医院病案室履职报告范文

医院病案室履职报告范文第1篇

【关键词】质量管理体系；全面质量控制

通过全程、全员、全面的质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进质量保证体系，使医院的各项工作达到制度化、标准化，规范化，全面提升医院工作质量及效率。

1完善质量管理体系及考核组织

1.1院科两级质量管理组织有效运转成立由院长担任主任委员，副院长担任副主任委员，质控办、医务科、护理部等职能部门及医技科室负责人、临床大科主任及护士长等组成的医院质量与安全管理委员会，主要负责制定、增补和修改质量管理目标及质量考核标准、相关制度、职责规范等，对医疗、护理、教学、科研、病案、职能部门、后勤保障等工作实行全面质量控制。负责制定与修改医疗事故防范与处理预案，对医疗缺陷、不良事件、差错与纠纷进行调查、处理。

1.2医疗质7量与安全管理委员会、病案质量管理委员会、药事管理与药物治疗学委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、护理质量管理委员会、伦理委员会、放射诊疗质量管理委员会等管理组织切实履行其相关职责，每季度召开会议，并落实会议精神。

1.3健全三级质量监督考核体系医院质量控制办公室负责对各职能部门工作质量的监督考核工作，各职能部门负责对本条块全院各科室工作质量的监督考核工作，各科室质控小组对本科室的各项工作质量定期或不定期检查、考核。从而形成医院质控办、各职能部门、科室质量控制小组三级质量监督、考核体系。

2各职能部门督查本条块工作的落实

2.1严格执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度，认真履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。

2.2医务科、护理部重点对关键性的核心制度的执行情况进行监督检查。

2.3医务科完善并落实医疗质量和安全的关键环节、重点部门和重要岗位的管理措施，严格实施监管并规范相关记录。

2.4医务科督查医技科室完善标本签收、查对、临床随访、报告双签字及疑难典型病例讨论、危急值报告等制度的执行。完善影像、病理、药事与临床联合讨论制度并实施。

2.5医院感染科加强医院感染管理制度和传染病管理，疫情登记报告制度，严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。

2.6临床药事科加强临床药事管理，强化合理用药，进一步深化开展抗菌素临床应用专项整治活动，药事管理指标达到规定要求。

2.7科教科对人才培养、业务培训、科研教学、重点学科建设对工作的监督管理。

2.8质控办每月组织住院病人、门诊病人满意度调查一次，每季度召开综合科、精神科病员家属座谈会各一次。

3加强质量和安全的教育培训，强化质量和安全意识

3.1严格执业资格准入制度，按照相关规定的依法执业。

3.2新进人员岗前培训和教育：凡新进人员两月内完成医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习，经考核合格上岗，以考促训，效果明显[3]。

3.3全年举行四次全员质量管理讲座，并纳入专业技术人员考试内容。

3.4全年举行两次全员卫生法律法规的培训，重点是新颁布的卫生法律法规。

3.5各职能部门每月一次组织各类医务人员进行本专业《临床诊断指南》相关技术操作规程或规范强化培训，达到人人参与，人人达标。

3.6各科室每周举行五次科务活动，科务活动内容包括业务学习、疑难病例讨论、质控小组活动、科务会议等，每次40-60分钟，并记录备查。

4建立完整的质量管理监测体系

4.1分级管理及考核

4.1.1质控办每月一次定期和两次不定期检查考核各职能部门履职及工作实效等情况，每月组织职能部门召开一次质控工作会议，每季度组织一次多部门联合检查，对医疗、护理、医技、药事管理、病案、医院感染管理、教学科研、医德医风等质量进行监督检查、考核、评价，提出改进意见及措施。每月对各项工作质量进行汇总、分析，形成质控信息通报在医院局网公示[1]。

4.1.2职能部门分条块定期（每月两次）或不定期（每月两次）到科室进行相关工作质量检查考核，重点检查医疗质量和医疗安全13项核心制度、医疗卫生法律法规和规章制度执行情况，“三基”能力和“三严”作风，教学科研、医德医风等，并提出改进意见及措施。

4.2健全质量管理效果评价及双向反馈机制

4.2.1科室质控小组每月自查自评，认真分析讨论，确定应改进的事项及重点，制定改进措施，并每月按时向信息科上报业务工作月报表和质量指标报表。

4.2.2医务科、护理部、信息科、院感科、设备科、科教科、药事管理等职能部门每月向临床、医技等科室下发质量考核反馈整改表，各科室针对存在的问题提出整改措施并落实，职能部门复查整改情况并做好相关记录，定期在科主任、护士长会上通报。

4.2.3质控办将平时抽查存在的问题、满意度调查和每季度多部门联合检查考核结果反馈给相关职能部门，职能部门分析后提出整改意见，及时向临床、医技等科室反馈并督促整改，科室质控小组根据整改建议制定整改措施并落实，上报相关职能部门。

4.3全院目标管理综合考核：每年进行一次，由院领导、各职能部门对本年度各科室工作质量、医德医风、劳动纪律、安全卫生等进行考核、评价。

5健全和有效落实医院质量管理奖惩制度

5.1医院质量与安全管理委员会每年修订医院质量管理考核方案及工作质量考核惩扣细则，奖优罚劣。

5.2质量检查考核结果与科室、个人的绩效工资、职称晋升、年度考核、劳动聘用等挂钩，与干部选拔及任用结合，实行医院质量单项否决。

5.3目标管理综合考核结果与年终奖挂钩。

6体会

21世纪是一个推崇服务质量的世纪[2]，医院实施全面质量控制与管理，改变了传统的质控理念，即所谓质控主要针对医疗质量。医院各项工作从终末质量控制向环节质量控制转变，增加了质控范围，有利于医院全面、协调发展，提高医院综合管理能力。

参考文献

[1]蹇蔚红.刘振波.医院管理杂志，2006，Oct：13（7）.

[2]芮明志.管理学[M].上海人民出版社，2000，13：285-288.

医院病案室履职报告范文第2篇

【关键词】 医院； 等级评审； 管理； 资料

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.03.042

当前，全国新一轮医院等级管理评审或复查工作又翻开了新的一页，在继续贯彻“三个代表”重要思想，践行科学发展观、实现中国梦，既要缓解居民看病难看病贵，又要使我国医疗卫生事业又快又好发展的大前提下，如何适应新的行业评价标准的更高要求，是各级医院极具挑战，又充满发展机遇的大事，过去评价医院重硬件轻内涵的观念已经没有市场，可以说当今的医院等级评审或复评工作，对于被评的医院和评审的管理部门，都是一个庞大而复杂的系统工程，双方的工作都没有最好，只有更好[1-8]。据笔者的了解，特别是各级医院的创建工作，其重点、难点、弱点都在各科室这一级，一些科室只知道或只能做日常工作而不善于写，在创建相关工作上则思路贫乏，有的科室则认为这是医院的事、与自己关系不大，还有的科室缺乏主动性和能动性，时间很紧了还不知道怎么做，或者敷衍了事、简单应付、质量较难上去。下面就笔者的学习、理解、实践和经验，拟把涉及医院创建工作的各科室分成三个功能各有侧重的板块，浅谈如何准备和创建，以期与同道交流。

1 医院职能（管理）科室版块

医院各部门之间是一个有机整体，就正像一个人体是一个由器官系统组成的有机整体一样，医院班子和职能部门相当于医院的中枢神经系统，其中班子是医院之“脑”，职能部门则是医院的“脊髓”各节段，而脊髓的基本功能就是“传导”和“反射”功能，只要把这两大功能发挥好了，职能科室的工作就做好了，在医院等级评审工作中，为了实现写好的目标，职能部门在准备资料和履职过程中，就要围绕自己工作的“传导”层面和“反射”层面两大部分来进行。在医院等级创建工作之管理、技术、服务三驾马车中，职能科室工作的重中之重就是管理。

1.1 “传导”层面 “传导”功能就是职能部门将党和国家及医院的方针政策、行业规范传递给各临床和医技科室（犹如医院“机体”的神经节）遵照执行，同时又将各科执行情况、实际工作中存在的问题传回医院乃至上级部门的双重双向动态过程。

因此，这一层面的工作和资料就要分别反映出这双重双向动态的四条脉络，所要落实的工作和准备的卷宗至少应有以下内容（这是各职能部门应该共有的工作和卷宗）：（1）政策、法规文件卷：含与医院或职能部门相关工作内容及等级创建的政策法规文件、规定等。至少三年资料（以下同）；（2）制度、职责卷：含职代会制度、医院各种制度、各类人员职责、相应委员会或领导小组职责等；（3）思想、道德、文化卷：含医院精神、使命、理念、院训、院徽；政治思想动态、医德医风考查、好人好事、职工生日及人性化关怀活动等；（4）组织结构卷：院办要有全院组织结构、其他职能部门要有相应职能范围组织结构图和必要的文字；（5）医院会议卷：参加医院会议、职能部门参加科间相关会议、职能科室召开的会议记录等；（6）发展规划（3～5年规划）：院办要有医院3～5年规划、其他职能部门有专门项目规划；（7）办事流程服务流程卷：所有科室均有办事流程，某些管理部门需要有服务流程卷。

1.2 “反射”层面 人体脊髓的“反射”功能指它能完成一些基本反射，从而直接自律地调节器官功能的能力，而医院职能部门的“反射”功能就是各职能部门根据自己部门的基本职责独立具体履行自己日常工作，并反映工作效率，接受医院班子的“调节”，检查督促相应科室的功能。

因此，这一层面资料上关键要反映出职能科室的自主性、能动性、实干性、效能性等特色，这一层面既有共性又具个性化卷宗，部分卷宗在某些科室为个性化特色，但在某些不具备这种“反射”功能的部门又是可以缺如的（见注意事项中的实例）。至少应有下面分卷内容：

（1）工作计划、预案卷：年度、半年或季度计划、特殊工作计划、等级创建计划、各类预案等；（2）工作总结、评比卷：年度总结、专项工作总结、专项或年度评比方案及结果（院内、市内外）；（3）日常职能落实卷（个性卷）：由于不同部门工作性质和工作量不同，此个性卷可分设有具体名称的各项分卷。比如医务科的医政工作、继教管理、教学管理、科研管理、纠纷处理等不同分卷，护理部的现在运行各卷、院感科的各项功能卷、人事科的人力资源管理卷等；（4）服务质量及缺陷持续改进卷：对近3年来各种检查发现的缺陷、隐患、问题的不断改进记录；（5）效率及业务指标卷；（6）社会公益卷：相关科室记录；（7）技术水平卷；（8）医院安全卷：安全目标（各部门）、保障安全的措施和落实结果等；（9）依法执业卷：临床、技术工种、后勤各方面部门的员工依法执业动态，有无非法执业；（10）科务公开卷；（11）科内学习卷；（12）医院奖惩卷；（13）内联外络卷：内联指部门间协作事务、外络指院外横向联络；（14）信息反馈卷：职能部门管理事物范围的有关定期重要信息记录；（15）投诉接待卷：病员投诉、职工投诉、科间问题反应等。

2 医院临床科室板块

临床各科室是医院的最基层组织，也是医院各项工作最终落实的基本单位，其结构上与医院班子和职能部门的有机统一关系就像是机体周围神经节（各临床科室）与脑（医院“班子”）和脊髓（医院各职能部门）的关系一样。各临床科室的功能也就像机体外周神经节的功能一样，一方面接受和执行“脑”和“脊髓”的各种指示和下达的任务，另一方面又将科室实际情况信息传递反映给中枢，以等待获取更新的执行任务。在这个过程中科室每一个员工既是“感受器”，又是“效应器”的双重角色，科室负责人（科主任、护士长）就相当于外周神经节细胞，通过节后纤维的“张力”管理和指挥、评价感受器和效应器（员工）的活动，以及科间协作活动。因此，各临床科室这类部门的工作和卷宗准备就要按照其四大功能来进行，即“上情”下达遵照执行功能、“下情”上传功能、自身“张力”自律自主控制发挥工作实效的功能、科间互助横向合作功能。同时其资料又分为医疗、护理两大亚功能板块[8-12]。

可以说临床科室板块的功能全面体现了医院管理、技术、服务三驾马车的均衡重要性缺一不可，但技术和服务是显形的，管理是隐形的，关键是如何通过技术和服务的实施来体现科学管理过程。

2.1 “上情”下达遵照执行方面 临床科室这方面功能就是将上级和本院规定的方针、政策、规范、精神收集获得并遵照执行的过程，故反映这一方面的资料卷应有：（1）政策、法规、文件卷；（2）制度、职责卷；（3）思想、道德、文化卷；（4）科室组织结构（含历年动态）及房屋结构卷；（5）医院和科室会议卷；（6）发展规划卷（3～5年科室发展规划）；（7）办事流程、服务流程卷。

2.2 “下情”上传（功能）方面 这方面的资料应能反映出各科室一线工作信息、病员信息、安全信息、效率信息等情况，故应有的卷宗如下：（1）效率及业务指标卷；（2）服务质量卷（医护不同）；（3）技术水平卷；（4）医院安全卷；（5）依法执业卷；（6）科务公开卷；（7）信息反馈卷；（8）病员投诉与医患沟通卷；（9）学术论文科研登记卷；（10）科室二次分配制度卷。

2.3 自主（功能）运行方面（行动过程动态资料） 即在通常情况下，科室自身应完成的基本工作及其过程的反映资料，至少应包括：（1）工作计划、预案卷；（2）工作总结、评比卷；（3）缺陷管理与持续改进卷；（4）人才特色卷；（5）设备特色卷；（6）日常职能体现卷（医护有区别）：科室管理卷：包括十二个核心制度；护理管理各卷；医疗管理卷；教学管理卷；继教管理卷；科研管理卷；环节质量及质控活动卷；终末质量卷；医院感染管理卷；合理用血管理卷；社会公益卷；重点专科等特殊卷；诊疗标准、操作常规卷；单病种常规卷等。

2.4 科间横向协作（功能）方面 （1）科间会诊、全院会诊卷；（2）医技科室联系卷；（3）评价后勤科室服务卷。

3 医院医技科室板块

医技科室的性质与临床科室接近，也是医院的基层组织单位，但其功能上在第二线，以为第一线临床科室提供技术支撑和服务为主。在与医院这个有机体的关系上，医技科室就像人体的内脏神经节，一方面接受医院两级的“调控”，另一方面自身工作运行又有自主性和固有规律，科室员工就像各内脏器官一样接受着“内脏神经节”的调控、管理而保证功能“稳定”。同时，医技科室又有对临床科室的密切联系和服务，“安内”而“辅外”。因此，医技科室的工作和资料准备也应围绕上述各方面，只是在自主功能运行上与临床科室有很大不同。

就医技科室功能如何体现医院管理、技术、服务三驾马车而言，其核心和显形的是技术及其质量对临床科室的基础支撑作用，这种作用的充分实现过程中，隐形的科学管理和便捷服务也随之跃然出来。

3.1 “上情”下达遵照执行方面 （1）政策、法规、文件卷；（2）制度、职责卷；（3）思想、道德、文化卷；（4）科室组织结构及房屋结构卷；（5）医院和科室会议卷；（6）科室发展规划卷；（7）办事流程、服务流程卷等等。

3.2 “下情”上传（功能）方面 （1）技术水平卷；（2）业务质量卷；（3）效率及业务指标卷；（4）依法执业卷；（5）科务公开卷；（6）病员投诉及信息反馈卷；（7）设备安全、生物安全卷；（8）学术论文和科研登记卷；（9）科室二次分配制度卷。

3.3 自主（功能）运行方面 （1）工作计划、预案卷；（2）工作总结、评比卷；（3）缺陷管理与持续改进卷；（4）人才特色卷；（5）设备特色卷；（6）日常职能体现卷：包括设备运行管理卷、教学管理卷、继教管理卷；科研管理卷、检查登记卷、申请存底卷、报告存档卷、质控活动卷、社会公益卷、操作常规卷等。

3.4 科间协作功能方面 （1）临床随访卷；（2）医技间协作卷；（3）评价后勤科室服务卷。

4 小结

可见，各级医院和科室有必要相互学习、比学赶帮，多开展交流和有关创建或复评学术探讨，笔者认为经验不足、困难大不可怕，创建过程就是素质提高的过程，关键是战略结构上要认真梳理、筹划、布局以达脉络清晰，战术实践上则必须实干、巧干、能干以达精准务实。

笔者通过对最新评价指南和标准的学习，结合自己点滴的实践和经验，深切体会到医院等级创建工作的精髓就是“四个借助手段、一个实现目标、三个彰显特性”：即借助管理、技术、服务三驾马车及其持续改进手段，实现医疗护理高质量的目标，彰显社会主义医院高效、安全及其良好的社会公益性效果。资料准备的总体注意事项如下。

（1）所有资料要设卷内目录，使查找、检查一目了然；（2）按年度装卷，同一卷宗据内容多少可连续3年分为XXX卷1.2.3等。（3）资料之间要相互对应或呼应，凡计划要有总结、凡缺陷、问题整改要有结果反馈、印证；（4）院科、科科、医护间相关资料相互辉映一致，不矛盾；某些科室性质决定可酌情减少不履职的卷宗名目，比如公共关系部不设效率及业务指标卷、技术水平卷、依法执业卷而应强化内联外络卷。（5）一切资料切忌假大空、口号式、新闻式记录，应有具体内容、有血有肉、内涵充实、有的放矢；（6）持续改进要反映出动态分析、对比、评价。（7）某些卷宗内容较少者可合二为一，但不是混杂，而是合而有分，形合神分，先后层叠分明；（8）各科所有卷宗全院“五统一”：统一规格、统一尺寸、统一字体、统一标识、统一色彩。

参考文献

[1]袁萍，马智群，张晓雪，等.医院等级评审中护理资料规范化管理的探讨[J].国际护理学杂志，2012，31（5）：863-866.

[2]钱邦富，冷艳，马娟.医院等级评审的信息化管理[J].中国病案，2010，11（4）：45-47.

[3]顾爱华.档案在医院等级评审中的重要作用[J].档案与建设，2012，29（4）：11-12.

[4]徐海琴，曹铁军，殷朝庆.抓住医院等级评审机遇提升医学装备管理水平[J].医疗卫生装备，2012，33（12）：80-81.

[5]李虹道，陶箐，金新政.新一轮医院等级评审资料准备及思考[J].中国卫生质量管理，2013，20（3）：50-52.

[6]赵升田，许守刚，贾红英.我院接受卫生部医院等级评审试点工作的实践与体会[J].中华医院管理杂志，2012，28（6）：473-475.

[7]何琼，余昌胤，王飞，等.医院等级评审资料体系分层构建模式的研究[J].医学理论与实践，2012，25（1）：25-27.

[8]陶箐，冯锐，方茜，等.我国综合医院等级评审方法研究[J].中国卫生质量管理，2013，20（3）：60-63.

[9]张文莉.参加医院等级评审提高病案管理质量[J].中国病案，2011，12（1）：21-22.

[10]钱欢，吴静炯.以等级评审为契机促进我院临床医学工程学科发展[J].中国医疗装备，2013，28（4）：109-110.

[11]刘亚民，何有琴，刘岩，等.我国医院等级评审的历史、问题及对策思考[J].卫生软科学，2008，22（3）：215-217.

[12]王小勇，郭常青.浅析医院临床药学的发展[J].中国医学创新，2013，6（10）：110.

医院病案室履职报告范文第3篇

为认真做好2015年卫生系统人口和计划生育工作,全面完成市、县下达的人口和计划生育工作责任目标，根据有关文件精神，特制定2015年度人口和计划生育工作要点。

一、指导思想

以党的十和十八届三中全会精神为指导，深入贯彻落实科学发展观，全面贯彻《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》中提到的“坚持计划生育的基本国策，启动实施一方是独生子女的夫妇可生育两个孩子的政策”。将人口和计划生育工作与全县卫生工作有机结合起来，进一步完善卫生系统的人口和计划生育工作目标责任制和考核制，在全系统内形成有利于人口和计划生育工作的良好状态，确保卫生系统人口和计划生育工作目标责任全面落实，促进我县人口与经济、社会、资源、环境可持续发展。

二、进一步强化组织领导，明晰工作职责

一是继续完善单位“一把手”负总则，分管领导负专责的工作机制。继续强化一级抓一级，层层抓落实的工作格局。各单位要切实做到领导分工明确，责任措施落实；做到主要领导亲自抓，分管领导具体抓，具体工作有人抓。二是确保落实责任。要进一步强化人口和计划生育工作责任机制，建立健全责任制和相关工作制度。三是坚持“一票否决”制度。各单位要进一步完善人口和计划生育工作“一票否决”制度，把人口和计划生育工作作为衡量实绩、奖惩、任用干部的重要内容。对工作失职者严格追究责任，实行领导干部问责制，严格执行“一票否决”制度。

三、进一步强化计划生育属地管理

一是按照“属地管理、单位负责、居民自治、社区服务”的要求，加强对单位内部计划生育工作的管理。各单位要加强对单位职工和全体医务人员计划生育政策和法律法规的教育，制定和完善计划生育工作技术服务、医疗保险、监督管理制定，独生子女保健费落实达100%。管理好单位职工（包括招聘人员）的计划生育工作，每年要对已婚育妇进行一次孕环检和生殖健康检查，落实已婚育龄妇女的避孕措施，无非法收养、无“两非”案件发生。二是加强单位流动人口计划生育管理。凡是单位暂住、租赁房屋、挂靠户口、临时借用、聘用外来人员，均要按照单位职工一样管理，要逐人登记造册，建立计生档案，做到“五清”，即底数清、工作单位清、人员住址清、婚育状况清、落实节育措施清，并按时将相关信息通报当地计生部门。县疾病预防控制中心在为流动人口办理《健康证》时，要按照有关规定查验《流动人口婚育证明》，按时向计生部门通报查验信息。

四、进一步强化打击“两非“行动，规范技术服务

一是进一步完善打击非医学需要开展胎儿性别鉴定和选择性人工终止妊娠的工作方案。各单位要层层签订目标管理责任书，明确对违法违规开展性别鉴定和计划生育手术的职责。二是加强内部管理，规范医疗行为。在B超室、妇产科等相关工作场所，设置“禁止非医学需要胎儿性别鉴定”、“禁止非医学需要选择性别人工终止妊娠”警示标志。孕妇妊娠和胎位B超检查必须由妇产科医师填写申请单，由两名操作人员在场共同检查、共同签字；孕妇检查单必须详细登记，所有申请单、报告单和登记表存档备查。三是切实做好计划生育技术服务工作。各单位在为孕产妇实施助产术时，必须查验孕产妇的《生殖保健服务证》或《二孩生育证》，无证生育的，必须在1小时内通报孕产妇所在地乡镇计生办或县计生委。孕14周后死胎、死产的，要在1小时内录入《省人口信息交流平台》。在实施终止妊娠手术前，必须要求服务对象出示乡镇计生办或县人口计生委出具的手术介绍信，并按照县局和县人口计生委联合监制的《县医院计划生育手术情况登记薄》的内容，进行查验、登记受术者身份证等相关证明，术后要及时按要求录入《省人口信息交流平台》。若为超14周的无证对象终止妊娠的，一律按“两非”案件立案查处。各单位要严格按照《省人口信息交流平台》的要求，按时、准确录入相关出生、查孕、手术和儿童计划免疫信息，做到不错、不漏。如果实名登记制度落实未到位的，将依据《市出生实名登记和出生医学证明管理工作过错责任追究办法》规定给予相应处理。有违法违纪行为的，将按照省委办公厅《关于违反人口与计划生育法律法规行为的党纪政纪处分规定》，进行查处。

第二篇:医政医管工作要点

一、深化公立医院改革，巩固基层医改成果

（一）积极推进分级诊疗工作。在市卫生局统一领导下，开展县、乡、村分级诊疗试点工作，建立上下联动、对口支援、增强能力、签约服务、利益引导的机制，逐步形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医新模式，探索建立统一规划、统一管理的医疗联合体。

（二）开展临床路径管理。县级医院年度开展临床路径例数在100例以上的病种不少于5个，积极探索基层医疗机构临床路径管理。

（三）完善激励约束机制。继续开展骨干医师和服务标兵评选，完善绩效考核分配制度，充分调动医务人员积极性。

（四）强化基层药品管理。进一步加强乡镇卫生院、村卫生室药品使用“三统一”管理，进一步提高基层医疗机构药品网采入库率，加强药品零差率销售监管。

二、加强医疗服务能力建设，提升医疗服务质量

（一）加强县级医院学科建设。加强县级医院临床重点学科建设，带动提升整体医疗技术水平。

（二）提升院前急救能力。加大县、乡、村级人员应急救治人员技能培训，提升应对救灾突发事件的能力和农村卫生人员急诊急救水平。

（三）推进电子病历规范化管理。指导医疗机构利用信息化手段，加强精细化、规范化管理。通过组织开展电子病历分级评估，推进医疗机构建立规范化电子病历系统，提高医疗服务能力。

（四）深化城乡医院对口支援工作。认真落实做好2014年县级医院对口支援乡镇卫生院工作，建立以“四个一”（支援医院为受援医院解决一项医疗急需，突破一个薄弱环节，带出一支技术团队，新增一个服务项目）为主要目标的长效考评机制，推广适宜的医疗技术，努力提升乡镇卫生院的技术水平、业务素质、病案质量、管理水平等综合服务能力。

（五）加强人才队伍建设。做好2014年全科医师岗位/转岗培训、住院医师规范化培训、乡镇卫生院骨干医师培训和村卫生室人员急诊急救培训等工作，组织好农村在岗卫生技术人员大专学历教育工作，不断提高基层医疗机构人员业务素质。

（六）大力开展行风建设活动。结合群众路线教育实践活动，深入开展“三好一满意”、“优质护理服务示范工程”等创建活动，贯彻落实卫计委“九不准”行风规定，严肃查处医药购销领域和办医行医中的不正之风，坚决纠正医疗卫生方面损害群众利益行为；做好我县“皖西名医”推荐工作，宣传一批医德高尚、医术精湛、服务优质、群众赞扬，能够代表我市医疗水平和医德医风形象的医务人员。

（七）推进疾病应急医疗求助有关制度的建立。在政府领导下加强应急医疗救助体系建设，建立应急医疗救助保障制度，充分发挥应急医疗救助作用，切实解决困难患者的医疗救治问题，体现政府的社会责任。

（八）积极开展公益活动。组织各级医疗卫生单位积极开展送医送药、健康教育、卫生宣传等活动，发挥公立医疗机构的公益性。

三、规范医疗服务行为，强化医疗质量安全监管

（一）加强医疗机构服务行为监管。规范医疗机构依法执业，严肃查处违规行为。通过对基层医疗机构进行核查、清理，以控制医源性感染为重点，加强医疗机构服务行为的管理；开展民营医院医疗质量检查和工作调研，完善制度规范执业。

（二）加强医务人员执业管理。加强执业医师、执业护士和乡村医生执业注册管理，完善医师、护士、乡村医生定期考核制度，规范人员执业资格和执业范围。

（三）加强血液安全管理。加强县医院输血科服务能力建设，加大对单采血浆站的检查力度，大力推动无偿献血，保障血液质量安全和临床用血供应。

（四）加强临床用药管理。开展抗菌药物临床应用专项检查行动，建立临床药品使用超常预警机制；加强基本药物处方集与合理应用、毒麻精药品、临床合理用药知识的培训，使临床用药合理、安全。

（五）加强医疗技术管理。落实国家卫计委《内镜诊疗技术临床应用管理暂行规定》和10个专业的内镜诊疗技术管理规范；严格执行手术分级管理制度。

（六）加强医院感染管理。贯彻落实《预防与控制医院感染行动计划（2012-2015年）》和《省手卫生管理活动方案》；加强重点部门、重点环节医院感染管理工作，提高基层医疗机构工作人员医院感染预防控制意识和能力，保障基础医疗质量安全；加强医院感染监测工作，完善医院感染监控体系；加医院感染管理专业队伍建设，巩固县级医院医院感染管理建设成果。

四、大力扶持中医药事业发展

（一）强化县中医医院龙头作用。进一步加强县中医医院的基础建设；继续推进中医“三名三进”工程，不断提升中医药文化内涵；开展中医临床路径试点工作和优势病种中医诊疗方案的推广实施工作；加强“治未病”科室建设。

（二）提升基层中医药服务能力。加强乡镇卫生院的中医科建设，建立2-3个乡镇卫生院示范中医科；加强村卫生室和社区卫生服务站中医药适宜技术培训、推广，提高中医药服务的可及性；建立健全县、乡、村三级中医服务体系；开展老年人中医体质辨识和儿童中医调养服务，完成基本公共卫生服务中医药健康管理项目任务。

（三）加强中医药人才队伍建设。落实县级中医临床技术骨干和中医类别全科医师中医药人才能力建设项目；以县中医医院为教学基地，以订单培养、进修培训、对口支援等方式为基层培养一批中医人才；落实农村中医一技之长人员纳入乡村医生管理工作，积极配合做好中医药传统知识保护项目调查工作。

五、推进创建“平安医院“活动。

（一）全面推进“平安医院”创建。继续深入开展维护医疗机构秩序打击涉医违法犯罪专项行动；加强医院治安责任和安全保卫工作，加大院内调处机构建设，提高医护人员沟通能力，构建和谐医患关系；完善医疗纠纷人民调解工作，提高调解组织覆盖率和调解成功率。

（二）加大卫生宣传力度。大力弘扬医务工作者治病救人、无私奉献的精神，树立良好的公众形象；加强卫生法规宣传，做好舆论正面引导，努力改善医疗服务环境。

六、其他工作

做好医师资格考试报名和医师注册工作；做好首次护士执业注册换证工作；依法开展医疗机构执业许可证审验核查工作；组织医疗机构做好重大活动的医疗救治保障任务；继续开展贫困白内障复明等惠民工作。

第三篇:卫生应急工作要点

2015年，卫生应急工作要认真贯彻《省突发事件应对条例》、《县卫生事业“十二五”规划》，落实全县卫生工作会议精神，以加强卫生应急工作规范化、科学化、制度化建设为重点，以开展卫生应急能力评估为抓手，围绕抓制度、重准备、强队伍、提能力的工作核心，全面推进全县卫生应急体系建设，努力使卫生应急管理水平和应急能力上一个新台阶。

一、加强卫生应急管理体系建设，健全工作制度

（一）推进卫生应急体制机制建设

继续推进卫生应急管理体系建设，推动各医疗卫生机构设置独立的卫生应急办公室和管理科室，县级疾病预防控制机构指定科室负责卫生应急管理工作，加强与公安、教育、农业、民政等多部门合作机制和联防联控机制。

（二）完善卫生应急预案体系

结合本地卫生应急工作需要，建立健全卫生应急预案管理制度，逐步实现预案的动态管理。修订切合本地工作实际卫生应急工作预案。

二、加强突发公共事件的应对准备，完善风险评估机制

（一）提高突发公共卫生事件监测预警和处置能力

继续推进突发公共卫生事件监测预警和风险评估工作，各级医疗卫生机构要加强传染病监测系统和突发公共卫生事件监测体系的日常管理，提高突发公共卫生事件监测、监督的报告质量，提升突发公共卫生事件处置能力。强化突发公共卫生事件应急检测能力建设。规范开展县级突发公共卫生事件风险评估工作。

（二）加快卫生应急指挥决策系统建设

完善县级卫生应急指挥系统平台建设，尽快实现与省、市、县间卫生应急信息系统的互联互通，满足卫生应急指挥协调、信息沟通、专家研判和视频会商等功能需求。

三、强化卫生应急能力建设，提升基层水平

（一）继续巩固省和国家卫生应急综合示范县（市、区）创建工作

2013年我县实现了创建国家卫生应急综合示范县的创建目标，各级医疗卫生机构要继续对照创建标准，完善组织体系，整合辖区内卫生应急资源，加强多部门间联动机制建设，积极创造有利条件，争取政策支持，着力通过巩固卫生应急综合示范县的工作，带动区域卫生应急管理水平和综合能力的全面提升。

（二）启动卫生应急能力评估

贯彻落实卫生应急能力评估的工作要求，建立卫生应急能力评估制度。各地要按照评估标准，启动本辖区的卫生应急能力自评工作，全面梳理卫生应急工作的评估内容，发现问题、寻找差距、弥补不足，以进一步推动卫生应急管理工作的规范化、科学化、制度化建设。

四、推进卫生应急队伍建设，夯实应急救援能力

（一）开展卫生应急队伍练兵比武

继续深入开展卫生应急大练兵活动，各地要制定日常培训演练计划，建立平战结合的队伍管理制度，完善运行机制。开展多层次、多范围的大练兵大比武活动，认真做好参加上级卫生应急大比武活动的准备。各级医疗卫生机构要制定本辖区卫生应急专业队伍的培训演练计划，加强培训考核和演练评估；年内要组织开展不少于4次，包括卫生应急管理人员、卫生应急处置队伍和所有医务人员的卫生应急知识培训工作；以桌面推演和实战演练的方式，开展不少于1次的突发（公共）事件卫生应急处置演练活动。

（二）开展卫生应急队伍装备标准化建设。

进一步完善县级各类卫生应急队伍装备目录和配置方案。各级医疗卫生机构要进一步梳理本辖区各类卫生应急队伍的装备储备目录，增配卫生应急装备和卫生应急队伍个人装备，完善装备储备的日常管理制度和紧急调用机制。

（三）突发事件紧急医疗救援体系建设。

推进突发事件紧急医疗救援基地建设，提高突发事件紧急救援能力。探索推进依托本地综合性医疗机构，建设紧急医疗救援基地，完善院前急救体系。一旦发生突发事件，迅速开展卫生应急工作，有效救治和转送伤（病）员，切实提升重大灾害事故的现场应急处置能力和重症伤（病）员集中收治、转送能力。

五、全力做好突发事件卫生应急处置工作

各地、各单位要按照各类突发事件和自然灾害卫生应急预案要求，健全统一指挥、反应灵敏、协调有序、运转高效的组织指挥体系，加强卫生应急队伍、物资、技术等应急准备工作，严格落实24小时值班制度和领导带班制度，切实加强与相关部门的协调配合，完善信息的监测、预警、沟通机制，及时、客观、规范地报送相关信息。加强突发公共卫生事件风险沟通以及信息、舆论引导和舆情分析工作，认真做好节假日等重大活动期间和救灾防病工作的卫生应急保障工作，确保一旦发生各类突发公共事件能够及时、有效开展卫生应急处置工作。

第四篇:爱国卫生工作要点

2015年，是贯彻落实党的十八届三中全会，全面深化改革开放的关键年。全县爱国卫生工作要以认真贯彻落实党的十报告提出的“开展爱国卫生运动，促进人民身心健康”为总要求，全面提高爱国卫生工作水平，不断拓展健康教育影响面，进一步深入开展城乡环境卫生整洁行动，切实抓好农村改水改厕、病媒生物防制等卫生创建工作，为全面改善我县城乡环境卫生面貌，促进人民群众身体健康作出贡献。

一、进一步贯彻落实《省爱国卫生条例》、《省人民政府关于进一步加强爱国卫生工作的意见》。

各级各单位要依法开展和规范管理爱国卫生工作，领导带头，全民动员，组织动员社会各单位和广大城乡居民参与爱国卫生运动，县爱国卫生运动委员会将适时召开全体成员会议，进一步落实成员单位职责任务。

二、开展城乡环境卫生整洁行动。

动员广大城乡居民集中开展城乡环境卫生整洁活动，全面清理城乡环境卫生。同时要结合美好乡村建设等，加快农村生活垃圾和污水处理设施的建设。通过系列活动，促进广大城乡居民增强卫生意识，改变不良卫生行为，养成健康的生活方式和习惯，逐步改善城乡居民的生产生活环境。

三、依法开展病媒生物防制。

结合开展爱国卫生月和不同时期爱国卫生运动，科学开展病媒生物防制工作。通过环境整治，消除孳生地、完善防护设施、开展化学杀灭等综合性防制措施，科学有效地控制“四害”密度。同时，加强病媒生物防制技术培训工作，确保病媒生物防制工作安全、有序、有效，有针对性地开展除“四害”消杀活动。

四、加强农村改水改厕和环境卫生监测工作。

（一）继续做好农村改水和水质监测工作。一是开展多种形式宣传活动，广泛宣传农村改水目的意义；二是做好农村水质监测工作，提高水质监测工作质量，保证广大农村居民饮用水安全；三是加大技术培训、指导力度，不断提高农村饮用水和环境卫生监测能力和监测质量。

（二）大力推进农村卫生改厕工作。结合美好乡村建设，继续推动农村改厕工作开展。一是加大农村改厕宣传力度，营造群众积极参与的浓厚氛围；二是加大对无害化卫生厕所管理相关内容的培训和宣传，切实提高农村改厕工作的社会效益；三是组织有关人员对辖区内农村已改的厕所，进行回头看，进一步加强管理和使用。

五、深入开展第26个“爱国卫生月”活动。

充分利用广播、电视、报纸、互联网、电子屏、宣传专栏等媒介，广泛宣传爱国卫生工作，促进广大城乡居民增强卫生意识，改变不良卫生行为，养成健康的生活方式和习惯，提高城乡居民环境卫生质量，营造良好的人居环境，促进城乡经济社会的和谐发展和人民群众健康素质的不断提高。动员全社会广泛参与，组织机关、企事业单位、社区积极参加各种形式的爱国卫生集体行动，努力实现爱国卫生人人参与、健康生活人人享有的良好局面。

第五篇:疾病预防控制工作要点

2015年全县疾病预防控制工作总体要求是：深入贯彻党的十、十八届三中全会精神，全面深化医药卫生体制改革，认真组织实施全年重大疾病防控工作年度目标任务，围绕2015年全县卫生工作要点，坚持预防为主、防治结合、依法科学、分类指导的原则，着力提高全县公共卫生服务能力和水平，扎实开展重点疾病、重点人群的疾病防控工作，为全县疾控事业发展和人民群众身体健康提供有力保障。

一、进一步加强疾病预防控制体系建设

1.加强县疾控中心服务能力建设，提升中心服务水平，健全和完善疾控工作的绩效考评体系，推动和促进基层基本公共卫生服务规范实施。

2.加强人才建设，深入贯彻中央编办、财政部、国家卫生计生委《关于印发疾病预防控制中心机构编制标准指导意见的通知》精神，结合《省疾病预防控制人才队伍建设实施意见》（皖卫疾控〔2012〕31号）的实施，增加或调剂县疾控中心人员编制，达到50个编制数，力争新进2-3名专业人才，同时充分利用中央补助疾病预防控制重点业务培训项目的支持，不断提高疾控机构服务水平，更好地满足人民群众日益增长的公共卫生服务需求。

二、全面加强重大疾病防控工作

3.贯彻落实省政府办公厅《关于进一步加强艾滋病防治工作的意见》，围绕《省遏制与防治艾滋病“十二五”行动计划》的目标任务，提高艾滋病疫情网络直报及时性、准确性，健全和完善艾滋病实验室筛查、确认检测体系；加强艾滋病抗病毒治疗工作，提高病人的服药依从性；加强艾滋病感染者/病人的随访和规范管理；加大青年学生、男男同性恋、低档暗娼等重点人群的宣传教育和综合干预工作力度；采取有效措施，力求早期发现和管理孕产妇感染者，进一步提高感染艾滋病病毒的孕产妇及所生婴儿抗病毒药物应用比例；继续引导和鼓励支持社会组织参与艾滋病防治工作；

4.进一步落实《县结核病防治规划（2011-2015年》，加强耐药结核病防治工作，积极开展结核杆菌药敏试验；继续扩大结核病防治核心知识宣传教育的覆盖面，积极推动结核病防治知识传播活动；进一步规范卡介苗预防接种服务和管理水平，做好接种疑似不良反应和异常反应的监测、报告。

5.围绕《省消除疟疾行动计划（2010-2020年）实施方案》要求，积极开展消除疟疾验收准备工作，9月份申报；加大对出国务工人员的教育宣传，做好输入性疟疾的防控；规范开展疟疾休止期人群服药和发热病人的血检工作；进一步加强抗疟疾药品配置管理，提高现症病人的全程治疗率和及时治疗率。

6.按照《手足口病预防控制指南》的要求落实手足口病的防控措施，及早进行部署，针对农村散居儿童和托幼机构等重点人群和重点地区开展防治知识宣传教育，落实防控措施；加强对基层医疗卫生机构的培训，力求做到早期发现，对疑似病例及时转诊定点医院，提高手足口病定点医院危重病例的早期识别和救治能力，努力降低病死率。

7.依法加强传染病疫情报告管理和处置。强化呼吸道、肠道和自然疫源性等传染病的防控工作；提高传染病疫情监测和病例报告质量，规范传染病流调与疫情处置；加强丙肝的监测和防治工作；贯彻落实《性病管理办法》，加强性病、梅毒的监测、实验室检测、健康教育宣传等工作；继续组织实施《全国消除麻风病危害规划（2011-2020年）》，健全麻风病监测系统，提高麻风病人早期发现率，加强新（复）发麻风病人的规范化治疗与管理，指导做好畸残病人的手术治疗和照料。

三、扎实推进免疫规划工作

8.指导全县实施国家免疫规划工作，规范开展常规免疫和扩大免疫工作，巩固全县儿童免疫规划接种90%以上的高接种率和95%以上的高建卡率。

9.开展免疫针对性疾病和常规接种率监测工作，预防控制爆发和流行，继续维持无脊灰状态；做好脊灰、麻疹、乙肝、流脑、乙脑监测工作，为制定免疫策略和疾病预防控制提供科学依据。

10.进一步完善全县预防接种信息化建设，提高预防接种门诊规范化管理水平；继续维护全县冷链系统的正常运转。

11.依据《省预防接种异常反应补偿办法》，继续健全和完善异常反应调查诊断、鉴定和补偿机制，及时妥善处理好预防接种异常反应补偿工作。

四、实施完成疾控类民生工程任务

12.组织实施好艾滋病、结核病、免疫规划等民生工程工作，适时开展督查和指导，确保各项民生工程项目按照序时进度，扎实推进，完成年度目标任务。

13.做好老年人、慢性病患者、重性精神疾病患者治疗和传染病报告管理，及时开展基本公共卫生服务实施质量和效果的考核评估工作。

五、加强慢性病综合防治工作

15.继续深入推进全民健康生活方式行动。以工作场所干预、群众健身、平衡膳食、限盐限油和示范创建为重点，以各类慢病宣传日为契机，充分利用大众传媒，积极开展与慢性病防治相关的健康知识传播，倡导全民健康生活方式，提升人民群众自觉预防慢性病的意识。

16贯彻实施《精神卫生法》，落实重性精神病人的治疗管理。认真落实《全国精神卫生工作体系发展指导纲要（2008-2015年）》，继续实施好基本公共卫生服务重性精神病人管理项目。

17.落实《省慢性病防治工作规划（2012-2015年）》的阶段性目标。加强慢性病高危人群筛查干预项目工作，积极探索医防结合的慢性病防控工作新模式；积极推进口腔卫生、伤害监测、农村义务教育学生营养监测、农村癫痫病防治等工作。

六、加强中央和省财政支持的疾控类项目管理工作

18.认真组织实施中央和省财政项目，按照项目工作内容和任务量，及时制定相应工作计划，确保各类项目任务执行和资金支出进度，保障顺利开展，均衡实施，年度同类项目之间无缝对接。通过强化项目绩效考核，不断提高项目管理水平、资金的使用效率和社会效益。

七、进一步改进疾控系统工作作风

19.巩固和深化党的群众路线教育实践活动成果，自觉加强疾控系统履职尽责的意识和能力，积极协调解决基层和群众反映的重点和难点问题，为全县广大人民群众提供更好地公共卫生服务。

20.全面加强党风廉政建设，严格落实中央“八项规定”和行风建设“九不准”，推进廉政风险防控管理，廉洁自律，努力完成年度工作目标任务。

第六篇:2015年全县卫生工作要点

2015年，全县卫生工作将以十精神为指导，认真贯彻上级各项部署，紧紧抓住全面推进医改这一主线，围绕卫生服务能力和水平提升三年行动这个主题，突出“强基础、抓精细、促规范、树形象、惠民生”的总体要求，推进“规范化、信息化、一体化、花园式卫生院”创建的深入和县直医疗卫生单位创等级以及卫生民生工程规范实施三个关键举措的进程，进一步提升卫生应急示范县建设水平，进一步推进卫生信息化县建设，进一步推进县级公立医院改革和基层医改成果的提升，进一步加强卫生服务体系建设，继续加强疾病防控和妇幼保健等工作，继续加强卫生监管和食品安全协调监管，继续加强党的建设和政风行风建设，继续加强干部和人才队伍建设，努力实现全县医疗卫生事业跨越发展。

一、积极开展医疗卫生单位服务能力和水平三年提升行动。县直医疗卫生单位重点开展创等级上水平活动，县医院完成二甲复审，开展争创三乙活动，县中医医院巩固提升二甲中医院创建水平，积极争创三级中医医院；乡镇卫生院继续深化规范化、一体化（乡村卫生一体化）、信息化、花园式卫生院创建活动。同时，重视县级医疗单位的重点学科建设，突出各级医务人员在岗培训和继教工作，着力提升业务水平。

二、全面推进县级公立医院改革。在药品零差率销售的基础上，进一步推进管理体制和法人治理机制改革，推进收入分配激励机制改革，推进人事和用人制度改革，建立改革运行补偿机制和完善药品招标采购机制等。同时以深化分配制度改革为核心，进一步提升基层医改的成效。

三、全力实施五大卫生民生工程。进一步做到规范实施和求实惠民，力争在全省和全市争先进位。同时，要突出难点和薄弱环节的监管，加强乡村卫生服务一体化的监管，加强村室门诊统筹监管；加强社区卫生服务站的监管；加强医疗市场的监管等。

四、进一步推进县、乡、村三级医疗卫生服务能力建设。完成县医院东区建设并投入使用；启动县中医医院新区建设；推进卫生监督中心建设、乡镇卫生院改造提升、周转房建设和全县医疗急救体系建设；结合美好乡村建设，抓好重点村的卫生室建设。

五、以“树形象、惠民生”为要求。继续开展“修医德、强医能、铸医魂”和“三好一满意”活动以及基层满意站所创建，深入推进政行风和效能建设。

六、加强党建和人才队伍建设。加强党组和机关党建工作，搞好共建支部工作，推进驻村帮扶工作。加强各级领导班子建设，加大人才引进和招聘力度，努力提高服务能力和水平。