医学模拟教学范文

医学模拟教学范文第1篇

关键词：医学模拟教学；重症医学；临床教学；高度仿真

重症医学为2008年7月国家批准的临床医学的下属二级学科，其主要业务范围为：危重急症患者的抢救和延续性生命支持；发生多器官功能障碍患者的治疗与器官功能支持；防治多脏器功能障碍综合征，该学科是一门临床实践性与应用性很强的学科，临床实践教学是重症医学教学中的重要方法[1]。随着社会的发展，人们生活水平的不断提高，患者对医疗水平提出了更高的要求，现阶段传统临床教学已不能满足重症医学教学需要。我院建立重症模拟教学站，探究建立高效、安全的重症医学教学模式，以提高教学质量，进而改善重症医疗水平。

1 重症临床教学困境

1.1已不能满足现实需要 自教育事业改革，特别是有计划的扩大医科教育机构招生以来，一大批医科教学机构涌现出来，为医疗事业提供了大批理论基础扎实、基础临床实践能力强的优秀人才。但长期以来重症临床实践教学仍相对不足，人们对于医疗水平的要求不断提高，重症医疗人才数量短缺不足，重症临床教学工作急需加强。

1.2教学资源相对不足 因高等医科院校扩招，医科学生数量激增，临床教学资源需求不断扩大，但从长期来看，我国医疗事业仍处于不断发展完善之中，重症临床教学资源相对不足，临床教学资源供需矛盾尖锐[2]。从地区来看，临床教学资源多集中在大中型城市，集中在各大高校、军区直属医院之中，而广泛分布于全国各大中小城市的医科高等院校缺乏足够的临床教学资源。

1.3临床教学难度加大 因重症医学其服务对象均为危重患者，诊疗活动关系患者生命，患者及家属为自身生命健康考虑，多拒绝配合临床教学工作，不仅减少了临床教学资源，还提高了现场教学的难度。

2 模拟教学的优点

现代医科模拟教学通过结合电子技术、通信技术、计算机技术等技术，模拟再现临床场景、仿真患者，构建解剖模型、局部功能型模型、生理驱动型等模拟系统，建立无风险但有医疗环境的教学环境，实现实践性教学[3]。尽管模拟教学其真实性、可操作性与临床教学有一定差异，但因其具有可重复性、调控性强、相对真实、针对性强、内容丰富、成本低等优点，不仅可弥补临床教学病例较少、患者不配合、临床教学资源的相对不足等缺点，还因其可量化操作、可视性强，能有效的促进医科学生规范诊断、操作，全面提高医科学生实践能力，提高教学的质量与效果[3]。

3 医科模拟教学与重症医学教学中

目前国外因开展医科模拟较早，医疗资源充足、制度完善，其重症模拟医科教学工作已取得了令人瞩目的成就，极大了提高了重症医疗水平。我国虽自改革开放与医疗事业改革以来，医疗经济、制度已得到极大改善，但临床教学资源供需矛盾必将在未来较长时间内存在，多数医科院校也无足够条件设立模拟教学机构，因此集中有限的资源建立过渡性的模拟教学站点成为首选[4]。

据重症医科教学需要，整合有限的教学资源，建立独立机构负责管理，以期能高效利用教学资源，有针对性的制定模拟内容，排除教学效用相对较低的项目，集中性的针对现阶段急需的教学内容制定模拟内容。

科学的教学管理是发挥站点教学效用的关键。管理包括制定、实施教学方案，对教学质量进行评价并将结果反馈。根据教学内容需要与站点资源，改革重组课程体系与内容，制定教学提纲与计划，设计具体的培养项目、教学方案，编写相应的教案，据教案制定教学过程，行模拟教学。

针对重症医科教学，模拟教学的主要关键点在于模拟环境的真实性、操作的量化与确切；重症教学要求有较高的实践性，模拟真实的临床环境、规范操作，有助于培养医科学生动手能力、适应能力，进而提高教学质量[5]。

4 工作体会

笔者认为开展重症医学模拟教学应注重以下几个方面：①首先：应考虑自身实际需要与现状，模拟教学对技术、管理要求相对较高，需要一定的资金、教学资源支持，医院应量力而行，集中有限的资源建设教学站点，可联系有经验、条件优越的医疗机构获得一定的支持；②科学的管理是发挥站点效用的关键，若管理混乱，僵化管理，流于形式，不仅不能发挥站点优势，还可能成为医院负担；制定科学的教学方案，有效实施反馈是重点；③注重开放与创新，医科模拟教学作为现代化的教学方式，其涉及技术、领域较广，具有较强的提高空间，教学工作应集思广益，鼓励开放与创新；受教育学生自身体会是站点效用的具体体现，又因医科学生接受新事物能力较强，能提出许多具有建设性的意见，站点教学人员应予以重视，促进站点效用最大化。

参考文献：

[1]黄杰，刘胜，都微微，等.教学医院医学模拟教学中心运行及管理模式探讨[J].医学理论与实践，2013，26（19）：2656-2658.

[2]郭红霞，陈红.仿真模拟教学在我国护理教育中的应用现状[J].护理研究：中旬版，2013，27（9）：2939-2941.

[3]尹悦，韩霏，郭凤林，等.医学模拟教学课程体系的效果评价[J].天津医科大学学报，2013，19（02）：156-157.

[4]刘丹丹，孟秀香，苏红，等.临床实习前对医学生进行临床技能集中强化训练的探讨[J].中国科技信息，2012，23（09）：198-199.

医学模拟教学范文第2篇

医学检验专业学生在实践学习中需要进入临床实验室，对其进行生物安全教育，能保证他们安全顺利地完成实践学习任务。以模拟教学为主结合传统教学模式，加强学生实验室生物安全法规、实验室安全防护知识教育，使其了解实验室感染来源，掌握实验室医疗垃圾处理及基本消毒灭菌方法。

关键词：

医学检验专业；实验室；模拟教学；生物安全教育

检验医学是一门由基础医学向临床医学过渡的桥梁学科，主要通过实验室技术、医疗检测设备为临床医生诊断、治疗提供依据。医学检验专业学生在临床实习及毕业实习阶段会有大量时间进入临床检验实验室进行实践学习。理论学习阶段，教材及授课教师多侧重于临床检验及临床实验室管理等方面内容，对实验室生物安全方面不够重视。近年来，调查研究表明，在校医学生对实验室生物安全知识知晓率及接受过实验室生物安全教育率均较低[1，2]。学生进入实验室后，由于生物安全意识薄弱而导致感染的案例时有发生。因此，加强医学检验专业学生生物安全教育，保证学生安全顺利地完成实践学习任务，已成为亟待解决的问题。

1学习实验室生物安全法规及要求

实验室生物安全是指以实验室为科研和工作场所时，避免危险生物因子造成实验室人员暴露、向实验室外扩散并导致危害的综合措施[3]。而实验室生物安全问题正是每位即将进入临床实验室实习的学生所要面临的首要问题。对于本科生而言，无论是进行实验室的检测操作还是将来从事检验工作，生物安全防护知识都必不可少。在学生进入实验室实习前，首先要进行实验室生物安全相关理论知识培训，包括《实验室生物安全通用要求》（GB19489—008）以及国务院颁发的《病原微生物实验室生物安全管理条例》《医疗废物管理条例》等国家标准和管理条例，通过对相关知识的学习，提高主观上对实验室生物安全重视程度，从而自觉遵守实验室各项规章制度和操作规程，避免实验室获得性感染的发生。在授课过程中，减少枯燥的安全知识及相关安全规定讲解，尽可能采用照片、示意图、动画、视频、网络等多媒体手段，结合实际案例，生动形象地讲述生物安全的重要性。这样学生不仅容易接受，还能更好地结合自身实践，融会贯通地运用理论知识[4]。同时，结合国内外实验室生物安全相关规定及最新动态，使学生增强自我防护意识，深刻理解生物安全的重要性。

2了解实验室感染的来源

临床实验室是医学检验专业学生从理论知识学习转化为医学实践学习的第一场所，学生在课间实习及毕业实习过程中逐渐了解临床实验室的日常工作，并参与其中。在熟知实验室生物安全重要性及危害性的基础上，通过教师集中授课及模拟教学，使医学检验专业学生充分了解临床实验室感染的来源，提高处理生物危害等紧急情况的能力。临床实验室感染的主要来源如下。

2.1待检标本是实验室感染的主要来源

临床实验室的标本种类繁多，常见于血液、排泄物及体液等，如动静脉血、尿液、粪便、痰液、脑脊液、浆膜腔积液、羊水、乳汁、白带、前列腺液和等。各种疾病的临床病人标本所含有的多种致病因子可以通过感染呼吸道、消化道、皮下损伤部位、角膜等部位，以气溶胶、接触等形式给临床实验室人员带来危害[5]。依据标本中的菌毒种对人类危害性及其是否具备有效治疗与预防手段，根据卫生部《中国微生物菌毒种管理方法》，可将其分为4类。医学检验专业学生在临床实验室学习工作过程中，应明确标本的危害级别，面对不同程度的危害性标本，要做好防护，时刻将自身及环境的生物安全放在第一位。

2.2操作及仪器设备使用过程中所产生的污染是实验室感染的重要来源

标本采集及标本处理较容易引起实验室感染，如针头和注射器的使用，接种，吸管、离心机、搅拌器等使用过程中均可引起微生物气溶胶的形成，从而导致实验室感染发生[6，7]。此外，随着科学技术的进步，临床实验室也不断向自动化、信息化方向发展。标本在前期手工处理、检测及仪器自动化检测过程中，需用到多种仪器设备，对其使用不当，亦可造成气溶胶、飞溅物和溢出物等，这些污染物可引起严重的实验室感染，如样本分拣机、混匀器、恒温水浴箱、振荡器等使用中。所有实验室人员应遵守实验室标准化操作规程。因此，学生在进行操作之前，首先要学习实验室标准化操作规程，由带教教师先进行规范化操作演示，而后以小组形式在设置的模拟场景中使用无生物危害的模拟标本轮流进行接收、分拣、离心等处理，并由带教教师和同学进行评比，完成后，再次对学生的理论知识及操作进行考核。通过该过程学习，学生基本上对操作及仪器使用过程中的污染有了较深刻的认识。

3加强实验室安全防护教育

为了加强医学检验专业学生实验室安全防护教育，在学生接触实验室之前，先让学生对生物安全有清晰的认识，明确其重要性及危害。通过设置模拟场景，使学生进一步学习如何在实验室进行正确的自我防护，确保自身安全。在标本处理及仪器使用过程中，如何正确操作，以避免生物因子对操作人员及实验室造成危害。

3.1设置进出实验室场景，学习掌握个体防护措施

做好个体防护可有效减少有害生物因子的致病，有效减少生物安全事件的发生。在进入实验室前，根据带教教师指导，学生穿戴好个人防护用品，如白大褂、帽子和口罩等。离开实验室时，要脱下防护用品，并根据六步洗手法清洁双手；一次性用品使用后应置于指定的医疗垃圾桶内；白大褂需定期消毒。此外，严格要求学生不可将实验室内的物品带入生活清洁区，也不可将饮品、食物带到实验室[8]。

3.2模拟紧急情况场景，学习相应处理方法

医学检验专业学生日后实习及从事检验工作，会遇到针刺损伤，感染性样品溅及体表或口、鼻、眼内或污染实验台面，化学药品或试剂污染皮肤等突发事件。模拟上述紧急情况场景，使学生在实践中掌握正确的处理方法，了解实验室内冲洗装置、消毒灭菌物品的位置及其正确使用方法，做到遇到紧急情况不慌张，在第一时间能够有条不紊地防止自身或他人感染。与此同时，向学生强调一旦发生可能的实验室污染，需立即向带教教师报告，以免发生严重的生物安全事件。

3.3模拟工作场景，学习使用实验室生物安全设备与仪器

首先，学生应对所在实验室的生物安全级别、结构布局及设备设施有所了解。使用无生物危害性标本模拟实验室实际工作场景，使学生熟练掌握生物安全设备及仪器的使用方法和应用范围，以保证操作过程中的生物安全。如：对于可能产生气溶胶样品的处理以及所有细菌样本的接种、涂片应在生物安全柜内进行。从使用生物安全柜前的准备工作到使用中的操作方法、注意事项及使用后的清洁处理，先由部分学生轮流演示，再由教师及同学找出其在操作中的正确与错误点。这一过程可使学生将理论知识完美地转换成实践能力，尤其是找错环节，能让学生对常见的易错操作印象深刻，为进入检验科实习打下良好基础。

3.4模拟医疗垃圾处理场景，熟悉垃圾分类处理办法

根据国家卫生部和环境总局制定的《医疗废物分类目录》，对医疗废物实施分类管理。医学检验专业学生应明确医疗垃圾的分类，实验室各类医疗废物应分开放置。用无潜在生物危险性的道具模拟医疗垃圾，使学生能够独立对各类医疗垃圾进行正确分类和处理。如模拟使用锐器（针头、穿刺针、吸头等）时，进行规范化操作，使用后需单独放置于防渗漏、耐刺的专用利器盒内，不得与其他医疗废物混放，对包装纸盒、试剂盒、液体废物等进行分类处理。学生不用死记硬背，在场景模拟中很容易熟记实验室不同废物的种类及危害程度，进而进行不同的处理，以避免医疗垃圾带来的生物安全隐患。

4掌握实验室基本消毒灭菌方法

临床实验室根据不同清洁目的，采用不同的消毒方法。对日常的实验环境进行消毒处理，通常使用化学消毒剂擦洗、消毒工作台面、地面，必要时开启紫外线灯等照射30min以上。当实验过程中需要特定的无菌环境时，可采用灼烧、干烤等灭菌法；对使用的无菌试剂及医用器械可采用煮沸或高压蒸汽灭菌法。医学检验专业学生在实验室实习时，应掌握各种消毒灭菌方法，根据具体情况选择合适的消毒灭菌方法。

总之，医学检验专业学生经过医学院校实验室及医院临床检验中心的培养，未来从事的工作（各级医院、疾病控制中心、血站、医学实验室及研究室的相关工作）都存在生物安全问题，利用场景模拟与传统教学方法相结合方式，可以使学生在实践中深化理论知识，提高应变能力，减少实验操作中生物安全事件的发生。这不但对实验室安全、个人安全，而且对环境安全、社会安全都有重要意义。

作者：刘建华 尹萌 秦晓松 刘勇 单位：中国医科大学附属盛京医院

参考文献：

[1]张景霞，张磊，赵宁宁，等.某医科大学临床医学专业学生对实验室生物安全知识认知情况的调查分析[J].西北医学教育，2010，4（18）：767-770.

[2]何静，刘青青，钟训富，等.某校医学检验专业学生生物安全知识掌握情况调查[J].现代医药卫生，2015（20）：3080-3082.

[3]叶冬青.实验室生物安全[M].北京：人民卫生出版社，2008.

[4]赵思婷，植瑞东.医学检验技术专业学生生物安全意识的培养[J].卫生职业教育，2016，34（4）：76-77.

[5]张卫良，杨毓.加强和提高检验科医源性感染的防范措施[J].中国医药导报，2011，2（8）：122-123.

[6]曾晓明.医学检验人员职业暴露与防护[J].中外医学研究，2016，4（14）：148-150.

[7]赵洪菲.医学检验人员职业暴露的防护和应急处理措施[J].中国医药指南，2015（18）：292-293.

医学模拟教学范文第3篇

［关键词］医学模拟教学儿科学

［中图分类号］R72［文献标识码］A［文章编号］2095-3437（2014）09-0139-02我国的医学教学经历了一个漫长的历史发展过程，由最初的家传、师徒式的教学模式，发展到班级式的讲授教学和背诵式教学，但由于医疗行业的特殊性，传统教学中不可避免的医疗风险始终存在于医学教育之中。现代模拟医学教学以高科技为基础，以模拟临床实际情况为前提，以实践教学、情景教学和个体化教学为特征，以其有医疗环境而无医疗风险为突出优点，配合远程教学、以问题为基础的教学方法（problem-based learning，PBL），必将在医学教学方法上再次掀起一场革命。

一、什么是医学模拟教学

医学模拟教学就是利用各种模拟手段，再现临床医学的工作场景，为学习者提供一个无风险的学习临床知识和技能的条件与环境。[1]医学模拟教学利用更加科学的、人性化的教学和考核手段培养医学生敏捷正确的临床思维，全面提高学生的临床综合诊断能力及各项临床操作技能，从而有效减少医疗事故和纠纷在临床实践中的发生。

医学模拟教学发展大致可分为五个阶段：[2] 1.基础解剖模型，这是医学模拟教学的早期阶段，能够给学生直观印象；2.局部功能型模型，相对于前者的示教功能，局部功能型模型能起到更多培训功能，学生可以对局部模型反复进行技能练习； 3.计算机辅助训练模型，通过计算机软件将具有各种医学操作和人体体征的模型有机地结合起来，实现对操作的反馈；4.生理驱动型模拟系统，和上一代相比，可以集更多的生理学功能、病理生理学功能、 药理学功能以及广泛的治疗方法于一体，让模型人能够实时自动模拟出真实人体的各种症状、体征和对各种操作的反应，创造了一个全功能的临床模拟教学环境，提供给学生全新的实践体验；5.虚拟培训系统，在生理驱动型模拟系统基础上，对团队进行模拟训练，真实再现病人诊治过程和方法。医学模拟实验室包括基础技能培训实验室、专科技能培训实验室、医学模拟中心及模拟医院。全球已建立1000 所以上的模拟培训中心， 目前1/3以上美国医学院拥有模拟训练中心。[3]

二、医学模拟教学在儿科的应用

儿童不是缩小版的成人，在解剖、生理、病理生理等方面有其自身特点，因此在临床病例特点、查体治疗以及临床操作上也具有特殊性，加之患儿家长对患儿的关心，使很多学生没有临床练习的机会。同时，在医疗环境和医学道德的因素下，教学时让学生在不熟悉的情况下直接接触病人甚至处理危急重症是不安全的。而以往传统的教学中，我们应用各种基础解剖模型和多媒体课件授课，可以加深学生的理论知识，但对于操作能力的培养却收效甚微。更多的临床技能训练是在接触病人后获得的，而现在我们有了模拟人作为教学工具，可以让学生在结束理论学习之后到临床技能中心训练。目前国际流行的模拟培训模式就是采用“简短理论讲授+分项技术练习”及“综合模拟演练+录像分析总结”的方式。演练过程全程录像、 录音， 演练完成后回放录像，指导教师进行错误分析和问题解答，然后可再次从模型上进行演练，使学生能够得到更好的训练，[4]加深学生的理解，促进医学生的成长。

以新生儿窒息复苏的教学为例，窒息复苏需要在尽量短的时间内建立新生儿的生命体征，这对于新生儿科医生来说是极其重要的，而且是必须掌握的技能。如果一个初学者没经过足够的训练就直接面对窒息患儿实施操作，如果因为操作不够熟练延误最佳复苏时间或者出现操作的失误，其后果将是极其严重的。但是每个医务人员又都是从初学者开始的，如何让初学者有更多、更安全的操作机会？模拟教学就能助初学者一臂之力。教师在讲授新生儿窒息复苏的内容之后，可以利用模拟人设定特定环境，将模拟病儿交给学生处理。

以一个窒息复苏的操作为例，教师告诉学生，假设现有一位经产妇足月妊娠，进入分娩前期，入院后不久即破羊水，羊水中有黏稠的胎粪，类似“豌豆汤”，胎心监视显示偶有晚期减速，判断应该可以阴道分娩。婴儿完全降生后，肌张力差，呼吸微弱，中心性紫绀，教师将模拟窒息的模拟人交给学生处理，学生按照窒息复苏指南进行以下操作：在经大孔吸引管清理口咽内的胎粪后，置于辐射暖台，从气管插入气管导管，接上胎粪吸引管一边退管一边吸引，这时教师提示吸引管内无胎粪吸出，婴儿呼吸仍微弱，于是学生进行下一步操作，包括用温毛巾擦干婴儿，轻拍脚底诱发呼吸，同时重新摆正头位以保持呼吸道通畅，应用面罩紧贴其脸给予通气支持，10分钟后，教师提示婴儿呼吸规律，心率达到150次/min，未吸氧状态下皮肤粉红，于是学生考虑逐渐停止正压通气，经过观察后，将新生儿放在母亲胸前。至此整个模拟复苏过程结束，教师点评学生在操作中的表现，并可以适时给予指导纠正。这样的窒息复苏病例，可以给练习者反复多次的训练强化，甚至增加病例的难度，从而提高其窒息复苏水平，让其在真正面对类似情况时能够驾轻就熟地操作。可以想象，如果没有模拟人，让练习者直接对现实的病人进行复苏，不仅无法实现训练的重复性，更不能有效保证病人安全。

实施模拟教学当然离不开模拟人，美国METI公司（Medical education technologies Incorporation）在1999年研制出儿童综合模拟人，在2004年研制出新生儿智能化综合模拟系统，可真实模拟急诊时儿童和新生儿的所有相关体征，如瞳孔状态、动脉搏动、心律、心肺听诊等，并可使用临床急救措施如CPR、药物治疗等。智能化模拟病人，会根据操作者的不同施救措施，表现出不同的生命体征变化。通过模拟人开发的病例编辑功能，教师可根据临床实际或教学需要自主编辑所需的急诊病例，供学生训练使用。通过模拟人网络交互功能能完成全体教学，教师可随时获取学生的操作数据，及时纠正或指导。随着技术的进一步发展，相信会有更多更先进的模拟人被研制出来，造福人类。

三、医学模拟教学的意义

医学模拟教学可以加深学生理论知识的理解，培养操作能力，让学生提前接触临床操作，大大加速了学生的成长，当他们实际操作时就不再是一个完全的新手了。客观来讲，在当前实际医疗环境中让一个毫无操作经验的学生在病人身上进行有风险的侵入性操作，当然也是无奈的选择。但如果通过模拟教学，学生在模拟人身上进行过反复训练，可以让学生在有一定操作经验的基础上转向在病人身上操作，这无疑会更加安全，对病人更是多了一份人性化的照顾。这不仅反映着医学技术进步，而且标志着医学道德进步，更高层次上实现了对人的尊重，[5]同时也提高了实习生第一次实际操作的成功率，对于树立他们的信心，促进医学生成长是很有利的。特别是如今，随着患者自身保护意识的增强，医患纠纷呈现上升趋势，模拟教学也在一定程度上有助于缓解这些问题。

［参考文献］

［1］孙静，万学红.现代医学模拟教学［M］.北京：北京大学医学出版社，2006（1）.

［2］万学红,姚巡,卿平．现代医学模拟教学的发展及其对医学教育的影响［J］．中国循证医学杂志,2008（6）:413-415．

［3］Akaike M, Fukutomi M, Nagamune M, Fujimoto A, Tsuji A, Ishida K, Iwata T.Simulation-based medical education in clinical skills laboratory.J Med Invest.2012;59（1-2）:28-35.

［4］McGaghie WC, Issenberg SB, Cohen ER, Barsuk JH, Wayne DB. Does simulation-based medical education with deliberate practice yield better results than traditional clinical education？ A meta-analytic comparative review of the evidence.Acad Med.2011 Jun;86（6）:706-11.

医学模拟教学范文第4篇

一、模拟实践教学概述

传统医学实践教学形式主要为临床见习和实习，通过跟随带教教师进行诊疗活动，参加教学医院及科室开展的教学查房、专题讲座、病案讨论等教学活动，利用真实病人进行临床基本技能训练和考核的方式完成，具有接触病人数量有限，非常见病种不易遇见，患者不愿配合技能操作，不便多人训练，操作失误容易引发医疗事故或纠纷等缺点，使传统实践教学形式离道德和法律的要求越来越远。医学模拟实践教学以仿真模拟人、局部技能训练模型、计算机交互模拟系统、虚拟训练系统、模拟病房、模拟手术室等各种人为创设的教学环境和条件进行临床实践教学，以更科学和人性化的教学和考核手段培养医学生临床思维能力、临床操作能力、人文关怀及沟通能力，在实践教学过程中体现独特的优势。

二、模拟教学实施

2013年，我院共投资400余万元扩建成面积1600余平方米的临床技能综合培训中心，现被批准为“部级大学生校外实践教育基地”，设有示教室，体格检查室，技能训练室（包括内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、急救和护理等），配备先进的模拟教学模型设备和计算机模拟病例在线考试系统。其中有功能齐全的仿真高端多功能综合模拟人两个，模拟实践教学系统设备先进，种类齐全，使用率高，完好率达100％，形成临床技能综合培训中心为平台，满足学生临床能力培养的实际需要。两年来，承担我院临床毕业实习医生的临床基本技能训练、考核、竞赛和医学生毕业考试工作，为住院医师规范化培训学员和本院青年教师的临床技能培训提供了高水平的学习平台，取得了良好效果，极大地推动了临床实践教学。

1.培训对象

选择2014年度在我院实习的2010年级本科临床医学专业276名医学生为培养对象，从实习20周后开始，每周下午组织实习生进行临床技能集中培训，针对临床实习中医学生临床技能操作欠缺部分选择培训项目，根据情况适时进行调整，对其进行分组集中培训。

2.培训内容和方式

实习生按照临床技能操作项目进行分组，每10至12人为一组。每周一至周五下午培训三小时，共培训两个月。除周四下午进行技能操作理论授课外，其余时间都安排临床技能模拟训练。所有项目轮流操作，每组学生培训内容完全相同。培训过程中由培训教师记录每位学生在训练中出现的问题，最后点评指正。技能训练依照医学本科生培养方案和实纲规定的内容，要求学生通过模拟实践教学掌握临床各科室的基本技能。如①体格检查：利用标准化病人进行问诊、体格检查，让医学生写出主诉、现病史，并进行模拟心肺听诊及腹部触诊相关训练。②内科基本技能：利用各种穿刺模型完成胸穿、腹穿、腰穿、骨穿等临床常用操作的强化训练。③外科基本技能：利用模拟手术室及其相关设施进行外科无菌操作（如洗手、穿脱手术衣、切口消毒、铺巾等）和外科手术基本技能（包括切开、缝合、结扎、止血、拆线等）训练。④妇产科基本技能：利用教学模型进行产科和妇科检查，包括女性骨盆测量、四步触诊、肛查、阴道检查、后穹隆穿刺、正常分娩机转及常用计划生育技术等培训。⑤儿科基本技能：利用模型和多功能综合模拟人进行新生儿和婴幼儿体格检查、人工喂养及心肺复苏的急救训练。⑥综合急救技能：利用多功能综合模拟人进行心肺复苏、心电监护、电除颤、气管插管等急救技术的初步训练，重点培训学生的临床思维能力和团队合作精神。多功能综合模拟人由计算机控制，能模拟临床各种场景，要求指导教师提前将各种类型的临床病历编辑在计算机软件中，对病例设置问题并进行编辑，要求学生根据不同情况进行诊断和处理，在教学过程中给予学生启发和引导，最后由培训教师根据处理结果进行效果评价。

三、结果与讨论

考试成绩分析结果显示：我院2010级临床医学专业实习生（全部参加模拟训练）毕业技能考核成绩总体高于同期其他实习点实习生成绩。在2015年1月举办的校内临床技能竞赛中，前10名选手中8名均来自我院。学生代表参加2015年第六届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛，分别获华东区一等奖和全国总决赛三等奖。虽然少数学生成绩不能代表全部样本，但从一个侧面反映了模拟实践教学的成果。在对临床教师进行的访谈中，绝大部分教师均表示医学生临床技能训练单纯依靠传统的床边教学模式已无法完成，借助模拟实践教学有助于提高技能操作和临床思维能力，模拟实践教学能够减轻临床带教教师的工作负担，同时提高自身教学水平和专业理论知识。新形势下，模拟实践教学以自身得天独厚的优势得到越来越高的重视。有效缓解教学资源不足，可同时制作大量教学模型模具供众多学生训练和考核而不必担心病人病种不足，还可根据教学需要模拟特定场景或特定罕见病例，在很大程度上解决这其中“教与学”的矛盾。对于临床教师，使用模拟教具为学生培训排除引发医疗纠纷的顾虑，特别是对于有创性操作的考试和牵涉患者隐私方面的检查项目的教学，对于学生，一定程度上弥补临床教学病例不足、操作训练少、患者不配合教学的缺陷。训练考核可重复自由进行，不受时空限制，根据教学需要任意设置教学项目，根据情况随时反馈或中断，不断重复，有利于临床技能规范性和熟练程度的提高，有利于建立客观、标准化评估系统。现代化教学手段和模型模具的使用，使批量训练考核的记录、反馈得以轻松进行，有助于建立综合、客观、科学化的临床技能训练、考核系统。当然，尽管模拟实践教学对医学生的培养具有重要的意义，但是永远不可能替代真正的临床训练。模拟实践教学会使学生的爱伤观念淡化，以求速度和标准为主要目标，长期训练会养成简单的思维模式。模拟环境或模拟病人毕竟不是真实临床环境或病人，它是复杂临床环境和复杂病例病种的简单再现，尤其是医患沟通不具备双向性，学生主要通过它进行技能操作型的练习，同时存在教学模型较昂贵，品种更新太快、无法齐备等问题，使模拟实践教学在实际应用中还要与传统实践教学相互补充、取长补短。

四、结语

总之，医学模拟教学模式的实施，改变了传统的医学教学模式，注重医学道德伦理，尊重患者权益，减少医疗纠纷，提高医学生的临床技能，培养医学生敏捷、正确的临床思维，使其在有限的时间内通过情的感染、理的启迪和美的陶冶，推进知、情、意、行、品德诸要素协调、全面的发展，提高医学生的综合素质，是一种适应现代医学发展生的综合素质，是一种适应现代医学发展需要的教学模式。

医学模拟教学范文第5篇

关键词：模拟教学 临床医学教学 教学质量

医学教育中的模拟教学主要是指充分利用医学模拟技术，创设良好的教学情境，模拟病人和临床场景，用模拟的情境代替真实的临床教学实践的一种教学模式。随着医学教育的发展和，教育改革的推进，模拟教学，逐步成为临床医学教学发展的重要趋势，并且在提高一些教育水平方面发挥着重要作用，本文将重点就如何运用模拟教学有效提升临床医学教学质量进行研究。

1重视和发展模拟教学

随着医学教育的发展和教育改革的推进，全面提升临床医学教学质量，培养高素质的医学人才，成为了医学教育的重要目标。医学教育的发展对于临床医学的进步具有重要意义，而模拟教学是提高临床医学教学质量的重要环节，并逐步成为临床医学教学的趋势。对此，教师学生以及医学教育研究者都应该深刻的认识到模拟教学在有效提升临床教学质量方面发挥着重要价值，尤其是教育管理和主管部门，需要不断增强紧迫感，并将重视和全面发展模拟教学作为临床医学教学的长期和重要任务。相关的教育管理部门和广大的教师，在实行模拟教学时，除了要提高重视程度外，还要进行科学的规划，选择切实可行的模拟教学项目，采取针对性的措施，提高模拟教学的质量，同时也要不断加大对模拟教学的财力、物力和人力的投入，不断完善模拟教学，为临床医学教学质量的提升奠定良好的基础。为了更好的适应医学模拟教学的实际发展需要，可以建立相应的部门对临床模拟教学进行管理。建立的专门的，模拟教学管理部门需要负责人才队伍建设和培养、医学技术开发以及实际教学管理等多方面的工作，更好地满足临床模拟教学的需要，确保临床医学教学质量的稳步提升。在开展模拟教学时，需要根据教学开展需要求和所需条件备置较为先进和适用性强的模拟教学仪器，有效建立模拟教学中心，并在不断积累教学经验的基础上形成一个科学完善的模拟教学体系，从而为临床医学教学质量的提升提供良好的硬件和软件保障。

2增强对学生的模拟实践训练

模拟教学对于临床教学的发展和医学教育的进步，起着重要的促进作用。为了更好的证明，医学模拟教学的先进性和可行性需要将其逐步落实到实践中，在实践中检验模拟教学的质量。在临床模拟教学中要求教师和学生积极主动地参与到实践教学活动中，最大化的提升临床医学教学质量，确保学生能够在时间训练中掌握知识和提升技能。对于同一个教学模型，教师可以将其应用到不同学科的教学中，让学生进行技能和病例操作的训练，让学生在实践中，找到医学知识的拓展部分，扩大资源的使用范围，使每一位学生能够逐步做到一专多能。教师在实践训练之前需要做好充分的准备工作，首先要对模拟教学内容进行充分的掌握，同事也要从医学生交流沟通的过程中，找到学生的薄弱环节，以便在实践训练中加大对这些内容的讲解，帮助学生逐渐克服学习上的困难，全面提升学生临床医学学习的水平。临床模拟教学中还应该注重扩大模拟实践训练的规模，引入大量的模拟训练项目和科目，逐步扩大学生的知识范围，扩展他们的知识面，为学生临床实践能力的提升提供良好的保障。医学模拟教学具有重复性的特征，教师在临床医学教学中可以充分地利用重复进特征，加强对学生的时间训练强度，给予学生更多参与实践活动的机会和平台，最大化的满足临床医学实践训练的数量性和熟练性的要求。僵尸可以利用，对现有教学模拟资源的利用和这些资源的拓展开发，能够逐步增强对学生的临床实践训练实践强度，提高学生的临床医学学习水平和临床医学教学的质量和效果。

3加强模拟教学科研和教具教材的开发

促进医学的迅猛发展，更好地满足医疗需求是一个永恒不变的话题，也是临床医学科学研究的重点。在医学迅猛发展和医学教育不断改革的背景下，临床医学教学的水平也需要进行不断的提高和有效策略的探索。模拟教学作为临床医学教学的主要环节，需要从临床教学的实际发展要求和医学发展的目标出发，通过增强模拟教学的科研水平和加强对模拟教学教具教材的开发，有效提升临床医学教学质量。在医学模拟教学的实践和理论环节进行有效的科学研究，尤其是重点对模拟教学在实际临床教学应用中的效果和组织规划形式进行研究，能够促进模拟教学组织形式的专业化、模拟教学安排技巧的科学化以及模拟教学规划的有效性，全面推进临床医学教学水平的进步。教具教材在模拟教学中发挥着重要作用，因此在加强临床模拟教学时，需要有效的学习和借鉴医疗教学经验，采用有效的技术和研发手段，对模拟教学的教具教材进行有效开发，通过多样化的途径促进模拟教学器具生产的专业化和规模化，降低成本增加产出，充分发挥模拟教学教具和教材在提升医学教学质量方面发挥的价值。

4建立健全模拟教学制度

医学教学是一门严谨的科学，因为它关系到人类的生命健康，对于人类的进步具有重要意义。因此，保持严谨治学的态度是开展临床医学教学必须要遵守的原则。模拟教学作为临床医学教学的重要环节，更需要逐步将严谨治学的态度融入到实际教学过程中。因此，相关教育部门需要不断建立健全临床医学教学的规章制度，制定科学完善的医学模拟教学标准，并不断进行教学制度的专业化探索，规范临床医学教学的行为，确保临床医学教学的顺利开展。临床医学教学的管理部门应该从实际教学需要出发，根据实际情况，对模拟教学进行全面分析，制定专业化的教学内容、方法以及考核标准等，并适时地将模拟医学教学纳入到教学大纲和教学计划之中，平时也要有效制定相关的规章制度和教学标准，为模拟教学的顺利实施提供良好的保障，同时也能够确保临床教学质量的不断提升。

5总结

模拟教学，为临床医学教学的发展和进步，创造了良好的条件，同时也为临床医学教学的长足进步，提供了发展空间和良好平台。为了进一步提升临床，医学教学的质量和水平，必须，提高对模拟教学的重视程度，并采用灵活多样的经常教学手段，大力发展模拟教学，更好的改变教学模式，解决临床医学教学中存在的矛盾，加强对学生的实践训练，提高学生的临床医学能力。

参考文献：

[1]赵阳.重视发展医学模拟教学，提高临床教学质量[J].现代医院管理，2013，24（23）：94-95.

[2]杨春梅.提高临床医学教学水平研究[J].现代情报，2014，11（27）：65-66.

医学模拟教学范文第6篇

关键词：医学模拟教学；妇产科；实践教学

妇产科体现出较强的实践性及应用性，实践教学是整个教学体系中的一个重要环节。随着我国医学教育的不断发展，传统的教学模式已无法适应妇产科教学的需要，医学模拟教学法在妇产科教学中的应用越来越广泛[1]。本研究以220名学生为研究对象，分析妇产科实践教学中医学模拟教学法的应用效果及体会。

1 资料与方法

1.1一般资料 以我校2014级220名护理专业的学生为研究对象；将220名学生按照随机、对照、双盲的原则分为观察组与对照组，每组各110名，两组学生的一般资料均衡分布，可以比较。

1.2方法 对照组采用传统教学方法，即主要进行单项强化训练，老师向学生介绍妇科、产科检查的基本操作，边讲解边示范，再由学生分项练习。观察组则在对照组的基础采用医学模拟教学法，具体如下。

1.2.1建设母婴室模拟系统 主要包括妇科检查床、女性骨盆、妇科检查模型、妊娠腹部触诊模型、分娩机制模型等各种模拟系统，设置自动分娩模拟仪、SimMan全功能模拟患者，另设置婴儿床、婴儿暖箱、计划生育及接生用器械。教学过程中，先向学生分解介绍妇科及产科检查的基本步骤，并做示范。

1.2.2由学生进行分项训练 利用自动分娩模拟仪对分娩全过程进行模拟，由学生进行练习[2]。首先将学生分成若干小组观看教学录像，利用自动分娩模拟仪、各种模拟系统设计妇产科门诊现场，学生再按不同的角色进入模拟现场，根据观察录像的内容组织学生分组讨论，后进行实际操作，每组委派代表进行操作表演，最后老师再针对学生模拟操作情况进行总结、分析，指导其及时发现自身的问题，最终达成教学目标。

1.3考核方法 选择一位不参与本研究的老师对所有学生的操作情况进行考核监督，主要内容包括：询问病史、患者及器械准备、外阴检查、窥器操作、双合诊、四步触诊、宫高腹围及骨盆外测量、胎心听诊、回答问题、操作熟练程度等指标[3]，每项满分10分，合计100分，统计学生的总分，比较两组学生考核得分情况。

1.4统计学处理 所有研究数据均采用SPSS 21.0统计学软件进行分析，P

2 结果

观察组学生窥器操作、双合诊、四步触诊、宫高腹围及骨盆外测量、胎心听诊、回答问题、操作熟练程度及总分均显著高于对照组学生，差异具统计学意义（P0.05），见表1。

3 讨论

3.1医学模拟教学法的优势 传统教学模式中，老师仅对学生进行重复、枯燥的讲授及示范，突出的是老师的示范作用，学生在学习过程中缺乏思考、分析及动手机会，只会死记硬背相关知识点，未做到理论与实践的有机结合，这种传统教学模式无法激发学生的学习能动性，学习效果就会大打折扣；此外，医学知识日新月异，内容繁多，体现出较强的综合性，临床表现也复杂多样，学生在学校学习的知识技能可能不适用于临床实践工作。而妇产科医学模拟教学法改变了传统的教学方法，体现出较强启发性、趣味性，利用模拟实训教学系统为学生营造一个逼真的医院场景，让学生如同面对患者一样开展，进行实训，利用实验设备进行模拟操作及实践测试，学生在模拟中提高自身的实践操作能力[4]，并将学校所学的理论知识应用于实际操作，实现了理论与实践相结合的学习目标，有助于培养实用型人才。

3.2医学模拟教学的局限性 当然，医学模拟教学毕竟只是众多教学方法的一种，其也存在一定的局限性。比如其模拟人、模型等与真正的患者之间还存在较大差异，通过模拟学生只能掌握机械的操作流程，无法与患者进行真正意义上的交流。且模拟教学也无法将所有的临床过程包括在内，比如自动分娩模拟系统仅适用于与分娩相关过程。由此可见，医学模拟教学仅能作为实践教学的方法之一，实践教学中仍然需要与真实患者见习相结合，使学生通过二者的比较、鉴别来加深感性认识。

总之，在妇产科实践教学中应用医学模拟教学法，为学生提供更多动手的机会，以提高其实践能力，提高教学效果。

参考文献：

[1]高瑞萍，葛秀君，张珍.模拟人及妇科模型在临床教学应用中的初探[J].中国高等医学教育，2015（3）：13-14.

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[3]陈羽保，陈沁，吴兰笛.医学模拟教学的研究进展及应用现状[J]中华现代护理杂志，2014，15（12）：1196-1198.

医学模拟教学范文第7篇

医学模拟教学是指利用模拟技术创设仿真模拟患者和临床情景来代替真实患者进行临床教学实践的教育方法。医学模拟教学从规模上分为临床技能模拟实验室、医学模拟中心及模拟医院。

1模拟医学教学的优势

模拟医学教育模式是目前国际医学教育界正在推行的一种全新教育模式。模拟医学教育是从课堂到临床实际的桥梁，能使学生有独立思考和诊断的机会并实地检验诊断的正确性，不会对患者造成任何伤害，既有真实感又不受时间限制。通过仿真模拟人、临床操作模拟、典型病例诊治情景模仿的有机结合，让学生体会到临床工作中的真实诊疗环境，逐渐培养其临床综合诊断思维能力。同时结合临床操作模型的应用，学生可以利用模型反复进行各种临床操作技能的训练完成培训。本院成立临床技能综合培训中心后，医学模拟教学内容根据各个专科技能培训要求，进行基本技能、专业技能等方面的训练。基本临床技能培训主要是针对心、肺听诊及腹部触诊进行，本院购进心、肺听诊电子模拟人及腹部触诊电子模拟人。模拟人可以为学生营造一个较为真实的诊断环境和目标，根据临床学习的需求熟悉不同体征。高仿真的模拟人能够对人体的真实病理和生理特点进行模拟，能够表现出与临床实际相符合的体征，并且能够经过数字化技术检测和显示模拟的生理参数，针对治疗措施做出相应的反应，对疾病的演变进行模拟，因此，能够应用于多种疾病和危重症的教学。高仿真模拟人在内科教学中可以用来训练学生掌握正确的心、肺听诊部位，掌握典型的临床病理性杂音。还可以在模拟人身上反复进行腹部触诊手法（深触诊、浅触诊、滑行触诊、冲击触诊等）、部位、力度、单手触诊、双手触诊，特殊压痛点的触诊（麦氏点等）。因为由于生活条件的改善，一些以前的常见病现在已经少见，比如心内科的风湿性心脏病的患者已经减少，使得学生对这种疾病典型的二尖瓣病理性杂音的听诊机会明显减少，高仿真电子模拟人的出现解决了这一难题，高仿真电子模拟人可以模拟各种内科疾病及典型的生理性声音及病理性杂音，学生可以反复进行练习，使基础理论知识与实践有机地结合起来。专业临床技能训练包括各种临床常用的诊断技术（胸穿、腹穿等）及常见的急救措施。穿刺操作、心肺复苏等都具有很大的复杂性，如操作者不熟练，那么在实施过程中出现相关并发症的概率就会大大提高。电子模拟人具有高度的仿真效果，可以用来训练学生掌握胸穿、腹穿、骨穿、腰穿的穿刺方法、步骤及无菌操作的具体过程等。学生在进行实际操作前应该在模型上进行反复练习，熟练掌握操作技巧，达到临床教学的规范化目的。模拟医学教育在急救医学方面的应用更是具有传统医学教学无法比拟的优势，因急救医学是一门多专业的综合科学，所涉及的疾病往往危急、复杂。在进行抢救和应对一些突发事件时，考虑到学生能力和经验的缺乏及患者的安全需要，不能让其承担第一处理者，造成理论与实践难以结合。在教学中，使用高端模拟系统进行训练和抢救模拟演习，可使医学生直接参与“抢救工作”，处理“各类问题”，能提高医学生今后的工作自信度和学习迁移力。在仿真模拟人身上，可通过电脑编程设计，开展心肺复苏、严重心律失常诊治的模拟训练，在实践中增强急救意识和掌握急救能力，有利于学生的专业能力培养和综合能力的应用。仿真模拟人还可以进行综合能力的训练，如气管插管，且可以模拟各种困难气道插管，如牙关紧咬、咽部水肿等，这些训练可以让学生熟练掌握临床技能。

2医学模拟教学的缺陷医学模拟教学并非完美的，也存在一些缺陷。

（1）电脑模拟人所包含的体征具有一定的局限性，缺乏实际病例的整体性。心肺电脑模拟人所包含的体征只能用于听诊或触诊方法感知，而通过视诊和叩诊方法所获的体征则缺乏。如可以通过电脑模拟人听诊慢性阻塞性肺疾病并发肺性脑病患者的干、湿啰音，但是其他如呼吸急促、二氧化碳潴留所致的球结膜水肿、面色潮红等综合表现无法反映出来。

（2）电脑模拟人部分体征失真。有些模型制作粗糙，其真实度、手感、成功率均不能满足培训的要求；另外一些模拟人的部分体征与临床真实患者的体征有一定差异，甚至有可能失真，如部分呼吸音、心脏杂音等可能与真实患者有一定差异。这就要求代教教师具备较高的临床专业技能，及时指出问题，避免误导学生。

（3）单纯应用模拟人教学可能导致人文关怀的缺少，因为学生均了解模拟人并非真正的患者，可能在操作中动作粗暴，且与模拟人无法进行交流，缺少医护人员对患者基本的人文关怀。

（4）培训师资不足，培训人员多为临床医生，平时临床工作较忙，培训时间有限。

二优化组合医学模拟教学及传统教学是临床教学的发展趋势

从以上的探讨和分析可以看出，传统教学和模拟教学各有优势和缺陷。采用电子模拟人教学是一大进步与创新，可以弥补传统教学诸如没有机会实践或实践机会较少等缺陷，可以激发学生的学习兴趣，有助于学生对所学的知识记忆、理解和应用，确保了整个临床教学的一致性和标准化。但是模拟教学也有其不完美的地方，如所含体征局限、失真问题及缺少与患者的交流及人文关怀，这些缺陷通过传统临床教学可以解决。综上所述，医学模拟教学和传统教学是相辅相成的，只有将二者优化组合起来才能使临床教学更有效，为医学生及规范化培训医生打下坚实的基础，为将来的临床工作提供有效的保障。

医学模拟教学范文第8篇

关键词： 模拟教学 住院医师 临床能力

根据国家卫计委等七部委《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》（国卫科教发[2013]56号），2015年我国全面启动以“5+3”为主要模式的住院医师规范化培训（下简称住培）工作，这对强化临床医师实践能力，提高临床医师素质具有极为重要的意义。但在当前医学教育规模扩大、患者维权意识增强、医学模式转型的背景下，传统床边教学无法全面实现住院医师培训的规范化和同质化目标。这时，作为床边教学模式的重要补充，以现代化的临床技能综合培训中心为平台的模拟教学创设尽可能贴近临床实际的高仿真患者和真实环境开展临床教学和考核，既体现了以人为本的理念，又为医学生技能训练提供了极好条件，对医学生技能培养意义重大[1]。

一、模拟教学概述

传统医学实践教学形式主要通过跟随带教导师进行诊疗活动，参加教学医院及科室开展的教学查房、专题讲座、病案讨论等教学活动，利用真实病人进行临床基本技能训练和考核的方式完成，具有接触病人数量有限，非常见病种不易遇见，患者不愿配合技能操作，不便多人训练，操作失误容易引发医疗事故或纠纷等缺点，使传统实践教学形式离道德和法律的要求越来越远。医学模拟教学以仿真模拟人、局部技能训练模型、计算机交互模拟系统、虚拟训练系统、模拟病房、模拟手术室等各种人为创造的教学环境和条件进行临床实践教学，以更加科学和人性化的教学与考核手段培养医学生临床思维能力、临床操作能力、人文关怀及沟通能力，在实践教学过程中体现了独特优势。

二、模拟教学实施

住院医师基本技能再训练是回归临床的前提。在医学教育中，基础医学理论是临床医学的基石[2]。但其生命力在于为临床医疗实践服务，没有足够的临床基本技能训练，医学生不可能成为将知识向能力转化的临床医师[5]。我院于2013年扩建面积1600余平方米的临床技能综合培训中心，现被批准为“部级大学生校外实践教育基地”，配备内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、急救和护理等科目先进教学模型设备和标准化病人（SP）、计算机模拟病例考核条件。三年来，承担了我院临床毕业实习医生和住培学员的临床基本技能训练、考核、竞赛和医学生毕业考试工作，均取得了良好效果。

1.培训对象

选择2014年入我院规范化培主训学员56人（其中社会人9名）为培养对象，其中内科24人，外科16人，妇产科4人，麻醉科6人，儿科4人，耳鼻喉2人。经过理论学习后，结合床边实践教学，每周下午组织住培学员进行集中培训，根据卫生部《住院医师规范化培训标准细则》要求的常用基本诊疗技术操作来确定培训内容，并根据考核情况适时进行调整。

2.培训内容和方式

学员按照培训专科的培训项目进行分组，每4人为一组，每周下午2小时，共培训1个月。相同培训专科的所有项目轮流操作，每组学生培训内容完全相同，培训过程中由培训教师记录所出现的问题，最后点评指正。

依照卫生部《住院医师规范化培训标准细则》内容，要求住培学员能够掌握正确的临床工作方法，准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历，基本掌握各临床科室常见疾病的诊断和处理；熟悉各轮转科室诊疗常规（包括诊疗技术），能够比较熟悉外科手术操作技能，在上级医师指导下能够完成比较复杂的外科手术，如，①体格检查：利用标准化病人进行问诊、体格检查，并让住培学员写出主诉、现病史，进行模拟心肺听诊及腹部触诊相关训练。②内科基本技能：利用各种穿刺模型完成胸穿、腹穿、腰穿、骨穿等临床常用操作的强化训练。③外科基本技能：利用模拟手术室及其相关设施进行外科无菌操作（如洗手、穿脱手术衣、切口消毒、铺巾等）和外科手术基本技能（包括切开、缝合、结扎、止血、拆线等）训练。④妇产科基本技能：利用教学模型进行产科和妇科检查，包括女性骨盆测量、四步触诊、肛查、阴道检查、后穹隆穿刺、正常分娩机转及常用计划生育技术等培训。⑤儿科基本技能：利用模型和多功能综合模拟人进行新生儿和婴幼儿体格检查、人工喂养及心肺复苏的急救训练。⑥综合急救技能：利用多功能综合模拟人进行心肺复苏、心电监护、电除颤、气管插管等急救技术的初步训练，重点培训住培生的临床思维能力和团队合作精神。多功能综合模拟人是由计算机控制的，它能模拟临床各种场景，要求指导教师提前将各种类型的临床病历编辑在计算机软件中，对病例设置问题并进行编辑，要求学员根据不同情况进行诊断和处理，最后由培训教师根据处理结果进行效果评价。

三、结果与讨论

考试成绩分析结果显示：2014年（56人）住培学员各临床轮转科室的出科考核成绩及各临床基地的年终考核成绩总体高于2013年（54人）住培学员的成绩。虽然少数学员的成绩不能代表全部样本，但从一个侧面反映了模拟教学的成果。

在对临床带教导师进行的访谈中，大部分导师均表示住培学员的临床技能训练单纯依靠传统的床边教学模式无法完成，借助模拟教学将有助于提高技能操作和临床思维能力，模拟教学能够减轻临床带教导师的工作负担，同时能提高自身教学水平和专业理论知识水平。

新形势下，模拟教学以自身得天独厚的优势得到了越来越高的重视，有效缓解了教学资源不足，可同时制作大量教学模型模具供众多学生训练和考核而不必担心病人病种不足，还可根据教学需要模拟特定场景或特定罕见病例，在很大程度上解决这其中“教与学”的矛盾[3]。对于临床带教导师，使用模拟教具为学员培训排除了引发医疗纠纷的顾虑，特别是对于有创性操作的考试和牵涉患者隐私方面的检查项目的教学，一定程度上能够弥补临床教学病例不足、操作训练少、患者不配合教学的缺陷。训练考核可重复自由进行，不受时空限制，根据教学需要任意设置教学项目，根据情况随时反馈或中断，不断重复，有利于临床技能规范性和熟练程度的提高，有利于建立客观、标准化评估系统。现代化教学手段和模型模具的使用，使批量训练考核的记录、反馈得以轻松进行，有助于建立综合、客观、科学化的临床技能训练、考核系统。

当然，尽管模拟教学对医学生的培养具有重要意义，但是其永远不可能替代真正的临床训练。模拟教学会使学生的爱伤观念淡化，以求速度和标准为主要目标，长期训练会形成简单的思维模式[4]。模拟环境或模拟病人毕竟不是真实临床环境或病人，它是复杂临床环境和复杂病例病种的简单再现，尤其是医患沟通不具备双向性，学员主要通过它进行技能操作型的练习，同时存在教学模型较昂贵、品种更新太快、无法齐备等问题，使模拟教学在实际应用中还需与传统实践教学相互补充、取长补短。

总之，医学模拟教学模式的实施，改变了传统的医学教学模式，注重医学道德伦理，尊重患者权益，减少了医疗纠纷，提高了医学生的临床技能，培养了医学生敏捷、正确的临床思维，使其在有限的时间内，通过情的感染、理的启迪和美的陶冶，推进知、情、意、行、品德诸要素协调、全面发展，提高医学生的综合素质，是一种适应现代医学发展生的综合素质，是一种适应现代医学发展需要的教学模式[5]。在模拟医学教学形式尚未在赣州各院临床培训基地广泛推广的形势下，通过在住培学员中实践技能模拟培训活动的开展，增强培训基地对培训过程中实践教学的重视和对医学模拟教学特征、内容、方法的认识，通过示范效应，不断提高医学人才培养质量和临床培训基地的教学水平，为其他培训基地提供经验参考。

参考文献：

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[5]王春梅，张湘富，刘伟，等.临床医学现代模拟教学模式的建立与实践[J].中华医学教育杂志，2008，28（2）.

医学模拟教学范文第9篇

医学是一门实践性很强的学科，医学专业的特殊性决定了医学生不仅要有扎实的医学科学知识，还要有较强的动手操作能力。从理论上来说，实习生最好的学习对象是病人或真实的人体。但是随着患者维权意识的明显增强和相关法律法规的出台，实习生的临床操作机会大大减少，严重影响了实习生的教学工作。

实习带教教员的顾虑临床带教中，实习生不可避免的要参与一些临床操作，尤其是有创操作。然而《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》等法律法规严格限制了相关医疗从业的资格。比如《中华人民共和国执业医师法》规定，医师必须通过严格的理论和技能考核，取得执业资格后才能实施临床医疗行为，其中就包括各种有创性的临床操作。为了医疗安全，减少不必要的医疗纠纷，带教教员往往不敢•416•放手让实习生独立对患者进行操作，尤其是有创操作，从而使得实习生往往是“只能看，不能动”。再加上国家、医院以及科室均有住院时间、周转率及住院费用等方面的考核指标，如配合教学任务可能就会影响各项指标的完成。临床医师的主要任务是以尽量少的费用更早更好地治疗病人，争取让病人早日康复出院，因而典型体征的病人也不可能为了教学而多住院几天，有些医务人员还会担心过重的教学任务会加重病人的病情，这样就更影响了临床实习教学的开展。

患者的顾虑随着人们受教育程度、文化知识水平的提高以及思想观念的转变，患者已不再满足于被动地接受治疗，而是要主动地掌握自己的命运。尤其是在目前医患关系紧张和病人维权意识日趋增强的情况下，患者对教学的配合程度下降，让患者充当医学活教材也变得越来越困难。由于实习生刚进入临床，临床知识、经验都非常欠缺，其诊治过程缺乏条理性、合理性，会不同程度地影响患者的利益。因此患者对实习生往往极不信任，担心被误诊或漏诊，而不愿由实习生问诊、检查及治疗等实践练习，学员“动手”机会微乎其微。

临床教育资源短缺由于经济的发展和社会的需求，国家实行扩招政策，各种层次的学历教育迅猛发展，医学院校学员数量显著增多，导致教学经费投入及教师数量等相对减少，这就造成了教学资源的明显不足［3］。尤其是实习医院的病员往往相对固定，在学员人数增加的情况下，人均示教病例数显著减少，医院无法提供相应数量的典型病例和规范性操作训练机会，使得临床实习教学质量下降。

实习时间短而内容多传统的实习教学是教师进行“真人示教”，学员通过观察和重复教员的操作进行学习。这种“看一个、学一个”的方法需要花费很长的时间，导致了学员只能学习所见到的病例，而未见到的病例只能通过想象。虽然作为实习医院的多是一些较大的附属教学医院，病种相对较全，但由于不同病种的分流方向不同，有些疾病，甚至是作为教学重点的常见病也存在病例缺乏的情况。而且，学员在一个科室的实习时间一般仅为3－4周，在这样短的时间内即便医院及科室不缺乏相关病例，也可能在学员实习的时间段内无法见到相关典型病例。因此，学员实习观摩的数量和质量不断下降，这使理论教学与临床实践技能的训练难以同步。

模拟医学教育的优势

现代医学模拟教育以高科技为基础．以模拟临床实际情况为前提，以实践教学、情景教学和个体化教学为特征，可承担医学各专业学员的实习教学任务。对患者无任何风险。医学模拟教育不与任何法律、法规产生冲突，可以进行符合伦理和法律的“依法教学”。使用模拟系统时，可以让实习学员不把患者当练习对象来学习问诊、体格检查及包括有创性操作在内的操作技能，有利于学员反复练习而不用担心会对患者产生不良后果，不会产生医疗事故和医疗纠纷。真实性。模拟教学的最主要特点，也是内在要求，就是创造出尽可能贴近真实肌体构造和临床环境的模型器具，用声音、颜色、动画等多种媒介刺激帮助学员尽快建立形象概念。实验室内部的布局、器物摆设等均与真实临床环境一致，唯一不同的是病床上躺着模拟人而非真人，学员在这样的环境中训练学习处理各种临床情景，能够将其视作真实的患者，完全仿真医院的诊疗过程，就如同今后在医院中工作一样［4］。针对性及多样性。模拟教育系统可根据教学计划和大纲要求，对常见病、多发病及病情危急且亟需急救监护的重症病例，有针对性地引导学员进行专项技能训练，达到准确、规范、敏捷、有效的教学目的。除了针对性外，在实习期间，还可以利用模拟系统创造出更多真实的病例，包括那些发病率较低，实习学员很难看到的不常见或罕见的但是可能性质严重的病例，让实习学员接受诊治训练，使学生掌握知识更加全面。可控性。医学模拟教育系统可以根据需要停止、减缓或重新操作，完全在学员或者教师的掌握之中，使学员更深刻的理解操作过程和方法。借助医学模拟系统还可以进行各种难度和阶段的训练，如基本概念的学习、基本操作（如深静脉穿刺）的练习、危重病例的急救练习（如心肺复苏）等，以适应不同学科的实习教学要求。便捷性。医学模拟系统的应用使学员在实习期间不用等患者来院才能进行学习和训练。它可以完全根据教学需求，按照教师和学员的时间来创造学习环境，随时随地安排训练和学习。重复性。针对某一病理现象，可模拟出不同的病因，而同样的病例和场景也可以重复使用，使实习学员在医学模拟系统上重复操作，反复训练反复进行各种临床操作技能的训练以及综合临床思维的培养，直到熟练掌握为止。纠错性。模拟系统允许出错，并能够迅速纠正错误；而学员在使用模拟系统时，可以犯错误，因为不会造成不良后果，可以及时被指导教师纠正，有利于增强记忆，避免下次再犯同类错误。同时训练学员用平和的心态去治疗病人。记录和回放功能。训练过程可以通过各种方式记录下来，包括摄像或者系统自带装置，可作为教学资料保存。而且，在训练完成后，学员和教师可以一起观看记录，通过回放，进行讨论和评估，以利于发扬优点并改进缺点。培养团队合作精神。在病人的医疗过程中，不是由一个医护人员单独完成的，需要团队共同努力完成，学员可以利用模拟教学培训的方式进行团队协作，共同救治病人，培养团队协作精神，为今后的工作打下基础。

总之，在医学模式转变的现代医学教育条件下，通过引进倡导以尽可能贴近临床真实环境和更符合医学伦理学方式进行医学教学的现代模拟教育理念，将为解决临床实习教学中面临的问题提供新的思路，是有利于保证实习教学质量的一种具有优势的新教学模式［5］。尽管临床模拟训练与临床实际操作尚有差距，但医学模拟教育具有的伦理学、理论及实践上的众多优势。作为临床实践的有效辅助，它可以改善传统的临床实习教学模式，改善临床教学环境，给实习学员提供更多临床接触机会。模拟教学是医学教育发展的必然途径，必然在临床实习教学中担当越来越重要的角色，发挥重要作用，是实习医学教学的必然趋势。

医学模拟教学范文第10篇

【关键词】模拟教学 医学 麻醉学

【基金项目】本文为2015年度广西高等教育本科教学改革工程项目，医学模拟教学在麻醉学教学中的应用研究（桂教高教（2015）20号，项目编号：2015JGB338）。

【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2016）32-0248-02

随着时代的进步，麻醉学在医学中已占据较大的比重，而且在医学中得到广泛的运用。

从而麻醉学对于学生的实践能力要求较高，目前医学院学生的实践操作能力较低，并不能很好的将所学的理论知识运用于实践。那么针对这种情况就需要改进教学方法，模拟教学方法就可以进行有效的弥补，从而使得麻醉学教育取得更大的成就。

一、当前麻醉学教育中存在的问题

1.教学条件较为特殊

目前麻醉主要运用于临床手术实践过程中，而且伴随着整个手术的进行，那么麻醉学教育的理想环境就是手术室，但是由于医院手术室有着严格的规定，所以在手术室中大范围的教学就显得尤为困难。而且手术难度有高有低。那么在进行难度较高的手术过程中进行教学就会严重影响手术过程[1]。而且在教学过程中同样的病例出现的频率较小，在教学过程中不能够使得每一位学生都能够进行操作，这无疑会降低教师的教学效率，同时也会造成学生的学习积极性下降。

2.操作受限

麻醉运用于手术的各个环节，所以难免会涉及到有创操作，一旦学生操作不当就会对患者带来较大的危险。基于这种风险性，高难度的有创操作通常由经验丰富的医生实施麻醉。同时麻醉也是一项风险性较高的操作，少部分患者进行麻醉之后可能会出现过敏性休克等严重反应。这就需要麻醉医生能够结合实际情况及时处理[2]。

3.学习课时较少而内容丰富

在麻醉学教育过程中会涉及到多个方面的学科知识，那么这就对教学提出了更高的要求，在扩展学生知识面的同时发掘学生的知识深度。在当前医患纠纷日益严重的情况下，患者及家属对于临床实践教学有明显的抵触心理，这样无疑会减少学生的临床学习机会，同时由于涉及的学科较多，教师难以有效的进行授课，学生的学习效果不明显。

二、模拟教学在麻醉学教学的运用

1.合理的使用局部模拟训练模型

在进行局部训练之前需要对临床手术中常见而且操作性强的部分进行理论培训，在进行相应的理论培训之后即安排对应的局部模拟操作。目前医学模拟技术的仿真得到了很大的完善，在真实授课之前教师先引导学生复习理论知识并操作要点，之后便针对不同的训练模型进行专项性的训练，这种模拟训练将提高学生的实践操作能力。并克服心理困难。运用局部模拟训练模型不仅可以锻炼学生的实际操作能力，而且还可以延长学生的实践操作实践，有效解决临床操作实践时间不足的问题。

2.使用生理驱动型模拟系统对学生进行考评

局部模拟训练模型只是初级的模拟教学，目的是让学生掌握基础的麻醉实践操作，而生理驱动模拟系统便是高级的模拟教学，该系统的仿真程度更高，可以对于学生的实际操作进行全面的仿真模拟。另外该系统还可以设置所模拟的病例情况，让学生适应不同的麻醉操作，此外模拟系统可以还原真实的临床病例，在学生进行相关的操作之后总结写出相应的医疗文书，在模拟训练完成之后可以用真实的医疗文书进行对比，这样学生就会在模拟训练中找到自身存在的问题。而教师也能够从中来对学生进行考评，达到要求的进行临床实习，没有达到要求的继续进行模拟训练，这样便可以更大限度的避免医疗事故，降低医患纠纷的事情，有效对学生进行教学。

三、模拟教学在麻醉学教学中的重要性

随着模拟教学设备的发展，模拟教学设施越来越接近于真实病例，学生在进行模拟教学之后的实践操作能力得到极大的提升，而且模拟教学有着其独特的重复性与安全性，学生即使在学习过程中出现失误也不会造成医患纠纷的产生，同时学生还可以针对同样的病例进行专项性的练习，通过不断的练习来达到熟练的程度。

医学模拟教学在麻醉学教学中的应用，可以促使学生有效的将理论知识运用于实践过程中，并且创新了麻醉学教学方法，促进了麻醉学得到更好的发展，在提高教师教学成果的情况下，也提高了学生的实践操作能力。

参考文献：

[1]张会娟，何家璇，徐仁艳，程晓红，李娜.模拟教学法在麻醉学研究生临床教学中的应用[J].科教导刊（下旬），2015，06：91-92.