医学临床教学论文范文
时间：2023-03-03 17:40:20
医学临床教学论文范文第1篇
附属医院临床教学质量监控临床教学是整个医学教育过程中的重要环节，临床教学质量的优劣，直接影响到医学毕业生的质量。附属医院作为临床教学基地，必须重视临床教学管理，加强临床教学质量监控，才能确保医学人才的培养质量，为此，我院在临床教学管理上进行了深入探索与实践，逐步摸索出了一套较为完善的临床教学质量控制办法及激励机制，通过近年来的实践，取得了良好效果。
一、建立临床教学质量监控体系
教学质量监控是指根据预定的目标及标准，采用一定的方式方法和手段，对教学准备、教学过程、教学结果等各个环节或主要观测点进行监测和控制，以便全面、准确了解教学信息，及时调整管理方式，确保教学质量达到预期目标的实践活动或行为。它是实现教学管理良性循环机制的重要保证。按照ISO9001质量管理体系原理，“质量形成于生产全过程”。临床教学质量控制不仅应包含临床教学效果的评价，也包含了对教学运行过程中各教学环节的质量评价，我院以全面质量观为理论基础，遵循系统论、控制论等理论原则，依照大学、学院对临床教学质量评价体系标准，结合医院教学工作特点，制定出了一套全面动态的监控体系，主要框架由监控指标、监控内容、监控机构、监控依据、监控方法、反馈机制组成，该体系各项指标明确，可操作性强（见图1）。
二、实施监控
实施教学质量监控的具体步骤包括：目标的制定，各主要教学环节质量标准的建立，教学质量信息的收集整理、分析（统计与测量）、评估、信息反馈、调控等环节。参照医学院教学质量监控体系，我院建立了由医院科教部、临床医学系、临床教研室组成的临床教学质量监控小组。科教部全面负责制定教学监控计划、考核指标、考核标准，印制各类检查记录本（表），如教学意见反馈表、教师试讲评价表、学生评教表、见习带教质量评议表、同行听课评价表、专家评价表等用于教学检查材料；按计划组织管理人员对各个教学环节进行检查督导，由5名专职教学秘书定期向学生发放教学评价表，保证教学检查工作落到实处。
1.课堂教学质量监控
（1）开学前阶段
科教部对各科室教师的教学日历、教案、讲稿、多媒体课件等教学资料的准备情况进行逐一检查，对不符合要求的，责令其改正。规定每学期科室开展青年教师试讲、集体备课、教学法学习、同行听课等均不得少于2次。督促各科室制定好各项计划，认真开展各项教研活动，对各项教学工作的完成情况及完成质量给予及时公布。未按时完成工作的在《医院质量通报》予以通报。
（2）期中阶段
重点检查教学秩序和授课质量。实行专职教学秘书负责制，严格执行各项教学纪律规定，通过秘书的反复督促和提醒，促使授课教师转变自由随意的教学态度，杜绝无故调课、换课、旷课和不带教学资料上讲台的现象；配合学院督导专家定期随堂听课，收集听课专家意见，定期反馈给授课教师；教学秘书按计划组织学生对分管科室授课教师进行评教，各科室被评教师不得少于授课教师总人数的50%。学期结束由科教部统一汇总并予以公布。
（3）期未阶段
重点检查试卷出题质量、阅卷评分质量，检查试卷分析、课程总结情况。实行教研室主任负责制，教研室主任要做好把关工作，对于不按规定出卷、阅卷的教师必须责令其改正。
2.实践教学质量监控
由科教部全面负责临床实践教学检查和督导工作。要求各科室明确带教规范，规定各科室每周开展教学查房、教学病案讨论、实习生小讲课均不得少于1次，我们制定了各项实习带教记录本包括：学生考勤本、医德医风教育记录本、教学查房本、实习生小讲课本、教学病案讨论本、出科考核本等。教学秘书要对分管科室实习带教情况进行定期检查，实习生每轮完一个科室，要对带教科室及老师进行无记名打分和意见反馈，科教部定期收集汇总意见及评分结果，在《医院质量考核通报》上进行反馈。
3.教学改革与研究情况监控
年终对科室教学研究及教学成果情况进行一次全面统计，内容包括：教改课题申报数、立项数、教学数、教学比赛获奖人数、教学成果获奖数、教学法改革试点数、参加教学观摩人次数等，对其加权量化，作为科室及个人年终绩效考核及评先选优的依据。
三、监控结果反馈
只有对监控结果进行及时反馈、有效落实，才能确保临床教学各环节质量真正得到控制，从而达到监控效果。因此，我院科教部每月利用医院《医院质量考核通报》、《临床教学通迅》、院内局域网等信息平台反馈教学检查结果，使各科室及时有效的获取教学质量信息，也使各科室及临床教师从比较中发现自身不足，为今后进一步提高教学质量打下基础。
四、制定相应奖罚措施
要想达到质量监控的目标，不仅要有一个健全、科学的质量监控体系，还要建立相应的激励机制和惩罚办法，才能达到奖优罚劣、确保质量的目的。为此，我院制定了一系列行之有效的措施。
1.奖励措施
在大学和医学院的大力支持下，医院每年投入30余万用于教学补贴和奖励。为了强化医院教学管理意识，医院实行了教学管理津贴制，明确了责权利，对参与教学管理的教研室主任、科主任、专职教师按照工作量及质量发放相应津贴，医院还规定教研室主任、科主任必须上讲台，科室必须安排副高以上职称人员担任本科班教学任务；为调动临床兼职教师的教学意识和教学积极性，我院通过组织青年教师授课比赛和优秀临床教师评选活动，对成绩突出的教研室和临床教师进行大力表彰和奖励，在医院营造出了一种公正、公平的教学环境，大大激发了临床教师教学热情；医院规定凡申报教学改革课题、教材编写、课件制作的均给予奖励，对教学课题立项、获得教学成果奖的，医院再给予一定奖励，凡在省级以上期刊发表教学论文的一律报销版面费，从而调动了临床教师开展教学研究的积极性；对开展双语教学、留学生教学的，除课时费翻一番外，再给予额外补贴；每年年终医院对科室全年教学质量监控结果进行一次汇总，加权量化后做为科室年终综合考核指标之一，并直接与科室及个人奖金挂勾。
2.惩罚措施
对于不认真完成教学任务、不履行教师职责、严重影响教学质量的教研室、科室和教师，给予经济处罚直至取消教研室主任、教师资格和待遇；对发生教学事故的教师给予全院通报批评，视事故等级，予以扣除课时费、延缓晋升等处罚。
五、成效
1.稳定了教学秩序，规范了临床教学过程
通过实施这种动态的质量监控，密切了我院与大学及学院的沟通和联系，实现学院与医院的连动，推动了医院各项教学工作与学院步调一致、协调进行，彻底改变了过去临床教学工作滞后、秩序不稳、随意调课、换课、旷课的局面，使各项临床教学工作走上了制度化、规范化道路。
2.增强了临床教师的教学意识、质量意识
通过实施全程教学质量监控，临床教师整体教学意识明显增强，医院逐渐形成了积极参与教学的良好氛围，通过一系列激励措施的实施，极大的调动了临床教师参与教学方法改革和教学研究的积极性。2007年，医院有5项教改课题获得大学立项，年均发表教学论文20余篇。
3.促进了临床教学教学水平的提高
通过实施教学质量监控，我院临床教师授课水平及质量有了明显提高，在大学专家及学生评教反馈中，我院临床教师优秀率达85 %以上；近五年来我院共有34名教师在大学、医学院授课比赛中获奖，占学院总获奖人数的50%；有2名教师获大学教学名师奖，2名教师获大学教学质量奖；有3门课程获大学精品课程。7门课程获得大学一类课程，有3门课程获自治区精品课程。
4.提高了医院教学管理效能
通过建立临床教学质量监控体系，使医院临床教学管理由过去的经验式管理转入到科学化、系统化和规范化管理轨道，大大提高了医院教学管理效能，充分发挥出了附属医院教学管理对学校教育的重要作用。
参考文献：
[1]郑丽华.附属医院教学质量监控探讨[J].中国医学教育技术，2006，（10）：437-439.
[2]傅燕，郑军，彭义香.临床教学质量监控的研究与实践[J].西北医学教育，2004，（10）：434-436.
医学临床教学论文范文第2篇
1.增强教学意识,改善教学软、硬件条件
长期以来，临床教学医院多以医疗工作为中心，教学工作处于次要地位；临床医生的教学中心地位未能确定，教学意识淡薄，教学工作不积极；教学设施不完善，教学条件有待改善。在迎评工作中，医院各部门为教学服务的意识明显增强，临床教学中心地位得到确立，临床教师教学积极性明显提高。在教师中广泛开展“崇教厚德、为人师表”的教育活动，倡导临床教师树立“当名医、做名师”的崇高理想，通过开展教育理论，外语，网络技术培训，举办中青年教师讲课大赛，优秀教案评选，教学观摩等活动，提高教师教学水平，加快师资队伍建设步伐。各级临床医师承担不同层次，不同内容的临床带教任务，编写相应内容的教案和临床教学课件，包括大课，进展讲座，临床病例分析，专题讲座，外科基本操作示范以及手术示范等。针对不同班次的学生安排专职教师进行外科技能培训及临床知识授课。近3年，学院在教学设备添置及教学基础设施上共投入597万元，教学公寓改建投入110万元，图书购置160万元，新建6000m2的临床技能训练中心及示范教室，建立了3所校级临床教学创新教育基地，各病区改建了病区教学示教室。各教研室配备了办公设备包括电脑，医疗模拟教具及模拟人等。在教师培训方面投入140万元，教学奖励补助128万元，极大的提高了教师队伍教学积极性。临床教学环境、教学条件和教学设施的极大改善，标志着我院临床教学工作上了新台阶。
2.加强师资队伍建设,切实提高教学水平
引进人才，培养和锻炼现有教师队伍教学水平。针对中青年教师队伍欠缺的情况，引进毕业的优秀博士和硕士研究生进入临床教学队伍，进行中青年教师的培训。临床理论大课的教师必须经过教研室的考核认定，获得助教或讲师资格，才能进行临床授课。学院开展各类教学研讨活动，组织专题教学竞赛和业务能力培训活动，开展教学擂台赛，选拔锻炼优秀中青年教师。营造教学氛围，强化教学观念。坚持教授、副教授上台授课，使经验丰富的，教学效果好的高年资教师活跃在教学一线，推广经验，提高整体教师队伍的教学技能，有效地提高教学质量。针对不同层次的实习或见习学生，安排不同层次的教师带教，并定期考核。培养了团结稳定的学术和教学团队，为临床教学打下了坚实的基础。
3.规范临床教学管理、完善教学档案建设
针对本科教学评估和培养新型医学人才的要求，结合我院实际情况、办学指导思想、定位目标，加强教学组织机构建设，健全和完善了各项教学规章制度和教学管理措施，重新修订和改革教学管理条例。学院各职能部门以教学工作为中心，以保障教学工作为基本，以服务教学为前提，各项工作向教学工作倾斜。制定了《关于加强本科教学工作，提高教学质量的决定》，《南方医科大学第二临床学院教学质量一票否决制实施办法》等管理措施，并把服务教学是否及时到位作为干部考核的重要内容。以院长书记作为教学质量第一责任人，联合教务处、各教研室、教学督导组、各科室负责人、教学秘书等各级人员组成了完善的责任制度和质量监督体系。制定了临床教学管理办法，各类人员岗位职责，教学工作规程，评选优秀教师及教学奖办法，学生管理制度和考核办法，授课教师制，新教师试讲制，青年教师规范化培训制度，教学职称评审1票否决制等各项教学制度，使临床教学逐步规范化和制度化。各类教学资料是评价教学工作，反映教学效果的依据，也是评估专家重点检查项目，尤其是作为教学质量评估的学生考试成绩及教学档案。为提高临床教学质量，迎接评估，各临床科室配备了专职教学秘书，负责临床大课及实习带教所有教学档案的归类整理。包括教学工作计划，不同层次的本科生、研究生培养计划；教学课时，教学内容，临床技能操作培训内容，学时及授课教师排班，出科考试及试卷，病例讨论分析纪录，教学查房记录，中期考核成绩等。上述教学资料形成科室教学档案，存档保留。各教研室教学秘书除整理学校和学院的各项教学文件外，还负责分类整理各科室教学档案，形成本教研室教学资料：主要包括行政方面的各项教学规章制度，工作计划，总结，教学会议纪录，教学工作年度总结，教育教学改革经验总结等；教学计划方面的教研室活动记录，批改作业，辅导答疑原始材料，教学计划，教学大纲，教学课程表，自编教材及课件等；命题考试方面的期中及期末考试试题，评分标准，试卷及分析报告等；并将历年学生考试试卷和成绩，授课教师的教学课件等认真保管、存档。教务处则负责教学管理档案的整理，如毕业生实习资料，试验教学资料，毕业论文，学生学籍登记卡，奖惩情况，考试成绩登记表及成绩汇总表，教师工作及业务考核，进修，教学研究课题及教学奖项，教学情况等内容。教学档案规范有序的整理和完善，推动了教学管理和评估体系建设，规范了教学行为，实施教学全过程监控，有效地提高了教学质量。
4.以精品课程为导,创新教学模式,深化教学改革
以我院已经建设省级精品课程《儿科学》和校级精品课程《外科学》，《妇产科学》，《内科学》为先导，确定了“以网络课程建设为基础，以精品课程建设为重点”的建设方针，大力推动各学科精品课程建设。开展了“以症状为主线，以问题为中心”的教学模式改革。开展了全程见习模式的研究与实践，落实了床边带教方案。实行内、外科学联讲教学，整合教学内容，提高了讲习比，提高教学效果。内外科教学积极开展PBLA教学法，在基于问题探索式学习方面进行了有益的探索。积极开展双语教学及多媒体教学，并编写了各专科双语教学教材。根据临床教学特点，汇集各学科最新的研究进展和热点问题，要求授课教师对卫生部本科教材进行深加工和再研究，先后重新编制了《见习指导》、《实习手册》、《临床医师实习手册》、《外科基本技能操作手册》、《临床医学教材》、《临床医学进展》等6部自编教材，使学生在学习临床基本知识的同时，对相关学科的发展动态及研究方向有了进一步了解，进一步激发了学生的医学探索热情。充分发挥我院科研优势，利用各学科科研成果和学术优势，主编临床教材10部，参编教材28部，积极促进教学改革。学校及学院设立了教学基金，鼓励中青年教师申请教学基金及发表教学论文，鼓励教师进行教学理论探索、课程建设及临床技能等方面的教学改革。激发教学热情，提高教师开展教学研究的积极性。尤其我院的双语教学及查房示范课件得到了校内外专家的肯定和好评。近3年先后获卫生部科教司电教媒体课题7项，省151课程项目2项，校级教学改革研究课题16项，并获得部级电教成果奖5项，校级教学成果奖20余项。教学改革的深入开展和取得的积极成果，极大的促进了临床教学热情，提高了临床教学水平。
5.强化“三基”知识,突出技能操作训练
医学科学具有很强的实践性，临床实践在医学人才培养中起着至关重要的作用。医学生的培养质量和业务水平的高低，在很大程度上取决于其临床思维能力和临床操作技能水平。因此，临床教学在突出抓基础理论、基本知识、基本技能“三基”训练的同时，应该注重学生临床思维能力的培养和临床操作技能的训练。在此次迎评中，我院在做好临床教学各项工作的同时，重点抓了“学生临床实践能力培养和临床操作技能训练”这一工作。在基本理论基本知识方面，开辟了专职自习教室，临床实习生统一晚自习，各科室授课教师按授课内容陪同学生晚自习，并进行专业知识的串讲，配合复习题练习，引导学生抓住重点内容复习。在临床技能操作训练方面，教研室选拔教师负责学生操作技能训练，脱产带教。首先内科、外科专门聘请若干老专家、老教授对带教教师进行培训，培训合格后才参与临床教学。学院建立临床技能训练室和技能实验室，扩大了学生技能培训场所。首先临床实习生进行为期1个月的临床操作技能封闭训练，熟悉规范的问病查体及基本操作步骤。其次，进行临床问病查体，在专职带教教师指导下进行病史的采集，规范查体及病例书写。教师进行修改评分。在临床技能训练室以猪皮或兔子进行基本的消毒、铺巾，切开、缝合、打结、止血等操作。制定了“一对二”操作技能培训制度。要求所有在外科轮转的学生由本院主治以上医师带教，保证一位教师指导二名学生的“一对二”培训制度的落实。规定所有外科手术病人的消毒、铺巾、切开、缝合均由实习医师在上级医师指导下操作，保证了学生的临床实践机会。通过强化三基知识及临床操作技能的强化培训，使学生临床思维能力和临床操作技能水平有了逐步提高，从而提高了临床教学质量。
医学临床教学论文范文第3篇
[关键词] 临床教学；医学生；质量；儿科
[中图分类号]G424 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）08（c）-127-02
医学是一门不断地将医学知识的创新及创造性应用于各领域的医学服务学科。面向新世纪，培养融知识、能力、素质为一体的高质量医学人才是高等医学教育的核心和目标[1]。以问题为基础的教学法作为医学教育的走向，终身学习作为合格医生的基本素质已经为教育界和广大的医务工作者所认同[2]。而临床教学是医学教育的重要组成部分，是培养医学生多角度规范综合能力的重要环节。儿科作为临床学科之一，医学生在学习儿科学时普遍感到难学、难记。因而影响了儿科临床教学质量的提高，故近年来我们对影响儿科教学质量的原因进行了认真分析，找出对策，加大对儿科学习的管理，增强儿科临床教学意识，提高了儿科教学质量。
1影响儿科教学质量的若干因素
1.1对儿科特殊性的了解未达成共识
综合医院的儿科是一个小科室，许多人都觉得儿科只是成人的缩影，很简单，加上儿科又是社会效益大于经济效益，独生子女家长要求高，而患儿病情瞬息万变，解释工作稍做不到位，就会产生医疗纠纷，故从事儿科工作风险大[3]，加上收入低于成人科室，实习生也常不重视儿科实习，同时儿科医生所面对的主体绝大多数是不能表达或不能正确表达自己的不适，难以顺利进行体格检查的患儿，因而要求儿科医生应具有更扎实的临床基本功、敏锐的洞察力、高超的采集病史技巧与语言沟通技巧，这些在传统的儿科学教材中并未涉及。其实，小儿从生命开始直到长大成人，整个阶段都处于不断生长发育的过程，与成人有许多不同之处，而不同年龄患儿之间也是不尽相同，往往同一种疾病的诊断标准在患儿不同年龄都是不相同的，危重患儿的液体疗法更是复杂多变，每天一个样，用药量与中毒量的接近等，这些都是成人科室无法相比的。只有了解儿科的特殊性，才会重视儿科。带教老师应注意强调儿科学习的重要性和必要性，调动医学生对儿科学习的积极性和兴趣，唤起求知之乐。
1.2 医院对儿科临床教学重视不够
医院领导、医护人员对儿科临床教学工作认识和重视不足是影响教学质量的关键之一。近年来，医院为在激烈的竞争中求得生存与发展，自然而然地出现重医疗、轻教学的做法；在人才引进方面也注重经济效益好的科室或手术科室，日常工作中医院领导往往忙于医疗卫生开发和重点学科的建设，未能把临床教学工作纳入医院中心工作的位置；在设备引进方面，要收回成本，医院对儿科政策倾斜不够，造成儿科设备陈旧，年轻医生和学生学不到新知识，故大多学生对儿科实习不感兴趣。从而影响了儿科临床教学计划的顺利完成。
1.3儿科教师带教意识淡薄
儿科临床带教老师同样肩负着医疗与育人的双重职能。由于儿科工作繁杂，治疗一个患儿常需付出几倍于成人的时间，但收入在综合医院儿科永远是居后，他们的付出与报酬不成正比，导致带教老师在教学工作中积极性不高。近年来受市场经济的负面影响，出现了医教矛盾的困扰，医疗与教学相比，医疗带来的经济效益更直观，社会作用更突出，加上目前职称评定强调外语水平、科研、论文量化指标，对临床教学量的多少及教学效果并不注重，从而导致临床教学意识淡薄，甚至认为参加教学是一种负担。
1.4社会大环境的负面影响
随着我国加入WTO和劳动人事制度的改革，毕业生供大于求，毕业生自主择业及考研对临床教学存在一定的冲击。医学生毕业实习期间不得不忙于应聘，参加省、市人才交流会，忙于写自荐书，在很大程度上分散了实习精力，有的明知择业无望，也还是到处奔波，严重影响了临床实习。用人单位对应聘学历的高移，本科生就业越来越难，导致应届毕业生报考研究生数量大增，他们不得不把大量精力用在考研的复习准备上。据我校近年统计，考研人数逐年增加，而达到研究生入学考试分数的仅占报考人数的10%左右，真正录取的只占5%，多数榜上无名，他们忙于各种考研辅导班，大部分临床实习时间付诸东流，加上多数学生毕业后不打算搞经济效益较差的儿科，从而使儿科临床教学质量严重下降。
2提高儿科临床教学质量的措施
2.1坚持重教强医、科学办科的方针
针对上述诸多不利因素，我科室采取了相应措施。首先明确教学医院不同于其他医院，除了具有救死扶伤的共性任务外，更重要的是培养高素质的医学人才的思想[3]。使领导及教师都明白，教学工作也不能脱离医疗单独发展，必须以医疗为依托，以科研为先导，做到教、医、研3个方面互相促进，协调发展，坚持重教强医、科技兴院的办事方针。
2.2加强临床教师的带教意识，提高师资队伍的整体素质
近年来，我校每年定期召开教学会议，针对存在的问题，制定了临床教学管理规范化、科学化、现代化等一系列相应对策，使临床教师认识到，带教老师不仅是知识与技能的传授者，也是合格人才的塑造者，在全面推进素质教育的今天，教学医院必须提高临床教师的带教意识，认真肩负起教书育人的重任。同时制定了《临床教师考核条件》、《教学事故的认定及处理决定》、《临床教学质量评估标准》，鼓励教师多写教学论文，把教学质量作为年度考核及晋升晋级的重要标准，儿科每年90%以上的课程由主治医师职称以上有经验的教师担任。还加强教学查房，坚持一病一课制度，引导学生进行病例讨论[4]，强化儿科特点与学生实践技能训练，严格学生出科考试-考核制度，从而调动了学生学习的积极性[5]。
2.3教育学生摆正实习、考研、就业的关系
医学是一门实践性很强的科学，要正确理解《执业医师法》的法规，既不能因为培养医学生的临床操作能力而不遵循法规，也不能因为医学生没有行医执照而忽视临床操作能力的培养，尤其儿科，患儿家长大多要求高，学生动手机会少，带教老师应做到放手不放眼，唤起学生求知之乐。针对毕业生求职、择业形势严峻，带教时向学生宣传有关就业政策与规定，分析就业形势，引导学生正确认识当前社会对医学人才需求的趋势，适时调整学生的择业目标和就业心态，帮助学生树立正确的成才观，按先就业、后择业、再创业的思路，改变过去用人单位和学生双向选择的无序状态，有计划地举办毕业生供需洽谈会，保证正常临床教学秩序。为教育学生摆正临床实习与考研、择业的关系，我们组织学生进行学习讨论，使他们明确全面系统的临床实习是医学教育不可缺少的环节，只有在实习时规范地掌握好综合医学技能，如儿科与妇产科、内科、耳鼻喉科等边缘学科的关联，才能适应未来社会向全科医学发展的需求。从而调动了医学生对儿科临床实习的积极性，提高了儿科临床教学质量。
[参考文献]
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医学临床教学论文范文第4篇
[关键词] 教学档案;收集;整理;归档
[中图分类号] R197 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2010)04(c)-140-02
On the teaching of clinical teaching and research archives collection amd collation and archiving
HE Yun, ZHOU Xiaofan, HAO Jia, LIU Yulian, ZHANG Youfeng
(1.Second Affiliated Hospital, third Military Medical University,Chongqing 400037, China; 2.The first Affiliated Hospital,third Military Medical University,Chongqing 400037,China)
[Abstract] Teaching undergraduate teaching level file was the basis of assessment and was the quality of teaching standards and teaching certificate,teaching was a measure of a teaching and research of teaching based on management level and quality of education. In this paper, the author surgical teaching and research,"Eleventh Five-Year".Meet the assessment work experience excellence in clinical teaching and research summed up the importance of archives and how to file effective collection,collation and archiving.
[Key words] Teaching portfolio;Collection;Finishing;Archive
在临床教学医院,教研室是最基层的教学管理单位,其档案建设是整个医院和学校的教学档案基础,教学档案直接记录了教研室的教学管理、教学实施、教学研究、教学活动等,为教学改革和提高教学质量提供了依据。而教研室收集的教学材料多为教学活动中产生的第一手资料,十分凌乱,如果未及时高效的收集、整理和归档,教学档案就会随时流失或破损。因此,档案建设科学化、信息化、规范化、制度化是时展的要求和趋势。
1 临床教研室教学档案的主要内容
教学档案的主要内容包括教研室基本情况:教研室(含学科、课程)历史沿革、教研室办公室情况、教研室人员基本情况、教研室受奖、受惩情况等;教学组织:国家文件、学校教学文件、教学组织文件、课程建设规划、教学工作材料;教学实施:实施计划、教案、讲稿、理论教学、实践教学、教学活动记录、教学质量控制、考试分析、教学总结;教员工作:教员培养、教员考核、奖惩情况、外聘教师;教学与学术研究:教学研究、学术研究、学术活动、学科建设;教材建设:教材建设规划、课程教材、教材编写;教育技术:教育技术工作、教育技术资源、信息化教学;教学保障:教学条件、教学经费及其他教学材料。
2 临床教研室教学档案的特点
2.1档案资料来源多学科性
临床教研室,特别是内、外科教研室所涉及的三级学科繁多,如内科涉及呼吸内科、消化内科、神经内科、肾内科、心内科等,外科涉及心血管外科、泌尿外科、神经外科、骨科、普通外科、胸外科、肝胆外科等,教学档案难以及时收集、整理和归档。特别是教员的个人材料,如教学总结、见习日志、见习教案课件等。
2.2 档案资料分散性
教研室档案资料既包括学校、部、院、系下发的教学工作规章制度、文件、会议材料、人才培养方案、课程标准、实纲、考试大纲、教学工作会议、重要教学活动、领导讲话、报告、纪要、总结等;又有教研室书写的教学文书,如教学设计、课程教学总结、试卷分析、课程建设规划、师资建设规划、学科建设规划、四大规划、年初计划和年初总结等;还要收集所属三级学科的教案课件,个人教学总结、主任听课记录、集体备课记录本等,材料十分凌乱、分散。
2.3 档案资料载体的多样性
传统上教学档案的归档主要是纸质载体,同时还有图片(如第二课堂活动、科室主任查房、外校专家参观指导等照片)、光盘(如专家教授讲座、教学名师明星示范授课及一些具有很大储存价值的大型会议)、奖状以及一些实物(如投影仪、教具、标本),均形象客观地反应教学实施过程,是教学活动的重要凭证,是重要的教学档案信息资源。
2.4 教学档案的周期性和成套性
培养一届医学生的过程就是一个教学活动周期,一个周期就会形成一套教学材料,在收集、整理、归档的同时,还要准备下一届新生的新材料,周而复始,无限循环,工作繁琐。
3 收集、整理和归档临床教学档案的重要性
3.1 教学档案是本科教学工作水平评估的基础
临床教学档案直接记录了临床教学管理、教学实践活动中的各个环节,在医学院校进行教学评估时,需要对教学条件、教学状态、教学效果进行跟踪调查和分析,所以科学的临床教学档案建设可以为教学评估提供比较完整、系统、准确可靠的信息和数据,这是医学院校搞好本科教学工作评估的基础,是进行教学改革、提高教学质量的依据。
3.2 教学档案是反映教学水平和教学质量的凭证
教学档案真实记录了教员的教学、科研活动,比如教学、课件、教具、学员评分记录表、见习日志和集体备课记录本等,直接印证了教学的教学方法、手段和教学态度,试卷及试卷分析表明了本学期的教学效果,个人教学总结明确了教员为进一步提高教学质量的计划。教员学术交流与协作、学术会议、学术讲座等学术活动统计表及有关材料、各级各类教学成果奖有关材料、发表教学论文统计表及相关材料、科研项目统计及相关材料、科研成果奖统计及相关材料、发表学术论文统计资料及相关材料记录了教员学术活动和科研活动。
3.3 教学档案衡量一个教研室教学管理水平和教育质量
教学档案是衡量一个教研室教学管理水平和教育质量的重要标志之一,比如,督导听课记录本、主任听课记录本、教学会议记录本、试讲记录本、教学日志、教学质量检查、教学评价、分析资料是教研室督导教学活动的重要依据;学年教学工作报告、中期教学总结、课终教学总结,教学经验和体会材料、典型教学经验材料记录了教研室累积经验,创新改革的过程;教研室教员培养规划、实施情况、教员培训相关材料(教员出国、进修、代职)等、青年教员培养计划和实施情况等记录了管理教学活动的过程。四大规划、课程试题库建设与更新情况、课程选用教材记录了教研室建设、发展的过程。
4 临床教学档案收集、整理和归档的具体举措
4.1 临床教研室教学档案收集
①教学档案的收集采取定期收集(如教员的教案课件、教学总结、情况、学术会议、学术讲座等)与随时收集(各种上级下发的文件和通知、重要的教学文件材料等)相结合的办法,在每个学年结束或者每个教学班毕业(结业)后成套资料一定要收集完毕,避免和下一个教学周期的教学档案混淆。②归档的教学文件材料必须字迹工整,格式统一,声像清晰、装订规范、签字手续完备。③教学档案一般归档一份,重要的教学文件(研究生学位论文、专著、优秀教材等)除原稿外,可根据实际情况酌加副本。④纸质档案外的其他载体档案材料(如信息系统报表和电子文档等)最好打印成纸质档案,防止数据丢失和非法更改。
4.2 临床教研室教学档案整理
①根据教学文件材料的形成规律,保持其有机联系,便于利用查考。②卷内文件应拆掉金属物(以免破损档案),用线装订(已装订成册的除外,如学位论文、课程标准和教学大纲等),对有破损的文件材料应进行修补或者装订成册。③凡是文件材料未注明标题的应加制封面,注明题名、时间等基本项目。④材料大小一般为16开,图件按此规格叠成手风琴式,图名、图签折在外面。⑤文中密不可分的插图、照片应贴入文字材料内(如第二课堂活动形成的照片、光碟,附图册、表册、照片应贴上标签,填写件号及档号附在文字材料之后共同组成保管单元。其他载体材料可专柜保管,但需填写与文字材料卷一致的档号;⑥按顺序编排页号,无论单面或双面只要有书写文字,均应一面编写一个页号,页号位置在非装订线一侧的下角。⑦凡教师业务档案中规定的内容已分别归入其他类档案的,如专著、论文已归入出版类,科研成果已归入科研类,应在卷内目录中注明相应类目的档号。⑧有密级的档案,由文件形成部门提交保密委员会确定。
4.3 临床教研室教学档案归档
①档案编目 (包括档案编号、档案分卷、案盒题名) 填写案卷封面、脊背各栏目,文字要简短、准确;档案编号:根据教学档案的编目体系编制档号,教学档案档号=年度号+教学档案分类号+案卷号(如档号:2009-JX201-01+案合题名:教研室基本情况+案卷号:第1卷);档案分卷:原则上,一个档号对应一个案盒,如果一个档号对应的档案数量较多,需分盒存放的,应分卷并编写卷号。一个档号对应的档案数量较少的,可多年度集中一盒,按年度编多个档号;案盒题名:根据教学档案的具体内容,填写案盒题名;②卷内文件排列顺序:永久在前短期在后、重要在前一般在后、正文在前附件在后、印件在前定稿在后、批复在前请示在后,同时编制检索目录,教学档案检索目录按档号顺序,以案盒为对象填写,根据需要,可编制各种分类目录和专题目录。③案盒排放顺序的基本原则为:档号优先、年度次之、卷号第三。同时教学文书存电子版材料,制定电子检索目录,方便随时查阅。
5 总结
教学档案是在教学活动中直接形成的、具有保存和查考价值的各种文字、图表、声像等不同载体的教学历史记录,主要是在教学管理和教学实践活动过程中形成的,反映本级教学管理、教学实践活动过程。及时高效的收集整理教学档案,采用纸质版和电子版相结合归档,实现管理现代化、信息化。有效保存对学校和社会当前与长远具有参考价值和凭证作用的教学资料,对医学教学和人才培养起着重要的作用。
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[5]叶立华.教学医院临床教学档案管理之我见[J].山东档案,2008,8(2):50-52.
医学临床教学论文范文第5篇
关键词：区县医院;教学管理;效果观察
区县医院科教条件和水平有限，既往普遍存在“重临床，轻科教”现象，科教管理者对临床实习带教要求和教学基地标准不熟悉。如何突破医院教学工作发展的瓶颈，总结出适合区县医院的教学管理措施，是科教管理者的现实问题，医院于2011年成为重庆医科大学教学医院以来，积极探索了一系列促进教学发展的措施。
一、医院概况
梁平区人民医院是集医疗、教学、科研于一体的二级甲等综合医院，是重庆医科大学附属第一医院梁平医院，开放床位1200张。在岗职工1172人，高级职称93人，中级职称161人，全区学科带头人12名，硕士研究生34名。年门诊量60万余人次，出院病人4万余人次。
二、教学管理的有力措施
1.领导高度重视、教学管理机构健全。院领导将教学工作列入医院的日常工作。每年至少召开3-5次由院长或分管院长亲自主持的全院性教学工作会议。院长、分管院长每季度至少参加1次临床教学查房及技能操作水平抽考。教学管理机构健全，设立了以院长为组长，分管院长为副组长的临床教学管理领导小组。成立了内、外、妇、儿、护理、医技6个主要教研室，人员架构及职责分工明确。教学工作开展有序，严格根据P-D-C-A循环模式进行持续整改完善，做到有检查、有反馈、有整改落实、有改进效果。2.加强教学场地规范化建设。为满足临床实习生技能操作练习，根据《重庆医科大学临床教学基地评估标准》医院新建立了7间多媒体教室，完成了预览室及数据图书管建设，建立了500平米左右的临床技能实训中心，修建了容纳200人左右的学生公寓。3.明确教学中长期发展规划。医院制定了十三五发展规划，明确了医疗、教学、科研是医院的三大功能与任务。为贯彻落实好我院五年发展目标，加大教学科研发展速度。医院还专门制定了《梁平区人民医院十三五教学发展规划》，明确了医院的教学发展指导思想为“以教学为支撑，促进医疗、科研共同发展，将医疗科研成果服务于教学”，提出了“十三五”期间，我院的教学工作总体建设目标。每学年制定了教学工作计划，严格落实各项教学任务。不定期召开教学工作会，每学年至少召开4次全院性的教学工作会，对教学工作进行总结及安排。日常教学重要事项由行政办公会讨论确定。4.整章建制，规范教学过程管理。医院教学管理制度健全，2016年医院对各项制度进行了清理和修订，完善了《新任教师准入制度》、《临床教学查房制度》、《学生书写病例修改制度》、《实习生基本技能教学培训管理制度》等15项教学管理制度。通过制度规定，加强教学管理，一是学生入院签订实习生管理协议，开展全院性岗前培训；二是举行全院性的教学讲座、演讲比赛等；三是强化质量督查，每月抽查科室教学活动开展情况，每季度开展全面教学检查，开展评教评学、实习生满意度调查、患者对实习生的满意调查等。5.加强教学质量督查，落实教学奖惩机制。教学督导小组采用定期与不定期、集中与分散、分工与协作相结合的形式来进行教学督导工作，督导组成员参与学生座谈会，听取学生的意见。制定了《医院教学工作考核奖惩制度》，明确了带教老师、教研室主任、教学查房、病例讨论、教学讲座、见习带教、示教考核标准及奖惩金额。对不能按规定完成教学任务者，无故缺席教学工作会议者，临床教学工作质量检查不合格者，学生满意度调查满意率低下，有损为人师表者等进行了处罚规定。
三、教学管理措施的成效
1.2016—2017学年，有7名青年医师在全国及全市专业论坛及讲座上进行了交流发言，其中教学经验交流发言2次。2016年参加重庆医科大学第一临床学院举办的青年教师讲课比赛，荣获二等奖1名、优秀奖1名。发表教学相关管理论文2篇，申报市级继续教育教学相关学术讲座课题1个。2.对198名实习生进行了满意度调查，学生对医院的教学管理、人文服务等综合评价满意率达到86.9％。2016—2017学年我院4名带教老师被实习学校评为优秀教学老师。3.抽考临床医疗专业实习生基本技能（询问病史、体格检查、换药、拆线等），护理专业基本技能（护理评估、各种注射技术、无菌技术、心肺复苏术等），学生考核成绩平均分90.4分。4.2017年3月份，科教科、医务科抽考了全院55名临床医疗组带教老师三基技能操作，考试平均成绩91.64分。对全院308名护理人员，进行了基本技能操作抽考，平均成绩88.81分。
四、探索与发展
尽管医院在教学管理工作上取得了一些成绩，但是同级的兄弟医院近几年发展更快，更好。由于我院的教学基地建设工作起步较晚，在管理经验、师资水平、教学改革、教学论文等方面还需要进一步探索与发展。
作者:张平 单位:重医一院梁平医院/重庆市梁平区人民医院
参考文献：
[1]何小舟，王智刚.地市级综合性医院科教管理工作的探索[J].中华医学科研管理杂志,2011,24(1):43-45.
医学临床教学论文范文第6篇
关键词： 人才培养；创新；建设路径
中图分类号：G640 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2012）23-0258-02
0 引言
高等医学教育担负着加快知识创新和医学人才培养的重大历史责任，培养医学生的综合素质、创新意识与能力是高等医学教育迎接新世纪挑战的必然选择。
1 加强课程体系建设
1.1 创新办学理念 医学院在学校党委和行政的正确领导下，以学校本科教学工作水平评估获得优秀为契机，以科学发展观为指导，结合医学教育的发展特点，创新教育教学观念，充实内涵建设，不断升华治学理念，创新办学模式，加快改革发展步伐。学院领导班子树立和培养创新的意识、创新的锐气，不断总结规律，优化整合资源，不断创新和完善学院人才管理体制，大力培养引进学科带头人和业务技术骨干，努力营造干事创业的良好氛围，为医院可持续发展奠定坚实的人才基础。
1.2 修订培养方案，优化课程结构 2009年学院以市场需求为导向，依据本科医学教育培养目标，积极调整课程结构，扩大专业内涵，以“厚基础，宽口径、强能力、高素质”的原则，培养模式在以专业课程为基础上，加入社会学，艺术，语言文学等课程，使得医学课程与人文社会科学课程相结合、同时将理论课与实践课、必修课与选修课结合起来，真正使培养方案科学、合理。
1.3 重新修订实验教学大纲及实习教学大纲 对机能学实验教学大纲进行多次修订，减少验证性和演示性实验，积极开设综合性、设计性实验。并编写了《综合性设计性实验教材》。形态学及其他各学科的实验课程设置也进行了调整和更新，补充增加了新的内容。同时根据学生实践的实际情况及教学医院的反馈意见，修订了临床医学专业，影像学专业，护理学专业临床实纲。
1.4 积极进行教学改革研究 2007～2010年承担《临床技能的考核的探索与实践》等9项延安大学面向21世纪教学改革项目；苗乃周教授参与的“创新实习基地管理模式提高学生实践水平”教育改革成果获延安大学教学成果一等奖，并获得陕西省教育厅普通高等学校优秀教学成果奖；“提高临床医学专业“预防医学”课程教学质量的改革实践”获延安大学教学成果二等奖；设立并启动了“PBL教学模式在临床教学中的应用”等《医学实践教学改革研究计划》项目10项；发表教学论文数十篇。
2 重视学科建设
2.1 加强学科建设 为了突出特色专业、重点专业，我们不断加强学科建设，现批准临床医学专业为省级特色专业建设点；《生理学》、《组织与胚胎学》为省级精品课程；建成《生理学》、《组织与胚胎学》、《护理心理学》校级精品课程；建设临床医学校级特色专业；《病理与病理生理学》、《病原生物学》、《解剖学与组织胚胎学》为校级重点扶持专业；主编、参编高校教材10余部。
2.2 加强专业实验室建设 近些年学院重点对机能学实验室、医学实验中心、护理学实验室、影像学实验室、检验学实验室、医学模拟中心进行了补充性建设。例如在医学模拟中心进行各专业的临床技能培训与考核。医学统计学利用计算机软件在互动数字化教室进行实验教学等。
3 加强临床教学基地建设
目前我校共有陕西省人民医院、西京医院、唐都医院、西安交通大学第一、第二附属医院等二十七所教学基地，延安市疾病控制中心等两所预防实习基地。这些教学基地分布在陕西省内各个地区，大多为三级以上医院，承担我校临床医学、高等护理学、医学影像学、医学检验和麻醉学五个专业的本科和专科见习、实习教学任务，生均床位数超过了1.2张，实习生每生实际管理床位≥6张。从2007-2010年连续召开4次临床教学基地建设研讨会，加强了校、院交流，促进了沟通，达成了共识，校、院对教学的投入逐步加大，添置了教学设施、改善了办学条件、提高了办学质量，起到了教学相长的作用。在学校、医院的共同努力下，教学基地都配备了多媒体教室，部分教学医院还建成了模拟示教室，这些教学设施的投入对加强我校医学实践教学，提高教学质量提供了可靠的物质保障。让学生树立大卫生观念，人道主义精神，因此我们利用预防实习学生进行参观学习，让学生融入到社区服务的实践中。
4 注重实践能力的培养
4.1 注重实习前的培训教育 实习前，要求学生了解和熟悉医院的一般工作程序及各种医疗制度，并进行医德医风及服务行为规范等专题教育。
4.2 临床技能与诊断思维训练 ①临床基本技能强化训练，包括询问病史、体格检查、书写病历等；如：重视医疗文书的书写训练。②诊疗技术强化训练，包括骨穿、胸穿、腹穿、腰穿等各种穿刺术、心肺复苏术；护理培训包括插胃管、尿管，吸氧、肌肉注射术等；医学检验专业培训内容包括细菌的培养，标本的采集、运输、保存、处理，实习安全意识等方面。并制定了详细的培训计划、考核制度、评分标准，岗前考核不合格者，不得进入临床实习。③临床思维强化训练，包括正确阅读各种实验报告、解读正常、异常心电图、典型病例分析、参与教学查房与病案讨论等。
医学临床教学论文范文第7篇
关键词：静脉血栓栓塞症；医学生；临床带教
静脉血栓栓塞症（venousthromboembolism，VTE）包括了肺动脉栓（pulmonaryembolism，PE）和深静脉血栓形成(deepve－nousthrombosis，DVT)两种临床表现形式。VTE是住院患者常见的疾病，是医院内非预期死亡的重要原因，也是严重危害人民健康的重要医疗保健问题[1]。深静脉血栓形成除与患者年龄、血液粘稠、衰竭性疾病等因素有关外[2]，与患者所接受的治疗也密切相关。骨科作为临床VTE高发的临床专科，对于VTE的治疗及教学承担着重要的角色。我们从平时理论教学及临床带教工作中发现，许多临床实习生感到VTE疾病相对隐匿，很难掌握，不少实习生对VTE疾病相当陌生。由于该类症候群相关授课学时少，难以全面深化，加之临床病例相对较少，集中的实习专科主要为骨科等手术科室及呼吸内科等相关科室，因此临床实习机会相对偏少，学生难以全面掌握。如何在有限的时间内最大限度地提高该类疾病的临床学习效率，激发学生的学习兴趣，为以后的临床工作打下良好的基础，是我们应该认真思考的问题。笔者在多年的骨科学带教实习中不断总结经验，对VTE疾病教学进行了有效的探索，现总结如下。
一、以典型病例为中心，通过“导入式教学法”巩固疾病相关基础知识
我们在临床教学工作中发现，很多的临床医学生对于书本知识的记忆停留在理论背诵阶段，对于典型病例的临床实习并不能很快地与相关理论知识进行融会贯通。举例而言，尽管学生在静脉血栓理论大课的教学中学习到了静脉血栓相关三种因素:①血管壁的改变；②血液成分质量的改变；③血流的改变等[3]。在理论大课的授课中反复强调这些病理生理学及解剖学相关知识，但是，进入临床后，这些知识便成为书本上的“豆腐块”，很难在脑海中建立起三维的理论构架，从而进行临床应用。因此，在VTE疾病的实习课中必须以病例为中心，在病例中发现问题、讨论问题、解决问题。这种病例导入式教学法（casebasedstudy，CBS）在很多的教学论文中被反复提及[4-5]。CBS是根据PBL教学法原理设计以病例为引导的教学方式，其基础在于病例的引入。研究表明，以病例为中心的教学法较传统方法能够提高学生的病例分析水平。我们在2009级临床硕士研究生带教过程中应用CBS教学方法进行了VTE疾病的教学，以临床关节置换术后VTE患者为例进行了教学方法的验证，通过实习生对患者病史、临床症状、体征的全面评估，参照书本理论，提出初步诊断、诊断依据及鉴别诊断，然后提出自己的相关辅助检查，并进行相应治疗方法的设计。最终，较之前的临床教学效果得到了明显的提高。
二、以多元化科室诊治为依托，通过临床多科室协同“三维教学法”培养临床思维能力
VTE疾病的临床发病具有隐匿性、复杂性、个体化等特征，要求临床医生具有扎实的医学基础知识，缜密的临床思维能力[6]。VTE包括了PE和DVT两种临床表现形式。这两种临床疾病又是逐步发展的临床过程。临床中很多患者首先出现下肢症状，主要表现为下肢肿胀及疼痛。为了排除DVT可能，需要下肢静脉超声诊断的介入。在这个过程中，我们会提前与超声医学科带教老师沟通，设计教学方案、教学内容以及实践观摩，组织实习生利用部分学时进行超声影像诊断实践，实际操作中理解血栓的解剖学位置、形态，更好地理解超声影像学诊断对于DVT诊断的必要性，提高实习生疾病诊断临床思维能力。临床还有一部分患者对于DVT疾病需要放射介入治疗，包括静脉滤网植入、静脉血栓取出等手术，这些临床实践课则由放射影像科带教老师进行临床实习带教。但是，毕竟这类患者临床少见，治疗期与实习期不能很好地吻合，我们则通过手术录像和视频教学相结合的方法进行讲解，也能够让实习生更为真实地掌握放射介入治疗方法。部分患者除了发生DVT外，会出现致死性的PE。各临床相关科室都会将这类患者转入呼吸科或重症医学科进一步救治。因此，学生在这两个科室实习期间，我们安排了相应带教老师对PE的相关临床知识及治疗原则进行带教实习，补充并全面完成VTE疾病多元化的诊治方案学习，综合性地培养学生临床思维能力。我们将这种由临床多学科协同参与的带教模式称为“临床三维教学”法，即治疗中心（临床科室）、诊断中心（影像科室）及培养对象（实习生）三维互动的教学模式。这种教学模式要求在统一的带教方案下各带教单元制定各自的带教模式、流程、时间与考核方法，以实习对象为中心进行全方位的诊疗临床思维培养，让学生不局限于单一实习单位的生产实习，全面的提升实习生的实习兴趣，同时潜移默化地提高实习生的临床思维能力。在2009级临床型硕士研究生带教过程中，我们就应用三维教学防范对VTE疾病的教学，以临床关节置换术后VTE患者为例进行了教学方法的验证。骨科承担主要的临床实习平台，超声医学科及影响医学科提供诊疗技术平台，呼吸科及重症医学科提供再次的临床知识讲授，实习生对临床出现的VTE患者从基础到临床，从诊断到处置，全面地接受了相关基础知识及诊治原则培训，最终，我们发现实习生对VTE疾病诊治有了深刻的理解，掌握了什么样的患者需要警惕、考虑VTE患者需要进行什么样的检查、如何提供治疗方案原则等知识，较之前的临床教学效果得到了明显的提高。
三、以复杂的疾病转归特点为切入点，通过典型临床案例培养学生医德医风，同时提高规避临床医疗风险能力
现代医学的生物—心理—社会医学模式[7-8]对临床实习医生的医德提出了更高的要求。现阶段，我国的医患矛盾比较突出[9]，而医学生对人文社会科学的学习及人文情操的培养不足。因此，我们在VTE疾病的带教中有意地利用临床失败案例所积累的经验教训来启发学生，让他们认识临床不光是对疾病的诊疗，更是对人文的关怀，一定要以医德为重心，倡导道德素质与技术素质并重，这样才能让实习生在今后的工作中展现医学人文情操，更好地利用自身医学知识服务于人民群众。另一方面，我们通过对典型临床失败案例的病例讨论，将临床失误及治疗差错的相关背景介绍给学生，通过与学生的互动交流让他们从内心中体会到临床治疗的缜密性，逐步培养临床思维能力。让他们认识到医疗无小事，再小的医疗忽视都可能会造成难以挽回的结局。通过带教老师的示范，从日常查房到风险谈话告知，学生可以在实习过程中学习如何完善诊疗细节、规避诊疗风险，提高临床工作中规避医疗差错及风险的能力。
四、以临床问题为导向，通过“研究式教学法”培养科研思维及创新意识
医学生必须注重临床与科研两方面的培养才能符合创造型、开拓型、实用型的培养目标。培养研究型、复合型医学人才是我国医学生培养的方向。杨炼红等[10]在八年制的神经病学见习中提出了研究式教学法的概念，并发现该模式不仅能提高学员的理论考核成绩，还提升了学生对见习的满意度。我们借用了“研究式教学法”这一概念，在日常的生产实习中将VTE疾病近年来所提出的诊疗指南进行讲解，将目前临床遇见的新问题进行提问，以发散式的教学方法鼓励学生进行文献查阅，引导学生发现一些具有研究价值的问题并进行小课讨论。最后由带教老师将问题凝炼后指导学生搜集相关资料，形成具有一定研究价值的科研材料。在此过程中，实习学生的科研思维得到一定程度的锻炼，有些甚至写出了具有临床研究意义的临床论著。我们在以往的带教实习中，在VTE疾病B超诊断方法的教学过程中，有同学结合血栓的病理学基础提出是否能够通过利用血栓的软硬程度进行血栓的诊断。受这个思路启发，我们进行了临床资料收集，最后与超声医学科合作完成了《彩色多普勒超声检查联合超声弹性成像对初次全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的分期诊断价值》临床研究论文[11]。由此我们认为，研究式教学法对于医学生科研能力的培养十分重要。
五、结语
临床实习是临床医学生向临床医师转变的关键环节，是医学临床工作与科研工作的基础。我们在临床医学生VTE疾病的带教过程中，以典型病例为中心，通过导入式教学法巩固疾病相关基础知识，以多元化科室诊治为依托，通过临床多科室协同“三维教学法”培养临床思维能力，以复杂的疾病转归特点为切入点，通过典型临床案例培养学生医德医风，同时提高规避临床医疗风险能力，以临床问题为导向，通过“研究式教学法”培养科研思维及创新意识，克服临床实习期短、教学难度大的困难，在有限的时间内最大限度地提高学生对VTE疾病的临床学习效率，激发学生的学习兴趣，取得较好的临床实习效果。
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医学临床教学论文范文第8篇
摘要：
医院教学管理是医院发展和医院文化建设的重要组成部分，建立一套既符合二级医院实际情况又能够提升教学质量的管理办法具有重要意义。通过介绍某县人民医院在建设实习教学管理体系中的举措和做法，建立健全组织机构，完善管理制度，规范教学实施，探索一套适用于二级医院教学管理的有效办法。
关键词：
二级医院；教学管理；建设
某县人民医院是一所二级甲等医院，承担中、高等医学院校临床实习教学任务。近年来医院快速发展，如何健全和创新医院的教学管理模式，提高医院教学管理水平，促进实习教育和学科建设的发展，确保实习教学质量〔1〕，是医院急需解决的问题。为此，我院结合《云南省医学院校临床教学基地审定合格标准》，在完善教学管理体系、提高医院教学整体水平方面作了一些积极的探索和实践。
1原实习教学管理中存在的问题
1.1教学资源与力量不足
二级医院在基层医疗服务中具有重要作用，向群众提供优良医疗服务同时，医院又面临医务人员不足，工作压力大，师资的专业学历不高和教学技能一般等情况。临床医师同时具有临床实习教学老师双重身份，既承担繁重的临床工作任务，还承担临床教学工作和科研工作，临床教学难以得到重视〔2〕。教学管理及实施陷入难管理、不规范、产出低的“尴尬”局面。
1.2缺乏成体系的教学管理制度和评价标准
医院接受临床医学、护理、成教等各种实习教学任务，其专业、实习要求、培养层次不同，部分教学有上级管理单位的明确制度可遵照实施，部分则缺乏标准化的管理细则，导致医院在管理过程中难以协调共性和个性的问题；教学质量评价制度不健全，教师教学质量与实习生的学习质量难以进行全面评估与反馈，教学质量难以稳步提升。
1.3教学档案管理不规范
在实际教学中，虽然做了大量教学过程实施，由于缺乏统一标准记录范本和严格考核管理，教研室档案管理良莠不齐，管理格式不一、范围不全、分类不标准。
1.4缺乏提升教学质量的有效考评手段
如何针对实习教学特点，有效提升教学质量，涉及到师资培训和提高、教学研究能力培养、教学资源建设、专业技能提升等多方面〔3〕。但由于考评机制不完善，上述建设内容没有整体化推进实施。
2教学管理改进措施和实施
2.1建立健全教学组织管理机构
建立以院长为组长的教学管理领导组，全面部署教学工作；成立教学督导管理委员会、教学管理办公室，制定教学管理制度、考核标准，并对教学工作进行监督、评价和指导改进；成立11个教研室及38个教研组，形成三级教学管理体系〔4〕，负责教学工作实施。
2.2拟定教学体系建设实施方案
在医院领导的重视、安排下，派出人员到省级及省外医院考察学习医院临床实习教学管理，通过学习上级医院先进的教学管理办法，自我情况分析、逐步试点，设计了医院的教学体系建设方案，方案中明确了教学管理组织构架、各级教学管理职能部门及人员职责，例如：教学督导管理委员工作职责、教学秘书和带教老师工作职责等，使教学运行过程中，事事有标准、有人管；全面制定了教学管理制度及教学实施办法，对教学管理和实施过程做出了规范要求及管理办法；制定教学质量考核办法，对教研室或科室教学工作开展情况以及带教老师的教学质量定期检查考核，并要求根据考核结果不断改进，提高教学质量；制定教学补助与奖励办法，给予教学管理岗位津贴及授课教师授课教学补助，每年进行优秀带教老师、优秀教学管理者及教学特殊贡献奖评比，对教学工作突出表现者给予表彰奖励；制定教学改革研究实施管理办法，鼓励医务人员积极参加教学改革研究，对于进行教学改革研究立项及教学给予研究经费及奖励，不断推动教学科研工作的发展。通过教学体系建设方案的推行，全面规范了我院临床实习教学工作，对进一步提高临床实习教学工作质量奠定了基础。
2.3健全管理制度
制定和完善了各项教学管理制度，例如教学会议制度、师资队伍管理规定、教学设备管理制度、实习生管理制度、教学过程管理制度、教学工作实施规范、质量控评制度等，共9章48条细则，28套表（本），使教学管理制度更具科学性及可行性。特别是教学质量监控制度、院内带教老师资格审定制度、教案撰写基本规范及集体备课制度的制定和实施，填补了二级医院教学工作存在的缺陷，并逐渐与教学医院的相关评审要求一一对应。
2.4制定教学档案管理标准模板
教学工作实施是连续的、有质量要求的长期工作，在完成教学任务同时还需完成教学档案记录。我院根据教学需求，制订了一系列的教学管理、教学实施及实习生学习记录的本（表）模板规范教学档案。教学流程方面：有教案模板、集体备课记录表、病例收集本、教学查房和临床操作、病例讨论记录表等；学生管理方面：有入科教育记录表、实习考核和出科考评分、实习鉴定汇总表等；教学督导方面：有教学讲座、教学查房、技能操作记录本。规范记录教学实施，既是医院考核依据，也是各类教学部门、人员工作可循的工作标准参照，还是未来进行工作回溯的标准档案材料。2.5教学质量考评与激励教学质量评估体系是保障教学质量的重要举措〔5〕，我院制定了学工作考评标准：例如：教研室和科室教学工作质量考核标准、理论教学质量评价表、技能操作质量评价表、教师带教质量评价表〔6〕、教学质量改进记录表等。对教研室及教研组开展教学工作质量进行考评，强化过程管理，从实习生管理、教学实施、教学质量评价及教学资料管理情况进行全面检查并纳入医院大质控考核，结果与科室及个人绩效挂钩。
3初步成效
3.1学生和专家评教反馈
以2015年呼吸内科和妇科的实习生评教为例，抽查12名实习带教老师的平均得分为98分，与以往两年90分左右的平均分相比，有一定提高，学生对带教老师的满意度有所增加。以2015年9至11月份教学活动质量评价得分为例，组织54人次的院内专家（临床专家和行政管理专家）对9个教研室27名带教老师的教学活动（技能操作、教学查房、教学讲座）进行考评，平均分90分，结果尚好，同时，发现了在临床实习带教过程当中存在的一些共性问题，例如：不同带教老师对技能操作标准的掌握程度不一；实习生动手机会过少；个别教师的教学能力还需提高，如讲课的生动性、启发性、教学素材的加工能力等。
3.2各种座谈会反馈
通过行政管理人员、教研室相关人员、带教教师、学生等座谈会，收集对2015年新教学体系方案试行的反馈：从上至下的教学管理流程被理顺，有章可循，有责可究，各个教学岗位明确了职责、分工，提高了管理效率；实习带教中的所有教学活动得到了规范化管理、细则化，带教和学生都能明确知晓教与学的基本目标；考核带教质量有档案、数据可循，有利于教学制度的执行和带教水平的提高；教师培养制度和措施，有效激励临床教师发挥主观能动性，将更多热情投入教学工作，有利于未来师资培养和教学成果效能的提升。还需改进之处为：基层带教的专业水平、教学能力仍需提高；管理中还应加强整改措施的落实，即积极贯彻发现问题-分析问题-解决问题的管理思路。
3.3教学获奖情况
2015年12月，我院第一次选派临床带教老师参加大理大学讲课比赛，获得初级职称组二等奖，为我院继续开展师资培养奠定了良好的基础。
4未来举措
4.1医院发展促教学，医疗教学协同发展
通过未来医院各项工作改进、医疗业务的拓展，逐步缓解病种不全和实习操作均次问题，大力利用临床技能操作室来加固学生的基本功。要敢于采用新方法和新观点、突破原有的条条框框，利用科学的现代化管理知识和理念，创造性开展工作〔7〕。教学水平提升的同时，带动医院的技术水平、服务质量和管理水平的提高。
4.2严格绩效考核，落实激励措施
教学管理中应通过良好的绩效考核制度来激励教学人员提高工作效能。对临床教师，应重视教学能力、教学成果的综合绩效考核〔2〕。将考核结果与绩效、评选优秀工作者、职称评定挂钩。另外，提供实用的教师培训也是激励形式之一，除了外出研讨培训，院内还需制定全面系统的培训方案：（1）制定临床教学技能训练的培训大纲，选取贴近临床实际需要的培训教材。（2）结合教师资格审定标准，进一步完善临床教师岗位准入标准，从制度上做好临床教师的选拔和任用工作〔8〕。
4.3选拔培养业务骨干
在2016至2018年间，选拔培养业务骨干90名，每年资助业务骨干培养费用3万元，经过有计划的严格培训，使他们成为具有扎实的理论基础、丰富的临床实践经验以及一定水平的科研教学能力的人才，形成一只支撑医院发展的业务骨干队伍。实践性教学不仅对学生巩固理论知识、提高综合运用所学知识的能力有重要作用，而且是培养学生实践能力和创新意识的重要环节，是落实人才培养模式、实现人才培养目标的必要手段〔9〕。作为落实实践教学的基地，医院结合《云南省医学院校临床教学基地审定合格标准》要求，通过“教学相长”，促进医院的人才培养和学科建设，实现医院“医、教、研”协调发展的局面。
参考文献：
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医学临床教学论文范文第9篇
关键词： 应用 PDCA循环法 传染病学 临床见习
中图分类号：G642 文献标识码：A
临床见习是医学生走出课堂迈向临床实践学习的第一步，是培养学生理论联系实际，训练临床基本技能和正确诊疗思维的重要途径。传染病学是内科学系统中的重要分支，是集预防、治疗和保健为一体的综合学科，是培养医学人才不可或缺的一部分，具有很强的实践性和社会性。因此传染病学见习教学是传染病教学过程中的一个重要环节，有助于培养学生认识疾病特征的能力，对加深和巩固理论知识具有不可替代的作用。
首都医科大学附属北京佑安医院是集医疗、教学、科研三种职能于一身的传染病专科医院，也是首都医科大学附属医院和临床医学院，每年承担首都医科大学临床医学、预防医学、基础医学、医学检验专业、不同层次13～16个班级的《传染病学》临床教学任务，由于学生层次多、班次多、专业多，教学任务十分繁重，同时受传染病学疾病谱的变化等诸多因素的影响，使得临床见习教学质量也难以得到保证。面对传染病学教学现状，近年来首都医科大学附属北京佑安医院以“P D C A循环”法为理论依据，将计划（Plan）、实施（Do）、检查（Check）、处理（Action）四个阶段运用到传染病学临床见习教学管理中，取得了良好的效果，总结如下：
一、分析现状，查找原因
（一）带教教师
一是带教教师均为临床一线教师，临床、科研、教学三肩挑，用于教学技能培训的时间和精力有限，没有充足的时间从事教学活动。二是目前从事传染病临床工作的教师真正诊治过的传染病病种受到限制，目前或今后亦不可能通过实践来积累临床经验，这导致临床经验的相对不足。
（二）学生方面
一是学习时间短（医院集中学习两周， 每班理论课及见习各一周，共72 学时），课程内容多，考试压力大。二是学生对传染病学习缺乏兴趣及重视，对相关的消毒隔离措施掌握不熟练，担心见习中有被传染的风险。
（三）理论与实践脱节
一是传染病疾病谱的变化。随着人类社会的进步和发展，传染病防治和监督工作的加强以及卫生知识的普及，绝大部分传染病发病率已明显下降。常见传染病病种、病例数逐年减少，许多传染病在临床上已很少见，甚至消失。二是传染病流行的季节性和地域性特点。如细菌性痢疾、流行性乙型脑炎、伤寒、疟疾等主要在夏秋季节，而流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎等则多发生在冬春季节。血吸虫病见于长江中下游，肾综合征出血热主要见于大兴安岭、秦岭地区，登革热则主要见于亚热带气候潮湿的地区。目前传染病学课程讲授普遍采用两周集中教学的方法，无论课程时间如何安排，这些差异性导致的见习中难以见到某些病种。
二、制定计划
一是教育处根据首都医科大学下发的年度教学任务制定出每学年的教学计划，制定每班级病房见习安排表，具体安排带教教师及见习分组并落实检查见习执行情况；二是教学管理人员做好学生见习前的思想教育工作及见习过程中的日常管理工作。三是各科室指定一名教师作为教学秘书负责本学年各项教学工作的具体落实及指导，并做好各项教学措施实施情况的记录。
三、实施计划
（一）制度化管理
教育处重视教学管理的规范化建设，重新修订了医院教学管理制度、各类人员的岗位职责任、优秀带教老师评选方法等多项规章制度，并下发了《临床带教登记手册》，使全院的临床教学工作有规可循，做到规范化、制度化管理。
（二）加强师资的培养
有计划有组织的定期对临床教师进行多方面的培训，如进行医德、师德、临床教学方式方法、多媒体制作、规范操作技能、PBL教学方法等方面的培训，以及安排教师参加各类学术交流、短期培训班等，充分调动临床带教教师的积极性、主动性和能动性，鼓励教师参与教育教学方法改革，不断优化教学方法以达到最佳的教学效果。
（三）见习教学改革
一是修改见纲，在见习前集中讲授医院感染、消毒隔离技术及传染病的防护知识。二是在见习中改变了传统教学法（Lecture Based Learning，LBL），应用了以问题为基础学习模式PBL （problem based learning）与以病例为引导的教学CBL（case based learning）相结合的教学法，以学生为中心，以教师为指导分组阐述、展示、讨论及相互交流为手段进行见习带教教学改革。三是鉴于传染病学特点，建立了传染病学资源库，通过结合图例展示、文字说明和教师讲解，以弥补日益减少的传染病导致教学病例不足给教学带来的影响。四是见习过程中增加了临床技能考核，包括穿脱隔离衣（ 含七步洗手法）、病历书写、体格检查，这三项考核成绩计入课程考试成绩，占成绩的15%，其中穿脱隔离衣（ 含七步洗手法）90%的学生得到满分5分。
这一系列教学改革旨在培养学生的动手能力、临床思维能力、语言表达及沟通交流能力，改变学生死记硬背的学习方式，增加学生学习的兴趣和主动性，并强化学生对传染病的消毒、隔离和防护意识，进而达到提高学习效果的目的。
（四）及时了解学生的整体情况
在每班学生来我院学习《传染病学》进行临床见习轮转前，教学管理人员与各临床医学院教育处分管学生的老师进行详细的沟通，及时了解学生的整体情况及发现存在的一些问题，以便在来我院学习过程中有针对性地进行管理。
四、见习教学检查与评价
一是教学管理人员深入病房检查见习带教情况，其中包括教师对见纲的熟悉、见习教案书写、组织教学、床旁病例准备、带教登记本记录等项目，以及时发现和解决见习中存在的问题。二是对PBL和CBL教学方法的评价，在见习结束之后，教育处教师通过和学生交流并以问卷调查法收集学生对带教老师教学方法和教学效果的评价，并对信息进行汇总、分析，用以检测、指导、调控见习教学活动中教学方法的应用效果，以达到提高运用PBL见习教学质量的目的。学生的评价通过自评和互评来实施。三是教师考核，主要从教学态度、教学内容、教学方法和教学效果等方面来评价。课程学习结束后，学生通过学校教务处管理系统对教师进行评教，学校教务处负责对评教的数据进行统计分析，并将评教结果反馈给各临床医学院，医院再把评教结果反馈给各位带教教师，评教结果与评选优秀带教教师挂钩。四是目前传染病发病病例少，有限的教学资源库仍然难以满足教学需求。五是由于教学任务和课程安排由学校统一管理和下达，导致课程集中学习时间短，内容多，学生课余时间还要花部分时间和精力查找PBL资料，没有充裕的时间复习，学生仍然面临考试压力大的问题，因此有些学生会要求带教老师提前结束见习，而老师也会以病房工作忙为由提前下课。
五、处理（action）
总结处理是对以上三个阶段进行总结并贯穿于三个阶段中。教育处把学生评价作为改进临床见习教学质量的抓手，把发现及存在的问题及时反馈给临床教师并提出整改措施，希望借此不断地改进临床见习带教质量，达到不断提高医学生临床能力的目的。对于没有解决的问题，提给下一个PDCA 循环中去解决，形成一个良性循环，阶梯式上升。整改措施如下：
一是见习教学需达到“教学相长”的目的。对部分传染病临床经验不足的教师，要组织经验丰富、教学水平高的中老年教师通过示范性讲课或观摩课的形式传经送宝，并在“备、教、辅、改、查”等各个教学环节给予指导。教育处应每年订计划、有目的的对青年教师进行培养及外送培训。二是提高教师教学意识，利用评价机制促使带教教师认真备课、书写见习教案，严格按见纲要求带教，遵守带教时间，杜绝提前下课。三是鼓励教师积极参与教学改革，养成良好的科研意识，积极撰写教学论文，临床上遇到典型的传染病例及时采集相关信息、图片及检查结果以补充教学资源库。
六、应用讨论
PDCA循环法，是全面质量管理所应遵循的科学程序，是一种程序化、标准化、科学化的保证全面质量管理体系运转的基本管理方式[1，2] 。PDCA 经过戴明博士的大力推广，近几年也有部分医学院校用于教学管理的研究[3]。实践证明应用PDCA循环法，使我院传染病学临床见习教学管理和监控得到了有序进行，在教学管理上，也进一步地规范了教学管理行为，并通过循环的规则不断总结教学经验，在提高传染病学见习带教质量上起到积极的促进作用。
参考文献：
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医学临床教学论文范文第10篇
1开展条件
重庆医科大学附属第二医院肝胆外科，为省级重点学科、重庆市微创外科中心，建有临床医学博士点和博士后流动站，所属实验室为重庆市肝胆外科重点实验室。现开展病床80张，以收治肝、胆、胰和脾脏疾病为主。教学队伍实力雄厚，梯队构成合理，已形成了以40岁左右的年轻学者为学科带头人的教学、科研队伍。现有教授6人，副教授5人，博士生导师2人，硕士生导师7人，博士后3人。45岁以下的中青年医师全部为博士以上学历。本科长期承担临床医学5年制本科、7年制硕士研究生及硕、博士研究生培养工作。近年已培养博士后，博、硕士研究生50余名，并形成了“科研带动教学，教学推动科研”的可持续发展独特的科研教学模式，培养了大批高素质的科学人才和储备力量。科研创新能力强，研究方向覆盖了肝癌发病机制及治疗，肝移植病理生理相关研究，感染信号转导等肝胆外科的研究热点，先后承担国家“九五”重点科技攻关项目、国家自然科学基金等科研任务30余项，资助金额达200余万元，获国家及省部级奖近20项。临床常规开展了肝癌、胆道疾病、胆石、胰腺疾病、门脉高压症和肝移植等方面治疗及研究，年收治患者1800余例，每月手术150余台，其中大手术占70％以上，肝癌、高位胆管癌、胰头癌和晚期胆囊癌的手术切除率达到了80％。因此，上述优秀的师资队伍已完全具备开展研究性教学的能力。
2开展途径
经典的研究性教学包括：重复性研究、学习性研究、开发性研究3个方面。重复性研究是指根据教学内容，提供已研究成功的相关课题，让学生重复此项研究。学习性研究：在教学中，提供多数内容中已有答案，部分内容没有现成答案，需要学生认真思维后去回答的课题。开发性研究：提出与教学内容密切相关的，但尚未研究的课题，让学生从事创新性研究工作。将100名7年制学生平均分为两组，每组均有男女各25名，两组学生基础科目成绩均为80～85分，属优良学生。然后两组7年制学生分别授予以问题为导向的（PBL）教学及传统讲授式（LBL）教学。
2．1开展重复性研究的学习
2．1．1PBL教学［3］
为充分发挥学生的主观能动性与创新能力，培养其循证思维能力，采用设问－讨论－总结的PBL教学法。例如，对一老年男性肝癌患者病例，导师可提出问题：（1）肝癌常见病因及诱因；（2）肝癌发病机制；（3）如何诊断原发性肝癌；（4）手术指征、禁忌证及预后；（5）有哪些替代疗法。学生带着问题查阅相关学习资料，初步提出问题答案。然后教师引导进行充分讨论，必要时教师可以提供帮助，进行简要点拨，并鼓励学生继续查找相关资料学习。讨论结束后学生进行小结发言，教师在听取学生汇报发言后给予点评，提出改进意见，对相关内容进行总结，留下问题，以巩固学习效果［4］。
2．1．2规范带教
按照标准外科学基础操作进行带教。包括：换药、拆线、手术无菌规则和技巧，使学生一开始就养成严格的无菌的操作方式及正规外科手法。并在管理患者过程中巩固学生对水电解质平衡、外科补液、输血及感染防治等基础知识的掌握。并通过每天早上全科疑难病例讨论及教学查房开阔学生视野。本科每天早上的全科疑难病例讨论，加深了学生对肝胆外科常见病和多发病的诊断及治疗原则的掌握，及急危重病的抢救处理，以及各类手术术后并发症的预防及对应处理。训练学生依据详细的病史询问、严格的体格检查和完善的辅助检查，逐渐树立科学的临床思维方法，并提出自己的诊断治疗方案。
2．1．3专题讲座
针对肝胆外科常见病及多发病的，教学秘书有意识地组织科室高年资医生开展主题讲座。专题讲座极有利于学生巩固理论知识，将理论与实践有机结合，开拓思路、拓展视野，熟悉掌握专科常见疾病的诊断与治疗的重要手段。同时，对于目前肝胆外科存在的问题，也可有感性认识，对于其后期从事的研究目标确立打下伏笔。
2．1．4重视基本诊疗操作培训的三基教育
对于缺乏临床实践能力的医学生而言，重视专科相关的基本操作培训对于其今后成为合格的临床医生具有重大的意义。尤其需重视培养其基本诊疗操作能力。内容包括各种基础疾病相关的特殊处理，医患沟通文件的准备和交流；尤其需要掌握手术的适应证及禁忌证。比如门静脉高压症导致的充血性脾肿大、感染性疾病造成的脾肿大等患者可行脾切除手术治疗，但对血小板偏高者，因术后容易发生静脉内血栓，对晚期骨髓纤维化合并活动性肝病者，术后死亡率高达7．5％～25．7％，均视为该手术禁忌证。
2．1．5培养科研思维
科室指导教师应该根据自己的研究方向，指导学生查阅最新的相关文献资料，让学生掌握较多的相关信息及间接知识，在此基础上进行综合推理，提出新的独立见解。学生通过这一阶段的训练，开阔了眼界，拓宽了思路，激发了科研兴趣［5］。
2．2开展学习性研究工作
2．2．1名师讲座
重庆医科大学附属第二医院肝胆外科充分利用与国内外多家大型医疗机构频繁交流的优势，结合对方的专长，不定期开展名师学术讲座。其内容主要涉及肝胆外科学的新技术、新理论、新方法和国内外最新进展，使学生近距离感受大师风范及学习方法，拓展视野并了解肝胆外科相关问题的最新动态；尤其是初步了解到目前肝胆外科存在的问题及解决问题的突破口，对于调动学习兴趣和积极性、培养创新意识，将所学运用到实际工作中具有重要的意义。
2．2．2科研报告会
重庆医科大学附属第二医院肝胆外科每两周安排一次科研报告会，让学生自己进行读书心得的汇报总结，并互相交流读书心得。在导师指导下，学生通过科研报告会能更深入接触到科研的方法和目标。对学有余力的学生可安排参加临床科研工作，促进他们提高临床实践和科研创新的综合素质，加速实现从医学生到医生的转变。
2．2．3参与科研课题设计
由于7年制医学教育科研训练时间安排较短，仅6个月。因此，其科研训练目的在于培养科研思维，了解基本方法。首先由导师提出几个和临床密切相关的科研选题，如肝移植、肝癌、急性梗阻性化脓性胆管炎、急性坏死性胰腺炎等，学生再进一步查阅文献，收集资料，做出初步的实验设计，撰写开题报告。最后由导师组织修改和讨论发言。这不仅培养了学生初步的科研意识，又激发了学生的创新精神［6］。
2．3开展开发性研究工作
学生在掌握肝胆外科基础知识及基本科研方法，并具有了一定的发现问题的能力后，既可在导师的指导下，结合与肝胆外科疾病密切相关的，但并未研究或解决的课题，提出自己的思路及解决方法并实践完成［7］。
3经验与展望
当前国际上对医学生进行全面素质培养的教育属于精英教育。为符合这一潮流，国内在有条件的医学院校开展了7年制医学教育。与既往5年制教育不同，7年制除培养学生的临床思维能力外，尤更加重视其是科研能力等方面的独立人格。然而，目前处于探索阶段的多数只是学得更慢、更多使用英文教材，然后在第6年引入与3年制硕士生培养一样的导师。此外，以往培养一个医学硕士需要3年，把7年制当作“5＋3”模式的压缩版肯定将导致培养水平降低。如果此状况不能得到有效改变，7年制教育就将失去它本来的意义［8］。因此，有必要探索新的培养途径，既缩短培养时间，又提高教育质量［9］。当今的教学方式大致分为“接受性教学”和“研究性教学”，相对于注重强调死记硬背、被动接受知识的“接受性教学”，“研究性教学”更注重培养学生的创新精神和实践能力［10］。研究性教学方法在肝胆外科试行4年来，共带教7年制医学生20余人次，所有7年制临床实习医生均按照教学大纲要求完成了实习任务。与传统7年制教学方法相比，成果如下：（1）更好地掌握了肝胆外科常见病和多发病的诊断及治疗的原则，对急危重病能进行及时抢救处理，以及各类手术术后并发症的预防及对应处理。（2）具备了严格的无菌观念，动手能力增强，更熟练掌握正确的基本手术操作技能，能独立开展腹腔镜下及开腹胆囊切除，肝囊肿开窗引流，胆总管穿刺引流，胆总管切开取石引流等手术，达到了与临床医学硕士专业学位研究生相同的水平。（3）具备了基本的科研素质，了解科研全过程，具有清晰的科研思维，能有效检索、筛选、阅读、评价国内外文献，并在临床导师的指导下，完成紧扣临床的硕士学位论文，文章发表总数较前同比增长30％，人均发表综述1～2篇，完成科研标书写作1～2份，发表科研论著1～2篇，项目组发表相关教学论文3～4篇，见表1。（4）具有良好医德医风，具备更强的人际交往能力、强烈的责任感、踏实的工作作风、团队精神和合作意识，树立乐于助人和勇于奉献的精神。但是，作者在开展研究性教学方法的同时，也发现一些问题，如实习时间较短，需进一步提高实习效率；在临床实践中应加强英文教学，以适应经济全球化的发展趋势和国际人才的交流与竞争等。总之，经验表明，研究性教学能增强学生的学习兴趣，培养学生的创新思维、分析解决问题的能力，提高教学的质量和效率，达到既缩短培养时间，又提高教育质量的目的。
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