医学教育标准范文

医学教育标准范文第1篇

[关键词] 专业认证；本科医学教育标准（临床医学）；基础医学；教学改革；国际化

[中图分类号] G642 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2013）12（b）-0156-03

2012年《教育部关于全面提高高等教育质量的若干意见》提出，“高等教育要走以质量提升为核心的内涵式发展道路，完善人才培养质量标准体系，全面实施素质教育”。实现高等教育质量的提高，高校内部的自我质量保障是核心，外部的质量保障也必不可少。同时，在经济全球化和科技飞速发展的大背景下，专业教育和专业人才的跨国流动日益频繁。20世纪末，高等教育专业认证作为高等教育外部质量保障的有效手段以及人才国际化的重要保障被引入我国[1-2]。

医学类专业认证最早开始于2006年。《临床医学专业认证标准（试行）》（以下简称“《标准》”）于2004年初步制定，2008年颁布，并于2006年首先在哈尔滨医科大学进行临床医学专业认证。截至2012年底，有7所高校的临床医学专业通过认证。普遍认为，专业认证很好地促进了现代医学教育观念的传播与更新，促进了内外结合、多元主体参与的医学教育质量保障体系和模式的构建与完善，促进了医学院校办学水平的提高和学校整体的发展[3-4]。鉴于此，本文对《标准》的有关内涵进行剖析，对临床医学专业基础医学课程教育教学改革重点进行探讨。

1 重组教学内容，开展以器官系统为中心的教学改革

《标准》提出，“应积极开展纵向或（和）横向综合的课程改革，将课程教学内容进行合理整合”、“对生物医学课程（医学基础课程），应包括体现这些生物医学内容的整合课程等形式的课程”[5]。

传统的以学科为中心的教学模式，注重本学科的专业知识，强调本学科知识的系统性，很少注重本学科与其他学科的内在联系；同一系统的不同内容分布在不同的学科，教授时间相距较远，前期知识容易遗忘，需要重复讲授的内容较多；教学时数过多，教师、学生负担较重，学生自主学习时间很少；前期教学不是以为后续课程打基础和解决临床医疗问题为主要目的，学习内容枯燥，难以激发学生的学习兴趣，使学生处于被动学习状态。这种教学模式已不适应新时期医疗人才培养的要求，不能满足《标准》的要求。因此，必须进行课程内容的整合，优化课程体系。

以器官系统为中心的教学模式是1993年爱丁堡世界医学教育高峰会议推荐的课程模式之一。在教学内容上，可以按照“形态功能疾病药物治疗（药理）”的认知规律，将组织学、解剖学、生理学、生物化学、病理生理学、病理学、药理学等学科的内容按系统重组为若干个模块，采用模块式教学，如心血管系统模块：心血管系统的正常结构（宏观和微观结构，包括解剖学和组织学）正常功能（生理）异常结构（病理）异常功能的形成（病理生理）治疗（药理）。这种教学模式有利于学生将不同学科的知识按照系统融会贯通，学以致用，提高学生的学习兴趣，减少授课学时，增加学生的自主学习时间，培养学生解决问题的能力。但需要克服的困难是：缺乏合适的优秀教材；需要打破现有以学科划分的教学单元—教研室，增加了教学准备和组织管理的难度；需要建立新的考核评价体系[6-10]。

2 减少课堂讲授时间，增加学生自主学习时间

《标准》要求，医学毕业生“具有初步临床能力、终身学习能力和良好职业素质，具有自主学习和终身学习的能力”[5]。

现行五年制临床专业本科教学计划，周学时为20～30，平均每天4～6学时，再加上学生的业余活动，学生很少有时间进行自主学习。传统的以教师讲授为主的教学模式，突出教师在教学中的主体地位，注重知识的系统性和完整性，学生只需要被动的接受，学生发现、分析、解决问题能力的培养居于较次要地位。所以，在制定教学计划时，力求涵盖书本的全部内容，充分利用学生的有限学习时间，很少留给学生自学时间。非常不利于学生自主学习能力和终身学习能力的培养，不利于培养学生解决问题的能力，不利于学生的自我发展。显然，这与当前医疗行业对临床医学人才的需求、与《标准》的要求、与人才国际化的要求都是不适应的。而要培养学生的自主学习能力，前提是要给学生学习时间。因此，必须修改课程计划，减少讲授学习，增加学生自主学习的时间。可以结合以器官系统为中心的教学改革进行，减少不同学科间重复内容的讲授。修改的基本原则是保证基本知识、基本理论和基本技能主要由教师讲授。当然，自主学习不是教师放任不管，而应为学生的自主学习设定学习目标和灵活的考核方式，教师做好引导，注重培养学生的自主学习能力和发现、解决问题的能力。

3 开展教学方法改革，突出启发式教学

《标准》要求，医学院校必须积极开展以“学生为中心”和“自主学习”为主要内容的教育方式和教学方法改革，注重批判性思维和终身学习能力的培养。关于教学方法，鼓励应用引导式、问题式、交互式等启发式教学模式[5]。2012年，《教育部关于全面提高高等教育质量的若干意见》也有一致的要求。

传统的以讲授为主的灌输式教学方法，从古到今，在各行各业人才培养方面发挥了不可替代的作用，在临床医学专业人才的培养中也不例外。然而，当今社会对人才的需求，不只要求具有扎实的理论基础和基本技能，还要有创新思维和自我发展能力以及沟通协调能力。医生也不只是凭经验、依赖实验室检测结果为患者诊治疾病，还要具有与患者、家属及其他医务人员进行有效交流的能力，具有科学态度、创新和分析批判精神以及较强的临床思维和表达能力，能够结合临床实际，独立利用图书资料和现代信息技术研究医学问题及获取新知识与相关信息。良好的医患沟通在患者身心恢复健康的过程中发挥着越来越重要的作用。因此，必须改革传统教学方法，注重启发式教学。当前，主要的教学改革有以问题为导向的教学模式、以案例为导向的教学模式、以资源为基础的教学模式、以研究为基础的教学模式、以任务为基础的教学模式和以团队为基础的教学模式等[11-13]。这些模式各有特点，但共同的特点是以学生为中心，着力培养学生的自主学习能力，培养学生的沟通协调能力和评判性思维能力。各院校、不同学科可根据实际选用不同的教学方法。

4 优化基础医学课程实践教学体系

专业认证的关键在于专业教学是否满足学生毕业后进入该领域从事专业工作的基本要求，是否符合该专业资格证书或执照的申请条件。《临床专业标准》教育计划要求具有完整的实践教学体系，并在课程计划中明确实践教学环节。对医学基础课的要求是“课程计划中必须安排适量的生物医学课程（医学基础课程），为学生学习临床专业课程打下坚实基础”[5]。

显然，基础医学主要是为临床医学专业课程打基础，一方面，通过教学，要使学生掌握基本理论、基本技能和基本知识；另一方面，通过基础医学课程的学习，要培养学生的逻辑思维和发现、分析、解决问题的能力。同时，临床医学专业毕业的学生有很大一部分要从事基础医学教学、科研工作。而培养实践能力，满足工作要求的主要办法就是加强实践教学。在基础医学实践教学中，通常以验证性实验为主，这不足以培养学生的创新思维、临床思维和实践能力，应该不断增加综合性、设计性实验的内容。同时要注重基础学科之间以及基础与临床之间内容上的密切联系。因为一个实践问题的解决，往往涉及到多个基础医学课程和临床课程的知识。近年来，打破生理学、病理生理学、药理学的学科界限，设立机能实验学就是很好的尝试。在教学中，学生能够充分运用这三个学科的知识分析解决问题。因此，既要合理设置不同类型实验的比例，又要打破学科界限，优化实践教学体系，促进学生综合能力的培养。

5 加强学生科研，培养学生的创新思维

《标准》要求，医学院校必须将科学研究活动作为培养学生科学素养和创新思维的重要途径，采取积极、有效措施为学生创造参与科学研究的机会与条件。提倡教师将科研活动、科研成果引入教学过程，通过科学研究培养学生的科学思维、科学方法及科学精神。课程计划中必须安排适当的综合性、设计性实验，为学生开设学术讲座、组织科研小组等，积极开展有利于培养学生科研能力的活动[5]。这说明，《标准》要求学生多参加各种与医学有关的科研活动，以培养学生的创新思维。所以，除在教学实验中安排设计性实验外，还应鼓励有能力有兴趣的学生申请有关基础医学的学生科研项目，或参加基础医学教师的科研活动，以利于培养学生的科学精神、思维、方法和道德，培养具有创新精神的医学专业人才。但在参加科研活动过程中，应该更多的关注科研过程，关注科研能力的训练，而不是结果，毕竟学生的精力、基础有限，而且学习重点并不在于此。当然，对于学生的科研也应该有激励机制，否则，学生缺乏兴趣，培养目标难以实验。

总之，专业认证是临床医学专业人才培养与国际接轨，满足社会需求的必经之路。现行基础医学教育教学模式必须进行改革，吸收国内外教学改革的优秀成果，建立新的课程体系，采用启发式教学，优化实践教学，着力培养学生的自主学习能力、创新思维和解决问题的能力，形成具有特色鲜明的临床医学教育发展道路，通过常规化的临床医学专业认证，为社会培养合格的国际化医疗人才[14]。

[参考文献]

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[14] 徐万宇.新本科医学教育标准下的医学教育模式改革探析[J].时代教育，2012，（11）：175.

医学教育标准范文第2篇

关键词:高等医学教育 美国 GMER

全球医学教育最低基本要求(GMER)是国际医学教育专门委员会制订的,要求世界各地医学院校培养的医生都必须要具备的基本素质。多个研究表明:我国目前的医学教育在培养国际型的医学人才方面尚存在不足,与GMER的要求存在一定的距离。为了促进中国医学教育的发展,本文借用GMER,分析了美国的医学教育特点,希望能对我国的医学教育改革提供一些思路。

1.全球医学教育最低基本要求内容简介

全球化进程正对医学及医学教育产生着深刻的影响。为了推动医学教育全球化,1996年6月9日,经纽约中华医学基金会(CMB)理事会批准资助,在纽约成立了国际医学教育专门委员会(Institute for International Medical Education,IIME),该委员会的任务是为制定全球医学教育最低基本要求(Global Mininmum Essential Requirements,GMER)提供指导。2001 年6月IIME制定出GMER。GMER是指世界各地医学院校培养的医生都必须要具备的基本素质,包括7个宏观的教学评估结果和能力领域:职业价值、态度、行为和伦理,医学科学基础知识,交流沟通技能,临床技能,群体健康和卫生系统,信息管理能力,批判性思维和研究等。这个标准关注的是医学教育的最终产出――医学毕业生,而不是教育的过程。[1]通过对学生个体的评估,利用大规模学生的集合分数来反映培养医学生的学校在医学教育方面的长处与不足,对在校教育进行评价,以促进教育质量的提高。它强调培养新型医学人才人文精神与科学素养相统一的重要性,突出人才创新精神和创新能力的特质,它的内涵也与生理―心理―社会医学模式的转变相呼应。

2.美国医学教育的概况

2.1医学院校考生来源

美国的医学教育要求考生具有学医志向,乐于助人,拥有良好的沟通技巧,获得学士学位,参加医学院入学考试(MCAT), 成绩优异,同时要有教授的推荐信。通过了MCAT的考生医学院的录取率大约在10%~30%之间,医学院的入学竞争很严峻。[2]

2.2培养目标和定位

在美国培养临床医师和医学研究人才是两套几乎完全独立的系统。前者通过M.D.培养模式实现,培养过程完全围绕疾病正确诊疗的学习,终极目标是培养一名合格的医生;而后者通过Ph.D培养模式完成。医师的培养不要求医学生进行与科研有关的课程学习、科研工作和科研论文答辩。如果学生对医学科学研究感兴趣,那么他们可以选择继续攻读Ph.D。

2.3课程设置

美国医学教育4年,前两年系临床基础教育,学习解剖学、生物化学、生理学、微生物学、病理学、药理学、诊断学等课程;同时也学习医患关系、营养学、医学伦理学、遗传学、预防医学、老年病学、社会医学等课程。大课讲授大约占一半的时间,剩下的部分由小组讨论、自学、实验教学、病例分析等组成;后两年系临床实践教育,参加内科、儿科、外科、妇产科等学科的临床实习。[3]

2.4教学方法

美国医学院的教学方法灵活,以学生为中心,以充分促进学生提高临床思维、动手能力、解决问题的能力为目的。早期接触病人,训练医学生接触病人和与患者交流的能力,基础医学教育和临床医学教育相互渗透。[4]使用计算机技术和计算机辅助教学;标准化病人、模拟病人、录像监控系统及网络教学在临床阶段教学中广泛得以应用。以问题为中心(PBL)教学法是临床教学的主要模式,重视围绕具体病人的小组讨论学习。[5]较早树立起临床整体思维的概念,从病例讨论中深化,导出若干与基础医学紧密相关的基础知识、基本理论问题,进而强化基础医学与临床医学的联系。增加学生在基础医学学习期问的感知兴趣与学习的主动性和自觉性,培养了临床思维能力。

2.5医学生毕业后的再教育

美国高等医学教育结构的完整性和连续性很强,目前其高等医学教育都是由医学院校教育、毕业后教育和继续高等医学教育三部分组成,实行以医学院校教育为起点,以毕业后教育为重点,并通过继续教育,把教育培训同持续终身的职业生涯统一起来,从而形成了完整的高等医学教育体系。住院医师培训阶段是在临床医师的监督和管理下进行的,一般需要3～7年或者更长时间。[6]专科医师培训阶段是经过住院医师培训阶段的医生若想成为较高的专业知识和技能的专科医师,所需要的1～3年分科培训。总体来看,美国医学生教育和培训是一个长期过程,其中涉及许多理论知识和经验技巧。

2.6医学毕业生的就业情况

在美国,医师的高收入、崇高的社会地位、激烈的行业与社会竞争促使医学生及医生发奋学习、严于律己、精益求精、不断创新,在某一领域努力成为同行公认的专家与权威。

2.7执业资格获取

美国实行医师资格考试已经80余年,执业资格获取比较困难,分为3个部分:第1部分,考查学生是否理解医学的重要概念,并且能进行基本的实践操作,其中它特别强调疾病致病机制和治疗方法;第2部分,考查学生是否能使用所学的医学知识、技能在老师指导下对病人进行医疗操作,并且它还包括关于健康保障和疾病预防方面知识的测试;第3部分考查学生能否用

医学知识独自进行医疗实践,重点在门诊病人的管理和治疗,要求考生能独立承担医疗和护理的责任。[7]医生在获得执业执照后,还必须在一定年限内进行注册审核。在注册过程中,要求医师提供他们达到伦理学要求的证明、从事医疗服务的证明、没有违法的证明等材料。[8]

3.美国医学教育在促进医学生达到

GMER的要点分析

3.1职业价值、态度、行为和伦理领域

美国医学院校的生源为有明确学医志向、乐于助人、具有良好沟通技巧的本科学士学位获得者,而且从进入医学院开始就有接触患者、加强爱患、对患者负责的观念培养的课程安排,在整个求学过程中反复实行淘汰制,即便在毕业后医师的职业道德还要被反复考核,所以美国公众对临床医师的职业素养评价很高,医生的社会地位也很崇高。

3.2医学科学基础知识领域和临床技能领域

美国的教学以小组讨论、医学生自学为主,教学方法灵活多样:标准化患者、模拟患者、网络教学、小组讨论、以问题为中心的病例分析等,促进了医学生灵活掌握医学基础知识,提高了分析与解决实际问题的能力。

3.3交流技能领域

美国医学院在每一学年都有相应的医患沟通课程学习,小组讨论学习也促进了美国医学生的团队精神和表达能力的培养。

3.4群体健康和卫生系统领域

该领域美国的医学教育仍亟待加强。

3.5信息管理领域

美国医学生的理科素质好,计算机网络技术较中国更普及,此领域美国医学生能力强。

3.6批判性思维和研究领域

美国医学生在考取医学院前均已经获得理工科的学士学位,思维严谨,求知创新意识、逻辑分析适应能力强。但是美国的医学教育按照两条思路发展:临床和科研,只有少数医学生同时兼顾临床和科研。

4.讨论和建议

根据GMER的标准,美国医学教育有许多可取之处,结合我国的国情和医学教育,笔者建议:

4.1加强医学院生源的选择

从美国的医学生生源来看,学生普遍具有完整的、高水平的、系统的理科素质;而我国的医学生普遍理科素质较低、知识面窄,无法适应21世纪创新人才和高素质医学人才培养的目标和要求,也很难跻身国际医学人才的竞争。[9]为了提高医学生生源质量,首先应该加强高考志愿填写指导,鼓励优秀的高中毕业生选择医学院校,将来从事神圣的医学事业;然后,建议提高医务人员的待遇,提高社会地位,吸引优秀考生主动选择医学院校;最后,建议舆论媒体减少恶化医患关系的造势,提倡全社会尊重医务人员,理解医学这一行业的特殊性。

4.2医学课程改革

中美医学课程比较而言,中国医学生学习的课程总学时数和课程种类较美国医学生多很多,实践表明,有些和临床联系欠紧密的课程学习效果并不好,反而减少了医学生学课程的时间和精力。医学教育的目的是培养促进全体人民健康的医生,这是课程设置的重要依据。医学课程必须紧密围绕培养作为一个医生所应具有的基本知识,基本理论和基本技能的核心任务来设置。所以建议减少某些课程的设置,加强核心课程的建设。

4.3改进教学方法

中国医学院校的教学方法还是以教师为主体,学生被动学习为主;实验课大多也是机械的重复,国家投入高,课时占据多;学生进入临床实习阶段时,由于医患关系紧张,为了减少医疗纠纷,实习学生看多做少,分析解决问题以及临床技能得不到有效提高。因此,建议加强小组教学,积极开展PBL教学模式,运用计算机网络、标准病人、模拟病人等手段,为学生自主、独立、创造性的学习提供良好的教学环境。

4.4统一医师的准入标准

由于我国历史背景的影响,中国的医学院校分为三年制大专、五年制本科、六年制本科(现基本取消)、七年制硕士研究生和八年制博士研究生、成人高等医学教育等,医学毕业生的质量参差不齐,水平高低不一。这的确满足了当时缺医少药特定的时代背景下社会对医疗的需求。但是,随着人民生活水平的提高,老百姓对医疗卫生知识的增加,对医师质量提出了更高的要求。现在,综合性大医院人满为患,而基层医院门可罗雀就是明证。医师资格考试法律地位的确立促进了医师统一的准入标准,逐渐同国际社会接轨。国家在培养体系上也在逐步取消三年制,减少五年制,增加七年制。

4.5完善毕业后教育的评估体系

医学发展日新月异,医师职业要求医师终身学习,否则,医学知识陈旧,如何能真正地做到救死扶伤?美国高等医学教育结构的完整性和连续性很强,有完善的毕业后教育的评估体系。中国应该加强这一领域的建设,保证医疗队伍的高质量。

【基金项目】 纽约中华医学基金会

(CMB)资助项目项目(批准号:CMB#00-721)。

参考文献:

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[5]陈妹,娄世锋.对“以学生为本”的美国医学教育模式的思考.中国医学理论与实践.2005.15(3):326.

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[8]王海威,王宏.美国医学教育体制对我国临床教学模式的启示.医院管理杂志.2006,13(2):174.

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医学教育标准范文第3篇

关键词：医学教育标准；人文教育；对比；启示

随着改革开放的逐步深入，我国医学事业实现国际化的步伐也在逐步加快。和发达国家相比，我国医学教育中还存在许多问题。在新形势下，为提高高校医学教育水平、医学国际竞争力和培养高素质医学人才，开展中外医学教育标准对比的研究具有十分重要的意义。

一、中外医学教育标准以及比较

1.中外主要医学教育标准

目前，在世界上比较重要的医学教育标准有《IIME标准》《WHO西太区标准》《WFME标准》《和中国本科医学教育标准》。（1）《IIME标准》。《IIME标准》的全称是《全球医学教育最低基本要求》，制定于2001年，内容涉及总结性个人评估并以保证医学毕业生的质量为目的。（2）《WHO西太区标准》。其于2001年制定，包括促使医学院进行课程改革、提高教学质量等内容。（3）《WFME标准》。其于1999年制定，其内容涉及培养高素质毕业生、提升教育质量和完善教育改革等。（4）《中国本科医学教育标准》。我国的本科医学教育标准的内容主要涉及对医学毕业生理论知识、操作技能和职业道德的培养等方面。

2.中外医学教育标准在人文教育方面的比较

基于不同的国情和思想意识形态，中外医学标准在人文教育方面有着较大差异。（1）知识目标上的差异。国外在制定标准的过程中，均强调了建立社会医疗体系的重要性和医疗对社会弱势群体的照顾。在其标准中，毕业生必须掌握社会医疗保障体系的特点，并学习如何公平有效利用社会公共卫生资源以及掌握保障社会弱势群体的方法与态度。而在国内，我们对这些尚无关注。实践证明，现在的医疗已经不仅仅是运用先进的科学技术来解决身体上的病痛，更涉及对社会和心理等诸多问题的重视。在构建完善的医疗保障体系之时，应更注重其过程的公平性、公正性和公益性。（2）技能目标上的差异。自20世纪60年代开始，西方在医学上的理念就开始发生变化，他们认为在医疗体系之内的人应作为消费者而不应是患者，医生是为其提供医疗卫生服务之人，双方在关系上是平等的，双方在相互探讨中商讨医疗方案。在这样的社会背景之下，沟通思维和批判性思维就变成了医学技能培养中的重要内容。沟通包含着三个层次：第一层次是医生和患者之间的沟通。两者之间的沟通有利于患者及其家属能够正确获得当前情况并为之做好准备；第二层次是医生与社会媒体之间的沟通，两者之间的沟通有利于医疗方的情况快速被社会所知并能获得社会上各方面的支持；第三层次是医生之间的沟通，两者之间的沟通有利于营造良好工作氛围并能够培养团队合作精神。批判性思维也有着两方面的内涵：一方面疾病的研究复杂多变，在治疗时应考虑各种情况而不盲从权威；另一方面医学的发展日新月异，作为医生必须保持着谦虚谨慎的态度并能够终身学习。（3）职业价值观上的差异。在国际标准中，个人情感、人文思想和文化背景都是被尊重的，医生在行医过程中应有着负责、正直、严谨的科学探索精神。虽然21世纪以来科学技术的发展日新月异，各种疑难杂症也逐渐被攻破，但技术的进步与人们对健康的永恒追求比起来，其中的差距还是较为明显。在医学教育中必须体现出人文关怀的作用，明确医学不仅仅是一门技术，更是一种体验与关切。然而此种内容却未能在我国得到具体体现。

二、标准比较对我国医学院校人文教育的启示

我国在医学院校人文领域的建设中，应结合国外的先进文化与先进理念，以人为本，注重对“人”的关怀。

1.加强对医学价值观和职业道德的培养

医生是一门崇高的职业，在从业过程中，应充分尊重个人文化和背景的差异，以自己的专业能力最大限度地为患者减轻伤痛，在治疗中保持与患者及其家属之间的沟通。在国外的医学院校当中，人文教育是独立学科，人文教育的意义是使得医生从人而非简单从病出发看待病患，注重身心协调，在从业时能够有效与患者沟通，其临床的行为能够符合伦理道德标准。医学伦理学的发展应该与医学的发展、文化背景的变化以及社会的卫生需求相适应。

2.加强对沟通能力的培养

希波克拉底说过，医生有三大法宝——语言、药物和手术刀。语言排在第一位，彰显了医学人文关怀的重要性。患者在接受医疗过程中，不仅需要得到治疗与照顾，更需要被尊重，而能够与患者沟通并理解其在病痛中的感受也是医生的职责之一。此外，在医学教育中，教师应培养学生与同行之间的沟通能力，从而培养其团队合作精神；应培养学生与卫生管理机构之间的沟通能力，以了解政策法规的最新动向并能提升自己相应的职业技能。

3.丰富医学人文教育和社会体验、志愿服务类课程

医学生所学的专业知识和技术是以人为出发点和落脚点，因此，医学生的课程设置可以根据国情，考虑以传统文化、生死教育等课程丰富医学生人文教育的内涵，以医院志愿者服务和各类社会实践和活动带动学生参与到临终关怀、敬老孝老等社会体验中，以提升医学生的人文素养，培养医学生的人文关怀的情怀。当前我国医患关系较为紧张，医学人文教育需要更多的实践和突破，以带动未来医生群体人文素养的提升，这改善对于医患关系，创设一个公平、有序、有责任感的和谐社会具有重要意义。

作者:孙晓阳 严光菊 单位:四川医科大学

参考文献：

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医学教育标准范文第4篇

[关键词]专业认证；基础医学；教学改革

在我国，本科临床医学属于一门医学的临床学科，它主要涉及处理以及研究临床中可能会出现的危重症状患者的发病机理和抢救护理方案，这是一门实践意义深远的学科。截至目前，我国许多医学教师在创设教学情境授课时依旧沿袭以往古板的教学方式，即采用“医师授课+示范”的方式，以为将所应学的内容全部教授给学生，但却忽视教学模式的实用性、趣味。学生在课堂上也只能扮演接受者的角色，这样的落后观念自然无法激发学生的活力与想象力。这种急功近利的行为逐渐使得学生们对临床医学知识丧失了学习的动力，而只是被动地接受很多知识。而关于其的基础教育改革是一种创新型的教学改革。我国在2004年初定的试行版《临床医学认证专业标准》，是我国相关医学类专业认证最早的条文标准之一。并在2012年时已经在国内七所高校的相关专业进行认证。一般来说，这种专业性的认证标准保证了现代医学教育中较好观念的传承与创新，一定程度上促进了医学教育质量的可靠性，该研究在总结历年的临床医学教学经验之后，结合该《临床医学认证专业标准》来提出关于临床医学专业基础医学教育改革的建议。

1重组教学内容，开展以器官系统为中心的教学改革

该《临床医学认证专业标准》中有提到，现代医学教育改革应当积极地开展横向以及纵向的整体课程改革，将教材以及课程中应掌握的内容进行系统化的整合，而对于医学的基础性课程，应当涵盖具有其特点的生物医学在内的许多内容。我国从古至今，传统的教学模式一直都在延续着。这种教学模式主要体现为注重学科的专业型知识，注重书本知识以及课程大纲内容，但是很少注重学科与其他学科的交融，这使得同一系统的不同内容分布在不同的学科中，而学生就会体现出“前期知识容易遗忘，后期知识没有巩固”的特点，学生的自主性学习空间也比较小。这样长此以往，学生处于学习的被动地位，被动学习不能够培养出适合时展的医疗人才，也不能够满足上述《临床医学认证专业标准》中的标准。而所谓以器官系统为中心的教学模式，是在上世纪九十年代世界医学教育会议中较受认可的一种教学模式，具体而言，在教学上，可以按照器官所固有的认知形态规律，将与临床医学有关联的多门学科的知识用系统的方法来进行分组，进而按照一定的顺序来教授。这样的教学模式对于学生来说更易接受，学生会对其感兴趣随之逐渐培养学生的综合素质。

2减少课堂讲授时间，增加学生自主学习时间

在我国传统的临床医学教学过程中，以往的教授方式（板书+老师讲解+教师操演）一方面有其局限性，另一方面也有着其系统优质的一面，临床医学这门学科涉及的方面很广泛，教师可以利用增加学生的自主学习时间的教学法授课，同时也要根据课程内容来适度适时的运用，从而达到课程讲解的最优化。切不可为盲目追求教学实践性而过度使用相关设备从而分散了学生学习的注意力，这样反而适得其反。因此，在教学中，教师尽量合理安排学生自主学习和思考的时间和方面，使其最大效益化促进教学。利用学生自主性学习的教学法架设课堂与教学的桥梁的教学方式与以往截然不同，以问题为基础教学的同时老师要致力于将学生作为课堂教学的主体，与学生交互式的教学会让学生亲身体验到知识的实践性以及厚实；另一方面，老师上课的时候运用“提出问题+解决问题”的方式与学生之间的交互作用则是影响了整个教学过程的一环，临床医学中的教学改革要灵活地利用这种交互式教学，激发学生潜能，培养起其医学素养及好的品质。

3开展教学方法改革，突出新颖教学方式

按照《临床医学认证专业标准》中的要求，医学的院校应当积极地开展“学生为主体自主学习”的教育教学方法，培养学生的学习能力与思维方式。而教学方法应当选取多种多样但适合学生的，例如问题式教学法、交互式教学法、引导式教学法都是不错的教学模式[1]。所谓问题式教学法，是指通过问题展示、自我学习以及小组讨论、引导性学习等方式，并利用现代技术、网络资源向学生们用崭新的方式教授知识，问题式教学方式新颖，更具前沿性，也能较好地引起学生们的学习兴趣。相对于以往的教学方式而言，问题式教学法可以更好地将外科学中的知识整理得有秩序，而且比较前沿的医学（临床医学）资料也会让课堂变得生动形象，也就是说可以更加广泛的提供不同的教学问题情境，而这不仅激发了学生的学习兴趣，还有效地提高了课堂教学效率。所谓交互式教学法，是指利用教师与学生、设备交互教学的教学方式，这与以往截然不同，老师要致力于将学生作为课堂学习的主体，与学生交互式的学习教学会让学生亲身体验到知识的趣味以及厚实；另一方面，老师上课的时候与计算机多媒体等设备之间的交互作用则是影响整个教学过程的一环，临床医学教学要灵活利用这种交互式教学，激发学生潜能，增加其对知识的掌握。

4优化基础医学课程情景教学体系

当前我国对于基础医学情景化教学的课程的重视还处在较低的程度，教师授课方式也大多古板陈旧。不管哪一种教学方式在没有实际教材教学为基础的时候都只是空架子，所以要及时督促教师安排好教学的实践与计划，在保证教学内容质量的同时，最大可能地构设一个学习的好情景，活跃课堂气氛，创造情境与教学内容相匹配的优质教学环境；再其次，医学教学工作者在教学过程中应当将一些常用的情景教学模式熟稔于心，再根据具体情况的变化做出一些调整，以简单的、清晰明了的、富有趣味性的教学为主，如果教学的方式过于直白，而内容又相对来说较为艰深，学生很难去理解，更别说掌握。这也在一定程度上打击了学生们的学习自信心；而情景化教学的最大优势就在于，它能够最大程度地调动学生的视听说等多感官的活动，而学习最需要的也就是积极性和好奇心相促使的结果。课堂的气氛将在较好的情境里得以调动，学生们逐渐产生学习的动力，并在学习和演示中得到整体素质的提高[2]。基础医学这门课程主要是为了临床医学专业的继续学习打下基础，所以其教学目的一方面来说在于让学生记忆并且理解、运用课程知识与技能，另一方面就是要带领同学们在情境中具体实践，以满足实际生活、工作中的需要。

5加强学生科研，培养学生的创新思维

《临床医学认证专业标准》中有要求，培养学生的医学以及科学素养、创新思维，提升教学质量的主要途径应当是引领学生进行适当的科学研究与实践。所以学校应当为学生创造切实有效的机会和条件，让教师和学生一同进行科研实验活动，体会并且领悟科学性的思维方式，另外，医学学校可以适当开设一些学术性的论坛、讲座，让学生们有地方去展示、探索。《临床医学认证专业标准》其中也要求要让学生多参加科研活动，以培养其创新能力。因此，除了上述创设情境去培养实践能力之外，应当支持并且大力发展学生的科研动手能力，这样可以让学生们有着浓厚的学习兴趣，更积极主动地去探索。综上所述，在我国，传统的临床医学教学模式一直都在延续着。这种教学模式主要体现为注重学科的专业型知识，注重书本知识以及课程大纲内容，但是很少注重学科与其他学科的交融，这使得同一系统的不同内容分布在不同的学科中，而学生就会体现出“前期知识容易遗忘，后期知识没有巩固”的特点，学生的自主性学习空间也比较小。所以应当采取新的方式，一方面重组教学内容，开展以器官系统为中心的教学改革；另一方面也要减少课堂讲授时间，增加学生自主学习时间，除此之外，学校以及国家应当为学生创设良好的教学情境和实验环境让学生充分的实践学习和科研。教师可以运用问题式教学法、交互式教学法、引导式教学法等方式来创建更加新颖的教学方式。这样长此以往，学生的主观能动性得以提高，进而能够培养出适合时展的医疗人才，也能够较大程度的满足上述《临床医学认证专业标准》中的标准。

[参考文献]

[1]王莞,宋高臣,张海峰,等.基于本科医学教育标准的五年制临床医学专业教学改革探索[J].中国高等医学教育,2016(10):13-14.

[2]王蓉,宁超,苏天照,等.《本科医学教育标准———临床医学专业》实施情况调查———以S大学为例[J].卫生软科学,2016(6):65-68.

医学教育标准范文第5篇

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《标准》的出台标志着我国高等医学教育发展进一步与国际医学教育发展接轨，同时也为今后高等医学院校临床医学专业教育改革提出了指导性意见。随着现代医学的发展，医学模式已经从传统的生物医学模式转向生物—心理—社会医学模式。在新医学模式下，一名合格的医生不仅要完成生理疾病的诊断、治疗任务，而且还要能够预防疾病，保护和促进人类健康，因此卫生服务模式也从个体治疗服务向着群体、预防、医疗、保健综合服务转变。为适应这一转变，满足现代社会进步和经济发展对医学人才的需要，必须在占医学生绝大多数的临床医学专业学生中加强预防医学教育，培养出既懂防又懂治，防治结合的新型临床医学专业人才。高等医学院校教育改革要实现从注重知识型人才培养向注重能力型人才培养转变，从单一型人才培养向复合型人才培养转变，从专科医生培养向掌握预防、治疗、康复、保健等卫生服务本领的全科型医生培养转变［2］

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为了解目前南京医科大学临床医学专业学生预防医学知识的教育现状及存在问题，2010年5～8月，笔者对我校在江苏、浙江、山东、北京、上海等22家二级以上综合性医院进行临床实习的临床医学专业学生，以及其中16家医院的临床医生进行了问卷调查。其中针对学生发放调查问卷410份，回收有效问卷409份，回收率99．8％；针对临床医生发放调查问卷330份，回收有效问卷296份，回收率89．7％。本文根据我校临床医学专业预防医学教育现状与存在的问题，结合问卷调查结果，围绕《标准》提出的要求，就有关问题进行初步探讨和分析。

一、我校临床医学专业预防医学教育现状与存在的问题

（一）预防医学和公共卫生类课程在临床医学专业教育体系中未能得到足够重视

由基础医学、临床医学、预防医学三大主要部分组成的临床医学专业知识体系，长期以来受传统的生物医学模式的影响，学校的管理者、专业课程设置者（教学管理部门）、知识传授的施教者（教师）对前两部分知识都给予了充分的重视，而对预防医学均存在一定程度的“轻视”。这就导致了一系列问题的出现，如教师对预防医学教学研究投入时间和精力不足，公共卫生类师资分配上未能将优质资源留给临床医学专业，调查显示有三分之一的学生和临床医生认为老师教学整体水平一般或较差；预防医学课程的教学设施和实验设备陈旧、经费投入不足；教材编写和教学内容更新不能与时俱进，调查显示有56．8％的学生、50．3％的医生对所使用的教材不满意，认为质量一般或较差（表1）；预防医学和公共卫生类课程学时不足；针对临床医学专业开设的预防医学和公共卫生类选修课程，学生的积极性不高等。

（二）临床医学专业学生对预防医学和公共卫生类知识的学习目的不明确，缺乏主动性

这一现象主要由两方面因素引起，第一，组织安排教学任务的高等医学院校对预防医学、公共卫生类课程的“轻视”直接影响学生对该领域知识的态度；第二，由于大部分临床医学专业学生毕业后将在医院从事临床工作，工作内容多为诊断和治疗，因此，学生认为预防医学和公共卫生类课程对临床医学专业学生来讲没有太大用处，甚至可有可无的现象普遍存在。以上因素导致学生对预防医学、公共卫生类课程学习的动力不足、主动性不强，学习只是为了应付考试。

（三）教学内容欠科学，教学方法较陈旧

目前，国内高等医学院校临床医学专业预防医学课程教材主要选用两个版本，一部为《卫生学》，另一部为《预防医学》。两部教材均为规划教材，均沿用预防医学专业学科体系，将劳动卫生学、环境卫生学、营养卫生学、统计学等压缩打包形成“卫生专业的大拼盘”，教学内容信息量大。我校选用前者，独立设置卫生学、统计学与流行病学等预防医学类课程。调查显示，大部分学生和临床医生认为统计学与流行病学难学（表2），概念较多，内容抽象难懂，各种公式繁多而复杂难记；但对于临床实践与科研工作有所帮助（表3、4）；近一半学生和临床医生都认为教学内容与临床实践工作联系不多，存在与实际工作相脱节的现象（表5），并认为有待加强的教学环节是社区实践（表6）。教学方法上目前仍主要是以课堂讲授为主，属传统的灌输式教学。

（四）近年来国内发生的一系列公共卫生事件暴露出临床专业预防医学教育存在的深层问题

调查显示有51．9％的医学生和40．5％的临床医生认为大学期间学习的公共卫生与预防医学类知识内容不能满足实际需要或与实际工作需要相差太远（表7）。2003年我国大陆暴发流行传染性非典型性肺炎（SARS），人们的正常生产生活秩序受到了严重的影响，同时也暴露出我国在应对突发性公共卫生事件时所表现出的不足和缺陷，特别是医护人员的预防意识欠缺、应急处理不当。在疫情刚刚开始蔓延时，患者中医护人员所占比例曾高达33％［3］，迫使我们不得不对过去的临床医学专业预防医学教育进行认真地反思。随后我国相继发生了2005年禽流感疫情、2008年手足口病疫情、2008年“三聚氰胺毒奶粉”事件、2009年“甲型N1H1流感”疫情等突发公共卫生事件和2008年“汶川大地震”、2010年“玉树大地震”与“甘肃舟曲泥石流”等重大自然灾害。对于突发性公共卫生事件和重大自然灾害，临床医务人员通常是第一个接触病患的，他们的应对措施是否正确是灾后救治、疫情防治能否取得突破性进展的关键因素之一。这些都提醒我们要对临床医学专业预防医学教育进行革新。

二、《标准》对临床医学专业预防医学教育的目标要求

《标准》参照了世界医学教育联合会《本科医学教育全球标准》、世界卫生组织《本科医学教育质量保障指南》和国际医学教育组织《全球医学教育最基本要求》，充分反映了医学教育面对的国际趋势、国内环境和社会期待，为我国医学教育提高水平、保障质量明确了方向。它强调了临床医学专业学生“预防战略和公共卫生意识”培养，促使高等医学院校重新认识预防医学在临床医学专业教育中的地位和作用，积极开展临床医学专业预防医学教育的改革探讨。

《标准》第一部分“本科临床医学专业毕业应达到的基本要求”是对临床医学专业学生提出的必须达到的基本要求。在10项“知识目标”中有5项涉及预防医学和公共卫生类知识教育，即：①掌握生命各阶段各种常见病、多发病的发病原因，认识到环境因素、社会因素及行为心理因素对疾病形成与发展的影响，认识到预防疾病的重要性；②掌握生命各阶段各种常见病、多发病的发病机制、临床表现、诊断及防治原则；③掌握全科医学基本知识，掌握健康教育、疾病预防和筛查的原则，掌握缓解与改善疾患和残障、康复以及临终关怀的有关知识；④掌握临床流行病学的有关知识与方法，理解科学实验在医学研究中的重要作用；⑤掌握传染病的发生、发展以及传播的基本规律，掌握常见传染病的防治原则。在“技能目标”中明确指出要能够有“运用循证医学的原理，针对临床问题进行查证、用证的初步能力”，“从事社区卫生服务的基本能力”，“能够对患者和公众进行有关健康生活方式、疾病预防等方面知识的宣传教育”。

《标准》在第二部分“本科临床医学专业教育办学标准”指出，医学院校制定的教育计划要与培养目标相适应，注重课程设置与教学方法的协同，调动教师的主观能动性，促进学生主动学习的积极性；医学院校必须依据医疗卫生服务的需要、医学科学的进步和医学模式的转变，制订符合本校实际的课程计划；必须积极开展以“学生为中心”和“自主学习”为主要内容的教育方式和教学方法改革；课程计划中必须安排公共卫生课程，培养学生的预防战略和公共卫生意识，使其掌握群体保健的知识和技能。同时也指出“公共卫生课程通常指预防医学和（或）卫生学等课程，涵盖流行病学、卫生统计学、健康教育、初级卫生保健以及劳动卫生与职业病学、卫生毒理学、环境卫生学、营养与食品卫生学、儿童少年卫生学、妇幼保健学等有关内容。”

三、依据本科医学教育标准改革我校临床医学专业预防医学教育的思考

（一）调整我校临床医学专业人才培养目标与要求

随着我国社会经济的发展，许多高水平的医学院校逐步开展七年制硕士、八年制博士医学教育，普通研究生教育也在稳步发展；随着人们对医疗服务需求标准的提高，省市级综合医院特别是经济发达地区的综合医院对医学人才的需求将以硕士研究生、博士研究生为主；作为目前医学教育的主体———五年制本科临床医学专业学生的就业方向将以县区级医院、城市社区医院和农村乡镇卫生院为主，他们中的大多数将成为满足基层医疗单位需要的全科医生，全科医师必须是防治合一，并且具备促进健康、预防疾病以及指导患者自我保健和战胜疾病的能力。这就要求完善和调整临床医学专业人才培养目标，强化预防医学和公共卫生医学类知识在临床医学专业知识结构体系中的地位，使其与基础医学、临床医学知识有机融合。在临床医学专业中加强预防医学知识的教育和实践技能的培训，努力将学生培养成为融医疗、预防、保健、康复为一体的全科型临床医学人才。

（二）调整我校课程体系，完善教学内容

课程体系的调整、教学内容的完善是人才培养目标调整的基础。《标准》明确要求培养学生的“预防战略和公共卫生意识”，使其掌握群体保健的知识和技能，并界定了公共卫生课程应涵盖的学科范围和知识内容。在改革教学内容和课程设置时，应充分考虑临床医学专业预防医学教育的特点，对《卫生学》或《预防医学》涵盖的劳动卫生与职业病学、环境卫生学、营养与食品卫生学、初级卫生保健和社区卫生服务等教学内容进行提炼，去除陈旧过时、与实际工作脱节的内容，并在教学过程中增加和充实与临床实践工作有关联的预防研究新进展，比如在环境卫生与健康中精减部分理论内容，增加与当前主要环境问题相关的内容。目前我校单独开设《流行病学》、《统计学》课程，流行病学和卫生统计学方法在临床医学中的应用日益广泛，对于临床医学的教学、科研、医疗工作的改进及推动临床医学的发展具有重要意义［4］。本研究也显示大部分实习生和临床医生认为《流行病学》、《统计学》对其临床实践和科研工作有所帮助。另一方面，要调动公共卫生学院教师的积极性，针对临床医学专业学生开设预防医学和公共卫生类选修课程。由于临床医学专业学生学习任务重，必修课程门数多，学时多，不适宜为预防医学和公共卫生类知识增开课程或增加大量学时，可以考虑为临床专业学生开设“健康教育”、“社会医学”、“临床流行病学”、“突发性公共卫生事件”、“环境污染热点事件”、“家庭装潢与健康”等选修课程或者专题讲座。最后，要让预防医学意识在基础课程和临床专业课程教学过程中得到强化，使预防医学教育贯穿于临床医学专业人才培养过程的始终。如果基础和临床课程教师在教学过程中都能从群体和预防角度出发，以预防、治疗、康复有机统一的整体观组织教学内容，也可以改变学生对预防医学不全面的看法。

（三）开展以“学生为中心”和“自主学习”为主要内容的教学方法改革

教学过程中可以尝试开展PBL教学方法改革，PBL教学法是指以问题为基础、学生为中心、教师为引导的小组讨论及自学的教学模式［5］，要求学生成为学习的主体，学习者应承担问题解决过程中的探索、证明、调查、分析、解释等主要的学习责任，这就对学习者的学习技能提出了要求［6－7］；也可以采用案例分析、情景模拟、专题讨论等多种教学形式或方法，以避免传统的课堂灌输式教学的弊端；积极利用现代信息技术和多媒体手段，让教学内容丰富多彩、教学过程充满活力；在教学中突出与学生生活密切相关的教学内容，让学生感受到所学的知识就在身边，很实用［8］。

（四）改革考试方式，完善学生成绩评价体系

要努力改革现有的考试模式，可以根据预防医学和公共卫生类课程的不同特点，采用不同的考试方式、方法，重点培养学生的学习能力、创造能力，提高学生的学习兴趣。提倡进行综合考试，以鼓励学生融会贯通地学习，结合临床实践，提高学生分析问题、解决问题的能力。同时对教师开展考试理论的培训，提高命题、考试的质量。要尝试建立学生成绩全过程评定体系和评定标准，不仅要有传统的终结性评定———期终考试，也要探索建立形成性评定考核方式。形成性评定不仅可以更加客观、全面地评价学生学习情况，也可以在教学过程中调节和完善教师教学活动，保证教学目标得以实现。

（五）优化教学环节，增强预防医学教学理论联系实践

医学教育标准范文第6篇

关键词：医学教育标准；本科医学教育；模式探讨

【中图分类号】G420

引言：整个高等医学教育的核心与基石，就是本科医学教育，所以，本科医学教育对于医学人才的培养具有重要音意义，医学教育的整体水平高低的决定因素之一就是本科医学教育质量水平，高质量的本科医学教育也意味着高水平的人才。但是，随着医学教育的不断发展提高，现有的本科医学人才培养已经无法满足国家的需求，存在较多问题，例如学习效率低下、学生眼高手低等，如何结合医学教育标准，加强本科医学人才培养力度，是我国医学类高校需要研究的重要课题。

1、医学教育标准分析

现今已有两套国际标准，分别为IIME标准和WFME标准。其中IIME标准是由国际医学教育专门委员会制定的，包括医学专业学生需要在毕业时达到的六十条标准，而GMER则是世界医学院校学生都必须培养的七大基本素质，例如职业态度、价值、伦理和行为以及临床技能等；而WFME标准是由世界医学教育联合会制定的，包括了医学教育的三十八项内容，制定WFME标准的意义是建立一个国际通用的医学院校评估标准，让世界各地医学院校以此标准为依据，制定自己的教育质量改善计划和教学改革计划，促进医学教育和国际接轨。中国也已经制定了一套本科医学教育标准，这个标准是以全球标准为基础和依据的，是一个本土化的标准，旨在促进我国医学教育质量保证体系更加完善。

2、本科医学人才培养创新研究

Problem-based learning，也就是以为题为基础，简称PBL教学法，自上个世纪六十年代就得到了广泛应用，并且是现今世界上最为流行的一种医学教育方法。由于PBL教学方法在我国仍然处于探索发展阶段，不可避免的会有一些问题产生，但是，PBL教学方法仍然较多的优点，尤其是在本科医学人才培养方面。下面针对PBL教学方法进行分析，由于在我国实施PBL缺乏相关的规定和标准，例如没有规范的教材、教学过程和方式参差不齐以及教学内容的选择不够标准等，所以，PBL仍然需要一定时间来实现规范化；传统的本科医学教学方法显然已经无法满足学生需求，运用PBL教学需要教师转变教学观念，有足够的知识水平和职业素养胜任教学，还要能活跃课堂气氛，激发学生的求知欲和好奇心，保证教学的顺利进行。

要实现本科医学人才培养的创新，还需要培养学生的人文精神、采用模拟教学法和采用先进的考试方法。对于学生的人文素质来说，是一个医学专业学生必须要加强的，通过教学来培养学生的实践动手能力、创新意识以及交流沟通的能力，保证学生的全面发展，促进高质量本科医学生的培养；计算机的广泛应用，让本科医学生培养更加高效便捷，通过模拟技术，能够将各种各样逼真的场景展现在学生面前，并且教师可以控制操作难度，通过模拟系统进行教学，系统能够及时将学生的学习情况反馈给教师，教师能够“对症下药”，针对学生的薄弱环节加强教学，实现传统医学向现代医学的转化；很多先进的考试方法例如simulator、portfolio assessment以及OSCE考试方法等，改变了传统医学考试一成不变的书面形式，将计算机和其他新技术运用在考试中，能够有效加强学生的沟通能力和临床技能的培养，而不是传统单纯的理论知识测试，改变了“纸上谈兵”的状况。

3、教学内容和课程结构优化分析

调整教学内容，优化课程结构，旨在培养学生的技能水平、创新能力，让学生不仅有完备的理论知识系统，更有较强的实战技能。优化教学内容和课程结构的策略有以下几点：

 优化和整合课程结构：如化学、数学和物理等公共基础课应该大力改革，传统的公共基础课不被医学生重视，导致公共基础课教学形同虚设，应该讲医学类知识例如生命科学融入到公共基础课教学中，发挥它们应有的作用，构建完善的本科医学教学体系；加强临床医学课和医学基础课之间的联系，让学生不再“眼高手低”；精简课程，防止医学类课程重复太多。

 注重人文培养：不会处理医患关系、缺乏同情心的医生，是不合格的医生，和缺乏专业技能的医生无异，《福冈宣言》就指出了这一点。要培养医学生的同情心，加强医患之间的交流沟通，就必须加强人文知识的培养，通过良好的语言沟通，设身处地的理解患者处境，让患者在治疗过程中更好的配合。所以，医学院应该加强医学伦理学和医学心理学等相关课程的教学。

 尊重学生的主体地位：学生学习的主动性是决定教学质量的重要因素，要做好本科医学人才的培养工作，提高学生的学习主动性是必不可少的。传统的医学教学，一般是教师授课学生听讲，教学较为枯燥单一，长此以往，势必会降低学生的积极性，没有积极性何谈主动学习？所以，医学院应该转变教学观念，将学生放在教学的中心位置，教师不再是课堂教学的主体，培养学生自主分析和解决问题的能力；传统人才培养模式下，一般是学生学习完本科课程才能参加医学实践和科研活动，现今的医学人才培养，应该引导学生提前参加科研，通过交互式和引导式的教学方法，多讲重点和难点，加强学生练习。

结束语

综上，由于我国的本科医学人才培养标准和国际标准尚有差距存在，所以在教学中会有问题产生，应该通过创新教学模式，优化整合课程结构、加强人文知识的培养、将学生作为教学主题等方式，提高本科医学人才培养的质量，为我国医学事业的发展贡献力量。

参考文献

[1]刘荧,余秋波.培养医学本科生科研素养的体会[J].重庆医学.2012,(24):2550.

[2]周典,曹云霞.落实教学评估整改意见 确保医学人才培养质量[J].医学教育.2005,(06):13.

医学教育标准范文第7篇

天津医科大学国际医学院成立于1997年，成立之初就确立以“全英文授课，培养具有国际化疾病防治能力的临床医师”为教育目标，是我国最早开设临床医学专业本科全英文授课的大学之一。天津医科大学始终把来华留学生教育作为学校国际化发展战略的重点工作。19年来，学院坚持医学教育国际标准，在扩大留学生规模的同时，提高留学生授课师资的教学质量和水平，深化留学生教育的改革和内涵建设，优化留学生结构层次，完善质量保障体系，提高生源质量，创新管理机制和加强留学生综合素质培养，加快学校国际化进程。学院现有留学生1470人，其中全日制学历生1251人，占学校全日制学生总数的12.7%；研究生102人，占学历留学生总数的8.2%，国籍遍布64个国家，共累计培养1478名全日制学历毕业生。

天津医科大学紧密围绕国家教育发展规划纲要和学校研究型、高水平医科大学建设目标，大力推进医学教育国际化进程；开展以医学科学为核心，医、理、工、人文科学相互支撑，国内领先、国际知名的来华留学生教育；培养符合国际医学教育标准，具有国际竞争力，知华、友华的复合型卓越医学人才。主要经历了以下三个阶段：第一阶段（1997年-2009年），建立和创新发展；第二阶段（2010年-2015年），在创新中深化内涵建设，提高教育质量及优化专业结构和层次；第三阶段（2016年-2020年），按照“天津医科大学十三五发展规划”，进一步完善和发展来华留学生教育。

一、创建来华留学生临床医学专业

全英文教学体系

（一）制定完整的留学生临床医学专业培养方案

2006年，学校承担了教育部国际合作与交流司“来华留学生临床医学专业本科教育国际化课程体系的建设”课题。按照《本科医学教育国际标准》和《全球医学教育最基本要求》，以我国临床医学专业本科教育为基础，参照留学生来源国家对医学教育的要求，制定了完整的留学生临床医学专业培养方案。

（二）采用先进的教学方法和教学手段

学校积极将PBL、CBL、讨论式、情景式、角色扮演等多种形式的教学方法纳入课堂教学，采用以案例为引导的互动式教学、CBL、“三明治”教学和床旁教学等，注重跨学科考核学生综合运用知识的能力，使记忆型、解释型、操作型考核内容比例合理，增加病例分析等综合能力考核。2010年，学校引进国外先进的模拟教学理念，购进先进的医疗教学设施和诊疗设备，创立贯穿本科医学教育始终（从入学至临床实习前）的实践教学体系，建立留学生专用模拟医院，填补了国内来华留学生全英文临床实践领域的空白。学校先后制作并完善16门来华留学生英文授课品牌课程的中英双语教学网站，录制内科学、外科学、肿瘤学、病理生理学、药理学5门部级来华留学生英文授课品牌课程的全程教学视频，并全部上网免费对学校留学生开放，以丰富留学生自主学习的网上教学资源。

（三）编写和出版系统化英文教材

学校依据国家临床医学专业本科教学大纲的要求，参考国外教学大纲和英文原版教材，编写完成一整套既与国际接轨又具有自身特色的英文教科书。在此基础上，各学科还根据医学知识的更新不断修订教材，目前，编写的理论课程和实验课程教材有69部。出版《临床技能操作》（Clinical Skills and Operations）DVD，配有英文解说和操作演示，为留学生学习内科诊断、外科操作、妇科检查、小儿查体等临床技能提供生动的立体化教材，以上教材被国内30余所兄弟院校借鉴和使用。2013年2月，清华大学出版社和学校签订协议，出版发行全套留学生全英文教材，截至2016年12月，清华大学出版社正式出版18个专业的教材。

（四）注重留学生综合能力培养

加强实习管理，出台实习管理规定，严格考勤制度、每周小讲座及英文查房制度、出科考试制度、病例书写规定，进行英文病例书写大赛等。临床医院组织留学生自主举办临床病例讨论会、研讨会，聘请专家指导、讲评，大大提高了留学生学习热情和学习效果。

（五）与国际接轨深化留学生教学改革

设立“天津医科大学留学生临床医学专业新课程体系改革专项课题”。率先在留学生全英文教学中实行系统化授课，以器官系统为中心，将医科留学生的课程体系进行全面整合，形成具有我国特色的、与国际接轨的医学课程体系。

加强“实践能力强和汉语应用能力强”的两强特色，使留学生在进入临床实习前基本熟练掌握临床各科的专业诊疗技能和仪器使用规范。通过HSK4级汉语考试和医学汉语考试使留学生进入临床实习后能较熟练地使用汉语交流和实践。

从2012年开始天津医科大学在国内率先实施留学生科技创新立项机制，出台《天津医科大学留学生科技创新立项实施办法》，每年资助十余项课题，鼓励中外学生及教师参与科技创新立项活动。在名师的指导下，充分发挥留学生发明创新积极性，使优秀人才和科研成果不断涌现。

在教育部国际司和全国来华留学生教育管理学会的指导下，2013年8月我校发起并成立了“来华留学生（医学）教学专业委员会”，为深化医科留学生教育内涵建设，教学、教材和管理尽快与国际接轨作出积极的贡献。现有会员单位66个，近年来的主要工作包括：重新制定“砘留学生医学本科教育（英语教学）质量控制标准”；编写教学大纲和课程设置；编写留学生入学考试题库；配合来华处承担医科来华留学生教育质量评估。

二、创建来华留学生临床医学专业

全英文教学质量保障体系

（一）领导机制保障

天津医科大学始终把来华留学生教育作为学校重点发展战略，学校领导十分重视留学生教育的发展规划与实施，亲自指导、规划留学生教育的发展与实施。1997年成立中西医结合国际学院（2008年改称国际医学院），1998年时任天津医科大学校长郝希山院士兼任国际医学院院长，吴咸中院士兼任学院名誉院长，国际交流处郭凤林处长兼任学院常务副院长。

学校根据《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）》和《留学中国计划》等相关发展规划，结合学校发展实际，制订《天津医科大学“十二五”来华留学生教育发展规划（2010-2015年）》以及《天津医科大学“十三五”来华留学生教育规划（2016-2020年）》，学校每年都制定切实可行的来华留学生教育年度发展计划，并不断完善各项教学及管理制度，使学校在师资队伍、生源质量、质量督导、精品课程、基础设施、政策资金等各个方面具有保障。

（二）师资队伍保障

建立国外教师培训基地（美国加州大学洛杉矶分校和英国邓迪大学），先后选派162名教师到国外名校研修培训。 北京外国语大学为国内师资培训基地，分四批共160多名教师参加了北外培训。近5年来，国外、国内、校内三级培训教师560余人次，形成一支业务能力强、英语水平高的国际化师资队伍。

2007年，学校在国内率先实施留学生英语授课教师资格认证制度，制定《天津医科大学留学生英语授课教师任职资格、选拔程序》，并严格按照文件要求实施留学生英语授课教师资格认证。认证工作经过教师自愿申报、各科室和院系逐级审查、国际学院组织专家进行英语面试、校评审委员会进行最终投票表决，通过认证者被授予天津医科大学英语授课教师资格证书。目前，已有301名教师获得学校留学生英语授课教师资格认证，生师比为3.8：1。其中正高职称90人，副高职称124人，副高职称以上合计占留学生英文授课教师总人数的71%。

（三）生源质量保障

学校紧紧遵循教育部“扩大规模、优化结构、保证质量、规范管理”的工作方针，采取“立足周边，延伸欧美，巩固非洲，兼顾拉美”的招生策略，以东南亚国家为生源轴心，向非洲、欧美国家拓展和辐射。自2015年起，学校开始实施本科招生入学考试制度，根据成绩择优录取；研究生招生新增寄送学习或工作能力的自我介绍视频资料的要求，并进行面试。这些举措将入学质量控制又向前推进一步。针对留学生招生工作，以留学生综合事务管理系统为基础平台，制作招生宣传网页，开发留学生网上报名信息系统，提供在线招生和管理的一体化服务。

（四）质量督导保障

学校建立校、院、督导专家、辅导员四级教学督导，多层次教学质量监控体系。“外国专家顾问委员会”和“留学生教育教学专家督导委员会”作为专设的留学生教学督导机构。“外国专家顾问委员会”由来自美国、荷兰、意大利、葡萄牙四个国家的7名欧美知名医学教育专家组成，他们定期来校指导留学生教育教学工作，促进了教学质量的提高。“留学生教育教学专家督导委员会”由校内12名资深教授和专家组成，全程督导留学生教学工作。

（五）精品课程保障

学校率先将精品课程机制引入留学生课程建设，制定留学生精品课程评选标准及奖励办法，申报和评审实行动态管理，共评选出“天津医科大学留学生英语授课精品课程” 17门。截至2015年12月，学校共获得部级“来华留学英语授课品牌课程”5门、天津市级“来华留学英语授课品牌课程”16门。

（六）基础设施保障

为支持留学生教育的可持续发展，给留学生创造更好的学习和生活环境，2006年学校利用国家“211”工程基建资金1.1亿元，建成一座集办公、教学、住宿、生活于一体的现代化留学生综合楼。2008年，留学生综合楼建成并正式投入使用，建筑面积32000平方米，分为地上15层和地下1层。楼内分布有留学生宿舍503间、教室4间、会议室2间、报告厅1间、教师办公室4间、餐厅3间。

（七）政策资金保障

学校高度重视留学生教育的长期规划与建设，在政策和资金上给予大力支持，促进了留学生教育健康、可持续发展。2001年至2015年，通过学校争取到财政部、中央与地方共建、天津市政府及学校各项建设与设备投资，总计1.24亿元。

三、创建四位一体的

留学生人文素质教育模式

（一）“课堂教学、情境教育、校园文化、社会实践”四位一体

学校在充分尊重留学生来源国文化和习俗的基础上，将“知行和一，德高医粹”育人理念纳入留学生教育，以部级人文素质教育基地为载体，创建“四位一体”模式，对留学生开展具有中华民族特色的人文素质教育。在学校现有课程体系的基础上，增开人文社会科学和自然科学的文化素质教育课程，作为选修课或自修课，并纳入学校整体课程建设范畴，优化学生知识结构，扩大学生受益面。组织留学生参观“生命意义展室”，以朱宪彝老校长捐献的器官和遗体捐献者的遗嘱感染留学生；以希波克拉底誓言激励留学生，使留学生“理解生命意义，感悟崇高精神”。通过开学典礼和毕业典礼的“医学生誓言”宣誓、邀请医学专家讲解“医学前沿发展与医学生素质”等活动，引导留学生进行自我教育。定期召开留学生文化素质建设工作会议，了解师生对文化素质建设的认识和需求，系统总结学校开展留学生文化素质建设的经验，确立留学生文化素质教育“特色化、项目化、精品化、品牌化”工作思路。进一步建立加强留学生学风建设的长效机制，完善各项规章制度，加强留学生管理的规范化、制度化，促进留学生文化素质建设健康发展。

（二）成立天津市首留学生志愿者协会

2011年12月，天津医科大学成立了天津市首个全部由外籍学生组成的国际医学院志愿者协会。96位来自孟加拉、尼泊尔、斯里兰卡、印度等国家的外国留学生成为首批成员。校领导为国际医学院志愿者分队授旗，志愿者集体宣誓志愿为社会作奉献。他们用自己所学的知识到社区义诊、慰问孤寡老人、参加社会公益活动。他们积极帮助生病学生及时就医，为突发事件做应急处理等；为汶川地震、尼泊尔大地震举行祈福募捐活动，组织悼念玉树地震死难者活动。多年来，学校来华留学生还多次参加献血和捐献骨髓干细胞等公益活动。

四、创建贯穿教学始终的

临床技能培训体系

（一）建设国际先进水平的临床教学模拟医院

2009年，学校投资1700万元，在国内首创留学生专用的模拟医院，创立贯穿本科医学教育始终（自入学至临床实习前）的实践教学体系，使留学生在进入临床实习前基本熟练掌握各专业诊疗技能和仪器的使用，为进入临床实习打下坚实的基础。2014年，学校又投资300余万元提升模拟教学设施和软件。

（二）创建贯穿教学始终的“以临床能力为目标的模拟教学”模式

模拟医院的总面积为1780平方米，包括门诊室、病房、ICU、手术室、妇产科检查室、产房、儿科抢救室、基本技能训练室、自主学习室等设施。全方位模拟医院内医疗行为，完成从基础到综合训练的课程。模拟医学教学建立一种新的课程体系和医学人才培养模式，定位为“以临床能力为目标的模拟教学”（Clinical Competency Aimed Simulation Curricula，CCASC），建立贯穿本科教学始终的模拟临床技能培训体系，有助于我国来华医学教育事业的发展，全面提高来华医学留学生能力，培B有能力、会看病的合格毕业生。

五、创建以留学生为中心的

多维度管理与优质化服务

（一）完善留学生管理制度

总结过去17年留学生教育和管理经验，历时半年时间整理并完成了学院2014年版《国际留学生综合手册》《留学生生活指南》《留学生心理疾病预防与治疗》和《留学生管理人员手册》，旨在为每位留学生提供温馨的生活提示，使他们尽快适应在新国家和城市里的生活。明确学校的校风校纪，使留学生知法、懂法，保障他们在守法的同时充分维护自身权益。

（二）实施留学生精准化管理

学校设留学生专职辅导员，对学历留学生以班为单位直接进行管理。进入临床实习阶段，留学生与七年制学生结成“一对一”互助。每周对校内住宿留学生进行巡查，每月对校外住宿留学生进行家访。除公派奖学金，还设立多种校级留学生奖学金，吸引优秀学生来学校求学。为全体留学生购买医疗保险，是全国高校开展全员保险最早的高校之一。

六、创建留学生教学和管理一体化信息平台

学校打造具有留学生管理特色的全英文信息化网络平台，建立了独立的教育网一级域名（）。通过多年的努力，已打造出一整套信息化管理软件和平台，主要包括留学生综合管理系统、留学生网上报名信息系统、模拟医院教学管理系统、电子资源及微信公众平台等社交软件的应用，集对外宣传、招生、教务管理、综合管理、自主学习和资源共享等功能为一体。

七、为全国培养来华留学

英语教学管理师资队伍

2010年，教育部在学校建立首个来华留学英语师资培训中心（医学）。自成立以来，中心已成功举办10期培训班，来自复旦大学、浙江大学、同济大学、华中科技大学等52所高校的417名教师先后参加培训。天津医科大学调动了全校英语授课师资力量，同时聘请了复旦大学、南开大学、美国加州大学洛杉矶分校、英国莱斯特大学等国内外知名专家，形成强大的培训师资队伍，为学员们提供全方位的培训。在培训中，理论联系实际，注重实效，不断探索新的培训模式，使培训形式更加新颖，培训内容更加丰富，增强了培训的针对性和实用性，形成了系统完整的培训体系。通过培训，教师们提高了英语授课的水平和信心，对加强来华留学生全英文授课师资队伍建设起到了重要的作用。培训工作受到了教育部领导及各高校教师的一致好评。中心还先后为宁夏医科大学、安徽医科大学、华北理工大学、广西医科大学、福建医科大学、南华大学、赣南医学院等院校独立办班，培训全英文授课教师182人，为培养和提高全国来华留学英语授课师资队伍素质。

八、重要成果

2009年，学校《来华留学生临床医学专业全英文教学与质量保障体系的建立与实践》获第六届部级教学成果一等奖；同年，国际医学院荣获“全国教育系统先进集体”称号；2013年，学校入选教育部首批“来华留学示范基地”；2014年，学校荣获“来华留学生教育先进集体”称号；2016年，学校以优异成绩通过教育部“首批来华留学质量认证” 。

九、展望未来

医学教育标准范文第8篇

【关键词】 医学教育；目标； 改革；探索

《中国本科医学教育标准》构建了我国医学教育融入国际医学教育的桥梁，揭示了我国医学教育改革与发展的新方向，《中国本科医学教育标准》提出了医学教育标准范围，为所有的医学教育的院校提出了教育教学过程和结果的基本要求，这个要求正是医学教育改革与发展的方向[1] 。《中国本科医学教育标准》中提出的技能目标是：全面、系统、正确地采集病史的能力；系统、规范地进行体格及精神检查的能力，规范书写病历的能力；较强的临床思维和表达能力；内科（注：内科学包括传染病学、神经病学、精神病学）、外科、妇产科、儿科各科常见病、多发病的诊断、处理能力；一般急症的诊断、急救及处理能力；根据具体情况选择使用合适的临床技术，选择最适合、最经济的诊断、治疗手段的能力；运用循证医学的原理进行医学实践，完善诊治方法；具有与病人及其家属进行有效交流的能力；具有与医生、护士及其他医疗卫生从业人员交流沟通的能力等[2]。

结合《中国本科医学教育标准》，现对我院临床医学本科专业的临床综合技能培养进行探索。

1.1根据《中国本科医学教育标准》进行教育教学改革

《中国本科医学教育标准》的办学标准的第一条就是办学的宗旨和办学的目标，我院的办学定位是教学型的二级学院，临床医学本科专业的培养目标是培养适应地方经济社会发展实际需要的德、智、体、美等全面发展的，基础扎实、知识面宽、能力强、品德好和具有创新精神与较强实践能力的高级医学专业人才。在充分理解《中国本科医学教育标准》内涵的基础上，结合我院的具体实际进行教育教学改革。第一，改革临床医学专业教学模式和课程结构体系，根据专业人才培养目标，修订教学计划，强调创新精神与较强实践能力的培养；第二，课程内容体系改革，课程内容的更新、整合以及部分课程特别是实验课程的重组，同时合理增加人文社科类和行为科学方面的课程，突出医学生职业素质的培养；第三，改革教学方法和教学手段，使教学模式和课程内容改革具有有效的实施载体。

1.2结合《中国本科医学教育标准》进行教学计划修订

我院2002年、2005年的教学计划修订时就增加了《临床综合技能训练》课程，学时是40学时，包括内科16学时、外科16学时、妇产科4学时、儿科4学时。2009年修订了新的教学计划，增加了《临床综合技能训练》课程的学时和内容，在内容上调整该课程的知识结构，加强了医学生的能力培养、强调了职业医生的价值观念和职业态度、交流技巧和沟通能力的培养；学时和内容：内科40学时、外科40学时、妇产科10学时、儿科10学时、急救技能16学时、器械检查与实验室检查结果分析技能实训34学时、人文技能12学时、客观结构化临床技能多站考试40学时；新的教学计划修订增加了通识教育选修课，强调人文教育在医学教育中至关重要的地位，加强了人文社会科学知识教育；新的教学计划中增加了《循证医学》课程，强调运用循证医学的原理进行医学实践，完善诊治方法。

2.1临床综合技能训练，实现技能目标

临床综合技能训练是要求医学生在掌握系统理论知识的基础上，掌握熟练的医学专业技能，为今后的临床实践工作打下坚实基础。我院从2002级开始对临床医学本科专业的学生在四年级进行了临床综合技能实训中心的实验室开放训练，训练内容有：心肺腹检查、除颤仪、呼吸机的临床应用、心电图识图；胸腔、腹腔穿刺术训练；骨髓腔穿刺术训练；腰椎穿刺术训练；急救技能综合训练：徒手心肺复苏；外科技能训练：无菌技术操作训练、打结、缝合、剪线法训练、换药、拆线、包扎法训练、导尿术及直肠指检、前列腺检查、创伤急救训练；妇产科检查训练；计划生育技术操作训练；人文技能训练（医学职业精神和伦理行为、医患沟通的方法和技巧、医学职业的法律责任和医疗纠纷的防范）。进入生产实习之前又进行上述临床技能的强化训练，生产实习结束后对他们进行临床综合技能考核，目前已经考核了2007-2009届的学生。

2.2临床综合技能考核（客观结构化临床考试）

对2007-2009届临床医学专业本科应届毕业生约1060名进行了临床技能综合考核，考核采取客观结构化临床考试( Objective Structured Clinical Examination，OSCE )评价体系（临床多站考试）。包括：体格检查；基本技能操作；心电图阅图；放射片判读；实验室检查结果分析；人文技能（包括医疗法规、医德医风、医患关系等）五个部分。各部分考核分值比例：诊断学技能：全身体格检查20%；外科学技能：无菌技术、外科基本操作、缝合、换药、拆线20%；妇产科技能：妇科检查/产科检查10%；急救技能：徒手心肺复苏10%；辅助检查：X线、CT、MRI阅片分析、心电图判图，检验报告单分析30%；医生职业素质：医德、医风、医患关系10%。临床综合技能考核结果（见表1）。

从2007-2009届临床医学专业本科医学生的考核结果来看，成绩逐年提高，临床综合技能达到了教学大纲的要求。OSCE能较全面考核医学生的临床综合能力。临床综合技能的培养体现在为患者营造宽松的思想及心理环境，临床工作中对疾病的分析诊断及治疗的水平，处理好医患关系等多个方面 [3,4]。毕业生的质量是教育质量的体现[5]，为实现《中国本科医学教育标准》中提出的技能目标要充分调动了医学生在临床实践中的积极性，引导医学生重视临床操作技能的训练，加强临床思维能力的培养，提高综合素质。通过OSCE评价体系对学生的考核，促进了医学生角色转变、调动学生在临床实践中的积极性，起到“一考三促”的作用（即促进学生对临床实习的高度重视，促进实习医院的临床教学工作，促进前期理论教学工作）[6]。

我院从2002级临床医学本科专业学生开始开展临床综合技能的训练包括开放临床技能实训中心和实习前的强化训练及实习结束后的客观结构化临床考试，在临床综合技能教学方面进行了不断探索尝试，目前已独立形成了《临床综合技能》课程，加强了实践教学环节，大大提高了临床专业课程的实践教学质量。为实现《中国本科医学教育标准》中提出的技能目标进行了尝试，我们提出一是要创建良好的培养环境，并将临床技能的培养贯穿于医学教育全过程，把临床技能作为实践教学的目标，把培养临床综合能力的教育思想深入到课程教学活动中，不断提高教学质量。二是完善培养内容，包括培养学生收集资料、书写病历及对病人进行全面体检的能力；对资料进行综合分析的能力；制定治疗措施并组织实施的能力；处理好医患关系、沟通情感及为病人创造心理、生理治疗环境的能力并具有实践能力、创新精神以及良好的职业道德。三是要有有效的培养措施，如调整实践教学课程体系，增加实践学时等。

总之，培养和提高医学生的临床综合能力是医学教育核心，要实现《中国本科医学教育标准》中提出的技能目标，提高临床技能教学质量，需要不断完善教学计划并有效实施。

参考文献

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医学教育标准范文第9篇

【关键词】教学质量评价;动态指标体系;

【中图分类号】G420 【文章标识码】B【论文编号】1009―8097(2010)08―0037―04

一 构建新型教学质量评价体系的背景

教学工作是高校教育的核心组成部份,是教学改革的重点。提高和完善教学质量是高校的永恒主题,而健全、合理、公正、公平和权威的教学质量评价体系是构成保障教学质量的重要一环。因此,各高校相继开展了教学质量评价工作,也收到了一些效果。但随着改革的不断深入,国际化、标准化已成为高校教学质量评价体系改革的趋势。

2001年世界医学教育联合会《本科医学教育全球标准》,其后,世界卫生组织西太区办事处制定《本科医学教育质量保证指南》,国际医学教学教育委员会制定《全球医学教育最低基本要求》;2009年我国正式颁布《本科医学教育标准―临床医学专业(试行)》。这些标准的共同特点是强调医学生的知识、能力和态度,特别是培养医学生的临床能力、获取知识(信息)能力、沟通能力、团队协作能力、科学研究能力和批判性思维能力等,并对医学教育办学过程、人才培养目标提出具体要求。与此同时,国家教育部也依据国颁标准开始组织临床医学专业认证工作。各医学院校围绕国际国内医学教育标准进行本科教学改革已成为发展的必然趋势。在这种背景下检验现有的教学质量评价系统发现存在以下不足[1][2][3]:

1 评价模式单一

现有评价工作大都局限于以教师作为评价对象,缺乏教师自评和以学生为对象的评价模式。其中,以学生为对象的评价能够帮助老师掌握学生是否完成教学目标和教学内容以及学生在教学过程中的参与度等;而教师自评模式能够帮助教师实现自我认定和自我提升。因此,只有评价模式多样化,才可以促进整个评价系统更加全面和科学;

2 评价指标固定、灵活性差

目前很多学校使用的教学质量评价系统仅仅立足于本校和眼前的实际情况,并未充分考虑教学改革的多样性和发展性,从而造成各项评价指标呈现固定化、指标计算模式简单化等现象。这样不仅无法检验现有教育改革成果,而且陈旧的指标会严重阻碍教学改革的顺利进行;

3 过于注重评价的量化效果

缺乏定性因素辅助,造成评价过于片面化和机械化。引入定性评价、如评语,评价系统就可以捕捉到评价者对评价对象更真切的印象,部分评语或许还能更直接地反映教学的突出点;

4 缺乏对评价信息的监控、分析和反馈

现有很多学校将评价信息统计当作评价的最终目的,其实,评价的意义在于利用评价系统这个平台发现教学中存在的各种问题,为决策者和教师提供教学改革思路。整个评价体系是一个不断循环、不断改革和发展完善的过程。因此,只有引入评价信息的监控、分析诊断和反馈,才能将评价工作不断推向前进;

针对上述不足,本课题在广泛参考国际国内各种教育评价体系的基础上[4][5][6][7][8],围绕国际国内医学教育标准和医学教育发展趋势,立足于为汕头大学医学院建立适用于新教学模式[9]改革下教学评价要求的评价体系,提出建立一套不断循环的、完善的“评价-监控-分析-反馈”新型教学质量评价体系,拟通过计算机网络平台,实现多样化的评价模式、动态的指标体系、定量定性相结合的评价机制、实时监控和反馈机制、有效地分析诊断机制等功能,最终建立符合汕头大学医学院教学改革的新型教学质量评价系统。

二 新型教学质量评价体系的内容

1 新型教学质量评价体系的构建思路

新型教学质量评价体系的构建思路就是紧紧围绕国际医学教育标准,转变教学观念,尽可能体现出,以“教师为中心”向“以学生为中心”、以“授课为主”向“自学为主(网络教学资源)”、以“注入式为主”向“交互式(PBL、CPC、床边教学、小组讨论)”、以“评教为主”向“评教、评学相结合”、以“终结性评价为主”向“形成性评价(综合考核)”的转变。建立“评价-监控-分析-反馈”新型的教学质量评价体系,实现多样化的评价模式、全面而动态的指标体系、严谨而公正的监督机制、有效地分析诊断模型、实时的信息反馈机制,并最终建立教学质量评价系统。图1为高校新型教学质量评价体系的构建模型。

2 新型教学质量评价体系的构建内容

体系的构建内容主要体现在以下几个方面:

(1)实现多样化的评价模式。多样化的评价模式能够扩展评价范围,获取更多评价数据,以便更容易发现突出的问题。课题将分别以教师和学生为对象和教师自评三种模式相结合的评价模式,全面实现学生评价教师、专家评价教师、教师评价学生、教师自评等功能。

(2)建立动态、全面的指标体系。建立指标体系的核心是建立指标库和指标模型,并实现外部调用接口。其中,指标模型的实现重点在于指标权重的确定和综合指标值的计算。本课题在建立评价指标时重点体现了“以学生为中心”的教学特点,强调医学生的知识、能力和态度,培养医学生的临床能力、获取知识(信息)能力、沟通能力、团队协作能力、科学研究能力和批判性思维能力等,并借鉴现有成熟的指标权重,将其付诸于软件实现,并完成外部的调用接口。

(3)实现完善的信息监督机制。监督机制可以保证评价公正、公平、稳定地进行,研究中对参评率、评价修改、评价统计分析结果等情况进行实时监控,保障评价体系的公平性。

(4)实现评价信息分析与诊断机制。评价信息本身是独立而零散的,统计评价信息只是汇总评价的最终表现,却容易忽视了评价的过程和细节,对评价信息进行分析与诊断能够很好地补充统计的缺陷。新型体系主要增加了每门课程的评价分析、学生评价分析等,让教师和学生能够更直观地了解所有评价指标的分布情况,清晰地知道自己在各项指标方面的表现。诊断是将分析结果与历史数据和同行数据进行纵向和横向比较得出的一些参考结果,这有利于决策者看到评价对象的变化以及和同行之间的差异等,能够通过诊断及时自动地发现存在的问题,起到有问题早发现的效果。

(5)实现信息实时反馈机制。对于受评者,他们需要实时了解别人对他的评价,这样才能有利于了解现有教学中存在的问题,促使其有则改之,无则加勉;对于领导层,他们需要了解全院甚至全校的评价统计信息和所有评价信息,为教学改革和人事改革提供依据;而对于教学改革决策者,他们需要了解评价信息的分析及诊断结果,以便为他们的教学改革提供决策依据。针对上面三种应用情况,本课题拟将建立一套完整的实时信息反馈机制,重点实现评价信息实时反馈、统计信息反馈、诊断结果反馈等功能。

三 新型教学质量评价系统的实现

1 系统功能

通过上述的研究以及实际情况,我们确定了新型教学质量评价系统的功能结构。图2为新型教学质量评价系统功能图。

2 系统模块设计

系统以新型教学质量评价体系为理论依据,实现了评价、监控、分析与诊断和反馈四大主要功能模块,具体设计如下:

(1)评价模块设计

评价模块共需要设计四种评价功能,即学生评价教师、专家评价教师、教师评价学生和教师自评四个子功能。四种评价功能都与每学期的“班级-教师-课程”学期数据以及指标数据息息相关,其中学期数据控制着评价任务,指标数据保证评价指标项,我们将以学生评价教师为例,介绍学生评价教师的整个过程(见图3)。

(2)监控模块设计

监控模块主要包括两方面监控功能,一方面是对教师、学生参评情况的监控;另一方面是对教师、学生、专家修改评价的细节监控。前者主要依靠角色的评价状态来实现,每学期评价启动后,都建立“教师-班级”状态、“学生-课程-教师”状态,因此可以根据两种状态的变化了解学生、教师参评情况;后者主要依靠在每一次评价记录上增加一个修改项modify和有效项disabled。当评价操作者修改了评价,系统将会有两条同操作者,同操作对象的记录,但通过modify和disabled项来区分两条记录,modify为0时,表示未修改,1表示已修改;disabled为0时表示可用,为1时表示无效。因此修改成功后,则前一条记录的modify将为1,disabled为1,而修改后生成的记录的modify为0,disabled为1。这样系统可以监控到修改前后的细节变化,并对修改的各个指标项的分数进行方差检验,判断出修改前后的相似度,如果相似度太小,则表示评价者观点有出入,该记录可成问题记录。

(3)分析与诊断模块设计

教师和学生的分析策略是不同的,教师的分析对象是学生、专家对该教师的某门课程的评价信息。分析的内容是对评价信息中的各项指标进行统计和汇总,形成一个分布图,可以直观了解该教师的某门课程各项指标的优劣分布情况;学生的分析对象是教师对班级的评价信息,分析的内容是对班级评价的各项指标的分布情况。分析的结果可以进行做诊断处理,比如同课程,不同教师的分析对比,或者同一个老师,不同时期同一门课程的分析对比等。图4是系统分析结果效果图。

(4)反馈模块设计

信息反馈有两种模式,一种是对疑问的反馈,一种是对问题的反馈。前者系统主要通过短消息来实现的;后者系统主要根据分析诊断的结果,进行有针对性的反馈。

3 系统实现的技术与难点

本系统采用基于B/S的开发模式,选用开源的流行开发工具组合“PHP + Mysql + Apache”,使用了模块化设计方法,共建立16个独立模块,方便未来功能模块的扩展,设置六种角色,实现角色的访问控制功能。系统实现过程碰到一些技术难点,典型的有:(1)评价细节保存问题。评价指标项数目因不同课程、不同班级而不同,无法预先建立一个表来保存各个指标项分数,解决办法是将整个评价细节作为一个单位字段进行保存;(2)效率问题。系统不仅提供评价操作,还提供评价浏览、统计分析诊断浏览等,所以系统的web服务器和数据库服务器压力较大。本课题采用两种缓存机制有效降低web服务器和数据库的压力,一种是数据库数据缓存策略,对于一些稳定的基础数据,如指标项、学生、教师、单位、课程、班级等数据,都可以先生成数组文件保存到硬盘上,待到系统需要调用这些信息时候,直接从文件引入,试验证明,该方法虽然用内存换速度,但可以有效地减少数据库的访问量,同时也提高了web服务器的运行效率;第二种是采用数据库级别的缓存策略,利用Memcached缓存技术,对每一次数据库查询进行缓存,有效地增加了数据库访问效率,也降低了数据库的压力。

四 结论

教学质量评价是深化教学改革,加强教学管理,提高教学质量的重要手段,在现代教学手段多样化、教学方法日新月异的情况下,教学评价工作也必须与时俱进,学习、借鉴其他成功的评价体系进行完善和提高是必然趋势。新型高校教学质量评价体系是参考和总结了很多高校的先进评价理念,参照国际国内医学教育标准,并结合汕头大学医学院自身教学改革发展现状的基础上建立起来的,课题组根据这套体系实现了符合汕头大学医学院的新教学模式下的教学质量评价系统,目前系统已经成功运作,取得很好效果,在2009年11月8-12日汕头大学医学院临床医学专业认证中进行现场演示,得到国内外专家的肯定。同时,我们还将不断的学习和吸收先进的教学评价理念,不断改进和完善评价体系,努力打造符合高校发展趋势的教学质量评价体系。

参考文献

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医学教育标准范文第10篇

［关键词］医学教育;评估认证;改革

一、高等医学质量评估的背景

随着人们对医疗卫生服务的重视程度逐渐增长，为了保证医学人才队伍健康发展，《全球教育最低基本要求》、《本科医学教育质量保证指南》等一系列的医学教育评估标准相继出台，各国结合本国医学教育的发展特点，制定了相关的医学教育认证标准，进行质量认证评估工作，促进了医学教育改革发展。

二、美、英两国高等医学教育认证评估体系

国外的高等教育认证评估机构具有独立性，不受政府部门的直接管制，其中以美国和英国比较典型。

(一)非政府的民营认证评估组织机构。美国、英国十分重视高等医学教育质量认证机制在教育发展中的作用，美国由医学教育联络委员会负责医学教育认证评估标准的制定和开展。英国医学院委员会负责制定医学认证评估标准并对医学教育质量进行评估，而高等教育质量保障机构则承担对医学院校资质进行认证［1］。

(二)多元化认证评估主体。美、英等发达国家的高等教育评估采用的是多元化评估策略，政府、社会和公众都能够参与到医学教育质量保障中来。非政府的医学教育认证机构是医学教育认证的主体，联邦政府通过对认证机构元认证的方式，避免了政府过度干预，保证了医学教育认证的公平性。高等医学院校则是开展自我评估，其评估结果是专业评估机构认证评估的重要参考依据。而新闻媒体主要负责对医学教育的评估结果进行监督报道，《美国新闻和世界报道》、英国的《泰晤士报》等新闻媒体每年也会根据其评估结果向社会大众公布医学院校的各种排名，这些报道一方面可以为学生择校提供参考，另一方面也可以提高医学院校的社会关注度和地位。

(三)专业化的医学教育认证评估标准。美国高等医学教育专业认证带有一定的强制性，由医学教育联络委员会负责，认证标准包括学校环境、教学计划、教师队伍、医学生、教学资源5个部分17项指标，接受医学教育联络委员会的认证是医学院院校获得联邦政府资助的必要条件。英国医学委员会负责对医学教育的认证，其根据“明日医书”的相关标准来明确医学院、医学教育高校教师、医学生的职责范围，制定医学教学培养目标、教学内容和计划，认证标准包括招生、教学资源、课程计划、教学评价及教育结果等9大领域，每四年对医学院校进行一次大规模的考核，根据考核结果决定医学院校医师执业证书的发放权限。

(四)透明化的认证评估结果。美、英两国专业认证机构定期向社会大众公布对各医学院校的评估结果，接受社会的监督。专业认证机构也建立了专门的网站，提供大量的认证评估结果数据，无论是本国公众还是国外的公众都可以通过登录网站，对医学院校的认证评估标准进行查询［2］，高等医学院校对认证评估结果存在异议时可以提交申辩或上诉，任何的第三方的个人或组织也可以对认证结果做出书面评论［3］。

三、我国医学教育认证存在的问题

(一)单一性的医学教育评估认证主体。我国的高等医学教育质量认证主要是由政府来承担，2008年，教育部成立了临床医学专业认证工作委员会和医学教育认证专家委员会，全面负责高等医学院校的认证工作。其中认证专家委员会主要负责宏观指导，而临床专业认证委员会则负责具体的认证工作。高等医学院校则主要是扮演被动接受的角色，而社会大众对医学教育认证评估也几乎不进行直接的参与。这样由政府制定标准、政府举办的认证评估活动，过多的体现了政府的意志，而容易忽视医学教育相关者的意见。同时由于缺乏了社会大众的监督，认证评估的公平性也受到了一定的质疑［4］。

(二)过于笼统的教育评估标准。2002年6月，教育部委托中国高等教育学会医学教育专业委员会研制出了《中国本科医学教育标准》、《中国医学教育认证办法》、《中国医学教育认证评估方案》等文件，并于2008年颁布了《中国本科医学教育标准(试行)》和《本科医学教育标准—临床医学专业(试行)》方案，该方案成为了目前我国医学教育认证评估的标准。我国医学教育层次结构比较复杂，但目前的认证评估标准主要是针对于我国临床医学本科阶段，这样不同类型、学科、层次和地区高校使用统一的评估标准［5］，显然是不适宜的。

(三)与国际医学教育认证衔接缓慢。随着国际教育认证活动的不断发展，2006年，在WHO西太平洋办事处的帮助下，哈尔滨医科大学进行全球标准的评估认证试点，我国医学教育认证活动拉开了帷幕。而后随着《中国本科医学教育标准》的颁布，我国开始大范围在医学院校开展教育认证活动。从目前我国医学教育认证的发展趋势来看，国内教育认证的规模较大［6］，而医学教育国际化进程仅仅停留在借鉴国外认证标准和经验的基础上，国际认证的发展比较缓慢，国际医学教育认证的衔接还不够。

四、英、美医学教育认证评估体系对我国的启示

我国医学教育认证自2006年起步，至今已近10年的历史，但与英美等发达国家相比还处于探索阶段，借鉴英、美两国医学教育认证制度的成功经验，结合我国医学教育的实际情况，推进医学教育认证评估的不断完善。

(一)淡化政府认证评估中的主导作用。多元化的认证主体是目前国际上医学教育认证改革的趋势，各国越来越重视对医学教育相关者的建议。在我国医学教育认证评估中，应尽量淡化政府的主导作用，使政府在认证评估的过程中处于宏观调控的地位［7］。其次，要重视非政府中介机构的建设，使这些机构能够在独立政府和学校之外的视角，更加客观的做出认证评估。最后，加强医学院校内部建设，重视学校的自我评估，使院校自我评估作为外部认证评估的基础，促进院校内部与外部医学教育质量保障体系的建立与完善。

(二)加强规范化质量认证标准的建设。英、美等国家医学教育标准是由专门医学教育委员会结合其医学教育的情况和社会经济水平制定的，由于其医学教育体制是单一化的，因此医学教育的认证标准也是单一的。而我国医学教学层次比较复杂，整齐化一的评估标准并不能适用于所有的医学教育阶段，因此在标准的制定方面要具有层次性，针对不同类型的学校、不同层次的教育阶段制定不同的评估认证标准。其次，加强评估结果的执行力度，可根据认证评估的结果对医学院校拨付科研经费，以此来激励医学院校的建设发展，并根据评估结果对医学院校招生情况进行评估，保证医学人才的培养质量。

(三)加强医学教育认证评估的国际化理念。2011年以来，我国教育部颁布了《关于全面提高高等教育质量的若干意见》，把“国际评估”列为新一轮评估工作的重点，医学教育的质量提升也需要加强国际化进程，一方面要加强自身质量保障体系的建设，完善评估认证机构和制度的建设，并确保有效执行。另一方面，树立国际化视野，积极参与国际医学教育认证评估活动，学习借鉴国际评估认证的先进经验，不断提高我国医学教育质量。

［参考文献］

［1］陈敏，邱伟华．美英医学教育专业认证制度比较研究［J］．复旦教育论坛，2013，11(1):92-96．

［2］赵士斌．改进教育评估保证教育质量［J］．医学教育，2005(4):1-8．

［3］吴歌．近五年我国高等教育评估研究现状述评［J］．上海教育评估研究，2014(1):40-44．

［4］柳亮，甘剑锋，邓砚．我国高等医学教育评估现状与分析［J］．现代医药卫生，2006，22(8):1250-1251．

［5］柳亮．我国医学本科教育评估存在问题及对策研究［J］．医学教育探索，2008，7(3):258-259，316．

［6］李军，林梦泉，朱金明，等．教育认证发展现状及对我国教育认证构想［J］．中国高等教育，2013(19):29-32．

［7］王君．中美高等教育评估机构比较及对我国的启示［J］．学理论，2013(35):228-229．