医师转正总结范文
时间：2023-02-22 12:48:57
医师转正总结范文第1篇
本人王XX，2008年7月毕业于济宁医学院临床医学专业，至今工作于张店区中医院，现在内一科任职住院医师，于2008年7月至今在我院工作一年多；在工作过程中，全心全意为病人服务的思想，待病人胜亲人，始终坚持以病人为中心，在院领导、科主任、多位上级医师的指导下，我努力工作、学习，将书本理论与临床实践相结合，努力钻研外科专业知识体系，在实践过程中我取得了不少成绩，同时也逐渐认识到临床工作的复杂性、多样性，了解到了一些内科疾病的诊疗新进展。现将本人这一年来的思想、工作、学习情况作简要总结：
一、思想上，自觉加强理论学习，努力提高政治思想素质。
首先，我主动加强政治学习，除了经常看电视、看报纸、关心时事政治外，我还认真学习了马列主义，思想，邓小平理论，“三个代表”重要思想，自觉树立高尚的世界观、人生观，树立社会社会主义荣辱观，用先进的思想武装自己；其次理论学习还要在行动上落实，注重其对实践的指导意义，自觉地践行“八荣八耻”，时刻用其来约束自身行为，改正不良习惯，继续发扬优秀传统。另外，除了干好自己的本职工作外，积极参加与配合医院组织的各项活动，维护领导、团结同志，工作任劳任怨、积极主动，取得了同事们的一致好评与认可。通过努力，我感到自己的政治素质有了长足进步。
二、在业务上，努力夯实专业基础，扩大知识面，力求更好的完成自己的本职工作。
作为一名刚刚毕业的大学生，虽然有五年的专业知识学习，但是实践的东西接触的少，对许多现场问题不了解。面对这种情况，依靠自己认真的学习，促成自身知识结构的完善和知识体系的健全，让自己尽早、尽快的熟悉工作情况，少走弯路。在接触到新的陌生的领域时，缺少经验，对于业务知识需要一个重新洗牌的过程，自己在领导、同事的帮助下，能够很快融入到工作中。在日常生活中，我认真服从领导安排，遵守各项规章制度和各项要求，养成良好的工作作风。在内科实践工作中，我深切体会到作为内科临床医生的应具备的素质和条件，在上级医师的指导下，我逐渐对内科常见病、多发病的诊断、治疗有了较多的认识，作为住院医师对病人从入院－住院－诊断－治疗及出院－复查有了很好的掌握，经过不断的学习和训练，我已能熟练掌握本科室常见病、多发病的诊疗方法。内科工作是复杂多样的，在工作中也产生了一些经验教训，如对于一些不常见的病状缺少认识，这些经历教训我视为宝贵的经验，更对自己以后的诊治水平有了清醒的认识，提出了更多的要求，在以后的工作中要更细心全面询问查体，积极学习先进的临床知识，争取早日成为病人心目中满意放心的医师。
三、学习生活上，完成了学生角色的转变，完全进入工作状态，努力开展工作。
由于进入了一个完全陌生的工作环境和生活状态，曾经很担心不知该怎么与人共处，该如何做好工作。但是医院里宽松融洽的工作氛围、良好的医疗环境及学习发展机遇以及在各级领导、同事的关心和帮助下，让我很快完成了从医学生到医生的转变。工作中能够始终保持一种积极向上的心态，努力开展工作。通过近一年的体验已经逐渐适应了这边的工作状况，对于领导们的关心和关怀，我感到了很大的动力和压力，争取在以后的工作生活中以更加努力的优秀成绩来回报。不仅能够弥补自己耽误的工作学习而且能够有所成就，不辜负领导们的期望。
医师转正总结范文第2篇
【关键词】医院 规范化培训 职业生涯
一、前言
近年来，我国许多省市逐渐宣布实施住院医师规范化培训制度，坚持“先培训，再就业”的原则，并将其作为医疗体制深化改革的一项重要措施，将原有医学院校专业与就业相衔接的职业生涯通道彻底阻断，对医生的职业生涯规划提出了新的命题。笔者将结合我院实际情况，对医生规范化培训与职业生涯通道的一体化构建进行探讨。
二、住院医师规范化培训录用政策带来的隐性问题
（一）医务人员压力过大
在近年来的“医患关系调研报告”中显示，认为合法权益得不到保护的医生占74%左右;认为当前职业环境较差的医生占47%左右。同时，近三年来，平均每家医院发生医疗纠纷66起，患者打砸医院5起左右。这一现象造成许多医生在行医的过程中面临着多重压力，如社会压力、生活压力、患者压力以及超负荷工作压力等，并且工作风险高、时间长、压力大以及社会舆论苛责、医患矛盾突出等因素都影响了医生的生存环境。此外，虽然在国家出台的相关政策中规定培训对象的工资待遇与绩效奖励都应当按照其资历情况与学历层次，参照所在培训医院的同类人员进行发放，但是随着规范化培训制度的提出，医生的学习物质成本与时间成本仍旧大幅度提升。
（二）专业理想与就业关系的转变
近年来，许多希望毕业之后进入医疗机构临床岗位工作的医学毕业生都需要接受一定时间的住院医师规范化培训，通过考核之后才可以正式从事临床工作。住院医师规范化培训制度的提出，意味着学医不代表一定能行医，造成医生自身专业与职业生涯之间的关系逐步由清晰走向了模糊。这导致许多学生在刚步入医院后，无法面对现实与自身理想之间的落差，不能确定自身专业与今后职业发展是否能顺利衔接。
（三）自我效能感对自身定位发展的影响
部分医生都是在外地工作，在对规范化培训的理解上有着一定的误区，他们更加重视个人与家人的自我成功感受。许多医生都以在某发达城市公立医院立足为目标，加上家人、朋友的支持，忽视了自身现状盲目参与到培训当中，并没有对自身发展有一个准确定位，最终无法获得适合自己的岗位。
三、基于规范化培训的职业生涯规划途径
（一）医院定期开展相关理论讲座
医院应当定期组织专家给医生进行职业生涯规划方面的讲座，内容可包括医师职业价值、医师职业生涯规划相关理论、医师职业发展环境、医院发展战略、成功医师职业发展规划案例、医师职业生涯国内外研究现状、医师职业发展现状与趋势等等。
（二）医院帮助医生进行自我分析
受到规范化培训的影响，许多年轻医生对自己的职业生涯较为迷茫，不能准确把握医师价值与自我定位。因此，医院在规范化培训的基础上，应帮助医生进行自我分析与评估，这不仅是医生进行职业生涯设计的第一步，同时也是帮助医生充分了解自己优缺点重要依据。自我分析与评估的主要内容有自身性格、优势、劣势、价值观、兴趣、能力、需求、职业机会等，医院可根据这些内容制定一份自我评估表，使医生充分了解自己的性格特点、职业价值观与发展机会，结合自身的需求与能力制定适合自己的职业生涯设计规划。
（三）医院对医生进行评估与分析
医生的职业生涯规划不仅仅只是个人问题，同时与医院的发展紧密相连。只有将组织路线与个人规划有机结合，才能有力保证医生职业生涯规划的顺利完成。在进行规范化培训的过程中，医院人力资源管理部门需要采用调查问卷的方式（如表1所示）对医生进行测验，测验内容包含交往倾向、兴趣爱好、个性特点等，建立医生个人心理档案并统一管理，根据不同情况制定相应的指导对策。例如，传统型个性的医生更加适合实验室工作或临床工作;社会型个性的医生比较适合内科工作;学术型个性的医生比较适合科研工作与教学工作;复合型人才可尝试全面发展。
表1 医院员工职业生涯规划表
（四）医院应帮助医生确定具体目标
只有确定了具体的目标，医生在规范化培训中才更加具备前进的动力与方向。医院人力资源管理部门应当根据医生的具体情况，与医生一同制定合适的职业生涯规划，该规划可分为长期目标、中期目标与短期目标，并制定出相应的实施计划与策略，包括培训、学习、工作、晋升等。医生应当根据自己的实际情况为建立短期目标、中期目标与长期目标作出具体依据，如最优性格、最大兴趣、最佳才能与最有利环境等。并且，医生在分阶段实施长期目标的过程中，需要不断的进行自我总结，人事资源管理部门则应对其实施目标的过程进行全程跟踪管理，积极为其创造有利条件，并督促其按期完成。
（五）医院对医生进行医德信念的培养
在规范化培训的基础上，医院应强化医生医德信念，对医生进行医德信念的培养。首先，医生要对医德医风理论进行长期的认真学习，并在不断的实践中进行巩固，一旦脱离实际，则医德信念的培养毫无效果。因此，医院要尽可能多给培训期间的医生制造与医德培养相关的实践活动;其次，医院要为医生定期组织必要的培训课程与实践课程，使医生以知行统一为指针，自主参与医院的各项医德实践，随着实践经验的积累而养成良好的医德信念。
四、医生规范化培训与职业生涯一体化模式的构建
医生规范化培训不仅需要满足刚毕业大学生胜任医生工作岗位的需求，提高医生的综合专业素质，还应以此为基础，建立医生的专业化发展以及职业生涯规划等相关问题，建立医生规范化培训与职业生涯一体化模式。笔者结合我院实际情况，提出医生规范化培训专业化发展应当从专业探索、专业建立、专业稳定发展与专业成熟四个主要阶段进行设计。
（一）专业探索阶段
专业探索是医生专业发展的首要阶段，也是新医生从理论知识到实际操作的岗位适应期。在这一阶段，主要解决新医生如何将所学理论知识应用到实践中，并在此基础上提高自身专业能力。我院结合自身发展的实际情况，将该阶段划分为3个层次，即岗前教育阶段、试用期阶段、见习期阶段。
1.岗前教育阶段。岗前教育的时间为1周。新医生通过规范化培训后应掌握医院的基本情况、规章制度、基本素质要求、理论知识、专业技能、行为规范，并要求能通过考核。
2.试用期阶段。试用期的时间为6个月。医生在经过培训之后，要求能掌握自身岗位职责、工作内容及审核标准，并了解住院医师的岗位职责。同时，医院应设立导师制，使新医生在导师的指导下，能掌握医院各项规章制度、基本理论知识、工作流程临床操作方法、压力应对方法及人际沟通方法等。试用期满后需要对其进行考核与综合评价。
3.见习期阶段。见习期阶段也就是转正前阶段，一般为工作后的第1～2年。要求在经过培训之后，医生能成为具有从事临床诊疗基本能力的专业人才，并掌握住院医师的岗位职责、工作内容与审核标准，了解医师的工作内容。同时，要掌握基础诊疗理论、病情观察技巧以及医患沟通技巧。
（二）专业建立阶段
专业建立阶段是指见习医生在转正之后的1～3年。经过规范化培训之后，要求转正医生能掌握专业的理论知识与操作技能，并且初步具备教学能力与管理能力。在专业建立阶段要求，转正后第1年的医生，需进行病情观察能力、医患沟通技巧、评判性思维、核心制度执行力等方面的培训;转正后第2年的医生，需进行专科操作、病情观察能力等方面的培训;转正后第3年的医生，需进行临床教学、专科理论知识、操作技巧等方面的培训，并且严格要求掌握培训内容，初步了解科研、管理等方面的要求。在理论培训方面，应当以专科理论学习为核心内容，将集中授课与自主学习有机集合;在技能培训方面，应当以临床实践为核心内容，将操作示范与教学查房相联系。
（三）专业稳定发展阶段
专业稳定发展阶段是指医生在工作5年之后，要求熟悉主治医师的岗位职责、工作内容以及审核标准，并了解副主任医师的岗位职责。在规范化培训中，要求巩固与提高专科诊疗理论与操作技能、临床治疗教学能力、管理能力、科研能力。
（四）专业成熟阶段
专业成熟阶段应是主治医生及以上，本科及以上学历应工作至少5年，大专毕业工作至少8年。专业发展目标为临床技术性、专业性较强的专科治疗，为专家型医生人才奠定坚实的基础。这一阶段要求医师具有敏锐的观察能力、较强的综合分析能力、独立解决临床问题的能力以及较强的创新意识;大专以上学历则应当逐步向研究生课程过度。同时，正处于专业成熟阶段的医师应当具备一定的外语水平与科研知识，能查阅英语文献，能获得不同形式的专科培训并结业。
总之，将医生职业特点、规范化培训与职业生涯管理三者进行有机结合，形成了我院独有的“医生规范化培训与职业生涯一体化模式”，在提升医生整体素质的同时，还能更加符合当前新医改工作的要求，促进医院的健康发展。
五、结束语
综上所述，在将医生规范化培训与职业生涯通道相结合的过程中，许多医生都能感受到医院的发展目标与医生个人的职业目标息息相关，从而在激发他们主动性的同时，还使他们产生了成就感。并且，我院为顺利实施“医生规范化培训与职业生涯一体化模式”，还进一步完善了医生职责与工作流程、改进了绩效考核体系，在适应现代医院发展的同时，有效促进了人力资源管理工作的建设与完善。笔者认为，要顺利实施“医生规范化培训与职业生涯一体化模式”，需要医院领导、人力资源管理部门以及广大医务工作者的共同支持，同时要求建立起一套切实可行、科学合理、方向明确的相关管理办法与规章制度，在激发医生内在潜力的同时，将医生的个人发展与医院发展紧密结合，营造人才成长的良好氛围。
参考文献
[1]车荣华，刘隽，陈秀兰.住院医师规范化培养制度背景下中医学专业学生职业规划教育探讨[J].中医药管理杂志，2012，04：351-354.
[2]程艮，安凤荣，武平平.精神科护士的规范化培训与职业生涯规划[J].中国护理管理，2012，04：12-15.
[3]戴娟，蒋平.完善住院医师规范化培训的实践与思考[J].中国医药导刊，2011，01：181-182.
医师转正总结范文第3篇
回顾一年来的工作，按照年初制定的各项工作目标，我们主要是围绕以下几个方面抓了重点突破和具体落实：
一、为满足医院发展需要，重点加强了人才的引进和梯队的建设工作
坚持以人为本的用人理念，扎实做好人才的引进和考察工作。作为医疗行业，各个岗位要求具都有专业比较性强、技术相对稳定的工作人员，对此根据医院情况，2007年共引进各类专业技术人员70余人，其他辅助人员40余人，其中主任医师1人、博士后研究员1人、副主任医师7人、主治医师7人，临床医学大学毕业生10余人。
二、建章立制，规范员工行为
今年以来，根据医院文化建设需要，起草并印刷了部分医院员工手册，规范医院制度管理，涉及到32个小项，对财务管理、人力资源管理、行政管理、医疗护理管理等做了明确的规定。并以此为突破口，重点要求以下三点：一是规范工作的基本要求，严格奖惩和纪律约束，使医院员工知道做到办事有规定，不能破规矩——哪些能办，哪些不能办，应该怎么办；哪些该说，哪些不该说，应该怎么说；二是干任何事情、执行任务都要有工作程序，不能乱了规定，三是加强对新进员工的入院岗前院级教育，对应知应会等必修内容督促其强化学习。
三、加强医疗护理工作的评聘考试报名工作
为提升员工的职称水平，人力资源部门积极和临沂市人事局、临沂市卫生局局、罗庄区人事局、罗庄区卫生局等部门联系，组织医院符合条件的员工报名参加评审和考试，2009年共考取执业医师和执业助理医师10余人，护师5人、护士20余人，为03－07年的护理人员报名办理了护士初级资格证40余人，为临床医疗工作人员报名办理医师资格证等30余人次，护士及护师等执业资格考试20余人次。
为了配合职称评聘，督促做好各层次员工的继续医学教育学习工作，为全院医护人员报名参加由临沂市人事局和卫生局组织的各类必修课的学习工作。
四、做好员工的转正定级、保险缴纳工作以及档案的人事协调、大中专毕业生和调动来院人员落户工作。
五、完成其他医院安排的临时性工作。
在实际工作中，距离医院要求还存在一定差距，比如工作效率不高、服务意识还有很大差距、人才招聘和管理工作开展不好、思想上比较容易麻痹等。
2010年我们要认真履行好人力资源办公室职责，开拓创新，把我们的工作提高到一个新的水平，并努力做到如下几点：
1、在人员招聘、新进人员生活保障、日常工作等各方面，切实提高服务意识和服务质量，进一步树立为临床服务、从员工工作、生活急需开始的理念；
2、进一步开源节流，降低各项人力资源办公费用；
3、努力改善员工文化舆论环境，让员工工作生活有一个比较舒适的环境和氛围；
4、完成其他医院安排的临时性工作。
医师转正总结范文第4篇
五年制大专生毕业自我鉴定 本人自入学以来，一直遵守学校的各项规章制度，具有良好的思想道 德品质，各方面表现优秀。有强烈的集体荣誉感和工作责任心，坚持实事求事的原生物实验报告《观察植物细胞的质壁分离与复原》一、实验目的1. 初步学会观察植物细胞质壁分离和复原的方法。2. 理解植物细胞发生渗透作用的原理。二、实验原理 当细胞液的浓搬运合同书合同编号：_________ 委托人：_________ 法定住址：_________ 法定代表人：_________ 职务：_________ 委托人：_________ 身份证本科生自我评价我盘点 我是一个当代本科生，（平时）是家里最大的希望——成为有用之才，性格外向、开朗、活泼，业余时间爱交友、听音乐、外出散步、聊天，还有上网。喜欢2010年班主任培训心得体会 有幸参加了重庆三立班主任培训，通过培训，让我呼吸了新鲜空气，丰富了我的教学视野。令我大开眼界，受益匪浅。特别是扩展培训，令人感动、令幼儿园各级人员任职条件 园长任职条件1. 热爱幼教事业，具有高尚的道德修养和优良的领导作风，领导行为上做到公心、公平、公正；2. 具有较强的公关和沟通优秀预备党员转正思想汇报 敬爱的党组织： 在这个金秋，我们迎来了新中国的六十一岁华诞；六十多年弹指一挥间，但对于中国、对于中国人民来说，新中国成立这一个日子毕业研究生登记表上写的自我鉴定我是一个普通的、默默无闻的但内心充满着理想和抱负的青年。研究生三年的学习生活对我个人来说是受益终生的。导师的谆谆教诲、自己的刻苦攻银行礼仪培训心得 x月xx日参加了总行组织的服务礼仪培训，使我有幸聆听了专业资深专家具有国际标准水准的讲座，接受指导，她们在服务礼仪课程中所陈述的内容，使我深有感触2010年三下乡社会实践活动总结既然选择了远方，那就风雨兼程吧！ 2010年是特殊的一年！ 因为今年，我们23位华南师范大学的学生冒着炎炎夏日，带着满怀激情，背上袋袋行囊， 计算机网络专业大学生自我评价 一.具备比较扎实的计算机基础和软件应用能力.熟悉电脑硬软设备，熟悉其操作平台以及一些相关配置.熟悉office,dreamweaver， potoshop flash cad access 等一些常见可视化操作软件与自学能力较强.对html asp vb vc 等非可视化操作性软件有一定基础性认识. 二.有过良好的社会经验和一定的组织能力. 三.受家庭环境影响有较好的销售经验和推广经验. 四.思维积极;为人热情爽快。学习专心，处事有信心， 做事有较好的耐心与严格的自我要求。勤奋好学，注重实践;注重社会分工和团 队协作精神，诚实信用，效率优先，有较强的社会实践性和适应性!计算机网络专业大学生自我评价 相关文章:公司实习生转正自我评价销售人员求职时的干练自我评价人民教师的自我评价样文幼儿园领导班子自我评价公司党员自我评价2011年党员的自我评价例文公司党员自我评价控制工程专业大学生的自我评价查看更多>> 自我评价 为全面建设小康社会提供有力的理论指导和舆论力量 2004年，在X党委的正确领导下，在XX党委宣传部的关心支持下，十X宣传思想工作以“三个代表”重要思想为委托培训合同 订立合同各方： 培训单位：＿＿＿＿学院（或学校），以下简称甲方； 委托培训单位：＿＿＿＿，以下简称乙方； 学生：＿＿＿＿，以下临床医师自我鉴定四年大学的临床理论学习形成了我严谨的学习态度、严密的思维方式，培养了良好的学习习惯，一年的临床实习工作经历更提高了我分析问题解决问题的能力。尤其食品供货合同甲方（需方）：_____乙方（供货商）：本学期由_____为甲方食堂供应_____。为了保护供需双方的合法权益，并让甲方用上安全卫生的放心食品，确保甲方全体师生员工2009年统计局财务工作计划2009年，我局财务工作紧紧围绕全市统计思路和统计工作重点，充分发挥服务职能，尽职尽责地做好各种经费落实，做好后勤保障工作，促进我市统计工作委托检验协议书甲方：_________ 乙方：_________ _________生产_________产品，经甲乙双方商定达成如下协议： 一、甲方将下列样品委托乙方，由乙方根据甲方要求或国家、2010年8月入党志愿书敬爱的党组织：我志愿加入中国共产党，拥护党的纲领，遵守党的章程，履行党员义务，执行党的决定，严守党的纪律，保守党的秘密，对党忠诚，积极工作，为计划生育冬季服务月总结根据省、市、县计生工作的要求，针对我乡第二次明查暗访存在的问题，乡委、乡政府决定，从11月2日开始，在全乡开展冬季计划生育集中服务活动。切实抓2009年乡镇人口计生工作总结XX年年乡镇人口计生工作总结 XX年年初以来，**镇的计划生育工作在镇党委、镇政府的正确领导下，在县计生委的具体指导下，坚持以“三个代表”医学合作研究协议书一、_________（以下简称甲方）与_________（以下简称乙方）鉴于现代医学研究之进步迅速，范围包罗万象，双方同意在建教合作之外，再加强长期合作研究，
医师转正总结范文第5篇
【关键词】经皮肾经镜；碎石；手术配合
【中图分类号】R472 【文献标识码】A
1 临床资料
本组30例患者，男20例，女10例，年龄40--65岁，单肾结石25例，双肾结石5例，无其他合并症
2 手术方法
全麻后，患者先取截石位，在膀胱镜下行患侧输尿管逆行插管，置入5F输尿管导管和18F双腔尿管，将输尿管导管固定。再取俯卧位，患侧抬高20-30°，头胸、下肢低位，腰背呈轻度弓状，使肾脏相对固定。常规消毒铺巾，在B超引导下穿刺定位，选择腋后线第11、12肋间或12肋下向上、中盏穿刺，用18G带鞘肾穿刺针，抽出针芯有尿液外流时证明穿刺成功，置入斑马导丝，以8F筋膜扩张器开始扩张至16F，留置皮鞘建立经皮肾通道。用输尿管镜经通道进入肾集合系统，找到结石后，以钬激光击碎大的结石，细小结石用高压灌注冲洗出。碎石结束后，检查各个肾盏，未见结石残留，向输尿管留置双J管，在扩张鞘内插入肾造瘘管并固定，肾造瘘管保留3-5天后拔出，双J管保留1-2个月，使输尿管扩张，促进排石。
3 结果
本组手术全部顺利完成，手术时间60-180min，27例一次碎石成功，3例1周后再次碎石，无术后并发症。
4 护理
4.1术前护理
4.1.1物品准备：术前充分评估手术器械的完整性，检查各仪器性能是否良好。设备有腔镜摄像系统一套，冷光源，灌注水泵，输尿管镜，碎石机，F8-F16筋膜扩张器及鞘，斑马导丝，5F输尿管导管，F5-F7双J管，16号T管，18号尿管，一次性开腹包，产2包，经皮肾器械，NK手术膜，大量盐水，吸引器， 垃圾水桶。
4.1.2心理护理：手术室护士术前一日到病房访视患者，查阅病例，了解病情，针对患者心理做好解释工作，将手术环境、麻醉方式、、手术过程做简单介绍，增强患者自信心，消除顾虑，指导俯卧位的训练，避免在转换时造成较大程度的血液动力学变化，更好的配合手术。
4.2手术配合
4.2.1巡回护士配合：待患者进入手术室与麻醉医师及手术医师共同核对患者的基本信息，包括患者姓名、性别、年龄、术前诊断、麻醉方式、手术部位等，核对无误后，立即开通静脉通道，协助麻醉师完成麻醉；协助医师消毒，与器械护士共同清点台上的物品；正确连接各种仪器导线，分别测试仪器各部分是否运转正常，根据术者的习惯和需要调节显像系统亮度和液压灌注泵流量和压力，流量为250ml/min—400ml/min，压力150mmHg—250mmHg；手术中及时更换冲洗液，用无菌生理盐水，术中协助麻醉师观察患者生命体征，及时发现患者病情变化，发现异常及时报告医生；此手术所需的仪器较多，且体积大，应选择在较大的手术间，室温保持在25°左右，注意给患者保暖，并在四肢暴露处加盖无菌手术巾，减少热量流失，保持体温恒定。安置好患者的，注意的舒适、安全，是手术护理的关键步骤。患者截石位时支腿架上要垫上软垫，注意保护膝关节，防止损伤腓总神经。俯卧位是：胸腹部、膝部足部要垫上软垫，注意腹部不受压，以免影响呼吸。在经皮肾镜手术中，为保持内窥镜的视野清晰，需要大量的脉冲灌洗液，这些相当量的灌洗液流入肾脏周围组织时会被机体吸收，如果吸收的灌洗液量很大，则灌洗液成分的温度对机体的水电解质内环境平衡的维持有严重的影响，造成水中毒及低钠血症，所以，我们选用加热至接近人体温度的等渗冲洗液灌洗，以减少机体温度的过度下降，不致使病人感到发冷，出现寒颤。特别是在冬天，更应注意保暖。此外灌洗液的高度距手术床30CM，并保持持续的灌注，保证术野清晰，提高碎石效率，同时避免灌注压力过高对肾功能的影响。
4.2.2 器械护士的配合：合理放置各种器械：因肾镜碎石器械较长，故备一个宽大无菌器械台，按使用顺序放置使器械井然有序，使用方便。洗手护士提前20min洗手上台，检查器械是否备齐，用无菌生理盐水反复冲洗器械表面及腔内的残余消毒液，擦干备用，与巡回护士共同清点器械，协助医生消毒、铺巾。与巡回护士共同将输尿管镜与光纤摄像头、冷光源、灌注泵连接，术中集中精力为手术医生传递器械，术毕和关腔前再次与巡回护士手术用物，检查器械有无损失及遗失零件。
4.2.3 术后器械处理：经皮肾镜取石术所使用的器械大部分为精密仪器，价格昂贵，稍使用不慎就会损失惨重，使用完器械后应专人清洗、晾干、上油保护，放入特制器械箱中备用；摄像头、光源纤维导线圆形弯曲，避免折叠成角、受压、扭曲，做好使用登记，专人保管。
5 术后护理
手术结束后，在医生的协助下，将患者改为平卧位，观察生命体征，防止坠床，防止管道脱出，观察引流液的量和颜色，注意患者保暖，护送患者回病房。
6 小结
MPCNL是目前治疗肾结石的主要方法之一，具有结石取尽率高、损伤小、出血少、患者恢复快、对肾脏影响很小等优点[1]，逐步取代了传统的开放手术，成为上尿路结石的主要治疗方法[2]。手术配合相当重要。因此，配合护士必须了解手术步骤，充分掌握器械的性能及使用方法，术前严格检查各种仪器及器械的完好性及完整性，术中严密观察手术的进展，及时，准确提供手术器械及材料，及时遵医嘱调节灌注泵，以缩短手术时间，保证手术顺利进行。
参考文献：
[1] 赵燕，等.微创经皮肾镜钬激光碎石术的手术护理[J].现代护理，2005年21期
医师转正总结范文第6篇
【关键词】胎位不正；激光穴位照射；音乐胎教
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309094文章编号：1004-7484（2013）-09-4938-01
胎位不正是分娩过程中常出现困难，可造成母体及胎儿损伤，围产儿死亡率及产伤所致各种意外比头部分娩高出数倍。相关研究表明，灸法治疗胎位不正效果良好[1-2]；音乐胎教能改变胎儿宫内行为，改善胎儿脐-胎盘血液循环，有利于增加对胎儿的营养物质和氧气供应[3-4]。本研究总结分析2010年3月――2012年12月在我院接受胎位不正治疗的孕妇90例，采用激光穴位照射联合音乐胎教治疗取得显著疗效，现报道如下。
1资料与方法
11一般资料90例病例均为我院2010年3月――2012年12月收治的胎位不正孕妇，将所有患者随机分为治疗组和观察组各45例。治疗组45例孕妇中，21岁-29岁19例，30岁-39岁26例；初产妇35例，经产妇10例；孕周28周-31周26例，31周-34周19例；臀位41例，横位4例；胎盘子宫底3例，子宫左侧16例，子宫右侧20例，子宫前壁6例；胎儿双顶径80cm者5例；羊水最大池深度45cm-75cm者41例，
12治疗方法
121对照组采用胸膝卧位。孕妇跪在床上，胸部紧贴床面，双臂于身体两侧伸直，臀部向上翘起，双腿屈曲，大腿与床面、小腿成直角，膝和小腿贴紧床面。每天两次，每次15-20分钟，五天为一疗程。
122治疗组激光穴位照射：取屈膝仰卧位，用氦氖激光治疗仪，调试低能量光束照射两侧至阴穴各10分钟，一天一次，5次为一疗程，1个疗程结束后复查B超。
音乐胎教：采取公放模式，孕妇距音箱15-2米，声强为65-80分贝，胎教音乐在频率、节奏等方面尽可能与胎音合拍，如《妈妈的吻》、《摇篮曲》、《三只小熊》、《渔歌子》等。
13评定标准①治愈：经产科和B超检查异常胎位转正常者为矫正成功；②无效：经产科和B超检查异常胎位未转正常者为矫正失败。
14统计学方法计数资料以率（%）表示，组间比较采用X2检验，P
2结果
治疗组45例胎位不正孕妇经激光穴位照射联合音乐胎教治疗后，矫正成功43例，无效2例，有效率9556%，明显高于对照组的5556%（P
3讨论
近年来由于剖宫产率的增高，胎位不正导致的围产儿死亡率有所下降，但剖宫产仍存在较大危险，亦可造成母体及胎儿损伤。最安全的方法，是最大限度矫正胎位不正，使孕妇正常分娩。传统的方式是采用胸膝卧位，是通过改变胎儿重心而使胎位纠正。但在保持胸膝卧位的过程中，因孕妇腹部负担过重，很难长时间坚持，且动作的准确性不易把握；加之在纠正过程中又常因胸闷、呼吸不适等因素而中断，导致治疗疗效不理想。中医学认为，胎位不正是由孕妇气血虚弱，肝肾不足，胎儿血流不畅所致。至阴穴是足太阳之脉，有疏通气血、调整阴阳、矫正胎位之功。相关研究表明，至阴穴能调整子宫、内分泌等脏腑机能，促进肾上腺皮质的分泌，增强子宫活动，同时胎儿活动也加强。在至阴穴上施灸罕见不良反应，对母体及婴儿均无毒副作用[5]。
本研究采用用氦氖激光治疗仪，调试低能量光束照射两侧至阴穴各10分钟，较以往针灸方法更为安全、无痛苦。音乐胎教中轻松愉快的乐曲能使孕妇产生平静、放松的情绪反应，最大可能地使躯体获得积极的休息和恢复，保护机体，使消化道功能增强，促进营养物质吸收和能量补给，孕妇动脉血氧饱和度上升，伴随着情绪活动反应分泌有益的激素、酶和乙酰胆碱等物质，经胎盘进入胎儿体内，有利于胎儿生长发育；另外有研究表明，音乐胎教后，会使胎盘血管扩张，子宫胎盘血循环呈高速低阻状态，血流灌注增加，从而有利于胎儿的营养物质和氧气供应，保证胎儿正常生理发育[7]。胎儿的听觉器官从孕26周起开始有功能，在孕29周时发育成熟。这时的胎儿接受声波刺激后使大脑皮层产生特殊的电信号，胎儿的中枢神经递质发生变化，通过神经反射改变胎儿行为状态，功能成熟的胎儿表现出胎心率改变[8]。
本研究播放音乐采取公放模式，孕妇距音箱15-2米，声强为65-80分贝，与通常情况下胎儿在宫内的背景噪声强度一致，无不良反应。治疗组45例胎位不正孕妇经激光穴位照射联合音乐胎教治疗后，矫正成功43例，无效2例，有效率9556%，明显高于对照组的5556%（P
参考文献
[1]陈英艾灸至阴穴治疗胎位不正80例[J]陕西中医，2007，28（3）：334-335
[2]于霞，李景辉灸法配合电针治疗胎位不正127例ournal of External Therapy of TCM，2009，18（4）：54
[3]陈金华，陈金凤，刘滨月，等音乐胎教后胎儿宫内行为及血流动力学变化的超声研究[J]中国社区医师，2006，8（143）：132-133
[4]叶海慧，周美琴，陈元胎教音乐对孕妇和胎儿的影响[J]中国妇幼保健，2005，20：292-294
[5]赵立新，胡海力针灸至阴穴矫正胎位不正的相关影响因素的探讨[J]中国现代药物应用，2009，（3）11：44-45
[6]陈俊伊激光穴位照射联合音乐胎教在胎位不正孕妇中的应用[J]齐鲁护理杂志，2012，18（19）：27-28
[7]杨冰，周启昌，王琪，等彩色多普勒评价音乐胎教对胎儿血流动力学影响的探讨[J]中国优生与遗传杂志，2000，8（4）：14-15
医师转正总结范文第7篇
一、完成主要目标任务情况：
（一）、业务指标：
1、门、急诊工作：
（二）、业务收入：
二、以科学发展观为指导，推进医院全面协调可持续发展
（一）不断加强党建工作，为升级达标提供坚强政治保障
1、加强党的建设，深入开展“创先争优”活动，充分发挥党组织的政治核心作用，加强党风廉政建设，提高党员干部拒腐防变能力。
我院认真贯彻落实党的十七大精神，以“创先争优”活动为载体，进一步增强党组织的活力，提高党员综合素质，注重引导钻研业务。心思用在工作上，作风拧在务实上，聚精会神搞业务，一心一意谋发展，实现“抓班子，带队伍，促发展”的目的。加强行风建设，认真落实党风廉政建设责任制，把握新形势下党风廉政建设的新动向、新特点。
一是进一步加强党支部建设。严格按照有关规定和步骤加强支部建设，严格考核党建工作目标。二是强化党员管理和服务。认真做好新党员的培养发展工作，全年培训入党积极分子30名，发展新党员15名，预备党员转正16名，开展党员奉献日活动2次。三是根据中省市关于进一步深化“创先争优”活动安排，结合我院创“三乙”工作实际，制定了《贯彻落实科学发展观，深入开展“创先争优”活动工作方案》，结合创建工作，深层次发现和挖掘在医疗服务过程中还不能够满足群众及医院发展需求的层面，进一步进行整改和完善。
2、铁心硬手，抓好医院行风建设。
按照卫生部“八项行业纪律”和省卫生厅的相关要求，我院积极加强医德医风教育，完善制度建设，始终保持公正廉洁的优良作风，积极完善医德医风考评制度，考评结果与医务人员的工资、职称晋升和评先评优挂钩，加大了对违规违纪行为的查处力度。对投诉医德医风问题的，一查到底，绝不姑息。建立了医疗服务信息公示制度，在医院醒目位置公示了常用药品价格、主要医疗服务项目及收费标准，主动接受患者及社会监督。每月进行一次服务质量调查，召开一次工休座谈会，广泛了解病人及家属的意见和要求。自觉接受社会监督，设立投诉箱，公布投诉电话，不定期召开医德医风监督员座谈会，只要病人及家属反映问题属实或提出的意见切实可行，便及时调查处理并积极整改。全年医院共处理了8起违规违纪的人和事，其中有4人次受到待岗处理。自活动开展以来，群众的投诉逐渐减少，满意度逐渐提高，综合测评门诊患者的满意度为90%，住院患者的满意度为95%。
（二）以创建国家“三级乙等医院”为契机，积极开展“医疗质量万里行”活动，着力加强全院职工的质量意识、服务意识和品牌意识。
今年以来，我院按照创建国家“三级乙等医院”标准，积极开展“医疗质量万里行”活动，围绕提升医疗质量和服务水平，打造良好的医疗环境开展创建工作。
1、狠下功夫，努力提高医疗质量，形成了“质量兴院”的良好风气。
医疗质量关系到病人的生命安全和身体健康，是医院发展的根本。我们把“医疗质量万里行”活动内容融入到创“三乙”工作中，把提高医疗质量放在突出位置。先后出台了一系列措施，加强医疗质控工作，确保医疗质量和医疗安全，有效地减少了医疗纠纷的发生。
（1）健全和完善医院必备质量管理组织。
根据创建评审标准，建立健全了“层次分明、职责清晰、功能到位”的医疗质量管理组织，对“医疗质量、病案管理、药事管理、医院感染管理、输血管理”等专业委员会的人员组成进行了调整和补充，完善了各委员会的工作制度，使各自的职责与权限范围进一步得到明晰。
（2）对照创建“三级乙等医院”标准，根据有关的法律法规，结合我院实际，进一步健全了各种规章制度和人员职责，修订完善了医院各级各类规章制度，狠抓了医疗核心制度、各项操作规程的落实。并形成了严格的督查奖惩机制，实施了一系列保证医疗质量的措施和方法。
（3）加强了法律法规的学习和教育。
今年，全院多次组织有关医疗纠纷防范与处理的学习，广泛开展《执业医师法》、《护士管理办法》、《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》等法律法规的学习和教育，多次派出医疗管理人员参加全国性的“医疗事故防范与处理”、“如何应对侵权责任法的实施”等学习班，并对全院医务人员进行了多次相关培训和考试。
（4）认真贯彻落实《病历书写基本规范》，加强了对病历质量的检查工作，进一步规范和提高医疗文书的书写质量。
一是不定期抽查运行病历，多次组织督查病历质量，对不合格的病历通报批评，并给予经济处罚。二是各科主任对住院病历进行经常性的检查，及时纠正病历质量问题。三是质控科对归档病历进行终末质量检查，每月对病历质量情况进行小结并通报全院。四是病案管理委员会加大了管理力度，针对病历质量存在的问题进行专题讨论，制定了整改措施，督促及时整改。
（5）认真落实三级医师查房制度。
三级医师查房的质量，与医院整体医疗水平息息相关，只有三级医师查房质量的不断提高，才能保证医院整体水平的发挥，减少医疗纠纷，促进医院工作的健康发展。根据有关要求，结合我院实际情况，重新完善了三级医师查房要求，实行了分管院长业务查房制度，加大了对三级医师查房制度落实情况的督查力度，有效地提高了我院的诊疗水平。
（6）进一步加强了围手术期的管理。
围手术期管理是保障外科病人医疗安全的关键，医院按照制定的围手术期质量标准认真进行考评，提高了围手术期的医疗质量，有效地保障了医疗安全。
（7）加强了临床用血管理工作。
医师转正总结范文第8篇
一、完成主要目标任务情况：
（一）、业务指标：
1、门、急诊工作：
（二）、业务收入：
二、以科学发展观为指导，推进医院全面协调可持续发展
（一）不断加强党建工作，为升级达标提供坚强政治保障
1、加强党的建设，深入开展“创先争优”活动，充分发挥党组织的政治核心作用，加强党风廉政建设，提高党员干部拒腐防变能力。
我院认真贯彻落实党的十七大精神，以“创先争优”活动为载体，进一步增强党组织的活力，提高党员综合素质，注重引导钻研业务。心思用在工作上，作风拧在务实上，聚精会神搞业务，一心一意谋发展，实现“抓班子，带队伍，促发展”的目的。加强行风建设，认真落实党风廉政建设责任制，把握新形势下党风廉政建设的新动向、新特点。
一是进一步加强党支部建设。严格按照有关规定和步骤加强支部建设，严格考核党建工作目标。二是强化党员管理和服务。认真做好新党员的培养发展工作，全年培训入党积极分子30名，发展新党员15名，预备党员转正16名，开展党员奉献日活动2次。三是根据中省市关于进一步深化“创先争优”活动安排，结合我院创“三乙”工作实际，制定了《贯彻落实科学发展观，深入开展“创先争优”活动工作方案》，结合创建工作，深层次发现和挖掘在医疗服务过程中还不能够满足群众及医院发展需求的层面，进一步进行整改和完善。
2、铁心硬手，抓好医院行风建设。
按照卫生部“八项行业纪律”和省卫生厅的相关要求，我院积极加强医德医风教育，完善制度建设，始终保持公正廉洁的优良作风，积极完善医德医风考评制度，考评结果与医务人员的工资、职称晋升和评先评优挂钩，加大了对违规违纪行为的查处力度。对投诉医德医风问题的，一查到底，绝不姑息。建立了医疗服务信息公示制度，在医院醒目位置公示了常用药品价格、主要医疗服务项目及收费标准，主动接受患者及社会监督。每月进行一次服务质量调查，召开一次工休座谈会，广泛了解病人及家属的意见和要求。自觉接受社会监督，设立投诉箱，公布投诉电话，不定期召开医德医风监督员座谈会，只要病人及家属反映问题属实或提出的意见切实可行，便及时调查处理并积极整改。全年医院共处理了8起违规违纪的人和事，其中有4人次受到待岗处理。自活动开展以来，群众的投诉逐渐减少，满意度逐渐提高，综合测评门诊患者的满意度为90%，住院患者的满意度为95%。
（二）以创建国家“三级乙等医院”为契机，积极开展“医疗质量万里行”活动，着力加强全院职工的质量意识、服务意识和品牌意识。
今年以来，我院按照创建国家“三级乙等医院”标准，积极开展“医疗质量万里行”活动，围绕提升医疗质量和服务水平，打造良好的医疗环境开展创建工作。
1、狠下功夫，努力提高医疗质量，形成了“质量兴院”的良好风气。
医疗质量关系到病人的生命安全和身体健康，是医院发展的根本。我们把“医疗质量万里行”活动内容融入到创“三乙”工作中，把提高医疗质量放在突出位置。先后出台了一系列措施，加强医疗质控工作，确保医疗质量和医疗安全，有效地减少了医疗纠纷的发生。
（1）健全和完善医院必备质量管理组织。
根据创建评审标准，建立健全了“层次分明、职责清晰、功能到位”的医疗质量管理组织，对“医疗质量、病案管理、药事管理、医院感染管理、输血管理”等专业委员会的人员组成进行了调整和补充，完善了各委员会的工作制度，使各自的职责与权限范围进一步得到明晰。
（2）对照创建“三级乙等医院”标准，根据有关的法律法规，结合我院实际，进一步健全了各种规章制度和人员职责，修订完善了医院各级各类规章制度，狠抓了医疗核心制度、各项操作规程的落实。并形成了严格的督查奖惩机制，实施了一系列保证医疗质量的措施和方法。
（3）加强了法律法规的学习和教育。
今年，全院多次组织有关医疗纠纷防范与处理的学习，广泛开展《执业医师法》、《护士管理办法》、《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》等法律法规的学习和教育，多次派出医疗管理人员参加全国性的“医疗事故防范与处理”、“如何应对侵权责任法的实施”等学习班，并对全院医务人员进行了多次相关培训和考试。
（4）认真贯彻落实《病历书写基本规范》，加强了对病历质量的检查工作，进一步规范和提高医疗文书的书写质量。
一是不定期抽查运行病历，多次组织督查病历质量，对不合格的病历通报批评，并给予经济处罚。二是各科主任对住院病历进行经常性的检查，及时纠正病历质量问题。三是质控科对归档病历进行终末质量检查，每月对病历质量情况进行小结并通报全院。四是病案管理委员会加大了管理力度，针对病历质量存在的问题进行专题讨论，制定了整改措施，督促及时整改。
（5）认真落实三级医师查房制度。
三级医师查房的质量，与医院整体医疗水平息息相关，只有三级医师查房质量的不断提高，才能保证医院整体水平的发挥，减少医疗纠纷，促进医院工作的健康发展。根据有关要求，结合我院实际情况，重新完善了三级医师查房要求，实行了分管院长业务查房制度，加大了对三级医师查房制度落实情况的督查力度，有效地提高了我院的诊疗水平。
（6）进一步加强了围手术期的管理。
围手术期管理是保障外科病人医疗安全的关键，医院按照制定的围手术期质量标准认真进行考评，提高了围手术期的医疗质量，有效地保障了医疗安全。
（7）加强了临床用血管理工作。
医师转正总结范文第9篇
关键词:住院医师;规范化;培训;体会
住院医师规范化培训是完善医学院校毕业生毕业后继续医学教育的重要组成部分,对医学终身教育具有承前启后的重要作用,同时也是培养高水平医学专业人才的重要手段和必要途径。实施住院医师规范化培训是集临床、教育、人才培养于一体的事业,关系到医疗质量和医院发展的大事,是造就高素质医师队伍的基础工作,更是促进科技进步,培养临床医学人才,稳定技术队伍,适应未来医学发展需要的重大举措。山东省聊城市第二人民医院顺应时展,高度重视住院医师规范化培训工作,自2002年实施住院医师规范化培训以来,在规范化、制度化、培训效果、管理质量等方面取得了一定的成效。具体做法如下:
一、基本情况和做法
(一)培训对象及时间
培训对象是临床医学专业专科生、本科生、硕士研究生。分为两个阶段,第一阶段(培训时间:临床型硕士研究生1年,科研型硕士研究生2年,本科3年,专科4年)在二级学科范围内及相关科室轮转。第二阶段(培训时间:硕士研究生及本科2年,专科3年)根据各学科特点进行二级或三级学科的培训。
(二)培训目标及方法
通过规范化培训,使医师具有良好的医德医风,比较全面地掌握医学基础知识、较系统的专业知识以及熟练的临床实践技能,并具有一定的教学能力和科研能力,达到申报主治医师的基本条件。培训由本科室主任负责,实行科主任负责制和导师指导相结合的培训方法,在科主任或导师指导下制定培训计划,通过培训掌握二级学科基础理论、基本知识、基本技能。
(三)培训内容及要求
第一阶段参加本学科各主要科室的临床医疗工作,进行全面系统的临床工作基本训练,加深基础理论、基础知识、基本技能的训练,通过培训较全面掌握相关学科临床技能。第二阶段深入学习和掌握本专业的临床技能和理论知识,最后一年安排一定时间担任总住院或相应的医院管理工作。培训着重于基本功训练,以临床实践能力为主,兼顾政治思想、医德医风、专业理论、专业外语等方面。临床实践以在岗培训为主,由科室集体指导。外语及专业必修课主要通过自学完成,部分公共必修课和选修课则通过业余办班面授完成,最后通过参加该课水平测试获得学分。
(四)考核
分科室轮转考核、医院考核、全省统一考核。轮转结束时由所在科室考核,轮转科室主任和带教导师组成考核小组。每年由医院培训委员会组织考核小组进行医院考核。在第一阶段和第二阶段培训结束时进行全省统一考核。要求:第一年考核与转正定级相结合,第一阶段考核合格方可进入下一阶段,第二阶段培训结束,由院委员会审定考核资格,报省考核委员会。考核合格者由省卫生厅按规定程序颁发卫生部下发的住院医师培训合格证,取得主治医师聘任资格。考核内容有临床实践、政治思想和医德医风、专业理论、专业外语、医疗文书书写、门急诊中独立处理常见病及急危重病人的能力、查房能力、撰写论文和文献综述的能力。
二、培训效果及存在的问题与对策
(一)培训效果
住院医师一般年龄在23-28岁左右,是走向社会,逐渐成熟的时期,处在这一时期的青年人精力充沛,记忆力和理解力强、思想活跃、接受能力强,在这一时期进行住院医师规范化培训对提高住院医师培训质量,保证住院医师培训效果极为重要。通过几年规范化培训,使住院医师具有高尚的职业道德,树立了为医学科学事业献身的精神,树立全心全意为人民服务的思想,并且熟悉了专业基础理论和相关学科知识,具有较系统的专业知识,了解国内先进医疗技术的发展,理论与实践相结合,有一定临床经验和带教能力,运用各种科学研究条件和手段,总结经验和教训,能较正确处理复杂的专业技术问题,掌握一门外语,阅读外语专业书刊,达到主治医师目标。
(二)存在的问题
部分科室主任和轮转医师对本项工作的重视程度不够;科室对轮转医师存在重使用轻带教的倾向;部分科室对考核工作重视不够,部分科室的考核流于形式;规章制度的建立健全及落实还不够。
(三)对策
在今后实施住院医师规范化培训工作中,注重医德培养,参照《山东省医务人员医德考评方案(试行)》要求进行医德考评,分自我评价、科室评价、群众评价和单位评价,实行一票否决制,合格者方可参加阶段考核,不合格者取消考核资格;根据“知识宽、基本厚”的要求,强调三基训练,先宽后专,循序渐进,加强临床实践,以理论联系实际为原则;坚持自学与辅导相结合并以自学为主的原则;坚持工作与学习相结合,以工作为主的原则;坚持“严谨作风、扎实基础、宽广知识”,注意能力培养的原则;坚持培训-考核-晋升相结合,使用一体化原则;知识结构力求合理,注重医疗、医学科研相结合,以打好扎实的基础,以培养出适合我国社会主义卫生工作需要的医疗实用性人才和医学高级专家。
三、体会与几点思索
(一)领导重视和组织管理好是实施培训工作的坚强后盾
自2002年以来,医院一直把住院医师规范化培训工作放到重要议事日程,作为加强人才建设的大事来抓,多次专题研究讨论住院医师规范化培训的有关事宜,对培训中出现的问题、困难及时解决,制定相关规定、政策。在组织管理中,成立医院住院医师规范化培训委员会,院长担任主任委员,分管院长担任副主任委员,直接领导,医务科主管、协调,并设有专人具体负责组织实施,制定培训计划,各专业科室有一名科主任负责,带教导师具体执行,使培训工作落到实处。为了使培训工作保质保量完成,医院不仅要求科室加强管理,认真带教,严格考核;而且把培训引向竞争,把获取《住院医师规范化培训合格证》作为晋升主治医师职称的必备条件。几年来,山东省聊城市第二人民医院培训工作规范、持续、顺利进行,并取得较好的成绩,关键在于领导重视,有健全的管理体制。
(二)专业科室认真组织是实施培训工作的重要环节
山东省聊城市第二人民医院是住院医师培训基地,同时也是泰山医学院非直属附属医院,培训条件、指导教师、学术环境都是实施住院医师规范化培训顺利开展的有利条件。同时,医院明确规定:“住院医师规范化培训列为科主任的任期责任考核目标”,“培训阶段,实行临床辅导导师制,具有丰富临床经验,又热心带教工作的主治医师以上职称担任导师”,“不能完成培训工作,按规定扣分”。医院有分管院长,科室有分管主任负责,职能科室认真检查,组织考核,层层把关,落到实处。因此,培训质量逐年提高。
(三)严格的管理制度是抓好培训工作的关键所在
由于住院医师培训工作本身有许多特点,给管理工作带来一定的困难。住院医师培训周期长,两个培训阶段有五年,由于他们长期在专业科室工作,因而给管理带来不便。有些科室往往只是临时使用的思想,在人员紧张的时候要求派人顶班,忽略了管理与培养。同时,参加培训的住院医师分散在几十个专业中进行,对每个人来说,培训专业、时间安排、内容、进度又各不相同,增加了管理的难度。在这样的情况下,要有严格的管理制度,深入临床科室,加强考核、检查,不使培训工作流于形式、走过场。
(四)住院医师自觉能动性是完成培训工作的根本保证
在医疗卫生改革深入发展新形势下,医院竞争激烈,为保证医院的发展,加大了人才培训的力度,培养高层次、高水平、高素质人才。住院医师处于临床第一线,经常加班加点,抢救急重病人,日常医疗工作任务重,查房、书写各种医疗文书、手术、会诊等等,又要巩固、提高理论知识,不断充实、积累临床经验。加之,住院医师从学校走入社会,有很多实际问题,如恋爱、婚姻、住房等等都是很现实又必须解决的。在这种情况下,他们面临着比较大的压力。但是,他们放弃了个人的休息时间,配合医院的工作,积极投身到培训工作中去,不计较个人私利。医院的良好政策是保证住院医师规范化培训顺利进行,使住院医师安心完成培训计划实施的保证。
住院医师是医院的未来和希望,他们是承前启后、继往开来的一代,肩负着发展医院的重任。我们要继续加强住院医师规范化培训力度,积极创造条件,营造一个良好的学习氛围,切实提高他们的业务水平和整体素质,推动医学人才培养,促进医学事业发展。
参考文献:
1、孙海涛,陈金娜,罗玉霞等.住院医师规范化培训的实践与探讨[J].华北煤炭医学院学报,2008(1).
2、朱红,丁胜,周云.住院医师规范化培训的实践与体[J].现代医院管理,2008(25).
医师转正总结范文第10篇
[关键词] 听神经瘤；护理
[中图分类号]R473 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）03（c）-066-01
听神经瘤是原发于第Ⅷ对到神经鞘膜上的肿瘤，多起源于听神经的前庭部分，少数发生于耳蜗，为生长缓慢的良性肿瘤，占颅内肿瘤的8%～10%，多位于脑桥小脑角，由于脑桥小脑角区神经和血管丰富，解剖关系复杂，术后并发症较多，故良好的手术后护理是病人顺利渡过手术关的重要环节，笔者参考有关文献[1～3]，现将护理体会介绍如下：
1一般资料
我科近4年来共收治听神经瘤病人36例，男17例，女19例，年龄17～77岁，30例行枕下开颅切除术，6例行幕上开颅切除术，29例肉眼下全部切除，7例次全切除，经手术治疗后治愈30例，好转5例，死亡1例。
2 术后护理
2.1 密切观察生命体征变化
注意神志、瞳孔等生命体征的变化并做好记录，以免延误抢救时机。有的肿瘤较大并与脑干粘连，术中可能损伤脑干或使脑干移位，使呼吸及心血管中枢受损，导致呼吸、心率不规则，甚至呼吸、心跳停止，这种情况大多在术中出现。本组2例病人术毕回病房时，呼吸仍缓慢而不规则，呈共济失调样呼吸，经用呼吸兴奋剂，6 h内皆转正常，1例病人术毕返回病房时，呼吸深度及频率均正常，3 h后出现呼吸浅慢，8次/min，应用呼吸兴奋剂及呼吸机辅助呼吸，8 h后呼吸转为正常。
2.2
术后卧位，肿瘤较小的全麻病人尚未清醒时，取平卧位，头偏向健侧，保持呼吸道通畅，如患者术后呼吸道分泌物过多，呼吸不畅，应及时清除。肿瘤较大，切除后残腔大的病人，术后24～48 h要禁止患侧卧位，以免引起脑干摆动累及生命中枢，导致病人死亡。
2.3 引流的护理
观察引流液。听神经瘤病人术毕多数创腔置管引流，目的是引流血性脑脊液，减轻术后反应及颅底粘连，要通过观察引流液的颜色判断是否并发颅内血肿。引流瓶的高度应适宜，仰卧时以耳屏为基线，侧卧时以正中矢状面为基线，引流瓶的内管高度在基线上12～18 cm，最高不应超过20 cm。因过高会导致引流不充分，过低则会使病人感到头痛等不适，且可诱发颅内血肿，每日应更换引流瓶，记录引流量，保持引流管通畅，防止引流管受压、扭曲、脱出等，更换引流瓶时应严格无菌操作，随时观察引流液的颜色，发现引流液过红、过浓、呈新鲜出血样时，要及时通知医师进行处理。一般在术后24～48 h拔除引流管，引流时间过长会增加颅内感染机会。本组1例手术后7 h引流液流出速度突然增快，颜色鲜红，立即通知医师，再次手术发现创腔内动脉破裂出血，由于处理及时，未造成任何严重后果。
2.4 眼部的护理
听神经瘤切除术后病人，尤其是肉眼下全切的病人，往往造成面神经及三叉神经损伤，导致术后同侧眼睑闭合不全、角膜反射消失，极易发生暴露性角膜炎及角膜溃疡。因此对轻度眼睑闭合不全者，每日需点滴抗生素眼药水，对重度眼睑闭合不全的患者，首先要保持眼部清洁。每日用生理盐水彻底清洁患眼2次，点滴抗生素眼药水0.5 h/次，并用眼罩保持或油纱覆盖。本组病人中，27例出现患侧眼睑闭合不全，经积极护理，24例未发生角膜病变。3例发生暴露性角膜炎，经过治疗后痊愈。
2.5 防止饮食呛咳而致误吸
较大的听神经瘤，尤其是3、4期的病人，术前往往就有因迷走神经受损而引起的吞咽困难、呛咳、声音嘶哑等症状，手术极易进一步导致上述症状加重。因此，术后要注意病人有无声音嘶哑，并于手术次日让病人吞咽少许水，以便观察是否呛咳。呛咳者应继续禁食，术后2～3 d鼻饲营养液，避免因强行进食造成吸入性肺炎和窒息。本组11例病人出现术后饮食呛咳，5例3 d内好转，6例3 d后行胃管鼻饲，其中4例呛咳逐渐减轻，拔管出院，其余2例住院月余，仍无好转，最后带管出院。
[参考文献]
[1]黄选兆，汪吉宝.实用耳鼻咽喉科学[M].北京：人民卫生出版社，2000.1045-1046.
[2]苏鸿熙.重症加强监护学[M].北京：人民卫生出版社，1996.90-107.
[3]段杰.神经外科护理[M].北京：科学技术文献出版社，2001.123-125.