饮食营养范文

时间:2023-03-12 17:47:02

饮食营养

饮食营养范文第1篇

饮食营养与肿瘤的发生发展

目前通过流行病学研究发现不同人群饮食营养与肿瘤的关系主要有以下:习惯于高脂肪饮食人群,结肠癌、乳腺癌、直肠癌的发病危险增加;习惯于高胆固醇饮食人群,肺癌、膀胱癌以及胰腺癌的发病危险增加;习惯于高能量饮食人群,乳腺癌和子宫内膜癌的发病危险增加;习惯于高碳水化合物伴低蛋白饮食人群,胃癌的发病危险增加;习惯于高盐饮食人群,胃癌的发病危险增加;大量饮酒与口腔癌、喉癌、食管癌、肝癌的发病有关。

人群干预研究提示,多食用蔬菜、水果、谷物等富含膳食纤维的膳食,有预防结肠癌、直肠癌作用,也有一定的预防乳腺癌的作用。

预防肿瘤的膳食与营养建议

世界癌症研究会和美国癌症研究所组织专家组,在评价饮食、营养与癌症的各项研究证据基础上,提出了14条预防癌症的膳食建议。

食物多样化,主要选择植物性食物,主要如蔬菜、水果、豆类并选用粗粮。

避免体重过轻或过重。

坚持体力活动,每天快步走路或类似运动1小时,并且每周至少参加活动量较大的运动1小时。

坚持每天吃各种蔬菜和水果400~800 g,保持蔬菜3~5种,水果2~4种。

每天吃谷类、豆类、根茎类多种食物600~800 g,尽量多吃粗加工的谷类,限制摄入精制糖。

鼓励不饮酒。如果饮酒,男性限制在2杯以内,女性限制在1杯以内。(1杯酒相当于啤酒250 ml,葡萄酒100 ml,白酒25 ml)。

控制肉的摄入量每天

限制脂肪含量高,特别是动物性脂肪含量高的食物。选择植物油,尤其是单不饱和脂肪酸含量高、氢化程度低的油。摄入油脂的能量占总能量的15%~30%。

减少腌制食物和食盐摄入量,食盐

避免食用被真菌毒素污染又在室温下长期储存的食物。

易腐败食物应用冷藏或其他适当方法保存。

控制食物中的食品添加剂、农药以及残留物在安全限量水平以下,并且实行适当有效的监督管理。

不要吃烧焦的食物,避免把肉、鱼烧焦。尽量少吃火焰上直接熏烤的肉和鱼,以及熏制和腌制的肉和鱼。

一般不需要服用补充剂。特别需要指出的是,虽然吸烟不是膳食行为,但是任何癌症的预防都不能忽视吸烟的危害。

营养支持与抗肿瘤治疗

近年来,随着营养支持技术的提高,免疫营养支持逐渐受到重视,它是对肿瘤患者使用一些特异性营养物质,不但能改善患者的营养状况,而且能改善免疫功能,有利于抑制肿瘤生长。以下是一些目前经研究认为能够提高机体免疫功能,与化疗药物具有一定的协同作用的营养物质。

谷氨酰胺谷氨酰胺通过参与淋巴细胞代谢,可影响多种激素以及细胞因子的分泌,对免疫应答发挥有益的作用。

N-3脂肪酸N-3脂肪酸具有抑制肿瘤发生、抑制肿瘤细胞恶性增殖及促进肿瘤细胞凋亡等作用。

精氨酸精氨酸参与淋巴细胞内的代谢过程,在免疫防御和免疫调节、维持和保护肠道黏膜功能及对肿瘤的特异性免疫方面发挥重要作用。

饮食营养范文第2篇

作者简介:徐丽华,女,本科,主管药师,从事医院药学工作。

【摘要】目的:为做好服药的营养指导提供参考。方法:从常用药的营养搭配与饮食禁忌两个方面作为切入点来进行探讨。结果与结论:掌握必要的营养搭配与饮食禁忌,对于做好服药的营养指导,提高疗效、促进疾病的康复有着极其的重要意义。

【关键词】服药;食物;营养;搭配;禁忌

药物在治疗疾病的同时可能会造成体内营养素的丢失,影响疾病的康复,而且由于食物的种类繁多,成份各异,药物与食物间存在着微妙而复杂的相互作用,也许会提高药物的疗效,也许会影响药物的吸收、代谢,使药效降低,还有可能产生毒副作用,造成不可逆转的不良后果,但如果在服药时有目的、有针对性地补充相应的营养素,避免药物与食物间的不良影响,这对于有效地提高药物疗效,促进疾病的康复,将有着极其的重要意义。

现在就营养搭配与饮食禁忌两个方面作为切入点,对常用的几类药进行探讨一下服药与饮食营养的问题。

1 营养搭配

1.1 降血压药――适宜选择食用香蕉、橘子、番茄、冬瓜、海带等:对于服用含有吲哒帕胺、氢氯噻嗪的单方或复方制剂的药品,它们都属于利尿降压药,是通过利尿作用使血容量下降而降压的,由于利尿排钾过多而引起低血钾的发生,表现为恶心、呕吐、腹胀和肌无力,因而服用这些药品时应注意及时补充含钾丰富的食物,如香蕉、西瓜、橘子、橙子、葡萄、西红柿、土豆、芋头、冬瓜、菠菜、甘薯、海带等,可以每天选择其中的两种来食用作补充。同理的还有排钾利尿药(如呋塞米片、氢氯噻嗪片),也容易引起低血钾,因此服药期间也应适当多吃些含钾食物以补充钾的不足。

另外降压药卡托普利片,个别会有蛋白尿的出现[1],易引起人体胶原蛋白流失,因此每周宜吃两次用黄豆和肉皮煮成的肉皮冻。或者食用白木耳,不但可以补充胶原蛋白,而且有润肺止咳的作用,避免该药引起的干咳症状。

1.2 降血脂药――适宜选择食用坚果、糙米、全麦面粉、牛肉、鸡肉等:对于服用他汀类(如:辛伐他汀片、氟伐他汀片、阿托伐他汀钙片等)降脂药,可引起肌痛、肌炎,横纹肌溶解,表现为肌肉疼痛,发烧、乏力,常伴血肌磷酸激酶增高[2]。这是因为这类药品在阻断人体内的胆固醇合成的同时,也阻断了人体自身合成辅酶Q10,造成辅酶Q10对肝、肾、心肌等脏器组织供给不足所致。辅酶Q10具有促进氧化磷酸化反应,保护生物膜结构完整性[3]。在欧美与日本,辅酶Q10已经被公认是最佳“他汀”类药品的伴侣――它可以有效地减轻和预防该类药品对横纹肌、肝脏的副作用,促进心脏新陈代谢从而保护心肌不受损伤。因而服药期间应注意补充富含辅酶Q10的食品如:牛肉、鸡肉、沙丁鱼、坚果、豆油、糙米、全麦面粉等。

1.3 降血糖药――适宜选择食用动物肝脏、鱼、蛋、紫菜、南瓜等:如双胍类降糖药:盐酸二甲双胍、盐酸苯乙双胍等,长时间服用该类药品,可减少肠道吸收维生素B12,使血红蛋白减少,导致巨红细胞性贫血,也可引起吸收不良[4](表现为舌、口腔粘膜溃疡和失眠),因而在服药期间可以补充富含维生素B12的食物,如动物肝脏、鱼、蛋、紫菜、南瓜等。

对于服用胰岛素增敏剂:如罗格列酮片、吡格列酮片,由于钠潴留致轻至中度水肿及轻度贫血[5],引发骨质疏松,增加骨折风险。因而在饮食方面,除了补充含维生素B12的食物外,还应注意低盐饮食、补充适量的蛋白质(如每天吃一个鸡蛋白)和高钙食物(如:乳制品、大豆及其制品、海产品、萝卜、芹菜等)。

1.4 抗感染药――选择食用酸奶、动物肝脏、蛋黄、小米、卷心菜、蔬菜等:抗感染药如:头孢类(头孢拉定、头孢克洛、头孢克肟)、四环素类(四环素片、米诺环素胶囊、多西环素片)、磺胺类(复方磺胺甲恶唑片)等,长期用药可致菌群失调,维生素缺乏、二重感染[6],在服用这些药期间,对于引起菌群失调,表现为便秘或腹泻、消化不良时,可以每天喝适量酸奶,以补充益生菌(如双歧杆菌)。对于预防维生素B缺乏(表现为舌炎、口腔炎、食欲不振、神经炎等),可选择动物肝脏、蛋黄、肉类、糙米、奶酪、西红柿、小米、小麦、酸梅等;对于预防维生素K缺乏(低凝血酶原血症和出血等):可以选择食用富含维生素K的食物,如动物的肝脏、菠菜、莴苣、大头菜、菜花、卷心菜、谷类等。

服用复方磺胺甲恶唑片,由于磺胺药能抑制大肠杆菌的生长,妨碍B属维生素在肠内的合成[7]。可以适当选择食用猪肝、蛋黄、肉类、糙米、奶酪、西红柿、小米、小麦、酸梅等;另外如因服用磺胺类药品引起叶酸缺乏时,可适当补充富含叶酸的食物:绿叶蔬菜、菠菜、莴苣、西红柿、胡萝卜、草莓、樱桃、猕猴桃、梨等。

1.5 激素类药――饮食以低糖、低盐、高钙、高蛋白为宜:长期服用激素(甲泼尼龙片、强的松片、曲安西龙片等),易引起缺钙,其原因是由于糖皮质激素对钙磷的肠道吸收和在肾小管内重吸收,皆有抑制作用,使尿钙排出增加,血钙降低,长期使用会造成骨质疏松[8]。因而应补充适量的高钙食物:乳制品、大豆及其制品、海产品、海带、萝卜、豆角、芹菜、黑木耳等。

同时由于糖皮质激素使许多肝外组织蛋白质分解代谢加强,蛋白质合成抑制,血清中氨基酸含量和尿中氮排出增加,造成负氮平衡[9],表现为肌无力与肌萎缩,因而要注意补充适量的蛋白质:乳制品、肉类、蛋类、大豆及其制品、芝麻等;

1.6 胃黏膜保护药――适宜选择食用蛋、牛奶、芝麻酱、花生等:长期及大剂量服用硫酸铝,会增加磷丢失,引起低磷血症,可能出现骨软化[10]。可以适量补充含磷的食物,如蛋、牛肉、海产品(海带、紫菜)、芝麻酱、花生、南瓜子等,其中芝麻酱不仅可以补充磷,还可减少对胃粘膜的伤害。

1.7 解热镇痛药――适宜选择食用紫菜、卷心菜、蓝瓜、马齿苋等:长期服用解热镇痛药(如阿司匹林片、双氯芬酸钠片、吲哚美辛片、布洛芬片)等,易引起胃溃疡、胃出血、或诱发加重溃疡发作[11],可以喝紫菜汤、卷心菜、蓝瓜、马齿苋,因为它们富含维生素U,有预防溃疡和促进溃疡面愈合的作用。

服用吲哚美辛片,可出现体重增加、浮肿等症状,可以多补充一些生物类黄酮食物。生物类黄酮具有抗氧化,降低人体坏胆固醇含量的作用。葡萄子被认为是最佳的生物类黄酮,每日将100克葡萄洗净,连皮带子榨汁饮用,还可以食用西兰花、紫皮洋葱等食物。

1.8 补钙剂――适宜选择食用蛋黄、鱼、豆类、南瓜、葡萄等:对于胃酸缺乏的患者可饮用橙汁、苹果汁等。服用钙片时不仅要注意补充维生素D,同时还要注意补充磷元素,才能促进人体对钙质的吸收,这是因为人体内钙与磷基本是平衡的,任何一方过多或过少都会打破这种平衡,使钙质得不到充分吸收,出现关节疼痛等骨质疏松症状。因而在服用钙剂时,可以有意识地多食用含磷丰富的食物:蛋黄、鱼、豆类、南瓜、葡萄等。

对于胃酸缺乏的患者,由于胃酸的缺乏,使钙剂崩解速度减慢,解离不完全,而引起胃肠道的刺激症状如恶心、呕吐、胃口差等胃肠不足。这时除了选择在两餐间服钙片以减少胃部不适外,还可以饮用一些橙汁、苹果汁、乌梅汤等酸性果汁送服,以提高胃酸的酸度。

1.9 铁补充剂――适宜选择食用绿叶蔬菜及水果,西红柿、芹菜、大枣等:服用铁补充剂如多糖铁胶囊、多糖铁复合物胶囊、琥珀酸亚铁片、右旋糖酐铁片、硫酸亚铁片时,应多食用含维生素C的蔬菜及水果,如西红柿、芹菜、土豆、西兰花、青椒、橘子、橙子、猕猴桃、鲜枣、番木瓜、樱桃、番石榴、草莓等以增加铁盐的溶解度,有利于铁的吸收。

1.10 抗癌药――适宜饮用绿茶:绿茶对于抗癌药物中的毒副作用有明显的解毒效果。一般而言,茶类都能对这一抗癌药物的疗效发挥起到正面作用,不过绿茶里的茶多酚含量更高。

1.11 避孕药――适宜选择食用绿叶蔬菜、动物肝、肾、西红柿、橘子等:避孕药可降低血中维生素B6和叶酸的含量,因此应多吃含叶酸和维生素B的食物,如新鲜绿叶蔬菜、动物肝、肾、豆类等,以补充体内不足;另外,维生素C能增加口服避孕药的作用[12],可适当吃些:西红柿、大枣、猕猴桃、番石榴、橘子、橙子等。

1.12 驱虫药――适宜选择食用绿叶蔬菜,白萝卜、地瓜、黄瓜、西红柿等:服用驱虫药时,应多吃含纤维素多的食物,如绿叶蔬菜,白萝卜、地瓜、黄瓜、西红柿等以增强肠蠕动,促使虫体的排出。

2 饮食禁忌

2.1 总的原则是:服药时不宜用茶、牛奶、豆浆、果汁、西柚汁、可乐、酒或含酒精、咖啡因的饮料送服,因为这些饮料都可能会与药品发生相互作用,影响药物的吸收、代谢,使药效降低,甚至可能产生毒副作用,造成不可逆的后果,因而服药最好用温开水送服,这样既有利于药物的溶解,又不会产生毒副作用。以下列举两个例子说明:

例一:补铁剂――不宜同时喝豆浆、茶和咖啡:大豆蛋白含有丰富的氨基酸,如果喝豆浆时服用铁剂,二者会在肠道中迅速发生反应,形成一种特殊的螯合物,这种螯合物无法被人体吸收;而且大豆中的植物性纤维也会影响人体对铁、锌等金属类元素的吸收。

在服用铁剂时,应少喝茶和咖啡,因为一杯咖啡会降低铁质39%的吸收率,而一杯茶则会降低铁质64%的吸收率。

例二:补钙剂用药期间不宜饮用含酒精、咖啡因的饮料和抽烟,因为它们会引起蛋白质代谢障碍,抑制钙的吸收,加剧骨质疏松。

2.2 降压药――不宜食用扁豆、啤酒、红葡萄酒、巧克力、奶酪、咸鱼、鸡肝:服用降压药期间忌食含酪胺量高的食物(如扁豆、红葡萄酒、干酪等),因食物中的酪胺在正常情况下被肝和肠内的单胺氧化酶破坏,但当此酶被抑制时,酪胺即在体内大量贮积,因而可引起高血压危象甚至死亡[13]。还有引起类似不良反应的药品如:抗抑郁药(阿米替林片、多塞平片、舍曲林片)、抗微生物药物(呋喃唑酮片)、抗结核药(异烟肼片)、抗肿瘤药(丙卡巴肼片)在服药期间都应该忌食含酪胺食物:如扁豆、啤酒、红葡萄酒、巧克力、奶酪、香蕉、油梨、豆浆、咸鱼、鸡肝等。

2.3 强心甙――不宜食用大豆及制品、牛奶、芹菜、白萝卜等:服用强心甙:地高辛片期间,因钙离子能增强该类药的毒性,因而应忌食含钙高的食物如:大豆及制品、牛奶、芹菜、白萝卜等。

2.4 抗菌药

2.4.1 在服用阿莫西林胶囊期间就不宜吃红薯,因为红薯属于高纤维食物,在胃肠道有较强的吸附能力,导致药物在胃肠道充分释放,造成药物浓度下降,药效降低,除红薯外,燕麦、韭菜、海带、菠菜、白菜、胡罗卜、青瓜、豆类及各种菌类食物也不宜与本品同服。

2.4.2 在服用呋喃妥因片、四环素片治疗泌尿系感染时,应多食偏酸性食物:肉类、白糖、花生、扁豆、玉米等以提高尿中药物的含量,增强药物的疗效。

2.5 抗震颤麻痹药――不宜食用大豆、奶制品、牛肉、猪肝,虾、蛋类等:在服用左旋多巴片、美多巴片期间,不宜与乳酪、奶制品、牛肉、动物肝脏,虾、蛋类及大豆等高蛋白食物同服,这是由于食物特别是高蛋白食物与左旋多巴同服,或者进食后服。

用本品,可减少左旋多巴的吸收,此外,食物中的蛋白质降解为氨基酸后,可与左旋多巴竞争运输入脑,使左旋多巴的疗效减弱或不稳定[14]。

2.6 补叶酸――不宜同时吃橙子、橘子、西红柿、大枣、猕猴桃、番石榴等:孕期补充叶酸可预防胎儿神经管畸形的发生。但服用叶酸时,不能同时食用会干扰叶酸吸收、促进叶酸排出或降低叶酸利用率的食物,如含维生素C的橙子、橘子、西红柿、大枣、猕猴桃、番石榴等。

2.7 免疫抑制剂――应忌食橙子、桔子、桃子、香蕉、番茄、冬瓜、西瓜等:在服用免疫抑制剂:环孢素素胶囊、他克莫司胶囊期间,应注意引起高血钾,饮食上应避免食用高钾食物如:橙子、桔子、桃子、香蕉、番茄、冬瓜、西瓜等。

2.8 营养药中的包醛氧淀粉胶囊、复方α-酮酸片――忌高蛋白饮食:服用这些药品时,要适当控制蛋白质摄入量,如能配合低蛋白饮食,将有助于提高疗效。

2.9 止血药――不宜食用黑木耳。如:甲萘氢醌片(VitK4)、云南白药胶囊,这些药品具有促凝血作用,在治疗出血性疾病时,应忌食黑木耳。因为黑木耳中黑木耳多糖有很强的抗凝血活性[15]。使凝血作用减弱,甚至失效。

2.10 抗凝药――不宜食用动物肝脏、菠菜、菜花、卷心菜等:在服用抗凝药华法林钠片期间,切忌食用含VitK高的食物,如动物肝脏、菠菜、菜花、卷心菜等,否则可使抗凝药的药效降低。

2.11 甲状腺激素――不宜食用大豆、芦笋、卷心菜、菠菜等:服用甲状腺激素期间当忌食大豆、芦笋、卷心菜、菠菜等绿色蔬菜。因这些蔬菜中含有致甲状腺肿的物质,可使甲状腺本来不足的患者病情加重。

碘补充剂(碘化钾、复方碘溶液)忌食菠菜、桃、梨等,因为这些食物会阻碍碘进入甲状腺。

2.12 保钾利尿药――忌食橙子、桔子、桃子、香蕉、番茄、冬瓜、西瓜等:服用保钾利尿药如:安体舒通片、氨苯喋啶片期间,不宜食用含钾的食品:橙子、桔子、桃子、香蕉、番茄、冬瓜、西瓜等,否则可能会出现高血钾症。

3 小结

综上所述,药物与食物间存在着微妙而复杂的相互作用,有待于我们努力探究。只要认真地总结,并应用到指导患者服药的饮食营养,促进其疾病的康复,才能够使患者切实地感受到用药的安全、有效、经济、合理。

参考文献

[1] 陈新谦,金有豫,汤光主编. 新编药物学. 第16版. 北京:人民卫生出版社,2007. 59,98,400,653,696

[2] 李端主编. 药理学. 第5版. 北京:人民卫生出版社,2006. 169,286

[3] 国家药典委员会编. 临床用药须知. 化学药和生物制品卷. 2005版. 北京:人民卫生出版社,2005. 37,225,260,432,434

[4] 陈新谦,金有豫,汤光主编. 新编药物学. 第15版. 北京:人民卫生出版社,2003.59.98

[5] 宋立人,洪恂,丁绪亮,臧载阳. 现代中药学大辞典. 第3版. 北京:人民卫生出版社,2007. 328

饮食营养范文第3篇

冬天养阴饮食

从大自然的阴阳气化来说,冬天是一年中阴气最浓的季节。因为一年之中,春夏是阳长阴消的时期,就是说春夏天气以“阳长”为主,所以春夏应借助天气趋势养阳;而秋冬是“阴长阳消”的时候,就是说秋冬是长阴气的时候,那么,阴虚的人当然应借此机会养阴,以调整恢复人体的阴阳平衡。

怎样通过饮食养阴呢?

第一,每天必喝“四杯水”。水为阴中的至阴,喝水最养阴,可多饮清洁的地下水、矿泉水、井水。

第二,养阴食物不可少。冬天多吃养阴的食物,如冬枣、雪梨等。

冬天养阳饮食

太阳是阳气的主要来源,是大自然最无私的恩赐。冬天晒太阳最好的时候是上午10~11点,下午13点左右。阳虚的人要多晒太阳,阳不虚的人也要多晒太阳。饮食上应多吃温性食品,如羊肉炖萝卜、狗肉、鸡肉等。

冬天养肾饮食

养肾阴药膳类:平时可吃枸杞炖肉,山药、何首乌片炖肉,或桑椹子、龟、鳖、墨鱼、黑枣、黑芝麻、黑豆、黑米等。药物可服用六味地黄丸。

养肾精

肾精不足吃什么?

多喝鸡汤、骨头汤,多吃核桃、桑椹、黑枣等,也可用中药枸杞、黄精、何首乌、鹿茸、鹿角胶、阿胶炖肉吃。

养肾气

肾气不足则元气无根,导致肾不纳气、呼吸气短。肾气虚,肾不纳气的特点是乏力、吸气困难、呼多吸少、神疲乏力,以及腰酸膝软、尿多便稀、遗精、带少。饮食上可食核桃、枸杞、何首乌、熟地、六味地黄丸,大补之药如人参等。

人老了,为什么小便经常忍不住?这是肾气虚小便失摄。防治方法可以补肾,服六味地黄丸,或用猪膀胱、枸杞炖乌鸡。

肾气虚导致卫气不足,从而形成正气不足,正不胜邪,因而易生病。因人体的营气与血循行于血管内而营养周身,而卫气独行于脉外,作用是防御。卫气不足则免疫力下降,而卫气又受肾气的影响。

肾虚卫气不足的特点是头昏乏力、腰酸膝软、尿多、怕冷、经常伤风感冒流清涕。可多吃枸杞、核桃,或六味地黄丸、何首乌片,或用人参泡水服。

老年人感到气不足、气短、乏力、脉弱、血压低或血糖低时,可在晚上九十点钟服独参汤(用人参3~5克煎汤),也可加黄芪10克,若有饥饿感可适当进食。治疗原则是升陷固脱。要注意防夜半时分出现气脱证。

冬天养脑饮食

人的脑与肾的关系很密切,因为脑髓是靠肾产生的,中医叫做“肾生脑髓”。所以肾亏就会脑空。

冬天要适当低温养生,尤其在暖冬更应注意室温不能偏高,因为大脑最怕热,适当低温状态可提高大脑工作效率。养脑必先补肾,脑空的人要多吃益肾食物如炒腰花、六味地黄丸等。

冬季健脑食品有以下几类。

仁类:如芝麻仁、瓜子仁、松子仁、花生仁、腰果仁等。

坚果类:如核桃、栗子、榛子等。

菌类:如茯苓、灵芝、蘑菇等。

动物类:如鹿茸、羊脑、鱼、燕窝、紫河车(胎盘)等。

中药类:如芡实、山药、枸杞、何首乌、冬虫夏草、益智仁(可以炖肉吃,也可熬汤喝)等。

冬天养耳饮食

耳与肾密切相关,耳是肾的外窍,肾精的盈亏对耳的听力很有影响。肾虚性耳鸣耳聋,用黑木耳炖猪腰子,或黑木耳炖龟、鳖效果极佳。

冬季预防前列腺肥大的饮食

湿热阻滞型

特点是口干、尿黄、尿臭、舌质红、苔黄、脉数、大便不畅。

饮食应注意少吃辛辣、煎炸、香燥的食品,多吃清热利湿的食品,如青菜、青笋。另外,要少喝酒,少抽烟。

肝郁气滞型

特点是心情忧郁、两胁不适、小腹不适、小便淋漓不畅。

饮食上可多吃茴香、车前草、荠菜。中药可服逍遥丸。

肺热气壅型

特点是咽干、烦渴、呼吸气粗、大便干、小便点滴不爽、舌苔黄、脉数。

饮食要注意多饮水,多吃苦瓜、黄瓜、青菜、萝卜。中药可用黄芩3克、桑叶3克、麦冬5克、竹叶3克泡水饮,或服用清肺抑火片。

肾阴亏型

特点是五心烦热、失眠、咽干、小便不畅、舌质偏红、脉细数。

饮食方面应多饮水,多食水果蔬菜。中药可服六味地黄丸。

肾阳虚衰型

特点是面色白,畏寒,神惫乏力,腰以下发凉,手足冷,大便稀溏,小便难行,舌质淡,体胖,苔白,脉沉无力。

饮食上要多吃温性食物。中药可用人参3克泡水饮,也可服金匮肾气丸。

杨力提示:患有前列腺肥大的人每天要吃西红柿1个,生板栗3个,香蕉1个,枸杞3~5克泡水饮。

冬季常见病的饮食调理

肠胃不好者,冬天易阳虚腹痛

特点是怕冷,腹部畏寒,脐部发凉,大便稀溏,苔白脉沉。

饮食上要注意少吃凉、多喝温,以防肚子受寒,可用生姜炖肉,也可服理中汤(干姜、白术、人参、甘草)。有脾阳虚的人,冬天易脾肾阳虚(出现怕冷、腰以下发凉、头昏乏力、大便稀溏、舌质淡苔白、脉沉而弱),可服附子理中丸。

“慢阻肺”患者,冬天易出现肺寒喘咳

特点是形寒怕冷,背部尤甚,喘咳日久,自汗畏风,咳声低弱,气短痰多,苔白脉弱。

要背部保暖,避寒就温,多晒太阳,温肺益气。肺阳虚在冬天多出现肺肾阳虚,肾不纳气,可服金匮肾气丸、人参胡桃汤,或用制附片10克炖肉(开水炖3小时以上且不吃药渣,切记不可用生附片)。

慢性心脏病患者,冬天易心阳虚

特点是心悸头晕、气短乏力、畏寒肢冷,苔白质淡、脉细数无力。要注意避寒就温,保护心胸部不受寒,衣服要扣好,要穿暖,尤其上衣要暖和,多晒太阳。日常可用人参3克、肉桂3克泡水饮。冬天天寒,心阳虚往往为心肾阳虚,出现心悸乏力、腰以下发凉、怕冷、小便多、手足发凉、脉沉无力,舌质淡、苔白,可服金匮肾气丸。

膝关节痛

冬天天气严寒,中老年人经常出现膝关节痛,并且遇冷会加重,以致行走不便,十分痛苦。此属肾阳虚,可服金匮肾气丸,或制附片10克用纱布包缝好,与猪肉或羊肉用开水同煮,先用武火煮30分钟,再用文火煮3小时以上,喝汤吃肉,不吃附片本身(注意:煎煮过程中要加开水,不加凉水)。在饮食保健方面,应多吃羊肉、鸡肉等温性食物。

老年人避免骨折,保护骨关节

冬天是骨头最脆弱的时期,因为天气寒冷,气血不运,所以易骨折。饮食保健上,养骨要先健肾。肾虚易致骨脆,肾阴虚的人可吃六味地黄丸,肾阳虚的人可服金匮肾气丸。此外,应多吃含钙的食物,如高钙奶、豆浆、虾、紫菜、骨头汤,或用芡实、土豆、山药炖肉。

冬天预防足冻裂

注意保暖防寒,用热水泡脚。饮食上可用猪蹄一对炖服,裂口可迅速愈合。

冬天预防腿抽筋

冬天天寒,寒性收引,牵动筋脉而易抽筋。保养方法:多做伸筋运动。饮食上可用芍药3克、甘草3克、木瓜3克泡水饮;多吃牛筋、猪蹄;多吃含钙的食物,如虾皮、骨头汤。

冬天预防痛风发作

痛风是嘌呤代谢障碍,引起血中尿酸增多,导致关节损伤的疾病。其发病多与遗传因素有关。肥胖病、高血压、糖尿病及动脉粥样硬化的人也常并发痛风。本病特点是主要发生在第一跖趾关节,表现为肿胀、疼痛。

有痛风倾向的人要避免受寒,少吃含嘌呤类高的食物,如动物内脏、沙丁鱼等,多饮水,少烟酒。

冬天避免血液黏稠

多食保护心脑血管的食品,如丹参、山楂、黑木耳、西红柿、芹菜、红心萝卜等。

冬天降血脂食品

如苦瓜、玉米、荞麦、白萝卜等。

冬天化痰饮食

许多人进入冬季,由于寒冷空气的刺激,慢性气管炎就开始发作,痰也变得多了起来。

肺寒生痰

冬天因为肺受寒而生痰的人,多乏力、怕冷,尤其后背冷,痰多、舌淡苔白、脉弱,就应温肺化痰。首先要加穿背心,让肺部保暖,避免再受寒,然后多喝羊肉汤,或猪肉炖萝卜,萝卜能顺气化痰,羊肉温肺,这样温肺化痰的效果会很好。此外,还可吃一点橘红丸、川贝枇杷膏等,也可用沙参、人参炖肉,以养益肺气。此外,杏仁、百合、银耳、藕也应多吃一些。

若痰稠难吐,可服麦冬5克、桔梗5克、陈皮3克、甘草3克泡水喝,或服川贝枇杷露。

脾虚生痰

有的人素体脾胃不好,消化功能弱,冬天受寒后更易致脾虚生痰。表现是痰多、少腹胀、大便稀、四肢不温、甚至浮肿、脉弱无力。可以用人参陈皮炖鸡,以健脾化痰。还可服人参健脾丸、香砂养胃丸等,脾气健运了,痰自然就可减少。平时应多用薏苡仁、白扁豆熬粥吃。

也可吃橘红丸之类帮助咳痰。若肚子冷,大便稀溏,可服附子理中丸。

肾虚生痰

冬天天寒,肾阳易受伤害,从而使肾阳虚加重,致慢性气管炎缠绵难愈,特点是痰多而清稀,形寒怕冷,手足发凉,腹背尤甚,小便清长,夜尿多,大便稀,面色白、舌质淡、苔白滑,脉沉无力。解决的办法是温肾化痰,可服金匮肾气丸、川贝枇杷膏。食疗可用制附片10克炖猪肉,先用武火炖30分钟后,改文火炖3小时,食肉不吃附片。平时多吃核桃,也可以芡实、山药、薏苡仁熬粥或炖肉。

冬天预防痔疮饮食

痔疮是部位的血管曲张形成的痔核。痔疮分为内痔及外痔(以痔核在内外而分)。痔疮与遗传、久站、久坐、便秘、情志内伤、饮食不当有关。在我国不但“十男九痔”,而且十女也九痔。痔疮可终身带病,中老年时加重,冬天发病明显。

饮食上要多吃富含纤维素的食品,如油菜、芹菜、白菜,尤其应多吃萝卜,各色萝卜均可通大便。多吃麻仁、核桃仁、黑芝麻,从而可保护血管。

少吃辛辣、酒等刺激性食品。

冬天八多饮食多吃温补性食物主要指温热及养阳性食物如羊肉、牛肉、鸡肉、狗肉、鹿茸等,冬天以炖食最好。其中,羊肉和鸡肉是冬天温补的主要肉食品。羊肉的膻味可用花椒、料酒及大蒜去除。鸡肉是中国传统的补品,俗话说:“逢九一只鸡,来年好身体”,就是说要多吃鸡肉,冬天喝鸡汤最好。

肾阳虚重的人冬天可吃制附片炖肉:制附片10克、肉500克,制附片当用纱布包好,用白线缝好。待洗净的羊肉烧开后,再放附片同煮,先用武火煮半小时,再用文火煮3小时。喝汤吃肉不吃附片。自始至终加开水不加冷水。

多炖食、煮食

夏天做饭可多用炒、煎的烹饪方法,冬天则要多用炖、煮的烹饪方法,因为自古中国人认为“汤汁最补”。

多吃稍咸一点的食物

因为咸入肾,如海带、紫菜、海鱼等这些有天然咸味的食品最佳。

多吃益肾食品

如腰果、芡实、山药熬粥、栗子炖肉、白果炖鸡、大骨头汤、核桃等。

多吃黑色食品

因黑色入肾,如黑木耳、黑芝麻、黑豆、黑米、乌骨鸡等“黑色食品”都可补肾。

多吃冬令节气菜

如萝卜,萝卜可顺气,老百姓常说:“冬吃萝卜夏吃姜,不用医生开药方”。此外,萝卜还有抗癌作用。

多吃养阴食物

饮食营养范文第4篇

关键词:亚健康;七大营养素;饮食营养策略

1 慢性病的患病原因

1.1营养保健知识匮乏

1.2饮食结构不合理 ①肉类及油脂消费过多;②谷类食物消费偏低;③维生素、矿物质等微量元素摄入不足;④高盐饮食,高糖饮食.

1.3运动量不够:能量摄入多、消耗少,造成三高(血脂,血糖,血粘) [3]

2 亚健康的表现

疲乏无力、头痛头晕、眼睛干涩、流泪、耳鸣、记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝、入睡困难、情绪不稳定、胸闷气短、食欲不振、双腿沉重、过早白发脱发、三高一低(高血脂、高血糖、高血压、低免疫力)[2]

3 引起亚健康的原因

①压力因素;②不健康的生活方式;③睡眠不足;④辐射;⑤污染:?空气污染?水污染;?室内装修污染;?食品污染

4 七 大 营 养 素

4.1蛋白质(占人体体重的20%左右)

4.1.1蛋白质的作用 ①构成人体组织器官的重要成分;②修复和再生组织细胞③构成人体的免疫系统④提供能量

4.1.2蛋白质的需要量 成年人1.0~1.2g/kg/d,特殊人群适当增加:孕妇、乳母、强体力劳动者、脑力劳动者。

4.1.3蛋白质缺乏的表现 ①身体瘦弱、易疲劳、免疫力下降。②心脑血管系统 :表现为心肌收缩无力、血输出量减少、贫血、低血压;脑供养、供氧不足,头晕、记忆力减退。③骨骼肌肉方面:儿童生长发育迟缓,成人出 现肌肉松弛、无力、便秘。④皮肤松弛、无光泽、缺乏弹性,出现皱纹、老年斑,严重者出现水肿。头发干枯、脱发。⑤内分泌紊乱,肾上腺素分泌不足,应激能力差。还有胰岛素,生长激素,性激素等[4]。

4.1.4如何选择蛋白质:动物性蛋白质:鱼、肉、蛋、奶。植物性蛋白质:大豆。优质蛋白质:9种必需氨基酸及含量和吸收量。

4.2脂类 (占人体体重的15%左右)

4.2.1脂类的作用 ①提供和储存能量;②构成细胞膜的原料;③保护组织及脏器,维持体温;④促进脂溶性维生素的吸收;⑤提高食物的饱腹感和美味感。

4.2.2食物来源 ①动物性来源 劣质:猪、牛、羊等脂肪。优质:深海鱼油、海豹油等,含EPA、DHA;②植物性来源:大豆油、花生油、芝麻油、玉米胚油、小麦胚芽油、橄榄油等;③关于反式脂肪酸问题。

4.2.3脂类摄入不足或过多对人体的危害①长期摄入不足会发生必需脂肪酸 缺乏症,影响婴幼儿的神经、智力、体格发育,易出现湿疹;成人消瘦、皮炎、伤口不愈合、胃下垂等。②摄入过多,导致高血脂、高血压、动脉粥样硬化、冠心病、心肌梗死、脑出血、肥胖等。

4.3碳水化合物(占体重的2%占总能量55%~65%)

4.3.1碳水化合物的作用 ①提供能量:是人类获取能量最经济和最主要的来源;②储存能量:以肝糖原和肌糖原的形式储存;③节约蛋白质。

4.3.2碳水化合物的食物来源:食物来源:五谷杂粮、蔬菜、水果、奶、糖类。推荐量:300~500g/d。

4.4维生素

4.4.1维生素的分类 脂溶性维生素:A、D、E、K。水溶性维生素:B、C

4.4.2维生素的作用及缺乏危害:

4.4.3维生素A作用 保护视力、提高免疫力、维护皮肤和黏膜健康;(800?滋g)。缺乏:导致暗适应能力下降、夜盲症、干眼病、角膜溃疡(隐型眼镜)。过量:易导致中毒。食物来源:胡萝卜、西红柿、西兰花、韭菜[1] 。

4.4.4维生素D 作用:调节钙代谢(5?滋g)缺乏:儿童:佝偻病。成人:骨软化症、骨质疏松症;过量:易导致中毒来源:鱼肝油、动物肝脏、蛋黄、阳光照射。

4.4.5维生素E作用 强抗氧化剂,保护细胞膜、血管、脏器、皮肤等免受自由基的伤害;延缓衰老、预防多种慢性疾病,维护男女生殖系统健康(14mg)。缺乏:中枢及外周神经系统异常、溶血性贫血、令人欠缺活力、提早衰老、易受自由基侵害而引致癌症、心脏病、白内障等慢性疾病。食物来源:小麦胚芽油、坚果、蛋黄、豆类、谷类;

4.4.6维生素B1作用 协助碳水化合物代谢和能量的产生,维持正常神经系统所需;(1.4mg)。 缺乏:引起多发性神经炎、脚气病。食物来源:肉类、动物内脏、全麦、糙米、新鲜蔬菜、豆类。

4.4.7维生素B2 作用:协助红细胞生成,参与能量代谢,帮助生长发育,减少口腔(2mg)溃疡。缺乏:口角炎、舌炎、唇炎、阴囊炎、脂溢性皮炎、白内障。食物来源:动物肝脏、酵母菌。

4.4.8维生素B6作用 参与激素和红血球生成,作为辅酶协助蛋白质代谢、神经系 (2mg)统和免疫系统运作所必需。缺乏:贫血、抑郁症、失眠或嗜睡、皮炎、皮肤红斑、疲乏无力、舌炎、 口角炎、肾结石、体重下降。食物来源:瘦肉、鱼类、大豆、花生、谷类;

4.4.9维生素B12作用 促进红血球生成,维持神经系统健康,是蛋白质、脂肪、(2.4?滋g)碳水化合物代谢所必 需,也是DNA合成所必需。缺乏:易引起恶性贫血、神经退化、口腔及消化道炎症。食物来源:菠菜、瘦肉、肝脏、豆类;

4.5矿物质

4.5.1钙:推荐量:成人800mg/d;作用:形成强健的骨骼和牙齿、凝血作用、维持神经系统正常运行、降压、增加心血管功能;缺乏的危害:婴幼儿导致佝偻病;成年人导致骨质疏松、驼背、骨质增生、软组织损伤;食物来源:奶制品、豆制品、海产品、蛋、芝麻。

4.5.2镁:推荐量:成人350mg/d;作用:激活多种酶的活性、帮助人体吸收和利用钙质、有利于蛋白质制造、脂肪代谢、DNA合成、减少肝、胆、肾结石形成,有利于心肌和神经系统。缺乏的危害:钙代谢异常、记忆力减退、神经错乱、抑郁症、肌肉震颤、肌无力、肌肉抽搐、影响心脏、骨骼、胃肠道等器官功能。食物来源:绿叶蔬菜、粗粮、豆类、谷类、海鲜类;

4.5.3铁 推荐量:成人20mg/d;作用:血红蛋白的重要原料、促进抗体产生、增进药物在肝脏分解、加速脂类从血液中转运;缺乏:贫血、疲劳、烦躁、行为智力异常、抵抗力下降;食物来源:红肉、动物内脏、动物血、绿叶。

4.6水(占成人体重60%以上)每日需要量:2500ml。选择喝水而非饮料。

4.7膳食纤维 推荐量:30g/d;作用:①通便、预防大肠癌,防止便秘②调节血糖、预防糖尿病③降低血胆固醇、预防高血压、心脑血管疾病;④增加饱腹感,有助于控制体重;缺乏:消化不良、便秘、易患肠癌;食物来源:非水溶性膳食纤维:水果、蔬菜的皮、全麦类和种子类;水溶性膳食纤维:水果、蔬菜、燕麦、麦麸、魔芋、豆类。

5结论

健康六要素:良好的心态、充足的睡眠、适量的运动、均衡的营养、定期体检、补充营养素。

参考文献:

[1]职业卫生与应急救援,2010,28(5).

[2]林建国.亚健康状态饮食营养策略[J]. 大众科技,2005.8.

[3]马力平. 亚健康状态的合理饮食 [J].

饮食营养范文第5篇

真相1:营养麦片“偷梁换柱”

燕麦片是近年来被人们普遍认可的健康食品。核桃高钙、红枣高铁、中老年营养麦片……超市货架上各种各样组合搭配的营养麦片令人目不暇接。

据国家二级公共营养师、减重指导师景子芮介绍,人们选择营养麦片,追求的是燕麦带给人体的保健成分,其中尤以β-葡聚糖这种黏水溶性膳食纤维为首要功能因子,有清理体内胆固醇等益处。

然而,任意选择市面上的三款营养麦片产品,看其营养配料表就会发现,第一款产品标识出内含“燕麦片(添加量30%)、植物油脂粉、混合谷物、白砂糖”等;第二款麦片则为“麦片(小麦、燕麦、大米、玉米、大豆、红枣、麦芽精)、植脂末、白砂糖”等,其中燕麦片所占比重没有标出;而第三款营养麦片的配料表中,索性通篇没提“燕麦”含量,其配料包括“谷物(全小麦粉32.5%、大米粉、玉米粉)、植脂末、白砂糖”等。所有这些营养麦片都有一个共同的特点,就是配料非常多。有偷梁换柱的感觉。

那么,什么是真正的燕麦片呢?一是能通过外观直观看到颗粒较完整的燕麦。二是看营养成分,配料中仅标注了“燕麦”两字,没有其他添加成分。熬煮燕麦,煮后粥体越黏稠,说明内含β-葡聚糖的营养成分越高。

真相2:全麦面包“鱼目混珠”

很多人早餐都有吃面包的习惯,如今面包中最“火”的品类非全麦面包莫属。全麦对人体确实有很多好处,比如延缓血糖升高、缓解便秘等。走在超市中,面包货架上各种品牌的全麦面包无论从颜色还是口感上各有不同。不同的全麦面包,营养价值是否一样好呢?

国家高级营养讲师刘丹丹提出,超市中很多面包都会被打上全麦的旗号,但看其配料表,排在第一位的竟然多是小麦粉。事实上,真正的全麦面包,主要成分自然应是全麦粉。

而我国目前对全麦食品并没有做出具体的标准,这就造成了商家可以投机的空当,把混有少量全麦粉的小麦粉作原料,当作全麦面包来售卖,而且还卖出相对普通面包要高出不少的价格。

在超市中选购真正的全麦面包其实并不难。首先,看面包的配料表,排在第一位的应该是全麦粉,有的面包可能是小麦粉加全麦粉,有的可能是小麦粉加麸皮,实际上真正的全麦面包一定要包括小麦的谷壳、麸皮以及胚乳和胚芽,三部分齐全的全麦粉才是最为合格的全麦面包的制作原料。

其次,观察面包颜色,一般来讲全麦谷物在研磨完之后的颜色是棕褐色的。

第三,品尝口感,粗粮食品在吞咽时会有拉嗓子的感觉,全麦面包也有这种特点,因为麸皮是不可溶性的膳食纤维。

第四,可以清晰地从面包上看到小颗粒状的麸皮,而且麸皮应该是均匀的,面包内部也有。

真相3:吃沙拉酱相当于“喝油”

沙拉随着西方饮食进入国内,很快被国人所接受。由各式沙拉酱凉拌过的蔬菜或水果,看起来健康而充满食欲。甚至,在一些人眼中,吃沙拉不仅代表着一种时尚饮食,更将此作为减肥的“有效”手段。

然而,营养师王嘉峰提示,沙拉也许并不如你想象的那般健康。“沙拉的问题不是出现在蔬菜、水果本身,而是在于配料――沙拉酱上。”简单的实验就能让沙拉酱原形毕现:将沙拉酱挤入碗中,在微波炉中用高火加热1.5分钟,观察加热后的沙拉酱,多为油脂,还有部分增稠剂、凝固剂等成分。

查看沙拉酱的配料表就会发现,沙拉酱最主要的成分是植物油,其次是蛋黄。蛋黄含有很多磷脂,是天然的乳化剂,能够让油脂乳化,变成凝固的状态。市场上销售的沙拉酱,通过食品标签查看脂肪含量(主要来自于植物油的供给),每100克沙拉酱中,脂肪含量为76克。事实上,市面销售的各种沙拉酱无论蛋黄酱、千岛酱还是甜沙拉酱,其油脂含量都在60%~80%之间,含量之高着实需要人们注意。

因此,蔬菜沙拉并非不能吃,只是人们在选择沙拉作料的时候可以有更健康的替代品。比如酸奶,可用于水果沙拉的制作;而蔬菜沙拉则可以用糖醋汁,添加坚果碎;当然还有一种“中式沙拉酱”也十分值得推荐,即芝麻酱,不仅营养,还能起到健脑、保健的作用。

真相4:煮鸡蛋要把握时间

鸡蛋在水煮的过程中,会发生4个过程的变化。

其一,煮鸡蛋时间不太长时,鸡蛋中的抗营养物质、沙门氏菌尚不能完全去除,食用这样的鸡蛋对身体不利。

其二,随着煮鸡蛋时间的延长,蛋白质刚刚凝固,沙门氏菌、抗营养物质都被去除。

其三,水煮时间再延长,鸡蛋被煮得有点老了,鸡蛋中富含的维生素E、少量DHA及不饱和脂肪酸等营养成分容易被氧化,从而造成营养素损失;同时,脂肪氧化后还会产生自由基,胆固醇氧化后对心脑血管的危害比正常胆固醇大得多。

其四,水煮时间再延长,鸡蛋中的这些营养物质不但被氧化,还容易产生黑膜即硫化亚铁――鸡蛋中某些含硫的蛋白质和鸡蛋中的铁发生反应,从而产生额外的危害,如妨碍铁的吸收,严重者还会导致结石。

在煮鸡蛋的这4个过程中,显然第二个过程的鸡蛋最为健康,即蛋黄微微凝固的溏心鸡蛋。把握合适的煮蛋时间为煮沸状态下的3~5分钟,具体用时与鸡蛋大小相关。另外,有人用煮蛋器煮鸡蛋,煮熟的鸡蛋时间也是合适的。

饮食营养范文第6篇

适量饮水

水是天然的美容保湿剂,有极为重要的美容效果。人体组织液里含水量可达70%左右,成年人体内含水量为58%~67%。当人体水分减少时,会使皮肤失去弹性,甚至出现皱纹。一定的饮水量,不仅可调节皮肤的pH值,还能有效地改善机体的新陈代谢和血液循环,促进体内代谢,使肌肤组织的细胞水量充足和富有弹性,让皮肤细嫩,滋润,并减少皱纹。据科学家推算,成人日需水量一般为3 000 ~3 500毫升,除从饮食和自身代谢获得约1 500毫升外,还必须补充1 500~2 000毫升。

常吃富含维生素的食物

维生素在现代人的皮肤健康保健中,仍然占有相当重要的地位。其中维生素A、C及E最具有美丽肌肤的功效。常吃富含维生素的食物对于防止皮肤衰老和保持皮肤细腻滋润起着重要作用。

维生素A

维生素A是维持皮肤组织正常机能的基本物质,可以调节皮肤的角化过程,特别是对维持皮脂腺和汗腺的分泌功能有重要作用。它参与结缔组织中的硫酸软骨素的合成,另外,维生素A还是丘脑、脑垂体等重要内分泌腺体活动所需要的重要营养成分。一旦缺乏,会使面部皮肤灰暗无光泽,轻者表现为皮肤干燥,毛囊口形成角质栓,重者皱纹明显,有如鱼鳞。另外,当其不足时,不能向卵巢发出正常的分泌激素的指令,致使性激素比例失调,皮肤容易长粉刺。

化妆品、美容业广为使用的维生素A酸(简称A酸),即为维生素A转换所形成的衍生物。维生素A在去皱纹、抗老化、淡化皮肤斑点、光滑细嫩等运用上相当广泛。

维生素A食物来源中,动物性食品以动物肝脏最高,黄油、奶油、蛋黄、乳类、河蟹、黄鳝、田螺、带鱼等也有较为丰富的维生素A。植物性食物主要有黄色食物、绿色蔬菜和某些水果,如胡萝卜、番茄、青椒、菠菜、红薯、南瓜、芒果、柿子等。由于维生素A是脂溶性维生素,膳食中的适量油脂有利于维生素A的吸收利用。

维生素C

维生素C对于皮肤的保养主要表现在三个方面:美白、除皱和抗老化,它可抑制黑色素产生,还原黑色素,参与胶原蛋白的生成,增强皮肤对紫外线的耐受性,中和皮肤中的自由基,保护胶原蛋白,通过影响铁吸收等间接促进血红蛋白合成,可改善肤色、增加皮肤光泽,并能调节皮脂腺功能、防止皮肤干燥,有益于延缓颜面皱纹的出现,防止头发折断。可用于治疗黄褐斑、炎症后色素沉着斑等,近来又广泛地运用于抗老化、修补日晒伤害等。

动物性食物中几乎不含维生素C,粮谷类和干豆类食物中也不含维生素C。其主要食物来源为新鲜蔬菜与水果,蔬菜中维生素C的含量以柿子椒为最,其次在胡萝卜、萝卜、苦瓜、土豆、番茄等中含量也比较多,在水果里,柑橘、红果、柚子、猕猴桃、酸枣等维生素C含量亦丰富。

维生素E

维生素E是脂溶性的,作为著名的自由基清除剂,其通过抗氧化作用而达到延缓衰老的作用为大家所公认。维生素E对皮肤中的胶原纤维和弹力纤维有“滋润”作用,从而可改善和维护皮肤的弹性,促进皮肤内的血液循环,使皮肤得到充分的营养与水分,维持皮肤的柔嫩与光泽,还可治疗老年斑、黄褐斑,减少面部皱纹及洁白皮肤和防治痤疮等。

维生素E主要存在于各种油料种子及植物油中,如食用植物油、油料作物(花生、向日葵等)以及海产鱼的肝脏中。谷类(胚芽)、坚果类(榛子、杏仁等)和绿叶菜中也有一定含量。

一般来说,维生素C可以把维生素E自由基转变成维生素E,所以维生素E及维生素C若能合并使用,二者可相辅相成,增强其作用。维生素E可减少维生素A及多元不饱和脂肪酸的氧化、控制细胞氧化、促进伤口愈合、抑制皮肤晒伤反应及癌症之产生。三种维生素有类似的功用,且彼此间有相辅相成的作用,因三者皆为良好的抗氧化剂,能清除皮肤不当日晒后所形成的有害自由基。

多食含铁和锌的食物

要使皮肤光泽红润,需要供给充足的血液,而铁是构成血液中血红素的主要成分之一,故应多食富含铁质的食物。动物食品中以肝脏、瘦肉、蛋黄、鱼类及其他水产品中铁含量较多,植物食品以豆类、硬果类、叶菜和山楂、草莓等水果中含铁量较多。

锌作为人体必需的微量元素之一,具有促进生长发育、促进维生素A代谢、增加皮肤抵抗力的作用,可紧缩皮肤,维持皮肤的弹性和韧性,减少皱褶,能促进伤口愈合,刺激生长新生细胞,还可以防治青春痘及痤疮,更能稳定血液状态,维持体内酸碱平衡,改善胰岛功能,减少胆固醇的积蓄,对于推迟延缓容颜及皮肤衰老亦有积极作用。含锌的食品很多,有牛奶、鱼、肉和糙米等,植物食品中豆类含锌量高,此外,菌类食物中锌含量特别丰富。

增加富含胶原蛋白和弹性蛋白食物的摄入量

胶原蛋白是一种高分子蛋白质,它存在于人体皮肤、骨骼、牙齿、肌键等部位,主要生理机能是做结缔组织的黏合物质,能使皮肤保持结实和弹性,能使细胞变得丰满,从而使肌肤充盈,皱纹减少。随着年龄增长,人体内的胶原蛋白含量会逐渐流失,网状支撑体亦会渐渐变厚变硬、失去弹性,当真皮层的弹性与保水度降低,皮肤便会失去弹性出现变薄和老化。

牛蹄筋、猪蹄、鸡翅、鸡皮、鱼皮及软骨等食物中,都富含胶原蛋白和弹性蛋白,其中,属鱼类之组成结构与人体最接近,是最易被身体组织辨识和吸收的胶原蛋白。从保护皮肤的角度来说,多吃鱼可以作为一种额外的防晒措施。

但由于胶原蛋白是大分子蛋白质,内服效果不是非常好,所以要采取预防措施,减缓胶原蛋白的流失和老化,除积极防晒外,还要做到饮食均衡,尤其要多摄取含抗氧化物的蔬果,如胡萝卜、番茄、葡萄等,它们可以保护皮肤内的胶原蛋白。

饮食酸碱平衡

食物有酸碱之分,如果搭配不合理,就会造成生理上的平衡失调。例如酸性食物吃得过多,血液偏酸性,血液酸度增高后,体内新陈代谢减弱,身体抵抗力下降而易发生各种疾病,致使表皮细胞失去弹性,粗糙、起皱或色素沉着,甚至脸色变得青黑。有些年轻人反复长青春痘,也与酸性食物摄入过多有关。

那么,如何判断食物的酸碱性呢?食物的酸碱性是由食物经人体消化、吸收、代谢后的产物所决定的。例如,水果含有果酸,吃起来常有酸味,这些有机酸在人体内经过氧化、分解后就成为水和二氧化碳被排出体外,它所含的金属元素如钠、钾、钙、镁等,在体内形成了使血液呈碱性反应的带阳离子的碱性氧化物。所以,绝大多数有酸味的水果并不是酸性食物而是碱性食物。另外,蔬菜、豆类、奶类、海带、茶、咖啡及坚果中的杏仁、栗子也都是碱性食物。畜禽肉类、鱼虾类、蛋类、谷类以及坚果等味道并不酸,但动物蛋白含硫、氯等非金属元素较多,谷类普遍富含磷质,它们在体内氧化、分解后最终形成具有使血液呈酸性反应的带阴离子的硫酸、盐酸、磷酸等酸根。所以,这些味道并不酸的食物却是酸性食物。

饮食营养范文第7篇

体格发育测量选择最能反映儿童体格发育的体重和身高作为生长发育的观测指标,于问卷调查同时进行测量。结果评价采用WHO推荐的Z评分(Zscove,又称标准差单位)法[1]。Z分=(儿童测量值-中位数)/该年龄标准差,分为年龄别体重(weightforage)Z分(WAZ)、年龄别身高(heightforage)Z分(HAZ)、身高别体重(weightforheight)Z分(WHZ)。评价标准:按Z评分3项指标对营养不良进行分型:低体重、生长迟缓、消瘦,Z评分WAZ<-2为低体重,HAZ<-2为生长迟缓,WHZ<-2为消瘦,WHZ>+2为超重或肥胖。分度以<-2和<-3为切点,分中、重度营养不良。同时,用体重和身高的实际测量值作因变量,与同期膳食结构和饮食方式作多元线性回归分析。统计学方法用SPSS12.0软件对调查资料进行分析处理,包括Z评分法、χ2检验和多元线性回归分析等。

营养状况以卫生部2009年的7岁以下儿童生长发育参照标准[2]为标准进行营养状况评价。结果为,营养不良发生率为9.37%(男9.71%,女8.97%),其中低体重4.18%(男4.27%,女4.06%),生长迟缓3.06%(男3.30%,女2.78%),消瘦2.14%(男2.14%,女2.13%);超重发生率为2.82%(男2.85%,女2.78%),肥胖发生率为1.51%(男1.25%,女1.81%),营养不良、超重和肥胖在男、女儿童之间差异均无统计学意义(均P>0.05)。

膳食结构与体重增长相关的因素有动物性食品和含碳水化合物丰富的食物,与身高增长相关的因素有动物性食品及乳类食品。2.3饮食方式饮食方式与体重增长相关的因素有每天餐次、每餐餐量和喜吃甜点零食,与身高增长相关的因素有每餐餐量和每天餐次。

营养状况分析本文调查显示,河南省农村地区3~7岁儿童营养不良发生率为9.37%,其中低体重4.18%,生长迟缓3.06%,消瘦2.14%,无重度营养不良。说明随着社会经济的发展,广大农村的生活、经济条件有很大改善,为儿童的营养和发育提供了良好保障。但调查显示营养不良发生率呈随年龄增长而上升的趋势,以4~6岁更为明显,分析原因主要是,3岁以后儿童活动能力增强、智力发育进一步加快,需要更加充足的营养,而父母对儿童的这一发育特点认识不足,且农村食物单一,儿童生长所需要的奶类、蛋类、鱼肉类等以及必需的脂肪酸摄入不足,导致营养不良发生[3]。调查还发现,学龄前儿童既存在营养不良,也存在超重和肥胖,呈现“两极分化”之象。一些条件优越的家庭千方百计给儿童增加营养,造成儿童营养过剩。本研究儿童超重发生率为2.82%,肥胖发生率为1.51%,这些超重或肥胖儿童,大多在婴幼儿期即存在肥胖或出生时超重,说明预防肥胖应从婴儿期抓起[4]。

膳食结构与生长发育对生长发育与饮食结构的多元线性回归分析显示,喜食动物性食品的儿童,体重和身高较好,主要原因是动物性食品营养价值较高,为生长发育提供了重要保障。乳类食品也有利于身高发育,因为这类食品中既含有生长发育所需要的蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养物质,还含有丰富的钙质,有助于促进骨骼的发育。调查还显示,母亲的受教育程度和子女数量对儿童的营养状况有影响。母亲的受教育程度越高,儿童的营养状况就越好[5]。独生子女家庭中的儿童要比多子女家庭中儿童的营养状况好[6]。

饮食营养范文第8篇

天然食物,补充有益

一般来讲,当机体存在营养缺乏的危险因素或已经出现营养不良,在可正常进食的情况下,饮食调补是首选方式。饮食调补的好处在于――

全面均衡

营养制剂补充一般只能解决单一营养素缺乏,虽然有些营养制剂为复合型,但作用往往也较为局限。为什么食补全面均衡呢?这是因为当机体出现某种营养素明显缺乏时,往往同时存在多种营养素的缺乏,只不过是各种营养素缺乏程度不同或临床表现各异。另外,就食物而言,除个别食物含营养素种类较为单一外,大部分食物都是多种营养素同时存在的。因此,食补可以同时补充多种营养。

安全可靠

尽管天然食物某些营养素含量非常丰富,但在正常情况下,摄入天然食物发生营养素蓄积中毒的可能性是微乎其微的。而采用营养制剂补充,特别是脂溶性维生素和微量元素如果超过安全食用量并且长期服用,可能产生蓄积中毒。

提供植物化合物

饮食调补除能为机体提供多种营养素外,还能提供多种属于非营养素的植物化合物成分,如黄酮类、多酚类等,这些化合物对预防慢性病、延缓衰老和维持机体健康有重要作用。

美味实惠

饮食调补成本低,营养制品费用则往往较高。食物可以通过其色、香、味使人心情愉悦,是一种美的享受。而摄入营养制品,特别是营养性药物,可能会产生不良的心理影响,儿童尤其如此。

营养制品,服用要合理

下列情况可以考虑应用包括营养类药物、营养补充剂或某些含营养素的保健食品,或天然食物补充与营养制品同时应用。

1.机体某种或几种营养素严重缺乏,食物补充在短期内难以奏效时,可以适当补充营养制品。

2.某些疾病使进食量受到限制,饮食难以满足正常营养需要时,如口腔疾病、胃肠道疾病、肿瘤放化疗时胃肠反应严重的患者。

3.常规饮食不能满足某些人群对某些营养素的特殊需要时,如老年人容易发生骨质疏松,可以适当补钙;孕妇对叶酸需要量增加,妊娠早期应适当补充叶酸;高温条件下作业人员容易从汗液中丢失无机盐和某些维生素,也应予以适当补充,等等。

4.常规饮食虽能满足正常生理需要,但某些营养成分额外补充可以有益健康,如老年人机体抗氧化能力和免疫功能往往下降,适当补充具有抗氧化功能的营养素如维生素E、维生素C,将有助于增强机体抗氧化能力;适当补充维生素A有助于改善机体的免疫功能。

饮食营养范文第9篇

【关键词】糖尿病;营养;饮食治疗;饮食预防

糖尿病目前已经成为危害人类健康的主要疾病,它是由于人体内胰岛素绝对或相对缺乏而引起的血中葡萄糖浓度升高,进而糖大量从尿中排出,并出现多饮、多尿、多食、消瘦、头晕、乏力等症状。进一步发展则引起全身各种严重的急、慢性并发症,威胁身体健康。饮食对糖尿病有直接的影响,合理的营养饮食对糖尿病的治疗和预防十分重要。

1糖尿病的流行情况

随着人们生活水平的不断提高,饮食结构的改变、劳动强度的改善、应激状态的增多,我国糖尿病正以惊人的速度增长。据中国糖尿病协会最新的流行病学调查显示,我国的糖尿病发病率已由20年前的0.67%上升到最近的9.7%,其中2型糖尿病患者占总数的93%以上,全国糖尿病人接近一个亿。中国已成为全球范围糖尿病增长最快的地区。在我国糖尿病除了与人口老龄化有关,而且与儿童和青少年肥胖人群增加有关。我国糖尿病发病率呈现以下“三高”特点;城市明显高于农村、东部高于西部、经济发达地区高于落后地区。由此明显看出经济的发展、饮食结构的改变是糖尿病发病率增加的主要原因。

2糖尿病的临床表现与分型

2.1临床表现如发病年龄较年轻、疲乏无力、容易感染、皮肤感觉异常(有蚁走感、麻木、针刺感)、皮肤易长疖或痈、妇女有外阴瘙痒、老年人皮肤瘙痒。视力障碍、障碍等症状。

2.2分型糖尿病主要分为4型。1型糖尿病属于胰岛功能完全丧失,临床称之为胰岛素依赖型糖尿病。2型糖尿病属于胰岛功能相对丧失,临床称之为非胰岛素依赖型糖尿病。3型特殊类型糖尿病。4型妊娠糖尿病。现在我国糖尿病患者以2型病人为主,占总数93%以上,1型糖尿病多发于青少年占总数的6%左右,而其他类型的糖尿病发病率很低不到1%。

3糖尿病人的营养防治

3.1糖尿病治疗的目标要有效的治疗糖尿病,必须要先明确糖尿病的治疗目标,从而选择正确的质量方法,达到理想的治疗效果。糖尿病治疗的目标主要有以下几个方面:

3.1.1纠正高血糖和高血脂等代谢紊乱,促使糖、蛋白质和脂肪的正常代谢。

3.1.2缓解高血糖等代谢紊乱所引起的症状。

3.1.3防治酮酸症中等急性并发症和防治心血管、肾脏、眼睛及神经系统等慢性病变,延长患者寿命,降低病死率。

3.1.4肥胖者应积极减肥,维持正常体重,保证儿童和青少年的正常发育,保证糖尿病孕妇和妊娠期糖尿病产妇的顺利分娩,维持成年人正常劳动力,提高老年糖尿病患者的生存质量。

3.2饮食治疗饮食治疗时糖尿病治疗的最基本的措施,是一切治疗的基础。糖尿病的饮食疗法不是简单的饮食限制,饮食疗法是为了控制糖尿病以及预防和延缓其并发症的膳食措施,目的是通过适当的饮食干预,纠正糖尿病引起的代谢紊乱,使血糖、血脂接近或达到正常,消除临床症状,防止或延缓糖尿病并发症的发生、发展。维持正常体重,保持儿童、青少年正常发育,经过营养膳食调配使糖尿病患者能够有一个完整健康的生活方式和正常人一样的学习、工作和生活,饮食疗法的具体内容如下:

3.2.1饮食定时定量有一定的规律性根据年龄、性别、职业、标准体重[(身长-100)X0.9]估计每日所需总热量。男性比女性每天所需要热量要高约5。而年龄大小不同所需热量也有差异,一般是每公斤体重需要热量千卡数为青少年>中年人>老年人,平均各高5%-10%每公斤体重/日。而不同体力劳动者每天消耗能量也不同;轻体力劳动者每公斤体重每日消耗30-35kcal热量;中等体力劳动者每公斤体重每天消耗35-40kcal热量;重体力劳动者每公斤体重每天需40kcal以上热量。一般来说,孕妇、乳母、营养不良者及消耗性疾病应酌情增加,肥胖者酌减,使病人体重保持正常体重的5%左右,常可使病情得到满意控制。

3.2.2平衡膳食合理调整三大营养素的比例饮食中糖、脂肪、蛋白质三大营养素的比例,要合理安排和调整。即达到治疗疾病的目的,又要满足人体的生理需要。糖尿病病人饮食中碳水化合物应占总热量的55%-60%;蛋白质摄入量不应超过每日总热量的15%。以每日每公斤体重0.8-1.2g为宜。发育期的青少年、孕妇、乳母或特殊职业者及其他合并症的病人可酌加至1.5g左右;每日脂肪摄入总量不能超过总热量的30%,以每日每公斤体重0.6-1g为好,如肥胖病人,尤其有血脂过高或有动脉硬化者,脂肪摄入量应视具体情况进行调整。

3.2.3正确估计总热量糖尿病是中老年人的常见病,控制不好可引起并发症,治疗方法常用饮食、运动、药物配合,其中饮食疗法是所有疗法的基础,对于轻型糖尿病仅用饮食疗法即可控制病情,饮食疗法的基本原则是根据病人的体重和活动量,估计确需的总热量,正确计算合理安排每天的饮食,根据供给身体三大营养素的不同热量,合理分配饮食,含糖量高的饮食不吃,含脂肪和淀粉的食品少吃,以吃蔬菜杂粮类为主,配以一定量优质蛋白的食物如:瘦肉、牛奶、鸡蛋、豆制品等。

3.2.4糖尿病人对水果的要求糖尿病人完全不吃水果是不适宜的,因为水果中含有大量的维生素,纤维素,矿物质,这些对糖尿病有益,但不是所有糖尿病人都能吃水果,只要病情稳定,血糖基本控制可以吃水果。糖尿病人选择水果根据水果的含糖量,淀粉量以及糖尿病的血糖指数而定,吃水果时间最好在两餐之间,饥饿时或体力活动后,作为能量和营养补充。

4糖尿病的预防

4.1多学多问有关糖尿病知识对糖尿病的知识多懂一点,对其危害多懂一点,对其防治措施多懂一点。

4.2合理生活方式低糖、低盐、低脂、高维生素、高纤维素是预防糖尿病的最佳饮食配伍。就是让摄取的总热量少一点,不只主食要少吃。而且副食,特别是高热量的副食也要少吃。要适当的吃,科学的吃,有道理地吃,不能胡吃乱吃。要戒烟、戒酒,杜绝一切不良生活习惯。

4.3适当运动要经常保持一定的运动量。可消耗多脂热量,维持肌肉量,提高充实感、快乐感,当然运动要讲究科学性和艺术性,要循序渐进、量力而行、照顾兴趣、结伴而行,便于坚持增强体质获得效果。

4.4良好的心情这是指心理调节方面的问题。一个好的心态对糖尿病的预防也有积极作用的。因为心理不平衡会加强胰岛素抵抗,促使糖尿病的发生。这种情况,也需你原来还得再过两年才会得糖尿病,只因为一次大大的精神刺激,很长时间愁眉不展,可能很快就得糖尿病了。因此我们经常保持情绪稳定,时刻保持好心情,遇事情不要着急、不要生气。生活要有规律,保持生物钟正常,从而远离糖尿病。

总之,我们要做到以平衡膳食来预防糖尿病,同时在对糖尿病病人治疗过程中,要特别注意营养膳食治疗的重要性。

参考文献

饮食营养范文第10篇

【关键词】肿瘤;饮食营养;治疗

【中图分类号】R635 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)06-0150-02

肿瘤的病因极其复杂,至今科学家仍在为之不懈努力中。在人类肿瘤的发生中,饮食因素占有非常重要的作用。肿瘤的发生及发展主要为三个时期:启动期,促瘤期及恶性进展期。前两个时期为肿瘤生长的良性阶段,处在这个时期的病变是可以逆转的,而膳食营养不当,对肿瘤影响主要也是在这两个时期,因此良好的膳食即可避免肿瘤向第三阶段的发展。近年来,由于人们发现营养与肿瘤的发病及预防、营养对肿瘤的治疗以及营养对改善肿瘤病人的预后及生活质量方面均具有重要作用,因此,一个新的学科--肿瘤营养学正逐渐形成并兴起,肿瘤营养学的研究及发展方向主要是利用营养学的方法和理论进行肿瘤的预防及治疗,这为肿瘤的防治开辟了一个新的途径及方法[1]。

1 膳食因素在肿瘤发生、发展中的作用

大量的研究资料表明[2]:约有35%的癌症主要与经常吸烟、饮用过量的烈性酒有关,包括部分的肺癌、口腔癌、食管癌、喉癌以及部分膀胱癌等;约有45%的癌症与营养因素有关,这是指膳食中摄入的热量、脂肪(饱和与不饱和的胆固醇、脂肪)过多,食物中某些营养成分不足(如维生素A、食物纤维等)所造成的,属于这一类的癌症有胃癌、直肠癌、结肠癌、卵巢癌、宫体癌和乳腺癌等,有人把这些原因引起的癌症称为“生活方式癌”。这些“生活方式癌”其实就是与饮食习惯或饮食结构密切相关,所以有必要首先了解饮食相关营养素的作用和肿瘤状态下营养物质的代谢特点。

1.1 相关营养素的作用[3]:

1.1.1 蛋白质 流行病学调查表明,膳食中低蛋白质摄入者,食管癌和胃癌的发病率较高。动物实验证明蛋白质摄入量增加到正常量的2-3倍时可增强化学物质诱发肿瘤的现象。因此蛋白质的供给量过高或过低均不合适。

1.1.2 脂肪 流行病学资料表明,高脂肪膳食可能与某些肿瘤如乳腺癌、结肠癌、前列腺癌的发生有关。另有人认为,这些癌可能是由于营养过剩而不是任一特殊营养物质所致。目前认为高脂肪膳食促进胆汁分泌增多,胆汁中初级胆汁酸在肠道厌氧菌的作用下转变成脱氧胆酸和石胆酸,脱氧胆酸和石胆酸是促癌物质,可能诱发肠癌。高脂肪膳食也可以影响雌激素的合成代谢,促使雌激素生成增加,雌激素中的雌酮和雌二酮有致乳腺癌的作用。所以预防癌症应强调控制总能量、减少脂肪的摄入。

1.1.3碳水化合物 曾有报道指出摄入精制糖类与乳腺发生有关,而胃癌和食管癌与摄入大量淀粉有关。目前认为,高淀粉摄入本身无促癌作用,而是高淀粉膳食常伴随蛋白质摄入的偏低,而且高淀粉膳食与大容量膳食相关联,这种物理因素易使胃黏膜受损。

1.1.4膳食纤维 膳食纤维是不能被人体消化的多糖,包括纤维素、半纤维素、果胶、木质素等。多项流行病学研究发现膳食纤维摄入量与结肠癌发生率呈负相关。膳食纤维对结肠的防护作用,可能是能吸附致癌物质和增加肠内容物地容积而稀释了致癌物;另一种可能是进入结肠的多糖类碳水化合物通过发酵产生短链脂肪酸,使结肠内酸度升高并降低二级胆酸的溶解性和毒性。每天膳食的摄入量,一般建议每消耗1000Kcal能量,摄取10-13克。

1.1.5维生素 VitA及其衍生物对上皮细胞有较强的保护作用。流行病学调查显示摄入富含VitA或β-胡萝卜素的食物(如深色蔬菜、胡萝卜、水果),对某些肿瘤具有预防作用。β-胡萝卜素的抗氧化作用和防癌作用近年来已受到人们的关注。β-胡萝卜素是一重要的抗氧化营养素,除通过清除活性氧和自由基而发挥抗氧化作用外,还有促进细胞间隙连接点传导和刺激免疫功能的作用。细胞间隙连接点传导是保证细胞正常生长和分化的重要因素,一旦破坏可导致细胞恶变。VitC是水溶性的抗氧化剂,具有氧自由基的作用,还可还原超氧化物、羧基、次氯酸以及其他活性氧化剂,在细胞氧化防御中具有重要意义。VitC的防癌机制可能为:抗氧化;阻止致癌物质-亚硝基化合物的合成;促进肝脏清除毒素;刺激机体建立自身防御,增强免疫功能。VitE是脂溶性的抗氧化剂,与VitC有协同作用,同样具有清除氧自由基的能力,可保护细胞膜免受过氧化物的损害,阻断来自体内、外的亚硝基化合物的有害作用。

1.1.6无机盐 据一些研究发现,砷、镍、铅及其化合物可能是直接或潜在的致癌物质,高盐饮食可致胃癌的发病率增加。而硒、锌、碘、钼则有防癌、抑癌、抗癌的作用。

1.1.7其他 酒精能增加某些癌肿发生的危险性。若饮酒的同时又吸烟则可产生有害的协同作用。

1.2肿瘤患者的代谢异常:能量代谢增高,一般认为肿瘤病人的能量代谢比正常情况下高10%,体重下降是肿瘤病人常见的一种现象,可能一方面是食欲下降引起的摄入减少,也可能是消耗增加引起的;碳水化合物代谢异常主要是许多肿瘤患者出现葡萄糖不耐症;蛋白质代谢异常表现在蛋白质转换率增加、肝脏合成蛋白增加、肌肉合成蛋白减少、血浆支链氨基酸下降;脂肪代谢出现脂肪分解作用增强,血清脂蛋白脂酶活性降低,出现高脂血症;维生素代谢主要表现在VitC、VitE等抗氧化维生素下降;微量元素代谢可见肿瘤病人血硒和血锌含量降低[3]。

2 肿瘤患者营养状况的变化

各种肿瘤及其治疗手段都会影响病人的营养状况。营养不良在肿瘤病人中普遍存在。肿瘤病人主要出现的营养问题有:

2.1 厌食和体重下降:可见于各种肿瘤或手术、放化疗和其它药物治疗的病人。厌食以消化道肿瘤最为常见,,尤其是食管癌、胃癌和大肠癌。由于食欲不振、摄食减少,引起体力活动减少,全身衰弱,消化吸收功能下降,进一步造成厌食,最终导致体重下降,全身衰竭,影响预后。

2.2 营养不良:肿瘤病人的新陈代谢率及消耗的总量明显增加,对营养物质的消化、吸收、利用率降低,同时影响了三大营养物质:葡萄糖、蛋白质及脂肪的正常代谢,导致营养不良[4]。营养不良又分为三类:①消瘦型营养不良:主要由热量摄入不足引起肌肉组织和皮下脂肪消耗,特征为体重及其他人体测量值下降,而血清蛋白维持正常。②蛋白质营养不良:主要由蛋白质摄入不足或丢失过多、而食量摄入正常或较多引起,以内脏蛋白质储存消耗为特征。主要表现为血清白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白等浓度降低,免疫功能受损,而各项人体测量指标仍正常甚而高于正常。③混合型营养不良:乃由于蛋白质和热量均摄入不足造成,表现为低蛋白血症,各项人体测量指标均低于正常。此型是最为严重的一类营养不良,骨骼肌与内脏蛋白质均下降,内源脂肪与蛋白质储备空虚,多种器官功能受损,感染与其他并发症的发生率高,预后不良。

3 营养治疗与抗肿瘤治疗有同等重要的地位

目前对于肿瘤的治疗主要是外科手术、化疗和放射治疗。研究发现,癌症病人增加营养会助长癌细胞的生长、扩散,增加转移机会,这就使肿瘤的营养治疗处于一个两难的境地,但是反复权衡认为营养还是肿瘤治疗的一个重要方面,是其他治疗的基础。在目前我国普遍重视其它治疗方法,轻视营养治疗的现实情况下,应该将肿瘤病人的营养治疗与抗肿瘤治疗放在同样重要的地位[5]。

肿瘤细胞是一种迅速扩张、生长的细胞,需要大量的营养物质,肿瘤细胞必然与正常组织争夺营养,而且在这场争夺战中,正常细胞永远是失败者,所以不进行营养治疗,受损的往往是正常细胞、组织、器官。癌症病人同正常病人一样,如不增加营养就会造成营养不良,降低机体免疫力严重影响病人的康复。适当的营养治疗既可以改善病人的营养状况,使病人的免疫力、抗癌能力增强,提高生活质量,又能提高肿瘤病人对手术治疗的耐受性,减少或避免手术后的感染,使术后伤口能够如期愈合,提高肿瘤病人对放疗或化疗的耐受能力,减轻其毒副反应。所以癌症病人在治疗期间,配合高营养是有好处的。营养疗法使机体受益大于肿瘤受益。国外已将营养疗法作为整个抗癌计划的一个重要的组成部分。

4 肿瘤病人的营养治疗

4.1肿瘤营养治疗的目的:肿瘤营养治疗的目的[3]:①纠正或改善病人的营养状况,提高机体的免疫功能和抗病、抗癌能力,达到“扶正祛邪”的目的。②通过调整病人的营养状况,改善生活质量,避免焦虑不安,使病人在精神和心理上充实愉快。③营养治疗是癌症病人总的治疗计划中不可缺少的一部分。营养治疗可提高病人对手术治疗的耐受性,减少术后感染,加速伤口愈合,也可提高病人耐受化疗和放疗的能力减少治疗的毒副作用。

4.2 肿瘤病人的日常营养膳食原则:肿瘤营养治疗原则[3]:①供给足够热能和蛋白质的膳食,且要易于消化吸收。肿瘤病人的营养需求包括两部分即日常基本营养需要和因肿瘤生长、感染、贫血以及治疗所需增加的营养需要,所以各种营养素的供给量要高于推荐量,特别是动物蛋白质量。②选用富含VitA、VitC的食物,并鼓励患者进食。如乳类包括各种形式的乳制品。该类食物是维生素A、B和D以及钙的主要来源,也可提供一定量地蛋白质。蔬菜、水果类主要提供维生素和矿物质,特别是柑橘类是维生素C的主要来源,深黄绿色蔬菜则可提供胡萝卜素。③饮食制作要多样化,注重食物的色、香、味、形,饮食宜清淡,避免吃油腻食物,可增加开胃的视频,提高患者的食欲。④宜少量多餐。⑤消化道肿瘤患者应少吃巧克力、麦乳精高唐食品及奶类制品,可选用猴头菇、甲鱼、香菇等有抑制肿瘤作用的食品。⑥对于因手术或重度厌食及疾病影响下不能经口进食者,通过管饲予营养支持。⑦中医药:我国人民比较重视中药和营养保健品的作用,其实还没有确切的证据证明营养物质直接对肿瘤细胞有杀伤作用,其主要作用就是有增强体格和免疫功能的作用,达到用体内的免疫系统抑制肿瘤生长的作用。在选用补品时,应该把握以下几点:第一,饮食应放在第一位,补品是次要的。第二,不宜“大补”。数种补品一齐使用,或每日大剂量使用,不但起不到好的作用,反而导致相反作用。第三,不要相信有哪一种补品治疗肿瘤的作用。它们永远是辅助治疗手段。

4.3 肿瘤病人的营养膳食种类[4]:

4.3.1基本膳食①普食:适用于消化机能正常、无发烧及治疗恢复期病人。油炸及不易消化的食物少用,每日供应三餐,总热量为2200-2600Kcal,蛋白质70-90克。②软食:适用有轻微发烧、消化不良、肠道手术后恢复期、口腔手术或放疗后咀嚼不便者。一切食物烹调时都要切碎、炖烂、煮软,不用油炸,少粗纤维,注意补充维生素C。每日三餐,下午可增加一餐点心。③半流质:适用发烧较高、身体虚弱、有较严重消化道疾病、咀嚼吞咽困难、施行手术后的病人。可用各种米粥、各种肉末粥、蛋花粥、面汤、馄饨等。少食多餐,每日可供应5-6餐,其热量在1500-2000Kcal之间,蛋白质应达到健康人供给量。④流质:适用高烧、咀嚼吞咽困难、大手术后初期和危重病人。食物为液体或易于溶化的液体,每2-3小时供应一次,每日6-7次,每次200-300ml,只能短期采用。可用米汤、鸡汤、排骨汤、芝麻糊、枣泥汤、牛肉汤、嫩豆腐汤、蒸蛋羹、各种菜汁等。

4.3.2 治疗膳食高热能膳、低能量膳、高蛋白膳(每日蛋白质要达到100-120克)、低蛋白膳(膳食每日蛋白质不超过40克)、少盐膳(每日食盐不超过2克)、无盐膳(每日食盐中含钠量不超过500毫克)、少油膳(每日脂肪量限于40克)、少渣膳、高纤维膳、低胆固醇膳(胆固醇每日限制在300毫克内)、要素膳(是一种营养素齐全、不需消化或很少消化、易于吸收的无渣膳食)。各膳食顾名思义,相应添加或限制需要的营养素。

4.4 手术病人的营养支持:外科手术是治疗肿瘤的一种常用的方法,但是同时必须认识到,外科手术在治疗疾病的同时,也给机体带来了创伤。术前如果改善机体的营养状况,能增加机体的抵抗力和对手术的耐受力,减少术后并发症和感染,促进伤口愈合。术后有效的营养供给对机体早日康复有积极的作用。对于非胃肠手术的手术前患者饮食以低脂肪、高蛋白质、高维生素和矿物质为主。选择富含优质蛋白质的鱼肉、鸡肉、鸡蛋、牛奶、豆制品以及富含维生素和矿物质的新鲜水果蔬菜。胃肠道手术的患者术前2-3天起给予少渣半流质饮食。术前一天给予流质饮食,或者在术前5天开始给予要素膳。患者手术后,当病人可以进食时,饮食量可根据身体情况逐渐增多,由流质逐渐过渡到半流质、软食和普食。

4.5 化疗肿瘤患者营养支持:化疗是肿瘤治疗的一个有较手段,但几乎所有的化疗药物都会引起患者不同程度的食欲不振、恶心、呕吐等,从而影响患者的营养状况。合理的饮食能预防的减少因治疗带来的体重减轻和营养不良。研究发现,某些抗氧化营养素可以减轻化疗引起的不良反应,所以应该多补充抗氧化营养素,例如维生素A、维生素C、维生素E、胡萝卜素、富含微量元素锌和硒的食物。研究发现,补充营养素后24小时各种营养素可以达到最大血液浓度,所以补充营养素后24小时是化疗的最适宜期。化疗病人的膳食营养应针对化疗的不良反应进行。化疗的副反应主要表现在全身反应、消化道反应、骨髓抑制等多方面。化疗病人的饮食宜清淡、富营养、易消化,可进食少渣半流质或少渣软饭食,忌油腻、难消化的食品。为防止或减轻骨髓抑制引起的白细胞、血小板等的下降,宜多食血和肉等,烹制上以煮、炖、蒸等方法为佳,可以选择含铁质较多的食品,如动物内脏、蛋黄、瘦肉等,以纠正肿瘤病人的缺铁性贫血。菌类中的香菇、蘑菇、猴头菇、木耳之类食品,已被发现其中富含多糖类,对提高人体的细胞免疫功能有很大功效。

4.6 放疗病人的膳食营养:病人在放疗期间往往出现口干、咽痛、恶心厌食、鼻咽干燥、尿黄尿少等症状。尤其是颌面部或咽部的恶性肿瘤,放疗反应较重,还可引起口腔、咽喉、食道等处的放射性炎症。因此要根据临床症状的不同处理饮食上的有关问题:放疗反应严重,胃口不好、吞咽疼痛、口腔有溃疡者,宜选用半流饮食或管饲营养支持;为刺激食欲,可稍稍多放点食盐以缓和口中乏味的感觉,肉类可划细或炖烂,蔬菜或水果若无法咽下可以榨汁;忌狗肉、羊肉、葱、姜等热性食品和辛辣刺激食品;头颈部放疗的患者,以汤水较多、细软、清淡的食物为主,如果吞咽困难,可以吃一些冷食来缓解,多饮水;腹部放疗的患者,饮食宜细软,多选择容易消化的食物,多饮水,少量多餐,少吃牛奶、甜食和蜂蜜,以防肠道不适;放疗后宜选择高蛋白、高热量的饮食以补充因治疗而损耗的能量,多选择瘦肉、鸡肉、鱼肉、鸡蛋、豆腐等含优质蛋白丰富的食物。

饮食营养与肿瘤的发病及预防关系密切,因此,通过合理的饮食指导和积极的体能锻炼,可能是降低及控制肿瘤发病的有效方法之一。针对我国肿瘤高发病的严峻形势,通过饮食及营养的调节加强肿瘤的预防及控制,不失为一个值得重视并需加大宣传的重要措施。

参考文献

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