医疗安全论文范文

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医疗安全论文

医疗安全论文范文第1篇

1.医院医疗安全管理系统概况

该软件针对大型综合性医院的医疗安全管理问题,主要包括五大主题:一是医疗投诉受理;二是医疗争议处理;三是投诉评审;四是医疗安全检查与预警;五是医疗安全教育和培训。这五大主题密切联系构成了一个完整的医疗安全管理系统,实现了医疗安全的网络化和流程化的管理。

2.医疗投诉管理

投诉管理主要接受患者或家属、上级部门等来电、来信、来访、转办和市长热线等投诉请求,由投诉科填写投诉受理单,根据投诉事件的性质分为简单投诉、普通投诉和重大投诉。对一些事实清楚、无需深入调查,一次沟通解释后患方能理解接受的,包括情节简单的差错缺陷、患者的建议或误解误会等简单投诉受理后,通过系统进入简易程序处理,直接在受理平台上处理,处理完成后办结。普通投诉指患者反映的一般性问题,需要进一步调查,不能直接答复,或院方答复后患方不能理解接受,多次(来访)的。重大投诉指发生患者死亡或可能为二级以上医疗事故或至少有3人以上人身损害后果的重大医疗过失行为,发生停尸、设灵堂、侮辱、威胁、恐吓、围攻、殴打医务人员或非法限制医务人员人身自由的、损坏公共财物、聚众闹事等严重影响正常医疗秩序的医疗纠纷,则提交医疗事故争议的立案程序,通过系统发送投诉通知给当事人,当事人经客户端查看后回复,投诉管理科进行调查核实,再回复患者,进行调解或建议医疗鉴定和法律程序处理。对同一投诉件的多次或多人投诉的相关信息记录于信息中。对于简单投诉和普通投诉一周内有初步答复意见并与患者或家属沟通,重大投诉一月内给予回复。

3.医疗争议处理

医疗投诉经过受理、初步调查,被认为案件时,提交部门负责人审核同意才能正式被确认为立案,进入案件处理程序,会产生一系列处理流程,包括受理、立案、通知、回复、调查、协商、协议、医疗(司法)鉴定、民事诉讼、办结等流程环节。医院投诉管理科工作人员按照投诉人叙述的情况填写并生成投诉受理单,通过医院网络系统提交医疗投诉通知单到医院内部当事人所在科室科主任、诊疗组长和当事人,一旦浏览过后,计算机自动记录已浏览,同一医疗事故争议可以多次通知。当事人可在科室通过医院内部网络登陆系统,填写回复单并反馈给投诉科,形成反馈意见。投诉科对被投诉人进行调查形成调查笔录,与投诉通知的回复作综合分析形成调查报告,一个案件形成一份报告,不足部分可以补充。调查结论后与患者进行协商,协商成功双方签订协议,案件进入办结程序,若协商不成功,转入行政处理、医学鉴定和司法诉讼程序。在医疗争议处理流程中,上述环节可以循环反复或跳跃进行,具体案例可以对照相应流程环节处理信息,形成文书形式的流程日志记录。

4.缺陷评审

根据立案受理的医疗争议,医院医疗缺陷评审委员会定期召开投诉缺陷评审会,对案件进行分析、评判,评审意见作为认定医疗缺陷的院级结论,生成医疗投诉评审结果和整改通知单,提交医院内部当事人所在科室科主任、诊疗组长和当事人,科室科主任、诊疗组长和当事人登陆系统中可查看投诉评审结果和整改通知,若对评审结果不接受,通过系统填写申诉理由,形成投诉缺陷复审申请单,若接受则填写回复单,超过规定时间默认为接受。

5.日常管理

日常管理主要包括科室每月召开医疗安全会议的记录、科室医疗安全报告、医疗事故争议登记,投诉科对科室的医疗安全检查登记,医疗安全教育培训登记等功能。各科室每月定期组织医疗安全会议,每月底至次月5号前填写医疗安全报告表、医疗事故争议(纠纷)报告表和医疗缺陷(差错)报告表,通过科室子系统提交到投诉科,投诉科对报告进行相应的审核。如为重大投诉科室或当事人需立即口头报告并在规定的时间内提交医疗事故争议(纠纷)报告表。职能部门定期对各科室进行相应的安全检查并记录检查结果。同时根据医院目前情况,按照医疗安全管理的要求,制定一系列安全教育培训计划,有计划组织医务人员进行医疗安全教育培训,提高医务人员的安全医疗意识和法律意识,在工作中自觉遵守有关的法律法规和规章制度,提高医疗服务质量,减少事故发生。系统记录参加安全教育和培训的科室和人员,以及考试考核的成绩,记录每位医务人员“教学培训档案”,定期轮换。

6.医疗安全检查与预警

建立实时(事前)安全预警和事后安全预警两种方式的医疗安全预警,制定医疗安全的应急预案。前者实现:

(1)对检验、B超、心电图、放射等医技科室高危检验值和危急异常结果实时短信自动发送至主诊医生,医务人员能在第一时间内捕捉到高危病人的安全隐患,及时进行紧急处理,最大程度挽救病人生命,提高医院救治率;

(2)医院内感染和传染病的实时监测预警,及时捕捉相关信息,提高医院快速反应能力;

(3)药物咨询及用药安全事先监测预警;

(4)根据历史数据推荐药敏抗生素,合理选用抗菌药物;

(5)电子病历预警,对医技科室高危检验值、危急异常结果和在规定时间内必须完成的记录、操作进行事前和事后预警[3]。后者是一种面向医院管理部门的多目标医疗安全预警系统,在积累大量的医疗事故争议、投诉举报、医疗纠纷、医疗检查评分结果、医疗安全知识教育培训,以及医疗赔款占业务收入比例等因素的基础上,建立医院、科室医疗安全评价模型,对医院和各个科室的医疗安全的状态做出相对客观科学评价,指导医院的医疗安全工作。根据历年来医疗安全投诉(争议)和医疗事故的统计和对构成安全要素的大量数据分析,依据统计学原理分析、提出一种安全预警的方法,建立医疗安全预警指标,设定警戒线,对越界和重复越界的安全事件,对所在科室和当事人进行预警。

7.医疗安全档案管理

对产生的大量医疗事故争议,结案后进行归档,建立档案号、登记检索关键字、日期、证据材料目录、存放地点和处理结果等信息。还提供了借档归档功能,以便对档案进行管理。

8.综合查询

通过各种条件组合查询,可以快速找到系统中存在的数据,并浏览相关信息。主要包括未结案查询,结案查询,投诉清单,评审查询,卷案查询等功能。

9.统计报表

大量医疗投诉争议事件可形成图文并茂的月度、季度、年度统计报表,具有统一性、全面性、周期性、可靠性等特点。目前系统已有投诉月报、年报,科室统计报表,投诉类别统计,医疗事故报告表,评审报表,医疗安全统计,安全检查统计等一系列报表,还可根据医院实际需求增加其他报表。

10.系统管理

基于用户—角色的系统管理模式,建立用户权限管理系统,采用角色、用户组、用户、功能配置和功能树列表的方式,授权对系统信息的控制和访问。另根据用户属性特征,对用户访问的数据边界进行控制和隔离,保证系统信息的安全性、可控制性和实用性,对敏感性数据,对用户密码和用户数据库进行加密,防止盗用和泄密。

二、应用特点及改进

医疗安全论文范文第2篇

1.1具有开放性,治安情况较复杂

医院是一种开放性公共场所,人员具有流动频繁、结构复杂等特点,且服务对象的不确定性以及巨大的现金流量都造成了医院环境的不安全性。许多不法分子行骗盗窃时往往会盯住来医院治疗疾病的患者,因为这些患者为了治病往往筹集了大量现金,这些都成为犯罪分子实施不法行为的目标。另外,医院内毁坏医疗设施、偷窃非机动车辆、张贴小广告等事件对医院正常工作造成了严重困扰,这就需要保卫部门加强平时巡逻工作力度。以本院即安康市中心医院为例,由于我院车库正在建设当中,来院的车辆较多,停车位有限,加之金州南路取缔停车位给保卫科的管理工作增加了很大难度,为此保卫科安排专人每天在医院各个路点指挥疏堵来院车辆,确保了院内车辆停放有序,车辆正常通行,即为应急医疗救治保障了救生通道,也为患者进出医院提供了便捷的绿色通道。

1.2易燃易爆特殊物品多,存在大量潜在隐患

医院往往会为了方便群众就医,将各项诊断、检查以及实验的场地集中在一起,目的在于缩短医疗流程,由于各种检测仪以及治疗仪比较多,再加上持续使用时间长、负载大以及线路老化等特点,使得医院中存在大量潜在隐患。而且医院保存有很多腐蚀性强、可燃性强的试剂或者药品,在运转过程中,也会存在大量隐患。除此之外,医院内部出于对供气、供电、供暖、制冷以及供氧的需要,往往拥有中心供氧、配电房以及锅炉房等重要要害部位,这些部分也极易发生爆炸、火灾以及其他一些人为破坏事故。

1.3医患纠纷频发,情况复杂

随着国家对法律知识的广泛普及和宣传,人们对自身权益的保护观念也越来越重,另一方面,一些医护人员由于自身繁重的护理和医疗工作,不排除个别医护人员会存在安全责任意识淡薄的情况,这样就极易造成医疗纠纷。当医患矛盾发生时,双方往往会因为调查取证难等问题通过协商来解决,但是一旦意见产很分歧,就极易引发矛盾进而发生冲突,最后演变为治安纠纷乃至刑事案件。医院保卫科应当合理进行人力、行为的处置,有效疏导或制止群体性闹事事件发生。安康中心医院保卫科就严格遵循工作规范,在2014年医患纠纷的处理表现良好,上半年共协调处理"三无患者"9名,处理尸体2名;追讨疑难患者欠费40余万元,遣送疑难患者8名以及协助处理医疗纠纷3起等。

2.强化医院安全保卫管理的措施

2.1提高思想认识,落实领导责任

医院负责人必须从自身做起,充分认识到医院安全保卫工作的重要性,提高自身参与的意识,将医院安全保卫工作作为重要议程列入到医院行政管理项目中去,只有这样才能抓好、抓实安全保卫工作。如果医院出现安全秩序混乱,治安事件以及医患纠纷事件频发等问题,不仅对患者的信心造成了打击,对医护人员的积极性也造成恶劣的影响。医院的安全稳定,必须依靠和谐的医患关系和人际关系,这样才能确保医院各项工作的有序开展。安康市中心医院的相关领导高度重视医院的综合治理工作,把该工作纳入重要议事日程,常抓不懈,成立了安全生产委员会,落实领导责任制,上半年共召开综合治理专题会议5次,安全检查15次,下发综合治理整改通知书5份。

2.2提高人员素质,加强队伍建设

医院保卫科工作人员应当加强对业务知识和政治的学习,认真掌握有关工作的法规、法律,在实际工作中,对社会上的不良风气坚决杜绝,并且严厉打击违法分子。保卫干部应定期组织安保人员学习法律法规,并在安保基础知识和业务技能上下功夫,对新形式的安全保卫工作进行探讨,尽力打造出一支政治过硬、技术高超的安全保卫队伍。本文的研究对象为安康市中心医院,2014年上半年我院就成立了义务消防队,上半年进行一次消防演练,让职工掌握消防知识,人人学会使用灭火器材,2人参加了陕西省消防专业资质培训。2、5月份邀请消防专家到医院举办培训讲座,200余人参加了消防培训,从而提高了职工的消防安全意识。

2.3开展宣传教育,提高安全防范意识

要做好医院的保卫工作,也必须注重对安全防范宣传教育工作的重视,经常性地开展安全知识宣传活动,必须结合医院安保工作的任务、特点及形势,才能全面提高医院全体人员的安全防范意识。具体宣传可以通过网站、院报、演习等方式对职工进行广角度、多层次的安全、消防知识宣传。只有有的放矢才能提高人员安全防范意识和应对能力,进而严防各类治安事件的发生。安康市中心医院于2014年就组织了多次宣传活动,包括3、6月份在白天鹅广场参加市委组织的安全生产月宣传活动,发放消防安全宣传资料200余份。以及,制定火灾应急预案和消防知识宣传资料,在每个科室进行宣传学习,每月定期或不定期对全院各科室进行消防安全生产检查,通过检查整改,彻底排除了安全隐患。上半年共发消防隐患4处,整改5处,因因消防工作不重视通报2个科室,通报个人4人次。

2.4加强三防工作(人防、物防、技防)

现如今,医院内部往往存在人际混杂等情况,在这样的情况下医疗环境也逐步发生了变化,鉴于此开展三防工作就显得尤为重要,保卫工作的各个环节都迫在眉睫。安康市中心医院2014年就进一步加强了人防力量建设的投入,科室今年新增保安两名,工作人员一名。实行定岗责任制,医院实行24小时巡逻签名制,做到重点位置,重点科室重点巡逻制度。此外,医院应当注重治安防范的网络化,安全管理网络化不仅起到震慑作用还能对医务人员的服务行为进行规范。安康市中心医院就加大技防投入建设,医院对全院技防实行"全覆盖,无死角"的原则3月份请设计公司进行设计,计划投入近300万对医院监控系统进行改造,现一期工程已开始,预计12月份全部安装调试完成,"全覆盖、无死角"既保证了医院、患者医疗安全,也全面提供了详实的视频资料,为各类医患纠纷提供了有力证明。此外,该医院还增加物防投入建设,按照公安部卫计委要求对警务室进行完善,购置钢叉10个,警棍20根,辣椒水10瓶,电警棍5个,钢盔10个。正是人防、技防和物防的有效投入,对各种违法分子起到了震慑左右,医院2014年上半年未发生重大的治安案件和刑事案件。

2.5网络安全管理防范

除此之外,我们还应当注重网络安全管理防范,随着计算机信息技术在医院中的广泛应用,尤其是近几年电子化医院和无纸化医院的推行,无不表明网络安全也逐渐成为医院安保的一部分。医院实施网络安全管理,可以从以下几个角度出来:病人角度,即注重对病人信息和隐私的保密。医护人员角度,即注重维护并合理运用庞大的病人诊疗信息数据库。医院管理者角度,即确保不同授权层级人员能够充分利用医院运营过程中的数据。综上所述,医院网络安全管理的主要任务就是研究整个医院系统的特点,建立和完善网络安全信息管理系统以及情报资料工作,确保医院的网络信息安全。

医疗安全论文范文第3篇

我们北京市公共卫生信息中心(原北京市卫生局信息中心),是北京市卫生和计划生育委员会直属的事业单位,负责全市医疗卫生行业网络与信息安全指导工作。北京市的信息安全等级保护工作是从2007年开始开展的。总结来说,主要有以下几点做法:

1.强化组织,落实责任。每年年初组织召开北京市医疗卫生信息化工作会,市卫生计生委领导、市公安局领导均出席会议,对全年信息安全工作提出部署,明确全行业信息安全保障重点任务,为落实全年信息安全工作的组织开展奠定了坚实的基础。

2.联合检查,摸清底数。自2008年起,我们每年都与市公安局联合开展医疗卫生行业信息安全检查工作。在市公安局的指导下,我们针对卫生行业机构众多的特点,设立了由市区两级卫生行政部门与市区两级公安部门联合检查的工作机制。全市三级医疗机构及市卫生局直属单位由市卫生计生委、市公安局负责,区县医疗卫生机构由区县卫生局与区县公安分局联合进行。目前,我市所有三级以上医疗机构和重要公共卫生部门均已完成了信息安全等级保护定级和备案工作。

3.政策落实,推动整改。近几年,市财政、市经信委大力支持卫生行业信息安全等级保护工作,在2012年度至2014年度的市卫生信息化项目申报指南中,明确规定了信息安全等级保护建设属于政府支持项目。到目前为止已有10家市属三级医院(世纪坛医院、朝阳医院、地坛医院、儿童医院、安定医院、北京胸科医院、友谊医院、佑安医院、中医医院、首都儿童研究所)完成信息整改项目的申报工作,已由市经济信息委审核通过项目资金共计3670.902万元,现在建设资金正在陆续拨付到位。通过安全整改、等级测评,完成信息安全等级保护工作,切实提高了本市医疗卫生机构信息安全保障能力。

4.制定预案,强化值守。

5.及时总结,持续改进。

二、信息安全等级保护工作的体会

从2007年开始参与信息安全等级保护工作,我个人经历了北京市等级保护工作推动的全过程,在这里谈几点个人对于信息安全等级保护相关工作的思考。

1.信息安全等级保护制度为我们医疗卫生行业带来了很大的变化。第一是看待信息安全工作视角的变化。以前,我们可能更关注技术本身,有了等级保护要求之后,使得我们从一个整体的角度来看待信息安全这件事情。因为信息安全是符合木桶原理的,最薄弱的地方往往是最容易出现问题的地方,也代表着整个安全防护的水平。第二个变化是让我们更清晰地梳理了医疗卫生行业的信息系统,以往可能主要从系统功能来区分,现在会考虑从业务连续性的高低、数据安全防护需求的高低来区分。

2.通过对信息系统的梳理、划分也清楚了信息安全等级保护要求里哪些要求对我们医疗卫生行业更适用。信息安全等级保护相关标准是各行业通用的,因此在行业内推动时,一定要结合行业特点,按照信息安全等级保护工作要求制定适合本行业的标准和规范。我们之前推出的《细则》其实就是基于这个思路,但由于行业的复杂性,真正形成一套适合医疗卫生行业的完整的标准规范,难度还是非常大的。

3.医院的院长、信息中心主任在增加新的信息系统时,都应从信息安全的角度对信息系统进行分析,在项目规划申报阶段就将信息安全需求整合考虑。现在大部分医院都上线了移动医疗、移动护理,面向公众开通了微信、手机App,增加这样一些新的业务之后,医院原有信息安全防护体系发生了较大改变,具体应如何解决?另外数字医疗设备信息安全的问题也应得到广泛的关注,根据我们的调研,随着影像检查、生化检验等设备的数字化,这些设备都接入到医院的信息网络当中,但对这些设备的安全管理基本属于空白,存在较多安全隐患。其实这些问题都可以在信息安全等级保护要求的指导下通过技术手段和管理制度的完善而解决。

4.既然面临这么多问题,那么我们信息安全等级保护工作到底应该怎么做?从卫生行政部门、从专家的角度,如何推进等级保护工作?答案是将信息安全等级保护制度跟国外的信息安全最佳实践,如信息安全管理体系ISMS、ISO/IEC27001等结合起来落实。不管是增加什么样的新系统、新业务,都不要就这个应用本身去考虑太多,而应该按照一个整体思路方式来进行梳理,进行考虑。因此我市医疗机构在信息安全等级保护整改建设工作中,都重点考虑了将等级保护的管理要求和信息安全管理体系结合。

5.在推动信息安全等级保护工作过程中,我们发现近几年大家对信息系统安全工作的认识有了很大的提高。但即使北京市医疗卫生行业等级保护工作推动得比较早、比较好,全市医疗卫生机构信息安全等级保护工作的整改工作到现在依然没有完全完成,主要原因还是资金落实进度的问题。各地卫生行政部门还是应该多与政府、财政进行沟通,争取财政资金支持卫生行业信息安全等级保护工作。在资金落实到位之前,医疗卫生机构可以先按照信息安全等级保护的要求加强信息安全制度的建设,提升信息安全管理水平,同样也会使安全水平得到提升。

医疗安全论文范文第4篇

不断提高医务工作者的思想认识水平,增强搞好本职工作的积极性和自觉性,兢兢业业干好本职工作。一是对大家进行深入细致地宗旨意识教育,牢固树立全心全意为人民服务的思想,牢固树立为优抚对象服务的思想,想患者之所想,急患者之所急,帮患者之所需,及时、主动地纠正工作中的错误与不足,消除不安全隐患。二是树立安全意识教育,增强搞好工作的责任感与使命感。要使大家爱院如家,与医院同呼吸共命运,院兴我荣,院衰我耻,事事为医院着想,为患者着想,为医院建设发展着想。三是进行医疗安全教育,增强安全意识,绷紧安全第一这根弦,及时堵塞不安全漏洞,主动消除事故隐患,保医院安全,求医院发展。四是加强职业道德教育,逐步树立良好的医德医风,自觉遵守医护职业道德,文明行医,热情服务,加强与患者之间的沟通与理解,减少摩擦,避免矛盾,为患者提供优良的就诊环境。五是加强市场经济知识学习,培养市场经济意识,增强危机感和紧迫感。医院要生存,先进的医疗设备要发展,并在市场竞争中立于不败之地,必须以良好的医术和热情周到的服务来赢得患者,要善待患者,以患者为上帝,把患者的安全放在首位。

二、建立健全各项规章制度

并把制度的落实当作重中之重来抓,用制度来实现医院医疗安全。经过数十年的实践,总结出了一整套完整有效的规章制度,这些制度在保证医疗安全中起到了很大的作用,但是因形势的发展,有些制度已不适应需要,有些制度还不尽完善。因此,一是要尽快完善制度,使之有较强的可操作性。二是要抓制度落实,再好的制度如不抓落实,则等于废纸一张。三是制度的执行重在领导,重在医院的管理者,管理者应率先垂范,自觉遵守制度,并在管理中坚持执行制度,敢于负责,不怕得罪人,尤其对个别责任心不强,违反操作规程,造成医疗安全隐患的人,要严肃查处,绝不手软,确保制度的严肃性。四是广大医务工作者要学法、守法、用法,自觉遵守《执业医师法》,《护士条例》及医院的各项规章制度,增强遵纪守法意识,把遵守规章制度变成自己的自觉行动。

三、加强医护人员的再教育、再培养

不断提高业务水平和操作技能,杜绝医疗不安全事故发生。要通过培训使医务人员及时了解掌握医疗新知识和新的治疗方法,学习新的医学理念和护理理念,逐步提高医务人员整体医疗护理水平,提高医护效果,避免因医技水平低而造成的不安全隐患。

四、自觉完善聘任制和岗位目标责任制

要积极配合事业单位体制改革工作,并在改革中不断完善现有的聘任制和岗位目标责任制,把医疗安全责任制一一分解,逐人落实。一是进一步深化聘任制,使聘任制名副其实,真正把责任心强、工作能力强、思想品质好的人才调到重要岗位上来,并落实相应待遇,使责任与利益相一致;同时,淘汰能力差、责任心不强的少部分人,淘汰了这少部分人,就等于消除了相应医疗安全事故隐患,提高了工作效益,保证了医疗安全。二是完善岗位目标责任制,把医疗安全责任同其他目标任务一样,逐一细化,逐级逐人分解,将医疗安全管理置于整个医院管理之中,使人人知道医疗安全责任,人人关心重视医疗安全,人人消除医疗隐患,形成一级抓一级,一级向一级负责的管理体系,将医疗安全意识融于日常的医疗工作中,使人人都自觉地履行医疗安全职责。

医疗安全论文范文第5篇

为深入宣传、贯彻新修订的《药品不良反应报告和监测管理办法》、《医疗器械不良事件监测和再评价管理办法》,扩大我省药械安全性监测学术交流,加强监测理论研究,提高分析评价和预警预测能力,促进全省药械安全性监测工作向深层次发展,决定举办2011年全省药械安全性监测征文比赛,现将有关事项通知如下:

一、征文比赛主题

本次征文的主题是“加强评价预警,维护公众健康”。

二、参赛对象

药械安全性监测管理部门、药品不良反应监测机构、药械生产经营企业、医疗机构、高等院校等从事药械安全性监测或研究的人员。

三、征文时间

征文截止至2011年11月底。

四、征文内容和要求

1.征文内容

药品不良反应、医疗器械不良事件的分析评价研究;药械安全性监测信息分析评价的方法学研究;药品不良反应和医疗器械不良事件的预防和治疗;国内外药械安全性监测技术新进展;药械安全性监测在临床安全用药用械的作用及其应用;典型案例及突发事件的分析评价及处置;药械安全性监测工作思路、经验和体会;其他与药械安全性监测工作有关的内容。

2.征文要求

(1)参赛论文应为参赛者本人或与他人合作完成,参赛者不得抄袭他人文章;

(2)已在专业学术刊物上发表或已投稿的论文不参与征文活动;

(3)研究性论文不超过6000字,经验介绍、工作体会类论文不超过3000字;

(4)参赛论文要包括中文摘要(150字左右)、英文摘要、关键词、正文、参考文献和作者信息(包括姓名、性别、联系电话、电子邮箱、通讯地址、邮编、所在单位等)。

五、征文评比

本次征文比赛设立一、二、三等奖若干,对获奖作者,将给予一定奖励。

六、工作安排

1.各市药品不良反应监测中心要做好辖区内论文征集的宣传、组织工作,并于11月25日前汇总本市征文,将电子版发送至,联系人:,联系电话:。

2.省药品不良反应监测中心将在12月份组织对征文进行评比。

医疗安全论文范文第6篇

关键词:内科;护理工作;组织和管理;疾病护理

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)11-0466-02

1引言

随着社会经济的发展以及文明程度的提高, 患者对医疗护理安全提出更高的要求, 医患纠纷呈上升趋势, 成为困扰医院管理者和医务人员的难题之一。因此, 减少护理不安全因素,提高护理服务质量, 已成为当前医院护理管理面临的迫切问题。做好安全隐患的防范管理机制, 是提高医疗服务质量, 防止发生医疗纠纷的重要保证。分析护理安全隐患的原因, 探讨减少差错发生, 保障患者安全的措施, 是护理人员尤其是护理管理人员面临的严峻课题, 具有较大的临床意义。

2内科护理中存在的安全隐患

2.1由于护理人员工作不到位可能带来的安全隐患:就从内科护理人员的工作来看其隐患主要是因为医护人员的护理操作不规范、专业技术不过硬、缺乏应有的责任心或者对病人的人文关怀比较缺乏以及医护人员的法律意识比较淡薄等等这些都是带来安全隐患的原因。其中医务人员不规格的操作行为主要表现在没有按照医生的要求来严格的执行工作,发生越级代签的情况,或者没有及时、准确的记录病人的情况,没有及时的反映病人的病情。有的医务人员缺乏责任感甚至擅自的修改护理记录,导致记录不清晰带来护理的麻烦。法律意识淡薄主要表现在缺乏应有的卫生法律意识和医务人员自我保护意识,由于护士过多的关注病人的病情,而忽视了病人的感受以及病人的合法权力,比如隐私权、知情权等等造成对病人的伤害。

2.2由于管理不善导致的安全隐患:内科护理的管理制度直接影响到护理质量和安全,如果医院的管理者相对缺乏护理管理的意识,管理者自身的管理经验和素质不够,那么必然缺乏应有的风险防范意识,这样就会使得医院的安全管理工作非常的薄弱。这样就会使得医院制定的护理管理制度也不会健全,对医护人员的护理工作无法有效的控制和监督,其管理上的漏洞会使护理工作的安全隐患无法得到有效的控制。

2.3由于患者自身缺乏相应的知识导致安全隐患的存在:一般而言患者以及患者家庭或是社会都会对医院给予较高的期望,如果出现患者或者患者的家属对其医院的治疗表示不满意,那么他们往往会失去对医务人员以及护士的信任,这样他们就很可能不按照医生的要求来进行护理活动。正是因为这样不规范和不科学的自我行为导致了安全隐患的存在。我们知道对于患者而言由于其疾病的原因往往会导致其心理发生相应的变法,往往会出现患者对自己的疾病的认识不足,心理的承受能力差,这样就极容易产生焦虑不安的心理,导致做什么事都是心烦意乱,无法镇定,从而给护理工作带来无限的隐患。

3安全隐患的消除及防范措施

3.1努力提高内科护理人员的专业技术水平和综合理论知识。一般而言内科患者的病程是比较长的,大多的内科患者都需要长时间的住院治疗,这样的话就对护理人员提出更高的要求,需要护理人员有足够的耐心、爱心以及责任感,只有这样才能给患者始终如一的照顾和护理。在工作中要不断的提高护理人员的专业技术能力,增强医护人员的风险防范意识,要不断的学习,不断的更新观念,不断的扩展自己的知识,只有这样才能有能力面对各种突发状况,更好的完成护理工作。

3.2不断的加强和提高内科护理的管理水平。通过研究表明,内科护理的管理水平的高低直接影响到了安全隐患发生的次数。医院的管理者必须要不断的加强安全防范意识教育,规范管理工作,对医护人员提供必要的培训和法律法规教育,提高其安全意识。同时可以采用绩效考核与奖惩制度结合的管理方法,定期的组织护理理论与技术的学习,提高护理人员的水平。同时要不断的致力于护理规章制度的建立健全工作,努力建立健全护理管理制度,加强控制与监督工作,只有这样才能保证各个岗位的工作人员各司其职,做好本职工作,有效的减少医疗安全事故的发生。

3.3不断的加强患者以及患者家属的教育指导,建立良好的护患关系。护理人员和患者良好的沟通与配合可以有效的减少安全隐患的发生,在这个过程中护理人员必须要转变思想观念,必须要树立良好的服务意识,做到以患者为本。要尊重患者以及患者家属的知情权、隐私权等等。必须一丝不苟的把本质工作做好,注重护理工作中的语言行为的适当,要努力为患者创造一个良好和谐的就医环境。给予患者以及家属温暖与关怀,只有在这样融合的护理关系中才能降低安全隐患,才能保证患者的早日康复。

4结束语

护理安全是指在实施护理的全过程中, 患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍或死亡。在护理安全管理中, 必须抓好护理人员的安全质量教育, 提高护士对护理安全重要性的认识, 增强护理人员的法律意识和自我保护意识, 加强质量控制, 严格控制护理差错事故的发生。我科通过对存在隐患因素的认真分析, 并制定有针对性的防范措施, 加强护理安全隐患的干预能力与预见能力, 建立长效防范管理机制, 持续整改, 防患于未然, 大大降低了医疗事故和医疗纠纷的发生。

参考文献

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[7]赵红蕾, 潘艳. 神经内科护理常见的安全隐患问题分析及防范 [期刊论文].《医学信息(中旬刊)》, 2011年5期

医疗安全论文范文第7篇

[关键词]SCI论文;医院;价值定位;评价指标

[中图分类号] R-05 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2016)12(b)-0162-03

Investigation and Consideration on the value cognition of SCI papers in hospitals

LUO Juan1 JIANG Pan1 LI Sun-fei1 WU Ying-chao2

1.Department of Information,the 150th Hospital of PLA in Henan Province,Luoyang 471031,China;2.Scientific Research Office,the 150th Hospital of PLA in Henan Province,Luoyang 471031,China

[Abstract]Objective To investigate the status of "SCI fever" and explore the correct value orientationin in hospital.Methods Through 18 medical units of telephone survey,whether SCI was listed as an important indicator of professional title evaluation and reward.The questionnaire survey was conducted to investigate the attitude of SCI as evalueting indicator,the relationship between the number of medical papers and the medical level,and cognition of clinical practice transformation among 221 medical technicians in 4 hospitals.Results In 18 medical units,SCI was listed as an important indicator of professional title evaluation and reward.In 221 questionnaires,50.7% of the staff wrote SIC papers,which was prepared for title and assessment;59.3% thought that SCI was reasonable but not only,49.7% of the staff did not know the practice transformation of SCI.Conclusion The value orientation of SCI in the hospital has excessive deification,blind worship,distort the essence of value and so on.The state should pay attention to the policy orientation of science and technology.The hospital should treat the advantages and disadvantages of SCI scientifically,and made the scientific evaluation system through the combine of research and clinical performance,the combine of quantitative and qualitative,the combine of achievement and transform.

[Key words]SCI papers;Hospital;Value orientation;Evaluation index

《科W引文索引》(Science Citation Index,SCI)是享誉全球的文献检索工具[1],其作用是帮助科技人员查阅最新科技文献,跟踪最新学术前沿,了解最新学术动态。然而,近年来相关文献[2-3]纷纷报道我国科技领域逐渐把SCI泛化、异化,以SCI收录论文数量来衡量单位或个人科研学术水平的高低,并作为职称晋升的重要评价指标,出现了前所未有的“SCI热潮”。就连国外Nature杂志也报道SCI在中国学术界存在不良现象和弊病[4]。本文就SCI在医院的价值定位进行相关调查和讨论。

1资料与方法

其一,选择河南和山东14所医院、2所疗养院、2所卫生研究机构为单位调查对象,采用电话咨询所在单位是否将SCI论文列为职称晋升的重要指标,是否对SCI论文有重奖措施。其二,选择上述两省4所三甲医院221名医疗技术人员为个人调查对象,采用匿名问卷调查,内容包括对SCI论文的看法、对SCI论文引入评价指标(职称、学术、奖励)的看法、对SCI论文收录数量与医疗水平关系的认知、SCI论文能否实践转化的认知。

2结果

2.1单位调查结果与分析

18所医疗单位均将SCI论文定为职称晋升的重要指标。在奖励措施上,18所医疗单位在2013年前全部有经济奖励。之后,14所医院取消了经济奖励,而是在职称晋升上加大了分值,说明纯洁学术风气正在医院兴起,4所医疗单位仍有经济奖励。

2.2个体调查结果与分析

4所三甲医院发放问卷240份,收回有效问卷221份,回收率92.1%。其中,本科42人,硕士141人,博士38人,分别占19.0%、63.8%、17.2%;医类152人,药类21人,技类48人,分别占68.8%、9.5%、21.7%。

2.2.1对SCI论文的看法 从选项统计看,“为职称晋升做准备”占50.7%,与单位调查中“SIC论文列入职称晋升指标”相符,说明被调查人员在某种程度上背负着单位指标的压力。其次是“为医院科研做贡献”占12.7%、“为临床服务”占7.7%、“提升自己能力”占4.6%,其他为多选次数占24.3%。

2.2.2对SCI引入评价指标的看法 从选项统计看,选择“有合理性但不是唯一”占59.3%,说明多数被调查人员能理性看待SCI。其次是“不合理”占13.2%,“合理”占7.2%,“不做评判”占4.5%,其他为多选次数占15.8%。

2.2.3对SCI论文数量与医疗技术水平关系的认知 从选项统计看,“SCI论文数量不能反映医疗技术高低”占45.2%,“SCI论文数量与技术无关”占39.3%,f明多数被调查人员明白SCI论文与临床实践的区别。其次是“SCI论文数量能反映医疗技术高低”占6.8%,“SCI论文数量多技术越好”占4.2%,其他为多选次数占4.5%。

2.2.4对SCI能否实践转化的认知 从选择统计看,“不知道”占49.7%,说明多数人对SCI的认知还停留在只是发文,没有理解其实践转化的意义。“没有转化”占19.9%,说明SCI论文并没有完全运用于临床实践。其次是“转化”占17.3%,“个别转化”占13.1%。

3讨论

3.1 SCI论文在医院价值认知调查反映出的问题

其实,“SCI热”之现象是全球性的,并逐渐蔓延和加剧[5]。但是,在SCI论文价值认知上,国外多数医疗机构没有刻意将SCI论文设定为指标,而是更加注重通过SIC论文对某种疾病、某项研究的评估,注重其实践转化[6]。本次调查并结合相关文献报道,发现以下问题。

3.1.1以SCI论文论英雄 国内多数医疗机构把SCI推到“至高无上”的地位,医院之间的竞争、个人进步的评价,都与SCI紧紧捆绑,把SCI论文列为“刚性指标”[7]。在临床上有相当一部分能看病、能解决疑难病症的医生,只是没有SCI收录的论文,在职称晋升中被甩在后面,严重挫伤了积极性。这种以SCI论文论英雄,必然在医院造成本末倒置的现象。

3.1.2对SCI基本概念的认识不足 不少医院盲目“崇拜”SCI,对其发展历史、收录特点、评价方法并不了解。本次调查中的某院对全院科主任进行考评,把SCI列为评价指标,结果管理、信息、情报、工程等科主任排在末尾。这就暴露医院管理者对SCI基本概念认识不足。SCI是一种文献检索工具,收录的重点是自然科学,也就是基础研究和应用研究,而信息学、情报学、管理学属于社会科学。这种“一刀切”式的评价不科学、不合理、不公平。

3.1.3 SCI价值本质的扭曲 2013年前多数医院对SCI论文给予经济奖励,吴咸中院士报道有的医院SCI论文可得到几万乃至十几万、二十几万的年终奖励[8]。此外,也有根据影响因子系数进行奖励,如影响因子系数0.3奖励3000元,系数1奖励1万元,以此类推。这种诱惑式奖励条件,扭曲了SCI的科学价值定位,把医务人员引向金钱的误区,最终导致医院以救死扶伤为己任的价值观的滑坡。

3.1.4优质论文相继外流 国家自然基金成果都是以论文形式呈现,各类基金成果对SCI收录的论文给予优先,加之各医院优厚的奖励条件,导致优质论文大量外流,造成国家花钱资助的研究成果被外国人享受,受益的首先不是中国人[9],导致国内核心期刊高质量论文组稿困难,影响力较低,最终使国家科技实力受到影响。

3.1.5由SCI论文引发的学术造假 在国内把SCI论文过度化的影响下,带来的是SCI产业链,出现了一批打着知识创新的网站,明码标价提供从、翻译、刊用“一条龙”服务。于是,造假、剽窃成风,学术腐败、欺骗泛滥成灾。有报道2009年国内销售额达10亿元[10]。试想,脱离了临床实践的论文,谈何促进医学创新的发展。

3.2 SCI的价值定位

3.2.1充分肯定SCI在医院的作用价值 其一,我国科研成果产出形式之一是,所以,医院SCI论文产生得越多,科研成果获奖率相对就高,对医院科研发展有一定的促进作用。其二,把论文投向被SCI收录的国外医学期刊,既可得到国际专家对论文的指导,也有助于英文写作水平的提高[11],对提升个人素质有一定的帮助。其三,在同等条件下选拔人才,必须有一套评价系统为依据,以体现公平公正,SCI作为评价指标之一具有合理性。

3.2.2 SCI论文要有但不是唯一 国家应积极推进科技政策导向的改制,SCI论文要有,但不是唯一。不能将SCI论文成为逐利的工具,作为衡量医务人员的砝码。提倡开展医疗绩效评价方式,SCI要有,但临床实践、业务能力和医疗安全不能忽视,才能充分调动各层次医务人员为临床服务的积极性。

3.2.3科学了解和评价SCI 2014年,韩启德、吴孟超、吴咸中等33名国内著名医学专家联合倡议“正确对待SCI,盲目热衷有弊病”[12]。其实,SCI自身也存在弱点和缺陷,如影响因子就是造成评价偏倚和失真的例子。影响因子是指该期刊被引用情况的相对均值,并不是某篇论文的影响因子。期刊影响因子为4,并不代表论文的影响因子为4。因此,在正确了解和认识SCI的同时,取其精华,融合本国特色制订出更加科学、合理、公正的评价标准,使评价机制回归本源。

3.2.4遏制由SCI引发的学术造假 2014年某网站报道了《科学美国人》杂志对国际期刊进行抄袭调查,结果所调查的百人名单中,96篇来自中国[13]。当然,学术不端的行为并非我国特例,国外学者报道2047篇被撤销论文中,抄袭和伪造占撤销论文总量的67%[14]。上述现象应该引起我国科技领域的深思和注意。首先,医院要加强科研的规范化管理,遵循科研伦理,注重医务人员的学术道德教育,对学术不端行为进行有效预防。其次,政府要整顿网络,取缔论文中介组织,坚决遏制学术造假的不良风气。

3.2.5明确SCI论文与医疗实践的相互关系 SCI论文的终极目标不是奖励刺激,而是能否将研究成果转化为医疗实践,在临床上得到推广应用、解决疑难病例,为人类生命健康作出新的贡献。如果只是为了SCI论文去科研、去提升职称,就是混淆了SCI论文与医疗实践的相互关系。因此,SCI论文在医院的价值定位关键在于将研究成果进行医疗实践转化,提高临床疑难病例的诊治和预防水平。

“SCI之父”Garfield博士曾说,SCI是一个国际标准数据库,用这个标准衡量科研人T,或以收录论文数量评价科学研究不合适[15]。虽然SCI对促进我国科研学术、衡量医务人员学术水平具有参照价值,但是国家科技领域应注重政策导向宣传,医院也要辩证看待SCI利弊,制订出科研与临床绩效相结合、定量和定性相结合、成果与转化相结合的具有科学性、合理性、多维性的评价体系。值得欣慰的是,随着国家反腐倡廉的深入,医疗机构正在逐步整顿,通过调查笔者看到不少医院取消了对SCI论文的重金奖励,而是更加注重临床实践与成果转化。“以SCI论英雄”的局面必将得到改善,医院的学术风气也将逐渐正本清源。

[参考文献]

[1]Garfield E,Pudovkin AI,Istomin VS.Why do we need Algorithmic Historiography?[J].Am Soc Inf Sci Technol,2003,54(5):400-412.

[2]殷忠勇.告别SCI崇拜:重塑文化自信和变革评价制度[J].医学与哲学,2015,36(1):10-14.

[3]姜莹.SCI论文过热带来的问题及解决对策探讨[J].医学与哲学,2014,35(12):91-92.

[4]Lai DY.Rule on papers puts China′s PhDs at risk[J].Nature,2011,476(7359):152.

[5]刘雪立.SCI及影响因子用于科研绩效评价的局限性[J].眼科新进展,2008,28(9):654.

[6]张超杰,肖蔷,张志功.SCI论文在医疗领域价值的思考[J].医学与哲学,2014,35(7):1-6.

[7]何权瀛.泛化或异化SCI评估体系的利弊思辨[J].医学与哲学,2014,35(7):10-12.

[8]吴咸中.临床医生必须深深扎根于临床[J].医学与哲学,2015,36(1):3.

[9]杨勇,栾嘉,冷怀明.以学术影响力为中心的办刊策略――以《第三军医大学学报》为例[J].中国科技期刊研究,2015, 26(5):532-536.

[10]杜治政.正确评估当前医院、学校的SCI热[J].医学与哲学,2014,35(6):1-5.

[11]潘丽萍,刘雪华,贾红彦,等.SCI论文研读报告应用于医学科研型研究生教学中的实践和思考[J].中国病案,2016, 17(4):79-82.

[12]余运西,孟小捷.33位知名专家倡议正确对待SCI[N].健康报,2014-10-26(3).

[13]秦慧娟.基于SCI论文撤销研究[D].上海:华东师范大学,2013:31-39.

[14]Fang FC,Steen RG,Casadeva LL.A Misconduct accounts for the majority of retracted scientific publications [J].P Natl Acad Sci USA,2012,109(42):17028-17033.

医疗安全论文范文第8篇

通讯作者:高志严

【摘要】 根据中等医学院校的具体实际,通过坚持医疗安全意识培养渗透学科教学、医疗安全知识考核实行单科结业、强化学生实习期间的医疗安全教育、学生撰写有关医疗安全问题的论文等方式,进一步加强在校学生的医疗安全意识,使每一位学生都能意识到医疗安全的重要性,为将来走向实际工作岗位先设一道医疗服务底线。

【关键词】 医疗安全; 在校生

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.06.091

医疗质量和医疗安全是医疗服务永恒的主题,是医院管理的核心,同时也是广大患者生命健康的保证。医疗风险无处不在,原因纷繁复杂,只要存在医疗行为,就可能发生医疗安全事件和医疗事故争议。要减少和降低医疗差错的发生,就要提高医疗机构内医护人员的诊疗技术,强化医疗安全责任意识,只有将各项医疗法律法规时刻铭记于心,精良技术,力现于行,才能最大限度地确保医疗质量和医疗安全。此外,还要加强人文关怀、强化制度建设、学会沟通艺术和发扬团队精神等等。但要使医疗风险的窗口前移,就要强化医护人员实施医疗行为前的理性认识,即要加强对医学院校在校学生的医疗安全教育。

医学院校的在校学生没有进入实习期前,往往只是在书本上看疾病的发生、发展,从文字中找诊断依据和治疗原则,接触到的只是疾病的概念,而不是真正的患者,因此,在沟通、交流、告知等方面都存在很多盲区。即使通过1年的临床实习,也只是“知其表不明其里”。加之刚参加工作,临床经验贫乏,技术不熟练,不注意学习和培养良好的执业习惯,就很容易出现这样或那样的医疗差错,给医疗机构和患者带来不可挽回的损失和伤害。

近年来,笔者所在学校在不断加大教学力度的同时,陆续筹资组建了护理专业模拟示教室、口腔实验室,目的就是鼓励学生亲自动手操作,努力提高学生的基础技术水平和实践操作能力。但学校毕竟不是医疗机构,在病例数量、诊疗环境、心理承受、执业行为等多方面都存在着很多的条件制约,技术水平的提高只能是蜻蜓点水、见效甚微。根据笔者所在学校的具体实际情况,在校内大幅度提高学生技术水平的空间很小,因此就应另辟蹊径,提高在校学生的综合素质,在实际教学中提升医疗安全意识的强化力度,坚持采取多学科渗透、保证课时数、年度考核、单科否决等多种形式,进一步加大在校学生的医疗安全意识,使每一位学生都能意识到医疗安全的重要性,为将来走向工作岗位先设一道医疗服务底线――安全。

1 医疗安全意识培养渗透学科教学

笔者所在学校开设了口腔医学、护理学、中医学、药学等13个专业,每个专业包括普通课、基础课、专业课等三个课别。要求任课教师对每个专业的不同教学课别,尤其是专业课的授课计划中要加入医疗安全知识内容,做到临床病例与医疗差错案例相结合、鉴别诊断与误诊后果相结合、人文教育与医护职业道德相结合、摸拟诊疗与角色互换相结合。并明确规定未增加相应内容的授课计划为不合格计划,不列入教学进程。

按上述规定进行的授课,使学生不仅要掌握诊断、治疗的理论基础,还要逐步培养把看疾病转为看患者,把单方问诊转为医患交流的执业习惯,培养不要用知识对疾病,而是要用医德对患者的执业意识。

2 医疗安全知识考核实行单科结业

医疗安全知识贯穿于各个专业的不同学科,无形却有源,也要实行考核,采取医疗安全知识及实践与毕业考试科目同时进行单科结业。考试不设复习范围,学生可以参考平时课堂教学内容及学习笔记,结合对医疗安全不同程度的认识,对考试题目进行做答。考试内容委托各医疗机构医务科负责人员进行命题,多以临床易出现医疗差错、医疗纠纷的环节为重点考核内容,如医学告知、知情同意、病历书写、语言表述、人文关怀等方面。考试形式为分组抽签,单人做答。考生针对抽取的题目,包括现场摸拟、案例分析、事件点评、差错补救等不同类型,按考官要求进行做答,并当场进行评分。

学生毕业考试实行单科否决,如果医疗安全知识考核成绩未达标,将不予毕业,需要进行医疗安全教育专项培训后再行考核通过后才能毕业。

3 强化学生实习期间的医疗安全教育

学生进入实习阶段,从学校的学习环境进入医院的实习环境,社会角色开始转变,这个阶段进行医疗安全教育更直观、更有效。学校以实习医院所在区域为单位,专门派一名实习带教教师负责组织协调实习医院,组织对实习的学生定期进行医疗安全教育培训。实习医院负责对本院或本科一个时段内发生的医疗安全事件进行分析、总结,说明不同医疗安全事件发生的主要原因、关键环节、客观因素、应对补救及教训启示。结合医院的具体临床病例,在真正的医疗环境下,使医疗安全教育更加具体化、形象化。

4 学生撰写有关医疗安全问题的论文

每一名毕业生都要结合本人实习中发现的医疗安全隐患、医疗纠纷、医疗事故等真实案例撰写一篇医疗安全事件评述论文,详细阐述事件的发生经过、具体原因、事件分析、处理结果、内心体会、整改措施及改进建议,并通过学校教务科或实训办审核通过后存入本人人事档案。

以上措施有些细节还需在实际操作中具体落实和不断修正,中等卫生职业学校如果能够在这些方面做出一些尝试,势必会强化在校学生的综合素质,增强在实际工作中的适应能力,提高医疗执业水平,多一些安全意识,少一些医疗差错,保障患者的就医安全的同时减少医院损失。

医疗安全论文范文第9篇

中国医改要避免美国的失败

台湾成功大

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中国医改要避免美国的失败

台湾成功大学 陈美霞

“中国医改应该去‘美国化’”

北京大学国家发展研究院简报

2013年第38期

建国以后30年,中国医疗卫生体制以预防为主,很具革新性。当时的医疗体制主要有五个特点:合作医疗制度、赤脚医生、群众运动、中西医结合、注重农村人口的医疗卫生。

但改革开放后,经历20多年的市场改革,这种具有中国特色的医疗体制出现了大逆转,逐渐演化成以医疗为主的西方模式。该模式也有五个特点:合作医疗制度解体、赤脚医生消失或转为专业化乡村医生、强调医疗技术取代群众运动、更依赖西医、医疗资源日益从农村转向城市地区。与此前的模式几乎完全相反。

医疗体制是筹资和医疗服务的供应部门。据此,当今世界的医疗体制可分为三类。A类:医疗完全不是商品,也不形成市场,政府通过一般税收为医疗卫生融资,这种制度对中下阶层有利,因为穷人同样可以享有医疗服务并且是由中高阶层赋税。B类:互助购买全民健保,但仍然将医疗定性为商品,形成市场交易,注重利润。C类:医疗完全是商品,没有全民健保,要通过保险或是自费来购买,这种制度对中下阶层不利。

医疗产业与其他产业具有相同的运作逻辑,一样追求利润、追求积累和扩大资本并且竞争十分激烈。但从医疗商品自身的性质看,医疗商品有五大特殊性:由于人一定会生病,医疗商品可以“俘虏”使用者;由于与健康和生命相关,需求十分迫切,永远不会满足;医疗商品存在严重的信息不对等;国家或社会集体为医疗商品投入大笔经费;“救人救命”与医疗产业追求利润的本质会产生冲突。

中国的医改应该去“美国化”。美国百年来的试验说明,其模式是走不通的。中国应该思考如何建立更根本、更长远、更站在大多数人民和弱势者立场上的医疗体制。 制度

养老保障制度不公平需改善

对外经济贸易大学 王亚柯等

“我国养老保障水平差异研究”

《管理世界》2013年第8期

对中国各种养老保障制度的保障水平进行比较分析发现:无论是替代率还是相对水平,政府机关和事业单位养老保险提供的保障水平最高,其次是企业职工养老保险和企业年金,新型农村养老保险最低。

收入水平不同,各种养老保障制度间的差距也有所不同。收入水平越低,各种养老制度间的差距越小,收入水平越高,不同制度间的差距则趋于扩大。在制度设计上,作为第二支柱的企业年金,可以弥补企业职工养老保险改革所导致的差距。

与OECD国家比较,中国企业职工养老保险提供的是一个较为合理的保障水平,政府机关和事业单位养老保险过高,新型农村养老保险则过低。

因此,其他养老制度应逐渐与企业职工养老保险并轨,并采取有效措施大力发展企业年金和职业年金,以发挥其第二支柱的补充作用。同时,中国养老保障水平的持续实现,需要一定的制度保证,即建立和完善养老金正常调整机制与养老保险基金管理机制。 观点

早期接触污染影响健康和人力资本

普林斯顿大学 Janet Currie等

“生命早期接触污染后的短期和长期影响”

NBER工作论文19571号

生命早期接触污染物不利于短期健康。越来越多的证据表明,幼儿早期的健康影响今后的健康和其人力资本。

污染物对于健康是否存在一个安全阀值,不同群体之间的安全阈值是否会有所不同。例如,由于其他健康威胁,发展中国家儿童身体已然损害,他们对于一定剂量的污染物可能产生更为负面的反应。但在一个适者生存的恶劣环境中,这一定剂量的污染物却不一定会产生严重后果。

诸多因素减少或者加剧了早期接触污染物的后果。例如,父母得以避免污染物的程度,以及他们做出的减少或者加剧这些早期作用的行为,都会产生长远影响。

医疗安全论文范文第10篇

《新闻周刊》5月24日

几十年来,技术不断地让手机、笔记本电脑、应用程序等整个行业的产品变得

>> 美国医疗保障制度评估 人工智能将统治地球? 人工智能将改变什么 人工智能将重塑商业生态 美国改善双重参保者的医疗保障 人工智能与医疗 美国医疗保障体系改革及其对中国的启示 美国医疗保障制度的嬗变及启示 美国医疗保障体系现代化进程分析 美国医疗保障制度改革与发展的政治维度 人工智能将使人类更强大 人工智能将再造互联网 人工智能将促进制造业升级 人工智能将取代50%的工作 人工智能将重新定义人类 人工智能将改变经济等3则 人工智能将如何威胁人类文明? 人机大战:人工智能将带来什么 美国的养老保障系统 完善我国医疗保障制度 常见问题解答 当前所在位置:中国论文网 > 政治 > 人工智能将大大改善美国医疗保障系统 人工智能将大大改善美国医疗保障系统 杂志之家、写作服务和杂志订阅支持对公帐户付款!安全又可靠! document.write("作者:未知 如您是作者,请告知我们")

申明:本网站内容仅用于学术交流,如有侵犯您的权益,请及时告知我们,本站将立即删除有关内容。 《新闻周刊》5月24日

几十年来,技术不断地让手机、笔记本电脑、应用程序等整个行业的产品变得越来越便宜,而医疗保健却在另一个世界里顽固地徘徊,在这个世界里,科技让一切变得更加昂贵和复杂。现在,许多美国创业公司正在利用人工智能和海量的数据以及自动化的方法,有望在提高医疗效率的同时降低医疗成本。比如有些公司正在试图利用人工智能实现一些医生的工作自动化。IBM的沃森利用机器强大的计算能力来解决问题,目前正在成为世界上最好的诊断专家。它的软件可以吸收所有可用的病人稻荩以及每年发表的成千上万的医学研究论文(远远超出了任何人的阅读能力)。该系统甚至可以跟上新闻的步伐,例如,了解哪些地区会受到某种传染性疾病的影响,这可能有助于诊断最近去过这些地区的人。

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