医德教育论文范文

医德教育论文范文第1篇

1.1调查对象的选取

本次调查以山西省S医科大学在校本科生为调查对象，采取发放调查问卷的方式进行。共发放问卷1300份。收回问卷1173份，有效问卷1095份，有效回收率为84.2%。其中男生占45.6%，女生占54.4%；一年级学生占15.4%，二年级学生占17.3%，三年级学生占17.7%，四年级学生占18.4%，五年级学生占31.2%（由于五年级临床实习的学生较多所以相应的比例较大）。调查对象的专业选取主要集中在临床医学专业（占43.6%）、麻醉学专业（占23.7%）和医学影像专业（占18.6%）。为了保证样本的普遍性，对药学、公共卫生管理等医学相关专业（占14.1%）的学生也进行了调查。调查对象的专业分布能集中有效地体现出样本的医学特性，同时，调查样本数量占总体数量的50.0%以上，能有效代表S医科大学的总体情况。

1.2调查方法

本研究将网络影响下医学生的医德教育状况分成30个项目。主要围绕：当前学生的上网情况及对医学生思想道德的影响；当前医学生对医德的认识和医德教育现状；校园网络建设对医德教育的影响这三个维度进行调查。

2调查数据与分析

2.1当前医学生的上网情况

第一，大学生对网络的依赖性比较强，而且上网条件日益便利，学生每天都通过手机或笔记本电脑上网浏览网页，并将其作为他们每天必做的一项事务。学生的上网时间大多集中在中午和晚上的课余时间占58.9%，42.6%的学生全天合计上网时间在3个小时左右，利用上课时间上网和全天上网时长超过5个小时的学生分别占17.49%和20.5%。调查结果显示，大部分学生能够较为合理地掌握上网时间，但是仍有学生自控能力比较差，上网时间过长，尤其是在上课和自习时间上网，影响上课和学习，甚至有些学生存在沉迷网络的现象。第二，学生对纷繁复杂的多元化网络信息普遍持相信态度，而且缺乏对有价值信息的甄别和筛选。学生对网上内容的真实性和可信度考虑的很少，大多数学生都认为网上信息基本都是真实的，见表2。第三，大多数学生对网上的不良信息能够做到自觉回避，但仍有一部分学生浏览过不良网站，甚至有些学生上传过不良信息，见表3。

2.2医学生对医德教育的认识程度和医德教育状况

第一，大多数医学生能够认识到医德教育的重要性和必要性，但对什么是医德教育和医德教育的意义认识不足。医学生对“医德教育”的概念和内容了解的不够全面。另外，学生们没有真正了解医德教育的目的，也没有正确认识到医德教育的意义所在，见表4、表5。第二，学生们普遍认为医患矛盾突出与医德医风的教育与引导不足有着直接关系。学生们认为当前社会的医德医风总体较好，但医患矛盾突出的主要原因仍是医生的职业道德滑坡，这些问题的产生与医德教育不足有很大关系，见表6。第三，当前医学生课程中都设有医德教育的相关内容，但学生对医德教育的满意度偏低，学校对医德教育的重视程度有待提高，见表7。

2.3当前校园网络建设情况与网络医德教育现状

学生不能自觉有效利用校园网络资源（见表8），校园网的教育功能被大大削弱。校园网站中缺乏思想道德教育的相关内容，更缺乏关于医德教育的相关专题（见表9）。学生们对运用校园网络进行医德教育的需求较为强烈（见表10），但网络上关于医德医风方面的负面信息对学生的影响较大，医德教育的社会舆论环境较差。

3对策建议

3.1讨论

根据调查结果得出以下结论：大学生对网络的依赖性日益增强，网络对大学生的道德观念和价值观念的改变也越来越明显。“这些改变，一方面对思想政治教育的传播者作为‘意见领袖’的条件提出了更高的要求；一方面使得他们的主体权威受到了质疑和挑战”[1]。由于学生的自控能力和道德判断力较弱，学校又缺乏对学生上网行为的有效规范和正确引导，很容易使学生受到网络不良信息的负面影响；其次，学生对当前社会医患矛盾日益突出和医生道德水平明显滑坡等现象比较关注，并能由此认识到加强医学生医德教育的重要性，但对医德教育内涵的理解存在偏差，对医德教育的意义认识得不够深入；第三，学生对接受系统而全面的医德教育表现得较为期待，但现有的医德教育内容和教学模式已经不适应当今网络化社会的需要。因此，必须采取积极有效的措施，推动医德教育向着更加系统化、全面化的方向发展。

3.2对策及建议

第一，加强对学生上网行为的规范，正确引导学生有效利用新型网络媒体，为医学生进行医德教育创造良好的网络道德环境。学校在思想导向上，要坚持以弘扬社会主义核心价值观为核心，培养学生自觉规避网络不良信息的负面影响，自觉辨析和剔除负面的、不真实的言论，坚定社会主义信念；在生活引导上，学校要培养学生养成健康的上网习惯，规范学生的上网时间，优化上网环境，培养学生形成正确使用网络的良好习惯，使网络成为学生学习知识的良师益友而不是休闲娱乐的消遣工具。第二，增强学生对医德教育重要性的理解。将医德教育与专业教育有机结合，为医学生进行医德教育提供有效的道德实践平台。在医德教育认知方面，学校要通过让医学生了解自己将来所从事的医疗卫生事业的神圣性和特殊性，从中认识到医德教育的重要意义，并在此基础上形成有效的道德认知，为道德情感和信念的形成打下良好基础。在医德教育实践方面，学校要将课堂教学与专业实习相结合，在临床实践中“帮助学生认识和理解复杂的医德现象”[2]。结合这些现象，将抽象的道德概念具体化，运用所掌握的医德理论，作出正确的道德判断。通过医德实践，可以培养学生良好的职业素养，为进一步形成高尚的医德品质和崇高的敬业精神打下坚实的基础。第三，加强校园网络的规范管理和有效利用，运用校园网作为医德教育的有效手段，为医德教育创建全新的教育模式。由于校园网具有可控性强、易于监管的特点，可以在校园网中开设BBS论坛、SNS社区、微博论坛以及微信平台。在引导学生进行平等、自由交流的同时，进一步加强校园网络媒体的舆论引导，“发挥好学校媒体作为主流话语阵地的影响力的作用”[3]。在医德教育理论教学方面，学校可以在校园网中开设医德教育网络课堂以及网络精品课程，这样不仅可以传授医德理论知识，而且可以通过远程网络与知名专家教授进行互动交流。在医德教育辅助教学方面，可以在校园网上开设医德模范事迹专栏，通过文字介绍和网络视频的形式，让学生了解和学习先进事迹，并针对某一道德行为进行公开评论，培养学生的道德评判能力，从而形成坚定的道德信念。

医德教育论文范文第2篇

[关键词] 医学生；人文素质教育；中美比较；经验借鉴；疾病防治

[中图分类号] R052 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701（2016）31-0150-04

医学服务的对象是人，所以医学教育不应该是单纯的自然科学教育，还应该重视它的人文社会性和服务性。西方国家很早就很重视医学生的人文教育，旨在培养和提高他们的人文素养。医学人文素养培养主要指通过人文知识的学习来提高医学生的人文精神，使医生能将医德与医术很好的结合起来，达到对患者最大程度的人文关怀。医学人文教育自20 世纪60年代在美国兴起，20 世纪80年代以后，我国医学人文学科的教学和研究在各医学院校陆续开展起来。但是，与美国先进的人文医学教育相比，我国的医学人文教育则显得比较落后。学习和借鉴美国的先进经验，有利于促进我国医学人文教育，缓解医患关系，促进社会和谐发展。

1 中美两国医学生人文教育的比较

1.1 人文素质教育的基础

美国大部分医学院校的学生在入学前，就己经积累了较深厚的人文素质基础。首先，报考美国医学院的考生，一般已经在理工科大学学习了3～4 年，获得相应的工学或理学学士学位，再参加医学院入学考试，学习四年医学，授予 MD学位[1]。这样的学习背景保证了美国的医学生具备较好的以人文素养为主的综合素质。其次，美国医学生具有较高起点的人文素质也与其入学考试方式有关。比如美国大部分医学院校在录取学生的时候，不是只关注医学院校入学考试成绩，尤其关注学生在学士学位阶段的综合成绩、个人表现以及教授推荐。入学面试主要考察学生学医的动机、责任心和献身精神以及人际交往的行为和方式等内容，从而可以使主考官了解到申请者对医学的热爱程度、献身精神、学医动机、对他人的关心程度和在群体活动中的能力、忍耐力、自信心等。通过这样的考核方式录取的医学生一般都具有良好的人文素质基础。

与美国相比，我国医学生的人文素质基础较为薄弱。首先，我国在校医学生是通过高考入学直接学医的，没有专门的医学院校入学考试及面试。这些学生从小学到高中一直接受应试教育，导致学生知识面相对较窄，人文底蕴不足。虽然我国现在大力推行素质教育，但更多的只停留在口号上。其次，导致我国医学生人文素质先天不足的另一重要因素是我国学医的学生均是高中时的理科生。高中时期的文理分科导致理科学生不学习历史、地理等文科课程，导致理科生的人文素质普遍偏低。再次，我国普遍实行的是五年制医学本科教育模式，大学一入学就学习医学知识，相比美国通行的4+4年制的医学教育模式，中国医学生的人文素质教育学时数明显偏少。

1.2 课程设置与教学内容

美国医学生的医学人文课程设置表现为纵向的序贯性，大部分人文课程开设于临床前期，临床教学后期也有少部分，人文教育延续到医学教学的全过程中。美国医学人文课程占总学时的比重也较高，达20%～25%[2]，课程内容特别注重将社会发展紧密融入到医学生人文素质教育中，不断推陈出新，理论与现实密切联系是美国人文素质教育的显著特点。如将现行的医学热点问题中的精准医学、医患关系、生殖伦理问题等内容纳入人文教学中，进行讨论学习。另外，从课程设置和教学内容方面，美国高校医德教育非常强调与当地经济和社会发展相适应并及时调整，使人才培养更符合经济和社会发展需要[3]。

美国医学人文课程的交叉性和跨学科性很强，要求学生综合运用人文知识和医学知识去分析论每门课程的论题。如约翰・霍普金斯大学医学院开设的公共卫生基础课，主要由伦理学、流行病学与卫生保健课程三部分组成，使学生在学习掌握流行病学和伦理学等方面的基本知识的基础上，可以进一步提高他们对患者健康方面和卫生保健系统改革的兴趣[4]。课堂上采用课前阅读资料、自拟讲座、互动小组发言、反思写作与小组讨论相结合的教学方法。教授的教学也是根据医学专业课程的教学进度，渗透、融汇在整个医学教育的全过程中。哈佛大学医学院在医学四年都开设“医生-病人关系”的人文课程[5]。一年级主要学习讨论医患关系的社会、伦理和心理的基本知识；二年级主要学习医患沟通的技巧；三、四年级则由医生结合临床实践与学生就此问题再做更深层次的研讨。

而我国医学生的人文课程学时比例偏少，据统计，大部分中国医学院校的人文社会类课程平均为总课时的8.85%，教学重点以马克思主义理论和中国特色社会主义的“两课”内容为主要内容，大部分学校在前一年半开设[6]。人文社科课程一般分为三大类：政治、哲学类；社会、经济类；历史、文化类。教材和教学大纲全国统一，教学内容和方法注重考虑单门课程的理论性和系统性，很少有课程间的交叉融合。医学院校自主设置医学人文必修课的自主性较小。在后两年的临床实习教学阶段基本没有医学人文必修课[7]，对于医学生的实用性不强，忽略了医德医风与医学人文精神的培养特点的长期性，不利于医德医风和人文素养的培养，可能导致医学人文课程仅停留在理论上，缺少与医学实践的融合。

1.3教学手段

美国医学院校的人文教育教学方法灵活多样，除了常规的课堂讲授外，尤其注重讨论式教学，还要求学生做专题讲座、写论文甚至参与教学等。美国的人文教育中也大量采用以病例为先导、以问题为基础的PBL（Problem-Based Learning）教学形式， 要求学生通过阅读材料，自己提出问题，分析问题，课堂上和老师一块分析与解决问题。这样让学生充分的自由学习，教师在这里成为导学者。在此过程中，通过广泛地收集、整理及分析相关资料，提高思维能力及团队协作意识。

我国的医学人文教育仍采用以班级授课制为主的课堂讲授授课方式，教师主要为承担“两课”教育的教师。教学的手段也主要以教师上课满堂灌、学生上课记笔记为主，存在“考前背笔记，考后全忘记”的现象。很少的老师采用以社会医学为主要内容的讨论式教学，不重视学生上课的人文关怀，教学效果不理想，学生的人文素质综合能力提高不快，而实践教学才是真正意义上σ窖生关怀人文品性的躬尝践履[8]。

1.4 师资条件

每门课均由 3～7名教师在美国医学院校的医学人文教学，一部分教师既是人文社会科学专家，又是医学专家。如在哈佛大学医学院医患关系课程的任课教师中，50%为内科医师，22%为精神科医师，19.5%为儿科医师，2.4%为外科医师[9]。

我国医学院校普遍存在重视医学专业教师的培养，而忽视对医学人文学科师资的培养，导致医学人文方面的师资力量较为薄弱，他们的专业背景主要为“两课”教育。同时，我国医学院校缺乏跨学科领域的教师，医学专业教师往往缺乏人文科学知识，忽视医学生沟通能力、思辨能力、道德品质人文关怀等方面的能力培养。而人文社会科学的老师的医学知识相对缺乏，讲授课时不能很好得将医学知识融入到社科教学中，降低了学生们的学习兴趣，教学效果较差。这样就导致专业课老师在医学专业讲授时缺乏人文教育；人文课程教学时，又不能很好的运用医学案例，两边的老师不能将医学知识与人文内容融会贯通，学生感觉学习人文课程不能“学以致用”，成为制约医学生人文素质提高的因素之一。

1.5课程评估

美国医学人文教育的评价标准和评价方式灵活多样，撰写心得论文、个人讲座、小组讨论成绩、参与教学研究考核等是他们的主要考核方式。采用口试、定性评价、开卷考试与能力测试相结合的方法更加能够反映学生对医学人文知识的掌握程度。合理多样的评价方式对医学生人文素质的养成具有良好的促进与监督作用。

近年来，我国医学院校通过精心组织的“两课”教学及适当人文选修课的开设，形式多样的校园文化活动的开展，医学人文教育也取得了一些成效。但人文素质教育方面的考核还是主要以期末笔试的成绩为主，考核方式单一，缺乏科学的评价体系，考核的标准设计不科学，很难有效的评价人文教育的效果，也难以为以后改进教学方法积累经验。

2 美国医学人文教育经验对我国的启示

2.1重新认识医学人文教育的重要性

尽管在宣传上强调要更加重视医学人文素质教育，但事实上却常被边缘化。我国众多医学院校对人文素质教育重要性的认识还有些滞后，仍然采用较为落后的医学人文教育的管理和考核方式，严重地制约着学生人文素质的培养和提高。

目前我国正在实行的“5+3”模式的医学教育综合改革，强调更加强化医学人文教育和临床实践能力培养相结合的医学教育模式。这就要求我们必须切实更新观念，必须将人文素质教育是医学教育的必然要求内化于心，大力推进医学生人文素质教育改革。科学精神教育追求的对客观真理的认识，其终极目标是求真求实。而人文精神体现的是“志在超威”，目的是对整个世界和人类的终极关怀，追求的是唯善唯美。医学教育应该是人文教育与自然科学教育的内在统一体，这样培养出来的医生才能真正体现出高尚的医德修养。

2.2 通过改革课程体系达到人文与医学实践的有效融合

2.2.1 建立人文课程比重加大的系统连贯性医学教育体系 由于高中理科生的人文素质先天不足，在大学时期更需要加强对人文课程的教育。各医学院校进一步优化课程体系，将人文课程学习贯穿到医学教育的全过程中，适当加大人文课程的比例。在课程设置上，要兼顾人文、社会与医学，要充分考虑医德教育，开设一些既能掌握人文科学的理论与方法，又将医学热点问题融入到人文社会科学的教学中，从而达到课程少，但涉及面广、又与医学专业水融的目的。如设置中西医学史、近代医学的哲学基础、医学人类学、医患沟通概论、医疗社会学等[10]。这些课程可以分为必修课程、任选课程和限选课程来供学生选择。

2.2.2 建立实践性教育为特点的人文医学课程培养体系 医学人文课程的性质决定了课程内容的实用性和实效性。除了专业学习外，开放型的人文社会实践基地对于医学生的人文素质教育的提高也是必不可少的，让学生拓宽视野、接触并体验社会。国外很多医学院校已经在医学职业素养训练方面开发了很多优秀成熟的项目[11]，如一二年级医学生到医院进行早期预见习，到社区福利院进行义工活动等，多数为通过学生向缺医的多元文化社区提供医学人文服务，使学生融入到医学人文教育实践中，值得国内学习借鉴。

重视临床实习阶段的人文素质教育。很多学生对患者及其家属的心理了解不多，缺乏沟通方法， 对医患关系认识不深。有研究认为通过有效的沟通可以重塑良好的医患关系[12]。这个阶段的人文教育更能增加学生的真实感受，学生开始真正的与患者接触， 切身感受未来的工作环境和氛围。实习培训基地应该营造良好的医风环境去熏陶学生。实习医院应选派医术好、医德好、服务佳的医师承担带教任务， 教师以“身教”影响学生。

2.3 培养一批适应医学人文教育改革的师资队伍

加强医学专业教师的人文素养与提高人文课程教师的医学知识双管齐下。在医学专业课程教学方面，选拔德艺双馨的教师来承担教学任务，并定期参加人文课程的培训，鼓励参加医学人文社科方面的学术会议。医学院校应积极引进和培养同时兼备人文社会科学和医学背景的教师，增加人文教学与临床实践的有机联系。

医学院校要制定相应政策开展人文课程教师与医学专业教师相互听课制度，如专业课老师听伦理学和社会学方面的课程，人文教师听医学概论、医学心理学等专业课程，这样既能增长知识，又能达到交流授课技巧的目的，从而达到人文与医学教育的和谐交融，形成全员育人的大环境。

2.4 采取多样化的教育方法和教育过程

人文教育教学中要特别注重培养学生的理解能力、思维能力以及实践应用能力。应该多采取启发式、发现式、情境教学及综合运用多种教学方法，让学生参与教学活动中。多给学生思考的时间和空间，确立以教师为主导，学生为主体的教与学关系，以提高学生的综合能力和素质。

学生的人文精神、个人道德素质和职业态度的培养要贯穿于t学教育的全部课程中，加大后期实践教学的人文教育。临床实践中培养学生与患者的换位思考，促进医学生更好地认识与反思其所从事的职业的人文性，培养他们的“仁术”与“仁德”。临床实践更能够让医学生感知“生命存在”的意义，从而培养他们生命化的思维方式[13]，从生命的视域出发理解和关爱患者。

利用学生容易接受的网络载体形式开展有效的医学人文教育。建立专门的医学特色的校园网络平台，内容包括医学、社会学、伦理学、历史学等内容。在网上开展形式多样的医学与人文学知识竞赛。经常就社会热点的医患关系、伦理问题等开展在线讨论，引导同学们积极参与。在线播放一些医学人文方面的视频。另外，近几年“慕课”在人文社会课程教学中开始使用[14]，可以将“慕课”教学手段引入医学人文教育中。采取多种数字媒体形式，来适应网络时代医学生人文素质教育教学的需要。

2.5 建立健全监督评估体系

应研究建立现实可行并能够量化的人文素质教育考核方法。建立人文素质教育课程考核制、第二课堂实践活动考核制、人文竞赛认证书制等。在专业课教学质量的评估上适当结合人文素质教育评估，如解剖实验课程中对标本的尊重、动物实验课程中对动物的关爱作为考试成绩的一部分。临床实习期间考核与病人的交流沟通能力、对病人的关怀程度等。同时也要改革对专业教师的人文素质考核，老师要在医学教育实践中以高尚的人格感染学生，通过潜移默化向学生传授对病人的关怀与沟通技巧。

2.6 营造浓厚的医学教育校园文化环境

无处不在的校园文化氛围能够长时间的影响学生，对医学生的文化熏陶具有重要意义，医学院的文化本身就改变了学生看待世界的方式[15]。在校园建筑上、宣传上都要考虑医学人文教育的特色。如建立医学名人广场、医学文化长廊等，宣传栏里多宣传医学人文的内容。校园电视台、广播台都播放医学人文教育的内容。通过这些有特色的校园文化氛围彰显全方位培养医学生的大环境。

3 结语

“生物-心理-社会”医学模式下的医学人文教育应该实现医学人性化和生命化。通过比较中美两国医学人文教育的现状，从中发现我们医学教育的弊端和不足，从而改变之，适应目前正在进行的“5+3”临床教学改革。通过转变观念、重视医学人文教育、强化师资力量、人文教育贯穿医学教育全阶段、加强临床实践中的人文教育、充分利用发达的信息化手段和重视医学院校校园医学文化建设等诸多方面，将医学自然科学教育与人文教育有效融合，培养出真正具有仁心仁术医德高尚的优秀医生。

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医德教育论文范文第3篇

论文摘要：随着经济的快速增长，职业道德的问题越发受到关注。良好的职业道德离不开学校对学生的道德教育。同时，良好的职业道德培养也是解决道德缺失问题的根本办法。新时代的教育需要新时代的教育方式，职业道德教育也是如此。只有通过创新的方式促使道德自觉的生成才能使学生养成良好的道德素养，而这种生成需要道德体验模式的设计。

创新发展的时代，需要创新发展的教育，职业道德教育亦是如此。当前，随着我国经济的快速发展，人们的物质基础和精神面貌都发生了巨大的变化。同时，人们的消费意识和生活观念也悄然发生着改变。这也意味着，我们传统的职业道德教育的方式也需要必要的转变——从传统的“教会顺从”向“道德自觉”与“道德体验”的转变。而所谓职业道德，就是某一行业的从业人员所应当具备的思想品德，是一般社会道德在某一行业领域中的特殊表现，是调整从业人员与从业对象、从业人员之间以及与社会之间关系的行为准则。医生有医生的职业道德，我们简称为医德。教师也教师的职业道德，我们一般简称为师德，商人有商人的职业道德，我们一般简称商德。职业道德也直接影响到行业风气的好坏与社会的和谐的稳定。简单的说，好的职业道德素质包括:爱岗敬业的奉献精神、服务的工作意识以及清正廉洁的工作作风。当前，我们从媒体报道中经常可以看到有关医疗纠纷和教学事故的事件，而在这些事件中往往并不是简单的医疗技术或者是教学水平问题，很多情况正是由于从业人员的职业价值观偏差、责任意识淡化和工作态度不端正所造成的。特别是当前“小病大看”、“红包现象”“教育腐败”事件的频发，都是职业道德匮乏的结果。这些问题的出现，很快便已成为社会的焦点问题。政府和单位也都希望努力从政策和制度上解决这些“民生焦点”，用行政法规来遏制职业道德水平的下滑。但是要从根本上解决这一问题，我们必须还要从职业道德在日常教育的培养方面入手，特别是高等教育，高等院校作为为社会提供人才的摇篮，有着提高人才业务水平的重任，但其任务不仅是培养具有良好技能的从业人员，还应该重视道德教育，因为职业道德培养的成败直接影响到未来从业人员的素质、群体的团结协作、以及人们的生命安全和整个社会的利益。所以说，道德培养是高等教育中十分重要的、必不可少的教学部分。

一、道德自觉的习惯培养

亚里士多德说过:“我们每一个人都是由自己一再重复的行为所造成的。因而优秀不是一种行为，而是一种习惯。”我国教育家叶圣陶也曾说过:“教育就是培养习惯。”从人类发展的历史上看，古今中外的杰出的、成功的、以及幸福的人的成长历程都离不开良好健康人格，而良好的人格教育又离不开道德情操的培养，而道德情操的培养不是普通的知识传授，它依赖于良好习惯的养成。事实上，道德自觉是道德主体在实践道德行为过程中其行为完全出自自发、自愿，而不是受外力压力所致使的。事实上，当代大学生并不缺乏对道德规范知识的了解，特别是高校学生对道德教育更不陌生。因为能够接受高等教育的学生，也一定是受到多年的思想品德的课程教育的。但是为什么还有相当多的大学生认为自己很少感受到现实生活中的道德关系和道德意义或是觉得课堂上的道德规范仅仅适用于课本与考试呢?原因只能是道德教育的方式不能满足学生的实际需要，道德的自觉也绝非依靠课堂的传授所能养成的。他需要在生活的细节中，待人接物中以及小事上养成。这不仅需要社会环境的构建，同时也需要家庭、学校多方面的因素发挥作用。但对于我们的高等职业道德教育来说，在道德自觉地培养方面又应该做哪些工作呢?我们如何在德育的课堂教育模式上创新呢?笔者认为，道德的自觉需要道德体验。事实上，约束性道德教育只能确定施教者做了多少教导工作，保证被教育者获得多少有关道德的知识。但是，它却无法使道德施教个体本身与被教育者个体之间发生有效的情感关联，也不能使受教育个体把有关的道德知识与一定的实际道德情境有机结合起来，发生实际的体验，因而也就无法保证道德教育的实效。道德行为的本质上其实是一种自主、自觉、自愿、自律的主体行为。主体只有在不断反复的体验中才能真正做到“心领神会”。而道德体验是个体人置身于一定的关系情境中并与之发生的领悟，是一种含有价值判断的关系融通性体验。由此可见，道德自觉依赖于道德体验，道德体验是道德生成的基础，我们可以依靠道德体验的方式培养道德自觉地习惯，在习惯中形成新的道德体验，形成良性的循环。传统的约束性德育教育模式已不再适合时代的发展，我们的职业道德培养需要构建一种主体式、参与式、创新式的“道德体验”模式来使得我们感悟道德、接受道德、发现道德以至构建新的道德。可以说，道德体验在道德培养中，更易被学生所接受所掌握:一是道德体验能够发挥学生个人的纯主观意识，激发学生对事物本身的认知与思考，加深了学生对医德的理解，是一种人本主义的学习培养方式;二是道德体验尊重大学生参与医德教育的主体地位，通过反复的体验增强了学生与医德的“情感”，能够激发学生学习医德的主观能动性;三是道德体验是一种互动式的培养方式，通过各种创新的教育方法设计不同的教育场景，消融了道德教育过程中施教者与被教育者的二元“对立主体观”，形成教师与学生的情感共鸣，使得道德的培养更具实效性。

二、道德体验的模式构建

道德体验并不是追求某种实体的存在，更不是与现行高校课堂教育的对立。而是作为一种教育意识、一种教育理念，通过设计出诱发学生对人生意义的思考以及对生命的感动的情景与情境，潜移默化的对学生进行教育思想的渗透。这种教育模式表面上淡化了教育色彩，实际上通过对教育情景的布置，使得德育培养的内涵更加丰富，是一种培养德育自觉性的过程。在医德教育的培养中，由于医学高等教育的学制长，理论性知识多，技术性操作要求高，使得高校医科学生在日常交往生活中相对较少的接触社会，较少进行情感交流。所以说，良好的医德培养对于整个社会具有重要性，同样也对医学教育工作者提出更高的教学要求。使学生在道德体验培养模式的构建下，通过道德实践活动产生主观感受，从而实现医德的自觉自为。我们可以把这样的道德教育理念、培养取向及其操作样式称之为“道德体验模式”，那么如何构建道德体验的模式呢?

(一)实践的创新

道德教育具有很强的社会性。道德秩序的构建、道德传统的延续以及道德意识和道德观念的体现都离不开实践。道德教育不能仅仅通过一只粉笔，一张嘴式的教育模式，道德也不能仅局限在课堂的教授，学生对条文的背诵，考试的誊抄。这样的教学模式使得学生很难对道德有发自内心的认同感，甚至产生漠视甚至是抵触。戚万学在《活动道德教育论》一文中认为:“道德本性是实践的”。道德教育需要实践创新，在实践中形成道德认知，丰富道德情感，为学生的道德体验提供基础平台。道德教育工作者在实施到的体验的实践中，必须围绕着促进、诱发具有实效的思想道德体验开展工作，并在工作的方式方法上做到不断创新，依赖在实践中的外物刺激以及学生的亲历经历，致使学生对于道德产生反思、再产生经验、在反思的循环过程，可以说实践是道德体验模式教育产生的条件。

(二)校园环境建设

道德体验的发生，需要情景的设计。但良好的的道德体验，更需要良好的大环境建设。学习生活是学生从事的主要活动，而高校学生的主要学习及生活的活动主要都是在校园这个大环境中发生的，是与校园中人、物、事息息相关的。比如说校园文化是积极健康的，则有利于道德体验的发生。反之，消极的、不健康的校园文化则不利于教育主体产生道德体验。学生在公正、和谐的教育关系环境下，易产生道德体验。反之，则不会，甚至产生负向的道德体验。学校教育的内在精神应与外在表现具有一致性，被教育者才容易发生良好的道德体验，而生活在一种扭曲、畸形的校园环境中则不会发生。所以建设好校园风气、文化等方面大的环境背景，是构建正向的、良好的道德体验基础和保障。

(三)课堂主题设计

体验不仅是一种内心活动，也是一种对象间的意向流。主题体验设计是围绕一定的医德主题，或是针对当前职业道德发展所面临的实际问题，创造体验情境，以一定的引导为线索，以一种讨论或交流的方式，有意识的诱发和唤醒学生的思考意识，借助主题，可以诱发道德体验的产生与深化。在围绕主题讨论与交流的过程，首先要选好主题，主题可以来自当前社会上的职业道德的热点问题，也可以是施教者或教育者周围的发生的道德事件，还可以是被教育者自发提出的令他疑惑的问题。其次，施教者要对周围的条件、环境、资源充分运用，适当的借助多媒体的科技手段。在此过程中，施教者不再是简单的灌输既定的道德规范，而是要对所要传授的道德内容划分为主题，通过总体策划、场景设计、线索引导、有效地组织学生进行适合身心发展的道德传授的教学活动。围绕一定的道德主题，结合具体的道德案例，展开师生间、学生间的开放对话，相互探讨自身感悟，互相激励，共同体验。获得道德体验的深化，达到新的道德境界。例如我们可以让高校的学生结合具体案例探讨在面对职业道德与经济或情感利益发生两难境地时的抉择问题，让学生们在探讨与交流中感悟，从而达到到的体验。可以说主体设计是道德体验模式教育生成的灵魂。

(四)角色转变的思考

角色体验是让被教育者在模拟的情境中承担或扮演某一角色，从自身所承担或扮演的角色的视角去体悟周围关系的世界及自己在其中所应执行的道德义务。并以此为参照，反思自己以往的生活态度和平时言行中所表现出来的道德境界，感悟该角色的实际承担者所能达到和实际达到的道德境界。那么我们就可以通过角色转变，通过换位思考，来激活角色转化者的心灵，催化他的道德感知，来实现道德体验。例如我们可以让医学院的学生在医德培养中，让学生以作为患者的角度去思考医生的职业道德问题。通过角色转换，使学生达到“身临其境”，从而实现道德体验，最终求得心性的体验和人格的升华。可以说，角色转变是道德体验模式教育过程的重要手段。

参考文献:

[1]王如才.主体体验——创新教育的德育原理.济南:山东教育出版社.2004.

[2]刘惊铎.道德体验论.南京师范大学博士学位论文.2002.

医德教育论文范文第4篇

[关键词] 医学院校；卓越医师；本科生导师制；功能设计

[中图分类号] G642.0 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2015）14-0120-03

[Abstract] Today our country's higher education has entered the popular stage， country put forward the “excellent physician” program to cultivate more outstanding and professional medical professionals. In this context， this paper studies the features’ design in functional orientation， operation mechanism and the implementation of aspects to promote the development of undergraduate tutorial system in medical schools. Then we can get more theoretical guarantees and provide guidance for training excellent physicians.

[Key words] Medical colleges； Physician excellence； Undergraduate tutorial system； Functional design

导师制（tutorial system）诞生于14世纪的牛津和剑桥大学，是指在专业领域有一定造诣且有高尚品德的老师担任指导教师，对学生的学习、思想、生活等方面进行个别指导的一种教学制度[1]。现在中国的导师制大量应用于硕士研究生阶段，但是国内部分大学如北京大学、清华大学、浙江大学等都开展了本科生导师制，大有向全国各普通院校蔓延扩展的趋势。同时，在学分制教育的大背景下，为了医学院校更好地为国家和人民培育专业素质过硬、医德医风高尚而又能迎接未来挑战的医学人才，教育部、卫计委决定共同实施卓越医师计划。通过对我国部分高校施行本科生导师制情况的调研发现，本科生导师制在提高教育质量、培养新型人才方面有着绝对优势，如果运用于医学院校中，会更符合卓越医师的培养目标。

1 本科生导师制的功能定位

为促进本科生导师制在医学院校的发展，首先必须明确其功能定位。

1.1 加强与学生的沟通，帮助学生尽快适应大学生活

学生初入大学有一个适应阶段，这阶段导师应主动成为学生的朋友，倾听并帮助学生解决生活上遇到的困难，使他们尽快适应大学生活。另外，医学专业课业非常繁重，部分学生难以适应大学的学习方式，掌握专业知识吃力，导师应为学生提供切实可行的学习经验和方法。再者，很多学生在初次与尸体标本接触时，会产生抵触心理及焦虑情绪，导师更应该对学生进行心理疏导，帮助其克服心理障碍。

1.2 结合临床中具体实例，帮助学生树立良好的医德医风

临床导师在把自己的专业知识和技能传授给学生的同时，还要注意多多培养学生良好的医德医风。比如在具体处理医患纠纷的实例当中，要帮助学生明确医师的义务与权利，掌握医患关系处理的技巧，并教会学生在保护患者和尊重患者的合法权益的同时，学会运用法律的武器来保护自身的合法权益[2]。在日常的沟通交流当中，把一个人最好的一面全面展现给学生，包括良好的医德医风、严谨的工作作风，并教会学生以患者为中心，想患者之所想、急患者之所急，正确处理治病救人和个人得失的关系，做一名具有较高责任心和较高品质的临床医师[3]。

1.3 通过言传身教，提高学生的科研创新能力

导师应该通过言传身教，帮助学生解决学习和实验中碰到的具体问题，提高他们处理问题的能力和临床技能，培养学生良好的学习态度和科学精神。导师组织学术研究与研讨会议和其他相关活动，邀请学生参与其中，使之逐渐形成医学科研思维，熟悉和掌握科研的基本方法，开阔视野、拓宽思路，发现、提出问题，解决临床难题，进而提前提升科研能力，具备医学科研素养。学生还可以跟随导师参加资料收集整理、科研课题设计、文献检索等工作，从参加课题研究到独立思考、撰写论文，学生的动手、科研能力得到锻炼，能够更好地将理论和临床实践有机联系起来[4]。

1.4 结合学生的实际情况，帮助其实现个性化发展

导师应结合学生的学习基础、个人长处和兴趣，有针对性地帮助其选择一门感兴趣的科目作为突破点，确立个性化的学习方案。对于学有余力的学生，导师还应该为学生提供医学领域优秀的资源，如网站、报刊等，帮助学生开阔视野和扩宽思路。在毕业阶段，导师可以结合学生意愿和掌握知识的能力，帮助学生做出人生的重大选择，或继续升学深造，或毕业踏入社会，并指导即将踏入社会的学生做好职业生涯规划[5]。

2 本科生导师制的运行主体

本科生导师制的运行主体主要包括导师、学生和管理者三个方面。

导师由在校优秀教师、返聘教师、临床医生、在读博士等组成，要有强烈的育人责任意识，在生活上关心学生，在学术上指导学生，在思想上引导学生。同时，导师必须有丰富的临床经验、扎实的理论基础和较强的动手能力。另外，导师要有创造精神。想要培养出有创新能力的学生，就必须有有创新精神的导师。最后，导师要具备把其思想、品德、知识、智慧和创新能力传送到学生内心、行动中去的教学能力[6]。

学生主要由医学院校优秀本科生组成。首先，学生要有良好的道德素养，尊敬老师，珍惜实验资源；其次，入选高年级学生应掌握扎实的专业文化知识以及基本的实验方法；此外，学生应有较高的科研兴趣，然后根据自己的科研兴趣自主选择想要跟从学习的导师。

管理者在本科生导师制的运营中起到至关重要的作用。医学院校应成立专门的本科生导师制管理部门，管理部门要制定切实的工作计划，运用科学的管理手段进行有效管理。在制定管理方案时要注意以下几点：合理安排导师的工作时间和学生的上课时间，减轻导师和学生的时间压力；安排导师与学生沟通的地点，在空间上为本科生导师制提供便利；为导师指导学生提供充足的物质资源，因为只有充足的实验标本和完好的实验器材才能保证师生在实验过程中的质量和效率，激发师生的研究热情；制定导师制顺利运行的配套政策，如导师资格认证办法、绩效考核办法等。

3 本科生导师制的运行环节

据调查，某医学院校本专科生16000余人，在任教师500余人，师生比例为1∶32。在师资力量如此匮乏的情况下，很难对所有医学生实施导师制，只能选择对部分基础扎实且学有余力的同学实施。具体运行环节如下。

3.1 导师选聘

导师选聘由具体职能部门进行操作。首先文凭在博士以上、职称在副教授以上的教师直接成为导师；其次，在网络如此发达的今天，可由学生在线投票选出心目中的导师，按投票高低结合专业素质评选；还可以院系领导推介，就教师的临床经验和其在研究领域取得的成就进行归类统计，推介适合成为导师的人选；最后是毛遂自荐，有意愿担任导师的教师可以填写申报书，通过校内评审、公示，最终成为学生导师。

3.2 学生资料收集

学生资料的收集有利于导师对学生进行初步的了解和选择。资料收集应包括学生的基本信息，如个人信息、学业成绩、心理素质、理想及希望的发展方向及在校期间是否参加过导师的课题研究，有无临床经验等。

3.3 师生互选

首先将导师和学生的信息公布在工作网站上，导师的信息包括导师研究的方向、最近研究的课题，由医学生先对导师进行志愿填报，填报内容包括基本信息和选择导师的理由等。每位学生最多可选择三位导师，可以自由选择是否服从调剂，然后由导师再对选择自己的学生进行筛选，并确定好名单。导师与学生一经确定，经过半年试用期后一般不再进行变动，特殊情况下（比如高年级时）可以再行申请凋整。

3.4 开展工作

首先由学校管理部门设计并公示导师培养学生过程的监督细则；在此过程中，导师可以结合自身实际，制定每个学生的指导计划，并开展指导工作；最后，定期收集和总结本科生导师制运行过程中出现的问题，并记录成案，为本科生导师制的长效发展积累经验。

3.5 考评反馈

在本科生导师制的运行过程中，具体职能部门负责对工作的开展情况进行阶段考评和过程监督。阶段考评包括这一阶段的工作是否按计划完成、完成效果如何。考评可以在学期末进行，也可以按年度总结。导师和学生都要分别提交工作小结，学校也可定期组织成果展示，相关部门结合工作实际对导师和学生进行评价和奖惩[7]。

4 本科生导师制的具体实施

医学院校本科时期应使用双向分段的模式实行本科生导师制[8]。导师在低年级阶段主要为学生提供关于生活和学习方法上的指导。部分学生从小未离开家，不适应寄宿制生活，导师主要应进行心理疏导帮助其克服初来医学院校的不适应及焦虑情绪。到了高年级，学生已基本适应大学生活，自主能力和个人素养增强，学生可以根据自身的能力水平和兴趣爱好二次选择适合自己的导师，这时就可参与导师的研究课题，申报各级各类科研项目。

以五年制临床医学生为例，分段实施具体可以分为以下两个阶段：大一、大二为第一阶段，大三至大五为第二阶段。

第一阶段，即大一和大二。这是医学生适应大学和夯实基础的关键时期。首先，帮助学生养成良好生活和学习习惯。导师介绍大学的学习和生活特点，培养学生自主学习、自主探究的学习习惯，并在学生参与大量课外活动和社团组织工作之余，引导学生学会正确处理学习与工作的关系，在锻炼能力的同时不能忘记学习。另外，学生要在学习医学专业知识的同时发现自己感兴趣的学科，关注学科的动态，向老师学习相关知识，为大三参与科研奠定基础。导师也应该结合专业特点对学分制下的医学生选修课程进行指导，要做到兼顾学生的兴趣、志向与合理知识结构的搭建，旨在培养学生的兴趣，发现学生的亮点。

第二阶段，即大三至大五。这一阶段主要以科研实践和就业方向指导为主。首先，导师根据自己的科研进度，结合学生的课业进度，安排其参加一些力所能及的科研项目，由易到难，使学生在科研实践中接受科研素养和系统操作技能的培养；并指导学生申报一定课题，带领优秀学生参加全国临床知识技能大赛等部级比赛。另外，导师对学生毕业后的去向和从业进行指导，鼓励有一定研究潜力的学生进一步求学深造，帮助要参加工作的学生做好求职前的准备等。

5 本科生导师制的实施效果评价

效果评价主要使用以下评价方式：导师自评、学生测教、院系评估、学校评估，最后作出总结[9]。

5.1 导师自评

管理部门为导师自评出台导师自测，建立手册。自测内容主要包括导师指导学生的方式方法以及工作态度、工作成效、阶段工作内容。记录导师为学生做的具体工作（包括内容、工作时间、地点等），并需要有学生的确认，签名。每学期结束的时候，要上交“导师手册”，看内容是否已填写充实、完整。

5.2 学生测教

学生通过网络对导师指导的效果进行客观评价，评价的结果会直接在学校的教务系统上显示出来，院系以及个人无权也无法干涉。

5.3 院系评估

院系的评价是可以通过院系成立的“督导小组”的不定时检查结果来给出评价[10]。

5.4 学校评估

学校收集学生测评、导师自测和院系评估的资料内容对这一时段的实施情况、取得的成就、存在的问题进行统计汇总。

5.5 作出总结

有关部门将获取的信息按比例计算分值，得出最终的评价结果，并对该结果按照优秀、良好、合格、不合格四档进行归类，作为对导师的最终评价。

5.6 评价结果的应用

考评的结果应计入导师的业务档案，作为年度岗位聘任、工作考核、专业技术职务晋升的必要条件之一。通过出台相关激励的机制，将导师工作计人工作量，并根据评价结果乘以适当的系数，实行有酬劳动，这样有利于调动导师的工作积极性，提高工作效率，从而有利于高校创新教育的发展[11]。对工作不负责、不认真的导师要视个人自身情况给予教育批评、暂缓职称的聘任、甚至取消导师资格的处罚。

[参考文献]

[1] 胡国富，刘荣梅，袁强. 我国推行本科生导师制的必要保障[J]. 边疆经济与文化，2010，8（10）：118-119.

[2] 包利荣，袁强，马重阳，等. 新医改背景下医学生职业道德教育现状分析与对策研究[J]. 中国科教创新导刊，2010，（25）：14-15.

[3] 马静，杨丽莎，梁志清. 关于“卓越医师”教育培养的思考[J]. 西北医学教育，2012，20（2）：243-244.

[4] 路晓明，胡群英，周少波. 导师制在培养医学本科生科研能力中的探讨[J]. 中华全科医学，2008，6（9）：939-940.

[5] 周权锁，陈巍. 注重本科生实践创新能力培养的导师制新模式构建与实践[J]. 高校实验室工作研究，2010，28（6）：91-93.

[6] 王跃宗，殷文佳. 关于本科生导师制的调研与思考[J]. 科技资讯，2011，9（30）： 225-227.

[7] 丁林. 高校深入推进本科生导师制的三个关键问题[J].教育研究，2010，32（9）：108.

[8] 贾莉. 同校本科生导师制激励机制的探索――以浙江财经学院为例[J]. 黑龙江教育，2012，67（2）：64-65.

[9] 王俊琰. 高校本科生导师制实施现状调查分析――以福州大学为例[J]. 当代教育论坛，2012，6（1）：41-45.

[10] 焦玲，钱跃磊. 本科院校导师制发展探索[J]. 文教资料，2011，40（22）：168-169.

[11] 赖红英，刘慧婵，杨定明. 导师团队对学生“负责到底”[N].中国教育报，201O-03-02（3）.

医德教育论文范文第5篇

摘要：目的：总结药剂科实习生的带教工作并分享经验。方法：从实习基地的教学体系、教学管理制度、教学计划和教学实施四方面的构建与实施着手，建立规范化、合理化的带教模式。结果：通过对带教模式的改革，提高了教学质量，实习生得到满意的实习效果。

关键词：药剂科；实习生；带教

中图分类号：G646 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2017）21-0035-02

我院是一所三级甲等综合性医院。药剂科是集出生临床服务、科研卫生部、教学而且和管理为一体的服务于全院的最大的医技科室，同时作为遵义医学院临床教学实习基地，每年接受药学本、专科毕业生的临床实践学习及毕业论文指导。药剂科实习是学生学习计划中的一个重要环节，为学生完成在校学习后走上工作岗位提供一个直观丰富的新课堂，也是药学理论与实践相结合的过程。因此，这就需要我们切实增强实习生的带教工作，努力提高带教质量，增强实习效果。我们在这方面做了相应的改革与尝试，取得了一定的成效，现将我们的工作经验总结如下。

一、完善实习基地的教学体系和教学管理制度

“没有规矩不成方圆”，为了使我科实习基地的带教和管理工作规范有序地开展，增强带教老师的责任心，提高带教质量，实习生顺利完成实习任务，实现“互赢”目的，药剂科成立了实习基地教学管理小组。建立了《实习基地管理制度》和《实习生管理制度》，明确了教研室主任、教学秘书、教学组长和带教老师的职责。通过完善这一系列的规章制度及职责，切实落实管理措施，实习基地各个成员各司其职，工作有条不紊。

二、根据教学大纲制定教学计划

实习基地根据遵义医学院对药学各个专业实纲的要求，结合基地实际工作，有针对性地制订了《实习基地实纲》。学生按药剂科实习轮岗计划进行实习轮岗，我科轮岗部门有：门急诊药房、住院中心药房、门诊中药房、库房及临床药学室。根据各个部门的工作特点及要求，实纲也相应不同，具体如下：

1.门急诊药房：熟悉药房的分布；了解药房的主要工作内容、工作模式、各项规章制度及流程，门诊自动发药机的使用方法及药品服务对象；严格掌握“四查十对”及药师的责任；掌握特殊药品、贵重药品、近效期药品的管理情况；熟悉各类处方的特点，包括普通处方、急诊处方、儿科处方、品、处方等，在带教老师的指导下协助药师进行调剂；熟悉常用药物的名称、适应证、规格、用法用量、不良反应、禁忌、注意事项、药物相互作用等。

2.住院中心药房：除了和门急诊药房的共同点外，主要是了解单剂量摆药及药品服务对象；熟悉住院医嘱的审核及调剂，在带教老师的指导下协助药师进行调剂等。

3.门诊中药房：除了和门急诊药房的共同点外，要掌握中药房的调剂规范，在带教老师的指导下协助药师进行调剂；熟悉中药材的性状、功效、用法、用量及常用方剂的组成及运用；掌握中药的配伍禁忌。

4.库房：熟悉库房的分布；了解库房的主要工作内容、工作模式、各项规章制度、工作流程及药品的服务对象；熟悉药库的阴凉库、常温库、冷库对温度的要求，掌握药品验收入库、保管、发放等环节的注意事项；掌握不同药品的贮存条件，毒性药品等特殊药品的管理要求与方法。

5.临床药学室：熟悉我院临床药学的开展情况，了解临床药师的工作流程及服务对象，积极参与临床用药的理论总结和用药实践经验的累积；熟悉药学文献资料的收集、整理及药品不良反应上报制度；参与科室处方医嘱点评及全国抗菌药物监测网的上报等。基地以实纲为依据，制定了切实可行的年度实习计划，使实习工作顺利进行，学生对实习目的、实习方向和实习内容有了更加清晰的了解。

三、教学实施

1.带教老师的选拔。带教老师的水平及带教方法κ迪吧培养非常重要。在带教过程中，我科实习基地带教老师应具备初级以上职称，工作年满三年以上；并具有扎实的药学专业知识、熟练的工作技能和较好的思维能力；还要具有优良的工作作风，爱岗敬业，爱护、关心学生；具备严谨的治学态度，能够公正、客观地评价实习生的综合素质和工作学习情况。通过带教老师的言传身教，以身作则，能够使学生认识到药剂科工作的重要性，养成良好的工作习惯，以科学求真的态度对待药学工作。

2.岗前培训。实习生按照基地下发的轮转表严格执行轮转制度。我科各个部门根据本小组的工作特点及性质，制定相应的岗前培训内容。主要包括本部门的简介、岗位职责及工作流程、管理制度、常见的工作注意事项、相关药学法律法规、医德医风和职业道德的培训。通过严格的岗前培训，使学生熟悉实习内容，遵守纪律，端正实习态度，加强实习生的责任感，能尽快地融入到新的工作环境中。

3.定期开展讲座及讨论等教学活动。实习基地对药学实习生实施一对一的带教，这样有利于提高实习效果。同时根据实习计划，定期或不定期安排学术讲座。由具有丰富实践经验的中级职称以上的药师主讲，使学生了解医院药学发展的最新动态、政策及法律法规，掌握常用药物的注意事项等。丰富学生的第二课堂，提高实习生的学习兴趣，增进学习的动力，巩固专业知识。

4.严格执行实习生考勤制度。我科制订了《实习生考勤制度》，切实加强了实习生纪律。实习生上班时间均与实习岗位上班时间一致，不安排加班、夜班。实习生请假1天以上由科室审批，3天以上由学生所在学校审批。

5.实习考核。实习生在实习点的学习任务完成后，由带教老师为实习生填写实习鉴定表，并评分。总评成绩（100分）包括：组织纪律（10分）、工作态度（10分）、个人仪表（10分）、学习态度（10分）、专业技术（60分）。合格后方可进入下一岗位进行实习工作。最后实习结束后，实习基地根据学生在各个部门的实习情况，填写科室评定表，并汇总实习成绩。

四、结果

以上就是我科实习基地对教学模式的改革。通过规范化、科学化的教学模式的构建与实施，不断总结和优化教学方法，带教实力得到显著提升，学生受益匪浅，得到实习生的一致好评。但是，提高教学工作是一项繁重而艰巨的任务，在今后的实习带教中，应该不断思考、不断进步，教学相长，培养优质的药学人才。

参考文献：

[1]王晓燕.药学实习生在门诊中药房的实践教学及管理体会[J].蛇志，2014，26（1）：129-130.

[2]陈银月.我院住院药房实习生的带教体会[J].教育论坛，2010，7（28）：112-113.

[3]杜淑娴.住院药房药学实习生带教模式的构建和实践[J].中国药房，2012，23（48）.

[4]王霞，王志峰.我院门诊药房实习生带教体会[J].中国社区医师，2013，5（10）：400.

收稿日期：2016-12-07

医德教育论文范文第6篇

>> 对足球裁判员基本素质培养的研究 浅谈优秀足球裁判员应具备的基本心理素质 浅谈年青足球裁判员心理素质的培养 论足球裁判员的修养 浅谈篮球裁判员必备的素质 足球裁判员基本素质探讨 足球比赛中裁判员与助理裁判员的配合技巧 浅析影响三级足球裁判员心理素质的因素 年轻足球裁判员执法比赛应具备的素质与能力 浅析足球裁判员的基本素质和技能培养 浅析青年足球裁判员执法过程中的心理素质培养 足球裁判员对受伤队员和延误比赛行为的处理 高校体育教学中对学生足球裁判员能力培养的探讨 对高级别足球裁判员身体训练的建议与提示 再论足球裁判员的职业道德 论高校学生足球裁判员的培养 论年青足球裁判员综合能力的培养 足球裁判员跑动与选位的分析 影响足球裁判员临场判罚因素的分析 试析高校足球裁判员的培养 常见问题解答 当前所在位置：中国论文网 > 教育 > 对足球裁判员的素质结构浅谈 对足球裁判员的素质结构浅谈 杂志之家、写作服务和杂志订阅支持对公帐户付款！安全又可靠！ document.write("作者：未知 如您是作者，请告知我们")

申明:本网站内容仅用于学术交流，如有侵犯您的权益，请及时告知我们，本站将立即删除有关内容。 【摘要】裁判员的素质对一场足球比赛的整体效果起着决定性的作用，足球裁判员素质结构，应包括如下内容：裁判职业理想，裁判知识水平，裁判对比赛监控能力，裁判执法行为。【关键词】足球裁判员职业理想职业道德知识水平1、研究目的

现代足球运动发展至今已走过了一个多世纪的风格里程，裁判员作为足球运动不可分割的组成部分，对足球运动的发展起到了非常重要的推动作用。

随着我国足球改革的不断深化，各级各类比赛日益增多，职业联赛的实施使比赛的速度明显加快、竞争，对抗的程度越来越强，改革过程中的足球职业化和商品化不仅促进足球运动的发展，而且使教练员、运动员，裁判员的价值观不同程度的发生了变化，这种观念的变化已以不同形式不同程度地反映到赛场上，如“黑哨”，“假球”等等，这些现象如不加约束和制止，将会影响中国足球改革的进一步深化及足球运动水平的提高。鉴于裁判员在一场比赛中的重要作用，结合裁判员的工作性质，可以认为，足球裁判员原地结构上，至少应包括以下成分：裁判员的职业理想、职业道德、知识水平、比赛监控能力、裁判执法行为。

2、研究方法

文献资料法查阅近年来有关足球裁判方面的有关资料。

3、1职业理想是裁判员献身裁判工作的根本动力

动机因素是一切行为的发动性因素，这对裁判员的裁判工作来说也不例外，我国足球裁判员都是业余性的。要干好裁判工作，首先要有强烈而持久的从事裁判工作的动机，有很高的工作积极性，很难设想一个对裁判工作毫无兴趣的人，会努力完成好裁判工作。随着我国足球职业化的飞速发展、商业化的色彩剧增，对裁判队伍的要求也越来越高，由于受社会大环境的影响，增强裁判员的事业心，强化裁判队伍的职业责任感，提高他们的工作积极性，不断提高工作水平，成为当前足球运输发展中的一个重要课题。我们将这种事业心、责任感和积极性称之为裁判员的职业理想。

3.2裁判员的职业道德是作好裁判工作的基本保证

道德是人类社会持有的现象，当人们从事职业活动时，有个职业道德问题。职业道德是指职业范围内的特殊道德要求，是从事一定职业的人，在工作和劳动过程中，所应遵循的特定的职业行为规范，它是一般社会道德在职业生活中的具体体现，由于人们从事的职业千差万别，各种不同的职业，都有体现本职业特点的职业道德、行为规范和特殊要求，如医德、教师的师德等等。

裁判队伍是体育战线上的一支重要力量，没有裁判员就不能正常进行比赛，在比赛场上提倡议什么，限制什么，支持什么，反对什么，都是裁判员职业道德的反映。可以说，裁判员是球场上的“法官”，是足球全部法律文化的体现者和执法者。因此，在裁判工作中，应该做到“严肃、认真、公正、准确”8个字，它是裁判员必须遵循的道德原则和规范，其中“公正”是裁判员职业道德的良魂，大公无私是裁判员做好裁判工作的基本保证。

3.3裁判员的知识水平是其从事裁判工作的前提条件

裁判员的知识水平是指裁判具有的特定的规定知识，以及与足球交代相关的知识，如果作为一名足球裁判不能全面掌握和理解规则的条文，就不能在临场执法过程中很好地运用规则，甚至可能做出不正确的判罚，例如，提高判罚犯规准确性的先决条件，在于正确区分合理运作和犯规动作，这是每个裁判员必备的基础知识，在实践中执行得好，判罚准确性高，势必有助于促进运动员树立良好的道德风貌和勇敢顽强的精神，净化赛场风气，充分发挥运动员的技战术水平，使比赛变得更精彩。规则是裁判员必须掌握的专业理论知识，也是裁判工作的唯一依据，更是做好裁判工作的前提条件。

3.4比赛监控能力是裁判员从事裁判活动的核心要素

所谓裁判员对比赛的监控能力，是指裁判员为了保证比赛顺利进行，而在比赛全过程中，将裁判活动本身作为意识的对象，不断地对其进行积极、主动的计划、检查、评价、反馈、控制和调节的能力，这种能力主要分三大方面：一是裁判员对自己裁判活动的事先计划和安排；二是对自己实际裁判活动进行有意识的监察、评价和反馈；三是对自己的裁判活动进行调节校正和有意识地自我控制。

根据比赛过程不同阶段的表现形式的不同，裁判员对比赛监控能力可以包括以下方面：①计划与准备。即在赛前，为赛季和每一场比赛所做的心理准备和身体准备，助事裁判员的选择，对每场比赛双方现状的了解；对与赛队所属俱乐部与比赛组织者的了解，对观众的了解等。②比赛的组织与管理，即在赛场上密切注视运动员对每次犯规、判罚和进球、失球的情绪反应，随时准备有效地处理赛场上出现的偶发事件。③裁判员应对自己的裁判方法判罚时机及效果，以及运动员的反应等方面随时保持有意识的反省，并能根据这些反馈信息，在坚持原则的基础上，及时调整自己的裁判活动，使之达到最佳效果。④反省和评价。裁判员工作的一个非常重要阶段是在上半场结束后，休息时裁判员要回顾、分析上半场的判罚，双方的打法，评价比赛气氛，反省自己的工作，分析自己与两位助理裁判员的配合。全场比赛还应对上述内容再次回顾。在3人的讨论中，着重对出现的失误进行深入的分析，以避免将来出现类似的情况。

3.5裁判员执法行为是裁判员素质的外化形式

裁判员从进入赛场起，就开始执行规则所给予的权力，当比赛开始后，就享有全权—纪律处罚权和技术处罚权。他们的判决具有“终审判决”的意义，因此，应特别强调裁判员的道德水准、知识水平，比赛监控能力对于比赛的作用，而这些因素必须通过裁判员的行为体现出来，从社会学意义上讲，裁判员是与足球文化中诸因素发生多重关系的群体，其活动处于一种特定的人际关系之中。特殊的地位，使他们在足球文化中扮演特殊的角色，并在角色中冲突。他们对自身工作的理解，对足球文化的审视和反恩，他们对涉及足球运动的其他人群及其行为的价值判断，都加宽加厚了足球文化的底蕴，他们的行为方式对足球运动产生很大的影响。裁判员的执法行为可以从以下几个方面来衡量：

第一，裁判员执法行为的公正性

公正是裁判员执法行为的基础，规则要求比赛双方应在公平合理的主客观条件下交战，尽可能地保护竞技者的身体健康，最大限度地防止和处理运动伤害，使足球比赛在文明的规范下进行。因此，要求裁判员在执法中要遵守规则的公正性，主观上恪守中立的原则，保持比赛整体效果的公正，但是，有时尽管其主观上没有不良动机，然而，由于足球竞赛高速、激烈、对抗性强，比赛中各种形式的犯规往往带有突然性，瞬时性，裁判员很难事先预测，所以，对犯规的处置得当与否，就表现在效果是否公正。应该认为其公正性不拘泥于一时一事，而是着眼于比赛的全局。

第二，裁判员判罚的准确性

判罚犯规的准确性是裁判行为外化的技术基础。由于种种原因，一场比赛出现误判、漏判总是难免的，这固然增加了足球观赏的惊险和不可预测性，但其代价是失去公正。“上帝之手“的出现，使英格兰队在世界杯赛上被淘汰出局，这种典型事例在各级比赛中都不同程度地存在。这就要求裁判员准确地对赛场发生的行为进行判断，从而在规则运用上作出正确处置。这就需要裁判员有良好的身体素质和心理素质，具备在高速跑中识别运动员动作的能力，合理选位和直觉反应和预测的能力，并要和助理裁判员协调配合，这样才能较好解决判罚的准确性问题。

第三，掌握判罚的有利性

足球赛场上常出现这种情况：裁判员对一方进行了判罚，但恰恰使他们获得利益，于无意中袒护了犯规队。主观无意，但客观效果却不公正。因此，裁判员在执行规则时不能教条地理解规则条文，而应根据实际情况正确运用，规则中的有利原则就是基于这种情况提出的，它要求避免作出裁判员认为反而使犯规队有利的判罚。这种有利原则的掌握和外化使裁判工作会更公正、更准确。

第四，掌握判罚的适度性

这种适应度是裁判员工作技巧和裁判艺术问题。裁判员要依据比赛形势灵活运用规则，对犯规行为在掌握原则和规则精神的基础上，适度处罚。目的是有效地控制运动员的情绪和比赛气氛，整体上起到稳定赛场内外环境的作用。

4、结论

足球裁判员素质结构中心5种因素并不是简单的并列关系。这5种因素相互作用，相互影响，共同构成裁判员素质系统，其结构是复杂的，而且，这个结构是不断变化发展的动态结构。根据此结构我们可清晰地看足球裁判员选材和培训的一系列实质和关键性内容。

医德教育论文范文第7篇

【关键词】医学 职业教育 教育改革 教学质量

面对21 世纪医学科学迅猛发展的挑战，中等医学职业教育改革势在必行。中等医学职业教育应转变单纯以学科为中心、只重视知识传授的教育思想以及过分专业化、单一模式化的观念，在注重素质教育和终身教育等符合现代社会的教育思想的指导下，按照基础扎实，知识面宽、能力强、素质高的总体要求，构建起能充分激发学生学习主动性和创新精神，能使学生在全面成长的同时个性得到充分发展，把知识、能力、素质有机结合及综合提高的，开放式、多样化的中等医学职业教育模式。

一、加强基础教育。

中等医学职业教育主要是培养适应社会需要的医技人才，强调实用性，但如因此而忽视学生基本素质的培养，片面强调实用性，则不利于学生基本素质的全面发展。在竞争日益激烈，科技日益发展的21 世纪，个人素质，特别是科学文化素质显得尤为重要，但由于各方面的原因，这一点在中等医学职业教育中普遍认识不足。在国内的中等医学教育中，重专业教育、轻人文教育的现象较为普遍，数、理、化、语文等基础文化没有得到应有的重视。从目前的课程设置中可以看出，基础文化教育环节十分薄弱。特别是近两年来，由于过于强调实践教学，各专业的实习时间大大增加，而基础文化课时则一减再减。基础课程本身就具有系统性，在系统学习基础文化知识的同时，往往伴随着学生思维能力、思维品质及自身素质的提高，这对学生个人和社会发展来说都是至关重要的。基础科学文化教育的不足，会对学生的理解、分析、思考及判断能力产生影响，妨碍学生对专业课的学习。另外，由于医学科学的高速发展，每个医学生毕业后仍需要在工作过程中不断学习和提高，唯有这样才能适当不断发展的社会卫生事业的要求，而这需要有较强的自主学习能力，这种自主学习能力是信息时代必须具备的基本要求，是保证一个人一生不断发展的基本能力。但由于基础知识教育的不足以及各种主客观因素的制约，当前中职医学生的自学能力非常有限。因此，从受教育者全面、和谐、可持续性发展的角度出发，中等医学教育应体现终身教育观念，不仅应培养学生具有良好的职业技术，还需为学生今后进一步的学习和发展打下坚实的基础，这就要求应切实重视和加强基础文化教育。

二、改革课程体系，优化课程结构。

从课程体系和结构上看，现有的中等医学职业教育缺乏专业结构层次特点，在课程安排上追求专业化、基础化，传统生物医学模式占主导地位，学生基本上是知识被动接受者，其动手能力、创造性较差。面对未来社会发展对人才结构的要求，中等医学职业教育的课程设置应围绕新形势下的培养目标进行改革。当今课程改革的趋势为：加强综合教育并与劳动结合，对个体的全面发展目标不仅是重视名次发展，还重视情感、意志、思想道德的发展；课程内容日趋合理，课程形式日趋多样化。中等医学教育改革也应朝着综合、多样化方向发展。社会的发展要求中等医学教育应造就医德高尚、知识面广、能满足社会需要的医疗保健、预防医学人才和具有全面思维能力的医生。因此，中等医学职业教育应注重基层医疗卫生服务的特点，以及当前社区卫生服务发展的趋势，围绕面对21 世纪的培养目标，优化课程结构。首先，应抛弃那种过分基础化和专业化的倾向，取消那些知识已老化的课程，不断增添具有新知识的课程。其次，在课程设置中尽可能打破学科间界限，加强教学内容的渗透性和融洽性。再次，应遵循认知规律，按照循序渐进的原则，加强学科间的有序性和连贯性。基础学科是专业的基础，改革基础学科如不断加强优化组合，势必影响专业课的学习，因此，优化基础学科应从系统、科学、整体的观点出发，加强学科间的广泛联系，删去那些重复、繁杂的内容，增强实用性内容，改革前后课程分离、基础与临床脱节的课程结构，应让学生早期接触临床、接触社会。最后，应增设人文学科和文献检索等内容，以培养学生从事社会活动、处理人际关系、卫生宣传教育等能力。

三、改革教学模式，提高教学质量。

21 世纪的人才规格，要求必须确立新形势的培养目标，而要达到新的培养目标则必须改革传统教学模式。传统的教学模式比较单调乏味，只片面强调知识传承，教师只起知识传导的作用，没能起到引导、启发学生进行创造性学习的作用，也不太注重学生创造能力和动手能力的培养。在这种教学模式下，学生对知识只是被动地接受，很少有人去主动研究与课堂教学有关的材料和书籍，自学能力也差，分析问题和解决问题的能力也较差。随着传统生物医学模式向现代生物、心理和社会医学模式的转变，对中等医学教育进行系统改革、整体优化，加强素质教育，培养高素质创新型医学人才是今后中等医学教育的目标和方向。为此，应提倡创造性教学，即应废弃传统的教学模式，通过采取启发式、探索式等教学模式，把培养学生创造力放在首位。教师要做到创造性地教学，首先，在知识的传授上，应加深面向过程，即教师应重视引导学生掌握知识的形成过程，理解其产生的基础以及与其他知识的相互联系等。教师引导学生以面向过程作为学习重心，其中蕴涵着十分丰富的创造探索和解决问题的思维方式、研究方法，必然能使学生获得一种创造精神，有效地促进智力的发展。其次，在教学上，应尽量做到因材施教。在教学中，应对不同的学生施加不同的影响，以唤醒他们丰富多彩的个性，并针对学生间的差别开展多侧面、多层次的诱导，以满足不同的学生个性化学习的需要。再次，形象性思维是发散思维的基础。教师应善于创造丰富多彩的教学方式，采取生动活泼的教学组织形式，有效地充分利用现代化教学手段，善于选择带有情绪色彩的教材，避免公式化地表达自己的判断等。最后，教师应努力提高自己的创造素质和水平，开展教育理论的学习和教学实践的有效训练。

四、加强毕业后的教育，大力发展继续教育。

高科技时代的发展，对传统的医学模式提出了新的要求。知识更新的速度越来越快，学生从学校教育得到的知识和技能很快就会变得陈旧，以致越来越无法满足工作需要。继续教育成为现代教育中日益突出的一个重要环节，在个人的发展历程中起着举足轻重的作用。为适应社会发展的需要，应加强毕业后教育和大力发展继续教育。根据区域卫生规划，多渠道地建立培训基地，采取灵活多样方式，可脱产进修，也可在职培训，时间可长可短。在培训内容上应强调学以致用，讲求实效，根据培训对象的需要、培训目的以及学习基础，设计各种各样的“搭桥”课程，在课程组织上可根据内容及其他因素采取小讲座、讨论、案例分析、求教与实习等多种形式。另外，培训者在培训中应针对地区实际，提出切合本地需求的操作，按照人才需求来进行设计、安排课程并组织教学，避免不必要的重复学习，并与工作实践相衔接，使被培训者能够结合本职工作，对培训的目的、意义和内容有正确的理解，并能转化为工作、学习中的自觉行动。通过大力发展继续教育，对各类医务人员进行理论知识上的再教育、技术上的再提高、能力上的再培养，是加速培养高素质人才的有效途径。

中等医学教育改革是一项系统工程，应遵循医学教育理论，以创新提升实践，以实践取得突破，紧紧抓住素质教育观、可持续发展观、终身教育观等关键问题，解放思想，大胆创新，以便使中等医学职业教育适应21 世纪发展的需要。

【参考文献】

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［2］成尚荣。陶行知课程思想与基础教育课程改革［j］。 课程·教材·教法，2005，（5）。

医德教育论文范文第8篇

提升医学教育水平，培养高质量医学人才，是我国在改革不断深化新时期下的重要课题。研究比较中美医学院校建制、医学教育体系构成、医学生培养环节以及医学人文品质等方面的差异，提出对我国医学教育的改进措施，对于我国医学人才的培养和医疗的整体水平提升有积极意义。

关键词:

医学教育;医学院校;中美比较;诊断;治疗

随着我国改革的不断深化和经济的持续发展，大众对医疗服务的要求和期望不断提高，社会对医学教育的探讨也倍受重视和关注。借鉴西方发达国家和地区的医学教育经验，培养具备高质量、高素质的医学生，有利于我国医疗质量的整体提升和创新型国家的建设。美国高等医学教育是西方医学教育的代表，近两年，笔者通过走访留学生、查阅文献，并先后赴美国哈佛医学院、范德堡大学医学中心等医学院校进行交流访学，对美国的医学教育体系有了深入认识。本文通过比较研究中美两国高等医学教育在建制、教育体系构成、医学生培养环节以及医学人文品质等方面的差异，以期对我国的医学教育有所借鉴和启示。

1中美医学教育的比较与分析

1.1中美医学院校的体制存在差别

中美医学院校在建设、筹资和管理等方面存在较大差异。据不完全统计，美国现有医学院127所，其中州立76所，私立51所，而我国医学院校均由政府建设。美国医学院校经费来源主要包括有偿服务、研究经费、政府拨款和校友捐赠等，筹资能力较强，而政府拨款则是我国医学院校较为主要且单一的经费来源。美国医学院校的质量评估主要由非政府的第三方组织高等医学教育联络委员会进行，联邦和州政府通过教育拨款和科研资助等形式对各医学院校略加影响，我国医学院校由政府统一领导，全国实行基本一致的学制和课程［1］。从上述方面可以看出，中美医学院校在办学性质和宗旨上存在本质差异。美国医学院校实行“精英教育”，旨在提高医学高等教育水平和质量，院校具有很大的自，可以自主调整办学方向，充分发挥各自的优势，因此具有鲜明的特色和较强的灵活性。我国医学院校推行“大众化”教育，旨在在较短周期内培养能满足于广大人民群众需求的医药卫生工作者，但受制于院校隶属关系的差别，或由于区域间的政策差异造成的资源分配不均衡，较容易导致不同医学院校间办学质量和学术水平出现差异。值得指出的是，这一差异从根本上是由中美两国社会发展阶段和经济发展水平所决定的，都在特定的历史时期内适应了本国国情。

1.2中美医学教育体系存在差别

美国高等医学教育体系较为完整性，通常由“院校医学教育”、“毕业后医学教育”和“继续医学教育”三部分组成。其医学教育起点较高，报考考生须完成4年大学本科学习且修过医学预科教育课程，通过医学院入学考试后才能就读。美国医学院校教学大纲为4年制，成绩合格者授予医学博士(medicaldoctor，M.D.)学位。M.D.的学习课程与医师执照考试挂勾，学生在前2年学习医学基础课，结束后要参加执照考试的第一部分，后2年进入教学医院，临床课程、见习和实习结合在一起，结束后参加执照考试的第二部分，合格后才具有申请住院医生的资格。M.D.毕业后须经过年限不等的培训(包括住院医师培训和专科医师培训等)，完成执照考试的第三部分后方可获得行医执照。美国对继续教育的重视程度较高，法律规定医生须接受知识更新教育和考核，合格后才能获准更新执照［2］。相比之下，历史原因造成我国高等医学教育体系建设相对滞后，“院校医学教育”的学制和培养模式较为复杂，主要有五年制临床本科、八年制本硕博一贯制、三年制临床型或科研型硕士、三年科研型博士等。“毕业后医学教育”和“继续医学教育”较为薄弱松散，我国的医学本科生毕业后工作1年以上即可参加执业医师资格考试，医学硕士、博士在读期间只要有单位挂靠，也可以申请考试，通过后即可在医疗机构从事医疗工作。医学教育体系所导致医学生专业素质的差别较为明显。美国医学院校的培养模式要求所有具备行医执照的医生都有在大型教学医院的从业经历，保证了医生都具备较为扎实的临床功底和较为一致的专业水准。对基础科研感兴趣的医学生在校期间还可申请攻读生物医学哲学博士学位(philosophiaedoc-tor，Ph.D.)，毕业获得M.D.和Ph.D.的双学位。双学位博士除了临床知识学习和实习以外，还需要在实验室接受长时间的基础科研训练，发表一定质量的科研论文后才能获得学位［3］。相比而言，我国医学院校培养的本科毕业生现阶段通常难以满足社会实际需求，且不同院校培养的毕业生水平差别较大。在研究生层面，由于我国医学硕士研究生分为学术型和专业型，学术型研究生阶段进行科研的同时，往往不能兼顾临床技能的训练，毕业后存在到了临床“不会看病”的问题，而专业型研究生虽然临床技能娴熟，但由于缺乏基本的科研培训，创新能力难以提升。

1.3中美医学教育实施的各环节存在差异

首先，中美医学院校的生源存在差异。如前文所述，美国医学院学生的入学条件严苛，只有成绩拔尖、素质全面的本科毕业生才能通过，相当于研究生教育。从医学生的角度来讲，他们在学医前就接受了高等教育知识体系的训练，并选修了医学相关课程，保证了在进入医学院后对生命科学的认识和理解更加深刻。可以说，在美国上医学院绝非一时冲动的想法，而是经过深思熟虑的决定，学生的稳定性和成熟度也更好。相比而言，我国的医学院校直接招收高中毕业生，由于每年招生数量较多，竞争不太激烈。尤其在近年，医学院校报考人数还有逐年下滑的趋势。对于我国的医学生来说，多数人在填报高考志愿时对于未来职业的认识度和责任感并无感性认识，以致在今后求学时遇到困难和挫折容易失去耐心和热情。其次，中美医学院校的教学资源和手段存在差别。在课程设置上，美国医学教育将基础课程进行学科间交叉整合并集中安排授课，不仅能减轻学生负担，更能促使学生从多个角度客观、整体地学习和思考，知识体系搭建得更为牢固。美国医学教育还注重基础与临床学科间的联系，在基础学科教学中密切联系临床，在临床见习、实习中继续强化基础学科知识。临床实习时，科目设置除“内、外、妇、儿”等常规科目外，还设置了急诊医学、老年医学和家庭社会医学等科目，体现了现代医学模式的转变［4］。在我国医学教育体系中，基本框架仍然遵循着基础、临床、实习的“三部曲”，三个阶段过分明确和独立，加之学科界限明显，把完整的人体和生命现象人为地割裂，医学生在学习过程感觉较为枯燥，也难以对医学体系形成综合、整体的认识。再者，中美医学院校的教学目标设定存在差异。美国医学高等教育一方面强调培养在高校或医院中兼具基础性与临床性的专门医学人才，另一方面强调培养科研机构的研究者和传播知识的医教人员，目标设定较为清晰，能够充分满足社会的需求［5］。我国医学生培养的目标较为模糊，按教学目标要求，本科毕业的医学生应该具备较为基本的临床技能，但实际情况却无法满足医院需求，促使毕业生纷纷考研。而我国医学研究生的学业培养本科化，课程设置专业化，过于强调专业性的学习训练，导致研究生知识结构单一，综合能力不足。部分医院的专业培养并未能融入临床实践，甚至有些学生仅会做课题写文章而与临床脱节较严重，导致临床能力较差。此外，中美医学院校的教学手段和方法存在差异。美国医学院较早开展标准化病人和计算机模拟系统等现代化的教学手段。在我国医学院校，受制于发展水平和经费投入等客观条件限制，教学手段相对落后。美国医学院校中已普及“以问题为中心的学习方法(PBL)”和“以社区为基础的学习方法(CBL)”等教育方法。这些教学方法能发挥学生的主观能动性，增强学生解决问题的能力，对学生的批判性和创造性思维的训练也有所裨益［6］。我国的医学院校现阶段仍然维持传统学科型的教学模式，注重课堂理论知识灌输和基础知识的掌握，使得我国培养的医学生多是会考试的学生，忽略了培养学生的创新思维和创新能力。最后，中美医学院校在学业考核方面存在差异。美国每个医学院都自主建立了考核体系，除了对读写综合能力、与病人交流能力和标准化病人的评估，还需要评估学生对医学道德、医疗法规以及循证医学等相关内容的掌握情况。此外，还要评估学生对待病人的耐心程度和紧急状态下对病人处置等能力［7］。我国医学院校对医学生的考评通常是考多评少，以学生对基本知识、基本理论和基本技能的掌握程度考核为主，考核方法也较单一。此外，对医疗法规、医德人文等方面则较少考评，使得医学生在走上工作岗位后不得不对这部分内容重新补课。

1.4中美社会医学人文品质的差异

中美两国教育体系的差异，以及两国文化经济等国情方面的不同，直接反映在两国医学生在能力、个性、气质等方面。美国医学生交流能力强，无论是同患者交流和与同事交往，都能够从容应对、侃侃而谈。讨论问题时，美国医学生常能提出不同见解，能够有理有据的进行辩论。在课题研究进展汇报时，即便是进展不多或者不顺利，往往也能娓娓道来。我国的医学生大多生涩腼腆，交流和沟通能力有所欠缺，和病人接触时难以在短时间内建立专业性和信任感。在学术场合，我国医学生提问和发言也不够积极，反映出学生在校时这方面能力较少接受训练。美国医学生的科研兴趣和创新意愿强烈。在美国院校的实验室，假期经常可以见到高中生来见习实验技术并参与学术活动。由于学生较早接触科研活动，创新的理念也较为超前，使得他们与我国的同龄学生相比思维更活跃，求知欲和创新欲也更强。我国医学生通常接触科研较晚，往往在研究生阶段才接受系统的科研训练。不少医学生把临床和科研对立起来，对科研活动疲于应付，实用主义明显，创新的动力和后劲都明显不足。美国医学生职业远景明晰，加之激烈的竞争环境以及入职后享有的丰厚薪酬和崇高的社会地位都使得医学生精益求精、发奋学习，而我国的医学生临近毕业时往往境况较为窘迫，为寻找工作或升学等大费周折，养家糊口颇有压力，难以把所有精力投入到学习业务中去。

2美国医学教育的启示

他山之石，可以攻玉。通过对中美医学教育的比较，不难发现中美历史、经济和文化等方面的差异决定了两国医学高等教育发展的差距与差异。美国的医学教育体系和模式中不乏值得我们学习与借鉴的方面。

2.1改革医学院校体制，完善医学教育结构

在当前市场经济和改革深化的机遇下，我国的医学教育改革模式应当体现出向“政府宏观管理，优化资源配置，鼓励自主办学”的新体制模式转变，从宏观上推动医学院校质量提升，突显自身的特色与优势。在医学教育体系结构不均衡、不完善，一使得医学院校在有限的时间内负担了过重的教育任务，因此必须进一步优化高等医学教育体制，在加强和规范医学院校教育;二是在缺乏完善的毕业后教育和继续教育的情况下，使得医务人员过早地专业化、专科化，因此必须着力加强和完善毕业后教育和继续教育的制度建设。

2.2明确医学教育目标，优化医学生培养模式

医学教育是终身教育，我国现行的医学教育实际上是短时期内的高度专业化教育，虽在较短时期内缓解了医疗资源短缺的状况，但却影响了对基础教育的投入和对医学生兴趣潜能的培养。因此，我们亟需探索和设定适应我国国情的医学教育目标，适当简化医学生的培养模式，并提高医学生相关待遇。我们可以参照美国的医学生培养模式，明确不同年制、不同学制医学生未来的职业发展方向，让医学生能根据自身兴趣进行职业规划，选择不同的职业道路。

2.3改革教学方法，培养医学生综合能力

在医学教学中，我们应当秉承提升医学生创新能力、适应能力和实践能力的教育理念。应当加强医学生临床思维、创新思维和批判性思维的训练，培养理论知识与临床实践相结合的能力。应当鼓励医学生尽早接触临床，为专业知识的学习提供感性环境。应当及时升级教学硬件，引进标准化病人和计算机模拟系统等方式进行教学、训练和考核。应当坚持“学生为主体、教师为主导”的教育思想，推广新型教学方法，培养医学生的自主学习能力。应当加强职业道德教育及医学人文社会科学课程建设，培养医学生的社会医学能力，促进医学生的全面发展。

3结语

与西方发达国家相比，我国医学教育仍有较大的提升空间。可喜的是，近年来全国医学院校都在积极探索医疗人才培养模式改革，并取得了一定的成效。相信在汲取、总结其他国家的先进经验后，我们能够探索出一套具有中国特色、适合中国国情的医学教育体系，为我国医疗卫生事业培养更多的优秀人才。

参考文献

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［2］吴春丽，RichardS．BaeMD．美国医学教育体系运行简述［J］．西北医学教育，2013，21(4):676－680．

［3］朱洪英．美国医学教育的特点与分析［J］．医学信息(上旬刊)，2011，24(4):2207－2208．

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［5］周蓝波，周国平．美国医学教育的现状与思考［J］．中华医学教育杂志，2015，35(3):470－473．

［6］刘隽，赵周彦，舒静．新一轮技术变革中的美国医学教育［J］．复旦教育论坛，2014，12(6):107－114．

［7］李京红．美国医学教育中的医患和医际关系［J］．中国医学人文，2016，2(11):41－42.

医德教育论文范文第9篇

摘要:为了适应检验医学的快速发展和培养新世纪的合格医学人才，南昌大学第一附属医院建立了检验医师规培中心，经过了多年的发展，我们已培养了2批次检验医师。为了更好地培养检验医师，有必要对过去经验进行总结及存在的问题进行改进。

关键词：检验医师；检验医学；规培教育

进入21世纪来，随着人类基因组学、蛋白组学和代谢组学研究的深入；再加上先进检验仪器和新的检验技术如分子生物学检验技术、质谱技术以及大数据分析在临床上的应用，医学检验科将会开发出更多的检验项目，它们对人体的健康评估、疾病的诊断、预后判断和个性化治疗方面发挥重要作用，这些检验项目由于其专业性强，临床医护人员一时难以理解和应用于临床，这迫切需要即懂医学检验又懂临床诊断的医师型检验人才，检验医师将起到架起检验与临床联系的桥梁作用[1-3]。参照欧美国家检验医师的工作职责，其内容包括督促临床医护人员合理采集标本、各类仪器的校准、检验结果审核及解释、参与临床疾病会诊及接受患者的咨询等服务[4-6]。虽然我国从2003年开始于中国医师协会下设立了检验医师分会[7]，但检验医师的培养直到目前仍处于摸索阶段，表现为各省的培训方案存有较大的不同。但共识是检验医师规范化培训是培养合格检验医师的必然途径[8]。由于我国检验医师规范化培训起步较晚，整体上处于探索开拓阶段，远没有形成完整的培训系统。虽然国家卫计委制定了检验医师规范化培训的大纲要求，但细节仍然不详实，各个地方在其框架下按照本地区的实际情况在执行[9，10]。江西省从2013年就有了检验医师规培，但实际招生人数少且主要集中于几所大型的综合性教学医院。南昌大学第一附属医院检验科作为首批江西省检验医师规培基地，通过完整2批次的规培生培养实践，积累了一定的经验，同时也发现了一些不足，力求在未来的规培中改进。现报告如下。

1组织管理

本培训基地于2003年按照《住院医师规范化培训基地认定标准(试行)》中《检验医学科专业基地认定细则》标准筹建，经过江西省卫计委审核批准，直属南昌大学第一附属医院科学教育处直接领导。本基地设立了基地负责人和教学主任，下设有教学秘书具体负责制订规范化培训人员培训计划，包括临床科室轮转协调、医学检验科亚专业轮转安排工作。本基地设立了临床血液体液、临床化学、临床微生物学、临床免疫学和临床细胞分子遗传学五个亚专业，同时各亚专业设立一名亚专业负责人，负责本亚专业规范化培训计划的组织实施和确定带教老师，监督带教老师的带教工作。规培人员的临床规培由科学教育处统一安排，轮转规培科室包括呼吸内科、消化内科、内分泌科、心血管内科、血液科和肾内科。

2规培导师选拔及学生录取

按照江西省卫计委的要求及南昌大学医学院规定，本基地从2011年开始规培导师的选拔。按照个人申请、组织专家评选、择优录取的方式进行，原则上应该是本基地的高级职称人员，招收专业硕士则需硕士研究生导师。所申请人员应具备大学本科以上学历，从事本专业10年以上，具有良好的医德医风，具有本学科及相关学科的专业理论，了解本学科的技术新进展，具有一定的科研能力，外语水平较好，能阅读本专业的外文期刊。医院根据申请人的情况，组织省内专家按照职称、论文、课题、工作及教学经验从具有规培资格证书的老师进行综合评选，每个专业组选取2-3位均有高级职称的专业导师。我院招收的规培生包括医学检验本科专业毕业生及医学检验专业硕士学生。学生的录取采用个人申请，参与国家同一考试及面试，按照择优录取的原则进行。

3规培内容

检验医师规培包括相关临床轮转规培及检验专业规培的形式进行。临床科室的轮转规培由医院统一安排，按照《医学检验科住院医师规范化培训标准细则》，主要轮转到消化内科、血液科、肾内科、呼吸科、内分泌科进规范化培训，每个专科由导师指导，参加具体的分管病人、查房、病历书写、病例讨论和值班，每个专业均要参加教学查房和专科讲座3-4次。检验专业规培要轮转22个月，轮转科室包括检验科以下几个亚专业，例如临床体液血液检验专业、临床免疫学专业、临床化学专业、临床微生物学专业及临床细胞分子遗传学专业，培训内容完全参照检验科住院医师规范化培训标准细则执行。

4检验科入科教育

所有规培人员进入检验科应进行岗前培训，检验科主任或安排其它人员从实验室发展历程、内务管理制度、人员管理制度、信息管理制度、质量控制制度、生物安全制度和消防安全等方面对规培人员进行全面培训。同时根据ISO15189的需要，所有新入检验科人员熟悉管理制度、掌握技术要素及生物安全要求等方面知识，合格者才可进入科室接受系统培训，所有上述考核内容由教学秘书登记并存档保存。

5亚专业培训要求

考虑到导师制在规培中的积极作用[11，12]，故本科室每个亚专业都设立了导师小组，共计3人组成，导师小组都是由检验及临床经验丰富、资深的检验技师或检验医师组成，每位规培生从其中配置一名指导老师。指导老师根据本专业的实际情况制定规培生的规培计划，计划内容应包括规培项目、规培时间、实践操作、各仪器检测原理、仪器基本结构及质量控制等要素，同时每个专业组应指导规培人员撰写本专业相关综述1篇和完成一篇英文翻译，此外，导师小组应组织本组规培人员参与教学活动及读书报告，读书报告应结合本专业的特点对选择的文献或病例进行讨论。各亚专业规培的时间及需要达到的专业要求都不同。例如生化检验专业规培时间为4个月，规培主要为熟练地掌握基本技术操作，仪器的质量控制、精密度及准确度的校准等；微生物检验除开熟练掌握基本技术操作及仪器的质量控制外，对于标本的来源是否合格，临床诊断是否正确，药物敏感报告是否符合规范等内容，规培时间为5各月。细胞分子遗传学组则应具备PCR的操作、染色体核型的正确分析及简单的骨髓报告阅片等。各规培生在检验专业规培中，科室内部还成立了规培学生教育小组，本科室共计人员23人，所有人员应根据自己的专业特长及规培学生临床医师操作技能考核表参与对学生进行理论讲课培训，例如血细胞分析仪直方图分析，便潜血检测及假阳性原因分析等；血培养阳性结果污染的可能性；线性范围验证；精密度和正确度的评价，等等。

6考核与评估

考核内容包括专业组内考核、出科考核、院内考核及结业考核等。专业组考核为检验医师在检验科各专业学习完毕后由各专业的导师小组安排理论及技能考核，考核结果归入检验医师培训档案，由专人保管。此外，检验医师专业规培结束后，检验科将组织一次年终考核，考核内容包括各项规培任务的完成情况，例如综述的书写、专业英语学习情况，全科理论及实验技能考核，其目的是对培训效果进行评估，最后汇总交到医院规培中心保管。院内考核主要为考勤考核和院内组织的各类考试及病例讨论。结业考核为规培生规培结束后，医院根据各专业的特点统一组织考核，包括操作技能、专业英语、专业理论等，成绩合格者将授予规培证书[13]，所得成绩归档统一管理。

7存在的问题

7.1检验科师资队伍有待进一步提高

受传统影响，检验科规培老师过多地注重于技术熟练操作及结果准确与否，对于异常结果，更多地仅为复查，排除操作失误，而不注重结果的临床分析，更不关心患者病情的变化而出现结果的异常情况，没有临床思维[14]。

7.2考核标准不明确

检验医师培养国家层面上虽然有培训标准，该标准操作性强，规培导师可根据自身掌握本专业知识来进行理论及实践考核，这种考核可能更多地注重于实践操作，没有从医学整体角度出发思考，故考核作用存在一定的偏差。

7.3规培岗位设定不明确检验科

目前没有形成检验医师有关的岗位设定，检验科亚专业几乎所有岗位都处于规培轮转中，即使该岗位的技术含量较低，后果之一是规培人员没有更多时间精力从事科研、综述撰写等高级脑力活动；

7.4缺乏联系临床机会

虽然国家执行标准中要求检验医师规培生每两周应参与临床查房或临床科室巡诊，然而实际操作中面临许多问题。第一、检验科岗位设定中没有这方面安排，规培人员更多地是参与实践操作及科研训练；第二、临床大夫还没有转变观念，导致少数检验医师规培人员参与了临床查房、会诊，但更多地处于一种被支配角色，最终失去了参与热情。

8改进措施

8.1注重学科建设，培养合格带教老师

建立一个符合国际标准的管理体系是检验医师培养的条件之一，本检验科在这方面处于江西省前列，科室内部形成了一整套完善的新进人员考核准则[15]。鼓励科室人员积极参与医师资格考试及外出学习，目前为止，本科室每年都有多人通过医师资格考试及外出学习参观，正逐步改进了科室人员理论知识结构。

8.2合理规划检验岗位，避免重复规培

作为一家大型综合性医院，本检验科积极开展新项目，目前检测项目近500项。检验科共计人员80余人，每个亚专业设立8-10个岗位，然而这些岗位存在必须设定但技术简单，对于这些岗位，我们要求仅进行一次岗位培训即可。例如急诊检验的各岗位几乎都可在临床血液检验和生化检验专业中找到，故急诊检验组就安排规培人员参与轮岗；生化检测检验由于检测任务繁重，人为地设定了多个岗位，但检测仪器及原理几乎相同，在未来的规培中我们将只安排一个岗位进行规培即可。

8.3加强病例学习，树立临床意识

目前本科室每年开展各类学习，但这种学习更多地关注检测结果准确性培训，具有检验项目的临床应用价值分析和具体验生活病例讨论按排不多，会导致检验人员的思维比较局限。未来我们将从临床角度推介检验项目的临床应用价值和分析异常检验结果的可能原因，例如血液培养出金黄色葡萄球菌，我们将分析该结果是否为真正感染，临床大夫为什么开展该检验，是否还有其它指标支持该结果等；与其它的影像学检查结果的分析比较等，必要时多与临床医师进行面对面沟通。又例如CK-MB升高，需要报告危急值，我们将要求临床医师分析该结果是否与临床相符，如何确认，还有什么项目支持该结果，目前世界上还有什么更好的指标否？等等，从而拓宽规培生及检验人员的视野，扩大思维，习惯性形成临床意识。

8.4学习先进经验，完善规培流程

每年根据需要及个人申请派出各类人员到规培先进地区学习规培的先进经验，学习内容包括组织结构、规培流程、入院入科教育、规培岗位设置、科研思维或病例探究等，从而不断完善本基地的医学检验科的规范化培训体系。

参考文献

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