药学研究范文

时间:2023-02-25 03:49:30

药学研究

药学研究范文第1篇

《药学研究》(CN:37-1493/R)是一本有较高学术价值的大型月刊,自创刊以来,选题新奇而不失报道广度,服务大众而不失理论高度。颇受业界和广大读者的关注和好评。

《药学研究》集知识性,学术性,实用性,服务性于一体,重点介绍国内外医药研究的新动态,新趋势,新理论和安全用药知识,交流药品研发,检测技术,新知识和新方法,为药品研究,生产,经营,使用服务,为医药经济快速,协调,健康发展服务,为人民群众用药安全有效服务。

药学研究范文第2篇

芳香酶抑制剂治疗乳腺癌的研究进展 安富荣,程华丰,张楠森

甲巯咪唑治疗Graves病引起重症肝炎一例 张丽梅,邹大进,黄勤

新抗癫痫药的不良反应 刘晓琰,孙黎,费艳秋

超临界流体萃取法对川芎挥发油成分的研究 吴广通,石力夫,余建国

上海市医院自制消毒剂的微生物考察 岳剑锋,陈湘,钱维清

临床思维、循证医学和药学服务是合理用药的基础 蔡映云

医院药学的建设与发展之我见 黄仲义

药学服务实施的量化指标初探 胡晋红,蔡溱

贯彻执行<中华人民共和国药品管理法>中医院药学部的作用和任务 石力夫

不同来源丁香油、高良姜油对氟尿嘧啶透皮吸收的影响 沈琦,胡晋红,徐莲英

依据循证医学观点,分析药物临床试验质量 刘振威,蔡映云

D-(-)-麻黄碱和DL-伪麻黄碱在二氧化碳近临界区的溶解行为 高丽红,赵平,柴逸峰,刘荔荔,蔡水洪,吴玉田

抗药基因MGMT在人脑星形细胞瘤组织中的表达 赵文元,周晓平,刘建民,姜秀峰,卢旺盛,刘善荣

我院下呼吸道感染患者抗菌药物的利用分析 徐芳芳,朱蓓德,孟拥军,费叶

氟比洛芬巴布剂在健康人体内的药代动力学 丁雪鹰,王世岭,高申,张沂

国产硝苯地平速释胶囊在健康人体内的药代动力学 范国荣,胡晋红,林梅,安登魁

灯盏花中焦袂康酸苷抗大鼠脑缺血再灌注损伤的研究 李铁军,芮耀诚,邱彦,张黎,张卫东

头孢拉定在0.9%氯化钠注射液中的稳定性 李捷伟,王彬,张国庆

火焰原子吸收光谱法分析中药红曲中微量元素的含量 林培英,邢旺兴,宓鹤鸣,汪学昭,吴洪

黄芩甙在过敏性哮喘模型中的作用 姜斌,张世明,李强,刘忠令

综合性医院从事中药研究和开发的思路 胡晋红

中药行业发展之思考 王忠壮

1999~2001年上海地区医院用药状况分析 张静华

上海地区及华东医院近3年抗老年痴呆药物利用情况分析及比较 王璐华,童如镜,钱曾培,朱妹琴

上海医院用药与美国药品市场的比较 归成,寿佳慧,席宇飞

对临床药师业务考核探讨 丰嘉驹,顾嘉钦

提高门诊病人对药房满意率的措施 张黎明,李玲,周学琴,蒋文华

高效液相色谱法测定多西紫杉醇血药浓度 顾嘉钦,丰嘉驹

HPLC法测定丹参中丹酚酸B的含量 顾洪安,余琛,王圣立,季申,文英强,朱大元

不锈钢搅拌桶制剂验证研究 邓大明,吴堃,陆宏春,任小敏,黄桢

甲羟孕酮致过敏反应一例 金鑫

常用国外文摘数据库对医院药学信息贡献性的初步研究 孙华君,胡晋红,沈爱军,朱全刚,姚春芳

EXCEL在溶出度实验数据处理中的应用 吴涓,黄蓓琳,王洪泉

替硝唑的不良反应 田维荣,孙华君

头孢噻肟钠的不良反应 鲍思蔚,翟晓波,晏马成

1998~2001年我院自制制剂质量分析 陆国红,曹惠明

浅谈医院信息管理系统在我院中心摆药室应用的现状与前景 郭蔚

中药天然药物活性成分的研究方法 姚新生

药学信息技术 汤韧,张宜,易涛

医院药师如何提高药学服务水准 匡菊香,叶凤,石江

2000~2002年上海地区医院用药状况分析 张静华,钟明康

中国人民第九五医院2002年处方分析 徐辉,周丽芳,李丽敏

“军卫1号”药房管理系统网络领药相关问题分析 唐冰,尚北城,韦丽佳,陈燕

围手术期抗菌药物应用的调查分析 黄彩英

用液相色谱-串联质谱法测定血浆总同型半胱氨酸 刘罡一,余琛,杜向阳,汪国权,李健,蔡永葆

用HPLC法测定人血浆中的加替沙星浓度 夏鹏霄,李珍,唐世新,黄爱琴,赵丽

医院制剂室实施优良药房管理规范达标工作体会 徐斌,杨婉花,黄明亚

缓释盐酸布比卡因人血清白蛋白微球的研究 钟延强,张国庆,王彬,龚纯贵,鲁莹,高申,陈琰

杭州疗养院门诊老干部用药调查与建立其药历的设想 宫曙光

盐酸吡硫醇粉针剂在四种输液中的稳定性 邱季,李虹影,王卓,杨樟卫,胡晋红

4'-氧代乙酸-7-羟乙氧基-葛根黄豆苷元的小鼠体内分布研究 姜铁夫,陈济民,佟志清,王永华,李媛

重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗放射性口腔反应的疗效 许奕,王蔷,赵国旗,陆琼衡,陈波

临床药学服务初探 郭辉,许娟,刘玲

临床药师在输液配置中心的作用 翟晓波,何志高

25例难治性非淋菌性尿道炎用药体会 庞晓军

姑息和临终关怀中的药师职能 傅翔,王卓

3种5-羟色胺再摄取抑制剂代谢性相互作用的处方分析 周权,张仲苗,周宏民,宋继芬

乙型肝炎病毒感染者干扰素应用的合理性分析 苟贤筠,王晓,黄月霞

卡培他滨治疗结直肠癌肝转移的临床观察 姜斌,王梅,龚圣济,姚宝娣

运用循证药学指导现代药学工作 沈爱宗,陈飞虎,陈礼明

基于地理信息系统灾害救援军队药材供应管理信息系统设计 戴阳,金永生,姜成华,扈长茂

医院药品信息网站的构建方法 陈磊,康鲁平,刘晔,齐荔红

阿奇霉素颗粒剂治疗细菌性阴道病的临床观察 赵树旺,崔丽阳

胰岛素-壳聚糖缓释微球释药机制的研究 胡容峰,彭代银,钱金粉,周安

不同产地白芷药材HPLC指纹图谱的研究 邓捷圆,高广慧,孙晓军,赵春杰

火焰原子吸收光谱法测定栽培板蓝根中14种金属元素含量 薛国庆,刘青,韩玉琦

大黄煎煮时间对药理作用的影响 林永秀,宋淑华

复方土金颗粒既驱汞又防止微量元素丢失 吴萍,杜素芬,张振霞,王瑛,张虹,柴德玲

镇脑安神胶囊中部分原料中药饮片的鉴别 王旭明,赵昕,王锦,杨松

氨力农注射剂的剂型介绍 王伟,郭玉喜,吴刚

全静脉营养液质量控制的研究进展 潘雁,丰嘉驹

474例下呼吸道感染病人应用抗菌药物的费用--效果分析 沈炜明,胡洁,朱珺

醋柳黄酮片对冠心病心绞痛病人的疗效观察 李月华,吕宝经,徐琛华

综合治疗尖锐湿疣200例临床疗效观察 李志豪,黄雄伟

蛋白酪氨酸磷酸酶-1B抑制剂的研究进展 王淼,邹大进

药学研究范文第3篇

关键词:门诊药房;药学服务;用药安全性;依从性

药学服务(pharmaceuticalcare)指专业药学人员利用药学知识与工具,向社会公众(患者及家属等)提供与药物使用相关的各类服务。随着我国医疗事业不断发展及人们对医疗服务需求的增加,医院工作模式也在不断改变,药学服务在门诊药房中的实施,可满足患者需求,提高用药安全性,改善患者生活质量[1]。相比于住院患者,门诊患者病情较缓,且缺乏专业监督,因此用药依从性较差。有学者认为[2],门诊药房实施药学服务对提高患者用药依从性具有积极作用。本研究通过对比,探讨了药学服务对患者用药安全性及用药依从性的影响,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2015年2月‐2015年8月在本院门诊就诊的236例慢性疾病患者为研究对象,以随机数字表法分组。观察组119例,男58例,女61例;年龄18~71岁,平均(43.23±1.28)岁;文化程度:23例为大学及以上,65例为中学到高中,31例为初中以下。对照组117例,男54例,女63例;年龄19~72岁,平均(43.52±1.31)岁;文化程度:25例为大学及以上,63例为中学到高中,29例为初中以下。两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有临床可比性。纳入标准:年龄≥18岁;慢性疾病患者;意识正常,语言表达能力无障碍且无精神性疾病;患者对本研究知情且同意。排除标准:急性病症患者;患有精神患者;患者不同意或没有条件进行随访者。

1.2方法

对照组患者就诊后,药师严格按“四查十对”调剂配发药品,告知患者药物正确使用方法。观察组在对照组基础上,实施药学服务,药师对患者讲解疾病相关知识(疾病的病理机制、临床表现、病症诱发因素、可能出现的并发症等),并说明该疾病的生活禁忌;告知药物的正确使用方法,详细说明药物有无禁忌证及用药前后注意事项,嘱患者按时服药,讲解遵医嘱用药的重要性;注重药学监督,3d进行一次电话随访,提醒患者按时服药,并对药物产生的不良反应予以说明,并指导患者采取有效措施缓解不良反应;在配发药品及电话随访时,对患者疑问耐心解答,并对患者予以安慰、鼓励,帮助其建立治疗信心。

1.3观察指标

对所有患者进行1~3个月随访,记录用药后不良反应发生情况,并观察用药依从性,完全依从:严格执行医嘱用药;部分依从:基本能遵医嘱用药,不按时用药、擅自减药次数<3次;不依从:不遵从医嘱用药。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0软件进行数据处理。计量资料以均数±标准差(x±s)表示,计数资料组间比较采用χ2检验;计量资料以百分比(%)表示,计量资料组间比较采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1不良反应发生率

观察组患者用药后不良反应发生率为6.72%,同对照组16.24%比较,明显较低,差异有统计学意义(χ2=5.274,P<0.05),见表1。

2.2用药依从性

观察组患者用药依从率为94.96%,同对照组86.32%比较,显著较高,差异有统计学意义(χ2=5.202,P<0.05),见表2。

3讨论

随着人们生活方式的改变及人口老龄化进程的加快,高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病发生率呈上升趋势,已成为社会广泛关注健康问题[3]。门诊药房是医院重要组成,不仅直接反映医院医疗质量,对于患者病情缓解、生活质量提高均有重要意义。慢性疾病由于病程迁延,需长期用药,患者经济负担较重,且部分药物可引起不良反应,患者生活质量下降,从而导致用药依从性较差,影响治疗效果[4]。如何有效提高患者用药依从性及安全性是门诊药房工作者关注的重点[5]。有报道显示[6-8],在门诊药房实施药学服务,可提升工作质量,降低不良反应发生概率。本研究对观察组患者实施药学服务,结果显示,患者用药后不良反应发生率明显较对照组低,且用药依从性显著高于对照组(P<0.05),提示门诊药房实施药学服务可提高患者用药安全性及依从性。药学服务是以患者为中心的具体表现,其目的在于提升用药安全性,提高患者生活质量。本研究中,药师通过药学服务,向患者进行疾病知识宣教,可提升患者疾病认知,纠正不良生活习惯,重视药物治疗;通过药物指导可避免患者错服、漏服、多服药物,提高用药安全性;通过定期随访,利于监督及指导患者用药;在药学服务过程中,药师对患者进行鼓励、安抚,解答患者疑问,可帮助患者重建治疗信心,提高治疗依从性。有研究表明[9-10],目前门诊药房实施药学服务尚存在一定问题,药师当转变观念,加强业务学习,增强服务意识,积极开展用药咨询,并做好药物不良反应监测,从而提升药学服务质量。

综上所述,门诊药房对患者实施药学服务可显著增强患者用药安全性及依从性,具有较高临床应用价值。但本研究观察时间短,纳入样本少,结果还需进一步探讨。

药学研究范文第4篇

关键词:医药卫生改革;医院药学;药物治疗

【中图分类号】R969.4【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)02-0234-02

1新体制对医院药学的影响

1.1体制改革 国务院出台了《关于城镇医药卫生改革指导意见》关于对城镇医疗卫生体制、社会保障体制和药品价格、药品生产流通体制等进行重大改革,在2003年内建立起适合社会主义市场经济要求的高质量医疗服务体系。医院的门诊药房将逐步转为独立核算的纳税药品零售企业,以致药剂科要走“不求所管,但求所用”的托管之路。此举目的在于切断医院和药品营销之间的直接经济利益的联系,同时随着医疗机构药品采购实行集中的招标采购的推进,加强了对药品的研制、生产、流通、使用全过程的监督,保证用药安全。

1.2药品分类管理制度:处方药与非处方药(OTC)分类管理制度的实施,是我国医药界跨世纪的重大举措,必然对医药科研、生产、流通、使用和管理等各方面产生重大影响,医院药学也不例外。①有利于开展药学监护工作。实行OTC制度以后,医院药师可以减少部门事物性管理和重复性劳动,充实和加强药学监护工作,开展重危病人血药浓度监测,深入临床、参与治疗方案的制定,与医生一起共同提高临床合理用药水平。②有利于药品不良反应监察工作的开展。药物的双重性是难以避免的,处方药和非处方药之间可以转化。因此,建立和完善药品不良反应监察体系,可以通过科学合理方法,使尽可能多的安全有效、质优价廉的处方药换成非处方药。同时应用药物流行医学的研究方法,通过较长时间的不良反应监测和追踪,淘汰部分非处方药或使其恢复处方药。③有利于拓展医院药师的取职范围,医院药师是我国药师队伍的主流,随着OTC使用量增加,临床药师在提供OTC最新咨询方面发挥独特的作用。但是OTC管理制度对医院药学工作管理的不利于影响表现为:一是造成专业人才分流,影响医院药学工作的吸引力;二是医院收入可能减少,影响医院药学的投入和发展。

1.3医院药学工作中需要解决的问题:医院部药学工作的发展的问题亟待解决:药学技术服务的价值得不到体现,医药学服务是一种技术很强的服务。①在我国特别是中小城市,药师的技术如治疗药物检测、药物经济学研究、药物不良反应检测、药物咨询等还没有得到社会和医护人员的认可,价值也就不能得到体现,更谈不上药学监护,它们的医院药学仍处在药特制、销阶段,想更高层发展面临困难。②我国药学教育模式不能适应改革的需要,临床药师缺乏,如专业分工不细,知识面相对宽而不清,同时缺少学习和提高的机会,因而目前的医院药师尚不能做到与医师一起解决病人的药疗问题,指导合理用药。

2新技术对医院药学的影响

2.1信息技术:医学结合的“数字医学”与生命科学结合的“生物信息”等都将成为未来卫生行业新兴而重要的科学,也必将给医院药学工作及其管理带来巨大的变革。科学管理的关键在于信息流通,任何信息物质流通的受阻或流通方向的错误以及低效率,都不能适应现代社会快节奏的要求。计算机和网络技术的有效应用,为新时期医院药学工作提高科学管理水平提供了重要的途径和方法。

2.2基因工程和生物技术:人类基因组计划和生物信息是新世纪的标志,医药卫生领域是应用现代生物技术最活跃的领域。以往寻求对某种疾病具有特殊治疗效果的药物是人们梦寐以求的,但是化学药物的筛选耗材费时,中成药的制备又难以制定统一标准,而生物技术应用与新药的开发,可以生产出高效、高产、廉价的防治疾病的新药物,转基因药物便应运而生。

3调剂工作职责延伸要求更高

调剂工作是医院药学的中心环节,调剂工作的质量是医院药学的整体水应。随着科学技术和医院药学的发展,药品调剂工作在医院药学中的地位将更加突出。调剂工作应调整人才结构,调剂人员对所调剂的处方要增强法律意识。

3.1不断提高和发展调剂工作的技术性:现代调剂工作的模式应是医药结合型和知识信息型。医师要参与临床,调剂室的药学人员应进行合理用药研究和掌握药物在体内的动态构成;收集了解药物不良反应,评价新、老药物,调查分析病历和处方用药情况,不断提高用药水平;医护人员和患者开展药物咨询工作。

3.2住院部药房实行药学技术人员中心摆药:这是贯彻执行《中华人民共和国药品管理法》关于“非药学技术人员不得直接从事药剂技术工作”的规定,药学人员中心摆药有利于提高药学技术人员的学习热情和工作责任性。但摆药 中间有不少不合理用药情况,需要解决和研究。

3.3临床输液配伍和全静脉营养输液:这种工作目前多数医院仍由护士分散承担,个别护士对无菌概念不强,且多数病房没有无菌操作设备,病房条件较差,易污染药液或营养液,造成输液反应或发生药源性疾病。

4大力开展临床药学

合理用药,确保患者用药安全有效,是衡量医院医疗质量和药学水平的重要标志之一,是医院药学今后发展的方向。为此要高度重视临床药学工作的开展,大力发展和充实临床药学的内容。临床药学是医药结合的新兴学科,其工作是多方面的,关键是“医药”结合,不是药剂科单打所能全面承担的,这需要各级机关的统筹安排和重视,要取得医护员、病人的合作和共同努力,这是医院开展临床药学的基础。迅速培养合格的临床药师,开展药师配伍和相互作用的研究,建立专门的“临床TDM(治疗药物监测)检验室”,制定个体化给药方案,开展ADR,建立药物情报网,及为临床提供药物资料,不断从临床获得信息,提高用药和医疗水平。

药学研究范文第5篇

香菇菌多糖片处方筛选及制备工艺优化张国喜荣融周兴伟(352)

阿奇霉素胶囊人体生物利用度研究江苏药学与临床研究 孙俊陈磊方静(354)

不同种类离体皮肤及人工合成膜对川芎贴膏体外透皮试验的影响祖强赵晓莉狄留庆黄耀洲于燕燕黄燕(358)

西洛他唑微粉化片剂的制备和溶出度测定徐成周勘丁峰(360)

HPLC-MS法鉴别唐乐舒胶囊中非法添加的格列本脲、格列齐特、格列美脲成分夏顺宁王贞媛李丹(363)

其它

江苏省药学会第六届“常生杯”优秀药师名单(365)

江苏省第七届药师周大会在南京召开振飞(374)

HPLC法测定盐酸西替利嗪咀嚼片含量及有关物质刘杰周学敏(389)

抗生素的使用规则大河(393)

获取信息的新方式——合理利用网络开放存取出版(414)

《药学与临床研究》第3届编委会成立大会纪实章甫(429)

《江苏药学与临床研究》2006年总目录(431)

综述

慢病毒——基因转移的潜在新载体罗望张泓许淼顾林孙倍成(366)

rAd-P53基因治疗概况及在妇科肿瘤领域的应用进展王俐赵德晟(371)

药物合成

苯甲酸利扎曲坦的合成张爱华沈义鹏(375)

那氟沙星的合成赵文镜曹玉峰罗永慧王晓梅(377)

药物分析

胶束毛细管电泳法分离维A酸与异维A酸夏军徐志洲(379)

HPLC-MS法测定氯酚伪麻缓释片中对乙酰氨基酚的血药浓度杨政李荣珊郭晓峰丁黎(381)

RP-HPLC法测定羟苯磺酸钙分散片中的有关物质王静林志立吴建伟(384)

HPLC法同时测定复方地芬诺酯片中盐酸地芬诺酯和硫酸阿托品含量姚克荣王玉纪宇王凤云(386)

RP-HPLC法测定氨酚伪麻片中对乙酰氨基酚和盐酸伪麻黄碱含量倪晓霓杨燕飞许前辉许小红(391)

中药与天然药物

HPLC法测定黄精赞育胶囊中四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷的含量鲁萍孙照普吴俊(394)

RP-HPLC法测定万通筋骨片中士的宁含量潘桂玲孙桂斌(396)

不同产地虎杖中总黄酮含量的比较陈怡杭太俊许欣欣(399)

苦李根对铅染毒大鼠血清SOD活性及肝组织MDA含量的影响王洁梁荣感李丽亚韦京辰徐庆(401)

HPLC法测定正柴胡饮颗粒中芍药苷的含量徐康康陈刚(403)

HPLC法测定肺气肿片中补骨脂素和异补骨脂素的含量罗春华管伦兴(405)

药物与临床

潘托拉唑联合心得安治疗肝源性溃疡37例临床分析沈鹏臻毕小刚周文雄(407)

医院药学

中药饮片“零库存”试点实践与体会唐玉林(408)

2005年南京市22家医院循环系统药物利用分析姚军红冯琳侯晓云高娟戴惠珍(410)

天舒胶囊与复方丹参片治疗椎-基底动脉供血不足的药物经济学评价刘庆洪贾世俊陈宗福(413)

不良反应

334例药物不良反应监测报告分析殷建忠(415)

氟西汀致眩晕1例汪春运(417)

药事管理

从“鱼腥草”事件谈我国药品不良反应的赔偿机制丁锦希(418)

医院制剂质量控制的几个环节钱正娄晟(420)

经验交流

复方当归注射液含量测定的改进倪萍(421)

温度与时间对呋喃西林溶液配制工艺的影响金仁达万红卫钱佳星(424)

用摩尔法测定棕铵合剂中氯化铵的含量钱红荟(425)

提高血氧分压对不同储存期血液红细胞影响的探讨詹彤陶靖刘衍春张宁祥黄兵(427)

环孢素A亚微乳的制备及表面电荷对家兔眼部药代动力学的影响谢建翔宋煜(245)

江苏药学与临床研究 不同浓度和纯度川续断皂苷Ⅵ小鼠在体肠吸收比较研究吴丰喆杨中林李萍(249)

羟基喜树碱固体自微乳和速释微球结肠定位胶囊的大鼠体内药动学郑晓清张钧寿周建平(253)

药学研究

HPLC法测定地塞米松磷酸钠注射液含量的不确定度分析朱静毅房克慧(258)

银杏内酯B对离体大鼠胸主动脉收缩活动的影响方芳李运曼方伟蓉邓艳(262)

米诺环素对沙鼠脑缺血再灌注脑组织病理变化的实验研究杨剑文胡治平(265)

亚甲基二膦酸(MDP)的合成工艺改进陈志明吴二明虞燕华(268)

光纤传感系统在线监测不同厂家尼莫地平片溶出度武海萍张晓丹古卓良周国华(270)

羟基喜树碱脂质体的制备及质量评价研究郭伟谢俊杨静周建平(274)

附子醚提物及微波辅助水提物的HPLC指纹图谱研究杨春艳丁黎乔德水(278)

曲尼司特的壳聚糖纳米粒的制备和体外释放研究李飞豹栾立标(282)

不同纯度苦杏仁苷巴布剂的透皮吸收比较研究周小凤杨中林李萍冯云鹏(285)

综述

受体介导的肿瘤靶向治疗研究进展陈慧李娟(288)

反义核酸技术在受胶原基因表达调控的肝纤维化研究中的应用王世春沈雁(292)

药效观察

河车大造胶囊治疗卵巢早衰闭经35例临床观察任青玲张昱殷燕云(297)

依达拉奉与亚低温联合治疗急性颅脑损伤临床疗效观察苏刚彭波朱庆林王洪杰李涛范薏(299)

胸腺肽α1对肿瘤患者淋巴细胞亚群影响黄靓(302)

更昔洛韦治疗小儿手足口病疗效观察马千红(305)

信息

关于召开江苏省第八届药师周大会暨征文的通知(304)

抗生素质量与安全性论坛(第一轮通知)(318)

合理用药及不良反应

糖皮质激素注射用药的监护申国庆龚春燕(307)

红霉素致严重药疹并呕吐1例朱文玉(308)

药事管理

精益理论与方法在医院药品采购与库存管理中的应用许重远王晋豫付源霍启录侯连兵(310)

Access数据库在药品GMP认证技术审查管理中的应用王金伟(313)

泛谈医院药房托管时友忠李泰平(316)HttP://

中药保护品种临床试验的法律依据及几点探析郝明虹(319)

经验交流

静态化学发光法测定左炔诺孕酮的含量叶朝清肖大伟(322)

注射用头孢呋辛钠不溶性微粒检查的不确定度分析邱海强刘晓瑜(325)

HPLC法测定盐酸美他环素片的含量徐春明(328)

毛细管气相色谱法检测氯法拉滨中的残留溶剂赵珺陈祥峰(330)

高效液相色谱法测定复方胆通胶囊中羟甲香豆素的含量郑丽容梁丹陈瑜(333)

顺铂脂质体含量及其包封率的测定庄翌周全周兴伟张杰吴滨滨郝翌程光(335)

RP-HPLC法测定固冲止血口服液中淫羊藿苷的含量冯亚宁高向东杨俊(338)

降压中药鼻腔喷雾剂的挥发油环糊精包合工艺研究吴晓明狄留庆谢新张波(340)

米诺环素在神经系统疾病中的保护作用杨剑文胡治平(433)

黏膜黏附材料在阴道给药中的应用江苏药学与临床研究 马晓华蒋曙光周建平(437)

运动对心血管系统调节肽的影响陈定炫俞竹丽(441)

论著

人参皂苷Rb3对缺血及正常神经元持续性钠电流的影响江炜炜姜正林柯开富(444)

太子参栽培土壤环境的质量评价房克慧刘训红曾艳萍(449)

信息

《华西药学杂志》2008年征订征稿启事(448)

双膦酸盐类药物可能与肾损害有关(467)

科学家发现肺癌基因有助研制抗癌新药(486)

我国白血病基础研究和诱导分化治疗获重要新进展(502)

2007年《药学与临床研究》总目录(515)

药学研究

高效液相色谱法测定氟他胺中有关物质黄东(453)

口服氨溴索对特布他林体内药代动力学的影响李晓明孙军谢祖宏方可建(456)

四物汤及其加减方对痛经模型小鼠干预作用的研究张畅斌陆段金廒宿树兰唐于平尚尔鑫(459)

以药效实验筛选四味止咳剂的制备工艺李三红李丽(462)

不同采收期春柴胡中总黄酮的含量测定周平谢东浩陈俊倪玮烨蔡宝昌(464)

药效观察

减量CTOP方案治疗高龄非霍奇金淋巴瘤的临床观察李秀梅庄万传韩秀华何耀(468)

生长抑素治疗Ⅰ型肝肾综合征的疗效观察秦向荣(470)

雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺旋杆菌相关性十二指肠溃疡疗效观察曹洋施瑞华(473)

脑苷肌肽注射液(凯洛欣)治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察朱玲玲(476)

愈咳散联合罗红霉素、氨溴索治疗支原体感染后痉咳30例临床观察张建忠方平(479)

紫杉醇联合顺铂双周和周疗法治疗晚期非小细胞肺癌的疗效比较王丽萍赵文艳曹洪富钟皎(481)

用药分析

525例围手术期患者预防性应用抗菌药物的调查分析贺晴赵敏王燕(484)

对我院2003~2006年急性淋巴细胞白血病患者甲氨蝶呤血药浓度监测结果的统计分析缪丽燕谢诚钱美英(487)

108例抗感染药物不良反应报告分析刘纲(489)

合理用药及不良反应

氯氮平引起流涎的治疗汪春运(491)

药事管理

口服降糖药物治疗Ⅱ型糖尿病的药物经济学研究李丽高照(494)

建立规范化药历提高药学服务水平刘燕(496)

关于医用输液、输血、注射器具无菌试验中有关问题的探讨李玉芹(498)

经验交流

江苏药学与临床研究 法西多曲合成工艺的改进王晓梅张玉斌赵文镜罗永慧陈成(500)

酮康唑乳膏含量及有关物质测定方法改进姜力勋王正泽范婧(503)

甘草酸二铵注射液的细菌内毒素检查法陈红(506)

气相色谱法测定治冻灵软膏中樟脑的含量吴陈军吴迪宏桑小兵(509)

高效液相色谱法测定补气益肺片中淫羊藿苷的含量杨琴郦宏岩(511)

药学研究范文第6篇

如何参与新医改“药事服务费”的构成设计,是医药院校和医院药学工作者当仁不让的使命。当前,需要把握机会,科学分析临床药学服务补偿机制。将临床药学服务费纳入“药事服务费”的收费范围,有着关乎这一学科发展的现实意义和深远的历史意义。本文拟就新医改下临床药学的发展前景,着重论述了临床药学服务补偿机制的必要性和可行性,并以应用实例初步探讨了临床药学服务费的实施效果,为药事服务费的设立和收取提供依据。

1临床药学服务与临床药师作用

1.1临床药学服务临床药学服务是指医院药师运用系统临床药学专业知识与技能,参与临床药物治疗和药学监护等相关药学专业技术服务,发现、解决、预防潜在的或者实际存在的用药问题,优化治疗方案,保护患者免受或减少、减轻与用药有关的伤害,维护患者合理用药权益。美国哈佛大学研究证明,有临床药师参与的药物治疗,可以减少三分之二的医疗不良事件和近三分之一的医疗费用,因为医生很难全面掌握药物专业知识,更没时间向患者详细解释用药知识。因此,具有医学和药学专业知识的药师进入临床服务十分必要。

临床药学服务是今后医院药学发展方向。随着新医改推进后的医药分开,医院理论上只提供医疗服务,收取服务费用,各个医院在服务费用标准上与其他医院展开竞争,其中包括临床药学服务。而正在试点门诊药房托管,医院药品调剂量势必将大大减少,相应门诊的药剂师将转岗或者经过培养担任临床药师的角色[2]。现代化的配药设备的引进,自动化(数字化)药房已经开始出现,如门诊自动化整盒发药系统,住院全自动药品单剂量分包机、全自动针剂摆药机和特殊药品指纹管理机柜,也将大大减少药剂师的工作量。

1.2临床药师合理用药是这次新医改的一个重要方面,而临床药师应该成为医院合理用药团队中的生力军。根据卫生部2007年开始的临床药师制试点要求,为了更好地开展临床药学工作,三级医院不少于5名临床药师,二级医院不少于3名临床药师。据预测,到2020年临床药师的数量应该达到三级医院床位数的1%左右。据了解,欧美国家医院药师组成,有十分之一的药剂师为专科临床药师,其余的药剂师也在各个病区轮转工作,而普通的调剂工作则由技术员负责。

国外临床药师大多数是由临床药学专业的博士或者本科生担任。相比之下,我们国家目前还是“两条腿”走路,一是在职培训解燃眉之急。有条件直接送到开展临床药学较早的美国、加拿大、日本学习、进修临床药学;或者参加卫生部设立的临床药师培训基地和各个省市卫生部门、高等院校组织的学习班,在职培养的缺点是起点较低,临床药师很难做大做强。二是院校培养临床药师正规军,目前教育部已批准了中国药科大学、哈尔滨医科大学和四川大学等10余所院校设置5年制临床药学专业。复旦大学已经于2009年开始招收6年制临床药学专业方向本硕连读生。我们认为,未来合格的临床药师只能来源于高校培养的、具有较高理论基础和实践经验的临床药学人才担任。

上述的事实与分析表明,临床药学服务的价值和学科发展的重要性是毋庸置疑的。问题是:临床药学服务如果继续是无偿的,不能用价格去体现它的价值,那么,再过十年,这个学科也许还是举步维艰,难成医学技术服务的中坚。

2药事服务费的变革

2.1国外药事服务费依据各个国家政治、经济体系和规模的不同,其收费形式也是不同的。据北京大学的一项研究发现,国外药事服务费有3种模式:一是药品进销差价补偿,在药品进价的基础上加上20%~30%的比率,代表国家主要为欧洲一些国家;二是单独设立收费项目补偿,主要包括药师调剂费和其他药学专业服务收费,代表国家有加拿大和韩国等;三是混合补偿,包括药品经销差价加上药学专业服务收费,代表国家有美国、英国和日本等。第一种模式很像我们现有的药品加成,第二种模式有点像我们新医改要探索的药事服务费,而第三种模式是否适应我们国家还有待于今后研究。美国药事服务费的收取采用社区与医院药师每调配一张处方收取调剂费,收费标准由保险公司与患者约定。2010年,美国医保中心(CMS)药品补偿比率为平均销售价格加上4%的加成[3]。

2.2国内药事服务费卫生部医疗改革领导小组办公室有关负责人在2010上半年在接受记者采访,就《关于公立医院改革试点的指导意见》中提出的设置药事服务费一事进行解答。所谓药事服务费是指对医生和药剂师的处方、处方审核、药品调剂、管理等工作所应给予的报酬,是为合理弥补医院药事服务成本、维持医院药房正常运转而设立的收费项目。药事费服务的目的是要改变“以药补医”的局面,推进医药分开,逐步取消药品加成政策,逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。对公立医院由此而减少的合理收入,将采取增设药事服务费等措施,通过医疗保障基金支付和增加政府投入等途径予以补偿[4]。

目前,全国有16个地区正在进行“公立医院改革”的试点,但在“药事服务费如何收取、药品零差价后医院如何补偿”等问题上依然没有正确答案。广东省刚刚出台的《关于推进我省医疗服务和药品价格改革的实施意见》,推出广东省医药价格改革新政策,包括深圳、韶关、湛江、佛山、中山、东莞等在内6个城市将作为首批试点单位,试行开收这项医疗费用。根据这项新政,各地市在开收药事服务费的同时,必须相应降低医药销售药品的加成率,以确实减轻患者的医药费负担。而新开收的药事服务费,门诊以人次为计算单位,住院则以床日为计算单位。其中,医疗保险参保、参合人员门诊药事服务费由个人账户或门诊统筹基金支付,住院药事服务费列入医保、新农合统筹基金支付范围。根据药品加成倒推测算,药事服务费标准大约为每次10元。

3临床药学服务费的必要性和可行性

3.1临床药学服务费的提出临床药学服务费是指临床药师参与临床药物治疗和药学监护等相关药学专业技术服务所应给予的报酬,目的是为了保护患者免受或减少、减轻与用药有关的伤害,维护患者合理用药权益的同时,给予临床药师工作必要的补偿。

国外临床药学服务费的收取也在探索之中。如美国的临床药师认为,近25~30年临床药学工作进展遇到了“瓶颈”,尽管临床药师自我感觉良好,也为临床合理用药解决了很多问题,但因为没有专门的收费项目,临床药师的工作得不到大家的承认[5]。美国近几年正在试行收取与临床药学服务有关的药物治疗管理(medicationtherapymanagement,MTM)费用,但并不是所有病人和所有药物均可以收取,需要医院与相关的医疗保险公司(如Medi-care,Medicaid)在相关条款(如MedicarePartD)下收取[6]。美国医院临床药师的存在价值更多的体现在为医院合理用药把关所带来的间接效益(如避免了大处方和药害事件等)。

国内药事管理费在很大程度上还是与医院药品的处方开具、审核、配发和管理有关的调剂费,没有真正包括了临床药学工作和临床药师服务的内容。这与临床药学工作在国内医院的普及较差和临床药学工作免费有很大关系。因此,我们在此提出临床药学服务费的概念,就是为了有别于一般意义上的药事服务费,走出有中国特色的临床药学服务补偿机制之路。

3.2临床药学服务费的必要性目前医院近4000多种收费标准,与药剂科有关的只有2种:药品加成费和煎药费。由于药品加成向来在很大程度上支撑着我国公立医院的收入,仅依靠政府财政进行这一部分收入缺口的补贴,并不能完全缓解医院财政系统可能面临的压力。一些医院管理者认为药房今后不赚钱,为了降低成本,便严格控制药师编制;由于医院药师服务收费的缺失和药学服务价值严重背离,将直接影响到医院药师将来的生存。

让临床药学服务技术价值真正回归,如果所提供药品都是依附于药学服务之上,避免了重大药害事件的发生,提高了临床药物治疗的效果,收费才能得到病人和社会对医院药师的认同。对临床药学服务进行经济补偿,体现对临床药师工作价值的肯定,医院和科室领导就不会将临床药学工作当作可有可无或者应付检查或评审的“花瓶”。因此,依靠医疗服务收费无疑将成为试点医院获益的重要途径,临床药学服务收费应该摆上议事日程。

3.3临床药学服务费的可行性药事服务费推行箭在弦上,临床药学服务收费应该作为其中的重要组成部分。按照技术补贴的思路,由于临床药学服务能够为更多的利益相关者创造价值,有较大的经济和社会效益,获得收益的经济主体也应提供一定的补偿作为临床药学服务的成本分担。由此可见,作为利益相关者的政府部门、医保部门和医院本身,均要在推动药事服务费改革的同时,重视并试点临床药学服务费的收取。卫生部正在起草的《临床药师管理办法》中也提到,“临床药师参与临床查房、会诊、病例讨论、疑难或危重病人救治、药学查房、药学咨询和患者用药教育等日常临床药物治疗技术工作,并有权获得相应的服务费用。”

4临床药学服务费的设置

4.1临床药学服务费的标准根据新医改对药事务费的定义,参考广东省医药价格改革新政策,我们认为药事服务费应包括以下部分:门急诊药品调剂费、住院药品调剂费和临床药学服务费(见表1)。

门急诊药品调剂费由个人账户或门诊统筹基金支付10元/人次住院药品调剂费医保、新农合统筹基金支付10元/床日临床药学服务费医保、新农合统筹基金支付10元/床日4.2药事服务费的预测假设一家1000张床位的医院,床位使用率100%,年门急诊总人次为150万。药品调剂费:1865万元,其中:住院病人:1000×10×365=365万元,门急诊病人:150×10=1500万元;临床药学服务费:按照每人每天10元,1000×10×365=365万元。药事服务费=1865+365=2230万元。

4.3临床药学服务分级收费以上临床药学服务费为基本服务费,今后随着临床药学工作水平的提高,应该按照服务水平分级收费。如按照科室不同,如ICU的收费可以提高到20元/床日;按照药品种类不同,如化疗药、静脉用药、毒麻药等可以提高到20~30元/床日;按照服务种类不同,如普通服务按常规收费,高级服务(建立药历、用药建议)和增值服务(TDM监测、长期用药管理)可以提高到20~30元/床日。

5临床药学服务费的实施

5.1政策保障临床药学服务费的实施离不开政府部门和相关部门的大力支持。首先,有必要游说政府有关部门理解与支持临床药学服务补偿机制建立的重要性和必要性,研讨这一收费项目的可行性;其次,鼓励试点城市将临床药学服务的收费纳入到药事服务费中单列,进行试点和推广;再次,支持有关医院就临床药学服务收费与合理用药关系进行研究摸索,特别是卫生部临床药师制试点医院更应该敢为天下先,取得明显效果。

5.2技术支持临床药学服务费的收取离不开技术层面上的支持,如果仅仅停留在口头上,没有任何技术指标和可供追寻的数据,很难评估临床药师付出服务的价值。因此,我们可以借助于医院信息系统(HIS)和电子病历及检验系统,应用目前市场上比较成熟的合理用药监控软件,创建一个集医生、护士、临床药师、医疗质量管理者共同参与的智能化用药监控警示互动系统,核心是建立一个“临床药师值班监控台”,由计算机将诊断、试验室数据、生命体征与用药信息进行实时分析,24h监控住院病人的用药情况,及时发现和解决不合理用药现象。

5.3应用实例我们课题组利用上海大通医药信息科技公司最新研发的“医疗风险控制互动系统-药物版”,将药品说明书中的禁忌证与检验值链接,将给药剂量、频次与病人年龄、体质量、肌酐清除率、体表面积相链接,在上海东方医院进行了试用并取得初步满意的结果。该系统工作的流程图见图1。该软件中临床药师将“互动系统”出现的警示信息与临床实际相结合,形成意见和建议后发给医师。如医师超时未看,则警示信息自动在护士站出现,由护士提醒医师;如医师仍超时未看,则自动在医务部工作站出现。要求医师对警示信息限时回应,按要求修改,如果忽略一般应说明理由。医务部对警示信息处理链上各责任端进行监控,必要时干预。

5.3.1病例一患者为54岁男性,因急性脑梗死、心源性休克、高血压3级(极高危)、支气管哮喘、急性非ST段抬高性心肌梗死于2010年7月20日入院。医师给予患者复方甲氧那明口服平喘。由于该药可能加重心脏负荷和心肌耗氧量,临床药师立即将此警示信息发给医师,但好几个小时未得到回应。于是临床药师直接去ICU病区,见医生工作站无人,医师均在抢救病人。临床药师找到医师说明情况,医师立即停医嘱。通过这个案例,医师觉得有必要在护士站安装此“互动系统”,以及时提醒医师。

5.3.2病例二患者为83岁老年女性,因慢性胆囊炎急性发作、胆囊结石、高血压3级(极高危组)、房颤、心肌缺血、2型糖尿病于2010年7月5日入院,连续2次查GPT超过正常上限3倍。“互动系统”立即出现警示,临床药师提醒医师,在患者肝脏已经有损害的情况下,使用阿托伐他汀钙,可能造成肝脏进一步损害。医师看到警示信息后,立即停药。

5.3.3病例三患者为65岁男性,因尿毒症于2010年7月8日入院。医师给予头孢呋辛钠1.5g每天2次静脉滴注。“互动系统”根据患者血清肌酐值、年龄、性别等立即计算出肌酐清除率在10mL·min-1以下,并立即出现警示。临床药师查阅病史,发现患者尚未进行透析。于是提醒医师,在这种情况下,使用头孢呋辛钠容易在体内蓄积,导致抗生素脑病的发生几率增加。医师看到警示信息后,立即按要求减量。5.4应用点评上述病例均为可预防的药物不良事件,属于违反药品说明书中的禁忌证或规定剂量使用药物,有可能引发医患纠风甚至医疗诉讼。以该院每年2万住院人次计算,应在200例以上。以每例使住院时间延长12.7d、住院费用增加9857元计算,临床药师借助互动系统阻断上述事件,则可节省近200万元,缩短2500d的住院时间。对没有发生ADEs的病人,如能及时阻断用药错误,可减少医患纠纷和医疗诉讼。

借助“医疗风险控制互动系统”和其他处方决策支持系统,临床药师可以对全院住院病人用药进行24h实时监控,及时发现用药问题,有针对性下临床解决,大大地提高了药物治疗效果和安全性。同时,也为临床药师每天工作的付出留下记录,为临床药学服务收费提供了依据。

6小结

药学研究范文第7篇

【关键词】清肺胶囊 药学提取工艺 药学成型工艺 药学研究

中图分类号:R28 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2011)4-233-02

清肺颗粒来源于民间验方,处方根据风热袭肺型外感咳嗽患者的特点及其病因病机,清热宣肺、化痰止咳以迅速缓解患者的咳痰症状,寒温兼施,升降并用,肺脾同调。组方符合中医药理论及适应病症的病因病机。

1 清肺胶囊的成分

本品为复方制剂,主要的药物成分包括:黄岑提取物、连翘、浙贝母、百部、前胡、苦杏仁、鱼腥草、甘草以及芦根。

其中,本方中黄琴苦寒,入心、肺、胆、大肠经。为方中君药。浙贝母苦寒,清热化痰。研究表明,浙贝母的镇咳、祛痰和松弛气管平滑肌、抗炎和逆转细菌耐药等作用是其治疗呼吸系疾病的作用机理。连翘苦凉。入心、肝、胆经。连翘挥发油对金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、白色念珠菌有明显的抑制作用,连翘对结核杆菌也有抑制作用。

鱼腥草辛寒,清热解毒。鱼腥草具有广泛地抗菌、抗病毒作用,其抗菌、抗病毒等活性物质是挥发油,主要成分为癸酞乙醛、月桂醛等。苦杏仁具有止咳平喘,润肠通便的作用。百部甘苦,微温。入肺经。温润肺气,止咳。芦根甘,寒。归肺、胃经。用于肺热咳嗽,肺痈吐脓。

前胡具有降气化痰,解痉、抗炎、抗过敏、抗溃疡,抗血小板凝集,抗心率失常等临床作用。起到这些药理作用的主要是前胡内的各种类型的香豆素类化合物,此外还含有挥发油、色原酮、黄酮、聚炔、木脂素、简单苯丙素衍生物等。甘草具有补脾益气、止咳祛痰、清热解毒,缓急定痛、调和诸药等功效。

2 清肺胶囊的药学提取工艺

中药提取方法的恰当与否对中药制剂的疗效、稳定性等有较大影响。提取的目的是尽量的提出有效成分或有效部位,最低限度的浸出无效或是有害物质,减少病患的服用量,增加制剂的稳定性,提高疗效。

2.1 清肺胶囊的药学水提工艺

甘草、苦杏仁,芦根中止咳平喘祛痰主要化学成分是甘草酸,甘草次酸,它们均为三菇类化合物,在植物中多以钾钙盐形式存在,可溶于水。苦杏仁普易溶于热水,天冬酞胺溶于水,因此用水提。国内中药厂现有提取装置主要有超临界、超声、微波提取设备、罐式提取设备、连续逆流提取机组。结合大生产实际,选择连续逆流提取机组进行处方水提工艺的研究。连续逆流提取设备的工作原理是逆流提取液从低浓度级储液槽流向高浓度级储液槽,从而利用浓度差使得提取更加快捷、完全。

取9份0.1倍处方量的甘草、苦杏仁、芦根及挥发油提取后的药渣装入五个提取罐中,将提取罐中前一提取罐的提取液作为后一提取罐提取的母液,循环操作十三次。该提取过程是一个动态连续的提取过程,收集各单元的提取液,合并滤过,调整体积,取样测定,备用。

2.2 清肺胶囊的药学醇提工艺

结合大生产实际,本文选择连续逆流提取机组及回流提取对进行处方醇提工艺的研究。

其中,回流提取描述如下:取浙贝母、百部、前胡0.1倍处方量,置于圆底烧瓶中,回流提取2次;第1次加70%乙醇8倍量,回流2.5h;第2次加70%乙醇8倍量,回流2.5h。滤过,调整体积至2000mL,取样测定。

动态逆流提取法如下描述:取浙贝母、百部、前胡0.1倍处方量9份,平均装入五个提取罐中;在提取罐中加入70%乙醇进行提取,每次10倍量,每次20 min,循环提取13次。将提取罐中前一提取罐的提取液作为后一提取罐提取的母液。该提取过程是一个动态连续的提取过程,我们收集5个单元的提取液,合并滤过,调整溶液体积,取样测定,备用。

2.3 清肺胶囊的药学挥发油提取工艺

处方中连翘、鱼腥草中的挥发油为药理活性成分之一,挥发油是植物体内的次生代谢物,由相对分子质量较小的简单化合物组成,具有芳香气味,在常温下可挥发。在中药制剂的研制和生产中,提取和保留挥发油成分是保障药物疗效的重要步骤之一。常用的挥发油提取方法有水蒸气蒸馏法、压榨法、溶剂提取法、微波提取法、固相微提取法等。

考虑到工业生产的可行性,本文挑选水蒸气蒸馏法对处方中连翘,鱼腥草进行提取的研究。按处方量称取鱼腥草、连翘药材一份,置挥发油提取器中,按照中国药典挥发油提取法进行提取,油水分离后得鱼腥草、连翘挥发油。提取五小时之内挥发油量迅速上升,五小时到七小时油量减缓增长,七小时以后油量变化不大。

3 清肺胶囊的药学成型工艺

3.1 挥发油的药学包合工艺

处方中连翘、鱼腥草中的挥发油为药理活性成分之一,而挥发油不稳定易挥发,在制备成中成药中极易损失,若将挥发油直接药用,容易氧化变质,且容易挥散,研究用-环糊精对连翘、鱼腥草挥发油进行包合的工艺以提高药材挥发油在制剂过程中的稳定性,保证疗效。常用的挥发油包合工艺有饱和水溶液法、研磨法、冷冻干燥法。根据实际生产的要求,在此选用饱和水溶液法进行研究。

3.2 浓缩、干燥的药学工艺考察

除杂工艺:试验结果表明,本品收膏率为10.8%左右,每次服用量为89袋。为尽量保留有效成分,本品对药液进行了浓缩、干燥工艺考察。按上述工艺操作后,浓缩至相对密度为相对密度1.15-1.20(50℃测),浸膏均分两份,加入糊精后,分别进行常压干燥和减压干燥;结果减压干燥较疏松易粉碎。

3.3 辅料及用量的选择

随着人们生活水平的提高,进一步扩大患者的范围,尽量使用一些低糖或无糖产品。糊精作为辅料,其溶解性较好,在生产、贮存、运输过程中,能有效防止吸潮、变质。制剂在研制过程中,充分考虑到其口感,我们添加了适量的甜菊素作为矫味剂,以利于患者的服用。我们取以上浸膏,分别加入0.5倍,1倍,1.5倍,2倍于浸膏量的糊精,用80%乙醇进行制粒,以成品率为指标进行考察。

此外,本文通过-CD包合技术可以改变药物的理化性质,增加中药挥发性成分的稳定性,提高药物的溶解度,降低药物的刺激性等,为中药新剂型的开发提供了有效的手段,具有良好的发展前景。也采用饱和水溶液法进行包合,能较好地保存连翘和鱼腥草中挥发性成分,操作简单,设备要求不高,对大生产有着积极意义。考察了成型辅料的用量及甜菊素的用量,确定了清肺颗粒的成型工艺,保证了制剂工艺基本合理、可靠。

4 清肺胶囊的药学质量测定

由于药品的质量与病患的用药安全密切相关,必须制定药品的质量标准来控制药品的质量,保证临床用药安全有效。质量标准的要求:对主要有效成分进行检识;检测专属性强,快速,简便,重现性好;.制剂含量测定,应选择君药、贵重药、毒药制定含量测定方法。本品为复方制剂,黄答是方中君药,黄琴普是黄琴中的有效成分之一,具有多种药理作用,如降压、镇静、保肝、利胆、抗菌、消炎等,并针对方中药味和剂型特点,采用高效液相色谱法对黄答普的含量测定进行了研究,经过一系列的方法学考察试验证明,本文方法确实可行。

5 总结

总之,清肺胶囊针对患者咳嗽不爽、痰稠而黄、口渴咽痛,可伴有胸闷气急、发热、舌苔薄黄、脉浮数等症状,选用具有清热宣肺、化痰止咳作用,且性质平和、温而不燥、润而不腻、散寒不助热、解表不伤正的药物。初步证实具有较好的开发价值,在同类产品中具有很强的竞争力。

参考文献

[1]李玉山.黄琴的化学成分及黄岑普的提取方法[J].西北药学杂志.2008.23(6):410-411.

药学研究范文第8篇

1深入临床实践的准备

进入临床前,笔者花费了大量时间学习内科学、诊断学、检验学等知识,但所掌握的知识仍然有限。进入临床后笔者感受到,临床药师一定要深入临床一线,只有深入临床才能弄清临床知识,才有可能把接触的多学科、条块分割的知识有机结合起来。在临床上遇到了不懂的问题,随时翻阅书籍及时解决,利于记忆。如为什么尿毒症期的患者要慎用血管紧张肽转化酶抑制药(ACEI)或血管紧张肽受体拮抗药(ARB)、肾病综合征患者的临床表现是什么、急性肾衰竭分为哪几类等。接触临床具体的病例才能让这些知识变得易记易懂。由于临床指南的不断更新、新的方案不断推出[2],若只停留在书本知识,而不及时更新,则不能很好地与临床结合。因此,加强药学知识的更新与培训,培养查阅和使用国内外药学文献的能力非常重要。

1.1专科学习刚开始下临床面临许多困难,最主要的就是临床知识匮乏和职业定位质疑。临床药师要在临床上有自己的一片天地,首先要持之以恒地学习,若对患者病情一知半解,则无法与医师进行良好沟通,更无法参与临床治疗方案的制定。临床药师除应坚持自学临床知识外,还要虚心向临床带教老师请教。各专科的临床特点不同,肾内科临床药师需掌握常用的辅助检查和生化检查知识,熟知各指标变化的临床意义。①熟悉尿常规、尿细胞学、血常规、血生化、肾脏B超、肾穿刺活检术等检查指标;②熟悉常见生化指标的意义。如双肾ECT的肾小球滤过率(GRF)为35mL·min-1(正常参考值80~128mL·min-1)属于慢性肾衰竭的哪一期,可判断出肾功能的情况;③了解肾活检的意义,分析肾活检结果。还应对本专科用药范围有全面的了解,掌握该专科常用药物的药效学、药物治疗学、药物禁忌证、药物相互作用、不良反应等。只有这样,临床药师在临床实际工作中才能提出正确的方案,才能说服医师采纳自己的意见,赢得医师的赞同与尊重。

1.2建立临床思维与药学思维刚进入临床的临床药师,思维方式都应该从单纯的药物制剂、调剂、药品检验、药学科研等思维转向临床用药治疗上来,临床药师的思维应是临床与药物两者的融会贯通。避免走入误区,刚刚走进临床对于一切都是新鲜和感兴趣的,觉得只要是医生知道的我们都应该知道,而花很多精力学习疾病的诊断,很难想象医师会和临床药师谈论疾病的诊断问题。药师学习临床知识的目的是培养临床思维,搭建与医生交流的平台,更好地了解医生的治疗意图,所以不必过多地深陷其中。药物和药物治疗才是临床药师的工作之本。所以,最重要的仍是提高药学知识。疾病治疗指南、专家共识中涉及的药物、疾病治疗进展中的新药、新治疗方案、特殊治疗药物的给药剂量、给药时机对治疗效果的影响等,都是临床药师应该重点掌握的内容。

临床药师致力于让医生了解药师所能为其提供的资源,使其看到药师所具有的药学优势,愿意接受药师的专业帮助。笔者在工作中曾遇到一例年轻的狼疮性肾炎男性患者,入院时由于体内狼疮活动,有恶心、呕吐、胃部不适的症状,医师给予奥美拉唑注射液护胃治疗。患者由于需长期服用大量糖皮质激素,为减轻糖皮质激素可能引起的骨质疏松,医嘱服用钙制剂迪巧钙(CaCO3-VitD3)。药师考虑到奥美拉唑为质子泵抑制药,作用于抑制胃酸的最终环节,而碳酸钙(CaCO3)在酸性条件才能更好地发挥作用,因此及时提出建议,更换为其他钙制剂,如复方氨基酸螯合钙(乐力钙),因为乐力钙的吸收几乎不受胃内酸碱度变化的影响。医师接受了药师的建议。

2在为患者服务中实现自身价值

临床药师初到临床,由于缺乏临床知识,且与患者沟通的能力不高,常担心解答不了患者的疑惑,不能被患者接受或信任。实践证明,只要不断提高个人素养,具备扎实的临床医药学专业基础知识,就能获得患者的信任和认可。

笔者在肾病内科的临床实践中,每天下午会对重点监护的患者进行药学查房。查房时首先会介绍自己,提升患者对药师的认知度;其次是为患者答疑解惑,进行用药咨询和用药教育,纠正患者的一些错误用药方法,让患者切实感受到药师在用心服务,从而进一步取得患者的信任和配合。肾内科患者对自身疾病的不了解、恐惧及长年用药的烦躁心理,很大程度上导致了用药依从性差。而医生由于医疗工作繁重难以顾及类似问题,此时药师即能发挥专业作用,成为医患沟通的桥梁。如1例肾病综合征的患者,能在医生的再三叮嘱下每天坚持按量服用糖皮质激素。当临床药师进行药学查房的时候,发现该患者由于查看氯沙坦钾片说明书后得知该药为降血压药物,自测无血压高的症状而自行停用,认为医生给错了药。这时药师向患者细心解释,该药的确属于降压类药物,但针对患者本人可以耐受ARB类药物的情况下,应用该药的目的是为了降低蛋白尿,保护肾功能,而不是为了降血压。患者听到解释后表示理解,并且继续服用该药。经过一段时间的努力,当患者有药物咨询时首先会想到药师,及时给我们打电话。当工作得到患者的肯定,便实现了药师的临床价值。

3树立信心,找到突破口

实际工作中,部分临床药师对自己的工作缺乏自信,有调查显示,约有40%的临床药师认为自己所做的工作不重要或没有前途,充分体现出目前临床药学工作者心中的迷茫[3]。其实,临床药师在临床中首先需要做好药品不良反应和药物浓度监测,逐渐树立自己的职业信心。由于临床药师掌握较多的药学基础知识,如药动学,药效学,药物治疗学,药学基础(药物化学、药理学、药剂学、制剂学)等及一些医学基础知识,可以比医师更快速地了解药物的作用特点。药师通过深入临床,能尽早发现一些医师忽视的不良反应,并分析其原因,对症治疗,可大大降低不良反应带来的损害。同时,也可通过监测分析某些药物,如环孢素、霉酚酸酯、他克莫司等的血药浓度,给临床制定个体化给药方案[4]提供良好建议,促进临床合理用药和医疗质量的提高。

另外,临床药师对非专科用药的广泛了解也可作为进入临床的工作切入点。临床专科医生对本科所用药物相当熟悉,对本专业用药的新观点、新进展也比较了解,可能比药师掌握的信息还丰富。然而,在使用非专科用药时,专科医师的有关知识就显得相对薄弱,需要得到药师的帮助。药师可以抓住这些切入点充分发挥专业作用,因此也要求临床药师在关注本专科用药的同时对其他专业的用药也应有广泛的了解。总之,药师要克服畏惧心理,大胆加入到治疗队伍中去,找准切入点,发挥专业优势。

4结束语

药学研究范文第9篇

[关键词] 苣荬菜;生药学研究;总黄酮含量

[中图分类号]R284.1 [文献标识码]A [文章编号]1007-8517(2011)13-0037-04

苣荬菜是菊科植物苦苣菜属苣荚菜(sonchus arvensis L,)全草,具有凉血利湿、消肿排脓、化瘀解毒之功效,常用于急性咽炎、急性痢疾、阑尾炎、肠炎、产后淤血、痔疮肿痛等症,民问也作野菜食用。因此,苣荚菜在药用和保健方面均有使用价值。苣荬菜资源丰富,分布广泛,但其与苦荚菜(Ixefis polycephala Cass,)、全叶苦苣菜(sonchus transcaspicus Nevski)、南苦苣菜(sonchus lingia-nus Shih)、长裂苦苣菜(sonchus brachyotus DC.)等植物形态近似,临床用药时易混淆。因此本课题对其进行生药学的研究,以保证临床用药安全有效。同时,为更深入认识、研究和利用苣荚菜资源提供参考。

苣荚菜资源分布广泛、丰富易得,但是目前对苣荚菜生药学的研究较少。通过其生药学研究,为对苣卖菜化学成分、药理作用和资源应用等方面的进一步研究提供基础,进一步开发其药用及营养价值。

1、材料与仪器

1.1 材料

菊科植物苦苣菜属苣荚菜(sonchu8 arvensis L)全草,采于云浮市新兴县水源山。经高级实验师田素英老师鉴定为菊科植物苦苣菜属苣荬菜(sonchus arvensis L);槲皮素对照品(UNO,UNO-000337);番红(天津市永大化学试剂开发中心,20070405);固绿(国药集团化学有限公司。20070308);其他试剂均为分析纯。

1.2 仪器

套式恒温器(TC-15,南宁市新华医疗器械厂);电子天平(广州仪通兴仪器仪表有限公司);紫外可见分光光度计(UVll02,上海天美科学仪器有限公司);双频数控超声波清洗器(KQ3200VDB,昆山市超声仪器有限公司);数显鼓风干燥箱(GZX-9246MBE,上海博迅实业有限公司医疗设备厂);摇摆式高速中药粉碎机(DFY-400,温岭市林机械有限公司);暗箱式紫外分析仪(zF-20D,上海顾村电光仪器厂);显微成像系统(BK-DM320,奥特光学;320v摄像头);循环式多用真空泵(sHB-Ⅲ,郑州长城科工贸有限公司)。

2、方法与结果

2.1 药材性状

苣荬菜干燥叶灰绿色,卷缩或皱缩,质脆,叶片边缘可见小锐齿;茎外皮灰黄色或灰绿色,具纵纹,质韧,不易折断,断面类白色,多中空;主根多弯曲,表皮棕褐色或棕黄色,被须根,具纵纹,质硬,不易折断,皮部黄白色,木部类白色,断面具放射状纹理。

2.2 显微特征

2.2.1 根横切面木栓层细胞2-4列,皮层较宽,薄壁细胞较大,类圆形或方形,排列不甚紧密,可见乳汁管成群分布,内含乳汁结晶。韧皮部有较多乳汁管群放射状分布,常与木质部相对。形成层可见,但不甚明显。木质部导管单个或数个成群,放射状排列,木射线细胞3-6列(见图1、2)。

2.2.2 茎横切面表皮细胞一列,类方形,排列整齐。厚角组织细胞2-4列,类圆形,径向排列整齐。皮层薄壁细胞类圆形,排列不甚紧密。茎横切面可见多个维管束,维管束外韧型。韧皮部可见纤维束,乳汁管沿韧皮部外侧成群或散在分布。形成层明显。木质部可见导管、木纤维、木薄壁细胞。髓部细胞类圆形,多中空(见图3、4)。

2.2.3 叶横切面叶为两面叶,上下表皮可见气孔分布。上表皮细胞一列,细胞大小相间排列。下表皮细胞一列,类圆形,细胞大小较为均一,排列整齐,主脉下方表皮细胞可见缢缩现象。主脉维管束3枚,外韧型,构造与茎大致相同,韧皮部外层细胞可见乳汁结晶。主脉下方厚角组织明显,细胞2-4列(见图5、6)。散布于粉末中。导管多为螺纹,有少数网纹导管和梯纹导管。粉末中可见厚角组织碎片,纤维多成束存在。木射线细胞较长,细胞壁增厚。非腺毛淡黄棕色,呈丁字形,偶见鞋底形腺毛存在于粉末中,由4个细胞组成,呈淡黄绿色(见图7)。

2.3 理化鉴别

2.3.1 黄酮类定性鉴别

盐酸镁粉反应:取试管2支,分别向其中加入1mL上述样品溶液,一支加入少量镁粉,另一支不加镁粉,再分别向2支试管中滴加浓盐酸数滴,溶液显红色。

三氯化铝纸片反应:于滤纸片上滴加1滴上述提取液,再滴加1滴1%三氯化铝,使两液滴有重叠区域,置256nm紫外灯下观察,重叠区域显蓝绿色荧光,荧光加强。

浓硫酸反应:取2支试管,分别加入1mL上述样品溶液,向其中一支试管中加入1-2滴浓硫酸,提取液颜色从淡黄色转为紫黑色。

薄层鉴别:精密称取槲皮素对照品10.06mg置于50mL容量瓶中,以70%乙醇定容至刻度,备用。取样品粗粉5g,索氏回流至浸出液无色,粉末用50mL 70%乙醇超声提取20分钟,2次,过滤,浓缩至适量,95%乙醇溶解,备用。用甲苯一乙酸乙酯一甲酸(5:4:1)展开,待溶剂前沿线离薄层顶端2em时取出,晾干后用碘蒸气熏显色,在与对照品色谱相对应的位置上,显相同棕黄色斑点(见图8)。

2.3.2 香豆素类定性鉴别取样品粗粉5g,索氏回流至浸出液无色,粉末用50mL 70%乙醇超声提取20分钟,2次,过滤,浓缩至适量,95%乙醇溶解。取上述溶液2mL,加1%氢氧化钠颜色加深,加入2%盐酸溶液颜色褪去,加入5%氢氧化钠颜色加深,可能存在内酯环。在滤纸片上滴1滴上述溶液和1滴5%氢氧化钠甲醇溶液,使两滴溶液有重叠部分,于紫外灯(365nm)下观察,不重叠部分呈蓝色,液滴重叠部分呈黄绿色。说明样品中含有香豆素类化合物。

2.3.3 槲皮素的含量测定

2.3.3.1 制备供试品溶液称取苣荚菜粉末10.2g,置索氏回流装置中,用氯仿:石油醚(1:1)回流至浸出液无色,取出,保留药材粉末,将粉末放置于100mL锥形瓶中,向锥形瓶中加入70%乙醇50mL,超声提取2次,每次30rain,过滤,合并滤液,滤液置旋转蒸发器中浓缩至适量,定容至50mL备用。

2.3.3.2 制备对照品溶液

准确称取槲皮素标准品10.06mg于50mL容量瓶中,并以70%乙醇溶液定容至刻度,作为对照品溶液备用。

2.3.3.3 紫外光谱吸收曲线的绘制及测定波长的确定精

密量取槲皮素对照液0.20mL于10mL容量瓶中,以70%乙醇溶液定容至刻度。以70%乙醇溶液为参比液,在200―500nm范围内扫描,得到其吸收光谱,最大吸收波长入=256nm(见图9)。

2.3.3.4 标准曲线绘制分别准确量取0.2mL、0.4mL、0.6mL、0.8mL、1.0mL、1.2mL的槲皮素对照液,注入10mL容量瓶中,以70%乙醇溶液定容至刻度,以70%乙醇溶液为参比液在其最大吸收波长下分别测定其吸光度值并且给出A值,记录浓度和吸光度值。得回归方程为:y=33.614x+0.055,(r=0.9994),其中y为吸光度,x为浓度(mg/mL)。表明槲皮素标准品溶液在0.0039~0.0276mg/mL与吸光度有良好的线性关系。

2.3.3.5 稳定性实验精密量取0.4mL“2.3.3.2”对照液置于10mL容量瓶中,按“2.3.3.4”项法测定10min、20min、40rain、60rain、80min、120min的吸光度值,RSD为1.15%(n=6)。表明槲皮素对照品在120min内基本稳定。

2.3.3.6 精密度实验精密量取O,4mL“2.3.3.2”对照液0.2mL于10mL容量瓶中,按“2.3.3.4”项法测定吸光度值,连续测定6次,RSD为0.271%,仪器精密度可信。

2.3.3.7 供试品槲皮素含量测定从供试品溶液中精密量取0.4mL储备液置10mL容量瓶中,按“2.3.3.4”项法测定吸光度值,计算槲皮素含量。三批苣荬菜样品的槲皮素含量分别为0.0744mg/g、0.0783mg/g、0.0773mg/g,平均为0.0767m昏/g。

2.3.3.8 回收率实验配制3个不同浓度、已知含量的样品,每个浓度各3份(共9份),按样品制备方法制备样品,分别准确加入对照品适量,按“2.3.3.4”项法测定吸光度值,平均回收率为103.21%,RSD为0.75%(n=9,见表1)。

3、讨论

3.1 苣荬菜主要特征上部叶短剑形,叶中下部不规则浅裂。中下部叶长椭圆形或倒披针形,基部下延左右呈耳状或呈楔形,叶片边缘可见小锐齿,全草均有乳汁管分布。叶主脉维管束3个,均为外韧型。叶上表皮细胞大小差别较大,常大小相间排列。下表皮副卫细胞壁波浪形相对上表皮而言较为明显。鉴别特征明显。

3.2 黄酮含量苣荚菜黄酮以槲皮素为主,本实验对采集于中山市五桂山的三批次苣荬菜样品的黄酮成分进行了含量测定,结果为中山市五桂山的苣莫菜中黄酮含量远高于鞍山市棚栽苣荚菜、野生苣荚菜的黄酮含量。可能其中的黄酮含量与纬度有关。

药学研究范文第10篇

盐酸阿洛司琼片剂的研制 郭德琴,阿基业

鱼棉平喘方对哮喘豚鼠的平喘作用及血清总IgE含量的影响 李矗,胡葆诚,龙子江

HPLC测定胃炎合剂中庆大霉素C组分的含量 朱君荣,周琴,肖大伟

HPLC测定呋喃西林脚气粉中呋喃西林的含量 陈京海,郭春

多波长K系数法测定泻痢停片中三成分的含量 李玉华,李伟

高效液相色谱法检查注射用亚叶酸钙降解产物方法研究 丁逸梅,郭平

HPLC法测定小儿安散中磺胺脒及磺胺二甲嘧啶的含量 罗素芗

双波长分光光度法测定复方磺胺甲异噁唑混悬剂两主药的含量 周海明,汪新娣

西拉普利对高血压伴糖尿病及白蛋白尿的疗效观察 王晓弢

乌拉地尔对腹腔镜手术期间心血管反应的影响 张叶红

灯盏花素治疗急性脑梗塞的临床观察 盛大祥,徐希亮,秦春凤,遇雅南

氯沙坦治疗老年轻中度高血压的临床观察 王建安

维锌合剂对低血锌儿童T-淋巴细胞亚群的观察 苏文平,郑祖德

奥美拉唑治疗反流性食管炎疗效观察 陈易

不同剂量的奥美拉唑治疗十二指肠球部溃疡伴出血的疗效观察 汤金海

脉血康胶囊治疗冠心病105例临床观察 梅霞,郑向清,王骄,吴文莉

氟哌酸滴耳液的制备及稳定性考察 咸春城,茅家鸿

酮康唑洗剂的制备及含量测定 杨燕,倪国兰,顾萍,江秋敏,王志华,薛冬

对基层医院抗生素应用分析和建议 施亚珍

β-内酰胺类抗生素临床使用中应重视的几个问题 赵方勤,李嵘,吴学晋,杨五宁

口服药品用量表达方法商榷 孙竞前

加强合理用药工作监督 巢勤华

宿迁市药学技术队伍的现状及建设对策 陈红斗,张卫东,刘其亮

浅谈药店从业人员业务现状、培养与提高 郑劲松

建立OTC药房与用药咨询的实施 姜海云

50例抗感染药物不良反应分析 朱庆贵,卢玲,朱永麟

黑骨藤追风活络胶囊的真伪鉴别 杨克元

临床血药浓度监测工作中电子表格Excel的应用 胡大平

硫酸妥布霉素注射液的细菌内毒素检测 沈琴华

"84"消毒液对医护人员洗手消毒效果的临床测试 张超

含有抑菌成分的滴眼剂细菌数检测方法探讨 钱文静,殷璐,刘小怡

乳酸钙对葡萄糖酸钙口服溶液稳定性的影响 黄兴兰,丁显平

立春胶囊免疫调节作用的实验研究 马红,吕晔

注射用盐酸拓扑替康的局部用药安全性试验 徐文科,汪平君,郑青山

盐酸阿洛司琼合成工艺改进 朱凤英,陈国广,陈华明,韦萍,欧阳平凯

程序升温气相色谱法测定肌醇的含量 严拯宇,姜新民,黎红梅,胡育筑

复方枸橼酸铋钾片中硫酸庆大零素效价的测定方法 花永刚,周侗,蒋涛,周建标

高效液相色谱法测定四逆散胶囊中芍药甙和甘草酸的含量 杜云,丁逸梅

高效液相色谱法测定苦参碱滴眼液中苦参碱的含量 郑马庆,潘伟娜,朱延勤

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HPLC测定二甲双胍有关物质的含量 陆宇,崔颖

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HPLC测定复方卵磷脂软胶囊中B族维生素的含量 谈震

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苦参素葡萄糖注射液细菌内毒素的检查方法 包健安,周玲

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