药学服务论文范文

时间:2023-03-21 12:15:05

药学服务论文

药学服务论文范文第1篇

1.1一般资料

对2012年1月~2014年1月我院门诊药房和中心药房的配药情况进行分析研究,并与文献查阅、电脑搜索相结合。

1.2方法

1.2.1查阅文献:使用图书馆、网络、期刊等多种方法查阅国内外相关资料,主要对药学服务含义及策略、我国药学服务现状以及影响因素、相关处理措施进行归类整理分析。

1.2.2现场调查:对我院药房的情况现场调查,可采取观察或随机抽取患者访谈的形式。

1.3统计学方法:对资料使用SPSS13.0统计学软件进行分析,计量资料采用均数±标准差表示,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1药师在给患者药物时要对服药剂量及时间进行仔细讲解,通过现场观察的方法对药师完整讲解、不完整讲解、不讲解3种情况分别占的比例进行对比分析。

2.2发药时间从患者与药师接触时计算,包括患者到达发药柜台至离开柜台的时间,计量单位为秒。现场观察并行统计学分析可见,门诊药房平均用时(69.8±35.6)s,中心药房平均用时(142.1±28.6)s,差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.3患者在药房实际拿到的药物种数即为发药种数,现场调查并行统计学分析可见,门诊药房平均发药种数(4.89±2.02)种,中心药房平均发药种数(4.56±1.78)种,差异无统计学意义(P>0.05)。

2.4询问药物使用方法的患者数及总患者数方面,主要分为 询问及不询问两种情况。经现场观察统计及统计学分析可见,在门诊药房和住院中心药房之间比较,差异有统计学意义(P<0.05),门诊药房询问比例高于中心药房。

3讨论

随着药学服务的不断发展,经历了传统药学服务期、临床药学服务期以及现阶段的药学服务期,3个不同的时期侧重点不同,分别为调配、合理用药、改善患者生命质量。我国的药学服务现在还处于刚刚起步的阶段,并不成熟,多见的研究方法为定性研究法,定量研究鲜有报道。随着医疗卫生体制改革的不断深入,人性为本观念越来越受到重视,药学部门之前单纯为患者提供药品的服务理念已经不能适应当前医疗发展的要求,怎样才能为患者在提供药品的同时提供最优质的药学服务成为药学部门工作的一个主要方向。患者对其服用药物的要求不断提高,迫切需要了解药物的作用,这就要求药师在发药的时候加强与患者的沟通。此次研究结果显示,完整讲解方面我院中心药房药师显著优于门诊药房,不完整讲解方面较门诊药房低,分析这是由两个药房的分工不同决定的。因为我院的中心药房针对的主要是住院患者,就流动性而言较门诊药房要低得多,这种情况下中心药房的药师为患者讲解药物情况的时间更为充分,讲解更为完整,因为讲解比较全面,不可避免地发药时间较长。但是需要清楚的是并非为患者发药的时间越长越好,药师可以有效利用发药的时间尽可能多地向患者提供药物知识,但是花费的时间在2~3min足矣,此次研究中中心药房的发药时间平均(142.1±28.6)s,较为合适。为了开展药学服务可印制药剂科药学优质服务评分表交给医生、护士、患者打分。为使考评科学合理,统一收集起来进行统计处理。每月月初张榜公布考评结果,奖优罚劣,全面促进药学服务质量效益的提高,既有统计学意义又方便操作。

药学服务论文范文第2篇

本文作者:石李芳工作单位:湖北省十堰市郧县中医院西药房

显然在临床治疗中,将所有的用药事宜委任于医师并不能完全的保证联合用药的安全性与合理性,因为在治疗的过程中,同一名患者在同一时间可能需要服用多个处方来源的药物进行治疗,而对于这些药物联合使用的合理性判断,一般情况下都不属于临床科室医师所负责的范围之内。我院药师在审方的过程中便曾遇见一位患者,同时于多个科室进行问诊后获得了3个处方,分别有头孢氨苄(先锋Ⅳ号),头孢羟氨苄(赛复喜)和头孢拉定(先锋Ⅵ号)等三种抗生素类的药物。在遇到这样的状况后,只有医院的药师对每一位患者的所有处方认真负责的进行科学分析,才可保证患者在治疗的整个过程中,避免药物出现重复以及抗拒的作用,有效的发挥药物之间的协同作用,从而减少联合用药带来的不良反应。目前随着整个医疗科学中的知识的不断细化,专业性的不断增强以及精密程度的不断加深,医院药师对处方的合理性进行分析(包括同一来源的处方)已及成为了极为必要的措施。下面将针对本院2011年5月间1例高血压患者的案例进行分析,此患者为男性,年龄为58岁,经医师诊断为高血压之后,医师最先开出以下处方进行治疗,医师的处方为(2mg.bid.po)螺内酯加(50mg.qb.po)氯沙坦。患者将此处方给予药师后,经我院药师分析,处方中所开药物螺内酯与醛固酮的化学结构相似,属于醛固酮受体的抗结剂,可在患者肾脏的集合管的皮质部位以及远曲的小管起到竞争的作用,在醛固酮对以上部位的钠离子进行重吸收时有一定的干扰作用,并且对氯离子和钠的排除有一定的促进作用,起到了利尿的效果,另一方面又减少钠离子的排出。而与其联合使用的氯沙坦也具有一定的保钾作用,两种药物联合使用便可造成高血钾的发生,所以此处方用药搭配的不合理。医师在接受药师的建议后,将此处方修正为双氢克尿塞加氯沙坦两种药物对患者进行联合用药治疗,其中双氢克尿塞为12.5mg.bid.po,氯沙坦为50mg.qd.po。其中双氢克尿塞属于一种效果适中的利尿药物,其可有效的增加患者的血浆肾素的活性,使得醛固酮以及血管紧张素的水平有所提升,将氯沙坦的药效最好的发挥出来,同时氯沙坦又可对双氢克尿塞所产生的副作用起到降低的效果。从本案例中可发现,医师与药师之间进行有效的协作对于联合用药在临床中的治疗有着重大的意义。

对于整个医院来说,可提高医院整体的医疗服务水平;对于医师来说,药师可辅助医师将其意图最有效、准确的实现出来;对于患者来说,药师可对患者的用药安全以及用药的质量起到保证的作用。因此应在遵守现代药学服务要求的前提下,将药师本身的专业水平进行提高,增强其相关方面的专业技能,使药师增加临床的药学以及医学方面知识的学习,在进行临床用药实践的同时积累相关经验,使药师明确的意识到其在处方审核中的重要作用和地位,已经成为了势在必行的一项举措。

药学服务论文范文第3篇

1.1服务模式缺失

目前社区医疗药学服务仍然还停留在旧的工作模式上,仅仅是保障药品的供应。药师的工作往往是被动的,患者与药师的交流很少,患者对药师缺乏信任,药学服务很难打开局面。如何才能确保社区患者安全、有效、经济、合理地使用药物,建立一个新的社区药学服务工作模式是至关重要的。①要由专人负责社区药学服务工作,保证药学服务人员队伍的稳定。②结合本社区的人口特点及慢病的普查情况,确定药学服务的工作计划、侧重点及应对突发事件的预案,可操作性强。③确定药学服务的内容及规范。药学服务要为患者提供药物选择、药品说明书解析、用药指导、不良反应防治、药学情报信息收集及医疗事故防范等服务[1],在药学服务过程中药师要严格按照药学服务规范的要求进行操作,做到有法可依,有章可循。④设立药师咨询室。⑤对社区常见病、慢性病及老年人建立用药档案,定期随访,追踪病人用药情况、督导病人理性用药,给病人提供合理化建议,并实施信息化管理。⑥定期开展有针对性的讲座、板报、问卷调查及宣传手册等。

1.2人员缺失

社区药学服务在有些地方还没有得到足够的认识,例如没有单独设置的药房、药学服务专业人员配备不足、学历偏低、专业不对口等。在对社区药学专业人员的调查中发现,50%的药学专业人员学历为中专学历,学历偏低,专业知识有待提高;30.61%的药学专业人员所学专业为中药专业,社区医疗用药以西药为主,中药专业满足不了社区医疗药学服务的需求;5.1%的药学专业人员所学专业为护理专业,更是难以胜任药学服务工作。所以应强化药学专业人员的准入制度。

1.3能力缺失

由于缺乏对药学服务专业人员的培训,药学专业人员普遍存在专业知识陈旧、沟通能力欠缺、社区药学服务经验不足等现象,常常对患者提出的问题及困惑不能给予正确的解答或指导,患者没有感受到药学服务的预期效果,患者对提供的药学服务认可度不高,导致药学服务工作难以持续和深入。

1.4手段缺失

随着人们自我保健意识的增强,人们对药物的过度依赖日趋严重,倡导理性用药、反对过度用药是摆在社区药学专业人员面前的重要课题。那么,如何才能打开社区药学服务工作的新局面,首先是通过问卷调查,做到有的放矢,针对普遍存在的用药误区、常见病及慢性病的用药、如何正确看待保健品、滥用药、用药品种过多等现象,应采取多种形式和手段给予用药指导,例如请专家讲座、现场答疑、板报宣传、电话咨询、上门服务等,药学服务要听得见、看得见、摸得着,让社区患者确实感受到药学服务的存在。

1.5信任缺失

患者在与医师或药师沟通时,往往会出现同一个问题得到了不同的解答,造成患者的质疑;药师对患者提出的问题敷衍了事,缺乏足够的耐心;随着医学知识的普及,药学专业人员往往低估了人们对药物的认知,这些都使得患者对药学专业人员提供的服务缺乏信任。

2提高社区医疗药学服务水平的对策

2.1开展常态化的培训

理论培训与技能培训并举,理论培训应以国家基本药物的培训为重点,国家基本药物的推广使用作为社区医疗机构责无旁贷,药学人员要掌握国家基本药物的种类、药理作用、临床应用及不良反应,积极向患者推荐使用国家基本药物。同时还要加强药学岗位技能的培训,例如规范药品调剂的流程[2]、掌握通过阅读药品说明书解决患者提出问题的能力、学会追踪收集药品不良反应信息并及时上报。在培训过程中防止走过场,确保培训人数及培训时间,定期对培训内容进行考核。

2.2医师与药师的培训要相互渗透、相互参与

药师要参与医师有关常见病、慢性病的临床培训,熟悉目前的诊治水平及临床用药;反过来,医师也要参加药师的有关常见病、慢性病的用药专题讲座,了解药物治疗效果的最新评价及新药进展[2]。当患者分别与医师或药师沟通时,医师与药师的解答一致,才能赢得患者对药学服务的认可及信任。

2.3药学专业人员要定期到大医院轮回

掌握最新的用药动态,引导和鼓励技术骨干到社区服务,确保社区药学专业人员的知识更新及人才的流动,使社区药学服务得以持续发展[2]。社区药学服务在我国还处于刚刚起步阶段,深入人心还有待时日,需要药学专业人员付出更多的努力和坚持。

药学服务论文范文第4篇

门诊各部门间的协调能力有待提高,门诊各部门间协同配合,可简化患者的就医流程,减少矛盾纠纷的发生,能更人性化的为患者服务。如药房与门诊医生间配合,某些年轻医生或个别专科医生不会合格开具特殊药品,药房药师主动和这些医生沟通交流,就会预防和减少因处方不合格患者多跑路或引起的纠纷。药房与收费处多交流就会让退药通路更加通畅。

2门诊药房改革后的药学服务流程

2.1把窗口式发药改为柜台式发药

从形式上使药师与患者的距离缩短,以便更好地为患者进行药学服务。

2.2开设了用药咨询窗口

为了适应以患者为中心,加强安全、合理、有效、经济用药的人性化药学服务的发展需求,我院开设了门诊用药咨询窗口,以满足患者的需求。

2.3加强了药师的业务能力培训和职业道德培养

扎实的专业知识是窗口药学人员胜任窗口工作的首要条件。我院制定了每周固定的学习交流时间,由各科室轮流教学。药剂科则规定了每月的学习时间,由中级以上职称药师讲课。这种相互交流学习拓展了大家的知识面,相互借鉴工作经验及教训,探讨了医疗市场的发展动态,增强了大家的服务意识,以便更好地为患者服务。

2.4加强了门诊各部门间的协调能力

(1)门诊药房派出药师到门诊与医生就平常容易出错或易引发纠纷的问题进行交流沟通,如麻醉、的开具,一品多规、相似相近药物或新药的宣传介绍,一些专科用药向医生请教和交流等;

(2)加强了与收费处就交费或退药时易注意的问题进行交流;

(3)加强了与库房的沟通交流,进一步确保了药房药品的供应;

(4)加强了与导医台的合作,遇到老弱及腿脚不灵便的患者,或需要特殊服务的患者,我们及时与导医联系,为他们提供个体的人性化服务。

2.5信息化用药系统的更新升级

(1)信息化系统的改进,简化了就医流程,缩短了患者排队取药的时间;

(2)就医完成,付款时患者立即得到温馨提示(在导诊单上清晰打印了到xx窗口取药及取药的品种),患者一目了然地知道在几号窗口取药,避免患者无谓的到处排队甚至遗忘取药;

(3)调剂完成时,随药品附上电脑打印的处方,患者可以清晰地知道自己所取药品的种类、数量、金额及用法用量。

2.6详细讲解介绍了新剂型的使用方法

随着药学的发展,新剂型不断涌现如吸入剂、鼻喷剂、喷雾剂、植入剂、贴剂、胰岛素带笔芯的注射剂等等。很多患者无法正确使用,从而使药物达不到真正的疗效。我们加强药师的自身培训,再向制造商索要一些简易的用法图解,以便向患者详细解释,示范使用方法,注意事项。

3如何在细节上进行优化,进一步提升药学服务质量

3.1特别加粗加大给患者处方中的患者姓名和用法用量

我国已逐步步入人口老龄化,老年患者越来越多,在调剂过程中发现处方上的使用方法和药品说明书中的字体大小都一样,年龄大点的患者都看不清楚,建议与信息科合作,利用新系统把患者的“姓名、用法用量”加粗加大,或配上醒目的彩色字体以便药师发药时一目了然,患者也可清楚地核对和服用。

3.2给患者的服用方法应更加详细

与信息科和医生合作,使开具处方中的药品服用方法更加详尽。比如降糖药应详尽到在餐前,餐中或餐后多久服用;阿托法他汀片、辛法他汀片等他汀类降脂药应在晚上睡前服用,因午夜及凌晨胆固醇的合成最旺盛。

3.3加强与医生及时沟通的通道

利用新信息系统,使药师在调配过程中若遇到不合理使用或药品数量开具有误的处方时,药师只要点击医生的姓名,即能弹出电话,由后台的药师打电话与医生交流,告诉其不合理处,直接能在电脑上更改的,就避免了患者跑路,对于需要患者配合的,患者也容易接受,也减少患者跑路的次数,避免了纠纷的发生。

3.4积极开展药物咨询工作

伴随着人口老龄化,老年慢性病患者越来越多,很多情况下会进行多种药物联合应用,因而药物之间的相互作用以及不良反应发生率也逐渐增多。而门诊患者数量多,流动性强,时间紧,仅靠发药时短暂的用药交代,不能将各类药品的作用,药物的相互作用逐一向患者交代清楚。另外医院开设的咨询窗口少,只能为极少数主动咨询的患者服务。本着“患者走进来,药师走出去”的方针,积极发展电话、电脑、印刷品等多种方式为患者提供更便捷的药品咨询服务。如利用窗口优势为患者主动提供按疾病分类,按药品性状分类等的用药知识科普手册,以及几大慢性病药物的使用方法和注意事项,患者常见问题的汇总手册等。

综上所述,通过加强窗口人员的业务能力培训,积极开展药物咨询工作,利用医院信息系统在服务细节上进一步优化完善。将有利于提高门诊药房药学服务质量,树立门诊药房窗口形象,保证患者用药安全,促进合理用药,提升医院的整体服务水平。

药学服务论文范文第5篇

1.1参与临床药物治疗方案设计与实施

向临床医师、护士提供药物咨询(包括药物选择、相互作用、服药时间和特殊群体的用药等);收集药物的不良反应;开展药物血药浓度监测、进行个体化给药,以提高医师、护士药品应用水平和使用质量;提高临床药物治疗水平,使患者不受或减少与用药有关的损害,提升患者生活质量;开展药学信息与咨询服务,进行用药教育、宣传,指导患者安全用药;进行临床药学研究,为提升药物治疗水平提供科学的监测;承担医院临床药学教育和对药师、医师进行培训,开展患者用药教育。

1.2处方集、临床用药指南和治疗规范

可以使患者的药物治疗合理化,促进用药的安全性、有效性和充分性,确保药品的使用符合处方集,并提供处方集和非处方集药品使用的正确程序。向临床提供经过评价的药学信息和建议,及时准确地提供与新的产品和治疗进展相符合的药品信息。临床药师对于新的药品,应该非常熟悉其优缺点,以及在目前临床应用中的变化情况,临床正确选择某类药品中的某一种药品,或者建议特殊患者用药剂量调整等。

1.3记录用药史

要了解患者所有以前使用过的药物,包括处方药、非处方药及滋补营养品等,询问了解出现过的疗效、毒性反应、过敏反应等。记录患者用药史,有助于临床药师评估并确定患者的药学需求,当患者出现不良反应,或者对于目前的治疗没有效果,要对患者的用药史进行完全深入的评估。处方的药品是否与患者的诊断相符,给药的剂量、次数、途径、时间是否合适;当前的治疗有问题时,应该有新的治疗替代品;确保没有药理学相似药品的重复使用;没有使用与治疗目的不一致的药品;要考虑药品与药品之间,药品与食物之间的相互作用;要考虑药品的过敏,耐受性;确保药品的使用是按照处方执行;处方要与相关处方集或处方政策相符。

2临床药师在临床用药中遇到的问题

2.1选用药物不当

在门诊处方中,妇产科为流产术后患者预防感染使用头孢地尼分散片,级别过高;皮肤科为诊断为荨麻疹的患者使用咪唑斯汀缓释片(皿治林)和氯雷他定片(开瑞坦),两者都是长效组胺H1受体结抗剂,属于重复用药。

2.2用药剂量不足、用药过量或疗程过长

在门诊处方中,格列吡嗪控释片(瑞易宁)处方用法:5mg,tid,说明书用法:5mg,Qd;硫普罗宁片处方用法;0.3g,tid,说明书用法:0.2g,tid;西洛他唑片(培达)处方用法:50mg,tid;说明书用法:100mg,bid。特别是一些抗生素的使用方法及剂量,地红霉素肠溶片处方用法:0.375g,Qd;头孢地尼分散片处方用法:0.1g,bid,说明书用法:0.1g,tid。对于药物使用不合理的处方,临床药师会让患者重新找医师签字确认或修改,以保证患者的用药安全。

2.3不适当的合并用药

药物相互作用包括体外理化配伍、药效学和药动学三方面。药师不仅要注意相关体外的药物理化配伍,体内的药理、药效上的相互影响以及不良反应的文献报道,还要关注药物代谢是否有竞争抑制等。如:1例糖尿病患者采用润格列奈(诺和龙)降血糖,因伴有高血脂,医生认为阿托伐他汀(立普妥)对该患者低密度脂蛋白(LDL-C)和甘油三酯降低有好处。从药理和药效方面,两药并没有拮抗作用,而且两药均属最近上市的新药,没有相关合用导致不良反应发生的报道。但临床药师认为两药均为肝药酶P450(CYP3A4)代谢,相互竞争代谢酶的结果是阿托伐他汀(立普妥)在体内代谢的作用时间相对延长,横纹肌溶解(阿托伐他汀的不良反应)的可能性大幅增加。由于HMC-CoA还原酶抑制药(他汀类)中氟伐他(来适可)通过P450(CYP2C9)代谢,普伐他汀(普拉固)不通过P450代谢,与瑞格列奈(诺和龙)没有竞争抑制作用,因此改用氟伐他汀和普伐他汀降血脂更安全。

2.4药物的不良反应

近年来药物的不良反应发生率不断上升,特别是一些中药注射剂的使用,由于中药的提纯及杂质含量等问题,在临床的使用中需要特别关注,临床药师在查阅病历中发现一些中药注射剂使用溶酶不对,医嘱中使用NS250mL+舒血宁针20mL,Qd,iv,说明书规定:用5%GS250~500mL+舒血宁针20mL,Qd,iv,医嘱中使用NS250mL+路路通针250mg,Qd,iv,说明书规定:用5%~10%GS250~500mL+路路通针200~400mg,Qd,iv。临床药师发现后,经与临床医师沟通,已经改正。当患者发生药物不良反应时协助医师及护士采取相应救治措施,填写药品不良反应时间报告表,并能合理的想患者分析、解释产生不良反应的原因,协助医师采取积极的救治方案,让患者解除思想顾虑,配合治疗,并通过监测网上报市药品不良反应监测中心。

2.5抗生素的合理应用

医师制订用药方案,根据药物作用特点,结合实际病情和药敏情况,强调用药个体化,充分考虑剂量、疗程、给药时间、给药途径,同时考虑药物的成本与疗效比,可用可不用的药物坚决不用,可用低档药就不用高档药,尽量减少药物对机体功能的不必要的干扰和影响,降低药品费用,用最少的药物、最低的费用达到预期的治疗目的。每月由临床药师负责对抗生素用量排前10位的按时进行公布,并按照抗生素单品种不超过10万元进行下月采购。临床药师每月对手术科室使用抗生素情况进行检查,其中血管外科的患者进行左大隐静脉高位结扎+点式碌脱术,使用左氧氟沙星针预防感染,根据文件《常见手术预防用抗菌药物表》要求,周围血管外科手术预防感染应选择第一代、二代头孢菌素。将结果反馈到医政科,督促临床医师改正。

2.6特殊群体的用药

老年或体弱患者,孕妇及哺乳期妇女,肝、肾功能不全患者的用药,一直是临床药师关注的话题。如:喹诺酮类药物由于会影响儿童的骨骼发育,儿童不能服用;妊娠期妇女患高血压不能用口服的抗高血压药;老年人,肝、肾功能不全患者用药时需根据肌苷清除率计算出用药剂量及给药间隔。

3临床药师的发展方向

3.1加强自身知识储备

临床药师应专科化,各个专科的临床特点皆不同,因而临床各科的常见病及多发病的临床症状、体征、生化指标、诊断方法、鉴别诊断、用药种类及方法均不同。应对本专科用药范围有全面的了解,掌握该专科常用药物的药效学、药物治疗学、药物的禁忌症、药物间相互作用、不良反应等,临床药师通过学习,对临床药品的使用提出合理的建议,从而缩短患者的治疗时间,减少患者、国家承担的医药费用。

3.2临床思维的培养

临床药师应该有自己的定位,在以患者为中心的前提下,在临床中建立医药全方位的思维模式,在参与临床活动时,应对患者的病情有充分的了解,包括治病因素和诱发因素,发病机制、体征、病理、生理及诊断的分型、分期、分度和并发症等,同时还应了解患者的其他病史,如过敏史、并发症和治疗前用药情况等。有学者认为,药物治疗临床思维的关键点有药品种的选择、药物剂型的选择、药物途径的选择、给药间隔的选择、剂量的调整、疗程的制定、联合用药、不良反应的考察等。

3.3临床药师与医、护、患者的沟通

针对临床上遇到的常见用药问题,临床药师定期开展医护人员的药学知识讲座,向医师介绍新药知识,分析实际工作中发现的常见不合理医嘱,指导护士正确执行遗属,组织患者用药教育。通过培训班、讲座、发放《临床药物信息》等方式,将发现的用药问题与经验进行总结,为医师、护士及时提供更多、更新、更准确的医学信息,这些都极大地促进了医、护、药之间的良好沟通,保障了患者药物治疗过程的安全、有效。

3.4开展治疗药物检测,制定个体化给药方案

患者对药物消除功能不良,如肾功能不足者用主要由肾消除的药物,肝代谢功能不足者使用肝代谢药物等;长期使用药物,患者依从性不良,以及发生原因不明的药效变化时;药物过量和中毒;联合用药引起药效变化等,可以通过用药后的血药浓度或尿药浓度监测来评价和预测疗效。根据患者的具体情况,制定个体化给药方案,提出调整给药方案的指导意见。

3.5开展安全性检测,提高用药质量

药物临床安全性涉及药物使用的整个过程,与多种因素有关。有药物本身的不良作用、有用药失误、有患者的体制特征与依从性等,对临床用药安全性的监测是提高临床用药质量的重要内容。对用药失误进行有效的监测可以及时有效地将失误的损害程度降至最小。

3.6开展药物利用与经济学评价

临床用药强调安全、有效、合理、经济,通过每月抽查一定数量的处方和病历,发现不合理用药现象,所用药物之间的相互作用,掌握药品的消耗规律,计算出同种病的最经济处方。综上所述,我院临床药师通过长期的临床工作,建立了以患者为中心,医、护、药紧密连接的纽带,彼此相互促进、相互协调,提高了我院合理用药水平,减少了患者经济负担,构建了和谐的医患关系。临床药师应充分发挥自身特长和优势,为患者提供最新的药物信息资料,提供安全、有效、经济的合理用药方案指导。

药学服务论文范文第6篇

门诊输液病人对药学服务有一定的需求,但药学服务的名词并未在病人和其他专业的医务人员中得到普遍接受。根据其概念,对病人的调查涉及对药物知识需求的,均视为药学服务需求。陈丹丹等[3]对100例静脉输液病人进行调查,90%的病人希望了解药物作用及不良反应。彭科[4]对298例门诊输液患儿家长进行调查,90%的家长希望了解药物相关知识;发热病人家属对发热的健康教育指导有强烈的需求。李善臻[5]对145例发热病人家属进行调查,135名家属强烈需要了解退热药物的选择,116名家属强烈需要了解退热药物的使用方法。呼吸道感染是儿童时期最常见的疾病,目前临床上普遍存在给儿童滥用抗生素药物的现象,致使儿童对多种广谱抗生素产生耐药性,非常不利于儿童的身心健康[6]。药师对病人的调查中,付强等[7]对9260例病人药学服务的回顾性调查显示,前来咨询的药品中涉及心血管药占33%,其次是抗生素。药学服务既包含用药过程的常识,更关注病人对这一常识了解之后的用药心理状态,以及由此产生的用药行为方式的改变。

2药学服务的现状

目前,开展药学服务主要是医院的药师,药学服务工作内容包括:处方点评、药师参与查房、药物信息服务、用药咨询、药品不良反应收集、检测血药浓度、设计个体化药物治疗方案、药物利用研究、为典型病例建立药历[8-10]。苏琼华等[11]认为,在强调药学服务的同时不应该忽视社会因素、生活因素和病人的心理对药物疗效的影响,药学服务不应仅是“以病人为中心”的技术型的服务,还应是具有人文精神的药学服务。护士开展的药学服务方面,容桂荣等[12]在门诊输液室开展多种形式的药学服务,如打印药品说明书、药学咨询、办置板报,并把药品价格、药品说明书等药学服务相关资料存储到计算机中,病人可根据自己的需要点击或通过护士帮助点击所需了解的药学知识。李珂佳等[13]认为,临床药师需要与医生、护士合作,利用专业知识,共同为病人提供最合理的药物治疗方案,以保证药物使用的安全、有效、经济。在门诊输液室要同时为所有的病人及其家属进行系统的药学服务相关知识教育,以上的形式均有一定的不足,而医院视屏是一种较理想的药学服务形式。

3医院视屏在门诊输液病人药学服务中的应用可行性分析

尽管现有的报道对药学服务场所多显示在医院的门诊药房,主要是因为开展药学服务的人员是医院的药师,但容桂荣等[14]认为,门诊输液室也是开展药学服务的理想场所。输液室每天输液200人次~400人次,等候输液时间10min~30min,输液时间30min~120min,适合开展药学服务。由于门诊输液室病人多、工作量大,护士相对不足,每天都在不停地配药、打针、换药水、拔针,难以对所有的病人及其家属进行专门的一对一的药学服务,而集体药学服务可减轻护士的负担,提高工作效率。药学服务是门诊输液室健康教育的内容之一,彭科[4]认为,患儿就诊时一般易吵闹、不合作,家长心情焦虑、紧张,担心护士不能一针穿刺成功,同时又急迫想解除患儿的病痛,不断催促护士尽快进行输液治疗,家长无心听清楚护士的宣教内容,所以患儿家长不希望在治疗操作时进行健康教育,输液治疗前或输液过程中患儿情绪较稳定时进行健康教育能接受,但希望时间不要过长。门诊输液室是人流密集的地方,开展药学服务时适合应用分众传播。分众传播的特点[15]:分众传播的人群相对稳定,具有相对明确的目标受众;传播时段相对集中,针对性强;以受众需求为中心,注重专业化、细分化的信息提供;注重核心信息的提供,经济上比较节约。医院视屏是利用分众传媒进行医院健康教育的一种新的健康传播形式,是将药学服务内容制作成电视节目,存储到计算机中,在输液室设置液晶视屏,通过局域网技术将各视屏终端链接到计算机上,由服务器通过交换机控制不同液晶视屏节目的播出,它将局域网技术和单机播放技术两种技术结合起来。药学服务的内容是大多数病人及其家属共同关心的问题,如儿童发热用药常识、抗生素应用常识、心脑血管疾病用药常识、不同剂型药物用法指导等。根据病人及其家属的需要,可随时更新、补充药学服务内容。这些电视节目把画面、镜头切换、声音、音乐、文字等要素有机组合起来,共同构成一部引人入胜的电视片。这样可以吸引病人及其家属的注意力,使他们有兴趣接受药学服务教育,从而获得药学相关知识,提高病人用药的依从性,自觉地采纳有益于健康的用药行为和生活方式,达到预防疾病、促进健康和提高生活质量的目的。利用医院视屏每天早上、中午、下午、晚上分别播放药学相关知识30min~60min,其他时间可收放电视节目。

药学服务是临床药学的发展方向,门诊输液室护士应把药学服务作为自己的工作职责,将有利于护士转变服务理念,加强药学专业知识学习、培训,并实行医、药、护三者联合,共同为病人实施更好的药学服务,确保病人用药安全。

药学服务论文范文第7篇

1.1药学技术人员素质偏低。受历史条件的影响,医院药学技术人员的业务素质偏低,在基层医院尤为明显,基层医院药学人员普遍存在“二低一高”(低学历、低职称、高年龄)现象。同时外出学习和交流的机会较少,导致药学服务难以在基层全面开展。1.2对药学服务的重视程度不高。“重医轻药”的思想在社会上普遍存在,导致医院领导对医院药学工作不够重视。而开展临床药学工作是个投入大、短期效益低的工作。特别是近几年医改中提出的破除“以药养医”以及药房托管模式,更是把医院药学工作推入绝境,许多医院干脆把药剂科交给医药公司管理。1.3开展药学服务的设备条件差。近年来,随着国家对医院药学工作的重视,以临床药学为主的药学服务在医院相继开展,但与之相关的设备条件没有跟上,没有开展血药浓度监测的设备,没有进行药物咨询需要的电脑和软件。医院药学服务的开展还停留在纯手工的层面。1.4药学服务内容简单,临床药学工作还得不到临床医师的认可。虽然现在多数医院已开展了药学服务工作,如门诊用药咨询、参与临床查房会诊、开展药物信息收集以及处方点评工作。但药学服务的内容简单、范围较窄,没有真正体现医院药学服务的内涵,提供的服务价值也不高[2]。

2药品调剂中开展药学服务的模式

药品调剂是医院药学服务的常规业务,占医院药学服务工作的50%~70%。调剂药品作为临床药学服务的第一个层次,可以与患者面对面,是临床药学服务的前沿,也是联系医护患的纽带。在药品调剂中探索适合基层医院的药学服务是我们近期的目标。做好调剂中的药学服务,逐步实现大药学服务的目标。

2.1审方调剂

[3]2.1.1药师收到处方后,应详细审查处方的前记、中记、后记的内容看医师是否书写正确,是否有遗漏。重点检查患者姓名、年龄、性别和处方开具日期,避免所用药物对患者造成伤害。2.1.2检查处方的临床诊断,判断处方用药与临床诊断的一致性。根据患者的基本情况和临床诊断,审查处方中药物的剂型、剂量、用法、给药途径和疗程的适宜性。防止超说明书用药,避免不合理用药和重复用药,有药物滥用和用药失误的现象及时提醒医师进行修改签名。2.1.3重点审查处方中药物名称、剂量、数量,避免医师书写错误,造成医疗差错或医疗事故。再次审核药品剂量、剂型、用法、用量与给药途径的合理性;药品相互之间潜在的相互作用和配伍禁忌等。重点审查超过五种以上药品的处方。2.1.4对高危、毒麻及的审核,严格执行相关政策。既避免该类药物的错用、乱用和滥用,又维护患者应用该类药物的权利,通过药学服务发挥特殊药品在治疗疾病、维护健康中的重要作用。

2.2发药核对

2.2.1发药前按照审方调剂的程序再一次审核处方。严格执行“四查十对”制度。根据处方药物顺序逐字读出药品的名称、剂量和用法。再次确认药品的批号和效期。确保调剂的准确性。2.2.2在药品包装袋上注明患者姓名、用法用量、注意事项和给药途径等信息。呼唤患者姓名进行发药,告知保存方法及注意事项,必要时告知科室联系方式。在存放中有明显变化的药品,禁用同一包装,并告知患者。

3开展用药咨询和用药宣教

基层医院开展临床药学服务面临重重困难,但可以在做好调剂的同时做好患者的用药咨询工作。我们在完成调剂工作的同时,抽调业务能力较强的人员,配备必要的药学应用软件。及时准确解答患者提出的与用药有关的疑问。通过面对面的服务,解除患者及其家属用药中的疑虑,提高患者用药依从性。通过这些工作,一方面可以做好临床药学的前沿工作,如开展药物不良反应的监测、收集、报告等,另一方面也可以树立药学权威,为今后的药学服务打下基础。

4做好处方点评

[4]在做好处方调配,保证患者用药安全的基础上,做好处方的后期评价。对处方开具的规范性、完整性、合理性等进行再评价,逐步提高药学人员的专业素质,为药师参与药物治疗,与医护共同参与临床提供一个平台。逐步实现理论与实践相结合,融入医护药技的治疗团队,最终实现药学服务模式的转变。医院药学工作模式变革是专业发展的必然趋势。医院药学工作模式从“以药物为中心”向“以患者为中心”的转变是一个过程,现阶段传统的药学工作模式、临床药学工作模式与药学保健工作模式将会共存于医院药学部门,共同发挥各自的作用。限于基层医院开展临床药学服务的种种瓶颈,我们在调剂中主动发挥药师的作用,提高调剂工作的药学技术含量,开展药学服务,为患者提供安全、经济、有效的用药服务,可以为临床药学工作的开展积累经验。也是基层医院开展临床药学工作的有益探索。

药学服务论文范文第8篇

1.1关注疫情变化,保证临床用药

我院药剂科实行工作日早交班制度,在每年5~8月手足口病高发期,每日总结手足口病患者数量及所用中药量,以便为中药房准确备药提供参考。中药房定期与有关医生沟通患者病情,根据临床需要调整备药数量。中药库对手足口常用药进行特殊备药,为应对手足口病提供保障。

1.2保障重症患者的用药需求

手足口病重症患者病情发展迅猛,且个体差异大,中药处方变化快且需要急,每张处方一般为2~3剂且用药量小。中药房对重症患儿用药使用人工小锅煎煮,根据临床酌定量真空包装,并且保证随到随煎。

2开展药物咨询

2.1加强药学干预

我院“地坛一号”(方药组成:金银花10g,连翘10g,藿香6g,生石膏20g,生薏苡仁10g,白茅根15g,芦根15g,桔梗15g,蒲公英10g,玄参5g,甘草5g)为治疗手足口病的协定处方,适用于外感时邪病毒、内有脾胃蕴热证候,具有清热泻脾、解毒凉血功效,已经连续使用6年。其中金银花性甘寒气芳香,清热而不伤胃,芳香透达又可祛邪。既能宣散风热,又善清解血毒。蒲公英、大青叶、连翘均有清热解毒之功效。白茅根、芦根具有凉血、清热解毒、利尿的功效,主治热病烦渴,肺热喘急。甘草气微味甜而特殊,具有补脾益气、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛功效,又可调和诸药。中药师可视具体情况为患者家属讲解所用中药的组方原则。药房将常规处方预先调配煎煮并真空包装,减少了患者等候时间;根据患者多为儿童的特点,将药液由每剂300mL浓缩为每剂100mL,减轻服用难度。按照中医服药思路,对含有清热泻火药的方剂,嘱家属饭后服药,以保护患儿的脾胃之气;且药液温度须适中,过高会刺激患者的口腔黏膜,过低则伤及脾胃。如患儿拒绝服用可加少量白糖调味。

2.2对患儿及家长进行生活习惯指导及心理干预

中医自古医食同源,合理的膳食对治疗事半功倍。患儿应以高热量、高蛋白、清淡的饮食为主,少食多餐,避免食用会引起灼痛或刺痛的食品和饮料,如咸味、辣味、酸性食品和饮料。多食新鲜蔬菜、水果,忌油炸之品及反季节果蔬。选择软质或不需咀嚼的食品,多饮温开水。鼓励孩子参加室外活动,以增强自身免疫力。因手足口病属于传染病,很多患儿家长会有担心、焦虑等心理问题。患儿因年龄因素和受其他患儿情绪以及环境影响,易产生恐惧心理,就诊时常哭闹不安。因此需要对他们进行心理干预,对有助于临床疗效的提高。

3为患者建立药历

药历是指患者在用药、购药过程中所记载的基本健康、用药情况等相关资讯。药历可以帮助药师更详细地了解患者的用药情况及动态变化,及时发现问题,协助医护人员给予合理用药,对于保证患者用药安全、减少药物不良反应及减轻患者的经济负担等均具有积极的作用;同时为患者进行个体化的药物治疗提供依据,有助于推进全程化药学服务的发展进程。现举药历如下:“杨某,男,4岁半,突发咳嗽。咽痛,微恶寒发热1天来就诊。其手掌、手背、足背、足底、咽后壁可见数个大小不等的红色丘疹。部分被其抓破,有淡红色的分泌物,经感染科和中医科会诊,诊断为手足口病。辨证:湿热夹毒,弥漫三焦。治法:疏表解毒、凉营透疹、清热利湿。方药:地坛一号方3剂,水煎服,每天服1剂,分数次频服。治疗过程:服上方1剂,热退,咽喉肿痛明显减轻;三日后,皮疹、丘疹明显消退,部分结痂,食欲渐增,二便正常,舌质仍红,苔黄腻稍化,此乃余邪未尽,治宜兼以清化,理脾助运,原方去金银花、连翘,加神曲10g、陈皮10g、淡竹叶9g,再进3剂,病愈,未再复发。”该例患儿,素体湿热内蕴,感受湿热邪毒后发病,咽痛,手足口等部位出现典型的丘疹,采用清化湿热、解毒利咽,以竹叶淡渗利湿。淡竹叶一药,《本草纲目》载其“去烦热,利小便,除烦止渴,小儿痘毒,外症恶毒”。《现代实用中药》认为竹叶可清凉解热,利尿,治热病口渴、小便涩痛、烦热不寐、牙龈肿痛、口腔炎等。此病例整个治疗中所使用的协定处方,是在药师与医生充分考虑药液的口感并由药师亲自品尝后确定的,保证了患儿的服药依从性。因处方中有辛凉药,为了保证煎煮过程中不损失药物有效成分,药房缩短了煎煮时间,延长了浸泡时间。

4对处方及咨询记录进行回顾性分析

在关注重点药历的同时,中药师定期对处方及咨询记录进行分类整理,并做回顾性分析。帮助医师了解患者的病情及治疗情况,总结个体化给药经验,按照《手足口病诊疗指南(2011)》总结出本院中医药治疗手足口病的病例主要集中在普通病例,占患儿的绝大多数,临床中采用我院协定处方地坛一号3~7剂,7天左右即可治愈,预后良好。临床实践证实,此方对于不同种病毒引起的手足口病均有效。对于手足口重症病例重型,应根据病情灵活使用解毒化湿、熄风定惊方药,如连翘、生栀子、黄连、生石膏、知母、丹皮、赤芍、葛根等。脾喜燥而恶湿,入伏后加藿香、佩兰除湿;高热有动风者可加入羚羊粉、全蝎、白僵蚕等。此时该病向心肺传变迅速,应密切观察,必要时使用甘露醇、丙种球蛋白等措施积极救治。对于3岁以下的患儿恢复期仍气阴不足,余邪未尽,可用五味子、麦冬、玉竹、青蒿、木瓜、当归、丝瓜络、炙甘草等加减配伍,合并弛缓型瘫痪的患儿以中医推拿按摩、针灸康复治疗,可收到很好的效果。

5结语

药学服务是医院药剂科工作的重要组成部分,中药药学服务处于探索阶段。笔者以治疗手足口病为契机,对中药师应开展药学服务进行探讨,认为只有辨证准确,才能把握疾病的核心,实现精确用药。在辨证施治过程中,中药师应充分考虑患者个体差异、药物性味差别等因素,积极参与制定病人个体化给药方案;加强药物服用指导,提高患者的服药依从性和用药质量;充分发挥药学专业特色,中药师加强对患儿及家长的特殊心理干预,培训其正确的手卫生习惯。

药学服务论文范文第9篇

关键词:临床药师药学服务合理用药

临床药师的基本职能是参与临床药物治疗,研究与实践药品的合理使用,提高临床药物治疗水平。笔者对临床药师工作具有如下感想,并对如何开展药学服务工作的切入点及体会总结如下:

1明确临床药师业务职责

1.1临床思维的建立

临床药师深入临床治疗第一线,熟悉常用药物的合理使用知识,但对医疗和护理方面的知识还存在空缺,需要不断的学习和了解;最好的办法是审核终结病案,在终结病案中可以全程学习临床思维;从患者自诉、体征、辅助检查,结合医生诊断,学习使用药品合理性;结合患者病情的变化,及相关生化指标、影像资料提示等整个变化情况,分析原因,制定个体化给药方案;根据各药的药理、药代动力学特点,不良反应等预测、分析药品使用的合理性来学习临床思维,学习、评价治疗方案。这样可以避免药学人员理论的空洞和实践的脱节。我认为这是临床药师最好的学习办法,也是临床药师掌握临床合理用药的第一手资料,然后总结分析、跟踪。充分利用第一手资料进行以科室为单位的药物利用评审和研究,整理合理用药资料和信息,反馈给临床各部门,同时为医院各管理部门政策的制定提供科学的依据。

1.2药品信息的搜集和指导

临床药师应及时搜集有关药物治疗方面的资料,尤其是专科用药,供临床医生参考;同时还要尽快熟悉专科常规检查所提示的意义,结合指标及患者生理、病理情况变化,综合分析所用药物的合理性、毒副作用及配伍,及时反馈给医生合理的建议。

为配合临床合理用药,准确提供本院所用药品相关信息,临床药师应查询、收集本院所用各种药品的信息资料,分类、整理出各科室常用药品信息,并简要介绍各种药物的适应症、易出现的不良反应、解救措施、常规用法用量,编撰成便于携带的处方手册,分发给本院各级医生及主管护师,以方便他们学习,及时查询所用药品信息和正确执行医嘱。

2用药实践

2.1给药方案的设计与调整

根据患者的个体差异,采用个体化给药方案能够最大限度地发挥药物的治疗作用,个体化给药需要结合患者的生理、病理特点设计给药方案,并随时根据病情变化加以调整。

2.2对医生及护士进行合理用药督导

为调查本院临床科室合理用药状况,临床药师每周下科室对全院临床科室用药情况进行调查,对发现的问题及时进行督导,坚持针对问题进行跟踪,直至彻底杜绝隐患。针对抽查的结果,对用药情况进行分析评价,及时向医院药品各主管监督部门上报,并将分析结果反馈给临床科室,每月把调查分析结果在院周会、院内局域网进行公布,对共性问题提出整改意见,下月进行跟踪督导,坚持每周抽查一个科室,促进药品使用安全及医疗安全。

2.3临床药师下临床进行合理用药信息反馈

为配合临床合理用药和提高临床药师业务素质,临床药师应坚持深入临床,陪同临床医生查房并参与病例讨论。临床药师在查房过程中,如果发现存在用药不当问题,及时向医生提示指出,促其更正。临床医生发现患者用药后出现ADR,咨询临床药师,临床药师查阅有关资料后,及时提出解决办法,并反馈给临床医生;对患者依从性性差,及时与患者沟通、讲解,最大限度发挥药物的治疗效果。

临床药师积极配合临床科室调查、研究药物配伍问题,尤其应该经常收集不良反应,编辑、整理;坚持每周一条信息在院内局域网内公示,警示大家谨慎用药;同时在医院药讯上进行介绍,告知临床医护人员注意避免和及时发现ADR;通过对上报的ADR报告资料进行分析,总结出近期医院所用药品的ADR发生情况,特别是近期启用的新药,促进本院合理用药工作。临床药师作为药学技术人员,承接医院药剂科与临床科室之间的药品信息交流,必须及时掌握最新的医药学动态和相关国家政策;应定期编辑医院药讯,除转发近期国家有关部门的法律法规外,还可以介绍国内外医药学最新动态及新药信息,并针对本院近期的用药状况及ADR发生情况分别加以通报和评价,对医院重点监控的药品向临床科室发出警示。

3结语

临床药学是一门跨学科的专业,临床药师也必然是跨学科的高素质、高水平的复合型人才,不仅需要具备丰富的药学知识,还要掌握大量临床医学知识,以及与医生和患者沟通的技巧。临床药师在参与临床学习、应用临床治疗知识的同时,更应注重自身医学修养的培养和提高,特别是基础临床医学知识的学习,以及临床药学知识的学习。临床药师通过这些课程的学习,了解疾病的发展转归,掌握药物使用后产生的有利及不利的药理作用,针对临床治疗出现的问题,积极参与病例讨论,及时提出解决方法,才能更有效地促进临床合理用药。超级秘书网:

参考文献

[1]吴永佩,颜青.培养临床药师提高合理用药水平.中国医院,2002,6(8):51.

药学服务论文范文第10篇

本文作者:张从军王清媛王夕芬工作单位:山东省诸城市密州卫生院

由于重医轻药,病人认为药房拿上药就行了,服药很简单,对药师交待的问题并不重视,对于药师在药袋上所写的服用方法如需要时、必要时等的不能完全理解而导致病人不依从性的产生。药物具体的用法用量及注意事项药师在发药的同时应详细交待药物服药方法,使病获得用药知识,有益于疾病的痊愈。如服药的时间:临床研究证明,某些药物由于给药时间的不同,其疗效和不良反应亦有显著差异,而且药物的生物利用度、血药浓度、代谢或排泄等都有其昼夜节律性的改变。这与人体内存在的生物钟有关。如哮喘多在凌晨2时发作,可在临睡前服用稍大剂量的平喘药,能预防或减轻哮喘发作;胃动力药如多潘立酮、甲氧氯普胺、西沙必利等,均具有增强胃肠道蠕动功能,从而促进胃中食物排空,对恶心、呕吐、泛酸、嗳气和食后闷胀等症状具有良好的疗效,这类药物宜在饭前半小时服用,待进食时,药效恰好到达高峰。在配发这些药物时,药师应该主动告知病人服药的最佳时间,使病人获得最好的治疗效果,特殊药物的注意事项:有些药物使用后,随着病情的控制,人体对药物也产生了一定依赖性,一旦骤停,身体不能立即适应,会出现一些不良后果,使用时应予以注意。如降压药,当血压降至正常后如果立即停药,血压可在短期内大幅度上升,甚至超过治疗前的血压水平,出现头晕、头痛、视力模糊等高血压危象症状。如果药师在发药的同时嘱咐病人一句,就不会造成病人身体上和经济上的双重损失。不良反应及处理药物作用于机体,除了发挥治疗的功效外,有时还会由于种种原因产生某些与治疗目的无关,又对人体有害的反应。为避免或减轻患者遭受药物的不良反应,减少药物不良反应带来的损害,应尽可能了解有关药物不良反应的信息,以采用相应的处理措施,药物不良反应中最常见的是所需药理作用的直接延伸,如胰岛素使用过量可引起低血糖,这可通过调整剂量来纠正。有些药物的副作用比较轻微,在患者耐受范围之内,如服用抗过敏药扑尔敏易出现嗜睡、困乏的症状;服用解痉药颠茄片后可引起口干,服用红霉素后出现轻微呕吐、腹部不适等,一般不需作任何处理,停药后副作用就会消失。但如果副作用较猛烈或由于副作用可能导致病人出现其它异常或使病情加重时,就应考虑停药,或改用其它药物,也可以有针对性地服用一些能削弱或抵消副作用的药物,过敏反应是常见的药物不良反应。一般的过敏反应多表现为皮疹、荨麻疹和搔痒,轻者停药后症状多可缓解,并很快消失;若持续不消失,可在医生指导下服用少量抗过敏药物如扑尔敏、非那根等,但注意有些抗过敏药又有镇静、嗜睡的副作用;对于严重过敏反应如剥脱性皮炎,可表现为皮肤呈片块状脱落,则需到医院就诊治疗;一旦出现过敏性休克,要立即送往抢救特异质反应由于不可预见性,一旦诊断明确,应早作针对性治疗,千万不可大意。

为病人提供用药咨询、用药指导,可公布药房电话,病人可随时通过电话,与药房药师沟通,及时得到用药指导和解决用药中和问题。药房还应为慢性病长期用药病人建立电子用药档案;药房药师应定期或随时通过电话或专程随访长期用药的慢性病病人,了解用药情况,解决用药中的问题。

药师素质的提高,会提高药学服务水平和质量。药师要胜任“以用药者为中心”、“以合理用药为中心”的药学服务,必须加快在职药师的继续教育。对药师素质的评价,除了对药师职称的评定外,还应为每位药师的成长过程建立药师素质档案。对每位药师常年接受继续教育情况、职业道德、服务态度,以及用药者对药师提供药学服务的满意情况等进行全面评价;开展优秀药师评选活动,对评为优秀药师的药师可给予一定的物质奖励等,并全部记录在药师素质档案中。药师素质的高低,与药师的晋升晋级、福利等遇挂钓。信任和发挥药师作用医院要充分信任药师,调动药师的积极性,发挥药师在药学服务中的作用,为药师进行药学服务提供必要硬件和环境,对药师在药学服务中取得的成绩应给予肯定,并进行物质和精神奖励。要鼓励和支持医院住院药房的药师深入病区,为住院病人进行药学服务:了解用药史,写好药历,协助临床医师解决住院病人用药中的问题;要鼓励和支持药师,负责对用药者进行用药咨询和用药指导,为慢性病人建立用药档案,成为用药者的药学顾问。宣传药学服务通过多种方式,宣传药学服务的重要性,强调药师的重要性,转变病人及医院工作人员的思想观念。在基层,借助公共卫生服务项目,深入宣传药学服务,将取得较好的宣传效果。我国的药学服务目标,就是为用药者提供安全、有效、经济、适当的合理用药服务,节约药物资源,减少药物不良反应,提高疗效。要让有限的药物资源合理配置,减少浪费和不合理应用。让人人都享有健康权、合理用药权,应是药学服务始终追求的目标。

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