眼科治疗范文

眼科治疗范文第1篇

1材料与方法

1.1一般资料本研究纳入2013年4月~2015年3月于我院眼科门诊接受治疗的患者200例。其中男114例，女86例，年龄26~78岁，平均（43.29±4.10）岁。入选患者均对本研究内容充分知情，且均自愿签署知情同意书后入组，符合伦理学要求。

1.2方法详细询问患者的全身疾病史，并了解其是否存在既往眼部疾病史；同时对所有患者进行眼科基础检查，包括视力检查、眼底镜检查等，若在基础检查过程中发现患者眼底存在可疑病变或发现有关疾病的阳性体征，则应予以散瞳检查，同时联合进行眼底荧光血管造影及眼压测量等[2]，必要时可加用视觉电生理检查技术。若患者状况不佳，行动受限，需在旁人协助下方可活动，则可予以眼底镜检查，并由专业医师对患者进行临床症状的肉眼观察，同时联合颅脑CT、MRI等影像学检查及血液检查等进行初步排查，待患者接受对症治疗后生命体征稳定，再行常规检查。

1.3观察指标对患者的全身疾病类型及对应患者例数进行记录，并以全身疾病首发眼科症状为因变量，构建多元Logistics回归分析模型，研究影响因素[3]。

1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件，计数资料采用构成比（%）表示，行卡方检验，计量资料以均数±标准差表示，行t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1全身疾病诊断结果本组200例患者中有132例（66.00%）检出存在全身疾病，其中糖尿病82例（62.12%），妊高征12例（9.09%），高血压25例（18.94%），肾功能衰竭8例（6.06%），甲状腺机能亢进5例（3.79）%。糖尿病所占比例较其它疾病所占比例均较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2全身疾病首发眼科症状的相关因素建立以全身疾病首发眼科症状为因变量的多元Logistics回归分析模型，发现糖尿病、妊高征及高血压是全身疾病首发眼科症状的相关因素（P＜0.05）。

3讨论

很多全身性疾病在病情进展到一定程度后会伴发或首发眼科症状，严重时甚至可能引起视网膜脱落等后果，导致不可逆的视功能损伤[4]，甚至还会对患者的生命安全产生威胁。因此需要对患者进行准确诊断并予以有效救治。但在临床治疗中仍存在误诊或漏诊现象，导致最佳治疗时机的延误，故而现阶段大多通过会诊的形式对患者加以诊断，本组中的132例全身疾病首发眼科症状患者均经会诊后确诊，无误诊病例。在临床诊断时应注意，血糖升高会使房水的渗透压下降，使房水渗入到晶状体而引起晶状体屈光度改变，导致近视；而当糖尿病患者在接受降糖治疗后，其血糖水平便会下降，这将会引起房水渗透压上升而引起晶状体内的水分外渗引起远视，所以当眼科接诊患者在短期内发生屈光度迅速变化时，则可初步判定为糖尿病。多数全身疾病首发眼科症状的患者来自于内科、妇产科及外科等，本研究132例存在全身疾病的患者中，有82例（62.12%）检出糖尿病，较其它全身疾病所占比例均较高，组间对比差异显著（P＜0.05）；所占比例第二的是高血压，第三为妊高征。此类患者就诊于眼科的主要目的在于对眼底情况加以检查，眼底血管是人体全身唯一一种可不借助其他器械所能够直接观察到的血管，通过对眼底血管的观察能够在很大程度上提高高血压等全身血管性疾病的诊断准确性。也有报道指出[5]，妊高征患者大多会出现胎盘血灌注量的明显下降，导致胎儿胎盘血流量不足而影响正常生长发育，且该文献还通过相关分析发现，围产儿死亡、低体重儿等不良妊娠结局的发生率与妊高征患者视网膜病变的严重程度呈正相关关系，故对此应引起重视，及早诊断、及早治疗，避免出现不良妊娠结局。本研究通过多元Logistics回归分析方法，发现糖尿病、高血压及妊高征均是引起首发眼科症状的全身疾病类型，P均＜0.05；而糖尿病是全身疾病中出现首发眼科症状的最主要相关因素（P=0.000＜0.01）。

与和二红等[6]的研究结论一致。糖尿病患者导致首发眼科症状几率如此高的原因可能为：①当患者长期处于高血糖状态会使晶状体的纤维肿胀而出现变性浑浊，导致白内障；②高血糖还会引起全身各组织器官发生微血管病变，当眼部发生微血管病变则会引起内屏障功能受损，导致以葡萄膜炎为主要特征的首发眼科症状[7]；③微血管病变还会引起神经性缺血，导致眼底毛细血管基底膜变厚，使管腔狭窄、微血栓而引起缺血性视神经麻痹或眼肌麻痹，以复视为首发症状的糖尿病眼肌麻痹病例已见报道[8]。作为首发眼科症状的最常见全身疾病类型，在糖尿病患者接受内科治疗时，就需重视对患者的眼底检查，通过眼底检查可帮助临床医师更直观了解患者的视网膜病变程度，也有利于主治医师对全身疾病严重程度认知程度的提升，便于对患者进行临床分期及治疗方案的确定。另外，在治疗过程中通过观察并对比患者的眼底检查结果，也可帮助主治医师了解治疗方案的可行性并酌情修改，帮助主治医师更好地了解患者的病情控制情况，以提出相关建议。综上，临床上在对眼部病变患者诊治时，应重视其是否伴随有糖尿病等其他全身疾病，并通过观察眼底病变特征来指导全身疾病治疗方案的制定，有利于促进患者的病情康复。

眼科治疗范文第2篇

[关键词]人工晶状体；植入术；迟发性

某院从2002年3月～2009年6月随访白内障囊外摘出人工晶状体植入术后的病人中发现32例患者出现此并发症。本文对这32例患者进行分析和治疗，现将结果报道如下。

一、材料与方法

（一）临床资料

选择32例采取白内障囊外摘出人工晶状体植入手术的病人，男性17例，女性15例，占人工晶状体植入术后总的随访病人的2.3%；年龄55～65岁26例，65～70岁5例，71～78岁1例。32例病人中采取双眼手术的有6例，占18.8%，两眼手术时间相隔为1周～12d，均为第2次手术眼发病。糖尿病合并老年性白内障8例，占25.0%。发生迟发性眼内炎症反应的患者轻者无明显不适，或有轻度眼红、视物模糊，重者可有明显的疼痛、眼红、视力下降。其中有12只眼的临床视力检查为0.05～0.2，0.3～0.5为16只眼，>0.5为4只眼。

（二）治疗方法

32例患者术前排除青光眼、虹膜睫状体炎史，无全身免疫性疾病史。白内障囊外摘出人工晶状体植入手术经过顺利，手术中无并发症发生。我们选择人工晶状体为Stoze、Chiron、康明等聚甲基丙稀酸甲脂（Polymethylmethacrylate，PMMA）人工晶状体。

对发生迟发性眼内炎症反应的患者采取地塞米松5mg静脉滴注，每日1次，逐渐减量，3～5d改用口服强的松，持续3周～1个月。托比卡胺滴眼液滴眼1～3次/日；糖尿病患者仅局部给药，门诊密切随访。

二、结果

全部患者炎症均在3～7d内得到控制，房水闪光减轻，人工晶状体表面的灰白色渗出膜从周边部开始吸收。此时，再试加用透明质酸酶结膜下注射，并在无异常反应的情况下逐渐加大其剂量（一般用量为200～800U，每日1次），可明显加速人工晶状体前膜的吸收。全部病人炎症均在1～2周内消退，人工晶状体前膜完全吸收，视力恢复到发病前的状态。治愈后未再复发。

三、讨论

据报道在手术后6个月内后房型人工晶状体植入色素膜炎的发病率为8.3%，1983年Stark报道后房型人工晶状体植入术后发病率为1.0%，Kratz报道1000例后房型人工晶状体植入术后发病率3个月时为2.7%，1年发病率为0.7%[1]。本组病例发病率为2.3%。

后房型人工晶状体植入术后，较常见的早期反应是由于手术创伤和异物刺激引起的，多数在1～2周内反应消失。眼内炎症反应发病机理有关文献已有不少研究报道，其原因包括：手术时眼内组织损伤引起血房水屏障的破坏、人工晶状体材料及人工晶状体表面附着物的化学性刺激、人工晶状体长度与眼内解剖部位不相匹配、机体的免疫反应等。本组32例患者中，发病前无青光眼及虹膜睫状体炎史，无明显的免疫性疾病史，手术中无并发症发生，因此，排除了由于以上原因引起的眼内炎症反应发生的可能性。本组32例患者均在手术后反应消退后又突然发病，表现为急性虹膜睫状体炎症反应。它不同于临床上常见的晶状体皮质过敏性虹膜炎症，是对晶状体抗原发生的自身免疫反应，临床表现为角膜后羊脂样KP。

迟发性眼内炎症的发生除了与晶状体蛋白和自身抗体所形成的抗原抗体复合物浓度有关外，机体自身免疫系统对晶状体蛋白的识别功能紊乱可能更为重要。本组报道的32例老年性白内障患者，其中6例第一眼迟发性眼内炎症控制后第二眼再作同样的手术，均未发生迟发性眼内炎症，也支持此观点。此外，术后早期劳累和过度用眼也可能是本病的诱因。术后常规用药1个月，避免劳累和过度用眼，可降低本病的发生率。

综上所述，由于术后迟发性眼内炎症反应引起的虹膜后粘连、晶状体前膜、瞳孔闭锁、继发性青光眼、眼球萎缩等后遗症，导致严重视力下降。对于眼科手术引起的眼科炎症要及时发现病情，并采用积极治疗，减少严重后遗症发生率。

参考文献：

[1]魏景文，谢大钧.眼内人工晶状体的并发症和处理[M].北京：中国医药科技出版社，1991：69-77.

[2]周朝辉.后房型人工晶状体植入术后眼内炎症反应的发病机理[J].眼科新进展，1996，16（2）：105-107.

[3]赵家良.人工晶状体植入术后的并发症[J].国外医学：眼科学分册，1985，9（5）：257-267.

[4]杨朝忠.人工晶状体免疫学研究的探讨[J].国外医学：眼科学分册，1987，11（5）：264-267.

眼科治疗范文第3篇

【关键词】 白内障；视网膜炎；玻璃体混浊

【Abstract】Reform and opening , the introduction of advanced international technical equipment greatly pushed our eye treatment technology development, has achieved nondestructive examination. Current research of ophthalmology of emphasis on common and frequently-occurring disease, the prevention and cure, discusses prevention of treatments to ensure the reliability of the diagnosis result 。This paper is the work experience accumulated, contribute to common cataract, retinitis.

【Key words】Cataract ；Retinitis

1致盲率第一位的白内障

目前为止白内障是致盲率最高的眼病且手术是当下唯一有效的方法，以下选择一个样本组进行研究。组内40例患者男21例患眼35只，女19例患眼29只。其中年龄相关类白内障28只眼、外伤性白内障13只眼、并发行白内障17只眼、先天性白内障6只眼（患者病情已影响到日常生活与工作）

治疗方法：年龄相关白内障采用治疗方法为白内障囊外摘除术做联合人工晶状体植入。

因尚无有效药物可以进行治疗或相关辅助，所以目前选用手术方法最为可靠。针对外伤性白内障患者通常为单眼的情况且是由外伤引起病症，多为晶状体破裂或皮质突入前房。先对本身外伤造成破裂部分采用非甾体类抗炎药和降眼压药物进行治疗和处理，之后进行手术摘除。并发型白内障通常是由另外一种或几种眼病或其他疾病引起，此处以眼病为例可能是由于青光眼或高度近视引起，本组样本中两者情况均有。此类情况应先控制原发病及原发病引起的眼部炎症，术前标准是患者眼光定位准确，红绿色觉正常。散瞳后进行相关处理保证术中低眼压状态进行囊外摘除后房型人工晶体一起植入。

2中西医结合的视网膜炎症

视网膜炎症是指视网膜静脉周围炎、结核性视网膜静脉周围炎、青年性复发性视网膜玻璃体出血和渗出性视网膜炎，又称冠茨氏病。其临床表现通常为视网膜玻璃体出血、随眼球转动而飘动、玻璃体积血较多时视力可突然剧降，出血过多时可继发青光眼。其发病原因视网膜组织增厚，出现坏死性变化及血清纤维蛋白性渗出、红细胞、白细胞、胆固醇结晶、坏死区被结缔组织包围发生机化使血管扩张、充血。针对视网膜炎症的治疗，笔者建议采取中西医结合方式，西医手术是必不可少的手段。但此应注意的是如果能争取把握治疗时机加以中药辅助治疗，对于患者视网膜炎症的康复率将会有更大的提升。早期炎症仅有渗出、出血无毛细血管无灌注区或新鲜的玻璃体出血均可以进行保守治疗，给予维生素、扩充血管、止血、抗炎及改善微循环药物。如已到缺氧期或有新血管形成时可考虑采用激光光凝或是单纯冷冻等方法进行治疗其目的是封闭血管阻塞区阻止或减少新生血管产生的方法尽量控制病情发展到晚期手术状态。在治疗中推荐使用银杏提取物银杏和婆罗子的提取物相结合使用。

经2周患者对照治疗后取得数据痊愈13显效8例好转6例（治疗组30例总体有效率90%）而对照组（34例，痊愈14例显效5例好转9例）总有效率82.3%且两组总有效率比较吵以在统计学具有意义（P

眼科疾病除治疗外同时要加强护理，术前要让患者保持好心态确保常规指标和超声图指标正常（不存在影响手术指标即可）同时要加强术后营养补充部分眼病也是因为营养失调产生诱发原因，尽量减少油腻食物多摄取果蔬补充身体所需维生素及各种微量元素，同时保持大便通畅。

参考文献

[1]陈战巧.白内障患者的10例临床术后治疗对比分析《中国高等医学教育》 2010年第11期.

[2]朱A川.临床护理路径在白内障手术患者健康教育中的应用 《中国现代医生》2010年第28期.

[3]顾若姝.梁斗立.于雪冰.熊壮.夏凤杰.白内障临床治疗探讨 《中国现代药物应用》2010年第一期.

[4]马立威.陆博.刘冰阳.张劲松.改良法白内障囊外摘除术的临床效果观察《中国医科大学学报》2010年第11期.

[5]万文萃.陈仕建.万光明.裸花紫珠片治疗视网膜静脉周围炎临床观察《现代中西医结合杂志》2010年 4月.

眼科治疗范文第4篇

关键词：眼内压；甘露醇；副作用

中图分类号：R988.1文献标识码：A文章编号：1673-2197（2008）09-0045-02

甘露醇为静脉滴注渗透性利尿剂，为还原性的六碳糖，分子量182.17，性质稳定无毒。它进入体内主要分布于细胞外液，眼内穿透力很差，不参加体内代谢，经肾小球滤过后在肾小管内甚少被吸收，不易透过血液房水屏障，是一种降压作用强、起效速度快而持久的降压药物，即使组织有炎症时亦能产生较好的降压效果。目前在眼科治疗高眼压，内眼手术前或配合其它药物降压时，作为首选药物。

1 临床资料

本组应用甘露醇病例398例，男173例，女225例，年龄最大80岁，最小9岁。合并心肺功能不全者9例，糖尿病患者16例，肾功能不全患者1例。其中有轻度反应者12例，占总数的2.8%，临床表现为头痛、头晕、精神躁动、背痛，甘露醇外渗引起组织水肿，过敏致皮疹、荨麻疹；反应较重者2例，占总数的0.53%，临床表现为多尿和失钾，导致水电解质紊乱。

2 作用原理

2.1 升降眼压原理

在正常情况下，血液和药水之间的稳定状态是依靠两种液体之间的流体动力平衡和两者之间的渗透压平衡来保持的，如果两者之间的渗透压平衡被打破，则会引起眼压发生变化。静脉给药后，由于维持高度的血液房水渗透压差，通过视网膜和色素膜血管促使眼内水分向血管内转移。同时，玻璃体脱水，体积缩小，结果导致玻璃体内压、眼内压和眶内压同时降低，达到降低眼压的目的。反之则可引起眼压增高。

2.2 甘露醇的优点

（1）20%的甘露醇水溶液性能稳定，能长期保存;

（2）本药注射后不会引起血中尿素氮增加，对心脏无毒性;可用于不严重的心、肾疾病的患者;

（3）其降压效果不受局部炎症的影响;

（4）不参与体内代谢，由肾小球滤过，不被肾小管重吸收，原型从尿中排出，可用于糖尿病患者;

（5）对注射局部组织无毒性，无刺激;

（6）渗透、利尿作用强，起效快，副作用小。

3 用药指征与方法

3.1 用药指征

（1）甘露醇可用于治疗各种类型的青光眼，主要用于急性高眼压或顽固性高眼压的降压治疗，适用于下列情况:①急性闭角型青光眼:许多急性闭角型青光眼的急性发作期眼压往往较高，用局部降眼压药及碳酸酐酶抑制剂不能控制眼压，必须联合使用高渗剂。为随后的抗青光眼手术创造安全的条件；②慢性青光眼:由于局部降眼压药眼压控制不满意，眼压长期处于较高的水平，眼组织的血管脆性增大，视神经损害严重，为减少或防止并发症的发生，有必要术前使用高渗剂以保证手术的安全性；③恶性青光眼:在治疗中甘露醇能使玻璃体脱水，减少玻璃体的压力，有利于前房的恢复；④继发性青光眼:甘露醇可用于术前，或作为控制眼压的手段，防止视神经损害。

（2）甘露醇能降低颅内压、眼内压、也能降低眶内压和玻璃体内压，所以它可用于白内障摘除、角膜移植、视网膜脱离的环扎、眼眶肿瘤摘除以及眼眶探查等手术前后的降眼压治疗以防止并发症、外伤和手术后的前房积血、内眼手术后的前房延迟形成或不全者。

3.2 用药方法

静脉注射用的甘露醇一般配成20%的水溶液，临床用量为0.5g/kg，每分钟输入10mL，一般30~60min内输完。注射后15min开始降压，30~60min 内眼压降至最低，维持3～8h。

4 副作用的观察及处理

由于甘露醇进入体内后主要分布于细胞外液，使组织和细胞内液体流入血循环并经肾排出体外，除降压外还伴有强力的脱水、利尿及血容量明显增加，所以副作用较为常见，一般症状轻微，但严重时可以致命。对老年人以及严重心、肺、肾病患者，要特别小心谨慎，避免大量高速度的注入。

注意事项：

（1）给药过程中密切观察病情，勤查房，勤与患者沟通，早期发现潜在的不良因素。

（2）头痛、头晕、精神躁动、背痛较常见，为用药后大脑皮质脱水而皱缩，脑血管受牵引所致，停药后症状迅速消失。嘱患者勿紧张焦虑，保持心态平和。

（3）由于大剂量、长期使用甘露醇或血浆渗透压超过330mmol/L可引起多尿和失钾，导致水电解质紊乱，产生低血钾、酸中毒。在甘露醇的使用过程中，定期测定血清K+、Na+、CI2- 、Ca2+，以维持水电平衡，以免发生低血钾、低血钠及过度脱水。治疗中脱水疗法和限制入液量常是联合应用的，一般限制入液量为正常生理需要量的一半，成人约1500～2000mL，并适当限制钠盐亦为正常需要量的一半。

（4）甘露醇引起急性肾功能衰竭的副作用，多见于长期大剂量应用。当肾功能衰退时，水分的排出受阻，可致低血钠，诱发嗜睡、迟钝、颠痫发作和昏迷。首先应停用甘露醇，并应用大剂量的速尿以排除残余在肾小管内的甘露醇。因此，对肾衰病例用药要特别小心，注意检查，血浆电解质和尿量，尿排出量至少要有30～50m1/h。

（5）心肺功能损害的病例，使用甘露醇后一过性血容量高，使循环系统超负荷而出现胸痛、肺水肿和充血性心力衰竭。

（6）眼内压的监测是判断治疗效果的可靠措施，在甘露醇 的使用过程中，密切观察眼内压的变化，根据眼内压的高低结合其临床表现随时调整甘露醇的用量和间歇时间，以减少大剂量使用甘露醇带来的心肾副作用，使脱水降压观察更清楚有效，达到最有效的治疗效果。

5 结语

眼科治疗范文第5篇

【关键词】 甘露醇；眼科疾病；临床效果

甘露醇为脱水药（又称渗透性利尿药）， 是目前眼科治疗高眼压、内眼手术前或配合其他药物降眼压的首选药物[1]。近年来， 甘露醇在临床眼科疾病中用于控制眼压的使用频率越来越高， 但也常出现一些不良反应。本文观察了120例眼科疾病患者使用甘露醇的临床效果和出现的一些不良反应， 以便为临床合理使用提供依据。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2011～2013年期间接受临床治疗的眼科疾病患者120例， 其中男76例， 女44例。年龄21～72岁， 平均年龄（42±12）岁。

1. 2 临床表现 120例患者均表现为急性以及进行性视力下降， 有47例患者出现呕吐症状， 有32例患者患眼胀痛， 患侧头痛， 鼻根酸胀， 有13例患者有结膜充血。这些患者在进行治疗前大部分表现为头痛、恶心、眼胀痛、呕吐。

1. 3 方法 120例患者按相应剂量静脉注射20%甘露醇注射液以降低眼压的患者， 根据眼压的高低结合其临床表现随时调整甘露醇的用量和间歇时间， 应用前查肾功能， 应用中和应用后密切观察患者眼压及血压、心率、呼吸、瞳孔、尿量的变化， 早期发现潜在的不良因素。在为患者静脉滴注过程中采取积极有效的护理对策， 以避免和减少不良反应的发生， 对严重心、肾功能不全而又必须用脱水剂者， 注意减慢点滴速度及正确执行用药剂量。多次应用者复查肾功， 观察有无水、电解质失衡， 及时处理。

1. 4 评价指标 患者经治疗后， 眼压若降到1.47～2.79 kPa这个正常范围， 则说明甘露醇具有临床疗效。

1. 5 统计学方法 以SPSS17.0软件进行统计学处理， 计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验。P

2 结果

2. 1 眼压变化情况 120例患者经治疗后， 由治疗前的平均眼内压（2.93±0.52）kPa降为（1.78±0.21）kPa， 患者眼压均处于正常范围内。经t检验， 治疗前后差异具有统计学意义（t=2.563， P=0.023

2. 2 不良反应情况 5例患者出现了急性肾功能衰竭；4例患者发生急性肺水肿， 表现为呼吸困难、咳泡沫痰；2例患者出现了急性颅内高压， 表现为头晕、晕厥、视力模糊；6例患者发生低血钾症， 表现为恶心、呕吐、尿量增多；1例患者发生皮肤过敏， 表现为皮肤瘙痒， 局部疼痛。针对以上出现的不良反应， 采取相应措施， 降低由此引起的危害。

3 讨论

甘露醇是一种还原性的六碳糖， 主要应用于眼科疾病的治疗， 对于降低眼内压有着很好的临床疗效[2]。甘露醇作为高渗剂， 当患者进行静脉注射， 玻璃体开始脱水， 并且体积也会缩小， 进而导致玻璃体的内压和眶内压等同时下降， 达到降低眼压的效果。甘露醇在眼病方面的应用可治疗各种类型的青光眼、青光眼滤过术后前房形成延迟或不全者、防止白内障摘除人工晶体植入术后所致的高眼压、前房积血、视网膜震荡、中浆（中心性浆液性脉络膜视网膜病变）、角膜内皮水肿等[3]。

在使用甘露醇进行治疗的时候， 易发生某些不良反应。对于颅内压的影响主要是通过对患者进行静脉注射， 由于脱水速度比较快， 容易造成颅内压增高综合征， 进而出现头晕、头痛、呕吐、精神躁动等症状， 停药之后症状会迅速消失。甘露醇对于患者的心肺功能影响主要是， 在使用甘露醇之后， 血容量会增高， 进而使循环系统超负荷出现肺水肿、胸痛以及充血性心力衰竭等症状， 停药后症状迅速消失。甘露醇注射液属于高渗溶液， 静脉给药时会刺激局部血管， 以及渗入血管外引发组织坏死， 其还能够提高血容量， 对心脏负荷产生影响， 造成损伤， 以及引发局部静脉疼痛[4]， 因此， 必要时行中心静脉置管可减轻这一损伤。另外， 甘露醇注射液因为存放时间长或者使用时温度低等方面因素影响， 易产生纤细结晶并造成静脉血栓， 也可诱发静脉炎。

在临床治疗时， 应严格掌握适应证， 注意监护不良反应， 确保用药安全有效。在使用甘露醇治疗之前， 注意评估患者的身体状况， 对患者进行尿常规、尿素氮和肌酐等方面的检查， 若有急性肾损害症状时要及时停药， 对患者尿量、尿常规以及肾功能进行检测， 无尿或者少尿要引起注意， 预防非少尿型急性肾功能衰竭。另外， 还需要熟知甘露醇的临床治疗机理以及临床治疗作用， 严格掌握剂量和滴数， 严格执行无菌操作， 合理使用静脉， 采取适当防护措施， 以减轻甘露醇对局部静脉的损伤。还要掌握甘露醇使用时出现的不良反应以及临床表现等， 以便于采用甘露醇对眼科患者进行治疗的时候有针对性的进行使用和干预。

参考文献

[1] 陈小芬.20%甘露醇在眼科临床应用中的护理体会.广西中医学院报， 2011， 14（4）：87-88.

[2] 李高亮， 韩丽英， 陶华.甘露醇治疗外伤性低眼压的疗效观察.中国医药导报， 2008， 10（20）：121-122.

[3] 杨丽珠.甘露醇在临床眼科中的应用.海峡药学， 2006， 18（4）：167-168.

[4] 马晓飞.甘露醇在眼科疾病治疗中的临床疗效分析.北方药学， 2013， 10（10）：127.

眼科治疗范文第6篇

【关键词】心理干预；眼科手术；治疗效果

随着人们生活方式和习惯的改变，眼科疾病发生率越来越高，眼科手术是治疗一些眼科疾病的有效手段，但是在进行手术治疗时患者会产生紧张、焦虑和抑郁等不良心理，甚至诱发心理障碍，会影响手术治疗效果和恢复，因此准确掌握患者心理，采取有针对性的心理干预措施，及时做好心理疏导工作，调整好患者心理状态，有效减轻患者心理压力的同时，还可促进患者的康复[1]。我院通过对眼科手术患者的心理状态的科学合理分析，采取有针对性的心理干预，取得了良好的效果，具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2011年7月――2012年8月收治的180例眼科手术患者，其中男性108例，女性72例，年龄14-80岁，平均年龄（34.6±8.7）岁，手术部位有右眼112例，左眼68例。手术有外眼手术、眼球摘除术、玻璃体切割术和眼复明术等。把患者随机分成对照组与观察组，每组各90例，两组患者的性别、年龄和眼科手术等情况比较无显著性差异，有可比性。

1.2方法手术前对患者进行常规的血压、血糖、眼压、视力和眼A、B型等相关检查，操作前调查分析患者的心理状况，两组患者都采取常规的治疗与护理措施，观察组在这基础上根据患者实际的心理状态，采取有针对性的护理计划和精心的护理措施，通过护理人员的表情、态度、手势和语言等心理暗示去调整和改善患者心理和行为，减轻患者在手术中的痛苦，并分析对比两组患者手术后的治疗效果[2]。

1.3统计学方法本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p

2结果（见表1）

在治疗前患者均有不同程度的心理问题，通过心理干预后心理问题得到很大程度的改善。手术后，对照组患者中32例痊愈，占35.6%，显效38例，占42.2%，无效20例，占22.2%，总有效率是77.8%；观察组患者中39例痊愈，占43.3%，50例显效，占55.6%，1例无效，占1.1%，总有效率是98.9%，很明显观察组患者的治疗效果明显优于对照组，两组患者疗效间存在显著性差异（P

3结论

患者在进行眼科手术前及手术中，因为担心手术效果、个人工作生活和经济负担等，情绪低落，急躁易激动，而且会产生紧张、忧虑和抑郁等心理问题，在本组实验中，有紧张和恐惧心理的患者占25%，有孤独无助感的患者占30.5%，有焦虑抑郁心理的患者占65%，期待渴望心理关怀的患者33.9%。眼科疾病和手术会给患者带来视力下降、头晕、头痛和恶心等不良反应，导致休息不够，睡眠质量欠佳，会增加患者急躁不安的情绪，而且因为对于眼科疾病和麻醉、手术等医学知识不了解，会存在疑惑焦虑等心理问题，总之，因为紧张、担忧和期待等使患者产生各种心理问题[3]。

眼科手术患者存在的各种心理问题很给手术的进行带来很大的困难，影响到手术后的恢复，因此对眼科手术患者采取心理干预具有非常重要的作用。医护人员要及时和患者及其家属做好交流沟通，掌握患者的心理状况；从指导和帮助的角度出发，和患者及其家属建立良好的关系，认真处理患者提出的问题，尊重和理解患者，让患者及其家属对医护人员信任和支持逐渐增强。同时给患者提供一个安静舒适的环境，减轻患者的心理负担，在检查和手术操作各种设备和仪器时动作要熟练、轻柔，让患者积极配合，增强对手术治疗的信心，使手术进行的更加顺利，手术效果更加的显著[4]。

对眼科手术患者采取心理干预可以让患者准确的了解眼科疾病的病因、病症、治疗方法和保健知识等，提高患者对治疗的信心和手术恢复的评估，让患者了解到心理状况对手术恢复的重要性，消除患者紧张、焦虑和抑郁等心理问题，增强心理承受能力，从而调整和改善患者心理状态，纠正患者的错误认识，避免不良心理反应[5]。从本组的实验结果可以看出采取心理干预可以显著提高治疗效果。

总之，对眼科手术患者采取心理干预可以改善因为患者情绪波动和心理问题导致的各种内部不良反应，调整患者情绪和改善心理状况，促进手术恢复，提高治疗效果。

参考文献

[1]马红.眼科手术受术者的心理护理[J].中国中医咨询，2011，3（7）：240-241.

[2]孙玉波.心理护理眼科手术护理中的作用[J].中国中医咨询，2011，3（7）：21-22.

[3]申俊.眼科手术受术者心理护理的探讨[J].哈尔滨医药，2007，27（6）：78-79.

[4]周序玲.眼科老年手术患者的心理状态及其护理[J].齐齐哈尔医学院院报，2009，27（15）：1875-1876.

眼科治疗范文第7篇

眼科门诊治疗室是眼科患者小治疗和小手术的地方，患者流量大，病情不同，医患、患患之间感染传播机会大。为了有效预防眼科常见感染性眼病的交叉感染，我们加强对眼科治疗室的空气、物表、无菌物品、医疗器械及医务人员手等消毒灭菌效果的质控。现总结如下：

1 材料与方法

自2011年9月开始，对眼科门诊治疗室进行消毒灭菌效果监测分析。

1.1 环境监测

治疗室环境污染是院感的危险因素，随时要对治疗室的环境进行消毒和监测。治疗室要随手关门，进入必须戴口罩，非室内工作人员不准进入治疗室，对于眼科患者的泪液、血液、分泌物等造成治疗室环境污染，应及时用消毒液清洗干净。治疗室空气采用紫外线灯管消毒，每日固定2个时段每次1-2小时消毒，操作台台面及地面采用84消毒液湿式清洁消毒，地面每日2次，台面每日4次，如有污染物应随时用消毒液擦洗。

1.2 严格执行无菌制度

眼科治疗室有很多是侵入性的检查治疗，是医院感染的潜在危险因素。治疗室人员操作时严格执行无菌技术，戴帽子口罩，必要时戴手套。对于传染性眼病使用过的医疗器械需随时严格消毒处理。使用的治疗器械，全部采用高压蒸汽灭菌。无菌物品应贴上醒目的标签，放置在干燥通风的柜子里，与非无菌物品分开放置。无菌物品外有化学指示带，注明灭菌日期，效期，责任人，包内有化学指示卡。开启的无菌溶液和无菌包在有效期使用。每季度对治疗室的空气、物表、无菌物品、医疗器械、医务人员手及使用中的无菌消毒液进行监测。消毒液及消毒容器每周更换2次。眼科所用的接触性诊疗器械必须执行一人一份一用一灭菌，以免交叉感染。

1.3 医务人员手消毒

因眼科工作的特殊性，治疗人员的手随时要接触患眼、健康眼、仪器、器械等，所以加强医护人员手消毒意识是控制感染的关键。在治疗前后一定要认真做好手的消毒，以免引起医患、患患之间的眼-手-眼交叉感染。可以用快速手消毒剂，有时间尽量用肥皂和流动水清洗，必要时消毒液浸泡，然后流动水冲洗干净，这样可以暂时抑制或杀灭手皮肤下层的微生物，保持手表面一段时间内的无菌状态，严格杜绝各种疾病的手-眼传播。

2 结果

对治疗室的空气、物表、无菌物品、医疗器械、医务人员手及使用中消毒液等各环节的消毒灭菌监测，合格率为100%，均达到消毒技术规范标准。

3 结论

眼科治疗范文第8篇

【摘要】本文阐述了眼科疾病常见的疾病，说明了眼科手术前后应该注意的一些事项和具体的手术方法。

【关键词】眼科 手术 感染控制 方法

随着眼科手术技术的不断发展，眼部疾病造成视力丧失的比例在逐渐减少，使得一部分伤眼获得有用视力，采用科学的治疗方法有利于确定手术或治疗时机，延缓眼部受伤因素的伤害和病理机制的复杂性导致临床的多变。如何更加的有效地治疗眼部疾病，使得一些常见眼部疾病得到快速的治疗让患者脱离盲区的痛苦，是医学界永远不免的研究课题。

一手术治疗中的的注意事项

1手术消毒。取不同的消毒灭菌方法对环境、无菌物品及医务人员手等进行消毒。在手术中，医务人员手消毒，配置快速洗手消毒剂，使得无菌监测检查结果合格率达100%，消毒技术达到规范标准。一些合理规范的灭菌方法及消毒隔离措施，是感染控制的手段，可有效地遏制眼科治疗室各种交叉感染的传播。手术后使用氯消毒液浸泡，可以有效杀死位于手皮肤下层的微生物，保持手表面一段时间内的无菌状态。其次，要对治疗室的治疗室环境进行消毒和监测，合理安排空气、操作台的消毒时间，每做完一项处置都要随时清理用物，保持环境清洁无污染。用消毒液及时清洗患者的泪液、血液、分泌物等造，杜绝治疗室致病微生物的传播。

2术前晚请勿熬夜，禁食辛辣刺激性物品，避免情绪激动，洗头洗澡换衣，早睡早起；手术当天身体状况必须保持良好。如有不适立即与医院联系，以便办理手术延期手续；手术后要戴上挡风眼镜或太阳眼镜，睡觉时请戴眼罩保护术眼以免外力导致角膜瓣移位；术后不进食刺激性食物，1周后饮食无特殊要求。防止将水溅入眼内，不宜揉眼。

二常见的眼科治疗技术

（一）准分子手术

1角膜表面切削术。本手术适合于治疗中低度近视、远视及散光。

2原位角膜磨镶术。此手术适合于低、中、高度近视。原位角膜磨镶术是主流术式，它拓宽了近视度数的矫治范围，患者无疼痛，视力恢复快，角膜不遗留斑翳。LASIK也有角膜瓣带来的缺陷，例如：角膜瓣皱褶，移位、散光造成角膜扩张。

3上皮下原位角膜磨镶术。适用于只治疗角膜厚度相对较薄、瞳孔较大的患者。患者在手术后疼痛会明显减轻。

（二）PHACO术

1单独行PHACO术：此种手术需要在相对密闭空间进行，术中具有较高的液体流速，通过对小梁网的机械作用，增强对眼部碎片的吞噬 。术后会有炎症反应，可以利用激光小梁作用，增加葡萄膜和给巩膜之间通道的房水外流。HACO手术过程中会出现暂时性的眼压升高，利用眼部自身调节的作用可以降低视神经周围血管的阻力，减缓对眼血流灌注的影响。PHACO术中大幅度的眼压波动可能超出了眼的代偿能力，可造成眼血流灌注不足，对这些重病眼部患者，通过降低灌选用合适的灌注液高度和负压，要尽量避免不良反应的发生。

2小梁切除术后再行PHACO术。分阶段先行小梁切除术，目的在于改善患者视力。 单纯小梁切除术的降压效果优于PHACO+小梁切除术。对于眼压较高、超声活体显微镜看不到巩膜瓣下滤过道、小梁切除和PHACO术间隔时间短等是高危患者，手术后要考虑眼压可能升高的问题。

3青光眼与PHACO联合手术。该手术是目前的主流术式。小梁切除术后在短时间内疗效很好，说明联合手术降眼压效果优于单纯行PHACO手术者，和单独行小梁切除术相比，此种手术改变了房水流畅系数，使肿瘤坏死因子增多，从而减少小梁网细胞外基质的沉积并增加房水外流。

（三）分层治疗。分层治疗与视网膜母细胞瘤。大部分RB患者仍采取眼球摘除或眼眶内容物剜除治疗，常常使家属难以接受。因此要改变治疗目标，实行分层治疗。治疗方案为：1R-E分级中的Ⅰ-Ⅳ级采用化疗联合局部治疗，均能取得很好的控制效果。近年来，通过股动脉穿刺将化疗药物通过眼动脉注射到肿瘤局部进行化疗，能迅速控制巨大肿瘤；对于诊断时已有转移的眼外期RB眼部患者采用化疗后造血干细胞移植治疗方案；对在局部治疗过程中发生转移的病人仍需进行外放疗.

（四）光动力疗法治疗眼科疾病

利用光动力效应进行眼部疾病治疗是一种新技术。它的作用基础是利用光动力效应，运用有氧分子参与的光敏化动态反应技术。因为，年龄相关性黄斑变性是导致视力丧失的首要因素，经PDT治疗后，局部的渗出及岀血减少甚至消失，最佳矫正视力得到提高。在PCV患者中，PCV的患者预后比tAMD患者好。PDT治疗后12mo，最佳矫正视力提高，治疗后12～30mo PCV复发。在tAMD中，最佳矫正视力几乎无变化，对病理性近视所导致的CNV治疗后果有效且安全，而且治疗效果具有典型性、隐匿性和混合性。同时在临床上，光动力学疗法治疗眼部恶性肿瘤的技术已逐渐被推广。这种治疗方法可以抑制和破坏肿瘤的系统性效应，抑制机体免疫功能的副作用，通过接种有效的肿瘤疫苗，诱发特异的IFN细胞并激活树突状细胞，增强光敏剂在肿瘤或病变细胞内的选择性分布。

（五）开展新的治疗技术。

一种方案是细胞治疗。对于造血干细胞移植已使90%以上的，手术使体内肿瘤负荷明显降低，可进一步清扫残留肿瘤细胞。另外一种治疗方案是基因治疗。RB患者具有家族遗传史，加之化疗及放疗都有增加继发第二肿瘤的风险，基因治疗更安全，基因治疗方法主要有：自杀基因治疗、抗血管生成基因治疗和促死亡基因治疗等，这些治疗措施对于RB患者疗效很好，在不久的将来能进入临床治疗。

参考文献

[1]Kuhu F，Morris R，Whitherspoon CD，et alA standardized classification of ocular trauma[J]Ophthalmology，1996，103（2）：240

[2]惠延年，王 琳，韩泉洪，等严重眼球外伤的玻璃体手术治疗[J]中华眼底病杂志，1998，15（1）：4

[3]胡淑英， 潭素芬， 林丽萍， 等.化脓性眼内炎致病菌分离及药物敏感性分析[J].中华医院感染杂志，2002，12（10）：792-793.

眼科治疗范文第9篇

关键词：甘露醇；眼科疾病：应用体会

【中图分类号】R977.7 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)06-0317-02

甘露醇是临床较为常用的一种药物，其最广泛的用途是作为一种高渗脱水剂迅速是组织间、细胞间的水分脱去，因此在用于治疗各种原因引起的水肿方面作用确切。根据这一特点，在治疗眼科疾病方面，其主要被用于眼内压升高的患者迅速降眼压治疗，研究表明甘露醇循环进入眼部后不但可以减轻或消除眼角膜和房角组织的水肿，而且可以房角增宽而使房水恢复正常的流动[1]。同时甘露醇能够使血液和房水间的渗透压增高，使眼睛内部的血液和渗出液加速向外流动，从而改善房水的循环，有利于渗出物的吸收，从而起到治疗疾病的目的。本文基于此对甘露醇在眼科的使用做相关总结报道，以期为临床提供线索。

1 资料与方法

1.1 临床资料:选取我院2011年4月至2012年4月间眼科住院患者中使用了甘露醇治疗的60例作为研究对象，其中，男31例，女29例，年龄17～72岁，平均57.5岁。临床表现主要集中在视力模糊、眼睛疼痛、头痛、头晕，部分患者有精神烦躁、伴有恶心呕吐；本组60例中合并有高血压或冠心病患者共计12例，合并有糖尿病者9例。

1.2 方法:患者入院后详细询问病史和既往患病史，对药物的过敏史等，并了解目前服用的治疗基础疾病的药物，进一步完善眼科相关检查，对于急诊患者，在确定眼内压极高（大于35mmHg）的情况下紧急给予20%甘露醇250ml静脉滴注，用药过程中密切关注眼内压的变化情况，一般来说在使用两小时后眼压如果仍未降至正常水平应该重复使用一次，但二次使用的过程中更应该密切监测眼内压的变化情况，当眼内压降至正常值时要减缓液体的滴注速度。在此过程中注意观察记录患者有无不良反应发生。

2 结果

2.1 甘露醇治疗眼科疾病谱概况:本组使用甘露醇治疗的60例患者中有47例均为不同类型的青光眼，占78.33%，其中急性闭角型青光眼19例，慢性青光眼20例，继发性青光眼8例；其次为眼科手术后预防高眼内压用药10例，占16.67%；其次是眼外伤使用3例，占5%。

2.2 使用甘露醇的常见不良反应:本组60例中出现不良反应者共13例发生不良反应，发生率为21.67%；具体为出现出现头痛、头晕7例，出现血肌酐升高者3例，出现电解质紊乱者3例。所有患者给予相应的对症处理后恢复正常。

3 讨论

3.1 甘露醇的作用原理:甘露醇是一种还原性的六碳糖，分子量182，溶解在水溶液内可作为例子晶体使用，20%的甘露醇是一种高渗溶液，通过静脉滴注或推注后，由于其分子量较大不易通过毛细血管壁，不参与体内代谢，经过循环后经肾脏随尿液排出体外。在眼内高压是给予甘露醇治疗能迅速提高血浆渗透压，促使组织间液及细胞内水分向血浆转移而产生组织脱水作用，从而降低青光眼患者的房水量和眼内压，同时甘露醇能够使血液和房水间的渗透压增高，使眼睛内部的血液和渗出液加速向外流动，从而改善房水的循环，有利于渗出物的吸收，从而起到治疗疾病的目的[2]。

3.2 甘露醇的治疗谱

3.2.1 各种类型青光眼急性期:该疾病根本的发病原因是由于眼部各种原因使房角发生慢性或急性粘连而部分或全部关闭，从而导致防水循环受阻，眼内压急剧升高，最终因为压迫视网膜或视神经等出现失明，是眼科极为严重的疾病，该病在急性期的治疗主要就依赖于快速有效的降低眼内压，为手术根治创造条件。应用高渗脱水剂甘露醇，可迅速提高血液渗透压，使璃体内的水分向血管内渗透，眼内容积减少而迅速降低眼压，保证手术实施的安全，并能促进局部降眼压药及碳酸酐酶抑制剂发挥更好的降压作用。

3.2.2 围手术期预防性的用药：很多眼科手术在手术前使用高渗性甘露醇有助于促进防水循环，有利于降低眼内压和局部炎症反应，为手术的顺利进行提供更好的条件。在术后使用甘露醇治疗，有利于预防术后眼压升高的作用，而且对加快前房反应的消退，降低后囊浑浊的发生亦有明显疗效，利用甘露醇还能降低眼内压、眶内压和玻璃体内压的作用，也可用于角膜移植、眼眶肿瘤摘除等手术前后的降眼压治疗，以防止并发症[3]。

3.2.3 外伤性眼疾病：眼部外伤后很多回发生较为严重的局部水肿和炎症反应，高渗性的甘露醇有利于减轻炎症，减少渗出，对治疗有积极的作用。

3.3 甘露醇使用的不良反应

3.3.1 头痛、头晕：该反应发生率相对来说还很高，主要分为早期和后期，在早期由于甘露醇经血液循环进入机体后会引起一过性的血管扩张，导致颅内血容量增加，从而颅内压升高而发生头痛、头晕；在后期当甘露醇发生渗透性脱水作用后，在降低眼内压的同时也会降低颅内压，从而出现低压型的头痛和头晕。更为严重的还会出现性头晕等症状，即坐起或站立时症状加重，平卧后症状减轻或缓解。

3.3.2 诱发心衰或是急性肺水肿：这是较为少见的并发症，但发生后后果较为严重，主要见于那些患有心血管基础疾病的患者，主要的原因是快速输注甘露醇后导致循环血量急剧增加，心脏负荷增加，从而诱发心衰或肺水肿。

3.3.3 肾功能损伤：由于甘露醇是一类不参与机体代谢，通过肾脏排出体外的药物，在应用大剂量甘露醇后，药物会在肾小管上皮细胞外蓄积，并刺激肾小球动脉强烈收缩、痉挛，致使肾小球血流量急剧减少，滤过率骤然下降，尿量减少而诱发急性肾功能损害甚至急性肾功能衰竭[4]。

3.4 甘露醇使用禁忌症：正如上文所言，甘露醇有着诸多的特殊理化性质，基于此，在已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者，禁止使用甘露醇，因为使用后会一直蓄积与体内导致更为严重的后果；对于心功能不全患者或有严重心血管基础疾病的患者使用时要慎重选择，以免诱发心衰；对于颅内有出血性疾病或其他内在出血性疾病的患者使用时要严密监测血色素。

甘露醇可谓是一种古老而常用的静脉使用的渗透性脱水剂，其在紧急降低眼内压、颅内压方面的效果是肯定的，本文也充分分析其在眼科中的应用范围和疗效，望能为广大同行提供有价值的线索。

参考文献

[1] 周国宝. 甘露醇在眼科疾病治疗中的临床应用体会[J]. 中国社区医师·医学专业.2011,13(29):91

[2] 马丽霞. 甘露醇在眼科治疗中的应用[J]. 医学信息,2011,24(6):156-157

[3] 陈小芬. 20％甘露醇在眼科临床应用的护理体会[J]. 广西中医学院学报,2011,14(4):87-89

眼科治疗范文第10篇

1 眼科心理护理：从眼科解剖生理看，眼睛结构既精密又脆弱，生理功能既复杂又重要，人从外界获取的信息中，约90%是通过视觉器官获得的。人的视觉敏锐度直接影响人们的生活学习和工作。由于眼部治疗，护理操作均在患者的眼前进行，患者的感受非常直接和明显，不可避免的产生紧张、恐惧心理、恐惧感。同时对患者的有些行为要理解、宽容，使患者对我们产生信任感，从而积极配合治疗。

2.1 眼科检查的护理

2.1.1 视力检查：检查结果是否正确，直接影响到医生的正确诊断，所以要求我们检查视力一定药认真、仔细。对患者要进行解释，耐心教会病人看视力表，特别是对老人、小孩要更有耐心。

2.1.2 视野检查：由于检查时间较长，有许多人配合不好影响检测结果。因此检查前一定要给病人做好解释工作，使其了解检查目的，取得有效配合。

2.1.3 眼压检查：测量前应将注意事项告知患者，以取得患者的配合。操作宜轻，暴露角膜时，手指切勿压迫眼球

2.2 眼科治疗护理

2.2.1 眼部冲洗：冲洗时反转眼睑的动作要轻巧，特别是上眼睑皮肤较紧或老年人眼睑皮肤松弛及小儿眼球。冲洗液不可直射角膜。小儿假膜性结膜炎的眼部冲洗要用盐水的棉签抹去假膜后再行冲洗。眼化学伤的轻重程度与致命的性质、浓度、压力、接触时间、和面积及抢救是否及时关系重大，应分秒必争的进行彻底冲洗，一边尽快了解病情，一边准备冲洗。冲洗时力要大，冲洗液量要多。要注意一边冲洗，一边安慰患者，减轻患者紧张、焦虑的心理，使患者更好的配合治疗。

2.2.2 眼道冲洗：检查泪腺是否通畅，有无炎症、狭窄及堵塞。为泪道疾病的诊断提供临床依据。内眼手术前常规冲洗，了解泪道有无炎症及堵塞，防止术后感染。所以在给患者操作前应向患者及家属解释，告知相关知识以得配合。

2.2.3 裂隙灯下取膜异物：由于治疗上的精细，执行前应向患者及家属解释操作的目的，治疗上要严格执行无菌操作规程。操作要轻巧、细致，照明光线药集中，麻醉要充分。

2.2.4 球结膜下注射、球后注射、球周注射 要认真做好“三查七对一注意”。严格执行无菌技术操作规程，掌握技巧。球后、球周注射时部位的定位一定要准。要严格掌握进针角度、深度。操作方法轻巧、完成治疗后加压包扎病眼。再多次进行结膜注射治疗时，注意不要固定在一个部位，防止局部药物刺激和炎症反应，形成瘢痕。治疗后要观察病人用药反应，防止个体差异造成不良后果。

3 安全用药，严密观察病情：眼科护士不但要熟练掌握正确的给药方法与技术，还要掌握药物的作用于副作用。药物在眼内的吸收、分布。生物转化和排泄等。

3.1 眼科散瞳剂和缩瞳剂的使用一定要注意药物的效果、不良反应及用药时间、剂量的准确性。如使用不当，会带来严重的后果。例如原发性青光眼病人只能用缩瞳剂，其目的室促使房角开放，房水外流。二继发性青光眼术后病人只用散瞳剂，其目的是防止发生虹膜粘连，保持结膜囊清洁，降低眼压，缓解症状，预防感染。