胸外科医生工作计划范文

时间:2023-02-27 21:53:33

胸外科医生工作计划

胸外科医生工作计划范文第1篇

白春学:CAALC是中国肺癌防治联盟的英文缩写(chinese Alliance Against LungCancer),它于2012年4月26日建立。这是一个接轨国际联盟,而且确定了联盟的工作重点和初步工作计划。联盟的工作重点为“防患未然,早期诊断,综合治疗,现代管理”,工作计划为综合多学科优势,应用会议、学习班和杂志平台,联合社会各界力量,全力推动上述四项重点工作。

问:目前国内的肺癌流行现状和趋势如何?

白春学:肺癌是所有癌症中发病率、死亡率最高的肿瘤,据卫生部2008年统计数据显示,我国每年肺癌的发病人数约70万,肺癌死亡占恶性肿瘤死亡总数的22.7%,居我国肿瘤死亡原因首位。近年来,我国肺癌的发病率直线上升,呈年轻化趋势,且女性患者也逐年增加,自2000年至2008年,中国女性肺癌发病率由19.2/10万增加到36,1/10万。

问:2013年4月举行了“中国肺癌防治联盟一ACCP联合会议”,该会议达成哪些共识?

白春学:ACCP为美国胸科医师学员联合会。这次4月的会议,主要精神是通过学术交流调动大家防治肺癌的积极性,提高肺癌的5年存活率。从具体数字看:美国和日本肺癌的5年存存活率分别为20%和21%,而中国仅8%,相差将近3倍,说明我们仍有许多工作需要做。

本次会议的参会者,除了呼吸科医生外,还有胸外科医生、肿瘤科医生、放疗科医生。各个专业的医生都对肺癌的早期诊断和早期治疗表现出很大热情,提出了许多建设性的方法和技术,这样对以后肺癌的早期诊断和治疗,包括将来多学科的协作发挥越来越重要的作用,能更好的为病人服务。会议期间召集有关专家开会讨论“中国专家肺癌早期诊断共识”和“中国专家肺癌靶向治疗共识”,有利于推动将来工作。

问:中国肺癌5年存活率低的主要原因是什么?

白春学:主要原因是往往确诊时已是中晚期,这是因为:(1)肺癌早期无特异性症状,患者的警惕性不高,未引起重视,耽误了数月才得以诊断。在我们做过的调查中,患者来我院就诊前,就已耽误了平均70天左右时间。如果我们把早期诊断推动得好,病人可以有更好的治疗时机采取更好的治疗手段,比如进行根治手术,那5年甚至10年的存活率都可得以改善。反之,失去手术机会,就只能进行化疗或者靶向治疗,平均寿命只有2年左右。(2)需要早诊新技术。包括低剂量cT筛查,可以发现更多无症状的早期患者,其5年、10年的存活率明显提高。I期肺癌的10年存活率甚至可以达到80%-90%。除了低剂量CT,还有其他方法,比如呼吸内镜,肿瘤标志物等。如对于存在肺部结节的患者,在不能明确判断是良恶性的情况下,我们推荐使用多联肿瘤标志物作为辅助诊断的工具。若标志物有明确的升高,尤其是两个以上标志物出现明显升高,则提示肺癌的风险大,需及早关注,对病惠会有很大帮助。

问:现在您提到一种“三加二式诊断法”,具体如何理解?

白春学:首先“三”是三个步骤,第一步收集病人信息,第二步进行无创检查,第三步进行有创检查。“二”是二个备用方案,一是手术治疗,二是随访观察。其中在无创检查之中,使用CT检查和肿瘤标志物就特别重要。如果病人CT检查发现肺部阴影,无法鉴别是否为肿瘤,比如肺部真菌感染,除了做真菌的相关检查外,我们还建议病人进行多联肿瘤标志物检测。若同时两个以上标志物增高,且幅度明显,即提示肿瘤可能性,结合影像学检查,有助于判断恶性肿瘤的概率,必要时建议患者考虑手术,在切除后再明确诊断,这种情况下,肺癌的诊断就比较及时。目前无创检查中,联合低剂量CT和肿瘤标志物会起到越来越重要的作用。

问:对于肺癌标志物的临床应用价值,CAALC是否有更多数据支持?

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