新生儿脐带护理范文

新生儿脐带护理范文第1篇

肚脐多久“痊愈”

肚脐的前身是脐带，它是宝宝和妈妈连接的纽带。当宝宝出生的时候，医生一般会用止血钳把脐带剪断，然后扭曲并用纱布覆盖且包裹。正常情况下，脐带残留端在1―2天内会自然干瘪，3―4天后开始脱落，形成一个窝，也就是我们所说的肚脐。大多数宝宝的肚脐在半个月左右可以自行愈合。由于肚脐上面没有神经末梢，所以整个脱落的过程中，宝宝都不会感觉到疼。

如何预防感染

炎热的夏天，新生儿的肚脐更容易引发感染，妈妈们在护理时更要小心谨慎。

1　保持脐部清洁和干爽

勤给宝宝换尿布，以防止大便、尿液污染脐部。注意不要让尿布覆盖住脐部，让它处在脐带残端下面为宜，或购买专门为新生宝宝设计的带有槽口、能把肚脐露出来的尿不湿。这样可以让脐带残端暴露在空气中，而不是浸在宝宝的尿液里。

给宝宝洗澡是可以的，只要注意不让肚脐碰到水就行。因为洗澡可以让宝宝感觉比较清爽，对宝宝来说也是一件很快乐的事情，尤其是在比较炎热的夏天。即使在洗澡时不小心水滴溅到了宝宝的肚脐上，妈妈只需立即把水擦干净，一般是不会引起肚脐感染的。

为宝宝创造一个洁净的居住环境，所用的床上物品、宝宝的内裤、毛巾以及宝宝尿布等，应经常晾晒，以抗菌织物做成的为最好。

在脐带未脱落的时候不提倡用“护脐贴”、“护脐带”等，以免不透气而加速细菌繁殖，延长脐带脱落的时间。

应该给宝宝穿着宽松纯棉的衣服，这样比较透气，肚脐会干得快一些。尤其是在夏天，新生儿也不需要过分地里外包裹，只需要比大人穿得多一层衣服就足够了。

晚上睡觉时也不要给宝宝盖得过厚；一旦发现肚脐有潮湿状况，应立即用棉布轻轻吸干。

2　消毒不得马虎

用75％的酒精棉签擦拭脐部时要细心。妈妈把宝宝放在床上，左手暴露宝宝的脐孔，右手用蘸有酒精的医用棉签成螺旋形慢慢地进行消毒，把脐孔里的一些分泌物等脏东西彻底擦干净。

棉签不可二次使用。消毒时要甩掉棉签上多余的酒精，转着棉签从宝宝肚脐孔里自内向外进行消毒。消毒一遍后，换一根棉签，重复以上动作。最后，再换根棉签消毒肚脐周围的皮肤。有些妈妈为了节省棉签或怕麻烦，一次消毒只用一根棉签。殊不知，这样更容易引发细菌感染!

每次洗过澡后或被宝宝大小便不小心弄脏了脐部时，都要进行消毒。

如果没有感染情况，消毒10天就可以了。然后等待它自行脱落。

Tips：

1　新生儿洗澡后涂用爽身粉时应注意不要落到脐部，因为这样不利于脐部的正常呼吸，而且有感染的危险。并且长期刺激会形成慢性脐炎。

2　如果宝宝的脐带残留变成千黑色，就表明脐带快脱落了，妈妈不用疑惑。妈妈可以用浓度稍高的酒精(95％)轻轻擦洗“干黑色”处，有助于脐带尽早脱落。脐带残端脱落时，可能会在尿不湿或尿布上发现一点血迹，这是正常的。在自然脱落之前，千万不要急着扯掉脐带残端，哪怕它好像只是连着那么一点点了。更不能盲目地去剪断。

一旦感染，不用怕

一旦宝宝的肚脐因为这样或那样的原因而出现了“感染”的情况，妈妈们也不要太过于担心，要具体问题具体对待。

肚脐流脓

有的宝宝脐部会有少量液体，或者脓液流出，但是没有红肿等其他症状，这个时候妈妈不用太着急。因为这还没有发炎，只要加倍护理，脓状就会逐渐消失。

护理要点

1　可用医用棉签蘸75％的酒精把脓液轻轻擦干净，然后再换根棉签把酒精从脐根部开始，慢慢向外擦拭脐部周围皮肤，不要来回乱擦，以免加重感染。

2　每天可多擦几次，并注意观察“流脓”的情况。

3　切记不要用龙胆紫涂在脐部流脓处，因为这不但会影响对脐部状况的观察，而且还会使脐部表面结痂，阻碍脓液的排出，使症状更加严重。

肚脐红肿

有的宝宝的肚脐一直都不见痊愈，有时还出现红肿状况，宝宝的身体也每况愈下，这个时候宝宝很可能是患了脐炎，妈妈就要特别注意了。

护理要点

1　每天用75％的酒精擦拭消毒肚脐部位，特别是红肿处。

2　为防止灰尘的污染，可以轻轻用盖一下。

3　如果宝宝的脐部未见明显好转，要及时就医治疗，看是否有其他并发症。

需就医的紧急异常

1　脐部的分泌物增多，有黏液或脓性分泌物出现，并同时伴有恶臭味。

2　脐部潮湿，并且肚脐周围腹壁的皮肤有持续红肿现象。

3　脐孔里有血丝，或脐孔深处出现浅红色小圆点，触之易出血。

新生儿脐带护理范文第2篇

关键词：新生儿脐带护理脐疝脐炎

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）10-0119-02

1新生儿断脐时护理方法及其应用

新生儿从母脱离后，医护人员通常紧紧夹住新生儿脐带的根部，然后快速的从根部切断，这样，脐带就形成了一个创面，而这个创面是暴露在普通的环境中，因此，细菌或者病菌容易通过这个创面通道进入到新生宝宝体内，造成危害。因此，要保护好胎儿，防止细菌或病菌对新生儿的侵入，必须对新生儿脐带进行良好的消毒护理。新生儿的脐带在没有脱落之前，首先要保持脐带及其周边干燥与清洁，尤其是注意新生儿尿布不要盖到其到脐部，避免新生儿排尿时，弄湿到其脐部的创面。同时，在对新生儿护理时，要时刻检查新生儿的包扎脐带的纱布，观察是否有渗血现象发生，倘若发生渗血状况，必须将原来的包扎拆去，然后用消毒液对脐带创面重新进行消毒处理，重新结扎与止血。如果包扎脐带的纱布没有出现渗血现象，也要天天对脐带根部创面进行消毒，通常用75%的医用酒精棉签轻轻擦拭，脐带根部创面。此外，新生儿在洗澡时，要注意防水，通常先对新生儿的上部身体进行清洗，然后跨过脐带，再清洗新生儿的下半身，在清洗中，必须防止洗澡水喷洒到新生儿的脐带或者包扎脐带的纱布上，防止污物免感染新生儿脐带的创面伤口。

2新生儿断脐后的护理方法及其应用

新生儿的脐带脱落后，在脐窝内通常会常常渗出少量的液体。医护人员应该用75%酒精棉签卷及时清洗此处，清理完毕后，要及时盖上消毒纱布。甲紫（紫药水）虽然有杀菌、收敛作用，但其穿透力弱，有时表皮已有痂皮形成而底下却窝芷着脓肿，因此，不太适合用于新生儿的脐带的消毒。同时在护理中，避免用手或者其他东西碰到新生儿的脐部，预防新生儿的脐部遭受污染。新生儿的脐带脱落后，其脐带周围的的血管大体上都已收缩，水通常不会通过脐带的进入新生儿体内而引发感染的，所以，医护人员在给新生儿洗澡时，其脐带部位被沾染点水也无大碍，但是如果别的原因弄脏了新生儿的脐带，医护人员一定要立刻要对新生儿的脐部进行擦洗，擦洗的方法是先用左手食指和拇指将脐孔暴露向外，然后用右手用蘸有75%医用酒精的小棉签自内向外，成螺旋形擦洗脐孔，这样反复几次，直到新生儿的脐部的分泌物等不洁净东西擦洗干净为止，就达到了消毒的目的。

3新生儿脐带常见现象护理方法及其应用

一是脐带不脱落。通常情况下，新生儿的脐带创面会随着天数的增加而逐渐变黑变硬，大约在1～2周就能脱落。但也有些新生儿的脐带两周后还不能脱落，此时，医护人员要认真检查脐带状况，看看是否出现了感染的迹象，如果脐带及其周围没有红肿或化脓的现状，也没有从脐窝中渗出大量的液体。就基本无碍，医护人员可以用酒精给新生儿擦洗脐窝，同时保持脐带残端的干燥，从而加速脐带残端脱落和肚脐愈合；二是脐带出现分泌物。新生儿愈合中的脐带残端有时会渗出一些液体，这些液体有时清亮，有时黏稠呈现淡黄色。这种现象很正常，是愈合中的脐带残端渗出的液体。新生儿的脐带自然脱落后，其脐窝通常潮湿的，同时渗出一些米汤样的液体，这种情况是由于脐带脱落后，其表层没有完全恢复好，肉芽组织里的液体渗出造成的，医护人员可以用75%的酒精每日1至2次轻轻擦干净就可。脐窝在干燥后，也可以用干纱布轻轻擦拭脐带残端来加速肚脐的愈合速度。但发现新生儿的肚脐渗出液体是脓液，或者出现恶臭味，这表明新生儿的脐部可能受到了感染，这时一定要找相关医生诊断；三是脐带发红。新生儿的脐带残端脱落后，就形成了肚脐。新生儿在脐带残端脱落的过程中，其肚脐四周通常会出现轻微的发红的现象，这是脐带残端脱落过程中的正常情况，无大碍。但是如果新生儿的肚脐以及四周皮肤变得特别红，同时，用手摸时，感到而皮肤有些发热，这种情况可能是新生儿的肚脐受到了感染，应该迅速找相关医生诊断。

4新生儿脐带常见病症护理方法及其应用

4.1新生儿脐疝护理。新生儿从母体脱离被切断脐带后，其脐带中间的动脉和静脉同时被切断而闭合，在接下的几天内，其纤维化与脐孔的皮肤组织出现一个融合过程，因此，脐部就形成薄弱区，因此在新生儿腹压增高时腹腔脏器即由脐部向外突起，这样就形成了脐疝。脐疝的内容物是肠管的一部分，是新生儿常发常见的先天性发育缺陷。新生儿通常在哭闹时，其腹压不断增加而使脐部位增大，而在睡觉时疝囊慢慢消失。疝囊无论是突起或者消失，都无大碍，医护人员或者新生儿的父母亲采用“弹性腹带”法，白天给新生儿佩带具有弹性的腹带，夜晚解除，同时要频繁调节腹带的松紧度，做到既能防止脐疝过分膨出，又能保障新生儿饮食入量和腹部发育。

4.2新生儿患脐炎的护理。新生儿在脐带结扎时或者因受到感染患上脐炎，新生儿脐带根部或脱落后的脐带创面都会出现分发红，同时会有少许的黏液或脓性分泌物流出，如果这种症状较轻，新生儿的反应不明显，但是如果新生儿的脐部脓性分泌物很多，甚至出现脓肿、发生恶臭气味，脐带创面周围皮肤发红变硬等现象。就可能是脐炎。对于脐炎轻症，医护人员或者父母亲在脐带创面周围用3%过氧化氢和75%医用酒精进行清洗，同时一定要保持脐部干燥性，对于脐部周围红肿症状，要及时给予宝宝适应的抗生素，每天都要给予清洁处理，直至脐部完全愈合。倘若发生肉芽肿，应该每日进行一次硝酸银棒或5%～10%硝酸银液灼烧处理。但是如果肉芽长得较大，必须找相关医生对肉芽进行切除。

参考文献

[1]易永红.护理健康教育应对的原因及对策.护理学报，2006，13（9）：66-67

[2]张风清，李珍，黄体纯.护理安全的影响因素及对策[J].中国实用护理杂志，2005

新生儿脐带护理范文第3篇

方法：对2009年1月1日至2012年6月1日来我院妇产科病区出生、阿氏评分为8—10分的正常足月新生儿600例（包括顺产和剖腹产），分为观察组和对照组各300例。研究新生儿出生后，行气门芯断脐的两种方法进行脐带脱落时间、72小时后行二次断脐有无出血情况，出生后脐带出血安全系数的差异及结扎后脐带残端24小时、48小时的干燥程度的效果比较。

结果：对新生儿出生后用二个气门芯进行断脐的方法在脐带脱落时间、72小时后行二次断脐时出血情况、出生后脐带出血安全系数及24小时、48小时脐带残端干燥程度等数据研究和比较，观察组明显优于对照组。

结论：新生儿出生后使用两个气门芯断脐方法，能更好地护理新生儿脐部，值得临床推广应用。

关键词：新生儿护理技术

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2013）09-0025-02

脐带是供胎儿与母体气体交换、营养物质供应和代谢产物排出的重要通道。而新生儿出生断脐后，脐带残端却成为病原微生物侵袭新生命的危险通道。因此，脐带残端脱落、愈合越早，新生儿脐部感染机会就越小[1]。目前，出生后结扎脐带的方式有多种，如棉线结扎法，气门芯结扎法，脐带夹结扎法[2]。较常用的有气门芯法及脐带夹法。本研究采用的是气门芯结扎，但就气门芯结扎方法在临床也有不同的两种操作，第一种是在新生儿出生后1～2min用一个气门芯套住脐带根部进行结扎，第二种是在新生儿出生后1～2min用两个气门芯并列套住脐带根部进行结扎[3]。研究随后的出血情况及其安全系数、24小时48小时后脐带残端干燥程度，72小时后实行二次断脐时是否出血、及脐带残端自然脱落情况有非常大的不同。

1资料与方法

1.1一般资料。将2009年1月1日至2012年6月1日600例阿氏评分为8—10分的正常足月新生儿600例（包括顺产和剖腹产）。所选两组新生儿体重情况见下表1。

两组新生儿在性别、胎龄、出生体重、阿氏评（肌张力、喉反射、呼吸、肤色、心率）为8-10分、分娩方式等方面无显著性差异，具有可比性。选取满足一下条件的新生儿作为两种不同方法比较的基本条件：①产妇无严重内、外科疾病及妊娠并发症；②宫内妊娠37～41周；③胎儿无宫内感染；④新生儿出生体重≥2500g。

1.2方法。

1.2.1观察组。操作方法是：第一次断脐在新生儿出生后1～2min，脐带停止博动后，将新生儿放于辐射台无菌区上，房间温度在25-28℃，用止血钳套带丝线气门芯距脐根0.5cm处夹住脐带，在止血钳上方2cm处剪断脐带，将带线气门芯滑至脐根处结扎，注意不可套住皮肤。随后再并列套一个气门芯，剪断气门芯上的丝线，以防止在护理新生儿时拉伤脐部。常规处理后，覆盖消毒纱布并包扎健婴宝胎毒清结扎包。待次日沐浴后取去纱布，每日用75%酒精常规消毒，保持脐部清洁干燥，并用脐带结扎包进行包扎。到72小时后（可在新生儿沐浴后做完新生儿疾病筛查时）行二次断脐。备一消毒断脐包，包内有：剪刀1把、止血钳1把、纱布1块、棉球3个、棉签3根。另备新生儿脐带结扎保护带1个、云南白药、75%酒精或碘伏等。用碘伏或75%酒精消毒脐带，用止血钳剔去气门芯，提起脐带残端，沿脐轮上缘剪去脐带残端，用明胶海绵条或云南白药敷在脐带断端处，纱布覆盖，外用新生儿脐带结扎保护带包扎，嘱家属尽量让新生儿安静，防止因新生儿哭闹用力，引起脐部残端结痂处再次出血。保持脐部干燥。于剪后0.5h、2h观察脐部渗血情况，如出血较多，局部应用凝血酶原粉再常规包扎，以后每天消毒。包扎24～48小时后拆除。以后每日沐浴后常规用75%酒精消毒脐部至脐部残端处长成正常皮肤。

1.2.2对照组。操作方法是：第一次断脐在新生儿出生后1～2min，脐带停止博动后，将新生儿放于辐射台无菌区上，房间温度在25-28℃，用止血钳套带丝线气门芯距脐根0.5cm处夹住脐带，在止血钳上方2cm处剪断脐带，将带线气门芯滑至脐根处结扎，注意不可套住皮肤。剪断气门芯上的丝线，以防止在护理新生儿时拉伤脐部。常规处理后覆盖消毒纱布并包扎健婴宝胎毒清结扎包。待沐浴后取去纱布。每日用75%酒精常规消毒，保持脐部清洁干燥，随后同观察组一样进行常规新生儿脐部护理及二次断脐。

1.3结果。通过对新生儿出生24小时后脐部出血情况，工作人员观察并记录脐部出血安全系数，二次断脐时的出血情况，72小时脐带脱落情况。5天后脐带脱落情况，24小时48小时后脐带残端干燥情况比较，具有统计学意义，观察组的方法结果优于对照组的结果，更适用临床工作，两组情况见表2。

2护理

2.1新生儿沐浴的室温为26—28度，关闭门窗，水温37-40度，房间湿度60-80%，注意给新生儿保暖。

2.2每日给新生儿沐浴后用75%酒精消毒肚脐，保持干燥。

2.3在加强护理工作的同时，指导产妇及家属正确的护理脐部是预防脐部感染的重要环节。重点是观察脐窝是否有分泌物，脐轮周围有无发红，换尿裤时婴儿的内衣不要置于尿裤内，尿裤要向外翻下，切忌盖在脐窝上，且爽身粉等不要洒在脐窝内，注意保持脐部干燥清洁[4]。

3讨论

3.1脐带大小因人而异，当脐带大时，与皮肤相连处的脐轮则大，产生的脐孔伤口则大，愈合就会慢。同时，当脐带在干洁过程无收缩或干洁程度欠佳时，则容易引起脐部出血，而且脐带高蛋白胶质组织营养丰富，细菌极易繁殖，如果脐部伤口大，愈合慢，极容易引起脐部感染[5]。新生儿出生后，常规用脐带夹、棉线或气门芯在距脐根0.5cm处结扎脐带残端后，需脐带自然脱水硬痂后才自然脱落，所需时间在6～10天以上，胶质脐带则需更长时间，个别还会有新生肉芽出现。在住院期间，大部分新生儿脐带都不能自然脱落，出院在家中脐带与脐周皮肤形成凹陷有渗液或异味，护理时还会牵扯脐带残端引起出血、脱脐，易引起家长们的担忧而抱来就诊[6]。

3.2使用气门芯结扎脐带根部，一方面使脐带动静脉、胶质组织缩细，加速血管收缩、胶质干洁；另一方面，在脐带干洁的过程中使脐轮内收、脐孔缩细、变窄，利于伤口愈合。因气门芯内收使脐轮（脐根部）直径缩小、脐残端容易干燥脐部愈合快、脐感染机会少[7]。

3.3在常规结扎脐带30小时后进行新生儿二次断脐，由于剪去脐带残端组织，脐部干燥，使脐孔闭合时间提前，避免了潜在的院外感染，方便家长对新生儿进行护理。

3.4由于二次断脐48小时后基本上脐部不需包扎，减少护理环节，提高工作效率，节约纱布等用物，而且使用气门芯经济，每条气门芯价格极低，一条气门芯可分成许多只来结扎脐用，减轻家长的经济负担。

3.5对住院新生儿观察和出院新生儿的随访发现，观察组方法断脐后脐孔恢复良好、美观，无1例发生继发感染，家长满意率100%。

4结论

新生儿脐部护理中常见的问题有脐带出血、脐部发炎，造成脐带结痂脱落愈合时间延迟，严重者可合并全身感染，危及新生儿生命安全。

观察组的操作方法是安全可靠的结扎方法，关键操作是使用2个气门芯结扎脐带，可达到操作简单、日常护理方便、二次断脐不出血、脐带脱落早、新生儿安全等效果。在行常规护理的情况下，等待其自然脱落，可减少脐部并发症[8]。对照组新生儿此法结扎脐带后于24～48h后行脐带残端剪除，消毒，止血再包扎固定24h，虽然也能促使脐部创面早期愈合，但若处理不当，极易发生新生儿脐部出血和感染及护理安全问题。

为实现减少脐部出血和避免脐部感染，我科在临床实践中，采用新生儿于出生后用2个气门芯结扎脐带，实行标准护理，等待其自然脱落。结果显示：操作简单，出血情况明显减少，几乎无感染，随访愈合好[9]。符合病理生理发展规律，不必采取脐带残端修剪[10]。本次两种方法效果比较，观察组的方法更适用于临床，能促进新生儿脐带断端的愈合，预防新生儿脐部感染，缩短脐带结痂脱落时间，防止出血，有利于新生儿脐部观察及护理。对促进新生儿身体健康，具有很好的临床应用价值。

参考文献

[1]王菊区.81例新生儿脐部感染原因分析及预防[J].实用护理杂志，2011，17（4）：252

[2]夏海鸥主编.妇产科护理学[M].北京人民出版社，2011.6974

[3]金汉珍，黄德珉，官希吉，等主编.实用新生儿学[M].人民卫生出版社，2012.296297

[4]叶彩眉，马冬梅；新生儿脐部护理效果分析与对策[J]；中华护理杂志；2012，08（3）：137-143

[5]刘亚红，冯海云，罗静.新生儿脐部护理体会[J]；现代护理；2011，12（5）：94-98

[6]梁秋霞.不同干预措施对新生儿脐部护理的效果分析[J]；当代护士（综合版）；2011，01（8）：40-42胡传军；新生儿出生体重及其相关因素分析[J]；中国医师杂志；2011，06（7）：121-122

[7]李文平；新生儿脐部护理[J]；当代护士（学术版）；2012，08（2）：29-32

[8]李娟，王庆红，吴红，等.2005年中国城市产科新生儿出生状况调查.中国当代儿科杂志[J].2012，14（1）：7-10

[9]陈红.暴露脐根部断脐对新生儿脐带水肿护理效果的影响[J]；实用临床医学；2010.10-14

[10]王俊青，李莉苹，李波，商存平.改良式新生儿脐带结扎方法的效果观察[J].护理学报.2010，01（5）：93-95

[11]党利梅.两种新生儿脐带残端护理方法比较[J].中国实用医药.2011，06（4）：151-152

[12]张宏玉，华少萍，郑思华.新生儿出生后脐带自然搏动的生理特征与意义.海南医学院学报.2011，17（6）：743-745

新生儿脐带护理范文第4篇

【关键词】不干预法；新生儿脐带；护理

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）02-0270-01

传统的新生儿脐带护理模式是首先使用气门芯结扎脐带，然后在大约1d后将气门芯取出，并等到2～3d后再进行一次断脐的方式。这种传统的处理脐带方式虽然一直被广泛运用，但是二次断脐非常容易引起肚脐部位出血或者发生脐炎，影响新生儿的身体健康。而且二次断脐后再经湿润、干燥、结痂、脱落，从而延迟脐带愈合[1]，所以寻找新的脐带护理方法非常必要。本研究主要探讨不干预法在新生儿脐带护理中的影响效果，现报道如下：

1资料和方法

1.1一般资料

选择2013年1月至2013年6月与我院产科出生的80例健康新生儿作为研究对象，将所有对象分为研究组（40例）和对照组（40例）。其中，研究组40例新生儿中，男25例，女15例。对照组40例新生儿中，男22例，女18例。两组研究对象最短胎龄均为37周，最长均为41周；体重最小2600g，最大3900g；最短住院天数6d，最长住院天数10d。两组新生儿在胎龄以及性别等方面对比差异不明显（P>0.05），可进行比较。

1.2方法

对照组：采用传统的脐带护理方法。也就是在新生儿出生后立即使用带有气门芯的止血钳将脐带根部往外0.5cm的地方夹住，然后在夹点位置之外的0.5cm～1.0cm处将脐带剪断，剪断并将气门芯套住脐带根部后将止血钳取下。最后使用碘酊对剪断位置进行消毒，消毒后使用无菌纱布包裹好。然后在24h后将气门芯取下，查看脐带的收缩情况，并在48h～72h内进行二次断脐，使脐带顺利脱落。

研究组：采用不干预脐带护理方法。在新生儿出生后同样首先需要进行气门芯断脐法处理，操作方法与对照组一致。不同之处在于，急性气门芯断脐后12h～16h后就需将无菌纱布取下，但不取下气门芯，目的使为了提高脐部的通透性。整个护理过程从新生儿出生到脐带自动脱落只需要对脐部进行一次仔细的消毒，不对脐带进行任何干预，只需等待其自动脱落。在48h～72h后脐带自动脱落后需要使用无菌剪子将残端未全部脱落的结痂剪掉，剪掉结痂后再次进行一次全面消毒处理，并在残余结痂剪掉后每天均需要进行最少一次的消毒[2]。通常情况下，脐带修复完成、不需要再次进行消毒处理的判定标准为：脐带的遗留残端已经全部脱落，脐窝已经形成。

1.3统计学意义

数据统计分析选择SPSS13.0统计软件，数据对比差异显著，存在统计学意义以P

2结果

相比于传统脐带护理方法而言，不干预法应用在新生儿脐带护理中能够有效缩短脐带脱落时间，且新生儿脐带有出血或者肉芽肿等症状较少。两组结果对比差异显著，具有统计学意义（P

3讨论

新生儿脐带护理是产科护理服务的一个基础内容之一，传统的脐带护理方法虽然使用时间比较久且使用的范围非常广，甚至已经成为产科临床脐带处理的首选方法。但是由于传统脐带护理方法是在24h后才将气门芯取下，容易因为通透性不好等原因造成胶质的脐带内部含有较多液体，延长脐带干燥时间；另外，在进行二断脐时非常容易牵扯到脐动脉导致脐部出血，且一旦脐部出血，00那么将直接增加感染几率，最后极容易造成脐炎，严重影响脐部的顺利修复，护理效果较差。而不干预护理方法则是在放置气门芯和剪断脐带后12h～16h后就拿开包裹纱布，较大程度提高脐部通透性，让脐带内部的血液更快蒸发干净，且整个脐带护理过程消毒的次数非常少，这种情况能够让脐带在自然状态下自由脱落。另外，由于这种不干预法不需要进行二次断脐操作，所以能够在很大程度上减少对脐部的刺激和损伤，因此也就能够较好的避免出血和感染现象出现，提高护理效率[3]。所以，笔者认为，相比于传统脐带护理方法而言，不干预法更适合在新生儿脐带护理工作中使用。且分析研究结果表明，相比于传统脐带护理方法而言，不干预法应用在新生儿脐带护理中能够有效缩短脐带脱落时间，且新生儿脐带有出血或者肉芽肿等症状较少。两组结果对比差异显著，具有统计学意义（P

参考文献

[1]李真.林桂兰.成娅. 妊高征胎盘组织中TGF-β1变化的临床意义 [J].重庆医学；2009年06期

[2]朱鸿雁.新生儿脐部的护理方法及相应效果[J].医学信息（上旬刊），2010，17（10）：635-636.

新生儿脐带护理范文第5篇

关键词 自然干燥法 新生儿 脐带 护理

新生儿脐部是一个易感染部位，若脐带处理不当，造成脐带脱落时间延长，容易引起新生儿脐部感染和出血，严重者可导致败血症， 继发腹膜炎。为了更好地探索新生儿脐带护理的方法，系统地回顾目前临床采用的脐带护理，广泛查阅国内外文献资料，显示出生后脐带护理方式各有不同的意见。WHO 生殖健康部门有关正常分娩的实践指导中提倡自然干燥法（Dry and Clean）[1] ，强调出生结扎断脐时严格无菌操作，以后的日常护理中以保持脐带清洁干燥为主，不提倡包扎，不应用消毒剂。我科自2012年8月起，对新生儿脐带采用自然干燥法，并与传统方法比较，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 2012年 8月～2012年12月在我院出生的新生儿600例（除脐部有畸形不能正常结扎及转高危儿室需要治疗者），其中早产儿22例，足月儿578例，男319例，女281例，体重 2450g-4400g之间，孕妇均无严重妊娠合并症。

1.2 方法

1.2.1出生时脐带的处理 两组方法一致。具体方法：新生儿出生后用复合碘消毒脐带根部周围皮肤，在脐轮与皮肤交界处用气门芯（ 健婴宝提供） 结扎脐带，残端留存1.5cm-2.0cm，并轻轻挤尽残端积血，用复合碘消毒断面，胎毒清脐带卷覆盖残端包扎。

1.2.2 具体调查方法 采用随机双盲研究方法，将病人按床位的单双数分为实验组（自然干燥法）310例和对照组（传统法）290例。由专人操作，护士经过统一培训合格，但对操作人员事先不告知研究目的，两组对象均实时记录整个护理过程。实验组的新生儿出生16-24 h后，取下包裹脐部的脐带卷，暴露脐部，保持脐带及其周围皮肤清洁干燥，不涂消毒剂，不进行二次断脐，让气门芯始终保持结扎状态，并连同脐带断端结痂一起自然脱落，必要时（脐带被尿、粪污染）可用75%酒精消毒，同时住院期间对产妇及家属进行有关脐带护理的知识培训至掌握。对照组的新生儿采取二次断脐法即出生24 h后，取下包裹脐部脐带卷，48～72 h脐带残端干燥结痂后，用无菌剪剪掉结痂，复合碘消毒脐带后用胎毒清脐带卷包扎，每日脐带消毒次数1～2次，同时住院期间也对产妇及家属进行有关脐带护理的知识培训至之其掌握。观察两组新生儿脐带脱落时间、脐部炎性分泌物、脐出血、脐肉芽肿的指标并统一输入进行分析。

1.3 效果评价

1.3.1 脐带正常脱落时间及脐部脱落标准 新生儿出生后经无菌结扎，1d-7d脱落均为正常，局部无渗血、无渗液、无异味为脐带干燥[2]。脐带完全修复是指从断脐后，脐带残端经湿润、干燥、瘢痕、结痂、结痂脱落，最后脐窝形成[3]； 比较两组脐带完全修复需要的时间。

1.3.2新生儿脐炎的诊断标准 轻度 ： 脐轮与脐周皮肤轻度红肿，可伴有少量浆液脓性分泌物；中度： 脐轮与脐周中度红肿，有脓液渗出，伴有哭闹不安，厌食、呕吐、腹胀，全身皮肤轻度黄染； 重度 ：脐部及脐周皮肤明显红肿发硬，脓性分泌物较多，常有臭味或伴有全身症状[4]。

1.3.3脐出血标准 断脐后新生儿脐部有血迹（0.1ml∕d），则判断脐带残端出血。

1.3.4脐肉芽肿标准 新生儿脐肉芽肿主要是由于断脐后创面受异物刺激或感染在局部形成的肉芽组织增生，脐肉芽肿直径2-9mm。小的肉芽肿﹙直径5 mm﹚。比较两组脐部并发症的发生例数。

1.4 统计学方法 应用 SPSS 13.0 进行统计学处理，计量资料比较采用 t 检验，计数资料比较采用X2检验，P

2 结果

2.1两组新生儿一般情况比较 两组新生儿胎龄、分娩方式、体重、住院天数等方面差异均无统计学差异（P>0.05），具有可比性。见表1 。

表1两组新生儿一般情况比较

2.2 两组新生儿临床疗效比较 实验组脐带完全修复平均时间明显短于对照组，两组比较差异有显著性。实验组脐炎、脐出血、脐肉芽肿等并发症发生率均低于对照组，其中实验组脐出血发生率与对照组比较差异有显著性。两组都未发生重度脐炎。见表2。

表2实验组与对照组脐带完全修复需要的时间与脐部并发症发生比较

3 讨论

3.1二次断脐法的弊端 从结果中可以看出二次断脐存在以下几个缺点： （ 1）感染： 无菌操作不严格，剪脐后暴露的脐部创面护理不当，易造成感染； （ 2）脐带粗细不同，脐带内血管闭合时间不一， 剪脐时间不易掌握。 剪脐过早，发生脐出血的几率大。国外研究中未见有二次剪脐的报道， 国内外的教材中也未见此类文献。近两年临床上大部分已不支持二次断脐的做法。

3.2自然干燥法的优势 从结果中可以显示自然干燥法护理让脐带自然脱落大大减少了人为增加感染的因素，避免了修剪脐带后脐带卷再次绕腹包扎对新生儿腹部的束缚；避免了再次修剪脐带发生脐出血的可能；护理方便、操作简单、成本节约。

临床中以低感染率和高自然脱落率是新生儿脐带护理的目标。出生时结扎脐带时要严格无菌操作，断脐后，脐带会按自然规律脱落，造成脐带脱落时间延长的最主要原因是应用消毒剂。消毒剂减少了脐周正常菌群的形成，减少了白细胞的浸润，导致了脱落过程的延迟[5]。在随后的日常护理中，最主要的措施是保持清洁干燥，使其按自然的方式脱落。提倡在脐带护理中遵循自然规律，减少人为因素干预[6]。同时WHO关于脐带护理方式的指导原则也是“自然干燥法”，提倡在新生儿出生后严格无菌断脐，然后等待脐带自然干燥脱落。护理原则包括以下几点：①分娩过程严格执行无菌原则。②断脐时应用严格无菌的器械。③保持脐带及其周围清洁干燥直到脱落。日常护理用清水清洁擦干，不涂消毒剂。④在护理每个婴儿前后洗手。⑤让脐部暴露于空气中，或盖清洁、松大的衣服。⑥尿布要低于脐部。⑦如果有尿、粪污染，用清水清洁，否则，不做处理，让其自然干燥。⑧观察感染征象：如脐周红肿、脓性分泌物，发热等[1]。自然干燥法护理让脐带自然脱落能达到新生儿脐带护理的目标，也是最符合WHO的指导原则，最接近循证医学的理念。这种方法值得我们在临床中推广及继续研究完善。

参考文献：

[1] World Health Organization.Care in normal birth maternal and newborn health-Safe motherhood.Division of reproductive health[J]. Geneva：WHO/FRH/MSM/96.24.

[2] 陈吉庆，吴升华.实用儿科诊疗规范[M].南京：江苏科学技术出版社，2002：56.

[3] 李亚兰. 不干预法在新生儿脐带护理中的应用研究[J]. 护士进修杂志，2010，25（22）：2058-2059.

[4] 金汉珍，黄德珉，官希吉，主编.实用新生儿学[M].第2版.北京：人民卫生出版社，1997：296

[5] Barr J. The umbilical cord：to treat or not to treat？[J].Midwives Chronicle and Nursing Notes，1984，97（1159）：224-226.

新生儿脐带护理范文第6篇

[关键词]新生儿；脐带干燥期；剪脐

[中图分类号]R473[文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2007）05（b）-067-02

脐部护理是新生儿护理中的一个重要内容之一，选择一种安全、有效的脐部护理方法，对减少新生儿脐部出血、感染等并发症有十分重要意义，我院产科对2006年9月~2006年11月200例新生儿中100例采用3%双氧水、95%酒精消毒脐带，脐带处于干燥期时剪脐取得良好的效果，现报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

200例正常足月新生儿，阴道分娩121例，剖宫产79例，新生儿出生评分均在8分以上，出生体重≥2 500 g，随机分为观察组、对照组各100例，宫内感染及胎膜早破不能入围。两组新生儿性别、胎龄、出生体重、Apgar评分、分娩方式等方面无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。出生断脐方法：新生儿生后1~2 min内用75%酒精消毒脐带根部周围，用气门芯在平脐轮处结扎，距结扎远端0.5 cm处断脐，用纱布挤尽残端脐血管里血液，包绕残端，用20%高锰酸钾溶液烧灼残端创面。

1.2 方法

观察组：新生儿沐浴后先用3%双氧水清洗，再用95%酒精消毒脐带残端与周围皮肤，注意保持脐部干燥与清洁，2次/d，以脐带刚好处于干燥期（脐带呈黄褐色、质地柔软，一般在产后48~72 h内）用无菌有齿镊去除气门芯，在结扎处用手术剪与腹壁形成15°~30°角，沿脐根呈浅锥形剪掉残留脐带，用新生儿脐带保护带包扎24 h。对照组：新生儿沐浴后先用3%双氧水清洗，再用95%酒精消毒脐带残端与周围皮肤，注意保持脐部干燥与清洁，2次/d，生后48 h左右用无菌有齿镊去除气门芯，让脐带自然脱落。

1.3 观察指标

观察两组新生儿脐带残端脱落时间；脐部感染情况（脐轮与周围皮肤有红肿、渗液、异味）；脐部出血及渗血情况（剪脐时或脐带自然脱落时有活动性出血和渗血）；脐部愈合（脐部干燥，无渗液，无异味，脐已收缩至脐轮以内）时间。

1.4 统计学处理

实验数据用SPSS10.0软件包分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2 检验，P

2 结果

观察组脐带残端脱落时间、脐部愈合时间短；脐部感染少；两组出血情况无差异（表1）。

3 讨论

新生儿脐带残端是一个开放性的伤口，该处有丰富的血供，是病原菌容易滋生的部位，护理不当病原菌容易引起局部甚至全身感染，导致新生儿败血症，研究表明[1]在新生儿败血症中，脐部感染占66%~87%，且是厌氧菌感染的好发部位，一旦发生严重感染可危及生命，所以脐部护理的重要环节就是预防脐部感染。

在护理过程中，如果脐带潮湿、分泌物多或剪脐不彻底残留坏死组织，均给细菌繁殖创造了良好条件，易引起脐部感染。对观察组我们采用3%双氧水及95%酒精处理脐部，以脐带刚好处于干燥期时进行剪脐，其脐带残端脱落时间、脐部愈合时间显著短于对照组，脐部感染例数少于对照组，有显著性差异，与文献报道相似[2]，此结果除因为3%双氧水可以氧化分解细菌及其毒性使其毒性和生物学活性明显降低[3]和95%酒精强有力的脱水效果使脐带易干燥[4]外，同时由于正确的剪脐技术，也缩短了脐带脱落时间和脐部愈合时间，减少了感染的机会。

脐部愈合过程分为潮湿期、干燥期及过干期[5]，在潮湿期局部血管未完全闭塞，剪脐易并发出血；过干期剪残端脐带变坚硬，剪脐难度大，也易并发脐带出血；脐带处于干燥期时局部血管闭塞，脐带质地柔软，操作难度小，局部干燥且出血少，此时剪脐脐部出血、感染、脐部愈合时间均优于潮湿期及过干期，但是辨别脐带是否处于干燥期存在一定的主观因素，在观察组与对照组的比较中，我们发现新生儿护理中剪脐后，观察组脐部出血情况例数多于对照组，但无显著性差异，分析其原因为刚开始时对护士的培训不到位，未掌握好剪脐的时机和操作方法，因此应掌握好剪脐的关键，必须严格遵守无菌操作的原则，根据新生儿脐带情况，选择合适的时间修剪脐带，可在婴儿沐浴后48~72 h内进行。修剪脐带时，发现脐带软、粗，呈灰白色，应注意延长修剪脐带的时间，待干枯后再剪，以免出血。对于较粗的脐带，修剪时应细心剥离，以免损伤周围皮肤组织。

经过临床观察认为，使用3%双氧水及95%酒精处理脐带，配合在脐带刚好处于干燥期时进行剪脐，其杀菌及脱水效果较好，能够减少脐部感染和出血，缩短脐带残端脱落愈合时间，有效地预防新生儿脐炎的发生，且操作安全可靠，可以提高围产期新生儿脐部护理质量，避免护患纠纷，是一种科学、合理、有效的护理方法。

[参考文献]

[1]杨秀菊,谢景玫,苏春勤.新生儿脐部消毒前后细菌学调查[J].中华医院感染学杂志，2005,15(4):392.

[2]杨凌艳,黄玲,付玲.三种方法处理新生儿脐带的效果比较[J].护理学杂志,2005,20(18):38-39.

[3]蔡月华,陈碧芳,何春华.双氧水新生儿脐部消毒的效果观察[J].中国误诊学杂志，2005,5(16):3068-3069.

[4]周苏翠.95%酒精用于新生儿脐部暴露护理的观察[J].当代护士・学术版，2006,9：39.

[5]朱家贵,张俏玲，陈少丽.选择适当时机为新生儿再次剪脐并用脐粉的临床观察[J].现代护理,2006,12(4):340-341.

新生儿脐带护理范文第7篇

【摘要】目的：研究分析采用愈脐带对新生儿进行脐部护理的临床效果。方法：对我院2012年至2013年期间的健康足月新生儿共400例进行研究分析，随机分为对照组和观察组，观察组使用愈脐带护理，对照组采用常规护理。 结果：2组脐带自然脱落时间、炎症分泌物、渗血、皮肤破损等情况相比，观察组优于对照组（P

【关键词】愈脐带；新生儿；脐部；护理

新生儿的脐带断处属于开放性创口，所以容易受到感染引发其他疾病，需要妥善的进行护理。根据研究结果显示，新生儿脐炎会导致患儿出现脐源性腹膜炎、脑膜炎、肺炎等等疾病[1]，严重的还会让新生儿死亡。

新生儿的脐部感染由多方面因素造成，主要有产前、产时、产后、环境、卫生等等因素。产前因素是母体子宫感染，导致脐带水肿、糜烂，患儿出生后没有进行预防感染的治疗。特别是早产儿以及体重较低的产儿，他们免疫能力较差，比较容易受到细菌和病毒的影响，出现脐炎[2]。产时因素是生产时因为胎膜破裂过早或者是生产时间过长，让细菌进入羊水，对脐带产生了污染[3]，分娩时对于使用的器械和药物没有进行严格的消毒，脐带结扎位置过高，导致结扎和脐根部位存在少量血液供应，故坏死晚[4]。长时间的脐带游离会使脐窝潮湿，增加分泌物，滋生细菌[5]。脐带过大，结扎位置过高，会使下方出现血肿，有利于细菌的繁殖 [6-7]。产后的脐部护理不规范属于产后因素，也是容易出现脐部感染发炎的直接因素[8]。

2012年6月至2013年4月，本院妇产科对200例足月新生儿采用愈脐带进行脐部护理，效果较好，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象足月新生儿400例，男194例，女206例；Apgar评分：8分；出生体重≥2500 g。考虑费用因素，采取自愿选择原则，将400例新生儿分为对照组和观察组各200例，两组新生儿性别、出生体重和Apgar评分比较，差异无统计学意义。

1.2 脐部结扎和护理方法

1.2.1 对照组采用传统脐部护理方法。新生儿出生后，用2把血管钳钳夹脐带（其中1把血管钳套气门芯），脐带根部及周围用0.5%碘伏棉签轻拭，采用气门芯在距离脐轮0.5 cm处结扎，距结扎远端0.5 cm处断脐，挤出残端血，用0.5%碘伏消毒脐带断面，待干后以无菌纱布覆盖，再用脐带布包扎[9]。每日2次用0.5%碘伏消毒，观察脐部情况，保持清洁与干燥，出院前指导产妇和家属行脐部护理方法。

1.2.2 观察组采用愈脐带进行脐部护理。

新生儿脐带经消毒处理后，将愈脐带（本产品由上海晶元生物科技有限公司提供）袋芯部位对准脐眼敷好，固定。每天给新生儿洗澡后更换愈脐带，并查看脐部状况，如愈脐带外带或袋芯部位出现尿湿或污染，及时更换。出院前，对产妇和家属进行指导，愈脐带可2d更换1次，如脐部已脱落干燥，则不再使用。

1.3 观察指标记录两组新生儿脐部脐带自然脱落时间、炎症分泌物、皮肤破损等；观察脐带自然脱落时是否有渗血[10]。

1.4 统计学方法将数据输人SPSS 17. 0软件进行处理。

2讨论

采用愈脐带对患儿进行脐部护理，使用方式简单，不仅可以结扎还能够起到护理的作用。每日在与新生儿进行洗澡的时候就可以进行愈脐带的更换，最大限度的降低了新生儿脐部曝露的时间，而且愈脐带能够和外部的固定连接，保证袋芯中的药物不会脱落，这些药物都是具有止血、镇痛和抗菌作用的药物，可以促进脐带早日脱离，减少炎性物质的分泌以及防止周围皮肤的损坏和渗血。此次研究中的两组患儿其脐带脱落时间、发炎的情况以及渗血的情况对比均有较大差异，使用愈脐带的患儿取得了较好的护理效果，因此，使用愈脐带可以有效的对新生儿的脐部进行护理，在临床中可以推广使用，方便、高效、安全。

参考文献

[1]叶金艳，祝建军，杜玉梅. 新生儿脐炎病原菌分析与耐药性分析[J].中华医院感染学杂志，2007， 17（10）：1299-1301.

[2]钟伟琼，黄晓燕. 新生儿脐炎发生原因分析与治疗[J]. 现代医院，2006， 6 （3）：42-43.

[3]许同梅，倪月. 新生儿脐部感染的临床分析及对策[J]. 护理研究，2006， 20 （11）：2969-2970.

[4]苗英，部平. 新生儿脐带结扎部位的选择[J]. 中原医刊，2005， 32 （3）：9.

[5]王菊飞. 81例新生儿脐部感染原因分析及预防[J]. 实用护理杂志，2001， 17（4）：25.

[6]库淑华. 新生儿脐部护理与改进[J]. 中国实用医药，2007， 2（19）：120-121.

[7]叶采眉， 马冬梅. 新生儿脐部护理效果分析与对策[J]. 中华护理杂志， 2000， 35（8）：481-482.

[ 8]何建平，宋桂燕，仲孝琴. 新生儿脐部原因调查及措施[J]. 浙江预防医学， 2004， 16 （4）：61.

[ 9]乐杰. 妇产科学[M]. 7版. 北京：人民卫生出版社， 2008：73.

新生儿脐带护理范文第8篇

为什么宝宝脐带还没有掉?

很多新妈妈都知道，宝宝在出生后脐带会自动脱落，可是等了一天又一天，为什么脐带就是不肯走呢?

宝宝出生后，脐带被结扎剪断留下棕白色的残端，并会逐渐干枯变细、成为黑色，一般在3～7天后就会自动脱落。而由于医生采取的结扎方式不同，每个宝宝脐带脱落的时间会略有差异，有些到2星期后会才脱落，所以妈妈们不用过于担心，也切记不要用外力带使其脱落。如果脐带出现红肿或化脓的迹象，要尽快带宝宝去医院诊断治疗。

宝宝的脐带里有些潮湿渗水，是正常现象吗?

在脐带没有脱落时，愈合中的脐带残端经常会渗出清亮或淡黄色粘稠的液体，这属于正常现象。脐带自然脱落后，脐窝会有些潮湿，并有少许米汤状液体渗出，这是由于脐带脱落的表面还没有完全长好，肉芽组织里的液体渗出所致。

脐带被切断后形成了创面，是细菌侵入宝宝体内的一个重要门户，所以脐带的消毒护理显得尤为重要。

脐带脱落前后护理

由于即将脱落的脐带是一种坏死组织，很容易感染细菌，所以一定要保证脐带和脐窝的干燥。在换尿布时要注意把尿布的上缘放在肚脐以下，不能遮住肚脐，防止宝宝的尿液浸湿脐带引起感染。洗澡时也应该要小心，不要让脐带沾水。同时还需要每天坚持用

从宝宝出院开始，一直到脐带完全脱落、干燥的这段时间，都需要坚持一天两次的脐带护理。脐带脱落前，脐窝中的分泌物会使脐窝和脐带根部发生黏连，因此需要用棉签蘸上75％的酒精仔细清洁该部位。然后再用新的酒精棉签从内向外擦拭脐窝，结扎线也需要消毒。脐带脱落后，也需要每天两次用75％的酒精棉签擦洗脐窝，直到脐窝完全长好、干燥。

宝宝的脐带脱落之后肚脐眼是凸起来的，这是什么原因?

新生儿脐带护理范文第9篇

关键词：脐部护理；新生儿；脐炎

新生儿脐炎是指新生儿脐部发生的炎性反应，主要是因为脐部护理不当或院内感染造成的，如果不能得到及时有效的治疗，将会引发败血症，威胁新生儿的生命安全。本文选取60例新生儿，分为观察组和对照组，分别采取不同的护理方式，探讨不同脐部护理方法在预防新生儿脐炎方面的临床应用效果，获得较为满意的结果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 在我院2011年1月～2013年12月所生产出的新生儿中选取60例作为此次研究对象，随机分为观察组和对照组。观察组30例新生儿中，男性11例，女性19例；剖宫产17例，自然分娩13例；早产儿10例，足月新生儿20例；体重在2500克以上；Apgar评分超过8分；采用二次断脐脐部护理。对照组30例新生儿中，男性14例，女性16例；剖宫产12例，自然分娩18例；早产儿6例，足月新生儿24例；体重在2500g以上；Apgar评分超过8分；采用常规模式的脐部护理。所有新生儿都没有宫内感染，两组新生儿的性别、体重等一般情况比较没有明显的差异，有可比性，P>0.05，不具有统计学意义。

1.2方法 新生儿出生后，对脐部皮肤使用5%聚维酮碘进行消毒，使用脐圈结扎脐带的根部，在离结扎部位大约1cm左右的地方剪断脐带，挤尽残留的血液，对脐带断面使用5%的碘伏进行消毒，再使用无菌纱布覆盖残端。

1.2.1对照组新生儿 对照组新生儿采用常规模式的脐部护理。沐浴结束后，对脐部皮肤（脐带残端、脐轮周围、脐根部）使用5%的碘伏进行消毒，24h后，完全暴露脐部。

1.2.2观察组新生儿 观察组新生儿采用二次断脐脐部护理。对新生儿的脐带进行消毒后，将愈脐带附件中的扎脐环套扎在脐带的根部，和脐轮相距大约在0.5cm左右，在离脐环套远端0.5cm的地方剪断脐带，挤尽残留的血液，然后将愈脐带袋芯部位对准脐眼敷好。新生儿每天沐浴结束后要更换愈脐带，同时护理人员要仔细检查新生儿脐部的状况，如果发现袋芯部位或愈脐带外带发生污染或尿湿，要立刻更换。48h后，对新生儿脐带的干枯状况进行观察，实施二次断脐，注意脐带根部受压部位应和气门芯分开，向上提拉牵引线，在同腹壁大约30°角时，沿着顺时针方向，剪断脐带的残端。对新生儿的脐部皮肤进行消毒，贴好脐贴，24h后，完全暴露脐部。新生儿出院前，要对新生儿家属进行指导，愈脐带每隔2d更换1次，直到新生儿脐部干燥脱落[1]。

1.3评价方法 由护理人员和新生儿家属共同评价。新生儿住院期间，护理人员对新生儿脐窝、脐带以及脐周皮肤的状况进行评价；新生儿出院后，由新生儿家属根据护理人员指导的检查方法进行评价，通过电话联系的方式或者来院复诊时，告知护理人员评价结果，护理人员对评价结果进行整理、分析，然后作出综合评价[2]。

1.4统计学分析 此次研究的所以资料和数据采用专业的统计学软件SPSS18.0处理分析，计量数据用（x±s）表示，计数和计量资料经过χ2和t检验，P

2 结果

观察组新生儿平均脐带脱落时间明显短于对照组新生儿，脐部出血率以及脐炎发生率明显低于对照组新生儿，P

3讨论

新生儿在断脐之后的一段时间内，其残端会处于开放性切口，由于脐带内血运丰富，断脐将停止血运，脐带将逐渐变得干硬直至脱落。正常情况下，新生儿脐带脱落的时间大约为7d左右，而脐带残端切口则需要10～15d才能完全愈合。新生儿脐带在脱落过程中，多数伴有一些胶质分泌物，容易发生以厌氧细菌为主的病原微生物滋生，从而造成脐部感染，引发脐炎，护理人员在对新生儿进行护理的过程中，要注意保持新生儿脐部的干燥状态，及时清除脐部的分泌物，同时对脐部皮肤进行消毒，尽量避免新生儿发生脐部感染的情况[3]。通常情况下，新生儿出生后需要住院4～6d，因此新生儿的脐带在出院前仍未脱落，因此出院后的对新生儿的护理就显得尤为重要。产妇及其产妇家属在住院以及陪同期间，护理人员应当向其讲解关于脐部护理的相关知识，并对其进行健康宣教，嘱咐家属加强对新生儿脐部护理的重视程度，勤换尿布并定期消毒。尤其在新生儿沐浴过程中，如果注意到脐部出现红肿现象，或者出现渗出或者脓性分泌物等情况，应及时到医院进行检查，此外，或患儿在15d之内仍未发现脐带脱落情况，则必须到医院进行检查，避免和预防出现脐部感染或者其它严重疾病。

医护人员实施脐带修剪时，必须充分了解修剪的方法以及掌握专业的修剪技巧。脐带修剪的时间也有一定的依据，主要是根据脐带的干枯程度，从而避免了因时间过早或过晚而引发不必要的伤害。在正常情况下，医护人员在患儿出生后48 h内剪除脐带，对于干枯较慢的可以延迟2 d 进行修剪，以免在修剪脐带的过程中引起局部出血。目前，临床修剪的操作方法是将剪刀从任意方向沿着脐根部按照锥形慢慢剪掉脐带。

护理人员在脐带在修剪过后，应当对新生儿脐部加强护理，首先是准确记录修剪脐带的时间，在护理人员交接工作时应当对患儿脐部进行再次密切检查，仔细观察患儿脐部是否有渗血情况发生，如果发生渗血情况则及时使用脐带包进行包扎。

本次研究选取60例脐炎新生儿，分为两组，分别采取不同的护理方式，来探讨不同脐部护理方法在预防新生儿脐炎中的临床效果，研究结果表明，对新生儿实施二次断脐脐部护理，有助于缩短新生儿脐带脱落时间，降低脐部出血率和脐炎发生率，具有一定的应用价值和护理优势，值得大力推广使用。

参考文献：

[1]宋红辉.不同脐部护理方法在预防新生儿脐炎中的作用对比[J].中国现代药物应用.2013，7（23）：170-171.

[2]周树勤.徐小英.观察不同脐部护理方法在预防新生儿脐炎方面的效果[J].中国医学创新.2011，11（7）：106-107.

新生儿脐带护理范文第10篇

【关键词】 新生儿； 脐部； 不干预； 护理

The Effect Comparison of Traditional Nursing with No Intervention Nursing in Neonatal Umbilical Region/HU Gui-zhen，HU Xian-yu，LI Yan-hui.//Medical Innovation of China，2015，12（20）：104-106

【Abstract】 Objective：To observe the effect of the traditional nursing with no intervention nursing in neonatal umbilical region.Method：815 newborns of full-term birth in our hospital were selected and randomly divided into the observation group（400 cases） and the control group（415 cases）.After birth，the control group was given traditional nursing，while the observation group was given no intervention nursing.The shedding time of umbilical cord stump and the occurrence of adverse reactions（bleeding and infection） were compared between the two groups.Result：3 to 6 days after birth，the proportion of newborns with umbilical cord stump off of the observation group was obviously higher than that of the control group，the difference was statistically significant （ 字2=11.28，P

【Key words】 Newborn； Belly button； No intervention； Nursing

First-author’s address：Shijie Hospital of Dongguan City，Dongguan 523290，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.20.035

脐带在胎儿成长发育过程中发挥着重要的作用，满足胎儿宫内生长发育的需要十分关键。在新生儿出生后，需剪断脐带。脐带剪断后，其愈合过程一般需要7 d左右，伤口附近会产生少量胶质分泌物，为厌氧细菌提供有利的培养基，加之新生儿抵抗力较差，厌氧细菌容易通过脐带残端创口侵入机体并引发脐部感染，甚至发展为重度脐炎（蜂窝组织炎及脐周脓肿），导致新生儿败血症、腹膜炎及化脓性脑膜炎等的发生，严重时可引起患儿死亡。因此，在产科工作中，新生儿脐部护理是医院产科护理工作的重点之一，新生儿脐带处理的目的是以止血为主，预防感染，尽快使脐残端干燥及脱落[1-2]。新生儿出生后，常规结扎其脐带后，脐带结扎残端一般在结扎后7～10 d逐渐干燥并脱落，但值得注意的是，脐带血管仍需3～4周才可以完全愈合[3-4]。另外，由于新生儿脐部结扎的伤口是闭合的，这给厌氧菌感染提供了很有利的条件，因此厌氧菌感染也是引起新生儿败血症发生的主要途径之一[5-6]。新生儿脐部护理是预防其并发症的重要方法之一。为了观察脐部不干预护理方法的临床效果，选择2013年7-12月本院产科的815例足月新生儿进行分组护理，以观察分析两种不同护理方法的临床应用效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年7-12月在本院出生的新生儿815例，均为足月分娩婴儿，母婴无严重并发症。按照随机数字表法将所有新生儿分为观察组与对照组，其中观察组为400例，对照组为415例。观察组：男186例，女214例；体重3612～3886 g，平均（2827.4±24.5）g；胎龄37～41周，平均（38.9±2.7）周；顺产214例，剖宫产186例；Apgar评分8～10分，平均（9.5±0.6）分。对照组：男192例，女223例；体重3594～3904 g，平均（2847.9±21.7）g；胎龄37～42周，平均（38.8±2.9）周；顺产221例，剖宫产194例；Apgar评分8～10分，平均（9.4±0.8）分。两组新生儿出生时的胎龄、分娩方式、Apgar评分、性别等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 （1）对照组实施传统护理方法：在新生儿出生后，脐带根部及周围采用0.1%安尔碘常规消毒，距脐轮0.5 cm处应用灭菌气门芯进行结扎脐带，距脐轮1.5 cm处迅速地剪断脐带，残端血液马上用纱布挤出来，擦拭干净，并用2%的碘酊消毒脐带剪断的残端，断面待干后用无菌纱布覆盖，再用脐带布包扎。住院期间每日沐浴后需及时消毒脐窝及脐周围（75%酒精消毒），暴露脐带残端，等待脐带残端自然干燥，脱落。（2）观察组采用脐部不干预护理方法：结扎脐带的方法与对照组新生儿相同，即用5%聚维酮碘消毒脐部皮肤，脐带根部用气门芯结扎，在距结扎处1.0 cm左右剪断脐带，并挤尽残留血液，用碘配擦拭脐带残端及脐轮周围，不用纱布与外界隔离，充分暴露脐部残端，保持脐部干燥、透气；不用脐带布包扎，保留脐部残端气门芯，不清理脐带残端结痴，使气门芯与残端结痴一起自然脱落。告知婴儿家长脐部护理的重要性，护理新生儿前、后正确清洗双手，彻底消毒新生儿脐窝根部而不单纯消毒脐带表面，观察脐部的异常情况并避免尿湿脐部。两组新生儿在断脐时均应严格执行无菌操作，住院期间脐部未完全干燥或脐带未脱落者，出院后指导家长正确的脐部护理方法，做好电话随访并在儿童保健体检中做好跟踪工作。

1.3 观察指标 观察比较两组新生儿脐带残端脱落时间及不良反应（脐部出血和脐炎发生率）的发生情况。新生儿脐炎的诊断标准：由于断脐时或出生后处理不当，新生儿的脐残端被细菌入侵、繁殖，发生急性炎症等临床症状体征。脐轮与脐周皮肤轻度红肿，伴有少量浆液性分泌物为轻度脐炎；脐部及脐周皮肤明显红肿发硬，脓性分泌物较多，常有臭味或伴有全身症状为重度脐炎。

1.4 统计学处理 应用SPSS 13.0版统计软件进行数据整理和分析，计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，以P

2 结果

2.1 两组新生儿脐带残端脱落时间比较 产后3～6 d，观察组脐带残端脱落的新生儿比例明显高于对照组（ 字2=11.28，P

2.2 两组新生儿出血、潮红及感染比较 两组新生儿脐部潮红发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组新生儿脐部出血和脐炎发生率均显著低于对照组（P

3 讨论

在胎儿未出生前，脐带是将母体营养从胎盘输送给胎儿的管状结构，在胎儿成长发育过程中发挥着重要的作用，对胎儿宫内生长发育十分关键。新生儿出生后，脐带的功能作用完成，需剪断脐带。由于脐带剪断后留下伤口，脐带残端失去血液供应后，将逐渐硬化、干枯并慢慢脱落。这个愈合过程一般需要7 d左右，伤口附近会产生少量胶质分泌物，为厌氧细菌提供有利的培养基，加之新生儿抵抗力较差，厌氧细菌容易通过脐带残端创口侵入机体并引发脐部感染[7]。轻度脐带炎者可出现脐周围皮肤水肿，分泌少许脓性分泌物，一旦处理不当则会持续感染，进一步发展为重度脐炎（蜂窝组织炎及脐周脓肿），导致新生儿败血症、腹膜炎及化脓性脑膜炎等的发生，严重时可引起患儿死亡[8-9]。因此，一直以来，新生儿脐部护理都是产科、新生儿科护理工作者及新生儿家长关注的焦点。如何做好新生儿脐部护理以降低新生儿脐部感染、促进新生儿健康成长也是一项重要的课题。

目前脐部护理的方法多种多样，但效果报道不一致。传统的脐部护理方法脐部感染几率高，其原因是用纱布绷带包扎脐部后使局部不透气，温湿度不稳定，特别是在炎热的夏天或粪便尿液污染时，若未及时更换尿布可导致脐部的分泌物增加，致使细菌入侵，从而延长脐带脱落的时间[10]。另一方面由于脐部受脐包的压迫，影响了新生儿的腹式呼吸，易引起新生儿腹部的不适，特别是对早产儿的呼吸有一定不良的影响。脐部渗出物与无菌纱布粘连，一旦得不到及时更换，使脐部处于潮湿环境，易发生感染而引发脐炎[11-12]。同时新生儿沐浴或大小便时也可能弄湿或污染脐部包扎的纱布，脐炎的感染风险提高。不干预护理方法对新生儿出生24 h内进行沐浴后，擦干脐部，用75%酒精消毒脐带断面及脐窝，1次/d，暴露脐带残端，不用包扎，保持干燥透气，防止细菌入侵，从而减少脐部感染，利于脐带早期脱落，更利于护理人员及婴儿家长的观察与护理；暴露脐部可节省医疗材料，简化护理操作流程，提高工作效率，节省护理人力；护理人员也能抽出更多的时间来监测新生儿的情况，有利于护理安全，充分体现了以新生儿为中心的护理原则，提高了新生儿家属的满意度，这对减少产科的医疗纠纷十分有效作用。笔者认为新生儿脐部不干预的护理方法比传统的脐部用碘酊消毒、包扎法更胜一筹。

分娩是人类繁衍的生理过程，新生儿脐带自然脱落也是属于其中的一个生理过程，受到很多因素的影响。正常情况下，残留的脐带逐渐干燥僵化，于1周左右脱落，创口在10～14 d才完全愈合[13-14]。本组研究中，产后3～6 d，观察组脐带残端脱落的新生儿比例明显高于对照组，产后7～14 d，观察组脐带残端脱落的新生儿比例明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P0.05）。提示观察组新生儿脐带残端脱落的时间明显早于对照组，推测其原因可能是：不干预护理方法中，对新生儿出生24 h内进行沐浴后，擦干脐部，用75%酒精消毒脐带断面及脐窝后即暴露脐带残端，不用包扎，保持干燥透气，这样能有效防止细菌入侵，从而减少脐部感染，利于脐带早期脱落；对照组采用传统的脐部护理方法，用纱布绷带包扎脐部，使局部不透气，温湿度不稳定，特别是在炎热的夏天或粪便尿液污染时，若未及时更换尿布可导致脐部的分泌物增加，致使细菌入侵，从而延长脐带脱落的时间。因此，在脐带残端脱落的时间上，不干预护理方法明显优于传统的护理方法。

新生儿出生后，脐带残端很快有细菌存在，传统护理方法是采用乙醇消毒加脐带包扎，但由于纱布、绷带包扎容易致伤口不透气，温度、湿度变化比较大，特别是纱布、绷带包扎包被尿液、粪便、脐部渗液、渗血或分泌物所污染后，家属往往不能及时更换，致使脐部残端伤口温度、湿度增高，局部不透气，成了细菌的培养基，细菌侵入，新生儿脐炎的发生风险提高。目前WHO对脐带护理方式的指导意见比较倾向“自然干燥法”，无菌断脐、无需包扎及消毒，提倡等待脐带自然干燥脱落。研究发现，新生儿出生后，断脐后不做处理，予以暴露脐带残端，并不会提高新生儿脐炎的发生风险[15-16]。本研究中，观察组新生儿脐部出血和脐炎发生率均显著小于对照组（P

综上所述，脐带自然脱落是一个自然的法则，而不干预护理方法顺应了脐带自然脱落的过程，遵循了这个人类诞生的自然法则。不干预脐部护理法能更快地促进新生儿脐带残端脱落及脐部愈合，减少脐炎的发生，是安全有效的新生儿脐部护理方法。临床实践证明，此法安全、高效、低耗、省时、节约人力和护理成本，值得在临床中推广应用。

参考文献

[1]夏杰.新生儿脐部护理的临床观察[J].中华现代护理学杂志，2005，2（24）：2236.

[2]金汉珍.实用新生儿学[M].第3版.北京：人民卫生出版社，2003：354-355.

[3]黄德珉，陈俭红.新生儿疾病学[M].北京：人民卫生出版社，1988：354-355.

[4]文合群，冼肖媚，朱丽兴.暴露法在新生儿脐部护理中的应用[J].国际医药卫生导报，2014，20（7）：899-902.

[5]李小花，朱亚萍，朱为.不同脐部护理在新生儿脐炎中的应用效果[J].护理实践与研究，2014，11（9）：62-63.

[6]宋红辉.不同脐部护理方法在预防新生儿脐炎中的作用对比[J].中国现代药物应用，2013，7（23）：170.

[7]钟丽晖，徐芮.舒适护理理念在新生儿脐部护理中应用效果观察[J].河北医药，2014，36（2）：303-304.

[8]殷秀珠，陈小荷，胡善荣.优质护理服务理念在新生儿脐部护理中的应用及效果[J].临床医学工程，2013，20（7）：873-874.

[9]郭云芬，贺怀珠.新生儿脐部感染临床分析150例[J].中国社区医师，2013，15（23）：45.

[10]赖翠婷，麦桂霞，赖素丽.新生儿应用开放式脐部护理效果分析[J].中国医药指南，2013，11（13）：358-359.

[11]徐东红.不干预法在新生儿脐部护理中的应用[J].按摩与康复医学，2012，3（33）：224-225.

[12]张燕冰，易亿.新生儿脐部护理改良法的效果评价与分析[J].当代护士（中旬刊），2012，18（8）：66-67.

[13]王秋菊.改良式护理方法对预防新生儿脐炎的效果观察[J].中国现代药物应用，2013，7（14）：206-207.

[14]王芝兰，郭庆玲.对比分析不同脐部护理方法在预防新生儿脐炎方面的效果[J].护理实践与研究，2013，10（11）：109-110.

[15]郑瑞莺.不同护理措施对新生儿脐部愈合的影响[J].国际医药卫生导报，2012，18（22）：3353-3355.

[16]董莉，卢敏，梁丽碧.新生儿脐部包扎法与24小时脐部暴露法的效果比较[J].中外医学研究，2011，9（34）：27-28.