乡村医生范文

乡村医生范文第1篇

《实用乡村医生》是一本有较高学术价值的大型半月刊，自创刊以来，以更新乡村医生知识结构，提高其技术水平，丰富其临床工作经验，促进乡村医生向执业助理医师转化，更好地为农村居民健康服务。选题新奇而不失报道广度，服务大众而不失理论高度，颇受业界和广大读者的关注和好评。

《实用乡村医生杂志》现已更名为《中国实用乡村医生杂志》。

乡村医生范文第2篇

不畏艰险和苦累

安福久所在的嘎查位于巴丹吉林沙漠腹地，风沙肆虐，酷暑严寒，交通和通讯十分不便，自古就被人们称为“死亡之海”。作为一名乡村医生，在自然条件恶劣的环境中行医，不光是苦，有时还要冒生命危险，可他从未叫过苦，一刻也未停下来，只要病人需要，他就即刻背起4公斤重的出诊箱，风雨无阻、随叫随到。有一年夏天，安福久在巡回医疗途中遭遇大沙暴迷失了方向，高温、缺水使他失去了知觉，周边农牧民集体出动寻找了3天，才在一个沙坑中找到他。这次遇险，安福久整整昏迷了两天两夜，面对危险他从不畏惧，也没有退缩，他说：“苦是苦、累是累，但想到病人是耽误不得的，也就坚持下来了”。他把自己最宝贵的青春献给了这里淳朴的农牧民，正如他的名字一样，让周围的每一个人、每一个家庭都安康幸福。

默默奉献和坚守

安福久所在的嘎查居住着43户、126名农牧民，分散在3000多平方公里的沙漠区域里，最远的住户要走八九十公里的沙漠，骑骆驼、步行单程需要两天多时间。每到冬季，牧民都会到牧场里去照看牲畜，安福久总是在牧民外出之前，给他们做个体检，然后送上一些预防药。2013年冬天，他去给患有严重高血压的牧民色日格楞看病，一路上要爬好几座大沙峰，走了不到一半，骆驼就走不动了。因为着急赶路，安福久只好先把骆驼留在原地休息，自己挎着药箱过去。爬沙坡不同于爬山，经常是走两步滑一步，腿酸了就手脚并用。就这样，他走了一个多小时，终于到达色日格楞家，却发现大门紧锁。由于担心色日格楞的身体，安福久根据地面上的车辙痕迹去追赶。一个小时后赶上了色日格楞，为她检查了身体。38年来，每年春秋，他都要对全嘎查农牧民进行巡回医疗，完成一次巡诊至少需要30多天。一步一个脚印，他默默地奉献和坚守，赢得了农牧民的称赞。

舍小家顾大家

一年春天，嘎查里发生麻疹疫情，安福久急忙将几个患病儿童接到卫生室隔离治疗。正值农牧民收毛季节，他和妻子放下自家的活儿为患病儿童做饭、洗衣、端屎倒尿，使孩子们安然度过危险期。安福久家的收入受到影响，患儿家长提出补偿，他婉言拒绝。回顾38年的从医历程，安福久尽到了医生的职责，但对老母亲，他内心充满了愧疚。安福久身为独子，但为了守着沙漠中的卫生室，不得不把母亲送到敬老院。80多岁的母亲，60多岁的儿子，都是两鬓斑白的老人，却远隔千里沙海。安福久说：“我生长在这片沙漠，这里的条件艰苦，医疗设备简陋，没有人愿意在这里行医。多年来，巴丹吉林沙漠乡村卫生所只有我一名村医。如今，我虽然年纪已大，但我离不开这里的农牧民，他们就像我的亲人一样，我要和他们生活在一起。”

群众的贴心人

1998年冬季，50多岁的牧民刘秀英从胸口到膝部被开水烫伤，因缴不起高额的住院费，抱着听天由命的态度回到家中，安福久不顾天寒地冻、路途遥远，坚持每天为患者洗溃换药，经过100多天精心治疗和护理，刘秀英的烫伤治愈。为儿童免疫接种时，牧民王守成夫妇因为迷信思想严重，不肯让自己的小孩接种疫苗，安福久先后4次登门耐心做工作，最终赢得了小两口的信任。对缴不起接种费的困难户，他总是自己掏钱垫付。安福久不仅是个热心人，更是农牧民的贴心人，走到谁家他都闲不住，每到接羔剪毛大忙季节，他的身影总是出现在农活最多最重的牧民家中。

中国医生了不起

巴丹吉林沙漠独特的迷人景观，吸引了众多国外游客前来观光考察。有一次，法国、英国、德国等多国专家组到这里考察，一位专家不慎从骆驼上掉下扭伤了腰，疼得不能动弹， 随行人员将伤者送到安福久简陋的卫生室。安福久细心诊断，采取针灸、按摩、推拿、拨罐等方法治疗，使伤者第二天基本痊愈。外国专家不敢相信，在大漠深处还有医术这么高超、神奇的医生， 竖起大拇指说：“中国医生了不起！”如今，安福久虽然年过花甲，但仍然坚守在他深爱的岗位上，像一颗梭梭树，扎根大漠，生命不止、奋斗不息。

春华秋实，安福久先后被评为“全国优秀乡村医生”、首届“感动阿拉善人物”。2013年，他被中央电视台“寻找最美乡村医生”活动组委会授予全国“最美乡村医生”称号。

乡村医生范文第3篇

农村医疗保健队伍素质的高低和数量多少,直接影响着农村卫生工作质量的好坏和农村居民的健康保障水平的高低[1]。

资料与方法

根据农村卫生服务体系、乡村医生发展历史、地域经济水平等因素确定湖北省某县的乡村医生为调研对象,该县在我国的农村卫生史上具有一定的典型性。该县是少数民族聚居地和革命老区,是我国农村合作医疗先驱县之一,其农村三级医疗预防保健网比较健全。主要采用问卷调查法。确定某县为调研对象后,对三乡镇78名乡村医生进行了问卷调查。纵观问卷的内容,主要分为四大维度:乡村医生的基本情况、经济状况、工作情况等。发放调查问卷78份,有效问卷78份,回收率100%。

结 果

乡村医生的基本情况:①性别情况和年龄情况:被调查的78名乡村医生中男65名(83.3%),女13名(16.7%)。说明当地乡村医生以男性为主。年龄45岁及以上所占比重最大(53.9%),年龄在25岁以下2.6%。②接受教育和培训情况:乡村医生的最高学历主要集中在中专和初中水平,中专以上10人(12.9%),中专及中专以下68人(87.1%)。76.9%乡村医生的累计培训时间在2年以上,说明该县的培训情况基本到位。③从医年限和资格资质情况:大多数的乡村医生的从医年限都在10年及以上(85.9%)。78名乡村医生中具有执业助理医师及以上资格的乡村医生9名(11.5%),无执业助理医师及以上资格的乡村医生69名(88.5%)。说明该县执业助理医师化水平低。

乡村医生的经济收入情况:该县乡村医生的年收入主要集中在10 000元以下,其主要来源是卫生服务收入和农副收入,比例分别为71.1%和27.5%,政府补助仅占总收入总和0.2%。说明行医收入是目前乡村医生收入的最主要来源。由于该县乡村医生收入偏低,在乡村医生收入满意度自评中33.3%对自己收入不满意。

乡村医生的工作情况:①服务情况:调查结果表明:乡村医生主要从事诊断治疗、计划免疫、健康教育工作。且仅29.5%乡村医生从事孕产妇保健工作。②有利于乡村医生在其岗位上安心工作的条件。安心工作条件中列前2位的是:发放养老退休金、改善工作条件,分别占93.6%、55.1%;业务培训和提供防保补助并列排在第3位(46.2%)。说明发放养老退休金是乡村医生最关注的事情。

讨 论

由上述分析可知,湖北省某县乡村医生的现状不容乐观,所存在的问题严重的阻碍了乡村医生的发展。现将存在的问题及原因介绍如下,以进一步针对问题及原因提出改进建议。

乡村医生的工作条件差、风险大、待遇低。乡村医生处于医疗工作的最底层,工作条件很差,只有最基本的医疗设备,他们随时都可能面临急症,随时都可能发生医疗事故,所以他们的工作风险很大。然而待遇却很低,政府给予乡村医生的补助仅占其总收入总和的0.2%,没有退休金及养老保险。乡村医生的收入的最主要来源是卫生服务收入,而在卫生服务收入中很大部分来自于药品差价,诊疗服务基本上是免费服务的,收入来源稳定性差,这就加剧了将治疗疾病当作发财致富的手段,其后果是无形中增加了农民负担。

乡村医生的培训需求没有得到满足。被调查的乡村医生累计专业培训时间在2年以上(76.9%),然而还有67.9%的乡村医生认为专业技术需要提高,说明现行的培训机制还不能满足乡村医生的需求。产生这种局面的原因可能是:目前政府对乡村医生的培训是以短期卫校培训和乡镇卫生院培训为主,培训的主要目的是提高理论知识,以获得学历和考取行医资格,然而乡村医生所需要的是临床进修及临床培训,其主要目的是提高自身的专业技术水平。政府组织培训的目的与乡村医生想要达到的目的之间的差距表明,现在实施的乡村医生教育,所采用的思路以强调供方居多,而对需方的要求体现不足[2]。

乡村医生的文化程度相对较低,执业助理医师化水平低。这种状况已不能适应现代医学的发展要求,更不能满足农村日益增长的医疗保健的需求[3]。

乡村医生性别比例失调。当地缺乏女乡村医生,仅占调查总数的16.7%。缺乏女村医的原因可能是:①农村的服务半径较大;②乡村医生负担较重,需要具有全科医生的能力;③工作条件较差,各种设备还不齐全。加之女乡村医生体力不足,望而却步。缺乏女乡村医生不利于孕产妇保健工作的开展,不利于常见妇科疾病的普查和诊治开展,不利于计划生育、妇幼保健的开展,给农村女性看病就医带来不便。

乡村医生年龄偏高。从调查结果可知乡村医生的年龄在45岁及以上的47.5%,

政策建议:①加大对各项规章制度的执行力度,提高乡村医生待遇。②建立健全乡村医生的退休养老制度。由于乡村医生的职业特殊,高龄离岗现象非常普遍。建立乡村医生退休养老制度,使之能安心工作,解决他们的后顾之忧,也有助于减轻农民的经济负担,解决因病致贫、返贫问题。③以乡村医生的实际需求为出发点,完善培训规划。应该在落实乡村医生培训的经费的前提下,对不同年龄段的乡村医生制定不同的培训方案,使培训效果达到最佳。对于较高年龄的乡村医生有丰富的临床实践经验,但他们的医学基础知识和掌握的新技术却相对不足,所以应该以新理论、新知识和适宜的新技术、新方法为培训的主要内容。对中等年龄段的乡村医生培训应该将理论培训和临床培训相结合。而年轻的乡村医生因其有较扎实的理论基础知识,所以应该以临床培训为主[2]。④鼓励乡村医生获得高层次的学历,加快在岗乡村医生的执业助理化进程。给予相应的优惠政策,并严格人员准入制度有效控制无学历人员上岗,为群众能获得更高层次的医疗服务打下坚实基础。积极鼓励具备正规中专及以上医学学历的乡村医生参加执业助理医师及以上资格的考试,对于年龄>45周岁,工作满20年,具有中专及以上学历者,经过考核可免试转为执业助理医师。⑤鼓励大中专医学院校的毕业生加入到乡村医生的队伍。这样既解决了一大批毕业生的就业问题,又增加了乡村医生的后继力量解决了断层问题。还要优先吸收有从业资格证书的女医生到村卫生室工作,改变乡村医生的性别比例以达到初级卫生保健的标准,促进计划生育和妇幼保健工作的开展。

参考文献

1 仇爱红.姜堰市乡村医生现状调查与分析[J].中国农村卫生事业管理,2006,26(5):30-31.

2 范修云,叶文忠,等.豫东地区乡村医生培训现状的调查与分析[J].中国农村卫生事业管理,2006,26(5):28-29.

乡村医生范文第4篇

后顾之忧不解决，无法安渡晚年

一封河南省内黄县高堤乡40位乡村医生联名信中这样写道：

“在20世纪60年代，开展三土、四制，利用一捏针，一把草进入千家万户，消灭和控制了疟疾等相应传染病的发生与流行，还有2003年非典防治、禽流感防治。村级是三级预防保健网的网底，乡村医生还肩负着儿童计划免疫，结核病防治，传染病、地方病防治及妇幼保健工作，为农村卫生工作作出了很大的贡献。曾几何时，广大群众从内心爱戴赤脚医生，国家和地方政府也曾表扬和歌颂过赤脚医生的业绩。”

“但现在的乡村医生却成了弱势群体，20世纪90年代的民工潮改变了基层卫生工作的状况，乡村从医人数的增加，各项繁多的收费项目，2005年农村新型合作医疗的启动又与村级医疗无关，乡村医生由此被边缘化了。到现在我们已快丧失劳动能力了，年轻时的赤脚医生为政府分了忧，现在政府应该为他们解除后顾之忧，使其老有所养，并为年轻一代的社区医生扎根基层提供切实的保障机制。”

乡村医生与乡村教师待遇应平等

这是一封名为“乡村医生联名信”的37名乡村医生签名的求助信，他们是湖北省孝感市孝南区5个乡的老乡村医生。在信中他们这样说：

“我们看了温总理的讲话和‘两会精神’，读了‘乡村医生吐真言，情真意切盼两会’的文章后，我们将3个乡(朋兴、陡岗、新辅)40多名代表的联名信送到四医院、区卫生局、区办，但都没有回音。这次新型合作医疗，一村设一室(点)，定点时，20世纪60年代的老赤脚医生无特殊情况卫生局不定点、不发证。我们怎么办?无法改行，只能扣着“非法行医”的帽子谋生，在当前构建和谐社会里，我们防病治病几十年无待遇回报，还把我们推向守法的另一头，这似乎不合乎和谐社会的原则，所以我们再一次联名求助。”

“1965年，指示‘把医疗卫生工作的重点放到农村去’，我们一代‘赤脚医生’在农村光荣诞生了。又发表‘动员起来，讲究卫生，，减少疾病，提高健康水平’的指示，大量开展了爱国卫生运动，卫生防疫、妇幼保健和计划生育工作，在农村这块土地上做了大量的工作。做这些无偿的工作确实又苦又累又受气，．实在艰苦。但我们所做的一切，特别是防疫，是超值的奉献，是久远利益的长效工作，事实证明，确实预防和控制了很多流行病和地方病，保护了当时的生产劳动力，在提高农村人口，特别是儿童的健康素质中起了战略性和决定性的作用，功劳是不可抹杀的，‘赤脚医生’是不可并不应该被忘记的，可是至今无人提起重视乡村医生。”

“乡村教师奉献的是基础教育知识，我们奉献的是基础健康体质，社会建设要靠科学知识，更离不开身体健康。国家对乡村教师及子女转正，待遇每月1000多元，却对我们奉献健康的乡村医生无以回报。我们赤脚医生本应有乡村教师同等的待遇，却分文未有，当年卫生队伍的主力军现在却成了弱势群体。”

“20世纪60年代，乡村教师和赤脚医生诞生。改革开放的今天，农村教育事业和农村卫生事业还是受到党中央同等重视，在重视农村教育时地方政府没有忘记乡村教师，但重视农村人民身体健康时，地方政府却忘记了那些年迈的赤脚医生。我们再一次向各级政府提出有生以来的第一次请求：解决我们的衣食和老来多病的问题，与乡村教师有同等的待遇。”

读完这些信，我们内心隐隐有些不安。乡村医生是一个时期特有的一群人，他们的确为我们的基层医疗卫生事业作出过许多的贡献，也付出过太多的艰辛。

乡村医生范文第5篇

[关键词] 乡村医生; 在岗培训

[中图分类号] R197.62 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)15-77-02

乡村医生是具有中国特色的植根于广大农村地区的卫生服务工作者,他们是我国医疗卫生事业的重要组成部分。乡村医生队伍建设直接关系到“人人享有卫生保健”战略目标的实现和农村卫生保健服务水平及质量的提高;提高乡村医生的业务素质和服务水平,是当前农村卫生工作的重点之一。近几年来,随着政府对农村卫生工作的重视,我国乡村医生教育工作得到较快发展,乡村医生数量不足的问题得到了基本解决,乡村医生培训的各项措施得到较好落实。但是乡村医生在岗教育仍然不太理想,乡村医生参加培训积极性不高,培训质量不高,效果不好,还有很长的路要走。

1 制约我国乡村医生在岗培训因素

1.1 乡村医生在岗培训成本

在岗培训成本承受能力是阻碍乡村医生参加在岗培训的主要因素,许多乡村医生不愿接受在岗培训,主要是因为对培训费用接受不了。部分乡村医生半医半农,生产、生活负担较重,他们在经费上是自收自支,参加培训既要交纳一定费用又可能直接影响经济收入,导致部分乡村医生参加培训积极性不高[1]。另外,政府在乡村医生教育经费投入不够等也在一定程度上制约着乡村医生培训工作的开展。

1.2 乡村医生在岗培训内容

由于政府宏观政策上缺乏有效规定,乡村医生在岗培训在具体操作上缺乏有力的措施保证和规范的管理模式,以至于目前乡村医生在岗培训要求不一、形式各异、内容随意、水平偏低。部分地区开展的乡村医生培训受师资、教材及教学手段等的限制,针对性不强,培训内容不符合受训者的实际,培训形式、教学模式也很不规范,培训质量不高。

1.3 工作因素

因为乡村医生本身就是农民,工作、学习矛盾和生存需要对他们举足轻重。相当一部分的乡村医生担心一旦参加学习就影响工作,影响经济收入,从而不愿主动地去培训。有些地区乡村医生的使用和培训缺少制度化和政策性保证,乡村医生面临脱产学习将失去岗位的危机,导致他们除了治病赚钱维持生计外,其他方面很难顾及[2]。另外,由于乡村医生有很强的区域性,有相对稳定的治疗群体,能够维持生活,工作离不开也使得他们不愿意、也不可能利用较长时间和花费较多的钱去学习培训,因此他们不愿花时间和金钱去更新知识和提高水平。

1.4 在岗培训地点

到医院临床进修是提高乡村医生业务水平的捷径。但目前乡村医生的培训场所,绝大多数局限在学校,很少利用医院。县医院和地市级医院多因交通不便、费用高等因素,不太适宜乡村医生培训。乡镇卫生院作为乡村医生在岗培训基地,省时省钱,是比较理想的培训地点,但很多乡镇卫生院由于经营困难或水平有限,更主要的是乡镇卫生院担心乡村医生“争饭碗”而不愿提高他们的水平[3]。

1.5 卫生院枢纽作用发挥不够

在很长时间里,乡村医生的业务培训一直依赖于乡镇卫生院;但有些地区对乡村医生教育工作的认识和管理还不到位。部分乡镇卫生院功能萎缩,甚至处于解体的边缘,枢纽作用难以发挥,加上其自身条件限制,根本无力承担这项工作,这使乡村医生缺乏乡镇卫生院的管理和指导,业务素质提高缓慢。

2 加强乡村医生在岗培训的建议

乡村医生在岗培训涉及农村卫生工作根基,政府应该高度重视,采取有效措施,切实加强乡村医生的在岗培训效果和质量,不断提高乡村医生的医疗服务水平。

2.1 要设立乡村医生教育专项经费,确保乡村医生在岗培训经费支持

各地区要以政府为主,牵头多方筹集资金,设立乡村医生教育专项经费,主要用于乡村医生师资培训、教材建设、教学改革以及支持贫困地区乡村医生培训等方面。乡村医生培训经费可根据各地不同情况,采取政府补助、集体支持和个人缴纳相结合的办法解决。

2.2 开展符合乡村医生需要的培训,以提高乡村医生自觉参加在岗培训的积极性

乡村医生在岗培训要坚持理论联系实际,按需施教,讲求实效,注重实践能力的培养;培训形式应以集中学习为主,根据培训对象、条件和内容的不同,采用培训班、讲座、进修、远程医学教育等多种形式进行,自学可作为培训的补充形式之一。培训内容主要进行全科培训,重在提高临床“急救”能力和普及中医适宜技术,如农药中毒抢救技术、酒精中毒抢救技术、外科创伤处置技术、休克抢救技术、外科无菌技术等以及中医验方、偏方、针灸、推拿等方法。可以结合临床实际情况,把常见病、多发病、危重病的抢救方法、用药转诊、护送的基本知识和技术编成小册子,并对他们进行现场模拟指导和强化训练[4]。要定期开展专题讲座、卫生例会,结合季节防治疾病需要,重点辅导、突出主体,有的放矢。

2.3 建立乡村医生在岗培训激励约束机制,保障在岗培训取得实效

要根据村级卫生服务实际需求,合理确定乡村医生岗位,建立乡村医生考核管理机制,如建立在岗培训制度、岗位准入制度、继教学分制度、教育评估制度等,将乡村医生培训考核与执业资格审核及注册挂钩。建立乡村医生考核和职称评聘制度,通过量化指标的考核,可以衡量他们的业务水平和服务质量。考核不合格者,应限期提高或予以解聘。考核成绩优秀者,应予以表彰奖励,并作为续聘和职称晋升的主要依据[5]。乡村医生职称评聘工作应定期进行,并与工资挂钩。要把培训、使用和管理相结合,学历教育与在岗培训并重,集中培训为主、在岗自学为辅,务求在岗培训在提高乡村医生实际业务水平上发挥重要的作用。要以市场为导向将乡村医生的“利益报酬、责任风险、证照管理、岗位竞争”有机地结合起来,使乡村医生主动寻求培训机会。另外,卫生行政部门应加强宣传,明确乡村医生在岗培训的重要性,同时解决乡村医生的后顾之忧。

2.4 构建乡村医生在岗培训网络,充分发挥各类卫生资源在培训中的作用

要充分利用现有的教育和卫生资源,针对乡村医生不同需要,建立并逐步完善由省培训中心、市(地)、县、乡培训基地组成的培训网络,乡村医生培训基地应由地(市)级卫生行政部门认可,由省级卫生行政部门审核、备案。可在全国范围内建立乡村医生在岗培训网络,将目前的中专卫校与部分高等医学院校转轨,进行联合办学。要在地市、县级医院和乡镇卫生院之间建立一条乡村医生在岗培训的路线,使乡村医生获得在各级医院进行培训的机会。其中,重点加强乡镇卫生院培训基地的建设,乡镇卫生院要充分利用例会制度学习,如利用每个月一次的乡村医生例会制度来传授他们所需要的知识、技能,特别应以技能培训为主。

[参考文献]

[1] 马进,蒋飞,王春明,等. 我国乡村医生队伍素质现状分析[J]. 中国初级卫生保健,2003,17(8):19-21.

[2] 何菊仙. 试论我国新农村卫生人才医德建设[J]. 中共山西省委党校学报,2007,30(4):43-45.

[3] 张艳,袁玲. 对我国乡村医生教育的思考[J]. 中国农村卫生事业管理,2005,25(12):24-25.

[4] 何雪平. 乡村医生复训增设健康教育课程的调查[J]. 中国实用乡村医生杂志,2005,12(7):6-7.

[5] 王燕,韩东. 做好乡村医生培训与执业考核 加强乡村医生队伍建设[J]. 社区医学杂志,2007,5(1):4-6.

乡村医生范文第6篇

实际上，近两年来对于这支队伍的发展走向，已然如哥德巴赫猜想般变得深邃迷离。有人认为，乡村医生的身份是农民，不属于国家卫生技术人员，应该将这支队伍剥离出局；也有人认为，随着城乡一体化的快速结合，别说乡村医生这支队伍，就连农村卫生服务机构都应该取缔；但更多的人持有不同的观点，他们认为，不仅不能舍弃这支队伍，还要为这支队伍注入新鲜血液，并将他们的身份由“农转公”，即由农民身份转为国家卫生技术人员。

三种观点，结局只有两个，一舍一留。但在采访中，我们不经意地发现，随着我国医药卫生体制改革的不断深化和WHO（世界卫生组织）卫生服务可及性目标的提出（指标：居民出门15分钟可以到达医疗卫生服务机构），前两种观点已悄然退去，反之“乡村医生由农转公”的观点占据了时代的主流。

取缔村卫生室与中国实际不符

以往在有关研讨乡村医生未来发展的会议上，有些专家曾提出，随着城乡一体化的快速发展和交通的便利，村级医疗卫生服务机构可以取缔，仅留县乡两级医疗卫生服务机构便可满足农民的医疗卫生服务需求，但随着医药卫生体制改革的深化，很多专家改变了看法。

卫生部卫生经济研究所副所长、卫生部新农合专家组副组长王禄生说，中国地大物博，＞60%的人口为农民，虽然城乡一体化发展进程较快，有效地缩短了城乡距离，但据卫生经济研究所最新调查显示，仅有＜15%的农村在乡镇府所在地，由乡镇卫生院取代了村卫生室的作用，其他地区基本上都形成了“一村一室”，甚至“一村多室”的格局，且农民在村卫生室首诊比例高达＞60%。从这一角度分析，舍弃村级医疗卫生机构不符合中国实际。

“还有一个硬性指标使得我国不能舍弃村卫生室。WHO要求所有成员国都向卫生服务可及性的目标迈进，可及性的考核指标为居民出门15分钟可以到达医疗卫生服务机构，目前，我国城市地区医疗卫生服务建设已经基本达到这个目标，但县级以下地区与这个目标还相去甚远。”华中科技大学医药卫生管理学院教授姚岚如是说。

卫生经济研究所的一项调查显示，我国中部和东部地区，农民平均出门2.5 km可以到达农村卫生室；西部地区超过5 km才能达到医疗卫生服务机构，新疆、青海等地的距离则更远。王禄生表示，在这种医疗资源分配不均，尤其是农村偏远地区严重医疗资源匮乏的情况下，如果取缔农村医疗卫生服务机构，农民到达乡镇卫生院的平均时间约为45分钟，这与WHO提出的15分钟医疗卫生服务圈差距很大。

“另外，我国的医药卫生体制改革推行卫生服务均等化。无论是农民的小伤小病，还是公共卫生、健康教育等服务都离不开村卫生室的协作”。河北省邱县新开头村卫生室乡村医生王玉艳说，以前他们在家里开诊时，负责的是农民的基本医疗，自从2003年纳入到乡镇卫生院实行统一管理后，他们的工作职责已从基本医疗扩展到协助乡镇卫生院完成公共卫生服务、预防保健、计划免疫等多项工作。姚岚表示，农民对村卫生室的需求非常大，如果贸然取缔，很多卫生服务无法延伸到基层，更可怕的是公共卫生事件上报工作会更加滞后，进一步威胁农民的身体健康。

退出舞台的仅仅是乡村医生称谓

“既然村卫生室不能缺少，那这级组织就不能缺人。”卫生部妇社司原司长李长明说，近年来城市社区卫生服务机构发展迅速，再加上农村环境不比城市，医务人员和医学院校的毕业生大都不愿意深入农村，所以当前农村卫生室的主要力量仍是原有的乡村医生。

王玉艳告诉本刊记者，近年来他所在的卫生室陆续分配来过几名大学生，但都待不了几天就调到乡镇卫生院或者其他医疗机构了，没有一个真正扎根农村，换来换去，每到年末，剩下的仍是他一个人。“因为我的家人在这里，我才愿意把根扎在这里。”王玉艳说。

2010年卫生统计年鉴显示，我国现有乡村医生90余万人，不仅包括工作在村卫生室的乡村医生，还包括农村卫生技术人员。姚岚表示，乡村医生队伍非常庞大，他们的心已经深深地扎在了农村，且他们对周边农民非常了解，谁叫什么名字，家里几口人等等都了如指掌，短时期内没有任何一个组织能代替他们的职能。按照农村人口数量划分，当前平均1 000农民就有1名乡村医生，东部配备为1.23，中部1.07，西部0.9。

“这么庞大的一支队伍，农民又那么需要，所以这支队伍不能说没就没了，真正退出历史舞台的应该是乡村医生的称谓，换而言之这支队伍要改变农民身份，走向真正的执业化医师道路。”王禄生指出，从现有乡村医生队伍来看，乡村医生不仅身份复杂，年龄也趋于老化，＞50岁的乡村医生占到整个队伍的＞25%，＜29岁的只有7%。从学历构成上看，本科毕业人数仅有1%，即便是大专学历也仅有9%，＞60%都为中专学历，而在这＞60%的人群中，真正脱产学习三年的少之甚少，相当一部分都是在职中专，函授中专，还有近30%连高中学历都不具备，仅仅是老子带儿子，师傅带徒弟，所以真正意义上的乡村医生退出历史舞台就是指这支队伍要更新换代。

农民需求增加乡村医生水平亟待提高

为什么在当时的那个年代要给医生前面加乡村二字，实际上这和他们的身份有很大关联，他们通常一部分时间行医，一部分时间务农。但随着时展，乡村医生的工作分布有了很大转变，现阶段的乡村医生几乎不再务农，医疗卫生服务是他们的全职。

卫生经济研究所的一项调查显示，当前乡村医生从事基本医疗活动的时间占＞60%，27%的时间从事预防保健，只有＜12%的时间在家务农，而每天出诊时间平均为13.67小时(乡村医生活动情况调查，见图1)。

在浙江省乐清市石帆镇河淇卫生室做了34年乡村医生的李颀拯告诉记者，以前他是一边务农，一边行医，因为那时干农活比行医挣钱，庄稼收入占到家庭总收入的＞80%。但近些年，行医的收入占到了他家庭收入的9成，现在连他的女儿也爱上了这一行，跟着他给村民看病，只有妻子偶尔干点庄稼活。

王禄生分析说，从工作时间上来看，乡村医生不再是“兼职”医生，而是一名“全职”医生，可乡村医生的身份仍是农民，并不是独立的执业医师。《执业医师法》规定，在乡村两级医疗机构从事医疗服务的应该为执业助理医师，而执业助理医师为国家卫生技术人才。可乡村医生的身份是农民不是国家技术人员，但他又从事国家技术人员该做的工作，所以说他们的身份和职业本身就是一对矛盾，急需转变身份。

据了解，现阶段乡村医生发生医疗事故的惟一处理依据是《乡村医生管理条例》。上海第二军医大学法学教研室徐青松认为，这个条例仅仅是一个历史时期的过度产物，经过时代的变迁条例会自然消亡。在建国初期，我们的县乡村都没有医疗机构，11亿人口面临缺医少药的局面，在这种情况下，国家采取了权宜之计，将没有医学背景的人员，经过3～4个月的集中培训，分配到农村行医。在那个时代是没有错的，毕竟不能等到5～8年培养出执业医师后，再分配到农村医疗机构。如今60年过去了，全国各项事业飞速发展，居民生活水平大幅度提高。一方面，农民已不再满足于乡村医生给他们看病；另一方面，这支庞大的队伍植根于广阔的农村大地，目前农村还无法从根本上离开他们，所以我们采取的方式绝不是舍弃，而是更新换代。

农民身份限制了乡村医生待遇

我国卫生统计年鉴卫生技术人员分类中并没有乡村医生这支队伍，而是放在另外一份统计报表中，这说明国家并没有将乡村医生列入卫生技术人员之列，原因在于乡村医生的农民身份。

“更新换代四个字好写，但做起来真的很难”。王禄生说，乡村医生更新换代面临的问题非常严峻，从卫生统计年鉴人员分类我们发现，卫生技术人员中并没有乡村医生这一组织，而是放在另外一份统计报表中，这说明国家并没有将乡村医生列入卫生技术人员，原因在于乡村医生的农民身份。国家卫生技术人员都是国家财政规定工资级别，什么职称，什么职位对应什么工资级别，无论是工资改革，还是政策改变，只要是国家卫生技术人员都会直接受益。但乡村医生就没有这个待遇，因为乡村医生没有归为国家卫生技术人员。

长沙市高新区雷锋镇真人桥村卫生室乡村医生袁雪丽说，不是国家不给我们钱，因为我们的身份问题没解决，就是国家想给钱都难。是给工资，还是补助？现在我们的卫生室已经归乡镇卫生院管理，但我们和乡镇卫生院的医生不在一个地方发工资，他们是财政拨款，我们是乡镇卫生院自付。又如养老保险问题，国家卫生技术人员有失业保险、养老保险、工伤保险等，但乡村医生没有，领导的回答是不知道该给我们上哪种险，是农民养老保险，还是职工养老保险？

“现在有些地区已经解决了农民社会养老保险，这部分乡村医生就可以参加农民社会养老保险，农民有了新农合，乡村医生也就有了农村医疗保险。”李颀拯说，职工医疗保险我们保不了，因为单位那部分没人给出钱，也就是说，农民有什么，乡村医生就有什么。

“无论是待遇，还是养老保障、基础设施建设都因为乡村医生身份问题而受到限制。”李长明说，以前乡村医生仅仅是存在身份与从业的矛盾，但新医改进一步加重了他们的生存负担。例如，新医改要加大农村医疗卫生服务建设，下拨专款在农村建立卫生室，不仅有了新房子，也有了新设备，但国家投资盖的村卫生室产权应归国家所有，乡村医生都是个人行医，不是国家技术人员。只有乡村医生走向执业化道路，才能与国家技术人员一样享受各项待遇。

用10年时间为乡村医生队伍换血

多年前，国家就采取各种措施鼓励乡村医生考取执业助理医师资格。刚开始时，乡村医生的积极性很强，但由于考取后的乡村医生并没有获得身份的转变，因此积极性被打消，直到2009年，我国乡村医生中获得执业助理医师资格者仅为11%。(2009全国乡村医生执业助理医师资格情况，见图2)。

袁雪丽说，刚开始的时候觉得考上执业助理医师资格特别好，很多乡村医生都一股劲的复习考试，但由于国家对考取执业助理医师资格的人员并没有给予编制，即便考取了也还是工作在原来的岗位上，待遇也没有明显改善。

王禄生表示，乡村医生执业化必须要有措施，只凭口号根本无法推进。近些年，中国经济发展速度迅猛，农民对自身的健康管理也提出了更高的要求，他们也需要专业的医师为自己看病，从农村患者不远千里到北京、上海等发达城市求医的现状就可以看出这一需求，所以农民为农民看病的时代已经过去了，取而代之的是执业医师服务。但乡村医生转为执业医师不是一朝一夕之事，需要逐渐的更新，预计这种更新需要10年才能完成。

乡村医生队伍“转公” 不能一刀切

乡村医生逐步转公是一个大趋势，应该遵从“老退、优转、劣汰、严进”的原则。但乡村医生的转公绝不能效仿教育部门民办教师一刀切的转公模式，毕竟每名乡村医生的技术水平不同，我们应该主张逐步转公。

有些乡村医生很羡慕民办教师，当年民办教师无论什么学历，无论什么职称，一夜之间全部转为公办，但对于乡村医生的转公多数专家不赞同效仿教育部门。李长明说，对于乡村医生转公问题卫生部召开了很多次会议。现阶段来看，多数专家不赞成一刀切转公办，因为医疗行业不同于其他行业，其职业具有特殊性，毕竟任何事物都无法与生命相比较。特别是现阶段乡村医队伍人员参差不齐，学历、技术水平相距甚远，少数本科，还有一些连中专学历都不具备，所以我们多数人主张逐步转公，这样地方财政也好负担。

王禄生指出，乡村医生逐步转公是一个大趋势，但应该遵从“老退、优转、劣汰、严进”的原则。“老退”有两层含义：第一，到年龄的乡村医生要鼓励他们退休，根据各地的实际情况为其买一份养老保险，没条件的地区给予一次性补偿；第二，建立乡村医生退休机制，这样就不会出现老的不退，新的不来的局面。优转也可以有两种形式：第一种，身份转变。考取执业助理医师的乡村医生由农民转为卫生技术人员。第二种，入编转公。乡村医生能考取执业助理医师后，不仅转为卫生技术人员，当地政府给予正规编制，工资纳入地方财政。但这其中也不乏一些基础差，技能有限，无法考取执业助理医师的乡村医生，如果屡次考试不过，没有办法只能出局。当然这种出局应尽量缩小范围，还是尽可能地鼓励他们考取。同时，还要实施考聘制度，不能说一次考过就终身受益，要不断地激励他们学习，整体提升乡村医生队伍素质。对于新加入这支队伍的医生，我们必须采取“严进”的策略，规定他们上班实习1年后必须考取执业助理医师资格，通过10年逐步换血，相信这支队伍就能走上执业化道路。

对于王禄生带领团队经过多年调研构思而得出的更新策略，很多专家表示赞同。姚岚说，通过这种方式的更新，10年后我们的乡村医生真的要退出历史舞台了，但退出的仅仅是名字，这支队伍还在，并已经被注入了新鲜的血液，成了真正的执业医师，这支队伍的素质会有大的跨越。

2009年，这一课题已经上报卫生部政法司，可喜的是目前江苏苏州、重庆九龙坡等地已经开始乡村医生队伍更新的尝试。苏州所有乡村医生都拥有了企业员工性质的养老保险，但由于江苏与全国其他省市相比经济实力较强，多数专家不建议效仿。而重庆九龙坡经济发展适中，具有普适性（重庆九龙坡乡村医生队伍建设模式详见链接一），考取执业医师转为国家技术人员的乡村医生，特别珍惜从农民转为技术人员的机会。重庆市九龙坡区合谷镇净龙村卫生室张玉说：“从收入上来看，不仅转公后的工资比以前多了，最重要的是我有了集体，我的职业是医生。”

与张玉一同工作的田玉山已经54岁了，但他还在努力看书学习，他坚信自己一定能考取执业医师。他说哪怕他今年59岁，他都希望能考取执业医师。“行医一辈子最后一定要获得医师的资格，不能错过这样的机会。”

链接

重庆九龙坡乡村医生队伍建设模式

九龙坡区是重庆市主城区之一，全区下设11个镇、113个行政村。目前设有11所乡镇卫生院，80所农村卫生室，共计142名乡村医生，其中42%取得了执业助理医师资格。为何这个并不算富裕的区，乡村医生队伍建设却取得了可喜的成绩？

据该区卫生局局长张萍介绍，自2003年伊始，该区就高度重视乡村医生队伍建设工作。首先，由区财政出资，以3万元的建设标准，为每个行政村修建了1所卫生室，将农村卫生室从农民的家中搬出，为农民提供了较好的就诊环境。而农村卫生室的所有权由集体所有制转为全民所有制，归为乡镇卫生院的下级单位。

其次，由卫生局组织专家团开展乡村医生考聘上岗工作，只要具备乡村医师资格证的乡村医生就有机会应聘上岗，长期签订聘用合同，并由乡镇卫生院为其购买“四险一金”，平均年薪3～4万元，与其他乡村医生相比，进入农村卫生室的乡村医生年薪高出1万～1.5万元。与此同时，该区卫生局也开展了乡村医生公开招聘，只要是具备执业助理医师资格的人员，经考试合格，正式入编为国家技术人员，并将工资纳入该区财政预算。这一举措为整体提升乡村医生队伍起到了较好的促进作用。

乡村医生范文第7篇

卫生部近日决定授予邓长福等200名乡村医生“2008年全国优秀乡村医生”荣誉称号，并奖励每名优秀乡村医生人民币5000元，以大力宣传乡村医生扎根农村、服务基层的先进事迹，激励全国广大乡村医生爱岗敬业，更好地为农民提供基本卫生服务。

据介绍，受到表彰的乡村医生是全国广大乡村医生的优秀代表。多年来，他们严守医学道德，刻苦钻研业务，为提高农民健康水平做出了突出贡献。卫生部要求全国广大医务工作者以全国优秀乡村医生为榜样，恪守服务宗旨，强化服务意识，提高服务质量，继续弘扬救死扶伤的职业道德，深入学习和自觉实践科学发展观，为实现党的十七大提出的到2020年人人享有基本医疗卫生服务的宏伟目标做出更大的贡献。据悉，奖励资金由中国医药卫生事业发展基金会提供。

2008年全国优秀乡村医生名单：北京市邓长福陈加荣。天津市　朱家姝(女) 张同义　河北省马大虎　王辉颖　付亚丽(女) 白 良　史砚虹(女) 孙 阳(满) 刘建民 毕殿岗 李冬至宋香民　赵玉德　赵兵文　赵保忠　黄计贞　曹宪刚　曹勤录。山西省　于培元　王永平 田加旺 闫艮兰(女) 李志成　吴　栓　郑万年　郎成付　拜惠珍(女)(回)　康裕青。内蒙古自治区乌日图那斯图(蒙古) 安福久　赵艳山　董德江。辽宁省　宋兴岩　房纯杰　赵凤云(女)　徐源(满)　潘凤祥(满)。吉林省　张玉凤(女)陆玉林　岳汝华。黑龙江省　王海岐　刘学广　何宏继(满)　李革　林民花(女)(朝鲜)。上海市李凤珍(女)康银官。江苏省 于荣斌　孙喜干张立新　张宝生　吴军业　周玉兰(女)　赵正华徐贤俊。浙江省　李宏　吴锡荣　廖叶南。安徽省　王汤药(女)　方保智 吕玉宝　朱治国　吴公平　杜立东　周先凤(女) 赵纯清　袁加宏程新华。福建省　王亚能(女) 王钟农　郑阿奇彭金銮　赖和娣(女)　蔡龙凯。江西省　史春生叶益忠　张全茂　李智　涂文中 黄会平　彭元保　颜求明。山东省　马春天　纪小华　张仁中　李日进　张学营　邢祥申 杨万东　房立友明恒富　杨洪斌　杨瑞国　赵庆朴　郑廷华　徐　绍辉(女)　黄志成　韩建替。河南省　王天柱　王守文　王宏林　王信忠　王建学　卢记党　吴仲仁　轩德前　罗永芳　周太平　周银山　周书文秦红恩　桑银昌 梁奇广　魏国胜。湖北省　王麒鸣　邢芝兰(女)　张成高　吴振云　侯作清徐良红　黄碧清　雷有智 熊铁桥(土家)。湖南省　王国欣　宁顺好　左炳炎　刘礼文 向永专(苗)　李孟德　游罗保　黎双英(女)(土家)。广东省　许炳镜　张裕昌 张福亮　周伟诺　陈和寿　梁柏基　魏茂武。广西壮族自治区　王彬希陈泳　陆彩珍(女)(壮)　黄积群(壮)　覃文武(壮) 覃锦荣　熊智权(壮)。海南省 王智学张雄黎。重庆市　周月华(女)　梁长合　谢代明(土家)廖清。四川省　王远德　王德康　邓道敏　朱虹运(羌)　张立本 肖同忠(羌)　吴泽惠(女)　张树贵　岳万财　陈昌元　侯方杰　赵成亮　郝全勇 寇加财 曾维国。贵州省　李再敏(女) 张著坤(土家)　杨针(苗) 梅桂芳谢宇梅(女)(白)。云南省　王赛春　李自文(彝)李向东　周兰芬(女)　杨永寿(白) 罗时银　周贵勇。自治区　扎拉(藏)　阿旺群培(藏)。陕西省　刘海燕(女)　刘建辉　李纪海　巫春秋张新鱼　杨子江　赵兴辉。甘肃省　王文桂　王克珠　刘金凤(女) 温吉存。青海省　甘春旭(土) 谢 日(藏)。宁夏回族自治区　纳维林(回)张耀庭。新疆维吾尔自治区　孙芳红(女)哈瓦汗・依克木(女)(维)。新疆生产建设兵团　驳克乃・开肯(哈萨克)。

(潘维华供稿)

乡村医生范文第8篇

今年以来，国务院办公厅印发多个文件，要求加强乡村医生队伍建设、推进分级诊疗制度建设。

乡村医生们的生活现状如何？有哪些“成长的烦恼”？

55岁的黄爱民是江苏省盐城市大丰区新丰镇老墩村村医。在他34年的行医历史中，有着最风光和最难熬的两段经历。

“上世纪80年代，当时还是工分制，我们村医和村干部同工同酬，一天能挣10个工分，村民们也非常尊重我，这是我当村医最光荣的时候;进入90年代后，村医的收入很大一部分来源于药品差价，最高达40-50%，收入还是比较可观的。”

自从2009年国家实行基本药物制度，取消药品加成后，黄爱民的收入被“砍掉”了一大半，一年下来收入不到2万块钱。

越来越少的病人加上巨大的收入落差，让很多乡村医生不得不放弃本行而另谋出路。

“收入上不去，队伍就难稳定。”中国卫生医学会副秘书长王禄生指出，事实上，收入低已成为乡村医生流失严重的首要问题。

为切实解决村医收入低的问题，国办2015年3月的《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》明确提出，通过切实落实乡村医生多渠道补偿政策，提高艰苦边远地区乡村医生待遇等保障乡村医生合理收入。

“除了向国家‘要钱’，我们自己能做些什么努力？”盐城市大丰区卫生局局长徐向东带着当地村医开始了签约服务探索。

徐向东说，他们设计了适应不同需求的健康服务包，既有不收费的基础包，也有参照医疗服务收费标准明码标价的初级包、中档包、高档包，让农村居民自主选择购买。

“对于提供签约服务的乡村医生，承担的基本公共卫生服务年补助经费不低于项目总额的40%，承担的基本医疗和个性化延伸服务，在扣除直接成本后，收入大部分用于签约乡村医生的技术劳务性补偿。”江苏省卫计委主任王咏红说，签约服务能让提升村医收入和服务村民双赢。

“实践证明，这条路走对了！”徐向东兴奋地说。

统计数据显示，2014年大丰区村医平均工资为44163元，是全区农民可支配收入的2.69倍。现在，黄爱民的年收入达到5万元，外加企业职工养老保险、医疗保险、医疗事故责任险等保障，他对目前的生活状态十分满意。

今年9月出台的国办《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》也要求，建立基层签约服务制度，由二级以上医院医师与基层医疗卫生机构的医务人员组成团队，与居民或家庭自愿签约。

国家卫生计生委基层卫生司农村卫生处副处长陈凯表示，开展签约服务规范了服务行为，有效提高了健康素养，改善了农村居民的健康服务，对促进医改任务落实和分级诊疗制度建立等也起到了积极作用。

今年66岁的女村医吴德志已在沈阳市苏家屯区陈相屯镇丰收村从医40余年，至今仍是村里唯一的村医。虽然腿脚微恙，可她每天仍需劳作不休，因为退休后只能拿到微薄的养老金。“村医过去叫‘赤脚医生’，现在叫乡村医生，但他的身份始终没有变，仍然是农民。”王禄生说，半工半农的身份，使村医陷入了“凡是对农民有的政策他就可以享受，凡是对农民没有的政策他就不能享受”的尴尬境地。

国办的实施意见提出，各地要结合实际，建立乡村医生退出机制。确有需要的，村卫生室可以返聘乡村医生继续执业。同时要求加强乡村医生管理，由乡镇卫生院定期对乡村医生开展考核。考核结果作为乡村医生执业注册和财政补助的主要依据。

在江苏淮安市淮阴区，乡村一体化发展的框架下，当地村医的身份、考核、养老方式等正在转变。

在淮阴区五里镇涧桥村，140平方米的村卫生室布置得干净整洁，10余名村民有序地等着看病拿药。“这里相当于五里镇卫生院的一个派出机构，我们三个村医也是卫生院的派出人员，工作地点由卫生院调配，工资每月也是由卫生院按考核结果发放，卫生室里上至医疗器械、药品，下至办公用品、水电费都由卫生院统一负担。”涧桥村卫生室室长、51岁的蒋大业表示，虽然自己是村医，但在一体化管理下，能和镇卫生院里的医生享受同样的待遇，包括养老保险、医疗保险等。

蒋大业说，现在每月收入稳定，有更多时间可以做公共卫生服务。另外，有了养老保险，退休后每月能拿到近2000元的退休金，这个钱数还会逐年上涨，这使他不再为退休而担忧。

在一体化管理下，多位村医担心的医患纠纷问题也将得到解决。由于村卫生室的法定代表人由乡镇卫生院院长担任，一旦在卫生室出现医疗纠纷，将直接由法定代表人出面解决。此外，乡镇卫生院为村医缴纳的医疗事故责任险也能发挥一定作用。

江苏省卫计委基层卫生处处长姜仑说，目前江苏省按照万分之十三至十五的比例选择有资质的村医纳入乡镇卫生院的事业编制，这让村医们更有干劲。

今年分配到四川省荥经县农村的农村医学专业定向培养学生王姗姗并不愿扎根在这里。在她看来，村医这个职位没有太多的发展前景和上升的空间，还是希望继续学习以求更好发展。

王姗姗的担心折射了当下我国村医队伍“青黄不接”的尴尬。

调研发现，由于工作环境差、工资低、养老难等问题，我国乡村医生流失严重，白发村医往往“退而不休”;加之晋升通道不畅，发展前途“迷茫”，这一岗位对年轻人的吸引力日益减少。

荥经县所在的雅安市属经济欠发达地区，辖区总人口154万，农村居民占122万人，行政村逾1000个，应设村卫生室872个，已配备村医503人，缺口369人。

“为了解决缺口，我们曾采取过直接考核招聘、考试招聘相结合的方法专门给乡镇卫生院增加编制。后来发现一些招来的人吃不了苦，待了三五个月就跑了。”雅安市卫计委主任李志强无奈地说。

“要想解决人才的问题需要有长久之计，但绝不意味着把门槛降低。”王禄生认为，乡村医生的门还是要“严进”，保证进入的人具有一定的专业学历，具备考执业助理医师的资格。

统计数据却不太乐观：全国村卫生室从业的138.1万人中，具有全国统一考核的执业（助理）医师资格的只有29.1万人。

村医们也因“难度过大、与实际工作脱节严重”对该项考试抱怨颇多。

为优化乡村医生学历结构，国办的实施意见明确，除了实施订单定向培养外，还要加强继续教育，鼓励符合条件的在岗乡村医生进入中、高等医学（卫生）院校（含中医药院校）接受医学学历教育，提高整体学历层次。

除了严格落实好国办的关于乡村医生队伍建设、推进分级诊疗制度建设的意见外，北京中医药大学法律系教师邓勇希望，日后能有更具体的政策细则为乡村医生继续送上“定心丸”，“这样才能让这些用双脚丈量着担当与责任，用双手守住一片村民健康‘绿洲’的农村健康‘守望者’更多欢笑，更少悲忧。”

儿童示范药物清单有望近期出台

据悉，由国家卫计委委托中华医学会制定的儿童药示范药物的清单有望近期出台。按照有关人士的理解，该清单将作为当前各省（市）儿童药挂网采购目录的蓝本，由地方依据各自用药需求增补后，作为儿童药挂网采购文件。

与此同时，由国家卫计委儿童用药专家委员会负责起草的《儿童基本药物目录》也正在推进当中，预计将于2015年底前完成初稿。

有关人士解释，上述“示范药物”主要职能之一是在《儿童基本药物目录》出台之前，为各地顺利推进儿童药挂网采购目录的制定提供参考。

日本主要癌症5年生存率

达60%以上

日前，日本国立癌症研究中心首次公布了该国各都道府县的癌症患者5年生存率。调查显示，日本所有经过治疗的癌症患者5年生存率平均达到64.3%，说明大部分癌症患者经科学治疗可以存活下来。

5年生存率是指癌症患者在治疗后生存5年以上的比例。癌症经过治疗5年后再复发或转移、扩散的比例很小，可被认为痊愈，所以5年生存率是医学界通行的评估癌症疗效的指标。

日本国立癌症研究中心统计的是2007年在合作医院被诊断为癌症后开始治疗者的5年后生存率，共获得177家医院约17万名患者的数据，其年龄跨度为15岁至99岁。

临床硕士将考医患沟通

教育部日前印发《关于推进临床医学、口腔医学及中医专业学位硕士研究生考试招生改革的实施意见》，这是继临床医学专业从七年制招生调整为“5+3一体化”之后的又一改革措施。

《意见》要求，从2017年全国硕士研究生招生起，全面实施临床医学类专业学位硕士研究生考试招生改革，临床医学类专业学位和医学学术学位硕士研究生业务课将分别开考。同时，要全面加强临床医学职业素质考核，对考生的人道主义精神、职业责任意识、医患沟通能力、医学伦理法规等基本职业素质方面进行考查。

美国立卫生院

“精准医疗”白皮书

日前，美国国立卫生院了长达100多页的《精准医疗项目集群――建立21世纪医学研究基金会》的白皮书，包括来自学术界、政府部门和产业的专家建议。NIH专家Francis S. Collins倡议，应该让每一个美国公民分享他们的健康数据，递交血液样本，当政府提出的“精准医疗”项目（PMI）有需求时，积极参与研究。

NIH此次的白皮书中写道，将收集用户的医疗记录、基因组学、代谢组学、微生物组学、环境暴露以及生活习惯等信息，这不仅会加速研究，也将进一步认知致病的原因。

美国GTO公司CEO接受苏州媒体专访

近日，作为美国心脏协会“拯救心脏”项目的执行方，GTO公司的首席执行官（CEO）James Letzel先生在苏州接受了当地媒体的专访。

James Letzel首先介绍了今年6月美国心脏协会与中国科技部在华盛顿签署备忘录的背景以及内容。他说：“‘拯救心脏’这一项目的目标是让中国10%人口完成关于心肺复苏（CPR）的教育，在规范学习的前提下拿到美国心脏协会认可的证书。”这个项目的推广和实施可以大大减少心脏骤停、中风等人群的存活率――研究表明，一旦心脏骤停，只有几分钟存活时间。如果及时采取行动，病人就极有可能存活下来并完全康复，否则，病人就只能面临死亡。数据表明，超过80%的心脏病发生在家里，而不是在医院里。事实上，心脏病发作时，有医疗人员在场的比例不到10%。因此，我们希望能让非医学背景的普通人参与到这个项目中，让越来越多的普通百姓了解心肺复苏的重要性，并且能够在有需要的时候第一时间参与救助。

在与江苏省健康信息发展有限公司的合作中，James Letzel表示，希望依托uu-wellness国家示范区，以苏州为试点将CPR项目推向全省。“我们和江苏省健康信息发展有限公司的合作模式值得探索。同时，我们也相信，有了uu-wellness专网支撑平台，心脏复苏培训将会改变苏州乃至江苏全省心血管患者的生存状态，进一步提高中国政府对于这一技能的普及率。”

2015年最危险职业：医生上榜

近日，前程无忧根据工作环境、工作强度和接触人群，盘点了2015都市里最危险的职业，其中有处于危险工作环境的消防员和警察，也有因人际冲突频发的医生、服务员。该排行分析指出，随着财富的积累，自我意识的膨胀和身心压力的普遍存在，职业中的安全风险日趋常见。

医生的名义收入不算高，特别是和欧美的同行相比，但是很多医生的实际收入不低，这使得医生对这一职业的自豪感极低。而医生的高压高强度工作，其实也很需要心理的疏导和关怀。医患关系的改善，目前看不到好的解决方案，但是有一点是肯定的，如果医生不用为收入而费心，那么对患者的医治和关怀将发自内心而更加注重患者利益。

中纪委公布医卫领域

11起违规

日前，中央纪委监察部公布28省市违反中央八项规定精神的典型问题，其中涉及128起违反中央八项规定精神典型问题，而其中医药卫生领域的共有11起，涵盖天津、湖北、河北、山西、山东、贵州、宁夏等7省市。违反类型包括违规发放津补贴和福利、大操大办婚丧喜庆、违规收送礼品礼金、公车私用、公款吃喝、公款旅游等多种。其中，贵州市铜仁市碧江区新型农村合作医疗管理局涉及中秋期间违反中央八项规定精神。

德3D打印人造血管获重大突破

近日，德国弗朗霍夫激光技术研究所研究人员成功利用3D打印技术制造出人造血管，这一技术突破有望广泛应用在治愈皮肤创伤、人工皮肤再造和人造器官等医学领域。

重大事故受伤、大面积烧伤或肿瘤切除的病人经常需要对创面皮肤进行再造，目前的医疗技术只能对皮肤表层厚度（真皮和表皮）不超过200微米进行人工再造，而对包括皮下组织的几毫米厚完整皮肤系统还不能进行再造，因为涉及到血管组织，没有血管的养分供应，超过 200 微米的人造皮肤就没法存活。为此，弗朗霍夫激光技术研究所牵头的跨学科团队承担了欧盟项目“ArtiVasc 3D”，开发出3D打印技术制造人造血管。

中东部部分医专将“升本”

日前，教育部出台《关于“十二五”期间高等学校设置工作的意见》的部署和要求，审批设置2015年中东部地区本科学校，同时审批部分独立学院转设为独立设置民办本科学校。

教育部将组织全国高等学校设置评议委员会专家，对申报设置的高等学校进行实地考察。

乡村医生范文第9篇

“俺家的猪病了，你能瞧瞧不?”

15岁时，王子善就拎着药箱跟在叔叔后面徒步行医，风雨无阻地趟过坑洼不平的土路。日久天长，他对当归、茴香子、商陆等药材都熟稔于心，又不断重复望闻问切这些中医的看家本领，模样越来越老练。20岁那年，叔叔害了一场离奇的大病，撒手而去，于是他正式接过了药箱，觉得今后可以不再种地，就在自己的三亩宅前搭建了十几平米的诊所兼药房。“当时进的主要是中药，西药价格太贵。器材很简单，最高级的也就是吊针架和听筒。应急病床就是我打小睡过的那张木板床。”王子善回忆说。 “先生，有个急事请你帮帮忙。”他刚正式入行，诊所门槛上就沾上了布鞋刮蹭下的泥巴。有人跑过来咨询，让他十分兴奋。“俺家的猪病了，你能瞧瞧不?”来人说。听到这句话，这位亟待悬壶济世的医生感觉受到了挑衅。 “听我说，这个忙，我不是不想帮，是真帮不了。”他红着脸回绝。但来人并没有离去的意思，还恭敬地递上黄金叶香烟(当然也被拒绝了)，絮絮叨叨地讲起那头猪的症状：“晌午还活蹦乱跳的，晚上就哼哼，还吐白沫，卧倒了不起来……俺家就指望这几头猪了。你是先生，请一定帮帮忙。” 执拗不过，王子善来到此人的猪圈前，掩起鼻子看个端详——闻、问、切都是不可能了。看了半晌，他给出了诊断结果：估计中毒了，找卖兽药的拿泻药注射。他拿出随身带的“作业本”，写下药名，撕下来递给对方快速离开，对于留下吃饭的邀请没领情。 更让人尴尬的是，女人生孩子遇到难产，接生婆束手无策时也会找到他。他又在恳请下出门了。“其实没多大事，就是女人老公的脸色不好看，你帮了忙，他不一定领情。”好人王子善见了几次冷脸，发誓再也不接这样的活了。被彻底回绝的，还有给猪羊看病、替人借还农具以及勘测风水之类的杂活。“我不是接生员，不是兽医，不是快递员，也不是看风水的，做医生得专业，不然别人不会尊重你。”王子善说。后来，他把这些“免请”事项做成通告，贴在了药房门口。

乡间最常见伤风感冒、痢疾、消化不良以及头疼发热等病症。王子善微笑着接待这些病人，温和耐心，最后用草书在黄纸上开出药方，殷殷叮嘱：中药见效没那么快，按时吃，总会好。但对于抽烟导致的支气管炎以及喝酒喝到胃出血的病人，他就没那么客气了。用听诊器快速测量，确定这些病人短期内不会有生命危险后，发出严厉警告：“趁早戒掉这些坏毛病，对自己和家人身体都好。”这时的他比教师还有权威性，有些人听从了劝告，但更多的人好转之后依然故我——当然，再次发病时，他们也不好意思再去找王先生。

不孕、不育以及其他村民们难以启齿的性病，让王子善最为头疼。他的叔叔并没有传授太多这方面的医术，妻子也反复叮嘱，他自己也不乐意诊治这样的病人。“牵涉到个人隐私，乡下观念也比较传统，我觉得他们还是找大城市的专业大夫好一点。”王子善说。

几十年来，王子善的名声日益响亮，找他的病人越来越多——从前主要来自附近几个村庄，后来镇上的人也慕名而来，不少人送来写着“医术高明”“医德高尚”的锦旗和玻璃镜框。但王子善有自知之明，觉得自己只是碰巧治愈了几个人的大病。“我叔叔以前老说，没人是全才，下手重分寸。”他还依稀记得叔叔当年闹过一场纠纷，一位求诊的重病号回去一个月后去世了，那家人纠集了亲戚前来问罪，大叫着庸医害死人。他躲在门后面，吓得一下午没出来。骚乱平静后，他探出头，发现叔叔已被揍得鼻青脸肿，药柜也七零八落。所以，自己真正当了医生后，王子善变得十分谨慎，碰到自己八成无法解决的病例，即便病人恳求甚至哭诉，他还是平静地建议对方赶紧去县城医院。“真是为你们好。”他总这样劝说。

“毕竟这片就我一个医生”

乡村医生范文第10篇

“喂，兄弟！喂，姑娘！”马夫喊着，于是两匹健壮的膘马相拥而现，它们的腿紧贴着身体，漂亮的马头像骆驼一样低垂着，仅靠着躯体运动的力量从与它们差不多大小的门洞里一匹跟着一匹挤了出来，但马上它们都站直了，长长的四肢，浑身散发着热气。“去帮帮他，”我说，听话的女佣便急忙过去给马夫递挽具。可是，不等她走近，马夫就抱住了她，把脸贴向她的脸。她惊叫起来，跑到我身边，脸颊上深深地留下两道红红的牙印。“畜生！”我愤怒地喊道：“你想挨鞭子吗？”但转念又想，他是个陌生人，我不知道他从哪里来，而且在大家拒绝我的时候自愿来帮助我。他好像知道我在想什么，所以并不计较我的威胁，只是向我转了一下身体，手里不停地套着马车。“上车吧，”他说。一点不假，一切已准备就绪。我发现这套马车非常漂亮，我还从来没坐过这么漂亮的马车呢。我高兴地上了车，说道：“不过，车我来驾，因为你不认识路。”“那当然，”他说，“我压根就不跟你去，我留在罗莎这里。”“不！”罗莎直喊，然后，预感到无法逃避的厄运的降临，跑进屋里。随后，我听到她拴上门链发出的叮铛响声，又听见锁子被锁上；我看见她还关掉了走廊的灯，又迅速穿过好几个房间，关灭了所有的灯，以使自己不被人找见。“你跟我一起走，”我对马夫说，“否则我不去了，不论怎样急迫。我不能想象为此行而把那姑娘送给你作为代价。”

“驾！”他吆喝一声，又拍拍手，顿时，马车就像激流之中的木块一样奔出。我听到马夫冲进我家里时屋门震裂的声音，然后，我的眼睛、耳朵以及所有感官只觉得一阵呼啸风驰电掣般掠过，但这瞬间即逝，因为，那病人家的院子就好像紧挨着我家的院门，我已经到达了。马儿静静地站在那儿，雪也不下了，只有月光撒满大地。病人的父母急匆匆迎出来，后面跟着他姐姐。我几乎是被从车里抬出来的。他们七嘴八舌，而我却不知所云。病人房间里空气污浊，令人无法呼吸，废旧的炉子冒着烟。我想推开窗户，但首先我要看看病人。他消瘦、不发烧、不冷、也不热，两眼无神。小伙子没穿衬衣，盖着羽绒被。他坐起身来，抱住我的脖子，对着我的耳朵悄声说道：“医生，让我死吧。”我看了一下四周，发现没人听见这话。病人的父母躬着身子呆站在一旁，等候着我的诊断。他姐姐搬来一把椅子让我放下诊包。我打开包，寻找工具。小伙子不断地从被窝里向我爬过来，提醒我别忘了他的请求。我抓出一把镊子，在烛光下试了试，然后又放回去。“是啊，”我渎神地想：“在这种情况下众神相助，送来了需要的马匹，又因为事情紧迫而送来第二匹，更甚者，还送来了马夫——”这时，我才又想起了罗莎。距她十里之遥，而拉车之马又无法驾驭，在这种情况下，怎样才能救她，怎样才能把她从马夫身下拉出来呢？现在，那两匹马不知怎么已经松开了缰绳，又不知怎么把窗户从外边顶开了，每匹都把头伸进一扇窗户，不受那家人的干扰，观察着病人。“我要立刻返回去。”我想，好像马儿也在催我动身。但我却任凭他姐姐脱掉我的皮大衣，她以为我热得脑胀。老人给我端来一杯郎姆酒，并拍了拍我的肩膀。献出心爱的东西表明他对我的信任。我摇了摇头，在老人狭隘的思想里我感到不适，仅鉴于此我拒绝喝那酒。他母亲站在床边叫我过去，我走过去，把头贴在小伙子胸口上，他在我潮湿的胡须下颤抖起来。那边，一匹马对着屋顶大声嘶叫。我知道的事已被证实：小伙子是健康的，只不过是有点供血不足，他那忧心忡忡的母亲给他喝了过多的咖啡。然而他却是健康的，最好干脆把他从床上赶下来。我并不是救世主，让他躺着吧。我供职于区上，忠于职守，甚至于过分；我薪俸微薄，但却慷慨大方，乐于帮助穷人，另外，我还要负担罗莎的生活。如此看来，小伙子也许是对的，我也想去死。在这漫长的冬日里，我在这里干什么呀！我的马死了，而且村子里又没人借给我一匹。我得从猪圈里拉出马来，如果不是意外得马，我就要用猪拉车了。事情就是这样。我向这家人点点头。他们对此一无所知，即使知道，他们也不会相信的。开个药方是轻而易举的，但是与这些人互相交流沟通，却是件难事。现在，我的探诊也该结束了。人们又一次让我白跑一趟，对此，我已习惯了。这个区的人总是在夜里来按门铃，使我备受折磨。然而这次却还要搭上罗莎。这个漂亮的姑娘，多年来生活在我家里而没有得到我多少关心——这个代价太大了。我必须马上认真考虑一下，以克制自己，不致对这家人发火，虽然他们不管怎样也不会把罗莎还给我。但当我收拾起诊包，把手伸向我的皮大衣时，这家人站在一起，父亲嗅了嗅手里那杯朗姆酒，母亲可能对我深感失望——是啊，大家到底想要什么呢？——她满眼泪水，紧咬嘴唇；他姐姐摆弄着一块血迹斑斑的手帕，于是我准备在必要的时候承认这小伙子也许真的病了。我向他走过去，他对我微笑着，好像我给他端来了最美味的汤——啊，这时两匹马都叫了起来，这叫声一定是上面所安排，用以帮助我检查病人——而这时我发现：的确，这小伙子是病了。在他身体右侧靠近臀部的地方发现了一个手掌大小的伤口，玫瑰红色，有许多暗点，深处呈黑色，周边泛浅，如同嫩软的颗粒，不均匀地出现淤血，像露天煤矿一样张开着。这是远看的情况，近看则更为严重。谁会见此而不惊叫呢？在伤口的深处，有许多和我小手指一样大小的虫蛹，身体紫红，同时又沾满血污，它们正用白色的小头和无数小腿蠕动着爬向亮处。可怜的小伙子，你已经无可救药。我找到了你硕大的伤口，你身上这朵花送你走向死亡。这家人都很高兴，他们看着我忙这忙那，姐姐把这情况告诉母亲，母亲告诉父亲，父亲又告诉一些客人。这些人正踮着脚尖，张开双臂以保持平衡，从月光下走进敞开的门。“你会救我吗？”小伙子如泣如诉地悄声问我，伤口中蠕动的生命弄得他头晕目眩。我们这里的人就是这样，总是向医生要求不可能的事情。他们已经丧失了旧有的信仰，牧师闲居家中，一件接着一件撕烂他们的法衣，而却要求医生妙手回春，拯救万物。那么，随他们的便吧：我并非不请自到，如果你们要我担任圣职，我也就只得顺从。我一个年迈的乡村医生，女佣被人抢去了，我还能企望什么更好的事情呢！此时，这家人以及村子里的老者一齐走过来脱掉了我的衣服；一个学生合唱队在老师的带领下站在屋前，用极简单的声调唱着这样的歌词：

“脱掉他的衣，他就能医，

若他不医，就致他于死地！

他只是个医生，他只是个医生。”

然后，我被了衣服，用手指捋着胡子，侧头静观着众人。我镇定自若，胜过所有的人，尽管我孤立无援，被他们抱住头、抓住脚、按倒在床上，但我仍然这样。他们把我朝墙放下，挨着病人的伤口，然后，都退出小屋，并关上了门；歌声也嘎然而止，云块遮住了月亮，暖暖的被子裹着我，马头在窗洞里忽隐忽现地晃动着。“你知道，”我听见有人在耳边说，“我对你缺乏信任，你也不过是在某个地方被人抛弃了而不能自救。你没有帮我，反倒使我的病榻更小。我恨不得把你的眼睛挖出来。”“不错，”我说，“这是一种耻辱。但我现在是个医生，你要我怎样呢？相信我，事情对我也不容易。”“难道这样的道歉就会使我满足吗？哎，也许我只能这样，我一向都很知足。带着一个美丽的伤口我来到人世，这是我的全部嫁妆。”“年轻的朋友，”我说道，“你的缺点是不能总揽全局。我这个人去过附近所有的病房，我告诉你，你的伤并不那么可怕。伤口比较深，是被斧子砍了两下所致。许多人将半个身子置于树林中，却几乎听不到林中斧子的声音，更不用说斧子向他们逼近。”“事情真是这样吗？还是你趁我发烧在欺骗我？”“确实如此。请带着一个工职医生用名誉担保的话去吧。”他相信了，安静下来不再做声。然而，现在是我考虑自我解救的时候了。马匹依然忠实地站在原位，我很快收集起衣服、皮大衣和出诊包，也顾不上去穿衣服。马儿如果还像来时那样神速，那么在某种程度上我就是从这张床上一下就跳上我的床。一匹马驯服地把头从窗户中退回去。我把我那包东西扔进车里，皮大衣丢得好远，只一个袖子紧紧挂在一个钩子上。这样就可以啦。我飞身上马。缰绳松弛下来，马匹也没有互相套在一起，而马车则晃晃悠悠地跟在后面，再后面皮大衣也拖在雪地里。“驾！”我喊道，但马并没有奔驰起来，我们像老人似的慢慢地驶过雪原，耳后久久地回响着孩子们那新而谬误的歌：“欢乐吧，病人们，医生已被放倒在你们的床上！”

我从未这样走进家门。我丢掉了兴旺发达的行医工作，一个后继者抢走了它。但无济于事，因为他无法取代我。在我家里那可憎的马夫正在施行暴虐，罗莎是他的牺牲品。我不忍再往下想。在这最不幸时代的严冬里，我一个老人赤身，坐在人间的车子上，而驾着非人间的马，四处奔波，饱受严寒的折磨。我的皮大衣挂在马车后面，而我却够不着它，那伙手脚灵活的病人呢，也不肯动一动指头帮我一把。受骗了！受骗了！只要被夜间的铃声捉弄一次——这永远不可挽回。