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关键词:五官科;护理实习生;带教
中图分类号:R473文献标识码:A文章编号:1004-4949(2013)05-0132-01 中西医结合五官护理临床教学涉及面很广,是护理教学的重要组成部分,是护生理论和实践相结合,将知识转化为技能的过程,又是护生走向独立工作的第一步,,护生需要掌握的操作技能较多。加之实习时间短,如何利用短暂的时间将五官科工作全面,系统地授给护生,并使护生得到最大程度的掌握和提高。教学模式的先进、科学与否,决定着临床护理医学学生的培养质量。在实习过程中,若能妥善、合理的指导护生,使他们通过临床医学院充足的病人资源和良好的临床学习氛围,学会如何分析问题、动手解决问题的能力,对培养出适应社会发展要求的护生具有重要意义,我们通过多年对五官疾病的临床护理带教,取得一些方法,总结如下。
1掌握护理实习生的基本情况
每轮到五官科的护理实习生人数为7-12名,实习时间为4周,生源来自不同的院校,水平参差不齐,有本科、大专、高职、中专实习生,而中专生绝大多数为初中毕业后直接考入的,年龄偏小,基础差,学习较为被动,基础知识掌握不牢等。而大专生、本科生虽然理论知识较强,但个别不热爱护理事业,在实习工作中缺乏积极主动性,因此在带教工作中应加强这方面的思想教育。
2带教老师的要求及选择
选择2名总带教组长负责护生的统一管理,带教老师的教学行为是影响教学质量的关键因素,因此选择综合素质好,具有强烈的责任感和事业心,理论知识扎实,临床经验丰富,专业技术规范熟练,并且掌握一定的新技术、新业务的护师以上职称的护士担任带教老师。
3制定实习目标和计划
根据各校护生的教学大纲要求制定出具有专科特点、不同层次的带教计划。护理实习生在五官科实习期间,应了解五官科相关的规章制度,工作职责范围和常规操作,应掌握常见疾病的中医护理常规及健康教育内容。
4计划的实施
4.1岗前培训
护生进入临床时必须由护理部组织对其进行认真的岗前教育、进入科室后再由护士长安排一位带教组长,负责实习生的接待和管理工作,介绍实习要求。当护生进入新科室的时候,都会有陌生感,需要有一个适应过程,通过熟悉病区环境,物品摆放;师生交流,可以减少护生压力,营造和谐关系,帮助其尽早进入实习角色之中。 内容包括:①介绍科室的布局,分区及各区要求,各种规章制度,各班职责。②讲解五官科的常规操作如中药超声雾化、中药鼻腔冲洗、泪道冲洗等。③利用仪器实物,介绍名称、性能、使用方法及清洁保养、灭菌方法。④讲解职业暴露感染的概念、防护措施及意义,教会她们怎样处理用后的套管针芯、注射针头和刀片等,在遭到损伤时如何处理伤口。⑤血液标本的采集,垃圾分类、存放制度等。
4.2向护生介绍专科特点
五官科护理学是一门专业性强、精细操作多,且要求较高的学科。带教老师要让护生了解专科的护理工作特点:①五官科的护理操作技术突出精细、熟练。②与全身疾病联系密切,在护理过程中应有“整体”的观念。③局部用药多,易于混淆,应认真落实查对制度。④急诊病人思想负担重,注重心理护理极为重要。针对这些特点,面对复杂、不稳定和独特的专业实践场所,一定要注重护生综合能力的培养。使护生认识到五官科护士已不再是简单的操作,而是对病人生理、心理的全面护理,五官科护士不仅要强化专业理论知识和技能操作,还要加强心理学、伦理学、人际交往等知识的学习。
4.3理论与实践相结合的巩固
五官科疾病的特点是病变部位局限 ,诊断确定后全身治疗及护理与临床各科大体相同。而局部的治疗和护理是本学科的特色, 也是学生掌握的重点,讲座时应注重局部与整体的关系,突出专科特点的同时又要关注学科之间的联系。在设计五官科护理检查及常用技术操作这部分内容的教学活动时,主要采用多媒体教学、示教、实验室中完成各项检查及护理治疗操作等。课后并让护生相互之间亲自操作体会练习,真正掌握操作要领,并对学生进行随机抽测,检查达标结果。在五官科疾病的治疗中,常采用一些独特的中药穴位敷贴护理方法,对疾病的恢复起着重要意义。因此临床带教中如何让学生通过中医辨证,选择不同的穴位治疗,掌握其中的操作要领显得尤为重要。老师通过配合人体穴位图详细讲解,让学生认识常用穴位的准确位置。护生在带教老师的监督下,可单独承担部分护理工作,但是作为带教老师仍然要做到放手不放眼。
4.4关心关爱学生
当前,护生大多为独生子女,他们的独立性和吃苦精神较差,心理素质脆弱,在工作强度大、工作时间长时,护生在体力和心理上会不太适应,带教老师要关心他们,多进行鼓励和沟通,必要时可给与适当的照顾,使护生感受到集体的温暖。
4.5考核评价
带教老师仔细阅读护生的笔记和出科小结,并用红笔修改,写出评语。每周进行一次业务讲座,做到理论和实践相结合,增强学习效果。带教组长在实习的最后一周对护生进行考核,包括理论和操作技能考核,理论考核包括五官科常见疾病的临床症状、中医护理常规、及疾病健康教育等;操作考核为:吸痰护理。根据考核成绩,结合带教老师的评价进行综合评价,所取得的成绩作为护生在五官科的实习成绩,对没有完成要求的部分作出重点补救教学。建立反馈制度:护生出科时,老师对护生的实习情况进行反馈,护生也要对老师的带教情况进行反馈,并作出评价,以不断改进带教方法,提高带教质量。
5结果
对来五官科实习的同学,严格按照以上程序进行教学与考核,从我们的阶段考核来看,成效显著,增加了护生们的学习兴趣,提高了护生的学习积极性,学习热情普遍高涨,基本能够在规定的时间内完成考核任务,且考核成绩优良。在老师的言传身教之下,学生们对病人有爱心,能良好的沟通医患关系,学生们的团队协作精神及社会责任感得到培养,促进了临床教学顺利进行。
参考文献
[1]任国兴.对实习护生临床带教的经验体会[J].亚太传统医药,2010,6.
[2]吴菊红.临床护理实习生带教工作的体会[J].吉林医学,2010,31.
[3]杨淑梅.如何提高护理本科临床实习效果[J].医学创新研究,2007,8.
一、基本情况
(一)护理人员情况
全院护理人员总数157人,其中正式在编护士149人,合同护士8人,护理员1人。执业资格结构:执业护士137人,注册护士132人。归属护理部业务管理的护理人员129人,占全院卫技人员38%。分布在临床一线126人,其他护理岗20人,非护理岗11人。学历结构:大专39人,占24%,中专113人,无学历5人,大专在读13人,本科在读3人。职称结构:主管护师73人,护师51人,护士33人。年龄结构:全院护士平均年龄36.75岁,临床一线护士平均年龄34.06岁。按计划床位数295计算,床位与病房护士比为1:0.32。聘请临时护士18人。×
(二)护理工作量表1
从以上两组数字来看,我院护理队伍结构老龄化现象与去年相比有所缓解,但梯队不够合理,影响护理人力的合理使用。护理人员短缺凸显,护士床位比较低,医护比例明显失调,现有护理人员配置不能满足日益增长的医院护理服务、质量、安全的需要,存在着安全隐患,也制约护理质量的深层次提高。
二、加强了护理管理,努力提高护理管理水平
(一)强化护士长的管理意识,今年二月份,护理部组织举办了一期院内护理管理培训班,培训内容主要是护士长管理理念的更新,管理技巧及护理服务的人本精神的塑造、护理质量持续改进,同时,安排了半天的讨论,护士长们在回顾上一年工作的同时,展开了新年如何深化人性化服务的讨论,在讨论中进一步理解了”以人为本“护理服务的内涵,达成了共识。
(二)加大了对护士长目标管理的月、年终考评,明确了护士长工作流程及考评标准,确立其在科室质量管理中的关键作用,建立了护士长日三见面三查房制度,护士长征询意见制度,有效的提高了护士长预测——控制——改进工作的能力。密切了护患关系,减少了病人的投诉率。
(三)悉心指导新上任护士长工作:今年新增护理单元二个,护理部除积极协助组建护理单元的建设外,对新上任护士长采取跟班、指导与交流等形式,帮助新上任护士长尽快转换角色,在较短的时间内承担起科室的护理管理工作。
(四)加强了护理安全管理,保证护理安全
1.强化护理安全超前意识,重视危险信息反馈,今年,建立了三级护理安全监控网,即护理部—护士长—安全监控护士,逐级收集护理危险因素,每月组织护理安全讨论会1-2次,就现存的及潜在的安全问题进行讨论,提出切实可行的防范措施。今年共查摆护理安全隐患63条,提出安全措施12条。制定出制度、流程改进措施3条。有效的防范了严重护理差错的发生。
2.加强了对护理缺陷、护理投诉的归因分析:建立内部如实登记报告制度,对故意隐瞒不报者追究当事人及护士长的责任。护理部对每起护理缺陷及投诉,组织讨论,分析发生的原因,应吸取的教训,提出改进措施,对同样问题反复出现的科室及个人责任其深刻认识,限期整改。科室护理问题与科室护士长月、年终考核挂钩。
3.增强了护理人员的风险意识,法律意识,证据意识,强化护理人员遵章守规,今年组织了护理规章制度与相关法律法规的考试,并及时向全院护理人员传递有关护理差错事故的案例警示,同时,进一步规范了医嘱查对流程,药物查对流程,制定了重点环节护理管理程序及应急流程,防范住院病人跌倒制度及各类导管防脱落制度。有效的保证了全院护理人员有章可循,确保了护理安全。
三、加强护理质量控制,提高了临床护理质量
(一)建立了护理质量检查与考核制度,护理部人员不定期的深入科室检查、督促、考评,每季度组织全院护士长交叉大检查,促进了护士长间及科室间的学习交流,取长补短,有效的促进了全院护理质量的统一和提高。
(二)健全护理质控体系网,注重发挥科室质控小组的质管作用,各科室明确了护理质控小组的职责及工作方法,各质控小组每月进行信息交流,而且质控员都有各自的质控点。此举措较好的促进了护士参与质量管理意识,激励护士的工作积极性,对抓好环节质量控制起到了很大的作用。
(三)进一步规范了护理文书书写,从细节上抓起,加强了对每份护理病历采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度,每月组织进行护理记录讲评1次,确保不合格的病历不归档。在年终护理文书检查评比中,获得质量前三名的科室是:五官科、儿科、感染性疾病科。
(四)针对“创满”建设活动及“医院管理年”活动要求,今年继续抓好等级护理及健康教育的考评工作,并将这二项工作作为今年护理工作的主线贯穿在每月的护理质量考评中,强化护士开展健康教育的意识,实行责任护士全面负责制。健康教育覆盖率100%,但病人健康知识知晓率不够理想。
(五)护理质量已达标
1、基础护理合格率97.7%;2、一级护理合格率98%;
3、护士长管理考核合格率96.8%;4、夜间护理质量检查98.8分;
5、抢救物品管理合格率98.5%;6、消毒隔离合格率98.7%;
7、护理文书书写合格率98.2%;8、护理工作满意度94.9%
9、护理人员技术操作合格率95%;10、护理人员考试合格率100%;
“20*年度医院护理工作总结”版权归作者所有;转载请注明出处!11、常规器械消毒灭菌合格率100%;12、一人一针一管一灭执行率100%;
13、护理事故发生率0;14、年褥疮发生率0。
四、采取多渠道提高护理队伍的整体素质
(一)制定了护士教育培训制度,护士考核制度,配套完善了护士规范化培训及护士继续教育实施方案,定周期,定培训计划,尤其是加大了对新护士及低年资护士的规范化培训力度,明确了规范化培训内容及要求,周期内培训考核合格取得规范化培训合格证后方可进入继续教育阶段。
(二)引进了广州总医院护理教育学分管理软件,试行护理教育培训与护士工作考核信息化管理,将护士考核、工作质量、服务态度等以学分的形式进行管理,作为护士晋升、聘任、再次注册的重要依据。
(三)加强了“三基”及专科技能的培训,今年护理部为培养实用型的护士,改变了以往考与做分离的做法,考试更加贴近临床,采取现场考核与现场点评,实物示教与规范演示相结合,组织岗位练兵,在“5.12”护士节期间举行了护理操作比赛,全年共组织理论考试3次,合格率100%,护理技术操作考核2次,合格率95%。但由于部分护士思想上不够重视,基础较薄弱,培训未达到预期目标。
(四)加强了护士的在职教育,护理部组织安排了全院性业务学习12次,内容为新理论、新技术及实用性知识讲座,同时,护理部充分发挥院内局域网的资源优势,及时上传护理讲座演示文稿,丰富了护士的学习内容,深受护士的欢迎。
(五)外出参加短训班及学术交流9人次,外出学习人员回院后向护理部进行了口头或书面的学习情况汇报,并安排科内、院内学习传达6次。但年初的培训计划未完成。
五、教学、科研工作
(一)今年接收乡镇卫生院进修护士4人,接受省、市卫校实习生共24人,并认真做好岗前培训及安排好临床带教工作,各科能组织对护生的出科理论及操作考核。在召开的多次实习生座谈会上,学生反映大部分带教老师关爱学生,责任感强,带教质量较高,根据实习生意见反馈表结果,反映带教氛围较好的的科室有外一科、内科、外二科、妇产科。通过发放带教教师评价表,学生认为较好的带教教师是:×××(二)在临床护理工作中善于总结经验,立足创新,今年医院护理自选项目×××《通过了市科技成果验收,填补了县内无护理科研的空白,儿科开展了新技术项目二项:×××,大大提高了救治重症患儿的水平。全院撰写护理论文10篇,发表省级10篇。
六、以“病人为中心”深入开展人性化服务,取得了明显的社会效益
(一)首先护理部就如何在护理服务上体现“人性化”展开了深入的调查,广泛听取门诊病人的意见,尤其是注重倾听曾到外院就医患者的意见及与住院病人交谈,发放住院病人征求意见表、阅读回访信等途径获取病人对护理服务的需求信息,找出存在的差距,制定相应的人性化服务措施,并在具体细节上进行规范。
(二)其次开展服务理念教育,强化一个转变,即服务理念的转变,倡导多主动换位思考,从病人的衣、食、住、行、治方面提供舒适与安全的照顾。如产科病房为方便产妇哺乳提供靠背凳;责任护士做病人的贴心人,每天利用为病人做治疗后的空闲时间亲切的与病人交谈,为他们传授疾病康复知识,送去亲人般的安慰。护士又如腈雨表,晨间问候时及时告知病人天气冷暖,提醒增减衣服,每逢新年、教师节、建军节、老人节、儿童节,护士都不忘问候病人,有的送贺卡,有的科护士还亲手为病人折叠千纸鹤,表达美好的祝愿。儿科护士在治疗之余,还为小患者讲故事,辅导作业等等,家长深受感动,内科还为出院病人发放连心卡,将亲情服务延伸。正是护士亲切、贴心的话语、周到的服务使病人感到家的温馨,不是亲人胜似亲人。许多病人在征询意见表上留下了发自肺腑的赞誉,急诊科一病人还在护士节期间为全科护士送上一束花表达他对护士的敬意。今年收到表扬护士的表扬信4封,根据民意测验结果统计,被点名表扬的最满意护士达50多人次。经统计病人最满意的科室前三名是:中医科、五官科、妇产科、感染性疾病科(并列)。最满意的护士前十名是:×××(三)爱岗敬业,热心帮助患者,为病人做好事:今年外三科收治了贡江镇敬老院一位孤寡老人因车祸入院,入院时满身污秽,头发蓬乱,生活起居无人照顾,外三科护士长带领护士们为病人擦尽身上的污秽,为病人理发、剃胡须,从家里拿来衣服为病人换上。送水、买饭、喂饭,全成了科室护士们的事。后病人转至外二科,帮助老人的工作又得到了延续,外二科的护士们共为老人捐衣服10多件,关心老人的温饱,照料老人的生活,演绎了感人的爱心之歌。朴实的老人无语落泪,只有竖起大拇指表达对护士的感激之情。
七积极配合医院做好其他工作
(一)协助做好外三科、内一科的组建工作,从科室建设到组建后的工作指导,建章立制以及护士群体的调适,使两个新成立的科室能在短时间步入正常的运行轨道,确保工作有序、有效、安全的进行。
(二)做好创建省级文明卫生城的健康教育的各项工作。
八存在的不足
(一)护生带教存在安全隐患,发生一起护生打错针的差错,暴露出实习生带教中老师安全责任不够明确,护生操作时放单飞现象。“20*年度医院护理工作总结”版权归作者所有;转载请注明出处!>(二)午间、傍晚、凌晨只有一名护士值班,在安全管理上有顾此失彼的隐患。
(三)护士沟通交流能力有待提高。
(四)相关部门协调不够,临床护士跑外勤削减了护士有限的直接护理时间。
(五)专科护士人才缺乏。
__, 1982年毕业于__省__卫生学校护理专业,同年7月分配到__市妇幼保健院,先后在手术室、外科病房及护理部从事临床及护理管理工作,至今已31年。回首往事,感慨颇多,当年,怀着对护理工作的热爱和向往、怀揣着对护理工作的梦想,在护理岗位一干就是三十多年。首先,在手术室满腔热忱工作了10年。由于刚参加工作,为了能尽快熟练掌握各项操作技能,经常加班加点地工作。记得有次妇科要进行一台难度较大的手术,虽然休息不上班,但为了尽快掌握该手术配合技能,主动放弃休息时间,来到科室,观摩手术配合,为及时掌握操作技能打下了良好基础,工作中虚心向老师学习新的的医学理论技术,总结经验,充实自己,很快掌握了各种手术的台上配合及台下巡回,并在工作中,弘扬敬业奉献的精神,不断提高自身素质。得到了老师及手术医生的认可,被评为年度优秀工作者。
由于工作的需要,于1992年来到病房工作,病房的护理工作与手术室护理工作是大相径庭,一切从头学起,从最基本的护理文书记录到基础护理,都要认真学起,工作中,认真踏实,积极肯干,遵守各项规章制度,履行护理人员职责,认真执行科室疾病护理常规,规范的执行交接班制度及各项护理操作技能,预防并发症的发生。经过十几年的努力,终于从一名青涩的护士成长为经验丰富的副主任护师;并走向五官科护士长的管理岗位。由于医院科室调整,五官科合并到外科,于1999年到省立医院进修半年的外科护理。进修期间,正是全国整体护理工作开展的如火如荼的时候,自己努力学习,虚心请教,很快掌握了完整的整体护理程序,回医院后,立即投入到临床工作中,努力把自己学到的知识全部用于临床,使外科病房成为我院的整体护理示范病房,带动全院的整体护理工作,完善的护理病历书写,使我院走在了市级医院的前列。护理工作是琐碎繁杂的,平凡之中透露着不平凡的业绩。每到节假日,正是亲人团聚,合家欢乐的时刻,但病房的病人是一刻也离不开护理的。节假日的值班成了她不二的选择,每年的春节,都穿梭于病房之中,陪同渡过春节的是一批批的住院病人。作为护士长,无论碰到什么困难都以身作则、率先力行,外科住院病人外伤、车祸是家常便饭,经常没有亲属的陪伴,满身血迹、一身污垢地被交警、路人送到医院,护理人员理所当然地成为三无病人的陪护,剃头、更衣、洗刷每项护理她都走在前列,不嫌脏累,没有怨言,因为她信奉选择了护理,无怨无悔;选择了护理,就是选择了奉献。医学是学无止境的,为了提高护士长的管理水平,她坚持自学,要不断武装自己的头脑,坚持理论联系实际,从理论上提高管理能力,按时完成院级、护理部及科室的各项任务,没有任何借口的执行各项工作,得到了院领导及科室人员的好评,多次被评为优秀护士长。2000年我院轰轰烈烈地开展了“贯彻ISO9001国际质量标准认证”的工作,作为护理人员的代表,有幸成为“贯标办”中的一员,经过这次洗礼,更加锤炼了她的护理管理能力及执行力。
__年,服从医院领导的安排,来到了护理部,走向了护理行政职能岗位。在院领导及护理部主任的指导下,认真履行护理部工作人员的岗位职责。处理好护理部日常行政事务性工作,了解院内护理工作信息,及时反馈,并提出改进意见。__年,是我院“三甲”复审年,她更是积极认真地投入到迎检工作中去,逐条整理各项会议记录及归档资料工作。按照计划组织全院护理人员进行“三基三严’的考试及阅卷工作,按时完成领导交付的各项任务,终于顺利通过了“三甲”复审。另外,根据院领导指示,组织实施护理岗位创新技能擂台赛的活动。严格实习带教工作,对新入院的实习学生实行入科前培训,定期召开实习带教座谈会,及时征求意见及建议,及时反馈,定期召集实习生进行教学护理查房。先后二次被评为万杰医学院的“优秀带教老师”。每季进行住院病人满意度调查,整理分析调查表并在护士长例会上进行反馈。每季编制《护理质量通报》并下发到科室。协助护理部主任每月召开护士长例会。
积极参加医院组织的各项活动,参加市及医院组织的护理志愿者活动,到老年康复院义务为老年人进行查体、咨询等活动,自医院成立“南丁格尔”护理志愿者服务队以来,组织志愿者到市博物馆参加志愿者启动仪式大会。首先于__年6月参加了__市红十字会举办的志愿者服务活动
,参与义诊等便民服务措施,积极为前来咨询的市民提供服务。其次,于__年12月参加了在__饭店举办的“社区志愿者颁奖仪式”,听取了市领导的讲话,受到极大的鼓舞,更加坚定了志愿者活动的信心。另外,在医院的各项志愿者活动中,积极倡导并组织参加:于2011年1月参加了市福利院开业启动仪式,组织护理人员35人参与服务活动,为老年人提供护理、生活服务等措施。通过以上的志愿者活动,使她更加感受到为他人提供便利,使自身心灵得到升华,感受到了“奉献、友爱、互助、进步”的志愿精神。增人玫瑰,留有余香!她也荣幸地被评为“感动医院”身边好人。总结临床护理工作经验,先后在《实用护理杂志》、《中国临床康复》等杂志7篇,并参与撰写《重症创伤现代治疗学》任副主编。
三十年工作中的点点滴滴,时刻在她的脑海里清晰涌现。走过护理事业的春夏秋冬,饱尝护士工作的酸甜苦辣,将青春和美丽献给了医院,凭着一种执着和爱一直走到了今天。在奉献的同时更多的是一种收获,收获了事业、收获了理想,收获了心灵的安稳和自我的尊严。非常感谢医院给了她这样一个发展的空间和一个良好平台,给了她一次又一次的学习机会。让她始终抱着一种极大的热情和一颗感恩的心来回报医院,回报我们的护理工作。
关键词:岗位管理; 绩效考核;患者满意度; 优质护理
1.一般资料
1.1五官科现有床位40张,根据护士的核心能力[2]将病房护士分为4个层次:护士长N3级责任护士N2级责任护士N1级责任护士。
1.2护士配置共15名,其中护士长1名,N3级责任护士2名,N2级责任护士8名,N1级责任护士4名。
2.方法
2.1岗位管理 根据工作能力、技术水平、工作年限、职称和学历等要素使用护士,体现能级对应,由护理部组织,以科室为单位对护士进行综合考评,考核周期为每2年一次。
2.1.1考核办法:采取百分制,考核项目为技术能力、科室考评、学历、职称、护龄五部分,其中技术能力考试占总成绩的50%、科室考评占总成绩的30%、学历占总成绩的5%、职称占总成绩的5%、护龄占总成绩的10%。护理科研及论文为加分项目。
2.1.2在达到任职条件的基础上,科室根据护理部考评结果,按照成绩排名依次进行各层级护士的分层次聘用。
2.1.3结合科室实际情况制定各层级护士的技术能力要求、工作职责、工作流程、及工作标准。
2.2护士长负责整体护理质量的管理和督导,将护士分为2组,每组由1名N3级护士、4名N2级护士、2名N1级护士组成,每组护士分管20张床位。
2.2.1 N3级护士负责特一级护理、危重症患者的全部护理工作,负责本组护理工作质量,及时评估本组患者的个体需要,发现问题及时解决,并指导、检查下级护士护理工作的完成情况。组织并指导本组每2周查房、讲课一次,负责N2、N1级护士的培训和实习生带教工作。落实护理安全风险评估、措施及各种突发事件的应急处理。护士长不在岗时护士长工作。每年撰写论文至少1篇。
2.2.2 N2级护士负责本组病情稳定的一级护理患者和二、三级患者的全部护理工作,发现问题及时解决或上报N3级护士。负责监护仪、抢救车、吸引器的管理工作。参与科室及本组上级护士组织的护理查房、会诊、讲课和病例讨论,按时参加本级别培训及考核。有带教资质的N2级护士负责实习生的带教工作。指导本组N1级护士的工作,并参与病房管理,协助、配合护士长、N3级护士妥善处理突发事件。
2.2.3 N1级护士负责本组病情稳定的二级和三级患者的全部护理工作,经常巡视病房,发现问题及时解决或上报上级护士。在N3、N2级护士指导下完成所负责患者的病历书写。按时参加护理部、科室组织的各项培训及考核、护理查房、会诊、讲课和病例讨论。
2.3绩效考核 在岗位分层管理的基础上,根据护理部的绩效分配指导意见,结合我科实际情况、经全体护理人员测评、核心小组讨论总结制订了《五官科护理人员绩效考核制度及分配方案》。
2.3.1护士绩效奖金的分配按照岗位系数、工作量、满意度、护理质量和安全等综合指标进行分配,采用数据库管理模式。
2.3.1.1岗位系数占绩效奖金总额的30%,其中N3级护士系数为1.5,N2级护士系数为1.0,N1级护士系数为0.8。
2.3.1.2工作量占绩效奖金总额的50%,科室制定了工作量的统计量表,内容包括当日所管病人数量、一级护理人数、入出院人数、基础护理项目(如:口腔护理、会阴护理、清洗更换气管内套管等)及治疗项目(如:静脉留置针穿刺、导尿、留置胃管等)每项操作的次数。每个项目赋予相应的分值,计算每月的分值总和。
2.3.1.3满意度调查占绩效奖金总额的5%,满分为100分。管床护士满意度由患者评价;办公班护士满意度由患者和科室护士共同评价,各占50%;治疗班护士满意度由科室护士评价。有书面表扬者加50分,满意度问卷分数低于80分及发生投诉者该项不得分。
2.3.1.4护理质量和安全占绩效奖金总额的15%,护理质量具体考核办法根据出勤、护理部、科系和科室三级工作质量检查情况采用减分制,满分为100分。护理质量分值参照护士长手册中的考核记录,此记录为护士长及质控人员每日、每周、每月质量检查中出现问题的扣分记录,全科护士随时可以查询、监督。发生一起不良事件(不可避免压疮除外)不得分。
2.3.2为科室作出突出贡献的包括:杜绝不良事件、好人好事、为科室赢得荣誉等,科室质控小组讨论后给予一定数额的奖励,奖金从科室护理总奖金中提取。
3.结果
3.1合理的岗位设置和薪酬分配制度,改变了长期以来不分年资、学历、职称高低都干同样工作,都得同等奖金的管理模式,令年资高、学历高、职称高、实际工作能力强、综合素质高的护士有了用武之地。绩效考核制度体现了多劳多得、优劳优酬,起到了“奖勤罚懒,奖优罚劣”的作用。低年资的护士也看到了上级护士的优势,看到了发展的前途和希望,有了工作奋斗目标。护士岗位分层管理与绩效考核相结合的管理模式,激发了广大护理人员的工作热情,调动了各级护理人员工作的积极性主动性,激励了各级护士在工作岗位上奋发努力, 提高了护士的满意度,稳定了护理队伍。见表1
3.2实施护士岗位分层管理,明确了不同层级护士的岗位职责和管理要求,确保每名患者都有固定的、与之护理级别相对应的护士,为其提供整体的、连续的、人文的、个性化的护理服务,令患者满意度逐年提高。见表1
3.3疑难危重病人的护理由业务能力强、经验丰富、具备高度责任心的上级护士来全面负责,并且有专人负责督导下级护士的工作以及对护理质量持续改进的监控,做到了重点病人、重点环节、重点时段的层层质控,保证了病区的护理质量和安全。2013年我科压疮发生率为0,危重患者护理合格率达到99.5%,静脉穿刺成功率超过99%,全年无护理差错、事故、投诉和纠纷的发生,形成了护理质量持续性提高的良好态势。见表2
表1实施护士岗位管理绩效考核前后护士工作满意度患者满意度比较
表2实施护士岗位管理绩效考核前后护理缺陷、护理投诉率比较
3.4推动了护、教、研的共同提高。由于各层次护理人员实行了具体分工,使中高级职称的护理人员有了施展才能的机会,有了充分的时间来进行理论的研究和实践经验的总结;掌握了护理学科发展动态,带动初级护理人员有目的地开展护理科研和教学工作,从而不断提高护理科研水平和临床教学水平, 2012、2013年发表学术论文3篇,获得河北省医学会科技二等奖一项,使护理人员的整体素质得到大幅度的提高。
4.结论
护士岗位分层管理及绩效考核的实施,实现了人力资源的合理调配和科学管理,令科室形成了一种良好的管理导向和激励机制,提高了护理效率和质量[3]。通过科学、实用、量化的考核标准与客观的绩效管理可以提高护理工作质量,体现工作业绩与报酬之间的协调性[4]。使护士在专业上得到认可感、在作中获得成就感、在经济上获得满足感,增强了护理人员的积极参与意识,提高了护士和患者的满意度。使护士的职业竞争及绩效薪酬的分配更加公平、公开、公正,体现了工作业绩与报酬之间的协调统一,从而促进了护理队伍的相对稳定及专科护理的发展,促进了优质护理服务的推进和深化。
参考文献:
[1]王筱慧,叶文琴,赵继军等.护理工作绩效综合评价体系的建立与实施[J]. 北京:中华护理杂志,2005,40(2):126-127.
[2]广东省卫生厅.专业护士核心能力建设指南[M].广州:广东科技出版社,2009:1-2
[3]关月娥.人本管理在医院护理管理中的应用[J].北京:中国护理管理,2004,4(5):40―43.
2017年最新儿科护士述职报告书一
尊敬的各位领导、同仁们:
你们好!我叫,现任南京医科大学附属江宁医院儿科护士长,时光飞逝,转眼又到了一年的年底,2012年,在院领导班子的正确领导下,在科室主任以及科室全体医护人员的共同努力下,我做到严以律己、率先垂范,以院为家,奋力进取,顽强拼搏,儿科圆满完成了今年年度目标任务近 万元。回望这一年来我在护士长的岗位上所做的工作,心中有很多感慨;现将2012年以来各项工作总结如下:
一、严格管理,有效协调
一年来,在护理部和科主任的领导下,从各方面严格要求自己,在科室工作尤其是护理工作中坚持以科室为家,每天早来10分钟,晚走10分钟,认真落实医院和科室的各项工作制度,严格按照操作规范,合理安排护士和护工的排班,培养护理人员的全面素质,使她们都能很好地完成自己的本职工作,积极组织科室护理人员学习基础护理技能,针对儿科患儿特点,身先士卒,大胆管理,研究、摸索出了一套行之有效的护理工作方法,保证了科室工作稳步进行。积极配合主任做好医护协调工作,引导大家做好医护沟通;及时发现并解决一些摩擦和矛盾,增强了科室凝聚力,使中医科成为一个温暖的大家庭;让医生护士在身心愉悦的状态下工作,也为病人营造了温馨、和谐的病区住院环境。
二、狠抓护理业务培训
作为一个儿科病房,我们科面对的都是每个家庭的掌上明珠、小宝贝,他们生了病,家里人着急、上火,再加上静脉穿刺给患儿带来的痛苦,家长很难接受,容易产生护患矛盾,儿科的护理工作就面临护理操作难度大、患儿家长沟通困难、医疗护理容易引起纠纷等因素而成为医院工作中困难较大的专业,护理工作压力之大,责任之重不言而喻。针对这一现象,我果断决定:从我做起,全员培训。采取业务学习和个案护理查房相结合的方式,发动科主任和医生参与,对包括呼吸、循环、消化、神经系统的常见儿科疾病知识进行培训,对儿科护理学基础知识和常用护理操作技术进行培训,甚至对一些急诊的抢救护理知识技术,也进行了培训。一年的系统培训下来,考核结果表明,护士对上述各系统常见疾病都有了全面的认识和了解,这不仅提高了她们的业务技术水平,也极大的增强了护士对自身、对科室发展的信心。此后,我又采取日常强化的方式,不断结合病房现有病例强化培训过的知识,终于打造出了一支技术过硬的儿科护理队伍。
三、尝试文化管理,力求做出特色
多年的护士长经历,使我深切的体会到:对于一个团队而言,规范其行为固然重要,但更重要的是要改变其思想,升华其内心世界,要让“护士长管理”这个外因,通过护士“个人素质”的内因起作用。为此,我采取了一系列措施:在护士排班表上,每周送她们一句人生、职场感悟;在QQ儿科护理群里经常分享一些儿科护理方面的新知识、感悟人生的故事;利用早会给她们讲一些励志、哲理等小故事,引发她们对人生、对事业的思索。潜移默化之中,我们儿科的护士,人文
素质有了很大提高。我终于打造出了“我用人文知识改变护士---护士有效管理自己---护理工作质量提高”的良性链条。近几年,不仅儿科的护理文化建设起了成效,而且圆满的完成了各项工作目标。在院各项检查工作中,我们取得了较好的成绩。
四、注重服务细节,提高病人满意度
实施责任制整体护理,责任护士对所分管的患儿的所有护理工作全面负责,提供全程、全面、专业、人性化的护理服务。使护士明确责任护士应当负责的基础护理项目及工作规范、必须履行的基础护理职责。加强基础护理,满足患者的基本生活需求。按级别护理服务要求,认真做好基础护理,专人负责晨间护理质量,巡视病房时清理病房,保持病房的清洁、整齐,让患儿感到舒适、安全。对生活不能自理的患儿,指导并协助家长给患儿洗脸、洗头、翻身、擦澡、修剪指甲,保持患儿“三短、六洁”。制定基础护理工作重点,每周一、四下午协助家长给患儿洗澡,每周二下午剪指甲,每周四下午协助洗头。在对患儿的健康教育方面,多数科室的做法是,单纯依靠护士口头宣教,但我通过长期以来的观察,发现了一个弊端:护士说得少了,内容涵盖不全,说得多了,因为时间有限,就会说得快而没有重点,这样,患儿患儿及家长根本记不住。为此,我把入院宣教的内容列了一个提纲,作为护士口头宣教的内容,而把详细内容输入电脑,护士在做提纲挈领的宣教后,把详细的资料发于病人,这都起到很好的效果。这种口头和书面相结合的宣教方法,不仅有助于家长的掌握,也节省了护士大量时间,因此深受大家欢迎。通过这一年的努力,基本做到了让领导和同志们满意,让自己满意和让患者满意的“三满意”,患者满意率基本达到95%以上。
五、不断学结,提高自身素质
俗话说,打铁还需自身硬,在认真做好科室护理管理工作的同时,我坚持学习新知识,不断
总结临床护理经验,提高自身综合素质。一年来,先后在各种护理杂志上发表学术论文多篇。
六、不足之处
面对我的患儿我的科室,我可以坦然的说,为了你们,我一直在努力!但是,面对自己,我深知工作中还有很多的缺憾,比如,科研是护理工作前进和发展的重要动力,但我们儿科的护理科研项目至今还是空白;再比如,有时候,过于严厉的要求,我甚至看到过护士的眼泪和无奈。
七、努力方向
展望未来,对新的一年的护士长工作我充满了信心,作为护士长我的努力方向是:
1、力争在护理科研方面有所突破;2、进一步加强业务知识的学习和人员进修、培训,进一步熟练专业技能。
2、宽严结合,和科室主任一起狠抓基础护理、护患沟通等全面工作,进一步加大科室管理力度,让自己的管理方式更加成熟。
总之,一年来,我和科室主任及全体科室医护人员同心同德,克服困难,知难而上,以医院大局为重,内强素质,外树形象,不断提高医疗护理水平,切实为患儿提供优质的护理服务,做出了显著的成绩。在今后的工作中,我将继续努力,奋发进取,更好地为患者服务,为医院的“三级医院”建设做出自己新的贡献。
2017年最新儿科护士述职报告书二
在过去的2013年里,认真贯彻执行医院及护理部的各项方针政策、规章制度,在护理部及科主任的双重领导和指导下,在科室同事的帮助和支持下,认真、有序地开展各项工作,通过全体医护人员共同努力,科室管理制度逐渐规范、工作程序逐步完善、业务领域不断拓宽,科室护理工作良性运行、护理质量稳步上升,科室呈现出一个朝气蓬勃、健康向上的良好发展势态!现将一年来的个人工作述职如下:
一、职业道德方面
1、加强政治思想学习:时刻以党员的高标准严格要求自己,树立大局意识、责任意识、善于学习、勇于创新、大胆实践,在工作岗位上能始终保持朝气蓬勃、昂扬锐气的风貌。
2、加强学习医疗行业职业道德规范、法律法规、核心制度。严守职业道德规范,不以护谋私,真心实意为患者服务,为群众服务。
二、业务方面
(一)、脚踏实地,从护理基础工作做起。
首先,科室人员偏年轻化,工作经验不足,专科知识欠缺,为提高护理服务质量,从基础护理工作入手,严格执行查房程序和交班制度, 每天带领护士进行早、晚两次查房。发现问题及时解决,并提
一些问题进行低年资护士理论知识的考核,也临床解决一些护理问题。另外,提高服务质量,从改进工作细节入手:
1.改进查对方式, 将手牌与被牌,床头卡核对,避免查对差错发生的可能性;
2.改进以往头皮备皮方法,采取静脉留置针穿刺技术的成功率,尽量在四肢穿刺,提高工作效率和备皮效果;
3.采取观察督导制度,由责护负责定时床旁巡视,避免红臀,压痕的发生;
4.建立护理质量反馈制度,各班发现问题,由质控护士反馈当事人, 及时改进弊端,达到质量持续及时改进目的。
(二)、抓制度落实,改进书写规范,明确工作分工,防范工作漏洞。
将工作细化,进行分工,积极响应护理部的要求,进行了护理质量改革:
1、实施了电子病志书写:由护士长、责任护士和质控人员三人负责的三级质控模式,有效的控制书写错误和不规范书写,提高书写质量。制订了科室专有特色的电子病志书写规范,一改多年以来手写特级护理病志的流程,从而改进个体书写笔体不规范的缺点,改进了护理病志整体的工整,规范,大大节省了书写时间,超乎预想,科室人员接受新的书写方式的能力较强,在很短的时间里,都掌握了书写方法,改观以往护理人员一天头不抬,伏案疾书病志,巡视观察病情不及时的缺点。
2、按时召开安全会议:病例讨论,不良事件的分析,抢救病例、教学反馈、护理指控,形成人人有事管,事事有人负责,大家共同参与科室管理,有效提高了大家的积极性。 全年护理安全隐患13条,提出安全措施13条。制定出制度、流程改进措施13条。有效的防范了严重护理差错的发生。
3、增强了护理人员的风险意识,法律意识,证据意识,强化护理人员遵章守规,今年组织了护理规章制度与相关法律法规的培训与考试,并及时分析与讨论有关护理差错事故的案例警示,同时,进一步规范了医嘱查对流程,药物查对流程,制定了重点环节护理管理程序及应急流程,防范住院患儿坠床跌倒评估及各类导管防脱落制度。有效的保证了护理人员有章可循,确保了护理安全。
4、健全护理质控体系网,注重发挥科室质控小组的质管作用,明确了护理质控小组的职责及工作方法,各质控成员每月进行质量反馈。促进了护士参与质量管理意识,激励护士的工作积极性,对抓好环节质量控制起到了很大的作用。每天利用下午3点工作时间不太紧张的时间,带领3名质控护士对科室护理质量十项内容,进行了细致的评价,找出不足,提出整改措施,进行评估,真正做到了护理指控日日检查,日日反馈与整改,提高指控护士的发现问题与解决问题的能力,也提高了科室的护理质量。
5、进行了奖罚分明的管理制度,对差错,违规违纪现象进行了惩罚,对工作作风规范,发现隐患,在院各项活动中有重大表现的同志予与表彰,大大提高了护理人员的工作积极性。
(三)、严格管理,完成布局改造。
加强科室间交接管理,学习常见急症抢救流程, 强化操作流程化,落实腕带识别制度,严格执行新生儿腕带配戴工作,建立与病、产房交接流程,并督导实施,有效加强新生儿安全管理,同时完善疫苗上报及查对程序,加强疫苗管理。另外,根据爱婴医院验收标准,再次进行床单位改进,配置棉质被单与外衣,胸卡带,提高患儿床单位的舒适与整洁度。
(四)、苦练技术,严把质量关。
13年6月至9月份,利用3个月的时间,到盛京医院新生儿科进修学习工作,针对科室显存情况情况,制定进修学习计划,将科室空缺的项目做为进修学习的目的,认真做笔记,掌握了新生儿挠动脉采血法,人工排便法,PICC维护技术,十二指肠置管技术等新的理念和技术,把所学全盘教授给科室护理人员,带动科室学习气氛,提高整体操作技术,有效提高服务质量。
(五)、开拓创新,不断学习,完成继续教育及带教工作。
1、根据科室发展,新护士9人,加大了岗前培训的工作任务,为了提高带教质量,改良了带教流程,每周进行培训与考核,及时做分析与改进,提高了带教质量。对新上任护士采取跟班、指导与交流等形式,帮助新上任护士尽快转换角色,在较短的时间内承担起科室的护理工作。
2、完成论文一篇,同时,督导全科护士完成继续教育任务,加强专科知识学习。今年实习生10人,进修人员14人,为保证带教质量,制定详细带教
计划及带教老师授课计划,确保每批学生每月接受专科知识 ,圆满完成全年带教任务。
3、开展特色护理查房活动
采取护士长、教学护士、科秘,责护,不同层级,每周交替进行护理查房,提高护士的学习热情与业务水平。
三、新技术开展方面
1、对低体重儿与长期输液困难的患儿,开展腋下静脉,颈静脉留置针穿刺技术,减少反复穿刺次数,延长留置时间。
2、开展挠动脉采血技术,及时得到动脉血气分析,为医疗诊断提供临床数据。
3、引进轻质液状石蜡取缔老传统植物油去胎质的方法,有效去除新生儿胎质,提高新生儿皮肤清洁程度。
4、通过监测血氧饱和度,持续头罩吸氧与间断口鼻周低流量吸氧相结合,降低长时间用氧不良反应的发生。
5、通过实践摸索,使用医用凡士林涂抹尿布,预防新生儿红臀,降低护理不良事件的发生。对红臀的患儿采取更换(平卧与俯卧位交替),暴露臀部,配合光疗与涂护臀霜,护理成功率达到99%以上。
6、开展新生儿伺服(约束)法:制作材质轻软的棉质衣服与被单,改良老式被牌为胸卡,给予患儿舒适伺服法,避免抓伤,保持床单位整洁度,提高了患儿安全感,也避免老式被牌脱落的隐患,使得患儿与身份标识不分离,提高了护理安全性。
7、早产儿日增奶:改变原来的喂奶方法,没有奶量与时间的限制,不科学的喂养方法,现采用胃管测残留,配合科学日增奶,每天进行测量体重,监测喂养效果,使早产儿得到科学的喂养,体重日有所增,受到治疗组的认可。
在2014年,将继续进行继续教育,选派护理骨干到上级医院进修学习,开展十二指肠喂养技术。
一年的工作,所取得的成绩即将是过去式,也是为新的一年努力奠定坚实的基础,将是又一次进步的开始,在2014年度展开之际,我将继续努力工作,争取取得更优秀的成绩。
2017年最新儿科护士述职报告书三
尊敬的领导、同事们你们好:
2013年在院领导和护理部的正确领导下,在科室主任以及科室全体医护人员的共同努力下,我做到严以律己、奋力进取,积极响应院及护理部对各项工作要求,认真完成各项工作,努力提高护理技术水平,开展优质护理服务,圆满的完成了组织交待的各项工作任务。为了更好地做好明年的护理工作,我按照护士长工作职责,作如下述职报告,敬请领导和同志们批评指正。坚持“以病人为中心,以质量为核心”的护理理念
一 、严抓核心制度的落实,确保护理安全
核心制度是保证护理安全的最重要的保障,尤其在人手少工作繁忙的时期,更要加强核心制度的掌握及执行。严格交接班制度和查对制度,确保抢救设备的完好,抢救药物无过期。坚持执行医嘱班班查对,每周护士长大查对2次,并有日查、周查的记录,保证用药的准确性。护理安全教育与管理仍作为所有工作的重中之重。在检查中及时发现工作中的薄弱环节,通过检查,提高了各护理环节的工作质量及每位护士的质量控制能力。
二、完善各项工作,加强护理质量管理
严格执行各项工作制度,明确岗位职责,规范操作流程。严格按照操作规范,合理排班,培养护理人员的全面素质,使她们都能很好地完成自己的本职工作,积极组织科室护理人员学习基础护理技能,并在实际工作中应用,发挥了积极作用,牢固树立服务意识,始终坚持以病人为中心,为患儿提供安全、优质、满意的护理服务。护士长每天深入病房,检查指导护理工作,了解病人对护理工作满意度及不足,对存在的问题及时给予纠正。
三、坚持经常不断的业务知识学习,严格进行“三基”培训。 按要求进行基础知识、专业知识的不间断学习,强化素质,提高业务能力。适时抓好科室护理人员的业务学习和技能培训,手把手地对新进科人员进行业务知识和技能培训,做好传、帮、带工作。虽然护理工作很忙,还是能按时组织业务学习及培训
四、以身作则,恪尽职守,不断提升自身业务素质
在工作当中,我时刻按照护士长职责,严以律己,勤恳做事,爱岗敬业,乐于奉献,要求护士们做到的自己首先做到,要求护士不做的自己首先不做。不断提升自身的业务素质,6月初带领科室护理骨干到上级医院学习新生儿护理知识和护理管理知识 ,制定出了新生儿护士的培训计划和培训措施以及各级护士的分层培训计划和措施。
五、12月医院任命我为五官科护士长,负责五官科的筹建工作,暂时在护理部工作。与护理部主任共同完成了五官科病区的初步规划和病床的申请;协助护理部完成了儿科新生儿室工作制度的制定和新生儿室各种应急预案的制定以及全院职工的年终考核登记、上报等工作。
成绩的取得,来源于领导的关心支持和科室同志们的不懈努力,我决心明年在新的工作当中继续保持和发扬。同时也应该看到:成绩面前还存在一定的差距,归纳起来,有以下几点:
1、在实际工作当中,还存在管理不到位现象,如健康宣教和沟通方面,这是我们今后该加强的地方。
2、工作中大多只是简单的执行任务和做好常规性的工作,创新精神和争先意识不够。
六、下一步工作打算
1、进一步加强业务知识的学习和人员培训,熟练专业技能。
2、进一步加大科室管理力度,抓好基础护理、健康宣教、护患沟通等全面工作。
我实习的第一科就是服务台,原本以为可以进科室的,结果有那么一点失望,没想到在服务台的这一个月中,对接下来的实习有很大帮助,让我很快熟悉了医院环境,以及看到了很多各种各样的人与事,其实服务台的工作很轻松,每天就是回答问题,没有什么实质性的工作,第二科是心脏内科,终于要走进病房,走进科室,对此充满了好奇与期待。刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念,刚去的时候护士长给我们分别安排了带教老师,带教老师先带领我们熟悉了这里的环境,介绍病房结构,介绍各班工作,接着为我们讲解工作性质。好在有带教老师什么事情都为我们讲解,有些事情也让我们去动手,带教老师的丰富经验,慢慢的我们也熟悉了这科的工作流程。 随着时间的推移和对环境的熟悉,实习生活也逐渐进入正轨,这应该算的上是实习阶段的很重要的收获,学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
最后一科就是重症监护室了,虽然时间很短,但却是我感触最大的一个科室,犹豫病情严重,要给病人口护,翻身,导尿等等;我很认真的学习各个方面的知识,了解各种护理技术,练习各种操作,以及无菌操作。监护室的工作很繁琐,方方面面都要把病人照顾到,虽然累但是真的学到很多东西,有的仪器是别的科室看不到的,这一个月,我对护理知识以及护理技术都有了新的认识,也有了进一步的提高。
满足病人的基本生活需要,是从生理学角度如呼吸,循环、体温、饮食、排泄、清洁、环境、活动、休息、姿势与等方面出发,由护士运用护理技术来实施的。当病、人由于疾患等原因而不能自行漱口、刷牙时,护士应对其进行口轻护理,这不经可是病人保持口轻清洁,湿润、去除口臭感到舒适,还可预防口腔感染,防止发生并发症。排尿时人的正常胜利活动,也是人的基本需要。对于排尿发生障碍的尿潴留病人,在查明非尿路阻塞所指的情况下,可采取一系列措施,如改变病人的卧位,热敷和按摩病人的下腹部,利用条件反射来诱导排尿,如听流水声、温水冲洗会阴等。如上述措施无效,还可在无菌操作下施行导尿术,把尿液从膀胱内引出,以减轻病人的痛苦,满足其排尿的基本需要,满足病人的治疗需要,采取的护理活动有观察生命体征、给药、肌内注射、静脉输液、输血等。对腹部手术后病人,协助其取半坐卧位,可促使感染局限化,减少毒素吸收,减轻伤口缝合处张力,以缓解疼痛,促进愈合。对高血脂病人,常采用低脂饮食,限制病人动物性脂肪的摄入,以配合药物治疗等。在病室实习期间掌握了各种铺床法,卧床病人更换床单法。病人入院及出院护理,口腔护理,褥疮的预防、治疗及护理,晨晚间护理,血、尿、便、常规标本采集的意义以及方法。知道了医嘱处理,病室报告、重症记录、护理病例,体液出去量记录单的书写方法。熟悉了口服、雾化吸入、注射给药法。药物过敏试验及溶液配制法,皮试结果的判断,静脉采血、输液、输血的方法体温、脉搏、呼吸,血压的测量与记录方法,体温单绘制法,氧气吸入法、吸痰法、鼻饲法、洗胃法、灌肠法,男、女病人导尿术。监护仪、呼吸机的使用方法及保养。心电图的波形特征,各种饮流管道的原理及护理要点。在急诊室习期间熟悉了分诊的方法,常用急救药的作用,剂量、适应症及用法、常见中毒病人的抢救方法。例如;洗胃机的使用及各种中毒症状的抢救注意事项。掌握里心肺复苏术。在外科实习期间掌握里无菌技术操作,穿脱隔离衣的方法。知道了换药原则及胃肠减压的方法。外抗常见病的临床表现及手术前、后的准备及护理。
努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风.对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考,独立解决问题,独立工作的能力,冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德;通过这几个月的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高;
我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不能没有护士,医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓“麻雀虽小,五脏俱全”,也正因如此,才能发挥其独到的作用。因为有了临床的实习,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。同时意识到法律制度日益完善,人们的法制观念不断增强,懂得依法维护自身合法权益,现代护理质量观念是全方位,全过程让病人满意。这事人们对医疗护理服务提出的更高,更新的要求。因此丰富了法律知识,增强了自我保护意识,可以使护理人员懂法,用法,依法减少医疗事故的发生。护士这个职业很平凡却又很伟大,一个好的护士要具备良好的道德素质和职业素质,要耐心,细心,胆大。护士会得到病人尊重的同时,也会时常受气,受累,但是也必须用笑脸去面对病人。护士长常教导我说,我们护士也算是服务行业,就算你再累,再气,也要脸上充满
笑容。刚开始,我对这句话很不在意,甚至有些反感,觉得当护士怎么就这么委屈呢?但是经过几个科室的学习,感觉就是不一样了,忙了,充实了,也学了不少东西,也明白了怎样处理护患关系。
在这在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退, 踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划, 有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以爱心,细心,耐心为基本,努力做到眼勤,手勤,脚勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风. 在各科室的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情,能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理作,对各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出应对,在抢救工作中,一丝不苟,有条不紊,得到了患者以及家属的信赖和好评。
2013年,遂宁市第一人民医院在市委、市政府、市卫生局的正确领导下,坚持以人为本的科学发展观,围绕三级综合医院创建和医院年初既定的目标任务,坚持以病人为中心,不断深化医院改革,持续改善医疗质量,不断提升服务能力,丰富服务内涵,推进了医院持续发展。2014年,新院区建设力争开工、第二住院部尽早投入使用、法人治理得到实质性地推进,医院在公立医院改革的洪流中乘风破浪,跨越发展。
以创建“三乙”为中心
全面推进医疗质量和医疗安全管理
扎实推进“三乙”创建工作。医院利用职能科室干部会、院周会等,不断强化按照三级综合医院评审标准开展各项工作的意识。邀请了华西杨天桂教授、同济医院管理研究所王华教授就三级综合医院评审细则进行解读。重新修订、汇编了《医院管理法律法规、规章及规范性文件汇编》《医院工作制度》《岗位职责》,对应急预算、工作流程进行了梳理。邀请专家对636款标准进行了条文解读,指导创建工作。创新创建工作机制,建立内审员制度,通过内审员督促各科创建进度。
医疗质量与医疗安全是医院生存与发展的基础,医院的任何工作都是为了提升医疗质量、保障医疗安全,尤其是2014年这个三级医院创建年。为加强医疗质量管理与医疗安全管理,去年医院进一步落实各项医疗核心制度、医疗相关工作制度,规范医疗行为,加强基础质量控制。坚持了日常查环节、每月点、每季度全面查的考核和督促方式,强化了关键环节、重点部门和重要岗位以及重要时段的安全管理。通过出院病历质控和季度医疗质量考核加强终末质量控制。全院开展优秀出院病历展评活动一次,以评促改。落实住院医师轮转制度,严格科室“三基”培训和考核。组织了全员医疗质量与安全培训10次。
为加强医院感染管理,医院组织不同层次、不同类别的医务人员开展院感知识培训14次;派出院感管理人员参加岗位培训和医院感染学术年会;印发4期《医院感染管理通讯》、10期《医院感染管理简报》和8期《医院感染管理目标性监测简报》发至全院各科学习;通过培训、科级自查、院级抽查等方式,不断提高手卫生依从性。全年开展住院病人综合性监测。认真开展目标性监测。加强了环境微生物及消毒灭菌效果等监测,保证了医疗安全。
降低患者医药费用是国家为了充分利用好医疗资源的要求,控费是充分利用卫生资源和确保医院付出的辛劳能够拿到回报的必然措施。2013年,医院先后召开两次医保控费专题会,并对各科床位数(收治病人数)、人均费用总额、平均住院天数进行了限定。医院出台了进一步加强合理用药的通知,这是医院最近几年来加大合理用药整治最有力的文件之一,对违规医生进行了诫勉谈话、罚款、停止处方权等处罚。将高值耗材纳入科室目标考核,2013年医院对科室申请的、会增加患者负担的耗材都进行了严格控制,对高值耗材坚持了不购买原则。
按照等级医院创建要求,进一步梳理了医院应急预案和各专项应急预案,开展了医院感染暴发应急处置演练、职业暴露应急处置演练、患者意外紧急意外抢救演练。在应对“6・30”洪灾的实战中,院总值班、总务后勤、护理、部分科室、保卫人员迅速反应,将医院损失降至了最低。洪灾后,医院及时总结经验及不足,修订了医院防洪抢险医疗防疫应急预案。
坚持“科技兴院、人才强院”发展思路
加强硬件投入 提升医院服务能力
医疗质量与医疗安全是医院核心,其它工作为此核心工作或保驾护航,或锦上添花。全年开展的新技术共有32项,2013年新开展的共8项[多环黏膜切除术(MBM)、光子治疗、果酸活肤、降钙素原检测、神经刺激器引导下区域神经阻滞、经皮肾穿刺气压弹道碎石术、后腹腔镜泌尿外科手术、显微神经外科手术]。其中,多环黏膜切除术(MBM)、光子治疗、果酸活肤、神经刺激器引导下区域神经阻滞、后腹腔镜泌尿外科手术等项目在全市居领先地位。
加强人才队伍建设。2013年引进研究生3人、实用性人才5人,招聘优秀大学本科生21人(含5名护理本科生),选送10名优秀大学生到川北医学院、中心医院参加规范化培训。加强在职人员继续教育,全院591名专业技术人员,继续教育参学率100%,学分达标率97.3%;参加远程网络继教学习519人,开展院级学术讲座23次,邀请院外专家来院讲学2次,派遣医务人员到上级医院进修、培训(半年以上)10人次、专科培训(1~3个月)20人次,落实计划的90%,外出参加学术活动、学术会议280余人次。公开竞选了两名护士长并落实干部岗前培训机制,坚持每月两次干部管理知识拓展培训,派出干部参加管理知识培训86人次。
全年接收各医学院校临床、药剂、康复理疗、护理实习生144人,其中临床和医技55人、护理89人,按教学大纲要求拟定教学计划与培训方案且严格落实,重点强化实习生理论学习与临床技能训练紧密结合,召开实习生座谈会加强师生交流和意见反馈,每月落实师生双向评价,促进教学相长。
全年投入200余万元完成了中心机房服务器、存储、交换机等设备的更新、HIS系统升级等信息化建设项目,正在实施医疗临床路径管理系统、医院感染管理系统项目,为医疗数据安全和规范临床管理提供保障。全年购置出诊彩超、光子治疗仪、容积探头、呼吸机、十二指肠镜、宫腔镜、多导睡眠监测仪、低温等离子系统、实时动态胰岛素泵、可视人流、全自动大便分析仪、妊高症检测仪等价值1642万元的诊疗设备。
强化服务意识,提升服务品质。派出中层干部参加清华医卫组织的人本位医疗培训,急诊科、皮肤科、肿瘤科、外三科、内一科、内二科、内三科等还在科内开展了人本位医疗培训,旨在切实转变服务观念;对部分病员就诊服务流程进行了调研,目前正在修订,待流程确定后将组织相关人员培训、落实;借助5S管理对五官科、外三科、外二科、外一科、内一科、内二科、中西结合科医护办公室和病区环境进行了改造,就诊环境进一步优化;总务科进一步优化购买物资审批流程,财务科进一步优化费用报销流程,切实将临床一线工作人员还给病员。
加强组织建设、廉政建设和文化建设
依托“中国梦”加强队伍思想道德建设
通过中心组学习、党报党刊、党员学习平台等加强干部职工政治理论学习,组织干部职工认真学习党的十、十八届三中全会、省十次党代会精神和全国、全省“两会”精神;加强医院组织建设,医院今年升为正县级单位,上级部门组织从院内班子队伍中公选出1名正县级干部、2名副县级干部,经组织考验按期转正党员10名,发展了5名预备党员,培养了4名入党积极分子。依托“中国梦”主题活动、全国文明城市创建、道德讲堂,加强队伍思想道德建设。持续开展好“三好一满意”活动。
年初向全院干部职工发出“围绕医院核心工作,开展大讨论”的倡议,收到有效建议上百条,认真调研、部分意见已落实;全年召开院长办公会52次、党政联席会11次,集体决策事项154项,决策事项通过院周会、科务会、会议纪要等多种形式公开;完成了全院570名医务人员医德考评;开展政风、行风、群众满意度测评100人次,对党的十、中央八项规定、反对“”、领导干部廉洁从政等征求意见50份,开展反商业贿赂宣传教育3次,1人参加全省卫生系统领导干部反腐倡廉教育培训;落实廉政文化宣传画12幅,设病员意见箱5处,广泛接受病员监督。
展望2014信心满满
充满希望 务实奋进 变革发展
2014年是医院崭新的一年,是发展充满希望的一年。医院将加紧新院区土地的落实和前期建设筹备工作,力争今年开工建设;将加快租用油矿医院场地的谈判,科学规划第二住院部,争取上半年尽早实现第二住院部投入使用,通过短期周转,实施内科病区装修改造;2014年医院将迎来二甲复评检查,根据了解,二甲复评检查可与三乙创建检查同时进行,充分利用这个机遇与挑战,努力实现“三乙”目标。
2014年是需要大家务实奋进的一年。“这一年任务最艰巨、机遇最实在,二甲要复评、三乙要迎检,这需要每个人都认真熟悉相应的工作标准,按三级综合医院评审细则中的相关要求,以对医院、对病人高度负责的态度,踏踏实实落实各项要求、认认真真完成各项工作。”田志诚说:“这一年注定我们要花费很多心血、要牺牲一些休息时间,我希望与大家一道,以务实奋进的姿态,一起去实现医院的目标,包括筹备新院区建设、开辟医院第二住院部。”
医院要变革,既是政府要求,更是医院更好发展的需要。田志诚表示,“我认为只要是有利于促进医院做大做强、职工发展平台越来越高、职工幸福感越来越强的变革都是好的变革。”2014年新院区建设力争开工、第二住院部尽早投入使用、法人治理得到实质性地推进,需要每位一院人有投入变革的热情、敢于变革的魄力和勇于变革的行动,思索变革的方向,以实现医院跨越发展。
2013年大事记
一、按年初确定通过省级单位复评的目标,今年4月,医院通过了省级文明单位复评检查,并结合全国文明城市创建、国家卫生城市复评检查、中国梦、道德讲堂等活动,加强了干部职工的精神文明建设。
二、1-12月,医院收治门急诊病人290882人次,比去年增加13270人次,增长4.78%,收治住院病人24026人次,比去年增加1065人次,增长4.64%,实施各类手术6160台次,较去年增加45台次。
三、加强医疗质量与医疗安全管理,全年治愈好转率98.91%、抢救成功率93.67%,甲级病历率96.7%。住院患者平均住院日10.8天,较2012年缩短0.55天,术前平均住院日3.2天。
四、4月1日乳腺外科独立成科,与肿瘤科共用一病区,该科成立至12月31日收治住院病人157人次、诊治门诊病人864人次;按照“总体推进、分批做精”的思路,神经外科、皮肤科积极创建市级重点学科。成功申报、承办两项省级继教项目――临床检验质量管理与技术培训班和基层医院护士长管理知识培训班;2项科研课题――《卡介苗与ESAT-6刺激人γδT细胞产生的相关淋巴因子的研究》和《自体表皮移植及皮肤磨削术治疗白癜风研究应用》顺利通过市级科技成果鉴定,与外三科的《B超技术在神经外科术中的临床应用研究》一起提交申报科学技术进步奖; 科研项目――《遂宁地区基层医疗机构超说明书用药现状调查》成功在省上立项;医务人员发表学术论文40篇,其中A类7篇、B类33篇。
五、完成了消毒供应中心、手术室中央空调、外科大楼洗手池改造、10KV变压器改造,新增中心供氧机组一套,规范了康复科、皮肤科门诊输液区以及胃镜检查等候区,对门诊导医咨询台进行了改造,完善其服务功能;完成了一楼收费窗口改造,新增门诊收费窗口2个,开设了绿色通道和便民服务;启动5S管理,对五官科、外三科、外二科、外一科、内一科、内二科、康复科医护办公室进行了环境整治,各护理单元对TDP治疗灯、心电监护仪、输液泵、治疗车等实行了定置管理,就医和办公环境进一步优化。
六、完成了城南新院门诊医技综合楼立项、新院区概念性规划设计招标工作,与创新工业园区签订了《入园投资调整协议》,新规划土地120亩,支付土地款1240万元,达土地款总额的55%。今年8月,市委、市政府因引进成都汇银集团建设健康产业城项目,要求我院新院建设选址土地让位该项目,重新选址。由于政府、政策等不可控因素,新院区建设没有达到2013年开工的目的。
一、上半年业务指标完成情况
医院上半年各项业务指标完成情况:完成门诊诊疗人次27408人次,出院病人1665人次,开展手术276例,业务总收入632万元,完成年计划的63.2%,与去年同期相比增长了21%,手术人次下降29.9%。
二、主要工作
(一)党建工作及深入学习实践科学发展观活动
在党建工作日常管理上,党总支继续推行党建目标管理责任制,同时,狠抓党组织建设日常管理工作,坚持、党员民主评议及党员发展工作。继续开展“党员示范岗”、“党员责任区”等活动,让党员在活动中受教育,在工作中起模范带头作用。
按照县委的统一安排和部署,我院作为全县第一批参学单位,在4月初启动了深入学习实践科学发展观活动。我院紧紧围绕“党员干部受教育、科学发展上水平、人民群众得实惠”的根本要求,以县委确定的“坚持发展战略,推进两区建设、促进巴东发展”的主题,结合医院工作实际,制定了《巴东县中医医院深入学习实践科学发展观活动实施方案》,在全院广泛动员,精心组织学习培训。在学习调研阶段,各支部结合各自工作特点,着重围绕建立健全促进科学发展的体制机制和服务科学发展的规章制度等方面开展调研。领导班子成员结合分管的工作确定了调研课题,带头深入基层,广泛听取意见建议,认真撰写了调研报告,并围绕科学发展开展思想讨论。在分析检查阶段,医院党总支向全院职工和广大病人发放征求意见表100余份,共收集到意见和建议20多条。结合“作风建设年”活动,领导班子成员认真查找个人和班子在贯彻落实科学发展观方面及作风建设上存在的突出问题,相互交心谈心,并分别召开了领导班子民主生活会和党员组织生活会,通过“两会”摆问题、找不足、明思路,并最终形成领导班子分析检查报告,对促进医院科学发展起到了指导作用。
按照县委的统一要求,我院与溪丘湾乡平阳坝村结对开展“城乡互联、结对共建双百双千双建”活动。医院通过实地走访调查、征求意见,制定了具体的帮扶共建工作目标,与该村党组织建立了经常性联系制度,指导该村党建工作制度建设。医院党总支在6月18日组织业务骨干到该村为广大群众进行义诊,免费为村委会班子成员进行健康体检,并为6名困难党员每户送去慰问金200元。
在精神文明建设上,医院制定了创建州级最佳文明单位工作规划,继续在全院开展“青年文明号”、“巾帼示范岗”等文明细胞工程创建,并结合自身行业特点,广泛开展扶贫帮困献爱心活动和健康向上的文艺活动。先后到东壤口、平阳坝、绿葱坡等地和对口扶贫村举办义诊咨询,多次到偏远地区进行了回访病人活动,得到了百姓的认可。“三八”妇女节期间,医院内儿科护理部被县妇联授予“巾帼示范岗”,妇产科主任田从恩被表彰为“三八红旗手”,朱英杰家庭被评为“五好文明家庭”,医院精心组织编排节目《新编黄四姐》参加全县山民歌大赛获得二等奖。“七一”前夕,我院编排的舞蹈《红色祝福》参加全县庆祝建党88周年文艺晚会获得好评。通过一系列活动的开展,使职工的集体荣誉感和凝聚力得到充分体现,激发了全院职工爱岗敬业、奋发进取、乐于奉献的工作热情。
(二)行政管理工作
医院领导班子精诚团结,克难奋进,坚持用政治思想和科学发展观的理念武装全院干部职工,大力开展比学习、比奉献、比业绩、比技术、比遵纪守法的“五比”活动。加大行政管理的力度,着力加大人才培养引进力度,拼设备配置,抓劳纪、财务管理等重点工作,坚持用制度管人、管事。在人才引进上,医院引进副主任医师、五官科专家谭明金到我院工作,充实了技术力量,使五官科的业务得到了快速发展;在设备购置上,先后投入400余万元购买飞利浦螺旋CT、CR、体外碎石机、电子腹腔镜、鼻咽纤维镜等一批设备陆续投入使用,极大地提高了我院的诊疗水平;强化劳纪、财务管理,加大行政查岗的力度,对违纪人员严厉处罚,从而进一步提高职工的自觉性。同时医院继续加大宣传力度,与电视办《健康行动》栏目,同时进一步增强与上级医院、乡镇卫生院和村卫生室的沟通和联系,先后邀请宜昌市第一人民医院、**中医学院的专家来我院开展义诊,并多次组织医务人员到乡镇义诊,从而提高了医院的知名度,树立了良好的社会形象。
院领导班子积极响应县委政府的号召,加大争取项目及对口支援的力度,在各级部门领导的支持和关爱下,积极争取到2009年国家拉动内需中央预算内投资项目1970万元及省级项目资金160万元,用于建设中医骨伤住院医技楼及其改造工程。目前该项目已完成各项前期准备工作,三通一平工程已于4月27日动工,主体工程于6月28日破土动工,力争于2010年底投入使用。
(三)医疗业务工作
医院紧紧围绕以病人为中心,以质量、安全、效益为重点开展工作。在医疗质量和医疗安全管理上,根据二级优秀中医医院质量安全管理与持续改进的规范要求,调整了三级医疗质量控制人员,重点对病历书写制度、查对制度、会诊制度、病例讨论制度、手术分级制度、三级医师查房制度等医疗核心制度的执行情况进行督导检查,利用各种形式加强医疗安全教育,着力提高医务人员的安全责任意识。严格按照《**省病历书写规范》和《**省中医、中西医结合医疗机构病历书写基本规范》要求,对住院病历、病程记录及相关资料的书写进一步规范化,加强了运行病历质量的督导检查,落实奖惩兑现,奖优罚劣,甲级病历率达98%,病历合格率100%。医技科室人员克服人员少、任务重的困难,严格执行技术规范,不断改善服务质量。今年初,针对门诊部长期病人较少的问题,对现有人员和技术力量进行科学整合,重新组建了大门诊部,通过不断强化制度的落实,门诊人次和收入明显提高。
在人才培养上,医院上半年共派出7人分别到北京积水潭医院、武汉同济医院、协和医院、恩施州中心医院等进修学习,派出参加各类短期学习班10余人次。病理科等科室进修回院的专业技术人员将新知识、新技术很快地运用于临床,积极开展工作,提高了我院的诊断水平。加强对进修实习生的管理,强化临床教学质量,今年上半年共接收各乡镇卫生院进修人员8人,接收实习学生20余人。
我院作为**省中医药免费治疗艾滋病的项目实施单位,今年是该项目工作的第五周期,医院调整了中医药治疗艾滋病工作小组,坚持每月下乡送药、监测、督导,目前共有21例患者接受中医药免费治疗,治疗效果满意,患者反映良好,工作进展顺利。
(四)护理工作
护理部修订和完善了《护理质量考核标准》和《护理管理办法》,进一步健全了院、科两级护理质量控制组织。在日常工作中,护理部坚持每天深入临床科室进行检查和指导工作,组织科护士长每周一次夜查房及护理质量抽查,每月一总结,每季度一次综合大检查,并进行护理信息分析。为提高护理人员整体素质,临床各护理单元坚持每月一次业务学习,一次护理业务查房,护理部每季度组织一次业务讲座和全院性护理业务查房,今年6月组织全院护士进行了法律法规、制度职责考试。
在临床护理工作中,继续推行“全程优质无缝服务”,认真落实首问负责制、陪检制度,要求护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务理念,做到态度和蔼,用语文明,全心全意地为病人提供温馨、周到的人性化服务,受到了患者和社会的广泛好评。
(五)院感和防保工作
院感办健全了管理组织,进一步完善了医院感染管理制度、职责及检查标准,严格执行《医院感染管理规范》,规范各种消毒隔离和医疗废物的管理,开展了医院感染病例、环境卫生学、无菌切口等多项生物检测。加强对手术室、产房、供应室、口腔科、检验科等重点科室的管理,院感办工作人员坚持每周进行质量抽查,每月进行一次消毒灭菌效果监测,并对发现的问题及时进行督导整改。
自今年手足口病在部分地区流行以来,医院设立了“发热及出疹性疾病”门诊,设立了专门的手足口病病房,对手足口病病人进行了隔离,杜绝了院内感染的发生。在甲型H1N1流感的防控上,我院组织相关人员积极参加上级部门组织的培训学习,对全院职工进行了相关知识培训,建立了专门的发热门诊,储备了应急物资。对本院发现的传染病实行24小时内网络直报,无缓报、瞒报等现象发生。
防保科积极响应上级部门的号召,认真执行“降消”项目政策及艾滋病母婴阻断工程,并与妇产科签订了目标管理责任状,不定期进行检查并与科室效益挂钩。全年共为101例新生儿进行了足跟血筛查,告知率达100%,筛查率达80%;对103名孕产妇进行了艾滋病筛查;并为新生儿及时接种首针乙肝疫苗和卡介苗。
(六)药械工作
药剂科进一步修订完善了药剂工作综合质量考核标准,对照标准坚持每月对科室各项工作进行考核、检查,对发现的问题及时督导整改。严格加强科室内部管理,上半年召开两次药剂人员会议,集中学习了药品管理法律法规,进行安全教育,提高职工的安全责任意识。在药品采购上,严格按照**省药品集中招标挂网采购目录进行采购,严格控制高价格药品,严格执行国家药品加成政策,大大降低了药品零售价,使广大患者真正得到了实惠。在医疗设备及器材的采购、使用及管理上,严格执行国家相关法规,认真搞好设备器材的采购、维护和管理工作,上半年共采购验收千元以上医疗设备25台件,均已安装调试检验合格,投入临床使用,并建立了专用账册及档案。在药品质量管理上,继续坚持严把采购质量关、入库验收关和使用核发关,并与药品供货单位签订了严格的质量管理协议,实行三人以上集体验收,杜绝不符合质量要求的药品进入仓库,每月对临床使用的药品进行质量检查,发现问题及时处理,确保临床用药安全。
(七)其他工作
各科室围绕医院中心工作,团结协作,各尽其责,保证了医院各项工作的顺利进行。
办公室充分发挥组织、协调、督办、落实的职能,认真搞好上传下达,确保政令畅通。严格按上级部门要求,做好全院人员年度考核、职称晋升、工资晋级工作,广泛听取群众意见,耐心解释有关问题。
宣教科紧紧围绕医院总体工作思路,创造性地开展工作。开办电视栏目,宣传医院的特色专科、业务骨干;加强与基层卫生所(室)的联系,召开专题联谊座谈会,走出了一条“面向基层、医疗协作、共谋发展”的新路子;不断争取体检资源,增加了医院收入,扩大社会影响;开展医学知识讲座、义诊、病人回访等社会公益活动,树立了医院的良好形象。
财务科认真编制财务预算,搞好科室核算分配;严格执行物价政策,公开医疗收费项目和药品价格,确保收费的透明度;严格执行财经纪律,健全了费用报销及审批制度,并认真执行。同时,坚持一季度一次财务分析,对全院财务运行状况进行全面分析,总结成绩,发现问题,为领导决策提供了有效的信息资料,确保了全院经济活动有条不紊地开展。
总务科认真做好水电后勤物资管理,坚持物资下送下收下修及水电巡查,真正做到为临床一线服务。加强环境卫生管理,实行门前五包责任制,保持清洁卫生,努力营造整洁舒适的医院环境。
计划生育工作坚持“一票否决”制度,计生办完善了相关制度,并与医院各科室签订了管理目标责任书。按上级要求认真做好育龄妇女“三查”、“三落实”工作,狠抓流动人口的管理,开展了违纪违法生育和“两非”行为的集中清理整顿。
综治办认真贯彻综治部门有关文件和指示精神,全面落实综合治理各项措施,积极抓好全院安全防范工作。保卫科坚持24小时值班制,加强院内巡逻,确保医院职工及来院病人生命财产安全,无重大刑事、治安案件发生,维护了医院正常的工作秩序。
【摘要】为了响应我国卫生部的号召,深入贯彻与落实“优质护理服务示范工程”的工作精神,我院在对于护理工作现状进行深入调研后,及时转变护理服务理念,加强临床护理工作的规范性,并切实强化基础护理,从而全面提升了优质护理服务的管理水平与质量,对于保障医疗安全,提升患者的满意度都具有积极的意义。
【关键词】优质护理服务;临床护理;质量
在优质护理服务中充分体现了“以人为本、以患者为中心”的基本护理原则,与常规的护理措施相比,优质护理服务的开展中更加注重各项护理程序与规章制度的完善,以及护理人员的配置情况、专业素质教育等,通过对于现行护理模式的全面改革,从而促进医院临床护理质量的不断提升[1]。现将本院2010年1月以来开展优质护理服务的实施方法与体会总结如下:
1 一般资料
2010年1月以来,本院在各临床科室逐步开展优质护理服务,以保证临床护理质量的全面提升。本院的优质护理服务活动主要在急诊科、门诊、ICU、内科系统、外科系统、五官科、神经科、妇产科、康复科等科室开展,基本涉及到医院的全部临床科室。
2 实施方法
2.1 积极转变护理服务理念,准确判断工作的切入点,促进护理人员专业信念与价值观的转变。在临床护理工作中,护理人员不但需要具备较强的技术服务能力,而且要在开展各项护理服务时充分体现出“以人为本”的基本思想,特别是“关爱患者、尊重患者、服务患者、方便患者”等人文精神必须贯穿于优质护理服务的全过程。本院通过多种渠道进行宣传与教育,使得护理人员在充分了解优质护理服务内涵的基础上,逐步转变护理服务理念,实现由“被动服务”向“主动服务”的过渡。在各项优质护理服务措施的开展中,本院强调护理人员要进一步增强自身的服务意识,规范各项服务行为,有效提高护理服务质量,进而让患者切实感受到优质护理服务的优势。
2.2 重视护理人员的业务学习,全面提升护理专业水平与素质。本院采取的具体措施如下:1)夯实护理人员的专业理论基础,以扎实的理论指导临床护理实践。本院定期组织护理人员的护理业务学习,并且在学习后进行基础理论的测试,以保证护理人员及时掌握最新的基础护理知识、技术,并且了解护理学科的发展动态[2];2)加强护理人员基础护理操作的培训,以提高其临床实践技能。由各科室的护理质控小组负责护理人员的指导、培训、考核与监督,定期进行基础护理操作的抽考,为了保证抽考的真实性,本院将考核地点选在病房;3)加强护理人员沟通技能与能力的培养。在开展优质护理服务活动的过程中,本院加强了护理人员临床基础护理过程的督促与指导,并且鼓励护理人员合理运用各种沟通技巧,在与患者建立良好护患关系的前提下,有利于优质护理服务措施的实施及患者的早日康复。
2.3 加强患者的入院评估,依照OREM自理理论的相关规定,以及患者的实际病情,合理确定患者的临床护理等级。本院结合相关优质护理服务理论及方法,明确了不同护理等级中护理工作的目标、内容、规范与评价标准。根据患者病情的变化情况,及时调整基础护理与生活护理措施,从而加强了对于患者的人文关怀,而且切实满足了患者对于优质护理服务的根本需求。
2.4 规范护理服务,增强患者对于护理人员的信任。在本院开展优质护理服务的过程中,对于常规护理服务工作中普遍存在的护理服务不规范现象进行了全面的改革与完善,特别是对于刚进入医院的毕业生或实习生,护理部组织具有丰富经验和较高专业技能的护理人员对他们进行培训,培训的内容以规范护理服务为主,使他们掌握各种疾病患者基础护理、心理护理、手术护理、饮食护理、健康教育、康复护理的基本规范,而且要根据患者年龄、性别、文化层次、病情、理解能力的差异,开展规范的优质护理服务,从而使患者对于护理人员产生信任,更加积极的配合各项护理活动,这对于提高临床护理质量和患者的护理满意度都是至关重要的。
2.5 合理配置人力资源,有效提升优质护理服务的效率与质量。根据本院各科室的实际护理工作量,护理部合理进行人力资源的重新配置。例如:在本院最先开展优质护理服务的急诊室、ICU、门诊等试点科室,由于上述科室的护理工作量较大,护理部先后为以上科室调入了40名专业素质过硬的护理人员,以确保优质护理服务的基本需求。在积极进行人力资源配置的同时,本院还在现行护理人员管理制度的基础上,制订了更为完善的护理人员岗位责任制,明确规定了护理人员的权力与义务,并且将考核结果与护理人员的奖金、评定职称等挂钩,以提高护理人员的工作热情和积极性[3]。另外,对于重点科室本院多配置具有丰富临床经验的护理人员,而新进入本院的护理人员则是进入工作量相对较小的科室进行实训,由护理部的领导亲自进行带教,以保证优质护理服务开展中人才梯队的建设效果。
3 效果与体会
随诊本院优质护理服务活动的不断深入开展,我们体会到:优质护理服务的开展不但有利于提升护理人员的综合素质与能力,保证了各项护理服务的及时到位,而且改善了护理人员在患者心目中的地位与形象,从而有效提升临床护理工作的质量。在本院近年来开展的患者对于护理服务满意程度调查中,2011年患者的护理服务满意度保持在90%以上,明显优于2009年、2010年的调查结果。另外,通过开展优质护理服务,本院的综合实力与竞争力有了明显的提升,患者数量较往年同期有所增加,而且患者对于本院的信任度也在不断增强。
综上所述,开展优质护理服务的实际效果是显而易见的,但是优质护理服务强调的是整体护理能力,而不是某一个护理人员的专业技能与工作能力,所以,在今后的优质护理服务中,我院将更加重视优质护理服务团队的建设,特别是在优质护理服务示范病房中,必须构建一支技术过硬、素质高、能力强的专业护理队伍,并且加强医院主管领导的垂直管理,从而实现临床护理质量的持续提高,以满足患者对于护理服务的实际要求。
参考文献
[1] 贺利,汤婷.优质护理服务示范病房护理管理模式转变临床研究[J].当代护士(综合版)2011,3(11):38-39.
[2] 许宁,郭志红,张建丽.优质护理服务在手术室的应用[J].内蒙古中医药,2011,30(4):175-177.
[3] 顾永红.优质护理从基础做起[J].中华现代临床护理学杂志,2010,5(18):511-512.
在过去的2012年里,我院在县委、县政府及主管局的正确领导下,以“三个代表”重要思想为指导,紧紧围绕“以市场为导向,创新经营思路及经营理念,主动适应医疗市场需求,力求科学地定位市场,坚持以人为本,着力推进科技兴院,人才强院战略,转变观念,树立“品牌”意识,有效地增强医院综合实力”的总体思路,以发展为主题,以结构调整、改革创新为动力,突出服务,突出质量,突出重点,突出特色,开拓创新,狠抓落实,全院干部职工团结协作,奋力拼搏,较好地完成了全年的工作任务,医院建设又迈上了一个新的台阶。现将过去一年的主要工作情况总结如下:
(一)积极开展创建“群众满意医院”活动,着力加强全院职工的质量意识、服务意识和品牌意识。 按照省卫生厅、市、县卫生局的部署,从去年4月份开始我院以开展创建“群众满意医院”活动为契机,围绕提升医疗质量和服务水平,打造良好的医疗环境开展创建工作: 1、狠下功夫,努力提高医疗质量,形成了“质量兴院”的良好风气。医疗质量关系到病人的生命安全和身体健康,是医院发展的根本。我们把县卫生局年初部署的“医疗质量管理年”活动内容融入到创建“群众满意医院”活动当中,把提高医院医疗质量放在突出的位置。医院先后出台了一系列措施,确保医疗质量和医疗安全,有效杜绝了医疗事故和减少了医疗纠纷的发生。
(1)健全和完善医院必备质量管理组织。根据创建活动考评标准,建立健全了“层次分明、职责清晰、功能到位”的必备医疗质量管理组织,对“医疗质量、病案管理、药事管理、医院感染管理、输血管理”等专业委员会的人员组成进行了调整和补充,完善了各委员会的工作制度,使各自的职责与权限范围进一步得到清晰。
(2)完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制,实施了一系列保证医疗质量的措施和方法。对照创建“群众满意医院”活动考评标准,根据有关的法律法规,结合我院实际情况,完善有关的管理规定和制度。制定了《突发公共卫生事件应急处理预案》、《医疗纠纷防范预案》、《医疗纠纷处理预案》、《导诊岗位服务规范》等一系列制度及措施。
(3)加强了法律法规的学习和教育。今年全院共组织了医护人员300多人次参加有关医疗纠纷防范与处理的学习班,广泛开展《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》等法律法规的学习和教育,多次派出医疗管理人员参加全国性和全省组织的“医疗事故防范与处理”、“医疗文书书写规范”、“处方管理办法”等学习班,并对全院医务人员进行了多次相关法律法规的培训和考试。
(4)进一步规范和提高医疗文书的书写质量,认真贯彻落实卫生部的《病历书写基本规范(试行)》和我省出台的《病历书写基本规范(试行)实施细则》, 医院加强了对病历质量的检查工作:一是院领导经常不定期抽查运行病历和门诊病历,多次组织本院检查组督查病历质量,对不合格的病历通报批评,并给予经济处罚。二是各科主任对住院病历进行经常性的检查,及时纠正病历质量问题。三是质控科对每份归档病历进行终末质量检查,每月对病历质量情况进行小结并通报全院。四是病案管理委员会加大了管理力度,针对病历质量存在的问题进行专题讨论,制定了整改措施,督促及时整改。2004年共检查病历5987份,其中质量病历5551份,有7份为乙级病历,未发现丙级病历,病历甲级率为99.8。全年病历质量较好的科室有内科、儿科、妇产科、急诊科。(5)认真落实三级医师查房制度。三级医师查房的质量,与医院整体医疗水平息息相关,只有三级医师查房质量的不断提高,才能保证医院整体医疗水平的发挥,减少医疗纠纷,促进医院医疗工作的健康发展。根据有关规范要求,结合我院实际情况,今年重新制定了三级医师查房制度,实行了分管院长业务查房制度,加大了对三级医师查房制度落实情况的督查力度,有效地提高了我院的诊疗水平。
(6)进一步加强了围手术期的管理。围手术期管理是保障外科病人医疗安全的关键,医院按照制定的围手术期质量标准认真进行考评,提高了围手术期的医疗质量,有效地保障医疗安全。
(7)加强了临床用血管理工作。为确保临床用血安全,进一步规范了临床用血程序,在血库开展交叉配血试验,减少了病人用血的流程,提高了临床用血效率,完善了血库工作职能,严格执行配血和输血各项操作规程,杜绝了
差错事故的发生。在严格掌握输血指征的前提下,积极提高成份输血率,改变了我院成分输血率落后于全市平均水平的状况。成分输血使用率是各种医疗质量检查活动的重要指标之一,也是等级医院评审的重要指标之一。2004年3月份以前我院成分输血使用率一直没有达标,处于全市各县排名倒数第三,经过近一年努力,至2004年底我院的成分输血使用率达到73.26(-含血浆)。
(8)加强护理质量控制,提高了临床护理质量。一是注重发挥科室质控小组的作用,明确了科室护理质控小组的职责和工作方法,各质控小组每月进行信息交流,提高了护士参与质量管理的意识,对抓好环节质量控制起到了促进作用。二是将新修订的分级护理制度及健康教育效果评价标准和方法贯穿到护理质量月考评中,严格执行等级护理制度及考评标准,按等级护理要求落实病人的护理措施,重点加强了新病人及危重病人的日、夜间巡视工作。三是加强护理文书的规范书写,认真执行《省病历书写基本规范(实施细则)》,明确各科护理病历的质控护士,加强对护理记录的环节质控,及时纠正护士不正确、不规范的书写,提高了护理文书的内涵质量,2004年护理文书评比前三名分别是:外二科、五官科、急诊科。四是坚持护理质量考评,采取随机与定期相结合,每季组织护士长进行一次全院护理质量交叉大检查,对检查结果进行分析点评,发现问题及时提出整改措施,并兑现了奖惩。由于全院护理人员的辛勤付出,我院的护理工作在市“满意医院”检查验收中获得了专家的好评。(9)加强院前急救工作,提高了急诊工作水平。去年医院加强了120中心的工作,建立并完善了120院前急救工作制度,随车出诊的医护人员均按医院规定进行了院前急救知识培训和考核,提高了120中心医护人员院前抢救诊断水平,120中心全年出诊1805人次,行车112089公里,为我县急诊医疗服务起到了重要作用。 2、积极倡导人性化服务,想方设法提供便民措施。
为了给患者提供良好的就医环境,使他们感受到人性化服务的温暖,全院职工展开了换位思考,把自己置身于病人的角度,从病人的思维出发,想方设法为病人提供最温馨的服务,全院先后推行了46条便民服务措施,将人性化服务贯穿于医疗服务的全过程,受到患者及其家属的广泛好评,全年医院投诉明显减少,表扬明显增多。
3、优化就医环境,营造花园式医院。
为进一步改善就医环境,医院在财力十分紧张的情况下仍然挤出资金5万余元,对院内及院周边环境进行了整治,完善了院内及院外责任区的卫生基础设施,如:铺设地砖、疏通下水道、地面硬化及绿化,同时在各办公区放置鲜花盆景等,从而改善了医疗环境,缓解了患者就医的紧张情绪。
4、强化措施,进一步调整医院收入结构,控制药品收入比例。
严格控制药品在医疗业务收入中的比例,提高收入含金量,增加医院可持续发展能力及抗风险能力,使患者以最低的费用享受到最优质的服务是近两年来医院收入结构调整的主要目的。一年来,我们将一百多个价格高,有普通药品可以替代的新药品种清理出医院药架,对使用量多、金额大的前50位药品和国家发改委降价的21种药品以及有关科室申购的药品进行了招标采购,有效地降低了药品成本,降低了药品价格。同时坚持合理检查、合理用药、合理治疗,纠正滥开检查、开大处方的行为,制定了以常用药物为主的《基本用药目录》,在用药结构和用药范围上,对临床用药进行指导和控制,建立临床用药三线三级管理制度,严格控制进口、贵重药品的使用,使药品在医院总收入的比例降到51,有效控制了药品费用的不合理增长,较好地实现了医院经济“软着陆”,医院财力明显增强,职工待遇逐步提高,医院经济状况逐步进入良性循环轨道,社会对医院价格的抱怨情结日渐趋于平缓。
5、铁心硬手,抓好医院行风建设。自活动开展以来,群众的投诉逐渐减少,满意度逐渐提高,综合测评中门诊患者的满意度为90,住院患者的满意度为95。据不完全统计,全年有200多人次拒绝病人吃请,100余人次拒收物品,30多人次拒收病人红包,医院收到表扬信、感谢信30封,受到回访信表扬的有92人次。2004年年底我院已顺利通过县、市“群众满意医院”评审组的考评验收。
(二)继续推进人事分配制度的改革,实施了职工考评末位处理制。
我院人事分配制度改革经过近三年时间的实施,已经取得了一定的成绩和经验,但也还有许多不够完善的地方,如有的考评标准过于笼统,有的针对性不很强,有的不便操作等。今年对考评方案进一步进行了修订,使考评工作中难以操作的条款得到进一步细化、量化,力求使其更科学、合理。为了促进服务效率和服务质量的提高,医院加大了考评处理力度,在职工年终考评中引入末位处理制,末位处理考评的主要内容有医德医风、工作质量及劳动纪律等方面,对在这些方面年终考评得分低于80分的末位者,医院给予停岗、待岗或转岗的处理。根据全年的考评结果,财务科门诊收费处有一名同志受到末位待岗处理。
(三)突出重点,积极实施科技兴院战略。
1、加强学科建设,逐步完善我院人才结构。抓好学科建设是提高医疗质量的基础,是医院发展的重要保证。针对我院目前学科建设不甚规范,专科优势和特色尚不明显,人才出现断档的现象,根据医学技术发展方向和各科室的实际情况,充分发挥市场的调节作用,对部分学科进行结构性调整。目前,医院正筹备将外科整合分为外一、外二、外三科,妇产科分为妇科和产科,其中,外一科专攻普外,外二科专攻骨科,外三科为综合外科,通过对医院现有资源的整合,实现科有重点,人有专精的格局。
2、积极开展医疗新技术新项目,提高医院技术水平。今年医院已申报7项新技术项目:外二科2项,五官科2项,妇产科2项,检验科1项。其中外二科开展的R-F治疗腰椎骨折及带锁髓内钉治疗长骨骨折新技术,获得良好效果,填补了我县空白。妇产科施行的宫外孕保守手术获得成功,利用阴道镜筛查宫颈病变,效果良好。许多科室不断拓展技术领域,通过提高医疗质量和服务水平,逐步形成自身的特色,如急诊科对脑中风、心梗等危重疾病的救治技术,有独到之处,常受到病人及家属的赞扬,在县城内有一定的声誉。放射科利用胃肠X光机及遥控灌肠器开展了对肠套迭病人的钡灌肠复位,并取得了成功,使病人免去了开刀之苦。传染科运用国内外先进的肝病治疗诊断新观点新理念,提高诊断水平,如应用奥曲肽、洛赛克等救治肝硬化门脉高压静脉曲张破裂出血,止血好转出院率达88。 4、加强继续医学教育,努力提高医务人员业务素质。为提高医务人员的业务素质和诊疗水平,医院十分重视继续医学教育和专业人员的业务培训。采取请进来,派出去及远程医学教育等形式抓好继续医学教育。去年我院有9个专业选派13人次到北京等地知名医院进修深造,有9人次参加各类短期培训,请上级医院专家来我院会诊、开展新手术16人次,对我院新技术新业务的开展,人才培养起到了积极的促进作用。
5、想方设法筹措资金,改善医院的硬件设施。医院在财力紧张情况下,为满足临床医疗的需要,今年投资300余万元,购进美国进口的贝克曼全自动生化分析仪、日本产的黑白B超、韩国产的C型臂机、除颤心电监护仪、电子结肠镜、电子喉镜、电动手术床、手术整体无影灯等,使医院的科技含量得到进一步提升。
(四)未雨绸缪,拓展医院发展空间。
由于历史的原因,我院目前业务用地面积仅有20亩,已经不能满足医疗需要,且周边已无拓展可能,更制约了今后医院的发展。为使人民群众医疗保健的环境得到进一步改善,也为医院的长远发展奠定基础,去年医院审时度势,从长远发展结合城市建设、方便群众就医角度出发,自筹资金350万元,在于银大道旁购置土地65亩,用于筹建人民医院分院。
(五)积极参与全县社会治安综合治理,认真抓好医院的综合治理工作。
今年医院认真贯彻落实省、市、县政法综治工作会议精神及综治工作各项措施,综合治理工作取得明显成效。一是领导重视,组织健全。医院把社会治安综合治理工作摆到重要议事日程,综治领导小组每季召开一次会议,研究综治工作的问题。二是目标明确,责任到人。为实现全年综治工作达到“五个确保、十个坚决防止”的目标,今年年初医院与科室签订了社会治安综合治理责任状。三是强化检查监督,防范案件的发生。为使各项制度有效落实,坚持了每季一次安全大检查,加大对重点科室的巡查力度,对检查出的问题及时提出整改意见,一年来医院的公共秩序、社会治安较以前有明显改观,为医院的改革和发展营造了和谐稳定的社会环境。
(六)依法加强对医疗废物的管理工作
根据《医疗废物管理条例》及有关规定,建立健全了医疗废物管理的规章制度,认真做好医疗废物的分类、收集工作,并统一送到市环保卫生行政部门许可的医疗废物集中处置单位进行集中处置,杜绝了单位或个人买卖、丢弃医疗废物和回收利用医疗废物的现象,确保了医疗废物的安全、有序管理。
(七)修订了《医院工作管理规范及奖罚条例》 (八)全面完成了县委、县政府下达的各项任务
1、积极参加我县创建文明卫生城市活动
积极响应县委、县政府的号召,参加省级文明卫生城市的创建活动,制定了具体工作方案,投入5万余元完善了院内及院外责任区的卫生基础设施,对院外责任区的脏乱差进行了全面治理。该项工作达到了创建的要求,并得到上级的充分肯定,在全县作了典型发言,电视台作了专题报导。同时积极开展创建文明单位活动,充分调动全院职工的积极性,改善服务态度,推广文明礼貌用语,有力地促进了文明单位建设。2004年医院被评为市级文明单位。
2、积极支持和参与“十大体系”建设和新农村建设工作
策应“对接长珠闽,建设新赣州”的发展战略,我院积极开展信息网络建设,投资近100万元建立医院管理信息系统,有效地提高了医院的运行效率和管理水平,同时满足了病人高质量、高效率、个性化的医疗服务需要,也为医院今后全面发展奠定了良好基础。
积极响应县委、县政府关于大力开展新农村建设的号召,我院组织了以一名副院长带队的驻村工作组进驻岭背镇大窝村,开展了以下主要工作:一是入村组,访农户,采取张帖宣传标语、发放宣传年历和倡议书的形式宣传新农村建设的意义,发动群众积极参加新农村建设。二是协助村民委员会拟定新农村建设理事会章程及职责和村规民约、“三清”考评细则。三是结合大窝村的实际情况协助村民委员会制定了阶段性的工作实施方案。四是资助修建一条2.5公里长,6米宽的村级公路,以实现群众多年来的愿望。
(九)积极支持群团组织活动,充分发挥群团组织的作用。
重视和加强对群团工作的领导,注意发挥工会、共青团和女工委在医院建设中的作用,利用元旦、5.12国际护士节、国庆节等主要节日组织开展丰富多彩的活动,既活跃了职工的文化生活,又凝聚了人心,树立了医院的新形象。
(十)加强普法工作领导,积极开展普法教育。
医院把普法工作摆上了领导的重要议事日程,制定了普法学习计划。在医院普法工作领导小组的精心组织和全院职工的积极努力下,完成了上级规定的普法教育学习任务。
(十一)认真执行计划生育政策,切实做好计划生育工作。按照上级部署,今年所有职工都与医院签订了“计划生育管理合同书”,确保了我院计育率、持证生育率和环孕合格率均达100,按时做好环孕检工作。
(十二)其它工作
2004年免费为乡镇卫生院培训卫技人员8人次,接受大、中专院校实习生97人。
开展义诊咨询活动4次,免费为边远山村妇女进行妇科疾病普查23次,检查人次500余人。
全年进行健康体检3430余人次。
以上成绩的取得,是县委、县政府及县卫生局正确领导的结果,是全院职工共同努力的结果,在此,我代表医院党政向各位领导和同志们表示最诚挚的敬意和衷心的感谢。
过去的一年,我们虽然取得了丰硕的成果,但是,我们应该清醒地看到自己的不足,特别是与强势医院相比,在人才建设、科技发展上还有较大的差距;医院的管理还跟不上形势的发展和需要;医院改革的步伐还不大;医疗质量和服务水平有待进一步提高。具体表现在以下几个方面:
1、服务质量及服务态度不优。这是当前损害医院形象,制约医院快速发展的一个突出问题,我们有些科室尤其是窗口科室,个别同志还没有把热情周到的服务当作医院生存和发展的生命线认真加以对待,人性化服务还仅仅是一句口号。
2、医疗质量还有薄弱环节,在去年组织的例行检查中,多次发现病历书写不规范等情况。
3、医院的学科发展不够平衡,院内学术氛围不够浓厚,部分科室满足于做好日常工作,无科室发展及专业建设的远期打算及近期计划,满足于目前取得的成绩,盲目乐观,缺乏创新动力,责任意识不强,医院学科的发展处于滞后状态,某些甚至学科在倒退。
4、人才结构不甚合理,人才梯队尚未形成,名医、名科带动效益缺乏。专业技术人员的业务素质有待提高,学科带头人尚显不足,人才断档现象存在。
5、少数职工事业意识淡漠,缺乏竞争意识和进取精神,远远不能适应医院市场化的客观需要,面对市场的激烈竞争,不少人仍然处在计划经济的年代,等、靠、要思想严重,仍有一部分同志“做一天和尚撞一天钟”,经营意识危机意识缺乏,仍存有吃大锅饭、抱铁饭碗的思想,与形势发展格格不入。
6、个别科室办事缺乏计划性,随意性较大,缺乏按规章制度办事的自觉性,在履行岗位职责上不尽人意。
7、去年虽然没有发生责任性医疗事故,但医疗纠纷不少,医疗差错事故苗头尚存,如不引起重视,必将导致严重的后果。
8、医院的硬件建设、就医环境与群众的需求仍有较大差距,特别是医院门诊部、急诊科、功能科的就诊条件急待改善。
新的一年里,我们要以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,继续认真学习贯彻落实党的十六届三中、四中全会重要精神,紧紧围绕第三届职工代表大会工作报告提出的发展战略,加强学科建设和人才队伍建设,提高服务质量和服务水平,提高医院管理质量和管理水平,深化医院改革,依靠科技进步力量全面提升医院核心竞争力,抢抓新机遇,争创新优势,实现医院发展新突破,再铸新辉煌。
2011年11月份最新 医院年终工作总结