透析院感工作计划范文
时间：2023-03-03 06:33:00
透析院感工作计划范文第1篇
【关键词】护理；质量；透析
为了深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署和2010年全国卫生工作会议精神[1]，按照我院2011年在全院各科室开展优质护理服务的工作计划，我血液净化科也积极申请开展优质护理服务，通过强化护理服务理念，加强血液净化专科的基础护理，建立血液净化科的特色护理服务，规范血液净化专科的各项操作流程，实施血液净化科的分层管理，建立血液净化科护士绩效考核制度等各项措施，经过一年的实践，我们的工作得到了患者、社会、政府、护理人员的满意，现将我们的做法报告如下。
1资料与方法
1.1资料收集血液净化科有血液透析患者300名以上，长期透析患者达260人，住院周转患者有60人。血液净化科有护士31名，其中副主任护师1名，主管护师3名，护师7名，护士20名。科室有普通透析机40台，在线血滤机9台，CRRT机3台。每年血液透析达26000余人次，血液透析滤过达3000余人次、血液灌流200人次，CRRT达6000小时以上。
1.2方法
1.2.1加强血液净化专科的基础护理每班透析治疗前更换床单被罩枕套；透析治疗前指导、协助患者清洁内瘘侧肢体；帮助患者更换病员服、采取舒适卧位；帮助患者透析治疗中正确服用降压药；协助患者透析治疗中的进食和饮水；协助患者透析中的入厕。
1.2.2建立血液净化科的特色护理服务制作门诊透析患者识别卡；透析治疗期间实行无陪护制；为透析患者量身制作了健康教育指导书；一次性透析护理包和换药包的使用；免费发放透析内瘘穿刺患者的专用止血绷带；为住院患者提供免费接送服务。
1.2.3依照2010版《血液净化标准操作规程》（SOP）一书，规范制订专科操作流程12项。
1.2.4血液净化科护士实行分层级管理上岗根据职称、学历和能力水平的不同对护理人员实行岗位职责分层，在科室实行“护士长Ⅲ级护士Ⅱ级护士Ⅰ级护士助理护士”的5级层级管理结构[2]。护士长要求中级以上职称，大专以上学历，专科护理技术熟练；Ⅲ级护士要求大专以上学历，从事本专业护理工作10年以上或获得主管护理师职称的护理人员，三级护士除了完成当班的常规透析工作以外还要负责动静脉内瘘首次穿刺和动静脉内瘘溶栓的执行。Ⅱ级护士要求大专以上学历，从事本专业护理工作5年以上或获得护理师职称，二级护士分管所在区域首次透析患者和危重症透析患者。Ⅰ级护士大专以上学历，在医院试用期满，取得护士执业证书获得人力资源部转正定职的护理人员，一级护士主要完成常规透析病人的日常操作。助理护士具有大专以上学历，通过医院招聘考试，尚处于试用期护士，助理护士负责基础护理和住院患者的接送任务。
1.2.5排班模式改变科室护士分为两大组，一组护士轮流上夜班一个月，一组护士实行定区分管患者一个月。透析大厅分为4大组，每组有一名二级护士和一名一级护士，分管8-10台透析机，二级护士分管本组重危患者，一级护士分管普通透析患者。
1.2.6建立血液净化科护士绩效考核制度根据护理部考核制度，结合实际情况，制定了血液净化室护士的绩效考核标准，实行优劳优得和多劳多得加分法，优劳优得对应护士的级别，用护士的工作能力、工作完成质量、患者的满意度进行客观评价；多劳多得对应护士的工作量[3]。
1.3观察指标患者满意度，护士满意度，护士对患者病情知晓率，患者内瘘穿刺成功率，透析中患者不适症状发生率，护理缺陷发生率
1.4统计方法所有数据均采用SPSS13统计软件进行统计分析，其中计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，P
2结果
实行优质护理后，护士满意度由实施前的80%提高到了90%，患者满意度由实施前的82%提高到了92%，护士对患者病情知晓率由实施前的85%提高到了95%，患者内瘘一次性穿刺成功率由实施前的93.85%提高到了98.75%，患者不适症状发生率由实施前2.46%降低到1.52%，护士护理缺陷发生率由实施前的4.48%降低到2.38%，差异具有统计学意义，见表1。
3讨论
3.1血液净化是终末期肾功能衰竭患者的一种终身替代治疗，患者需长期多次进行治疗，故特别需要医疗人员对其的关怀，长期治疗对患者的身心都有很大的损伤，故应重视患者的心理健康，给予其鼓励和关心，并强化自身的技能以降低患者的不良反应，血液净化中心开展优质护理服务势在必行，意义重大。
3.2建立特色服务，制作门诊透析患者识别卡，通过门诊识别卡可以正确核对患者身份，从而保证护理安全，预防差错事故的发生。透析治疗期间实行无陪护制，为患者提供一个安静、洁净的治疗环境，不仅有助于患者减轻焦虑恐惧心理，同时还可以预防感染。给每个透析患者免费使用透析护理包，一人一个护理包，避免了交叉感染。制作、发放透析内瘘穿刺患者的专用止血绷带。为住院患者提供免费接送服务。全心全意为患者服务是我们不变的宗旨，安全的接来、放心的送走。
3.3全面落实健康教育：为透析患者量身制作了健康教育指导书，内容包含了透析患者动静脉内瘘的宣教、静脉留置导管，透析饮食和患者容易混淆的问题，通俗易懂的语言有助于患者更加牢固的掌握知识。每月一次向患者和家属提供的健康教育小讲课不但增加患者和家属对于疾病相关知识的了解和掌握，同时对于我们来说也是一个教学相长的过程。讲课过程中应不断锻炼自身的表达能力，提高自身的语言艺术，多与患者及家属进行沟通，相互之间互相了解，以朋友的身份对其进行关怀。
3.4血液净化治疗是一门护理技术含量较高的专业，护理人员在血液净化治疗工作中发挥了极其重要的作用，但目前我国血液净化中心传统的轮班护理工作模式存在不同学历、不同职称、不同能力的护理人员职责分工不明确、不合理的情况，难以发挥高年资护士的经验及技术优势。我科根据护理人员不同的职称、学历和能力水平将人员岗位结构分层为Ⅲ级护士，Ⅱ级护士，Ⅰ级护士，助理护士，实施由不同级别护士组成的护理团队负责照顾一组透析患者的工作模式，完成透析患者透析期间和透析间期的所有透析治疗计划，同时对护理团队的工作班次进行相对固定，使透析患者存在的护理问题得到解决。
3.5排班模式改变，护士定时间定区分管透析患者能全面了解患者的病情，紧急情况处理得心应手，患者每次透析都是固定的护士操作，患者也消除了紧张和顾虑的心理。每组护士建立本组所管透析患者登记本，内容包括：患者电话号码，每位患者的透析情况（特殊透析液的使用，透析器的使用，透析中的注意事项），方便一个月后向下一组护士交接，接管的护士便于对患者进行全面了解。科室建立电话随访本，当班护士对本班次患者在透析过程中有病情变化的，患者回家后，护士在晚些时间要电话随访并记录，保证了透析患者在家的安全。
3.6护士绩效考核是目前卫生部开展的“优质护理服务示范工程”活动中的护理改革的重要内容之一。绩效考核制度的实施，激发了护理人员的工作热情，护士满意度及幸福感提高，具有良好的指导作用。绩效考核帮助全体护理人员明确了自己的工作内容和组织目标，强化了岗位责任和护理安全意识，起到自我控制，自我加压的作用。规范了护士行为，使护士在临床护理工作中自觉对照考核标准改善服务态度，改进工作方法，降低了缺陷发生率，提高了护理质量。
4结论
自血液净化室开展优质护理后，环境变得更整洁卫生，患者得到了全方位、无缝隙的护理服务，护士的工作从院内延伸到居家；患者治疗依从性得到提高，使透析间期体量增加控制在规定的范围，急性左心衰和高血钾发生率降低，提高了患者透析充分性，改善患者生存质量及预后。
参考文献
[1]卫生部.方案[S].2010-01-22.
[2]王晶，徐玉华.护士分层使用方法探讨[J].中华护理杂志，2000，35（6）：356-358.
透析院感工作计划范文第2篇
明确科主任的职责与权力
责任：医疗质量和医疗安全责任，经营管理目标责任，学科建设责任，人才培养责任，教学科研责任等。
管理权限：①业务管理权：科主任对科室医疗、科研、教学、预防保健等医院规定的各项业务工作拥有管理权。②技术管理权：负责制定并组织实施科室技术发展规划、新技术开展计划、科研教学计划、医疗设备购置计划、人员培训计划、拟订人才梯队名单以及按医院有关规定派员外出学术活动和进修学习等。③行政管理权。④人事管理权：拥有本科副主任、护士长、负责主治医师、专业技术人员职称晋升和低职高聘或高职低聘的提名权；拥有本科岗位人数编设、毕业生选留、人员调整的建议权和不合格人员的解聘建议权。⑤经营管理权：依据医院经营目标,制定并组织落实本科经营管理目标和增收节支、经营策略权；拥有参照医院《劳务费实行二次分配的指导性意见》制定本科效益分配权。
明确程序标准，抓好考核落实
为增强责任意识，提高管理考核效果，根据医院赋予科主任的责任和权力，结合落实卫生部《关于加强医疗机构财务部门管理职能、规范经济核算与分配管理的规定》，在日常考核的基础上，在服务效率考核方面，确定病床使用率、平均住院日、人均门诊人次等数量指标；在服务质量考核方面，重点考核成本质量和医疗质量22项标准；在经济效率考核方面，重点对药品比率、医保患者住院费用、执行物价政策、以及违反医德医风建设规定等方面，建立考核标准，进行考核。
效果评价
实行科主任负责制2年多来，科主任主动拟订年度医疗工作计划、阶段性或专项业务计划或方案并组织贯彻实施，认真贯彻落实有关医政法规、政策、规定等；制订医疗过程或环节质量控制管理制度，认真组织医务人员的业务考核、业务培训和继续教育工作，组织各种医疗应急预案的制定和具体实施，组织、安排院内外会诊，随时组织协调对危重病人的抢救，负责科研工作的组织和管理，提高医院科研水平。
落实科主任责、权、利相统一原则，增强科主任的管理效果。
稳定专业学科带头人队伍。实施科主任负责制，给专业学科带头人提供施展才华的空间，体现出医院事业留人、待遇留人和感情留人的诚心和行动，值得医疗事业单位借鉴。
专业科室得到持续建设，医院综合服务能力不断提高。具体体现在以下几个方面：①医疗质量持续改进。2年多来，由于科主任加强管理，医疗质量不断改善和提高。科主任自身的素质得到提高，先后有25人次进入到不同的省市学术委员会任职；医务人员发表部级学术论文190篇、省级23篇；各专业科室主动外派进修31人次、参加各专科学术会议92人次；同北华大学合作开展了在职研究生班的工作，44名医务人员参加学习，年内有13人已经通过国家统考，提高基础素质。在2006年市卫生系统青年医生病历书写竞赛中，医院获团体第2名，泌尿内科医生取得第一名的好成绩。门诊与出院诊断符合率巩固在96%以上，三日确诊率97.5%、治愈好转率达90.2%。医院在全省医院“管理年”活动中受到好评。②新技术不断创新和拓展。各专业科室重点依靠科技，提高诊治能力，积极引进开展技术先进、实用性强的医疗项目，两年来填补医院空白的新技术33项。《脑干听觉诱发电位及体感诱发电位对重症脑血管疾病脑干功能的检测》、《内镜超声导向下食道静脉曲张硬化疗法》、肝动脉化疗栓塞与B超引导下局部消融双介入治疗肝癌、内镜下组织胶治疗重度食管-胃底静脉曲张破裂、腹水透析超滤后回输腹腔治疗尿毒症顽固性腹水、DSA数字减影系统的开发和利用初见成效：完成急性缺血性卒中动脉内溶栓术、脑静脉窦血栓神经介入诊疗技术、蛛网膜下腔出血的病因追踪、脑血管造成影及血管内成形治疗术、冠状动脉造影及冠状动脉介入治疗、99TC唾液腺扫描诊断干燥综合症、99TC-核素显像寻找甲状腺癌转移灶、颅内动脉瘤夹闭术、经外侧裂入路脑内血肿清除术、桥小脑角跨天幕及天幕裂孔巨大脑膜瘤I级切除术、胸骨的巨大肿瘤切除术、心脏肿瘤切除、二尖瓣置换术、胸腰椎体骨折应用椎弓根钉系统复位内固定术、桡骨远端粉碎性骨折掌背侧切开复位钛板固定术、颈椎间盘突出症椎体次全切除钛网植骨融合术，填补医院这些项目的空白，提高医疗服务的科技含量。③设备条件快速改善，诊治能力得到了加强。先后引进飞利浦成像系统（DSA）、西门子16排螺旋CT、美国GE核磁共振诊断系统、ECT、十八导脑电图机、彩色多普勒超声诊断仪、化学发光分析仪、特种蛋白分析仪、法国产细菌鉴定仪、美国LH-500全自动血细胞分析仪、美国ACL-9000血凝仪，发光免疫检测，及各种腔镜系统等先进设备331台件。可以说经过近年来的不断更新和升级，医疗装备整体水平，已居全市医院前列，在诊断和治疗方面整体实力得到了加强。④有效缓解“看病难、看病贵”问题，以病人为中心思想落到实处。出院病人人均费用和门诊诊次费用逐年减少，2006年仅为3153.46元和76.75元；住院病人平均住院日由原来企业医院18天降为14天，药品收入占医疗总收入比由原来的55%降为44.2%。门诊及住院患者满意度达98.7%，收到表扬信 64封，锦旗31面，受到新闻单位正面报道111次，医院被评为省精神文明建设先进单位。
讨 论
实行科主任负责制，必须指出的是科主任要在主管院长领导下工作，并对院长负责。院领导应积极支持科主任工作，科主任要妥善处理好职权范围内的具体事务。
实行科主任负责制，即护士长要在科主任领导下全权负责本科室的护理工作。但必须明确护理部是医院护理业务的领导机构，因此，护士长的任免应在征求护理部主任意见的基础上, 在准护士长名单中提名, 并按《干部选拔任用工作规定》进行聘任。
透析院感工作计划范文第3篇
阳光体育运动在学校开展情况可归纳为以下三类：
一、积极响应型
（一）学校领导、教师认识到位，领会并贯彻文件精神
全面开展“全国亿万学生阳光体育运动”是党中央，国务院根据我国近年来广大学生身心发展的现状做出的重大决定，其目的是要增强青少年体质，促进青少年健康成长。国家将进一步增强学生的体质，促进学生健康成长的举措：在广大学校开展亿万学生阳光体育运动，而作为这项举措的直接执行者：学校教师，只要是关注国家发展，致力于广大青少年学生的健康发展的，必定会充分认识到其重要性，并且将会不遗余力的将这项工作落实到位。
（二）增加投入，完善设施，为阳光体育运动的开展提供条件
中国是农业大国，全国大多数的人口都在当地的农村，而农村经济又不是很发达，学校的设施不完备。现在党中央、国务院将加强青少年体育工作摆上当地政府的重要议事日程，同时把开展全民健身活动、提高当地体育运动水平，丰富当地居民的业余文化生活作为考核当地党委政府的重要措施，因此学校可以借机加强与当地党委政府的沟通，争取到更多的资金用于学校的体育设施建设，为开展学生的阳光体育运动提供必备的物质基础。
（三）结合其它工作统筹安排，为开展阳光体育运动提供时间保证
1.在学校教学工作计划中，摒弃过去的“应试”教育模式，真正体现德智体全面发展的思想；将课堂真正还给学生，提高课堂的教学质量与效果；减轻在学生身上的课业负担，将更多的时间用于安排学生进行丰富多彩的体育锻炼活动。
2.在日常工作中继续贯彻《学校体育工作条例》，全面实施《国家学生体质锻炼标准》。在搞好日常的体育教学同时，借助于近年来推行的体育加入初中升学考试制度的作用，提高学生自觉积极锻炼，再利用阳光体育运动的补充作用，鼓励学生走出教室，走进大自然，在阳光下进行多样的体育活动。开展丰富多彩的体育竞赛的方法来进一步激发学生的锻炼热情，这样既可以培养学生集体荣誉感，又可以改善学生的身体形态，提高学生的身体机能，激发更多的运动能力。
3.保证课程合理设置，统筹安排，确保学生每天锻炼一小时。认真组织学生做好广播体操，寄宿制学校要坚持每天出早操。没有体育课的当天，学校必须在课外活动时间组织学生进行一小时的集体锻炼。通过一系列的体育锻炼活动，进一步增强学生体质，促进学生身体健康。
二、应付型
（一）学校领导保持 “应试”教育的思路
虽说教育教学改革在我国进行了多年，但在一些地方仍存在只求升学不求学生全面发展的现象，不推行改革，不让素质教育进入学校，或是没有完全实行。许多的领导或教师用他们的“经验论”否决了素质教育的意义，他们认为，许多的学生在日常生活中参加了大量的劳动，不用再加大负担，在体育课上再去锻炼。
（二）学校领导将学生阳光体育运动没有做细致安排
领导因认识上的不足，在教学中，体育课成为了升学考试科目挤占、挪用的重点对象。不管是小学、初中还是高中，不在毕业班情况还好些，一旦进入毕业班，挪用，挤占的现象更加严重。随着推行体育加入初中毕业升学考试的举措，各个学校才开始逐步恢复规定的课时数，但是这仅仅是在准备进入毕业考试的最后一个学期才临阵磨枪，用突击的方法来把学生素质在短期的时间内提高到他们想象的水平。
（三）经费不足造成基础设施不齐全，很大程度上影响了阳光体育的开展
由于国家的教育资源的不均衡性发展，各级的农村学校在办学经费上存在很大的漏洞，学校想要更好的发展，资金投入的倾向必须是学校的硬件设施及师资培养。而用在体育设施的费用往往无法得到保障，体育锻炼是必须依靠一定的体育设施、器械。
（四）体育教师的工作积极性不高制约了阳光体育运动的开展
由于学校对体育工作的不重视，学校对体育教师的待遇上存在一定的偏差，学校对体育工作上要求不明确、具体，使体育教师的一些工作得不到体现，打击了教师的积极性。学生在参加课外体育锻炼时就有一定的想法，教师在开展活动上又不尽心尽力，学生的参加积极性很容易消失，那么开展阳光体育运动就只能是一个“口号”。
三、冷淡型
在一些边远的农村学校，由于学校地处深山，而且是在一些山区或分散的居民点。学校与外界的联系几乎隔绝，教师受经济落后，信息不发达，及自身思路的闭塞，不轻易去接受新事物，对于此类新兴的举措难以接受，无法去重视它。在这些学校，由于条件十分的艰苦，人数不多，无法配备专业的体育教师，体育设施更不用说了，在这些地区，不要说体育，就是学校的生存和发展都无法根本上得到保证，更不用说学校孩子们的体育锻炼了，尽管学校的教师学生是那么的热爱体育，有一个平整的场地，一个好的篮球场都是他们的奢望。
参考文献：
[1] 董新军；曾红卒等. 高校开展阳光体育运动的现状与干预措施研究[J]. 江苏技术师范学院学报（职教通讯），2008（07）.
[2]王月华. 开展全国亿万学生阳光体育运动的认识与思考[J].上海体育学院学报，2007（6）.
[3]刘子强. 南昌市中学阳光体育运动开展现状及对策[J]. 江西教育学院学报， 2008（3）.
[4]何志文. 从我国青少年体质健康现状透析学生阳光体育运动的意义[J].体育科技文献通报， 2008（1）.
透析院感工作计划范文第4篇
【关键词】临床护理路径;ERCP;护理
Health education on patients with pancreaticobiliary disease for ERCP treatment through clinical nursing path
Han Fengyun
【Abstract】 Objective To study the influence of health education on patients withpancreaticobiliary disease for ERCP treatment through clinical nursing path. Methods Patients were randomly divided into two groups. 102 cases in the experiment group were given health education through clinical nursing path, while 83 cases in the control group were given health education in the traditional way. Results The care satisfaction in the experiment group was 99.02% (101/102), in the control group 88.95% (73/83) (P
【Keywords】Clinical nursing path (CNP); ERCP; nursing
【中图分类号】R642 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)07-0031-02
临床护理路径(CNP)于20世纪80年代起源于美国，并已在英国、澳大利亚等发达国家广泛应用，是为已确诊某种疾病的病人制定的，以病人为中心，从入院到出院的一套护理工作计划，又称临床护理程序[1]。作者应用临床护理路径对ERCP介入治疗胰胆管疾病患者实施健康教育，使诊疗护理有序，护理质量提高，患者对护理工作的满意度上升，取得良好的临床效果，现报告如下。
1 资料和方法
1．1 一般资料 2009年以来应用ERCP介入治疗胰胆管疾病患者185例，患者年龄18～84岁，男104例，女81例。文化程度：大专及以上42例，初中及以上86例，初中以下57例。将患者随机分成2组，实验组102例采用临床护理路径进行健康教育，对照组83例采用传统方法进行健康教育。2组患者性别、年龄、病种等方面差异无统计学意义。185例中单纯逆行胰胆管造影(ERCP)26例，同时括约肌切开取石(EST )48例，鼻胆管引流(ENBD) 72例，胆管内支架(ERBD或EMBE)39例；主要临床症状有不同程度的黄疸、发热、腹痛等，另外有恶心、呕吐、腹胀等症状；术后出现急性胰腺炎5例、高淀粉酶血症16例、胆道感染2例等并发症，愈合良好。72例鼻胆管引流(ENBD)均成功，并调查患者对护理工作的满意度。有效引流护理l00％；有6例发生鼻腔炎症、表浅溃疡。
1．2 方法:实验组采用临床护理路径进行健康教育。根据内镜介入治疗胰胆管疾病患者的临床护理路径，结合治疗计划及患者不同阶段存在的健康问题和需求，制定表格式健康教育路径图，由教育时间、内容、方式、效果评价、实施者签名等几部分组成(表1)。护理人员对患者从入院到出院进行连续、动态、有计划的健康教育，按照路径上的指示来进行评估、教育、评价，直到目标实现。每日每班次责任护士必须按照当日路径的内容，观察病情，如病情平稳(顺临床路径方向发展)，则用“签名”标识在相应内容旁，无需写护理记录；如病情有变化(未沿临床路径方向发展)，则用*标识，以提醒医护人员需做好相应准备工作同时，还必须在护理记录中分析、书写所发生的变化和原因及干预措施和效果，力求早日使病情发展回到路径上来。对照组采用传统方法进行健康教育(即无时间限制，随机进行教育)。出院前对每位患者进行问卷调查，了解健康教育前后患者相关知识技能掌握情况和患者的自我管理能力，并调查患者对护理工作的满意度。
1．3 实施过程:加强培训：先对护理人员进行临床护理路径的概念、特点、应用价值等知识和健康教育知识培训。采取护士与患者面对面交流为主、书面资料及科普手册为辅的教育方式，讲解与示范相结合，整个健康教育过程从患者人院至出院贯穿始终，由责任护士利用每日下午治疗后的时间进行。健康教育应循序渐进，教育重点因人而异，认真做好术前指导和术前准备，术前用浅显易懂的语言向患者说明内镜治疗胰胆疾病的目的、过程、优越性及该方法已取得的成功经验，使患者消除紧张情绪，以取得其主动合作，让患者了解术中可能出现的症状，如恶心、呕吐、异物感、轻微腹痛等，指导患者掌握术中配合知识，学会吞咽动作、张口呼吸、吸气、大口呵气、左侧卧位、仰卧位等技巧；术后重点做好鼻胆引流管等护理；出院前教育由责任护士于患者出院前1d内完成。在实施健康教育的同时要注意心理护理，因胰胆疾病患者病程长易复发而背上包袱，因此根据患者的年龄、性格等具体情况有的放矢地进行健康教育，教会其保持乐观情绪，使其行为向着有利于健康的方向发展。
严格督导：护士长对每位患者临床护理路径健康教育的实施情况进行严格督导，检查患者的教育计划及完成情况，随时对个体差异做出评价和修订；根据患者的行为及自我护理能力，评价患者掌握胰胆疾病知识的程度，针对性地开展健康教育。
出院前进行总结评价：对每位患者采用问卷方式进行调查，比较两组患者对胰胆疾病的有关知识掌握程度(疾病的诱因及治疗时注意事项、并发症防治、病情预后、用药指导、饮食指导、自我护理方法、康复指导等内容)，填写医疗护理服务满意度调查表，提出意见和建议。
建立持续改善健康教育路径的监控机制：若将健康教育路径流于形式就毫无意义，而仅仅使用不总结、不改进也不圆满。所以在应用过程中，执行实施一评价一修改制度，在实施中收集资料、按时评价、及时进行修改。
2 结果见表2
3 讨论
实施临床护理路径健康教育具有如下优点：①提高了护理质量：护理人员每天只需利用工作空闲时间即可完成临床护理路径健康教育，且是循序渐进地进行，多次重复，保证了健康教育的连续性和完整性，使护理人员能够全面、准确地观察病情。护理管理者也可通过临床护理路径进行全程质量控制，有利于护理质量的提高，协调了医务人员之间、医患之间的关系，促进了信息的交流、传递，减少了中间环节，保证了患者在住院期间医疗护理的连续性，从而提高了服务质量和工作效率[2]。健康教育路径表的制订与实施，使医护人员从患者的角度出发，优化了患者住院流程，规范了诊疗、护理操作程序及用药与检查行为等，提高了服务质量和工作效率，减少了并发症及医疗护理差错事故的发生。②改善了护患关系，提高了护理满意度：实施临床护理路径健康教育，护士必须按当日临床护理路径的内容进行健康教育，向患者详细讲述有关健康知识和技能并进行效果评价，护理人员必须主动地与患者沟通、接触，以满足患者的健康教育需求，使护理人员主动服务，高质量地完成工作，增加了与患者交流的机会，护患双方相互促进，形成主动护理与主动参与相结合的护理工作模式，从而改善了护患关系，护理满意度明显提高[3-5]。③提高了健康教育效果：健康教育路径实际上就是对患者进行健康教育的时间表和计划表，使护士知道做什么、怎样做，从而避免由于个人水平、能力不同而所造成的低效性宣教，避免某些护士采用“填鸭”式方式，将健康教育内容一次性灌输给患者，而患者却受益无多的现象。临床护理路径健康教育有计划、有目的、循序渐进地进行，因人施教，分阶段分期施教，患者与家属可预知疾病护理常规、检查项目及治疗项目，亦了解自己的护理计划目标，增强患者自我护理意识和能力，充分地调动了患者积极性，主动参与护理过程，遵医行为提高，尽早康复，从而缩短住院日，减少医疗费用，达到最佳护理效果[6-8]。利用临床护理路径健康教育可满足患者在疾病的发生、发展、转归过程中的健康教育需求，患者掌握了的健康知识，健康教育达标率提高，健康教育效果明显提高，临床护理路径是一种十分有效的健康教育方法[9]。④有利于提高护士的整体素质：健康教育学是一门涉及医学、教育学、行为学、心理学、经济学、传播学、社会学、管理学等多学科的综合应用科学。临床护理路径健康教育把患者视为健康教育的主体，重视患者意愿、需要、情感，护士要从整体人手，既要考虑患者身体状况、心理状况，又要考虑患者社会文化背景，明确患者已掌握的或未掌握的有关疾病的知识，确认患者所关心的问题。临床护理路径健康教育工作对护士提出了更高的要求，护士不仅要有扎实的医学知识和护理技能，还要具备丰富的心理、社会、文化及沟通技巧等方面的知识[10]。护士只有具有较高的综合素质，才能在临床护理路径健康教育中针对患者的需求和接受程度，因人而异地向患者及家属传授有关知识和护理技能，以满足患者日益增长的健康需求。临床护理路径健康教育培养了护士的自主性、自律性，增强成就感。⑤临床护理路径做为一种护理管理新模式，溶入了成效管理的概念，将“尽早康复”和“尽可能少的医疗费用”列为患者实施最佳护理的一个重要内容[11]，体现了“以患者为中心”的服务理念，能更好地为社会提供价廉质高的医疗服务，符合我国医疗体制改革和医疗保险改革的要求。
参考文献
[1] 杨桂涛．临床护理路径[J]．国外医学护理分册，1998，l7(1 1)-3
[2] 解东，宋丽华，戴维松，等．临床路径实施中减少变异发生的研究与进展[J]．现代护理，2007，13(1)：78
[3] 李昱，倪水芹．临床护理路径实施中的质量管理[J]．中国实用护理杂志，2006，22(4)：69
[4] 胡小云，何秀兰，邓顺连，等．临床护理路径管理在极低体重儿中的应用[J]．海南医学院学报，20008，14(3)：291
[5] 王燕吉．糖尿病患者应用临床护理路径的效果评价[J]．海南医学院学报，2007，13(3)：290
[6] 张承菊．临床路径在靶位注射胶原酶溶解术患者健康教育中的应用[J]．中国临床保健杂志，2009，12(4)：429
[7] 黄逢敏，赵彩云．系统健康教育对支气管哮喘患者用药依从性的效果[J]．贵阳医学院学报，2009，34(1)：68
[8] 化秋菊．临床路径在腹膜透析患者健康教育中的应用[J]．新乡医学院学报，2007，24(2)：200
[9] 李前风，王秀桃．住院患者健康教育中存在的问题[J]．护理研究，20006，20(5C)：1401
[10] 安丽萍．影响护士履行健康教育职责的因素与对策[J]．中华护理杂志，2002，37(6)：477
[11] 磨琨，黄茜．临床护理路径管理模式的应用及效果评价[J]．中华医院管理杂志，2002，18(3)：170
作者单位：274000 山东菏泽市立医院
透析院感工作计划范文第5篇
一、基本情况
___县公疗医院是一家集医疗、科研、教学为一体的综合性现代化医院，地处新华路西段，医院现有职工206人，其中退休职工28人，主任医师1人，副主任医师级10人，主治医师级33人，医师（士）、护师（士）、技师（士）级65人，员级19人，其他工作人员50人，固定资产1600万元，年业务总收入800余万元，病床120张，医院占地面积6407平方米，建筑面积12540平方米。医院技术力量雄厚，科室设备齐全。设有内科、外科、妇产科、小儿科、骨科、中医科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、乳腺科、皮肤肛肠科，并设有泌尿外科、心血管病、肝胆、五官、眼科、疼痛、皮肤、呼吸、儿科、中医等20多个专业科室及10余个辅助检查科室。拥有美国ge螺旋ct、彩超、黑白b超仪，东软菲利浦全自动数字遥控胃肠机500max光机、全自动生化分析仪、全自动血球分析仪、全自动电解质分析仪、澳大利亚酶标仪、放免仪、微波治疗仪、综合牙科治疗机、光电子显像仪、鼻内窥镜治疗仪、体外冲击波碎石机、电子胃镜、十二导联同步心电图机，眼科a/b超仪、全自动电脑视野计、角膜曲率计、眼科手术显微镜，乳腺诊断仪、无痛流产分娩仪、数字化脑电地形图仪、颈颅多普勒、运动平板仪、24小时动态心电监护仪、24小时动态血压监护仪等一大批高精尖设备。公疗医院手术室装备有四个标准化手术间，每间配有子母无影手术灯、万能手术台、多功能麻醉呼吸机、全自动空气净化消毒机、大型冷暖空调、多参数监护仪，为各项手术的开展创造了安全舒适的条件。运用新设备开展新项目、新技术11项，全院参与编写了10部专著，获国家专利4项，省科技成果二等奖一项，省学术成果三等奖一项，市优秀学术成果一等奖10项，二等奖12项，市科技成果二等奖6项。
二、开展“医院管理年”活动情况
根据《河南省医院管理评价标准》及各级主管部门的通知精神和具体要求，我院选派5名人员积极参加了周口市卫生局组织的《河南省医院管理评价标准》学习讨论班，学习回院后，我院专门进行了研究及动员部署，成立了以张广东院长为组长的质量管理领导组。组织职能科室及临床科室，认真学习了开展医院管理评价标准及管理年活动的目的、意义。对我院开展质量管理的活动进行了总动员。通过对照河南省医院管理评价标准，对我院各项管理进行了初步自查及整改，取得了实质性成效。具体如下：
1、坚持依法执业
依法执业是医院质量管理年活动的一项重要内容。首先我院对医疗技术队伍人员进行澄底，把人员分类统计，对于不具备执业资格人员进行清理，把没有执业资格人员分离出来，对进入医疗卫生技术队伍的人员进行规范，不具备国家认定可以报考医、护、技资格人员不能继续从事医疗卫生技术工作；对于有资格报考，自本规定执行之日起要求必须二年内取得专业技术任职资格，逾期离开医疗卫生技术队伍；以此规范执业队伍。
2、加强医疗质量管理，狠抓质量和技术水平提高
在以“病人为中心”的基础上，狠抓医疗质量和技术水平的提高。医院的工作主要就是医疗，就是要解决如何为患者治好病，让老百姓满意的问题。只有把医疗管理工作做到实处，才能够切实保证医疗质量。
首先，强调落实医院的规章制度和人员岗位责任制，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度。认真贯彻落实了首诊负责制和三级医师查房制度、危重病人抢救制度、会诊制度、转诊制度、专家查房制度等。每周五下午由医政科、护理部等职能部门检查医疗规章的执行情况。重点查阅交接班记录本、当日医师值班情况记录本、疑难病历讨论记录本、死亡病例讨论记录本，发现问题及时提出整改意见并限时整改。查房情况由主管副院长在下周会上进行通报、反馈。
3、加强法律法规教育，提高法律意识，保证医疗安全
为了让医务人员在医疗活动中知法懂法，把自己的医疗行为限制在法律法规和规章制度许可的范围内，学会用法律保护自己，我院就《执行医师法》、《医疗事故处理条例》以及刑法中有关条文，对全院医务工作人员进行培训。加强了对医疗纠纷的防范意识，提高了对医疗安全重要性的认识。近几年来未发生一起医疗事故，医疗纠纷也大大减少。
4、提高医疗文书的书写水平，加强病历质量控制
实行三级管理制度，即①住院医师；②科主任负责科内控制；③医务科、护理部、信息科等职能科负责现行病历控制；每周四由主管副院长带领相关职能科对现行病历进行检查。发现问题及时反馈，把缺陷消灭在萌芽状态。医政科对全部病历进行评价，并写出评价报告，存在问题在周会上每周反馈一次。不合格病历返还重写，每份并罚30元。
5、建立专家组
为了更好地保证医疗质量，让患者得到更好的医疗服务，2002年5月我院成立了内、外科两个专家组。成员由院长、副院长、副主任医师职称以上的业务技术人员、临床科主任组成。每周二上午对全部住院病人进行集体查房，会诊疑难病案，有效地提高全院的医疗水平，也让患者不再为会诊而犯难。对主治医师以下，女45岁以下，男50岁以下医护技人员进行三基三严训练，要求参加率100%。考试合格率100%（85分以上）。
6、实施阳光购药，确保临床用药安全
新特药品采购是在市卫生局集中招标的应标范围内药品中进行，价格根据招标价、市场销售价的具体情况而定，一般低于市局招标价的30%。普药实行现场填写，交药事委员会评议，然后订出采购品种。切实保证了药品的采购质量，从源头上杜绝药品购销中的不正之风，从制度上提供了保证。
严把从药人员的工作质量关，管好药、用好药。制订《药剂科工作制度》对药剂科工作进行规范。药品库房管理人员要严格执行出入库药品质量的规定，对距失效期一年的品种禁止入库；所送药品与标书达标的产地、规格不一致的不准入库，对检查有质量问题的药品不能入库；不是同一产地、同一批号的药不能一起入库。禁止药品先进药房，再进药库。对于库存药品距失效期半年要及时通知供货商进行调整。
7、树立新风打造诚信医院
我院把《全国医院自律公约》《文明用语服务忌语》《承诺服务条款》发给全院员工，人手一册。
每年医院还和科主任、护士长签订《行风建设和精神文明建设目标责任书》。建立个人向科室、科室向医院、医院向社会三级承诺体制，打造诚信医院。建立门诊和住院患者、出院患者征求意见制度、定期召开工休座谈会制度、出院患者回访制度，公示医疗卫生服务价格，实行住院患者一日清单制。采取一系列措施解决老百姓“看病贵、看病难”的问题，降低药价，让利患者，全部医疗收费、手术费和检查收费比省物价局规定的标准优惠10%—30%，为方便患者，免费供应开水，免费加工饭菜。
还专门聘请院外医德医风监督员，对医院提供的服务寻求全过程、多层面的监督，规范服务行为。我院每年主动请求人大代表，政协委员到我院视察，主动要求社会各界进行监督，努力从工作机制办事程序上遏制不正之风。
廉洁行医，树立医院新形象。制定严厉的违规处罚措施，形成对不正之风的必要威慑力。医院明确规定了对收“红包”、让病人吃请、收取回扣、私收现金等不正之风严厉的经济处罚措施，一经举报查实坚决予以处理，决不手软，视情节轻重给予经济处罚、通报批评、停职检查等处理直至除名。
严格实施行之有效的检查监督制度，逐月对行风现状进行统计、公布，通报各科室病人满意度情况。在院区内广设意见箱，举报箱，全天候开通举报电话。做到了“五有”：①接待投诉有登记②投诉有档案③处理投诉反馈投诉有记录④查询投诉有档案⑤投诉、举报件件有回音，事事有答复。查处率100%。
8、强化院内控感管理
（1）完善了各种控感规章制度，依照《传染病防治法》、《消毒技术规范》、《医院感染管理规范》的要求进行工作。医政、护理、职能科制订工作计划时，都把控感工作作为重要内容。
（2）按规定的时限、程序监测和上报传染病疫情，每季度就《医院感染信息》、《环境卫生学监测和消毒灭菌效果》、《医院感染病例》等监测情况进行反馈，并提出持续性改进意见。
（3）加强感染知识培训，全年共组织各级各类人员进行感染知识培训，传染病管理及法律法规培训数次，并进行考核，合格率达95%以上。
（4）对重点科室进行质量控制，针对手术室、麻醉科、产房、口腔科、内镜室、检验科等十几个控感重点科室和部位，每周进行一次检查考核，严格对照规范要求，发现问题及薄弱环节，提出持续性改进措施。
（5）无菌操作常抓不懈，控感科经常深入科室，深入病房指导和规范技术操作，尤其对导入性技术操作，尽量避免导入性感染的发生。
（6）督导产科对新生儿进行乙肝疫苗接种，认真核对新生儿乙肝疫苗接种是否与出生登记相符，接种率100%。
（7）定期对空气、消毒液、手、氧气湿化瓶液、胃镜内腔冲洗液、透析液入口、无菌器械进行监测。
（8）严格按要求处理医疗性垃圾，把医疗垃圾、生活垃圾用不同颜色的塑料袋装盛，进行分别处理。对一次性医疗用品用后进行毁形、焚烧处理。
尽管我院做了一些努力，可能与管理评价标准的要求还有很大差距。我们将以此为契机，按照上级有关部门的要求，结合我院的实际情况，完善各项管理措施，提高管理水平，使我院的各项工作再上一个新台阶。
请各位领导、专家批评指导。
透析院感工作计划范文第6篇
2017年护理部的工作在院领导及分管领导的大力支持下，在各科室护士长及全院广大护士的努力下，圆满完成年初制定的各项计划，现总结如下：
一、护理基本情况
1、截至2017年11月，我院护士人数达到221人，具有大专以上学历的护士占总数的77.37%，其中，本科63人，占28.5%；大专107人，占48.41%；中专51人，占23.07%；职称结构：主任护师3人，占1.35%；副主任护师20人，占9.04%；主管护师33人，占17.93%；护师52人，占23.52%；护士113人，占51.13%。辞职3人，离职率1.35%。
2、非护理岗位护士17人，占6.7%；临床一线护士206人，占93.21%，实际开放床位与临床一线护士比例达到1:0.44。
二、进一步提高安全管理意识，护理质量管理组织体系进一步完善。
1、2017年3月医院建立三级护理质量管理组织体系，设立了大科护士长，制定工作职责及考核标准，大科护士长积极履行职责，充分体现了护理部—大科护士长—护士长三级质控网络有效运行。
2、护理文书书写质量经过近一年的狠抓落实取得了一定的效果，但存在的问题也不少，护士在观察病人的主要症状及对专科疾病的临床表现不熟悉，导致记录抓不住重点，口水话、错别字多的现象，护士观察到、处理过的事件不及时记录，医嘱开立的各项治疗护士执行后未做记录的现象。
3、今年共上报护理不良事件55件，个别科室对不良事件的管理重视程度不够，发生不良事件存在隐瞒不报的现象，对各类高危患者评估后采取的预防措施不到位，分析原因后未制定确实有效的管理流程，存在不良事件频发的现象。
三、医院人事科实施了护士岗位管理的定岗设置，按需设岗、保障患者安全和临床护理质量、提高工作效率的原则，合理定编设岗，满足临床一线需要，要求临床一线护士人数占全院护士总数的95%以上。
四、推行“患者至上”的文化建设理念与责任制整体护理的有效结合，继续深入开展优质护理服务工作，各科室护理常规的学习提高，进一步规范护士医院服务礼仪，开展5S管理，加强对护理文书的质控力度，为病人提供安全护理。
五、护士在职培训教育逐步体现分层培训的要求，加强护士操作技能的培训考核。
1、今年共组织全院护理人员业务知识分层培训17次，（包括文化建设化妆基础知识、医院服务礼仪2次，血糖仪使用培训1次），远程视频网络专科培训6次。
2、科室组织的培训以本科室的专科护理常规为主。
3、本年度共外送进修学习、短训55人次，其中部级医院进修2人，省级进修17人（如重症监护、血液净化室、手术室、助产士、新生儿重症监护专科培训7人），短训学习共40人次。
4、今年共安排护理操作培训2项，2017、2017年新进的低年资护士培训4项，由护理部抽考；全年共组织护理理论考试2次，以上考试成绩记入护理部综合年终考核表，为护理人员岗位调动作依据。
5、临床实习生带教管理：今年共接收普洱卫校、昆明新兴职业学院及全省各州市卫校的实习同学90人，为实习同学进行带教PPT讲座11次。
六、完成“5.12”国际护士节以“五月的鲜花”为题的电视宣传片的拍摄，并在景东电视台黄金时段播出，积极组织护士节的知识问答赛，进一步展示我院护士的积极向上、勇于拼搏的精神风貌。
七、完成院方下达的临时性指令性任务，积极协同医务科、感控办做好全院的各项管理工作。
八、2017年护理目标管理各项指标：基础护理合格率93.75%，级别护理合格率96.28%，护理文书书写合格率96.11%，，护理技术合格率93.75%，一人一管一用执行率100%，急救物品完好率100%，健康教育覆盖率100%，健康教育知晓率94.21%，入院评估率97.83%，患者对护理工作的综合满意度98.63%。
九、存在的问题
1、低年资护士所占比例较大，对专科疾病知识的学习强化热情度不高，掌握的护理理论比较薄弱，加之护理临床经验相对不足，对专科疾病的观察不到位，存在一定的安全隐患。
2、各科室的一级护理病人增多，按照分级护理制度的要求，1小时护士必须巡视观察记录一次，加上各种治疗、护理措施的增加，护士的劳动强度、频度无限度增加，另外，国家二胎政策实施，正值年轻护士的生育高峰期，导致各科室护理人力资源紧缺，护士无双休，特别是ICU、儿科、产科产房等重点部门尤为突出，护士长期超负荷工作，导致身心严重疲惫，存在护理安全隐患。
3、兼职的大科护士长工作任务过重，没有更多时间及精力对所管科室的各项工作进行有效监管。
十、工作展望
1、争取把大科护士长工作独立出来，加强大科的质量监管及业务培训，不断提高护理管理质量及护士的综合素质。
2、搭乘“患者至上”文化建设的春风，积极开展5S管理活动，不断提升护士长的管理水平，进一步规范护士的言行及服务礼仪，扎实有效地深入开展优质护理服务工作。
3、进一步加大对N0、N1、N2级护士的业务技能的强化培训，培养护士的安全护理意识，加大不良事件的监管力度，保证护理服务质量。
【第2篇】医院护理部2017年度工作总结
2017年，在医院领导的正确领导和关心支持下，护理部稳步完成日常工作，持续改进临床护理工作质量，加强护理人员培训，优化护理队伍，强化业务管理，制定护理部工作计划和目标，在各科室的密切配合下，圆满完成各项工作，现将全年护理工作做如下总结：
一、护理人员情况
由于护理人员流动性大，全院护理人员总数为97人,其中正式在编护士12人，借用护士5人，进修护士5人，合同护士75人。执业资格结构：执业护士92人。在临床一线95人。学历结构：大专以上的护理人员54人，中专43人。职称结构：护师9人，护士83人。实际开放床位数125张（其中新生儿科25张、儿科37张、产科42张、妇产科二病区21张），床位与病房护士比1:0.52。
1、护理人员大专及以上学历者占55.7%。
2、护理三基理论考试合格率94.5%。
3、护理技术操作考试合格率92%。
4、专科护理合格率100%。
5、基础护理合格率100%。
6、分级护理合格率100%。
7、护理文书书写合格率94%。
8、急救药品完好率100%。
9、医疗器械消毒灭菌合格率100%。
10、年压疮发生率为0。
11、年护理事故发生次数为0。
12、每百张床年护理严重差错发生次数为0。
13、护理人员外出培训率12%。
14、护理继续教育合格率100%。
二、完成的主要工作
（一）加强护士长、护理组长的管理，定期开展工作，及时发现工作中存在问题。
1、每季度召开护理质量管理委员会一次，每月召开一次护士长会议，分析、总结护理质量检查中存在问题并整改。
2、根据《织金县妇幼保健院护士长、护理组长工作绩效考核表》协同分管院长每月对全院护士长、护理组长进行考核，将存在问题进行汇总反馈，全年考核合格率都为100%。
3、强化护士长的管理意识，坚持护士长夜查房制，在全年夜查房中，督促有力，有效的提高了夜间护理工作质量，确保了夜间护理安全。
4、护理部每月制定计划到科室，使各科室护士长工作思路清晰，将月重点、周安排及时安排部署，有效组织科室管理。
（二）加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险，为病人提供优质、安全有序的服务。
1、不断强化护理安全教育，将工作中不安全因数及时提醒，全年共发生9例护理不良事件，护理部参与各科室护理不良事件的分析讨论，使护理人员充分认识差错因数，从中吸取教训，减少或避免护理不良事件发生。
2、建立完善的护理查房、会诊、病案讨论制度，全年组织护理行政查房73次，参加三级查房39次，病例讨论31次，教学查房32次。
3、加强重点管理，如压疮预防、特殊用药、病人摔伤预防、跌倒预防等，病房醒目处、床头牌上有相关预防标识，做好病人现存或潜在风险评估。
4、进一步规范护理文书书写，减少安全隐患，护理部进行护理文书质控，将存在问题以书面形式反馈到各科室，且加强与各科室护士长的沟通、交流，要求科护士长重视护理文书存在的问题，记录要“客观、真实、准确、及时完整”，避免不规范的书写，如“错字、涂改、前后矛盾、代签名、与医生的记录不统一等”，使护理文书标准化或规范化。
5、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，护理部已制定出各科室应急预案，要求各科护士长每月组织科内护理人员应急预案演练培训及考核，从而提高护理人员面对紧急风险的应急能力。
（三）加强护患沟通，提高病人满意度。
1、在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语、护患沟通技巧，要求护士着装整洁，微笑服务，给病人树立良好的职业形象。
2、要求科室热情接待来院病人，做好病人出入院健康宣教，护理部制定各科室健康宣教考核表，组织科护士长相互交叉检查，将存在问题反馈到科室，护理部督促科室整改，且将考核成绩纳入科室奖惩。
3、从2015年我院开展“优质护理服务示范病房”以来，要求护理人员始终坚持“以人为本，护理先行”的服务理念，给患者营造温馨舒适的就医氛围，2017年全年完成住院病人护理5803人次；危重病人护理1334人次。
4、开展病人的满意度调查，从今年8月1日起要求科室对每位病人进行满意度调查，发现问题及时整改，且每月评出一名病人最满意护士，科室发放劳务时提出100元奖励，护理部到科室进行抽查并将检查质量纳入科室护理质量奖惩，全年完成护理满意度调查4次，参与满意度调查的人数达389份，平均满意度96%，较去年上升3.2%。
5、规范和简化护士交班本，减轻护士抄写量，使其有更多的时间与患者沟通交流。
（四）加强“护理相关知识”培训，提高护理人员整体素质。
1、组织全院医护人员、实习生、进修生母乳喂养相关知识培训9次并考核。内容为：“爱婴医院复核结果通报、母乳喂养中母亲存在的问题、母乳喂养中婴儿存在问题、母乳喂养技巧、母乳喂养辅助适宜技术、母乳喂养咨询技巧、产程的观察与处理、母乳喂养技巧、母乳喂养好处”，考核合格率为100%。
2、对实习生、新进护理人员进行护理相关知识培训3次，培训内容为：“医务人员行为规范及服务礼仪、医疗机构护理工作制度”。
3、对各科护士长培训1次并考核，培训内容为：“护士长管理培训”，考核合格率为100%。
共计13次，100余人次接受了培训。此外，护理部每月制定计划到科室，要求科负责人按照计划组织培训学习，通过层层培训，从而提高我院护理人员整体素质。
4、全年组织两次护理三基考试，护理理论考试合格率为94.5%，护理操作考试合格率为92%。
（五）护理部每季组织护理工作质量检查，及时将存在问题反馈，确保护理工作质量的持续改进。
全年组织各科护士长交叉检查分级护理、基础护理、护理安全、健康教育等质量检查4次，护理部到科室进行优质护理、组织管理质量检查4次，且针对每月护理质量检查存在的问题进行分析并制定整改措施反馈到各科室，每季度按照织金县妇幼保健院护理质量检查实行奖惩。全年所有质量检查考核结果：产科97.25分，儿科97.7分，新生儿科97.41分，手术室98.49分，眼保健科97.08分，妇产科门诊97.06分，急诊科96.83分，供应室97.18分，产后康复科95.59分，儿保科96.17分，儿科门诊93.23分。
三、存在问题及应对措施
1、由于我院护理人员流动性大，职称偏低，临床工作经验欠缺，新招聘的护士业务能力及综合素质均有待于提高。今后将继续进一步加强全院护理人员三基理论学习和技能考核，鼓励护理人员加强理论学习，晋升职称，使全院护理人员专业理论知识及操作技术水平有一定的提高，通过护理部的经常性教育和外出培训等手段促进护理管理水平的提高。
2、护理文书书写重视力度有待加强，由于部分科室护理人员工作的不负责，对护理文书法律意识不强，科负责人监督不力，导致护理文书书写存在诸多问题，为此，护理部要求科室加强护理文书质控，对于存在问题及时整改。
3、护患沟通有待加强，由于我院护理人员偏年轻化，护理工作繁重，护患沟通时间减少。护理部将着重加强年轻护理人员护患沟通能力的培训，同时要求科内护士长弹性排班，使其减少护士工作量，让护士有更多的时间和患者沟通交流，加强护患关系和谐，促进“优质护理服务”的顺利开展。
4、我院外出学习护理人员偏少，由于我院护理人员流动性大，护理工作繁忙，部分护理人员对外出学习重要性认识不够，不愿出去学习。为此，科室应该给予适当的鼓励与支持，让更多护理人员能够外出学习并将新知识，新技术学以致用。
【第3篇】医院护理部2017年度工作总结
2017年在院党委及分管院长的领导下，在各科室护士长的积极配合、共同努力下，护理工作按照年初计划，圆满的完成了各项工作任务；以“三级医院”评审为契机，进一步深化“优质护理服务示范工程”活动内涵，按照三级医院评审标准，改进护理管理模式，加强质量管理、保障护理安全，保障护士权益，认真完成了各项护理工作，现总结如下：
一、积极完成医院的各项指令性任务，持续改进护理工作，迎接三级医院预评审及正式评审
（一）按医院的工作计划护理部每周参加迎评会议，按时完成每周工作计划及工作总结。
（二）护理部围绕医院的中心工作，完成了神经内科肾病科、康复疼痛科、营养科、血液透析室、临床支持服务中心的成立，一年累计进行护理人员调配96人次，较好地完成医院布置的各项任务。
（三）协助院部完成各种礼仪服务、义诊服务、体检服务、医疗保障服务等公益性活动。
（四）加速信息化建设，提高护理工作效率。与医院信息科合作，完成了全院运行的电子化排班，在排班表上体现了弹性排班，护理部每周通过系统可查看各科的排班及每日工作量统计，提高了护理工作质量。于10月份运行了护理电子病历（入院患者评估单、健康宣教单、患者护理记录单），完成了全院临床科室护理不良事件及压疮、跌倒坠床的网络直报及各项监测指标，提高护理科学化管理水平。
二、护理管理方面
（一）提高护理质量，完成了各级质控工作
1、护理部于3月份制定了二级质控标准，修订了三级、一级质控标准。
2、护理部每季度组织各护理质控小组对全院护理质量进行全方位督导检查、科护士长按《二级质量管理与环节质控标准》加大检查力度，不定时对各项护理工作质量进行督导检查，强调过程控制，注重护理工作实效，建立目标跟进过程监控和追溯机制，并提出整改意见，作为下月检点，全面提高护理质量，追溯整改措施落实率达90%以上，保证了护理质量持续改进。
3、护理部每月通过院周会反馈质控检查结果，在每月护士长例会上进行分析原因，提出整改措施，科护士长进行追踪。并通过OA系统通报全院。
4、科室制定一级质控的计划，护士长带领科室质控小组人员按照护理部制定的各项质量考核标准每月通过自查等形式进行质控检查。
5、各科将各级质控检查出的问题，立即进行了反馈，护士长每周小结一次，在科室晨会上通报，每月将科室质控检查的结果汇总，并进行全科护士质控分的排名，并与绩效挂钩。
6、护理质量与安全管理委员会每季度按时召开会议，将每季度的不良事件及压疮、满意度进行了汇报，并将需各部门协助解决的问题进行讨论、分析、拿出有效的措施。
7、按照输血制度，规范了护士输血流程，并实施电子系统输血管理，护士长做到每份输血病例质控工作。
8、做好病房管理，达到环境整洁、安静、舒适安全、工作有序的要求。对病人进行住院指导和生活管理，合理控制陪护，积极创造条件，做好病房环境干净整洁。
（二）加强质量管理、保障护理安全
1、加强患者安全管理：注重住院病人的环节监控，保障护理安全，全院落实了患者腕带身份识别。使用床档保障患者安全、悬挂防跌倒、防坠床、防渗漏、防压疮、防止药物外渗、药物过敏等警示标识，最大程度的降低护理不良事件的发生，保证了患者安全。
2、注重护理人员的环节监控：对新上岗、实习护士以及有思想情绪的护士加强管理、护士长做到重点交待、重点跟班，重点查房，未出现一起上述原因引起的严重差错事故。
3、确保各环节交接质量：修订《病人转科交接记录单》《妇产科产房与病房交接记录单》等准确记录患者在转运过程中的用药、处置、检查等，强化了护理人员的责任心，降低了危重患者转运交接过程中的风险。
4、全院100%进行了住院患者压疮、跌倒、坠床风险的评估，对高危患者做好重点防范，以达到防范于未然、保证了患者安全。
（三）开展庆祝“5.12”护士节活动。
1、“5.12”卫生局表彰并奖励了全地区的“南丁格尔式护士”，我院魏慧霞、梁燕、郑庆庆被授予“南丁格尔式护士”的称号。
2、自2012年开展了“星级护士”评选活动，按照《哈密地区中心医院评选“星级护士”实施办法》经科室推荐、无记名投票等产生了一批优秀护士授予了“星级护士”称号。表彰并奖励“星级护士”为：三星级护士：林新英、陈静；
二星级护士：牛晓燕；一星级护士：韩晓玲、程月霞、吴艳华、苏慧霞、祁晓梅、陈晓琼、王雨薇。使全院护理人员学习她们热爱护理工作，不辞辛劳，争爱岗敬业、无私奉献精神；在“三级医院”评审的关键时期勇创佳绩。
3、“5.12”护士节举办首届全院护士交接班评比活动，急诊科、神经外科、呼吸内科获优胜奖，消化肿瘤内科、骨一科、普外二科、重症医学科一病区、小儿科获鼓励奖。
4、护理部全面落实了健康教育工作并把此项工作作为今年护理部质量持续改进重点项目进行开展，在5.12护士节期间举办了全院各科专科健康教育评比活动，提升护理队伍的整体素质起到积极的推动作用。
“健康宣教”竞赛组织奖为：消化肿瘤内科、小儿科、妇科
健康宣教个人奖：
一等奖：徐亚君二等奖：赵晓磊、陈静
三等奖：吴玉洁、张文霞、马莉
（四）迎评工作情况
1、按照评审标准修订了护理各项制度、职责、流程的修订共计23项。
2、先后组织护士长及护理骨干人58人次赴上级医院学习、参观、经验借鉴，并将好的经验传播推广。
3、邀请新疆第一附属医院护理部主任杨益、护理部副主任颜萍及自治区人民医院护理部主任李萍、护理部副主任王喜华及科护士长曹晓琳按三级医院评审标准对护理部及部分科室进行了现场指导。
4、按计划推动D条款，将核心条款进行专项检查，汇总、分析、整改。
三、工作指标完成的情况
（一）护理部按照《三级综合医院评审标准》进行了自查，经自查自评“迎评”护理工作目标达标情况如下：
5月份自查结果：C级标准59款占86.76%，B级标准21款占30.88%，A级标准13款占19.11%，其中有9条是D条款占13.23%。
10月份自查结果;C级标准64款占94.1%，B级标准45款占66.1%，A级标准17款占20.5%，其中有4条是D条款占5.8%，逐步推进。
12月份自查结果;C级标准100款占100%，B级标准52款占76%，A级标准22款占32%。
（二）护理工作质量指标完成情况
1、特、一级护理合格率98.3%
2、基础护理落实率98.3%
3、护理文书合格率95%
4、抢救车、治疗室、消毒隔离合格率100%
5、急救物品药品完好率100%
6、器械灭菌合格率100%
7、病区管理合格率100%
8、社会调查护理综合满意度76.04%，护理部调查患者对护理人员满意度98%
9、护理人员年离职率2.2%
10、各科出院患者电话随访率均达到了20%。
（三）护理安全指标完成情况
1、手术病人安全核查率100%。
2、压疮、风险评估率100%。
3、高危患者跌倒、坠床风险评估率100%。
4、全院上报护理不良事件共有225例，达到了A级标准。
5、全年跌倒坠床21例，跌倒坠床高风险患者1094人。
6、院外压疮全年80例，压疮高风险患者81人，4例发生院内难免压疮，均治愈。
7、人工气道脱出1例。
（四）护理培训方面完成情况：
1、全年完成护理查房4次，病例讨论4次，组织护理疑难问题会诊6次，组织护理应急演练6次；按能级实施培训，护理技能年考核合格率达到了95%，7月份完成了新聘护士规范化岗前培训。
2、举办护士长管理培训班3次。
3、选派人员外出进修学习参观、短期培训60人次.
4、专科护士培训：院内专科护士培训急诊科、重症医
学科、手术室，培训合格率达到了95%。
5、外出参加肿瘤、急诊急救专科、重症监护、手术专科培训共计人8次。
（五）护理教学与科研方面完成情况：
1、举办自治区级继续医学教育项目3期，地区医学教
育2项，院内培训项目11次。
2、发表护理论文6篇。
3、承担卫校护理专业带教，不断提高护士长专业水平，完成卫校授课2484个学时。
四、优质护理服务方面
（一）护理部11月按照《2017年优质护理服务评价标准》共4节34款进行了自查，经自查达标情况如下：
C级标准31款占91.1%，B级标准21款占61.7%，A级标准9款占26.4%，其中有3条是D条款占8.8%。
（二）以”病人为中心”提高优质护理服务，达到患者满意
1、护理部每季度对大内科、大外科、综合科进行质控检查，分值居前三名的病区授予“优质护理流动红旗”，并给于奖励。
（1）第一季度小儿科、泌尿外科、供应室被评为优质护理服务流动红旗，并给予奖励。
（2）第二季度手术室、骨一科、呼吸内科被评为优质护
理服务流动红旗，并给予奖励。
（3）第三季度普外二科、消化肿瘤内科、门诊被评为优质护理服务流动红旗，并给予奖励。
（4）第四季度被评为内分泌科、普外一科、供应室被评
为优质护理服务流动红旗，并给予奖励。
2、护理部每季度完成了各项满意度调查并进行反馈。
3、各科室每月召开一次公休座谈会，主动征求患者及家属对护理工作的意见，对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育，并且科室对患者提出的意见进行整改。
4、护士长每周三带领全科护理人员落实基础护理日，为患者提供服务。
5、护理部每季度召开一次优质护理专项会议，针对各科室提出的问题进行解决。
6、开展了优质护理服务示范岗的创建活动，10月份各科室按《2017年优质护理服务评价标准》进行自查，护理部11月份进行优质护理服务专项检查，消化肿瘤内科、普外一科以并列第一的分数被评为“优质护理服务示范病区”。
（三）开展特色的优质护理服务
优质护理服务已成为我院一项常态化的工作模式，各科室在继续坚持、推广各项亮点服务的基础上：
1、继续开展专科护理服务，如妇产科开展的孕妇学校、呼吸科的呼吸操、外一科的乳腺癌术后康复训练操、内分泌科的每月全地区糖尿病患者大讲堂等，取得良好成效。
2、结合病房专科特点，制定专科护理服务项目上墙公示，突出专科特色，提升护理专科服务水平。
3、护理部统一建立了各科动态床位一览表，方便了护士对患者和床位的动态管理。
4、创建了形式多样的记忆卡：护士在病房门上粘贴了各种动植物的记忆卡片，卡片上标注了主管医生和责任护士的名字，随时提醒患者牢记他们的主管医生和护士。
5、建立了健康宣教栏，放置了专科护理的相关知识宣传手册，同时每月给患者及家属做一次专科健康教育专题讲座进行知识讲座，主动做好患者的健康教育，有效提高了护士与病人的沟通能力，
6、护理部制定了患者跌倒、坠床胸前挂的警示牌，统一全院氧气桶的标识。
7、护理部在药剂科协助下规范全院高危药品的标识，氯化钾注射液进行了加锁保管，毒麻药品由药剂科统一管理，各别科室毒麻药品进行保险柜管理。
8、为加强护士职业防护，设置了全院化疗药物配制室，以保证护士与患者的安全，减少不良反应的发生。
9、注重护理工作开展情况的通报、宣传、总结工作，每季度发表护理简报一期。
10、完善后勤保障体系，释放护士时间，在院领导的全力支持下，成立了临床支持服务中心，落实了药品、标本的下送下收及陪检工作，志愿者们为门诊患者提供方便就医的优质服务。
11、取消了护理交接班本，运用护理日志本，减少了护理人员手工书写内容。
12、护理部于今年3月进行了QCC品管圈小组活动的培训，在9个科室推行了“品管圈小组”活动，于11月选出了6个优秀科室进行了品管圈活动成果交流评比活动，促进全院护理质量的提升。
13、积极开展延伸服务，延伸健康服务到家中，继续坚持电话回访制度，启用《出院患者电话回访登记本》了解患者康复情况，提供保健指导，并征询对护理工作的意见和建议，不断改进护理服务。
17、主管护士热情接待每一位病人，把病人送到床前，主动为患者打开水，倒上一杯水。做好入院病人的健康宣教，熟练的掌握病人病情、治疗和检查结果，掌握病人医疗费用情况，掌握病人及家庭、社会心理因素。
（四）各科开展特色优质护理服务
1、中医内外科开展了中医特色护理拔罐、隔姜灸、中药灌肠、药浴，塌渍，艾香灸，耳尖放血，耳穴压豆，走罐，药物涂擦等。
2、中医内科根据科室老年病、颈椎疾病较多的特点，编排颈部保健操及养生保健操—八段锦，每天利用早晨20分钟由医护人员带领患者及家属进行锻炼，得到了患者的认可。
3、产科开展了护理新项目，产后康复理疗（即光子治疗和通乳开奶技术）。
4、泌尿科设立了“零用钱爱心罐”，大家常常把
零用钱攒起来，为无人照顾的老人提供了一份份爱心餐。
5、普外一科为每一位肿瘤化疗脱发病人准备一顶漂亮的帽子。在配置好的高危药品液体上悬挂科室制作的高危药品标识，保证用药的安全。
6、重症医学科针对气管切开清醒病人采取了不同形式的交流方式，如利用摇铃、彩页、纸笔等方式了解满足患者需求。
为烦躁病人制作手套，防止患者抓挠伤及意外拔管，为使用约束带患者约束带下垫毛巾，防止皮损。
7、消化肿瘤内科倡议志愿者献爱心活动，护士志愿者利用下班时间主动为癌痛病人，化疗病人出院后提供延伸服务：建立健康档案，按需服务，进行疾病健康知识指导、饮食指导、用药指导、需再次入院帮助预约床位、需门诊就诊帮助预约专家随访等服务。
8、急诊科为无名氏病人免费提供食物、衣物、治疗费，并积极帮助联系家属或所在派出所。
9、内分泌科对易发低血糖人群在做B超、核磁等检查，制作低血糖急救卡。
（五）加强优质护理服务培训及专家督导工作
1、上级护理专家督导:
（1）今年7月由自治区卫生厅委派新医大附属肿瘤医院张翠萍、一附院颜萍两位专家莅临我院进行优质护理服务专项检查，得到了专家的好评。
（2）今年8月邀请了河南省中医学院第一附属医院护理部主任刘静进行了优质护理服务继续医学教育的培训，参加了我院中医内科的晨间交接班并进行工作指导。
3）今年9月邀请了自治区肿瘤医院的胃肠外科护士长进行造口病人的现场护理指导及讲课，使我院的护理专业技术得到了提高。
2、提高了护士主动服务意识，护理部于今年7月举办了全院护士礼仪培训班，规范语言行为，增强护士服务意识，提高护士综合素质。
3、保证护士在护理技能操作中的规范化，于11月份录制了二十一项护理技能操作的光盘。
4、组织护士长及护理骨干赴上级医院学习、参观、经验借鉴，并将好的经验传播推广。
（六）各科优质护理服务中的好人好事
1、在“六一”儿童节这一天，儿科的护理人员为每个小患儿准备了精美包装好的大苹果，为患儿带来了欢乐，更倾注了儿科人的深深祝福。并去地区特殊学校及社会福利院看望那里的儿童，为他们进行义诊，并为学校老师提供儿童健康宣教，帮助他们为孩子们提供更好的健康知识指导，还为孩子们捐赠了衣服和其他生活用品。
2、骨一科一位左膝关节置换术后78岁的老人，于2017年3月24日，为全科护士谱写了歌曲《白衣天使美名扬》，以此感谢大家这些日子里对他像亲人一样的关心和照顾。
3、重症医学科收住了一位肉毒中毒的患者，他的妻子与他7岁的孩子也因肉毒中毒，身体虚弱，视物模糊，生活无法自理。一家三口生活无人照料，护士自觉的承担了对患者及家属的饮食起居的照顾。每日为其妻子及孩子订饭，端水，还为7岁的孩子从自己家带来面包、饼干、水果，并及时与孩子交流沟通，解除孩子对陌生环境及疾病的恐惧。孩子妈妈流着泪感谢护士对她们的精心护理及帮助。
4、感染科为肝癌晚期一对夫妇患者，护士姐妹们常轮换着为他们带来自家可口的饭菜，护士虎雪梅自费为患者送上一罐营养粉，增加患者的营养。
5、消化肿瘤内科一位白血病患者急需输AB型血，因血库无储备血，家属到处寻找，主管这位患者的护士哈斯也提首先在亲人中帮患者寻找血源，在通过微信群发出倡议，倡议广大社会朋友为患者献血，很快有爱心人士积极献血，家属激动万分，专门为哈斯也提送上了一面锦旗。
通过全院护士一年的努力，各科以“病人为中心”开展各项优质护理服务，全年收到护理锦旗43面，表扬信66封，儿科1例先进事迹在哈密日报上刊登。一年内护士长畅萍萍拒收500元红包,护士长王瑛拒收400元购物卡。护士段小琴拒收500元红包，护士边国霞拒收500元红包，护士杨晓梅拒收200元红包，护士哈斯也提拒收红包600元。
透析院感工作计划范文第7篇
一、卫生监督所创建国家卫生城市档案资料要求
㈠食品卫生工作规划、人大、政府对食品卫生执法检查活动
内容：
1.每年人大、政府对食品卫生执法检查活动有关文件
（2003年、2004年、2005年）；
2.政府的贯彻食品卫生工作规划；
（规划范围要涵盖2003－2005年）
3.市、区领导对食品卫生工作的讲话；
（2003－2005年）
4.卫生部门向人大、政府作的食品卫生执法情况汇报；
（2003－2005年）
参考样板：
1．《关于召开××市食品卫生工作会议的通知》－××市人民政府办公室
2．《关于印发××市农村2004—2010年初级卫生保健实施方案的通知》－××市人民政府办公室
3．《××市卫生事业第十个五年计划》－××市卫生局
4．*副市长在2005年全市卫生工作会议上的讲话
㈡食品卫生计划总结
内容：
1．食品卫生工作年度计划
（2003年、2004年、2005年）；
2．食品卫生工作年度总结
（2003年、2004年、2005年上半年）：
3．近三年食品卫生工作总结
近三年食品卫生工作总结撰写要求
⑴题目：“××市＊＊区食品卫生工作汇报”
⑵内容包括：
a.基本情况概述
b.对照《国家卫生城市标准》，各项创卫指标的完成情况，注意采用的数据与《国家卫生城市信息报表》一致；
c.采取的主要措施（突出亮点，如基层建设、量化、专项整治等）；
d.采取措施取得的成效；
e.当前存在问题及下一步工作安排。
⑶食品卫生工作汇报要包含以下内容：人大、政协及其常委会每年对食品卫生执法检查活动情况；每年开展食品卫生知识宣传活动情况；食物中毒趋势、食物中毒原因查明率；食品卫生监督覆盖率、食品从业人员体检率、卫生知识培训率、传染病调离率；餐饮业、集体食堂、食品生产加工企业等食品门店的食具抽检合格率、食品卫生抽检合格率等。
参考资料：××市＊＊区食品卫生工作汇报（市卫生局）
㈢食品卫生技术规范文件
内容：
1.食品卫生管理工作实施方案、食品安全整治方案
（2003－2005年）
2.各类食品安全事件应急预案
3.有关技术指导规范。
参考样板：
1.《关于印发××市卫生系统2005年食品专项整治工作方案的通知》－市卫生局；
2.《转发关于印发食品企业haccp实施指南的通知》－市卫生局；
3.《关于印发熟肉制品专项整治卫生要求的通知》－市卫生监督所
㈣食品卫生监督量化分级管理制度
内容：
1.相关规范文件（含各类食品经营单位评分表）
2.实施食品卫生量化分级管理工作方案
3.量化分级管理工作培训情况
4.量化分级情况通报和总结
5.量化分级管理工作进度及进度表
（餐饮业实施食品卫生管理量化分级管理≥95%）
6.宣传资料
㈤食品卫生监督专项检查资料
1.检查方案、通知（2003－2005年）
2.检查情况总结
3.年度健康相关产品卫生监督抽检计划和抽检情况报告
参考样板：
4.《关于印发2005年××市健康相关产品卫生监督抽检工作计划的通知》
㈥食物中毒控制和报告
1.食物中毒相关文件
―《关于进一步规范食物中毒事故报告制度的通知》
―《××市食物中毒应急处理方案》
2.食物中毒事故报告登记表；注意数据要与《卫生城市信息报表》相符（2003－2005年）
3.食物中毒调查报告；注意数据要与《卫生城市信息报表》相符（2003－2005年）
4.预防食物中毒宣传资料
㈦开展食品卫生宣传活动资料
1．食品卫生宣传简报（2003－2005年）
2．宣传周活动文件、图片（2003－2005年）
3．报刊、电台、电视台报道
4．监督所网站及网上报道
（含文字、图片、影像等）
㈧食品从业人员健康管理和培训资料
1.从业人员体检和培训资料（部分资料）
2.企业负责人、卫生管理人员、采购人员培训资料（部分资料）
（含培训教材、培训记录、考试试卷、培训证明等）
3.患“五病”的从业人员调离情况
√“五病”的从业人员体检结果
√“五病”的从业人员调离通知书
√相关企业“五病”的从业人员调离情况报告
√现场核实“五病”人员调离情况的现场检查笔录
㈨食品卫生报表
1.被监督单位一览表；注意数据要与《卫生城市信息报表》相符。
2.卫生城市信息报表（2003－2005）
㈩其他相关部门的食品卫生管理情况
1．农产品、兽药及畜产品、水产品违禁药物的专项治理。无药物滥用情况，药物残留超标得到有效控制。
（可向农业部门了解相关资料）
2.生猪定点屠宰，无注水和病畜肉上市，已开展牛、羊、禽类定点屠宰。
（可向经贸委和工商部门了解相关资料）
3.无证照生产加工食品、无固定加工、就餐场所的食品摊点的查处情况
（可向工商部门、行政执法局等了解相关资料）
4.建筑工地食堂管理情况
（可向建委等了解相关资料）
(十一)随机抽取食品生产经营单位个案资料
每个单位的资料包括以下内容：
1.卫生许可证申请书
2.建设项目卫生审查和竣工验收资料
3.从业人员体检和培训资料
4.每年至少2次的现场监督笔录
5.食品卫生量化分级评分表；
6.五病人员体检调离通知书（如无体检不合格人员，不用填写）。
注意事项：
1.卫生许可证申请书、食品卫生量化分级评分表、卫生监督意见书、五病人员体检调离通知书等监督文书无漏项、缺项；
2.卫生许可证申请书中“经办监督员意见”项监督员必须签名；必须有卫生监督所领导签发；有卫生等级评级结果。
注意事项：
1.提交资料的首页要有资料目录
2.资料收集要符合《××市全面创建国家卫生城市资料建档工作指引》的要求
3.数据要认真核实，特别注意各种数据、时间的合理性；与《国家卫生城市信息报表》中的数据相应、不能出现逻辑错误。
资料的规格与形式
1.表格：标题用小二号宋粗体字，表格内文字用小四号或五号字宋体
2.普通文档：标题用二号宋粗体，正文用三号仿宋体，行距25。
3.所送资料、报表要有纸质材料和电子文档。
二、创建国家卫生城市重点检查单位现场卫生要求
㈠中型以上餐饮业卫生要求
1.硬件设施要求：
⑴周围25米内无开放式厕所、暴露性垃圾堆等污染源。
⑵加工场所(含辅助场所)面积与就餐人数和供应品种相适应，不少于1m2/人、且厨餐比≥1:2。
⑶加工场所按原料、半成品、成品的顺序予以布局。
⑷墙壁铺贴瓷砖1.8米以上，地面铺贴地砖等便于冲洗材料，顶棚用扣板吊顶封闭。
⑸操作台、灶台面用不锈钢材料制作或瓷砖贴面，设置排气抽烟设备，正常使用。
⑹
设置专用粗加工间，加工肉类（包括水产品）与蔬菜的操作台、用具和容器分开使用，并有明显标志;加工经营场所内不得圈养、宰杀活的禽畜类动物，在加工经营场所外设立圈养、宰杀场所的，应距离加工经营场所25m以上。
⑺设置专用餐具洗消间，内设餐具清洗池，配专用餐具消毒池，并明显标志，以热力消毒为主，消毒方法张贴上墙，配置餐具保洁柜。
⑻
销售熟食或凉菜必须设置专间，应设置有洗手、消毒、更衣设施的通过式预进间，专人使用、专用工具、专用冷藏设备、专用消毒设施，并有明显标志。应设置紫外线消毒灯，应按功率不小于1.5w／m3设置，强度大于70μw/cm2，距离地面2m以内。
⑼配备冷藏食品的冰箱，冷藏冷冻食品分类分层或分冰箱存放，必须生熟分开；库房食品分类离地离墙20cm存放。
⑽
设置防蝇、防尘、防鼠设施和洗手、消毒、防潮、防霉设施，并正常使用，室内无蝇、无鼠迹，配备带盖垃圾桶。防蝇设施包括：纱门、纱窗、风帘机、灭蝇灯、排风口不锈钢窗纱等；防鼠设施包括：30
厘米高金属防鼠挡板、离地门缝小于0.6厘米、下水道设置小于0.6厘米防鼠栅栏等。
（11）每人配有两套工作衣帽，上岗时穿戴整洁，加工销售直接入口食品佩戴口罩，个人卫生符合要求。
（12）使用自来水，保持下水道通畅。
2.卫生管理要求：
⑴按规定领取食品卫生许可证，亮证经营。
⑵从业人员100%持有效健康证和培训合格证，掌握基本的卫生知识，“五病”调离率达到100%，并有调离记录。
⑶建立完善的岗位卫生制度，并张贴上墙，设兼职食品卫生管理人员。
⑷各种食品标识应符合要求，不使用过期变质食品。
⑸采购食品索取食品卫生许可证、检验（检疫）合格证明。
⑹保持内外环境和物品用具整洁。
⑺禁止将食品与消杀药品等混放。
⑻按核定的经营项目和范围经营。
㈡小饮食店卫生要求
1．硬件设施要求：
⑴周围25米内无开放式厕所、暴露性垃圾堆等污染源。
⑵总面积不得小于40平方米，厨餐比≥1:2，厨房内设置烹调间与清洗间，推荐肉菜清洗加工与餐具清洗分间操作。
⑶设置专用粗加工间（区），至少配置两个水池，荤素分开使用，并明显标志。
⑷
设置专用餐具清洗间（区），配置餐具清洗池，配专用餐具消毒池，并明显标志，推荐使用热力消毒，药物消毒者备有两瓶以上消毒剂，消毒方法张贴上墙，在厨房与餐厅分别配置餐具保洁柜。
⑸操作台、灶台面用不锈钢材料制作或瓷砖贴面，操作台下设置离地20cm以上餐具保洁柜，设置排气抽烟设备，正常使用。
⑹加工经营场所内不得圈养、宰杀活的禽畜类动物，在加工经营场所外设立圈养、宰杀场所的，应距离加工经营场所25m以上。
⑺墙壁铺贴瓷砖1.8米以上，地面铺贴地砖等便于冲洗材料，顶棚用扣板吊顶封闭，墙壁制作吊柜。
⑻销售熟食或快餐必须设置专间，砧板必须生熟分开，并有明显标志。
⑼配备冷藏食品的冰箱，冷藏冷冻食品分类分层或分冰箱存放，必须生熟分开；食品分类离地离墙20cm存放。
⑽
设置防蝇、防尘、防鼠设施和洗手、消毒、防潮、防霉设施，并正常使用，室内无蝇、无鼠迹，配备带盖垃圾桶。防蝇设施包括：纱门、纱窗、风帘机、灭蝇灯、排风口不锈钢窗纱等；防鼠设施包括：30
厘米高金属防鼠挡板、离地门缝小于0.6厘米、下水道设置小于0.6厘米防鼠栅栏等。
（11）每人配有两套工作衣帽，上岗时穿戴整洁，加工销售直接入口食品佩戴口罩，个人卫生符合要求。
（12）使用自来水，保持下水道通畅。
2．卫生管理要求：
⑴按规定领取食品卫生许可证，亮证经营。
⑵从业人员100%持有效健康证和培训合格证，掌握基本的卫生知识，“五病”调离率达到100%，并有调离记录。
⑶建立完善的岗位卫生制度，并张贴上墙，健全卫生管理组织设兼职食品卫生管理人员。
⑷各种食品标识应符合要求，不使用过期变质食品。
⑸采购食品索取食品卫生许可证、检验（检疫）合格证明。
⑹保持内外环境和物品用具整洁。
⑺禁止将食品与消杀药品等混放。
⑻按核定的经营项目和范围经营。
㈢集体食堂卫生要求
1．硬件设施要求：
⑴周围25米内无开放式厕所、暴露性垃圾堆等污染源。
⑵
供餐人数100人以下食品处理区面积不小于30m2，100人以上每增加1人增加0.3m2，1000人以上超过部分每增加1人增加0.2m2。
⑶不使用燃煤炉灶，使用液化气等清洁能源。
⑷墙壁铺贴瓷砖1.8米以上，地面铺贴地砖等便于冲洗材料，顶棚用扣板吊顶封闭。
⑸操作台、灶台面用不锈钢材料制作或瓷砖贴面，设置排气抽烟设备，正常使用。
⑹设置专用粗加工间（区），至少配置各两个水池，荤素分开使用，并明显标志。
⑺设置专用餐具洗消间，内设餐具清洗池，配专用餐具消毒池，并明显标志，以热力消毒为主，消毒方法张贴上墙，配置餐具保洁柜。
⑻
必须设置专门的配餐间，应设置有洗手、消毒、更衣设施的通过式预进间，专人使用、专用工具、专用冷藏设备、专用消毒设施，并有明显标志。应设置紫外线消毒灯，应按功率不小于1.5w／m3设置，强度大于70μw/cm2，距离地面2m以内。
⑼配备冷藏食品的冰箱，冷藏冷冻食品分类分层或分冰箱存放，必须生熟分开；食品分类离地离墙20cm存放。
⑽
设置防蝇、防尘、防鼠设施和洗手、消毒、防潮、防霉设施，并正常使用，室内无蝇、无鼠迹，配备带盖垃圾桶。防蝇设施包括：纱门、纱窗、风帘机、灭蝇灯、排风口不锈钢窗纱等；防鼠设施包括：30
厘米高金属防鼠挡板、离地门缝小于0.6厘米、下水道设置小于0.6厘米防鼠栅栏等。
（11）每人配有两套工作衣帽，上岗时穿戴整洁，加工销售直接入口食品佩戴口罩，个人卫生符合要求。
（12）使用自来水，保持下水道通畅。
2．卫生管理要求：
⑴按规定领取食品卫生许可证，亮证经营。
⑵从业人员100%持有效健康证和培训合格证，掌握基本的卫生知识，“五病”调离率达到100%，并有调离记录。
⑶建立完善的岗位卫生制度，并张贴上墙，健全卫生管理组织设兼职食品卫生管理人员。
⑷各种食品标识应符合要求，不使用过期变质食品。
⑸采购食品索取食品卫生许可证、检验（检疫）合格证明。
⑹保持内外环境和物品用具整洁。
⑺禁止将食品与消杀药品等混放。
⑻按核定的经营项目和范围经营。
㈣小食品商店卫生要求
1．硬件设施要求：
⑴周围25米内无开放式厕所、暴露性垃圾堆等污染源。
⑵设置与经营规模相适应的货架柜台。
⑶食品与百货等其它物品分开存放。
⑷经营冷饮等食品，配置冷藏设施。
⑸食品分类离地离墙20cm存放。
⑹设置纱门纱窗等防蝇、防尘设施和防潮、防霉、防鼠设施，并正常使用，室内无蝇、无鼠迹，配备带盖垃圾桶。
⑺人配有两套工作衣帽，上岗时穿戴整洁，加工销售直接入口食品佩戴口罩，个人卫生符合要求。
2．卫生管理要求：
⑴按规定领取食品卫生许可证，亮证经营。
⑵从业人员100%持有效健康证和培训合格证，掌握基本的卫生知识。
⑶建立完善的岗位卫生制度，并张贴上墙，健全卫生管理组织设兼职食品卫生管理人员。
⑷各种食品标识应符合要求，不经营过期变质食品。
⑸采购食品索取食品卫生许可证、检验（检疫）合格证明。
⑹保持内外环境和物品用具整洁。
⑺禁止将食品与消杀药品等混放。
⑻按核定的经营项目和范围经营。
㈤肉食、冷饮、糕点加工厂卫生要求
1．硬件设施要求：
⑴周围25米内无开放式厕所、暴露性垃圾堆等污染源。
⑵生产场所与生活区分开，有原处理、食品加工、食品存放等生产用房。
⑶工艺流程按原料、配料、加工、包装、成品一条龙设置，车间布局合理，无交叉污染。
⑷操作台用不锈钢材料制作或铺贴贴瓷砖。
⑸墙壁铺贴瓷砖到顶，地面铺贴地砖等便于冲洗材料，顶棚用扣板吊顶封闭。
⑹车间内不得存放与食品生产无关的物品。
⑺配料、灌装、包装车间设置空气消毒设施。
⑻建立化验室，由专业检验人员负责检验工作，检验资料齐全。
⑼配备冷藏食品的冰箱，冷藏冷冻食品分类分层或分冰箱存放，食品分类离地离墙20cm存放。
⑽
设置防蝇、防尘、防鼠设施和洗手、消毒、防潮、防霉设施，并正常使用，室内无蝇、无鼠迹，配备带盖垃圾桶。防蝇设施包括：纱门、纱窗、风帘机、灭蝇灯、排风口不锈钢窗纱等；防鼠设施包括：30
厘米高金属防鼠挡板、离地门缝小于0.6厘米、下水道设置小于0.6厘米防鼠栅栏等。
(11)每人配有两套工作衣帽，上岗时穿戴整洁，加工食品佩戴口罩，个人卫生符合要求。
(12)使用自来水，自备水源每年进行检测，保持下水道通畅。
2．卫生管理要求：
⑴按规定领取食品卫生许可证，亮证经营。
⑵从业人员100%持有效健康证和培训合格证，掌握基本的卫生知识，“五病”调离率达到100％，并有调离记录。
⑶建立完善的岗位卫生制度，和卫生操作规程并张贴上墙，设兼职食品卫生管理人员。
⑷各种食品标识应符合要求，不使用过期变质食品。
⑸采购食品原料索取食品卫生许可证、检验（检疫）合格证明。
⑹保持内外环境和物品用具整洁。
⑺禁止将食品与消杀药品等混放。
⑻按核定的加工项目和范围经营。
⑼每批产品均有完整配料记录，可追踪溯源。
⑽得使用非食品添加剂和滥用、超范围使用食品添加剂加工食品。
(11)所有食品检验合格方可出厂。
㈥集贸市场卫生要求
1．集贸市场卫生管理要求
⑴集贸市场25m内不得有开放式厕所、暴露性垃圾堆等影响食品卫生的污染源。
⑵集贸市场的建筑和设施应当符合以下要求：
ü具备与食品卫生要求和经营品种、规模相适应的给排水设施;
ü采光和照明设施符合食品生产加工和经营的需要;
ü有防尘、防蝇、防鼠和垃圾收集设施；
ü市场的地面应当平整结实、易于冲洗、排水通畅。
⑶
为避免交叉污染，同一区域的食品摊位设置要按照生熟分开的原则，合理划定功能区域，分类设置摊位，并在不同区域作明显标示。摊位分区和分类应当符合以下要求：
ü食品经营区域与非食品经营区域分开设置；
ü经营鲜活畜禽、水产的区域与其他食品生产、加工或经营区域隔开，相互之间的距离不得小于5米；
ü生食品摊位与熟食品摊位分开;待加工食品和直接入口食品摊位相互分开；
ü经营餐饮服务应设置在专门区域，并相对集中；周围不得有污水或其他污染源，25米范围内不得经营鲜活畜禽。
⑷
集贸市场应指定一名负责人为集贸市场食品卫生责任人，负责市场食品卫生管理工作，并配备专职食品卫生管理员，负责对进入集贸市场的食品和集贸市场内的食品生产经营活动进行卫生检查。食品卫生负责人和食品卫生管理员应当接受卫生知识和业务知识培训。食品卫生管理员的数量应当与集贸市场食品生产、加工或经营数量相适应。
⑸集贸市场应制定食品卫生管理和检查制度。制度的内容应包括以下方面：
ü对进场经营者的经营资格和经营条件审查制度；
ü对进场食品的检查和防止假冒伪劣食品进场管理制度；
ü日常食品卫生检查制度；
ü食品卫生违规处理制度；
ü环境卫生管理制度。
⑹
集贸市场应当配备快速检测设备和检测人员。配备的快速检测设备和人员能够开展对可疑受农药或其他污染物污染的蔬菜、农副产品、食品原料和食品进行快速抽样检测。无检测能力的，应委托有检测能力的机构定期检测。
⑺集贸市场内应当配备卫生保洁人员，保证市场内的环境清洁，维护市场内卫生设施与设备正常使用。
⑻
集贸市场应设立食品卫生知识宣传公示栏，建立食品卫生公示制度，公布食品卫生检查、检测情况，对检查、检测不合格的食品及进场经营者应在公示栏公告。
⑼集贸市场有符合卫生要求的公厕和垃圾站。
⑽活禽宰杀场所应与其它区域分开设置，宰杀场所应集中、封闭，污水、垃圾及时收集、清理。
（11）集贸市场设集中粗加工间，粗加工间设水池、货架、垃圾桶，食品净菜上架销售。
2．市场举办者卫生管理要求
⑴
市场举办者应当做好市场食品卫生管理工作，维护好市场的设施、设备和环境卫生，对市场所生产、加工和经营的食品进行检查、指导。
⑵市场举办者应对进场经营者的经营资格、经营条件进行审查，建立进场经营者的卫生管理档案。
⑶市场举办者应当与进场经营者签订食品卫生保证协议书，约定违法经营的责任，加强对进场经营者的教育、培训和管理。
⑷市场举办者应对所有进场的食品进行检查，对可疑受污染的食品进行快速抽样检测，禁止不符合食品卫生要求的食品销售。
⑸市场举办者及其食品卫生管理员应当每天对进场经营者的食品卫生情况进行检查，并将检查情况进行记录。检查和记录的内容有：
ü是否按规定办理卫生许可证及经营内容与许可范围是否一致；
ü经营人员是否按规定接受健康检查和食品卫生知识培训；
ü是否落实进出货台账制度；
ü禽畜肉类是否经过兽医卫生检疫，并查验检疫证明与肉类数量是否相符；
ü食品进货是否按规定进行索证；
ü生产、加工或经营过程是否符合卫生要求；
ü
是否有禁止生产经营的食品；尤其要对食品加工、经营中使用的原料进行检查，防止使用非食用物质或法律、法规禁止使用的原料；
ü是否有其他违反市场食品卫生管理制度的行为。
⑹
市场举办者对检查中发现的问题，应督促进场经营者及时采取整改措施；对怀疑有禁止生产经营的食品的，应及时向当地卫生或工商行政管理部门报告；对发现禁止生产经营的食品的，应立即对该食品采取控制措施，并向有关部门报告。认真处理群众举报投诉，必要时报告相关部门，积极配合有关部门调查处理市场内的食品卫生违法案件。
3．进场经营者卫生要求
⑴
进场经营者按照规定需要向卫生行政部门申请办理卫生许可证的，应当在取得卫生许可证后方可开展食品生产经营活动，其从业人员应当进行健康检查并接受食品卫生知识培训、掌握基本的卫生知识，“五病”调离率达到100％，并有调离记录。
⑵
进场经营者应建立进出货台帐制度，台帐中应注明所销售食品的来源、数量、保质期，并定期查验所销售食品的保质期限。
⑶
销售直接入口的散装食品、定型包装食品及加工半成品的进场经营者均必须持有产品生产者的卫生许可证（复印件）及产品检验合格证或检验结果报告单。
顾客需要了解产品生产日期和保质期限的，销售者必须保证能够提供。
⑷
经营食品，要设置与经营规模相适应的货架柜台，经营定型包装食品的，所销售的食品包装、标识应当真实，符合食品标签、标识的卫生要求；经营散装食品，设置防尘罩，配备售货工具和分装食品袋；经营声称具有保健功能的食品，必须具有卫生部颁发的该产品的《保健食品批准证书》（复印件）。
三、企业自身卫生管理档案要求
类别内容餐饮业小食店小商店食堂加工厂
卫
生
管
理
制
度食品卫生管理小组机构人员名单√√√√
食品卫生管理人员职责√√√√
食品从业人员健康培训管理制度√√√√
卫生检查制度√√√√
从业人员个人卫生要求√√√√√
预防食物中毒卫生管理制度√√√
食品采购检查验收、索证管理制度√√√√√
过期食品退市制度√√√√√
岗
位
责
任
制烹调间岗位责任制√√√
粗加工间岗位责任制√√√
洗消间岗位责任制√√√
食品仓库卫生岗位责任制√√√√
熟食（凉菜）间卫生岗位责任制√√
配餐间的卫生岗位责任制√√
包装（罐装）间卫生岗位责任制√
产品检验岗位责任制√
相
关
资
料卫生许可证√√√√√
卫生管理人员培训合格证√√√√
从业人员健康培训证明√√√√√
卫生检查记录（每月至少一份）√√√√√
食品采购索证资料√√√√√
肉类购货凭证√√√
仓库物品进出货台账√√√
仓库物品记录卡√√√
四、各区卫生监督所上报给市卫生监督所的创卫资料
（资料上报时间：2005年9月20日前）
㈠食品卫生计划总结（2003、2004、2005）
1．食品卫生工作年度计划
（2003年、2004年、2005年）；
2．食品卫生工作年度总结
（2003年、2004年、2005年上半年）：
3．近三年食品卫生工作总结
㈡食品卫生技术规范文件
1．食品卫生管理工作实施方案；
（2003－2005年）
2．有关技术指导规范。
㈢实施食品卫生量化分级管理工作方案；
㈣食品卫生监督专项检查资料（2003－2005）
1.检查方案、通知（2003－2005年）
2.检查情况总结
㈤开展食品卫生宣传活动资料（2003－2005）
㈥卫生城市信息报表（2003、2004、2005）
附件2：
创建国家卫生城市公共场所、生活饮用水部分工作指引
一、卫生监督所创建国家卫生城市档案资料要求
公共场所部分
㈠公共场所的相关法规和标准（对应创卫标准5.1）
内容：
1.《公共场所卫生管理条例》
2.《公共场所卫生管理条例实施细则》
3．全国卫生监督机构工作规范》（2001版）公共场所卫生监督部分
4．《公共场所卫生监督工作程序》
5．《公共场所集中空调通风系统卫生规范》
6．
各类型公共场所国家卫生标准（gb9663--9673－1996，gb16153－1996，gb/t17220－1998，ws205－2001）
7．国家标准《商业、服务业经营场所传染性疾病预防措施》（gb19085－2003）
㈡××市、区政府相关的工作规划、领导讲话、工作汇报等文件（2003－2005年）
参考样板：
1．《关于印发××市农村2004—2010年初级卫生保健实施方案的通知》－××市人民政府办公室
2．《××市卫生事业第十个五年计划》－××市卫生局
3．*副市长在2005年全市卫生工作会议上的讲话
4．关于做好公共场所卫生工作的通知――××市卫生监督所
㈢××市＊＊区三年来的工作计划和总结（对应创卫标准5.1）
内容：
1.××市＊＊区近三年公共场所卫生工作总结。
2.2003年公共场所卫生监督工作计划、总结
3.2004年公共场所卫生监督工作计划、总结
4.2005年上半年公共场所卫生监督工作计划、总结。
近三年公共场所卫生工作总结撰写要求
题目：“××市＊＊区公共场所卫生工作汇报”
内容包括：
a.基本情况概述
b.对照《国家卫生城市标准》，各项创卫指标的完成情况，注意采用的数据与《国家卫生城市信息报表》一致；
c.采取的主要措施（突出亮点，如基层建设、专项整治等）；
d.采取措施取得的成效；
e.当前存在问题及下一步工作安排。
公共场所卫生工作汇报要包含以下内容：7类28种公共场所的体检率、茶具、用品用具、空气质量监测及达标情况等。
参考资料：××市公共场所卫生工作汇报（市卫生局）
㈣每年上级布置和自己制订的公共场所专项检查计划和总结（对应创卫标准5.1）
参考样板：
1.2005年××市健康相关产品抽检计划和总结
2.2003年＊＊区游泳场所卫生监督抽检计划和总结
㈤各类型公共场所卫生监督技术指导规范。（对应创卫标准5.1）
参考样板：
1．××市＊＊类公共场所卫生要求
2．××市旅业客房卫生操作规程
㈥从业人员体检培训资料（对应创卫标准5.2）
1．从业人员体检和培训资料（部分资料）
2．企业负责人、卫生管理人员、采购人员培训资料（部分资料）
（含培训教材、培训记录、考试试卷、培训证明等）
㈦患“五病”的从业人员调离情况（对应创卫标准5.2）
1.“五病”的从业人员体检结果（复印部分资料）
2.“五病”的从业人员调离通知书
3.相关企业“五病”的从业人员调离情况报告
4.现场核实“五病”人员调离情况的现场检查笔录
㈧公共场所单位一览表（与卫生城市信息报表数字相符、包括单位名称、电话、地址、负责人、从业人员数）（对应创卫标准5.2）
1．××区2003年公共场所单位一览表。版权所有
2．××区2004年公共场所单位一览表。
3．××区2005年公共场所单位一览表。
4．××区《卫生城市信息报表》公卫表1－3（2003年－2005年）
㈨随机抽取公共场所单位个案10个（对应创卫标准5.2）。
每个单位的资料资料包括以下内容：
1.建设项目卫生审查和竣工验收资料
2.各年卫生许可证申请资料
3.从业人员体检和培训资料
4．自身卫生管理体系（卫生管理小组、卫生管理制度、检查记录等）
5．每年至少2次的现场监督笔录
6．发证前卫生监测资料
7．“五病”调离资料
生活饮用水部分
㈠生活饮用水相关法规和标准（对应创卫标准5.4）
1．《传染病防治法》
2．《生活饮用水卫生监督管理办法》
3．《生活饮用水卫生标准》（gb5749－85）
4．《生活饮用水水质卫生规范》
5．《生活饮用水集中式供水单位卫生规范》
6．《二次供水设施卫生规范》（gb17051－1997）
㈡××市、区政府的相关文件（对应创卫标准5.4）
参考样板：
1．关于印发《××市区城市供用水管理规定》的通知－－××市人民政府文件（*府﹝1997）132号）
2．关于加强市区生活饮用水二次供水卫生管理的通知――××市人民政府文件（*府﹝1995）098号）
3．关于印发《××市市区生活饮用水二次供水管理和卫生监督规定》的通知――××市城市建设局（*城建字﹝1998）90号）
4．××市实施《广东省珠江三角洲水质保护条例》办法――1999年12月28日××市人大通过
㈢××市××区三年来的工作计划和总结（对应创卫标准5.4）
1．××市××区近三年生活饮用水卫生工作总结。
2．2003年生活饮用水卫生监督工作计划、总结
3．2004年生活饮用水卫生监督工作计划、总结
4．2005年生活饮用水卫生监督工作计划和上半年工作总结。
近三年生活饮用水卫生工作汇报撰写要求
题目：“××市＊＊区生活饮用水卫生工作汇报”
内容包括：
⑴基本情况概述
⑵对照《国家卫生城市标准》，各项创卫指标的完成情况，注意采用的数据与《国家卫生城市信息报表》一致；
⑶采取的主要措施（突出亮点，如基层建设、专项整治等）；
⑷采取措施取得的成效；
⑸当前存在问题及下一步工作安排。
生活饮用水卫生工作汇报要包含以下内容：直接从事供水人员体检率、卫生知识培训率、传染病调离率、水源水及出厂水每年两次水质全分析项目数和合格率，管网水各指标（浑浊度、色度、臭和味、余氯、细菌总数、总大肠菌群、
codmn。(管网末梢点))每月一次监测的布点情况和合格率、二次供水监测情况等。
㈣每年生活饮用水专项检查计划和总结（对应创卫标准5.4）
1．上级布置的抽检计划和总结
2．各区自己制订的专项工作计划和总结
㈤从业人员体检培训资料（对应创卫标准5.4）版权所有
从业人员体检和培训资料（部分资料）
㈥患“五病”的从业人员调离情况（对应创卫标准5.4）
1.“五病”的从业人员体检结果（复印部分资料）
2.“五病”的从业人员调离通知书
3.企业“五病”的从业人员调离情况报告
4.现场核实“五病”人员调离情况的现场检查笔录
㈦集中式供水企业档案（抽取部分企业档案）
每个单位的资料包括以下内容：
1.建设项目卫生审查和竣工验收资料
2.各年卫生许可证申请资料
3.从业人员体检和培训资料
4.自身卫生管理体系（卫生管理小组、卫生管理制度、检查记录各岗位工作规程等）、
5.每年至少2次的现场监督笔录，
6.“五病”调离资料。
㈧二次供水设施的登记表
*＊区＊＊街道二次供水设施的登记表（数量较多时可选取部分街道）。
㈨××区疾病预防控制中心的水质检测报告（对应创卫标准5.4）
1、2003年－2005年××水厂出厂水水质全分析结果（每年2次）
2、末梢水7项水质指标（浑浊度、色度、臭和味、余氯、细菌总数、总大肠菌群、
codmn。(管网末梢点)）结果，检测频率为每月1次，采样点按每2万人1个点设置。
3、对二次供水设施的水质抽检结果。
㈩水质全分析检测报告
2003－2005年××水厂出厂水水质全分析检测结果（每月一份）。
注意事项：
1．提交资料的首页要有资料目录
2．资料收集要符合《××市全面创建国家卫生城市资料建档工作指引》的要求
3．
数据要认真核实，特别注意各种数据、时间的合理性；与《国家卫生城市信息报表》中的数据相应、不能出现逻辑错误。
资料的规格与形式
1．表格：标题用三号宋粗体字，表格内文字用小四号或五号字宋体
2．普通文档：标题用三号宋粗体，正文用四号仿宋体，1.5倍行距。
3．所送资料、报表要有纸质材料和电子文档。
二、创建国家卫生城市重点单位现场卫生要求
公共场所
㈠小型旅店卫生要求
基础卫生设施
1.消毒间：客房每层楼设独立的洗涤消毒间（小于30个床位的旅店，可以集中设立），地面铺地砖、墙面贴瓷砖、顶吊塑料扣板，内接给排水管道，设立带盖垃圾桶、漂洗池、洗涤池、热力消毒柜，装排气扇、紫外线消毒灯、茶具保洁柜，保洁柜容量能放置正常茶具配置数量的3倍，并有明显标记。
2.草间：每层设置独立布草间、每层楼客房数少于10间可隔层设立，内装排气扇、紫外线消毒灯、密闭布草柜，布草柜容量能放置正常配置数量的3倍。
3.洗消池：无卫生间或使用公用拖鞋、脸脚盆的旅店分设拖鞋、脸脚盆清洗和消毒池，并标识明确。
4.客房卫生间洗涤消毒设施：配备面盆、浴盆和恭桶二套清洗消毒用具（不同颜色的洗刷用具），分别用二个独立容器盛装清洁液、消毒药，另备二副不同颜色的橡胶手套和干净抹布。
5.配备足够数量的防蝇、防鼠、防蟑螂和卫生保洁设施。
6.客房内卫生间配备独立排风装置。
卫生管理
1.《卫生许可证》悬挂在大厅（堂）醒目处（亮证经营），每年向卫生监督部门申请年度复核和换证，无超范围经营。
2.卫生档案按要求建立(见卫生管理档案要求)。
3.卫生管理人员、所有从业人员持有效健康培训合格证明。
4.各项卫生管理制度上墙。
5.各项操作规程上墙，从业人员严格按操作规程进行操作。
6.布草车符合要求，物品分类存放，干净布草与污物分开，有两套工具（手套、桶、刷等各2套）。
7.设有清洗消毒被套枕套（巾）、床单等床上用品登记本。（床上用品做到一客一换，长住客人每周一换）
8.客房内空调器滤网或风扇清洁无尘。
9.设有使用消毒药品登记本，从业人员掌握消毒药物使用方法。
10.从业人员能基本掌握公共场所卫生知识。
11.客房无卫生间的旅店配有易于分辨，标识清楚的脸盆和脚盆。
12.室内外环境整洁、地面无垃圾、毛发、无污迹。
㈡小理发、美容店卫生要求
基础卫生设施
1、消毒设施
毛巾浸泡消毒桶、洗涤池（或洗衣机），使用蒸汽消毒柜或含氯消毒制剂对毛巾、面巾进行消毒；
紫外线消毒柜或臭氧消毒柜：针对理发用刀、剪、梳子等的消毒；
搪瓷或不锈钢灭菌缸：用医用戊二醛浸泡消毒痤疮针、眉夹等美容工具。
2、
皮肤病患者专用工具：备有专门理发用具箱，存放供患头皮癣等皮肤传染病顾客专用的齐全理发工具，用后即时消毒，并单独存放。有明显标志。
3、机械性通风装置：烫发、染发工作区应相对独立，烫发场所设有机械性通风装置。
4、配备足够数量的防蝇、防鼠、防蟑螂和卫生保洁设施。
卫生管理
1.《卫生许可证》悬挂在大厅（堂）醒目处（亮证经营），每年向卫生监督部门申请年度复核和换证，无超范围经营。
2.卫生档案按要求建立(见卫生管理档案要求)。
3.卫生管理人员、所有从业人员持有效健康培训合格证明。
4.各项卫生管理制度上墙。
5.各项操作规程上墙，从业人员严格按操作规程进行操作。（操作时应穿工作服，清面时需戴口罩）。
6.理发刀具、胡刷用后及时消毒，毛巾做到一客一换一消毒。
7.空调器滤网或风扇清洁无尘。
8.设有使用消毒药品登记本，从业人员掌握药物使用方法。
9.室内外环境整洁、地面无毛发、无污迹。
㈢小公共浴室卫生要求
基础卫生设施
1.有更衣室、淋浴室、卫生间。
2.
独立的茶具洗涤消毒间，地面铺地砖、墙面贴瓷砖、顶吊塑料扣板，内接给排水管道，设立带盖垃圾桶、漂洗池、洗涤池、热力消毒柜，装排气扇、紫外线消毒灯、茶具保洁柜，保洁柜容量能放置正常茶具配置数量的3倍，并有明显标记。
3.设置独立布草间，内装排气扇、紫外线消毒灯、密闭布草柜，布草柜容量能放置正常配置数量的3倍。
4.洗消池：使用公用拖鞋设拖鞋清洗和消毒池，并标识明确。
5.
果盘制作间：要有更衣（预进）、洗涤消毒和保洁制作间，地面铺地砖、墙面贴瓷砖、顶吊塑料扣板，内接给排水管道，设立带盖垃圾桶、洗涤池、消毒池，装排气扇、紫外线消毒灯；无条件设置者，不得制售水果盘。
6.紫外线消毒箱：针对梳头用具。
7.浸泡修脚工具设施：用搪瓷或不锈钢灭菌缸使用医用戊二醛浸泡消毒修脚工具。
8.配备足够数量的防蝇、防鼠、防蟑螂和卫生保洁设施。
9.排风装置：有独立的抽排风系统或有换气扇（进风口应设室外，有防虫网）。
10.门口有禁止禁止皮肤病和传染病人进入的标志。
卫生管理
1.《卫生许可证》悬挂在大厅（堂）醒目处（亮证经营），每年向卫生监督部门申请年度复核和换证，无超范围经营。
2.卫生档案按要求建立(见卫生管理档案要求)。
3.卫生管理人员、所有从业人员持有效健康培训合格证明。
4.各项卫生管理制度上墙。
5.各项操作规程上墙，从业人员严格按操作规程进行操作。
6.设有清洗消毒被套枕套（巾）、床单等床上用品和拖鞋、茶杯的登记本。（一客一换一消毒）
7.空调器滤网或风扇清洁无尘
8.设有使用消毒药品登记本，从业人员掌握药物使用方法。
9.从业人员能基本掌握公共场所卫生知识。
10.室内外环境整洁、地面无垃圾、无污迹。
㈣小歌舞厅卫生要求
基本卫生设施
1.设独立的茶具洗涤消毒间，地面铺地砖、墙面贴瓷砖、顶吊塑料扣板，内接给排水管道，设立带盖垃圾桶、洗涤池、消毒池，装排气扇、紫外线消毒灯、消毒柜及茶具保洁柜，保洁柜容量能放置正常茶具配置数量的3倍，并有明显标记。
2.吸烟室：设专门吸烟室，内有独立的抽排风系统或有换气扇。
3.公共厕所：应设为蹲厕，如用坐厕须配一次性坐垫，设置独立排放到室外的排风系统。
4.果盘制作间：要有更衣（预进）、洗涤消毒和保洁制作间，地面铺地砖、墙面贴瓷砖、顶吊塑料扣板，内接给排水管道，设立带盖垃圾桶、洗涤池、消毒池，装排气扇、紫外线消毒灯；无条件设置者，不得制售水果盘。
5.排风装置：有独立的抽排风系统或有换气扇（进风口应设室外，有防虫网）。
6.配备足够数量的防蝇、防鼠、防蟑螂和卫生保洁设施。
7.含有食品制作的其卫生设施符合相关卫生要求。
卫生管理
1.
《卫生许可证》悬挂在大厅（堂）醒目处（亮证经营），每年向卫生监督部门申请年度复核和换证，无超范围经营。
2.卫生档案按要求建立(见卫生管理档案要求)。
3.卫生管理人员、所有从业人员持有效健康培训合格证明。
4.各项卫生管理制度上墙。
5.各项操作规程上墙，从业人员严格按操作规程进行操作。
6.茶杯一客一换一消毒。
7.空调器滤网或风扇清洁无尘。
8.设有使用消毒药品登记本，从业人员掌握药物使用方法。
9.从业人员能基本掌握公共场所卫生知识。
10.室内外环境整洁、地面无垃圾、无污迹。
㈤小网吧卫生要求
基本卫生设施
1.设独立的茶具洗涤消毒间，地面铺地砖、墙面贴瓷砖、顶吊塑料扣板，内接给排水管道，设立带盖垃圾桶、洗涤池、消毒池，装排气扇、紫外线消毒灯、消毒柜及茶具保洁柜，保洁柜容量能放置正常茶具配置数量的3倍，并有明显标记。（使用一次性杯具可不设）
2.洗手设施：设有供顾客洗手的水龙头，水龙头为非接触式，并提供洗手消毒液。
3.排风装置：有独立的抽排风系统或有换气扇（进风口应设室外，有防虫网）。
卫生管理
1.《卫生许可证》悬挂在大厅（堂）醒目处（亮证经营），每年向卫生监督部门申请年度复核和换证，无超范围经营。
2.卫生档案按要求建立(见卫生管理档案要求)。
3.卫生管理人员、所有从业人员持有效健康培训合格证明。
4.各项卫生管理制度上墙。
5.各项操作规程上墙，从业人员严格按操作规程进行操作。
6.茶杯一客一换一消毒。
7.空调器滤网或风扇清洁无尘。
8.设有使用消毒药品登记本，从业人员掌握药物使用方法。
9.从业人员能基本掌握公共场所卫生知识。
10.室内外环境整洁、地面无垃圾、无污迹。
㈥各项卫生操作规程
客房清洁卫生操作规程
客房的卫生清洁按以下步骤进行：
1.备齐各类布草、客用品、清洁消毒工具等，分类摆放，洁污分开。
2.进房后拉开窗帘，开启空调或排气系统或开窗通风。
3.撤去杯具、开水瓶、盆桶、拖鞋、烟灰盅及已使用过的布草，倒垃圾，清理完毕后洗手。
4.按规定整理床铺，检查有否污迹和头发，换上干净布草，铺上床罩。
5.
分别用干湿两块抹布按从上到下的原则清洁进出风口、排风扇、电器表面、窗台、家具、门等房内物品；用消毒水抹拭电话；清扫地面或进行地毯吸尘(硬底地面采用湿式清扫。注意清除床底和死角的杂物)；清洗空调机滤网(每周一次)、换洗窗帘、床罩和毛毯(不少于两周一次)。
6.清洗垃圾桶、烟灰盅，抹干后放回原处；
7.按卫生间清洁操作规程清洗消毒卫生间“三缸”。
8.补充应配备杯具、食品、文具、日常用品。
9.对房间整体进行自查，防止疏漏，让房间通风一定时间后关门关窗。
10.对顾客使用过的布草，杯具，脸(脚)盆(桶)、拖鞋进行清洗消毒后备用。
布草清洗和保管工作规程
一、布草(床上用品、毛巾、衣裤)的清洗消毒必须有专人负责，布草必须有足够周转数量。
二、布草清洗必须做到一洗涤、二消毒、三漂洗晾干、四保洁。一洗涤顾客用过的布草及时收集，清洗干净。
二消毒将洗涤完的布草用配制好的消毒药水浸泡(必须严格按照消毒药物的有效浓度和浸泡时间来进行)。
三漂洗晾干用水将已消毒布草漂洗干净并放在干净衣架中晾干。
四保洁干净布草存放在有门衣柜内，由专人保管。
三、如送到干洗店清洗的，必须选择卫生状况较好的干洗店，并与其签订干洗合同。保证干洗后的毛巾达到消毒的效果。
四、清洗消毒后的布草必须洁净，无污渍。无异味。并应做到抽检合格。
五、干净的布草不得与用过的存放在一起，不能将用过的布草拿给顾客使用。
六、布草存放必须有专间、专柜、保持干净，做到无杂物、无苍蝇、无蟑螂活动。
茶具洗涤消毒及保管工作规程
一、茶具的清洗消毒必须有专人负责，茶具必须有足够周转数量。
二、茶具清洗要做到一洗涤、二浸、三消毒、四保洁。
一洗涤将顾客用过的茶具及时收集，清洗。
二浸洗有茶渍的茶具用药水浸泡并漂洗干净。
三消毒洗净的茶具放在远红外线消毒柜经过120℃20分钟进行消毒。
四保洁干净茶具存放在保洁柜内，由专人保管。
三、清洗完的茶具必须无污垢，无茶渍。
四、消毒后的茶具应该无水干爽，无污垢，无茶渍，无异味。并应做到抽检合格。
五、干净的茶具不得与用过的茶具存放在一起，不能将用过的茶具拿给顾客使用。
六、茶具洗涤消毒必须有专间、两个专用的茶具洗涤消毒池。
七、保洁柜必须每天用消毒水清洁一次，做到无杂物、无苍蝇、无蟑螂活动。
八、使用一次性杯具的门店要将杯具保管好，不得重复使用。
旅业客房卫生间“三缸”清洗消毒工作规程
一、旅业客房卫生间“三缸”指的是洗面盆、浴缸、马桶。“三缸”清洗消毒必须要有专人负责。
二、清洗消毒“三缸”要配备二套不同的工具（包括手套、抹布、刷、洗涤剂、消毒药），二套工具之间要有明显的识别并将工具放于不同的桶。并标明使用对象。一套工具用于洗涤消毒洗面盆、浴缸，另一套用于洗涤消毒马桶。
三、“三缸”清洗消毒程序（洗涤消毒时使用各自的工具）：
四、清洗：用洗涤剂将洗面盆、浴缸、马桶的污垢清洗干净
五、消毒：用配制好的消毒药水抹拭“三缸”，5分钟后用清水冲洗干净。
六、清洗消毒后的“三缸”表面必须干爽无水、无污垢、无异味。
七、消毒药要严格按照药效来配制，配制好的药物使用时间不得超过12小时。洗涤工具要经常清洗消毒，保持干净。
理发美容工具清洁工作规程
一、供顾客使用的理发美容工具必须保持清洁，干净。
二、理发工具、围布必须每天进行清洗，清洗干净的工具无污渍、无头发。
三、理发工具必须做到每客用后消毒。消毒方法可用有效消毒剂擦拭或采用无臭氧紫外线消毒柜消毒。清洗消毒后的工具应分类存放。
四、配备一套头癣病人专用理发工具，使用后所有工具清洗消毒后再单独存放，有明显标志。
五、美容用具应一客一换，并用戊二醛进行浸泡消毒，保持干净整洁。
空调器、排气扇清洁工作规程
一、为了保持室内空气清新，必须加强通风换气。
二、在搞卫生时，如有可开启的窗户，先将窗户打开。
三、在使用空调器的季节，每月检查空调器一次，保证其正常运转，及时清洗空调器滤尘网，每月至少一次，空调器滤尘网不得有明显积尘。
四、每周检查和清洁排气扇、送风扇一次，保证其正常运转和无明显积尘。
五、经常检查设在室外的新风口，防止异物阻塞新风口。
生活饮用水
㈠集中式供水企业卫生要求
基本卫生设施
符合《生活饮用水集中式供水企业卫生规范》的卫生要求
卫生管理
1.有《卫生许可证》，每年向卫生监督部门申请年度复核和换证，无超范围经营。
2.卫生档案按要求建立(见卫生管理档案要求)。
3.卫生管理人员、所有从业人员持有效健康培训合格证明。
4.各项卫生管理制度上墙。
5.各项操作规程上墙，从业人员严格按操作规程进行操作
6.从业人员能基本掌握生活饮用水卫生知识。
7.室内外环境整洁、地面无垃圾、无污迹。
8.
水质实验室检测资料齐全，能出示2003年－2005年的水源水、出厂水、管网水的水质检测资料，检测项目、检测频率、采样点数、检测结果符合卫生部《生活饮用水水质卫生规范》（2001年）和建设部《城市供水水质标准》（2005年6月）的要求。
㈡二次供水设施
基本卫生设施
符合《生活饮用水二次供水设施卫生规范》的卫生要求
卫生管理
1.二次供水设施管理单位有建立卫生档案(见卫生管理档案要求)。
2.卫生管理人员、所有从业人员持有效健康培训合格证明。
3.各项卫生管理制度上墙。
4.各项操作规程上墙，从业人员严格按操作规程进行操作
5.从业人员能基本掌握生活饮用水卫生知识。
6.室内外环境整洁、地面无垃圾、无污迹。
7.每年对二次供水设施进行清洗消毒，清洗消毒后有水质检测报告。
三、企业自身卫生管理档案要求
公共场所卫生管理档案目录
1.成立卫生管理组织(小组)的文件。
2.卫生管理制度、公共场所危害健康事故报告制度、疫情报告制度。
3.各岗位责任制及各岗位的卫生操作规程。
4.顾客用物品的清洗消毒记录。
5.卫生管理小组进行卫生检查、检查考评、奖惩记录的书面记录簿。
6.从业人员名单，含健康检查、卫生培训情况。
7.卫生监督部门的监督意见书。
8.疾病预防控制中心的监测记录。
9.其他部门在检查中发现或者顾客、消费者反映的卫生问题记录簿。
10、化妆品、消毒产品的卫生许可证和检验合格报告。
生活饮用水卫生管理档案目录
1.成立卫生管理组织(小组)的文件。
2.卫生管理制度、生活饮用水污染事故报告制度、疫情报告制度。
3.各岗位责任制及各岗位的卫生操作规程。
4.卫生管理小组进行卫生检查、检查考评、奖惩记录的书面记录簿。
5.从业人员名单，含健康检查、卫生培训情况。
6.卫生监督部门的监督意见书。
7.疾病预防控制中心的监测记录。
8.涉水产品的卫生许可证和检验合格报告。
二次供水设施生活饮用水卫生管理档案目录
1.成立卫生管理组织(小组)的文件。
2.卫生管理制度、生活饮用水污染事故报告制度、疫情报告制度。
3.各岗位责任制及各岗位的卫生操作规程。
4.二次供水设施清洗消毒记录（每年二次）。
5.清洗消毒后水质检测结果。
6.卫生管理小组进行卫生检查、检查考评、奖惩记录的书面记录簿。
7.从业人员名单，含健康检查、卫生培训情况。
8.卫生监督部门的监督意见书。
9.疾病预防控制中心的监测记录。
10.涉水产品的卫生许可证和检验合格报告。
四、各区卫生监督所上报市所的上报资料内容
1、各区公共场所单位、集中式供水企业、二次供水设施一览表(2003-2005年)
2、各区卫生城市信息报表（2003－2005年公卫表1－5）
3、××市＊＊区公共场所和生活饮用水工作总结（2003－2005年）
附件3.
创建国家卫生城市传染病卫生监督部分工作指引
一、卫生监督所创建国家卫生城市档案资料要求
㈠传染病卫生监督工作规划、人大、政府对食品卫生执法检查活动
内容：
1.每年人大、政府对传染病卫生执法检查活动有关文件
（2003年、2004年、2005年）；
2.政府的贯彻穿染病卫生监督工作规划；
（规划范围要涵盖2003－2005年）
3.市、区领导对传染病卫生监督工作的讲话；
（2003－2005年）
4.卫生部门向人大、政府作的传染病卫生执法情况汇报；
（2003－2005年）
参考样板：
1．《关于印发××市农村2004—2010年初级卫生保健实施方案的通知》－××市人民政府办公室
2．《××市卫生事业第十个五年计划》－××市卫生局
3．冼瑞伦副市长在防控非典工作会议上的讲话
㈡传染病卫生监督计划总结
内容：
1.传染病卫生监督工作年度计划
（2003年、2004年、2005年）；
2.传染病卫生监督工作年度总结
（2003年、2004年、2005年上半年）：
㈢传染病卫生监督技术规范文件
内容：
1.有关法律法规、规范
2.各类传染病卫生监督应急预案
3.有关技术指导规范。
参考样板：
1.《中华人民共和国传染病防治法》；
2.《消毒管理办法》；
3.《××市卫生监督所重大传染病卫生监督应急工作预案》－市卫生监督所
4.××市卫生监督索传染病防治监督检查制度-市卫生监督所
5.医院感染流行爆发的调查处理规程-市卫生监督所
㈣卫生监督所传染病防治执法监督（专题）相关文件（2003-2005年度）
参考样板：
1．转发关于开展流感和人禽流感等重大传染病防治工作督察的通知-××市卫生局
2．《关于全市开展2004年法定传染病疫情报告系统质量监督检查的通知》》－××市疾病预防控制中心、××市卫生监督所
㈤开展传染病卫生监督宣传活动资料
1.传染病卫生监督宣传简报（2003－2005年）
2.宣传周活动文件、图片（2003－2005年）
3.报刊、电台、电视台报道
4.监督所网站及网上报道
（含文字、图片、影像等）
㈥卫生城市信息报表
卫生城市信息报表（2003－2005）：
传染病防治基本情况统计表传染病防治表1
传染病防治经费投入情况统计表传染病防治表4
传染病防治执法情况统计表传染病防治表5
注意事项：
1.提交资料的首页要有资料目录
2.资料收集要符合《××市全面创建国家卫生城市资料建档工作指引》的要求
3.数据要认真核实，特别注意各种数据、时间的合理性；与《国家卫生城市信息报表》中的数据相应、不能出现逻辑错误。
资料的规格与形式
1.表格：标题用小二号宋粗体字，表格内文字用小四号或五号字宋体
2.普通文档：标题用二号宋粗体，正文用三号仿宋体，行距25。
3.所送资料、报表要有纸质材料和电子文档。
二、创建国家卫生城市重点检查单位现场卫生要求
医疗机构卫生监督要求
1．硬件设施要求：
⑴医院中心供应室
供应室周围环境清洁、无污染源，形成相对独立区域；
供应室分污染区、清洁区、无菌区和生活区，物品运行路线采取强制通过方式，不准逆行；
供应室内清洁与污染物品，消毒与未消毒物品必须严格分开放置，标有明显标记，设发物和收物二个窗口；
清洁区和无菌区应有空气消毒设备；
供应室内物体表面应光滑，不积灰，便于清洗和消毒。
输血器具、敷料、注射器等制作应在专用室内进行。
⑵医院血液透析室
血透室选址、设计合理，周围无污染源，符合设置卫生学要求；
血液透析室应设置在相对独立区域，并开设hbv、hcv阳性患者专室；
血透室内有足够的空间和场地，划分清洁区、半污染区和污染区并无交叉，各区门口应设置浸湿消毒液的擦脚垫并经常保持湿润；
新开设的血透室应包括：
污染区：患者更衣室、休息室、血透室、洗涤消毒室
半污染区：治疗室
清洁区：工作人员更衣室、工作人员休息室、水处理室、清洁库房
血透室内的地面、墙面应光洁、平整，便于消毒和清洁；
血透室内应配备基本消毒设备和措施。
⑶隔离门诊（肝、肠道）
选址、设计合理，应尽量与普通门诊分开；
隔离门诊应有足够的业务用房，以满足医疗活动的需要；
肠道门诊与肝炎门诊应分开设置，不能合用，不得在肠道门诊内诊治其他科的病人；
医务人员和病人应分门进出；
挂号、化验、配药、注射、收费等均应在门诊内完成，做到“五不出门”；
门诊内有足够的空间和场地，划分清洁区、半污染区和污染区并无交叉，各区门口应设置浸湿消毒液的擦脚垫并经常保持湿润；
新开设的隔离门诊应包括：
污染区：诊疗室、二三级医院观察室、化验、厕所、洗涤消毒室
半污染区：挂号收费、注射治疗等
清洁区：医务人员更衣室、休息室、库房、药房等
室内的地面、墙面应光洁、平整，便于消毒和清洁；
⑷计划免疫接种门诊
接种门诊应设立在底层或二层清洁区内，远离肝肠门诊及普通门诊，并有醒目标志。
接种面积不少于25平方米，做到分门进出，门诊内应有候诊、预检、登记、接种、留观场所和宣传栏等，并有明确标志。各项规章制度上墙。
接种门诊设备配备：冰箱、冷背包、操作台、登记台、接种器械、椅子、紫外线消毒灯、脚踏式或感应式水龙头等必需物品。
⑸医院检验科（血库）、手术室、内窥镜室、产房、母婴同室等选址、设计合理
室内布局应分为清洁区和检查区，区域划分清楚，不得交叉
区域内应配备必要的消毒和基本卫生设施
区域工作流程应符合消毒隔离要求
污水污物或其他医院废弃物应得到妥善处理,并应遵循有关规定。
2．卫生管理要求：
⑴设有负责传染病管理的专门部门和人员
⑵有健全的控制院内感染制度
⑶有健全的疫情登记制度和报告制度、门诊日志齐全
⑷
计划免疫实行周门诊制度，接种规范，安全注射率100%。有流动人口计划免疫管理办法，居住期限3个月以上流动人口儿童建卡、建证率95%。儿童计划免疫单苗、四苗及乙肝疫苗全程接种率〉95%。
⑸临床用血100%来自无偿献血，其中自愿无偿献血〉90%。无有偿献血。
⑹医疗废弃物、医源性污水的处理排放符合国家有关要求。
三、医疗卫生机构自身卫生管理档案要求
⑴基本资料：医院名称、诊疗科目及科室设置、人员情况、主要消毒设施、预防院内感染设施、卫生监督部门卫生监督意见书等
⑵传染病防控相关制度
⑶医疗卫生单位传染病预防控制管理机构及人员组成名单
⑷医疗卫生单位传染病预防控制管理机构及人员的职责
⑸医疗卫生单位制定的传染病预防控制的相关制度。如：传染病疫情报告制度、院感消毒制度等。
⑹院感、消毒专业人员的组成及职责。
⑺医护人员传染病预防控制知识、院感消毒知识的培训制度及培训纪录。
⑻医院使用的消毒剂、医疗卫生用品采购的索证制度。
⑼医疗废弃物、医源性污水的无害化处理制度
四、各区卫生监督所上报给市卫生监督所创卫资料目录
（资料上报时间：2005年9月20日前）
㈠传染病卫生监督计划总结（2003、2004、2005）
1.传染病卫生监督工作年度计划
（2003年、2004年、2005年）；
2.传染病卫生监督工作年度总结
（2003年、2004年、2005年上半年）：
㈡传染病卫生监督技术规范文件
1.传染病卫生监督工作实施方案；
（2003－2005年）
2.有关技术指导规范。
㈢卫生监督所传染病防治执法监督（专题）相关文件（2003-2005年度）
㈣开展传染病卫生监督宣传活动资料
透析院感工作计划范文第8篇
====年工作总结暨====年工作计划
====年，是我院不断深化改革、加快发展、增进效益的一年，也是医院树立全新经营管理理念，提升核心竞争力的关键一年，更是落实以病人为中心、提高医疗质量为主题的医院管理年。我们坚持以“三个代表”重要思想为指导，在区卫生局的领导下，紧紧围绕“全面落实科学发展观,加强社区卫生服务建设，不断提高全面推进卫生改革与发展的能力”这一总体要求，突出重点，真抓实干，创造性地开展工作，较好地完成了全年的工作任务。=-==月份，我院门诊量达＊＊＊＊人次，比去年同期增长＊%，业务总收入＊＊＊万元，比去年同期增长＊＊万元，增长率＊＊%。具体完成了以下工作：
一、强化内部管理，再造医院流程，提高竞争实力
年初，医院领导班子进行了重组，为了让医院的工作有个良好的延续，医院领导班子成员加强团结，明确分工，集中研究讨论，确定了“向管理要质量、向管理要效益”的工作思路，探索医院管理的新模式。
=、调整组织架构，改进工作流程
医院在职能科室人员编制不变的情况下，增设了信息科、标准化管理科、院感科，通过加强信息统计和流程监督管理工作，提高了医院的信息统计工作效率，为医院工作的进一步开展打下了基础。同时，医院投入近==万元，对门诊流程进行了改造。一是调整门诊布局，将内科大诊室调整为一对一就诊的小诊室，切实保护病人隐私；将中西药房合并，中药房及中药收费搬迁至一楼，使每一个收费窗口都能同时收中西药费，提高了收费效率,中药房采用开放式柜台，方便了患者的取药和沟通，缩小了病人与工作人员的距离。二是调整了科室结构,医院将血透室脱离内一区成立血透中心，同时增设肾内科专科门诊，随时为全院科室提供会诊和咨询服务，使肾脏代替治疗在各科室危重病人的抢救中发挥了日益重要的作用;医院还将理疗理伤科迁至三楼并与中医科合并，极大地方便了病人，促进了中医、理疗的协同效应，提高了科室的经济效益;对门诊输液室进行了装修，增设==多张补液坐位，扩大并装修了挂号咨询室，拓展和优化了医院的就诊环境和空间，提升了医院形象。
=、健全会议制度，改进管理流程
今年，医院对会议制度进行了较大的改革：一是用院周会制度替代了原来不定期举行的中层干部会议，由院领导和职能科室负责人每周向中层干部通报有关信息并布置近期的主要工作。二是实行每周一次职能科室例会，由院领导和职能各科共同发现、讨论并协调解决有关问题，加强了职能科室间的沟通、协调。三是实行每月一次的医技交流会、医护交流会，及时沟通临床一线中存在的问题，促进临床工作协调开展。通过改革会议制度的改革，畅通了医院各科间的信息交流，提高了医院部署工作的效率，使科室的问题能及时得到解决。
二、以人为本，深化人事分配制度改革
人事分配制度改革是我院今年工作的又一重点。为了能进一步适应市场经济对医院的要求，医院建立了以竞争机制为主要目标的人事分配制度改革体系，激发全院职工的工作积极性和创造性。
=、精简中层岗位，提高工作效率
今年=月，利用中层干部届满聘用之机，医院形成了院长聘用中层干部，中层干部聘任班组长及科室职工的新的管理层体系，将中层干部岗位由原来的==个精简到==个，中层干部经过个人报名、民主推荐、组织考察等多项程序后确定，并与院长签订《任期目标责任书》。医院在提高中层干部待遇的同时相应地提高了对中层干部的要求，对中层干部管理情况每月进行考核，将科室药品比例、门诊人次、医保定额等指标直接与中层干部管理责任奖挂钩，极大地调动了中层干部的管理积极性，使临床科室在各方面都有了较大的改进。
=、实行定岗定编，完成全员聘用
我院根据二级医院编制原则，按照“按需设岗、合理配置、适度从紧”的方针，结合实际情况确定各科室岗位职数。由全院职工填写岗位应聘报名表，明确申请岗位名称及自己的特长优势，科室主任根据岗位职数、报名情况、择优录用本科室职工,真正体现按需设岗、按岗聘用、双向选择、平等协商的聘用原则。经过定岗定编，洗衣房减少编制并实行计件核算,药剂科编制由==人减到==人,各科室在保证工作的前提下减少富余人员,聘用工作结束后，全院共有===名职工上岗，==名职工内退，=名职工待岗，增强了职工的忧患意世界秘书网版权所有,识、竞争意识、服务意识。
=、慎密思考，完善薪酬分配制度改革
人事分配制度改革是医院内部改革的一项攻坚战，涉及每个职工的切身利益，甚至会给个别职工带来较大的利益冲击。为了能得到广大职工的认同，达到最终的激励效果，医院领导经多次讨论研究，提出《薪酬制度改革方案》并经职代会通过。该方案坚持向临床一线、业务骨干和管理骨干倾斜，将现行人事部门审批的工资封存入档案，只作为调资、退休及工作调动的依据，实行基本工资、岗位工资和绩效工资构成的结构工资制度，以岗定薪，岗变薪变，充分体现了在什么岗位，负多大责任，享受多少待遇，从而拉开了科室、职工之间的分配档次，建立起真正的利益驱动机制。为确保分配制度改革能顺利、平稳地推进,医院利用近=个月的时间进行了详细的测算,拟定出具体的《薪酬制度改革实施办法》及《工资测算表》,再次提交职代会讨论。目前，医院根据收集到的意见，正在完善配套的绩效分配方案，拟于明年起实施新的岗位工资标准。
三、加大投入力度，积极创建国家社区卫生服务示范区
今年，xx区政府将社区卫生服务纳入了区社会经济发展规划、社区建设规划和政府年度工作目标，开展了创建国家卫生服务示范区的活动。我院充分利用这一契机，认真制定《创建xx街社区卫生服务中心实施方案》,明确了创建目标及实施步骤，从基本设施建设、人员配备、完善六大功能及监督管理等各方面对中心进行了规划。在资金和时间紧张的情况下，医院投入==余万元对xx街社区卫生服务中心及素社东站进行装修及设备购置，改进其布局及流程，使xx街社区卫生服务中心及素社东站以崭新的面貌出现在社区居民面前，成为xx区社区卫生服务的亮点。
素社东站是一个拥有良好群众基础的站，每天门诊量可达===人次，为了减少装修给患者带来的不便，医院总务科与全站同志克服困难，边开诊边装修，并用短短一天的时间完成了最后的搬世界秘书网版权所有,迁和内务整理。为了做好迎检资料的整理工作，医院领导和全体职能部门、社区工作人员一起，加班加点，完成了包括文字资料、触摸屏资料、上墙标识、宣传健教、医保定点、社区诊断等一系列工作，使xx街社区卫生服务顺利地通过了省、市级的检查及卫生部的复核。为协助社区诊断工作，在医院人手紧缺的情况下，从各科抽调医务人员，对===人进行了上门问卷调查，完成数据的输入及统计，并新建高血压专病档案===多份。医院还积极购置电脑网络系统，提升社区信息网络的建设，使xx街社区卫生服务工作得到实实在在的改善，让人民群众得到了真正的实惠。
今年我院采取双管齐下的方法促进在职医务人员参加全科医学岗位培训。除了培训费给予报销外还在制度上确定需要晋升中级职称的医务人员必须参加全科培训教育。医院今年共派出==名医务人员参加省级卫生行政部门认可的全科医学岗位培训，达到了每万名社区居民拥有=名全科医师和==%的医师接受过全科医师岗位规范化培训的要求。在迎接国家、省、市各级检查检查中，我院训练有素的全科人员在回答问题、操作考核中给检查组专家留下了良好的影像。
四、狠抓医疗质量管理，强化专科建设
今年，我院以“管理年活动”为契机，对照《医院管理评价指南》，认真抓好医疗质量管理。重新调整了“六事委员会”成员并重新分工，充分调动了科室主任的质量管理意识，建立起院科二级质量管理网络。一是将季度医疗质量考核改为月考核，实行医疗质量管理责任追究制度，将病历质控作为医疗质量管理的重点，质控内容由病历的外在形式向内涵转移，强化举证倒置的医疗安全意识；二是加强“三基”“三严”培训工作。组织了全院医疗事故案例讨论会、论文交流评审会等业务学习，并将业务学习时间调整到下班后，减少了因业务学习对工作的影响。还开展了一系列以急诊抢救为主题的技能演练，促进了医护水平的提高，获得了区卫生系统职工技能竞赛优秀承办奖。三是注重在职人才的培养，全年安排=名医务人员外出进修，安排了全系统==名应届毕业生进行住院医师规范化轮训，==名医务人员已完成全科医学培训并取得全科证书。四是重视业务发展，鼓励各科室积极开展新项目。外科新开展了胸腔镜辅助下剖胸探查术、股骨粗隆间骨折切开整复γ钉内固定术及膀胱、输尿管结石的微创治疗；麻醉科开展了腰-硬联合麻醉；血透中心开展了腹膜植管、腹腔透析、内瘘溶栓、床边血液进化等项目；检验科开展hbv前s=蛋白检测项目并顺利通过hiv初筛实验室的达标检查；内二区治愈了我院首例确诊的肺栓塞患者，眼科成立白内障复明中心。通过不断开展新技术，新项目，各科室病人逐渐增多，取得了良好的社会效益和经济效益。
医院进一步加强了血透专科的建设，随着门诊大楼的兴建，血透中心扩大计划已摆上了议事日程，今年再次购买了两台血透机，使血透机总数达到=台，每月透析病人可达===人次，今年=-==月份，透析人数为====人次，同比增长==%，总收入===.=万元，同比增长==%，血透中心的人员编制已增加了=人，并拟于明年招聘肾内科应届毕业研究生=名加强血透科技术力量。医院在加强血透科宣传的同时要求科室加强服务质量，以优质服务取胜。今年，血透中心开展了颈内静脉血透留置插管术==例，内瘘溶栓术=例，在部级杂志上=篇，科内=名医务人员均参加了业余学历教育。血透中心注重对病人的有序管理，加强与病人的沟通，已申报xx区巾帼文明岗，被广州市广州市消费者协会评为“广州市用户满意明星班组”。
五、做好传染病防治工作，提高应对突发公共卫生事件的能力
今年我院进一步加强了传染病防治工作的管理，根据新的《传染病防治法》，全面修改了传染病管理工作制度，重新调整了传染病疫情报告流程，加强了节假日、夜班等薄弱环节的传染病疫情报告管理，对传染病漏报实行责任追究。今年的性病检查中，医院发现在性病报病程序上存在漏报传染病的问题，即对性病防治工作进行严格的整顿及整改，强化有关工作人员的管理意识，及时更新医务人员知识，使我院的性病防治工作逐步走向规范化。医院还从解决医技瓶颈问题着手，对实验室管理进行了全面的整改，完善了各种sop文件及科室工作制度，加强了仪器设备的管理和监测，并初步完善室内质控工作。
医院进一步加强了传染病防治知识的培训，选派医疗技术骨干参加市、区cdc举办的各种传染病防治知识培训班；组织院内新《传染病防治法》的学习及考核；在院内及时通报传染病疫情并组织学习人禽流感、霍乱、肝炎、登革热、人-猪链球菌病等相关的传染病防治知识。医院还模拟公共卫生突发事件在院内组织了禽流感就诊程序演练，使广大医务人员对发生人禽流感疫情时的应对措施有了较深刻的映象。
医院还对总值班制度进行了调整，编制了《夜晚和节假日突发事件应急处理手册》，明确了总值班人员的岗位职责，规范重大灾害及突发卫生事件的应急处理流程，保证了医院工作的有条不紊。
医院重视开展预防保健工作,每年防保任务超标完成。今年防保地段内户籍人口孕产妇保健系统管理率为==.==%，“五苗”接种率===%，强化免疫抽查评估率===%，=岁以下儿童保健管理率达到==.==%，无传染病漏报。
六、求真务实，抓好行风建设
=、进一步深化院务公开工作。
我院把院务公开工作作为抓好行风建设的重点项目，制定并下发了《院务公开工作程序》、《院务公开职责及追究办法》，确定了物资采购、重大决策、奖金分配、职称评定、评先评优等==多个与职工切身利益相关的公开项目，规范了公开程序，明确负责公开的科室。医院还采用在《简报》上开设院务公开栏，在局域网上增设《院务通知栏》，通过信息稿件及在院周会上通报医院财务情况等等一系列措施，向全院职工通报医院情况，接受职工的监督。
=、做好药品招标采购工作。
医院严格执行《全国服务价格项目规范》的规定，健全药事管理工作制度，调整药事管理委员会成员并规定每季召开一次会议，研究解决医院医疗用药的重大问题。新药引进严格执行评审工作制度，必须经过临床科室申请、药剂科审查、药事会讨论并批准等等程序。每次药事委员会召开，医院都有党总支纪检人员参加，利于监督。我院严格执行有关文件精神，中标药品实行医药电子商务系统网上交易。====年=-==月份，在网上采购中标药品实际金额====万元，约占总采购量的==%，超额完成规定的任务（==%）。切实减轻患者的药品费用负担。
=、加强医德医风建设，严格控制药品比例
为形成良好的行业作风，医院认真落实“住院费用一日清单制度”和“住院费用结算清单制度”，要求医务人员因病施治、合理用药、合理收费、减轻患者医药费用负担。对于分解收费、超标准收费情况，一经查出严肃处理。医院积极推进病人选医生制度、药品公示制度和查询制度，在大厅设立电子触摸屏，向社会详细公布了我院医疗服务价格和药品价格，自觉接受群众和社会的监督。为了扭转药品比例超标的现象，医院制定了科室药品比例控制指标，并将其纳入科室目标管理责任制，对药品比例超标的部分不作为科室收入，不纳入奖金核算，今年的药品比例为==.=％，较去年同期下降=.=%
七、以永葆先进性为目标，切实加强党的组织建设和党员队伍建设。
上半年,我们在第一批保持共产党员先进性教育活动的带领下,按照xx区固本强基工程示范党支部建设的要求,从思想上、组织上、作风上、制度上全面推进党的建设。一是将发展党员工作规范化、程序化。我们严格按照发展党员“十六字”方针要求，结合党员先进性教育活动，将发展党员工作列入了重要议事日程。对于每一个递交入党申请书的同志，都由支部及培养人送达《致积极分子的一封信》，给入党积极分子以教育并告知他们应该怎么做。在征求群众意见、支委会决议及接收预备党员的通表程序上我们采用了无记名投票的方式，充分发扬了民主，打消一些同志在举手时的顾虑，有利于端正入党动机，切实保证了新党员的质量。二是精心组织，开展了党员“三有一好”教育活动。我们给创建“三有一好”示范岗的科室张挂创建牌匾，要求党员们佩戴党徽上岗，其中内一科党员示范岗=位党员同志与急诊科护理组入党积极分子签定“一对一结对联系”协议书，承诺加强对入党积极分子的培养，每月与入党积极分子共过一次组织生活或上一次党课，密切了党群联系，增强党组织的凝聚力。三是认真组织和开展党员“三有一好”主题实践活动，利用三月五日雷锋纪念日，在xx街组织“雷锋精神伴我行，保持共产党员先进性”义诊活动，为过往群众免费进行健康体检和保健咨询，通过开展“党员义务奉献日”活动，使党员保持先进性，增强凝聚力、发挥先进模范作用的意识有了提高，为深入开展第二批先进性教育活动打下了坚实基础。
下半年，医院按照区委、局党委的统一部署，党总支扎实有效地开展了第二批先进性教育活动。一是认真完成各项规定“动作”，抓好了三个阶段的教育工作，在第二批先进性教育活动中，医院在职党员参加学习培训时间平均==.=小时，支部书记平均==小时；全院共撰写学习心得体会===余篇；综合整理各类群众意见和建议共===条，开展谈心活动共===次，我们坚持正面教育和自我教育为主，激发党员的内在动力，使党员同志普遍受到一次深刻的思想政治教育，理论修养和综合素质有了显著的提高。二是以群众满意为标准，积极开展主题实践活动。下半年，院党总支组织了全体党员深入开展送医、送药、送健康进社区主题实践活动、奉献日活动、医疗质量月活动、帮扶特困职工等活动，并积极组织党员群众向灾区捐款献爱心，一年来，我院共发起各类捐款合计达=====.=元,在为本院特困职工捐款的活动中,全院职工踊跃献爱心,共捐款达====元,其中党员捐款额为====元。三是认真总结经验，探索和完善永葆先进性的长效机制。党总支认真总结了这次学习教育活动在党员教育管理方面的好经验、好做法，将先进性教育活动中的成功经验及时加以制度化和试运行，形成了行之有效的工作机制，同时，在落实制度上下功夫，做到以健全的规章制度、有效的监督检查、严格的测评考核对党员行为进行规范，使党员素质不断提高。先进性教育活动中，广大党员以大局为重，努力做到学习工作“两不误，两促进”。党支部的学习活动、组织生活会多次延长到下班以后，许多支委还把工作带回家去做。先进性教育活动期间，正好面临紧张的创建全国社区卫生服务示范区迎检工作，参与此项工作的党员干部根据需要随时加班加点，牺牲大量休息时间，尽自己所能把迎检工作做到最好，受到上级和群众好评。广大群众以各种方式对这次教育活动给予肯定和高度评价，在进行满意度测评时，群众对先进性教育活动的满意度达到===%，满意和很满意达到==.=%。
八、做好门诊大楼建设工程的各项工作
今年，为了使医院门诊大楼能顺利开工，医院在卫生局的帮助下，多方联系，做了大量的前期准备工作。医院领导多次集中研究新门诊楼院流程布局，研究如何将门诊建设工程对医院的影响减至最低，今年==月，医院门诊大楼顺利开工，从近一个月的情况来看，对医院的门诊量有较大的影响。我们拟以加强社区卫生服务中心及站的力量，通过增强分支机构的业务来弥补因门诊楼建设给医院带来的损失。
存在的不足：
尽管我院今年工作取得了较好的成绩，但冷静思考，一些问题也必须引起我们的重视：
=、硬件的投入不足，目前我院放射科及检验科设备条件已不能适应医疗需求，成为瓶颈严重制约医院业务，但由于资金问题未能及时解决，就诊环境远落后于患者的需求。
=、专科特色不明显，专科项目科研课题缺乏，高级专科人才引进困难，基础质量急待提高。
=、改革步伐还需进一步加快，希望能通过改革，改变用人、分配机制，改善运行机制和拓宽筹资渠道，加快医院建设。
=、在调整业务收入构成、增加医院的可支配收入方面仍需努力，医务人员的医疗纠纷防范意识仍需进一步加强。
====年计划：
====年，我们将继续把“病人满意、家属满意、社会满意”作为工作目标，立足本职，注意实效，努力做好各项工作。
一、全面提高医疗质量，发挥好社区医疗指导中心的作用。
我院作为xx区重点发展的综合性医院，作为社区卫生服务医疗技术指导中心的地位已明确。因此，====年医院工作的重点在于全面提高医疗质量，强化医院服务内涵，使医院能发挥好社区医疗指导中心的作用。
=、加强医技等薄弱科室的建设。针对医院瓶颈环节，医院将加大对医技科室设备、人才培养等方面的投入，切实提高医疗诊断水平，提高我院的公众信任度，从而增强医院的综合竞争力。
=、积极开展新技术，发展特色专科。在卫生局调查评估的基础上，重新定位医院的专科专病项目，利用门诊楼修建，医院布局重新调整的契机，扩大社会需求量大，经济效益好的专科项目，在人力、物力、财力方面给予大力支持。对于一些因为规模、条件的限制而不能胜任的业务，医院可以考虑放弃，从而降低医疗风险和经营成本，集中精力开展技术含量高、社会需求量大，治疗效果佳，经济效益好的业务。
=、加强专业技术人员的培训考核，提高专业技术水平。一方面加强专业技术人员的继续教育，进一步抓好院内学习、科内学习、院外学习等继续教育工作；二是加强各科人员外出进修学习，促进各科院内外学习交流；三是做好住院医师规范化培训及加强“三基”考核，在加强医院内涵建设的同时，为基层社区卫生服务中心提供一个良好的培训基地。
=、继续加强医疗质量监控管理。进一步发挥医院质量管理委员会的作用，理顺、完善医疗质量监控系统，并狠抓落实，避免流于形式，由院领导亲自督促，实行全程、动态的医护质量管理。
二、进一步深化人事和分配制度
改革仍是明年我院的工作重点之一，人事和分配制度改革的根本目的是建立有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的运行机制，从而有效地提高医院的工作效率。明年医院将继续实行全员聘用制，进一步完善科室的质量考核方案，制定各级人员、各个岗位的岗位职责、考核办法，建立健全起一套科学合理的绩效考核体系及管理监控系统，形成一个强有力的约束机制。根据前阶段在分配制度上所做的大量工作，医院将进一步完善成本核算方案、岗位工资、绩效工资分配等方案并稳步落实。为确保分配制度改革的顺利进行，医院一方面将加强舆论宣传工作，使广大职工了解分配制度改革的宏观背景及面临的形势，认识改革的必要性和紧迫性，赢得广大干部群众的理解和支持，为推进分配制度改革创造良好的环境。另一方面将充分发挥职代会的作用，所有改革方案要经过职工的反复讨论及职代会通过，使分配制度改革具有广泛的群众基础。同时医院将抓好二级分配制度，要求科室根据实际情况制定具体的分配方案，体现工作量、工作质量、风险制度、责任大小等要求，充分体现向关键岗位优秀人才倾斜的分配原则。
三、继续加强社区卫生服务建设，建立社区专科特色
在创建全国社区卫生服务示范区的过程中，我院已完善了xx街社区卫生服务中心的基础设施建设，====年，医院将从加强社区卫生服务人员素质入手，进一步提高社区卫生服务质量。一是由医院委派业务素质较强的医务人员到中心及社区站坐诊，并由各科医疗、保健等方面的专家组成技术指导小组，通过培训、会诊、转诊等途径提高社区医疗服务水平，促进社区医疗门诊量的提高。二是对社区卫生服务人员定期进行业务轮训。医院将继续鼓励医务人员参加全科医师上岗证考试，定期组织医院与中心的医务人员轮转，保证社区医疗技术水平，努力造就一支高素质的以全科医师为骨干的社区卫生服务队伍。三是继续做好社区慢病防治工作，建立完善健康档案，形成xx街糖尿病防治特色，为社区居民提供良好的社区卫生服务。
四、配合门诊大楼建设，确立我院总体规模和布局
完善的、科学的医院建筑是医院硬件建设的首要环节。一直以来，由于我院用房布局不合理，大大制约着医院的发展，今年底，医院门诊大楼动工，====年医院将在保证资金到位、配合施工建设的同时，认真思考，重新确立我院总体规模和布局。我们将体现以人为本的原则，确立重点发展科室，突出专科发展，根据不同专科的特色设计布局流程。同时控制医院规模，放弃部分发展困难的专业、部门，重点发展优势项目，使医院业务处于自主活跃状态，减少资金和人力资源的投入压力。医院还将继续加强门诊大楼信息工程的建设，以信息技术带动医院内部管理，实现医院的现代化管理。
五、加强医院文化建设，营造优良的文化氛围
医院文化建设是一项系统工程，需要长期坚持不懈努力。
=、加强医院的环境建设和基础设施建设，改善医院的环境，在门诊楼建成后为医院进行视觉系统设计，统一医院标识，提升医院文化的档次，营造我院特有的文化底蕴。
=、继续开展规范化服务活动，规范职工行为，树立良好的职业形象；继续把纠正药品购销和医疗服务中的不正之风作为工作重点，加强医德医风教育，强化以人为本和"一切以病人为中心"的服务理念，营造廉洁行医、诚信服务的职业道德，努力塑造卫生行业良好形象。
透析院感工作计划范文第9篇
门德志――不懂医的院长
1998 年以前，人民医院的欠账高达1396 万元，2005年医院的业务收入达到了5670 万元。如今，医院的资产净增值达到6000 万元，这一切成绩的取得都与人民医院的当家人门德志院长分不开。门德志，中共党员，高小文化，有着17 年的军旅生涯，历任香河县外贸局副局长、中国包装进出口总公司企管部副主任等职，1998 年3 月，门德志被香河县政府聘为人民医院院长。
医疗行业是一个特殊的行业，一个不懂医疗的人当院长，这对门德志来说的确是一个不小的挑战。
“外行领导内行”。起初医院里的很多人都用怀疑的目光，看门德志这样一个没有医院管理经验的人如何能把医院搞好。谈起门德志刚上任时的情景，人民医院职工们深有感受。然而，事实证明，门德志是有能力把医院搞好的。经过几年的发展，今天，医院广大职工紧紧地团结在门德志周围，努力实现着人民医院的发展蓝图。可以说，正是门德志的到来彻底改变了香河县人民医院的命运。
用管理企业的方式管理医院“我懂不懂医并不重要，重要的是医院有一批真正懂医的专家，我只需要河北省香河县，地处京、津、唐三角地带，交通便利。香河县人民医院在京津两地大医院的夹缝中，成功地实现了跨越式发展。香河县人民医院的发展可以说是一部公立医院的改革史，也是中国医疗体制改革的一个映射点。管理好专家，而管理正是我的强项！”对于在医学方面的一窍不通，门德志并不在意。
上任后，门德志大刀阔斧地进行改革，他将许多企业中的管理制度用在了他不了解的医院管理中。门德志首先在医院中开展了述职制度。述职制度建立以后，医院各个岗位的工作人员，特别是中层管理干部，每年必须述职，对于一年的任务完成情况、岗位职责的履行情况都要向职工说清楚、向领导说清楚，工作中的得与失都要明明白白的写在纸上，由大家来评定成绩。而医院每年的各种奖项也不再由评选产生，转变为由述职报告中的数字说话，使得各个奖项实现了真正意义上的归属。在述职制度建立以后，门德志又进行了多项改革，改革了原来僵化的管理机制，充分调动了医院职工的积极性，为医院的发展注入了活力。
竞争上岗和绩效工资更是有效地调动了医护人员的积极性，提高了工作效率和工作热情，改善了服务。各项改革措施的落实，在从根本上改变人们旧的观念的同时，也使得一批有实力的新人上升到了领导岗位，彻底地改变了过去那种靠资历吃饭的现象。
现在的人民医院，已经形成了不用扬鞭自奋蹄的局面。“医院就是一个企业，只不过形式上有区别而已。”门德志这样对医院职工说。用发展的眼光发展医院门德志上任时的人民医院，可以用一穷二白这个词来形容。“当时我们不但没有大的医疗设备，还欠着一屁股的债，根本没有能力去发展。”一位医院的老员工对记者说。“没钱我们可以借，没有设备我们可以买，政府不给钱，银行不贷款，我们想别的办法。”门德志对职工表态。
依靠职工集资，几年来，人民医院先后购置了包括日立核磁共振机、西门子螺旋CT 机、日立大生化分析仪、G E彩色B 超等价值3000 多万的设备，其中90% 为进口设备。
硬件建设为人民医院的发展奠定了良好的基础。依托精良的设备和优秀的医学人才，人民医院先后新建了骨科、心内科、脑外科、口腔科、眼科、耳鼻喉科等8个临床科室，使人民医院成为了真正意义上的综合医院，2002 年，人民医院把心内科和脑血管科分离出来组建了心脑血管病医院，当年的业务收入就达到了一千多万元。2005 年，人民医院组建了妇产医院，其三星级宾馆的设施和服务水平为香河的孕产妇提供了良好的生育环境。几年突飞猛进的发展人民医院不仅为患者创造良好了的就医条件，同时也为医院赢得了广阔的发展空间，用严格的制度强化管理自1998年起,“今天上岗不努力，明天下岗找工作”和“送红包害人，收红包下岗”两块警示牌就挂在了门诊大厅和病房大厅，两条警示语明确的告诉全体职工：制度面前人人平等。
对于违反制度的员工，不论资历、职务都将受到通报批评及处罚，实行重奖重罚，对于综合指标完成突出、无纠纷、无违纪的科室，年终将得到5000 至50000元的奖励，但如果出现一次违纪现象，科室将受到2000 元的处罚，可以说是奖得心跳，罚得心痛。
“处罚是必要的，但处罚不是目的！我们真正的目的是要激发全体员工的工作激情！”门德志如此解释处罚。应用管理中的修路原则，医院制定了162个规章制度，86个岗位职责，2000多项操作规程，对提供医疗服务的每一环节都做出了具体规定。在这些规定的制定过程中，为避免“威士忌效应”和“肥肉效应”的出现，保证制度的有效性，医院于2003年初通过了ISO9001质量管理体系认证。“规章制度是医院管理的准则，医院职工要向战士执行命令一样的执行”这是门德志对如何遵守规章制度的理解。用服务和技术吸引病人
“目前的医疗市场，技术和设备相差无几，只能依靠服务来争取患者。”门德志在管理上始终坚持以病人为中心，从降低医疗价格和提高医疗技术水平上来提升医院竞争力。
2005 年，医院对八十多种常用药品实行降价，使药价与市场上的药价持平或者更低，全年仅药品降价一项就让利于民一百多万元。
对于家庭贫困的患者，凭借村委会的贫困证明信可以免受住院费和全部护理费，这一项使得香河县的特困户真正可以看得起病。
在收费方面，医院采用河北省统一的医疗服务价格软件，坚决贯彻“一日清单制”，使患者的每一分钱都花的明明白白。“服务要跟上，技术也要跟上，必须要提高医护人员的专业水平，打造医院核心竞争力。要确立科研兴院的方针，把科研作为基本院策，要院有成果，科有课题，人有项目。人才最怕当大熊猫，不但要有福利，还必须压担子，才能使他们不断成长。”门德志这样理解医院的技术发展。在人民医院，医护人员每半年必须提交一篇论文，医院每半年召开一次论文答辩会，每年进行一次课题验收评比，重奖先进，处罚落后。
目前，人民医院每年完成院内科研课题20余项，每年完成论文600 余篇，公开发表20余篇。几年来该院共有11项科研课题在省立项，有8项科研成果通过省级鉴定，达到国内领先水平，7 项成果获市科技进步三等奖。
依托技术的提高及人才的不断引进，人民医院制定了专科、专病、专家、专药、专用设备五专到位的思路，先后成立了糖尿病、肝胆胰脾、烧伤、前列腺、碎石、肝病、透析等二十多个专科，专病专治不但使得医院培养了一批术业有专攻的专家，也使得医院的病源大量增加。“我们不仅要为患者提供满意的医疗服务，同时我们为他们创造良好的就医环境，让他们的身心能够得到愉悦，这样有利于他们的康复。” 门德志说，病人来医院就诊，就证明他们信任医院，咱们不能辜负这种信任。
良好的环境使医院被河北省和廊坊市分别誉为园林式、花园式单位。优美、舒适的就医环境使得百姓称赞说，“过去看病到北京，现在不用出远门就能享受到一流的技术和服务。”
用医院文化凝聚所有的人“医院文化是一种凝聚人心、提升医院竞争力的无形力量和资产，是医院发展和建设的灵魂。”门德志说，“一个成功的医院必然有一种优秀的医院文化。它涉及医院的每一个角落，有形的物质文化，无形的精神文化，共同遵守的制度文化，个体实践的服务文化，无不包含着全员参与，全员实施的理念。”
几年来，医院的领导层身先士卒，每天提前半小时到岗，迎接职工上班。用自己的行动来感谢全院职工的辛勤工作。为了解决职工和引进人才的住房问题，医院新建了3 栋家属楼，购置并开通班车接送职工子女上下学及职工上下班，新建了职工子女幼儿园、休闲厅、健身房，使职工在工作之余有一个休闲健身的好去处。而每年组织的外出观光旅游、和节日文艺会演、演讲会、知识、技术竞赛等，更是创造了拴心留人的环境。
在每年召开两次的职代会上，年度工作计划、财务收支等重大事项全部都在讨论范围内。职代会上，职工代表向领导直接提出建设性的建议和意见，对好的建议医院给予优秀建议奖，使职工产生一种激情：医院是我的，我是医院的，让每个职工都有一种自豪感。
透析院感工作计划范文第10篇
现就中华慈善总会2010年和2011年5月底前的工作情况，以及下一步的工作计划，向理事会报告，请予审议。
一、2010年工作回顾
2010年是中国慈善事业平稳发展的一年。中华慈善总会在党和政府的领导下，在社会各界的支持下，励精图治，开拓进取，在紧急救灾、款物筹募、项目管理、对外交流、新闻宣传、自身建设等方面取得了一定的成绩，为促进慈善事业发展做出了贡献。
（一）灾害救助工作成绩显著。2010年自然灾害频发，总会在救灾工作次数多、任务重、跨度大的情况下，先后配合政府在海地地震、西南五省旱灾、青海玉树地震、舟曲泥石流等自然灾害中，动员社会力量，开展国际救援和国内灾害救助，取得了显著的成绩。其中：
针对1月12日海地发生的7.0级地震灾害，总会筹募善款420万元，根据国务院有关部门指令支援海地受灾地区。针对云南、贵州、广西、四川、重庆等西南五省区市遭遇的特大旱灾，总会筹募善款3300万元，已分批拨付旱灾五省区市。针对4月14日青海省玉树藏族自治州发生的7.1级地震，总会自身筹集物资折合人民币5826万多元；自身筹募善款5.81亿元，加上各地慈善总会（协会、基金会）汇缴玉树地震捐款20.91亿元, 筹募善款共计26.72亿元。总会于7月份与青海省人民政府签署了备忘录,代表全国各地慈善会向青海玉树地震灾区捐赠23亿元人民币。这笔捐款将根据国家关于玉树地震灾后恢复重建规划和资金安排计划，用于有关民生的恢复重建项目。目前，签约项目正在落实中。针对8月8日甘肃省舟曲发生的特大泥石流灾害，总会筹集善款2300万元，已全部拨付受灾地区。
（二）慈善筹募工作进展顺利。总会继续加大筹募工作力度，努力巩固和拓展慈善筹募渠道。总会自身全年筹募慈善款物（含日常捐赠和救灾捐赠）折合人民币64.63亿元，其中善款20.63亿元，各类捐赠物资折合人民币44亿元。再加上根据中央统一要求、由各地汇缴到总会的玉树地震捐款20.91亿元，共计85.54亿元。
1.巩固和发展慈善品牌项目。总会成立十几年来，成功打造了一批成效显著、受群众欢迎的慈善品牌项目。这些项目不仅扩大了总会的影响力，同时也成为开展募捐的重要平台。全年仅“微笑列车”、“格列卫”、“易瑞沙”、“多吉美”、“万他维”、“特罗凯”等传统的慈善助医项目，就筹集到30多亿元的捐赠药品和资金，援助了2万多名生活困难的患者。为贫困地区基层医疗服务单位提供医疗设备的“慈善医疗阳光救助工程”，全年募集彩超等十余种诊疗产品，总价值1.09亿元，其中捐赠金额为6900多万元。
2.健全冠名基金的长效捐款机制。为激发爱心企业和个人参与慈善事业的热情，总会设立了慈善冠名基金，搭建了爱心企业和个人长期捐赠的平台。“周大福慈善基金”通过开展助学、助残、灾后重建等多方面的慈善活动，全年共捐赠人民币2911万元。“宝马爱心基金”、“I DO儿童基金”、“朱树豪慈爱孤儿基金”、“李春平慈善基金”、“大众慈善基金”、“金六福爱心基金”等冠名基金运作良好,长效募捐优势进一步凸显。
3.拓展新的慈善筹募渠道。为响应总书记和总理关于紧急救助西南旱灾受灾群众的指示精神，总会启动了“善聚源饮水工程”，着重解决贫困地区福利院、村屯、学校饮水困难和水质性饮水安全问题,并在广西崇左、百色地区进行了成功试点。根据社会困难群体需求和捐赠者意愿，总会还设立了“心动基金”、“西部扶贫助学专项基金”、“贫困母亲救助项目”等一批项目和基金，目前随着社会影响力的扩大，筹募能力在不断增强。
（三）专项救助管理更加规范。2010年，总会不断探索慈善专项救助的运作特点，努力完善管理运作体系，积极寻求社会各界支持，各类慈善专项救助规范程度不断提高。
1.助医项目加强制度化管理。近年来，总会针对困难群众反映强烈的“看病难、看病贵”问题，开展了一批慈善医疗援助项目，取得了良好的社会效果。针对助医项目“海外捐赠为主、大型长期合作”以及项目管理水平要求高的特点，总会提出了“项目工作的重点在管理，管理的重点在规范”的工作思路，狠抓项目管理制度建设。以免税药物的进口报关工作为例，由于报关工作规范与否直接关系到几万受助者能否顺利持续地接受援助，总会研究制定了《境外捐赠物资申报海关免税进口工作管理暂行办法》，并设立了报关员，同时邀请北京海关关税处的负责人对总会工作人员进行报关知识培训，从制度、组织和人员素质方面加强了对免税进口物资的管理。
2.助学、助孤项目深入开展。青少年儿童的教育与成长始终是总会关注的重点领域之一。总会通过与社会爱心人士和单位合作，开展了一系列的助学助孤项目。陈东升先生通过总会捐资1000万元，在天门中学兴建天门市万林图书馆。由加多宝集团资助的“王老吉・学子情”活动全年捐赠额达605万元，为1200名贫困应届大学生提供了资助。除了企业与个人定向捐款以外，总会还将品牌公募项目“慈善一元捐行动”接收到的114万元善款，用于资助贫困地区学校、贫困学生及孤儿。汶川地震后开始实施的“1+1心联行动”项目，全年到位定向捐款450万；玉树地震后，总会向青海该项目定向拨付善款1000万元，用于开展震后心理慰藉的探索。
3.扶贫、助残工作继续推进。2010年总会与世界宣明会在小区扶贫方面加强合作，全年捐赠额达人民币7000多万元。在一年一度的元旦春节“慈善情暖万家”活动中，总会共拨付1.6万条毛毯和100万元慰问金，并组成慰问团，分别赴安徽、山西、内蒙古、海南等省区进行走访慰问。各地团体会员在“慈善情暖万家”活动期间联合行动，使近百万人次的困难群众得到救助。总会与美国LDS慈善协会合作，继续加大对扶贫、助残工作的投入，为多处养老院、学校修建厕所改善卫生条件，并向残疾人和有关机构捐赠了1000台轮椅和1000台助行器。
4.慈善助老工作有所创新。为促进养老产业长期有效的发展和实施，总会成立了“中华慈善总会老年事业工作委员会”，并将以“政府主导，社会参与”模式运作，积极探索，鼓励爱心企业和社会各方面投资养老产业，实现养老事业和爱心企业双赢。
（四）慈善宣传工作得到加强。总会在2010年加大了对新闻宣传和理论研究方面的投入，相关工作得到进一步加强。
1.完善新闻宣传体系。总会于4月份正式成立了新闻办公室，该部门在做好总会文件、报告等文稿草拟等工作的同时，更为系统地承担起了总会的对外宣传、理论研究等任务。《慈善杂志》、《慈善周刊》、《中华慈善年鉴》、《大众慈善》杂志、中华慈善网和中华慈善总会新闻志愿者服务总团等总会自有媒体和机构，充分发挥了灵活、快捷、深入的优势，为及时、全面、充分地开展报道、发出声音做出了贡献。目前中华慈善网的改版工作正在积极进行中。在充分利用好自有媒体的同时，总会还十分注重与主流媒体的交流合作，保证了总会的日常新闻与重大事件得到广泛、客观的报道。
2.组织参加慈善宣传活动。为扩大总会和慈善事业的影响力，总会独立主办或与相关机构共同主办了“为了我们的孩子”大型慈善晚会、2010年“情满人家 共创和谐”中华慈善春节晚会、“情系玉树 大爱无疆”大型公益晚会等活动。此外，总会加强了与主流媒体的合作，参加了香港大公报“汶川站起来”大型图片展、中国社会保障论坛、全国政协委员慈善事迹图片展等社会活动，切实提高了总会的社会影响力。
3.为国家相关政策制定提供智力支持。在国家《自然灾害救助条例》的修订工作中，总会先后两次向国务院法制办提交了修改意见，之后正式出台的条例对总会提出的意见予以肯定和采纳。根据中央部署，总会承担了《汶川特大地震抗震救灾志》有关编纂工作，全面、真实地记录下了中国慈善力量在特大灾难救助中的历史和作用。在备受社会关注的收入分配制度改革讨论中，总会应邀参加了全国政协经济委员会关于“积极调整国民收入分配结构、深化收入分配制度改革”专题调研情况报告会，介绍了慈善事业在促进收入分配制度改革、构建和谐社会中的重要作用。
4.理顺与慈善理论界的关系。以前总会与中国社会科学院的《慈善蓝皮书》不能很好地衔接，去年经新闻办沟通协调，使2010年度的《慈善蓝皮书》专栏刊登了总会的成长报告。
此外，由全国慈善工作者参与撰写的《慈善一日》一书正式出版发行。该书以特有的笔触，从不同的角度展现了慈善工作者和爱心人士积极向上、爱岗敬业、无私奉献的魅力和风采，反映了慈善组织的精神风貌和人文情怀。
（五）对外交流进一步扩大。由于总会是全国性慈善组织，同时也是“全球联合之路”中国大陆唯一会员，因此开展对外交流在总会工作中占据十分重要的位置。一年来，总会与国际组织、企业进一步增进了解并建立了良好的合作关系。总会领导多次接见了来自美国、日本、香港、澳门等国家和地区的慈善机构、跨国企业的代表。总会派代表团参加了阿根廷第六届国际罕见病大会、韩国第八届联合之路亚太区域年会等国际会议，拜访了瑞士罗氏公司、日本富士公司总部，并与海内外慈善组织达成了多项合作协议，为加强国际交流、拓展海外募捐市场、提升中国慈善组织国际形象做出贡献。
（六）自身建设不断增强。为不断优化机构设置和人员结构，总会根据实际需要进行了机构和人事调整；调整后的各部门在原有岗位制度基础上，进一步强化了制度建设，落实岗位职责，努力做到合理分工、责任到人。在各部门的共同努力下，总会整理修订了筹募、救灾、项目管理、财务、外事、档案方面的制度，并集结成《中华慈善总会规章制度汇编》。为提高后勤服务质量，总会及时解决了在日常工作和重大突发事件中硬件设施服务不够到位的问题；同时，在保证正常办公的基础上，尽量节约办公经费；认真做好车辆管理，切实提高了车辆的使用效率和安全系数。在财务管理方面，财务部门坚持按制度办事，在规范财务制度、加强基础建设、提高财务人员素质方面，下功夫见成效，进一步提高了总会的财务管理水平。
（七）关口前移，廉洁从善。自2008年成立监事会以来，总会采取“主动通报，深度介入，内外结合，随时反馈”的措施，不断完善监事会机制，全力支持监事会工作，使廉洁从善的关口前移，取得显著成效。
各位理事，2010年是总会各项工作不断取得进展，并受到社会各界广泛认可的一年。在这一年里，总会顺利通过了国家审计署、民政部计财司和救灾司等政府部门的专项审计和抽查审计，通过了毕马威、普华永道等国际会计师事务所及多家国内会计师事务所的专项基金审计；玉树救灾工作受到中央纪委副书记、监察部部长、中央抗震救灾资金物资监督检查领导小组副组长马b同志的充分肯定和高度赞扬；格列卫患者援助项目荣获民政部颁发的“中华慈善奖”，并被推选为优秀慈善项目奖的代表，在中南海向回良玉副总理做了工作汇报。
二、2011年以来工作情况和下一步工作安排
（一）2011年以来工作情况。进入2011年，中华慈善总会各项工作进展顺利，截至5月底共接收社会捐款15846.52万元。其中云南盈江地震捐款91.8万元，日本地震捐款341.33万元，日常捐款15413.39万元。已拨付捐款111491.79万元(含拨付上年度余款10亿元)。接收捐赠物资(药品)折合人民币167026.8万元，正在发放过程中。除各项常规项目基金正常运作外，总会还举办了各种慈善活动和会议，并成立了新的慈善项目。
1.举办各种慈善活动和会议。在新春佳节来临之际，总会为提高公众对慈善组织和慈善事业的关注度，于1月7日在全国政协礼堂主办了第二届“情满人家 共创和谐”中华慈善春节晚会。晚会以总会十六年的发展为主线，通过多种艺术形式展示了总会和中华慈善事业的历程和成就。为便于更好地与全国慈善会团结协作，总会于2月份在北京召开了全国慈善会秘书长座谈会，来自全国各省市自治区和计划单列市的慈善会秘书长共计六十余人参加。总会提出了包括“举办中华慈善成果展”、“开展慈善工作者业务培训”、“探索、创新以安老助医为内容的慈善实业”等在内的2011年重点工作计划，得到了与会秘书长们的基本认可和响应。
2.继续开拓慈善基金和项目。1月18日，中华慈善总会与新纪元教育集团共同成立“中华新纪元慈善教育专项基金”。该基金将通过开发慈善读本，促进慈善内容走进课堂，推广慈善文化。2月26日，由中华慈善总会主办、中华慈善总会新闻志愿者慈善促进工作委员会承办的“为了我们的孩子――千名少数民族贫困家庭先心病儿童救助行动”在北京启动。首批51名来自新疆少数民族地区的儿童，以及第二批来自新疆、宁夏、、内蒙古的百余名儿童接受了免费手术救治。该项目将从2011年开始，有计划、分批次、有针对性地开展救助活动，力争为1000名少数民族贫困家庭先心病儿童免费实施手术救治。5月12日，韩国衣恋集团向总会捐赠1260万元，该项目将在未来五年中，为5000名考入高中的品学兼优的贫困学生提供求学方面的经济帮助。大众慈善医疗救助项目在原有项目的基础上进行了资源整合，通过开展女性“两癌”筛查、建立中慈血液透析净化中心等方式，为贫困尿毒症患者提供了更好地服务，有效缓解了一些老百姓看病难、看病贵的问题。其他各项新成立的慈善基金和项目都在积极运作中。
3.积极开展项目跟踪验收。今年是汶川地震恢复重建三周年的验收年，总会把落实灾后重建项目作为首要任务，进一步加强对项目的监督、管理和验收，确保救灾捐款安全使用、重建项目落实到位。总会陆续对汶川地震后由香港郑家纯先生捐款援建的四川省平武县灾民新村、四川省西充县关文镇小学、四川省江油工业学校、四川省西充县中医院，由香港朱树豪先生捐款援建的重庆市“铜梁县观澜湖儿童福利院”等多个项目，进行了持续跟踪和验收，并对受助单位纪念牌、纪念碑文的格式、内容进行了协商和确定，受到捐赠方的高度认可和好评。
各位理事，自三届六次理事会召开以来，中华慈善总会取得了令人瞩目的成绩。这些成绩来之不易。它离不开党和政府的正确领导和全社会的共同关注，离不开总会全体理事们的热情参与和鼎力支持。在此，我代表中华慈善总会，向关心支持中华慈善总会和中国慈善事业发展的各位理事，表示最崇高的敬意和最衷心的感谢！
在看到成绩的同时，也要清醒地认识到，我们的工作中还有很多不足和薄弱环节，主要表现在：随着总会内部管理制度的不断完善，切实将各种制度落实到位，任务仍然艰巨；工作人员的业务能力需要进一步提高，人员培训和激励机制有待进一步完善；有社会影响力的品牌慈善项目数量还不是很多，对于部分项目、基金的管理需要进一步加强；对于慈善宣传工作，需要进一步提高重视程度，增加相关投入；自身定位与未来发展战略需要进一步明确等等。对于这些问题，我们必须高度重视，认真筹划，切实加以解决。
（二）下一步工作计划。国家“十二五”规划中强调，要“加快发展慈善事业，增强全社会慈善意识，积极培育慈善组织，落实并完善公益性捐赠的税收优惠政策”，为慈善组织的发展提供了良好的机遇。同志在省部级主要领导干部社会管理及其创新专题研讨班开班式上发表重要讲话时强调，要“扎扎实实提高社会管理科学化水平，建设中国特色社会主义社会管理体系”。这充分展示了党和政府对慈善事业的支持和关怀，同时，也对我们慈善组织和慈善工作者提出了更高的要求和期望。面对大好机遇，我们要进一步增强信心，积极应对，充分发挥自身优势，在新的历史起点上取得更好的成绩。下一步，总会将着力做好以下几个方面的工作：
1.提高认识，推进慈善宣传教育和理论研究工作。慈善宣传教育和理论研究工作，是发展慈善事业的助推器，也是总会近些年来的工作重点之一。在慈善宣传方面，总会要从以往“做的多，说的少”向“既要做好，也要说好”转变，加强对新闻宣传工作的人力、财力和政策上的支持力度，加强和拓展总会自有媒体的作用，积极与主流媒体开展广泛而深入的合作。为协助政府做好慈善教育工作，总会已成立“中华新纪元慈善教育专项基金”，将在民办中小学开展先行试点，把慈善教育逐步纳入课堂、纳入儿童和青少年的教育体系中去。慈善理论研究工作，则要在认真总结总会多年工作经验和工作体会的基础上，深入研究慈善事业中的一些重点、热点问题，在慈善理论领域发出声音，努力在舆论上引导慈善事业走向正确的方向。为深入总结“十一五”期间我国慈善事业发展的经验和成果，深入分析慈善事业面临的突出矛盾和问题，制定“十二五”期间慈善事业的总体目标和工作措施，推动我国慈善事业进一步发展，总会积极参与了民政部组织的《中国十二五慈善事业发展指导纲要》及《关于加快发展慈善事业的意见》等文件的起草思路及草案的制订与修改的研讨，并将继续为慈善事业的政策制定建言献策。
2.加大投入，推动基层慈善组织网络和志愿者队伍建设。近些年来，中国的慈善组织发展迅猛，基层慈善组织已遍地开花。为加强慈善事业的属地化管理，提高全国慈善组织的整体合作能力，发挥慈善组织在扶危济困中的作用，总会将一如既往地向基层慈善组织提供慈善资源支持，并加大在理论研究、制度建设、人员培训等方面的投入力度，协助基层慈善组织成长，促进各地慈善组织之间的经验交流，推动全国慈善组织网络建设。在发展基层慈善组织网络的同时，也要尽量调动广大群众参与慈善、贡献慈善的积极性，不断扩大志愿者队伍规模，通过加强管理和开展培训，增强志愿者的稳定性和专业素质，不断提高志愿者服务水平。
3.狠抓落实，促进项目管理科学化、规范化。今年是汶川地震灾区恢复重建工作基本结束的一年，也是玉树地震灾区恢复重建工作正式启动的一年。我会接受的汶川地震的数亿元捐款在受灾五省区援建的一百多个重建项目多已完工。今年下半年检查验收重建项目、接待捐赠者的考察以及完成重建志书的编写、向社会详细公示捐款去向和使用情况，还有大量的工作要做。玉树灾区的恢复重建，我会按照国务院及各部门的要求，汇集了全国各慈善组织的二十六亿多捐款，并按照国家的重建规划和青海政府的部署安排，将捐款对接到一百多个有关民生恢复重建的项目上。目前，已有十几个较大项目开工建设，其余的将在清理废墟、平整土地的基础上逐步开工。今后三年内，我会将会同青海省慈善总会，不负全国各地慈善会和捐赠者的重托，下最大的决心，尽最大的努力，完成玉树地震灾区恢复重建这个光荣而艰巨的任务。
4.积极筹备，办好“中华慈善成果展”。经过十几年的发展，总会和全国各地慈善会创立了各具特色的品牌慈善项目。为更好地回顾过去，开创未来，总会将在今年10月份联合各省、自治区、直辖市、计划单列市慈善会组织举办“慈善之光――中华慈善成果展”。届时总会将把全国慈善会的名牌慈善项目集中起来，展示十几年来总会和全国慈善会的品牌慈善项目和慈善事业取得的成绩，也借此机会对社会进行捐赠再动员，从而把宣传、筹募、项目相结合，进一步扩大总会和全国慈善会的社会影响力，提高筹募能力。目前《关于中华慈善总会的通知》已发放到各地慈善会，各项筹备工作正在积极、有序地进行。
5.团结奋进，加强组织自身建设。总会近些年来经过机构改革和作风建设，整体风貌有了很大改进，下一步要继续狠抓组织自身建设。要坚持以思想建设为根本，深入学习实践科学发展观，不断提高全体员工的思想理论素养。要坚持以作风建设为重点，牢固树立“慈心为民、爱岗敬业、团结奋进”的意识，尤其是要增强部门与部门之间、员工与员工之间的交流合作。要坚持以制度建设为途径，不断完善各项工作制度，增强制度执行力度，强化依法行善、依规办事的理念，坚持用制度管人、用制度管事，进一步提高组织的管理能力和效率。要以员工素质培养为依托，有计划、有针对性地开展各类专业培训，打造一批努力向上、业务精湛的业务能手。总会将从今年起对总会及全国慈善会的工作人员开展有计划、有针对性的专业培训，目前培训的各项工作正在积极、有序地筹备之中。
6.开拓创新，探索慈善事业新的运作方式。由于全球金融危机蔓延并影响到实体经济，慈善事业也面临着慈善资源稀缺等严峻挑战。因此只有不断开拓创新，用好点子、好项目来吸引社会资源，才可以保证慈善组织自身和慈善事业的可持续发展。这两年，总会在做好现有慈善项目的同时，积极开拓新的慈善服务领域，其中一个重点就是探索与创新以安老助医为内容的慈善实业，为此专门成立了“中华慈善总会老年事业工作委员会”。该委员会今年将重点开展以下几个方面的工作，即：充实委员会组织架构，组建工作团队；组织实施“慈善与机构养老”研讨会活动；开展养老社区建设；建设慈善医院或者护理型医院；建立老龄事业专业服务人员的培训体系等。
7.积极主动，加强国际合作和对外交流。总会作为“全球联合之路”在中国大陆的唯一会员，要充分发挥这一身份优势，不断加强对外交流与合作。鉴于对外合作项目在总会工作中占据的重要位置，下一步要继续坚持“走出去、请进来”的原则，稳固发展已有的国际合作项目，不断开拓对外合作领域，最大限度地引入国际慈善资源为我所用。同时为提高总会和全国各地慈善会的理论水平，学习和借鉴先进的理念和做法，总会拟于今年举行国际慈善培训。