时间：2023-03-12 18:39:03
1、蛋白质被人体消化、吸收得越彻底，其营养价值越高；
2、被人体吸收后的蛋白质，利用程度有高有低，利用程度越高，其营养价值也越高；
3、必需氨基酸种类齐全、数量充足、构成比例适当的蛋白质，营养价值高。
有一类蛋白质，在这些方面都非常出众，它就是乳清蛋白。先看看它具有哪些“精英气质”：
1、乳清蛋白易消化吸收，属于快消化蛋白。
2、乳清蛋白中必需氨基酸种类齐全、数量充足、比例适当，与人体需要模式相近，在体内利用率高。
3、乳清蛋白中富含支链氨基酸(亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸)及α-乳白蛋白、免疫球蛋白、乳铁蛋白等多种活性成分。免疫球蛋白可以调节机体免疫力。乳铁蛋白是乳清中另一种具有多种生理功能的蛋白质，大量存在于哺乳动物的初乳中，其主要作用是为新生动物提供抵御外来感染的能力，提升免疫调节，抑制体内自由基，调节体内铁的运输及促进肠道有益菌的生长。
乳清蛋白的“精英风范”使其在营养应用方面相当广泛：母乳是婴儿最完美的食物，婴幼儿喂养首选母乳，因种种原因不能母乳喂养时，选择婴幼儿配方奶粉。世界各地已非常普遍地在婴幼儿配方奶粉中添加乳清蛋白，以尽量缩小婴幼儿配方奶粉与母乳的差异，使其成为仅次于母乳的最佳婴儿食品；乳清蛋白的氨基酸模式几乎与骨骼肌中的氨基酸模式完全一致，对肌肉蛋白质合成不可或缺。乳清蛋白富含支链氨基酸(亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸)，对能量供给、骨骼肌蛋白质合成、降低运动疲劳、增强免疫功能等具有重要作用，因此是运动人群需要的完美蛋白质；随着年龄增加，老年人的新陈代谢和活动量以及各种生理机能都在发生变化。肌肉的流失和功能的衰退也与多种老年疾病紧密联系在一起。乳清蛋白可以避免增加老年人机体的代谢负担，更有利于蛋白质合成，从而保持良好的蛋白质营养状态，并减缓肌肉组织的丢失，从而降低罹患各种老年疾病的风险；创伤、烧伤及手术前后补充乳清蛋白，可促进患者伤口愈合，减少并发症；肿瘤放疗、化疗病人可补充乳清蛋白；对某些肝脏疾患，补充乳清蛋白可纠正支链氨基酸与芳香氨基酸的比值，防止肝性脑病。
没有一种蛋白质是100％被利用的，高质量蛋白质的利用功效损失约为30％，低质量蛋白质其功效损失为60％。理论上说，要想获得100克额外蛋白质，就需要在1周内摄入130克高质量蛋白质或160克低质量蛋白质。摄入过量蛋白质尤其是低质量蛋白质会增加内脏器官如肾脏的代谢压力。摄入高生物价的蛋白质，能达到事半功倍的效果。
如何找到并享用乳清蛋白
乳清蛋白是牛奶中天然存在的一类可溶性蛋白质，增加乳制品的摄入量就能获得更多的乳清蛋白，如含有乳清蛋白的酸奶、饮料、营养棒等。然而，常见的乳制品中乳清蛋白的含量比较低，要想直接获得乳清蛋白，可以选择乳清蛋白粉。
美国大杏仁奶露
1、加热牛奶500毫升，放入美国大杏仁粉150克，浸泡20分钟；
2、过滤，得到奶露；
3、在奶露中加入乳清蛋白粉20克，搅拌均匀即可。
牛奶鸡蛋麦片
1、鸡蛋1个搅拌成蛋浆；
2、加热牛奶200毫升，倒入蛋浆，用勺轻轻搅拌，打散蛋浆；
3、加入麦片100克，煮1分钟，加糖少许调味，熄火；
4、加入乳清蛋白粉10克，搅拌均匀即可。
乳清蛋白果昔
【关键词】乳清蛋白；临床营养学；应用分析
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2016）03-0064-01
在营养学中，乳清蛋白被称为蛋白之王，其为人乳蛋白的主要组成，其中含有大量人体必需的氨基酸。而且具有氨基酸配比恰当，纯度高，容易被人体消化吸收等特点，内部含有大量具有生物活性的多肽和蛋白质，例如乳白蛋白、乳球蛋白、乳铁蛋白、免疫球蛋白以及多肽等[1]。这些多肽和蛋白质具有很多优点，能够很好的提升患者营养状态，也是临床用于管喂饮食优质蛋白质的最佳来源。
1乳清蛋白的分类和组成
蛋白质依据其化学溶解度和组成分为三种类型：单纯蛋白质、衍生蛋白质以及结合蛋白质。单纯蛋白质中仅仅含有氨基酸，例如清蛋白，其为一种分子量很低的蛋白质，能够在中性无盐的水中溶解，另外还有乳清蛋白、蛋清蛋白、牛乳中的乳清蛋白、血清蛋白、麦谷蛋白以及豆白蛋白等。乳清蛋白具有黏着性以及容易形成凝胶的情况。环境条件会直接影响乳清蛋白微观结果和凝胶特性。牛乳中酪蛋白约为80%，而15%为乳清蛋白[2]。对其中的乳清蛋白成分进行分析，其中48%为β-乳球蛋白，19%为a-乳白蛋白，20%为蛋白酶一胨，8%为免疫球蛋白及5%为血清白蛋白，每种蛋白都具有其独特的生物活性。现今，约有超过35中的乳清衍生物用于饲料、食品、化妆品以及医药行业中，虽然乳类营养素种类不同，但是基本结构类似。
2乳清蛋白临床功用
2.1提升和维持机体免疫力
很多研究得出免疫机能受到营养状态的影响。乳清蛋白提升还原型谷胱甘肽水平，提升和维持免疫力。谷胱甘肽为免疫系统所需的一种抗氧化剂，疾病会引起水平降低。乳清蛋白能够保持营养良好，促进疾病康复和治疗效果。
2.2维持肾功能
高质量蛋白是促进伤口愈合及恢复机体损伤的物质，也是上皮生长所必需的物质。如摄入蛋白质不足或者摄入质量低就会使损伤期延长，严重时甚至导致不愈合。乳清蛋白属于优质蛋白，具有较高的生物利用度，也是外科和烧伤科最先选择应用于治疗的蛋白质。乳铁蛋白能够对免疫反应进行调节，保护患者术后情况。
2.3抗自由基，延缓衰老
乳清蛋白包括乳铁蛋白，能够加速对抗自由基和促进氧合作用。乳铁蛋白是一种转铁蛋白。转铁蛋白能够调控红细胞，产生能量以及促进血红蛋白生成。
3疾病的防治
3.1防治四高症
（1）防治高血压：在心血管疾病中高血压是最常见的诱因，可导致动脉粥样硬化，进而血管弹性降低，管腔变窄，导致大脑、心脏等器官缺氧缺血，最终诱发心脑血管疾病。乳清蛋白属于高血压患者补充蛋白质的最佳物质，能够降低并发症，缓解血压。（2）防治高糖血症：乳清蛋白中含有大量的亮氨酸，能够促进胰岛素分泌，对自身胰岛素充分利用，有效控制血糖。糖尿病患者食用乳清蛋白后，食欲旺盛，能够有饱腹感，缓解三多一少的症状[3]。（3）防治高血脂：高脂血症是说血浆中多种脂质含量高于正常范围。随着人们的生活水平逐渐提升，高脂血症已经成为诱发心脑血管疾病的一个危险因素。对于这类患者，通过补充乳清蛋白，不会犹豫过多摄入能量而导致肥胖或者超重，也不会引起胆固醇过高，有效降至，预防并发症出现。（4）减肥：乳清蛋白中基本上无碳水化合物和脂肪，属于低脂、低能的饮食。高质量乳清蛋白中含有丰富的亮氨酸，能够降低脂肪合成[4]。
3.2防治心脑血管疾病
对心脑血管疾病发病率产生影响的危险因素为高血脂和高血压，乳清蛋白活性肽能够降低这些危险因素。积极对抗氧化，从整体上对心血管进行保护，提升心血管的相关机能，积极预防心血管疾病。相关学者研究指出，乳清蛋白活性肽能够具备下述几点功能：（1）阿片样活性；（2）肾上腺皮质激素（ACE）抑制活性；（3）降胆固醇作用；（4）抗血栓活性；（5）补钙降压。
3.3防治消化系统疾病
（1）防治脂肪肝：肝脏是中性脂肪转运、合成以及利用的主要器官，脂肪转运及合成失衡，就会导致肝内大量堆积脂肪。磷脂是合成脂蛋白所需的材料，假如磷脂合成不足或者降低，就会对肝脏中脂蛋白的输入和合成产生影响，进而出现脂肪肝。乳清蛋白能够为肝脏提供蛋白原料，能够加速肝脏细胞的新生和恢复，预防肝细胞变性坏死。（2）治疗肝炎：肝炎患者在实施药物治疗的过程中，需要给予不增加肝脏负担同时容易消化吸收的优质蛋白。乳清蛋白中含有大量的必须氨基酸，能够促进身体需要的蛋白质合成，修复肝细胞坏死，加快肝细胞恢复[5]。（3）防治肝硬化：科学研究指出，十五中缺少胆碱和蛋白质时能够对抗脂肪肝因子，对肝脏造成损害，同时导致肝硬化。乳清蛋白中含有高质量蛋白质，当满足了患者对优质蛋白的需求时不会由于过多摄入脂肪，而导致脂肪沉积，有效的保护了肝脏的功能，为患者提供了优质蛋白至关重要。（4）防治消化性溃疡：乳清蛋白提供了溃疡修复的主要来源，能够加速溃疡面的愈合，对为黏膜屏障进行保护，提升胃黏膜抵抗能力，同时缓冲胃酸的作用，促进了溃疡面的愈合。
4有助于癌症患者康复
癌症患者实施放疗或化疗中，常常由于呕吐、恶心及食欲不佳等，导致每天摄入的营养不足，引起体重降低，蛋白质和肌肉组织丢失。乳清蛋白对机体刺激小，容易消化，是癌症患者摄入蛋白质的主要来源。
总而言之，乳清蛋白正以其良好的生物利用价值和卓越的功能特性应用于医药、食品等多项领域中。通过这些特性将乳清蛋白应用于临床营养学中，必将为食品的开发带来广阔的发展前景和源源不断的新资源。
参考文献
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乳清蛋白由α-乳白蛋白、β-乳球蛋白、血清白蛋白、乳铁蛋白及免疫球蛋白等组成，由于分子小、在胃内形成的凝块小，特别易被消化吸收，是目前公认的人体优质蛋白质补充剂之一，被称为“蛋白之王”、“蛋白质的金标准”。国内外营养专家一致认为，乳清蛋白对人一生的健康，都有积极重要作用。
众所周知，母乳是自然界中唯一能为婴儿提供充足、全面营养的食物，而在母乳中70%的蛋白是乳清蛋白，酪蛋白仅占30%，类似母乳的乳清蛋白让婴儿更易吸收。除婴儿外，乳清蛋白还适宜病人、发育中的儿童和青少年、孕妇和哺乳期妇女、老年人、运动员和健身锻炼的成年人、工作忙碌人群食用，但有蛋白质过敏史的人要慎用。
保健之外，乳清蛋白还是一种增强免疫力的蛋白。乳清蛋白中的乳球蛋白、乳铁蛋白及免疫球蛋白是有生理活性的蛋白质。它们具有增强机体免疫、抗氧化、抗衰老、抗突变等保健作用。乳清蛋白中丰富的半胱氨基酸和蛋氨酸，是合成人体内抗氧化剂―谷胱甘肽的原料。经过实验研究证明，服用乳清蛋白浓缩物能促进体液免疫和细胞免疫，刺激人体免疫系统，阻止化学诱发性癌症的发生。
值得提醒的是，乳清蛋白虽好，但也不能完全替代食物中的蛋白质，人体还需要食物中含有的其他各种营养素维持健康。健康人一般每天10克乳清蛋白就能满足身体对优质蛋白的需要，生病及特殊需要时可增加到20～30克。
为保证乳清蛋白的营养保健效果，切记在食用活性乳清蛋白时不要用热水冲食，由于乳清蛋白中具有保健功能的活性蛋白质不耐热，温度超过50℃活性就被破坏，变成普通蛋白质。此外服用时要和适量的碳水化合物同食，防止乳清蛋白在进入体内转变为热能被燃烧。
1. 缩短手术恢复期
由于手术需要，癌症患者术前、术后要限制饮食，使得蛋白质摄入减少；手术本身对机体有损伤，也增加了蛋白质的消耗；术后伤口愈合、细胞修复也增加了对蛋白质的需求。若不能及时补充，很容易出现蛋白质缺乏，导致术后感染发生率大大增加，伤口不易愈合，延长住院时间。
乳清蛋白是存在于乳汁中的一种品质非常优秀的蛋白质，富含人体需要的所有必需氨基酸，且氨基酸配比与人体蛋白质模式相接近，极易被消化吸收。与大部分蛋白质相比，乳清蛋白是一种富含支链氨基酸的优质蛋白质。支链氨基酸可以作为合成肌肉蛋白的原料，刺激蛋白质合成，抑制蛋白质分解，是手术前后补充蛋白质的理想选择。比如，腹部肿瘤手术后，饮食要分几步进行，开始先进食米汤、藕粉、淡果汁、蔬菜汤等清淡流食，然后吃一些容易消化的大米粥、面片汤、白面包等。这样的饮食蛋白质相对不足，此时可以在这些流食和半流食中加入乳清蛋白质粉，以弥补饮食缺陷。
2. 有助于放疗、化疗的顺利完成
头、颈、胸部放疗容易出现口腔、咽喉、食道的放射性损伤，造成咀嚼、吞咽、进食困难。患者常常只能进食流质，严重者需要通过胃管将食物输注到胃中，以保证营养物质的供给。由于输注食物所用的管腔较细，肉类等富含蛋白质的食物难以捣碎，容易阻塞管腔，故一般采用牛奶、鸡蛋或乳清蛋白质粉等作为蛋白质的食物来源。
癌症患者在化疗过程中，往往会因恶心、呕吐和食欲不佳等因素，不能正常进食，造成膳食营养摄入不足，使体重下降、肌肉组织丢失，易发生蛋白质营养不良。此阶段，化疗患者可以选择乳清蛋白质粉，以补充蛋白质的不足。
3. 增强抵抗力
免疫功能低下是癌症患者普遍存在的问题。被确诊为癌症后，因各种治疗和心理上的压力，常常促使患者的免疫功能进一步降低。在癌症死亡病例中，有相当一部分人不是死于肿瘤本身，而是免疫功能低下并发感染。可见，调节免疫功能、增强抵抗力是预防和治疗癌症的关键所在。
乳清蛋白中含有的β乳球蛋白、α乳白蛋白、免疫球蛋白、乳铁蛋白等多种活性蛋白成分，这些成分被证实在调节人体免疫功能方面发挥着不可忽视的作用。谷胱甘肽过氧化物酶是人体抗氧化系统中的一个重要成分，它在维护免疫系统功能方面具有重要作用。谷胱甘肽由半胱氨酸、谷氨酸及甘氨酸三种氨基酸构成，其中半胱氨酸是谷胱甘肽过氧化物酶形成过程中一个关键性的氨基酸，乳清中的半胱氨酸浓度高于大部分优质蛋白质，在抗氧化调节免疫功能方面有一定优势。如果检测发现癌症患者存在免疫力低下，可适当补充乳清蛋白质粉，以增强免疫力。
特别提醒
乳清蛋白质粉虽好，但不是所有癌症患者都需要补充。只要癌症患者食欲良好，摄入天然食物充足，能满足机体需要，营养状况良好的，就不必盲目补充乳清蛋白质粉。因为天然食物才是获取营养物质最好、最经济的来源。
乳清蛋白是什么？
乳清蛋白是一种蛋白质，可以为人体提供必需氨基酸等营养。目前中国有相当一部分乳清蛋白原料是靠进口，其中约40%来自德国，25%来自美国，12%来自新西兰，总量大约为2万吨。之所以国外有这么多乳清蛋白，是因为他们有比较成熟的奶酪市场，而乳清蛋白是生产奶酪过程中的副产品。
几乎所有哺乳动物的乳汁里都有乳清蛋白，当然也包括人类母乳和牛奶。牛奶蛋白质中，乳清蛋白的比例大约为20%左右，其余主要为酪蛋白。而人类母乳中乳清蛋白比例大约为70%，明显高于牛奶。
目前，国际标准没有对婴儿奶粉中的乳清蛋白比例提出要求，包括美国、欧盟、澳大利亚和新西兰等国家和地区也未对乳清蛋白比例做出限制。但是，中国的国家标准《婴儿配方食品》GB10765-2010要求，以乳或乳蛋白制品为主要原料的婴儿奶粉中，乳清蛋白占总蛋白质的比例应大于等于60% 。
海淘奶粉并不面向中国市场，按国外标准生产，因此不符合中国国标也就很正常了。
规定乳清蛋白含量是否多此一举
为什么国外奶粉不用管乳清蛋白比例，而中国有严格要求？是外国宝宝都筋骨奇特，还是中国宝宝都是“东亚病夫”？
其实，这一要求主要参考了母乳的乳清蛋白和酪蛋白比例，也是希望婴儿奶粉和母乳的成分尽量接近，便于婴儿消化吸收。为了呵护最脆弱的婴儿，这样的要求也不算太过分吧？实际上，牛奶中的酪蛋白也是很好的蛋白质，目前没有明确证据显示它对婴儿健康有害。相反，除了提供人体必需氨基酸外，还可以促进一些矿物质的吸收利用。另一方面，该要求是老标准的沿袭，早在1997年版的婴儿奶粉标准中就有这条规定了。
目前，国际上推荐采用氨基酸模式来评价婴儿奶粉的蛋白质质量，中国标准也推荐婴儿奶粉可以适当添加氨基酸来模仿母乳的营养，也算是与国际接轨了。
海淘奶粉有无必要
海淘奶粉无非是两个原因，一个是觉得海淘的更安全或更有营养，另一个是觉得便宜。
从安全性的角度来说，如果是来自正规渠道，海淘和国内购买并无实质性差异。虽然很多人不愿意承认或不愿意相信，但目前国内品牌的质量确实和国外没多大差异了。如果渠道出了问题，买到假冒伪劣或贴牌的海淘产品，安全性和质量还不如国内购买的正规产品。
从营养的角度来说，海外版的配方与国内配方的差异也不大，如果较真儿的话，国内配方应该更符合中国宝宝生长发育的规律。顺便说一句，国内销售的奶粉无论国产还是进口，差异其实也没你想的那么大，看看国标规定得有多细就知道了。
从价格的角度来说，相比国内同品牌、同档次奶粉，国外奶粉确实便宜。如果你能确保渠道没问题，海淘也无可厚非。至于为什么国内奶粉贵，因素是多方面的。除了税费，更重要的原因是母乳喂养不足，同时家长过高地估计了婴儿奶粉的作用。其实，在添加辅食后，孩子的主要营养来源就逐步过渡到正常的饭菜。把奶粉的好处过分夸大，无非是商家要掏你的腰包。
母乳是婴儿最好的食物，任何奶粉也无法超越母乳。世界各国都鼓励和提倡母乳喂养、宣传母乳喂养并指导科学的母乳喂养。中国的国家标准要求，婴儿奶粉的标签上应当明确标示“对于0～6月的婴鹤罾硐氲氖称肥悄溉椋在母乳不足或无母乳时可食用本产品”。这就是强调，妈妈们应当首先选择母乳喂养。
如果大家普遍采取母乳喂养，婴儿奶粉也就没那么大市场，海淘就更没有必要了。
要信心，更要耐心
最近这一两年，针对海淘奶粉、进口奶粉和外资品牌的负面新闻特别多，都可以放在一起做成专辑了。政府、行业、学界和官媒都在力推国产奶，希望重塑信心、促进消费回流，其急切的心态毫不掩饰。大家尤其希望在婴儿奶粉这个“伤心地”打一个痛快的翻身仗，也不枉这些年食品安全治理付出的艰苦努力。
然而，中国有个成语叫“过犹不及”，由于说服、教育的目的过于直白，舆论操纵的痕迹过于明显，导致消费者反而产生了抵触和逆反情绪。其实以笔者的观察，消费者对于国产乳制品的信心已基本恢复。
[关键词] NS乳清蛋白；[瘤放、化疗患者；副作用
[中图分类号] R730.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）11-0053-02
Nutritional evaluation of oral administration of NS whey protein in patients with tumor radiotherapy and chemotherapy
YANG Yang
Department of No.1 Respiratory Medicine， Cancer Hospital Affiliated to Harbin Medical University， Harbin 150001， China
[Abstract] Objective To investigate the nutritional status improvement efficacy and safety of oral administration of NS whey protein in tumor radiotherapy and chemotherapy patients with suspicious or moderate malnutrition. Methods A total of 162 cases were included in this study. The control group and the WP group （whey protein test group） were established， by the method of multi-center trial and random enrollment. The experimental group was given oral whey protein 38.5 g （1 spoon） /time （about whey protein 16.2 g）， 2 times a day for 15 days， in addition to daily diet with three meals a day. The Alb， Hb， nutritional status and side effects between the two groups were compared. Results The levels of Alb and Hb were decreased at the 15th day after radiotherapy and chemotherapy in the control group （Ctr group， 16 cases） without nutritional intervention， and the difference was statistically significant（P
[Key words] NS whey protein； Tumor radiotherapy and chemotherapy； Side effects
肿瘤患者多数合并代谢异常，营养不良，导致恶病质发生，影响患者生存质量。常用的治疗肿瘤的化疗药物具有细胞毒性，可产生许多不良反应，造成患者营养缺乏，抵抗力下降[1-3]。肿瘤患者在化疗治疗期间进行营养支持可显著减轻并发症。近年来，越来越多的研究发现，营养支持对肿瘤的发病及预防具有重要作用。乳清蛋白在营养学中被认为是“蛋白之王”，是人乳蛋白的主要成分，含有多种活性成分，能有效改善营养状况。本研究所用纽特舒玛（NS）乳清蛋白粉（营养综合型）是一种新型口服整蛋白配方型蛋白补充剂。本文分析了162例可疑或中度营养不良的肿瘤放化疗患者口服NS乳清蛋白的营养状况改善的有效性和安全性。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究对象为2015年1月～2016年1月于哈尔滨医科大学附属肿瘤医院入组病例162例。其中男82例，女80例，年龄42～80岁，平均（62.1±11.5）岁。受试者入选标准：年龄18～80岁之间，性别不限，能正常进食；肿瘤放疗、化疗患者；PG-SGA营养状况评估为B级（可疑或中度营养不良）；排除标准：严重胃肠道功能障碍患者、严重过敏体质，尤其是对本试验中乳清蛋白过敏、患有研究者认为不宜参加本临床试验的疾病者。入选患者均对本研究知情同意，并签署知情同意书。
1.2 治疗方法
本试验根据是否应用乳清蛋白分为对照组16例和NS组（纽特舒玛乳清蛋白试验组）146例，两组均予一日三餐正常饮食，NS组予口服乳清蛋白 38.5 g（1勺）/次（约含乳清蛋白16.2 g），每天2次，连续服用15 d。
1.3 评价标准
参数包括血清白蛋白（Alb）、血红蛋白（Hb）。放、化疗前1 d和放、化疗第15天，用生化分析仪测定患者血液Alb、Hb含量。对患者的营养状况及副作用改善情况进行分析。
1.4 统计学处理
数据使用SPSS 22.0 软件对各指标进行统计处理。对入组患者资料进行统计分析和形成临床试验报告。其中计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P
2 结果
据生化检测统计结果显示，未经营养干预的对照组患者放、化疗治疗后第15天，Alb和Hb均有下降，差异有统计学意义（P
3 讨论
肿瘤患者在早期的营养不良中症状、体征及临床表现并不明显，很容易被临床医生所忽视，而得不到及时治疗。存在营养不良的肿瘤患者在躯体功能、体力、症状、食欲和整体健康状况或生活质量方面均明显差于营养良好者。肿瘤患者处于营养物质代谢异常状态，患者摄入明显减少，而热量及营养素消耗明显增加，如外源性营养供给不足，肿瘤仍可从寄主体内获得能量，对机体造成的危害更大。肿瘤营养疗法（cancer nutrition therapy，CNT）是计划、实施、评价营养干预，以治疗肿瘤及其并发症，从而改善肿瘤患者预后的过程。有研究表明营养不良可以降低患者对化、放疗的耐受程度，影响中性粒细胞计数，导致患者不能按时完成化、放疗计划，而影响肿瘤治疗的效果[4-6]。由于营养不良广泛存在于肿瘤人群中，严重的营养不良给肿瘤患者进行放、化疗带来严重后果，所以营养疗法成为肿瘤治疗的基础措施与常规手段。如今营养支持治疗已经成为晚期肿瘤综合治疗的重要组成部分之一。肿瘤营养干预不同于普通疾病的营养治疗，对于晚期肿瘤患者的营养支持大多数专家给予支持并达成了一定的共识。及时有效的营养支持能够改善患者营养状况，且肿瘤不至于明显进展，这使患者生活质量提高，能更好地耐受手术、放化疗等治疗措施。
本实验结果显示，对照组患者放、化疗治疗后第15天Alb和Hb显著降低（P
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关键词：乳清蛋白；功能特性；广泛运用
乳清蛋白是通过利用先进的分离工艺技术从牛奶中提炼出来的珍贵的蛋白质成分，而其自身因存在氨基酸组合最合理、数量最多等特点在所有同类蛋白质成分中配居首位，因此乳清蛋白又被称为蛋白之王。乳清蛋白自身存在生物价高、易消化、高蛋白以及利用效率高等特点受到各个乳制品行业的青睐，并在我国许多食品加工行业中被广泛使用。
一、乳清蛋白的功能特性以及营养特性
1.乳清蛋白的功能特性
（1）成胶性
乳清蛋白加热可形成热诱导性凝胶，并保持大量水分。在成胶作用过程中，乳清蛋白形成一种网络结构，使水分镶嵌在其微小的空隙中。乳清蛋白加热到65℃左右开始成胶，当蛋白质质量分数在10%～12%之间、温度在70～90℃之间、pH值在4.6～6.0之间时，是成胶的最佳条件。在水溶液中蛋白质质量分数达7%时，乳清蛋白开始成胶。乳清蛋白中的β-乳球蛋白和BSA是乳清中主要的胶凝蛋白，将其加热可形成热诱导性凝胶，并保持大量的水分。乳清蛋白的凝胶特性可以用来调整食品的组织结构，如硬度、弹性等。
（2）乳化性
乳清蛋白每个分子中既有亲水基团，又有疏水基团，在水溶液中，亲水基团大多数分布于外侧，而呈现较好的水溶性。这种结构赋予乳清蛋白极佳的表面活性和乳化稳定性。在均质过程中，乳清蛋白能够吸附在脂肪球表面，形成稳定的蛋白、脂界面膜，防止脂肪球聚集，达到均匀乳状液的目的。乳清蛋白的乳化稳定性在糖果、烘焙食品、乳和肉制品、色拉罐头、汤和沙司中得到广泛的应用。
（3）涂层性
乳清蛋白是一种可食用的膜，可用于提高产品的稳定性，优化外观，改善口感，保护产品的风味和香味。乳清蛋白可食膜有良好的氧气和水分阻隔性能，良好的香味隔绝性和释放性能。如将其应用在以花生这类坚果为原料的食品中，可降低食品的哈败速度，使坚果在食品体系中仍能保持香脆。
（4）搅打起泡性
乳清蛋白在形成泡沫时具有表面活性作用。乳清蛋白的搅打性能使其成为鸡蛋清的有效替代品，特别是低脂肪乳清浓缩蛋白，具有较高的泡沫膨胀性能，能延长起泡时间。起泡性能在诸如冷冻甜食、蛋奶、奶糖和蛋白甜饼等食品的加工中起非常重要的作用。
2.乳清蛋白的营养特性
第一，乳清蛋白在所有的蛋白质中属于营养价值最高的一种，属于优质蛋白质，能够为人类提供必须的氨基酸，对调节人体机能、增强抗衰老能力等具有一定作用；第二，母乳中含有大部分乳清蛋白，经实验证明食用母乳的婴儿的粪便比大部分食用其他乳制品的婴儿软，并存在粪便较少的情况，因此可见乳清蛋白具有一定的易消化性；第三，由于乳清蛋白中富含免疫球蛋白、α-乳白蛋白以及其他营养物质，这些成分能起到刺激人体免疫系统的作用，能够人体提高免疫力，同时也解释了许多服用母乳的婴儿生长状况良好的现象。此外，在人类服用肉类等动物蛋白的过程中容易因其中的饱和脂肪和胆固醇等存在导致人体出现脂肪和胆固醇升高的现象，而通过蛋白粉等乳清蛋白制品能够有效地避免这类情况发生，从而降低心血管疾病的发生率，对人体起到保护作用。
二、乳清蛋白在乳制品中的应用
1.在酸奶中的应用
酸奶是一个极好地体现牛奶所有优点的食品体系，它能通过配方设计和加工最大限度地降低脂肪和乳糖含量，提高蛋白质和矿物质含量，同时也是一种极佳的保健品。对乳清蛋白功能的最新研究结果表明，在加工酸奶时，添加乳清浓缩蛋白有益于改善产品风味和质地，减少乳清析出，保护有益菌发酵剂。用WPC-34替代脱脂乳粉生产的酸奶，由于乳清蛋白在发酵后不凝固，因此其粘度不及全部用脱脂乳粉生产的酸奶。为此可以在酸奶中增加一定量的稳定剂（如明胶、淀粉）以校正粘度。当使用WPC-80或WPI生产酸奶时，培养时间可以缩短，产品风味纯正、口感醇厚、滞水性增强，不会出现乳清析出和脱水收缩现象。据报道，采用超滤技术制得的乳清浓缩蛋白对发酵速度和嗜酸乳杆菌的生长具有促进作用，在酸奶中添加WPC能最大限度地防止益生菌在胃中被破坏，并提高肠道中酶的活力。
乳清蛋白的添加有利于无添加剂酸奶粘度的增加，这是由于固形物含量的增加而使得体系的粘度增加。乳清蛋白的添加对脱水收缩作用以及持水力有利，这与酸奶的质地和微观结构的空隙大小以及分布有关。乳清蛋白的最适宜添加量为3%～4%，通过添加乳清蛋白可实现无添加剂酸奶在保质期内的稳定。
2.在干酪生产中的应用
乳清蛋白的胶凝性质在干酪生产中具有广泛的应用。添加WPC能缩短干酪的成熟期，改善感官性能，增加干酪的出品率以及加快乳的凝结。如将WPC-60应用于重制干酪的配料中，可以改善风味和保持良好的涂布性；在生产加工奶酪片和涂布型的奶酪时使用WPC-80部分替代酪蛋白非常成功，它赋予产品爽滑的组织状态和柔和的风味。
3.在冰淇淋生产中的应用
乳清蛋白的最大用途应该是在冰淇淋的生产中，特别是WPC-80良好的乳化和滞水作用，能使冰淇淋水分分布更加均匀，不仅能防止由于冰晶的形成给产品带来不良的砂感，还能大大提高冰淇淋的抗融性。在冰淇淋配料中使用乳清制品，同样能保持良好的产品品质、风味和口感。在冰淇淋的生产中，只要优化组合乳化剂、稳定剂的品种和用量，就能获得理想的效果，在保证质量的同时大幅降低成本。
三、小结及展望
现如今人民在解决温饱后受到生活水平提高的影响，对食品的营养程度重视程度逐渐提高。我国食品行业在近年来备受关注，而食品加工和健康一直是我国居民重视的问题，由于许多行业中不法加工窝点被曝光后，人们对食品安全问题越来越重视，甚至出现许多谣言对我国食品行业进行打击，导致我国许多居民对我国食品加工行业严重缺乏信心，因此，我国许多食品企业正利用打造良心食品进行辟谣，并提高人们对食品的信心。而我国乳制品行业也同样需要利用高营养的物质来提高乳制品的质量。乳清蛋白的出现大大提高了乳制品的质量和营养，并取得一定的经济效益和成果。通过以上分析我们能够得出，乳清蛋白不断富含营养物质和氨基酸，对人体健康和提高免疫力都具有良好效果，而其自身成本低、供应稳定的特点能够使我国乳制品企业达到稳定发展的目的。在未来过程中，我国科学家也会逐渐完善科技手段，研发出更多优质蛋白质，为提高人体健康、占我国乳制品产业经济做出巨大贡献。
参考文献：
乳清蛋白被誉为“蛋白之王”
乳清蛋白是一类利用现代生产工艺从牛奶中提取出来的蛋白质，以其纯度高、消化吸收率高、氨基酸组成合理，含有生物活性多肽包括乳球蛋白、乳清蛋白、免疫球蛋白、乳铁蛋白和多种分解多肽等诸多优点，被誉为“蛋白之王”。近日，在美国乳品出口协会举办的乳清蛋白专业论坛会上，有专家提出，在平衡饮食的基础上，科学地摄入乳清蛋白，可以控制体重、预防肥胖，对高血压、糖尿病等慢性疾病的辅助治疗有积极的作用。
乳清蛋白是应用于临床饮食治疗的良好来源
研究发现，乳清蛋白的突出特点是极易被人体消化吸收，而且脂肪和糖类含量很低。作为一种优质蛋白，乳清蛋白不仅仅是健美、健身爱好者强健体魄、增长肌肉的理想食品来源，而且也是很多慢性病患者的营养补充剂，目前已逐渐应用于临床营养治疗。可以说，乳清蛋白是临床各种治疗饮食或管喂饮食优质蛋白质的良好来源，它在慢性疾病康复保健中发挥着重要作用。糖尿病患者糖原代谢异常，尿中丢失蛋白质较多，蛋白质消耗量大，必须充分补充优质蛋白质，以避免出现负氮平衡。糖尿病患者一般食欲佳，食用乳清蛋白后，能产生饱腹感，减少每餐的摄入量，控制能量摄入，减少“三多一少”症状，延缓和防止并发症的发生和发展。另外，乳清蛋白有助于控制血糖水平，并有利于胰岛的修复。多项研究提示，糖尿病患者适量摄入乳清蛋白，有利于控制病情。
乳清蛋白的4点降糖作用
归纳起来，乳清蛋白的降糖作用主要有以下几点：
乳清蛋白富含的某些氨基酸，能发挥或促进降血糖的作用。
乳清蛋白能促进胆囊收缩素的释放，刺激胰腺分泌胰岛素，从而降低血糖。
乳清蛋白可以通过增加胰岛素敏感性，从而发挥降血糖的作用。
随着年龄的增长,身体的各个生理功能都在发生变化。俗话说“人老先老腿”,在很大程度上先老的就是肌肉,肌肉力量达不到,标志着人已进入衰老。拥有健康的肌肉对预防慢性病是有积极意义的。人的一切生命和活动都离不开肌肉活动。肌肉是人体最大的组织,是运动系统的主要组成部分;肌肉是葡萄糖利用、脂肪消耗和蛋白质储存的主要场所,是消耗能量的主要部位,也是激素 (如胰岛素)代谢活动的主要场所。肌肉不断流失,肌肉力量和功能也在逐渐下降,这给老年人的日常生活会带来很多不良的影响。肥胖、糖尿病、高血压、骨质疏松、跌倒及其导致的受伤,这些与年龄相关的健康问题都与机体组成的变化即脂肪增加、肌肉减少密切相关。肌肉蛋白质的合成减退和分解增加、激素水平的波动以及久坐的静态生活方式都是导致肌肉减少的因素。
乳制品中的乳清蛋白具有特别的营养价值
蛋白质的摄入对每个年龄段的人都是非常重要的,特别是老年人。我国膳食指南强调 “为适应老年人蛋白质合成能力降低以及蛋白质利用率低的情况,应选用优质蛋白质”。一般地说,动物蛋白优于植物蛋白。乳及乳制品是优质蛋白的极佳来源。近年来研究显示,乳制品中的乳清蛋白具有特别的营养价值。
乳清蛋白是牛奶中天然存在的一类可溶性蛋白质,富含人体所需的所有必需氨基酸,其氨基酸组成模式与骨骼肌中的氨基酸组成模式几乎完全一致。由于乳清蛋白具有相对分子量小、可溶,易吸收利用和高吸收效率的特点,因此被予以“快蛋白”的美称。老年人因蛋白质分解代谢增强,合成代谢减弱,所以对老年人来说,“快蛋白”能补充蛋白质合成,减少肌肉蛋白丢失,避免增加老年人的代谢负担,帮助老年人保持良好的蛋白质营养状态,从而降低罹患各种老年疾病的风险。
乳清蛋白还是丰富的天然支链氨基酸的来源。支链氨基酸中的亮氨酸在启动肌肉蛋白合成中起着重要作用。亮氨酸及其氧化产物能抑制蛋白水解酶的活性,有利于肌肉蛋白质合成,增加瘦体重。研究表明,在负重运动或抗阻运动以后,摄入20克乳清蛋白,可以很大程度地促进肌肉合成,帮助保持肌肉质量的良好状态,增加肌肉力量和做功能力,并促进人体脂肪的燃烧,有助于减肥。还可以在很大程度上促进肌肉组织的恢复,缩短免疫抑制时间,有效缓解运动后的肌肉酸痛感。
乳清蛋白还包含多种有益健康的生物活性组分,如α-乳白蛋白、β-乳球蛋白、乳铁蛋白、免疫球蛋白、乳过氧化物酶、糖巨肽和一些小分子活性肽。乳清蛋白及其活性肽能提升消化及肠道功能,有助于预防糖尿病和高血压。与其他蛋白质来源相比,乳清蛋白更有助于提高人体内抗氧化物质――谷胱甘肽的合成,从而有效提高免疫力。
运动与营养一样,对健康是必不可少的
对老年人来说,每天进行适量的有氧运动如步行、游泳、跳舞、骑自行车,隔1-2天进行一次抗阻运动,如借助弹力带或哑铃进行上肢和下肢大肌肉群运动,与营养一样对健康必不可少。在膳食中适当补充乳清蛋白,保证合理营养摄入,并结合有规律的适量运动是在老化过程中维持肌肉和提升健康状况的一种简单科学的方法。
关键词：早产儿；贫血；乳清乳铁蛋白
中图分类号：R973.3；R722.6 文献标志码：A 文章编号：1008―2409（2016）04―0077―03
贫血是早产儿生长发育中常见并发症之一，早产儿贫血（anemia of prematurity）发生早、程度重，严重影响早产儿的生长和发育，增加早产儿感染，增加围产儿的病死率。预防和治疗早产儿贫血的方法也很多，如延迟脐带结扎时间、口服铁剂、输血、应用促红细胞生成素、尽量减少医源性失血等。乳清铁蛋是具有免疫功效的铁结合性糖蛋白，以乳清蛋白为载体，通过调节铁调素，从而促进铁的吸收，对贫血的改善及预防感染的作用不可小觑。近年来国内、外有资料证实，乳清乳铁蛋白对改善儿童铁缺乏症及缺铁性贫血更加有效及安全，口服乳清乳铁蛋白30 d后可有效增加红细胞的数目，提升血红蛋白、血清总铁及血清铁蛋白。本研究选取2013年1月至2015年12月，在我院新生儿科住院的胎龄在30～35周的104例早产贫血儿中，随机抽取52例患儿采用乳清乳铁蛋白治疗。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院新生儿自2013年1月至2015年12月期间收住院的胎龄在30～35周、出生体重在1250～2300g的早产儿，出生后2周内出现早产儿贫血的104例患儿，其中64例男患儿，40例女患儿；胎龄30～31周40例、胎龄32～33周36例、胎龄34～35周28例，随机分为治疗组和对照组，每组52例，两组患儿均符合早产儿贫血诊断标准。除常规治疗外，于生后2周开始按2mg・kg-1・d-1剂量予口服补充铁剂，治疗组补充铁剂的同时予口服乳清乳铁蛋白。
1.2方法
1.2.1早产儿贫血诊断标准
出生后2周内以末梢血Hb
1.2.2监测方法 早产儿贫血与营养缺乏有关，多为营养性缺铁性贫血（即小细胞低色素性贫血），在治疗前及治疗30 d后经肘静脉于清晨空腹状态下取5ml血，查血清铁、血清铁蛋白以及血常规。观察治疗前后检测的Hb、SF、SI、MCHC、NCV、MCH等各项指标变化，并做详细记录，同时观察用药后的不良反应，并对眼结膜、甲床、口唇等进行记录，并在30 d后进行随访。
1.2.3治疗方法 所有入选的104例早产儿贫血患儿，均于生后2周开始按2mg・kg-1・d-1剂量予口服补充右旋糖酐铁，治疗组的52例患儿在补充铁剂的同时加予口服乳清乳铁蛋白1粒（2S nag）/次，1次/d；对照组患儿未予其他特殊处理。治疗30 d为1个疗程。
1.2.4疗效判定 治疗前及治疗30 d后查血清铁、血清铁蛋白以及血常规，对Hb、SF、SI、MCHC、MCV、MCH等各项指标进行疗效判定。治愈，患儿临床症状均消失，并且血红蛋白及其他指标均已恢复正常；显效，患儿临床症状得到明显好转，同时贫血严重程度得到2级以上改善；有效，患儿临床症状得到好转，同时贫血严重程度得到1级改善；无效，患儿临床症状没有得到任何改善，同时贫血严重程度没有得到任何改善。
1.3统计学方法
应用SPSS 1.7.0统计软件，计量资料用均值±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，P
2结果
2.1两组患儿疗效比较
经治疗后，对两组患儿疗效进行比较，治疗组患儿有效率为96.15%，明显高于对照组80.77%，差异有统计学意义（P
2.2两组患儿治疗前后Hb、SF、SI比较
对两组患儿治疗前Hb、SF、SI比较，差异无统计学意义（P>0.05）；对两组患儿治疗后Hb、SF、SI比较，治疗组明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P
2.3不良反应及临床表现
治疗组无明显不良反应，对照组偶见不良反应表现为恶心、厌食、便秘、腹泻等。两组患儿观察眼结膜、甲床、口唇发现，治疗组较对照组皮肤黏膜红润度改善较明显。
3讨论