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2013年3月31日，根据国家卫生和计划生育委员会和省卫生厅关于上海、安徽等地人感染H7N9禽流感疫情有关通知精神，市卫生局高度重视，就我市疫情防控工作迅速召开会议、制定方案、落实各项防控措施。
一、疫情形势
截至4月7日24时，全国共发现21例人感染H7N9禽流感确诊病例，其中死亡6例。据了解，H7N9禽流感病毒来源不明、传播途径不清，不排除在更大范围内检出H7N9禽流感病毒的可能性。截至目前，我省及我市没有发现人感染H7N9禽流感疑似和确诊病例。
二、国家和省市卫生部门有关安排
省卫生厅以内部明电形式转发了国家卫生和计划生育委员会关于人感染H7N9禽流感疫情防控工作的四个通知;一是《国家卫生和计划生育委员会办公厅关于加强人感染H7N9禽流感疫情防控工作的通知》；二是《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013年版）》的通知；三是《关于做好人感染H7N9禽流感病毒实验活动生物安全管理工作的通知》；四是《卫生和计划生育委员会关于人感染H7N9禽流感防控方案第一版的通知》。省卫生厅于4月3日召开了人感染H7N9禽流感防控视频会议，我市于会后就我市人感染H7N9禽流感防控工作进行了具体部署。
三、目前我市采取的措施
（一）强化领导，落实措施
一是迅速成立组织，强化人感染H7N9禽流感防控工作的领导。市卫生局成立了以局长为组长，各位副局长为副组长，各科室负责人和市直各医疗卫生单位“一把手”为成员的人感染H7N9流感防治工作领导小组，同时成立了疾病防控、医疗救治专家组，并明确要求各县（市）区卫生行政部门要成立防治工作领导小组。全市各级各类医疗机构、疾病控制、医疗救治和卫生监督机构，按照职责分工成立组织，落实工作职责。二是制定、转发相关技术防控方案，加强对人感染H7N9禽流感防治工作的技术支持。4月4日，______市卫生局及时转发了国家卫生和计划生育委员会关于做好人感染H7N9禽流感防控工作的通知等几个规范性文件，要求各级卫生行政部门和医疗卫生单位认真做好疫情防控工作和值班报告工作。并下发《人感染H7N9禽流感诊疗程序和方案》至各县（市）区卫生局和有关医疗机构，指定______市第三人民人民医院为市级定点医疗机构，六县（市）人民医院为县级定点救治医院。成立的______市诊疗救治专家组，主要由呼吸、感染性疾病、传染病、重症医学、儿科、医院感染、临床检验、医学影像、疾病预防控制、中医等学科专业组成的______市人感染H7N9禽流感临床专家组,主要负责做好人感染H7N9禽流感诊疗技术培训，参加疑难病例会诊、督导巡诊和重症病例救治。并要求各县（市）区卫生局也要成立相应专家组，参与和指导本辖区内人感染H7N9禽流感诊疗救治工作，并预留好必要的病房。
（二）提前防控，周密部署
3月31日，国家卫生和计划生育委员会通报我国人感染H7N9禽流感疫情后，我市立即进行安排部署，要求各级卫生部门认真落实防控措施，从4月3日开始对疫情进行全面监控。并通过新闻和专家访谈的形势，正确引导舆情，宣传预防知识。强调要切实做好人感染H7N9禽流感防治工作组织领导、预防宣传、预案制定、人员技术物资储备、医疗救治、人员培训、值班和信息收集上报等应急措施。并对下一步工作提出明确要求。一是高度重视，增强对疾病的认知及敏感性，提前准备，抓紧落实各项防控措施。二是宣传普及防控知识。把宣传引导和健康知识的传播，放在目前防控工作的重要位置。三是加强医疗机构救治工作安排，并对各级各类医疗机构开展技术培训。明确各级各类医疗机构预检分诊、接诊程序。对定点医疗机构隔离病房人员防控、防护等各项工作进行督导检查。四是强化信息报告。要求信息报告要畅通，及时、准确，对全市疾控人员开展技术及业务知识培训。
（三）做好物资储备，有效应对疫情
根据我市突发公共卫生事件应急预案和人感染H7N9禽流感应急预案要求，进一步对疾病防控、医学检验、卫生监督和医疗救治人员开展业务技术培训，提高针对疫情的判断、流调、采样、消杀、医疗转运、应急防护、医疗诊断、治疗等应急处置能力。并要求各级医疗（特别是定点救治机构）和疾病防控、卫生监督机构，强化物资储备，确保应急处置物资供应充足，随时准备应对突发疫情。
四、下一步工作打算
由于我市经过20__年非典型肺炎疫情和20__年甲型H1N1流感疫情，我市医疗卫生力量不断壮大，技术水平不断提高，应对突发公共卫生事件的能力进一步提升。但是目前我市传染病防控工作还存在一些困难和不足，下一步应从以下几个方面做好工作。
（一）建议市、县财政划拨人感染H7N9禽流感防控工作专项经费，以满足应急物资储备、更新和治(文秘站:)疗工作的需要。
（二）建议各级政府督促有关部门对______市禽类交易场所规范管理，做好活禽疫病监测和检测，及时扑杀染病禽类或动物，消灭传染源。
（三）建议 工商、农业和畜牧等部门根据上级业务部门的统一安排做好对禽类食品加工、流通环节的有效监管。
（四）根据疫情防控需要，各级各部门适时完善更新突发传染病防控应急预案。
（五）进一步强化对不明原因肺炎的监测预警，为科学防控提供科学依据。
守土有责，使命在肩。作为全国最大、全军唯一的传染病医院——第302医院，义不容辞地站在防控疫情前沿，尽管他们在抗击“非典”、抗击“甲流”、 赴巴基斯坦执行洪灾后疫病防治等战斗中屡建奇功，积累了丰富的传染病诊防治经验，但此次疫情他们没有丝毫松懈，以非凡之力，超常之举，为千万军民精心构筑起一道防控“堡垒”。
传递防控“好声音”
当3月下旬H7N9在上海为非作歹之时，全国广大人民群众还不怎么了解H7N9，连不少医院也不太清楚这种新发传染病的特点规律。一时间，人心惶惶，一些猜测、谣言不胫而走。
一直关注疫情变化的该院感染性疾病诊疗与研究中心副主任秦恩强，心急如焚，忧国忧民之心促使他认真思考了许多问题，查阅了大量有关资料……4月4日，秦恩强接受了新华社专访，他详细介绍了H7N9病毒的真实面目，并就如何预防禽流感问题，给公众规划了一个科学有效的防控指南。
当晚，新华社刊发通稿《专家说解H7N9禽流感 建议科学有效防控》，这篇文章迅速被各大网站疯狂转载万余次，有网友留言：“文章来得太及时了，太解渴了！”第二天，此文又在全国各地报纸纷纷发表。尤其是“未发现H7N9人际间传播”这一科学论断，在第一时间消除了外界关于“H7N9能传染人”的谣言，给人民群众吃了一颗“定心丸”，有力维护了社会正常的生产生活秩序。
“哪里有疫情，哪里就有她的身影。”全军防治人感染H7N9禽流感专家指导组成员、该院感染性疾病诊疗与研究中心主任赵敏，最近变得更加忙碌起来。她依托全军传染病远程医学信息系统，对全军1000余名基层医务人员进行“人感染H7N9禽流感医疗救治工作”的远程实时培训，宣传普及防治知识。
心系军营，声传千里，赵任就人感染H7N9禽流感病原学的特点、疫情监测和报告、诊疗、实验室监测、健康教育等进行了培训，同时就人感染H7N9禽流感病例进行了细致的分析和解读。还通过远程视频系统与基层医务人员互动交流，现场解答大家在防控中遇到的问题。
“此次H7N9禽流感病毒在人类身上发现并致人死亡，系全球首次。如果H7N9病毒一旦发生变异，很容易像非典一样变成为人际间传播。”这是84岁著名传染病学专家姜素椿教授最担心的。
4月13日，这位2003年用SARS康复患者血清以身试验的抗击“非典”老英雄再一次站出来说话，告诫公众不要过度恐慌，积极引导公众理性对待，为科学有效地做好防控工作，他提出六项建议：早期合理用药；注射康复者血清；做流行病学调研；检测血清抗体；收集病原标本；尽量减少吸烟。这六项建议无不给防控工作开辟了新思路。
汇聚防控“正能量”
“禽流感又来了，但这次可能更凶猛。”作为国家和军队处置突发公共卫生事件的生力军，该院党委对H7N9禽流感疫情高度重视，迅速行动，他们及时掌握疫情发展动态，专门召开会议部署防控工作，精心组织专家科学研判、有效应对，按照“早发现、早报告、早诊断、早治疗”的要求， 努力实现“来院病人零漏诊，确诊病人零死亡，工作人员零感染，疑似病人早诊断”的目标。
为使全院人员提高预防H7N9的警觉，利用院周会、学习日等时机认真学习国家卫生和计划生育委员会印发的《人感染H7N9禽流感诊疗方案、防控方案及医院感染预防与控制技术指南》，积极开展预防H7N9禽流感专题讲座，让大家“先学一步，早防一步”。
该院把H7N9禽流感防控作为检验卫勤保障能力的“大考”：启动应急机制，完善保障预案，提升预警等级，迅速做好人员、物资、技术各项准备。抽调有丰富传染病防控和救治经验的专家教授，成立人禽流感医疗救治专家组，承担医学观察病倒的会诊和救治工作，实施禽流感应急状态时，专家24小时听班。
——开展预防H7N9禽流感知识考核，31个医技、保障科室各抽调精兵强将，组成防护代表队参赛，从防H7N9禽流感基础知识，到咽拭子检测、救治“患者”……沙场点兵，群雄逐鹿，这些大都参加过“非典”、“甲流”救治的医护骨干，为打赢这场防疫战时刻准备着。
——开展“H7N9防护技能大比武”，以比促训、以比促学、以比促用，千余名护士摩拳擦掌，跃跃欲试，穿戴防护服、隔离消毒、实施救治……这些年轻护士们动作规范，技术娴熟，精神顽强，随时准备冲锋。
——门诊部安排专门的发热门诊，有专人24小时值守。凡发热病人无论初诊在哪个科室，都要先到发热门诊进行筛查，由护士测体温，医生问诊，抽血、照胸片，进行咽拭子样本的提取、留观等步骤， 严守“防护门”。
——药学部启动突发事件药品保障应急预案数字化管理系统。一旦H7N9禽流感大规模暴发，只需调取相应预案模块，输入实际出动人数或受灾人数，便可立即生成完成本次保障任务所需药品目录，为科学决策提供参考。
打造防控“杀手锏”
午后时分，一名“疑似病人”突然降临，该院迅速启动防控H7N9应急预案，医疗队员火速集结，马上抽血检查，速转隔离病房，上心电监护，转至ICU重症病房，专家紧急会诊……原来，这是一场由全军唯一野战传染病医院医疗队进行的防治H7N9禽流感综合演练。
“虽是演练，胜似实战。”全军唯一野战传染病医院，平时承担灾情疫情的防控救治任务，战时将承担反生物战、细菌战的作战任务，这个“院中院”锻造了一支“平战结合、军民共用、医训兼备”的医疗队，他们坚持从严从难训练，使技术训练、勤务训练和战术训练有机结合，确保紧急情况下拉得出、开得动、联得上、救得下、治得好。
为在抗击H7N9禽流感疫情攻坚战中取得主动权，确保“疑似病人早诊断”， 该院采购专用药物，设计检测引物，建立检测方法，启动“感染性疾病病原实验室快速诊断综合技术平台”，这是一个覆盖度广、确认度高的新发、突发传染病诊断平台，成为该院抗击疫情的一大“杀手锏”。
该平台作为北京市甲型H1N1流感诊断实验室和人禽流感诊断网络实验室，实行24小时滚动报告制，确保病原检测快速高效。目前，该中心已对发热门诊送达的13例H7N9疑似病例标本进行了检测，均在半小时内出病原检测报告。
自H7N9禽流感疫情发生以来，该院感染综合楼暨科训楼内的全军传染病综合防治平台有序运转，只见物流传输系统迅速将各项标本送达临床检验中心，LIS数字化快检平台快速检测确诊病情，影像检查五分钟后PAST把结果传入医生电脑，专家通过视频通过远程会诊中心内，专家教授研究治疗方案……
紧急医疗抢救护理急救小组共有20人组成，分别从重症医学科、呼吸科、全院各ICU等科室抽取，成员要求高年资且具备较强的适应能力和应变能力；护理部负责对小组成员进行相关培训，以提高其专业素养和应急救援能力，小组成员在非应急状态下由所在科室护士长管理、调配使用，在应急状态下必须坚决服从护理部统一管理和调配，不得以任何理由推诿、拒绝。
2制定和完善各项制度、各班职责和工作流程
为了保证人感染H7N9禽流感应急工作的顺利开展，需要制定和完善相关制度。特别是突发公共卫生事件管理制度、查对制度、差错管理制度、药品管理制度、交接班制度，严格按照《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南》落实消毒隔离制度；制定并规范各级人员及各班工作职责，制定并优化人感染H7N9禽流感疫情应急处置流程，病人出入院流程，医疗卫生用品送入流程，病人标本传送流程，病人被服、医疗垃圾运送流程，防护服及隔离衣处理流程。
3组织应急管理实施方法
3．1加强人员培训和应急实战演练
加强人员培训和应急实战演练，增强相关人员对急诊发热病人主动服务意识，学习相关专业知识，由医院感染管理科组织学习《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南》并进行实战演练，请ICU、呼吸科等专家授课，讲解H7N9禽流感的防范知识，提高护士应对突发公共卫生事件的综合应急能力。
3．2人力资源调配与管理
3．2．1隔离ICU护士的调配隔离ICU内均为危重病人，多合并基础疾病，呼吸衰竭进展快，需要密切观察。要求护士必须熟练掌握各种急救知识和技能以及各项呼吸、循环的监测和支持技术，如气道管理、呼吸机使用、中心静脉压（CVP）监测、脉搏指示连续心排血量（PICCO）监测、各种静脉输液、注射泵的使用、精密性集尿袋使用等。隔离ICU内护士由突发公共卫生事件紧急医疗抢救护理急救小组中抽调组成，并抽调1名胸外ICU护士长负责技术指导、排班和管理；隔离ICU设在感染疾病科内，感染疾病科护士长负责整个病区和隔离ICU的隔离管理及物品等后勤保障支持。3．2．2隔离ICU护士的培训隔离ICU开放前对抽调的护士进行人感染H7N9禽流感流行病学特征、临床诊断标准、治疗护理方案、隔离要求自我防护的理论及操作培训演练。3．2．3普通隔离病房护士调配原则上轻症人感染H7N9禽流感病人的收治由感染疾病科内调配，护理部负责科内人员配比到位，护士长根据医院感染管理科要求合理安排。
3．3隔离ICU护士管理
当ICU内为1例病人时也根据APN排班模式，每班2名护士，3d为1轮。理由：①护士进入ICU后无特殊事宜不会离开，同时也保证了1名护士需要离开ICU时病人身边不会无人照管。②ICU内病人病情危重，管道多，在进行护理和操作时一人难以完成。③减轻护士和病人的心理压力，身着各种防护设施的护士无论是身体还是心理上都承受巨大的压力，同伴间的交流能减轻一些心理上的压力，对病人来说多一个人的陪伴和交流也能减轻其恐惧感和心理压力。ICU护士每轮班后休息2d，再上第2轮，2轮结束后回原科室工作1周，再回隔离ICU上2轮，如此交替进行。
3．4感染疾病科的病房管理
3．4．1物品管理感染疾病科护士长应备齐常规的抢救物品和药品，尤其是气管插管用物、简易呼吸气囊、呼吸机、急救药品等。做好中心用氧和中心吸引停用的准备，如瓶装氧和电动吸引器等相关用物。各种用物定点放置，标识清楚，便于各科抽调的护士尽快熟知各种物品放置地点，同时做好隔离ICU内外的一切后勤保障工作。3．4．2人员管理将隔离ICU和感染疾病科病房护士的排班表放置于醒目位置，让隔离ICU内外的护士了解各自的班次安排情况，让抽调人员互相熟悉，便于隔离ICU内外工作合作与协调，提高工作效率。隔离ICU内外均设有电话装置，利于内外工作人员及时有效沟通。
4小结
综合医院建立一支强有力的高素质突发公共卫生事件紧急医疗护理抢救队伍是提高人感染H7N9禽流感抢救成功的保证，同时也可增进人们对医院救治人感染H7N9禽流感的信任和信心，避免恐慌，这不仅可以解决人感染H7N9禽流感的问题，并能解决日常和紧急的公共卫生问题。通过对3例人感染H7N9禽流感病人的救治，加强了医护人员对人感染H7N9禽流感防治知识的认识，体会到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗的重要性［3］；积极应对突发流行性传染病，及时启动应急预案，合理调配人力资源，优化各项工作流程，强化专业知识培训，积极的抢救治疗和精心护理是战胜人感染H7N9禽流感疫情的关键；同时也可提高应对人感染H7N9禽流感的预防和控制能力。采取应急管理方法，及时、迅速、高效、有序地应对人感染H7N9禽流感疫情，对有效控制疫情蔓延起到至关重要的作用。
市政府：
近期，上海、安徽、江苏等省份连续出现人H7N9亚型流感病例，截至目前已确诊21例，其中死亡6例 。4月5日，国家禽流感参考实验室从上海市送检的738份样品中检测到19份动物H7N9亚型流感阳性样品，其中鸡阳性样品10份，环境阳性样品7份，鸽子阳性样品2份，疫情形势十分严峻，引起社会广泛关注。我局按照上级有关要求，结合我市实际，积极采取应对措施，现将有关情况汇报如下：
一、我市禽类养殖概况
截至20__年底，全市禽类存栏共2866万只，其中鸡、鸭、鹅存栏分别为2793万只、68万只、5.3万只。规模以上备案养禽场513家，其中蛋鸡场336家，存栏325.6万只，肉鸡场177家，年出栏1809万只。养殖量较大的有武陟、修武、孟州等县市。
二、采取的主要措施
（一）及时召开会议研判疫情形势。3月31日国家卫生和计划生育委员会通报，上海市和安徽省发现3例人感染H7N9禽流感病例后，我局先后两次召开了有关科站负责人参加的局长办公会议，分析研判疫情形势，研究商讨应对措施和相关工作。据农业部组织专家会研讨认为，从家禽、鸽子中分离到的H7N9禽流感病毒是一种全新的病毒，与人体中分离到的病毒高度同源，此前在国内从未分离到；该病毒来源不明、传播途径不清，不排除通过候鸟迁徙带入国内的可能；病毒对家禽呈低致病力，可以感染鸡、鸽子等禽鸟，感染后没有临床症状，目前尚未发现猪感染该病毒。该病毒在活禽市场检出率最高，在养禽场尚未检出。
（二）及时安排部署防控工作。4月6日、7日，我局先后下发《关于转发<河南省畜牧局关于切实加强H7N9亚型流感防控工作的紧急通知>的紧急通知》和《关于进一步加强动物H7N9亚型流感防控工作的紧急通知》两份明电，对做好H7N9亚型流感防控工作提出了六项要求：一是迅速组织疫情排查和监测。要求各县市区立即组织开展禽流感疫情排查工作，对辖区内的禽类养殖场（户）、加工企业和禽鸟交易市场进行全面排查，认真组织开展疫情监测和流行病学调查工作，发现异常情况要及时上报并按相关规定果断处置。目前，各县市区正组织开展排查工作，排查情况实行日报制，每天15时上报市局，市局汇总后上报省局。二是加强监督检查。要求各地动物卫生监督机构要加强对禽类养殖场、禽类屠宰厂、活禽交易市场等重点场所的监督检查，查验有关场所是否具备国务院兽医主管部门规定的动物防疫条件、家禽出栏或屠宰前是否申报检疫、上市家禽是否持有动物检疫合格证明、病死畜禽是否进行了无害化处理等。要依法严厉打击逃避检疫、经营和运输染疫家禽及禽产品、病死或者死因不明禽类的违法行为，发现案件线索，坚决做到一查到底，决不放过，情节严重的，要移交公安机关立案查处。三是做好人员自身防护。要求加强对防疫、监测、检疫等人员以及从事禽类养殖、运输、屠宰、销售等密切接触人员的宣传和指导，普及禽流感防控常识，正确采取防护措施，加强从业人员职业防护教育。四是强化应急管理。要求各地加强组织领导，及时制定相应的应急处置工作方案，完善应急指挥系统，提高快速反应能力。加强应急物资储备，确保应急工作需要。严格应急值守，坚持24小时值班制度和领导带班制度，保证信息畅通，一旦发生疫情，立即启动应急预案，按照“早、快、严、小”的原则，果断处置。五是加强联防联控。要求加强与卫生、林业、商务、工商等相关部门的信息沟通和协调联动，建立联防联控机制，落实综合防控措施，形成防控的合力，共同做好动物H7N9亚型流感防控工作。六是持续抓好春防工作。要求深入开展春季集中免疫大会战，尤其是做好禽流感免疫，切实做到应免尽免，不留空当。落实综合防控措施，严控疫情发生，确保不发生区域性重大动物疫情。
（三）及时制定动物H7N9亚型流感应急处置工作方案。为有效应对H7N9亚型流感疫情，进一步强化应急处置工作，我局及时制定了《______市畜牧局动物H7N9亚型流感应急处置工作方案》，成立了市畜牧局动物H7N9亚型流感应急处置工作领导小组和应急处置执行组，下设综合协调组、对外联络组、疫情监测诊断组、督导检查组和专家组，全局进 入应急状态。同时，要求各县市区也要制定应急处置工作方案，完善应急指挥系统，提高快速反应能力。
（四）认真开展督导检查。我局结合春季动物疫病防控和生鲜乳生产收购专项整治活动，成立4个督导组，由各科站负责人带队，分赴所包县市区督导防控工作。今天，张立民副局长带队赴我市禽类养殖量较大的武陟县开展督导。同时，我局要求各级动物卫生监督机构加强对禽类养殖场、禽类屠宰厂、活禽交易市场等重点场所的监督检查，及时消除疫情隐患。
（五）做好队伍培训管理。4月3日，市局组织开展了动物疫病防控技术培训，重点讲授动物疫病流行病学调查、实验室监测、动物疫病防控等内容，各县市区动物疫病防控机构40余人参加了培训；市畜牧兽医综合执法支队对执法人员组织开展了法律法规、动物防疫检疫等方面知识的培训，切实提高队伍的法律意识和业务能力。
三、下一步工作打算
针对当前的疫情形势，下一步，我局将从以下几方面做好动物H7N9亚型流感的防控工作：
（一）继续做好疫情排查和监测。尤其对临床发现疑似禽流感或新城疫症状死亡的禽类，及时报告，并果断处置。实行动物H7N9亚型流感疫情日报告制度。
（二）继续强化应急职守。加强应急物资储备，确保应急工作需要；严格应急值守，一旦发生疫情，果断处置。
（三）继续搞好联防联控。继续加强与卫生、林业、商务、工商等相关部门的信息沟通和协调联动，共同做好H7N9亚型流感防控工作。
（四）进一步强化人员防护。搞好对防疫、监测、检疫等人员以及从事禽类养殖、运输、屠宰、销售等密切接触人员的宣传和指导，加强从业人员职业防护教育。
（五）持续抓好春防工作。全面完成春季集中免疫工作，做到应免尽免、不留空档，严格落实综合防控措施，严控疫情发生，确保不发生区域性重大动物疫情。
关键词：高校；高致病性禽流感；防控机制；应急措施
中图分类号：G647 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）14-0010-02
公共卫生事件是指造成或可能造成社会健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。我国高等教育事业的快速发展导致在校大学生人数快速增加，2013年统计的高等教育在校学生近3300万（教育部，2013年统计数据）。高校具有人口密集、居住集中、流动性大等特点，是突发公共卫生事件的多发区。据统计，全国70%以上的突发公共卫生事件发生在学校。
近年来，高致病性禽流感疫情对畜牧养殖业造成重大经济损失。同时，人体感染和死亡病例的不断出现对公共卫生造成了不良影响。据统计，2014年人感染H7N9禽流感发病人数和死亡人数分别为330人和135人，比2013年增长1642.86%和9900%（中国CDC数据，http：///）。《国家突发公共卫生事件应急预案》（2006年）将人感染高致病性禽流感并有扩散趋势界定为特别重大（I级）公共卫生卫生事件。目前，我国高校突发公共事件应急机制虽已基本建成，但就公共卫生事件的防控和应急措施缺乏详细方案或相对不完善。鉴于此，本文重点探讨高校高致病性禽流感公共卫生事件的防控机制，以有力保障师生的身体健康和生命安全、维护学校教学生活秩序以及安全与稳定。
一、预防为主、制定切实有效的防控措施
1.成立防控工作领导组。成立由校党政主要领导任组长、分管校领导任副组长、各院系部及相关职能部门负责人为成员的学校防控工作领导组，统一领导和指挥全校的防控工作。各院系部、各部门成立由本单位主要领导任组长的防控工作领导小组，负责本单位的防控工作。
2.加强高致病性禽流感宣传教育力度。在高校，除医学类（包括人医和兽医）专业学生对高致病性禽流感相对熟悉外，多数师生对此病并不了解。因此，加强宣传教育对高致病性禽流感的防控非常必要。可依托校医院和宣传部，通过广播、校园网、宣传册、板报、微信、微博等多种形式，广泛宣传什么是高致病性禽流感、高致病性禽流感的传播方式、日常预防措施等内容，使广大师生逐步形成健康生活方式和良好卫生习惯。
3.建设完善的监测网络。建立以校医院为中心的监测监控系统。校医院可与班主任、辅导员、班干、舍长、同学或教工及门诊病人，与校防控工作领导组，与保卫、后勤、教务、学生处、团委、工会等职能部门建立横纵向联系；可建立与属地疾控中心监测系统的对外联系。利于及时通报信息，接受上级卫生、行政部门的业务指导，督查防控措施的落实。
4.严格执行日常卫生管理和监测制度。实行师生定期健康体检制度。对出现发烧、咳嗽、呼吸急促、全身疼痛等症状的师生，按照高致病性禽流感“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的“四早”原则进行相应的处理。加强教室、宿舍、图书馆、阅览室、自修室、食堂等公共场所的环境卫生管理工作。
由于高致病性禽流感病毒主要有活禽携带，所以对可接触活禽的高危人群比如校食堂工作人员、农业院校畜牧兽医专业学生等要重点检测，一旦发现可疑病例，按照“四早”原则做出相应处理。同时，高校食堂管理要遵循国家食品卫生法及相关法律法规，从食堂管理人员到员工，从硬件到软件设施，从原料采购到成品售出，都要有一套有法可依、行之有效的规章制度，严防带毒鸡肉、猪肉等流入食堂。对于农业院校，畜牧兽医专业的学生在试验过程中，严格按照试验动物管理规定做好试验动物的检验检疫工作，以及做好学生的防护工作；避免类似于东北农业大学布病感染事件的发生。
5.制定事件报告制度和报告程序。学校要告知每位师生均是公共卫生事件的法定报告人，一旦发现均有义务在第一时间向院系处室或院医院报告；院系处室接到报告后应迅速向责任报告单位校医院报告；校医院接到报告后及时整理、核对、分析，向校防控工作领导组办公室报告；校防控工作领导组办公室负责向校领导报告，并按要求向当地和上级教育主管部门报告。
二、科学规范、制定迅速高效的应急预案
高校可依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件应急预案》以及《人感染高致病性禽流感应急预案》制定符合本单位的应急预案，确保在发生高致病性禽流感公共卫生事件时，能够及时、迅速、高效、有序地进行应急处理，最大程度地减少事件对师生健康造成的危害，保障师生身心健康与生命安全。
1.成立应急处置工作组。成立高致病性禽流感公共卫生事件应急处置工作组，组长和副组长应由学校主要领导人担任，成员由各院系部及相关职能部门负责人担任。应急处置工作组负责事件的指挥、决策、处置、管理。应急处置工作组下设医疗救护小组、后勤保障小组、安全工作小组、宣传工作小组、综合事务小组等应急队伍，分别做好病人救治、现场封锁保护、疫情上报、师生情绪稳定、学校秩序维护，减少对其他师生群体的危害和社会影响，消除事件对师生所造成的近远期心理影响等。
2.加强技术培训，提高应对能力。虽然很多高校制定了公共卫生突发事件应急预案，但大多停留在纸面上，可操作性不强。因此，在高校制定应急预案基础上，进行应急培训、管理和有效的演练非常必要。就高致病性禽流感而言，可邀请上级卫生部门的专家给予指导，加强对疾病防控人员的技术培训。同时，因突发事件处理过程中涉及校医院、教务处、保卫处、总务处、学生处、宣传部、后勤、各院系等多个部门，因此适时进行应急预案的演练尤为重要，从而提高学校各职能部门间的协调、配合能力。
3.做好物质储备，保障经费支持。学校财务处应专门设立疫高致病性禽流感疫情控制储备资金，配合校医院和后勤等部门做好各类应急物资储备，包括防护用品、应急预防性药物、抗病毒治疗和对症治疗药品、消杀药械、检测试剂等物资。
三、应急处理
1.成立事件现场指挥部。一旦发生高致病性禽流感公共卫生事件，应立即成立事件现场指挥部。学校党政主要领导任第一责任人，提出应急决策，协调和部署，根据事件发展态势，组织相关人员到达指定区域和岗位并履行各自的职责。边调查、边处理、边救治，有效控疫情蔓延，减少或减轻事件给师生造成的不利影响。
2.积极配合相关部门开展现场工作。医疗救护小组和后期保障小组积极配合上级医疗机构做好人禽流感病例的隔离、救治工作，并协助疾病预防控制机构开展流行病学调查和病例的主动搜索、标本采集等工作。安全工作小组做好应急处理现场工作人员的安全防护，防止发生交叉感染。学校应及时将事件发展变化情况报告上级教育行政部门直至教育部，在事件发生期间，实行及时、准确、全面的日报告和“零”报告。
宣传工作组应及时地在适当范围内通报事件的情况及学校采取的各项措施；保障信息公开、透明、准确，并进行正确的舆论引导；开展相应的宣传教育，稳定师生员工情绪，提高师生员工的预防与自我保护意识。
四、适时终止事件应急反应
根据本地卫生部门分析论证后提出的建议及事件的严重程度，上报市、省、国家卫生、行政部门批准同意，适时终止事件的应急反应。
五、做好善后与恢复工作
学校在突发公共卫生事件应急处置完成后，应争取在最短时间内恢复正常的学习生活秩序。如因事件造成停课的，要对公共卫生场所进行彻底清扫消毒后复课；学生暂时停学的应在恢复健康并确定无传染性后复学；对事情的救治情况、采取措施的效果、存在的问题和取得的经验等进行全面的评估，并上报。做好一线人员的补助或致病人员的抚恤工作，表彰参与应急处置工作的先进集体和个人等。
近年来，高致病性禽流感在全球蔓延，不断引起人类发病。针对高校这一特殊群体，建立有效的高致病性禽流感公共卫生事件防控机制越显重要。各高校在制定科学规范、迅速高效的应急预案基础上，坚持预防为主、常备无懈的原则，做好高致病性禽流感公共卫生事件防控措施的落实。同时，加强事件应急培训、管理和有效的演练，增强各部门间的有效配合以及协调能力。总之，要建立高致病性禽流感公共卫生事件防控工作的长效机制，从而有力保障学校教学、生活、科研工作的顺利进行以及学校的安全稳定。
参考文献：
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一、2013年卫生工作完成情况
（一）医药卫生综合体制改革持续深入。按照“保基本、强基层、建机制”的总体要求，健全制度，强化措施，完善和加强公共卫生服务、医疗服务、医疗保障和药品供应保障体系建设，努力构建基本医疗卫生制度。
1、积极推进县级公立医院改革，着力减轻群众就医负担。2013年，我市在景县县级公立医院改革试点基础上，又新增了安平、冀州、枣强、武邑、故城、阜城6个试点县。7月1日起，新增6个试点县全部实行了药品零差率销售，管理体制、补偿机制、人事分配机制建立健全等工作稳步推进。截至年底，试点医院药品让利2329.93万元，大型医疗设备检查减收144.12万元，共计向患者让利2474.05万元。试点医院门急诊人次、入院人次、出院人次和医疗收入分别比去年同期增长16.24%。、11.11%、11.26%和37.37%，药品收入比例与去年同期相比降低3.03%。
2、逐步完善新型农村合作医疗制度，努力提高医疗保障能力。2013年，全市参合农民332.98万人，参合率98.35%，比20__年提高1.7个百分点。人均筹资水平由去年的290元提升至340元，最高支付限额由去年的7万元提高到9万元，正常产住院分娩定额补助由去年的200元提高到300元。新农合筹资总额11.47亿元，统筹基金使用率97.26%，全市总受益人数459.47万人次，比20__年增加54.96万人次，次均补偿费用3090.03元，县、乡两级实际住院补偿比分别达到60.1%和78.8%，累计补偿达到封顶线者69人。在落实儿童先心病等6类重大疾病保障工作的基础上，又将肺癌等14个病种纳入重大疾病保障范围，大病保障病种增加到20种。
3、认真落实国家基本药物制度，进一步巩固基层医改成果。全市38家县级以上医疗机构和132家乡镇卫生院、社区卫生服务中心落实了国家基本药物制度和药品网上集中招标采购，执行了药品零差率销售；全市4534个村卫生室中，3306个村卫生室实施了药品零差率销售。全年网上采购药品总金额8.66亿，其中，乡村医疗机构网上采购总金额1.44亿元。三级医院基本药物销售额达到25%以上，二级以上医疗机构基本药物销售额达到40%以上，基层医疗机构使用比例达到80%以上。全市基本药物采购工作综合排名提升至全省第三。
4、实施国家基本公共卫生服务项目，促进基本公共卫生服务均等化。扎实推进城乡居民健康档案管理、高血压和Ⅱ型糖尿病患者健康管理等11项基本公共卫生服务项目，人均基本公共卫生服务经费补助标准提高到30元。加大基本公共卫生服务项目培训和督导力度，确保任务目标高质高效完成。全市城乡居民纸质档案建档率81.5%，电子档案建档率76.1%， 孕产妇管理率87.27%，0-6岁儿童管理率83.99%，65岁以老年人健康管理管理率73.42%，高血压管理人数33.7万人，Ⅱ型糖尿病管理人数8万人，均达到或超额完成了医改下达的任务目标。全年累计录入管理重性精神疾病患者11134人，全部进行了诊断复核和建档立卡。
5、全力推进基层医疗机构标准化建设，不断完善基层医疗卫生服务体系。一是完成标准化村卫生室建设项目2849个，总投资17111万元。其中，省级负担7144.5万元，市级配套3489.8万元，县级配套6459.7万元。二是争取中央投资乡镇卫生院建设项目11个、县级中医院和妇幼保健院建设项目3个，规划建筑面积30686平方米，总投资8099万元。其中，中央投资4575万元，地方配套3524万元。截至目前，中央资金已全部到位，各地正在积极筹措配套资金，办理前期手续。三是积极开展城市社区卫生服务机构标准化建设。社区卫生服务机构街道覆盖率达到100%，全部达到国家社区卫生服务机构建设标准。河西办平安社区卫生服务中心被确定为“全国示范社区卫生服务中心”。四是认真开展农村卫生人员培训。按照《衡水市2013年农村卫生人员培训计划》，完成了228人次乡镇卫生院管理、技术人员和5294人次乡村医生的培训任务。五是继续推进乡村卫生服务网络建设与规范化管理。开展乡镇卫生院“三化三规范”创建工作，探索乡村卫生服务一体化的“六统一”管理内容，确定冀州市为乡村医生签约服务试点。截止目前，共签约4769户，15217人，签约率达到95%。
（二）疾病预防控制工作科学有效。一是重大传染病防控成效显著。全年共报告传染病12611例，较去年同期下降10.7%。无甲类传染病发生，乙类传染病7004例，较去年同期下降1.3%；丙类传染病5607例，较去年同 期下降20.2%。人感染H7N9禽流感、手足口病等突发传染病防控工作及时有效。提前完成60%县建成结核病县级P2实验室的任务目标，以县为单位DOTS覆盖率达到100%，涂阳病人治愈率和初诊查痰率保持在90%以上，病人系统管理率保持在95%以上。针对艾滋病流行新趋势，加大高危行为干预和监测力度，规范抗病毒治疗，实施“四免一关怀”政策。传染病报告管理进一步加强，报告及时率达到100%。二是免疫规划工作稳步开展。全年报告接种疫苗2076952人次，基础免疫报告接种率保持95%以上。开展麻疹疫苗查漏补种月活动，完成8月龄至3周岁儿童预防接种174773人；对全市23万满2月龄-3岁儿童进行两轮脊灰疫苗强化免疫，控制了麻疹蔓延势头，维持了无脊灰状态。持续推进预防接种门诊规范化建设，顺利通过国家卫计委免疫规划督导检查。三是慢性病和地方病防控工作有序推进。高血压、糖尿病、重型精神疾病等慢性病管理进一步规范。景县慢性病示范区创建工作全面开展，以哈励逊医院为基地医院的深州市脑卒中筛查干预项目和武强县居民营养与健康监测工作顺利完成。认真开展盐样监测和水氟、水碘、水砷分布调查工作，共监测盐样3900份，完成了水质监测点和市政供水7456个项次的检测任务，顺利通过了国家卫计委地方病防治“十二五”规划中期考核评估。
（三）医疗质量和服务水平稳步提升。一是加强医疗机构监督管理，开展基层医疗机构集中整治活动。依法严把医疗机构准入和校验关，规范审批事项和程序，增加社会监督透明度。启用《医疗机构注册联网管理系统》，市卫生局执业等级医疗机构完成信息核对和重新编码，对33家市管医疗机构进行了校验，对未达到《医疗机构基本标准》要求的两家门诊部予以降级转型。在全市范围内开展了为期一年的基层医疗机构集中整顿活动，启用“国家基层医疗机构电子信息档案系统”，对基层医疗机构注册、审批、校验管理进行复核清理。二是认真落实医疗质量和医疗安全核心制度。继续深入开展“三好一满意、优质护理服务、临床路径管理及抗菌药物临床应用专项整治”活动，对全市二级以上综合公立医院、中医院、妇幼保健院、疾控中心、卫生监督所等63家医疗卫生保健机构 “三好一满意”活动开展情况进行全面督导检查，努力促进卫生工作质量和服务水平提升。三是做好无偿献血和血液管理工作。全年无偿献血32155人次，献全血量12.26吨，献血小板1959人份，每周为57家医疗机构配送血液3次，保障医疗急救需要。为保证临床用血安全有效，提高临床输血整体水平，聘请国内输血专家开展临床安全有效输血知识培训。四是深化城乡医院对口支援工作。全市36所二级医院对口支援__所乡镇卫生院，支援、受援双方签订协议书，明确双方责任与义务，建立了双向转诊、学术讲座、免费接收受援医院医护人员进修培训等运行机制。
（四）卫生监督工作统筹推进。一是公共卫生安全保障有力。全市职业健康诊断与体检机构建设做到了全覆盖，饮用水监测范围扩展到市区、冀州、故城、景县、阜城、深州六个监测点，圆满完成了水样采集、现场快检和实验室检验工作。深入开展了以医疗废物清理整顿、放射卫生专项监督和医疗广告治理为重点的 “蓝盾行动”、打击无证行医的“暴风行动”和打击非法行医“雷霆行动”。共监督检查143个单位，立案查处117起医疗卫生违法案件，震慑了违法行为，净化了医疗环境。二是卫生监督协管项目在全省率先铺开，共建立协管站126家，确定协管人员344名，卫生监督范围延伸至基层。完成了监督稽查、放射卫生、公共场所、学校卫生四个学科的首席卫生监督员培训、考核、聘任、公开工作，推动卫生监督行业业务水平全面提升。三是完成了日常监督、行政审批与行政处罚三平台合一，全程接受社会监督，卫生监督和许可工作更加规范透明。全年共办理各类审批事项2088项，回复网上咨询17条。2013年，市卫生局窗口在市政务服务中心30个部门窗口综合考评中荣获第一名。
（五）中医药服务能力明显提升。一是实施基层中医药能力提升工程。与市发改委、市财政局等5部门联合制定下发了《衡水市基层中医药服务能力提升工程实施方案》，签订了目标承诺书，全力推动提升工程开展。全市__所乡镇卫生院、4625所村卫生室、9所社区卫生服务中心、23所社区卫生服务站中，有58%的乡镇卫生院和38%的社区卫生服务中心设置了中医科室，35%的村卫生室和40%的社区卫生服务站能够提供中医药服务。二是加强重点中医专科建设。组织申报了市中医医院肺病科等13个专科纳入河北省公立中医医院“十二五”重点中医专科建设项目库，遴选推荐了市中医医院治未病科等9个专科参加全省“十二五”重点中医专科协作组。三是完成二级中医医院等级评审。把二级中医医院等级评审作为提升中医医院医疗质量和内涵建设的有力抓手，多次召开会议进行专题部署，组织专家对各参评医院进行业务指导，配合省中医药管理局完成了市中医医院、饶阳县中医医院、故城县中医医院、深州市中医医院等4家中医医院的等级评审工作。四是加强中医药人才队伍建设。择优推荐27名中医药业务人员参加“杏林千人培养工程”，遴选中医药指导老师24人、中医药继承人41人加入“燕赵中医药薪火传承工程”，召开首届“衡水市中医药师承拜师大会”，做好中医药一技之长人员纳入乡村医生管理工作。
（六）卫生行风建设深入开展。一是全市二级以上公立医院实现了权力运行监控机制全覆盖，患者满意度评价系统门诊平均点击率达到87.5%，住院平均点击率达到95.4%，患者满意率达到90.7%。在全省卫生工作会议上，市卫生局就此项工作做了典型发言。全市17家二级以上公立医院、3家市直医疗卫生单位和11个县市区卫生局主要负责同志对人事、 财务、基建和采购工作“四个不直接分管”全部落实。二是全市二级以上公立医疗机构全部建立患者回访中心，对患者就治疗效果、服务质量、医德医风和医院环境等内容进行回访，市四院还率先开展了院长回访日活动。医院回访中心的建立运行，促进了医患沟通，改善了医患关系。三是正风肃纪活动效果显著。全年减少和合并会议33个，节约会议支出3万余元，精简文件51个，“三公”消费同比减少7.8万元。走访乡镇和村庄50余个，处理投诉举报20余起。深入开展“减项、提速、达标”活动，各项行政审批事项审批时间压缩5—15个工作日。
（七）卫生科教工作扎实开展。全年审批通过了省级继续医学教育项目__项、市级继续医学教育项目175项。组织申报了2014年部级继续教育项目9项、省级继续医学教育项目134项。申报省级科研项目8项，申报市级科研项目29项。组织哈院和市四院申报河北省医学适用技术跟踪项目计划， 5个项目成功立项。积极开展人类辅助生殖技术管理专项活动，哈励逊医院和市卫校附属医院顺利通过省卫生计生委检查验收。完成了全市省级重点发展学科中期评审，选派8名中青年骨干医师参加了北大医学部组织的国家培训。扎实开展基层医务人员培训工作，培训人员1870余人次。
（八）卫生应急体系建设进一步加强。不断完善卫生应急预案体系，制订了《衡水市人感染H7N9禽流感应急预案（试行）》、《衡水市防震减灾卫生应急工作总体方案》、《衡水市卫生系统安全生产应急预案》、《衡水市重污染天气卫生应急预案》等系列预案。加强卫生应急队伍建设，举办人感染高致病性禽流感、防震减灾卫生应急、甲型H1N1流感、卫生应急管理等培训班，组织全市14支卫生应急队伍进行实战演练，积极推进省级卫生应急示范县创建工作，11月份，枣强县被授予“省级卫生应急综合示范县”称号。
（九）爱国卫生工作成果继续巩固。结合全市城乡环境卫生综合整治活动，进一步推进“门前四包”工作，积极开展“爱国卫生月”宣传活动和市级“卫生乡镇、卫生单位、卫生社区、卫生村”创建活动，经过考核验收，评选出16个 “卫生乡镇”， 12个 “卫生社区”， 41个 “卫生单位”， 91个 “卫生村”，并予以命名表彰。阜城县顺利通过“省级卫生县城”验收。继续推进农村改厕行动，将3400户改厕项目任务合理分解，安排在深州、阜城、武邑、饶阳4个县市，加大培训督导力度，举办培训9次，开展市级督导16次，县级督导36次，有效保证了改厕项目的工程质量。
（十）红十字事业长足发展。加强农村红十字会组织建设，成立乡镇红十字会10个，村级红十字会员小组212个，初步形成了覆盖县、乡、村三级的红十字组织网络，阜城县古城镇红十字会获得中国红十字会总会颁发“优秀乡镇红十字会”奖。芦山地震发生后，及时向社会公布募捐账号，积极开展募捐活动，接收单位、个人捐款84086元，全部上缴省红十字会。救助特困先心病患儿43名，特困白血病患儿9名。招募造血干细胞志愿捐献者306人，采集血样306人份，其中45名志愿者进入高分辨配型， 7名志愿者成功捐献造血干细胞。6人报名捐献遗体，4人报名捐献眼角膜。
（十一）哈励逊医院综合大楼顺利运行。哈院综合大楼20__年2月开工建设，2013年5月竣工，7月份投入运行使用。项目总投资3.04亿元，建筑面积57041平米。大楼设计理念先进，服务功能完善，“一卡通”、预约挂号、自助一体机、银行自助终端等现代化服务模式大大提高了就医效率，缓解了群众就医难问题。大楼投入使用后，医院开放床位增至1200张，增加了15个临床科室和病区，建立了中心实验室，购置了流式细胞仪、基因扩增实验室、蛋白电泳仪等国内高精尖设备，加强了院际联合、院企联合、院校合作，医疗服务水平迈上新台阶。
（十二）市妇幼保健院新院区建设不断推进。市妇幼保健院新院区位于开发区康泰街与南外环交叉口路西，占地面积30亩，总投资1.8亿元。该项目被列为衡水市政府2013年十件民生实事内容之一，市卫生局对此高度重视，多次召开专题会议进行研究部署，市妇幼保健院也成立了项目建设办公室等专门机构，具体负责新院区项目建设筹建工作。截至2013年底，该项目已经完成了项目立项、土地预审、环境监测、可行性研究报告编制与批复、招标方案批复核准、规划选址、节能设计审核、招标单位和设计单位招标选定等前期手续步骤。用地许可、勘探单位和监理单位招标等工作正在加紧进行。
（十三）马拉松赛事期间医疗卫生保障任务圆满完成。制定科学严谨的赛事保障方案，加大宣传、培训和监督监测工作力度，印制医疗保障手册2万册，召开培训会议6次，组织现场拉练3次，采集饮用水、公共用具样本1153份，下达整改意见书55份。指定6家二级以上综合医院为赛事医疗服务定点医院，建立就诊“绿色通道”，实行无节假日医疗服务和重点科室24小时高年资医师值班制度。沿赛道设置24个医疗救护站、点、组，配备284名医护人员和急救药品、医疗器械，指定2辆急救车单元负责全程巡回救护，救治肌肉痉挛、虚脱等伤员3807人次，圆满完成了赛事医疗和餐饮安全保障工作任务。市卫生局、哈励逊医院被市委、市政府授予“突出贡献单位”。
（十四）其他卫生工作。一是党建群团工作有声有色。扎实推进“修医德、强医能、铸医魂”主题实践活动，完成局机关党支部换届选举，开展“寻找我身边的健康天使”活动，举办 “中国梦、卫生情”爱心献血杯演讲比赛，参加全省卫生系统“修医德、强医能、铸医魂”主题实践活动书画摄影作品展，取得一等奖2名、二等奖3名、三等奖3名的优异成绩。开展“巾帼建功”和“文明家庭”创建活动，完成省市医德标兵评选工作，授予曹俊湘等100名同志衡水市“医德标兵”荣誉称号。二是妇幼 工作顺利开展。在全市实施了农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女孕前和孕早期增补叶酸预防神经管缺陷项目，饶阳县、故城县、景县、冀州市、深州市5县市实施了妇女乳腺癌和宫颈癌筛查项目，冀州市实施了预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目。农村孕产妇住院分娩补助人数50591人，农村妇女补服叶酸完成人数57262人， 5个实施“两癌”项目的县市超额完成任务。三是安全生产工作不断强化。全面开展安全生产承诺制建设，9个市直医疗卫生单位直接与市政府签订安全生产承诺书，承诺书签订后，召开职工代表大会，单位法定代表人现场宣读承诺书，并将承诺书在显要位置长期公示，接受广大职工监督。扎实开展“安全生产月”、安全生产大检查、火灾安全大排查大整治系列活动，消除了一批安全隐患。加强医疗质量、医院感染医疗、放射和医疗废物等医疗安全管理工作，强化平安医疗卫生机构建设。认真做好纠纷排查，建立医院回访中心，开展“蓝盾行动”、“暴风行动”、“雷霆行动”等专项活动，严厉打击各类违法违规行为。四是信息宣传和信息化建设工作成效明显。全年刊发卫生信息快报34期，采用各县市区卫生局、市直各医疗卫生单位、局机关各科室信息260条，上报信息市委市政府采用14条，《河北卫生》采用37条，《健康报》采用10条。深入开展卫生信息化建设项目，督导各县市区完成卫生信息化项目审计整改，探索实行新农合、健康档案、卫生应急等信息化应用，认真开展软件正版化、政务信息公开等工作。五是考试培训工作圆满完成。认真组织实施2013年护士执业资格、医师资格考试和医师资格实践技能考试，其中，护士执业资格考试报名参考考生1053名，执业医师资格考试报名参考考生2774人，医师资格实践技能考试报名参考考生3923人。在各类考试中，不断改进招考程序，规范招考工作，严肃考风考纪，充分体现了公开、公平、公正的原则。
二、2014年重点工作谋划
（一）继续深化医药卫生综合体制改革。一是全面推进县级公立医院综合改革。在景县等7个县级公立医院改革试点基础上，启动其余4个县的县级公立医院改革，实现县级公立医院改革全覆盖，逐步取消药品加成，破除“以药补医”机制。建立科学的医疗绩效评价机制和竞争性的用人机制，健全适应行业特点的人才培养制度，推动医院内部管理的科学化、规范化和精细化，提高县级公立医院基本药物使用比例，控制医药费用不合理增长，提高医务人员经费支出比例，充分调动医务人员的积极性。二是进一步完善新型农村合作医疗制度。继续提高新农合人均筹资标准，各级财政对新农合的补助标准提高到每人每年320元，人均筹资水平达到390元左右，其中参合农民个人缴费标准为70元,财政各级补助320元，参合率保持在95%以上。全面推行以总额预算、单病种付费、按单元付费的支付方式改革，有效控制医疗费用的不合理增长，提高参合农民受益水平。建立健全新农合基金监管机制，密切关注统筹资金使用率、次均费用增长、域外转诊率、住院实际补偿比和政策范围内补偿等重要指标运行情况，加强门诊统筹补偿的管理，不断提高管理水平，确保基金使用安全有效。三是巩固完善基层医改成果。实行乡村一体化管理，全力推动村卫生室实施药品零差率销售和基本药物制度，基本药物使用比例达到80%以上。落实村卫生室零差率销售专项补助，合理增加村卫生室基本公共卫生服务任务权重，制订科学合理、简便易行、充分体现村卫生室工作量的考核补偿方案，切实稳定和优化乡村医生队伍。采取定向培养、岗位培训、继续教育、对口支援等多种方式，不断提高基层医疗卫生服务水平。四是加强基层卫生服务体系建设。开展乡镇卫生院“三化三规范”和创建示范社区卫生服务中心（站）为抓手，在全市城乡基层医疗机构开展“标准化、规范化”样板单位创建工作，提升一体化管理水平，加强内涵质量建设,形成协调联动、优势互补、各负其责的基层卫生服务网络。积极探索主动服务、上门服务、契约式服务的新模式。不断促进基本公共卫生服务项目逐步均等化，提高服务质量，扩大覆盖面。五是提高公共卫生服务保障能力。扎实推进城乡居民健康档案管理、高血压和Ⅱ型糖尿病患者健康管理等11项基本公共卫生服务项目，加强流动人口等薄弱环节的基本公共卫生服务，进一步完善项目管理制度、工作标准、技术规范和服务流程，建立基层公共卫生工作长效机制。坚持公共卫生经费专项补助和专款专用，加强对公共卫生服务的绩效考核，建立考核结果与经费拨付、个人奖惩挂钩的工作机制，确保年度任务目标高质高效完成。
（二）全力推动卫生项目建设。一是积极筹划哈励逊国际和平医院南院区建设项目。全力推进哈励逊医院儿童专科楼、全科医生临床培养基地和综合楼三个建设项目落地，争取哈励逊医院南院区建设项目土地划拨到位，完成立项并开工建设。完善配套设施，更新医疗设备，整合科室设置，进一步改善就医环境。探索多渠道联合办医路子，拓展医疗服务范围，积极跑办国家扶持资金，努力完成外科病房楼和医技楼改扩建，提高医院医疗供应能力，满足群众就医需求。二是加快推进市妇幼保健院迁建工程。目前，市妇幼保健院新院区建设项目正在进行拆迁补偿、土地证办理等相关工作，力争2014年3月份开工建设， 2014年底完成主体建设，2015年底竣工投入使用。届时，市妇幼住院床位将由220张增加至450张，业务用房面积由7500?增加到4万?，达到三级妇幼保健院建设标准，我市妇女儿童看病难、住院难的状况将得到有效缓解。三是努力推动健康产业项目落地。按照市委、市政府大力发展健康产业，打造健康服务聚集地的要求，积极争取国内一流医疗机构支持，推动医疗休闲养生产业园区、健康养生示范基地、生物细胞生命科技园、永兴医院迁建和工业新区新建医院等健康产业项目落地。