陪护护理范文

陪护护理范文第1篇

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2010)09-00-01

产科病房由于产妇和新生儿两者的生理特殊性,决定了陪护存在的客观性。陪护群体的存在,对医疗工作和病室管理既有利又有弊。一方面,在满足产妇生理心理需求,促进产妇身体恢复起到了积极作用,也使新生儿的安全措施和护理得到了进一步的保证;另一方面,陪护人员多,增加了交叉感染的机会;造成医院人力物力资源浪费,给各种治疗操作带来不利;陪护带来的使用物品多,影响基础护理质量,为病室护理管理增加了一定难度。为了提高管理质量,科室在留置陪护问题上作了一些规定,也收到一定管理效果,但在实行“以病人为中心”的服务宗旨下,一些管理行为是否能满足产妇和新生儿的实际需求,得到陪护人群的广泛认可,值得我们深入讨论。针对这一问题,对100例住院产妇及陪护进行了调查。 报告如下。

1 对象于方法

以2008年7月1日-8月1日,在我科住院的100例剖宫产产妇及陪护为调查对象,被调查者住院时间为5~8d,平均6.5d。本次调查采用问卷法,由产妇和陪护根据自身情况立即填写。

2 结果

(1)产妇对陪护的需求(表1)

(2)陪护对自身角色的认识(表2)

3 结果分析

3.1 生理需要与亲情需要

处于分娩后身体极度虚弱状态下的产妇,其生理心理需要比健康时要求更高,产妇历经巨大的痛苦将新生儿娩出走进陌生的病房,会产生孤独感和缺乏安全感,需要得到家庭的温暖。调查结果表明,有99%的产妇住院时希望亲人陪护。

3.2 需要陪护参与护理及了解产妇和新生儿两者的生理知识

产妇身体虚弱,缺乏对自己和新生儿的照顾能力,随时存在安全隐患,护理人员编制有限,医院希望陪护起到新生儿安全的监护作用;陌生环境从未体验的剧痛让产妇缺乏安全感,需要亲人陪同住院;监护人对产妇身体恢复,新生儿生理知识方面需求十分迫切,希望了解护理知识。调查结果表明:认为陪护可以参与护理工作的占98%,对陪护人员有必要进行健康教育的占100%。说明健康宣教是必要的,也是必须的。因为产妇和新生儿并不是出院以后就终止护理,还需要持续很长时间的家庭护理过程,这就需要陪护掌握一些必要的护理知识对产妇和新生儿提供帮助,以保证母婴的安全。

3.3 需要对陪护加强管理

调查结果表明:有80%的陪护认为应该加强对陪护的管理,如控制陪护人数,限制探视时间等,因为人数多,不仅影响病房管理质量,也影响产妇治疗休息,不利于康复。而且陪护间相互的心理行为影响,也在一定程度上影响着管理效果。但有20%的陪护希望再留置陪护问题上灵活掌握,不能一概而论,特别是对当日手术产妇、危重产妇不应限制陪护。因为这一时期产妇新生儿和陪护希望相互获得心理安慰和支持。

4 管理对策

(1)合理使用陪护制度,善于调动陪护积极情绪,进行交流和信息沟通,让陪护自觉规范自己的行为有效的交流可以及时发现问题,良好的沟通可促进护患意见的统一,使问题得到及时的解决,最终达到管理好病房的目的。对于探视人员较多的产妇,护士一方面要做好健康宣教,另一方面,要帮助陪护解决实际困难,调动积极情绪,“诚信”服务,以实际行动来增强他们对护理工作的理解和信任,从而自觉规范和约束自己的行为。

(2)重视对陪护的健康教育完整的、有效的健康教育活动是医务人员和产妇及家属双方互动的结果,不仅重视产妇,更重视陪护。对她们进行健康指导,使她们学会如何有效、安全的护理产妇和新生儿,促进康复。

(3)设置陪护休息室、阅览室在工作中我们发现,外地产妇的陪护管理难度较大,因为他们以病房为家,陪护多、物品多,交通不便利。针对这种特殊情况,病房可以设置陪护休息室,是陪护在照顾产妇的同时可以就近休息。设置阅览室提供报刊杂志、宣传资料、产科儿科医学书籍,使多余陪护有场所可去,既宣传了卫生知识,又树立了医院形象,保证病房良好的管理。

总之,陪护的管理是一项复杂的工作,我们只有适应新形势,采取综合措施,在完善管理措施的同时促使陪护行为规范化、自觉化,才能不断提高护理管理质量。

陪护护理范文第2篇

【关键词】患儿家长;陪护需求;护理对策

【中图分类号】R638【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）10-0200-01

我们医院设有重症监护病房，入室者都为病毒性脑炎/急性支气管炎伴心力衰竭/大手术后的重症患儿。为了保证各项抢救治疗护理工作的正常实施，减少交叉感染，必需限止患儿家长的陪护和探视,但家长们的陪护需求较为强烈，经常滞留在监护室门口或走廊内，给PICU的管理、病区环境秩序等带来了不良影响，为此，我对2010年8月至2011年2月收治的89例PICU患儿家长进行了陪护需求的调查分析，结合他们的实际需求，采取了相应的护理对策。

1. 调查对象：

患儿家长，年龄为20―71岁，他们中有工人、农民、干部、无业人员。学历有文盲、初中、大专以上。与患儿的关系有父母，有46位，占51.68%，祖父母有37位，占41.57%，其他(患儿的老师、姑姑、阿姨等)6位，占6.74%。

2．调查方法：

采用问卷的形式，每位患儿调查一位家长,将获得的资料记录进行统计学处理，统计时按每项累计的人数计算百分比。

3．调查结果：

患儿与家长长期相处、共同生活造成感情上相互依赖。一旦分开，引起焦虑程度较严重，还因患儿年幼，日常生活对家长有强烈的依赖心理，使家长更不放心，所以陪护需求也就特别强烈。

亲属要求陪护的原因见表：

由表可以看出，家长要求陪护的原因多数是因为对患儿存在不放心心理，担心患儿病情突变不能及时知晓，同时想提供心理支持和生活护理等。

4．护理对策：

4.1 提高PICU护理质量。

从对PICU护理质量满意度调查分析得出，患儿家长对治疗费用解释的满意率最低，其次为生活护理，对临床护理操作满意率最高。由此可见，护理人员应转变以疾病为中心的护理思想，通过实施整体护理，形成关心患儿，一切有益于患儿身心康复的工作模式，主动为患儿解决健康问题，并提供心理支持和生活护理。使患儿感到护理人员处处关心他们，护士阿姨是他们亲密的朋友。

4.2 加强与患儿家长的交流。

通过与患儿家长的交流，一方面可了解患儿的生活习惯，有利于疾病的诊治和患儿对新环境的适应；另外还可以耐心解释PICU的特点和取消陪护的原因，获得他们思想上的合作，通过交流，及时提供患儿病情发展状况、预后及常规的健康指导，让家长明白：即使家长不在医院，我们也会通过电话联络的方式、在第一时间报告病情变化。

4.3 适当满足家长的心理需求。

在患儿诊治过程中，家长不仅要担心患儿的病情，还要根据新情况对工作、家庭、经济安排进行调整，此时心理和身体的负担都很重，也需要他人的支持[1]，所以我们在救治患儿过程中也要注重家长的心理反应及需求，消除或减轻他们的焦虑情绪。美国心理学家斯托曼等人的研究表明[2]：父母与孩子之间存在社会―情感纽带。一旦离开，这种纽带就会受到破坏而引起焦虑。所以我们要更重视他们的心理需求，给予更多的关心和解释，缓解其压力，允许他们完成能力范围内的照顾行为。比如允许定时探视，允许家长送餐等等。

5．小结

通过对PICU患儿家长陪护要求的调查，根据需求采取相应的护理对策，减轻家长的焦虑情绪，保持良好心态，必然降低其陪护要求，从而有利于PICU的管理，进一步保证PICU工作的正常实施。

参考文献

[1]黄丽华 脑性瘫痪手术患儿家长健康教育需求的调查与研究[J] 中华现代护理杂志2008,5(5)398-401

陪护护理范文第3篇

【关键词】 肛肠科；免陪护护理；临床效果

免陪护护理是根据每位住院患者的具体需求, 由专门的护士、护理员共同参与完成患者在整个住院期间的全部生活护理过程, 在整个过程中主要倡导和执行亲情式的护理服务模式, 从而使患者能够早日康复, 使患者家属的后顾之忧得到充分解除[1]。为了对肛肠科护理中采用免陪护护理服务的临床效果进行分析研究，为临床提供一种比较理想的护理模式，使患者的恢复效果更加理想，使患者的住院时间进一步缩短，缓解其经济压力，减少和避免出现一些不必要的并发症和不良反应，我们组织进行了本次研究。在研究的整个过程中，我们抽取在过去一段时间内来我院就诊的94例肛肠科住院患者病例，将其分为两组，分别采用家属陪护护理和免陪护护理。对两组患者的恢复情况、患者满意度、并发症和不良反应情况进行比较分析。现将分析结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 采用临床研究过程中常用的随机抽样方法，在2007年2月至2011年2月这四年时间里，抽取来我院就诊的94例肛肠科住院患者病例，将其分为两组，患者中年龄最大者53岁，年龄最小者23岁，平均年龄35.8岁；患者中有41例男性患者和53例女性患者；抽样患者所有自然资料，统计学差异并不明显，在研究过程中可以进行比较分析。所有患者在接受治疗前，均经过相关的临床检查后确诊，并由患者本人或家属在同意书上签字。

1.2 方法 将抽样中的94例临床确诊患者病例随机分为A、B两组，平均每组47例。A组在护理过程中采用家属陪护护理；B组在护理过程中采用免陪护护理。对两组患者的恢复情况、患者满意度、并发症和不良反应情况进行比较分析。

1.3 数据处理 在本次研究过程中所得到的所有相关数据，均采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理分析，P＜0.05时认为有明显的统计学差异。

2 结果

经过仔细研究后我们发现，B组患者的平均住院时间明显短于A组患者，且统计学差异非常明显（P

表1 两组患者手术情况和满意度比较

3 讨论

对患者进行免陪护护理过程主要要求护理人员按照一定的规范与流程对患者进行相关的护理, 并且要求其与患者沟通和交流的时间要比以往明显增多, 对患者的病情情况要有更加全面的了解和掌握[2]; 同时,也可以使相关的护理人员从工作中获取解决一些实际问题的重要参考信息,为对患者进行准确及时的临床诊断和治疗提供更加可靠的信息依据,使护理过程的所有措施得以顺利的实施[3];如果患者的病情在护理过程中发生变化,也可以比较及时的对其进行妥善的处理,使得临床护理不良事件的发生率得到有效的控制, 使护理服务的质量得到进一步的提高[4]。免陪护护理方案在实施的整个过程, 虽然使得护理员的数量有一定的增加, 但是这种方法可以使病区内的患者家属人数显著减少, 既可以使病房保持安静, 又使患者家属给病区所带来的额外支出明显减少, 有利于病房管理工作, 患者对医嘱的执行能力也得到了显著的提高[5]。在日常的护理服务工作中，每一位护理人员都要始终保持一种“关爱生命, 关爱患者”的思想, 把爱心、同情心、责任心融入到这个护理服务工作当中, 真正把以“患者为中心”的服务理念落实到实际的工作当中。在实际的护理服务过程中，注重个性化、亲情式的服务, 要始终做到以患者为中心, 保证在护理过程中随时能够为患者提供足够细致和周到的护理服务, 使患者及其家属的后顾之忧得到解除, 从而使患者及家属对科室的满意度得到显著提高。

总而言之，肛肠科护理中采用免陪护护理服务的临床效果十分明显，可以有效缩短患者的住院治疗时间，可以有效避免家属陪护中的一些误区，能够进一步减少和避免一些并发症和不良反应的出现，可以将该陪护方式作为今后临床对患者进行护理的常规方法，在更多的具备条件的科室进行推广。

参考文献

[1] 孙怡,陈雯华,于毅.实施人性化管理与护理服务对提高住院患者满意度的作用[J].护理杂志,2007,24(18a):369-370.

[2] 赵立勇,王泉莉,费秀萍,等.护士病情知晓率与住院患者满意度的调查分析[J].中国医院管理,2008,28(19):248-249.

[3] 高金利.人性化全程护理对药物流产患者的效果研究[J].中国实用护理杂志,2009,25(16):177-178.

[4] 马玉红,康凯,李铁冬.舒适护理在肛肠外科护理工作中的应用[J].中国误诊学杂志,2011,15(08):317-318.

陪护护理范文第4篇

关键词：零陪护管理；老年临床护理；实施

在临床上，零陪护管理是一种新型的护理模式，主要是指患者在没有家属陪护的情况下，由护理人员对其住院过程进行人性化以及综合性的护理。相比传统的护理模式，其能够有效改善护患之间的关系，提高护理工作的质量。此次临床研究中，我院对收治的100例老年患者进行分组研究，实验组采用零陪护管理进行干预，效果显著。详细临床报道如下所示：

1资料与方法

1.1一般资料 此次临床研究主要以我院在2010年1月～2013年1月收治的100例老年患者为研究对象。其中男性患者有57例，女性患者有43例。年龄60岁～90岁，平均年龄为77岁。采用随机分配的原则，将所有患者分成对照组和实验组，每个组别各50例。两组患者在性别以及年龄等一般资料的比较上，差异不存在统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 对照组患者在临床上主要采用常规护理模式进行干预，实验组患者则采用零陪护管理进行干预，详细内容如下所示：①护理队伍建设：医院单位需要结合实际情况对护理工作岗位进行招聘，并结合求职者的学历、经验、专业等对岗位进行安排。对护理人员需要加强培训工作和考核，考核制度要注重合理公平性，并加强对人员工作的监督和管理。②人员分工：结合患者住院过程中的需求对人员进行安排，病房的床位和护理人员在比例上控制为1：0.5，并开展三班制对患者进行陪护。在日班工作中，主要组织3名护理人员对患者进行高一层次的护理，并对护工的陪护工作进行指导和教育。下设6名护工协助护理人员对患者进行生活护理。组织2名轮班护理人员对主班和治疗班工作进行负责，夜班配置2名护理人员和4名护工。③入院介绍和评估：患者入院后，护理人员需要对患者说明和介绍零陪护管理模式的内容和作用，并对患者存在的疑惑进行解释，在获得患者以及患者家属的许可后，对入院知情同意书进行签订。之后，护理人员需要结合患者的年龄、合并症以及耐受情况对患者的病情进行评估，并确定患者的生活自理程度大小。④护理工作制定：对患者完成评估工作后，责任护士需要对护嘱进行书写，并结合患者的评估结果，对患者的护理工作进行规划和制定，并由家属以及患者进行签名。护理人员需要做好交班工作，夜班期间需要加强巡视，满足患者的需求。⑤零陪护病房管理、：在护理管理工作中，需要对无陪护病区进行分级管理，并建立相应的护理模式以及护理标准，对患者实施宣教，并提高护理队伍的整体素质，从而减少护理纠纷以及护理事故的出现。

1.3 统计学方法 此次临床研究主要采用SPSS12.0软件对数据进行统计和处理，计数资料采用χ2检验，以P

1.4观察指标 对两组患者进行问卷调查，收集患者对护理工作的满意情况。级别主要分为三个：满意、较满意以及不满意。其中满意度为满意和较满意的合计。

2结果

两组患者经过相应的护理，护理满意度比较见表1。

实验组的满意度明显高于对照组，差异存在统计学意义，P

3讨论

零陪护管理作为一种新型的护理模式，其主张采用人性化的护理方法代替家属的陪护。老年患者自身自理能力教较差，因此在零陪护护理中更需要加强对患者的监督和管理，提高患者的护理满意度[1]。

同时护理工作中需要加强对患者的心理护理，患者由于疾病存在较大的心理压力，对护理工作难免存在抗拒心理，因此护理人员需要加强对患者的心理疏导，提高患者的依从性。患者因疾病的摧残，心理防线会降低，对自身的尊严十分在意。因此护理人员在护理过程中，需要适当保护患者的隐私，维护患者的尊严[2]。

在此次临床研究中，实验组采用零陪护管理进行干预，满意度明显高于对照组。可见，采用零陪护管理对老年患者进行干预，具有较高临床应用价值，值得推广和普及。

参考文献：

[1]袁景馨，魏艳丽，尤丽娜.护理风险评估与护理管理干预[J].中国误诊学杂志，2011，11（5）：1116-1117.

陪护护理范文第5篇

[关键词] 全程陪护分娩；正常分娩；临床效果

[中图分类号] R714.3 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2013）10（c）-0122-02

众所周知，分娩是人类正常且非常重要的生理过程之一。妇女在分娩时多遭受巨大的痛苦，虽然出现意外的只是少数，但心理压力以及分娩阵痛均可对分娩产生不良影响[1]。不良情绪可导致产妇子宫无法正常收缩而出现分娩时间延长乃至难产。近年来，正常孕妇到医院中，多伴随着恐惧、忧虑、孤立无援的情绪[2]，且现今医疗系统程序化医疗模式，常把孕产妇当作患者处理，正常自然分娩过程转变成以医疗为主体的医疗程序，导致自然性和正常性的分娩过程遭到干预、破坏。大量研究表明，助产人员的护理措施可显著缓解该种现象，消减产妇负面情绪，减轻其痛苦。当今产科临床中，运用护理干预来提高分娩质量的课题越来越受关注[3]。本院为进一步提高产妇分娩质量，特对全程陪护分娩与正常分娩进行临床对比研究，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2011年3月～1012年12月本院接收的120例产妇设为研究对象，使用随机分组法将其分为试验组和对照组，各60例。产妇年龄21～34岁，平均（25.1±2.6）岁，平均孕龄（38.5±2.5）周。经检查均为单胎，胎儿良好，排除妊娠并发症以及胎位异常者，两组产妇的一般情况比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组应用本院妇产科常规分娩护理方法。试验组采取全程陪护，即孕妇入院后进行由专职助产士开展的产前健康教育，知识讲座和整理护理程序。同时由孕产妇选定为自己接生的助产士，实行“一对一”陪伴分娩方法，直到婴儿出生[4]。首先产妇在产前要与护士建立亲密、信任、和谐的护患关系，保持良好的沟通。产程将至时，护士密切注意其进展，对产妇讲解分娩方面的知识，告知分娩是正常生理过程，消除其顾虑。临盆时，协助产妇采取坐位，胎儿进入骨盆后可协助患者改为舒适。第一时间了解孕妇心态，给予心理上的支持和开导，减少孕妇对疼痛的恐惧、焦虑以及对家属的依赖。在宫口全开后对产妇外阴进行消毒，产妇可自由选取侧卧、卧位以及蹲位等。鼓励产妇进食高热量容易消化的食品来储备能量。让产妇在宫缩间歇期停止时注意休息，在阵痛时转移产妇注意力，放松精神。助产人员密切观察产妇宫缩以及胎儿情况，根据产妇需要调整产床，协助生产，正确详细地指导产妇使用腹压，做好宫缩间歇期休息，尽量恢复体力，使胎儿成功娩出。当胎儿娩出后应及时处理异常状况，注意产妇血压、脉搏、产裂及出血情况。做好产妇产后会阴伤口、新生儿护理和疾病筛查等工作，密切关注产妇情绪以及时调整其精神状态，并宣传教育使产妇了解治疗情况，减轻心理负担。

两组均采用WHO疼痛分级标准评价分娩时疼痛指标，且对其两组产妇实施不同护理模式干预后其临床效果、分娩方式以及疼痛级别等情况进行对比分析。

1.3 统计学方法

结果数据录入Excel数据库进行整理，采用SPSS 17.0统计软件进行数据的分析和处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P

2 结果

2.1 两组产妇分娩方式及疼痛分级的比较

试验组产妇中51例自然分娩，9例剖宫产；对照组仅43例自然分娩，17例剖宫产。两组的疼痛分级、分娩方式比较，差异有统计学意义（P

3 讨论

除产道、产力、胎儿等基本因素外，产妇的心理也是决定分娩质量的重要因素。产妇对分娩产生焦虑、恐惧，导致中枢神经系统功能紊乱，使人体交感神经兴奋，对外界刺激更加敏感。这些因素会使自主神经失去平衡，子宫平滑肌功能紊乱，产妇缺少有效的宫缩，致使产程延长，产后出血量增加及胎儿窘迫的出现，最终导致难产概率增加[4]。所谓“十月怀胎，一朝分娩”是人类繁衍至今不变的传统，世界卫生组织也曾多次提出以保护、支持、促进自然分娩为主的“爱母分娩行动”。大量研究显示，专业助产人员的护理措施可显著缓解产妇分娩时出现的不良现象，消减产妇负面情绪，减轻其痛苦。随着人民生活水平的提高，群众对医疗保健的要求日趋严格，原有分娩医疗模式已经很难满足现今群众的要求，故全程“一对一”陪伴的分娩模式应运而生[5]。

全程陪护时，每位产妇均由专门的助产人员进行护理，使患者不仅在身体上得到谨慎细致的护理，在心理上也起到缓解压力的作用。产妇生产时常由于过度紧张和焦虑而出现宫缩乏力现象，影响正常分娩的进行，甚至可能由于过度的精神失调而造成内分泌紊乱、失眠、食欲不振等现象，对胎儿和产妇的健康均产生严重影响。由指定的助产人员对产妇进行专门护理以及心理疏导，可使患者恐惧感得以消除，精神状态得以保持良好，减少患者痛苦，从而避免不良情绪造成的宫缩以及分娩异常[6]。此外，产妇分娩之后由专人协助进行哺乳，同时与产妇交流解惑，避免产妇心理上不必要的忧虑，容易获得产妇心理上的认可，拉近医患双方关系。这种“一对一”进行的全程陪护护理模式，使产妇与护理人员产生密切交流，使院方及时了解产妇的需求，进而减少不必要的矛盾，显著增强患者的满意度[7]。

本研究结果显示，采用全程陪护的产妇自然分娩率远高于常规护理，分娩疼痛以及精神状态等显著优于后者，分娩不良事件少于后者，可知由指定人员引导的全程陪护分娩能进一步使产妇尽量少接触多个医生或护士，抑制紧张、恐惧等不良情绪的产生，缩短产程，降低剖宫产等不良分娩率，产妇自然分娩的比例明显增高，且大大降低新生儿窒息、产后出血等母婴并发症的发生率。同时护理过程中产妇更具体的了解孕期营养、分娩知识、育儿技巧等。护理人员在孕期中与孕妇建立了良好的护患关系，提高了护理满意度[8]。

综上所述，全程陪护对患者的分娩质量、疼痛缓解以及精神状态均好于正常分娩护理，很好地降低产妇剖宫产率，显著提高护理质量，减少分娩不良事件的发生，可见效果显著，值得推广应用。

[参考文献]

[1] 黄丽蓉.全程陪护分娩与正常分娩护理临床对比分析[J].中国社区医师·医学专业，2012，14（33）：248.

[2] 朱庭芳.全程陪护一对一责任制助产2255例临床分析[J].基层医学论坛，2007，11（8）：733-735.

[3] 姚艳丽，黄金敬.全程陪护分娩与正常分娩护理探讨[J].中医药导报，2009，15（12）：59-60.

[4] 陈卫华，顾春红.心语疏通配合手动负压人流术的临床观察[J].医学信息，2010，23（5）：1420-1421.

[5] 谭运兰.心理干预对分娩期妇女的作用[J].中华现代护理学杂志，2009，1（4）：26-28.

[6] 费喜之，徐岚.助产士的护理对产妇分娩质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2010，19（29）：3792-3793.

[7] 王春娅.全程护理干预对正常分娩效果临床观察[J].中国保健营养，2013，23（3）：1314-1315.

[8] 汪津萍.产房“一对一陪伴分娩”的实施和效果[J].广西医科大学学报，2004，21（1）：153-154.

陪护护理范文第6篇

[关键词] 无陪护护理; 管理创新; 优质护理服务示范工程

[中图分类号] R473[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-03-170-01

随着老龄化社会的到来，全国开展了优质护理服务示范工程活动， 从开科17张病床，尤其是2007年5月～2010年9月三年来，已经迅速发展成现在两个病区100张病床。老年科护理管理的不断创新，使老年科成为医院的龙头科室，创造了河南省首家无陪护护理品牌。

1 老年科病房环境的创新：管理本身就是创造和保持一种良好环境,使组织中成员能充分发挥其聪明才智。环境的改变靠科室护理人员自己的努力，也离不开医院领导和科主任的大力支持。

1.1 病房环境创新：老年病房过去只像一所养老院，破旧的楼房，一进到病房难闻的气息扑面而来，就任护士长后首先把老年病房所有的角落全部整理，老人留下的物品、被褥全部更换成医院统一配置的用品。

1.2 尿垫的创新：把使用的布尿垫全部更换为一次性护理垫，并进行了封闭式卫生处置，减少了尿垫在病房存放产生的尿骚味道。

1.3 病房重新装修：借着中央领导的参观访问的东风，破旧的病房经过整修后焕然一新，改善了护理环境，同时老人的家属对环境的改变的满意度提高，吸引了更多老年危重病人的就医。

2 人员的创新：在护理管理中，最重要的也是人员的管理，人员素质的提高，决定着护理质量的提高。

2.1 人员结构的更新：过去的人员结构为护士13名，护工10名；护工都是从社会上找来的没有护理专业知识的人员担任，素质差，更不敢说对老人的爱心和耐心了；首先就是把护工全部淘汰，配备正规院校毕业的本科和大中专护理专业的人员，提高老年科护理人员的档次。现在就一病区在全国开展“优质护理示范工程活动”无陪护护理示范病区有30张床就配备了22名护理人员，到达了床护比1:0.73的比例，这也是历年来最多配置的护理人员数。

2.2 思想认识的创新：在原有的理念中，只满足于生活护理，护理人员只能是代替护工干最基础的护理工作；思想波动大，不安心做护理工作，一天就有三名护理人员申请调离老年科，新招聘的护理人员10名只能留下3名；人心涣散，出现很多不安全的护理隐患。通过思想和业务的学习，现在有很多护士争着要来老年科，招聘的8名护士无一人离开老年科的。

2.3 上级领导的重视：要让领导重视，首先科室的工作必须出色，为医院创造了良好的经济效益和社会效益。每年医院的人事名额80%都给了在老年科工作的护理人员，也提高了护理人员的工作积极性和稳定性。

3 “卡死制度”的严格落实

3.1 “卡死制度”的制定：在医院制定的各项规章制度和核心制度的基础上，制定了科室内的“卡死制度”，并于科室的考核工资挂钩。

3.2 “卡死制度”的宣布：制定的卡死制度，召开全科大会，让每个医护人员都知晓“卡死制度”的内容，并宣布即日起开始实行。

3.3 “卡死制度”落实：第一次的处罚，是落到做为护士长的本身，护士存在的护理不良事件和护理差错受到处罚，护士长是要受到连带的管理责任，要和护士一起受到经济处罚。

4 新技术、新理论、新设备的创新：

4.1 病床的创新：老年科入住的老人很多是老年痴呆的卧床病人，不能配合卧位护理或躁动不安、普通病床的床档，如果铺上气垫床，床档低，最容易发生坠床、跌伤等不安全隐患，通过不断创新，联系了厂家专门为老年科的病人定制了适合老年病人的“高床档双摇床”的病床。

4.2 静脉输液穿刺的创新：老年科入住的老年病人，都是长期多种疾病予以一身的老人，静脉血管穿刺非常困难，先期使用的外周浅静脉留置针已经无法适应，通过学习引进了经外周静脉穿刺置入中心静脉的置管技术(PICC置管术)，解决了老年病人长期输液的难题。

4.3 振动排痰的创新：过去老年病人排痰全靠护士的手，每天为老人翻身叩背排痰；力度不能很好的掌握，老年病人深部的痰液也很难叩出，通过引进“振动排痰机”的使用，解决了老年病人排痰的问题。

4.4 雾化吸入的创新：传统的雾化吸入，通过含嘴吸进喷雾。我科的老年病人大部分是卧床、神志不清的，含嘴和吸雾根本无法配合；我们通过创新引进了“压缩雾化吸入器”，使用了面罩吸入，解决了老年病人的深部痰液稀释，有利于痰液的排除。

4.5 吸痰技术的创新：传统的吸痰技术对老年病人深部的痰液，尤其是危重，误吸的病人，很难到达有效吸痰的效果。通过外院教授的会诊，学习了一套适合老年科病人的吸痰技术，有效的吸痰技术，提高了患者的血氧饱和度，延长了老人的生存时间，减轻了老人的痛苦。

5 总结

5.1 通过三年的老年科护理管理经验，认为护士长在实施护理管理过程中确实需要具备以下能力：(1)智慧的领导者，具备凝聚力和号召力；(2)出色的协调者，具备上传下达的能力和驾驭可能突发事件的能力；(3)严明的监督者，具备公正的决断力；(4)高效的资源调配者，具备整合、统筹的管理能力；(5)知识的传播者，具备过硬的业务能力；(6)科室的经营者，具有竞争意识、危机意识和多元意识；(7)永远的变革者，具有创新发展的能力。[1]

5.2 人性化管理的理念与实施：提高护理人员的认识，追求制度管理与人性化管理的和谐结合。人性化管理不等于宽松管理，是在严格管理下的人性化，不能丢弃管理原则。在制度管理中，应更好地体现以人为本；不要仅仅把人看成是工作的一部机器，要重视人的心理需求，启发护理人员的工作创新思路，尊重每个人的想法，让护士在完成本职工作的同时开发其更大潜能。[2]

5.3 不断的学习与创新：只有打造成学习型的团队，在临床实践过程中，不断的满足患者的需求，不断的大胆创新，才能在护理管理上打造出适合社会发展的护理团队，吸引病人入住，创造出经济效益和社会效益，这样才能赢得上级领导对科室的投入和大力支持，同样也更加促使科室不断的创新和不断的发展壮大，创造出省内乃至全国的无陪护优质护理品牌。

参考文献

[1] 刘亚彬. 护理管理技巧之相关护理质量[J].中外医疗, 2010, 29(8).

陪护护理范文第7篇

【关键词】医院护理陪护员;现状调查表;设计与应用

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)10-210-2

有调查表明,90%以上的患者希望住院期间有人陪伴[1],心理科医生鉴于病情特点,亦要求患者得到陪护。因此,医院陪护员作为我国现阶段的新生产物,在各大医院纷至沓来。目前我市护工市场比较混乱,病人的陪护员多为“散兵游击队”,有病人或家属通过中介或熟人介绍来的,也有陪护工自己上门揽生意的,这些人大多是来自农村的家庭妇女,没有经过专门的训练,缺乏统一管理,少数人素质低下,反而给病人及家属带来痛苦,给医院管理造成了一定麻烦。陪护中心属医院支持系统的一部分[2],为了提高医院管理,我院自2008年10月开始尝试规范医院护工的管理新模式(公司管理+医院督导)相结合。我院公开招标一家陪护公司(国凯陪护公司),成立陪护中心,并在自愿的原则上将部分“个体护工”收编,统一着装,持证上岗。医院成立督导组,由资深的具有管理经验的老护士长担任,督查公司的制度落实情况和提供培训技术的指导,取得了一定的效果。为了能进一步督查管理护理陪护员,了解目前我院陪护人员的现状,设计了相应表格(见表1)。现报告如下。

1医院护理陪护员现状调查表的设计

1.1设计思路了解陪护员的文化程度;了解是否参加过培训;了解是否愿意加入陪护公司;了解陪护员对工作的热情和人际关系等,便于指导和促进陪护公司的工作。

1.2医院护理陪护员现状调查表内容

表1 医院护理陪护员现状调查表

男: 女:

文化程度:文盲小学初中高中大学

您来自:宁波地区省内 省外

年龄:20～30岁40～50岁50～60岁60岁以上

项目 是 否

1、你是否参加国凯陪护公司

2、你是否参加过公司培训

3、你认为加入公司合适吗?

4、你是否持有上岗证和健康证

5、你认为国凯陪护公司抽10%利润是否合适

6、你对公司现状是否满意

7、你对所在的医院、病区环境是否满意

8、你与同行之间是否和睦相处

9、你与病区医务人员是否和蔼相处

10、你在陪护病人过程中是否考虑到病人安全因素

11、你在陪护期间是否向病人及家属索取钱财等物品

12、你是否担心陪护结束后有空闲时间

你在陪护期间遇到最大困难是什么?你对公司有什么要求和建议?

注:除最后一项外,其余请以打钩形式事实填写,可以找人

1.3医院护理陪护员现状调查表的应用此表格在2009年6月28日在我院做陪护工作的人员(包括未参加陪护公司的人)进行发放,共发放250张,收回243张,占97.2%,其中有几张个别项目未填。

2结果见表2

表2 医院护理陪护员现状调查反馈表

男:20 个女:223个

文化程度:文盲60个,占24.69%;小学120个,49.38%;初中43个,17.70%;高中19个,7.82%;大学1个0.41%。

年龄:20～30岁17个,40～50岁93个,50～60岁109个,60岁以上24个

来自宁波地区76个,省内70个,省外97个。

项目 是 否 未填

1、你是否参加国凯陪护公司 187 76.95% 56 /

2、你是否参加过公司培训 176 72.42% 67 /

3、你认为加入公司合适吗? 166 68.31% 69 8

4、你是否持有上岗证和健康证 114 46.91% 129 /

5、你认为国凯陪护公司抽10%利润是否合适 154 63.37% 89 /

6、你对公司现状是否满意 158 65.02% 78 7

7、你对所在的医院、病区环境是否满意 225 92.59% 14 4

8、你与同行之间是否和睦相处 223 91.76% 14 6

9、你与病区医务人员是否和蔼相处 231 95.06% 7 5

10、你在陪护病人过程中是否考虑到病人安全因素 216 88.89% 23 24

11、你在陪护期间是否向病人及家属索取钱财等物品 29 11.93 207 7

12、你是否担心陪护结束后有空闲时间 168 69.14% 58 17

你在陪护期间遇到最大困难是什么? 你对公司有什么要求和建议?

1、陪护人员多,工作难找。

2、住宿问题:如有家属同在,晚上睡觉的位置没有;陪护结束后更无安身之处。

3、陪护结束后担心没有饭钱、生活费。

4、担心病人难侍候。

5、钱难赚,公司抽取利润能否减至5%。

6、本地病人有排外思想,望公司多做工作,应以服务质量为重。

7、要求公司解决住宿吃饭、三金问题,下岗有地方睡,有工资拿,遇到困难需公司出面解决。对待岗员工要公平、公正:先下先上,后下后上。

3分析

从调查反馈表的资料看:

3.1目前陪护员普遍文化程度低,文盲+小学(有的只读二三年书)占了73.07%。因此培训时需更加耐心,重复教导。

3.2有187个(占76.95%)护理员参加了国凯陪护公司,176个参加过公司培训,说明还有11个未参加培训,公司在管理上存在着一定的不足。

3.3持有上岗证和健康证陪护员只占了46.91%,还有一半以上人员未经过正规系统培训,缺乏专门护理的经验和知识,他们往往是想当然地护理病人,存在着做事不规范和缺乏条理性的不安全因素,甚至会出现操作错误,导致不良后果。因此满足不了病人多层次,全方位地需求,更适应不了当前医疗市场改革和病人的高质量服务。

3.4认为加入公司合适的有166个(占68.31%),超过了半数,说明加入陪护公司已逐渐被这些陪护人员所接受,陪护公司还有较大的发展空间。

3.5与同行之间是否和睦相处问题、在陪护病人过程中是否考虑到病人安全因素问题、在陪护期间是否向病人及家属索取钱财等物品三方面还存在一定数量的看问题的盲点,需要以后在培训上加入这些宣教内容。

3.6另外,陪护员也提出了些对公司管理上,如福利待遇等问题的某些建议和看法,这对了解陪护员的思想动态,稳定他们的情绪以及改进管理方法等方面有一定的意义。

4讨论

目前我市护工市场比较混乱,存在监管空白,全国也没有统一规范的培护公司,我院现推行这种双向管理还是比较可行的,不失为一个好方法。能在一定程度上制约陪护公司的权利,又对其起到促进和帮助的作用。对医院陪护公司的陪护问卷调查,结果显示:经过职业化训练的陪护员满意率达90%以上。说明对陪护员进行定期的、循序渐进的医学护理知识培训,逐步形成让陪护员持证上岗的规范化管理,更能让病人和家属满意。这对医院和社会来说都是双赢。通过设计这一表格,能从中对他们有所了解,便于日后的管理。在加强陪护人员岗前专业技能培训及安全意识教育,制定相应的规章制度和统一管理等方面有一定的促进作用。但由于才刚起步,如何加强对陪护员的管理,把他们培养成为具有相应陪护知识的队伍,成为医院后勤部门的生力军,以确保病人安全等,还处于摸索阶段,有待于日后进一步的提高。

参考文献

[1] 黎贵湘,向代群,陈英,杨梅.住院病人对陪伴需求的调查分析[J].中国护理管理,2001(1).

陪护护理范文第8篇

重症监护室（ICU），是应用现代医学理论，利用高科技现代化医疗设备，对危重病患者进行集中监测，强化治疗的一种特殊场所1。监护室患者约有50%～60%的患者心理上存在焦虑、忧郁、恐惧和绝望等负性情绪2，危重病人躯体遭受严重打击，心理处于高度应激状态，如果心理高度紧张，再加上抢救时的种种劣行刺激，就会加重病情，甚至造成严重后果3。随着整体护理的发展，监护室护士在做好各种治疗的同时，也更关注患者的身心健康，采取积极的心理干预措施，改善患者负性心理。其中社会支持系统对患者的重要性考虑，监护室护士允许患者选择性的亲人陪护，以全面减轻患者的负性情绪。我科2012年1月至2012年6月进行选择性陪护，现将护理体会及探讨如下。

1 ICU患者心理问题 ICU患者本身病情较重，所需监测的仪器及管道多，治疗多，造成患者躯体上的不适；严格的探视制度致使病人与外界隔离，各种仪器噪声、光线的刺激、同病室危重病人的抢救或死亡，均会对病人心理、生理产生较大的影响。；患者会出现感觉超负荷和感觉剥夺、视觉干扰、睡眠的剥夺、恐惧和焦虑、强迫静卧感等心理问题4，严重影响患者的治疗及预后。

2 心理问题的护士干预措施 ICU病房，清醒患者易产生孤独、恐慌、寂寞感；昏迷、麻醉觉醒后的患者时常出现对时间、场所的认识障碍，所以心理上的健康指导不容忽视。要让患者尽快熟悉环境，还要改善监护环境、提供舒适护理、提高护理质量、加强护患沟通，从而增进患者对医护人员的信任， 增加患者的依从性和主动性，改善患者心理状态和行为方式，提高患者护理效果及护理质量。满足病人的空间需要尽量减少房间的仪器设备，暂时不用的应移走。控制病房噪声，创造安静舒适的环境为降低噪声，工作人员应做到走路轻，开关门轻。监护仪的报警声应尽量调低，待病情平稳后及早停止监护。抢救危重病人时应注意保护周围病人创造良好的睡觉环境调整病室的温度、湿度和光线，减少外界对视、听、触等感觉器官的刺激。要舍得花时间与其交流，并随时将对患者有积极意义的信息透漏给患者，树立患者战胜疾病的信心。人是生理、心理、社会、文化各层次的综合体，以病人为中心，满足其需要，解决其实际问题是医护人员的目标和义务，不要只注视监护仪器上的图形、数字的改变，而忽视了病人的存在。要把病人的家属和病人作为一个整体来护理，指导病人家属的探视情绪，帮助家属稳定情绪，不要把紧张恐惧的心理带给病人，多给予鼓励。避免在病人面前谈论费用问题，以免造成病人的心理负担。

3 陪护患者的条件 昏迷、麻醉后神智转清的患者，入室清醒患者，原本有精神病史者。以上条件的患者，由于突然入住监护室，坏境陌生，仪器干扰，无家人陪伴，产生恐惧、焦虑、抑郁、烦躁等心理问题，一般心理干预措施后，仍不配合治疗，给予尝试社会支持对患者的作用。

4 选择性陪护患者的护理及探讨

4.1 陪护人员的限制 经过积极的护理干预措施，效果未达到预期的目标，评估患者的病情之后，考虑可行陪护的患者，对其陪护的家属有一定要求：首先是患者亲近的人，其次陪护家属具有一定的理解能力；第三，陪护家属能遵守我科相关规定。

4.2 对陪护人员的健康宣教 在决定进行陪护后，要具体对陪护的人员进行详细的健康宣教，首先告知患者目前的病情；其次告知陪护人员患者身上的每根管道的重要性及注意事项，不能随意移除患者身上的监护仪器，避免碰触患者身上的各种管道；第三，告知陪护人员应以积极的语言，鼓励患者，促进疾病的恢复；第四，告知陪护人员不得接触另外患者，不随意碰触各种仪器设备。陪护人员进入监护室，必须穿隔离衣，戴口罩，快速手消毒。患者入睡或安静后，离开监护室。

4.3 陪护时的护理家属是患者强有力的精神支柱。护理人员应充分利用陪护时间做好家属思想工作，及时向患者家属介绍患者的病情变化、已给予的治疗护理措施及患者目前的心理状态，以争取家属的配合与信任；利用亲人的特殊关系，让家属给予正面鼓励、支持，使患者树立战胜病魔的必胜信念，早日从孤独恐惧中摆脱出来。第一，护士应严格按照要求及时完成患者各项治疗，态度和蔼，在执行各项操作时动作娴熟，增加家属对医院的信任度；第二，在家属陪护过程中，护士应严密监护患者生命体征变化，确保各导管正确位置，有条件的情况下，视线应不离开患者，不能盲目以为家属陪伴，可以减少对患者的监护；第三，密切观察患者对于亲人陪护后的情绪波动，以评估是否有再次进行陪护的必要性，在陪护过程中，指导家属与患者沟通积极的话题，避免引起患者激动的语言；第四，在陪护过程中，护士要将家属和病人看做一个统一体，都应该态度和蔼，保护个人的知情权、同意权、隐私权，沟通时注意言行，操作时规范，增强自我保护意识；第五，有家属陪护过程中，严禁护士扎堆，高声谈论个人私事或患者病情，工作场所态度严谨，以损毁集体形象。

4.4 陪护的双面性 对于清醒且存在心理问题的监护室患者，给予社会支持，让亲人陪护，一定程度上能让患者安静，情绪平稳，减少镇静药物的用量，减少适当的约束，对患者病情的恢复是有利的。我科实行陪护的患者，80%的患者能够情绪平稳，与家人进行很好的沟通，在家人的鼓励下，主动配合治疗。另外，陪护人员的存在，在一定程度上，增加意外管道滑脱的风险；陪护人员的存在增加患者感染的风险。

小结

ICU患者的监护是一项复杂而艰巨的工作， 作为一名护理人员，需要掌握临床心理学的大量知识和临床经验，善于发现心理问题，及时采取有效的措施进行干预，才能促进护理水平的整体提高。采取干预措施效果不佳，尝试性进行亲人陪护时，做事应谨慎、细心，使拔管等意外事件发生率为零，落实详细的健康宣教，在陪护过程中严密监测，严格执行预防性感染措施。发挥社会支持的特殊作用，达到让患者情绪稳定，主动配合治疗，保证患者获得最好的效果，身心得到尽快的康复。

参考文献

[1] 卢雯，熊玉芳，舒文献，王娟，李灵. ICU患者常见心理问题及护理干预策略[J].当代护士，2012，2：163-164.

[2] 蔡茹群.ICU病人的心理问题分析和护理[J]中国冶金工业医学杂志，2010，27（4）：34.

[3] 李杰，廖晓兰，张飒飒. ICU清醒患者的心理问题及护理对策[J]中外健康文摘，2011，7（8）：267-268.

陪护护理范文第9篇

关键词：话疗；老年病科；陪护；安全护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0061-01

话疗：，是通过一系列谈话技巧，以聊天的形式与老年患者陪护沟通，从中，不断用实例强化安全意识，言传身教传授护理安全知识，指导实践操作技能，最终目的达到患者的医疗、 护理安全。现将具体针对老年患者特点实施话疗内容及方式归纳如下：

1跌倒：老年患者由于四肢运动功能不协调及反应迟缓，因此走路步态不稳，加之感觉功能减退，视力下降，疾病的折磨，药物的作用等因素，在单独行动如上厕所、变换时，容易跌倒。而严重的跌倒又可能发生骨折、脑震荡、脑出血等，使老年患者病情加重、残疾甚至死亡。

针对跌倒话疗实施方式：根据老年患者的个性情况，全面评估，认真筛选高危因素，前瞻性的采取系列安全防范措施。配备防护设施，如：平车、轮椅、保护带等，并学会使用方法及掌握注意事项，保持地面干燥，周围环境物品安全，不可单独行动，随时陪伴左右。

2 坠床：老年患者坠床易造成严重的后果，坠床往往与其平衡感觉的减退有关。

针对坠床话疗实施方式：可使用床栏、约束带，防护栏等。

3 烫伤：老年患者感觉器官衰退，温觉、痛觉、触觉功能都有所降低，使用热水袋时易引起烫伤，冬天烫伤发生率高。一旦发生烫伤，增加患者痛苦，同时也延长了患者的住院时间，增加了住院费用。

针对烫伤话疗实施方式：寒冷的冬季使用热水袋保暖时，热水袋外边用毛巾包裹，手摸上去不烫为宜。注意热水袋的盖一定要拧紧，经检查无误才能放置于包被外，要定时更换温水，既保暖又不会烫，水瓶不要放在桌子上。

4 误吸、误食：老年患者中，多种疾病导致吞咽功能障碍，极易造成误吸。患者咽喉感觉、运动功能减退易发生吞咽障碍，使食物、唾液呛入呼吸道。

针对误吸、误食话疗实施内容：让陪护了解误吸、误食的危险性、饮食管理上；注意食物的选择，进食的环境与，进食的状态，喂食的技巧，必要时，也可通过留置胃管进食。

5 窒息：老年患者由于呼吸肌弹性减弱，咳嗽反射能力下降等导致肺部张力降低，排除异物的能力降低，易造成痰液阻塞窒息。

针对窒息话疗实施内容：让陪护了解窒息的相关知识及临床表现。窒息是指异物滞留在食管、气管、或支气管，阻塞呼吸道而引起呼吸困难或发绀等一系列临床表现。病人起病急，轻者呼吸困难、缺氧、面色发绀，重者出现面色苍白、四肢厥冷、大小便失禁、鼻出血、抽搐、昏迷，甚至呼吸停止。如：患者发生窒息，应立刻有效清除吸入异物，及时解除呼吸道梗阻。

6 褥疮：由于老年患者对疼痛、触摸的感觉减退，皮肤弹性降低，皮下脂肪减少，活动受限，使皮肤长时间受压致其损伤。

针对褥疮话疗实施方式：首先，让陪护知道褥疮发生的基本原理，掌握预防方法，主动帮助患者避免局部长期受压，定时翻身，最好每2小时至3小时翻身一次。经常按摩受压部位，必要时用汽垫或海绵垫把受压部位垫起，特别是骶尾部。在搬动病人时动作要轻快，避免推拉病人。要经常更换床单，保持床单清洁、平整、干燥。排便后要及时清除大小便，用温水擦洗避免局部刺激，以防诱发褥疮。

7 轻生：有些老年患者身患多种疾病，有些因慢性疾病反复住院，难以治愈，无疑给患者造成很大痛苦，给家庭带来较重的经济负担，患者心理压力很大。另一方面，老年患者特殊的心理及生理问题，有可能出现痴呆、精神错乱等症状。出现以上情况，老年患者缺乏自制力，有些对住院及治疗有反感甚至失去信心，因此，都有可能导致老年患者一时的过激行为而走向轻生。

针对话疗轻生实施方式：通过真心、细心、耐心、用心、爱心来主动走近老人获得信任，用同理心，促使老人积极的进行自我表达和自我倾诉。同时，除有针对性地做好日常的心理疏导外，为防止意外还应严禁将可能给患者和他人生命带来危害的物品（刀、剪、绳子、打火机等）带入病房，确保患者安全，努力打造一个安全舒适的住院氛围。医疗安全是贯穿在整个医疗、护理全过程中，要确保病人在治疗和康复中获得身心安全，除医生、护士、保洁员及医疗环境因素外，陪护也是患者医疗安全保证的重要环节，因此，介入话疗指导老年病科陪护实施安全护理，提高老年病科陪护专业理论知识，实践技能，也是医疗、护理有效、安全保障之一。

总之：话疗实施的介入，不但提高了陪护的专业理论知识，实践技能也获得了很大的提升，同时，也可使其逐步成长为具有专业素质的、高效的医疗服务团队，更好的为患者提供安全陪护服务。

参考文献

陪护护理范文第10篇

【关键词】 全程陪护分娩；正常分娩护理；应用效果

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.34.164

妊娠、分娩是女性正常的生理过程， 但在分娩过程中会为产妇带来较为强烈的痛感， 故产妇往往会出现恐惧、焦虑等不良心理情绪， 不良情绪会影响到产妇子宫的正常收缩， 从而延长分娩时间， 甚至会导致产妇出现难产的不良后果[1]。相关研究结果显示， 优质的护理工作可有效消除产妇的不良心理， 减轻产妇痛感。本次研究将随机选取2013年3月～ 2015年3月于本院妇产科自然分娩的100例产妇作为研究对象， 分析并对比全程陪护分娩与正常分娩护理的护理效果， 现将分析结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 随机选取2013年3月～2015年3月于本院妇产科自然分娩的100例产妇作为研究对象， 将产妇随机分为对照组和观察组， 各50例。观察组产妇年龄22～39岁， 平均年龄（27.8±3.7）岁， 孕周36～41周， 平均孕周（39.7±1.6）周；对照组产妇年龄23～38岁， 平均年龄（27.6±3.5）岁， 孕周36～42周， 平均孕周（39.9±1.7）周；两组产妇均为初产妇， 均为单胎， 均胎位正常， 无妊娠合并症。两组产妇年龄、孕周等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组产妇进行正常分娩护理。观察组产妇采取全程陪护， 具体护理措施包括：①产妇入院后由专职护理人员进行产前健康教育， 并由产妇指定护理人员， 进行一对一的护理服务。②护理人员要与产妇进行良好沟通， 同时密切观察产妇的产程进展， 并向产妇讲解分娩基础知识， 告知产妇分娩是正常的生理过程， 消除产妇的紧张、焦虑情绪。③对产妇进行一定程度的心理疏导， 消除产妇的紧张情绪， 降低产妇对于疼痛的恐惧感。④在宫口全开后， 护理人员要对产妇外阴进行消毒， 并协助产妇调整舒适。⑤鼓励产妇进食高热量且易消化的食物储备能量， 并叮嘱产妇在宫缩期间注意休息。⑥在产妇阵痛时， 护理人员要转移产妇的注意力， 并密切观察产妇的宫缩情况以及胎儿情况， 依据产妇的具体所需， 调整产床。⑦指导产妇正确使用腹压以及呼吸， 以此降低产妇痛感， 促进分娩。⑧胎儿娩出后， 护理人员要注意观察产妇的出血情况以及各项生命体征的变化情况， 同时也要做好产妇会阴伤口以及新生儿的护理工作。

1. 3 观察指标 观察并对比产妇的焦虑评分：采用SAS评价两组产妇的焦虑情况， 分数越高则表示焦虑程度越重；疼痛评分：采用VAS评价产妇自行选择疼痛程度， 分数越高则表示痛感越强；分娩时间、新生儿Apgar评分（表中共设有5项体征：心跳、呼吸、肌张力反应、对刺激反应以及肤色， 评分标准为每项0～3分， 以评分之和进行新生儿状况评价）以及护理满意度（采用本院自制量表， 分为非常满意、满意及差， 总满意度=非常满意率+满意率）[2]。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 两组产妇SAS评分、VAS评分、分娩时间以及新生儿Apgar评分对比 观察组产妇的SAS评分、VAS评分、分娩时间明显优于对照组（P0.05）。见表1。

2. 2 两组产妇护理满意度对比 观察组产妇的护理满意度明显高于对照组， 差异有统计学意义（P

3 讨论

除产道、胎儿以及产力等因素外， 产妇的心理因素也会对分娩质量造成较大影响。因分娩过程中疼痛较重， 故产妇往往会出现焦虑、恐惧等不良心理， 不良情绪会导致自主神经失衡、子宫平滑肌功能紊乱， 从而导致产妇无法进行有效宫缩， 致使产程延长， 甚至会导致产妇难产。大量研究结果显示， 优质全面的护理服务可有效消除产妇分娩过程中的不良情绪， 降低产妇的分娩痛苦[3]。

本次研究结果显示， 观察组产妇的SAS评分、VAS评分、分娩时间以及护理满意度明显优于对照组（P0.05）。表明全程陪护分娩可有效消除产妇的不良心理情绪， 缓解产妇痛感， 促进分娩进程， 而且也可提高产妇对护理工作的满意程度， 降低护患纠纷的发生率。姚艳丽等[4]研究结果显示全程陪护分娩可提高分娩质量， 缓解产妇疼痛， 降低分娩不良事件的发生率， 提高护理质量。

综上所述， 相较于正常分娩护理， 全程陪护分娩护理可有效缓解产妇的不良心理情绪， 减轻产妇疼痛， 缩短分娩时间， 且可有效提高产妇对护理工作的满意程度， 值得临床推广与应用。

参考文献

[1] 黄丽蓉.全程陪护分娩与正常分娩护理临床对比分析.中国社区医师（医学专业）， 2012， 14（33）：248.

[2] 费喜之， 徐岚.助产士的护理对产妇分娩质量的影响.现代中西医结合杂志， 2013， 25（6）：3792-3793.

[3] 赵和萍.探讨全程陪护分娩与正常分娩护理对比分析.中国医药指南， 2013， 11（30）：557-558.

[4] 姚艳丽， 黄金敬.全程陪护分娩与正常分娩护理探讨.中医药导报， 2014， 15（12）：59-60.