牛奶蛋白过敏范文

时间:2023-02-27 04:02:06

牛奶蛋白过敏

牛奶蛋白过敏范文第1篇

首先要明确什么是牛奶蛋白过敏。牛奶蛋白过敏是指由牛奶蛋白引起的异常或过强的免疫反应。症状主要有这样几种――胃肠道:反复反流、呕吐、腹泻、便秘、便血、肠痉挛;皮肤:湿疹、红斑、风团、血管性水肿;呼吸系统:肺感染性流涕、慢性咳嗽、喘息等。严重情况下影响生长发育,甚至出现过敏性休克。

家长要注意孩子症状出现的年龄,喝完牛奶后多久出现症状,考虑一下是否与进食牛奶有关,停喝牛奶后症状是否有所改善,最近一次出现症状的时间。记下这些,以便准确地与医生沟通。细心的家长可以记录下连续几周的饮食日记,对确诊是否有牛奶蛋白过敏相当有帮助。有一类孩子需要格外注意,就是,本身有其他过敏疾病,或有过敏性疾病家族史的(如哮喘、湿疹、变应性鼻炎、其他食物过敏等)。

在临床上,牛奶蛋白过敏的诊断方法是皮肤点刺试验、血清牛奶特异性IgE(过敏原)抗体测定、牛奶回避-口服激发试验。需要特别强调的是,因存在致敏风险,上述诊断必须在具有急救设备和专业资质的医疗机构进行。

接下来要谈谈牛奶蛋白过敏婴幼儿的饮食管理和治疗。目前,医学上还缺乏特异性治疗方法,回避牛奶是最主要的治疗措施,同时根据出现的症状进行对症治疗。

如果母乳喂养儿出现过敏症状,妈妈需回避牛奶及奶制品至少2周。若此后婴幼儿症状明显改善,妈妈饮食中可逐渐加入牛奶,如婴幼儿症状未再出现,妈妈可恢复正常饮食。如果婴幼儿症状又出现了,则妈妈在整个哺乳期内都不能进食牛奶及奶制品,并在断奶后给予孩子深度水解蛋白配方或氨基酸配方奶。此外,若妈妈禁食奶及奶制品后孩子仍有较严重的过敏情况,可考虑直接采用深度水解蛋白配方或氨基酸配方奶代替。

如果是配方奶喂养造成的牛奶蛋白过敏,2岁以下婴儿应完全回避含有牛奶蛋白成分的食物及配方,并以前面提到的深度水解蛋白配方或氨基酸配方奶来代替。2岁以上的幼儿由于食物来源已可满足生长发育需要,故可进行无奶饮食。

氨基酸配方不含肽段,完全由游离氨基酸按照一定配比制成,对牛奶蛋白合并多种食物过敏,严重过敏,不能耐受深度水解蛋白配方者推荐使用。

深度水解蛋白配方是将牛奶蛋白通过加热、水解等特殊工艺使其形成肽段和少量游离氨基酸,大大减少了过敏原,适用于大多数牛奶蛋白过敏婴幼儿。但仍然有10%左右的孩子不适应这个配方。

大豆蛋白配方是以大豆为原料制成,由于大豆和牛奶间存在交叉过敏反应且营养成分不足,一般不推荐。但经济的确有困难,又无大豆蛋白过敏的大于6个月的婴儿可以选用。

其他动物奶考虑到营养因素及交叉过敏的影响,故不推荐采用未水解的其他动物奶进行替代喂养。除了膳食方面的调整,必要时还需进行药物治疗,如服用抗过敏药等。

如果孩子牛奶蛋白过敏,家长要注意这5点:

1.对牛奶蛋白过敏的孩子,家长在购买任何食物前都要仔细阅读说明书,说明书语焉不详的产品就不要购买。

2.无证据显示妊娠期不吃牛奶和奶制品就会减少婴儿过敏的情况。所以不推荐通过限制母亲孕期、哺乳期饮食来预防婴幼儿的牛奶蛋白过敏。

3.母乳喂养永远都是第一推荐的安全方式,除非确实无法继续。

4.牛奶蛋白过敏的婴幼儿,也应遵循婴幼儿喂养指南,满6个月后再增加辅食。

5.有证据显示,添加益生菌或益生元虽可减少近期湿疹的发生,但并不能有效预防其他过敏性疾病和食物过敏。

牛奶蛋白过敏范文第2篇

[关键词] 牛奶蛋白过敏;婴儿;腹泻病;氨基酸配方粉

[中图分类号] R725.7 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2012)31-0131-02

牛奶蛋白过敏是小儿最常见的食物过敏之一,在欧美发达国家,婴儿牛奶过敏发生率达2.0%~7.5%[1]。近年来,随着临床医学发展及人们生活水平提高,儿科医师越来越关注牛奶蛋白过敏与婴儿腹泻病的关系。本文对近两年来我科住院及门诊由牛奶蛋白过敏所致婴儿腹泻病20例患者的临床资料进行分析总结。

1对象与方法

1.1 对象

2010年2月~2012年2月在我院门诊及住院20例1~6个月婴儿,其中男15例,女5例,全部满足下例条件:①主要症状除反复腹泻外,部分伴脓血便、呕吐、湿疹;②肠镜提示肠黏膜有灶性红斑、小结节、糜烂甚至溃疡等不同病理改变;③食物特异性免疫球蛋白G检测一种或多种蛋白不耐受;④食物回避试验或激发试验阳性;⑤辅食添加至蛋清/蛋黄、鳕鱼、牛肉、鸡肉、小麦、西红柿、大米中的3~4种。

1.2 方法

采集患儿喂养史、家族过敏史及临床表现,对20例1~6个月婴儿进行血细胞分析、凝血系列、肝功能、便常规及培养、肠镜检查、食物特异性免疫球蛋白G检测。

2 结果

2.1 过敏情况及喂养情况

20例患儿5例皮肤湿疹,2例家长患有过敏性疾病,15例配方奶粉喂养,3例母乳+配方奶粉混合喂养。

2.2 临床表现

生后由于母乳不足,给予添加配方奶粉喂养后,出现腹泻、脓血便、呕吐、湿疹等。发病时间大多为生后1~3个月,临床上均以反复腹泻伴/不伴脓血便为主要临床表现,既往诊断急性腹泻病或急性感染性腹泻病,予抗感染、补液、止泻等对症治疗后,大便呈黄色糊状,无肉眼脓血便及镜下血便,每日1~2次,不久再次发作。其中5例伴有皮肤湿疹,大部分湿疹见于颜面部、颈部、两耳廓及四肢褶皱处,临床表现为瘙痒,部分可渗出、结痂,皮肤科予外用药局部治疗后好转,但经常复发。2例患儿家长有过敏性鼻炎病史。

2.3 辅助检查

2.3.1 血细胞分析检查 20例白细胞计数均正常,其中嗜酸性粒细胞升高14例,贫血5例,血红蛋白(95~105) g/L。

2.3.2 便常规检查及便培养检查 便常规检查:白细胞++~+++/HPF,潜血试验阳性12例;白细胞+/HPF,潜血试验阴性5例;白细胞(3~5)/HPF,潜血试验阴性3例;20例便培养均为培养出致病菌。

2.3.3 凝血系列、肝功能检查 20例患儿化验凝血系列、肝功能均正常。

2.3.4 肠镜检查结果 20例全部行电子肠镜检,15例肠黏膜灶性红斑、小结节、糜烂甚至溃疡;5例肠黏膜无明显改变。见图1。

2.3.5 食物特异性免疫球蛋白G检测 采用食物特异性免疫球蛋白G抗体检测试剂盒(美国BIOMERICA公司出品的Allerqua-ntTM Food IgG ELISA Kit),酶联免疫法检测20例患儿对牛奶、鱼、虾、大豆、花生、蛋黄/蛋清、牛肉、鸡肉、西红柿、小麦、鳕鱼、玉米、大米等14种食物的敏感性;结果判定在全自动酶标仪450 mm波长处测定每孔吸光度A值,通过与标准曲线比较得到IgG浓度(nakt/L)。食物特异性免疫球蛋白G判断标准:0级为阴性,+1级为轻度不耐受,+2级为中度不耐受,+3级为重度不耐受,20例患儿检测结果示:15例仅牛奶+3;3例牛奶+3,蛋黄/蛋清+1;2例牛奶+2,鳕鱼+1。

2.3.6 食物回避试验或激发试验 食物过敏的最好治疗是回避不适宜食物,而激发试验则是诊断食物过敏的“金标准”[2]。所有患儿在未给予特殊药物治疗前,回避原有配方奶粉、母乳喂养及添加辅食,更换为氨基酸配方粉(商品名纽康特),其中12例在1周临床症状明显好转,粪便转为黄色糊状,复查便常规白细胞(0~3)/HPF,潜血试验阴性;5例3 d复查便常规白细胞阴性,潜血试验阴性;湿疹患儿2周内湿疹完全消退。本研究随访3个月以上患儿15例,其中12例服用氨基酸配方粉3个月后替换为普通配方奶及添加辅食半年内无临床症状,其余3例停用氨基酸配方粉后再次出现腹泻、脓血便,呕吐及颜面部湿疹,更换为氨基酸配方粉后不久临床症状消失,表明小儿腹泻病与牛奶蛋白过敏密切相关。

3 讨论

婴儿是食物过敏的高危人群,其中以牛奶蛋白过敏最多见。牛奶蛋白过敏是指机体牛奶蛋白的高反应性,可涉及多器官和多系统,表现为皮肤、胃肠道和呼吸道症状[3],临床可分为IgE介导型和非IgE介导型,前者表现为皮肤搔痒、荨麻疹、血管性水肿、喘息发作、鼻炎、呕吐、腹泻等,常在进食后数分钟内出现;非IgE介导型主要表现为特异性皮炎、慢性腹泻、脓血便、缺铁性贫血、便秘,湿疹等,部分患儿可出现生长发育迟缓,多于进食后数小时或数天后出现[4]。本研究对象为1~6个月婴儿,以腹泻、脓血便、呕吐、湿疹等为主要表现,发病隐匿,以非IgE介导为主,与文献相符。

牛奶蛋白过敏的诊断需要详细地收集病史、喂养史、家族史等多方面的信息。临床常用方法有:牛奶蛋白回避及激发试验、双盲安慰剂对照牛奶激发试验、食物变应原皮肤点刺试验、血清异性IgE测定等[5,6]。双盲安慰食物激发试验是诊断牛奶过敏的金标准,此方法诊断周期长,程序较复杂,且条件要求高,目前较少采用。临床上常用的是通过采集临床症状、生长发育情况、家庭过敏史、喂养史及添加辅食等,结合皮肤点刺试验和牛奶回避、激发试验诊断牛奶过敏。临床实践中,小婴儿牛奶蛋白过敏以非IgE介导为主,血清异性IgE测定阳性率极低。婴儿皮肤娇嫩易致皮肤点刺试验不准确,痛苦较大,故临床仅作为参考。本实验研究对象为小婴儿,其中5例皮肤湿疹,2例家长有过敏性疾病,15例生后奶粉喂养,混合喂养5例,提示病史资料的收集对牛奶蛋白过敏的诊断有重要意义。

牛奶蛋白回避或激发试验对IgE介导或非IgE介导的过敏反应均有效,简单易行,是目前临床上诊断婴儿牛奶蛋白过敏最常用方法[7]。本实验20例小婴儿临床表现主要为反复腹泻伴/不伴脓血便、呕吐、轻度贫血、皮肤湿疹等迟发型牛奶过敏。既往以急性腹泻病或急性感染性腹泻病治疗无效或不久再次发作,而给予氨基酸配方粉(纽康特)替代饮食或回避牛奶蛋白摄入1周后,大便每日1~2次,性状为黄色糊状,未见肉眼血便及镜下血便;2周内患儿湿疹完全消退。停用氨基酸配方粉再次进食普通配方奶粉及牛奶蛋白后,部分患儿临床症状复发,与本实验结果一致。

牛奶蛋白过敏的治疗主要有环境控制,饮食控制、药物治疗,而回避牛奶蛋白及含牛奶蛋白的食物是治疗的关键。氨基酸配方奶粉是以纯化的氨基酸或寡肽为基础,完全回避了牛奶蛋白,且含有正常量的脂肪和碳水化合物,其营养可保证婴幼儿生长发育的正常需要,是目前解决牛奶蛋白过敏的最好选择。

[参考文献]

[1] 陈同辛,张慧. 婴幼儿牛奶蛋白过敏症的诊断和治疗指南[J]. 实用儿科临床杂志,2009,24(21):1697-1700.

[2] Vlieg Boerstra GJ,Bijleveld CM,Vander Heide S,et al. Deve-lopment and validation of challenge materials for double-blind,placebo-controlled food challenges in children[J]. J Allergy Clinlmmunol,2004,113:341-346.

[3] Sicherer SH,Sampson HA. Food allergy:recent advances in pathophysiology and treatment[J]. Annu Rev Med,2009,60:261-277.

[4] 龚四堂. 小儿食物过敏的消化道表现[J]. 中国实用儿科杂志,2007,22(1):17-18.

[5] 张凤娟,孙正芸,程蓓蕾. 口服益生菌对早产儿消化道及免疫功能的影响[J]. 山东大学学报(医学版),2008,46(11):1069-1071.

[6] 张露,林燕妮,梁晓红. 67例牛奶蛋白过敏症临床诊治分析[J]. 当代医学,2011,18(9):109-110.

[7] 王文建,郑跃杰,罗宏英. 婴儿牛奶过敏23例临床分析[J]. 中国儿童保健杂志,2011,19(4):383-384.

牛奶蛋白过敏范文第3篇

【关键词】 婴儿; 牛奶蛋白过敏性腹泻; 深度水解蛋白配方奶粉; 治疗

中图分类号 R725.7 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2016)27-0113-02

Effect Study of Depth Hydrolyzed Protein Formula Applied in Baby with Milk Protein Allergy Diarrhea/ZOU Su-juan,LI Wen-bin.//Chinese and Foreign Medical Research,2016,14(27):113-114

【Abstract】 Objective:To investigate the effect of depth hydrolyzed protein infant formula applied in baby with milk protein allergy diarrhea.Method:From January 2013 to September 2015,50 cases of baby milk protein allergy diarrhea patients in our hospital were selected as the research objects,their clinical data were retrospectively analyzed.According to the method of random numbers they were divided into two groups,all patients avoided milk food,the control group received free amino acid milk powder(new kt) treatment,the research group was given depth hydrolyzed protein infant formula(new peptide).The effect was compared between the two groups.Result:The total effective rate of the research group was 100%,higher than 76.0% of the control group,the difference was statistically significant(P

【Key words】 Infant; Milk protein allergy diarrhea; Depth hydrolyzed protein formula; Treatment

First-author’s address:Children’s Hospital of Okanagan Valley Area Maternity and Child Care Center in Quanzhou City,Quanzhou 362000,China

doi:10.14033/ki.cfmr.2016.27.059

婴儿牛奶蛋白过敏性腹泻属于婴幼儿常见疾病,主要因其胃肠道屏障及免疫系统发育不全,直接接触牛奶蛋白后引发的胃肠道过敏症状,以腹泻、呕吐、便血及腹胀等为主要临床症状,严重情况下会引发过敏性休克或死亡等风险[1-4]。及时采取正确、有效的治疗方案治疗,对于改善患儿预后有着积极的意义。笔者所在医院借鉴相关研究将深度水解蛋白配方奶粉应用在婴儿牛奶蛋白过敏性腹泻中,取得了比较良好的效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年1月-2015年9月笔者所在医院接诊的婴儿牛奶蛋白过敏性腹泻患儿50例为研究对象。入选患儿均及时确诊,符合牛奶蛋白过敏性腹泻诊断标准,月龄2~6个月,主要为奶粉配方喂养,病程不超过2个月,且以大便稀水样或不消化样为主要症状,无黏液脓血,经大便镜检等显示无异常,无其他并发症[5]。按照随机数字表法将其分为两组,各25例,对照组:月龄2~6个月,平均(3.8±0.8)个月;男14例,女11例;病程2 d~2个月,平均(6.9±1.1)d。研究组:月龄2~6个月,平均(3.6±0.7)个月;男13例,女12例;病程1 d~2个月,平均(6.7±1.3)d。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

两组患儿入院后确诊符合牛奶过敏所致腹泻,回避食物2~4周,尤其要回避牛奶食品,对照组予以游离氨基酸配方奶粉(纽康特),至少食用3~6个月或者食用至9~12个月龄。研究组停用普通奶粉,并予以深度水解蛋白配方奶粉(纽肽特)。其中患儿有母乳混合喂养,则将母乳喂养也一并停用,采取深度水解蛋白配方奶粉喂养时间为2周;2周后可尝试加用普通奶粉喂养,剂量控制在1/4普通奶粉+3/4深度水解蛋白配方奶粉,然后对患儿的大便性状进行观察,2~3 d,若正常则继续增加1/4普通奶粉(1/2普通奶粉+1/2深度水解蛋白配方奶粉),继续观察大便性状,2~3 d;反之,若大便异常则改回100%深度水解蛋白配方奶粉喂养,直到有所正常后才改为前述增加方案,直到最终患儿过渡为100%普通喂养为止。若为纯母乳喂养的患儿则停母乳,妈妈回避牛奶及牛奶制品2周,婴儿服用深度水解蛋白配方奶粉,2周后继续母乳喂养,若再次发生腹泻,则停母乳,改为深度水解蛋白配方奶粉喂养3~6个月。

1.3 观察指标

对两组患儿临床症状、腹泻次数、大便性状等进行观察,总结临床效果及随访半年复发率,并对比分析。

1.4 疗效评价标准

本研究疗效按照《腹泻病疗效判断的补充意见》中相关评价标准执行,显效:治疗5 d后患儿全身症状彻底消失;粪便性状与次数均恢复正常。有效:治疗5 d后全身症状显著缓解;粪便性状与次数明显好转。无效:全身症状未改善,亦或者是病情恶化[6]。总有效率=有效率+显效率。

1.5 统计学处理

将本次研究的相关数据录入EXCEL表格中,数据均经统计学软件SPSS 18.0进行处理,计量资料以(x±s)表示,比较采用t检验,计数资料以率(%)表示,比较采用字2检验,P

2 结果

2.1 两组临床效果比较

研究组治疗后显效19例、有效6例、无效0例,总有效率100%,对照组则分别为8、11、6例,总有效率为76.0%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P

2.2 两组随访半年复发率比较

研究组随访半年无任何患儿复发,而对照组则有3例复发,复发率为12.0%。两组复发率比较差异有统计学意义(P

3 讨论

牛奶蛋白过敏属于比较常见的婴幼儿症状,近几年国内一些研究中显示0~3岁小儿发生牛奶蛋白过敏的概率约为0.83%~3.50%,高居食物过敏第二位。婴幼儿作为食物过敏公共健康问题高危人群,发生牛奶蛋白过敏后表现形式多样,且症状轻重不一,轻者有腹泻、腹痛、便血、呕吐等,而严重情况下则有休克、死亡等,严重威胁患儿的生长发育,需加强重视。牛奶中有多种可引发过敏的蛋白质,这些蛋白质可能属于过敏原而引发患儿发病,尤其是过敏性腹泻极为常见。婴儿在消化道黏膜、免疫系统等方面发育不完善,极易受到致病过敏原的侵袭。结合本次研究与同类研究,可见其主要特点有:其一,本次研究接诊的患儿月龄均未超过6个月,而且大多数患儿为多次添加不同品牌配方奶粉喂养后发生超敏反应,以皮肤过敏反应为主,进而出现腹泻;其二,尽管一些患儿经血液变应原筛查后对牛奶蛋白未过敏,但其IgE不足100 IU/ml[7]。为此,在治疗前应对患儿有无病史进行详细询问,并了解与掌握他们牛奶喂养后出现症状的时间。笔者所在医院针对接诊的50例牛奶蛋白过敏性腹泻患儿进行回顾性分析,按照随机数字法分为两组,对照组回避食物+氨基酸配方奶粉治疗,研究组用深度水解蛋白配方奶粉治疗。两组总有效率比较差异有统计学意义(P

胃肠道作为小儿出生后最早接触食物蛋白的部位,也是蛋白过敏最早的器官之一,若发生牛奶蛋白过敏后,极易出现呕吐、腹泻、腹胀及便血等,进而有休克等,严重情况下导致患儿死亡。基于此,尽早发现相关症状,及时入院诊断十分关键。牛奶蛋白过敏性腹泻诊断需详细询问患儿病史,同时可实施皮肤点刺试验、牛奶蛋白特异性IgE、血清总IgE及激发试验等处理[8]。但是这些方式各有优劣,比如牛奶蛋白特异性IgE检测,虽然有很高的特异性,但其费用昂贵,一般医院难以普及;部分患儿胃肠道牛奶蛋白过敏为非IgE介导,为此血清总IgE检测阴性也无法否定其属于非IgE介导过敏;皮肤点刺试验尽管费用低廉,但会对患儿产生额外疼痛,结果也不确定。总之,目前尚无确切统一的有效诊断方案,为此大多数学者一致认为可采取综合诊断处理。

婴儿发生牛奶蛋白过敏性腹泻后,应及时回避牛奶及含有牛奶蛋白的食品,在未应用特殊药物治疗前,应及时回避原有配方奶、辅食及母乳喂养等,可更换为氨基酸配方奶粉处理。当然,母乳喂养属于解决这类过敏最为理想的方式,但是目前无法母乳喂养的小儿较多,或者一些进入转奶期的小儿,无法一直予以母乳喂养,此时需根据小儿过敏性疾病风险选取合适的低敏配方奶粉处理,比如深度水解蛋白配方奶粉、纯氨基酸配方奶粉等,尽管后者可完全回避过敏原,但其价格昂贵且口感不佳,无法逐步耐受,不能作为初级预防处理。深度水解蛋白配方奶粉经加热、超滤及水解等程序加工处理而成,使得蛋白质成分抗原性明显降低,加上其营养价值等同于普通奶粉,成为近几年治疗牛奶蛋白过敏性腹泻最为理想的配方奶粉。通过本次研究及同类研究,证实婴儿牛奶蛋白过敏性腹泻采取深度水解蛋白配方奶粉治疗,不仅能缓解症状,且能支持患儿的正常发育[9-10]。

综上所述,深度水解蛋白配方奶粉治疗婴儿牛奶蛋白过敏性腹泻可取得不错效果,可有效改善患儿症状,预防疾病复发,值得借鉴。

参考文献

[1]颜海青,谢丽,张茜,等.深度水解蛋白配方奶粉治疗婴儿牛奶蛋白过敏性腹泻的疗效[J].广东医学,2013,34(4):556-557.

[2]梁敏,张立文,朱美华,等.血清IgE测定对牛奶过敏婴儿的临床意义[J].中国当代儿科杂志,2015,19(6):618-622.

[3]唐鲁静,赵泓,陈洁,等.牛奶蛋白激发试验在消化道牛奶蛋白过敏症中的临床意义[J].中华儿科杂志,2015,53(4):285-289.

[4]黄玉玲.白三烯受体拮抗剂对牛奶蛋白过敏患儿的影响[J].当代医学,2015,17(19):128-129.

[5]曹燕娟,胡东生,刘志刚,等.牛奶主要过敏原αs1-酪蛋白全长与片段区基因的克隆表达、纯化及免疫原性鉴定[J].中国免疫学杂志,2010,26(7):601-605.

[6]李建杰,陈大玮,闫浩,等.牛奶主要过敏原β-乳球蛋白的一基因片段的克隆、表达、纯化及抗原性鉴定[J].中国食品卫生杂志,2011,23(2):109-113.

[7]张传志.449例小儿血清特异性过敏原及总IgE检测分析[J].中外医学研究,2010,8(29):79-81.

[8]朱学英,黄秋萍,季凤英,等.过敏性疾病患者血清特异性过敏原检测[J].中国医学创新,2011,8(9):106-107.

[9]马冬梅,关丽丽,邢平静,等.1例配方奶致婴儿过敏性休克的护理启示[J].护理学报,2013,11(24):29.

[10]周郁,刘正祥,伏建峰,等.典型过敏性疾病2例[J].国际检验医学杂志,2014,16(8):1084.

牛奶蛋白过敏范文第4篇

【关键词】 游离氨基酸配方粉; 牛奶喂养; 婴儿湿疹

婴儿湿疹也被称之为“奶癣”,此皮肤疾病主要是由各种内外因素引起的过敏所致的[1]。婴儿对象大多在6个月内,其头面部、躯干及全身部位均产生不同程度的皮肤损害、瘙痒、进食困难、睡眠障碍等,疾病反复发作,严重影响婴儿的健康发育成长。目前,国外相关研究证实,婴儿湿疹与牛奶蛋白过敏相关[2]。湿疹患儿的最佳人工喂养治疗方案必须尽量回避牛奶制品,选择低敏配方或无敏配方粉,为婴儿提供充分的营养支持,确保满足其生长发育需求。当今医学界公认,100%游离氨基酸配方粉为最佳的饮食替代品,可广泛应用于牛奶蛋白过敏或多种食物蛋白过敏的饮食治疗当中[3]。为了探讨游离氨基酸配方粉在牛奶喂养婴儿湿疹的临床干预效果,本院将收治的牛奶喂养湿疹婴儿按随机数字表法分为两组,分别采取游离氨基酸配方粉喂养及普通配方奶粉喂养,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年8月-2014年8月本院收治的84例牛奶喂养湿疹婴儿临床资料,随机数字表法分为观察组与对照组各42例。观察组男24例,女18例;年龄1~6个月,平均(3.46±0.23)岁;疾病类型:脂溢型10例,干燥型23例,渗出型9例。对照组男23例,女19例;年龄2~6个月,平均(3.11±0.05)岁;疾病类型:脂溢型11例,干燥型21例,渗出型10例。所有研究对象均符合婴儿湿疹诊断[4],出生体重≥2.5 kg,排除家族性特异性皮炎及免疫性疾病等患儿。两组患儿年龄、性别及疾病类型比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 医护人员与婴儿家属签订知情同意书后,给予对照组实施普通配方奶粉喂养,不指定品牌,或予牛奶、鸡蛋等喂养。观察组采取游离氨基酸配方粉喂养,嘱家长在本地专卖店购买纽康特品牌。对于脂溢型及渗出型的婴儿,可单纯采取中药黄连液局部外敷,回避所有奶类、豆类制品,暂不添加辅食等。对于干燥型婴儿,可使用适当的保湿剂。

1.3 观察指标 (1)统计两组婴儿临床疗效及复发率。(2)所有婴儿在开始治疗当日,行血常规检测嗜酸性粒细胞计数。(3)回访时间为2、4、12周,记录婴儿皮损、暴露部位抓痕情况评分,分值为0~10分[5],分值越高代表临床状况越严重。(4)记录患儿皮肤症状、呼吸道症状、消化道症状、全身症状等缓解时间。

1.4 疗效判定 (1)显效:皮损面积消退30%~100%,腹泻次数减少至≤2次/d,瘙痒症状消失,大便性状恢复正常;(2)有效:皮损面积消退30%~80%,腹泻次数已减少至≤4次/d,瘙痒症状、大便性状基本改善;(3)无效:皮损面积消退

1.5 统计学处理 使用SPSS 18.0软件进行统计学分析,计量资料以(x±s)表示,用t检验,计数资料用 字2检验,P

2 结果

2.1 两组患儿临床疗效比较 观察组总有效率为92.86%,明显高于对照组的83.33%,比较差异有统计学意义(P

2.2 两组患儿各临床症状缓解时间比较 观察组患儿皮肤症状、呼吸道症状、消化道症状、全身症状等缓解时间均明显短于对照组,比较差异有统计学意义(P

2.3 两组患儿不同时间皮损、暴露部位抓痕累积积分值比较 首次诊治时,两组患儿皮损、暴露部位抓痕累积积分值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。第2、4、12周,观察组皮损、暴露部位抓痕累积积分值明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P

2.4 两组患儿复发率比较 观察组复发1例(2.38%),对照组复发6例(14.29%),观察组复发率明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P

3 讨论

湿疹是一种常见的变态反应性疾病,婴儿发生率最高。婴儿湿疹发病大多在出生后40 d,由于皮疹反复发作、瘙痒,可能有造成不同程度的进食及睡眠障碍,继发感染等严重影响婴儿健康成长。湿疹发生因素多种多样,主要与遗传因素、免疫因素及环境因素相关[7]。相关实验研究表明,过早接触食物性过敏原在湿疹病理过程中起关键作用,与此疾病的复发紧密相关[8]。由于婴儿胃肠道屏障发育尚未成熟,通透性较强,且大分子蛋白质易穿过肠黏膜等,年龄越小,将会加剧湿疹严重程度。人工喂养儿牛奶为婴儿湿疹最主要食物致敏原。相关研究表明,0~12月婴儿食物过敏患病率为6.1%,有皮肤症状表现的牛奶过敏儿比例高达70%[9]。

目前,食物过敏治疗尚未特效药物,其治疗依赖于对牛奶、蛋、海鲜、鱼虾等过敏食物的回避。豆奶配方、部分水解蛋白配方、深度水解配方及氨基酸配方作为治疗婴儿牛奶蛋白过敏的配方奶[10]。由于部分牛奶蛋白过敏患儿可能对豆蛋白也会过敏,与牛奶蛋白对比,豆蛋白的生物利用度较低,长期使用将会导致体质量增长不足。欧洲儿科过敏学会,并不提倡将深度水解配方奶应用于牛奶蛋白过敏患儿的临床防治中[11]。水解蛋白奶粉即是通过适度加热或酶解牛奶蛋白,使之成为小肽段,改变牛奶蛋白的抗原决定基,降低蛋白的抗原性。但10%的牛奶蛋白过敏患儿并不耐受,容易引发一些胃肠道反应。在经济条件允许的情况下,可为湿疹婴儿提供游离氨基酸配方粉。游离氨基酸配方粉作为一种特殊医学食品[12],以AAF替代牛奶蛋白,此配方粉完全不含变应原、肽段,完全由游离氨基酸按一定配比组成,完全不含过敏原、乳糖、蔗糖等。游离氨基酸配方粉可确保较高的生物利用率,富含较高的链脂肪酸及含硫氨基酸含量,可促进于婴儿对营养物质的转运及消化吸收,且对胃肠道黏膜无明显刺激,有利于缓解湿疹症状,减轻炎症刺激,从而提高婴儿生活质量。相关研究报道,游离氨基酸配方粉可有效缓解牛奶蛋白过敏婴儿湿疹状况,促进婴儿的生长发育[13]。通过食物回避试验,选择游离氨基酸配方粉可及时诊断牛奶过敏(CMA)。

杨挺等[14]报道,游离氨基酸配方奶粉对牛奶喂养婴儿的治疗有效率高达95.6%,为患儿正常的生长发育提供充分的营养。以上研究表明,第2、4、12周,观察组患儿皮损、暴露部位抓痕累积积分值明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P

综上所述,游离氨基酸配方粉有利于改善牛奶喂养婴儿湿疹临床症状,促进病情康复,避免湿疹反复发病,支持婴儿生长发育,提高儿童的生活质量。

参考文献

[1]庞戈红,熊寿贵.游离氨基酸配方粉治疗牛奶蛋白过敏婴儿的临床研究[J].中国保健营养(中旬刊),2012,12(6):57-58.

[2]陈付哲.牛奶蛋白过敏婴儿的临床特点及游离氨基酸配方粉替代/深度水解配方粉序贯干预的疗效观察[D].合肥:安徽医科大学,2013.

[3]郑玉灿,金玉,李玫,等.游离氨基酸配方奶粉在牛奶蛋白过敏患儿中的应用[J].实用儿科临床杂志,2012,27(19):1488-1490.

[4]顾丽,周慧恩.游离氨基酸配方粉应用于婴儿湿疹的临床观察[J].当代医学,2013,19(11):7-8.

[5]赵红梅,游洁玉,刘莉,等.牛奶蛋白诱导的过敏性直肠结肠炎患儿喂养干预研究[J].中华实用儿科临床杂志,2014,29(19):1455-1458.

[6]李永红,黄一锦,李钟洙,等.厦门地区婴儿湿疹的病因和诱因分析[J].中华全科医师杂志,2013,12(6):491-492.

[7]谢艳秋,腾金巧,许宝英,等.适度水解配方奶对改善婴儿湿疹的临床观察[J].当代医学,2013,12(14):103-104.

[8]张茜,谢丽,朱琳,等.深度水解蛋白配方奶粉治疗婴儿牛奶蛋白过敏性湿疹32例临床分析[J].岭南急诊医学杂志,2014,4(2):142-144.

[9]吴红媛,张筱佼,林伟婉,等.不同水解程度乳清蛋白配方奶辅助治疗婴儿湿疹疗效观察[J].中华临床营养杂志,2014,22(3):141-144.

[10]方铁夫,杨敏,龚四堂,等.牛奶蛋白过敏致婴儿食物诱导性小肠结肠炎综合征1例报告[J].临床儿科杂志,2014,11(7):1072-1075.

[11]徐晓云,邵龙.0~4月母乳喂养儿湿疹与母亲饮食关系调查分析[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(13):406-407.

[12]闫俊梅,陈静,黎海芪,等.三种低敏配方治疗牛奶蛋白过敏效果评价[J].中华儿科杂志,2011,49(7):501-505.

[13]王敏,徐海涛,冉琴,等.深度水解蛋白配方奶粉辅助治疗婴儿特应性皮炎的疗效观察[J].中国医学文摘(皮肤科学),2010,3(19):139-140.

[14]杨挺,浦洁,黄海峰.深度水解乳清蛋白配方奶粉改善婴儿湿疹的临床观察[J].临床儿科杂志,2012,30(5):438-441.

[15]黄玉香.婴儿牛奶蛋白过敏与婴儿湿疹的饮食护理[J].中国中医药咨讯,2011,3(13):189-190.

牛奶蛋白过敏范文第5篇

上海交通大学医学院附属新华医院儿童保健科主任医师

专长:儿童保健儿童营养

门诊时间:周二全天

收件人 health@bphg.省略

发件人 苏晓

问题 宝宝牛奶过敏,母乳不够,选什么奶粉好?

我的宝宝生下来后,一个月内是纯母乳喂养。满月后,宝宝的食量增大了,而我的奶水又不太足,所以我开始给他添加婴儿配方奶粉。可是,自从喝了配方奶粉以后,宝宝的脸上、头上开始长出一片片的小疹子,好像很痒的样子,在床上躺着的时候,他的小脑袋总是在枕头上蹭来蹭去,而且很烦躁,不像月子里那么乖了,我想可能是痒得难受吧。

我们带宝宝去看了医生,医生详细询问了宝宝的情况后,认为宝宝可能是喝配方奶后对牛奶蛋白敏感引起的,让我们暂时给宝宝停用配方奶粉。可是我的母乳又不够,如果给宝宝停用配方奶粉,宝宝吃不饱,生长发育肯定要受到影响。宝宝现在还小,不能添加辅食,请问我可以喂他羊奶试试吗?听说有过敏奶粉,我是否可以给宝宝吃?怎么挑选适合宝宝的过敏奶粉?

头部湿疹:因为牛奶过敏

小宝宝脸上、头上的小红疹子称为“湿疹”,也称为“奶癣”,是由各种原因导致过敏后的皮肤表现,其中对配方奶中的牛奶蛋白过敏是1岁以下小宝宝引发湿疹比较常见的原因。你的宝宝在喝配方奶后开始发皮疹,可以初步判断为牛奶蛋白过敏。如果停止喂给配方奶后,宝宝皮疹消失,那很可能是牛奶蛋白过敏,但还需要到医院做精确检测。

小宝宝对牛奶蛋白过敏的主要原因之一,是由于他们的免疫系统和消化功能发育还不成熟。另外,宝宝过敏是有遗传倾向的,如果父母双方都有过敏病史,则宝宝有50%甚至更高的可能性出现各种各样的过敏;如果父母一方有过敏病史,则宝宝过敏的可能性也在20%~40%之间。

牛奶过敏的不同表现

牛奶过要发生在小年龄的婴儿中,大多在宝宝连续喝牛奶7~10天后才出现各种症状,也有少数宝宝在喝完牛奶后马上出现症状。对牛奶蛋白过敏,主要表现为湿疹、唇周或眼睑肿胀等皮肤症状,还可能表现为大便稀薄、腹泻、大便带血、恶心、呕吐等胃肠道症状,也有表现为打喷嚏、流鼻涕、眼鼻瘙痒、咳嗽、喘息等呼吸道症状,或者表现为拒奶、烦躁、哭闹、生长不良等。

由于过敏性疾病有一个逐渐发展的过程,随着宝宝的生长,过敏性疾病将有不同的表现,如牛奶过敏的宝宝很可能发展成哮喘,成人后容易发生过敏性鼻炎等,对人体健康产生严重的影响。

今后的喂养建议

1尽可能母乳喂养

对于有过敏家族史,也就是有过敏倾向的宝宝来说,母乳喂养是最佳的避免宝宝过敏的办法。虽然部分研究发现母乳中也含有过敏原,但到目前为止还没有确凿的证据证明这些成分可以诱发宝宝过敏。因此,鼓励对有过敏倾向的宝宝坚持纯母乳喂养。

2选择深度水解配方奶

停止喂给牛奶,避免食用各种奶制品是唯一的治疗牛奶过敏的方法。但是,对于6个月以下的宝宝来说,奶类是他们最重要的,甚至是唯一的营养来源。如果宝宝对牛奶过敏,而妈妈确实奶量不足或没有奶时,首选蛋白质已经经过处理的深度水解配方奶作为替代品,如果宝宝对深度水解配方奶不耐受,可以选择氨基酸配方奶,但这种情况极为少见。

深度水解配方奶是通过特殊工艺将牛奶蛋白降解为小分子短肽和游离氨基酸,人体可以直接吸收和利用,而不会诱发异常免疫反应,因此可以用于牛奶过敏宝宝的治疗。牛奶过敏宝宝在改用深度水解配方奶后,通常2~4周左右各种过敏症状就有明显缓解或基本消失。如果宝宝已经确诊为牛奶蛋白过敏,至少要吃深度水解配方奶6个月以上。同时,深度水解配方奶中含有宝宝需要的各种营养素,可以作为宝宝母乳的补充品或替代品,长期使用。

3不建议选择羊奶和大豆配方奶

深度水解配方奶价格相对较贵,而且口味比普通奶粉差,很多宝宝在开始时都不愿意喝,一般只用于有明确牛奶过敏的宝宝。现在市场上还有一种部分水解配方奶,其中的蛋白质经过一定程度的水解,虽然不能用于已经有牛奶过敏的宝宝,但有预防宝宝牛奶过敏的作用,推荐作为有过敏倾向宝宝添加配方奶的首选。

至于羊奶、 大豆配方奶等, 目前不建议作为牛奶过敏宝宝的奶类替代品。因为对牛奶蛋白过敏的宝宝往往对羊奶等各种奶类蛋白也都过敏,因此不推荐牛奶过敏宝宝改用羊奶。而部分对牛奶蛋白过敏的宝宝对大豆蛋白也可能过敏,而且由于营养吸收等因素,也不推荐将大豆配方奶作为6个月以下宝宝的奶类替代品。同时,这些配方奶也没有预防过敏的作用。

相关小知识:

乳糖不耐受

还有一种容易与牛奶过敏混淆的疾病,称为乳糖不耐受。这种疾病也表现为喝牛奶后有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状,不过一般没有皮疹等皮肤或呼吸道症状。乳糖不耐受的原因是体内乳糖酶缺乏或不足,乳糖在小肠中消化吸收不良,部分未消化的乳糖进入大肠,经大肠内的细菌发酵后产生气体和有机酸,造成肠胀气、腹痛、腹泻。

除了极少数先天性乳糖酶缺乏的宝宝,乳糖不耐受大多发生在3岁以后。乳糖不耐受在亚洲人群中的发病率还是比较高的。

雀巢蔼儿舒®深度水解乳清蛋白配方

适应症:

1. 牛奶蛋白/多种食物蛋白过敏治疗

2. 辅助诊断牛奶蛋白过敏

3.省略)

牛奶蛋白过敏范文第6篇

最近,在其著作《无毒一身轻》一书中他以“完全颠覆传统健康观念”为主题,多次提及牛奶导致骨质疏松;牛奶不是给人是给牛喝的,以及牛奶致过敏等。

针对林光常“牛奶有害论”的流传,国内15位权威医学专家联合撰文,予以反驳和回击。2010年3月23日,卫生部网站全文刊登了由中国疾病预防控制中心陈春明研究员、中国疾病预防控制中心陈孝曙研究员、军事医学科学院程义勇研究员等15位营养学、食品科学和预防医学领域的权威专家联合撰写文章《健康宣教应当尊重科学与事实――驳斥“牛奶有害论”》。专家们严正提出,“健康教育应当以科学知识为依据,不能为了标新立异而信口开河”。那么,双方PK真理在哪边呢?

PK观点1牛奶是否有利人体健康?

林光常观点:牛奶是牛喝的,不是人喝的。

林光常认为:牛奶里的蛋白质含量是母乳的3倍,而且它的蛋白质几乎都是酪蛋白,这种蛋白质“坚硬、粗糙、非常难消化”,会造成人体消化不良。80%以上的现代“文明病”都跟蛋白质摄取过量有关,过量的蛋白质会杀人,蛋白质代谢时产生大量酸性物质,导致人体体质偏酸,容易生病。

专家团观点:牛奶是一种营养全面、易于消化吸收、有利于人体健康的食品。

专家团说:牛奶是一种营养价值很高的食品。研究证明:牛奶蛋白质的氨基酸组成与人体接近,而且具有良好的消化吸收率和利用率,在营养学上是公认的优质蛋白。在很多营养学实验中,酪蛋白经常作为标准蛋白或参考蛋白。此外,牛奶中含有几乎所有种类的维生素和矿物质,还含有乳铁蛋白、免疫球蛋白、生长因子等大量的生理活性物质。

世界各国数以亿计的婴幼儿和少年儿童,以牛奶作为主要辅食,获得了良好的发育和健康状况,就是极有说服力的例证。反之,几年前发生在安徽阜阳的“大头娃娃”事件,就是因为食用假冒伪劣“奶粉”中蛋白质含量太低,导致了幼儿营养缺乏、发育畸形,严重者乃至死亡。事实说明,牛奶这种食品对于发育期的儿童青少年具有不可替代的作用。欧洲、美国、日本等许多国家的居民,即使在成年之后以至老年仍然大量消费牛奶及其制品,对其改善营养状况、强健体质发挥了有益的效用。

PK观点2牛奶会不会导致过敏?

林光常观点:喝牛奶导致过敏。

林光常认为:喝牛奶会导致人体过敏,孩子过敏不要喝牛奶自然就好了。

专家团观点:牛奶致敏只是个别现象。

专家团解释说:牛奶蛋白引起的过敏问题,仅在很少的人身上发生。由于个体之间的差异,有些人对蚕豆过敏,有些人对鱼虾贝类过敏,还有一些人对牛奶、大豆、花生、海带过敏。

食物过要是少数人具有的过敏体质引起的,最常见于生命的头1~2年,大部分人3岁以后过敏反应逐渐下降,只有1%~2%的成人仍然存在食物过敏问题。相比而言,我国居民更多见的食物过敏源是鱼虾和贝类。无论从哪个角度看,都不应该用少数人的食物过敏问题作为全体国人禁食牛奶的理由。

PK观点3喝牛奶补不补钙?

林光常观点:喝牛奶不补钙反减钙。

林光常认为:牛奶中含有的大量蛋白质,在人体代谢的时候会产生大量酸性物质,经常喝牛奶,就会越喝体质越酸。而我们身体有一种自主机能,会从身体里面溶出碱性物质去平衡这个酸性,这时碱性特别高的钙就容易溶出,体质越酸,钙也就流失得越多。

专家团观点:适量喝牛奶,决不会引起钙的丢失。

专家团指出:过量摄入蛋白质确实可能影响钙在体内的保留,但是我国居民膳食中的蛋白质水平并未达到西方居民那种过量的程度。一些美国人将牛奶当水喝,每天可以达到1 000 ml以上(含钙1 500 mg),再加上进食大量的肉类,其蛋白质摄入总量每天超过120g;而我国居民目前每日蛋白质摄入量大约70g,每日钙摄入量不到400 mg。因此建议大家适量摄入奶制品,用牛奶中丰富的钙来补充我国居民膳食钙不足的缺陷,决不会引起钙的丢失。

PK观点4牛奶是否会导致慢性病增加?

林光常观点:牛奶导致慢性病增加。

林光常曾表示:喝牛奶会引发糖尿病、哮喘、骨质疏松症等慢性病的增加。为了远离慢性病,应该控制牛奶的摄入。

专家团观点:牛奶不会导致慢性病增加。

牛奶蛋白过敏范文第7篇

关键词:部分水解蛋白 乳粉 研究进展

乳蛋白部分水解配方食品是指将牛奶蛋白经过加热和(或)酶水解为小分子乳蛋白、肽段和氨基酸,以降低大分子牛奶蛋白的致敏性,其产品应符合规定的能量和各营养素指标要求。根据不同配方,此类产品的碳水化合物既可以完全使用乳糖,也可以使用其他碳水化合物部分或全部替代乳糖。其他碳水化合物指葡萄糖聚合物或经过预糊化的淀粉,但不能使用果糖。适度水解蛋白的水解程度比完全水解蛋白略低,但可以减少水解后的苦味,同时又保留了蛋白易消化吸收、不过敏等优点。

1部分水解蛋白

乳是婴儿理想的天然食品,除母乳外,牛乳似乎成为了婴儿首选的乳代品。牛乳虽然营养丰富,但和母乳相比其在蛋白质组成上存在很大差异,容易导致婴儿消化不良,部分婴儿会产生过敏反应。食物过敏家族史中婴儿是发生牛奶过敏的高风险群体,应积极地采取预防和干预措施,以降低其他过敏性疾病的发生。坚持母乳喂养,并对哺乳母亲进行有针对性的高风险食物回避可以起到预防过敏性疾病的作用。但是,对于不能进行母乳喂养或进入转奶期的婴儿必须根据婴儿过敏性疾病风险程度选择适当的低敏配方产品。

水解蛋白是指将大分子蛋白经加热或酶解成为小分子蛋白、肽或氨基酸,根据蛋白质水解程度可将其分为深度水解蛋白(extensively hydrolysed formula,eHF)和部分水解蛋白(partially hydrolysed formula,pHF)两种。部分水解蛋白也称适度水解蛋白,即通过一定的生物技术将其分解为较小片段的蛋白或小分子多肽,从而减少具有抗原活性物质的量,减少或消除牛奶蛋白的变应原性,以减少发生牛奶蛋白过敏的风险。牛奶蛋白过敏是婴幼儿常见的问题,是机体对一种或多种牛奶蛋白的免疫反应所致。母乳中的牛奶蛋白水平比牛奶中的低,母乳中的酪蛋白主要为β-酪蛋白,牛乳中的主要为αS-酪蛋白(见表1),由于αS-酪蛋白和β-乳球蛋白这两种蛋白质易引起过敏,且母乳中不含这两种蛋白,对于婴幼儿其消化系统等器官尚在发育中,且处于敏感阶段,最易出现过敏反应,如湿疹、过敏性鼻炎、哮喘等。1岁以内婴儿约有2.5%经历了不同程度的牛奶过敏反应,一般在食物干预方面通常采取母乳喂养、延迟添加固体食物等,但其效果甚微。适度水解蛋白配方曾被多项临床研究证实具有过敏预防效果,被推荐作为婴幼儿过敏预防的早期膳食干预,欧洲儿科过敏和临床免疫学会及美国儿科营养学会对低敏配方的要求是以牛奶蛋白为基础的水解物。

最早,婴幼儿配方奶粉都是通过添加乳清蛋白量来降低B一乳球蛋白的比例,从而减少奶粉的过敏机率,但由于乳清蛋白量的增多,又会加重婴幼儿的肾脏负担,因此这种方法已不提倡。牛奶蛋白水解配方最早出现于20世纪40年代,其首先是将蛋白进行酶解,随后对酶解的组分进行加热处理和(或)超滤,得到水解配方。目前,适度水解配方配方粉的品牌主要有雀巢能恩AL 110系列、美赞臣安婴儿亲舒系列、圣元优博系列以及雅培亲护系列等。2部分水解t白配方粉在临床中的研究

普通婴儿牛奶奶粉中含有大分子的牛奶蛋白,婴儿由于消化道每天暴露于大量的外源性蛋白质中,加上婴幼儿肠道屏障发育不成熟以及免疫系统发育不完全,过敏原易通过黏膜细胞进入血液引起过敏。为减少过敏风险,国际权威组织建议:婴儿应使用HA(低过敏性的缩写)婴儿配方奶粉。

2.1特应性皮炎

特应性皮炎是一种慢性复发性炎症性皮肤病,常初发于1~6个月婴儿,婴儿期特应性皮炎又名婴儿湿疹,据相关文献报道,单纯母乳喂养的婴儿发生牛奶蛋白过敏的风险比喂养普通婴儿奶粉的概率要低,出现湿疹相对较少。因此,婴儿出生后在因各种原因不能进行母乳喂养或母乳不足时,尽早使用HA低敏婴儿奶粉是预防过敏的有效措施。适度水解配方可降低婴儿特应性皮炎的发生,并且这种预防效果可持续到3岁以后。德国的Berg等人在1995年选取了2252名有过敏症状的新生儿,给予4种配方奶粉喂养(普通牛奶配方、部分水解蛋白、深度水解蛋白以及深度水解酪蛋白),3年后普通牛奶配方发生过敏的概率为16%,而水解蛋白的概率只有9%。Kuo等人679名6个月大的婴儿进行水解蛋白配方乳粉喂养,在之后的6、18、36个月后观察其过敏的患病率,比起牛乳喂养的概率明显降低。Iskedjian等人通过喂养水解蛋白配方乳粉来预防儿童特应性皮炎的发生,结果表明,患有特应性皮炎的婴幼儿使用了某品牌的部分或深度水解配方乳粉后,不仅过敏反应有了明显改善,而且也节约了成本。

在国内,特应性皮炎方面的研究报道起步较晚,直到21世纪初才纷纷踊跃出大量的研究,如梁芙蓉等选择临床诊断为牛奶蛋白过敏性湿疹37例,用乳清蛋白水解配方奶粉替代普通配方奶粉对患者进行膳食治疗1~12个月,其中22例特效,15例有效,说明这种配方用于治疗牛奶蛋白过敏性湿疹效果好,对皮肤过敏症状的改善较为突出,患儿的营养状况好转。王敏等人对96例特应性皮炎患儿先通过纯牛奶奶粉喂养,同时在患处涂抹药膏3周后,发现无明显好转,服用适度水解蛋白配方的低敏婴儿牛奶奶粉1个月,并继续坚持低敏奶粉喂养,结果发现无显著疗效,但长期应用有预防特应性皮炎复发的作用。黎小秀等人以过敏疾病高危因素600例胎儿为研究对象,随机分为观察组与对照组,观察组胎儿一出生便给予适度水解乳清蛋白以及益生菌配方喂养,对照组采用母乳喂养或非适度水解配方奶粉喂养,观察时间为6个月,期间不添加固体食物,结果表明观察组的发生率为10.67%,对照组为35%,适度水解蛋白和益生菌配方奶粉搭配喂养可降低具有过敏高危因素的婴儿过敏的发生率,并且其营养学价值与普通配方奶相当,可用于婴儿过敏的预防。

2.2其他过敏症状

牛奶蛋白过敏范文第8篇

排除人为造成的原因,有时候牛奶本身也会给人的身体制造许多麻烦,其中最常见的一种是不耐,另一种是过敏。那么这两者到底有什么区别呢?

对乳糖不耐受的小明

过这个暑假,小明升入小学三年级,功课的压力渐渐大了起来。他妈妈下班后就来到学校门口等他放学,两人在路边的小吃店匆匆吃了晚饭就往培训班跑。

妈妈觉得小明正是长身体的时候,需要给他补充营养,就在去培训班的路上买了一盒很贵的牛奶让他喝。结果晚上上课的时候,老师还没讲几分钟,小明就举起手:“报告老师!我要上厕所!”话音未落,整个教室就充斥着一股令人不愉快的气味,同学纷纷捂住了鼻子。小明赶紧冲出教室往厕所里跑。“一泻千里”之后他顿时感觉很轻松,可是回到教室没过半小时,肚子的绞痛又让他狼狈不堪地冲出教室。

这让坐在教室门口等待小明放学的妈妈在担心之余心里燃起了怒火:“是不是今晚喝的牛奶有问题,到底还有什么东西能吃?”教室外面的家长也七嘴八舌地加入到“声讨无良奶商”的行列中来。可是拉了两次肚子后,小明依旧活蹦乱跳的,根本不像以前吃到脏东西坏了肚子的样子。之后的几天,小明妈为保险起见,换了几个牌子的牛奶给小明喝,结果小明每次喝下牛奶后不到1小时必然要冲进厕所。小明哀求妈妈说:“妈妈,以后不要让我再喝牛奶了,求你了!我都被同学叫做‘臭屁虫’了!”

为什么小明喝一次牛奶就拉一次,腹泻以后又活蹦乱跳呢?这并不表明牛奶的质量不行,而很可能是因为小明就是一个“乳糖不耐者”。

乳糖是一种双糖,是只存在于哺乳动物的乳汁中的一种重要成分,在自然界中只有哺乳类动物的乳汁中含有乳糖。在牛奶中乳糖含量约为4.6%~4.7%。乳糖除了能够像其他糖类物质一样给身体提供必要的碳水化合物,还对青少年智力发育十分重要,特别是在新生婴儿的神经发育过程中,是绝对不可缺少的角色。

几乎所有的小朋友一生下来就具有消化乳糖的能力,可是在成长的过程中,大部分孩子指导乳糖酶生成的基因会失去活力或者丢失,小部分孩子会因为感染疾病,小肠上皮的细胞受损而失去这个能力。如果乳糖在体内不能被消化以后,就会滞留在小肠内,小肠的渗透压会因此改变,体内的水分从而流入小肠里;同时在大肠中,没有被消化的乳糖会被寄生细菌利用,产生对人体有毒、有刺激的代谢物和很多气体。因此小明喝了牛奶才会狂跑厕所。一旦肠子里的乳糖被排空,人体也就正常了。

对牛奶过敏的小敏

小敏正和自己的闺蜜小红逛街,虽然很累,但是两人很开心。正逛着,小红突然发现小敏有意无意地在身上东挠挠,西抓抓。休息的时候她拉过小敏的手臂一看,惊叫道:“啊,你的皮肤怎么这么干燥!你看你都挠出白印子来了!而且你这里还有很多角质!”身为“美容达人”的小红对于皮肤上的瑕疵和角质是“零容忍”的,她觉得有必要向闺蜜传授一些美容小秘诀。

“你知道吗?”小红说,“牛奶可是美容圣物!经常喝牛奶的人不仅皮肤细腻光洁,而且牛奶中的蛋白质还能够让你变成‘吹弹可破’的大美人!”

“可是我几乎不喝牛奶的,要喝也是喝咖啡店里面送的那种一小杯的。”小敏回答道。

“那是奶精,不是牛奶!怪不得你皮肤容易干燥。要喝就喝真正的!我知道有一家店,她家奶昔非常好喝,是100%的地道纯牛奶!”

两人朝着那家店出发了。

没想到两人享用完美味的奶昔不到一小时,小敏全身痒了起来,原来手臂上的那几道白色的抓痕凸起成了一道道的红色小山丘,脖子上都是红点点,也涨红了起来,甚至有点肿。小敏过敏了,两人游玩的最后一站是医院的急诊科。

急诊科的医生经过排查和诊断,确定小敏本身就是过敏体质,对牛奶更是敏感。

牛奶过敏,确切地说人体对牛奶过敏是身体免疫系统的反应。

每100毫升牛奶中大约含有3克左右蛋白质,包含乳清蛋白和酪蛋白。这两种蛋白质分子量都很大,当它们进入人体以后,人体免疫系统很可能会将它们误认为是入侵的病毒或者细菌,从而引发一连串的免疫反应以“抵御外敌”。这样人体就会产生皮肤红肿过敏、腹泻、呕吐,严重的甚至会引发哮喘甚至喉头水肿,危及生命。

一般来说,婴幼儿较容易出现牛奶过敏,像小敏这样极端过敏的成年人体质是比较少见的。但是也不能掉以轻心,如果真的是牛奶过敏,一旦发作就会迅速发展成大麻烦。

牛奶的转化

小明不耐乳糖,但是妈妈却想给他更好的;小敏对牛奶中的蛋白质严重过敏,但是她却想让皮肤和小红一样吹弹可破。每个身体对于优质的蛋白质都有渴望,这些蛋白质被人体消化吸收后不仅可以变成构造人体的原件,还可以维持人体正常功能的运转。

牛奶中蛋白质的构成和人体蛋白质相近,富含的各种氨基酸比例也与人体的需求吻合。其中的乳清蛋白包含了很多对人体有益的蛋白,能够让免疫系统更好地运转。牛奶里的钙含量极高,而且吸收率达到了98%,能够很好地弥补中国人目前的膳食结构中钙质普遍缺乏的短板。与肉类相比,牛奶的脂肪含量也低很多,因此是一种优质的补充蛋白质与钙质的食物。

如果是像小明那样,仅仅是对乳糖不耐,还是可以找到从牛奶中摄取营养的方式的。前不久小明的妈妈了解到,牛奶变成酸牛奶后,其中大量的乳糖会被乳酸菌分解,食用后就不再会引起不良反应。于是她买了台酸奶机给小明做酸奶。已经有研究证实,大多数健康中国成年人每天摄入25g奶粉(乳糖6.25g)不会出现任何乳糖不耐的症状。小明妈把一份酸奶分成两份给小明吃,小明再也没因为乳糖不耐而闹肚子了。

另外,将牛奶与其他食物,尤其是富含脂肪的食物配合在一起吃,也能够大大缓解乳糖不耐所带来的尴尬,不过鉴于现在的小胖子越来越多,小明妈就没有采用这样的方法给小明喝牛奶。市面上也出现了很多经过人工水解乳糖后的奶粉制品,但是这样的产品通常价格偏高,对于省吃俭用的小明妈来说,自然不在考虑范畴内了。

而像小敏这样对牛奶严重过敏的人,喝牛奶就没有那么简单了。因为不耐没有产生体内免疫系统的应答,而过敏则启动了免疫系统。因为过敏反应之强烈,我们很容易措手不及,而且过敏反应的剧烈程度往往和摄入过敏物的数量没有关系。

小敏应该听从医生的建议,以后绝对不能够喝牛奶了。那些对牛奶蛋白质过敏却又无法享受到母乳的婴儿,可以在医生的指导下食用使用大豆蛋白的配方奶粉,或者选用已经将蛋白质水解为多肽的防过敏配方。欧洲变应性反应与临床免疫学会与欧洲儿科胃肠病、肝病及营养学会曾联合声明,建议前4—6个月对婴儿进行母乳喂养,以降低婴儿以后发生食物过敏的风险。所以为了让孩子能更加结实,还是母乳喂养吧。

牛奶蛋白过敏范文第9篇

任何年龄的人都可能有牛奶过敏症,在婴幼儿中尤为普遍(大概是2%到3%的比例),这也是市场上为什么有那么多婴儿配方奶粉的原因,不过大多数婴幼儿牛奶过敏症会随着年龄的增长不治而愈。

牛奶过敏知多少

牛奶过敏症的产生是因为身体的免疫系统错将牛乳蛋白质当成了身体需要对抗的物质,于是身体就会产生一个过敏反应,这会引起婴儿挑食和急躁,并且引起肚子痛和其他的症状。大多数对牛奶过敏的孩子也会对羊奶过敏,其中的一部分孩子还会对豆奶过敏。

母乳喂养的孩子患牛奶过敏症的几率要小得多,但研究人员至今还没有完全搞清楚为什么一些人对牛奶过敏而另一些人不会,不过在很多病例中,牛奶过敏症都被认为是遗传的。

还有一种典型的情况是,有的孩子到了三至五岁的时候牛奶过敏症状会自动消失,而另一些则永远都不会。

不过要注意,牛奶过敏症与乳糖不耐(不能消化乳糖)可不是一回事,千万不要混淆。乳糖不耐在婴幼儿中很少见,在大一些的孩子和成年人中更常见。

如果宝宝这样……

如果你的宝宝对牛奶过敏,症状通常会在出生后头几个月就表现出来。牛奶过敏分急性发作和慢性发作,急性发作通常会在喂奶后立刻有症状表现出来,慢性发作则在七到十天会才会有症状。

相对于急性发作,慢性发作更为常见,其症状包括大便稀薄(有的还可能带血),呕吐,呼吸困难,拒绝进食,疝气和皮疹。这些反应通常使得诊断牛奶过敏症变得很困难,因为其它的健康原因也可能引发这样的症状,所以新妈妈们要格外当心。如果宝宝有了这些症状,一定要考虑一下有可能是牛奶过敏在做怪。

急性发作的症状则包括兴奋,呕吐,呼吸困难,腹涨,麻疹,其它使得皮肤发痒的肿块和带血的腹泻。在一些少见的病例中,还出现过一些可能危害到婴儿的皮肤、胃、呼吸和血压的严重过敏性反应。如果出现了这些症状,在就诊前一定要停止喂食牛奶,以免症状加剧。

如果怀疑宝宝牛奶过敏……

如果你怀疑你的宝宝对牛奶过敏,需要赶快联系医生。他会询问你们的家族过敏史或者食物不耐性,然后再为宝宝做一个身体测试。没有单一的专门针对牛奶过敏的测试,所以医生可能会给你的宝宝做几项测试,通过排除其它的健康问题来确诊是否是牛奶过敏症。

除了需要做血检便检,医生可能还会要求给你的宝宝做一个皮肤测试,就是将少量的牛乳蛋白质用针头置入皮肤表层下面,如果有突起则表明你的宝宝有可能有牛奶过敏症。

如果宝宝牛奶过敏,你可以……

如果你的宝宝对牛奶过敏,而你又是母乳喂养,要谨记:限制每日摄入的奶制品数量是至关重要的,因为能够引发过敏反应的牛乳蛋白会通过你的母乳进入到宝宝的体内。你可以咨询一下营养专家,看看如何从其它的食物中得到原本从奶制品中摄取到的钙和其它营养元素。

如果你是配方乳喂养,医生可能会建议你转为大豆蛋白配方奶粉。如果你的宝宝适应不了大豆蛋白,医生可能会建议你尝试一下低敏度配方奶粉,低敏度配方奶粉中的蛋白质是被分解为微粒存在的,这样可以大大减少引起过敏反应的几率。现在市场上有两种低敏度配方奶粉:1.完全水解配方奶粉:含有被分解为微小粒子的牛乳蛋白,所以它们比起普通的配方奶粉引起过敏反应的可能性就小很多,大多数对牛奶过敏的婴儿都能够接受这种配方奶粉,但是在有些病例中,仍然会引发婴儿过敏反应。2.完全氨基酸配方奶粉:其中包含的蛋白质构成非常简单(氨基酸是组成蛋白质的基本单位),如果你的宝宝在使用了完全水解配方奶粉之后,状况还没有改善,医生可能会推荐你使用这种奶粉。

需要提醒的是:市场上还有一种“部分水解”配方奶粉,但是它不是真正的低敏度配方奶粉,有可能引发严重的过敏反应。

牛奶蛋白过敏范文第10篇

一、牛奶蛋白质引起的过敏反应

牛奶蛋白质所引起的过敏,主要发生在两岁以下的儿童中。临床表现为尊麻疹、湿疹、鼻炎、瘤痒、呕吐和腹泻等症状。特别是一些父母有哮喘、鼻炎、尊麻疹等过敏史的婴儿喝牛奶更容易出现这种过敏反应。

据统计,两岁以下的幼儿食物过敏中,牛奶过敏约占2%~4%,而对蛋白质过敏则约为5%。牛奶中有四种主要蛋白质,包括a乳球蛋白、γ球蛋白、乳白蛋白和酪蛋白,其中口乳球蛋白和酪蛋白为常见的两个过敏源。当这些过敏源进人机体后,由于婴儿体内各组织器官发育尚不完全,抗过敏的抗体又少,机体没有能力清除过敏源,致使过敏源刺激机体组织器官中的肥大细胞,或血液中的嗜碱性粒细胞释放大量的5-轻色胺、缓激肽等物质,从而表现出前述过敏症状。

发生这种过敏反应,如果情况很严重,应停止给婴儿食用牛奶及其制品。如果情况不严重,可采用稀释脱敏的方法:先给婴儿饮用少量的稀释牛奶,如一杯温开水中先加1/30的牛奶,饮用后数小时如无不适,则改加1/20的牛奶,1/15的牛奶,以此类推,直至能饮用全牛奶。

二、牛奶中的乳糖引起的过敏反应

乳糖是牛奶中的特有营养物质,主要供给能量,还具有促进钙吸收、调整肠道菌群、参与细胞组成与细胞活动等生理功能。我们通常将乳糖引起的过敏反应称为“乳糖不耐症”,其发生机理办人体摄人牛奶等含乳糖食物后,由于体内缺乏将乳糖水解为葡萄糖和半乳糖的内源性乳糖酶,而不能将乳糖消化吸收,乳糖就保留在肠腔中,造成等渗性水储留和结肠细菌酵解乳糖产生多种气体及短链脂肪酸,形成腹胀、排气增多、腹泻、腹痛等胃肠症状。

乳糖不耐症在世界范围内是一种多发疾病,易发人群很有特点,主要见于以下几种情况:

1.正常的成年人。这是最常见、最主要的乳糖不耐症群体,这种情况主要是由于遗传原因。在人的成长过程中,体内的乳糖酶从出生一年以后开始衰减,进入青春期以后逐渐形成不耐症,这种类型的乳糖不耐症患者的肠结构,在光学显微镜和电子显微镜下观察都是完全正常的。

2.由于很罕见的先天性疾病。有些婴儿在刚出生时肠道内就缺乏乳糖酶活性,这将导致严重的肠胃系统失调,如果不能及时供给无乳糖食品,对于新生儿来讲,是很不利的。

3.由于早产而造成婴儿肠道低乳糖酶活性。这种类型的乳糖不耐受现象,通常能够在婴儿出生一至二个月内自然恢复。

4.具有一种蛋白质热值吸收障碍的严重营养不足的儿童,其乳糖酶活性在一个时期内会暂时消失。

5.由于肠道手术或其他原因,造成肠豁膜损伤,从而使乳糖酶活性会暂时消失一个月或更长一段时间。其中第一种情况最为常见。

乳糖不耐症的发生存在人种间的差别。据调查,在我国,成人饮用牛乳后乳糖吸收不良反应的发生率高达86.7%,不耐受指数为0.90。

由于全脂牛奶中约30%的热量和脱脂牛奶中60%的热量是由乳糖提供的,对于乳糖不耐症患者,无法充分利用这种能量,一旦身体的能量需要不能完全得到满足(营养不良的儿童),蛋白质就不能作为构成人体蛋白质的单元,被用于满足能量需要,而不能吸收的乳糖,就会被肠道微生物作为一种碳水化合物的来源,发酵产酸产气,导致胃肠失调,并造成有价值的蛋白质和矿物质的损失。由于乳糖吸收不良,还会影响到对牛奶中钙的吸收,这与小儿询楼病和成年人的骨质疏松症都有关系。体内缺乏乳糖酶,使乳糖无法水解成单糖而被吸收利用,由于半乳糖能促进脑试和茹多糖的生成,因而可能影响到幼儿的智力发育。

对于轻度的乳糖不耐症患者,可以采用一次少量饮用,每天多次服用,并避免空腹饮用,也可选择多饮用乳糖部分被乳酸菌酵解的酸牛奶制品;严重的乳糖不耐症患者,最好选择饮用市售的乳糖水解牛奶,或饮奶时口服乳糖酶片剂的方法解决这一问题。

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