免疫性不育范文

免疫性不育范文第1篇

不育的原因很多，发生在女性的主要有：生殖道异常，卵巢和内分泌功能异常等；男性主要有：生理和心理等因素如少精、弱精、无精等。此外，近来医学界已注意到免疫因素对不育的影响。据统计，不育症中10～20％是由于免疫原因引起的。

免疫性不育是怎么回事呢?在正常情况下，外膜上有一些特殊结构，具有识别卵子的功能，同时本身又具有抗原性。在女性，通过，抗原物质可被其身体吸收，刺激人体免疫系统产生抗体，并随血循环遍布全身；另外，抗原也可只停留在女性生殖道粘膜上，发生局部性免疫反应，由此产生的抗体往往只存在于宫颈粘液中，而不进入血液。全身性和局部性免疫反应，既可单独发生，也可同时发生。当然，在正常情况下，不会使女性发生免疫反应。可是，当生殖道有细菌或病毒感染，或者当精浆中缺少一种正常含有的抑制免疫反应的物质时，以及存在某些其它因素时，便可促使女性对发生免疫反应。在男性，正常情况是，血液循环与生成和排出的管道之间，有一道天然屏障，叫血―睾屏障。从产生到射出体外，均被这道屏障与血液循环彻底隔开，从而防止中抗原物质进入血液循环与免疫系统接触，所以不会发生免疫反应。但是，由于某些原因，如炎症、损伤、手术等，导致这道屏障受到损坏，中抗原物质就会进入血循环，引起全身性免疫反应，产生自身的抗体。

抗体通过什么方式造成不育的呢?无论是男性的自身抗体，还是女性生殖道局部产生的或经全身血循环转运到女子生殖道中的抗体，一旦与接触，就会产生抗原一抗体反应，使失去功能，阻止精卵结合；另外，与头部、尾部结合的抗体还可以使与凝集在一起，或使活动力减弱甚至失去活动力，这样，就不可能游过宫颈管到达受精部位实现精卵结合。即使侥幸结合，抗体还可以诱致胚胎早期死亡。在男性，除上述情况外，抗体还可以妨碍正常的产生，出现少精甚至无精。

有抗体的不育患者，一般并无特异性的临床症状。那么，在什么情况下需做免疫学检查呢?一般说来，经各项检查未发现明显病因的不育夫妇，以及无明显原因的少精、弱精男子应做免疫学检查。诊断免疫性不育的常用依据是，血中和官颈粘液中是否存在凝集的抗体或制动的抗体。常用的检验方法是凝集试验和制动试验。江苏省已有一些医院开展了这项检查。

其实，并非所有抗抗体阳性的人都不能生育。有报道，部分抗体效价在1:32以下的人，虽未经治疗但仍能生育。治疗免疫性不育的方法有：①治疗男、女性生殖系的感染，以减少发病诱因。②抗体阳性的女子，丈夫应用(半年以上)，以免除抗原的刺激。③应用免疫抑制剂，如地塞米松等。④用“洗涤”后的作官腔内人工授精。对于男性患者，目的是洗去膜表面抗体；对于女性患者，目的在于借助导管将“洗涤”过的直接送入宫腔，避免精于与含有抗体的官颈粘液接触。⑤中药治疗。以上'这些治疗方法虽有一定的效果，但对部分患者，尤其是抗体效价高的患者，效果尚不能令人满意。

免疫性不育范文第2篇

下面先说说男性的抗免疫反应。

在免疫学上，被认为是一种抗原，它可以诱发机体产生抗的抗体。在正常情况下，抗原并不与自身免疫系统相接触，因而不会引起自身免疫反应。这是因为，正常中存在坚固的血睾屏障，可以保护抗原免受攻击，如果抗原由于某些原因与自身免疫系统相接触时，便可引起免疫反应。影响生育的免疫反应在男性方面的表现为自身免疫，即由于某种因素，如外伤、手术、梗阻、炎症或肿瘤等，致使或溢至生殖道外，进入周围组织之中，刺激机体产生相应的抗体，反过来抗击，这就是“抗抗体”。它能使失去活力，甚至死亡。因为这种反应的抗原是机体自身的物质，所以叫自身免疫反应性不育症。

对免疫性不育症的治疗，如发生在男性，应消除导致或溢出生殖器外的因素，保证输精道畅通。如新的抗体不再产生，原有抗抗体可能逐渐减少，有希望恢复生育能力。药物治疗，可服用治疗抗抗体的中药，或抗过敏药物，治疗1～2个月后，抗抗体便会明显减少，提高受孕率。

女性的免疫性不育症，则是由于发炎等原因，生殖道的保护性屏障机制被破坏，作为外来物质乘虚而入，从而激起免疫反应。另外，生殖道感染时又产生抗病微生物抗体，由于不少微生物与有共同抗原性，所以这些抗病原微生物抗体也会殃及而致不孕。

虽然男性及是一种抗原物质，但是在正常情况下，女性生殖道黏膜完整，没有病损，不会吸收这种抗原；但性生活混乱、多的女性，生殖道黏膜易受损或感染，致使天然屏障保护作用减弱乃至缺失，毛细血管通透性增加，、抗原即可进入体内，刺激产生抗体(包括对抗的抗体)，引起抗原抗体反应即免疫反应。当然，一些对丈夫过敏的女性，在新婚时也可产生这种抗体。

抗抗体产生后，通常黏附于子宫颈或子宫体的内膜组织。再次时，从阴道进入子宫颈或宫体内膜中，就会受到抗体的干扰，导致功能被抑制或灭活，而无法受精，或者即使受了精，也难以着床生长，而影响受孕。此外，如果女性对过敏，还可释放组织胺、5－羟色胺等血管活性物质，从而引起子宫强烈收缩，影响生育。

对女性免疫性不育症的治疗，应在医生指导下，应用抗过敏药抑制免疫反应。中医辨证施治也有较好效果，许多患者服用后康复生育。

对于女性免疫性不孕症，还有一种简便有效的方法：同房时男方戴，避免女方性器官直接接触，一年以后，待女性体内的抗抗体减少或消失后，再让直接进入阴道。此时便可顺利地与卵子结合而受孕。

免疫性不育范文第3篇

【关键词】助孕汤；免疫性不孕不育；免疫抗体；内分泌

免疫性不孕不育是女性不孕不育临床中常见病症，因其免疫特点，发病机理是女性作为免疫人群，体内独特性抗体和抗独特型抗体网络系统功能发生紊乱，使影响生育能力的抗抗体增加，对男性过敏，导致不孕的产生[1]。本次研究旨在对助孕汤剂和传统治疗方法对免疫性不孕不育女性患者临床疗效进行对比分析，具体的报告如下。

1资料和方法

1.1 临床资料 选取78例免疫性不孕不育的女性患者作为本次的研究对象，年龄均在24～35岁之间，平均年龄为（31.5±2.5）岁；病程范围在2～13年之间，平均病程为（5.3±2.2）年。案例患者均符合世界卫生组织在1995年最新与不孕不育相关的标准[2]，排除非免疫性不孕不育患者。将所有患者按照就诊顺序随机均分为对照组与治疗组各39例，对两组患者的年龄、病情以及病程等一般资料进行对照比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 检测方法 采用ELLSA法[3]对选取对象治疗前后的月经周期后3～6天内的血清抗抗体（ASA b）、抗子宫内膜抗体（EMA b）、抗卵巢抗体（AOA b）、抗卵巢抗体（ACA b）进行检测，同时对五项性激素促卵泡素（FSH）、雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）/催乳素（PRL）、雄激素（T）进行检测。在治疗期间测量每日的基础体温和治疗后各项指标的变化，严密监控不良反应。如经过测试后抗体检测数据反映为阴，则让患者不采取避孕措施；若患者数据未转为阴性，则继续第二个疗程的治疗，访问受孕情况。

1.3 治疗方法 对照组采用常规西医治疗方法，选择口服地塞米松，前3d服用剂量为6.75mg/d、中3d服用剂量为4.5mg/d、后3d服药剂量为2.25mg/d，均3次/d；口服0.1g维生素E、0.2g维生素C，1次/d，疗程1～3个月，连用1～3个疗程。

治疗组采用中医药剂当中的助孕汤进行治疗，药方为续断15g、桑寄生15g、女贞子15g、黄茂15g、白术15g、茯苓15g、丹参15g、益母草15g、甘草5g。用水将药煎服，每日1剂，疗程1～3个月，月经期停用。

1.4 统计学处理 本次研究当中的所有数据均采用SPSS 17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x-±s），计数资料采用率（%）表示，P

2 结果

2.1 临床疗效 对两组患者的临床疗效进行对照比较，治疗组患者明显优于对照组，比较差异具有统计学意义（P

2.2 内分泌指标比较 对两组患者治疗前后的内分泌指标进行对照比较，治疗组均明显优于对照组，比较差异具有统计学意义（P

3 结论

免疫性不孕不育患者多由于感染、外伤等因素，使其免疫保护屏障破坏，自身抗原暴露，进而产生相关抗体。抗体与抗原结合激活免疫应答，导致免疫病理损伤，引起相关组织器官的生理功能紊乱，干扰破坏内分泌、排卵、受精、着床等环节而引起不孕不育[4]。西医治疗免疫性不孕不育，多采用皮质激素抑制异常免疫反应，达到治疗不孕的目的。维生素E是较强的抗氧化剂，可清除自由基，保护细胞免受攻击，加速抗体消除；维生素C可促进创面愈合及体内解毒，还是维生素E的稳定剂，可协助加强维生素E的抗氧化作用。因此，西医治疗免疫性不孕不育多应用维生素E、维生素C，但其疗效并不理想。免疫性不孕不育的病因病机，古籍无明确论述。近年来，许多学者从中医药学角度对本病的病因病机进行了探讨。经过大量中医学者研究结果表明，免疫性不孕不育多因湿热蕴藉下焦所致，并多由于损伤、感染、炎症等湿热淤毒病邪，致气血虚损、精血亏虚；或气滞血瘀痰凝、或湿毒内蕴，或上述诸多因素互为因果，导致胞宫不能摄精成孕，或胚胎不能正常发育[5]。

助孕汤对抗体、内分泌影响的可能机理是：免疫与内分泌系统密切相关，且受神经和内分泌系统调节。同样，免疫系统也调节神经和内分泌系统，形成神经内分泌免疫调节网络。本次研究结果表明，助孕汤能够在多环节、多靶点发挥作用，从不孕不育之本出发，发挥整体调理功能，标本兼顾。不但可明显改善内分泌功能，还可避免长期应用激素所致的不良反应，为免疫性不孕不育的治疗增加了新方法。

参考文献

[1]杜耀武，许国强等.中西医结合治疗免疫性不孕症2062 例临床观察[J].中医杂志，2004，45（4）：277.

[2]田秉星，蔡秀水等.化湿消抗汤治疗免疫性不孕不育 30 例[J].上海中医药杂志，2002，（2）：25-26.

[3]魏凤玲.消抗汤治疗免疫性不孕不育症 82 例[J].四川中医，2002，20（8）：53.

[4]刘瑞芬，汪敏华.女性免疫性不孕症病机与治疗[J].福建中医药，2003，34（1）：26.

免疫性不育范文第4篇

关键词 免疫性不孕不育 治疗 抗抗体 抗子宫内膜抗体

资料与方法

一般资料：200例免疫性不孕不育患者，年龄在25～36岁，均为女性病例，所有患者均在本院检验室用酶标法检查血清抗抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb),结果抗抗体阳性46例，抗子宫内膜抗体42例，抗抗体(AsAb)和抗子宫内膜抗体(EMAb)均阳性者112例。200例随机分成2组，治疗组110例，其中AsAb和EMAb均阳性58例，AsAb阳性28例，EMAb阳性24例，对照组90例，其中AsAb和EMAb均阳性者54例，AsAb阳性18例，EMAb阳性18例，两组比较P＜0.01,具有可比性。

治疗方法：根据脉症，按中医理论辨证分型，其中肝肾阴虚型43例，肾阳虚兼血瘀脾胃虚弱型36例，湿热型31例。①肝肾阴虚型：月经多先期，经量或多或少，腰腿软，心烦易怒，五心烦热，口干，失眠，午后潮热，舌质红，苔少，脉弦细数。治疗用主方“消抗孕育汤”：黄柏20g，土茯苓20g，生地20g，丹参30g，赤芍15g，丹皮10g，泽兰15g，茺蔚子20g，黄芪20g，杞子15g，紫石英15g，甘草6g，熟附子6g，巴戟15g，补骨脂10g，益智仁20g，菟丝子15g，肉苁蓉10g，鹿角胶15g，知母15g，山萸肉15g。于经期第4~11天，加强养阴补血，滋补肝肾，主方加当归15g，熟地20g，白芍15g，山药15g;于排卵后于经期第17~28天，加强温肾补脾，气血双调，主方加川断10，党参20g(或人参10g)，阿胶10g。②肾阳虚兼血瘀脾胃虚弱型：月经多后期，经量少色淡或闭经，腰腿软，小腹有凉感，大便易溏，神疲乏力，胃纳差，小便清长或频数，淡漠，舌质淡红，苔白脉沉细或沉迟。治疗仍用“消抗孕育汤”为主方，于月经干净开始服用，于排卵后(即经行第17~28天，加强补肾健脾，温阳化瘀，主方加党参20g(或人参10g)，白术15g，白芍15g，茯苓20g，山楂20g，砂仁10g，干姜10g，川断10g，香附15g，元胡15g。③湿热型：口干、口苦或口酸，月经鲜红，带下量多，色黄或黄白，质粘腻，纳食较差，疲乏，喜睡眠，小便黄少，舌质红，苔黄腻或厚，脉濡数。治疗仍用“消抗孕育汤”为主方。并加清热利湿，补肾健脾，即主方加败酱草30g，苡仁15g，虎枝15g，茵陈20g，猪苓10g，砂仁10g，白术15g，党参20g，川断10g，香附15g。

以上各型患者大多同时合并黄体功能不全、排卵障碍等，故在治疗过程中并予应用中药人工周期疗法，调节肾阴与肾阳的平衡，即根据肾阴阳之转化规律，调其阴阳，按月经周期的卵泡期、排卵期、黄体期适当予中药随证加减[6]，疗效更佳。各型患者均每日服1剂，水煎分2次服，月经期停服，连用2个月为1个周期，2个周期为1个疗程。同时服用强的松10mg/日，维生素E 300mg/日，维生素C 300mg/日,分2次或1次服用，2个月为1个周期，2个周期为1个疗程。

对照组:口服强的松10mg/日，维生素E 300mg/日，维生素C 300mg/日,分2次或1次服用，2个月为1周期，2个周期为1个疗程。

200例患者治疗期间均用避孕，疗程结束后若要停服强的松则要递减停药。

疗效判断标准:免疫性不孕不育患者经过1个周期或1个疗程治疗后均在本院用酶标法复查血清抗抗体及抗子宫内膜抗体。①治疗前仅AsAb阳性，而EMAb阴性的，复查AsAb转阴为治愈，AsAb仍呈弱阳性或阳性者为无效。②治疗前仅EMAb阳性，而AsAb阴性的，复查EMAb转阴性为治愈，EMAb弱阳性或仍是阳性者为无效。③治疗前AsAb、EMAb均阳性，复查两项均转阴性为治愈，复查其中一项由阳转阴性另一项仍是阳性的为有效，复查一项由阳性转为弱阳性，另一项仍为阳性的，或两项均弱阳性的，或两项仍是阳性的为无效。

结 果

治疗组总有效率与对照组总有效率比较经统计学检验有显著性差异,P＜0.01。

各分型的总有效率比较,其中以肝肾阴虚型转阴率较高,而湿热型转阴率略低,经统计学检验无显著性差异,P＜0.01。

随访情况:随访3个月,复发12例,其中治疗组5例,对照组7例,妊娠105例,其中治疗组73例妊娠率66.8%,对照组32例妊娠率28.6%。

讨 论

笔者把免疫性不孕不育分为肝肾阴虚型、肾阳虚兼血瘀脾胃虚弱型、湿热型进行辨证施治，应用自拟“消抗孕育汤”为主方，随证加减。

治疗组的总有效率为94.5%,对照组的有效率为67.8%,两组比较有显著性差异P＜0.01可见激素结合中医辨证治疗免疫性不孕不育,疗效较好,同时激素治疗有一定副作用,若结合中药治疗可减少激素引起的阴虚潮热、胃肠不适等不良反应。治疗组中肝肾阴虚型的总有效率为95.3%，转阴率较高，湿热型的总有效率为93.5%，转阴率略低，肾阳虚兼血瘀脾胃虚弱型的总有效率为94.4%，各辨证分型的总有效率均无显著性差异，均P＜0.01说明各辨证分型的疗效基本一致。随访当中，治疗组妊娠率为66.8%，对照组妊娠率为25.6%，两组比较治疗组的妊娠率显著高于对照组，P＜0.01。可见，中西药联合运用是治疗免疫性不孕不育的一个有效途径。免疫性不孕不育的中西医治疗，该方案合理、简便、不良反应少，经济安全，适应性广，对于各种辨证分型的免疫性不孕不育者均可达到最佳疗效，值得临床推广应用。

参考文献

1 夏光惠，梁文珍.免疫性不孕症中医药治疗及实验研究进展.安徽中医临床杂志，2001，13(3)：157

2 王丽君，李荷莲.不孕症与自身抗体的关系，吉林医学，2002，23(4)：199~200

3 王丽，黄萍，黄晓燕，等.1020例免疫性不孕患者的治疗结果分析.中华妇产科杂志1999，34(4)：234~236

4 王苏梅，邱毅，王志新，抗抗体与不育，生殖与避孕，1996，16(1)：7

免疫性不育范文第5篇

不育是当前生殖医学研究的一个热点，其中相当一部分患者为免疫性不育，其发病机制甚为复杂，至今尚未完全阐明。大量研究表明，某些免疫不育和患者体内出现的抗抗体有关。我们观察了97年4月至99年7月份来我站诊治的42例免疫性不育夫妇中的抗抗体，进一步明确了抗抗体与免疫性不育的关系。

一、材料与方法

(一)研究对象

1、不孕组 42例不育夫妇，育龄2-7年，男方年龄22-36岁，女方年龄23-34岁，均排除了和输卵管、子宫、宫颈等原因引起的不孕。

2、对照组均为已知有一子(女)以上的男和女各20名。

(二)标本采集

采集患者的空腹血清和、宫颈粘液，正常组采集的均为血清。

(三)试剂和仪器

试剂由伊利康生物技术有限公司提供。

仪器为南京华东电子管生产的DG30224型酶联免疫检测仪

(四)试验方法

严格按试剂盒说明书操作

二、结果

42例不孕夫妇中17例抗抗体阳性，其阳性率为40.5％，其中女方10例，男方7例，男女方均阳性的2例，而正常组1例阳性(女陛)经统计学处理其P

三、讨论

目前已知人类含有30余种抗原，其中精浆抗原达15种之多，抗原则至少含有7种并且成份复杂。有关的抗原作用很早就有人研究，并发现有较强的抗原性，能引起自身，同种或生殖道局部的免疫反应，可诱发特异性抗体产生。正常情况下由于男性生殖道存在牢固的血睾屏障，将抗原与抗体免疫系统隔离，因而不会发生抗自身免疫。正常女性生殖道与接触后，虽有少量的经阴道粘膜，子宫内膜等部位吸收，降解，但不致使体内产生相应抗体，这表明女性生殖道也存在免疫屏障的保护作用。现认为可能精浆中存在的免疫抑制物，吸附于表面，致使与女性免疫活性细胞相遇时，同时与抗原免疫抑制因子两种物质接触，从而干扰了免疫、活性细胞的识别和反应的能力，当生殖系统炎症、阻塞、免疫系统遭到破坏等病理改变时，精浆中可能缺乏免疫抑制物，由此导致自身同种抗抗体运行，受精乃至着床过程中都可能受致敏细胞的攻击。存在于血清或生殖道分泌液中的抗抗体，可抑制的活动，干扰的运行，阻碍穿透及精卵结合，使受精发生障碍。即或已受精，也可能影响发育中的胚胎，而造成免疫性流产。我们的病例观察证实，不孕夫妇抗抗体阳性占40.5％，可见抗抗体与不育密切相关。这表明检则抗体对免疫不孕的诊断，疗效判定及其病因学研究有着重要的临床意义。

免疫性不育范文第6篇

【关键词】 免疫性抗体；不孕不育；抗抗体；临床意义

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.27.103

在临床生殖医学领域中， 不孕不育一直是一项较难攻克的重要的研究课题[1]。而近年不孕不育人数逐渐上升， 如何检验检查， 能否找到相关解决方法成为了重中之重， 而本文结合各种临床研究实例， 通过检测抗抗体、测抗心磷脂抗体、抗子宫内膜抗体等， 探讨免疫性抗体是否对不孕不育的检测有着临床诊断的价值与意义。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年1月～2015年12月内的不孕不育患者50例设为观察组， 随机抽取50例生育正常女性作为对照组。通过酶联免疫吸附法对两组患者抗抗体和抗心磷脂抗体在血清中的情况进行逐一排查。

1. 2 方法 在实验过程中， 需要考虑很多的因素， 患者及家属的心态或者情绪， 均可能会影响实验结果。实验组患者在常规治疗的基础上， 要不断加强、加深对患者的免疫性抗体分析， 如体内免疫性抗体的种类等。除此之外， 还要分析患者体中免疫性抗体的种类， 对患者是否有更不良的影响等。这都要求检测更加准确， 并且主治医生需要进一步对这些特殊的不孕不育患者加以诊断和医治。

作为临床医师， 要注重临床分析的全面性。要对患者的血液、血样分析等各类复杂的常规指标进行反复的检测。女性不孕不育患者加强免疫性抗体的观测， 包括以下具体内容：①使患者提供检测样本， 对接受治疗的患者进行心理辅导， 女性患者普遍心理压力比较大， 更需要医护工作者进行无微不至的关照。②通过相关的检测， 如吸附性监测等， 对女性不孕不育患者体内的免疫性抗体进行专业的检测， 并逐一排查， 这需要患者配合医院进行采血等工作[2]。

对被检测患者体内的免疫性抗体进行分析， 包括其是否含有抗体、抗体是否一样、抗体种类等。然后对全部不孕不育的女性患者所提供的血液进行分析， 并与对照组比较。而在检测两组不同的患者采集的血液样本之后， 医护工作者需要对检测过程中的患者血液里的所包含的生命各项指标是否稳定加以论证， 进而对不孕不育患者的免疫性抗体进行论断， 细分到种类。而在不断的观测中发现， 如果不孕不育的女性患者， 以及患者家属对医生比较满意（通过护士进行调查）， 并且证明了免疫性抗体确实存在于大部分被检测女性患者体内时， 调查结果比较乐观， 因为免疫性抗体的各项指标趋于正常， 即在可接受范围之内才可以说明检测效果的完成性。

1. 3 判定方法

1. 3. 1 首先需要确定子宫内膜抗体的独特性 子宫内膜抗抗体属一种自身抗体， 存在于子宫内膜腺上， 是子宫上皮细胞分布的孕激素， 主要依赖的蛋白是其主要针对抗原。

1. 3. 2 观测不同的位置 如果子宫内膜的方位， 处于正常位置时则其不具有抗原性。如果子宫内膜的方位， 处于不正常的位置时则作为抗原。当其具有抗原时， 是具有效刺激在机体之中的免疫系统作用的。而当子宫内膜抗体产生时， 其特异性将更为明显。而因为其位置的不同将会造成不同局部的免疫性的反应， 包括病理学方面的变化的不断的出现， 这都会直接影响子宫内膜腺体生理功能。

1. 3. 3 抗心磷脂抗体作为一种磷脂抗体中所异质性的自身酸性抗体时， 其在女性患者的体内将会导致诸多疾病的发生。其中包括微血管血栓、血小板减少、习惯性流产等。而患者习惯性流产很大的原因是因为心磷脂抗体阳性导致， 因为如果促蜕膜螺旋小动脉处形成各种各样的血栓时， 胎盘将会缺失[3]。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

观察组抗抗体总阳性率为40%（20/50）， 对照组为6%（3/50）， 观察组抗抗体总阳性率高于对照组（P

3 讨论

本文研究者通过阅读各类与不孕不育相关的相关文献与书籍， 并参照学习了各种有关的国外治疗手段， 同时也参考了一些国内的案例发现， 在治疗不孕不育时女性不孕不育的患者在接受检测时， 若是用常规治疗手段、在正常的不孕不育方法的诊断下， 如果进行对女性患者体内的“免疫性抗体”的监测， 则大幅度的提高了不孕不育患者的治疗程度。通过上述研究发现， 在对免疫性抗体的探究将对女性不孕不育患者的研究有着重要的临床意义。而作为医学研究者， 减少不孕不育症的发生， 快速治疗患者， 成为了对“免疫性抗体”监测的重要理由。

医学医疗技术的快速发展， 让人类对疾病有了更进一步的认知。而医疗技术发展的前景越是广阔， 对不孕不育症状的患者治疗越是有利。更专业的检测技术将为患者带来更为详细的诊断说明， 而本文中也显示出对患者监测免疫性抗体的重要性。本研究中， 观察组抗抗体总阳性率（40%）高于对照组（6%）， 观察组抗心磷脂抗体总阳性率（30%）高于对照组（4%）， 两组阳性率比较， 差异有统计学意义（P

综上所述， 血清免疫性抗体出现异常现象， 将导致女性患者胚胎组织的异常， 排斥甚至杀死、受精卵。所以进行免疫性抗体检测对于女性不孕不育检测具有非常重要的意义。

参考文献

[1] 师萍， 杨万浩， 周艳. 不孕不育妇女血清中抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白1抗体和抗抗体的检测价值. 吉林医学， 2013， 34（26）：5320-5322.

[2] 周琳， 部春雨， 陈慧， 等. 抗抗体与抗心磷脂抗体在不孕女性患者诊断中的价值. 国际检验医学杂志， 2014（4）：154-156.

[3] 李松. 不孕不育患者血清中抗抗体与抗心磷脂抗体的检测价值. 检验医学与临床， 2012， 9（13）：1554.

免疫性不育范文第7篇

[关键词] 免疫性不孕不育;中西医结合;消抗汤

[中图分类号] R271.14[文献标识码] A[文章编号] 1673-9701(2010)14-135-02

不孕不育是指成人男女同居一处并有正常性生活一年以上且未采用任何避孕措施的情况下没有妊娠者被称患有不孕不育症[1]。而免疫性不孕不育症则是由于生殖系统抗原的自身免疫或同种免疫而引起的临床症状,占不孕不育发病人数的20%～40%,并呈逐年上升的迅猛趋势,严重影响着夫妻的生活质量[2]。为提高免疫性不孕不育症的治愈率,探讨中西医结合治疗免疫性不孕不育症的临床疗效,近年来我院对收治的免疫性不孕不育症病患者进行了中西医结合治疗,效果显著,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2008年8月～2009年12月我院收治的免疫性不孕不育症患者86例,患者均为女性,年龄23～38岁,平均年龄(28.43±4.87)岁,病程2～7年,平均病程(3.62±1.23)年。全部患者均经免疫性不孕不育症诊断标准确立诊断,其中原发性不孕34例,继发性不孕30例,连续2次以上自然流产不育22例。中医分型:肝肾阴虚型33例,肾阳虚兼血瘀脾胃虚弱型29例,湿热型24例。并排除内分泌及子宫输卵管梗阻等不孕不育因素以及生殖器官畸形、子宫腺肌症、结核、肿瘤等其他全身性疾病。随机将患者分为研究组和对照组,每组43例,两组患者在年龄、病情、病程及临床表现无统计学差异,具有可比性。

1.2研究方法

两组患者均给予西药治疗方案:强的松片(浙江仙琚制药股份有限公司生产)5mg,每次1～2片,每日2次;维生素C片(北京双鹤药业股份有限公司生产)100mg,每次1片,每日3次;维生素E片(北京双鹤药业股份有限公司生产)100mg,每次1片,每日2次;以上用药均以3个月为一个疗程。研究组则在西药治疗的基础上加用内服中药治疗:消抗汤基础配方:黄芪20g、蒲公英20g、贯众20g、山药15g、续断15g、赤芍15g、丹参15g、菟丝子10g、枸杞子10g、牡丹皮10g、红花10g、红藤30g。根据中医辨证施治的原则:①肝肾阴虚型加茯苓20g、巴戟天15g、地黄15g、麦冬12g等;②湿热型加茵陈20g、薏苡仁15g、白术15g、黄柏10g等;③肾阳虚兼血瘀脾胃虚弱型加当归15g、巴戟天10g、阿胶15g、肉桂6g等。水煎取汁400mL,每天1剂,分3次温服,3个月为一个疗程。两组患者可根据病情轻重适当调整用药剂量和服药疗程,2个疗程后,观察比较两组疗效。

1.3评价指标

①治愈:服药后患者免疫抗体阳性均转阴并受孕、分娩;②显效:服药后患者免疫抗体阳性均转阴;③有效:服药后2种免疫抗体阳性以上患者有1种以上免疫抗体阳性转阴;④无效:服药后患者免疫抗体阳性均未转阴。总有效率为治愈率、显效率与有效率之和。

1.4统计学处理

数据采用SPSS12.0软件处理,统计学方法采用χ2检验,以P

2结果

研究组治愈率58.14%,总有效率为97.67%。对照组治愈率34.88%,总有效率为81.40%。研究组治愈率和总有效率高于对照组。见表1。

3讨论

不孕不育症是妇科的常见病之一,因女性原因导致的称不孕症,虽能受孕但因种种原因导致流产而不能获得存活婴儿的称为不育症[3]。其受孕过程必须由卵巢排出正常的卵子,含正常活动的,卵子和能够在输卵管内相遇并结合为孕卵并被输送入子宫腔,子宫内膜适合于孕卵着床。任一条件不正常,就能阻碍受孕,导致不孕症的发生[4]。近年来,随着生殖免疫学的不断发展、分子生物技术的引入和研究的进一步深入,医学工作者在不孕不育患者的血清中发现凝集素,其免疫性不孕不育症日益受到重视,患病夫妇一般会受到家庭伦理、地方习俗等多方面的社会压力,给人们带来了极大的困扰。因此,如何寻找一种及时有效的治疗方法已引起医学界和众多患者的广泛关注。

中医研究认为,免疫性不孕不育症属中医“无子”、“滑胎、坠胎”范畴。其病因及病机是正气不足,脏腑阴阳气血失调,经行、产后不洁,湿热邪毒乘虚内侵胞宫,损伤冲任,导致气血失和、胞脉瘀阻、肾虚血瘀,以致难以摄精成孕,也不能养胎、系胎、载胎[5]。故治疗应以补肾扶正、活血化瘀、清热解毒为其治疗原则。而消抗汤正是根据中医理论进行辨证施治,具有补肾活血、扶正祛邪、标本兼治、免疫调节的功能,阻断异常抗原增生,促使免疫抗体阳性转阴,从而有效恢复机体正常生殖功能,改善宫内环境,增加受孕机率,预防流产发生,临床上结合促肾上腺皮质激素及维生素类等西药制剂,其效果更佳。

本资料结果表明,中西医结合治疗免疫性不孕不育,其特点为疗效确切且毒副作用小,能尽快提高自身机体免疫能力,从而有效治愈疾病,是免疫性不孕不育患者的理想治疗方法之一。

[参考文献]

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[5] 陈晶晶. 免疫性不孕不育的实验研究进展[J]. 时珍国医国药,2006, 17(2):271-272.

(收稿日期:2010-03-11)

免疫性不育范文第8篇

关键词：中西药；免疫性；不孕不育症；临床效果

不孕不育是指成人男女同居一处并有正常性生活1年以上且未采用任何避孕措施的情况下没有妊娠者被称患有不孕不育症，免疫性不孕不育症则是由于生殖系统抗原的自身免疫或同种免疫而引起的临床症状，占不孕不育发患者数的20%～40%，并呈逐年上升的迅猛趋势，严重影响着夫妻的生活质量[1]。

1不孕不育基本资料

1.1不孕不育诊断标准 通过运用中医辨证论治理论，根据患者脉诊将患者分为肝肾阴虚型、肾阳虚兼脾虚血瘀型和湿热型。其诊断标准为：①肝肾阴虚型症为月经多提前，经量多少不定，烦热易怒，多失眠，腰膝痠软，脉细数；②肾阳虚兼脾虚血瘀型症为月经多推迟，经量少于正常甚至闭经，经血色淡，经行腹痛，胃纳差，腰膝痠软，大便稀溏，脉沉；③湿热型症为口中粘腻泛酸或口苦，经血色鲜红，带下量多质厚，色黄白，胃纳差，脉濡数[2]。

1.2中医治疗方法 对于中医的治疗通常是采用消抗孕育汤作为基础配方来进行治疗免疫性的不孕不育症。其主要的配方为黄柏20g、土茯苓20g、生地20g、丹参30g、赤芍15g、丹皮10g、泽兰15g、茺蔚子20g、黄芪20g、枸杞子15g、紫石英15g、甘草6g、熟附子6g、巴戟天15g、补骨脂10g、益智仁20g、菟丝子15g、肉苁蓉10g、鹿角胶15g、知母15g、山萸肉15g[2]。根据中医辨证施治的原则：①肝肾阴虚型患者在服用消抗孕育汤的基础上于经期第4～11d加服白芍15g、当归15g等以滋补肝肾，于经期第17～28d加服阿胶10g、党参20g 等以起到温肾补脾的作用；②肾阳虚兼脾虚血瘀型患者须在经期结束后服用消抗孕育汤，并于经期第17～28d加服白芍、白术、元胡各15g、党参、茯苓、山楂各20g、川断10g等以起到补肾健脾的功效；③湿热型患者在服用消抗孕育汤的基础上加服薏苡仁、白术各15g、败酱草30g、砂仁、川断各10g、茵陈20g等以期补肾健脾之效。对不孕不育患者进行治疗每4个月为1个疗程，分为2个周期，每个周期2个月，患者均服食消抗孕育汤2个疗程。在治疗过程中患者进行性生活时应注意避免精浆中的抗原暴露于女性生殖道内，所以应使用避孕[3]。

1.3西医治疗方法 针对免疫性的不孕不育症患者，采用西医进行治疗其使用的药物主要是强的松片5mg/d，2次/d；维生素C片100mg/d，3次/d；维生素E片100mg/d，2次/d，患者对西药要按时服用。

1.4中西药联合治疗 中西药联合治疗则是指在采用强的松片、维生素C、维生素E等进行西药治疗的时候，同时还要给予患者进行消抗孕育汤进行中医的治疗，在治疗的过程中要严格控制患者的性生活，应当及时的提醒患者注意精浆抗原暴露于女性生殖道内，采用中医治疗的时候根据其辩证的法则对患者进行施治，同时在治疗的过程中要严格的控制时间，根据不同的症状来进行药物的加服[4]。

2结果

2.1疗效标准 经过2个疗程的严格药物治疗后，患者血清或精浆中原有的抗抗体和/或抗子宫内膜抗体均转为阴性，而抗体转阴后夫妻进行性生活3～6个月内女方确认未怀孕为显效；抗体转为阴性，且3～6个月内女方确认怀孕为治愈；抗体呈阳性且3～6个月内确认未怀孕为治疗无效。

2.2中西药治疗结果 采用的中西医进行联合治疗其治愈的比例明显要比单独采用中医或者是西医的治疗方法进行治疗要高.

2.3中西药治疗效果分析 在不明原因不孕症中，在中医理论体系中属于妇科类的经行不调、不孕症种别，发病机为是机体正气不足，体内脏腑气血阴阳失调，肝肾阳虚，子宫虚冷血瘀，湿热毒邪乘虚侵入胞宫，致使气血失和、胞脉受阻而不能摄精成孕，更不能养胎、系胎、载胎。因此针对此病中医治疗原则应为清热解毒、补肾扶正、活血通络、散寒逐瘀。根据中医辨证论治和辨证施治的理论，消抗孕育汤具有扶正祛邪、补肾活血、标本兼治的功效，并能调节机体免疫功能，恢复机体的正常生殖功能，增加女性的受孕机率并预防发生流产，临床上根据药物敏感试验选用抗生素强的松和相应的维生素，可避免因炎症损伤而致使抗原不断进入体内产生抗体，治疗期间嘱患者进行性生活时使用隔绝进入女性生殖道，避免刺激机体产生抗体，从而提高治疗效果[5]。

3结论

随着医疗卫生事业的不断发展，对于当前的不孕不育症的治疗手段也在不断的发展，越来越多的治疗手段被运用到实际的治疗过程中，由于人体所构成的免疫系统对于异物的进入会有免疫性，当或者是进入女性的阴道时，会被阴道的粘膜吸收，并且会吸收中的精浆抗原，根据识别情况来对其进行免疫应答。在进行不孕不育症的治疗中，特别是免疫性不孕不育症，采用中西药进行联合治疗所获得的临床效果显著，此种方法值得临床应用与推广。

参考文献：

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[2]张俊丽.中西药联合治疗免疫性不孕不育44例[J].中国现代药物应用，2012，11：65-66.

[3]贾文惠.中医药联合西药治疗免疫性不孕不育症临床疗效[J].中医临床研究，2012，09：70-71.

[4]蔡智慧，冯丽，高新萍，等.中西医结合治疗免疫性不孕不育78例分析[J].医学研究与教育，2012，05：57-61.

免疫性不育范文第9篇

[关键词] 免疫性不育症；男性；中药治疗

[中图分类号] R698.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）05（a）-0174-02

Effect of Nourishing yin and Tonifying Kidney， Clearing Heat and Removing Dampness Herbs in Male Immune Infertility

WANG Yan

Xinxiang Maternal and Child Health Hospital，Xinxiang，Henan Province，453003 China

[Abstract] Objective To explore the effect of nourishing yin and tonifying kidney， clearing heat and removing dampness herbs in male immune infertility. Methods 105 cases of patients with male immune infertility in our hospital from September 2013 to September 2014 were selected ，and were divided into control group （52 cases） and observation group （53 cases），and were given traditional Chinese medicine therapy and routine western medicine routine western medicine therapy combined with nourishing yin and tonifying kidney， clearing heat and removing dampness. The treatment effect of the two groups were observed and compared. Results Observation of treatment group and control group total effectiveness respectively is 92.45% and 80.77%， the observation group was significantly higher than that of the control group （P

[Key words] Immune infertility； Male； Treatment of traditional Chinese Medicine

男性免疫性不育症是指由男性自身对抗的免疫反应所引起的不育，抗抗体的出现，可以造成的凝集反映而影响的发育、成熟、获能、运动以及对卵子的受精，也可能影响受精卵的分裂、着床，以及胚胎的发育，对男性生育的危害极大[1]。临床治疗可以采用常规西药治疗的方式，为提高治疗效果，近年来，各种中医疗法开始被积极的应用于临床男性免疫性不育症的治疗之中。为探讨滋阴补肾、清热利湿的中药治疗男性免疫性不育症中的效果，该研究从该院2013年9月―2014年9月收治的男性免疫性不育症患者中随机选择105例进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从该院2013年9月―2014年9月收治的男性免疫性不育症患者中随机选择105例进行研究，年龄20～45岁，平均年龄（35.12±10.3 7）岁，随机分为对照组（52例）和观察组（53例），比较两组各项病例资料均（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：给予患者口服醋酸泼尼松片（批准文号：国药准字H62020285），5 mg/次，3次/d；观察组：在对照组西药治疗的基础上，联合给予滋阴补肾、清热利湿的中药治疗。药方组成为：黄芪、蒲公英、丹参各15 g，白术、车前子、枸杞子、黄精各10 g，甘草6 g。以上药材1剂/d，水煎2次，煎取300 mL/次，早晚各服1次。两组均连续治疗1个月，治疗结束后，观察两组的治疗效果，并进行比较。

1.3 观察指标

参照《中药新药临床研究指导原则》[2]对两组患者的治疗效果进行判定，其中：①治愈：患者配偶成功受孕；②显效：患者配偶未受孕，但患者数量及活力均恢复至正常水平，抗抗体滴度下降50%；③有效。患者AsAb滴度下降1/3；④无效。较之治疗前，患者各项指标均未得到明显改善。最终统计时，治愈和显效以及有效率均计入总有效率中。

1.4 统计方法

利用SPSS 17.0软件予以数据处理。治疗总有效率予以χ2检验，检测P值，并以P

2 结果

观察组和对照组的治疗总有效率分别为92.45%和80.77%，观察组显著高于对照组（P

表1 两组患者治疗效果分析[n（%）]

3 讨论

免疫性不育症对男性的危害极大，近年来，一些免疫学研究发现，对于病因不明的不育患者，在其体内存在着抗抗体（Anti-sperm antibody，ASAb），严重影响到患者的生育功能[3]。世界卫生组织也通过调查发现，因为体内存在抗原抗体而导致不育的患者占不育患者总人数的20%～30%[4]。

以往对男性免疫性不育症患者进行治疗的时候，大多采用口服西药方式，但效果不佳[5]。近年来，中医理论和疗法开始被积极的应用于对男性免疫性不育症患者的治疗之中。谢元平[6]等即通过研究报道，利用俞募配穴埋线疗法对男性免疫性不育症患者进行治疗可以对患者的神经递质分泌予以有效调节，改善其免疫紊乱状态，并有效降低血清AsAb水平，促进患者配偶的受孕。从中医角度进行分析，“肾”为“先天之本”，且“肾藏精”，主生殖[7]。因此，男性肾精的盛衰与否会对其繁衍后代的能力等产生十分直接的影响。而免疫性不育症患者“久病入络，日久生瘀”，体内湿热，且肾气不足，因此，临床治疗要以滋阴补肾和清热利湿为主[8]。该研究中，对入组的观察组患者，即在常规口服西药治疗的基础上，联合予以滋阴补肾、清热利湿中药治疗。药方中含有黄芪、蒲公英、丹参 、车前子、枸杞子 等多种药材，诸药合用，可以共同发挥出较强的活血、补肾、利湿、祛除脉道之瘀滞等功效，达到治疗疾病的目的。该研究结果显示，观察组和对照组的治疗总有效率分别为92.45%和80.77%，观察组显著高于对照组（P

[参考文献]

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[8] 杜贵明.中西医结合治疗男性免疫性不育症33例[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（14）：28-29.

免疫性不育范文第10篇

【关键词】 免疫性抗体；女性；不孕不育；检测

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.04.015

临床生殖医学科， 不孕不育是一项重要研究课题。随着不良因素的增多， 近年不孕不育人数明显上升， 据相关调查示[1]， 因各种原因引发的不孕不育在我国目前已婚夫妇中已达15%左右， 约40%与免疫性抗体相关。本次选取女性不孕不育病例， 探讨免疫性抗体检测对临床诊断的价值， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2014年4月～2015年4月收治不孕不育女性50例设为观察组， 未婚12例， 已婚38例， 年龄19～40岁， 平均年龄（23.5±5.6）年， 平均不孕不育史（2.0±0.3）年。另选同期本院健康体检者50例为对照组， 未婚11例， 已婚39例， 年龄19～38岁， 平均年龄（23.6±5.3）岁。两组年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 入院后， 两组受检者在晨起空腹下， 抽取肘静脉血， 共5 ml， 不抗凝， 行血清离心分离， 后在-20℃下放置并保存， 行测定操作时， 解冻血清至室温， 后采用滴金免疫测定法及酶联免疫吸附法检测抗心磷脂抗体、抗子宫内膜抗体、抗抗体、抗卵巢抗体、抗透明带抗体5种免疫性抗体临床阳性率。

1. 3 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

对照组抗抗体阳性率为4%， 抗心磷脂抗体阳性率为2%， 抗子宫内膜抗体阳性率为2%， 抗卵巢抗体阳性率为2%， 抗透明带抗体为2%， 观察组分别为40%， 28%， 36%， 38%， 30%， 两组比较， 差异均有统计学意义（χ2=18.881， 13.254， 18.778， 20.250， 14.583， P

3 讨论

在女性机体中属异物， 抗原进入女性生殖道内部后， 在正常情况下， 可被女性生殖道所具有的酶系统予以降解， 阻断其到达体内免疫系统[2]。但当女性有宫颈糜烂或生殖道炎症等异常情况时， 可进入机体， 明显降低免疫抑制物水平， 对免疫屏障构成较大程度的破坏， 促使抗抗体不同程度产生， 进而引发不孕不育[3]。

分析抗子宫内膜抗体特性， 其属一种自身抗体， 于子宫内膜腺上皮细胞分布的孕激素依赖蛋白是其主要针对抗原， 子宫内膜处于正常位置时， 不具抗原性， 而子宫内膜异位时， 作为抗原， 可有效刺激机体的免疫系统， 促具特异性的系列抗子宫内膜抗体产生， 此种抗子宫内膜抗体除可与异位的子宫内膜有抗原抗体反应发生外， 还可结合位置正常的子宫内膜细胞中相应抗原位点， 充分激活补体系统， 造成局部有免疫病理学方面的变化出现， 直接影响子宫内膜腺体生理功能。进而对孕卵着床产生干扰， 诱导着床失败， 引发不孕不育。抗心磷脂抗体为一种异质性自身酸性磷脂抗体， 在女性体内可诱发微血管血栓， 进而引发血小板减少、习惯性流产等不良事件。分析抗心磷脂抗体阳性导致习惯性流产的机制， 主要为促蜕膜螺旋小动脉处形成大小不等的血栓， 促使胎盘缺血、胚胎发育因此而停止。结合本次研究结果示， 观察组抗心磷脂抗体阳性率、抗子宫内膜抗体阳性率、抗抗体阳性率显著高于对照组， 差异均有统计学意义（P

抗抗体检测具重要的诊断免疫性不育价值， 相关报道指出[4]， 在多种引发不育的原因中， 与抗抗体关联最为密切， 抗抗体是由膜抗原或诱发的一种特异性抗体， 其可对细胞聚集， 将经宫颈黏液移至宫腔的过程阻断， 对获能、受精、顶体反应抑制， 进而使生育能力降低。有研究示[5]， 抗卵巢抗体在反复穿刺取卵、创伤、应用促排卵药物等情况下， 相关卵巢组织所对应的抗原成分可对机体合成抗体发挥刺激作用， 对卵泡的发育、排出产生影响， 进而促雌、孕激素分泌降低， 病情严重时， 可诱导卵泡闭锁、退化， 甚至闭经和卵巢早衰。抗透明带抗体对精、卵结合可构成妨碍， 使卵细胞被破坏， 并对受精卵着床产生干预， 降低生育能力， 抗透明带抗体是于卵母细胞及受精卵外覆盖的一层基质， 经分析示， 其由糖蛋白组成， 在受精过程及卵泡早期发育中， 其作用显著， 透明带抗原可对同或异种免疫反应诱发， 诱导抗透明带抗体产生， 次抗体对穿过透明带结合卵子有阻止作用， 进而对着床造成干扰， 引发不孕， 其抗原-抗体复合物出现沉积情况时， 还可对卵巢功能抑制， 引发卵巢衰竭， 以垂体促性腺水平程度不等升高， 卵泡发育失常， 卵母细胞数减少， 黄体功能不全等为表现， 抗透明带抗体可作为卵巢功能早衰、不孕症的辅助诊断指标。本组观察组抗卵巢抗体、抗透明带抗体阳性率均高于对照组， 差异有统计学意义（P

综上所述， 抗心磷脂抗体、抗子宫内膜抗体、抗抗体、抗透明带抗体、抗卵巢抗体为女性不孕不育重要诊断指标， 可提高确诊率， 为临床治疗提供参考依据。

参考文献

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