门诊月度工作计划范文
时间：2023-03-17 14:00:45
门诊月度工作计划范文第1篇
（一）医疗质量安全管理
1、建立健全质量管理相关制度，重点监控核心制度：医务科将不定期检查门诊、住院部各种登记记录，对出现的问题汇总，下发不合格报告单。并于院周会上予以通报。
2、实施全程质量管理，重视基础质量管理，加强环节质量，保证终末质量。落实“三基”训练，将“三严”作风贯彻到质量管理的全过程。每月进行一次“三基”考试，考试内容以专业眼科知识为主，穿插基础理论。汇总考试成绩，装订如“三基”考核档案，对考试不合格者，及时通知补考。对再次考试不合格者，按规定给予相应的处罚。
3、核查新制度的落实情况。
4、对于客服反馈的医疗问题深入相关科室进行调查，及时给与解决、处理。并将处理意见反馈客服。每周对反馈问题汇总，在院周会上通报。
5、按时完成各项考核表格的上报工作。
6、本季度决定安排一次医疗安全教育培训，提高质量和安全意识，促进质量管理工作的深入开展。
7、本季度将安排一次全院的医德医风考试，以规范医疗行为，加强我院的医德医风教育。
（二）病案管理
1、建立门诊医疗文书书写规范与质量检查制度：包括门诊病历、门诊处方、检查申请单、检查报告单等，至少每月进行一次质量抽查，每季度进行一次全面检查，并在《简报》中及时通报检查情况。
2、充分发挥医院病案管理委员会的职能，严格按照会议讨论结果，重新修订《病历月度考核方案》，并下发通报到各相关科室。
3、每周二、六对住院部的运行病历进行检查，并及时对问题进行汇总，下发不合格报告单，按我院的考核方案进行处理。并在《简报》中通报检查情况。
4、对上交的终末病历严格按照《山西省病历书写规范》的要求，进行检查，并填写《病历质量评分表》，符合甲级病历要求的，装订后于病案室进行归档。对于不符合甲级病历要求者，及时通知相关人员进行修改。每季度末将对本季度的所有病历检查情况汇总，在《简报》中予以通报。
5、接待复印病历人员，完成日常病历复印工作。
6、整理病案室，对病案室病历重新打标签，决定采购书立，以达到病案的整齐摆放。
7、认真完成病案的借阅工作。对借出时间较长病历及时催促，尽快规档。
（三）其他
1.认真完成院领导下达的各项指示工作。
2.人员安排：医务科计划招聘干事一名，协助处理日常工作。
以上为医务科第二季度的工作计划，我科将按照计划，稳步、认真地完成各项工作。
医务科
门诊月度工作计划范文第2篇
（一）院务公开：重大事项决策；重要人事任免；医疗管理方案；质量安全信息；应急管理；药事管理；药物、耗材使用监控结果；行风廉政建设；职工权益；人事管理。
（二）财务公开：财务收支情况；固定资产变动情况；大宗物品及医疗设备购置的决策和执行情况；重大建设项目和修缮项目；大额资金使用情况；年度财务预、决算情况；招待费、差旅费支出情况；奖金分配方案。
二、院务公开内容
（一）向社会及患者公开的内容
1、医院资质信息：
（1）执业地点，诊疗科目，业务科室，职能科室设置，开放床位数。
（2）主要负责人姓名，所有制形式，供患者及家属联系咨询的电话号码。
（3）卫生技术人员执业注册及资质的证件、档案、资料完备，确保能够准确提供或查询。
（4）大型医用设备的配置许可证，院内制剂许可证、批准文号。
2、医疗服务价格和收费信息：
（1）常规医疗服务价格；常用药品和主要医用耗材的价格；院内物价管理职能科室、查询电话和费用查询办法。
（2）所有特殊卫生消耗材料的价格。
（3）住院病人费用“一日清单”和查询制度，各临床科室和财务科负责该项工作，向患者提供“一日清单”。“一日清单”内容包括药品、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单价、金额等使用情况；为出院患者提供费用详单。
3、便民措施：
（1）根据我院的工作特点制定门诊，急诊患者就医流程，并在门诊部显要位置公布；公布各专业门诊医师姓名、职称、专业特长以及坐诊时间。
（2）医院制作平面指示图、标明门诊部、住院部各功能单元的设置、位置、路径，在明显位置摆放，按照消防安全管理要求，安装消防设施、应急灯、保证紧急疏散通道通畅并按照规范安装指示标识。
（3）军人、老年人、残障人员、急危重患者优先就诊。
（4）在门诊、检查处、住院部各病区配备候诊椅，以便候诊人员的休息。
（5）导诊台配备饮水机，保证临时候诊人员饮水。
（6）配备导诊人员，疏导患者及时就诊。
4、行风建设：
（1）由医德医风建设考核组对科室责任制落实情况和医德医风教育制度、医患沟通制度、投诉处理制度的执行情况每月检查考核一次。
（2）医务人员按照“执业行为规范”规范自己言行，并向社会承诺（八项承诺），接受公众监督。
（3）全院职工上岗时必须佩戴胸卡，以便接受患者的监督。
（4）相关职能科室受理医疗服务投诉，设立投诉电话号码和投诉信箱。
5、其他应向社会及患者公开的信息。
（二）向院内职工公开的内容
1、医院重大决策事项
（1）医院的发展规划：医院在制定出切实可行的医院发展规划时，必需经职代会审议后执行，并向全院职工公示。
（2）年度工作计划与总结（完成情况）。
（3）医院重大基建项目（含维修、改建、修建）、大额度资金使用和大型仪器、设备、药品的采购和招标情况。
（4）医院的人事、分配制度改革方案。
（5）医院院级领导人事变动情况。
2、医院运营管理情况
（1）医院医疗工作状况，应包括：年住院、门急诊病人总数；手术例数；病床周转率，使用率、平均住院天数；重大技术开展情况；医疗工作质量评估情况。
（2）财务公开：财务预决算情况；财务收支情况；职工福利情况；医院有关出租和收租情况；招待费、差旅费支出情况；奖金分配方案；大额资金使用情况。
（3）重大医疗纠纷、医疗事故处理结果。
（4）重点监控药品使用情况；用量前10位的药品排序及重点监控抗生素、毒麻等药品使用情况。
（5）科研立项，成果评定情况。
3、人事管理情况：
（1）人员编制情况。
（2）重要人事任免情况：包括选拔任用干部、任前、考察预告。
（3）职工岗位评聘、解聘、辞聘情况：岗位评聘、解聘、辞聘职工的标准及程序、人员变更情况（调入、调出、退休、返聘、招工、转干、分配、升学）。
（4）职工继续教育培训、职称评定情况：职称、晋升评审条件、申报材料、评审结果。
（5）年终考核、奖励情况：年终考试工作情况；评优评奖条件、名额、过程和结果；调资升级条件和结果。
4、党务信息：
（1）党组织年度工作总结和计划。
（2）党组织作出的重要决定和决议。
（3）党组织部署的重要工作及实施情况。
（4）领导干部廉洁自律情况。
（5）发展党员过程的公示。
（6）年度党费纠缴、开支情况。
（7）医院综合治理情况：院内治安状况通报；突发事件处理情况。
5、职工权益事项：工资、福利、子弟就业、保险、劳动保护等涉及切身利益的情况。
6、依照法律法规和政策规定必须公开或单位职工普遍关心的事项。
三、院务公开的形式
（一）对公众公开的主要形式
1、召开医院义务监督员会议。
2、对外公开投诉、咨询电话、行风热线。
3、在门诊、病房或公众服务窗等醒目位置设立院务公开栏、电子屏幕公告栏、触摸屏、宣传橱窗。
4、编印、发放就医手册、宣传资料。
5、工作指南。
（二）对职工公开的主要形式
1、院务公示栏
2、院周会通报
3、职工座谈会
4、职工大会或职工代表大会
5、文件、院情简报等公开
6、通过医院网站公开
7、党政工联席会
四、院务公开组织机构及职责
医院成立院务公开领导小组，领导小组下设院务公开工作小组办公室（设在工会）。
（一）院务公开领导小组
组长：申锦林
副组长：刘小平、黄志坚、资小龙、彭江玲、罗晓波、蔡春香
院务公开领导小组职责：
1、负责领导全院的院务公开工作。
2、决定公开部门、公开形式。
3、审要工作和特殊事项的公开内容。
4、决定院务公开工作的奖惩。
（二）院务公开工作小组
组长：邹建军
副组长：刘羡国、冷晓君
组员：各职能科室负责人。
（三）院务公开工作小组职责
1、负责院务公开的日常组织和协调工作，督促各部门落实《院务公开实施方案》，做好总结和汇报工作。
2、负责来信、来访、来电接待，认真查处、解决群众反映的问题。
3、谁主管谁负责的原则，工作小组成员具体负责本部门院务公开工作的实施及自查和总结工作。
4、制定院务公开监督检查评估标准。
5、工会具体负责资料的收集，做好档案的留存。
6、负责院务公开工作阶段检查和年终总结。
五、实施要求
1、职能科室根据公开内容应及时组织相关资料，报主管领导审签后送公开工作办公室，经领导小组负责人审批后，根据情况在院务公开栏或医院网站公示。
2、凡属要求公开内容，相关职能科室应及时上报，对已上网内容据情及时修改更新。
3、加强检查考核，把公开工作纳入机关职能部门月度考核内容并与绩效挂勾。
门诊月度工作计划范文第3篇
关键词：PDCA 医院 收费管理工作 应用
PDCA就是大家所了解的PDCA循环，又称之为戴明环，这个理论是美国的质量学家戴明提出的。从名字当中就可以看出，PDCA当中的P是play的缩写，指的是计划，而D是do的缩写，指的是执行，C是check的缩写，意思是检查，而A是action的缩写，意思为行动。对于全面的质量管理而言，这是一个需要必然遵循的活动，也是一个必然要遵循的科学程序。对于全面的质量管理而言，其质量计划和组织计划实现的过程就是全部的质量管理过程。而将其应用到医院的收费管理工作当中，就能够起到不可忽视的作用，可以大大提高收费的合理性和效率，使医院的收费管理周而复始的合理运转。
1.PDCA在医院收费管理工作当中的应用特点
PDCA是一个周而复始的工作环，其中的四个环节是依次运行的关系。在医院的收费管理工作当中，将其有效的运用到期间，就能够在很大程度上提升医院收费管理工作的效率。具体来说，将PDCA应用到医院的收费管理工作当中可以将医院的收费管理工作有机而又合理地划分为四个部分，当一个部分完成了以后就开始奔向下一个部分，当四个部分都结束了以后，也就是完成了一个循环，一个循环结束以后就解决了一些实际的问题，进而再奔向下一个循环[1]。在下一个循环过程当中，需要根据实际情况重新制定医院收费管理工作的PDCA计划，以此类推，就能够解决更多的问题。
在医疗价格的监督和检查过程当中会不断的发现各种问题，因此就需要利用PDCA这种方法对医院收费管理工作的各个环节做出优化，这样可以有效的将各种漏洞问题及时填补好，从而使医院的物价管理朝着更好的方向发展下去;而与此同时，相关的物价管理部门需要根据医院临床的实际操作和相关的收费政策做出一定的调整，这样能够使 其间的矛盾最大程度的缩小。
2.PDCA在医院收费管理工作当中的应用
对于医院的管理工作而言，收费管理显然是非常重要的一份工作，如果想要做好医院的收费管理工作，首先需要解决的就是医院的物价管理工作，但是物价管理工作又是价格监督的一项重要内容，所以在医院内做好医院的收费管理工作，做好医院的物价管理工作非常重要。将PDCA应用到医院的收费管理工作当中，就能够及时地对在物价政策执行过程中所出现的偏差做出纠正。因为PDCA是一套比较科学和有效的价格监督管理体系，所以这也能够对医院的那种不断提升的管理水平起到一个举足轻重的作用。
2.1 PDCA确定医院收费管理工作的目标
对于医院的收费管理工作来说，其目标是通过对相关政策的执行来发现监督检查的相关问题和漏洞，这样就能够在一定程度上将漏收费和错收费的现象减少，其最终目的是维护消费者的医疗利益和权利，规范医院的收费行为。因此通过PDCA可以制定合理的计划，在医院收费管理的起始过程之中，收费管理的首要职能就是做出合理的收费计划。为此需要根据在以往的检查当中所出现的情况进行相关的分析，然后再找出医疗服务在收费当中所面临的问题。除此之外，还需要对历次检查当中所出现的问题的原因和对问题已产生影响的相关因素做出调查和分析，确定医院收费管理当中所存在的主要原因和影响因素，然后再针对主要的原因制定与之相对应的措施和计划。
2.2 PDCA制定医院收费管理工作的活动计划
通过PDCA来制定医院的收费管理工作，可以将其监督检查的计划拟定为年度检查、季度检查和月度检查三个方面。其所具体涉及到的内容主要包括对人员的安排、对监督和检查时间的安排、对监督检查内容的安排等。首先是对人员的设置和安排，需要安排一个专人来负责这项监督和检查工作，只有这样才能够保证医院的收费管理工作合乎自然;其次是对监督检查的时间做出安排，笔者认为可以在每个月二十五号之前进行该月份的监督检查工作，然后在二十五号之后着手制定次月的监督检查工作计划;最后是对监督检查的内容做出安排，笔者认为在这里可以分为三个方面来进行。一是对住院病人的费用进行监督和管理，在这里需要特别注意的是要对病人的出院病例和在院病人的费用做出着重的监督和管理，二是对医院内门诊的收费清单做出详细的统计[2]，三是追踪检查，也就是说对医院内每一个月所新开展的医疗项目 医疗耗材项目等作为本次的监督检查对象，对于上个月所检查出来的问题也要作为重点的检查对象继续做出检查。
2.3 PDCA实现医院收费管理工作所计划的内容
将PDCA应用到医院的收费管理工作当中，制定出相关的收费计划是一个非常简单的问题，相对来说，将实际的内容按照计划做出来却并不是一件容易的事情。在这里就需要涉及到对有效方法的运用，才能够确保计划能够有效的落实。从落实医院收费管理计划来说，笔者认为可以从两个方面说起，第一，重点检查住院病人的医疗收费情况;第二，重点检查门诊病人的医疗收费情况。对于第一点来说，需要对住院病人的病例、医嘱和收费清单做出核对，再将收费清单和检验报告以及检查内容等做出一对一的核对。在这里要保证每一份病例都需要做好相关的记录[3]，特别是住院病人的名字和病历号等，如果在检查当中发现了一些收费问题，应该立即向相关的科室做出交涉，将医院的收费管理工作在实处做好。
2.4 PDCA医院收费工作的检查和行动分析
利用PDCA对医院的收费管理工作做出干预，就需要对其计划的结果做出总结，只有在总结当中找出问题，才能够对计划结果做出有效的检查，然后再将检查的整体情况做出汇总，就能够发现医院收费管理工作中出现的问题。而对于总结和检查的结果做出的处理就是PDCA循环系统当中最重要的一环，行动（Action），这一环节可以使成功的经验在以后的工作当中加以应用，并且将其适当的推广开来，医院的收费管理工作朝着标准化的方面迈进，然后再重新根据下一阶段的情况制定出与医院收费管理工作相契合的工作计划，再依照如上所说的步骤进行一次，这样医院的收费管理工作就能够不断地在完善的过程中走向规范化。
3.结语
在本研究当中，笔者主要针对PDCA在医院的收费管理工作当中的相关应用做出了简要的分析和探讨，文中笔者也根据自己的相关理解谈到了一些主观看法。笔者认为PDCA是一个十分有效的质量管理办法，随着时间的发展，这种管理办法将会在各个行业的各个领域得到广泛的应用，而在医院收费管理工作当中的应用也将会为医院收费的调整做出必要的贡献。
参考文献：
[1]黄影，吴飞.基于安全数据交换的HIS综合查询系统设计[J].医疗卫生装备，2012，25（6）.
[2]邵长胜.应用计算机网络加强医院收费管理[J].医学信息，2013，24（9）.
门诊月度工作计划范文第4篇
摘 要 根据卫生部提出的对医院预算管理的要求，对在医院管理中财务预算的重要性进行分析。在研究不同预算编制方法适用性的基础上，再对医院财务预算科目的分类情况进行结合，从而形成医院财务预算编制的具体方法。建立相应的评价指标是根据预算科目的不同性质来完成的，本文通过对医院财务预算执行的具体情况的分析，提出了一定的办法。
关键词 医院 财务预算 编制
0.引言
医院为了适应新的医疗形式要求，应当根据卫生部下发的相关文件的要求，促进预算管理体系的构建和完善，真正的把医院的预算管理落到实处。所以对医院来说，预算管理体系的建立和健全具有非常重大的意义，更为重要的除了科学的编制方法的选择，还有可行性评价指标的建立。
1.医院财务预算的内容
医院预算包括收入预算和支出预算，医院所有收支应全部纳入预算管理。医院预算是以决策确定的运营目标为指导，以运营预算为基础，根据医院的人力、财力和物力资源而确定的。具体包括以下几个方面：（1）运营预算 运营预算是为了保证医院正常运营而编制的预算。它是预算体系的核心，由收入预算和支出预算组成。①收入预算：医院的收入预算包括财政补助收入、上级补助收入、医疗收入、药品收入、其他收入等项预算内容。②支出预算：医院的支出预算包括医疗支出、药品支出、其他支出等项内容。（2）财务预算 医院财务预算是关于资金筹措和使用的预算，它以运营预算为基础，主要编制现金预算、信贷预算、预计总收入支出、预计资产负债和预计现金流量等。（3）专门决策预算 专门决策预算是指医院投资决策所编制的投资支出预算。
2.医院财务预算编制的程序
①目标的制定。根据医院的发展规划，医院对下年度的目标进行决策，比如计划达到的全年出院人次、门（急）诊总人次、病床使用率等。②分级进行编制。由主管的院长挂帅，其他的相关科室负责，比如医教科、护理部以及设备科等，提出工作量计划以及固定资产预算计划，并落实到相关科室或个人。③批准审议。医院财务部门对个性预算进行汇总，对医院的财务预算方案进行编制，报给院部，院部通过会议，进行意见征集，做出必要的调整，医院财务部门根据调整意见，进行修订，最后再审议批准。
3.医院财务预算的编制依据及其形式
医院财务预算对业务收入表以及业务支出表的编制的主要根据是《医院会计制度》，专用基金预算计划表的编制用于投资活动，还要对业务量工作计划表甚至个人工作量计划表进行编制。与此同时，阐述财务预算计划的依据和要求要进行必要的文字说明。
医院财务预算有一定的预算流程，首先是医院的业务预算，它是医院工作计划在一定时期可能完成的预算；其次是资本预算，它需要以医院的相关决策和投资计划作为根据进行编制；再次是筹资预算，医院的有关决策以及借款利率编制和现金流量表示他的依据。
4.医院财务编制的方法
医院财务预算是按照不同的预算项目，采用不同的方法进行预算编制的。①固定预算是指某一项目在预算内是正常的、可以实现的。预算项目如果数额比较稳定或者适用于固定费用的一般都采用固定预算，比如医疗收入和药品收入等。②以预算期间的业务水平作为根据，预算编制的方法是以与之相应的费用数额作为基础来确定的就是弹性预算，常常用于与业务量有关系的预算项目，比如，增加的医疗收入，放射材料、卫生材料、化学材料的支出也会相应增加等。③滚动预算具有自行延伸和同步调整的特点，其根据是时间的推移及市场条件的变化，用在编制季度预算的情况下比较多，比如医疗设备的添加、投入使用的新建的病房或门诊[2]，。
5.医院财务预算的控制与执行
①医院各预算单位对经过批复下达的财务预算，，必须认真组织实施，层层分解预算目标，落实到内部的各个环节和各个岗位，从而促进财务预算执行体系全方位的形成。②年度财务预算需要进一步的划分，落实到每一季度以及每一月份，为了保证年度财务预算的实现，财务部门要进行分期预算控制。③财务部门对预算项目的日常控制一定要加强，各种凭证记录一定要加强，并对各项规章制度进行完善，对于月度预算计划一定要严格执行，对成本费用要适时的监控其定率、定额标准。财务部门要向有关部门及时反应预算执行中的异常情况，不仅要查明原因，更要想法解决[3]。
6.结语
除了上述提到的有关医院财务预算的方法，医院还应该建立相应的财务预算分析和考核制度。不仅对财务预算的执行情况进行全面的把握，还要对财务预算执行中产生的问题及时的加以解决，从而使财务预算的执行偏差得到纠正；医院坚持对财务预算执行情况的考核，不仅可以发挥医院内部审计的监督作用，还可以实现对财务预算管理严肃性的维护。对医院进行科学化的管理，财务预算的编制是一个较大的难题，建立与医院日常工作相配套的财务预算，不仅可以明显改善医院的经营状况，还可以更加合理的进行资源分配，从而有效地控制医院的成本，最终促进医院的可持续发展。
参考文献
[1]吴丽清.医院财务预算编制方法与执行标准.临床和实验医学杂志.2010（12）.
[2]陈文捷.做好医院财务预算 促进医院事业发展―试论医院财务预算管理.行政事业资产与财务.2011（3）.
门诊月度工作计划范文第5篇
关键词：公益性；绩效管理；成本管理；关键绩效指标
句容市人民医院于2014年12月启动绩效管理和全成本管理项目，探索一种以“公益性为导向的提升整体效益与员工利益同步成长”的方式调整分配制度，刺激临床科室工作积极性，加强医院管理，进行稳中求变的绩效管理变革。此项变革2015年6月1日执行后，在员工中反响较好，取得初步成效。
1背景
1．1绩效考核的导向性不清晰
取消药品加成后，在政府财政补助不到位的情况下，要维持医院正常运营，对业务科室绩效考核分配时仍然重视经济运行状态的考核，未能真正体现公立医院的使命和社会责任。
1．2岗位系数设定粗糙缺乏科学性
我院绩效考核制度2010年开始执行，业务部门绩效系数参考于当时的周边医院，行政后勤科室参照业务部门绩效工资平均水平，按一定比例下调，未能与工龄、学历、职称、岗位难度等挂钩，中高层岗位系数存在随意性和人为因素。
1．3二次分配存在“大锅饭”现象
科室二次分配过程中缺乏针对员工工作绩效考核的科学依据，科室内部平均化分配突出，导致能力强的员工不满，能力差的员工感觉很好，各级各类人员的工作积极性得不到有效调动。
1．4考核止步于科室
对全员日常行为缺乏有效管理，未能与医院文化相协调，医院目标与个人行为脱离，部分职工完全不知道或不关心医院发展目标。
1．5绩效工资核算未将成本控制纳入考核范畴
考核指标中缺乏关于成本控制的经济指标，不能通过医疗效率考核达到提高医疗服务质量和服务水平，乃至提高医院整体服务能力和内涵建设的目的。
1．6绩效考核由财务科统一核算
未设绩效管理部门对考核分配进行监督、指导，运行后出现问题未能及时进行动态调整及配套完善。综上所述，建立以公益性为导向的、以病人为中心的符合行业特点的薪酬制度，提高医务人员合理收入，已经刻不容缓。
2做法
我院此次绩效管理体系变革从调研出发，强调以公益性为导向，以建立本地患者最满意的医院为愿景，通过绩效管理有效分解并执行战略目标和计划体系，解决战略实施中面临的关键障碍因素，保障战略目标实现。
2．1建立《IOE关键绩效管理体系》实现三级指标全过程管理
人人参与人人被考核IOE(整合、优化、提升IntegrationandOptimizationtoEn-hance)绩效管理是将个人目标与医院整体目标及科室目标紧密联系在一起的工具。通过制定一定的考核标准，定期考核，使各级管理者及时了解下级员工的工作状态及工作绩效，提高员工的工作积极性，形成一种积极向上的、具有凝聚力的医院文化，为员工的晋升、降职、外出进修等提供依据。
2．1．1绩效指标设计体系:从规范医疗流程、提高服务质量、开展科研创新、提升服务效率等方面进行综合考核，建立按岗取酬、按工作量、工作质量、服务效率取酬的分配机制。加大对医疗安全、医疗质量、药品占比、医疗收费、医保违规、环境卫生等监测指标的设定，全方位促进医院各项工作。对中层以上人员实施月度关键考核+年度关键考核，实施年度末位淘汰制，增进团队活力;员工考核以月度为主，加年度专业技能考核考试。
2．1．2在针对每个岗位设置的关键绩效指标考核标准中，体现出个人(工作数量、服务效果、经营收入、质量安全)、团队(科室)(患者满意度、业务收入、科室经营、安全服务、工作数量)、全院(收入、成本、安全、服务、技术)的绩效考核标准。以上一年为基数，通过各岗位的关键绩效指标(KPI指标)的完成情况来衡量每个岗位工作的完成情况。对院长实行年度考核;对临床科室主任的指标设定涉及到科室经营、效率、质量、安全、服务;对职能科室的中层领导的指标设置涉及到对主管工作的管理职能。针对医院的短板也就是亟待解决的问题，不同岗位也进行了指标设定。比如:对手术等级不同问题明确比例系数给予科室参考执行，依据技术难度、复杂性和风险度，将手术等级分为四级，以一级手术为标准值作为换算标准，二级手术换算一级手术为1∶1．5，三级手术换算一级手术1∶5，四级手术换算一级手术1∶8，个人参与手术台次按主刀1、一助0．6、二助0．4计算。对特殊科室如急诊、ICU等科室设置危重病人工作量奖，对一级护理率＞20%，每增加5%按照正常出勤人数护理每人增加80元、医生每人50元，按月度计算，所得奖励金额纳入本科室医生、护士绩效工资总额中，实施二次分配。对西药占比问题，各科在2014年基础上全部下降2个百分点，规定药品收入不纳入科室总收入，鼓励科室开展非药物治疗，如针灸、推拿、微波等。病床使用率是衡量住院工作量的一项重要指标。制订了采用平均住院日和病床使用率相结合的指标考核方式。根据科室收治患者的病种特点、常用治疗手段等因素，结合医院上年的统计数据，制定工作目标，加大对超出考核标准科室的考核力度，保障医疗质量，实现对住院工作量的有效管理。为了保证科室全面发展，避免重医疗轻科研、重经济轻公益、重效率轻质量、重发展轻医德等不良倾向的发生［1］，设定将院内外对科室服务的满意度、医疗纠纷责任、投诉发生率、科室安全等指标纳入考核，不以提高经济效益为唯一考核指标。
2．2建立《员工奖惩细则》《员工参与管理奖励规定》作为《IOE关键绩效管理体系》的补充主要针对员工行为进行管理，对积极的行为给予奖励、错误的行为给予惩罚。
2．3建立全院各级人员岗位说明书通过岗位说明书，明确各个岗位的职责，明确各自的定位，理顺各层级之间的管理关系。
2．4实施各级岗位价值评价得出岗位系数选取各类岗位代表参与对医院的各类岗位进行评价，在知识、经验、学历、职称、岗位风险、资格准入、沟通、决策、监督等多要素进行量化打分得出结果，参与奖励性绩效工资发放。
2．5对行政职能科室的员工及行政后勤部门的员工设置量化考核标准
2．6成立绩效考核办公室每月召开一次绩效工作会议，对制定的绩效目标实行动态的管理。对考核中发现的问题进行诊断和辅导，形成持续动态的绩效管理过程。
2．7建立指令性指标考核对工作计划调整及上级安排的临时性工作纳入考核。
2．8考核的方式月度考核由上级对下级考核，被考核人员包括全院所有员工。职能科室主任对各自分管的工作及自己的下级进行考核。各科主任、护士长负责对本科室医师、护士的考核。各负责考核的人员每月将考核结果汇总到绩效办进行审核。
2．9考核结果的运用月度考核结果作为绩效分配系数直接参加月度奖金核算，即月度奖金=岗位系数×月度KPI得分。年度考核结果设置一定的绩优比例，对年度考核绩优人员给予晋升、奖金、进修学习及参加学习等奖励，对年度考核绩差人员进行惩罚。
2．10全成本管理建立《全成本管理操作方案》，按照谁受益谁承担费用的原则，对成本费用进行合理的归集与分配。根据医院现状，全成本管理变革在原有工资架构的基础上平稳过渡，通过医院加强核算、节约运行成本等承担一部分由药品加成减少的收入。
2．10．1划小核算单位、合理拉开科室差距。主要将医院科室划分为直接服务病人的收入性科室和服务全院的非收入性科室。对收入性科室划小核算单位、明确各科室收入项目、合理归类，合理划分科室支出性内容，对其成本核算，核算结果依据人均贡献值，决定科室总奖励性绩效工资。科室成本控制的好坏与护士长KPI考核关联。对非收入性科室的成本控制，结合岗位性质，制定控制指标，融入岗位考核内容中，实施监控。
2．10．2在成本的控制方面:按照目标成本对有收入的临床、医技、门诊等科室实行成本总体控制;对行政后勤部门按照分管的职能实行责任分解控制;对行政部门的办公费用及其它支出费用控制实行定额控制。2．10．3提取一定比例的安全风险基金，用于医疗赔偿及医疗保险费用的支出。
3效果与思考
3．1效果
在运行磨合期(3个月内)，我们主要针对临床医技等设计不合理的KPI指标进行反复沟通与调整，使之更加符合实际，具有可操作性。新的绩效管理实行后，在医院操作、执行层面，诸如安全隐患、服务不尽人意、浪费严重、效率低下、病案归档等问题，得到明显改善，员工的积极性、主动性和创造性得到提高，中层管理水平和执行力得到提升，工作量明显增加，考核结果在员工中反响较好，初步取得了降低运行成本、提高工作效率、规范诊疗行为、促进员工成长等实绩。
3．2思考
绩效管理是一个完整的系统，不是一个简单的步骤［2］。制定一套切合实际的、满足自身发展需要的绩效考核方案，持续地对医院绩效考核进行创新和研究，同时根据实际情况选择合适的考核办法，并不断修正和细化，最终将有效提升医疗质量和患者满意度，实现县级公立医院的公益性质。
3．2．1绩效管理是提高绩效的有效途径。实践证明，提高绩效的有效途径是进行绩效管理。我们的目标就是通过绩效管理将个人发展同科室进步相结合，通过个人能力挖掘带动科室的整体发展，从而促进医院的共同发展［3］，形成一个以绩效为导向的医院文化，激励员工更加投入工作，促使员工开发自身的潜能，提高工作满意度;增强团队凝聚力，改善团队绩效;通过不断的工作沟通和交流，发展员工与管理者之间的建设性的、开放的关系;给员工提供表达自己的工作愿望和期望的机会。
3．2．2绩效管理可以促进全面质量管理。我院原先缺乏有效的绩效管理与全成本管理体系，致使现有的制度不能落实，执行力弱。通过此次绩效变革，实现医院目标与科室目标相结合，将科室的行为取向引导到绩效管理中来，充分挖掘医院的内部潜力［4］。如给中高层人员签订《年度绩效合同》，将科室人事权、奖惩权、处罚权、质量管理权、科室管理权全部下放，充分发挥中层人员管理职能;给员工更多的参与管理的机会，促进他们对工作的投入，提高工作满意度。
3．2．3以提升医院整体效益与同步回报员工为一致性目标。任何一次变革之前，都必须充分预估到可能存在的激烈冲突和阻力。同样绩效管理作为激励的有效工具，也是通过公平的利益的再分配，合理拉开分配差距，这样必然会触及那些能力偏低、缺乏自信、观念陈旧、心态欠佳的员工利益，所以再次深度转变观念意义重大。此次我院进行绩效管理变革的本质目的在于通过优化绩效管理体系，激励跑得快的员工得到高回报，提升医院管理效率，而并非激化矛盾，造成内部不稳定，冲击正常工作的开展。
3．2．4绩效管理策略要与医院文化相协调。只有与医院文化相协调的管理策略，才能得到组织成员的真正认可和有效执行，如果强制推行与医院文化不相协调的管理策略不仅难以取得令人满意的管理效果，而且也有可能使医院多年积淀的医院文化受到严重损害。在新的绩效管理策略正式实施前，首先要与自身文化相比较，若是二者难以相匹配，就需要对拟定的绩效管理策略进行适当的调整和完善。当改革需要有一个整体性、全局性规范的时候，只有顶层设计能够承担这样的使命，因此医院管理者要建设一种与医院的绩效管理相生相成的医院文化系统，正确引导员工价值观，使员工行为结果管理与劳动绩效管理相匹配，进而促进医院快速发展，员工健康成长，更好地实现为人民群众提供质优、价廉、方便、安全的医疗服务的县级公立医院综合改革的最终目标。
参考文献
1邓新征，杨细妹，张丽兴．运用“PDCA”循环法进行护理绩效管理的体会［J］．现代医院，2012，12(12):84－85．
2薛小萍，尚武．医院绩效管理中的问题及对策［J］．医学信息，(上旬刊)，2012，(12):4477－4478．
3郑舒文，王艾，马建辉．肿瘤专科医院绩效考核制度实施效果分析［J］．中国医院管理，2015，35(5):53－54．
4汪卓赟，周典，张新书．基于工作量核算模式的综合性医院绩效考核探讨［J］．中国医院管理，2014，34(3):27－29．
门诊月度工作计划范文第6篇
乡镇卫生院是农村防病治病、农民看病就医的重要场所，改善乡镇卫生院管理，是保证农村居民获得安全、有效、方便、价廉医疗卫生服务的基础和条件。近几年来，我市开展了乡镇卫生院的房屋建设、设备配套和人员培训，基础设施有了明显改善，人员素质有了一定提高。随着基本医疗卫生制度的逐步建立，新型农村合作医疗的全面普及，乡镇卫生院在不断发展的同时也面临许多亟待解决的问题，突出表现在一些乡镇卫生院环境卫生较差，便民措施不到位，规章制度不健全，服务行为和内部管理不规范。加强和改善乡镇卫生院管理已经成为当前一项重要而紧迫的任务。为进一步加强乡镇卫生院内涵建设，推进乡镇卫生院管理标准化、规范化、科学化的进程，市卫生局决定年开展以“规范管理，优化服务”为主题的乡镇卫生院管理评比活动。
一、指导思想和目标
以科学发展观和大精神为指导，认真贯彻中共中央、国务院关于加强农村卫生工作的决定，坚持以人为本、以病人为中心的服务宗旨，围绕“规范管理、优化服务”的主题，通过开展管理评比活动，使全市乡镇卫生院工作制度基本健全、服务行为比较规范、服务质量明显提高，走上持续、健康、协调发展的轨道。到年底，乡镇卫生院全部达到管理评比合格标准，不少于30％的乡镇卫生院达到管理评比优秀标准，授予“市示范乡镇卫生院”称号。
二、主要内容
（一）服务管理和院容院貌
1．改善就医条件，方便病人。配备候诊椅，门诊诊床有隔帘或屏风相对隔开，配齐病床、枕被及床头柜等床单元设施，冬季有暖气或取暖炉等取暖设施，夏季有空调或电扇等降温设施，提供热水、开水，解决患者及家属吃饭、洗澡等生活问题。
2．开展以改厕为重点的环境卫生综合整治活动。坚决消灭旱厕，有条件的都要建成水冲式厕所，或者建成无害化厕所。落实保洁制度，室内整洁，室外清洁，保持良好的院容院貌。有条件的要绿化、美化、亮化院内外环境。
3．医护人员着装干净整齐，上班佩戴统一胸牌，坚守工作岗位。
4．服务态度热情，对病人和蔼亲切，善于和病人及其家属沟通，构建和谐的医患关系。
5．开展职业道德教育，健全医德医风制度，医务人员没有索拿卡要红包、礼品、回扣等行为。定期收集病人和家属意见并及时整改。
（二）临床诊疗服务管理
1．执行诊疗护理规范、常规，建立并落实各级各类人员岗位责任制，重点落实医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重病人抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、交接班制度、谈话告知制度等医疗质量安全管理核心制度。
2．建立医疗质量管理组织机构，有专（兼）职管理人员具体负责，定期对医疗质量进行检查、讲评和通报。
3．开展医务人员“三基”训练，提高医疗基础质量。规范医疗文书书写，定期开展质量检查，病历、处方合格率达到规定指标。
4．执行门（急）诊诊疗、抢救常规和操作规程，配齐常用急救药品、器材，门（急）诊诊疗及时有效。
5．按要求配备护理人员，落实临床护理规范、操作规程，开展人性化护理服务，定期对护理质量进行检查评价。
6．合理用药，重点加强抗菌药物使用管理，执行抗菌药物临床应用基本原则和分级使用原则。杜绝非法自采自供血液，规范和保存所有临床输血文件及纪录。
7．执行消毒、隔离和无菌操作规定，做好常规消毒工作，加强无菌物品的保管。落实卫生部《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》。按规定做好医疗废物处置，一次性注射器、输液器必须消毒毁形。
（三）公共卫生服务管理
1．坚持以公共卫生为主，按照要求配齐乡镇公卫办人员、业务用房和设备，落实基本公共卫生服务项目。
2．建立门诊日志和传染病登记制度，及时收集、登记、核实并按法律规定和疫情网络直报要求报告传染病疫情。不得隐瞒、谎报、缓报疫情。
3．组织并落实辖区内儿童计划免疫工作，预防接种卡、证、册齐全，接种率达到规定指标。
4．做好妇幼保健工作，及时建立《孕产妇保健手册》，完成孕产妇产前5次检查和产后3次访视工作，落实高危孕产妇的管理，执行分级住院分娩、抢救和转诊转院制度。住院分娩率达到规定指标。
5．开展多形式的健康教育活动，指导开展爱国卫生工作，做好辖区内的公共卫生管理。
6．实施乡村卫生服务一体化管理，对村卫生室的指导、管理和考核有制度、有记录、有效果。
（四）财务会计管理
1．实行统一收费制度，一切收入、支出均纳入会计核算和财务管理，原始凭证签证齐全，真实合法，无白条入账，无坐收坐支行为。
2．执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准，向社会公开收费项目和标准，为患者提供费用查询服务。
3．加强经营管理，业务收入合理增长，控制药品收入比例；认真执行新型农村合作医疗制度有关政策，无违规违纪现象发生。
4．内部经济分配方案体现绩效优先、兼顾公平的原则，医疗服务收入没有与个人收入直接挂钩，药品及各项检查无“开单提成”。
（五）人员及执业管理
1．人员实行编制管理，各类人员配备符合要求，卫生技术人员占职工总数的90%以上。制定人才培养和梯队建设5年规划，新进卫生技术人员由县市区卫生局统一公开招考，择优录用。
2．实施绩效考核制度，对全体职工进行月度和年度考核，重点考核职工的服务质量、工作数量与效率、服务态度等，考核结果与职工工资、奖惩、职务晋升和岗位聘用挂钩。
3．按照《医疗机构执业许可证》依法核准的诊疗科目执业，无违规异地执业和超范围执业。下设分院和门诊部有当地卫生行政部门的设置审批和执业登记注册。
4．临床服务人员具备执业资格，母婴保健技术服务的人员取得《母婴保健技术考核合格证书》，护理人员取得《护士执业证书》，其他卫生技术人员取得相应资质。医师严格按照所注册地点、执业类别和执业范围执业，无跨类别、跨专业执业现象。
（六）管理体制和运行机制管理
1．坚持公益性质，坚持政府举办，严格实行统一经营管理、统一核算分配，无租赁、承包、变卖和分散经营问题。
2．在县市区卫生局的领导下，制定并落实中、长期发展规划和年度工作计划。实行院务公开，定期召开职工会议，审议重大决策，通报工作情况，听取职工意见和建议。
3．县市区卫生局对乡镇卫生院的人员、经费、业务实施统一管理，实行工作目标管理考核和院长任期目标考核，定期检查、指导、评价和通报乡镇卫生院工作。
三、实施步骤和时间安排
整个活动分四个阶段进行。
（一）启动阶段（年3－4月）。重点是各县市区卫生局成立组织、制定方案、动员部署。
（二）自查自纠与督导整改阶段（年5－8月）。重点是各乡镇卫生院对照标准，自查自纠；县市区卫生局对乡镇卫生院进行督导检查，整改提高。
（三）评比申报阶段（年9－10月）。重点是各县市区卫生局对辖区内乡镇卫生院进行检查评比，确保辖区内乡镇卫生院全部达到管理评比合格标准，达到优秀标准的向市卫生局申报授予“市示范乡镇卫生院”称号。
（四）总结表彰阶段（年11－12月）。市卫生局对达到管理评比优秀标准的申报单位，组织专家进行考核评比，总结表彰，对前15名授予“市示范乡镇卫生院”称号。
四、组织保障
门诊月度工作计划范文第7篇
(一)财务方面
主要完成了以下几项工作：局机关及教育系统的各种经费预算;局机关工资正常发放和工资套改工作，招生办及人事股的招生报名收费工作;离退休人员的工资套改和医药费及时报销工作;春季学期免学杂费资金、补助公用经费资金、校舍维修改造资金、补助贫困寄宿生生活费资金的及时发放及内审工作;在工资发放、职工差旅费报销、公务业务经费的审核报销以及各项专款的拨付过程中，做到认真审核把关，没有发生大的差错。
(二)工程建设方面：
一、中小学校舍维修改造项目
目前，从中央到地方都十分重视中小学校排危工作，2006年起建立的中小学校舍维修改造长效机制，是深化义务教育经费保障机制改革的重要内容，是贯彻实施《义务教育法》的重大举措。中小学校舍维修改造长效机制的建立对于排除我县d级危房改善办学条件，为师生提供一个安全舒适的工作学习环境，巩固“两基”成果，促进全县教育健康发展是一个十分重要的机遇。2009年主要完成2008年下达危改项目，总资金360.37万元，涉及20个项目学校，在项目管理上大部分由中心校和中学校长直接参与管理，现这些项目已全部完工验收交付使用，大部分决算审核工作已完成。2006年至2008年总的校舍维修改造项目在今年7月13日至7月23日省审计厅对我县中小学校舍维修改造专项资金下达、拨付、管理和使用情况进行了就地审计。2006年至2008年中央和省级计划安排指令性项目51个，排除危房11457平方米，投入资金988.77万元。
二、“世行”项目
由世界银行贷款/英国政府赠款支持的“西部地区基础教育发展项目”，经过几年的实施，现已全部结束了。我县“西发”项目还款期为20年，其中执行期5年，宽限期8年。我县获得额度为104万美元的贷款，按照要求以不低于贷款总额的0.5提供配套资金，额度为52万美元，以规定中美元对人民币的计算汇率为1：8.25来计算，本项目共有资金1287万元人民币。我县共有4个项目乡镇，分别是永春乡、白济汛乡、叶枝镇、塔城镇。我县的项目包括改善学校设施、加强行政管理、提高教育教学质量。改善学校设施包括土建采购、设备采购、图书采购和课桌椅采购;加强行政管理包括学校发展计划、校长培训、管理人员培训和信息系统的培训;提高教育教学质量包括学双语教师培训、复式教师培训、计算机培训、实验课教师培训、图书管理人员培训等内容。
目前我县的14所学校的土建项目，已全部完工交付使用，总建筑面积为8251平方米，总投资为744，2292.55元人民币。信息技术管理设备采购由省项目办2006年统一采购，我县已将下发的办公设备按计划和要求分发到项目学校。图书及课桌椅采购，2006年按规划已配了部分课桌椅，其中：课桌椅700套，学生用床1200张，费用为300000元课桌椅采购用配套资金支付。去年10月份我们通过询价采购方式采购了书架和仪器柜各200套，已全部按规划分配到相应的项目学校，图书和仪器由省项目办统一采购，现在已全部按规划分配到各项目学校。到目前为止我县共完成1501人次的培训，共产生培训费用736965元人民币。
三、校安工程情况
(一)、校舍排查鉴定及学校建设规划工作
我县中小学校舍安全工程的排查鉴定工作严格按照《云南省中小学校舍安全工程校舍排查鉴定实施细则》的要求，成立了××县中小学校舍安全工程领导小组，在××县中小学校舍安全领导小组的领导下，于2009年8月7日成立专家组开展排查和鉴定工作，并对部分需要现场排查和鉴定的学校进行现场排查和鉴定。在建设局、教育局、发改委、国土资源局、水电局、气象局、消防大队、各乡镇中心校等单位的共同努力奋斗下，2009年9月30日全县共完成排查和鉴定学校380所(不含幼儿园),993栋单体，面积212856.86㎡，其中a级10336.14㎡、b级95562.75㎡、c级25228.44㎡、d级81729.53㎡。现校舍排查和鉴定工作已全面完成。按照《云南省中小学校舍安全工程规划编制指导意见》的要求，根据排查和鉴定结果，考虑我县城镇发展、人口变化等因素，经济社会发展状况、地域特点、教育发展水平等实际，与中小学校点撤并、中小学布局调整规划和校园规划相结合，与中小学校舍标准化相结合，立足教育事业的长远发展，局长亲自指导编制了全县中小学布局调整规划。
根据全县中小学布局调整规划，全县长期保留1所进修学校和6所中学：××县进修学校、××县高级职业中学、××县第一中学、××县第二中学，拖枝中学、塔城中学、叶枝中学;中期保留4所中学：攀天阁中学、白济汛中学、维登中学、中路中学;短期保留1所中学:巴迪中学;当前撤并1所中学：康普中学。
全县长期保留22所完全小学：永春乡四保完小、拖枝完小、永春中心校、腊普湾完小;攀天阁乡皆菊完小、勺洛完小;白济汛乡白济汛完小、小××完小、巴倮完小、黑日多完小;塔城镇塔城中心完小、柯那完小;康普乡康普中心完小;叶枝镇叶枝中心完小、梓里完小;巴迪乡巴迪中心完小、真朴完小;中路乡中路中心完小;维登乡维登中心完小、富川完小;县民族小学、保和镇完小。
中期保留58所小学：各乡镇村中心小学(除去长期保留的各乡镇完小)。短期保留78所小学：当前各乡镇无法撤并的校点。当前撤并211所小学：各乡镇校点。
布局调整规划实施后，全县共有30所学校(教师进修学校1所、高级职业中学1所、完全中学1所、初级中学4所、小学22所)高级职业规划在校生1150人左右，完全中学规划在校生3000人左右;初级中学规划在校生8000人左右;小学规划在校生14000人左右。全县共规划撤并学校351所(初级中学4所、小学包括校点346所)。
根据学校布局调整规划方案，针对不同情况，对我县中小学当前撤并的211所学校校舍的危房不再改造，确保拆除不再使用，d级危房面积统一并到所并入的长期保留学校进行规划;对短期保留的79所学校校舍危房进行适当加固，确保学生安全，d级危房面积统一并到所并入的长期保留学校进行规划;对中期保留的61所学校校舍危房采取维修加固、改造加固，无法再进行加固的危房，为确保师生安全，拆除后新建和建设为适用的简易房，d级危房面积统一并到所并入的长期保留学校进行规划;对长期保留的30所学校进行科学、合理的规划，对须维修加固的校舍按照重点设防类抗震设防标准改造加固，对d级危房拆除后，按照“统筹安排、突出重点、集中投入”的原则，把被并入学校的危房面积统一规划重建，学校布局调整后，根据学校发展的需要再规划新建。全县中小学共规划改造加固涉及87所学校，237栋单体，建筑面积为92982.77㎡，计划总投入资金7438.62万元;规划新建涉及30所学校，129栋单体，建筑面积125080㎡，计划总需投入资金17022.4万元;现规划方案已通过州、省专家组的评审。
(二)、信息管理系统(网络版)数据信息采集前期工作完成情况
按《全国中小学校舍信息管理系统及“校安工程”数据采集指标体系》的要求，学校基本情况数据、学校校园和单体建筑的照片及视频、校舍排查鉴定资料、学校规划等资料都要录入到网络系统中，此项工作占用了我们大量的人力物力。目前各学校校舍信息管理系统(网络版)排查鉴定和规划的录入工作已完成。基本数据汇总和校对已完成。
根据××县中小学校总体布局规划，及(云校舍安全办[2009]12号)文件的要求，2009年要完成加固、改造与重建工程总量的30%;2010年完成加固、改造与重建工程总量的70%;所有加固、改造与重建工程要在2011年2月份接受省的验收，6月接受国家的验收。2009年我县校舍安全工程规划排除危房12953㎡，我县已完成13907.86㎡(其中拆除保和镇完小11号房、拖枝完小04号房、塔城中心完小10房、永春中心完小05号房3541.2㎡，各乡镇校点撤并后停止使用10366.66㎡);规划新建项目中永春乡拖枝完小学生宿舍楼已开工正在建设，永春乡拖枝完小学生食堂、永春中心完小学生宿舍、塔城镇中心完小学生宿舍、康普乡中心完小学生宿舍、中路乡中心完小学生宿舍，已完成地勘、图纸设计、审图、预算等工作，正在进行招投标工作。
(三)档案管理工作
根据《云南省校舍安全工程领导小组办公室关于转发〈全国中小学校舍安全工程档案管理办法(施行)通知〉的通知》(迪校舍安全办[2009]02号)文件和《云南省校舍安全工程领导小组办室对〈全国中小学校舍安全工程档案管理办法(试行)的补充通知》(迪校舍安全办[2009]13号)文件的精神，为进一步完善和规范工程建设管理，建立健全校舍安全工程档案，规范档案资料的收集、整理和管理工作。领导高度重视校舍安全工程档案建设工作，指定专人负责，专人管理，把每一所学校、每一座建筑，都按要求建立了纸质档案和电子档案，形成全县完整的、系统的中小学校舍安全档案，并要在档案室安装摄像头，省校安办对县及档安室实行全程监控。目前，档案室建设和档案的收集、整理、检查工作正在进行。
(四)新农村卫生校园规划;
(五)中小学校舍基本信息调查情况填报;
(六)中小学校舍规划的进一步完缮;
(七)寄宿制项目的资料和图片的完缮;
(八)2001年—2007年完成的所有项目的完工图片的报送工作;
(九)做好“中小学危房改造工程”、“世行贷款”项目的月度季度进度报表和年度计划报告，完善了项目档案资料。
(十)完成局机关日常事务工作。积极配合其他股室完成好相应的工作。
二、2010年度工作计划
(一)财务方面
配合财政会计核算中心处理好报帐业务，认真做好工资发放、职工差旅费报销、公务业务经费的审核报销。处理好教育专项资金预拨决算和各种项目的报帐工作。进一步确保在职及离退休人员的医疗保险，报销门诊、住院医疗费不发生差错。
(二)工程建设方面：
1、做好“校安工程”的实施管理工作;校安工程是一项长期而繁杂的工作，不过也是一件利国利民的大好事，我们定会努力把它做好。
2、做好各种项目的进度报表和年度计划报告。
3、做好各种项目的申报工作。
4、完成好“世行”项目的关帐审计工作。
门诊月度工作计划范文第8篇
(一)财务方面
主要完成了以下几项工作：局机关及教育系统的各种经费预算;局机关工资正常发放和工资套改工作，招生办及人事股的招生报名收费工作;离退休人员的工资套改和医药费及时报销工作;春季学期免学杂费资金、补助公用经费资金、校舍维修改造资金、补助贫困寄宿生生活费资金的及时发放及内审工作;在工资发放、职工差旅费报销、公务业务经费的审核报销以及各项专款的拨付过程中，做到认真审核把关，没有发生大的差错。
(二)工程建设方面：
一、中小学校舍维修改造项目
目前，从中央到地方都十分重视中小学校排危工作，2006年起建立的中小学校舍维修改造长效机制，是深化义务教育经费保障机制改革的重要内容，是贯彻实施《义务教育法》的重大举措。中小学校舍维修改造长效机制的建立对于排除我县d级危房改善办学条件，为师生提供一个安全舒适的工作学习环境，巩固“两基”成果，促进全县教育健康发展是一个十分重要的机遇。2009年主要完成2008年下达危改项目，总资金360.37万元，涉及20个项目学校，在项目管理上大部分由中心校和中学校长直接参与管理，现这些项目已全部完工验收交付使用，大部分决算审核工作已完成。2006年至2008年总的校舍维修改造项目在今年7月13日至7月23日省审计厅对我县中小学校舍维修改造专项资金下达、拨付、管理和使用情况进行了就地审计。2006年至2008年中央和省级计划安排指令性项目51个，排除危房11457平方米，投入资金988.77万元。
二、“世行”项目
由世界银行贷款/英国政府赠款支持的“西部地区基础教育发展项目”，经过几年的实施，现已全部结束了。我县“西发”项目还款期为20年，其中执行期5年，宽限期8年。我县获得额度为104万美元的贷款，按照要求以不低于贷款总额的0.5提供配套资金，额度为52万美元，以规定中美元对人民币的计算汇率为1：8.25来计算，本项目共有资金1287万元人民币。我县共有4个项目乡镇，分别是永春乡、白济汛乡、叶枝镇、塔城镇。我县的项目包括改善学校设施、加强行政管理、提高教育教学质量。改善学校设施包括土建采购、设备采购、图书采购和课桌椅采购;加强行政管理包括学校发展计划、校长培训、管理人员培训和信息系统的培训;提高教育教学质量包括学双语教师培训、复式教师培训、计算机培训、实验课教师培训、图书管理人员培训等内容。
目前我县的14所学校的土建项目，已全部完工交付使用，总建筑面积为8251平方米，总投资为744，2292.55元人民币。信息技术管理设备采购由省项目办2006年统一采购，我县已将下发的办公设备按计划和要求分发到项目学校。图书及课桌椅采购，2006年按规划已配了部分课桌椅，其中：课桌椅700套，学生用床1200张，费用为300000元课桌椅采购用配套资金支付。去年10月份我们通过询价采购方式采购了书架和仪器柜各200套，已全部按规划分配到相应的项目学校，图书和仪器由省项目办统一采购，现在已全部按规划分配到各项目学校。到目前为止我县共完成1501人次的培训，共产生培训费用736965元人民币。
三、校安工程情况
(一)、校舍排查鉴定及学校建设规划工作
我县中小学校舍安全工程的排查鉴定工作严格按照《云南省中小学校舍安全工程校舍排查鉴定实施细则》的要求，成立了××县中小学校舍安全工程领导小组，在××县中小学校舍安全领导小组的领导下，于2009年8月7日成立专家组开展排查和鉴定工作，并对部分需要现场排查和鉴定的学校进行现场排查和鉴定。在建设局、教育局、发改委、国土资源局、水电局、气象局、消防大队、各乡镇中心校等单位的共同努力奋斗下，2009年9月30日全县共完成排查和鉴定学校380所(不含幼儿园),993栋单体，面积212856.86㎡，其中a级10336.14㎡、b级95562.75㎡、c级25228.44㎡、d级81729.53㎡。现校舍排查和鉴定工作已全面完成。按照《云南省中小学校舍安全工程规划编制指导意见》的要求，根据排查和鉴定结果，考虑我县城镇发展、人口变化等因素，经济社会发展状况、地域特点、教育发展水平等实际，与中小学校点撤并、中小学布局调整规划和校园规划相结合，与中小学校舍标准化相结合，立足教育事业的长远发展，局长亲自指导编制了全县中小学布局调整规划。
根据全县中小学布局调整规划，全县长期保留1所进修学校和6所中学：××县进修学校、××县高级职业中学、××县第一中学、××县第二中学，拖枝中学、塔城中学、叶枝中学;中期保留4所中学：攀天阁中学、白济汛中学、维登中学、中路中学;短期保留1所中学:巴迪中学;当前撤并1所中学：康普中学。
全县长期保留22所完全小学：永春乡四保完小、拖枝完小、永春中心校、腊普湾完小;攀天阁乡皆菊完小、勺洛完小;白济汛乡白济汛完小、小××完小、巴倮完小、黑日多完小;塔城镇塔城中心完小、柯那完小;康普乡康普中心完小;叶枝镇叶枝中心完小、梓里完小;巴迪乡巴迪中心完小、真朴完小;中路乡中路中心完小;维登乡维登中心完小、富川完小;县民族小学、保和镇完小。
中期保留58所小学：各乡镇村中心小学(除去长期保留的各乡镇完小)。短期保留78所小学：当前各乡镇无法撤并的校点。当前撤并211所小学：各乡镇校点。
布局调整规划实施后，全县共有30所学校(教师进修学校1所、高级职业中学1所、完全中学1所、初级中学4所、小学22所)高级职业规划在校生1150人左右，完全中学规划在校生3000人左右;初级中学规划在校生8000人左右;小学规划在校生14000人左右。全县共规划撤并学校351所(初级中学4所、小学包括校点346所)。
根据学校布局调整规划方案，针对不同情况，对我县中小学当前撤并的211所学校校舍的危房不再改造，确保拆除不再使用，d级危房面积统一并到所并入的长期保留学校进行规划;对短期保留的79所学校校舍危房进行适当加固，确保学生安全，d级危房面积统一并到所并入的长期保留学校进行规划;对中期保留的61所学校校舍危房采取维修加固、改造加固，无法再进行加固的危房，为确保师生安全，拆除后新建和建设为适用的简易房，d级危房面积统一并到所并入的长期保留学校进行规划;对长期保留的30所学校进行科学、合理的规划，对须维修加固的校舍按照重点设防类抗震设防标准改造加固，对d级危房拆除后，按照“统筹安排、突出重点、集中投入”的原则，把被并入学校的危房面积统一规划重建，学校布局调整后，根据学校发展的需要再规划新建。全县中小学共规划改造加固涉及87所学校，237栋单体，建筑面积为92982.77㎡，计划总投入资金7438.62万元;规划新建涉及30所学校，129栋单体，建筑面积125080㎡，计划总需投入资金17022.4万元;现规划方案已通过州、省专家组的评审。
(二)、信息管理系统(网络版)数据信息采集前期工作完成情况
按《全国中小学校舍信息管理系统及“校安工程”数据采集指标体系》的要求，学校基本情况数据、学校校园和单体建筑的照片及视频、校舍排查鉴定资料、学校规划等资料都要录入到网络系统中，此项工作占用了我们大量的人力物力。目前各学校校舍信息管理系统(网络版)排查鉴定和规划的录入工作已完成。基本数据汇总和校对已完成。
根据××县中小学校总体布局规划，及(云校舍安全办[2009]12号)文件的要求，2009年要完成加固、改造与重建工程总量的30%;2010年完成加固、改造与重建工程总量的70%;所有加固、改造与重建工程要在2011年2月份接受省的验收，6月接受国家的验收。2009年我县校舍安全工程规划排除危房12953㎡，我县已完成13907.86㎡(其中拆除保和镇完小11号房、拖枝完小04号房、塔城中心完小10房、永春中心完小05号房3541.2㎡，各乡镇校点撤并后停止使用10366.66㎡);规划新建项目中永春乡拖枝完小学生宿舍楼已开工正在建设，永春乡拖枝完小学生食堂、永春中心完小学生宿舍、塔城镇中心完小学生宿舍、康普乡中心完小学生宿舍、中路乡中心完小学生宿舍，已完成地勘、图纸设计、审图、预算等工作，正在进行招投标工作。
(三)档案管理工作
根据《云南省校舍安全工程领导小组办公室关于转发〈全国中小学校舍安全工程档案管理办法(施行)通知〉的通知》(迪校舍安全办[2009]02号)文件和《云南省校舍安全工程领导小组办室对〈全国中小学校舍安全工程档案管理办法(试行)的补充通知》(迪校舍安全办[2009]13号)文件的精神，为进一步完善和规范工程建设管理，建立健全校舍安全工程档案，规范档案资料的收集、整理和管理工作。领导高度重视校舍安全工程档案建设工作，指定专人负责，专人管理，把每一所学校、每一座建筑，都按要求建立了纸质档案和电子档案，形成全县完整的、系统的中小学校舍安全档案，并要在档案室安装摄像头，省校安办对县及档安室实行全程监控。目前，档案室建设和档案的收集、整理、检查工作正在进行。
(四)新农村卫生校园规划;
(五)中小学校舍基本信息调查情况填报;
(六)中小学校舍规划的进一步完缮;
(七)寄宿制项目的资料和图片的完缮;
(八)2001年—2007年完成的所有项目的完工图片的报送工作;
(九)做好“中小学危房改造工程”、“世行贷款”项目的月度季度进度报表和年度计划报告，完善了项目档案资料。
(十)完成局机关日常事务工作。积极配合其他股室完成好相应的工作。
二、2010年度工作计划
(一)财务方面
配合财政会计核算中心处理好报帐业务，认真做好工资发放、职工差旅费报销、公务业务经费的审核报销。处理好教育专项资金预拨决算和各种项目的报帐工作。进一步确保在职及离退休人员的医疗保险，报销门诊、住院医疗费不发生差错。
(二)工程建设方面：
1、做好“校安工程”的实施管理工作;校安工程是一项长期而繁杂的工作，不过也是一件利国利民的大好事，我们定会努力把它做好。
2、做好各种项目的进度报表和年度计划报告。
3、做好各种项目的申报工作。
4、完成好“世行”项目的关帐审计工作。
门诊月度工作计划范文第9篇
关键词：路由器 综合布线 局域网 对等网 主从网 防火墙
对于今天的医院来说，将信息技术融入到医院职工学习、教学及行政管理已是一种迫切的需要。普及信息科技，是提高素质教育的一项十分重要的内容，网络技术为提高我们的学习条件具有重要作用。目前教育改革已将计算机网络引入到医院临床科室、行政办公的各个环节，引起了医疗技术上升和护理服务提高的重大变革，这些变革为实现新的医疗改革起到了巨大的推动作用，因此大力发展计算机在医疗行业的普及和组建已成为我国各卫生部门，各级医疗机构都已建成或正在拟建各种医院网络，发展和建设医院计算机网络将成为今后发展的必然趋势。医护人员的需要正使与技术一起成长起来的一代人的生活发生着前所未有的巨大变化。他们将进入对现代医疗信息技术依赖程度越来越高的经济生活中。医院要为他们的在职教育及经验交流做准备，就要为他们搭建这一平台使之让他们更好地为病人和社会服务。
医院作为救死扶伤，防治突发疫情的特殊场所，医院更加直接地受到了INTERNET的冲击，通过互联网来不断增加自己在疑难杂症及突发疫情中的认知。我们不难理解，“信息原材料”的获取将直接影响“最终产品”的质量。在INTERNET时代，与传统的医院管理和科研相比将发生根本性的变革，这些变革体现在：①医院向社会延伸更广；②专业化；③时空的非限制性。医疗护理人员可将自己的经验和技术创新做成课件，在医院网上用生动活泼的方式与同行进行交流，同时这种交流的方式是交互式的，同行可以随时对问题发表自己的看法或向本人提出疑问，医院可以将考上级文件精神，晋职称的考试时间、地点、条件以及医院的活动和发展规划放到网络上，职工可通过联机在网上下载以及关注医院的发展。
最为重要的是，网络对职工的学习过程本身产生了巨大影响。
网络能够消除其与学习资源间的界限，使职工可以自由地在任何时间任何地方获取信息。它们扩大了书本的选择范围，使得他们能够查阅世界各地的图书馆，最大限度的获取世界各地的最新资料，增长职工们的知识面。网络注定会在医疗服务行业过程中发挥越来越重要的作用。同时，网络也成了医护人员参与医院创建管理、关注医改方向，跨地区进行新技术与经验交流的一种媒介。一个理想的医院应该拥有属于自己的计算机网络，因此院方有必要建成一条能适应于广大职工交流，共建和谐医院，为广大人民群众的身体健康提供好的建议和方法的现代化计算机医疗网络系统，通过运用先进的技术手段，现代化的工具适应信息时代所需的人才，并为科研、信息沟通服务，为人民群众服务。
1 医院的弊端
中国人口众多，医疗卫生事业在我国占有举足轻重的地位。据统计，中国医院的年门诊量高达22亿人次，住院人数4992万人，面对如此庞大的数字，各个医院势必要争取更大份额的病源，才能使自己的总体效益不断提高，从而在激烈的竞争中立于不败之地。然而，要实现这些目标是和医院本身强大的实力、优质的服务以及现代化的管理分不开的。长期以来，医院的管理是在手工模式下完成的，随着业务量的不断增加，这种管理模式的弊病也逐渐暴露出来。
1.1 在门诊管理方面 病人需多次排队，等待时间长；划价人员工作量大，划价时间长，而且及易化错；收费人员经常出现错收、漏收现象，并且收费核查困难；各科室、医师的工作量很难准确统计，各科室、部门的业务情况无法及时掌握。
1.2 在药品管理方面 药品库存不能及时掌握，经常出现已经划价收了费而药房缺药的情况；药品盘点费时费力，医院对药品的库存量、有效期及价格难以及时掌握；药品库存及预期销售情况不清，造成盲目采购，使药品处于短缺或积压状态；药品调价频繁，手工调价、划价及易造成药价混乱，影响医院信誉。
1.3 在住院管理方面 病人诊疗期间的各项检查及治疗费用不能及时统计汇总；病人帐户余额不能及时掌握，易出现欠费、漏费情况；对各个病区的床位占用率不能及时掌握。
1.4 在综合管理方面 医院各个科室、部门的业务数据不能及时统计、汇总，影响领导决策；不能及时得出各项业务指标的完成情况，影响下一步工作计划的制订；各种月度、年度报表统计困难，耗费大量人力、物力；综上所述，病人候诊时间长、手续多，药品价格混乱，严重影响医院的服务质量及形象；漏费现象明显，直接影响医院的经济效益；各个科室、部门的业务数据难以统计，影响医院的管理。
2 医院网的需求分析
医院网站的必要性：是否在医院采用最先进的信息和传播技术是一个有决定性意义的问题，而且十分重要的是，医院应该处于影响整个社会深刻变革的中心地位。
随着计算机多媒体和网络技术的不断发展与普及，医院网信息系统的建设，是非常必要的，也是可行的。主要表现在：①当前医院网信息系统已经发展到了与卫生系统互联、国际互联、静态资源共享、动态信息、远程教学和协作工作的阶段，发展对医疗行业现代化的建设提出了越来越高的要求。②医疗信息量的不断增多，使各级各类医院、卫生管理部门对医疗信息计算机管理和教育信息服务的要求越来越强烈。个人是否具有获得信息和处理信息的能力对于自己在该医疗领域的成就是个决定性的因素，因此医院应该给职工搭建有驾驭和掌握这种技术的平台。新技术提供的机会在医疗行业方面具有的优势都是很多的，特别是计算机和多媒体系统的使用有助于个人化的道路，每个职工在个人的学习道路上都可以按照自己的速度发展。③随着经济发展，我国各级政府对卫生的投入不断加大；计算机技术的飞速发展，拉近了病人与医生的关系；同时人们的对医疗行业的满意度不断提高。大量计算机进入医院和家庭，使得计算机用于医院进家庭的服务是完全可行的。
3 医院网站的服务体系
3.1 前期培训部分 计算机操作系统基础，包括DOS、WINDOWS的使用及维护等。计算机网络基础方面，内容主要有WINDOWS NT网络操作系统及对等网、局域网等的操作与维护。医院信息管理系统培训，包括医院门诊、住院、药房、药库及统计、查询等模块的操作使用以及药品收费、药品管理等操作使用。
3.2 售后服务部分 维护：网站正式启动后，软件公司的技术人员将长住我院进行现场软硬件的跟踪维护一至两个月，系统运行正常后软件公司将实施终身维护。网站升级：软件公司负责对医院网站在其原需求范围内定期进行免费升级。技术服务热线：软件公司有24小时技术支持电话及电子信箱，随时为医院提供可靠快捷的技术支持。服务部响应：软件公司技术服务部有一批技术全面，响应迅速的专业服务队伍，专门从事网站维护工作，能够在接到通知后以最短时间赶到现场排查问题尽快解决，保证网站的正常运行。定期回访：技术服务部要求对客户进行定期回访，了解网站运行状况、跟踪记录网站运行状态、及时对网站进行维护和完善。
4 医院信息管理系统性能
4.1 先进性 客户服务器（Client/Server）体系结构及B/S方式的对外数据；最先进高效的开发工具:Delphi并融合多种其他的工具及技术。
4.2 安全性 六级安全错施：操作系统+数据库级+应用级+操作日志+动态的数据备份。
4.3 通用性 适宜所有医院。
4.4 实用性、灵活性 直观的图形用户界面； 功能模块化，权限的任意组合，可满足各种管理工作的需求；医院信息管理系统与医保收费的完美结合。
4.5 操作及管理方便性 简洁易用的界面； 支持助记码的数据快速定位； 支持医管人员对在院消费数据的审核； 支持管理人员从各种角度对数据的统计查询及管理。
4.6 易维护性 单一版本包含各种用户需求，方便升级。
4.7 易扩充性 系统对于多种变动因素留有接口以适应未来各种调整。
门诊月度工作计划范文第10篇
医院转变成为自收自支单位后,医院的现金流量具有以下几个特点:
(一)社会效益与经济效益相结合,往往造成医院的现金流入与收益不匹配
对于企业来说,应收账款是企业主观赊销行为的结果,而对于医院来说,应收医疗款主要是其执行社会保障这一功能引起的,是不可避免的。因此,医院每期的收益往往与现金流入有着较大差距。
(二)现金流入的缺口与政策性补偿不同步
医院由于执行社会保障功能而受到免税优惠,这种优惠,其实是减少医院的现金流出。另外,上级部门和残联等福利性基金会也会对医院的收入缺口给予补偿,但这种补偿是有限的,而且是在几个会计期间后以补贴的形式流入医院。
(三)投资活动和经营活动现金流量大,筹资活动现金流量较少
医疗设备价值高昂,医用房屋也要求有特定的配置,因此,医院的投资活动产生的现金流出量很大。另外,由于药品、卫生材料等医疗物资价值高,而且不允许缺货,因此,占用了大量的流动资金。相比之下,由于医院主要是依靠自身积累资金(留存收益)来发展壮大规模的,加上规避财务风险的原因,因此筹资活动产生的现金流量相对较少。
(四)投资活动支付的现金,主要是在经营活动中形成回流
医院以实业性投资为主,投资回收期长,其创造的现金流入主要是在“医疗经营活动现金流入”中反映,例如,购置大型固定资产所支付的现金,是通过检查收入、手术收入等形成现金回流。
二、医院现金流量会计控制的意义
(一)分析现金流量的原因,保证资金的合理走向
医院的各种现金流入主要是其各项业务活动所产生的。合理的现金流量结构,是医院正常运作的重要标志。如果某个会计期间的现金净流入主要是银行借款所致,就要深入跟踪分析其原因。如果银行借款资金主要是为了满足医院日常运营的需要,就应分析医院的医疗运营活动是否正常,因为靠借款来维持医院日常的运营活动可能意味着医院出现了暂时性或永久性的财务困难。
(二)分析现金流量状况,衡量医院业务收支结余的准确性与真实性
由于医院是依据权责发生制原则和收入费用配比原则为列账基础来确认其业务收支结余的,故业务收支结余的质量可能受到一定的影响。若应收医疗款较大,将影响到业务收入的准确性,而随意地提取修购基金也将影响业务支出的准确性。因此,通过现金收益比率(经营活动现金净流量与收支结余的比值)可以反映医院当期实现收支结余的可靠程度。
(三)通过现金流量会计控制,确保医院具有必要的偿债能力
利用医院的资产负债表和收入支出总表信息,可计算其流动比率和速动比率等,在此基础上进行相关现金流量分析。从现金流量的角度分析医院偿付债务的能力,可及时了解医院当期取得的现金收入,在满足医疗经营活动所需现金支出后,是否有足够的现金偿付到期的债务。如果医院当期医疗经营活动取得的现金收入在满足维持医疗经营活动正常运转所发生的支出后,其结余不能偿付债务,说明其已陷入了财务困境。
(四)分析医院各项投资的潜在风险,预测其未来发展状况
现金流量的动态信息为预测医院未来的财务状况提供了可靠的数据。如果医院投资活动是建立在科学的投资项目可行性研究的基础上,并且其现金流出量与融资现金流入量相对平衡,表明医院医疗运营活动正常,未来发展前景乐观。但是,如果盲目扩大投资活动现金流出量,就可能带来较大的投资风险。
三、医院现金流量会计控制存在的问题
(一)以药补医机制所产生的问题
以药补医政策主要是通过药品加成收入弥补医疗收支亏损,因此,从确保医院医疗支出得到完全弥补并实现收支平衡的角度,需要对目前医院以药补医程度的合理性进行科学性论证和分析。随着医疗市场体制改革的深化,药品价格过高的问题成了摆在我们面前的一项重大课题。目前,各地卫生主管部门均采取一系列措施,以防止以药补医现象的泛滥,如规定医院处方药量限制在一周之内,以防大处方;定期公布各医院药费情况,比较同一病种每人次门诊费用和每床日出院费用;实行药品集中招标采购,防止药商不正当的竞争行为;把医院门诊药房转变为药品零售企业,等等。
(二)药品收支两条线政策对现金流量的影响
根据国家卫生部和财政部联合印发的《医院药品收支两条线管理暂行办法》,医院药品收支结余上缴卫生部门,统一缴存财政社会基金专户,经考核后统筹安排,合理返还。这一政策造成医院大量现金流被冻结。其主要表现为:
1.由于医疗收费价格绝大部分执行国家统一定价,没有施行成本价格,在财政补助水平不断下降,药品结余上缴的情况下,医疗亏损无法弥补,医院的生存与发展空间越来越小。
2.药品利润全部上缴,返还要看亏损率,造成资金运动长期“体外循环”,严重影响了医院流动资金的正常周转。
正因如此,事实上政府药品收支两条线政策并没有在全国得到认真的贯彻执行。该政策出台后,全国实施情况大致可分为3种类型:一是绝大部分地区没有开展;二是极少数地区推行半年或1年后就销声匿迹;三是个别地区只收缴几家医院的药品收支结余资金,又悄悄如数返还,就连制定政策的国家卫生部也只执行了1年。
(三)货币资金管理问题
医院货币资金管理的目标是在满足医院日常货币资金需要的基础上,充分利用和有效使用闲置的货币资金,提高资金的周转率和收益率。目前,医院现金管理普遍存在的问题是忽视了资金的时间价值。一是多头开户,影响了资金运用的工作效率,并增加了资金调度困难,从而人为增加了在途资金的占用时间和数额,造成货币资金时间价值的损失。二是存在大量的闲置资金。由于没有作好现金预算,把大量货币资金放在活期存款户,降低了资金的利用率和收益率。
(四)盲目引进大型医疗设备问题
目前,一些医院竞相引进大型医疗设备。其主要原因,一方面是为了提高医院的综合实力和市场竞争力,通过增加医疗项目(尤其是收费标准较高的新医疗项目)提高医院的收益水平;另一方面是为了弥补药品收入的减少所造成的资金缺口。大型医疗设备的使用,可以增加医院的医疗项目,提高医院的治疗档次,例如普通B超检查升级为彩色B超检查,CT检查上升为核磁共振检查,甚至PE-TCT检查(正电子发射断层显像——X线计算机断层成像),可以使检查结果更精确,进而提高医生对疾病诊断的准确率;腹腔镜和宫腔镜的引入,使传统的手术转变为微创手术。大型设备的升级和使用会提高医院的检查收入和手术收入等,但在病人不足的情况下往往造成设备利用率低下的浪费现象。
四、医院现金流量会计控制对策
(一)医院现金流量规划
医院现金流量规划是指按照医院工作计划及历史数据对现金流入、流出做出预测,进行综合平衡,合理安排,科学调控。
在进行医院现金流量规划时应遵循下列原则:
1.现金流量规划应根据医院业务收支计划、上级核定的财政拨款数、设备购置计划、基建维修计划、往年药品、物资等库存占用资金情况、往来款项预计变动情况、投融资计划等制定。
2.现金流量规划应以培植现金流入为重点,以科学控制现金流出为原则,以增加医院现金净流量为最终目的。
3.现金流量规划应落实到现金预算中,建立完善的月度、季度滚动现金流量预算,从医疗、药品、行政后勤等方面建立全面、完善的现金流量预算体系。
4.现金流量预算要刚性与弹性相结合,既要强化刚性,强调计划管理的权威性和控制性,尽量保持流入、流出的平衡,同时又要留有余地,以适应各种可能的变化。
(二)医院现金流量会计控制体系
医院通过运用现金预算和现金流量会计控制指标,在对现金流量进行分析和预测的基础上,对自身的现金循环进行监测和控制——从支付药品、材料等资源开始,到将它们转化为可供医疗服务,直至从患者等手中取得收入等一系列过程。在这一过程中,通过对预算的执行、差导的分析、预算的修正与再执行,对医院的整个运营进行控制;同时通过对现金流量指标的动态、实时的计算,与标准值、行业平均水平及医院前期数值的对比,以及对差异和原因的分析,找出可能存在的问题或风险,从而有针对性地进行现金流量的控制。
具体地在经营活动中对采购、服务环节的现金流量进行控制策略:对采购环节,加强对药品等采购成本的控制;采用经济订货量等技术方法或手段缩减库存;延长支付票据及赊购款的兑现周期等。对成本费用管理,医院要认真制定成本费用预算,严格控制成本费用的发生,特别要对现金性费用支出从紧掌握,限制无效性成本开支,从而减少更多的现金流出。在医院服务方面,加强学科建设,开展市场调研,开发新项目,开拓市场,以适应居民对医疗服务的需求。同时要缩短应收票据及医疗应收款的回收周期。
(三)完善医院流动资产管理模式
经营服务活动是医院运营的基础环节,其产生现金净流量的能力最终影响到医院的生存和发展。从静态来看,医院现金流量会计控制的重点应放在对一经营活动的各资金占用项目的管理上。
1.医院现金的管理。医院现金管理的目标是正确、合理地测算现金的需要量,确保现金流动性与收益性的平衡。现金的控制过程要求具有时效性。
2.医院存货的管理。存货管理效率的高低,直接决定着医院的收益、流动性及风险的综合水平。存货管理的重点是控制存货成本,协调好各种存货的数量及其资金占有比例的情况,确定经济订购量及合理的存货储备,以最低的存货成本维持正常的医疗运营活动。主要措施有:加强采购控制,正确制定和执行采购计划,保持合理储备,减少资金占用;严格控制领料,执行消耗定额,杜绝浪费现金。
(四)投资活动投资风险监测与现金流量会计控制
投资活动的财务风险体现在实业性投资和资本性投资两类活动中。医疗机构的投资活动是有限制的。实施投资活动现金流量会计控制,首先要通过计算投资活动现金流量各个项目引起的现金增加或减少额在投资活动现金净流量中所占百分比来分析医院投资于固定资产等的增长情况。评价医院规模扩大是否适度,医院是否有足够能力来承受。投资决策作为医院最重要的一项财务活动,对医院的长期盈利能力与投资回报有着极其重要的影响。实施现金流量会计控制,反映到投资决策上,就是医院要以追求最大投资回报的经营理念,理性地看待投资决策,建立严格科学的投资机制。
五、结论