隆胸手术范文

时间:2023-03-17 20:31:30

隆胸手术

隆胸手术范文第1篇

【关键词】 隆胸; 围手术期; 护理体会

doi:10.14033/ki.cfmr.2016.32.045 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2016)32-0082-03

隆胸主要是通过将品质良好且大小合适的硅胶假体移植入胸大肌下,以使隆胸者的胸部更加丰满诱惑,从而塑造出符合人类审美观的标准人体[1]。但行隆胸术必然会存在手术风险,为有效提高隆胸患者的临床治疗效果,本次研究选取笔者所在医院2014年5月-2015年6月收治的42例隆胸患者为研究对象,就隆胸患者在围手术期的临床护理效果进行探讨,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5月-2015年6月,在笔者所在医院进行治疗的42例隆胸手术患者为研究对象,年龄27~36岁,平均(32.3±2.3)岁。

1.2 方法

1.2.1 手术方法 42例患者进行一系列相关常规检查,主要包括确定患者的对称性,皮肤是否存在破损或溃烂,是否存在瘢痕,挤压时是否会疼痛。此外,还须检查患者淋巴结是否正常,待系列检查均符合行乳晕切口后,才施以隆胸手术。所有患者手术前均对切口进行合理设计。腋窝切口:在设计时要求患者的双手臂向外伸展,切口设计于腋窝下沿,且与腋窝的横行皮纹平行,切口长度3.6~4.1 cm,以隐蔽切口,使术后的瘢痕不显著[2]。乳晕边缘切口:将其设计于乳晕的上侧、下侧,或者内侧偏下,并沿乳晕边缘做一弧形状的切口,长度3.1~3.9 cm。若在乳晕上侧切口,需在4~8点着手切开,若在乳晕内侧偏下处切口,需在3~6点着手切开;若患者乳晕偏小,且切口的长度不足,可加做横行切口,或切除皮肤侧的常规月形皮肤,从而扩大切口,切口行负压引流球,术后24~48 h引流[3]。

1.2.2 术前护理 (1)心理干预。行隆胸手术的患者往往表现为矛盾、忧虑、抑郁、焦虑的心理。因此,术前需对每例隆胸患者进行耐心的交谈,收集患者的详细资料,从中分析患者消极应对隆胸手术的相关原因,并提出相关问题,与患者一同讨论,诱导患者从中领悟隆胸术的要义,并获取患者的信任感。帮助患者从消极的思维中走出,重新认识自我,消除不良心理反应。克服现实与观念上的矛盾,使用积极的行动应对并接受手术。(2)饮食指导。部分隆胸患者因过度忧虑,可能会表现出食欲不振甚至厌食,因此护理人员应积极鼓励患者进行营养补充,并大力宣教合理膳食的搭配方法,给特定的患者制定专用的饮食计划。告知患者尽量饮食清淡,且多进食富含蛋白质的食品,如鸡蛋、牛奶、鱼等,以加强营养,忌辛辣、刺激性食品。此外,还应当鼓励患者多食用水果,并叮诨颊咦⒅氐脱我食。通过饮食指导加强患者营养支持,以提高患者耐受力,从而促进手术顺利进行。(3)隐私护理。由于大多数人对隆胸存在偏见,致使隆胸患者在思想及身心方面均遭受煎熬,许多隆胸患者会隐瞒自己隆胸的事实。因此,为充分尊重患者的隐私权,有必要保密患者就诊信息。在日常的护理及治疗过程中注意言辞;与患者的家人及朋友交流时,注意把握说话的度,除非经患者本人同意,否则不可向其他人泄漏病情;同时在患者的床头卡以及其他与患者相关的病单上,无需注明或标注为“隆胸治疗”,可用“胸部治疗”等相关名称标注,以免弄得人尽皆知。(4)其他。手术前要对患者做B超、胸片、血液、心电图等常规检查。用记号笔标记手术部位,术日常规导尿注意保护病人隐私。此外,做好术前沟通工作,就假体价格、尺寸大小等,都要一一沟通,与患者达成一致。

1.2.3 术中护理 选择合适静脉,建立良好静脉通道,配合麻醉师行全身麻醉,帮助患者选择合适的,双上肢外展90°,调整好无影子母灯对准手术部位。准备200 ml生理盐水,2%利多卡因10 ml加肾上腺素0.3 ml,7号针头和长10~18 cm注水针,进行局部彭隆麻醉和冲洗[4]。术中密切观察患者生命体征,积极配合医生的手术操作。与医生核对假体名称、型号、有效期,无误后打开假体严密的外层包装,将内层与器械护士交接好放于治疗碗中并浸泡在生理盐水中备用。随时做好急救处理,若患者出现休克,应立即采取双管补液和进行深静脉穿刺,并做好血浆、血液的输送准备。检查患者血常规、凝血功能是否正常,及时进行血气分析。观察病患神志状态,有无呼吸困难、腹痛、胸痛等症状。此外,必要时进行胸部检查及腹部CT检查,确定患者胸部以及腹部均表现正常。对于严重出血患者,应注意其打针部位有无血肿症状,并观察有无发生血管内凝血。此外,麻醉前可适当与患者交流,跟患者聊家常或其他患者感兴趣的话题,给其充足的心理安慰,分散注意力,降低患者心理负担,安全进入手术期。

1.2.4 术后护理 (1)术后心理疏导。由于术后患者仍会受隆胸手术及传统观念等因素的影响,难免情绪不佳,护理人员需要鼓励患者尽量说出自己的心理活动,以促使医护人员做出正确的推断与应答。积极与患者交流,耐心疏导,给予患者心理支持,以消除患者心理障碍,适当采取音乐疗法转移患者的注意力,缓解患者的心理压力,防止病情进一步加重,并及时对患者的进步予以肯定,增强患者信心,以促进术后快速恢复。(2)与环境护理。术后给予患者一个安静舒适的养护环境,并确保病房环境干净整洁,以使患者心情舒畅。针对患者情况差异,积极采用科学的术后康复指导方案,让患者在心情愉悦的状态下积极配合医护工作。叮嘱患者术后至拆线前,不可行双上臂运动,避免导致假体发生移位状况,或发生术后出血状况,从而影响切口的正常愈合。此外,对患者行拆线后,仍需给予患者大小合适的软质胸罩佩戴于胸部,以对假体进行实时保护;叮嘱患者拆线后2个月内,不可进行幅度过大的运动,且日常运动量需得到有效控制。(3)引流观察。观察术后引流量和颜色,引流过少考虑引流管是否通畅,可通过改变或轻轻外拔改善引流管方向,若出现鲜红色血液大于200 ml应及时汇报医生对症处理。(4)假体移位护理。行隆胸手术后的7~8 d,可行拆线处理,若发现患者出现创口渗血或有红肿迹象,需行4~6 d的神灯理疗,可有效消除红肿;若患者发生上部凸起,或者移植的假体出现向上移位情况,需立即报告主治医生,并及时采用具有弹性的绷带对腋窝进行环绕压迫处理,连续使用9~12 d,可有效防止假体发生向上移位,从而保证外形的美感。此外,术后因假体支撑等原因,患者会感觉不舒服,需家人搀扶,因此家属应给予积极的支持,通常术后1周,便可出院。

1.3 观察指标

观察患者术后并发症发生情况,如术后出血情况、皮肤红肿、局部疼痛等。

2 结果

本次研究,42例隆胸患者中,术后发生出血的患者1例,占2.38%;发生皮肤红肿的患者11例,占26.19%;发生局部疼痛的患者4例,占9.52%;并发症发生率为38.10%,但所有发生并发症的患者经术后的优质护理与治疗后均得以恢复。

3 讨论

随着医学整型技术的不断更新换代,越来越多女性为追求美感而不断改造自身的躯体特征。隆胸是众多爱美女性的需求,因此隆胸潮流正不断呈突破性发展的趋势。做隆乳手术的患者通常是发育萎缩、外观不佳、扁平胸的女性居多,有婚前也有婚后做的,做好后胸部都很漂亮,可使患者感到自信。这是因为隆胸能使患者隆起,从而使更加丰满,曲线更加唯美[5]。可通过按摩方式使假体更适合人体,并可防止变硬。按摩以循序渐进为原则,不可操之过急;按摩时间需由短及长,逐步过渡;按摩手法应朝内下方向,做小圆周运动,且按摩力度需轻柔;坚持12~18 min/次,3~4次/d,待患者无不适感后可停止按摩。行隆胸术后,部分患者可能会发生皮肤红肿现象,为有效预防其发生,护理过程中,需教会患者自行观察塌陷状况,或将自身的不适反应及时告知医护,以便于采取有效治疗手段[6-8]。

本次研究所选42例隆胸患者中,g后发生出血的患者占2.38%;发生皮肤红肿的患者占26.19%;发生局部疼痛的患者占9.52%;并发症发生率为38.10%,但所有发生并发症的患者经术后的优质护理与治疗后均得以恢复。

综上所述,做好隆胸患者在围手术期的临床护理工作,可有效促进患者恢复,减少并发症的发生,值得在临床医学上推广与借鉴。

参考文献

[1]杨林霞,黄孚.自体脂肪颗粒移植隆胸术的围手术期护理[J].护理实践与研究,2014,11(9):42-43.

[2]朱雪梨.假体植入隆胸术的临床护理[J].实用中西医结合临床,2009,29(1):83.

[3]陈金芳.自体脂肪颗粒移植隆乳围手术期的护理[J].临床护理杂志,2007,6(5):26-27.

[4]高凤,李虹.10例双蒂横行腹直肌皮瓣转移再造术的护理[J].中华护理杂志,2009,44(2):142-143.

[5]程俊芳.隆胸术的护理体会[J].现代医药卫生,2009,7(3):3806-3807.

[6]江清华.隆乳手术的术中配合及围术期辨证施护[J].中医临床研究,2011,3(9):91-92.

[7]梅光艳,雷显萍,王志群.隆乳术围手术期护理[J].贵阳医学院学报,2007,32(6):660-661.

[8]孙广静.隆胸手术临床护理[J].吉林医学,2013,34(2):348.

隆胸手术范文第2篇

【关键词】;假体植入;病人满意度;动机;麻醉;挛缩

【中图分类号】R32.11【文献标识码】A【文章编号】1004-4949(2013)08-41-03

假体植入隆胸手术是在局麻或全麻状态下,将大小适当的假体经由合适的切口置入胸部合适的层次,以此来帮助改善胸部缺陷;融进人体美学设计标准并结合顾客自身的实际情况,为顾客塑造一个完美的胸型。笔者自1998年至今进行不同术式隆胸手术1000余例,从中收集典型顾客288例。本文从多方面探讨隆胸术的相关问题、总结十余年经验和体会,使隆胸手术满意度达到最大化。现总结报道如下:

1资料和方法

1.1一般资料:本研究288例顾客,全为女性,年龄最小20岁,最大45岁,平均32岁。126例无生育史。所有顾客均有强烈隆胸欲望和要求。假体大小160-260ml。随访最长时间8年,最短时间三个月。

1.2方法:术前了解顾客要求手术的动机及希望达到效果。与顾客充分交流,确定手术切口,放置层次。并让顾客参与确定假体大小。10例自己要求局麻手术,余下选用静脉麻醉诱导加局部肿胀麻醉。按手术方式常规操作完成手术。其中56例完全平胸乳腺组织极少,选择腋窝入路胸大肌下隆胸,63例轻度下垂,选择腋窝入路乳腺后隆胸。6例有较多的腺体组织选择乳晕入路双平面隆胸。2例腺体组织相对较少选择下皱襞入路筋膜下隆胸。161例腺体组织适中选择腋窝入路胸大肌下隆乳。

2结果

绝大多数都获得满意效果,以下是对典型不满意的总结:

2.1 精神状态:选用静脉麻醉诱导加局部肿胀麻醉顾客术前均无过度焦虑和紧张,术中平稳无痛,术后感觉良好。8例要求局麻者有紧张感,疼痛明显,术后有手术恐惧感。

2.2术后大小:绝大多数顾客无异议。8例有美中不足感但无调整大小的要求。1例要求换更大假体,换后满意。

2.3切口痕迹:1例对乳晕留下痕迹,1例对下皱襞留有痕迹表示遗憾(术前已告知而未追究)。13例腋窝疤痕不同程度增生,后逐渐萎缩淡化。1例腋窝疤痕粘连,上臂上抬轻微牵扯,三月后恢复。

2.4外观: 2例术前腺体组织极少顾客术后假体有假体轮廓显现。4例乳腺后隆乳顾客术后可在局部触碰到假体边缘。2例胸大肌后隆乳顾客位置偏高、1例外下角成畸角均做手术调整后满意。部分顾客两侧稍有不对称或其它不如意均在可接受范围未作调整。

2.5手感:18例有轻重不同的包膜挛缩,2例手术松解后恢复良好,其它通过按摩缓解到可接受程度。

2.6心态改变: 对自我追求手术的动机和接受手术过程本身在术后都不感后悔。所有顾客最终均获得满意结果。自我认知获得改善,作为女人的自信获得很大恢复。

2.7随访: 4例乳腺后隆乳者自诉五年左右松弛下垂加快,余下效果在随访时均表示胸型能维持变化不大。

3讨论

通过对顾客不满意因素的探讨总结从而进一步改进,使术后获得最大满意度不失为很好的途径。

3.1顾客追求手术动机的稳定性是术后效果得以肯定的关键:现代女性越来越重视自己身段曲线,而胸部是最显著和特别的部分。女性的胸部仅作为功能性器官看待已成过去,今天女性胸部更多的是以展示女性魅力为目的的现代性选择。丰满富有弹性的,能显现女性曲线魅力,也是女性性感的主要标志。

有调查研究表明女性有以通过改善形体使自己感觉更好和改善自我认知的初始动机[1],而并不是浅显以为是为了取悦伴侣或者增加遇到配偶的机会等。胸部作为最显著和特别的部分对于女性的重要性不言而喻。而隆胸手术则可以使有胸部缺陷的女性拥有丰满富有弹性的从而改善自我认知恢复女人自信。因此隆胸手术在整形美容中也就占据了最重要一席。

3.2顾客期望的形态才是完房的标准和手术方向的指导:现今女性胸前衣服越开越低,因此内上相线(以为中心做水平垂直交叉线分区)是整个唯一暴露的部位,从临床调查术前的条件和顾客诉求发现,大部分人都会因为的内上相线不满意而就医。但要求是动态的,随是否穿戴胸罩而不同。社交时希望内上相线丰满尽可能突出,相对应有更深的。但在不穿胸罩时希望上极(平行线以上)饱满而不突出,弧面是微凹的曲线。效果的多重性表达以及效果最终如何达到都是医生在手术时必须考虑的,这也就对医生提出更高的要求。

通过隆胸手术矫正后的效果与美学上美观的表现应该是一致的,同时也应是顾客所要求的。美感的通常认为是:以为水平线,线上的容积应当只占总容积的45%、线下55%,线上胸壁至球面应微凹或成直线,而线下至下皱襞球面呈圆凸状。由此则的指向则应微朝上,与水平面角约为20度为美。两侧对称一致。这也是我们手术中假体型号选择、放置层面、位置等的指导。

从顾客角度出发审视隆乳后的满意度是现今医生必须面对和考虑的,顾客需要什么而让她得到才是最佳效果。顾客观察一般会从外观、形态和手感出发。外观上希望胸部和皮肤的完整性不留任何瑕疵,所以为什么从乳晕和下皱襞切口入路顾客从内心是不愿接受的,而更多的选择远离胸部的腋下入路。形态是医生与顾客评价手术结果的焦点,顾客对大小的宽容度较大,只要术前假体选择有顾客参与就异议一般不大。手感是更高的要求,特别是平卧位的表现,这就对医生术中的操作提出更高的要求,也是医生操作方向的指导。

3.3隆乳术后效果维持的持久性是满意度的重要方面:假体植入层次的选择一直是个有争议性的课题,目前最多的选择还是胸大肌后间隙和乳腺后间隙,而胸大肌筋膜下以及双平面很多医生也有经验总结。但笔者以为隆胸术后短期的满意效果以及效果维持的持久性有赖于层次的选择,而持久性取决于假体植入层次形成的囊腔的稳定性,作为医生需以此为指导从短期和长期性来为顾客综合考虑。

3.3.1乳腺后间隙表面覆盖组织由腺体、脂肪及皮肤构成,医生通常会用捏持试验来判断表层组织覆盖厚度而是否选择此间隙手术。但覆盖组织会随时间而发生变化,特别是当假体植入后会拉紧这些组织,持续的张力将使这些组织较术前变薄,还有重力、假体大小、妊娠、体重减少及衰老等共同的影响。乳腺后间隙假体植入层次术后效果维持的持久性值得探讨,而用捏持试验来决定间隙的判定方法是否太过单一,或是误导都值得思考[2]。

3.3.2胸肌筋膜下间隙隆乳于2002年最早报告,是将假体植入胸肌筋膜下,被认为可能优于胸肌下或乳腺后隆乳。胸肌筋膜对假体产生一种支撑作用,能对抗重力的影响。但是,这一支撑作用的确切性尚未得到足够证实,目前亦未见详细客观的研究对不同间隙隆乳的不良反应进行对比[3]。笔者认为此层次在操作上相对复杂,理想腔隙的完成存在难度,且有很多关于出血的报道。筋膜下隆乳作为一项比较新的技术,远期效果是否具有优势尚需进一步研究观察。

3.3.3双平面隆乳作为一探索方向值得提倡和探讨,笔者做过多例双平面隆乳,术后对比未能感觉到与完全肌肉后有质的区别,但在下极的支撑上基本同于胸肌后间隙,对囊腔的稳定性有积极作用。但是我们是否需要担忧原本完整的胸肌破坏对患者功能潜在的影响、以及切口入路造成对腺体组织的破坏是否值得等。

3.3.41973年Hoehler 发表了他通过腋窝进行隆乳经验的论文。1976年Peterson 将Hoehler的术式进行了改进,他将植入物放入胸大肌下,自此本方法逐渐兴起。胸大肌后假体可得到牢固的支撑及充足的组织覆盖,更多的覆盖组织可免于放置腺体后常见的术后不良外观,胸肌的运动被认为对缓解包膜挛缩产生影响。虽然厚实的胸肌特别是肌肉紧张时对手感会有不同程度影响,但仍成为一经典的术式而广为接受并应用。

3.4有顾客参与的假体大小选择是提高满意度的重要方法:假体大小是术前医生与顾客都关心和必须确定下来的,但是目前几乎没有什么办法能让顾客参与确定假体精确的大小。然而让顾客参与选择的过程对于术后的满意度却有很大帮助。顾客参与的过程,就赋予了顾客对最后结果的一种认同感和责任感。医生则在假体大小与直径比例方面给予顾客正确的指导建议,因为这需要与个人具体的解剖特征相匹配。医生各有各法,最简单的是让病人试穿自己想要的罩杯型号的薄内衣,并将各种大小的假体样品放置到内衣中来模拟各种大小型号会带来的结果。

虽然顾客参与的选择过程很主观,但临床仍证明它是一种对于顾客进行引导管理的可靠有效的方法。相对于那些没有术前参与的顾客来说,对术后结果更加满意。即使有一些顾客不完全满意,但她们很少会再去进行手术调整假体大小[4]。

3.5手术全程无痛和无焦虑紧张以及术后无恐惧感是评价手术成功的重要方面:麻醉必须越来越人性化,很多医生还不怎么重视。但从基本的术中操作无痛扩展到尽量减少术前术中术后的焦虑紧张这必然是一趋势,特别是美容整形专业更要体现出来。笔者总结较理想的麻醉为静脉麻醉诱导加局部肿胀麻醉。先用芬太尼等静脉麻醉诱导,术中根据手术时间追加,再手术区域的肿胀麻醉。此麻醉方式相对于局麻而言患者术前术中术后更舒适,无不良感觉。相对于全麻而言更安全术后恢复较快,恶心呕吐等不良反应较少。术后顾客对手术动机不后悔及手术过程无恐惧感且有较好的回忆。这是医生必须面对和争取的。

3.6手术操作本身的成功是达到手术满意的最基本前提: 术前准备:约定手术后最好要求顾客术前3周戒烟、停止使用抗凝剂和激素。术前晚上和术晨用含4%氯已定液肥皂洗澡以减少皮肤细菌数量也是值得推广的。

设计:常规设计,重点是新的下皱襞的定位,确定假体容积和凸度后设计出新的下皱襞位置。一般在原来位置下方1-2cm。 同时需标出下肋缘做为术中参照。

消毒:严格消毒,必须重视腋窝和乳晕复合体为细菌定植最多区域。消毒范围自下巴至耻骨。

麻醉:静脉麻醉诱导加局部肿胀麻醉。局部肿胀麻醉可以利用其水压作用止血,潜在腔隙的冲起利于剥离,还可以减轻延迟术后疼痛时间。

切口:切口建议稍长,过小的切口会增加牵拉的强度,伤口愈合困难导致术后疤痕增生得不偿失。

剥离:注意部分人胸骨表面组织附着十分疏松,可轻易剥离至中线,两侧植入假体后张力作用可致中间浮起,严重者假体腔隙贯通,一坦浮起处理起来相当困难。笔者已在临床见过外院一例要求修复矫治但最终还是取出假体放弃植入。下皱襞方向剥离也需注意,该部位没有肌肉覆盖,不要过度剥离。过分剥离下极易至皮下,失去组织阻拦,假体易下掉疝出。外下角的剥离要充分,否则易致形态不圆润或形成畸角。部分医生推崇内窥镜,对于有出血的处理和较难分离部位可以用,除此外采用常规剥离子进行分离会更加迅速、出血也少。全程内窥镜的使用会延长手术时间并增加囊腔感染机,本就是在潜在间隙的分离也没有必要。未见相关的详细对比报道,笔者也没有对比去说明全程内窥镜使用会比传统方法具有实质性优势[5]。

腔隙的准备原则:减少不必要的设备(如非必要的使用内窥镜等)进入囊腔、减少不必要的填塞、减少不必要的烧灼使组织失活等。彻底止血,加抗生素的生理盐水冲洗囊腔,尽量降低感染和包膜挛缩机率。

假体的处置原则:减少暴露时间、减少塞入时间、减少调整时间。避免过多用手触碰假体。剥离完两侧囊腔后,更换手套并用盐水冲洗,避免滑石粉接触假体。因打开包装后假体带有静电可吸附空气中微小的细菌和异物,可在打开假体包装之前,通过包装的一个小口用含抗生素溶液冲洗假体,以中和因消毒所致的静电负荷并改变其PH值。假体冲洗完毕后,打开包装,将假体植入一侧囊腔内,关闭切口,生理盐水冲洗手套后再放置另一侧的假体。

假体放置:腔隙准备充分放置假体后,初学者可以让顾客坐位、直立观察双侧的对称性、位置和形态。但要尽早尽量减少这一过程,会增加手术时间和增加囊腔污染机会。笔者假体放置位置经验:以为平行线,假体分布以平行线以上占30-40%为佳,据术前是否有松垂而调整。部分医生以为中心放置,上下各一半在术中觉得很好,但术毕站立位绝对假体会偏高,且术前有松弛的术后极有可能出现双峰。因为必须考虑腋窝入路术式术中上臂的外展带动本身的上移和术后假体前组织的重力下垂等。安全的前提下假体尽可能靠中线放置突出。当然这些需要在腔隙剥离中考虑到剥离范围。

引流:建议负压引流24小时,引流管置外侧卧位最低。充分引流血液,麻药,渗液等利于术后的恢复减少感染以及挛缩机会,负压可减少逆行感染。

缝合和包扎:有效内缝合可保证切口的愈合,因为腋窝皮肤相对较薄易内翻影响愈合,直接影响疤痕的明显程度。避免绷带八字紧缩假体包扎,包扎力量应为垂直胸壁,让产生的力量压迫假体向四周舒展。

3.7手感是手术满意的重要组成部分: 影响手术后手感的最大影响因素是包膜挛缩。植入物周围形成纤维组织包膜是机体对异物产生的一种正常生理反应。但假体包膜挛缩可能使无弹性疼痛和变形,且这一常见并发症不可预知,它可能由多因素引起,只能通过可能考虑到的因素尽量减少发生机会。基于隆胸手术临床关于包膜挛缩的病因,笔者发现存在感染因素顾客发生包膜挛缩几率极高,所以需要严格术前检查,有潜在危险因素要暂缓手术,术中严格无菌操作。出血是导致挛缩的另一主要因素,5天或更长时间出现的血肿大都会发生包膜挛缩,但短期内特别是24小时内出现的血肿出现包膜挛缩的机会较小,是否与组织的有效吸收有关值得探讨,前期的通畅引流可能也起有一定作用。植入物容积大小与包膜挛缩无明显相关。有报道“术后妊娠是包膜挛缩重要危险因素”[6],此确切机制尚不清楚但应引起医生的注意,可能与怀孕期血管增生或与免疫因素有关。如果患者有怀孕计划,应建议隆乳术推迟。

4小结

随着社会的进步,作为整形美容医生必须重新认识顾客要求隆胸术的动机和正视顾客希望的结果要求。对于隆胸手术在保证手术操作过程成功的基础上应有更高的要求。必须正确认知和尊重顾客的心理需求,并以此为手术的最终目标。医生顾客充分沟通,以医生专业角度为顾客综合考虑,从术前术中术后及长期性为顾客获得美观安全可靠地形态和心理的满足。在保证手术操作安全,熟练操作技巧的前提下更人性化的让顾客完成手术,在愉悦中改善认知恢复自信。

参考文献

[1]Breast Augmentation Motivations and Satisfaction: A Prospective Study of More Than 3,000 Silicone Implantations.Joanne Gladfelter,Diane Murphy.Plastic Surgical Nursing. 28(4):175-176, October/December 2008.

[2]Selection of Breast Pocket Using the Pinch Test in Augmentation Mammoplasty: Can It Be Relied on in the Long Term? Aesthetic Plastic Surgery Published online: 12 February 2009

[3]Subfascial Breast Augmentation: Is There Any Advantage Over the Submammary Plane? Aesthetic Plastic Surgery, Online FirstTM, 15 November 2011

[4]Pre-operative Sizing in Breast Augmentation Plastic and Reconstructive Surgery POST ACCEPTANCE, 1 December 2009

[5]Transaxillary Subpectoral Augmentation Mammaplasty: A Single Surgeon's 20-Year Experience FAesthetic Surgery Journal, September 2011Georgeanna J. Huang, MD

隆胸手术范文第3篇

的哺乳功能是通过哺乳期乳腺的泌乳及乳腺导管的排乳,到达分泌出来而实现的。对于要求进行隆胸手术的人来说,本身发育较差,有的甚至是平胸,乳腺几乎不发育。这些人在哺乳时,也许乳腺受内分泌影响后会有一定的刺激发育,但与发育较好者相比较而言,她们的泌乳量是少的,这点一般人都能理解。在乳腺的后方存在着厚厚的一层胸大肌,隆乳手术是将硅胶囊或盐水袋假体植入胸大肌的后面,这种手术对乳腺的发育及泌乳量基本上是没有影响的。切口选择在腋窝,则通过腋窝前胸大肌缘向下,将假体植入,乳腺丝豪不受影响;切口选择在乳晕,则通过内侧乳腺半径线切开达胸大肌后方,对乳腺的影响也是极微小的,因为绝大多数乳腺未受损伤。而假体与乳腺组织是由胸大肌分隔开的,所以分泌的乳汁成分,质量不受任何影响。至于分泌出来是硅胶的说法,则是荒谬的。

有人认为,假体植入后,胸部比较胀满,对胸大肌前方的乳腺压迫会影响将来乳腺的发育。其实,这种胸部皮肤较紧的感觉仅存在一个月之内,以后渐渐消退。因为人类皮肤、肌肉等组织有一定弹性,通过挤压后会慢慢松软、拉开的,如女性怀孕时腹部膨胀便是如此。

为慎重起见,专家建议将要进行隆乳术的女性要了解几点常识:

① 选择一家可信赖的医院和一名有责任感的专业医师。

② 对该手术的机理有一定的了解,术前有思想准备,以及经济(约需要几千元)和假期方面(需一周左右)的准备。

③ 未婚女性进行隆乳术,年龄不宜太小,最好等身体发育成熟,基本定型(亦即1-2年之内仍是那么小)后再决定手术。

④ 对未育者进行隆胸手术,应将假体植入胸大肌后面。因为有部分医师可能会将假体植在皮下脂肪层,或乳腺与胸大肌之间,这种方式尽量避免。术前最好提醒医师。

⑤ 进行隆乳术前,选定假体的大小规格。不宜选得太大,因为将来哺乳时,乳腺发育膨胀后会更大,形状失真,同时缺乏皮肤膨胀余地。

隆胸手术范文第4篇

1资料和方法

1.1一般资料:本研究288例顾客,全为女性,年龄最小20岁,最大45岁,平均32岁。126例无生育史。所有顾客均有强烈隆胸欲望和要求。假体大小160-260ml。随访最长时间8年,最短时间三个月。

1.2方法:术前了解顾客要求手术的动机及希望达到效果。与顾客充分交流,确定手术切口,放置层次。并让顾客参与确定假体大小。10例自己要求局麻手术,余下选用静脉麻醉诱导加局部肿胀麻醉。按手术方式常规操作完成手术。其中56例完全平胸乳腺组织极少,选择腋窝入路胸大肌下隆胸,63例轻度下垂,选择腋窝入路乳腺后隆胸。6例有较多的腺体组织选择乳晕入路双平面隆胸。2例腺体组织相对较少选择下皱襞入路筋膜下隆胸。161例腺体组织适中选择腋窝入路胸大肌下隆乳。

2结果

绝大多数都获得满意效果,以下是对典型不满意的总结:

2.1 精神状态:选用静脉麻醉诱导加局部肿胀麻醉顾客术前均无过度焦虑和紧张,术中平稳无痛,术后感觉良好。8例要求局麻者有紧张感,疼痛明显,术后有手术恐惧感。

2.2术后大小:绝大多数顾客无异议。8例有美中不足感但无调整大小的要求。1例要求换更大假体,换后满意。

2.3切口痕迹:1例对乳晕留下痕迹,1例对下皱襞留有痕迹表示遗憾(术前已告知而未追究)。13例腋窝疤痕不同程度增生,后逐渐萎缩淡化。1例腋窝疤痕粘连,上臂上抬轻微牵扯,三月后恢复。

2.4外观: 2例术前腺体组织极少顾客术后假体有假体轮廓显现。4例乳腺后隆乳顾客术后可在局部触碰到假体边缘。2例胸大肌后隆乳顾客位置偏高、1例外下角成畸角均做手术调整后满意。部分顾客两侧稍有不对称或其它不如意均在可接受范围未作调整。

2.5手感:18例有轻重不同的包膜挛缩,2例手术松解后恢复良好,其它通过按摩缓解到可接受程度。

2.6心态改变: 对自我追求手术的动机和接受手术过程本身在术后都不感后悔。所有顾客最终均获得满意结果。自我认知获得改善,作为女人的自信获得很大恢复。

2.7随访: 4例乳腺后隆乳者自诉五年左右松弛下垂加快,余下效果在随访时均表示胸型能维持变化不大。

3讨论

通过对顾客不满意因素的探讨总结从而进一步改进,使术后获得最大满意度不失为很好的途径。

3.1顾客追求手术动机的稳定性是术后效果得以肯定的关键:现代女性越来越重视自己身段曲线,而胸部是最显着和特别的部分。女性的胸部仅作为功能性器官看待已成过去,今天女性胸部更多的是以展示女性魅力为目的的现代性选择。丰满富有弹性的,能显现女性曲线魅力,也是女性性感的主要标志。

有调查研究表明女性有以通过改善形体使自己感觉更好和改善自我认知的初始动机[1],而并不是浅显以为是为了取悦伴侣或者增加遇到配偶的机会等。胸部作为最显着和特别的部分对于女性的重要性不言而喻。而隆胸手术则可以使有胸部缺陷的女性拥有丰满富有弹性的从而改善自我认知恢复女人自信。因此隆胸手术在整形美容中也就占据了最重要一席。

3.2顾客期望的形态才是完房的标准和手术方向的指导:现今女性胸前衣服越开越低,因此内上相线(以为中心做水平垂直交叉线分区)是整个唯一暴露的部位,从临床调查术前的条件和顾客诉求发现,大部分人都会因为的内上相线不满意而就医。但要求是动态的,随是否穿戴胸罩而不同。社交时希望内上相线丰满尽可能突出,相对应有更深的。但在不穿胸罩时希望上极(平行线以上)饱满而不突出,弧面是微凹的曲线。效果的多重性表达以及效果最终如何达到都是医生在手术时必须考虑的,这也就对医生提出更高的要求。

通过隆胸手术矫正后的效果与美学上美观的表现应该是一致的,同时也应是顾客所要求的。美感的通常认为是:以为水平线,线上的容积应当只占总容积的45%、线下55%,线上胸壁至球面应微凹或成直线,而线下至下皱襞球面呈圆凸状。由此则的指向则应微朝上,与水平面角约为20度为美。两侧对称一致。这也是我们手术中假体型号选择、放置层面、位置等的指导。

从顾客角度出发审视隆乳后的满意度是现今医生必须面对和考虑的,顾客需要什么而让她得到才是最佳效果。顾客观察一般会从外观、形态和手感出发。外观上希望胸部和皮肤的完整性不留任何瑕疵,所以为什么从乳晕和下皱襞切口入路顾客从内心是不愿接受的,而更多的选择远离胸部的腋下入路。形态是医生与顾客评价手术结果的焦点,顾客对大小的宽容度较大,只要术前假体选择有顾客参与就异议一般不大。手感是更高的要求,特别是平卧位的表现,这就对医生术中的操作提出更高的要求,也是医生操作方向的指导。

3.3隆乳术后效果维持的持久性是满意度的重要方面:假体植入层次的选择一直是个有争议性的课题,目前最多的选择还是胸大肌后间隙和乳腺后间隙,而胸大肌筋膜下以及双平面很多医生也有经验总结。但笔者以为隆胸术后短期的满意效果以及效果维持的持久性有赖于层次的选择,而持久性取决于假体植入层次形成的囊腔的稳定性,作为医生需以此为指导从短期和长期性来为顾客综合考虑。

3.3.1乳腺后间隙表面覆盖组织由腺体、脂肪及皮肤构成,医生通常会用捏持试验来判断表层组织覆盖厚度而是否选择此间隙手术。但覆盖组织会随时间而发生变化,特别是当假体植入后会拉紧这些组织,持续的张力将使这些组织较术前变薄,还有重力、假体大小、妊娠、体重减少及衰老等共同的影响。乳腺后间隙假体植入层次术后效果维持的持久性值得探讨,而用捏持试验来决定间隙的判定方法是否太过单一,或是误导都值得思考[2]。

3.3.2胸肌筋膜下间隙隆乳于2002年最早报告,是将假体植入胸肌筋膜下,被认为可能优于胸肌下或乳腺后隆乳。胸肌筋膜对假体产生一种支撑作用,能对抗重力的影响。但是,这一支撑作用的确切性尚未得到足够证实,目前亦未见详细客观的研究对不同间隙隆乳的不良反应进行对比[3]。笔者认为此层次在操作上相对复杂,理想腔隙的完成存在难度,且有很多关于出血的报道。筋膜下隆乳作为一项比较新的技术,远期效果是否具有优势尚需进一步研究观察。

3.3.3双平面隆乳作为一探索方向值得提倡和探讨,笔者做过多例双平面隆乳,术后对比未能感觉到与完全肌肉后有质的区别,但在下极的支撑上基本同于胸肌后间隙,对囊腔的稳定性有积极作用。但是我们是否需要担忧原本完整的胸肌破坏对患者功能潜在的影响、以及切口入路造成对腺体组织的破坏是否值得等。

3.3.41973年Hoehler 发表了他通过腋窝进行隆乳经验的 论文。1976年Peterson 将Hoehler的术式进行了改进,他将植入物放入胸大肌下,自此本方法逐渐兴起。胸大肌后假体可得到牢固的支撑及充足的组织覆盖,更多的覆盖组织可免于放置腺体后常见的术后不良外观,胸肌的运动被认为对缓解包膜挛缩产生影响。虽然厚实的胸肌特别是肌肉紧张时对手感会有不同程度影响,但仍成为一经典的术式而广为接受并应用。

3.4有顾客参与的假体大小选择是提高满意度的重要方法:假体大小是术前医生与顾客都关心和必须确定下来的,但是目前几乎没有什么办法能让顾客参与确定假体精确的大小。然而让顾客参与选择的过程对于术后的满意度却有很大帮助。顾客参与的过程,就赋予了顾客对最后结果的一种认同感和责任感。医生则在假体大小与直径比例方面给予顾客正确的指导建议,因为这需要与个人具体的解剖特征相匹配。医生各有各法,最简单的是让病人试穿自己想要的罩杯型号的薄内衣,并将各种大小的假体样品放置到内衣中来模拟各种大小型号会带来的结果。

虽然顾客参与的选择过程很主观,但临床仍证明它是一种对于顾客进行引导管理的可靠有效的方法。相对于那些没有术前参与的顾客来说,对术后结果更加满意。即使有一些顾客不完全满意,但她们很少会再去进行手术调整假体大小[4]。

3.5手术全程无痛和无焦虑紧张以及术后无恐惧感是评价手术成功的重要方面:麻醉必须越来越人性化,很多医生还不怎么重视。但从基本的术中操作无痛扩展到尽量减少术前术中术后的焦虑紧张这必然是一趋势,特别是美容整形专业更要体现出来。笔者总结较理想的麻醉为静脉麻醉诱导加局部肿胀麻醉。先用芬太尼等静脉麻醉诱导,术中根据手术时间追加,再手术区域的肿胀麻醉。此麻醉方式相对于局麻而言患者术前术中术后更舒适,无不良感觉。相对于全麻而言更安全术后恢复较快,恶心呕吐等不良反应较少。术后顾客对手术动机不后悔及手术过程无恐惧感且有较好的回忆。这是医生必须面对和争取的。

3.6手术操作本身的成功是达到手术满意的最基本前提: 术前准备:约定手术后最好要求顾客术前3周戒烟、停止使用抗凝剂和激素。术前晚上和术晨用含4%氯已定液肥皂洗澡以减少皮肤细菌数量也是值得推广的。

设计:常规设计,重点是新的下皱襞的定位,确定假体容积和凸度后设计出新的下皱襞位置。一般在原来位置下方1-2cm。 同时需标出下肋缘做为术中参照。

消毒:严格消毒,必须重视腋窝和乳晕复合体为细菌定植最多区域。消毒范围自下巴至耻骨。

麻醉:静脉麻醉诱导加局部肿胀麻醉。局部肿胀麻醉可以利用其水压作用止血,潜在腔隙的冲起利于剥离,还可以减轻延迟术后疼痛时间。

切口:切口建议稍长,过小的切口会增加牵拉的强度,伤口愈合困难导致术后疤痕增生得不偿失。

剥离:注意部分人胸骨表面组织附着十分疏松,可轻易剥离至中线,两侧植入假体后张力作用可致中间浮起,严重者假体腔隙贯通,一坦浮起处理起来相当困难。笔者已在临床见过外院一例要求修复矫治但最终还是取出假体放弃植入。下皱襞方向剥离也需注意,该部位没有肌肉覆盖,不要过度剥离。过分剥离下极易至皮下,失去组织阻拦,假体易下掉疝出。外下角的剥离要充分,否则易致形态不圆润或形成畸角。部分医生推崇内窥镜,对于有出血的处理和较难分离部位可以用,除此外采用常规剥离子进行分离会更加迅速、出血也少。全程内窥镜的使用会延长手术时间并增加囊腔感染机,本就是在潜在间隙的分离也没有必要。未见相关的详细对比报道,笔者也没有对比去说明全程内窥镜使用会比传统方法具有实质性优势[5]。

腔隙的准备原则:减少不必要的设备(如非必要的使用内窥镜等)进入囊腔、减少不必要的填塞、减少不必要的烧灼使组织失活等。彻底止血,加抗生素的生理盐水冲洗囊腔,尽量降低感染和包膜挛缩机率。

假体的处置原则:减少暴露时间、减少塞入时间、减少调整时间。避免过多用手触碰假体。剥离完两侧囊腔后,更换手套并用盐水冲洗,避免滑石粉接触假体。因打开包装后假体带有静电可吸附空气中微小的细菌和异物,可在打开假体包装之前,通过包装的一个小口用含抗生素溶液冲洗假体,以中和因消毒所致的静电负荷并改变其PH值。假体冲洗完毕后,打开包装,将假体植入一侧囊腔内,关闭切口,生理盐水冲洗手套后再放置另一侧的假体。

假体放置:腔隙准备充分放置假体后,初学者可以让顾客坐位、直立观察双侧的对称性、位置和形态。但要尽早尽量减少这一过程,会增加手术时间和增加囊腔污染机会。笔者假体放置位置经验:以为平行线,假体分布以平行线以上占30-40%为佳,据术前是否有松垂而调整。部分医生以为中心放置,上下各一半在术中觉得很好,但术毕站立位绝对假体会偏高,且术前有松弛的术后极有可能出现双峰。因为必须考虑腋窝入路术式术中上臂的外展带动本身的上移和术后假体前组织的重力下垂等。安全的前提下假体尽可能靠中线放置突出。当然这些需要在腔隙剥离中考虑到剥离范围。

引流:建议负压引流24小时,引流管置外侧卧位最低。充分引流血液,麻药,渗液等利于术后的恢复减少感染以及挛缩机会,负压可减少逆行感染。

缝合和包扎:有效内缝合可保证切口的愈合,因为腋窝皮肤相对较薄易内翻影响愈合,直接影响疤痕的明显程度。避免绷带八字紧缩假体包扎,包扎力量应为垂直胸壁,让产生的力量压迫假体向四周舒展。

3.7手感是手术满意的重要组成部分: 影响手术后手感的最大影响因素是包膜挛缩。植入物周围形成纤维组织包膜是机体对异物产生的一种正常生理反应。但假体包膜挛缩可能使无弹性疼痛和变形,且这一常见并发症不可预知,它可能由多因素引起,只能通过可能考虑到的因素尽量减少发生机会。基于隆胸手术临床关于包膜挛缩的病因,笔者发现存在感染因素顾客发生包膜挛缩几率极高,所以需要严格术前检查,有潜在危险因素要暂缓手术,术中严格无菌操作。出血是导致挛缩的另一主要因素,5天或更长时间出现的血肿大都会发生包膜挛缩,但短期内特别是24小时内出现的血肿出现包膜挛缩的机会较小,是否与组织的有效吸收有关值得探讨,前期的通畅引流可能也起有一定作用。植入物容积大小与包膜挛缩无明显相关。有报道“术后妊娠是包膜挛缩重要危险因素”[6],此确切机制尚不清楚但应引起医生的注意,可能与怀孕期血管增生或与免疫因素有关。如果患者有怀孕计划,应建议隆乳术推迟。

4小结

隆胸手术范文第5篇

完美的胸部历来是每个女人所梦寐以求的。隆胸术也是整形手术中,起源最早、发展最迅速的一种。如今,隆胸术也遵循了整形术微创、无痛、无副作用的发展趋势,凭借着安全的材料科研成果和微创的手术切口方式,逐渐成为一项非常成熟的整形手术。本期,西安美立方的整形医生回答了有关隆胸术的12个关键问题,如果你还对隆胸术心存疑问,看过之后,必定能迎刃而解!

指导专家/金宝玉

全国十大美容整形医师、中国医师协会美容与整形医师分会常委、中华医学会美学与美容学会中青年委员、双美胶原蛋白亚太地区首席专家、世界顶级丰胸假体德美“茜茜公主”系列特许隆胸专家。长期致力于整形美容、注射美容(非手术微整形)、及抗衰老研究,提出的合理层次、合理用量、合理部位的“三合理”注射理论研究享誉全球美容界;曾获省级科学技术进步一等奖、首届中国医师协会美容与整形医师分会全国优秀美容整形医师奖。

擅长项目:面部及身体各部位整形、台湾双美胶原蛋白极速五官美塑、利用三合理技术改善肤色黯哑、精细注射微整形等。

指导专家/杨帆

自体脂肪干细胞移植类手术国内权威专家、知名丰胸假体“女人花”品牌特许隆胸专家。具有上万例临床手术经验,技术全面,手术操作精细,审美独到,术后效果自然和谐。曾获中国医师协会美容与整形分会优秀医师奖。

擅长项目:自体脂肪干细胞丰胸、面部凹陷填充、5AS动感丰胸、吸脂塑身、面部五官精细化手术等。

1我知道不是越大的胸部就越好看,可是对于美胸有什么衡量标准吗?

的大小与个人身材、体型、胖瘦等协调,才称得上是美。通常认为,间的距离应当大于20厘米,基底面的直径依人体高矮胖瘦体型不同而有所不同,大致在10~20厘米之间。的轴线,即从的基底面到的高度大致应为5~7厘米左右,的位置相当于第4肋间或稍下。

2假体隆胸术真的能塑造完全无痕,仿佛天生的美胸吗?

Dr:对于身材消瘦、胸部组织薄弱的女士,做假体隆胸术后,在的下部及外侧处仔细触摸的话,可能会感觉得到假体的边缘。要想达到尽量无痕的隆胸效果,还要注意术后护理,方法是:从手术后一星期开始,将尽量向上、内、外三个方向推挤按摩,保持位置10秒,左右各做5分钟。第一个月早晚二次,笫二个月开始每晚一次,维持一年。一年后改为不定时按摩。

3我很想做隆胸手术,但又怕手术时会痛,更怕万一会留下难看的疤痕,反而得不偿失。既然现在都提倡无痛整形,那么有没有无痛还不留疤痕的隆胸术呢?

Dr:假体隆胸术经过多年的发展,已经逐渐由大创口、恢复期长的整形手术转变为小创口、恢复期短的手术。其中,利用内窥镜技术来实施的隆胸术,能尽量缩小假体隆胸所需做出的创口。创口越小,恢复起来也就更快更安全,疤痕也就不明显。

4内窥镜隆胸术与传统的开刀隆胸术相比较,有什么优点?

Dr:内窥镜技术在多种外科手术上已经取得成功应用,现在以它来辅助隆胸手术,则成功地克服了传统假体隆胸术的缺点,即将盲视操作转化为电子现象系统下的直视操作。医生可以通过电视屏幕看到手术区的情况,保证手术过程中手术部位不出血、腔隙分离到位、不损伤周围组织等。这项技术还能够成功地降低包膜挛缩的发生几率,确保手术的万无一失。

5我还没有生过孩子,假体隆胸手术会不会影响生育和哺乳?

Dr:假体隆胸手术根据切口来分,一般有三种:

1.下切口。这种手术方法简便,适合水滴型隆胸术使用,但容易留下疤痕。

2.腋窝处切口。隐蔽性比下切口好,仅会在抬胳臂的时候被发现。

3.乳晕处切口。目前最受欢迎的切口方式,好处是不管穿什么款式的衣服都不会被发现。

女性由脂肪、腺状和纤维组织组成,在内有血管、输乳管、脂肪腺和传感神经,下是胸大肌。目前采用的手术方法,将假体放置在胸大肌后间隙内,故接受隆胸手术以后不会影响今后的妊娠哺乳。以上三种手术方式均是将假体置放于胸大肌后间隙,手感更真实、对乳腺组织没有影响,也不影响生育、哺乳。

6因为假体隆胸的恢复期很长,我想问到什么时候才能知道手术成功了呢?如何衡量呢?

Dr:一般假体隆胸的完全恢复期需要半年,由于每个人的体质不同,假体植入后,应该确保达到大小与受术者的身材和胸廓协调的“软标准”,更要达到形态丰满挺拔,呈现半球形向前突出,能够很好的体现胸部的健美曲线;柔软度要跟真的很像,手感非常逼真;手术切口小,几乎看不出来;不会出现血肿,硬化,感觉减退等等的现象,不会发生假置偏移及排异反应等并发症的“硬标准”。

7我很担心一旦植入隆胸用的假体,是否会引发乳腺病或其他疾病……请问假体隆胸真的安全吗?

Dr:现在常用的合格硅凝胶假体不会引起与免疫相关及病毒相关的疾病物质的扩散。虽然医学界曾经推测,假体移植后会影响乳腺癌的早期发现,现在已经证实只要进行射像,及时由医生或患者自己检查,这种危险性是较低的。至于假体种植会引起免疫性疾病及风湿疾病是没有足够证据的,近年来流行病学资料证明一千两百余名硅胶隆乳手术者中,结缔组织疾病的发病率与对照的未种植硅胶假体的妇女相比并没有增高的趋势。但这些安全数据前提都是必须要使用经检测合格的假体。

8曾经听到过隆胸用的盐水袋假体在体内破裂扩散,造成终身遗憾的案例,我想问现在的假体还有可能出现在体内破裂的惨剧吗?

隆胸手术范文第6篇

毕业于湖北医科大学,从事整形美容近20年。现任:国际医学美容学会会员、大韩美容整形外科学会会员、中韩美容成型外科交流团专家、中华医学会美容分会理事、甘肃省美容业分会副会长、市政协委员、不开刀光波除皱发明者、三分钟隆鼻术发明者。曾先后为著名影星、主持人、外宾、美容业同行等2万多人做了成功满意的美容手术,尤其对隆鼻、隆胸、不开刀除皱、小眼开大等术式有独创发明。

时间:2010年1月14日星期四

天气:阴天

一直谋划的隆胸手术终于做好了,我很满意目前的效果,今天把做手术的心得写出来跟姐妹们分享。

听说我要去做隆胸手术,朋友们都劝我放弃,可是我已经下定决心了。前期在网上找了那么的资料,做了那么久的心理准备,我就是要摘掉“平胸公主”的封号。毕竟我的美丽人生还有很多年,与其在犹豫、自卑中度过,还不如做个隆胸手术,彻底改变自己。

我自己一个人去医院做的咨询,之前炒得很火的注射隆胸已经被禁止了,注射隆胸既危险,效果也不好,我决定还是做更为可靠的假体隆胸。医生拿来材料让我挑选,摸起来都是软软的,只不过是有光面和毛面的区别。可是毛面的要贵一些,术后并发症的发病率要比光面的低很多。

手术时间约在13:30左右,前一天我已经做了医生要求的各项检查,其实就是胸透之类的,要全部正常才可以做手术。手术是全麻的,我躺在手术室的床上,医生一边跟我说不要害怕,一边给我解释做的准备步骤:我们在手术的过程中是要心电监护的,一边右胳膊和左手指带上了一个东西。然后医生给我消毒达到无菌的效果,接着就开始铺一层一层的单子。过了一会儿我就听医生说开始了,感觉眼睛很困,睁不开了,慢慢的我就什么都听不见了。

不知道过了多长时间我睁开眼睛时已经在病房了,感觉胸部很沉,很紧,呼吸都有点不均匀,刚想动一下,很痛啊!医生告诉我说隆胸手术做得很好,现在胸部是由于包扎比较紧的原因才会出现这样的情况,现在要包的紧些是为了固定形状,三天以后换药就会好很多了。

医生说隆胸手术后第一晚是最痛的,所以给我打了止痛的针,不知道是针的原因 还是个人体质的原因,别人说的最痛的一晚,对于我来说,倒是安睡到天明,就是下床不敢用力。但是还是建议选择一个你认为最合适的人陪你去做隆胸手术,第一天在你最难受最需要安慰的时候给你支持帮你渡过难关。

隆胸手术后的第二天和第三天,只要是胳膊不用力就一点也不痛,第三天的时候早上我就可以自己起床和躺下了。第四天换药的时候还是明显肿的,不过形状已经基本出来了。到了第五天,我的行动已经没有什么问题了,就等着拆线了,虽然还是有点肿,但是感觉隆胸手术后胸部的形状还不错。

现在隆胸手术已经过去了一个多月,胸部的形状我非常满意,由于每天坚持按摩,柔软度也越来越有手感了,没有出现任何不良反应。对我来说,在手术中的痛苦和不安是为了美丽的一生而付出的一点代价,我认为,值得!

假体隆胸手术的优点

早在20世纪60年代硅胶假体诞生后这一方法就在全世界范围内广泛使用,是传统的、成熟的隆胸方法。假体有硅胶及水囊之分。最大优点是已使用了数十年,是成熟的隆胸手术方法,而且当不需要时可完整取出假体。目前流行从乳晕处切口植入假体,恢复后几乎看不出痕迹。手术时间只需1小时,手术后不影响正常工作及学习,完全符合现代快节奏的生活。假体丰胸手术后塑形完美,完全符合人体正常的生理结构,手感自然逼真,绝对不怕被人看穿。

假体隆胸手术后如何护理:

1. 隆胸手术后胸部通常会有疼痛及瘀肿的情形,其程度因人而异,视手术的方法,性质及个人的体质而定。疼痛一般会维持二至三天,可依医生的指示按时服药控制。瘀肿则会在一至两星期内消退。

2. 日常活动普遍可在手术日的二至三天后恢复。手术后的第五至七天后便可如常上班工作,手术后首星期应避免高举手臂及提携重物。两星期内应避免进行蒸气浴及游泳;而剧烈的运动则要待手术后二星期才可进行。

隆胸手术范文第7篇

隆胸不成反毁胸

调查显示,目前我国已有数百万妇女做过隆胸手术,其中至少30万人应用“奥美定”注射式隆胸。而有关数据表明,在我国每年2万多例的美容投诉中,大约75%是注射式隆胸投诉。因此,隆胸手术并非如广告所称的无痛苦和绝对安全,一旦失败可能产生感染、创伤性炎症、硬结、血肿、变形等并发症,导致隆胸不成反毁胸。

刘小姐看到某美容院刊登的“十天自然丰胸”广告,该美容院承诺采用“再生营养凝露”进行丰胸,自然发育增大,无副作用,痛苦少,只需 10天即可达到理想效果,无效双倍退款。于是花了近3万元进行丰胸。不久双乳开始疼痛,而且摸上去有硬块,一年多来不断接受治疗,但美容院根本不肯按条款退钱。

张小姐交了 8000元进行抽脂隆胸术,术后不久开始感染化脓,美容院在其上切开几个洞扎上引流管排脓,后来张小姐的感染化脓越来越严重,而且结块,美容院又自行把张小姐内的硬块刮出。最后张小姐的也全部空了,并丧失了哺乳功能……如今,像这类隆胸不成反毁胸的事例并不少见,令受害者苦不堪言。

隆胸术存在很大风险

据调查,目前“不开刀隆胸”主要分为三种,分别是“营养素隆胸”、“活细胞隆胸”和“注射式隆胸”。有关专家认为,这三种隆胸术都是很危险的。

“营养素隆胸”根本不可能。当今科技仍无法做到通过对注射营养素使之增大,所以,根本不存在所谓“营养素隆胸”。

“活细胞隆胸”极易感染。所谓“活细胞隆胸”是把自身其他部位多余的脂肪抽取出来,然后通过特制的工具打进。专家认为,脂肪细胞的感染率高,不易控制,对医生的技术和医疗环境要求相当高,一旦发生感染,后果难以预料,所以大医院都不做这种手术。“活细胞隆胸”的另一特点是,相当部分打进去的脂肪会被手术者自体吸收,回缩率也很大,隆胸效果不如假体明显。学术界认为,“活细胞隆胸”一般小剂量注射较为安全,大剂量注射则危险性大,一般不赞成采用。

“注射式隆胸”存在争议。注射式隆胸手术是把隆胸材料注射进从而达到隆胸的目的。目前注射隆胸材料有“英捷尔法勒”和“奥美定”两种,它们的化学名称都叫“聚丙烯酰胺凝胶”。据了解,“英捷尔法勒”和“奥美定”都是经国家卫生部批准生产使用的软组织填充产品,但用于隆胸其使用方法目前在医学界尚存在许多争议,并且越来越多的患者出现了不良反应,因此“奥美定”已被禁止用于注射式隆胸。

国内著名的整形外科专家乔群教授明确表示不赞成注射隆胸,认为这是一种没有退路的手术,一旦出现问题,注射的东西很难取出来。事实上,许多发达国家也都不赞成使用人工液体材料注射美容,个别东欧国家曾短期使用,但很快就遭到政府的制止。

求美心切,隆胸要慎行

鉴于当前整形美容广告特别是隆胸广告缺乏监督管理,且盲目隆胸已对消费者的身体健康造成严重危害的状况,专家告诫爱美女性,盲目隆胸危害甚大,求美心切但要三思而后行。为此,提出如下建议:

1、正确看待自己的,无必要尽量不做隆胸术。大小与个人的先天遗传、后天营养、身体锻炼等密切相关,假如基本发育正常,就不必隆胸。只有先天性畸形和哺乳后严重萎缩的患者以及青春期发育不良、妊娠后的自发性萎缩、青春期前乳腺组织病变或外伤导致的发育不良、两侧大小严重不对称等患者,才有必要进行隆胸整形术。

2、不要轻信隆胸广告。目前在我国每年2万多例的美容投诉中,大约75%是注射式隆胸投诉。因此,做隆胸不可光听信广告的吹捧,一定要选择正规医院,让专家为您选择正确的隆胸方式,同时还应注意禁忌,如患有心脏病、慢性肝炎、慢性肾病、胶原组织疾病、乳腺纤维囊性病及疤痕体质的人就不能做隆胸术。

3、选择正规的医疗机构做隆胸手术。为确保注射式隆胸的安全性,卫生部规定只有三甲以上的医疗机构才有资格做注射式隆胸。但有资格的三甲医院大多不开展此类手术,原因是目前这种手术存在许多不成熟因素,一些较大型正规的私营整形机构也不愿担此风险,只有一部分市立小医院、私营医院或一些违规的美容机构在做。假如确有必要做隆胸手术,也要到正规医疗机构并由具备执业资格的医生施行手术,而且要尽量选择安全性强的隆胸方法,千万不要到普通的美容院施行手术隆胸。

4、不要以为隆乳隆得越大越美。有些女性总觉得好不轻易做一次隆胸手术,做就做大的,隆乳隆得越大越美。其实,放置的假体太多、太大,将来轻易下坠变形,甚至需要再做手术取出来,结果会造成更大的麻烦。

5、正确选择隆胸方法。隆胸有许多方法,尽量不用外用产品改造。一些过小的妇女,假如是疾病引起的,应当首先治疗疾病。对于单纯发育不良的,可以通过药物、饮食、按摩、锻炼等方法来矫治。

隆胸手术范文第8篇

前几日,一则消息引起了人们的恐慌:一名45岁的莫斯科妇女在搭飞机前往美国加州度假时,突然在加州机场昏倒。医生经检查发现,她的假体发生了“爆炸”,医生将把破损的假体取出,并考虑重新为她再做一次隆胸手术。此消息一出,立刻引起一些隆胸女性的惶恐,不仅唏嘘声一片,而且很多人由此对假体隆胸提出了担忧和质疑:到底假体会不会“爆炸”?隆胸过的女性以后还能不能乘坐飞机?以后隆胸手术是不是都不能做了?

隆胸手术没问题

专家解释说,其实大可不必如此担心,倒是人们的口诛笔伐会把隆胸手术打八万劫不复的深渊,因此我们有必要在这里为隆胸手术说几句公道话。我们认为,爱美是女人的天性,做一个“挺好”的女人可以理解,而由于一些先天发育原因等,一些女性希望能够借助隆胸手术完成她们从“太平公主”到“丰满女人”的过渡,也是人之常情。可以这样负责地说,隆胸手术本身是没有问题的,之所以能够发生“隆胸爆炸”事件,责任在于假体的质量。

隆乳手术距今已有100多年的历史了,硅胶假体可分多种类型,其中充填的内容物可以是液体硅胶、盐水、凝胶状高分子聚合物等。囊膜状外壳是由固体硅胶制成的,曾经有报道说隆胸可能引起免疫功能紊乱、致癌等,但经临床流行病学对照试验表明,充填假体者与正常对照组两者的发病率并无显著差异,目前的科学研究的结果证明了隆乳假体的安全性。

假体质量很重要

目前,隆胸手术所选用的假体有硅胶假体、盐水假体、水凝胶假体、自体隆胸等几种方式,因为硅胶具备安全性,在手术后不用担心会给身体造成损害,也不会发生排异,假体的韧性和可塑性都是很好的,因此现在临床上多采用硅胶假体进行手术。打个比方,硅胶隆胸就像是一个充满了水的气球,里面是不会有空气和气泡的,而且弹性很大,手感真实。

乘坐飞机在高空飞行,虽然高空气压是影响气体的,但是由于假体本身是注水凝胶,并不是气体,因此在飞机上是不会出现破裂的情况,所以乘坐民航之类的飞机是没有问题的。但是前提是假体的质量要过关,一定是正规厂家出产的假体,必须取得国家医疗器械许可证,劣质产品不能保证质量百分之百没有问题。因此我们建议,需要做手术的朋友,一定要到正规医院进行手术,切忌贪图一时便宜而采用劣质材料。

定期检查很必要

许多人所认为的假体5―10年需要更换这一说法没有科学依据,值得注意的是,假体是能和人体和平共处,但是体内植入假体后,术后半年应该做一次检查,有很多国家对此的规定是10年以后每年都应该检查一次,但是我国的女性对此却很疏忽,所以我们提醒做过隆胸手术的女性,每年都应该去医院做定期检查。

隆胸手术范文第9篇

1962年硅胶假体的问世,成为隆胸史的里程碑,使隆胸术迅速兴旺起来,以强劲的势头向前发展。全世界每年有成千上万的女性接受假体隆胸手术。然而随着一名法国女子因用法国聚植入修复体公司(PIP公司)生产的填充物做隆胸手术而患癌症于2011年死亡,从而引起了全球性健康恐慌。

PIP公司被爆出使用工业硅胶制造隆胸填充物,目前这一丑闻愈演愈烈,已经蔓延至英国。PIP公司生产的隆胸假体的安全问题是法国外科医生提出的,他们发现PIP公司生产的假体比其他品牌更容易破裂,英国的数字显示PIP公司生产的填充物有7%的破裂率。目前英国约有42000名妇女使用PIP公司的硅胶填充物做了隆胸手术。德国科学家认为,即使假体不破裂也会对健康造成危害。这一情况预计将导致大量的隆胸女性需要实施摘除手术。

另外,PIP公司的前员工告诉《巴黎人报》,公司还对男性“提供”隆胸填充物,这种针对男性的隆胸手术正在美国流行,有些隆胸手术是出于美容的原因。但有人却因此得了波兰氏综合征,引起一侧的胸部发育正常,另一侧胸部发育不正常。患者中包括电视节目主持人杰里米比德尔,他在2008年去世。

英国药物及卫生保健产品监管局已表示,统计数据表明,在英国接受过手术的人中只有1%的人填充物破裂。然而,药物及卫生保健产品监管机构不是数据不准,而是分辩说他们在英国没有出售这种产品。但整容外科医生说,PIP公司的低价格具有吸引力,诊所往往购买,而且在广泛使用。

英国《每日邮报》还透露,PIP公司生产隆胸填充物的犯罪嫌疑人将其重新包装用另外一个名字出售,这意味着会有更多的女性受害。据专家估计,5000人前往国外做低价整容手术的英国妇女用的是Rofil供应商提供的隆胸填充物,事实上就是PIP公司的隆胸填充物。另据悉,法国PIP公司生产的硅胶假体在中国的商品名为“宝丽贝”。

硅胶的质量是不相同的,当消费者进入整形诊所后,根本没有足够的知识去分辨硅胶质量的好坏。英国美容整容协会主席费泽尔・法塔说,通常诊所都将隆胸硅胶与手术费用一并收取,所以即便以次充好,消费者也不得而知。英国特别卫生委员会主席斯蒂芬・多里尔也表示:“PIP之所以到现在才被查处,是因为消费者从来不知道植入她们身体的物体是什么,根本没有一个制度对整形产品进行跟踪记录。”

整形失败案例很多,在我国每年都有发生,例如将假体放入胸腔,将胸膜撕破;术后感染;手术失败;注射产品导致胸部腐烂、发炎;还有激素药物有如体内的定时炸弹等。这些给女性带来的绝不只是一时的身体伤害,它所带来的精神的折磨可能要承受一生。

目前,大部分计划假体隆胸的女性对隆胸机构、隆胸材料、隆胸价格的选择远远超过对隆胸安全性的关注,她们更多的是关注术后的形态、手感等效果问题。可专家表示,一个隆胸手术成功与否,涉及很多环节、很多方面的问题,一是隆胸填充材料的质量,千万不可选择对人体有害的或假冒伪劣的隆胸材料;二是实施手术的医院条件、医师技术水平以及临床经验,这是相当重要的;三是保证手术要在无菌操作下进行;四是消费者自身的身体免疫状况等。一些美容机构本身不具备医疗美容整形资质却超范围经营,也有的医疗机构硬件不完善,无菌操作不严格,还有的医生个人技术水平不成熟却仍要贸然做隆胸手术,这些都有可能引发事故。

专家还指出:硅胶毕竟是异物,植入人体发生不良反应也是正常的,如果有问题可以完整撤出。与其他产品不同,硅胶假体只有消毒有效期的规定,没有明确使用期限。任何产品都有衰老过程,因此隆胸者植入假体10~15年之后应换掉原来的囊袋。

“奥美定”在国内曾是风靡一时的注射丰胸方式,有数字显示,我国约有30万妇女使用该产品。世界卫生组织已将“奥美定”列为可疑致癌物之一。记者最近调查发现,广州、潮汕等地一些美容机构将“奥美定”改头换面,冠以“人工脂肪”等漂亮名字后仍偷偷使用。

面对目前中国急速增长的客户人群,一批不具备资质的机构和个人也争相涌入其中,一定程度上扰乱了整形市场秩序。硅胶是人体整形手术中最常应用的材料之一。目前在国内的丰胸整形术中,最常用的是硅胶假体丰胸,但质量实在令人担忧。正规机构材料卖得贵,而一些非法的小型整形机构使用材料的质量合格率又难以保证。

专家提醒爱美女性:首先不要被一些改头换面的注射产品所蒙蔽,其次假体丰胸是目前国际上公认最安全的隆胸方法。求美者若希望通过隆胸改变体形曲线,建议选择假体,而且一定要到正规、权威、有资质的医疗机构整形外科进行。对于整形手术前的‘特别告示书’,一定要仔细阅读,深思熟虑后才可行动。特别要提醒曾注射“奥美定”丰胸材料未取出的女性,最好自查有无肿块生成以及是否有触痛感、或材料扩散游移等征兆。一旦发现异常,应立即到正规医院专科就诊。

另外以下一些人不适合做隆胸手术:

1.没有生过孩子的女性,如果在未来两三年内准备生孩子,就绝对不能做隆胸手术。因为在哺乳期间,的形状、大小、位置等会造成巨大的变化,而影响喂奶。所以,一定要在哺乳期后一段时间再做。

2.乳腺有疾病的也不能做手术,例如乳腺小叶增生,做了手术以后,去检查疾病时就可能引起医生的误诊和干扰。

3.本身的局部皮肤有病变的人也不适合做。

隆胸手术范文第10篇

关键词:脂肪抽吸;脂肪颗粒注射;隆胸效果

随着医疗技术的不断发展,我国隆胸技术正处于逐步发展阶段。本院基于这种情况,分析了脂肪抽吸与注射手术过程中的要点,希望能够对临床手术的有效性提升有所帮助。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取的这88例患者均为女性,年龄19~52岁,平均36.3岁。所有患者均为自愿与本次研究。

1.2方法

1.2.1术前准备 手术前需要选择脂肪抽吸部位,本次研究采用的部位为腹部及腰部。手术前,需要调配肿胀液,让脂肪能够更好被抽出。肿胀液的配比需要用到1mg肾上腺素、250~900mg利多卡因以及12ml5%碳酸氢钠,将这三种药剂融入到1000ml生理盐水中。手术时,生理盐水温度应保持在4℃左右。由于患者手术需要全身麻醉,因此患者在手术前1d晚上20点后不应再进食进水,以免手术中因麻药反映产生呕吐,呕吐物堵塞气管。术前患者需要保持站立状态,由至少2名手术人员标记脂肪抽吸范围,并将肿胀液注射到抽吸两侧。在两侧注射是为了避免注射量不均匀造成抽吸后患者抽吸部位不对称。

1.2.2手术要点

1.2.2.1抽吸要点 手术需在抽吸部位两侧切开约4mm手术切口,这种切口适合于腰部,切口位于肚脐两侧。若在大腿处以及臀部抽脂,可以在腹股沟、骶尾部以及臂皱襞这三个部位各切开一道4mm切口。除了在肚脐两侧的切口只需用油纱布将切口填塞外,其它部位的切口都需要用手术专用线缝合。在吸管抽吸过程中,抽吸套管可能会对患者切口处皮肤造成影响,让该处肌肉组织难以在短时间内愈合。

1.2.2.2注射要点 由于抽出的脂肪还需要回收,因此手术过程中采用的套管、吸管等设备都需要仔细清洁并消毒。在脂肪被抽出之后,需要用两层纱布将脂肪过滤并且使用冷盐水重复冲洗[1]。冲洗是因为需要将手术过程中破坏的脂肪细胞移出,以免影响注射效果。

将冲洗后的脂肪装入容量为20ml的注射器中,在外部偏下部位切开一条2mm切口,将脂肪逐层注射到乳腺中。注射过程应注意手法,一边注射一边将针头缓慢拔出,避免脂肪都注射在同一部位造成形状怪异。在注射层次的控制方面,应先在胸大肌与肋骨之间,将脂肪注入到缝隙中,再沿着手术切口将脂肪均匀注射到皮下组织中,范围为整个基底。

1.2.2.3术后要点 在注射完成之后,应轻微按摩,让注入的脂肪能够在中均匀分散。按摩完成后,应观察患者状态,查看是否存在凹凸状态,在调整完成后采用手术丝线将切口缝合。缝合后应使用具有弹性的绷带将轻微包扎[2]。包扎只需达到固定效果即可,切忌包扎过紧影响到手术切口的恢复。

2 结果

接受自体脂肪隆胸的受术者均感觉到脂肪抽吸部位有所缩小,并且体积明显增大,因此绝大多数受术者对手术效果持满意态度。对患者满意程度展开调查,将调查结果分为满意、比较满意与不满意这3种,评判标准如下:满意:患者对自身增大程度表示满意,对于脂肪抽吸部位同样持满意态度;比较满意:对术后形状以及抽脂部位比较满意,意见较少;不满意:对手术效果不满意,认为自体脂肪隆胸效果不佳。

3 讨论

目前,自体脂肪颗粒注射是整容界公认最安全的隆胸方式,在移植后吸收效果最好且不易产生排他性[3]。这种手术方式适合发育正常但体积较小患者,不适合皮肤松弛及干瘪、下垂患者。另外,存在病变或乳腺大面积切除患者也不适应于这种隆胸技术[4]。

脂肪抽吸需要选择患者腰部、臀部等组织较为密集的部位,只有这样才能够保障脂肪在注入后不会被分解。在注射过程中,若脂肪颗粒不能完全均匀的分散在中,而是呈现出块状或集结在注射部位,可以判断为手术中存在乳腺组织坏死或注入的脂肪存在液化现象;而健康脂肪颗粒依靠乳腺中血管的营养供给能够存活,并与原有脂肪共同生存。

综上所述,采用脂肪抽吸与脂肪颗粒注射方式达到隆胸效果无论是在理论上还是在实践上都为可行。手术中应注意各项手术要点,尤其注意脂肪抽出后的处理,避免存在坏死细胞影响隆胸效果。总之,采用这种方式能够有效减少隆胸后受术者的不适感,提高手术成功率,适合在临床上推广使用。

参考文献:

[1]石重明,杨宁君.脂肪抽吸和脂肪颗粒注射隆胸术[J].实用美容整形外科杂志,2009(04):176-177.

[2]陈建军,殷国前.自体脂肪颗粒注射移植在面部美容中的应用研究[J].微创医学,2013(04):476-478.

[3]陈建军,伍艳靖,卢家灵.自体脂肪颗粒注射移植耳垂塑形13例[J].医学美学美容:中旬刊,2013(02):64-65.

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