【摘要】为了响应我国卫生部的号召,深入贯彻与落实“优质护理服务示范工程”的工作精神,我院在对于护理工作现状进行深入调研后,及时转变护理服务理念,加强临床护理工作的规范性,并切实强化基础护理,从而全面提升了优质护理服务的管理水平与质量,对于保障医疗安全,提升患者的满意度都具有积极的意义。
【关键词】优质护理服务;临床护理;质量
在优质护理服务中充分体现了“以人为本、以患者为中心”的基本护理原则,与常规的护理措施相比,优质护理服务的开展中更加注重各项护理程序与规章制度的完善,以及护理人员的配置情况、专业素质教育等,通过对于现行护理模式的全面改革,从而促进医院临床护理质量的不断提升[1]。现将本院2010年1月以来开展优质护理服务的实施方法与体会总结如下:
1 一般资料
2010年1月以来,本院在各临床科室逐步开展优质护理服务,以保证临床护理质量的全面提升。本院的优质护理服务活动主要在急诊科、门诊、ICU、内科系统、外科系统、五官科、神经科、妇产科、康复科等科室开展,基本涉及到医院的全部临床科室。
2 实施方法
2.1 积极转变护理服务理念,准确判断工作的切入点,促进护理人员专业信念与价值观的转变。在临床护理工作中,护理人员不但需要具备较强的技术服务能力,而且要在开展各项护理服务时充分体现出“以人为本”的基本思想,特别是“关爱患者、尊重患者、服务患者、方便患者”等人文精神必须贯穿于优质护理服务的全过程。本院通过多种渠道进行宣传与教育,使得护理人员在充分了解优质护理服务内涵的基础上,逐步转变护理服务理念,实现由“被动服务”向“主动服务”的过渡。在各项优质护理服务措施的开展中,本院强调护理人员要进一步增强自身的服务意识,规范各项服务行为,有效提高护理服务质量,进而让患者切实感受到优质护理服务的优势。
2.2 重视护理人员的业务学习,全面提升护理专业水平与素质。本院采取的具体措施如下:1)夯实护理人员的专业理论基础,以扎实的理论指导临床护理实践。本院定期组织护理人员的护理业务学习,并且在学习后进行基础理论的测试,以保证护理人员及时掌握最新的基础护理知识、技术,并且了解护理学科的发展动态[2];2)加强护理人员基础护理操作的培训,以提高其临床实践技能。由各科室的护理质控小组负责护理人员的指导、培训、考核与监督,定期进行基础护理操作的抽考,为了保证抽考的真实性,本院将考核地点选在病房;3)加强护理人员沟通技能与能力的培养。在开展优质护理服务活动的过程中,本院加强了护理人员临床基础护理过程的督促与指导,并且鼓励护理人员合理运用各种沟通技巧,在与患者建立良好护患关系的前提下,有利于优质护理服务措施的实施及患者的早日康复。
2.3 加强患者的入院评估,依照OREM自理理论的相关规定,以及患者的实际病情,合理确定患者的临床护理等级。本院结合相关优质护理服务理论及方法,明确了不同护理等级中护理工作的目标、内容、规范与评价标准。根据患者病情的变化情况,及时调整基础护理与生活护理措施,从而加强了对于患者的人文关怀,而且切实满足了患者对于优质护理服务的根本需求。
2.4 规范护理服务,增强患者对于护理人员的信任。在本院开展优质护理服务的过程中,对于常规护理服务工作中普遍存在的护理服务不规范现象进行了全面的改革与完善,特别是对于刚进入医院的毕业生或实习生,护理部组织具有丰富经验和较高专业技能的护理人员对他们进行培训,培训的内容以规范护理服务为主,使他们掌握各种疾病患者基础护理、心理护理、手术护理、饮食护理、健康教育、康复护理的基本规范,而且要根据患者年龄、性别、文化层次、病情、理解能力的差异,开展规范的优质护理服务,从而使患者对于护理人员产生信任,更加积极的配合各项护理活动,这对于提高临床护理质量和患者的护理满意度都是至关重要的。
2.5 合理配置人力资源,有效提升优质护理服务的效率与质量。根据本院各科室的实际护理工作量,护理部合理进行人力资源的重新配置。例如:在本院最先开展优质护理服务的急诊室、ICU、门诊等试点科室,由于上述科室的护理工作量较大,护理部先后为以上科室调入了40名专业素质过硬的护理人员,以确保优质护理服务的基本需求。在积极进行人力资源配置的同时,本院还在现行护理人员管理制度的基础上,制订了更为完善的护理人员岗位责任制,明确规定了护理人员的权力与义务,并且将考核结果与护理人员的奖金、评定职称等挂钩,以提高护理人员的工作热情和积极性[3]。另外,对于重点科室本院多配置具有丰富临床经验的护理人员,而新进入本院的护理人员则是进入工作量相对较小的科室进行实训,由护理部的领导亲自进行带教,以保证优质护理服务开展中人才梯队的建设效果。
3 效果与体会
随诊本院优质护理服务活动的不断深入开展,我们体会到:优质护理服务的开展不但有利于提升护理人员的综合素质与能力,保证了各项护理服务的及时到位,而且改善了护理人员在患者心目中的地位与形象,从而有效提升临床护理工作的质量。在本院近年来开展的患者对于护理服务满意程度调查中,2011年患者的护理服务满意度保持在90%以上,明显优于2009年、2010年的调查结果。另外,通过开展优质护理服务,本院的综合实力与竞争力有了明显的提升,患者数量较往年同期有所增加,而且患者对于本院的信任度也在不断增强。
综上所述,开展优质护理服务的实际效果是显而易见的,但是优质护理服务强调的是整体护理能力,而不是某一个护理人员的专业技能与工作能力,所以,在今后的优质护理服务中,我院将更加重视优质护理服务团队的建设,特别是在优质护理服务示范病房中,必须构建一支技术过硬、素质高、能力强的专业护理队伍,并且加强医院主管领导的垂直管理,从而实现临床护理质量的持续提高,以满足患者对于护理服务的实际要求。
参考文献
[1] 贺利,汤婷.优质护理服务示范病房护理管理模式转变临床研究[J].当代护士(综合版)2011,3(11):38-39.
[2] 许宁,郭志红,张建丽.优质护理服务在手术室的应用[J].内蒙古中医药,2011,30(4):175-177.
[3] 顾永红.优质护理从基础做起[J].中华现代临床护理学杂志,2010,5(18):511-512.
【关键词】 优质护理;骨科;临床实践
优质护理服务是卫生部最近开展的一项全国范围内活动,其主要目的是提高护理水平。随着医疗卫生水平的提高,目前临床上观念开始出现转换,从以前的以疾病为中心的治疗护理理念,到现在越来越重视以病人为中心。优质护理的主要内容不单是包括针对患者疾病为中心而开展护理,还关乎到患者的身体健康的其他基础护理,目的是为了提高患者的生活质量,为患者提供一种全面性的优质服务[1]。本文主要是讨论优质护理在骨科中的临床实践情况以及取得的临床效果。1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院从2011年3月到2012年3月骨科病人150例作为优质服务开展对象,为观察组。主管护师共2人,护师5人,护士11人。其中护士长1人,护士共17人。另外还选取同期的骨科病人开展一般护理作为对照组。两组患者在年龄、性别、病症类型以及文化程度等没有统计学上差异(P>0.01)。
1.2 研究方法 以问卷调查的形式,其中问卷内容包括患者对于护理服务态度、入院的宣教、健康教育知晓情况、巡视病房满意率、治疗护理满意率以及对于病房管理的满意率等几方面进行评价。问卷均为选择题形式进行开展,在患者出院时回收调查问卷。
1.3 护理方法 对照组只是采用常规的一般治疗护理方法。
观察组患者采用优质护理方法,具体的优质护理方法如下:
1.3.1 基础护理 优质护理其中一个目的要求是要提高患者身体健康,基础护理是保证护理开展的重要基础。因此在优质护理开始过程别需要注重基础护理,保证患者在治疗中的舒适感,避免开展护理工作时对患者造成较大的影响。特别是骨科病人较多需要进行卧床治疗,因此保证患者在卧床过程中的舒适度是较为关键。生活护理是基础护理中的一项内容。包括给行动不便的患者进行个人卫生清洁,协助其日常生活。骨科患者中以卧床较为普遍,因此对于患者患肢的保护和护理需要特别留意。护理工作人员在进行护理时手法要轻柔,还要根据患者的情况,例如舒适度、疼痛情况适当调节护理方案,采取合适的措施。另外促进患者的血液循环对于骨科患者是非常重要的。由于患者的下床运动时间少,因此护理工作人员需要帮助患者适当活动按摩受压足跟部,骶尾部及受压足跟予定时更换凉液垫,以促进其血液的循环,避免出现一系列卧床的并发症等,有利于加快患者的康复的进程。另外除了需要给患者开展优质护理外,在基础护理中还需要给患者实施健康教育宣教,针对患者的不同情况,实施个体化的健康教育,保证患者在出院后能基本自理避免出现并发症。特别是骨科患者,由于患者对于骨科的自我护理意识淡薄、缺乏必要的基本健康知识,常常会导致患者在出院后发生意外或是出现并发症。因此在优质护理中需要根据患者的个人情况制定一套健康教育方案,为患者及其家属进行健康保健宣教。
1.3.2 舒适护理 舒适护理是优质护理中的核心部分。为了提高护理质量以及患者对于护理的满意度,在开展护理工作中应该要使得患者感觉到舒适。特别是针对骨科住院患者大多数需要进行手术治疗以及卧床休养。因此病房要保持有舒适的温度和湿度,使得患者能有较好的休养环境。同时保持病房的空气流通好,病房环境安静,光线柔和等均能有助于患者的休息恢复,提高患者的舒适感。
1.3.3 人性化护理 人性化护理是优质护理中的核心部分,其体现的是以患者为护理服务中的核心理念。人性化护理主要是要求护理工作人员在于患者及其家属接诊、交流时需要注意态度和用语,迎接或面对患者时要以笑脸迎人,给予患者一种心理提示,协助平衡病人的心理,取得病人家属和社会的协调和支持。另外体现人性化管理的另外一个方面是在巡查房间时,可以主动询问患者的情况,主动了解患者的病情,多于患者沟通等。在开展护理时还需要对患者进行一定程度的心理辅导,减轻其焦虑情绪。特别是患者在手术前,由于对手术本身的恐惧与不确定而产生焦虑不安的情绪,作为护理人员可以向患者适当解释手术流程,给予其信心,平稳情绪。2 结 果
综合两组患者在出院时填写的调查问卷统计分数分析,观察组患者的总体满意度为98.7%,明显高于对照组患者的86.3%,两组对比有显著性差异(P<0.01)。说明优质护理能提高护理质量,提高患者对于护理工作的满意程度。3 讨 论
根据本文的研究结果可以看出,优质护理能提高患者的满意度的同时还能提高护理质量水平。其中开展优质护理的关键是护理工作人员的观念的转变,要将常规的护理观念转变成为服务观念,这对于顺利成功开展优质护理是非常重要的。观念的转化的目的是增强护理工作人员的责任性和投入感,增强其服务的意识[2]。优质护理应该注意几方面,护理工作人员与患者及其家属沟通的技巧,能向患者提供健康教育宣讲,重视基础护理。特别是骨科病人,由于活动能力受限,基础护理在骨科优质护理内容中则显得非常重要。优质护理是提高临床护理工作质量的一个重要方面,能使得患者能获得更加人性化的护理,提高患者疾病的恢复,值得在临床上推广。
参考文献
[1] 胡静.试论外科骨科的优质护理服务[J].求医问药,2011,9,5:62.
【摘要】进一步强化医院临床护理,全面提升护理质量,为患者提供优质服务.开展加强优质护理服务示范活动内容的培训与宣传;实施责任制护士的工作明确,改善细节服务,加强指导.简化护理文件书写;结果 提高了护理服务满意度,提高了工作效率,和谐了护患关系.结论优质护理服务示范工程的实践,切实提高了护理质量,有力保障了护理安全.和谐了护患关系,是提升护理质量的重要举措.
【关键词】护理;优质服务
优质服务是医院文化传播的载体,优质的护理服务是医院整体服务质量的重要组成部分,护理质量的优劣直接影响到医院的生存和发展。为深化医疗体制改革各项重点任务,加强医院临床护理工作,落实基础护理开展了优质护理服务示范工程活动。通过进一步优化护理医院以“以病人为中心,为病人提供全程标准化优质服务”要求。从护理每一个细节入手,不断改进护理流程,做到环环相扣,紧密相连,为患者提供精细化服务,让其充分享受最快捷、优质的服务,使临床护理质量稳步提升。
1 做法
1.1 护士进行分层细化管理
1.1.1 据各层次护士的准入标准、能力及病人的病情配备不同层次护士,让其承担相应的岗位工作内容,实行责任包干制,每名责任护士分管病人不超过4人,责任护士掌握病人病情做到十知道。本病区分为两大组,各大组细分2小组,下设组长各2名及组员2名。根据各层次护士的准入标准、能力及病人的病情配备不同层次护士,让其承担相应的岗位工作内容,实行责任包干制。组长除负责全组治疗护理协调及指导工作外,并管辖4名病人,各小组组长及组员管辖4~6名病人,实行小组包干制,负责所管病人的所有治疗、护理、健康教育、康复指导等工作。要求护士适应贴心女儿这一角色的转变,从而使护理服务明显提高档次。
1.1.2 优化健康教育:自制健康教育卡,将入院介绍和专科疾病健康教育的内容编辑成小册子的形式呈现给患者,使患者可以随时能得到疾病的预防。
2.1 认真落实核心制度:为确保护理工作的连续性和动态性,对各班交接采取以交待事项本形式完善交接班内容,实行对交接内容已执行的护士打钩签名制度,杜绝交接班时纸条满天飞的现象,明确责任,保证科室护理工作的完整性。
2.2 制作护理安全警示牌:我科收治的患者多为眼科疾病。行动不便特别是老年人。为了保证患者、医护人员的安全,利用颜色制作各种标签,规范护理人员行为,增强了护理人员对危重病人的管理意识,顺利完成了护理流程的变更,实施无缝隙管理,有效减少了护理缺陷及差错的发生率。
2.3加强环节质量控制成立并优化病区一级护理质控小组,做到护士长严察一级质控的开展及落实工作。一级质控组成员明确分工,责任到人,做到人人参与,精细管理,共同把关,确保质量。护理质量控制检查每半月1次,在科室晨质控会上通报检查结果,在每月护士例会上分析产生原因,提出解决办法,并要求护士对存在问题和改进措施的知晓率达到100%。
3.1 强化护理信息化管理,简化护理文书
3.1.1 研发“表格式护理电子病历系统”该系统共有患者个人全部信息录入,可输出危重护理记录单、血糖监测记录单、生命体征单等各种记录单,具有表格式、模块化、录入全面简单、一次录入多方共享的特点。每名护士每班完成护理文书书写时间,仅需10~15min,大大缩短了书写时间,把“时间还给护士,”使护士更有时间与患者沟通。
3.2.2 实施电子打印输液巡视卡 针对手工填写输液卡时容易出错问题,设计了电子打印输液卡模式,充分利用军卫1号系统医嘱信息,将手工书写的内容直接采取电子打印,护士仅需要手工填写巡视时间及签名。此工作的开展,不仅简化了护士记录静肪输认巡视卡的时间表,同时也确保了护理记录的准确性。
3.3 建立环节质量控制长效机制,加强质量监控,保证防范到位。每天检查各。工作落实情况,对发现的各类隐患及时纠正,并予分析,有针对性地提出有效、可行的防范措施
参考文献
[1] 汪中求,细节决定成败[M].,第2版.北京新华出版社,2007:121.
[2] 廖蓉,王琼华.实施精细化管理提高护理服务质量[J]. 护理管理杂志,2005,5(3):58-59.
[3] 罗玉红,刘沛珍,柯志丽,优质护理服务示范工程的实施体会.护理学报,2010,17,12.
目的探讨手术室护理工作中采用优质护理的临床效果。方法200例患者,随机分为观察组和对照组,各100例。对照组患者采取常规护理方式,观察组患者在常规护理的基础上开展优质护理的方式,以此对两组患者手术前后的焦虑自评量表(SAS)评分、术后焦虑发生率及其对本院服务工作的满意程度进行对比研究。结果行手术前,两组患者的SAS评分相对比差异无统计学意义(P>0.05)。行手术后,两组患者的SAS评分明显下降,并且观察组患者SAS评分的下降程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后观察组患者焦虑发生率(10.0%)低于对照组(40.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术后患者采用优质护理能够真正有效的改善其在治疗当中所迸发的负面情绪,提高其对护理工作的满意程度,促使患者依从性变得更为良好,值得临床推广使用。
【关键词】
手术室护理;优质护理;临床效果
手术室是患者获得及时治疗和抢救的重要场所,而在手术运行当中,相应的护理工作极为重要。经过大量的临床研究表明,手术室所开展护理工作水平的高度对患者进行手术的效果起到了直接的影响[1]。特别是近几年有学者研究发现,在手术室开展护理工作的过程中,采用优质护理方式能够有效提升患者手术的效果及其术后生活质量、情绪状态以及对护理工作的满意程度等,对于患者的健康发挥了重要的促进作用。本院选取2013年7月~2014年7月收治就诊的200例患者的临床治疗资料进行回顾性分析。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2013年7月~2014年7月本院收治就诊的200例患者的临床治疗资料进行回顾性分析。所有患者均签署知情同意书,自愿参与此次研究治疗,随机将患者分为观察组和对照组,各100例。对照组男59例,女41例;年龄18~75岁,平均年龄(48.0±9.0)岁。观察组男54例,女46例,年龄17~77岁,平均年龄(49.0±9.3)岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组采取常规护理治疗方式,即做好相应的术前准备、术中配合、病情观察和术后患者送返等多个步骤。
1.2.2观察组在本院常规护理基础上采用优质护理的方式,具体需要进行以下步骤。
1.2.2.1术前护理要求护理人员应当以亲和的态度为患者们详细介绍整个手术过程,以此来消除患者对手术的恐惧感,同时做好手术室患者的维持和手术前的准备工作,让患者处在安全的状态当中[2]。整个过程要求护理人员应当积极的与患者进行良好的沟通与交流,并且应当及时对患者的心理状况进行良好的掌握,以此引导患者对手术有正确的认识,对于患者所提出的问题应当及时给予回答。要求护理人员必须要对患者的药物过敏史和以往的病史进行详细的询问,以此对患者相应的检查指标加以确认,对患者身体的肾脏和心肺等状况做到清晰的把握。还要做好患者术前评估工作,以此制定出真正适合的手术护理措施。
1.2.2.2术中护理将患者送至手术室后,应尽可能的保持手术室内的安静环境,同时需将手术室内的温度和湿度控制好,促使患者在适宜的环境下开展手术。护理人员强化与患者的沟通,详细的告知患者应当在手术中注意的事项,缓解其不良情绪。在手术过程中,当患者进行术前静脉滴注时,相关护理人员应当保证能够迅速有效解除患者的不适感。术中护理人员密切观察患者的多项生命体征,并且做好术中意外事件的应对策略。
1.2.2.3术后护理在手术结束后,相关护理人员应当及时的将患者的血迹擦干,同时为患者盖好被单后,及时将其送至病房。患者清醒后,相关护理人员应当叮嘱尽可能的卧床休息,等患者病情缓解之后,需要按照手术护理计划进行随访,并指导患者开展康复训练。
1.3观察指标采用SAS评分观察并记录患者手术前后对护理工作的满意度和焦虑症状的发生率等。
1.4统计学反复采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者手术前后SAS评分比较行手术前,两组患者的SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术后,两组患者的SAS评分明显的下降,对照组患者评分为(53.2±5.1)分,观察组为(48.9±5.6)分,观察组患者SAS评分的下降程度要明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组患者术后焦虑症发生率比较术后观察组患者焦虑发生率为10.0%(10例)低于对照组的40.0%(40例),差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
手术是治疗患者疾病最为有效的方式之一,通过手术的治疗能够有效消除患者病灶,促使患者身体康复速度加快,因此在手术室当中的护理工作就显得非常的重要。以往传统的手术室护理仍然存在许多不足,难以再次提升护理对治疗的效果[3]。而采用优质护理则能够起到良好效果,本组研究选取2013年7月~2014年7月本院收治就诊的200例患者的临床治疗资料进行回顾性分析,随机将患者划分为观察组和对照组。结果表明:行手术前,两组患者的SAS评分相对比数据差异无统计学意义(P>0.05)。行手术后,两组患者的SAS评分产生明显的下降,并且观察组患者SAS评分的下降程度要明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者焦虑发生率(10.0%)低于对照组(40.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,手术后患者采用优质护理能够真正有效的改善其在治疗当中所迸发的负面情绪,提高其对护理工作的满意程度,促使患者依从性变得更为良好,值得在临床中推广和使用。
参考文献
[1]金雁,梁爱群,徐曙光,等.优质护理在手术室工作中的应用效果研究.当代医学,2015(3):115-116.
[2]彭梅玲,曾慧玲.优质护理在手术室护理中的应用效果分析.基层医学论坛,2014,18(27):3640-3641.
[3]裴颖.细节护理在手术室护理工作中应用的具体措施和临床效果.中国医药指南,2013,11(2):356-357.
【关键词】优质护理;病人;医生;临床实效
【中图分类号】R471【文献标识码】C【文章编号】1008-6455(2011)04-0208-02
随着人们对疾病治疗康复需求越来越高,医疗卫生改革的深入,随之而来的是对护理服务质量的要求标准更高,对护理服务范围要求更广,为了满足病人的需求,适应医疗市场的改革,开展优质护理服务活动,使护士、患者、医院呈现出崭新的精神面貌,得到良好的社会实效。多年来,护理人员紧缺,如何保证始终为病人提供优质护理,就成为护理管理者必须解决的问题[1]。而优质护理的效果如何,需在临床上进行探索、改进、实践。
1 对象与方法
1.1 对象:选择6所县级二甲综合医院的医生150人,护士230人,病人200人作为研究对象,一般资料如下:
1.1.1 医生:男医生68人,女医生82人,年龄26―54岁,副主任43人,主治医生87人,医士20人,本科108人,大专42人。
1.1.2 护士:女230人,年龄20―45岁,主管护师69人,护师115人,护士46人,大专156人,中专74人。
1.1.3 住院病人:2010年1月―12月在6所医院救治的病人200人,年龄在42―76岁,男107人,女93人,农民110人,干部80人,其他10人。
1.2 方法:采用自行设计的问卷调查表,内容包括护理质量评价中的生活护理、知识技能护理、服务态度、健康指导、心理护理、治疗环境等6方面进行评价。发放问卷共计350份,收回350份,回收率100%,对收集的问卷进行研究对比,确定优质护理服务在提高护理质量、改善护患关系、促进疾病康复等方面都有促进作用,值得大力推广。见表1,表2
表1 医生对护理质量的评价表
表2 病人对护理质量的评价表
2 优质护理服务的措施
2.1 优质病房内设有有线电视,卫生间,每个床头放置标牌,提示病人注意的相关事项;免费提供报纸、杂志等书刊,供病人和家属阅读;有专业的卫生员清扫卫生。
2.2 实行护士长分层管理,培训制度。每位护士在上岗前进行岗前培训,在基础护理、专科护理、特殊护理等方面都达标后上岗;护士长责护组长责任护士的层级管理,每位护士分管5―8名病人,做到全身心的整体护理。
2.3 改变排班模式,增加护理人员,减少交接班次数,加强薄弱时间段的护士人力(中、晚班)。保证每班都有2名护士,实行人人参与生活护理,逐步落实病人的面部清洁、梳头、足部清洁、床上洗头、床上温水擦浴、协助非禁食患者进食水等,确保基础护理落实到位。
3 优质护理实效
3.1 护理方面
3.1.1 护士获得了成就感、自豪感:优质护理服务使护士与病人交流的时间长了,把护士完全归还于病人,使护士对病人的生活护理更细化、精化、全面化,对每一个病人的生活护理、心理护理、治疗护理等都心中有数,同时,由于与病人充分接触,互相沟通,改善了护患关系,患者对护士的工作比较认可、肯定,使护士们感受到了成就感,付出得到了回报,悠然而生自豪感。
3.1.2 提高了护士独立思考的主动性:过去护士们上班按排班制上班,只是机械地去执行医嘱,为病人打针、输液等,优质护理服务使护士执行的是整体护理,护士在整个工作中需深入了解和评估病人的全面情况,通过细化、全面化的基础护理来制定护理计划、措施,并作出评价,使护士逐渐形成了独立思考的主动性和自主性,不断去思考怎样才能为病人制定一个合理科学地护理计划,使护理计划在执行中不断更改,从而使病人获得优质护理。
3.1.3 提高了护士不断进取学习的积极性:优质护理服务是以病人为中心,强化基础护理,全面体现一个优秀护士的修养,会给病人带来赏心悦目的感受,为了给病人留下美好的印象,护士在平时的工作中,注重自己的礼仪形象,一言一行都要得体、大方。实行护理责任制,深化专业内涵,整体提升护理服务水平,这就要求护士在为病人提供护理服务中需要更多的理论知识,如心理学、护理伦理学、人际关系学、管理学等,护士通过与患者的语言交流,病人的无意识的行为表现来发现病情变化,这样护士就能及时、准确地观察病人病情,对潜在的护理问题作预见性干预,保证护理质量,[2]相应地促使护士不断地去学习,扩展护理知识面,丰富医学知识。
3.2 患者方面
3.2.1 病人得到了良好的治疗气氛与环境:要想别人回报你一个微笑,你要先给别人一个发自内心真诚的微笑。优质护理服务把病人从一入院就包给了固定的护士,那么护士在首次接待病人时会主动创造一个和谐,让病人感到舒心亲切的氛围,会用真诚的微笑,标准的护士礼仪来接待病人,为今后融洽护患关系打下初步基础。在以后的护理过程中,护士会让患者感受到责任心、爱心、同情心,使病人处于一个宽松、舒心、安心、放心、静心的治疗环境,从而增加疾病治愈的信心,促使疾病尽快康复,缩短住院日。
3.2.2 病人得到了高质量的生活护理:优质护理服务注重病人的生活护理,特别是病人的生活细节,如洗脚水的温度,洗头的顺序、温度,指甲的修剪,病人表情的变化等,通过这些精细的生活护理使病人感到比在家中子女照顾的还舒心,享受如家的温暖,得到了高质量的生活护理。
3.2.3 病人得到了心理需求的满足:病人初入院对环境比较陌生,从正常人转换为病人,在心理上产生恐惧、孤独、紧张、不安全感等,护士通过亲切的语言给予病人安慰、鼓励,耐心的劝导,真诚的态度,熟练的技术操作,与病人进行心与心的沟通,使病人尽快进入角色,把护士当作信任的人,通过观察了解病人的心理障碍,通过沟通解决病人的心理问题,尽最大能力满足病人提出的要求,获得心理支持。
3.3 社会方面
3.3.1 护理模式的转变:普通病房执行的是功能制护理,护士每天在护士长的排班指导下进行专业的打针、输液、发药等治疗,对病人的生活护理和心理护理没有细化,只是机械地完成护理治疗的需要,而优质护理执行的是整体护理,护士通过对病人的基本情况进行全面了解,然后制定护理计划,实施护理措施,进行效果评价,随病情的变化而实施相应的疾病护理,病人得到全程、全面、全身心的优质整体护理,从而实现了从功能制护理到责任制护理的转变。
3.3.2 社会效应良好:病人是最好的宣传员,通过护士精心的护理,病人得到了优质的护理,护患关系和谐融洽,病人出院后对护士给予了很高的评价,在社区、邻里、亲朋之间会做很好的实例宣传,使医院的形象光大,使白衣天使的形象更完美,取得了良好的社会效应。
3.3.3 优质护理服务促进医疗卫生的改革:医疗卫生改革进行了很多年,在改革的过程中出现了许多问题,其中之一就是医患矛盾加深,医患关系紧张,通过优质护理服务的开展,提高了护理质量,得到了病人、社会的认可,在当前医患关系矛盾恶化的情况下,优质护理服务无疑是一剂催化剂,病人从内心对护士产生了信任感、依赖感,从根本上改善医患互不相信的局面,在医疗卫生改革中起到了促进作用。
参考文献
[1] 陈念湄,李武平,孙艳平,等.注重护理人员服务质量调查的导向作用.中华护理杂志,2001,36(9):691-693
【关键词】 优质护理模式; 脑梗死患者; 护理效果
中图分类号 R473.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2016)12-0091-02
Application Analysis of High Quality Nursing Model in Clinical Nursing of Cerebral Infarction/LIU Yong-mei,ZHAO Ying-xia.//Chinese and Foreign Medical Research,2016,14(12):91-92
【Abstract】 Objective:To investigate the clinical nursing effect of high quality nursing model in patients with cerebral infarction.Method:From April 2013 to April 2015,the clinical data of 100 patients with cerebral infarction admitted to our hospital were retrospectively analyzed,they were divided into the control group and the experimental group by randomized controlled method,50 cases in each group.The control group received routine care,the experimental group received high quality nursing model.The nursing effect between the two groups were compared.Result:There was no statistically significant difference in quality of life score between the two groups before nursing(P>0.05).The quality of life score in the experimental group was significantly higher than the control group,the difference was statistically significant(P
【Key words】 High quality nursing model; Cerebral infarction patients; Nursing efficacy
First-author’s address:The People’s Hospital of Habahe County,Habahe 836700,China
doi:10.14033/ki.cfmr.2016.12.049
脑梗死是临床上常见的疾病,主要是由脑部血液供应障碍、缺血、缺氧等引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。如果不采取积极有效的方法治疗将会诱发其他疾病,严重者将威胁患者的生命[1]。目前,临床上对于脑梗死尚缺乏理想的治疗方法,常规方法虽然能够改善患者症状,但是治疗预后较差,死亡率较高。同时,部分患者治疗过程中由于缺乏理想的护理方法,导致患者治疗后难以达到预期效果[2]。近年来,优质护理模式在脑梗死患者中得到应用,且效果理想。为了探讨优质护理模式在脑梗死患者中的临床护理效果,笔者所在医院选取2013年4月-2015年4月诊治的100例脑梗死患者的资料进行分析,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院2013年4月-2015年4月诊治的100例脑梗死患者的临床资料进行分析,入选患者均符合脑梗死临床诊断标准,患者入院时均出现不同程度的吞咽困难、偏瘫、失语等症状。患者及家属对治疗方法及护理措施等完全知晓,且自愿签署知情同意书。采用随机对照法将所有患者分为对照组和试验组,每组50例。试验组中,男27例,女23例;年龄60~78岁,平均(68.7±2.1)岁;对照组中,男28例,女22例,年龄61~78岁,平均(67.5±2.0)岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 对照组采用常规护理方法。入院后向患者宣传教育脑梗死疾病相关知识,告知患者即将进行的治疗方法以及治疗过程中的注意事项,提高患者治疗依从性。
1.2.2 试验组 试验组实施优质护理模式,具体内容如下。
1.2.2.1 心理护理 脑梗死发病相对比较急促,且发病后病情变化较快,部分患者发病后内心不免出现消极、恐惧等。因此,入院后应该加强患者心理沟通、交流,帮助患者树立战胜疾病的信心,消除患者内心的负性情绪[3]。
1.2.2.2 饮食护理 治疗过程中护士应该根据患者情况加强其饮食护理,让患者保持均衡的营养,如水果、蔬菜、粗粮等食物均较为清淡。同时,还应该让患者戒烟、戒酒,避免刺激性食物,做好胃肠道的保护。
1.2.2.3 护理 护士应该及时告知患者根据其舒适情况调整,但是调整过程中应该减少患肢被压[4]。当患者翻身时,应该选择健侧卧位和平卧姿势交替,避免相同姿势压迫造成压疮的发生[5]。
1.2.2.4 语言功能锻炼 脑梗死患者均出现语言功能障碍,从而容易让患者产生消极、烦躁心理,不利于患者恢复。护士应该加强与患者沟通交流,加强患者语言功能锻炼,促进患者早日恢复。
1.2.2.5 出院后护理 出院后告知患者定期复诊,严格遵照主治医生的嘱咐,告知患者按时用药、定期监测血压,并且每天做适当的运动,更加有助于病情的好转。
1.3 评价标准
采用生活质量评定量表(QOL)对患者护理前后生活质量进行评价,总分60分,得分越高,代表生活质量越高[6]。采用笔者所在医院自拟问卷调查表对护理满意度进行评定,总分100分,主要分为满意、一般和不满意3个等级,总满意度=(满意例数+一般例数)/总例数×100%。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用(x±s)表示,比较采用t检验,计数资料以率(%)表示,比较采用字2检验,以P
2 结果
2.1 两组患者护理前后生活质量评分比较
两组患者护理前生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者护理后生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P
2.2 两组患者护理满意情况比较
试验组的护理总满意度96.0%明显高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(字2=6.06,P=0.01),见表2。
3 讨论
脑梗死是临床上常见的疾病,这种疾病发病率较高,且患者发病后如果不采取积极有效的方法治疗将会诱发其他疾病,严重者将威胁其生命。目前,临床上对于脑梗死尚缺乏理想的治疗方法,常规方法虽然能够改善患者症状,但是部分患者治疗后由于缺乏理想的护理方法,导致患者治疗预后较差。近年来,优质护理在脑梗死患者中得到应用,且效果理想。本次研究中,两组患者护理前生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者护理后生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P
优质护理和其他护理模式相比优势较多,该护理模式更加体现了以患者为中心的理念,它强调以患者为核心,从患者的实际情况和基本要求出发,为患者制定并实施相应的临床方案,提高患者治疗及护理的有效性[7]。同时,优质护理的实施能够打破传统的护理模式束缚,加强患者自身护理,促进患者早期恢复,更加有助于患者治疗需求的满足[8]。
综上所述,脑梗死患者治疗过程中实施优质护理的效果理想,能够改善患者生活质量,提高护理满意度,值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]陈粹,王延芬.优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用[J].大家健康(学术版),2013,7(14):156.
[2]陈勤佩.脑梗塞恢复期患者的康复护理效果观察[J].护理实践与研究,2012,9(4):40-41.
[3]王欣.全程优质护理在急性脑梗塞患者中的应用效果分析[J].中国保健营养,2013,23(2):730.
[4]钱美萍.全程优质护理在急性脑梗塞患者中的应用体会[J].健康必读(中旬刊),2013,12(9):439.
[5]孙园.优质护理在脑梗塞护理中的应用[J].医学美学美容(中旬刊),2013,21(11):111-112.
[6]唐甜.优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用[J].大家健康(学术版),2013,7(14):13-14.
[7]李雪莲.全程优质护理在急性心肌梗塞患者中的应用效果[J].内蒙古中医药,2012,31(8):164-165.
【关键词】 优质护理;临床效果;体会
文章编号:1004-7484(2013)-12-7327-02
本文将选取我院自2012年6月1日至2013年3月31日前来就诊的100例各科室住院患者进行临床研究,从而探讨优质临床护理服务的护理体会,为临床提高护理质量与护理满意度提供可靠依据,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 共选取各科室住院患者100例,其中男性56例、女性44例,患者年龄在18至83岁之间,平均年龄(51.36±5.27)岁,科室分布情况:心血管内科22例、骨科31例、神经内科23例、呼吸内科17例、妇科7例。按照随机的方式将100例患者平均分为两组,即研究组与对照组,每组患者50例。研究组与对照组患者临床一般资料(性别、年龄、例数、科室分布情况等)具有可比性(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 纳入与排除标准[1] ①所有患者均具有一定的语言表达能力,能够对患者自身感受进行主诉;②排除患者患有各种急重病症等情况;③排除患者具有精神病史情况;④排除患者无法理解调查内容情况;⑤排除临终患者;⑥患者意识清醒,无休克、昏迷等症状;⑦患者对本次研究具有知情权,且均自愿签署知情同意书。
1.2.2 研究方法 对照组患者采取常规护理模式,如病情观察、生命体征监测、给药护理、并发症预防、饮食护理、健康教育等;研究组患者在进行常规护理模式基础上采取优质临床护理服务。观察并记录两组患者护理前后心理焦虑、抑郁变化情况,患者对护理效果满意度以及护患纠纷发生情况,给予统计学意义,得出结论。
1.2.3 优质护理 建立优质护理小组,实施护理责任具体包干制度,明确护理人员所负责的具体患者,对患者病情进行全面评估,根据患者实际情况给予针对性的优质护理内容:①心理干预措施,患者对疾病产生恐惧或过度担忧治疗效果将导致其心理出现紧张、恐惧、焦虑等负面情绪,影响治疗与护理效果,护理人员可为其讲解疾病相关知识及将要实施的治疗与护理措施,指导患者家属积极配合其进行治疗,讲解临床成功治疗案例,适当增强患者自信心[2];②提供安静舒适的病房环境,病房温度及湿度应适宜,定期对地面、空气进行消毒从而防止交叉感染;③主动与患者进行沟通交流,态度应耐心且使用文明礼貌用语,了解患者所需并及时提供服务;④对护理人员定期进行优质护理培训,提升护理人员自身素质及业务水平[3-4]。
1.2.4 护理效果判断 ①抑郁自评量表(SDS),此评量表主要用于评量患者对于焦虑的主观感受,分数越低则患者焦虑情况越严重;②焦虑自评量表(SAS),此评量表主要用以衡量患者的抑郁状态程度以及在治疗中的变化情况,分数越高则患者抑郁情况越严重;③自拟护理满意度调查表,使患者对本次治疗过程中的护理效果、服务态度、护理内容等进行评价,分数越高则患者对护理人员工作的满意度越高[5]。
1.3 统计学方法 所有数据均使用SPSS13.0软件包进行统计学分析,对于计量资料用χ±s表示,采用t检验,计数资料采用X2检验,以P
2 结 果
2.1 心理焦虑、抑郁变化情况以及护理满意度对比分析 研究组与对照组患者经不同模式进行护理后,两组患者护理前后心理焦虑、抑郁变化情况及患者对护理效果满意度对比分析,具体结果,见表1。
由表1可知,研究组与对照组患者护理前心理焦虑及抑郁情况无显著差异,对比结果无统计学意义(P>0.05);两组患者护理后心理焦虑及抑郁情况均较护理前显著改善,且研究组患者改善更为明显,研究组患者对护理效果满意度显著优于对照组,P
2.2 护患纠纷发生情况对比分析 研究组与对照组患者经不同模式进行护理后,两组患者护患纠纷发生情况对比分析,具体结果见表2。
由表2可知,研究组患者护患纠纷发生率为2.00%,显著低于对照组患者护患纠纷发生率为14.00%,两组患者护患纠纷发生率对比结果具有统计学意义(P
3 讨 论
护理工作是医院进行医疗工作的重要组成部分,护理工作直接影响患者对医院医疗工作的整体评价与满意度。优质护理是在日常治疗护理的基础上,对患者进行生活及心理上的护理,目的在于减少患者发生并发症的概率,帮助患者尽快进行身体康复及生活自理能力的康复[6-7]。研究表明,患者在进行临床治疗时若得到优质临床护理服务,将有利于患者疾病治疗效果,提高临床护理工作满意度,因此,实施优质临床护理已受到广大医护工作者高度重视。
研究表明,负面心理情绪,如焦虑、抑郁、紧张等可影响患者临床治疗效果及预后,患者实施临床一般护理虽然能够有效改善其心理焦虑及抑郁情况,但改善幅度并不明显,且患者对护理效果满意度较低,护患纠纷发生率较高,不利于保持良好的护患关系。
本文研究可知,患者在实施常规临床护理基础上给予优质护理服务,可有效改善其护理前后心理焦虑及抑郁情况,提高患者对护理效果满意度,降低护患纠纷发生率,维持和谐的护患关系,提高医院整体形象,值得临床推广应用。
参考文献
[1] 宋小红.开展优质护理服务的做法和体会[J].按摩与康复医学,2012,3(35):242-243.
[2] 夏喜艳.优质护理在老年病房的实施及其效果分析[J].中外医疗,2012,31(20):162.
[3] 吕海燕.人性化优质护理服务在呼吸衰竭护理中的临床效果观察[J].中国医药指南,2012,10(31):333-334.
[4] 任正华,周敏.神经外科实施优质护理服务的临床效果观察[J].全科护理,2012,10(5):459-460.
[5] 殷伟.优质护理用于肝硬化腹水的临床效果观察[J].西南军医,2012,14(3):438-440.
[6] 张小英.优质护理在急诊清创缝合术患者中的临床效果分析[J].中国医学创新,2013,10(4):66-67.
关键词:泌尿外科护理;优质护理服务;临床应用
随着我国医疗政策的不断改革和完善,临床工作对护理人员的要求越来越高,各级医院的改革中必不可少的即为优质护理服务,已经逐渐成为患者心中的常规护理服务[1]。泌尿外科是一个医院的重点科室,患者数量相对较多,而且多为老年患者,主要临床表现为尿频、尿痛、尿急等症状,患者心情多烦躁。因而,对患者实施优质护理服务有助于提升治疗效果。我院选择2015年2月~2016年2月诊治的248例泌尿外科患者,对其部分实施优质护理服务,临床效果显著,值得在临床上推广应用。
1 Y料与方法
1.1一般资料 我院选择2015年2月~2016年2月间诊治的248例泌尿外科患者,158例为男性,90例为女性;年龄在45~87岁,平均为(68.2±2.3)岁;病程在5~20年,平均为(8.9±2.1)年;疾病类型:112例为泌尿系结石,96例为良性前列腺增生,40例为肾结核;将所选的患者均分为两组,比较两组患者的性别、年龄、病程、疾病类型等基本信息,未见明显差异,可以进行比较(P>0.05)。
1.2护理方法 对照组患者实施常规的护理措施,具体为:实施基础护理,保持患者状态良好,可为患者提供音乐,视频等娱乐活动,可组织患者到室外散步,缓解其紧张的心理情况,促进其治愈[2]。另外,要为患者合理搭配饮食,提升患者的食欲,增强免疫功能,叮嘱患者严格按照医嘱服用药物,定期到医院复查,发现问题及时就医。观察组患者在常规护理的基础上实施优质护理服务,具体为:①做好常规护理的增强工作。完善常规护理需要从多个方面实施,包括为患者提供一个良好的住院环境,控制病房内的温湿度,保持通风等,定期对病房进行消毒,以免出现医源性感染[3]。在实施治疗的操作中,护理人员要到病房叮嘱患者按时服药,查看服药的剂量是否正确,密切注意患者的各项生命体征,例如心率、体温以及情绪等。术后积极预防并发症出现,对于留置导尿的患者应注意导尿管的情况,保持导管通畅,假如出现异常,应立即与上级医生联系,实施有针对性的解决方法。②融入现代化的优势护理理念。定期对泌尿外科护理人员实施培训,不断提升护理人员的思想认识,逐渐认识到自身在泌尿外科工作中的重要性,同时不断提升业务能力及护理技能,以此提升护理人员的综合素质[4]。③合理分配人力资源。合理安排护理人员的工作,紧密结合每个患者的手术方法以及临床具体情况,严格落实护理工作制度,做好交接班工作。多到病房与患者沟通和交流,同时对患者实施有针对性的心理指导,消除患者的不良心理状态,促进其更好的配合诊治工作。④增强管理模式。根据护理特点制定工作排班表,同时真正的落实到护理工作中,在与患者及其家属沟通的过程中向患者讲解护理服务的作用及意义,进而使患者及其家属积极配合,提升护理效果[5]。加强对护理人员的管理,实施流动护士站制度,做好充分的准备工作,及时应对突况,妥善处理患者。
1.3观察指标 比较两组患者的平均住院时间、患者对护理人员的满意度以及护患纠纷发生率。
1.4统计学方法 进行统计学分析时采用SPSS 15.0系统软件,用χ2检验表示计数资料,P
2 结果
通过对两组患者进行比较,观察组患者的平均住院时间、患者对护理人员的满意度以及护患纠纷发生率明显比对照组好,两组患者差异有统计学意义(P
3 讨论
现今,优质护理服务已经成为临床护理模式中不可缺少的一项内容,逐渐提升优质护理服务在护理工作中的分量也是提升医院护理工作质量的一个必然选择,在充分开展基础护理的前提下实施优质护理服务能够提升护理质量[6]。因而,在泌尿外科实施优质护理服务是一个医院的重要举措,除了需要医护人员的积极配合,同时还需要国家、政府以及医院等部门的大力支持、配合及理解。
泌尿外科患者主要是老年人,临床上存在尿频、尿急以及尿痛的症状,尿急主要表现为无法控制的尿意,多无法掌控的情况下出现衣裤尿湿情况,排尿多存在迫不及待的现象。尿痛主要表现为排尿或者排尿后出现尿道疼痛感,如疼痛出现在开始排尿时则说明存在尿道病变,如出现在结束时则说明为尿道内部痛感。因老年患者的机体各项功能均在减退,因而在泌尿外科疾病的影响下,出现尿不尽以及尿痛的症状,不但会给患者带来明显的痛苦,同时还会给老年患者心理上带来沉重的负担[7]。因而应对患者实施积极的优质护理服务。本文研究的优质护理服务包括做好常规护理的增强工作、融入现代化的优势护理理念、合理分配人力资源、增强管理模式等。
本文通过对两组患者进行比较,观察组患者的平均住院时间、患者对护理人员的满意度以及护患纠纷发生率明显比对照组好,两组患者差异有统计学意义(P
综上所述,泌尿外科患者护理操作中实施优质护理措施能够有效缩短患者住院时间,提升患者及其家属对护理人员的满意度,降低护患纠纷出现几率,值得在临床上推广应用。
参考文献:
[1]王立芳.优质护理服务对减轻泌尿外科术后膀胱痉挛性疼痛的临床体会[J].中国实用医药,2015,24(24):542-543.
[2]刘娜,王凤菊.优质护理服务在外科护理中的应用[J].北方药学,2014,10(10):697-698.
[3]马琳.优质护理服务在手外科护理中的应用心得[J].大家健康(学术版),2013,30(22):205-206.
[4]孙晶晶.优质护理服务在外科护理中的实践与体会[J].中国医学创新,2012,12(36):752-753.
[5]黄秀艳.优质护理服务在泌尿外科护理中的临床应用[J].中国实用医药,2012,48(32):673-674.
关键词:优质护理;产妇;临床护理
为了满足当前的护理要求,采用优质护理来对产妇进行有效的临床护理,从满足产妇基本生活需求,到专业性的专科护理等,为了满足产妇的要求需要达成其健康治疗、有效护理,在进行护理的时候要从产妇的各个阶段进行心理的疏通[1]。随着当前的科学技术的改进,对于产妇的护理也进行了相应的改革,所以采用优质护理可以有效的解决当前的护理难题,为实现产妇的安全分娩提供相应的研究护理方法,本院所选取的60例产妇进行护理,下面就相关的优质护理进行论述:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院60例产妇进行护理研究,其来自2011年2月~2013年4月之间,年龄为20~32岁之间,孕妇的平均年龄为(26.9±1.1)岁,初产妇有28例,经产妇有32例,初产妇其产程一般在11~16h之间,平均为(11.9±1.1)h,经产妇其产程一般在7~10h,平均产程为(8.1±0.9)h。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组护理方法
对于对照组则采用常规的方法进行护理,对产妇进行常规的检查,然后对其进行相应的入院宣讲,教导产妇等护理指导方案,在产妇的不同阶段进行不同的教育,给予相应的护理指导,在常规的护理中护士要对产妇的病情进行及时的观察,还要对其进行指导、房间巡视、临床技术护理以及饮食指导等。
1.2.2 观察组护理方法
在对观察组的护理的时候,也要做到对照组的常规护理,然后再加入相应的优质护理,那么首先则要加强护理的宣传工作,切实的落实制定出的护理方案,优质护理在护理的过程中要采取较为专科的护理,同时也不能落下基础的护理,所以在护理的时候要多加强晚间的护理,同时还要保持环境的良好,以此来缓解患者的住院期间的紧张心理,在护理过程中还要对产妇进行会阴、、分娩等专科护理,指导产妇做好个人卫生,确保生活舒适缓解压力。同时在进行优质护理的时候还要加强相应沟通与宣传工作,因为这样才能建立起良好的护患关系,促使优质护理的良好开展。因为在进行护理的时候,建立起优良的护患关系对于有效地解决护患纠纷非常重要,所以在产妇进入医院的时候,则需要开展护患关系建立。因此在进行优质护理的时候要从根本上做到下面几点:①护士做到三美,实现优质护理;②护士要做对产妇的责任制护理;③护士要对产妇做到心理护理;④护理要对产妇进行健康指导。
1.3 效果评价标准
当患者在出院的时候,给予相应的调查问卷,对本院的护理工作进行满意度的抽查,其标准是本院自行设计主要包含了护理技术、护理仪表、护理宣教、护理环境、护理态度、心理护理满意程度等进行评分,主要设置三个阶评:满意、一般、不满意等,发放问卷60份,全数收回。
1.4 统计学意义
本文观察组和对照组的数据使用SPSS 18.0软件进行统计学分析,计量资料使用( )表示,计数资料采用%表示,计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用X?检验,以P
2 结果
本院的所选取的产妇进行护理的时候,在对照组30例产妇对于其护理效果进行评价,满意有10例,一般有7例,不满意有13例;则在观察组中评价满意有18例,一般有9例,不满意有3例,则对照组的总满意率为56.7%,观察组的产妇总满意率为90%,则观察组和对照组两组之间的效果具有显著差异,有统计学意义,P
3.1随着当前的科学技术的不断提升,目前的产房健康面临着严峻的考验,因为在以人为本的社会主义制度之下,采取良好的护理方法才能够解决当前所面临的产房护理问题,因此采用优质护理可有效的为产妇提供相应的心理护理、生理护理等,通过优质护理可以有效的监控到产妇的状态[2~3]。根据本院的研究采用优质护理在对照组30例产妇对于其护理效果进行评价,满意有10例,一般有7例,不满意有13例;则在观察组中评价满意有18例,一般有9例,不满意有3例,则对照组的总满意率为56.7%,观察组的产妇总满意率为90%,其取得了很好的评价,出院产妇对于优质护理的结果满意度说明在产科的护理过程中采用优质护理的必要性,同时这也为当前的护理提供方向。
3.2自从运用了优质护理服务以来,护理工作出现了零投诉。一些潜在的纠纷因为我们护士长期的真诚、周到,热情、礼貌而消失。妇产科护理工作中要体现以患者为中心,围绕着患者的生理心理,和社会各方面的需要,强调人性化护理意识,以情,以责服务来为患者提供最优质的服务。
3.3在产科的优质护理中,护理要从根本上做到护士三美,确保护理质量的优良,同时还要落实护理的责任制度,实现护理对于产妇的心理、生理的多重护理,从而做到对产妇的良性健康指导,通过优质护理可以建立起相应良好的护患关系,减少护患纠纷,这样通过优质护理不仅可以实现医疗护理的有效性,同时还能从根本上解决护患纠纷,所以依据当前的背景采用优质护理可以有效的提高护理质量,值得医院的应用与推广[4]。
参考文献:
[1]李爱红. 人性化护理在产科护理中应用的临床效果观察[J]. 中国医药指南,2013,06:662-663.
[2],李艳,王浩. 优质护理服务在产科临床护理中的应用[J]. 中国医学工程,2011,11:181.
[3]王闪闪,姚丽. 优质护理服务在产科临床工作中的应用[J]. 中国实用医药,2012,14:273-274.
[关键词]优质护理服务;临床护理;工作模式
[中图分类号]R473
[文献标识码]A
[文章编号]1674-0742(2013)06(b)-0150-02
2010年优质护理服务作为我国公立医院改革的重点工作任务之一,在全国范围内大力推进。优质护理服务的核心内涵是由责任护士实施以人为本的整体护理,是构建和谐医患关系的重要举措。为深入开展“优质护理服务示范工程”活动,进一步加强临床护理工作,落实基础护理,改善护理服务,该病区从2010年7―12月开展优质护理服务,在开展工作中对临床工作模式进行调整,取得一定成效,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2010年在介入病区住院的916例患者,将上半年未实施优质护理服务临床工作模式的435例作为对照组,下半年实施了优质护理服务临床工作模式的481例患者作为实验组,对照组患者平均年龄(55.2±2.5)岁,实验组患者平均年龄(57.5±1.8)岁,两组病例分布情况见表1。
1.2方法
1.2.1优质护理服务临床工作模式的确立根据“优质护理服务示范工程”实质要求及优质护理服务的责任护士实施以人为本的整体护理的核心内涵,参考舒适护理理论确立优质护理服务临床工作模式及护理组工作重点以指导临床工作。
1.2.2优质护理服务临床工作模式①护理工作以组为单位实行责任制大包干的模式:一个大组由2名组长、6―7例护士组成,每位护士分管2―3张病床,并24h负责制。实行APN排班工作模式,一个组的护士分为两班值班,当班护士除负责自己所管的2~3个病人外,同时相对固定分管值夜班及轮休护士所管的病人。两个组长原则上分开夜班,管床护士在下夜班前对所管病人先查房,开护瞩,交接班时将病人情况与该组组长及当班负责护士交接班,即管床护士轮休日由同组另一名组长及护士负责管理,有特殊情况电话交接班,必要时回病房查房处理。②一个组按27张病床计,白天每班由3位管床护士负责,每人每班分管8个病人,管床护士负责自己所管病人的所有护理工作,包括除到药房取药外的所有护理工作:如晨晚间护理、生活护理、治疗、服药、注射、输液、病情观察与处理、健康教育、护理记录等所有护理工作。
1.2.3优质护理服务临床工作模式的实施①护长、组长做好交接班前的评估工作:交接班前检查各种治疗本、护嘱本、生活护理本、注射本及服药本等,了解各项工作完成情况,确认下一班需完成的工作。②护长、组长带领组员进行床边交接班:评估病人舒适度及护理质量:生活护理是否到位,如床铺是否整洁、病人身体是否清洁干爽无异味、病人是否舒适等生活护理质量,对上一班护士工作质量进行评估,对工作中存在的问题进行指导,在巡视病房时,对特殊治疗、用药、病人等提醒下一步应注意的事项。并指导与提醒下一班值班护士工作重点、应注意的事项及重点观察对象。对现行护嘱有效性进行评估,对有需要的护嘱进行修改。③接班后:护长、组长根据该组护士工作能力,结合该组病人病情、用药、治疗、检查等情况,将该组本班工作及人员根据所管病床进行合理的分管,原则上以高年资护士负责重病人,低年资护士负责病情较轻的病人,以落实管床责任制,保证安全完成各项护理工作。④各项护理工作的落实:每组组长及组员负责自己当班所管病人的晨晚间护理、生活护理以保证住院环境整洁及病人舒适。完成各项护嘱、治疗、注射、输液等,保证各项护理工作的有序完成。⑤护理记录实行即时记录模式:对完成的特殊护理工作,观察到的病情变化,护理治疗效果等由管床护士即时记录。⑥各项护理工作质控方法:在执行过程中由科、区护长、护理组长加强现场指导,区护长每周至少1次到病房征求病人及家属意见,对新入院病人实行48h访视制度。
1.2.4效果评价标准及方法开展优质护理服务,改变临床护理工作模式实施前后效果评价一是以病区自制的“住院期间对护理工作满意度调查表”,在病人出院时进行派发并回收,调查表内容包括住院期间护士的晨/晚间护理落实情况、住院病人对入院介绍的满意度,对生活护理满意度、对护士定时巡视主动观察病情的满意度,对管床护士责任心的满意度,对护长与病人交流指导的满意度,健康教育的满意度及病人对病区的总体评价的满意度9个项目作为评价指标。
1.3统计方法
使用SPSS11.0统计学分析软件对收集到的数据进行处理,计数资料用xz检验。
2结果
①优质护理服务临床工作模式的开展,使病人对护士的各项护理工作满意度均有明显提高,调查项目的9项中其中有8项与开展前比较差异有统计学意义(P
②优质护理服务的开展,落实实时点式记录,减少了护理文书书写时间,每班护理文件书写需花费书写时间60min以上的比例从36.64%下降到2.31%,需花费书写时间30―60min的比例从50.65%下降到21.11%,需花费时间
③优质护理服务的开展,使管床护士所管的病人相对集中,缩短护理半径,减少护士无效行走时间,增加直接护理时数,护士每班在病人身边时间达5.6h,响铃次数明显减少。
3讨论
3.1在开展优质护理服务工作中对护理工作模式的调整,提高了工作效率及病人满意度
在开展优质护理服务工作中,根据优质护理服务内涵及要求,结合本病区护理人员及病人病情实际情况对临床工作模式进行调整,落实责任制大包干模式,使护士对该组病人的病情及病情变化、治疗、护理、检查、心理状态等更加熟悉,在临床工作中能根据病人情况及病情变化合理安排各项护理及治疗,使各项护理工作做到有序进行。同时工作模式的调整使护士所管病人相对集中,缩短护理半径,减少护士无效行走时间,增加直接护理时数,护士每班在病人身边时间多了,响铃次数也就相应的减少,病人在有需要时能得到及时的帮助。
3.2护理工作模式的改变,使护理工作职责明确,护士对所管病人的各项护理工作落实到位
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