临床药理学论文范文

时间:2023-02-21 08:47:50

临床药理学论文

临床药理学论文范文第1篇

在教学过程中,教学者不仅要教授课本中的内容,还要注重新知识、新信息的收集和讲解。特别是充分利用网络信息,迅速、准确获取临床药理学教学资源,并在教学实践中将临床药理学的最新进展、研究方向及时地传授给学生[1]。在教授调血脂药物HMG辅酶A还原酶抑制剂(简称他汀类)时,禁忌症是“对本类药物过敏者、活动性肝病者或血转氨酶持续显著增高者、妊娠和哺乳期妇女禁用”,其不良反应及注意事项中即没有他汀类药物可引起患者血糖异常,表现为空腹血糖水平升高、糖化血红蛋白水平升高、新发糖尿病、糖尿病血糖控制恶化等的描述,也没有他汀类药物与HIV蛋白酶抑制剂同时服用,可能会使他汀类药物的血药浓度增高,增加包括横纹肌溶解在内的严重不良反应风险等项的提示。2012年11月20日,国家食品药品监督管理局公告,提醒医务人员和患者警惕他汀类药品血糖异常不良反应及与HIV蛋白酶抑制剂的相互作用[2]。在授课时,应把这些前沿的知识介绍给学生,使学生更加全面的掌握他汀类药物。同时也让学生认识到,医疗事业是一门不断发展的自然科学,需要不断的观察、探索、总结、提高。

2临床药理学的教学要与时展、形势变化、政策法规“相关联”

在教学的同时,教学者要注重临床药理学教学与时展和形势变化相关联,要把对相关政策法规的理解与贯彻融入到教学当中去。在教授抗感染药物这一章时,会提到:“60多年前人类发现了抗生素,此后的十年间耐多药细菌引起的问题就开始显现。随着越来越多的抗菌药物的上市,我国不合理使用抗菌药物的情况也越来越严重。抗菌药物的滥用导致的直接后果就是更多的细菌开始产生耐药性,最终我们将‘无药品可用’。”为进一步加强抗菌药物临床应用管理,优化抗菌药物临床应用结构,提高抗菌药物临床合理应用水平,规范抗菌药物临床应用,有效遏制细菌耐药,从2011年起,在国家卫生和计划生育委员会的直接领导下,在全国范围开展了为期3年的抗菌药物临床应用专项整治活动。活动期间出台了一系列法规、政策,使我国抗菌药物滥用现象能够得到很大程度的遏制,抗菌药物不合理使用得到有效的改善,尤其是Ⅰ类切口预防使用抗菌药物比例大大下降。在讲授抗菌药物的同时,我们将这些法规、政策融入教学之中,使学生在执业的同时树立熟悉国家卫生工作方针、政策、法规的意识。

3临床药理学的教学要明确教学者与学生的定位

在教学过程中,学生才是教学的主体。教学者是引导者,为学生指明学习方向,而不应一味地进行知识的“填充”。教学者需要有过硬的知识水平和灵活的教学手段,充分调动学生学习的主观能动性,注重培养学生发散思维、聚合思维、抽象思维、逻辑思维能力及自学能力。变“学”为“教”,变“教”为“引”,这是临床药理学成功教学必不可少的教学思路。我们在教授药物相互作用一章时,在对“当多种药物联合应用时……可使药效加强或副作用减弱,也可使药效减弱或出现不应有的毒副作用,甚至出现一些特殊的不良反应,危害用药者”进行阐述时,会列举一些药物相互作用的实例,特别要用近年来发生的药物相互作用的实例来加深学生的印象,例如头孢曲松钠与含钙溶液配伍使用发生不良事件并导致死亡的病例,左氧氟沙星注射剂与茶碱同时使用引起严重不良反应的病例等,引导学生思考一些在药物相互作用中有争议的问题,即能够调动学生学习的积极性,又能够增加学生的主动性。教学者需根据临床药理学的教学特点,采用启发式教学,增强师生互动,增加学生人际沟通等方面的能力,同时,给学生预留充分思考的时间。

4临床药理学的教学要渗透药物经济学的概念与观点

临床药理学侧重于药物和人的关系,直接涉及到药物、用药对象和给药方式,主要是研究药物在人体内代谢过程中发挥最佳疗效的理论与方法[3]。教学者在教授临床药理学本身内容同时,要引导学生在以后的临床实践中学会全方位考虑问题,合理用药,在保证治疗的同时降低病人的经济负担,把药物经济学的理论运用到治疗之中。在讲授“消化系统用药”的“抗消化性溃疡药”一节时,会讲到质子泵抑制剂。我们会列举如下实例进行讲述:“首个质子泵抑制剂上市到现在已经超过25年,在消化性溃疡的治疗中发挥了不可替代的作用,临床上积累了很多的经验,但仍存在很多问题需要进行相关研究。美国学者在一家医学院附属医院实施的回顾性队列研究发现,非重症加强护理病房(即ICU)条件下住院患者用于应激性溃疡预防的费用为每年4万美元,出院后患者继续接受质子泵抑制剂治疗的费用为每年近7万美元,加起来每年约需要11万美元。质子泵抑制剂价格相对较高,若严格遵照《应激性溃疡预防指南》的话,这些花费是很容易避免的。”通过以上讲述告诫学生不是新的药物、价格高的药物疗效就最佳,在诊疗过程中应综合考虑,既能做到合理用药、提高疗效,又能降低医疗费用、减少少患者的经济负担。总之,临床药理学是一门新兴的学科,在教学中要求既要对药理学进行延伸和扩充,又要紧密结合临床实践经验,对教学内容进行相应的修改和完善。所以教学内容就要即符合教学大纲要求,又要理论联系实际,适应社会需求。

临床药理学论文范文第2篇

关键词:危重病人镇静镇痛

一、危重病人镇痛镇静的必要性

1.1危重病人对镇静的需求

近来,围术期危重病人应激反应及其影响因素已引起人们的重视,这是因为危重病人在诊治过程中常见的焦虑、恐惧和躁动等应激反应的发生过程及其临床调控程度直接关系到病Bion和Ledingham对ICU病人的调查表明:焦虑和疼痛是其所经历的最常见的不愉快的记忆。对此类病人给予必要的镇静治疗可以:①提高病人的舒适程度;②减少病人的应激反应;③便于进行特殊治疗操作。镇静的指征包括:①机械通气;②昏迷病人;③ICU躁动综合征;④诱导睡眠等。

1.2危重病人对镇痛的需求

由于传统观念以及工作环境的条件所限,在危重病人的临床诊治过程中往往强调治疗的安全性和有效性,而对病人的舒适性重视不够。然而,此类病人在诊治期间的疼痛不适往往引起机体明显的病理生理改变,如疼痛可引起①交感神经兴奋性增高,因此使心率加快,心肌耗氧量增加;②疼痛使胃肠道动力减弱,甚至引起胃肠道并发症;③疼痛尚可限制咳嗽和深呼吸并加重机体的应激反应,临床上在胸部和上腹部手术的病人时常遇有不同程度肺不张和缺氧的情况。

在危重病人倡导和进行镇痛治疗,除了人道和伦理方面的考虑之外,其临床意义尚在于:①调节减轻应激反应,降低儿茶酚胺和神经肽水平,尽早使组织、心肌氧耗和高交感活性引起的生命重要器官的高负荷状态(这些对危重病人往往难以耐受)恢复正常;②改善损伤后的继发性分解代谢亢进,促进机体有氧合成代谢及创伤愈合,维持免疫功能;⑧减少腹部和胸部手术后的肺部并发症;④促进病人早期下床活动,减少深部血栓和有关肺并发症和肺梗塞的发生率。

二、危重病人镇静镇痛药的药代动力学特点

危重病人病理生理变化复杂,常常是同时采用5~10种药物,由于机体组织血供下降及生命重要器官功能不同程度受损,药物的体内清除过程可能发生改变。此外,此类病人CNS对镇静镇痛药的敏感性可能增高。许多因素可能影响药物的药代动力学、药效动力学以及药物之间的相互作用。

镇静药尤其是异丙酚、苯二氮革类以及镇痛药(通常是阿片类药)是主要用于危重病人镇静、镇痛的药物。

2.1异丙酚

近年来在危重病人采用异丙酚镇静日益普及,但在这类病人长时间连续输注异丙酚的药代动力学资料尚不充分。Bailie等在12例ICU病人以2.6mg·kg-1·h-1的速率连续输注平均达86h,并对其清除参数进行了观察研究。停止输注后,血浆异丙酚浓度在初始的10min平均下降50%。其他报道表明24d连续用药后无快速耐药或蓄积。然而,异丙酚在危重病人药代动力学变化特点仍有待进一步研究。

2.2苯二氮革类

其中咪唑安定是半衰期较短的苯二氮革类药,最常用于危重病人的镇静。然而,有报道在高龄病人反复应用咪唑安定可引起清除过程的延迟和蓄积作用。更进一步的研究表明危重病人药代动力学特征存在较大的个体差异,表现在①病人对输注速率需求方面;②一定水平镇静程度的稳态血药浓度;③有关药代动力学参数等。在一些危重病人长时间镇静后咪唑安定的蓄积作用的观察包括感染性休克、低心排、低蛋白血症、肾脏及多器官功能衰竭,以及腹部大手术后病人。这种蓄积现象可能的解释为:由于咪唑安定具有非常高的肝脏排泄指数,而肝血流的下降造成该药一定程度的蓄积。

2.3阿片类镇痛药

静脉吗啡是ICU病人常用的药物,但在危重病人吗啡的体内清除过程可能发生明显的改变。Macnab等对休克病人的观察表明吗啡的清除半衰期明显延迟(为13h),而非休克病人仅为6h。在危重病人常见的因素(如肝血流减少、感染性休克、高龄、近期手术、低蛋白血症、肝外代谢途径即胃肠道排泄减慢)均可能影响吗啡的药代动力学特性。在危重病人硬膜外吗啡或芬太尼的药代动力学尚有待进一步研究。

三、镇静镇痛药物选择原则和特点

用药原则应根据不同疾患的危重病人镇静镇痛的特点选择用药(如呼吸衰竭行机械通气病人、心脏手术后病人、肝肾功能不全病人、中枢神经损害病人、创伤病人等)。此外,应考虑药物作用的维持时间,根据单次静脉注射后药物作用维持时间的不同,可将镇静镇痛药物分为超短效(作用时间<5min,如异丙酚),短效(<15min,如咪唑安定、阿芬太尼),中效(<30min,如chlormethiazole)和长效(>30min,如安定、吗啡和度冷丁等)。应强调在一些病人,药物的作用时间可能明显延长。各类药物在危重病人的镇静镇痛治疗中有其相应的适应证。对于数天之久的镇静镇痛,可采用长效药物,而在最后的24h改为超短效药物以便长效药物的预期从体内清除。

可在采用长效药物后根据临床需要酌情采用拮抗药,然而,在危重病人采用阿片受体拮抗药纳洛酮可因疼痛、体内儿茶酚胺大量释放导致病人心血管功能紊乱,甚至致命的心律失常。采用苯二氮革类受体拮抗药氟吗泽尼(flumazenil)较为安全,其适应证包括:①机械通气需脱机的病人;②单纯苯二氮革类药物过量;③脑亡测试;④昏迷的临床诊断;⑤肝性脑病等。

总之,在危重病人、创伤和手术诱发的机体应激反应,特征性地表现为复杂的神经内分泌改变,对机体造成不利的影响。恐惧、焦虑和疼痛可加重机体的应激反应。研究表明适当的镇静和镇痛治疗有利于减轻机体的应激反应,降低危重病人的并发症的发生率及死亡率。应当强调在危重病人镇静药和镇痛药的药代动力学特征有所改变,因此,必须注意给药剂量个体化,对镇静、镇痛强度进行经常性的监测。

参考文献

[1]WoodhouseAetal.Anaesthesia,1997;52(10):949.

[2]ThorpeSJetal.Anaesthesia,1997;52(12):1144.

[3]BrodnerQetal.Anaesthetist,1997;(supp1.2);S124.

临床药理学论文范文第3篇

1提高教师的临床专业素质

临床药理学是一门边缘性学科,要求教师必须要有非常扎实的药学和临床医学知识,还要熟悉临床经常使用的药物,具备丰富的临床药学实践经验。信息时代的今天,临床知识更新周期越来越短,要保证临床药理学教学能顺利进行,提高教学质量,真正提高学生的临床用药水平,关键是要提高教师的临床专业素质。教师除通过医学文献、专业杂志、计算机网络等途径收集和掌握信息、更新自身知识外;还应定期到临床科室与各科临床医师交流,收集临床病例及临床用药中遇到的问题,并与医师和专家共同探讨,参与治疗方案的制定;或邀请临床医师和临床药师到教研室来,讲述临床常见疾病的用药问题,以便及时掌握临床用药的最新动态。例如,在糖尿病的初次治疗中,传统教科书指出一般应先使用口服降糖药,在胰岛功能不良的状况下才使用胰岛素;而临床中对于年轻糖尿病患者,强调的则是胰岛素的早期强化用药,以尽快控制血糖水平。由此表明,教科书上的用药知识存在一定的滞后性,教师只有通过参与临床实践,才能及时更新自己的药物知识,并针对病情掌握最新的药物用法、用量和用药观念,极大的提高合理用药水平,从而提高教学质量。

2突出教学特色,精选教学内容临床药学也是一门将药学知识与临床相结合的应用型学科,但它是以患者为研究对象、以患者利益为中心研究药物的应用规律,旨在运用客观的科学指标和方法提高临床用药水平[2]。

从其定义来看,临床药理学与临床药学既有联系又有区别。临床药理学研究的主要目的是药物评价,对象是健康人或/和患者,而临床药学则是通过药物或设计新的制剂和剂型实现用药个体化,以提高用药有效性和安全性为主要目的,其对象仅是患者;临床药学的大量临床实践可为临床药理学的共性研究提供动力和实践依据,而临床药理学研究所得到的共性、关键性成果对于提高临床合理用药水平又具有显著的指导意义。针对临床药理学和临床药学两门学科的差异和共性,对于临床药理学课程内容的设置,就应着重讲授药物的临床评价以及临床用药的安全性和有效性。

临床药理学的首要任务是对药物的临床评价,因此在课程设置上,就应详细介绍药物临床评价的相关知识,并介绍我国近年来关于药物临床试验的新规定。例如,在讲解药物临床试验质量管理规范(GCP)时,可介绍各期临床试验的目的、设计和实施过程,并以具体实例向学生说明,有条件还可开展实验课,让学生在实践中理解和掌握临床实验的相关知识;同时还可结合循证医学的原理,向学生介绍多中心临床试验的设计,实施并进行专题讨论,提高其专业兴趣。由于教材编写相比临床实际用药存在一定的滞后性,临床广泛应用的许多药物都未编进教材;而学生很快就要接触临床,迫切需要了解当前临床用药的新情况。因此,对于药物的临床合理应用方面,笔者结合临床所需,精选了如下课堂教学内容:在总论中着重讲解临床药动学与治疗药物监测、临床疗效评价、药物不良反应及监测、药物相互作用以及特殊人群用药等方面的知识。对各论则选择临床使用频率较多且较复杂的药物,如心血管疾病药物、抗菌药、降糖药、呼吸系统用药、糖皮质激素以及消化性溃疡用药等,以疾病为中心进行重点讲授,侧重于各类药物的临床合理应用及临床药效学和安全性评价。并对药物相互作用、药源性疾病、药物使用方法和剂量以及学科的新进展等内容进行介绍,真正起到联系临床医学与基础药物学的桥梁作用,弥补两者的教学空白区域;同时还介绍了有关药物的临床应用和研究进展,并结合循证医学证据,提高学生临床合理用药的水平。

当然,对于部分未能在课堂上讲授的内容,可在业余时间充分利用网络教学平台,与学生互动。针对学生感兴趣的内容,收集资料,与学生共享、交流,从而极大的激发学生的学习兴趣,扩充其知识面。

3以多种教学法激发学生学习兴趣和主动性

在教学中,教师必须注重学生学习主动性的培养,激发学生的学习兴趣,切实树立“以学生为本”的观念,增强学生的课堂参与主动性,积极发挥学生的学习积极性,形成以教师为主导、学生为主体的教学模式。而选择正确的教学方法对完成教学任务、实现教学目的起着十分重要的作用。我国现阶段的教育模式中,药学与医学教育相对分离,医学生不懂得怎样合理用药,药学生不懂得为什么用药。为了调动学生的学习积极性,克服传统教学法注重理论灌输、忽视实际能力培养的弊端,使医学生学会将学到的理论知识用于解决实际问题,临床药理学的教学中应以临床疾病的合理用药为中心,尝试使用新的教学模式,以提高教学效果。

目前,在国内、外医学教学中,“以问题为基础的学习”(Problem-basedLearning,PBL)教学法是培养创新型人才较好的教学模式之一。它强调以问题为基础,以学生为主体将学生设置于复杂的、有意义的实际情景中,通过自学、小组讨论等形式,达到培养学生发现问题、分析问题和解决问题能力的目的[3]。

PBL教学法就其实施过程而言,包括“问题设计—自学—小组讨论—集体讨论—总结”等阶段。其中,问题设计和总结阶段的主体都是教师,教师应尽可能根据教学大纲重点要求,将临床实用意义大的历年教师教学、学生学习中的难点作为问题的切入点,提前将设计好的问题告知学生,并在学生讨论总结完后做适宜的总结和补充。这样的教学方法可极大的提高学生的主动学习积极性,而且可使学生对教学内容形成更深刻的记忆。落实到具体实施上,在课堂上还可结合开展案例教学和临床用药处方分析,这样可使抽象的理论知识变得更直观,丰富学生的感性认识,让学生经历从形象到表象、由表象到认识,逐步由感性认识上升到理性认识的过程,提高学生分析、判断、综合运用能力。例如,在讲解抗菌药物的联合应用时,可以在课前给学生提出几个针对临床实际病例的抗菌药物联合应用方案,让学生在课余时间通过查阅资料对抗菌药物的相关知识进行自学;然后在课堂上集中讨论各方案的合理性,并逐一作出自己的判断;最后教师可以对其分析判断做出总结,并介绍临床上针对此类感染病例常用的用药方案。这样可极大提高学生的学习积极性,同时也可锻炼其综合分析判断的能力,使其更能适应临床合理用药的需要。

4学生学习效果的考察与追踪

随着以素质教育为中心,以培养创新性人才为宗旨的高等教育改革的深入,考试制度的改革逐渐受到教育界人士的关注。考核可为教师提供第一手教学信息,教师可利用考核提供的信息,调整和完善教学工作方法;考核也可督促学生复习和巩固所学的知识,其内容和形式直接引导学生的学习方向和积极性。如何在考核中体现临床药理学“紧密联系临床”这一特色,是提高学生临床用药水平的关键手段之一。在考试题型方面,应降低客观题的比重,增加主观题的分量。例如,适当加入临床案例分析题,考核学生合理选药的能力;也可以让学生进行处方分析,指出合理或不合理用药的依据,培养学生发现问题、思考问题和解决问题的能力。而对传统的名词解释、填空、选择、简答等题型则适当的压缩分量。通过学生的反馈意见,初步确定主观题和客观题的分数权重为40∶60(满分100分)。在考试内容方面,绝大多数学生希望考试能够有层次、有重点地进行,反对“全、偏、繁”,因此笔者按照教研室集体拟定的教学大纲,根据各知识点“了解、熟悉、掌握”不同层次的要求,以临床常见疾病合理用药为中心,对学生进行有重点、有层次的考察。

另外,在成绩的构成方面,学生对一次考试定胜负的传统考核模式普遍持否定态度,而且出于素质培养的需要,可以通过作业、实践、小论文、随堂讨论测试和期末考试相结合的方式来综合评价学生学习成绩,降低期末考试在总成绩中的比重,充分利用平时考核,提高教学效果。经过调查和讨论,初步确定采用“平时成绩考核+随堂讨论测试+封闭式笔试”的模式,分数权重拟定为20∶20∶60。由于临床药理学的开设一般是在本科生上临床之前的1个学期,所以在学生学习完本课程上临床后,还可以抽取部分学生追踪调查其临床实践应对能力,以及所学内容的临床适用性,及时反馈教学成果,为教学内容及模式的调整提供参考,更好的促进教学效果的提高。

临床药理学论文范文第4篇

余细勇,男,1962年2月生,医学博士,研究员,教授,广东省心血管病研究所和南方医科大学博士生导师。曾先后在香港大学医学院和美国贝勒医学院(Baylor College of Medicine)从事博士后研究工作。现任广东省人民医院医学研究中心和广东省心血管病研究所中心实验室主任。

余细勇教授是广东省药理学会副理事长,中国药理学会理事、中国药理学会临床药理专业委员会委员、中国药理学会心血管专业委员会委员;国际心脏研究会(ISHR)中国分会执委、中国病理生理学会心血管专业委员会学术秘书;广东省中西医结合学会常务理事、副秘书长以及广东省中西医结合学会中青年工作委员会副主任委员;同时担任《药学学报》等7个杂志的编委、常务编委或副主编。

主要从事心血管临床药理学和分子心血管病学研究,表现在两个方面:20世纪九十年代早期对临床药代动力学的三大前沿课题进行攻关,开展以b阻滞剂为代表的药物活性代谢产物的药动学及其个体差异和种族差异的研究,人体药代――药效学相关性定量研究,药物对映体的立体选择性差异研究;20世纪九十年代中期以后,确立分子临床药理学和分子心血管病学研究方向,开展转基因治疗冠心病心肌缺血以及细胞移植修复心肌损伤的实验研究,b肾上腺素受体基因表达及其信号转导与心功能调节关系的研究,细胞因子在动脉粥样硬化与急性冠脉综合症中调节作用的分子机理研究。先后在国内外学术刊物上170多篇,参与编写学术专著5部。主持或参与新药临床前药理与毒理学研究30多项。先后承担国家自然科学基金、卫生部科研基金、省自然科学基金、省科技攻关、省医学科研基金等项目20多项。获广东省医药卫生科技进步奖5项(其中一等奖1项、二等奖1项、三等奖3项), 广东省科技进步二等奖3项。申请国家发明专利8项。到目前为止,共培养硕士、博士研究生13人。先后被授予广东省卫生系统“五个一科教兴医工程”学术与技术带头人,“全国中西医结合优秀中青年科技工作者”、“葛兰素史克青年优秀医师”等称号。

余细勇博士以其执着的追求精神,严谨的治学态度,默默耕耘,勇于进取,在综合性临床医院中谱写了一曲应用基础研究的新篇章。近20多年来,广东的改革开放走在全国的前列,人民的生活水平迅速提高,疾病谱也随之改变,心血管病的主要病种由原来具有地方特色的风湿性心脏病迅速向素有“富裕病”之称的冠心病转变。为此,1995年省政府决定在广东省心血管病研究所内组建广东省冠心病研究重点实验室,余细勇受命于基础研究的筹建工作。由于当时分子生物学在国内起步不久,研究所更是一穷二白,不仅要迅速组建分子生物学研究室,而且要寻找研究的突破口。在他的带领下,冠心病的应用基础研究方向始终坚持重点开展缺血心肌细胞的再生和急性冠脉综合症的分子学研究,先后承担了国家、卫生部和省自然科学基金等一系列课题。2000年在全省首次重点实验室评估中荣获“优秀重点实验室”称号(全省27个重点实验室参加评估,5个获得优秀),2003年复评再次获得良好。在建设重点实验室的同时,省心血管病研究所为加强对实验室的管理,决定成立中心实验室。2002年,广东省人民医院为了优化实验室结构,资源共享,决定对其下属两个省级研究所(广东省心血管病研究所、广东省老年医学研究所)的中心实验室以及医院直属的实验室进行整合,成立医学研究中心,新成立的医学研究中心下设5个研究部:临床药理学研究部、分子生物学研究部、生物芯片研究部、分子免疫学研究部、动物实验研究部。这一系列实验室建设与整合倾注了余细勇主任大量的心血,克服了重重困难。如今一个面积达3000M2,拥有一流仪器设备和一流工作环境的现代化医学研究中心呈现在人们面前,现已建设成为全院的基础研究攻关中心,临床科研依托基地和科技人才培养的摇篮。

临床药理学论文范文第5篇

[关键词] 教学模式;教学改革;药理学

[中图分类号]G712[文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2009)07(a)-130-02

科学发展观是马列主义、思想、邓小平理论和三个代表重要思想的继承与发展,也是建设中国特色社会主义理论体系的一个重要组成部分。认真学习深入理解科学发展观不仅能提高思想觉悟同时对业务水平也有极大提高;学习实践科学发展观活动,应该在提高认识的同时着重于实践,只有理论与实践的紧密结合,才能使这项活动真正取得成效,从而达到活动的最终目的。如何以科学发展观统领高等教育改革,实现高等教育和谐发展,是高等教育界面临的重大理论课题和实践任务,而“以人为本”的教育理念应是高等教育和谐发展的指导中心。

科学发展观,第一要义是发展,核心是以人为本,医学高等教育中以人为本的指导思想就是以人为中心,突出人为教育的最大受益者,这种指导思想具体体现在:首先,坚持以学生为主体的原则,牢固树立“以学生为本”的思想,全方位了解学生,理解学生,服务学生,以学生的需求、人才发展方向,制定教学工作的基本点;其次,以教师为主导,在教学过程中引导学生将整个社会作为自己的研究服务对象,将服务于人类作为接受医学教育的主要目的,在求学以及未来的工作中,将以人为本、服务于病患的宗旨贯穿始终。为实现这些目标要求高校教师应根据授课对象的不同特点,对教学内容与教学方法进行必要的改革,以适应不同层次学生群体的发展需求。为真正体现出科学发展观的科学内涵――以人为本,我们在药理学以及临床药理学的教学过程中,根据学生群体的各自特点,对不同层次不同专业的学生采用不同的教学模式,以期使药理学理论与实践能紧密结合实现社会满意的教学效果。

1 临床专业学生

选用杨宝峰主编人民卫生出版社出版的《药理学》第七版教材,理论课主要通过多媒体教学,教学上采取多种教学模式,尽可能发挥学生的学生主观能动性,变学生客体为主体,提倡由学生自主分析问题、解决问题,从中学习药理学的研究思路、方法与技术手段。与其他医学学科一样,药理学的教学方法有很多,但有些更适合于药理学教学。例如,启发式教学,通过精心设计启发学生思考的问题,让学生在生疑、质疑、释疑的过程中接受知识,形成能力,对药理学教学更有意义。废除“满堂灌”、“填鸭式”的教学方法,采用启发式教学方法,学生由单纯的“听而有得”的被动角色转换为“思而有得”的主动角色,独立思考,积极思维,激起学习的积极性和创造性,提高教学的实效性。例如,在学习传出神经系统药物时, 先讲两类递质的生理功能引导出胆碱与肾上腺受体激动药的药理作用,再让学生推导胆碱与肾上腺受体拮抗药的药理作用与临床应用。采用这样连贯推理启发式教学既有利于学生获得完整的药理学知识, 又培养了分析问题和解决问题的能力。

改变教师与学生主体参与量[1],尽量延长学生主体参与教学的时间,让课堂在教师设疑指导下充满学生的思考、学生的讨论和理解。为达到理论与实践的统一,在进行理论教学同时,在机能实验学中开设多项有关药理学验证、综合与设计性实验,让学生在实践中去理解学习知识,去分析解决问题,建立多元化的教学模式,使培养出的学生到工作单位成为理论知识扎实,动手能力强的实用人才。

2 非临床专业学生

根据各专业不同对教材进行适当的调整,尽量选择符合相应专业特色的教材。理论课时依教材内容进行适当减少,重点讲解大纲上要求掌握的主要药物。对医学心理与公共卫生管理等专业为解决教学内容庞杂而理论课时缺乏的矛盾,我们将药理学部分内容如“影响药物效应的因素”、“影响免疫功能的药物”等安排为自学内容,编写出详尽的自学计划以及自学要求和思考题,提前布置给学生,同时提供有关的参考资料目录,充分发挥学生学习的主动性,让学生变被动学习为主动学习,培养学生自学能力以及分析问题、解决问题的能力。同样为充分利用有限的理论课时,保证课堂教学的高效吸收,我们事先将每一章的学习重点、难点、课时安排等有关内容通过药理学精品课程网站告知学生,让学生有备而来,带着问题来听讲解,通过课堂上教与学的互动提高了学生学习的兴趣。同时机能实验课时不做调整,部分理论知识可在实验课中联系实验内容进行讲解,既锻炼了学生的动手能力又极大地提升了授课效率。

3 研究生临床药理学运用PBL等多种教学模式

问题为基础的学习方法(problem-based learning, PBL)由美国的神经病学教授Barrows于1969年在加拿大的麦克马斯特大学首创,目前已成为国际上较流行的一种教学方法[2]。而研究生在修满专业课程之后,将进入一年以上的科研实验,并在日后可能成为医学科研的中坚力量。根据研究生良好的医学知识背景以及科研思维训练的需要,临床药理学课程采用新型的强调学生主动学习的PBL教学模式[3],以科研论文作为教学材料,注重培养学生的独立性、自主性, 开展探究式的教学。让学生在研究过程中自己发现问题、形成观点、研究问题、得出结论, 引导学生从科研角度出发,课堂教学中穿插问题讨论辩解,让学生根据各自专业特长在辩论中不断查阅资料,边学习边掌握解决问题的方法,建立以学生高度参与教学过程为基础并以提高学生创造能力为中心的教学模式。开展探究式教学,一方面给学生提供了充分表达自己想法的天地,另一方面,实质上也迫使学生不得不放弃对书本和现成答案的依赖,有利于学生个性和创造性的进一步发挥。为了激发学生的主动性和创造性, 探索符合学科特点的新的教学方式和方法,我们尝试将在药学专业本科临床药理学部分理论教学中成功运用的互动式教学法[4]引入到本室研究生临床药理学理论教学中。通过几届研究生应用比较发现互动式教学法可以逐步提高其主动提出问题、分析问题、查找相关信息、应用知识、融会贯通并举一反三解决问题的能力。学生亲身体验知识的产生和发展过程, 运用相关学科知识进行分析、判断、推理、综合直至得出结论,变被动接受为主动学习,提高了学习兴趣,激发了他们的责任感, 对所学知识有较好的理解,既培养了主动参与、团结协作的精神又增强了自学、文献检索使用和语言表达等多方面的能力。

4 专升本等继续教育学生密切联系临床的教学模式

继续教育学生不同于上述各种学生群体,一方面,他们在就学前多数接受过基础的医学专业教育,在工作中又具备一定的实践经验;另一方面,他们中的大多数为在职学生,工作、家庭等多方压力使他们无法集中更多的时间与精力投入到学习过程,而工作中遇到的知识层次的瓶颈以及医学技术的快速发展又迫切要求他们能够进行知识的更新和补充。由于原来学过药理学,对药理学的基本知识和基本理论已经熟悉,他们学习药理学的目的不再是打基础,而是如何联系临床、指导临床合理用药的问题。因此,根据他们的特点,我们在药理学教学中采用密切联系临床的教学模式,对药物的分子作用机制以及有关药物理化性质等理论知识,对学生不做要求。并且对不同地区与不同专业的学生分别做不同专题学习。在各论章节中, 以疾病为纲, 论述药物评价、 用药方案 (包括选药、 药物相互作用、 用法、 注意事项等) 以及药物治疗新进展等内容。

对于城市工作的学生在心血管药物如抗高血压药物的临床应用、联合应用及其治疗新理念可适当突出,而乡镇卫生工作者在抗菌药物治疗方面重点强调抗菌药物的联合应用以及如何防止细菌产生抗药性,对于一定规模医院的工作者在此方面可突出讲解细菌的耐药机制、如何防治抗菌药物的滥用等。同时在课堂中穿插实例,重点讲解药物的临床应用、药物的相互作用与应用注意事项,加深对重点知识的理解。只有这样对不同继续教育学生采取有的放矢的教学方法,才能使其学以致用,真正解决工作中所遇的困惑,从而使药理学教学方法多样化、人性化。成教药理学教学, 无论各专业培养的目标是应用型人才。由于他们原来学过药理学, 而且还有一定临床经验, 因此, 必须是在此基础上进行知识的扩充和提高, 而不是 “回炉”[5]。近几年来, 经过对上述重构成教药理学知识结构的探索,大大提高了教学质量,深受成教学生好评。

药理学是药学与基础医学、临床医学相互渗透的重要学科,它以生命科学和化学的发展为依托,研究药物的作用、作用机制、药物的相互作用和药物代谢动力学。所以,它既是一门理论科学,又是一门应用科学。如何加强药理学课程建设,改革传统的教学模式和教学方法,积极进行知识、能力、素质三位一体的新型医学人才的培养以及充分体现“以人为本”的教育理念,适应药理学的发展和培养高素质人才的需要,成为高等医学院校教育工作者必须思考和亟待解决的问题。药理学教学模式的改革与创新需要教师投入更多的时间和精力,这就要求教师进一步转变教学理念,更加突出强调医学教育的服务功能,从医学生的成长和社会的需要出发,推进学生的全面发展,而这正体现出科学发展观的科学内涵――以人为本。

[参考文献]

[1]睢凤英,蒋小红,张梅光.药理学教学中学生创新意识和操作技能的培养[J].中国高等医学教育,2006,4(21):35-36.

[2]张凤云,蔡景一,谭焕然.药理学教学改革的思考与实践[J].中华医学教育杂志,2007,1(27):43-45.

[3]覃冬云,吴铁.在临床药理学教学中培养硕士研究生创新能力的体会[J].广东医学院学报,2004,6(22):619-620.

[4]丁伯平,徐朝阳,傅万山.临床用药调研与临床药理学教学方法的改革[J].医学教育,2004, 6(24):36-37.

[5]王士才.重构成教药理学知识结构的若干思路及探讨[J].卫生职业教育, 2006, 24(20):43-44.

临床药理学论文范文第6篇

中药复方是中药防治疾病的主要形式,是在中医辨证施治的理论指导下,根据病机和药性理论等,按照君臣佐使等原则配伍组成的具有特定主治功效的药方。中医关于方剂的配伍有高度的科学性,中药复方蕴涵了中医理论丰富、深刻而复杂的科学内涵,中药复方药理学研究是当今生命科学研究领域最为复杂、难度最大和最具有挑战性的研究之一。

20世纪70年代以后,由于人类疾病谱的变化、化学药物不良反应大及其开发难度越来越大,植物药重新受到世界各国人们的关注。虽然中国在世界“复方类”天然药领域具有综合优势,但是中国在世界植物药领域并不处于优势地位,而是亚洲的日本、欧洲的德国为代表处于领先地位。我国作为传统医药大国,中药出口国际市场份额一直在5%左右,和我国的地位极不相称。日、德等国之所以拥有较大的市场份额,就是在现代化方面走到了我国的前面。加强中药复方药理学研究对中药现代化及中药新药开发具有十分重要的意义。

一、把握研究方向,走中西医结合道路

中药的药理作用与西药相比具有明显不同的特点。一是整体观思想。现代西药均是结构和理化性质清楚的单体化合物,剂型先进,药效及其作用机制清楚;中药尤其是中药复方药效的发挥是其所含多种活性成分通过多种作用途径、环节和靶点所表现的综合作用。辨证施治、君臣佐使等原则是中医用药的精髓。中药不等于一般的植物,它必须具备中药应有的真正的内涵,离开了中医药整体观,单纯追求西药化,将使中药药理学研究路子越走越窄。二是现代科学化。从药物的角度来看,中药与西药的作用对象是相同的,都是通过化学物质作用于机体生物大分子,影响机体的病理生理而发挥药理作用,其作用和作用机制是客观存在的规律。因此,客观地讲应用现代的科学手段是能够揭示中药复方的作用机制的,关键是怎样才能全面准确地揭示。我国著名药理学家周金黄教授曾多次指出,中药复方药理学的研究应在中西医理论的指导下进行,主张在中药复方药理学的研究中走中西医结合的道路。整体观着重于宏观,现代科学着重于微观,二者有机结合便能形成宏观与微观辨证统一的中药复方药理学。

20世纪90年代,Sheehan发表了中药复方汤剂治疗皮肤病过敏性皮炎的临床研究论文,运用随机、双盲、对照实验,观察了服用中药复方汤剂对过敏性皮炎的疗效,结果显示,复方汤剂疗效显著。PC-SPES在美国的兴起,是中药复方按国际通行标准研制成功的又一例证。专家认为PC-SPES在美国成功的主要因素是剂型质量控制较好和疗效令人信服。由此可见,中药复方的临床疗效完全可以按照国际通行标准来确证,可以进入欧美主流药物市场,关键是研究工作的质和量。

二、应有创新性科研思维

由于中药的复杂性和特殊性,急需新的理论、学说和方法作为指导,否则不会有突破性成果。要达到此目的,必须有创新性科研思维。纵观我国医药发展史,之所以未获得重大突破,重要原因是缺乏革命性影响的科研思维,缺乏如DNA双螺旋结构、放免测定、PCR技术等创新性理论和技术。要创新就要有争议,应鼓励那些虽有争议但富有独特见解的理论和方法,并给予经费资助和支持。

从血药浓度法到国内学者提出的生物效应法正是中药药理学研究的一种创新,它给中药药动学研究带来生机勃勃的兴旺局面。抗疟药青蒿素药动学研究正是成功地利用了生物测定法,得到了符合WHO要求的药动学参数。近十多年来出现的“证治药动学”、复方“霰弹理论”、“中药胃肠动力学”等新思路也使中药复方药理学的研究迈向一个新的阶段。

三、合理使用动物模型

药物的药理学研究离不开动物模型,选择和使用恰当的动物模型是科学和客观阐述药物药理作用的重要前提。化学药物的药理学研究往往是针对其某种或几种特定的药效进行的,因此在选择、制备和使用动物模型主要是针对其要观察的药效或药理作用机制而确定的。与化学药物不同,中药复方是对证治疗,其治病原理是立足于整体,通过复方中所含各单味药的相互协调和补充而发挥调整“阴阳”“气血”“虚实”的平衡以纠正盛衰,其药效是方中所含多种药效成分通过多种途径和作用环节而产生的综合效应。鉴于中药复方药理学作用的特点,因此,在选择和使用动物模型时应有整体观念,针对中药复方的主效应,从多个相关的病理生理学角度选择和制备动物模型。

中医动物模型的研究已经经过近40年的发展,逐渐成熟,并步入正轨。肾虚模型是建立最早的中医动物模型,脾虚模型研究工作量(文献量)居第一位,血瘀证模型是造模方法最多的证候模型,目前国内外有关中医动物模型实验的文献有数百篇,证候百余种,覆盖面包括八纲、脏腑、气血津液、六经、卫气营血辨证等。在中药复方研究中广泛使用了许多证的动物模型,如肾上腺糖皮质激素处理动物作为肾虚模型、甲状腺和利血平处理作为阴虚模型、大黄处理作为脾虚模型等,实践证明这些模型具有一定的价值,为中药复方药理作用和作用机制的研究开辟了新的途径。但由于目前关于证的生物学本质尚不清楚,这些模型还存在相当的局限性,还需要深入进行证候动物模型的规范化研究。

四、加强方剂临床药理学研究

临床药理学的主要任务是对新药及上市后药物的疗效与安全性作出客观的评价。临床试验是其重要组成部分,应用临床流行病学、统计学与医学相结合的方法在药品临床研究中普遍采用随机、对照、盲法、多中心、安慰剂等多种科学方法,力求临床试验的结果真实可靠。

中医的临床研究报道数以万计,但至今缺少采用“多中心、随机、双盲、对照”方法的临床实验报道,难以提供令人信服的数据。根据李廷谦等的文献调研报告,32,939篇临床研究论文中,属随机对照试验(RCTs)者共3312篇,占10.06%。双盲试验极少,仅有71篇,占2.14%。这些使试验结果的前瞻性、随机性、可比性和可信性方面存在严重缺陷。德国科学家开发的银杏叶制剂,其药理活性和临床疗效以及安全性研究均通过国际合作完成,积累的资料非常规范完整,容易被国际社会所接受。循证医学方法可对中医中药治疗疾病的疗效作出客观的评价;在不增加支出的情况下提高疗效;完善中医药临床研究方法;对中医药临床研究方法、研究质量、现状、存在问题作出分析;促进中医药走向世界。

五、与物质基础研究相结合开展中药复方药理学研究

中药有效成分,特别是中药复方有效成分的研究,是我国目前颇受重视的研究课题。至今,关于什么是中药有效成分的认识很不一致。一种认为除蛋白质及大分子鞣质、树脂、重金属离子、草酸等小分子外都是“有效成分”,所谓“全成分论”或“多成分论”;另一种观点则认为真正的“有效成分”是有限和少数的,并提出真正吸收入血后的成分才真正起治疗作用。

面对这一问题,开展中药复方药理学研究有数种研究策略。

一是回避这个难题。认为中药血清成分定性定量没必要进行,或难以进行,因为中药的化学成分太繁杂,不清楚,不能代表母方的效应。故采用非血药浓度法研究方剂药动学。另外,国内外的一些学者在研究中药或天然药物时,仅研究中药提取物的生物活性;“血清药理学”的研究方法只是观察服用中药后含药血清的离体药效。这种研究方法在阐明中药的药效物质基础方面没有直接推动作用,但能说明药效的机理,为阐明中药的药效物质提供药效学方面的数据。

二是以提取单体的效应与原方的活性相似来判定该单体引起了母方的效应。一般先分离提出单味中药中的活性成分(单体),再研究单体的活性,并与母方比较,根据二者活性的一致性或相似性进行推测,该单体诱导了母方的效应。这一研究方法并未证明分离提出的单体随母方口服进入了血清。但这种研究方法能阐明中药中存在哪些化学成分,各种成分有什么生物活性,确证中药的药效,为阐明中药药效物质基础提供重要的线索和数据。

三是对中药进入体内的化学成分进行定性定量研究,认识中药进入血清的化学成分。中药体内成分研究是阐明中药药效物质基础的基本方法,优先开展方剂吸收入人体内的成分分析研究。或者结合中药化学指纹图谱和中药生物指纹图谱,考察中药胃肠动力学、血清药化学等有效组分动态变化的主要过程,实现中药药效物质基础的现代化学、药理学和分子生物学等多学科方法的表达。

六、结语

中药复方药理学的研究目前仍然处于探索阶段,可以说是任重道远,但随着研究领域的拓宽及深入,很好地将中医理论与现代药学理论结合,化学成分分析与药理效应研究结合,动物实验与临床药理研究结合,所取得的结果终将可以揭示中药作用原理,有效地提高中医临床疗效,指导现代中药新药的研制,加速中药现代化进程。

【参考文献】

[1]张永祥.中药药理学新论[M].北京:人民卫生出版社,2004:22.

[2]贾谦.中药现代化国际化的反思[J].中国中医药信息杂志,2003,10(6):1.

[3]霍道臣.对加强管理促进中药国际化的几点建议[J].中草药,2005,36(2):161.

[4]贾伟,李晓波,郭治昕.中药走向国际的若干策略与途径[J].世界科学技术-中医药现代化,2004,6(1):43.

临床药理学论文范文第7篇

中药复方是中药防治疾病的主要形式,是在中医辨证施治的理论指导下,根据病机和药性理论等,按照君臣佐使等原则配伍组成的具有特定主治功效的药方。中医关于方剂的配伍有高度的 科学 性,中药复方蕴涵了中医理论丰富、深刻而复杂的科学内涵,中药复方药理学研究是当今生命科学研究领域最为复杂、难度最大和最具有挑战性的研究之一[1]。

20世纪70年代以后,由于人类疾病谱的变化、化学药物不良反应大及其开发难度越来越大,植物药重新受到世界各国人们的关注[2]。虽然 中国 在世界“复方类”天然药领域具有综合优势,但是中国在世界植物药领域并不处于优势地位,而是亚洲的日本、欧洲的德国为代表处于领先地位[3]。我国作为传统医药大国,中药出口国际市场份额一直在5%左右,和我国的地位极不相称[4]。日、德等国之所以拥有较大的市场份额,就是在 现代 化方面走到了我国的前面。加强中药复方药理学研究对中药现代化及中药新药开发具有十分重要的意义。

1 把握研究方向,走中西医结合道路

中药的药理作用与西药相比具有明显不同的特点。一是整体观思想。现代西药均是结构和理化性质清楚的单体化合物,剂型先进,药效及其作用机制清楚;中药尤其是中药复方药效的发挥是其所含多种活性成分通过多种作用途径、环节和靶点所表现的综合作用[5]。辨证施治、君臣佐使等原则是中医用药的精髓。中药不等于一般的植物,它必须具备中药应有的真正的内涵,离开了中医药整体观,单纯追求西药化,将使中药药理学研究路子越走越窄。二是现代科学化。从药物的角度来看,中药与西药的作用对象是相同的,都是通过化学物质作用于机体生物大分子,影响机体的病理生理而发挥药理作用,其作用和作用机制是客观存在的 规律 。因此,客观地讲应用现代的科学手段是能够揭示中药复方的作用机制的,关键是怎样才能全面准确地揭示。我国著名药理学家周金黄教授曾多次指出,中药复方药理学的研究应在中西医理论的指导下进行,主张在中药复方药理学的研究中走中西医结合的道路。整体观着重于宏观,现代科学着重于微观,二者有机结合便能形成宏观与微观辨证统一的中药复方药理学。

20世纪90年代,sheehan[6~7]发表了中药复方汤剂 治疗 皮肤病过敏性皮炎的临床研究 论文 ,运用随机、双盲、对照实验,观察了服用中药复方汤剂对过敏性皮炎的疗效,结果显示,复方汤剂疗效显著。pc-spes在美国的兴起,是中药复方按国际通行标准研制成功的又一例证。专家[8]认为pc-spes在美国成功的主要因素是剂型质量控制较好和疗效令人信服。由此可见,中药复方的临床疗效完全可以按照国际通行标准来确证,可以进入欧美主流药物市场,关键是研究工作的质和量。

2 应有创新性科研思维

由于中药的复杂性和特殊性,急需新的理论、学说和方法作为指导,否则不会有突破性成果。要达到此目的,必须有创新性科研思维。纵观我国医药 发展 史,之所以未获得重大突破,重要原因是缺乏革命性影响的科研思维,缺乏如dna双螺旋结构、放免测定、pcr技术等创新性理论和技术。要创新就要有争议,应鼓励那些虽有争议但富有独特见解的理论和方法,并给予经费资助和支持[9]。

从血药浓度法到国内学者提出的生物效应法正是中药药理学研究的一种创新,它给中药药动学研究带来生机勃勃的兴旺局面。抗疟药青蒿素药动学研究正是成功地利用了生物测定法,得到了符合who要求的药动学参数[10]。近十多年来出现的“证治药动学”、复方“霰弹理论”、“中药胃肠动力学”等新思路也使中药复方药理学的研究迈向一个新的阶段[11]。

3 合理使用动物模型

药物的药理学研究离不开动物模型,选择和使用恰当的动物模型是科学和客观阐述药物药理作用的重要前提。化学药物的药理学研究往往是针对其某种或几种特定的药效进行的,因此在选择、制备和使用动物模型主要是针对其要观察的药效或药理作用机制而确定的。与化学药物不同,中药复方是对证治疗,其治病原理是立足于整体,通过复方中所含各单味药的相互协调和补充而发挥调整“阴阳”“气血”“虚实”的平衡以纠正盛衰,其药效是方中所含多种药效成分通过多种途径和作用环节而产生的综合效应。鉴于中药复方药理学作用的特点,因此,在选择和使用动物模型时应有整体观念,针对中药复方的主效应,从多个相关的病理生理学角度选择和制备动物模型。

中医动物模型的研究已经经过近40年的发展,逐渐成熟,并步入正轨。肾虚模型是建立最早的中医动物模型,脾虚模型研究工作量( 文献 量)居第一位,血瘀证模型是造模方法最多的证候模型,目前国内外有关中医动物模型实验的文献有数百篇,证候百余种,覆盖面包括八纲、脏腑、气血津液、六经、卫气营血辨证等[12]。在中药复方研究中广泛使用了许多证的动物模型,如肾上腺糖皮质激素处理动物作为肾虚模型、甲状腺和利血平处理作为阴虚模型、大黄处理作为脾虚模型等[13],实践证明这些模型具有一定的价值,为中药复方药理作用和作用机制的研究开辟了新的途径。但由于目前关于证的生物学本质尚不清楚,这些模型还存在相当的局限性,还需要深入进行证候动物模型的规范化研究。

4 加强方剂临床药理学研究

临床药理学的主要任务是对新药及上市后药物的疗效与安全性作出客观的评价。临床试验是其重要组成部分,应用临床流行病学、统计学与医学相结合的方法在药品临床研究中普遍采用随机、对照、盲法、多中心、安慰剂等多种科学方法,力求临床试验的结果真实可靠。

中医的临床研究报道数以万计,但至今缺少采用“多中心、随机、双盲、对照”方法的临床实验报道,难以提供令人信服的数据。根据李廷谦等[14]的文献调研报告,32,939篇临床研究论文中,属随机对照试验(rcts)者共3 312篇,占10.06%。双盲试验极少,仅有71篇,占2.14%。这些使试验结果的前瞻性、随机性、可比性和可信性方面存在严重缺陷。德国科学家开发的银杏叶制剂,其药理活性和临床疗效以及安全性研究均通过国际合作完成,积累的资料非常规范完整,容易被国际社会所接受[15]。循证医学方法可对中医中药治疗疾病的疗效作出客观的评价;在不增加支出的情况下提高疗效;完善中医药临床研究方法;对中医药临床研究方法、研究质量、现状、存在问题作出分析;促进中医药走向世界[16]。

5 与物质基础研究相结合开展中药复方药 理学 研究

中药有效成分,特别是中药复方有效成分的研究,是我国目前颇受重视的研究课题。至今,关于什么是中药有效成分的认识很不一致。一种认为除蛋白质及大分子鞣质、树脂、重金属离子、草酸等小分子外都是“有效成分”,所谓“全成分论”或“多成分论”[17];另一种观点则认为真正的“有效成分”是有限和少数的,并提出真正吸收入血后的成分才真正起 治疗 作用[18]。

面对这一问题,开展中药复方药理学研究有数种研究策略。

一是回避这个难题。认为中药血清成分定性定量没必要进行,或难以进行,因为中药的化学成分太繁杂,不清楚,不能代表母方的效应。故采用非血药浓度法研究方剂药动学[19]。另外,国内外的一些学者在研究中药或天然药物时,仅研究中药提取物的生物活性[20];“血清药理学”的研究方法只是观察服用中药后含药血清的离体药效[21]。这种研究方法在阐明中药的药效物质基础方面没有直接推动作用,但能说明药效的机理,为阐明中药的药效物质提供药效学方面的数据。

二是以提取单体的效应与原方的活性相似来判定该单体引起了母方的效应。一般先分离提出单味中药中的活性成分(单体),再研究单体的活性,并与母方比较,根据二者活性的一致性或相似性进行推测,该单体诱导了母方的效应[22~23]。这一研究方法并未证明分离提出的单体随母方口服进入了血清。但这种研究方法能阐明中药中存在哪些化学成分,各种成分有什么生物活性,确证中药的药效,为阐明中药药效物质基础提供重要的线索和数据。

三是对中药进入体内的化学成分进行定性定量研究,认识中药进入血清的化学成分。中药体内成分研究是阐明中药药效物质基础的基本方法,优先开展方剂吸收入人体内的成分分析研究[24]。或者结合中药化学指纹图谱和中药生物指纹图谱,考察中药胃肠动力学、血清药化学等有效组分动态变化的主要过程,实现中药药效物质基础的 现代 化学、药理学和分子生物学等多学科方法的表达 [25]。

6 结语

中药复方药理学的研究目前仍然处于探索阶段,可以说是任重道远,但随着研究领域的拓宽及深入,很好地将中医理论与现代药学理论结合,化学成分分析与药理效应研究结合,动物实验与临床药理研究结合,所取得的结果终将可以揭示中药作用原理,有效地提高中医临床疗效,指导现代中药新药的研制,加速中药现代化进程。

【 参考 文献 】

[1]张永祥. 中药药理学新论[m]. 北京: 人民卫生出版社, 2004:22.

临床药理学论文范文第8篇

作为一所高等药学教育机构,福建医科大学药学院始终把培养优秀的药学人才放在工作的第一位。院长许建华教授介绍说:“我们的目标就是培养具备药学与医学基本理论、基本知识和实验技能,掌握药学与医学基本原理及研究方法,能胜任药物分析、临床药学服务、药物研究与开发、药物制剂生产与管理等岗位工作的复合型高级药学专业人才。”

为了实现这个目标,学院非常重视师资队伍的建设。目前学院有教师57人,95%的教师具有或正在攻读博硕士学位;有享受国务院特殊津贴专家2人,全国高校优秀骨干教师1人,入选福建省“百千万人才工程”3人。学院对优秀人才的引进工作也倾注了极大的热情,有多名教师是留美、留日回国学者。这是一支年轻的、专业的、充满着凝聚力和朝气的教师队伍。

福建医科大学药学院组织结构完善而又不失自己的特色。学院设有学院办公室、教学与科研办公室、药理学系、药物分析学系、药物化学系、药剂学系、天然药物学系、基础化学系、药学综合实验室、化学综合实验室、实验药理学实验室、医药生物工程研究中心、临床药理研究所、蛇毒研究所等机构。学院承担了药学专业多门课程的理论和实验教学。《药理学》为福建省优质硕士课程和福建省级精品课程。

近几年来,福建医科大学药学院在教学改革和学科建设方面取得了突出进展。学院坚持以教学改革为核心,对课程及其结构进行整体优化。与此同时,学院以福建省重点高校建设为契机,加强学科建设。药理学入选福建省高校重点学科。学院目前主要研究方向有:(1)肿瘤药理学研究;(2)神经药理学研究;(3)抗生素、免疫调节剂等微生物新药的研究;(4)生物肽生化药物研究;(5)天然药物提取与分析研究;(6)生物大分子分析研究。

近几年来,福建医科大学药学院在科研工作当中取得了令人瞩目的成绩。学院拥有较强的科研队伍和良好的科研条件,建有设施先进的医药生物工程研究中心,药理学与毒理学基础实验室获准列为国家财政部和福建省共建项目。2000年以来,共有40项国家、省(部)、厅级科研课题获立项,科研经费总计达270万;累计发表科研论文160余篇,其中SCI收录23篇,参与编写正式出版专著18部;近几年来多次获得科研成果奖项,共获得福建省科技进步二等奖2次、三等奖2次,其中“姜黄素的抗癌活性及其对癌细胞周期与信号传导的影响”还一举获得了“德彪-CCRF2001”中国奖及中国发明专利。

临床药理学论文范文第9篇

七届理事会工作回顾

一、成功申办,积极筹办届世界药理学大会

我会是国际药理学联合会()会员国之一,每年举办一项世界药理学大会,最近一次是在美国旧金山举办的届世界药理学大会。一个国家能举办世界药理学大会,是该国在国际药理学界的水平和地位的标志。为了提高我国的药理学术水平,扩大我国药理学界在国际上的影响,宣传我国药理学领域的成就,提高我国药理学科在国际上的地位,本届理事会成立伊始,就把申办××年届世界药理学大会列为学会工作的重点,积极进行各项申办准备工作。于年向中国科协、卫生部提交申办××年会议的申请报告,印发宣传材料,并给会员国发函,请求支持。此后,我会收到不少国家的支持信函,并收到秘书长关于不会出现问题的信函。同时,卫生部、财政部、外交部、国务院批准了我会申办××年届世界药理学大会的申请。年月我会派出了以老中青药理学家三结合的申办小组,赴德国慕尼黑参加在届世界药理学大会期间召开的会员国代表大会,竞争××年会议的申办权。会上有个国家(瑞士、土耳其、韩国和中国)参加竞争,最后我会以绝对多数()获得申办权。成功赢得××年世界药理学大会在我国北京召开,是我国几代药理学家和历届理事会共同努力的结果。它表明我国的国际地位空前提高,同时也结束了世界药理学大会均在发达国家召开的历史。从这时开始,筹备和举办好这次大会已成为我会跨世纪的头等大事

年在西安召开中国药理学会世纪之交学术会议期间,常务理事会决定迅速启动××年届世界药理学大会的筹备工作。年月在扬州召开的常务理事会和专业委员会主任委员联席会议上,就筹备工作进行了进一步讨论,决定尽快成立××年会议的国家组委会及下属的专门委员会,并在秘书长和法国施维雅研究院的支持下,决定派出正、副秘书长组成的工作小组赴美国旧金山出席美国药理学会向顾问委员会汇报届世界药理学大会筹备工作的会议,学习美国办会的经验,广泛听取顾问委员会和美国同行对我们的建议。工作小组于同年月正式赴美,并圆满地完成了常务理事会的嘱托,满载经验和建议回到北京。年及年秘书长和主席等先后来京,视察北京国际会议中心,对该中心的设施表示满意。随后,我会即与北京国际会议中心草签了租用会场的协议。年月初步组建了××年届世界药理学大会的国家组委会及下属的学术委员会、财政委员会、信息出版委员会(详见《中国药理通讯》××年卷期)。年与中国科学技术咨询中心达成共同办会的意向,并开始××年月去旧金山参加届世界药理学大会时发出第一轮通知的准备工作。此期间完成了一轮通知的起草、修改和印刷工作;制作了介绍中国北京风貌、会议设施和中国药理学会的片和印有中国药理学会和××年届世界药理学大会会标的纪念品;准备了在会员国代表大会上汇报我会筹备工作的报告等。由于作了充分的准备,在届世界药理学大会期间,在中国药理学会展台共发出了余份一轮通知和纪念品,循环播出的吸引了许多代表驻足观看,许多代表向我们表示××年一定到中国来。我会在会员国代表大会上作的筹备工作汇报也得到主席、秘书长和会员国代表的肯定。××年月日在届世界药理学大会闭幕会议上,我会代表用热情的语言,精美的幻灯片介绍了××年届世界药理学大会,热烈欢迎各国药理学家届时来北京参加四年一度的盛会。自此,我会筹办××年届世界药理学大会的第一阶段的工作圆满完成。等待我们的下一阶段筹备工作更为重要,更加艰巨,全会上下必须加倍努力去完成这一历史任务。

二、积极开展国内外学术交流,不断提高学术交流的质量和水平

中国药理学会及下设各专业委员会的基本任务就是开展国内外学术交流。本届理事会努力拓宽学术交流的领域,开展各种国内外学术交流,并努力提高学术交流的水平。

在国际学术交流方面,我会组团参加了第届世界药理学大会(德国、慕尼黑,)、第届世界药理学大会(美国旧金山,)、第三届欧洲药理学术会议(法国里昂,)和法中药理学术会议(法国里昂,)。我会还主办了在我国召开的双边国际学术会议,如中日药理学术会议、中法药理学术会议。最近,我会还与中华医学会合作,纪念中日邦交正常化周年,在北京举办了中日基础药理和临床药理学术会议。此外,我会也十分重视海峡两岸及与香港特别行政区的药理及相关学科的学术交流,曾先后举办过海峡两岸心血管科学研讨会,京港药理学术会议、海峡两岸及香港三地药理学术会议等。通过这些学术交流不仅使我们及时了解和掌握国际药理学研究的新进展,而且也向国外展示了我国药理学研究的成就,同时也锻炼了我们的队伍,取得了主办或参加国际学术会议的经验。为了提高我会主办或参加国际会议的质量和水平,我们注意到要采取国际标准办会,如每年举办一次中青年英文报告会;请国内外著名教授讲授如何参加国际学术会议及作学术报告、如何制作电脑幻灯片等。每次组团参加国际学术会议前,均利用会刊、学会网站对参会人员提出严格要求,从报告(或展贴)的内容到表达方式均有明确规定,并检查、落实。经过几年不懈努力,这方面的工作已初见成效。年在欧洲药理学术会议和法中药理学术会议上,我国药理学家的学术交流水平明显提高,还有数名参加者获会议颁发的优秀展贴()奖。随着国际学术交流的增多,我国药理学家在国际上的地位也有所提高,如桑国卫和韩启德教授先后担任临床药理分会和受体命名委员会委员。今年月,林志彬教授当选执行委员会委员,这是我国药理学家首次进入的决策机构任职。

国内学术交流也十分活跃,除总会举行的学术活动外,专业委员会、省(市)药理学会和地区药理学会也积极举办各种专业性学术会议。作为本届理事会的特点之一是总会举办的学术会议明显增多。年月在西安举办了中国药理学会世纪之交学术会议,除进行了大会、分组学术交流外,还表彰了位资深药理学家,肯定了他们的贡献,为中青年药理学家树立了榜样。年月在青岛举办了中国药理学会中青年药理学术会议(英文)暨海峡药理学术会议,除进行海峡药理学术交流的代表外,会议参加者的年龄均在岁以下,大多数参加者具有博士、硕士学位或高级技术职称。会议期间由海峡的著名药理学家组成的评委会评出了名会议优秀论文奖。时隔半年,××年月又在北京举办了中国药理学会青年药理学术会议(英文),近名岁以下青年药理学工作者报名参加,经过认真评选,评出名优秀论文奖。此外,总会还举办过一些药理学技术方法学习班,如神经药理研讨班、抗衰老学习班等。

我会原有个专业委员会,经常务理事会讨论本届理事会期间又增加了海洋药物专业委员会和抗衰老、老年痴呆专业委员会。年来各专业委员会共组织学术活动次,交流论文篇,参加会议人数人,评选优秀论文篇。这些学术活动的特点是紧密结合本专业发展,又有交叉融合;既有大会报告,又有分组会议,便于更多人进行学术交流;科研与教学并重等。

年来各地方学会如天津市药理学会,江苏省药理学会,安徽省药理学会、广东省药理学会、福建省药理学会、广西省药理学会、上海市药理毒理学会、浙江省药理学会、山东省药理学会、西南地区药理学会、西北地区药理学会均积极开展了多种多样的学术活动。

三、适应新形势的要求,加强学会组织建设和青年人才培养

中国药理学会是以药理学工作者为主体组成的科技工作者的群众团体,建会以来就注意会员发展和管理工作,根据会章要求,我们把发展会员和交纳会费工作,视为学会组织建设的重要内容。我们建立了多元结构的会员制度,除在高等学校、研究单位发展会员外,还注意在非公有制的三资企业、民营研究机构中发展会员,如在西安杨森、日本第一制药、北京德众万全等制药公司中发展会员。近年来由于新老交替,我们特别注意在中青年药理学工作者中发展会员。此外,也注意发挥离退休药理学工作者在学会中的作用。目前,我会的会员组成中,包括有高级职称、中、初级职称会员,博士生和硕士生会员及通讯会员。截止我会共有正式(交会费)会员名。

为执行会章中的规定,加强会员与学会之间的凝聚力,我会所设奖项如中国药理学会施维雅青年药理学工作者奖、优秀论文奖等各种奖项均须是正式(交会费)会员方可申请,各种学术会议收费也注意区分会员与非会员,收费标准不同。此外,会员均可免费获得《中国药理通讯》(一年四期)。

为了加强民主办会,我会重视发挥代表大会、理事会、常务理事会办会制度,除定期召开理事会、常务理事会外,经常利用各种机会如一些常务理事来京参加会议的机会,召开扩大的在京常务理事会,讨论学会工作。遇重大问题做出决策前,还通过信函或电话征求外地常务理事的意见。

中国科协是我会的上级主管单位,我们十分重视中国科协的领导,遇有重要问题均要请示、汇报,如我国台湾地区药理学会名称问题我会曾多次向中国科协领导、国际部联系、汇报。申办及筹备××年届国际药理学大会的进展也及时向中国科协汇报,并得到了中国科协的支持。

为适应市场经济的形势,我会重视与企业相结合,促进学会工作。我会有一批中外知名的药理学家,长期以来他们与许多制药企业有密切联系和广泛合作,为这些企业提供咨询、服务。因此,我会经常得到许多国内外制药公司的支持与资助。故我会举办学术活动时,除注意以会养会收最低限度的会议费外,尽量争取合作或友好企业支持,资助会议经费。同时,我们也为这些企业提供宣传介绍企业、展示产品的机会。有了企业的支持,我们不仅能作好学术交流,也可为学会积累经费,特别是为××年届世界药理学大会的各项工作筹备经费。

为了加强学会的梯队建设,让优秀青年药理学工作者成为学科带头人、学会骨干,我会十分重视发现和培养优秀年轻药理学工作者,并委以重任。七届理事会的名副秘书长及一些常务理事年龄均在岁上下,他们开始承担重担,参与学会重大问题的决策和国内外学术会议的组织工作。他们有朝气,有活力,即推动了学会工作,又受到了锻炼。

为鼓励年轻药理学工作者立足国内工作,在法国施维雅研究院的资助下,我会与其共同设立的中国药理学会施维雅优秀青年药理学工作者奖自首届颁奖以来,已历经六届,共有位岁以下的优秀青年药理学工作者获此殊荣。我会于年又设立了中国药理学会优秀青年药理学工作者奖。我会举办的两届全国中青年或青年药理学术会议(英文),还先后评出了名优秀论文,并获得了出席届世界药理学大会的不同程度的资助。此外,我会在经费有限的情况下,还从各方面筹措经费,先后支持过青年药理学工作者赴日本、德国、法国出席国际会议。通过这些活动让年轻人见了世面,交了朋友,提高了学术水平,也为学会工作培养了人才。

四、积极办好学会所属学术期刊,充分发挥学会网站的作用

编辑出版学术期刊是学会的重要任务之一,它对推动国内外学术交流,促进学科发展和人才培养均有重要作用,在学会和各期刊挂靠单位的具体领导以及人力、物力、财力的支持下,我会主办的六种期刊即《》、《中国药理学通报》、《中国药理学与毒理学杂志》、《中药药理与临床》、《中国临床药理学与治疗学杂志》和《中国药理通讯》越办越好,越办越有特色。《》是国家新闻出版总署中国期刊方阵的双高期刊,在编辑部全体同志不懈的努力下,已成为一种国际性的药理学术期刊,也是我国出版的唯一被收录的药学期刊,年其影响因子已上升至。《中国药理通讯》是中国药理学会的会刊,主要报道学会活动、学术动态,是连接学会和会员的桥梁,受到会员的普遍关注和欢迎。年月,经常务理事会通过,同意《医药导报》为学会下属期刊,我会为第一主办单位。

近几年,中国科协对所属学会的学术期刊给予了经费支持,《》多次获得中国科协择优支持的基础性和高科技学术期刊专项资助;《中国药理学通报》、《中国药理学与毒理学杂志》和《中国临床药理学与治疗学杂志》也获得了不同程度的经费支持。这对提高我会所属期刊的办刊水平和刊物质量有很大帮助。

为适应互联网时代信息传递和交流的需要,在上海绿谷(集团)公司的资助下,由北京麦斯隆生物技术有限公司管理的中国药理学会网站()已运行年余,已有上万名学会会员或读者点击浏览了网站。中国科协、学会及专业委员会的学术活动信息均在网上,还可在网上报名、提交论文摘要等,即方便又快捷。目前该网站已开始××年届世界药理学大会(北京)的各种中、英文信息,为会议网站的建立奠定了基础。

综上所述,七届理事会成立迄今,学会在国内外学术交流、自身建设和人才培养、学术期刊出版及信息交流,特别是申办和筹办××年届世界药理学大会方面,做了大量工作,取得了巨大的成绩,为广大会员所瞩目,也得到了中国科协的肯定,年中国药理学会被评为中国科协先进学会。

对今后学会工作的几点建议

一、筹备、举办好××年届世界药理学大会

筹备、举办好××年届世界药理学大会是下一届理事会贯穿始终的主要工作。通过举办此次大会,可带动学会的各项工作,提高我国药理学的学术水平,培养和造就一批能组织和开展国际学术交流的药理学家,提高中国药理学会在国际上的地位。成功举办此次大会,还会有一笔可观的收入,有利于××年以后中国药理学会开展活动。

××年会议的一轮通知已向全世界发出,会议的初步轮廓是主会场设在北京国际会议中心,两个卫星会议分别设在上海和西安。这种安排便于学术交流,也便于外国朋友了解我国改革开放以来的巨大变化与成就以及我国悠久的历史与文化,这也是应顾问委员会和许多国外药理学家的要求,精心考虑的安排。

希望××年的会议要超过××年美国举办的届世界药理学大会,尽管美国的会议受事件影响办的有点冷清,但美国同行办会的能力和水平还是很高的,要超过他们还要加倍努力。其中最为重要的是如何组织好大会学术活动和筹措到足够的会议经费。关于会议的内容和专题我们已有了一个初步设计,但还要根据近年国际药理学和相关学科的发展进一步调整,每个专题均要选出在该领域领先的国际知名学者与我们共同组织。值得指出的是,世界药理学大会已开过届,我国药理学家应邀作大会报告的仅邹冈教授一人,另一人为生理学家韩济生教授,近两届大会中每届仅有一人应邀作专题报告。这一方面反映我们的学术水平与世界先进水平有差距,另一方面也反映我们未能做好组织、推荐工作,特别是我们有特色的工作。××年大会我们是东道主,有条件安排我国药理学家作大会报告和专题报告,但报告必须是高质量的,必须从现在开始就做好准备工作。关于筹措会议经费,财政部在批准××年会议的会签中的唯一的意见是国家不拨款,要靠学会自己解决。此类国际会议人数多,注册费高,还可收参展商的费用,一般会有盈余,但会前筹备工作要用很多钱,要靠争取社会赞助来解决。除大会组委会下设的财政委员会全力以赴去完成这一任务外,希望全体常务理事、理事、专业委员会负责人运用你们的权威和影响,协助财政委员会做好筹款工作。总之,通过我们的努力,的支持,国内外企业界的资助,我们一定要筹备、举办好××年届世界药理学大会,为中国药理学界争光,为祖国争光。

二、继续做好国内外学术交流工作,提高学术会议的质量

××年月日日在韩国釜山将召开第届亚太药理学家大会,会议组委会已正式邀请我国药理学家做大会报告,并与韩方共同组织关于天然药物药理的专题讨论会。建议下一届理事会能组团参加届亚太药理学家大会,届时还可进一步宣传××年北京大会。中国药理学会已与日本药理学会、法国药理学会开展了双边学术交流,并坚持多年。今后应争取扩大双边学术交流,如中美、中韩等均有过接触,并有开展双边学术交流的意向。继续每年举办一次全国青年药理学术报告会(英文),以期有更多的优秀青年药理学工作者脱颖而出。

总会和专业委员会举办学术活动时,要强调科学作风,注意提高论文和表达方式的水平,要重视用展贴进行学术交流,办会方式要尽量与国际办会标准接轨。

在抓学术交流工作的同时,还要重视和加强科学普及工作,建议下一届理事会建立独立的科学普及工作委员会,认真抓好药理学的科学普及工作。

三、办好学会所属学术期刊,提高刊物质量

目前学会所属期刊有七种,在各编辑部努力下,刊物质量不断提高,影响不断增大,但目前仅《》被收录。国内有一些著名学者对强调收录有异议,但无论如何,被收录、影响因子高还是反映被国际上更多的人看了,更多的人引用了,有利于扩大影响,提高我们中国药理学家的知名度。故各期刊应重视这方面的工作,进一步提高刊物质量,创造条件争取被收录。学会会员也要把高水平的文章投到收录的国际刊物,扩大我国药理学在世界上的影响。办好办活《中国药理通讯》,使之成为学会与会员之间联系的纽带。上海药理学会主办的《药理学进展》,每年一册,已连续出版多年,深受国内药理学工作者欢迎,亦应进一步办好。

四、进一步加强学会组织建设

按照中国科协学会改革工作的精神,进一步做好学会改革工作,以适应新时期的要求。继续做好建立多元化会员制度的工作,把发展会员工作经常化,做好收交会费工作;加强学会与专业委员会以及省市药理学会的联系;按会章规定,定期召开常务理事会、理事会,使之制度化;继续加强学会的各项规章制度的建设;建设管理好中国药理学会网站,建立××年届世界药理学大会专用网站等。

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