临床带教范文

时间:2023-03-13 14:48:59 版权声明

临床带教

临床带教范文第1篇

【关键词】 护理临床带教;带教老师;护生;影响因素

护理临床带教是护理医学教学中一个必不可少的环节, 是护生实现角色转变的重要阶段[1]。调查表明, 由于受到传统的医学教学方式的影响, 护理临床带教过程在观念上存在着根据经验、教科书进行机械的护理决策的传统护理模式状态[2], 因此如何克服当前护理临床带教工作中存在的问题, 有效的提高护理教学质量是当前医学教学模式转变背景下的巨大的挑战。作者认真的分析与总结了十余年临床护理带教工作过程中所存在的问题及影响因素, 结合福建省平潭综合实验区平潭县医院工作实际, 现报告如下。

1 当前护理临床带教工作中存在的问题

1. 1 带教老师方面:①带教时间与精力的不足。在当前的市场经济体制下, 在职护理人员的编制紧缩[3], 一些科室存在着正式的护理人员较少而护生数量较多的问题。最理想的现代医疗教学模式是实行一对一的临床教学方法。而实际工作中所存在的问题使得护理带教人员工作量极度饱和, 一个临床护理带教老师带好几个护生, 这必然使带教时间与精力面临着极大的考验, 在很大程度上影响着教学质量。②带教方法陈旧。在过去以往的带教中, 有些带教老师的带教方式一层不变, 机械性的以传统的方式带教, 只管讲解, 缺乏与护理实习生沟通, 使带教质量下降, 收效慎微, 如此陈旧的带教方法培养出的学生往往不能很好的将临床操作技能与理论知识相结合, 独立思考解决问题的能力有待提高。

1. 2 护理实习生方面:①理论与实际工作结合差。有研究表明20%的护生存在着基础知识薄弱的缺点;25%的护生因缺少临床动手机会;亦有40%的护生理论与工作结合差, 无法将学与用很好的结合。没有扎实的理论知识做指导, 没有强硬的护理操作技术为基础必定制约着带教质量的提升。②工作缺乏主动性。临床实习初期, 许多护生因无法及时的适应其角色的变化, 加上目睹了现实与理想的差距而产生对临床护理工作抗拒的心里。研究表明, 25%的护生存在着不自信, 65%的护生存在着不善于与患者交流, 工作缺乏主动性的特点[4]。

2 解决当前存在问题的对策

2. 1 带教老师方面:①在安排护理实习生时, 采取分组带教方式, 统筹配备护理人员带教护生, 合理分配工作量和带教任务, 尽量使护理实习生分散化, 保证护理带教任务顺利的实施。②改进带教方法。运用灵活多样的教学法对护生进行逐步教育, 带教老师可将自己在临床工作获得的知识传授给护生, 培养护生的综合分析问题的能力, 在最大程度上发挥其主观能动性。带教老师亦可引入启发式教学法激发护生解决问题能力, 培养其在临床工作工程中独立解决问题的能力。带教老师把丰富的理论知识和精湛的操作技能融入到教学实践中, 培养护生善于思考和总结问题的能力是十分重要的。

2. 2 护理实习生方面:①由于护生刚进入临床, 患者的不信任使之丧失了很多临床实践的机会。带教老师应培养护理实习生学会关心患者, 并积极的对其指导以取得患者的信任获取更多的临床实践机会。带教老师还应多多加强护生的基础知识, 进行护理操作示范, 其护生有效的将理论知识和操作实践相结合。②带教教师必须帮助护生树立信心, 引导学生热爱护理专业, 正确树立“以患者为中心”的服务理念。作为带教教师应该减少和消除护生的害怕的心态, 培养她们的自信心, 让护生看到自己的力量。培养护生与患者的沟通能力, 促进有效的沟通, 与患者建立良好的人际关系。

综上所述护理临床带教是护理教学中一个必不可少的环节, 本文结合实际护理工作, 总结出护理临床带教工作过程所存在的问题并加以实施对策。现在带教方法仍存在着许多不足, 带教老师应不断的学习不断的创新并因材施教, 从而培养出具有高素质的护理人员。

参考文献

[1]唐永会.临床带教中对护生能力培养的探讨.激光杂志, 2011, 32(3):76.

[2]许晨曦.护理实习生临床带教的制约因素及对策.海南医学,2010,21(14):150-152.

[3]周怡华.影响护理临床带教的因素及对策.实用护理杂志,2003,19(1):69-70.

临床带教范文第2篇

1.1临床实习护生一般情况共调查68名护生,其中本科生28名,年龄20~24岁,平均23岁;中专生40名,年龄18一20岁,平均19岁。

1.2临床带教老师一般情况68名带教老师,其学历分布:研究生1名,本科5名,大专34名,中专28名;职称情况:主管护师9人,护师30人,护士29人(工作3年以上)。

2调查方法

本组调查采取面谈形式,由总护士长每月随机在外科8个病区抽查2个病区,带教老师2名和临床实习护生组长及组员各1名,调查时间在护生到达该病区实习3周后进行.分别与她们面谈,以全面详细了解临床带教情况。

2.1护理临床带教老师面谈内容(1)护生态度评价:包括护生对临床实习态度、学习兴趣、工作表现、劳动纪律;(2)对护生技能评价:操作能力、动手能力、提出问题的能力;(3)对护生认知评价:对所学理论知识的理解、应用、分析能力。

2.2护理临床实习护生面谈内容(1)教学目标评价:带教老师是否按实纲要求制定带教计划;(2)教学内容评价:在实习周期内教学内容完成情况;(3)教学态度评价:带教老师能否以身作则,严格要求、言传身教、关心护生;(4)教学能力评价:讲学解疑的能力、业务能力;(5)教学方法评价:方法灵活多样,采用互动式教学,启发式教学,教学相长。

3结果

3.1带教老师对不同层次实习护生的评价。

带教老师对实习本科生和中专生的工作评价有显著差别,尸<。.05。这与学生年龄和文化程度有关,本科生年龄均大于中专生4岁,学历又高于中专生,在临床实习过程中表现在认知能力和对实习的态度均较中专生成熟,学习各种操作技能接受能力强,掌握快。

3.2实习护生对带教老师的评价。

本科生对护理临床带教更注重带教老师的教学能力和教学方法,而中专生则对带教老师的教学能力与方法表示满意,但对带教老师的态度很敏感,尤其是在与本科生同在一个病区实习时更为突出,这与她们自感知识水平不如本科生,心理上有失落感有关。

4讨论

4.1护理临床带教的重要性临床带教强调理论与实践相结合,它不仅可以帮助学生应用理论,而且可以帮助他们从丰富的临床实践中进一步发展护理理论川。通过临床带教,可以使学生们将课堂上所学的理论知识在护理实践中进一步得到理解和验证。

4.2提高老师素质对带教工作的迫切性护理临床带教老师在整个临床护生带教中占重要地位,担负着为护理事业培养创新人才的重任,作为带教老师,首先应具有崇高的职业道德和敬业精神,其次要加强自身学习,更新带教观念和自身知识结构,提高带教能力。表2也显示出临床实习的护生,尤其是本科生,更注重带教老师的教学能力和方法,因而提高带教老师的教师素质势在必行。首先,要加强对带教老师的选拔和培养工作,针对目前军队医院,军护骨干少,聘用护士多的特点,制定出选拔和培养带教老师计划,除军护带教骨干外,积极培养工作3年以上,具有高度的敬业心和奉献精神、业务技能过硬的聘用护士来补充带教队伍,以保证临床带教的质量不滑坡。其次,要对带教老师进行教学能力和技能培养,新担任的带教老师必须经过岗前培训,开设带教方法专题讲座和现场示范观摩课或跟班学习,学习高年资带教老师的临床带教方法,教学目标制定及运用。

临床带教范文第3篇

1合适病例着重讲解

内科是一门理论知识运用性很强的学科,需要对病例进行反复的分析、观察才能培养较好的临床思维能力。在传统教学模式下,我们经常可以听到实习医学生抱怨“实习三部曲”:被动地跟着带教老师询问病史,抱着病历查房,僵硬地书写病程记录。如何发挥学生的主观能动性,提高学生的成就感而增加其学习兴趣,是每一位带教老师首要思考的问题。选择合适的临床病例进行教学,能使课本上枯燥的知识变成活生生的事实,形象生动,易于理解,记忆深刻,然而临床病例多而杂乱,带教查房的时间又有限,选择少数合适的病例着重讲解尤为重要。首先应选择常见病、多发病中病情较为典型的病人,且具备比较完整的病案、相应的实验室检查及辅助检查。学生可以通过这个典型病案完成从问诊、查体、诊断、鉴别诊断到治疗、预后这样一个完整的临床过程,基本掌握此类疾病的发病特点、病因病机、临床表现、治疗方法等,遇到类似病例时达到举一反三、触类旁通之效。其次要注意选择难易适中的病例,过于简单,难以给学生讨论和鉴别诊断的空间;如果过于复杂或罕见,则会使带教查房变成填鸭式的教学讲课,不利于激发学生对疾病学习的兴趣和求知欲。还要注意病例选择的中医特色,可安排一些多证型相兼或者是可以从不同角度辨证的案例,培养学生基本的辨证思路,使学生逐渐认识并掌握临证时应有的思维技巧和治疗思路。此外,还可以选择中医和西医两方面都具有可争议性的病例,争议性可充分调动学生的积极性,让学生思考并展开讨论。当然,查房前应提前告知第2天的查房内容,让学生翻阅病例,熟悉患者的病情和治疗情况,并事先查阅该类疾病诊断和治疗的相关知识,对需解决的问题有初步的了解及疑问,有利于查房时的师生互动,达到事半功倍的效果。

2问诊体查样样基本

疾病都具有一定的病史、症状和体征,病史、症状的收集在于医生的“问功”,而阳性体征的发现在于体格检查的正确与否。进入实习阶段的学生,面对理论知识与临床实际问题的脱节,在问诊时常常思路不清,主次不分。带教老师应针对学生缺乏临床实践经验及应变能力、缺乏独立性的弱点,一方面要鼓励学生多练习、多思考、多总结,增强其临床实践的思想性和科学性,避免随意、盲目性。另一方面,由于临床思维的对象是不同的病人及其不断变化的病情,要认识到观察和判断有明显的动态性[2]。学生在与患者交流的过程中,还要注意学习如何尊重病人,如何把握与患者沟通的技巧,如何引导病人述说病史,这对培养学生的职业态度、医德医风,获得可靠的病史资料,都有切实有效的帮助。体格检查手法生疏且不规范,检测顺序错误,遗漏阳性体征是医学生的常见表现。带教查房时对每个病人都进行系统全面的体检示范是难以办到的,带教老师可以对轮科的每一批学生作一次全面的体检示范,以后每一天的查房中有顺序地针对某一个体检的内容进行细致深入的讲解和示范操作,次日再对另一个体检内容进行讲解和示范,如此连续进行,把众多的内容分解消化在每一天的查房之中,学生容易消化,老师也不用屡次示范操作[3]。在实习生进行专科检查时,带教老师及时纠正学生操作错误的同时,要特别引导学生注意所查病人重要的阳性体征及其在病程演进中的变化,培养学生操作的细心、耐心,学会从体查中寻找临床诊疗的线索。善于运用舌象与脉象寻找辨证依据,是中医院内科带教的特色和重点。刚进入实习期的学生常会感到难以掌握舌象、脉象的辨证要素。可首先让学生结合八纲辨证,学会用舌象辨寒热、脉象辨虚实的基本运用,再逐步深入。舌诊时注意提示学生从舌形、舌态、舌质、苔色、苔质、舌底络脉等各个角度观察、比较;切诊时一边结合患者的典型脉象,一边让学生默默回忆相关脉象的文字描述,让学生通过亲身体会将书本知识转化为临床技能。

3师生互动好问连连

临床带教学习的时间、方式和氛围与大学理论课程学习是完全不同的,“填鸭式”的方式容易使学生产生被动学习的情绪而事倍功半,这就需要培养学生高度的自律性,强烈的学习热情,善于发现问题,提出问题,思考、讨论问题,从而提高临床思维能力及处理问题的能力。然而,在查房过程中,很多实习生很少发言,偶尔被问时还常常不能把心中的想法完整正确地表述出来,处于一种被动的学习状态。因此,带教查房和查房后的讨论需要一个“相互提问”的活跃气氛,强调师生的教学互动。带教老师在查房中,要处于引导地位,注意倾听学生的汇报、从他们的分析中找出其思维曲线,及时提出问题,引导学生进行思考、寻找正确答案。由于受到知识水平、性格和带教环境的影响,学生不一定能提或敢提出问题,带教老师要积极鼓励学生多提问。尤其在床边查房后的讨论中,学生要克服胆怯心理,畅所欲言,将自己查房前准备的内容充分展示出来,对于不理解、带有疑惑的问题敢于提问,针对带教老师提出的问题敢于回答,要做到知无不言。对于具有争议的问题,可以让他们展开讨论,尽可能依靠他们自己的努力找到答案,老师则加以适当的提示和引导。激发学生以学为乐,主动学习,主动思考,对学生的成长是很有意义的。比如从中医角度而言,讨论一个病例的辨证治疗,并没有唯一和绝对的正确,带有充分辨证依据的结论都是具有可行性的,正是中医治疗方法灵活多样的体现。关键是同学们在充分互动讨论中,不断加深他们对临床每一个问题的理解,提高对问题广度和深度的认识,对问题分析、观察的能力,加深学习体会,达到教学相长,寓教于学的“双赢”。

4中医西医齐头并进

由于中西医结合是中医院内科的未来发展方向,因而在临床教学中,应贯彻“中西医结合、中西医并重”的原则[4],向学生传授中西医两套知识。在中医院现在的医疗环境和培养体系下,中医学生在学好中医知识的同时,也要重视现代医学知识的学习。在现代很多疾病领域,中医都有着独特的价值和地位,中西医结合,充分发挥2种治疗方法各自的优势为患者服务才是可取之道。目前的临床诊疗中,辨证与辨病相结合已经是中医学广泛应用的诊断方法,较好的西医基础知识可以为辨证施治提供素材,引入不断更新的现代医学知识也有助于推动中医的辨证施治。因此,临床带教老师的责任是结合各系统疾病本身的特点,引导学生学会分析各疾病中西医治疗优势,运用中西医结合治疗以达到更好的疗效。这样既能树立学生对中医的信心和自豪感,还能培养学生灵活、全面的临床思维,尽可能运用中西医结合的治疗方法取得最佳的疗效。名老中医经验是名老中医们在长期与疾病斗争中形成的诊疗疾病的经验总结,是他们深厚的理论功底和丰富的临床经验相结合的产物[5]。因此,在带教过程中,老师还可以适当穿插一些有关名老中医对于该病证的临证用药习惯和特点,尤其是某些名家的“专病专方”。对加强学生临床辨证论治能力、提高学生学习兴趣和增强学习信心都有积极的意义。

5总结

临床带教范文第4篇

1 针对科室特点制订带教计划、实行教学对策

1.1 入科教育 护生进入科室后,带教老师应详细介绍科室环境、各项规章制度、医疗设施布局、工作性质及专科特点、工作程序和注意事项,讲述整体护理的概念,提高护生的整体护理意识,使护生尽快熟悉工作环境,增加自信心,要求护生认真学习、严于律己,尽快进入角色,为实习打好基础。

1.2 教学计划 产科护理工作主要包括孕产妇和新生儿的护理,而对孕产妇的护理又分为产前、产时、产后。为了让护生在几周内对产科护理工作有较全面的了解,带教老师必须制订一个周密的、全面的、科学的教学计划,包括每周的学习重点和难点、讲课的内容和时间、必须掌握的理论知识和操作技能[2]。

2 增强带教老师素质

临床护理教育的本质之一就是在护理活动中造就人的素质,培养实习护生专业角色认知的首要任务是教会她们如何去关心、爱护患者,在此过程中临床护理教师的人格是一种无形的教育资源。临床带教老师在整个临床护生带教中占重要地位,带教老师是护生临床实习的启蒙者和指导者,带教老师自身素质往往对护生产生深刻影响。护士长应挑选临床工作经验丰富、理论知识扎实、有较强语言表达能力、高度责任心和敬业精神的护师担任带教老师。为保证带教效果,实行专人带教。

3 在实习带教中培养护生各方面素质

3.1 培养护生良好的道德素质 护生从课堂走入实习,是人生的起步阶段,是品德养成的关键时刻[3]。在实习过程中,带教老师应严格要求护生,使其树立良好的医德医风,树立全心全意为患者服务的思想,培养护生高度的责任心和爱心,如陪同产妇检查、去卫生间;产妇宫缩时给予心理护理或进行腹部按摩,帮助产妇减轻疼痛,另外注意观察宫缩和胎心情况。

3.2 培养护生理论联系实际的能力 护生对在学校所学的理论知识感到比较抽象并缺乏感性认识,针对这一特点,带教老师在实施操作示范前,应指导其复习相应的理论知识,同时督促其严格遵守各项技术操作规程,带教老师也要善于把握机会,尽量让学生进行直接的护理操作训练及专业技术操作训练,如跟随老师观察产程,学会四步触诊法、会阴擦洗、女患者导尿、新生儿沐浴、新生儿脐部护理等。并结合临床实际,每周2次晨会提问、2次健康宣教,每4周组织1次护理教学查房。

3.3 培养护生健康教育的能力 健康教育是实施整体护理的重要环节,其目的是积极教育人们树立健康意识,养成良好的行为和生活习惯,以降低或消除影响健康的危险因素。产科服务的对象是产妇和新生儿,在产科侧重于母乳喂养的优点、产后切口的护理、产妇的饮食、产后计划生育等健康教育知识的宣教,故带教老师要通过讲课、示范等形式帮助护生提高健康教育的能力,鼓励其对孕产妇多关心、多谈心、多指导,使其能主动对产妇实施健康宣教和咨询服务、传授育婴知识和技能,提高服务水平。

3.4 培养护生的法律意识 随着人们法律意识不断增强,患者对医疗、护理技术水平的要求越来越高,不断用法律的眼光来衡量医疗、护理行为,以此来保护自己的合法权益。这就要求带教老师必须不断补充和更新知识,将临床护理工作中存在的和潜在的法律隐患告知护生[4]。产科是一个特殊的科室,带教老师要告知护生尊重孕产妇的隐私权,不擅自公开孕产妇的健康状况资料,在护理操作过程中要尊重孕产妇的意愿,征求孕产妇的意见,注意保护孕产妇的隐私。对护生实习中存在的不恰当方式及潜在的护理隐患及时纠正,提高护生自我保护意识,避免护理纠纷的发生。

4 小结

随着医学科学技术的发展和医学模式的转变,尤其在护理学科内容日益充实与更新的情况下,如何做好护理带教工作,使护生学到的知识能够紧密联系实际,在实际中得到强化和升华,已成为护理教学研究的一个重要课题。作为临床护理带教者,不仅要承担教学的重任,更需扮演好为人师表的角色,只有树立“终生学习”的观念,不断补充和更新知识,对专科疾病的知识要知其所以然,使自己有严格的工作作风和奉献精神,不断加强自我修养,热爱护理专业,有新的意识和观念,才能够满足护理带教工作的需要。

参考文献:

[1] 李艾奔.妇产科临床护理带教工作的体会[J].实用医技杂志,2008,15(33):4885-4886.

[2] 张萌,崔华,杨秀瑾.产科护理临床教学与实习带教体会[J].齐鲁医学杂志,2006,21(3):263-264.

[3] 施秀娟,斩苗苗.针对现代护生特点进行护理带教体会[J].中国误诊学杂志,2006,6(4):770-771.

临床带教范文第5篇

【关键词】 外科;临床见习;带教

临床见习是联系理论课与临床实践的桥梁,是实现医学生向实习医生过渡的重要环节,促进学生见习教学质量的提高是培养优秀医学人才的关键之一。但目前临床见习中存在的问题给临床教学带来许多困难,客观上影响了临床教学质量。如临床教学的资源不足,难找典型病例;患者维权意识增强,不愿配合;无菌环境要求控制人员数量,现场观摩受限制;承担临床教学的部分教师对临床教学重视不够,图简单省事;部分学生学习积极性不高,学习效果不好[1]。针对上述问题,本科于2005~2008年做了相关的研究,并应用于实践,取得较好的效果。本文总结如下。

1 培养学生学习兴趣

1.1 学习过程是主体对客体的能动反应的过程。知识的掌握,能力的发展,思想品德的形成,必须通过学生自身的努力和积极的思维才能实现[2]。教师的一个重要作用,就是设法培养学生的学习兴趣,调动学生学习的积极性。

1.2 兴趣来源于认识和需要,要想学生愿意学习,主要是令学生觉得他们学到的东西有用。在见习带教的过程中,要求带教老师把见习内容的意义,作用讲透。外科的见习往往需要结合解剖,解剖课大多医学院校是安排在大一(系统解剖)和大三(局部解剖)进行。在授课的过程中顺带给学生复习解剖可增加学生对以前学过知识的认同感。如骨科讲椎间盘突出症时可给学生复习脊柱解剖,让学生知道为什么腰痛的同时可有下肢的放射性痛,且不同节段的椎间盘突出为什么导致的下肢放射性痛部位不同。同时也要在教学过程中给学生分享个人的临床经验或教训,唤起学生的注意力和好奇心。

1.3 让学生感到上见习课有收获,有一种成功愉悦的体验,会极大地激发学习兴趣。在带教过程中,要抓住重点难点问题,详细讲解,使见习生能真正理解所学内容。同时,教师要及时将学习结果反馈给学生,对学生的成绩和取得的进步予以肯定,表扬,使学生体验到愉悦的情感,这会激发他们进一步学习和钻研的信心和力量[3]。

2 培养学生的沟通能力

2.1 随着医疗体制改革的深入,我国现阶段的医患关系出现了一些新的特征:医患之间变成一种契约,合同及法律关系,已经成为经营者和消费者的关系;患者从被动求医到主动择医;患者成了医方的衣食父母[4]。在教学中,应向见习生讲解目前的医疗形势,令学生及时认清形势,避免在以后的工作中出现医疗纠纷。

2.2 在教学过程中,要通过各种途径强化见习生的法律意识,使见习生了解医患双方有平等的法律关系,医务人员在正确行使法律赋予的权利的同时,也必须行使相关的义务。作为医生,应充分尊重患者的权利,不能把生活中的消极情绪带到工作中来。

2.3 使实习生认识到,跟患者或患者家属的良好沟通,对临床中患者病情的诊断,治疗有积极的作用,对患者态度的友好,体贴可以令患者及其家属感觉到温馨,从而容易在诊断和治疗过程中得到他们的配合,有利于医患和谐的建立。

3 提高教学队伍的建设

3.1 教师队伍结构必须合理,带见习的老师中要有教授、副教授、讲师、助教。在教学过程中,可能随时出现一些年轻教师难以解决的疑难病例,这就要求有高年资医师的辅助。这样,合理的教学梯度不仅能保证教学质量,而且能使年轻医师从中得益。

3.2 通过学校和医院两级培训及定期考核,通过集体备课,通过试讲及公开课,来提高带教教师的教学水平。带教老师必须有主人翁精神,责任心强,合理安排见习内容[5]。临床见习是医学生接触医生职业的第一步,多数学生在见习时表现为兴奋、好奇、思想活跃,但对临床实践表现的比较陌生,可能会提出一些与疾病的诊治搭不上边的问题。带教老师必须具有高度责任心,做到言传身教,不管多么辛苦都要耐心回答学生提出的问题,在与学生的交流中激发学生的求知欲望。

3.3 带教老师必须明确教学目的,在带教过程中,应结合教学大纲,以临床上的常见病、多发病为主,针对“三基”进行教学,适当介绍某种疾病的最新发展,利用国内外诊疗动态,培养学生的科学思维方法。

4 采用多元化教学手段

4.1 在教学的过程中,不能只采用以老师为中心的灌输式的教学。灌输式教学最明显的表现是重视知识的传授,轻视知识的探索过程,忽视学生能力的发展。教学成为知识的搬运,学生的头脑中充塞着一个个的结论,而结论是无需检验和怀疑的,学生自己的探索活动极为贫乏[6]。灌输式的教学常以教师为中心,该教学方法便于老师组织课堂教学,能够让学生在较短时间内掌握知识,但学生对灌输的知识储存得越多,就越不能培养其作为世界改造者对世界进行干预而产生的批判意识[7]。通过讨论式教学方法,可以调动学生积极性,培养学生批判性思维,加强教师与学生之间的互动,从而弥补灌输式教学的不足。

4.2 在外科的见习过程中,经常需要接触一些临床实际操作,可以用示教法进行教学。示教法是一种传统的教学方法,对于以前未接触过外科临床的见习生,该法较为实用,其可以通过带教老师的演示比较直观的再现某种治疗手段,提高教学效果。如可以通过演示打石膏、上小夹板的过程给学生讲解骨折的外固定的方法,也可以通过演示病房患者的换药给学生讲解无菌术。

4.3 随着医学院校广泛扩招,医学生日渐增多,而可供见习的医疗单位没有得到相应的增加,这造成了目前大多数医学院校在安排学生见习时困难重重,每组学生人数过多,难以保证见习教学质量。针对这个问题,可采用现代临床模拟实验室分流一部分学生。该措施要求医学院在教学硬件上有一定的投入,包括多媒体的建设,校园网络的建设,模拟人的采购,实验室管理的完善,以维持实验室模拟医院教学的逼真性,保证教学效果。本院技能培训中心为省级重点实验室,目前我院东莞校区的见习内容有一半在技能培训中心进行,包括从湛江附属医院手术室传到东莞校区的手术直播、在模拟患者身上进行的无菌术的讲解,其教学效果反馈较好。

参 考 文 献

[1] 欧阳虹,梁庆模,李颖,等. 临床见习中存在的主要问题及对策思考.中华现代医院管理杂志, 2005,3(5): 437438.

[23] 梁振君,韩清. 如何培养学生的学习兴趣.白求恩军医学院学报,2008,6(4): 237.

[4] 孙兴元,张艳蕉. 如何提高实习医生与患者的沟通能力.齐齐哈尔医学院学报,2008,29(15): 18751876

[5] 刘春安,徐庆文,康旭,等. 我校东莞校区外科临床集中见习带教的实践与体会.广东医学院学报,2008;26(1):110112.

[6] 李太平,李炎清. 灌输式教学及其批判.高等教育研究,2008,29(7):8388.

临床带教范文第6篇

关键词:护理 临床教学 创新

临床教学是帮助学生将既往学到的基础知识与有关诊断、治疗及护理病人的操作技能相结合,为学生提供把基础理论知识转移到以病人为中心的高质量护理中的媒介,并获得进入健康保健系统和继续教育所必需的专业及个人技能、态度和行为。实习护生在临床实习中,通过病房带教老师的言传身教及患者的密切配合来获取实践知识,使实习顺利进行。现将护理临床带教体会综述如下。

1.做好岗前教育和培训

1.1做好职业道德的教育 培养护生严谨的工作态度、精湛的护理技术,兢兢业业、勤勤恳恳;同时应明确做一名合格护士的基本条件、义务和要求。

1.2入科介绍,规范礼仪 护生在进入病房实习前,带教老师应对其进行有关科室规章制度、工作制度、职业道德等方面的培训。带教老师要根据本科室的特点,向护生说明本科疾病的护理重点及注意事项,发生差错时及时报告带教老师,以免错过最佳治疗时机。

1.3掌握护理技术操作规范,贯穿整个临床实践 在护生进科的第一天带教老师对每一项专科护理操作和基础护理操作进行规范的演示,要求每一位护生在实习期间严格按护理技术标准规范执行各项护理操作。在实习结束前对护生实施护理操作考试,确保了实习质量。

2.带教老师综合能力的培养

2.1提高教师的自身素质和业务水平 对带教老师的选拔严格把关,根据临床护士的业务水平、理论技能、个人素质、职业道德、教学意识、能力结构等进行综合评价,择优选拔。

2.2要求带教老师加强护理专业知识的学习 掌握护理专业的新知识、新技术,了解本专业的医疗水平、相关社会人文科学知识等,不断丰富完善自己。

2.3培养自身的责任感和道德品质 护士不但肩负着导师的专职,同时有着自身的职责,所以,应具有高度的敬业精神和责任心。教师不可沾染生活恶习,对是非原则坚定不移,对教学科研治学严谨、实事求是,为护生树立正直的好榜样[1]。

3.临床教学方法多样化

3.1制定详细的教学计划 由护理部根据教学大纲要求及护生的实际情况安排实习内容及时间,负责制定每个护生的详细实习计划,并通过科护士长全面督查护生的技术水平及学习,检查教学质量,使师生共同提高。

3.2 理论与临床实践结合,提高带教质量 护生进入实习阶段时,带教老师应将理论与实践结合起来教学,启发护生的主动思维,培养护生积极思考、自觉学习的能力,同时也迫使带教老师不断吸取新知识,不断提高教学质量。

3.3带教过程中教师应善于总结,针对不同层次、不同阶段的护生要做到因材施教,因势利导,对基础好的护生严格要求,对落后者不断鼓励。

3.4 运用灵活多样的教学法对护生进行逐步教育 护生和教师一起在临床工作时可采取“一看二练三放手”的临床带教法;教师在带教工作中可采取经验教学法和启发式教学法。

3.5“教”、“学”双评制度 大多数情况下,都是教师在护生出科时对护生在本科的表现进行评价,与此同时我们给护生每人发1张我科制定的护理带教质量评价与意见表,对护生的意见我们会进行整改,对其提出的建议,好的予以接受。

4.护生的临床培养

4.1加强护生的法律意识 护生在进入临床实习前,应该完全明确自己的法定职责范围,并严格依照学校及医院的要求和专业规范操作制度进行护理工作。加强工作责任心,严格执行三查七对制度,正确执行医嘱以及护理文书的正确及时书写。

4.2改进带教方法,因材施教 根据不同学生的心理需求、理解力,因人施教。对于中专生和大专生的培养目标要各不相同,各个层次具备不同的专业能力,因而应分层次带教。

5.创新思维的培养

教师从知识情境中创造激发学生的求知欲望,诱发学生的思维能力[2]。“兴趣是成功之母”,有了兴趣,就有追求,就能克服困难,培养出积极、主动、独立思考能力,培养出创造性思维能力。通过护理理论和实验教学让学生参与探索,使其独立思考、独立完成实验操作任务,自然地培养其创新能力。还为学生提供思维媒介、场所,连接其思维纽带,传递思维方法。同时要从多角度观察、解决问题能力方面,培养学生创新能力。

总之,带教教师只有严格要求自己,掌握正确的带教方法,按带教计划认真对每一位护生进行带教,创设适宜学生创新素质健康发展的教学环境,将学生带入创造教学的境界之中,学到更多的知识,才能使她们圆满完成实习任务,为护理事业做出更大的贡献。

参考文献

[1]李小妹,李小寒,刘素珍,等.护理教学.北京:人民卫生出版社,2002,43-97.

临床带教范文第7篇

关键词:护理专业学生 临床带教

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)02-0223-01

临床实习是护理专业学生学习的重要组成部分。它对理论联系实际,进一步巩固护理基础理论具有重要意义,是学生将课堂知识转化为对临床患者护理实践重要的途径[1]。临床学习直接关系到护生参加工作后的工作质量。近几年来的护生大多是独生子女,比较特立独行,动手能力普遍较差,在临床实习中稍不注意,就有可能酿成差错。针对这种情况,临床带教也必须做出相应的改变。

(1)护生到科室时,工作人员应热情接待,有专人带领护生熟悉环境,介绍本科工作人员,让他们感受到应有的尊重,消除其紧张情绪。协助其尽快进入角色,适应角色。

(2)严格遴选带教老师。要安排热爱护理工作,善于沟通,理论扎实,操作技术过硬的老师带教。实践证明,让刚刚走上临床的护生跟随一位称职的护士一起工作,她看到老师受到病人及家属的尊敬,与同事之间关系和睦,他学习模仿老师行为的积极性就会增高。

(3)临床带教老师应加强自身修养。不断更新自己知识,提高专业技能,创新临床教学模式。老师不要在护生面前议论与工作无关的人和事,也不要把护生当成小孩子,要注意讲话方式,多从学生的角度考虑,多使用”请、谢谢”

(4)根据临床实习的阶段性变化的特点,制定学习任务。做到有的放矢,尽可能全面有效的调动学生的主观能动性,矫正不良的心态和行为,培养护生乐观、积极进取的工作态度。

①老师在带教过程中,应首先指导护生学习护士的专业角色,让学生跟着老师,以观察为主,看老师如何与病人及家属其他工作人员如何交流沟通,怎样护理病人,怎样完成各项护理工作等。在与带教老师的共同工作中,感受到护士与医生、病人以及其他工作人员间相互合作相互影响的关系,让他们在学习专业知识前,先学习护理专业的态度[2]。

②根据不同的教学内容,制定详细的教学方案。指导学生从不同 角度主动寻求解决问题 的方法。以学生为主体设计教学流程。鼓励学生以积极的心态主动参与临床工作。多于学生进行对话,注重教师和学生的双边关系,了解学生的学习进程和心理变化,及时因材施教。对学生应严格要求。

③在临床护理操作中,鼓励学生自己动手,在操作练习中娴熟护理技能。在工作中体验护患感受。

④在实习后期,安排其承担一些非临床岗位工作,加强其独立处理事情的能力。

(5)建立科学的评价标准。对学生的评价应该客观、公正、全面。从学生仪表、礼仪、沟通能力、理论水品,操作能力,表达能力等多方面进行评价。建立学生自评、他人评价、师生互评等多种评价方式。

参考文献

[1] 王艳,护理专业临床教学中学生的角色分析[J].实用护理杂志,2001,17(5):42

临床带教范文第8篇

1合适病例着重讲解

内科是一门理论知识运用性很强的学科,需要对病例进行反复的分析、观察才能培养较好的临床思维能力。在传统教学模式下,我们经常可以听到实习医学生抱怨“实习三部曲”:被动地跟着带教老师询问病史,抱着病历查房,僵硬地书写病程记录。如何发挥学生的主观能动性,提高学生的成就感而增加其学习兴趣,是每一位带教老师首要思考的问题。选择合适的临床病例进行教学,能使课本上枯燥的知识变成活生生的事实,形象生动,易于理解,记忆深刻,然而临床病例多而杂乱,带教查房的时间又有限,选择少数合适的病例着重讲解尤为重要。首先应选择常见病、多发病中病情较为典型的病人,且具备比较完整的病案、相应的实验室检查及辅助检查。学生可以通过这个典型病案完成从问诊、查体、诊断、鉴别诊断到治疗、预后这样一个完整的临床过程,基本掌握此类疾病的发病特点、病因病机、临床表现、治疗方法等,遇到类似病例时达到举一反三、触类旁通之效。其次要注意选择难易适中的病例,过于简单,难以给学生讨论和鉴别诊断的空间;如果过于复杂或罕见,则会使带教查房变成填鸭式的教学讲课,不利于激发学生对疾病学习的兴趣和求知欲。还要注意病例选择的中医特色,可安排一些多证型相兼或者是可以从不同角度辨证的案例,培养学生基本的辨证思路,使学生逐渐认识并掌握临证时应有的思维技巧和治疗思路。此外,还可以选择中医和西医两方面都具有可争议性的病例,争议性可充分调动学生的积极性,让学生思考并展开讨论。当然,查房前应提前告知第2天的查房内容,让学生翻阅病例,熟悉患者的病情和治疗情况,并事先查阅该类疾病诊断和治疗的相关知识,对需解决的问题有初步的了解及疑问,有利于查房时的师生互动,达到事半功倍的效果。

2问诊体查样样基本

疾病都具有一定的病史、症状和体征,病史、症状的收集在于医生的“问功”,而阳性体征的发现在于体格检查的正确与否。进入实习阶段的学生,面对理论知识与临床实际问题的脱节,在问诊时常常思路不清,主次不分。带教老师应针对学生缺乏临床实践经验及应变能力、缺乏独立性的弱点,一方面要鼓励学生多练习、多思考、多总结,增强其临床实践的思想性和科学性,避免随意、盲目性。另一方面,由于临床思维的对象是不同的病人及其不断变化的病情,要认识到观察和判断有明显的动态性[2]。学生在与患者交流的过程中,还要注意学习如何尊重病人,如何把握与患者沟通的技巧,如何引导病人述说病史,这对培养学生的职业态度、医德医风,获得可靠的病史资料,都有切实有效的帮助。体格检查手法生疏且不规范,检测顺序错误,遗漏阳性体征是医学生的常见表现。带教查房时对每个病人都进行系统全面的体检示范是难以办到的,带教老师可以对轮科的每一批学生作一次全面的体检示范,以后每一天的查房中有顺序地针对某一个体检的内容进行细致深入的讲解和示范操作,次日再对另一个体检内容进行讲解和示范,如此连续进行,把众多的内容分解消化在每一天的查房之中,学生容易消化,老师也不用屡次示范操作[3]。在实习生进行专科检查时,带教老师及时纠正学生操作错误的同时,要特别引导学生注意所查病人重要的阳性体征及其在病程演进中的变化,培养学生操作的细心、耐心,学会从体查中寻找临床诊疗的线索。善于运用舌象与脉象寻找辨证依据,是中医院内科带教的特色和重点。刚进入实习期的学生常会感到难以掌握舌象、脉象的辨证要素。可首先让学生结合八纲辨证,学会用舌象辨寒热、脉象辨虚实的基本运用,再逐步深入。舌诊时注意提示学生从舌形、舌态、舌质、苔色、苔质、舌底络脉等各个角度观察、比较;切诊时一边结合患者的典型脉象,一边让学生默默回忆相关脉象的文字描述,让学生通过亲身体会将书本知识转化为临床技能。

3师生互动好问连连

临床带教学习的时间、方式和氛围与大学理论课程学习是完全不同的,“填鸭式”的方式容易使学生产生被动学习的情绪而事倍功半,这就需要培养学生高度的自律性,强烈的学习热情,善于发现问题,提出问题,思考、讨论问题,从而提高临床思维能力及处理问题的能力。然而,在查房过程中,很多实习生很少发言,偶尔被问时还常常不能把心中的想法完整正确地表述出来,处于一种被动的学习状态。因此,带教查房和查房后的讨论需要一个“相互提问”的活跃气氛,强调师生的教学互动。带教老师在查房中,要处于引导地位,注意倾听学生的汇报、从他们的分析中找出其思维曲线,及时提出问题,引导学生进行思考、寻找正确答案。由于受到知识水平、性格和带教环境的影响,学生不一定能提或敢提出问题,带教老师要积极鼓励学生多提问。尤其在床边查房后的讨论中,学生要克服胆怯心理,畅所欲言,将自己查房前准备的内容充分展示出来,对于不理解、带有疑惑的问题敢于提问,针对带教老师提出的问题敢于回答,要做到知无不言。对于具有争议的问题,可以让他们展开讨论,尽可能依靠他们自己的努力找到答案,老师则加以适当的提示和引导。激发学生以学为乐,主动学习,主动思考,对学生的成长是很有意义的。比如从中医角度而言,讨论一个病例的辨证治疗,并没有唯一和绝对的正确,带有充分辨证依据的结论都是具有可行性的,正是中医治疗方法灵活多样的体现。关键是同学们在充分互动讨论中,不断加深他们对临床每一个问题的理解,提高对问题广度和深度的认识,对问题分析、观察的能力,加深学习体会,达到教学相长,寓教于学的“双赢”。

4中医西医齐头并进

由于中西医结合是中医院内科的未来发展方向,因而在临床教学中,应贯彻“中西医结合、中西医并重”的原则[4],向学生传授中西医两套知识。在中医院现在的医疗环境和培养体系下,中医学生在学好中医知识的同时,也要重视现代医学知识的学习。在现代很多疾病领域,中医都有着独特的价值和地位,中西医结合,充分发挥2种治疗方法各自的优势为患者服务才是可取之道。目前的临床诊疗中,辨证与辨病相结合已经是中医学广泛应用的诊断方法,较好的西医基础知识可以为辨证施治提供素材,引入不断更新的现代医学知识也有助于推动中医的辨证施治。因此,临床带教老师的责任是结合各系统疾病本身的特点,引导学生学会分析各疾病中西医治疗优势,运用中西医结合治疗以达到更好的疗效。这样既能树立学生对中医的信心和自豪感,还能培养学生灵活、全面的临床思维,尽可能运用中西医结合的治疗方法取得最佳的疗效。名老中医经验是名老中医们在长期与疾病斗争中形成的诊疗疾病的经验总结,是他们深厚的理论功底和丰富的临床经验相结合的产物[5]。因此,在带教过程中,老师还可以适当穿插一些有关名老中医对于该病证的临证用药习惯和特点,尤其是某些名家的“专病专方”。对加强学生临床辨证论治能力、提高学生学习兴趣和增强学习信心都有积极的意义。

5总结

临床带教范文第9篇

[中图分类号]R47 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2008)02(c)-104-01

临床带教是临床护理工作的一个重要组成部分,也是护生理论联系实际、进一步提高护理技能、确定人生信念、强化心理素质、获得全面发展、顺利步入社会及工作岗位的关键性过渡期。作为一所教学医院,我院每年接受护生150名。作为带教老师,现将五年来本人对护生临床带教的方法和体会介绍如下:

1 选拔高素质的带教老师,组织一支优秀的带教队伍

带教老师的优劣直接影响到带教的质量。优秀的带教老师能使护生乐于学习,敢于提问,勤于思考,顺利地完成多科的学习任务。反之,则护生的学习积极性降低,有问题也不问老师,从而影响学习效果。所以,带教老师一定要有良好的职业道德和修养,以及较强的业务水平,掌握严格的操作规程。应当由具有丰富临床经验的护理人员来担任临床带教工作。

2 营造和谐的学习环境

护生初到医院,由于陌生的环境、对带教老师不熟悉等因素,会出现紧张与胆怯。这时,作为带教老师,要热情接待护生,与其拉近距离,语言要亲切,生活上多给予关心,学习上多给予帮助,语言上多沟通,实习上多指导,并在最短的时间内让护生消除紧张不安的情绪,使其很快地融入新环境,进入新角色,顺利、愉快地跟随老师开始临床实习。

3 制订好带教计划

3.1 入科教育

护生进入科室后,由带教老师介绍科室的专业特点、病区的环境、抢救物品、常用药品、设备等的存放位置及操作的相关要求。消除其陌生感,使其尽快熟悉实习环境,确定实习内容,达到学习目标,每天进行小提问,激发护生的学习主动性和积极性,使护生天天有收获,月月有提高。强化现代护理理念,掌握现代护理程序,以病人为中心,关心体贴病人。

3.2 设立专人带教

每位护生入科后安排一名老师带教,向护生随时传授专业知识和工作技能,随时为护生讲解护理方法并能以认真负责、关心体贴的态度,从学习到生活,使护生在获取知识的同时,得到爱护和温暖。

3.3 实行科学的带教方法

组织科室内经验丰富的护理人员每周讲座一次,护士长每月教学查房一次。通过对各种病例护理过程的讲解、分析、示范的过程,使护生能够系统地掌握护理的基本知识、基本技能,提高应变能力,做到融会贯通,并加强护生实际能力的培训。对科室开展的新手术、大手术、危重患者的讨论会,应鼓励护生参加,使其说出自己的想法,带教老师予以指导和补充。这样有利于护生实际技术水平的提高。出科前,对每一个护生进行出科理论及操作考核,不合格者进行个别辅导,直到合格。

4 加强护生管理

加强组织纪律教育,引导教育护生遵守医院各项规章制度及有关规定,教育护生爱岗守纪,培养护生良好的组织纪律观念。

增强安全和法律意识,使护生明确护理操作的法律责任,明确以病人安全为重,并能发现和消除安全隐患,保证患者的安全,同时树立护生的自我防护意识。

关心护生的成长进步,及时掌握护生在实习中的思想、工作、生活等情况。对于存在的问题,及时进行疏导、纠正、指导。对于优秀护生,要及时表扬和鼓励。保持护生学习的积极性和主动性,提高教学质量。

5 体会

护生实习的效果直接影响到她们能否顺利走向第一线胜任工作。因此,带教老师言传身教以及以身作则的工作态度会对护生实习效果的影响具有举足轻重的作用。因此,加强对带教老师的素质培养是护理教学管理工作中的重要基础工程。作为有着带教经验5年的笔者,认为应培养护生有较好的护士素质,树立美好的护士形象,从护生的入院教育到各科循环轮岗临床实习,对每一环节都不放松。带教老师须有过硬的技能和扎实的基本知识,既要对护生严格要求,又要耐心细致,培养护生的独立工作能力和无私奉献的精神,为她们走上工作岗位奠定良好的基础。

[参考文献]

[1]宋良翠.改进实习护生临床带教方法体会[J].齐鲁护理杂志,2005,11(4):367.

[2]杜春荣,张琳,刘海云.分层带教在临床带教中的应用[J].现代护理,2005,11(23):2036-2037.

临床带教范文第10篇

随着现代医学的发展,医学教育的模式也发生着日新月异的变化,尤其是临床医学教育越来越为大家所重视。医学是一门实践性很强的应用科学,而其中临床见习阶段是医学理论联系实践的桥梁,是医学生进行完理论课程学习后首次接触病人的环节,是从学生身份向医师角色过渡的必经阶段。在此阶段学生将课堂所学应用到临床并加以升华,所以带教教师的教学方法的优劣直接影响到临床见习效果的好坏。

因此,我们在临床见习带教过程中需要不断的学习以适应当今社会的需要,同时还要结合当代医学生自身的特点来实施教学,前提是须有完善的教学质量保障体系保驾护航,我们在消化内科临床见习带教过程中预先设置问题,带教老师起到一定的引导作用,学生在与病人互动的过程中,锻炼与病人沟通的能力,培养正确的临床思维,在讨论过程中调动所学理论知识,很好的完成了角色的转换。

1完善的教学质量保障

首先,要完成一次质量好的临床见习教学,适当教学场地及良好教学设备是必不可少的,消化内科最具特色的检查手段消化内窥镜,让学生观摩整个检查操作过程的同时,如有机会在消化内镜模拟器上操作,亲身体会内镜给临床医师带来的直观性和时效性。这样,学生对疾病的理解就会更加深入和贴近临床。其次,一个好的带教教师,必须热爱教育事业,有激情,同时还要有扎实的理论基础知识贮备和丰富的临床实践经验,我们消化内科临床见习带教医师全是经过内科教研室的岗前培训,在科内有丰富带教经验的高年资副主任医师的指导下进行的教学。除此之外,院内不定期组织专家对我们的教学进行监督和指导[1],及时给出中肯的意见和建议,对我们带教教师的成长和提高临床见习带教质量起到了促进作用。最后,收集学生对见习带教教师的反馈和评估[2],是让学生参与到教学质量管理的重要环节。以问卷的形式收集不同班次的学生的反馈和评估意见,认真的归纳总结不足之处并加以改善,必要时由内科教研室组织由学生组成的研讨会,进一步了解学生内心的真实需求,是教学质量不可或缺的一个环节。

2培养良好医德医风和角色转换

临床见习是学生完成理论知识的学习进入临床的第一阶段,在带教过程中带教教师要以身作则,饱满的工作激情和高尚的医德医风是对学生最好的引导。在带教过程中发现,本是学习成绩优秀的学生,在面对病人时过度紧张,甚至语无伦次,发现这种情况后及时和学生沟通后发现,大多数学生感觉自己还是一个学生,站在病人面前自信心不足,在心理上不能很好的完成从医学生到临床医师的角色转换。同时,当今复杂的医患环境,患者的不信任也是造成学生心理压力的原因。鉴于这种情况,我们采取心理疏导和强化训练两种方式相结合的教学措施,让学生真正认识到这是医学学习过程中的必经阶段,面对患者要有同情心,让学生通过多实验、多接触临床患者,逐渐培养良好的医德医风和完成角色的转换。

3教学方法的改进

医学教育改革是一项复杂的系统工程,是不同社会时期多种因素相互作用的过程,也是冲突挣扎、曲折发展的过程[3]。在当今社会,我们满足社会需求的同时还要结合学生自身特点来实施教学。在消化内科见习带教过程中,发现大多数学生认为消化内科的疾病相对容易理解,学习的积极性不高,鉴于此,我们就采用生动的实例来讲述患者的整个发病过程及临床医师诊断和治疗的经过、患者最后的转归,过程中我们以患者的疾病的某个特征为线索提出问题,带着问题去学习,学生的兴趣被激发。面对临床患者复杂的临床表现和实验检查,大多数学生感觉很难诊断疾病和提出治疗原则,我们带教教师要做的就是启发和引导学生把所学知识进行横向联系[4],如腹痛症状是消化内科最常见的症状之一,不同部位、不同性质的腹痛意味着诊断方向的不同,鼓励学生根据患者的症状和体征仔细询问病史并大胆提出可能的诊断和鉴别诊断,这个过程不仅锻炼了学生与患者之间的沟通能力,也培养了良好的临床思维方式,从以前的纵向思维模式转变到了横向思维模式,激发了学生的成就感。带教教师除了授业解惑外,还需为学生创造一个优化的以学生为中心的学习环境。我们采用以学生为中心的小组讨论式教学,通过学生自学、讨论,学习相关的知识[5],培养了学习兴趣和获取相关知识的渠道。

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