口腔护理范文

时间:2023-03-18 16:12:08

口腔护理

口腔护理范文第1篇

【关键词】口腔护理;紫芩口腔护理液

口腔护理是基础护理技术操作中的一项重要内容,是保持口腔清洁、预防疾病的手段之一,通常采用生理盐水进行口腔护理。为探讨口腔护理新的用药,我们筛选了具有清热燥湿、泻火解毒的中药进行组方,自制紫芩口腔护理液,与生理盐水进行对照观察, 结果报告如下。

1资料与方法

1.1病例选择及分组:2010年6月~2011年5月在我院心病、脑病科住院,需进行口腔护理住院病人160例, 随机分为二组,每组80例。二组的一般资料经v2或t 检验比较, 差异无显著性意义(均p > 0.05) ,见表1。

表1二组一般资料比较

1.2 护理方法

1.2.1 紫芩口腔护理液的配制: 紫花地丁30g、黄芩30g用500ml水煎,用我院自动煎药机煎至250ml 装袋备用。

1.2.2 口腔护理方法: 二组分别采用紫芩口腔护理液和生理盐水按口腔护理操作常规[ 1 ]进行口腔护理,每日早晚各1次。

1.3 观察项目

1.3.1 细菌培养: 口腔护理前后分别取口腔粘膜分泌物作细菌培养。

1.3.2 口腔并发症临床体征[2]: 每日观察并记录口干、口苦、口臭等症状;牙龈及口腔粘膜红肿、出血、渗出及糜烂、溃疡等情况。

1.4 疗效评定[3]

①痊愈:2周内口腔并发症完全消失, 口腔局部无不适感。

②显效:2周内口腔糜烂、溃疡愈合, 仍有口干、口苦等不适感。

③有效:2周内口干、口苦、口臭等症状消失, 但糜烂、溃疡未痊愈。

④无效:2周内口腔并发症与治疗前比较无变化。

1.5 统计学方法:数据的统计学处理采用v2 检验和f 检验。

2结果

2.1二组口腔护理前后细菌培养结果见表2。

表2 二组口腔护理前后细菌培养结果 例

与生理盐水组比较 3 p < 0.05

表3示,紫芩口腔护理液组有效率达95.00% , 与生理盐水组(81.25% ) 比较, 经统计学处理, 差异有显著性意义(p < 0.05)。

3讨论

本组多为中风、昏迷、高热等病人, 易出现口腔并发症,常给病人带来痛苦。《伤寒论》中记载口腔并发症的发生,内因多以外感六淫燥火,内伤脏腑热盛,主病之脏在于心和脾(胃)。而紫芩口腔护理液中,黄芩味苦,性寒,归肺、胆、脾、大肠、小肠经;有效成分主要是黄酮类化合物;体外对多种革兰阳性菌、革兰阴性菌有抑制作用功效;具有清热燥湿,泻火解毒。紫花地丁味苦、辛,性寒。归心、肝经。具有清热解毒,凉血消肿功效。两药合用有清热燥湿、泻火解毒之功效。本观察结果显示, 紫芩口腔护理液用于口腔护理, 疗效较佳, 而且口感较好, 对局部粘膜刺激小, 无不良反应及禁忌证, 可以替代目前常用口腔护理其它药物。参考文献

[1]陈维英主编1 基础护理学1 第3 版1 南京: 江苏科学技术出版社, 1997187~ 90

[2]岳松龄主编1 口腔内科学1 北京: 人民卫生出版社,19871198~ 202, 357~ 370

[3]韩冰主编1 中医病症诊疗全书1 天津: 天津科技出版社,19941330~ 331

[4]张建春,陈鼎继 ,王原 ,王晖 ,蒋雪涛;口腔粘膜粘附给药系统的研究进展[j];药学学报;2003年02期

口腔护理范文第2篇

关键词:口腔护理;口腔洁治

口腔是一个开放的系统,含有上千种细菌,当遇机体抵抗力低,口腔微生物在温度适宜的环境下很快生长繁殖,一些非致病菌也可成为引起感染的病菌。牙周组织的炎症尤其是牙周炎还可能成为某些全身疾病的危险因素。口腔护理是基础护理技术操作中的一项重要内容,是保持口腔清洁、预防疾病的手段之一[1]。为提高口腔护理效果、减少口腔并发症,现将口腔护理做一综述如下:

1 口腔护理前准备

1.1 口腔护理前一定应与医生的沟通,清楚口腔护理的具体目的及应达到的效果。

1.2 在做口腔护理前应与患者沟通,一定让患者充分了解口腔护理的重要性和必要性,消除其恐惧心理,使患者能很好配合自己的工作。

2 口腔护理的方法

2.1 护理液的含漱 对于能漱口及有吞咽功能的患者,尽量鼓励自己含漱,这是一种最简单、有效的口腔清洁方法。充分的含漱可代替唾液起到物理性的冲刷作用,改变口腔的酸性环境。含漱的效果取决于含漱的液量、力量和次数,含漱次数:每日至少6h 1次,频繁的含漱不但能有效地减少口腔内细菌的数量,还能保持口腔内湿润,防止黏膜干燥。含漱液量:每次总量不少于100ml,或每次反复含漱不少于3min。含漱力量:嘱患者用舌头上下左右搅动,并鼓动颊部,以便使口腔得到更充分的清洗。

2.2口腔护理含漱液的选择 一般情况下,无口腔黏膜异常、手术后等患者,可首选易被患者接受含漱液。见表1。

国外近年研发的口腔护理液可防止牙石,比单独使用传统牙膏刷牙的效果更佳,该产品带有清凉的薄荷味,而且可以杀灭引起口腔异味和牙菌斑的细菌[3]。

2.3 口腔擦拭 单纯的含漱只能暂时减少口腔内游离状态的细菌数量,对消除定居在牙面上的牙菌斑无效,机械性擦洗可以有效去除牙菌班[4]。因此,口腔擦拭法才是最主要的清洁方式。目前认为,刷牙法比较好,更接近生理的口腔清洁方式[5]。

2.4 口腔洁治及刮治 对于牙结石较多,有牙龈炎、牙周炎的术前患者,一般采用超声洁治法及手工刮治法。在使用超声洁治时开机后要根据患者情况调节功率,大小应据牙石厚薄而定,牙石过厚者可先用龈上下洁治器去除牙石,洁治时应从健康侧多根牙做起,以握笔式将工作头的前端部轻轻与牙面平行或小于15°角接触牙石的下方来回移动,对于手术者抛光是必要的,使橡皮杯的薄边缘伸入龈缘下,使牙面光洁无刻痕。对于感染切开者可用手工刮治法,在刮治时一定要放稳支点和正确地握住器械,才能在刮治用力的过程中始终保持力的稳定,不至于突然滑脱而损伤牙龈或口腔黏膜,同时在支点放稳后才能自如地应用手腕的力量将牙石刮除,以减少震动,最后用牙膏做抛光膏轻按抛光机,抛光牙面,以防抛光颗粒进入感染间隙[6]。

3 预防口腔并发症的口腔护理

有口臭、口腔溃疡、牙龈红肿、出血、疼痛、口腔内手术等,可选用药物含漱剂如益口液、口泰、洗必泰、制霉菌素等,有时采用特殊的口腔护理方法,如疼痛可加利多卡因,溃疡用碘伏擦创面,大面积溃烂用低浓度过氧化氢溶液冲洗等,但应注意合理使用,避免造成口腔微生态平衡失调。西帕依固龈液是以没食子为主药制成的液体,能渗入龈沟、牙用袋等部位,具有抗菌、消炎、止血、镇痛、清除自由基等作用。现采用西帕依因龈液治疗牙周病和牙龈炎,取得了较满意的效果[8]。

随着口腔护理的研究的深入,新型口腔护理牙膏不断出现。美国一家公司推出了一种天然替代品Pristine天然牙齿清洁油[3],传统的牙膏都由化学组分和坚硬的研磨剂组成,而Pristine牙齿清洁油完全由冷榨的纯植物精油组成,不含任何化学添加剂,其配方成分薄荷油和杏仁油2种植物精油均具有杀菌功能,经常使用可减少牙石的生成。

4 循证思维方法的口腔护理中的应用

口腔护理不仅仅是针对特殊患者及口腔内疾患以治疗为目的的护理,还有的是针对失去自理能力的患者以清洁为目的的护理。用依据指导护理实践,发挥患者咀嚼功能,如咀嚼口香糖;物理性的冲洗,如尽量鼓励进行含漱,机械性的刺激,如用浸有含漱水的棉棒、棉球,或用纱布缠在手指上(对无牙患者),从牙的外侧至内侧擦拭[9]。

综上所述,随着临床对口腔护理效果的深入研究,许多新型的口腔护理液及特殊的口腔护理方法已广泛应用于临床。不同的方法从不同的角度有效地防治了口腔并发症的发生。我们在临床应用过程中应根据患者个体情况,选择最适合的药物和方法,为患者提供人性化的服务。口腔护理已不单纯是治疗和预防的手段,而且为患者提供了舒适清新的口腔环境,如何正确遵循口腔操作规程,在安全、有效的范围内探索和研究更多、更有效的口腔护理药物和方法,将是我们今后新的研究方向。

参考文献:

[1] 崔焱. 护理学基础[M]. 北京人民卫生出版社,2011:144.

[2] 白碧荣,孙立匀,李子敬,等.几种消毒剂对口腔术后继发感染的影响[J].中华医院感染学杂志,1995,52:91-92.

[3] 牛金平. 美国口腔护理品的市场动态[J].中国循证医学杂志,2004,4(12):837-858

[4] 王荣梅,尚少梅,张海燕. 通过口腔护理改善口腔卫生的效果评价[J].中华护理杂志,2006,41(7):666-667 .

[5] 史宗道,余京儒,罗勇,等.口腔护理作用的系统评价[J].中国循证医学杂志,2004,4(12):837-858.

[6] 籍增平,邵海荣,卫粉兰,等.超声波牙周洁治刮治同步进行的临床应用[J].基层医学论坛,2006,(04).

[7] 史宗道,余京儒,罗勇,等.口腔护理作用的系统评价[J].中国循证医学杂志,2004,4(12):837-858.

[8]王凤琼,陈晓涛,唐柳云,等.西帕依固龈液治疗牙周病的临床疗效[J].华西药学杂志,2006,(01).

口腔护理范文第3篇

1 研究对象

采用便利抽样法,选取2012年1至2013年1月在福州市某社区医院接受妊娠期教育的妇女80名为研究对象,并按照时间顺序将研究对象分为试验组和对照组2组,其中2012年1至2012年6月的研究对象为对照组,2012年7至2013年1月的研究对象为试验组,各组40名研究对象。纳入标准: (1) 小学以上学历; (2) 孕12周内在院内建立孕期保健卡,建卡时全身体检结果示正常,无口腔不适; (3)具有独立读写能力;(4)知情同意,自愿参加研究。排除标准: (1) 不能配合研究的孕妇。

1.2 研究工具

1.2.1 一般人口社会学资料

由研究者自行设计,包括患者的性别、年龄、病程、病情等情况。

1.2.3 口腔健康影响程度量表中文版(Chinese vision Oral Health impact profile-14 ,OHIP-14)

该量表共14个条目分成包括功能限制、生理性疼痛、心理不适、生理障碍、心理障碍、社交障碍和残障在内的7个领域。量表总分为0至56分,得分越高表明患者的口腔健康生活质量越差。另一种计分方式是计算每个患者出现负面影响的次数,(选择“很经常”或“经常”)的选项即认为该条目对患者有负面影响,负面影响的的次数越多,患者的口腔健康生活质量越差[3]。

1.3 干预方法

1.3.1 对照组采用常规护理。孕妇首次就诊时护士通过热情接待,孕妇建立起良好的护患关系,发放宣传资料,嘱孕早期、中期、晚期到孕妇学校接受孕期保健指导,内容主要涉及孕期的生理、心理变化、自我监护等,如孕妇不主动咨询,不对孕妇实施实施口腔保健干预,不进行孕期口腔护理的健康宣教。

1.3.2 试验组在常规护理的基础上增加口腔保健干预,进行孕期口腔护理的健康宣教,为孕妇提供口腔保健和护理指导。孕妇首次就诊时护士通过询问了解其饮食习惯,口腔情况,初步评价后进行护理干预。指导孕妇口腔检查,及时清除对牙周的不良刺激并定期复查;口腔卫生宣教,包括孕期生理变化及口腔清洁的重要性、牙菌斑在龋病中的作用、孕妇牙龈炎产生病因和临床表现等;指导实施口腔清洁措施、包括餐后漱口、“早晚刷牙”正确的刷牙方法、使用牙线的技能及口腔卫生用品的选择;指导孕妇做到营养合理、膳食平衡、选择有利于身体健康和非致龋性、含钙、磷、氟、维生素丰富的食物。

1.4 统计学处理

建立excel数据库,使用SPSS 19.0软件进行统计分析,采用双人录入并对数据进行核对,以确保数据的正确性。正态分布资料采用 、构成比、百分数等进行描述。不同研究对象的口腔健康生活质量的得分采用两独立样本t检验进行数据分析,P

2 结果

对照组患者的OHIP-14总分为(38.44 + 8.64)分,试验组患者的OHIP-14总分为(25.27 + 3.56)分,差异具有统计学意义(P

3 讨论

孕期妈妈在妊娠期常见口腔疾病包括:(1)牙龈炎,患有此种口腔疾病的孕妇约占孕妇总人数的60%-70%,此种疾病的出现,原因在于女性激素水平的改变,牙龈对局部刺激反应的增强和口腔菌群的改变有关,此病常于妊娠四周后发生,;(2)牙周炎,牙周炎是一种牙周支持组织破坏性炎症疾病,约30%的育龄期妇女患有牙周炎,研究发现,孕期妈妈牙周炎的患病率为37.2%,牙周炎的发病率与孕妇的年龄、孕前体质量指数、学历和收入水平有关,孕妇年龄越大,则患病率越高,这可能与年龄较大的妇女有多次怀孕经历,个人生理状况变化较大,且缺乏个人口腔卫生保健知识有关;(3)妊娠性龈瘤,妊娠性龈瘤的发病率在5%以上,妊娠性龈瘤是由孕酮水平增加和联合细菌等局部刺激物引发的良性血管性病变,常发生于怀孕三个月之后,生长迅速,其临床表现呈光滑、红斑状或分叶状,主要位于牙龈,舌、腭和颊黏膜也可发生,该肿瘤较易出血,干扰咀嚼运动,严重影响孕妇的生活质量,孕期切除的妊娠性龈瘤较易复发;(4)龋齿,怀孕期间,孕妇大量摄取糖类,妊娠呕吐反应导致口内酸碱度和唾液分泌量降低,唾液中酸度增加等,孕妇口腔内环境改变,此阶段易诱发龋齿。致龋菌,譬如变异链球菌可通过唾液由母亲传给胎儿,增加子代的患龋率[4]。

本研究对行不同口腔护理干预的孕妇的口腔健康质量进行了评估,其结果显示,对照组患者的口腔健康生活质量的总分为(38.44 + 8.64)分,试验组患者的口腔健康生活质量得分有所降低,为(25.27 + 3.56)分,且差异具有统计学意义,这表明,口腔护理健康教育对于改善孕期妈妈的整体口腔健康生活质量具有一定的效果。

在各维度得分中,功能限制维度的得分降低最高,对照组功能限制的得分为(3.14 + 0.78)分,试验组的功能限制的得分为(1.76 + 0.44)分,由此可见,口腔护理健康教育对于改善由于孕期激素改变引起的患者口腔功能限制有很好的缓解作用;生理性疼痛维度的得分也由对照组的(3.03 + 1.75)分,降低为试验组的(2.47 + 0.76)分,即,口腔护理健康教育可以缓解由于孕期激素给患者带来的牙痛状况;患者的心理不适维度的得分由对照组的(2.99 + 0.82)分,降低至试验组的(2.24 + 0.84)分,这表明,口腔护理健康教育能够在一定程度上改善患者由于孕期激素改变给患者带来的不良情绪,有利于提高患者的心理健康状态。

[参考文献]

[1]唐慧,黄擎,温艳丽,徐勃,王元银. 孕期认知行为治疗对口腔疾病和焦虑症的影响[J]. 安徽医药,2013,10:1690-1691.

[2]陈国勇. 健康教育在孕期口腔疾病防治的影响及意义[J]. 中医药管理杂志,2015,01:104-106.

[3]张晗. 健康教育对孕期口腔疾病的影响及意义分析[J]. 中国妇幼保健,2015,28:4781-4782.

口腔护理范文第4篇

关键词:白塞病 口腔感染 护理

Key words:Behcet; oral cavity infection; Nursing care

白塞病的口腔溃疡为痛性溃疡,本身就给患者带来很大痛苦,一旦合并感染将使患者更加痛苦难忍,进而难以进食,影响机体对营养物质的摄取,使患者的抵抗力进一步降低,不利于疾病的恢复。因此,减少和预防口腔感染,护理工作至关重要。

1.漱口液的选择和应用

漱口是预防和治疗口腔溃疡最为简便和最有效的方法。口腔PH正常值为6.5―7.1,漱口时常规用中性的1:5000呋喃溶液,分别于清晨、饭前、饭后、睡前进行。口腔PH值与菌群种类有关,在偏碱时易出现细菌感染,可用1:5000呋喃西林液漱口,偏酸时易合并霉菌感染,如真菌感染可用1%~4%碳酸氢钠漱口液,如发生感染,应增加漱口的次数,并选用不同PH值的漱口液。监测口腔PH值的变化有助于早期发现感染,指导选用合适的漱口液。

2.局部用药

局部用药使药物在病变局部的药物浓度增加,并可在溃疡面上形成一层保护膜,缓解局部症状。目前常用的局部用药有锡类散、冰硼散等,碘伏的应用也很广泛,如细菌感染时可局部涂以碘甘油。真菌感染时可用2。5%制霉菌素甘油涂抹口腔患处。剧烈疼痛者还可用口腔溃疡软膏。

3.维生素的应用

维生素B2(又称核黄素)缺乏是易发生口角炎、舌炎、唇炎等。白塞氏病本身也会有口腔溃疡缺乏维生素B2可加重口腔溃疡,应适当补充维生素B2减少口腔溃疡的成产生。

综上所述,白塞病的口腔护理极为重要,指导病人养成良好的个人卫生习惯,指导病人饭前饭后、睡前晨起要漱口,并加强口腔护理,避免口腔感染。在提高对口咽部感染因素的认识的同时,及时发现溃疡,了解溃疡面的大小,认真进行护理,可以帮助病人早日恢复健康。

参考文献

1.张培生,《内科护理学》。人民卫生出版社 1999,318-323

2.张晓,《类风湿关节炎治疗新进展 国外医学内科学分册》1996,23(10):415

口腔护理范文第5篇

1.1牙龈按摩法指导患者用手指按摩牙龈,在晨起、睡前刷牙时进行。方法:洗净手指,用中指和食指分别放在牙齿的唇舌侧龈,行上、下、前、后按压揉搓,稍用力按摩,并徐徐由牙根方向沿牙龈边缘方向移动,分别进行,每次2~3min即可。

1.2口腔卫生健康宣教指导其了解牙周病与冠心病可能互为致病或加重病情的危险因素,在治疗心血管疾病的同时还注意口腔卫生,预防牙周炎的发生与发展。平时应注意均衡营养,不要偏食,以增强牙周组织的抗感染力和修复力,同时少吃酸、甜、黏性大、硬度大的食物;避免用舌头推牙齿;尝试戒烟,养成正确的饮酒习惯,不要过量饮酒;洗牙是预防牙周病的主要手段之一,能去除牙面上多年的牙结石、牙菌斑,告知其认真刷牙并不能替代洗牙,洗牙后每隔3~6月复查1次,如有新的牙结石、牙菌斑可再洗1次。

2.2%评价标准检查标准采用简化口腔卫生指数,其中包括简化软垢指数、简化牙石指数。简化口腔卫生指数即只检查有代表性的6颗牙,即16、26、11、31牙的唇(颊)面,以及36、46牙的舌面。检查软垢以视诊为主,根据软垢面积按标准记分,检查牙石时,将探针插入牙远中面龈沟内,然后沿龈沟向近中移动,根据牙颈部牙石的量记分。其记分标准为:(1)简化软垢指数,0=牙面上无软垢;1=软垢覆盖面积占牙面1/3以下;2=软垢覆盖面积占牙面1/3与2/3之间;3=软垢覆盖面积占牙面2/3以上。(2)简化牙石指数,0=龈上、龈下无牙石;1=龈上牙石覆盖面积占牙面1/3以下;2=龈上牙石覆盖面积在牙面1/3与2/3之间,或牙颈部有散在龈下牙石;3=龈上牙石覆盖面积占牙面2/3以上,或牙颈部有连续而厚的龈下牙石。将每个牙面软垢或牙石记分相加即为个人简化口腔卫生指数。入院时,对每例患者行口腔检查,记录其简化口腔卫生指数,每次检查均使用统一的检查器械,并于3个月末对所有患者复查口腔卫生状况,记录其简化口腔卫生指数,以作比较。2.3%统计学方法将数据输入SPSS13.0,计量资料采用均数±标准差表示,干预前后比较采用配对t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

干预3个月末,本组患者的简化口腔卫生指数与干预前比,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

3讨论

高血压合并冠心病患者因疾病原因,需同时服用钙离子通道阻滞剂及抗凝类药物控制病情,但这些药物同时会导致牙龈增生、出血,无疑会影响患者的牙周情况,导致患者因牙龈出血不敢刷牙,菌斑堆积形成一个恶性循环。牙周炎和全身系统性多种疾病有相关性,因牙周炎属口腔科范畴,专科性强,如患者没有明显的牙龈出血或其他不适,临床心内科护士很容易忽视患者牙周问题。

本研究采用的水平颤动刷牙法,是唯一能清除龈沟内牙菌斑的一种重要的自我保健措施,这种方法具有刷洗力强的优点,能有效地去除牙颈部及龈沟内菌斑,同时还可避免造成牙颈部楔状缺损及牙龈部萎缩。按摩牙龈能促进牙龈的血液循环,增加牙龈组织氧气和营养的供应,有助于牙龈的健康,减少出血的发生。通过口腔卫生健康宣教能让患者认识到牙周病与心血管疾病互为致病或加重病情的危险因素,使其积极改善口腔卫生情况,加大对口腔护理干预的依从性。从上表中可以看出,实施口腔护理干预后,患者的简化软垢指数和简化牙石指数均有明显的改善(P<0.05),对改善患者的口腔卫生状况有显著效果。本研究提示在今后的护理工作中,不能只局限于患者心血管疾病的护理,还应注意其牙周炎的护理,以更好地维护患者的整体健康。

口腔护理范文第6篇

【关键词】临床;口腔护理;方法

口腔护理是临床护理当中重要的一项内容,当患病时机体抵抗力降低、唾液分泌减少、饮水及进食减少或因为自我清洁口腔的能力下降,为细菌在口腔内迅速繁殖创造了条件,常引起口腔的局部炎症、溃疡,影响食欲及消化功能,并易导致口腔感染、腮腺炎等并发症的发生。随着新的医疗技术的发展及抗生素的广泛应用,口腔感染的发生率明显增高。口腔护理可以使病人保持口腔清洁,预防和治疗口腔炎症,防止吸入性肺炎。

一、口腔护理的一般方法

(一)口腔护理溶液护理法

1、含漱法

含漱法属于常用的口腔护理方法之一。含漱法适用于无意识障碍的病人。频繁漱口能够使口腔湿润,清除大块残渣和分泌物,防止黏膜干燥和促进口腔自洁。一般2小时含漱1次,药液保留在口腔内3-5分钟,尤其在晨起、饭后半小时和睡前含漱更为重要。能够有效减少牙菌斑,最大限度的改善口腔的酸性环境。

2、冲洗法

口腔冲洗法是目前临床上应用较多的方法之一。其效果较好。方法简便易行。适用于口内有病变、有伤口或钢丝、夹板等固定物,或其他原因致张口受限,口腔失去自洁机能,导致口臭甚至并发感染的情况。物理性冲洗可替代唾液起到物理冲刷作用。一般采用注射式负压吸引法,左手用注射器缓慢注射漱口液,同时右手持负压吸引管进行抽吸,一边注射一边抽吸,直至口腔全部冲洗干净。冲洗法口腔清洁效果好,特别适用于口腔损伤严重的患者。

(二)接触式摩擦法

1、刷牙法

新的口腔护理观认为口腔护理应以清除牙菌斑为主要目的。因此,使用牙刷刷牙被认为是清洁口腔的最佳方式。临床上电动牙刷长期使用可较传统手动牙刷更为有效地提供可靠的口腔清洁效果。对施行经口气管插管的外伤而意识清楚的患者采用可视电动牙刷进行口腔护理,能有效控制口腔异味和抑制牙菌斑的形成,有效预防口腔感染。

2、擦洗法

单纯的含漱只能暂时减少口腔内游离状态的细菌数量,对清除定居在牙面上的牙菌斑无效。机械性擦洗可以有效去除牙菌斑。口腔擦拭法适用于有出血倾向、无牙、开口困难、不能含漱、有意识障碍的病人。传统的口腔护理方法主要以棉球擦洗为主。用浸有含漱水的棉棒或把纱布直接缠在手指上,从牙的外侧前牙开始向内一颗颗擦拭,同时对牙床进行按摩,牙的咬合面,内侧也同样,牙和牙颈结合处容易有小残渣,用小棉棒反复擦拭。上腭、两颊内侧、舌下黏膜都要擦拭。还可以使用海绵牙刷擦拭颊和牙颈间,唇和牙颈间以及牙的内侧等,同时进行按摩。用浸有含漱水的棉棒充分湿润后从舌内向舌前擦拭,重复2次,不要过度用力。对于义齿的处理通常采用饭后在流水中用普通的牙刷刷洗,而义齿表面要轻轻刷洗,然后在水中浸泡。

3、咀嚼法

临床上,对胃肠手术后患者用咀嚼口香糖的方法进行口腔护理,取得一定的疗效。患者湿润口唇后咀嚼木糖醇口香糖,早、中、晚各1次,每次10分钟,口干烦躁时加嚼1次。此方法简单方便,经济安全,患者乐于接受。咀嚼口香糖还可以满足患者生理和心理需求,口腔护理效果较好。

二、特殊病种的口腔护理

(一)口内手术病人口腔护理

口内手术会造成病人口腔部分黏膜损伤,出现血浆外渗和新陈代谢功能改变等问题,导致口腔内部水份不充足、营养不良,从而影响病人的抵抗力。另外,手术会给病人口腔带来刺痛感,口腔不能进行正常运动,致使其自我清洁作用降低,无法抑制口腔微生物的繁殖。颌间结扎的病人必须特殊对待,多进行科学冲洗,可以选择改装的注射器进行冲洗,将注射器换成钝针头,并适当弯曲避免刺伤口腔。

(二)放化疗病人口腔护理

病人在接受化疗时,一般会产生口腔炎,对病人口腔造成疼痛,影响正常的饮食活动,不能补充身体所需营养,从而影响病人与疾病的抗争。当遇到这种情况时,要坚持刷牙,用具有杀菌效果的漱口水进行漱口。头颈部肿瘤在放疗初期效果较好,然而口腔黏膜放射反应是病人和医生的最大苦恼,它使病人异常痛苦,疗程被迫延长。临床观察发现十六角蒙脱石在预防和治疗口腔黏膜放射性反应时效果明显。

(三)颌面部外伤病人口腔护理

当颌面部遭到不同程度的创伤时,可因局部疼痛反应、固定器的刺激、张口受限等因素限制咀嚼运动,从而失去了口腔自洁作用,细菌在适宜的条件下迅速繁殖,故应加强颌面部损伤病人的口腔护理。轻者用漱口液漱口,对张口受限或有颌间栓丝的病人采用口腔冲洗,对不能合作的病人给予口腔清洗护理。

(四)艾滋病病人口腔护理

对怀疑感染人类免疫缺陷病毒(HIV)或实验室检查证实艾滋病的病人,在临床上应常规先进行口腔护理。口腔为念珠菌感染时可用4%碳酸氢钠溶液漱口,局部涂制霉菌素制剂;伴有牙周炎时可用过氧化氢行牙周冲洗;表现为口腔溃疡或疱疹时可用氯己定或碘伏漱口。

结语

随着医疗技术的不断更新,口腔护理在临床中取得了很大的成效,本文从一般性的口腔护理和特殊口腔护理两个方面进行了探讨。随着人们健康需求的不断提高和医疗技术的不断更新,口腔护理的临床研究也不断向前发展。但目前我们对口腔护理的认识和重视程度还不够,对口腔护理评估标准及口腔护理干预措施具体实施研究还十分有限。尽管国内学者目前对口腔护理方法及口腔护理液的选择方面研究较多,但还存在着口腔护理方法单一,新方法临床应用较少等问题。口腔护理应力争跟上口腔医学发展的步伐,适应口腔护理学的发展,加快与国际口腔护理接轨。口腔护理的实施和发展需要大量的研究,建议在工作中开展口腔护理干预,加强学习新的口腔护理方法,建立关于口腔护理的统一标准用于指导实践。

【参考文献】

[1]江长弟,黄继洪,周辉等.益口含漱液治疗复发性口腔溃疡[J].实用临床医学,2013(3).

[2]楼玉芬,李巧丹.危重病人口腔护理液的效果观察[J].中华现代临床医学杂志,2012(6).

[3]孙皎,刘群.日本老年病人口腔护理方法介绍[J].中华护理杂志,2014(6).

[4]罗飞云.口腔护理药物选择与应用的研究进展[J].医学文选,2014(3).

[5]刘虹.中医护理学基础[M].北京:中国医药出版社,2013.

[6]颜克群.采用牙刷进行特殊口腔护理的效果观察[J].当代护士,2013(11).

[7]王金凤,陶颖芝,姜萍等.口腔护理[J].国外医学:护理学分册,2014,(7).

[8]王小岩,孙建萍,张美珍.鼻咽癌病人放疗后的口腔护理[J].护理研究,2014 (6).

口腔护理范文第7篇

【摘要】本文从空腔护理的重要性出发,分析了常用的口腔护理方法,包括棉球擦拭法,冲洗法,刷牙法以及含漱法等,并在此基础上着重讲解了经口气管插管病人口腔护理方法。

【关键词】口腔护理,棉球擦拭,含漱,冲洗

1 引言

口腔护理是基础护理技术操作中的一项重要内容,是保持口腔清洁预防疾病的手段之一,它能提高人工气道病人咳嗽反射的敏感性,而经口气管插管病人的口腔护理一直是棘手的护理问题。近年来很多临床护理工作者都在探讨这个问题,但一直未得到安全有效被广大护理工作者一致认可的方法。本文首先分析了常用的口腔护理方法,包括棉球擦拭法,冲洗法,刷牙法以及含漱法等,并在此基础上着重讲解了经口气管插管病人口腔护理方法。

2 常用的口腔护理方法

作者通过多年工作经验,并结合相关资料总结了四种常用的口腔护理方法:棉球擦拭法,冲洗法,刷牙法以及含漱法。

2.1 棉球擦拭法:擦拭法是国内传统的口腔护理方法,即用相应的口腔护理液湿润棉球后,按一定的先后顺序清洁湿润口唇、牙齿各面、颊部、舌及硬腭。近年来有许多报道在传统擦拭法的基础上进行了一些改进。如将棉球擦洗改为纱球擦洗,结果表明纱球较棉球能更有效清除牙面上的菌斑及软垢。其他改进方法还有长棉签擦拭法、手指缠绕纱布擦拭法等。擦拭法适用于昏迷、不合作的患者,但传统的操作方法存在视野不清晰、开口困难等缺点。国外护士在危重症病房经常使用一次性棉头拭子、海绵刷擦拭为患者清洁、湿润口腔。研究证明,擦拭法能有效去除菌斑,但存在清洗范围小、压力不足等缺点,当口腔分泌物、污物较多时难以擦拭干净,建议在口腔护理前先行吸引或结合冲洗法进行口腔护理。

2.2 冲洗法 :冲洗法是用注射器或注洗器抽取生理盐水或其他口腔护理液,从不同方向对患者牙面,颊部,舌面,咽部,硬腭进行缓慢冲洗,边注边用吸引塑料接管将口腔内液体吸净。冲洗法对经口气管插管患者进行口腔护理时,口腔护理效果优于传统擦拭法且操作时间短,对插管患者进行口腔护理时,必须结合口腔擦拭或使用牙刷用具才能有效去除菌斑。

2.3 刷牙法:牙刷是正常人保持口腔卫生的常用工具,也是去除牙菌斑,刺激黏膜最有效的用具之一。国外调查显示,ICU病房护士使用牙刷为81.6%的非插管患者和38.9%的插管患者提供口腔护理国内近年也有学者对牙刷用具在口腔护理中的应用进行研究。意识清醒的患者取半卧位或坐位,在护士,护理员指导或协助下让患者自行用牙膏刷牙,刷牙前后用清水漱口,与常规棉球擦拭护理组相比,其口腔清新率更高,咽喉干痛发生率更少。有学者建议在为经口气管插管患者进行口腔护理时使用儿童牙刷较为方便,能有效去除菌斑,提高口腔护理质量。

2.4 含漱法:含漱法适用于无意识障碍的患者,频繁漱口能够使口腔湿润,清除大块残渣和分泌物,减少牙菌斑,含漱的动作还有利于口腔周围肌肉的运动,能促进口腔的自洁作用。含漱的方法用舌头上下,左右,前后反复的搅拌,每日含漱>5次,每次含漱>3min。使用不同的含漱液进行含漱可达到不同的目的。针对患者具体情况选择不同的含漱液及含漱频次,能有效地预防和控制口腔并发症的发生。

3 经口气管插管病人口腔护理方法

在经口气管插管病人口腔护理方法上,国内报道主要有两种观点,一种认为口腔冲洗法优于口腔擦洗法,另一种观点则相反,认为口腔擦洗法优于口腔冲洗法。国外近期报道,护士人员大多倾向于口腔冲洗法,用泡沫棉签为病人进行口腔护理,但由于泡沫棉签不能发挥擦洗的作用,无法将危重病人牙齿上寄植的牙菌斑移除,是一种无效的护理操作,病人将受到潜在的致命性医院感染的侵袭,因此许多研究仍建议护士每天至少为病人进行口腔擦洗一次。

在口腔护理的频次上,国内意见不一,有建议每四小时一次,也有人建议一天两次,国外调查显示72%的护士回答为非气管插入病人的口腔护理采用一天两到三次,而对气管插管病人口腔护理的次数一天五次,或者更多。对ICU病人,进行口腔润湿一小时两到四次,可以缓解黏膜干燥,口腔护理的次数每天至少三次。

分析国内外有关经口气管插管病人口腔护理的文献,所选用的药液最常用的洗必泰虽然在预防心脏外科病人的呼吸道感染方面有效,但对其他病种病人的效果尚缺乏系统研究。在方法上,国外研究发现单纯的口腔冲洗,无法有效地去除病人的牙菌斑,只有通过口腔擦洗才能有效地去除牙菌斑,建议每天至少为病人进行口腔擦洗一次,另一方面国内研究发现单纯的口腔擦洗也无法对口咽区等特殊部位进行彻底的清洁,可见对难以擦洗的部位进行口腔冲洗是非常必要的。在口腔护理的频次上,已查阅到的数据是护理人员根据临床观察、临床经验总结出的结论。至于经口气管插管病人何时开始口腔护理目前没有报道。

4 总结

口腔是病原微生物侵入人体的途经之一,口腔的温度、湿度和食物残渣最适于微生物的生长和繁殖。病人由于机体抵抗力低下,饮水、进食减少,常可为口腔内微生物大量繁殖创造条件,从而易引起口腔炎,使口腔发臭,影响食欲及消化功能,甚至由于感染导致腮腺炎,中耳炎等并发症的发生。所以口腔卫生对人体健康关系密切。

对经口气管插管的危重病人而言,目前尚需通过严谨的临床对照研究来确定最为理想的口腔护理方案,包括口腔护理的药液、过程、方法、频次等;同时也需通过研究阐明口腔护理措施对病人预后的影响。

参考文献

[1] 王金凤,陶颖芝,姜萍,吴后男. 口腔护理[J]国外医学.护理学分册,2000,(07) .

[2] 谭少屏,叶妙红,梁燕娜,谭玉玲,梁洁平,许瑞香. 冲洗法在经口行气管插管病人口腔护理中的应用[J]中国实用护理杂志,2004,(12) .

[3] 朱杰. 经口气管插管患者口腔护理方法的研究[J]. 检验医学与临床,2010,(08) .

[4] 吴方苑,梁慧屏,吴杰玲. 冲洗法口腔护理在ICU经口气管插管患者中的应用[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2010,(12) .

口腔护理范文第8篇

关键词: 口腔护理 说课 设计

说课是指讲课教师运用系统论的观点和方法,在一定场合说说某一教学课题打算怎样上,以及为什么打算这样上的教学分析及其理论依据。说课的内容包括四个方面:说教材、说学法、说教法、说教学程序。下面谈谈口腔护理的说课设计。

1 说教材

1.1 教材的地位与作用

口腔护理是四年制中职护理《护理技术》中第五章第一节的内容,该内容不仅是第五章(病人的清洁护理技术)中的一个重要知识点,该操作也是二十二项操作中临床应用较广的一项。该节内容包括口腔卫生的重要性及保健指导,一般的口腔清洁法,特殊的口腔护理法。根据教学大纲的要求重点掌握口腔护理法。

根据教学大纲及临床实践,笔者对教材进行了如下的重组:(1)增。避免理论与实践脱节,临床上是根据病人口腔的酸碱度来准备漱口溶液的,所以在课前发给学生口腔“pH”试纸。(2)调整。将教材中“口腔卫生保健指导及协助病人口腔清洁法”作为自学内容,同时给出思考题。(3)突破。对教材内容高度概括,根据教学目标,重点、难点,设计出条理清楚、将知识点巧妙联系起来的板书,如将口腔护理的目的与常用的漱口溶液有机地结合起来。

1.2 教学目标

根据教学大纲及临床需求,设定以下的目标。

1.2.1知识目标

阐述口腔卫生的保健指导;熟悉口腔护理的目的;掌握常用漱口溶液及临床作用;掌握口腔护理注意事项。

1.2.2 技能目标

运用护理程序为病人正确实施口腔护理。

1.2.3 情感目标

关心和尊重病人,具有“爱伤”观念。

1.3 教学重点、难点

给病人进行口腔护理时,需要准备漱口溶液,漱口溶液种类较多且临床作用不同,需要根据病人口腔不同的状况来进行正确选择,这是重点。进行口腔护理时,要求牙齿的每一面、舌面、硬鄂按一定的顺序进行擦洗,这是难点。结合教学大纲及本节的具体内容把常用漱口溶液及临床作用,正确实施口腔护理作为重点;把口腔护理擦洗顺序作为难点。

1.4 课时安排

该内容共2课时,第1课时,主要以自学、讲授点拨、讨论、示教为主,第2课时,学生分组进行操作,教师巡视指导。本说课设计是针对第一课时的。

1.5 教具准备

口腔护理用物、多媒体课件、VCD教学片、模型人。

2 说学法

我校大部分学生文化基础较差,学习的自觉性不够,厌学、怕学的现象相当普遍,但学生好奇心很强,兴趣比较广泛。针对学生的具体情况,一方面要采取强制性的措施,中等职业教育留有较多的自学时间,也就是说自学方式日益占有重要的地位,教师于课前、课后布置各种思考题、各种参考书供学生自学,监督其完成,并作为平时成绩记录在案;另一方面,教学过程应以学生为主,强调学生必须主动地学习。托尔斯泰说过:“成功的教学所需要的不是强制,而是激发学生的兴趣。”所以更主要的是从学生的兴趣入手,注重创设能激发学生兴趣的教学情境,引导学生主动参与、积极思考、乐于探究,慢慢地养成探究式的学习方式,真正成为学习的主人。

3 说教法

“教必有法,而教无定法”,根据本节课的教学目标,结合学生的现状及临床需求,综合地运用了多种有效的教学方法。总体上的思路是:“感知――理解――模仿――迁移――运用”。具体讲是采用讲授点拨法、讨论法、自学指导法、演示法等方法,穿插现代多媒体课件进行教学。

4 说教学程序

4.1 课前安排。

组织学生观看“口腔护理”VCD教学片。这样设计的目的是让学生对口腔护理操作有一初步的感性认识,同时给出课前思考题:如何做好口腔卫生的保健指导?要求通过查阅相关资料对教材的内容作适当的补充,这样设计的目的是扩大学生学习的范围及视野,培养学生查阅资料、自学的习惯。

4.2 创设情景,导入新课。

运用多媒体课件展示一组口腔溃疡图片,创设“假如你们面对病人会怎么办”的情境,在具体的情境中,学生很容易进入角色。这样设计的目的是为了吸引学生的注意力,鼓励学生采取护理措施解决病人的健康问题,让学生有一种责任感和使命感。

4.3 讨论。

围绕着教学内容给出讨论题:①我们口腔中有没有微生物存在?微生物为什么没有引起我们(健康人)口腔发生炎症、溃疡、口臭?②口腔护理的对象是什么?③口腔护理的目的?这些讨论题层层深入,前一讨论题为后一讨论题作好铺垫。组织学生在自学的基础上以小组为单位展开讨论,各抒己见,在教师的引导下,得出满意的答案。这样设计有利于加深学生对所学知识的理解,锻炼学生的独立思考能力和语言表达能力,同时,因能总结出正确的答案而获得乐趣、成就感,增加学生学习的信心。

4.4 讲授点拨。

这一程序任务是突出重点,分解难点。第一步围绕着“如何选择漱口溶液”展开讲授点拨,把口腔护理的目的与常用的漱口溶液联系起来。第二步进一步点拨,引导学生思考:在临床上,又是如何选择漱口溶液呢?巧妙地把理论与实际结合起来.请同学把课前发下的“pH”试纸拿出来,通过实验感受口腔内的酸碱度。结论:临床上根据酸碱度选择漱口溶液。上述设计目的是引导学生学会思考,步步深入,培养寻找事物之间联系的探究精神。第三步围绕“口腔护理擦洗顺序”来讲授,这步设计的目的是让学生明白在不违反原则的前提下,按一定顺序进行操作,避免遗漏。

4.5 讲授演示。

设计一典型案例,按护理程序对“病人”进行口腔护理。第一步:分解操作;第二步:按操作程序一气呵成。除了注重操作的流程外,护理操作用语及非语言(面部表情、肢体动作)在示教中得以充分地体现。这样设计不仅能培养学生的观察能力、动手能力,并通过学生亲自动手实践(第二课时)最大限度地调动学生积极参与教学活动,充分体现“教师主导,学生主体”的教学原则。而且通过教师对模型“安妮”的关心与亲切交流,对学生进行情感教育,有利于学生“爱伤”观念的培养。

4.6 板书设计。

设计的目的突出重点、难点,显示知识点之间的联系。

4.7 归纳总结。

对照教学目标,让学生来总结,布置下节课的安排。

参考文献:

口腔护理范文第9篇

方法:阅读1999-2008年国内外相关口腔护理文献,总结其最新进展。

结果:现临床有各种口腔护理方法及新型口腔护理液。

结论:临床应用过程中应根据病人个体情况,选择最适合的口腔护理及口腔护理液,以达到最佳效果。

关键词:口腔护理进展

【中图分类号】R-0【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)04-0066-01

口腔是病原微生物侵入人体的途径之一。口腔护理不仅可以使患者保持口腔清洁、舒适,而且能预防和治疗口腔炎症。随着人们的的日常生活水平提高以及对健康的日益重视,口腔护理研究的不断更新,让人们越来越重视口腔的保养与预防。良好的口腔护理可保持口腔清洁,预防感染,促进口腔正常功能并提高患者生活质量。近年来,国内外学者在口腔护理方法、口腔护理液的选择等方面进行了大量的研究。本文就其研究进展综述如下。

1口腔护理最新研究方法

1.1常规口腔擦洗组:采用《护理学基础》介绍的棉球擦洗法对口腔进行护理操作。临床应用最广泛。但存在清洗范围小、压力不足等缺点,当口腔分泌物、污物较多时难以擦拭干净。

1.2口腔冲洗法:结果表明,口腔冲洗的口腔清洁效果满意。冲洗法护理后细菌生长、口臭症状以及口腔溃疡发生率明显少于传统擦洗组。口腔损伤严重、大面积口腔溃疡的患者,尤其是经口气管插管或口腔癌术后等对口腔清洁度要求较高的患者,采用冲洗法能较好地除去创口内的分泌物和坏死组织。缺点是易引起误吸及吸入性肺炎。及成本较大、护理人员的工作量大。患者难以接受,仅适用于经口气管插管或舌癌术后等对口腔清洁度要求较高的患者。

1.3经口气管插管病人口腔护理改良法:经口气管插管病人在麻醉咽喉镜照,射明视下行口腔护理用物同前,另增添弯形麻醉咽喉镜,由两名护士合作,先擦拭可视部分,再用麻醉咽喉镜在明视下擦拭,右侧下牙咬面内面、舌下面、舌上面、上牙咬面、上颚、舌根、咽颊部,同法擦拭左侧口腔,吸尽口腔内残余液体,再更换牙垫,再用胶布固定牙垫和气管插管。经研究改良法优于常规冲洗法。

目前口腔护理液多采用过氧化氢溶液、硼酸溶液、碳酸氢钠溶液、呋喃西林溶液等,因这些液体的咸、酸、苦、涩,使病人舒适度降低,难以从心理上接受。口香糖是一种休闲食品,所含的木糖醇甜味与蔗糖相当,但不会被细菌发酵产酸。咀嚼口香糖能够刺激迷走神经,使唾液流率显著增加,并提高口腔食物残渣的清除率而且口香糖口感良好,还可去除异味。患者容易接受。但也存在口腔清洁度效果一般。细菌清除率较差的缺点。

1.4泡沫棒:国外护士采用的口腔护理用具主要为泡沫棒(相当于为患者进行口腔冲洗)。

2口腔护理液

2.1生理盐水:生理盐水能清洁口腔,但无杀菌作用。有报道生理盐水用于口腔护理,患者口臭的发生率为40%左右,口腔感染率为27%[1]。有学者指出临床上常规使用无菌水或生理盐水进行口腔护理,对于禁食时间短,机体抵抗力较强的患者可以达到清洁,消毒,舒适的效果。但对于外科监护室等的重症患者,由于手术创伤大,禁食时间长,机体抵抗力弱或大剂量使用抗菌素后菌群失调等因素,易引起口腔感染。因此,对于ICU患者用生理盐水做口腔护理,防止口腔并发症的效果不佳。

2.2口泰:口泰主要成分是洗必泰,甲硝唑等,具有持续强大的杀菌作用。但俞莉和张育苗等[2]指出口泰不能抑制大肠杆菌和表皮葡萄球菌生长。

2.3碘伏:碘伏是碘与表面活性剂结合而成的不稳定络合物,对牙孢,病毒,原虫都有很强的杀菌效果。经研究l%聚烯吡酮碘液护理后细菌生长、口臭症状以及口腔溃疡发生率明显优于1∶5000呋喃西林液及口泰[3]。

2.4力百傲液:力百傲液是一种新型的抗感染消毒液,主要成分是0.05%醋酸氯己定,对革兰氏阳性及革兰氏阴性菌、真菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、结核杆菌等有缀强的抑菌、杀菌能力,对绿脓杆菌作用也较强。

2.5中药液:舒爽中药液成分及煎制方法:金银花15g,半边莲15g,杭自菊10g尹生甘草5g,淡竹叶5g,土茯苓15g,薄荷3g,佩兰5g,加水400~500ml浸泡20min后煎成200~300ml,过滤后冲入冰片王1g,装入无菌瓶内备用,有明显的杀菌和抑菌作用。孔福仙和刘秋艳等[5]将舒爽中药液用于临床,提示舒爽中药液对于防止口臭和口腔感染效果明显优于生理盐水和复方硼砂液。白虎汤组成的成分:石膏、知母、甘草、粳米。石膏有清热解毒功用;知母味甘,性寒,滋阴清热。

2.6制霉菌素:制霉菌素为为多烯类抗真菌药物,一般不易产生抗药性。因此,在重危患者使用多种抗生素或免疫抑制剂的同时,口腔局部使用小剂量的制霉菌素,可使口腔各菌群重新达到新的生态平衡,防止真菌感染的发生。

2.7大蒜:大蒜素是大蒜的提取,研究证实具有广谱的抗菌作用,而且价格低廉,不良作用小,目前已经应用于临床真菌感染的防治。

2.8将3%过氧化氢溶液、5%碳酸氢钠、薄荷水按1∶4∶5比例配制成新型口腔护理液,降低了过氧化氢溶液及碳酸氢钠对口腔黏膜的刺激;清洁过程中不产生泡沫;护理液气味清新,杀灭细菌、病毒、芽孢及真菌,口腔清洁效果好。

3结论

综上所述,随着临床对口腔护理效果的深入研究,许多口腔护理方法及新型的、自制的口腔护理液已广泛应用于临床。不同的方法从不同的角度有效地防治了口腔并发症的发生。我们在临床应用过程中应根据病人个体情况,选择最适合的方法和药物,为患者提供人性化的服务。口腔护理已不单纯是治疗和预防的手段,而且为病人提供了舒适清新的口腔环境。

参考文献

[1]吴卸仙.经口气管插管病人三种口腔护理方法的比较[J].当代医学2008年6月总第143期

[2]曾利辉,刘晓艳,谢晓娟.口灵含漱液和生理盐水预防术后病人口腔感染的效果比较一现代护理

[3]郑文雅,王艳,徐燕,力百傲消毒液应用于重症患者口腔护理的效果评价.《护理杂志》2005年第22卷第01期

[4]朱锦青.血栓性脑梗塞临床急救诊断治疗[J].中国中医药咨讯,2011,23(10):165-167

[5]耿晓英,张爱香,杨德民,等.尿激酶动脉溶栓治疗急性脑梗死31例[J].陕西医学杂志,2012,08(12):108-110

[6]黄西华,鞠玉山.老年人与无症状性脑梗塞[J].黑龙江医药,2012,02(15):176-178

[7]杨平.37例基底动脉尖综合征临床分析[J].江西医药,2012,07(05):162-164

[8]刘琼.急性冠状动脉综合征110例临床分析[J].吉林大学学报(医学版),2012,05(07):119-121

[9]赵晶,单宇,吴强,等.喉罩通气全麻在脑血管动脉瘤介入栓塞治疗中的应用[J].国际麻醉学与复苏杂志,2011,02(15):175-177

[10]王亚春.急性缺血性脑卒中的诊疗进展[J].中国保健营养(下旬刊),2012,01(10):256-258

[11]陈思,谈颂,许予明.颅内大动脉闭塞性病变[J].国际脑血管病杂志,2012,04(12):119-121

口腔护理范文第10篇

AbstractTheoverallanddetailedreviewoftheclinicalresearchonoralnursingwasmadeinrespectofitshistory,presentsituationandfuturedevelopment.[]

KeywordsOralnursingClinicalresearchProgress

关键词口腔看护临床的研究发展

口腔护理始于唐代,《医说》中提出“早漱口,不若将卧而漱,去齿间所积,牙亦坚固”。数千年来,从古至今,人们从不同角度及不同方面对口腔疾病进行了研究、观察,开发了许多治疗口腔疾病的药物,并获得了较好的疗效。现将口腔护理的临床研究进展综述如下。

1口腔护理的历史

口腔护理已有数千年的历史,但口疮之名,首见于《内经》,如《素问*气交变大论》说:“岁金不及,炎火乃行,……民病口疮。”认为口疮发病与气候失常有关。之后的许多著作,又相继阐明了口疮的病因、病理及辨证施护的法则。隋代巢元方《诸病源候论*口舌疮候》说:“手少阴,心之经也,心气通于舌;足太阴,脾之经也,脾气通于口。腑脏热盛,热乘心脾,气冲于口与舌,故令口舌生疮也。”明确地指出口疮之病因在于心脾热盛。唐代孙思邈在《千金要方*口病》中指出口疮反复发作的特点及其调护方法,曰:“凡患口疮及齿病者,禁油面酒酱酸酢咸腻乾枣。差后仍慎之,若不久慎,寻乎再发,发即难差,蔷薇根、角蒿为口疮之神药,人不知之。”宋代《圣济总录*口舌生疮》说:“口舌生疮者,心脾经蕴热所致也。”、“口疮者,由心脾有热,气冲上焦,熏发口舌,故作疮也。胃气弱,谷气少,虚阳上发而为口疮者,不可执一而论,当求其所受之本也。”指出口疮有实有虚。元代朱丹溪《丹溪心法*口齿》门“附录”载:口舌生疮皆上焦热壅所致,宜用圣汤;口疮服凉药不愈者,因中焦土虚宜用中汤。”指出了口疮实证、虚证的不同治法。张景岳详述了口疮的证治;明代龚廷贤的论点虽与张景岳相似,但辨证用药自有其特色。清代张璐和罗国纲等对口疮各抒己见[1~4]。历代医家对口疮的认识不断发展,治疗护理经验也不断丰富。

2口腔护理的现代研究

祖国医学对口腔颊腭、唇舌、齿龈等处发生粘膜损害为特征的口腔疾病称为口疮。口疮之证包括了西医的多种口腔疾病,如复发性口疮、白塞氏综合征、创伤性口腔粘膜损害、结核性口腔粘膜溃疡、感染性疾病伴发的口腔溃疡、各种内科疾病并发的口腔溃疡以及恶性肿瘤放、化疗中发生的口腔溃疡等。临床表现有局部灼痛、反复发作、经久不愈。口腔疾病是口腔科医师感到非常棘手的问题之一,且日益受到国内、外学者的重视,列为研究课题。著名教授樊明文等[5]曾对口腔疾病病因、病理、临床表现、临床分类和治疗等诸问题进行了论述。而口腔护理技术由传统的医护一家(即诊断、治疗和护理均由医生一人承担)逐步发展为独立的学科。吉林医科大学编写的《护理知识》[6]中论述了“人的口腔里经常存有大量的细菌,人在患病时由于抵抗力低下,饮水、进食少,常可使口腔内细菌大量繁殖,碳水化合物分解、发酵、产酸的作用增强,因而不仅容易引起牙周病、腮腺炎等,而且可使口腔发臭,影响食欲和消化功能,致口腔感染,甚至导致全身感染。”明确地指出了口腔护理的重要性。童雅培等[7]提出了口腔护理的目的:保持口腔清洁、湿润,防止粘膜干燥皲裂;避免口臭,使病人舒适,增进食欲;防止口腔感染及并发症;观察舌苔及口腔粘膜的变化。楼静霞[8]除论述口腔护理的重要性及介绍口腔护理的用物、用法外,还提出了常规用口腔护理的药液,如芳香含漱剂、1∶5000呋喃西林液、3%硼酸液、朵贝尔氏液、盐水、0.25%~1%普鲁卡因。焦吉芝等[9]论述了口腔酸碱度与口腔护理。王明珠等[10]论述了口腔的解剖学基础、口腔的组成以及口腔护理的注意事项。杜治政[11]论述了口腔的清洁卫生护理关系到病人的心身健康,口腔卫生护理除保持口腔的一般卫生外,更多的要求是针对口腔疾病而采取的护理手段。3口腔护理的进展

口腔护理日益受到重视,但口疮病人常用护理药物均不很理想,副反应较多,治疗效果差,因而中药漱口液应运而生,如陈俊[12]提出中药漱口水对口疮的预防及治疗;朱肾杰[13]论述金蒲散含漱剂治疗复发性口疮;王亚楠[14]论述丁香漱口液的临床应用等同类研究。但上述研究仍停留在传统的研究方式和表达形式上,且迄今尚未研制出效果甚佳的中药漱口液投放市场。口疮灵漱口液[15]根据近代药理研究,结合传统医学的病因、病机、病位、病性理论之精华,选用传统验方的组方法度,自定合成方,一改传统丸、散剂型,严格操作而制成,临床应用245例,均获得满意的效果。[]

参考文献

1周大成.中国口腔医学史考.北京:人民卫生出版社,1991.143

2杨文儒,李宝华.中国历代名医评介.西安:陕西科学技术出版社,1980.43

3方药中,邓铁涛,李克光等.实用中医内科学.上海:上海科学技术出版社,1985.264

4王王秀瑛.护理发展简史.上海:上海科学技术出版社,1987.4

5樊明文,许围祺,李秉琦等.复发性口疮.口腔医学纵横,1986,2(1):41

6吉林医科大学.护理知识.北京:人民卫生出版社,1976.12

7童雅培,陶英东,郭淑云等.护理手册.济南:山东省人民医院.1978.36

8楼静霞.口腔医疗护理手册.西安:陕西科学技术出版社,1986.208

9焦吉芝,谭淑荣.口腔酸碱度与口腔护理.实用护理杂志,1986,2(6):17

10王明珠.实用护理技术解剖手册.北京:金盾出版社,1987.74

11杜治政.护理学新论.北京:中国科学技术出版社,1991.213

12陈俊.中药漱口水对口疮的预防及治疗.中华护理杂志,1987,22(9):404

13朱肾杰.金蒲散含漱剂治疗复发性口疮.中西医结合治疗,1991,(5):311

14王亚楠.丁香漱口液的临床应用.黑龙江中医药,1991,(2):53

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