康复医生实习个人总结范文

时间:2023-02-27 01:48:52

康复医生实习个人总结

康复医生实习个人总结范文第1篇

骨科实习心得体会与收获【1】

当初选择了做医生这个行业,是因为我觉得做为一个医生是一件既光荣又神圣的事时光飞速,一转眼我已经从一名懵懂的大学生,走上社会,走进医院,成为一名救死扶伤的医生。自2005进入XXX就读以来,一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中。在实习的过程中,虽然有成功的泪水,也有失败的辛酸,我为我的辛勤付出写下了在医院实习

骨科,是我实习的第一个科室,在这个一骨折为主,另加烧伤的科室里,使我真正体会到理论是实践的基础;看到了护理工作的崇高,懂得了护患关系的重要。

骨折按照不同的角度有不同的分类,按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折,其中开放骨折必须进行手术复位,而闭合骨折可根据手法复位的情况及病情严重程度决定是否需要切开复位。当一个下肢骨折确定要进行手术切开复位,那么在手术之前都要将整个创肢消毒。消毒的过程是这样的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脱碘。病人平是躺在手术台上的,当我们消过腿的正面及侧面之后,你就会发现问题,腿与手术台接触的部分如何消毒?对,你的想法完全正确--把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情远没有你想象的那么简单和轻松。很多人以为只需要抬一下腿嘛,没什么大不了的。可是,当腿骨断开之后,断端会变成一把极其锋利的刀,如果我们单纯的抬高患肢,在重力作用下,骨折错开的角度越大,周围血管神经损伤的几率就越大,所以,我们不能只抬高患肢,还要沿力线的方向牵引患肢。有句话说的好,胳膊拧不过大腿,当你一边抬高患肢一边向外牵引它,并且要保证你的身体不碰到手术台的情况下保持5分钟,你会发现你的胳膊在颤抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你会后悔早上没多吃一点早餐。

手术室里的无菌观念的要求是很严格的,而且手术室里的护士又是极其严格的,稍有不遵守无菌规范的动作就会立刻招致她们的不满,而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格的训练,所以在手术室里极少看过她们的脸色,并且基于我的表现很专业,她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生,而是当成一个标准的手术医生来对待。再这段短暂得实习时间里,我门得收获许多许多,如果用简单得词汇来概括就显得言语得苍白无力,至少不能很准确和清晰得表达我门受益匪浅。实习期间得收获将为我门今后工作和学习打下很不错得基础。总之再感谢临沂市人民医院培养我门点点滴滴收获时,我门将以更积极主动得工作态度,更扎实牢固得操作技能,更丰富深厚得理论知识,走上各自得工作岗位,增加临床工作能力,对医生事业尽心尽责!我感觉自己的目标更加明确了,动力更足了。我相信,只要通过我的努力,我会做得更好,帮助更多的患者。

骨科实习心得体会与收获【2】

xx-xx年金秋,我满怀着憧憬的心情来到了流溪河畔的璀璨明珠xx工伤康复医院实习。刚踏入这片热土,医院工作人员的热情、实习小结师专业技术的年少却老成和高素质及病人的评价和感受就让我很快融入了这个温暖的大家庭,更让我对她充满无限敬意,我深深地知道自己为何而来,来了以后应该做什么?做完之后应该实习小结什么?想完之后应该再做什么?经过近8个月的学习和老师的教诲,我已具备了步入社会的基本条件,以下就是我的几点体会。

1、注重实习方法的学习。工伤康复医院以成人康复为主,分为骨科康复、神经康复和烧伤康复三大版块。由于我的实践经验护理实习小结,在这里可以充分展示和狠抓基本技能训练,找出相同病种不同病历的共同点(如脊髓损伤和偏瘫病人就是好的例子),并且可以普外科医生 专题学习法,针对一种病,从康复评定、治疗再到评定,系统的结合基础医学、临床医学和康复骨科护理实习小结,勤学好问、举一反三,还可以写好实习日记和科室小结。山东省立医院血管外科 治疗师的一对一训练给了我在学习中工作,在工作中求进步的护理实习小结。医院的图书馆的专业书籍和资料给我提供了良好的北京天坛医院脑外科 场所和求知的平台,而我则应该充分利用资源,学会善于把握。

2、具备康复治疗师应有的素质。经常会有病人问我:你们康复医生跟临床医生真不一样,你们天天帮我们动手动脚难道不累吗?我对着他们笑笑,心里想:我们和临床医生的目标是一样的,爱因斯坦说过:热爱是最好的老师,这点在医院康复治疗师的身上得到了很好的体现。所以首要的是要热爱自己的专业,每一次康复部的业务学习基本上都是满满的,治疗师的提问和授课都说明他的那种虚心求学的态度,严谨的工作作风和求是的科学态度。都是值得我学习和去做的。在8个月里我没看到有一个治疗师上班迟到早退的,在治疗病人时一个接一个,认真对待,还要给我们讲知识,充分体现了他们勇于吃苦的精神和良好的思想品质。

3、学会能够解决问题的能力。在实习中我们拥有实习生和医生的双重身份。对于医院病人的现状和预后,大部分都是比较差的,尤其是sci、hi、cva、烧伤的病人,都存在着心理问题,而医院的病人以青壮年居多,还会把我们当成好朋友,说些心里话。面对这些患者,我们要清楚自己处于一个怎样的位置,你将如何回答他,回答他以后特会有什么想法,将给他带来什么样的问题,是好是坏?却值得我们去思考,说话就要负责任。这是做医生的原则。因此,在老师的教导下和自己的切身体会,我们一定要学会善于察颜观色,与病人的交流能力和处于突发事故或情况的应急能力,以及逻辑思维能力。更应该懂得这方面的知识、法律法规等。如工伤病人咨询工伤认知和赔偿等问题。说明要学会正确处理好医患关系,使患者得到最大的康复。

4、勇于尝试和创新,工伤康复医院是全国第一家专科康复医院,是一个大胆的尝试而且获得成功,这就是好比我们在工作中创新,去尝试用新的方法去治疗病人,当然这是经验积累和通过理论的结果,这种方法对患者没有副作用和负面影响。年青人正值创业和学习能力的高峰阶段。我应该抓好专业基本功,理论联系实践,结合现状,提高科研能力和技术水平。

需要总结的还有很多,我将坚持不懈地去理解,去学会,实习结束,意味着步入社会的开始,而在工伤康复医院实习让我有能力更有信心在康复这块领域里去做好每一件事,迎接每一个挑战,我衷心地祝医院领导和全体医护人员身体健康、工作顺利、合家幸福!祝工伤康复医院越飞越高。

骨科实习心得体会与收获【3】

20XX年我的卫校学习生涯马上要结束了,学校安排我在某医院的骨科做实习护士,没过多久我和我的同学来到了安排的医院骨科,刚来的时候还真不适应,每天实习老师都会让我们看这些片子,通过片子了解病人的实际情况,刚开始看不懂,有很多不太明白,时间长了病人的片子一出来马上就能看懂是什么情况了。

康复医生实习个人总结范文第2篇

推拿科实习报告

好久没更新日志了,毕竟在推拿科,一周五天上班,没请假没休息,每次下班都很累,晚上看书,然后就睡觉,生活挺有规律的,感觉很累,但是学到很多东西!

毕竟我是针灸推拿专业的,刚到推拿科,加上身体优势,感觉比其他人要容易上手。推拿科的一个月,动手操作的机会很多,每次都是给病人做推拿放松,然后等老师复位,接着就给病人走罐拔罐,或者扎针,刺络拔罐等,熟悉了以后就操作很有效率了。

但是问题也随之出现,如不习惯高强度工作,体力和耐力较弱,推拿后自身的手指都出现了不同程度的劳损和疼痛,对下次的推拿造成一定影响;没有充分利用身体的优势做推拿,发力不正确,干活起来很容易疲累;手法变化不多,病人容易耐受适应;推拿的套路不熟练,手法不到位,没有明确的治疗目的;手法从质量上还欠缺均匀柔和渗透,与高水平有一定的差距;影像学和触诊基础薄弱,对患者的诊断不充分。

针对这些问题,我通过不断的推拿实践,并虚心请教带教老师,逐渐地提高自己的水平。体力和耐力是在不断的推拿中锻炼出来的,至于手指上的劳损,只能多变换自己的手法,避免拇指过多用力。同时,在老师认真耐心的教育指导下,我纠正之前错误的站姿和手法,充分地利用到自身的体重、力量优势,更好地发力和避免自己疲劳。套路上,由袁老师亲自操作示范,我也感受了一遍,用他的话说的是:套路不是固定的,只是在大家没有推按套路概念的基础上,作为一个模板,不必拘泥于套路,但是推拿时套路上的原则都是一样的要遵循的,总的来说,手法可以多变,顺序都可以变,做出属于自己,适合自己的套路。之后通过不断的操作练习,我总结出自己的套路,并结合患者的病史操作,都获得了不俗的效果。看x片、CT、MR都得到了一定的锻炼,触诊患者也有自己的心得体会,对患者的病情诊断有比较深入的了解,但还需要不断提高。

在推拿科的一个月虽然很累很辛苦,但是工作时,老师和学生之间,学生和学生之间,患者和医生之间都有说有笑的,相处得十分融洽!特别感谢张老师和袁老师,给予了我很好的教学指导,使我在推拿科有了很大的进步,教学有自己的一套,而且善于给学生问问题,肯放手给学生操作。还有李师兄,李师姐,狗爷等等,大家互相之间没有隔膜,有说有笑,互相在身上练习,信任对方,相互帮助,气氛十分***!还有学会了很多推拿科常见病(颈椎并肩周炎、腰肌劳损、腰扭伤、落枕等)的治疗和保健知识,还有跟病人的沟通和为病人着想。

总的来说推拿科是收获很大的一个科室。下一站就是传闻中很忙的脊柱骨科了,希望尽快适应吧!还有准备考研的复习,有空也要回回推拿科巩固下,毕竟是自己的专业。呵呵!

附:康复科护士实习报告

我们医院所有实习护士在康复科实习过程中的工作表现,均得到了主任和带习老师的好评,对于康复科未来的发展,和整个康复医学今后几年的发展,给我们同学们树立了以后就业的信心和积极性,我相信这也是即将面临就业的我们最关心的话题吧!我们起步就要比别人低,以我们现在的学历我想工作还是很难找的,但是又因我们这个职业的非凡化,所以在目前的就业应该是黄金时间,我也希望我们能找到好的工作在工作稳定的情况下继续深造提升自己,社会在进步我想我们应该向前看我们也需要进步,明白活到老学到老,时时刻刻都要学习丰富自己的真理!胥主任的话肯定我们的工作,给了我们更多的信心!之后护士长对我们在康复科的成长发言,不论是生活还是学习实践护士长都一一具体说到,提出表扬和指出我们同学实习中存在的问题,也祝愿我们今后会更好!同样与我们在一起教导我我们的带习老师也对我们7个月以来的实践操作做出了评价,各治疗室老师一再对我们给以好评,在实习纪律上 ,操作技能方面都给了我们很高的评价,给老师们留下了很好的印象老师们也很喜欢我们,从一开始我们的不懂到后来能独立操作,这些同学们所收获得到的都离不开老师耐心的指导和不断灌输我们知识让我们能得到很好的学习条件,我们操作中出错的时候老师并没有严肃的批评我们,而是很耐心的教我们正确的操作,让我们加深印象不在出错!在主任老和师对我们的评价下,同学们得到的远远不不止这些,在为人处世医患关系中我想我们已经融入了社会中,这些我们得到的都离不开主任和各带习老师对我们关心和帮助!

对于我们实习同学而言康复医学科就像是一个新的大家庭一样,让我们得到了很好的照顾,学会了怎么做人,学会了自己应该有一份责任心,我们很幸运能在一起生活学习是大家的缘分,在自我总结中同学们纷纷总结了自己在实习过程中的一些事学到的知识,也同时向科室提出了一些好的建议,有些问题也得到了采纳,对于我个人从XX年7月随同学来到这里第一个考验我的是泸州炎热的夏日,但是我很快适应了过来专心的投入到紧张的实习工作中,初入社会的我对很多事都布满新鲜感也很好奇,我在理疗、针灸、运动治疗室实习中,我的老师和蔼可亲,并不像我想象的那样严肃,他们细心地指导操作技能,让我很快可以上手接触病人,在老师的精心指导下我现在可以独立的完成一个需要康复的病人!我所得到的都离不开老师们的教导,所以我很感谢带习老师给我的这些让我学到了很多新在课堂学不到的东西!

这次总结会意味着我们即将结束自己的实习生涯,而自贡卫校的同学们要比我们早一步结束实习,我代表省卫校的同学们衷心的祝愿他们都能找到自己满足的工作,拥有属于自己的天空!而这次总结让我们舍不得离开这个暖和的家,我们在这里超级被浇灌成长成为一个社会需要我们的人,主任和老师为我们的实习计划做了很多工作,在生活学习中给了我们很多关心照顾,尽可能的让我们可以安心的投入实习工作!我也希望我们的明天会更好,每一个人都能有一颗种子生根发芽,成为一个对国家有用的人,在不同的岗位积极工作,能有一个好的成绩,我们还年轻我们有资本去为自己的将来奋斗,90后的我们都是优秀的,都值得被肯定,再艰难的路我们也要走下去,虽然一路上总有坎坷但是只要坚持没有不可能,一切皆有可能,因为付出和收获是成正比的,机会会留给有预备的人的,同学们不要错过任何就业的机会,社会的就业压力我们要转化为动力,希望我们能走的更远!

康复医生实习个人总结范文第3篇

第一天走进了科室,强烈的感觉到了手足无措,每个医生都在紧张的完成手中的工作。交班时,院长说了句话:不管是医生,实习生,见习生,所有的人都要穿着白大褂,意味着在所有病人面前你们就是个医生,是一个有责任心的医生。尤其是实习生更不可以放松警惕,要尽职尽责。我怀着有责任心的决定开始了。

在内儿科的临床实习过程中,我遇见过的一些临床常见疾病总结有:脑出血,脑栓塞,蛛网膜下腔出血,小脑出血,急性冠脉综合征,美尼尔氏综合征,周围性面瘫,冠心病心绞痛,急性心肌梗死,高血压病,颈椎病,类风湿,结核性胸膜炎伴积液,慢性支气管炎,肺气肿,肺心病,肺结核,肺部感染,急性上呼吸道感染,上消化道出血,消化性溃疡,慢性胃炎,贫血,糖尿病,低血糖昏迷,低血钾病,脂肪肝,新生儿窒息,小儿支气管肺炎、肺炎、消化不良性腹泻伴脱水、急性扁桃体炎、哮喘、腮腺炎、急性上呼吸道感染、川崎病等疾病。

从上述临床常见疾病观察,我们可以得知当前疾病存在以下特点。一、老年性疾病常见,随着人口逐渐老年化的趋势,老年人脏腑功能衰弱,容易罹患各种内科疾病。二、多与个人生活密切相关,人们日常生活水平提高,饮食偏于肥甘厚腻,生活习惯与起居规律异常,“富贵病”,“三高征”常见,并有年轻化趋势。三、病因多为外感,饮食,情志与体虚。四、农村条件相对落后,诊疗费用偏昂贵,因此病情多迁延加重。小儿性疾病起病急,发展、转变快,由于家长医学知识的缺乏,导致久治不愈和后遗症多。

由此观之,关注老年人、小儿及老年性小儿性疾病是一项重大的任务,合理饮食,提倡低盐低脂饮食,改变不良生活卫生习惯,提倡体育运动,增强人体免疫力,能减少疾病的发生发展,提高农村生活水平,完善农村医疗建设,能促进疾病早期诊断,早日康复,延缓病情的发展。

经过为期一个月的实习工作领悟到了心血管内儿科的工作应掌握病史的采集及正确的体格检查和了解心电图的记录和阅读,胸部X线的阅读,超声心动图结果及各种实验室检查的判断等。

康复医生实习个人总结范文第4篇

医院实结报告范文一

20xx年5月份起,我先后在广州中医药大学第一附属医院和山东中医药大学第二附属医院进行了为期一年的实习。现将一年来的实习生活总结如下。

一、实习医院简介

(一)广州中医药大学第一附属医院

广州中医药大学第一附属医院创建于1964年,是一所集医疗、教学、科研、康复、保健于一体的大型综合性中医医院,为全国首批三级甲等中医医院、示范中医医院和首批广东省中医名院,20xx年广州亚运会定点医院。实际开放病床1250张,医疗业务每年持续增长,2009年年门诊量突破225万人次,年收治住院病人超过3万人次,急诊量和出车量在全广州市所有医院(含中医院和西医院)中名列前三甲。专家包括国医大师邓铁涛教授及全国知名的王建华教授、欧明教授等,是我国华南地区乃至全国的高等中医药临床教育、医疗、科研重要基地之一,也是全国中医技术力量最雄厚的中医院之一。医院医疗实力雄厚,拥有8个部级重点专科专病(髋关节病专科、肿瘤科、妇科、心血管病专科、针灸科、耳鼻喉科、糖尿病专病、全国中医急诊临床基地),已进入国家重点专科专病单位数量最多的医院行列,其中多个专科专病成为全国协作组组长或副组长单位。在07年卫生部中国最佳医院之专科排名榜(中西医院一起排序)中,医院妇科排名第八位,骨科排名第九位,在广东省乃至全国中医医疗机构中排名第一。医院也是广州中医药大学第一临床医学院,共有13个教研室,承担着年13000多学时的年课堂教学任务,是华南乃至全国最大的中医临床教学医院之一。学院拥有国家重点学科4个、国家中医药局重点学科3个及博士后流动站2个,拥有中医妇科学、伤寒论、温病学3门部级精品课程,是全国同类院校中拥有部级精品课程最多的临床医学院。

(二)山东中医药大学第二附属医院

山东中医药大学第二附属医院创建于1904年,其前身是济南铁路中心医院,是山东省首批、济南市第一家综合性三级甲等医院。2004年12月整建制移交山东中医药大学管理,成为山东中医药大学第二附属医院暨第二临床医学院。2007年9月,被山东省政府确定为山东省中西医结合医院,成为全省唯一的省级中西医结合医院。医院是国际爱婴医院、国家中医药管理局治未病预防保健试点单位、国家中医药管理局批准纳入全国重点中西医结合医院建设单位。医院拥有享受国务院特殊津贴专家、国家优秀中医临床人才、山东省泰山学者特聘教授、山东省有突出贡献中青年专家、山东省名老中医药专家、山东省千名知名技术专家、山东省中医优秀学科带头人、山东省卫生系统杰出学科带头人等高级医学人才。拥有国家中医药管理局十一五重点专科(病)2个(眼科、神经内科)、国家中医药管理局重点学科1个(中西医结合临床)、山东省泰山学者特聘教授设岗单位1个(眼科)、国家卫生部技术准入专科1个(生殖医学科)、国家工伤康复试点机构1个(康复医学科)、国家中医药管理局中医药科研三级实验室2个(视觉分析实验室、辅助生殖技术实验室)、山东省中医药管理局重点专科4个(神经内科、肾病诊疗中心、眼科、康复医学科)、山东省高校十一五重点实验室1个(中西医结合IVF实验室),山东中医药大学重点学科3个(眼科、妇产科、儿科)。现已成为我省中西医结合医疗、教学、科研的龙头单位。

二、实习概况

在广州中医药大学第一附属医院,我先后在胃肠甲状腺外科、妇科、儿科、急诊普内科、针灸科、脊柱骨科和内分泌科实习,每科实习时间为一个月。在山东中医药大学第二附属医院,我先后在肾病诊疗中心、消化内科、呼吸内科、心内科、神经内科、生殖中心、骨科、血液肿瘤科、泌尿外科、儿科、心电图室、特检科、放射科、神经外科、心胸外科实习,每科实习时间为两周。实习期间,我能遵守医院和科室的各项规章制度,以一名实习医生的标准严格要求自己,积极参加医院和科室组织的各种学术活动,医学知识得到进一步巩固提高,临床操作技能得到很大程度锻炼。

(一)医学知识得到进一步巩固提高

在实习期间,对各科室常见病、多发病的临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗原则有了初步认识。如胃部疼痛,需要和心绞痛鉴别,这时心电图可提供鉴别依据,再结合患者病史可作出诊断。与此同时,对于临床常用药物的使用也有所了解。如在呼吸内科实习时,初步掌握了抗生素的规范使用;在肾病诊疗中心实习时,初步掌握了使用激素的适应证和禁忌证,等等。在实习期间,还遇到过急性心肌梗死、上消化道出血、阑尾炎等急症,并亲自参与到溶栓、止血、手术等治疗过程中,对教科书上学到的有关疾病的相关知识有了更加深刻的理解。

(二)临床操作技能得到很大程度锻炼

在带教老师的指导下,对于实纲上要求掌握的临床技能进行了重点学习。在内科实习时,基本掌握了全身系统查体的要领,掌握了测血压等基本临床操作。在外科,掌握了外科基本操作如洗手、穿手术衣、带无菌手套、缝合、打结、减线、换药等。在心电图室,掌握了心电图机的操作方法和临床常见的房性早搏、室性早搏、房颤、房室传导阻滞、束支传导阻滞等的心电图表现。在特检科,熟悉了心脏彩超、胃镜、B超等报告的书写。在放射科,熟悉了骨性关节炎、支气管炎、肺结核等的X片的特征及颈椎、腰椎间盘突出、脑梗塞、脑出血的CT表现。在生殖中心,掌握了涂片的制作方法及显微镜的使用。在针灸科,能够独立给患者进行针刺、隔姜灸、推拿等治疗。在门诊掌握了问诊要点及门诊病历的书写,在病房基本掌握了入院记录、首次病程和病程记录的书写。三、实习体会

在实习过程中,对于中西医的发展及医患关系的处理有了自己初浅的认识和体会。作为赴广州实习的实习队长,带领所在实习队同学较圆满地实现了增进两校交流的目的,开拓了眼界,增长了见识。

(一)向中医药强省学习

广东是中医药强省,中医氛围好,群众信赖中医,在中医药宣传、对外交流、教学等方面值得我们学习。

1.宣传得力对创造浓厚的中医药氛围有重要意义

广州的各大中医院都会定期在周末通过义诊、讲座等形式向广大群众传播中医药知识,医院的宣传栏也会定期更新医院专家在各大报刊上发表的适于公众阅读的医学科普文章,每个科室都在病房的走廊上详细介绍该科室的中医诊疗特色,这些做法都有效地向公众传播着中医药文化。加之广东本身就有用中药煲汤等生活习俗,使得广东的中医药氛围格外浓厚。

2.积极引进国内外先进技术

在广州,中医院不时地会请国内外著名学者来医院为医生做讲座,让大家了解现在最先进的诊疗理念与技术。如我曾在广东省中医院聆听广西名中医、《思考中医》的作者刘力红教授所作的讲座。同时,像蜂针、腹针、膏方等中医特色诊疗方法,广东的中医院都在尝试开展。不仅是中医的特色诊疗,西医的先进仪器和技术也积极引进。在我所实习的医院,妇科和骨科的综合实力位居全国医院的前十强,这与积极引进先进技术密不可分。

3.临床医生的带教意识强

广州中医药大学第一附属医院同时也是学校的第一临床医学院,承担着本科、硕士、博士等各层次学生的教学任务。医院医生的带教意识很强,从接诊病人到开具遗嘱,再到入院记录、病程记录的书写等全过程,重视学生的参与,敢于给学生临床操作机会。从实习第一天进科起,为每位实习生分配负责的病床,增加了学生的责任感和积极性。每个科室有专门老师负责管理教学,安排每位实习生的值班,让学生全程体验医生的工作。科室还会定期安排针对实习医生的教学课程,使我们得到更快进步。

(二)妥善处理医患关系

在实习过程中,我真切地体会到了医患关系的紧张,这一点在广州时尤为突出。针对紧张的医患关系,我的个人体会如下:

1.扎实的医学功底是减少医疗纠纷的前提

作为一名医生,扎实的医学功底和高超的临床技能是取得患者信任的根本,也是减少医疗纠纷的前提。一名庸医,不仅不能为病人解除病痛,还会因误诊误治给患者带来更大痛苦。能切实地给病人减轻病痛的折磨,多从患者的角度出发,为患者着想,患者也会从内心感激医生,从而有效地减少医疗纠纷的发生。

2.高尚的医德是改善医患关系的剂

在等级相对较高的医院,医生尤其是著名专家一天要看百余位患者,对非医学专业的患者在有限的时间内详细阐释病情是不现实的,但全心全意为患者服务的高尚医德是要始终秉持的。在心电图室实习时,为了使心电图机的胸导联更好地产出图像,需要在患者胸前刷点水。当时天气尚凉,我便将凉水换成了温水,就这一个小小的举动,患者便感动良久。医疗工作中,医生如果能做到态度好一点,微笑多一点,多为患者想一点,医患关系便会更和谐一点。

3.积极向广大群众普及宣传医学常识

医患之间的矛盾有时源于患者自身医疗知识的匮乏。我曾在医院亲眼见过一位患者因为高血压去看病,医生让她去做心脏彩超,患者认为医生是因为要赚钱才让她去做这检查,从而破口大骂,显然,她对于高血压会引起心脏结构的病变一无所知。只靠医生向患者进行医学教育是远远不够的。现在媒体上的养生节目日益增多,广大群众如果能择其善者而从之,对于了解基本的医疗常识、重视疾病的预防保健无疑是有益的。

4.学会用法律武器保护自己的合法权益

现在社会上出现了专门的医闹团体,严重影响了医院正常的就医环境。对于患者来讲,如果出现了医疗纠纷,应该依照国家的有关法律规定,依法维护自己的合法权益。对于医生来讲,也要严格遵照《执业医师法》、《侵权责任法》等法律的有关规定,按照临床路径的要求给患者以规范合理的治疗。任何情况下,医生和患者双方都不应该用武力的方式来解决问题。

四、需要努力改进的问题

实习过程中,我也在不断向优秀同学学习,时刻反思自己的差距和不足,以期在今后的学习和工作中做得更好。今后需从以下三个方面加以改进。

(一)更加严格要求自己

在医院,查房、下医嘱、换药等工作往往在上午进行,而下午相对清闲。在实习期间,有时对自己要求不够严格,下午没有按时在医院上班。现在想来,下午不忙的时候,正是和老师交流的好机会,可以向老师请教科室常见病的处理、医疗文书的书写、医患交流的技巧等,也是和自己所管病床的患者及家属交流的良好机会,以便及时了解患者的治疗效果,并增进患者对自己的信任。

(二)实习主动性有待加强

在实习过程中,出于对患者感受的顾忌和害怕出错的心理,有些临床操作的主动性和积极性有待加强。如在妇科实习时,因为考虑到患者的感受,没能独立给病人做一次妇科检查,现在想来,真是一个遗憾,恐怕也真是机不可失、失不再来了。这一点在今后的实习和工作中要注意,在掌握了书本上的操作要领和反复观摩老师的操作后,要主动向老师提出申请,在老师指导下多实践,才能有更深切的体会。

(三)及时回归课本

有时在医院忙碌了一天,回到宿舍便想休息一下,惰性使得自己有时不能及时回归课本,将临床上学习到的知识系统化,这就丧失了将知识加深印象识记的良好机会。学而不思则罔,思而不学则殆。今后应努力克服自己的惰性,及时将当天所学归纳总结,不能轻易地放过任何一个不懂的细节问题,这样才能学得扎实,取得进步。

一年的实习生活转眼就要结束了,有收获,也有遗憾。人生的每一次经历都是对未来的铺垫,不断总结经验和教训,并在今后的学习和工作中努力践行,我想,这样离自己实现成为一名好医生的愿望将不再遥远。

医院实结报告范文二

外1科(骨外科)

实习时间:20xx 年 6 月 8 日至 20xx 年 7月 8 日

在骨外科实习的一月里,我学会了很多东西,令我获益匪浅。科室老师和护士对人都很热情、关心;我的带教老师(杨锋)更是和蔼、负责。虽然有时也会犯点错,但老师总是和气教导,让我虚心受教。在老师的带教下,我的无菌观念变强了,知识掌握得更多了,操作变得更熟练了。在此我想对您说:辛苦您了,感谢您为我付出的一切!

外2科(脑外、泌外科)

实习时间:20xx 年 7 月 9 日至 20xx 年 8 月15 日

外2科是一个脑外与泌尿外科在一起的综合科室。脑外是一个比较凶险的科室,病人随时会死,因此要随时注意病人的病情变化情况;泌尿外科病人大多数会疼痛,医师要体谅病人的痛楚,给予对症处理及心理安慰。在外2科实习的三十多天时间里,我学会了很多:学会了导尿术、问病史、打病历;无菌观念变得更强了,操作更熟练了,了解了CT、医嘱的一些相关知识。在这里感谢医师对我的信任,让我有了更多的操作机会。最后我想说:谢谢带教老师(邵秋阳、张华平)和帮助、照顾过我的老师(医师),你们让我成长了!

放射、CT科

实习时间:20xx 年8 月16 日至 20xx 年 8 月 30 日

放射、CT科是一个以仪器为主的检查科室,通过仪器的检查可发现许多疾病,有助于医师对疾病的诊断。在放射、CT室呆得一段时间里,我掌握了拍摄一些片子,更通过老师的教导,使我会看一些片子,然后通过看一些专业书,使我了解了放射、CT的一些基础知识。虽然在这实习的时间比较短,但我学会了看一些简单的片子,相信在以后的临床工作中,它会对我有所帮助,以后还会继续来学习、了解它(放射、CT)

妇产科

实习时间:20xx 年 9 月 1 日至 20xx 年9 月16 日

妇产科是一个以妇科、产科为一体科室。到妇产前,对妇产有一定的偏见:觉得自己不怎么适合在这个科室实习,有些场合不方便一个男实习生在场,但到妇产的第一天,老师就说:不要抱着一个错误的观念来这里实习,并说男妇产医师同样行、同样出色,有时可能还会比女医师好 比如:给孕妇接生。第一天,老师就带我去接生,让我见到了那一最痛苦的时刻,同时也是最幸福的时刻。感谢老师(段水清)为我拿掉了在妇产科实习的包袱,让我可以更好地在这科室实习。

儿科

实习时间:20xx 年 9 月 17 日至 20xx 年 10月 10 日

儿科是一个以儿童为主体的科室,刚到儿科时,看到儿科病房里的环境和走廊里弥漫着一股气味,不免对儿科有点厌烦,但我的带教老师(儿科主任张美松)的和蔼、友善和负责的态度使我感到在这里特别的亲切,有种家的感觉。不忙的时候老师主动给我讲解儿科的一些常见的疾病,讲的非常详细、非常地好,并叫我再看课本温习一下,让我非常地感动。在老师的带教下,我学会了许多东西,懂得怎么去看儿童的一些疾病,谢谢您,老师,您真是一个认真、负责的好老师,同时也是一位好医师。

内2科(呼吸、心血管内科)

实习时间:20xx 年10 月 11 日至 20xx 年11 月 30 日

内2科是以呼吸内科、心血管内科为主的综合科室。在这里实习的一个半月时间里,自己学会了许多很多,如:做心电图,能够看懂一些心电图;学会了胸穿,熟悉了一些内科常用药的作用,了解了冠状动脉造影的一些知识。内2科的病人很多是老病人,且他们住的时间比较长,住院时间长了,难免病人心情不好,因此学会安慰病人是必要的。带教老师(卢新鹏)对工作的细心、严谨、规范、负责的态度(及时书写病历、病程等、对工作要求完美)深深地感染着我,使我获益匪浅。

五官科(眼、耳鼻喉科)

实习时间:20xx 年 12 月 1 日至 20xx 年12 月 12 日

在眼、耳鼻喉科实习的这段时间里,虽然时间比较短,但自己跟着老师看病人,从中学会了一些东西:如鼻出血的处理,眼睛进沙子的处理,学到了一些眼、耳鼻喉的基本知识,了解了喉镜的用途及作用,眼检器的用途,为以后处理五官科问题奠定了基础。

内1科(传染性疾病科)

实习时间:20xx 年 12 月 13 日至 20xx 年 12 月 27 日

内1科是传染性疾病科,刚进这科时,担心自己可能会被病人传染,但进来后发现只要自己注意卫生,同时了解它的传播途径,从这方面去预防,就不必那么担心会被传染。在这科实习使我了解了肝炎、肺结核等许多传染病的许多知识,但也因季节因素,未能见到一些夏季传染病如:乙脑,菌痢等,希望以后有机会再来这科学习。

内3科(神经、消化、血液、内分泌内科)

实习时间:20xx 年 12 月 28 日至 20xx 年 1 月 27 日

康复医生实习个人总结范文第5篇

大一女生劫后余生,绝境中站出5个香港硕士

2006年8月1日,湖北省罗田县平湖肉类食品公司经理吴金林开着小货车,在和妻子张贵枝一起接女儿吴浣菲回家的途中,摔下100多米深的悬崖。

车上的吴金林、吴浣菲的外婆、同学张蕾当场死亡,母亲张贵枝、吴浣菲及她的另一个同学黄清身受重伤。张贵枝胸椎粉碎性骨折、肋骨断裂四根、左臂骨折;黄清肝脏破裂;吴浣菲颈椎暴力性骨折,锁骨断裂,医生给她下了“病危通知书”。

吴浣菲,湖北省技术学院大一学生。这天是她20岁生日,命运送给她的20岁的“礼物”是:胸部以下完全失去知觉,高位截瘫,终生将与轮椅为伴。

在迷糊中,脑中回荡的都是车祸时的情景:一声轰响,身边手机正好响起,吴浣菲试图伸手去拿手机求救却动弹不得。爸爸鲜血淋淋,一动不动地躺在身边……

“我要爸爸!”医生循声赶来,陪同的还有香港理工大学2005级康复班硕士生张志杰和杨发明。他们刚从香港来到武汉,针对外伤性高位截瘫病例做实习前期调查。

从梦魇中醒来的吴浣菲发现自己下半身毫无知觉后问:“我是不是没有腿了?”

“小熊,你还有双腿,只是现在站不起来。只要配合医生,你还会站起来!” “小熊”是吴浣菲的昵称,这个素不相识的医生怎么知道的呢?“你怎么知道我叫小熊?”张志杰笑着指指她手机上挂的维尼小熊玩偶说:“猜的。你想去迪士尼乐园吗?” “爸爸曾经答应我,要带我去的……”吴浣菲止不住泪如泉涌。一旁的杨发明说:“等你好了,我们就带你去迪士尼乐园!”

也许是在香港学习,又对迪士尼乐园非常熟悉,眼前这个向往着迪士尼乐园的不幸女孩,突然让张志杰和杨发明心疼和怜悯起来,她那么年轻,大学生活才刚刚开始。离开病房,两人几乎异口同声:“哪天我们带她去迪士尼乐园吧。”两个实习医生从那时开始关心起吴浣菲来,有空就去病房,每次都带一份礼物,有时是一束漂亮的百合花,有时是一个迪士尼玩偶;为了逗吴浣菲开心,两人还不惜自毁形象扮小丑。

8月28日,当他们再次来到病房看望吴浣菲的时候,吴浣菲的床却换了新的病人。她给两个哥哥留了一张卡片:“张哥哥、杨哥哥,也许这辈子我去不了迪士尼乐园了,但你们曾给我一个纯净的心灵乐园。谢谢你们!”

吴浣菲做手术的那段时间里,母亲也在县医院接受了接骨手术。短短20天,母女俩花去了12万。公司货车没有保险,车毁人亡没追究损失已算仁慈;吴浣菲一死一伤的两个同学家属也需要钱,浣菲家负债累累。即使有钱,这个善良的女孩也会先给同学家送去。张志杰和杨发明看着卡片心如刀割。

几天后,他们结束在湖北省人民医院的实习调查后,商量着去吴浣菲家看看。而在另一所医院实习的3个女同学周雅媛、付奕、李欣正好邀他们去大别山旅游。大别山在湖北罗田县,而那正好是吴浣菲的家乡。在去罗田的路上,3个女同学知道了吴浣菲的事情后,改变主意要跟张志杰和杨发明去看浣菲。9月5日,5人一齐来到了浣菲的家。

因为高位截瘫导致并发症,此时的吴浣菲骨瘦如柴。张志杰提议让大家捐款,5个人慷慨解囊,仅留下回香港的路费后凑了3800元钱,悄悄塞到吴浣菲的枕头下。

“浣菲妹妹:只要你乐观坚强地面对这一切,什么困难都打不倒你!我们5个人就是你的兄弟姐妹,一定要等我们带你去迪士尼!”吴浣菲看着他们卡片上的留言和电话感动得泪雨滂沱。

10月4日,吴浣菲患上并发性胃炎,胃部剧痛、冷汗直流,家里已经没有分文,吴浣菲对妈妈说:“我快要死了,现在只想给5个哥哥姐姐打电话。”妈妈帮她拨通张志杰的手机,刚刚从香港回到郑州的张志杰说:“小熊,我们5个人正在为你想办法找最好的医院,你一定要坚强!”这句话给吴浣菲带来了希望。当天下午,张志杰把5000元实习费打到了她的卡上。

第二天,杨发明、付奕分别汇来了3000元和2100元。带着3人捐助的11000元钱,吴浣菲住进罗田医院。10月中旬,医生对张贵枝说:“你女儿要送到大医院做康复治疗,一直睡在床上会导致肌肉萎缩永远不能站立,还会有生命危险!”

万幸的是,被医生宣判“低位截瘫”的张贵枝竟奇迹般站起来了。每挪动一步都如万箭钻心,但想到动弹不得的女儿忍受的痛苦,她总是咬牙坚持不让自己倒下。只是,让女儿去大医院做康复治疗,她还有这个能力吗?

加油“小熊”,5硕士“快乐疗法”唤醒如歌青春

10月25日,张志杰和杨发明5人经申请后,再次来到武汉同济医院实习。他们到武汉的第一件事,就是商量着把吴浣菲接到同济医院。已是一个6岁孩子妈妈的周雅媛,省吃俭用给吴浣菲凑了3000元;定于2007年上半年结婚的李欣,说服丈夫取消蜜月旅行,给吴浣菲带来了5000元;张志杰、杨发明、付奕早已把实习费捐了出来,来武汉时他们向家人朋友借了一些钱,留下生活费后,3人又凑了5000元。

香港理工大学5个医学硕士捐款救吴浣菲的消息在罗田县传开,街坊邻居和吴金林生前所在的公司深受感动,纷纷给吴浣菲捐款。吴金林的昔日战友捐助5000元;湖北技术学院发动全校师生捐款8000多元;吴浣菲的亲友们又千方百计凑了两万。

11月初,母女俩来到武汉同济医院。第二天一大早,张志杰来到病房,吴浣菲小声地叫了一声“张医生”。“你以后叫我Tom(汤姆猫)吧,我叫你小熊!”吴浣菲曾是同学们中间的开心果,大家都喜欢“小熊”“小熊”地叫她,她自己也很喜欢这个称呼。5人抽空轮流去病房陪吴浣菲,如果凑在一起,他们就扮演迪士尼乐园的角色逗她笑。在他们的感染下,护士也加入他们的队伍。细心的付奕还在吴浣菲的病房门上挂了个小卡片,上面用英文写着“迪士尼乐园”。

吴浣菲变得开朗活泼,她放肆地叫周雅媛为“疯丫头”,叫李欣为“猩猩”,而一见到付奕,总是会长长地“咦”一声算是打招呼。

长期卧床,吴浣菲患上了严重的性低血压,只要身体稍微倾斜,上肢供血不足就会晕眩。为了让吴浣菲尽早坐起来,5个人轮流换班,每天都对她进行肢体按摩,同时一点点提高床的倾斜度。

11月20日,张志杰与周雅媛和往常一样给吴浣菲进行了全身按摩。“小熊,今天想不想坐起来啊?”周雅媛问。吴浣菲咬了咬嘴唇:“想!想死啦!”

张志杰走到了床的另一侧,和周雅媛一起轻轻搬动浣菲的身体,随后,两人分别用手扶住了她的后背,慢慢地抬直了她的上身。这一次,她真的坐了起来!另外3个人也走进了病房,“我再也不用仰视你们啦!”大颗大颗的泪水在浣菲的脸上滚落。

康复有了突破性进展,5人又着力于促进她的肢体功能恢复。吴浣菲的全身只剩下头颈和手臂能动,手指完全不能动弹。26日上午,张志杰从身后抽出一个气球:“小熊,我们来玩抛气球的游戏!”

这个游戏是为了锻炼她的手臂力量,可躺在床上的她却说:“不玩!”张志杰走近床头,发现母女两人眼睛都红红的。“怎么啦?”母女俩没有吭声。直到下午,张贵枝找到他道别:“张医生,我的父亲去世了……”张志杰的眼睛模糊了,他立刻想到了小熊,冲到病房门口时,4个同伴正围在浣菲身旁安慰着她。“爸爸、外婆都走了,爱我的外公也走了,人活着真没意思!”吴浣菲哭着说。

说完她伸出右手,用虎口狠狠地蹭着正插在手上的输液管。这两天,因为轻微的并发症,吴浣菲不得不打上消炎液。张志杰冲过去握住她的手:“小熊,你要坚强起来!”“我不想活了,最喜欢我的人都离开了。”吴浣菲泣不成声。

“忍着剧痛照顾你的妈妈呢,难道你不是她最爱的天使吗?我们也把你当成最坚强美丽的天使!生命不是你一个人的!”张志杰非常激动,吴浣菲被震住了。“你答应我们要跟我们去迪士尼的,你怎么能不遵守我们的约定!”周雅媛补充道。“哥哥姐姐,我错了。”5人一齐伸出手搭在吴浣菲的右手上喊:“加油小熊!”

12月20日,插了5个月的导尿管被撤下,浣菲的肢体功能得到了很大程度的恢复。12月24日,5个人要回校做实习阶段性总结。他们最放心不下的就是吴浣菲,临行前纷纷与吴浣菲拉勾,约定2007年新年见。

香港内地一家亲,梦想不灭生命不屈

2007年1月8日,张志杰5个人从香港回到同济医院。报到后他们第一件事就是到病房看吴浣菲。“小熊!”推开102虚掩的房门,房间里空空的。“小熊”回家了,因为最后的4万多元医疗费花光,妈妈带着她回了家。

5人的家庭都并不富裕,尤其是在香港求学的两年里,各自几乎耗尽了家中积蓄。但他们不能停止让“小熊”重新飞起来的步伐。

1月10日,周雅媛通过吴浣菲的QQ查看她的信息,才知道她好久不上网,但每次进医院后都会让同学在QQ空间里面留下对这个世界的感恩。而她感激最多的,就是来自香港理工大学的5位哥哥姐姐。

吴浣菲的QQ名叫“幸福的缺口”。“举手之劳――请填补她幸福的缺口!”5个人亲手制作了募捐标语,贴上浣菲微笑的照片,一有空就去武汉各大广场募捐。他们在募捐过程中遭到了冷遇谩骂,但是他们都选择了隐忍。毕竟世间好人多,一星期后,5人募集了近万元。

1万元对“小熊”来说仍是杯水车薪,他们开始把目标转向香港的同学。在香港理工大学,张志杰所在班共有11名内地同学,其余34人全是香港人。由张志杰起草,5人共同签名的《救救吴浣菲倡议书》通过电子邮件发回香港理工大学――“叫‘小熊’的女孩漂亮聪慧,青春如歌一般飞扬。可是一场惨烈的车祸彻底改变了她的人生。请大家为一个花季女孩携起手来……”

张志杰等5个人的手机很快成了热线。内地的11个同学最先作出反应,9个同学分别给吴浣菲的账号汇来500元;有一个人的母亲患了绝症在医院抢救,她仍然捐出200元;一个正在美国实习的男生,请华中师范大学的同学代捐了1000元。一星期后,香港同学的现金汇款也纷纷到达。不到半个月时间,吴浣菲救助账号上的捐款金额多了18700元。

1月25日,香港理工大学校报对此事进行了报道,全校师生开始踊跃捐款。27日清早,张志杰5人乘坐3个多小时汽车来到吴浣菲家。“小熊,不想住院咱就不住了。我们在家里给你做康复治疗!”张志杰大声喊,在房间看书的浣菲听到后也大喊:“天啊!你们跑这里来了!我好想你们啊!”

“我们去看碟好不好啊?小熊。”周雅媛对吴浣菲说。吴浣菲被两个哥哥抬到客厅,张贵枝从邻居家借来了DVD机,电视里面突然出现了香港迪士尼乐园!唐老鸭、米老鼠、白雪公主、小美人鱼、灰姑娘站成一排微笑招手,胖胖的小熊维尼突然跑出来,5个可爱的公仔们摘下绒毛帽子露出真面目,是小熊最喜欢的5个哥哥姐姐。画面上他们一齐打出“V”字说:“小熊,迪士尼公园见,yeah!”

吴浣菲高兴得又哭又笑,这是车祸发生后她最开心激动的一天!

因为学业繁忙、课程紧张,5个人只能隔一段时间来一次罗田。只要医院不忙,他们就一起去看浣菲。吴浣菲恢复得很快:1月中旬能自己刷牙了,1月22日能用虎口捏着汤勺吃饭了,妈妈做了一个手动的斜板床,把浣菲绑在床上,她就“站”起来了……

2月18日,香港理工大学传来消息,学校一共为吴浣菲筹集到捐款29000元。尽管相对吴浣菲的后期治疗依然还相差甚远,但5人却深信:“小熊”一定有站起来重新奔跑的那一天。

5人处在紧张的实习期,但依然坚持每周换一个人轮流去小熊家,帮她做各种体能训练。同济医院的专家看到吴浣菲的恢复状况后连连称奇:在如此简陋贫寒的家中,5个硕士生用他们的医术和爱心,迅速将一个濒临死亡的女孩拉回健康和幸福的轨道上来。

轮到李欣去照顾吴浣菲时,男友打电话说要准备结婚,不能离开武汉。“我有很重要的事要做,这比准备结婚更有意义。”李欣说。“我能理解,全力支持你!”李欣的男友知道情况后满口答应,他再次因为吴浣菲推迟了婚礼,还陪她一起到浣菲家里照料她。

6月初,实习期结束,临回香港前几个人再凑了2000元,他们找到了广州的一个厂家,按照吴浣菲的身体状况向厂家量身定做轮椅。6月7日轮椅从广州寄到武汉,张志杰立即对轮椅进行改装,浣菲手指不能动弹,他用一根长棍固定在轮椅的两侧,一次次调试重装后,终于在6月8日深夜将两根推动轮椅的支架装好。付奕和李欣买了印着小熊维尼的棉毯,将粗糙长棍层层包裹,这样“小熊”的虎口就不会受伤了。

6月9日清早,5 人带着轮椅、睡衣、放在床上的小书桌、防褥疮的凉垫、《脊髓损伤的功能回复》一书,再次踏上了去罗田的车。敲开熟悉的门,看到笑容满面的吴浣菲,他们把轮椅推到她面前,一直躺在床上的吴浣菲惊喜地张大嘴巴,妈妈张贵枝在一旁笑着流泪。5人合力把浣菲抱上了轮椅,然后“1、2、3”喊着号子把轮椅抬起来。

“我知道,我一直有双隐形的翅膀,带我飞,飞过绝望……”吴浣菲轻轻地哼起她最喜欢的歌,身边5个人也轻声和着。

2007年7月1日晚上,吴浣菲家的电话响了,是香港理工大学教授麦健婷打来的:“小熊,人一生总会有一些意想不到的灾难,但我相信你能挺过去。我正在给你制定切实可行的治疗方案,如果条件成熟,我们将接你来香港治疗。你的5个哥哥姐姐,还有我,会在香港迪士尼公园等待你的光临,OK?”

电话这头,泣不成声的吴浣菲使劲儿点头。她知道,其实一直有一双隐形的翅膀在带她飞,带着她飞过绝望……

编后:

吴浣菲的同学已为她设立了域名为ff.省略/的网页,希望更多的好心人,和香港理工大学5位善良大义的硕士一起,加入到帮助这个不幸而又坚强的女孩的行列。让这个刚满20岁的花季女孩,能早日插上梦想翅膀,梦圆香港迪士尼!

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康复医生实习个人总结范文第6篇

我在从事护理工作十余年里,在这些年的临床工作中,带教了不少实习护士。带教实习护士目的是让学生把在校学到的理论知识与临床实践结合起来,实习是一个从理论到实践的过程,护生在校学习期间,基本掌握了护理专业基础理论和基本知识,但缺乏临床实践和基本技能,为了给医院输送大批优秀的护士,带好护生实习,是一个关键的问题,如何带好实习护士呢?现总结如下:

1严格选择带教老师

带教老师应具备丰富的临床经验和扎实的理论知识,热爱护理专业,具有高度责任感,由护师以上人员担任,她们临床经验丰富,技术熟练,能以自身良好的素质去影响护生,使护生产生崇敬和信赖感,促发护生探索知识和刻苦学习的热情。

2一个护士最重要的道德好坏

当护生刚接触临床护理工作时,首先要告诉她护士的职业是崇高的,无私的,对待病人要一视同仁,本分职业高低,文化水平高低,美貌美丑,都要给予温暖的关心和帮助。我们的目的是救死扶伤,无私奉献。护理工作是琐碎的、片断的工作组成,但我们的价值却是很大的,一个人在生病时,最痛苦时,如果我们给予无微不至的帮助,使他们减轻疼痛,促进疾病早日康复,不仅要不怕累,不怕脏,还必须掌握现代医学及护理学的知识和技能,以高度的责任心和娴熟的技术观察病情变化,赢得宝贵的抢救时间,积极配合医生进行抢救。

3护士形象的培养

护士的形象是指仪表、姿态、语言等。

护士的仪表很重要,它代表护士的形象,医院的面貌,着装整齐给人以正规、严肃的感觉,否则给患者不信任的感觉,尤其要注意自己的姿态,站有站姿,坐有坐姿,严格按《护士行为规范》要求去做,给人一种高雅、有修养、有知识、一种美的享受。语言是大脑,思维的产物,来自内心,反映内心,我们使用文明用语,温暖患者的心灵,安慰他们的精神,使他们的自尊得到满足,抗病能力增强,康复就快。

4加强实际操作,培养护生独立工作能力

护生实习的目的是巩固理论知识,加强临床基础操作技能的培养和训练,要热情主动了解病房环境,专科特点,各班职责,使她们熟悉工作,适应环境,尽快进入角色;鼓励护生多动手,勤学苦练,养成正规操作习惯,护生在操作时,带教老师应在旁观察暗示,纠正不足直到正确掌握为止,消除护生紧张的心理,正确对待失误,为能操作成功创造条件,对危重,心情烦躁、情绪低落的患者要做好思想工作,争取时间,加强“三基”训练,使他们熟练掌握基本操作技术,培养她们对危重病人抢救与护理的处置能力。

5对护生进行整体护理教育

护理模式由疾病护理转变为以病人为中心的整体护理,护理人员应把病人看作心理的、社会的、文化的人,把病人当作亲人,给予适合于不同个人需要的护理,从收集,整理资料到作出诊断,制度护理计划,实施到病人身上,最后进行评价,经常到危重病例的床旁进行观察、查房。师生共同探索护理知识,互相启发,使护生在理想人格的影响下和带教老师的潜移默化的推动中,逐步激发内心的道德观念,把培养高尚的道德情操变成自觉的行为,从而确认了护理道德是整体护理的重要基础。

6理论水平的提高

临床经验的丰富,这些都要在平时的临床工作中慢慢的,一点点的积累,掌握每一种疾病的护理常规,知识,如我在上夜班时,遇到一位股骨干开放性骨折的病人,一测血压不足12/8kpa,我让护生立即建立两组静脉通道输液,一路静脉快速点滴生理盐水,另一条通路遵医嘱点滴生理盐水加止血药物,仍伤口流血不止,就用止血带握紧伤口的上端,用无菌纱布块覆盖,与医生配合送往手术室手术治疗,为病人抢救赢得了时间,事后护生感触很大,她认为护士工作不仅高尚、伟大,也需要丰富的临床经验及细致的病情观察。

康复医生实习个人总结范文第7篇

目前我国高等对护理人员的培养模式为专科3年教育,本科实行4年;研究生3年;在教育中,其中专科的主要在校学习时间为2年,随后一年的学习主要在校外进行实习,在就业岗位进行学习;本科生3年的在校学习,除了报考研究生的学生以外更多的将进行岗位实习。在校的学习中的教导模式为先基础、后临床、再实习的三段式教学模式,在这样的教学体制中,缺乏了对学生的人文科学方面的教育,在客观上形成了学生的理论学习与实践学习脱节的现象,很容易造成学生的纸上谈兵的现象,并且在校的学习中多以讲授为中心,重视学生实际理论的灌输,在考核中以理论考试为主,更多的使用答卷方式对学生进行考核。

2.教育模式下的问题

在这样的学习模式下学生很难形成主动认知,并且医学本来就是一门实践学科,更多的科研都是在对患者的临床诊断中,根据对实际患者的情况进行数据统计与整理再发展出新的教育方式,在现代的教育模式下,很容易忽视了对学生实际的动手操作能力与临场的判断能力的提高,学生在学习中产生了更多的依赖心理,与学习的主动性。随着灌输式教学转向探索式学习教学,应启发学生去探索、去创新。

3.护理专业创作能力的重要性

护理人员是医疗行业中不可缺少的重要组成部分,医生在进行患者诊断后,由护理人员对患者进行康复期的全心照料。根据临床的实际情况统计,护理人员在与病人的接触时间上,要远远超过其患者的主治医生,因此患者的康复周期的长短除了主治医生的治疗以外,更多的依靠护理人员的心细照顾。对护理学生的的培养不应该只满足与简单的护理知识的传达,更重要的是培养其创新思维和临床的判断能力,与总结能力,并且思维水平和创意能力的提高对前者有着重要的促进作用并可使其终生受益。因此对于护理人员的培养中心不仅仅停留于会专业的护理方法,更应该重点要求创造知识、开拓文化,要专门训练和不断开发其创造潜能,让其在岗位上能有更多的创新,对我国的医疗事业的发展尽一份身为白衣天使应尽的责任。

4.创作能力培养的方法

当学生在大脑中逐步形成想法和见解时,老师应该用事实来验证是否正确与可行。美国的教育学家杜威创作了一种名为“从做中学”的学习方法,其重要的内容是要求学生在活动中进行学习,在实际中实现自己大脑中形成的想法,即在做的过程中学习,通过实际操作达到学习的目的,让学生在做的过程中不可避免地会出现很多意想不到的新实际情况发生,所以学生在做的过程中也是学生自我形成反思的一个过程,在这个时候教师以现有的专业知识,结合实践中出现的情况,对学生的方法做出改进,改变学生原有的思维方式,或思维中出现的错误。灵活机动地解决,力争达到殊途同归的效果,护理专业属于临床性较强的一门科学,很多知识都靠“从做中学”的,因此教师应该更多的开展试验课程,利用实验课大胆要求学生进行创新,鼓励与提倡学生说出自己思维中的新奇想法,从而发现护生的创新行为,给以认同、鼓励。比如,铺床法中,被盖与床头的距离,不同版本教材中说法不一,教师鼓励学生自己睡到病床上试一下,要求保证两肩部不外露,保暖,脚不跖屈,病人感觉舒适,而外观平整,少皱折。又如,臀大肌肌肉注射,有的同学习惯于右手进针,右手推药,与书本上的左手推药有差别,但只要对病人安全,没有违反无菌操作原则,教师都应该给以肯定。这样,既培养了学生的实践能力,又增强了学生的创新意识,并且可以根据以前的经典护理案例进行提问,让学生自主的进行“头脑风暴”互相的讨论解决问题的办法,并且加以总结,最后得出准确的答案,当有出入时要及时纠正学生的错误,因为一个思想在一个人的大脑中形成初期是很容易在学生的大脑中生根的,因此在这时不及时对学生进行思想上的纠正,学生很容易形成固定的思维模式,在以后的真正工作中很难纠正。

5.结束语

综上所述,到目前为止,目前我国的医疗教育还处在改革的初期,在现代医学教育中有更多的学者与教师,也意识到了对护理学生创造能力培养的重要性,但是,每个国家都有自己的国情、有自己的民族和文化背景问题等,因此,在目前我国的教育体制下,以及国家卫生部的导引下,较快制定和建立具有中国特色的、与国际接轨的医学教育评价标准是很重要的发展方向,这一标准的建立,对于促进我国的医学教育有序化、全球化,具有重要的作用和意义,并且在新的教育体制下能有效地提高我国护理事业的发展。

康复医生实习个人总结范文第8篇

大针疗法迅速治痛效果看得见

“腰疼不是病,疼起来真要命!”很多常年在外打工或者干体力活的朋友都知道,腰伤了最头疼,很多活儿没法干,复发一次严重一次!到了六七十岁,多少都有腰疼的毛病,情况好的自己能走,情况不好的可能起不来床,要儿女照顾,拖累孩子,自己痛苦。想要腰不疼,吃止痛药、按摩推拿,想尽了办法,实在不行就手术,可有多少人手术遭了一次罪,过两年不注意又犯了!于是,又捡起药罐子,去大医院住院,钱花了好几万,副作用都出来了,可腰还是没好!看过这些描述,您可能有切身体会,有没有一种好的疗法能解决多年的腰疼病,安全无痛苦又少花钱呢?

大针疗法――腰疼病的克星!很多肥东县当地患者都亲身体验了其神奇疗效!

黄凤邻,24岁,女教师,来诊断时不能走路。经诊断后,确定其为腰4、5,腰5骶1突出0.7公分,左下肢疼痛。患者病史有四到五年时间,做了一次大针,两次针刀,现在已经痊愈。黄凤邻同事刘应霞,31岁,腰5骶向后侧突出0.73公分,右下肢前后疼痛,右脚外三指麻木、之前治疗了很多地方,但效果不好。后经朋友介绍来刘小辉医生处治疗,经诊断后,刘小辉医生根据其病情判断做一次大针就可康复,她当时不相信,回家考虑了几天后才来做治疗。结果不出刘医生所料,只做了一次大针,她的症状就消失了,康复后,她陆续介绍了很多亲戚朋友来治疗。黄凤邻就是其中一个。刘小辉医生说,像刘应霞这样病情,是大针疗法的最佳适应症,所以是治疗一次即好。

肖有群,女,51岁,做环卫工作,安徽省梁园镇人。来诊时病情较为严重,双上肢酸胀、疼痛,左侧尤其严重,病史5个月。经诊断,颈5、6,颈6、7突出伴有增生。病人在家自己贴膏药,花了五六百元无明显效果,晚上疼得无法入睡。在刘医生处做了一次针刀治疗,当晚就可以正常入睡了。

大针疗法所使用的大针同我们常见的针灸所用的毫针完全不同,大针的针头呈圆钝型,治疗时首先在病灶部位定位打孔,然后用大针在患处进行治疗,一次治疗只需5-10分钟,患者无痛苦,因为大针是直接疏通病灶部位的经络,一般治疗后病灶部位疼痛、麻木、酸胀等症状得到缓解或消除,效果立竿见影。

“四步病灶排查法”精准诊治

大针疗法在实践中日臻完美

大针疗法不是单一用大针进行治疗,还有配合一系列的诊断工作,即“四步病灶排查法”,从诊断到治疗一气呵成,精准有效,不给患者造成心理压力。“四步病灶排查法”的四个步骤是:第一步,叩击。患者俯卧在治疗床上,用手叩击患者腰部,如出现酸、麻、痛等症状,表明病变部位是在椎管外,是大针疗法的治疗范围。如果患者无上述反应,说明病变在椎管内,建议患者采取其他治疗方法;第二步,十字定点。以脊柱为纵轴,再以腰部两侧骼嵴为横轴,分别用龙胆紫进行标记和连线。这样,就可以基本锁定腰部病变的大致位置和范围;第三步,双下肢疼痛分型。腰椎增生、突出等病症一般都要伴随不同位置、程度的双下肢疼痛、麻木和酸胀,这都是病变压迫神经引起的。在这步中,医师主要对患者进行询问,了解实际症状,通过症状发生的不同位置,来了解腰部病变的准确位置;第四步,定点操作。在下针过程中,根据十字定点时用龙胆紫标记的病变范畴和疼痛分型确定的准确位置,用注射器在病灶部位主要经络上打孔,而后运用大针进行治疗。“四步病灶排查法”是刘小辉医生结合多年医疗实践总结而成的综合诊治方法,是大针疗法的精髓所在。

除对腰椎疾病有立竿见影的疗效之外,大针疗法对颈椎、髋关节、膝关节等骨关节部位的顽固性疼痛和病变都有针到病除的效果。在治疗实践中,刘小辉医生已经将大针疗法发展成了集治疗、康复为一体的立体疗法,真正做到了专病专治和标本兼治!

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治疗范围:颈椎病、腰椎间盘突出、骨质增生、急性腰扭伤、腰肌劳损、肩周炎、膝关节积液肿大、椎管狭窄、韧带钙化、骨化,坐骨神经痛、偏头痛、颈肩综合症等骨骼肌肉病变引起的疼痛病症。

刘医生处患者众多,为了方便患者治疗、保证学员学习质量,每期学员限额3名,每月1号、15号报到,先到先学,学期半个月。学员学习都在门诊,边学习边实践,毕业后学员可视个人情况在门诊实习,直到熟练掌握技术为止。为了帮助学员更好地掌握大针疗法,刘医生现传授学员看CT片方法,本方法和普通医院方法不同,便于快捷诊断。学员要求人品端正、有志从医,学习费用3500元,可帮助学员办理全国通用的终于针灸医师证,同时赠送目前国内各类骨病疗法视频资料和价值不菲的三维立体解剖软件!

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康复医生实习个人总结范文第9篇

时也明白了理论与实践的差距,只有通过实践才能检验所学知识,也只有通过实践才能真正学得有用的知识...

在这10个月的医院实习工作中,我从泌尿科、骨科、普放、CT室、MRI室、B超检查室

一路走过,看到了许许多多,也学到了许许多多...

在医院实习中,我虽只是一个“大专”毕业生,但不甘于平庸,我乐观、自信、上进心强,能够很好地处理人际关系,并且有较

强的责任心与使命感。曲靖医专两年的砺炼为我实现梦想打下了坚实的基础。在校两年大学的医学理论知识的学习使我形成了严

谨的学习态度、严密的思维方式,培养了良好的学习习惯,10个月的临床实习工作经历更提高了我分析问题解、决问题的能力。

尤其是在实习过程中实习医院给我提供了许多动手实践机会,使我对外科的无菌操作及换药及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床

旁X线机等影像设备有了更深的认识及培养了我坚实的独立操作能力,对于常见部位的拍照已不是问题,并能对常见的影像表现

作出正确的诊断。同时也对B超、MRI检查技术有了深入的认识并能对相关影像表现作出正确的诊断意见。强烈的责任感、浓厚的

学习兴趣,动手能力强、接受能力快,并且能够出色的完成各项工作任务,使我赢得了带教老师的一致好评。

从一名在校医学生到一名医院“实习医生”,在踏入医院实习之前,我认为我们应该解决以下问题:

一、明白实习学什么,也就是实习的目的

关于实习学什么?我的观点则认为:实习学的主要是“方法”,而不是疾病。理由很简单,熟悉和掌握了一个疾病,终究只是一

个疾病,而掌握了认识疾病的方法,就可以发现更多的疾病,从而认识和掌握更多的疾病。

二、理解实习医生的双重身份

“实习医生”,顾名思意,实习医生即实习生加医生,因此,作为一名实习医生本身就具备了双重身份,在带教老师的眼里,实

习医生是一名学生,在病人的眼里实习医生又是一名医生,正确处理好这种双重身份,是实习医生首先应解决好的问题之一。

在实习的过程中,“学习”自然应放在主要的地位,而这种“学习”又与学校的“学习”有很大的不同。首先,在内容上有其不

同,在学校“学习”,重点在学习理论知识方面,而实习的“学习”不仅要学习有关的理论知识,而且还要学习作为一名医生应

具备的基本素质,临床工作的基本方法,治疗方法,思维方法,甚至包括社会适应能力的的学习,因此说实习中的学习内容要比

学校的学习内容要广泛得多。其次,在学习方式上也有不同,在学校主要是老师的讲解为主,而实习则是从理论到实践的应验过

程,因而实习的学习方式则应以独立思考为主,有的甚至是一种潜移默化的感染,如带教老师的工作方式,医疗作风等等。

在临床实习的三个多月的时间里,可以说临床实习所涉及的内容几乎是在校学习的所有内容,而实习的时间却相对较短,我每到

一个临床科室我都会应用联系的方法学习影像专业知识。因为影像检查技术是每一个临床科室所不能缺少的辅助检查方法,每在

一个临床科室我都能找到X线、CT、MRI的片子及B超检查报告单等影像学资料,在实习临床疾病的同时我也在学习我的专业知识

,可谓一举两得,这样最的好处就是可以系统的了解疾病的全部资料,包括临床症状、个人史、病理及影像学表现。下面我将我

所实习过的临床科室的感悟做一些总结:

一、内一(心血管)内科实习:

内一科是我的第一个实习科室。心血管内科同时也与影像密切联系,因为其最为重要的一个辅助检查就是影像技术的检查,如超

声心动图、胸部X线检查等等。

影像诊断对于心、大血管疾病的诊治,具有非常重要的价值。在实际临床中,心、大血管的超声成像和传统X线检查是最常用和

首选的影像检查方法,能明确许多心、大血管疾病的诊断。透视的优点是可以从不同角度观察心、大血管的形状、搏动及其与周

围结构的关系,还便于选择最适当的角度进行斜位摄影。但其影像清晰度较差,时间也短促,需与摄影结合进行诊断。我们在曲

靖市第二人民医院实习期间最常见到的是心脏二位片的摄影检查,即吞钡摄取胸部后前位和右前斜位。

近代一些新成像技术的进展和临床应用如超声心动图、CT、MRI等极大地弥补了传统X线检查的不足,使心血管疾病的临床诊断

加准确可靠。

二、在外三科(骨科)的实习:

骨科是实习的重点科室之一,也是与我们专业密切联系的一个科室。

在骨科所有的辅助检查中,与骨科关系最密切的莫过于X

—线检查了,特别是对外伤病人,它不仅为临床医生提供准确有效的临床诊断依据,而且为医生选择治疗方法提供重要的参考资

料。

在骨科实习得出过程中,我利用上班及休息时间总结了有关骨折的基本知识,如骨折的临床表现、影像学检查方法如骨折的X线

检查、骨折的治疗原则(骨折的治疗有三大原则,即复位、固定和康复治疗)及骨折的复位标准,这些知识同时也是每个实习生

在进入骨科实习应该具备的基本知识。

在骨科实习过程中,掌握了这些基本基本知识就能实习得很轻松,并能学到更多的有关骨科的知识,此外还学习到了骨科的基本

手术及换药知识。

三、内二科(呼吸内科)实习

在呼吸科实习,是学习和掌握呼吸系统疾病体征的极好机会。利用实习时间很好的弄清楚清音、过清音、浊音、实音的区分,干

罗音、湿罗音、粗湿罗音、细湿罗音、哮鸣音、痰鸣音的区分等等,弄清楚这些疾病体征将有助于呼吸内科基本疾病的诊治。

在呼吸科,与我们影像专业密切联系的也是其相关辅助检查。在辅助检查方面,我都会结合实际病人,了解肺炎、肺结核、肺癌

病人X线的特点及临床表现,同时这些疾病的知识同时也是我们影像专业的基础知识,系统的理解影像学表现及其治疗方法,有

助于自己全面的发展和提升自己的医学知识能力,这种结合实际病人学习的效果,要比看书的效果好得多。

四、外四科(泌尿外科)实习:

泌尿外科与我们影像检查学业联系也十分密切。

在实习过程中我通过学习提前掌握了腹部平片的摄取范围和条件、检查前准备、检查时及结石的X线表现(包括肾结石x线表

现、输尿管结石x线表现

、膀胱结石x线表现、盆腔静脉石x线表现)及其静脉尿路造影(KUB IVP)检查方法及其临床意义。

同时应用临床资料了解到了有关B超检查对于泌尿系结石的目的。

要明确泌尿外科常见的临床症状的定义、临床意义以及有关的鉴别诊断及辅助检查,对泌尿系常见疾病进行诊断及鉴别诊断十分

有用。

经过前面几个临床科室的认真实习,严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则,在所实习的各个科室里,都

是认真细心的做好各项工作,我对临床基本医疗文书的书写有了深刻的认识,同时也对基本操作如心电图的打印、血糖值的测定

及外科的手术及换药、无菌观念有了深层次的理解和应用,在实习过程中我也充分应用临床病例学习专业影像知识,为以后的实

习打下了坚实的基础。

五、结束了临床科室的实习,我开始了影像专业科室的实习。

影像科室的实习相对临床科室来说简单多了,因为在学校已经了解了一些,加上我在临床科室的学习,更加深刻的理解了影像对

于临床的意义及作用。通过在影像科室(普放、CT检查技术、MRI检查技术及B超检查技术)七个多月的实习,初步掌握了专业基

本知识及影像学表现,能对独立操作影像检查设备如DR、CT等并能对基本病变做出准确的诊断意见。通过实习,我明白X线摄片

、CT、磁共振成像及B超检查技术可称为四驾马车,四者有机地结合,使当前影像学检查既扩大了检查范围,又提高了诊断水平

实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原

则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心

的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记;加上每个周影像科上都有一次讲座,还有梁主任、龚主任耐心、细致的给我们讲

解、分析病例,比如在遇到成骨不全症时,龚老师带领我们收集临床资料,分析片子,教会了我们如何系统的收集及分析一个病

例,从中获益匪浅。

“工欲善其事,必先利其器”。在无涯的学海里,我不断地挑战自我、充实自我。要成为一名合格的影像师,我觉得我们应该做

的还很多。影像专业不同于临床医学专业,在掌握了基本的理论知识、入门以后需要多看,看图片、看病例,只要肯下功夫,病

例资源有很多,这一点决定影像这个专业业务水平提升的速度可以很快;学好影像必须学好解剖学、病理学、影像诊断专业课程

及临床;初级水平的工作者,在掌握好基础学科的基础上,要提升很高的水平还要提升自己的临床知识。

通过在曲靖市第二人民医院10个月的的实习,我受益匪浅,我对自己的专业有了更为详尽而深刻的了解,认识到了许多在学校学

不到的东西,不再局限于书本,而是有了一个比较全面的了解。总结过去,只为更好的收获将来,相信只要用心,我的未来不是

梦!

指导教师评语

该同学在我院院实习期间,严格遵守医院及科室各项规章制度,态度端正,勤奋好学,尊敬师长。注重理论和实践相结合,能灵

活运用自己的知识解决工作中遇到的实际困难;能吃苦耐劳;有创造性、建设性地独立开展工作的思维;接受新事物较快,专业

知识、技能扎实,能独立完成DR、CR、CT检查技术的操作,能对相关影像表现作出准确的诊断意见;实习工作认真、责任,圆满

康复医生实习个人总结范文第10篇

关键词:实习;医务社会工作;精神复康;角色定位;合作模式

中图分类号:G424.4 文献标识码:A 文章编号:1671-0568(2013)17-0148-04

精神心理疾病和精神心理健康是医务社会工作的重要领域和工作范围,在医务社会工作服务体系中占据重要地位。[1]社会工作者在精神康复领域的角色是多重的,在康复的的不同阶段其角色定位又各不相同,所以我们可在实践中总结精神康复类医院社工扮演的角色,以及与医护人员、心理咨询师等其他角色之间的合作模式,量化医务社工的工作范围,并为我们日后开展的实务工作提供衡量标准和评价体系。

一、医务社工在精神复康领域的概况

1.精神复康医务社会工作的概念

精神复康社会工作指的是医院围绕医疗复康过程中而开展的社会工作,它运用专业的知识和技术对病人进行心理援助,提升其自主能力,帮助病人寻找社会资源,安排病人的康复计划,为病人提供出院转介等工作。[2]

2.医务社工在精神复康领域的介入情况

第一种方式是在医院中可设立单独的社会工作部门,并委派社会工作专业人员负责管理,并赋予其相关权力,使其能够根据本医院的实际情况开展各项社会服务工作。第二种方式是在医院原有的医务科的基础上,增加医务社会工作的内容。即在保持原有医务科编制的前提下,引进社会工作专业人才,专门负责医务社会工作的开展。如今一般医院都设有医务科,主管本医院医疗秩序的维持,医疗质量的监控,医疗纠纷的处理,医疗业务的开展,医院新技术及新项目宣传等工作。现阶段,医务社会工作在精神复康领域的介入主要以第二种方式为主,并且介入范围比较有限。医务社工在精神复康领域开展具体工作的有北京大学第六医院、北京安定医院、北京回龙观医院、深圳南山医院等。[3]目前在精神复康领域的医务社会工作的认同感、制度建设还有待进一步完善和提高。

二、医务社会工作者的角色定位

精神疾病的发病原因常常不仅是患者个人的生理心理因素造成的,而是患者个人身心状况、重要他人的影响、社会文化环境等许多因素共同作用的结果。社会工作者在精神康复领域的角色是多重的,在康复的的不同阶段其角色定位又各不相同,医务社工在实务领域扮演的角色如下:

1.住院初期

(1)资料收集者。精神病患者在入院初期,往往会因为周围环境的改变、远离父母亲人以及规律性的作息时间等,出现较大精神波动,甚至出现排斥心理。精神富康类医院在病患入院初期,就会对其做入院评估和社工初期跟踪介入计划等,此时医务社会工作者扮演的是资料收集者的角色。其最主要的方式是提问,主要包括两个方面的内容:第一,在患者入院时,会和家属进行会谈,从最基本的资料开始,到家庭状况,婚恋状况,患病的原因,再到平时的兴趣爱好等。通过对一些基本问题的了解,社工应大致衡量患者生理、认知、情绪、行为和动机等方面的水平,以及患者的优点和短处。家属最了解患者日常生活情况,所以社工应尽可能多地通过患者家属收集信息。第二,会根据与家属的会谈,再与患者本人进行沟通,有的放矢地提出问题,并通过积极的倾听和仔细的观察收集所需要的情况,对一些情绪稳定的患者,可以采用一些心理测试和量表来了解患者的信息。服务对象的资料收集得越完整,对日后开展具体的社会工作就越有帮助。

(2)关怀者。在这一时期,患者内心会非常不安,社会工作者应及时给与关心和爱护,帮助病人适应新的环境和生活方式。此时也是与服务对象建立关系的最佳时期。社工可根据收集到的资料,以患者的兴趣为切入点进行沟通,拉近彼此间的距离,让其感受到温暖,缓解内心的紧张和不安。如果某一患者在入院开始情绪波动较大,出现一些躁狂的症状,社工就应谨慎处理与他的关系,最好是能够与主治医生事先沟通。如果贸然行事,也许会使患者陷入更加崩溃的状态,加速了病情的发展,社工自身也会受到伤害。

2.治疗前期

(1)协调者。目前,现行对精神疾病的治疗方法主要包括:心理治疗、药物治疗、电痉挛治疗、音乐治疗、工娱治疗。在荣军康宁医院主要以药物治疗、MECT治疗(改良式无抽搐电痉挛治疗)和康复治疗小组为主。作为医务社工,应该主动承担起患者与医生之间的协调者和沟通者。将患者内心的想法准确客观地传达给医护人员,让两者的关系更为和谐融洽。例如一个老年精神分裂症患者到医院就诊,如果社工这段时间没有给予一定的关怀和照顾,那么患者极有可能出现行为混乱、精神萎靡等症状。此时社工应该多加观察病患的举动,让其能够及时调整心理落差,从而更进一步消除内心的不安和恐惧。如果这一时期,社工没有做好安抚工作,患者很有可能出现抗拒行为,甚至伺机逃跑。

(2)服务提供者。精神病患者入院经过一定阶段的药物治疗和心理治疗,自杀冲动等严重精神症状得以控制后,由主治医生、责任护士、社会工作者以及病人的家属共同协商,根据病人的病情、缓解程度和社会适应能力作出评定,确定社工介入的康复计划。一些封闭病区的病人在护士的带领下,佩戴某种标记,在非查房休息时间可以自由出入病区和康复中心,参与各种有益活动如唱歌,打球,散步,读书,手工活动等。一些开放区的病患可以自由在医院的公共场所活动。[4]此时,社工可针对一些生理和精神等方面恢复较好的患者进行个案工作和小组工作。在建立关系之后,通过已收集的资料,制定工作方案和计划,具体服务提供方式,最后结案与评估。通过全面系统的工作,帮助案主提升自我认知能力,克服非理性情绪,增强自信心,社交能力,最终达到社会功能的恢复。

笔者曾在某精神病医院实习,那里的社会工作者还有另一项重要任务,就是“亲情工程”的认定工作,主要是面向全省对入住该院的贫困家庭精神病患者进行费用减免,扶弱助医。社工对患者家庭的基本情况进行资料收集,家庭贫困的相关证明,主治医生提供的病情简介和住院时的照片资料等。将以上资料进行综合评估,若情况属实,则根据结果针对求助者的医药费和住院费给予不同程度的减免。亲情工程的开展,在一定程度上缓解了病人紧张的经济状况,有利于营造和谐的医患环境。再者,使患者和社工的关系更为亲密,是建立信任关系的助推剂。

3.治疗后期

(1)支持者。精神疾病患者的病情极易反复,他们很难真正康复。所以,对很多患者来讲,这样的治疗结果会让他们失去信心。由于时间和精力的限制,以及缺乏专业的知识,医生很难在专业诊疗服务外,给病人提供心理支持和社会支持。而医务社工能够了解病人的心理,家庭,社会环境等方面的问题,并运用专业知识协助医护人员解决患者心理上的困扰,有针对性地进行疏导和调适,使患者积极配合治疗。同时,社工应鼓励病人参加各种康乐活动,训练病人的社会技能,帮助病人以新的角色适应医院的生活。尤其是在住院后期,很多病人对长时间单一枯燥的住院生活开始出现烦躁不安,并吵着要回家,所以社工应仔细观察病区的患者,一旦出现这种情况,及时与主治医生取得联系,将观察结果告知医生。同时社工要安抚病患,鼓励他们乐观生活,增强他们康复的信心,关注他们点滴的生活,从细节中让病人感受到社工的支持。

(2)调解者。精神疾病患者的社会支持系统常常会因为他们的行为和生活方式的剧烈变化而遭到破坏,社会工作者应调节患者与家属、同事、邻居等之间的关系,协助家庭与社会病人建立新的关系,适应病人的行为和生活方式,同时鼓励病人主动与家人沟通,必要时可为严重精神病患者的亲属提供心理疏导的服务。例如,曾有一个抑郁症患者的病情就因与家属的沟通障碍而日益严重,甚至一度出现自杀等倾向,所以社工应及时帮助患者,协调他们夫妻之间的关系,建立社会支持网络,对患者予以关怀,对其早日康复会起到极大作用。另外,社工应该还是医患关系的调解者,或者是医院各个角色间的调解者。

4.出院回归期

追踪者:精神疾病的治愈率极低,很多患者在医院经过三个疗程(大约三个月)后病情基本能够控制,但是回家后没有按时吃药导致病情复发。如果第二次入院,那么病人就面临着终身服药的痛苦。所以社工在患者结束医院治疗,转入社区后,还要对其后续的恢复状况进行跟进,观察患者的表现,是否病情已经得到控制,心理状态是否正常,是否按时吃药。社会功能恢复的情况如何。当发现有异常时,及时与家属沟通,做好二次入院的准备。

三、医务社工与其他角色的合作模式

精神病人的精神心理和行为特点等内在因素都十分复杂,仅仅依靠医生、护士、护工亦或医务社会工作者各自的力量,都很难使患者得到全面的治疗,只有让这些在精神复康领域的各类角色相互联系,相互合作,才能完成比较全面的康复介入计划,为精神病人提供切实可行和行之有效的专业服务。

1.医护人员

(1)医生层面的合作模式。在精神病医院,主治医生主要承担以下任务:①运用专业知识积极为病人治疗。②解除病人痛苦:包括躯体性的和精神性的痛苦。躯体痛苦一般可用药物等医疗手段加以控制,但心理精神痛苦则需医生以同情心理解病人,做好心理疏导工作才能缓解。但医生由于精力和专业所限,很难将情绪疏导和心理支持等精神性方面的工作做好,这就需要社工与医生沟通、合作,把病人内心真实的想法表达给医生,从而优化治疗效果。③向病人及家属解释说明病情:医生有义务向病人说明病情、诊断、治疗、预后等有关医疗情况。这种说明不仅仅是为了争取病人接受医生诊疗的合作,更重要的是尊重病人的自和知情权。但是在这一过程中,精神科医生会用大量的医学专业术语描述,会妨碍家属了解病情,甚至错误理解。而大部分医务社会工作者都具备一定的精神病学专业知识,并且擅长将这些晦涩难懂的词语变为通俗易懂的语言。所以说在这方面,社工能够帮助精神科专家向患者家属告知病情和治疗计划,使家属能够安心放心地把病患安置在医院就诊,提高了双方间的配合度,是缓解医患关系的重要桥梁。④为病人隐私保密:保密是医务人员的一种传统道德。医生有时候在陷入对患者治疗的瓶颈期时,由于保密原则无法与其他医生沟通交流,但是却可以同负责该病患的社工表达自己的苦闷与困惑,一方面缓解了医生的消极的情绪,另一方面可从社工的角度重新考虑问题,变换治疗思路。

2.护士护工层面的合作模式

精神医院的护士以病人为中心的整体护理,进行护理评估,制定护理计划,执行护理措施,进行效果评估等为日常工作内容。精神科护士护理的核心概念,可根据佩普洛的护理人员和病人关系发展的模式具体解读。[5]不难发现,在医务社会工作没开展以前,护理人员从事的部分工作与医务社工承担的工作之间是重叠的,所以在很大程度上,护士能够详细了解病人的身心状况、疾病史、家庭状况、人际交往等具体情况。在社工刚开始与病人建立关系时,可与护理人员就病人各方面的特点详细了解,加强沟通合作。社工在前期收集的资料越详细,越完整,就会越快与病人建立信任关系,更好地实施介入计划。

精神科医师是职业倦怠的高发人群,为更好地提升其职业稳定性,需要从综合化的角度关注精神科医师的心理健康,不断提升其社会支持水平,并从医学教育的角度进行早期预防。[6]医务社会工作者可以运用专业的方法和技巧帮助精神科的医护人员克服职业倦怠,所以这也是社工与医护人员间合作模式的另一种体现。例如,社工可以定期开展小组活动,为医护人员相互排解这样的倦怠提供治疗性环境,分享彼此克服倦怠的小技巧,在开展室外的拓展活动时,适时地增加精神病人的参与,让医护人员与病人在游戏的过程中增进理解和情感,缓解医生过度紧张的精神压力,从而进一步消除职业倦怠感。

2.心理咨询师

心理咨询师是指运用心理学以及相关学科的专业知识,遵循心理学原则,通过心理咨询的技术与方法,帮助求助者解除心理问题的专业人员。在精神病医院,心理咨询师通过对来访者及家属描述等信息源获得有关来访者的心理问题、心理障碍的资料;对来访者的心理成长、人格发展、智力、社会化及家庭、婚姻生活事件等进行全面评估,概括心理和生理测查;根据心理发展史和心理生理测查的结果,对来访者作出心理诊断,制定心理治疗计划,并指导实施。在心理咨询中发现来访者有精神障碍或躯体疾病时,应及时请求会诊或转往其它专科。[7]

社工与心理咨询师的合作主要集中在三个方面:第一,在患者进入观察期(一般是停药控制阶段),心理咨询师不能随时陪伴在患者身边,就无从观察患者的具体表现来判断其病情的控制程度,而社工就能在这个方面给咨询师提供必要的帮助。他们时时陪在患者身边,对其各自身心反应的变化都能够及时捕捉。第二,精神病学和心理学虽然有很多治疗精神疾病的模式和方法,但是所有的这些都是针对患者个人的,对于患者所处的环境,两个学科都没有涉及。在现行的对精神疾病的治疗和处理上,还存在着很多不够完善和完整的地方,医务社会工作的介入就能很好地填补这个空缺,使精神疾病的发病率降低,使治愈率上升。第三,精神复康医务社会工作者所接触的,大都是受到精神疾病困扰的人,他们的情绪不稳定,感情比较脆弱,语言表达能力较差,也正是由于服务对象的特殊性,使得评估环节难以像其它领域那样顺利进行。如果能够在评估时,让患者填答关于精神病学临床量表,例如老年精神评定量表(PAS)、抑郁自评量表(SDS)等,[8]从社工结案评估与心理学临床量表两个方面的评定,判断患者复康的水平和介入计划的成效,这样的结合增加了评估的科学性和准确率,能更好地为患者提供最真实的治疗效果。

3.社区工作者

(1)社区照顾方面。很多患者从医院康复出院后,就直接走入社会,在医院与社会之间没有任何过渡性机构,能够帮助病友重新找到自我的社会定位,再加上精神疾病本身所带来的生理心理方面的影响,都使患者很难在一时之间适应社会。所以说,社区社会工作介入对精神病治疗的目的是使服务对象能够更快地治疗好精神疾病、更好地回归社会、更少地复发。从这个意义上来看,病友所处的社区的的作用是不容忽视的,社区恰好可作为患者从医院到社会的过渡性机构,社区对服务对象的态度直接影响到患者回归社会的速度和程度。因此,在患者即将出院前,社工应与患者的社区工作者取得联系,尽可能多地获得社区工作者的支持,和社区的相关人士商量如何更有效地帮助患者。

(2)疾病预防方面。精神疾病的发病过是一个漫长的过程,如果在这个过程中,能够及早地发现并做相应的处理,发病率会大大地降低,治愈率会显著地提高。现阶段,康宁医院主要开展的预防工作侧重于社区,通过发放一些精神疾病相关知识的宣传手册,开展一些预防精神疾病的讲座,在社区活动中心进行与医生面对面的咨询交流。这些活动,一方面增强大家预防精神病的意识,降低了其发病率;另一方面,这样的宣传形成正确对待精神病人的态度,纠正普通社区居民对精神病的歧视态度,帮助他们更好地恢复社会功能,重返家庭、工作岗位。[9]

在精神复康领域,医务社会工作者不仅要做好自身的本职工作,还应该加强与医护人员、心理咨询者、社区工作者、实习生与志愿者等角色的合作,取长补短,填补医务社工的不足。同时希望社工能够在不断的改进中,在增强服务质量、缓解医患矛盾、创建和谐的医疗环境等方面发挥重要作用。

参考文献:

[1]刘继同.构建和谐医患关系[J].医务社会工作的专业使命,中国医院,2005,(9).

[2]于欣.北京大学精神卫生研究所所史[M].北京:北京大学医学出版社,2007.

[3]朱眉华.社会工作实务[M].上海:上海社会科学出版社,2003.

[4]李平.郭永松.医务社会工作的功能定位及其在医患关系中的作用[J].医院管理,2009,(1).

[5]胡佩城,宋燕华.心理卫生和精神疾病护理[M].北京:北京医科大学出版社,1991.

[6]斯蒂芬J威廉斯,(刘建平译).卫生服务导论[M].北京:北京大学医学出版社,2004.

[7]刘继同.医务社会工作导论[M].北京:高等教育出版社,2008.

[8]寿梅陇.精神疾病100问[M].北京:人民卫生出版社,1987.

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