急诊室实习个人总结范文

时间:2023-03-19 01:23:54

急诊室实习个人总结

急诊室实习个人总结范文第1篇

【关键词】急诊护理;临床带教;问题;措施

从医院的实际工作情况看,临床护理教学是护理专业教学中不可缺少的过程,临床带教质量好坏对于护士人员的培养有着决定性作用,并影响了我国护理教育水平的提高。急诊室在护士实习计划里是涉及到最多的科室,也是实习的必经环节,在医院里属于跨科室的、综合性较强的临床科室。经过一段时间的急诊实习,既能让学生体验理论知识,也能感悟到实践带来的教育价值。

1急诊室带教面临的问题

1.1兴趣不强护理临床实习本是一项十分有趣的活动,实习生在学习过程中应该显现出活跃的一面。而现实临床实习情况确是整个急诊室气氛十分沉闷,学生与教师之间缺少互动,整个实习环节都是教师在“主导”,这与护士带教教学要求明显不符。护理教育中的这些障碍直接造成了教学工作无法正常开展,不利于护理人才的培养。

1.2主动不够经济的发展使得人们的物质生活水平得到提高,很多家庭都是独生子女,这些优越的条件助长了学生“崇尚自我”的心理,导致了奉献精神和合作精神缺失。对于护理学专业知识的学习常常抱着无所谓的心态,在学习中没有养成足够的责任心,其社会竞争意识薄弱,学习缺少必须的主动性。很多学生对临床护理工作都是被动地接受教师传授的知识,学生仅能理解表面意思,而不知其所以然。

1.3沟通不多大部分带教者在教育学生时,没有对学生掌握护理学专业知识的能力给予重视,使得临床实习教学过程中出现了不同的阻碍。特别是教师与学生之间没有太多的互动,整个临床实习基本上都是教师一个人的“独角戏”。从教学调查结果看,部分学生表示老师在言语沟通能力上的缺失造成了学生与教师沟通的减少,实习指导工作没有得到学生的认可。“言传身教”中只是身教是不行的,言谈则能在言语上引导学生去认识知识。新时期的教学理念中强调了学生与教师之间的沟通增加,维持良好的师生关系,彼此之间互相促进学习,为今后的教学、实习创造条件。

2正确处理带教问题的措施

2.1带动实习热情面对学生参与实习积极性不强这一现象,教师则需要对自己的教学工作进行反思,不断更新自己的教学方法来带动学生的热情。急症室护理带教时,教师可结合示范演示、启发讨论、知识问答等不同的方式开展教学,为学生获取知识创造不同的渠道。也可以结合多媒体设施开展教学工作,这样则能对学生的学习兴致产生刺激,让学生集中注意力完成自己的临床实践工作。对于急救方面的实习,教师需利用情景模拟教学,如心肺复苏术等,安排学生根据现场模拟情况来参与实习演练,增强自己的实战经验。在情景演练中护士实习生能够体会到救护的难点与重点,自己总结积累各个方面的知识内容。

2.2增强风险教导风险意识的增强能够让学生在实习过程中对自己的每一部操作都能高度重视,且可以约束学生的操作行为。吸氧、吸痰、心电监护等操作常会使用在情况危急的患者中,护士的各项操作都会给患者的病情产生影响,一旦操作失误则后果不堪设想。如:对昏迷严重的患者吸痰时,其会引起呼吸停止;对中毒患者进行洗胃操作会导致口鼻黏膜损伤;危重病人在转运时的不同管道,如输氧管、输液管、引流管等会出现扭曲、堵塞,对于这些高技术要求的操作环节,教师必须重点说明,引导学生掌握处理技术,这样可以提高学生实习操作的技术水平。

2.3添加示范环节急诊室带教老师不仅要把精力放在“带” 上,也要对“教”给予足够的重视。这就需要教师能多添加示范环节,在理论知识的讲述过程中进行动作示范。并且随时对学生提问问题,根据学生的回答情况考察其知识掌握能力,以及时调整实习教学工作。另一方面,带教老师还要为护生提供更多的表现机会,让学生也能亲自参与到实践中。教师需要对学生的每一项操作过程给予指导,引导护生在操作前做好不同的准备,学会和病人之间开展广泛的交流,以把握好准确的操作信息,对操作中出现的问题要及时改进调整。

2.4开展沟通互动交流互动环节能够拉近教师与学生之间的距离,让教师的教学工作变得更加顺利。急诊实习计划设计时需要把讨论作为一个重要环节对待,只有为学生创造广阔的讨论空间,才能充分发挥其主体作用,调动学生参与临床实践的积极性。急诊室带教老师要精心选择实习讨论题目,让学生在讨论中不知不觉地解决问题。经过讨论之后,学生可以把自己的想法表达出来,让大家共同交流,促进每个学生的提高。

3 小结

综上所言,急诊护理带教方式改进后,急诊临床护理教学质量得到了显著的改善。带教老师的积极性与责任心明显增强,不仅使得护理人员积极参与到带教工作中,也使得带教人员的水平更上一个层次。在临床带教中可以充分调动护生学习的积极性,为学生打造了理想的护理学学习平台,让实习护生树立了正确的职业素质,为以后走上工作岗位做好了准备工作。

参考文献

[1]郑鸿,彭丽娟.临床护理教学师资现状及对策[J].护理研究,2007,21(2):463-464.

急诊室实习个人总结范文第2篇

急诊室在护士实习计划里是涉及到最多的科室,也是实习的必经环节,在医院里属于跨科室的、综合性较强的临床科室。经过一段时间的急诊实习,既能让学生体验理论知识,也能感悟到实践带来的教育价值。

1急诊室带教面临的问题

1.1兴趣不强护理临床实习本是一项十分有趣的活动,实习生在学习过程中应该显现出活跃的一面。而现实临床实习情况确是整个急诊室气氛十分沉闷,学生与教师之间缺少互动,整个实习环节都是教师在“主导”,这与护士带教教学要求明显不符。护理教育中的这些障碍直接造成了教学工作无法正常开展,不利于护理人才的培养。

1.2主动不够经济的发展使得人们的物质生活水平得到提高,很多家庭都是独生子女,这些优越的条件助长了学生“崇尚自我”的心理,导致了奉献精神和合作精神缺失。对于护理学专业知识的学习常常抱着无所谓的心态,在学习中没有养成足够的责任心,其社会竞争意识薄弱,学习缺少必须的主动性。很多学生对临床护理工作都是被动地接受教师传授的知识,学生仅能理解表面意思,而不知其所以然。

1.3沟通不多大部分带教者在教育学生时,没有对学生掌握护理学专业知识的能力给予重视,使得临床实习教学过程中出现了不同的阻碍。特别是教师与学生之间没有太多的互动,整个临床实习基本上都是教师一个人的“独角戏”。从教学调查结果看,部分学生表示老师在言语沟通能力上的缺失造成了学生与教师沟通的减少,实习指导工作没有得到学生的认可。“言传身教”中只是身教是不行的,言谈则能在言语上引导学生去认识知识。新时期的教学理念中强调了学生与教师之间的沟通增加,维持良好的师生关系,彼此之间互相促进学习,为今后的教学、实习创造条件。

2正确处理带教问题的措施

2.1带动实习热情面对学生参与实习积极性不强这一现象,教师则需要对自己的教学工作进行反思,不断更新自己的教学方法来带动学生的热情。急症室护理带教时,教师可结合示范演示、启发讨论、知识问答等不同的方式开展教学,为学生获取知识创造不同的渠道。也可以结合多媒体设施开展教学工作,这样则能对学生的学习兴致产生刺激,让学生集中注意力完成自己的临床实践工作。对于急救方面的实习,教师需利用情景模拟教学,如心肺复苏术等,安排学生根据现场模拟情况来参与实习演练,增强自己的实战经验。在情景演练中护士实习生能够体会到救护的难点与重点,自己总结积累各个方面的知识内容。

2.2增强风险教导风险意识的增强能够让学生在实习过程中对自己的每一部操作都能高度重视,且可以约束学生的操作行为。吸氧、吸痰、心电监护等操作常会使用在情况危急的患者中,护士的各项操作都会给患者的病情产生影响,一旦操作失误则后果不堪设想。如:对昏迷严重的患者吸痰时,其会引起呼吸停止;对中毒患者进行洗胃操作会导致口鼻黏膜损伤;危重病人在转运时的不同管道,如输氧管、输液管、引流管等会出现扭曲、堵塞,对于这些高技术要求的操作环节,教师必须重点说明,引导学生掌握处理技术,这样可以提高学生实习操作的技术水平。

2.3添加示范环节急诊室带教老师不仅要把精力放在“带”上,也要对“教”给予足够的重视。这就需要教师能多添加示范环节,在理论知识的讲述过程中进行动作示范。并且随时对学生提问问题,根据学生的回答情况考察其知识掌握能力,以及时调整实习教学工作。另一方面,带教老师还要为护生提供更多的表现机会,让学生也能亲自参与到实践中。教师需要对学生的每一项操作过程给予指导,引导护生在操作前做好不同的准备,学会和病人之间开展广泛的交流,以把握好准确的操作信息,对操作中出现的问题要及时改进调整。

2.4开展沟通互动交流互动环节能够拉近教师与学生之间的距离,让教师的教学工作变得更加顺利。急诊实习计划设计时需要把讨论作为一个重要环节对待,只有为学生创造广阔的讨论空间,才能充分发挥其主体作用,调动学生参与临床实践的积极性。急诊室带教老师要精心选择实习讨论题目,让学生在讨论中不知不觉地解决问题。经过讨论之后,学生可以把自己的想法表达出来,让大家共同交流,促进每个学生的提高。

3小结

急诊室实习个人总结范文第3篇

二。值班护士(如测体温、脉搏、血压等)和登记姓名、性别、年龄、住址、来院准确时间、单位等项目。值班医生在接到急诊通知后,必须在5-10分钟内接诊患者进行处理。对拒绝来急诊科诊治患者或接急症通各后10分钟不到的医师,急诊科护士随时通知医务科、门诊部或总值班室,与有关科室负责人联系,查清原因后予以严肃处理。

三、临床科室应选派技术水平较高的医师担任急诊工作,每人任期不得少于6个月,实习医师和实习护士不得单独值急诊班。进修医师经科主任同意报医务科、门诊部批准,方可参加值班。

四、急诊科各类抢救药品、器材要准备完善,由专人管理,放置固定位置,经常检查,及时补充更新、修理和消毒,保证抢救需要。

五、对急诊患者要有高度的责任和同情心,及时正确、敏捷地进行救治,严密观察病情变化,做好各项记录,疑难、危、重症患者应在急诊科就地组织抢救,待病情稳定后再护送病房。对需立即进行手术治疗的患者,应及时送手术室进行手术。急医师应向病房或手术医师直接交班。任何科室或个人不得以任何理由或借口拒收急、重、危症患者是。

六、急诊患者收入急诊观察室,由急诊医师书写病历,开好医嘱,急诊护士负责治疗,对急诊患者要密切病情变化并做好记录,及时有效的采取治疗措施。观察时间一般不超过3天,最多不超过一周医学教,育网搜集整理。

七、遇重大抢救患者需通知医务科、护理部、门诊部、有关领导亲临参加指挥。凡涉及法律纠纷的患者,在积极救治的同时,要积极向有关部门报告。

八、急诊范围:

1、急性外伤、脑处伤、骨折、脱臼、撕裂伤、烧伤等;

2、急性腹痛;

3、突发高热、呼吸、血压、心率(律)及神志明显异常者;

4、突然出血、吐血、有内出血征象、流产、小儿腹泻、严重脱水及休克者;

5、有抽风症状或昏迷不醒者;

6、耳道、鼻道、咽部、眼内、气管、支气管及食道中有异物者;

7、眼睛急性疼痛、红肿或急性视力障碍;

8、颊面青紫、呼吸困难者;

9、中毒、服毒、刎颈、自缢、淹溺、触电者;

10、急性尿闭;

11、发病突然,症状剧烈,发病后病情迅速恶化者;

12、烈性传染病可疑者;

13、急性过敏性疾病;

14、其他经医师认为合乎急诊抢救条件者。

上述规定,不可机械执行,以免耽误患者诊玻如病情模糊难定应由医师根据患者全面情况斟酌决定。

急诊室护理工作制度

急诊室是医院危重病人的地方,是医院体现医闻质量和管理质量的重要部门。为保证急诊室护理工作的高效、迅速,特制订本管理规定。

一、组织管理要求

1、急诊室的护理人员必须有救死扶伤的精神,业务水平高,各专科知识,技术操作熟练,抢救动作迅速,治疗及时,准确。

2、要有严格的以岗责任制为核心和各项规章制度,如交接班制、仪器使用检查保管制、抢救制度等。护理人员值班时坚守岗位,不得擅离职守。

3、要有健全的院内抢救组织,遇有特殊情况,通过信号系统立即组织人员赶赴急诊室进行抢救。

4、急诊室工作人员要有严格的时间观念,对病人的接诊时间、抢救时间、治疗时间要争分夺秒,任何人不得延误,否则要追查责任。

二、业务管理要求

1、急诊室护士的条件:要经过专业训练,能熟练掌握抢救一些常见病症的技能,如心电图机的使用和心脏异常图形的识别;除颤、起搏器的使用;人工呼吸机的使用及简单排除故障的办法;气管插管的使用;心脏聚停的抢救等。

2、抢救定位工作训练:对常风急诊,按抢救内容顺序,规定医师与护士的工作职责,制成文字条款与图片,并经常练习。这样,可在抢救时,有条不紊,准确无误地工作,抢救成功按标准应达80-85%.

3、做好分诊预检工作,分诊准确率应在90%以上,并认真登记统计,以便总结经验,改进工作。

4、严格执行无菌操作规程,遇有急性传染病人时,应及时做好隔离消毒工作。

急诊观察室工作制度

一、因病情需要,可在急诊科观察室短期观察者(包括病情复杂,难以确诊,需入院诊治而暂无床又不能转出者)。

二、值班医师和护士,要严密观察病情变化,开好医嘱,及时填写急诊观察病历,随时记录病情和处理经过,认真做好接班。

三、急诊观察室医师早、晚各查床一次,重症随时查看,主治医师每日查床一次,及时修订诊疗计划。

四、急诊观察室值班护士,要随时主动巡视患者的病情、输液、给氧等情况,发现病情变化,立即报告医师并及时记录。

五、加强基础护理,预防褥疮、肺炎等并发症的发生。

六、留观察者只许留一人陪伴(特殊情况除外)。

七、留观察时间一般不超过3天,最多不超过一周。

急诊注射室的工作制度

急诊注射室主要负责急诊各科病人的药物注射治疗任务,以方便病人。

一、工作人员应了解常用注射药的药理作用、毒性反应和药物过敏反应的紧急处理,并具有熟练的技术,高度的无菌观念责任心。

二、注射室内应保持整洁卫生,空气流通,光线充足。地面先拖后扫,每日2次用消毒液擦拭,紫外线空气消毒,以减少污染。每月做空气培养1次,并做好监测登记。

三、着装整洁,带好帽子、口罩,并做好注射治疗器材和物品的准备工作,向病人做好必要解释。

四、严格执行无菌技术操作和门诊“三查五对”制度(“三查”:查批号、有效期、药品有无变色、沉淀、裂纹:“五对:对姓名、药名、剂量、浓度、用法)。嘱病人保管好注射单。

五、注射部位准确,避开瘢痕、硬结及皮肤患处,掌握无痛注射法,熟练基本技术操作,减轻病人痛苦。

六、各类器材、药品定点放置,专人负责保管并定期清点,及时兑换与补充,每周大消毒1次,保证无菌物品的绝对无菌和供应。

七、对使用过的注射器等一次性物品,应进行消毒毁形处理后更换,对每一个病人治疗前均应先洗手,后操作,防止交叉感染。

八、室内应备有急救车或急救药品器械,备有氧气、吸痰器等,以备抢救用。

九、无菌持物钳(镊)消毒罐配套加盖,每周消毒2次并及时更换消毒液,贮物槽及敷料罐每周消毒1次。

急诊抢救室工作制度

一、抢救室专为抢救患者设置,其他任何情况不得占用(尤其抢救室)。抢救的人一旦允许搬运,即应转移出抢救室以备再来抢救患者的使用。

二、一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置,并有明显标记,不准任意挪用或外借。

三、药品、器械用后均需及时清理、消毒、消耗部分应及时补充,放回原处,以备再用。

四、每日核对一次物品,班班交接,做到账物相符。

五、无菌物品须注明灭菌日期,超过1周时重新灭菌。

六、每周须彻底清扫、消毒一次,室内禁止吸烟。

七、抢救时抢救人员要按岗定位,遵照各种疾病的抢救常规程序进行工作。

八、每次抢救患者完毕后,要作现场评论和初步总结。

急诊患者接待管理制度

一、目的;通过对急诊患者接诊过程进行控制,使急诊患者及时、准确得到诊治、危重患者到抢救、避免多科转诊,延误救治时机。

二、适应范围:急诊科患者的接诊服务。

三、职责:1、急诊护士负责急诊患者接诊、分诊工作,按医嘱及时进行各种治疗和护理服务。2、急诊科护士长负责指导接诊、分诊工作,协调解决急诊患者按诊过程出现的问题及意外。3、护理部主任、急诊科主任负责协调解决特大意外、灾难事件及大的纠纷。

四、工作程序:1、急诊科专门设立急诊班护士,负责接待来诊急诊患者,24小时值班。2、接诊护士应按急诊患者病情轻、重、缓、急分别处理。(1)对接受治疗的患者,当班护士根据需要安排坐姿或卧位,并介绍环境,交待注意事项及患者须知。(2)对外伤的患者,接诊护士应做相应的初步处理,如止血包扎、固定制动等。(3)高热患者按医嘱予以测量体温、物理降温,并安排床位、保暖等,在病历上做相应的记录,并按医嘱给予治疗及护理,(4)急诊护士接到危重患者直接送入抢救室,通知相关医生抢救,并参加抢救工作,开通各种抢救通道,准备各种抢救仪器。遇到因科内条件限制不能处理的急诊患者(如心脏破裂、股动脉破裂等)应立即送往手术室,争取抢救时间,在护送途中做好相应救治工作(如开通静脉通道等)。(5)遇到由路人送来的无名氏,做好接诊救治工作的同时,护士应向患者询问他的地址、姓名、电话,根据患者提供的资料,联系其家人或朋友。(6)对神志不清而无人照看者,在做好救治工作的同时,接诊护士和医生同时检查、清点患者的物品并登记,签名后暂时保管,根据患者承受身物品所提供的资料,设法通知其家人或朋友。

手术室工作制度

一、进入手术室人员必须衣帽整齐,更换拖鞋及手术衣、裤、口罩,外出时应更换外出鞋,着外出衣。每次手术完毕,手术衣、裤、口罩、帽子、拖鞋须放回指定地点,处人不得擅入。

二、手术室内应保持安静、整洁,禁止吸烟及大声谈笑。

三、室内的药品、器械、敷料专人保管,定期查对,及时修理补充,用后放在固定位置。急诊手术器材。设备应经常检查,以保证手术正常进行,毒、麻、限剧药品标志明显,严格管理。未经科室领导同意,手术器械不得外借。

四、手术通知单须于手术前1日送手术室,如需特殊器械,预先注明。手术室根据手术通知单按时接送病人手术。

五、急诊手术由值班医师通知手术室,并填术通知单。如急诊手术与常规手术冲突时优先安排急诊手术。

六、接手术病人时,先取病历并认真核对病人的姓名、床号、年龄、诊断,手术名称和部位,严防差错。病情允许时应向病人做必要的自我,消除病人的紧张焦虑情绪,体现整体护理内涵。

七、手术室设24小时值班,坚守岗位,随时接受急诊抢救,不得擅自离岗。

八、手术时间为手术开始时间,排定参加手术人员均应在预定时间前20-30分钟到手术室做好准备工作。临床科室因故更改、增加或停止手术时,应事先与麻醉科科主任、护士长联系。

九、手术人员应精力集中,严肃认真,严格遵守无菌操作常规,有菌手术与无菌手术应分室进行。手术前后手术室护士应详细清点手术器械、敷料及缝针等数目,应及时消毒、清洗、处理污染的器械和敷料。

十、对施行手术的病人做详细登记,按月统计上报。

十一、负责保存和及时送检采集的标本,防止标本丢失。

急诊室实习个人总结范文第4篇

一、医院领导干部深入科室制度

1.领导要经常深入科室,调查研究,直接掌握情况,抓好典型,协助总结推广先进经验。

2.深入科室,重点抓医疗、护理、教学、科研、后勤保证以及服务质量、病人生活等工作。听取病员和医务人员的意见,表扬好人好事,改进工作。

3.院领导查房每周一次,带领有关干部深入科室检查工作,发现问题及时解决。

4.院领导要参加部分业务实践,如查房、重大手术、疑难病例的会诊、危重病员的抢救及其他有关业务活动等。

二、会议制度

1.院办公室会:由院长主持,副院长、机关各科负责人和有关人员参加。每周一次,传达上级指示,研究和安排工作。

2.院周会:由正、副院长主持,科主任(负责人)、护士长及各科负责人参加。每周一次,传达上级指示,小结上周工作,布置本周工作。

3.科主任会:由正、副院长主持,科(室)主任或负责人参加,汇报研究及交流医疗、管理、科研、教学等工作情况。

4.科周会:由科室正、副主任主持,病房、门诊负责医师等和护士长参加。每周一次,传达上级指示,研究和安排本周工作。

5.科务会:由科室正、副主任主持,全科人员参加。每月一次,检查各项制度和工作人员职责的执行情况,总结和布置工作。

6.护士长例会:由护理部正、副主任或正、副总护士长主持,各科室、病区护士长参加。每周一次,总结上周护理工作,布置本周护理工作。

7.门诊例会:由医务科或门诊部正、副主任主持,所有在门诊工作的各科负责人参加,每月一次,研究解决医疗质量、工作人员的服务态度、急诊抢救、病人就诊以及门、急诊管理等有关问题,协调各科工作。

8.晨会:由病房负责医师或护士长主持,全病房人员参加。每晨上班十五分钟内召开,进行交接班,听取值班人员汇报,解决医疗、护理以及管理工作中存在的主要问题,布置当日工作。

9.工休座谈会:由病房护士长或指定专人召开,工休代表参加。院每季一次,科室一般每月一次,听取并征求住院病员及家属的意见,增强团结,改进工作。

三、请求报告制度

凡有下列情况,必须及时向院领导或有关部门请求报告:

1.严重工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必须动员全院力量抢救的病员时;

2.凡有重大手术、重要脏器切除、截肢、首次开展的新手术、新疗法、新技术和自制药品首次临床应用时;

3.紧急手术而病员的单位领导和家属不在时;

4.发生医疗事故或严重差错,损坏或丢失贵重器材和贵重药品,发现成批药品变质时;

5.收治涉及法律和政治问题以及有自杀迹象的病员时;

6.重大经济开支报批时;

7.增补、修改医院规章制度、技术操作常规时;

8.工作人员因公出差、院外会诊、参加会诊、接受院外任务时;

9.参加院外进修学习,接受来院进修人员等。

四、院总值班制度

1.院总值班由院级领导、机关干部和有关人员参加,负责处理非办公时间的医务、行政和临时事宜,及时传达、处理上级指示和紧急通知,签收机密文件,承接未办事项。

2.负责检查夜间工作人员的工作情况。

3.做好值班记录,认真交接班,不得擅自离开岗位。

五、卫生工作制度

1、把爱国卫生运动列入医院工作的议事日程。成立爱国卫生运动委员会或小组,每年至少开会四次。

2.宣传“除四害、讲卫生”知识,教育群众养成卫生习惯,树立以卫生为光荣,不卫生为耻辱的社会风尚。医院应成为“除四害、讲卫生”的模范单位。

3.要认真搞好室内、环境和个人卫生,切实贯彻饮食卫生“五、四”制,认真执行隔离消毒制度,搞好污水、污物、垃圾处理,防止污染和交叉感染。

4.坚持突击与经常相结合,建立每日清扫和每周大清扫的卫生制度,节假日大搞突击卫生运动。

5.认真抓好卫生检查、竞赛、评比,定期公布检查结果。

6.有计划地植草、种树,美化环境。

7.认真做好环境保护工作,按国家规定,对“三废”(废水、废气、废渣)进行无害化处理。

六、病案管理制度

1.医院必须建立病案室,负责全院病案(门诊、住院)的收集、整理和保管工作。

2.门诊和住院病员应有完整的病案。病员出院(死亡)时,由医师按规定的格式填写,病案室应定期回收并注意检查首页各栏是否完整,同时要填好分类卡片,依序整理,装订成册,并按号排列后上架存档。

3.本院医师借阅病案,要办理借阅手续,阅后按期归还。对借用的病案,应妥善保管和爱护,不得涂改、转借、拆散和丢失。院外医疗单位一般不予外借,必要时,需持有介绍信,经医务科批准,可以摘录病史。

4.住院病案原则上应永久保存。

七、医疗登记、统计制度

1.医院必须建立和健全登记、统计制度。

2.各种医疗登记,要填写完整、准确,字迹清楚,并妥善保管。

临床各科要填写好病案首页、出院卡片、出入院登记,并按时填报病员流动日报。

门诊各科应填写好病员流动情况和门诊登记。

医技科室应做好各项工作的数量和质量登记。

3.医疗质量统计,一般包括出入院数、治愈率、病死率、床位使用率、床位周转次数、平均住院天数、病员疾病分类、初诊与最后诊断符合率、临床与病理诊断符合率、手术前后诊断符合率、无菌手术化脓感染率、手术并发症,以及医技科室工作数量、质量等。

4.医院应根据统计指标,定期分析医疗效率和医疗质量,从中总结经验,发现问题,改进工作。

5.统计员要督促检查各科室医疗统计工作,按期完成各项统计报表,经领导审阅后,报卫生行政部门。

八、医学图书管理制度

1.图书室开放时间,除每日办公时间外,每星期日及晚上亦要适当开放。

2.凡院内职工、进修、实习人员借书,必须遵守图书室一切规定,持借书证办理借阅手续。离院时,必须办理好还书手续。

3.每次借书不得超过规定借阅的数量和时间。规定在图书室内阅览的图书、报刊或是其它资料,不得拿出室外。

4.必须妥善保管图书,不得在书刊上批画、撕剪、涂写,不得损坏或丢失,否则应按规定赔偿。

5.图书室工作人员应定期购买、登记、整理、收集、分类编号、装订图书、杂志和报纸等。

6.建立图书目录索引卡片,方便查阅。

7.图书室必须保持清洁、安静和应有的照度(不得低于50勒克习)。有条件的医院图书室和阅览室应分别开设。

8.密切配合医疗、预防、教学、科研等各项任务,主动提供有关资料,定期介绍新书刊内容。

九、进修工作制度

1.进修工作由各级卫生行政部门根据有关规定统一计划安排。

2.医院要有专人负责进修工作,认真执行进修工作的有关规定,严格掌握进修人员条件。各科要选派有经验的医务人员指导进修。带教者应根据进修人员具体情况拟定计划,定期检查,努力完成。

3.进修人员要遵守医院各项规章制度,不得自行调换进修科目,不得中途退学,不得随意延长学习时间。进修期间不安排探亲假。

4.进修人员的处方权,由指导医师提出,经科主任批准,报医务科备案。

5.医院领导要经常了解进修人员思想情况,关心他们的学习和生活,定期召开座谈会,征求意见,改进工作。

6.进修人员在医疗工作中有特殊贡献者应给予表扬。医疗作风恶劣或犯有严重错误者,由医院提出意见后,连同材料和本人一起送回单位处理。

7.进修期满,应做好考核和书面鉴定,办妥离院手续。

十、赔偿制度

1.因工作失职、不负责任、违反操作规程,致使国家财产损失,根据情节轻重、本人一贯表现,给予批评教育、处分或酌情赔偿。

2.凡属使用太久以及在抢救病员时损坏之器材,经有关人员证明可免予赔偿,但要填写报损单。

3.遇有大批财物遗失或霉烂,药品失效、虫蛀时,除及时向领导汇报外,应检查原因,追究责任。

十一、传达、门卫制度

1.住院处和病房应随时将入、出院和转科病员的姓名送交传达室。传达室要建立并管好住院病员一览表,按探视制度准予探视。

2.传达室工作人员必须坚守工作岗位。工作中既要坚持制度,又要热情接待,态度和蔼,文明礼貌。

3.凡出入医院住院部的人员按规定配带证件;出、入院凭出、入院通知单;陪伴凭陪伴证。危重探视凭病危通知。门卫有权查验有关证件。

4.凡住院病员和陪伴人员携物品进院、出院时(凭放行证),必须经过检查后方可放行,否则传达室有权查问或扣留。

十二、入、出院工作制度

1.病员住院由本院门诊医师根据病情决定,凭医师开具之住院证,门、急诊病历,公费医疗证,记帐单(自费者按规定预交住院费)到住院处办理手续,住院处再通知病区。危重病员可先住院后补办手续。

2.病员住院应登记其联系人的姓名、地址和电话号码,进行必要的卫生处理。传染病员住院必须严格进行卫生处理。医务人员要主动、热情地接待住院病员,介绍住院规则及病房有关制度。

3.病员出院由主治医师或负责医师决定,并提前一天通知住院处办理出院手续。病房护理人员应赁结帐单发给出院证,并清点收回病员住院期间所用医院的物品。

4.病员出院前,经治医师应告知出院后注意事项,并主动征求其对医疗、护理等各方面的意见。

5.病情不宜出院而病员或家属要求出院者,医师应加以劝阻,如说服无效应报科主任批准,并由病员或其家属出具手续。应出院而不出院者,通知所在单位或有关部门接回或送回。

十三、住院处工作制度

1.出入院病员统由住院处办理手续。根据病情,合理收住病员。病房无空床不得预办住院手续。病房不得擅自收住病员。急诊室不得开具慢性病员住院证。

2.各病区可保持1—2张急诊床位。

3.住院处应每日与病区联系,了解病床使用及周转情况。

4.热情接待入院病员,核对入院证件。对当日可以入院的病员,应详细登记住院卡片及病历首页。对一时不能入院的病员要耐心解释,请其等床住院。

5.对外省、市来住院者,需经省、市卫生厅、局介绍,并事先和本地卫生行政部门联系,经同意后安排入院。不符合上述手续的,一般不予接待。

6.病员办理出院手续,一般于出院前一日由病区将住院医嘱全部送至住院处进行核算,开具帐单。病员或家属来住院处结清后,将帐单交其拿回病区办理出院手续。

十四、探视、陪伴制度

1.探视病员要按规定时间,每次探视要领取探视证(牌),每次两人。学龄前儿童不得带入病房。传染病员一般不得探视和陪伴。

2.探视危重病员,可持病危通知单,随时给予探视。

3.陪伴需严格控制,确需要陪伴者由医师决定,值班护士发给陪伴证。陪伴停止,将证收回。

4.探陪人员必须遵守院规,听从医务人员的指导,不得擅自翻阅病历和其他医疗记录,不得私自将病员带出院外,不要谈论有碍病员健康和治疗的事宜,不要吃病员的食品和使用病员的用具,不在病员床上睡觉。要保持病房整洁安静,不准吸烟。要爱护公物,节约水电。

5.凡探视、陪伴人员损坏、丢失医院物品,应负责赔偿。

十五、急诊室工作制度

1.各临床科室应选派有一定临床经验和技术水平的医师、护士担任急诊室工作,轮换不应过勤。实习医师和实习护士不得单独值急诊班。进修医师由科主任批准方可参加值班。

2.对急诊病员应以高度的责任心和同情心,及时、严肃、敏捷地进行救治,严密观察病情变化,做好各项记录。疑难、危重病员应即请上级医师诊视或急会诊。对危重不宜搬动的病员,应在急诊室就地组织抢救,待病情稳定后再护送病房。对立即需行手术的病员应及时送手术室施行手术。急诊医师应向病房或手术医师直接交班。

3.急诊室各类抢救药品及器材要准备完善,保证随时可用。由专人管理,放置固定位置,便于使用,经常检查,及时补充、更新、修理和消毒。

4.急诊室工作人员必须坚守岗位,做好交接班,严格执行急诊各项规章制度和技术操作规程。要建立各种危重病员抢救技术操作程序。

5.急诊室应设立若干观察病床,病员由有关科室急诊医师和急诊室护士负责诊治护理。要写好病历,开好医嘱,密切观察病情变化,及时有效地采取诊治措施。观察时间一般不超过三天。

6.遇重大抢救,需立即报请科主任和院领导亲临参加指挥。凡涉及法律、纠纷的病员,在积极救治的同时,要及时向有关部门报告。

7.急诊病人不受划区分级的限制,对需要转院的急诊病人须事先与转去医院联系,取得同意后,方得转院。

凡病员由于疾病发作,突然外伤受害及异物侵入体内,身体处于危险状态或非常痛苦的状态时,医院均须进行急诊抢救。例如:

1.急性外伤、脑外伤、骨折、脱臼、撕裂伤、烧伤等。

2.突然之急性腹痛。

3.突发高热。

4.突然出血、吐血、有内出血象征、流产、小儿腹泄、严重脱水、休克者。

5.有抽风症状或昏迷不醒者。

6.耳道、鼻道、咽部、眼内、气管、支气管及食道中有异物者。

7.眼睛急性疼痛、红肿或急性视力障碍。

8.颜面青紫、呼吸困难者。

9.中毒、服毒、刎颈、自缢、淹溺、触电者。

10.急性尿闭者。

11.发病突然、症状剧烈、发病后迅速恶化者。

12.烈性传染病可疑者。

13.急性过敏性疾病。

14.其它经医师认为合于急诊抢救条件者。

上列规定,不可机械执行耽误病员,如情况模糊难定,应由医师根据病员全面情况斟酌决定。超级秘书网

十六、抢救室工作制度

1.抢救室专为抢救病员设置,其他任何情况不得占用。

2.一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置,并有明显标记,不准任意挪用或外借。

3.药品、器械用后均需及时清理、消毒,消耗部分应及时补充,放回原处,以备再用。

4.每日核对一次物品,班班交接,做到帐物相符。

5.无菌物品须注明灭菌日期,超过一周时重新灭菌。

6.每周须彻底清扫、消毒一次,室内禁止吸烟。

7.抢救时抢救人员要按岗定位,遵照各种疾病的抢救常规程序,进行工作。

急诊室实习个人总结范文第5篇

化好妆的海清,顶着一头银发,穿着便服,在助理的陪伴下走出化妆间,开始挑选拍摄服装。整个过程,海清一言不发,甚至眼神交流都少到可怜。

“我先试试这套吧。”轻轻的声音,低低的语调,海清终于吐出了第一句话。

听得出,海清很疲惫。

“她已经连轴转了好几天了,今天下午还要赶飞机,所以状态不太好。一会儿就能缓过来。”海清的助理解释道。

果然,换好衣装,走到灯光前,海清的状态慢慢来了。

然而真正点燃现场气氛的,是于莺的出现。

为了配合我们的采访,刚下夜班的于莺风风火火地赶来了。“昨儿又是抢救了一晚上”,于莺云淡风轻地说了一句,随便把大包“啪”一下扔在旁边,一屁股坐在沙发上,思维迅速跳跃:“可别给我化妆化得太妖媚啊!”

于是,拍摄现场被她“搅合”得笑语欢歌。

有于莺带动,海清的状态迅速回勇。换下纱裙、高跟鞋的她,穿上自己的工装裤、平底靴、披上松垮垮的大围巾:“穿自己的衣服舒服。”说着,抄起一袋小西红柿,和于莺两个人吃起来,边吃边告诉工作人员:“你们也来尝尝,特别好吃,这是开过光的。”然后扭头和于莺说起了悄悄话。

近些年,海清拥有最多的“冠名”便是“全民媳妇”。

的确,从《双面胶》开始,她便马不停蹄地用一部部作品不断丰满着自己的“媳妇”形象:《双面胶》中的“刁蛮媳妇”、《王贵与安娜》中的“善良媳妇”、《蜗居》中的“勤俭媳妇”,到《媳妇的美好时代》中的“80后媳妇”,而与其角色相伴的,是她留给观众的深刻形象:简单、亲和、直爽。

所以,当得知海清终于摆脱媳妇形象,在一部现代戏里出演护士,所有人的感觉还是挺“飞跃”的。“怎么想到演一部医疗剧?”“我和六六关系特别好,所以这戏我没看剧本就接了。”海清利落地回答。

六六一直带着“话题女王”的称号横闯编剧圈,这次《心术》的小说原型,便来源于她带着母亲去华山医院看病时萌发的创作念头。为了将《心术》改编成电视剧,六六又在华山医院等地实地考察了近半年。“老六剧本里的病例都是尊重事实的,都是华山医院真实的病例。”海清也证实道,“但是这部电视剧是要通过病例反映医生和患者之间的关系,反映这两个群体之间真正的矛盾。真不真、假不假,这些都不重要”。

【医院“初体验”】

为了扮演好剧中的小护士,海清亲身实地去了华山医院和协和医院实习了一个多月,这一个多月里,光手术,海清就观摩了近40台。

“第一台观摩的手术就是开颅。这个病人刚刚生了孩子,孩子才六个多月,她就被发现脑胶质瘤已经到了晚期,她自己都还不知道。我洗手消毒准备进手术室的时候,她刚刚发了癫痫。我站在手术室,看着她躺在那儿,想着她的孩子,心里特别难过。最后那个病人还是去世了。”

但是最颠覆海清想法的,不是手术带给她的震撼,而是手术室里医护人员的云淡风轻。“说实话,我真的以为,得了这个病,所有人都会觉得是天大的事。但是手术室里大家都很平静,各人聊着各人的事儿,比如昨天晚上吃了什么,今天早晨车有多堵,家里小孩上学有着落了吗。我在边上,听着他们聊,其实心里挺不适应的。”

海清坦言,前些年,自己身体不舒服都不太敢到医院去。“我特别害怕大医院,害怕去看病。一度,我把自己的身体保持得特别好,就是怕生病了要去医院。我都不知道该找谁。除非病得不行了,不然我不会去医院。”

直到去年,海清才改掉了得病拖着不去医院的习惯:“去年,我本来得了一个不太严重的病,但一直拖了很久没去看,后来结果不太好。本来可以避免手术的,结果去年3月份住院开刀,在医院呆了一个多礼拜。”这个经历,也让海清对医院、医生有了改观,恰逢六六新剧邀约,海清便主动要求要去医院实习,看看医生们是怎么工作的。

“那你现在对医院的认识有什么改变吗?”

“我觉得他们的辛苦是我之前没想到的。我现在是站在医生的角度去考虑的,比如他一天要看40个病人,他是没法和你和颜悦色的,他又不是知心大姐。我觉得很多问题是因为我们之前很少站在他们的角度去考虑,我们只会站在病人的角度,因为生病对我来说是百分之百的事情,对于我自己来说是全部,但是对于那个医生来说是四十分之一的事情。那这个事情一做互换,你就可以对他的很多简短式回答能够认可了。”

【“美小护”其人】

海清饰演过的形象,都是以“干净利落脆”著称。这次电视剧《心术》中的美小护,也延续了这一形象。但是,这个对于海清来说“手到擒来”的角色,她却直言演得挺累:“我知道这个角色在我身上待过,但是我现在的温度没有那么高了,在演完这么多戏以后,我已经没有这么强的精力和饱满的热情去强烈地表达她。所以我一直努力在调整自己的温度,唤起自己以前的记忆,来适应她。”

《心术》中的美小护,是个充满爱的希望派,喜欢热闹、好管闲事、仗义执言,她更是把医院当家,当成了自己的精神寄托。“美小护这个角色,是我见过比较少的,心中没有未来的角色。她没有什么好忧愁的,她每一分钟都是开开心心的,她的人生没有缺憾。爱情对她来说,也无非是件锦上添花的事儿。”

实习中,海清也接触到了类似性格的护士。“她们都没有结婚,她们身上也没有过多的渴望。她们把工作当生活,美小护也是这样。”

就连美小护和剧中吴秀波扮演的霍思邈之间的情感,海清也觉得其实他俩本没有什么爱情:“她都能帮霍思邈追女朋友,俩人关系一直挺单纯的。美小护可能因为自己的身份,本身会有一些自卑,所以她没往这方面想。两个人这么一路走来,美小护为霍思邈扛了很多雷。但她的人生哲学就是,有钱难买我乐意。她不是暗恋霍思邈,只是单纯的性格使然,她也绝对不求什么回报。就连后来霍思邈说不和她结婚了,她虽然也假惺惺地哭了一鼻子,但我觉得她根本无所谓。爱情不是她的最终追求。”谈到自己塑造的角色性格,海清滔滔不绝。

就像海清说过的,每一个角色,她都会用心感受。看得出,谈到美小护,海清就像在说自己的妹妹一样,带着点疼爱,也带着点理解。

【仁心仁术】

《心术》,取“仁心仁术”之意。仁心,仁术,孰轻孰重?海清说,按剧中她饰演的美小护的理解,那肯定是仁术在先,仁心在后:“这是戏里她的理解,虽然她是个挺善良的姑娘。但是她的观点是,没技术的话,再善良也没用,这是一个度的问题。”

“如果一个脾气很各的人当了医生,你觉得她会在外面脾气很各,回到医院就特别体贴,嘘寒问暖吗?”谈到这,于莺发话了,“我们医院就有那些特别不爱和人打交道的医生,平时和病人、病人家属说话都冷冰冰的,和我们也一样,接触的时候也都是冷冰冰的。有的病人家属就觉得她态度不好。但我们知道她就是这样的人”。

从柏寒老师病重到去世,海清都尽量陪护在旁。在这个过程中,她对医生的了解也渐渐立体起来:“这个期间我遭遇到了各种各样的医生,有极其恶劣的,也有极其好的。这可能是和医院的环境有关系,也和这个人自身有关系。站在柏寒老师这一面,我觉得,你拿我当普通患者就可以了,我根本不奢望你拿我当亲人,或者当朋友。”

于莺接话说道:“所谓的拿患者当亲人都是假的。医不自医。如果我父母生病了,尤其是重病,我绝对不会去给他们看病,绝对不会。”

“其实真的没有那么多仁心仁术的概念。”于莺总结,“几乎所有大夫都是把自己的技术当作职业来做,自己能做到的,就是减少冲突、减少投诉、减少矛盾。哪个大夫会把自己归类为是仁心还是仁术?”

急诊科女超人于莺PK海清《心术》“美小护”

于莺

#疑难病例#“我正好看到过小说‘钢丝插脑袋’这一段,印象也挺深刻的。这个确实没解决办法,你没法给他开颅,也没法把钢丝剪断。我们接诊的都没有这么离奇的,基本都是车祸伤得比较多。这种离奇的病例真的没遇到过。”

#人情冷暖#“一个普通的老百姓倾家荡产来看病,就算他有偿还的心思,你也知道这个社会挣钱有多么难。协和医院有欠费的,而且欠费的事情多了去了。当然,也有回去借钱还医院的。”

#收受红包#“急诊的情况和住院病房不一样。住院病房,尤其是脑外科啊之类的,就觉得给红包之后安排的手术待遇会更好一些。但我们急诊里躺得什么样的人都有,而且大部分都是无权无势的,有权有势的早就走后门了。所以他们的红包和手术科室收红包肯定还是不一样的。”

#医护安全#“之前协和急诊室的科不是这么全,耳鼻喉是没有急诊的,当时来了个病人,我们这边的护士跟他解释,我们这耳鼻喉科没有急诊,你去别的医院吧。那个人就骂骂咧咧地走了。走到护士台的地方,把护士台后面挂的油画掀起来朝护士扔过去了。当时相框外的玻璃碎了,玻璃碴正好扎到护士脸上,就把脸扎破了。扔完以后他就走了,等保安反应过来以后人早走远了。这种事是挺偶然的,但是肯定是会发生。”

#医患关系#“协和这种在玻璃上写大字,泼油漆倒是不太敢,毕竟在市中心。但是在门诊那边拉条幅的,在急诊烧纸钱的都有。这些都是有组织的医闹,患者家属其实很少。据说医闹有个起步价,闹完以后医院赔给家属多少钱,医闹都是要抽大头的。”

#医护形象#“我们的小护士都打扮得漂漂亮亮的。你们没见过,协和老的护士,太漂亮了,穿的是短袖的旗袍,墨绿色的手术室护士服。我们现在改了,不走性感路线了,现在都走技术路线了(笑)。”

海清

#疑难病例#“印象最深的病例就是一个病人把钢丝插到脑袋里的那一幕。剧中的这个人得了骨癌,挺绝望的,想往脑袋里插根钢丝把自己弄死。六六在前期写的时候就跟我说了这个病例。这应该有原始病例的,我们在拍戏之前都要调到这个原始病例,我们还拿到了原始片子。这个病例没有任何解决办法,最后他自杀了。”

#人情冷暖#“剧中有一个西北老汉,自己的孩子在快出院的时候去世了。他说回去要把房子卖了,还给医院钱。我相信有这样的好人。因为现在很多时候,我们被周边的声音蒙蔽了,但有很多质朴的东西是不那么容易被看到的。我相信这种质朴的事情肯定会有。”

#收受红包#“收红包这一段戏,在审查阶段就被删掉了。实话实说,医生收红包的事情全国人民都知道。但是为了本剧能让更多的人接受,也为了本剧能够生存下去,能够播出,这个东西就被删掉了。我觉得这个情况没什么好避讳的。但是不是说你删掉了,这个情况就没有了。”

#医护安全#“剧中有一幕,我晚上在手术台辅助,被急诊室叫过去。这是个非常重要的情节,就是杨紫饰演的急诊小护士被打,我就冲过去了。因为美小护是一个挺行侠仗义的人,有了事她是绝对能扛的,所以他们把她叫过去了,叫过去以后就起了冲突。”

#医患关系#“我们在华山医院拍戏,有天我出早班,进去以后我就看到玻璃上写着‘杀人犯’啊、‘亡灵’啊、‘全家死光光’之类的。因为我看着地上的油漆还没干呢,就本能地说,今天的美术做得棒啊,跟真的似的。结果进去以后,他们说,前面闹事呢啊,别走前面,我才反应过来,原来是真的。”

#医护形象#“我去华山和协和实习的时候看到小护士都打扮得干干净净漂漂亮亮,该涂睫毛的涂睫毛,该抹口红的抹口红,该戴耳环戴耳环,根本一点都不邋遢,头上的卡子什么颜色都有,花花绿绿的戴一排。”

各国医疗剧大盘点

《ER》

这是一部讲述发生在美国芝加哥一家急诊室的故事,每天面对急需救治的病人,每位医护人员都用自己高超的医术和仁慈的爱心对每一位患者进行救助。

这部剧集首播于1994年,共获得21项艾美奖及115项提名。剧集没有疑难杂症,而是以普通医患的爱恨情仇为主线。本剧更是捧红了好莱坞炙手可热的男星:乔治・克鲁尼。

《Grey’s Anatomy》

《实习医生格蕾》以医学为主题,掺杂高强度工作环境下医生们的生活、人生。

《实习医生格蕾》首播于2005年3月28日,美国ABC电视台。与其他医疗剧不同的是,它侧重于医院工作人员之间的情感纠葛,复杂而纠结,让观众很容易投入到剧情之中。其在美国一直享有极高的收视率,并横扫各大电视剧奖项。

《妙手仁心》

这个会聚了香港一线演员的电视剧,以一个公立医院作背景,透过一群医务人员的工作态度、思想及不同病例,道出人生的悲欢离合,生老病死,以包涵、同情及关怀,打破人与人之间的不沟通和隔膜,从而对生命又多了一份珍惜。

此剧于1998年8月首播,在2000年、2005年播出第二部及第三部。它是很典型的港剧,真实又浪漫,被很多人奉为港剧中的经典。

《心术》

《心术》改编自知名编剧六六同名小说。《心术》的书名取义“仁心仁术”,据六六说,人在世上不外乎两点,心和术。本剧揭示出当代中国的医患关系现状,讲述一群年轻人努力成为好医生,却又不得不面临社会现实的考验。

《House》

House以主角豪斯医生为主线,讲述他和他的团队接治的各种各样的疑难杂症,诊断其他医院或部门不能做出诊断的病人。除此外,还讲述了发生在豪斯医生以及他的病人、团队、同事工作生活中的故事,讽刺批判各种社会不良现象。

本剧首播于2004年11月16日,获得多项艾美奖,主角更夺得2006及2007年金球奖、影视演员协会奖电视剧最佳男演员奖。

《白色巨塔》

唐泽寿明与江口洋介相隔11年再度连手演出。在剧中,一个追求权力与名誉,一个重视人命,透过两人之间理念的争执和冲突,以及周遭利害与情爱关系的纠葛,让大学医院的选举贿赂、医疗纠纷浮上台面。

急诊室实习个人总结范文第6篇

【关键词】带教方法;急诊;实习护士

急诊护理学在当前护理学中有着十分重要的作用,拥有非常高的实践性。怎么应用急诊科护士带教中存在的问题以及急诊护理学的特殊性,应用合理的带教方式,让实习护士熟练把握急救护理的技能以及对危重病人的护理方法,提升护士应对紧急情况的能力,是当前急诊临床教师急需解决的难题。所以,本文对实习护士的带教方法进行分析。

1实习护士在实习过程中出现的问题

1.1实习护士评估能力不足在医院的工作里,通常来急诊科就诊的都是危重患者,病人家属的情绪都比较激动,而实习护士缺乏对病人情况判定的能力,按照一般情况让患者挂号,而不采取马上开展急诊前的护理工作,非常容易导致患者及患者家属产生强烈的不满,容易引发冲突,同时可能会一定程度上延误患者病情,造成不良的后果。

1.2实习护士不了解急救流程实习护士因为经验不足,对于急救流程不了解,不知道自己在抢救过程中应该做些什么,以为这些情况产生恐惧感,无法配合医生进行急救护理。

1.3不了解药品及仪器的使用方法。实习护士在配合医生进行抢救的过程中,因为其对于急救药品的相关应用不熟悉,且不能熟练使用各类急救设备,会出现不知所措,甚至在焦急中出现错误,耽误了抢救的时间,丧失抢救的最佳时间,造成不良的后果,给自己和带教老师也造成不必要的麻烦。

1.4欠缺操作技能和急救知识护士的急诊急救方式,直接关系着患者的安全以及患者对于医院的感觉。实际工作中,病人对医院不满意,引发纠纷以及病人要求转院的事情通常是因为实习护士对于急救知识和护理工作熟练度不足造成的。

1.5心理素质不强,独自思考解决问题的能力不足来就诊的危重患者,病情种类繁杂,场面极其混乱,实习护士倘若遇上不了解的病情或者非常混乱的场面,内心难免紧张,导致动作不专业,急救工作的顺利进行也会受到影响。

1.6实习护士耐心不足,态度不好对于患者提出的问题,实习护士无法给出正确的解释,同时因为实习护士的态度问题,容易引起矛盾。

2讨论解决问题的带教方法

2.1将急诊护理工作特点与实习目标结合起来

2.1.1急诊护理工作特点急诊护理工作以“急”、“忙”和“多学科性”为特点。

2.1.1.1急才急诊科就诊的患者的病情基本上都是危、急,重症,所有围绕病人的回来工作都是非常紧急的事情,护士必须拥有敏捷的反应能力以及敏锐的洞察力,才能在配合抢救的过程中得心应手。

2.1.1.2忙急诊患者病情反复无常,而来急诊科室就诊的患者又非常多,特别是出现灾难的情况,急诊室的工作就更加繁重了。因此,急诊护理工作通常都是非常辛苦且忙碌的,而急诊护士必须拥有健康的身体,才能从容面对急诊工作。

2.1.1.3多学科急诊患者病情种类繁多,通常需要多学科的医生来协助抢救。而急诊护士必须对病情有一定的了解,平时多向这些医生学习,养成勤学好问的学习心态。

因此,充分利用急诊护理的工作特点,培养护士严谨的工作风格、对工作负责的态度、无私奉献的观念、专业的急救知识,才能将急诊实习带教的工作做好。

2.1.2实习目标依据实习护士的自身情况及急诊护理的工作特点制定带教的目的:①讲述急诊工作的具体特点以及急诊工作的环境。②针对急诊患者的实际情况开展正确的护理工作。③熟练掌握比较常见的病情及护理方法。④叙述经常使用的急救药品和物品使用方法。⑤熟练应用急救的基本方法。⑥拥有和医生及病人沟通的能力。

2.2根据实习目标,设计带教程序和安排带教内容

2.2.1加强教师的带教意识加强教师的带教意识,可以帮助护士完成实习任务,提升教师教学的质量,防止发生事故。带教教师应该选择积极主动、业务精通、道德高尚的大专护士来担任,带教教师教学的口气要柔和,语言要通俗易懂,仪表整洁,精神抖擞,态度要和蔼可亲,既要有慈祥的一面,同时也要有严厉的一面,教学中要掌握相关知识及操作的关键点,培养实习护士工作的积极性。带教工作包含着义务与责任,在实习护士学习的过程中,带教教师不但要将护理知识及操作技能传授给实习护士,还要把培养实习护士从容应对问题及动手解决问题的能力,并且教会实习护士自学的办法。在根据急诊科的目标对实习护士开展一次考试,进行严格的评价,指出缺点,鼓励优点。带教老师热爱护理事业,善于把自己的爱心和技能传授给护生。带教老师应具备有较丰富的医学和护士学知识,不断学习、不断更新知识,还需具备敏锐的观察力,准确的判断力,丰富的想象力和娴熟的护理技术操作能力,遇到护生弄不懂的问题,能结合基础理论深入浅出的讲解。同时,带教老师富有同情心、乐于助人、沉着稳重、动作敏捷、一丝不苟、仪态端庄、举止文雅,对护生亲切和蔼,不使学生产生惧怕心理。对于初到临床学习的护生,带教老师应设身处地地的观察护生的心情,为护生创造最佳的学习氛围,培养护生树立正确的护理理念、思维创新能力、观察能力、沟通能力和心理素质,从而保证了护理临床带教工作质量,使得护理临床带教工作质量不断提升,选择一个护士长全权负责急诊科的带教工作,并积极组织所有护士开展带教方法与教学内容的知识讲座,使得护士都拥有一定的带教能力。

2.2.2重视岗前教育,加强急诊护理知识学习通过对实习护士进入不同科室的情况分析得知,除了部分本科实习护士,相当多的实习护士对于急诊护理的工作缺少认知。因此,实习护士开展了解带教计划、组织纪律、医院环境、预防护理事故、工作常识及医德医风等教学,加强急诊工作原则、急诊与急救的概念、院前急救和预检分诊技术、急诊重症监护及观察患者的护理重点等护理知识,对于实习护士急诊护理能力有着非常大的帮助。

2.2.3轮岗实习,培养护生综合能力急诊室的工作情况和工作性质都有别与其他科室,工作突然性及复杂性的情况较多,实习护士刚刚来到急诊科通常都有一定的紧张和不安的心态,身为带教老师要了解实习护士的心态,对待实习护士要做到积极且友好,教学的过程中,要多为学生示范,并且尽可能地给予实习护士实践的机会,让实习护士在时间的过程中熟练掌握护理工作的操作方法[2],当出现抢救危重病人的机会时,要鼓舞实习护士努力学习,敢于尝试操作,才能让实习护士熟练的掌握护理方法,在今后的工作中才可以独当一面。

医院教育的关键内容就是临床实践教学,临床时间教学属于实践和理论想融合的重要方法。所以,必须要重视带教工作,要规范带教管理工作,将培养临床实习护士的实际操作能力作为带教工作的重点,持续提升带教工作的质量,培养合格的护士。

临床实习教学是医学教育系统中的关键环节,是理论与实践融会贯通的重要途径,是培养实用型护理人才的必要手段。因此我们要规范实习带教工作,加强实习带教管理,加强临床实习生实践能力的培养,不断提高实习带教工作质量,为社会输送更多的合格护理人才。

2.2.4实习护士在实习过程中需要掌握的内容(带教内容)。

2.2.4.1预检分诊通过带教教师的指引,实习护士要通过了解患者病史,观察患者生命体征,迅速评估出病情种类,针对病情急缓来安排就诊。实习护士对患者开展健康教育,并配合教师进行危重病人的抢救护理工作。经过实习,实习护士应该掌握比较常见的级阵,并锻炼与病人沟通的能力。

2.2.4.2急诊治疗室实习护士在观察带教教师在进行示范性操作后,要在带教老师的指导下为患者进行灌肠、导尿、洗胃等护理工作。经过学习,实习护士要熟练的掌握规范的护理操作方法,特别是对专科护理方法的学习。

2.2.4.3急诊重症监护(EICU)及院前急救实习护士通过学习急诊重症病人的监护工作,让急诊护士能够掌握急救药品及物品的使用原则及方法,比如心肺复苏药物和人工呼吸机等,熟练应用血氧饱和度监测、气管插管、心电监护和心肺复苏等监护急救技术。在实习的过程中,实习护士要不断拓展知识面,从而提升自身的应急能力。

2.2.4.4急诊病人观察实习护士要积极参与巡查观察室患者的工作,通过检查及交流的方法观察患者的病情,带教教师用教学查房及讨论宾利的方法对实习护士进行提问,让实习护士把急诊临床实践和基础知识相结合,从而提升实习护士对患者病情观察的能力。

2.2.5带教办法

2.2.5.1第1周第一天统一培训并进行情景模拟带教。内容:加强理论知识学习,了解医院环境和各种医疗器械的作用。最开始,带教教师带领实习护士了解医院环境和各种物品存放的位置,方便实习护士在今后的使用中找到位置。之后,安排拥有5年工作经验以上切经验非常丰富的老师进行单独教学。带教教师要在第一周每天考察实习护士关于抢救流程及各种物品和药品的效果与存放位置。从而加强实习护士对于急救仪器操作方法,并且让实习护士在医生的指引下,快速且规范地完成队患者开展的各种急救方法。

2.2.5.2从第二周开始结合教学大纲,要求实习护士在带教老师的指引下,掌握每天的工作要点,针对各种常见疾病的抢救流程及抢救技术有足够的认识,注重对实习护士心理素质的培养,规范服务用语,提升急救的质量,加强实习护士处理工作的能力。

2.2.5.3第3周内容:由拥有十年以上工作经验的护师为实习护士模拟建立一种非常逼真的急救工作情境,同时协同实习护士扮演急救中的各类角色,帮助实习护士开展急救模拟训练,比如抢救多发复合伤患者和心肺复苏患者等。依照抢救过程,着重锻炼医护配合重点,各种药品和器械的应用及在医生没有感到以前的护理处置方法,让实习护士在学习的过程中依照规范的流程,完成一些列的急救目标,以此来加强实习护士对于急救能力的掌握程度。同时,布置作业让实习护士完成,由带教教师安排教学内容,每周按时进行。将常见抢救危急患者配合方法,比如说气管插管及气管切开术、青霉素过敏性休克的抢救、急性中毒的处理等配合,作为知识点来完善实习护士的综合知识。同时对应急诊护理的特殊情况,对不同的实习护士不止不同的作业,根据其具体得分作为考核标准,以此来帮助实习护士提升护理能力,丰富急诊护理知识。

2.2.5.4第四周:总结、评价①自我评价(学生);②科室评价(带教老师随时评价);③操作考试(心肺复苏术,简易呼吸器);④综合测评。

3教学效果评价

3.1出科考试考试的题目要以实习目标中的理论内容为准,对于实习护士的操作能力的考察,要以实习要求为准,通过考试加强实习护士对知识的掌握能力。

3.2双向意见反馈带教老师、工作人员和急诊患者应该准确且全面的对实习护士的素质、能力及技巧做出评价,并将这些评价告知实习护士。另外可以采取开展讲座及交流的方法了解实习护士对带教老师的建议,从而达到改善教育方法,提升教学质量的目的。

4结果

应用上面带教方法,实习护士大部分认为实习效果良好。并随机调查400名实习护士的急诊实习出科考试成绩,平均成绩为91.4,这当中96%的实习护士在自我鉴定中都写到“急诊科是临床实习科室中进步最快且收获最大的科室”。

5体会

5.1增加带教老师的学习动力,推进护士整体水平提高通过改进带教方法,许多老师压力增大,害怕自身经验不足或理论知识差,解释不清学生所提的操作机制而不能回答其所提出的问题,因而努力学习,不断拓展自己的知识面,从而形成良好的学习氛围,极大地推进了科室整体水平的提高。

5.2加快了实习护士的适应能力传统带教模式使实习护士学习内容少且感性认识差,仅为一次性认识,不能较快掌握急救知识并学以致用,而新带教方法可以让实习护士用经验去评估处置病人,因而适应能力强,能尽快进入抢救角色。

5.3发挥人员最大潜力,提高了抢救配合的综合能力以往抢救病人,老师经常感觉学生碍手碍脚,不能为其充分利用,而改进教学方法后,学生能尽快进入抢救角色,分担抢救任务,从而最大限度地发挥了现场每一个人的潜力作用,在多人实施抢救时,抢救时间缩短,抢救效果明显,综合配合能力。

5.4护生综合能力的培养注重护生急救意识和应急能力的培养,分散与集中相结合带教,同时争取做到能因地制宜、因材施教,从点滴知识入手,提倡启发式教学和激励式教学,在带教中注重护生沟通能力、操作能力、观察能力和解决问题能力等各种综合能力的培养。

6总结

当近社会,医学发展越来越快,人们对于护士的素质及能力的要求越来越高。培养良好的护理人才,让实习护士在正式工作以后成为实用型人才,这就必须要做好急诊实习带教的工作。所以,应用文中所描述的带教方法,可以有效避免实习护士无法准确定位及实纲要求模糊的缺点,带教教师能够根据实习护士的考试成绩来了解其对于实习内容的学习程度,而依照急诊实习目的设立带教课程,不仅适合急诊护理的特点,同时又提升了实习护士的操作手法和知识能力,取得了非常好的带教效果。

参考文献

[1]吴天学.检验科实习生的带教与管理.临床医学杂志,1995,13(增刊):13.

[2]韩佳南.王蕊,张帝.急诊科情景模拟带教的做法与体会.护理管理杂志,2006,6(6);31-33.

[3]李强,胡小佳.对检验科学习带教的几点体会.山西医科大学学报,2004,6(4):386-387.(第371中心医院,河南 新乡 453000)

[4]孙兰英,胡秀琴,杨旭跃.定人阶梯式带教法在手术室带教工作中的应用.中华护理杂志,1998,33(3):16.

急诊室实习个人总结范文第7篇

因为不经常到医院来,刚开始在外面看医院好像分成了4个部分;__0急救中心,紧急救援指挥中心,门诊部,住院部。进入医院,里面人来人往,可以用络绎不绝来形容了。医护人员有条不紊的做着自己的工作。有些你病人家属也轻车熟路,取药,检查...好像常来的样子。而有些病人或病人家属是找来找去,可能是第一次来吧。遇见穿白大褂的就问什么科在什么地方,医生细心清楚的告诉他。我的医院也不熟,我想以后要是遇到这种情况可怎么办呢/所以我医院里里外外看了一遍,有的不好找我还记了一下。没想到后来还真用上了。

一位阿姨陪着一位老奶奶向楼上大厅走来,问路边的人‘风湿科’在哪?那人不知道。我就走过去,我说阿姨你是找风湿科吗?我带你去吧。到了门口我指着门牌“这就是”。我终于可以做件事了,先前看着医护人员忙来忙去以及病人那焦急的身影,我就感觉自己什么都不会,来这里都碍事,现在不这样想了。我想我什么时候才能再不是个旁观者,而在其中出一份力呢?

后来一去医院我就到处找,找需要我帮助的人,戍边多发现一些东西。医院各处的标语,提示引起了我的注意“让健康永驻,让幸福永存”,“发扬南丁格尔精神,‘燃烧自己,照亮别人’”,“鱼水之情,永相依”等,这些温馨的标语会让患者感觉心里暖暖的。

在急诊室和门诊部之间我看见一个牌子,看了后我想这些也是医院里会发生的事情吧。1.不准在医院里从事非法活动;2.不准损坏医疗设备和公共设施;3.患者或其家属不准对医护人员无理取闹,谩骂,殴打;4.不准在医院里酗酒滋事,大声喧哗,聚众打闹;5.看好随身携带物品,谨防小偷;6.遇突发事件及时报警。将来如果我遇到以上情况,我又该怎么办呢?我想,这也应该是我在大学里应该学会的,看来学医也不只是学好专业技术啊。

正厅有一牌上写着“十不准”

1.医务人员在医疗活动中,不准暗示,索取,收受患者红包和其他吃请;2.不准利用工作时间擅离职守,私自从事各种收费性医疗活动牟取个人利益;3.不准利用职务之便接受医疗器械,设备,药品试剂等生产销售企业或个人以及各种名义的回扣,提成或其他;4.不准通过介绍患者到其他单位检查,治疗。购药等从中收取回扣;5.不准私自收取现金;6,不准工作时间饮酒;7.不准工作时间着装不整,不挂牌上岗,玩游戏,干私活;8.不准与患者或其家属发生争吵;9.不准再进行诊疗时使用手机;10.不准在工作岗位吸烟。俗话说无规矩不成方圆,再者在这神圣的岗位上更要严于律己,遵守规则。

在外面转了两天,相近科室里看看了。我照常早上来到医院,走正门经过急诊走廊。当我走在走廊上时,忽然听讲后面急促的喊着“让一下”,“让一下”......我跳开,看见一群人围着一张床快速的进入急诊室。从缝隙中我看见一个小孩儿,满脸是血。吓了我一跳,这个小孩儿怎么了?还站在原地愣了一会儿,一个女的跟着一个男的跑出来“孩子要是有什么事我跟你没完...”那男的说:“没事,不会有事,这么多医生在呢,不会有事,我先去办手续。”我回过神来,想应该不会有事吧! 有医生在呢。然后我就走了,去了门诊部。

一上午就在门诊部里呆着了,再消化科,墙壁上有肠胃的胃镜手术有关图片;再骨科有关于骨骼的图片等等。听医生说上午门诊部人来得要多一些,下我人能少一点。的确,上午人流都没断,以前不上医院不知道,看病得人这么多。各种各样的,有老的,有小的,有胖的,有瘦的,有高兴的(病快好了),还有忧愁的。再诊室里每个医生桌里都有电脑,病人来了,有病史的可以直接把病历调出来;每病史的可以新建一个。还有开处方,查看交费情况等,就坐在原地就可以办到了。这也许就叫现代医疗吧!

医生不仅要会应用现代技术,而且要有与病人相互交流的技术,一个中年男人拿着一张化验单,大夫看完问“这人结婚了吗?怀孕了吗?”“怀孕了”“这个人有乙肝病毒,数大三阳阶段,不太适合怀孕,因为可能会母婴传染。查一下dna,我在给看看。”那人脸变的焦急“不用着急,这病没事,得这种病的人很多,没事。”那人神情轻松了很多。后来检查结果,可以要孩子,单如果怕有事的话可以先拿掉。等病治好了再要也行。”到中午休息时间了,医生没有走,因为他在等一个病人家属,答应教他使用‘胰岛素注射器’。我先去吃饭了,我都吃完饭了那医生才来吃。

连续几天我都在门诊部里呆着了,后来去看了看哪天>!

再这短暂的实践中,我学到了很多以前不了解的东西。‘医生’是一种职业,更是一种使命,是在平凡的岗位上做着不平凡的事。

见习时间:1月11日—1月25日

地点:__镇医院

主题:在口腔科见习半个月

调查报告:在口腔科见习半月20__年1月11号一20__年1月25号

学到的知识:

1 认识器械、材料及它们的用法。

2 了解了其他常见病的护理及预防原则。

3 熟悉了常用医疗无菌,污染物品的处理方法。

4 积累了与患者沟通的技巧,提高了自己的觉悟.不足之处。

5 门诊病历的书写方法。

临床经验: 1

做根管治疗时患者若张嘴时间过长,可在其嘴角涂抹凡士林, 防止嘴角裂。

2 加失活剂后可加丁香油棉球加氧化锌,棉球的作用是减压。

3 瘘管,口腔及颌面部皮肤形成瘘管,大量炎性肉芽组织增生,处之易出血,长期排脓,有死骨形成。

5 若无炎性渗出或符合根充指征,就可行根管充填。瘘管会慢慢消退。

6 最好每一次扩管都要用酒精棉球

擦拭扩大针,以防止污染其他根管,同样擦拭牙胶尖。7 前牙开随用球钻,熟练后可用裂钻。

8 扩管时若患者疼痛剧烈,可根管注入少量地卡因或利多卡因。

常用知识: 1

口腔常用药甲硝唑、利君沙等只可用于18岁以上的患者服用,年龄较小者应适当减量。

2 拔牙时除询问患者是否有高血压、心脏病、糖尿病等病史外,还应询问是否患有感冒,感冒患者抵抗力低下易导致创口感染

3 拔牙后不能漱口,因为自来水中含有许多细菌。

口腔小手术饮食问题:

(1)术后2-4小时,进食无渣冷流食,如排骨汤、鸡汤、酸奶、凉牛奶、冰激凌、果汁等。

(2)术后4小时至次日可食半流食和软食,如蛋羹、米粥、蔬菜泥 汤等。

(3)术后三天开始进食高蛋白饮食。

总结:

急诊室实习个人总结范文第8篇

时光荏苒,转眼间20__又即将接近尾声,回首过去的一年里,内心不禁感慨万千,这一年里,感谢院领导及护士长的关心与帮助让我参加了江苏省手术室专科护士的学习培训并答辩通过,也感谢科室同仁们分担了我的日常工作使我全身心投入学习,让我在思想、学习和工作方面都取得新的人进步,现将个人总结如下:

在思想上,我一直秉承严于律已,始终坚持运用马列主义的立场、观点和方法论,运用辩证唯物主义与历史唯物主义去分析和观察事物,明辨是非,坚持真理,不断完善自己的世界观、人生观、价值观。用正确的世界观、人生观、价值观指导自己的学习、工作和生活实践。参加手术室专科学习后,学会用评判性思维去思考,使工作更加有科学化而不是教条化。

树立科学的发展观,思想作风端正,工作作风踏实,敢于坚持原则,求精务实,开拓进取,切实履行岗位职责,积极抵御自由化、拜金主义、本本主义等一切腐朽思想的侵蚀。认真贯彻执行党的路线、方针、政策,学习认真刻苦,工作积极主动,勤奋努力,不畏艰难,尽职尽责,在手术室的工作岗位上作出力所能及的贡献。

在专业学习与工作方面,我一直坚持以学促工,以工带学,坚持一边工作一边学习,不断提高自身综合素质水平。在前半年时间里,我参加了江苏省手术室专科护士的学习,通过自己不断的努力,及导师和同学们的关心,还有坚守在手术室阵地完成日常工作的护士长及同仁们的帮助,我完成答辩顺利毕业。

回院后协助护士长做好科室相关质量控制,参加手术室第一期的品管圈活动,有幸担任圈长职务,跟科室同仁共同完成同心圈的活动并进行了院护理部品管圈汇报。认真的做好实习生的带教工作,言传身教、以身作则。我热爱手术室工作,正确认真参加每一项工作,将所学融入日常工作中,与同事团结协助,同事有问题提供力所能及的指导。

在活动方面,参加医院科研小组活动,将所学及时在小组活动中交流并同时向小组成员学习,使得专科学习有关的科研课题及论文撰写的知识得到进一步巩固。积极做好每期小组活动的准备,参与每次的讨论。

然而,这一年里,收获的同时还是有些不足,比如在学习上虽然掌握了论文及科研课题的写法及思路,还是未能有有形的成果,有时繁忙的工作还是会心浮气躁,感谢院领导及护士长的教育、指导和帮助,感谢同事们给予的关心和支持,在来年里,一定做好计划,发挥自身优点,将所学尽可能的运用于工作中,克服自身不足,为医院和手术室贡献自己的一份力!

2017护士实结【二】

20__年是新世纪的第一年,是全国卫生系统继续深化改革的一年,全体护理人员在院长重视及直接领导下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,完成了20XX年护理计划90%以上,现将工作情况总结如下:

一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。

1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度:(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。

3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。

4、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。

二、提高护士长管理水平

1、坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。

2、坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。

3、每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平。

4、组织护士长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验,扩大知识面:5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班,学习结束后,向全体护士进行了汇报。

三、加强护理人员医德医风建设

1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语50句。

2、分别于__月份、__月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。

3、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施,评选出了最佳护士。

4、每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给

予最大程度的满足。

5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核,合格者给予上岗。

四、提高护理人员业务素质

1、对在职人员进行三基培训,并组织理论考试。

2、与医务科合作,聘请专家授课,讲授骨科、内、外科知识,以提高专业知识。

3、各科室每周晨间提问1-2次,内容为基础理论知识和骨科知识。

4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作),并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖(周莉君)分别给予了奖励。

5、12月初,护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核:病区护士考核:静脉输液、吸氧;急诊室护士考核:心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核:静脉输液、无菌操作。

6、加强了危重病人的护理,坚持了床头交接班制度和晨间护理。

7、坚持了护理业务查房:每月轮流在三个病区进行了护理业务查房,对护理诊断、护理措施进行了探讨,以达到提高业务素质的目的。

8、XX月份至XX月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训,内容为基础护理与专科护理知识,组织护士长每人讲一课,提高护士长授课能力。

9、全院有5名护士参加护理大专自学考试,有3名护士参加护理大专函授。

五、加强了院内感染管理

1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。

2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养,对高危科室夏季如手术室、门诊手术室,每月进行二次空气培养,确保了无菌切口无一例感染的好成绩。

3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒,并记录,每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理,并记录,每两月对紫外线强度进行监测。

4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形,浸泡,集中处理,并定期检查督促,对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。

5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液(1:400消毒灵)拖地每日二次,病房内定期用消毒液拖地(1:400消毒灵)出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜,并用消毒液擦拭)。

6、手术室严格执行了院染管理要求,无菌包内用了化学指示剂。

7、供应室建立了消毒物品监测记录本,对每种消毒物品进行了定期定点监测。

六、护理人员较出色的完成护理工作

1、坚持了以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质服务的宗旨,深入开展了以病人为中心的健康教育,通过发放健康教育手册,以及通过护士的言传身教,让病人熟悉掌握疾病防治,康复及相关的医疗,护理及自我保健等知识。

2、八月份在三病区开展整体护理模式病房,三病区护士除了向病人讲授疾病的防治及康复知识外,还深入病房与病人谈心。

3、全年共收治了住院病人2357个,留观125个,手术室开展手术2380例。急诊护士为急诊病人提供了全程服务,包括护送病人去拍片,做b超、心电图,陪病人办入院手续,送病人到手术室,三个病区固定了责任护士、巡回护士,使病员得到了周到的服务。

4、全院护理人员撰写护理论文30篇,其中一篇参加了全国第三届骨科护理学术交流,有3篇参加台州地区学术交流,有2篇参加《当代护士》第二十一次全国护理学术交流。

七、存在问题:

1、个别护士素质不高,无菌观念不强。

2、整体护理尚处于摸索阶段,护理书写欠规范。

3、由于护理人员较少,基础护理不到位,如一级护理病人未能得到一级护士的服务,仅次于日常工作。

4、病房管理尚不尽人意。

一年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助,内强管理,外塑形象,在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩,但也存在一定缺点,有待进一步改善。

2017护士实结【三】

光阴似箭,日月如梭。作为一名光荣的白衣天使,我特别注重自己的廉洁自律性,吃苦在前、享受在后,带病坚持工作;努力提高自己的思想认识,积极参与护理支部建设,发展更多的年轻党员梯队,其中以年轻的骨干为主,使护理支部呈现一派积极向上的朝气和活力。

20__年很快过去了,在过去的一年里,在院领导、护士长及科主任的正确领导下,我认真学习马列主义、思想、邓小平理论医学`教育网搜集整理和“三个代表”的重要思想。坚持“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,立足本职岗位,善于总结工作中的经验教训,踏踏实实做好医疗护理工作。在获得病员广泛好评的同时,也得到各级领导、护士长的认可。较好的完成了20__年度的工作任务。具体情况总结如下:

一、思想道德、政治品质方面:能够认真贯彻党的基本路线方针政策,通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法,认真学习法律知识;爱岗敬业,具有强烈的责任感和事业心,积极主动认真的学习护士专业知识,工作态度端正,认真负责。在医疗实践过程中,严格遵守医德规范,规范操作。

二、专业知识、工作能力方面:我本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,积极圆满的完成了以下本职工作:协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作,医疗文书的书写需要认真负责,态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录。遵守医

护理事业是一项崇高而神圣的事业,我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中,我将加倍努力,为人类的护理事业作出自己应有的贡献!在即将迎来的20__年,我会继续发扬我在过去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,为病人负责,绝对不要发生因

为我的原因而使病人的病情恶化。

急诊室实习个人总结范文第9篇

11月18日,著名医疗论坛丁香园更新了一条微博,建议广大医生“有必要回顾一下《医疗工作场所防止暴力行为中国版指南》”。

所谓“防暴指南”,是指丁香园去年11月的一套医护人员“行事准则”。指南中具体措施虽细化到“值班时尽量避免独处一室,切勿背靠大门”、“如应对时间充裕,可及时脱掉白服,混在现场人群当中,迅速脱离现场,以躲避伤害”……,但仍有许多医生认为“不够细”。于是有人建议,应加入“女性医生不能留长发”,因为女医生可能会被医闹揪住头发。

类似这样的经验之谈还有很多,按医生们的说法,每一条苦涩的“民间智慧”都是用血泪换来的。而丁香园时隔一年重提“防暴指南”,和发生在今年11月的又一起医患血案有关。

被砍的医生

11月13日11时许,合肥安医二附院北楼13楼泌尿科。一名男子手起刀落,5名医护人员倒在血泊中,其中护士长戴光琼伤势严重,经抢救无效身亡。

一时间,舆论四起。众多网上评论中,有一条这样写道:安医二院一死四伤!震惊!痛心!悲凉!又多了一对伤心欲绝的白发父母,又刺伤了已在流血的医护的心!

这条11月14日零时18分发出的微博,来自2012年3月23日哈尔滨医科大学附属第一医院(以下简称“哈医大一院”)医患血案中被害学生王浩的父亲。

当日下午4时30分左右,男子李梦南突然闯入哈医大一院风湿免疫科医生办公室,抡起手中的刀,疯狂砍向正在埋头工作的医务人员和实习学生,大家躲避不及,实习学生王浩颈部鲜血喷涌,最终不治身亡。

事件并未到此画上句点。惨案发生后,腾讯网转载的此事件新闻报道后面,有4018人次在“读完这篇文章后,您心情如何”的投票中选择了“高兴”,几乎占到参与人群的65%。而选择“愤怒”、“难过”和“同情”的,分别只有879、410和258人次。这样的结果,对众多医者而言,无异于另一重伤害。

对立的关系

哈医大一院的事件只是医患关系紧张的极端案例,却不是个例。今年春天,连续几起事件,让众多医护人员内心充满阴霾。

2月14日上午,河北柏乡县人民医院耳鼻喉主任常孟枝正在看病,一名男子持刀砍向她,另有两名医生和在屋内看病的患者也被砍倒。4月13日,北京有两家医院发生血案,上午10点25分,北京大学人民医院耳鼻喉科主任医师邢志敏在接诊时,被一名男子用刀捅伤;晚上7时30分,北京航天总医院,一名用帽子、口罩遮挡住面部的男子突然闯入急诊内科诊室并拔出匕首,从背后刺向正在为患者诊治的医生赵立众,随后迅速逃离现场。

一时间,医患关系剑拔弩张。而恰在这时,由作家六六小说改编的医疗剧《心术》在电视台播出。“你们就是拿执照的杀人犯!”、“医院每天都上演,全武行。我要告诉我的小学妹们,除了学打针,还要学女子防身术。”类似这样的台词犀利幽默,透射出的却是现实中冰冷的医患矛盾。

医患本该站在同一个战壕中对抗病魔,如今却变得拔剑相向。如何打破医患关系的坚冰?

4月30日,卫生部、公安部联合发出《关于维护医疗机构秩序的通告》,明确将依法严厉打击侵害医务人员、患者人身安全和扰乱医疗机构秩序的违法犯罪活动。5月初,卫生部又发紧急通知,要求各级卫生行政部门协调公安机关在二级以上医院等重点医疗机构设立警务室。

人防物防甚至将医院“碉堡化”,能否解决根本问题?与疑问相伴的,是并未停止的伤医事件:5月5日凌晨,湖北荆州第一人民医院,一名躺在急诊室手术台上准备做手术的患者突然坐起,跳下手术台追打医生;5月6日晚,新疆乌鲁木齐一家三级甲等医院急诊科女医生被患者家属殴打;9月3日上午,一名男子在深圳鹏程医院候诊时突然拔出菜刀,将一名耳鼻喉科医生砍伤后,再伤一名女导医和一名保安,随后挟持一名护士狂砍,护士身中20余刀……

当合肥安医二附院惨案发生后,有网友甚至悲观感慨:只要医患间对立情绪与不信任关系继续,医患冲突仍会不断发生。这种极端不信任的根源,除了与个人秉性有关,亦是多年来医患紧张对立下的累积反映,其根源在于医疗体制。

而中国人对于“医疗改革”的关注度,始终居于高位,自2005年“中国综合小康指数”诞生以来,“医疗改革”一直都排在历年“最受关注的十大焦点问题”的前五位,其中2005年、2007年和2009年均排在首位,2010年排在第三位,去年和今年均列第四位。

没有赢家的“战争”

卫生部部长陈竺在接受媒体采访时曾表示,改善中国医患关系关键是把沟通机制搞好,但根本是要改革“以药养医”的制度弊病。

“在当前条件下,国家财政投入不到医院总收入的10%,原来主要是通过‘以药补医’来弥补,这刺激了医院趋利的冲动。医改改什么?卫生部今年提出要逐步革除‘以药补医’的机制。”卫生部办公厅副主任、新闻发言人邓海华在一次接受媒体采访时表示,只有把医患间的经济对立解决,医生和患者之间才能形成一种平等的关系。“今年是要以县医院为突破口,选择全国300个县级医院,通过进行支付制度改革等综合措施,革除以药补医的制度性弊端。”

2012年6月,国务院出台《关于县级公立医院综合改革试点的意见》,加快公立医院改革步伐。7月1日,北京和深圳同时在公立医疗机构启动医药分开试点,破除“以药养医”机制。

医改,使大部分人的金钱负担在某种程度上减轻了。但不可否认的是,看病、找医生依旧很难。

医患沟通不畅,直指的问题便是医疗资源分配不均,很多大型医院医生处于超负荷工作状态,这导致一部分医生无暇与患者充分沟通,甚至态度懈怠。

世界著名医学杂志《柳叶刀》在今年刊出的《结束对中国的医生的暴力行为》一文中总结道,中国的医生受到威胁,体制本身的原因是:对卫生系统、医生培训和医生工资的投入不足。

另外不容忽视的是:医患纠纷由产生到恶化,暴露的正是调处机制的低效能——如果医疗事故鉴定机构的公信力更高一点,如果医疗事故诉讼案件不变成以“年”计算的“马拉松式诉讼”,如果医患双方在信息上更平等一些,或许就不会发生如此多的惨案。而正在全国推进的医疗纠纷第三方调解,某种程度可视为解决问题的新尝试。

2012年4月15日是航天总医院赵立众被刺后的第二天,脱离生命危险的他发了一条微博:我并不仇恨持刀偷袭我的人,只是希望通过我的鲜血来警醒社会关注医疗体制的健康以及医务工作者的尊严和生命安全。最终造福天下所有老百姓。

医患冲突,是一场没有赢家的“战争”;医患互信,才能给生命更多生的希望——这其实是很多人的共识。

防“患” 医生与患者本该站在同一战壕中对抗病魔,如今却变得拔剑相向,为防止被患者殴打伤害,位于深圳市龙岗区平湖街道的山厦医院医生护士全部佩戴钢盔上班。

1万人

急诊室实习个人总结范文第10篇

Abstract: Emergency department as a rising management discipline in recent decades get more and more attention. How to effectively enhance and improve the emergency department management work has become a focus of emergency department. Starting from the importance of emergency department management, the paper summarizes the management situation of emergency department, on this basis, introduces the strategy and method to strengthen emergency department management.

关键词: 急诊科;管理;门诊病历;医患关系

Key words: emergency department;management;outpatient records;doctor-patient relationship

中图分类号:R197.3 文献标识码:A 文章编号:1006-4311(2012)34-0276-03

0 引言

急诊是指急速的为重症急症病人进行检查和诊断治疗的行动。急诊科是近几十年来新兴的一门医疗学科,具有应急性、风险性、综合性和不间断性的特点,是医院急救体系的重要组成部分,对急诊病人提供诊断和必要的治疗。急诊科的主要任务是对危机声明的疾病患者组织抢救,对无生命危险的急性病人进行救治,在实践中还要开展科学研究、总结工作经验,提高医疗水平。急诊科是医院的第一线窗口[1],是医院医疗水平高低的重要体现,也是医院外在形象的第一道风景线。急诊科以接纳高危重症病人为主,需要配备高质量的医疗急救设备和高素质的医疗急救人员。目前各大医院都在努力完善急症科的建设和管理,建立专业队伍,改造急诊科的就医环境,使得急诊科的水平逐年的提高。但是也有一些医院存在着一味的扩建和扩充,而与其医疗质量和管理水平的提高并不相适应的现象,医疗质量、医疗作风和医疗安全等方面都存在一些需要改进的问题[2]。

1 急症科目前的管理现状

急诊科作为医院对外服务的第一线,必须加强各方面的管理。目前有不少医院在急诊科的管理上存在各种问题,归纳起来,主要有以下几个方面:

1.1 急诊科医生的医疗水平相对不高 急诊科接诊医生的素质高低是决定是否发生急诊医疗纠纷非常关键的因素,接诊医生素质较高,相应的治疗质量就高,服务态度好,医疗纠纷就少;反之,如果不能保证医疗质量和服务态度,则会产生较多的医疗纠纷。而目前由于急诊科的工作强度大,使得急诊科的年轻医生不能安心就诊,并且认为门诊工作不重要,有些刚分配来的实习医生仅仅将急诊科作为一个跳板,实习完之后就跳槽到其他部门,导致了急诊科的医务人员流动性较大,医疗水平参差不齐,不易管理,造成了刚有急诊经验的医生流失,而新来的实习医生医疗水平不高的现象。另外,由于急诊科平时的繁忙工作,使得急诊科的医生很少参与学习新的医务知识和参与科研,导致急诊科一直以来就是科研的薄弱环节。在急诊科中很少有高级职称的医师,或者很少有、有科研课题或者科研成果的高级医师,缺乏高水平急诊医学的拔尖人才,导致急诊科的医疗水平整体不高。

1.2 急诊科的各种管理规章制度不完善 急诊科医生的收入与付出严重不成比例,医院在政策上对急诊科在人力、物理、财力和奖金分配方面都没能重点考虑,无法有效的调动急诊科医生的积极性。急诊科本身由于工作性质的原因,很少制定中短期或者长期的工作规划,并且因为病人的各种不确定性而没能规范急诊工作程序。对于急诊科的医生,也因为工作强度大而很少对急诊医生进行培训或者再教育。急诊科的登记制度也相对没有完善,更没有任何形式的医疗质量监控制度,无法对急诊医生从质量上进行监控。缺乏处理成批伤员的应急预案和各种传染病的防治准备,典型的案例是SARS病毒的流行,由于对SARS的认识不足导致出现了重大的损失。再比如没有注意防范院前抢救工作中的隐患,急诊的抢救过程应该做到早期、迅速、准确、有效。需要建立一套严格的规范制度对病人进行详细的询问,如病人发病时间、发病症状以及已经进行的处理方法,对病人进行合理的体检,在最短时间内有预见性的发现潜在的问题并做出诊断。运转过程也需要有严格的操作规范,防止出现未向病人或家属交待途中可能出现的各种危险的情况,120急救车上必备的各种物品如血压计、听诊器、手电筒、麻醉针等必须保证运行良好;急救车上要定期进行消毒和清洁等等,这些都需要有严格的规范来保障治疗的顺利实施。

2 加强急诊科管理的策略研究

随着医疗体制的改革和医院内部医疗结构的调整,急诊模式也必须要适应现代急诊急救的医学发展方向,更好的满足急诊患者的医疗需求。为此,医院需要研究各种加强急诊科管理的策略,是急诊科的发展跟上当今医疗体制改革的方向,更好为人民服务。笔者经过实践和分析,主要总结了以下方面:

2.1 从急诊科自身建设出发,努力提高医护人员水平 为了使得急诊科的医生能够了解各种综合性和广泛性的疾病,必须定期对急诊科医生进行岗位培训,使之具有更广泛的医学知识。对于急诊科的医师,要加强鉴别诊断,学习掌握各种专业技术和使用各种医疗设备,如气管插管、呼吸机使用和电动起搏器等。对于护理人员则要进行各自分工和配合协作的训练,进行各种操作技能的培训,定期组织成批伤员救治和突发公共卫生事件的演练,发现和解决各个岗位整体配合上的问题,增强救治的有效性,减少可能产生医疗纠纷的因素。

要培养一支高素质的急诊医学专业人才,尽快形成一套完整规范的急诊医学培训教材,建立急诊专业人员培养渠道,搞好急诊医学的培训基地,全面提高医疗人员的素质和水平,努力培养一支具有肯吃苦、勤思考、勇攀登精神的专业技术医疗团队[3]~[4]。

还需要特别注意的是急诊科医生道德素质的培养,要有责任心,能够将心比心地善待病人及家属,把病人当成自己的亲人一样认真细致的给予治疗,把急诊工作当成自己神圣的使命;要有敬业精神,对患者保持高度负责的态度,同时还要掌握接诊艺术,能主动与病人及病人的家庭进行沟通,取得病人和家属的理解与信任,争取病人及其家属的合作。医务人员的业务素质是衡量一个医院医疗水平的重要标志[5]。

2.2 加强急诊科制度管理,规范诊疗制度 加强急诊科的管理,可以从以下几个方面入手:

2.2.1 应用ISO9001国际质量管理体系认证,ISO9001提供了一种制度,一种规范的操作程序,通过内审、外审发现医疗过程中不符合规定的现象并及时改进,由此规范每一个医务人员的工作环节,提高患者的满意度,树立好的社会影响力,从而减少甚至避免了各种医疗纠纷的产生。另外,作为医院的管理者,从自身也应该提高素质,培养自己在个人气质、文化素质以及道德修养,充分理解领导岗位赋予他的职责和权益,领导者能够通过自身的努力将所管理的团队健康稳步的发展。这也是提高管理质量的重要组成部分。

2.2.2 建立合理有效的监督机制。建立与急诊科配套的监督机制,比如建立患者满意度调查问卷制度,设立监督电话供患者随时对医生不满意的行为进行投诉等措施,可以比较快捷而有效的规范急诊体系,能够比较有效的对各类医务人员进行合理的奖惩。

2.2.3 规范诊疗制度。急诊科主要规章制度和人员职责包括:急诊科主任职责,急诊科医师职责,急诊科护士长职责,急诊科护士职责,要求医护人员必须熟练掌握急诊科规章制度和人员职责,危重病的抢救程序[6];急诊岗位责任制度,首诊负责制度,急诊病历书写制度,急诊报告制度,医嘱查对制度,急诊抢救制度,病案管理制度,医师值班、交接班制度,三级医师负责制度等各种规章制度。这些制度的指定为了急诊科医务人员一个工作的准绳,任何救治工作都必须遵循这些制度,一旦有违背制度的行为,必须按照规章制度进行严厉的惩处。同时也要营造以人为本的管理概念,将管理方法从机械检查型向耐心指导型转变,从发生问题后领导的严厉训斥道分析原因的温情讲解;院领导要能够换位思考,设法帮助急诊科解决在管理问题上的诸多不合理现象。管理过程不能是居高临下的发号施令,而是平等对待,关心医务人员的所思所想,广泛听取意见和建议,进行合理的引导,增加批次的亲和力和凝聚力,从而使急诊科的全体工作人员能够身心愉悦的投入到工作中,以一种快乐的心态积极的工作,可以大大提高工作的效率[7]。

2.2.4 修改急诊科的绩效考核办法。根据多劳多得、不劳不得、少劳少得的原则进行合理的绩效考核与评价,根据对医院的贡献和患者的评价决定每个人的薪酬水平,这样既可以公平的进行薪金分配,也能够充分的动员所有医务人员的工作积极性。

2.2.5 改变现有的急诊科体制,设立适应医疗制度改革的急诊管理模式。传统的急诊科只是作为医院的“支援型”单位,很多医师都是刚分配来的实习医学专业的学生或者从别的科室临时抽调来的医师,临时性的观念很强,医务人员没有强烈的岗位意识。这导致急诊科的领导缺乏工作的长远规划。为了改变这个现状,使急诊科成为医院的一个重要科室,就必须尽快建立各种专业的急诊室、抢救室、急症ICU、急症手术室、处理室以及各种急诊检查手段等,以满足更高层次的需求。使急诊科从“支援型”模式向“自主型”模式进行转变,抽调高水平的医师组成专职的急诊团队,创建新型的急诊专科,是急诊科成为和其他科室同等重要的医院组成部分。

2.2.6 特别注意要重视急诊科人才的培养。人才培养是急诊科具有更强的生命力的前提,必须保证每年对急诊科医护人员的定期培训,不断提高和学习新的医疗知识。使急诊医生能够熟练掌握各种专业疾病的急救级数,建设一支一专多能的急诊医生队伍,逐步和建立的专业科室共同独立承担全部急诊任务,这样可以更快的解决患者的会诊问题,有利于患者的早期治疗。

2.2.7 建立网络信息化管理。21世纪是互联网世纪,网络不仅可以快速准确的完成各种实时操作,还能为急诊科的操作人员和管理人员提供快捷的信息查询和表单打印,能够帮助管理者快速的完成各种复杂的统计工作,详细记录患者就诊的整个过程,能够在急诊科的发展过程中起到积极的作用。

3 小结

本文简单介绍了当前急诊科的管理现状,明显存在着急诊科医生水平不高和急诊科管理制度不完善的问题;针对这些问题,本文详细的分析了各种急诊科的管理策略,包括完善管理制度,建立合理的监督机制、完善诊疗制度等七个方面的措施。相信通过这些措施的逐步实施,急诊科在医院的重要性将会与日俱增。

参考文献:

[1]杨云芳,王一,高玉培.急诊科管理和建设的经验与探讨[J].医院管理,2004,2(09):860~861.

[2]方曼曼,皇甫明放,谢长勇.急诊科管理模式和方法探讨[J].医院管理杂志,2010,17(12):1126~1127.

[3]黄晓琴,叶素蓉.急诊科管理值得重视的几个问题[J].福州总医院学报,2006,13 (04):239~240.

[4]刘雪白.综合性医院急诊科管理的几点体会[J].中国实用医学研究杂志,2003,2(06):712~713.

[5]曾素琴.以医院管理年为契机 加强急诊科管理[J].基层医学论坛,2009.5(Vol 13):1~1.

[6]贾建平,汪雅婷,郑军.一专多能原则在野战医疗所抗震救灾中的应用[J].医院管理杂志,2009,16(7):1640~642.

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