急诊科护士论文范文

时间:2023-02-25 16:58:31

急诊科护士论文

急诊科护士论文范文第1篇

1资料与方法

1.1一般资料。收集我院2014年之后入职的36名低年资急诊科护士,均为女性,年龄19~23岁,平均年龄21岁;学历分布:大专20例,本科及其以上学历16例。纳入护士采用数字随机方法将其分为观察组(18例)与对照组(18例),两组护士一般资料、学历等比较差异,不具统计学意义(P>0.05)。1.2方法。对照组实施传统急诊科培训模式展开培训,即对新进院的护士对真空采血、建立静脉通道、输液等16项基础性操作及护理常识进行培训,护士长集中授课、演示,后期无再设培训课程;观察组使用年级制护理继续教育模式来展开培训,按照护龄设置年级授教,方法内容如下:培训内容。(1)一年级时以培养扎实的基础理论知识和技术为重要目标,包括内容有用药禁忌、常规输液异常排查、环境卫生消毒、真空采血技能、安全护理注意事项等,同时还需强化护士岗位责任意识,旨在培养出拥有严谨工作态度、爱岗敬业的护理人才。(2)二年级目标逐渐从辅助治疗再深入配合抢救,开始熟悉急诊室环境、设备、急诊程序操作等,密切观察患者病情,规范护理档案书写,并慢慢强化团队协作。③再次强化急诊专业技能,能全面专业护理基础知识,并逐渐提高到能协调组织、指挥抢救的重要能力,该阶段还着重培养其沟通技能、应急预案等[1]。教学培训方式,授课老师有一名班主任和一名护士长共同担任,满足本科以上学历,10年以上丰富临床经验的要求。培训中护士长先一对一带教,再根据学习进度制定确切的教学目标,接着以目标为基础安排可行的课程,每月定期授课不少于1次,为完成阶段性学习目标可实施不限次数的小课堂、一对一再示范、分小组谈论等教学形式。考核方式,每季度授课后由班主任和带教护士长组织理论与实际双重考试,考试成绩与实际工作质量及态度来一起评定护士是否完成一学年培训目标,合格者,升级再造;不合格者留在本年级再学习。1.3效果评定标准。培训后对两组护士均实施技能客观评价,由培训班主任与1名深资质护士长共同展开评定工作,评定技能包括基本护理理论知识掌握、基本护理操作技能、专业操作技能、临床分析及沟通应变能力等8项内容,统计每项技能掌握良好的例数,并进行统计学分析,例数越多表示对应培训模式应用效果越好。1.4统计学方法。将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析,计数资料比较采用比较,以率(%)表示,若(P<0.05)则差异显著,有统计学意义。

2结果

两组护士8项技能得到良好掌握的情况对比结果,基本护理理论知识、基本护理操作技能掌握程度两组间无显著差异(P>0.05);另外四项技能良好掌握比例观察组明显优于对照组(P<0.05),见表1。

3讨论

传统急诊科护士培训一般主要针对对象为刚毕业入职人员,教授内容多和操作技能、常规护理理论等基础性技能有关,第一护龄过去后几乎不再设培训课程。年级制护理继续教育方法不仅重视基础技能、理论的夯实,第二三年时还继续层层深入,设置专业性更强、提升护士综合能力的培训课程,有效地培养出了一批拥有扎实基本操作技能,急诊应变能力强,综合能力显著提高的护士队伍[2]。

本次研究结果显示,实施不同的护理培训方法后,临床分析应变能力、专业技能、专业知识掌握、解决问题等能力观察组均明显优于对照组(P<0.05),进一步证实了年级制护理继续教育模式有利于急诊护士综合素质提高的结论。

作者:吴庆荣 叶芳 单位:新疆医科大学第六附属医院

参考文献

[1]胡英莉,黄静雅,邱丽娜等.年级制护理继续教育在急诊科低年资护士培训中的效果[J].护理学杂志,2013,28(21):4-6.

急诊科护士论文范文第2篇

1.1研究工具

1.1.1急诊科护士一般资料调查表

根据研究目的自行设计,包括人口学资料(性别、年龄、护龄、职称、学历、婚姻状况)和相关影响因素(情绪转移、工作暴力因素及工作倦怠)。

1.1.2急诊科护士情绪管理量表

急诊科护士情绪管理量表是研究者根据研究目的,大量阅读中外文献并结合急诊科护士的基本情况汇编而成。根据情绪管理的内涵将其分为情绪觉察(条目1~5)、情绪表达(条目6~9)、情绪调整(条目10~13)和情绪运用(条目14~18)4个维度,共18个条目,以涵盖情绪管理理论的完整性和外延性。问卷采用Likert4级评分法,每个条目分别赋值1~4分(1分=非常不符合、2分=不符合、3分=符合、4分=非常符合),总分为18~72分,分值越高表示护士情绪管理能力越强。问卷形成后,由6位临床护理专家对各条目进行评判,测得量表的内容效度为0.886;抽取30名急诊科护士进行预实验,得出该问卷总Cronbach’sα系数为0.835,于两周后重测,其重测信度为0.743,说明该量表内部一致性较好。

1.2调查方法

本研究采用问卷调查法,经各医院护理管理部门同意后,由研究者统一发放问卷。发放问卷时使用统一的指导语,让急诊科护士以不记名方式作答,完成后统一回收。本研究共发放问卷200份,回收问卷191份,剔除无效问卷9份,回收有效问卷182份,有效回收率为91.0%。

1.3统计学分析

所有数据用SPSS17.0软件包进行录入,采用均数、标准差、频数进行统计描述;采用t检验、方差分析、多元逐步回归分析进行统计推断。

2结果

2.1急诊科护士一般资料

本研究调查的182名急诊科护士中,男性10名(5.5%)、女性172名(94.5%);年龄25岁及以下87名(47.8%)、26~30岁64名(35.2%)、31~40岁25名(13.7%)、41岁及以上6名(3.3%);已婚60名(33.0%)、未婚122名(67.0%);中专学历2名(1.1%)、大专学历83名(46.2%)、本科学历92名(50.1%)、研究生学历5名(2.7%);护龄1~5年142名(78.1%)、6~10年22名(12.1%)、10年以上18名(9.9%);初级职称170名(93.4%)、中级职称6名(3.3%)、高级职称6名(3.3%)。

2.2急诊科护士情绪管理得分情况

本调查中急诊科护士情绪管理总分为(49.59±4.83)分,均分为(2.78±0.27)分,4个维度均分及排序见表1。

2.3急诊科护士情绪管理的单因素分析

本研究显示不同性别、年龄、学历、婚姻状况的急诊科护士情绪管理得分差异无统计学意义(P>0.05)。不同护龄、职称、是否遭遇过工作暴力、工作倦怠及情绪转移情况的急诊科护士情绪管理得分差异有统计学意义(P<0.05)。

2.4急诊科护士情绪管理的多元逐步回归分析

以急诊科护士情绪管理能力为因变量,护龄(≥10年=0、<10年=1);职称(初级职称=0、中高级职称=1);暴力因素(未遭受过=0、遭受过暴力=1);情绪转移[以有过情绪转移为参照设置哑变量,X1=可能有过情绪转移(0,1)、X2=没有过(0,1)];工作倦怠[以很有价值为参照设置哑变量,X1=没什么特别的感觉(0,1)、X2=变得麻木(0,1)、X3=没有成就感(0,1)、X4=感觉压抑(0,1)]为自变量,进行多元逐步回归分析。最终情绪转移与工作倦怠两个变量进入回归方程。

3讨论

3.1急诊科护士情绪管理得分状况分析

情绪管理是个体面对一系列情绪发展变化时,依照社会认同或容忍的方式,采纳的一种灵活的反应或根据具体情境而做出的延迟反应。急诊科的工作以急为特点,面对诸多繁杂的护理工作及各色各样的就诊患者,要求急诊科护士要采取更快、更有效的措施来管理和驾驭好自己的情绪,从而不被情绪左右。本研究显示急诊科护士情绪管理总分为(49.93±4.87)分,各维度均分为(2.78±0.27)分,结果表明急诊科护士自我报告的情绪管理水平处于中等水平,这与张磊等的研究结果相似。从各维度排序来看,情绪调整、情绪觉察及情绪运用3个维度得分较高,提示在日常护理工作或生活中,急诊科护士对自身及他人的情绪都能做到很好地察觉与运用,这可能与急诊科护理队伍中以女性居多,而女性的情感相对细腻,对自身及周围的变化较为敏感有关;但情绪表达这一维度的得分相对较低,说明目前急诊科护士在对自身及引导他人情绪表达方面能力有所欠缺;徐睿峰等在对情绪表达与情绪认知一文中提出了基于“刺激认知-反射输出”的机制,主要认为个体如果负性情绪不能得到正确及时的表达或区分管理,将会产生个体冲突。由此可见,急诊科护士的情绪管理仍有足够的提升空间,护理管理者应采取相应措施,增强其正性情绪体验,学会理性地管理情绪和表达情感,从而更好地适应临床护理工作。

3.2急诊科护士情绪管理影响因素分析

3.2.1工作倦怠影响急诊科护士情绪管理

工作倦怠是个体在工作中伴有长期的情感和压力源的应激反应,所表现出的一种情感耗竭、去人性化和个人成就感降低的症状。国内学者研究显示:急诊科的护士的工作倦怠水平较高。本研究发现,通过对急诊科护士的工作自评,变得麻木和没有成就感两项得分较低,这可能和急诊科护士对自己的职业期望与现实状况相差甚远有关。从一般资料可以看出急诊科护士的主力军多在30岁以下,其中25岁以下的护士约占总人数的47.8%,这些年轻的护士怀揣着美好的理想进入工作岗位,由于理想与现实的冲突,开始感受到角色与期望间大相径庭,极易对工作失去热情,对患者漠不关心;而相对于资历年浅的护士来讲,本研究也发现护龄超过10年,以及中高级职称的急诊科护士情绪管理得分要高于低龄和低职称的护士,可能是由于其生活、社会阅历不断积累以及业务技术水平不断提高,能在紧张的工作中通过自我调节、积极有效的应对方式来维持身心平衡;也可能因为职称较高的护士多在科里担任着行政职务,其个人工作能力、人际交往能力以及自我调控能力相对较好,个人成就感往往高于低龄、低职称的护士,因此,发生工作倦怠感的情况要相对低一些。

3.2.2情绪转移影响急诊科护士情绪管理

本研究回归分析中可以看出,急诊科护士情绪转移对情绪管理有着负向预测作用,它随情绪管理能力的增强而减弱,或许是急诊科护士长期处在充满压力源的工作环境中,精神高度紧张,既要应对各种突发状况和护理各种患者,又要面对家属的不理解与责难,容易产生情绪不稳,此时若不能管理好情绪,易产生不适当的情绪表达,将负面情绪转移到患者或家人身上,影响到工作甚至家庭和睦。本研究还发现,在工作中遭遇过暴力行为的急诊科护士其情绪管理能力得分水平要略低于没有遭遇过暴力行为的护士,而急诊科作为暴力行为的高发科室也得到了众多国内外研究结果的支持。因此,

急诊科护士更需要良好的情绪管理能力来积极有效地应对工作场所突发的暴力事件,同时也能避免再次将自己的愤怒、怨气等负面情绪转移给他人,造成“情绪感染”。本次调查发现,急诊科护士自我报告的情绪管理能力处于中等水平,工作倦怠与情绪转移是影响急诊科护士情绪管理的重要因素。护理管理者应重视对急诊科护士的情绪管理,本着以人为本的管理理念做好情绪管理,充分调动急诊科护士的积极情绪,提高护理服务质量以及保障护理安全。

急诊科护士论文范文第3篇

急诊科是医院的窗口,是抢救危重病人的第一线,急救质量直接反映了一所医院的管理水平和医疗技术,而急诊护理工作质量更是医院综合质量的重中之重,护士素质的高低、好坏直接影响着整体护理水平和质量,进而影响患者的抢救、治疗和康复[1][2]。提高急诊科护士的综合素质是培养专科护士的重点,专科护士和临床护理专家是专科护理发展的趋势。急救工作除了加强制度建设、健全各种抢救预案和应急预案外,培养一支训练有素、技术过硬、反应迅速的急诊护理队伍对急诊科的发展起着至关重要的作用。本文旨在介绍当前急诊科护士素质培养进展、培训项目、内容与方法,为从事急诊科护士管理和培养提供参考。

1 培训项目:急诊护士的急救意识、判断能力、应急和护理技能、沟通技巧等综合素质对保证急诊抢救的效果和质量尤为重要,针对目前急诊护理队伍素质现状存在的思想素质不稳定、专业知识不扎实、法律意识淡薄、心理疲劳的普遍性、护理科研意识薄弱等问题,王宏哲、张利岩、高歌等提出培训项目包括:(1)急救意识、急救护理理论知识及急救操作技能的培养,(2)院前急救及急诊分诊、群死群伤、突发公共卫生事件应对能力的培养,(3)沟通技能和增强法律意识的培养,(4)职业道德、人文素质及行为规范和礼仪的培养,(5)心理素质和身体素质的培养。(6)提高信息素质、自学能力及护理科研能力的培养[3-4]。

2 提高护士整体素质加强人才培养

2.1 急救意识、技能,应急能力的培养,提高护士专业素质,

2.1.1培训项目 张环英[5]等在急诊护士急救技能阶梯式培训的方法中将卫生部的颁发的50项护理技术操作列入培训计划,再结合急诊专科特点,选定18项急救护理技术及急救理论知识的培训、院前急救及急救分诊的培训、群死群伤及突发卫生事件的培训、综合模拟急救演练等。王力[6]等选择急救护理技术操作为徒手心肺复苏、电动吸痰、电除颤、深静脉穿刺,4项操作以《基础护理学技术操作程序、测评与考核》、《国际心肺复苏和心血管急救指南》为教材,统一操作及评分标准;模拟抢救演示包括心脏骤停、急性心肌梗死、药物过敏性休克、急性中毒、颅内高压综合症、外伤性失血性休克和羊水栓塞7种危急重症,均以《急诊护理学》为教材,统一抢救程序及评分标准。

2.1.2 培训方法及效果 目前,各医院在岗位培训工作中开展最多的是一些院内活动,几乎很少组织短期或长期脱产学习培训。贾胜欣[7]等采用体健式培训在急救技能培训中的应用效果明显优于传统的培训效果。许乐芬[8]等认为医护合作培训临床护士急救技能的方式普遍受到护士的认可和好评,增强了护士综合急救技能,培养团结协作精神增强护士的自信心,提高分析、解决问题的能力。葛宝兰[9]等认为情景模拟和个案分析的培训方式应用于急诊分诊护士培训中,无论在加强临床理论知识水平方面,还是在提高综合能力方面都收到了很好的效果。夏丽[10]认为应急预案演练的重点在与急救过程的整体协调与医护人员的相互配合,是各项急救技术的整合。廖全全[11]等采用“社区―院前―院内急诊”三位一体急救技能培训模式社区护士,结果首次培训、复训考核合格率均为100%;首次培训优秀率31.3%,复训优秀率75.3%,复训优秀率显著高于首次加强对急救技能的培训。定期复训,尤其是基本生命支持[12]技能的定期复训非常必要,这也是急诊医学界的共识。同时还应具备因其它特殊原因如:火灾、突然停电、停氧、停水等造成的紧急情况时的应变能力,为急危重症患者的抢救提供有力的保障[7]。

2.1.3 国内急诊专科护士培训方式 国内对急救专科护士培养尚在起步阶段,主要以在智教育为主,培训基地为医院,安排急诊临床经验较为丰富的教师授课,如2007年安徽省认定具有急诊转科护士临床培训基地的医院有6家,江苏省论证评定的急诊护士培训试点基地的医院有2家南京大学医学院附属鼓楼医院承担了江苏省首届“急诊急救专科护士”培训工作。同时注重与其他国家及地区合作,如上海创建了中医合作的急救人员培训中心,北京也正在创建与加拿大、香港合作的危急重症专科资格培训中心。

2.2加强职业道德教育正确价值观能使人产生持久的内在动力[2]。工作在急诊科的医务人员,承担着抢救生命的重任,在心理上要有为患者忠诚献身的高尚情操,珍视生命,对不同民族、种族、信仰、年龄性别、和社会地位的人都要平等对待[13]。充分启发护理人员的工作动力,行业树新风,教育大家在商品经济飞跃发展的新形势下,不忘奉献、不忘对社会应负的责任和义务。

2.3 护士语言素质及沟通能力培养:大多数急诊患者及家属都有急躁、焦虑、恐惧等心理,对护士的语言非常敏感,护士在抢救操作过程中说话的内容、声调、态度、表情对患者及家属起到举足轻重的作用。对护士进行护患沟通技巧培训,加强护士语言修养和在紧急情况下恰当揣摩他人意图、把控和驾奴病人及他人的能力。使增强语言的逻辑性、准确性,用词恰当得体,语言表达清楚、亲切,以理服人、以情感人,给患者和家属创造良好的语言环境和交流气氛。对患者提出的疑问和过激的语言和行为,应耐心解释、安慰、体谅,以实际行动来感化他们,在特殊情况下医院“实行绿色通道”,对医患紧张的情况,护士首先要保持镇定,用恰当的语言向家属进行解释,对不同情况、不同的对象用最恰当的方式进行调节,使患者和家属都得到满意的答复;另一方面,在与患者交流时要掌握分寸,不要在患者面前埋怨、抱怨,所以语言素质的提高是减少急诊纠纷的一个重要方面[14]。

2.4 锻造稳定的心理素质:急诊面对突发及应急事件较多,而酗酒、吸毒、自杀、他杀及恶性事故就诊时本身就带有法律纠纷,面对这种情况,情绪稳定性差的护士可能心理准备不足,造成抢救工作忙而乱,直接影响抢救效率。因此,一方面要加强对护士心理素质的敏感性训练,锻炼他们在应急情况下使实力、技术、心智、意志处于最佳状态;另一方面作为领导者应重视急诊护士的心理问题、加强关怀、合理安排护理人员、适当提高待遇,并通过制定一些确实可行的措施来减轻护士的压力,降低护士的疲劳程度,从而使抢救质量得到保证[15]。

2.5 加强法律和安全意识教育:法律在不断走向健全和成熟,随着人们的法律意识增强,在日常生活中运用法律保护自身的合法权益已成为必然。然而目前急诊工作者的法律意识却落后于形势,在执业中不注意自我保护,为此强化急诊工作者的法律意识已成为护理管理者迫在眉睫的任务[16]。通过对法律、法规等相关知识的学习、规范各种文件的书写,时刻绷紧护理安全这根弦,坚持预防为主的原则,明确患者的基本权利,消除各种不安全隐患,真正树立起保护患者就是保护自己的职业意识,有效地堵塞工作中的漏洞。

2.6 提高信息素质、自学能力及科研水平:信息素质是一种综合的、具有独特性的本质,是一个人通过培训能把信息资源应用到其工作中的能力。采用针对性讲授法、实例系统应用法、小组讨论法培养护士的信息素质[17-18]。为护士制定读书计划,指导他们有重点地阅读中外期刊和书籍,定期写小结;并逐渐培养他们在实践和学习中自己发现问题,自己收集、整理资料,每年写1~2篇专业论文。同时加强对论文的质量把关,并提供必要的条件,鼓励他们大胆思维和创新。

2.7 培养良好的人文素质:人文素质是人整体素质的一个重要方面[19],现代的医学模式是“生物-心理-社会”模式,现代的医患关系已经逐步发展为“共同参与型”,在急诊工作中,医务人员不能仅仅将患者看作是一个单纯的生物个体,而更应该将他们看作是具有丰富情感和社会属性的人,真正关怀、体谅和同情患者,如果患者由于疾病的痛苦而出现不礼貌或蛮横的行为,医护人员应理解[20]。急诊患者一般在急诊科停留的时间相对较短,医患之间没有充分的感情交流,缺乏心理上的沟通和相互信任的建立,彼此仅仅是治疗和被治疗的关系,因此,在急诊这种特殊的工作环境中更应注重对在职医护人员人文素质的教育。

综上所述,在当前倡导人性化护理的今天,急诊科护士不仅要具备精湛的专业技术、熟练的创造技能和丰富的护理经验,急诊胆识、应急意识,还应具备高尚的职业道德水平、稳定的思想状况、高度的责任心、准确的判断力、敏锐的观察力、良好的沟通能力及敏感的信息素质。只有加强急诊科护士综合素质培养,才能提高急诊护理质量,从而更好地为患者提供优质护理服务。

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急诊科护士论文范文第4篇

关键词:急诊护士;急诊护理工作;工作压力;对策

【中图分类号】R197.323【文献标识码】C【文章编号】1672-3783(2012)02-0429-02

急诊科是抢救急、危、重症病人的重要场所,不仅承担着急救转运任务,还要负责来诊的各种急危重症病人的诊疗、抢救以及留院观察工作;也是医院的前沿窗口和医院工作的缩影,直接反应了医院的医疗护理水平。急诊护理是涉及各类急性创伤及危重病人的抢救与护理工作的特殊专业,以急、忙、乱,工作强度高,易感染性、多学科性、暴力事件多为特点[1],具有高风险性、高应激性、无规律性、不稳定性,护理工作紧张繁重。由于急诊的工作环境复杂多变、危重病人多、应激频率高、工作量大、病人对护士要求高,造成急诊护士过大的工作压力和高度的精神紧张,已对急诊服务产生一定影响。因此,准确了解急诊护士的压力状况,提高急诊护士应对压力的能力,改善急诊护士的身心健康状况,是提高急救护理质量的根本保证,也是加强急诊护理建设的一个重要课题。

1急诊护士工作压力源分析

急诊护士的工作压力源是多方面的,国内研究者对急诊护士的工作压力源进行了深入的研究,取得了比较丰富的成果。吴欣娟[2]对急诊科、外科、ICU和手术室的382名临床护士的研究表明,护士的主要压力有:工作量太大、社会地位太低和福利待遇差。周英华[3]通过对梅州市88名急诊护士工作压力调查显示,排在第一、二位的压力源分别是“工作量及时间分配问题”和“护理专业及工作问题”。王雅芳[4]认为,超负荷的工作状态和长期紧张的脑力劳动、复杂的人际关系和多变的人际冲突、高期望的个人价值和不相称的社会地位是急诊护理人员最主要的应激源。康红宇等[5]认为,急诊护士的主要压力源有:工作的特殊性,如工作紧张、繁重,节奏快,工作环境相对封闭,工作无规律等;潜在的职业风险,如在不可能知晓患者有否传染病的情况下随时为其实施各种抢救治疗,甚至接触其伤口及血液、分泌物、排泄物等;工作的高风险性及复杂的人际关系。刘兆娥[6]对济南市五家三级甲等医院210名急诊科护士的调查显示,急诊科护士排在前十位的工作压力源是:经常倒班、工作量太大、工资及其他的福利待遇低、护理工作的社会地位太低、晋升机会太少、上班的护士数量少、继续深造的机会太少、担心差错事故、病人家属不礼貌、病区拥挤。苗金丽等[7]的研究表明,急诊护士的工作压力主要来源是:工作环境、工作性质、经常值夜班、人际冲突、与其他病区护士的落差感、潜在危险。谢晓华[1,8]的调查显示,怕出差错、护患关系、紧张的工作环境、管理者批评、工作量巨大,是急诊护士工作的主要压力源。

从众多研究成果中可以看出,急诊护士的压力源主要是工作性质、工作环境、人际关系、潜在危险。本人在对自己所在急诊科护士的访谈中也证实了这个结论。

2急诊护士工作压力分析

2.1工作性质:急诊护士主要面对的患者是急诊病人,而急诊病人病种复杂、发病快、变化快,来诊时间、来诊数量以及危重程度都无法预测,导致急诊护士必须时刻准备应对突如其来的事件,经常处于应急状态;急诊护士要经常面对垂死和死亡现象,这对护士造成极大的心理影响,有学者认为[9]:垂死和死亡现象作为一刺激因素除造成护士的直接心理压力外,还会产生继发影响,使护士产生恐惧感,惟恐自己的任何差错会导致患者的死亡,在这种心理状态下更易出现失误;另外,长期倒夜班、饮食无规律及睡眠紊乱,也导致急诊护士长期处于应激状态,使身心疲劳得不到有效调整。

2.2工作环境:有调查显示[10]:急诊科环境明显拥挤,布局不尽合理,绿色通道没有明显标志,区域划分不清,为护士的安全方面考虑不周到。由于历史原因,许多医院急诊科狭小,结构不合理,而急诊就诊病人逐年上升,每个病人有多个家属陪同,病人的增加与医院环境不相适应,造成多数急诊科拥挤、脏、乩、差的现象[11]。这些都增加了护士的心理压力。

2.3人际关系:随着护理模式的转变及医疗体制的改革,患者对急诊服务的要求越来越高[12],而急诊科繁忙工作使许多急诊护士忙于具体操作,没有足够的时间与病人及其家属进行有效的沟通,使得病人及其家属认为急诊护士服务态度不好;急诊病人及其家属由于疾病的突然发生或加重而处于应激状态,这种应激状态会影响行为及情绪,导致对急诊护士态度不良;急诊病人及其家属在诊治过程中的不满意,容易迁怒于急诊护士;医护间在急救过程中发生分歧时,医生往往对护士尊重不够,导致急诊护士自尊心受损,产生心理压力。急诊护士面对的人际关系错综复杂,如果处理不当,就会陷入人际冲突的困境[13]。

2.4潜在危险:急诊护士必须在不明病情的情况下服务于病人,对有传染性的病人,急诊护士有被感染的危险;同时外伤患者出血等,操作中也有被感染的危险。近年来职业暴露及职业风险性增加,非典、HIV、手足口病、甲型流感等特殊疾病加重了职业风险,国内对特殊职业的保护尚未完善,医疗制度及相关职业的缺乏,加剧了急诊护士的职业风险性。急诊病人及其家属发现病情危重,感到急躁、焦虑、恐惧,希望能立刻急救的心情与现实有差别,常迁怒于急诊护士而发生摩擦,急诊病人家属责骂甚至殴打急诊护士,对急诊护士造成伤害。在急救中经常可以见到有敌意的病人,如醉酒、吸毒、精神障碍的病人,此类病人情绪不稳,易怒易躁,自私偏执,以我为中心,对医护人员不信任,对急诊护士具有很大攻击。

3急诊护士工作压力大所带来的负面影响

3.1身心健康状况差:压力会对急诊护士造成个体身心不健康,可诱发相关疾病,如高血压、冠心病、心肌梗塞、胃溃疡、糖尿病、甲状腺功能亢进性精神病、头痛等[14]。林桂莲等[15]通过对30名急诊科护士心理、生理健康的调查可见,急诊科护士无论心理还是生理健康水平都明显低于普通科室护士,其中在心理健康方面强迫症状、焦虑较突出,而在生理健康方面月经异常、疲劳综合征、睡眠障碍较为突出。麻洁等[16]对106名急诊护士调查发现,急诊科护士睡眠紊乱、慢性胃炎、下肢静脉曲张等疾病的发生率远远高于其他科室;计月红等[17]的调查结果显示,急诊护士神经衰弱、期前收缩、心肌缺血、冠心病等发病率高于其他科室护士。

3.2生活质量下降:压力还会对急诊护士的生活质量造成影响。刘兆娥[6]的研究结果显示,急诊护士生活质量与工作压力之间存在显著负相关关系。急诊护士生活质量比较低,主要原因是急诊护士相对其他职业人群来说,缺乏社会支持、经济收入较少、与付出不成正比、职业防护较差、慢性职业病多、风险大、参加社会娱乐活动和业余知识学习以及得到科研和晋升的机会较少,且较少受到尊重。

持续压力对急诊护士所造成的影响是多方面的,除了导致身心健康状况差和生活质量下降之外,还会导致记忆力衰退、注意力不集中等,无论是哪方面的影响,都会对救护质量产生影响。

4改善急诊护士工作压力的对策探讨

4.1改善工作环境:良好的环境能使急诊病人及其家属增强信心、感受到温暖,有利于缓和急诊病人及其家属的情绪;良好的工作环境有利于急救工作的有序进行,有利于提升急诊服务水平。因此,应该为急诊科创造一个利于工作、便于抢救、诊治、护理、布局合理、标志醒目的工作环境,避免抢救室暴露于公众之下,以防止病人家属目睹抢救后因不理解而出现过激行为;避免混乱,并将各种噪音降到最低,以免影响健康和情绪,减少护患冲突,以利于保证救护质量。

4.2加强培训和辅导:急诊护士的工作涉及面广,病情复杂,变化快,这就要求急诊护士必须知识面广;随着医疗模式的发展,护理工作逐渐从单纯的执行医嘱转移到为病人提供生理、心理、社会、文化的全面照顾的“人性化服务”,要求急诊护士必须学习更多的知识。另一方面,急诊护士经常要面对各种情况带来的心理压力,要帮助急诊护士学会自我监测与自我调节,要教会急诊护士感受自身心理、情绪等的变化,并能通过恰当的途径进行宣泄与调节,确保自己的身心健康。

4.3提高护患沟通技巧:服务质量很大程度上取决于是否会说话,因少讲一句话或语言不得当可使整个服务质量降低一个大的档次[18]。在急诊护理工作中,很多冲突的发生是与护患沟通障碍有着直接或间接的关系的。因此,提高急诊护士的护患沟通技巧,建立良好的护患关系,可以提高急诊服务质量,同时,也能减轻急诊护士的心理压力。

4.4加强风险管理:急诊科既是社会医疗供需矛盾的缓冲区,又是社会医疗供需矛盾的集中体现区[19],是医院工作的最前线,面对的病人具有突发性、危急性、复杂性、不确定性等特点,工作任务繁重,应激性强,同时又承担较高的风险。而急诊护士作为整个护理过程的实施者,由于各种原因经常出现护理风险。护理风险是指病人在接受护理过程中可能发生的一切不安全事件[19],经常体现在护理纠纷和护患冲突上。因此,要缓和急诊护士的工作压力,降低急诊护理风险,必须采取切实可行的风险管理方法和措施,如增强急诊护士的法律观念、加强急诊护士业务培训、强化急诊护士的服务意识、健全各种规章制度并严格执行等,将导致护理风险的因素减至最少,使急诊护理成为提升急诊服务质量的保证。

4.5领导支持:有学者认为,提高管理者的支持是影响个人工作满意感和心理健康的最有效方式[20]。急诊科护理工作的性质和特点决定了急诊护士的工作压力大。在持续高压力的工作状态下,在工作中难免出现一点失误。而当护士真的在工作中出现失误时,领导不应该一味的批评,而忽视正确的心理引导。当护士处于某种困境时,领导应能及时发现并在力所能及的范围内尽心尽力给予帮助和支持。领导能给护士足够的支持,有利于护士缓解工作压力,使护士建立工作的最佳身心状态,激发护士持续工作的热情,以便更好的投入到工作中,从而提高护理质量。

4.6适时娱乐休闲:由于工作性质和特点等原因,急诊科护士长期承受比较高的工作压力,缓解急诊护士的工作压力是提高急诊护理质量的重要保证。缓解工作压力的方法有多种,其中适时进行娱乐休闲活动,不失是一种有效的方法。大家都有这样的体验,当身心比较疲惫时,去打一场球、或者去唱一场卡拉OK、或者外出旅游,都会觉得深心比较舒畅。同时,通过适时娱乐休闲活动,让平时难得见上几面的朋友、同事聚集在一起,聊聊天,谈谈工作体会,既可以给自己减减压,也可以增进朋友、同事之间的感情。有研究显示[21],适时娱乐休闲后,急诊护士的工作压力显著低于娱乐休闲前,急诊护士护理差错缺陷发生率显著低于娱乐休闲前。

参考文献

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[5]康红宇,陈萍.急诊室护士工作压力源分析及对策[J].吉林医学,2008,29(24):2445

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[7]苗金丽,李新玲. 急诊护士工作压力分析与应对措施[J].齐鲁护理杂志,2010,16(22):98-100

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[10]刘德容,杨裕红.急诊护士工作压力源及相关因素分析[J].现代医药卫生,2007,23(1):27-28

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[15]林桂莲,唐秀明,刘玉霞. 急诊护士健康因素分析及措施[J].全科护理,2010,8(4):1015-1017

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[18]罗桂花.预防急诊科护患纠纷的体会[J].齐鲁护理杂志,2008,14(21):123

[19]李晓惠,邹晓清.临床护理风险事件分析及对策[J].中华护理杂志,2005,40(5):375

[20]张永翠,王桂翠.急诊科护士心理压力分析与对策[J].齐鲁护理杂志,2007,13(13):83-84

急诊科护士论文范文第5篇

【关键词】护理风险; 急诊护士;护理; 预防措施

【中图分类号】R47 【文献标识码】A【文章编号】1004-4949(2013)07-116-02

急诊科是医院的窗口,24小时对外开放,是对病情紧急的患者及时救治、处置的场所,也是患者和医护人员之间最容易产生矛盾、医疗纠纷和患者投诉的场所。急诊科护理工作任务重、压力大,与患者接触的每一过程直接关系到医院的声誉和形象。随着医学模式的改变,人们健康意识水平的提高,医疗护理活动日趋复杂,对急诊护理工作的要求越来越高,急诊科潜在的护理安全问题也相应增多,护理管理应及时发现安全隐患,主动采取防范措施,控制或消灭不安全因素,避免医疗纠纷和事故的发生。

1急诊科潜在的护理风险

1.1疾病的复杂和严重性:

急诊病人病情复杂、病情变化快、工作预见性难、容易造成工作忙乱。医护人员态度急躁,解释工作不细致,处理上不及时及记录上不完善及病人家属的焦虑很容易产生对医护人员工作的误解和不满。同时,病情的发展和转归关系到病人的生命安全及病人家属的情绪稳定、护理工作稍有不慎和疏忽就会引起差错和纠纷[2]。

1.2护理人员的因素:

患者在急诊科就医过程中,护理人员不认真履行职责,不严格执行规章制度和护理常规,违反操作规程,擅离职守,给患者带来伤害或者造成严重后果。如:①不执行查对制度:给患者造成打错针、加错液;②护士违反操作规程:操作时不戴口罩,不按时给昏迷患者翻身造成皮肤压疮;③护理人员不认真履行职责,不及时巡视病人,患者病情变化未及时发现;④护理值班人员擅自离岗,造成急救电话不能及时接听、急危重患者抢救不及时死亡;⑤预检分诊护士对患者病情询问不仔细,造成分诊不准确等。

1.3护理技术因素:

护士专业理论知识缺乏,操作技能欠熟练。随着新技术、新项目、新仪器大量引进与开发,护理工作中复杂程度和技术要求相应增高,同时由于工作性质的特殊性,急诊科护理队伍年轻化,缺乏临床工作经验,专业理论知识不全面、护理操作技能不熟练,从而导致护理工作技术方面风险加大,影响护理安全。

1.4设备设施因素:

急诊科设施设备的配备标志着医院救治水平的高低,但设施设备老化、使用不当、故障,如负压吸引器压力不够、监护仪血压测不出、中心供氧压力低、洗胃机进出水故障及急救物品准备不足等,当遇有危重病人,因之延误抢救时,患者家属极易产生对立情绪,产生护理纠纷。

1.5法律因素:

护理人员法律意识和自我保护意识缺乏。随着医疗水平的发展,人们的自我保护意识和法制意识日益增强。医疗纠纷的日益增多,既严重影响正常医疗秩序及社会稳定,又使医患双方的权益两败俱伤。长期以来护士更多的考虑如何尽快的去解决患者健康的根本问题,而忽视了潜在患者健康中的法律问题,对一些护理纠纷认识不足,忽略了证据的收集与管理,一旦发生纠纷,举证就相当困难,同样引发举证风险[3]。

1.6管理因素:

急诊科管理制度不健全,业务培训不到位,设备物资管理不善、护理人员编制不齐全,职业道德教育薄弱、管理监督不力等影响护理安全的组织管理因素是发生纠纷和事故的主要原因,也是对患者安全的最大威胁。

2风险防范措施

2.1培训护理人员具有高超的应急技能和敏捷的思维: 急诊病人发病急、病情重,有时短时间内病人多,护士抢救病人时观察病人要敏锐、沉着、镇静、机智、果断,要做到急而不乱,忙而不乱,工作有条不絮,操作要做到稳、准、快,尽量为抢救成功争取时间。急诊科工作不仅没有规律,而且会面临各种意想不到的问题。作为一名急诊护士首先要忙而不乱,随机应变;根据具体情况做出相应的处理[5]。

2.2加强专业技术培训,提高业务水平: 急诊病人的病种和需求涉及多个专业,因此,要求急诊科护士不仅要有扎实的医学专业理论知识、过硬的急救技能、良好的心理素质、快速的记忆能力和应急反应能力,还要有较强的组织协调能力和良好职业的道德修养等。所以要强化急诊护士的在职培训,应按护士不同年资制定详细的专科培训计划,充分发挥主管护师和护理本科毕业生的能动作用,利用业余时间进行急救相关理论知识和急救基本技能培训,科室定期组织进行考核。

2.3加强设施设备的管理:

制定仪器设备使用操作规程及使用保养档案。科室对急诊各区域的抢救药品和仪器定点、定位、定量、定人管理,要求班班清点交接、记录,随用随补,并消毒保养,以减少急救物品的损耗,确保急救过程的使用安全 。

2.4提高急诊护士的法律意识:

加强法律知识的学习,懂得在工作中如何应用法律手段保护患者和自己。护士只有懂得法律,在工作中才能维护护患双方的合法权益,才能从根本上解决冲突的发生。

2.5规范管理体系:

积极完善护理安全管理措施,规范各种技术操作规程和护理核心制度,落实护理安全检查措施,建立急诊护理质量控制小组,落实各级检查,是保证安全管理制度贯彻的关键。

急诊科作为医院工作的最前线,面对的都是一些病情危重、病情变化快的病人,其工作任务重、应急性强,是一个高风险科室,而且随着新的《医疗事故处理条例》颁布实施,急诊护理工作面临的风险和责任逐渐增多。护士作为整个护理过程的实施者,是引起护理风险的重要因素,所以护理人员有必要识别并确定目前存在和潜在的护理风险,以确保为病人提供更加安全、有序、优质的护理服务。

参考文献

[1]林瑛,郭柳珍,曾丽平,陈汝洁,刘远徽. 急诊护理风险因素的分析与管理对策. 国际护理学杂志,2008,27(2):181-182

[2]急诊科护理论文:急诊护理纠纷的原因分析及应对措施

[3]何治平,孙凤琳,孔晓云. J急诊科护理风险原因分析与防范对策. 中国实用医药,2011,6(3):223-224

急诊科护士论文范文第6篇

尊敬的各位领导、各位同仁们,大家下午好!

今天来参加竞聘的各位科主任,都是我的老师,都是我院中层管理不可缺少的人才,都是德高望重、名扬洛水的专家、教授级别的人物,你们在某些方面的专长造诣是我一辈子也达不到的境界!我不敢和在座的各位中的任何一个来竞争,说实话,我对这次竞聘确实没有信心,因为本人才疏学浅,能力有限,自知竞聘是班门弄斧,但为了积极响应医院的号召和显示自己对急诊工作的热爱,我今天还是拿出了十足的勇气站在了这个竞聘台上,也显示了自己一贯追求进取、永不言弃的风格,希望大家给予多多鼓励和支持。

下面我就从科主任的重要性、科主任的基本素质、我院急诊的现状和存在的问题、急诊的发展方向及我对急诊科的管理细则

五个方面来谈谈我对这次科主任竞聘的认识和具体管理方案。

一、科主任的重要性

科主任在医院的地位举足轻重。从某种意义上讲,科主任的角色就相当于一个小医院院长;甚至很多科主任的学术地位和影响力不低于院长。因此,科主任的管理水平也就显得尤为重要,他们的管理能力和管理手段也成为大家普遍关心的问题。在目前医院普遍实行院科两级管理的体制下,科主任作为承上启下的枢纽作用。因此,理想科主任应由年富力强、学术地位较高、具有一定管理水平的人来挑这个大梁。

二、科主任应该具备的基本素质和能力

在理想的状态下,科主任只需抓好学科学术发展、人员梯队建设这两件事就可以了,但目前的现实是经济运营、绩效分配以及行政事务占用了科主任的大量时间和精力,而所有这些事情又不能置若罔闻、不去理会,这常常使得科主任疲于应付,难于招架。如何平衡这些复杂的关系,把经济与学术管理、人才培养有机结合起来,是对现代科主任的起码要求。科主任必须要从繁杂琐碎的事务中巧妙脱身,把精力放到最需要的地方去。科主任必须明确,学术发展是指挥棒,人才建设是核心,而经济状况则是学术、人才发展的支柱。副主任或护士长责任就是为科主任分忧解难。很多情况下科主任的威信高低不仅取决于其学术地位,还要看他对科里同仁们切身利益关心的程度。科主任要时刻保持清醒的头脑,眼光放长远一些,不能只顾眼下挣点小钱图个实惠而不顾医德及社会影响,更重要的是要着眼于科室及医院的长期发展。要发展,首要的是激发人的积极性,必须依靠严格管理来保证。只要规章制度制定出来,就必须严格执行,在制度贯彻落实之中,科主任要敢于做“黑脸包公”,毕竟管理工作不得罪人是不可能的。管理者与被管理者永远是矛盾对立的统一体,科主任在管理上必须公正、严格,要用制度约束人。当然在严格管理下,科主任挨骂在所难免,但总有一天,同志们感觉到自己的业务水平在不知不觉中得到了提高,自己论文得到了发表,获得的收入越来越高,有了成就感的时候,就会从心底里感激科主任的严格管理。当然,为了革命工作经常让人骂也不好受,因此科主任还必须要有足够的肚量和心胸。需要一些自我放松的技巧,管理做到该宽即宽,该严即严;工作中一丝不苟,8小时之外可以搞些业余文体活动。

另外科主任必须具有人格魅力,要有高瞻远瞩的境界。魅力之一在于奉献。要在科里创造团结奋进的环境,首先自己要勇于奉献——奉献出自己的精力去把握学科发展动态;奉献出自己的经验去为年轻医生做铺路石;奉献出自己的敬业精神去影响科室的文化气氛。魅力之二在于民主。科主任不能把科室当成自己的一言堂,特别是在学术问题上更要百家争鸣,鼓励多交流、多反馈。一个科室内功是否扎实,就看你有没有一支优秀的人才阶梯队伍,科主任很大的精力要放在对青年医生的培养上,做到“扶上马、送一程”,帮助年轻人建立起自己的医疗市场。还要不拘一格、广纳人才,拓宽人才的培养途径。绝不能闭关自守,夜郎自大,应该走出去,多进修学习。必须制定详细的考核制度,并定期对医生、护士进行工作业绩考核。谁在工作中成绩突出,谁就是人才,就重用谁、奖励谁;反之,谁不思进取,无能三分强,屡教不改的,科主任必要时可以采取清理出科室队伍的办法管理,以严明纪律。

最后还有一点我认为也很重要,现代科主任还必须掌握一定的电脑知识,电脑是今后知识交流必不可少的工具,不懂电脑,和外面交流、沟通将会很困难!科主任带领的是现在,培养的是未来!

三、我院急诊科的现状和存在的问题

统计资料显示,医疗纠纷风险最高的科室依次是急诊、产科、儿科、外科……而我们也经常强调“医疗安全放首位”、“医疗安全一票否决”,但是实际工作中,我们是否为这些高风险的科室做了保证性的预防措施?是否为这些高风险的科室在人力、物力、财力方面的投资?从用兵的角度讲,医院好比战场,而最容易被攻陷的缺口,是我们防守兵力最弱的地方……多年来,我院急诊队伍极不稳定,急诊科在医院内没有足够重视,我们现在的急诊科仍然停留在原始阶段,急诊科仅仅起一个通道、中转站的作用!如果不改变现状,我院急诊就不能发展。我院急诊科目前存在以下需要解决的问题:

1.无证上岗人员不少,隐藏着医疗安全隐患;

2.和医务科、车管调度科的沟通还不是很通畅,管理机制有不合理的地方;

3.急诊科人数偏少,应充实人力资源,为医院发展制定长远计划;

4.急诊事件中外科病人占了相当大的比例,而我们的急诊科队伍中外科专业的人员太少;

5.、急诊科120要发展,医院必须在人力、物力、财力上给予政策倾斜。

四急诊的发展方向

急诊医学是一门新兴的、跨学科的综合性医学科学,也是临床医学的第一窗口。它既有自己的独立体系,又与其它科室密不可分。因此,急诊工作的好坏,也可以反映一个医院的综合水平和文明程度。现代急诊医学作为临床独立学科,具有应急性、综合性、风险性和不间断性的特点,在急、危、重病的救治以及应对突发公共卫生事件和灾难事件上发挥越来越重要的作用,已成为公共健康事业不可缺少的一部分,今后必将会越来越重视,2009年5月卫生部专门颁布了《急诊科建设与管理指南》。急诊医疗体系(EMSS)将来的发展方向就是进一步专科化,组建急诊医疗体系(EMSS)。

目前比较公认的急救模式是“院前急救+院内急诊+EICU(急诊加强监护病房)”三环一体化建设,最终达到“8化”:

1队伍专业化2装备现代化3管理制度化4技术标准化5操作流程化6信息网络化7急救普及化8待遇对等化。

五对我院急诊设置、管理的具体方案1急诊科布局、房屋要求

急诊科应设在方便醒目的位置,最好有自己独立的楼。

应有的房间:急诊分诊室急诊诊断室急诊抢救室EICU室急诊治疗室

急诊处置室急诊手术室急诊注射输液室急诊病房(观察室)

2人员配置要求

1)年龄下限—毕业工作3年以上;上限——50岁以下。

2)急诊科为一级临床科室,医护人员皆是独立执业,必须有证,依法行医。

3)人员素质要求

心理素质:反应敏捷,情绪稳定,自控能力强,思维宽广。

人文素质:较强的人际关系能力,高度的责任心,爱心,同情心及奉献精神。业务素质:专业知识广泛,基础扎实,实际操作能力强,经验丰富,全科多能。

3主要工作制度

急诊、120接诊分诊制度首诊医生负责制度

急诊交接班制度急诊抢救工作制度

急诊会诊制度急诊转院制度

留观病人管理制度病例书写制度

急诊科新来人员入科培训制度(需掌握和定期培训的基本技术)

4业务学习

1)科室每年各派一名医生、护士出去进修学习;

2)科室每月最少进行两次业务学习;

3)每半年举办一次120院前急救演练;

4)每年举行一次专业知识竞赛和技术比武;

5)科主任、护士长每年参加参加一次学术交流会,要求有。

5科学管理,量化考核项目

科室医护人员量化加减分标准(每人基层分100分)

1)加分项目:

医院奖励+20分科室奖+10分每篇+20分

参加职考+5分上学+5分锦旗一面+10分

做好事一次+2分加班一次+2分感谢信+5分

参加开会学习一次+2分民主测评20分领导印象50分

2)减分项目:

打架一次—50分不听从管理—20分被投诉一次—20分

脱岗一次—10分发生纠纷一次—5分医院处罚一次—10分

丙级病例一份—5分电话不通—5分迟到一次—2分

早退一次—10分登记少一次—1分卫生差一次—2分

请假>3个月—50分>2个月—20分>1个月—10分

综上所述:科主任不只是一种权利和荣誉的象征,更是一种责任和奉献!要当好科主任,除了要有过硬的专业技术,还要有旺盛的精力,要有严格科学的管理方法,敏捷的思维应变能力,超强的耐受力和沟通能力!当好一名科主任还真不容易!

本次竞聘不管自己是否成功,我都将坚决服从医院工作安排,一如既往的支持医院的各项工作,继续为医院的发展积极出谋献策,为共同打造洛南县医院的美好明天而努力奋斗!

最后,我用一句俗语来结束我今天的竞聘演讲:“是骡子是马,拉出来溜溜!”谢谢大家!

护士长

尊敬的各位领导、各位评委、各位同事:下午好!

出于个人理想的追求,出于对医院改革的积极参与,出于对外科的深厚感情我来到了今天的竞聘现场,我竟聘的岗位是外科护士长.在此谢谢院领导给我这次展示的机会.

我是外科护士,生于19年,党员,大专学历,于1990年7月毕业云南省卫生学校,990年7月31日分配到本院外科开始护士生涯至今20年.期间六次评为最佳护士,两次履职优秀,1996年论文护士应谨慎语言,1997外科应该加强TCU病房质量管理获院三等奖,2002年前列腺等离子切割术后并发症预防及护理、三腔球囊尿管用于膀胱造瘘术的护理两篇论文获院2等奖。1997年曾被科室派往云大医院外3科进修重症监护.回来后积极投入外科临床护理中,随着临床护理的迅速发展,唯有不断学习才不至落后,于2006年通过中央广播电视大学三年专科护理,取得大专文凭,2007年通过了中级职称考试,取得主管护理师资格.通过学习从中找到了乐趣用理论指导实践,也升华了我的服务理念和对专业的浓厚兴趣。[长达20年的磨练我已经成为具有丰富经验的护师,能熟练掌握外科各项护理常规和操作规程,能熟练应用外科现有的仪器,熟知外科每个人的脾气性格,能和大家和睦共处。工作期间曾协助护士长带教护生,目前还协助护士长管理科室帐目.积极参加医院组织各种活动,丰富医院文化的过程中,我的综合素质也得到了提高,具备了一定的协调沟通和组织管理能力。在院党委,外系支部的帮助关怀下,我由一个腼腆,沉默寡言,不管闲事的人,变成了一个有思想,有行动有主见的人,我觉得自己真的成熟了,对外科的爱超越了一切,外科兴旺的时候我为它高兴,衰退的时候我难过.目前外科精神涣散,护士付出得不到回报,工作积极性不高,但依然能履行各班职责,我希望改变这种现状,通过努力创造一个积极,进取团结和睦的大家庭,我想是党考验我的时候了,我应该站出来,说我能行.

如果我当选,我将做好各方面、各层次的沟通和协调工作,尽力化解科室、

医护、及护患间的矛盾;以谦虚、谨慎和积极工作的态度对待领导;以和睦相处、取长补短的态度处理与兄弟科室间的关系;以高度的同情心和责任感对待病人及家属;以博爱之心和心理感悟来体察、理解科室的每位护士和其他工作人员。我知道,只有关心、体贴、理解护士,才能最大限度的发挥她们的潜能和创造性。也只有做好沟通与协调、团结工作,才能把科室方方面面有限的资源用于最需要的地方。我的新浪博客里的座右铭是认真去做每一件事,用心去感受每一人,别计较得失.

如果我当选,我将做好以下几方面的工作:

1在外科科主任业务指导下,按照护理质量标准,制定工作计划,并组织实施具体工作,认真履行护士长职责和义务。坚持“以病人为中心,以质量为核心,为患者提供优质、便捷、高效、文明服务”的服务理念,把好入院宣教与出院指导关,加大健康教育力度,做好出院访视工作。

2提高科室凝聚力,使科室人人都以主人翁精神参与管理。挖掘护士潜能,调动科室人员工作的主观能动性,合理配置人力资源,为科室创造一个轻松和谐友爱的环境。(1)记住每个人的生日,送一份小礼品.(2)手术延长保证手术医生吃到热菜热汤.(3)科室成员生病住院全科探望给予关心.(4)每月一次工会活动,劳役结合.(5)开展批评与自我批评,不让矛盾过夜。

3不断加强医护,护患沟通,定期征求各方意见,及时采取整改措施。更好地为病人提供优质亲情服务。

4.重点管理护理安全,杜绝护理纠纷和护理差错。开展法律意识教育,防范安全隐患。制定切实可行的岗位责任制。做到有章必循、责罚分明。严格遵守规章制度及操作规程,及时完成各种有效记录,把好护理环节质量和终末质量关。[本5,增收节支,创造科室效益的同时节约不必要的开支,降低医疗成本,保障科室走持续发展的道路。(1)控制药比,(2)增加纯收入.(3)严格管理科室各种仪器,专人管理.(4)专人把好领用耗材,结帐关

6科室做到年有目标,月有计划。鼓励护士每人每年完成1-2篇论文。定期业务学习和经验交流,随着科室腔镜发展,护理不到位的情况下加强学习,可外出学习,或通过网络等学习术后护理,病情评估,措施实施.

以上是我竟聘思路,希望能得到所有领导和各位的帮助、指导和完善。涓涓细流,汇入长江我决心,为创建群众满意医院,为外科的发展经济效益得到更大双赢的效果而将自己所有的精力融汇到这个让我欢喜让我忧的大集体中。我将无怨无悔。

有一句话很经典千里马常有,而伯乐不常有,至于是不是千里马,就有待在座伯乐们的裁决了.

医院领导

各位领导、同仁:

你们好!

我于1999年从甘肃省联合中专,临床专业毕业。同年七月分配到什川卫生院担任儿内科医师,2007年毕业于兰州大学成人教育学院临床医疗专业,大专,现在函授就读于甘肃省中医学院临床专业本科班。从事儿内科临床医师工作,并负责医院行政管理工作,工作上兢兢业业、勤勤恳恳,政治上积极要求进步,在各方面严格要求自己,受到上级领导和同事们的好评,受到病友的称赞。2010年5月承蒙卫生局领导的信任,指派到陇川卫生院从事医院管理工作,使我的医院行政管理水平有了很大的提高。担任医院负责人工作至今,我带领医院全体人员不计较个人得失,加班加点,使医院工作忙而不乱,有条不紊,认真处理医院的各项日常工作,并在医疗质量、科技兴医、人才管理上狠下功夫,使我院的医疗质量更上一个新台阶,比较圆满地完成了医院交给的各项任务。

今年,正值党的“十七大”之后医院改革的关键年,全员聘用、竞争上岗在各行各业轰轰烈烈地开展,在这种改革大潮的推动下,以“经营”医院、科技兴院的思想为主导,我竞聘医院儿科医生岗位,我自信有能力做好儿科科的工作,如果我竞聘成功,我决定做到以下几点:

1、进一步完善医院的发展及加大业务管理力度,根据医院走“大保健、精临床”思路,重点抓好专科建设、科技兴医,以进一步提高我院的品牌效应与知名度。

2、认真完成医院各项任务。定期在科内组织政治学习,抓好职工的政治思想教育。带领全院人员钻研医院管理业务,提高全科人员的医院管理水平。

3、进一步抓好医疗常规及规章制度的落实。

4、着重加强提高医务人员的整体业务水平,加强业务学习,加快医务人员知识的更新,提高医务人员的竞争意识,以扎实的业务水平和技术优势来面对当前日益激烈的市场竞争。以创造良好的社会效益的同时来带动经济效益的进一步提高。

5、在任职期间,将负责组织完成新技术引进20项以上,完成专科建设,组织编写完成诊疗常规并负责落实,确保120急救任务的落实,保证上级相关检查达标。

如果我竞聘成功我将努力地配合院领导进一步加强医院医疗管理工作,以严谨的工作作风来要求自己,并不断加强学习以不断提高自己的业务水平和管理能力,完成医院下达的每一项工作指标和任务。

以上是我的竞聘条件和思路,希望领导及同事给与支持,无论是否当选,我将都会以更严格的要求来完善自己,为医院出尽每一分力。

急诊科护士论文范文第7篇

1 急诊护士职业倦怠的分析

1.1 护理工作的高风险 护士担负着人命关天、救死扶伤的任务;临床上职业暴露也威胁着护士,针刺伤、玻璃等划伤有染上血液传播等疾病的危险。

1.2 护理工作的高责任 护理工作是一项有着高度责任的职业,对象是有生命的人,稍有不慎就可能造成不可挽回的后果。 同时新的医疗事故处理条例的出台患者的维权意识不断提高,护士工作的难度和压力越来越大。

1.3 高度紧张状态 急诊护士承担着"120"急救任务,急救中心一旦发出出诊指令,就快速赶赴现场,如果患者病情重,到了现场患者和家属总是责备迟到,甚至导致医疗纠纷的发生。急诊护士在出诊途中有发生交通事故的可能,使出诊护士高度紧张,有些护士下班后耳畔总伴随着救护车警报声。

1.4 护士成就感低 在医院重医轻护,社会地位低,工作繁杂,待遇差,所做的护理工作不被重视,没有得到价值的体现,成就感底下。

1.5 护理工作的超负荷 随着经济发展,交通事故频发;全民医保的实现,就诊患者大大增多。急诊护士每天疲于应付一般的治疗。护患沟通时间少,心理护理、健康教育不到位,导致护理质量下降,患者满意度下降。

1.6 随着患者的自我保健意识和法律意识增强,对医疗护理质量需求不断提高,加之急诊科的工作性质,护患纠纷的情况时有发生,护理人员常因防范纠纷的发生而使自己长期处于精神紧张状态[4],由此产生职业倦怠。职业倦怠是个体因素与组织环境因素相互作用的结果,因此,预防和矫正护士职业倦怠必须采取改变个人和改变组织的综合干预措施[5]。

2防范职业倦怠的措施

2.1自我调整,保持良好的心态

2.1.1急诊科护士要清楚地认识造成职业倦怠的原因,在工作中学会控制自己不良情绪,正确面对现实、面对挫折,给自己制定切合实际的工作目标,以积极的心态对待生活和工作,更好地为患者服务。

2.1.2获得社会支持,减负释压,舒缓心理压力:对于工作中的困惑,可采取向家属、亲人或朋友倾诉、表达,或将自己的内心感受与大家讨论得以宣泄;或采取购物、运动等方式缓解或释放压力。

2.1.3培养兴趣爱好,修身养性,增强抗压能力:在繁忙的工作之余,抽出一些时间看看书,一句名言"书能给人以力量",健身运动等使自己的业余生活丰富多彩。

2.1.4当工作不顺利,情绪低落或身心疲惫时,用暗示法提醒自己,困难只是暂时的,胜利一定属于自己,多思考一些积极向上的事情,调节好自己的心态。

2.1.5饮食原则:美国哈佛大学研究发现,食用巧克力可以使人感到心情愉快,还可食用香蕉、菠菜、橘子等可以改善不良情绪[6],使自己保持积极愉快的心态。

2.1.6 环境 在工作中急诊护士要团结一致,营造一个和谐的工作环境,良好的环境使人身心愉悦,还能促进身体健康。

2.2提升护士形象 护士应该自尊自重,应从多方面提高自身修养和素质来提升护士形象,对稳定护士队伍起着重要作用。形象应端庄大方,语言得体,不卑不亢。好的形象可减轻患者的紧张心理,拉近护患距离,增加患者对护士的信赖[7]。语言应规范礼貌,做到来有迎声,走有送声,服务不足有道歉声,从患者的需要出发,变"要我服务"为"我要服务",从而提高患者对护理服务的满意度。

2.3急诊护士应加强全面业务学习和知识的更新,熟练掌握各种急救器材地应用及各种急救技术,灵活应变地应用于急救工作中。

2.4掌握护患沟通技巧,建立良好的护患关系,作好急诊患者及家属的健康教育工作,增加患者的满意度,减少护患纠纷的发生,可以缓解护士工作压力,能降低急诊护士的职业倦怠。

3 现代医院管理要求

护士为患者提供人性化服务的同时,也需要医院为护士提供人性化管理[8]。在管理方面,医院管理人员应认识到职业倦怠对护理质量的影响,尤其要关注低学历、中高职称及25岁~35岁年龄段急诊科护士的倦怠问题,采取有效措施减轻她们的压力,使职业倦怠程度降低到最低限度,更好地为患者服务,从而提高急诊科护士工作满意度。

3.1 护理管理人员可以通过教育、培训等手段使急诊护理人员掌握新的、积极的应对方法和技巧,提高应对工作应激源的能力,促进人格的成熟与健全,提高应变能力及遇到困难时的心理承受能力,引导急诊护士注重自身心理健康的维护和人格锻炼,极大地减轻了职业倦怠的发生。

3.2 尊重理解护理人员的辛苦付出,完善激励机制,为护理人员提供公平竞争的机会,鼓励护士撰写论文,在新闻出版总署发行的A类或B类期刊在晋身职称时将获得不同的加分,调动了急诊护士的积极性,使她们感到自身价值所在,有效地降低了护士职业倦怠的发生。

3.3 合理的人员配置是有效开展护理工作的基本保证,是确保护理质量的关键[9]。护理工作是医院治病救人的重要组成部分,稳定的就医环境是患者的需要,而医疗、护士人力的充足是保证正常就医的必要条件[10],医院领导非常重视这点,充实了护理人员数量,把护士从非护理性质的工作中解脱出来,使护士能有更多的精力和时间为患者提供优质服务。积极派急诊护士去学习、进修,不断渉取急诊护理的新知识,推动急诊护理的发展,提高了急诊护士的成就感,降低了职业倦怠的发生。

参考文献:

[1]宋双,张立力 .中文版护士职业倦怠量表的信度和维度[J].广东医学,2010,2(4):501-502.

[2]应菊素,徐国英.影响急诊科护士健康状况的社会心理因素[J].中华护理杂志,2004(10):721-722.

[3]邵林玲,陈水红.急诊科护士自我效能感与职业倦怠的研究进展[J].护理与康复,2010,8:659-700.

[4]赵翠凤.浅谈对护士心理健康影响因素的对策探讨[J].维吾尔医药2013,7:326.

[5]冯莺,骆宏,叶志弘.MBI量表在护士工作倦怠研究中的测试[J].中国心理卫生杂志.2004,7,477-479.

[6]黄蔷薇,张靖.加强自我调控 改善护士职业倦怠[J].临床护理杂志.2011,4:11-12.

[7]王毓梅,实施优质护理服务,提高输液室护理质量[J].中外妇儿健康2011,11:282.

[8]范巧珍.护理职业环境的若干思考[J].中华护理杂志.2009,5:403.

[9]杨春玲.人性化护理在临床的应用[J].医学新知2012,1:239.

急诊科护士论文范文第8篇

关键词:急诊护理;护士;工作压力

护士是一个特殊的职业群体,作为患者健康的照顾着、医疗保健的提供者,每天处在特殊的职业环境中,面对患者、家属、医生、领导等多个群体,特别是急诊科护士还要面对各种突发状况,必然承担着各方面的压力,必须得到纾解,才能保持健康的身心来面对护理这份工作。

1.急诊护理工作的介绍

急诊护理工作比较杂,对护士的身体与心理素质要求都很高。急诊护士每天主要有以下几方面的工作: 每天处理大量的突发事件,抢救危机重症患者,工作量较大,工作气氛紧张。

(2)每周轮流值夜班,频率较高,护士经常得不到充分休息;

(3)繁琐的护理工作,如将患者转移病床,抬患者到床上,送患者检查,辅助病重患者去洗手间等,经常保持身体前弯、扭曲等姿势。

(4)接受医院频发的考核与考察,工作之余还要不断学习知识,否则会被淘汰掉。

2.急诊护理护士的工作压力来源情况

工作压力又称为职业压力,是指在某种工作条件下,个体客观需求与主观反

应之间失去平衡,个体进而出现心理变化,产生心理压力;且由于不能满足需求而引起机体功能性紊乱。笔者在本院选取了20名工龄1年的,其中女护士16名,男护士4名;工作年龄5年以上的9名,1-5年的11名;专科学历12名,本科学历6名。笔者设置的问卷包括护理的一般情况,如年龄,性别,学历,职称,家庭情况,收入等;另一方面是对工作压力源的调查,采用的是现在中国公认的中国护士工作压力源量表,主要从五个方面着手:患者护理方面,工作量及福利待遇方面,护理专业及工作方面,工作环境及仪器设备方面,管理及人际关系方面。

根据对问卷调查的结果来看,急诊护理护士的工作压力来源主要有:危重病人多、病种杂、病情变化难以预料;收入不高或福利不行;护士在社会地位上排名靠后;病患及家属存在一些不礼貌甚至过激行为,比如谩骂与暴力;具有一定的危险性,因为需要去接触一些带有传染性的病人;工作量很大,因为护士人手总不够用,许多任务都落在少数护士身上,工作负担重;经常面临一些突发性、紧急性情况,比如车祸导致的病人身体残疾、心脏呼吸骤停等;经常受到上级主管部门的各种考核与考察等等。这些压力源是导致急诊科护理流动性很大、离职意愿高的重要原因,与之呈正相关关系,压力越大,离职率越高,医院越难留住人才。另外急诊科护士很难获得进一步的锻炼或晋升机会,而面对日新月异的先进技术与设备改进,对护士提出了更高的要求,这也对急诊科护士造成很大的心理压力。

在面对这些工作压力时,笔者对他们的应对方法进行了问卷调查,并专门访谈了几个工作年龄长的护士,整理后得出以下几种方法:(1)分析工作中的不足与失误,总结经验与教训;认真客观的看待一些护士与患者及家属的矛盾,寻找有效的解决办法;不去想这些问题,回避压力带来的负面情绪;即使找不到合适的方法,也会努力做点什么来改变现状;担忧,甚至有时候会哭泣;做最坏的打算等。这些方法有积极的、正面的,也有消极的、负面的。总体来说,急诊护理的这些压力没有得到很好的纾解,护士也还没有找到最有效的解压方式。 减轻急诊护理护理工作压力的对策探讨

通过调研得知,现代的急诊护理面临着很大的工作压力,产生工作压力的原因也多种多样,医院必须正视急诊护士面临的各种压力,并采取积极的办法帮助急诊护士应对其压力。笔者建议采取以下对策:

3.1 医院管理者的重视及支持

急诊护理工作尽管社会地位不高,但是如果得到医院官方领导者的肯定与重视,一定会极大提高急诊护士的工作积极性,提高护士的满意度。医院管理部门要充分意识到急诊科的特殊工作性质,因此改变急诊护士的编制,主要是增加急诊护士的人手,尤其是在节假日、特殊时期等的急诊护理人员通常面临更多的工作压力,要加派人手,保证工作的正常运转。要合理分配与安排急诊护士,给予充足的人力与物力的支持,增强其工作动力;要对风险、压力都较大的急诊科给予一定特殊的福利待遇,增强工作信心;除了急诊科室自身的收入分配外,还要给予一定的奖与补贴,合理的工作回报是减少急诊护士流失的重要手段,要实现同工同酬,多劳多得,以保持急诊护士的心理健康;要增加急诊护士培训与再深造的机会,鼓励他们搞科研课题、发论文、做专利,不断提高自己的理论素养,提高综合素质,提高职业道德,使其更加热爱自己的工作。

3.2采用弹性制排班,合理安排急诊护士工作量

急诊护士压力主要来源就是工作量太大,人手不够,少量的急诊护士人员面临大量的急诊患者,解决各种突发状况,心理压力与身体工作强度都很大。而常常值夜班则扰乱正常的生活,且增加患病的概率。而解决这一压力源问题,就需要调整目前的人员编辑,采用弹性排班制,充分利用急诊科室的人力资源,除了增加人员外,还要减少护理长期轮班、值夜班的工作次数,以减轻工作压力。在允许的情况,尽量安排两个急诊护士一起值夜班,以减轻一个人值班带来的焦虑与恐惧。

3.3 加强对急诊护士业务能力的锻炼

急诊科室往往面临着突如其来的急诊事故,必须进行各种抢救,因此必须对急诊护士,尤其是那些资历尚浅的年轻护士,要培训他们各种抢救的技术、程序与仪器的使用,加强他们应对突发事件的能力,提高应对突发状况的心理应激能力,从而临危不乱,正确处理各种急诊状况。而可是管理者,尤其是护士长,要起到带头表率作用,不仅自己要拥有高超的技能,还有关心下属,帮助其解决难题,增强科室的战斗力。急诊护士之间也要互帮互助,相互鼓励与支持,加强学习,相互切磋,从而共同成长与进步。

参考文献:

急诊科护士论文范文第9篇

关键词:基层中医医院 急诊科护理人员 培训

Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2013.01.115

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2012)01-0128-01

随着医疗事业的迅速发展,医学模式的转变,各项法律法规的不断健全,人们对护理人员及护理工作的要求越来越高。加之急诊科又是一个高风险的窗口科室,必须不断提高护理质量,确保医疗安全,对护理人员的综合素质培训至关重要。现针对我院急诊护理工作的现状浅析对急诊科护理人培训的必要性和迫切性,以及培训的方法技巧等。

1 培训目标

1.1 三规范:规范护理人员言行举止,规范各项护理记录书写。规范各项技术操作规程。

1.2 三结合:专科理论、专科操作、专科应急预案演练相结合,提高护理人员应急能力。

1.3 三强化:强化责任意识、强化协作意识,强化安全意识,确保各项工作质量。

2 培训内容

①岗位职责,各项规章制度。②法律法规,医疗安全教育。③三基训练。④急救知识,应急能力训练。⑤中医基础理论,中医急诊护理常规,中医技术操作运用。⑥危重病人的护理。⑦留观病员的护理。⑧护理服务,礼仪沟通。⑨护理继续教育,新业务、新知识、新技术、新进展。⑩科研能力的培养和教育。

3 培训方法

3.1 科内培训。

3.1.1 加强思想素质培训:对新护士进行护士职业道德、规章制度、各项工作质量标准等常规培训,纠正其自制力差,慎独意识弱的缺点,培养其树立爱岗敬业,主动好学的精神,工作一年以上的护士,随着业务能力日益提高,会产生凭主观经验臆断的思想,应对其在责任意识、协作意识、安全意识上的培养,在应急分流工作中要培养护理人员时刻树立反应迅速、动作敏捷、沉着冷静、工作有条不紊的作风,达到忙而不乱,快而不错。

3.1.2 业务技能培训。

3.1.2.1 “三基”培训:对新上岗护士和未取得护师职称的护理人员,由科室选择业务能力强的护师及主管护师分组担任培训老师,每周组织培训,工作中对其加强提问,督促其加强学习,科室每月对其进行一次考核,考核由护士长把关,要求人人必须达标。

3.1.2.2 专科技能培训:由护士长、质检员担任培训老师,对全体护理人员每月举行四次专科技能培训,培训内容为:西医专科知识讲座一次,中医专科知识讲座一次,专科操作培训一次,专科应急预案演练一次,采取统一培训和重点强化培训相结合的原则,要求人人熟练掌握,月底科室组织考核。

3.1.2.3 规范为危重病员的护理:首先要求护理人员严格执行特一级护理制度及抢救工作制度、护理安全防范制度等专科核心制度,扎实落实各项护理措施。其次,加强床头交接班工作,对危重病员落实护理查体,细心交接以下内容:病情动态变化、各项护理措施落实、各种管道的有效性、特殊治疗用药医嘱执行签字、护理记录速书写、护理隐患等发现不足及缺陷,当班给予完善,交接时做到,不敷衍,不遗漏,不推诿,并实行隐患差错日报告制,杜绝隐患及差错。再次,科室每月组织一次专病护理查房,开展一次疑难危重病例、死亡病例讨论会,要求全体护理人员参加,必要时邀请部分医师相关科室护士长参加,对护理工作存在的不足及缺陷,组织分析讨论汇总,不断完善各项工作,提高危重病员护理质量。

3.1.2.4 规范留观病员的护理:留观病院具有病种杂、病情复杂多变、周转快的特点,加之除了输液外,不同病员还要进行吸氧、导尿、灌肠、胃肠减压等操作,因此,留观病员护理工作很繁忙,稍有不慎就容易埋下隐患,出现差错。首先要求护理人员养成严格查对重点交接的习惯,如输液工作要求从医嘱核对到摆药、加药、输液、更换液体、拔针各个环节均应认真查对,并签好字。对特殊病员特殊治疗、特殊护理、重点交接。其次,应加强巡视工作,细化各班职责,制定并实施,临时输液病员护理预案,输液病员定时巡视记录制。除交接班前后,应按要求对病员主动巡视,了解病情变化,及时规范记录,因人施护。再次,应加强健康教育及安全告知工作。

3.1.3 护患沟通及礼仪培训:一个优秀的现代护理工作者,不仅要思想素质高,业务技能强,还要有良好的人文道德修养。加之,急诊患者大多伴有情绪冲动,理智不足的特点,对任何细节都十分敏感。护士言行举止稍有不慎,随时会引发纠纷。因此,应从对护士仪容仪表、举止行为的规范,对患者的人性化称谓开始,将沟通技巧与礼仪服务融入工作各个环节进行培训,使护理人员均能以规范的仪表、得体的语言、良好的职业礼仪素养对待每一位患者。

3.1.4 学历教育:鼓励护理人员利用业余时间参加不同形式的成人自学考试,要求新上岗护士,中专毕业的5年内学历达到大专,大专毕业的鼓励本科在读。

3.1.5 学术经验交流:每月组织一次护理经验交流会,互相取长补短,每年要求护士有一篇护理论文或心得体会,护师有专科护理论文一篇,主管护师有一篇市级以上交流或。

3.2 科外培训。

3.2.1 积极参加医院组织的专题讲座。

急诊科护士论文范文第10篇

今天来参加竞聘的各位科主任,都是我的老师,都是我院中层管理不可缺少的人才,都是德高望重、名扬洛水的专家、教授级别的人物,你们在某些方面的专长造诣是我一辈子也达不到的境界!我不敢和在座的各位中的任何一个来竞争,说实话,我对这次竞聘确实没有信心,因为本人才疏学浅,能力有限,自知竞聘是班门弄斧,但为了积极响应医院的号召和显示自己对急诊工作的热爱,我今天还是拿出了十足的勇气站在了这个竞聘台上,也显示了自己一贯追求进取、永不言弃的风格,希望大家给予多多鼓励和支持。

下面我就从科主任的重要性、科主任的基本素质、我院急诊的现状和存在的问题、急诊的发展方向及我对急诊科的管理细则

五个方面来谈谈我对这次科主任竞聘的认识和具体管理方案。

一、科主任的重要性

科主任在医院的地位举足轻重。从某种意义上讲,科主任的角色就相当于一个小医院院长;甚至很多科主任的学术地位和影响力不低于院长。因此,科主任的管理水平也就显得尤为重要,他们的管理能力和管理手段也成为大家普遍关心的问题。在目前医院普遍实行院科两级管理的体制下,科主任作为承上启下的枢纽作用。因此,理想科主任应由年富力强、学术地位较高、具有一定管理水平的人来挑这个大梁。

二、科主任应该具备的基本素质和能力

在理想的状态下,科主任只需抓好学科学术发展、人员梯队建设这两件事就可以了,但目前的现实是经济运营、绩效分配以及行政事务占用了科主任的大量时间和精力,而所有这些事情又不能置若罔闻、不去理会,这常常使得科主任疲于应付,难于招架。如何平衡这些复杂的关系,把经济与学术管理、人才培养有机结合起来,是对现代科主任的起码要求。科主任必须要从繁杂琐碎的事务中巧妙脱身,把精力放到最需要的地方去。科主任必须明确,学术发展是指挥棒,人才建设是核心,而经济状况则是学术、人才发展的支柱。副主任或护士长责任就是为科主任分忧解难。很多情况下科主任的威信高低不仅取决于其学术地位,还要看他对科里同仁们切身利益关心的程度。科主任要时刻保持清醒的头脑,眼光放长远一些,不能只顾眼下挣点小钱图个实惠而不顾医德及社会影响,更重要的是要着眼于科室及医院的长期发展。要发展,首要的是激发人的积极性,必须依靠严格管理来保证。只要规章制度制定出来,就必须严格执行,在制度贯彻落实之中,科主任要敢于做“黑脸包公”,毕竟管理工作不得罪人是不可能的。管理者与被管理者永远是矛盾对立的统一体,科主任在管理上必须公正、严格,要用制度约束人。当然在严格管理下,科主任挨骂在所难免,但总有一天,同志们感觉到自己的业务水平在不知不觉中得到了提高,自己论文得到了发表,获得的收入越来越高,有了成就感的时候,就会从心底里感激科主任的严格管理。当然,为了革命工作经常让人骂也不好受,因此科主任还必须要有足够的肚量和心胸。需要一些自我放松的技巧,管理做到该宽即宽,该严即严;工作中一丝不苟,8小时之外可以搞些业余文体活动。

另外科主任必须具有人格魅力,要有高瞻远瞩的境界。魅力之一在于奉献。要在科里创造团结奋进的环境,首先自己要勇于奉献――奉献出自己的精力去把握学科发展动态;奉献出自己的经验去为年轻医生做铺路石;奉献出自己的敬业精神去影响科室的文化气氛。魅力之二在于民主。科主任不能把科室当成自己的一言堂,特别是在学术问题上更要百家争鸣,鼓励多交流、多反馈。一个科室内功是否扎实,就看你有没有一支优秀的人才阶梯队伍,科主任很大的精力要放在对青年医生的培养上,做到“扶上马、送一程”,帮助年轻人建立起自己的医疗市场。还要不拘一格、广纳人才,拓宽人才的培养途径。绝不能闭关自守,夜郎自大,应该走出去,多进修学习。必须制定详细的考核制度,并定期对医生、护士进行工作业绩考核。谁在工作中成绩突出,谁就是人才,就重用谁、奖励谁;反之,谁不思进取,无能三分强,屡教不改的,科主任必要时可以采取清理出科室队伍的办法管理,以严明纪律。

最后还有一点我认为也很重要,现代科主任还必须掌握一定的电脑知识,电脑是今后知识交流必不可少的工具,不懂电脑,和外面交流、沟通将会很困难!科主任带领的是现在,培养的是未来!

三、我院急诊科的现状和存在的问题

统计资料显示,医疗纠纷风险最高的科室依次是急诊、产科、儿科、外科……而我们也经常强调“医疗安全放首位”、“医疗安全一票否决”,但是实际工作中,我们是否为这些高风险的科室做了保证性的预防措施?是否为这些高风险的科室在人力、物力、财力方面的投资?从用兵的角度讲,医院好比战场,而最容易被攻陷的缺口,是我们防守兵力最弱的地方……多年来,我院急诊队伍极不稳定,急诊科在医院内没有足够重视,我们现在的急诊科仍然停留在原始阶段,急诊科仅仅起一个通道、中转站的作用!如果不改变现状,我院急诊就不能发展。我院急诊科目前存在以下需要解决的问题:

1.无证上岗人员不少,隐藏着医疗安全隐患;

2.和医务科、车管调度科的沟通还不是很通畅,管理机制有不合理的地方;

3.急诊科人数偏少,应充实人力资源,为医院发展制定长远计划;

4.急诊事件中外科病人占了相当大的比例,而我们的急诊科队伍中外科专业的人员太少;

5.、急诊科120要发展,医院必须在人力、物力、财力上给予政策倾斜。

四急诊的发展方向

急诊医学是一门新兴的、跨学科的综合性医学科学,也是临床医学的第一窗口。它既有自己的独立体系,又与其它科室密不可分。因此,急诊工作的好坏,也可以反映一个医院的综合水平和文明程度。现代急诊医学作为临床独立学科,具有应急性、综合性、风险性和不间断性的特点,在急、危、重病的救治以及应对突发公共卫生事件和灾难事件上发挥越来越重要的作用,已成为公共健康事业不可缺少的一部分,今后必将会越来越重视,2009年5月卫生部专门颁布了《急诊科建设与管理指南》。急诊医疗体系(EMSS)将来的发展方向就是进一步专科化,组建急诊医疗体系(EMSS)。

目前比较公认的急救模式是“院前急救+院内急诊+EICU(急诊加强监护病房)”三环一体化建设,最终达到“8化”:

1队伍专业化2装备现代化3管理制度化4技术标准化5操作流程化6信息网络化7急救普及化8待遇对等化。

五对我院急诊设置、管理的具体方案

1急诊科布局、房屋要求

急诊科应设在方便醒目的位置,最好有自己独立的楼。

应有的房间:急诊分诊室急诊诊断室急诊抢救室EICU室急诊治疗室

急诊处置室急诊手术室急诊注射输液室急诊病房(观察室)

2人员配置要求

1)年龄下限―毕业工作3年以上;上限――50岁以下。

2)急诊科为一级临床科室,医护人员皆是独立执业,必须有证,依法行医。

3)人员素质要求

心理素质:反应敏捷,情绪稳定,自控能力强,思维宽广。

人文素质:较强的人际关系能力,高度的责任心,爱心,同情心及奉献精神。业务素质:专业知识广泛,基础扎实,实际操作能力强,经验丰富,全科多能。

3主要工作制度

急诊、120接诊分诊制度首诊医生负责制度

急诊交接班制度急诊抢救工作制度

急诊会诊制度急诊转院制度

留观病人管理制度病例书写制度

急诊科新来人员入科培训制度(需掌握和定期培训的基本技术)

4业务学习

1)科室每年各派一名医生、护士出去进修学习;

2)科室每月最少进行两次业务学习;

3)每半年举办一次120院前急救演练;

4)每年举行一次专业知识竞赛和技术比武;

5)科主任、护士长每年参加参加一次学术交流会,要求有。

5科学管理,量化考核项目

**科室医护人员量化加减分标准(每人基层分100分)

1)加分项目:

医院奖励+20分科室奖+10分每篇+20分

参加职考+5分上学+5分锦旗一面+10分

做好事一次+2分加班一次+2分感谢信+5分

参加开会学习一次+2分民主测评20分领导印象50分

2)减分项目:

打架一次―50分不听从管理―20分被投诉一次―20分

脱岗一次―10分发生纠纷一次―5分医院处罚一次―10分

丙级病例一份―5分电话不通―5分迟到一次―2分

早退一次―10分登记少一次―1分卫生差一次―2分

请假>3个月―50分>2个月―20分>1个月―10分

综上所述:科主任不只是一种权利和荣誉的象征,更是一种责任和奉献!要当好科主任,除了要有过硬的专业技术,还要有旺盛的精力,要有严格科学的管理方法,敏捷的思维应变能力,超强的耐受力和沟通能力!当好一名科主任还真不容易!

本次竞聘不管自己是否成功,我都将坚决服从医院工作安排,一如既往的支持医院的各项工作,继续为医院的发展积极出谋献策,为共同打造洛南县医院的美好明天而努力奋斗!

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