急诊科护理工作计划范文

时间:2023-03-22 13:02:25

急诊科护理工作计划

急诊科护理工作计划范文第1篇

【2017急诊科护理下半年工作计划一】

急诊科护理在院领导及护理部的正确领导下,认真执行医院的年度工作安排,紧紧围绕以人为本,以病人为中心的服务主题,为更好地适应急诊医学的发展需要和社会的需要,为进一步加强急诊护理工作的管理,特制定出本年度的工作计划。

一、要不断加强急诊护理站的建设,提高护理人员的应急能力

1、加深护理人员的急救意识和群体意识,定期进行有计划、有组织的业务目标训练,培养急诊专业合格的护理人员。

2、不断建立、健全急诊科的各项规章制度,加强人员卫生行政法律、法规的学习,增强人员的法律意识。

3、推进各项急诊工作标准化管理,以提高抢救成功率。

二、重点抓好三基训练与临床实践相结合,以提高人员的专业素质。

1、熟练掌握常见病情的判断及抢救流程及护理要点,实行定期考核。

2、熟练掌握心肺复苏术的抢救技能。

3、熟练伤口的处理和包扎止血技术及伤员的心理护理。

4、熟练急救时的催吐、灌肠、注射、给氧及一系列操作技术及病情监测等专业技能,要求准确及时到位。

三、严格抢救室、处置室的管理,为患者争取宝贵的抢救时机

1、熟练掌握各种仪器的使用并保证其性能良好,随时备用。

2、各类抢救药品、器械由专人负责,定时检查、定点放置、定期消毒、维护药品基数与卡相符,严格急救药箱管理,保证院外急救的正常使用。

3、各类急救药品使用后及时清理、补充、记录,保持整齐清洁。

四、严格执行各项工作标准,确保护理工作的安全有效及整体护理工作的全面落实

1、严格执行三查、七对制度,杜绝差错事故的发生。

2、严格执行无菌技术操作原则及护理程序,以增进或恢复病人的健康为目标开展整体护理,从生理上、心理上、生活上关心体贴病人,推行人性化服务。

3、严格执行十二项核心制度

4、加强废旧一次性物品的妥善管理,防止院内感染的发生。

【2017急诊科护理下半年工作计划二】

一、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效的回避护理风险,为病人提供优质、安全有序的护理服务。

1.不断强化护理安全教育,将工作中的不安全因素及时提醒,并提出整改措施,以院内、外护理差错为实例讨论借鉴,使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。

2.将各项规章制度落实到实处,定期和不定期检查,监督医学,并有监督检查记录。

3.加强重点环节的风险管理,如夜班、中班、节假日等,减少交接班的频次,减少工作中的漏洞,合理搭配年轻护士和老护士值班,同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。

4.加强重点管理:如病重病人交接、压疮预防、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。

5.加强重点病人的护理:如手术病人、危重病人、老年病人,在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险作出评估,达成共识,引起各班的重视。

6.进一步规范护理文书书写,减少安全隐患,重视现阶段护理文书存在问题,记录要客观、真实、准确、及时完整,避免不规范的书写,如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等,使护理文书标准化和规范化。

7.完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作,如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等,都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。

二、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。

1.主管护士真诚接待病人,把病人送到床前,主动做入出院病人健康宣教。

2.加强服务意识教育,提高人性化主动服务的理念,并于周二基础护理日加上健康宣教日,各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。

三、加强三基培训计划,提高护理人员整体素质。

1.每季度进行心肺复苏演示,熟悉掌握急救器材及仪器的使用。

2.经常复习护理紧急风险预案并进行模拟演示,提高护士应急能力。

【2017急诊科护理下半年工作计划三】

20XX年医院提出优质服务,发展专科的工作思路,我科护理人员始终保持着良好的精神风貌,坚守在工作岗位上,并结合自身实际情况不断努力整改,坚持以病人为中心、创优质服务、培养专科人才的宗旨,逐步提高护理工作质量。在院领导、科主任指导下和全科护理人员的努力之下顺利完成全年的护理工作计划。

一、全年各项护理工作量及工作达标情况

1、工作量:急诊人次。参加抢救人次。配合急诊手术例。护理留观病人人次。出车车次。处理突发事件次。

2、工作达标情况:急救物品完好率达。无菌物品合格率。病历书写合格率。护理综合满意度。护理技术操作考核合格率

二、加强护理人员服务意识,提供优质服务

1、强化服务理念

全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动,不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语,并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论,培养护理人员对纠纷苗头的预见性,有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧,共同构建护患之间互相信任感,全年实现0投诉,综合满意度达99.1%。

2、以人为本,充分满足病人的就诊需求

不断改善输液大厅的环境,安装电视等设施,提供纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。不断优化就诊流程,及时进行分诊,对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施,减少候诊取药的时间。并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或救助站,今年救助此类病人达人,通过身份证联系省外家属人。此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改,不断提高服务形象。

三、科学化、制度化的护理管理,重点监督制度落实情况。

1、通过分组区域管理,进行分组连续性排班,减少交接班次数,有效利用人力资源,通过高年资护士的动态质控,减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患,保证各班的护理质量。

2、对质控员进行明确分工,专人负责各区域的物品、工作流程等管理,发现存在问题,及时反馈并讨论修订,保证各区域的护理质量。切实履行绩效考评制度,如实反馈人员层级能力,使护理质控落实到位。

3、通过一年时间调整,护理队伍结构趋于合理,根据急诊区域划分,基本上按个人工作能力定岗,基本实现护士层级管理,达到人员的合理分配使用。

4、畅通急诊绿色通道,提高了抢救成功率。对于各种急、危、重症病人就诊时,合理利用绿色通道的措施,为抢救赢得了宝贵时间。

5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。

6、制定各区域详细工作指引及各区域工作告知事项,新入科人员工作注意要点等,系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作。

四、急诊专业护士岗位培训及继续教育

1.全年科室组织业务学习次,病历讨论次,操作培训项。

2.第二季度组织全科人员按要求完成了急诊岗位技能培训,操作考核人人过关,全科护士业务技能得到进一步提高。

3.全院考核毕业三年内护士急救药品知识,全部合格,达标率为。新毕业生考核岗位技能操作,全部达标。成绩良好。

4.基本完成全年护士进修培训计划,安排了护士到ICU进修学习危重病人护理,安排年轻护士到儿科注射室进行小儿头皮针穿刺技术,提高小儿头皮穿刺技术水平。外派多名护士外出短期学习,并将新的护理理念带回科室。全年完成了名轮科护士的急诊培训工作。

5.每季度进行三人、两人配合抢救演练,通过演练不断加强护士的应急应变能力,反复加强急救技能的训练。

6.根据护理部要求进行微型培训,培训年轻护士的技术操作熟练度及急救仪器的使用能力,要求每组人员利用班上空闲时段进行小组病例讨论及护理查房。效果良好。

7.制定急诊岗位培训小本子,组织人员对科室人员层级能力评定,指定辅导老师,实施一对一辅导教育。要求每人每季度完成护理病例个案分析一例,通过案例分析培养护士评判性思维,提高护理人员素质,保证护理质量。

五、护理实习生带教

学生带教工作进一步规范,小讲课、操作示范、教学查房、抢救配合演练等教学工作的实施,取得了较好效果,尤其是抢救配合演练的教学方法收到全体实习生的一致好评。今年顺利完成人次的实习带教任务六、配合医疗开展专科发展调整原办公室建简易监护病房,留观病人逐渐增多,护理方面加强落实留观病人的病历书写、基础护理和健康教育等,同时安排人员到ICU进修危重病人护理,腰穿配合、胸腔闭式引流等管道护理。

急诊科护理工作计划范文第2篇

【关键词】急诊;护理;风险管理;效果

护理风险管理作为降低和控制护理工作中风险的重要管理制度,在急诊科护理实施对于控制急诊患者护理风险发生率,保证患者和医疗人员人身安全,降低医疗纠纷发生率,树立医院良好的服务形象具有重要作用[1]。下面对我院2012年1――12月间急诊科进行治疗的患者120例为研究对象,分析实施“风险管理”护理模式的效果,现将报道如下:

1材料与方法

1.1一般材料选取2012年1――12月间入我院急诊科进行治疗的患者120例为研究对象,以实施风险管理前60例患者为对照组,实施风险管理后60例患者为研究组。对照组患者年龄17-42岁,男性患者例35,女性患者例25,平均年龄(25.24±4.27)岁,研究组患者年龄18-44岁,男性患者36例,女性患者24例,平均年龄(25.34±4.65)岁。两组患者在性别、年龄、病种等情况方面无显著差异,具有可比性。

1.2方法对照组实施常规护理,观察组常规护理的基础上实施风险管理。对比两组患者综合满意率、医疗纠纷发生率、风险情况发生率,对护理质量进行评分对比。

1.3统计分析临床所得数据均使用SPSS16.0软件进行分析,数据以(χ±s)表示,计数资料采用t检验,计量资料采用x2检验,以P

2结果

风险管理实施后两组患者护理质量对比情况如下表。从表中对比数据来看,实施风险管理后,医疗纠纷发生率、风险事件发生率明显降低,患者综合满意度提升,治疗与操作熟练度提升,护理质量提升,前后数据对比差异具有统计学意义(p

2.1两组护理人员对管理模式的满意度比较对照组患者对护理管理模式的满意度为85.0%,而观察组患者对管理模式的满意度为100%。和对照组相比,观察组对医院管理模式的满意度较高,二者差异具有统计学意义(P

3讨论

临床护理中风险类型多样,造成这些风险因素包括护理人员、制度常规、病区管理、技术操作、设备设施、用药管理、患者护理以及院内感染等,要从这些方面加强风险管理工作的实施与监督。

首先对医护人员进行风险管理教育和培训,提升急诊科护士在工作中的风险防范意识和能力。在工作中,树立风险防范的高度意识,掌握医疗事故处理办法以及相关法律法规,以个案为例对医护人员进行教育,降低医疗纠纷的发生率,在护理工作中提供给患者更好的服务,实施人性化关怀措施,提升自我管理及安全保护意识[2]。对患者进行的健康教育主要有这些方面的内容,给患者讲述一些有关疾病的知识,同时还要加强对患者用药的一些观察,同时还要对患者进行心理上的指导,最后还包括患者在出院时对患者的指导,在护士长的组织下,同时主管护士和责任护士进行一些交流,然后才能对患者开展有计划的健康教育[3]。护士门要进入病房和患者进行广泛的交流,护士可以和患者讨论一些患者比较感兴趣的和喜欢的话题,交流进行得越多,患者和家属更容易接受这些问题。

其次是制定良好的护理计划,明确护理重点,提升医护人员对于新技术护理流程和规范的认识及掌握程度,提升业务熟练度;对呼吸科危重患者实施重点护理;落实强化床头交接班制与护士长每天三次查房制;对护理工作实施班班评估,接班首先评估危重患者,其次是普通患者[4];对于患者的投诉及需求及时记录,报告给相关领导;对有潜在医疗纠纷、特殊患者、疑难危重患者,有护理并发症等,及时上报护理部,并制定相关工作计划;下班前,互相提醒有没有未完成的工作或需特殊交班的事项。

最后是规范护理物品、仪器的管理。设专人管理,定位放置,随时保证器械处于备用状态,做好灭菌消毒工作。对护理人员先培训后上岗,制定各专科仪器操作程序卡,对于不合格仪器、设备、设施、物品,及时进行处理,避免增加安全隐患。制定更加完善安全用药管理规定,强化监督和实施,做好药物的存放与管理工作。

参考文献

[1]曾桂英,刘国英.风险管理在急诊科护理管理中的应用[J].中国民康医学,2010(10):147-148.

[2]孙琦,张梅.护理安全管理在急诊危重患者抢救中的应用效果[J].护理实践与研究,2012(21):58-59.

[3]马素兰.护理风险管理在急诊科护理管理中的应用体会[J].临床合理用药杂志,2011(16):96-98.

急诊科护理工作计划范文第3篇

【摘要】目的分析护理风险管理在急诊科护理管理中的实施方法与效果。方法以我院急诊护理科人员为对象,以两年时间为限,分析护理风险管理实施前后护理工作中失误率差错率变化及患者满意度变化。结果风险管理实施后,护理质量与患者满意度提升效果明显,前后差异具有统计学意义。结论风险管理对科室护理人员提升护理质量,减少工作失误,提升患者满意度有明显效果。

【关键词】风险管理;急诊科护理;护理管理

医院护理科所接收到的病患病情类型多样且复杂多变,在临床急诊护理中急需高质量的护理工作,但是在临床护理中,潜在着许多可能会发生的护理危险,在这种情况下,如何通过护理风险管理实现对这种职业风险的控制,将危害降到最低,对于医护人员来说就显得至关重要。现以我院急诊护理科人员23名为研究对象,分析研究一下护理风险管理在急诊科护理管理中的作用。

一.材料与方法

1.一般材料

以我院急诊护理科工作人员23名为研究对象,其中男性5名,女性18名,年龄23—33岁,平均年龄(26.29±3.47)岁,工作年限1-12年,平均工作年限(7.18±4.64)年;其中本科及其以上学历者5人,大专16人,中专2人;主管护理4名,护师5名,护师14名。

2.方法

以2010年3月—2012年5月间为研究时间范围,在2011年4月对于急诊护理科之前工作中出现的各项失误差错进行统计,并且在患者出院后统计满意率;在2011年5月开始对护理人员进行风险管理教育和培训,并于2012年5月统计工作中各种失误的发生率与患者满意率,并与去年的数据进行对比(见表1),分析风险管理对于护理工作的作用。

3.风险管理措施

3.1重新修订各项护理规章制度

重新修订各项护理规章制度修订各班护士工作职责、程序、重点,修订护理规章制度以可操作、有效性为中心,管理方面常抓不懈,出台严谨、合理的管理制度,加强针对性与可行性。在工作中要要注意随时变通,合理分类汇总,减轻护理人员工作压力,提供科学的监督考核机制,一切从实际工作出发,并服务于实际工作。

3.2风险管理培训

提升急诊科护士在工作中的风险防范意识和能力是非常重要的。在工作中,首先要让医护工作者树立风险防范的高度意识,通过组织学习《医疗事故处理条例》、法律法规以及护理事故等典型案例提升护理工作人员的责任意识,然后通过组织对护理纠纷个案的讨论与交流大会加深其认识,提供相关技能培训,多举行一些关于职业道德与精神的研讨会,组织责任与诚信的讨论,让工作人员有一个好的责任与风险意识。

3.3完善风险组织与程序建设

建立风险管理组织,明确风险管理职责,针对护理工作分析护理现状及问题,不断查找安全隐患,对共性问题防范预案、提出有针对性的防范措施。护士长负责收集本科现存的和潜在的护理风险信息及情况,识别风险所在,制定本专科措施,及时上报。护士发现问题须采取积极对策,及时上报,做好记录。管理程序建设方面,以识别风险、衡量风险、选择风险管理工具、实施风险管理与评价风险管理后果为主,针对护理工作实际需要,全面建设完整的护理风险管理体系。

3.4多制度强化风险管理

做到护理计划制有护理计划、有护理重点,制定新业务、新技术护理流程和规范;对危重患者实施重点护理;落实强化床头交接班制与护士长每天三次查房制;对护理工作实施班班评估,接班首先评估危重患者,其次是普通患者;对于患者的投诉及需求及时记录,报告给相关领导;对有潜在医疗纠纷、特殊患者、疑难危重患者,有护理并发症等,及时上报护理部,并制定相关工作计划;下班前,互相提醒有没有未完成的工作或需特殊交班的事项。

3.5规范技术培训与记录管理

规范护理技术管理,加强实施新业务、新技术准入制,严格护理技术操作规范,加强培训与考核。规范护理记录要从修定、完善《护理记录书写标准》开始,规范专科护理记录频次,不合格病历(护理)不出科,以护士长为出院病历检查员,设计专科护理记录表(例如深静脉置管、呼吸机、断指再植等)。

3.6规范仪器与药品管理

规范护理物品、仪器的管理,建立帐册,规范管理,设专人管理,定位放置,随时保证器械处于备用状态。对护理人员先培训后使用,制定各专科仪器操作程序卡,对于不合格仪器、设备、设施、物品,须挂不合格标志,或注明确规定。制定安全用药管理规定(二人核对;化疗药、毒麻剧限药管理;多种药滴壶入等),规范高危药品的存放——不得与其他药物混放,高浓度电解质制剂——氯化钾、3%的氯化钠等,肌肉松弛剂与细胞毒性药单独存放、有醒目标志,药品储备的种类和数量由药剂科和科主任共同商定,特殊药物特殊标识管理,例如药物过敏、特殊药、毒麻剧限药等。

4.统计

对临床统计所得的所有数据采用SPSS14.0软件进行你攻击分析,以P

二.结果

风险管理实施后,护理质量与患者满意度提升效果明显,前后差异具有统计学意义。护理风险管理在急诊护理科的应用中效果较好。

三.讨论

临床护理中风险类型多样,造成这些风险因素包括护理人员、检验输血、制度常规、病区管理、技术操作、设备设施、用药管理、患者护理以及院内感染等,这些环节中存在的不可控风险因素让风险伴随着护理工作,难以预测,难以防范,造成了严重的后果,患者病情加重、或者造成新的损害、甚至生命危险。因此,护理风险管理不仅仅是保证医疗质量的重要措施,也是保障患者生命安全,减少医疗纠纷发生的重要手段。在此次研究中,从规范和重新修订护理制度做起,针对护理工作的每个环节都进行了风险管理,从细节上降低潜在风险,加强对护理人员责任意识和护理技能的考核培训,从根本上杜绝工作中的危险因素,减少护理失误的发生。

此次临床研究中,在实施护理风险管理后,患者的满意度明显提升,这对于日后医院提升护理工作质量,树立良好的形象具有重要意义,同时,护理风险管理对科室护理人员提升护理质量,减少工作失误,提升患者满意度有明显效果。

参考文献

[1]黄雪梅.风险管理在急诊护理管理中的应用[J].全科护理,2009,7(7):624-625.

[2]孟华.风险管理在急诊护理管理中的应用[J]护理管理杂志,2008,8(9):56-57.

急诊科护理工作计划范文第4篇

方法:对我院急诊科施行的目标管理模式进行分析,并观察比较我院急诊科13名护理人员在施行该模式前后的的工作情况。

结果:施行目标管理模式后13名护理人员各项工作指标均优于该管理模式施行前,差异具有显著性(P

结论:目标管理模式运用于急诊护理工作中可显著改善护理人员的工作情况。

关键词:目标管理模式 急诊护理工作 应用探讨

Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.555

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)08-0478-02

目标管理为当代新型管理方法,其是运用目标为方向、以指导个人行为为目的、以完成结果为最终标准,促使个人以及组织有效率且高质量完成目标的一种管理方法[1]。该管理模式运用于医院管理中,可收到良好的效果,本文现对我院急诊科使用的目标管理模式进行探讨,现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取我院急诊科的护理人员13例,均为女性,年龄24-37岁,平均年龄(31.5±4.5)岁;从业时间3-16年,在急诊科工作1-8年;13名护理人员中本科学历8名,占61.53%。专科学历4名,占38.47%。其中正式编制护士5名,合同制护士8名。

1.2 方法。目标管理的详细方法为:针对急诊科工作特点制定护理工作计划和达标措施,并每个季度制定不同的工作重心,年终对计划进行总结。要求急诊科护理人员(个人)对相关流程、服务标准、核心制度、工作规范知晓率100%,对突发事件预警与报告、处理流程知晓率100%,对心肺复苏、心电监护仪、呼吸机、除颤仪、简易呼吸囊操作与使用合格率100%,对急诊、意识不清、语言交流障碍、无名氏的身份识别和交接流程知晓率100%。并制定了科室管理目标,要求急救物品完好率100%、无菌物品灭菌合格率100%、分诊合格率>80%、护理文书书写合格率>95%、危重病人及基础护理合格率>90%、健康教育覆盖率及患者和家属对健康教育掌握率>80%、护理人员参加院内科内培训100%、护理不良事件上报等提出了具体的目标。科内每月组织月末考核,并制定考核成绩评定标准,统计合格率,并将考核结果与绩效挂钩。

对上述目标由监督人员严格督促,从旁辅导,确保目标逐条完成,科室内的目标执行情况与年终绩效挂钩,并将其作为晋升、评优等参照条件。

1.3 观察指标。主要观察13名护理人员在施行目标管理前后的工作情况。工作情况包括:对相关流程、服务标准、核心制度、工作规范知晓率,对突发事件预警与报告、处理流程知晓率,对心肺复苏、心电监护仪、呼吸机、除颤仪、简易呼吸囊操作与使用合格率,对急诊、意识不清、语言交流障碍、无名氏的身份识别和交接流程知晓率;急救物品完好率。无菌物品灭菌合格率,分诊合格率,护理文书书写合格率,危重病人及基础护理合格率,健康教育覆盖率及患者和家属对健康教育掌握率,护理人员参加院内科内培训情况、护理不良事件上报情况。

2 结果

施行目标管理模式后28名护理人员各项工作指标均优于该管理模式施行前,差异具有显著性(P

3 讨论

目标管理模式是当代管理学延伸到护理工作中的一种科学的管理办法,利用规定的目标,使个人自主产生达到目标的动力,发挥个人贡献对组织效率的最大影响。笔者认为该管理模式在医院管理中的应用对护理人员的工作情况有极大的促进作用[3]。

目标管理模式体系建立基础为三大部分:目标制定部分;目标执行部分以及目标反馈部分。目标制定为管理层的工作,根据上级下达的长期发展方向进行量化、细化分解,总结为详细指标并进行分派。目标执行部分为科室护理人员,以及兼职监督人员组成。执行主体应该按照制定的目标和相关规范严格执行、完成,并由兼职人员从旁指导、监督,协助并保证目标保质保量的完成。目标完成情况应由质检人员、考核人员等进行定期检查,并将近期内目标执行情况、完成情况、暴露出的问题等关键信息向管理层反馈。管理层根据上述情况,对制定的目标进行进一步修改、完善。三大组成部分联动性强,且环环相扣,不仅能提升工作效率,改善工作情况,还能在原有的基础上进行不断改进,有利质量持续改进。

根据本组资料结果显示:施行目标管理模式后13名护理人员各项工作指标均优于该管理模式施行前,说明该模式在实际应用上,效果显著,对急诊科护理人员的综合素质进行了改善。各项目标均得到完成,护理服务质量得到了明显的提升,与为患者提供更优质的服务的护理宗旨相吻合。

参考文献

[1] 樊慧红,韩蔚,雷冬英,等.优质护理病房目标管理护士关键绩效指标体系构建的研究[J].护士进修杂志,2013,28(10):884-886

[2] 何慕清,姚克勤,周勇,等.社区卫生服务中心目标分析与目标管理体系构建的研究[J].中国全科医学,2011,14(4):370-372

急诊科护理工作计划范文第5篇

坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,继续深入学习实践科学发展观,贯彻落实党的十x届四中全会精神,开展“学准则,守纪律”活动,深入开展“创先争优”活动。继续落实手足口病等传染病的防控工作,加强医疗质量安全的管理,积极完成医院下达的各项任务,现把20__年的工作总结如下:

首先,积极开展中医急危重症业务技术培训

认真贯彻落实国家中医药管理局及卫生厅“以病人为中心,以发挥中医药特色优势为主题的中医医院管理年活动方案”贯彻落实会议精神,充分发挥急诊科中医药人员的人才优势,运用中医药疗法为广大患者服务。为此我们急诊科制定好科室发展计划,工作计划,并组织实施。建立人才梯队不断满足专科中医内涵建设需要。制定发挥中医特色的具体措施,并组织实施。制定并不断完善常见病及特色的具体措施,并组织实施,医学教,育网|搜集整理提高特色病种的辩证论治水平,提高中医治疗率。开展了针刺疗法、耳穴压豆、拔罐疗法、中药灌肠、中药湿覆、红外线治疗;制定了急诊科常见病临床路径。我科中医甲级病历率100%,辩证论证优良率≥92%,中成药辩证使用率≥92%,中医治疗率≥92%,中西医结合治疗率≥94%,急危重症抢救成功率≥82%,急重症中医治疗率≥90%,急危重症中西医结合治疗率≥50%,急救物品完好率≥100%.

其次,加强医疗质量、医疗安全、科室业务的管理

重点落实医疗管理核心制度。如病历书写制度、处方管理制度、首诊负责制度、值班、交接班制度、三级医师查房制度、病例讨论制度、医嘱制度、会诊制度、转诊制度、转院转科制度、查对制度、分级护理制度。加强医疗质量控制的三级质控网络管理,确保医疗过程的各个环节都有相应的规范和制度来约束。不断完善质量控制和考评指标,每月进行集中检查考评。进一步加强医疗安全和生产安全工作。我科通过科早会、专题讲座和业务培训等形式,反复强调医疗安全工作的重要性,增强临床医师的医疗安全意识,教育临床医师严格遵守技术操作规范,及时、全面、正确地书写病历及各种记录。为确保医疗安全,防范重大医疗事故的发生。加强医患沟通,充分尊重患者的知情选择权。进一步强调了医务人员的告知义务,切实保护医患双方的合法权益,有效地防范医疗纠纷的发生。着力改善就医环境,降低医疗费用。通过医院管理年活动,使急诊科人员进一步理解落实和深化“以人为本,以病人为中心”的服务理念,进一步完善服务设施,深化医疗环境,更新服务模式,简化就医流程,改进服务态度,为病人提供人性化的服务,杜绝对病人生、冷、顶、推、拖现象。积极开展便民利民服务,我科开展了免费医学咨询、饮水供应、轮椅供应、简化就诊环节等便民措施。急诊科主动为患者提供药品和医疗服务的费用查询,为住院患者提供住院费用清单。严格医疗收费管理,杜绝不合理收费。扎实做好整体护理工作。护士长根据“医院管理年活动”要求,医学教,育网|搜集整理建立健全了一系列护理规章制度。规范各种护理文书,开展整体护理工作。努力改善服务态度,提高服务质量。加强了对每一位护士的“三基三严”教育,重点加强对操作技能的培训。加强院感管理工作,有效控制医院感染事件发生。感控医师每月对急诊科住院病区的住院病人进行不定期检查和月底病案统计。

对急诊病人要迅速、准确作出诊断和处理,尽快减轻病人的痛苦,这就需要每个医务人员认真钻研业务,熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术。因此科内组织定期的业务学习及加强各种急救技术的培训。如心肺复苏术、机械通气、心电监护、电复律、除颤、洗胃等常规的技术操作。坚持三级医师查房制度,对相关病例及时进行业务讨论,提高全科医护人员的急救水平。为适应现代医疗市场的发展,今年我科把发展

院前急救这项工作当成重要任务抓,严格急诊出诊制度,院前急救小组24小时待命,5分钟安排急诊出诊,制定有急诊绿色通道总体方案,如遇急、危、重病人,一律实行急诊绿色通道,已做到先行抢救,而后补办各种手续。我们不仅有良好的服务态度,更重要的是要有熟练的抢救技术和应急能力。

最后,希望我们医疗行业的服务能够越加完善,让更多患者可以放心、安心、舒心地在我们这里接受治疗,然后开心而归。

急诊医生年度工作总结【2】

大家都知道抢救室是一种什么样的工作性质,与时间赛跑,与死神搏斗,病人的病情比较重、复杂,变化比较迅速。刚被分到急诊抢救室的时候,自己很多时候的状态是站在那里,像个木头,我的老师们也是第一次接触男同事,这种状态也是很微妙的,但通过老师们的耐心、细心的教导,自己虚心的学习,我很快的掌握了一些常见病的急救技能。记得刚入科不久的一个中午,我们抢救室值班的医生是位身材比较苗条的女性,120送来一位身宽体胖的患者,送来的时候已经呼吸心跳停止,需立即进行抢救,可摆在面前最困难的问题不是抢救而是怎样将这位患者搬到床上,这时,我们男同事的优势是显而易见的。可在进行胸外心脏按压的时候问题又同样摆在面前,女医生的按压对这么一位身宽体胖的患者来说实质是无效的。胸外心脏按压的抢救技能我也只是以前在书上看过,根本就没有实战的经验。此时也不容我再去想的太多,一边想着书上的步骤要领,一边进行抢救,凭着那份自信,这位患者通过我们集体的努力,抢救最终获得成功。在洗手的时候,老师们说:“今天幸好有我们的小刘在,不然今天我们肯定救不了他,而且我们小刘的动作也很标准”。对于一位男同事来说,感到这是对我从事的事业最好的肯定,也让我对自己有了更多的自信。我想对在坐的男同仁们说声,我们在工作中不仅要掌握扎实的理论知识,而且还要有那份将事护理事业做的更好的自信!

在工作中,我得到了老师们的肯定,对于患者及其家属来说,能得到他们的肯定,也不是说说就能做的到的:在刚工作的很多时候,病人及其家属看我的眼神,一个字:怪,三个字:怪怪的,好像看到的是个“魔鬼”,哈哈!不过这些感觉都在我的工作中天天变化着:有一次120送来一位男士,补液已经配好,当我要给这位患者进行静脉穿刺的时候,这为男士看了看我的胸卡说:“啊!男护士呀,呜莱塞!呜莱塞!还是让你老师来吧,我从来没有见过男护士,男的不如女的细心……瑞金医院有男护士了……”。面队这样的患者我不能每次都是选择默默的离开,我要找回那份自信。通过我的说服,最终同意我为他静脉穿刺。当我细心为他排好气,消好毒,并一针见血穿刺成功,正要贴贴膜时,他说:“啊!已经打好了,不错么,一点也不痛,比小姑娘的技术还好,也很细心……”。最后,我也回敬此君一句:“看到了,这就是我们瑞金医院!瑞金医院的男护士!”。此君不由的伸出了大拇指!

刚轮转到补液室的时候,我正准备要为一位中年女性患者静脉穿刺补液的时,这位患者说:“还是让你的师父来吧,男的不行……”。我和老师也没有将她说服。过了大概四天,我给一位患者静脉穿刺结束后,突然有位中年女性患者拉着我的胳膊说:“小弟,还记得我么,前几天,我没有让你给我打针,不好意思噢,我这几天观察,你打针打的不错,我歉你一针,今天是我最后一次打吊针了。”偶而在路上见到一些给我打招呼的人“你不是瑞金医院的男护士么?还记得我么?上次是你给我爸褥疮换的药,你是换药中最仔细的一位。”“上次我妈生病的时候是你帮我妈打吊针的,其他人都没有打进去,多亏了你呀。”听到这些的时候我感觉到的不仅仅是一个赞许,更是一个鞭策,男护士是护理事业的新生力量,或许我们的一小步就能给护理事业带来一大步的跨越。

正如朱唯一老师说的那样:作为一名护士必须要具有细心、耐心、爱心、虚心胆大心细的按照医疗护理常规做好自己本职的工作,就肯定能够做一名合格的护士,能够实现自己的职业理想。

去年的这个时候,我还是一名新职工,现在新人换旧人了。去年我们三个还像是中的一叶孤舟,而如今,我看到的是好多和我们一样的男同仁坐在下面。我曾经看到一篇文章说:“有一智者曾问他的弟子:一滴水如何才能不干涸?弟子摇头,智者说:要融入大海”。是呀,一个人的力量是有限的,走不远,飞不高,好比一条小渠,如果不汇入江河,永远也不能汹涌澎湃。因此,我们男同志们要团结在一起,发挥我们集体作用,为我们的瑞金医院添砖加瓦,奉献我门微薄的力量。

“往事已矣,来者可追”,新的一年里,我期待着与大家一路同行,分享最多的喜悦,分担最少的痛苦。

最后,愿你们工作顺利!

急诊医生年度工作总结【3】

201x年医院提出“优质服务,发展专科”的工作思路,我科护理人员始终保持着良好的精神风貌,坚守在工作岗位上,并结合自身实际情况不断努力整改,坚持以病人为中心、创优质服务、培养专科人才的宗旨,逐步提高护理工作质量。在院领导、科主任指导下和全科护理人员的努力之下顺利完成全年的护理工作计划。

一、全年各项护理工作量及工作达标情况

1、工作量:急诊 人次。参加抢救 人次。配合急诊手术

例。护理留观病人人次。出车车次。处理突发事件次。

2、工作达标情况:急救物品完好率达。无菌物品合格率。病历书写合格率。护理综合满意度。护理技术操作考核合格率

二 、 加强护理人员服务意识,提供优质服务

1、 强化服务理念

全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动,不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语,并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论,培养护理人员对纠纷苗头的预见性,有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧,共同构建护患之间互相信任感,全年实现0投诉,综合满意度达99.1%。

2、以人为本,充分满足病人的就诊需求

不断改善输液大厅的环境,安装电视等设施,提供纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。不断优化就诊流程,及时进行分诊,对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施,减少候诊取药的时间。并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或救助站,今年救助此类病人达人,通过身份证联系省外家属人。此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改,不断提高服务

形象

三、科学化、制度化的护理管理,重点监督制度落实情况。

1、通过分组区域管理,进行分组连续性排班,减少交接班次数,有效利用人力资源,通过高年资护士的动态质控,减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患,保证各班的护理质量。

2、对质控员进行明确分工,专人负责各区域的物品、工作流程等管理,发现存在问题,及时反馈并讨论修订,保证各区域的护理质量。切实履行绩效考评制度,如实反馈人员层级能力,使护理质控落实到位。

3、通过一年时间调整,护理队伍结构趋于合理,根据急诊区域划分,基本上按个人工作能力定岗,基本实现护士层级管理,达到人员的合理分配使用。

急诊科护理工作计划范文第6篇

关键词:品管圈;急诊操作技能

品管圈(QCC)是由工作性质相同或相关连的人员共同组成一个圈。本着圈员自愿、自发的精神运用各种改善手法启发个人潜能通过团队力量、结合群体智慧、群策群力、持续性从事各种事物的完善活动[1]。品管圈活动能够有效解决临床护理工作中存在的各种问题,保证为患者提供最佳服务质量,发挥着不可或缺的作用。而医院急诊科是抢救危重患者最主要的场地,急诊工作人员的工作能力直接影响着治疗的效果,因此,急诊操作技能作为急诊科护士必须掌握的技能,是抢救成功的必要保证。我科自2015年5月~12月,将QCC的工作方法运用于急诊操作技能,以降低急诊操作技能失分,改善护理质量,收到了满意的效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

1.1.1人员组成 由科室护理人员自发组圈,护士长为品管圈圈长,负责整个小组活动的策划与组织,科内各层级护理人员为圈员,共有圈员数名,负责各分管项目的实施。

1.1.2活动阶段 包括制定工作计划、确定主题、现状调查、原因分析、设定目标、制定对策、对策实施、效果确认、效果维持、活动总结与。

1.2方法

1.2.1本科室品管圈圈员组织召开活动会议,根据科室内经常发生的各种问题制定相应的活动主题,并根据主题确定评价标准,从而能够有效促进科室内静脉穿刺的成功率。

1.2.2现况调查及原因分析

1.2.2.1现况调查 对急诊科室的7名护士活动前急诊操作技能失分情况进行调查发现,护士在操作流程、病情评估、物品准备以及患者提问、评价等方面的工作都存在一定的不足和缺陷,见表1。

1.2.2.2原因分析 从调查情况来看,急诊操作技能失分数为24.43分/w,失分的原因集中在低年资护士穿刺技术差,护士缺乏系统的培训;患者烦躁,不配合;患者身体浮肿、皮肤湿冷、血管塌陷;护患沟通不到位等因素。

1.2.3设定目标根据现状值、改善重点和圈能力,目标值为急诊操作技能失分数降为12.94分/w。

1.2.4对策实施 实施急诊操作技能的训练。针对急诊操作技能的不完善,对全体圈员进行新的急诊操作技能的训练,患者进入抢救室,制定训练计划,每周一及周三下午组织护士进行急诊操作技能的训练。开圈会1次/2 w,了解活动开展情况并对静脉输液操作进行考核,及时纠正所存在的问题。①制定相应的静脉穿刺流程培训,针对工作年资较短的护士进行理论和实践性的培训,同时利用模型人进行考核,确保人人掌握穿刺的方法及流程。②护士长合理排班,安排专人带教,提高低年资护士的实战能力。③穿刺难度大,如皮肤湿冷、浮肿及血管塌陷等的患者,由高年资护士进行操作,选择粗直大血管,如颈外静脉,特殊患者采用深静脉穿刺。④针对不配合的患者做好沟通解释工作,烦躁的患者进行约束后再进行穿刺,必要时进行镇静处理。在对策实施前做好相关人员培训、告知及宣传工作。

1.3效果评价 针对急诊科静脉穿刺的失败率以及圈员的素质制定相应的评价量表,评价内容主要包括了品管方法、质量意识、服务意识、问题意识以及改进意识等,在开展品管圈活动前让每个圈员进行自我评价,对活动结束后的改善率、进步率和目标达成率进行评定。

2 结果

通过开展品管圈活动,诊操作技能失分数相比活动前有明显的降低,存在的问题得到了有效改善,见表2。

3 讨论

3.1近年来我国医疗行业广泛开展QCC活动,在医院管理、疾病诊疗及护理工作中均取得显著效果,是实现降低成本、提高质量的有效途径。由于静脉穿刺技术较复杂,因此对护士的技术要求比较高,如何提高穿刺成功率是急诊科护理工作者面临的重要问题。我科通过积极开展QCC活动,急诊抢救患者静脉穿刺失败率得到明显下降。

3.2品管圈活动充分调动圈员们分析、解决问题的主动性,提高了急诊操作技能,达到预期目标值,同时,患者对急诊操作技能好的评价上升,提升患者对护理人员的信任感,增加患者的安全感。

3.3提高护士管理意识与解决问题的能力开展品管圈活动,护理人员学会了使用品管工具解决护理工作中遇到的问题,提高了发现问题及解决问题的能力,增强了护理人员参加护理管理的意识和工作满足感[2],充分发挥了护理人员的积极性、创造性、主动性。

3.4有利于科室文化的形成科学知识和护理文化是护理质量可持续发展的内在动力[3]。圈长通过组织形式多样的活动来充分调动护理人员的活动积极性,激发广大圈员的聪明才智和管理热情,科内形成了团结进取、积极向上的文化氛围。

3.5推行投入程度和合适的指导和管理方式是活动顺利推行的保证。在推行过程中管理者必须用心经营,将自己溶入到护理人员中去,及时有效地给予帮助和指导,并及时发现她们的细小成长不断给予鼓励[4]。如何引导护理人员积极、执著地投入到品管圈活动中去是护理管理者的重要工作内容,特别在推行初期尤为重要。

参考文献:

[1]周东海.品质管理[M].上海:复旦大学出版社,2008:150-151.

[2]洪素菊,胡伟玲.品管圈活动在术中一次性医用耗材管理中的应用[J].护士进修杂志,2011,26(17):1560-1561.

[3]王惠琴.品质管理中的护理文化[J].中华护理杂志,2010,45(9):封3.

急诊科护理工作计划范文第7篇

[关键词]危机管理 护理管理

中图分类号:R197.324 文献标识码:B 文章编号:1729-2190(2008)8-0171-03

危机管理是指移转或缩减危机的来源和影响.提高危机初始管理的地位,改进对危机冲击的反应,完善修复,以能迅速有效地减轻危机造成损害的管理活动。在当今竞争激烈的复杂的社会环境中,更显医院建立危机管理的必要性和紧迫性,急诊科是医院的重要窗口,因此急诊科运用危机管理尤为重要。应对急诊科护理工作中可能出现的危机,是摆在急诊科护理管理者面前的一项重要课题。

1危机、危机管理的内涵及构成

1.1危机的定义、特点

危机是人生活中的偶发或突发事件。关于危机的定义,美国学者罗森豪尔特认为,危机是指“对一个社会系统的基本价值和行为准则架构产生严重威胁,并且在时间压力和不确定性极高的情况下,必须对其作出关键决策的事件”。在管理学中的危机是指一个组织或机构遇到一个突发事件,使组织管理者无法用常规的方法来解决面临的问题,使整个组织由于突发事件而陷入了紧张、混乱、无秩序的状态,甚至是瘫痪的过程[1]。按照国际上的通常看法,构成危机状态有几个很显著的特点:具有突发性、不确定性和双重性。危机是连续发生的常态。

1.2危机管理的内涵,构成

危机管理这一概念是美国学者于2O世纪6O年代提出的。作为一门学科,它是决策学的一个重要分支,首先被用于外交和国际政治领域。危机管理就是为应付各种危机情景进行的规划决策、动态调整、化解处理、员工训练等活动的过程,其目的在于消除或降低危机所带来的威胁。史蒂文•芬克(Steven Fink)在其《危机管理》一书中,对危机管理(Crisis Managememt)下的定义认为危机管理是指组织对所有危机发生因素的预测、分析、化解、防范等等而采取的行动[1]。罗伯特•希斯在其《危机管理》一书中认为,危机管理包括管理者考虑如何减少危机情境的发生、如何做好危机管理的准备、如何规划以及如何培训员工应对危机局面、如何从危机中很快复原。这4个方面构成了基本的危机管理。对此的通用说法是危机管理“PPRR”模式,包括:危机前的预防(Prevention)、危机前的准备(Preparation)、危机爆发时的应对(Response)和危机结束期的恢复(Recovery)[1]。美国联邦安全管理委员会修正为缓和(Mitigation)、预防、反应和恢复的MPRR模式[2];也有人根据危机的发展过程将危机管理分为3个过程,危机防范、危机处理和危机总结 [3]。医院护理危机是指能够对医院正常运营或声誉造成潜在破坏的事件,它常常会带来较大损失,影响医院的形象和经营。护理危机管理是一种超前的管理,它所管理的对象大多是虚拟的,对护理管理者来说,能有效地防范和处理危机,就能为医院、科室赢得信誉和效益。护理危机管理的基本原则[4]包括预防控制原则,及时主动原则,实事求是原则,患者至上原则和积极沟通原则。

2急诊护理存在的风险

急诊科的工作任务重,护理管理中易存在薄弱环节病情危急患者多,护理工作有时难以面面俱到,若责任心不强,易引起差错、事故;由于急诊工作的特殊性,医疗纠纷较多,使急诊科工作人员思想负担较重,从而造成急诊医疗工作骨干队伍不能稳定;还有部分医院领导对急诊科重视不够,极大地挫伤了急诊医护人员的积极性。急诊工作人员的人身安全常受到威胁,易造成医护人员难以安心工作,危机意识薄弱,突发事件处理不当,护理工作质量不高。故急诊护理工作仍待改进。

2.1急诊护理工作中事故发生的原因

根据分析,把事故发生的原因总结为:(1)护理知识不牢固;(2)缺乏正确的护理技术;(3)工作责任心不强;(4)护理伦理上的问题;(5)护理管理上的问题。

2.2护理事故分为4类

(1)生活上引起的事故,包括饮食、排泄、清洁、环境等;

(2)治疗上引起的事故,包括注射、输血、给药、药物管理等;

(3)对患者管理不善引起的事故,如自杀、无故离院、食物中毒、患者跌倒等;

(4)院内感染。

要求每个护士要懂得事故分类、发生的原因,在日常护理工作中引以为戒。

3护理危机的管理对策

3.1树立正确的危机意识科学的危机观不仅反映了医院护理人员的业务素质,而且也是策略化处理护理危机的保障,只有重视护理危机,才能对护理危机的征兆具有敏感性。目前护理管理的当务之急是培养、教育护理人员树立牢固的危机意识。让护理人员认识到危机管理不只是医院管理者的事,也不仅是护士长的职责,而是护理人员都应参与的事。尽管危机很难预料,但大多数危机并非突然发生,而是有预兆、有过程的口引。通过多途径、多形式来促进和强化护理人员的危机意识,以纠正危机是百年不遇的偶然事件的错误认识和由此造成的预见性及危机意识的缺乏。

3.2加强危机的预警意识

危机管理具有不确定性、应急性和预防性3大特征[5]。78%的危机是因管理不当而引起的,只有14%的危机是不可避免的,而几乎所有的危机发生之前都有不同程度的预警信号。所以管理者要及时捕捉到这些信号[6],运用木桶原理将所有可能会对工作造成危机的薄弱环节一一列举出来[7],考虑其可能的后果,未雨绸缪,防患于未然。千万要注意避免对某信息熟识而导致的忽视、麻木,由此而引发的医疗投诉较为常见.

3.3强化全体护理人员的危机意识和准备工作

美国著名咨询顾问史蒂文•芬克(Steven rink)在《危机管理》中指出:危机就像死亡和纳税一样是管理工作中不可避免的,所以必须为危机做好准备,另外在为危机做准备时留心任何细节,忽略任一方面代价都是昂贵的。因此,必须加强护理人员自身的法律意识,转变服务理念;严格执行工作制度.注重环节质量管理,优化各种流程:加强员工培训,提高危重症抢救技术,全面提高护理质量减少医疗纠纷:普及危机管理知识,提高整体对危机的把握能力.减少危机事件发生的可能。注意避免危机是百年不遇的偶然事件的错误认识和由此导致的预见性及危机意识的缺乏。

3.4制订详细的行动程序,并模拟演练

医院建立紧急应急小组,制订突发性公共卫生事件应急程序、各危重症抢救程序、危重患者护送程序、重大突发事件请示汇报制度等.加强各种安全设施的投资.不断维护和改进硬件。演练各种预案,避免人员、设备和后勤保障的危机。

3.5危机的处理控制

3.5.1信息管理针对危机来源及时接纳各种信息.

要求护理人员平时任传递信息时做到“5WlH”即何时(when)、何地(where)、什么(what)、为什么(why)、谁(who)、以及如何(how),并且保证传递渠道通畅。魏加宁管理危机的一条重要经验就是除了正规渠道、官方信息外,还一定要有非正规信息渠道。

3.5.2危机评估、快速反应

经过危机的有效整合、分析,管理者可通过头脑风暴法、统计审查、暗示分析和现场调查来确认危机,尽量量化评估危机⋯ 突破惯性思维的局限,灵活应变,不断对处理危机的决策做出必要的修正,决策方式可以从平时的“民主决策”切换为战时的“权威决策”,遵循快速反应原则。

3.5.3沟通策略

危机发生时,组织须确定沟通理念.适时适当适宜地有效沟通.通过坦诚、诚恳的态度.告知社会公众已经认清了问题并采取了确实的措施。事实表明,那些成功的企业无一例外地奉行顾客利益至上理念,强生公司因为几十粒被污染的“泰诺”胶囊将价值上亿美元的药品全部从市场上收回,降低了危机所造成的损失。在医疗纠纷处理中,针对家属的疑问和问题,由科领导或是由患者信任的医务人员出面,实事求是、诚恳、耐心地向家属介绍医疗诊治情况.回答家属提出的问题:同时积极组织力量处理,将不良的医疗后果降到最低程度,并经医院医疗质量管理委员会讨论.对患者提 的医疗问题形成比较缜密、严谨的书面意见,因势利导,避免进一步的危机。

3.5.4媒体管理,维护“恰当”的形象

外界对危机的看法依赖于他们所收到的信息,管理者必须处理好对危机情境的威胁和积极贡献的关系,适当时抢占先机向媒体靠近.统一口径向公众传递信心,切不可以“无可奉告”隐藏信息,更不要同媒体发生冲突,而应保持公开和诚实,保持态度、行为和行动的一致性来维护和提高“积极”的形象。

我们通过采取护理危机管理对策,运用以下一些方法如预防控制原则,建立应对小组,培训护理人员,注重细节管理等,达到了以下的效果:

4效果

4.1提高了患者的满意度护士训练有素,冷静从容面对各种护理危机,有效采取应对措施,向患者讲明事实真相,主动承担责任,争取赢得患者的信任和支持,圆满完成各项护理工作,得到了患者的高度评价,提高了患者满意度,连续5年护理工作实现零投诉。

4.2提高了医师对护理工作的满意度自2006年实施护理危机管理以来。护士能够运用护理危机管理预案有效处理危机事件,与医师配合积极、主动地采取公开、坦诚的方式进行与患方沟通,尽可能将危机在科室内解决,护士因经历此特殊事件而学习到处理事件的技巧,医师对护士的素质及应急能力感到满意。

4.3持续改进护理管理制度 危机后要对问题进行总结,防止同样或同类事件的再度发生;对于非本院发生的危机事件也要注意从中吸取教训,及时发现危机的隐患,及时纠偏,防患于未然。护理管理者通过不断完善管理制度,采取有效的措施积极整改,真正达到提高护理质量,保证护理安全,才能让危机转变为契机。

5体会

5.1努力加强危机前的预防与准备

(1)树立危机意识,危机无时不在,无处不有,必须随时具备危机意识,考虑到各种不确定性与风险,制定种种策略去克服或是降低风险,从而形成一整套有效的危机管理制度和体系。只有做到了这点,当危机来临的时候,才能从容不迫、沉着冷静。从经济学的角度来说,在危机爆发前对危机的预防与控制是最有效率也是最经济的办法。但不幸的是它往往被忽略,而造成这样的原因正是由于危机意识的薄弱,使人们不能居安思危,不能认识和预见到各种不确定与风险的产生。(2)正确理解危机管理,危机永远与机遇并存,危机本身就蕴藏着机遇的成分,最成功的危机管理就是要“将危机转化为获得成功的机遇”。每一次危机既可能是失败的根源,又孕育着成功的种子。发现、拯救、培育,以便收获这个潜在成功的机会,便是危机管理的精髓;而习惯于错误地估计形势,令事态进一步恶化,则是不良危机管理的典型特征。危机带来的是挑战,也是机遇。

5.2建立风险监控组织

科室由科主任、护士长、主治医师、主管护师组成危机风险管理小组,定期进行护理安全检查,每月对科室潜在风险作出分析、评估和预测,特别是危重抢救患者,制订出相应的防范和处理措施,预防和减少风险发生,对重点岗位、重要环节、重点人群加强护理风险教育,组织护理人员经常进行法制、法规教育,认真学习《医疗事故处理条例》,增强法律意识.学习相关护理预警预案,定期进行考核,并与绩效工资挂钩,使护理人员明确角色责任和工作中潜在的风险。

5.3在急诊科护理管理中健全制度

严格管理制定具体工作计划包括:(1)每月对护士进行有关防止医疗事故的教育。(2)对医护人员进行防止事故的意识调查。(3)从事故的角度来分析急诊护理工作中存在的问题。(4)以院内护理事故为实例,在护士例会上进行讨论,找出防范措施。会议主要从防止事故的角度来讨论有关护理上的问题。通过剖析护理差错事故总结教训,使全体护理人员从中得到警示,并根据讨论的结果,提供防止事故发生的方法与对策,从而达到为患者提供安全、高质量护理的目的。(5)年底做出年度反省,提出今后的工作目标。严格执行标准护理操作程序,并将预防医疗事故的有关知识打印成册供护士学习,要求护士在学习后写出个人体会。

5.4 将护理风险管理纳入急诊科的目标管理

(1)科学的进行人力资源管理。在排班上尽量做到满足护士的要求,以调动她们的工作积极性,既要保证护理人员充足又要避免护士长期处于紧张、疲劳状态而发生差错事故。注意新、老护士搭配。组织全体护士认真学习以掌握新知识、新技能。各种仪器上均将操作程序写清楚,方便按程序正规操作。为防止各种遗忘性差错,建立交接班前的自查制度,以便及时发现问题并纠正。(2)培训专科护士,提高急救水平,选派护理骨干到省市急救培训班学习、进修,对在职的护理人员进行持续的急救护理教育和培训,不断提高护理人员的素质,是防范护理纠纷,减少风险的根本。(3)严格落实各项规章制度、操作规程,加强抢救设备检查、维护,保证急救设备、药品、器材齐全完好,建立标准的规范化抢救程序,急诊工作24 h连续应诊是急诊科重要特点,要严格落实各项制度,加强请示汇报,遇有大批外伤、中毒、特大交通事故的患者及涉及法律问题或发生重大医患纠纷的患者,要及时逐级汇报。(4)危机率的把握。要求每个护士在工作中主动进行事故边缘登记以便了解隐患,及时将隐患扼杀在萌芽状态。事故隐患登记的内容包括:发生了什么事情、什么时候发生的、怎么发生的、发生的原因、今后如何预防等内容。(5)分析、评价。对科室发生的护理事故及原因登记情况进行分析,找出防止事故的对策,护士长从管理者、教育者的角度出发分析存在的隐患,组织护士进行讨论、分析,使护士对存在的隐患有共同认识。

总之,通过危机管理,控制护理风险发生,将风险降至最低,减少风险带来的损失,把危机变成推动科室发展的契机,从根本上提高急救护理质量。每一次危机的本身既包含导致失败的根源,也孕育着成功的种子。急诊科只有加强应对危机的管理.才能变危机为转机,才能在激烈的竞争中发展。

参考文献

[1] 管佳慧,魏薇萍.危机管理在急诊护理工作中的应用[J]. 世界今日医学杂志,2007,8(2):87~88.

[2] 罗伯特•希斯.危机管理[M]. 王成,宋炳辉,金英,译.北京:中信出版社,2004:1.

[3] 朱建军.企业管理的三个过程[J]. 企业管理,2001(9):1~2.

[4] 罗琼,沈莉,钟勤.医院护理危机管理及对策[J]. 护理管理杂志,2006,6(3):53―54.

[5] 何雪峰,向焱彬,陈俊国.浅谈医院的危机管理[J]. 西南国防医药,2004,14(1):80-81.

[6] 杨华,颜廷杰.现代医院危机管理[J]. 中华医院管理杂志,2003,19(4):200-202.

急诊科护理工作计划范文第8篇

关键词 PDCA 循环模式 管理

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.27.297

急诊科是医疗服务工作中的一个重要组成部分,急诊科每一天都面对病情发杂、年龄不一、生命垂危的各种疾病患者,同时还有许多急危重症及突发性事件的患者。他们就诊时间不确定,人数不确定,没有规律性,给急诊科带来很大的压力。面对这些实际问题,作为一名护理管理者就应认真思索,以什么样的思路和方法做到科学化管理,降低风险,提高患者满意度。2005年以来,经过PDCA循环模式运作实践,体会到PDCA循环管理模式的科学性、完整性。规范护理行为,重视护理质量,加强护理安全,提高服务质量,护理工作有了整体的,明显的提高。

P(plan)计划

成立科室护理质量管理小组。首先明确小组成员;主管护师2人、高年资护师2人、护士长1人。根据本科室特点划分工作内容;分别负责预检分诊、急诊抢救、清创缝合、观察输液四方面工作。根据工作内容制定岗位职责,明确责任,明确分工,相互配合。按照要求,不仅有计划,还要有目标。质量管理小组成立后,还应设定当月质量目标,如护理核心制度的落实情况、护理文件的书写质量情况、有无护理差错事故及事故隐患、门诊量、抢救人数、死亡人数、抢救成功率等。实施护理质量管理小组例会制度;每月第三周周三下午质管小组成员将各组工作信息反馈给护士长,进行汇总、评价、分析、讨论、研究问题产生原因,解决问题方式。制定切实可行的预防措施。每月第四周周四下午给全科护士进行质量讲评,要求全科护士参加,(值班人员另定时间讲评) [1]。

制定护理质量考核标准,量化考核细则:制定一个科学的、完善的质量管理标准来衡量护理工作,是护理质量取得成功的重要环节。①根据科室质量管理目标要求,分成十项,50条:条条有基本要求、考核标准和扣分标准(质量管理、科室管理、工作质量、感染管理、安全管理、行风与纪律、学习与培训、护理文件书写、护士礼仪与素质、院前救护),突出质量、安全、服务、客观、真实、工整、合理、适用原则。②制定急诊救护抢救预案与流程:根据科室特色,对急危重症,常见病,多发病制定一整套抢救预案和流程。要求:方便、实用、快捷、有较强的可操作性。

D(Do)实施

根据标准流程,护士在各自的岗位上认真执行自己的工作任务,同时进行分组管理,如应急突发事件组、危重患者抢救组、接待就诊患者、转送、检查、服务组、安全输液管理组等。按照计划内容、给予实施。

C(Check)检查

日常工作质量检查:⑴护士每日自我评价工作质量,自查自控,认真记录。⑵护士长每日有重点检查、了解岗位职责、规章制度、服务态度、技能等落实情况。⑶护士长每周进行抽查,如仪器设备保养情况,急救药品,急救物品是否做到“五定”五专,及1周工作情况等。⑷每次通过检查,就会发现工作当中还有许多不足之处,如:①环节对接问题。过去,急诊护士向病房、手术室转送患者时,只是进行口头交接,没有形成文字记录;②对风险管理意识薄弱。如护理操作中高风险的项目,如吸痰、洗胃、等,应履行告知义务,只是做以简单交代。③绿色抢救通道,不畅通;④通过护理投诉,发现护理记录存在缺陷:缺少法律意识、证据意识和防患意识,等等问题的出现。

A(Act)纠正、持续改进

在PDCA循环中,A是一个循环的关键。只有把错误纠正了,我们的工作才能提高。举例说明,检查之后,如何纠正和持续改进。

科室护理质控小组每月开1次例会,汇集本月工作量,总结本月护理质量管理方面的成绩和经验,查找不足和事故隐患,制定改进措施,提出下一步工作计划。每季度进行一次阶段性总结,以保证质量的持续改进。

针对环节对接问题。建立急诊与手术室、疗区间交接患者的签字制度。危重患者经抢救,病情平稳后,需送至疗区时,急诊护士要与接诊护士详细交接、签字。

针对风险管理意识薄弱这一现象,对急诊护士加强法律、法规方面学习;不断强化护士的安全意识,建立风险管理告知制度。将要进行的每项护理操作的目的及风险因素告知患者及家属,这样不但能够取得患者及家属们理解,达到配合的目的,同时也满足了患者及家属知情的需要,最终降低纠纷和投诉的发生率[2]。

急诊绿色通道是指对急危重症患者开辟的急救快速通道。绿色通道的开通提高了对急危重症患者的救治成功率,优化了护理流程,保证了绿色通道的通畅[3]。针对检查中的问题,提出改进。

针对急诊护理记录存在缺陷问题,给予完善,如时间上要精确到分,知情同意书要及时签字,在签字前要详细告知,认真记录。

通过运用PDCA循环管理模式总结出,每1项护理工作,都要有计划、有实施、有检查,有改进。周而复始的进行,1个循环完了,解决一些问题,未解决的问题进入下1个循环,这样阶梯式上升,使护理质量工作循序上升,不断提高。结论:自从将PDCA循环模式运用到急诊护理管理之中后,患者满意率明显增高,差错事故明显减少,我们的工作开展更加条理化、清晰化、科学化、规范化、标准化,明显提高了工作时效性,让护士有更多的时间服务于患者。

参考文献

1 梁化岐,张朝元.护士在预防医疗差错事故中的作用与方法论[J].国外医学・护理学分册,2002,21(7):297.

2 王娟,朱丽丽.护理工作质量量化在护理管理中的应用[J].护士进修杂志,2001,16(4):266.

3 席淑华,王雅芳,周立,等.对急诊护理操作实施风险管理的讨论[J].中华护理杂志,2004,39:121.

急诊科护理工作计划范文第9篇

【关键词】 品管圈护理; 急诊输液; 潜在风险

中图分类号 R197.32 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2016)4-0095-02

doi:10.14033/ki.cfmr.2016.4.052

急诊科室是医院内工作量最为繁重的科室之一,补液和建立静脉通路是急诊科最为常见的抢救方式,如何有效的降低急诊输液风险对于提高急诊科工作质量具有重要意义。品管圈护理是近些年来发展起来的一种新型的护理方式,其通过相同工作性质和同一工作单元的护理人员自发组织成业务小组,运用科学方法,持续提高护理服务质量,并有效减低护理风险[1]。基于此,笔者采用品管圈护理活动进行了急诊输液潜在风险预防的相关研究,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年6月-2014年8月来笔者所在医院接受急诊输液患者140例,年龄22~35岁,平均(27.8±4.3)岁,男93例,女47例,按照护理方式不同,其中70例患者采用常规护理方式进行急诊科输液护理,作为对照组,70例患者采用品管圈护理活动进行急诊科护理,作为观察组。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,详见表1。

1.2 方法

观察组患者采用品管圈护理活动进行临床护理,即:(1)品管圈小组建立。成立品管圈护理小组,选取护理经验丰富的2名副主任护师作为圈长,4名主管护师、5名护师及9名护士作为组员,由圈长组织小组进行目标、工作计划制定,负责对小组内成员的工作质量进行评估。(2)主题的确立。圈长可通过组织圆桌会议、头脑风暴等形式,让小组内组员结合自身实际工作中存在的情况,每人提出至少3项研究主题,圈长对所有结果进行汇总、分析,筛选出出现率最高的3项主题,并通过全体小组成员协商、分析、讨论,确定本次品管圈小组活动主题为“如何有效的降低急诊输液患者产生的输液反应”。(3)原因分析。品管圈小组成员依据自身实际工作情况,对造成患者出现输液反应的原因进行分析发现,可能导致患者出现输液反应的危险因素主要有:输液装置是否严格执行消毒操作、取药/配药是否按照标准操作规程进行、输液人员的穿刺技术是否熟练[2]。(4)提出解决方案。针对可能导致患者出现急诊输液反应的危险因素,小组成员应分析输液工作中每个环节出现的漏洞及相关责任人,依据方法、环境、物、人等方面进行全面分析,并在小组内开展急诊输液操作的培训班,加强小组内成员无菌操作、取药配药和穿刺操作的规范性,降低输液风险[3]。(5)实施及反馈依据“PDCA”模式进行对策实施[4]。对实施过程中成功之处进行推广、应用,不成功之处进行经验总结,圈长定期对小组内成员的护理质量评价指标记分结果进行统计汇总,对检查中存在的问题进行书面记录,小组内就存在问题的改进方法进行讨论,安排专门人员对改进措施的实施情况进行监督,如在执行过程中发现新问题,继续讨论、分析,提出新的改进方法,再次执行。(6)业务水平培训。小组内部定期开展业务技能水平培训,由小组组长或科室内工作经验丰富的护理人员定期对小组内成员进行输液技能和相关临床知识的培训,并对组内成员的培训效果进行考核,对于成绩优异的学员予以表扬和奖励,对于成绩较差的学员,分析学员的不足,给予针对性的帮助,从而持续性提高小组的临床服务水平。

1.3 观察指标与疗效评定标准

观察比较两组患者输液不良反应的发生率、输液疼痛情况及护理满意度。输液疼痛情况使用VAS量表进行评价,无痛:0~1分;轻度:1~3分,中度:3~6分;重度:6分以上。护理满意评价分为满意、一般、不满意三个标准,满意率=(满意例数+一般例数)/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用字2或秩和检验。P

2 结果

2.1 两组患者输液不良事件发生率比较

观察组患者输液不良事件的发生率明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P

2.2 两组输液疼痛情况比较

观察组患者输液过程中穿刺、输液及拔针过程中的疼痛感均明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(P

2.3 两组护理满意度比较

观察组患者护理满意度明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P

3 讨论

品管圈活动最早起源于质量管理课程和统计学课程,随着现代医学的发展,人们对临床服务的要求越来越高,传统的以“治疗为中心”的治疗理念已经无法满足患者的需求,大多数患者越来越注重护理服务的质量和态度,为了有效的提高护理工作质量,品管圈活动逐步运用于医学领域中[5-7]。品管圈护理活动方式通过组织院内一线医护人员对急诊输液存在的潜在风险进行分析,通过圆桌会议等讨论方式,集思广益,确定目前急诊护理工作中存在的高危风险因素,制定针对性护理对策,并定期对护理质量进行跟踪、反馈,从而持续性的提高输液护理服务质量,一方面有效的降低了临床输液风险,提高了输液安全性,一方面也提高了患者的护理满意度,避免了医疗纠纷的发生[8-9]。品管圈护理模式通过成立品管圈小组,定期由组长对小组成员进行专业护理知识和技能的培训,有效的提高了一线护理人员(尤其是刚入院的护理人员)的综合护理技能,从而有效的保证了护理服务质量。本次研究发现,观察组患者的输液不良事件发生率明显低于对照组患者(P

总之,品管圈护理方式可有效降低急诊输液不良反应的发生率,对于预防急诊输液潜在风险、提高急诊输液的安全性和患者的护理满意度均具有重要意义,具有推广应用价值。

参考文献

[1]徐琼辉,张翠云.开展品管圈活动提高静脉输液质量[J].护理管理杂志,2013,28(15):66.

[2]黄雪飞,陈全景.品管圈管理在门诊护士静脉用药核查中的应用[J].中华现代护理杂志,2013,19(4):450.

[3]凌秀云.静脉留置针应用于输液的护理体会[J].中外医学研究,2011,9(25):111-112.

[4]曹美凤.应用PDCA循环降低静脉输液护理缺陷率[J].中外医学研究,2014,12(8):84-85.

[5]陈巧玲,全小明.静脉输液护理风险管理的方法与效果[J].护理管理杂志,2011,11(2):143.

[6]廖梅嫣.急症输液中潜在风险因素的临床研究[J].中国中医药咨讯,2011,3(20):159.

[7]张爱萍.护理干预减轻静脉输液疼痛感的临床观察[J].中外医学研究,2011,9(1):58-59.

[8]梁美丽,谢伟红,陈雪峰,等.开展品管圈活动减少输液患者亮红灯的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(10):24.

[9]孙艳艳.门急诊静脉输液中的护理问题分析及防范对策[J].中国现代医药杂志,2009,11(3):116-117.

急诊科护理工作计划范文第10篇

关键词:护理培训;QQ群;信息化;急诊护士

急诊科是医院抢救急危重病病人的前沿阵地,病人病情复杂多变,护患关系建立时间短、处理问题灵活性强,对急诊科护士的基础及专科理论、操作知识、沟通能力水平均有着较高的要求。为保证全民的健康问题,急诊中心24h开诊,常年倒班无节假日。现今是全球知识经济的时代,终身学习的理念被人们广泛接受,自我导向学习(selfdirectedlearning,SDL)显得尤为重要。自我导向学习是指个人主动地借助或者不借助他人的帮助来判断自身学习需要,制定学习目标,确定学习的人力和物力资源,选择及确定适宜的学习策略以及评价学习结果的过程[1],是信息化环境中一种有效的学习方式[2],知识更新、人才培养、终身教育是医院可持续发展的重要保证[3],是保证急诊24h护理工作的高效运转、保证病人的健康就诊的重要影响因素。

1现状及存在问题

我院急诊中心于2015年8月改造完成,急诊中心共两层楼,一楼预检分诊的设置、抢救床位及设备的扩增、二楼除留观床位的增设外,急诊护士同时承担门急诊病人的输液、雾化治疗及注射工作。此外,急诊中心还承担院内突发公共卫生事件的应急处理、传染病防控、院内突发应急事件的急救工作。我科共有医护人员27人,其中医生8人,护士19人,据不完全统计2015年7月~12月急诊抢救留观人次961人,留观天数1219天;2016年7月~2016年12月急诊抢救留观人次1641人,留观天数1975天;2015年度轮转及新进护士11人,2016年度轮转及新进护士9人,平均每年急诊科轮转、新进护士在10人左右。科室的扩建及新岗位的设置,势必要求护士在不断巩固基础理论和技能知识的同时,还需要不断培训专科理论和操作知识。应执业护士的规范化培训的要求,3年以下的护士需要进行院内轮转,急诊科作为轮转的科室之一,怎样在满足本科室护士知识不断更新的需求的同时,保证轮转、新入职护士的规培要求,怎样做好两者之间的统一并轨,是我们需要努力的方向。

2原因分析

2.1科室护士情况

我科现有护士19名,N0~N1护士9名,N2护士6人,N3护士4人,N0~N1以下护士占急诊科护士总人数的近50%。急诊预检分诊台、抢救室、二楼护士站“一个萝卜一个坑”,每班次至少有1名护理人员坚守岗位,各能级护士分布在急诊科的各个区域里,肩负着各项急诊抢救、留观、突发公共卫生事件及急诊常规的护理工作,在各自的工作岗位上发挥着重要作用。因此,也导致了护士培训覆盖率的脱落,保守估计至少脱落21%。

2.2授课方式

我科除下夜班护士外,临床护理教学模式仍以传统的集中授课为主,讲课的形式内容,面对面授课,互动环节薄弱,很难提高同事的学习兴趣,教学效果往往不甚理想,考核时间集中在上半年度的理论考试中,常因时隔较远,回忆困难,理解记忆不牢固,而导致知识掌握不全。在临床这种特殊的情景教学模式下,如何采取一种生动有效的教学方法,对各能级护士进行培训,提高培训效果,成为我科教研组成员的工作重点之一。

2.3学员因素

人集中精力的时间“10分钟”,我科现有男护士1人,女护士18人,N0~N1护士因刚从校门踏入工作环境不久,基础知识的巩固,需要花费诸多时间与实践进行磨合及渗透,专业知识的强行灌入常使她们觉得学习力不从心。N2~N3护士除承担工作中的角色外,还承担着家庭、社会中的诸多角色,精力上的涣散也常使她们觉得压力重重。我科每月有科内全体医护人员的业务学习1次,院内业务学习1次,因不能耽误日常工作,培训时间常集中在中午12:30,培训时间1.0h~1.5h,急诊科护士24h倒班,白班护士、晚夜班护士常因休息不足,路途远导致路上时间耽误多,导致人在学习的“环境中”,而精气神却在“睡梦中”,接连高强度的工作及培训,容易疲劳、易怒,身体健康状况亮红灯,大大影响工作效率及人力资源的调配,授课的内容也无法进行消化。常年如此,护理人员的身心健康均易受损,并造成急诊优秀护理人员的流失。据不完全统计,2015年1月—2016年12月离职及申请调科的人数到4人,身体处于亚健康人群达6人。

2.4授课者因素

授课者对课程准备不足,演讲经验缺乏,讲课内容单一乏味,查阅相关文献等知识的能力欠缺,无法与接受培训者进行良性互动,导致接受培训者的听课积极性降低,现学现了,无法达到理想的效果。

2.5教学环境因素

我科小讲课地点常选用医生值班房或者连廊会议室等院内环境,授课时间1.0h~1.5h,许多休息的护士需要利用休息时间从家或者异地赶来,来回路途时间长。白班护士因中午无法休息,下午继续上班,精力的不足易导致潜在的工作风险。还有许多的护士因特殊情况不能参会到达现场。

3理论依据

作为科室总代教,如何做到既能协助护士长做好科内各能级护士的培训,又能让科内护士在保证充足休息、在良好身心状况下完成继续教育,还保质保量地完成病人的护理工作,一直是令我感到困扰的问题之一。在互联网时代,地级市基本实现全光纤网络覆盖,仅需携带手机、电脑、IPAD等设备就可参与培训,各医院、学校等都推广如微课(minicourse)、翻转课堂(flippedclassmodel)甚至远程教学。微课的制作需要专科技术及大量优秀护理人员的投入,又需要大量经费的支持;远程教学虽然节约了时间,但也局限于网络同步下的单向视频教学,同样也需要大量的人、财、物的投入。对于我科现有的人力资源及经济条件而言、可行性极低。QQ是一款基于Internet的即时通信工具软件,集文字、语音、视频、Email、文件存储及传输等多种功能为一体的网上传播形式[4],张平等[5]研究表示99.15%的护理专业学生在使用自媒体,QQ空间的使用率高于微信、新浪和腾讯微博等网络自媒体工具。QQ具有即时性、共享性、多媒体性,易使用,好管理,终端设备多样化等特点,整合了多种网络交流方式,缩小或消除了由于地域环境限制造成的不便[6]。满足网络双向多人视频教学及讨论的需求。节约了来回路程奔波的时间及成本,可以兼顾工作、学习和生活。节约了大量的人力、财力和物力的同时,促进了急诊团队成员的凝聚力和向心性,提高工作效率,并且拉近大家的距离,营造了轻松、愉快的学习环境。

4计划及实施

将急诊科护士分为对照组(2016年1月—2016年6月)18名和观察组(2017年1月—2017年6月)19名,对照组采用传统授课方式,观察组在传统授课的基础上构建QQ群网络教育平台。

4.1建群

2016年12月30日我科急诊中心建立“科室学习园地”群,群号为601604319,自动生成群二维码。我科医护人员通过添加群号码或者扫描二维码加入“科室学习园地”群。管理员在“群文件”中上传“群管理秘籍”,使全体医护人员掌握操作方法。全科人员试运行集体视频是否正常,在一切运行通畅无阻后开始部署下阶段工作。

4.2部署工作计划

急诊科根据护理部关于N0~N3护士的培训要求,结合急诊科实际工作情况,制定2017年度急诊科N0~N3护士分层次培训课程、内容及授课计划表,2周授课1次,每月授课2次,每月第1周为科室科会,第2周、第4周的周三即为授课时间,若遇节假日授课时间则择期进行。每次授课时间在1h左右。授课老师根据培训计划表的课程内容搜集资料、查阅相关的文献,准备课件,进行试演讲。每月在授课前两周授课老师将授课内容及电子试卷以演示文稿(PPT)、Word形式上传至群文件,大家利用2周的业余时间,围绕学习目标及电子试题先行预习。

4.3视频授课时间、地点的选择

进行授课老师或者是接受培训的护士,无论是在任何时间、任何地点;无论是南京本地还是异地;无论是休假中,还是工作的休息间隙;无论是跟家人、还是在跟朋友在一起;无论是在带孩子还是在做美容、养身保健;在Wifi全面覆盖的现代化社会,只需要有传播媒介、保证网络通畅的情况下,即可随时、随地接受课程培训。4.3视频授课授课当日,授课老师提前5min~10min进入“科室学习园地”群,先点击右下方“+”,再点击“视频聊天”进行试音,接受培训的各能级护士逐个“签到”,点击“语音”加入视频学习,授课者在视频授课的过程中,若群成员遇到任何问题如授课者声音低的情况,群成员在不中断、不干扰授课者授课的情况下,可通过文字输入,显示对话框的形式进行信息交流,授课老师在视频的左下角的对话框内,可见培训者提出的问题,针对该问题提高音量;如遇到接受培训者就传播媒介不兼容导致课件无法打开、视频无法加入、掉线、而授课者不便于中断课程时,其他培训者则可在不影响听课的情况下,通过对话框进行援助、解答,如课件打不开时,有的护士建议安装WPS、有的护士建议安装Office办公软件,还有的护士则建议使用苹果手机自带的“keynote”打开文档。当我们在接受培训加入视频后,只要不退出QQ程序,可在桌面上操作任意软件而不影响授课及听课,譬如需要点击WPS查看课件内容、需要截图留取影音资料时,均不会影响授课及听课的中断。当授课结束时,群成员需要发表意见或者讨论时,只需要点击“语音”和“视频”即可进行“面对面”交流,每次可容纳4人进行“面对面”式的讨论,其余人员可通过对话框进行讨论,讨论内容所有成员均可见。讨论毕换下一轮成员讨论,授课结束后大家点击“视频聊天”结束。

4.4考核

授课结束后授课者将打印好的试卷分发给相应能级的护士,1周内将试卷收回,批阅得出成绩后统分,算出均分,将试卷归档于科室《护理教学与培训》台账中。

5讨论

信息化是当今世界经济和社会发展的大趋势,以网络技术和多媒体技术为核心的信息技术已成为拓展人类能力的创造性工具。把信息技术引进临床护理教学,不仅有利于加强临床教学的时代性、竞争性和开拓性,也有助于在学习过程中利用信息处理能力完成临床技能和评判性思维能力的培养[7]。我科自2017年1月开展QQ视频教学后实现了护士学习的主动性,各能级护士的理论及操作考核成绩较以往有了提高,节约了大量的时间,提高了工作效率,在科内营造了良好的学习氛围及和谐的人际关系。各能级护士制作PPT的能力及言语沟通能力均有提高,实现了自我价值。对于科内19名护士进行此次课程安排及培训方式进行满意度调查,满意度较高。在临床护理工作中因急诊工作的特殊性,急诊工作常杂乱无序,许多知识点如上报流程,或因时隔较远或因刚培训结束消化较慢,等到用的时候记忆模糊或者不清,纸质台账太多,一楼二楼查阅不方便时可以直接点击群文件,从分类中找出相关内容,省时省力,提高工作效率。各类学习资料、各种培训课件都可在群内交流讨论,实现了学习资源交互共享。加之学习资料既有文本形式,还有护理活动场景图片、音频、视频等各种格式与形式的交流与传输,以及讨论互动,吸引大家参与其中,提高了群员学习兴趣。

参考文献:

[1]ChengSF,KuoCL,LinKC,etal.Developmentandpreliminarytestingofaselfratinginstrumenttomeasureselfdirectedlearningabilityofnursingstudents[J].IntJNursStud,2010,47(9):11521158.

[2]何汶霞,邓海艳,黄红玉.QQ群辅助教学平台对本科护生自我导向学习能力的影响[J].中国循证护理,2016,1(2):2830.

[3]梁耀祥.利用网络资源开展精神科远程视频教学的探讨[J].中外医学研究,2012,10(4):145146.

[4]李春艳.“博客+QQ群”网络辅助教学平台在护理教学中的应用效果[J].护理杂志,2013,30(5):6264.

[5]张平,吕炜.高职护理专业学生网络自媒体使用及交互行为调查[J].护理研究,2014,28(10):29782980.

[6]罗莉,肖晓玲,张东华.基于QQ群的护理继续教育管理平台的构建与实施[J].护理学报,2015,22(3):2426.

[7]梁耀祥.利用网络资源开展精神科远程视频教学的探讨[J].中外医学研究,2012,10(4):145146.

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