儿童预防接种应急预案范文

儿童预防接种应急预案篇1

一、稳步推进扩大国家免疫规划工作

根据卫生部《年扩大国家免疫规划项目管理方案》部署，结合工作实际，年我区继续按照“突出重点、分类指导、注重实效、分步实施”的原则，继续稳步推进扩大国家免疫规划工作。

一要积极协调，确保扩大国家免疫规划保障条件落实。各单位要按照年卫生部等五部委（局）《关于实施扩大国家免疫规划的通知》和省、市有关文件的要求，积极做好政府和领导的参谋，牢牢抓住实施医改的有利时机，充分利用好有关政策，加强与相关各部门的沟通协调，促进建立政府主导、多部门齐抓共管的工作机制。

二要加强队伍建设和人员培训，提高扩大国家免疫规划执行能力。疾病控制中心设立专门的免疫规划管理科室，在积极向人事编制部门申请增加人员编制的同时，主动做好疾控机构内部人员调整，增加免疫规划工作人员数量；各预防接种门诊要按照《省预防接种门诊建设标准》的要求配置相关人员。要切实加强各级免疫规划人员的责任心教育和业务技术培训，培训要注重实效，以全面提高我区免疫规划人员的业务水平，增强其执行扩大国家免疫规划的能力和水平。

三要加强督导检查，确保各项工作扎实推进。区疾控中心要采取定期检查和临时抽查相结合的方法，对各单位进行督导检查，增加督导频率和力度，将薄弱地区和薄弱环节作为督导的重点，督导注重实效，避免走过场，发现问题及时纠正，结果要及时、如实向区卫生局报告。

二、全力提高和保持高水平疫苗免疫接种率

（一）第一类疫苗。根据《方案》要求，各工作站要保持并提高国家免疫规划疫苗高水平接种率，以街道为单位适龄儿童接种率达到90％以上；继续做好无细胞百白破疫苗、A＋C群流脑疫苗、甲肝疫苗和麻腮风疫苗等新纳入国家免疫规划疫苗接种工作；在全区范围内组织开展适龄儿童脊灰疫苗强化免疫活动，以街道为单位适龄儿童接种率达到90%以上；组织开展适龄儿童麻疹疫苗强化免疫活动，以街道为单位适龄儿童接种率达到95%以上；组织开展白破疫苗查漏补种活动，以区为单位适龄儿童接种率达到95%以上。主要疫苗接种工作任务如下：

1、脊灰疫苗。继续做好适龄儿童脊灰疫苗常规免疫特别是4岁儿童的加强免疫工作，保持高水平的全程接种率和及时接种率。发现高危AFP病例和“零”剂次免疫儿童后，应尽快至少对病例所在的街道及时开展脊灰疫苗接种率快速评估和查漏补种工作。为保持无脊灰状态，根据省疾控中心和市疾控中心统一安排，年12月5日和年1月5日，我区将对0－4岁儿童开展/年度脊灰疫苗强化免疫活动。

2、含麻疹类疫苗。自年5月1日起，含麻疹类疫苗常规免疫程序为：8月龄儿童接种麻风疫苗，不足部分使用麻疹疫苗；18~24月龄儿童接种麻腮疫苗，不足部分使用麻疹疫苗。各单位要认真分析麻疹的流行特征，甄别高危人群，将做好麻疹疫苗常规免疫作为麻疹控制工作的首要任务来抓。麻疹发病仍以15岁以下儿童为主的街道，要针对重点人群和主要影响因素采取有效措施，切实提高适龄儿童麻疹疫苗全程接种率和各针次及时接种率，并结合儿童入托、入学预防接种证查验和补种工作，确保15岁以下儿童麻疹疫苗全程接种率达到95%以上；麻疹发病以成人为主的街道，在做好麻疹疫苗常规免疫的基础上，应探索性地开展大中专学生、进城务工人员等人群麻疹疫苗接种工作，防止成人麻疹暴发流行。

为加速消除麻疹工作的进程，根据《省落实年扩大国家免疫规划项目管理工作方案》要求，我区将在年5月前完成7-14岁儿童麻疹疫苗强化免疫工作；根据卫生部统一安排，年下半年将开展8月龄-6周岁儿童麻疹疫苗后续强化免疫活动。一旦发生麻疹暴发疫情时，各单位要提高麻疹疫情的响应速度和处理能力，迅速开展暴发调查，并根据疫情病例年龄和波及范围等流行病学特征，及时开展目标人群应急免疫，同时做好医院感染的控制工作，要将麻疹暴发控制在最小范围。

3、甲肝、乙肝疫苗。做好甲肝减毒活疫苗纳入儿童免疫规划的各项工作，实行免费接种，逐步提高甲肝基础常规接种率。继续做好乙肝疫苗常规免疫，要达到“新生儿乙肝疫苗全程接种率以乡为单位达到90%以上”、“新生儿首针及时接种率以县为单位达到90%”的“十一五”规划目标。继续开展乙肝疫苗补种项目，年上半年完成1994~1995年出生儿童乙肝疫苗第2、3针的补种、补种资料报告和效果评估工作；年下半年将安排对1996~2001年出生儿童进行补种。

4、乙脑、流脑疫苗。切实将乙脑、流脑疫苗接种纳入全年常规冷链运转，提高常规免疫特别是加强免疫接种率和及时接种率；继续对15岁以下儿童开展A+C群流脑疫苗的查漏补种工作，切实提高A+C群流脑疫苗两针全程接种率。

5、百白破疫苗及白破疫苗。自年5月1日起，全省将全部使用无细胞百白破疫苗替代全细胞百白破疫苗。各单位要在此之前，切实完成全细胞百白破疫苗接种任务，防止出现疫苗库存积压、浪费和应种儿童脱漏率较高的现象发生。要继续按照省卫生厅《关于开展学龄儿童麻疹疫苗强化免疫和吸附白喉破伤风联合疫苗查漏补种工作的通知》的要求，在我区开展6-12岁儿童白破疫苗查漏补种工作，并确保接种率达到95%以上。

（二）第二类疫苗。各单位要在优先确保第一类疫苗接种的基础上，结合疾病控制工作的实际需要，有计划地开展第二类疫苗的接种工作。第二类疫苗接种必须坚持群众知情、自愿、有偿的原则，决不允许强行推广使用，更不得因开展第二类疫苗的预防接种而干扰免疫规划项目的正常实施；预防接种工作人员应客观、公正地向受种者或其监护人介绍或推荐第二类疫苗，不得夸大第二类疫苗的优点，更不得过分渲染第一类疫苗的缺点，不得以任何理由只提供第一类疫苗的替代疫苗。

三、全面巩固免疫规划针对疾病的控制成果

（一）消灭脊灰工作。按照《年全国保持无脊髓灰质炎状态行动计划》和《省急性弛缓性麻痹病例（AFP）监测方案》要求，继续加大消灭脊灰的免疫、监测与管理三大措施的工作力度，重点防范脊灰野毒株的输入和脊灰疫苗衍生株病毒（VDPV）的传播流行。

1、AFP监测。继续加强AFP病例快速报告、常规报告和主动监测工作，提高病例报告、调查和随访及时率。针对近两年AFP报告病例减少的现象，区疾控中心将配合市疾控中心组织开展一次全面的AFP病例主动搜索和漏报调查工作，对监测工作薄弱的街道进行重点督导。继续做好AFP标本采集和送检工作，提高合格采便率和及时送检率；发现不合格标本要尽快采集接触者标本并及时送检；AFP病例标本送检应由熟悉AFP监测工作的人员承担，保证标本运送的安全性。区疾控中心要及时甄别高危AFP病例和临床符合病例，做好调查处理；加强对医疗机构人员培训，提高其报告意识和诊断处理能力。切实做好新从事AFP监测人员的培训工作，提高对高危AFP病例、VDPV病例、免疫缺陷者VDPV病例的应急处理能力，保证AFP监测工作持续、高质量开展。

2、消灭脊灰资料的收集整理。按照卫生部和省卫生厅统一要求，做好消灭脊灰基础资料、各年度监测用表及常规免疫和强化免疫等资料的整理、完善和归档；按时完成消灭脊灰证实年度报告。

（二）消除麻疹工作。继续按照《2006－2012年省消除麻疹行动计划》、《全国麻疹监测方案》以及卫生部即将下发的《年全国消除麻疹行动方案》要求，进一步落实各项技术措施，努力提高适龄儿童常规免疫接种率和及时接种率，提高监测系统的灵敏性和工作质量，加强预测预警，确保麻疹消除目标如期实现。

1、监测。根据我区疫情情况、流行因素和接种率评价等资料，组织专家定期对麻疹疫情进行预测分析，甄别高危地区和高危人群，有针对性开展防控工作。指定专人及时浏览法定疫情直报系统，密切关注麻疹疫情动态，及时发现聚集性麻疹病例，做好疫情预测预报和暴发疫情的调查控制工作。继续做好麻疹疑似病例报告、个案调查、标本采集和检测工作，保障各项监测指标达到方案要求，提高监测系统运转水平。按照卫生部《麻疹监测信息报告管理工作规范（试行）》的要求，加强各级相关监测人员培训，做好监测病例的信息管理工作。加强麻疹易感人群聚集地（如学校和外地打工人员集中的工厂企业等单位）的疫情监测工作，将主动监测落到实处，杜绝疫情缓报、瞒报现象发生。加强对医疗卫生机构的人员培训，提高其报病意识和能力，切实加强对医疗卫生机构麻疹病人隔离治疗及密切接触者医学观察的技术指导，防止院内感染的发生。

2、督导评估。按有关要求开展经常性督导工作，定期对我区麻疹监测与控制工作进展情况进行分析，并通过网络信箱、简报或文件方式逐级进行反馈。

（三）病毒性肝炎控制工作。以进一步落实《年省乙型病毒性肝炎防治规划》为重点，继续做好乙肝疫苗常规免疫和乙肝疫苗补种项目，稳步推进甲肝疫苗纳入儿童免疫规划工作；完善病毒性肝炎监测系统，加强聚集性疫情的调查和处理，防止出现暴发疫情；以实施乙肝防治重大专项为契机，全面提升乙肝综合防治水平。

1、疫情监测和控制。按照省卫生厅《省乙型病毒性肝炎监测点监测方案（试行）》要求做好年乙肝监测病例的个案调查、标本采集和急性病例随访，各项监测指标要达到监测方案要求。进一步加强甲肝和戊肝聚集性病例的调查和处理，避免出现暴发疫情。

2、开展人员培训和宣传工作。加强乙肝防治人员的技术培训，提高其专业能力和水平。年5月19日世界肝炎日将开展病毒性肝炎防治知识宣传，提高群众自我保护的意识和能力，减少社会对乙肝病人的歧视，促进社会和谐。

（四）其它疫苗针对疾病的控制工作。

1、乙脑和流脑。近年来全省流脑发病率尽管一直控制在较低水平，但其病死率一直处于较高水平，且C群流脑呈日趋增加趋势。区疾控中心要按照国家要求，使用专病/单病监测信息报告管理系统报告乙脑、流脑病例个案信息；按照省卫生厅《省乙型脑炎监测方案》和《省流行性脑脊髓膜炎监测方案》要求开展监测工作，进一步做好乙脑、流脑疑似病例报告、调查、采样（尤其是脑脊液）和病原学诊断工作。

继续做好急性脑炎/脑膜炎病例的登记上报工作，每月按时将“急性脑膜炎/脑炎综合征医院登记一览表”逐级上报；要加强对登记表完整性和真实性的审查，提高报告质量；发现暴发疫情要及时报告，并及时开展疫情控制和流行病学调查。

2、新生儿破伤风、白喉和百日咳。按照卫生部《新生儿破伤风监测方案》的要求，加强新生儿破伤风疑似病例的个案调查和主动监测工作，防止病例漏报；做好白喉和百日咳病例个案调查工作，而且我区将开展正常人群白喉带菌调查工作。

3、风疹和流行性腮腺炎。充分利用国家疫情网络直报系统，加强各类托幼机构和学校的疫情监测，及早发现疫情，及时掌握疫情动态，做好暴发处置。按照国家即将完善的麻疹（含风疹）监测信息报告管理系统要求，做好风疹疑似病例监测信息的管理工作。要继续有计划地开展育龄期妇女风疹疫苗的接种工作，预防先天性风疹综合症（CRS）的发生。

四、进一步提升免疫预防管理水平

（一）疫苗、注射器及冷链管理。各单位要严格贯彻执行《条例》、《规范》的有关规定，做好疫苗、注射器管理和冷链系统管理。加强各类疫苗、注射器的计划、供应、使用和内部管理工作，建立健全各项管理制度；要实行疫苗、注射器专人负责、专帐管理；及时制订和上报疫苗、注射器使用计划，同时按照中国疾控中心《全国疫苗和注射器信息网络报告管理工作方案》要求，及时将疫苗使用计划和出入库登记信息录入国家信息平台儿童免疫接种信息管理系统疫苗和注射器管理模块；加强疫苗及注射器使用监督力度，确保有计划的分发和使用，避免浪费；切实增强预防接种工作人员使用一次性自毁型注射器的意识和自觉性，积极开展使用技术培训和技能比武活动，提高一次性自毁型注射器的使用率；严格冷链使用管理制度，完善疫苗贮存、运输温度监测记录，区疾控中心每月为各接种门诊至少免费运送一次疫苗；加强对冷链运转的全过程管理，提高冷链运转的规范化水平；做好冷链设备发放、使用与维护工作，保证专物专用。

（二）预防接种管理。各单位要强化常规免疫的日常管理，在做好基础免疫的同时，切实将加强免疫纳入常规冷链运转的免疫服务工作，并有计划地开展查漏补种，提高加强免疫的合格接种率和及时接种率。要严格群体性预防接种的审批备案制度，切实加强对群体性预防接种实施方案的审批前及实施过程中的技术指导，接种扩大国家免疫规划范围内的疫苗不得收取任何费用。继续做好常规接种率监测、报告和评价工作，提高常规接种率报告的及时性、准确性和真实性；严格常规免疫接种率月报表的逐级审核和分管领导签发制度，并加盖单位公章后上报，防止漏报和错报。使用全省统一印制下发的儿童《预防接种证》，加强接种卡、证的管理，杜绝浪费，提高卡、证相符率。

（三）儿童预防接种证查验及补种。各单位要按照省卫生厅和教育厅联合下发的《省入托、入学儿童预防接种证查验及补种工作实施方案》和《省儿童入托、入学预防接种证查验及补种活动月工作实施方案》的要求，加强部门间沟通与协作，积极做好人员培训与技术指导，协助教育部门和学校及时开展新入学（托）儿童接种证查验工作，并安排在短时间内完成当年疫苗补种工作；根据近年来疫苗使用、免疫监测、接种工作落实、接种证查验及针对疾病发病等情况进行综合分析，有计划地对重点人群开展免疫规划针对疫苗查漏补种工作。可将查验和补种对象逐步扩大到在校（托）儿童和大中专学生。查验和补种工作结束后，要及时填写与统计登记报表，按时逐级审核上报。

（四）预防接种门诊规范化建设。按照省卫生厅下发的《关于进一步加强预防接种单位资质认证管理的通知》要求，遵循属地化管理原则，做好预防接种单位和工作人员的资质认证、复核和管理工作，指导规范预防接种门诊规划布局、申报审批及日常管理。按照省预防接种门诊（室）建设标准等文件要求，进一步加强预防接种门诊和新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种室的建设及管理，对各类预防接种门诊实行动态管理，对新申请的和原已通过验收且有效期满后门诊，要协助卫生行政部门按照新标准进行验收和复核，对于达不到要求的要予以整改或降级。

（五）信息管理系统建设及应用。各单位要按照卫生部《儿童预防接种信息报告管理工作规范（试行）》、省卫生厅《省儿童免疫规划工作信息管理系统建设及应用工作实施方案》和省卫生厅即将下发的《省儿童免疫规划工作信息管理系统运行管理工作方案》的要求，进一步完善预防接种信息报告管理系统的建设、应用及运行管理。儿童免疫规划信息系统管理人员要定期登陆省级平台，及时了解儿童预防接种个案信息的报告情况，加强信息的质量控制管理，切实提高利用效率。

（六）预防接种安全及异常反应的调查处理。继续加强预防接种安全和异常反应调查处理相关的业务培训、技术指导和督导检查力度，强化预防接种工作人员责任心教育，严格按照技术规程操作，减少和避免预防接种不良事件的发生；做好一次性无菌注射器的计划、供应和使用工作，加强注射器使用后的回收和无害化处理。按照《规范》和相关要求，继续开展疑似预防接种异常反应监测、月报告和个案调查工作，及时填写和上报《省疑似预防接种异常反应个案调查表》和《省疑似预防接种异常反应报告卡》，同时通过国家信息平台儿童免疫接种信息管理系统进行网络直报。及时组织预防接种异常反应调查诊断专家组，严格按照《预防接种异常反应鉴定办法》和相关文件要求对疑似预防接种异常反应病例进行调查，做好疑似预防接种异常反应的诊断和妥善处理，防止事件扩大化，避免负面影响的发生。加强与市级医学会的沟通和协调，配合做好预防接种异常反应鉴定和处理工作。

（七）宣传和培训。各单位要充分利用提供预防接种服务的时机，采用群众喜闻乐见形式，普及免疫防病知识，争取群众的理解、支持和配合；要利用每年“4.25全国儿童预防接种宣传日”、消灭脊灰强化免疫日的有利时机，与各新闻媒体合作，做好免疫规划宣传工作；针对不同服务人群有计划地开展免疫预防相关知识的认知调查及干预工作，进一步提高群众免疫预防的认知水平，营造免疫预防的良好社会氛围。建立、健全逐级培训制度和冷链运转前例会制度，有计划地开展基层工作人员的业务培训。年中心将继续举办免疫规划人员免疫预防综合技术培训班和免疫预防管理软件应用技术培训班。

（八）流动人口管理。在借鉴先进地区流动人口免疫预防管理经验的基础上，积极探索和制订适合我区实际的流动人口免疫预防管理办法。要切实做好流动人口的摸底调查工作，充分了解其分布及动态变化情况，将流动人口儿童的预防接种纳入与本地儿童同样管理，在接种门诊的开诊频次、时间、方式等多方面为流动人口提供方便、周到的服务。流动人口儿童就近到接种门诊进行接种时，各接种门诊不得以各种理由予以拒绝。

（九）督导检查工作。按照卫生部《规范》的要求，采取日常督导和专项督导相结合的形式，增加督导频率，提高督导工作的质量和效果，避免督导工作流于形式；每次督导后为各接种门诊留下书面反馈意见，写出督导报告并留档备查，督导结果及时上报区卫生局。定期开展免疫规划检查工作，以全面了解辖区工作落实情况及存在的问题，为完善免疫规划策略提供依据。

五、继续开展免疫监测及疫苗质量监测评价

儿童预防接种应急预案篇2

实施免疫规划是控制乃至消灭疫苗针对传染病的主要策略。但由于我县免疫规划工作发展不平衡，仍存在工作薄弱的乡（镇）、村，且流动人口及计划外生育人口等特殊人群接种工作难度较大等原因，麻疹控制工作仍处于不稳定状态。今年上半年我县部分乡村发生了散发的麻疹病例，与年麻疹发病率实现1/100万的目标存在很大差距，任务十分艰巨，消除麻疹已成为当前我县免疫规划工作的又一重大挑战。为贯彻落实《年全国消除麻疹行动方案》，加速消除麻疹工作进程，努力实现年消除麻疹工作目标，根据市卫生局等五部门《关于印发年市消除麻诊攻坚行动方案的通知》（卫疾控字〔〕41号），特制定本实施方案。

一、指导原则和目标

（一）指导原则

消除麻疹工作在政府统一领导下，多部门密切合作，全社会共同参与，通过提高人群麻疹疫苗接种率，加强麻疹监测，及时处理暴发疫情等策略和措施，实现消除麻疹的目标。

（二）目标

年，力争全县麻疹发病率控制在1/100万以下（不包括输入病例），无本土麻疹病毒传播。

通过消除麻疹工作促进我县免疫规划工作发展。

（三）工作指标

到年：

1、巩固和提高国家免疫规划疫苗接种率，以乡（镇）为单位适龄儿童常规免疫含麻疹成份疫苗2剂次接种率达到95%以上；

2、托幼机构、学校儿童预防接种证查验率达100%，适龄儿童含麻疹成份疫苗补种率达98%以上；

3、麻疹疫苗强化免疫接种率以县为单位达到98%以上；

4、麻疹暴发疫情调查率和血清学确诊率均达到100%；

5、麻疹疑似病例个案调查率达到100%，合格血清标本采集率达到90%以上，所有确诊麻疹病例须经过实验室诊断；

6、完善县级麻疹实验室网络建设，并达到WHO认证标准。

二、主要工作内容

（一）年，全县建立免疫规划信息管理系统，夯实常规免疫基础，消除免疫空白。

1、在全县所有接生单位和乡级接种门诊建立免疫规划信息管理系统，推广“一保、一网、双卡、双预约、三对接”的预防接种管理新模式，新模式规范运行率100%。

2、加强常规免疫工作，以乡（镇）为单位适龄儿童含麻疹成份疫苗2剂次接种率达到95%以上。

3、严格执行儿童入托、入学查验预防接种证制度，保证漏种儿童及时得到疫苗补种。

4、完成县疾病预防控制中心疫苗运输车辆、冷库的更新装备。

5、在全县范围内开展8月龄—14岁儿童麻疹疫苗强化免疫活动。

6、加快“星级门诊”建设工作进度，全县50%以上的乡级接种门诊达到A级。

（二）年，组织开展常规免疫落实年活动，提高儿童免疫接种率水平。

1、继续加强常规免疫工作，以乡（镇）为单位适龄儿童含麻疹成份疫苗2剂次接种率达95%以上。

2、完成乡级接种单位储存疫苗用冷链设备的更新装备。

3、对所有在校高中生免费接种麻疹疫苗。

4、按照“自愿、免费”原则，对准备怀孕的妇女接种麻风疫苗。

（三）年，继续开展常规免疫落实年活动，巩固儿童免疫高接种率水平。

1、继续加强常规免疫工作，以乡镇为单位适龄儿童含麻疹成份疫苗2剂次接种率达到并维持在95%以上。

2、在全县范围开展8月龄—14岁儿童麻疹疫苗查漏补种活动。

3、继续按照“自愿、免费”原则，对准备怀孕的妇女接种麻风疫苗。

三、策略和技术措施

（一）免疫预防

提高人群免疫力，减少麻疹易感人群是消除麻疹的关键。要实现消除麻疹目标，人群麻疹免疫力应达到并保持在95%的水平。提高人群含麻疹成份疫苗接种率是基础，可以通过加强常规免疫服务和开展麻疹疫苗强化免疫等措施实现。

1、加强麻疹疫苗常规免疫工作，确保高水平接种率。要根据实际情况，合理设置预防接种门诊，对服务人口多、服务半径大、道路交通不发达的地区，可增设预防接种门诊。所有乡级预防接种门诊要执行日接种制度，以严格落实“一保、一网、双卡、双预约、三对接”的预防接种管理模式为主要措施和手段，保证适龄儿童建卡、建证率达到98%以上，努力提高及时接种率。加强常规免疫接种率监测，承担预防接种服务工作的机构和单位，应定期对常规免疫接种状况进行分析和评价，及时发现低接种率和免疫空白地区；疾病预防控制机构对接种率报告不及时、不准确的地区，应通过抽样调查等方法进行综合评价，对发现的问题及时采取措施，限期改进。

2、严格执行儿童入托、入学查验预防接种证制度。县教育局负责督导全县中小学、托幼机构按照《疫苗流通和预防接种管理条例》规定和《县入托入学儿童查验预防接种证实施方案》要求，认真落实儿童入托入学查验预防接种证制度，按照《国家免疫规划疫苗漏种儿童补种原则》及时对漏种儿童进行补种，确保漏种儿童获得及时的免疫服务。

3、做好重点人群麻疹疫苗接种工作。根据麻疹流行特点，在发病率较高的乡村或者发病风险较高的单位，适时开展针对重点人群的接种。加大对流动人口、计划外生育儿童和边远贫困地区儿童的管理力度，制订相应的对策，采取多种预防接种服务形式，提高适龄儿童含麻疹成份疫苗接种率。落实《市流动儿童预防接种管理办法》有关要求，定期组织开展流动儿童查漏补种工作，保证其与本地儿童享有同等的预防接种服务。加强对新入学高中学生、农民工聚集区域的麻疹疫情监测和人群免疫状况评价，及时做好相应人群的预防接种，预防和控制麻疹暴发。

4、适时开展麻疹疫苗强化免疫和查漏补种活动。麻疹疫苗强化免疫是短期内迅速提高人群免疫力，阻断麻疹病毒传播的有效手段。适时组织开展全县范围8月龄—14岁儿童、在校高中学生麻疹疫苗强化免疫活动。按照“自愿、免费”原则，对准备怀孕的妇女接种麻风疫苗。

（二）监测管理

开展疫情监测，加强预测预警，及时发现疫情，采取针对性措施，预防和控制疫情的发生和蔓延。

1、做好常规报告工作。传染病法定责任报告单位和责任疫情报告人，发现麻疹或疑似麻疹病例，按照《传染病防治法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等规定进行报告。

2、加强流行病学监测。开展麻疹疑似病例监测，对报告病例开展流行病学个案调查和实验室诊断。发生麻疹暴发时应重点做好疫情的监测。

3、建立和完善麻疹实验室网络。建立和完善县疾病预防控制中心麻疹实验室网络，定期开展健康人群的麻疹免疫水平和麻疹疫苗免疫成功率监测，评价人群免疫状况和免疫效果。

4、开展麻疹疫情的预测预警。县疾病预防控制中心要指定专人，对辖区内网络直报系统麻疹疫情进行实时监视和分析，及时发现暴发疫情。同时要组织有关专家，结合历年麻疹疫情资料、接种率及人群免疫状况等信息进行综合分析，对麻疹疫情发生发展趋势进行预测。

（三）暴发疫情控制

麻疹暴发是指在一个局部地区，短期内突然发生较多的麻疹病例。暴发是相对的，只要麻疹发病超过平常水平即认为是暴发。以村、居委会、学校或其他集体为单位，在10天内发现2例以上麻疹疑似病例；或以乡（镇）、街道为单位10天内发现5例以上麻疹疑似病例时，应视为暴发疫情，采取以下控制措施。

1、核实疫情，明确诊断。县级以上调查人员应及时赶赴现场，核实疫情，开展相关调查，结合病人临床表现、流行病学资料等进行初步诊断。采集现症病人的血清标本，及时开展麻疹实验室检测，明确诊断。

2、开展病例调查与搜索。当发生麻疹暴发时，对每1例麻疹病例都要开展流行病学现场调查，对当地医疗机构和社区开展麻疹病例主动搜索。

3、及时开展应急接种。当发生麻疹暴发后，对患者居住地周围的易感人群开展麻疹疫苗应急接种。

4、加强疫情监测。要加强托幼机构和学校、厂矿、大型施工工地等集体单位疫情监测工作，及时了解因病缺课、缺勤或医疗机构集中就诊情况，并进行相关流行病学分析，提出防控措施建议。

5、做好疫点消毒及个人防护。县卫生局要及时组织开展对疫情发生时的疫源地（包括病家）和周围环境的消毒处理。负责现场流行病学调查、采样和医疗救治的工作人员要加强个人防护，及时接种麻疹疫苗。

（四）加强病例及其密切接触者管理

对麻疹病例进行居家或医院隔离，减少与他人接触，加强麻疹病例的护理和治疗工作，预防和减少并发症的发生。同时，做好密切接触者管理，对无含麻疹成份疫苗免疫史的密切接触者应立即接种麻疹疫苗。

（五）预防医院感染

各级各类医疗机构要按照《医疗机构传染病预检分诊管理办法》的有关要求，对具有发热、出疹等症状的患者进行预检分诊。严格执行《医院感染管理规范》和《消毒管理办法》，收治麻疹患者的医院必须具备隔离条件，独立设区，病房内通风良好。认真落实消毒措施，加强医务人员的个人防护，避免发生院内感染。

（六）开展健康教育

把麻疹预防控制知识的宣传和普及作为科普知识宣传的重要内容，纳入我县健康教育规划。利用预防接种日和其它公众聚会活动，组织开展多种形式的健康教育，向公众宣传消除麻疹策略和措施，使公众了解麻疹的危害、传播途径与预防方法，鼓励其自觉接种疫苗。

四、保障措施

（一）加强政府领导，保障经费投入

消除麻疹是扩大国家免疫规划的一项重要内容，是政府的一项重要任务。街道办事处和乡（镇）人民政府要负责麻疹疫苗强化免疫期间辖区散居人群的摸底工作，居民委员会、村民委员会要配合当地有关部门开展与预防接种有关的宣传、教育和接种对象的摸底调查等工作，发现居住地新进流动儿童，应当及时向属地接种单位通报。

（二）建立协调机制，密切部门合作

县卫生、发改、教育、财政、食药监等部门要在县政府的领导下，结合深化医药卫生体制改革，建立多部门参与的免疫规划长效工作机制，明确分工，密切配合，共同开展消除麻疹工作。县财政局要落实好麻疹疫苗常规免疫、强化免疫、疫情监测和应急处置等工作经费。县教育局要做好儿童入托、入学查验预防接种证工作，并负责做好在校学生疫苗接种的现场组织工作。其它部门也要按照各自的职责，做好消除麻疹相关工作。

（三）加强专业队伍建设，提高综合防治能力

县卫生局要充实免疫规划专业人员，制定培训计划，结合岗前培训和再教育等方式，对疾病预防控制中心、医疗机构、社区卫生机构和乡（镇）卫生院（村卫生室）从事免疫规划及其相关工作的人员，逐级分期、分批进行专业培训、知识更新和技能考核，提高免疫规划工作队伍的业务水平和综合防治能力。疾病预防控制中心要加强对医疗机构麻疹防治工作的技术指导。

（四）强化宣传动员，营造社会氛围

宣传部、文广新局等部门要充分利用广播、电视、网络、报刊等传播媒体，广泛开展麻疹防治知识和消除麻疹措施的宣传教育，提高广大群众的知晓率，营造全社会共同参与的良好氛围。

五、督导和评价

儿童预防接种应急预案篇3

国家基本公共卫生服务项目的实施，是深化医药卫生体制改革近期重点任务，是我国政府坚持以人为本、落实预防为主卫生工作方针的具体体现，也是我国公共卫生领域的一项长期的、基础性的制度安排。而疾控中心在此项工作中负有重要的使命。

1 材料来源

按照《哈尔滨市社区卫生服务机构绩效考核实施办法（试行）》中的《哈尔滨市社区卫生服务机构绩效考核指标体系》的具体要求，开展考核指导工作，收集了哈尔滨市原市区的道里、道外、南岗、香坊、平房等5个行政区的有代表性的31个社区卫生服务中心的相关材料进行整理分析。

2 当前形势

2.1 基本公共卫生服务项目得到很好的落实

2.1.1 居民健康档案管理、老年人健康管理、高血压和糖尿病患者健康管理务实深入。居民健康档案的建立各单位均有突破性进展，除各别单位外，均达到了60%的建档率标准。老年健康体检得到加强，取得了很好的社会反响。各社区机构更加注重慢病筛查工作，慢病检出率和管理率有所提高，35岁以上人群首诊测血压方面有了很大改善，血压、血糖控制率显著提高。各社区踊跃参加各级部门组织的慢性病管理知识培训，使得慢性病人的管理日趋规范化。

2.1.2 健康教育工作内容丰富多彩。各中心均能够提供健康教育计划及与计划相对应的年终总结，并根据自身发展需要制定中心健康教育工作的长期规划，主动做到向群众发放宣传材料，定时面向公众播放健康教育影像资料，并按照要求开展健康教育讲座以及健康教育咨询活动，定期更新健康教育宣传板内容。

2.1.3 计划免疫和传染病及突发卫生公共事件处理措施落到实处。各中心均做到辖区儿童的建证率达到98%以上，疫苗接种率均达到98%以上。传染病报告率和及时率达到100%，并且开展传染病病人社区管理，能够制定突发公共卫生事件应急预案及组建应急队伍，开展突发公共卫生事件模拟应急演练和培训工作。

2.2 在运行中存在的问题

2.2.1 居民健康档案、慢性病管理和老年健康体检工作还需进一步开展。主要问题一是各家社区卫生服务中心居民健康档案合格率没有达到指标要求。二是居民健康档案的管理方式不规范，有些机构的健康档案管理混乱。三是在老年人健康管理、高血压和糖尿病患者管理的工作上存在底数不清、原始单据不全、随访记录涂改等问题。

2.2.2 健康教育与健康促进工作还应深入细化。一是居民健康档案建档大部分单位资料档案不规范，缺少社区诊断、中远期规划、计划、效果评价、图片佐证、经费预算。二是编印健康教育资料形式单一，普遍以健康处方或传单形式发放，内容定制不够通俗易懂，不能因地制宜，达不到良好的宣传效果。三是公众健康教育咨询活动和卫生日宣传活动混淆并流于形式，活动规模与受众面小；健康知识讲座讲授内容不能通俗易懂，讲授内容与听课人员不匹配，参加人数不够。四是健康教育专栏版面不能通俗易懂、图文并茂，不符合季节性，没有效果评价。

2.2.3 计划免疫和传染病及突发公共卫生事件的问题体现在一是信息登记不完整、不准确。例如《传染病报告登记簿》信息未按年份登记管理、《冷链测温记录》、《流动儿童登记表》、《国家免疫规划常规报表》、《疫苗运输记录》等表格填写不规范，疫苗账物不符。二是突发公共卫生事件工作完成的不好。突发公共卫事件应急预案内容、突发公共卫生事件模拟应急演练和培训的相关佐证材料不全，演练次数不够。三是传染病的报告和处理工作存在漏洞，相当一部分社区无重点传染病二级和三级预防以及上级培训的相关佐证材料。

3 促进社区公共卫生工作进一步开展的对策

3.1 慢性病工作 应当健全工作机制，做到分工明确，职责清楚，要做到责任落实到人，规范健康档案的管理方式。具体措施一是加强健康档案的管理，在建档率达标的基础上，注意档案填写的规范化要求。保证所有档案信息真实有效。二是老年人健康体检率要达标，体检表要注意书写规范、字迹清晰，辅助检查报告单要及时粘贴在体检表上，并且在体检结束后给予有针对性的健康指导意见。三是规范随访服务，做到随访表填写规范，每次随访结束之后统计本次随访人数、失访人数、血压达标人数，形成一个系统的管理报表，及时归档。四是加大宣传教育力度，提高社区居民的健康意识，提高配合度。

3.2 健康教育 第一要制定社区卫生诊断，找出辖区主要健康问题和健康需求，有针对性地开展健康教育服务。第二要促进社区卫生服务中心小型影音资料库的建成。第三要促进社区卫生服务中心健康教育咨询的发展。四是在工作先进社区开展以健康教育资料档案规范化、多种形式健康教育材料制作、健康教育咨询活动为主要内容的健康教育工作观摩。五是强化业务培训及参训，重点对社区卫生诊断与效果评价进行培训。

3.3 预防接种工作 一是要推进免疫规划宣传教育工作广泛深入地开展，特别是利用免疫规划宣传日，深入开展对一般、重点人群的各项免疫规划宣传活动。二是工作人员要按照接种规范严格操作。三是要建立流动儿童管理制度，加强对流动儿童管理，定期对流动儿童开展摸底登记与查漏补种工作。四是要掌握0-6岁儿童数、建证数、建证率，建立流动儿童人口分布与变化图。五是要提高儿童信息化录入率，完善儿童信息化中接种信息相关资料。六是要积极开展疑似预防接种异常反应监测工作。七是要规范管理接种室消毒和注射器材的使用及回收销毁工作。八是要疫苗和注射器实行专人负责，专账管理。保证疫苗真正在冷藏条件下运输、储存和使用。最后是有条件的社区卫生服务中心可推行数字化预防接种门诊，为儿童提供一整套的取号、候诊、登记、接种和观察的自动服务体系。

3.4 传染病报告和处理服务要 一方面加强传染病报告管理工作，完善传染病上级培训相关佐证资料。另一方面，积极协助预防保健机构开展重点传染病病人的管理工作，加大对重点传染病健康教育和健康促进工作，完善重点传染病相关佐证资料。

3.5 在卫生应急管理工作 要做到依据各级预案的有关内容，结合社区实际情况，制定适合社区《突发公共卫生事件应急预案》，并做到内容详尽、可行。还要做到每年至少开展2次突发公共卫生事件应急演练，并将每次演练的计划、脚本、签到、试卷、记录、照片等资料进行整理存档。

社区卫生服务直接关系到人民群众的身体健康和生命安全，必须按科学办事，真抓实干，才能使广大人民群众享受到更高效、更优质、更实惠、更全面、更安全的社区卫生服务，做到上对得起国家财政的每一分钱投入，下对得起基层的老百姓和自己的良心[1]，为构建和谐社会做出应有的贡献。

参考文献

儿童预防接种应急预案篇4

1

xx年医院将进一步落实科学发展观，认真学习宣传、贯彻党的xx大精神和新医改政策，紧紧围绕以病人为中心，以质量为核心，为患者提供安全、温馨的就医环境的活动主题，提高医疗质量，强化医疗服务，使医院再上新水平、再登新台阶，主要从以下几个方面做起

1、进一步解放思想，深化改革，加快医院发展步伐。

认真组织学习、贯彻党的xx大会议精神，与本院的实际结合起来，主动寻求医院发展的新思路、新途经。深挖潜力，主动创造机遇。要大力弘扬艰苦奋斗的优良传统，树立勤俭办院的思想意识。

2、进一步强化管理、理顺机制，深化医院改革。

我们将继续加强制度建设，加大人事分配制度改革，进一步完善规章制度，完善激励机制。要建立现代营销理念，不断扩大市场占有额，不断畅通服务流程，搞好医疗服务，最终实现让病人满意这一根本。

3、进一步加强重点专科建设，拓展业务范围，打造特色专科。

医院要生存、要发展，要在竞争日益激烈的医疗市场中立于不败之地，必须不断拓展医疗业务范围。医疗业务范围的拓展，离不开特色专科和重点专科建设。我们下一步的重点项目依然放在专科建设和专科特色建设上面，用特色专科去拓宽市场，用特色专科去服务患者。加大特色专科规模建设，力争使其成为xx乃至鄂西北的品牌。

4、进一步加强内涵建设，重视人才培养，提高核心竞争力。

人是生产力中最有决定意义的力量。医院通过近几年的引进和培养，已经拥有一批专业人才队伍，但是，面对激烈的市场竞争，人才竞争更为突出。我们的人才队伍还不够强大。未来的时间里，我们将把培养重点从个别学科带头人，转移到优秀中青年骨干;对内增加凝聚力，对外增强吸引力，加大人才培养力度。院内培训班的内容要更加丰富更加具有实践操作性，多方位多途径促进技术人员专业水平的提高。

5、进一步抓好医疗质量，确保医疗安全，完善医疗服务体系。

医疗质量、医疗安全、医疗服务体系是任何时候都不可忽视的系统工程。xx年，我们将把强调医疗质量、确保医疗安全、完善服务体系作为医院头等大事来抓，通过制度建设、人员素质建设等措施，着力抓好此项系统工程，使医院成为襄城区名副其实的医疗质量高、社会评价好的龙头医院。

6、进一步加强整体队伍建设，全面提高员工综合素质。

医院要发展，队伍是关键。以强化医德提高技能为着力点，医院将继续突出以人为本的原则，大力加强整体队伍建设，通过培训、学习、考试、考核，以及激励机制等方法，全面提高员工的综合素质。从细小处下功夫，在细微处见精神，为病人提供全程全方位的优质服务。打造一支精神面貌好、工作能力强、能够适应时展的员工队伍。

7、进一步加快信息化建设进程，实现管理科学化、现代化。

采用信息化的方式进行全局管理并使其成为医院重要的基础设施之一，是医院的必然选择。是医院参与竞争和经营管理战略的重要工具和手段。因此，加快信息化建设时不我待。信息化建设要以满足需要为标准，构建医院信息化系统，使之成为管理科学化、现代化管理的一个重要手段，成为患者与社会沟通的交流平台。

我们将以改革创新的意识、求真务实的精神、脚踏实地的作风，为提高医疗质量、推动医院创新发展做出积极的努力!以更好、更快、更强的发展为xx市的市民提供更优质的服务，为我市医疗卫生事业的发展注入新的活力!

2

一. 卫生应急工作计划：

1. 组织体系的建立和职责

根据突发卫生公共事件发展态势和应急处理需要，乡乡政府提出建议，启动本应急预案，成立了突发公共卫生事件应急指挥部，统一领导，指挥和协调向突发公共卫生事件应急处置工作并做出相应工作职责。

2. 卫生应急预案的制定

根据《中华人民共和国传染病防治法》、《食品卫生法》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《安徽省人民政府突发公共卫生事件应急预案》及《固镇县突发公共卫生事件应急预案》等预案，制定杨庙乡突发公共卫生事件应急预案，按照预案的制定处理应急工作。

3. 卫生应急工作培训

根据卫生应急预案和上级要求开展卫生应急培训的要求，杨庙乡卫生院开展每年不少于18学时的疾病预防控制、医疗救治、卫生监督人员防治知识的培训工作。

4. 目标

为有效保障自然灾害事故灾难社会安全事件等突发公共事件发生后，各项医疗救援工作迅速、高效、有序的进行，提高卫生部门对各类突发公共事件的应急反应能力和医疗卫生救援水平，最大程度的减少人员伤亡和危害，保障人名群众的身心健康和生命安全，维护社会稳定。

5. 措施

卫生应急工作的工作原则主要以预防为主，常备不懈，统一领导，分级负责，依法规范，措施果断，依靠科学，加强合作。

① 监测：

杨庙乡应急工作按照国家要求，建立统一的突发公共卫生事件监测、预警与报告网络体系，包括法定传染病和突发公共卫生事件监测、报告网络以及统一的举报电话，乡、级和卫生监督机构负责突发公共卫生事件日常监测工作。

② 预警

根据医疗疾病预防控制、卫生监督机构提供的监测信息，按照突发公共卫生事件的发展态势、规律、特点，准确分析其对公众健康的危害程度和发展趋势，及时做出应急相应级别的预警。

③ 报告和报告内容

任何单位和个人有权向各级人民政府及有关部门报告突发公共卫生事件及其隐患。并报告调查确认的突发公共卫生事件报告应包括事件性质、涉及范围、危害程度、流行病学分布、事态评估、控制措施等内容，报告的具体要求按照省、市、县卫生行政部门规定执行。

④ 网络直报

医疗机构可直接通过网络专用系统报告突发公共卫生事件并同时电话报告，提高报告的及时性。

⑤ 应急卫生救治的管理与培训

应急卫生救治队伍按照平战结合，因地制宜、分类管理、分级负责、统一管理、协调运转的原则，建立一临床救治、医疗机构、卫生监督机构、实验室、信息网络等专业人员组成，并建立应急卫生救治队伍资料库，对应急卫生救治队伍实行计算机管理，定期开展培训和应急演练2次，提高应急救治能力。

⑥ 通讯交通及宣传教育

应急疫情处理和医疗卫生救治队伍要根据实际工作需要配备通信和交通工具设备。乡、村级有关部门要利用广播、电视等媒体多种形式对社会公众开展应急知识的普及教育，宣传卫生科普知识。

⑦ 责任和奖罚

对参加应急卫生事件处置作出贡献的人员给与表彰和奖励。对于未按规定履行责任的，将按照《传染病防治法》、《突发公共卫生应急条例》等有关法律法规和预案规定追究单位和当事人的责任。

3

XX年我院将继续以三个代表重要思想为指导思想，继续深入学习和贯彻党的xx大六中全会的方针政策，与时俱进，认真完成上级部门下达的各项任务，继续发扬我院治病救人、救死扶伤的人道主义精神。今年我院将围绕狠抓医疗服务质量、加强疾病的控制和防疫、强化社区卫生服务、添置更新设施设备等方面为重点来开展工作，现将xx年年工作作如下安排：

一、 加强医政管理，提高医疗服务质量，降低医疗事故的发生 质量是效益的根本。xx年年我院将狠抓医疗服务质量，建立医疗质量管理委员会，在院内开展医疗质量评比，并定期将评比结果公示上墙，接受全院的监督，加强三基三严培训，加强《职业医师法》、《医疗事故处理条理》的学习，树立医务人员的责任感，不断地提高医疗技术，完善自我;继续推进放心药房工程;加大力度宣传我院特色中医科，充分发挥名老中医的作用。 加强医务人员的业务水平，病历书写质量，对每台手术都要做到术前讨论、术中配合、术后总结，杜绝医疗责任事故的发生;加强医院感染管理工作，建立重大医疗过失行为报告制度，完善医疗纠纷、医疗投诉处理办法，减少医疗纠纷、医疗事故的发生。

二、 加强疾病的防疫，抓好传染病的防治管理

1、 疾病的预防保健，特别是妇幼卫生保健 对非传染慢性疾病如心脑血管疾病，恶性肿瘤等要以预防为主，防治为辅，大力加强非传染慢性疾病的预防、治疗及患者在日常生活中的保健。 我院的妇幼卫生工作仍坚持以保健为中心，以保障生殖健康为目的的工作方针，认真贯彻实施《母婴保健法》全面实施《两纲》，围绕降低孕产妇死亡和5岁以下儿童死亡为今年妇幼卫生工作重点，继续加强孕产妇的系统管理和儿童的系统管理，全面普及新法接生，提高住院分娩率，减少产后出血，高褥热及新生儿破伤风，新生儿死亡率的发生，确保母子平安，促进母乳喂养，使四个月内婴儿纯母乳喂养率达到98%以上。 今年我院将继续对辖区内15-49岁育龄妇女分批进行普查普治，为广大妇女做好生殖保健服务。

2、继续推进计划生育工作 我院将继续贯彻实施《中华人民共和国人口与计划生育法》及《重庆市生育条例》，坚持有证检查、有证生育、有证手术，严格执行手术常规，提高计划生育手术的质量，减少结育手术并发症，严格禁止出假手术、假证明，做到计划生育宣传上墙服务。

3、 加强计划免疫工作，创建预防接种示范门诊 继续深入学习三个代表和党的xx届六中全会精神，规范免疫接种门诊，提高计划免疫接种质量和接种率，继续加强预防接种管理制度，对接种儿童进行仔细询问核对，严格掌握疫苗的禁忌症，对不符合接种的儿童进行缓种，加强生物制品的管理，做好各类疫苗的领、用、存记录做到帐苗相符，严格掌握各疫苗存放的温度，坚持每日实事求是填写冰箱温度记录，严格执行安全注射操作规程，对各种疫苗实行分室接种，杜绝错种、漏种、重种，避免接种反应的发生。今年我院预防接种门诊不再限于每月的15-20日，只要在工作时间内，随时可以进行预防接种，这样将极大的方便广大父母和儿童。我们将不断提高服务质量，完善各项设施，克服一切困难，争创重庆市预防接种示范门诊。

4、 加强传染病的预防管理 今年我院将认真贯彻执行党的工作方针政策，积极开展传染病工作，完善传染病制度建设，进一步落实防治非典型肺炎的各项有效措施，规范我院的发热门诊，严防非典疫情的再次流行。 进一步完善爱滋病防治机制，建立以院长为核心的爱滋病防治领导小组，将爱滋病的传播途径、防治方法等知识粘贴上墙，全院加强爱滋病疫情监测报告，切实做好爱滋病防治工作。 继续认真学习《南川市突发人间禽流感疫情应急处理(预案)》、《霍乱防治手册》，加强对重大传染病的监测、预防、控制，防止其传播。做好结核病的归口管理。乙型肝炎、乙型脑膜炎等要及时建卡、报卡，避免漏报、迟报。

三、强化社区卫生服务建设 社区卫生服务继续坚持以健康为中心，家庭为单位，社区为范围，要求为导向;继续坚持以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点。今年将进一步加强社区卫生服务建设工作，切实做好社区居民的预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术的六位一体的基层卫生服务。加强社区医务人员队伍的培训，不断提高医务人员的医疗服务水平，努力达到全科医生的要求，使社区医疗服务中心真正成为辖区居民的110。今年我院将积极做好两个社区服务站的验收工作。

儿童预防接种应急预案篇5

一、目的和指标

进一步消除免疫空白人群，维持无脊灰状态。

适龄儿童脊灰疫苗强化免疫两轮接种率≥95%。

查漏补种儿童按免疫程序全程接种率≥95%。

二、活动实施范围、对象和时间

所有年1月1日——年9月30出生的儿童，无论既往免疫史如何，不管其出生地和居住地，一律于年12月5-6日和年1月5-6日服两次脊灰疫苗：年1月1日-年12月31日出生的儿童，凡未按免疫程序完成全程免疫的，一律进行补服。

二、组织领导和职责分工

1、卫生院成立脊灰疫苗强化免疫和查漏补种工作领导小组，在脊灰疫苗强化免疫和查漏补种工作的准备和实施过程中，组织、协调有关部门参加脊灰疫苗强化免疫和查漏补种工作，积极落实各项措施，保证脊灰疫苗强化免疫和查漏补种工作的顺利实施。卫生院积极向政府申请必要的工作经费并安排足够的工作经费，保证强化免疫和查漏补种工作所需的宣传、培训、冷链运转等工作经费。严禁向儿童家长收取任何费用。

2、卫生院在镇政府的统一领导下，负责本辖区强化免疫和查漏补种工作的具体实施。积极动员镇村干部参与本次活动；具体时间安排为：年11月29日下午向镇政府分管领导汇报，年12月1日上午召开辖区内所有医务人员动员培训大会，安排部署本次工作，12月1、2、3日进行摸底，4日上报摸底数据，年12月5日-6日全镇补种脊灰疫苗。明确目标、落实责任；做好宣传动员工作；开展好目标儿童摸底登记，并根据摸底情况分发疫苗,实施接种；加强接种指导和督导；成立疑似预防接种异常反应处理小组，负责强化免疫和查漏补种工作疑似预防接种异常反应的处置与报告。

3、村卫生室负责目标儿童摸底登记和面对面宣传告知，并将摸底数据上报镇卫生院。

4、对于流动人口密集的地区和存在免疫空白的地区，要给以高度关注。

三、技术措施

（一）制定具体实施方案

时间安排为：年11月29日下午向镇政府分管领导汇报，年12月1日上午召开辖区内所有医务人员动员培训大会，安排部署本次工作，12月1、2、3日进行摸底，4日上报摸底数据，年12月5日-6日全镇补种脊灰疫苗。

（二）宣传动员和培训

年12月1日上午8点半召开有镇分管领导参加的专题工作会，在脊灰疫苗强化免疫和查漏补种工作开展前，充分利用宣传车、横幅、标语、黑板报、专栏、宣传单等多种形式开展宣传活动，特别是目标儿童和流动儿童聚集区，力争宣传工作不留漏洞、不留死角。在强化免疫和查漏补种工作开展期间，根据本镇人口数印发入户宣传传单，并在每个接种点设立明显的标识。

卫生院在年12月1日上午8点半的动员培训大会上完成对本院专业人员和村医生等所有参加强化免疫活动人员的培训。

培训内容：1、强化免疫的目的、意义。2、强化免疫对象、时间、指标。3、组织实施。4、宣传动员方法。5、应种儿童摸底登记方法、要求。6、疫苗及相关物资的分发和储存运输。7、接种现场的安排、人员配置、组织管理、接种禁忌症和接种技术：8、免疫接种异常反应的检测及处理：9、各种表格的填写与上报：10、督导、评价与总结要求。

（三）目标对象摸底登记

1、摸底工作要求：做到镇不漏村、村不漏户、户不漏人。

2、摸底登记对象：强化免疫：所有年1月1日——年9月30日出生的儿童，查漏补种：年1月1日-年12月31日出生的儿童，包括我镇所有户籍儿童、计划外生育儿童和现住我镇境内的流入儿童。对我镇的外出儿童应在摸底登记表上详细注明其外出的时间和地点。摸底工作于年12月4日10点前汇总上报卫生院，分别上报分村统计的常住儿童和流动儿童摸底情况。

目标儿童摸底调查质量用以下指标进行评价：①目标儿童数≥当地人口管理部门掌握的同年龄组儿童数；②目标儿童数≥出生率估算的各年龄组出生人数（不考虑婴儿死亡率）；以上指标均符合要求，可认为摸底质量较好；有一项指标不符合要求时，应分析原因，针对不同情况，采取必要的措施进行补摸、补登；有二项指标不符合要求，又无其他因素可解释时，应重新开展摸底登记。

3、参加摸底登记人员：村由各村乡村医生会同村干部完成，镇值由XX镇预防接种门诊医生会同村干部及学校开展摸底调查工作。

4、摸底登记工作重点地区和重点对象：以边远地区、常规免疫薄弱地区为重点地区；以流动儿童、计划外生育儿童为重点对象；重视两轮期间外出返乡儿童、新流入儿童和新生儿的补登。

（四）实施接种

1、疫苗分发、领取和管理：确保疫苗在2～8℃的条件下运输，避光储存，保证疫苗的安全有效，在接收和储存疫苗时应做好出入库和温度记录等相关记录，对接种后剩余疫苗处理，要严格按《预防接种工作规范》要求执行。

2、接种方式及接种点的设置。

采取以入户接种的方式为主。各强化免疫接种点必须在实施接种前2-3天将体检器械、急救药品和器械等准备齐全，包括疫苗、接种桌、白色台布、方盘、急救药品、冷藏包（箱）、冰排、体温表、听诊器、压舌板、血压计等，并随时补充。接种现场应有负责组织、预检登记、接种、不良反应处置的工作人员，现场工作人员数量要根据接种对象数量进行适当调整,做到接种对象核实、接种前告知、健康状况询问、规范接种，登记等各个环节均有专人负责。

3、接种工作：服苗要做到“送苗入口、冷开水服、看服下肚、吐出必补”，服苗半小时后不喂母乳。不允许带苗、留苗。在接种期间如发现外出返乡或外地流入的目标儿童，应及时予以补登，并实施接种。所有强化免疫接种数据录入儿童接种信息系统客户端，并作好强化免疫接种标记。对因有临时接种禁忌症而推迟接种儿童标明原因，及时落实补种工作。

4、接种注意事项

对常规免疫未建立卡、证、簿和未接种其他常规免疫疫苗的儿童，尤其是流动儿童、计划外生育儿童以及边远地区儿童，要利用本次强化免疫的机会摸底登记、纳入管理。发现常规免疫脱漏的儿童要在以后两轮的冷链运转（4个月内）中予以补种。强化免疫儿童名册原始记录由镇卫生院保存。

四、预防接种异常反应监测和处理

按照《全国疑似预防接种异常反应监测方案》开展疑似预防接种异常反应监测工作，成立疑似预防接种异常反应处理小组，及时做好强化免疫活动中疑似预防接种异常反应的处置工作。对严重疑似异常接种反应遵照“先临床救治、后调查诊断”的原则，做到早期、正规、系统的治疗，并疑似预防接种异常反应的沟通解释工作。

五、督导

儿童预防接种应急预案篇6

作者：胡月 龚磊 陈福宽 孙大勤 王萱萱 董昀球 康琦 陈家应 单位：南京医科大学医政学院

产后访视主要由村卫生室医生进行，占88.9%，乡镇卫生院医生访视占8.9%，市县妇幼保健所医生访视占2.2%。访视时，97.8%的医务人员询问了孩子的喂养、睡眠、大小便、黄疸和脐部护理等情况，并对孩子母亲进行母乳喂养、护理和常见疾病的预防指导，并建议孩子进行新生儿疾病筛查。100.0%的访视医务人员对孩子进行了测体温、称体重、量身长等体格检查，并提醒孩子按时接种疫苗。50名儿童全部建册。（表略）。50名受访儿童中，48人在36个月内接受过体检，占96.0%。12个月内平均体检3.13次，12～24个月间平均体检1.86次，24～36个月间平均体检1.36次。儿童接受体检时，医务人员均进行了心理行为、生长发育、母乳喂养、辅食添加、伤害预防、常见疾病防治等健康指导。50名儿童中有2名在发育过程中出现了发育异常，但医务人员均未采取措施。有49名儿童的家长认为孩子在发育过程中需要定期随访，占98.0%，只有1名认为不需要。有33名儿童家长对儿童保健服务很满意，占66.0%，表示满意者17名，占34.0%，未见不满意的评价。0～6岁儿童预防接种情况110名儿童中，有19名儿童的母亲在此次调查中不是常住人口，其他监护人代为回答。110名儿童均有规划免疫接种卡或手册，且都按时接种了卡介苗。接种百白破疫苗的次数平均3.38次。服小儿麻痹糖丸的次数平均3.28次。92.7%的儿童接种了麻疹疫苗，7.3%的人未接种，未接种儿童年龄均不到8个月，未到接种时间。受访儿童自出生以来共接种的乙肝疫苗平均为2.93次。105名(占95.5%)儿童在乡镇卫生院/社区卫生服务中心接种，2名(占1.8%)儿童在疾控中心接种，2名(占1.8%)儿童在市/县级医院接种，另有1名(0.9%)儿童在村卫生室/社区卫生服务站接种。卫生机构目前采用的主要通知接种方式和儿童家长认为较好的通知接种方式对比情况，（表略）。接种中，有97.3%的医务人员告知了孩子家长所接种疫苗的品种、作用原理、禁忌证、不良反应及注意事项，有1.8%的医务人员未告知，还有0.9%的家长不知道医务人员是否告知。疫苗接种过程中，有4名孩子出现了疑似异常反应，占3.7%，出现疑似异常反应的儿童有3名得到了及时处理，有1名未处理。所有调查儿童的家长均表示对最近的一次预防接种服务满意。居民对儿童系统管理与保健工作的期望社区是儿童日常生活接触最密切的场所，将儿童保健工作纳入社区系统管理，在社区内就近为儿童提供便捷、优质的医疗保健服务，能有效提高服务对象的就医积极性，扩大保健覆盖面〔3〕。在调查中，部分家长反映基层儿童保健人员的技术水平有待提高。因此，提升儿童保健工作人员的业务水平，是提高基层儿童保健服务和管理水平的关键。可通过定期举办儿童保健知识专题培训班和进行具体的儿童保健业务督导，全面提高基层儿童保健人员的业务技术水平和管理能力。

高邮市儿童系统保健与预防接种工作开展良好儿童系统管理与预防接种是国家基本公共卫生服务中的重要内容，儿童保健是采取各种措施，保障儿童身心健康，促进儿童生长发育，以保健为主;儿童规划免疫是通过有计划地接种各种疫苗来预防相应传染病的发生或流行〔4〕。调查地区儿童保健管理较系统和全面，预防接种工作开展较好，农村基层医疗机构做到了将单纯的体格检查、预防接种延伸为集生长发育监测、膳食营养指导、常见病防治、预防保健等为一体的综合服务体系。医疗机构目前采取的通知接种主要方式与家长乐于接受的方式基本一致。产后访视、新生儿体格检查、疾病筛查、母乳喂养、建卡管理、健康体检、疫苗接种等工作均开展较好，且承担者主要为乡村两级医疗机构，群众满意度很高。开展儿童保健服务需要注意的几个问题基层医疗机构对服务对象的健康教育和健康促进不容忽视农村基层医疗机构直接深入到社区，直接服务于社区家庭和个人，因而，更能开展有针对性、面对面的、形式多样的健康教育和健康促进工作〔3〕，如进行母乳喂养知识宣传，合理膳食、均衡营养的指导，对未按时体检的儿童采取、电话通知和上门通知等多种形式通知家长到门诊按时查体，重视儿童心理保健服务，对体弱儿童开展行为干预等。通过开展适宜技术，对社区居民进行各种形式的儿童保健宣传教育，增强家长的儿童保健意识，使其积极参加儿童保健，提高其接受服务的主动性和依从性，以提高儿童保健系统管理率和儿童健康水平〔5，6〕。通过健康教育，减少因为不主动就医或到非正规医疗机构就医所导致的健康损害和意外伤亡。

基层医疗机构的应急反应能力与医疗水平尚待提高调查地区在婴幼儿发育过程中出现几例发育异常和接种异常反应，未采取有效措施，可能乡、村两级医疗机构的应急反应能力与医疗水平还存在缺陷。对于在健康体检中有异常的儿童，医师应提出针对性的干预措施，对体弱儿童要建立专案，对危重儿童，还需转诊到上级医院〔7〕。对出现接种不良反应的儿童，应及时上报和处理。WoodNJ〔8〕对澳大利亚悉尼威斯米儿童医院接种不良反应中心的作用做了研究和阐述，认为在接种后出现可疑不良反应的儿童，当电话服务或继续接种计划存在问题时，该中心的作用是观察和管理儿童，并对家长和保健服务提供者提出关于复种建议，并确保所有的不良反应会上报。StockwellMS等〔9〕在纽约的一个社区研究发现，儿童免疫不足与其负面的免疫接种经历有关，如儿童的反应、等候时间、医务人员的态度，提升对儿童家庭的医疗支持、改善医务人员的态度、减少等候时间有助于提高儿童接种率。因此，基层医疗机构应做到提高儿童保健体检率和体检质量，避免预防接种事故的发生，保证健康管理服务的安全。预防保健医生要加强产后访视、产前保健、儿童保健基本知识和基本技能、预防接种及预防接种反应处理等知识培训，提升其在儿童保健管理中的应急能力和医疗水平，满足社会需求。

儿童预防接种应急预案篇7

【关键词】 护理干预；儿童预防接种；应用效果分析

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.11.189

预防接种是指利用安全有效的疫苗， 按照规定的免疫程序对儿童进行预防接种， 起到提高儿童免疫力， 预防相应传染病的目的[1， 2]。在日常的预防接种工作中， 儿童看到接种人员穿着白大褂， 戴着口罩， 很容易产生恐惧、紧张的心理， 导致哭闹、反抗等反应。根据不同年龄阶段儿童的特点， 有针对性地实施优质护理干预， 减少了儿童接种时的恐惧感、疼痛感及接种后不良反应的发生， 提高了预防接种的安全性， 提高了家长的满意度， 取得了较好的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2014年7～12月在接种门诊进行预防接种的300例儿童， 随机分成干预组与对照组， 每组150例。对照组男78例， 女72例， 年龄5个月～6岁， 平均年龄（3.2±1.3）岁；干预组男76例， 女74例， 年龄3个月～6岁， 平均年龄（2.9±1.2）岁。两组儿童年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组采用常规护理， 干预组在对照组的基础上给予接种前、接种中、接种后综合护理干预[3， 4]。具体如下：①创造良好的的接种环境对提高儿童及家长的满意度有重要作用。保证候诊室清洁明亮、空气流通、温度适宜；留观室墙壁四周涂上温馨的色彩， 张贴儿童喜欢的卡通画报， 挂上色彩鲜艳的气球， 并配备儿童喜欢的玩具、图书及播放儿童喜爱的动画片等。②首先对接种对象建立完整的计划免疫档案， 做到表、卡、证相符， 系统掌握每名儿童的健康状况和预防接种情况。接种前向家长讲解预防接种的目的、方法、注意事项及免疫接种程序等， 使家长理解其重要性和必要性争取家长的密切配合。③接种人员熟练掌握各种疫苗的接种方法。接种过程中护士认真核对儿童的姓名、年龄、性别、接种证， 做好免疫接种登记， 并请家长签字；疫苗应放置于温度在2～8℃、避光的环境内；接种前护士严格检查疫苗的名称、生产厂商、产品批号、生产日期、有效期、仔细检查疫苗是否有裂缝、药液有无变浑、沉淀、异物等；使用前药液摇晃≥30 s， 使其充分溶解后再给予接种， 在注射疫苗时注意观察注射部位是否有炎症、瘢痕、硬结等， 以降低不良反应发生几率；婴幼儿接种前护士先给与抚摸、哄逗， 用其喜欢的玩具分散注意力；学龄期儿童喜欢鼓励和表扬， 应先与其亲切聊天， 称赞其漂亮、勇敢， 增强其自信心， 主动配合医务人员， 顺利完成接种。④接种后健康教育及注意事项。童接种疫苗后嘱家长带儿童在留观室休息30 min， 观察儿童有无急性不良反应（如急性过敏性休克等）、情况良好无异常方可离开；若出现异常反应应该立刻进入抢救室进行抢救。告知家长预防接种后注意事项及处理方法：a.指导家长注意给孩子保暖， 让孩子注意休息且不做剧烈活动， 适当多喝水预防儿童感冒和发烧。b.接种后3 d内不洗澡， 上、下午各测体温1次， 体温≤37.5℃， 不需做特殊处理症状会自然消失；当儿童体温>38.5°时或反应剧烈时， 需及时就诊 以防高热惊厥。c.不吃易过敏的食物（如鱼、虾等海鲜食物及牛、羊肉等）， 以防引起皮疹。⑤保持注射部位清洁、干燥， 勿用手抓挠， 以免注射部位诱发感染。⑥接种后当注射部位有红肿、硬结现象时， 给予湿毛巾热敷（注意湿毛巾温度以不烫手为准， 防止烫伤婴儿）或用新鲜土豆片贴敷， 3次/d， 15～20 min/次。在接种24 h后进行贴敷， 连续贴敷2～3 h， 一般硬结会逐渐缩小、吸收。如果连续贴敷1周， 症状未缓解， 应及时就诊。⑦电话咨询、回访业务， 由于大多数家长对预防接种知识普遍缺乏了解， 对儿童计划免疫程序不熟悉， 为避免出现漏种、重种、早种、迟种等问题， 对前来接种的儿童纳入“山东省儿童预防接种信息管理系统”， 建立妈妈QQ群；开通预防接种门诊咨询电话， 随时解答家长提出的问题， 建立接种后电话回访制度， 询问接种反应， 对接种后引起的各种反应作详细登记、分析并及时上报， 并对家属进行具体指导。这些主动沟通措施增加了双方的信任， 缩短了接种人员与儿童家长的距离， 增加了家长对接种人员的信赖感。

1. 3 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

两组不良反应发生率与护理满意度比较， 差异有统计学意义（P

3 讨论

儿童预防接种是控制传染病的重要手段， 由于儿童免疫系统并不成熟， 因此为易感人群， 对儿童的生长和发育都有严重影响， 所以应该让儿童进行阶段疫苗接种[5]。许多家长对儿童进行预防接种有错误认识， 影响儿童疫苗接种， 不能保证儿童完成各年龄段疫苗的接种；所以应对儿童预防接种进行护理干预， 在接种前进行健康教育， 接种后对家长进行健康指导， 防止儿童发生不良反应， 以及出现一些不良反应后应如何处理， 并能够积极地带孩子进行预防接种。计划免疫的目的就是要控制和消灭传染源， 提高儿童免疫力。因此， 采取护理干预是十分必要的。

综上所述， 实施全方位接种前、中、后的护理干预， 能够有效缓解、消除接种对象不良反应的发生， 提高接种成功率。

参考文献

[1] 李素华.舒适护理在婴幼儿预防接种中的应用.全科护理， 2009， 7（6）：1626-1627.

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[3] 王成杰.护理干预在小儿预防接种中的临床效果分析.中国医药指南， 2013， 11（10）：766-767.

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[5] 梁丽卿.对预防接种百白破疫苗不良反应护理干预及疗效观察. 中国医药指南， 2011， 9（19）：138-139.

儿童预防接种应急预案篇8

（珲春市英安镇三道岭卫生院，吉林 珲春 133301）

【摘　要】儿童传染病的预防与治疗一直是我国儿童身心发育关注的重点。目前在医学上对儿童传染病得到了一定程度的控制，但是儿童传染病仍严重危害着儿童的健康。了解儿童传染病的现状及发病规律可以有效的控制传染病的发生，对儿童传染病的现状进行了简要概述，了解常见儿童传染病的发病特征，并提出了一些防治儿童传染病的对策。

关键词 儿童传染病；现状；防治对策

0　前言

儿童的身心发育是我国关注的重点之一，然而，由于儿童的自身免疫力较弱，在儿童中发生的传染病较为流行，这对儿童自身及家人产生较大影响。其中在中小学校为儿童传染病的高发地带。随着医学的不断发展，如天花、百日咳、脊髓灰质炎等一些危害儿童健康的传染病已经渐渐消灭，但是传染病的种类以及儿童的发病率仍然较多[1]。因此，当今医学应该采取更加有效的防治方式来减少儿童传染病的发生。

1　儿童传染病的种类

1.1　结核病

我国是高发结核病的国家，据统计儿童感染结核的概率高于9.6%[2]。儿童结核病诊断较难，并且受重视程度不高，儿童结核病特点为感染率高、治愈率低、死亡率较高、农村患儿高于城市。儿童结核病一般为初次结核感染，前期基本没有症状，原发性PTB随着时间的进展，症状逐渐显现，儿童年龄越小症状越明显[3]。呼吸道是主要的儿童结核病的传播途径，健康的儿童吸进有菌的尘埃后会产生原发病灶。通过消化道、皮肤也同样会传播结核病。儿童营养不良、年龄偏小、卡介苗未注射都会增加感染的几率[4]。

1.2　腮腺炎

包括流行腮腺炎、复发腮腺炎和假性腮腺炎几类[5]。腮腺炎病毒属于副黏液病毒的单股RNA病毒，一种急性得的呼吸道疾病，腮腺炎的突出特征为非化脓性肿胀疼痛。腮腺炎一般有半月左右的潜伏期，多发于冬春季节，常在小学，幼儿园引起流行爆发[6]。患病期间要注意护理，防治并发症的产生。化脓性腮腺炎一般是一侧，红肿伴有疼痛。此时患儿会哭闹、烦躁，护理人员一定要细心照料，切勿急躁，患儿生病期间可以用仙人掌捣碎敷面，以达到消肿止疼的作用。

1.3　手足口病

该传染病是法定丙类传染病，由肠道病毒引起，常见的有CoxA16和EV71病毒。5岁以下发病率居高，症状表现为手足口处有溃疡、头痛、低热等。一般会在一周内康复。但是有些患儿年龄小，或就诊不及时有可能产生并发症，一般表现在神经系统、呼吸系统、循环系统三方面。患病初期需与咽颊炎、风疹等区别。对患儿应注意隔离措施，防止交叉感染。不要抓破皮疹，可在疱疹破时涂0.5%碘伏。在发病24-48小时使用抗病毒药最佳。

1.4　猩红热

该传染病是法定乙类传染病，为溶血性链球菌感染的急性呼吸道疾病。冬季为猩红热高发季节，男性患儿高于女性，城市高于农村，患病整体呈下降趋势，猩红热患者中儿童占大多数。患者表现为发热、草莓舌、鲜红皮疹等。在2005年后发病率有上升趋势[7-8]。猩红热对青霉素、红霉素敏感，发病期服用抗生素药物可有效治疗。

2　传染病的防治措施

2.1　切断传染源

预防小孩传染病的关键有时常注意儿童的生活状况，观察儿童的精神是不正常，对病情要早发现，早治疗。平时要注意儿童的饮食卫生，保持良好的生活环境,防止蚊虫对疾病的传播，避免在人杂的地方玩耍，可以戴口罩以防止呼吸道传染病的感染[9]。若在公共场所有患病儿童，要及时采取隔离措施，并对于患儿接触者进行医学排查，避免传染的扩散。尤其是在小学，托幼机构等场所，老师要时常关注孩子的精神面貌，如若发现不正常现象要及时采取措施，并且老师要与孩子家长保持联系。发现患儿要尽早隔离，避免传染的扩散，也有利于患儿的及时治疗。

2.2　预防接种

儿童接种疫苗是预防传染病的重中之重，疫苗接种后可以使儿童对该传染病产生抗体，降低患病的概率。小儿计划免疫是我国在医疗事业的重要措施，可以保护儿童的身心健康，降低患病风险[10]。目前我国在疫苗接种工作上还存在许多的不足，据统计调查显示多数人并不知道办理接种证后接种疫苗，接种工作的告知义务比较缺陷[11]。这样则增加的儿童的患病风险，对儿童及家庭造成不必要的伤害。因此，要完善接种疫苗工作，该方法是预防传染病最有效，便捷的方式，要尽可能做到对每一个儿童都进行接种。在接种过程中要采用全程护理干预的方法进行效果观察，实验证明该方法能有效的减少儿童的不良反应，并且可以提升家长对接种服务的认可程度[12]。

2.3　循证护理概念

如今，循证护理在我国护理领域得到有效推广，在儿童传染病预检过程采用循证护理可以使病情结构化、固定化。能准确有效的对儿童传染病确诊，避免与一般性疾病混淆，把握救治时机。循证护理可以利用网络、数据库等资源检索各种护理措施和相应的技术支持，并进行实用的，科学的评价。传统的预检是有经验的护士进行分诊，这受护士主观因素影响，而循证护理可以强化分诊流程，提供有效数据，根据患儿及家长的需求制定方案。从观察、用药、康复、心理进行全方位护理[13]。

3　小结

随着医疗科技的不断发展，而且由于人们的物质水平和对饮食卫生的提高，儿童传染病得到了有效的控制。但是由原来的肠道传染病为主变为以呼吸道为主的传染病[7]。一些新兴的传染病更要引起卫生部门的重视。

人们要加强对传染病的认识，了解一些传染病的传播途径，要从根源上避免传播的扩散。同时要对小学，幼儿园进行密切关注，定期对儿童进行身体检查，做到早发现，早诊断，以降低儿童患病的概率。计划免疫工作应不断完善，该方法是消除传染病，降低发病率最有效的措施，要将计划免疫工作落实到每一个儿童身上，这样才能给儿童创造一个安全的生活环境，保护儿童健康的成长。

参考文献

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