老年人安全护理范文

老年人安全护理篇1

关键词 老年 住院病人 安全问题 护理干预

老年是人生中的一个特殊时期，在这个特殊时期，老年人身体各系统退行性改变逐渐明显，各类疾病尤其是慢性病的发病率呈上升趋势，严重影响老年人的生活质量。在住院治疗期间，陌生的住院环境，疾病所造成的异常情绪，生活适应能力的减弱，容易引发各种安全问题，如跌倒、烫伤、坠床、药物服用过量等。给老年病人的身心造成了很大的伤害，也给医疗、护理工作带来了很多困扰和麻烦。护理工作中及时发现有关老年住院病人的安全问题，并进行针对性的护理干预，可有效的保障老年病人的安全，提高老年病人的生活质量，减少医患纠纷的发生。

住院期间老年病人的安全问题主要包括以下几个方面：①老年人机体功能减退而引起的，如老年病人由于视物模糊、听力减弱、行动迟缓、平衡功能失调、不能有效避让等原因，易引起烫伤、碰伤等意外伤害。②疾病本身的影响，造成老年病人肢体功能活动障碍、骨质疏松等。易引起坠床、跌倒等意外伤害。③记忆力减退：易引起药物漏服、过量服用等不良后果。④陌生的住院环境：活动中易引起踩空、踏空的危险。⑤病室内布局不合理：物品摆放过多，障碍物多。⑥住院环境中细节的缺失：如卫生间缺乏扶手、呼叫器、地面不平整或地面光滑、指示牌不明显、不清晰等。

护理干预措施：①作好入院宣教，病人入院后，详细向病人介绍住院环境，陪同老年病人熟悉病区、病室环境。②全面评估病人的身体状况、病情、肢体活动情况，制定相应的护理计划。协助完成生活护理，外出检查时有专人陪同。③掌握病人所服药物的种类、剂量、作用及不良反应，看服药到口。特殊用药加强病房巡视，防止意外事故发生。如高血压病人易发生性低血压，糖尿病病人易发生低血糖反应，致头晕、跌倒。④病室内做到布局合理，物品摆放有序，妥善固定，床及床头椅选择合适的高度，物品摆放方便于病人的使用。卫生间的门以外开为宜，卫生间内设置位置合适的扶手，安装呼叫器，以便发生意外事故时老人能够有效呼叫。⑤地面保持平整、干燥、清扫、维修时设立标示，提醒病人绕行，有积水时及时清扫，地面减少台阶的应用。⑥及时发现住院老年病人的异常情绪，如焦虑、抑郁等，加以正确的引导，并重点交接班。⑦作好同病室病人间的有效沟通、交流，引导病人间相互照应。⑧制定病区有关安全问题的应急措施，护理人员熟练掌握。

老年人安全护理篇2

【摘要】 目的 了解人文关怀在住院老年患者安全护理中的作用。方法 将1260例老年患者分为一般护理组（n=590）和人文关怀组(n=670)，对一般护理组的患者实行一般护理，人文关怀组的患者在一般护理的基础上给予人文关怀，比较两组的安全意外发生率和护理满意度。结果 人文关怀组的安全意外发生率为0.15%，明显低于对照组的2.03%；人文关怀组患者对护理工作的满意度为92.69%，明显高于一般护理组的76.44%，差异均有统计学意义(P

【关键词】 人文关怀；住院老年患者；安全护理

随着人口的老龄化，老年住院患者也逐渐增多。老年患者由于体弱多病，行动不便，加上对疾病及衰老认识不足，在住院期间有跌倒、坠床、走失、误吸、窒息、烫伤、压疮、院内感染及药物不良反应等情况发生［1］。为了有效避免住院期间老年患者安全意外的发生，我科对老年患者开展了人文关怀护理，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

我院心内科于2006年7月至2008年6月共收治慢性疾病老年患者1260例，分一般护理组和人文关怀组，其中一般护理组590例，男320例，女270例，高血压病180例，心脏病290例，糖尿病80例，脑梗死后遗症34例，慢性阻塞性肺疾病6例，年龄65～90岁，平均年龄（72.5±4.5）岁；人文关怀组670例，男300例，女370例，高血压病250例，心脏病280例，糖尿病90例，脑梗死后遗症42例，慢性阻塞性肺疾病8例，年龄65～97岁，平均年龄（75.5±5.5）岁。两组的年龄、病种、病情相似，具可比性。

1.2 方法

对一般护理组的患者实行一般护理；人文关怀组的患者在一般护理的基础上给予人文关怀，具体内容如下：（1）设高危警示牌，如“防跌倒”牌、“安全警示”牌、“防压疮”牌，同时加强各种安全隐患宣教，并让患者或其家属签定知情告知书，以积极配合防范工作。（2）严格实施保护性预防措施：①患者入院时引导其熟悉病区环境，如病区号、病室号、床位号及呼叫器的使用等；将使用频率高的生活用品放在易取地方；教会患者使用合适的助行器具；夜间帮助患者挂蚊帐、拉床栏、开地灯，保持走道宽敞；指导患者改变体位时要3慢（抬头、 转头慢，坐起慢，站起慢），夜间起床小便或长期卧床后下床行走前要做到3个30 s（醒后30 s再起床，起床后30 s再站直，站直30 s后再行走［2］）；②防止烫伤、烧伤、冻伤。禁止在病室内抽烟和私自使用电器；病区内电路及各种电器设备应加强检查，定期维修；病房内不准使用易燃液体；老年患者使用的热水袋水温不宜超过50℃，并应在热水袋外加布套；使用冰袋时，应避免冻伤；对使用热水袋、冰袋、取暖器的患者，应加强巡视，检查患者局部皮肤情况；③用药前应详细询问患者有无过敏史，对已知过敏药物严禁使用，同时在患者一览表、病历夹正面和床头显眼处分别注明“XX药物过敏史”；对脑中风后遗症、记忆力减退和智力迟钝帕金森氏症患者，发药时必须交代清楚陪护或亲自喂其口服；夜间睡眠中给药时，一定要把老人叫醒后再服；对服用安眠药的患者，嘱其小便上床后再服药；对服用引起体位性低血压药物的患者应嘱其不要随意走动［1］；静脉输液时，根据药物性质调节速度，避免过快引起心脏急性衰竭或过慢而使药物达不到有效治疗效果；静脉加压甘露醇时护士要确认穿刺针头在血管内，局部无发红无渗出时才用，加压过程中观察是否有液体渗漏，并及时对不良反应采取措施；④防呛咳，防窒息。长期卧床患者进食时应取合适的体位，嘱其进食时不要讲话，食后保持原体位30min；老年人由于视力问题，喂食前应告知患者是什么食物，喂食动作宜慢，每勺量适当，让其细嚼慢吞，鼻饲者要检查胃管是否在胃内［1］；昏迷、呕吐、呼吸分泌物多的患者，应及时对其进行清理，保持呼吸道通畅；⑤预防压疮及交叉感染的发生。通过对家属或陪护人员教育，对长期卧床、大小便失禁、营养差或体重肥胖者应早晚进行床上浴一次（特别是大小便失禁者，便后应及时抹洗）；每1～2 h翻身1次，注意观察皮肤受压情况，保持皮肤清洁及床单整洁；落实翻身措施及交班巡视制度，严格执行无菌技术操作；教育患者饭前、便后洗手，病房内设有手速消毒，以便家属、陪人和医务人员为患者护理，检查或治疗时应严格控制手的卫生；⑥预防走失。对痴呆、记忆力下降、脑严重萎缩患者应让其穿上病人服（印有本病区的区号），并带上腕带（写有病区号、床号、姓名、年龄、诊断），当患者走失方向时，方便被送回，避免意外或医疗纠纷；⑦创造无障碍及安全的住院环境，重视老年患者的特殊要求，病房地面要铺防滑地板，保持病室内光线充足，装置夜间照明灯；浴室设置护手，防滑垫；移去可能造成老年患者跌倒的器物；走廊防滑并有护手，坐凳需有靠背和护手；对行走不便的老年人应安排可调高低的床位，并提供辅助行走的器具；每张病床均设床挡。(3)坚持以人为本，以德为先的人文关怀护理。患者入院时，主管护士应根据病情轻重安排床位，介绍主管医生、病室环境及探视时间，并留下电话，方便患者联系，解除其恐惧、焦虑的心理，使家属放心；住院期间，主管护士应主动到病房与患者家属沟通，了解病情及护理需要，介绍疾病的相关防治知识、保健知识，并根据老年人的特点及存在护理问题进行换位思考，在每个环节中体现对患者的关爱，增进护患情感交流。

安全评估：所有患者在入院时均由高级责任护士对其进行全面评估，以确定是否存在危险因子（包括意识状态、体质量、行动能力、皮肤状况、头晕症状、自理能力、睡眠状况、用药史、吞咽情况、有无跌倒史、智力状况等）。根据患者的总体情况，如在上述评估项目里有一项为危险因子的，则为高危因素患者。住院期间每班进行评估1次，动态观察高危因素患者。

患者出院时，责任护士按照我院自制的出院患者满意度调查表评价患者满意度。

1.3 统计学处理

采用χ2检验及秩和检验。

2 结果

一般护理组存在高危因素者435例 (73.7%)，发生跌倒、压疮、烫伤各2例，输液过快致患者头晕、血压偏低2例，坠床、走失、走错床位吃错药、陪护喂食不当至窒息各1例，其安全意外发生率为2.03% (12/590)；人文关怀组存在高危因素患者479例(71.5%)，除1例肺心病患者取物坠床外，跌倒、压疮、误食、窒息、烫伤、冻伤、交叉感染、药物不良反应均无发生，其安全意外发生率仅为0.15% (1/670)；两组高危因素患者比较，差异无统计学意义但两组的安全意外发生率差异有统计学意义(P

人文关怀组患者对护理工作的满意度与一般护理组比较，差异均有统计学意义(P

表1 两组患者对护理工作满意度的比较（略）

两组比较：Hc=68.71，P

3 讨论

影响住院老年患者安全的因素是多方面的，必须加强防范。所谓“人文关怀”即是关心人之为人的精神问题［3］。防止护理安全意外的发生，不仅仅是给予患者及时有效的治疗，更要给他们行为上的指导和帮助［4］。本文结果显示，人文关怀组的安全意外发生率为0.15%，明显低于对照组的2.03%(P

人文关怀增进了护患之间的沟通，避免了不必要的纠纷。醒目的提示标志不仅起到警示护士的作用，也达到提醒其他工作人员、患者及其家属的目的，使其明白患者的状态及需要关心、配合的内容。这不仅有利于防止不安全问题的发生，而且避免了由于患者不理解而造成的纠纷。同时，健全的预防措施和合理的环境设施是患者安全的基础。保护性措施的实施使预防工作层层把关，环环落实，规范了护理人员行为，时时处处体现出对患者的关爱。环境建设方面充分考虑到老年患者视觉退化、自主活动受限的特点，保证了患者的安全。

人文关怀是21世纪护士面对的服务理念，树立人文关怀的服务学习意识，科学地认识人性、把握人性、尊重人性，知道哪些护理行为更具有关怀性，哪些护理行为能提高患者安全性。老年患者不仅需要精湛的护理技术服务，而且需要更多治疗以外的人文关怀服务，使其在住院过程中感到安全、舒适、方便、满意。人文关怀护理要求护士树立终身学习的理念，从学中做、从做中学，理论联系实际，同时注重护理相关的诸如社会学、论理学、文学艺术等边缘科学的学习。

人文关怀护理是社会发展的需求和护理进步的表现，人文关怀护理提高了患者的生存质量，减少了因护理不当引起的并发症，为患者的健康创造了生活条件，同时人文关怀护理使护理的工作范围和工作主动性得到改变，缩短了护患之间的距离，也提高了患者及家属对护理工作的满意度，赢得了社会效率及经济效益。

参考文献

［1］ 徐赛珠.老年住院病人安全护理进展［J］. 护理研究， 2005， 19(7): 12231225.

［2］ 库洪安，詹燕，于淑芳，等.老年人跌倒的预防［J］. 中华护理杂志， 2002，37(2)：143144.

［3］ 曹和安，周乐山，朱念琼.中国优秀传统文化与现代护理理论相容性刍议［J］.解放军杂志，2003，20(4)：8485.

老年人安全护理篇3

关键词：内科；老年患者；心血管疾病；临床护理；不安全因素

在我国人口老龄化进程不断加快的背景下，医院内科住院的老年患者人数和比例在不断的上升。由于受到生理机能下降、环境污染等多重因素的影响[1]，老年心血管患者的数量在逐年增加。做好对老年心血管患者护理不安全因素的排查，对于减轻老年心血管患者的病痛，减少医疗纠纷的发生，有着重要的意义。

医院老年心血管患者的临床护理安全是在实施护理的过程中，针对所发生或者潜在的患者功能障碍、生理缺陷等因素的有效预判，老年心血管临床护理不安全因素的排查与预防，能够有效的避免医院与患方之间的矛盾。

1 临床资料

2013年5月～2014年5月入住本院心血管科的老年患者469例，患者的年龄在61～90岁，老年心血管患者的类型有冠心病患者、高血压患者、主动脉夹层等疾病，部分患者合并有糖尿病等症状。在护理的过程中出现跌倒等安全事件1起，因处理得当没有引起医疗纠纷等事故。

2 老年心血管临床护理安全隐患的成因

2.1老年心血管患者生理机能的下降 心脑血管疾病作为老年患者的多发病和常见病，临床上因为心脑血管疾病的发病特点表现为：起病急、症状重、危险性高，常反复发作，严重的会造成患者死亡等[2]。由于老年人年龄的增加，其机体的生理机能产生了下降使得老年心血管患者极易出现眩晕、摔倒等危险状况。例如：因长期饮食习惯、动脉硬化症等因素，使得老年人易患慢性疾病如高血压、充血性心衰、骨质疏松等都易引起跌倒摔伤。

2.2老年心血管患者药物治疗的影响 在老年心血管护理工作开展的过程中，由于镇静催眠药物的使用较多，给老年心血管患者的跌倒等危险因素的发生，带来了不利的影响。而直立性低血压、饭后低血压作为老年心血管患者的表现特征，从平卧位改成直立位时老年人易发生一过性脑缺血而发生跌倒引起意外伤害。

2.3医院护理人员专业能力的影响 我院老年心血管科从事老年护理工作的护士30岁以下的比例为50%左右，由于这部分护理人员普遍年轻，在校学习期间较少接触过老年护理学的相关知识，对老年心血管患者的生理、病理变化、心理情况等知识掌握的较少，加之临床护理经验不足，往往会给老年心血管患者的安全护理带来一定的隐患[3]。

2.4医院诊疗环境因素的影响 在老年心血管患者刚刚入院时，因为对病区环境不熟悉、方向感迷失、病房障碍物、卫生间地面湿滑等原因的影响，往往会出现滑倒、摔倒等危险情况。因此，需要加大对老年心血管病房危险因素的排查，提升老年心血管患者在院治疗护理的安全。

3 老年心血管患者临床护理措施

3.1做好入院时老年心血管患者情况的分析 本院针对老年心血管患者在院诊疗期间的危险因素，进行了相关危险防范等级的划分。通过在病床、病房悬挂防滑指示牌、放置防滑凳、安装床头呼叫铃、室内扶手等方式，降低老年心血管患者在院治疗期间的危险情况的发生。同时，医院按照老年心血管患者病情等级、心理状况、病情时间、家属情况等，作出了老年心血管患者安全护理等级的划分。医院的内科要构建完善的老年心血管患者护理安全管理小组，提升对老年护理工作小组的管理，通过领导责任制等措施，对老年心血管患者护理过程中出现的差错案例做好及时的上报与分析，并就事故的成因进行分析，制定相关的预防措施。

3.2提升老年心血管患者护理人员的责任心 老年心血管护理人员的护理水平与态度，对护理质量产生直接的影响。因此，要不断加强对老年心血管患者护理能力的培训，包括老年心血管患者的生理、病理、心理变化的了解，掌握老年心血管患者的护理饮食与日常健康起居习惯的培养等。在药物护理的过程中，要严格的按照心血管护理的要求来用药，保证护理工作的安全性。在老年心血管临床护理工作开展的过程中，要不断的改善老年心血管疾病患者的住院环境、物品的摆放要以方便老年心血管患者为主。以完善的风险管理制度，来提升老年心血管临床护理工作的安全性。通过有效的监管与考核制度来提升护理人员的安全护理医师，严格按照心血管临床护理的要求、规章制度等进行操作，特别是对于要求高的临床护理操作更要全程监管。例如：老年心血管患者的用药安全、无菌操作质量、各种医疗器械的使用与操作等等。

3.3加强护患沟通，提升护理人员的责任意识 老年心血管患者的违医行为指的是在医治护理的过程中，因为老年心血管患者不遵守医嘱所导致的安全问题。老年心血管患者护理安全措施的落实，需要医护人员和患者的双方配合才能更加的有效。同时，医护人员要按照不同患者状况，选用更为适宜的沟通方式与其进行沟通，提升护理工作的人性化与个性化，在保持医院的地面、墙壁、室内外环境的基础上，加大对室内物品的摆放，做好浴室、卫生间等地面安全警示标志的设置，加大对老年心血管患者安全教育，针对容易出现滑倒等位置进行护理标识提醒，同时，并且要加大对老年心血管患者的安全护理医师的教育，做好家人的安全护理教育。

3.4以科学有效的方式开展心血管健康教育 老年心血管患者由于受到文化程度、性格等因素的影响，不同的患者往往会表现出不同的生活态度。而在护理的过程中医护人员要按照患者的特点，选用科学、适宜的教育方法，来开展健康教育、康复事项等等[4]。通过谈心等灵活多变的健康教育方式，引导老年心血管患者以一个积极的态度配合治疗，避免不安全因素的发生。同时，要不断的完善老年心血管护理医疗文献的撰写与管理工作，针对老年心血管患者的住院诊疗、护理记录、查房记录、特殊操作流程等要进行认真、全面的书写，并且要加大对此类资料的有效管理。加大对医疗文献的检查与管理，防止患者与家属在翻看过程中出现纠纷。

4 结语

综上所述，医院在进行老年心血管临床护理的过程中，为了有效的避免老年心血管患者临床护理不安全因素的影响，医院的医护人员在诊疗护理的过程中[5]，要通过积极有效的防范措施，来提升老年心血管患者临床护理的安全有效性。护理人员的有效编排、护理设备的定期更新与检查、护理环境的优化等都是提升老年心血管临床护理安全性的基础条件。

参考文献：

[1]黄文萍.老年患者护理安全危险因素及对策[J].当代医学，2009（15）.

[2]冯裕容，胡晓华.老年住院患者护理安全原因浅析[J].中外医学研究，2011（13）.

[3]杨光静.老年住院患者的护理安全管理[J].中国中医急症，2011（08）.

[4]梅静，郭小平.心内科老年住院患者护理安全隐患的分析及对策[J].白求恩军医学院学报，2009（02）.

老年人安全护理篇4

【关键词】 护理干预;老年患者;住院安全问题

随着社会人口老龄化问题的日益加重，老年人的住院安全问题已成为社会关注的重点。由于各项生理功能的退化导致老年人住院率增高，老年人住院期间的安全问题已经成为评价护理质量的重要组成部分，影响着护理工作中心。各种不安全因素不但造成患者丧失安全感，也可能造成患者、家属、医院的重大损失，同时在社会上产生负面影响，降低医院的信誉度[1]。因此，在日常工作中护士应营造护理安全氛围，增强护理安全意识，并采取积极的干预对策，以确保老年患者住院安全。

1 老年人住院期间可能发生的意外

1.1 机械性损伤 老年人由于体力原因四肢运动功能有时不协调及反应迟缓，身体的平衡感觉减退，加之视力下降，疾病的折磨，药物因素的影响，衣着不合适等原因，都可能引起老年患者发生意外跌倒、滑倒或坠床。

1.2 物理性损伤 老年人感觉器官衰退，温觉、痛觉、触觉功能都有所降低，各种电疗、艾熏、热水袋等不当使用可能会引起灼伤或烫伤的现象。

1.3 化学性损伤 最常见是药物引起的意外损害。老年人记忆力及认识分辨能力下降，药品的储存、使用、管理不当很容易造成误服和服用变质、过期的药品或者药物配伍不当、给药途径不当等都会给老年人的身体健康带来危害。

1.4 生理性损伤 老年患者由于吞咽功能的降低，唾液分泌减少，因进食速度过快、进食体位不当等原因，在进食过程中可能出现呛咳，导致误吸。有的老年患者因视力障碍将不能吃的食物当成可以吃的食 物而误食，造成不适或中毒。

1.5 心理损害 由于医务人员语言或行为不慎给老年患者造成心理损害，从而加重病情。有些老年人由于身患多种慢性疾病反复住院，难以治愈，身心 极度痛苦，加上给家庭带来较重的经济负担，有可能导致老年人一时的过激行为而走向轻生这一步。

2 老年人住院期间可能发生意外的原因分析

2.1 管理方面 护理管理体制是护理安全的核心，管理到位，护理安全才有保障。在管理方面存在的影响护理安全的原因主要有：(1)管理不力、要求不严，未认真履行管理者的职责，对护理工作中的不安全环节缺乏管理措施，把关不到位;(2)思想教育薄弱，没有护理安全意识，不重视对护士进行有效的安全护理教育，使护士在护理过程中缺乏安全护理观念;(3)规章制度不健全、不完善或已有的制度没有落实到实处;(4)护理人员缺编严重或者护理人员安排不合理，临床护士超负荷工作。目前医院普遍存在护理人力配备不足的问题，使护理人员忙于治疗而疏于对患者及家属的各种宣教工作，严重影响临床护理质量，对医疗安全构成威胁，成为发生医疗事故的隐患。(5)各种医疗仪器设备陈旧或维护不佳，特别是一些平时不常使用的抢救仪器，疏于管理，造成在抢救患者时出现故障甚至根本无法使用，给患者带来不良后果。

2.2 护理人员方面 良好的护士素质是安全护理的基础。当护士的素质不符合护理工作的要求，就会出现一系列护理安全问题。主要表现在：(1)法律意识淡薄，对自己的法律责任没有充分认识，缺乏从法律角度去认识和考虑护理问题。(2)专业思想不牢固，不安心于护理工作。长期承担平凡琐碎的护理工作，因而产生厌倦情绪，工作马虎，对患者漠不关心。(3)工作态度不严谨，违反操作规程。如随意简化操作流程，“三查七对”未落实或者流于形式，加药、配液不仔细，出现加错药、剂量错误等护理问题。(4)操作技术不精湛，经验不足。随着各种新技术、新业务的开展与引进，护理工作的技术含量越来越高，对护士的业务要求也越来越严格，一些护士操作技术跟不上临床需要，加大了护理工作中的技术风险，影响了护理安全质量。(5)专业知识缺乏，一些护士不具备扎实的理论知识，不能正确执行医嘱或者不能发现医嘱中存在的问题，对患者的病情变化缺乏预见性，未能及时发现并通知医生，错过了病情处理的最佳时期。(6)护患关系不够融洽，相互缺乏有效沟通。在实施医疗护理过程中，由于护理人员缺乏社会经验和与患者沟通交流的技巧，面对患者及其家属的提问，在做解释工作时，不能做到有效沟通，容易失去了信任感[2] 。

2.3 环境和卫生方面 主要包括：(1)医院的基础设施及格局不合理，如病床无护栏、病房无单独的卫生设施，走廊两边无扶栏等。(2)后勤支持系统不到位，如病房地面湿滑、污物桶放置不当造成病室环境污染等。(3)危险物品的管理及使用不当，如氧气筒、氧气管道等检查不及时或操作不当，造成管道泄漏或火灾等潜在的安全问题。

2.4 住院老年患者自身及社会方面 (1)老年患者的违医行为。一些老年患者脾气固执，不遵从医护人员的指导，不按时服药或者擅自外出，容易造成不良后果及意外事件的发生。(2)社会原因。目前社会对医院的关注日益密切，对医院要求也逐渐提高。个别媒体片面报道医疗纠纷，在公众中形成巨大的舆论压力，导致老年患者及家属对医院失去信任，加大了护理工作的难度，从而间接影响了护理工作。

3 老年患者住院安全的护理干预对策

3.1 加强护理人员的安全防范意识教育，树立护理安全观 护理安全是指在实施护理的全过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构和功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[3]。护理人员对护理安全重要性的认识是做好护理安全工作的前提。在护理工作中，要健全和完善各项护理安全管理制度，规范工作流程，加强规范化培训，牢固树立“安全第一、质量第一”的观念。可以利用各种会议、交接班、晨会、查房等时机进行安全教育，强化安全意识。同时应注重护理人员的素质培养，提高业务技术水平。临床实践表明，护士的素质和能力与护理差错、事故的发生往往有着直接联系，是维护安全护理最重要的基础[4]。

3.2 加强护理管理职能 护理管理者应结合护理安全危险因素与护理安全差错事故的实例对护士进行安全护理教育，吸取教训，防止类似事件的发生。

3.3 合理配备护士人力资源，保障和提高护理质量 临床护士人力配置与护理质量、护理安全密切相关。故应加强意外事件多发时间段(如中夜班)的护理力量，动态安排人力资源，确保患者安全。

3.4 加强护患沟通交流，及时发现意外隐患 护理人员要讲究语言的艺术性和技巧性，在工作中使用文明语言，主动与患者沟通。对患者提出的问题，耐心进行解答。并经常给予鼓励和支持，使患者重新树立自信和自我价值感，以积极乐观的态度面对自己的疾病与健康状况。对于有轻生念头的老年患者应及时疏导患者情绪，避免意外伤害。

3.5 加强对患者和家属的安全防范教育 护理人员应制定积极的干预对策和安全措施。利用医患座谈会、护理查房和深入病房等机会，对患者及家属进行安全保健知识的宣教。采用以人为本、因人施教、有针对性的教育，做到反复、耐心宣讲和交代，直至完全掌握。(1)指导安全用药。药物应用的安全性与患者的生命息息相关。尤其是老年患者，由于各器官、系统功能衰退，对药物的敏感性发生变化，药物不良反应发生率增高，再加上老年人常需联合多种药物进行治疗，各药物之间相互作用导致不良反应率增加。有研究显示[5]：联合过多的药物可增加不良反应的发生，其中老年患者药物不良反应的发生率明显高于其他年龄组，平均为22.2%。故护士应认真对患者及家属宣教所用药物的作用、使用方式、服药时间与剂量、注意事项与配伍禁忌等，减少不良反应的发生。以确保老年患者用药的安全、有效、合理。(2)指导合理饮食。根据患者病情需要，宣传合理膳食，选择营养丰富、清淡宜口的食物。(3)指导患者安全活动，合理安排生活作息。

3.6 加强护理危险因素的评估，对每位住院的老年患者进行正确评估，确立高危人群 对高危患者应在患者一览表、床头做醒目的警示标记，并做好交接班。以便对可能发生意外的患者及时采取预见性防护措施，防范于未然。如：(1)对于需使用保暖设备的老年患者，事先要进行保暖设备的使用及注意事项的宣传教育，习惯使用热水袋的患者要告知热水袋的温度及袋包布的厚度。在使用各种保暖设备时，要经常更换部位，不可长时间照射和粘敷一个部位，并经常观察保暖部位皮肤情况，以防止烫伤的发生[1]。(2)对有跌倒相关疾病因素的老年患者应做好交接班及醒目标志，使医务人员对患者跌倒的高危险性一目了然，从而给予特别注意;积极劝告易跌倒的老年患者尽量使用拐杖，拐杖对于防止老年患者尤其对于患有关节病、骨质疏松、行走受限的老年人跌倒起着十分重要的作用;穿着应合适，避免衣裤过长、过大，鞋不跟脚;某些药物如麻醉药、镇静催眠药、抗焦虑抑郁药、降压与利尿药、扩血管药等药物可以影响患者的神志、精神、视觉、步态、平衡、血压等易引起老年患者的跌倒[6]。故对服用镇静、安眠药的老年患者，应劝其未完全清醒时勿下床活动，服用利尿药、泻药的患者，应安排离卫生间近的床位，尽量防止跌倒、坠床等意外发生。(3)对于有吞咽困难的老年患者应给予缓慢喂食，不可催促，防止噎食及呛咳，选择舒适的体位进食，避免误吸的发生。有视力障碍的患者，要将食物的摆放或标记告诉患者，护士发药时，一定要亲自看着患者服下，切忌将外用药装在内服杯里，以免发生误食。(4) 对于出现过激行为，有自伤或他伤行为的老年患者，应加强看护，必要时使用保护性约束[7]。约束前应向患者及家属解释约束的目的是为了保护患者的安全，说明保护性约束的必要性，同时要注意对患者的尊重。使用约束带时松紧适宜，以能放进2个手指为宜，不可系活结，定时放松被约束肢体，并严密观察被约束肢体的情况。

3.7 加强病房巡视工作，给予老年患者多关心，多问候，多观察 了解和尽量满足患者的合理需要。主动帮助有需要的患者，如上下床、坐立、进餐、如厕予以搀扶，信号铃及常用物品放在随手可及之处，夜间在床边放置便器等。

3.8 改建病房及住院环境的安全设施 (1)病区的走廊、楼梯口要设椅凳，以备行走时短暂休息;走廊、楼梯、厕所及浴室要设扶手，老年人的卫生间，最好是坐式位置。床单元设置合理、病床高度适宜并配有护栏。(2)减低环境中威胁的措施，如减少床边的杂物，固定好床脚刹车，安置床边灯及洗手间夜灯等。(3)改善病室环境，与后勤部门通力合作，保持地面的干净和干燥。病室内物品放置有序、病区走廊安装醒目的安全提示牌等，以保障老年患者在病室、楼道内活动的安全。

4 小结

社会老龄化给护理提出更多、更高的要求，如何确保老年患者在住院期间安全，是我们护理工作者面临的重要任务。我们一方面要正确评估老年人身体状况，采取有效的措施，创造适合住院老年患者的生活环境，同时对老年患者进行防护措施的宣传，提高老年人的自我防范意识。另一方面护理人员要增强护理安全意识，全面提高自身素质，为患者提供安全、优质的护理服务，以促进老年患者的健康，提高其生活质量。

参考文献

1 余莉.营造心内科病房护理安全文化的探讨.中华现代临床护理学杂志，2006，1(8)：734-735.

2 卢金莲.提高自身保护意识，防范护理纠纷.中华护理杂志，2000，35(10)：611.

3 绍山，孙方敏，黄始振.现代护理管理学.北京：科学技术文献出版社，2000，349.

4 周立宁.营造安全文化防范差错事故.中华护理杂志，2004，39(3)：192-193.

5 孙宜萍.老年患者的合理用药.世界临床药物，2005，26(9)：523-527.

6 库洪安，詹燕，于淑芬，等.老年人跌倒的预防.中华护理杂志，2002，39(2)：143-144.

老年人安全护理篇5

【关键词】　护理安全；　原因；　措施

护理安全是指护士在实施护理的全过程中，严格遵循护理核心制度及操作规程，确保患者不发生法律和法定的规章制度允放范围以外的心理机体结构或功能上的伤害障碍、缺陷或死亡[1-2]。护理安全是护理工作的重要内容，是提高护理质量的基础，是改善护理关系的关键。笔者所在医院老年科，通过分析影响护理安全的原因，提出应对措施，取得了较好效果。

1　影响老年患者护理安全的原因

1.1　病房环境　如人性化建筑设施不到位，老年人对病房环境与功能的不适应，空间环境与功能设施的缺位等均会影响老年患者的护理安全。

1.2　老年患者自身的因素

1.2.1　生理因素　老年患者是一个特殊群体，由于老年患者整个机体功能都明显下降，基础病多，行动不便，反应迟钝，如视力、听力都较差，严重者会出现老年痴呆或老年性精神障碍，如患者走错楼层、走错病房、坠床、跌倒、烫伤等这些都是老年患者易发生的，他们是这些高风险易发生的高危人群，是影响护理安全的最大隐患。

1.2.2　知识缺乏　缺乏对疾病相关知识，认识不足，不配合治疗。

1.3　护理人员的原因

1.3.1　护理人员法律意识不强，对《医疗事故处理条例》、《护士管理条例》及一些相关的法律、法规不了解，对护理工作中存在的法律责任认识不足。

1.3.2　评估不到位，护士自身业务素质不高，专科技术不精，低年资护士增多，工作经验不足，业务培训不到位。

1.3.3　工作责任心不强，在做治疗及操作时，未按操作流程及规章制度执行，如查对不严格，导致吃错药，打错针等。

1.3.4　护理人员缺乏爱心，由于老年　患者这个特殊群体的特殊性，他们是护理安全问题中高风险的高危人群，在护理安全这个问题上未引起足够重视。

1.3.5　沟通不到位，护患沟通不到位，老年患者因疾病复杂，住院时间长，得到家人的关心少，情绪波动大，护患沟通不到位容易发生护理矛盾。

2　应对措施

2.1　改善病房环境及设施　病房重新装修，完善和配备了内部设施，如走道两边墙壁装有扶手，病房墙上贴有防跌倒的警示牌，卫生间地面铺有防滑垫，浴缸及马桶旁装有扶手，病床也装有护栏，床头有呼叫器，床尾有防跌倒、防坠床、防烫伤及药物过敏等各种警示牌，配备了床上就餐桌、活动输液架等人性化功能配套设施。佩带脘带：由于老年人大脑功能退化，会出现一些意识、听力、视力及语言表达的障碍，故脘带也是一个很重要的安全措施，因为小小脘带上记录了患者在整个住院期间的相关信息及身份识别是避免患者走失及做各种治疗和检查时再次核对的重要依据。护理支持中心建立：护理支持中心成立，对笔者所在科的患者给予了极大的帮助，如做辅助检查及需要短暂离开病区的一些诊疗活动，经由护理支持中心派人护送，避免了走失，或跌倒等不良事件的发生。

2.2　针对老年患者的特殊性

2.2.1　全面系统的评估患者　采取有效的防护措施，当新患者入院后，责任护士就要对患者进行全面系统的评估，例如，详细询问患者及家属有无跌史、坠床史、有无意识障碍、行动能力、听力、视力等。既往病史的种类名称、药物过敏史等，并采取相合措施，如上护栏，床尾挂上防跌倒、防坠床、防烫伤以及药物过敏等警示牌。

2.2.2　做好健康宣教，给护理安全告知　（1）入院宣教，详细介绍患者在住院期间的一些规章制度，作息时间，不擅自离院。（2）防跌倒、防坠床、防烫伤等护理安全告知，教会患者使用呼叫器，帮助患者整理物品，将常用物品放置于易拿取处。（3）教会患者在突然改变时应遵守的“三部曲”即做起30　s、站立30　s、站稳后再行走，能自行上卫生间者，要借助扶手，谨防跌倒，睡觉时防止在变换时坠床，床边加护栏，上下护栏由护士来做。（4）告知患者不要单独沐浴，需有家人陪伴，以防意外发生。

2.3　对护士方面的要求

2.3.1　加强护理人员法制观念　在工作中广泛开展法律知识的宣传教育，通过学习，让护士认识到护理工作中法制的重要性，加强责任感，使护士懂得自己该做什么，如何去做，从而维护了护患双方的利益。

2.3.2　加强责任心　严格查对制度“三查、八对、一注意”警示牌的设置，护理部在各护理单元治疗车上放置了“三查、八对、一注意”的警示牌，其目的是在提醒我们在做任何治疗及操作前都要严格遵守查对制度，杜绝护理安全问题的发生。

2.3.3　做好相关疾病知识宣教　注意用药安全，治疗室内药品分类放置，专人保管，高危药品，如胰岛素、高钾、高钠等一些相关的高危药品都贴有醒目的警示牌，其目的也是引起护士在用药时的注意，杜绝不良事件的发生。

2.3.4　提高护士业务素质　加强专科业务知识学习，定期进行护理技术培训考核，现代医学的发展和护理工作范围的扩展，对护士提出了更高的要求，护理人员要掌握更多技能，如心理学、伦理学、社会学、管理学、乃至美学、文学等，只有全面提高护理技术，才能有效地提高护理质量，防范护理事故的发生。

2.3.5　加强沟通技巧　构建和谐的护理关系，由于老年人记性差，听力差，沟通交流有一定困难，在护理实践中，护士必须掌握与老年患者沟通的技巧，如和老年人讲话时，声音要大些，态度要好些，要面带微笑，语速要慢些，要重复多次讲解，不然他会误认为你不高兴或态度不好，必要时用书面方式交流也很有效。

2.3.6　重视人文关怀　他们是一个特殊的弱势群体，他们住院后，病房成了他们临时的家，医生和护士成了他们可　以依靠和信赖的人尤其是有些缺乏子女关心的老年患者他们渴望得到理解和尊重，渴望得到亲人般的关心和照顾，有时一句温暖的问候比一粒药还管用。

3　结论

随着人们生活水平的提高，对生存质量的要求也越来越高，自我保护意识不断增强，赋予了我们护理工作更多的内涵，对护理人员的知识结构，业务能力和综合素质提出了更高的要求，因此我们护理人员要严格执行各项规章制度及操作流程，观察和分析护理工作中的不安全因素，制定相应的安全管理措施。持续护理安全的改进，增强护理人员的法律意识，责任意识及护理安全意识，不断提高护理质量，努力创造一个安全和谐、舒适、温馨的医疗环境，使患者及家属放心，这是我们护理工作者的唯一目标。护理安全措施的有效应用，杜绝和减少了护理不安全隐患的发生。

笔者所在科患者的年龄随老龄化越来越大，所面临的护理安全问题将更多，我们必须具备足够的应对能力，采取有效的防护措施，提高护理质量，把一切护理安全隐患消灭在萌芽状态之中，构建更和谐的护患关系。

参考文献

[1]　米慧，张岩.浅谈影响普外科护理安全的原因及应对措施[J].中国医学创新，2010，7（5）：15.

[2]　唐丽丽，李孜孜.老年患者沟通障碍的影响因素及对策[J].中国医学创新，2010，7（5）：18.

老年人安全护理篇6

[1]经过对老年病人安全护理过程中所存在的危险因素分析和研究，对于提升护理工作中的安全管理，进而有效避免老年病人在住院期间各种危险情况的产生，保障老年病人的身体安全，避免医疗纠纷的出现，切实做到为老年病人提供一个安全、温馨的服务。

1影响老年病房安全的潜在危险成分

1.1病人自身原因

1.1.1身体原因 老年患者随着岁数的增长，其身体的各个器官和机能出现了衰退的现象，其器官功能和反应能力下降，比如听不见、语言障碍等，身体的各个机能日益下降，健康情况呈现出下滑的趋势，直接导致了老年患者行动迟缓、感官功能下降，另外老年人身体和免疫力降低，容易出现跌倒、摔伤、坠床等意外情况。

1.1.2疾病原因 老年患者常常会伴有多种慢性病，尤其是心脑血管疾病、高血压、高血脂等疾病，常常会使得老年患者出现头晕、眼花等症状，另外老年人大脑反应迟钝，肌肉张力下降，容易使得老年人出现跌倒、坠床等意外情况。

1.1.3药物原因 老年人因为身体各个器官和身体机能下降，体位性低血压与餐后低血压是老年人高血压常见症状；有些老年人长期服用镇静安眠药导致老年人出现嗜睡、头晕等症状，再加上老年人夜间小便次数比较多，在夜间如厕过程中意识不清醒、步态不稳等，容易出现跌倒、摔伤等意外情况。

1.14心理原因 老年患者在身体生病之后常常会出现情绪上的紧张，比如孤独、害怕、忧郁等。很多老年朋友常常会不愿意承认自己已经老了，需要人照顾这个事实，往往会表现出自尊心过强，不愿意让护理人员或者他人照顾自己，有着自己照顾自己的想法，比如夜间如厕不需要人照顾、私自下床拿东西等，导致坠床、摔伤等情况发生。[1]甚至有一部分老年病人性格固执、不听从护理人员的安排，不按要求吃药或者私自走出病房，从而导致治疗不连续或者走丢等危险。

1.2环境原因 病房中的地板砖防滑能力差或者地面凹凸不平，地面有积水，楼梯没有扶手等设施；走廊灯光比较暗等；医护人员对住院环境介绍不仔细，使得病人对住院环境不了解，出现病人走丢、摔倒、跌伤等现象。[1]因为老年患者卧床情况比较多见，大部分老年患者还伴有其他慢性疾病发生，身体免疫能力低，病人和家属往往担心病人感冒，平时开窗情况比较少，导致病房内空气不流通，尤其是大小便不能自理的患者使得病房内空气质量差，病房空气不清新、空气中细菌超标等，使得老年人住院期间出现感染的情况增多。

1.3 护理方面 住院患者大部分生活都不能自理，需要家属照顾，家属的照顾分担了护理人员的工作负担，可是使得病房管理难度增加。一部分陪护人员因为长期照顾患者缺少耐心和责任感，对老年病人的身体异样观察不到位，耽误治疗时机等。[2]

2安全护理防范对策

2.1采取不安全成分评估表格，明确高危跌倒患者，给予专门的防护

分析住院病人跌倒的高危性，被看作是预防摔倒的有效性和专门性措施。护理人员对老年病人的身体情况进行充分了解，在平时工作中认真观察老年病人的身体变化，洞察出老年病人的异样。对于高危患者，护理人员应该给予特殊的关照，在病人床头制作防跌倒和坠床等标注，同时采取相应的手段，填写预防跌倒和坠床通知单，让病人家属签名，保存在患者病例当中。[1]

2.2重视对护士人员安全知识培养，采取保护性预防办法

老年病房的护士人员不仅仅要执行分级护理、治疗；同时加强对忽视人员安全管理知识的培养也是不容忽视的。尤其是社会的文明发展与进步，人们自我保护意识进一步加强，如果老年病人出现意外伤害，不仅增加了病人身体负担和治疗费用负担，同时也容易出现医疗纠纷。所以护士人员应该成立安全管理条例，在明确老年病人身体潜在的危险之后，应该及时跟病人家属讲明相关内容。对于生活不能自理的老年病人，提议安排家属人员陪护，在生活上给病人提供帮助，将在病房发生危险的概率降至最低。

2.3重视相关疾病的治疗与护理，注重安全教育

在病人身体情况已经确诊的前提下，病人要积极配合医护人员治疗，医护人员结合病人身体特点和治疗特点等对病人进行安全意识教育。对视力和听力差的老年病人，鼓励其佩戴合适的眼镜和助听器，对于步态不稳的老年病人，采用助行器。[1]对于需要注射胰岛素的病人，一定要按时吃饭，避免出现低血糖情况。对于神志不清或者行动障碍的病人一定要加床栏杆，采用约束带或者专门的人员陪护。

2.4完善环境设备

医护人员应该识别可能导致老年病房安全问题的环境成分，为病人提供舒适的住院环境，为其生活提供方便。比如陪同新住院的病人熟悉病区与房间环境，卧床的时候务必利用床栏，坐轮椅务必利用约束带进行保护等，病房内设备完善，保持地面干燥和平整；在卫生间地板砖上放置防滑垫或者安装扶手，让病人穿防滑能力强的鞋子；在病区的走廊和楼梯等位置摆放座椅，为老年病人在行走期间提供休息的地方；把常用的物品放在随手可以拿取的位置。

2.5重视护理管理工作

重视对老年病人的基础护理工作，其护理人员务必注重细节。按时对病房进行巡查，注意观察病人用药之后的反应，保证老年病人的护理工作做到位，为老年病人提供一个安全、舒适的住院环境。

3总结

老年人安全护理篇7

【关键词】老年患者；安全护理

【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）12-0585-01

老年患者由于生理机能退化、加之慢性病多、病程长、病情重、用药复杂等特点，发生跌倒、压疮、误吸等安全问题的概率比一般患者高。

1 老年患者存在的安全问题分析

1.1 病人因素

1.1.1 跌倒的发生：老年人生理性老化，脏器功能降低，平衡功能失调，视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉等功能减退，患慢性疾病如充血性心力衰竭、高血压病、糠尿病患者低血糖、冠心病、心肌梗死、足疾患、症状性低血压、某些急性发作如颈椎基底动脉供血不足、心源性晕厥等都易引起病人跌伤、摔倒。神经功能受损如帕金森氏病、老年性痴呆等疾病使危险因素增加。

1.1.2 误吸、呛咳的发生：老年人吞咽和咳嗽反射功能降低，易发生食物误吸。此外。老年卧床患者较多，水平卧位且长时间保持此卧位是胃食管返流后吸人的高危因素[1]。老年意识障碍患者误吸的可能性和严重程度都会大大增加[2]。

1.1.3 烫伤或压疮的发生：老年人由于体温调节功能减退，对冷热刺激反应的敏感性降低、感觉障碍、意识障碍、肢体活动度差等原因，易发生烫伤或灼伤。大小便失禁、床单潮湿或皱褶、皮肤水肿、长期卧床未更换姿势、石膏夹板应用等，导致压疮。

1.1.4 走失的发生：老年患者因认知、记忆能力障碍或有老年性痴呆者，易导致走失等意外发生。

1.1.5 药物因素：镇静、催眠药、抗精神病和麻醉镇静药，抗心衰、抗高血压药和β受体―阻滞剂都是增加病人摔倒的危险因素。

1.1.6 治疗因素：因病情较重，常需插各种管道如尿管、胃管、吸氧管等和多管输液，因行动不便或看护不力，容易发生管道脱落或自行拔除管道。

1.1.7 社会心理因素：由于社会角色、经济来源、疾病久治不愈等因素，使老年患者病后多有精神和情绪的变化，易自伤、自杀等发生。

1.2 护理人员因素

1.2.1 工作责任心不强：表现为不认真执行操作规程和护理常规，未认真执行护理核心制度，未按护理级别及时巡视病人，在治疗护理过程中出现液体外渗、管道脱落、坠床、病情变化等未及时发现，影响护理安全。

1.2.2 老年护理专科知识不足：护理人员对老年护理学知识掌握极少，不能及时发现老年病人的病情变化、用药的不良反应等，给护理安全带来一定的隐患。

1.2.3 护理安全意识薄弱：不能及时发现不安全因素而采取防范措施。

1.2.4 护患沟通能力差：沟通能力差，导致老年患者不愿将心理感受及不适及时告知护士，带来护理安全隐患。

1.3 陪护因素：家属和陪护缺乏照顾患者的科学方法，如给长期卧床的老年患者翻身或使用便盆不当导致皮肤破损等。

1.4 环境因素：走廊、病房无扶手，病房灯光亮度不足或夜间无照明，或刺眼；地面积水；病室障碍物过多，不够宽敞；病床无床栏；鞋滑或穿鞋难；厕所设门槛没有扶手；对医院环境不适应等，均易发生坠床及跌倒。

2 安全管理及护理对策

2.1 建全规章制度及职业道德教育：建全和完善各项规章制度是安全护理的保证，组织护士学习相关的法律知识，制度中需要规定在护理中可能出现的安全隐患以及常见不良反应进行预报[3]。加强老年护理知识的业务学习，及时改进和规范护理行为。提高操作技能，熟练掌握应急处理措施，增强预见能力[4]。构建护理安全文化，运用熟练的护理礼仪、沟通技巧建立良好的护患关系。

2.2对所有新入院患者进行评估，评分≥4分即为高危患者，在床尾挂上警示牌，以提高警惕：指导患者使用呼叫铃并放置在患者可触及位置；对患者及家属进行安全告知，讲解安全防护措施，正确服用各类药物，避免快速变换；为患者加放床栏，用物放在患者床头易拿到的地方，下床时有专人扶助，保护其安全；保持病房卫生间地面干燥，并放上防滑标识。对护理工作细化分工，针对自理能力不佳的患者给予特殊的生活照顾，注重对其生活行为的帮助[5]。

2.3避免患者跌倒、坠床：对易发生意外的高危患者，在患者床头卡上用红色标志区别，使各班护士做到心中有数，进行重点护理。了解患者的心理，与患者多沟通，进行卫生宣教，使其掌握自身的健康状况及活动能力。同时加强主动服务意识，将工作做在前面，反复提醒患者及陪护人员注意环境中的危险因素，提供预防措施。帮助患者熟悉病房环境，指导患者穿衣、裤，尽量不穿拖鞋。在患者走动的范围内，设有足够的采光，地板保持干净、干燥、无障碍物。卫生间装有坐便器，并设有扶手，以防滑倒。嘱咐患者在行动前应先站稳、站直后再起步。对反应迟钝、性低血压、服用冬眠灵类以及用降压药的患者，睡前为其准备好夜间所需物品和便器，必要时呼叫请求护士帮助。对意识障碍的患者加床档；加强夜间巡视，如果发现患者睡近床边缘时及时护挡，以防患者坠床摔伤。

2.4 避免患者误吸、呛咳：对脑血管病老年痴呆吞咽困难的患者，指导家属应将食物做成糊状，食物少而精，进食不宜过快过急，尽量采取坐位或半卧位，进食后不宜立即平卧休息，应保持坐位、半坐位30分钟以上。对于鼻饲患者，鼻饲前要将呼吸道痰液吸净，鼻饲食物的量每餐不宜过多，速度不宜过快，温度合适，以免冷热刺激致胃痉挛造成呕吐。鼻饲后保持半卧位，防止因过低食物逆流发生误吸。特别应注意患者进食后不宜立即刺激咽喉部，如口腔护理、吸痰等，以免引起恶心而误吸。对于咳嗽、多痰、喘息的患者，进食前要鼓励患者充分咳痰，最好吸氧以减轻喘息，避免进食中咳嗽，导致误吸。

2.5 建立跌倒、坠床、误吸发生后的应急预案：如发生跌倒、坠床，要先观察患者损伤的情况，并通知医生，协助医生体检，根据损伤的情况酌情搬动患者。如果发生误吸，应立即拍背协助患者尽快咳出异物，亦可握拳放于患者的剑突下向膈肌方向冲击上腹部，造成气管内强气流，使阻塞气道的食团咳出。必要时在纤维支气管镜下取出异物，以挽救患者的生命 。

2. 6重视陪护管理，防止走失，落实健康教育： 重视家属或陪护对患者病情的反映，并与陪护保持经常沟通，老年人理解能力、记忆力下降，健康教育时要通俗易懂，采取口头、书面教育方式，并要反复多次的讲解。总之要根据老年人的文化程、性格、接受能力、行为习惯选择合适的教育方法，以免发生意外，保证安全。

参考文献：

[1] 柳韦华，袁恒兰，王风，等.护理对机械通气患者胃食管返流后误吸的影响[J].护理杂志，2003，7（20）：25-27.

[2] 程艳爽.鼻饲患者易发生误吸的原因及误吸的预防研究进展[J].中华护理杂志，2004，40（8）：618.619.

[3] 杨恩凤，吴娟，汤亚琴，等.老年住院患者的护理风险及护理对策[J].中国误诊学杂志，2010，10（5）：46-48.

[4] 奚翠云，陈雪云，曾柳芳，等.在老年患者中实施护理安全管理的效果观察[J].当代医，学，2010，16（7）：29-31.

老年人安全护理篇8

关键词：带教老师；护生安全行为；护理安全

护理安全是指在护理过程中，患者不发生法律范围外的心理、生理上的损害或死亡。近年来，临床上护理差错事件逐渐增多，其最主要的原因是目前我国护理人员的安全知识仍比较缺乏，对实习护生的安全教育不够重视，导致频频出现护理差错事件，引起护患纠纷[1]。本文探讨护生安全行为与护理带教老师的护理安全认知水平的联系，现作以下报道：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取于近一年期间在我院心脏外科实习护生以及带教老师，其中带教老师24名，实习生100名，带教老师的年龄20-48岁，平均（33.76± 5.24 ）岁，其中0-5年护龄6名，6-15年护龄15名，16-20以上护龄3名，中专学历2名，专科学历6名，本科学历16名，护士7名，护师13名，主管护师3名，副主任护师1名。实习护生中中专学历47名，大专学历38名，本科学历15名，护生年龄18-25岁，平均年龄（21.6±1.3）岁。

1.2方法

制作问卷调查观察带教老师与实习护生对护理安全的认知现状，现场填调查表，共发放问卷125分，收回125份，收回率100%。调查的项目包括：带教老师的年龄、职称、学历、护龄，实习生的学历。评估标准：优秀：不低于90分；良好：80-90分；一般：60-79分或低于60分[2]。根据带教老师护理安全认知评估结果，将评估为优的带教老师所带学生作为A组，评估为一般的带教老师所带学生作为C组，评估结果为良的带教老师所带学生作为B组，另外制作量表观察三组实习护生护理安全行为调查表，主要内容有：压疮预防、跌倒及坠床的应急处理、换药前对液体的核对、是否规范洗手。

1.3观察项目

观察带教老师与护生对护理安全的认知情况，以及三组护生的护理安全行为对比分析。

1.4数据处理方法

采用SPASS15.0软件处理及分析数据，以百分比（%）表示计数资料，以P

2. 结果

2.1带教老师与护生对护理安全的认知现状

带教老师的职称、学历水平与护理安全认知评估优秀比例呈正相关，差异具有统计意义（P

注：*：与B组、C组比较，P

3. 结论

护理安全是衡量一个科室乃至整个医院护理质量的重要指标，与患者的生命健康密切相关。因此，应加强对实习护生的护理安全教育，而在临床带教中，护生的护理安全行为与带教老师的护理安全认知水平有一定的联系。本文研究发现护理安全评分优秀的带教老师所带学生，其护理安全行为比例明显优于B组、C组（P

综上所述，护生的安全行为与带教老师的护理安全认知有直接联系，学历高、职称高的带教老师所带学生，其护理行为较为规范，因此带教老师应加强护理安全认知学习，将安全教育融入临床带教中，从而提高护生的安全行为。

参考文献：

[1] 刘凤，郑健.生产实习中护理安全影响因素及预防[J].内蒙古医学杂志，2012，44（12）：1524-1527.

[2] 刘书哲，李慧敏.肿瘤内科带教老师对新上岗护士的教学体会[J].中国实用神经疾病杂志，2011，14（2）：85-86.