儿童护理知识范文

时间:2023-11-19 01:34:06

儿童护理知识

儿童护理知识篇1

关键词:护理告知;临床价值;儿童;免疫规划管理

免疫规划通常是指按照规定的免疫程序,对人群免疫状况及特定传染病疫情进行监测分析,制定有效的计划与策略,并有组织、有计划的利用疫苗,对易感人群进行免疫接种,以达到防控传染病、提高人均免疫水平、消灭疾病的目的[1]。儿童免疫工作的顺利开展与儿童家长对计划免疫信息的知晓程度密切相关。为了探讨对儿童家长实施护理告知在儿童免疫规划管理中的临床价值,特选取在本辖区内常住或流动共208名儿童家长作为调查对象。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取自2013年12月~2015年8月在本辖区内常住或流动共208名儿童家长作为调查研究对象,对其实施护理告知。儿童家长年龄在26~38岁,平均年龄为(32.08±1.27)岁;病程为8~18个月,平均病程为(10.13±0.43)月。入选标准:①儿童年龄均在0~7岁。②所有家长均自愿参与该项调查研究,已签署知情同意书,配合度较高。排除标准:儿童家长曾接受过相关健康教育、护理干预、本身具备一定医学知识或自身为医务工作者。

1.2方法 首先由相关医护人员共同配合,根据相关临床资料制定一份计划免疫知识问卷,问卷内容主要包括:①基本资料:儿童家长的文化程度、年龄、居住环境、家庭经济情况等;②计划免疫的相关知识:包括预防接种疫苗的程序、通过接种疫苗可预防哪些疾病、接种疫苗前后相关注意事项、疫苗接种后有可能出现的不良反应及如何有效处理、家长从何种途径了解计划免疫相关知识、儿童家长对二类疫苗接种的态度等。儿童家长应现场进行作答,满分100分,≥60分为及格。根据问卷结果,对儿童家长实施护理告知:①在指定场所定期开展讲座,以重点讲解与普遍宣教相结合的方式,为家长介绍建证、建卡的相关程序及重要性,以便其更好的了解免疫计划的相关内容。②将儿童家长聚集在一起,互相探讨各自经验,并着重为其讲解监护人首要履行的责任,如需明确儿童的健康情况,及时反应给接种者等。③告知家长疫苗接种的相关程序、注意事项及禁忌症等,强化其接种疫苗的意识,鼓励家长积极发言,及时针对其提出的问题,耐心准确的给予对应答案。④将理论与实际结合,为家长讲解疫苗接种后可能出现的不良反应,并现场演练当患儿出现不良反应时,家长紧急处理的方法。⑤当儿童由于接种禁忌症而不被允许接种某种疫苗时,应耐心解释原因,并提醒家长在儿童身体好转时,及时补上未接种的疫苗。实施护理告知后,再次对儿童家长进行问卷调查。

1.3观察指标 观察实施护理告知前后儿童家长的计划免疫相关信息(包括预防接种疫苗程序、接种疫苗可预防哪些疾病、接种疫苗前后相关注意事项、疫苗接种不良反应、疫苗后多久可以产生免疫力、是否学习过计划免疫知识)的知晓率及疫苗覆盖合格率,并作统计学分析。

1.4统计学处理 统计分析时应当采用spss 17.0软件进行分析,用χ2检验计数资料,以P

2结果

2.1对比实施前后儿童家长的计划免疫相关信息的知晓率。实施护理告知后,儿童家长的计划免疫相关信息知晓率明显优于实施前,统计学上有意义(P

2.2对比实施前后疫苗覆盖合格率 实施后,疫苗覆盖合格率(99.04%)明显高于实施疫苗覆盖合格率(62.50%),统计学上有意义(P

3 讨论

婴幼儿时期是儿童生长发育的最佳时期,但同时也是其抵抗力最弱的时期,在该阶段儿童极易感染各种传染病,若按照规定定期接种疫苗,可有效降低疾病的发生[2]。因此,为了提高疫苗接种率,加强预防保健工作,首要条件是提高儿童家长对计划免疫信息的知晓度。

预防接种是我国一项最直接、有效的常见传播病控制方法,随着医学的不断进步,人们越来越认识到计划免疫的重要性[3]。目前,我国正全面推行计划免疫,以便更好的维护儿童健康。有研究显示,儿童计划免疫的实施在很大程度上取决于儿童家长对计划免疫相关信息的知晓程度[4]。在本次研究中,对儿童家长实施护理告知,通过相关医护人员的共同协作,建立一份调查问卷,分析儿童家长对儿童计划免疫相关内容的了解程度,根据问卷内容及儿童与家长的基本资料,定期开展讲座,告知儿童家长建证、建卡的程序与重要性,让儿童家长了解我国的免疫政策,明确自己的责任与义务,认识到免疫规划对儿童的重要性;为儿童家长讲解接种疫苗的相关知识,为其讲述相关接种程序及注意事项等,以帮助儿童家长树立正确的接种疫苗意识。结果说明,护理告知具有科学性、全程性、服务性及技巧性,可有针对性的为儿童家长进行护理服务,使其更加明确自己的责任与义务,能够更快速的掌握疫苗接种的相关内容,正确认识到传染病对婴幼儿的危害性,使其明白计划免疫的重要性,能够准确的树立起疾病防控意识;儿童家长对计划免疫相关知识的掌握度提高后,疫苗接种率也随之增加,传染病发生率显著降低,大大提高了婴幼儿的生活质量[5]。

综上,实施护理告知后,儿童家长对计划免疫相关知识的掌握度明显提高,保证了儿童能够定期、及时的进行预防接种,应用价值较高,值得在临床中进行推广使用。

参考文献:

[1]杨丽娜,窦靖,唐静,等.护理干预对提高儿童家长计划免疫信息知晓率的研究[J].贵阳中医学院学报,2013,35(4):259-260.

[2]梁玉琴.健康教育对儿童家长获取计划免疫知识的效果评价[J].实用心脑肺血管病杂志,2011,19(7):1248-1249.

[3]贺景云,邱桂华,万桂荣,等.家长健康教育在儿童预防接种中的应用及效果观察[J].齐鲁护理杂志,2012,18(19):33-34.

[4]赵翠燕.社区儿童计划免疫的现状分析与研究[J].河北医学,2012,18(4):559-560.

儿童护理知识篇2

关键词:中职儿科护理教学;信息化教学;实践效果

中图分类号:G712;R47-4文献标识码:A收稿日期:2020-05-31文章编号:1674-120X(2020)26-0078-02

中职院校儿科护理教学,应该从学科的实践性与探究性入手。儿科护理存在着特殊性,应注重加强学生的动手实践能力,让学生能够将理论与实践结合,将书本知识变为自身能力以达到最好的实践效果。在传统意义上的护理教学中,教师更为注重对学生进行理论教学,通过大量的文字讲解以及实例分析,进一步提高学生的专业性认识,但是忽视了儿科护理的动手实践性,而患者家属往往会对医护人员提出较高的要求,这导致很多学生在毕业之后进入相应的医疗单位,在为儿童进行护理时存在一些技术上的不足。所以儿科护士应注重人文学知识的学习,在关注患儿疾病的同时,关注患儿及家属的心理需要,促进患儿早日恢复健康。所以,中职院校应该加强信息技术的利用,为学生创造更好的实践环境,使学生能够将理论与实践结合,不断提高护理技术水平和实践应变能力。

一、儿科护理

(一)儿科护理的重要性

随着社会的发展、医学的进步,对儿科护理工作的要求越来越高,所以应加大力度培训护理人员的素质,科学系统地对儿科护理人员进行业务培训。儿童属于弱势群体,由于年纪较小,自身表达能力也较弱,不能有效表达疼痛程度。同时儿童的身体正处于发展完善的阶段,身体各项生理机能以及对疾病的免疫功能较差,易受到疾病的感染。如果此时护理人员对患儿护理不当,极易让患儿产生一些并发症,从而对儿童的身体健康造成一定的影响。所以儿科护理至关重要,护理人员要具备专业的知识以及对突发情况的应变能力,当儿童患有疾病时,护理人员需要进行仔细的记录,在用药时也要对药品名称以及用量进行认真的审核,确保用药安全,同时要及时关注儿童的面部表情变化、儿童的精神状态、儿童的排便情况等,从不同方面关注儿童的身体健康状况。对儿童疾病的治疗不仅需要医生的诊治,更需要有效的护理,如此便能够在减少儿童不适之感的同时,促进儿童恢复健康。所以在中职院校儿童护理教学中,应加强学生学习和工作能力的培养,加深学生对儿科护理重要性的认识,提升学生的专业素养。

(二)儿科护理的注意事项

在进行儿科护理时,为了保证患儿的治疗效果,必须注意以下要求:第一,一般护理,护理人员要加强与儿童家长的沟通,保持房间通风,确保空气、温湿度和光照合适,避免灰尘和异味刺激;让儿童根据天气变化注意加减衣物,避免劳累,确保睡眠充足。第二,家长要关注儿童的身体健康状况以及儿童的心理情况,而护理人员需要进行专业的护理方案制订,同时需要积极主动地与儿童的诊治医师和儿童家长进行沟通与交流,用药时要注意问清楚患儿是否存在过敏史,防止其出现皮肤过敏情况,并且护理人员要注意密切观察患儿用药后的不正常反应,特别是在患儿哭闹时要观察是否与用药有关,当患儿出现不适应的状况时要及时对护理方案做出更改,积极主动地告诉儿童家长相关的护理方法。第三,进行儿科护理时,如果需要家属辅助,就可以向患儿及其监护人普及基础知识,强调护理的重要性以及对患儿疾病治疗的意义,并向其讲述注意事项,特别指明对患儿治疗不利的方式,从而提高家属及患儿的依从性和配合性。此外,儿科护理人员要更加具有同情心,安抚儿童家长,增强彼此之间的理解与信任,同时,也应该主动拉近与儿童的距离,获得儿童的信任,使其主动地配合自己的工作。

二、中职院校儿科护理信息化教学的积极作用

在儿科护理工作中,护理人员需要注意的事项较多并且颇为烦琐,同时需要了解的护理知识也相对较多,但是对中职院校护理系的学生来说,在当前的教学环境下能够掌握、灵活运用这些知识,还存在一定的难度,当前教学方式依旧以灌输式为主,单纯地讲解书本知识不仅降低了教学效率,还让学生在学习时感到枯燥无味,降低了学生的积极性,随着当前互联网技术的不断发展,网络教学模式应运而生。所以,中职教师在进行儿科护理教学时,应该充分利用互联网技术,使用视频、音频、图片等相结合的方式进行教学,以学生喜爱的方式进行教学,不仅能提高学生的学习兴趣,还能够活跃护理课堂的教学气氛,拉近师生间的距离。教师在进行教学时,应该顺应时展的潮流,以年轻人的思维模式进行思考。在信息化教学中,利用海量的互联网教学资源,可开阔学生的视野,不断增强学生的护理实践能力,提高学生对护理知识的认识。

三、在儿科护理教学中灵活运用互联网教学

在中职儿科护理教学中,教师应该灵活运用互联网技术对学生进行教学。运用互联网进行教学时可从以下几点出发:第一,培养学生良好的学习习惯,锻炼学生的思维能力。教师应该做好课前导入教学,提高学生的自主学习能力。让学生能够提前了解相关的学习内容,并且进行自主学习。第二,课中重点教学,提高学生的小组探究能力。教师应根据学生的作业完成情况,進行重点教学,在课上,让学生以小组为单位进行相关的护理知识讨论,互相帮助,完成实践任务。第三,课后巩固教学,提高学生的知识理解能力。教师应充分地利用微课,录制教学视频,上传教学资源,让学生能够在课下进行巩固练习。

(一)课前导入教学,提高学生的自主学习能力

课前,教师可以先与本节课相关的教学资料,学生需要先阅读文字资料,再观看视频内容。视频中,护理人员在进行儿科护理时,有些操作是不正确的,学生需要根据文字内容以及护理知识,指出视频中护理人员的错误操作,并且说明这个错误操作会给儿童带来什么危害,应该如何纠正。同时课前导学能够让学生有充足的时间进行资料的查询,提高学生对儿科护理的重视程度,让学生能够更加积极主动地学习相关的内容。

例如,播放的视频中,一名两岁的幼儿因为肺部炎症引发支气管炎,感染引发荨麻疹,需要留院治疗一周,护理人员小刘由于刚刚进入医院,对一些相关的技巧掌握不牢,在对患儿进行用药时没有仔细对药物名称以及用量进行检查,当准备给患儿注射药物时被护士长发现并进行了阻拦,才避免了一起事故的发生。此现象出现的原因是护理人员缺乏专业的知识,从而导致在工作中忽视了对细节的检查。通过近些年儿科护理不当的案例可以看出,护理人员的工作量较大,很容易忽略一些细节,加之其自身的专业素养不足,因而在对儿童进行护理时易出现问题。让学生观看这个视频,能使其明白在对儿童进行护理时对细节进行检查的重要性,特别是在工作量较大时更须仔细核对,避免医疗事故的出现。儿童是祖国的花朵、未来的希望,护理人员需要投入十分的精力,守护儿童健康成长。为此,在教学中,教师也应注重对学生进行细节培训,向其传授专业基础知识,为其日后更好地开展工作打下良好基础。

(二)课中重点教学,提高学生的小组探究能力

课中,教师根据学生提交的问题回答情况进行重点教学,让学生最大化地利用课堂时间,与周围的同学和教师进行探讨。同时教师要加强对信息技术的运用,在课堂上与经验丰富并且常在医院工作的护理专家进行视频通话,让专家结合医院实际情况对儿科护理的常见情况进行分析,除此之外,结合实际例子帮助学生理解相关的护理难题并且指导学生进行模拟的护理实践练习。教师可将学生分成多个小组,进行有重点的指导,因为学生的理解与接受能力不尽相同,所以小组的每名学生都要完成一次儿科护理工作,通过模拟护理工作中的步骤,发现自己的不足并且及时进行改正,小组成员之间互相纠错,可以提高小组的协作探究能力。同时,教师也可以对学生进行集中指导,在学生进行模拟实践时,教师通过观察学生的工作情况,发现其中存在的问题,如学生对儿童病患进行护理时缺乏耐心,并且面对儿童的哭闹没有采取相应的应对措施。这些是实际护理过程中常出现的问题,为此,在模拟护理实践中,学生应培养自己的耐心,并且学会转移儿童注意力,缓解其紧张情绪,从而使儿童更好地配合治疗。同时,教师应该对学生加强儿童心理学教学,让学生能够通过不断学习了解儿童的心理发展特征,在进行儿科护理时能够灵活地转变护理形式,增强儿童的信任感,让儿童能够主动配合护理人员。

(三)课后巩固教学,提高学生的知识理解能力

课后,教师可以使用微课,构建线上线下统一的教学模式,让学生能够在课下对所学知识进行及时巩固。教师可以录制关于儿童常见疾病护理的视频,突出学生容易忽略的细节,如没有检查药品用量以及名称、儿童的忌口食物等,让学生能够在课下根据教师的操作步骤进行学习与模仿,加强自身对儿童疾病护理的重视,这样在进入工作岗位之后能够有所依凭,应用自身的专业知识减少儿童病患的疼痛,减轻家长的担心。

四、结语

儿童护理知识篇3

【关键词】 创伤和损伤;认知;意识;行为;儿童保健服务

【中图分类号】 G 479 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2010)09-1151-02

儿童伤害已经成为影响我国儿童生命安全、生活质量和身体健康的主要因素[1-2],是一个重要的全球性公共卫生问题[3]。儿童家长作为儿童成长过程中的第一看护人,其看护质量、养育态度和行为成为影响伤害发生的重要因素之一,同时对儿童自身预防伤害产生深刻影响[4-5]。为了解幼儿园儿童家长对预防儿童伤害知识态度行为情况,为制定干预措施提供依据,笔者对海淀区10所幼儿园中的全体儿童家长进行了问卷调查,现将结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 根据海淀区不同级类园所所占比例,分层整群抽取规模在200~300人之间10所托幼园所,对全体儿童家长中经常照顾儿童的1名看护人进行调查。共有2 122人参加调查,收回有效问卷2 080份,有效率98.0%。其中儿童父母亲1 469人(占70.6%),其他看护人(祖父母、外祖父母、保姆等)611人(占29.4%)。文化程度以大专以上和高中中专为主,分别占29.2%和39.8%。

1.2 方法 采用自行设计的调查问卷,问卷内容为:儿童家长基本情况,对儿童伤害知识的知晓情况,知识来源及希望获得途径,对预防伤害的态度,所采取预防伤害的措施。在幼儿园的家长会上由问卷调查员进行问卷的发放、解释、回收。

1.3 统计方法 使用EpiDate 3.1建立数据库并录入,经逻辑审核无误后,用SPSS 11.5软件进行统计分析。

2 结果

2.1 儿童家长对伤害知识知晓情况 见表1。

表1 伤害知识知晓情况在不同儿童监护人中的比较

知识儿童父母(n=1 469)其他监护人(n=611)合计(n=2 080)χ2值P值

伤害是一种疾病108(7.4)13(2.1)121(5.8)21.500.00

伤害可以预防1 322(90.0)543(88.9)1 865(89.7)0.580.44

伤害可以致残976(66.4)368(60.2)1 344(64.6)7.280.01

伤害可以影响家庭经济1 301(88.6)523(85.6)1 824(87.7)3.520.06

伤害可对心理产生不良影响1 046(71.2)418(68.4)1 464(70.4)1.610.21

伤害可影响家庭稳定性1 127(76.7)432(70.7)1 559(75.0)8.310.00

注:()内数字为知晓率/%。儿童家长伤害知识知晓率在6.3%~86.0%,儿童父母亲对儿童伤害的危害和不良影响知晓率均高于其他看护人,其中“伤害是一种疾病”、“伤害可以预防”和“伤害可影响家庭稳定性”差异均有统计学意义(P值均

2.2 儿童家长伤害知识来源途径与希望途径情况比较 由表2可见,儿童家长获得伤害知识的途径前3位为:“电视宣传”、“阅读报刊”和“网络浏览”。 家长伤害知识希望获得途径前3位为:“医务人员讲座”、“专题宣传册”和“电视宣传”。 在“医务人员讲座”、“电视宣传”、“专题宣传册”和“阅读报刊”4个知识来源途径与希望途径的比较上,差异均有统计学意义(P值均

表2 幼儿看护人知识来源途径与希望获得途径比较

途径知识来源途径希望获得知识途径χ2值P值

亲属告诉848(40.8)794(38.2)2.930.09

朋友家长交流875(42.1)812(39.0)3.960.05

广播宣传270(13.0)256(12.3)0.430.52

电视宣传1 493(71.8)1 215(58.4)81.760.00

专题宣传册833(40.0)1 268(61.0)181.970.00

阅读报刊1 216(58.5)1 147(55.1)4.670.03

医务人员讲座407(19.6)1 310(63.0)808.680.00

浏览网络907(43.6)882(42.4)0.610.43

注:()内数字为百分率/%。

2.3 儿童伤害防范意识 由表3可见,儿童家长对孩子伤害防范意识不同。在“儿童渐有自我保护意识”和“可以自己避免伤害”比例上,更多的儿童父母认为儿童有自我防范意识,差异均有统计学意义(P值均

表3 儿童伤害防范意识不同看护人比较

防范意识父母(n=1 469)其他监护人(n=611)合计(n=2 080)χ2值P值

儿童随时会发生伤害 1 342(91.4)564(92.3)1 906(91.6)0.510.48

儿童渐有自我保护意识681(46.4)253(41.4)934(44.9)4.280.04

儿童可以自己避免伤害102(6.9)25(4.1)127(6.1)6.120.01

注:()内数字为知晓率/%。

2.4 儿童家长预防伤害的行为比较 由表4可见,家长采用多种方式预防儿童伤害的比例波动在21.9%~94.0%,儿童父母在“教孩子避开危险训练”和“教孩子预防伤害知识”中的比例均大于其他监护人,差异均有统计学意义(P值均

表4 预防伤害行为不同看护人比较

行为父母(n=1 469)其他监护人(n=611)合计(n=2 080)χ2值P值

教孩子避开危险训练462(31.4)75(12.3)537(25.8)82.800.00

叮嘱儿童注意安全1 375(93.6)581(95.1)1 956(94.0)1.710.19

日常采取安全措施1 182(80.5)510(83.5)1 692(81.4)2.570.11

教孩子预防伤害知识358(24.4)97(15.9)455(21.9)18.220.00

注:()内数字为百分率/%。

3 讨论

3.1 儿童看护人现状 儿童具有活泼好动、好奇心强、身体控制能力差的特点,使伤害成为影响儿童健康的主要因素[6]。儿童在成长过程中,家长的看护质量起到重要作用。调查结果显示,海淀区10所幼儿园的儿童日常生活以父母看护为主,且呈现年轻化、高学历化的特点。提示目前海淀区儿童家长存在整体素质较高,接受新知识能力强的现状。

3.2 儿童家长对伤害认识不全面 调查表明,儿童家长对伤害的认识表现出不全面的特点。儿童家长伤害知识知晓率在6.3%~89.7%。儿童家长对“儿童会因伤害可以致残”认识相对不足;对“伤害是一种疾病”知晓率仅为6.3%。这一结果与丁宗一[7]报道的多数人认为伤害是一种偶然发生不好的事情观点一致。儿童父母亲较其他看护人对伤害给家庭的不良影响认识程度相对较高。提示儿童其他看护人应为伤害的健康教育重点人群。

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3.3 儿童家长伤害知识来源途径与希望途径存在差异 调查显示,儿童家长伤害知识来源途径与希望途径存在显著差异。由于电视媒体、阅读报刊的易获得性、丰富性、直观性使它成为儿童家长伤害知识来源的主要途径。知识的希望获得途径顺位显示:儿童家长最希望通过幼儿园保健医生健康教育讲座和阅读伤害专题宣传册的方式获得伤害的知识。说明儿童家长认为保健医生的健康教育讲座和伤害的专题宣传册对预防儿童伤害的发生更具有针对性,而健康教育一直被众多学者认为是降低伤害的基本措施[7-10]。提示保健医生应为儿童家长提供更多健康教育讲座的机会,同时也提示政府部门应投入更多的经费制作有针对性的专题宣传册供儿童家长阅读,以此加强伤害防范知识的学习。

3.4 儿童父母对伤害的防范较其他看护人更为主动 儿童由于年龄小、生活经验少,家长的看护质量、防范意识、防护行为成为儿童成长过程中影响伤害发生的频率和严重程度的重要因素。本次调查结果显示,更多儿童父母较其他看护人认为儿童会逐渐具有自我保护意识和防范伤害的能力。其在日常生活中预防儿童伤害发生的防范行为也相对主动,表现在积极地叮嘱儿童避免伤害,还会因地制宜地教儿童一些保护自己的方法和知识。让儿童自我保护意识和技能的提高才是真正预防伤害的根本[11]。过度的保护、限制,低估儿童的能力对孩子实际是一种伤害。这与儿童父母知识相对广泛,受教育机会相当多,接收新信息的能力强有密切关系。

4 参考文献

[1] 向伟,丁宗一.儿童意外伤害的预防与措施.中华儿科杂志,2003,41(11):876-879.

[2] 姜竞雄.全国儿童意外损伤学术研讨会会议纪要.中华儿科杂志,1999,37(11):655-656.

[3] BLUM RW, NELSON MK. The health of young people in a global context. J Adoles Health, 2004,35(3):402-418.

[4] 姚应水.儿童意外伤害的流行病学研究进展.皖南医学院学报,2003,22(2):150-153.

[5] 晏晓颖,廖淑梅.学龄前儿童家长意外伤害认知状况分析.中国实用护理杂志,2008,24(34):60-61.

[6] 欧丽君.宁波市某三级医院2006年儿童意外伤害情况调查分析.中国儿童保健杂志,2008,16(2):108-109.

[7] 丁宗一.大力开展儿童期意外损伤的监测与干预.中华儿科杂志,1999,37(11):653-654.

[8] 刘筱娴,司达敏,施东华.儿童伤害的因素及其干预措施.中华预防医学杂志,2000,34(4):250-252.

[9] 许积德.重视意外损伤的预防.中国儿童保健杂志,2001,9(4):252-253.

[10]金会庆,徐勇.意外伤害研究进展.中国健康教育杂志,1996,12(2):17-18.

[11]徐韦.杭州市2004年幼儿园儿童意外损伤发生情况分析.中国儿童保健杂志,2008,16(1):86-88.

(收稿日期:2009-12-18)

儿童护理知识篇4

关键词:儿童预防接种,疫苗,监护人

1资料与方法

1.1一般资料 本组关于儿童预防接种问题的调查,重点放在甲肝疫苗、乙肝疫苗、卡介苗、A群流脑疫苗、麻疹疫苗(基层)和麻疹疫苗(增强)这六种主要疫苗的调查分析上,调查地点在医院、幼儿园、小学、儿童娱乐场所等场所和机构展开,调查共计8周岁以下儿童620名,属于预防接种范围的家庭300组。在所调查的620名儿童中,男女比例为:男290人,女330人。300组家庭均包含于本次调查的620名儿童所在的家庭当中。在调查中得知,300组家庭中,有97组家庭属于外地流动家庭,203组家庭为本地固定家庭。

1.2方法

1.2.1走访调查 对幼儿园、低年级小学生以及儿童娱乐场所的儿童以及监护人进行访问,通过与他们的交流了解儿童预防接种方面的情况。

1.2.2问卷调查 利用问卷的形式,对300组家庭的家长开展关于他们对儿童疫苗的了解情况的调查,包括较为专业的疫苗知识的了解情况。

1.2.3统计学方法 采用统计学方法,对调查的数据进行统计、整理和分析。

2结果

2.1所调查的儿童疫苗接种情况,见表1。

2.2儿童预防接种的问题现状 通过本次调查,在儿童疫苗接种方面,对甲肝疫苗、乙肝疫苗、卡介苗、A群流脑疫苗、麻疹疫苗(基层)和麻疹疫苗(增强)六种疫苗儿童接种情况,接种率总体上达到了97.25%。由于儿童的身体免疫力普遍较低,有计划的实施儿童疫苗预防接种,对避免因今后的各种传染病或其他疾病而致残有着重要作用。各地经济发展不平衡,受当地经济的发展制约,各地计划免疫工作的经费投入也不一样,经费不足的地方,相对的儿童预防接种推广实施情况也相对较差些。本次调查只是在城市地区部分地方开展的走访问卷调查,并没有对广大农村甚至是偏远地区进行,所以本次的调查数据也是不全面的,并不能代表我国当前儿童预防接种的概况。实际当中,各地政府部门还应加强对当地儿童的预防接种事件的执行力度,尤其是偏远地区,也应受到我国相关部门的特别重视和加强管理。

关于儿童的监护人,家长对于儿童预防接种的了解情况,本次也对这620名儿童所在的家庭中,随机挑选了300组家庭对儿童的监护人进行了调查。调查结果显示,家庭对儿童预防接种问题的重视度与双方父母的文化程度也有一定的关系。

①在本组调查的300组家庭中,儿童父母的学历构成分为四个层次,分别是本科以上、本科、大专和大专以下。各层次家庭占本次调查家庭总数的百分比中,本科以上的家庭为11.67%;本科家庭是36.67%;专科家庭数量是33.33%;专科以下家庭是18.33%。②这300组家庭中,对儿童预防需要接种的疫苗有了解的家庭数量占总家庭数的95.33%,各层次家庭对儿童预防接种的了解,占所在层次的百分比中,本科以上的为94.29%;本科的96.36%;专科学历的为98%;专科以下的为85.45%。③对于儿童预防接种应该注意的问题事项是否清楚调查中,家长对于儿童预防接种需要注意问题的清晰率为92.33%。④在走访调查中也得知,家长们获取儿童预防接种的相关知识的途径中最主要的方式是通过网络获取相关信息,占总渠道的57%;其次是通过社会或者医院的宣传获得儿童预防接种的相关知识,这种方式约占15.55%;学校宣传和书本获取所占的本例基本相同,分别是9%和8.67%;通过其他方式获取儿童预防接种的知识所占的比例为6.67%。

3影响分析

3.1儿童预防接种取得的效果 根据本次调查结果分析可以得知,儿童预防接种在我国得到了普遍地应用和推广,儿童预防接种基本覆盖城市和乡镇农村,主要疫苗的接种率以及接种成功率都达到95%以上;此外,无论是社会、学校还是家长,对儿童的健康成长都高度重视,对儿童预防接种都有较为清晰的认识,并且普遍接受。

3.2儿童预防接种所面临的问题 ①家长对于儿童预防接种的知晓只是在几个比较被广泛熟知的疫苗中,例如甲肝疫苗和乙肝疫苗,而对于其它的并不典型的疫苗则知之甚少,而且,对于儿童在接种疫苗中应该注意的事项,以及疫苗接种后出现的一些如发热、呕吐等症状应该如何应对和处理,很多家长并不知道。②每个地区都存在外来人口家庭,这些流动家庭中的儿童以及偏远地区的留守儿童,他们成长过程中,往往由于父母或者监护人不在身边或者忙碌疏忽,而造成错过接种时间的后果,这对于他们的健康和成长都是一种潜在的隐患和危机。③在我国当前儿童预防接种的过程中,由于家庭人口居住的不固定性等多种综合复杂的因素,导致在疫苗接种中出现漏种的情况,而且漏种的数量并不小,这也是我国目前儿童预防接种所面对的重要问题之一。

3.3针对儿童预防接种存在问题的一些建议 面对当前儿童预防接种所存在的问题,①建议预防免疫部门对儿童预防接种工作加强重视程度,通过与医药、学校等机构合作,对适龄儿童进行预防接种;相关的监督监管应利用自身的行政职能和监督职能对儿童预防接种进行指导与监督。②对于儿童预防接种的相关知识需要进步普及和宣传,提高社会对疫苗的了解和认知,是最好预防接种工作的重要前提,对儿童的健康成长有着重要的积极作用。③针对在儿童预防接种中出现的漏种现象,应该做好查漏工作,同时接种的医护工作人员应该具有高度的责任感,本着认真负责的态度去开展儿童预防接种工作,避免误种情况的出现。④儿童预防接种工作是最有效科学的预防疾病的措施,关系到儿童能否健康成长,儿童家长或者监护人应该重视儿童的预防接种工作,积极主动去学习和了解儿童预防接种的相关知识,为儿童的健康成长保驾护航。

参考文献:

[1]孙美平,刘维祥.北京市外来儿童免疫工作管理现状[J].中国计划免疫,2000,6(6).

[2]高翠歌.盐城市建湖县上冈镇流动儿童免疫接种状况及影响因素分析(中旬刊)[J].中国保健营养,2013,7.

[3]石桂兵.儿童监护人对预防接种知识、态度、行为及信息获取途径情况调查[J].江苏预防医学,2011(02).

[4]陈方武.流动儿童计划免疫管理[J].中国实用医药,2011(18).

儿童护理知识篇5

关键词:幼儿环保教育 学前教育

中图分类号:G610 文献标识码:C DOI:10.3969/j.issn.1672-8181.2014.18.158

1 对幼儿园开展环保教育的意义

随着我国科学技术的发展,但环境污染问题日趋严重,不仅出现全球气候变暖等恶劣气候,然而土地荒漠化、白色污染、沙尘暴、水土流失等环境问题也日益困扰我们的生活,在幼儿园教育中,对幼儿实施“环保教育”,从小对幼儿进行环保教育,不仅可以提升幼儿的环保意识,还可以让儿童知道环境对社会的重要性,创造优良环境,丰富幼儿的环保知识, 可以通过一系列活动,提升幼儿的环保意识,培养幼儿保护环境的技能,重视环保,为幼儿的成长打下良好基础。

2 幼儿园环保教育中应避免的误区

环境保护是一项崇高的事业,幼儿作为祖国的未来和希望,开展幼儿园阶段环保教育工作,应该注意避免以下误区:首先,切忌为幼儿灌输大道理,由于幼儿园后阶段幼儿知识面窄,且幼儿的逻辑思维不发达,因此在培养幼儿环保意识中,不应该以大道理手段呼吁幼儿保护环境,会降低幼儿对环境保护的兴趣。其次,不应该忽视周围有利教育因素。在幼儿环保教育中,要让儿童感受大自然的清新空气,不应该只对幼儿进行书面教育及口头教育,隔绝幼儿与社会环境接触的机会。最后,在对幼儿进行环保教育中,老师不应该不重视幼儿环保习惯的培养,应该避免课堂教学缺乏灵活性,这样不仅会导致幼儿难以记忆环境保护知识,还不利幼儿形成环保意识,降低幼儿园环保教育效果。

3 实践幼儿园环保教育的对策

3.1 优化环保教育方式

在幼儿园的环保教育中,采用幼儿可以接受的教学方式,老师对于教学设置,可以使灵活且有针对性的课件,增强幼儿对环境保护的思考能力;应用多媒体课件,优化课堂中环境知识被学生理解的效率,从而提升课堂环境保护知识转化率,教师要设定适合幼儿阅读的环境保护资料,让幼儿自己占主导地位地去理解和消化环境保护中的知识,培养幼儿的阅读技能,让儿童自己学会反复思考和阅读的良好习惯;教师通过提问、解读的方式帮幼儿理解环保的内容和主题思想。由于幼儿园的儿童理解能力不如长大的孩子,故此在幼儿园实行环保教学中,应用绘本可以提供给幼儿直观的、真实的视觉感官,图文并茂的方式让幼儿更容易去接受环保知识,教师通过绘本教学使幼儿参与到环保教学过程中,发挥幼儿的学习主动性,提升幼儿的思考能力;同时,也可以培养幼儿的早期阅读能力,使幼儿产生对书籍阅读的兴趣,让儿童可以掌握一定阅读技能。

3.2 开展环保实践教学

在教学中让儿童回归自然,使幼儿可以体会到环境对人类的重要性。老师对孩子进行室外课引导,让幼儿接触到大自然的美好,在草坪上玩耍,使幼儿感受环境对人类的重要。在幼儿园教学中,应结合幼儿园本地实际,有目的地为幼儿渗透环保教育内容,为幼儿设计有关环境保护主题的活动,以此来增加幼儿的环保知识,丰富儿童的环保知识,培养孩子爱护动植物、关心周围环境的方式,使幼儿在自己的亲身体验中,深化环保意识。教师可以利用绘画课写生课,让幼儿感受砍伐树木、工业污水以及烟囱冒黑烟等现象,从而渗透环保教育知识,使幼儿直观感受环境污染的危害,从小就养成良好的环保意识与环保行为。

3.3 深化幼儿对环境保护的认识

教师在教学中,可以要让儿童自己体会环保的思想,让幼儿有自己的观察、思维以及推理的空间,给孩子一定的发展空间,教师应该经常和幼儿互动,以便了解儿童对环保知识的感受以及认知水平,使幼儿可以更轻松地掌握环保知识。老师也可以启发幼儿去感受街上的空气,感受空气的灰尘及气味;让幼儿多多了解动物活动环境及生活习性,唤起幼儿保护动物、保护环境的愿望,通过这些使幼儿知道植物生长不易,应该保护我们生活及生存的环境,关心身边的花草树木,培养儿童的环保行为。利用幼儿园手工课,为幼儿渗透环保教育内容,可以把易拉罐装饰成汽车,也可以把废弃纸做成可爱折纸,不仅美化环境,还可以节约资金,激发幼儿对美的喜爱,丰富幼儿环保知识,使幼儿在自己的亲身体验中,深化环保意识,从而转化成自觉的环保行为,使幼儿园环保教育得到成效,提升幼儿环境保护意识。

3.4 培养儿童环保意识

创造优良教学环境,培养幼儿的环保意识。在环保教育中,潜移默化地使幼儿认识到环境保护的重要性,造就美好的环境,重视幼儿园环境优化,以幼儿为本,培养儿童环保意识。提倡幼儿绿色消费,爱护城市生活环境,降低对城市造成的垃圾污染,可通过角色扮演的方式,增长儿童的环境知识,使儿童可以掌握环保技能,并获得参与环保活动的乐趣,激发幼儿对环境保护的意识。也可以通过一些活动,培养幼儿的环保意识,使幼儿社会态度渗透到各个环境保护日中,重视日常生活中的环保工作,在植树节、地球停电1小时、节水等环保相关节日中,激发幼儿的环保意识,在游戏中加强幼儿的环保知识教育,利用儿歌编排《地球美丽的花园》、《鱼宝宝生病了》等环境保护主题歌曲,培养幼儿的环保意识,使幼儿对环保有更深的认识,意识到环保的重要性。

4 结论

综上所述,幼儿园的环保教育对促进幼儿发展有着很重要的意义,环保教育会增强幼儿的环保意识,激发幼儿的情感,丰富幼儿环境保护知识的同时也寓教于乐,这些都对幼儿今后的发展有很大的帮助。

参考文献:

[1]刘晓颖.浅谈“幼小衔接”阶段儿童良好习惯的培养[J].新西部(下半月),2012,7(18):41-42.

[2]林英兰.浅谈如何对儿童进行环保教育[J].管理观察,2011,14(12):76-77.

儿童护理知识篇6

[关键词] 社区干预;常规护理;3~6岁儿童;意外伤害;护理效果;认知度

[中图分类号] R179 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616(2017)09-160-03

Effect analysis of intervention on life accidents of 3-6 years old children in community

DENG Jinmei LI Xiuqing DENG Yanxiu XU Huiling

Conghua Suburb Street Community Health Service Center,Guangzhou 510900,China

[Abstract] Objective To observe the effect of community intervention on children with 3-6 years old in life accident intervention. Methods A total of 200 children aged 3-6 years in our community from April 2016 to February 2017 were selected and randomly divided into control group (n=100) and intervention group (n=100).Children in control group were treated with routine nursing intervention,and children in intervention group were combined with community intervention on the basis of the control group.The effects of the two groups were compared. Results The children’s life accident occurrence rate of intervention group was 2%,the control group was 8%,the children living injury incidence rate of the two groups had significant difference (P

[Key words] Community intervention;Routine nursing care;3-6 years old children;Accidental injury;Nursing effect;Cognition

意外伤害属于是一个相对重要的全球性公共卫生问题,已经成为世界范围内儿童的头号“杀手”,意外伤害不仅会给儿童及家庭带来身心的痛苦,还会造成社会较大的负担[1]。生活意外伤害属于意外伤害中的一种,常见的包括:交通事故、烧烫伤、中毒、溺水、窒息、电击伤及气管异物等,严重影响儿童健康,严重时甚至威胁儿童生命。3~6岁儿童属于是一个特殊的群体,对于周围事物相对好奇及敏感,容易增加生活意外伤害率,影响患儿健康[2]。常规护理干预虽然能满足护理需要,但是每一位患儿家庭、家长的认知等不同,导致护理缺乏针对性,难以满足每一位儿童护理要求。数据报道显示[3]:通过有效的干预措施90.0%的意外伤害能

有效的预防。文献报道显示[4]:将社区干预运用于3~6岁儿童生活意外伤害干预中效果理想,能降低儿童生活意外伤害率,提高儿童家长认知,但是该结论尚未得到证实。为了探讨社区干预在3~6岁儿童生活意外伤害干预中的护理效果。取2016年4月~2017年2月本社区两所幼儿园3~6岁儿童200例,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取2016年4月~2017年2月本社区两所幼儿园3~6岁儿童200例,采用随机数字法分为对照组和干预组。对照组100例,男57例,女43例,年龄3~6岁,平均(4.3±0.9)岁。干预组100例,男59例,女41例,年g3~6岁,平均(4.1±0.8)岁。

纳入标准:(1)入选儿童年龄均为3~6岁;(2)儿童身心健康,未见明显疾病或残疾者;(3)儿童家属对本课题知情同意,自愿签署知情同意书。排除标准:(1)排除不符合纳入标准者;(2)排除资料不全或难以配合治疗者;(3)排除合并心、肝、肾功能异常者。两组儿童性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 调查方法 采用自拟问卷调查表对入选儿童进行2次调查,第一次调查在入组儿童确定前,并根据调查结果建立儿童档案;第二次问卷调查于干预措施实施后,了解儿童生活意外伤害情况,并分析社区干预措施的实施效果,调查内容主要包括:交通事故、烧烫伤、中毒、溺水、窒息、电击伤及气管异物情况[5]。本课题中共发放200份调查问卷,回收200份,回收率为100.00%。

1.2.2 护理干预 对照组采用常规方法护理干预方法:幼儿园教师向儿童及家长发放宣传手册,告知儿童家长仔细阅读手册内容,严格遵循手册中的相关注意事项对生活意外伤害进行预防,对于存在疑问或不懂的手册内容可以向教师请教[6-7]。干预组在对照组基础上联合社区干预措施方法:(1)环境因素。3~6岁儿童正处于人生的特殊阶段,一定要加强危险源的管理,儿童必须时刻有专人看护,做到“放手不放眼,放眼不放心”,避免儿童跌倒。对于家里窗户必须安装防护栏,避免儿童高处攀爬,时刻保持地面的干净、整洁。同时,在预防烫伤时应避免儿童在厨房、浴室内玩耍,且水瓶、热汤等应放置在儿童触摸不到的地方,用水时应该叮嘱儿童先用凉水,然后再加热水,避免发生烫伤,并且告知儿童避免燃放鞭炮。为了防止坠床,儿童床应该合理使用床栏并进行有效的固定,避免儿童在儿童床上嬉戏、玩耍。对于小异物应该进行有效的归拢和收拾,避免儿童发生误吸,吃饭过程中避免逗儿童说话、大笑等[8-9]。(2)加强健康教育。善于利用先进的多媒体技术、影音资料等针对家长的年龄、教育水平等因材施教,积极做好儿童防护健康教育,提高儿童、家长的防范及看护意识,积极开展预防儿童伤害的安全意识、基本处理能力,定期邀请知名人士开展讲座,提高儿童生活意外伤害干预的必要性。(3)技术因素。学校及家庭应该针对儿童生活意外伤害建立相应的安全及管理制度,加强儿童评估,对危险度较高的儿童加强关注度,时刻提醒儿童家长注意意外伤害的防护[10]。同时,护士应该保持病区管理,时刻保持地面的干燥,关好门窗,为儿童挑选合适的衣服,在床头贴警示语,及时发现安全隐患[11]。

1.3 观察指标

(1)意外伤害发生率。观察两组儿童生活意外伤害发生率,包括:交通事故、烧烫伤、中毒、溺水、窒息、电击伤及气管异物情况。(2)儿童家长认知情况。观察两组儿童家长护理后认知情况,包括:知识、态度、行为,总分30分,得分越高,认知水平越高[12]。

1.4 统计学处理

采用SPSS18.0软件处理,计数资料以[n(%)]表示,采用χ2检验,计量资料以()表示,采用t检验,P

2 结果

2.1 两组儿童生活意外伤害发生率比较

干预组儿童生活意外伤害发生率为2.00%,对照组为8.00%,两组儿童生活伤害发生率比较差异有统计学意义(P

2.2 两组儿童家长护理后认知情况比较

干预组儿童家长护理干预后知识、态度、行为及认知情况总分,高于对照组,差异有统计学意义(P

3 讨论

意外伤害泛指各种物理、化学、生物因素引起的人体短时性或永久性的损伤、伤残和死亡事件[13]。文献报道显示[14]:伤害对儿童的健康、生命构成造成严重的危害,无论是在发达国家,还是发展中国家,均是引起儿童死亡的首要原因。近年来,随着经济的不断发展,儿童保健措施得进一步完善,使得以往危重及儿童健康等传染性疾病得当有效的控制,但是儿童生活意外伤害发生率仍然居高不下,影响儿童的身心健康。常规护理干预虽然能实现生活意外伤害的有效预防,但是长期预防效果欠佳,难以满足每一位儿童需要。近年来,社区干预措施在3~6岁儿童生活意外伤害干预中得到应用,且效果理想[15]。本研究中,干预组儿童生活意外伤害发生率为2.00%,对照组为8.00%,两组儿童生活伤害发生率比较差异有统计学意义(P

综上所述,加强社区幼儿园3~6岁儿童中在常规护理干预基础上联合社区干预措施效果理想,能降低生活意外伤害,提高家长认知度,值得推广应用。

[参考文献]

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[8] Cheraghi P,Poorolajal J,Hazavehi SM,et al.Effect of educating mothers on injury prevention among children aged

[9] 刘慧燕,杨丽,冯琼,等.广州地区3~6岁流动儿童意外伤害特征及相关因素分析[J].中国儿童保健杂 志,2015,23(4):419-421.

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[11] He S,Lunnen JC,Puvanachandra P,et al.Global childhood unintentional injury study:multisite surveillance data[J].Am J Public Health,2014,104(3):e79-e84.

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儿童护理知识篇7

在幼儿园的环保教育中,采用幼儿可以接受的教学方式,老师对于教学设置,可以使灵活且有针对性的课件,增强幼儿对环境保护的思考能力;应用多媒体课件,优化课堂中环境知识被学生理解的效率,从而提升课堂环境保护知识转化率,教师要设定适合幼儿阅读的环境保护资料,让幼儿自己占主导地位地去理解和消化环境保护中的知识,培养幼儿的阅读技能,让儿童自己学会反复思考和阅读的良好习惯;教师通过提问、解读的方式帮幼儿理解环保的内容和主题思想。由于幼儿园的儿童理解能力不如长大的孩子,故此在幼儿园实行环保教学中,应用绘本可以提供给幼儿直观的、真实的视觉感官,图文并茂的方式让幼儿更容易去接受环保知识,教师通过绘本教学使幼儿参与到环保教学过程中,发挥幼儿的学习主动性,提升幼儿的思考能力;同时,也可以培养幼儿的早期阅读能力,使幼儿产生对书籍阅读的兴趣,让儿童可以掌握一定阅读技能。

2开展环保实践教学

在教学中让儿童回归自然,使幼儿可以体会到环境对人类的重要性。老师对孩子进行室外课引导,让幼儿接触到大自然的美好,在草坪上玩耍,使幼儿感受环境对人类的重要。在幼儿园教学中,应结合幼儿园本地实际,有目的地为幼儿渗透环保教育内容,为幼儿设计有关环境保护主题的活动,以此来增加幼儿的环保知识,丰富儿童的环保知识,培养孩子爱护动植物、关心周围环境的方式,使幼儿在自己的亲身体验中,深化环保意识。教师可以利用绘画课写生课,让幼儿感受砍伐树木、工业污水以及烟囱冒黑烟等现象,从而渗透环保教育知识,使幼儿直观感受环境污染的危害,从小就养成良好的环保意识与环保行为。

3深化幼儿对环境保护的认识

教师在教学中,可以要让儿童自己体会环保的思想,让幼儿有自己的观察、思维以及推理的空间,给孩子一定的发展空间,教师应该经常和幼儿互动,以便了解儿童对环保知识的感受以及认知水平,使幼儿可以更轻松地掌握环保知识。老师也可以启发幼儿去感受街上的空气,感受空气的灰尘及气味;让幼儿多多了解动物活动环境及生活习性,唤起幼儿保护动物、保护环境的愿望,通过这些使幼儿知道植物生长不易,应该保护我们生活及生存的环境,关心身边的花草树木,培养儿童的环保行为。利用幼儿园手工课,为幼儿渗透环保教育内容,可以把易拉罐装饰成汽车,也可以把废弃纸做成可爱折纸,不仅美化环境,还可以节约资金,激发幼儿对美的喜爱,丰富幼儿环保知识,使幼儿在自己的亲身体验中,深化环保意识,从而转化成自觉的环保行为,使幼儿园环保教育得到成效,提升幼儿环境保护意识。

4培养儿童环保意识

创造优良教学环境,培养幼儿的环保意识。在环保教育中,潜移默化地使幼儿认识到环境保护的重要性,造就美好的环境,重视幼儿园环境优化,以幼儿为本,培养儿童环保意识。提倡幼儿绿色消费,爱护城市生活环境,降低对城市造成的垃圾污染,可通过角色扮演的方式,增长儿童的环境知识,使儿童可以掌握环保技能,并获得参与环保活动的乐趣,激发幼儿对环境保护的意识。也可以通过一些活动,培养幼儿的环保意识,使幼儿社会态度渗透到各个环境保护日中,重视日常生活中的环保工作,在植树节、地球停电1小时、节水等环保相关节日中,激发幼儿的环保意识,在游戏中加强幼儿的环保知识教育,利用儿歌编排《地球美丽的花园》、《鱼宝宝生病了》等环境保护主题歌曲,培养幼儿的环保意识,使幼儿对环保有更深的认识,意识到环保的重要性。

5结论

综上所述,幼儿园的环保教育对促进幼儿发展有着很重要的意义,环保教育会增强幼儿的环保意识,激发幼儿的情感,丰富幼儿环境保护知识的同时也寓教于乐,这些都对幼儿今后的发展有很大的帮助。

儿童护理知识篇8

[关键词]健康教育;预防接种;应用

[中图分类号] R473 [文献标识码] C [文章编号] 2095-0616(2013)18-183-02

预防接种是预防控制传染病经济、安全、有效的重要措施,对提高人民群众健康水平,预防、控制重大传染病的传播和流行起着十分重要的作用[1]。近年来,随着我国经济的快速发展,人口流动性越来越大,流动人口的急剧增加,导致预防接种儿童监护人的知识层次、综合素养参差不齐,许多家长对预防接种的重要性未引起足够重视,漏种、接种证丢失等情况时有发生,加大了社区开展预防接种工作的难度。近年来,本院针对新形势特点,加强了对社区人群的健康教育工作,取得了较为满意的效果,报道如下。

1 对象与方法

1.1 一般资料

选择2009年2月~2013年1月本院辖区内有预防接种儿童的家庭作为研究对象。将2009年2月~2011年1月有预防接种儿童的家庭1236户作为传统接种组,2011年2月~2013年1月有预防接种儿童的家庭1248户作为健康教育组。两组儿童监护人文化程度、职业等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具可比性。

1.2 方法

1.2.1 健康教育组 对每个家庭的儿童监护人实施形式多样的健康教育,促使监护人熟悉预防接种内容、相关疫苗的作用、预防接种前后的注意事项等。

1.2.1.1 新生儿期的健康教育 在医院分娩的婴儿,深入到产妇床边对产妇进行健康教育,给每个产妇发放书面资料,介绍预防接种的重要性、新生儿要接种哪些疫苗、如何进行接种,特别详细介绍新生儿要接种的卡介苗、乙肝疫苗的适应症、不良反应、注意事项,选派专人到产妇身边为新生儿进行卡介苗、乙肝疫苗的接种,保证新生儿在出生24h内及时接种疫苗[2]。

1.2.1.2 建立预防接种档案时的健康教育 在婴儿出生1个月内,要求辖区内儿童监护人携带婴儿出生医院提供的《新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种登记卡》到预防接种门诊建立儿童预防接种证、接种档案,建档时进一步宣传预防接种的重要性,宣传我国对儿童实行的预防接种制度,并提醒监护人应积极配合预防接种工作,要认真填写儿童信息,监护人的联系方式等内容,必须按预约时间准时接种。

1.2.1.3 接种前的健康教育 (1)每次接种前认真履行告知职责,让监护人了解卫生部制定的《扩大免疫规划范围实施方案》,一类疫苗免费接种,如卡介苗、百白破三联疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗等,二类疫苗需自费接种,如水痘疫苗、流感疫苗等。(2)告知监护人儿童必须在健康的情况下才能接种,如有身体不适可暂缓接种,接种前日要洗澡更衣,保证接种部位清洁卫生,接种当日不宜空腹,以免发生低血糖反应等。(3)告知监护人本次接种疫苗的名称,预防的疾病,接种的禁忌证,接种后可能出现的不良反应等。(4)认真记录接种日期、受种者姓名、性别、年龄、接种过程有无异常情况等。

1.2.1.4 接种时的健康教育 接种时认真做好心理疏导,解除儿童的紧张恐惧心理、解除监护人的担心心理,告诫并示范讲解正确抱儿童的姿势,防止接种时发生意外损伤等。

1.2.1.5 接种后的健康教育 (1)接种后提醒监护人给儿童穿好衣服,防止受凉,告知必须观察半小时无异常后方可离开,叮嘱监护人儿童回家后要多喝水、注意休息,避免剧烈活动,暂时不洗澡,不搔抓注射部位以免感染等。(2)将预防接种门诊室科室及相关人员的联系方式告知监护人,以便进行接种后的跟踪服务。(3)告知少数儿童在接种疫苗后会发生一些副反应,要根据不同情况分别处理。(4)告知监护人下次接种时间及接种疫苗等名称,提醒要妥善保管好预防接种证,不能损坏及遗失。

1.2.1.6 日常工作中的健康教育 (1)定期举办有关预防接种的健康教育讲座,让儿童监护人《传染病防治法》《预防接种工作规范》《疫苗流通和预防接种管理条例》等相关内容,使预防接种工作的重要性深入社区居民心中。(2)利用社区的宣传栏、电视屏定期宣传预防接种相关知识,在预防接种门诊室张贴具有儿童特色、能让儿童及监护人看得懂的宣传图片,强化预防接种意识。(3)在社区发放科普宣传资料,如国家扩大免疫规划内容、预防接种家长须知、传染病防治知识等,使居民了解预防接种常识。(4)有目的地到学校和幼儿园进行宣传,引起学生、老师、家长的重视。利用计划免疫日、结核病日、艾滋病日等宣传日到街头进行宣传教育,提高公众对预防接种的知晓度。

1.2.2 传统接种组按常规方式开展工作 两组均在每年年终发放调查问卷调查接种儿童家庭对预防接种知识的知晓率,统计每年接种儿童的接种率。

1.3 统计学方法

数据用SPSS15.0软件进行统计分析,组间差异进行x2检验,以P

2 结果

2.1 接种儿童家庭对预防接种知识的知晓率

接种儿童家庭对预防接种知识的知晓率健康教育组明显高于传统接种组,差异均具有统计学意义,见表1。

2.2 接种儿童接种率

儿童接种率健康教育组明显高于传统接种组,差异具有统计学意义(x2=8.32,P

3 讨论

健康教育的目的是传播健康知识、教育人们树立正确的

健康意识,从而影响个人、家庭、社会的健康知识、态度行为及生活习惯的教育形式。随着医学模式向生理-心理-社会医学模式的转变,健康教育已成为一种有效的干预手段广泛应用于临床[3]。健康教育在各级医院预防接种门诊的工作中也日益显示出其重要性,通过对儿童监护人进行健康教育,使之树立科学的健康观,知晓计划免疫的意义,从而收到良好的社会效益。

3.1 健康教育的实施提高了接种儿童家庭对预防接种知识的知晓率

通过采用多种形式、在预防接种的各个阶段实施健康教育,使健康教育组接种儿童家庭对预防接种知识知晓率明显提高,尤其是对预防接种目的、获得接种疫苗通知途径的知晓率均达到了98%以上,但对免费与自费疫苗的种类、疫苗接种前后注意事项、接种疫苗的禁忌证、疫苗接种后的不良反应、常见不良反应的处理方法的知晓率健康教育组与传统接种组虽亦差异有统计学意义,但健康教育组的知晓率均未达到90%,提示在今后的工作中仍要加强对这几个方面的教育。

3.2 健康教育的实施提高了儿童的免疫接种率

通过在预防接种中开展健康教育,使许多家长更多地了解预防接种知识,由被动接受接种变为主动要求接种,使儿童的免疫接种率达到了99.3%,与国内某些学者的报道相似[4-5]。在预防接种别是针对流动人口家庭重点进行健康教育,使由于种种原因在家中或私人诊所分娩儿童也能及时得到接种,大大提高了儿童的免疫接种率,有效地提高了儿童的抗病能力[6]。

3.3 健康教育的实施对儿童免疫接种安全性的影响

在健康教育中,通过告知监护人在儿童接种前后的注意事项、儿童接种禁忌症等知识,观察能否能提高预防接种的安全性,本研究中,健康教育组发生不良反应2例,传统接种组发生5例,因例数少未能作统计学分析。因此,健康教育对安全性的提高有待进一步论证。

综上所述,在社区预防接种工作中实施健康教育能明显提高接种儿童家庭对预防接种知识的知晓率,提高儿童的免疫接种率,是预防接种工作顺利开展的重要保证,值得推广应用。

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