工伤保险条例实施细则范文
时间：2023-09-18 05:24:12
工伤保险条例实施细则篇1
第二条 海南经济特区的城镇所有从业人员，不论户籍在何地，均应当按条例参加工伤保险。
第三条 《海南省社会治安综合治理条例》第三十四条所规定的因公伤残城镇无业人员适用于工伤保险条例。
城镇无业人员是指非农业户口的无职业人员。
第四条 条例所称企业，是指在本经济特区从事生产、经营活动的法人和其他经济组织。
第五条 条例所称社会团体，包括由财政拨付经费的社会团体以及经费自筹、有专职人员的社会团体。
第六条 条例所称国家机关，是指权力机关、行政机关、司法机关。
政党机关的从业人员按条例参加工伤保险。
第七条 条例所称事业单位，包括实行经费自收自支、财政差额拨付经费和财政全额拨付经费的事业单位，以及经政府有关部门批准成立但未纳入事业单位编制的国有、集体、联营等文化、体育、教育、医疗卫生机构。
第八条 条例所称个体经济组织是指个体工商户、个体运输户、个体合伙经济实体和个体文化、体育、教育、医疗卫生机构。
第九条 下列用人单位在省社会保障局办理工伤保险：
（一）驻海口、府城地区的中央、省直属国家机关、事业单位、社会团体，在省级以上工商行政管理部门登记注册的企业，招用无军籍从业人员的部队机关和事业单位；
（二）经省社会保障局批准跨地区办理工伤保险的单位。
省农垦系统的用人单位在省农垦社会保障局办理工伤保险。
其他用人单位均在所在地的市、县、自治县社会保障局办理工伤保险。
第十条 省外驻琼机构的从业人员应当按条例参加工伤保险，但在原地已参加工伤保险并提供原地社会保障机构出具的工伤保险证明的人员和原地未实行工伤保险并提供县级以上政府人事部门出具行政关系证明的人员除外。
第十一条 外国及香港、澳门、台湾驻琼机构的从业人员，应当按条例参加工伤保险。但外籍人员及香港、澳门、台湾人员除外。
第十二条 工伤保险费根据行业的工伤风险类别和工伤事故及职业病发生频率实行差别费率，按用人单位从业人员月工资总额的0.5％至1.5％（见附件：工伤保险费差别费率表）征缴。
第十三条 当年职业病发病率高的用人单位，依照条例第九条的规定实行浮动费率。
第十四条 工伤保险费按月征缴，用人单位应当在每月15日前缴纳当月工伤保险费。
第十五条 个体经济组织从业人员的工伤保险费由社会保障局委托工商、税务、交通运输或其他管理机构代为征缴的，社会保障局按其当年总额的1％付给手续费。
第十六条 停薪留职人员在原单位参加工伤保险，其工伤保险费由现用人单位承担。在停薪留职期间发生工伤的，其工伤保险待遇除由社会保障局承担的外，其余费用由现用人单位承担。
第十七条 经批准缓缴工伤保险费的用人单位，缓缴期满后，应当如数补缴工伤保险费及利息。
第十八条 用人单位被宣告破产、撤销、解散的，清算财产时应当按有关法律规定，将其欠缴的工伤保险费及利息列在第一顺序进行清偿，利息按同期城乡居民储蓄利率计算。
第十九条 用人单位合并或兼并、转让时，继续经营者应当负担欠缴的工伤保险费及利息，利息按同期城乡居民储蓄利率计算。
第二十条 工伤保险基金实行省级统筹，各社会保障局在扣除当月管理服务费、当月应当支付的工伤保险待遇费用后，其余部分的30％上解省 工伤保险基金专户，用于全省调剂。
第二十一条 个体经济组织雇用的从业人员因工伤住院医疗期间的伙食补助费，可参照机关从业人员因公出差标准，由雇主支付。
第二十二条 条例第三十一条规定的护理依赖等级，根据国家工伤与职业病致残程度鉴定标准，由劳动能力鉴定机构确定。完全护理依赖、大部分护理依赖、部分护理依赖的，分别发给所在市、县上年度城镇从业人员月平均工资的50％、40％和30％。
第二十三条 因工伤残人员医疗费用的开支范围和标准，超出政府有关规定或不属工伤治疗范围的，社会保障局不予支付。
社会保障局有权向医疗机构稽核工伤人员医疗和收费情况。
第二十四条 从业人员发生工伤时，应当在就近医疗机构抢救治疗，急需转院治疗的，由原就诊医疗机构出具证明。转往省外医治的，必须报社会保障局批准，未经批准的，其医疗费用社会保障局不予支付。
第二十五条 条例所称从业人员供养直系亲属，是指生活费用主要依靠工伤死亡的从业人员供给的下列人员：
（一）配偶、父母（养父母）、祖父母（外祖父母），男年满60周岁、女年满50周岁，或完全丧失劳动能力的；
（二）子女（养子女）、孙子女（外孙子女），不足16岁或年满16岁尚在学校读书，或因残疾无劳动能力的。
兄弟姐妹生活费用主要依靠工伤死亡从业人员生前供给，并符合前款（二）项条件的，享受供养直系亲属待遇。
第二十六条 有2名以上从业人员（含农村劳动力）共同供养直系亲属的，从业人员1名因工死亡时，凡其供养直系亲属在2名以上的，其中1名不从工伤保险基金支付抚恤金。
第二十七条 从业人员因工死亡后的死亡补助金，按下列标准支付：
无供养直系亲属的，为死者生前36个月的工资；
有1名供养直系亲属的，为死者生前40个月的工资；
有2名供养直系亲属的，为死者生前44个月的工资；
有3名以上供养直系亲属的，为死者生前48个月的工资。
第二十八条 领取死亡补助金的顺序为：
第一顺序：配偶、子女、父母。
第二顺序：兄弟姐妹、祖父母（外祖父母）。
同一顺序领取人领取的数额一般应当均等，协商同意的，也可以不均等。对生活有特殊困难或缺乏劳动能力者，应当予以照顾。
第二十九条 从业人员平均工资，根据统计部门公布的上年度统计资料确定，分为机关、事业单位从业人员工资，企业从业人员工资和个体劳动者收入3类。
第三十条 工伤人员康复状况检查和职业健康检查，由劳动能力鉴定机构每年组织1次。对拒绝检查或不按规定办法检查的，停发伤残抚恤金。
第三十一条 代领供养直系亲属抚恤金和伤残抚恤金的，须提供被代领人居住地公安机关出具的当年生存证明和被代领人的委托书。
被代领人居住在国外或港、澳、台地区的，须提供有效的当年生存证明和被代领人的委托书。
第三十二条 从业人员工伤医疗终结后，由从业人员所在单位或本人向所在市、县劳动能力鉴定机构提出申请，劳动能力鉴定机构按照国家工伤和职业病致残程度鉴定标准进行工伤鉴定。
第三十三条 本细则第三条规定的城镇无业人员申请工伤鉴定时，按条例第四十七条规定办理，并提供公安机关出具的有关证明。
第三十四条 领取工伤保险待遇时，应当提供工伤鉴定的有关材料、从业人员伤残等级证、工伤鉴定意见书或职业病诊断证明书。
第三十五条 条例第三十六条所称从业人员本人工资，是指其因工负伤或死亡前缴纳基本养老保险费的工资额。
第三十六条 从业人员因公外出失踪比照因公死亡处理后又重新出现的，已发放的丧葬费、供养直系亲属抚恤金、死亡补助金由领取人如数退还。
第三十七条 条例实施前已享受工伤待遇的人员，其工伤保险、待遇仍从原渠道解决。
第三十八条 领取伤残抚恤金的因工伤残人员，在达到国家法定退休年龄时，可自愿选择享受工伤保险待遇或基本养老保险待遇，但不能同时享受两种待遇。
第三十九条 从业人员发生工伤事故，用人单位必须积极组织抢救，并即时报告社会保障机构。社会保障机构应当即时组织事故现场勘验。用人单位在获知事故发生后，无正当理由不即时报告，导致延误勘验和工伤认定的，其责任由用人单位承担。
第四十条 任何部门不得调用、挤占社会保障局的管理服务费，不得占用社会保障局的房产、交通工具和其他物资。
第四十一条 本实施细则由省人事劳动厅负责解释。
第四十二条 本实施细则自之日起施行。
附件：工伤保险费差别费率表
（根据国家技术监督局的GB4754－84标准分类）
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
｜风险｜ 行 业 类 别 ｜ 差别 ｜
｜等级｜ ｜ 费率 ｜
｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－｜
｜ ｜国家机关 政党机关 社会团体 企业管理机关 金融业 保 ｜ ｜
｜一 ｜险业 综合技术服务事业 卫生事业 体育事业 社会福利事 ｜0.5% ｜
｜ ｜业 教育事业 文化艺术事业 广播电视事业 科学研究事业 ｜ ｜
｜ ｜咨询服务业 商业 公共饮食业 物资供销业 勘察设计业 ｜ ｜
｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－｜
｜ ｜采盐及盐加工业 自来水生产和供应业 粮食加工业 植物油 ｜ ｜
｜ ｜加工业 糕点、糖果制造业 制糖业 饲料工业 屠宰及肉类 ｜ ｜
｜ ｜加工业 蛋品、乳品加工业 水产品加工业 罐头食品制造业 ｜ ｜
｜ ｜食品添加剂制造业 调味品制造业 其他食品制造业 饮料及 ｜ ｜
｜ ｜酒制造业 烟草加工业 纤维原料初步加工业 绵、毛、麻、丝｜ ｜
｜二 ｜绢纺织业 针织品业 缝纫业 皮革、毛皮及其制品业 造纸 ｜0.8% ｜
｜ ｜及纸制品业 印刷业 乐器及其他文娱用品制造业 文化用品 ｜ ｜
｜ ｜制造业 体育用品制造业 玩具制造业 其他文教体育用品制 ｜ ｜
｜ ｜造业 工艺美术品制造业 首饰制造业 玻璃、玻璃制品和陶 ｜ ｜
｜ ｜瓷制品业 电子及通信设备制造业 仪器仪表及其他计量器品 ｜ ｜
｜ ｜制造业 管道运输业 邮电通讯业 仓储业 房地产管理业 ｜ ｜
｜ ｜公用事业 居民服务业 ｜ ｜
｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－｜
｜ ｜淡、海水养殖、捕捞业 印染业 木竹藤草制品业 家具制造业｜ ｜
｜三 ｜游艺器材制造业 林产化学品制造业 医药工业 石墨、碳素 ｜1％ ｜
｜ ｜和云母制品业 磨具、磨料制造业 生产与生活用其他产品工 ｜ ｜
｜ ｜业 铁路运输业 公路运输业 水上运输业、航空运输业 ｜ ｜
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
｜风险｜ 行 业 类 别 ｜ 差别 ｜
｜等级｜ ｜ 费率 ｜
｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－｜
｜ ｜煤制品业 煤炭洗选业 木材及竹材采运业 锯材加工和人造 ｜ ｜
｜ ｜板制造业 电力生产和电力供应业 蒸气、热水生产和供应业 ｜ ｜
｜ ｜石油加工业 合成材料制造业 日用化学产品制造业 化学纤 ｜ ｜
｜ ｜维工业 橡胶制品业 塑料制品业 水泥制品和石棉制品业 ｜1.2% ｜
｜四 ｜金属制品业 砖瓦、石灰和轻质建筑材料制造业 耐火材料制 ｜ ｜
｜ ｜品业 机械工业 交通运输设备制造与修理业 装卸搬运业 ｜ ｜
｜ ｜电气机械及器材制造业 地质普查和勘探业 线路、管道和设 ｜ ｜
｜ ｜备安装 ｜ ｜
｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－｜
｜ ｜煤炭开采业 石油和天然气开采业 金属矿采造业 土砂石开 ｜ ｜
｜ ｜采业 化学矿采造业 其他非金属矿采造业 烟花炮竹制造业 ｜ ｜
｜五 ｜基本化学原料制造业 化学肥料制造业 化学农药制造业 有 ｜1.5% ｜
｜ ｜机化学产品制造业 炸药及火工产品制造业 金属冶炼及压延 ｜ ｜
｜ ｜加工业 土木工程建筑业 ｜ ｜
｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜备 ｜各用人单位的行业分类，均以其主要产品、主要生产方式或主要经营内 ｜
｜注 ｜容、方式来确定，并以此确定该用人单位的统一费率。一个单位一般不 ｜
｜ ｜执行两种费率。 ｜
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
说明：
一、“企业管理机关”，是指在国家机关领导下的，对所属企业进行行政性管理，不直接经营企业经济活动业务的机构。
二、“综合技术服务事业”，是指气象、地震、测绘、计量、海洋调查监测、环境保护及监测等事业，以及独立的计算中心、计算站、软件开发单位。
三、“咨询服务业”，是指各类咨询服务单位、中心等。
四、“房地产管理业”，包括对房屋、土地的管理和经营单位，房地产开发 公司及房管所兼营的对房屋的零星维修，不包括任何独立的建筑或维修公司（队）。
五、“公用事业”，包括市内交通、园林绿化、殡葬、清洁卫生和市政工程管理。
六、“居民服务业”，是指旅游业、旅馆业、理发美容业、浴池业、洗染业、摄影业、日用品修理业及刻字、物品出租、物品存放、停（存）车场等经营管理单位。
工伤保险条例实施细则篇2
二、在县范围内从事建设工程的建筑施工企业(装璜企业)，应当为所有从业人员办理工伤保险。
建筑施工企业办理工伤保险，以建设项目为单位。
三、建筑施工企业工伤保险费的费率：以建设项目为单位，按工程承包合同总造价的0.15%(以承包合同总造价的15%作为工资总额，按1%的工伤保险费费率计算)征收。
四、建筑施工企业在开工前，带企业组织机构代码登记证、营业执照、项目负责人身份证到县社保经办机构办理工伤保险参保登记，同时到地税部门办理缴费登记；带工程承包合同，一次性向地税部门申报缴纳工伤保险费，对已开工的工程项目按工程进度折算缴费。
建筑施工企业凭地税部门出具的缴费凭证及相关资料向社保经办机构报送参加工伤保险职工增减表，办理参保人员登记。
五、工伤保险实行实名制参保，工伤保险待遇自参保人员申报登记的次日起享受。各建筑施工企业应按规定做好用工登记工作，项目施工期间人员发生变化的，应及时向社会保险经办机构报告调整情况。
工伤保险到期时效以??，应凭建设单位同意的延期证明向社会保险经办机构提出书面延期申请，经同意后可以延期享受工伤保险待遇。
六、工伤赔偿的本人工资标准，按工伤保险条例规定申报。如不申报的，其本人工资标准采用与职业技术资格等级挂钩的办法确定。职业技术资格等级分初级工（含无资格等级的职工、普工、杂工）、中级工和高级工三个等级，其月工资分别按上年度县劳动保障部门的在岗职工月平均工资的60%、80%、100%确定。
七、建设部门、安全生产监督管理部门要严格执行生产许可证制度,在颁发许可证或者办理许可证延期手续前,应认真审查申请单位提供的《工伤保险参保证明》，对不能提供社保经办机构出具的《工伤保险参保证明》的，暂停颁发相关许可证。
八、劳动保障部门对县域内的建设项目工伤保险情况实施劳动监察，对未为从业人员办理工伤保险和缴纳工伤保险费的建筑施工企业，责令其限期参保，拒不参保的，按照有关法律规定，依法给予相应的处罚。
九、交通、水利等施工企业在我县县域范围内从事建设工程的，参照本实施细则执行。交通、水务、县招投标办等职能部门和建设工程项目所在地乡（镇）政府要按照各自职责，督促施工企业做好工伤保险参保工作。
工伤保险条例实施细则篇3
关键词 工伤保险 工伤认定 工伤待遇
作者简介：李格，中共环江毛南族自治县委员会党校。
一、《工伤保险条例》在司法实践中存在的问题
（一）关于48小时的问题
现行《工伤保险条例》中在第15条中就有关于在工作岗位和工作时间出现突发疾病死亡或者在48小时内出现抢救无效死亡才可以被认定为工伤。对于48小时问题在社会上引发了极大的争议。因为在现实生活中，当职工出现一些问题，很多时候依靠医疗技术生命的维持可能会超过48小时或者更多，但是这就出现如果不使用医疗技术就可能是48小时内死亡，但是超过48小时就不会被认定为工伤，这对于劳动者的家属而言，就会陷入道德伦理的选择。笔者在司法实践中所遇到的一则案例就是对于48小时认定工伤的行政诉讼案件，该案件的当事人是一名小学教师，在学校前往教室上课的时候摔倒后被送往医院，抢救虽然成功但是当事人已经成为植物人，对此家属想要认定为工伤，但是根据48小时的认定，其不能被认定为工伤，使得其和家属的生活陷入困境。这种情况在司法实践中是比较多见的，对此法律应该对48小时的认定要有明确的情况，从而才能体现法律的人性之处，充分的保障劳动者的权益。
（二）工伤事故调查难问题
“工伤认定是行政确认行为 ， 是依照法定程序对事故伤害进行甄别，以确定是否属于工伤伤害的行政行为。”通常工伤认定是需要进行书面审查，但是申请人一般所提供的材料是无法做出准确的结论的时候，就需要对事故进行现场的核查，但是案件本身所具有的复杂性使得在案件核查方面存在一些问题。
1.事故调查缺乏有效的原始材料。现行《工伤保险条例》15条规定，劳动者要确定工伤，必须要在一定的期限内去由劳动者或者用人单位递交工伤认定申请。该条的立法意图是为用人单位或者劳动者提供充裕的时间去递交工伤认定申请，但是却给工伤认定带来极大的困难。因为当有关部门去认定的时候会发现第一事故现场可能已经不存在，或者一些当事人或者用人单位会伪造证据，这样会对案件事实的查明带来困难。
2.事故调查无法得到有关部门的有效协助。现行《工伤保险条例》第19条、第11条明确规定了工伤认定部门在进行的时候有关部门有协助的义务，但是由于没有明确具体的实施细则，导致该条在实践中起到的作用是不明显的。有些异地调取交警部门的案卷就出现不配合，导致无法及时取证；有些部门不允许复印其案卷或者有关事故的资料。
（三）退休返聘人员工伤认定问题
目前，在我国很多单位中都存在一些退休返聘的人员，但是由于现行《工伤保险条例》对于该类人员的法律地位没有较为明确的规定，导致对该类人员在工作期间负伤是否可以被认定为工伤引发热议。在劳动法和劳动合同法的领域内规定了劳动者依法是可以享有基本的养老保险待遇直到合同的终止，说明退休返聘人员是有被认定为工伤的可能。但是由于法律并未明确规定，各地法院在实践中对于该类人员工伤认定的意见不一致。比如山东高院就提出该类人员的工伤认定是可以适用现行《工伤保险条例》的有关规定进行处理；比如上海市在《上海市工伤保险实施办法》中对于该类人员工伤认定没有明确的规定。这就会导致在司法实践中出现适用不一，引发混乱，影响司法的权威。
（四）工伤待遇落实难的问题
（五）工伤保险责任和侵权责任竞合问题
在工伤事故中，由第三人所造成的工伤事故，针对该类事故的赔偿就需要协调民事赔偿制度和工伤保险制度。实际上对于由于第三人原因造成的事故的劳动者是有选择权的，可以选择工伤赔偿金，也可以选择直接向第三人请求赔偿。在司法实践中，劳动者者出现工伤，通常都是寻求工伤保险机构获得赔偿金，但是工伤保险赔偿的程序比较繁琐，没有像向第三人请求直接且有效力，但向第三人请求可能存在第三履行能力相对不强的情况。这就给劳动者的选择的出现了难题。另外，劳动者同时向第三人和保险机构要求赔偿的时候，法律对于竞合是没有明确的法律规定，这就需要我们对此进行明确，才能够实现公平效率的理念。 二、解决《工伤保险条例》问题的对策
（一）适当扩大工伤保险的适用范围
针对现行《工伤保险条例》在适用中存在的问题，应该扩大工伤保险的适用范围，从而最大程度上对劳动者的权益进行保障。现行《工伤保险条例》的适用范围主要是在14条、15条和16条中规定，且属于列举式，但是该适用范围弹性不足，需要穷尽列举情形才能够认定工伤，不利于有效保护劳动者的权益。有关“工伤认定”方面增加一般性条款，给予法官一些自由裁量权，从而能够尽最大的可能保护劳动者的权益。比如，对于48小时的问题就应当进行扩大化的解释，“增加48小时后依靠呼吸机维持生命后死亡的以及突发疾病经过第一次治疗全部丧失能力的也认定为工伤。”
（二）增加保护事故现场规定，增强部门之间的协作
为了避免在事故调查中出现弄虚作假的事件和提升核实真实事故现场的效率，有必要在现行《工伤保险条例》中增加相应的条款。比如规定凡是出现重大的工伤事故的，用人单位应当在事故发生后的较短时间内及时向工伤认定部门及时递交报告申请，同时要对事故的现场进行保护，如果用人单位不及时报告和不保护事故现场或者出现破坏事故现场导致工伤认定部门无法对事故是否真实做出核实，造成的后果由用人单位承担。
存在有关部门对工伤事故调瞬慌浜虾托助的问题，原因是现行《工伤保险条例》没有作出明确具体的规定和适用规则。必须在《条例》中增加有关部门的协助义务，并出台相应的实施细则和规范，对配合协助的情形要明确说明，并加大不协助的惩罚措施，从而确保工伤事故的调查工作的顺利实施，进而提升有关部门之间的协调性。
（三）认定退休返聘人员负伤为工伤
退休返聘人员纳入工伤保险范畴是基于以下两方面考虑的：第一，从立法宗旨来看，《工伤保险条例》》制定的目的就是确保劳动者在出现事故伤害或者职业病的时候可以有效的经济补偿和医疗救治，从而确保劳动者的权益。退休返聘人员本质还是劳动者，且属于弱势群体。将其纳入工伤保险范畴内，既可以保障退休返聘人员的合法权益，又可以促使用人单位规范工作流程，积极改善其工作条件。第二，从人才需求来看，退休返聘人员一般都是单位骨干，对其进行返聘不但有效解决用人单位人力资源缺乏的问题，而且能充分发挥退休人员人尽其才的需要。
（四）侧重对工伤事故受害人权益保护
第一，不断完善工伤保险制度。为了最大程度上保护所有劳动者的合法权益，有必要在现有的条件下加大对农民工工伤保险待遇的落实，有必要对工伤保险制度进行完善。针对有人单位不及时或者不给农民工缴纳工伤保险，可以采纳雇主责任保险，只要用人单位和雇主之间存在雇佣关系的话就适用该责任保险。针对雇主没有给农民工缴纳工伤保险，可以增加惩罚措施，比如其除了要求其按法律规定支付工伤农民工工伤保险待遇外，还要求其向工伤保险行政部门缴纳惩罚性赔偿金，通过这样的措施迫使用人单位为农民工缴纳工伤保险。
第二，针对工伤保险赔偿和侵权损害赔偿竞合的时候，要侧重对工伤保险事故受害人的保护。从当前我国对工伤保险赔偿的现实来看，其赔偿数额是无法有效的弥补受害人的实际损失。针对竞合的主体的不同，适用不同的赔偿原则。当侵权的主体是第三人的时候，适用受害人取得侵权损害赔偿和工伤保险赔偿双重赔偿的原则。根据立法宗旨，侵权法和保险法有所不同，侵权法的目的之一就是对受害人的损失进行补偿和对加害人的行为进行惩罚。侵权的主体是第三人的时候，给予劳动者双层保障，既能减轻单位的用工负担，又能充分有效的保障劳动者的权益。当侵权的主体是用工单位的时候，要侧重对受害人的保护。应当允许工伤职工及其亲属除了享受工伤待遇之外，依法向用人单位请求赔偿。值得注意的是，给予劳动者双重的保障，其所得赔偿数额一般不应超过其实际所遭受的损失，这样才能有既利于保护劳动者的利益，又有利于减少事故的发生和优化使用工伤保险基金资源。
工伤保险条例实施细则篇4
关键词:工伤;工伤保险;工伤认定;制度完善
中图分类号:D920.1 文献标识码:A 文章编号:1005-5312(2010)22-0182-02
一、工伤认定法律制度基本理论
(一)工伤及工伤认定的概念
1、工伤的概念
工伤,通常是指职工因工作遭受事故伤害或因工作所患的职业病。狭义的工伤,仅指职工在工作中遭受的事故伤害(包括因遭受外力而负伤、致残、死亡等),不含职业病;而广义的工伤还包括职业病。
根据《工伤保险条例》的规定,职工在生产工作环境中接触职业性有害因素造成职业病的,应当认定为工伤,因此其含义属于广义的工伤。
2、工伤认定的概念
工伤认定是劳动行政保障部门根据相关法律法规作出的,对劳动者在工作过程中受到伤害的事实和性质进行确认的具体行政行为。
(二)工伤认定的基本原则
工伤认定是对职工受到的伤害是否属于工伤作出判断,是职工享受工伤待遇的前提,将直接关系到职工及其亲属的权益。《工伤保险条例》规定了应当认定为工伤、视同工伤和不得认定为工伤或者视同工伤三类情形,这些规定只是一个类的划分,而现实生活中的情况相对来说比较复杂,因此工伤认定需要遵循一定的原则。
1、保护职工权益原则
在进行工伤认定时,只要没有证据否定职工受伤属于工伤,那么在排除其他非工伤的情形下,一般就应认定为工伤。工伤认定的核心就是职工因工作原因受到伤害,而职工受到的伤害是否因工作原因,就要求综合分析各方面情况,当没有证据否定其所受伤害与其工作有必然联系时,并且排除其他非工作原因后,一般应认定为因工作原因。
2、与工作相关联原则
工伤,顾名思义为因工负伤。所以在进行工伤认定时应当把握伤害是因工引起的原则,这是确定工伤的关键性标准。《工伤保险条例》第十四条所规定的七种情形都是与工作相关联的情形。
3、一般不追究职工过错责任原则
工伤的发生,很多情况下都与职工违反操作规程或者疏忽大意有关,但在进行工伤认定时,一般不追究职工过错责任,也就是说并不因为职工对工伤的发生存在过错就不予认定为工伤。只有当职工具有《工伤保险条例》第十六条所列情形之一,才可以不认定为工伤或者不视同工伤。
另外,在认定工伤、视同工伤以及不认定或者不视同工伤时,应当把握不同的侧重点。在认定工伤时,应当侧重考察职工受伤是否与工作有关;在视同工伤时,应当严格对照法定的条件;在不认定或者不视同工伤时,应当具有充分的证据。
二、我国工伤认定的法律制度缺陷及原因分析
(一)我国工伤认定的法律规定
工伤认定牵涉工伤保险覆盖的范围,它解决哪些人发生了伤害事故属于工伤、在哪种情况下发生的事故属于工伤事故、哪些主体可以享受工伤保险待遇的问题。我国最早对工伤保险范围作出规定的是1951年政务院颁布的《劳动保险条例》,当时的劳动保险包括了工伤、医疗、养老、生育保险等内容,并非只针对工伤保险;其次是1953年劳动部颁布的《劳动保险条例实施细则修正草案》;以及1996年劳动部颁布的《企业职工工伤保险试行办法》,它具体规定了应当认定为工伤的十种情形。
2003年4月16日国务院第5次常务会议讨论通过的《工伤保险条例》第2条对工伤保险范围作了如下规定:“中华人民共和国境内的各类企业、有雇工的个体工商户(以下称用人单位)应当依照本条例规定参加工伤保险,为本单位的全部职工或者雇工(以下称职工)缴纳工伤保险费,中华人民共和国境内的各类企业的职工和个体工商户的雇工,均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。”以上是对我国工伤保险范围的主要规定,这表明我国的工伤保险主要是针对我国境内的各类企业的职工和个体工商户的雇工,职工有享受工伤保险待遇的权利,用人单位有参加工伤保险的义务。第14条规定,“职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;(四)患职业病的;(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;(六)在上下班途中,受到机动车事故伤害的;(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。”第15条规定,“职工有下列情形之一的,视同工伤:(一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;(三)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。”
(二)我国工伤认定的法律规定的缺陷及分析
1、工伤保险范围比较狭窄
针对我国目前的工伤保险条例而言,工伤保险范围狭窄的主要原因有以下几点:首先,我国的工伤保险制度发展时间短,工伤保险基金的资金积累非常有限,工伤保险的理赔压力巨大,各地政府面临的垫付压力也很大;第二,劳务关系的法律定位不够明确,对企业主体资格的判断标准也不够正确;三,我国的工伤保险存在义务主体不愿意参加保险的现象。
2、没有明确规定非全日制用工形式的工伤保险问题
对新出现的用工形式的工伤保险问题没有明确规定的原因主要是由于信息反馈速度慢,反应机制不健全造成的。
3、在工伤保险范围内纳入了不属于工伤事故的伤害
对工伤保险的性质认识不清,没有考虑到工伤保险制度只是针对因工作伤害而提供保障的社会保障制度,并不是社会道德宣传基金,也不是民政部门的社会救济、帮扶基金。
4、没有将农业劳动者在工作中受到的伤害纳入工伤保险
思想观念、经济、体制等方面的各种原因导致《工伤保险条例》没有将农业劳动者在工作中受到的伤害纳入其中,而这是不合理的。
三、完善我国工伤认定法律制度的建议
1、适当扩大工伤认定的范围
工伤保险制度是对劳动者人权关怀的体现,同时也是社会本位思想在法律制度上的体现,因此在工伤范围的立法和现实理解适用法律时应体现工伤范围逐渐扩大的趋势,给予劳动者倾斜性的保护,而且由于工伤赔偿制度已经从传统的民事雇佣制度中脱离为工伤保险补偿制度,对于劳动者倾斜性的保护也不会加重企业的经济负担。
2、完善相关法律规定,统一工伤认定标准
《工伤保险条例》对劳动工伤认定的“四要素”,即工作时间、工作场所、工作原因、劳动关系的概念规定得比较简单、抽象,没有明确统一的概念和认识,这样就使得案件的处理有较大的灵活性和自由裁量的空间。国务院及相关行政管理部门可以通过制定相关实施细则、司法解释或补充规定,明确阐述工伤认定的争议问题,统一各方认识,规范处理标准。
3、设置合理的工伤争议处理程序
自我国现行劳动争议处理体制实施以来,处理了大量的工伤保险争议案件,有效的保护了用人单位和劳动者的合法权益,促进了劳动关系的和谐和社会的稳定,但随着新型的劳动关系的出现,工伤事故的不断增多,原有的工伤处理体制在操作过程中的弊端也越来越明显,主要表现在争议的周期长、成本高。因此必须尽快建立一个运转良好的并且适合我国国情的工伤处理机制。
首先,建立全新的工伤争议处理程序,对诉讼资源进行合理配置,缩短争议的解决周期,降低诉讼成本,减轻当事人负担,完整地保护当事人的合法权益;第二,引入听证程序,给利害关系人提供发表意见、提出证据的机会,并且进行质证、辩驳;第三,比照民事诉讼特别程序中的选民资格案件,对工伤认定诉讼案件适用特别程序处理。
4、完善工伤保险争议案件的举证责任
立法机构应从工伤保险的实践反映方面充分完善《工伤保险条例》中对于双方举证责任的设置,细化证明规则,明确双方具体责任,使得其更加有利于保护劳动者和企业的合法权益。
四、结论
目前我国劳动领域发生的纠纷仍然呈不断上涨趋势,其中很多案件都是与工伤具有联系的。而在工伤认定法律领域中,还存在不少问题。希望随着我国民主法制建设的进一步推进,工伤法律法规的不断完善,能早日实现对因工伤伤亡职工权益的最大保护,构建和谐的社会主义劳动关系。
参考文献:
[1]陈信勇.劳动与社会保障法[M].杭州:浙江大学出版社,2007.
[2杨燕绥.劳动和社会保障法[M].中国劳动社会保障出版社,2005.
[3]郑尚元.工伤保险法律制度研究[M].北京大学出版社,2004.
[4]沈同仙.劳动法的理论与实践[M].中国人事出版社,2003.
[5]刘燕生.社会保障的起源、发展和道路选择[M].法律出版社,2001.
[6]佟丽华.谁动了他们的权利?――中国农民工权益保护研究报告[M].法律出版社,2008.
[7]蒋月.工伤保险法:案例评析与问题研究[M].中国法制出版社,2009.
[8]李志明、章洁、康玉梅.中国工伤保险存在的问题及其对策分析[J].理论界,2004(5).
[9]刘洪群.完善我国工伤认定法律制度的思考[D].苏州大学硕士专业学位论文,2007.
工伤保险条例实施细则篇5
文化水平与技能培训方面，仅有初中学历的农民工人数占61.1%，没有参加过农业技术和非农职业技能培训的农民工人数占68.8%。就业行业方面，农民工从业仍以制造业、建筑业和服务业为主，其占比分别为36.0%、17.7%和12.2%。劳动时间方面，高达84.5%的外出农民工每周工作时间超过劳动法规定的44小时［2］。可见，近年来农民工“年长化”，文化程度依然较低，技能培训相当有限，工作又苦又累而且工作时间偏长，这一切都可能导致工伤事故或者职业病增多，对于工伤保险的需求更为紧迫。外出受雇农民工的居住负担方面，有高达41.3%的农民工雇主或单位不提供住宿也不给予住房补贴。2011年，外出农民工月均收入2049元，比上年增加359元，增长21.2%。其目前的收入水平显然难以靠自身能力应对重大工伤事故或者职业病带来的经济损失。
二、我国工伤保险制度存在的问题
1、工伤保险预防与康复功能严重不足
工伤保险制度的发展历程中，我国尚未形成“预防重于赔偿”的理念，工伤预防费用的提取、使用与管理办法尚待研究出台。而许多农民工用工单位也没有重视安全生产教育与培训，没有推行科学的安全管理，没有建立事故责任追究制度以降低工伤事故与职业风险。很多地区的参保企业对工伤康复的认识严重不足。同时，由于我国康复医学起步较晚、起点低，康复人才、技术和基础设施等资源都相对匮乏，社会康复资源远远不能满足受工伤的农民工日益增长的康复需求。工伤康复机构的定位与相关经费支出安排也尚没有成熟的经验。
2、工伤保险基金统筹层次较低，基金结余未被充分利用
截止2012年底，全国已基本实现了工伤保险市级统筹，但是只有8个省区市实现了省级统筹。工伤保险基金共济能力、抗风险能力有待进一步提高，保障能力有待进一步增强。由表1可知，近几年我国工伤保险基金结余每年增长约70亿元，基金没有遵循以支定收、收支平衡的原则，人社部未对基金结余进行合理的规划安排和充分利用。3、行业费率划分不科学，浮动档次太少我国行业划分依据为《国民经济行业分类和代码表》，层次较少，只有风险大、中、小三类企业，没有按照生产经营活动的风险大小进行详细分类。全国除大连市采用19档费率外，其他省市的工伤保险的费率档次均未超过8个，浙江省、陕西省和云南省所采用的7档费率算是数目较多的，各档次之间的差别一般仅在0.3%左右，显然没有做到风险与费率相匹配。因此，我国迫切需要研究并修订工伤保险费率政策，细化工伤保险行业差别费率档次，进一步完善工伤保险费率浮动办法。
三、农民工参加工伤保险面临的阻碍
1、农民工签订劳动合同的比例很低
2010年以来，农民工签订劳动合同的比例略有提高，但仍有一半以上的农民工没有签订劳动合同。农民工申请工伤认定时，往往不能提供与用人单位存在劳动关系的证明材料，致使自己的合法权益不能得到及时有效的维护。据国家统计局报道，2011年外出受雇农民工与雇主或单位签订劳动合同的占43.8%，比2010年提高1.8%。分行业来看，从事建筑业的农民工没有签订劳动合同的比例最高，占73.6%，从事制造业、服务业、住宿餐饮业和批发零售业的农民工没有签订劳动合同的比例分别为49.6%、61.4%、64.6%和60.9%。雇主或单位为农民工缴纳工伤保险的比例为23.6%，比上年略降。随着个体工商户和私营企业的快速发展，工伤发生量逐年增加，特别是建筑类、装卸搬运、加工制造等劳动密集型高危行业发生工伤事故率明显偏高。因此，只有迅速提高农民工与用工单位签订合同的比例，才有利于工伤保险业务的操作与推广。
2、农民工流动频繁
农民工流动频繁也是其参加工伤保险率较低的原因之一。很多农民工深受劳动力市场供求关系以及不同行业工种季节性(如水产养殖业)的影响，需要经常根据行业情况和自身经济、体力等情况更换工作岗位，甚至跨城市流动。特别是建筑业的农民工，随着工程项目的迁移一年可能奔走于几个单位之间。有些企业认识不到为劳动者缴纳工伤保险是用人单位必须履行的法定义务。渭南市临渭区人社局的调查结果显示，各类用人单位普遍存在参加工伤保险“不够本”和“不划算”的错误认识。有些企业只顾眼前既得利益，“节约”企业成本而不愿为农民工参加工伤保险，且在农民工发生工伤事故时，许多企业不但不积极救治，反而百般拖延、拒绝向农民工支付补偿、医疗救治等合法费用。
3、农民工赔偿程序复杂，申请赔偿成本较高
2010年我国修订了《工伤保险条例》，对农民工维护权益起了积极作用，但是在实际操作中，工伤赔偿程序复杂且漫长，申请赔偿成本较高。赔偿程序需要经过劳动认定、工伤认定、劳动能力鉴定和工伤赔偿四个阶段，特别是当农民工用工单位不服有关认定、不服行政复议或者不服法院一审判决的情况下，农民工维权将旷日持久，十分艰难。按照现行规定，从工伤认定到诉讼结束，整个程序持续的时间在360－510天之间(不包括农民工获取证据和需求法律援助的时间)［4］。因此，有的农民工选择“私了”来处理工伤事故，这显然不利于工伤保险制度的有效实施和农民工权益的保护。四、优化工伤保险以保障农民工权益的政策建议1、扩大工伤保险对农民工的覆盖面为扩大农民工参与工伤保险的覆盖面，人社部需要进一步加强与财政、统计、工商、税务等相关部门联系协调，健全考核制度，加大政策宣传，优化经办服务，合力推动农民工参加工伤保险。督促用人单位严格按照《劳动合同法》与农民工签订劳动合同，减少不签合同、不参保等违法现象的发生。从发生工伤的行业来看，建筑、装卸搬运、加工制造等劳动密集型高危行业发生工伤事故率较高，因此各省份应大力推进这些行业农民工的参保工作，将尚未参保的各类矿山、建筑施工企业纳入工伤保险。同时继续推进商贸、餐饮、住宿和家政服务等服务企业的农民工参保工作，加大有雇工的个体工商户参加工伤保险的力度。通过专项检查，调查各单位农民工参加工伤保险的情况，尽快为未参加者办理缴费参保。对一些不与农民工签订劳动合同、不给农民工参加工伤保险、发生工伤后不承担医疗费、不赔偿的用人单位，将其违法行为作为不良记录存入其诚信档案，在单位资质认定、招投标、行政许可、银行贷款等方面给予相应制约。值得推广的经验是河北省为企业建立了参保登记与税务登记、工商登记的定期比对制度，以及不同险种之间的信息比对制度，从而督促应保未保人群和单位依法参保登记。今年将重点推进中小微企业、雇工的个体工商户、非公有制经济等组织和灵活就业的农民工参加工伤保险。
2、大力提升工伤保险管理的规范化，力争及时赔付
利用部际“工伤保险部门协调机制”工作平台，加强政策研究，编纂参考性案例，指导各地实践工作。各地应积极创造条件，建立工伤保险部门协调机制，加强对工伤认定重点难点问题的研究，提高工伤认定的质量和时效。实现工伤认定、劳动能力鉴定、工伤保险经办业务间的功能衔接和信息共享。进一步提高工伤保险联网上报数据的质量，推行工伤认定、劳动能力鉴定网上申请管理服务模式。各级劳动保障部门要加大对农民工参加工伤保险的宣传和督促检查力度，积极为农民工提供咨询服务，促使农民工参加工伤保险，并完善农民工在不同地区之间的关系转移和工作续接机制，使其不因工作流动而难以享受工伤保险待遇。适当定期或不定期展开工伤保险宣传活动也有利于推广该保险制度。例如，2013年4月下旬宁夏、银川市人社部门联合开展了工伤保险政策法规宣传周活动。工作人员在银川市人流集中的场所设宣传点，发放材料，解答群众咨询;有的则直接到企业中为农民工提供面对面帮助。最多的一天全区人社系统共出动宣传人员800多人，发放各类宣传资料3万多份，解答群众咨询2000人次，效果十分明显。北京、上海、黑龙江和广西等省份也开展了类似的宣传活动。又如，2012年8月河南省基本已实现了网上查看工伤保险档案。工作人员可以随时查阅100多万名参保人员的档案信息，700多家参保单位可在网上借阅本单位电子档案，参保人员也能通过查寻机输入身份证号码，查看自己的档案信息。要认真做好工伤认定、劳动能力鉴定工作，对侵害农民工工伤保险权益的行为进行严肃查处，切实保障农民工的合法权益。为了工伤农民工能得到及时救治与保障，可以采取以下措施:第一，建立工伤保险案例数据库，对同类型的劳动以及工伤保险争议案件进行模块化处理。第二，应该由工伤保险机构先行给付工伤保险待遇，继而取得代位求偿权，就给付金额向加害人追索赔偿。目前工伤保险覆盖率极高的德国和日本都是实行先行赔付制度，在德国，工伤事故发生之后不考虑雇主是否向同业公会缴纳了工伤保险费，伤残人员或遗属都可以享受工伤保险待遇。在日本，如果工人在未缴纳保险费期间发生了工伤，工伤保险基金一方面支付给员工保险金，另一方面向雇主征收同额或部分“特别费用”。第三，对建筑行业试行相关创新举措。建筑业的农民工流动性特别大，建筑工程层层转包，农民工权益难以维护。可以采取以工程项目为单位，实行不计名和不计人数方式，直接根据建筑工程总价，按一定的比例一次性缴纳工伤保险费，建设主管部门和社会保险经办机构配合，把参加工伤保险作为企业申办施工许可证和安全监督手续的前置条件。如果企业没有办好工伤保险，就不得开工建设。
3、创建预防、补偿与康复“三位一体”的工伤保险制度体系
三位一体的工伤保险制度已经是法制国家的主导理念，例如新西兰进一步将工伤预防与康复的重要性置于赔偿之前。根据国际劳工组织预测，每年大约234万人死于工伤事故和职业病。从全球角度来看，每年大约发生1.6亿个新职业病案例。只要职业病导致工作能力下降，它就会成为社会保障体系的一大挑战。调查表明，非致命工作场所事故发生率(包括接触致癌物、石棉和二氧化硅等)正处于不断上升趋势。因此获得工伤保险支付的被保险人需要进行相应的体检，并组织对职业病工人的持续跟踪，通过扣减工伤保险费率提供奖励，以便激发雇主采取预防措施的积极性［8］。工伤预防方面，我国需要监督用人单位加大资金投入力度，改善劳动条件，完善必要的防护措施，减少工伤事故发生。强化农民工维权意识，通过各种手段，强化农民工技能和安全培训工作，以优化农民工发生工伤事故后证据收集、工伤赔偿程序为重点，提高农民工安全防范和维权意识。近年来，甘肃大力推进职业病防治工作，以农民工为重点保护对象，加大对采矿、化工、水泥生产企业等重点行业的职业卫生检查力度，严肃查处了一批违法违规企业，职业病发生率得到了有效遏制。在推进职业病防治工作下乡镇、进社区的过程中，甘肃省卫生、安监、人社等部门将农民工群体作为工作重点，除了对农民工进行职业病防治知识宣传外，还要求用工企业定期对其进行体检，并建立健康档案。预防措施做得越好，越能减少工伤事故，从而降低保险赔偿率。工伤康复方面，我国应加强对该工作的规范化管理。尽量着力于消除或者缓解工伤对农民工工作能力和社会生活的影响，逐步建立和完善医疗康复、职业康复和社会康复三位一体的工伤康复体系［10］。各省份人社部要制定切实可行的康复管理办法和评估办法，细化与康复机构签订的协议内容，探索工伤康复费用结算方式，确保工伤保险基金顺畅与安全运行。各地可以探索选择适合农民工工伤康复制度的运作模式:有的城市(如广州、南昌)采取政府直接兴建工伤康复专门机构的模式;有的城市(如乌鲁木齐、肇庆和郑州)则利用社会资源合作兴办工伤康复机构;而北京、深圳等地则委托医疗机构提供医疗康复服务。
4、推进工伤保险基金省级统筹，合理使用基金结余
我国工伤保险基金统筹层次尚有待持续提升，统筹层次越高，农民工参加该保险的可能性越大。尚未实行省级统筹的地区要进一步完善省级调剂金制度，加大基金调剂力度，解决区域内基金收支和结余不平衡问题。由表1可知，我国工伤保险基金每年收入大大超过支出，基金累计结余快速增长，可以考虑从中分别提取10%作为预防工伤事故与职业病的基金和康复基金。另外，探索各统筹中心工伤保险基金的投资管理办法。在注重安全性的前提下，通过债券投资、协议存款、购买保值型的证券投资基金等方式实现保值增值。
5、实行更科学的行业费率和更有效的浮动费率调整机制
境外可借鉴的先进经验中，德国根据行业的不同特点设立了35个行业工会，根据风险大小设立了700多个费率等级;类似地，意大利设立了627个费率等级;日本的工伤保险则按行业差别划分为8大产业，进一步细化为53个行业，行业间差别费率最高达25倍;加拿大的安大略省将其行业划分为27个大类，再细分为109个行业风险类别;我国台湾则将其行业划分为16大类和61小类。工伤保险费率浮动调整，是以上年度用人单位工伤保险待遇支出与缴纳工伤保险费额度的比率，即支缴率这一量化指标作为主要依据。用人单位工伤事故多发或发生重大伤亡事故，导致工伤保险待遇支出额超过缴费额，上浮工伤保险费率;未发生事故，费率则下浮。这有利于促进各用工单位重视安全生产，防控工伤事故和职业病。农民工既是我国经济建设的主力军，又是社会地位上处于相对弱势的群体。优化我国的工伤保险，以覆盖更多的农民工参与工伤保险，更好的维护其权益可谓任重道远。
工伤保险条例实施细则篇6
关键词：广东；工伤保险；现状；问题；对策
中图分类号：F842.6 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2014）35-0218-03
引言
工伤保险（又称职业伤害保险），是国家通过立法对在生产劳动过程或者与工作密切相关的活动中受事故伤害、职业病伤害的劳动者提供医疗救治、生活保障、经济补偿和职业康复服务，以及为这两种情形死亡的劳动者的供养亲属提供遗属抚恤等物质帮助的社会保险制度。建国以来，我国的工伤保险制度经历了从无到有，逐步发展的历程。1951年我国制定的《劳动保险条例》，标志着工伤保险制度在我国正式确立和运行。20世纪80年代中期之后，我国在部分地区开始工伤保险改革试点。1996年8月12日，在总结各地试点经验的基础上，劳动部了《企业职工工伤保险试行办法》，工伤保险制度开始进入全面改革。2003年4月27日，国务院颁布实施了《工伤保险条例》。这是我国第一次制定的、专门的、具有法律效力的工伤保险法规，对推进工伤保险改革，规范工伤保险制度，解决工伤保险争议至关重要。2010年12月20日，国务院《关于修改〈工伤保险条例〉的决定》（国务院586号令）。这一新修订的《工伤保险条例》从2011年1月1日起正式施行。2011年7月1日，《中华人民共和国社会保险法》正式施行，实现了我国工伤保险制度的法律化，使工伤保险制度得以持续有效的推行，强化了社会保险费的征收，确保工伤保险争议依法得到解决，使劳动者的社会保险权益得到有效保障。
广东省是我国经济发展的排头兵。改革开放之后，广东省经济进入了急速发展阶段，对于劳动力用工的需求迅猛增加，全国各地的外来劳动力大量涌入广东省。他们大多来自农村地区，普遍存在文化水平不高、维权意识薄弱等问题，一旦遭遇到工伤事故，在没有完善的工伤保险制度的保护之下，很容易因为不知道该采取何种途径维护自己的合法权益而走上极端的维权道路。随着《社会保险法》的正式实施，使得越来越多的劳动者能够参加工伤保险，并通过法律手段来保护他们正当合法的权益。但是即便如此，广东地区的工伤保险依然存在着一些值得去探讨、改进的地方，这同样也能给国内的其他地区起到借鉴作用。
一、广东地区工伤保险的现状
（一）参加工伤保险的人数不断增加
表1的数据显示，2006―2012年间，广东省参加工伤保险的人数连年递增，环比增长分别为13.15%、8.9%、5.79%、9.13%、7.15%、4.04%；2006年年末广东参加工伤保险的总人数为1 868.2万人，而2012年年末就达到了2 962.77万人，6年间增加了近1 095万人。
（二）工伤保险基金规模不断上升
根据表2的数据显示，2006―2012年间，广东省工伤保险基金收入大致呈上升趋势，特别是2011年和2012年两年，分别达到50.8亿元和52.7亿元，基金收入上升势头迅猛。从基金结余的情况来看，2006―2012年间累计增长108.9亿元，环比增长分别为33.7%、24.49%、11.17%、9.19%、19.20%、13.60%。
表2 广东省2006―2012年工伤保险基金收支情况
数据来源：中华人民共和国国家统计局.2006―2012年统计年鉴[EB/OL].http：//
（三）流动人口参加工伤保险的比率较低
根据中山大学的《珠三角区域发展报告（2013）》的研究数据显示，目前在珠三角地区务工的农民工为5 072万人，约占全国农民工总量（2.5278亿人）的1/5。在农民工为珠三角经济发展做出的巨大贡献背后，却是对农民工权益的漠视和侵犯，其中工伤保险参保率低、职业病和工伤事故多等问题尤为突出。由于缺乏广东全省的数据，以广州市为例。2013年广州市在册流动人口达686.7万人，但参加工伤保险的流动人口仅160多万人，即使除掉灵活就业、无劳动关系等情况，没有参加工伤保险的流动人口还有很多，广州市流动人口的工伤保险实际参保率不高。据广州市人力资源与社会保障局的数据显示，需要保障但仍未参家工伤保险的外来工估计达到100万人左右。参保率不高进而反映工伤保险体系未能有效将保障范围覆盖到应该受到保护的人群。
二、广东地区工伤保险存在的问题
（一）用人单位与劳动者对工伤保险认识不足
根据新实施的《社会保险法》第三十三条的规定：职工应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费。这强化了社会保险费的征收措施。但是，许多用人单位和劳动者对参加工伤保险的必要性认识不足，在一定程度上缩小了工伤保险的覆盖范围。例如，部分用人单位出于自身利益考虑，采取虚报或者瞒报职工的薪酬基数、在职人数等方式，逃漏或拒绝参加工伤保险；而一些外来务工人员，由于文化水平不高，对工伤保险认识不足，欠缺对自身权益的维护意识，往往也会忽视工伤保险的重要性，从而使自己置于工伤保险的保障之外。
（二）费率分类粗糙与行业间差异费率需求之间存在矛盾
《社会保险法》第三十四条规定：国家根据不同行业的工伤风险程度确定行业的差别费率，并根据使用工伤保险基金、工伤发生率等情况在每个行业内确定费率档次。目前广东地区的社会保险经办机构对于不同行业间的工伤风险程度差异认识不足，对于工伤保险费率分类的工作显得不够精细。在粗糙的费率分类中并没有照顾到不同行业间对于工伤保险费率的不同反映。以广州地区为例：按照广州市2011年7月1日起实施的工伤保险费征收比例，确定工伤保险费是根据一、二、三类行业的工伤风险程度，分别按上年度用人单位职工工资总额的0.5%、1.0%、1.5%的比例予以征集。但是，不同的行业差别非常大，简单将费率按三类行业风险程度来划分费率显然与现实中各行各业所面对复杂的风险相矛盾，没有照顾到不同行业间对于差异费率的需求，这样将会损伤企业主动进行工伤预防和构建劳动安全环境的积极性。
（三）工伤保险基金统筹层次较低
对于工伤保险基金的统筹运用，《社会保险法》第六十四条规定：基本养老保险基金逐步实行全国统筹，其他社会保险基金逐步实行省级统筹，具体时间、步骤由国务院规定。随着广东地区工伤保险参保人数的上升，工伤保险基金规模的增加、工伤保险保障范围的日益扩大，现实要求提升工伤保险基金统筹层次以适应工伤保险的需求是势在必行的。虽然目前已明确工伤保险基金统筹层次要逐步由县市级统筹上升到省级统筹层次，但是依然存在着条文描述过于空泛的问题。没有明确指出应该怎样由市级统筹逐步过渡到省级统筹。这样会导致不同地区可用工伤保险基金分布不均匀，一旦从市级统筹过渡到省级统筹，就会发生混乱，将会在整体上影响工伤保险制度作用的发挥。同时，由于省内不同地区的经济发展状况不一，不同县市的工伤保险需求、工伤保险制度的发展程度也存在差异。像东莞市、深圳市这些经济发展比起省内其他地区要较优的县市，其工伤保险基金的发展规模也必然优于省内其他地区。倘若依然维持目前县市级别的统筹，区域之间的差异必然逐渐扩大，不利于全省整体的发展。
（四）现实中新制度的具体落实存在困难
2011年1月1日起，新修订的《工伤保险条例》正式施行。新《条例》扩大了工伤保险适用范围、调整扩大了工伤认定范围、简化了工伤认定程序、提高了工伤保险待遇、增加了基金支出项目、加大了强制力度。这些改进虽然有利于保护劳动者的权益，但也大大地提高了条例在现实当中执行的困难。具体表现为：一是参保范围变动，管理难度加大，对于工伤保险基金的支付能力的要求也进一步加大。二是工伤认定范围扩大，工伤认定的难度将会加大。同时企业单位出于各种自身利益考虑，可能会拒绝接受新的工伤认定标准，使得保障新认定范围内的受伤职工权益的难度加大。三是新条例提高了伤残补助金及工亡待遇标准，使得企业在工伤保险费用支出、工伤事故发生后预期支出增多，将会降低企业主动参加工伤保险以及事后支付补助金的积极性。四是工伤保险基金支出项目增加，资金流动性需求增加，基金内资金的运用以及管理难度加大。
三、对策及建议
（一）加大宣传力度，提高参保意识
一方面，应集中宣传风险规避意识，让企业单位认识到工伤保险可以起到规避风险、减少生产成本、增加利润的作用；更好地争取企业单位对新修订的工伤保险条例的认同，将促进企业单位自觉参与工伤保险的积极性。另一方面，还应该对劳动者进行工伤保险宣传，向他们说明并使其明白参加工伤保险是企业单位的义务，其目的是为了保护劳动者应有的权益；并且向他们进行职业风险宣传，让他们充分认识到工伤事故无处不在，以及参加工伤保险的重要性，从而再进一步扩大工伤保险的覆盖范围。在加强宣传的同时，还应加强对工伤保险参保情况的监督管理，对违反法定义务不参加工伤保险的企业，要加强惩罚力度。同时，应该设立工伤保险监察机构，负责对各事业单位工伤保险的参保情况等进行定期检查和不定期抽查。
（二）科学合理地细化工伤保险费率分类
细化工伤保险费率分类，既可以借鉴国外工伤保险制度中的一些先进经验，并根据国内实际情况以及行业实际需求，为不同风险水平的行业制定合适的工伤保险费率。例如，可以参考德国的三层次差别费率做法，进一步细分现有的费率，使分类多样化，适应每一个行业的实际需求。也可以根据行业实际情况在行业内试实行统一的缴费标准以及赔付标准，促进各行各业积极加入工伤保险保障体系。此外，对于工资水平高于缴费基准的职工，可以鼓励其参加购买额外的商业保险作为对其自身工伤事故风险预防措施的补充；而对于工资水平远低于缴费标准的职工，则通过加大宣传力度，鼓励企业主积极为其员工购买工伤保险，并且做好监督工作，确保低收入群体的保障工作能够得到落实。
（三）加强工伤保险基金统筹和监管工作，确保其支付能力
具体包括以下几方面：一是将工伤保险基金统筹的进度作为考察该地区工伤保险保障体系成效的指标之一，促进基金统筹工作的落实，确保从市级统筹过渡到省级统筹顺利完成。二是加强基金征缴工作。通过扩大工伤保险覆盖面，提高资金来源，更好地保护劳动者合法权益，维护社会稳定。同时规范征缴基数，杜绝参保单位通过瞒报、漏报缴费工资基数逃费的现象。三是加强对工伤保险基金的管理，实行保险基金行政管理和运营管理分开，使工伤保险基金管理规范化，增进基金安全，促进基金的保值增值。
（四）完善工伤预防管理体系和事后处理体系
具体包括五个方面：一是完善工伤预防管理体系，明确社会保障部门与安全生产监督部门在工伤预防方面的职责分工和职能范围。二是做好工伤事故和职业病诊断、治疗以及康复工作，降低职业病发生率。三是加强对高风险行业的检查和监控力度，可以通过奖励安全生产和工伤预防工作上表现出色的企业，调动企业加强工伤预防意识和措施的积极性。四是加强工伤保险经办机构的队伍建设。抽调或聘请熟悉企业安全生产和工伤保险业务的人员、专家加入到队伍当中，增加地方工伤保险经办机构的工作人员力量，对参保企业工伤预防情况进行监督，同时密切关注工伤事故发生后的处理情况。五是完善事后处理体系，确保有足够的人力以及资源，维护事故发生后职工的利益。
（五）完善工伤认定制度，提高工伤认定效率
一方面，进一步完善工伤认定制度，逐步使工伤保险认定机构摆脱行政权的干涉，确立工伤保险认定机构独立社会组织的地位，使其鉴定结果具有社会公信力，减少用人单位和劳动者对鉴定结论的争议；另一方面，增加负责工伤认定以及负责处理劳资双方争议的工作人员数目，确保有足够人手来处理工伤认定环节当中产生的矛盾，减少因劳资双方对鉴定意见不一致而使工伤认定进度停滞不前的可能性，从而提高工伤认定效率，避免因处理效率不高而延误工伤认定进度。
参考文献：
[1] 中华人民共和国社会保险法注解与配套[M].北京：中国法制出版社，2012.
[2] 李.论我国农民工工伤保险制度的建立与完善[J].兰州学刊，2014，（1）：85-88.
[3] 任宪华.谈工伤保险的社会保险属性[J].中国劳动，2014，（2）：15-18.
[4] 张莉.完善工伤保险制度 促进企业和谐发展[J].现代商业，2014，（12）：83.
[5] 应永胜.德美日国家工伤保险制度探赜及启示[J].北京航空航天大学学报：社会科学版，2013，（4）：23-28.
[6] 郑建军，吴慧.《工伤保险条例》实施效应及思考[J].中国医疗保险，2013，（2）：59-61.
[7] 黄雯.我国工伤保险“三位一体”制度建设现状分析与对策[J].前沿，2012，（4）：78-80.
[8] 李亚男.我国工伤保险参保率较低之原因分析与对策探讨[J].重庆科学学院学报，2011，（2）：46-47，52.
[9] 杨思斌.《社会保险法》关于工伤保险制度的若干亮点[J].河南科技学院学报，2011，（1）：3-6.
工伤保险条例实施细则篇7
关键词：多层次 工伤保险管理体系 中原油田
中图分类号：F840.61 文献标识码：A
文章编号：1004-4914（2012）08-246-02
一、成果立项背景
在我国，工伤保险一直是社会保险的主要项目，新中国成立初期制定的《中华人民共和国劳动保险条例》及《劳动保险条例实施细则》等规定了工伤保险事故范围包括“因工”和“因公”。1957年由卫生部制定和颁布了《职业病范围和职业病患者处理办法的规定》，首次在我国将职业病列入工伤保险范围。改革开放后，我国政府开始对工伤保险进行改革，劳动部在广泛试点的基础上，于1996年公布了《企业职工工伤保险试行办法》，开始在部分地区建立工伤保险制度。基于此，中原石油管理局于1995年6月开始建立工伤保险，起步相对比较早。社会保险统筹中心作为中原油田的经办单位，负责全油田参保单位、参保职工的工伤保险管理工作。主要职责有：工伤保险登记，工伤保险费的征缴，工伤医疗费、康复费、器具费的审批、支付与监督，因工死亡丧葬费、抚恤金、生活补助费的审批、支付与监督，一次性及定期伤残补助费的审批、支付与监督，伤残职工退休费、护理费的审批、支付与监督，局外转诊费用的审批、支付与监督，工伤职工伤残等级鉴定，各项待遇的调整审核等。随着油田参保职工的不断增加，工伤保险业务量也日趋增大且其重要性还未引起各参保单位的足够重视，不能充分满足油田工伤保险管理工作的需要。为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿，促进工伤预防和职业康复，分散用人单位的工伤风险，提高工伤保险管理水平，改进工伤保险管理程序势在必行。
二、工伤保险管理体系的内容、实施过程
（一）工伤保险管理体系的内容
随着国家各项社会保险制度不断深化和完善，《工伤保险条例》（[中华人民共和国国务院令]第375号）自2004年1月1日起施行。从2004年1月中原油田工伤保险划归河南省直统筹。总结前几年工伤保险管理工作的经验及不足，结合国家新的《工伤保险条例》的出台，建立一套完善高效的工伤保险体系不仅必要，而且也是适应油田改革发展的需求。我们本着“管理一流、效率一流、服务一流”的原则，结合中原油田的实际情况，从确保油田参保单位和参保职工的切身利益出发，强化工伤保险管理。社保中心领导结合管理体系内容科学设置岗位、明晰管理职责、加快信息系统建设，努力做到岗位设置合理、职责分工明确、各项工作运转流畅。
首先，依据工伤保险管理体系的需要及科学的管理理论，中心下设专项工伤保险业务管理职能科室——工伤保险科、医疗审批处、财务科。工伤保险业务归口工伤保险科统一管理。工伤保险业务政策性、针对性强、工伤职工多，设立专门的职能科室符合业务专业化的原则，同时职责明确从而使人力的利用更为有效。工伤保险科作为油田工伤保险业务的统一管理部门，根据国家及河南省有关工伤保险政策规定，结合油田实际，建立一整套油田工伤保险管理制度及业务程序，对油田各项工伤保险工作负有协调、监督、检查和指导的职责，对各项工伤保险基本信息数据负有维护的职责，同时负责同河南省工伤保险管理部门进行申报工伤保险缴费基数、报批各项工伤待遇手续的职责。医疗审批处负责工伤职工的工伤职工旧病复发医疗费、局外转诊及转诊医疗费用审批。财务科负责工伤保险基金征缴、各项待遇支付等财务核算管理。
其次，根据中原油田各参保单位及参保职工分布较分散的情况，工伤保险管理采取了专项职能科室统一管理和各保险管理科具体承办的区域化管理模式。具体操作办法：（1）工伤保险业务均由各保险管理科办理，然后按规定时间分类上报中心；（2）由专项职能科室根据各保险管理科上报结果进行审查、归类汇总；（3）由信息系统管理科室根据审查汇总结果对基本工伤保险各项数据进行维护。形成了一套相互监督、协调畅通、高效准确的管理机制，充分发挥工伤保险的作用和效能。
（二）工伤保险管理体系的确立和实施
1.建立健全工伤保险管理岗位职责和工作标准。
（1）工伤保险管理岗位设置。优化人力资源配置，发挥工作人员的潜能，确保工作效率的最大化。根据工伤保险管理业务的特点和需要，细化岗位、明确职责，合理设置管理岗位。
（2）岗位职责和工作标准。根据工作内容与岗位设置，建立了一整套岗位职责与工作标准。
2.规范油田工伤保险业务办理程序。依照国家《工伤保险经办业务管理规程》的有关规定，结合油田内部工伤保险业务流程式及各参保单位的分布状况，我们从业务管理的需要出发，完善了工伤保险登记、工伤保险费征缴、待遇的审核与支付、内部监督、工伤人员变动、工伤保险月报表、资金往来等十余种业务管理基础台账，对工伤保险各项业务工作都做了真实、详尽的记载；在以各保险管理科作为具体承办窗口的区域化管理模式下，相应制定并下发了各项业务管理规范，从社会保险登记到每月的人员变动均实现了区域化、规范化的管理，使繁杂的业务管理工作变得制度化、规范化、程序化。
工伤保险条例实施细则篇8
由于宝安、龙岗两区是深圳市的行政区域，却不属于深圳经济特区的范围；同时宝安、龙岗两区又属中国和广东省的普通行政区域。而国家、广东省、深圳市、深圳特区的劳动立法又存在一定的冲突，这就存在劳动法律、法规、规章在宝安、龙岗两区如何适用的问题。笔者在为劳资双方劳动争议案件时，发现同类案件、同在宝安、龙岗两区，不同的仲裁员、不同的法官就适用不同的法律规定，作出不同的裁判。这样一来，就有损我国社会主义法制的统一和尊严，令用人单位和劳动者对法律感到困惑和无奈，从而失去依法维权的信心，不利于全民普法活动的开展。有感于此，笔者想就劳动法律、法规、规章在宝安、龙岗两区的适用问题和对相关法律规定的理解问题，谈谈自己的粗浅见解，也许笔者的某些观点会引起人们的关注和争议，笔者欢迎持不同观点的各界朋友提出宝贵意见共同商榷，望能抛砖引玉。
要正确适用法律，必须明确法律的效力层次和适用范围。法律的效力层次，是指规范性法律文件之间的效力等级关系。法律的适用范围，是指法律对人的效力、对事的效力、空间效力和时间效力。要正确适用法律，就必须根据法律的效力层次和适用范围去适用。
根据2000年7月1日施行的《立法法》的规定，对法律的效力层次和适用范围主要规定如下：
1．宪法具有最高的法律效力；法律的效力高于行政法规、地方性法规、规章；行政法规的效力高于地方性法规、规章；地方性法规的效力高于本级和下级地方政府的规章；省级政府规章的效力高于本行政区内较大的市的政府规章。
2．经济特区法规根据授权对法律、行政法规、地方性法规作变通规定的，在本经济特区适用经济特区法规的规定；根据授权制定的法规与法律规定不一致，不能确定如何适用时，由全国人大常委会裁决。
3．部门规章之间、部门规章与地方政府规章之间具有同等效力，在各自的权限范围内施行；部门规章之间、部门规章与地方政府规章之间对同一事项规定不一致的，由国务院裁决。
4．地方性法规与部门规章之间对同一事项的规定不一致，不能确定如何适用时，由国务院决定或者由国务院提请全国人大常委会裁决。
5．较大的市的地方性法规不得与宪法、法律、行政法规、省级地方性法规相抵触。
6．省级人大常委会在对报请批准的较大的市的地方性法规进行审查时，发现其同本级政府规章相抵触的，应当作出处理决定。
7．同一机关制定的法律、法规、规章，特别法优于一般法，新法优于旧法。
8．同一机关制定的新的一般规定与旧的特别规定不一致时，由制定机关裁决。
9．法律、法规、规章一般不溯及既往，有特别规定的除外。
根据《立法法》第六十三条第三款和第八十六条第一款第(二)项的规定，地方性法规的效力不再必然高于上级政府规章和部门规章(以往规定地方性法规的效力必然高于部门规章和地方政府规章)。根据全国人大常委会办公厅1995年12月27日《关于深圳市人民代表大会及其常务委员会制定的法规适用于该市行政区域内问题的复函》 (下称《复函》)的规定，深圳市人大及其常委会制定的法规适用于该市行政区域内(包括宝安、龙岗两区)但法规中有关国家赋于经济特区的特殊政策方面的规定只能适用于所属经济特区。深圳市人大及其常委会制定的法规在非经济特区宝安、龙岗两区实施时，如果与广东省人大及其常委会制定的法规发生冲突，应适用广东省人大及其常委会制定的法规。《复函》没对深圳特区规章在宝安、龙岗两区的适用问题作出规定。笔者认为，对法律、行政法规、部门规章、广东省法规和政府规章没有规定的事项，宝安、龙岗两区可参照执行深圳特区规章的规定。“参照执行”不同于“适用”，所谓“参照执行”是指对某一事项，法律、行政法规、部门规章、广东省法规和政府规章没有规定的，才执行深圳特区规章的规定。否则应当适用法律、行政法规、部门规章、广东省法规和政府规章的规定。
下面分门别类，一门一门法律，一个一个问题地细谈法律、法规、规章的适用和理解问题。
一、有关工伤保险的法律、法规、规章
有关工伤保险的法律、法规、规章只要有：《劳动法》(法律)、《深圳经济特区工伤保险条例》(特区法规)及其实施细则(市政府规章)，《广东省社会工伤保险条例》 (省级法规)及其实施细则(省政府规章)，《企业职工工伤保险试行办法》 (劳动部规章)。《劳动法》只是对社会保险作了强制性和原则性的规定，而对社会保险费的缴纳、劳动者享受社会保险待遇的条件和标准等事项都没有作出可操作性的规定，这些事项只要由行政法规、部门规章、地方性法规、地方政府规章等规范性法律文件详细规定(下面就社会保险的法律规定弓用《劳动法》时不再重述)。目前国家尚无统一的《工伤保险条例》，而地方性法规、部门规章和地方政府规章对工伤保险适用范围、工伤认定和范围、工伤费的缴纳比例、工伤保险待遇高低、工伤保险待遇的支付主体和方式等事项都规定不同。例如同一工伤事故兼有商业保险赔偿和民事赔偿时，三种补偿或赔偿可否兼得?上面几个法律文件的规定都不相同。《深圳经济特区工伤保险条例》规定工伤保险待遇、商业保险赔偿、民事赔偿可全部兼得；《广东省社会工伤保险条例》规定除医疗费和丧葬费不重复支付外，其他工伤保险待遇照发；《企业职工工伤保险试行办法》规定只补足低于工伤保险待遇的差额部分。究竟宝安、龙岗两区应适用哪个规定?
根据《复函》的规定，《深圳经济特区工伤保险条例》与《广东省社会工伤保险条例》发生冲突时，宝安、龙岗两区应适用《广东省社会工伤保险条例》的规定。但根据《立法法》第八十六条第一款第(二)项“地方性法规与部门规章之间对同一事项的规定不一致，不能确定如何适用时，由国务院提出意见，国务院认为应当适用地方性法规的，应当决定在该地方适用地方性法规的规定；认为应当适用部门规章的，应当提请全国人民代表大会常务委员会裁决”的规定，当《广东省社会工伤保险条例》与《企业职工工伤保险试行办法》对同一事项的规定不一致，不能确定如何适用时，宝安、龙岗两区应适用《广东省社会工伤保险条例》的规定，还是适用《企业职工工伤保险试行办法》的规定，还得由国务院决定或由国务院提请全国人大常委会裁决。也许有人认为，按以往有关法律的规定，地方法规的效力当然高于
部门规章，宝安、龙岗两区自然应当适用《广东省社会工伤保险条例》的规定。但从《立法法》的规定来看，并非如此。当然，根据地方法规优先适用的原则，对《企业职工工伤保险试行办法》没有规定的事项，宝安、龙岗两区还得适用《广东省社会工伤保险条例》的规定。
根据《广东省社会工伤保险条例》的规定，本省行政区域内的所有企业、事业单位、国家机关、社会团体、城镇个体经济组织都必须依法为本单位员工缴纳工伤保险费，员工个人不缴纳工伤保险费。据笔者所知，宝安、龙岗两区尚有不少用人单位未为员工缴纳工伤保险费或者只为部分员工缴纳工伤保险费。劳动行政部门和社保部门应当依法责令这些用人单位为全体员工缴纳工伤保险费。
二、有关养老保险的法律、法规、规章
有关养老保险的法律、法规、规章只要有：《劳动法》、《国务院关于建立统一的企业职工基本养老保险制度的决定》(
法规性文件)、《深圳经济特区企业员工社会养老保险条例》 (特区法规)、《广东省社会养老保险条例》 (省级法规)及其实施细则(省政府规章)。目前国家尚未制定统一的《养老保险条例》，广东省和深圳特区的养老保险法规、规章都是在《国务院关于建立统一的企业职工基本养老保险制度的决定》(下称《决定》)实施后制定的，是对《决定》的具体化，与《决定》的规定是一致的。根据《复函》的规定，在宝安、龙岗两区， 《深圳经济特区企业员工社会养老保险条例》与《广东省社会养老保险条例》发生冲突时，应适用《广东省社会养老保险条例》的规定。 2000年12月22日修正的《深圳经济特区企业员工社会养老保险条例》有两处最引人注目的修改，一是修改前的《深圳经济特区企业员工基本养老保险条例》适用于整个深圳市行政区域(包括宝安、龙岗两区)；修正后的《深圳经济特区企业员工社会养老保险条例》适用于深圳特区内的企业及其员工，宝安、龙岗两区参照执行。二是修正后的《深圳经济特区企业员工社会养老保险条例》增加规定了养老保险争议的仲裁时效为两年(《广东省社会养老保险条例》没此规定)。之前，各级劳动争议仲裁
委员会和人民法院的裁决，普遍认为社会保险是强制性保险，不应受《劳动法》第八十二条规定的六十日仲裁时效的限制，所以多数裁决都要求用人单位补交多年养老保险费。
用人单位与劳动者之间因社会保险事项发生争议，一方申请仲裁是否适用《劳动法》第八十二条关于六十日仲裁时效的规定?对这一问题的看法，有两种观点：一种观点认为，应适用六十日仲裁时效的规定，因为社会保险事项争议属于劳动争议，凡因劳动争议申请仲裁，就得适用《劳动法》第八十二条关于六十日仲裁时效的规定。一种观点认为，不应适用六十日仲裁时效的规定，因为社会保险属于强制性保险，用人单位必须依法办理，不应受
时效的限制。笔者同意第一种观点，因社会保险事项争议申请仲裁应受仲裁时效的限制，从2000年12月22日修正的《深圳经济特区企业员工社会养老保险条例》第四十六条第二款“员工对所在企业迟交、少交和不交养老保险费的情况，应当在知道或者应当知道权利被侵害之日起两年内向市社保机构和有关部门投诉，也可以直接向劳动仲裁机构申请仲裁”的规定看，社会保险事项争议也应受仲裁时效的限制，只不过是此条规定的仲裁时效与劳动法规
定的仲裁时效不同而已。笔者认为，从保护作为弱势群体的劳动者的合法权益出发，经济特区法规根据授权对法律作变通规定是可以的。但这一规定不适用于宝安、龙岗两区，宝安、龙岗两区应适用《劳动法》第八十二条规定的仲裁时效。另外，笔者认为，《劳动法》第八十二条规定的只是仲裁时效(包括诉讼时效)，从保护作为弱势群体的劳动者的合法权益出发，宝安、龙岗两区的劳动者向社保部门和劳动部门投诉，由社保部门和劳动部门责令用人单位补缴社会保险费的，应当不受《劳动法》第八十二条规定的仲裁时效的限制。
根据《广东省社会养老保险条例》的规定，本省行政区域内的所有企业、城镇个体经济组织和与之形成劳动关系的劳动者，国家机关、事业单位、社会团体和与之建立劳动合同关系的劳动者，都必须依法缴纳养老保险费，劳动者个人负担的养老保险费由用人单位代扣代缴。据笔者所知，宝安、龙岗两区还有相当多的用人单位未为员工办理养老保险。劳动行政部门和社保部门应当依法责令这些用人单位为全体员工缴纳养老保险费。
三、有关医疗保险的法律、法规、规章
我国现行的职工医疗保险制度只要还是五十年代初建立的公费医疗和劳保医疗制度 1993年10月，原劳动部提出了《关于职工医疗保险制度改革试点的意见》，在试点地区进行医疗保险制度改革，改革的目标是逐步建立起与社会主义市场经济体制相适应的，医疗保险费用由国家、用人单位和职工三方合理负担的，社会化程度较高的，覆盖城镇全体职工的医疗保险制度。深圳市作为我省医改试点较早的城市，1996年5月，深圳市人民政府颁布了《深圳市基本医疗保险暂行规定》(市政府规范性文件)，在全市范围内建立了住院医疗保险、综合医疗保险、特殊医疗保险三种不同层次的医疗保险方式，具有深圳市户口的员工和退休人员建立了基本医疗保险个人帐户。根据《深圳市基本医疗保险暂行规定》的规定，劳务工尚未建立基本医疗保险个人帐户，劳务工也无需负担医疗保险费。 1998年12月，国务院颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》 (法规性文件)，要求城镇所有
用人单位及其职工都要参加基本医疗保险，基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担，基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合。笔者认为，广东省和深圳市都应当根据国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》的精神，尽快进行医疗保险立法，规定城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险，基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担，基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合。目前，《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》和《深圳市基本医疗保险暂行规定》都适用于宝安、龙岗两区。
根据《深圳市基本医疗保险暂行规定》的规定，基本医疗保险的规定适月于深圳市内所有企业、国家机关、事业单位、社会团体及其所属在职职工、离退休人员和领取失业救济金期间的失业人员。据笔者所知，宝安、龙岗两区还有相当多的用人单位未为员工办理医疗保险。劳动行政部门和社保部门应当依法责令这些用人单位为全体员工缴纳医疗保险费。
四、有关失业保险的法律、法规、规章
有关失业保险的法律、法规、规章只要有《劳动法》、 《失业保险条例》 (行政法规)、 《广东省职工失业保险暂行规定》 (省政府规章)、《深圳经济特区失业保险条例》 (特区法规)。由于《深圳经济特区失业保险条例》是1996年11月颁布的，其内容与1999年1月国务院颁布的《失业保险条例》有许多抵触之处，其中最大的抵触是《深圳经济特区失业保险条例j》规定的享受失业保险待遇的失业人员仅限于具有特区常住户口的员工，而《失业保险条例》规定的享受失业保险待遇的失业人员没有户口条件的限制，只要是城镇企业事业单位的职工箩都依法享受失业保险待遇。笔者认为，深圳市应当根据《失业保险条例》的规定，尽快对《深圳经济特区失业保险条例》进行修改。广东省人民政府已根据《失业保险条例》的规定对《广东省职工失业保险暂行规定》进行了修正。目前，《失业保险条例》和
《广东省职工失业保险暂行规定》都适用于宝安、龙岗两区，而《深圳经济特区失业保险条例》则不适用于宝安＼龙岗两区，但《失业保险条例》和《广东省职工失业保险暂行规定》没有规定，而《深圳经济特区失业保险条例》有规定的事项，宝安、龙岗两区可参照执行。
根据《失业保险条例》和《广东省职工失业保险暂行规定》的规定，失业保险规定适用于我国境内城镇所有企业、事业单位及其职工；用人单位按本单位工资总额的2％缴纳失业保险费；职工按本人工资的1％缴纳失业保险费；用人单位招用的农民合同制工人本人不缴纳失业保险费。据笔者所知，宝安、龙岗两区大部分的用人单位未为员工办理失业保险。劳动行政部门和社保部门应当依法责令这些用人单位为全体员工缴纳失业保险费。
五、有关生育保险的法律、法规、规章
目前有关生育保险的
法律规定只要是原劳动部的1995年1月1日施行的《企业职工生育保险试行办法》。由于《企业职工生育保险试行办法》对女育保险只是作了原则性规定，没有规定用人单位缴纳生育保险费的比例，而广东省和深圳市都没有按照《企业职工生育保险试行办法》的规定制定实施办法，难于实际操作，可以说在广东省、深圳市，生育保险立法还是一片空白。目前，在广东省和深圳市，对女职工的生育待遇保护，只要是依据《女职工劳动保护规定》(行政法规)、《广东省计划生育条例》(省级法规)、《广东省女职工劳动保护实施办法》(省府规范性文件)、《深圳经济特区计划生育管理办法》 (特区规章)。这些法规、规章，除《深圳经济特区计划生育管理办法》不适用于宝安、龙岗两区(但可参照执行)外，其他均适用于宝安、龙岗两区。我们认为，国家、广东省和深圳市都应尽快进行生育保险立法。
六、关经济补偿的法律、法规、规章
在此，笔者主要就劳动合同期满终止劳动合同关系，在宝安、龙岗两区，用人单位是否应当按员工工龄支付员工经济补偿金(或称生活补助费)的问题谈下自己的观点。《劳动法》没有对劳动合同期满终止劳动合同关系，用人单位是否应当按员工工龄支付员工经济补偿金(或称生活补助费)的问题作出规定，《深圳经济特区劳动合同条例》 (特区法规)和《深圳经
济特区劳务工条例》 (特区法规)也没有作出相关规定。但《劳动部关于贯彻执行<中华人民共和国劳动法>若干问题的意见》 (属部门规章，下称《意见》)第38条却规定：劳动合同期满或者当事人约定的劳动合同终止条件出现，劳动合同即行终止，用人单位可以不支付劳动者经济补偿金；国家另有规定的，可以从其规定。而《全民所有制企业招用农民合同制工人的规定》 (行政法规)第十七条、《广东省劳动合同管理规定》(规章)第二十九条、《广东省外商投资企业劳动管理规定》(规章)第二十一条却规定劳动合同期满用人单位仍应当按员32t_龄支付员工经济补偿金(或称生活补助费)。究竟在宝安、龙岗两区，应当适用哪个法律规定?劳动合同期满终止，员工是否仍享有经济补偿？
根据《立法法》第七十九条第二款“行政法规的效力高于地方性法规、规章”的规定， 《全民所有制企业招用农民合同制工人的规定》属于行政法规，其效力高于劳动部规章，我们认为，全民所有企业招用的农民合同制工人，劳动合同期满终止，仍享有经济补偿口根据《立法法》第八十二条“部门规章之间＼部门规章与地方政府规章之间具有同等效力，在各自的权限范围内施行”和第八十六条第一款第(三)项“部门规章之间、部门规章与地方政府规章之间对同一事项的规定不一致时，由国务院裁决”的规定，笔者认为，在非经济特区的宝安、龙岗两区，除全民所有企业招用的农民合同制工人外的其他员工，劳动合同期满终止是否享有经济补偿，不能由仲裁员和法官自由裁量。如果有些仲裁员、法官适用广东省劳动规章的规定，裁决劳动合同期满终止，应当给员工经济补偿；而有些仲裁员、法官却适用劳动部规章的规定，裁决劳动合同期满终止，不给员工经济补偿；那么就有损我国社会主义法制的统一和尊严口我们认为，正确的做法是依原劳动部《意见》第99条和国务院《法规规章备案条例》第十五条的规定，由省、市的劳动行政部门将情况报劳动社会保障部，由劳动社会保障部报国务院法制局进行协调；经协调不能取得一致意见的，由国务院法制局提出处理意见报国务院裁决，并通知制定机关。
笔者在劳动争议案件过程中发现，深圳市各级劳动争议仲裁委员会和人民法院普遍是适用原劳动部《意见》的规定，不支持劳动合同期满的员工要求用人单位支付经济补偿金的请求的。根据目前劳动用工的实际情况，为免用人单位规避对员工的经济补偿，并从经济补偿的“补偿”性考虑，笔者认为，《广东省劳动合同管理规定》和《广东省外商投资企业劳动管理规定》关于劳动合同期满，用人单位仍应当支付员工经济补偿金的规定更为合
情合理，而原劳动部《意见》关于劳动合同期满用人单位可以不支付员工经济补偿金的规定则相对不合情理。例如，一个在某用人单位工作了九年的月薪数千元的员工，因用人单位的原因，他一直与用人单位都没有签订劳动合同，如果用人单位想解除与该员工的劳动关系，则依法用人单位应当给该员工数万元的经济补偿；如果用人单位想规避对员工的经济补偿，则其与该员工签订一年或几个月的劳动合同，等劳动合同期满后再终止与该员工的劳动合同关系，则依原劳动部《意见》第38条的规定，无需给该员工任何经济补偿。但如果离合同期满之日还差一天，甚至只差一小时或半小时，用人单位解除了与该员工的劳动合同关系，则又要给该员工数万元的经济补偿。可见，不考虑劳动者的工龄，只根据劳动合同期满与否来决定是否给员工经济补偿是相当不合理的。经济补偿的性质只要是其“补偿”性，员工在某用人单位工作多年，为该用人单位奉献了多年的青春，依情依理该用人单位应当根据其工龄长短给予相应经济补偿。我们认为，《广东省劳动合同管理规定》和《广东省外商投资企业劳动管理规定》关于劳动合同期满，用人单位仍应当支付员工经济补偿金的规定更为合情合理。在非经济特区的宝安、龙岗两区，深圳市劳动争议仲裁委员会和人民法院普遍适用原劳动部《意见》的规定(不适用广东省劳动规章的规定)，裁决不支持劳动合同期满的员工
要求用人单位支付经济补偿金的请求的做法，无论依情依理依法，都值得商榷。
笔者在劳动争议案件过程中还注意到，在深圳市，各级劳动争议仲裁委员会和人民法院在计算经济补偿金时，普遍不支持劳动者要求将加班加点工资计作工资的请求。根据原劳动部《意见》第53条和国家统计局《关于工资总额组成的规定》第四条的规定，劳动法中的“工资”是指用人单位依据国家有关规定或劳动合同的约定，以货币形式直接支付给本单位劳动者的劳动报酬，一般包括计时工资、计件工资、奖金、津贴和补贴、延长工作时
间的工资报酬以及特殊情况下支付的工资等。我们认为，计算经济补偿金的工资应当包括加班加点工资。
七、有关工资支付的法律、法规、规章
在此，主要谈下用人单位支付劳动者工资低于深圳市最低工资标准、克扣和拖欠劳动者工资、拒不支付劳动者加班工资时，如何赔偿或补偿劳动者损失的法律规定和相关法律规定在宝安、龙岗两区的适用问题。这方面的法律、法规、规章主要有：《劳动法》、《企业最低工资规定》 (原劳动部规章)、 《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》 (原劳动部规章)、《广东省企业职工劳动权益保障规定》 (省级法规)、《广东省外商投资企业劳动管理规定》 (省政府规章)、《深圳经济特区劳务工条例》(特区法规)、《深圳经济特区最低工资条例》 (特区法规)o而这些法规、规章对用人单位支付劳动者工资低于深圳市最低工资标准、克扣和拖欠劳动者工资、拒不支付劳动者加班工资时，如何赔偿或补偿劳动者损失的问题，却有不同的规定，在宝安、龙岗两区，究竟应当适用哪个法律规定?
先谈用人单位支付劳动者工资低于深圳市最低工资标准如何赔偿或补偿劳动者损失的法律规定。
原劳动部《企业最低工资规定》第二十七条规定，除补足低于标准部分的工资外，欠付1个月以内的向劳动者支付所欠工资的20％赔偿金；欠付3个月以内的向劳动者支付所欠工资的50％赔偿金；
欠付3个月以上的向劳动者支付所欠工资的100％赔偿金。《广东省企业职工劳动权益保障规定》第十五条、《深圳经济特区劳务工条例》第三十六条、《深圳经济特区最低工资条例》第二十条却规定，应在补足低于标准部分的同时，每日按低于部分总额的1％赔偿或补偿给劳动者。
从上面规定可知，对用人单位支付劳动者工资低于深圳市最低工资标准如何赔偿或补偿劳动者损失的问题，地方性法规与部门规章的规定并不一致。笔者认为，根据《立法法》第八十一条第二款的规定，在深圳特区适用《深圳经济特区劳务工条例》和《深圳经济特区最低工资条例》的规定是没有争议的；但在非经济特区的宝安龙岗两区应当适用哪个法律规定，实在值得商榷。笔者认为，在非经济特区的宝安、龙岗两区应当适用哪个法律规定，还是应当根据《立法法》第八十六条第一款第(二)项的规定，由国务院决定或由国务院提请人大常委会裁决。
再谈用人单位克扣和拖欠劳动者工资、拒不支付劳动者加班工资如何赔偿或补偿劳动者损失的法律规定。
《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》第三条和《深圳经济特区劳务工条例》第三十七条规定，用人单位克扣或者无故拖欠劳动者工资的，以及拒不支付劳动者延长工作时间工资报酬的，除在规定的时间内全额支付劳动者工资报酬外，还需加发相当于工资报酬百分之二十五的经济补偿金。《广东省企业职工劳动权益保障规定》第十四条、《广东省外商投资企业劳动管理规定》第二十三条却规定，用人单位逾期或者未足额发放劳动者工资的，除在规定的时间内全额支付劳动者工资报酬外，从超过规定时间的第六日起，每日按欠发工资的1％赔偿劳动者经济损失。
由上面的规定可知，存在深圳市法规与广东省法规发生冲突、广东省法规与劳动部规章发生冲突的问题，在宝安、龙岗两区，究竟应当适用哪个法律规定?根据《复函》的规定，在宝安、龙岗两区应当适用《广东省企业职工劳动权益保障规定》的规定，但根据《立法法》第八十六条第一款第(二)项的规定，在宝安、龙岗两区是应当适用《广东省企业职工劳动权益保障规定》的规定，还是应当适用《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》的规定，还得由国务院决定或由国务院提请人大常委会裁决。据笔者所知，深圳市各级劳动争议仲裁委员会和人民法院，对用人单位支付劳动者工资低于深圳市最低工资标准如何赔偿或补偿劳动者损失的争议案件，普遍适用广东省和深圳市的规定；而对用人单位克扣或者无故拖欠劳
动者工资的，以及拒不支付劳动者延长工作时间工资报酬的争议案件，又普遍适用劳动部规章的规定。笔者认为，劳动争议仲裁委员会和人民法院，能否如此适用法律，是个严肃而值得商榷的问题。如果劳动争议仲裁委员会和人民法院可以如此适用法律的话，《立法法》第八十六条第一款第(二)、(三)项的规定岂不成了废文?一直未被适用的法律规定(如广东省劳动规章关于劳动合同期满员工仍享有经济补偿的规定)岂不也同样成了废文?
笔者在劳动争议案件过程中，还注意到一个值得广大用人单位和劳动者注意，也值得仲裁员和法官深思的问题，劳动者与用人单位解除劳动关系而请求用人单位支付加班工资时，多数仲裁员和法官都根据仲裁时效进行裁决；而劳动者请求用人单位支付被拖欠的工资时，多数仲裁员和法官又不根据仲裁时效进行裁决。笔者认为，劳动者与用人单位因加班工资发生争义和因拖欠工资发生争议都属于劳动争议，如一方申请仲裁，都应当遵守《劳动法》第八十二条规定的仲裁时效。当然，如果是由劳动行政部门责令用人单位补发劳动者工资，，又不应当受《劳动法》第八十二条规定的仲裁时效的限制。在此，笔者提醒广大劳动者，为了维护自己的合法权益，任何劳动争议都应当注意仲裁时效的规定，否则你的合法权益就难以得到保障。