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【摘要】 银杏是世界上最古老的珍稀树种之一。在我国宋朝就开始使用，用于治疗哮喘和支气管炎。随着人类对银杏叶认识的加深，越来越多的药理作用被挖掘了出来。本文主要介绍银杏叶的药用价值及最新的研究进展，银杏叶有着非常广阔的市场前景，也有着更多的奥秘等待我们去开采。
【关键词】 银杏内酯，冠心病，药理作用，研究进展。
1 前言 银杏叶在我国宋朝就开始使用，用于治疗哮喘和支气管炎。性平，味甘、苦、涩，归心、肺经，有敛肺、平喘、活血化淤、止痛之功，临床上主要用于治疗肺虚咳喘；冠心病，心绞痛，高脂血症等[1]。
2 背景
上世纪世界各国开始对银杏叶制剂进行研究，用于治疗心脑血管疾病，且疗效显著。其重要的有效成分是银杏内酯，迄今尚未发现存在于其他任何植物中，更重要的是银杏具有独特的生理作用和治疗价值[2]。
有研究表明银杏叶提取物(EGB)改善冠心病、心绞痛总有效率为91．33％，改善心电图总有效率为73．99％[3]。
3 银杏叶的化学成分
银杏叶的化学成分十分复杂，迄今为止，在银杏叶中发现的化合物已达160多种，但其中最重要的活性成分是黄酮类化合物和银杏内酯。
酮类化合物在银杏叶提取物中的含量约占5．9l％，目前从银杏叶提取物中已分离的黄酮类化合物有40种[4]；根据分子结构不同，可分为四大类：单黄酮、双黄酮、黄酮苷、儿茶素类。
银杏内酯包括银杏内酯A、B、C、J、M和白果内酯，其中银杏内酯M仅存在于银杏的根皮中，因此银杏叶中的有效活性内酯成分主要指银杏内酯A、B 、C、J和白果内酯[5]。
4 银杏叶的药理作用
4.1 清除自由基 抗氧化作用是银杏叶提取物的主要药理作用之一。银杏叶提取物有提高超氧化物歧化酶（SOD）活性及清除自由基作用，对诱发的细胞膜的脂质过氧化反应有抑制作用，这表明EGB可通过清除自由基起到防治疾病和抗衰老的作用[6]。
4.2 抗血小板聚集的作用 银杏内酯是血小板聚集和血栓素的弱抑制剂，可预防血小板聚集和血栓素增加，临床研究表明，银杏叶能明显降低冠心病患者血清胆固醇和三酰甘油水平，从而降低血液凝滞度，延缓动脉粥样硬化的发展，降低冠心病的发病率。
4.3 改善血液流变学的作用 正常血液流变状态对维护机体的组织血液灌注非常重要，若血黏度值升高，血液呈现高凝固性，组织则缺血缺氧，从而影响各种功能。银杏叶提取物对血液流变学的改善有助于组织血液灌注，尤其是改善末梢循环，增加组织细胞的血供，血脂的降低和对血栓形成的抑制则对心脑血管疾病有益[7]。
4.4 改善脑缺血和中枢神经系统作用 银杏叶提取物EGB可以扩张血管、降低阻力，增加血流量，减少急性脑缺血细胞的损伤，防止缺血缺氧及脑水肿，促进脑细胞功能恢复。能减少血栓性脑缺血面积，改善梗塞和血栓性脑缺血所致行为障碍. 实际应用中，EGB对缺血、代谢紊乱等引起的耳鸣、耳聋和眩晕等均有明显的改善作用[8]。
4.5 对心脏的保护作用 银杏叶对心肌缺血有保护作用。可显著抑制心电图T 波改变，提高超氧化物歧化酶活性，还具有解除小血管平滑肌痉挛，松弛支气管，改善心脏循环的作用。研究表明，银杏内酯可减轻细胞内钙超载造成的心肌缺血-再灌注损伤，也可促进缺血后心功能的复苏，且以预防为佳。
4.6 提高机体免疫功能 银杏叶乙醇提取物及水提取物均可明显增强小鼠淋巴细胞线粒体脱氢酶的活性和中性粒细胞过氧化物酶的释放，提高小鼠机体免疫细胞功能，具有抗肿瘤能力，对防治肿瘤具有一定的意义。
5 银杏叶的研究进展
银杏叶是纯天然制剂，它不仅可以降低血清总胆固醇、甘油三酯、升高高密度脂蛋白含量，而且安全可靠．无毒副作用。对于防治老年人动脉粥样硬化及冠心病有着重要意义。
有研究表明EGB中有效活性成分EGB761可以抗老年痴呆、抗衰老，改善记忆和认知功能障碍，语言障碍，定向障碍，情感障碍。缓解老年痴呆的症状，改善记忆，减轻三氯化铝所导致的记忆功能缺陷等。
6 其他
国内外对银杏叶提取物已进行了较系统的研究，认为银杏叶提取物的药理作用广泛、药效可靠，是一种不良反应较少的天然药物，而我国是银杏的发源地，其资源占世界总量的70％左右，因此，银杏叶的开发具有广阔的市场前景。
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杏仁有甜杏仁和苦杏仁两种。甜杏仁可直接食用,苦杏仁则需要经过加工(煮沸、浸泡)去除其苦味和毒素后才能食用。在世界各国,人们经常用杏仁制作各种美味佳肴。例如,英国人把杏仁酱与奶油、苹果制成馅做馅饼,德国人用杏仁粉和柑橘粉制成软质蛋糕,丹麦人用杏仁粉烤制咖啡卷,瑞典人用杏仁粉加柠檬制成馅做馅饼。美国加利福尼亚州的人每年食用杏仁达7500吨。此外,埃及人还用杏仁制成化妆品,把它涂在脸上可使皮肤变得白嫩、光滑而柔润。
中医认为,杏的性味是温、酸甘,具有润肺定喘、生津止渴、下气润燥、消食开胃的功效。杏仁的性味则是温、苦,有毒,具有止咳平喘、润肠通便的功效。在临床上,将杏仁与其他药物配伍使用可治疗多种病症。例如,将杏仁与麻黄、甘草合用(如三拗汤),能治疗风寒咳嗽,杏仁与桑叶、等合用(如桑菊饮),能治疗风热咳嗽,杏仁与桑叶、贝母、沙参合用(如桑杏汤),能治疗燥热咳嗽,杏仁与麻黄、石膏、甘草合用(如麻杏石甘汤),能治疗肺热咳嗽,等等。
杏的果肉里含有一种氨基酸类物质――γ-氨基丁酸。该物质是人体中重要的神经递质,具有降血压、防治糖尿病、改善肝功能等功效。长期摄入杏或杏的加工品,可以预防震颤麻痹、老年性痴呆等疾病,并可以改善记忆力、增加脑血流量。所以说,杏是一种健脑食品。
最新的研究表明,杏仁中苦杏仁苷的含量约占3%,杏仁油的含量约占50%,其他成分还有酶、蛋白质和各种游离氨基酸等。苦杏仁苷受杏仁中苦杏仁酶和樱叶酶的作用,可依次水解成野樱皮苷和扁桃腈,再分解生成氢氰酸和苯甲醛。1克杏仁大约可产生2.5毫克的氢氰酸。氢氰酸是一种剧毒物质,过量服用能导致人中毒甚至死亡。但如果人们仅服用小剂量的杏仁,那么它在体内则只能生成微量的氢氰酸。而微量的氢氰酸对人的呼吸中枢可起到镇静的作用,因而杏仁具有止咳平喘的功效。
此外,杏仁中还含有丰富的抗癌物质――维生素B17。该物质是一种从苦杏仁苷中提取出来的比较少见的维生素。苦杏仁苷由葡萄糖、苯甲醛、氰化物三种成分组成,其中氰化物是一种天然的活性成分,可杀死癌细胞或者抑制其分裂,对正常的细胞没有损害。杏仁的干燥粉末中还含有苯甲酸。苯甲酸能够抑制黄曲霉菌和杂色曲霉菌的生长,进而能抑制这些毒素的产生。众所周知,黄曲霉毒素是已知的强致癌物质之一,从这个角度说,杏仁也具有抗癌的功效。
1 资料与方法
1.1 一般资料 苦杏仁为蔷薇科落叶乔木杏树成熟种子的核仁。分苦、甜二种，一般多用苦杏仁。全国各地均产，以山东、山西、河北、陕西、内蒙古等产量为多。五月采收，将杏核破碎，拣出杏仁凉干，将原药用沸水泡片刻，搓去尖皮捣碎用。
1.2 方法
1.2.1 生制法 取净选的杏仁，照处方要求配方时捣碎用于调制的方法进行。生用杏仁不能有效地抑制酶的活性，故毒性很大。
1.2.2 炒制法 净选杏仁置锅内用文火炒至黄色。略带焦斑，有香气，取出放凉。分清炒(炒黄研用)和配辅料炒(麦麸炒、面炒)两种方法。炒制杏仁的火候、时间对氢氰酸的含量影响颇大。据研究，用武火炒至“外黑内棕”时氢氰酸含量的相对值降至44.61％，炒至“内外均黑”则降至10.82％。麦麸或面粉炒杏仁后可增强了健脾燥湿之功，但降低了其平喘止咳的疗效，同时也影响了杏仁润肠通便功能的发挥。在炒制过程中不能除去种皮非药用的部分，对抑制杏仁酶的成分有很大程度的减弱。易造成年幼体弱者发生中毒症状。
1.2.3 蒸制法 分蒸制抑制苦杏仁酶和蒸制去制霜两种方法。前者将净选后的杏仁放入沸水锅蒸笼内或放入有蒸汽的容器内直接通气。经研究确定，蒸制10 min相对值是99.60％，蒸制60 min的相对值还有92.20％，在实际操作中，蒸制比炒制易于保证质量。此法在一般医院有条件下操作方便。蒸制的时间用武火5~10 min，比较容易掌握。氢氰酸的有效成分含量相对值保存较高，但蒸制后仍需将种皮去掉。
2 临床应用
2.1 在呼吸系统疾病中的作用 用于咳嗽气喘。杏仁有苦泄降气、止咳、平喘之功，可随配伍不同而用于多种咳喘症。治风热咳嗽与桑叶、等配伍，如桑菊饮。治疗燥热咳嗽，与桑叶、贝母、沙参等同用，如桑杏汤。治肺热咳喘，与麻黄、生石膏等合用，如麻杏石甘汤。
2.2 在消化系统疾病中的作用 因含脂肪油，具有润肠缓泻作用，广泛用于汤剂、中成药等中，用于老年人或产后大便秘结，常与火麻仁、当归、枳壳等同用，如润肠丸。
3 讨论
古人有“逢子必炒，得火者良”的炮制理论。如将种子类苦杏仁用文火炒黄炒香，炒黄目的是有利于脂肪油受热后易于煎出，有利于便秘患者在机体内对脂肪油的吸收，起到润肠通便的作用；炒香则有芳香健胃、和胃降气、平喘止咳的功效。中医学认为肺与大肠相表里，肺气虚则呼吸气短，咳喘无力；肺气不宣降，必导致肺虚咳喘病症。肺气虚而不降，久之则引起大肠腑气转换功能减弱，大肠对粪便中的水分吸收过多，蠕动功能减慢，而致肠燥便秘。同时肺气不通，肠燥便秘可以引起肺脏功能的下降。
关键词：银杏叶复方；脾虚证；利血平；内脏器官；抗氧化酶；小鼠
中图分类号：S816．79文献标识码：A文章编号：0439－8114（2011）15－3120-04
Effect of Ginkgo biloba Compound on Development of Visceral Organs and Antioxidase Activity of Spleen Deficiency Mouse
LI Yan1，2，YANG Xiao－yan1，2，WANG Hua1，2，ZHOU Xiao－qiong1，3，WANG Qian－jin1，YANG Hui1
（1．Collge of Life Science of Longyan University， Longyan 364000，Fujan ，China；
2． Key Laboratory of Preventive Veterinary Medicine， Educational Commission of Fujian Province，Longyan 364000，Fujan ，China；
3．Fujian Engineering Research Center for Prevention and Control of Zoonosis and Viral Diseases； Longyan 364000，Fujan ，China）
Abstract： Spleen deficiency mouse induced by reserpine were used to investigate the effect of ginkgo compound on the development of visceral organs and their antioxidase activity． The experimental mouse were divided into three groups including ginkgo compound group （GC）， spleen deficiency group （SD） and control group （Control）． The results suggested that ginkgo biloba compound could promote the development of spleen and stomach and accelerate the detoxication of liver， and also improve the function of kidney and lung of spleen deficiency mouse． The indexes including stomach， kidney， small intestine and spleen in GC appeared higher than those in SD while the indexes of small intestine and spleen were significantly higher， but the indexes of liver and lung in GC were significantly lower than in SD， whereas no significant difference among all indexes was found between GC and the control group． Compared with SD group， it was found that the MDA content in the spleen and kidney of GC group was significantly lower， while the SOD and GSH－Px content in liver and the T－AOC content in spleen， kidney and liver were significantly higher．
Key words： ginkgo biloba compound； spleen deficiency syndrome； reserpine； visceral organs； antioxidase； mice
银杏（Ginkgo biloba L．）是现存种子植物中最古老的孑遗植物［1］。银杏叶被用作药物已有500余年的历史，早在宋朝我国民间就已使用银杏叶治疗哮喘和支气管炎。现代药理学研究表明，银杏叶及其提取物中含有丰富的黄酮类活性物质和萜内酯等有效成分，具有抗氧化、清除体内有毒游离自由基、扩张血管、保护机体组织和耐缺氧、抗脂质过氧化、改善神经调节功能等作用［2］。我国不仅是银杏资源的古国，而且是银杏资源大国，拥有量占全世界总量的70％以上，具有较大的开发优势，但对银杏叶的开发利用尚处于起步阶段，落后于世界上一些先进国家，较长时间停留在叶子出口或提取粗产品的水平，造成了国有资源的浪费［3］。银杏叶的食用安全性较高［4］，目前临床上银杏叶制剂和复方银杏叶制剂多用于治疗心血管疾病，有关银杏叶及其复方制剂用于畜禽疾病防治且作为畜禽饲料添加剂的报道较少见，并且仅停留在单方制剂（银杏叶提取物）这个小范围内，缺乏在银杏叶复方制剂方面的深入研究。复方中药是单味药物治病的进一步发展，既能发挥单味药的特长，又能弥补单味药的不足，更能增强效力。在大力提倡绿色食品的今天，中草药具有的天然性、毒副作用小、不易产生耐药性等优势是抗生素和化学合成药物所无法比拟的。因此，本试验在课题组前期研究的基础上，利用银杏叶与中草药（黄芪、白术、党参、茯苓）配制成银杏叶复方制剂，通过药理学试验，对小鼠腹腔注射利血平复制脾虚证模型小鼠，观察银杏叶复方制剂对脾虚小鼠内脏器官发育情况的影响，并结合银杏叶复方制剂对脾脏、肾脏和肝脏的抗氧化能力进行比较研究，为科学利用我国银杏叶这一优势资源、研究一种以银杏叶为主的中草药饲料添加剂提供理论依据。
1材料和方法
1．1材料
1．1．1银杏叶复方制剂的制备银杏叶干粉由长沙博健生物科技有限公司提供，产品标准号：Q／ADPG001－2008；黄芪、党参、白术、茯苓购于福建紫金医药连锁有限公司，质量符合中华人民共和国兽药典（2005版）标准。上述5种药物按照质量比为
5∶2∶1∶1∶1的比例混匀，采用水煮醇提的方法，首先分别用8倍、6倍和5倍量水煎煮1 h，混合煎煮液并浓缩至100 mL，再将煎煮液分别用75％和85％的乙醇混合过夜，并调节pH值至7．0左右，去除沉淀后用旋转蒸发仪浓缩，制得每毫升含1 g生药的浓缩液。
1．1．2利血平注射液（1 mg／mL）广东邦民制药有限公司生产，产品批号080307。
1．1．3试验动物6周龄KM种小鼠，雌性，体重23～28 g，购于福建医科大学实验动物中心。
1．1．4实验性脾虚证模型小鼠的建立依据中医脾虚证诊断参考标准，选择利血平造脾虚模型，使用剂量参考文献［5］进行。通过动物试验，以小鼠便溏、食欲减少、消瘦、呆立、群聚、活动明显减少等明显脾虚体征为脾虚证模型复制成功，确定小鼠脾虚证模型使用剂量为0．2 mL/kg。
1．2试验动物分组
KM种小鼠60只，雌性，随机分为对照组、脾虚模型组和银杏叶复方组。每组设5个重复，每个重复4只小鼠。对照组给予生理盐水，分别灌胃（0．3 mL/d）和腹腔注射（0．2 mL/kg）；脾虚模型组给予生理盐水灌胃（0．3 mL/d）和腹腔注射利血平（0．2 mL/kg），于第三天出现与文献报道相符的症状；银杏叶复方组分别给予银杏叶复方制剂灌胃（0．3 mL/d）和腹腔注射利血平（0．2 mL/kg）。每天给药1次，连续14 d。
1．3测定指标与方法
1．3．1小鼠内脏器官指数测定小鼠在结束造模后禁食一夜，于次日上午从每个重复各取1只小鼠，断颈处死后分别剖取心、肝、肺、脾、肾、胃和小肠，用滤纸吸干血迹并称重，按以下公式计算内脏器官指数：
内脏器官指数＝内脏器官重量／体重×100％。
1．3．2小鼠肝脏、脾脏和肾脏组织抗氧化性能测定小鼠在结束造模后禁食一夜，于次日上午从每个重复各取一只小鼠，断颈处死后分别剖取肝脏、脾脏和肾脏，用生理盐水制成20％的组织匀浆待测。丙二醛（MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH－Px）、超氧化物歧化酶（SOD）、总抗氧化能力（T－AOC）含量均用购自南京建成生物工程研究所的试剂盒测定，试剂配制和操作步骤按说明书进行。
1．4数据处理
采用SPSS 10．0软件进行One－Way ANOVA分析和Duncan氏多重比较，结果以平均值±标准差（x±s）表示。
2结果与分析
2．1银杏叶复方制剂对脾虚模型组小鼠内脏器官指数的影响
由表1可见，银杏叶复方组小鼠胃和肾的器官指数均高于脾虚模型组（P＞0．05），但低于对照组（P＜0．05）；银杏叶复方组小鼠小肠和脾的指数均显著高于脾虚模型组（P＜0．05），与对照组差异不显著（P＞0．05）；脾虚模型组的小鼠肝脏指数显著高于对照组和银杏叶复方组（P＜0．05），银杏叶复方组与对照组的小鼠肝脏指数差异不显著（P＞0．05）；脾虚模型组的小鼠肺脏指数显著高于银杏叶复方组和对照组（P＜0．05），银杏叶复方组的小鼠肺脏指数与对照组相比差异不显著（P＞0．05）。
2．2银杏叶复方制剂对脾虚模型组小鼠脾脏、肾脏和肝脏组织抗氧化性能的影响
2．2．1银杏叶复方制剂对脾虚模型组小鼠脾脏组织抗氧化性能的影响由表2可见，脾虚模型组小鼠脾脏MDA含量极显著高于对照组（P＜0．01），SOD、GSH－Px、T－AOC含量均极显著低于对照组（P＜0．01）。银杏叶复方组小鼠脾脏MDA含量极显著低于脾虚模型组（P＜0．01），与对照组相比差异不显著（P＞0．05）；银杏叶复方组小鼠脾脏SOD、GSH－Px含量较脾虚模型组有所提高但差异不显著（P＞0．05）；银杏叶复方组小鼠脾脏T－AOC含量较脾虚模型组显著提高（P＜0．05）。
2．2．2银杏叶复方制剂对脾虚模型组小鼠肾脏组织抗氧化性能的影响由表3可见，脾虚模型组小鼠肾脏MDA含量显著高于对照组（P＜0．05），SOD、GSH－Px含量均低于对照组，但差异不显著（P＞0．05），T－AOC含量显著低于对照组（P＜0．05）。银杏叶复方组小鼠肾脏MDA含量较脾虚模型组显著降低（P＜0．05），与对照组含量差异不显著（P＞0．05）；银杏叶复方组小鼠肾脏SOD、GSH－Px含量与脾虚模型组和对照组相比差异不显著（P＞0．05），银杏叶复方组小鼠肾脏T－AOC含量较脾虚模型组显著提高（P＜0．05），与对照组相比差异不显著（P＞0．05）。
2．2．3银杏叶复方制剂对脾虚模型组小鼠肝脏组织抗氧化性能的影响由表4可见，脾虚模型组小鼠肝脏MDA含量极显著高于对照组（P＜0．01），SOD、GSH－Px、T－AOC含量均极显著低于对照组（P＜0．01）。银杏叶复方组小鼠肝脏MDA含量与脾虚模型组相比差异不显著（P＞0．05），SOD和GSH－Px含量较脾虚模型组极显著提高（P＜0．01），T－AOC含量较脾虚模型组也显著提高（P＜0．05）。
3讨论
3．1银杏叶复方制剂对脾虚模型组小鼠内脏器官指数的影响
银杏叶复方组小鼠小肠和脾的指数均显著高于脾虚模型组且与对照组差异不显著，显示银杏叶复方制剂有促进脾虚小鼠消化器官和免疫器官发育的作用。肝脏是重要的解毒器官，研究发现脾虚证可导致模型动物的肝坏死、变性［6］，本试验中脾虚模型组的肝脏指数显著高于对照组和银杏叶复方组，而银杏叶复方组与对照组的肝脏指数差异不显著，一方面可能是利血平导致脾虚模型小鼠肝脏代偿性增生的结果，同时与银杏叶复方制剂促进小鼠肝脏解毒作用有关。脾虚证的影响学研究表明，脾阳虚证肺纹理的主要改变为模糊、紊乱、扭曲、中断，并有颗粒斑点及网状阴影［7］。本试验中脾虚模型组的肺脏指数显著高于对照组和银杏叶复方组，器官指数是检测反应物质可能对脏器有毒性作用的指标之一，试验结果表明利血平亦可导致脾虚模型小鼠肺代偿性增生，银杏叶复方组的小鼠肺指数与对照组相比差异不显著，表明银杏叶复方制剂对脾虚模型小鼠的肺功能有改善作用。
“脾胃”是中医学上的名称，一般泛指人体的整个消化系统，其中主要包括胃肠道等重要器官。“脾虚证”是以消化功能低下为主的多器官和多系统功能减弱的综合病理变化［8］，故脾胃内伤是百病由生的主要内容。试验表明，银杏叶复方制剂可促进脾虚小鼠脾胃发育和促进肝脏的解毒作用，对脾虚模型小鼠的肾和肺功能亦有改善作用，分析认为银杏叶复方制剂的这种作用与方中各种有效成分有关。方中银杏叶性味甘、苦、涩、平，归心、肺经，有敛肺、平喘、活血化瘀、止痛之功效；黄芪性味甘、温，归肺、脾经，有补气固表之功效，可促进血清和肝脏蛋白质代谢，同时黄芪中的主要成分――黄芪多糖可改善脾虚小鼠的消化吸收功能［9］；党参，性味甘、平，入脾、肺经，具健脾补肺、益气生津之功；白术、茯苓二药均能益气健脾，白术苦温而善于燥湿，茯苓甘淡而善于渗湿，合而用之，一燥一湿，健脾除湿，相辅相成，成为古今治疗脾气虚证及脾虚泄泻的经典小方和常用药材。中医五行理论认为心属火，脾属土，而火又生土，所以黄芪、党参、白术、茯苓配以银杏叶相得益彰。
3．2银杏叶复方制剂对脾虚模型组小鼠肝脏、脾脏和肾脏组织抗氧化性能的影响
本试验采用利血平复制小动物脾虚模型是一种成熟的方法，研究表明脾虚动物存在体内过氧化与抗氧化之间的平衡失调，脾虚证患者的抗氧化酶（GSH－Px、SOD等）活性降低，MDA含量升高［10－12］。试验中脾虚模型组小鼠肝、脾和肾脏的GSH－Px、SOD的活性均低于对照组，而MDA含量均高于对照组，这表明脾虚模型的复制是成功的。
正常情况下机体抗氧化体系处于动态平衡状态，但在内外因的作用下这种平衡被破坏，使机体产生过多的氧自由基，氧自由基可攻击生物膜中的多不饱和脂肪酸，引发脂质过氧化反应，从而形成脂质过氧化物，如MDA。MDA的含量可反映机体脂质过氧化物的生成速率和强度，间接反映组织氧化损伤程度。机体对活性氧和自由基的清除主要由SOD、GSH－Px和T－AOC等酶促系统的活性增强来完成。因此，机体抗氧化能力可通过血液中GSH－Px、SOD和T－AOC等指标来体现。试验中银杏叶复方组小鼠脾脏、肾脏中MDA含量较脾虚模型组显著降低，而肝脏组织中SOD和GSH－Px含量较脾虚模型组显著提高，同时脾脏、肾脏和肝脏T－AOC含量较脾虚模型组显著提高，提示银杏叶复方制剂对脾虚小鼠的脾脏、肾脏和肝脏的功能有良好的保护作用。银杏叶复方制剂对脾虚证小鼠这种良好的预防效果，与方中银杏叶等各味药的抗氧化作用有关。本试验采用水煮醇提法，最大程度地提取了方中各味药物的有效成分，其中银杏叶提取物对生物体所产生的活性氧具有很强的清除作用，可以延缓衰老［13］；通过补充外源性抗氧化物质或促进机体产生内源性抗氧化物质，有效拮抗自由基对细胞膜的损伤，是一种高效的自由基清除剂［14］；同时银杏叶提取物还可参与调解和提高过氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶等抗氧化酶的活性，从而加快了自由基的清除［15］；黄芪总黄酮是黄芪的主要活性成分之一，具有抗氧化、抗肿瘤、抗突变等多种生物学功能［16］；党参具有上调抗氧化酶表达作用，能抵抗氧自由基损伤［17］；白术和茯苓均有抗氧化、清除自由基的作用［18，19］。上述药物按一定比例组合，可综合发挥其良好的抗氧化作用。
综上所述，银杏叶复方制剂具有促进脾虚模型小鼠脾胃发育和肝脏解毒的作用，对脾虚模型小鼠的肾和肺功能亦有改善作用。抗氧化试验表明，银杏叶复方制剂对脾虚模型小鼠的脾脏、肾脏和肝脏的功能有良好的保护作用。
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【关键词】 银杏叶 化学成分 药理作用 职称论文
银杏是世界上最古老的珍稀树种之一。银杏叶为银杏科植物银杏的干燥叶。秋季叶尚绿时采收，及时干燥。完整者呈扇形，长3～12cm，宽5～15cm。黄绿色或浅棕黄色，上缘呈不规则的波状弯曲，有的中间凹入，深者可达叶长的4/5，其二叉状平行叶脉细而密，光滑无毛，易纵向撕裂，叶基楔形，叶柄长2～8cm，体轻，气微、味微苦。中医认为银杏叶的性味甘、苦、涩、平，归心，肺经。有敛肺、平喘、活血化瘀、止痛之功效。中医临床主要用于治疗肺虚咳喘、冠心病、心绞痛、高血脂等症。
银杏叶提取物主要含银杏叶总黄酮、银杏叶黄酮苷、萜类、银杏叶多糖等有效活性成
分，现已研制出口服液、片剂、胶囊、冲剂和针剂等剂型。临床上主要用于治疗心、脑、血
管、呼吸道等方面的疾病，疗效显著。
近年来，欧洲一些国家如德国、法国现已作为药用，在美国和日本则用于保健食品中。
1 化学成分
银杏叶提取物中含有多种成分，主要有24%的黄酮甙和6%特有的萜烯。黄酮甙主要是山萘酚和槲皮素的葡萄鼠李糖甙，黄酮甙具有自由基清除能力，在治疗疾病中起重要作用。
萜烯主要是银杏内酯和百果内酯。银杏内酯即苦味素，分别为银杏内酯a、 b、 c、 m、j和银杏新内脂6种，于1932年首先分离的，其化学结构直到1967年才搞清楚，是一类二萜化合物，由20碳原子组成的“笼形”结构，存在六个五元环，一个四氢呋喃环及三个内酯环，为银杏特有的结构。而egb有效成分主要有二类，一类为黄酮甙类，另一类为银杏苦内酯(1)，此外，银杏叶中还含有17种氨基酸和多种微量元素，前者达10.8%，以谷氨酸含量最高，后者有ca、mg、k、p、sr、fe等。目前国际上常用的egb复合物，命名为egb761。
2 药理作用
2.1扩血管作用（2）
egb体外实验研究发现，其对血管紧张素转化酶(ace)活性具有明显的抑制作用，水提法与醇提法egb对ace抑制率分别达62. 5%、82. 5%。但大鼠腹腔注射egb 40d后，取血清测其ace活性并与对照组比较，却未见ace抑制作用；但对强缩血管物质内皮素(et)却有明显的抑制作用。上述实验结果表明，内源性游离型ace只受乙二胺四乙酸(edta)的抑制，而体内ace主要以膜结合型形式存在于血管内皮组织内，游离型仅占5%。说明egb可能是通过抑制et而发挥体内扩血管作用，与ace无关。
egb中多种黄酮类代合物(fg)对血管内皮细胞增殖及血管生成具有抑制作用，王晓庆等（3）发现，檞皮素能明显抑制血管内皮细胞生长因子(vegf)、碱性成纤维细胞生长因子(bfgf)诱导血管生长，并通过抑制huvec的dna合成和细胞分裂，阻滞细胞于细胞周期s/g2期，从而阻止huvec的增殖，且呈剂量依赖性。
2.2对大脑及中枢神经系统的作用
2.2 1对脑循环系统的作用
银杏总内酯注射液对用三氯化铁诱导的大脑中动脉缺血模型大鼠的行为状态、整体抗血栓作用以及对血小板聚集和血液流变性均有影响，可减少脑缺血区的梗死范围。
沈明勤等（4）将急性非完全脑缺血模型大鼠分成两组，试验组分别舌下静脉注入egb1.0、0.5和0. 25mg／kg对照组分别注入相同剂量的溶煤，2.5h后计算各组脑梗死体积。结果显示，试验组的脑梗死体积分别仅为对照组的48. 85%、56. 76%和54. 15%。该试验还发现脑局部缺血后，超氧化物岐化酶(sod)活性明显降低而脂质过氧化物丙二醛(mda)含量明显升高，egb可提高sod活性，并明显降低mda的含量，降低缺血脑组织的合水量及毛细血管的通透性。
孙建新等(5)试验显示，断头小鼠脑中三磷酸腺苷(atp)及磷酸苷酸(pc)水平在小鼠断头30s后明显下降，乳酸(la)水平显著增加，而预先连续7d口服egb（60或120mg/kg）的断头小鼠的atp、pc减少及la增加不显著。egb还可明显促进缺血皮层脑电图(eeg)恢复正常并延长脑缺血小鼠的存活时间。大鼠连续灌胃egb 8d之后以阻断双侧椎动脉和脉总动脉形成脑缺血病理模型，大脑缺血5min及再灌流1h后，记录eeg变化。结果表明，0.2g/kg egb可促进缺血eeg较快恢复，10min后要恢复至正常的93%，而对照组仅为46. 4%。小鼠颈总动脉结扎模型观察显示，egb（4g/kg ）可使小鼠存活时间明显延长，说明egb对急性实验性脑缺血缺氧引起的eeg改变有明显保护作用(6)。
汪红仪报道(7) egb可明显延长双侧颈总动脉结扎导致的急性脑缺血小鼠的存活时间，显著降低小鼠脑缺血再灌期脑组织谷胱甘肽过氧化物酶和钠一钾-atp酶活性的抑制。
2.2 2神经保护作用
egb可经抑制缺氧复氧时nnos和inos的活性，降低no的产生而达到其神经保护的作用。egb有效成分复杂，神经保护作用机制仍不十分清楚，但越来越多的研究观察到其主要作用机制之一为氧自由基强有力的清除作用(8)。
另外，缺血缺氧、癫痫发作、神经损伤等情况下，egb可发挥神经保护作用。临床研究表明，egb761对坐骨神经损伤后运动神经元的损害确有保护作用（9）。
2.2 3促智作用
egb能明显改善动物学习、记忆功能。实验以氢化可的松或环磷酰胺诱导小鼠免疫功能低下和学习记忆障碍模型，跳台法作行为检测，单向免疫扩散法和二硝基氟苯诱导迟发型超敏反应法测定有关指标，结果egb可减少小鼠的跳台错误次数，延长其step down latencg(sdl)，缩短escape latancg (el)，对化学物质诱导的免疫功能低下有明显的增强作用（10）（11）。张海风等（12）探讨了egb对no供体硝普钠(snp)引起的大鼠海马神经元凋亡的影响，结果发现不同剂量egb预处理海马神经元6h可剂量依赖性对抗snp引起的神经元凋亡，提高神经元的存活率；减少snp引起的核固缩、凝聚和碎裂现象；dna凝胶电泳图谱未见典型的梯状改变。表明egb对sn诱导的海马神经元凋亡也具有显著的对抗作用。高向东等（13）通过n-甲基-d-天冬氨酸单侧损伤sd大鼠nbm以破坏胆碱能神经，采用y型迷宫法检测动物空间辨别学习记忆能力，利用放射化学检测皮层胆碱乙酰转移酶(chat)活力，观察银杏内酯a对胆碱能损伤记忆功能的恢复，脑内chat的变化。结果发现，银杏内酯a对胆碱能损伤记忆功能具有恢复作用，且能防止chat活力降低。2.2 4 对衰老、痴呆、脑功能障碍的改善作用
银杏叶中黄酮甙具有很强的抗氧化作用，能促进微循环、稀释血液、阻碍血小板活化因子（paf），因而能改善阿尔茨海默病，延缓痴呆的发展（14）。
2.3 降血脂作用
血脂升高与动脉粥样硬化，心、脑血管疾病的发生、发展有着密切关系。而血清总胆固醇（tc）、甘油三酯（tg）、高密度胆固醇（hdl）、肝脏胆固醇和肝脏甘油三酯水平是反映机体脂质代谢的主要指标。戴伟等（15）用含fg的饲料喂养大鼠4周，与对照组相比，其tc、tg、甘油三酯、胆固醇含量显著降低（p<0.05）。王丽等（16）（17）用银杏叶片联合氟伐他汀钠胶囊治疗肾病综合征高脂血症患者，结果也发现其具有降低甘油三酯和胆固醇、升高高密度脂蛋白（hdl）的作用。
2.4 抗凝作用
陈健康（18）（19）报道，gbe，蚓激酶均具有很好的抗凝作用，但蚓激酶溶栓效果优于gbe。两者合用后溶栓作用没有加强，但具有很好的抗凝效果，给兔灌注人血出现超急性排斥，加入gbe,灌注前后均不出现聚集。
2.5 清除体内自由基作用
发挥抗氧作用，提高红细胞超氧化物歧化酶（sod），谷胱甘肽过氧化物酶（gsh-px）活性，降低缺血组织中丙二醛（mda）乳酸含量，降低细胞膜过氧化脂质产生，保护血管内皮细胞，降低血粘度，增加血流量（20） 。gbe作用还可能与抑制基础的极低密度脂蛋白刺激的细胞因子分泌有关（21） 。
2.6 抗辐射作用
李德远等（22） 研究发现，分别给予小鼠低、中、高（10mg/100ml、20mg/100ml、100mg/100ml）三种剂量的fg水溶液灌胃，可分别提高受辐射小鼠存活率31.7%、25.3%和26.5%，且低剂量fg具有较强的抗辐射作用，其机制与提高小鼠免疫有关。
3结语
银杏叶作为传统医药，在我国，乃至世界均得到了广泛的开发和利用。随着现代化技术在医药领域的应用，人们对银杏叶的认识也进一步加深。在药理作用方面人们发现除了在改善心脑血循环方面的疗效外，近年来也发现其复方制剂对血压和红细胞寿命有显著作用。
银杏制品因为是从中药纯天然原料中提取而来，毒副作用小，并具有延年益寿、保健、养颜护发等疗效，所以在医药、食品、卫生保健、化妆等领域有着很大的开发潜力，资源优势结合传统中医中药经验，并将其与现代化药理研究有机结合起来，在综合开发利用上我国将完全有条件在国际竞争中争取一席之地。
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银杏，植物界的“大熊猫”。
银杏树，又名白果树、长青树、夫妻树、公孙树，存活几千年依旧枝繁叶茂，是冰川世纪遗留下来的珍贵树种，也是我国的瑰宝，珍稀可贵，被誉为地球的“长寿树”、“活化石”。银杏叶中含有天然活性黄酮及苦内酯等于人体健康有益的多种成份，具有溶解胆固醇，扩张血管的作用，对改善脑功能障碍、动脉硬化、高血压、高血脂、眩晕、耳鸣、头痛、老年痴呆、记忆力减退等有明显效果。其防病、治病和保健的价值在明代《本草纲目》中早有记载。我国2000年版《中国药典》中对银杏叶的功效说明为：敛肺，平喘，活血化瘀，止痛。用于肺虚咳喘，冠心病，心绞痛，高血脂。
经国家卫生部门检测证明：饮用银杏茶可明显降低血清胆固醇、甘油三脂和低密度血脂蛋白，减少体内贮存脂肪的作用。对于高血压、高血脂和冠心病等心脑血管系统疾病患者常期饮用有良好的功效，也是预防、治疗老年痴呆的理想饮品。银杏是目前世界公认的治、防心脑血管疾病最理想的药物成份。我国科学院植物所等单位用银杏叶研制出舒血宁针剂,经试验对冠心病、心绞痛、脑血管疾病有一定的疗效。但是,如果想长期防治心脑血管疾病,打针是很难坚持的,于是人们将银杏叶制成银杏茶以方便服用。
秋冬季，心脑血管疾病高发危险期
秋冬季气温逐渐降低，人体新陈代谢缓慢，心脑血管病人身体受冷空气刺激，血管骤然收缩，易导致血管阻塞，血流供应中断，血液流通受阻，使血管内的毒性物质不易排出，从而引起心脑血管疾病的发作和复发，是心脑血管病人的“多事之时”。此时更须积极预防。尤其是每年的11月到来年的3月，是一年中心脑血管病患者猝死高峰的月份。因为骤冷，血压会突然升高，使原来硬化脆弱的小动脉因承受不了强大的内压而被“引爆”，发生脑出血；因为乍寒，使血液黏稠还来不及自我调节，血液便在粗糙、细小的动脉内流速减缓，容易形成小的血栓，造成脑血管堵塞或心肌梗塞。
秋冬季常喝银杏茶，远离心脑血管疾病
这个月为大家介绍的杂粮是玉米，蔬菜是茄子，水果是杏，并介绍几款简单易做的保健食谱。
玉 米
玉米又称玉蜀黍、包谷、包米、棒子，是一种主要的粮食作物和饲料，也是重要的工业原料，是世界公认的“黄金作物”。
中医认为，玉米性平，味甘，有健脾益胃、利水渗湿的功效，主治食欲不振、水肿、糖尿病等症。现代研究发现，玉米中含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、纤维素、多种矿物质及维生素等成分。玉米中含有丰富的不饱和脂肪酸，与玉米胚芽中的维生素E协同作用，可降低血液胆固醇浓度并防止其沉积于血管壁，对冠心病、动脉粥样硬化、高脂血症和高血压有一定的预防作用；玉米中含有谷胱甘肽和维生素E，具有延缓衰老的作用；玉米中所含的硒和镁有防癌抗癌的作用；玉米含有叶黄素和玉米黄质，能保护眼睛黄斑，预防老年性黄斑变性和白内障的发生。
1.玉米胡萝卜粥
原料：玉米粒50克，胡萝卜50克，大米200克。
做法：玉米粒洗净；胡萝卜洗净，切丁；大米淘洗干净，与玉米粒、胡萝卜一同放入锅中，加适量水煮粥。
功效：降脂减肥，润肤明目，延年益寿。适用于肥胖、高血压、冠心病、高脂血症、糖尿病、便秘、皮肤干燥等症。
2.玉米山药粥
原料：玉米粉150克，山药100克。
做法：山药洗净，上笼蒸熟，剥去外皮，切成小块；玉米粉用水调成稠糊；锅中加清水约1000毫升，烧沸，慢慢倒入玉米糊，文火煮熟后，加入山药块，煮成粥即可。
功效：调中开胃，益肺宁心，利水消肿。适用于高脂血症、慢性胃炎、浮肿、身体虚羸等症。
3.玉米粉粥
原料：玉米粉50克，粳米100克。
做法：将玉米粉用适量的冷水调成糊；粳米淘洗干净，放入锅中，加水适量，煮至九成熟时，慢慢倒入调好的玉米粉糊，边倒边搅，继续煮至粥熟即可。
用法：每日早、晚温热食用。
功效：降脂，降压。适用于动脉粥样硬化、心肌梗塞、冠心病、高脂血症等。
茄 子
茄子又称茄、矮瓜，原产于印度，公元4～5世纪传入中国，现在全国各地均有栽培。茄子是餐桌上常见的蔬菜，营养丰富，是为数不多的紫色蔬菜之一。
中医认为，茄子性凉，味甘，有清热凉血、散淤消肿的功效，主治热毒疮痈、皮肤溃疡、口舌生疮、痔疮下血、便血、衄血等症。现代研究发现，茄子中含有蛋白质、膳食纤维、碳水化合物、胡萝卜素、视黄醇、硫胺素、核黄素、维生素C、维生素E、钾、钙、镁等成分。茄子中含有丰富的维生素P，可增强毛细血管的弹性，降低毛细血管的脆性及渗透性，防止微血管破裂出血；茄子中的龙葵碱能抑制消化系统肿瘤的增殖，对胃癌有一定防治作用；茄子中含有维生素E，起到抗衰老的作用。茄子性寒，夏季食用可清解暑热，对于容易长痱子、疮疖的人特别适宜。
茄子为寒凉性食物，平时脾胃虚寒的人不应多吃，患有哮喘的人也不宜多吃。
1.清蒸茄子
原料：茄子1～2个，食盐适量。
做法：茄子洗净，放入盘中，隔水蒸熟，加食盐拌匀。
功效：消肿止痛。适用于内痔发炎肿痛、皮肤溃疡、口舌生疮、痔疮下血、便血、衄血等症。
2.蒜蓉拌茄子
原料：大蒜10克，茄子200克，盐、芝麻油、酱油各适量。
做法：大蒜去皮，捣成蒜蓉；茄子洗净，一切两半，上笼蒸熟，加蒜蓉、盐、酱油、芝麻油拌匀即可。
用法：佐餐食用，每周3次，连续食用2个月。
功效：行气解毒，降脂降压。适用于高血压等症。
禁忌：患眼疾者忌食。
3.红烧茄子
原料：茄子750克，猪肉片50克，葱15克，蒜15克，植物油、酱油、盐、糖、湿淀粉、姜各适量。
做法：茄子洗净，切成滚刀块；葱、姜、蒜切末；锅中放油，烧至八九成热时，放入茄子，炸软后捞出，沥干油。锅中留油少许，烧热后下入葱、姜、蒜爆香，下入肉片炒散，烹入酱油，加少量水，放入茄子、盐、糖，用武火烧开后，改文火烧至茄子入味，用湿淀粉勾芡即可。
功效：清热润燥，消肿解毒。适用于燥咳、便秘、痔疮、高脂血症等。
杏
杏又称杏子、杏实，原产于我国，有着悠久的栽培历史，全国各地均有分布，主产于西北、华北、东北南部一带。杏古时被列为“五果”之一，营养丰富，并有很好的保健作用，民间有“端午吃个杏，到老不生病”的说法。
中医认为，杏味甘、酸，性温，具有生津止渴、润肺化痰的功效，主治咳逆上气、烦渴、惊痫等症。现代研究发现，杏中含有蛋白质、粗脂肪、碳水化合物、磷、铁、钾、钙和多种维生素。未成熟的杏中含丰富的类黄酮，有预防心脏病、减少心肌梗塞的作用；杏中含有丰富的β-胡萝卜素，有较好的抗氧化作用，是心脏病、癌症患者很好的保健品。
杏性热，多吃致疮疖、引发旧疾、影响视力。野山杏味酸，过量食用易损伤牙齿、伤脾胃，所以，不可一次食用过多，孕妇更应注意。患有阴虚咳嗽及大便溏稀者要慎食杏。
1.杏子雪梨
原料：杏子2枚，雪梨1个。
做法：杏子洗净，去皮，捣烂；梨洗净，去皮，挖去核，将杏泥塞入梨中，放入碗内，隔水蒸20分钟至熟烂即可。
功效：清肺润燥，止咳化痰。
2.杏羹
原料：杏100克，玉米粉150克，白糖50克，桂皮适量。
做法：杏洗净，去皮、核，取一半放入开水锅中煮软，过滤，制成杏泥；另一半切成丁，放入杏泥中，加入白糖、桂皮煮熟，再用玉米粉调节浓度，微沸后取出，晾凉后放入冰箱冷藏即可。
功效：止咳平喘，润肠通便。适用于慢性气管炎、支气管哮喘、习惯性便秘等症。
3.杏酱
原料：青杏（将成熟者）50克，白糖适量。
做法：青杏洗净，去核，捣烂取汁，过滤去除残渣，放入沙锅中，加入白糖，用文火浓缩成膏状即可。
用法：成人每次服9克（小儿酌减），每日2次。
关键词: 银杏达莫注射液 奥扎格雷钠注射液 复方丹参注射液 脑梗死
急性脑梗死是临床常见疾病，病因很多，但动脉硬化、高血压是其重要原因，其发病率和致残率均相当高，近年来发病趋于年轻化。脑卒中急性期细胞凋亡主要出现于缺血半暗带，目前药物治疗的目的在于及时恢复缺血脑组织的供血。我科用银杏达莫联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死45例，并观察其临床效果，现报告如下。
资料与方法
病例选择标准：以1995年中华医学会第四次全国脑血管病学术会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》为标准。符合中风病之脑梗死的中西医诊断标准：起病1周之内；首次发病或复发，但前次发作未留任何后遗症，年龄51～75岁。
排除标准：合并严重心脏病者；严重肝肾障碍者；有严重糖尿病者；有精神病史或严重精神症状者；严重失语者;重度痴呆、不能配合检查者；对本药成分过敏者。
临床资料：2006年1月～2007年6月住院的急性脑梗死患者共90例，随机分为观察组和对照组。神经功能缺损程度评分1～30分(脑水肿和颅内压明显升高者及昏迷患者除外)即轻、中型脑梗死。观察组(银杏达莫联合奥扎格雷钠)45例，其中男23例，女22例；发病年龄51～75岁，平均年龄67.52岁。对照组 (复方丹参组)45例，其中男26例，女21例；发病年龄52～75岁，平均年龄66.28岁。
治疗方法：观察组银杏达莫注射液20ml加入生理盐水250ml，奥扎格雷钠80mg（100ml）加入生理盐水250ml，静滴，1次/日。对照组应用复方丹参20ml加入低分子右旋糖酐500ml中静滴，1次/日。疗程15天。两组患者根据病情给予脱水、护脑、抗自由基、抗感染等对症治疗。
观察项目及指标：对患者的神经功能缺损程度于治疗前及治疗结束后进行评定。
疗效制定标准：按照1995年第四届脑血管病学术会议通过的临床疗效评定标准评定。①基本治愈：功能缺损评分减少90%～100%；②显著进步：功能缺损评分减少46%～89%；③进步：功能缺损评分减少18%～45%；④无变化：功能缺损评分减少或增加18%以内。
结 果
临床疗效：观察组基本痊愈13例，显效17例，有效14例，无效1例，总有效率95.8%：对照组基本痊愈6例，有效14例，无效9例，总有效率76.2%，两组总有效率比较有统计学意义（P
治疗组治疗前后神经功能缺损程度分别为16.11±6.96分，两组差异有显著性（t=6.16，P
观察组在用药过程中未见明显的不良反应。
讨 论
在脑梗死急性期，由于血管的闭塞引起以其支配领域为中心的脑组织缺血缺氧而出现相应的神经系统症状。其治疗主要为增加缺血区血液供应，挽救半暗带，清除自由基，减轻继发神经细胞损伤，同时阻断血小板聚集，降低血液黏稠度预防再梗死。银杏达莫注射液是银杏叶提取物，其主要成分为银杏总黄酮、双嘧达莫，是目前公认的自由基清除剂，具有保护神经和拮抗血小板活化因子作用。银杏叶提取物（Extract Ginkgo biloba,EGb）的主要活性成分是黄酮糖苷和萜内酯，其中银杏总黄酮具有扩张冠脉血管、脑血管，改善脑缺血产生的症状和改善记忆的功能。双嘧达莫能抑制血小板聚集，高浓度（50μg/ml）可抑制血小板释放。其机制可能为：①抑制血小板、上皮细胞和红细胞摄取腺苷，使血小板内磷酸腺苷（cAMP）增高，抑制血小板聚集。②抑制各种组织中的磷酸二酯酶（PDE），强化内皮舒张因子（EDRF）引起的环磷酸鸟苷（cGMP）浓度增高。③抑制血栓烷素A2（TXA2）形成。④增强内源性PGI2的作用，是一种冠脉循环的改善剂。银杏黄酮具有扩张冠脉血管，增加冠脉血流量，增加心肌营养血流，能减少心肌耗氧，增强心肌细胞对缺血缺氧的耐受性。银杏黄酮对心肌缺血引起的心律失常有保护作用。双嘧达莫可抑制血小板聚集，高浓度可抑制血小板的释放，因此，本药可用于冠心病患者的治疗。银杏达莫注射液能清除心脑血管内皮细胞有毒害作用的自由基，具有选择性拮抗血小板活化因子所引起的血小板聚集和血栓形成，保护因缺血所致的心脑细胞损伤作用。故起着活血化瘀、通脉活络、降低血黏度、改善冠脉缺血的作用。奥扎格雷钠是高效、选择性血栓素合成酶抑制剂，通过抑制血栓烷A2（TXA2）的产生及促进前列环素（PGI2）的生成而改善两者间的平衡失调，具有抗血小板聚集和扩张血管作用。能抑制大脑血管痉挛，增加大脑血流量，改善大脑内微循环障碍和能量代谢异常，从而改患者的大脑局部缺血症状和脑血栓（急性期）患者的运动失调。
本文资料证实，脑梗死病人在综合治疗的基础上，银杏达莫联合奥扎格雷钠治疗脑梗死具有肯定的疗效，且没有明显不良反应，因此，值得进一步观察和推广。
参考文献
1 王雁,杨义芳.银杏叶的药理作用及机制研究进展.中国现代应用药学,2008,18(1):1-3.