综合改革方案范文

综合改革方案篇1

一、总体要求

(一)指导思想

坚持以新时代中国特色社会主义思想为指引，全面贯彻党的和四中全会及全县机构改革动员会议精神，坚持党的领导、依法行政、分类指导、权责一致、因地制宜的原则，建立符合社会主义核心价值观要求、适应现代文化和旅游业发展需要的文化市场综合行政执法体制，规范各类文化市场包括旅游市场秩序，维护国家文化安全和意识形态安全，推动社会主义文化繁荣发展；进一步整合文化市场执法权，加快实现跨部门、跨行业综合执法。

(二)基本原则

坚持党的全面领导。坚决维护的核心地位，坚决维护党中央权威和集中统一领导，自觉在思想上政治上行动上同党中央保持高度一致，把加强党对一切工作的领导贯穿于文化市场综合行政执法改革各方面和全过程。

坚持优化协同高效。统筹配置行政处罚职能和执法资源，相对集中行政处罚权，整合精简执法队伍，解决多头多层重复执法问题，减少执法层级，推动执法力量下沉，建立上下贯通、运行顺畅的文化市场综合行政执法运行体系。

坚持全面依法行政。在法治下推进改革，在改革中完善和强化法治，着力破解文化市场综合行政执法中的体制机制障碍，完善执法程序，规范执法行为，推进严格规范公正文明执法，加快推进相关政策法规的立改废释工作，推动改革与法制相统一、相促进。

坚持权责一致。理清综合执法队伍和行政管理部门关系，整合文化和旅游、文物、出版、广播电视、电影行政管理部门市场领域的行政处罚以及行政处罚相关的行政检查、行政强制等职能，由文化市场综合执法队伍统一行使。严格执法责任，加强执法监督，做到执法有保障、有权必有责、用权受监督、违法受追究。

坚持统筹协调。注重与县委、县政府机构改革相关任务相衔接，及时完善相关配套政策，加强改革政策措施的相互衔接，确保协同推进、平稳过渡。

(三)总体目标

通过深化改革，组建一支政治坚定、行为规范、业务精通、作风过硬的文化市场综合行政执法队伍，进一步建立健全权责明确、监督有效、保障有力的文化市场综合执法管理体制。

二、主要任务

(一)整合执法职能和执法队伍。整合文化广电新闻出版和旅游行政执法职能，充实县文化市场综合执法大队，隶属县文化广电新闻出版旅游局管理，实行“局队合一”体制，统一行使文化和旅游、文物、出版、广播电视、电影市场领域的行政执法职责，并承担“扫黄打非”有关工作任务，在相对集中行政处罚权基础上，承担全县文化执法指导监督、大案要案督办、跨区域重大案件查处和组织协调等职能。对乡镇文化市场领域的执法可参照全县乡镇执法改革执行。

(二)逐步规范执法人员编制。文化市场执法监管关系文化安全和意识形态安全，机构设置和队伍建设应充分考虑文化市场综合执法的政治性、政策性、专业性。要提高政治站位，从维护国家文化安全和意识形态安全及推动文旅大发展的高度，在明确执法机构和人员划转认定标准及程序基础上，按照统一规范管理的方向，整合组建后的文化市场综合执法队伍如涉及不同性质编制，目前保持现状，待中央、省、市统一明确后，逐步加以规范。

(三)加强执法队伍建设。严把人员进口关，严禁将不符合执法类公务员管理规范要求的人员划入综合执法队伍，严禁挤占、挪用本应用于公益服务的事业编制。按照老人老办法、新人新办法原则，对干部职工工作和福利待遇作出妥善安排，不搞断崖式的精简分流人员。坚持凡进必考，严禁借队伍整合组建之际转干部身份。严禁执法人员在编不在岗。严格实行文化市场综合执法人员持证上岗制度，未经执法资格考试合格，不得授予执法资格，不得从事执法活动。切实加强人员招录、使用和考核管理，实行全链条全周期的规范管理。健全文化市场综合执法人员培训机制，定期组织开展岗位练兵技能竞赛活动。落实文化市场综合执法标准规范，加强队容风纪管理，严格廉政纪律。全面落实综合执法责任制，严格确定不同岗位执法人员执法责任，建立健全责任追究机制，强化文化市场执法监督。

(四)健全执法制度机制。实行行政执法事项清单管理制度，并依法及时动态调整，凡没有法律法规规章依据的执法事项一律取消，对长期未发生且无实施必要、交叉重复的要大力清理，最大限度减少不必要的行政执法事项，切实防止执法扰民。文化市场综合执法队伍要使用统一的执法文书和执法证件规范执法。建立文化市场综合执法自由裁量权基准制度，完善举报办理、交叉检查、随机检查、案件督办、应急处置等各项工作流程。积极探索与相关部门建立跨部门跨区域执法协作联动机制，推动相关领域综合监管机制创新发展并形成合力，完善上下级之间、部门之间、地区之间线索通报、案件协力、联合执法制度，提升文化市场综合执法效能。建立文化市场综合行政执法和刑事司法衔接机制，坚决防止有案不移、有案难移、以罚代刑现象。全面推行行政执法公示制度、执法全过程记录制度、重大执法决定法制审核制度，提高执法透明度和公信力。完善宣传、文化和旅游、文物、出版、广播电视、电影等共享信息工作机制，为宣传文化领城市场主体和从业人员的社会化、信息化管理提供有力支撑。

(五)强化执法保障。将文化市场综合执法队伍的工作经费、能力建设经费列入同级政府财政预算，加强相关经费保障。严格执行罚缴分离和收支两条线管理制度，严禁收费罚没收入同部门利益直接或者变相挂钩。有关统一执法制式服装、标志和执法执勤用车配备，严格按中央统一规定执行。强化执法人员保障，完善基层执法人员工资政策，一线执法人员依法参加工伤保险，鼓励探索通过购买人身意外伤害保险提高职业伤害保障水平，加快全国文化市场技术监管与服务平台推广应用，采用移动执法、电子案卷等手段，提升综合执法效能。

(六)健全执法运行机制。加强文化市场综合执法队伍与文化和旅游、文物、出版、广播电视、电影有关行政管理部门间的协作配合，互相通报行政许可、监督管理、行政处罚、专项整治行动等信息，充分发挥各自优势，形成分工负责、相互支持、密切配合的格局。相关行政管理部门在各自职责范围内指导、监督文化市场综合执法队伍开展执法工作，文化市场综合执法队伍负责落实有关行政管理部门及“扫黄打非”办公室的工作部署和任务。

三、组织实施

(一)加强组织领导。要充分认识深化文化市场综合行政执法改革的重要意义，切实加强组织领导，全面贯彻先立后破、不立不破原则，确保改革期间各项工作连续稳定。县文化广电新闻出版旅游局要会同县委组织部、县委宣传部、县委编办、县人力资源和社会保障局、县财政局等相关部门及时研究解决全县深化文化市场综合行政执法改革中的共性问题，县直有关部门要加强支持配合，明确改革配套措施，支持改革推进。

(二)加快推进落实。要将深化文化市场综合行政执法改革纳入机构改革统筹考虑，在落实本地机构改革方案中作出具体安排，加紧推进文化市场综合执法队伍的整合组建。文化市场综合行政执法改革要与机构改革统筹进行，按照上级要求完成改革任务。

综合改革方案篇2

一、总体要求和工作目标

深入贯彻落实科学发展观，以解放思想、提升境界为先导，以改革创新为动力，把握中央全面深化改革的重要机遇，积极对接省、市建设区域性金融中心发展战略，发挥省会中心城区优势，高点定位、高标谋划、高效推进，实施五项创新，强化四项措施，优化提升金融商务中心区核心功能，努力打造楼宇集聚、产业集聚、总部集聚、要素集聚、人才集聚、财富集聚的区域金融中心，巩固区域性金融中心核心区的地位，建设全省首批省级现代服务业聚集示范区，夺取区域性金融中心建设的制高点，成为省会城市群经济圈乃至全省转方式调结构的重要支撑点和经济发展的强力引擎。争取到20xx年末，园区金融业增加值达到220亿元，年均增长12%；金融业区域税收达到48亿元，年均增长13%。

二、主要任务和责任分工

（一）创新园区开发建设方式，加快发展布局形成。按照“政府主导、市场运作、产业融合、规模开发”的原则，创新园区开发建设方式，统筹协调园区范围土地储备和开发建设计划，注重旧城改造规划和金融产业发展规划的融合实施，加强对重点片区开发建设的协调服务，引导投资商按照园区规划要求进行投资建设。委托国内外知名专业规划设计机构，研究制定金融商务中心区发展规划，重点制定金融特色街策划方案，加快推进老商埠等重点片区的开发建设，加强园区建筑物的美化亮化，加快园区基础设施配套提升，改善园区周边交通条件，探索园区公共配套设施省、市、区三级共同投资建设模式，增强园区的综合服务功能，营造一流金融业发展硬件环境。（牵头单位：区发改委、区城乡建设委、区规划服务中心，配合单位：国土资源分局、区城管局、区商务局、区投资服务中心、区园林局、区房屋征收服务中心、区金融办、区市政工程管理局、金融商务中心区服务中心、相关街道办事处）

（二）创新项目实施方式，加快优质载体培育。采取“政策积极引导、政府全程服务、企业高效运作”方式，建立园区投融资平台，通过市场化运作，以资本运营为手段，引导和拉动社会投资，加快园区重点项目建设，整合优化楼宇资源，推进金融载体培育。一方面，积极引导国内外金融地产专业机构，按照“高起点规划、高质量建设、高效能推进”原则，强化对金融商务中心区重点载体项目的投入力度，规划建设金融商务中心区标志性建筑，在土地供应、基础设施建设等方面予以优先保障。另一方面，科学制定现有存量资源的整合、改造和提升方案，通过包装策划、置换改造、优化环境，加快建设配套功能齐全、建筑风格鲜明的商务楼宇，进一步夯实金融商务产业发展载体平台。（牵头单位：区城乡建设委、区商贸服务中心，配合单位：区发改委、区财政局、区金融办、金融商务中心区服务中心、国土资源分局、区投资服务中心、区规划服务中心、区房屋征收服务中心、相关街道办事处）

（三）创新招商选资方式，加快金融体系健全。加强专业化金融招商队伍建设，强化与全省金融改革的协调对接，深入研究金融业发展动态，及时捕捉金融机构扩展动向，主动加强沟通联系和协调服务，巩固提升传统金融产业，培育发展新兴金融产业，抢占全省金融产业发展新高地。加强与北京、上海等金融中心交流合作，主动承接金融产业转移和金融功能外溢；支持和推动金融市场创新发展，引进金融投资类机构；发展和规范地方金融组织，重点发展民营金融机构，发展金融中介机构，引导发展民间融资。协调促进齐鲁证券、齐鲁银行、鲁证期货等重点法人金融企业深化改革，提高企业核心竞争能力；依托泰山文交所部级艺术品交易平台牌照，积极开展文化艺术品鉴定评估、交易、拍卖、质押融资等各类创新业务；发挥领锐基金的典型示范作用，不断提升多层次资本市场发展空间。（牵头单位：区投资服务中心、区金融办、金融商务中心区服务中心，配合单位：区发改委、区商务局、区科技局、区贸促会）

（四）创新政府服务方式，加快金融生态环境优化。积极推进服务标准化研究，制定对园区金融机构提供优质服务模式、政策、程序等方面的服务标准，争创园区服务金融发展的品牌，提升服务质量和效率。规范对新入驻金融企业的服务程序，开辟由工商、税务、公安、消防、城市管理等职能部门组成的行政审批绿色通道，推行网上流转审批流程、小项目简易程序等工作制度，缩短手续办理时限。实施保姆式服务模式，建立服务企业首席联络员制度，推行对金融机构高管VIP服务，通过政府购买服务的方式，将医疗、住房、子女入学等组团式服务引入企业。充分发挥社会组织对产业发展的推动作用，成立金融企业家协会等社会组织，建立互动机制和全方位服务平台，组织开展交流、合作、培训及其它相关活动，形成园区、金融机构、企业多方共赢发展格局。加强征信体系建设，整合行业资源，协调建立较为完备的企业和个人信用信息库，实现信用信息资源共享。推进公正公平执法，加大失信行为惩戒力度，建设优良法治环境。（牵头单位：区政务服务管理办公室、金融商务中心区服务中心，配合单位：区经信局、区投资服务中心、区金融办、区商贸服务中心、区城管局、区教育局、区民政局、公安分局、消防大队、国税局、地税分局、区工商局、区质监局）

（五）创新选才育才方式，加快高端金融人才聚集。大力实施“金融商务人才集聚工程”，推行特殊人才政策，营造良好人才人文环境，为金融业发展提供智力支撑。完善金融商务人才引进和培养机制，实行高层次人才无障碍引进，建立区级领导联系“金融商务人才”制度，经常听取意见建议。加大对高端人才的激励力度，坚持开展金融商务人才选拔工作，加强对管理型领导人才和技术型高端人才的管理与服务，落实好政府津贴、定期培训和政治关怀等待遇。推进财经大学订单式金融人才培养、培训工作，提高金融人才供给。加强对金融商务人才的服务，为金融机构提供人才招聘、档案管理、职称评定、毕业生接收手续办理等全方位优质服务。（牵头单位：区人力资源社会保障局，配合单位：区金融办、金融商务中心区服务中心、区科技局、公安分局）

三、保障措施

（一）加强组织领导。成立加快推进省级服务业综合改革试点工作领导小组，加强对改革试点工作的组织和领导，建立推进省级服务业综合改革试点工作联席会议制度，进一步明确改革目标，落实各项改革任务，健全考核机制。相关街道办事处、区政府各有关部门要发挥职能作用，相互密切配合，形成强大工作合力，确保园区改革试点工作有序推进。

（二）进一步完善工作机制。完善区级领导联系园区重点项目制度，成立大项目建设指挥部，实行“一个项目、一名领导、一套班子、一抓到底”的项目推进机制，随时研究解决项目建设过程中遇到的实际问题。建立健全园区相关统计体系和统计制度，为行业发展和园区管理提供真实、准确的依据。健全完善重大事项决策咨询机制，成立专家咨询委员会，进一步强化对金融商务中心区建设发展的工作指导、综合协调和决策咨询。

（三）进一步加大政策扶持力度。在用足用好国家、省、市扶持政策的基础上，创新园区扶持金融商务产业发展的政策体系。按照一事一议的原则，对新引进园区的金融、商务、商贸、文化、信息等企业进行扶持。以企业经济贡献为依据，通过多种方式对其高层次管理人才和科技人才予以重点培养，为园区持续发展储备人力资源

综合改革方案篇3

一、指导思想

以党的十七大和十七届三中全会精神为指导，全面贯彻落实科学发展观，按照进一步推进农村改革发展的总体要求，坚持工业反哺农业、城市支持农村和多予少取放活的方针，以统筹城乡发展为方向，以促进农民增收为核心，以发展现代农业和改善民生为重点，充分发挥基层的首创精神，不断深化农村改革，创新体制机制，构建城乡经济社会发展一体化新格局，积极探索加快农村改革发展的新路子，为全省乃至全国农村改革发展积累经验、探索模式、作出示范。

二、基本原则

坚持解放思想，改革创新；坚持以人为本，注重实效；坚持因地制宜，分类指导；坚持政府引导，农民自愿；坚持城乡统筹，协调发展。

三、预期目标

通过改革试验，消除制约农业和农村发展的制度，解放和发展农村生产力，实现现代农业大发展、农村面貌大改变、农民收入大提高。到2020年，全市农村改革发展的目标是：

（一）建成粮食生产重点区

实施水利设施兴利除害工程和标准农田建设，加强农业科技研究，加大科技推广应用力度，大幅度提高土地产出率、资源利用率和劳动生产率。到2020年，粮食生产能力达到135亿斤，农业增加值达到350亿元，形成粮食稳定增产、农业持续增效和农民较快增收的长效机制。

（二）建成特色农业示范区

具有信阳特色的林果、畜禽、水产等支柱产业实现规模化生产、产业化经营，特色农产品实现标准化生产、品牌化营销。到2020年，畜牧业产值占农业总产值的比重达到60%。茶叶面积发展到200万亩，产量达到5万吨。农民人均纯收入达到l0000元以上。

（三）建成村镇建设样板区依托“两纵一横”交通干线，形成以信阳市为主中心，潢川、固始为副中心，六个县城及明港镇为骨干，中心镇为基点，中心村和较大自然村为基础的城镇村体系。到2020年，建制镇达到120个，人口规模1500人以上的中心村达到XX个。基本实现农民居住集约化、生产方式合作化、公共产品社会化。

（四）建成生态环境友好区强化生态建设和环境保护，巩固提高部级生态示范市建设水平。到2020年，全面完成生态县建设，争创更多的部级环境优美乡镇和生态村。全市森林覆盖率达到38％，自然生态优美，人居环境优越，新型洁净能源和可再生能源得到充分应用，建成资源节约型和环境友好型社会。

（五）建成文化建设引领区

以特色文化引领农村经济社会发展，打造魅力信阳的文化之魂，提高信阳文化竞争力。到2015年，建立完备的市、县、乡三级公共文化服务体系及基层服务网络，建成一批有市场竞争力的文化特色县、文化特色企业和鲜明地域特色的文明乡镇、文明社区。

（六）建成城乡统筹先行区

以产业集聚区为载体，加快构建现代城镇体系，建立统一的城乡公共服务制度和人力资源市场，公共资源在城乡之间均衡配置，生产要素在城乡之间自由流动，推动城乡经济社会发展融合，形成工业化、城镇化和新农村建设互促共进机制。到2020年,全市城镇化率达到50％以上，农村恩格尔系数低于30％。

四、主要内容

（一）创新农村土地流转的体制机制

1、建立农村土地承包经营权流转机制。依法完善农村土地管理制度，搞好土地确权、登记、颁证工作，规范流转行为。建立土地流转有形市场，扶持培育土地银行、土地专业合作社、土地交易市场、土地协会等流转中介组织。建立农民依法、自愿、有偿流转土地的制度体系，鼓励引导农民以转包、出租、互换、转让、股份合作等形式流转土地承包经营权。建立和完善纠纷调处机制，开展土地纠纷仲裁试点，完善仲裁程序、方法和制度。完善被征地农民补偿制度，建立被征地农民社会保障体系和土地承包经营权退出机制，探索以土地换社保、换就业、换稳定收益的具体办法。深化林权制度改革，促进林地流转。

2、建立农村集体建设用地流转制度。在符合国家产业政策和供地政策、不改变土地集体所有性质、不用于商品住宅开发的前提下，探索农村集体建设用地流转制度改革。

3、建立农村宅基地科学管理模式。结合新一轮土地利用总体规划修编，大力实施村庄整治，稳步推进迁村并镇建设试点，建立宅基地退出和补偿机制。农村宅基地和村庄整理所节约的土地，依法置换为建设用地。

4、建立土地综合整治机制。对利用不充分、不合理和废弃闲置的农村集体建设用地等进行整理复垦，依法依规将整理复垦增加的农用地和耕地置换为建设用地，用于还建和产业项目用地。建立建设用地周转指标交易平台，实现全市土地占补平衡。

（二）创新农村资金投入的体制机制

1、加大财政支农投入。按照“性质不变、渠道不乱、统筹安排、集中投入、各负其责、各记其功”的原则，实施涉农资金整合，提高支农资金使用效益。探索土地收入分成机制，把一定比例的土地出让收益用于新农村建设。创新新农村建设筹资方式，保证新农村建设资金来源，促进相关产业发展。

2、创新农村金融体系建设。加快建立商业性金融、合作性金融、政策性金融相结合的农村金融体系。深化农村信用社改革，扶持邮政储蓄银行发展，培育和发展村镇银行和农户资金互助组织等新型农村金融机构，大力发展小额信贷。制定县域内金融机构新吸收的存款主要用于当地发放贷款的实施办法。创建农村信用、担保体系。加大对农村金融机构的扶持，鼓励开发新的金融产品和服务。

3、引导鼓励社会资金投入新农村建设。制定和完善财政、信贷等优惠政策，落实好国家相关税收优惠政策。实行农村公益设施产权改革，动员和引导工商企业、民营资本等社会资金投入农村基础设施和公共服务建设。积极创造条件，吸引外资，加大对外开放力度。

4、创新村级公益事业建设模式。建立“农民自愿、筹资筹劳、政府奖补资金引导、筹补结合、多元投入”的村级公益事业建设一事一议财政奖补制度。

（三）创新农村社会化服务的体制机制

1、大力发展农民专业合作组织。扶持创办各种农民专业合作组织，兴办各类专业协会、中介组织和服务中心。推进跨行业、跨县区发展，提高合作经济组织的开放性。建立农民专业合作组织发展的政策支持体系。允许符合条件的农民专业合作组织为主体，承担农、林、牧、渔、农产品加工重点工程等各类项目的建设和实施。

2、不断提升农业产业化经营水平。推广“公司+基地+农户”的“华英模式”，着力培育一批有竞争力、带动性强的龙头企业和企业集群示范基地。创新龙头企业信贷担保方式，增加扶持农业产业化发展资金，支持龙头企业发展。

3、加快完善农技农机应用推广体系。建立和完善以乡镇为依托的农业技术推广体系，逐步建立村级服务站点。完善农技推广的社会化服务机制，开展多种形式的农技推广服务。积极引导、培育和扶持农机专业合作社发展，提高农业机械化水平。

4、探索建立农业新型保险机制。开展农业政策性保险试点。逐步扩大政策性农业保险的范围和品种，鼓励和引导商业保险公司积极开展农业保险业务，探索成立农业保险共保体。建立和完善农业保险中介体系，探索发展合作制等多种形式的农业保险组织。

（四）创新农村社会保障的体制机制

1、健全农村基本医疗保障制度。完善惠及全体农民的基本医疗卫生服务体系。巩固和发展新型农村合作医疗制度。加强农村药品配送和监管。加大村卫生室建设力度。实施乡村医生系列培训计划，并按照政府购买服务原则，对乡村医生开展的公共卫生服务给予补助。深化新型农村合作医疗农民工定点医院工作，完善参合农民工灵活就医机制。

2、建立农村新型养老保险制度。按照个人缴费、集体补助、政府补贴相结合的要求，建立新型农村社会养老保险机制。探索建立基本帐户和个人帐户相结合的农村居民社会养老保险制度，统一制定城乡社会保险关系转移、衔接办法。积极改进保险资金享受办法，支持低成本的社会化养老保险服务业发展。

3、完善农村居民最低生活保障制度。建立农村低保分类实施制度，实现动态管理下的应保尽保。完善低保资金社会化发放制度，确保资金运行安全。建立低保标准自然增长机制和低保资金保障机制。

4、创新扶贫开发的体制机制。完善扶贫开发政策体系，重点提高农村贫困人口自我发展能力，动员社会力量参与扶贫开发事业。瞄准贫困人口，采取有效的帮扶措施，支持贫困人口实现脱贫致富。

（五）创新支持创业人才投身农业的体制机制

1、完善农村基础教育和职业教育体制。加强农村基础教育，提高人口素质。建立教育、农业、扶贫、劳动“四位一体”的职业教育体制。组织实施农村实用人才培训工程。探索新时期农村劳动力转移的新理念、新途径、新做法，推行订单劳务培训，积极开展涉外劳务培训，大力发展劳务经济，加快农村劳动力转移步伐。

2、引导创业人才投身农业发展。鼓励机关、事业、企业、科研院所等单位各类创业人才参与农村改革发展，领办、创办农民专业合作组织、农业产业化企业、高效农业庄园等。实施外出务工经商人员“回归工程”，发展“回归经济”。

（六）创新文化引领社会经济发展的体制机制

1、建立经济文化一体化发展机制。围绕“让将军之光永远辉煌新县”、“让桂花香醉商城”、“让淮河文化铸就淮滨”、“让根亲文化扬名固始”、“让华英富庶潢川”等主题，加快文化资源开发和后续产业发展，让文化软实力转换成现实生产力。

2、建立推进文化产业发展的内生机制。发展文化产业，激活文化消费，建立健全统一、开放、竞争、有序的现代文化市场体系，促进全民参与文化发展，激发农民群众中蕴藏的巨大文化潜力，着力打造地域文化品牌。

（七）创新城乡一体化发展的体制机制

1、加快构建现代产业体系。培育发展食品工业、新型能源、环保建材、现代物流、休闲旅游等战略支撑产业，壮大县域经济，繁荣农村二、三产业。

2、积极实施村镇建设规划。结合土地整理等项目，因地制宜撤并“偏、远、小”自然村、居民点，集中建设农民新村。开展村庄环境整治和生态环境建设，改善人居环境。

3、探索农村社区环境卫生治理新机制。引入市场机制，开展社区公益服务，实行乡村垃圾和污水处理市场化运营。

4、加快推进户籍制度改革。放宽城市落户条件，使在城镇稳定就业和居住的农民有序转为城镇居民。推动流动人口服务和管理体制创新。

（八）创新农村组织建设和民主管理的体制机制

1、创新农村基层组织的设置形式。加强农村社区建设。在符合条件的行政村、社区成立党总支（党委），根据不同特点分类建立党支部。推行在农民专业合作组织、专业协会、产业链及非公有制经济等“两新”组织中建立党组织。深化在外出务工地建立党组织和群团组织工作。

2、健全党组织领导下的村民自治制度。建立和完善民主选举、民主决策、民主管理和民主监督机制，探索激发村民踊跃参与的方式途径。

3、建立乡村干部培养选任和激励保障机制。积极探索建立村干部补贴标准增长机制和养老保险制度。探索优秀村干部进入乡镇公务员队伍和担任乡镇领导的方法途径。加强对优秀乡镇干部的培养选拔力度。

五、保障措施

（一）切实加强组织领导。信阳成立农村改革综合试验工作领导小组，负责重大问题的决策和协调。领导小组下设办公室，全面负责综合试验工作的组织实施。县区成立相应领导机构和工作机构。

（二）科学制定实施方案。市直有关部门制定配套措施。县区确定试验重点，逐一制定具体的实施方案。

（三）突出重点统筹推进。农村改革发展在全面综合试验的同时，重点在农村土地流转、农村融资体制创新、农村社会保障、农村社会化服务体系建设等方面进行，力求尽快取得突破。

综合改革方案篇4

一、工作任务事项

以我市成为全国首个“国家旅游服务标准化示范市”为契机，建立健全与国际接轨的景区旅游、宾馆饭店、餐饮、商贸和交通等服务业标准体系；积极开展服务标准化示范单位创建活动。

二、总体目标

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，紧紧围绕加快建设现代国际旅游城市战略目标，以提升服务业整体水平和综合竞争力为出发点，引导建立和实施服务标准体系，不断规范服务行为，提升服务质量，开创新兴的管理和服务模式，实现服务业跨越式的发展。

三、详细工作内容

（一）贯彻执行国家标准化法律、法规和方针、政策，制定在本地区贯彻的具体办法并组织实施。

（二）搜集相关的国家标准、行业标准和地方标准，制定企业标准，结合我市服务业特点，建立符合国际标准的与国际惯例接轨、与国家标准和行业标准相衔接、具有“结构合理、层次分明、重点突出、面向国际”，既能体现出特色、又能满足现代旅游服务业发展需要的服务标准体系，并加以推广实施，在运行过程中加以完善，对实施情况监督检查。

（三）组织服务单位标准化人员的专业培训。

（四）组织有关单位参加相关标准化会议和活动。

（五）通过开展服务标准化良好单位建设等工作，推动服务业向品牌化、效益型方向发展，提升服务企业在管理、信誉、品牌、服务、理念等方面的“软实力”。

四、方法步骤

（一）准备阶段（2011年6月至2011年12月）

1、做好服务标准化的宣传工作。通过媒体宣传、举办培训班等形式，广泛宣传国家相关法律法规、有关文件及各项省级地方服务标准。

2、开展基础性调查研究。全面了解服务业服务质量状况及贯彻实施相关标准情况；收集、研究服务标准化资料，完成基础性工作；

3、开展业务培训。召开服务标准化工作动员会，组建创建单位标准化技术队伍，开展相关业务知识培训。

(二)试点阶段（2012年1月至2012年12月）

1、拟在市行政服务中心、歙县牌坊群鲍家花园开放有限公司、太平国际大酒店和黟县木坑竹海旅游服务公司4家单位开展服务标准化创建工作。

2、各创建单位要成立组织机构，制定工作方案，确定专人负责业务工作，积极参加各级技术培训，按照标准化工作要求全面落实各项工作，建立健全企业标准化工作体系，形成完整的创建档案。

3、加强对已有标准的宣贯力度。各单位要严格实施相关的服务标准，自觉规范服务行为，把完善达标作为推进本单位标准化工作的基础性工作。

4、制定本单位《标准化体系表》并组织实施。在全面完成基础性工作的同时，根据本单位实际，研究制定以国家标准和行业标准为主体、地方标准为补充，企业标准为基础，特色明显、重点突出、结构合理、科学实用的服务标准体系，组织实施、定期进行标准体系自我评价，制定纠正和预防措施，健全持续改进机制。

5、加强对标准化服务创建单位的监督检查。定期对各试点企业标准化开展情况进行检查、指导和督查。

6、大力推进服务产品名牌战略。树立服务品牌，对具有地方特色的服务标准化创建单位进行有针对性的扶持，引导帮助建立并运行标准体系，创立各类服务知名品牌。

（三）考核阶段（2013年1月-12月）

1、开展服务业服务质量评价工作。按照有关标准要求，与市、县质监局、旅委、商务等部门联合，开展对创建单位的质量评比工作。

2、对照省标准化试点工作考核要求，全面总结服务标准化创建工作成果，完善创建档案，迎接省标准化处的检查验收。

五、责任单位和具体联络员

1、责任单位：市质监局、市服务业管理局、市旅委

2、联络员：

六、牵头领导：

七、主要措施

一、加强领导，健全机制。

各部门要成立相应机构，任务落实到具体责任人；认真制定实施方案，精心组织实施；明确阶段性工作目标，做好各项工作任务的组织检查、督导和落实。结合实际情况，分别制定服务标准化年度工作计划，明确工作目标和工作任务，通力合作，各司其职，为服务标准化工作提供指导和保障，逐步推进服务标准化工作健康有序发展。

二、广泛宣传，营造氛围。

服务标准化是一项系统工程，要做好宣传教育和知识普及。要以多种形式，以通俗易懂的语言和实例向社会宣传标准化法规，普及服务标准化知识，增强人们的标准化意识，提高人们对服务标准化工作的认知度，使服务标准化工作成为全社会每个人的自觉行为，形成人人关心服务标准化工作的良好氛围。

三、明确责任，加强督查。

要建立严格的创建工作目标责任制，目标任务要细化、分解到每个部门、每个责任人。领导小组及办公室要加强督促与检查，发现问题及时督促并限期整改。

四、加强协调，共同推进

各有关部门要加强交流与合作，相互支持，积极配合，重大问题及时沟通，达成共识，形成合力，确保服务标准化工作的顺利推进。

五、加强财政支持，确保任务完成

综合改革方案篇5

关键词：高等教育综合改革试验区；内涵；分析；建议

中图分类号：G40―011.8 文献标识码：A 文章编号：1671―6604（2013）06―0099―04

一、引言

2010年8月30日，教育部与江苏省人民政府签署协议，共建高等教育国家综合改革试验区。江苏高等教育综合改革试验区的设立是《江苏省中长期教育改革和发展规划纲要（2010―2020年）》确立的教育“两个率先”（率先建成教育强省；率先实现教育现代化）目标的重要支撑点，也标志着江苏高等教育的发展进入了探索体制、机制创新、进一步激发办学活力的新阶段。2010年10月31日，江苏省人民政府办公厅正式印发的《江苏高等教育综合改革试验区建设方案》（下文简称《方案》）指出：试验区将积极探索多元化、优质化、特色化和国际化的办学道路，力争把江苏省建设成为高等教育深化改革的先导区、科学发展的示范区、现代大学制度建设的先行区。为此，综合改革试验区将重点推进十大任务，即深化高等教育管理体制改革；积极推进现代大学制度建设；着力优化高等教育布局结构；大力创新人才培养模式；加快建设高水平大学和重点学科；不断加大产学研结合力度；努力打造高层次人才队伍；不断提升高等教育国际化水平；积极推进招生考试改革；探索建立科学分类评价机制。下文拟就其决策内涵与实施的重点难点问题进行剖析。

二、内涵分析与政策向度

2010年7月30日，《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010―2020年）》正式。为达成纲要提出的宏伟目标，国家、省、地方纷纷出台政策和举措，从多个层面整体推进教育改革发展。2010年12月5日国务院办公厅印发《关于开展国家教育体制改革试点的通知》，明确了国家教育体制改革试点的3项基本内容，即专项改革试点、重点领域综合改革试点和省级政府教育统筹综合改革试点。江苏省被确立为高等教育综合改革试验区，既是对我省高等教育改革发展成就和地位的充分肯定，也是期冀我省能在高等教育改革发展的深水区继续大胆改革、先行先试，作为排头兵，为东部各省乃至全国高等教育的发展积累经验。

（一）顶层设计，上下联动

“顶层设计”的内涵是指在改革决策中强调统揽全局、追求科学决策和可持续发展。顶层设计目标是要统一认识、协调关系、处理利益、整合资源。江苏高等教育综合改革试验区是国家顶层设计、统筹规划的结果，但在省级层面的实施上，又要体现地方顶层设计的智慧，要找准切入点，选好突破口。在《方案》中，我省将高等教育改革的重点放到了推动现代大学制度建设上。而现代大学制度建设本身主要需处理好两个关系，一个是内部关系，这主要是健全大学治理结构、完善内部的管理机制；另一个是处理好内外关系，即落实好大学的办学自，这主要体现为财权、事权等。但这些方面都是改革的难点，改革的推进需要中央、省、大学各方的协调联动。如在治理结构上，《方案》提出了“完善高校法人治理制度，改进校长遴选机制”及“党委领导下的民主治校”。现在，借助试验区的政策倾斜和先行先试，这样上下联动，改革的成效就能显现出来。总之，现代大学制度建设不可避免地要触及一些过去“啃不动”或者“不敢碰”的难题。从更高的层面上讲，国家设立综合改革试验区是尊重各地差异，激活地方活力。它有利于充分调动地方政府的积极性和创造性，也使得实践的重心前移，决策的机制简化，是一种更具活力的上下联动模式。因此，在签署省部共建协议时，教育部部长袁贵仁说：“教育部支持江苏改革，希望与江苏省共同努力，把江苏建设成为全国高等教育深化改革、科学发展的先行区、示范区，为全国高等教育改革发展创造更多的好做法、好经验。”

（二）宏微并进，中观突破

江苏是我国“经济大省”，也是“高教大省”，但从宏观上看，江苏高等教育的不均衡现象仍然较为突出。例如，经济实力最强的苏州只有苏州大学1所综合性大学，且苏州大学也不是苏州市市属高校；而无锡经济虽在全省排名第二，综合性大学也只有江南大学1所，同样也不属于无锡市管辖。建设规划提出“着力优化高等教育布局结构”，在建立“江苏区域高校联盟”共享优质资源的同时，支持苏北高等教育发展，力争每个省辖市至少拥有1所普通本科高校。除此以外，如提升高等教育国际化水平，建立健全高校分类评价体系等都是从大处着眼，将发展的目标和管理的层次放置到高等教育发展的国际视野中。

落实到具体的微观层面上，高等教育的主要功能之一就是育人。应做好两个方面的工作，一是高校入学的选拔要更科学合理，因此，规划提出了改革高校考试招生制度、高校入学考试方式、高校招生录取办法等3方面的工作。二是教师队伍的素质要进一步提高。《方案》提出引进高端人才充实教学科研的具体做法，特别是强调了对海外高层次人才的引进力度。但这些工作需要长期的努力，短期内难以一蹴而就。

省内高等教育发展的不均衡性、阶段差异性等都决定了建设不能“齐步走”，《方案》从战略的观点看，是一种中观突破的思路。这体现在对产学研结合和学科建设的重视上。这个层面的工作能够使高等教育的发展与地方经济发展密切关联，增加高等教育服务地方经济社会发展的活力。同时学科又是汇集人才，打造学校特色的基础，因此，抓好这项工作一是具有迫切性，二是对宏观的战略目标实现和微观的人才培养都能起到带动作用，它也应该是一种整体推进中的相对重点。

（三）因地制宜，特色发展

当今中国高等教育，一个饱受诟病的顽疾就是学校的定位模糊不清，向一个方向、一个标准靠，同质化现象十分严重。虽然天天讲“特色发展”，但实际上是千校一面，人才培养模式千人一面。笔者认为主因之一是教育决策与管理过分重视了自上而下的统一性、主导性、权威性及对有限资源的支配权。当各学校向同一个榜样学校靠，向单一的评价标准看齐时，同质化现象便不足为怪了。这在高等教育中的表现就是连不少高职高专也以科研为中心，教学工作被不断边缘化。同质化的结果就是学校的办学主体意识不足、办学活力下降、不恰当竞争加剧。当然，当前针对这一问题，人们已经有了清醒的认识和改革的愿景，如不少省市在高等教育的发展规划中已经提出了相对具体的解决方案。《方案》明确指出：“建立健全高校分类评价体系。科学制订不同类型高校的评价指标体系，实行分类评价、分类指导。加强专门评价机构建设，培育独立的第三方评价机构，逐步推行管、办、评相分离。”而省级政府教育统筹综合改革试点，如江苏省实施的部（教育部）省共建高等教育改革综合试验区试验，既考虑了各省教育发展自身已具备的优势，也增强了教育改革发展与各省经济、社会、文化发展的关联度、协调性。这特别有利于整合资源，有所不为，实现特色发展、错位发展。

三、方案实施的难点与建议

毋庸讳言，教育改革历来都是一个充满了失败和挫折的领域，这是世界范围普遍存在的现象。在《教育改革可预见的失败》一书中，萨拉森在分析其原因时说道，教育改革的努力常常承诺质量和改善，但他们很少试图去改变顽固地阻挠改革努力的学校教育的基本规则和深层次结构。学校将始终与改革的力量相互作用，笔者认为这种分析固然是基于美国的教育改革经验，但也未尝没有反映在我国近年来的教育改革的现实中。

在《方案》中，决策者提出的深化管理体制改革和推进现代大学制度直面了高等教育改革深层的共同难题。对试验区的政策和资源支持，使问题的解决容易形成共识和合力。从高等教育研究的角度看，在这两点能否取得突破是改革的焦点与核心问题，这两大问题的改革和突破对高等教育发展具有根本性的意义。就具体做法看，《方案》强调了管理引导、决策研究、资源配置的作用。这是在处理高校内部与外部的关系上做文章。但与此同时，体制改革说到底不能仅仅是高等教育系统对变化了的外部世界和需求做出被动的反应。真正的体制改革应该发生在大学的治理环节，改革的实践主体还是大学。具体来说，如果能在学校内部的民主管理建设、学术权力与行政权力的区隔与平衡、学生主体权力的适当尊重上有所作为，体制改革的努力会更容易获得基层专业人员等的支持。选择难点上的突破，使得人们看到成效，其他方面的改革推进则会减少阻力。

从世界高等教育发展的趋势看，高等教育系统逐步演变为社会的“轴心结构”，大学作为经济社会文化发展的动力站、火车头，其效应日益体现。基于我国高等教育发展的特殊性，高校与政府的关系居于首要地位，但改革说到底是整合和优化各类教育资源、处理和协调各种复杂利益关系、尊重并释放主体的创造性。因此，在现阶段的改革要处理好高校与政府的关系，更为迫切的是处理好高校与社会（市场）的关系。我国高等教育在进人大众化阶段之后，市场需求日益成为高等教育发展的强大动力。在这样的现实背景下，高等学校在科学研究、人才培养方面闭门造车是行不通的。《方案》中的优化高等教育布局结构、加大产学研结合力度、积极推进招生考试改革都是处理和协调此类关系的应有之举。与此同时，21世纪高等教育发展的另外3个重要特点是国际化、多样化、信息化。《方案》在国际化方面的应对策略既有“引进来”，也有“走出去”，即“开展全方位、多层次、宽领域的教育国际交流，引进国外通用职业资格证书，吸引知名国际教育组织落户江苏，鼓励有条件的高校到境外办学”。在多样化方面，强调科学制订不同类型高校的评价指标体系，培育独立的第三方评价机构，逐步推行管、办、评相分离。从外部管理的角度讲，这些措施是十分及时的。但如前所述，我们不能否认同质化问题的根子还在于教育资源的分配导向，必须与体制改革结合在一起才会真正起作用。

特别需要指出的是，我们认为《方案》没有提及高等教育信息化是决策中的一大疏漏。当代高等教育的一个现象和趋势是信息化与国际化互相助力并成为高等教育的新景观。两大力量的合流引发了整个高等教育时空观的改变，其影响的深广度是前所未见的。“高等教育综合改革试验区”是深化改革中加速高等教育现代化的前沿阵地、先导的重大试验场，在这里研究和确立教育信息化的战略地位，探索以信息化带动教育现代化的创新思路和模式，不仅最有条件，而且最有必要。教育归根结底是人的教育，当前的高等教育处于一个被网络及移动通讯技术改变了的“新世界”中，事实上我们已经沉浸于“数字化生存方式”中。当代高等教育无疑也处于新技术一新教育一新人的镶嵌结构中。信息化在其他领域发展的经验已表明：信息化是打破边界、冲破体制束缚的力量。而在“试验区”内，推动信息化就是要改变信息化是锦上添花的工具的片面认识。特别要以学校中心工作的信息化为纽带，实现管理的体制创新和流程再造。这也是试验区原有规范中涉及不足，关注不够的地方，在试验区建设中必须纠正对信息化认识、举措不足造成的偏差。

四、结语

当代国际高等教育正在经历有史以来最重大的变革。与以往历次变革不同的是，这场高等教育变革波及面之广，影响之深远，都是难以想象的，与此同时，“确定性丧失”成为这个时代的基本特征。在一个急剧变革的时代，“往者日益不可恃，来者几已不可追，而现在几已不存在”。因此，当我们用以往的经验和方法去处理新问题时往往面临着巨大的适用性困扰。而高等教育综合试验区建设作为一种创新的形式，适逢我国高等教育改革发展进入深水区之际，各方对改革的期盼甚殷。从系统科学的视角看，针对高等教育系统这样复杂巨系统的变革，我们尤其需要在系统“涨落”的关键点上发现和把握变革的“序参量”。进而激发并利用系统的协同效应。从决策的内涵看，《方案》正是选择了一种系统的、全方位的、协同性的改革路径，科学的决策将为试验区的建设发展提供正确的导向。我们有理由相信文本上的《方案》最终会转变为实践意义上的“江苏模式”，而“高等教育综合改革试验区”建设将会成为决策的神来之笔和中国高教改革的里程碑事件。

参考文献：

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[4]黄福涛.外国高等教育史[M].上海：上海教育出版社，2008.

[5]阿特巴赫.高等教育变革的国际趋势[M].蒋凯，译.北京：北京大学出版社，2009.

综合改革方案篇6

【摘要】 目的 探讨实习学生特别是男生在妇产科实习中的教学改革方案。方法 将南京医科大学临床医学2004级及2005级学生159人分为试验组80人，对照组79人。试验组采用强化综合教学法：包括优化岗前教育，开展心理疏导消除性别差异; 进行模拟技能示教;与患者沟通交流的技术; 严格挑选带教教师，定人带教;创造良好环境，在制度上保证实习计划的完成; 教学模式从 “教师为中心”转变为以“学生为中心”;开展教学小讲座及病例讨论、教学查房;定期评价教学工作，及时改进。对照组仍沿用以往的传统教学方法。实习结束后，进行自编问卷调查，每份问卷分2部分：教师对实习同学在妇产科实习态度的评价，教师对实习同学妇产科技能掌握的评价。利用SPSS13.0软件统计整理。结果 试验组在男生对妇产科实习的态度、男生在妇产科实习的效果等各方面明显高于对照组(P

【关键词】 妇产科;实习;教师;男性学生;教学改革

Exploring a comprehensive reform program during the teaching practice of obstetrics and gynecology

WANG Yi-quan，WANG Zhu-ming， KAN Yan-Jing，et al.Nanjing University of Traditional Chinese Medicine，Nanjing 210046，China

[Abstract] Objective To explore a comprehensive reform program during the teaching practice of obstetrics and gynecology for internship students， specifically male students.Methods 159 students of Nanjing Medical University were pided into the experimental group (80 students)， control group (79 students). The experimental group applies the enhanced integrated teaching method that included optimization of pre-education， psychological counseling to eliminate gender disparities， simulated skills， demonstration of technical communication with patients， carefully selected teaching teachers， create a favorable environment to ensure the completion of internship program， teaching pattern from the "teacher-centered" changed to "student-centered"， carry out small seminars and case discussions， evaluate of teaching method regularly and improve timely. The control group used the traditional teaching methods. After practice， we conduct survey， each questionnaire pided into 2 parts: the attitude of internship students to the obstetrics and gynecology practice， the evaluation to the teaching practice of obstetrics and gynecology. The SPSS13.0 software was used for statistical analysis.Results The male students of experimental group on the attitude of obstetrics and gynecology practice， and obstetrics and gynecology practice effects was significantly higher(P

[Key words] obstetrics and gynecology;internship;teacher;male students;teaching reform

妇产科学是一门实践性很强的临床医学，对临床技能、操作要求较高。妇产科的患者均是女性，特别是检查、诊断涉及其隐私部位，由于各种原因，在临床实习中往往会遇到患者拒绝实习同学特别是男性学生的接诊等，很大程度上影响了妇产科的实习效果。因此，妇产科的教育如果仅仅依靠传统的教育思想是难以适合现代医学发展的需要。近年来我们积极开展教学改革，特别是男生教学改革，初步取得了一定成绩，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 2008年7月-2010年3月在南京医科大学附属妇幼保健院实习的南京医科大学临床医学2004级及2005级的全部学生。选择80人为试验组，79人为对照组，共计159人。试验组年龄(21.93±1.15)(21～24)岁，男生22人，女生58人;对照组年龄(22.13±1.05)(21～25)岁，男生21人，女生58人。经统计学分析，两组年龄(t=1.15)、学生性别构成比(χ2=0.35)均差异无显著性(P均>0.05)。

1.2 教学方法 试验组采用强化综合教学法:优化岗前教育，引导学生树立正确的观念，开展心理疏导消除性别差异; 进行模拟技能培训，使实习同学特别是男生能顺利进入临床实习;示教与患者沟通交流的技术; 严格挑选带教教师，定人带教;创造良好环境，在制度上保证实习计划的完成; 教学模式从 “教师为中心”转变为以“学生为中心”;开展教学小讲座及病例讨论、教学查房;定期评价教学工作，及时改进。对照组仍沿用以往的传统教学方法，一般性的岗前培训后，即下科室学习。

1.3 评估方法 两组在南京医科大学附属南京妇幼保健院妇产科实习6周(妇产科门诊2周、妇科2周、产科2周)后，用无记名问卷调查，带教老师回答，当场收卷。共发放问卷45份，回收率100%，问卷合格率100%。

调查问卷由学生问卷、教师问卷两种组成，为自行设计。老师问卷共设计30 题，其中29题为客观选择题，1题为简答题，供教师自由回答。每份问卷分3部分：评价实习同学特别是男生对妇产科实习的态度、实习同学及男生在妇产科实习的效果、对妇产科实习的建议。学生问卷另撰文论述[1]。

1.4 统计学处理 利用SPSS13.0统计软件建立数据库，对客观选择题进行统计，对简答题进行人工统计整理。

2 结果

2.1 教师对实习学生的实习态度的评价 见表1。表1 教师对实习学生的实习态度的评价

2.2 教师对实习学生的妇产科技能评价 见表2。表2 教师对实习学生的技能评价

2.3 教师对妇产科实习的建议 同学要努力提高自身素质，在患者面前表现出从容镇定、充满自信，在接诊患者时眼睛里只有患者，而无性别的概念，从而取得患者的信任。实习同学往往只注意提高临床能力，忽视人文关怀。在给患者检查时，态度真诚、注意给患者保暖、体贴关心患者、缩短与患者之间的距离、赢得患者的配合，这样才能收到较好的教学效果。

3 讨论

3.1 妇产科实习面临的困境 近年来，国内随着患者的维权意识增强，妇产科已成为医疗纠纷高发专科之一。在国外由于其医疗特性，在医疗职业保险划分中，妇产科医生保费最高。由此可见，妇产科专业与其他专业相比，医疗风险最大[2]。

由于妇产科服务的对象均是女性，往往还涉及个人隐私，再加上受传统观念和社会偏见的影响，尤其是当前患者、孕妇有权选择医生，患者与家属不愿配合妇产科临床教学的事件时有发生，不愿意在学生，特别是讳忌男性学生在场时做示范，更不愿接受男同学在老师指导下做妇科检查[3]。加之受到愈演愈烈医患纠纷的影响[2]，患者常常不能接受男性实习生诊治，并拒绝男生在场，妇产科教师在带教男学生上也有为难情绪。

部分男学生缺乏学习主动性，部分男学生认为毕业后不会从事妇产科工作，他们认为学好妇产科用处不大，不愿把时间、精力用在妇产科。同时，性别差异也造成了男生产生一种本能的对这门学科的心理抵触。因此，常常找各种借口缺席，在实习中学习的主动性也比较差，态度不够端正[4]。

3.2 妇产科实习最突出的矛盾 临床实习是医学生从学生成为一名医生的重要环节，必须经过临床工作的一系列严格的培训，包括亲自管患者、书写病历档案、患者的体格检查、诊疗技术操作以及手术、治疗措施等等。只有在医疗过程中不断的实践，学生的临床工作能力才能提高。

患者来就医则是要求得到最优质的服务，得到具有良好医德医风、高超的医疗技术医师的诊疗，其健康得到最大限度的恢复，患者当然不愿接受在医院等级中没有级别的实习医生的服务。而妇产科的临床教学活动直接涉及妇女的婚姻、家庭及生育等隐私问题。在这种情况下， 即使对德高望重的医生， 许多患者仍可以正当地拒绝医生将其作为临床教学的对象，特别是男实习同学。

新形势下医学生的妇产科临床实习最突出的矛盾是学生的合法权益与患者权益的冲突。

但躯体的疾病使得患者及其亲属渴望关爱，希望医生询问病史及体检仔细，多查房，多解释。这些特点说明，医患之间有沟通的基础，有建立融洽关系、患者配合教学的可能，但比以往要付出更多的心血。

3.2.1 妇产科实习中综合改革方案的初步探讨 近几年在妇产科实习中进行了一系列积极的改革的尝试。强化综合教学法为：(1)优化岗前教育。将医德医风教育贯穿实习全过程。引导学生树立正确的观念，开展心理疏导消除性别差异。(2)重视技能培训。使实习学生能顺利进入临床实习，实习同学入院第一天，专门安排一位主任医师进行临床技能培训。先在妇产科模型上操作，反复练习，特别关注男同学，合格后才能进入临床实习。(3)进行医患沟通的培训。由经过培训的同一位老师指导男学生认识女性患者心理，指导男学生对患者的心理有较透彻的了解，学会调控自己的情绪，学会接触不同类型的患者，培养运用恰当语言与患者进行交流的能力，使男学生从客观上认识到医患关系中相互了解、相互信任、相互尊重的内涵。(4)改革带教方法。带教老师在妇产科教学中常须灵活采用各种不同的教学方法或手段来保持男学生浓厚的学习兴趣。将以“教师为中心”转变为以“学生为中心”，并且根据不同的内容灵活用不同的教学法加“直观式”、“学导式”、“启发式”、“讲授式”等教学法，充分调动学生的学习积极性。(5)严格挑选带教教师，定人带教。选具备较丰富的专业理论和较强的临床操作，且有一定带教能力的医生进行带教。每个临床教师除了必须具备高尚的医德医风、精湛的医疗技术和全心全意为患者服务的态度外，同时不能因为是学习妇产科就对男学生有所忽视。对不予合作的患者，老师要耐心解释来赢得患者的配合。(6)创造良好环境，在制度上保证实习计划的完成。妇产科的临床实习时间为6周，按照教学大纲要求，学生分别实习妇科门诊、产科门诊、人流室、妇科病区、产科病区和产房。因实习时间短，再加上初到临床，不断换科，存在着不能适应临床工作的特点，为了保证实习的圆满完成，除了院级管理外，每个实习科室均有一位副主任以上的医师承担教学秘书，负责实习的安排。同时对门诊的科室要求每周一次小讲座，病区每两周不少于一次教学查房、病例讨论。医院每周举办一次院级学术活动。(7)定期评价教学工作，及时总结改进。为了使临床教学工作顺利进行并收到预期的效果，加强监督与检查，及时进行教学评价。设计了小讲座评价表、专题病例讨论评价表、教学查房评价表、实习教学质量评价表、教学反馈表，请学生与教师填写。了解学生对教学形式、内容的意见和建议，了解学生临床实习中的问题和困难，了解教师带教中的想法，针对问题及时协调，不断完善和保障实习目标的实行。

3.2.2 强化综合改革方案初步的成效 绝大多数实习同学态度端正，学习目的明确。实习同学普遍认为男生应学好妇产科，知道其重要性[1]。在教师眼中男生对实习非常重要及重要占了64%～71%，比同学自我评价低(95%～98%)[1]，但在此次研究中两组间无差异。经过强化综合培训，同学们在做妇产科操作时心态有了明显好转;对诊疗时是否有性别概念也较明确了;男生行妇科检查也较从容了，两组有明显差异，见表1。但男同学面对女患者时从容镇定还要进一步加强，当被患者拒绝时，男生表示可以理解的人数是增加了，表现为一种容忍与宽容，与长期所受到的教育有关，但无统计学意义。老师认为男同学实习时间没有必要延长，同学预习及遇到问题解决两组间差异无显著性，实验组被拒绝的男生、女生少于对照组，但差异无显著性。

带教老师对实习学生的总体评价及对男学生的总体评价试验组优于对照组，见表2。试验组学生临床实践如病历采集、诊断、鉴别诊断、治疗、检查操作的能力远远大于对照组(P0.05)。

学生在妇产科实习的成果，从表2中显示试验组妇产科操作能力明显提高，因此临床技能培训、仿真模具的使用非常有益。因妇产科所涉及的器官大多位于盆腔内，学生需要用手感知其大小、形状、位置，如直接在患者身上进行，难免笨手笨脚，引起患者不适与反感，遭到拒绝，所以仿真模具的操练在临床教学中必不可少。试验组入院第一天，由一位主任医师带领在妇产科教具上操作，熟练后再进科室，学生动手的机会大大提高。现代医院人工流产几乎均为无痛，患者在麻醉下处于昏睡无知觉状态，同学操作时心态更能放松，带教老师认为男生动手能力超过女生。

在实习分组上，注重男女生搭配，主要是考虑尽量避免两个或以上男生同时检查一个患者，消除患者不必要的顾虑，减少患者对男生的反感，缓解患者的紧张心理，从而取得患者的合作[5]。但两组与患者沟通的能力差异无显著性，这就要求在此项工作上多下功夫。可能与妇产科每位医生虽非常注重与患者的交流沟通，但更重视保证患者满意，无医疗纠纷的发生。特别是患者多、工作量大的情况下，减少了沟通带教时间有关。学生特别是男生更希望老师能首先与患者沟通好，以便他们有更多操作实训的机会。当患者稍表现有为难情绪，他们就退缩，寄托于老师，对老师的期望值较高，若未能实现他们则认为老师应进一步努力。老师则认为学生需提高自身素质，体现人文关怀，努力提高与患者的交流能力，在与患者熟悉的基础上，使患者能接受问询与检查。

3.3 教师是医学教育的基石 在实践中我们感到教师的责任重于泰山，简单重复既往教育模式和教学方式、方法， 已不能满足现代临床教学的要求， 只有通过不断改革和完善， 才有可能培养高质量、高素质的医学生。

一名好医生不等于是一名好老师， 要做好一名临床教师，除做好自己医疗和科研的工作外， 还必须负起责任， 认真培养下一代医生，给予学生充分的实践机会，带教老师在任何诊疗检查操作前都要反复向学生讲解动作要领，在学生充分领会后再进行实际操作，充分利用仿真模具很好的填补了这一空白，学生操作时要做到放手不放心，既要纠正学生不正确的动作，又要保证医疗安全，在学生操作后进行点评，及时解决存在问题，不断提高动手能力。其次， 带教老师必须提高自己的知识水平。因为医学发展迅速， 知识更新快， 人们获取医学知识途径既多又直接(包括医学知识讲座、书籍杂志、通信、互联网等形式)，这要求任何一名临床医生都必须不断学习和钻研， 这样才能在医学界立于不败之地， 对临床教师而言尤其重要， 只有自己不断进取， 才能满足学生的学习要求。

随着科学技术的不断发展， 医学领域也获得了突飞猛涨的进步，医学知识日新月异， 人们对疾病有了全新的认识， 临床诊治和预防水平有了很大提高， 现有的教科书和教学大纲已很难跟上现代医学的发展， 因此必须紧密结合医学发展的动态来积极开展临床医学教育。这就要求临床教师必须根据这些变化及时调整教学内容安排以满足这些变化， 将学习内容和临床实际相结合才能满足现代临床医学教育的目的和宗旨。

随着国内市场经济的不断发展和完善， 医疗市场也较以前发生了很大变化， 患者就医有了很大的选择性， 对医院和医生乃至诊治方案的选择有了更多的自主性， 同时人们法律意识和自我保护意识也在不断加强， 因此医院和临床医生在日常医疗和教学活动中必须尊重患者的选择权、知情权、隐私权等有关权利， 这给临床医学教学提出新的挑战。既往临床医学教育模式和教学方式、方法已不符合当前医疗市场的变化， 作为临床教师， 应提高法律意识， 正确处理好医疗和教育的关系， 取得患者和家属的配合来积极开展临床医学教育， 为培养新一代临床医生和拓展医疗市场而积极努力。

学生在医院学习期间， 由于时间的限制和患者就诊情况的不同， 他们对在课堂上所学知识和技能的理解和掌握很难完全满足以后工作的需要， 因此， 在临床教学中， 必须开展丰富多彩的教育形式， 适当采用一些其他手段弥补临床实习中的不足，如模具、图片、录像、多媒体等[6]，来帮助学生理解和掌握疾病的诊治规律， 培养学生正确的临床思维能力及处理问题能力。

总之， 当前医疗形势的变化和医学迅速发展、知识信息爆炸和获得的快捷、医学教学模式的改革， 使得临床医学教育面临新的挑战， 需要临床教师不断改革和摸索， 以最大限度地应对挑战， 认真负责地培养高质量、高素质的医学生， 为培养新一代名医而打下良好基础。

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5 黄竹娟.提高妇产科男生临床学习质量的几点体会.广西医科大学学报， 2008，25(9):213.

综合改革方案篇7

一、高等教育综合改革对高校人事档案管理工作提出了新要求

高等教育综合改革就是按照建设现代一流大学要求，以建立和完善具有中国特色的现代大学制度和治理体系为目标，对我国高校开展的全方位、整体性改革，从而提高高校的整体办学实力和水平。本次高教领域综合改革的“深水区”和“突破口”是人事制度改革，通过改革传统人事管理制度，实施“分类考核评价制”“竞聘上岗制”“非升即走制”“准聘长聘制”“预聘―长聘制”“教师分流制”“一人一议专门人才引进制”等适应现代高等教育发展的人事管理制度[2]，打破高校人事管理“铁饭碗”，建立能上能下能进能出、分类分层管理，广纳贤才、激发广大教职工活力的现代大学人事管理制度。人事档案管理作为高校人事管理工作的重要组成部分，为高校人事改革顺利进行起到保驾护航的作用，必须适应高校人事改革需要，配合人事管理制度改革，及时调整人事档案管理模式，在管理人员素质、软硬件配置、制度调整与完善、管理方法、手段与模式改革等方面尽快建立完善有利于教职工管理、人才引进与分流适应高教改革的现代人事档案管理新体系。

二、高等教育综合改革背景下的高校人事档案管理改革

1、加强学习，提高综合素质。高校人事档案管理人员要深入学习领会高等教育综合改革的背景、意义和内涵，尤其要透彻理解人事管理制度改革的精神实质和改革方向，把握综合改革对人事档案管理的新要求。要加强理论学习转变传统档案管理理念，从档案是约束人、管理人理念转变为服务人、了解人[3]；人事档案管理是为全校教职工保留个人信息，为人才流动提供便利，为学校任用提拔干部提供参考；高校档案管理人员要定期出外考察学习外校人事档案管理工作的先进经验和好做法，不断加强业务学习，提高业务管理能力，尤其是教育管理信息化环境下的人事档案管理能力。

2、搭建适应人事制度综合改革档案管理新体系。本次高校人事综合改革力度大、变化多，特别是机构撤销、院系合并，人员分流与分类评价，人才引进条件变化等，这就对高校人事档案管理提出了新要求。需要重新搭建人事档案分类体系、调整档案归类、精简档案内容、增加新的档案项目，扩充新信息，设立引进人才专门档案库等，以适应人事综合改革需要。

3、加强信息沟通及时收集整理人事档案材料。高校综合改革人事变动大，作为档案管理部门要及时与学校各院系及有关机构部门如组织、人事、教务、科研、后勤等部门加强联系与沟通，及时收集整理人员调整、引进、调入调出、职务职称变动、教学科研成果、获奖证明、资格证书等方面的变动文件、材料，及时收集归类上架，确保不漏一人，不失一证，不缺一件。

4、改革传统档案管理模式，提升档案管理利用效率。高校人事档案管理不仅仅是保管档案，更重要的是如何利用档案，充分发挥人事档案在人员考察、干部任免、评优评奖、出具证明、工作绩效考核评估、人才引进推荐、职务职称提升、工资待遇变动乃至调动退休、离世评价等方面的作用。高校干部人事档案在符合保密原则前提下，应尽最大限度向外公布有关可以公布的信息（如个人的职称职务变动情况、学历、获奖、工作业绩、加入组织、特长优势等），为有关单位机构了解、掌握引进人员提供充分的参考信息。

5、加强信息化建设提高人事档案信息化管理水平。随着教育管理信息化不断向前推进，如何基于网络平台和学校OA（办公自动化）系统等各种信息化平台，建立高校人事档案数据库，以提高高校人事档案管理效率，是当前高等教育综合改革对高校人事档案管理工作提出的新要求[4]。为此，要尽快向学校提出申请搭建基于校园网的人事档案管理计算机网络系统软硬件平台，购买或自建适合本校使用的人事档案数据库，管理人员要及时培训学习掌握档案管理信息化技术；将原来的纸质人事档案逐步电子化、数据化、网络化，为学校每个教职员工建立个人数字化档案库，便于查询、更新和反复使用，以提高档案信息利用率。更好地为学校各有关部门提供多角度、多功能、全方位的人事档案信息服务。

三、结语

综合改革方案篇8

早在去年9月，我国教育部就了中考改革方案，明确2017年初一新生将进行中考改革试点，哪些地方试点自行确定。其中还写明中考改革实施意见在今年8月底报教育部备案，这个备案究竟是试点地区备案，还是全国各省都要备案呢?

由于初中学业水平考试一般由地市组织实施，要求地市制定科学规范的综合素质评价体系，制定具体的中考改革实施方案并报省级教育行政部门备案。省级教育行政部门制定初中学业水平考试、综合素质评价的统一要求;选择有条件的地市进一步扩大综合改革试点，制定中考改革实施意见，2017年8月底前报教育部备案。

成都市教育局在开年后的工作会议上，市教育局明确表示2017年将“制定初中学生学业水平考试实施办法、综合素质评价实施办法、高中阶段学校招生录取办法、指标到校生实施办法等”，似乎是有点中考改革试点的意思。

成都市将加快中考制度改革，研究制定高中阶段学校考试招生制度改革总体方案和配套文件，制度初中学生学业水平考试实施办法、综合素质评价实施办法、高中阶段学校招生录取办法、指标到校生实施办法等，逐步建立基于学业水平考试和综合素质评价的招生录取新机制。

也就是说今年成都除了确定实施高考的综合素质评价改革试点以外，还可能进行中考改革试点。成都将试点的高考综合素质评价改革，和或许会试点的中考改革。

高考综合素质评价改革

今年四川省确定在成都市、宜宾市和眉山市开展综合素质评价改革试点。

综合素质评价的内容主要包括思想品德、学业水平、身心健康、艺术素养、社会实践五个方面。重在考察学生五个方面的行为表现，以此反映学生全面发展情况和个性特长，尤其是学生在有关活动中表现出来的社会责任感、创新精神和实践能力。

此次综合素质评价改革的变化是学生只负责自身行为表现的客观写实记录，学校只负责对学生记录内容的真实性进行核实，招生院校结合本校和相关专业对人才培养的特殊要求进行综合评议，作为招生录取的参考。因此，不对综合素质评价的每个单项具体赋分。

成都中考改革

为适应高考改革，中考改革同样是推行与高考改革相似的学业水平考试+综合素质评价模式，

中考录取科目变化：4+?模式

语文、数学、外语、体育纳入录取计分科目，此外，在每门课合格的前提下，学生可选择除语数外体育之外的“录取计分科目”，但必须文理兼顾。由试点地区确定其他纳入录取的计分科目，防止群体性偏科和增加学生负担。

成都中考：

目前成都中考满分为700分，具体构成如下表：

体育：满分50分

前5个科目是中考两天考试的科目，其他科目不参加中考，分学期考试，其实就是我们熟知的会考，成绩按20分计入中考成绩。

中考改革之后，语文、数学、外语、体育之外，学生可自选几个科目作为计入中考成绩，也就是说不像现在一样所有科目都计入中考成绩，相应的计入中考成绩的几个科目分值肯定也不会是现在的20分。

今年年初，四川省教育厅提出了2017年入学的初中新生中考时体育占分8%以上，虽然目前还没有明确成都中考改革后满分多少，但至少其中8%的分值将给体育这一科。

推行初中学业水平考试、实现一考多用

初中学业水平考试主要衡量学生达到国家规定学习要求的程度，考试成绩是学生毕业和升学的基本依据。推广实行初中毕业、高中招生“两考合一”，实现一考多用，避免多次考试，加重学生备考负担。

成都中考：

成都市初中目前必开的科目有语文、数学、外语、政治、历史、地理、生物、物理、化学、音乐、美术、计算机、体育和心理健康等。中考考试科目为语文、数学、外语、物理、化学和体育，中考改革后，意味着这些科目都将被纳入学业水平考试范围。

简单来说，成都中考改革之后，其实和现在的中考有相似之处，所有科目都参加学业水平考试，在学业水平考试之中选择“4+N”个科目作为中考的成绩。

给予高中自主招生名额，招收特长学生

此外，要给予有条件的高中阶段学校一定数量的自主招生名额，招收具有学科特长、创新潜质的学生，推动高中阶段学校多样化有特色发展，满足不同潜质学生的发展需要。

完善学生综合素质评价，五方面内容全面对接新高考