时间：2023-10-04 11:56:51
来到宿营地，高尔多兹叫上萨尔德希和马尔杰忒来到自己的帐篷里，萨尔德希说：“马尔维奇最引已为傲的是他的死木魔杖，死木魔杖是由上世纪的死灵法师马尔捷克和维奇拉丝一起打造的。任何防具都抵不住他的死亡魔光，打败他的唯一方法是用生命之盾。但是，我不知道取得它的方法。”马尔杰忒马上说：“要去一个寺庙，在这个寺庙的墓地里，有打败过马尔捷克的著名骑士考伯特。换得生命之盾的方法是用死亡盔甲，拜访考伯特的坟墓换取生命之盾。但是必须快，不然我们必须派一名骑士与考伯特的亡魂战斗，失败了就会使我们中的一员化为灰尘！”
高尔多兹带上他的死亡盔甲来到考伯特的墓前，祈祷了一阵后，他迅速把生命之盾取走换上死亡盔甲。当高尔多兹回头时骑士的亡魂出现在天空，挨过他的一轮突刺后，骑士成服了，他消失在墓中。
三天时间，高尔多兹一直在找马尔维奇的藏身之处。当他们获悉马尔维奇躲在一座小岛的深处时，高尔多兹马上集结了所有的军队直奔马尔维奇的藏身之处。在下小岛的地下入口，他遇到了一群黑龙，黑龙吐出龙族特有的龙之气想摧毁高尔多兹的军队。由于黑龙有抵御魔法的能力，不少魔法师丧命黑龙之手，当高尔多兹想起黑龙的强大破坏力时，黑龙已吞噬他大量部队。当他击溃黑龙部队时，原来的军队死伤惨重。无力再战。
五天过后，高尔多兹又集结了大量军队，进入地下世界，他在一个造船厂前击败了马尔维奇的得力手下--杰尔非逊。在一个小岛的城堡里他找到了马尔维奇，一场大战迅速展开，当然胜利总是属于高尔多兹。
关键词：宫崎骏；动画电影；开场；剧情；分镜；声音；声画表现力
就在前不久的威尼斯电影节上宫崎骏宣布结束五十年来长篇动画的制作，以72岁的高龄带着无比的荣耀告别动画电影。宫崎骏大师以《鲁邦三世》出名，以《起风了》引退，半个世纪的时光他带给了我们纯真、憧憬、反思、守候，而他所表达的反战、环保、珍爱生命，坚持信念等思想也随着动画深入到了每位爱他作品的观众心中。而我们在大师即将隐退的时候，作为动画人更要以一种继承和发扬的精神，用专业的眼光分析一部好动画带给我们感动的成功秘诀。
1剧情（STORY）――剧情展开方式
（1）由于一次契机，主人公做出一项重大的决定，成为故事发展的开端：1）《魔女宅急便》一开始，广播播报气象说：“今天是个大晴天，晚上将是个晴朗的满月！明天是晴天，后天是晴天…”小魔女于是决定趁这样的好天气，下定决心当晚就启程，踏上魔女的修行之路。2）《悬崖上的金鱼姬》里的金鱼姬波妞偷偷地背着爸爸离家出走后遇上危险并被宗介所救，并开始学着与人类相处。3）《岁月的童话》里一开始以主人公妙子从繁忙的公事中脱离，申请休假开始说起，并用课长的一句话让观众对妙子的选择产生了兴趣。“我以为你申请十天大假是想去海外旅行，原来是去山形县乡下地方。”“是的”“你不是失恋了吧？”妙子摇头，“我喜欢乡下的生活。”接下来电影开始用穿插妙子小学时代的回忆的方式回答了片头课长的疑问，之所以她会如此热爱乡下，是因为从小在东京长大，伙伴们暑假都可以去老家乡下度假，她却总是一个人孤单的呆在东京。所以她觉得别人看不上的乡下才是她的最爱，心灵的归属。
（2）故事以倒叙的方式呈现。《萤火虫之墓》以哥哥的死亡作为本片的开头，后其与妹妹的灵魂一起坐上返程的列车，让人非常想知道哥哥和妹妹为什么会死去，本片开场营造了一种异常悲凉的气氛，让观影者带着疑问，带着感伤，迅速将感情融入到那个战火纷飞的年代，切身感受到战争给普通百姓带来的灾难与痛苦。
2分镜（LAYOUY）――镜头运用模式
（1）分镜头画面运用方式相似。淡入（FADE IN）天空出现从空中向下拉镜（PAN）定位主人公所在位置角色出现。作品：《侧耳倾听》、《借东西的小人阿莉埃蒂》，《幽灵公主》都是从空中向下拉镜后，镜头俯瞰城市，接着将镜头切入街道，引入角色所在位置，角色出现。《悬崖上的金鱼姬》镜头从空中下拉后，深入大海，切海底景色，出现魔法师。由慢到快向下拉镜，镜头俯瞰整个城市街道后停留，随即近景切换到一辆老款的奔驰轿车上，一位老婆婆开车，副驾驶坐着一个人，面容未露。镜头跟随拍摄（FOLLEWS），女生清唱背景乐响起（SFX），切镜头在小巷一端，车子转弯，开到面前，中景切换，人物形象清晰，副驾驶是一个十几岁的清秀少年，驾驶座上坐着一个带着眼镜的老婆婆，面容较为慈善。对少年说：“还好吗？就快到了哦。”少年向左扭头：“好的。”车子远景（由左向右）驶过石桥。切全景，车子驶入别墅区的林荫小道。切近景，驶入大门。片名淡出：《借物少女阿莉埃蒂》。镜头从天空落下，切入街道，伴随音乐主人公出现。这种分镜方式很常见，也较为轻松自然，很容易将作者带入故事情节之中。
（2）以字幕的形式介绍动画发生的背景。《风之谷》开始，画面上打出“巨大产业文明崩溃后的一千年，被虫壳与硬瓷碎片覆盖的大地，发出有毒的瘴气，被称为腐海的森林渐渐扩大，威胁着没落的人类的生存”揭示此片依然是宫崎骏主打的环保及生存主题。《幽灵公主》开篇字幕，“在古老的时代，这片大地覆盖着浓密的森林，古木参天之中，有守护神在保护着他们。”在那个时代人类和兽类和睦相处，随着时光流逝很多森林被砍伐殆尽……点出了动画的故事发生的背景以及预示着主人公即将面临的困境。《地海战记》的开始进字幕：“当语言变得沉默，光亮没入黑暗，生命在死亡里，一切方能成就，展翅飞翔的鹰，惟其虚空，散发着光辉――《伊亚的创造 》”这段文字的引用让人感到比以往宫崎骏的主题更加深沉，它讨论的是关于生命的意义。而后面的双龙厮杀和王子弑父更加深了人们对之前文字里提到的：“生命在死亡里方能成就”的呼应，成功营造出一种不安的氛围。
（3）利用道具直接或间接引出故事：《天空之城》开篇，飞艇的出现，主人公希达坐在飞艇里，后飞艇遭遇空贼，希达翻出窗外，失足跌落后由于项链的作用，下落时漂浮在空中，被小男孩发现得救。此篇动画里飞艇可以说的不可或少的重要元素。《千与千寻》开场出现花束，千寻躺在父母行驶的车里抱着它，上面的贺卡写着“千寻保重身体，下次再见吧，理砂。”点明主人公千寻已经离开原来的学校，正前往新家的路上，自然的引入千寻父母向隧道一探究竟为后面走入幽灵街埋下伏笔。《哈尔的移动城堡》中的移动城堡相信给很多观众留下了深刻的印象，可以说是本片的第三大主人公，片头喷着巨大蒸汽的移动城堡缓慢的出现在城镇里，店里的女生都为哈尔的到来而惊喜万分，导演默默的为接下来哈尔同苏菲相处的美好时光提供绝妙的场景铺垫。
3声音[SFX（SOUND EFFECT）]――由声音引入主题
（1）由旁白回忆，引入剧情：《借东西的小人阿莉埃蒂》开场镜头淡入，飘着几片白云的天空，几缕阳光从顶上射入，男主人公开始独白，回忆故事发生的背景，“那年夏天，在妈妈的老家度过了一周。”同类：《萤火虫之墓》哥哥的灵魂在自己弥留地独白：“昭和二十年九月二十一日晚上，我死了。”让人对哥哥的死因及故事的发展产生极大的好奇。
（2）由与主题内容有关的画外音开篇。《魔女宅急便》，气象广播：“接着报告美国加州天气预报，由于手大陆型气候的影响，天气转为晴朗，今晚吹西北的风，大晴天，将是个晴朗的满月吧！明天是晴天，后天是晴天…”
（3）传统儿歌引入：儿歌唱：“狸猫，狸猫，要不要一起玩儿。”“我正在吃饭呢？”“你配什么菜？”“香香的梅干”“也给我一个吧。”“哎呀，你真贪吃。”画面将主角狸猫放在画面正中，一边吃草，儿歌在和着，歌唱完，狸猫抬头面向镜头。字幕出。接着旁白由主角担任介绍故事发生的背景。片子出自《平成狸合战》。
（4）歌曲开篇：《侧耳倾听》开始“country road take me home”背景乐响起。从天空中向下拉镜，镜头俯瞰城市。
一部好影片绝非一种元素在独自支撑，它一定在初期企划的时候就被动画导演和监制以不同表现手法反复斟酌过，而且这种精益求精的态度一定会贯穿整部动画的制作过程，特别是在开头就紧紧抓住观众的心。宫崎大师用他五十年的从业经验给出了不同的答案。我们要将这些大师的宝贵财富融会贯通为自己的东西，让我们的动画作品绽放夺目的光彩。
从小到大我一直喜欢春天，喜欢春天的味道，喜欢春天的生气。每当看到沉睡了一冬的枝头变绿了，我会从心底里感到开心。在我的心里春天就是希望，是开始，春天里的我，斗志昂扬，热情饱满。
不说这是一种心境，是春天救起了我冬眠沉睡的心。过两天枝头就会变绿了，鸟儿也多了，我幻想着，一定要在一个风和日丽的日子里，出去游玩，拍照，记住这幸福的时光。我会拍刚露头的小草，将要开放的小花，天空里的风筝，可爱的笑脸，解冻的小溪，所有春天里的一切。
透过办公室的窗子，看着外面的景色，每时每刻都想出去转转，明知道这样是不对的，可是春天里这颗不安分的心，再也收敛不住。
想起了自己的家乡，这两年一直在外边，错过了家乡的很多个春天。鸟儿肯定早已经在枝头叽叽喳喳的叫了，河边的枯草肯定已经泛绿了，河里的鱼儿已经成群结队的游来游去了，人们已经开始一年的播种，劳作了吧。这一切是那么的美好，而所有的一切都发生在春天里，万物复苏，新的开始。
［关键词］ 现代电影； 运动切片；整体性
“十分明显地，‘当刻’同时在此处和彼处，而我所称的‘我的现在’是一只脚踩在过去，另一只脚踩在未来。”①
——《材料与记忆》亨利•博格森
镜头慢吗，晦涩吗？这个问题似乎很容易成为人们探讨许多现代电影导演风格的一个切入口，甚至成为谈论现代电影时不得不提及的话题，好像慢、看不懂成了现代电影的某种标志。“这种变化是显而易见的，从意大利新现实主义开始，电影的镜头语言逐步切断了镜头连接所带来的感官能动性，电影从梅里爱那里发掘出的视听刺激开始退居其次。”②纵观现代电影的语言逻辑，一个镜头与下一个镜头的连接也并不单纯意味着前者的结束和后者的开始，这种外部表意的断裂使得镜头含义变得模糊复杂，也给观众带来了解读上的困惑，为什么塔尔科夫斯基的一个镜头要如此长久地凝视在某处？又如何来解释安东尼奥尼充满断裂的情节发展？对这些问题解释答案纷繁，笔者只试图用整体性的概念来对此做出解读。
法国著名思想家亨利•柏格森在《创造性进化》中对运动的整体与瞬间有着颇具创造性的解读，他认为运动是全体(duration)中的一个运动切片，而全体是永无停息的变化，因而在一定程度上，运动表现出了这种全体的变化。这种全体性的变化，仅仅依靠科学和理性来解读是狭隘的，而唯有直觉才能真正把握这种运动整体的“延绵”。
这个命题被德勒兹在《运动——影像》一书中进一步解释，他举了一个关于人从a到b的移动作为例子：他在a处产生饥饿感，b处有食物。如果我们单纯的注意到一个人的移动的起点与终点，则这次移动就将成为一个单纯的空间位移。但事实绝非如此简单，变化的发生也不仅仅只存在于a和b两处，期待、焦躁、兴奋、沮丧都随着人的移动而开始，同时正午的阳光或者黄昏的暮色，空气中的粉尘，无意中撞到的路人手臂的疼痛都被包含在这次位移当中。③这时，移动也从单纯的物理运动转而成为一个延绵无尽的运动——单纯的物理移动不可能存在。 这一理论极有可能与现代电影语言的使用相关，在传统电影表意体系中，依据线性的逻辑已经无法解释现代电影表意系统，而对整体性的认知才是把握其内质含义的钥匙。
一、创造关联性的整体
叙事的关联性首先体现在平行空间的构筑上。这种叙事方式突破了时间的直线逻辑，将原本不可并存的多元空间糅合在同一可视空间中。其中一种可能即是人物处于当下时间切片之中，但内心却是处于对整体反应的完整状态。许多现代电影将人物的现实世界和内心世界同时呈现，并让它们相互做出对应的交流。英格玛•伯格曼的《野草莓》，主人公在年迈时期，怀着困惑和恐惧，穿越了时间直线，直接进入梦境和各个记忆片断之中，由此审视了自我情感的缺失与内心的困境。几乎整部电影都由这些空间的重叠构成，主人公当下的现实与内心进行直接对话，体现了“当下”这一生命切片内部的整体。另一种平行时空的对话方式是展现个体生命运动的完整性，在安哲洛普洛斯的《永恒的一天》中，主人公所到之处，往昔时光一一与他会面，帮助解答他对生命的困惑。此时，时间的理性的逻辑直线已消失不见，镜头呈现出被内心直觉杂糅后的形态。
另一种关联性体现在对任意空间的使用上。任意空间的开发并不是从现代电影开始的，德勒兹认为从电影诞生开始就有它的影子：在早期的实验电影里可以寻觅到“任意空间”镜头，而罗勃特•布烈松则在电影里进一步构建了这种“任意空间”。但在现代电影中，对任意空间的开发则更具体得与心理完整度相关，“当电影的情节已经减到最低限度，而完全由对心理状态的研究所代替。这种研究几乎完全靠使用客观上相互关联的东西来进行。”④比如在安东尼奥尼的《奇遇》中，失踪的主人公安娜再也没出现过，但观众又隐隐感觉到她在画外在某个不能被看见的场所，将不确定的目光投向寻找她的人们。电影不断打碎动作，拒绝建立一个传统的连贯的戏剧空间，形成了情节性不明的脱节空间，而衔接脱节空间重任的只能是主角的心理活动。
还有一种关联现象是影片与影片之间存在的互文性，此时一部电影成为一个影像世界整体范畴的切片而存在。比如在安哲洛普洛斯的《赛塞岛之旅》和《雾中风景》两部片子中，不仅主角的名字相同，内容上看更像是某一种思考的延续；在《雾中风景》片中所追寻的父亲，在《赛塞岛之旅》片中经过几十年后回来了。可以说，导演整体精神内涵的传达没有因为一部电影的结束而结束，反而被延续到几年后的另一部电影中。单纯的物理性的结束此时并不存在，整个电影成为一个切片，从属于时间的运动之中。 这种现象在现代电影中非常常见，比如早期蔡明亮，从《青少年哪吒》到《河流》再到《爱情万岁》这种互文性亦蕴藏其中，《河流》当中的小康还是《青少年哪吒》里的那个小康？似是而非，但电影的小康家的电饭煲，街头的天桥等道具的重复出现又分明证实着这种可能。
在人的生命体验中，没有一件事与它呈现的外貌完全一致，当电影试图更大程度上呈现完整时，只能将连绵的整体性融合在某一时间切片之中。因此我们看到在许多现代电影里的独立个体这个概念显得非常暧昧：好像一个时间可以被切割，每个切片又能呈现很多面。不但当下可以呈现很多个侧面，甚至未来也可以穿插到当下中来，成为众多侧面中的一个。对当下的解读也并不会因为一个电影的物理性结束而结束，反而会不断被推翻被假设论证。德勒兹曾论证，对历史的论述不但要将此时当刻放置进历史的澎湃洪流之中，我们应当有另一种思维方式，将时间的澎湃洪流、过往的记忆凝缩在一点当中，过往的一面将同时存在于当刻，并向未来开展。再看柏格森的命题，“他认为运动、变化、全体和延绵是可以完全合一的，这才是宇宙和存在的本相，从这个意义上说，电影似乎更接近这种本相。”⑤
二、含义混杂的镜头
单一镜头在传统电影中比较容易作为对单纯物理运动的描述镜头，其指向性也较明确和独立。比如在《一个国家的诞生》中，一系列连贯性极强的固定镜头能非常明确地描述出林肯被刺事件的发生过程和人物的情绪。但反观现代电影这种镜头尽管依然在银幕上存在，但对更多的关键性瞬间的描述则显得指向性异常模糊。比如在《奇遇》的结尾，克劳迪亚和桑德罗背对着镜头，在他们的前方是斯特隆纳火山和一堵灰色的泥墙。首先从第一层含义看用火山暗示潜伏于克劳迪亚与桑德罗情感的极不稳定性，水泥墙暗示现代人单调冷漠的爱情观。进一步看，这个画面作为结局的关键性画面，不仅仅是流动着的情节中的一个静止的切片，更是作为对导演所指的整体世界的延续，火山和水泥墙都带有某种延展性，是对原始的人类文明和工业化的现代文明的延展。在这里不得不看到电影镜头一方面捕捉了自身客观存在的这个世界的“像”(image)——克劳迪亚和桑德罗的背影、火山和水泥墙，同时更铺展出了整个生命全体性中的一个运动，在这个画面中，瞬间背后却蔓延着导演试图表现的整个西方世界所正在发生的质的变化。
这种镜头在塔尔科夫斯基的电影中更是比比皆是。在他的电影里“镜头中的时间应该要独立地而且尊严地流转”⑥。时间切片的流动成为画面最应该解决的事。也就是说，画面中出现的事物并不是因为逻辑顺序而排列，在时间的整体流程里，凡出现过的或者有可能出现的，都将被平等地置于银幕之上。因此在《镜子》中才会有镜头里突如其来的水滴、火焰，穿插其中的还有许多纪录片式的镜头。⑦这些象征含义不明的镜头却恰恰构成了导演对于时间整体性的认知。电影用“像”捕捉整体运动的可能性，用不期然的组合方式展现了一个作者整体的精神内涵。
三、镜头的外部延展
前文提到整体的关联性被一个镜头，一个情节描述，而在很多情况下，这种关联并不是单一呈现在银幕上，而是在银幕外展开。画外的情况，安德烈•巴赞曾将电影比喻划过黑暗的光芒，既然是作为黑暗的光，黑暗即画外都会永远完美地在场，这光束也必然会延展到黑暗的外部。《蚀》最后完美的七分钟蒙太奇就是这种延展的证明。在这个段落里，安东尼奥尼用了58个镜头，将罗马现代化街区并列，其中包含了男女主人公邂逅和约会的地点与物象。这些沉默寂静的镜头给人沉重的压抑感，并包含着沮丧甚至倦怠。在这里镜头外部发生的并不只是对电影结尾的某些联想，而是对导演所呈现的整个世界的精神联系。如果说单一的镜头、固定镜头或运动镜头在捕捉整体性的过程中，起作用还是间接的，那么通过这组蒙太奇所释放的对银幕外部整体性的延绵则显得更为强烈。
这里所指的镜头外部延伸并不能被单一的归纳为是镜头带来某种画框之外的想象，而应该是电影呈现的某种敞开的精神。前者在许多传统电影中被运用，比如希区柯克的电影，但在传统电影中这种画内外的必然联系依然只是某种封闭的系统，它是相对独立的表意。而现代电影试图展现的则是镜框以外人对世界认知的互相关联，而这种关联的某一切片只是偶然成为一个固定镜头、一个镜头运动或一段情节呈现在银幕上。于是我们看到在许多现代电影里，镜头所展现的物象或蒙太奇段落如同细线般穿越黑暗并无止境地完成导演所期待的某种沟通，其银幕内容所散发的光芒越柔弱越静谧，其渗透到镜头外部的延绵性越强，对整体的捕捉能力也就越强。
在现代电影语境中，尽管在形式和手法上，依然保存着传统电影的众多元素，但这些元素无疑都开始发生着自身的裂变。这种变化让电影语言开始不再以作为理性的依附物而存在，不再作为思维的可见物而存在，反而倾向于为那些不能被思考的东西而存在。这些不能在镜头叙述中被直接看到的东西接近于柏格森对世界整体性的描述。也正是因为如此，“我们面对银幕就如同面对一个精神的无限，是记忆和时间的重叠和绵延。”⑧此时电影才进一步摆脱传统视听情景的束缚而获取了更高的生存力量，从而接近其本质。
注释：
① ［法］亨利•博格森：《材料与记忆》，肖韦译，华夏出版社，1999年版。
② ［法］吉尔•德勒兹：《电影2 时间—影像》，谢强、蔡若明、马月译，湖南美术出版社实验艺术丛书，2004年版。
③ ［法］吉尔•德勒兹：《电影1 运动—影像》的第一章“关于运动的命题——柏格森注解1”。
因为某个齿轮卡错了地方，所以才会在未来那么长的时间内都记住你，即使只有你的名字和你带给我的一切。只是因为单纯的我是你的女儿。
央夏终于到达她父亲所在的地方。四周还是那么荆棘，只是比来是好多了。她将左手倚放在额前，遮挡住迎面刺眼的阳光。“对面的那些模糊不清的小屋应该有间是父亲的。”央夏怀着庆幸想。
多久没有见过父亲了？只是根据一个莫名的地图就新潮澎湃地想来这儿。四面都是苍天大树，环绕在一起，以及前面那些大山，这一切都被阳光井然有序地切割成层叠有加的切面。刚刚有遇见个少年，眉目清秀的，亚麻色头发。在阳光照耀下，人影逐渐散去。
央夏终于越到了村子里，这里的人都仅仅斜睨了她一眼，紧接着朝前走。“真像，真像，啧啧。”“造的什么孽啊，又多了一个亚麻色头发的人，竟然还是个女的。唉……”“算了，不过问了。”唏嘘声终于止住了，越来越多的人开始对央夏产生好奇。突然，人群渐渐地后退，通通虔诚地低下头去。“央远方来了。”某人拉拉央夏的衣角。十几年了，记得小时候，父亲曾经跟小央夏说过淡水这个地方多么多么的好，亲切的人开心地抱着她在腿上蹭，如同快乐的小猫。只是一切都久远到那些温暖的事情仿若从没发生过，那个曾经如此亲切的人—头发依旧是不变的亚麻色，只是身板不如以前硬朗，说话声音不再豪迈，渐渐趋于沉稳，再也不是那个只存在于古老相框里的人。只是一点一点难过还是溢散开来。“爸……”央夏哭着喊了出来。
人群开始骚动起来。“怎么可能这么荒唐。”“啧啧，多生了这么多孩子。”“看他怎么收场啊。”
“你是……？”父亲带着他往日的沉稳问道。
“我是央夏啊……您再看看我……当初你带给我那么那么多的亲切感啊。”央夏感情失控，紧攥着他的衣角。声音渐渐大了起来。
“央夏，不是我父亲不认你，只是因为你血统不正。”那个少年温煦地说。
“是吗？”央夏渐渐松开手，“你是他儿子？”女生声音低呛。
“呃……是的。”少年开始微微发窘。
“呵……”女生仰望着天，“我真傻……其实早应该明白，什么东西都不会只属于一个人。”央夏看着央远方。
谁也没有说话，在由人群围成的空间里，以一个石子落地的速度开始了间隔性的沉默。
那是因为远处还有个孩子向湖里扔石头—“一下”“两下”“三下”“四下”……孩子的石头每落一次，就有人眯着笑：“这孩子。”颇带逗乐的感觉。然后就以“指导者”的身份离开此地去教那个可爱的孩子如何扔石头。于是，人开始越来越少……
我们本没必要用一个夏天去证明你是我的谁，我是你的谁，毕竟遗失的美好早已散落天涯。即使我在这些年是如何学会安静学会静观其变学会不去固执。
如今又到了夏天，央夏带着温热的早餐一步跨上学校的校车，望望跟在自己身后的少年，笑道：“喂，你说前几年我找我父亲的时候，你怎么那么让我感到意外……”说着，将自己的早餐递给那个以后都要喊他为“弟弟”的人。
有许多东西，如果将它和温暖的挂上钩，就不可能再一如既往地保留它原本的模样，就算世界是漆黑光凉的。
——所以，父亲，夏天愉快。
[全文完]
——BY 丫头
关键词:金属吸引器 胆囊切除术
笔者从1997年开始接触胆囊切除术,主要是以一助、二助的身份参加,当时也使用吸引器,但因切口较小,电刀、止血钳和吸引器同时在切口内操作非常不便,故都是先用吸引器吸尽术野的出血,再用电刀电凝,但当电刀开始电凝时,术野又已被血浸没,故操作较为不便,有时出血较猛时即在血泊中盲目钳夹、电凝,效果较差,化费时间多,且易出现副损伤,尤其是小切口开腹胆囊切除胆道损伤发生率最高。从2003年开始,本人逐渐以主刀的身份参加胆囊切除术,开始亦碰到这类问题,后经试着应用金属吸引器的一些特殊功能,情况即有所改观。从2004年开始这一技术逐渐成熟,遂将其总结报告如下。
1、 临床资料
1.1一般资料
2004年至2012年8月共开展胆囊切除术186例,其中男36例,女150例;年龄11—84岁,平均65岁;其中慢性结石性胆囊炎129例,胆囊息肉1例,急性化脓性胆囊炎47例,急性化脓性梗阻性胆管炎3例,坏疽性胆囊炎6例;其中较胖者(BMI指数≥25)107例,合并糖尿病者12例,合并高血压病者56例,合并慢性阻塞性肺病者27例;手术时间40分钟至1.5小时,平均50分钟。
1.2使用方法
取右肋缘下切口,长5—6CM逐层进腹,充分暴露术野,显露出胆囊三角后,用电刀打开该处脏层腹膜,然后用去掉保护套的金属吸引器头进行边吸边钝性分离,遇有纤维束时用电刀切断,直至分离出胆囊管和胆囊动脉,再作常规处理。在剥离胆囊时,用电刀打开胆囊底部浆膜后,在浆膜下用金属吸引器进行钝性分离,遇有纤维束用电刀切断,并用电刀沿分离的胆囊床逐步切开胆囊浆膜层,直至将胆囊完全剥离。处理胆囊床时,将电刀头靠于金属吸引器杆上,打开电刀和吸引器,在吸引的同时用吸引器头接触胆囊床进行电凝止血,同时烧灼胆囊床以电凝可能存在的毛细胆管,防止毛细胆管的存在而形成胆瘘[1]。
2、 结果
采用金属吸引器在吸引的同时进行钝性分离和电凝止血时术野清晰,组织损伤小,使用方便,手术时间明显缩短。全组无胆管损伤、腹腔出血、胆漏等严重并发症发生。对于急性期手术患者、肥胖患者、年老体弱患者,合并有高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺病的患者效果尤为显着。
3、 讨论
3.1金属吸引器的头端较为光滑,而一次性吸引器的头端较为锐利,如用一次性吸引器作钝性分离容易导致组织的损伤;金属吸引器具有导电功能,可作电刀的延长杆使用,而一次性吸引器无导电功能,这是金属吸引器的优势所在。
3.2金属吸引器具有导电性能,将电刀头靠于吸引器杆时,此时的金属吸引器杆就相当于延长了的电刀头,能替代电刀的电凝操作,且其电凝与吸引是同时进行的,故术野较为清晰,不会因活动性出血而影响电凝效果,亦不会出现因电凝产生的烟雾在切口内积聚而影响视野的清晰。
3.3在处理胆囊床时,金属吸引器头起到了LC术中电凝棒的作用,而胆囊床的出血多为静脉出血,直接电凝止血效果满意[2],故经其电凝处理后胆囊床不需再作缝合处理,大大节省了手术操作的时间。
3.4对于急性化脓性胆囊炎、坏疽性胆囊炎,因其组织水肿明显,质地很脆,囊壁较厚,渗出较多,易出血,胆囊三角解剖不清等因素存在,盲目分离不仅出血多,更易造成手术误伤胆管、血管[3],此时即使用止血钳仔细分离难度也较大,也有报道用手指进行钝性分离[4],但因受手术切口的限制,用手分离时会明显摭挡视线,操作并不方便,且因出血、渗液的存在,术野不清仍易出现副损伤,而用金属吸引器操作时起到分离、吸引、电凝“三位一体”的作用,大大提高了手术的安全性,本组中急性期手术病例共56例,术中无一例出现胆管、血管损伤,术后无一例出现胆瘘、腹腔出血、肝下积液等并发症。
3.5“三位一体”的操作取代了传统手术分离—吸引—钳夹—电凝的四步操作,将其浓缩在一个动作内完成,大大缩短了手术时间,对于合并糖尿病、高血压病、慢性阻塞性肺病等不能耐受长时间手术的病人尤为实用。
[参考文献]
[1]、张卫生,急性胆囊炎手术治疗的临床分析,中华实用医药杂志,2004年2月第4卷第3期。
[2]、罗宏,急性胆囊炎腹腔镜切除术中转开腹手术时机探讨,中国现代药物应用,2008年9月第2卷第18期。
[3]、康开庆,李璐,74例胆囊炎急性发作手术时机及术式探讨,重庆医学,2006年第35卷第20期。
AJ哈克特澳门旅游塔会展娱乐中心（AJ Hackett Macau Tower，简称AJHMT）是世界最高的蹦极塔，安装了世界最先进的蹦极设备，而且还为蹦极体验者们提供录像服务来记录这一生难忘的经历――“以每小时200公里的高速划破长空，感受4至5秒自由下坠的及澳门的迷人景致”。
以前的记录方式
最初AJHMT在拍摄蹦极时遇到了不少问题。镜头的连贯性是其中最大的一个。在以前，蹦极录像是由工作人员拿着手持DV摄像机拍摄的。录像开始时，摄像师会对蹦极者做简短采访开始的，进行基本的讲解，然后视频这儿就停止了，一直等到用户站到蹦极台边上，做好跳的准备。
显然这样的录像质量会受到摄像师水平、摄像机设置等很多因素的影响。当蹦极者跳离蹦极台时，举着标清Handycam的摄像师的身体会探出塔外，努力把跳下去的蹦极者保持在镜头中。摄像师身上的安全绳虽然能把他牢牢地固定在塔上，没有安全之虞，但是这可一点都不好玩，要是碰上坏天气，就更不舒服了，更别提还得想方设法把蹦极者一直稳稳地框在镜头中。
拍摄结束后，摄像师会穿过安全门走进塔内的录像销售区，把SD卡从Handycam里取出来交给录像销售人员。销售人员会把卡插入读卡器，然后把文件复制到电脑里。他们会先给客户看看，如果客户想买，录像文件会被刻录到DVD中。每次这个过程得花至少15分钟。要是录像录得有问题或者SD卡坏了，那就麻烦了，因为他们得重复全部整个过程，包括让顾客免费重跳一次。
拍出让顾客满意的录像
对很多游客来说，在澳门旅游塔蹦极是“一生一次”的经历，所以AJHMT明白一段精心摄制的录像对这些客户来说是多么重要。他们为此请香港的视听咨询公司Nexus Technologies设计了一套让他们能连贯、稳定、高效地为游客摄制蹦极录像的新视频摄制系统。
Nexus Technologies设计的新视频摄制系统由多部PTZ高清摄像机、一台Blackmagic Design HyperDeck Studio固态硬盘录像机和一台HD-SDI视频切换台组成。所有这些设备都由一台经过Nexus Technologies编程的AMX控制系统进行控制。
在以前拍摄的时候，摄像师必须把身体探出去，甚至在雨天或者大风天也得这么去录像，而现在的新系统让AJHMT的员工可以在一个温度适宜的“演播室”里惬意地工作，而且只需要一名操作人员，就能用系统控制台上的按钮来控制从不同角度拍摄的三台全天候强化型高清摄像机，而广播级的HyperDeck Studio固态硬盘录像机会从拍摄开始就不间断地录制高质量10 bit高清视频，直到拍摄结束。
新录制系统如何工作
在设计这套系统时，Nexus Technologies选取了一些人们比较喜欢的镜头，然后把这些镜头的PTZ、对焦和拍摄这个镜头的所有摄像机设置作为预设存放在PTZ机制中。这样一来，新的控制系统只需要发送“采用预设4”这样的指令，摄像机就会移动到预设中相同的位置，误差为+/- 10弧度。
当操作员按下启动按钮，所有PTZ摄像机会按照预设移动到位置1，然后HyperDeck Studio开始录制，视频切换台把画面从一个AJ Hackett的Logo切换到拍摄跳台区的1号机画面。站在蹦极台上时，很少有人不会闭着眼睛尖叫，如果你这时还敢睁着眼睛，往右上方看的话，就会看到这台安装在伸缩臂上的1号摄像机。
当蹦极者站到跳台后，操作人员再按一下按钮，系统会切到安装在旁边澳门会展中心顶棚上的2号机。系统刚切到2号机时，这台摄像机的镜头正对着澳门塔，但这时它会抬起镜头，并将镜头推向塔顶的跳台。这时蹦极者不妨冲着2号机摆摆手，打个招呼。
几秒钟之后，不用操作员再按按钮，系统就会自动切回到1号机，这时画面就回到了跳台。这让看人们在看录像的时候对塔的高度有个概念。
然后蹦极者就可以跳了，这时工作人员会开始跳前的5秒倒数。
“五、四、三、二、一！”蹦极者跳离跳台的瞬间，系统操作员会再次按下按钮，然后1号机镜头会往下倾斜，看着蹦极者跳离和下落。
在降落的过程中，操作员不需要做任何切换或者按任何按钮，因为这个下落时间差不多是恒定的。当操作员按下按钮，看蹦极者跳下去后，他们只需要把蹦极者保持在镜头里。大概3、4秒中之后，系统会自动把镜头切到在会议中心屋顶上的2号机位。切到2号机后，2号机的会以一个恒定的速度跟住下落的蹦极者，这个速度会跟住95%的蹦极者，因为大部分人在这个阶段时的下降速度没太大区别。
系统会按照设定好的程序跟上绝大部分人的下落速度，但是不管蹦极者什么时候跑出了镜头之后，操作员都可以按一下按钮，系统就会切换到另一台摄像机，从而确保蹦极者永远都在镜头里。
蹦极者经过回弹，然后再落下后，会被轻轻地落向气垫上。一旦蹦极者进入3号机的镜头，落在气垫上后，操作人员会按一个按钮，这时3号机镜头会推向气垫。接着就是最后一个镜头。气垫上的工作人员会把蹦极者带到气垫上的梯子，这时他们也可以向3号机挥手致意。这时操作员会最后一次按下按钮，镜头就会拉回来，并淡入AJ Hackett的Logo。
一次蹦极从开始到结束通常持续4分钟，整个过程都被Blackmagic Design的HyperDeck Studio录像机记录为一个广播级DNxHD文件并存放在一块SSD固态硬盘上。当然，HyperDeck Studio录像机还支持无压缩和ProRes压缩格式。
每天会有多达80个游客跳蹦极，所以每一秒都很宝贵。录像结束后，操作人员会拿出SSD硬盘，把它装进一个USB 3.0硬盘底座。这个底座连着一台装有Sorenson Squeeze压缩软件的电脑，然后就可以把DNxHD文件压缩成一个MP4文件。SSD硬盘和USB 3.0传输速度都很快，所以可以直接把SSD上4GB的DNxHD文件压缩成电脑本地硬盘上大概300MB的MP4文件。最后，MP4文件会被复制到一个外形是蹦极运动员的优盘，然后交给客户。
“HyperDeck Studio很酷的一点是它有两个SSD盘位，支持不间断记录，但是对我们来讲，这意味着备份冗余。”Nexus Technologies总经理Nick Stephens说，“即使操作员不小心弄坏了一个盘位，我们也不用慌，因为我们可以在拿到新的录像机前使用另一个盘位。”
反响
新的系统安装在澳门旅游塔61层。61层通向观景台外部，即跳台所在地。任何往上走的人都会经过系统机架，能看到操作人员操作系统，从大屏幕上还可以看到所有摄像机位的镜头，所以他们也知道如果蹦极者脱离镜头后，操作员可以把他们重新带回镜头里。大家可以实时看到整个过程，也会给那些跃跃欲试的人叫好鼓劲儿。
“从去年到现在，我们的蹦极的人数增长了15%。这套系统让我们可以保持增长，因此我们可以卖更多视频给客户，不会因为效率低下而失去他们。”AJ哈克特亚洲区经理说，“根据现有业务带来的收益，我相信这套系统可能已经在去年收回成本了。”
2、先在A4内页纸的两个短边标出中点。
3、钢尺对准两点，用美工刀将全部内页纸都裁成长条形的两半。
4、这次的教程，除了介绍六孔中式线装的方法，也是推荐下这种轮刀。轮刀在拼布中用的比较多，不过用来做纸艺也是挺不错的，除了最普通的可以裁直线的刀头，还可以换成虚线刀头或切浪线的刀头。虚线的刀头可以用来做撕开的位置，这次用虚线轮刀来做便签本。
5、裁过的内页纸，在距长边1.5cm的位置用虚线轮刀划线。注意，虚线轮刀只能从头到尾一次切好，因为如果反复切，很难将断点的位置完全对准，这样就可能将纸完全裁断了。因此，用虚线轮刀时，要稍用力些，而且每次只切1-3张为宜。
6、将内页纸都划好虚线后，将长条形的内页纸均分四份，虚线的位置对在一起叠成一叠。如果叠成一叠后边缘不整齐，就把临近虚线的一侧对齐，然后将另外三边裁齐。
7、准备好内页后，再裁两块与内页纸等大的封皮卡纸。卡纸选择自己喜欢的样式就好。
8、将封皮纸放在内页两面，检查是否能对齐。
9、取内页纸的第一页，在划了虚线的一侧画出缝线的样式，确定打孔的位置。穿线处的宽度为1cm。
10、按照第一页内页纸-封皮-其余内页纸的顺序叠好，在两侧加上灰板固定，上面露出打孔的位置，底下的灰板则要包含打孔的位置。封底的卡纸先不参与打孔。
11、用锥子扎出六个孔位，注意锥子要与纸面垂直。
12、孔打好后，擦去铅笔画的线，再松开夹子。
13、取内页纸的最后一页，放在封底的外侧，给封底也打好孔。
14、在封面纸有孔的一侧，距边缘1.5cm用牛骨折纸刀划出折痕。
15、将封皮和内页按顺序叠好，开始穿线。从3孔开始，先越过封底，给其余页穿线，这样能把打结的线头留在本子内。
16、此时线从正面穿出。
17、线环绕书脊一圈，穿回3孔。
18、线穿到2孔，再绕书脊一圈。
19、再到1孔，线再绕书脊一圈。
20、线穿到a孔里。
21、绕书脊一圈再穿回a孔。
22、绕天头一圈再穿回a孔。
23、从封底侧再穿回到1孔。
24、从1孔再绕天头一圈再回到1孔。
25、穿过2孔到封底，再穿过3孔到封面。
26、穿到4孔，再绕书脊一圈。
27、b孔的穿法与a孔相似，绕书脊再绕地脚，再回到4孔。
28、回到4孔绕地脚一圈，只差背面一段就能完成了。
29、从背面穿进三孔，只穿封底一层，与开始留的线头会和。
30、两个线头打死结，结打在孔的位置。
31、将线头剪短，稍稍藏进书脊里面。
32、本子就完成了。