医学培训范文

医学培训篇1

岗位培训是2005年之前全科医学培训的重点工作,能否按期完成此项工作对于进一步推进全科医学教育发展至关重要。然而该项培训仍存在较多问题。

1•1培训不规范,按照卫生部制定的岗位培训大纲要求,需完成600~620学时的培训任务,而目前许多地方的培训未按此要求进行,培训学时普遍未达标,有的甚至仅培训了3天就认为完成了岗位培训,对于转变基层医生观念、提高临床水平和服务质量帮助甚微,不能起到由专科医生向全科医生转型的作用。

1•2岗位培训没有时间保证和经费保证,许多地方开展全科医学培训,一是单位不给时间,二是没有相应的经费支持。基层单位普遍人员紧张,参加培训的学员只能利用休息日,培训经费紧张也是十分突出和普遍存在的问题,尤其在经济不太发达的地区更显得突出。

1•3使用的培训教材不统一,在被调查的28个省中仅有12个省使用卫生部规划教材进行培训。一些省份使用自编的教材进行培训,而编写教材的人员又没有接受过系统的全科医学培训或从事全科医学工作,因此培训教材质量没有保证。

1•4培训与使用相脱节,一些人经过培训并不工作在社区,而工作在社区的人又没有进行过培训,因此培训不足和过度培训并存。在一些地区没有明确的要求,使工作在社区的医生没有学习的积极性和主动性。

1•5一些地区培训工作开展缓慢,师资严重缺乏,基层医生渴望学习却找不到培训项目,也很难得到各类培训信息,使得这些医生不能及时得到培训,即培训需求和供给之间存在矛盾。

2规范化培训规范化培训即毕业后教育,是实行专科医师制度的途径,是今后发展方向。然而由于许多配套政策尚未到位,使得开展此项工作举步维艰。

2•1规范化培训试点工作不顺利,培训周期长,参加人员少,积极性不高,短期内很难全面展开,至今没有较成功的经验。

2•2没有与规范化培训相关的支持政策,如培训期间的工资待遇问题、职称问题、培训结束后的工作岗位问题等均不甚明确。使得不少参加培训的人存在后顾之忧,严重影响参加培训的积极性。一些地方全科医学规范化培训和其他专科规范化培训同在一所三级医院进行,但待遇、工作安排等都明显不同,全科医学培训学员的待遇没有保证,原单位的支持力度各异。

2•3没有经费保证,进入规范化培训的人员培训费由谁支付没有明确的规定。对于个人来说这是一笔可观的费用,因此由个人付费显然不现实,这也影响了培训的开展。

3师资问题

各省培训中心在师资队伍建设方面存在较多问题。从调查结果看,100%师资接受过全科医学培训的仅有6个省,其他省份均有部分师资尚未接受过全科医学培训,有近20%的省份一半以上的师资未接受过全科医学培训,利用这样的师资开展培训显然很难胜任岗位的要求,这也是造成全科医学培训质量不高的原因之一。

3•1资格认证工作:目前缺乏对全科医学师资资格认定和管理的措施,亦没有持证上岗的相关规定,培训不培训一个样,这是造成目前师资队伍管理混乱、素质不高的根本原因。有些师资既没有接受过培训,也没有从事过全科医疗工作,对社区卫生服务也是一无所知,只是照本宣科,这样的教师很难保证培训的质量。没有合格称职的全科医学师资也是造成规范化培训开展较难的问题之一。

3•2师资的继续医学教育问题:目前对师资每年必须接受继续医学教育尚未有明确的要求,也缺乏教育途径,全国全科医学类的部级继续医学项目屈指可数,使得众多的全科医生和师资参加继续医学教育存在一定困难,因此使师资水平的提高受到一定的影响。

4职称问题

全科医师的职称系列目前仅开展了主治医师资格考试,且有许多省份尚未开展,基层许多工作在社区一线的医师不知道已有全科医师系列。大多数省份尚未开展全科医师副高职称的评审工作,这是造成全科医师队伍不稳定的重要原因。

5几点建议

5•1充分发挥部级和省级培训中心的作用,加快培养合格的全科医学师资,加快转岗培训的进程,增加培训项目,满足培训需求,力争完成2005年的培训目标。

5•2对市级、县级开展的培训,省级中心应给予认真的指导,培训合格由省卫生行政部门或省培训中心颁发上岗证书,或通过省一级卫生行政部门组织的资格考试,取得培训合格证书或上岗证。应尽快制定培训计划,实行目标管理,培训和上岗资格认证同时进行。

5•3开展继续医学教育项目,对已取得全科医师上岗资格的,应规定每年必须参加一定学时的全科医学继续教育项目的学习,经考核合格,与工资、职称晋升挂钩。

5•4尽快完善有关配套政策,如培训经费、培训时间、上岗资格、工资待遇、职称晋升等方面均应出台相应的政策,以保证培训工作的正常开展。

医学培训篇2

由于种种原因，一直未能来到北京，高考时与北京的擦肩而过也成为了心中的遗憾。这次有幸作为南昌大学公共卫生学院临床医学专业的一名实习生来到首都北京，来到海淀医院，迎来为期一年的本科实习阶段的学习，我感到非常荣幸！

虽说离开家上学也有3年多了，但初到，心情激动的同时还是有着些许忐忑与担忧，担心自己能否很好地融入新的环境，能否顺利度过自己的实习生活。但从下火车的那一刻起，海淀医院医教科马向涛主任和黄彦老师细致周到的安排与关怀让我很快打消了疑虑。他们严谨的工作态度，轻松愉快的工作心态，求真务实的工作理念，还有独特的人格魅力为初来乍到的我上了生动的第一课，也让我对自己在海淀医院未来一年的实习生活充满了信心。

岗前培训是一名临床医学实习生走上实习岗位的必经之路。在为期2天的岗前培训中，我们对海淀医院的历史沿革，组织结构，科室设置等相关信息进行了学习与了解，对常见的问题如相关医疗法规、规章制度、医疗质量、医患关系、安全保卫等进行了系统的培训，对进入临床实习前如病历书写、院内感染，传染病防治等重点问题进行了深入的学习。从海淀医院李院长，医务处李主任以及马主任、汪老师、董老师等几位领导、老师每一堂耐心的授课中，我们感受到医院从领导到各级科室老师对我们的重视，同时他们也对我们实习生提出了希望与要求，在今后的实习中，我一定会谨记各位老师的教导，努力争取在实习阶段取得优异成绩，顺利完成学业。

作为本次南昌大学公共卫生学院临床专业实习生的组长，同时也作为一名学生党员，能够来到海淀医院学习，对我本身来说已经非常荣幸。如何在今后的实习生活中带领同学们更好地完成学业，如何做好学校、同学、医院之间的沟通，如何在同学们中发挥党员的模范带头作用、领导同学们尽快融入医院实习环境与生活是我今后一段时间需要多思考的地方。

态度决定高度，细节决定成败。我相信在海淀医院、同学们以及学校的共同努力下，我们本次级大学公共卫生学院实习生一定能够顺利完成实习阶段的学习，也希望我们的到来能够为海淀医院今后的工作增光添彩！

医学培训篇3

  医院医生学习培训总结1

  为贯彻落实《乡村医生从业管理条例》，加快农村卫生事业发展，进一步提高乡村医生队伍整体素质，结合村卫生室建设步伐，结合我乡的实际情况，根据年初制定的培训计划，有计划、有步骤地对全乡乡村医生进行分期例会培训，切实提高乡村医生的整体素质，增强农村卫生所防备、保健、基本医疗服务能力。现总结如下：

  一、基本情况：

  我乡人口3024人，辖7个自然村，6个卫生所，每月例会及培训一同进行，为强调乡村医生培训工作的重要性，并把此项工作作为我乡为民办实事的一项重要工作，是提高乡村医生基本知识、基本技能、基本素质的一项重要举措，院领导身体力行，亲自参加并督促每次例会培训的安排和落实，正是领导的关心、支持和重视，才使乡村医生培训工作取得了圆满成功。

  在每期培训结束后组织考试，今月6人参加考试，全部及格，培训合格率为100%。

  通过培训，大大提高了学员的知识水平，提高了应用较新诊疗技术手段的能力，使他们的知识得到了充实和更新，知识结构上了一个新台阶。

  二、存在的问题和努力方向：

  1、培训的内容在理论和实践相结合上还有一定的差距。

  2、由于乡村医生队伍的年龄、文化程度和知识结构参差不齐，所以在教学上针对性还不够强。

  总之，培训取得的成功并不一定代表十全十美，我们将再接再励，不断地总结经验，不断地完善各项治理制度，不断地提高培训教学质量，为我县的卫生事业培养更多的适用人才。

  医院医生学习培训总结2

  国家卫计委等七部委联合颁发《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》，标志着我国住院医师规范化培训真正走上了正规化发展之路。

  医学人文素质的培养是住院医师规范化培训的重要内容。医学人文素质和技术素质的完美耦合，才能从根本上弥补历史洞察的贫乏、弥合科学与人文的断裂、克服技术进步与人道主义的疏离，培养出来的医者才是“合格品”“优质品”，才会有更多如屠呦呦一样的中国本土科学家跻身于世界医学之林，才能真正实现医者的“中国梦”。

  “纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”，医学人文素质的培养并不是读几本人文书籍、听几场人文报告、做几次人文演讲就能达到的。“成山始于一篑，蓄艾期于三年”，必须把医学人文素质的培养融入到33个月的实践中，在实践中得到淬炼与升华。

  承德市中心医院秉承“以人为本，全人医疗，人文关怀”的理念，以打造“学习型、学院型、人文型、节约型”医院为目标，以医院文化建设为背景，以全国医学人文培训基地为依托，把医学人文素质的淬炼与升华融入到住院医师规范化培训细节之中。

  带教医师拥有医者和师者的双重身份。医者，健康所系，生命相托；师者，传道、授业、解惑也。道不远人，我欲仁，斯仁至矣，人文素质的培养无处不在。体格检查技能培训中，我们采取实战模拟的方式，让学员轮流担任模拟患者，查体前我们要保证自己穿戴整齐、通过窗帘调整室内光线、利用隔帘保护“患者”隐私，体现对“患者”的尊重；操作前问候患者、介绍参加人员、告知操作项目名称、目的、意义和需要“患者”配合的要点，取得“患者”的信任；接触“患者”皮肤前，我们通过搓手的动作来提高双手的温度，听诊前用双手温暖听诊器，提高“患者”的舒适度；操作中密切注意“患者”的表情，关注“患者”的感受；当我们发现学员查体的力度不合适时，带教医师会把自己的手叠压到学员的手上，帮助学员去感受那种力度、速度和节奏。操作结束后，我们会帮“患者”整理好衣物、向“患者”致谢、告知检查结果要点、倾听“患者”的感受。“随风潜入夜，润物细无声”，通过学员与“患者”的换位，让每个人深刻体会到了人文对于医者、患者和医学的价值。

  在一般患者的眼中，手术室永远是冰冷的。监护器的滴答声不停敲击着鼓膜，让患者心烦意乱；一道道防护门隔断了亲人的目光，看到的只有口罩与帽子间隙中医务人员缺少表情的眼睛，让患者倍感身如浮萍；消毒液的冰冷和身体的刺痛，让患者如临深渊；想像着一把把坚硬的手术刀、一根根细长的穿刺针即将刺入柔软的身体，让患者不寒而栗……寒冷、孤独、无助、恐惧充斥着整个空间，度日如年……

  人文有温度，人文可以带来温暖：患者到达手术间前，我们会测量患者的体温，根据患者的体温调整手术间的温度，用恒温水浴箱加热静脉输注液体；患者进入手术间，主刀医生会握握患者的手，拍拍患者的肩，向患者介绍手术团队成员；会指着自己含笑的眼睛说：“记得我的眼睛哟，一会儿我戴上帽子和口罩可别认不出我呀……我要去刷手了，让我的得力助手，也是我的学生张大夫先陪着您……”对于非全麻患者，我们会播放舒缓的音乐，并适时询问患者的感受，告知手术的进度；对于剖宫产患者，当孩子从子宫中被取出，我们会庄严地把呱呱坠地的小生命抱在她的眼前，对她说：“恭喜您，看，小家伙多强壮”，那一刻，在她们的眼中我们分明看到了幸福而感激的泪水……

  医学人文是医学哲学的范畴，描述它其实不必用艰涩的语言修饰，不必用华丽的辞藻渲染。医学人文发乎于心，才能践之于行。医学人文植根于工作中的一言一行，渗透于工作中一点一滴；践行医学人文，重在患者，不在疾病本身，在技术之中，又在技术之外：在产妇那膨隆的肚子上给予一个温柔的抚摸、在产妇声嘶力竭的生产过程中给予一句鼓励的话语、给康复患者颤巍的身体以一个拥抱式的支撑、在冰冷的刀剪交响中给患者一个会心的微笑、在口罩与帽子的遮掩中给患者一个有力的握手、在步履匆匆、满身疲惫中，在患者床边多一刻的'驻足、多一个温馨的眼神、多一丝“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”的悲悯善良和换位思考……“你若盛开，花香自来”，慢慢地，我们会发现作为医者、师者和学子的我们也同样生活在“送人玫瑰，手有余香”的人文温度中。

  医院医生学习培训总结3

  根据上级文件精神，为提高乡村医生的综合素质和业务水平，我院于20xx年11月16日-30日对xx镇取得村卫生室从业资格的乡村医生和执业(助理)医生进行了基本公共卫生、全科医疗培训。结合我乡实际情况，现将培训情况总结如下:

  一、加强领导、落实责任

  为保证我镇乡村医生培训工作的顺利开展，医院为此次培训工作做了以下精心的准备:

  一、时间

  20xx.11.16----20xx.11.30

  二、地点:

  xx中心卫生院会议室

  三、培训对象

  xx镇取得村卫生室从业资格的乡村医生和执业(助理)医生

  四、培训内容:

  基本公共卫生服务、全科医疗。教材采用《陕西省乡村医生在岗培训教材(全科医疗一)》

  五、组织实施

  1、 卫生院组织人员:李x、魏x

  2、 乡村医生培训专干:魏x

  3、 后勤保障:邓x

  4、 财务保障:朱x

  5、 照相工作人员:张x

  二、培训收获:

  此次培训工作中，在院领导的大力支持和各位参训人员的密切配合下，圆满完成了此次培训工作，并且成效显著，使培训人员:

  1、领略了医改总体政策方针;

  2、对四位一体有了新的认识;

  3、对医学法规常识有了一个新的认识;

  4、医学业务知识水平有了明显的提升;

  5、了解并掌握了公共卫生、妇幼保健、儿童保健等相关知识和要求;

  6、领悟了居民健康档案的管理和更新工作的要求。

  三、存在问题

  1、部分乡村医生对培训工作的认识不够，学习态度不认真。

  2、乡村医生业务水平低下，在培训经时间紧、任务繁重的情况下，乡村医生在短期内难以领悟部分政策内容。

  四、争取条件，加强培训

  1、深入持久地开展宣传教育和培训工作，提高乡村医生人员的业务水平和业务素质，搞好辖区内的医疗预防保健康复工作和公共卫生工作，使乡村医生能为当地群众诊治一些常见病、多发病，以减少疾病的发生，进一步解决农村因病致贫、因病返贫现象;

  2、争取项目资金，继续加大对我乡乡村医生在岗人员培训工作的力度，将培训工作作为经常性重要的工作抓紧、抓好，以提高乡村医生卫生技术人员的业务技术和水平，更好地为人民群众服务;

医学培训篇4

表3表明，培训学员吸烟率为37.3%，其中男性为58.8%，女性为2.6%；饮酒率为28.4%，其中男性为41.1%，女性为8.2%。吸烟和饮酒者主要为男学员，差异有统计学意义（χ12＝181.98，P1＜0.01；χ22＝79.15，P2＜0.01）。

2睡眠状况

表4表明，入睡时间在晚上11点以前、睡眠时间在7小时以上的学员仅占40.8%，不足一半，显示多数培训学员睡眠时间不够，易导致疲劳、注意力不集中等。男学员整体睡眠状况不如女学员（χ2=18.27，P＜0.01）。

3体育活动

表5显示培训学员常参加的体育项目主要包括散步、跑步、球类运动，其他项目有游泳、骑车、武术、健身器械、舞蹈、爬山等。每周活动次数在3次以上的学员仅占1/3（33.6%），每次活动时间也较短。在活动项目和每周活动次数上存在着性别差异（χ12=22.17，P1＜0.01；χ22＝15.06，P2＜0.01）。

4业余时间支配

表6表明，培训学员对业余时间的支配方式主要为“看电视或上网”、“做家务”、“辅导子女学习”、“社交活动”，“体育活动”和“学习”仅居第5位。在“做家务”、“社交活动”和“辅导子女学习”等时间支配上存在性别差异（χ2＝19.27，P＜0.01）。

5讨论

5.1全科医师培训学员的健康行为与生活方式不容乐观本调查显示，全科医师培训学员的健康行为与生活方式存在较多问题，包括不良的饮食习惯、较高的吸烟率和饮酒率、缺乏睡眠、体育活动不足。长此以往会导致健康损害，影响其自身生活质量和工作质量。

5.1.1饮食方面在一些学员中存在的不良习惯值得重视，如一日三餐无规律、营养失衡、不食早餐、高盐和高脂饮食等。良好的饮食习惯包括按时进餐、坚持吃早餐、睡前不饱食、咀嚼充分、进餐不分心、有良好的进食环境、均衡饮食等。

5.1.2烟酒行为从烟酒行为层面分析，培训学员吸烟率高于国内人群的35.8%，男学员吸烟率亦略高于国内男性15～65岁人群56.11%的吸烟率和城市男医生45.8%的吸烟率；女学员吸烟率亦略高于国内女性专业技术人员2.23%和城市女医生1.3%的吸烟率。学员饮酒率亦同样高于国内人群21.0%的饮酒率，尤其女学员明显高于国内女性4.5%的饮酒率。酒精使用被认为是对生活压力的一种应对方式，烟草和酒精合在一起比单独对人体产生的危害更大。学员对吸烟、饮酒相关的健康和社会负担问题应有足够的认识，预防或减少吸烟、饮酒及相关健康问题的发生。

5.1.3睡眠状况一般情况下，成人每天需要睡眠7～9个小时。从睡眠状况维度分析，多数学员睡眠时间不够，可能与工作、生活等压力较大、社会交往多、值班熬夜较常见有关。因此，培训学员应改变不良的睡眠行为，合理安排休闲、医疗以及其他工作，尽可能提高睡眠质量。

5.1.4体育活动从体育活动情况而言，体育活动对增强体质的作用被多数培训学员所认识，多数能因地适宜参加体育活动，学员参加体育活动的内在动因均首选“强身健体”。但是真正能做到每周锻炼3次以上的并不多，每次活动时间也较短，除了受场地、条件、体能等客观因素的影响，“没有时间”、“不能坚持”和“忙于作”、“忙于应酬”为主要原因。学员应重视体育活动，积极、主动参加形式多样的体育活动。

5.1.5业余时间支配就业余时间支配方式看，在卫生人员数量少、学历和职称偏低、待遇较低、整体医疗条件差、工作环境艰苦、生活环境不理想的条件下，广大培训学员在基层为患者提供了基本的医疗卫生保健服务，但在知识更新、专业技能提高、继续教育、学历职称晋升等自身发展方面积极性不高。

5.2对医学教育的启示以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍担负着向城乡居民提供集预防、保健、诊断、治疗、康复、健康管理以及计划生育指导一体化服务的重要职能。全科医生由于专业的特殊性，其健康行为、生活方式问题不容忽视。全科医生的健康状况和生活方式健康与否不仅关系到自身心身及事业的发展，也直接影响着患者和周围人群。客观存在的人类生活方式的复杂性、未知性和易变性，使得改善全科医生的生活方式成为一项系统工程。全科医生的健康行为与生活方式存在的问题，既有医学教育层面的因素，又有社会层面和个体应对层面的因素，必须采取积极的应对策略，努力改善全科医生的健康行为和生活方式。

5.2.1院校医学教育

大学是大学生形成健康行为与生活方式的重要时期。把人文教育贯穿于医学教育的整个过程中，在医学基础知识、专业知识学习、临床见习实习等教学中渗透人文知识，不断加强人文教育与专业教育的深度融合。加强对全体医学生的全科医学教育，把全科医学、行为医学等教育作为医学生专业教育的重要内容，强化医学生医患沟通、健康教育、社区预防保健、卫生服务管理等方面能力的培养，让医学生接受系统的健康教育，获得系统全面的与终生健康相关的知识与技能，为医学生毕业后具有健康意识、健康行为和生活方式奠定基础。

5.2.2毕业后和继续医学教育从社会应对层面来看，有关部门应全面了解全科医生健康行为与生活方式现状，进一步加强包括全科医生在内的基层医务人员的健康教育工作，加大《全民健身计划纲要》的宣传和落实力度，尽量多为城乡居民提供各种适宜的休闲、娱乐保健、健身设施。以宣传、教育、交流、示范、培训等形式，指导存在健康行为、生活方式问题的全科医生对自己的行为进行主动矫正，促使广大全科医生以积极、健康的精神状态投入到工作、学习和生活中，更好地服务于广大人们群众。

5.2.3自我健康教育从个人层面来看，全科医生要加强自我健康教育，努力提高健康意识，提高对自身健康行为、生活方式重要性的认识，认真处理好工作、生活与健康的辩证关系，改正不良生活习惯，应特别注意改进饮食营养、保证充足睡眠和适当的体育活动，注意保持健康的生活方式，尽量减少健康损害，以良好的身心状态做好各项医疗卫生保健工作，为基层医疗卫生事业的健康发展做出新的贡献。

6结论

全科医师学员的健康行为与生活方式状况不容乐观，应从院校教育层面、毕业后教育和继续医学教育层面、个人层面采取积极的应对措施，改善全科医生的健康行为与生活方式，并给予足够重视。试题全科医生的健康状况和生活方式健

医学培训篇5

关键词:民办医学院校;临床医学;实习前培训;现状;应对

临床医学是一门以实践为基础的科学，目前我国普遍的医学教育模式，以五年制本科为例，即在校期间，前四年教师和学生均投入大量的时间和精力，学习各种医学基础课程和专业课程，最后一年进入临床实习，才真正接触到医疗环境和医学实践。学生从学校环境直接进入医院工作环境，在此之前，往往对真正的医疗工作和环境缺少清晰的概念，对于未来的职业定位及医疗服务真正的含义是仓促迷惘的，面临形形的患者及各种紧急、复杂的状况，往往无所适从，临床带教老师由于繁重的工作压力无暇一一顾及众多实习学生，更没有时间系统统一进行临床技能的培训，没有掌握扎实的临床实践技能的实习学生，如果直接接触患者，甚至在患者身上进行检查操作，都可能存在严重的医疗安全隐患。而且，作为民办医学院校，学生有很多独特性，例如，相对缺少自我约束力、学习主动性较差、依赖性强〔1〕等，内在和外在的因素均要求我们针对学生的特点，进一步加强实习前培训的改革。

1民办医学院校实习前培训中存在的主要问题

1.1对临床实习和实习前培训的重要性缺乏足够的理解和重视

医学高等教育是属于职业教育的范畴，其特殊性在于有着突出显著的实践性，随着教育模式由“知识型”向“能力型”转变，作为民办医学院校，尤其需要适应经济社会发展的需要。注重培养社会需要的实用性人才。众所周知，医学科学艰苦、细致，高风险，人才的培养周期长。1999年开始我国实行并逐步规范临床医师的准入制度，但每年临床医学毕业生医师资格考试的通过率仅维持在23%-25%之间;另一方面，北京大学国家发展研究院、医改政策研究专家透露近几年，我国每年培养的医学毕业生都在60万人以上，然而最终从事医疗工作的只有约六分之一，巨大的培养成本被白白浪费;探究根本原因，与重基础轻临床、重理论轻实践的教育培养模式不无关联，也与长期忽视临床实习及培训有不可分割的关系。上至管理者，下至教师及学生自身对于这种重要性均没有深刻的理解认识。医学既是一门科学，也是一门深奥高超的艺术，融合了正确的职业价值观、严谨自律的态度、行为和哲学、伦理学等基础理论，灵活的沟通技能、扎实的临床技能、及开阔的群体健康、公共信息、批判性思维和研究理念等。只有做好充分的知识储备和心理准备，学生才有可能适应并真正进入到一种新鲜而完全陌生的状态。临床实习及实习前培训是强化上述学习领域、培养合格医学生重要的一个阶段。但是目前对于这种重要性的认识远远没有达到应有的高度，管理者和教师学生对于实习的概念模糊和仓促，通常对于未来的职业怀有不正确的心理预期，实习期过后，很多学生不能顺利完成从学生到医生的角色转变，没有建立起对于医疗工作具体的理解，长期游离于职业角色之外，无法适应医疗工作的繁琐、细致、单一和相对封闭，无法建立职业荣誉感自豪感，从而造成大量人才流失、医学人才队伍培养的断层和整体素质质量的下降。

1.2实习前培训教育内容的筛选与编排没有统一的标准

世界医学教育联合会(WFME)和国际医学教育专门委员会(IIME)制定的本科医学教育质量改进全球标准(2012年修订版)和“本科医学教育全球最低基本要求”，包括7个宏观的教学结果和能力领域:①职业价值、态度、行为和伦理;②医学科学基础知识;③沟通技能;④临床技能;⑤群体健康和卫生系统;⑥信息管理;⑦批判性思维和研究。包含合格的医学毕业生应当具备的各方面领域的知识〔2〕，从我国当前医学院校进行实习前培训的内容看，培训内容的广度和深度没有做严格统一的要求。多数学校由于受到现实条件的制约，仅把临床技能训练作为实习前培训的内容，缺少职业素养、医学伦理学、医学人文教育、医疗法律法规相关的内容，因此，容易把实习前培训当做是有关临床技能课的重复，而在临床技能训练部分，只是将诊断学中的体格检查部分作为重点，并没有强化临床上各个科室最常见及常用的知识技能训练，例如穿刺训练、内科问诊、病历书写规范、外科无菌术、缝合、心肺复苏、儿科生长发育、妇科检查等，内容的局限，不利于学生更全面了解医院的环境和各个科室的区别特点，也无法形成正确的临床思维概念。

1.3“双师型”教师人才缺乏“双师型”教师的概念

最早提出是源于我国职业教育的理念，其初衷是改变教学中长期存在的偏重于理论而忽视实践能力培养的状况，旨在强化实践教学环节，注重理论与实践在教学中有机结合。具体到医学教育范畴，“双师型”教师不仅应当具备深厚的医学专业理论知识和扎实的教学科研功底，还应具有丰富的临床实践经验。既可从事专业理论课的讲授和课题研究，又能胜任临床诊疗工作，指导学生进行临床实习〔3〕。但目前的现状是，我国的民办医学院校及高职高专学校普遍缺少“双师型”教师，这些学校教师多数是从学校毕业后直接进入学校任教，没有从事临床工作的经历，经验和实践能力不足，在教学中也无法突出学生的能力培养。近年来随着招生规模不断扩大，专职教师数量相对不足，在教学任务繁重的情况下，加之学校管理者没有真正认识到“双师型”教师的内涵，不能为教师提供深造进修的机会。相当数量的民办医学院校和高职高专不具备附属医院这样建设“双师型”教师队伍的平台，构成“双师型”教师的发展的瓶颈。

1.4实习前培训的效果评价体系需要改进和完善

由于实习前培训开展的时间不长，目前对于培训效果尚没有统一的评价标准，甚至没有进行正式的考核评价。学校根据具体情况采用考核标准和考核方法，往往重复临床技能课的考核方法，即由教师对学生的实际操作行为进行考核评分，从可信度与科学性来看，这个分数单一、简单〔4〕，有局限性，无法全面反映出培训的效果。因此规范严谨的综合评价体系仍需要完善和改进。

2应对与思考

2.1加强对临床实习和实习前培训的重要性认识

学校的领导层管理者都应当认识到实习阶段对于每个学生的重要性和关键性，从政策上积极支持实习前培训工作的开展，制度上建立鼓励教师积极开展实习前培训工作，在各个专业建立起规范的实习前培训制度，加强实习前培训的组织和领导。倡导教学的各级领导和教师积极地参与实习前培训的各环节和过程，在培训实践中不断地探索、提高和完善，积累经验，使培训的质量得以不断地提高。

2.2根据民办高校学生的特点，制订合理的培训教学计划，编写实习前培训教材

民办高校的学生具有自身的特点，因此，在培训的具体内容和方法中应不能完全照搬公立院校，因而应当在选择编排培训内容和方法时，充分考虑到民办高校学生的特点，由于这些学生普遍存在缺乏人际交往，不善与人沟通、有较强的求知欲望但学习主动性差、家庭条件良好依懒性强等特性，对真正进入临床实习后往往会产生明显的影响，因此，在实习前的培训中，不仅从临床技能上加强训练，更需要增加有关心理学、医学伦理学、医疗法律法规、医患沟通、医保制度及职业道德的内容，帮助学生树立正确的临床观念，理解临床医疗工作的真正含义，做好艰苦、冗长、细致琐碎的心理准备，一方面，将科学文化和人文文化统一，注重学生心灵的潜移默化和人格培养，另一方面，对学校所学的繁杂凌乱和孤立的知识进行梳理、整合和筛选，有所侧重，并能够将书本知识与现实工作联系在一起。民办医学院校及高职高专可以依据自身的特点，编纂各具特色的实习前培训教材，使培训更具有实用性和针对性。

2.3加强“双师型”师资队伍建设

遵循吴阶平教授提出的，没有临床实践，就没有临床思维，重视临床实践、重视临床思维能力培养的医学教育思想〔5〕，深刻理解“双师型”教师的内涵，制定出切实可行的培养计划，充分利用学校现有的条件，拓展“双师型”教师的培养途径，尤其对于新进入教学领域的教师，可以通过学校自身的附属医院、临床实训基地，或者依托国家教育部已建立的高职高专师资培训基地或者脱产到医疗卫生机构进修服务、顶岗实践，促进新教师实践和教育教学能力的提高。借鉴“双师型”教师培训工作的先进经验，例如有些高校将顶岗实践经历将作为教师职称晋升和岗位聘任的必备条件，保证学校各级职称教师在任职期内，实践时间平均每年不少于2-6个月。有些高校则鼓励临床医学专业教师考取执业医师资格证。借此提高教师的实际操作能力和理论水平。提高“双师”资格证教师(即教师资格证和执业医师资格证)占教师总数的百分比。也可通过积极引进既有丰富临床经验、又有教学能力的高学历人才，优化教师队伍的知识和能力结构。

2.4根据民办医学院校特点制定具有自身特色的评价体系

评价体系应当能够对学生的专业技能、学业水平、综合素质等方面做出全面客观的评价。在临床技能考核部分，可以参照《国家执业医师考试大纲》，制定出标准评分细则，以小组抽签的方法进行单项操作、综合操作及相关理论的考核，以百分制形式记分。除了考核学生的专业能力，同时针对民办院校学生沟通不良、缺少人际交往、过度依赖等特点，在培训内容上增加医学生的使命、医学生面临的挑战与机遇、医德医风教育、新颁布的医疗事故条例、医疗安全知识讲座等内容〔6〕，培养学生的团队意识、协作精神;针对学生自觉性不强、学习主动性差的特点，在评价考核体系中有意识地加入出勤分数和完成任务分数;评价体系中还应包括学生对培训的反馈，可以采用问卷调查等形式，设计调查问卷，及时收集学生的意见建议，进一步完善培训过程。在学生进入临床实习后，有目的进行追踪调查，对学生在实习期间从相关理论、基本技能、综合能力方面做出综合评价。总之，实习前培训教育的意义还应该得到进一步重视，临床实习是介于理论与实践之间的桥梁，是医学生将理论知识实践于临床的阶段，也是医学生向医师角色转变的阶段，更是职业观形成的重要阶段〔7〕，培训能够引导并帮助学生顺利熟悉并融入陌生的环境和工作状态，避免因适应不良而引起的挫败感，对今后的职业性质形成正确的理解认识，并做好充分的知识储备和心理准备，养成良好的工作态度和工作习惯，规范的实习前培训将使学生能够终身受益。

参考文献

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〔2〕王莉英，赖雁妮，钟春玖，等.对临床医学生开展实习前规范化临床技能培训的初步研究〔J〕.中国高等医学教育，2013，(8):88-89.

〔3〕韦思明，戴玉英，蒋建平，等.高职高专临床医学专业“双师型”教师队伍建设的探讨〔J〕.教育教学论坛，2013，(10):47-48.

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〔5〕王文献，高加蓉，邹利光，等.临床实习在医科生教育中的重要性〔J〕.医学教育探索，2009，8(11):1398-1400.

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〔7〕于杰，潘月丽.医学生实习前教育培训内容探索〔J〕.中西医结合研究，2013，5(2):108-110.

医学培训篇6

关键词：全科医师；转岗培训；皮肤科教学

中图分类号：G642.41 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）20-0085-02

为提升公共卫生服务能力，近年来我国大力开展全科医生转岗培训。根据《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》，对符合条件的基层在岗执业医师或执业助理医师，在国家认定的全科医生规范化培养基地进行1～2年的转岗培训，培训结束后通过省级卫生行政部门组织的统一考试，获得全科医生转岗培训合格证书，可注册成为全科医师或助理全科医师。转岗培训对于提高基层全科医生整体素质和提高医疗服务质量具有重要意义。皮肤疾病种类多，患者多，是全科医师培训的基本学科之一。重庆医科大学附属第一医院皮肤性病科，常年承担全科医师培训任务。下面浅谈一下我们对于转岗培训的教学经验。

一、明确培训目标及其定位

转岗培训医师均为来自基层的年轻医生，基础知识及临床经验均较薄弱，且每个科的转岗时间短。培训要求就必须与规培医师、本科实习生不同，力求实际而实用，让转岗医师可以现学现用[1]。具体而言，培训目标有三个层次，一是掌握皮肤科最常见疾病的诊疗包括急性荨麻疹、接触性皮炎、湿疹、带状疱疹、丹毒、轻型药疹六种多发皮肤病；二是熟悉皮肤科常见疾病的分类、诊断及基本的处理原则，如过敏性皮肤病、感染性皮肤病、自身免疫性疾病，可以正确推荐患者到相应的专科进一步治疗；三是了解皮肤科急危重症的紧急处理方法，为转诊争取时间，如急性荨麻疹伴喉头水肿、重症药疹。

二、制定培训计划

皮肤科的转岗培训仅1～2月，在短期内要达到培训目的必须有完善的培训计划，并形成书面的制度，专人负责执行。我科从入科教育、临床培训到出科考核均制定了配套的培训制度。

1.入科教育。基层年轻医生对综合医院的管理条例不熟悉，新的转岗医师到岗后由住院总医师统一进行入科教育，帮助他们尽快适应新的环境，并了解培训期间需要达到的目标。具体包括病例书写规范、核心制度、考勤制度及请假制度等。良好的入科教育等同于良好的开头，让转岗医师意识到科室对他们的重视，也增强了他们的自律性。

2.带教老师实行导师制。我科实行“1+1”的培训模式，即一个老师带一个转岗医师[2]，由每组的责任医师担任，每个转岗医师在老师的指导下管理2～3张床位。带教老师带领转岗医师收治新病人，指导他们如何询问病史、专科查体、初步诊断、进一步的实验室检查、开具医嘱以及修改病历，每一步力求养成规范的诊疗习惯。

3.临床知识培训。转岗医师的基础知识掌握尚不扎实，制约了其临床诊疗水平的提高。如何在有限的时间内尽量提高其基础知识，增强临床能力呢？第一，以五年制本科教材《皮肤性病学》为基本学习资料，重点要求掌握六大常见皮肤病的基础知识，其次熟悉皮肤科总论内容、基本操作，最后了解其他常见皮肤病的诊疗原则，让转岗医师的学习主次分明。第二，收治新病人是最好的学习过程。在这个过程中，要求转岗医师学会如何描述皮疹，总结临床表现的特点，及主动分析该疾病可能的分类，进而做出初步诊断并完成病历的书写，要求老师务必讲解治疗原则，并就具体用药进行分析，让转岗医师知其然也知其所以然，每个新病例争取能吃透掌握，培养其分析、判断的临床思考能力。同时新病人尽量选择要求掌握的六大病例，使教学能够真正理论联系实际。第三，分配病房、门诊的学习实践。病房、门诊各两周至一月，病房做相对系统、规范的培训，门诊病人多，可学习更多种类的常见皮肤疾病。这样转岗医师能在短时间内丰富临床知识。第三，参加科里每周一次的小讲座。由住院总医师拟定出相对基础的专题讲座，涉及基本皮疹的认识、皮肤科常用药物、常见皮肤科急诊的处理、基本操作的规范等，由科里的老师轮流举行讲座。第四，参加科里的教学查房、疑难病例讨论，锻炼转岗医师的临床思维能力，学习专家教授严谨求实的风格。

4.操作技能培训。全科医师主要服务于社区，学习内容要求具有普遍性、可操作性，因此操作技能的培训也十分必要[3]。要求掌握的操作包括换药、封包、皮损内注射、局部封闭、切开引流，这些操作简单实用，在社区医院也可开展。每个转岗医师都要把每项操作在老师指导下独立完成，出科时选取其中两项进行考核。我科同时开展了皮肤外科和激光美容，转岗医师可以参观手术及激光操作，了解基本的皮肤肿瘤手术治疗规范、术后随访要求、激光美容的适应症、激光美容的护理要求等，让他们对皮肤肿瘤、激光美容有正确的认识，在以后的基层工作中能够正确引导普通大众。

5.医德医风教育。医师的培养既要有技术上的指导，更要兼顾医德医风的教育。带教老师不仅要在临床知识上“传道授业解惑”，也要让转岗医师感受到优秀的医学人文知识的熏陶。这就要求带教老师自身要有高尚的品德和崇高的职业道德，爱护病人，爱岗敬业。要求转岗医师意识到看病不止是在“看疾病”，更重要的是在“看人”，学会角色互换，积极有效地与患者沟通交流。在整个诊疗的每一个环节中都要体现出服务意识、人文关怀。

6.出科考核。培训结束前，由教学助理出题，包括基本理论知识问卷、大病例2份以及操作技能考核。考核资料留档，考核合格者方能出科进入下一科室培训。做到有始有终，保证整个转岗培训的质量[4]。

三、转诊关系的建立

全科医师的作用，不仅是在基层对常见疾病做出第一时间的诊治，同时能起到基层医院和综合医院的桥梁纽带作用，引导患者选择正确的专科进一步诊疗，节省患者求医问药的时间和精力。我科作为培训基地，不仅提供短期学习机会，更希望保持长期合作，成为基层医师的后盾。因此，在培训结束时，我科会给转岗医师留下带教老师及科室的通讯录，为他们转诊患者提供便利，患者在我科治疗结束后需要随访时可再回到社区随访。这种新模式的建立可更好地服务基层，服务大众，也是我国未来医疗发展的趋势，值得进一步探索。全科医师转岗培训是培养合格的基层医师及提高基层医疗服务质量和加强基层医疗安全的重大举措，对保障全民健康具有重大意义。培训科室应拟定切实合理的培训目标，严格执行培训计划，使得转岗培训落到实处，长期有效运转，真正为基层输送优秀的全科医师。

参考文献：

[1]张学思，刘其礼，张少华，等.以需求为导向的全科医生转岗培训课程体系的构建思路[J].中华全科医师杂志，2011，14（31）：3599-3601.

[2]董靖竹，张东华，周佳.全科医师转岗培训指导教师制度的探索与实践[J].中国医院，2013，（6）：59-60.

[3]李春芳，李雪兰.全科医师转岗培训妇产科带教的实践及体会[J].中国医学教育技术，2013，27（1）：108-110.

[4]郑志红，赵春燕，袁素娴，等.全科医师转岗培训考核模式初探[J].中华全科医师杂志，2013，12（1）：17-18.

医学培训篇7

住院医师规范化培训是医学院毕业学生毕业后教育的重要组成部分，但是，随着我国卫生系统住院医师规范化培训工作的不断推进，在当前医患矛盾突出、医生工作环境不佳的社会大环境下，不论基层医院还是大医院的一些住院医师都面临着来自各方面的压力，因此存在一些急待解决的心理问题。目前，“住院医师规范化培训学员”因其与培训医院之间形成的新型培训关系，而使其成为各培训医院中的特殊群体。“住院医师规范化培训学员”面对已有政策的调整和新政策的推出能否具有积极态度，直接关系到住院医师规范化培养这项医改措施的成败，也直接关系到所在医院的现实效益和长远发展。本文从管理心理学的角度出发，阐述了住院医师规范化培训的现状及解决对策。

一、管理心理学的定义

管理心理学是一门综合人文、社科、心理等多种学科理论为基础，通过研究与团队有关的个体的心理活动及行为反应模式、团队整个群体的群体结构与特征以及整个团队的行为规律，探讨运用这些规律进行预测和控制一些不利于团队整体目标的行为，以提高整个团队的工作效率，在一定可控成本的范围内，最大程度地调动团队内个体的积极性和创造力的学科。是研究团队系统内个体与群体、团队结构、团队内个体行为对于团队整体的影响，从而预测和管理团队内个体行为，提高整个团队绩效的学科。

二、管理中的重点

古往今来，个体作为团队最基础的组成成分一直是管理心理学的研究重点。中国古代的先哲亦充分认识到个体对于整个团队的重要性，例如：先秦著名思想家、文学家、政治家荀子认为“兵事以民为本”；战国末期韩国法家韩非所著《韩非子》中“凡治天下必因人情”……由此可见，个体是团队的基本成分也是最重要的组成成分，而以人为本的管理策略将有助于调动个体的工作积极性、改善团队的工作软环境、消除懈怠的思想和行为，从而提升整个团队的凝聚力和创造力，维护团队稳定发展，实现团队共同目标。

三、住院医师规范化培训的目标和职责

目标：培养临床医学人才、提高我国临床医疗工作水平[1]。1992年卫生部发文建立住院医师规范化培训制度，在全国范围内选择一批医院试点建立有规模的临床医师规范化培训基地，并且与国际接轨引入竞争和分流机制，让毕业医学生以住院医师的身份在认定的培训基地接受以提高临床实际能力为主的系统性、规范化培训，完成由医学生向临床医生的转变，从而向全国各级医院培养、输送优秀的临床住院医师，促使住院医师由“医院人”向“社会人”的身份转变，造就高水平临床医生。

职责：各试点医院在专家委员会指导下，制定医院住院医师规范化培训相关政策，组织住院医师的招聘工作，负责住院医师规范化培训的日常管理及培训工作，组织对二级学科住院医师培训的质量评估，办理住院医师培训合格证书。

四、住院医师规范化培训的现状

经过近二十年的摸索，我们发现住院医师规范化培训还存在一些问题，尚待解决与完善。

1.在负责住院医师规范化培训的医院及部门乃至带教老师对于住院医师规范化培训的重视程度方面。带教师资参与意识不强、水平和责任心参差不齐、教学意识不高，导致培训流于形式，存在重使用、轻培养的倾向，更有甚者任其在临床实践中自行摸索，从而严重影响了培训质量[2]。

2.在学员个人方面。由于医学生的学制长达5-8年，导致学员到而立之年却没有立的资本。成家、养家成为时刻悬在学员头上的达摩克利斯之剑。目前住院医师的收入，是单位给点，培训基地给点，一个毕业五年的医学生，奖金只有几百块，严重影响了积极性[3]。丁香园的一份调查亦显示：93.4%受访者认为“规培医生待遇不高”。这就导致了规培医师队伍的不稳定。

五、从管理的层面去面对亟待解决的问题

西方现代管理学之父、管理大师德鲁克提出管理的三大任务：实现团队的特定目的和使命；使工作富有成效，员工具有成就感；处理对社会的影响与承担社会责任。围绕这三大任务，我们可以看到对于管理住院医师规范化培训这一终极目标，从国家到个人我们有三个层面的工作可以做。

在国家层面上，住院医师规范化培训工作的圆满落实与国家政策的支持指导是密不可分的，需要国家在政策上对住院医师规范化培训予以认定、支持和倾斜。除了为住院医师规范化培训提供国家政策性指导、建立国家认证的培训基地、为培训基地提供物质上必备的培训条件和技术、方法上的指导以外，解决规培医师的执业注册、职称评审、社会保障、岗位聘用等问题，以解住院医师的后顾之忧；对结束住院医师规范化培训的医师建立人才的流动机制和完善社会保障体系。在财政上加大投入力度，加强对作为培训基地的医院在设备及人员薪资方面的资金投入。国家各级政府如能提供相应的经费给培训基地，做到专款专用，解决医院的后顾之忧[4]。

在医院层面上，作为住院医师规范化培训基地在硬件方面落实教学场地、完善教学场所的配套设施和服务体系，为住院医师规范化培训提供有力的支撑；在软件方面保障规培医师的福利待遇包括在培训过程中的工资、夜班费、节假日的值班费以及工会的福利等。只有将规培医师的收入和福利待遇等同于医院在职职工，才能相对减轻规培医师的经济负担，同时增加规培医师的归属感和被认同感。

在个人层面上，我们还需要完成的任务包括如何使带教老师和规培医师具有神圣的使命感、促使带教老师和规培医师觉得自己的工作富有成效并具有成就感[5]。

由于个体的生长环境、成长过程各不相同，致使个体的修养与品性不同。不同的个体对于各自的要求也是千差万别的：出人头地，衣锦还乡，让看不起自己的人佩服自己等等都可以成为个体的终极目标。而这些目标既可以是崇高伟大的，也可以是世俗简单的，但其共同点都是积极向上的，是想要做点事情的欲望。先贤孔子云：“视其所以，观其所由，察其所安[6]。举直错诸枉，则民服；举枉错诸直，则民不服。”由此可见，作为住院医师规范化培训的管理者如何去发现带教老师的需求，如何去挖掘规培医师的个人目标，是一个十分重要的管理内容。春秋末年军事家孙武在《孙子兵法》一书中就写道：“道者，令民与上同意也，故可与之死，可以与之生，而不畏危。”可见一个非常重要的管理原则，即个体的终极目标与团队的终极目标的协调一致。那么，如何将带教老师以及规培医师的个体目标与住院医师规范化培训的终极目标——培养临床医学人才、提高我国临床医疗工作水平有效地整合起来，这将是住院医师规范化培训的管理者的重大课题。

六、结束语

医学培训篇8

按照住院医师规范化培训要求，需要轮转的科室相当多，在肿瘤科轮转时间常较短，一般为1～3月，然而肿瘤学专业性较强，需要学习的知识相当多，要在如此短的时间全部学会是非常困难的，针对不同专科医师的培训侧重点应该有所不同。

对于肿瘤学专科医师，以后可能从事肿瘤科专业工作，培训时间相对也较长，其培训的目标是了解肿瘤各专业的基本理论和治疗原则，加强肿瘤综合治疗观念训练，进行扎实、系统的专业理论知识和临床实践能力培训，达到能独立处理肿瘤科常见病、多发病以及对肿瘤科常见急重症病的处理，对某些疑难病例有一定的分析鉴别能力、查阅文献能力等。

针对轮转的其他科医师，由于以后多不从事肿瘤工作，主要的培训是掌握肿瘤常见病及多发病的临床表现，培养肿瘤综合治疗观点，对不同恶性肿瘤的主要治疗手段进行选择，学会各种急危重症的紧急处置，能及时会诊和转诊。不同专科又有不同的侧重培训重点，外科规陪医师训练其外科手术无瘤观念的建立，获取病理诊断的重要性观念；内科规陪医师训练某些情况局部治疗的重要性，药物剂量如化疗的规范使用，恶性肿瘤晚期患者最佳支持治疗的重要性；影像科医师了解不同恶性肿瘤可能的影像学表现，了解肿瘤科医师关注的影像学表现，如何为临床医师提供优质的影像报告等。

2制定全面的培训制度

制定肿瘤学住院医师规范化培训的要求和计划，包括要求掌握和熟悉的常见病、多发病的理论知识，基本操作、基本技能，完成的病例书写相关内容，参考的经典书籍等。制定具体实施细节：教学查房、专题讲座、病例讨论、理论考试、技能考试、出科评定等。制定针对指导医师和规陪医师的激励和考核机制，调高教与学两方面的积极性、主动性和创造性。

具体操作上，初入肿瘤科的规陪医师由住院总医师对我科工作流程的初步介绍后，将规陪医师分配给住院医师，可由住院总医师制定每周安排一位住院医师固定时间进行一次讲课，安排高级医师一次教学查房，每周的病案讨论由规陪医师准备及参与讨论发表意见，出科前进行问诊查体及病例书写，安排理论考试，最后结合每个规陪医师的表现，进行综合排行，对优秀的培训医师及指导进行表杨。

规陪医师的整个学习过程中，指导老师的角色是非常重要的，指导医师要加强规陪医师的临床思维能力的培养，包括问诊查体能力、辅助检查的选择、结果分析，学习治疗手段的选择和运用能力、以及临床分析能力、与患者的沟通能力、医疗文书的书写能力等。指导医师先做示范工作，以后由规陪医师单独进行，指导医师再进行详细修改及讲解，教会规陪医师完整、准确的进行医疗文书的书写。龙海波等提出的“WWWWTP”六步提问法对提高住院医师的临床思维能力而言，是较好的临床分析能力训练方法。综上所述，住院医师规范化培训是我国近年提出的重要医疗改革指导，不仅需要医院、科室的支持，更需要临床医师付出努力，这也是教学医院的重要工作，以提高我国广大临床医师的临床能力，更好地为患者服务。