儿童心理咨询范文

时间:2023-10-13 20:56:49

儿童心理咨询

儿童心理咨询篇1

儿童心理咨询是指以3~12岁的儿童为咨询对象,使用心理咨询的方法与技术,帮助其解决心理问题的心理咨询。根据游戏治疗协会给出的定义,游戏治疗是一种通过理论模式的系统使用而建立起来的人际交往过程。在这期间,接受过训练的游戏心理治疗师使用游戏这种治疗方式帮助来访者,使他们获得成长和发展。医疗主题游戏在本文中是指以有关医院和看病为主要内容的游戏。

一、儿童心理咨询的特点

儿童心理咨询与成年人的心理咨询有很多不同之处,也正是在这些特点之下形成的咨询框架,可以帮助我们更好地理解儿童心理咨询中医疗主题游戏的形式和作用。

(一)儿童心理咨询多行动化表现

由于儿童的心理特点所致,儿童表达自我的方式多以行动化为主。儿童虽然也可以运用语言来表达自己,但难以如成年人一样用语言准确地表达内心的感受。所以在开展儿童心理咨询的过程中,基本上是以行动的形式来进行。比如,与儿童进行游戏,指导儿童摆放沙盘、进行绘画和肢体运动等。心理年龄越小,越偏好行动的表达。在儿童后期,虽然运用语言来表达自己内心的能力逐渐增强,但他们仍然不会拒绝行动化的表达。

(二)儿童心理咨询的不稳定性

儿童心理咨询几乎是各个年龄阶段中最不稳定的一种心理咨询,因为在儿童心理咨询中,儿童不具备决定权,不具备经济支付能力。儿童心理咨询中,咨询师在和儿童建立良好的咨访关系的同时,更需要和儿童的父母结成治疗联盟,否则父母有可能在各种原因之下不再送儿童前来咨询。可见,儿童心理咨询是非常不稳定的。

(三)儿童心理咨询的被动性

儿童心理咨询中,儿童自己通常不会认为自己应该去接受心理咨询,极少有进行心理咨询的主动性。大都是因为父母、亲属或者老师的提醒和评估,才会被送来进行咨询。在儿童末期,大约11~12岁时,部分儿童会向家长提出自己需要心理咨询的帮助,但也只有获得家长的同意后,才会接受心理咨询。大部分儿童无法意识到自己的不良情绪和偏离是心理问题,也不知道心理咨询会帮助自己走出不良情绪的困扰。

(四)儿童心理咨询的开放性

儿童心理咨询的开放性指的是儿童在心理咨询中相对于成年人,其内心的开放性更大,防御机制简单,比较容易把自己的内心暴露在咨询过程中。儿童常常会直接表达对咨询师的感受,表达对咨询环境的喜好程度。他们会直接告诉咨询师在自己的身上发生了什么,或者是在故事中用简单的象征来表达自己的遭遇。

二、游戏治疗中医疗主题游戏的表现形式

由于儿童心理咨询的特点,咨询中医疗主题游戏有其独特的表现形式。

(一)儿童与心理咨询师直接互动的医疗主题游戏

这种表现形式有两种情况。一种是儿童和咨询师进行直接的互动。儿童会邀请咨询师直接进入到医疗主题的游戏中去,有时候是咨询师扮演医生的角色,而儿童扮演病人的角色;有时候则反过来,儿童扮演医生,咨询师扮演病人。在这样相互看病的过程中,有的医生是严厉的,有的医生是温柔的。病人则通常被要求做各种检查、服药、打针,甚至要进行手术等。另一种则是儿童和心理咨询师都扮演同一种角色,比如都扮演病人,或者都扮演医生,儿童和心理咨询师同时感受作为病人的感受,或者同时成为医生一起来对他们假想的病人进行治疗,假想的病人有可能是用玩偶来代替。无论是哪一种情况,整个游戏过程中,儿童通常都会非常投入。这与儿童心理咨询的特点有关,只有把就医和治疗的过程通过行动表现出来,儿童才能将其曾经经历的痛苦和恐惧等情感表达出来,疗愈的过程才能开始。

(二)儿童或者咨询师单独与玩具进行的医疗主题游戏

在这种表现形式下,也有两种情况。一种是儿童可能单独进行医疗主题的游戏,他们不邀请咨询师参与。咨询师只是在旁边观看,或者在儿童的要求下,帮助儿童拿一些他需要的医疗玩具。儿童通常会选择一些小动物或者娃娃当作病人,来为他们进行治疗。另一种情况是由心理咨询师来当医生,儿童在一旁观看,或者指导心理咨询师看病。在以上这两种情况中,有一个共同特点是,在游戏过程中只有一个人在进行角色的扮演,另一个则作为旁观者。

(三)儿童自己摆设医疗场景的医疗主题游戏

这种医疗主题游戏的表现形式,通常会出现在沙盘游戏的过程中。在沙盘中,儿童会摆出医院,或者是病人去医院看病,或者是医生在医院对病人进行救治。摆设医疗场景的医疗主题游戏的特点是:儿童和咨询师一方面都是旁观者,他们共同见证一个场景,并没有成为游戏中的一员;另一方面,他们又是这个游戏的制作者,一同制作了这样的医疗场景。

三、医疗主题游戏在儿童心理咨询中的意义

(一)对过去经历的医疗事件的重现

有些儿童在其早年经常患病,就医频率很高。他们很快就会在咨询中呈现出去医院就医这样的医疗主题游戏。游戏中,儿童把曾经看病时的过程再次呈现出来,比如:去看病的路上发生交通堵塞;在医院里量体温、验血和打针等。有的儿童还会把家人在自己生病时的情绪状况表达出来,比如家长很着急等。还有一些儿童曾经经历过重大手术,他们也会把这个过程用游戏的方式呈现出来,包括手术时的情景、当时发生了什么事情等。这样的重现,给咨询师创造了非常好的机会去了解儿童早年发生的事情。在这个过程中,儿童呈现的不仅仅是医疗事件本身,还有在医疗事件中儿童的感受、家人的感受等。

(二)对曾经的就医经历的重新整合和内在创伤的疗愈

儿童在玩医疗主题游戏时,不是只玩一次,而是会玩多次,且每一次都会有一些变化。在咨询师的抱持下,在儿童自我调整的过程中,儿童开始消化以往不愉快的医疗经历,甚至有一些是严重创伤性的医疗经历(比如:出生时待在保温箱,因为手术而在很小的时候独自住在ICU好几天,或者手术的过程中没有进行麻醉等)。在咨询师的见证下,儿童表达了曾经的恐惧、悲伤和愤怒等情绪。儿童能够感受到咨询师的温暖陪伴,感受到在游戏中咨询师对病人的强有力的保护,这对儿童的心理是一个非常有效的支持。整合和疗愈便在医疗主题游戏中发生了,这样的过程通常要经历痛苦、愤怒、悲伤和愉悦、轻松等情绪体验。

(三)对咨询师象征化地表达自己的治疗需求

医疗主题的游戏在象征化层面表达了儿童希望咨询师对自己进行治疗的要求。儿童把咨询师投射成为可以帮助他们脱离痛苦的人,能够带给他们希望的人,可以保护他们的人,可以给他们爱的人。

(四)重复进行医疗主题游戏表明咨询过程进入了治疗的阶段

医疗主题的游戏不断地重复进行,也体现出咨询进入了以治疗为主要功能的阶段。尽管在最初建立关系阶段也会出现医疗主题游戏,但在那一阶段,儿童主要是在呈现问题和寻求帮助。只有在不断重复进行医疗主题的游戏时,咨询才会进入以治疗为主要功能的阶段。此时,治疗师在稳固的咨访关系下,开始对儿童进行深入的治疗。

以上是笔者对儿童心理咨询中的医疗主题游戏的总结。总之,医疗主题的游戏是儿童心理治疗中非常常见的游戏类型,而且有着非常重大的治疗意义。它会帮助儿童重新面对伤痛,整合伤痛,并达到治疗的目的。

儿童心理咨询篇2

儿童热线对19岁以下的青少年全年开放,不管他们是否遇到危险,都可以给他们打电话。

儿童贴心人

“儿童热线”的专职咨询人员们的任务之一,就是鼓励和支持孩子们拿起法律的武器,勇敢地与儿童热线的工作人员交谈,说出心里话,揭露所遭受的不公。最初这条尚未被人瞧得起的“儿童热线”,如今几经磨练,已成为儿童的知己,成为受害儿童的“救命热线”和名副其实的“心灵沟通”天使。

今天,儿童热线已在英国广泛普及,它为捍卫儿童的基本人权正日益发挥着不可替代的作用。它每天24小时无间断工作,有关儿童问题的一切咨询均免费电话提供。全英目前拥有8所儿童热线受理中心,每天受理大约3500件信息,大部分都是在学校受到欺负和在家庭受到虐待后走投无路的儿童打来的求助电话。

为了专业地处理儿童事务,保护前来求助的儿童,儿童热线在交谈服务中设立了独特的规章制度。为保护儿童不被伤害,热线一般不公开孩子的姓名和真实身份。热线机构的工作人员和咨询人员,全部由志愿者组成。大家都有强烈的责任心,对每个孩子有问必答、有难必帮、有诉必受,并对儿童的投诉一追到底、讨回公道。

“仅凭电话与不知何处的孩子进行交谈,虽然稍显别扭,有时孩子的遭遇甚至令人恼火。但这些是纪律,任何人在任何时候都必须恪守。”儿童热线负责孩子慈善活动的全英儿童协会的里萨・拜因说。儿童热线格外关注那些受到待的少年,除对他们的求助电话追踪立案外,咨询人员还会及时向警方等部门通报情况。在无法说服该类少年的家长时,由警方出面干涉。这类少年的双亲在接到电话后,大多数家长都对自身行为大有收敛以及有反悔醒悟的表现。在儿童热线启动的一年半后,儿童投诉率明显下降,虐待儿童的行为有所减少,而许多儿童对热线咨询人员的信任和亲切甚至胜过自己的父母。

缓解和消除家庭、学校与孩子之间的矛盾,做孩子的贴心人,是儿童热线的服务宗旨。说到底,就是将问题和矛盾乃至暴力尽可能在家庭或学校内部彻底解决掉。热线咨询人员能紧紧抓住少年儿童的心理变化,与咨询的少年促膝谈心、广交朋友,在他(她)们心目中树立安全感和信任感。责任心、社会义务和同情心,是儿童热线备受英国儿童青睐的重要因素。在儿童热线工作的人员,须做出巨大的个人牺牲和风险才能胜任此职。

一切为了孩子

在交谈中,无论孩子们多么激动甚至多么语无伦次,咨询人员都会耐心细致地鼓励和诱导孩子们将问题说清、说完。不厌其烦和循循善诱,是咨询人员必须具备的根本素质。即便发现是属于孩子的过错,儿童热线也绝不会以命令式的口吻呵斥儿童,而是耐心启发孩子,让孩子慢慢弄懂是谁的过错。从不强制性解决问题,而是诱导孩子自己提出解决问题的办法和想法,让孩子作为当事一方充分表达自己的主见和意愿。“‘你还有什么要问的吗?’每次咨询完毕,我们都必须补充上这句话。”三年前曾做过咨询员、现在已是孩子母亲的乔尼・莫蒂玛说。

为使志愿人员能对每一求助儿童的具体要求都能对症下药提供有效援助,儿童热线一般对咨询求助的儿童从第一次起就建起了该儿童的信息资料库。必要时,查一下手头的资料,就能做出正确的指导和提供适当的信息。

儿童热线坚持对外介绍自己的咨询专家状况以及咨询业务范畴等。在与犯罪相关的咨询中,志愿人员会对投诉者严格保密,尊重对方的匿名权利。每当遇到身处险境的孩子打来的求救电话,儿童热线会立即根据打听到的姓名和地址与警方取得联系和支持。

一位名叫伊安的少年曾在深夜1点半左右打来热线电话。他在服用了大量的安眠药之后十分镇定,并不肯吐露真实姓名。“我任何朋友也没有,在学校也时常受人欺负和虐待。”他哽咽地说他的双亲对他不好,他受不了这种环境和虐待。“除了死,我别无任何选择。”这位少年在电话里声泪俱下。

咨询员立即嗅到了“不祥”的气味。在暗示同伴们呼叫救护车的同时,她试图诱导伊安说出自己的住址和姓名,但伊安始终守口如瓶。为了稳妥起见,咨询人员调整了口气和转移了话题,使伊安无意中暴露了自己的住址信息。就在他与咨询人员的热线交谈中出现神志不清、时断时续的紧急关头,救护车赶到了。这时伊安已对着话筒答非所问,奄奄一息了。经抢救,伊安顺利脱险,他的父母给儿童热线打来感谢电话。“感谢你们救了我们千辛万苦养大的儿子。我们全家向你们保证,今后一定善待孩子,让伊安感到家庭的温暖。”伊安的双亲在电话里泣不成声地说。

全社会的广泛支持

儿童热线不仅是一个专门为儿童排忧解难的集中代言者,它无间断的电话咨询也开创了社会与儿童保护之间的公开辩论的先河。

电话咨询业务开通的最初,有关儿童的各类问题蜂拥而至,令接线方应接不暇。政府最开始说服英国电信公司为儿童热线事务所和专用电话回路等一切业务无偿提供支持。后来,市民和企业界共捐资200万英镑。近半年时光,儿童热线就办得有声有色,很受社会欢迎。

自那以来,儿童热线一发不可收拾。起先,与虐待儿童和家庭关系紧张有关的咨询较多。而现在,经过全社会的努力,虐待和欺凌儿童的咨询已明显减少。目前,以英国儿童热线为模式的体制已普及全欧洲,不少国家纷纷仿效英国的做法。除了欧洲各国外,澳大利亚、日本等国也相机建起了规模不一的儿童热线。

儿童热线所开展的各项业务,无论是参与社会宣传的广告活动,还是策划各界募捐的筹集资金,每项工作差不多都有年轻人担任。“年轻人与同龄人对话,会感到自己似乎也有着切肤之痛,会无形中找到同龄人之间的共同语言。更重要的是,同龄人的遭遇能使志愿者们找到最贴切的解决事端的办法和途径。”一位年仅18岁的咨询人员说。

儿童热线功不可没

儿童受侵害是一个社会上普遍存在的问题。儿童热线的开通,确实在某种程度上抑制了英国许多家庭的暴力行为,并被许多儿童视为他(她)们的救命热线。孩子是许多家庭问题的直接当事者或受害者,他(她)们对自己在家庭里所受的怨气,只有通过诉说才能得以宣泄和找到心理平衡,才能获得之前未感受过的心理慰藉。儿童热线在英国无疑在消除家庭暴力、维系社会稳定方面起到重要的、不可替代的作用。

儿童心理咨询篇3

[摘要]目的:了解我院用药咨询情况,为临床药师搞好用药咨询工作提供参考。方法:对我院2004年3月至2006年6月期间的用药咨询记录资料进行分类、统计。结果:526例记录完整的用药咨询问题中,排前三位的问题分别是药物的用法用量、药物不良反应、药物相互作用,所占比例依次为37.3%、22.6%、13.3%。结论:从事用药咨询工作的临床药师现阶段应主要从儿童用药剂量、药物不良反应及其预防、药物相互作用等三个方面着手,不断提高和掌握儿童常见病多发病的用药知识。

[关键词]儿童;用药咨询;临床药学

Analysisof526casesofmedicationconsultationforchildren

[Abstract]Objective:Togetaclearideaofmedicationconsultationinourhospitalasareferencetohelpclinicalpharmacistsimprovemedicationconsultation.Methods:MedicationconsultationdataofourhospitalfromMarch,2004toJune,2006,wereclassifiedandanalyzed.Results:Amongtheproblemsin526consultations,theusageanddosagedirection,adversereactionandinteractionwerethefirstthreeelements,countingfor37.3%,22.6%and13.3%respectively.Conclusions:Clinicalpharmacistswhoareontheoccupationofprovidingmedicationconsultationmustenrichthemselvesofmedicalknowledgeinthedrugusageanddosagedirectionforchildrenandofpreclusionofdrugadversereactionandinteraction.

[Keywords]Children;Medicationconsultation;Clinicalpharmacy

开展直接面向患者的用药咨询服务是我院临床药学工作的重要组成部分之一,搞好这项工作可以提高患儿用药的依从性,减少药物不良反应的发生,最大限度地保障儿童用药的安全性和有效性。现将我院2004年3月至2006年6月间记录完整的用药咨询资料回顾性分析如下,以供参考。

1资料和方法

根据预先设计的表格,从我院门诊药房窗口咨询记录本和临床药学室电话咨询记录本中统计出与儿童用药有关的问题,凡是与用药咨询无关的问题如询问药品价格和药品是否到货等不统计在内。

2结果

结果见表1。用药咨询内容共有15类526例次,并在表中按咨询次数依次排列。其中有关用法用量、不良反应及其处理、药物相互作用、帮助推荐药物等内容占咨询总量的50%以上。

3讨论

关于咨询药物的用法用量问题最多,占37.3%,这点与文献[1-3]报道有所不同,可能与儿科特色有关。我们分析认为其原因有三:一是药品说明书中对于儿童的用法、用量写的不够清楚、具体;二是医师处方书表1用药咨询内容分类表写潦草,发药人员交代用法、用量含糊不清,从而使家长不得不打进热线电话进行咨询;三是个别家长对孩子的用药过分关心和担忧,虽然已经知道药物的用法、用量,但还是前来进行咨询后才感到放心。提示进行用药咨询工作的药学人员应注意加强常用药物用法、用量的掌握,并结合患儿的病情给予准确的解答。

药物不良反应方面的咨询占22.6%,排第二位。在119例有关药物不良反应的问题中,大多数为恶心、呕吐等胃肠道不适,以及皮肤出现发红、斑疹等过敏症状。大多属于一过性的轻微表现,正确处理可以避免家长担忧或再次到医院就诊。例如,一位9岁男孩,因多动症服用盐酸哌醋甲酯后,家长反映孩子总是食欲不振,不想吃饭,前来咨询是什么原因。咨询药师告诉家长这正是盐酸哌醋甲酯所引起的胃肠道反应[4],建议其改在饭后服药,选用可口食物,用健胃药物。当然,在回答关于药物不良反应的问题时,咨询药师应根据不同的情况区别对待和处理。

药物之间的相互作用也是家长经常咨询的问题。这些问题主要集中在两个方面,一是中西药之间的配伍,二是微量元素制剂之间的合用。大多数处方往往不止一种药物,能不能配伍使用,这就需要从药物的理化性质、作用机制等诸多方面进行考虑,避免有不当的配伍出现,保证病人的用药安全。

咨询中要求推荐和介绍药物的情况也主要集中在两个方面,即感冒退烧药和婴儿湿疹用药较多。随着人们自我保健意识的不断提高,家长对于小孩比较轻微的疾病往往想首先自己在家进行治疗,于是打电话求助我们咨询药师要求推荐药物。这就要求临床药师必须有丰富的药学方面的知识,对各个系统、常见疾病所用药物有一详细的了解。对临床上的各种影像检查以及各种化验结果应做到心中有数,综合患儿病理、生理等各方面的信息,才能正确的指导病人用药。

关于药物与食物的关系,在用药咨询工作中也是常常提及的问题。例如,鱼甘油滴剂能否和牛奶一起服用;阿莫西林胶囊、克拉霉素分散片到底是饭前服还是饭后服好;服用中成药宝婴丹期间哪些食物应禁忌等等。这反映出家长们有一定的合理用药意识,他们迫切需要了解哪些药物容易受食物的影响,从而在使用这些药物时加以避免。从事用药咨询的临床药师要注意研究药物与食物之间的相互影响。

上述五个方面的问题占所有咨询内容的90%,而表中排序从第6位到第13位共10个方面的问题总共只占10%,说明家长们对儿童用药所关注的问题比较集中,对用药剂量的关心其实也是家长们担心药物过量容易造成小孩中毒或不良反应,故排序在第1位和第2位两个方面的问题突出地反映家长更加注重药物的安全性。在我们的咨询工作中很少有患专科疑难病的患儿家长前来咨询,这一方面由于专科医师已经对患儿家长进行了用药教育,另一方面也说明我们的用药咨询工作深度不够,应在今后的工作中注意加强。综上所述,开展用药咨询工作对于防止儿童药物不良反应的发生,促进儿童合理用药,保障广大儿童的身心健康具有重要的现实意义,也是卫生部医院药事管理的重要内容之一。各级儿科、儿童医院应加大对这项工作的重视和支持力度。

参考文献:

[1]张丽辉,李光,张华生,等.门诊用药咨询调查分析[J].安徽医药,2004,8(2):135-136.

[2]李波,赵树进,唐镜波.4510例合理用药咨询的调查总结[J].广东医学,2002,23(12):1313-1314.

[3]彭六宝,李冰.临床用药咨询628例分析[J].中国药房,2002,13(12)::761-762.

儿童心理咨询篇4

1、以养成良好习惯、提高科学素质、发展兴趣爱好、培养创新意识和动手能力为出发点,不断丰富校外教育培训活动项目,积极探索推进少年儿童素质教育。

2、组织参加全国少年儿童生态道德教育实践系列活动。儿童生态道德教育是构建人与自然和谐、倡导科学发展观的迫切需要,也是改进和加强未成年人思想道德建设的有力出发点与主要内容之一。充分发挥校外教育的优势与平台作用,以生态道德教育为出发点和载体,构建一个校外教育、学校与家庭三位一体协共合作的儿童生态道德全民教育体系,开展生态道德教育研究与实践活动。

3、深入广泛开展调查研究,不断创新和完善具有我市特色的未成年人思想道德教育的有效途径和方法,促进少年儿童思想道德素质的提高和良好社会道德风尚的形成。

二、努力做到主体教育活动有新发展,不断完善多样化的未成年人校外活动体系。

1、在全国“双有”主题教育活动组委会的指导下,积极参与全国校外教育机构夏令营联合体的建立和活动,策划好我市少年儿童“中华大地行”夏令营活动。

2、继续开展“喜迎奥运、放飞梦想”全国少年儿童迎奥运系列活动“迎奥运、讲文明、讲礼仪”少年儿童风采展示大赛。围绕迎奥运、讲文明、讲礼仪主题,选拔优秀节目推荐至全国参加晋京汇演,通过歌舞表演、情景剧、音乐剧等不同的文艺形式,表现中华民族传统美德和社会主义道德文化新风尚。

3、举办“喜迎奥运、放飞梦想”少年儿童迎奥运系列活动成果展。在奥运会来临之际,汇聚活动亮点、展现活动风貌,向北京奥运献礼。

4、积极参与“双有”主题教育活动网站建设和全国校外主题教育活动理论研讨会。

5、组织开展“庆‘六一’、小手拉大手、深情系奥运”师生绘画书法展示活动,并积极组织参加“寻找奥林匹克之美”—第十三届全国中小学生绘画书法作品比赛。

6、组织开展迎奥运“朗文之星”英语口语大赛。

7、组织开展迎奥运少年儿童体育舞蹈比赛。

8、继续开展好安阳市第十六届小龙人讲故事大赛。

9、组织开展全市妇女儿童乒乓球比赛。

10、开展好爱国主义影片展演和儿童剧、童话剧演出。

三、努力做到服务妇女儿童有新突破,不断完善多渠道的妇女儿童事务参与体系。

1、深入贯彻落实《中共中央国务院关于加强青少年体育增强青少年体质的意见》精神,充分发挥好妇女儿童体育中心功能,倡导绿色健身、时尚健身、科技健身,让亿万学生走进阳光体育,真正成为提高全市妇女儿童体质的“加油站”。

2、不断丰富指星咨询教育机构服务功能,在搞好国家认证心理咨询师培训、国际婚姻分析师培训和美丽课堂培训—形象咨询师、色彩咨询顾问、彩装师、美肤养颜师、纤体健康顾问、形体礼仪顾问的同时,积极开展社会公益事业,为下岗女工免费培训,帮助她们自信、自立、自强;为遭受家庭暴力的女性提供心理疗伤和咨询帮助;为单亲家庭、特困家庭提供心理咨询和帮助。邀请专家学者开展公益讲座,提供公益心理咨询援助热线服务。

3、搞好妇女培训学校工作,努力提高妇女的竞争能力和创业本领。充分发挥妇女活动阵地的组织优势和资源优势,为广大妇女开展职业生涯导航服务。开办妇女职业导航讲座咨询,加强与劳动等部门沟通,争取更多政策支持,做好妇女职业信息服务、咨询规划、岗位介绍、职业培训等工作,增强妇女在市场经济条件下生存和发展的能力。

4、以培养和谐意识为重点,加强少年儿童理想信念教育。在全市少年儿童中积极倡导和谐理念,培育和谐精神,使他们深刻理解构建社会主义和谐社会的战略思想和战略任务,努力构筑构建和谐社会的共同思想基础。

四、努力做到活动阵地建设有新提高,不断完善多样化的服务设施功能体系。

围绕建设、运转、管理等关键环节,不断加大活动中心的建设力度和规范程度。积极争取资金,不断加强活动中心的建设,筹建妇女儿童科技活动楼。充分吸纳社会资源,争取各方支持,针对妇女儿童的具体需求,开发服务项目,创新服务方式,健全服务体系,不断增强活动中心的服务能力,积极探索新形势下活动中心服务妇女儿童的具体途径和工作体系。

儿童心理咨询篇5

1.利用各个活动室为留守儿童带来丰富多彩的生活。我校位于惠东县北部的边远地区,是一所九年一贯制的学校。全校学生人数共有425人(其中:中学生有206人,6个教学班,小学生有219人,6个教学班)。学校现有心理咨询室、希望家园室、道德讲堂办公室、道德讲堂会议室、学生阅览活动室、音乐室和美术室等各一个。这为培养学生的广泛兴趣,丰富学生的课余生活,甚至是培养学生的开朗、活泼的性格起到了很大的作用。

小小的学生阅览活动室,一意在让学生,尤其是要更有目的、更积极地鼓励留守儿童更多、更积极地参与进来,走出课本,接触更多课外知识和开阔眼界,为将来的发展打下基础。以阅览室为平台,成立阅读兴趣小组,对留守儿童进行课外阅读、学习的指导,并开展阅读竞赛,中华经典诵读比赛等等,让学生积累更多的课外知识,开阔自己的眼界,继而,提高自身的文化素养,让他们更有积极性地融入这个大家庭中,培养学生的广泛兴趣爱好,让学生的课余生活更充实。以阅览室为平台,开展读书活动,如开展“中国梦,我的梦”、“英雄精神激励我”等读书征文活动,让学生讲所看所感所思用自己的话语抒写出来,给予学生一个反思自我,洗涤心灵,提升和完善自我,增长自身内涵和个人文化魅力的机会。

学校利用心理咨询室积极有效地对留守儿童开展个别心理咨询工作,办好家长学校,形成教育的合力。此外,校领导、班主任等还经常集中到与心理咨询室就留守儿童问题开会,进行研究探讨,并交流各班级留守儿童的工作经验。心理咨询室的成员还利用书信或者电话等方式,与留守儿童的家长保持联系,还利用节假日等不同的时间,邀请回家的父母就留守儿童的问题到心理咨询室讨论和交流经验,举办亲子活动,以及共赏孩子们的书画作品展和写作征文作品展等。心理咨询室通过形式不同的心理咨询,促进老师、家长、学生之间的相互理解,架起一座沟通、理解的桥梁。

2.课堂教学是留守儿童人生观、价值观和世界观教育的主要渠道。在课堂教学中,如政治、语文和历史等,能够为学生提供丰富的人生观、价值观和世界观教育的资源。以不同的学科内容中渗透着的不同国家、地区、民族和时间段的多种多样的精神食粮,来丰富留守儿童的思想和精神世界。

班主任根据年级、班级的具体情况,尤其是关注班级中留守儿童的实际情况,充分利用每一节班会课,认真设计挫折教育等内容的主题班会等,增强学生的抵抗挫折的能力。生活本就不会一帆风顺。留守儿童缺乏父母的监护与督教,在生活中学会面对这样或者那样的困难、挫折与坎坷。多开展挫折教育的主题班会,甚至将挫折当做常规班会的一个组成部分,更能引导学生在情绪的低潮时期,在遭遇困难、挫折的时候,能够更好地面对,能够以更加积极的态度去战胜他们。另外,班主任认真设计感恩教育等内容的主题班会等,多讲身边的好人,身边的好事,丰富学生的精神食粮。让学生对社会、父母和亲朋好友等,多存感恩之心,永怀感恩之情,传承中华民族感恩的传统美德。

3.加强家庭、学校和社会三者之间的联系,用爱为留守儿童撑起一片蓝天。我校经常邀请相关的德育、心理教育的相关人士或学校里的德育、心理教育较有成绩的领导来为全校师生开设心理辅导讲座,加强对师生的心理训练和心理指导,促进留守儿童的健康、快乐成长。如2009年邀请关工委的胸前满挂功勋章的老领导到我校就道德、法制方面开展讲座。2013年11月,“关爱留守儿童”的心理教育专家邹若萍到我校开展了留守儿童心理教育辅导讲座等。

2010年9月17日,广州市越秀区东风东路小学师生和家长到我校举行“惠东县红领巾情系‘希望家园’关爱留守儿童爱心月饼捐赠仪式”活动。2011年1月7日,我校部分留守儿童,参加了团省委、广东省青联、广东青基会举办的“2011广东省青年社团迎春团拜暨新年慈善音乐会”,百名留守儿童的活动。2012年6月17日,我校部分留守儿童参加了“幸福广东,创享移动希望工程第五届南粤会亲———惠州会亲”贫困儿童的活动。2013年5月29日,团县委、老干部金秋志愿者服务队,县建设系统志愿者服务队,到我校“惠东县青春助力‘少年梦’快乐六一”慰问活动。团县委副书记罗敏、建设系统副队长朱林,团镇委书记刘建雄等举行了捐赠仪式。

二、结语

学校和各界人士的共同努力。只有这样,才会让留守儿童得到更多的亲情关爱,让他们的行为习惯变得越来越好,成绩不断地得到提高,并学会用正确的人生观、价值观和世界观来指引自己的人生;让他们越来越开朗,越来越阳光和自立、自主、自强……

儿童心理咨询篇6

(天津师范大学管理学院,天津 300387)

(Management College, Tianjin Normal University,Tianjin 300387,China)

摘要: 目前,儿童自闭症等问题的频频出现,反映出了社会与家庭对于儿童心理教育的严重缺失。基于儿童教育市场的特征分析,利用问卷调查的方法,我们发现国内专注儿童心理问题的机构寥寥无几。为此我们创立了这家咨询服务有限责任公司,旨在填补儿童心理问题的市场空缺,帮助儿童从小树立正确的价值观。

Abstract:At present, the frequent advert of childhood autism and other problems reflects the serious lack of psychological education for children by society and families. Based on the characteristic analysis of children´s education market, by using the method of questionnaire survey, we found that the domestic few institutions focus on children´s psychological problems. For this, we created the Consulting Service Co., Ltd., aimed to fill the market vacancy of children´s psychological problems, helping children set up the correct values from an early age.

关键词 : 儿童心理;心理咨询;市场特征

Key words: children´s psychology;psychological consultation;market characteristics

中图分类号:G40 文献标识码:A 文章编号:1006-4311(2014)34-0282-02

基金项目:天津市大学生创新创业训练计划项目(市级项目)资助,项目编号:201410065052,项目名称:佳家教育咨询服务有限责任公司。

作者简介:耿悦(1992-),女,北京人,研究方向为市场营销;张昕(1978-),女,黑龙江齐齐哈尔人,副教授,研究方向为服务管理。

0 引言

随着中国心理咨询行业在近些年的迅速发展,众多心理咨询机构陆续走入人们的视野,这些变化在北京、上海等主流城市表现得尤为明显。尽管如此,在国内,心理咨询服务还不够成熟,没能得到普遍的认同。人们在提及心理问题方面仍心存芥蒂,如何打破这一固定思维模式是进入这一市场的关键。调查结果显示,20%-30%的儿童容易受到心理问题困扰并且很难找到自我排遣的途径。这个数据揭示着儿童心理咨询市场的巨大发展潜力。

我们相信,“一切要从娃娃抓起”,这不仅仅是体育运动的一个口号,更应该是心理咨询的发展方向。一个孩子成长最重要的时期就是0-12岁,这期间和父母的关系,以及父母的培养方式将直接影响到孩子的心理健康。

近年的调查资料表明,中国6-11岁儿童的行为和情绪障碍的发生率是16%,这与美国、欧洲等发达国家所报导的14%到20%的发生率有着较相近的结果。这也更进一步证明,随着社会经济发展和人民生活水平的提高,对这样庞大的儿童人群及其心理健康问题的关注度已开始变得更为迫切和有必要。

1 市场容量分析

表1为第六次全国人口普查的年龄分布比例,由此发现我国正处于老龄化阶段,如不加以解决将导致劳动力严重不足,国民经济水平将急剧下降等严重性问题。因此十八届三中全上,习总书记提出了“独立二胎”的政策。预计未来我国两年内,将迎来婴儿潮,随后有关儿童的市场将在短时间内呈迅速增长趋势。

2 市场特征与需求分析

图1调查结果显示,在家庭里母亲更容易被孩子的成长所困扰,她们会更关注孩子成长的环境。因此我们的主要目标人群是妈妈一族。公司为广大妈妈量身订制了亲子心理小助手(jiajia_app)微信订阅号,从孩子未出生到转型期(小学),手把手教妈妈们华丽转身。由当初对孩子的懵懂无知,束手无策到懂得与孩子沟通的方式和技巧,了解孩子成长过程中的心理变化,成为一位让爱人省心,让家人放心,让孩子开心的好母亲。

独生子女时代,不少爸爸也开始认识到自己在一个家庭中的地位及其重要性,尤其是在一个孩子心中的位置,是无法替代的。从小关注孩子的心理发展是父亲对教育孩子具有主动参与精神的集中表现。在这方面,有些爸爸甚至比妈妈们更为重视和投入。他们大多是三十多岁到四十岁出头的父亲,工作比较稳定,正在经历价值观和个人需求发生改变的阶段,他们能够和孩子非常自然地亲密,能够和孩子有丰富细腻的情感交流,喜欢把孩子带到大自然中摸爬滚打,因此,公司将策划出类型多样的活动。在活动的过程中,挖掘出中国好爸爸的不同Style,同时呼吁更多的爸爸们参与到孩子心理发展的成长中,让好爸爸不再是奢侈品,让亲子教育不再有所遗憾和缺失。

如图2所示实际接受我们调查的人群中,有75.9%的家庭拥有0-12岁的孩子。这群孩子正处于性格习惯的养成期和转型期,需要父母们投入更多的时间和精力去了解和关心。但现实生活中,大多数的父母忙于工作,无暇顾及孩子的心理发展。其中,29.8%的家长称没有假期陪伴孩子,工作时间不固定。另外,调查结果显示,父母认为孩子的问题集中在不听话,性格孤僻,过分依赖父母等行为心理学方面。我们致力于解决这一社会问题,化解很多家长的顾虑和担忧。

同时,根据图3我们发现被调查的家庭中有67.8%位于天津市南开区。这一数据与我们前期了解的现有天津儿童教育类型的实体店面的位置分布基本吻合。初步认为,天津市以南开区为主体的儿童教育市场仍处于发展阶段,具有很大的上升空间。佳家公司将抓住这一市场前景,做进一步的实地考察,以公司利益最大化为最终选址的依据。

由表2可得,大多数父母能够采取“好好沟通,说明道理”这一教育方式,但总体来说效果一般。究其原因就在于方式选对了,但方法不合适,治标不治本。因而,选择一家值得信赖的亲子教育机构,就显得尤为重要,既能节省时间和精力,又避免了问题和争吵。相比之下,“不予理睬”和“严厉斥责”虽未出现反作用,但已经在结果上输给了有耐心的父母。针对这类父母,我们提供专业的性格测试分析,并究其结果进行个性化的定制服务,达到事半功倍的效果。

从表3可知,无论是否有付费的协助经历,父母们的辅导意向都很正面,即希望得到外力进行儿童心理教育的辅导或咨询。从这点便能得出在父母的意识中都有参与亲子教育机构的需求,但实际行动上还不够。明显没有此类经历的家庭占了大多数,可以看出消费者有付费儿童心理教育的意识,但意识还不足以促成购买行为,他们需要刺激点。这就是购买认同,即归属感。如同我们不仅仅是亲子教育机构,更多的是以一位友人的身份存在于消费者的生活中,就像苹果是科技时尚的领袖,小米是发烧友的天地,佳家一旦成为爱家人的乐园,那么被认同也只是一个时间的问题。

3 市场发展趋势

据市场投资专家预计,在今后5到10年内,父母在儿童教育上的经济投入将以8%左右的速度增长。从全国市场发展趋势来看,针对儿童教育方面的经济投入将迅速增长。这意味着,在未来的十年时间,国内儿童教育市场潜力巨大,市场正面临着爆炸式的发展空间。

目前,我国儿童心理教育市场正处于发展的初级阶段。由于行业发展尚不完全,且竞争者相对较少,为创新企业提供一块很好的发展土壤。

参考文献:

[1]许萍.国内儿童心理理论的研究:调查与分析[J].南通大学学报(教育科学版),2007,01:59-63.

[2]崔荔.心理咨询的兴起与中国社会个体化[D].华东师范大学,2012.

[3]刘云艳.中国0~6岁儿童心理健康与教育研究进展[J].学前教育研究,2009,06:10-15.

儿童心理咨询篇7

阿尔弗雷德・阿德勒(Alfred Adler,1870~1937)是个体心理学的创始人,现代自我心理学之父。1870年2月17日出生于奥地利首都维也纳郊区。父亲是一名犹太商人。阿德勒从小生活舒适安逸,但他却认为自己的童年是不幸的:体弱多病,患有佝偻病,直到4岁才会走路,后又患上了肺炎。但他并没有让身体上的缺陷压倒自己,相反,这刺激了他的上进心。他5岁时上小学,9岁时进入弗洛伊德14年前上过的中学,并由差等生变成了优等生。

中学毕业后,阿德勒如愿以偿进入维也纳医学院,系统学习了有关心理学、哲学知识。1895年获医学博士学位。毕业后,他先在维也纳医学院实习了一段时间。1896年应征服役。1897年到1898年又回到母校深造。1910年当选为维也纳精神分析协会主席。但是,阿德勒不赞同弗洛伊德的性决定论,他强调社会文化因素在人格形成和发展中的决定作用。由于与弗洛伊德的分歧日渐显露,1911年他辞去了主席职位,并退出该协会。1917年,阿德勒发表了《器官缺陷及其心理补偿的研究》(Study of organ inferiority and its psychical compensation),首次引入了“自卑情结”的概念。他认为,自卑使人以超于常人的努力和汗水补偿生理上的缺陷。同年,在其《神经病的形成》(The neurotic constitution)中,他提出他的新心理学。1918年,又提出了“社会兴趣”这一概念。20年代,他任教于维也纳教育学院,参与了儿童指导师资培训。此后他到欧美各国讲学受到热烈欢迎。1926年成为哥伦比亚大学的客座教授,1932年成为长岛医学心理学教授。1934年定居于纽约,次年创办《国际个体心理学杂志》。1937年5月28日,阿德勒因心脏病逝世于苏格兰的阿伯登。

阿德勒是精神分析学派内部第一个反对弗洛伊德心理学体系的心理学家,从生物学定向的本我研究转向社会文化定向的自我心理学。他被认为是20世纪最著名的100名心理学家之一,排名第67位 ,著有《理解人性》(Understanding Human Nature,1927)、《个体心理学的实践与理论》(The Practice and Theory of Individual Psychology,1927)、《生活的科学》(The Science of Living,1929)、《自卑与超越》(What Life Would Mean to You,1931)、《儿童教育》(The Education of Children,1930)以及《社会兴趣:人类的挑战》(Social Interests:A Challenge to Mankind,1933)等。

一、阿德勒的个体心理学理论

阿德勒认为,个体心理学并非强调个别差异的心理学,而是指试图理解作为一个有机整体的个体的经验和行为的科学。个体应在正确理解生活意义的基础上,进行积极的心理补偿,学会合作之道,培养健康的社会兴趣,不断超越自我,实现自身和社会的和谐发展。

人性观与基本观点。阿德勒强调人的整体观,认为个体是一个与社会、与他人不可分割的有机整体,一个有自己独特目的、寻求人生意义、追求未来理想的和谐整体。以追求优越为统一人格的核心和总目标,以器官缺陷(后扩展到心理、社会方面)的自卑与补偿为人格发展的动力,以生活风格与创造性自我为个人定型化的行为模式,以社会兴趣为个体形成关心社会、公共意识的精神的标志。

自卑与补偿。阿德勒认为,当个体面对困难情景时,会出现一种无法达到目标的无力感与无助感,对自己所具备的条件、作为和表现感到不满和失望,对自我存在的价值感到缺乏重要性,对适应环境生活缺乏安全感,对自己想做的事情不敢肯定,这就是自卑感。自卑始于婴儿时期。随着年龄的增长,个体发现了自己在目标追求过程中的力不从心,这种体会加重了个体的自卑感。阿德勒认为,自卑感是人格发展的动力。如果个体能在自卑的影响下,把自卑感表现为前进的动力,补偿其缺陷就会获得成功。当个体不能恰当地处理问题,因自卑而逃避,并形成了不敢面对现实的习惯,进而导致对社会、对世界的敌对态度时,这种自卑情结就会阻碍个体人格的发展。每个人都有不同程度的自卑感,而优越感即是自卑感的补偿。

追求优越。阿德勒认为,人的全部心理表现都是由目标引导的,这种人所奋力追求的目标就是一种优越。追求优越(Striving for Superiority)就是对完美或优越的永无止境的追求。人总是力图从低劣的位置上升到优越的位置,从失败到成功,从自卑到优越和完美。这是 “生命的基本事实”。例如,人们将自己的短处转为优点,或在某方面追求突出以补偿另方面的缺陷。阿德勒区分了追求优越的两种不同方法。一种是追求一种优越、完善的社会,使每个人都获得益处;另一种是只追求个人优越,很少关心他人,其行为往往受过度夸张的自卑感驱使,这时,个体产生了优越情结。具有优越情结的人之所以表现优越感,其用意是掩饰自己的缺点,他们往往表现出专横跋扈、自卑、缺乏社会兴趣、不被他人喜欢的特点。

生活风格。也称为生活方式,是指个体在环境中所表现出来的独特的生活形态与方式。它是一种标识生活存在的独特的方式,也是自我作为一个整体在社会生活中寻求表现的一种独特方式。阿德勒认为,生活风格主要是在儿童初期形成的,其影响因素包括儿童所处的家庭环境、生活条件及周围的社会环境。生活风格随后仍然会有所发展,这种发展主要是通过学校学习和职业社会的模仿来实现。学校生活对生活风格的发展有着重要的作用。

阿德勒认为,生活风格的内容包括自我概念、自我理想、对物质世界和社会环境的看法和伦理观念(个体的是非观)四个部分。可以划分为四种类型:社会利益型、支配型、索取型和逃避型,合并为两类。一是健康的生活风格(healthy style of life)。这类生活风格可以使人逐步达到完美并与人协调相处,为社会发展做出贡献。社会利益型的个体就是具有健康生活风格的人,他们有正确的社会兴趣,试图用有益于社会的方式来解决问题。一是错误的生活风格(mistaken style of life)。当个人的追求与社会目标相抵触时,这时的生活风格就是错误的生活风格。错误的生活风格包括三类:第一种是统治型,这种人倾向于支配和统治别人;第二种是依赖型,这种人希望从别人那里获得一切;第三种是回避型,这种人采用通过回避矛盾的方法获得人生的胜利,常以碌碌无为的方式避免失败。阿德勒认为,生活风格包含着一整套的行为方式,借助这套行为方式,就可以补偿他真实的或想象的自卑。

社会兴趣。阿德勒认为,每个人都有一种关系他人与社会的潜能,这种潜能不仅指对自己的亲人、朋友的情感,而且这种情感的发展可能扩及全人类甚至整个宇宙。他把这种潜能称为社会兴趣,也称为社会情感。这是一种先天的潜能,而不是人的本能,是个人对自卑感的一种最根本的补偿,并具有一定的广度和深度。通常可以划分为职业选择、社会活动和爱情婚姻三类。个体各个生命阶段中的重要他人,会影响其社会兴趣、社会适应能力的发展。早期发展具影响力的人依序是母亲、父亲、兄弟姐妹与教师。如果儿童无法与家人建立良好的合作关系,这时就需要教师帮助儿童进行修正和调整。早期因不良家庭教养而产生的不适应行为,可以通过学校教育得到矫正。在个体后期发展中,对社会兴趣有影响的重要他人依序为朋友、夫妻和同事。

阿德勒把社会兴趣等同于认同感、同理心,并认为是心理健康的一个重要指标。一个心理健康的人,往往有如下特点:有浓厚的社会兴趣,懂得互助合作,有健康的生活风格和正确的解决问题的方法。阿德勒认为,从自然的观点看,人是一种天生非常柔弱的动物,离开社会的保护,人类生命就不可能进化。因此,作为一种社会存在,为了保证自己的继续生存,每个人都必须在适应社会环境的过程中发展自己的精神器官。在这个过程中,健康的人就发展出了社会兴趣或者社会感。如果一个人没有社会兴趣,个人的生活将是不幸的。他认为“在所有人类的过失中,在神经症和心理变态中,在犯罪、自杀、酗酒、吸毒和性倒错中……都可以看到社会兴趣的极大丧失。”在这些心理出现问题的个体身上,他们的兴趣也只停留在自己身上。阿德勒认为,生活的意义在于奉献、对别人发生兴趣以及互助合作,如果他不能体认人类的重要性是依他们对别人生活所作的贡献而定,那么他就很容易孕育出错误的意义,也就容易出现心理行为问题。

二、阿德勒个体心理学理论在心理咨询中的应用

咨询原理与咨询假设。阿德勒认为心理问题都是由于错误的生活风格导致的。生活风格的错误之所以产生,是由于人们过于追求个人的权力与优越,而缺乏足够的社会兴趣。当个体缺乏社会兴趣而面临无法解决的困难的时候,心理上就会出现失调。这时可以通过提高来访者的社会兴趣来达到咨询的目的。这种心理咨询模式体现了个体心理学对人的基本假设和看法:人是可以改变的;人不了解自己,心理咨询就是一个让人了解自己的过程;咨询者要与来访者保持合作;揭示症状和行为的目的是咨询的关键;咨询者的陈述应该传达一种相信人的内在力量的感觉;咨询者应当促进人的归属感;大部分的心理咨询是帮助他改正错误的社会价值观;通过咨询能够为善良的行为和有效的应对策略提供一个模式。

咨询特点与咨询目标。由于阿德勒强调人的意识性、选择性,认为克服自卑、追求优越与社会兴趣是心理健康的标准。因此,他设定的咨询目标就是重新组织来访者的认知,帮助来访者表现出更多的符合社会要求的行为。阿德勒强调自尊、同情和平等的重要性,这一点与罗杰斯的来访者中心疗法类似。阿德勒重视在咨询过程中与来访者的分析和探讨,把对来访者的分析解释和评价看作是一种积极的咨询过程,认为可以通过这种方式帮助来访者顿悟和重新认识自我。阿德勒认为,心理咨询的目标在于再教育。因此,需要给来访者提供信息、教育、指导和鼓励,以全新的方式去看待自己、别人和生活,帮助来访者重建自信。包括培养社会兴趣;协助来访者克服挫折感与自卑感;调整来访者的观点与目标,即改变来访者的生活风格;调整错误的动机;帮助来访者感受到自己与别人是平等的;帮助来访者成为对社会有贡献的人。

咨询过程。建立社会兴趣咨询的过程包括四个环节:建立适当的咨询关系、探索来访者的心理动力(分析与评鉴)、鼓励来访者了解自己(洞察)以及引导来访者做出新的决定(引导与再教育)。这与一般的心理咨询过程大致相同。由于阿德勒的咨询模式是成长模式,不是医疗模式,所以这种咨询模式可以应用在各种不同的领域,包括儿童辅导中心、亲子咨询、婚姻咨询、家庭咨询、团体咨询、儿童与青少年个别咨询、文化冲突等。

三、阿德勒个体心理学理论在教育中的应用

阿德勒在家庭教育和学校教育上,主张发展积极的自我观、困难观、他人观和异性观。

家庭教育。阿德勒指出,人从出生后,就要接受家庭教育。父母对儿童进行早期教育有其不可替代的作用,因为一个人的生活风格在4岁或5岁就形成并固定下来,这会对以后的生活产生很大的影响。因此,父母只有从早期便开始训练儿童,才能使他们形成对职业、友谊和爱情的正确态度,形成自信、乐观、勇于探索等良好个性特征以及善于与人合作的能力。最早的影响来自母亲,母亲通过言传身教,在孩子遗传的基础上,充分发挥孩子的潜能,调整训练孩子的行为模式、想法和观点,使孩子发展出良好的社会能力、形成积极的生活风格,促进孩子人格的健康发展。父亲同样也是对孩子成长有非常重要影响的人。开始时父亲和孩子的关系不够亲密,他的影响较晚才产生效果。父亲要想发挥在培养孩子合作能力方面的作用,他必须证明自己的责任感和担当意识,必须以良好的方式应付生活中的三个问题:职业、友谊和爱情。同时,父亲不能成为体罚孩子的执行者。阿德勒指出,父母在培养孩子合作能力的过程中要注意。

(1)营造美满的婚姻生活。对孩子而言,婚姻不美满的情境是危险的。父母双方都不能为个人利益把孩子当作争执的焦点。

(2)父母必须通力协商孩子的教育问题,使孩子觉得父母是平等的、合作的,就会对与他人的互助、合作有良好的准备。

(3)父母不应该在家庭中过分强调自己的成功,也不应在孩子面前抱怨生活艰难、世道险恶,这会使孩子泄气、自卑,或是产生对社会、对他人歪曲的看法,不利于社会兴趣的形成和发展。

学校教育。阿德勒热衷于把他的理念应用在教育上,认为学校教育可以纠正儿童的错误,帮助儿童发展积极的生活方式。其中,他特别重视提高社会兴趣与维护心理健康。他认为,教师要关注儿童的社会兴趣,要研究儿童的态度、举止、眼神和倾听别人说话的方式,要研究学生是否以友好的方式接近老师,还是远远地躲避老师等等;同时,教师还要具有科学的教育观念,帮助儿童健康发展。这里,保持良好的态度至关重要。阿德勒认为学生是否专注于自己的学业,在很大程度上取决于他对教师的兴趣,促使并保持学生的专注,发现学生是否专注或是否能够专注,这是教师教学艺术的一个部分。教师对学生要有爱心,当学生出现错误或问题的时候,教师必须保持和蔼的态度帮助他们认识到自己的问题,并且帮助学生建立信心努力奋斗、克服困难。教师的评价方式要全面完整。不仅要关注学生的考试成绩,更要考虑到学生的其他特点。另外,教师的教学方法要灵活多变,教学内容要丰富有趣,学习科目的教学更应该富有趣味,并与实际生活相联系。例如数学(算术和几何)的教学应该与建筑的风格和结构、居住其中的人等联系起来。这对今天的学校教育仍有借鉴意义。

四、结语

阿德勒的个体心理学,对弗洛伊德理论中的压抑、以及注重潜意识的观点提出质疑,他强调意识和自我的重要性,强调社会因素对个体的影响。从人的整体性和能动性出发,认为每个人都有自己的追求的目标,追求目标实现的动力都是为了克服自卑感,借助补偿作用获得优越感。在补偿的过程中,个体形成了独特的生活风格,生活风格又制约着个体进一步的补偿作用,个体在追求优越的同时,自身的社会兴趣也逐渐发展起来。他强调人的社会性和社会因素;提出了生活风格的影响因素,并最早提出了创造性自我的概念;他认为意识是人格的中心,提出了人格的独特性,创设了人本主义的人性理论:人能够主宰自己的命运,不必受命运支配。

特别是早于认知疗法风行之前,指出应该要通过改变来访者的信念、感情和习惯去改善他们的心理问题,并建立了成长性的咨询模式。他的许多基本思想都被其他心理学派所采用,如家庭系统疗法、格式塔疗法、个体中心疗法、存在主义疗法以及咨询的后现代主义流派。毫无疑问,这是心理学史上第一个沿着社会科学方向发展的心理学体系。阿德勒的个体心理学影响十分广泛,不仅为新精神分析社会文化学派奠定思想基础,而且为人本主义心理学的产生提供前提条件;不仅在传统心理咨询领域获得了极大的成功,而且在一定程度上改变了人们对教育,尤其是家庭教育的看法。

儿童心理咨询篇8

【关键词】 门诊药房;药品咨询;合理用药

目前,医院药学服务模式正在由“单纯药物保障型”逐步向“多元化技术型”转变,从“以药品为中心” 逐渐向“以患者为中心”转移[1]。我院门诊药房药品咨询服务窗口的设置充分考虑患者需求及临床医生用药的指导,在促进患者及临床医生合理、安全用药中发挥了重要的辅助作用。现对其实施情况介绍如下。

1 门诊药房药品咨询窗口开设情况

为更好的适应当今社会发展的需要,改善过去药学工作者由传统的“保障供应型”向“药学服务型”转变,我院自2009年开设门诊药物咨询服务,药物咨询解答主要参照《中国药典临床用药须知》(2010年版)、《药理学》等专业权威书籍,同时配置电脑及有关合理用药软件、相关药学专业的电子期刊,以便药师随时查询各方面资料,及时解答患者的各种问题。提高了药师的地位,改善了药师在患者心中的形象,也体现了药师的自身价值[2,3]。

2 药品咨询的内容

2.1 药品咨询人群的情况 在药物咨询资料中显示特殊人群用药咨询率高,其中以老年人最多占39.2%;其次是孕妇及儿童分别占24.3%、20.2%;中青年仅占16.3%。

2.1.1 老人用药咨询情况 老年特征性变化可表现为生理机能老年化、生化机制老年化、基础性疾病增多。这些特征性变化影响药物在老年人身上的代谢、分布、吸收及排泄。可归纳为:吸收功能低下;代谢功能低下;排泄功能低下;药物不良反应增多。因此,老年人用药前要全面考虑,三思而行,如无明确诊断,不可轻易使用任何药物。应该明确不是老年患者所有的问题都能靠或需要靠药物来解决,也不要多种慢性疾病同时用药进行治疗,要分清主次,要有重点地进行治疗。所有药物种类应尽可能少,有的放矢,用最小的剂量收到最佳的疗效,通常开始用成人1/3到1/2的剂量,其后根据病情变化加以增减。

2.1.2 儿童用药咨询情况 小儿肝肾功能发育不成熟,对药物的解毒和排泄功能差,致使药物分解变慢,体内蓄积增加,增加了药物的毒副作用,其药动学及药效学特征与成人有显著的差异[4]。儿童用药剂量应根据体质量、体表面计算给药剂量、常用每日每千克体质量多少量表示。因此,小儿用药应严格遵照医嘱服药特别重要,以免发生意外。咨询药师要特别交代告知患儿家属,有些成人药物不适宜儿童服用,如:喹诺酮类药物,对儿童除可能损伤肾脏及神经系统外,还可造成骨骼发育障碍,18岁以下儿童禁用[5]。

2.1.3 孕妇用药咨询情况 妊娠后孕妇用药时都带有顾虑,咨询问题多为“听说妊娠后服用所有药物对胎儿生长发育都有影响”;“有哪些影响”;“ 有影响,是不是妊娠后患病就不能治疗或治疗时药物服用剂量减少就可以降低致畸率。”;“有没有不影响胎儿生长发育的药物”等。我院药师向妊娠妇女详细解释告知用药时应特别注意:①诊断必须明确并具有确切的用药指征。②正确选择对胎儿无损害的A、B类药物,不用C、D类药物。③根据孕周大小考虑用药,如孕3个月以内用药要特别慎重。

2.2 药物使用方法、服药时间、存储咨询情况

2.2.1 服药方法咨询情况 患者都知道服药用温开水或凉开水为宜,但对服用铁剂时要避免饮用茶、奶制剂和咖啡者大多数人不知道;近一年半的调查资料明显出现针对一些控缓释片及胶囊的药物用法出现把胶囊内的药物倒出后服用,这种结果可能与最近的毒胶囊事件有关,这种错误的用药方法会使药物疗效降低或产生不良反应。我院药师指导患者正确掌握用药方法,如提醒他们应整粒吞服,切勿阻嚼、压碎、去除胶囊皮后服用。这样会破坏药物结构,不但达不到缓释或控释的目的,甚至还可能由于药物释放过快而产生严重不良反应;止咳糖浆类药物,若用热水冲服则会稀释糖浆,降低黏液稠度,不能形成保护性薄膜,从而影响其疗效;服用铝碳酸镁时,应嚼服才能较好缓解胃部不适症状;滴眼液使用前均需要振摇成均匀的混悬液,才能充分发挥其药效[6]。

2.2.2 服药时间咨询情况 药物咨询资料中显示,此项是咨询内容中出现错误最多的一项,药师询问患者以往患病后服药时间时发现,凡是3次/d,口服的患者,均都在三餐时准时服药,或者是在餐前、或者是在餐后服用。对于口服药物的服药时间有晨服、空服、餐前、餐中、餐后、睡前等多种类型一概不知。我院药师指导患者正确掌握服药时间,如:3次/d,口服者,是将1 d 24 h平均分为3段,每8 h服药1次,而不是在三餐时准时服药;健胃药应在饭前服(餐前30 min服用);助消化药物、对胃粘膜有刺激性的药物应在饭后服用(餐后15~30 min服用);镇静催眠药物应在睡前服用(临睡前15~30 min服用)等[7];适时的服药时间,不仅可使药物发挥最佳药效,还可降低药物的不良反应。

2.2.3 药物不良反应咨询情况 咨询药师应全面详细告知咨询者,临床上没有绝对安全的药物,每种药物应用后都可能产生不良反应,只是个体不同不良反应的表现及程度不同,临床医生的合理选药、药师的正确用药指导、患者的无误的用药配合,可减少不良反应的发生。对于服药后出现轻微不良反应应坚持按时、按量服药,但服药后还要注意观察药效果和不良反应,必要时要和医生联系或及时到医院就诊。

2.2.4 存储咨询情况 药品放置应严格按照说明书规定的储存条件放置,一般应放在避光、干燥、阴凉、儿童不易触及的地方,这样可以防止儿童误拿误食导致意外,也可降低因放置不当而引起的药效降低。咨询药师还应提醒患者对一些特殊药品如:胰岛素、干扰素、丙种球蛋白、微生物制剂等特殊药品应放在2~8℃的冰箱冷藏室内保存,但不得冷冻,否则容易降低药物的功效,甚至发生变质。也有一些不宜放入冰箱中保存,如:外用乳膏、糖浆制剂。乳膏如保存温度过低可引起基质分层,影响其均匀性与药效;糖浆制剂如:小儿止咳糖浆制剂、抗感冒糖浆等如果放到温度过低的冰箱里,会降低药物的溶解度。

2.3 饮食对药物影响咨询情况 由于近年电视、媒体、广播中关于养生、保健、健康、寻医问药栏目的增多,患者在咨询中常常也会问到:“我服用这个药物时,要不要忌口(就是什么食物不能吃)。”许多食物对药物在体内过程有影响,会影响到药物的疗效。如①硝咪唑类药物(甲硝唑、替硝唑、奥硝唑)、青霉素V钾、头孢类抗菌药、呋喃唑酮等药物服药后应避免饮酒或饮用含有乙醇的饮料,易致乙醇在体内代谢受阻而产生双硫仑反应。②甲亢患者不可多吃海带、紫菜等含碘多的食品,这些含碘多的食品就为生产甲状腺激素提供充足的原料。大量的甲状腺激素在甲状腺内合成并释放入血后,即能引起全身代谢亢进、某些系统的器官功能异常,使原有的甲亢病情加重,或延长了控制甲亢的疗程,甚至可引起甲亢复发。所以甲亢患者应避免摄入大量的碘,包括不吃含碘多的食物、药物。

2.4 用药疗程咨询情况 咨询人员应告知患者严格遵守医嘱疗程服药,不能见病情好转就随意私自中途停药,尤其是一些治疗疗程长的疾病,如:青春期功血患者调整月经周期治疗时疗程为3个月经周期;糖尿病、高血压患者甚至需要终身服药。

3 讨论

3.1 加强医药知识的宣传 咨询资料显示患者医药知识严重匮乏是引起药物使用方法、用药时间、药品存储方式等错误的重要原因。我院药物咨询窗口的开设为患者医药多方面问题给予了很好的指导,同时在咨询窗口我们还印制了服药知识小手册,免费发放给前来咨询的患者,门诊药物咨询服务对普及用药知识、提升了患者的用药合理、安全意识,只有让患者自身真正意识到规范、合理用药的重要性,才是真正杜绝患者在用药过程中自我性、盲目性、随意性、无畏性的根本。

3.2 加强医务人员的再教育 门诊药品咨询服务不仅需要高水平的药学理论,同时也需要具有一定的临床医学综合知识,还要有服务意识好、沟通能力强的药师来完成。因此,药师需要不断学习新知识、新理论、掌握各类药物的药理作用,用法用量,其常见不良反应及临床适应证和禁忌证等知识。为此,我院为药品咨询窗口订购相关业务书籍及药学杂志,还定期进行业务讲座、学习和考核,对考核不合格者,与年终评先、奖金等方面挂钩来促进药剂科全科人员业务水平。只有具备这样素质的药品咨询药师才能及时全面、准确、热情解答患者的各种问题。

3.3 重树药师社会形象 传统观念中,药师职业即“照方取药”。通过药品咨询窗口的开设,使药师与医患充分沟通密切接触,是医院药学工作由“传统的保障供应型”向“药学服务型”转变的真实体现,丰富了药师内涵,体现了药师的自身价值,树立了药师良好的社会形象。

3.4 保障患者的合理用药 根据药物咨询内容,医院定期出版《医院药讯》,向临床医生推荐医院新药、将药品的通用名、化学名、不良反应、适应证、禁忌证、用法、用量、规格、剂量等;同时还通过院网收集各部门用药的使用反馈信息及时编制成合理用药和健康教育手册,免费发放前来咨询的患者,保障了患者的合理用药。

总之,药品咨询服务可以更清楚、详细、耐心地解答患者的疑问,消除患者疑虑,增进了药师、临床医师、患者之间的相互沟通,拉近了药师与患者的距离,既得到患者的信任,也促进了药学人员的专业知识范围,体现了药师的自身价值,重树药师良好的社会形象,保障了广大民众的用药需求,达到合理用药目的,全面提高医院服务质量的目的。

参 考 文 献

[1] 陈金雄,陈大鹏.构建以患者为中心的全数字化门急诊系统.中国卫生质量管理,2007,14(1):7880.

[2] 周易,张美祥. 药物咨询室用药咨询服务的实践与体会. 药物流行病学杂志,2011,20(10):522524.

[3] 朱鹏祥,魏润新,朱露莎.我院开展临床药物咨询服务的实践与思考. 中国药房,2010,21(34):32483251.

[4] 姚小军,李志泉,尹小娟,等.儿科抗菌药应用分析. 中国药师,2012,21(2):240241.

[5] 杨宝峰. 药理学.第7版.北京:人民卫生出版社,2008,1:416417.

[6] 师少军,万景,张学平. 中国药师,2012,15(9):13211324.

上一篇:人本主义心理学范文 下一篇:心理年龄范文