情景模拟范文

时间:2023-12-08 08:06:15

情景模拟

情景模拟篇1

(一)方法。1.观察组。将情景模拟法应用于内科护理带教中,可采用多种不同的形式进行教育:首先在带教老师的带领和指导下,选择具有代表性的病例,将教学任务中的相应内容融入病例中,规划和模拟情景进行模拟,加深护生的印像,使他们更好的掌握教学内容[2]。其次护生可自行分组,以小组为单位收集病例相关资料,做成PPT的形式在课堂上进行展示。尽量使PPT的内容丰富,要求除了展示病例的资料及解决措施外,还具有在护理过程中可能出现的问题,最后总结分析[3]。并且在展示过程中可模拟与患者的沟通交流等常规临床护理工作,向其他组护生提问等。最后带教老师根据各组学生的课堂讲演进行点评与分析,总结在护理过程中可能存在的问题并及时帮助护生解决,同时可提出新的问题供护生探讨,在提高护生学习积极性的同时,提高带教质量,使护生具有优良的护理综合能力。2.对照组。对照组采用传统的教学模式,主要以带教老师的课堂讲演为主,按照教学任务,有次序地有步骤地将原理、结论等知识进行讲授,最后总结课堂内容。这种传统的教学模式使护生处于被动状态,缺乏参与性从而极大地降低了他们的兴趣。在枯燥而繁杂的理论知识面前,护生不能够很好的掌握,降低教学质量,更使在临床护理的应用中不能发挥优异水平。(二)评价指标。以分数的形式对护生的护理能力进行评价,满分为100分,其中包括专业知识30分,临床处理能力40分(护理技巧、操作能力、应急能力与决策判断力),沟通交流能力30分,包括与患者的沟通方式、患者的满意程度等。(四)统计学方法。用SPSS17.0进行数据处理,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间比较行独立样本t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

二、结果

观察组将情景模拟法运用于内科护理中的40位护生在护理能力,临床处理能力及沟通交流能力方面的成绩均高于对照组采用了传统教学模式的40位护生。两组护生的成绩具有统计学意义,具体数据见附表。

三、讨论

内科护理是一项较复杂的工作,传统的基础知识、基本理论、基本技能“三基”教育模式已经不能够满足现代护理的要求。情景模拟法就是在原有的基础上进行改进与完善的一种教学模式,经相关学者与实践经验表明,它在临床护理方面取得了较好的实践效果。但随着对护理要求的不断提高,情景模拟法仍然存在着一定的局限性,如它要求带教老师具有丰富的临床经验与渊博的专业知识[4],否则较难很好地将情景模拟法运用到带教过程中。此外情境教学法要求护生具有一定的自学能力特别是临床操作技能的学习,对于在校护生而言具有一定的难度。情景模拟教学法是带教老师与护生,临床医生与带教老师之间共同组成的一个相互影响相互关联的团队,不但有利于护生更扎实地掌握专业理论知识还能提高他们的临床护理能力,而且在自主学习、协作、沟通、创新等方面有着突出的效果[5]。同时在临床上发现的问题可被及时提出与解决,减少患者出现并发症的几率,减轻他们的负担,提高了临床护理水平。本研究结果显示,40位观察组的护生在护理能力,临床处理能力及沟通交流能力方面的成绩均高于对照组采用了传统教学模式的40位护生。说明将情景模拟的教学法应用于内科护理中确实有一定的效果,与传统教学模式相比情景模拟法具有以下几点优势:首先这种方法提高了护生的学习主动性,与传统授课听课的形式相比模拟法使护生能够亲自参与其中,提高了他们的学习兴趣。在收集资料分析问题等过程中,使护生更加了解病例情况,更扎实的掌握理论知识的同时能够积极主动的思考,活跃思维,提出多种解决措施[6]。其次提高了护生的临床实践能力,在情景模拟过程中,护生模拟与患者的直接接触,亲自动手操作,模拟各种临床常见的突发状况,使判断力,决策能力与应急处理能力均得到了较好的锻炼[7]。最后模拟情景有助于护生锻炼与患者的沟通交流能力,在不断的联系中熟练交流技巧与方式,培养综合素养。

情景模拟篇2

考虑到孕妇易于疲劳,对参加角色扮演的教学活动积极性不高,我们的情景模拟主要由医护人员完成,孕妇观看学习,由一名医师在虚拟环境下向孕妇讲解相关知识。由于科室师资力量有限,教学活动更加注重孕妇的个性化需求,重点突出了孕妇最感兴趣的分娩过程及新生儿的护理和喂养两个方面[2]。

1.1模拟分娩过程的情景教学

“十月怀胎好过,一朝分娩难熬”。医护人员在产室模拟整个生产过程,向孕妇直观地展示分娩的情景。孕妇通过虚拟场景,亲身感受分娩的过程,了解到在分娩过程中要合理利用体力,不要过度透支,同时要认真聆听医护人员的指令。运用模拟情景进行拉玛泽分娩法训练,让孕妇熟练掌握分娩技巧及减轻产痛的方法。其训练重点集中在通过特定的呼吸模式来减轻产痛。由医护人员扮演孕妇,用骨盆和胎儿模型展示分娩的动态变化过程,让孕妇知晓当胎头娩出2/3时,为避免冲力太大造成会撕裂伤,由闭气用力运动及时转为哈气运动。产床上的真实呈现可以让孕妇记忆深刻,回家后坚持练习至分娩前期,为分娩做好了心理和分娩技巧准备[3]。孕妇通过模拟分娩情景的教学活动,能更充分地了解分娩的过程,减轻对分娩过程的未知恐惧心理和孕妇在分娩过程中的焦虑心态[4]。通过专家的讲解和现场的观看,让孕妇了解剖宫产的孩子未经产道挤压,有1/3的肺液不能排出,而且婴儿由于皮肤末梢神经没有得到刺激,神经、感觉系统的发育也不好,整个身体的协调机能不佳。通过模拟分娩情景的教育,让孕妇亲身感受到自然分娩相对剖宫产的优势。准爸爸最好也能参与到模拟分娩的培训活动中来,了解在分娩疼痛下孕妇的歇斯底里,为在分娩过程中给孕妇信心、鼓励、容忍做好准备。

1.2新生儿的护理和喂养

孕妇在分娩过后,最关心的莫过于小宝宝的健康,很多孕妇不了解新生儿的护理和喂养方法,因此,孕妇学校根据孕妇的实际需要,开展模拟新生儿护理和喂养的活动。

1.2.1模拟新生儿包裹方式的情景教学:孕妇在分娩完成后,需要照顾和呵护新生儿,但是孕妇对如何包裹新生儿缺乏基本的了解。由护理人员用新生儿模型模拟新生儿的包裹方式。新生儿由于头部表面积相对较大,血液循环较快,会散失相当多的热量,所以一定要注意学会包裹头部。

1.2.2模拟母乳喂养姿势的情景教学:母乳中含有最天然的营养成分,能够提高新生儿的免疫力,母乳喂养能够促进子宫恢复,减少产后出血。让孕妇了解母乳喂养的优势和正确的哺乳姿势,了解衔154乳不当会引起疼痛或皲裂,婴儿吃不到足够的奶以致拒绝吃奶等严重后果。医护人员用模型和新生儿模型模拟母乳的喂养姿势。新生儿由于体质比较娇嫩,应当采取半抱起姿势,保护宝宝的耳咽管,避免新生儿患中耳炎,同时母亲也应当学会正确的挤奶方法,以免造成的损伤。孕妇通过对模拟母乳喂养姿势的学习,为将来哺乳新生儿做好了准备,降低了焦虑的情绪,更加期待孩子的到来,对于调整孕妇的心态具有积极意义[5]。

2效果

通过情景模拟教学方式在孕妇学校教学中的运用,能提高孕妇教学的效率,激发孕妇对课程的兴趣,加强孕妇对分娩过程的了解,减轻孕妇的焦虑心理,提高母亲对新生儿的护理能力,让孕妇更多地了解自然分娩的优势,对于降低剖宫产率具有积极的意义,也使孕妇对角色的转变做好了充分的准备。(本文来自于《黑龙江医学》杂志。《黑龙江医学》杂志简介详见.)

情景模拟篇3

1.1学生标准化病人临床情景模拟教学法的概念

情景模拟是指根据被试者可能担任的任务,将其安排在模拟的、逼真的工作环境中,要求其处理可能出现的各种问题[5]。而临床情景模拟是将临床案例应用于情景模拟中。临床情景模拟训练可以提升护生的专业技能及心理应对能力,避免其在真正进入临床环境时出现惊慌失措、无从下手等表现[6]。标准化病人是指对患者或从事非医疗工作的正常人进行系统化培训后,由他们充当患者、评估者和教师3种角色,用于医学生临床技能教学、评估以及职业态度培养[7],主要包括专业标准化病人、教师标准化病人和学生标准化病人3种形式。其中,学生标准化病人(studentstandardizedpatient,SSP)是指由学习过一定医学、护理知识的医学生来担任标准化病人。学生标准化病人起源于上世纪九十年代。美国率先研究使用医学生充当SP[8]。

1.2SSP临床情景模拟教学法的特点

一般来说,与其他SP相比,SSP存在以下优势[9-11]:①经费支出较少;②模拟病种相对较多;③SSP容易管理和培训;④可缩短培训时间;⑤有助于激发学生的学习热情,提高其临床技能;⑥可实施性较高,容易被推广应用等。SSP临床情景模拟教学为医学生搭建了从医学理论知识学习到临床实践的桥梁,在现代医学教育中发挥着重要作用。研究证明,SSP临床情景模拟教学法有利于锻炼学生的批判性思维,可提高学生的学习自主性、强化团队协作精神,培养其沟通交流能力[12]。同时,SSP临床情景模拟教学法也存在一定的局限性[13-14]:①SSP虽然可以高度模拟临床案例,但无法完全模拟患者的一些阳性体征;②由于情景模仿与临床真实环境存在差异,SSP在设身处地地体会或表现临床案例的突发性和紧迫性方面会受到一定影响;③SSP作为医学生,学习任务较繁重,同时还需投入较多时间接受和完成培训,故具体实施中常仅是针对典型案例进行情景模仿,无法包括大多数病例;④由于实验设备的质量对于临床情景模拟的效果有较大影响,这也使得SSP临床情景模拟教学法的发展趋于缓慢。

2在护理教学中开展学生标准化病人临床情景模拟教学的具体做法及思考

2.1实施前提:更新教学理念

2018年6月,教育部召开了改革开放以来第一次新时代中国高等学校本科教育工作会议,提出了“建设中国金课”的主题[15],强调大学生课程需要体现高阶性、创新性和挑战度,重视虚拟仿真金课的建设。随着教学理念的不断更新,传统的“以教师为中心”“教师讲、学生听”的被动教学模式已不适应现阶段的教学要求。更新教学理念,加快推进SSP临床情景模拟教学的开展,成为强调“以学生为中心”教学理念、推进金课建设,促进学生主动学习的前提条件。临床情景模拟教学法作为互动式教学方法之一,强调了在平等交流、互相尊重的相互交融中实现教学相长。在SSP临床情景模拟中,学生不仅需要独立观察“患者”的病情、与“患者”沟通,分析其病情并做出临床决策,还要对“患者”实施技能操作等。此外,学生还需加强团队协作,与“患者”及“家属”进行沟通,进而寻求真相。这一过程可使学生的沟通能力及批判性思维能力得到较好的锻炼。这种教学模式充分体现了“以学生为中心”的理念,主要通过“做中学”或“实际演练”鼓励学生积极参与,以达到最佳的学习效果。

2.2准备工作:完善教学条件

2.2.1模拟环境的充分准备

临床情景模拟教学对模拟场地的要求较高,情景渲染不足会影响模拟教学的效果[11]。为了增强情景模拟的真实性,培训教师需要为模拟疾病准备一些相关道具。例如,在进行骨科疾病的模拟演练时,需要准备石膏、拐杖、颈托及外伤的化妆工具等;对于难以表现的临床体征(例如爪形手)需要准备可以通过多媒体放映的图片资料;若疾病包括肋骨骨折等特征,则同时需要准备听诊器,并提前录好患者的呼吸音等。另外,模拟患者的影像学资料(CT、MRI等)均应以PPT的形式展现,以备情景模拟时使用。

2.2.2SSP的规范培训

在临床情景模拟中,护生对于疾病的判断与SSP的表情和肢体语言密切相关。所以,SSP需要经过严格的培训。“患者”的体征,尤其是可展现的阳性体征需要SSP在接受体格检查时通过语言、表情和躯体反应呈现出来。如在表演急性胆囊炎“右上腹压痛、肌紧张、墨菲氏征阳性”的临床体征时,可训练SSP在“检查者”触诊除右上腹以外的部位时表情放松,当触诊到右上腹时双眉紧皱、呈现痛苦表情,并用语言(喊痛)或动作(拒绝接受检查,推开检查者的手等)表示,同时配合腹肌收缩(表现局部肌紧张)。当“检查者”以左手掌放在“患者”的右肋缘部,将拇指放在胆囊点,嘱“患者”进行深呼吸时,SSP应表现出因疼痛而突然屏气。同样方法适用于急性阑尾炎、腰椎间盘突出等疾病的临床情景模拟。显然,SSP在体征表演时的技巧是SSP培训的重点和难点。但是,具体情境中也存在很多SSP难以模拟的阳性体征和情况,如心脏杂音、烧伤等。针对这些问题,合理利用多媒体放映典型病例的图片、录像,或应用有心脏杂音录音及播放功能的听诊器以及烧伤模具等,可最大限度地弥补相关不足。另外,还可以合理地对SSP进行化妆,如对于扮演门脉高压症的SSP应给予肝掌、蜘蛛痣的化妆等。

2.2.3教师的准备

教师作为SSP临床情景模拟案例的准备者,同时也是教学实施及反思的引导者。模拟教学开展的成功与否,很大程度上依赖于教师的教学能力及对教学方法的掌控程度。进行临床情景模拟前,教师需进行案例编制。一般首先由护理专业教师、临床兼职教师等共同组建教学团队,团队再依据教学大纲要求、学生已有的知识基础、SSP所能实现的临床表现等,以临床实际案例为主导,完成教学案例的编制。案例模版一般包括案例名称、模拟教学目标、教学对象、教学时间、患者资料(教师用)和病例概要(学生用)、情景设置、建议的正确处理措施、引导性反馈等内容。

2.3具体实施:规范情景模拟流程

2.3.1课前讲解

模拟教学开始前,教师要向学生介绍案例发生的背景。讲解内容主要包括:患者发生症状的时间、地点、入院时间及入院方式等基本信息。此外,教师应告知护生整个教学流程以及每个临床情境的教学目标、时间和角色分配等,使学生明确学习目标及其职责。课前讲解时间一般为10min。

2.3.2情景模拟

模拟教学实施之初,已培训的学生(SSP)作为“患者”,其他学生分别承担家属、护士、护士长、医生等角色,可在教师指导下合理调整角色。学生需结合已学过的理论知识,发现“患者”存在的或潜在的护理问题,初步拟定护理计划和护理措施。在教师进行课前讲解之后,学生进入角色,并按照分工开始临床情景案例模拟。依据案例设计,担任不同角色的护生分别完成询问病史、体检评估、制订计划、实施照护、开展健康教育以及医护合作等任务;教师全程观察每位学生的表现并做好记录。每个模拟过程时间大约15~30min,如遇复杂案例可适当延长模拟时间。

2.3.3课后反馈

在模拟结束时,教师应引导学生以小组为单位,结合教师记录对情景模拟时的具体环节进行回顾、总结和反思。通过教师、学生以及SSP不同角度对临床情景模拟案例进行总结和反思,不仅可以巩固学生的基础知识,提高学生技能操作的熟练度,还能促进学生团队协作能力提升。同时,通过与学生标准化病人交流及经验反馈,学生可以深切体会到患者的不适与痛苦,提高与患者交流沟通的能力,增强护生的人文情怀。此外,临床情景模拟教学法允许学生犯错误,且学生可以对同一案例进行反复练习。练习过程有助于学生不断地发现问题,并更好地将理论知识与实践技能相结合。护生可以在临床情景模拟中真正体会护士的身份,培养良好的专业态度[16]。及时的课后反馈可以促进学生积极思考,帮助其主动发现问题、解决问题,培养学生独立思考的能力。

2.4实施后评价:构建形成性和终结性评价标准

现阶段护理教育中,由于SSP的发展刚刚起步,还未建立系统化的评价标准,但大多护理教育者会通过不同角色对教学效果进行评价[17]。①SSP对学生的考核评价:一般采用评分表的方式,由参与培训的教师、负责考核的教师以及临床专家根据案例内容设计相应的评分表,这是SSP教学开展的必备条件。②教师对学生进行综合评价:一般采用评分表的方式,教师对护生模拟过程中表现出来的情感、态度、策略、状态进行记录并打分,或由评委教师及专业教师对SSP以及学生的整体表现进行评估。③学生的反馈评价:通过学生对SSP教学或整体教学过程的反馈,了解模拟教学过程中的不足,可以提高SSP的扮演水平及临床情景模拟教学方法的质量。

3小结

学生标准化病人临床情景模拟教学法,作为一种可以有效缓解目前护理实践教学所面临的法律和伦理等方面难题的有效措施,能更好地满足现代护理教学的需求。它可以通过对众多真实的临床情境进行分析及总结,实现对疾病发生与发展的环境、过程进行模拟或虚拟再现,让学生能参与其中,进而获取知识、提高能力、增进情感体验[18]。同时,SSP临床情景模拟教学法符合国家建设有深度、有难度、有挑战度的金课要求。另外,这种教学方法可以使学生提前接触临床环境,降低学生进入临床实习阶段的紧张感,使其提前适应快节奏的实习生活,为日后进入临床工作奠定了基础。相信随着护理教学与研究的日益发展,SSP临床情景模拟教学法也会日益成熟。

情景模拟篇4

【摘要】高职院校人力资源管理课程的教学方法要紧紧围绕高职人才培养的目标,即培养具有创新精神和实践能力的应用型人才。传统的教学方法对于这门操作性和应用性较强的课程不能产生理想教学效果,文章根据作者人力资源管理课程的教学实践,对人力资源管理教学实践中采用情景模拟法进行研究,并对实施过程中存在的问题进行分析和总结。

【关键词】情景模拟法;人力资源管理;教学应用

人力资源管理是一门实践性很强的应用型学科,它系统的研究了人力资源规划、招聘、培训、薪酬管理、劳动关系管理等各个模块的知识,学生学习的目的是更好的应用于企业管理的实务。作为一名高等职业学校人力资源管理课程老师,要时刻牢记高职院校人才培养的目标,采用有效的教学方法提高学生的创新能力和实践能力,使学生一走出校门就能适用企业的需要。

传统的课堂教学方法是“粉笔+讲授”,这种教学方法要求教师通过准确地讲授系统的理论,辅以清晰的板书,学生的主要任务是认真听课整理笔记、接受老师的课堂内容,并课后准时完成老师布置的作业,参加考试。这种讲授法很难实现应用型人才的培养。因此,必须变传统“教师为中心”为“学生为中心”,积极推广启发式、讨论式、互动式的教学形式,提高学生学习兴趣、培养学生的综合能力。

1情景模拟法的特征

情景模拟法是一种启发式、讨论式、互动式的教学形式。它是指通过对事件发生的环境、过程的模拟或虚拟再现,让学生在所设情景中去发现问题、解决问题,进而在短时间内提高能力的一种认知方法。

情景模拟为学生提供了一个仿真的实践平台,学生在指定的场景中担任不同的角色,教师引导学生去扮演模拟的角色,去讨论做出选择和决策,让学生在亲身体验中自觉地将理论知识与实际操作结合起来,综合培养学生的各种能力,因而具有课堂教学无法做到的实践性。情景模拟教学中,学生自始至终,学生自始自终是活动的主体,教师起到组织、指导的作用,全过程的参与促使学生充分调动他们的各种能力,学生需要观察、分析和解决而难踢,需要相互的讨论、表达和沟通,需要把课本上的理论知识辨的活灵活现,把抽象理论变得丰满有形。同时,在这过程中,教师和学生全身心的投入,学生自身和其知识与情景高度结合,具有一定的不可预见性,对教师也提出了更高的要求。

2情景模拟法在人力资源管理教学中的应用

根据人力资源管理各管理模块的要求,可进行以下几种情景模拟训练:

2.1员工招聘环节模拟:在人力资源管理课程教学中,面试环节的情节模拟可以全方位地锻炼学生综合运用所学人力资源管理各个模块知识的能力。因为在模拟中,要求学生根据人力资源管理的流程进行全局思维,实施完整的管理活动。比如,扮演招聘方的同学,不但要根据所招聘的职位,撰写相应岗位的工作规范和岗位说明书,还要设计应聘申请表、招聘广告,设计有效面试的招聘测试的题目,同时运用合适的测试方式,如角色扮演、无领导小组讨论等方法来公平公正地选拔人才。也就是说,必须熟悉并熟练掌握招聘的整个流程。而扮演应聘方的同学,对招聘的过程,员工职业生涯规划等人力资源管理模块也必须十分了解,对知识的要求很高。实践证明,情景模拟教学给学生提供了实战演习的机会,对提升学生综合管理素质有很大帮助。

2.2员工培训模拟:在讲授员工培训的内容时,可由学生轮流充当培训讲师,指导学生根据模拟企业的实际情况,设计一份全方位的培训计划,并且具体实施培训模拟训练,可以通过生动的录像来进行现场的演示或练习。

2.3工作分析模拟:工作分析是人力资源管理的基础性工作。教师可利用学校有利的资源,如:超市、食堂、教学管理部门、保卫处等,预先设计几个典型的工作岗位和职务,这些岗位都是符合学生在日常生活中比较熟悉的条件,将学生分为几个小组,由各组进行工作信息的收集和工作说明书的编写。工作分析模拟如果能结合实际的社会实践,将会取得更好的效果。

2.4劳动纠纷模拟:选取若干个企业劳动纠纷的典型案例,设置相关的情景,让学生扮演不同角色,组织学生进行模拟练习,掌握劳动法等相关知识。

对于人力资源管理中过去依靠角色扮演很难进行情景模拟的模块,比如绩效评估和薪酬系统等内容,较为抽象和复杂,学生也较难把握,可以利用相关的计算机软件来指导学生进行现场的模拟操作,通过多媒体技术的作用,将虚拟现实呈现出来,把学生置身于直观的感受中,激发他们浓厚的参与兴趣,效果也会事半功倍。

3情景模拟法在人力资源管理教学应用中应注意的问题

情景模拟法教学的运用都是围绕课堂讨论来进行的,因此教师在教学过程中必须注意以下几个问题:

首先,事先作好充分准备,教师应根据课程的特点预留充足的时间给学生作讨论准备,以便在课堂讨论时有足够丰富或精彩的思想参与交流。

其次,要对课堂讨论的内容多少、人员、时间和地点进行合理的安排。

再次,情景模拟教学应该与人力资源管理人才的素质要求相适应:在讨论过程中,要注意通过适当的引导、点拨和鼓励,激发和培养学生临场敏捷思维能力和辩论口才,一方面,引导和点拨可借助提示、追问、反驳等形式,使学生的分析、归纳、类比、综合和发散等思维能力得到训练和提高;另一方面,恰当的肯定、表扬和奖励以及幽默自由的气氛,则可激发学生的热情、兴趣和自信心,使学生在愉悦之中高效率地使用大脑,既学到知识,又提高学习的能力。

最后,在课堂讨论时,教师要走近学生,并尽量客观公正地对学生发言的成绩进行随堂评定。成绩虽然是现场评定的,但是不宜现场公布,以免影响气氛和情绪。课堂讨论结束后,教师要综合学生发言与案例所包含的知识点进行归纳总结。

总之,通过情景模拟教学法的实施,教师不用再为学生的出勤、课堂纪律而烦恼,学生由过去的“要我学”转变为现在的“我要学”。部分学生对自己提出了“我要学,更要学好”的更高要求。通过采用新的教学方法和模式。

学生在以下方面取得了突出的进步:(1)强化了对所学知识的掌握,提高了自主学习的自觉性与主动性。(2)实现了优势互补,充分发挥了全组每位学生的聪明才智。(3)加强了同学之间的交流与合作,增进了彼此之间的团结和友谊.使学生懂得了合作与团队的重要性,增强了集体荣誉感与集体观念。(4)提高了学生思考问题、分析问题、解决问题的能力。培养了他们敏锐的观察力和果断的判断力,形成了良好的管理思维能力。(5)提高了学生文字组织能力和口语表达能力。学生现场反应能力与随机应变能力也得到了锻炼.极大地增强了他们的自信心。

情景模拟篇5

论文摘要: 本文通过采用影视术语并以秘书实务课程为例,探讨情景模拟教学角色扮演法中教师的作用和对教师的要求。

秘书实务课程具有极强的实践性,它不但要求学生掌握有关秘书实务的知识,更要注重知识的实际应用。秘书实务知识涉及面广,生活气息浓,而学生恰恰缺少社会经验。要达到这门课的教学目的,让学生按照秘书相关规范来要求自己,使自己的行为修养得到提高并养成习惯,就要求教师采取学生能感兴趣的方法和方式。就个人实践而言,面对高职高专的学生,情景模拟教学方法就是不错的选择。

情景模拟教学法是指教师围绕某一教学主题,创设情景并引导学生扮演角色,将事件的发生、发展过程模拟或虚拟再现出来,让学生从中领悟教学内容,进而进行职业技能训练的一种亲验式教学方法。情景模拟教学法通过给学生提供一个角色扮演的机会,使他能够设身处地去扮演一个在实际生活中不属于自己的角色,激发学生学习的积极性,培养学生的观察、分析和综合的思维能力,提高学生在文字、语言方面的表达能力,增强学生在一定环境或条件下的应变能力、组织能力与操作能力,锻炼学生的团队合作能力。通过情景的创设与角色的进入,能架起学校学习与社会实践的桥梁,使学生充分感受社会、理解社会,对最终走向社会是极为有益的。

由于情景模拟教学是主要通过学生的活动进行,因此,教师在课堂上所起的作用除了发挥好讲授法中的作用外,还有更高的要求。笔者借用影视术语并以秘书实务课程为例描述教师在情景模拟教学中的作用。

一、“编剧”

情景模拟的关键是让学生投入其中,认真体会角色及剧情,尽量地接近现实。这就要求教师根据教学目标、学生的能力及个人特点和学校的实际情况,设计一场逼真的情景剧。以秘书实务中办公室接待为例,在进行情景设计时,就要充分考虑到办公室的环境、来访者及本方领导等诸多因素,设计出符合秘书、不同来访者、本方领导等身份的行为举止,让扮演秘书的学生在处理具体事物的活动中充分理解秘书接待工作的程序、注意事项等知识,锻炼出实际工作能力。

二、“制片人”

情景模拟要做到逼真,接近现实,必须有物质和其他条件的保证。以秘书实务中秘书礼仪部分为例,在安排学生进行餐饮礼仪的角色扮演中,就要给学生提供一个足以发挥学生潜质的场地,让学生能在真实的餐桌旁边进行,并根据分工进行模拟商务宴请,从而锻炼学生的社交能力。特别是在西餐礼仪中,能够给学生提供一个足以模拟西餐厅的环境,让学生在具体操作中掌握餐饮礼仪。这就要求教师能够寻找到合适的场地或者申请到相应的经费,保证情景模拟能够顺利进行。

三、“导演”

在情景模拟教学中,学生是当然的主体,课堂时间基本上由学生来控制。虽然有事先预设的情景,但是由于学生的理解能力和社会经验的不足,无法了解情景设置的真实意图,随意想象,这就要求教师在学生饰演的过程中不断提醒学生的角色,告知其角色内涵,引导学生按照教学目标进行演绎。特别是学生在饰演过程中遇到困难或者小组意见发生分歧的时候,教师应该能够根据学生的特点和能力,进行适当的信息补充加以启发或者进行有效协调,让学生在教师的指导下,深切体会自己饰演角色的工作特点和职业要求,使情景模拟教学顺利进行。

四、“摄影师”

情景模拟是学生饰演角色进行表演,表演的学生无法观察到自己表现如何。这时可以将学生的表演用影像记录下来,让学生能够看到自己的表现。再以秘书实务中接待工作为例,其中涉及秘书的姿态、沟通技巧和送客等方面的知识和能力。旁观的学生可以看见他的表演,但是表演者自己没有直观的观察。通过摄影,可以真实地再现表演过程,让学生自己发现的不足并加以改进,这比别人说教的作用要好得多。当代社会高度发达的信息技术,十分普及的摄影及摄像器材提供了良好的物质基础,教师只要会操作相关设备并制作出影像即可。

五、“影评人”

在学生进行模拟情景表演之后,教师要引导角色扮演者和旁观者进行讨论,指出扮演者的优缺点,探讨如何做好符合自己身份的工作,也让旁观的同学从中学到相应的知识。教师最后要利用影像,对学生的具体表现,比如秘书礼仪中的仪表姿态、语言表达、沟通技巧、应变与解决问题等方面进行详细的点评,以助于学生走入社会并尽早地适应自己的职业角色。

“情景模拟教学法事实上是一种仿真培训方法”,[1]它更加侧重学生社会技巧的训练。教师要在备课时充分准备,编好“剧本”,同时给学生足够的时间来体会其中的角色和剧情。这就要求教师不但要有扎实的理论知识,而且要有丰富的社会阅历和实践经历,这样才能为学生提供一个仿真的情景,达到训练学生社会技巧的教学目的。

参考文献:

情景模拟篇6

【关键词】 情景模拟教学法;媒体沟通;舆论引导;干部培训;应用

随着信息传播技术的迅猛发展,我国已经进入了一个高度媒体化的新传媒时代。因此,着力提升党政干部媒体沟通和舆论引导的实战能力,成为摆在干部教育培训工作面前亟待解决的重要课题。笔者将情景模拟教学法应用于《媒体沟通与舆论引导》专题课程中,也是本校前所未有的一次尝试。

一、情景模拟教学法的理论内涵及实际意义

情景模拟教学法是以案例分析派生出角色扮演的一种极具实际操作性的仿真培训教学法。其教学特征呈现多样性;其教学理念新颖,现已被广泛应用到党政干部教育培训中且受到一致好评。笔者将这种教学法应用在《媒体沟通与舆论引导》专题课程中已经在教学中取得良好效果。整个过程体现出学员“理论―实践―经验”运作模式。首先,教师根据教学目标、教学对象、教学内容等要素,有针对性地设计情境案例。其次,结合学员实际工作的职务职责安排模拟角色。

二、情景模拟教学课程的流程设计

中共阿拉善盟委党校于2013年建成情景模拟教学基地,通过实战演练来提升学员的媒体素养。近年来,学校领导的重视和我校多名青年教师积极地实践探索。该课程的教学活动设计从最初的青涩日趋走向成熟。

依据教学对象和班次主题,课程总体按“常态”和“非常态”分类设计。“常态”针对广大需要提升媒体沟通素养和能力的学员,安排新闻会、电视专栏访谈等教学模块,着重提升领导干部在媒体镜头前的仪态举止、形象设计与表达技巧。“非常态”针对的学员是专职新闻发言人角色的设定, 设置符合学员本职实际工作的突发事件,提升其新闻处置及非常规和敏感问题的危机公关能力。其教学流程设计为知识讲解,案例回顾、实战演练、评价总结四步。下面以中共阿拉善盟委党校的专题课《媒体沟通与舆论引导》为例,介绍说明情景模拟教学法的具体实施情况。

1、媒体沟通策略的知识讲授

我国自2000年后分别颁发《新闻发言人制度》、《政府信息公开条例》等法规已有十余年。期间营造了开放透明的舆论环境使得领导干部与媒体接触不再陌生。但教学实践表明,干部的媒介素B仍然参差不齐。因此,很有必要铺垫理论知识来调整和统一学员的认知。笔者主要根据危机沟通七要素(7W)来深入探讨“危机事件的新闻处置与舆论引导”策略,特别是面对爆发后如何做好公众舆论引导。通过大量的视频案例由表及里、由浅入深的分析,让学员了解举行新闻会的前期准备工作及现场流程;能清晰掌握危机公关的媒体策略。

2、 情景模拟构思与设置

首先,要做好案例的编撰。教师要密切跟踪社会热点舆情与时政要闻,立足于传播学理论知识,以“典型代表性”的事件作为情景模拟的主题案例。其次,案例的情节编撰与角色设置要符合学员的真实身份即工作性质、职务级别等特点。总之,设置贴近真实身份的角色才能增加学员模拟的真实感。

设计实践:针对党校主体班次的不同,教师关于案例的编写和提供都是来自不同行业、领域的焦点事件作为主题。例如政法系统培训班是以“警务危机事件”为主,并且设计司法执法领域相关话题展开电视专栏访谈;文广系统培训班围绕“新闻从业人员的职业素养”等相关议题展开新闻调查与舆论引导。针对学员的多元化,通常选取“非常态”的公共危机事件如“生产安全事故”、“环境保护”等引发的设定为(盟)市级领导身份进行角色扮演召开新闻会。

3、组织实施与实战演练

首先做好课前准备。一是教师在课前须将教学案例及新闻会流程发给学员并详细说明教学主旨、着装要求及流程等内容。二是学员要在课前熟悉案例材料、教学流程,明确角色定位。例如,模拟新闻发言人的学员要通过网络提前搜集与案例相关的信息,准备新闻发言稿。模拟主持人的学员要和其他发言人协商答记者问的统一口径。此外,模拟媒体记者的学员要熟悉材料后找出争议点以备作为专业的记者问题进行提问。

其次,实战演练过程。情景模拟教学实验室的空间布局、灯光摄影及同步录放系统给学员营造出新闻会的真实氛围,犹如身临其境。教师在整个模拟过程中充当组织者、引导员,催化师、记录者的角色,为点评总结做准备。其中最为关键的就是教师作为旁观者,始终不干涉学员表现,让学员充分展现个人才能,使得新闻会的平台发挥“为我所用”。包含以下内容:

角色设置:(新闻、专栏访谈)官员组:主持人、(牵头单位)主要新闻发言人、“××事件”相关部门负责人。媒体组:匿名制设八位学员扮演来自本地、省部级、港澳、海外媒体。观察组:部分学员通过观摩及时发现问题,用于事后点评。嘉宾组:根据学员实际的工作背景设定相关话题进行采访。主持人:教师扮演。

流程设计:主持人设置新闻会议题,并介绍参加领导的身份及姓名。主要发言人作开场,包括事件回顾、采取措施、政府表态。现场答记者问,确保一人一问,一人一答。主持人适时宣布新闻会结束。

4、双向互动与点评总结

模拟“新闻会”结束,所有学员都会对演练过程产生一定的认识和感受,首先由学员相互评价激发彼此换位思考,最终达成共识。也可邀请部分具有媒体沟通实践经验的学员联合点评,进一步实现良好的互动教学成果。“旁观者清,当局者迷”为让参与模拟的学员能更明了自身表现,继而由教师选择同步录制的视频片段进行回放,再现学员的风采和不足。教师根据学员的视频回放,结合案例与媒体沟通的原则、策略进行客观点评。应包括以下几点:从教学目标出发,侧重于讲不足、找问题,针对新闻会演练过程中学员的仪容仪表、身势语、应答语、技巧等方面存在的问题进行分析;其次,明确危机公关目的是达到有效地舆论引导使学员在课堂上得到感悟,获得深刻的学习体验。最终,站在“讲政治”这一意识层面从而增强与媒体沟通的实践能力。

三、结论

情景模拟教学是一种全方位、高难度的能力训练,它既需要硬件设施营造的教学环境,但更加是对教师和学员“软件”能力的考验和提升。同时也是对教师身份的转换教学艺术性的高要求的具体体现。此外,整个教学过程高度融合了领导干部注重合作、交往、分享、反思的成人学习特性,颠覆与重构了传统的师生关系。

【参考文献】

[1] 徐改.情景模拟教学在领导干部媒介素养培训中的应用.中国成人教育,2009(07).

[2] 刑振江,徐文涛.情景模拟教学―案例教学的拓展和深化.未来发展,2010(09).

[3] 王梅.善用媒体:领导干部应学会与媒体沟通.声屏世界,2010(07).

[4] 李玮.情景模拟教学法对管理学教学的启示[J].教育探索,2008(7).

[5] 应方淦,高志敏.情境学习理论视野中的成人学习[J].开放教育研究2007(6).

[6] 林艺娜.情景模拟教学法在干部媒体沟通能力培训中的应用探析.南昌教育学院学报,2010(12).

【作者简介】

情景模拟篇7

关键词 模拟情景 角色扮演 情感体验 实效

中图分类号:G633.2 文献标识码:A

在小学思品中选择情景模拟教学法,教师必须立足教材,联系实际,思量活动的可操作性和实效性,选择能真正服务于教学目标的仿真性活动,组织好“仿”的四步骤。

1“仿”前做好铺垫

角色扮演,教师要做好自然必要的铺垫,其物可赏、其声可闻、其景可观、其人可见,才能让儿童感到“我即入情景”,在可涉足间,这样的“仿”前诱情激趣为儿童主动参与情景模拟活动,如《向残疾人献爱心》我这样处理:

录音讲述一位残疾孩子――赵敏的故事(故事讲述了同学们对新同学赵敏的不离不弃、殷殷关爱)

师:赵敏是个心地宽厚的孩子,没人陪他,他可能不会那么好玩,可是能看到爱他的同学开心的笑容,他也一样高兴。正是由于生活在这样一个温暖的集体中,赵敏的心情才会那么愉快,他才会那么热爱生活,对同学也报以友爱之心。(板书:心情愉快 热爱生活)

只有像赵敏这样腿脚不方便的人才叫残疾人吗?你们知道的还有哪些?

生:眼睛瞎的、手脚断的、聋哑人……

组织情景模拟活动:(1)闭上眼睛写话。(2)一讲述了残疾人赵敏的感人事迹,让学生在介绍中对角色的年龄、性格等信息有了一定的感知。(3)只手系鞋带。(4)聋哑人在商场买东西。

(学生在模拟情景中感受了残疾人的不便、痛苦、失落,纷纷表示我们应该去同情、帮助他们,而非嘲笑、戏弄他们,给残疾人送去他们该有的尊重。)

在学生接触情景之前,录音故事和教师语言。他们用同龄人的故事与自己的生活做自然比较,进而唤起了对以赵敏为代表的弱势群体的怜悯与关爱之心。有了这样的情感基础和角色形象依托为入境的动力,之后的活动便是水到渠成。学生顺利地进入了角色,使模拟活动真切有效,达成了预设目标。

2“仿”始确定基调

帮助学生把情感移入情景的多种途径中,最为常用的是音乐渲染引入和语言带领投入。

2.1音乐渲染引入

音乐是一种抒情功能极强的艺术形式。它通过乐曲进行中力度的强弱、旋律的起伏以及节奏的抑扬顿挫,直接刺激影响人的情感。我们大可以借其推波助澜之势,扭转乾坤之力,因地制宜地播放合适的曲目,带着学生走入时而风平浪静,时而惊涛骇浪的心灵空间。如:《看我多精神》教学中模拟站岗、走路时,播放激奋人心的军歌,在《我换牙了》模拟刷牙时播放《刷牙歌》,《让我们的教室清洁又美丽》模拟值日活动中播放《号子》,《鲜艳的红领巾》模拟入队时播放《少年先锋队队歌》……一个个牵动人心的音符以最快的速度将孩子调整到所扮演的角色,奔入情景,一切就在这情不自禁间悄然进行。

2.2语言带领投入

要想学生入情入境,教师必须自己先进入情境,要学生看得上听得见,自己要先前就仿佛耳闻目睹过了。在教师正确把握了情景整体感受后,便可在情景呈现之时,用自己有情感导向的语言(高昂、低沉、欢快、悲哀、平静……)进行提示、描绘、调节。 学生在教师语言的支配下,以积极亢奋的状态处于情感笼罩之中,不知不觉便身临其境。其境中不仅有声音,还有那用语言编织成的一幅幅场景,达到“我就是住钡奈宜弧⑽锴橥坏男睦沓。硐萜渲械厝ヌ寤崆榫案秤璧那崛帷⒆忱⒊绺摺竦酶崧奶逖椤?

3“仿”时加深体验

波兰尼认为:道德知识是“缄默的知识”主要依赖于体验。体验是开展情景模拟与角色扮演活动的最终目的、过程体现和唯一评价标准,它是教学活动的全部价值所在。为了让学生在情境中获得更多更深的道德体验,我们尝试在课堂上创设多个模拟情景,发挥它们的合力,让学生在一次次“仿”中碰撞出多而不“伪”,深而不“劣”的真实体验。

3.1利用“仿”的连续性,诱不“伪”的体验

案例――《我们的大地妈妈》活动片段:

情境一:我为小鸟“提建议”

(1)播放小鸟出来旅行的片断。

(2)师:小鸟不知道先去哪儿?她很想听听你们的建议,你能来做做小导游,把你们曾去过的最美丽的地方推荐给它吗?

(3)扮演导游模拟介绍

生:小鸟,现在跟着我去普陀山吧!那里的山很高,水很清,树很绿,是个令人神往的地方。我保证,你到了那里以后,有吃有喝有家住,还能欣赏美景,别犹豫了,快出发吧!

……

情境二:我替“妈妈”穿“外衣”

师:我这儿有一张大地妈妈现在的照片,(出示地球的黑白照片)可惜是黑白照,如果是彩色的,你觉得大地妈妈的外衣应该是什么颜色的呢?

生:我想是蓝色的,因为她的怀里有湛蓝的海水。

生:大地妈妈外衣的颜色应该是五颜六色(下转第101页)(上接第75页)的才对,因为她怀抱里的树是绿的,水是清的,土是咖啡色的,花儿是红的、黄的……我们的世界是五彩缤纷、色彩斑斓的!

……

情境三:我猜“妈妈”的“心事”

师:小鸟这儿也有张大地妈妈的照片,还是彩色的呢,让我们来看看好吗?

(点击出示的是一幅伤痕累累的地球图)

生(震惊):怎么会这样?妈妈哪来那么多伤?

师:你们猜她为什么哭了?自己问问吧!

生:是不是人们乱砍树木,大地妈妈你感到疼了。

生:我想可能是人们往你的河里乱扔垃圾,让妈妈变得又脏又臭……

这一课的教学中,学生始终活动在一个接一个的情景模拟中,教师巧妙地利用了境中体验进行连续性强化:第一个情景“模拟导游”挖掘了学生原有的生活经验,勾起了他们美的回忆。借用这种体验进入第二个情景来夸赞大地的美丽,在不知不觉中孕育着学生在大地上生活的自豪感。在大家都沉浸在美好中时,教师突然带大家进入具有反差效果的第三个情景“模拟对话”,出示了一幅不堪入目的地球图片,与学生心中的地球形象形成强烈的对比。刹那间,这种截然不同的形象撞击深深地震撼了学生的心灵。各个情景环环相扣,跌宕起伏,学生仿佛真的成了一位导游、小鸟的伙伴、大地妈妈的孩子,在各角色中获得了丰满深刻的体验。

3.2力求“仿”的层次性,挖不“劣”的体验

如今的课堂,有一些走马观花式的活动现象,每个活动的目标都停留在同一平面,几个活动后,学生的体验未见深入,这种婆妈累赘的活动只是虚设而已,不设也罢。我们创设的一个个情景随着教学过程的进展,伴着儿童情感的发展,应该是步步推进,螺旋上升的。每次活动都应该有新的目标、新的发现、新的认知、新的感受,只有在不断充实、深化、递进的过程中,我们的学生才能在其中不断升华、超越自己原有的道德认知和情感体验。如:在《我从哪里来》一课教学中,为了让学生体验妈妈怀着自己时的辛苦,老师创设了“我当妈妈”的模拟情景,学生绑上了沉沉的书包,扮演的是孕妇妈妈的角色。几次模拟活动分别为:

(1)起床穿衣 (体验身体变化带来的不方便);

(2)在拥挤的人群中行走(体会妈妈对小宝宝的担心);

(3)桌底下捡东西 (体会生活中的种种困难和辛苦)。

案例中的模拟活动,遵循了学生的情感发展规律,力求在难度和深度上不断地突破,使学生的浅层次体验随着情景的变化或强化而走向深层次。这样的体验“货真价实”,更是“无价之宝”。

4“仿”末促进内化

我们可以做的是组织“仿”后的谈话、讨论、评价。交流、融合“演员”和“观众”的各自感受,在热烈的氛围作用下,使这种“仿”中所得情感传递、弥漫于每位儿童心间,将模拟情景中的角色效应发挥到极致。

情景模拟活动切实有效是我们不变的追求。为使“仿”寸不乱,我们忌滥设模拟情景;忌课前全程演练;忌现场我教你演;忌途中多次中停,不为活动而活动。“金玉其外,败絮其中”的模仿秀不是我们的向往, 形真、情切、意远、理蕴的情景模拟才是我们的远方。

参考文献

情景模拟篇8

关键词:情景模拟教学;住院医师规范化培训;急诊

住院医师规范化培训为我国医学生毕业后继续医学教育的重要阶段,是医学生正式转变自身角色及形象的特殊教育阶段,培训内容主要为临床实践课程、专业课程、公共必修课程,促使其丰富自身理论知识的同时,将知识转化为临床实践能力,形成诊疗思维逻辑,提高综合素养,成为专业的医生[1]。而传统教学培训中采取讲授法,汇总常见疾病及重点知识进行讲授,教学过程单调,互动性差,难以取得明显的教学效果。如今我国教育更重视采用以学生为主体的教学方法,如情景模拟教学法,其能够结合实际疾病设置符合临床诊疗思路的情景,组织住院医师演示模拟,活跃教学氛围,培养临床思维,锻炼临床实践能力,提高教学效果[2]。为此,本研究对情景模拟教学在急诊住院医师规范化培训中的应用价值进行探讨,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2020年6月至12月,选择本院急诊医学科参与规范化培训的住院医师66名,随机分为观察组和对照组,各33名,均为在急诊医学科轮转规培的全日制临床医学专业毕业生或专业型硕士研究生,对本组实验完全知情并同意,均为自愿配合[3]。对照组男20名,女13名;年龄21~25岁,平均年龄(22.87±0.81)岁;本科18名,硕士15名。观察组男21名,女12名;年龄21~25岁,平均年龄(22.89±0.80)岁;本科19名,硕士14名。排除中途退出者、既往相关临床工作背景者。两组基本资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2研究方法

1.2.1对照组采取传统讲授式教学方法,依据住院医师规范化培训制度制订教学方案,采取多媒体、挂图、板书等方式进行基础知识和临床实践知识教授,依据急诊医学科常见疾病进行教学,如心血管系统常见急症急性冠脉综合征,内分泌系统常见急症糖尿病酮症酸中毒,消化系统常见急症消化道大出血等,制作PPT讲解疾病的发生、发展、诊断、鉴别诊断及临床表现等[4]。1.2.2观察组采取情景模拟教学方法:(1)教学分组。将33名住院医师分为5个小组,A组和B组各6名,C组、D组和E组各7名,每组均设置一名组长负责组内讨论、教学安排等。教学内容同对照组,选择适宜疾病和典型病例制作相关临床模拟材料,设计情景方案,并提前学习内容,要求提前预习相关知识[5]。(2)预习指导。依据的预习内容要求住院医师自主查询相关知识,如疾病的发病原因、机制、临床表现、体征、诊断、治疗及预后等,查阅临床最新指南等获取循证医学证据。各个小组针对情景方案进行简单了解,自主推演诊疗思路,分配相应角色[6]。(3)模拟教学。设置多个角色,如医师、护士、麻醉师、患者、患者家属等,完成病例诊疗过程的情景再现,每名住院医师按照自身角色完成分工,如患者的既往病史、发病诱因、现病史;医师询问患者的病史,完成查体及相关辅助检查,提出治疗方案。教师针对模拟过程提出质疑,锻炼住院医师应变能力。(4)汇总讨论。引导每个小组回顾模拟过程中存在的问题并进行讨论,针对普遍且具有代表性的问题进行总结,同时针对未完善的部分进行补充解释,讲解疾病的新进展和最新的诊疗指南[7]。

1.3观察指标

(1)考核成绩。采用问卷调查方式评估住院医师对疾病的诊断、治疗等相关内容的掌握情况,试卷内容包括基础知识(40分)及病案分析(60分),总分100分。(2)住院医师规范化培训满意度。采用本院自制的住院医师规范化培训满意度调查问卷,问卷内容包括巩固理论知识、锻炼临床思维、活跃教学氛围、体现学生主体、培养临床处理能力维度,每个维度有“满意”与“不满意”两个选项,由带教教师、科室主任评估,统计满意人数和占比。(3)工作能力。从通用能力、专业精神、临床诊疗、沟通能力方面对住院医师的工作能力进行评价,各指标满分均为100分,评分越高表示其工作能力越强。1.4统计学处理采用SPSS21.0软件分析数据,计数资料采用百分率表示,进行χ2检验;计量资料采用(x±s)表示,进行t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组考核成绩比较(见表1)2.2两组培训满意度比较(见表2)由表2可知,观察组对住院医师规范化培训教学的满意度显著高于对照组(P<0.05)。2.3两组工作能力比较(见表3)由表3可知,观察组通用能力、专业精神、临床诊疗、沟通能力评分均显著高于对照组(P<0.05)。

3讨论

近年来我国加强对医疗人才的培养,而与其他领域人才培养不同,医疗人才只有掌握了丰富的理论知识、熟练的实践技能及足够的经验后才可进入临床工作,并持续学习进步后才可获得基本认可,即教育时间长,对学生的能力、毅力要求极高[8-9]。住院医师规范化培训采取何种教学模式成为医疗机构关注的重点。因此,只有通过高效、灵活的教学方法,促使住院医师尽快融入工作环境,适应临床工作,才能掌握高标准、可靠的工作技能[10]。传统教学中,因急诊患者病情危重、患者家属期望值高等特点,为避免医患矛盾,带教导师通常不敢放手让住院医师独立处理急诊患者,造成住院医师动手机会少,不利于临床思维能力和技能的培养。开展情景模拟教学可减少不必要的医患矛盾,同时也增加了住院医师接触临床病例的机会,提高了急诊应变能力及医患沟通能力。首先,情景模拟教学能依据科室特征、疾病特征等设计符合住院医师实际能力的模拟场景,引导其自主学习相关临床知识的同时掌握临床技能,教学过程突出以疾病为中心,采取由浅入深、循序渐进的教学模式,有效将理论与实践、教学与临床相结合。其次,情景模拟教学采取分组、分配角色开展教学的方式,对培养住院医师团队合作能力、团队管理能力及临床适应能力有明显效果,住院医师能准确体会不同角色的心路历程,不仅可掌握临床技能,还能锻炼表达能力、沟通能力,认识到患者的无助及需求,以及医生的沟通及医护联合工作的重要性,加深对理论知识的理解。最后,情景模拟教学法可激发学习兴趣,教学中以住院医师为主体,再现诊疗过程,体现了实践性、趣味性、开放性、全面性的特征,促使住院医师思维集中在医疗行为上,从而提高了学习效率和教学质量。本研究结果显示,观察组考核成绩、培训满意度和工作能力显著优于对照组(P<0.05),提示情景模拟教学法适用于急诊住院医师规范化培训,能帮助住院医师进一步巩固理论知识,学习并掌握全新的临床知识和临床技能,激发其学习兴趣,培养通用能力、专业精神、临床诊疗、沟通能力等综合工作能力,教学效果好。

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