细节护理论文范文

细节护理论文篇1

1.1一般资料作者所在医院自学习细节管理之后开始试验儿科细节管理的重要性。随机抽取儿科住院患儿206例作为此次试验研究的对象,随机分成甲、乙组；其中甲组患儿103例,男64例,女39例,平均年龄6.0岁；乙组患儿103例,男61例,女42例,平均年龄6.1岁。两组患儿一般资料进行比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法甲组患儿实施常规的儿科护理,乙组患儿在常规护理的基础上实施细节管理护理,细节管理的具体实施措施如下。

1.2.1细化护理服务流程,体现以人为本在儿科护理中要坚持以人为本的护理理念,满足儿科患儿特殊的护理需求。完善护理流程,注重服务细节,主动寻找护理中的薄弱环节,及时完善护理服务,构建良好的医患关系,在护患之间形成良性互动,有问题及早沟通,以免因误解和沟通不良形成护患矛盾。转变护理的模式,体现人文关怀。护理服务的对象是人,所以护患之间要多进行交流和沟通,了解护理需求,主动提供护理服务,满意患者的护理需求,对工作中出现的问题及时纠正,不断提高服务质量。

1.2.2细化培训体系,提高职业素质由于儿科护理的特殊性,对于儿科护士的理论知识及操作技术的要求也更高,尤其是新上岗的护士。要定期组织护理人员学习护理知识、规章制度和服务流程,并对护理工作者进行必要的礼仪培训,提高护士的职业素养,培养护士的职业道德。

1.2.3细化管理制度,建立良好工作习惯无规矩不成方圆,完善的管理制度和考评机制是保证护理队伍良性发展的关键。所以必须对儿科管理制度进行细化和量化,使其具有良好的操作性。细化规章制度。参考多种护理标准进行细化和量化,这样能够有效保障护理工作规范化、程序化、制度化的实施。另外要对儿科护理质量实施动态监控,对工作中出现的忽视护理细节,造成护理疏漏的现象随时发现,随时处理,帮助儿科护理人员建立良好的工作习惯。

1.3评价指标记录甲、乙两组患儿在住院期间护理人员的护理质量以并发症、感染、护患纠纷事件的发生率计算,同时也要对两组患儿的家属进行满意度的调查,以便评价细节管理的实施效果。患儿和家属的满意度评价通过调查问卷的形式进行,该研究共发放了206份调查问卷,共回收有效调查问卷206份,回收效率100%。

1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

实施细节管理的乙组患儿并发症4例、护患纠纷1例、感染3例,满意度97例(94.17%)；甲组并发症9例、护患纠纷3例、感染7例,满意度80例(77.67%)。乙组的并发症发生率明显低于实施常规护理的甲组患儿；对护理满意度进行比较,乙组患儿也明显高于甲组患儿,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

细节管理,是企业管理中的一个重要模式,它强调了管理的整体性、系统性,注重岗位人员做好本职工作。目前医院的竞争更是细节的竞争,品牌的竞争。服务经济时代,医院正是能够凭借对患儿的人文关怀来赢得市场。作者在调查的科室在实施细节管理试验以来,科室护理工作人员在很大程度上提高了自身的服务意识、责任意识及自身文化素质,在与甲组患儿比较,乙组患儿不论是在护理质量还是在护理满意度方面,均有了极为明显的提高。综上所述,作者认为在儿科护理管理中的实施细节管理,不仅可以显著降低并发症、感染、护患纠纷等不良事件的发生,还可以提高患儿家属对护理工作的满意度,因此细节管理值得在儿科护理中推广应用。

细节护理论文篇2

1.1一般资料

选取我院于2011年3月至2014年3月收治的107例神经外科患者作为研究对象，其中男49例，女58例，年龄32～76岁，平均（57±7）岁。将其随机分成两组，对照组53例患者，男22例，女31例，平均年龄（56.3±6.2）岁；试验组54例患者，男23例，女32例，平均年龄（57±7）岁。全部患者经过检查均被确诊为患有神经系统疾病，同时尚无严重的心、肝、肾功能不全等疾病。两组患者在性别、年龄方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

1.2.1对照组

在征得患者同意后，为其实施统一集中化护理，主要包括询问并记录患者的基本病史与基础疾病，对其进行相关的疾病检查，对危重患者进行相关的手术或药物治疗，其他均采用常规护理。

1.2.2试验组

对患者实施集中化护理的基础上再给予细节化管理。具体内容为：加强护理人员的细节护理理念，提高其对细节护理的重视程度；对患者的入院、诊断、治疗以及出院等情况进行严密的观察与随访，根据患者的不同体质与病因进行详细的分类，从而采取相应的护理干预；为患者提供先进的诊疗设备与优秀的医务人员，对患者的身体康复情况与生活状况进行随访，及时发现存在的不良因素并给予有效解决；及时与患者交流沟通，了解患者内心的疑虑与不安；加强患者的合理用药；护理人员还要注意礼仪细节，不断提高个人的语言修养；而且还要加强对护理人员的护理技能与护理知识的培训，不断提供护理人员的护理能力等。

1.3观察指标

采取问卷调查的方式了解患者对两种不同护理方式的满意度（包括病史采集、关心患者、沟通能力、护理技能四项，满分均为10分），并比较两组患者的并发症发生率及并发症发生时间。

1.4统计学分析

采用SPSS18.0统计软件进行处理和分析。计量资料以±s表示，组间比较采用t检验；计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义

2结果

2.1满意度比较

通过问卷调查满意度后，试验组患者对护理满意度明显高于对照组患者，差异有统计学意义。

2.2并发症发生率及发生时间比较

试验组患者有4例发生并发症，发生率为7.4%，发生时间为（4.4±0.3）d；对照组患者有12例，发生率为22.6%，发生时间为（9.5±0.4）d，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

随着医疗事业的不断发展及人们生活水平的不断改善，患者对医疗护理的要求也日益提高，细节护理不但可以更好地帮助患者恢复身体健康，同时也对患者的生活与心理调节有重要意义。由于神经外科的疾病特点，决定护理人员的护理工作会比较重要且风险较高，极易在护理工作中出现差错或失误，因此在神经外科护理工作中实施细节护理是非常必要的。在细节管理过程中，护理人员要严格遵守三查七对原则，严以律己，尊重与关心患者，不断提高个人修养素质与护理技能，丰富个人的护理经验与知识，为患者提供优质的细节化护理服务。各个科室的管理阶层必须要尽职尽责，加强管理，完善制度，从而保证每名医护人员都能做好本职工作。而且护理人员要与患者建立良好的关系，及时为患者普及疾病知识，满足患者的需求，从而取得患者的积极配合，使护理工作更好开展。本研究中，试验组患者满意度明显高于对照组，且并发症发生率及发生时间均低于对照组，差异有统计学意义。

4结语

综上所述，在神经外科护理实施细节护理非常必要，可促进患者早日康复。

细节护理论文篇3

自考论文致谢词范文一：

大学生活一晃而过，回首走过的岁月，心中倍感充实，当我写完这篇毕业论文的时候，有一种如释重负的感觉，感慨良多。

首先诚挚的感谢我的论文指导老师**老师。她在忙碌的教学工作中挤出时间来审查、修改我的论文。还有教过我的所有老师们，你们严谨细致、一丝不苟的作风一直是我工作、学习中的榜样；他们循循善诱的教导和不拘一格的思路给予我无尽的启迪。

感谢三年中陪伴在我身边的同学、朋友，感谢他们为我提出的有益的建议和意见，有了他们的支持、鼓励和帮助，我才能充实的度过了三年的学习生活。

细节护理论文篇4

[关键词]细节优化护理；常规临终护理；恶性肿瘤；临终前生存质量 

[中图分类号]R473.73 [文献标识码]B [文章编号]2095-0616（2015）22-81-03 

恶性肿瘤临终患者的干预性研究一直较受临床重视，其中关于此类患者临终前生存质量的研究尤为多见，而这也是此类患者治疗及护理干预的重点方面。而护理作为对患者干预更为全面的方式，对其模式的选取尤其应引起重视。细节优化护理模式是近年来在多种患者中应用较好的一类护理模式，但是对其在恶性肿瘤临终前的应用价值研究却十分不足。本研究就细节优化护理对恶性肿瘤患者临终前生存质量的影响进行研究，研究结果分析如下。 

1资料与方法 

1.1一般资料 

选取2012年1月～2015年1月于本院进行治疗的40例恶性肿瘤临终患者为研究对象，将其随机分为对照组（常规临终护理组）20例和观察组（细节优化护理组）20例。对照组的20例患者中，男性12例，女性8例，年龄22～81岁，平均年龄（65.3±6.8）岁，疾病种类：胃癌8例，肺癌6例，食管癌4例，其他2例；文化程度：小学和初中11例，初中以上9例。观察组的20例患者中，男性13例，女性7例，年龄23～81岁，平均年龄（65.5±6.7）岁，疾病种类：胃癌7例，肺癌6例，食管癌4例，其他3例；文化程度：小学和初中11例，初中以上9例。两组恶性肿瘤患者的基本资料均无显著性差异（P均>0.05），且两组均为预期存活期在1个月以上者。本研究经医院伦理委员会通过同意，且患者及家属均对本研究知情且同意。 

1.2方法 

对照组以常规的临床前护理模式进行干预，包括给予患者提供清洁安静的治疗环境、缓解患者的不适感及积极的心理疏导，另外指导家属进行相关基础护理及心理疏导。观察组则以细节优化护理模式进行干预，即将各个护理程序进行进一步的细致处理，且对各个细节进行质量方面的提升，首先进行心理疏导方法及内容的制定和实施，制定之前首先根据患者的情况采用情绪心理量表进行评估，发现其中的问题，然后针对每位患者不同的心理情绪问题进行针对性措施的制定，另在评估、制定及实施的过程中积极与患者家属沟通及配合，采取患者接受最佳的方式进行沟通及心理疏导，另外，对于患者的基础生活护理及其他方面的护理也采用此种方法干预，将每项护理项目均进行细节拆分，对于患者要求及需求最高的方面进行更为细致的处理及质量提升，并在护理实施后征求家属及患者意见，并对效果进行评估，然后综合上述因素进行改进，以期达到最好的护理效果。然后将两组患者护理前与护理后1周及4周的QLQ-C30量表评估结果进行比较。 

1.3评价标准 

患者的生存质量采用QLQ-C30量表进行评估，本量表包括5个功能量表、3个症状量表及1个整体生活质量量表，其中功能量表主要对躯体、情绪、认知、社会及角色功能进行评估，症状量表则主要对疼痛、疲乏及恶心呕吐进行评估，以功能量表、整体生活质量量表得分越高及症状量表得分越低表示生活质量越好。 

1.4统计学处理 

本研究中的计量资料与计数资料分析分别采用软件spss15.0，t检验和x2检验，重复测量的计量资料进行方差分析，且以P<0.05为差异有统计学意义。 

2结果 

2.1两组患者护理前后的功能量表评估结果比较 

护理前两组患者的功能量表5个方面评分无显著性差异（P均>0.05），而护理后1周观察组功能量表5个方面评分均高于对照组，t=6.242，6.308，6.157，5.464，5.703，护理后4周观察组评分也均高于对照组，t=6.181，5.875，6.204，6.351，5.946，P均<0.05，详细见表1。 

2.2两组患者护理前后的症状量表及整体生活量表评估结果比较 

护理前两组患者的症状量表3个方面评分及整体生活量表评分无显著性差异（P均>0.05），而护理后1周观察组症状量表3个方面评分均低于对照组，整体生活量表评分则高于对照组，t=5.737，6.246，6.007，5.852，护理后4周观察组症状量表评分也均低于对照组，整体生活量表评分也高于对照组，t=5.973，5.884，6.167，6.642，P均<0.05，详细见表2。 

3讨论 

受多种因素影响，恶性肿瘤在临床的发病率持续升高，而与本病诊治及护理的研究也不断增多，其中关于临终前恶性肿瘤患者的诊治护理研究也并不少见，而随着临床对此类患者临终前生存质量重视程度的提升，对此类患者进行生存质量改善的需求及要求也不断升高，而护理作为对患者治疗、基础生活及心理等多方面影响均较深的干预方面，对患者进行护理的过程中尤其应重视对护理模式的选取。细节优化护理模式是在常规护理的基础上发展起来的护理模式，其更为重视将常规护理程序进行细节方面的分配，同时对质量的提升要求也较高，因此临床中多个科室对其的应用价值均得到肯定。但是对于细节优化护理模式对此类患者临终前生存质量的影响研究却极为少见，故认为此方面的探讨价值较高。 

细节护理论文篇5

【摘要】护理工作都是一些细小的事情的重复，注重细节服务能促进医疗护理管理水平的提高，提高护理质量，保证护理安全，提高患者的满意度，建立和谐的护患关系，优质护理工作的成功取决于细节服务。

【关键词】细节服务；优质护理；重要性；研究

现阶段，随着患者对医院需求的不断提高及医院市场之间的激烈竞争,护理工作无缺陷及病区服务达到患者高度满意显得越来越重要［1］。“优质护理服务示范工程”的目的是坚持“以病人为中心”，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。细节决定成败，细节服务与优质护理密切相关，重细节服务,就是注重护理质量, 它可以反映护理服务的质量，可以有效地避免由于护理缺陷、差错、事故而引发的护理纠纷［2］。开展优质护理服务，在很大程度上取决于细节服务。

1细节服务的重要性

1.1 细节决定质量

细节服务能促进医疗护理管理水平的提高。在执行护理质量标准时，注重细节与不注重细节将会天壤之别。没有注重细节，质量的结果就有着明显的差异。接待病人、巡视病房、观察病情、执行医嘱，每项护理操作无不是由各个细节组成，护理质量就蕴涵在每一个细节服务之中。

1.2 细节决定安全

相关资料表明，大部分护理差错的发生，都起因于细节［3］。那些大的、明显的错误大家都会警觉，会小心地避开，而使大家丧失警惕的正是那些熟视无睹的小沟小坎，它使我们犯了一个又一个痛心疾首的错误，经济损失尚可挽回，健康和生命却永远地失去了。三查七对制度贯穿整个护理过程，每一查，每一对都是细节，每一查，每一对都决定病人的安危，注重细节问题是预防差错事故的根本保证。细节服务既可以保证病人的安全，也维护着护理人员的安全。护理服务过程中细节服务直接影响病人对护理人员的满意程度，如果护理人员注重了细节服务，就能够搞好护患关系、减少护患纠纷。

1.3 细节决定成败

保证护理质量、护理安全是护理人员护理工作的最终目的，做好细节服务才能提高护理质量，保证护理安全，提高患者的满意度，建立和谐护患关系，所以优质护理工作的成功取决于细节服务。

2细节服务的具体表现

2.1 在着装、礼仪方面的细节服务体现

护理人员在坐姿、站姿、走姿、治疗等各方面应予规范，面带微笑、着装整洁、庄重大方、精神饱满、情绪乐观、气质优雅的护士,会给患者一种亲切、安全和信任的感觉［4］。工作衣上的一个笑脸图案的微笑服务牌,可以让患者体会到一份温馨,同时也提醒护理人员在为患者治疗时时刻保持微笑。接听电话、与患者交流时，应保持微笑，使用“请”、“您”等文明用语,耐心回答问题。针对出院患者安排相关人员进行电话回访,询问出院后的情况并对其进行必要指导。护理人员进入病房时应先轻轻敲门,再进入病房。在做晨晚间护理时, 护理人员应注意进病房先询问患者的病情、睡眠、饮食的情况,帮助患者取舒适卧位,然后请患者配合,再进行床铺病房的整理。注重细节服务,患者会更主动配合护理人员的工作,并赢得患者支持。

2.2 与患者沟通方面的细节服务体现

坚持 “以患者为中心”理念,更新护理观念。护理人员要有高度的同情心和责任感,态度要和蔼可亲,使自己在患者和家属心目中树立良好的印象。护理人员热情的笑容,慈善的目光,温暖的双手和端庄稳重的仪表,容易让患者及家属产生信任感、安全感和亲切感,消除患者的焦虑、恐惧心理。护理人员要主动与患者和家属沟通,了解患者的病情、需求,经常表扬鼓励、抚慰患者，帮助他们解除紧张和陌生的心理,争取在短时间内建立感情。

2.3 护理方面的细节服务体现 

细节服务体现于细节规范中，严格执行三查七对制度，对疾病过程中的护理并发症采取防范措施，严格执行无菌技术操作及消毒隔离制度，潜在的护理危险预见性的管理，各种检查单、口服及外用药做好查对制度并建立登记本，各种护理记录单的记录及时，客观，准确，连续并完整。制作各种标识牌、温馨提示语、安全小警示等，方便就医、保证安全，标识和提示语上配有《住院指南》和各具专科特色的《健康教育处方》。及时对患者进行入院、检查、治疗、围手术期、出院等内容的宣教,使护患之间零距离接触。输液前询问患者,了解患者需求,并给予健康宣教。输液过程中经常巡视,观察病情并向患者做好解释等。

2.4 患者知情权方面的细节服务

入院时即告知患者其对医院治疗护理有知情的权利,并签署“患者知情同意书”。护理人员在为患者进行治疗护理而实施的各种护理操作,如穿刺、洗胃、吸痰、灌肠、导尿等,尤其是有创操作时,严格遵守操作规程,操作前必须做必要的解释。每日及时将费用清单交给患者及家属,避免漏收费和错收费。 

3提高细节服务的措施

3.1 深化“以病人为中心”理念，丰富工作内涵

细节护理服务能够为患者直接、快捷所感受，只有让病人满意的服务才称得上是优质服务。通过加强职业道德和工作责任心教育，将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中,在提供基础护理服务和专业技术服务的同时, 秉承“宁愿自己麻烦千遍，不让患者一事为难”的服务理念，加强与患者的沟通交流,为患者提供人性化护理服务［5］，通过学习相关资料和先进人物事迹,树立热爱护理工作,为患者服务和敬业奉献精神,严肃的工作态度和一丝不苟的“慎独”精神,提高自身素质,从而体现出高尚的职业道德和工作责任心,让患者对护理工作满意和放心。

3.2 加强业务培训,提高理论知识和操作水平

没有细节服务就没有优质护理，护理人员掌握专业知识和娴熟技能是细节护理服务的重要保证［6］。随着社会的发展，护理知识也在不断更新，要达到优质护理服务的目的，就需要加速培养掌握现代化知识和技能的护理人员。在业务培训上，护理部应采取多种形式，区分不同科目、不同层次，进行在职训练，提高护理人员的理论知识培训，促进临床业务能力的提高和护理专业理论知识的培训。鼓励护士参加护理本科函授学习和大专学习，积极为他们创造条件，调动护理人员的学习热情。计划地组织与护理业务直接相关知识的专题讲座以开拓护理人员的视野，更新知识。

3.3 加强细节服务管理,制定改进措施

针对产生和发现的护理问题，护理部应及时归纳、整理后反馈给各护理单元［7］,结合科室和每名护理人员存在的问题进行对照检查,通过对各科室发放患者满意度调查问卷测评患者满意度，重视调查中存在的问题，对合理的建议要及时采纳，持续改进，以提高服务质量。通过与护理人员、患者及时沟通，发现关键环节存在的问题，以持续改进护理服务质量。实行责任制护理，落实基础护理，责任包干制，公示护理服务内容，实行绩效考核建立激励机制等创新优质服务，增设服务举措。

3.4 落实规章制度和法律法规,提高自我保护意识

规章制度是保证工作秩序、防范各种差错事故的重要规则。不满意服务细节中很多问题是由于护理人员没有按章做事,违反了制度造成的,因此,要加强对现有的各种规章制度的学习,把执行制度贯穿在护理工作始终, 切实落实基础护理职责，改善护理服务在实际工作中遇到新情况、新问题，及时建章立制,使护理工作有章可循。护理管理者要通过检查、监督、指导等手段,确保各项制度落实到位。法律知识的普及,使人们法律意识普遍提高,作为护理人员要加强法律知识的学习［8］,要结合护理工作特点学习相关法律知识,并在实际工作中总结经验,使护理人员逐步树立法制观念,认识到护患之间是一种法律关系,遵守规章制度也是一种自我保护的手段。 

4结论

细节决定成败, 细节服务是护理质量的基础和保证,在繁忙琐碎的护理工作中注重细节护理服务，改变服务意识，提供主动、优质的护理服务，保证护理安全，提高护理服务质量，丰富护理服务内涵，调动护理人员积极性，营造和谐的护患关系，才能提升护理质量，达到优质护理的目的。

参考文献

［1］曹正霞,于炳举,张纪云.零缺陷理论在病区管理中的应用.护理管理杂志,2004,4(10):22-23

［2］郑新玲. 对护理工作细节服务的调查与分析.护理管理杂志，2005，5（9）：94

［3］夏大珍.细节管理思想在护理安全中的应用.基层医学论坛，2010，09

［4］张金梅,杨丽梅.入院接诊中的人性化护理.护理管理杂志, 2004,4(1):34-35.

［5］朱桂兰,王伟,侯凤枝.实施细节服务在门诊护理管理中的实施体会. 中国实用医药,2011, 6(9)：254-255

［6］黄叶莉．“优质护理服务示范工程”的探索与实践．护理杂志，2010，27(8B):1208－1209．

［7］覃朝莲. 做好细节管理—丰富优质护理服务示范工程内涵. 护理实践与研究,2012, 9(1):25-26 

［8］张大双.从医德角度剖析护理服务质量投诉.护理管理杂志, 2004, 4(10): 41~43.

细节护理论文篇6

【关键词】神经内科病房；细节思维；护理质量；效果

中国道家创始人老子曾说：“天下大事必作于细，天下难事必作于易”。企业管理认为：“企业的成功是细节在空间和时间上的积累”。世界卫生组织指出，护理管理是系统的利用护理人员的潜能，并系统的安排和应用其他人员、设备、环境及护理活动的各个环节，以提高人们的健康水平的过程[1]。细节管理专家[2]：“把每一件简单的事做好就是不简单，把每一件平凡的事做好就是不平凡”。护理细节思维管理就是将临床护理的每个环节，制度，流程及预案流程化，规范化，以解决临床护理问题，提高护理质量。我院神经内科从2010年1月起将细节思维的管理方法应用于临床工作有效提高了护理质量，取得了良好的效果。现将具体方法及效果介绍如下。

1一般资料

我科病人具有病情重，年龄普遍偏大（平均68岁），生活自理能力低等特点。科室核定床位90张，平均每年收治1600名患者，其中86.7%为脑血管病的患者。在岗护士42名，护士长2名，主管护师10名，护师15名，护士17名，平均年龄31岁。由于护理工作量大，临床工作中常出现护患沟通不足，护理记录缺陷，病情观察不及时等问题。从2010年1月以来，我科将细节思维管理方法应用与临床护理工作。

2方法

2.1培养护士的细节思维意识，强化细节思维管理理念采用分层[3]管理培训模式对全科护理人员进行培训，培养大家的细节思维意识。通过对科室历年来发生的护理缺陷及文献搜索的护理缺陷进行案例分析，找出其中的细节问题，并鼓励大家各抒己见，提出日常工作中常见的隐患并归纳成细节问题，以培养大家的细节思维能力，强化细节思维理念，从细节处为患者提供优质服务，同时增强护士的法律意识和慎独精神。

2.2制定护理人员工作手册强化细节并不意味着杂乱无章，而是要以流程为导向，将每一项护理工作及制度细化，流程化，规范化，使每一项护理活动都有章可循。结合科室特色，对各项护理服务，技术操作，应急预案，专科抢救以及核心制度都制定出具体流程，其中包括预防性流程：如预防跌倒，预防走失，预防压疮等，并最后制定出书面性的工作手册，人手一册。

2.2.1从基础护理入手，强化细节管理基础护理是临床护理工作中最繁杂，最容易被忽略的内容，比如温水擦浴，会阴护理，协助进食，协助翻身，指／趾甲护理，协助更衣等护理操作，很多年轻护士不愿去做，常主观忽视或敷衍了是。而神经内科的患者具有年纪偏大，自理能力低，卧床患者多等特点，基础护理的工作量很大。针对这一特点，科室制定了非常细化的服务流程，如协助患者进水的服务流程，协助患者更衣的服务流程，协助患者翻身的服务流程等，并制定了专门俄的基础护理服务落实登记表，由护士执行并签名，患者及家属监督。

2.2.2加强危重患者服务流程因为科室危重患者较多，如脑出血，大面积脑梗塞等，平均占到住院患者的36%，而科室年轻护士，新护士较多，因此，细化的危重患者护理流程就非常必要。使得每个护士都能对重病人的护理做到心中有数，增强了护士的责任心，同时提高了危重患者的护理质量，减少了护理纠纷。

2.2.3加强细节管理，预防差错事故重点是医疗器械物品，抢救用品，毒麻药品的管理和弹性排班。对各项医疗用物、抢救用品、毒麻药品每班清点，定点放置，定量保存、定人保管并做好维护，使用后及时补充，避免发生用时无药的现象。同时，护士长在排班时充分考虑到人员的搭配，人员的合理利用，做到弹性排班，提高工作效率，杜绝差错。

2.2.4从核心制度上强化细节思维管理护理核心制度对指导护士的临床实践，规范护理行为，避免差错发生非常重要，如核对制度，交接班制度等。我科对原来的核心制度进行了讨论修改，结合科室特色，增加了一些细节的内容，降低了差错的发生。

2.3从质量控制上强化细节思维管理护士长每天对某一部分护理内容进行科内检查，发现问题后在晨会上进行分析并提出改进措施，每周一小结。护理部每月都会有专项质量控制小组不定期进行检查，如基础护理质控小组、文件书写质控小组、急救护理质控小组等，并对护士工作满意度及患者满意度进行调查。

2.4统计学方法采用SPSS11.0统计分析软件，进行一般描述性分析和计数资料并作X2检验。

3结果

实施细节思维管理方法后，科室的各项护理指控成绩与2009年相比均有了较大提高，患者满意度，护士工作满意度都有明显提高（表1），无护理缺陷、无差错事故与护理纠纷发生、实现护理零投诉，被评为护理质量管理优秀科室。

4讨论

4.1有效提高了科室的护理管理质量通过制定并不断优化各项护理操作及服务流程，使每一项临床护理工作更科学，更合理，并以工作手册的形式使各项流程有章可循，使护理工作更规范，更高效。为病人提供了更安全，更人性，更优质的护理，从而使得科室的护理质量得到了提升。

4.2培养了护士的细节思维能力，提高了工作满意度通过不断的优化各项流程，并使每题的能力，同时也从这种分析的过程中体现出自身的价值，增强了护士的主人翁意识，提高了护士对护理工作的热爱和满意度。

4.3提高了患者满意度，减少了护理纠纷细节思维的管理方法优化了护理工作流程，同时细化了预防性的流程，在提高工作效率的同时避免了护理安全事件的发生。同时由于护士工作满意度提高，工作热情饱满，为病人提供了更高效，优质，主动，热情的服务，进一步提高了患者满意度，减少了护理纠纷。

参考文献

[1]金吉平.PBL教学法在临床护理教学中的应用现状[J]. 护理杂志，2008，25（2A）：37-38.

[2]汪中求.细节决定成败[M]. 北京：新华出版社，2004：122-236.

[3]蓝惠兰，黄惠根，李秋屏，等.分层管理方法在综合ICU的应用与效果[J].中华护理杂志，2008，43（12）：1129-1131.

细节护理论文篇7

关键词：护理风险管理；强化；细节管理；患者满意度

在护理工作的各个环节，发药、打针、输液、特殊护理操作等，都存在不同程度的护理风险，护理人员如果缺乏风险防范意识，就有可能导致护理不良事件，引发护理纠纷。强化护理风险管理中的细节管理，可有效识别护理工作中的潜在的风险，科学管理，积极采取措施加以处理，以预防不良护理事件的发生[1]。笔者所在医院于2012年1月～2013年12月强化护理风险管理中的细节管理，取得了满意的效果。现将研究结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 2012年1月～2013年12月，我院在护理工作中强化护理风险管理的细节管理，将其作为观察组。选择2010年1月～2011年12月实施的风险管理作为对照组。两组期间医院护理人员没有发生变化，全院共有护理人员319名，均为女性，且都取得护士执业资格证。其中年龄20～47岁，平均年龄（38.2±1.47）岁；工作时间1～25年，平均时间（4.6±2.08）1年。同期选取实施强化护理风险管理中的细节管理前后各352名患者作为满意度调查对象。

1.2方法 对照组实施常规风险管理，观察组强化护理风险管理中的细节管理。具体实施方法如下。①增强细节管理，建立健全护理风险监测预警系统

成立风险管理小组，建立健全护理风险监测预警系统，制订各项护理风险应急预案，完善风险管理制度及风险处理流程，并以文字的形式制作成册，要求每位护理人员都具备护理风险防范意识，从而确保医疗护理服务安全。②强化各级护理人员安全知识与专业知识培训与考核：定期组织护理人员学习护士条例、医疗事故处理条例等相关法律法规知识[2]，加强护理安全意识教育，提高护理风险防范意识。利用PDCA循环法工作，通过学习、识别并评估风险因素，掌握护理风险的各项防范措施。护理部定期组织质控检查，反馈护理质量，强化护士的风险意识。每月组织护理人员进行专业知识培训与考核，学习常见疾病的基础护理、并发症及处理；进行急救技术如心肺复苏、简易呼吸器等情景演练，提高护士应对日常紧急情况的能力。③加强各项规章制度实施与落实：加强监管，随时了解护士对各项护理安全制度的掌握和实施情况，如严格执行查对制度、危重患者管理制度、交接班制度及分级护理制度等，耐心解释病情、完善签字制度，遵守劳动纪律。④合理优化护理资源：护理工作是一个连续的过程，护理工作的安全性存在于每一个环节。因此，对护理人员实行弹性排班，各班实行老中青护士搭配；加强午间、夜间、节假日等重点时段薄弱环节的管理工作。鼓励护理人员加强协作，培养良好的团队协作能力，定时巡视病房，及时补漏，减少不必要的护理风险。⑤加强重点科室与重点人员及重点环节管理：提高护理专业水平和专科疾病观察能力，加强重点科室如血液净化室、手术室、新生儿病房的护理管理工作[3]；加强重点人群管理，如颈椎前路手术患者，术后重点观察患者是否发生窒息及呼吸暂停情况，一旦呈现及时通知医生进行对症处理。加强重点环节处理，如输血前严格查对患者血型与献血者是否相符，查对血型交叉有无凝聚反应。

1.3统计学分析 采用SPSS15.0软件进行数据分析，护理质量评分等计量资料用（x±s）表示，患者满意度等计数资料用[n（%）]表示，分别进行t检验和χ2检验，检验标准：P

2结果

2.1两组护理质量比较 强化护理风险管理中的细节管理后，观察组在服务态度、沟通技巧、病房环境、服务水平、护士仪表等评分（96.43±12.87、91.37±13.26、97.12±16.03、96.08±15.36、94.12±12.48）显著高于对照组（P

2.2两组患者满意度比较 观察组发生护理不良事件（1.14%）、护理纠纷（0.57%）明显低于对照；满意度（96.02%）明显高于对照组（P

3讨论

随着经济的发展，社会整体文化水平的提高，法制意识日益增强，人们对健康服务的要求也越来越高，因此，医学界非常重视医疗护理服务中的风险管理。护理风险存在于护理工作的每一个环节，王晓梅[4]指出，引起护理风险的因素较多，其中不乏患者健康意识增强，对护理服务的要求变高等患者因素，护理人员自身语言表达能力欠缺、健康教育不到位、护理技术水平低、药品及内置物费用昂贵、术后发生并发症，患者不愿意接受等因素都是潜在的护理风险因子，均可导致护理纠纷的发生。因此，史淑芳[5]强调，应强化每一个护理细节，规避护理风险。

本院在护理管理中强化护理风险管理中的细节管理，制定并完善风险管理制度，组织年轻护理人员培训，使护理人员在掌握专业理论及基础知识的同时，提高实际动手能力与技术操作能力。加强健康教育，提高患者对疾病的认知能力，并在护患沟通中建立良好的护患关系，降低潜在的护理纠纷；合理排班，让老护士学习新护士的护理理论，新护士学习老护士的实际能力，从而提高整体护理水平；加强危重患者的评估，及时巡视病房，早期发现输液反应及术后并发症，降低护理不良事件，保障护理安全。本研究结果显示，通过强化护理风险管理中的细节管理后，服务态度、沟通技巧、病房环境、服务水平、护士仪表等护理质量评分显著提高，护理不良事件、护理纠纷明显降低，患者满意度由82.67%提升至96.02%。和丁玉霞[6]等研究结果基本一致。

综上所述，在临床护理管理中强化护理风险管理中的细节管理，完善相应的工作制度，强化护士风险意识，加强护理细节风险监控，及时发现工作中潜在的风险，并积极采取方法和措施来处理，可降低护理差错和护理纠纷，提高护理质量，促进护患关系和谐发展，保障医疗护理服务更加安全、有序。

参考文献：

[1]王培霞.风险管理在护理管理中的应用[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2014，03：275-275，279.

[2]米卫华.普外科护理风险管理方法及应用价值[J].中国当代医药，2014，21（06）：124-126.

[3]王淳德.医疗风险管理浅析[J].中国卫生事业管理，2003，19（7）：398-406.

[4]王晓梅.护理风险管理在外科老年患者中运用的临床效果评价[J].中国医药指南，2013，33：261-262.

[5]史淑芳，王丽燕，宋佳璐.护理风险管理在骨科病房管理中的应用[J].临床医药实践，2013，22（09）：696-698.

细节护理论文篇8

【关键词】 细节化护理；管理干预；神经外科；应用

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306314 文章编号：1004-7484（2013）-06-3070-01

2012年6月――2012年4月，我院采用细节化护理管理干预对40例神经外科患者进行试验，临床观察结果较好。得出的报告如下。

1 资料与方法

11 临床资料 随机选择在我院神经外科进行治疗的患者80例，男39例，女41例；年龄26-60岁，平均年龄为（31±35）岁。将这些患者随机分成观察组和对照组各40例进行观察，在对两组患者进行比较时，其在性别、年龄等方面的差异不具有统计学的意义（P>005）。

12 方法 在试验过程中，对观察组采用细节化护理进行管理干预，对对照组采用集中化护理管理干预，组织护理经验较丰富的医护人员对神经外科病区进行加强护理，对患者进行治疗过程的全职护理，规范治疗和护理的全过程。在观察组的细节化护理干预中，采用集中化护理管理方法，对患者进行细节护理，采用规范的护理方法对患者进行全面护理。在护理周期结束后对患者的满意度进行评定，满分为100分。

13 统计学方法 统计数据采用SPSS120软件进行统计，对于计量资料以 χ±s进行检验，技术资料采用x2进行检验。当P

2 结 果

实施护理后，观察组的病房管理为（955±21）分，护士态度评分为（966±28）分，护士技术评分为（976±26）分，护士病情观察为（981±10）分，患者满意度为（978±11）分；对照组病房管理为（926±20）分，护士态度评分为（931±25）分，护士技术评分为（943±27）分，护士病情观察为（932±22）分，患者满意度为（925±20）分。两组相比，观察组的各项评分均显著高于对照组。

3 结 论

研究结果显示，采用观察法对患者进行护理，使得病房管理、护士态度、护士技术、护士病情观察、患者满意度得到了有效的保证，观察结果明显优于对照组。进行细节化管理，不仅保证了医院各项管理制度的有效实行，而且很好的说明了细节化护理管理在神经外科护理中的作用，在整体上提升了患者对于护理的满意度。

随着社会经济的飞速发展，在管理学中对于“经验理念”的体现越来越多。在细节化的护理管理中，护士要对患者的生理和心理进行全面、细致的护理，因此就要求护理人员加强防范风险意识，提高风险应对能力。在神经外科的护理工作中进行细节化管理能够提高医护人员的责任意识，转变在工作中的被动态度，为患者提供更好的服务，保证护理工作的有序进行，为护理监督工作提供可靠的依据，并及时解决在护理工作中出现的各种问题。

31 制定文件 为护理工作提供参考依据在护理科室的工作有护理工作流程指引、专科仪器流程指引、专科急救处理流程指引、专科技术流程指引和科室护长管理流程指引。在制定制度后要组织护理人员进行及时的学习，并作为之后工作的参考。在进行专科护理标准指引时，要采用具体的形式对护理工作的相关内容进行整理，得出护理工作的实质和具体的护理方法。根据护理工作的组织结构、责任分配和工作要求进行文件记录，保证文件的可读性和层次性。

32 提高护士的管理素质 在护士进行护理工作时要明确自身的责任，将患者的快速康复作为工作的第一任务，采用专业的护理方法进行护理工作的开展，对于在护理过程中出现的问题进行及时的商讨和解决。护理人员要定期进行思想汇报和工作总结，医院要对护士的工作表现进行在综合评价和记录，对于表现优异，患者满意度较高的护理人员进行奖励，对于患者满意度较差的护理人员要进行教育和再培训。护理人员要掌握全面、科学的护理方法，在对患者进行护理时要使患者能够减轻病痛并对其进行相应的心理辅导，减少对于患者的不良刺激，减少其心理痛苦。

33 提高护士的护理风险意识 在进行日常的护理工作中要加强护士的护理风险意识教育，强调护理细节的重要性，将细节护理作为护理工作的第一要务并体现在日常的护理工作中，将护理工作中的每一个环节进行最优程度的实现。对工作中风险较大的环节进行及时的预防，将护理风险最小化。

34 培养护士的细节化护理能力 强调细节护理的重要性，对护理工作进行定期检查和抽查，对于发现的问题要进行及时的分析和解决，对护士的护理工作进行科学的指导，使其逐渐养成科学的护理习惯，加强护士在护理过程中的病情观察能力，提高护士的细节化管理水平。

35 建立良好的护患关系 在护理工作中，护士要在开展工作的同时进行不断的业务学习，进行人性化的护理，加强与患者和家属的沟通，加强自身的责任感。在护理过程中要能够进行换位思考，从患者的角度进行思考，及时满足患者的合理要求。在于病患及其家属进行沟通时要采用正确的方法，达到沟通的目的。

在进行护理工作中，要及时关注护理人员的心理变化，将护理工作中的缺点进行及时的记录和分析，并将缺点进行讨论和分析，使护士自觉形成对与护理工作的责任心和积极态度，使护理工作达到患者的满意程度，保证护理质量。

综上所述，在神经外科的护理工作中进行细节化护理管理干预能够有效提高护理的质量，提升患者的满意度，减少在护理过程中出现的问题。

参考文献

[1] 王海英，李珍珍，谭媛细节化管理干预对神经外科护理质量的影响[J]中国医药导报，2013（02）：237-238

[2] 张秀霞，杨雪飞，刘爱梅，等细节管理在护理服务质量管理中的应用[J]齐鲁护理杂志，2011（01）：119-120