心脏健康论文范文

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心脏健康论文

心脏健康论文篇1

【关键词】中医心脏康复;心主神明;临床应用;研究概况

【中图分类号】R2562【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517(2017)08-0039-06

Abstract:Cardiac rehabilitation of traditional Chinese medicine (TCM) is an important part of rehabilitation medicine.From the Angle of modern medicine,Cardiac rehabilitation of TCMincreases sports ability in cardiovascular disease patients, reduces the morbidity and mortality, and improves their quality of life,It has important medical value,occupying the pivotal position in the primary and secondary prevention of cardiovascular disease(CVD),As a result,the popularityand the improvement of cardiac rehabilitation are becoming more and more urgent.“Heart governing mind theory”is a classical theory, guidingthe clinical use and practice of cardiac rehabilitation of TCM.The author, based on the review of nearly 10 years related literature, from the Mental regulating, Using of method,square, drug, Regulating mental activities of muscle-bone strengthening exercise, acupuncture meridians therapy, The five elements of music therapy and other aspects, this paper expounds the research progress of “Heart governing mind theory” in the research development of cardiac rehabilitation of TCM.

Keywords:Cardiac Rehabilitation of TCM;Heart Governing Mind Theory;Clinical Application;Researchprogress

在我国,随着人口老龄化水平的提高、不良的生活习惯以及各种环境因素的影响,心血管疾病的发病率一直占据首位,并呈逐年上升的趋势[1]。但由于生活方式的改变及医疗技术手段的进步,患病生存的人口越来越多,严重影响生活质量。如果不进行有效地干预,将对心血管疾病患者的生活质量及生命安全造成巨大隐患。近年来,随着人们对生存质量要求的进一步提高,心脏康复越来越受到人们的关注。胡大一[2]首次提出了“双心医学”的概念,提出心血管疾病患者的治疗应遵循社会-心理-生物医学模式,强调治疗的目的应达到身心健康,实现经过治疗后在解除躯体疾病困扰的同时,并存的精神心理问题也得到解决,以此实现真正意义上的健康。又如在心脏康复开展的过程中,新加坡则特别注重对心脏疾病患者健康教育的开展,向患者宣传普及心脏疾病的预防、发生发展过程、急救及药物使用的相关知识,还设立了专职的心理健康小组对患者进行专业的心理健康咨询与指导[3]。因此,笔者认为单靠医疗技术不能完全解决患者的根本问题,应重视社会、心理、生物医学等综合因素的影响。分析显示,通过进行综合心脏康复对冠心病患者的病死率、猝死率影响的临床研究发现,经过以运动为基础的综合心脏康复治疗后,冠心病患者全因病死率下降15%~28%,心源性病死率下降26%~31%,猝死降低37%[4]。张志勇等[5]研究表明心脏康复运动治疗可明显降低冠心病患者心绞痛、MI以及支架内再狭窄情况等心血管事件的复发。

中医典籍中关于“心主神明”的理论可以追溯到两千年前《黄帝内经》,《素问・灵兰秘典论》:“心者,君主之官,神明出焉”;《灵枢・邪客》曰:“心者,五脏六腑之大主也,精神之所舍也……心伤则神去,神去则死矣”[6];《素问・六节藏象论》:“心者,生之本,神之处也”。古代先贤不仅认识到情志因素可以导致心系疾病,而且τ谛南导膊〉贾虑橹靖谋湟不累了丰富的临证经验,对“心”的君主地位做了重要阐述。国际心身医学会曾宣告:“世界心身医学应向中医学寻找智慧”。中医学源远流长,其博大精深的宝库中蕴含着悠久的“双心理论”。明代医家李梃在《医学入门》中说:“有血肉之心,形如未开莲花,居肺下肝上是也。有神明之心……主宰万事万物,虚灵不昧者是也”。

1“心主神明”之认识

11心主血脉与心主神明中医理论认为,“心”最重要的生理功能是“心主血脉”和“心主神明”。心主血脉即心输送血液以濡养全身,心主血脉是心主神明的物质基础;心主神明即心调控人体五脏六腑各项生理活动的同时也调节着人体的精神、情志、思维活动,体现了心主血脉的功能。前者为形为体,后者为神为用,为“形神合一”的统一体。《素问・六节藏象论》曰:“心者,生之本,神之处也。”强调了“心”为生命活动正常进行的先决条件,为人体气血、经络、脏腑生理活动和精神、情志、思维活动的正常运行提供了最重要的物质基础[7]。

12“神明”的定义“神”反映整个机体的生命力,包括脏腑经络气血和精神思维活动。所谓“神明”,即“神”藏于内,“明”显于外,内外兼顾,协调统一[7]。《素问・八正神明论》指出:“神明”乃“目明心开而志先慧然独语”,强调了“神明”即人的各种精神、情志活动正常运行,心境平和。正如《类经・脏象类》中所言:“意志思虑之类皆神也”[8]。“心主神明”作为心之最重要的生理功能之一,是传统中医经典理论的重要组成部分,具有重要的临床价值。“心主神明”是指人体全身脏腑官窍形体的生理活动和精神思维意志等心理活动的正常运行皆由“心”来调控和主宰[9];从另一个层面上“心主神明”体现的是形神一体观[10]。《黄帝内经》强调:“形神具备,乃成为人”。“形神具备”即人有形之躯体与内在之精神保持和谐统一。荀子在《天论》中亦强调:“形具神生”即肉体与心灵的协调统一的重要意义。由此可见,形神协调,即“心主神明”功能正常是推动生命发展的内在动力,是生命活动的基础。

13“神明”的重要意义《素问・灵兰秘典论》云:“主明则下安,以此养生则寿,殁世不殆,以为天下则大昌;主不明则十二官危,使道闭塞而不通,形乃大伤,以此养生则殃,以为天下者,其宗大危,戒之戒之”[11]。不难看出,古代圣贤对“心”的重视程度,把“心”置于“君主之官,君临天下”的地位。众所周知,治理国家,若国家有明君,则国泰民安,繁荣昌盛;若国家君主不明,则民不聊生,国家衰败。“心”对身体脏腑机能的统帅就如同君主治理国家,“神明”则脏腑调达,气血通畅。脏腑、经络气血机能运行正常,则通过积极的调节作用可以增强机体抵御外邪及抵抗精神、情志刺激的能力,提高自身抵抗力,降低外邪及情志刺激对机体造成的损伤;若“神不明”则脏腑机能失调,气血不畅。脏腑、经络气血机能不能正常运行,则机体一旦受到外邪的干扰及精神情志的刺激,加之自身应激抵抗能力弱,就会导致气血瘀滞不畅、脏腑机能失调,进而损伤机体健康[6]。故“心”为五脏之主,神明之所,五脏的盛衰,皆与心神关系密切,“心神不明”发生于五脏虚弱之先是疾病发生的过程。所以,神明,形将自正。恬淡虚无,真气从之;精神内守,病安从来?

2“心主神明”理论之探究

21“心主神明”理论之起源先秦两汉时期是古代思想文化的鼎盛时期,也是传统中医思想的奠基时期,尤其是“百家争鸣”的思想赋予了中医学理论丰富的内涵和极其重要的地位。在这一时期,医学理论体系在先秦文化、先秦哲学的推动和影响下最终形成,传统中医文化之魂凝聚与此时,此后中医学文化开始蓬勃发展。中医学认为“心主神明”是心的重要功能,心为五脏六腑之大主,人的一切生理活动在心神主导之下[12],因其体现了中医对人体认识的生命主体观而一直居于主导地位。中医学博大精深、源远流长,“心主神明”这一哲学思想在近几千年的中医学临床应用中被反复验证和实践。

22“心主神明”理论之古代哲学依据“心为神之宅,神为心之用”,古代哲学中有诸多论述。如荀子言:“心者,行之君,神明之主”;而孟子言:“恻隐之心,仁之端也;恭敬之心,礼之端也;是非之心,智之端也;羞恶之心,义之端也”;宋代朱熹言:“志者,心之所主”,这些言论都是把心作为思维意识的器官来认识的[13],贯穿于中医理论体系中,指导着历代医家的临床实践。

23“心主神明”理论之现代医学依据现代医学通过研究心激素及心磁场等论证了心对神明的作用。由心房分泌的多种肽类激素被称为心激素,这种激素通过机体内分泌调节功能将心的调控指令传到整个机体,保证机体脏腑、形体、官窍功能正常运行的同时又能帮助大脑发挥思维、调节情志;心磁场是由心脏的周期性收缩和舒张运动而产生的,心脏的心房和心室肌肉在收缩和舒张的同时会产生复杂的交叉生物电流,经过相互作用从而形成了心磁场,心磁场通过影响和调节机体的神经和体液系统对脑磁场发挥作用,所以心磁场通过影响脑磁场而调控人的精神意识、思维活动[14]。有实验研究表明[15],心脏功能与意识状态两者之间具有密切联系。有国外科学家还发现[16],心脏可以不依靠大脑的指令而独立工作,它有一个独立的神经系统支配自身的功能,欧洲有些学者也坚持心脏是神经的源泉。此外,现代心理学家也认为,人对客观事物的反映促成了心理的产生,但是意识的形成可能并不完全依赖于大脑皮层,失去大脑皮层的支配可能还有意识存在[17],论证了“心主神明”的理论。3“心主神明”理论对中医心脏康复临床应用的指导31“心主神明”理论指导心理调护《灵枢・本神》云[18]:“所以任物为之心,心有所忆谓之意,意之所存谓之志,因志而存变谓之思,因思而远虑谓之虑,因虑而处物谓之智”,这是中医学对人精神、思维等心理过程的高度概括与总结[19],认为人的情志可以由心来调控,体现了“心主神明”对治疗心理心血管病学的论证。比如张介宾认为:“情志之伤,虽五脏各有所属,然求其所由,则无不从心而发”,充分说明了各种情志刺激首先由心所发[20]。临床研究证实,对中医心病患者的治疗在改善症状的同时加强心理调护、强调心理健康显得尤为重要。临床上,不少中医心病患者往往会伴随出现焦虑、情绪低沉、心烦、失眠等心理、情志调节失常的症状[15],由于各种因素的相互作用,这些精神、情志失调导致的不良情绪反应会加重患者疾病的进展,不利于心脏功能的恢复[21],因此得出结论,“心主神明”理论对于中医心病患者的心理调护具有重要的指导意义,有利于帮助患者疾病的恢复,实F身心健康[14]。在临床治疗和预防中医心病时,应加强心理健康的普及和宣教,让人们认识到心理调护在疾病恢复过程中的重要意义,指导患者保持积极乐观的心态,要有战胜疾病的信心,合理管理自己的情绪,增强对不良精神刺激的抵御和调控能力,避免对机体造成损伤,影响疾病的恢复。近年来,心血管疾病领域提出的“双心医学”模式即是对“心主神明”指导心脏疾病心理调护的体现。

32“心主神明”理论指导法、方、药在中医心脏康复中,“心主神明”理论亦体现在法、方、药的临床应用中[16],如治法中注重清心、养心、安神、定志,注重开窍的基础上与安神的结合统一,而开窍或安神的前提则由滋阴、益气、养血、化痰、活血、通腑等来实现。在中医临床上常用的养心安神的药物主要有酸枣仁、柏子仁、熟地黄、栀子、犀角、牡丹皮、远志、生地、当归、朱砂等,有临床研究[22]重用养心安神之方药治疗心悸患者,结果发现此方法可以有效缓解患者心悸发作的不适症状。亦有研究证实[19]心绞痛患者症状发作时,使用安宫牛黄丸、朱砂安神丸、犀角地黄丸、至宝丹等宁心、养心、安神等方药治疗可缓解其疼痛症状,缓解其焦虑和抑郁的情绪,提高其日常生活能力和生活质量,此研究结论充分体现了“心主神明”的精髓。此外,现代药理研究表明,益气活血中药方中主要成分黄芪和丹参具有增加冠脉血流和供氧的作用,可稳定动脉粥样硬化斑块,清除氧自由基,改善机体微循环[23]。有学者[24]亦对红花、丹参、川芎、当归等多种中药的药理作用进行研究,通过对其药理成分研究分析后发现这些药物成分都具有抗血小板聚集[25],促进冠状动脉侧支循环建立的作用,可以改善患者心脏血流,缓解不适症状和紧张的情绪。同时,周如倩研究报道[26],通过补益心气可以改善认知功能障碍,在研究过程中其根据“心主神明”的理论研制了调心方,主要由党参、炙甘草、远志、茯苓、石菖蒲等补气安神药组成,临床应用后发现此方可以提升患者的注意力、记忆力等认知功能,同时还可以改善睡眠及精神状态。心脏康复中法、方、药的临床应用充分证实了“心主神明”的重要指导意义。

33“心主神明”理论指导易筋经之调心《易筋经・膜论》云:“夫人之一身,内而五脏六腑,外而四肢百骸;内而精气与神,而筋骨与肉,共成其一身也。且夫精气神无形之物也,筋骨肉乃有形之身也,无形者有形之本。”体现了易筋经向外调达肌肉筋骨,内在调节心脏气血的作用。研究表明通过易筋经锻炼可以明显改善中医心病患者的不良心理活动状态,如抑郁、失眠、焦虑、精神病等方面的影响[27]。此外,易筋经可以提高心病患者常规运动负荷情况下的心电稳定性,降低心率变异性的发生率[28]。同时可以有效防止老年人冠心病、高血压等慢性疾病的发生,缓解老年人的对疾病的心理压力和紧张的情绪。有学者认为易筋经的“调心”作用主要表现为[9]:一是易筋经调节“心主血脉”的功能,心脏供血功能正常,从而使人体各脏腑、器官、系统气血调和,进而心气充沛;另一方面,易筋经的“调心”作用主要体现在通过功法习练可以调节患者的思维、意识和情志等精神活动,从而改善机体的精神状态,促进疾病的恢复。不论从理论上还是实践上讲,“心主神明”对易筋经的调心作用都起到了重要的指导作用。

34“心主神明”理论指导针刺经络疗法大量的临床实践和实验研究证明,针刺疗法对心脏具有重要的良性双向调节作用[29],可以调和心之气血,矫正机体功能的偏盛和偏衰,使之平衡,从而达到预防和治疗冠心病之神志病的目的。《灵枢・经脉》曰:“心手少阴之脉,起于心中,出属心系。”“手少阴之别……循经入于心中,系舌本……其实则支膈,虚则不能言”,可以得知心主神志功能失常,脑功能受损,则可见舌强、语塞,甚或失语,焦虑抑郁。对于心血管疾病相关的神志病,临床上针刺疗法常采用循经取穴、俞募配穴、特定穴等配穴方式,取心经与心包经穴位[30],偏重于调和、疏通心脏的气血,使心脏节律、血脉运行偏于正常,从而改善患者脑的功能。如针刺神门主治不寐、健忘、癫狂、痴呆等症;针刺内关主治癫痫、心悸不寐等症。研究发现[31],对冠心病患者取内关穴刺治疗可以抑制缺血性再灌注损伤造成的心肌细胞凋亡,改善患者的心肌缺血,且内关穴对心脏有着相对的特异性,通过降低冠心病患者的心率改善患者的心脏供血,缓解由心绞痛造成的恐惧心理。另有研究发现[32],心脏由T1~T5节段交感神经支配,针刺T1~T5夹脊穴可以通过神经体液调节来阻滞交感神经介质的释放从而使冠脉扩张,抑制心绞痛的发作,改善患者的焦虑抑郁状态[33]。上述针刺疗法治疗冠心病之神志病的应用都揭示了“心主神明”对心脏康复的指导地位。

35“心主神明”理论指导五行音乐疗法的运用中医的经典著作《黄帝内经》和《左传》都提出了五行音乐治疗疾病的理论,以五行理论为基础的五行音乐疗法通过辨证论治调节机体相关脏腑功能[34]。认为五行音乐疗法具备药物治疗的效果,同时疗效又高于药物治疗,对机体没有任何副作用,既可以治病又可以养生,达到治病、防病的目的。马龙等[35]选取存在精神症状的患者进行五行音乐疗法研究,通过患者情绪及身心对五音各自的反应,结果表明角、徵、宫、商、羽五音均有着不同程度的愉悦身心、保持心情舒畅的效果。另有研究发现五行复方组曲音乐疗法对焦虑症、抑郁、失眠等有良好疗效,紫竹调、潇湘水云等曲调的聆听对心脏病的康复有一定的疗效[36]。现代研究亦表明音乐声波可以减慢患者的心率,延长心室周期,增加心肌的供血量,从而达到改善心肌供血、增强心脏功能,使患者身心舒畅,精神放松。其主要机理是音乐声波通过提高大脑的神经兴奋性,促进人体健康的激素,酶或乙酰胆碱等的释放,进而调节心脏功能[37]。在“心主神明”理论的指导下,五行音乐疗法对于冠心病等心血管疾病患者的心脏康复多选用五音中徵调的音乐进行治疗。徵调为夏音,以徵音(5~50)为主音,其旋律活泼轻松,热烈欢快、构成层次分明,属火,主长,通于心,能促进全身气机上炎,可以养阳助心,调和心之气血,从而使患者心情舒畅,以缓解焦虑抑郁等精神症状,对于心功能不足以及导致的情绪抑郁具有重要的辅助治疗作用。

4小结与展望

医病先医心,中医的整体观不仅仅是生理结构的整体观,更是形神一体的整体观,“修心”为上。“心主神明”是“心”重要的生理功能之一,是“心”发挥正常生理功能的基础。通过对“心主神明”理论指导中医心脏康复的心理调护,法、方、药治疗,易筋经之调心,针刺经络疗法,五行音乐疗法等多方面进行探讨,认识到“心主神明”理论在指导中医心脏康复中起到了积极的作用,占据了重要的指导地位。同时也为“心主神明”理论成为中医心病综合治疗模式中的重要组成部分提供了有力依据,在此指导下笔者期待在中医心脏康复临床治疗的过程中可以不断获得新的收获和启发。参考文献

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心脏健康论文篇2

“以人为本”一词,最早出现在我国春秋时期政治家管仲的著作《管子•霸言》中原文曰:“夫霸王之所始也,以人为本。本理则国固,本乱则国危。”国学大师张岱年[7]主编的《中国文化概论》中,将以人为本与天人合一、刚健有为、贵和尚中并列为中国传统文化的四大要点。因此,管仲提出的“以人为本”正是中国传统文化的基本精神之一。西方传统文化也有“以人为本”的理念。古希腊哲学家普罗泰戈拉[8](公元前490—421)提出著名的论断:“人是万物的尺度,是存在的事物的惊讶,也是不存在的事物不存在的尺度”,充溢着以人为本精神的哲理。十四到十九世纪的欧洲思想解放运动,重新弘扬了以人为本的理念,先后出现了人文主义、人道主义、人本主义思潮。现在理论界认为:Humanism(英文)译为汉文可译为人文主义,也可译为人道主义,还可译为人本主义[9]。以人为本弘扬了人性与人权,尊重人的尊严、实现人的权利。随着人类社会的进步和医疗卫生事业的发展,医学开始全面考虑人的社会生活环境,包括自然环境、社会环境如经济、家庭、社会交往、精神状态等方面与人体健康之间的关系,从社会人和生物人两者结合起来解决人的身心健康问题。医学模式已由传统的“以疾病为中心”转变为“以病人为中心”再发展到“以人为中心”,形成了维护人的尊严,尊重人的权利,重视人的价值,实现人的全面发展的“以人为本”的思想。孙秀珍提出,以人为本的内涵本质上是一种以人为中心,对人存在的意义、人的价值以及人的自由发展珍视和关注的思想[10]。因此,今天的医学伦理本着以人为本原则,在医疗中为患者提供精神、感情和文化等各方面服务,旨在创造更加和谐的社会和更有尊严的幸福人生,避免科学技术过度在医学中的滥用。覃红等[11]认为,医学必须充分体现出科学文化与人文文化在医学中的和谐与统一。中医经典《黄帝内经》不仅为中医学的形成和发展奠定了理论基础,也成为了中医美容学理论的源头,而其中所蕴含的“以人为本”医学和美学思想可概括为以下两个方面。

2《黄帝内经》反映中医美容多元化审美理念

《黄帝内经》作为一部内容丰富的充满医学人体美学思想的经典医籍,阐发了人体美的多元标准,对今天中医美容实践仍然产生重要影响。李红阳指出,《黄帝内经》不仅较详细的阐述人活体测量,还阐述人体解剖生理学、体质人类学基础、形态特征及气质要素等医学人体美学思想[12]。同时,中医体质学说,正是起源于成书于春秋战国时代的《黄帝内经》。体质是指人体生命过程中,在先天禀赋和后天获得基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的相对稳定的固有特质。《灵枢•寿夭刚柔》云:“人之生也,有刚有柔,有弱有强,有短有长,有阴有阳。”这句话的意思是说,人的体质差异是有差异的,比如人的性情性格有刚柔之分,体格有强弱之别,寿命有长短,阴阳有偏颇。体质现象是人类生命活动的一种重要表现形式,具有个体差异性;而体质又是先后天因素共同作用逐渐形成的结果,虽具有一定的稳定性,但也不是一成不变的,是可以调节的[13]。这种承认并关注人体健康及美感状况各有特色的思想,就是在中国传统优秀文化浸润下产生的以人文本的中医美学思想,它为尊重不同风格的美感提供了理论基础,为审美标准多元化提供了合理性依据。

3《黄帝内经》反映中医美容关注健康之美

3.1中医美容的健美之象

一般来说,中医美容所关注的形之美主要在人的容貌美,尤其是面部皮肤美方面。从人体美学的角度看,皮肤是人体最大的感觉器官和最引人注目的审美器官,具有感觉、表情功能,能传递人体美感信息,是人体审美的第一观照对象[14]。虽然维护和创造人体容貌之美是美容医学领域共同的审美行为与审美要求,但与西方美容医学模式注重外形美的不同之处在于:中国文化框架下的中医传统美学,是在中国文化之哲学、美学和医学层面上概括形成的,因此中医美容同时注重人的健康维护和促进。中国医学基于“有诸内必形诸外”的哲学思想,认为人的气血盛衰,常常从面色显示出来。中医认为,人体面部皮肤作为美容的重要美感元素,虽然肤色可青、赤、黄、白、黑等有所偏重,但都需具备“光明、润泽”的健康征象。《素问•五脏生成篇第十》云:“五脏之气,故色见青如草兹者死,黄如枳实者死,黑如炲者死,赤如衃血者死,白如枯骨者死,此五色之见死也。青如翠羽者生,赤如鸡冠者生,黄如蟹腹者生,白如豕膏者生,此五色之见生也。生于心,如以缟裹朱;生于肺,如以缟裹红;生于肝,如以缟裹绀,生于脾,如以缟裹栝楼实;生于肾,如以缟裹紫。此五脏所生之外荣也。”此段话以比象之法,阐述了容貌色泽美与五脏健康之间的紧密联系。《黄帝内经》形容健康而美的面色叫作“白绢裹朱砂”,即看上去如白色的丝绢裹着朱砂,白里透红;而不健康的人则常常表现出多种异常的脸色,如苍白、潮红、青紫、发黄、黑色等。而且,《黄帝内经》中就已经有关加鼓、座、面衰、颜黑、面尘、眉堕、毛折、皮皱、唇揭、爪枯等皮肤病症的病因病机的论述,充分说明了人体容貌与健康关系重要性。

3.2中医美容生理及病理规律

《内经》将人体看成是一个有机的整体,五脏六腑、气血阴阳的变化,可以通过经络反映到人体外表特别是面部。《素问•六节藏象论》云:“心者,其卷华在面”“肺者,其华在毛,其充在皮”“肾者,其华在发,其主在骨”“肝者,其华在瓜,其充在筋”“脾胃、大肠、小肠者,其华在唇四白,其充在肌”。《素问•五藏生成篇》也云:“心之合脉也,其荣色也;肺之合皮也,其荣毛也;肝之合筋也,其荣瓜也;脾之合肉也,其荣唇也,肾之合骨也,其荣发也。”对于五官容貌与内脏功能关系的生理机制,《素问调经论》曰:“人之所有者血与气耳”,“五脏之道,皆出于经隧,以行气血,血气不和,百病乃变化而生”,明确指出气血对人体健康的重要性。《灵枢邪气脏腑病形》云:“十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍”,意即脏腑化生的气、血、津液通过经络系统源源不断输送到头面,发挥温煦、滋润和濡养的作用。只有气、血、津液上荣皮毛,皮肤得到充分的营养、滋润,皮肤才会红润、水嫩、光滑细腻。人体病理状态会导致容貌失美,《黄帝内经》首先论述了人体毛发、胡须、颜面、五官、皮肤以及形体之美的衰退与年龄之间的关系。《上古天真论》阐述了人体在发育成长衰老过程中人的容貌变化,其中尤以皮肤毛发的变化最为典型:“女子七岁,肾气盛,齿更发长……三七,肾气平均,故真牙生而长极;四七,筋骨坚,发长极,身体盛壮;五七,阳明脉衰,面始焦发始堕,六七,三阴脉衰于上,面皆焦,发始白。丈夫八岁,肾气实,发长齿更;……三八,肾气平均,筋骨颈强,故真牙生而长极;四八,筋骨隆盛,肌肉满壮;五八,肾气衰发堕齿槁;六八,阳气衰竭于下,面焦,发须颁白,肝气衰,筋不能动;八八,则齿发去。”另外,《灵枢•天年》亦云:“四十岁,五脏六腑,十二经脉,皆大盛以平定,腠理始疏,荣华颓落,发颇斑白;七十岁,脾气虚,皮肤枯。”特别是,《素问•上古天真论》最早确定了“天癸”这一重要的物质,认为它与人的增龄衰老直接相关。在体外表现于头发皮肤牙齿等美感损减。另外,《内经》还讨论了造成容貌失美的不良生活方式,认为不当饮食,是容貌损伤的重要原因。《素问•五脏生成篇》曰:“多食咸,则脉凝涩而色变;多食苦,则皮槁而毛拔;多食辛,则筋急而爪枯;多食甘,则骨痛而发落,此五味之所伤也。”劳逸得当,助生容貌,劳逸不当,容貌损伤。《素问•宣明五气篇》则有:“久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋。”劳逸不当,则气机郁滞,升降失司,少阳之气不得宣发,气失和畅,身呆人乏。虚者清阳不升,神怠抑郁;实者郁浊不降,扰神逆乱。表明饮食劳逸过则伤气,阳伤而形貌损。据此,《黄帝内经》建立了中医初步的衰老与抗衰老的研究体系,当时称抗衰老为《摄生》《道生》和《养生》等。该著作将养生之道的论述《上古天真论》《四气调神大论》《生气通天论》等三篇列于《素问》之卷首,较为系统地阐述了有关延年益寿的理论和实践,并明确提出“治未病”,来维护人体健康、延缓衰老、保持美好容颜。当今世界文化范围内,人们对葆有青春的追求日益强烈。赵雅妮提出,现代社会中抗拒衰老,保持青春,已被赋予了类宗教式的道德律令[15]。所有这些,正与当下医疗美容保健的总原则一致。

4《黄帝内经》反映中医美容关注形神之美

4.1中医美容形美与神美的统一

整体思维是中医最根本的思维特点。它把人的形与神有机结合,把研究对象人作为身心如一的存在——即全人来考虑,在中医美容的思维模式,包括人体形美和神美,二者共同作为中医美容学核心研究对象。中医美容强调的神之美,在中医学上有广义和狭义之分。广义的神,是指整个人体生命活动的外在表现,如整个人体形象以及面色、眼神、言语、应答肢体活动、姿态、风度等,无不包括在神的范围;狭义的神是指神志,是指人的精神、意识、思维活动,包括人的个性心理特征和情感过程,是中医学研究的重点内容。《黄帝内经》作为生态医学经典,《素问•六节脏象论》云:“天食人以五气,地食人以五味,五气入口,于胃肠,味有所藏,以养五气,气和而生,津液相成,神乃自生。”同时,“天人合一”作为中国传统文化的核心思想,更表现出思维模式的整体性、系统性和辩证性特点,把人置于与自然和社会的密切关连当中。《灵枢•逆顺肥瘦》指出:“圣人之为道者,上合于天,下合于地,中合于人事。”这些思想一方面引导人们在生活中“法天则地”,通过与大自然和谐相处,养成有规律的健康生活方式;另一方面,教导人们在社会生活中注意与他人和社会规范和谐相处,创造良好生活氛围,达成身心愉悦状态,提升人的幸福指数和容貌美感。

4.2中医形神美的生理及病理原理

人体之形、神与气血、五脏功能之间在生理和病理上互相影响。《素问•调经论》曰:“神有余则笑不休,神不足则悲。”而对于人的精神、意识、思维活动,《内经》将人的精神活动分为神、魂、魄、意、志五种,以心统帅,分属五脏,即心藏神、肝藏魂、肺藏魄、脾藏意、肾藏志。同时,对于其中的情感过程,或说五脏藏神的不同状态可以导致气机的不同运动和后果,《素问•举痛论》云:“怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下”“惊则气乱”“思则气结”。由于中医认为“气为血帅,血为气母”,所以,神之动必然最终导致人体气血变动,当变动幅度过大时,就会引起气血阴阳偏颇之症。可见,神之状态导致人体气血运动失衡,与人体容貌美关系密切。对于不同情致对五脏功能的伤害,《灵枢•邪气脏腑病形》云:“愁忧恐惧则伤心”,《灵枢•口问》云:“悲哀忧愁则心动,心动则五脏六腑皆摇”,《灵枢•百病始生》云:“忧思伤心”等;而《灵枢•本神》也提出:怵惕思虑伤心、忧愁伤脾、悲哀伤肝等思想。以上论述,说明神志过激或情志过于强烈即会伤害人体脏腑功能,导致人体健康和容貌美感下降。因此,《内经》按照五行生克规律提出了五志相胜疗法,即怒伤肝、悲胜怒;喜伤心、恐胜喜;思伤脾、怒胜思;忧伤肺、喜胜忧;恐伤肾、思胜恐。不仅如此,林俊华研究提出,作为中医理论巨著的《黄帝内经》,除了为中医美容理论提供了全面深刻的美学和医学理论依据,还贡献了一些治疗美容的方法[16]。如《灵枢•经筋》记载了马膏疗法,用马项下脂肪反复涂摩患处治疗皮肤疾病,即将药物和按摩结合起来的一种美容治疗方法。总之,《内经》通过阐发人体形、神与气血、五脏之间的互动关系,倡导人们从自然、社会、心理、生活、体质等方面获得和谐自然的健康感、幸福感和容貌美感。这种观念虽历经几千年,不但没有被其他观念替代,反而与当前世界健康理念十分契合。1984年世界卫生组织(WHO)制定的《保健大》指出:“健康不仅是没有疾病和虚弱症状,而且包括身体、心理和社会适应能力的完整状态”。这充分说明了《黄帝内经》巨大的经典价值和现代价值,值得人们研究借鉴。这也是中医美容理论和实践未来值得进一步深入研究之处。

5结语

通过考察发现,《黄帝内经》诸多篇章对人体生理病理所阐发的中医美容思想十分丰富可贵。首先,对于美容的理念和原则,《黄帝内经》具有全面而辩证的美容多元化观念,充分反映了中医美容对人的尊重,体现了中国医学以人为本的美学理念。同时,《黄帝内经》中的美容机制阐述,不仅包括外形之美的肌肤层面,还包括内在神气之美感,二者的共同基石乃是人体气血平衡和五脏功能的健康,以及人体身心健康与社会关系的健康和谐,这种认识与当前世界健康理念十分吻合,有助于避免西方美容过度追求表面化、过度依靠整形化妆技术,对人体健康有所忽视的不利倾向,值得重视和深入研究。

心脏健康论文篇3

关键词:B型超声波;检查;健康管理;应用

B型超声波是利用超声传导技术和超声图像诊断技术的一种仪器,由于B型超声波检查对机体的无损伤性,而且可重复应用,检查费用低、操作简单并无不良反应,并能看清被查脏器的外形、轮廓、大小、位置、内部结构等是否正常、有无肿物及其他异常情况[1],因此在临床上得以广泛使用。

近年,我市应用B型超声波检查收集个体健康信息资料,为个体健康管理提供科学、可靠的数据,在人群健康体检及健康管理工作中起到十分重要的作用。

1 资料与方法

1.1一般资料 B型超声波检查数据由咸宁市健康管理中心B超室对2014年健康人群的体格检查档案提供。

1.2方法 采用随机抽样方式,抽取当年双月全部检查档案资料进行逐个核对无误后纳入分析。

1.3统计学分析 在SPSS 18.0统计软件进行。

2 结果

2.1 B型超声波总检率 2014年,咸宁市健康管理中心共体检各类人群 7816例,其中,进行B型超声波检查的5612例,占总检人数的71.80 %。其中实施套餐体检5612例,B超检查率为100%。随机抽取在双月进行B超检查的2718例进行分析,总异常率为50.22%。

2.2脏器检出异常情况 至少发现1个脏器有异常者 1051 例,单脏器异常率为37.34 %,二个脏器异常率为11.0%,见表1。

2.3脏器异常者以肝、胆及肾脏最为常见,分别占异常者的77.14%、23.88%和13.41%,见表2。经统计学处理,各脏器异常率有非常显著性意义(df=5,χ2=3261.06,P=0.000

3 讨论

超声波在碰到障碍物的时候,会有回声产生,回声会因障碍物的不同而各自不同,并可以通过特定的仪器进行收集,以图像的方式显示在屏幕上,从而利用其特性对物体内部结构加以分析。超声波在固体、液体和气体中传播时,具有的束射性、反射和折射、散射与衍射等性质,医学上使用的超声诊断仪利用超声波的上述物理特性,采用计算机分析超声波的回波,从而得到人体内部组织的影像。超声波在人体内通过各组织进行传播时,由于人体各种组织有声学的特性差异,可在两种不同组织界面处产生反射、折射、散射、绕射、衰减以及声源与接收器相对运动产生多普勒频移等物理特性[2]。应用不同类型的超声诊断仪,采用各种扫查方法,接收这些反射、散射信号,显示各种组织及其病变的形态,结合病理学、临床医学,观察、分析、总结不同的反射规律,而对病变部位、性质和功能障碍程度做出诊断[3]。因此发现病变部位准确,诊断的可信度高。

本研究结果表明,在咸宁市外表健康人群的体格检查中,B超检查总异常发现率为50.22%。说明当人体发生脏器异常、尤其是病变较小范围较小时,机体不会出现任何临床症状[4],而通过B超检查能及时发现相关脏器的异常,为个体及早采取防治措施提供可靠的科学依据,因此在健康检查和健康管理工作中具有十分重要且不可替代的作用。从表2的结果看,咸宁市外表健康人群B型超声波检查脏器异常常见的为肝脏,异常率为38.74%(P=0.000),占各脏器异常总数的77.14%。而肝脏是人体重要脏器之一,肝脏的结构功能正常是保证机体健康的重要基石。分析结果提示,在健康检查和健康管理工作中,要特别重视对肝脏监护,以及时发现其病变,及时采取相关措施预防和治疗肝脏疾病。

健康管理工作中收集个人健康信息是一项非常重要的工作,也是整个健康管理工作的重要前提。只有全面系统收集个人健康信息资料,才能做到有的放矢。而收集个人健康信息的项目很多,方法各有不同,但对内脏形态方面的检查,B型超声波是其它方法无法取代的,而且B超对人体内脏检查操作经济、简便、对检查者无痛苦,加上所得结果准确可靠。因此在健康管理工作中是一项不可缺少的资料收集方。我市2014年健康管理中心进行因此在健康管理工作中得到广泛的应用。其不足之处就是购买B超仪的成本较高,需要增加健康管理工作成本。为了进一步提高B型超声波检查的准确性,在实施检查过程中,应注意以下几个方面的问题:①胆囊和胰腺检查:检查前3 d禁食牛奶、豆制品、糖类等易于发酵产气食物。作超声检查时,前1 d要少食油腻食物,检查前8 h(即检查前1 d晚餐后)不应再进食油腻食物。检查当日早晨,应禁早餐和水,以保证上午在空腹情况下检查。这主要是为减轻胃肠内容物对超声波声束的干扰,保证胆囊及胆道内有足够的胆汁充盈。如胆囊不显示须禁食脂肪食物24~48 h再复查。②肝脏和肾脏检查:检查前一般无须特别准备,但最好是空腹进行。③脾脏:单纯检查脾脏无须特殊准备,但饱餐后脾向后上方移位,影响显像,故以空腹为好。④泌尿系统检查:施行输尿管和前列腺、膀胱检查时,应在检查前1~2 h,饮温水400~600 ml,待膀胱充盈后再检查。如患者须一次接收消化、泌尿检查,最好检查当日不排晨尿,这样不必喝水即可达到膀胱充盈的目的。⑤妇科检查:检查前2~3 h应停止排尿,必要时饮水500~800 ml,务必使膀胱有发胀的感觉。只有膀胱充盈到一定程度,才能将子宫从盆腔深处挤到下腹部,才能观察到子宫及卵巢。⑥甲状腺、颈动脉检查:一般不须作特殊准备。

参考文献:

[1]范毅明,范世忠,李祥杰.医用B超仪与超声多普勒系统[M].上海:第二军医大学出版社,1999.

[2]周永昌,郭万学.超声医学[M].北京:科学技术文献出版社,1994.

[3]张青萍,王新房.B型超声诊断学[M].上海:上海科学技术出版社,1992.

心脏健康论文篇4

【关键词】 高龄患者 心脏起搏器 护理 健康教育

随着起搏器适应症的拓展,植入心脏起搏器对于患者及护理人员提出了更高的要求。现将我们在护理过程中的健康教育内容总结如下。

1 临床资料

本组50例患者,男性34例,女性16例,年龄76-99岁。其中Ⅲ度房室传导阻滞13例,病窦综合征、窦缓21例,慢—快综合症16例。

2 实施方法

2.1 组织管理由责任护士负责,负责者必须掌握有关植入心脏起搏器术的适应症、术后监护和出院康复指导等有关知识和扎实的业务水平。

2.2 健康教育的方式 由专人负责,我们采用量化、个体化的健康教育为主,计划性教育为辅。

2.3 健康教育的内容

2.3.1 入院后教育 患者入院后由责任护士主动热情接待,详细介绍病区环境、责任护士及医院有关规章制度,各项检查的目的及注意事项,介绍心脏起搏器植入术的基本知识,使患者尽快熟悉环境,减轻术前焦虑。

2.3.2 评估患者不同心态,有的放矢,实施教育

2.3.2.1 我行我素,满不在乎型 对这类患者要指导亲属督促其吃药、休息,反复讲解不植入心脏起搏器带来的严重危害,使患者迅速改变观念,主动接受治疗。

2.3.2.2 自暴自弃,精神颓废型 要提醒患者的子女对父母应尽的责任,并向患者讲明现代医学诊断和植入心脏起搏器术采用的先进手段,使患者对治疗充满信心。

2.3.3 术前教育 向患者详细介绍植入心脏起搏器的必要性及植入起搏器的方法、功能、预后等。术前量化个体化的健康教育使患者在问题未出现前就有心理准备。

2.3.4 术后教育

2.3.4.1 体位护理 手术后平抬于监护床送入CCU,取平卧位向左侧卧位,动作轻柔,24小时内禁止翻身,以免电极移位。

2.3.4.2 心电监测 术后一般心电监测36—48小时,严密观察起搏心电图。

2.3.4.3 制动 高龄患者应手术后卧床3天,术侧上肢不宜过度活动。尽量避免剧烈咳嗽和深呼吸动作。定时翻身预防褥疮。加强下肢按摩促进血液循环,以避免深静脉血栓形成。

2.3.4.4 防止出血 术后切口常规给予0.5kg—1kg沙袋压迫12小时,防止切口出血,注意切口敷药渗血情况。

2.3.4.5 预防感染 术后3天每日用0.5%碘伏擦洗切口。必要时为患者换药,以更好的促进切口愈合,预防囊袋感染。

2.3.4.6 饮食指导 术后尽可能给予易消化高蛋白富含维生素的饮食,以提高机体的免疫力。保持大便通畅。

2.3.4.7 功能锻炼 一般术后第4日,开始协助并鼓励患者做术侧肩部适度活动,防止肩关节僵硬,拆线后即可开始锻炼计划。

2.3.5 术后并发症的教育

2.3.5.1 电极脱位 防止电极脱位的方法是:术中电极定位要牢固,术后一般平卧24小时。以后可以取左侧位、减少右侧卧位。

2.3.5.2 感染 为预防术后感染,术后应更换被服,房间床单用紫外线消毒,严格无菌操作,保持切口清洁,增加营养并密切观察体温变化及伤口愈合情况。

2.3.5.3 囊袋血肿 为预防囊袋出血,应严密观察脉搏、呼吸、血压、面色、神智变化,注意切口敷药渗血情况,局部用小沙袋压迫4—6小时,术前停用抗凝药物,术中彻底止血。

2.3.6 出院前康复指导

2.3.6.1 教会患者自己数脉搏 术后监测脉搏应在每天同一身体状态下。

2.3.6.2 告知患者植入了起搏器不等于终止了治疗,按要求定期随诊。

2.3.6.3 指导患者随身携带关于本人及起搏器的卡片,嘱咐患者不宜接触带电高压的物体,不到高压电场、强磁场、电视台发射站场所去。另外,指导患者食用营养丰富的水果、蔬菜,忌烟、酒,勿饱餐。洗澡时勿用力揉搓埋藏起搏器及导管处的皮肤。

2.3.7 效果评价方法及结果 评价标准:对植入心脏起搏器术必要性的了解程度;术后并发症的防护;影响术后康复的心理问题的标准,每项标准分优、良、差。出院前健康教育评价结果优良(占85%),50例患者均顺利出院,能按时复诊,无一例出现起搏器移位、电极脱位、血肿、感染等并发症。

3 讨论

对高龄患者植入永久起搏器来说具有手术难、风险大、并发症多等特点,但对患者实施系统的健康教育,因人而异,不仅使患者获得了健康及有利于健康的行为和生活方式,同时也提高了医疗护理质量。

参 考 文 献

[1]陈素文.高龄患者植入永久性心脏起搏器的手术期护理[J].现代护理,2004,10 (3):237—238.

心脏健康论文篇5

【摘要】 目的:探讨对慢性肾脏病患者实施健康教育的效果。方法:将笔者所在科室2014年1月-2015年12月收治的慢性肾脏病患者,随机抽出80例,平均分为观察组和对照组,各40例。对照组采用常规护理方法。观察组按照制定好的健康教育方法进行健康教育:通过用药指导,合适饮食指导,休息与活动的指导,血液透析或腹膜透析的相关指导等,主要采用口头讲解、健康教育手册、宣传栏、操作示范、集体范教、随机教育等多种形式相结合的教育方式,并进行出院满意度调查。结果:观察组出院满意度高于对照组,观察组的健康知识掌握率高于对照组,差异均有统计学意义(P

【关键词】 慢性肾脏病; 健康教育; 应用; 效果

中图分类号 R473.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2016)27-0098-02

doi:10.14033/ki.cfmr.2016.27.051

随着现代社会、环境、饮食、睡眠、生活习惯等方面的改变,造成慢性肾脏病的人越来越多[1]。但现在的医疗技术水平和护理质量也越来越高。护理工作模式以整体护理为主,主要以患者为中心,责任护士更全面、更系统地了解所管患者的心理、生理、社会、精神、文化、等方面的情况,最大限度地帮助患者达到生理与心理、宗教需求、社会的平衡与适应等是每一位护士的职责[2]。做好健康教育工作已成为临床护理工作中重要的部分,也是每一名护理人员的职责。担当患者的照顾者、咨询者、教育者,做好健康教育工作是新世纪临床护理工作的重点[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集笔者所在科室从2014年1月1日-2015年12月31日收治的慢性肾脏病患者中随机抽出80例。其中,男42例,女38例,年龄16~82岁,平均49岁;文化程度:小学以下25例,初中22例,高中20例,大学及大学以上13例;肾病综合征

19例,糖尿病肾病15例,慢性肾衰竭17例,慢性肾炎综合征18例,狼疮性肾炎4例,痛风性肾病3例,高血压肾病4例。随机分为观察组和对照组,每组40例,两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理方法,包括:饮食、用药及注意事项等方面的护理。而观察组在常规护理基础上实施系统的健康教育方法,具体内容如下。

1.2.1 评估健康教育的对象 责任护士根据患者临床症状、检查结果、入院诊断,结合目前的治疗方法,采用护理程序工作方法,首先对患者进行入院评估,找出患者最需要解决的健康问题及护理需求,了解患者最迫切想了解和掌握的有关知识,再制定不同的健康教育计划,对患者进行相关健康教育。通过评估,找出不同个体对健康教育的需求,可使护士有针对性的、合理的安排健康教育计划,合理分配健康教育时间,对重点问题重点教育,反复教育,长时间教育。

1.2.2 健康教育的内容

1.2.2.1 入院宣教 新入院患者护士会根据患者病情轻、重、缓、急来进行初步评估,判断患者的一般状况,如病情较轻者先询问患者基本资料,包括文化教育、宗教、语言、经济状况、特殊隐私保护需求等。耐心向患者及家属做入院宣教;如病情急重者,先根据情况处理病情,之后再进行一般入院宣教。当班护士热情接待,积极主动,面带微笑向患者介绍。其目的是让患者积极调整心理状态,消除恐惧不安心理,尽快适应医院环境,配合检查、治疗和护理,促进康复,为实施健康教育打下良好的基础[3]。

1.2.2.2 相关疾病知识宣教 向患者讲解所患疾病的诱因、常见临床症状、病情进展、并发症预防知识、相关治疗及护理的知识,使其配合检查、治疗及护理。

1.2.2.3 饮食指导 是治疗慢性肾脏病最重要的环节之一,合理的饮食有助于疾病的康复。根据不同的疾病选择不同的饮食方案,如肾病综合征宜进低盐低脂优质蛋白饮食;慢性肾小球肾炎宜进低盐低脂优质低蛋白饮食;CKD 3~4期的患者宜进食低盐低脂低磷优质低蛋白限水饮食;高血压合并CDK 5期并在接受透析的患者宜进低盐低脂低磷低嘌呤优质蛋白饮食;糖尿病肾病伴慢性肾衰竭患者宜进无糖或低糖低盐低脂优质低蛋白饮食等,但无论应用何种饮食治疗方案,慢性肾脏病患者都必须摄入足够的热量,各种肾脏病如有水肿者也必须严格限水,饮食差者可少量多餐,告知患者及家属正确饮食的种类,告知饮食的目的、原因及配合的重要性。

1.2.2.4 用药指导 指导患者谨遵医嘱服药,按时按量,不得漏服、随意减量或停药,特别是肾病综合征的患者,按时按量口服激素特别重要[4]。告知患者所服用药物的名称、剂量、用法、时间、药物的作用及常见副作用,若用后有不适及时告知医生或护士。

1.2.2.5 心理指导 慢性肾脏病患者由于病程长,费用高,又容易反复发作,都会给患者造成心理压力及健康问题。健康教育的首要任务是经常与患者沟通交流,也可在治疗及护理操作过程中经常交流,态度和蔼,面带微笑,深入患者,了解其心理状况,避免做哑巴护士。根据患者的不同心理状况采取不同的心理指导,让患者保持良好的心理状态,安心住院接受治疗与护理。

1.2.2.6 休息与活动指导 根据患者病情情况选择活动或休息,在病情允许并可自行活动者应适当活动,避免劳累,劳逸结合,循序渐进,逐渐适应,注意自我感觉,若有不适,立即终止。如有血压高及水肿严重者必须先卧床休息,待血压下降、水肿减轻,方可下床活动。卧床时间较长者要下床活动时,指导患者必须在床边坐着休息10 min以上方可下地,避免引起性低血压而发生晕厥。告知活动或休息与病情之间的关系及重要性,并为患者提供安静舒适的休息环境,使其保证良好的休息与睡眠。

1.2.2.7 预防受伤宣教 血液透析患者、服用降压药者、应用利尿剂者、糖尿病肾病患者、行动不方便者及老弱者等均属于易受伤高危人群,预防跌倒及坠床也是护士健康教育主要内容之一。护士通过口头向患者讲解,各病房、走廊墙壁、床头等有各种宣传及温馨提示牌,来提醒患者注意预防,避免发生意外。

1.2.2.8 特殊宣教 凡需进行检查、治疗及护理的患者应给予相应知识宣教,如:深静脉置管术、肾穿刺活检术和各种检查患者,告知配合穿刺操作的重要性,检查的目的、方法、注意事项;动静脉内瘘手术、腹膜透析置管术患者,做好术前准备、术后指导,血液透析或腹膜透析患者的透析治疗目的及配合方法等,以消除患者紧张恐惧心理,取得患者合作。

1.2.2.9 出院健康宣教 患者病情好转后,医生开出院医嘱,护士给予相应出院指导:告知办理出院的手续与方法,出院带药用药指导、生活习惯、休息与活动、饮食指导、随诊与定期复查要求及其他需要特别注意事项,如避免服用来历不明的中药及肾毒性的药物,避免着凉感冒,预防疾病再次发作的指导。

1.2.3 健康教育的方式 健康教育的实施方法主要采用口头讲解、健康教育手册、宣传栏、操作示范、集体范教、随机教育等多种形式相结合的教育方式,以制定的健康教育指南为指引,有组织、有计划、有目的地进行健康教育。由责任护士根据患者不同特点选择沟通技巧,采取一对一、以讲解为主的教育方式,体现教育的个体化。

1.2.3.1 口头讲解 该方式在临床护理中是最常用也是最主要的教育方式。根据教育内容主动向患者宣教,也可由患者提出疑问,护士再根据疑问进行有针对性的解释,以达到主动宣教与被动宣教相结合[5]。安排每个月给患者集中做慢性肾脏病相关知识讲座,召开公休座谈会,对患者或家属进行护患沟通,听取患者及家属对护理工作的意见和建议,并将可行的意见或建议反馈于科室所有人员,在护士长的领导下分析原因,提出整改意见,落实整改措施,以完善护理工作,做好健康教育。

1.2.3.2 示范操作 该方式用于操作时宣教,如在给腹膜透析患者做腹膜透析换液操作训练时,指导正确操作流程,严格无菌技术原则,对操作错误加以纠正和指导,使之熟能生巧,这种方式需要护士具有耐心、细心、责任心,并解释其理由。

1.2.3.3 图文宣传 科室根据本科特点设健康教育宣传栏、宣传册及自己印制相关疾病资料的健康教育处方,由患者各取所需,自己阅读,该方法适用于有一定文化程度的患者及家属,在其不理解的地方,再进行正确解释及引导,使患者正确理解健康教育内容。

1.2.3.4 集体范教 对某些共性的问题,由专职教育者以小组形式组织讲课、讨论,根据患者的理解能力及学习能力,分多次进行,每个月1次,每次约40~50 min[6]。集体范教后再一起讨论,根据患者反馈的意见及建议,不断改进教育方法。

1.3 观察指标

观察比较两组护理后相关健康知识(包括遵医嘱用药、合理饮食、适度运动)掌握情况及满意度。

1.4 统计学处理

采取SPSS 20.0软件进行数据处理,计量资料用(x±s)表示,比较用t检验,计数资料以率(%)表示,比较用字2检验,P

2 结果

给予相关护理后,观察组对健康知识掌握情况:遵医嘱用药39例(97.5%),合理饮食38例(95.0%),适度运动36例(90.0%);满意度39例(97.5%)。观察组各指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P

3 讨论

要做好健康教育,必须先自我学习健康教育知识和技能,不断掌握沟通技巧,丰富健康教育知识和技能,娴熟的沟通与交流技巧和平易近人的传播态度相结合,将健康教育与护理工作一体化的管理模式运用到临床上,不断总结经验,持之改进,才能有效、深入、健康地开展护理健康教育[7]。从而对慢性肾脏病患者实施有效健康教育法可使患者科学、有效、全面、系统地掌握健康知识,懂得合理饮食、适度活动、合理用药、情感调适,这样既能促进治疗与护理,有效控制血糖、血压,减轻水肿,降低或延缓并发症[8],又能提高患者及家属对护理工作的满意度,增强护患沟通,密切护患关系,有助于医院职业道德的建设,同时护士本身也得到了自我价值的体现,值得临床上的应用与推广。

参考文献

[1]舒登芝.临床护理健康教育中的常见问题及对策[J].中华现代护理学杂志,2006,3(5):458.

[2]何亮.临床路径在100例慢性肾脏病患者健康教育中的应用[J].中外医学研究,2014,12(10):151-152.

[3]郝婷婷.健康教育在新时期临床护理工作中的应用[J].中华现代护理学杂志,2011,8(29):233.

[4]江宇.健康教育在泌尿外科患者中的应用体会[J].内蒙古中医药2012,31(3):173.

[5]张波.健康教育在临床护理中的应用[J].中国冶金工业医学杂志,2010,6(27):734.

[6]王琦,段玉香,徐文,等.慢性肾脏病知晓率在社区医生中的调查与推广[J].中国医学创新,2014,11(15):89-91.

[7]姚丽沙,薛蜀岳.慢性肾脏病随访患者健康教育的实践效果[J].医学信息,2011,24(9):5912-5913.

[8]曹键,吴一帆,傅立哲,等.健康教育对慢性肾脏病患者饮食知识掌握程度的影响[J].中国全科医学,2011,14(31):3636-3638.

心脏健康论文篇6

作者简介:吴丹洁(1968.11-),女,福建师范大学教育史硕士,助理研究员,主要研究方向:教育管理,传统文化。

【摘要】本文从传统中医五色理论出发,探讨了五色食物对人的生理、心理作用,提出促进身心和谐健康的五色食物和五色环境整体色彩自然疗法。

【关键词】中医;五色;自然疗法

随着社会竞争的日益激烈,来自工作、生活等方面的压力的增加,我国城市人口中高达70%的人业已处于亚健康状态。据世界卫生组织统计,抑郁症已成为世界第四大疾患,患强迫症、焦虑症、恐惧症等心理疾病的人数几乎每年都在不断增加。若采用药物控制心理疾病的外在表征,副作用较强,中毒反应及副作用频频发生,人们探索着不使用药物能治病的自然疗法。

自然界是一个由绚丽的色彩组成的世界,生活离不开色彩的影响。人们早就发现,颜色能直接影响身心健康,对治疗人体疾病有一定作用。我们从金字塔壁画中发现用颜色治病,我国传统天人合一的思想认为人和自然是相互影响的。中国早在千年前,《黄帝内经》已记载色彩对人体的影响。外在的色彩可以影响我们人体内脏腑的功能的,这是中国色彩疗法的原由。

自然疗法的基本原则是顺乎自然、效法自然和达于自然。随着自然疗法的普及,不能忽视色彩自然疗法对治疗人的身心疾病的影响力,使身心整体和谐健康发展。

1 “五色”理论与身心整体和谐

身体是生命的物质载体,没有身体,生命就无法存在,包括心理也无法存在。心理是人脑对客观事物的主观映象,是生命的精神载体。身体和心理实际上也应该看作是一个整体的两个方面,健康也是一个整体,没有一种疾病是纯粹身体或心理方面的。

公元前三百年前后,我国古代唯物主义思想家荀子就在《天论》中提出了“形具而神生”的唯物主义观点,成为我国中医理论“形神合一”学说的指导思想之一。我国中医理论认为:“形者神之体,神者形之用;无神则形不可活,无形则神无以生。”其中神是形体的主宰者。心身医学研究表明,任何生理病变,都有可能引起心态消极变化。相反,任何过分的心理反应或异常的心态变化,也有可能导致生理病变,即心因性疾病。因而在任何形式的健康教育中,既要重视生理健康教育,更要重视心理健康教育,两者不可偏废。总之,健康的本质就在于整体和谐。

自然界的“青、赤、黄、白、黑”五色,人体的“肝、心、脾、肺、肾”五脏,“怒、喜、思、悲、恐”的五志也都属“五行”。中医五色理论以五行结构学说为基础,把“五色”“五脏”和“五志”作为人体五行小系统,把人体各种组织器官、生理功能,以及自然界的各种现象联结成了一个相互关联的有机整体。

中医最讲究平衡,五色理论把生命机体当作一个整体结构来加以考虑,合理调配饮食、环境中的五色,健益身心。

2 五色食物对身心影响

人生活在自然环境之中,自然界为人们提供的食物接受了阳光雨露的滋润生长成五颜六色,人体五脏与大自然的五色有着密切的关联。《内经》将人体的各种组织和功能归结为以五脏为中心的五个生理系统,提出五色入五脏的理论:“白色入肺,赤色入心,青色入肝,黄色入脾,黑色入肾”。也就是说不同颜色的食物,不同的保健功效:白色润肺,黄色益脾胃、红色补心、绿色养肝、黑色补肾。 “五食各应五色,五色各有五味,依色调理饮食” 红、绿、黄、白、黑,我们也叫它五色食物。药食的颜色与五脏相对应也称为五色食疗。

红色的食物养心入血,刺激和兴奋神经系统,增加肾上腺素分泌,活血化瘀,有助于减轻疲劳。如山楂(红果)、西红柿 、红苹果、红桃子、心里美萝卜、红辣椒……

黑色的食物有益肾抗衰老作用。黑色素具有清除体内自由基,抗氧化,降血脂,抗肿瘤和美容等多种保健、医疗功效。一般而言,黑色食物所含的蛋白质、氨基酸、脂肪、维生素及钙、铁、锌等微量元素均比普通食物高得多。如黑桑椹、黑芝麻、黑米、黑豆、何 首乌、熟地、黑木耳……

白色的食物有补肺作用。如白果、白梨、白桃、白杏仁、百合、燕麦片……

黄色的食物多补脾,可刺激神经和消化系统,培养开朗的心情。黄色的食物大多含有天然色素胡萝卜素,进入人体内可以转化为维生素A,有维护上皮组织健康、保护视力、抗氧化多种功效。如山药、土豆、黄小米、玉米、胡萝卜、南瓜、红薯…

青色食物多补肝。植物靠绿色的叶绿素进行光合作用,维生素C含量丰富,维生素C对肝脏有利。西兰花、卷心菜、大白菜、羽衣甘蓝,青笋、青菜、青豆、绿茶等绿色蔬菜,则能刺激肝脏产生降解体内致癌细胞的物质。

在中医里五志与五脏有着密切的联系。五志泛指怒、喜、思、忧、恐等各种精神活动,是以五脏精气为其物质基础的。白色入肺,而肺又主悲;红色入心,而心又主喜;黑色入肾,而肾又主恐;黄色入脾,而脾又主思;青色入肝,而肝又主怒。抑郁、消沉的心理症状时首选红色、黄色、橙色食物。

3 五色环境对身心影响

色彩是 “营养素”,有如维生素是身体的营养品一样。据研究,一些疾病在很大程度上是由于人体内色谱失衡或缺少某种颜色造成的。在我们体内有7种腺体中心,分布在脊柱的不同部位。每种颜色都能产生一种电磁波长,这些波长由视觉神经传递给大脑,促使腺体分泌激素,从而影响人的心理与肌体,达到医疗作用。颜色能影响脑电波,脑电波对红色的反应是警觉;对蓝色的反应是放松。红色有提高食欲,升高血压的作用,易引起性急发怒,在红色环境里,对心脏病症者不利,精神紧张、心脑病和高血压患者一般是禁忌红色的。兰色能松弛神经,给中枢以沉静的效果,能放松肌肉紧张,使血压下降,呼吸脉搏减弱,处于和谐的平衡状态,浅蓝有利于安静休息和睡眠,易消除疲劳。

在内分泌学和眼科学发现了与颜色相关的生理反应,例如,蓝色光对视网膜的神经细胞的影响,会引起松果体中褪黑素的分泌,从而使人产生朦胧睡意;粉红色环境中会使人肾上腺素分泌减少、减慢心跳、减弱心肌收缩力量,减轻心脏负担,降低血压,使人呼吸变缓,舒缓工作压力;在青、绿色环境中皮肤温度可降低2℃左右,心跳每分钟减少4一8次,呼吸变缓,心脏负担减轻;粉红色光刺激通过眼睛――大脑皮层――下丘脑――松果腺和脑垂体――肾上腺,使肾上腺髓质分泌肾上腺素减少,使得心脏活动舒缩变慢,肌肉放松,在青、绿色环境中可减轻视觉疲劳和缓解精神紧张。据研究,在各种颜色中以青色或绿色对眼睛最为有利。当太阳光线或照明的灯光照在青或绿色的墙上反射出来的光线,这两种颜色还能大量吸收强光中对眼睛有害的紫外线,对人的神经系统和视网膜较为合适。

色彩微妙地影响人的生理功能,巧妙地拨动人的心理变化。现代科学揭示,人类对色彩的感觉是一个复杂而微妙的心理、生理、化学和物理过程,色彩进入眼帘,能引起人们多样的感情和心理效应。心理学家的科学试验表明,红色促使血循环加速、心律加快、血压升高、使人产生兴奋的感觉;兰色可消除紧张心理;绿色可使人精神安定。色彩能对人体的心理和生理机能起到微妙神奇的调节作用。

4 根据身心状态选择有益身心的“五色”食物与环境

中国传统医学中有一套“五色入五脏”的理论。在五颜六色

的“外衣”下,蕴含着某些特定的养生保健效果。

4.1 从色彩治疗学的角度讲,不同的病人应该采用不同的色彩食物和环境配合治疗和保健。

红色食物增强人的心脏和气血功能,增强人体抗御感冒的能力;红色环境能有效地辅助治疗忧郁症及畏寒怕冷等病症,但对于高血压、冠心病等患者,要多用蓝色、绿色等,尽量避免长期接触红色。

青色食物提供维生素和矿物质、膳食纤维,直接调节人体生理功能;青色环境适用于高血压患者,失眠患者,但患精神衰弱、忧郁病的人接触蓝色则会加重病情。

黄色食物含有植物蛋白和不饱和脂肪酸,是适合高血脂、高血压人群的高蛋白低脂食物;黄色环境有激励,增强活力的作用,柔和的黄色则有稳定情绪、增进食欲的作用。

白色食物偏重于益气行气,大多数白色食物的脂肪含量要较红色食物肉类低得多,更适宜于高血压、心脏病、高血脂、脂肪肝等患者食用;白色环境给心脏病人以慰藉,对烦燥情绪有镇静作用能对易动怒的人可起调节作用。

黑色食物富含氛基酸和矿物质,有补益肝肾、养血润肤等功效;黑色环境有稳定情绪的作用,对激动、烦躁、失眠、惊恐的患者宜选用具有抑制的作用黑色,但黑色过多就会导致精神沉郁而缺乏活力。

4.2 根据不同的性格采用不同的色彩潜移默化塑造健康的心态,对性格内向的应选对比强烈的色彩;对性格太暴躁、性格刚烈而外向忌用红色,应采用线条柔和、淡雅的色调,选择无彩色或低纯度色搭配来设计环境。

4.3 根据不同的场合造就出相应的色彩环境:休憩、生活的场所宜选择幽静、高雅的色调;车间、厂房设计应能使人精力充沛、提高工作效率,宜选择明快、醒目的色彩;餐厅环境宜用能增加唾液腺的分泌,刺激食欲橘黄色;医院病房选择白色,白色具有巩固并净化人体的作用,以保证人体新称代谢。

4.4 针对心理问题的不同类型设计不同的环境色彩,以实现不同功能。

红色:抑郁症患者宜选择玫瑰色、红色等暖色调,红色和玫瑰色能刺激和兴奋神经系统,振奋消沉或受到压抑的情绪,但是接触红色过多,也易产生焦虑和烦躁的情绪;情绪沮丧、消沉、抑郁、易悲泣的患者以及情绪低落冷漠的忧郁病人应避免黑色或深蓝色,宜选择热烈、亮丽的颜色,如红色,红色使人体产生荷尔蒙;精神分裂症患者及小儿多动症患者宜选择粉红色,能使人镇静,粉红色可以平息愤怒,安抚情绪的效果;

青色:在现代色系中,“青”当包括绿、浅黄绿等颜色。焦虑症患者宜选择蓝色来减轻焦虑;情绪失控型如妄想症、兴奋过度、狂躁等患者狂躁的精神病人宜选择浅绿色等幽暗、低沉的色彩。

黄色:黄、橙黄能避免思虑过度,忧郁症患者宜选择橙、黄色。

白色 :孤独症、精神忧郁症的患者则在白色环境中久住。

黑色:黑入肾,属水,因肾为阴中之阴,故黑色当主要具有抑制的作用,能情绪激动的人冷静下来,使冲突得到抑制,对激动、烦躁、失眠、惊恐的患者起恢复安定的作用,但黑色过多就会导致精神沉郁而缺乏活力。

总之,生活是多姿多彩的,现代人是匆匆忙忙的,别忘了用生命的“色彩”,加强健康管理,促进整体健康;提醒您树立自然疗法理念,协调整体机能;告诉您珍爱生命,提高生命质量,营造健康和和谐的社会环境。

参考文献

[1] 李利娜.中医五色理论的应用.时珍国医国药, 2008年,10期

[2] 袁铄慧.中医五色理论在现代色彩心理学及疗法中的佐证初探.浙江中医药大学学报, 2007年,01期

心脏健康论文篇7

论文摘要:亚健康是病前状态、临床前期、疾病先兆。出现亚健康就是给健康亮了黄灯,过度疲劳是常见亚健康表现,而“疲劳毒素”长时间、多系统的侵蚀将导致各种严重疾病,最后促进“过劳死”的发生。主要通过阐述亚健康、慢性疲劳综合征与“过劳死”三者之间的密切联系和发生机理,使我们更全面、更科学地认识亚健康、重视疲劳、预防“过劳死”。

世界卫生组织(WHO)在其《》中对健康下了这样的定义:“健康不仅是没有疾病和虚弱,而是身体、心理和社会适应处于完全的完满状态”。这是对健康的比较全面的认识,有着深刻内涵和现实意义,表明人们传统的健康思维发生了变化,明确了只有具备躯体健康、心理健康、社会良好适应能力以及后来又提出的道德健康,才算得上是真正意义的健康。

1亚健康

20世纪80年代中期,前苏联N·布赫曼(Berkman)提出亚健康(sub-health)的概念,即指机体处于健康和疾病之间的一种状态,是非特异性的疾病前状态或特异性疾病临界状态,即人体活力减退,反应能力降低,适应能力下降,生理功能减弱的状态,无器质性疾病的一些功能性改变。

以WHO四位一体的健康新概念为依据,亚健康可划分为:①躯体亚健康。主要表现为不明原因或排除疾病原因的体力疲劳、虚弱、周身不适、下降和月经周期紊乱等;②心理亚健康。主要表现为不明原因的脑力疲劳、情感障碍、思维紊乱、恐慌、焦虑、自卑以及神经质、冷漠、孤独、轻率,甚至产生自杀念头等;③社会适应性亚健康。突出表现为对工作、生活、学习等环境难以适应,对人际关系难以协调,即角色错位和不适应是社会适应性亚健康的集中表现;④道德方面的亚健康。主要表现为世界观、人生观和价值观上存在着明显的损人害己的偏差。

按照亚健康概念的构成要素分类:①身心上有不适感觉,但又难以确诊的“不定陈述综合征”;②某些疾病的临床前期表现(疾病前状态);③一时难以明确其病理意义的“不明原因综合征”,如更年期综合征、神经衰弱综合征、疲劳综合征等;④某些病原携带状态;⑤某些临床检查的高、低限值状态,如血脂、血压、心率等偏高状态和血钙、血钾、铁等偏低状态等;⑥高致病危险因子状态,如超重、吸烟、过度紧张、血脂异常、血糖、血压偏高等。

按身体的组织结构和系统器官分为神经精神系统、心血管系统、消化系统、骨关节系统、泌尿生殖系统、呼吸系统、特殊感官等亚健康状态。谢雁鸣等通过设计《亚健康人群中医基本证候调查问卷》,分析亚健康状态亚型人群的症状特点,结合医学知识,把亚健康归纳为心理性亚健康、疲劳性亚健康、睡眠性亚健康、胃肠性亚健康、体质性亚健康、疼痛性亚健康和其他型亚健康等7个亚型。

亚健康状态是国际医学界提出的一个新概念,它标志着对疾病的策略从治疗转向预防的一个根本性转变。目前,对亚健康状态的研究已经成为一个由医学、心理学、社会学、哲学、人文科学等多学科交叉的最前沿的有关人类健康的边缘科学,综合各种方法进行亚健康状态的防治具有重要的意义。

2疲劳

疲劳是亚健康状态中的最常见症状,是因体力、脑力消耗过多、劳动过度、刺激过强等非病理原因引起的反应能力减弱、工作效率下降时的机体状态,也是长时间负荷过重而出现的一种生理现象,分为脑力疲劳与体力疲劳2个方面。

2.1西医对疲劳的认识

机体的任何活动都要消耗能量,机体内的能量来源于葡萄糖、脂肪和蛋白质等营养物质在细胞的线粒体中和氧结合后,发生氧化还原反应所释放的能量,这些能量被储存在ATP中,供细胞进行各种生理活动使用。在正常情况下,葡萄糖、脂肪等营养物质和氧完全反应,生成二氧化碳和水,通过呼吸或泌尿系统,及时排出体外。当机体进行长时间或高强度的活动时,相应的功能器官就需要大量的能量来维持这种活动。这时线粒体中生成能量的氧化还原反应速度加快,氧供应相对不足,营养物质不能被完全氧化成二氧化碳和水,而是生成大量的乳酸、氨、尿素和二氧化碳等物质,而且由于疲劳机体清除能力降低,这些物质还会在组织中堆积过多,会使组织细胞中毒,出现肌肉酸痛或头晕、头痛等体、脑疲劳症状,进入体液,运行全身,会进一步刺激中枢神经系统,产生全身性疲劳反应。因此,这些物质被统称为“疲劳毒素”。

当机体内“疲劳毒素”产生过多,“疲劳毒素”首先在疲劳组织细胞中堆积,给疲劳组织中的细胞造成损害,进人体液后,造成体内环境的污染,使全身的细胞都受到损害。

(1)“疲劳毒素”对脑组织的损害:“疲劳毒素”在大脑内堆积,能损害脑神经细胞,轻则出现犯困、头昏、头痛、记忆力下降;重者可诱发脑神经细胞凋亡。近年来研究表明,细胞凋亡导致神经元丢失,是老年性痴呆的病理基础。

(2)“疲劳毒素”对心血管系统的损害:“疲劳毒素”对心肌细胞有毒害作用,从而出现胸闷、气短、心慌,心电图可见各种心律不齐,以及sT段改变等。进入血液中的“疲劳毒素”会损害血管上皮细胞,使血小板和胆固醇很容易在血管壁上沉积,导致动脉粥样硬化、冠心病、脑血管硬化,心、脑血管意外可以致命。

(3)“疲劳毒素”对免疫系统的损害:“疲劳毒素”进人体液,运行全身,在脾脏、淋巴组织中过度堆积,将导致T细胞功能下降,白细胞介素、a-干扰素等免疫因子生成减少,自然杀伤细胞的数目和活性都有所下降,削弱了机体抗病能力。

(4)“疲劳毒素”对肝脏的损害:肝脏是人体重要的解毒器官,很多“疲劳毒素”都需要在肝脏中解毒、代谢,因此“疲劳毒素”在肝脏中的浓度是很高的,对肝脏的损害是最大的。长期高浓度的“疲劳毒素”可诱发肝细胞凋亡或被动死亡。

另外,“疲劳毒素”对泌尿系统、皮肤肌肉组织有不同程度的损害。“疲劳毒素”可导致肾小管受损,出现蛋白尿、血尿等;毒害肌细胞,出现肌肉酸痛、肿胀、疲乏无力等症状;在皮肤中堆积,使皮肤细胞中毒,使皮肤变黑和粗糙。

疲劳不仅损害机体的健康,导致疾病,而且能使机体早衰,缩短人的正常寿命。如科学家Harman发现“疲劳毒素”中的氧自由基及其诱发的氧化反应长期毒害的结果是引起生物衰老的重要原因。

社会发展和医学进步使“疲劳”被纳入疾病的范畴。然而,并非所有的疲劳表现都是病态,只有过度、过久的疲劳,即慢性疲劳综合征,才被美国CDC(CentersforDiseaseControl,疾病控制中心)正式命名为一种疾病。

2.2中医对疲劳的认识

疲劳属中医学“虚”、“虚劳”等范畴,为中医临床中的常见症状,包括体劳、心劳和房劳。在中医古籍中常被描述为“懈怠”、“懈惰”、“四肢劳倦”、“四肢不举”及“四肢不欲动”等,在现代中医临床中多用“周身乏力”、“四肢倦怠”、“神疲乏力”等描述。

《黄帝内经》中已认识到产生疲劳的原因是多方面的。《素问·宣明五气》中关于“五劳”的记载指出:“久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋。”劳则气耗,劳则气伤,认为各种活动过度均可引起疲劳。《灵枢·大惑论》云:“故神劳则魂魄散、志意乱。”指出思虑过度可导致疲劳。《素问·举痛论》:“有所劳倦,形气衰少”;《素问·四时刺逆从论》:“夏刺经脉。血气乃竭。令人解欹”。指出气血不足是产生疲劳的基础。

肝主筋,《素问·五藏生成论》云:“诸筋者皆属于节”,《说文解字》中对筋的解释为“筋,肉之力也。”均指出筋是连接关节和肢体运动的重要组织。《素问·上古天真论》云:“七八,肝气虚,筋不能动”。《素问·五藏生成论》:“肝受血而能视,足受血而能步,掌受血而能摄”,肝木受邪后“肃杀而盛,则体重烦冤”都指出肝藏血主疏泄的正常功能是人体活动能力的重要保证。脾主肌肉四肢,“脾病者身重”、“脾气虚则四肢不用”,可见,脾之气血与疲劳的产生密不可分。《黄帝内经》论述“肾足少阴之脉”、“是主肾所生病”,“各脉者肾也……太过则令人懈惰”。《灵枢·海论》云:“肾虚,髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见,懈怠安卧。”提示肾阴、肾阳之盛衰也是引起疲劳的关键因素。

综上所述,基于脏腑学说,疲劳的产生主要归为肝脾肾三脏功能失调,正如《素问·示从容论》所云:“肝虚、肾虚、脾虚,皆令人体重烦冤”。

3疲劳慢性疲劳综合征与“过劳死”

鞠宝兆认为疲劳有健康性疲劳、亚健康性疲劳及慢性疲劳综合征的不同发展阶段。疲劳发生的第一阶段是以肝的调节失职为主,表现为生理性疲劳;第二阶段以肝脾失调为主,气阴轻度耗损,呈现亚健康性疲劳的次临床状态;第三阶段发展为脏腑功能劳伤,气血阴阳亏损的慢性疲劳综合征,形成多种慢性衰弱征象的疾病性疲劳。亚健康性疲劳,也称为生理性疲劳(体力性疲劳)和疾病性疲劳(疲劳综合征)的中间状态,这种状态的进一步发展,必将导致五脏机能失调,精气血耗损,特别是先天之本的肾和后天之本的脾功能明显衰弱,出现慢性疲劳综合征、过度训练疲劳综合征,发生病理性疲劳的虚损、虚痨病变。

“过劳死(karoshi)”这个名词来自2002年的牛津网上英语辞典,源于日语的“过劳死”,反映了日本人对工作的狂热性格。2002年12月,日本公布了雇员保险心血管疾病的赔付标准,首次将“过劳死”与慢性疲劳和心血管疾病的发作联系起来。杨菊贤等认为,慢性疲劳是慢性疲劳综合征的前奏,“过劳死”就是在慢性疲劳综合征基础上发展、恶化的结果。

综上所述,如果处于亚健康状态的人群不及早采取措施消除疲劳,将因过劳而提前结束生命。笔者认为,过劳危害生命主要体现在以下几个方面:过度疲劳使很多中老年高发疾病提前发生,发病率增加;过度疲劳可能加快原有疾病的发展进程,快速导致多脏器功能衰竭,猝死率明显增加。Uehata分析203例过劳死者的生前情况时指出,除原有心血管疾病外,均存在过劳的情况:生前每周的工作量>60h,每月的超时工作量>50h,超过半数以上的节假日都在上班;白领雇员面临指标高、压力大、整天来回奔波、疲于应付,不仅过累,工作地点也不断改变;过劳死者经常在工作环境差、噪音大、并经常发生难以预料的烦恼,造成紧张、焦虑、恐惧或愤怒,这些变化一般发生在心血管疾病突然发作之前的24h之内。

心脏健康论文篇8

当美国心脏病月的红色标识遍及北美洲大陆时,我们身边的两种护心食物也应该受到人们的重视了!男喝红茶、女吃红糖,两种红色食物,就是保护心脏健康的尖兵。

红茶是一种非常好的饮料,来自英国的最新研究显示,每天饮茶一杯可以帮助男性减压,从而有利于心脏健康。英国伦敦大学安德鲁·斯特普托对75名男性做了一项试验,一组每天喝4杯红茶,另一组每天喝其他饮品。结果显示,第一组受试者明显压力更小。不过斯特普托也提醒,红茶最好别太浓,一天别超过4杯。

老话说“女不可百日无糖”,指的就是红糖。红糖“温而补之,温而散之,温而通之”,性温,具有养血补血的作用。研究表明,每1000克红糖中含钙900毫克,含铁100毫克。同时,红糖中还含有多种微量元素,其中一些微量元素能刺激机体的造血功能。“对于血虚的女性,就是通常所说的月经量少、脸色苍白的人,应适当喝点红糖水。”新晨

中医养生理论有五色入五脏之说。也就是说不同颜色的食物,它养生保健的功效是不同的。《黄帝内经》中说:白色润肺,黄色益脾胃、红色补心、绿色养肝、黑色补肾。所以,女性多喝红糖水也有养心的作用。最近,有日本学者根据千年美容古方研究发现,红糖中可提取出“糖蜜”,它具有促进血液循环、排毒美容的功效。

最近,有日本学者根据千年美容古方研究发现,红糖中可提取出“糖蜜”,它具有促进血液循环、排毒美容的功效。女性喝点姜糖水,是非常不错的选择。姜的主要作用是温中散寒,可以防止女性受凉。不过,也提醒道,不论是姜糖水还是红糖水,每天喝一次就够了,如果要连续喝,也最好别超过7天。

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