维护与管理论文范文

时间:2023-11-01 03:11:39

维护与管理论文

维护与管理论文篇1

论文关键词:人造血管在维持性血液透析中的应用与护理

 

随着血液透析患者存活时间明显延长,血管通路问题日渐突出,成为影响患者透析质量的重要因素。对于内瘘容易堵塞、自体表浅静脉血管条件差,难以建立直接动静脉内瘘,不得不选择人造血管来建立透析生命线。现对我科5例应用了人造血管内瘘患者的护理体会报告如下。1、临床资料 1.1 一般资料 患者5例,男1例,女4例,年龄48~70岁,平均年龄61.6岁,血透龄均>5年,使用人造血管平均 > 2年,每周透析时间为2~3次,每次4小时,血流量为200~280ml/min. 1.2 方法 1.2.1 人造血管内瘘手术方法 采用人造材料聚四氰乙烯血管于患者左或右前臂与肘正中静脉或贵要静脉、肱静脉U型端吻合术。 1.2.2 人造血管穿刺方法 ?严格执行无菌技术操作,穿刺时不使用止血带。?穿刺点的选择 :穿刺点应轮流替换,切记定点穿刺。沿着人造血管的平行轴每两个穿刺点距离0.5~1cm,动静脉间的距离应在4cm以上,距吻合口3cm内的位置不能穿刺。?穿刺方法:穿刺前仔细摸清血管走向,动脉穿刺的方向可以顺血流也可以逆血流,静脉穿刺方向始终顺血流方向,即向心方向,使重复循环降至最少。由于人造血管的修复较差护理论文,也可动脉穿刺人造血管,静脉穿刺周围血管,这样既减少了再循环又延长了人造血管寿命。采用16G*1英寸金属内瘘穿刺针,针尖斜面向上,呈40°~45°角刺入人造血管,进入血管后,有明显的落空感,见回血后放低针尖角度,将针头全部送入,安全固定。

1.2.3止血方法:让患者自己指压,此方法对人造血管创伤最小,并且止血效果最好。指压方法是在拔针的同时在皮肤穿刺点上0.2~0.3cm处进行指压,压迫的力量为既能保持穿刺点两端有搏动,又能控制出血。压力过轻会引起皮下出血或血管穿刺处假性动脉瘤的形成。应做到起针和压迫动作协调,以减少血管的损伤。压迫时间一般为10~15min.2、结果

5例患者,人造血管内瘘均通畅,血流量200~280ml/min,2例因血栓形成闭塞再通后血流量通畅,杂音响亮。使用有效率达100%。 3、 护理

3.1 血透析前的护理

3.1.1检查人造血管功能状态,如有无震颤,搏动及血管杂音等,若发现减弱或者消失,应立即通知医生,进一步确认人造血管是否闭塞。

3.1.2穿刺过程严格无菌技术,以穿刺点为中心由内向外螺旋式消毒直至5cm~8cm直径的范围,穿刺时戴无菌手套操作,以免用未消毒的手或器械等接触穿刺部位。

3.1.3 人造血管若穿刺失败,立即拔针,动脉去远心端,静脉取近心端,在人造血管上另行穿刺,适度按压穿刺点,观察血管有无出血,红肿热痛等现象,并及时处理。若局部形成血肿,24小时内用25%硫酸镁湿敷,24小时后热敷血管周围血肿部位,用喜疗妥软膏按摩。人造血管禁止冷敷和热敷。

3.2血液透析中的护理

密切观察穿刺穿刺部位有无出血、肿胀、疼痛等情况护理论文,及时处理。人造血管侧肢体禁止测血压、抽血、输液等治疗。严密监测血压,避免发生低血压,确保人造血管流量通畅。人造血管侧肢体制动。

3.3 血液透析后的护理

3.3.1治疗结束后小心的拔出针,在拔出针后的瞬间立即加压,以免穿刺针刮伤血管。轻压棉球针刺血管的位置,指压10~15分钟,压迫时间不能过长,压迫力度的大小应根据既能止血又不影响人造血管的波动和震颤为宜。

3.3.2健康宣教 嘱患者术肢体不能负重,不能用力,不穿紧身的衣服,避免外力碰撞。注意睡觉时勿将术肢枕于头下,避免压迫人造血管肢体血液循环不良导致闭塞。教会患者每日摸、听血管震颤和弹性。嘱患者术肢疼痛、瘙痒、肿胀等异常时,立即到医院就诊。养成良好的卫生习惯,保持肢体清洁,透析当天穿刺点避免弄湿,以免感染。

4 、体会 人造血管

摘要。

参考文献

[1]梅长林、叶朝阳、赵学智.实用透析手册.北京:人民卫生出版社,2003

[2]林惠凤、徐筱萍、翁素贞.实用血液净化护理.上海.上海科技大学出版社,2005

 

维护与管理论文篇2

关键词:水文遥测工作;设备管理;设备维护

中图分类号:TU81 文献标识码: A

在无线技术广泛应用的今天,水文系统的预测也成功引入这一技术,并且在日益成熟。水文遥测技术给人们带来了极大的便利,其通信设备就需要定期维护与修理。水文遥测具体来说就是应用一定设备对地理水文情况进行定性测量的过程,而要对水文情况进行定性,则要依赖于各种先进的测量设备,其中涉及到应用高新技术的计算机设备以及精密仪器等,借助于这些设备,能够将水文相关数据收集起来。人们在对水文遥测相关数据进行分析之后,能够将水情自身发展趋势进行全面了解,并在洪灾来临之前进行预警。

1 水文遥测相关设备使用情况及维修问题

水文遥测相关设备的应用给水文测报这一工作带来了巨大的便利,它不仅将工作人员自身工作量有效地进行了控制,而且还避免了因为工作环境险恶而发生员工受伤相关事件的发生几率,同时,在水文遥测相关设备的帮助下,水文测报对应的监测数据自身准确性以及时效性也得到了提高。然而,这种新型水文遥测相关技术虽然方便实用,但是其对应的管理和维修方面的工作也非常难。这就给我国水文监测方面的工作人员提出了更高的要求。

1.1 国内水文监测相关设备应用情况

在最近两年,大部分水文监测方面的站点所进行的监测工作都主要以水位测量以及雨量测量为主。在这之中工作人员所使用的工作通信装备基本都是移动公司制定的APN专线终端,这种终端自身工作模式为:通过SIM卡与移动网络进行连接,然后登陆移动网路附属的GPRS这一网络,再通过这一网络来进行相关的信息传递。一般来说,国内水文遥测相关站点大都选择通用型遥测终端来进行工作,其中单个遥测站点所对应的接收发送相关系统主要由遥测终端机和翻斗雨量计或是遥测水位计等数据采集终端以及供电系统来组成的,而水情中心对应的接收系统则是由专门用于接转信息的相关服务器和APN专线构成的,在这之中还有附加的防雷设施。整个水文遥测工作有以下几方面。

1)从系统终端中对数据采集终端获得的数据进行接收。

2)通过对应的GPRS网络把收集的相关数据往接收服务器一方进行发送。

3)通过服务器将接收的信息转为正常数据再将其整理储存以便查询使用。

1.2 国内水文遥测设备对应的管理维护方面问题

从以上提到的信息可以看出,现在我国相关的水文遥测工作基本都是以各种高科技设备以及计算机作为基础并通过网络技术来完成的,所以,对于以往的传统方法来说,其效率得到了极大的提高。不过,在这种以电子设备为基础并以科学技术为检测手段的工作模式中,其出现问题的几率也会随之增大。目前国内在水文遥测相关设备管理以及维护方面所存在的问题有下面几个方面。

1)水文遥测方面的信息采集困难。近几年中,国内水文监测相关工作基本已经和国际水平持平,其检测方法也基本可通过现代化科技加以完成。但是在实际的测量过程中,经常会因为信息采集与传输困难这一问题导致工作无法进行。在我国水文工作相关的工作记录中我们发现,有很多故障是因为信息采集与传输方面出现问题而导致的。因为地势条件的限制,工作人员与需调查目标相接触的过程比较困难,并且由于水文遥测工作大都是在偏远地区进行的,所以在对信息进行传输以及储存时比较麻烦,并且会花费大量时间。同时,水文遥测也会受到天气方面的影响,例如在暴雨暴风天气中,工作人员在进行水文遥测相关工作时就会更加困难。

2)水文遥测设备对应的实际管理维护相关工作难度偏大。在日常工作当中,因为水文遥测相关设备长期处于无人管理这一状态下,所以当工作人员需要对遥测设备进行维修时,将无法及时对其展开相关的工作。对遥测设备进行维护管理的相关工作人员来说,自身交通条件以及工作环境是影响工作进程的最主要原因。特别是像暴风雨这种恶劣天气之中,如果对应的遥测设备多处出现问题,并且其分布范围比较广泛,那么工作人员就无法对设备进行快速及时的维修与管理。所以,虽然现在国内水文遥测方面的科技水平已经极高,但是在管理跟维护工作方面却依旧存在着比较多的问题。

2 提高遥测设备方面管理工作效率的相关措施

2.1 完善内在管理制度,提高地方工作强度

在工作站中建立一套合理且完善的相关管理制度能够有效地提高水文遥测方面的工作效率。工作人员应该根据当地水文分局自身特点制定出一套适合自己并且科学有效地管理制度,在其内容中将值班人员和维护人员以及巡检巡修相关人员对应的岗位进行合理分配,同时设定专门人员来对新制度进行实施以及监督,使工作站内部能够更快地接受制度要求并适应制度中的节奏。

2.2 对水文遥测相关设备进行实时巡检

在对遥测设备进行相关的检测过程中,工作人员进行的这些设备维护相关工作最主要的目的就是将设备自身发生故障的几率降低,并将设备自身使用寿命延长,所以工作人员应该在维护管理工作方面进行日常巡检,这样首先能够在第一时间发现问题所在,并且能够在问题刚发生之时将风险因素排除;其次,日常的巡检能够减少工作人员在恶劣天气之下进行维护管理相关工作的次数,从而减轻其工作负担。这种实时巡检能够有效地避免设备由于出现问题而罢工的现象发生,能够使水文监测工作更顺利高效地进行。

2.3 加强技术人员能力培训

人们应该将工作站中对应的技术人员自身技术能力进行培训。目前,由于水文遥测相关工作还处于起步阶段所涉及的技术要求也较高,并且种类复杂涉及相关知识较广,所以这就要求对应的工作人员必须将自身技术水平进行不断提高。在这一过程中,水文工作站可以通过组织培训活动等相关方式来帮助技术人员更好地提升自身能力。

2.4 加强平时数据的对比分析发现问题

工作人员在对水文相关信息进行收集的同时,还应该将有用信息加以记录,例如同一地区不同监测点的降雨时间和降雨量以及水位自身变化趋势等,并通过对所记录的不同数据信息进行对比来研究水文遥测相关工作中的问题。

2.5 对备品备件定期检查保证外出维修维护顺利完成

工作人员在进行水文遥测相关工作之前,应该将工作前的准备工作做好。在这之中最为重要的为备用设备以及零件。工作人员应该将备用设备以及零件进行周期性检查,并在工作之外的时间中将这些设备器件进行维护和保养,只有这样,工作人员在进行相关工作的时候才能够更加顺利更加快速。

3 结束语

总的来说,水文遥测方面的设备管理以及维护相关工作与当地经济发展有着密切关系,为防汛抗旱、水利工程管理运行、水资源管理保护等工作提供有力保障。对我国各地区经济发展以及社会发展都起到了促进作用。因此,工作人员应该将这方面工作加以重视,并且在工作之中将设备管理以及维护相关技术进行不断地开发以及完善,从而使当地水文领域水平快速提高,为国内经济发展作出贡献。

参考文献

[1]高延雄.加强水文监测站网建设实施最严格水资源管理制度[J].水科学与工程技术,2012(11).

维护与管理论文篇3

论文关键词:设备维修管理、TPM&,RCM、设备房标识系统

 

0 引言

随着城市轨道交通项目建设的深入发展,地铁设备维护管理工作所面临的挑战也日益加剧,一方面作为大运量的公共客运设施,对设备安全性可靠性提出更高的要求,设备维修作为其重要保障手段受到关注;另一方面交通论文,设备管理与维修费用已经不再是一项辅助性投入,而是构成企业成本的重要成分。

为确保设备的可靠运行,减少和预防设备的故障,设备维护通常有两个目标:一是确定设备的维护策略;二是如何经济有效的落实完成现场设备的维护活动[1]论文服务。本文提出TPM&RCM相融合的设备维护策略,正是用来实现这两个目标,并将其灵活地应用到设备房标识系统中,从而有利于提高该系统维修管理水平。

1 TPM&RCM相融性分析

RCM(以可靠性为中心的维护(Reliability CenteredMaintenance)是以最少的资源消耗保持设备固有可靠性和安全性为目标,优化设备维修策略的过程和方法,即回答了哪些设备该修、修什么以及怎么修(维修周期)等问题。TPM(全员生产维护:Total Productive Maintenance)是以提高设备综合效率为目标,以全系统的预防维护为过程,全体人员参与为基础的设备维护体系,确保维修活动的落实。

虽然RCM与TPM作为两种不同的维修管理模式具有不同的关注点,但是二者如果能够协同运作,可以达到拥有更精确、更全面的维护数据,突出更重要的维修计划交通论文,明确更明晰的设备维护责任论文服务。简单而言,通过两者协同,一方面,RCM通过数据收集及理论分析确定最经济可靠的维修策略,并依据故障后果的轻重缓急进行分类,将设备房现场设备管理中可能会影响行车安全、影响运营服务质量的故障进行根本原因分析,并将其故障现象、原因、后果、处理方法等部分的摘要。

2 TPM&RCM相融的设备维护管理策略

针对设备维护的基本目标以及TPM和RCM相融合的基本原理,TPM&RCM设备维修管理模式实施主要步骤包括:设备关键性分级分类、设备FMEA分析、维修周期优化决策、TPM可视化维修指导、规范化点巡检等,其中前三者利用RCM分析手段为TPM落实维修活动提供切实可靠的设备维修策略,而后两者则通过可视化规范化等手段实现这些维修策略的经济有效执行,且为持续的RCM分析提供数据支持。具体关系流程如图1所示。

3 TPM&RCM在设备房标识系统中的应用

3.1 设备分类分级

为提高设备维护的检修效率交通论文,节约维修成本,实现重点设备重点维护,TPM&RCM相融的维修管理策略首先依据巴累托最优的管理分析法对设备进行关键性分析,确定哪些设备需要进行维修策略优化,考虑到设备的关键性主要由设备的安全性、失效频率以及维护成本决定,因此,选择这三者作为关键性影响指标,按照下式判断设备的关键性得分:

(1)

其中,为某一设备的关键性,为指标的权重,可分别设为5、4、3交通论文,为指标的关键程度得分,可依据实际情况1-9打分评判论文服务。当时,判断该设备属于K类设备,时,属于I类设备,时,为O类设备,这里的KIO分类分别代表Key、Important、Ordinary。

3.2 可视化现场管理

在进行设备的维护维修时,维修人员常常会遇到以下几个方面的困难:无法准确的判断故障的原因;没有规范的维修作业流程;缺乏可视化的操作指导,容易导致错修漏修,维修工作效率低交通论文,也不利于设备的维护和数据信息的积累,因此,为实现维修活动经济有效的落实这一目标,有必要将RCM优化的维修策略等信息与TPM有机融合,采用特定的可视化标牌等手段指导现场维修活动,具体内容见下表所示:

表1 设备可视化维修内容

 

项目

可视化内容

维修操作流程图

设备关键性

K--红牌

I--黄牌

O--蓝牌

操作关键点

红色标

黄色标

蓝色标

作业方式

仪器检测

手动检查

目测

检修周期

双周

三月

维护与管理论文篇4

为了制造气氛,需要注册大量马甲,这是保证炒作的前期条件,通常如果是强势品牌炒作,可能仅需要少量马甲即可引起用户自发讨论,如果还算不上强势品牌,就需要更多的马甲,就需要更多的人力投入。

二、参与

除了发贴外,还要进行回贴以及日常与论坛内用户的交流,这样做的目的是使ID融入社区,积累更多的威望。

三、人脉

与论坛、社区管理员、版主建立有效的沟通机制,通常专业的网络营销公司都会与各主要论坛的管理员及版主建立有效的联系,可能有时还会施些小恩小惠,这样更有利于社区营销活动的开展。

四、参数

总结论坛营销效果需要统计的参数:

1.论坛数

2.主题数

3.贴子浏览量

4.贴子回复量

5.贴子被加精

6.置顶、首推等管理操作

7.删贴率

五、实施

1.收集论坛列表,并对所收集的论坛进行分类(如:娱乐、地区、女性、财经、综合等)及属性标注(如:人气、严肃程度、是否支持可链接URL)。

2.注册帐号,注册统一的中文ID,以提高后续发贴效率。注册帐号要求所有帐号资料必须填写完整,必须上传头像,并且用户名必须使用中文,这样可以使帐号更加正式,增强帐号的可信度。

3.主题,将事先撰写好的软文到论坛相应的版块,要求找准版块并分析版块内容及气氛,防止主题与版面内容偏差太大,导致高删贴率。必要时可根据版面内容调整文章标题或内容,使软文最大限度贴近主题。

4.跟踪及维护,主题维护:主题后,将主题URL整理成文档存放,以便后续效果分析及维护,主题后,要做到定期回访主题,回访项目包括:检查主题是否被删除、是否被执行管理操作(如:加精、提升、置顶、掩埋),是否有人回复提出问题或者质疑、回复用户的疑问、顶贴。帐号维护:对于热门论坛,需要培养高级帐号,使用该高级帐号与论坛成员建立互动关系,提高帐号知名度、美誉度、权威性,使该帐号成为该社区的舆论领袖,从而使由该帐号的主题更具说服力。

六、一般容易出现的问题

1.删贴率高

原因是(1)由于使用随意的用户名发贴,导致被版主或管理员认为广告灌水被删(2)由于软文内容与版面气氛不匹配,导致删贴,解决方法,选择重点有价值的论坛,按照其版块气氛撰写软文。(3)文章标题看上去太广告,要加强标题撰写的变通能力。

2.目标论坛不明确

论坛营销的目标不明确,经过第一次在论坛列表中的筛选之后,会对各论坛的人气、主题、管理程度有一个大致的了解,以后选择一些重点有针对性的论坛进行重点维护。

3.主题维护不到位

维护与管理论文篇5

1临床资料

纳入标准:患肝胆胰疾病,有手术指征,无明显手术禁忌证,并且同意手术,意识清楚的患者。收集我院肝胆外科2011年12月—2012年12月符合标准的手术患者200例作为对照组,年龄(53.10±11.20)岁,男112例,女88例;肝胆管结石病55例,原发性肝癌48例,胰腺肿瘤10例,门静脉高压症12例,肝门部胆管癌30例,胆囊癌45例。收集2013年1月—2014年1月符合纳入标准的接受个体化3D诊疗模型指导术前讨论的手术患者200例作为观察组,年龄(54.4±12.7)岁,男118例,女82例;肝胆管结石病57例,原发性肝癌53例,胰腺肿瘤12例,门静脉高压症8例,肝门部胆管癌40例,胆囊癌30例。两组患者年龄、性别、疾病诊断的构成比等方面相比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

2方法

2.1对照组

实施常规术前讨论模式。术前讨论开始前,主管医生准备患者资料、各项检查结果及影像学资料。讨论时只由医疗团队组成,各级医生按病历记录进行讨论。护士遵医嘱执行各项操作。患者及家属被告知讨论结果。

2.2观察组

实施以数字医学技术三维可视化系统为依托、医护患三方参与的术前讨论模式。(1)重建出患者病灶的数字医学技术三维重建图像,具体步骤:患者术前行64排螺旋增强CT薄层扫描;将CTDICOM图像数据上传HP服务器,将服务器的DICOM导入到Mxview工作站;在Mxview工作站中,进行数据的刻盘存贮;将数据导入腹部医学图像三维可视化系统(MI-3DVS)软件中,进行三维重建,得到患者病灶的数字医学技术三维重建图像。(2)责任护士、护理组长及护士长在术前讨论之前,掌握患者护理资料,并查阅相关资料。(3)全科医生、护士长、护理组长、责任护士、手术配合护士、患者及家属围座一起,共同参与术前讨论。(4)主管医生汇报患者病情及相关资料,使用旭东公司三维阅读软件(viewer)播放患者病灶的数字医学技术三维重建图像。(5)责任护士汇报患者的护理资料。(6)各级医生讨论制定手术方案,并进行仿真手术演示。(7)护士长、护理组长和责任护士根据术前讨论情况,以及患者的病情、手术情况、个性特征和需求制定护理措施。(8)手术配合护士根据讨论结果预先做好器械、耗材及患者等准备。

2.3评价指标

评价两组患者在并发症发生率、住院日、护理服务满意率。并发症包括胆瘘、肠瘘、胰瘘、吻合口出血、胸腔积液、伤口出血、伤口及腹腔内感染、肺部感染、泌尿系感染、门静脉及下肢深静脉血栓、压疮等,统计并发症发生率。以上数据均由医院质量管理科在患者治愈出院后统计所得。

2.4统计学方法

用SPSS13.0进行处理,计量资料采用两独立样本t检验,P<0.05为差异有统计学意义。

3结果

对照组发生1起医疗纠纷,观察组未发生医疗纠纷。两组患者并发症发生率、平均住院日、护理服务态度满意率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。

4讨论

4.1实施以数字医学技术三维可视化系统为依托、医护患三方参与的术前讨论模式,降低了患者术后并发症的发生率,缩短了平均住院日观察组实施以数字医学技术三维可视化系统为依托、医护患三方参与的术前讨论模式,一方面,医学图像三维重建是通过64排螺旋CT和MI一3DVS软件得到的仿真模型,重建的三维图像有较强的真实感,能立体地显示肝胆、胰、脾病灶及其内部管道结构的位置、形态及其与周围大血管等结构的解剖关系,可按照使用者的意图,通过放大、缩小、旋转从任意角度和任意距离来观察,并可设置肝脏、胆管或血管的透明度,充分显示出它们的解剖学关系,帮助医生在手术前合理制定个体化的手术方案,选择最佳的手术方式[2]。护士通过直接、形象地观看,等于参与了整个手术过程,对于手术的方式、部位、引流管放置的具置等有了预先、清楚地了解,为提前做好术后准备、护理计划和应对措施提供了依据。另一方面,医、护、患三方共同参与的术前讨论,不仅使责任护士对疾病的病因、治疗、诊断、护理等方面的知识有了更深、更全面的了解,使医生能及时获取患者的病情变化、心理状况和护理计划;配合手术护士能为第2天的手术做好周密的仪器和材料准备;而且由于患者及家属的参与,使护士能针对不同文化背景、不同职业、不同需求的患者制定出更合适、具有个性化、全面的术后诊疗护理路径。医护患三方参与术前讨论模式的实施,增加了手术成功率、减小了手术损伤、降低了手术风险和术后并发症发生率,从而缩短了平均住院日。

4.2实施以数字医学技术三维可视化系统为依托、医护患三方参与的术前讨论模式,提高了患者满意度,减少了医疗护理纠纷因文化背景、职业和来源的不同,不同患者对专业知识的理解能力存在很大的差异;也由于手术的不可知性,使患者及家属在手术前产生很大的心理、精神压力,无法充分理解手术的必要性和可能性。一方面对手术寄予很大的希望,一方面又心存怀疑和恐慌,一旦手术出现意外,医疗纠纷很快产生。运用腹部医学图像三维可视化系统得出的仿真模型和仿真手术的演示,能更加直观和形象地显示病灶的部位、大小、与周围血管的关系等等,再通过医护双方进行通俗地讲解,使患者清楚自己的病情和手术情况。在可知的情况下,把人体内脏及手术所带来的神秘面纱揭开,增强了患者康复的信心和科学的期望值。而医、护、患三方共同参与的术前讨论,不仅满足了每例患者的个性特征、不同需求和情感心理需求,减轻了焦虑,使患者从以往的被动接受治疗转 为主动参与治疗,更了解了如何配合治疗,从而增强了患者战胜疾病的信心和毅力,促进了疾病的康复;又密切了三方关系,使患者对医护人员的理解和信任度增加,提高了服务态度满意率,减少了医疗护理纠纷的发生。

4.3实施以数字医学技术三维可视化系统为依托、医护患三方参与的术前讨论模式,全面提高了护士的知识、能力和责任心责任护士参与术前讨论,并与医生及患者共同制定术后的诊疗护理路径,不但需要全面了解患者的病情、详细资料,而且必须掌握相关疾病的知识、营养学及心理学等方面的知识。因此促使了责任护士在平时通过学习和实践,不断巩固自身的专业知识和获取新的知识,并在实施术前讨论之前查阅、学量的相关资料以做好讨论的准备。在讨论时,主管医生介绍手术患者的病史、体征、各项实验室检查、影像学检查、鉴别诊断,播放患者的数字医学技术三维重建图像,各级医生进行分析、讨论、确定手术方案、术式,并进行仿真手术的演示,最后制定术后的诊疗护理路径。在这一过程中,责任护士对相关疾病的知识有了更加直观、形象的、更深层次的体会和了解,并增强了护理患者的信心。

维护与管理论文篇6

【关键词】 后现代主义;文学理念;护生;护理管理;临床应用

产生于上世纪末60年代的后现代主义(postmodernism),追溯其发展的年代,在20世纪的80年代达到其鼎盛的时期,后现代主义简单地说就是一种新兴的文化思潮,是和当时人类社会的一系列重大变革密切相关的涉及到社会、教育、文艺等各个方面的文化思潮。这股文化思潮提出了很多与同时代相异的文学理念。随着我国护理事业的不断发展,必不可免地会受到当下后现代文学理念的影响,可以说后现代文学的新理念对日常的护理带教产生了不小的冲击,如何将新理念、新思路应用到实际的工作中是护理管理者面临的新挑战,本文拟从后现代主义的某些文学理念出发,浅谈如何将这些新的文学理念运用到临床的护生带教及实践时的体会。后现代主义的文学理念从产生之初,就是建立在对20世纪风行一时的现代主义的反思、质疑和批判的基础之上,是一种与现代主义完全不同的新兴的思维方式。后现代主义强调事物的多元性而非一元性、强调事物与事物之间的差别性及悖谬性;后现代主义的文学理念倡导创新,要有主体的自我创新而绝非复制,强调主体要用理性的而不是非理性的或是感性的态度看待一切问题和困难、强调主体要用知识的和理论的而非猜忌的态度解决问题。在护理管理者对护生实习带教的过程中主要表现在三个方面,以后现代主义的文学理念塑造和锻炼护理人才新队伍;护理管理者尊重护生之间的差异与护生建立一种自由的平等的关系;不断加强护理人员的素质、提高护理质量并保证临床教学的质量。1 以后现代主义的文学理念塑造和锻炼护理人才新队伍

目前,护理管理者(大部分是临床的各科护士长)多以传统的带教方式在日常的临床工作中带教护生和实习护生,以《基础护理学》为准绳,以实习护生每人一册的《实习护士手册》中要掌握的各项护理知识要点为基础,以实践性为主,教会护生做好各项护理工作,传授其临床实用的护理知识。这样的带教方式有其优点,但是也有很大的弊端,即护理管理者很少重视护生对护理工作的接受程度,没有最大化地激发出护生对护理工作的兴趣。用后现代文学理念的眼光来看那是没有发挥出护生自主创造的能力造成的,因为后现代文学理念强调要用多元的观念和自主创造性的人性观,在临床上就要求护理管理者应根据实习护生和临床护理的实际需要,不仅要重视培养护生用多种思维方式和护生自主创造的思维能力,而且要将护生自我发现其潜在的能量,制定出相应的符合不同特点护生的护理教育计划,让学生不仅成为自我参与者,而且是一个自我引领者。后现代学者斯坦豪斯就提出这样一个非常重要的观点:强有力的个性是首创性和进取精神的源泉,反对灌输和被动接受。这种新型的文学理念不仅塑造和锻炼护理人才新队伍,也不失为培养和锻炼新一代护理人才的行之有效的方法。2 护理管理者尊重护生之间的差异,与护生建立一种自由的平等的关系

2.1 护理管理者尊重护生之间的素质差异 每一个护生都有其自身的特点,在语言交流方面、和临床护理操作等方面的能力都会表现得不尽相同,尤其是对新加入或正准备加入护理队伍的护生来说,每个人承受的工作压力也会表现出很大的差异,是否会得到护理管理者的认可或患者的赞同,每一个实习护生都会表现出不同的反应,如何将每一个护生的能力最大限度地发挥出来,作为护理管理者首先要做到的就是要发现护生之间的差异性,尊重护生个体素质的差异,比如说自信开朗的护生人际关系融洽,难度较高的操作也能完成得相当出色,这样的护生在实践的过程中护理管理者主要以点拨为主,以诱导式的教育启发护生的创新能力;而对胆怯、内向的护生,护理管理者则以肯定式的教育不断鼓励护生增强自信心,克服护生的胆怯心理,发现这类护生的优点和长处并积极地鼓励和肯定,不断加强护生在护理实践中的动力。严防护生实习中因个性素质的差异导致各种不良护理事件的发生,对预防各种护理差错起到了积极的预防作用。

2.2 护理管理者应与护生建立一种自由的平等的关系 护理管理者和护生之间按照传统的模式,应是护生以护理管理者为中心,围绕护理管理者形成一种上下之间的关系,护生被动的接受护理理论,而后现代主义的文学理念则认为,护理管理者和护生之间必须要建立一种自由的平等的对话关系。多尔说:“老师无疑是一个领导者,但仅仅是作为这个学习团体中平等的一员,是平等中的首席。”这一文学理念说明老师和学生之间不应该存在以谁为中心的思路,而是应该建立一种自由的、平等的、互动的对话关系,也就是说护理管理者和护生在平时的临床护理教学与护理实践操作中应该是一种自由的、平等的、互动的关系。他们之间应该是一个互相学习、互相促进的良好关系的团队,护理管理者与护生共同学习最新的临床护理理论,探讨护理新进展,应用护理新实践。护理管理者激发学生的创造力和想象力,而护生在实践中质疑的某些护理问题反过来也可以促使护理管理者进行自我反思,自我改进,这也是护理管理者自身水平提高的一个标志。当新的护理理论应用到护理实践的过程中,可以不断改善护理质量,对提高护生的自身能力也起到相得益彰的作用。3 引导护生发散思维,不断提高护理质量,培养有事业心的护生

理论知识的重要性对任何一门学科都是举足轻重的,护理学也不例外,护理学是一门以护理理论为基础不断指导护生临床护理实践的理论型和应用型的综合学科。这就要求护生在临床护理中要有开阔的思维,不应该眼里仅仅只是做好简单的护理操作这么简单,而应该要以护理理论知识与临床护理实践相结合,不断积累经验及教训,很多实习护生对护理理论知识重视不够,甚至出现护理差错毫无所知,或是只知其一,不知其二。后现代主义的文学理念就特别强调理论学习的重要性,护生只有认真的学习理论知识,以护理理论指导临床实践,对各种治疗和护理措施、书写护理病历与各项记录等护理实践起到良好的指导作用。在临床实践中护生的差错与已有过工作经验的护士相比较而言比例是高的,有一部分的原因就在于护生的护理专业知识不巩固、不更新导致护生违反护理操作规程,造成了可以避免的差错或事故。

维护与管理论文篇7

关键词:广播电视;媒体技术;维护管理;问题建议

中图分类号:C93 文献标识码:A

互联网的飞速发展带动了新媒体技术以惊人的速度进入千家万户,在这种新形势下,广播电视媒体无不感到所面临的各种压力越来越沉重。为了不断提高广播电视媒体的宣传、教育、传播等各种功能,我们只有不断地提高服务质量,才能更好地做好广播电视工作。其中,做好广播电视工作离不开对广播电视媒体技术的维护和管理工作,也只有加强广播电视技术维护管理工作才能更好地提高核心竞争力,提升服务质量,赢得千家万户和亿万人民的满意和好评。笔者在此就广播电视维护管理工作中现存的问题做一客观的分析,并对广播电视技术维护管理工作提出针对性的建议。

一、广播电视技术维护管理工作主要存在3个方面的问题

1.广播电视维护管理工作职责不清,责任不明

广播电视维护管理工作表现为缺乏加强领导管理的意识,总以为维护管理工作是技术方面的问题,缺乏认识,导致广播电视维护管理工作部门之间职责不清,责任不明,分工不明确,在管理上表现为混乱,互相之间推诿扯皮不协调,这就是在平时的节目播出期间问题频出。一旦出现故障和问题,要么无人问责,要么你推我,我推他,节目难免出现播错活无故暂停等故障和问题的出现。

2.广播电视维护操作人员缺乏过硬的专业技能

广播电视维护操作人员具有过硬的专业技能,是确保正常播放电视节目的关键。由于有的单位不能对操作人员进行定期和不定期地开展技术培训,也不能开展必要的技术演练和过关考核,导致操作人员不仅理论水平不高,而且专业素养偏低,专业技术不过关,再加上没有实际的操作经验,要么平时不能发现问题,不懂得平时的维护。要么即使出现问题也不能及时的处理,导致电视节目经常出现这样或那样的问题,严重影响正常的节目播出。

3.主管部门和系统内部对广播电视维护管理工作缺乏必要的监督和管理

一是主管部门管理和监督形同虚设,在监督管理上要么鞭长莫及,要么属于监督;二是系统内部各部门没有制定必要的监督管理制度,或是疏于管理。三是管理上本身存在一定的问题,如设备设施不能定期保养与维护,平时的检查不能形成制度,随意性强等;检查、维护、维修等环节的工作没有详细的记录,没有管理档案,造成出现问题不能追责,责任意识本身就差,也是导致经常引发和出现各种事故。

二、加强广播电视技术维护管理工作的几点建议

1.加强领导,提高认识,职责分明,增强责任感

做好工作的关键首先在领导,领导要重视广播电视维护管理工作,把广播电视的播控工作看作是广播电视台的头等大事,核心工作。其次系统各管理部门要明确职责,划分责任段,对播出设备的维护、保养、检查等环节要进行问责制,每个操作人员都要明确自己的职责,同时提倡相互合作,相互兼顾的理念,要求各技术部门之间要密切配合,通力协作,坚决克服管理上混乱、推诿扯皮等不协调的事件发生。同时要强化岗位制度建设,并将岗位责任与奖金福利挂钩,增强管理人员个技术操作人员的责任心。

2.加强理论学习,积极开展专业技术培训,强化岗位练兵,规范操行为

广播电视维护操作人员具有过硬的专业技能是确保正常播放电视节目的关键。因此,要经常组织和开展技术人员理论学习和专业技术培训,举办相关技术岗位练兵活动,规范技术人员和操作人员的行为。鼓励专职人员外出培训、学习和深造,必要的时候要开展必要的技术演练,实行竞技上岗制度,实行定期技术考核,不断提高操作人员的理论水平和专业素养,有效降低广播电视播控技术中由于人为因素而造成的事故发生率,确保广播电视播控设备即使是长时间运行不出问题。

3.强化设备管理工作,以确保系统始终以良好的状态正常运行

播放设备的质量和正常运行是确保系统良好运行基础,因此,在资金可能宽裕的情况下,对广播电视的播放设备要及时更新,及时升级换代,不断提高广播电视设备的质量。同时实行多台设备备播机制,实现广播电视技术设施设备的双保险,确保广播电视播送事故的发生率为零。同时要加强播控设备的维护,强化管理。意识要制定严格的管理制度,如《播控设备定期维护保养制度》、《广播电视播控设施设备维修制度》等。同时还要做好经常性的检查、检测、监测、维护、维修,无论是哪一项工作的进行都要做好详细地记录并定期整理入档,保持各项活动的连续性。对检查、检测中发现的问题和故障要建立申报――维修――复检机制,绝不放过一点点疏漏,对发现任何问题都要及时上报并及时处理,为后续的工作积累经验和教训。

4.加大监督管理力度,提高管理水平

上级主管部门要有一套切实可行的监督管理制度,约束和激励电视播控部门的具体工作,实行责任追究制,一旦出现问题,责任到查,并实行一票否决制,从根本上杜绝问题的发生。系统内部对广播电视维护管理工作更要建立监督管理细化制度,一是要通过优化组合建立一支责任心强、技术过硬的检查维护管理工作队;二是建立健全管理监督工作机制和制度;三是建立奖惩制度,严格执行,无论是谁,只要出现问题就绝不客气,一查到底,追究责任,确保广播电视节目的播出不出问题。

结语

总之,面对网络与电视广播融合的复杂现实,以及电视广播的重要性,我们要时刻牢记使命,加强设备的维护与管理,不断提高专业技能,强化职业道德,规范操作行为,确保广播电视的播出质量。

参考文献

[1]王昊天.新媒体背景下广播电视技术维护工作的开展建议[J].科技传播,2013(12):34-35.

[2]邓婧.关于广播电视技术维护管理工作的思考[J].新闻传播,2013(1):28.

维护与管理论文篇8

关键词:港口机械;设备管理;使用寿命

随着21世纪科学技术的发展和当代工业生产的要求,越来越多的科学技术成果被应用到港口机械设备管理中来,港口机械设备近些年来也向着规模化、专业化、技术化方向发展,因此正确管理好港口机械设备就显得尤为重要。

1.港口机械设备的管理特点

一是港口机械设备的管理方针。专业设备管理的科学定义是以企业生产经营目标为依据,以设备为研究对象,追求设备寿命周期费用最经济和设备效能最高为目标,应用一系列理论、方法,通过一系列技术、经济、组织措施,对设备的物质运动和价值运动进行全过程运作的科学管理。但是,目前我国对于机械设备管理的重视程度仍然比较低下,在设备管理上没有系统性的管理模式。通常情况下都是“各自为政”,分管设备管理的部门各家自扫门前雪,只关注是否可以正常使用,而不关注其更新和改造工作,使得设备管理工作与整体经济管理严重脱节,不仅影响了机械的使用寿命,更降低了企业的经济效益。

二是港口机械设备寿命周期情况分析。机械设备存在一定的设备寿命周期,科学上给予的定义是指设备从购置规划、选型开始,经过论证、购置、安装调试、使用、维护、修理、改造直到报废所经历的全部时间。一般企业在机械设备寿命周期维护上会支付相应的寿命周期费用,而这费用主要包括购置费+维持费,也就是机械设备管理中应当重视的维护管理费用,例如耗能、人工、维修以及报废清理等费用。只有在设备具备常规功能的前提下,可以保证购置费与维持费相互均衡。

三是目前我国港口机械设备管理的常见问题。前文也介绍过,我国目前港口机械设备管理的发展尚处于基础阶段,这源于我国港口事业发展的步伐还相对比较缓慢,所以在现代化港口机械设备迅速崛起的时代,客观和主观条件上都显得有些滞后,也存在一定的问题,下面我将主要从三个方面重点阐述一下。

(1)普遍不重视港口机械设备管理。我国港口机械设备的科学管理是影响港口运输管理、物资装载的重要因素。但是目前大多数企业并没有将设备的综合经济技术指标纳入到设备管理的日常考核工作中去。在设备日常使用中,只是注重购买、使用,而不重视设备的选择、维护以及设备之间的搭配使用,导致设备管理工作与经济管理严重不协调,再加上相当一部分企业家片面注重经济效益,自身对于机械设备管理的认知浅薄,造成了错误或是不正当的管理方针。国家层面也缺少相应的引导和文件指示要求,导致目前港口机械设备管理不科学的现状发生,使港口机械设备的使用寿命周期缩短。

(2)不注重对港口机械设备的维护与改造。当前我国港口重大装卸设备的规模越来越大,机械设备所承担的货物装载量的要求也是越来越高,可是很多企业单位为了减轻劳动强度,而片面增加机械设备的装载压力,给设备造成严重的负荷。并且为了粗暴追求经济效益而不关注设备的科学管理,不重视对设备的维护与改造,宁可使用病态设备也不愿意斥资去购置新的设备,造成设备状态不良,同时也容易导致运输质量低劣。设备的保养周期跟不上,自然会影响设备的使用寿命年限,这种不合理的做法忽视了设备本身的质量情况,导致能源消耗越来越多,经济效果也是越来越差。

(3)港口机械设备管理人员的素质有待提升。如果说以上两个原因主要是客观层面的体现,那么人才的素质提高与引进则应该属于主观层面上的原因。目前我国港口机械设备管理之所以会面临非科学化管理的原因,其实主要是因为缺少这方面的管理人才。当前大多数管理设备的工作人员只是港口普通工作人员,专业专门性人才相对比较少。企业也缺少对于工人的素质和业务培养,造成工作人员在日常机械设备维护方面没有一定的敏感度和意识。

2.加强对港口机械设备管理的对策分析

上文通过对港口机械设备管理的特点几个方面做了相应的分析,也对我国目前港口机械设备发展的现状和问题做了相应的阐述,下面我将根据实际情况以及相关参考资料提出三点加强港口机械设备管理的对策。

一是加强设备管理人员的技术以及理论培训。第一,从理论层面要对设备管理加强理论重视。不仅要关注设备的采购与维护,同时也需要了解设备管理的概念、设备寿命周期费用理论、设备可靠性工程理论等基础理论。在日常管理上要重视设备计划、设计、制造、购置、安装的管理。第二,从技术层面要加强设备管理人员的技术业务培训。在日常管理过程中,要对设备做日常的清洁与维护。

二是制定或完善港口设备管理制度条例。目前我国港口设备管理的制度条例尚不完善,使得经常出现因为设备老化不及时更新造成的工程事故。因此,我建议制定或完善港口设备管理的制度条例,明确设备日常清洁维护的使用周期与年限,并明确奖惩制度。

三是增加机械设备维修更新经费。一般企业会将大部分的费用投入到设备的采购和更替方面,但是设备维护管理方面的费用相对比较低。因此增加维修的任务,以合理的费用提供技术服务,是保证企业实现日常经营目标的基础要求。我建议,企业应该每年专门预留一部分的机械维修更新费用,这样也有利于提高设备的使用寿命。

3.总结

港口机械设备管理正面临新的机遇与挑战,港口事业的发展更是离不开机械设备的科学管理。而机械设备的科学管理更是与机械的使用寿命息息相关,相信随着时代的发展,未来我国的港口机械设备管理一定可以迈上一个新的台阶。

参考文献:

[1]宫春辉.浅析现代企业设备管理新思路.《理论观察》,2004 年 06 期

[2]徐明光.论港口设备管理与生产管理的因果关系.《交通企业管理》,2004 年 09 期

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