实用医学范文

实用医学篇1

依达拉奉联合阿魏酸钠治疗急性脑梗死临床观察

女童外阴阴道假丝酵母菌病临床分析

COPD急性加重期合并2型糖尿病吸入舒利迭粉对血糖的影响

穿支皮瓣在修复足踝部烧伤创面中的应用

小儿脑性瘫痪合并功能障碍的临床回顾分析

自拟排石汤治疗输尿管结石394例

急性胆源性胰腺炎76例临床分析

系统护理干预在喉癌手术患者健康教育中的应用

社会心理因素与癌症发生发展的相关性研究

社区老年人家庭用药存在的问题及对策

广州中山两地社区卫生服务人力资源配置调查分析

全程化药学服务干预社区慢性阻塞性肺疾病患者病情分析

吉林市社区养老服务现状及存在问题的探讨

嘉兴社区高龄老人高尿酸血症状况分析

江苏省高邮市住院患者卫生服务需求和利用现状调查

徐州市居民糖尿病的脆弱性调查分析

12例炎琥宁不良反应调查与分析

江苏省高邮市医疗单位门诊就诊患者现状调查

儿童专科医院感染现患率调查报告

盐酸四环素眼膏对全麻手术患者的双眼保护调查研究

社区离休干部健康状况及日常生活能力调查

90例“滑板骨折”的流行病学特点及预防

手足口病患儿家长问卷调查及分析

天长市基层医药卫生体制改革试点成效调查

放射治疗职业人员的防护教育

英国全科医疗与初级保健制度初探

激素难治性前列腺癌治疗的新进展

喉癌患者治疗后生活质量的研究现状

预防椎板切除术后硬膜外纤维化粘连的研究概况

骨组织工程血管化实验技术的研究进展

心血管疾病的危险因素与干预策略

脑挫伤及神经系统疾病与烯醇化酶活性的研究

经腹超声和经阴道超声对异位妊娠的诊断价值

肩袖损伤的低场MRI诊断价值

肝血管瘤合并脂肪肝超声造影诊断价值

胃窗声学造影剂在下段胆管梗阻诊断中的临床应用

螺旋CT一站式检查对缺血性脑卒中的诊断价值

外生性肝癌的螺旋CT诊断

院前急救安全性相关因素的探讨

急性百草枯中毒167例临床分析

标准化病人评价医学生问诊综合能力的公平性调查

多元化教学法在体格检查教学中的应用

以示范教学的方式培养医学生的实习兴趣初探

护理学实验室开放管理模式探讨

肿瘤化疗患者PICC置管的护理

诱导性主动咳嗽在胸部术后护理中的应用研究

Pareto定律与PDCA原理在ICU护理教学中的应用

运用PDCI改进法提高护理记录书写质量

膝关节镜下交叉韧带重建术的手术配合

结肠造瘘术后早期两种收集粪液方法的比较

腹部肿瘤患者手术后疼痛的临床护理

早产儿胃食管返流的护理体会

教学查房在ICU护理带教中的应用

他汀类药物相关肌病临床和病理学研究

肺曲球菌感染1例报道

实用医学篇2

由于中医学理论和西医学理论的差异，两者的转化医学各具特点。对于中医药来说，医药合于一体，而且中医学有自己的疾病观和治疗观。因此，转化中医药学的内涵阐述既要全面又要突出特点。中医学以天人合一的整体观和辨证论治为基本特色，转化中医药学应以此为前提，在临床中以患者为主要研究对象，从辨证论治出发，疾病与证候并重，针对辨病和辨证分类，在立法处方、药物配伍、证候传变、疾病预后、药效和疗效评价、药物质量控制等关键环节，广泛查阅医学典籍，名家医案，深度发掘包括我国少数民族医药在内的文献资源，从中找到新的治疗方法技术和药物或获得解决临床问题的思路;并借鉴和利用现代科技提供的手段，多学科交叉研究，发挥各自优势，应用基因芯片、蛋白质组学和代谢组学、药理学等技术以及严格的统计学分析，在不同的研究层面对与证候发生、发展、传变、预后，疗效评价、药物作用靶点和质量控制等相关联的敏感性生物标志物进行筛选;同时，赋予相应的具有中医特征内涵的脏腑和四诊合参信息，进而指导临床应用研究，体现中医药学“临床—医学典籍—临床”的转化路径［7］。

2转化中医药学的研究分支

转化中医药学作为一门学科，其血肉是中医药理论和实践知识，其核心是转化，其目标是适合临床需要的用于疾病预防、诊断治疗及预后评估的技术、方案或药物。中医药有自己的理论和实践，离开这些，转化中医药学学科将会是空中楼阁。研究分支可分为中医和中药两大板块，在此两大板块下，可考虑细分为若干学科研究专业，现提出下列几点设想以供讨论。

2.1转化中医学

中医理论的先进性和前瞻性与其研究技术的落后是一个突出的矛盾。运用中医理论进行表述的研究成果往往由于中医临床诊断和疗效评价标准尚不完善或不统一，可重复性差，在国际上难以交流，阻碍中医理论的传播，并使一些研究成果得不到国际医学界的承认。转化中医学，其目的是借助转化医学兴起的机遇，引入循证医学(evi-dence-basedmedicine)概念，充分发挥以临床为基础的中医特色，以循证医学证实中医学临床经验积累和临床疗效，将中医学从经验医学上升到实证医学［5］，再转入基础研究，然后从基础到临床应用。在这一过程中，蕴含着转化中医学的两种模式:第一是从临床经验到基础研究再到临床应用;第二是从医学典籍到基础研究再到临床应用。由于应用了循证医学的理念和方法，使转化中医学易于得到国际医学界的认可，同时有助于促进中医药的临床实践从经验或典籍记载向实证发展并寻获中医药防治疾病的优势病种和扩大其应用领域。

2.2转化中药学

2010年9月26日，中国中医科学院中药研究所转化医学研究中心成立。这是第一个中药转化医学研究中心，许多学者从不同角度对中药转化医学进行了讨论和诠释［8］。结合中药药性理论和配伍应用，采取现代研究技术手段，在时代背景、理论基础和研究手段等方面已具备了成立转化中药学研究方向的条件。中药的优势之一是以君臣佐使配伍复方实现个体化治疗，顺应了当今医学发展趋势，具有强大的生命力。那么，转化中药学的研究内容或范畴是什么呢?有学者已对此问题做过研究，认为中药转化研究中，用相关基因解释中药复方的作用机制，而用一组化学成分描述复方的物质基础［9］。也有研究分析指出，中药转化研究以组分配伍研究为内容，开发现代中药研制的新模式［10］。另有学者认为，转化中药学着重对中药组分间不同配比与药理效应的关系进行研究［11］。近来，有报道提出“方剂组学(Formulomics)”的概念，作为中医药复方转化研究新思路和内容［12］。因此，对于转化中药学的研究内容，应有中药理论的鲜明特色。中药理论讲究平衡机体(纠正偏性)，系统调节;复方是主次分明(君臣佐使)的化学成分组合群;药物作用模式是多点-多点(系统-系统)。因此，转化中药学的研究内容应包括:体现中药特色的临床疗效评价体系、临床有效复方的甄选和评价;复方的配伍关系，复方的药物质量控制，药效学和药动学以及安全性评价;化学成分组合群与人体的相互作用。研究的方法学可以考虑采用:病证结合中医证候量化指标并结合现代医学病理生化指标和影像学表观特征，参考系统生物学评价体系;以整体表达、整体筛选模式，根据方证对应关系筛选复方(特别是对于中医优势病种)。

3构建转化中医药学学科面对的困难

王永炎院士指出:“中药转化医学就是从基础到临床、到民众、到全球，……中药的现代诠释是一种创新。”张伯礼院士也提出:“中药是转化医学的杰出代表，……中药研究应突破传统思路。”［8］可以说转化中医药学学科既古老也年轻，说其古老，是因为具有悠久历史的中医药有着转化医学的身影;说其年轻，是因为作为一门学科，仍处于襁褓之中，但作为一门创新学科，将会丰富我国中医药教育创新知识体系的建设内容。构建转化中医药学学科需要面对困难，主要是能作为学科依托的转化中医药研究中心(平台)少。除了上海中医药大学牵头成立的中医老年病转化医学研究中心和上述提到的中国中医科学院中药研究所转化医学研究中心外，鲜见其他的转化中医药研究机构，因此会对学科的建设和发展造成不利。另外，在目前大部分的中医院校中，将转化中医药研究的理念渗透在日常教学中尚欠缺，缺乏对转化中医药研究的敏感性，缺乏对加快转化中医药研究的紧迫感和使命感。

4构建转化中医药学学科的策略

解决上述存在的主要困难，首先要审视中医药的现实国际地位，树立忧患意识、前瞻意识和推广中医药的使命感。文化复兴也属于民族复兴的重要内容，中医药作为我们民族传统文化的载体，在国际上的广泛传播将能增强我们民族传统文化的影响力。其次，在管理机制上，中医药主管部门进行顶层设计，整合相关资源，统筹规划，试点运行转化中医药研究的实施和监督管理机制，通过一段时间(例如1年)运行反馈信息的汇总和分析，找到机制中有待改进的部分，从而有助于加快转化中医药学学科的建立。最后，要秉承“转化”理念，让中医药学基础理论研究人员、从事临床医疗的人员以及中药研发企业界联合起来，为转化中医药学学科的构建而共同配合，互相协作。转化中医药学学科是创新学科，期待医药界同仁们予以关注，集思广益，为我国的转化中医药研究、创新学科建设和转化中医药研究人才培养而努力。

实用医学篇3

影响老年住院病人睡眠的相关因素及对策 刘勇谋，韩敏，韩英，常秀海

力抗栓对老年糖尿病肾病62例的疗效观察 王晓莲，郭妍，高漱英

培哚普利对老年高血压患者脑血流影响的临床观察 吴绥生，徐萍，曲莉

2种α-糖苷酶抑制剂在老年糖尿病人中的临床应用 梁晓明，俞伟男

国产和进口丁咯地尔治疗老年急性脑梗死的对比研究 李弘钧，王兴霞，张均，陈祖舜，许远陵

老年妇女子宫内膜癌134例临床分析 曾昭暄

老年患者纤支镜术前吗啡注射前后的肺功能观察 母国华，侯杰

机械通气治疗老年呼吸衰竭18例体会 王勇，徐鑫荣

非洛地平对原发性高血压患者左室肥厚及QT离散度影响 曹恒献，赵文来，陈宇宁，戴剑

958例老年人根面龋普查及疗效观察 王志军，沈群，柏宁

高龄胆囊炎胆石症患者76例围手术期处理体会 胡明华

吲哒帕胺治疗老年原发性高血压60例临床观察 邹广涛

血脂康和烟酸肌醇酯治疗高脂血症的比较 周世广，郑常军，韩美英

老年高尿酸血症106例临床分析 季宏，鲍军

老年性白内障人工晶体植入后低视力原因分析 霍振隆

常熟地区农村老年高血压调查及危险因素探讨 沈建中，吕建民，周正元，李建清

江苏省高龄老人健康状况调查 荣沪光，王建安，牛飚

老年梗阻性黄疸并发消化性溃疡40例分析 郭玉琳，周皓，齐灵芝

老年冠心病合并退行性心瓣膜病的伴况分析 郭国庆

老年脑肿瘤85例手术治疗体会 李榕，黄荣华

老年患者短时间面罩给氧红细胞内ATP含量的变化 汪小海，孙春洪，陈载蓉

充血性心力衰竭患者血浆NO及SOD改变及临床意义 赵艳芳，邱红，刘萍，Zhao Yanfang，Qiu Hong，Liu Ping

老年结肠癌内瘘5例报告 杨伟明，杨争鸣，丁芳

老年期脑梗死后抑郁危险因素探讨 苏宝珍，陆蓉，叶勤，Su Baozhen，Lu Rong，Ye Qin

腋下小切口治疗老年自发性气胸18例体会 陆启兵

老年糖尿病并发细菌性肝脓肿28例诊治探讨 孔连宝，王学浩，钱建民，何戎华

老年肺不张58例临床分析 冯薇，黄建安

原发部位不明转移癌免疫组化检测及临床病理 毛曦，赖仁胜，Mal Xi，Lai Renshen

氢溴酸加兰他敏治疗阿尔海默病的疗效观察 顾萍，金庆文，丁新生，王颖，李弘钧

雌激素替代治疗对绝经妇女血脂血压及体质量指数影响 陈富强，陈婷梅，Chen Fuqiang，Chen Tingmei

我国老年糖尿病期刊文献分布初步调查 范存亮，李成建，宫婷

老年房间隔缺损14例临床分析 黎永谦，张汉灵，Li Yongqian，Zhang Hanling

血管内皮生长因子与膀胱癌研究进展 施晓雷，姚茂银，Shi Xiaolei，Yao Maoyin

药物防治阿尔茨海默病研究进展 胡章，马润娣，于立坚，Hu Zhang，Ma Rundi，Yu Lijian

36例帕金森病患者免疫状态改变的研究 邓建中，齐进兴，屈宝华，王献，范仲鹏，洪丽

老年期痴呆38例影像诊断限度探讨 蒋惟伟

老年大肠癌152例外科治疗分析 秦建伟，许发培

农村老年肺结核家庭内传染的调查 钱枫

老年男女脑血管病400例血脂分析比较 徐桂芳

肝素治疗老年不稳定型心绞痛患者对预后的影响 高太有，赵霞，邵回龙，任国铨

老年脑卒中后抑郁28例临床特点 周宏辉，徐俊

蝮蛇抗栓酶对老年心脑血管疾病的血液流变学影响 陈远宏，孙少斌，刘扬

老年病人医院内绿脓杆菌下呼吸道感染的临床与药敏 于亮，于克波，张灿灼，李忠勤

老年恶性血液病26例医院感染的情况分析 周建尧

脑梗死患者急性期的康复治疗 包静

鼻胆管替代T管在老年胆道外科中的应用 张凯，周建新，谢敏

老年舌痛症临床治疗近期观察 沈兰英

老年甲状腺功能减退症的特点及误漏诊分析 钟绿萍

老年胆囊切除术186例临床分析 孙步金

老年大肠癌肠梗阻48例急诊手术报告 杨惠兴，张大乙

老年空肠多发性憩室致消化道大出血1例报告 王学敬，徐弘君，刘芬

老年人血尿的诊断 钱松溪，Qian Songxi

前言--提高对老年人血尿的认识 王国民，Wang Guomin

老年人血尿的临床特点 缪廷杰，Miao Tingjie

老年膀胱癌的诊治进展 孟荟，Meng Hui

老年尿路感染的诊治进展 王国民，Wang Guomin

老年血尿与前列腺疾病 眭元庚，徐承良，Xu Yuangeng，Xu Chengliang

老年肾癌的诊治进展 宋建达，钱伟庆，Song Jianda，Qian Weiqing

老年脑梗死脂蛋白(a)及血小板变化的临床观察 王瑛

骨质疏松症的康复治疗 周士枋，Zhou Shifang

血管异位钙化的细胞生物学机制 崔晓暄，王士雯，郑秋甫，Cui Xiaoxuan，Wang Shiwen，Zheng Quipu

记忆合金网状支架治疗良性前列腺增生及其长期随访结果 黄德馨，苏江浩，邹青，刘军

老年十二指肠疾病347例回顾分析 张友才，叶梅，邓长生

异构前列腺素测定对老年心血管疾病的临床意义 居岭，韩桂兰，韩谷鸣，张宜锦

老年和非老年高血压患者心律失常对比分析 周菊生

曲马多用于老年人术后硬膜外自控镇痛疗效与安全性 张霞飞，杨伯勋

乌鲁木齐地区汉族和维吾尔族人群中前列腺增生患病情况比较 王国增，杨望萍，张爱华

生肌玉红膏治疗老年性褥疮20例临床研究 姚昶

老年人高白细胞急性白血病14例分析 钟美佐，陈方平，舒毅刚，刘巍

辛伐他汀对老年冠心病患者QT离散度的影响 陈定，孔繁荣，赵坚

老年食管癌相关性食管异物31例临床分析 吴国民，叶秀菊

氯沙坦治疗老年原发性高血压72例临床观察 陈林

老年甲状腺机能减退症15例误漏诊分析 卢薇

老年肺结核初治82例临床分析 覃后继，何延专

老年鼻息肉手术治疗123例报告 唐辉，高志伟，马俭

老年骨质疏松症在我国的流行趋势 朱汉民，Zhu Hanmin

前言--深入开展骨质疏松症的防治 韩祖斌，Han Zubin

骨质疏松发生的细胞学基础及其防治 邓廉夫，Deng Lianfu

骨定量手段诊断骨质疏松的进展 杨定焯，Yang Dingzhuo

糖皮质激素诱导的骨质疏松 田成功，Tian Chenggong

骨质疏松诊治的几个新观点 林华，Lin Hua

原发性骨质疏松疼痛的治疗 韩祖斌，Han Zubin

超声显像在老年急腹症诊断中的应用 戴萍

老年心肌梗死与载脂蛋白E基因多态性相关性研究 龚五星，彭澍，彭健，王骏

老年男性骨密度与钙调节激素测定 向明珠，涂昭昊，杨柳，Xiang Mingzhu，Tu Zhaohao，Yang Liu

吗丁啉致慢性支气管炎气喘加重1例报告 张金敏，张亚男

老年COPD患者医院感染129例临床分析 顾宗元，王磊，Gu Zongyuan，Wang Lei

老年甲减危象呼吸循环衰竭抢救成功1例报告 黄晓霞，张巨发，肖卫

前言——重视老年帕金森病的诊治 李作汉

老年帕金森病的病因及发病机制 陈生弟

老年帕金森病的分类、诊断与鉴别诊断 王新德

帕金森病的药物治疗 刘道宽

老年帕金森病的外科治疗 肖安平

老年帕金森病所致功能障碍的康复 张通

高脂蛋白(a)血清水平与老年脑卒中关系的临床研究 游咏，杨期东，颜向军，许宏伟

绝经后巨大子宫肌瘤1例 肖静，黄健玲，程兰

急性脑梗死患者凝血象改变 何爱丽，刘捷，陈银霞，柏春梅，曹春

老年帕金森病患者抑郁相关因素研究 李飞，谷德祥，李燕君，曹中柱，施九妹

内镜下夹子治疗结肠血管发育不良1例报告 余西林，于晓辉，王宏

老年慢性硬膜下血肿临床特征、影像学改变与预后 蔡兴秋，张贞浏

老年高粘滞综合征血小板膜糖蛋白亚群测定及意义 陆紫敏，吴金莺，陈宝安，郑伟萍，顾凤英

心力衰竭致复发性包裹性胸腔积液1例 徐彧，刘云霞，宗晓福

老年心绞痛患者细胞粘附分子测定及调脂治疗观察 朱世明，吕以杰，白雪，孙晓辉

倍美力阴道软膏治疗老年性阴道炎30例临床分析 吴红

老年肺间质纤维化的临床特征 周贤梅，戴令娟

计算机体层扫描引导腹腔神经丛阻滞术 赵网霞，俞同福

孕激素对绝经后妇女骨密度及骨代谢指标的影响 王淑玉，王美莲，刘嘉茵

老年人骨髓增生异常综合征42例临床分析 王春森，张晋琳，王晓冬，唐义平

奥曲肽持续滴注治疗中老年晚期原发性肝癌的临床研究 吴培，顾晓怡，姜藻，张炽敏，王彩莲，张琳，朱宁

老年急性胰腺炎33例诊治体会 吕晶，赵剑锋

老年梗阻性黄疸30例诊治体会 缪林，刘政，黄光明，范志宁，程铁华

磁共振显像对老年椎基底动脉缺血诊断价值 朱力山，边军，任晓苏

老年人慢性硬膜下血肿21例临床分析 徐垠，陈彦飞

水(气)囊压迫治疗老年鼻出血42例报告 姚晖，方淑平，左晶，张韦臣

老年冠心病QT离散度与室性心动过速的关系 王乃梅，刘来顺，赵晓玲

健康教育对老年高血压病人多重危险因素的作用 廖静，朱广家，朱安，董中春

低分子肝素治疗老年不稳定性心绞痛的临床观察 王春宁，赵剑锋

降纤酶治疗心脑血管疾病的血液流变学观察 杨喜耕，宿博，席玉蓉，高克琴

老年慢性肺源性心脏病112例临床分析 何吟绵，方蕴春

老年胃癌109例临床分析 王青，刘霞萍

老年性脊柱病变 刘海鹰

前言--重视老年骨关节病的防治研究 吕厚山

髋、膝关节骨性关节炎的研究现状和进展 吕厚山

拇腕掌关节骨性关节炎 田光磊

利维爱在绝经后妇女取宫内节育器前的应用 王美莲，严连珠，周玲，王晓莉

ACE基因多态性与老年人原发性高血压的关系 巩云霞，庞小芬，朱理敏，沈戈

阿尔茨海默病患者血浆脱氢表雄酮水平的研究 刘中霖，邢诒刚，陶恩祥，刘，军，吕瑞妍，肖颂华

阿尔茨海默病与性激素水平的关系研究 符晓苏，朱建一

老年功能性消化不良患者的情感障碍及其治疗 郑培奋，黄丽君，谢海宝，程家欣，戴一杨，程玲

前列腺素E1与硝酸甘油治疗老年冠心病疗效对比 陈林，梁永会，龚平

老年期精神障碍352例临床分析 陈恩民

老年急性重症胆管炎的临床特点与手术时机探讨 许利剑，高蓓，汪宝林

老年心律失常与心脏腔径关系分析 沈琳，魏文娟，王慧青

老年期急性非淋巴细胞白血病的治疗 林宝爵

老年胃嗜酸性肉芽肿15例报告 戴新泉，李海

老年原发性高血压的运动与康复 励建安

实现健康老龄化初探 詹建湘

老年药物性急性肾功能衰竭53例临床分析 曾鸣，王笑云，王小兵，俞香宝，沈霞

老年急性冠脉综合征抗凝溶栓治疗临床观察 徐默玲，郑义通，陈亚萍，徐欣

老年胸外伤44例临床分析 葛锦峰，郑世营，沈振亚，秦涌，马海涛，于曙东

慢性肺心病血栓素B2和6-酮-前列腺素F1α与血液流变学改变 辜燕燕

老年急性左心衰竭78例临床分析 郭梅，高爱惠

老年人下尿路疾病316例视频汽化电切术的应用 丁毅，周志耀，张世革，乔迪，吴烨

消化系统疾病致心电图改变38例分析 刘燕燕，郭春林，刘桥生，黄绍玉

肺心病合并重症低钠血症44例分析 冷荣柏

老年便血68例临床分析 张桂梅

结肠炎丸治疗老年溃疡性结肠炎疗效观察 李淑敏

老年等密度慢性硬膜下血肿16例CT诊断分析 胡晓林，段闽江，弓弼弘，赵东

老年退行性心瓣膜病瓣膜损害与功能失调研究 张磊，龚倩，李翔

胸腔内置引流管治疗胸腔恶性积液33例疗效观察 吴茂荣，李月兰，肖硕

350例老年人异常视力的临床分析 童峰峰，沈德善

腹直肌前鞘悬吊术纠治子宫及或阴道穹窿脱垂 王淑玉

实用医学篇4

糖尿病对急性冠脉综合征血钾浓度的影响实用临床医学（湖北） 柯其海喻伟(4)

CELL—DYN1700血细胞分析仪白细胞分类状况探讨马永岚王娅杨飞兰关敏(6)

复方威灵仙镇痛膏的制备及临床应用欧阳鸿李健牛勇彭青澎越高静李菊成(8)

胸外伤中胸腹脏器伤与胸廓骨折相关性的CT研究钱新初刘三军彭梦明董榕波宋虹(11)

空降兵膝关节前交叉韧带损伤的应用解剖及防治研究李健王忠仁李志强江岚刘涛陈超斌卢康(13)

腰椎横突骨折及其并发伤的CT研究刘三军钱新初彭梦明童文清董榕波(16)

慢性肝病并发肝源性糖尿病的临床分析及治疗措施张义红张义卫(19)

新生儿CYP1A1、GSTM1、GSTT1基因的多态性分布周毅韩泽民李菲熊密马志明(21)

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉162例疗效分析黄磊汪子瑛张鹰(24)

儿童包皮环切术手术时机及术式选择探讨吴小云向洪斋林建水向紫兵肖忠烈(25)

空降兵医学学科理论体系及发展趋势李菊成安瑞卿(27)

支气管扩张症研究进展刘瑛（综述）(30)

新兵胫骨疲劳性骨折生物力学分析李新志王新江(33)

重型肝炎预后的相关因素探讨张义红张义卫刘琼(34)

空降兵某部卫生干部2000～2004年发表学术论文统计分析张永雪(35)

腹膜后纤维增殖症的三例临床分析简莉莉史海安(36)

局封结合中药熏洗治疗跟痛症88例分析张德华喻平(38)

数字X线摄影的使用和养护刘东文林海波(38)

空降兵某部运动系统训练伤调查分析张永雪(39)

氯霉素与滋阴润肺中药治疗肺部感染11例体会刘胜红朱庄庄刘胜利(40)

四肢皮肤撕脱伤原位处理18例治疗体会朱想强(41)

感染后咳嗽的诊断和治疗郭庭杰林默庵(42)

肌阵孪性癫痫一家4例报告唐学军徐柳刘洁(43)

罗红霉素引起脱发1例张永雪(3)

重度妊娠高血压综合症致视网膜脱离2例黄磊孙黎黎汪子瑛(5)

盐酸林可霉素致过敏反应2例张永雪(10)

流行性出血热伴随精神症状1例饶中柱张义红陈玉敏(15)

超声诊断重复肾1例王晓玲(18)

高龄绝对期青光眼自发性眼球破裂1例刘敏张鹰汪子瑛(20)

以咳嗽为首发症状的青霉素过敏性休克1例崔惠玲(23)

伊曲康唑局部应用治愈真菌性角膜溃疡1例易国武汪子瑛张鹰(57)

实用临床医学（湖北） 红霉素致急性喉水肿1例张永雪(57)

青霉素过敏性心肌炎1例杨森(58)

甲状旁腺癌误诊1例胡青华黄国稳杜方针(58)

多发性创伤并多发性骨折与关节损伤1例胡清平李振宇李健王忠仁李志强江岚(59)

关节病型银屑病并重度贫血1例屈晓莺(59)

清开灵致过敏反应1例报告袁继红周军刘启李蔚(60)

严格掌握体检标准，切实把住新兵入伍身体质量关张永雪(44)

部队基层创建“文明卫生军营”的主要做法陈建华陆井黄子明(45)

新时期空降兵师医院卫生战备工作存在的问题与对策陈自纯李凤云周红军汤传福张务友(47)

加强带教管理提高整体护理实习质量王芬李丽莎(48)

糖尿病患者出差或旅游的自我护理刘志红贺圣平(49)

门诊输液病人的特点及护理程霞吴敬泽杨军红(50)

介绍一种简便的留置尿管病人夹管法周再容吕庆萍徐艳(51)

特重型颅脑损伤病人的早期监测与护理吕庆萍周军戴先前(51)

部队师医院临床检验工作的几点思考徐芬陈自纯周灿红(53)

排除NC100型C臂X光机多芯连接电缆受力的方法胡自勤(53)

一次性注射器在留取气管切开病人痰标本中的应用吕庆萍周军田美珍(54)

输液调节器在鼻饲中的应用李莎吕庆萍周军(54)

新兵跳伞训练伤调查分析张永雪(55)

核酪与左旋咪唑合用防治反复呼吸道感染62例汪志勇(55)

针刺太冲穴治疗落枕70例体会钟蕾张法军(56)

小切口手术根治腋臭36例汪志勇向紫兵(56)

早期磨削治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床分析李菊成王建华刘俊英张国兴(1)

跳伞训练对空降兵血浆儿茶酚胺含量的影响廖奕华刘湘任叶慧朱耀国熊南山郭和平邹莉(3)

辅舒酮与西替利嗪治疗婴幼儿哮喘的临床观察钟小兰亢安娜杨丽君陈勇吸叶钊生孙蓉(6)

原发性高血压血尿酸浓度变化的临床意义雷宇春白耀华(8)

器官移植术后细菌感染特点及临床合理用药郑凤娇傅泳航刘树人(10)

空降兵心理健康状况评估及其结果分析周军江岚赵红艳王小聪(13)

鱼腥草、病毒唑和金刚烷胺联用协同抗流感病毒作用的实验研究王颖杨飞兰张彤(16)

晚期肿瘤疼痛治疗加姑息性化疗对患者生活质量的影响陆海刘莉熊泽莉(18)

骶管内神经根鞘膜囊肿1例刘涛(2)HttP://

围手术期急性肺动脉栓塞猝死1例陆海邓大京熊泽莉熊亚彬(9)

大隐静脉瘤误诊为股疝1例夏传生王义松(12)

超声误诊子宫内膜间质性肉瘤1例候丽玲(15)

口服复方头孢氨苄胶囊致黑便1例张永雪(19)

低血钾性周期性麻痹患者拔牙术中呼吸心跳骤停抢救成功1例王新民张敏高丹李伟马艳丽(23)

急性重度一氧化碳中毒并发横纹肌溶解症1例邓中山樊琳朱耀国(43)

腹腔间隙综合征1例钱新初刘三军彭梦明彭志远(44)

宫内早孕并异位妊娠1例赵凡仪王晓玲边志辉(45)

Turner综合征合并肾结石及低钾血症1例马艳丽邓中山樊琳(46)

卵巢浆液、粘液性肿瘤的临床病理学特征刘俊英(20)

胆囊息肉样病变98例诊治分析黄国稳彭志远刘培生夏传生李国斌(24)

美沙酮与丽欣舒胶囊联合用药治疗海洛因依赖39例临床观察范荷娣邓均刘宪平牛勇欧阳鸿(25)

与吸毒有关的神经系统并发症4例报告郭黎林谷辉陈克恩陈凯(26)

医疗技术干部伞降骶尾伤分析吴小云程霞向紫兵(28)

运用麻醉技术对部分训练伤136例的治疗效果观察赵和平周红军阎鸿涛曹晓燕(30)

介绍几种新的神经外科手术止血方法黄志伟戴先前(31)

纳洛酮治疗休克32例临床观察金俊英(32)

全胃肠道营养治疗老年急性胰腺炎1例的体会严群力喻伟(33)

我部离退休干部50例骨折原因分析实用临床医学（湖北） 胡兰(34)

飞行人员梨状肌综合征局部封闭疗法99例体会李东(35)

提高证据意识完善护理记录叔宝珠李惠芹胡建霞(36)

门诊部急诊室护士的职业危害性因素及其防护措施李鸿周军郑继荣(37)

诚信为本优质服务（加强医院门诊部内涵建设的几点做法）李艾民(39)

补中益气汤在腹部外科手术后的应用汪志勇向紫兵(40)

开展糖尿病健康教育沙龙的体会任叶慧朱耀国孟鸿丽(41)

跳伞训练致运动性血尿及血红蛋白尿15例张永雪(42)

新生儿胃食管返流26例临床分析袁汉梅(43)

大剂量HBsAg疫苗对小鼠细胞免疫应答的调节作用熊一力刘惠萍祖萍贾彦征张宜俊(1)

先天性心脏病合并感染性心内膜炎的外科根治游昕陈若为但文富赵六六周建国马游徐恩五(4)

肺血吸虫病误诊1例徐德超聂波(6)

舌上皮癌病变过程中细胞凋亡和组织结构的变化韩泽民周毅熊密郝春菜(7)

69名高性能战斗机飞行员肌力协调抗荷训练效果评定罗新民胡永华李刚李诗伟郭壁砖彭灵博(9)

头孢噻肟钠引起过敏反应1例田美珍曾永勤(10)

大肠癌诱导型一氧化氮合酶与血管内皮生长因子表达及与临床预后关系的研究赵行远严峻谢德金吴建平(11)

静脉滴注林可霉素引起皮肤过敏反应1例秦燕朱春梅(13)

文迪雅治疗2型糖尿病的机制及疗效评价朱耀国任叶慧(14)

超声诊断胎盘出血性梗死1例王晓玲(16)

神经外科疾病的高压氧治疗戴先前(17)

老年人心脑血管疾病与血清胆红素关系的探讨雷宇春白耀华(22)

病原未定急性黄疸型肝炎血清甲胎蛋白含量变化及临床意义的探讨张义红刘丽宁江岚(23)

输尿管结石的部位和大小与肾盂积水和输尿管扩张程度的关系郭徐林虞翌旻陈桂玉谭美量权太东赵晓月(25)

重度烧伤休克期切痂植皮术的围术期处理陆海冷顺堂张瑞礼徐俊涛杨振龙(26)

米非司酮联合氨甲蝶呤治疗早期异位妊娠98例分析王彩霞马琼霞周新力黄雪霞(27)

氦氖激光血管内照射治疗急性脑梗塞60例疗效观察李晓红王沛唐跃萍(29)

微波与电熨治疗子宫颈糜烂疗效观察张玮袁中岳余荣香罗军马琼霞(30)

流行性腮腺炎的一起暴发流行调查张丽萍秦甲天刘贤买(31)

飞行人员神经精神疾病的分析谭清华李留成(32)

飞行人员合理营养的思考与实践张薇(33)

飞行人员肢端肥大症1例李刚张光凯(34)

骨科择期手术无菌手套细菌污染监测熊泽莉赵红燕任英姿(35)

经乙状窦后入路三叉神经根显微血管减压术的术后护理赵兴瑜(36)

1例电击伤伴溺水患者的护理孟鸿丽(37)

如何避免和减少重症病人护理中的法律纠纷提云玲(38)

巧用EXCEL提高工作效率金素芳南汇钦叶红(40)

文职医务干部伞降训练伤调查程霞吴小云(41)

空军接收地方高校毕业生入伍集训的卫勤保障丁建忠程立清(43)

介绍静脉输液滴数“一看准”的经验及训练方法张盛静谢昕任振莲魏良云(44)

烧伤并发绿脓杆菌感染13例治疗体会王玲(45)

实用临床医学（湖北） 按摩治疗落枕76例覃道远(46)

新兵连150例甲沟炎的治疗和预防刘勇李金雄(46)

腕针治疗肩周炎200例陈书良张威(47)

用三维描图系统新技术记录室上性心动过速AndreaE马岚王琳(48)

实用医学篇5

关键词：PBL教学法；急救医学；实践教学

1急救医学实践教学现状及存在的问题

传统急救医学实践教学中，教师主要是现场随机带教，根据病房现有病例资源，进行说教式教学，教师说、学生听，教师做、学生看，没有客观教学效果评价标准，学生对教学内容只进行粗浅的形象化记忆，并未达到真正的“意义学习”，即理论和实践相结合。这种粗放式教学的弊端也是显而易见的：（1）学生认知特点不同，却采取相同临床教学路径，教学不得章法；（2）教学病例具有一定的随机性，与教学大纲要求不完全一致，加上临床教学课时有限，可能会出现实践教学草草了事的情况；（3）教学难点简单介绍，教学重点一笔带过，使“以学生为中心、能力为导向”教学目标成为一纸空谈。

2PBL教学法在医学实践教学中的应用

2.1教学前准备

（1）教学对象分析：分析临床医学专业五年制、七年制学生与规培生、进修生特点，了解其医学知识基础，区分教学内容难易度，为后期PBL教案设计提供理论基础。（2）教学难点和重点分析：以人民卫生出版社出版的《急诊学》内容为基础，修订教学大纲，将急诊科常见急危重症作为教学重点，如急性心肌梗死、过敏性休克、呼吸心跳骤停、急性有机磷中毒、严重颅脑损伤等，将常用急救技术作为教学难点，如心肺复苏术、洗胃术、除颤术等。坚持教学难点分层讲、教学重点细化讲原则，进行PBL教学设计。（3）PBL教案设计：由教研室主任牵头，定期集体备课，按照急救医学教学大纲要求，确定重点内容，最后设计问题。以具体临床病例为线索的PBL教学设计，往往隐含大量鉴别信息，有利于学生提出问题、思考问题。针对学生学习情况及遇到的困难给予理论支持，将问题及相关理论知识形成文本材料，便于教师后期总结反思。

2.2教学实践

以急性有机磷农药中毒一课为例，将实践教学分为4个步骤：提出问题、收集材料、解答问题和总结知识[6]。教学目的：掌握急性有机磷农药中毒的诊治；教学重点：有机磷农药中毒程度分级；教学难点：有机磷农药中毒的用药治疗。（1）提出问题：引入案例“林某某，女，56岁，口服敌百虫农药4小时就诊”。将病例资料发给学生，包括病史（因家庭琐事和家人争吵），症状（口服敌百虫农药约150ml，出现恶心、呕吐，呕吐物有农药刺鼻气味等），体格检查（神志不清、急性面容、呼吸急促、口吐白沫、双肺湿啰音等），实验室检查结果（白细胞：11.4×109/L，ALT：126U/L，AST：134U/L，肌酸激酶：4200U/L，胆碱酯酶：224U/L）等。（2）收集资料：学生先明确诊断，然后通过网络查找相关文献资料，自主分析后续病情变化（如有机磷农药的中毒机制、生化改变、临床表现等）和治疗方案（如解毒药的选择、药物原理、不良反应等）。（3）解答问题：教学查房后，带教教师回顾抢救过程，鼓励学生针对患者病情以及相关抢救仪器的使用、操作，各环节配合情况等提问，激发学生学习积极性，引导学生深入思考、共同讨论解决问题。（4）总结知识：在教师引导下，学生以小组为单位进行知识梳理、总结并形成文本，师生共享。

2.3教学评价

（1）课前评价；（2）课堂评价：根据学生课堂反应、专注度和参与情况等综合判断；（3）课后评价：包括病情总结、阶段性标准化考试等。从学习态度（20分）、诊断思维（25分）、沟通能力（15分）、操作能力（25分）、创新能力（15分）几方面对学生进行评价。其中，（1）（2）项采取问卷调查形式，进行诊断性、形成性评价。

3反思

实用医学篇6

【关键词】 预防医学教育；重要性；实用性；趣味性；素质教育

预防医学是一门综合性学科，在医学领域中有着较特殊的地位，随着人们对健康需求的不断提高及现代医学的发展，预防医学在医学教育中越来越显示出其重要性，而学生对预防医学往往有片面的认识，认为这一学科不重要，没有临床学科实用。因此，为了使这门课真正让学生掌握并充分发挥它的作用，就要加强预防医学教学的实用性和趣味性。

1 在教学过程中要突出预防医学的重要性

针对医学生普遍存在重视临床医学的学习而忽视预防医学学习的情况，应自始至终反复强调此学科的重要性，尤其要高度重视第一次绪论课的教学。教学中，可通过一些例子强调预防医学在现代医疗卫生事业发展中所起的巨大作用。例如强调如果没有预防医学这门学科及其不断的发展，恐怕我们的卫生工作到现在还处在与传染病做斗争的第一次卫生革命运动中[1]。反应停这种致畸率很高的药物还会被孕妇滥用，特别是曾威胁全球的SARS也就不能得到有效的控制，禽流感、甲型H1N1流感也会在全球肆虐等等，从而引起学生对预防医学这门学科的高度重视。同时让学生看到，随着生活水平的提高，社会的老龄化趋势，人们对健康的需求越来越高，这就需要加强预防卫生工作，要求医务工作者必需掌握疾病在人群中发生发展的一般规律、社区保健调查研究的方法和疾病预防控制的措施等预防医学的理论知识。做到不仅会治病、更要防病。启发学生要想适应新形势下卫生工作的需要、成为高素质的卫生工作者，不仅要学好临床医学，更要学好预防医学的理论知识和技能。

2 教学过程中体现预防医学的实用性和趣味性

为激发学生的学习积极性，提高教学效果，在教学中应注意理论联系实际，突出预防医学的实用性和趣味性。新生入学教育开始，就让学生充分认识预防医学是一门涉及面相当广泛的综合性学科，就业并非一般人理解的只有卫生监督和疾病控制，其它象环保部门、城乡建设、建筑行业、饮水管理、食品工业管理、气象局、职业病防治所、学校卫生管理等行业都需要预防医学专业人才，就业途径相当广泛，从而意识到学好预防医学大有作为。在教学中突出与学生生活密切相关的教学内容，让学生感受到所学的知识就在身边，很实用。例如，讲到三级预防的[2]内容时，就可以结合国情适当举例。在我国SARS流行期间，可结合当时SARS疫情，给学生讲明，造成SARS疫情的病源是人群普遍易感的，一旦有传染源存在，极易造成大范围的传播和流行。因此，为了控制疫情，必须做好SARS的三级预防工作，特别是重在防止疾病发生的第一级预防措施，如室内定期消毒、通风、注意个人卫生、适时戴口罩、适当体育锻炼、改善饮食等以及重在早发现以控制疾病发展的第二级预防措施，如每天组织学生监测体温等。这样将学校制定实施的SARS防治具体措施用三级预防的思路一一列举、讲明，理论联系实际，学生不仅学到了相关的理论知识，而且能自觉主动地做好SARS的预防工作。在授课中也可以适当运用一些趣味性的表达和例子来调节课堂气氛，活跃学生思维，激发学生的学习兴趣，加深对教学内容的理解，提高教学效率。例如在介绍自我保健的内容时，就可以夸张地介绍说：“等大家都有了很好的自我保健能力，咱们医务人员就该失业了，各家都有齐全的诊疗设施，所有的健康问题在家就可以解决了，这多好啊！”学生一听就笑了：这不太可能吧？这时就可以接着指出，自我保健是一种有局限性的非专业性的卫生保健活动，要求“多依靠自己，少依赖医生”，强调的是在医务人员的指导下，积极主动的自我保健来有效地防止疾病的发生，控制疾病的发展，将健康掌握在自己手里，而并非“全依靠自己，不要医生”，对于这样的小知识点，大家在笑声中掌握会更加牢固。

3 将素质教育贯穿到预防医学教学全过程的始终

医学生的素质决定着未来医务工作者的医疗服务质量与水平，因此在教学过程中，应始终注重对学生进行各方面的素质教育，注重对学生的全面培养。如预防医学的一个重点内容就是环境与健康[3]，在授课过程中，就可以从各方面培养学生的环境、群体意识及爱国思想。结合现在环境污染的状况，让大家观察身边那些不环保、不文明的行为和现象，如随地吐痰、自来水管一开就没人关、食堂里剩饭剩菜随处可见、一下课教室里粉笔头乱飞等等，体会自己身上有哪些可能增加环境负担的不良行为，教育学生环保行为要从生活中的一点一滴做起，意识到热爱环境就是热爱生命。另外，健康教育作为素质教育中不可缺少的一部分，其相关理论内容又恰恰在预防医学中有所涉及。那么在课堂上除了进行相应理论知识的讲解，也可以结合不同篇章对学生实施适当的健康教育。如在饮食与健康的关系中教会学生如何制定自己的食谱而做到合理膳食；在心理、社会因素与健康的关系中，教会学生如何调整自己的心态以稳定情绪，才有利于健康，以及控制身心疾病在自己身上出现等各方面自我保健的知识[4]。总之，素质教育不是经过一时一事能提高的，必须从小做起，而且确实可通过教师在传授专业技能知识的过程中进行，这种点滴的渗透教育在潜移默化中可起到巨大作用。

在当前社会和医学发展的大趋势中，预防医学肩负着重要的使命，作为预防医学的专业教师更要认清形势，在教学中注意突出预防医学的重要性，体现出预防医学的实用性和趣味性，将素质教育贯穿于预防医学教学过程的始终，随时总结经验，不断进取，才能培养出具有健全身心、高素质的实用型卫生技术人才。

参考文献

[1] 黄吉武.预防医学［M］.3版.北京：北京人民卫生出版社，2004：95-97.

[2] 钱宇平.流行病学［M］.6版.北京：人民卫生出版社，2007：144-152.

[3] 杨克敌.环境卫生学［M］.6版.北京：人民卫生出版社，2007:15-64.

实用医学篇7

 

关键词：  建构主义;临床实习;教学

    【Abstract】  Clinical teaching is different from theory teaching.Cultivating innovative medical talents needs to construct a new medical teaching model. This paper , in the light of the connotation of the constructivism theory , probes into the application of constructivism theory in clinical practice teaching.

    【Key words】  constructivism; clinical practice;teaching

    临床医学教育是一门相对实践性较强的科学，对临床医学生来说单纯的理论知识在临床疾病认识中是不够的，对疾病的认识不仅要有理论还要有理论与实际的结合，并在结合中达到融会贯通，由于任何一个疾病在不同的个体上都具有不同的表现，每一个患者都是既有同一疾病的共性又有其独特的个性，在临床实习和实习教学中教师可以把患者作为中心，依据建构主义理论进行设计场景，把医学基础理论、临床知识和技能、疾病实际表现结合起来进行教学，让学生在实际的环境中复习医学基础理论，在操作和实践中学习临床知识和技能，实现从单纯理论认知到理论与实际相结合的知识建构的转变。其教学将会比普通的教学模式起到事半功倍的效果。

    1  建构主义理论的基本涵义和构建医学临床教育新模式

    建构主义是认知主义的进一步发展，是当代欧美国家兴起的一种社会科学理论，在教学方面建构主义认为学习是建构的过程，强调学习的非结构性和具体情境性以及学习中社会性及其相互作用，建构主义提出了情境性教学模式，通过自上而下的教学设计，使学习者在具体的环境中通过自身的参与主动建构知识体系，通过合作学习和交互式教学而实现的相互作用在学习中的作用［1］。建构主义关于知识与学习的见解和观点在国内外教育领域产生了广泛的影响。他们认为:知识具有情境性，学习是一个积极主动的建构过程，学生不是被动接受知识，而是通过自己原有知识经验，主动对知识做出合理的解释，教师是学生学习的帮助者、促进者和学习伙伴，教学的目标与任务是发展学生的主体性，重视教学活动与主体交往，重视教学策略，重视发展性评价，重视现代教育技术的运用，重视教学模式的建构等。

    临床教学不同于理论教学，带教老师的教育思想、教学理论、教学目标、课程及其结构、教学条件、教学程序和教学评价这六个教学中的关键因素都与理论教学不同。临床教学必须要强调学生的主体地位,重视对学生创新精神和实践能力的培养，同时临床带教老师和学生之间也是不同于理论课程教学中的关系，而是一种新型师生关系。因此我们必须以培养具有创新能力的新型医学人才为根本目的,积极借鉴建构主义理论,充分依靠临床教学中的先天优势，实现基础理论与临床实践整合的优化，努力创造出一种以建构主义理论指导的,体现学生本位、重视能力培养、适合培养新型医学人才的教学模式［2］。构建既能与国际医学教育标准接轨,又符合中国国情,并为打破旧的以传授知识为主的教育思想与观念的束缚,建立以建构主义理论为主要理论依据,以“培养医学生创新能力”为基本取向,教学过程以“学生为本”、“能力为本”、“探究活动为本”的医学临床教学新模式。  2  临床实习教学具有建构主义教学的先天优势

    临床实习教学是培养医学生的一个重要过程。三年的医学基础理论学习结束后, 学生已经具备了基本的医学理论知识。为进一步深入学习临床医学的基本理论、基本技能和基本操作奠定了基础。如何在该基础上完成从理论向实践的转变是临床医学教学的重点。在这一阶段不仅是单纯的对前三年基础理论、基础知识的复习、回顾和再现，而是多学科基础理论在临床上的运用和实践，同时又要培养正确的思维方式，掌握理论指导实践的具体方法，培养从事临床医学工作的技能，学习临床工作的理论和实践，如果说前三年的教学是理论的教学，那么临床实习就是理论在实践中的运用和综合，同时又是在学习中对基础理论的加深和升华，是培养临床医生的转折点［3］。

    临床实习中学生面对的是病人，每一个患者都是一个现实的情景，如果教师能够积极的引导，配合适当的教学技巧，将是一个有趣和有效的方法，对学生知识的建构将起到有效的促进。建构主义认为学习是以个体的原有知识经验为基础,在社会交互作用中,主动建构内部心理表征和新知识意义的过程。在这种模式下教师主要是对学生学习进行指导和适时的帮助，使学生在主动与患者的交流中、加上教师的讲解说明、问题探讨、交流互助实现对理论的再现和回顾，达到多学科理论与实践的融合和应用，进而把前期基础学习中各学科相互独立的知识点进行连接和重组，完成知识、技能和理论之树的构建。在整个教学过程中教师起着组织者、指导者、帮助者和促进者的作用, 利用临床上以患者为中心的多种学习环境要素, 充分发挥学生的主动性、积极性和创造性, 最终达到使学生有效地实现对当前所学知识的意义建构的目的。

    3  临床实习教学中建构主义教学模式的具体实施方式

    3.1  以学生为中心创造自主建构知识体系的教学模式  在临床教学中, 坚持学生自己主动建构临床知识体系原则, 教师在教学过程中起指导、促进和帮助作用。在结束基础课的学习阶段之后, 学生已经具备一定的医学理论知识并建构了最基本的医学知识结构体系, 他们有能力进一步丰富和完善自己的医学知识结构体系。通过主动的建构过程, 学生能够形成其特有的思维方式, 能够独立地解决所面临的问题。对临床工作能力的培养具有积极作用。

实用医学篇8

为了提高医用化学的教学水平，激发学生学习医用化学的兴趣，可以从考试方面、教学方式、实验教学内容上对医用化学的实验教学进行改革。医用化学的实验教学改革有利于提高学生的整体素质，为学生今后的发展打下坚实的基础。

【关键词】医用化学；实验教学；改革

医用化学作为医校的重要基础课程之一，其主要教学对象是医学学生。

一、调整化学实验教学目标，优化教学内容

1.设置医用化学实验课程要紧密配合实验教学和理论教学，并且要综合考虑学生的实际学习状况。教学目标调控、管理着整个教学过程，是医用化学实验教学的基础。作为实验老师，要结合学生的实际学习状况，合理规划实验教学目标，调整医用化学的实验教学结构，全面提高医学化学学生的创新能力和知识水平。

2.调整医用化学实验教学目标时要坚持拓宽专业性、增强基础性、加强适应性的基本理念。当前化学医用实验教学主要以基本理论为教学基础，实验课程的设置以理论教学内容为依据，综合性实验和设计性实验所占比例很小，验证性实验占据比例比较大，从而造成实验课成了理论课的补充。

3.针对不同类型的学生要采取不同的措施。实验课是对学生科学素质和实验能力的训练，医学院校的化学实验课非常具有特点，实验课程的学习能够为药物分析、生化实验、临床诊断等后面的课程打下坚实的基础。所以要根据实际状况以及学科自身的特点，把纯理论的化学知识删除实验教学内容中，并对不合理的化学实验内容进行恰当的改革。

4.在实验内容的选取上，要尽量选取与药物分析和临床诊断有关联的实验，如：咖啡因、荟丁等的提取实验和定量、定性实验；磺胺类、阿斯匹林等各种药物的合成。在化学实验的内容设计和安排上，要坚持以实验技术为核心，坚持三部曲的实验策略。第一步先培养学生的基本技能，加强对学生基本技能、知识的培养，通过对简单仪器的使用操作，让学生们养成良好的生活习惯。第二步注重培养学生的综合能力，注重培养学生解决问题、思考问题、综合运用知识的能力，为学生们讲解一些具有启发性和典型性的实验实例，让学生们学会融会贯通，体会到科学技术的价值所在。第三步培养学生的探索能力和创新能力，充分发挥学生的创造性和主动性，让学生自己设计实验、查阅资料。

二、改善实验教学方法，导入PBL教学法

1.随着社会的发展，教育的不断改革，传统教学方法已经被当前形势所淘汰。当前不仅教学课时大量减少而且学生们的大部分课余时间都被用来训练素质，为了确保教学水平，应该探索新的教学方法。要想改善教学方法就应该转变教师们的教学思想，改变传统中以教师为主体的教育思想，充分发挥学生的主观能动性。对于一些探索性化学实验，教师可以只讲实验需要注意的要点以及实验要求和目的，让学生们自己动手来进行实验。在实验进行过程中，教师要加强监督，注重学生的探索过程，教师要引导学生进行详细的实验分析。

2.随着网络技术的迅速发展，教师要利用先进的多媒体教学平台，拓宽学生们的视野，提高医学学生们的综合素质。教师要引导学生学会充分利用自己的课余时间，多开展一些锻炼动手能力的活动，培养学生独立创新的能力。

3.灵活运用各种教学方法，导入PBL教学法。在不断探索医学试验教学方法时要注意以下几点：

（1）做好课程导入前的相关准备工作，教师给出学生们相对应的提纲，让学生们自己进行准备工作。

（2）在话题讨论过程中，教师要发挥主导作用，让学生们充分发挥自己的主动性，积极发表意见。

（3）最后教师要做好实验课程的总结工作，不仅要对相关知识进行总结还要对学生的学习方法进行总结。

三、改善考试方法，注重对学生们的能力考查

传统医学化学教学中，过于注重学生对知识的考查，但是随着社会的发展，教育的改进，人们越来越注重能力。减轻学生们的考试压力，为学生们提供充分自我展现的平台，注重学生们的学习过程和平时成绩。对于一些常识性知识，教师可以加入到理论知识的考核当中，比如胶体和溶液这部分内容完全可以并入理论试卷考试中。针对一些应用型临床知识，例如缓冲剂和人体各种反应之间的关系，稀溶液依数性的应用，对于这部分知识的学习教师要引导学生们学会探究学习，最后再进行论文考试，让学生们学会自我总结。

四、加强对学生观察能力和思维能力的培养

作为一种有计划、有目的的活动，观察在医学化学实验的学习中具有举足轻重的地位。加强对学生观察能力的培养能够提高学生的认知能力，深刻理解一些概念性知识的含义。教师要引导学生学会追根溯源，针对观察到的现象教师鼓励学生多问几个为什么？原理是什么？并且要引导学生学会知识之间的对比。让学生通过观察发现知识的本质，以及事物之间的相互联系。培养学生严谨的科学思维和端正的学习态度是医学化学实验教学的主要目的。为了培养学生的思维能力，在实验内容的安排上，教师可以多加入一些综合性、设计性的实验，重视培养学生的实验技能和方法，充分锻炼学生的操作能力和动手实践能力。综上所述，医用化学实验对培养学生的思维、提高学生综合素质具有重要作用，恰当的实验教学方法对于教学效果的提升至关重要。

参考文献：

[1]杜兵兵,何弘水,王永和.化学实验教学存在的问题及改革探讨[J].中国校外教育,2014(S3).

[2]严华玉.大学化学实验教学中科学素质的培养策略[J].科技创新导报,2013(29).

[3]闫秀玲,王兴磊.教育新形势下物理化学实验教学的改革与思考[J].伊犁师范学院学报(自然科学版),2014(04).