时间：2023-10-21 22:04:26
在全省上下深入开展解放思想学讨论之际，省卫生厅在这里召开全省疾病预防控制工作会议，学习贯彻全国疾病预防控制工作会议和全省卫生工作会议精神，认真总结*年全省疾病预防控制工作，研究部署今年工作任务具有十分重要的意义。刚才，建中同志作了工作报告，我完全赞同。
下面，我就当前全省疾病预防控制工作讲五点意见。
一、*年我省疾病预防控制工作成绩显著
过去的一年，全省各级疾病预防控制机构坚持以邓小平理论和“*”重要思想为指导，牢固树立科学发展观，认真贯彻落实省委、省政府关于疾病预防控制工作的各项部署，团结一致，开拓进取，扎实工作，推动疾病预防控制事业全面发展，取得了明显成效。
一是疾控体系建设得到加强。各市、县新建疾病预防控制中心基本完成并已投入使用，仪器设备装备逐步完善，硬件设施得到明显改善。同时，省委、省政府加大了农村和社区卫生的投入，进一步加强了农村和社区疾病预防控制网底的建设。中央财政以项目管理的形式也加大了疾病预防控制工作的投入，各级疾控机构结合中央补助我省各地疾控项目的实施，逐步建立了绩效评估机制，不断加强人才队伍建设，疾病预防控制水平和能力都得到进一步的提升。
二是重大传染病防控成效明显。*年，我省甲乙类法定传染病报告总发病率为243.17/10万，继续保持在较低水平。艾滋病综合防治措施得到落实，初步遏制了艾滋病快速增长的势头。结核病防控水平不断提高，继续保持全国领先。狂犬病报告病例在近年来首次下降，较*年下降了13.95％，狂犬病疫情持续上升的势头得到初步遏制。及时有效控制了登革热、霍乱、流脑的暴发流行。
三是免疫规划工作扎实推进。认真贯彻《疫苗流通和预防接种管理条例》，预防接种补助经费逐步得到落实，冷链装备不断完善，疫苗管理日趋规范，信息化建设进一步推进。*年全省儿童“六苗”免疫接种率均达到95%以上，连续14年保持无脊灰状态，乙肝病毒表面抗原携带率大幅下降，比*年下降了33.8%，有效遏制了乙肝的高流行状态，免疫规划疫苗针对传染病得到了有效控制。
四是地方病、寄生虫病和慢性病防治取得新进展。碘缺乏病防治得到进一步加强，肝吸虫病防治逐步推进。消灭血吸虫病和丝虫病的成果巩固，消灭麻风病进程顺利。慢性非传染性疾病监测网络不断完善，社区综合防治示范区经验得到进一步推广。精神卫生工作得到加强，精神疾病医院－社区一体化防治康复示范区建设逐步推进。
二、解放思想，明确目标，增强做好疾控工作的使命感和责任感
当前，我省疾控控制工作正面临前所未有的发展机遇。一是各级党委和政府高度重视疾病预防控制工作。总书记在党的*大报告中明确讲：“健康是人全面发展的基础，关系千家万户幸福”，讲要坚持“预防为主”的卫生工作方针，要“完善重大疾病防控体系”。胡总书记的讲话深刻揭示了健康在人的全面发展中的重要基础性作用，阐明了健康既是建设中国特色社会主义伟大事业的目标，又是全面建设小康社会的重要条件。党的*大把“人人享有基本医疗卫生服务”确立为全面建设小康社会的奋斗目标之一，明确了今后一个时期卫生改革发展的主要任务和政策措施，包括建设覆盖城乡居民的公共卫生服务等体系，为疾控事业发展指明了方向。吴仪同志在今年全国卫生工作会议上，再次讲要“始终坚持预防为主的方针，把疾病预防控制放在卫生工作的首位”。近年来，省委、省政府出台了一系列加强公共卫生的政策措施，如加强疾控体系建设、推行乡医补贴和乡镇卫生院公共卫生人员补助等。这充分说明党中央、国务院和省委、省政府对疾病预防控制工作的高度重视。二是科学发展观为疾病预防控制事业的发展提供了思想指导。深入贯彻落实科学发展观是*大讲的重大战略指导思想，省委十届二次全会从全局和战略高度讲，要继续解放思想，改革创新，以新一轮的思想大解放推动*新一轮的大发展，争当实践科学发展观的排头兵，为我省疾病预防控制事业新的发展提供了良好的政策环境和思想基础。三是新一轮行政事业机构改革为疾病预防控制事业的发展注入新的生机和活力。四是疾病预防控制体系建设，为疾病预防控制事业的发展奠定了良好的基础。近年来，各级政府加大了对公共卫生的投入，加强了疾病预防控制体系建设。各级疾病预防控制中心的房屋、仪器设备等基础设施得到了明显改善，内涵建设逐步加强，疾控人员素质得到不断提高。
围绕实现“人人享有基本医疗卫生服务”的目标，卫生部讲了“健康中国2020”战略，主要分为三步：第一步，到2010年，初步建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度框架，使我国进入实施全民基本卫生保健的国家行列；第二步，到2015年，使我国医疗卫生服务和保健水平进入发展中国家的前列；第三步，到2020年，建立起比较完善、覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，全民健康水平接近中等发达国家。近期，省卫生厅正在制定“健康*2020”战略。面对新形势、新任务，全省疾控系统不仅要实现国家疾控事业发展的战略目标，还要有排头兵的意识，争取提前完成或使国家讲的各项疾控指标完成得更好，争当疾控事业的排头兵。进一步增强疾控工作使命感和责任感，以世界眼光，科学谋划*疾病预防控制事业的未来。要进一步解放思想，转变观念，强化创新意识，深化疾病预防控制体制、机制改革，齐心协力，共同推进全省疾病预防控制工作。
三、进一步完善疾病预防控制体系
一要加强城乡疾控网底建设。城市社区卫生服务体系和农村卫生服务体系是疾病预防控制网络的“网底”，在公共卫生体系中具有重要的、基础性的地位。陈竺部长在全国疾控工作会议上讲：“疾病预防控制工作是城乡社区卫生服务工作的重要内容。社区是医疗卫生的前沿阵地，是提高人民群众身体健康、维护社会稳定、构建和谐社会的重要保障，也是健全公共卫生服务体系、建设覆盖城乡和功能完善的疾病预防控制体系的重要组成部分”。姚志彬厅长在全省卫生工作会议上讲：“要坚持政府主导，建立稳定的投入机制，保证社区卫生服务公益性”。因此我们要充分认识城市社区和农村基层疾病预防控制工作的重要性，抓住我省公共卫生事业大发展的有利时机，加强农村疾病预防控制网络建设，切实使疾病预防控制保障工作“重心下沉，关口前移”。要按照省委、省政府《关于乡镇卫生院管理体制改革与建设的意见》，加强农村疾控体系建设，逐步落实农村卫生服务的公益性质。要加强城市社区和乡镇卫生院的规范化建设，健全城市社区和乡镇基层疾病预防控制工作职能，建立健全农村疾控人才吸引机制，严格人员和技术准入，进一步完善全省城乡疾病预防控制体系建设，不断提高基层疾病预防控制能力和水平。
当前，各地要加强疾病预防控制机构对城市社区、农村乡镇疾病预防控制工作的指导和技术支持，将疾病预防控制工作作为社区卫生、新型农村合作医疗的重要组成部分和内容，与两者有机结合起来。以社区为平台开展疾病综合防控，充分发挥城市社区、农村乡镇卫生机构在艾滋病、结核病、乙肝等重大疾病预防控制的作用，使疾病预防控制基础性的工作能够落实到基层。
二要加强疾控中心内涵建设。近年来，各地加大投入，全面加强疾控体系建设。目前，各级疾控中心基本建设已基本完成，各地要把疾控机构建设重点及时转移到内涵建设上来。要严格按照卫生部《关于疾病预防控制体系建设的若干规定》要求，进一步明确疾病预防控制机构的功能定位和职责，在财政政策不断到位的同时，探索建立科学规范的运行机制，积极推行定编、定岗，建立和完善机构和岗位的绩效考核制度，改善内部管理，切实履行公共服务职能。从明年起，将考虑对各市疾控中心进行综合测评排名，从中找出差距，进一步推动疾病预防控制工作的开展。
三要加强疾控人才队伍建设。要牢固树立“人才是第一资源”的理念，采取有力措施，加强疾控人才队伍建设。要明确疾病预防控制人员准入标准和条件，实行定编定员和竞争上岗，对不符合准入标准、不适合疾控工作人员，要研究制定转岗、分流或培训办法。要建立和完善人才的引进、培养和使用机制，加强疾控专业人员的技术培训，不断充实和更新专业技术知识。要继续举办好疾控机构管理干部培训项目和现场流行病学培训项目，强化实验室检测检验人员培训，不断提高疾控队伍的整体素质和综合防病能力。
四要加强慢病防治机构建设。慢病机构是我省疾病预防控制体系的重要组成部分，在疾病预防控制工作中发挥着重要的作用。去年，省卫生厅通过调研已经掌握了全省慢病机构的基本情况，下一步，我们将积极稳妥地推进全省慢病防治机构的改革，明确慢病机构职能，争取各级财政的投入，加强慢病机构建设，逐步完善省、市、县三级慢病防治网络。这次会议选在深圳召开，其中一个目的就是介绍深圳慢病机构的改革探索经验。各地也要积极探索慢病机构建设的新路子，全面加强慢病机构的建设。
四、切实抓好重大疾病防控工作
（一）加强艾滋病综合防制工作。要完善政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与的艾滋病防治机制，落实国家“四免一关怀”政策，加大宣传力度，普及艾滋病防治知识。要高度重视美沙酮维持治疗工作。目前，我省共有42个美沙酮维持治疗门诊获得国家批准，但部分地区美沙酮维持治疗工作进展缓慢，影响了全省的工作进度。现有的门诊也存在在治人数少，脱失率高，门诊管理不够规范等问题。各地卫生行政部门要主动协调公安、禁毒、药监等部门，研究解决当地辖区内美沙酮维持治疗工作中存在的问题，采取有效的措施，提高已开诊的美沙酮维持治疗机构的门诊量和维持率，同时要增加新建门诊数量，提高覆盖率。
（二）加强结核病预防控制工作。近年来，我省耐多药结核病的流行，结核病与艾滋病的双重感染，以及流动人口多等问题，大大增加了我省结核病防控难度。各地要全面落实现代结核病防治策略，认真实施全球基金结核病控制项目，吸取国际先进技术和经验，积极探索耐药结核病防治、艾滋病结核病双重感染控制以及流动人口结核病控制的有效措施，在保持较高的发现率和治愈率的基础上，稳步提高“五率”。进一步提高结核病控制水平，继续保持我省结防工作在全国的领先地位。
（三）加强狂犬病、登革热、流感等传染病防控工作。我省狂犬病死亡率一直居于甲乙类传染病死亡率第一位，各地要继续加强与公安、农业部门的协调，切实做好狂犬病防控工作。各地要高度重视登革热防控工作。去年我省珠海、湛江局部地区发生登革热疫情暴发，卫生部高度关注，多次派出专家组驻点督导我省，并要求我省实行日报告。希望登革热高发地区及早部署，科学防控，一旦发现疫情，要严格按照“早、小、严、实”原则，迅速把疫情控制在最小范围。同时，各地要切实做好霍乱、流感等重点传染病防控工作，严防疫情的暴发流行。
要抓好全省传染病疫情信息工作。根据《政府信息公开条例》和卫生部有关要求，我厅将从5月份起公布全省传染病疫情信息，今后有关疾病控制信息也将陆续公布。请各地及早做好相关准备，抓住机遇，积极推进此项工作。
五、认真组织实施国家扩大免疫规划工作
国家卫生部、发改委等5部门最近已下发《关于实施扩大国家免疫规划的通知》，将甲肝、流脑等15种可以通过接种疫苗有效预防的传染病纳入国家免疫规划。各地要高度重视，切实把扩大国家免疫规划工作抓紧抓好。
一要充分认识国家扩大免疫规划的重要性。国家扩大免疫规划是贯彻“预防为主”方针、体现党和政府以人为本的执政理念，高度关注民生，保障儿童健康，促进社会和谐的重要举措；是控制和消灭疫苗可预防疾病的有效措施；是我国经济社会可持续发展的基础和重要保障，是实现好、维护好和发展好人民群众根本利益的重要内容。二要尽快制订本地扩大国家免疫规划的方案。根据《卫生部扩大国家免疫规划实施方案》要求，省已制定了实施方案，近期将下发各地执行。卫生部《*年扩大国家免疫规划项目管理方案》对疫苗和注射器购置经费以及接种补助有明确规定，但对冷链建设及其它实施免疫规划相关项目的经费没有明确。原来属于二类苗的现在改为一类苗以后，接种单位的收入会相应减少。如果政府投入不足，必将影响扩大国家免疫规划的实施。各地要结合实际，尽快制定本地实施方案，在当地政府领导下，会同财政、发改委、教育、食药局等部门，组织落实好扩大国家免疫规划工作。三是加强冷链建设，保障国家免疫规划疫苗冷链运转。要根据实施扩大国家免疫规划的需要扩充冷链容量，完善冷链建设、补充和更新机制。疾病预防控制机构、接种单位要按照《疫苗储存和运输管理规范》的要求，切实做好扩大国家免疫规划疫苗的储存、运输、使用等环节的冷链管理工作，确保冷链正常运转。四是加强队伍建设，提高免疫规划服务的能力和水平。扩大国家免疫规划后，疾病控制工作量和工作内容大幅度增加。各地要根据实施扩大国家免疫规划工作任务，加强免疫规划相关机构和队伍的建设，合理规划和设置接种单位，调整和充实免疫规划专业人员和基层接种人员，加强免疫规划专业人员、基层接种人员和医疗机构相关人员的培训工作，提高执行国家免疫规划能力。五是加大宣传力度，提高公众对扩大国家免疫规划的认识。要积极发挥社会各方面力量，充分利用广播、电视、报纸、网络等多种形式，大力宣传国家免疫规划政策和成就，以及实施免疫规划保护公众健康的重要意义，提高全社会参与国家免疫规划工作的积极性和主动性，营造全社会参与实施国家免疫规划的氛围。六是加快推进信息化建设。特别是要尽快完成全省儿童预防接种信息报告管理系统建设。
在实施扩大国家免疫规划的同时，各地要坚持不懈地做好常规免疫接种工作，保持现行国家免疫规划疫苗高接种率。近年来，我省麻疹疫情持续上升，与2010年实现消除麻疹阶段性目标的差距很大，麻疹防控形势非常严峻。发病以深圳、湛江、茂名等市为重。各地要切实加强领导，采取有力措施，真正把麻疹预防接种工作落到实处，坚决遏制麻疹疫情的流行和蔓延。关于二类苗流通改革的过渡期问题，经慎重研究并广泛征求意见，决定将过渡期再延长一年，请各地继续积极做好过渡工作，确保疫苗供应稳定有序。
此外，各地要认真配合做好*年奥运会的卫生保障工作。办好奥运会是全国的事情，全省疾控部门都要动员起来，高度重视，严防重大传染病疫情和重大突发公共卫生事件的发生，保障奥运会的顺利进行。
同志们，做好今年疾病预防控制工作，任务重，难度大，要求高，让我们以科学发展观为指导，进一步解放思想，开拓创新，扎实工作，为争当疾病预防控制事业排头兵，推动我省疾病预防控制工作又快又好发展而努力奋斗！
一、贯彻实施《疫苗流通和预防接种管理条例》，全面推进免疫规划工作
1、落实扩大免疫规划政策措施，继续加强各种预防用生物制品的管理。大力推广使用各类预防用生物制品，要加强全县预防用生物制品的统一管理，各乡镇要在县疾控中心的统一指导下开展各种疫苗的预防接种工作，确保预防接种安全、有效，确保冷链运输，提高预防接种效果。
2、抓好儿童计划免疫接种工作，控制疫苗针对疾病的发生，确保计免90%达标复审通过。重点抓好儿童“五苗”接种和建卡建证工作，做好资料的收集整理工作，巩固计免90%达标成果，保证儿童基础和加强免疫接种合格率以乡为单位达95%以上。各预防接种单位要抓好辖区内新生儿童的建卡建证工作，建卡率达95%，建证率达90%以上；加强对流动儿童、留守儿童的预防接种登记管理，全面落实预防接种证查验制度，新入学、入托儿童查验接种证率达95%以上，同时要做好查漏补种工作，保证基础免疫接种率，提高及时率。各单位还要做好AFP病例的监测与报告工作，做好有关预防接种的各种登记，加强对预防接种异常反应的监测报告，按要求及时上报各种计免资料。
3、完成预防接种门诊标准化和和信息化建设，完善预防接种服务体系。
认真贯彻执行卫生部颁布的《预防接种工作规范》，进一步完善优质预防接种服务网络，为广大群众提供安全、方便、有效、合理的免疫接种服务。
二、突出工作重点，全方位推进疾病预防控制工作
1、加强肠道门诊建设，做好霍乱防治工作。
县级医疗单位要常年开设肠道门诊，做好腹泻病人的检测工作，各乡镇卫生院4～11月份开设肠道门诊。加强对全县各医疗卫生单位肠道门诊工作检查指导，加强霍乱疫情监测（病原学监测和外环境水监测）与报告，健全霍乱防治队伍并开展演练，做到常备不懈，确保能够及时正确处置疫情，不发生二代病例。
2、重点抓好甲型H1N1流感、手足口病防治工作。
规范疫情监测和报告，抓好学校、托幼场所等重点场所甲型H1N1流感、手足口病疫情防控，加强重症病例救治，强化健康教育和舆论导向，最大限度减少重症病例和死亡病例的发生。
3、认真贯彻实施《艾滋病防治工作条例》，做好艾滋病、性病防制工作。
（1）健全艾滋病防治工作组织领导，加强艾防专业队伍和艾防网络的能力建设。县疾控中心、县人民医院和妇保院VCT咨询室要按要求开展好人群的艾滋病自愿咨询检测和艾滋病防制工作，完成我县免费自愿咨询检测任务。
（2）加强多部门防艾工作的合作，继续做好大众艾滋病宣传，落实“四免一关怀”政策。各有关单位要加大艾滋病防治知识和政策宣传力度，提高全民艾滋病知识知晓率。开展艾滋病病毒感染者、病人及其家庭的帮扶活动；做好艾滋病防治信息沟通工作，提高艾滋病抗病毒治疗工作质量。
（3）抓好高危人群的艾滋病干预。加强对高危人群的监测、筛查、流行病学调查和对监管场所被监管人员开展艾滋病抗体检测。做好工作者、吸毒人员与公安监管场所被监管人员等高危人群的防艾宣传教育工作。努力提高我县艾滋病病人和感染者发现率、管理率、治疗率、干预措施覆盖率。
（4）加强性病防治工作，进一步加强性病、艾滋病防治管理和网络直报工作。以监测为切入点，认真开展性病监测工作，在性病门诊开展以控制梅毒和艾滋病经性传播为目标的安全套推广、艾滋病检测和梅毒治疗等工作。
4、加强人感染高致病性禽流感、非典型肺炎、甲肝、乙肝等重大传染病的防控。
完善各传染病的应急预案及疫情监测系统，落实各项综合防控工作措施，降低重大传染病发病率，及时有效处置传染病疫情，按要求完成好我县人感染高致病性禽流感的监测工作任务。
5、做好防灾防病工作。认真做好人员培训、技术保障、落实经费与物资储备等防灾工作，一旦发生灾情立即进行有效处置，确保灾后无传染病暴发与流行。
三、调动多方面力量，加强慢性病防控工作
1、认真做好省卫生厅“省乙型病毒性肝炎规模化现场流行病学和干预项目”课题，确保任务基本完成。
积极推进“省乙型病毒性肝炎规模化现场流行病学和干预项目”工作，围绕专项目标，集中力量，加强任务的集成与衔接，保证调查工作质量。
2、完善工作机制，加快推进公共卫生均等化服务
积极推进公共卫生服务均等化，不断提高服务质量，会同卫生有关职能部门，全力推进9项基本公共卫生服务，做好对高血压病例、糖尿病病例和重性精神病患者的登记、随访和管理指导工作。
3、继续抓好死因监测、伤害监测和食管癌/贲门癌早诊早治等项目，完成好国家疾病监测点的各项监测工作。
（1）做好死因监测报告工作。各乡镇要加强对各村死亡报告的督促，每月定期收集上报死亡医学证明书，注意审查，提高报告质量，确保报告死亡率达6‰以上。县级医院要加强医院内死亡病例的网络直报，保证报告率达100%。
（2）做好出生情况报告。有产科的医疗单位要及时认真填写出生报告卡，报告率要求达100%。各乡镇还要加强对外县出生、超生、偷生儿童的出生补报。
（3）开展好伤害监测。伤害监测是国家卫生部布置的监测项目，县人民医院、中心卫生院和卫生院要继续加强内部的报告管理，动员各有关科室要做好每例伤害病例的填报，确保不发生漏报。
（4）认真开展食管癌/贲门癌早诊早治项目工作。按照《省食管癌/贲门癌早诊早治项目实施方案》要求，认真选择项目实施点，组织宣传、筛查工作，严把质量控制关，确保完成项目工作顺利开展。
四、继续做好地方病防治工作
按照上级要求，加强疟疾、丝虫病、麻风病等的病情监测，要继续做好晚丝病人的关怀照料工作，要加强对盐业批发和居民食用加碘盐的监测，确保居民能食用合格的加碘盐。
五、做好各种防病知识宣传，有利推进疾病预防控制
在各重大卫生宣传日、常见病高发期及自然灾害多发期，采用多种方式对疾病的预防、控制进行多方面的系统宣传，增强百姓防病意识，有利减少疾病的发生，积极推进疾病预防控制。
六、切实做好卫生监测工作
1、做好全县的生活饮用水卫生监测。要经常性开展生活饮用水监测工作，并做好有关调查和水质分析报告。
2、加强全县饮食、服务、公共场所等行业的从业人员的健康监测和饮食服务、医疗行业的消毒效果监测，杜绝食源性和医源性传染病的发生。
3、积极开展学校卫生监测，减少学生常见病的发生。
七、继续加强人才队伍和疾病预防控制能力建设
1、继续引进卫生防疫人才，充实疾病预防控制队伍。年内引进卫生专业人才1～2名充实县疾控中心，建议引进2～3名具有卫生防病专业知识的人员充实乡镇卫生院防疫力量。
2、加强在岗人员卫生防疫专业知识的培训，提高防疫工作人员的业务素质和能力。各单位要经常派出人员参加传染病和非传染性疾病预防知识的培训，县疾控中心要经常性开展防疫人员疫情报告、免疫接种、疾病监测等业务知识和技能的培训。
3、加强各级疾病预防控制工作的督导检查。县、乡两级要加强对全年疾病预防控制工作的检查与指导，采取经常性检查与专项督查相结合，及时发现问题，解决问题，促进全年疾病预防控制工作目标任务的完成。
[关键词] 鸡养殖 常见疾病 预防工作
[中图分类号] S831 [文献标识码] A [文章编号] 1003-1650 （2014）11-0259-01
随着我县养殖技术的提高，鸡养殖的数量和养殖的规模在不断的扩大，给养殖户带来了较高的经济收入，鸡饲养技术也在不断的趋于完善和科学化。但是在鸡养殖过程中，很多常见疾病的发生给养殖户造成了严重的经济损失，尤其是最近几年，有鸡饲养的密度不断增加，很多致病菌和病毒出现了变异的情况，难以防治。因此，在养殖过程中如何科学合理的认识这些常见的疾病，并能够针对不同的疾病采取合理的防治对策，是我们需要重点研究的一个问题。
一、鸡常见的疾病和表现特征
1.禽流感
禽流感主要是由禽流感病毒引起的一种高致病性疾病，其主要对鸟类产生危害。禽流感病毒有很多种亚型，其中H5型禽流感病毒的危害最大，主要对家禽产生危害。在养殖场中，鸡群感染高致病性禽流感之后，其死亡率高达98%以上，将会给养殖户造成严重的经济威胁。同时禽流感病毒对人体也会造成一定的危害，也有报道人感染禽流感病毒死亡的病例。该种疾病的危害性极高，主要通过粪便和直接接触感染，一旦鸡群中有一只鸡感染该种病毒就会在整个养殖场大面积传播。鸡在感染该种疾病之后表现为食欲下降、精神萎靡，体温升高，双翅下垂，在较短的时间内出现死亡。
2.球虫病
球虫病是一种寄生在鸡肠道的一种疾病，其主要会在鸡的肠道内繁殖危害鸡的肠道。刚开始球虫会在鸡的肠道内进行繁殖，最后对鸡的各个脏器器官和组织造成严重的损伤，降低鸡对饲料的利用率。感染该种疾病之后，鸡的精神沉郁、不愿意活动、卧地不起、采食量明显下降，等到后期鸡会出现严重的脱水现象，导致鸡的血液损失，给肉鸡的品质和蛋鸡的产量造成严重的影响。鸡感染该种疾病之后，还会出现呆滞、腹泻和肠道出血的现象。鸡一旦感染该种疾病之后，应该及时的将其隔离，如果隔离之后病情依然得不到有效的控制严重者会导致鸡大量的死亡，给养殖户造成严重的经济损失。最近几年，鸡感染该种疾病的概率在不断的升高，呈现出上升的趋势，死亡鸡的数量也呈现出增长的趋势。
3.鸡白痢
鸡白痢鸡在规模化养殖之后经常会出现的一种传染性疾病，其致病菌主要是鸡白痢沙门氏菌引起。这种传染性疾病的传播媒介主要是粪便等排泄物。同时这种疾病也可以通过鸡蛋接触进行传播。这种疾病对雏鸡的危害比较大，雏鸡患病之后，主要表现为身体蜷缩在一起，双翅下垂，采食量大大降低，在雏鸡的周围可能会出现硬结块的粪便堵塞的现象，严重者会导致死亡。成年鸡感染该种疾病之后表现为精神萎靡不振，出现便稀并伴有黄绿色现象，成年鸡感染该种疾病之后，一周之内就会自行痊愈，对雏鸡的影响较大。
二、鸡常见疾病的预防对策
1.控制合理的养殖密度
在鸡养殖过程中，养殖密度的大小直接决定了疫情出现之后的传播范围和影响的大小，所有有效的控制鸡的养殖密度可以有效的控制疫情对家禽的影响。在鸡养殖过程中如果养殖的密度过大，势必会导致对养殖场的内的温度和湿度提出更高的要求，如果一旦预防措施做不到位就会给疫情的传播提供适宜的传播环境，而一旦传染性较高的疫情发生，就很有可能在养殖场内大范围的传播和发展，给养殖户造成严重经济损失。而养殖密度合理的养殖场，对养殖场的温度和湿度比较容易控制，在一定程度上能够降低疫情发生的概率，而如果发生了疫情，由于密度小的优势，在防治起来比较容易，同时造成的经济损失也会比较小。
2.做好不同季节的鸡疾病预防工作
通常情况下，每当季节交替，环境的温度和湿度都会发生较大的改变，这个时期是鸡疾病出现的高峰时期，因此，应该切实做好不同季节鸡的疾病预防工作。一般情况下，冬季养殖场内部鸡的生活环境、湿度和温度都会发生相应的改变，这个时期虽然对病害的发生有一定的抑制作用，但是鸡在这个时期自身的免疫力也会降低，也很容易引发鸡疾病的发生。在夏季时节，由于环境温度和湿度都比较高，如果防治工作做不到位，很容易引发疾病。所以在不同的季节应该采用保温或者降温的方式为鸡生长创造一个合适的生长环境，并及时的对养殖场进行消毒处理，消灭病菌，保护鸡不受致病菌的侵袭。
3.做好免疫接种工作
对鸡进行疫苗接种是预防疾病的最佳方式，尤其是对一些致死率比较高的传染性疾病，能够起到很好的防治效果。因此，鸡在养殖过程中应该定期和不定期的进行疫苗接种，提前进行防治。但是在接种过程中我们应该保证疫苗的安全和高校，避免因为不正当的接种导致养殖安全问题的发生。
结语
鸡的疾病的发生对我县鸡养殖行业造成了严重的影响，这就要求我们在养殖过程中要时刻注意提高预防疾病的意识，采取积极措施防治各种疾病，将损失降低到最小程度，切实提高养殖户的各项经济效益。
参考文献
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关键词：动物疾病；畜牧业；危害；现状；预防与对策
中图分类号：s851 文献标识码：a
前言
为了满足人们对动物产品日益增长的需求，动物及动物产品的流通也日益频繁。部分畜牧户在饲养中存在很多不科学、不规范之处，给了动物疾病发生和蔓延的客观条件，大大增加了动物疾病的发病几率，也使得动物疾病成为造成畜牧业经济损失的一大重要因素，并且一些人畜共患传染病也给人类的健康带来威胁。如何科学有效对动物疾病进行防治，尽量避免和减少动物疾病带来的损失，已经成为整个畜牧行业急需解决的问题。
1 动物疾病带来的危害
动物疾病的危害不仅仅只是致使动物死亡，造成巨大的经济损失，还对人类健康、公共环境等方面造成负面影响。动物疾病的爆发如果得不到有效的防治，必然会造成大量畜禽染病，形成较高的死亡率，带来直接可见的经济损失。而且由于受到疾病的影响，畜禽的生产功能必然会受到影响，畜产品的质量也会随之大打折扣，一定程度上影响畜产品的品牌信誉，造成无形的经济损失。畜禽感染疾病死亡之后，往往得不到妥善的处理，很多饲养场都是选择将死亡动物就近扔到河道、公路旁等地，不仅对环境造成严重的污染，而且死亡动物可能会造成病原的扩散，危害到其他畜禽。另外，人畜同患的疾病种类日益增多，其中的一些疾病甚至目前没有治愈方法，这些动物疾病给公共卫生安全带来了巨大的威胁。
2 动物疾病的现状
2.1 动物疾病防治药物滥用，防治效果日益低下
由于我国在动物疾病防治方面还不够成熟，对很多病毒性病原体的研究不够透彻，容易会出现对病毒的误诊和免疫失败的情况。猪蓝耳病就曾经在2006年由于免疫失败而在全国范围内爆发疫情，给畜牧业带来了严重损失。另外，在对待细菌性疾病时，很多饲养场长时间、大面积的滥用抗菌药，使得病菌普遍产生了耐药性，致使防治的效果日益低下。
2.2 相关部门监管不力，国外动物疾病频繁传入
近些年来，我国引进的国外动物及动物产品的数量和种类越来越多。但这一过程中并没有与之配套的完善的规范和措施，加上相关部门的监管不力，使得诸如伪狂犬病等数10种动物疾病传入中国。给我国畜牧业的疾病防治带来了巨大挑战。
2.3 动物疾病种类繁多，覆盖面积庞大
由于我国国土面积广阔，饲养的畜禽种类繁多，给诸多的流行性动物疾病创造了存活和蔓延的条件。目前我国已经得到确定的动物疾病达到130多种，并随着候鸟迁徙及动物和动物产品的流通而扩散到全国各地，给防治工作带来了很大的压力。而且随着近些年来畜牧行业的发展，养殖规模和流通渠道都得到了较大的发展，带来经济效益的同时，也给了很多早已得到控制的动物疾病的死灰复燃创造了条件。
3 动物疾病的预防与对策
动物防疫是指对动物疾病的预防、控制、扑灭以及对动物和动物产品的检疫，对有效避免动物疾病的侵害，促进畜牧业健康稳定发展，保护人类健康，维护公共卫生安全等方面都有着重要作用。尤其是在当前我国对动物疾病的控制还存在诸多问题的情况下，通过有效措施加强对动物疾病的预防和控制已经成为当前畜牧业的重中之重。
3.1 加强畜禽饲养管理
畜禽的饲养过程往往是细菌滋生和疾病传播的主要时期，因此，加强对畜禽饲养过程的管理极为重要。饲养过程中除了要保证日粮的营养、科学外，还要保证饮水的安全卫生。圈舍要定期进行杀菌消毒，保证圈舍的清洁、卫生。还要安装性能稳定的通风设备，进行空气流通和控制圈舍气温。饲养的规模和密度也要控制在合理的范围内，既要保证生产户的经济效益，又要最大程度的避免动物疾病的发生和蔓延。改变传统的粗放式的散养方法，杜绝将畜禽放至一起饲养，逐步实现饲养的集约化和规模化。为了有效预防寄生虫病及细菌性疾病，还要定期使用抗寄生虫类药物和抗菌类药物。但要科学的选择使用的药物，避免因为药物滥用而致使防治效果下降。
3.2 保证免疫接种工作落实到位
免疫注射是预防动物疾病最有效也是最核心的方法。动物通过注射疫苗，使机
体产生相应的抗体，当病原体入侵动物时，相应的抗体就会抵挡该病原的攻击，将其杀死。但产生的抗体并不是永久的，所以要在免疫保护期满之前再次注射进行免疫，从而保证畜禽的健康，推动畜牧业的稳定发展。
3.3 加强对畜禽的检疫工作
畜禽的检疫主要分为产地检疫及屠宰检疫2方面。产地检疫是指在动物和动物产品离开产地之前，畜主需要依据相关规定向当地动物防疫部门报检，检疫人员要认真负责的进行产地检疫。检疫通过后的动物方能进行流通。屠宰检疫是指在屠宰前，要对畜禽的来源产地、产地检验合格证明等进行检查，只有确定畜禽无病之后才能进行屠宰。对于证物不符者，要严格按照相关规定进行无公害处理。屠宰过程中也要按照规定进行检疫，检疫合格的畜禽产品才能加盖检疫合格验讫印章，对于不合格的产品要进行无公害处理或销毁。
3.4 做好日常消毒工作
做好日常消毒工作是防控动物疾病的关键措施。日常消毒可以有效的消灭外界环境中的病原体，切断其传播途径，保护畜禽免受侵害，从源头杜绝疾病的发生。用于日常消毒的消毒液要严格按照配比要求进行配制，用于配制的水也要保证经过消毒。消毒液配制完成后要尽快使用，避免长时间存放而导致药效下降。另外，日常消毒的对象不能仅限于圈舍及其周围，对仓库和交易地点等场所也要进行消毒，还需要对日常使用的工作服、器械、饲养用具和交通工具等进行消毒，并尽量保持多种消毒液交替使用，提高消毒效果。
3.5 调节动物保险政策
随着畜牧业的快速发展，建立一套科学有效的动物疾病风险社会保障体系已经是防治过程中的一项重要工作。畜牧业的风险不能单纯的依靠政府进行分担，要积极拓展商业性的畜牧业保险，依靠政府和市场的共同力量来承担。通过调节动物保险政策，让畜禽的饲养、运输、经营各个环节的管理者们都能够强化动物防疫的意识，和政府及保险公司形成合力，共同加强动物防疫工作。
3.6 做好各种疾病应急预案
很多动物疾病都具有极高的传染性和危害性，一旦发生就会迅速蔓延，致使畜禽大面积感染，造成严重的经济损失。所以，对动物疾病，尤其是高致病性禽流感、牲畜口蹄疫等重大的动物疾病，在做好日常防疫工作的同时，也要制定相关的应急方案。明确动物疾病爆发后如何快速有效的控制和解决疫情，尽量减少突发性的重大动物疫情对畜牧业带来的打击。
3.7 加强动物防疫的科普宣传力度
想要做好动物防疫工作，需要社会各方面力量的共同努力。但目前我国大多数畜禽养殖户的素质较低，并没有对动物防疫工作引起足够的重视。因此，必须通过各种途径，全面展开对广大农民，特别是畜禽生产者和经营者的科普宣传。努力提高他们对动物防疫工作的重视，使生产者和经营者主动积极的配合动物防疫和报检等工作，提高动物防疫效果。
4 结语
动物疾病一直是危害畜牧行业的一大重要因素，不仅制约着畜牧业的经济效益，还给公共安全带来挑战。虽然目前在动物疾病防治方面还存在药物滥用、监管不力等方面的问题，但相信随着人们对动物疾病防治的不断重视，各种防治措施的落实到位，留给动物疾病的机会将会越来越少，畜牧业的经济效益及人类健康将会得到更好的保障。
参考文献
[1] 薛龙君，樊芳君.浅谈我国重大动物疫病防控工作存在的问题及对策[j].中国动物保健，2012(3).
[2] 尹成杰.切实加强重大动物疫病防控工作 大力推进动物标识及疫病可追溯体系建设[j].中国兽药杂志，2007(11).
医学最大的价值不是为患者治疗疾病，而是预防疾病。心血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病都是与生活方式相关的疾病，若想预防控制疾病的发生，必须实现医疗的战略转移，从疾病的终末期治疗转向疾病上游的预防，这是中国医疗卫生服务可持续发展、提高大众健康水平的基础。
提高健康能力换个活法
现在活法选择很多，你想吃多少肉就能买到多少肉，你吃糖吃盐都能买到，就看你怎么选，如选错了能不能及时改过来。冠心病、高血压、糖尿病、脑卒中等很多疾病最根本的原因是不健康的生活方式和不健康的生活行为，如果不改变生活方法，等到得了病去放支架、做手术，就很不明智了。那么，什么是明智之选？大家的工作与专业不同，都需要学习维护健康的知识，提高自己预防疾病的能力。所以说，健康也是一种能力。如果你感到自己脏器不舒服，有异样，就赶紧去看病，不要把早期拖到中后期，把小病拖成大病。
动脉粥样硬化血栓的形成是一个全身的疾病，它可以危及供应全身重要脏器的动脉血管，引起血管的狭窄和血栓导致闭塞，引起致残、致死后果，如卒中、心脏猝死、心肌梗死。冠心病患者有一半人之前没有先兆，第一次感到不舒服就面临最严重的后果――心脏猝死或者急性心肌梗死。所以健康的职场年轻人应该每天常态地去维护健康。
心血管疾病发病和死亡的年轻化是个很大的问题，不要认为心血管疾病只是中老年的事情。动脉粥样硬化血栓的形成有一定的遗传背景，但遗传因素比例很低，更多是因为不健康生活环境和不健康生活方式和行为造成的。吸烟、大量喝酒、缺少运动、饮食不健康、精神压力增大、过度疲劳等状态下，就会出现血压高、血糖高、血脂高，会突然形成血栓，一旦出现血栓，就会导致心脏猝死或急性心肌梗死。
心血管疾病预防和控制目标
戒烟限酒 全身的癌症、全身的血管疾病都与吸烟有关。吸烟不但导致肺癌和呼吸系统疾病，也明显增加心肌梗死风险，即使每天1～5支烟，心肌梗死的风险也会倍增。每天吸1～2包烟心肌梗死的危险是不吸烟者的6～8倍。特别强调的是，二手烟对人的危害也很大。少量饮酒可能对心脏有一定好处，但大量饮酒肯定伤害血管和心脏。
合理饮食 饭吃八分饱――每顿饭前有饥饿感，说明上一顿没吃多，而且有适当的食欲也是种享受。卫生部早就了健康宝塔：首先是吃好主食， 每天半斤到8两，多吃谷类、薯类、杂豆，少加工米面。其次喝好水，每天不少于1200毫升。再次，多吃蔬菜水果，适当吃瘦肉、鱼类，鸡蛋每天一个。如果胆固醇高，可以吃低脂或脱脂奶。适度吃一些豆制品。坚果含有很多不饱和脂肪酸和微量元素，但也不能吃太多。核桃一天两个，杏仁10个左右。最后严格限制油和盐，中国老百姓目前特别要注意对盐的控制。40%的高血压是因为盐的摄入过多。把盐控制在每天5克以下，是预防高血压最重要的措施。
另外，现在年轻人爱喝的含糖饮料热量非常高，是增加肥胖、糖尿病的重要因素。最好的饮品就是白水和淡茶，咖啡不放过多糖、奶。
适度运动 对心血管健康最重要的是两种运动：一个是增强肌肉的抗阻运动，比如俯卧撑、单双杠、仰卧起坐、拉力带；第二种就是有氧运动， 提高身体耐力。一周不少于5天，每天不少于30分钟，如果能天天做，效果更好。有氧运动有3个特点：第一不剧烈。第二特别强调持续性，一口气做完。比如 30分钟一次做完，因为要燃烧体内过多的脂肪，但如果你运动三五分钟就停了，最容易消耗碳水化合物。第三要持之以恒，不能三天打鱼两天晒网。
走路是最好的运动方式，不需要场地，没有成本，便于执行，容易整合到每天繁忙的工作生活节奏里。走路简单，安全有效，无论对体重、血压、血糖、血脂还是甘油三酯，效果都很明显，而且它对肌肉、关节、韧带的伤害和心脏负担相对小。锻炼时的心率可以表现为，连续30分钟后出微汗，有适度的心慌气短的感觉，但仍然可以和人完整地说话，不会上气不接下气说不了整话，这就是合适的强度了。
心理平衡 最重要就是要活好自己，不要攀比。表面是和人家比，实际是和自己过不去。健康愉快地活着，抓紧时间干正确的事。我们追求的健康是“双心”的健康――健康的心脏和健康的心理。
心血管疾病预防的3个误区
误区一：定期输液，稀释血液
现在的健康误区很多，并不是真正关注健康。重点讲几个对老百姓影响非常大的问题。一个就是定期输液，稀释血液。在现实生活中，发烧感冒就去医院打点滴，老年人在季节转换时上医院静脉输液，“稀释血液”“吊瓶林立”的景象更是触目惊心。有些地方甚至已经成为一个巨大产业，强烈反对这种做法！
误区二：维生素E可以预防心血管疾病
维生素、微量元素保健品在中国销量巨大。像维生素E被说成软化血管的药，甚至到了家喻户晓的程度。实际上，大量的循证医学研究，没有发现维生素 E对预防心血管疾病有任何效果。维生素、微量元素对身体健康是重要的，主要提倡多样食物，多种蔬菜水果、五谷杂粮，只要食欲好的人，应该从丰富多样的食品中摄取这些健康元素，而不是变成到药店去找。对于职场健康人，绝对不鼓励大家去消费保健品，包括这些维生素。
误区三：体检越贵越好
在疫情未出现以前首要任务是做好经常性预防工作，主要内容如下：
1.对外环境中可能存在病原体的实体应进行的措施改善饮用水条件，实行饮水消毒；结合城乡建设，搞好粪便无害化、污水排放和垃圾处理工作；建立健全医院及致病性微生物实验室的规章制度，防止致病性微生物扩散和院内感染；在医疗保健机构也应大大贯彻《食品卫生法》以及进行消毒、杀虫、灭鼠工作。虽然上述工作主要由卫生防疫及环境监测部门牵头执行，但临床医师也应积极配合。
2.预防接种（vaccination）又称人工免疫，是将生物制品接种到人体内，使机体产生对传染病的特异性免疫力，以提高人群免疫水平，预防传染病的发生与流行。
(1)预防接种的种类
（1）人工自动免疫：是指以免疫原物质接种人体，使人体产生特异性免疫。免疫原物质包括处理过的病原体或提炼成分及类毒素。其制剂可分为：
活菌（疫）苗：由免疫原性强而毒力弱的活菌（病毒或立克次体）株制成。如结核、鼠疫、布鲁菌活菌苗，脊髓灰质炎、流感、麻疹活疫苗。其优点是能在体内繁殖，刺激机体时间长，接种量小，接种次数少。但由于不加防腐剂，当被污染时杂菌易生长。一般必须冷冻保存。
死菌（疫）苗：将免疫性强的活细菌（病毒等）灭活制成。优点是勿需减毒，生产过程较简单，含防腐剂，不易有杂菌生长，易于保存；缺点是免疫效果差，接种量大。也有将菌体成分提出制成的多糖体菌苗，如流行性脑膜炎球菌多糖体菌苗，其免疫效果较一般菌苗为好。
类毒素：是将细菌毒素加甲醛去毒，成为无毒而又保留免疫原性的制剂，如白喉、破伤风类毒素等。
（2）人工被动免疫：以含抗体的血清或制剂接种人体，使人体获得现成的抗体而受到保护。由于抗体半衰期短，有超过25天，因而难保持持久而有效的免疫水平。主要在有疫情时使用。
免疫血清：用毒素免疫动物取得的含特异抗体的血清称抗毒素。提出其丙种球蛋白有效免疫成分称精制抗毒素，含异种蛋白少，可减少过敏反应的发生。免疫血清主要用于治疗，也可作预防使用。
免疫球蛋白（丙种球蛋白及胎盘球蛋白）：由人血液或胎盘提取的丙种球蛋白制成。可作为麻疹、甲型肝炎易感接触者预防接种使用，但不能预防所有传染病，更不能作为万能治疗制剂滥用。
被动自动免疫：只是在有疫情时用于保护婴幼儿及体弱接触者的一种免疫方法。兼有被动及自动免疫的优点，但只能用于少数传染病，如白喉，可肌注白喉抗毒素1000～3000单位，同时接种精制吸附白喉类毒素。
(2)计划免疫：计划免疫是根据传染病疫情监测结果和人群免疫水平的分析，按照科学的免疫程序，有计划地使用疫苗对特定人群进行预防接种，最终达到控制和消灭相应传染病的目的。我国自70年代中期开始普及儿童计划免疫工作以来，已经取得了巨大成就。各地已自上而下建立起计划免疫组织治理、技术指导和冷链系统，疫苗接种率不断提高，相应传染病的发病率逐年稳步下降。1988年和1990年，我国分别实现了以省和以县为单位儿童免疫接种率达到85％的目标，并通过了联合国儿童基金会、世界卫生组织和卫生部联合组的审评。目前，以消灭脊髓灰质炎为重点，我国的计划免疫工作又进入了控制和消灭相应传染病的新阶段。
（1）计划免疫的免疫制品及病种：我国常年计划免疫接种主要内容为对7周岁以下儿童进行卡介苗、脊髓灰质炎三价糖丸疫苗、百白破混合制剂和麻疹疫苗的基础免疫和以后适时的加强免疫，使儿童获得对白喉、麻疹、脊髓灰质炎、百日咳、结核和破伤风的免疫。目前我国已将乙肝疫苗的接种纳入计划免疫治理，但未纳入计划免疫程序。有些地区也将乙型脑炎、流行性脑膜炎的免疫接种纳入计划免疫范畴。随着计划免疫工作的开展，可以预计，其他一些危害儿童健康、用疫苗可以预防的传染病也将列入计划免疫工作范围。
（2）计划免疫的免疫程序：免疫程序是根据有关传染病的流行病学特征、免疫因素、卫生设施等条件，由国家对不同年（月）龄儿童接种何种疫苗作统一规定。只有制定合理的免疫程序并严格实施，才能充分发挥疫苗效果，避免浪费。免疫程序的内容包括：初种（初服）起始月龄、接种生物制品的间隔时间、加强免疫时间和年龄范围。
儿童基础免疫：卡介苗1针，脊髓灰质炎三价混合疫苗3次，百白破混合制剂3针，两针（两次）间最短间隔时间为一个月；麻疹活疫苗1针。要求城市和已经装备冷链设备的地区，在12月龄内完成儿童基础免疫；尚未装备冷链和边远地区儿童可在18月龄内完成：牧区（含半牧区）及人口稀少的边境地区在36月龄内完成。同时还要求，不论城市还是农村，基础免疫的起始月龄不准比规定的免疫月龄提前（但可以推后）；两针次间隔时间最短不应短于28天（但可长于28）。只有在规定的时间内完成的基础免疫才算合格接种。城市12岁儿童是否作卡介苗加强，根据当地结核病流行情况决定。
（3）计划免疫的实施：
①组织措施：接种方式有定点和分散接种，凡有条件和可能的地区都应实行定点接种，以保证接种质量和降低疫苗损耗。接种人员城镇由基层保健构成预防保健科（组）、乡镇卫生院防保组（股、站）负责实施接种；农村由乡镇卫生院防保组或乡村医生负责实施接种，在无乡村医生和卫生员的地区、乡村医生和卫生员工作态度不可信的地区、乡村医生和卫生员技术不适应的地区可组织接种小组（分队）实施接种。
②接种剂量和部位：使用有效疫苗，正确的接种剂量和接种途径是保证免疫成功的要害。如接种剂量与途径不当，可造成接种事故，如个别基层卫生组织误将用卡介苗作皮下接种而发生成批的深部脓肿患者出现。
③接种实施步骤：实施接种步骤及其工作要求如下：
④计划免疫疫苗的禁忌证
世界卫生组织规定，计划免疫接种所用的疫苗几乎没有禁忌证。
发热、腹泻和营养不良的儿童均可进行接种，儿童腹泻时，仍可口服脊灰疫苗，但不计入基础免疫次数，应在下次补服；
家长或临床医生对正在患病的儿童接种疫苗有顾虑时，应鼓励和动员他们进行接种；若经劝告仍不愿接受，可暂缓接种，等愈后及时补种；
对接种第一针百白破疫苗发生强烈反应（抽搐、高热、惊厥）的儿童，不可再接种第二针。
根据我国计划免疫工作实际情况，处理疫苗禁忌证的原则为：受麻疹、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风及结核病六种儿童传染病的预防接种，以减少其发病率与死亡率。1990年9月世界儿童问题首脑会议，通过了《儿童生存、保护和发展世界宣言》和《执行90年代儿童生存、保护和发展世界宣言行动计划》。1991年3月，我国政府总理已正式签署了上述两个世界性文件，为实现文件规定的各项目标作出了庄重承诺。这两个文件涉及到预防接种目标者，如下：到2000年，全球消灭脊髓灰质炎；到1995年，消除新生儿破伤风；到1995年，与实行计划免疫前相比，使麻疹死亡率降低95％，发病率降低90％，以此作为长期在全球消灭麻疹的重要步骤；保持高水平的免疫覆盖率（到2000年以后）。
既往诊断有明确过敏史的儿童，一般不予接种（口服脊灰疫苗除外）；
免疫功能缺陷的儿童，可暂缓接种，等愈后补种；
具体如何把握各种疫苗的禁忌证，应以疫苗使用说明书为准
（4）冷链：实施计划免疫，冷链是保证疫苗接种质量的重要措施之一。所谓“冷链”（coldchain）是指疫苗从生产单位到使用单位，为保证疫苗在贮存、运输和接种过程中，都能保持在规定的温度条件下而装备的一系列设备的总称。
（5）扩大免疫计划：世界卫生组织提出扩大免疫计划（expandedprogrammeonimmu-nization，EPI），要求1990年全世界所有的儿童接种率至少达到90％，以预防白喉、百日咳、破伤风、麻疹、脊髓灰质炎和肺结核。
世界卫生组织西太洋地区通过了在1995年消灭脊髓灰质炎的目标决议，我国地处西太洋地区，因此这个庄重的任务也是我国的奋斗目标。为此，我国《八五计划纲要》规定，到1995年乡镇计划免疫接种率达到85％。
(3)预防接种反应
（1）一般反应：接种24小时内接种部位有局部红、肿、痛、热等炎症反应，有时四周淋巴结肿痛。
一般反应是正常免疫反应，不需作任何处理，1～2天内即可消失。倘若反应强烈也仅需对症治疗。假如接种人群中的强度反应超过5％，则该批疫苗不宜继续使用，应上报上级卫生气关检验处理。
（2）异常反应：少数人在接种后出现并发症，如晕厥、过敏性休克、变态反应性脑脊髓膜炎、过敏性皮炎、血管神经性水肿等。虽然异常反应出现机率很低，但其后果常较严重。若碰到异常反应时应及时抢救，注重收集材料，进行分析，并向上级卫生气构报告。
（3）偶合疾病：偶合疾病与预防接种无关，只是因为时间上的巧合而被误认为由接种疫苗所引起。冬季常偶合流脑，夏季常偶合肠道传染病，可经诊断加以鉴别。在接种时，应严格按照说明书规定进行接种，注重当时一些传染病的早期症状，尽量避免偶合疾病发生，同时应向病人家属作好解释。
（4）预防接种事故：制品质量不合格或消毒及无菌操作不严密或接种技术（部位、剂量、途径）错误而引起，常误认为接种反应。
（5）计划免疫所用疫苗的反应及处理。
（4)预防接种效果考核：预防接种效果的考核多由生物制品研究所或卫生防疫站进行。具体内容包括免疫学效果评价和流行病学效果评价。流行病学效果评价包括不良反应观察和试验组与对照组的发病率对比分析。免疫学效果评价系观察接种者免疫指标的变化状况。
3.防护措施在某些疾病流行季节，对易感者可采取一定防护措施，以防止受感染，如应用蚊帐或驱避剂防止蚊虫叮咬，以预防疟疾、丝虫病、乙型脑炎等感染；在进入血吸虫病污染的“疫水”中时，可在皮肤部位涂擦防护剂（如含2％氯硝柳胺的脂肪酸涂剂），或者穿用氯硝柳胺浸渍过的布料缝制的防蚴裤、袜，以避免尾蚴感染。
4.携带者的检查措施有很多传染病均有病原携带者，其危害程度不同，平坦应按病种在该地有目的地检查携带者。也可在新兵入伍、新生入学及招工的健康检查中发现。疟疾、丝虫病等寄生虫必要时可经普查发现。也可以从恢复期病人、病人密切接触者中追踪发现到病原携带者。非凡职业，如儿童机构、饮食行业、牛奶厂及水厂工作人员、炊事人员的定期检查发现携带者是必要的，因为很多爆发是由这些职业工作人员引起的。
要建立登记卡，对上述非凡职业人员治理要严格，发现携带者时应将其暂时调离工作进行治疗，治疗无效时，则需调换职业。乙型脑炎表面抗原携带者现在尚无满足的治疗方法，对携带者及其密切接触者要加强卫生教育，正确熟悉携带状态对四周人群的可能危害性，自觉养成良好卫生习惯并接受必要的措施。
5.健康教育平时的健康教育对预防传染病非常重要。饭前、便后洗手，不随地吐痰等卫生习惯的养成是文明生活的具体内容之一。可以针对不同病种按照季节性有计划、有目的地宣传传染病的症状及防治方法，达到普及卫生常识、预防疾病的目的。
（二）防疫措施
是指疫情出现后，采取的防止扩散、尽快平息的措施。
1.对病人的措施要害在早发现、早诊断、早报告、早隔离。
1早发现、早诊断：健全初级保健工作，提高医务人员的业务水平和责任感，普及群众的卫生常识是早期发现病人的要害。诊断可包括三个方面：临床、实验室检查及流行病学资料。临床上发现具有特征性的症状及体征可早期诊断，如麻疹的科氏斑、白喉的伪膜等。但有时应有实验室诊断，方才较为客观、正确，如伪膜涂片查出白喉杆菌。在传染病诊断中，流行病学资历料往往有助于早期诊断，如病人接触史、既往病史和预防接种史等。此外，年龄、职业和季节特征往往对早期诊断也有重要参考价值。
（2）传染病报告：疫情报告是疫情治理的基础，也是国家的法定制度。因此，迅速、全面、准确地做好传染病报告是每个临床医师的重要的法定职责。
（1）报告的种类：根据1989年国家颁布的《传染病防治法》规定法定报告的病种分甲类、乙类和丙类，共计35种。
甲类传染病：鼠疫、霍乱。
乙类传染病：病毒性肝炎、细菌和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎，麻疹、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹伤寒、流行性乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革热。
丙类传染病：肺结核、血吸虫病、丝虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、新生儿破伤风、流行性出血性结膜，除霍乱、痢疾、伤寒以外的感染性腹泻病。
国务院可以根据情况，增加或者减少甲类传染病病种，并予公布；国务院卫生行政部门可以根据情况，增加或者减少乙类、丙类传染病病种，并予公布。
2报告人及报告方式：凡从事医疗、保健、卫生防疫工作人员均为法定报告人。法定报告人发现甲类传染病或疑似病人应以最快方式逐级报告给同级卫生行政部门及上级卫生防疫专业机构。
法定报告人发现乙类传染病人或疑似病人，以电话或传染病卡报告疫情。发现爆发流行，应以最快方式向县级卫生防疫站报告。
法定报告人确诊或疑诊丙类传染病中的肺结核、血吸虫病、丝虫病、包虫病、麻风病病人，按规定向有关卫生防疫站报告疫情。
丙类传染病中流行性感冒，除霍乱、痢疾以外的感染性腹泻病，流行性腮腺炎，风疹、新生儿破伤风为仅在监测点上进行监测的传染病。监测点上的法定报告人，对确诊、疑诊的上述五种传染病，按乙类传染病报告方法报告疫情。
对疑似病人应尽快确诊或排除，发出订正报告。病人死亡、治疗、形成带菌者或有后遗症时要作转归报告。
填写传染病报告卡要逐项填写，字迹清楚，防止漏项，14岁以下儿童必须填写家长姓名，以便于作流行病学调查。
3报告时限：发现甲类传染病人或疑似病人，在城镇于6小时内，在农村应于12小时内报至县级卫生防疫专业机构；发现乙类传染病人或疑似病人，应在12小时内报出疫情。发现爆发、流行，应以最快方式向县级卫生防疫专业机构报告。
任何单位或个人不得隐瞒、谎报或授意他人隐瞒、慌报疫情。
（3）早隔离：将病人隔离是防止扩散的有效方法。隔离期限依各种传染病的最长传染期，并参考检查结果而定（参见附录一）。隔离要求因病种而异。
（1）鼠疫、霍乱病人及病原携带者、艾滋病、肺炭疽，必须住院或隔离，由医生负责治疗。如拒绝或不治疗、隔离期未满擅自离院或脱离隔离，诊治单位可提请公安部门责令患者强制住院或重新隔离继续治疗。
（2）乙类传染病患者，住院或隔离由医生指导治疗。
（3）淋病、梅毒患者必须根治。医务人员不得扩散患者的病史。
（4）病人出院或解除隔离后，如病情需要，医疗、保健机构或卫生防疫专业机构可以继续随访、治理。
除上述必须住院隔离的病种以外，一些传染病可采取在机关单位、居民点、学校建立临时隔离室或家庭隔离的方式进行隔离，由医护人员诊治、护理，并指导有关人员消毒与照顾。
有些传染病病人传染源作用不大，勿需隔离。一些隐性感染较多的传染病，隔离病人的措施，并不能达到控制疾病扩散的目的。
2.对接触者的措施接触者是指曾接触传染源或可能受到传染并处于潜伏期的人。对接触者进行下列措施可以防止其发病而成为传染源。
(1)应急预防接种：潜伏期较长的传染病，可对其接触者进行自动或被动免疫预防接种，如麻疹爆发时对儿童接触者可注射麻疹疫苗，对体弱小儿可注射丙种球蛋白或胎盘球蛋白。
(2)药物预防：对某些有特效药物防治的传染病，必要时可用药物预防。如以抗疟药乙胺嘧啶、氯喹或伯喹预防疟疾；服用喹哌、增效磺胺甲氧吡嗪或青蒿素等预防耐药性疟疾；用强力霉素预防霍乱；用青霉素或磺胺药物预防猩红热等。要防止滥用药物预防，以免造成药品浪费和增加病原体的耐药性。药物预防最好只用于密切接触者，而不要普遍投药。
(3)医学观察：对某些较严重的传染病接触者每日视诊、测量体温、注重早期症状的出现。
(4)隔离或留验：对甲类传染病的接触者必须严加隔离（霍乱老疫区的接触者是否隔离，需根据当地情况而定），在医学观察同时还需限制行动自由，在指定地点进行留验。
对接触者实施隔离或留验的时间应自最后接触之日算起，相当于该传染病的最长潜伏期。
3.对动物传染源的措施有经济价值的动物如家畜若患有烈性传染病时，可以由兽医部门进行隔离、治疗。对家畜的输出应建立必要检疫制度，防止瘟疫蔓延。疫区的家畜、畜产品或动物原料必须经过检疫才准允外运。
对绝大部分染病的野生动物而无经济价值时，采取杀灭措施，如鼠类可以杀灭（灭鼠方法参见附录四）。有些传染病的动物尸体应焚烧、深埋，如患炭疽的动物尸体。
4.对疫源地污染环境的措施疫源地环境污染因传染传播途径不同而采取的措施也不相同。地段医师或基层单位的医务人员尤应注重。肠道传染病由于粪便污染环境，故措施的重点在污染物品及环境的消毒。呼吸道传染病由于通过空气污染环境，其重点在于空气消毒、个人防护（戴口罩）、通风。虫媒传染病措施重点在杀虫（杀虫方法参见附录三）。经水传播传染病的措施重点在改善饮水卫生及个人防护。
消毒（disinfection）是指消除和杀灭传播途径上的病原体，并非要求杀灭一切微生物（称灭菌，sterilization）。消毒可分为预防性消毒及疫源地消毒。预防性消毒即前述预防性措施中饮水消毒、空气消毒、乳品消毒等。疫源地消毒指对现有或曾有传染源的疫源地进行的消毒，目的是杀灭由传染源排出的病原体。
疫源地消毒又可分为随时消毒及终末消毒。
(1)随时消毒（currentdisinfection）：指在现有传染源的疫源地对其排泄物、分泌物及所污染的物品及时进行消毒，以迅速将病原体杀灭，例如，对疾病病人的粪便进行随时消毒。因为随时消毒要经常进行，所以一般要指导病人家属进行，或由病房护理人员完成。
(2)终末消毒（terminaldisinfection）：指传染源痊愈、死亡或离开后，对疫源地进行一次彻底的消毒。应明确哪些病应进行终末消毒。一般是指病原体在外界环境中能存活较长时间的疾病，才进行终末消毒。而病原体存活时间较短的病，如麻疹、水痘、百日咳、流行性感冒等病的病原体，一般勿需消毒。进行终末消毒前应明确消毒范围与物品。因此，消毒之前应进行流行病学调查，以考虑消毒的范围、物品及方法。
需要进行终末消毒的主要疾病为：
肠道传染病：霍乱、伤寒、副伤寒、疾病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎等。
呼吸道传染病：肺鼠疫、肺结核、白喉、猩红热等。
动物传染病：炭疽、鼠疫等。
消毒方法参见附录二。
（三）治疗性预防
正确并及时地治疗病人，可以尽早中止传染过程，缩小传染源作用，有时也可防止传染病病人（如伤寒、疟疾等）形成病原携带者。孕妇在妊娠初4个月患风疹所产出的婴儿患有出生缺陷的机会很大，可考虑人工流产，以防止缺陷胎儿出生。
（四）集体机构（作业）的预防措施
集体机构（作业）的群体结构特点及生活状况特异，故其预防措施也很有差别。本节仅阐述托幼机构、集体野外作业的预防措施。医院的预防措施在第十章《医院内感染的发生及控制》中介绍。
1.托幼机构托儿所及幼儿园是传染病易感集中的群体，很轻易发生传染病爆发，尤以病毒性肝炎、菌痢、病毒性腹泻、水痘、腮腺炎、病毒性上呼吸道感染等为多见。
(1)预防性措施：重点在于加强卫生监督，避免传染源进入。收容儿童及招聘老师和保育员均须经过体格检查，并有定期体检制度。应建立合理的儿童接送制度，接收儿童时要问清是否曾与有病儿童接触，晨检时应仔细检查有无早期症状及体征以便早发生疾病。对儿童及家长要做好卫生宣传工作，以取得合作。认真执行计划免疫工作。要做好饮食卫生、饮水卫生及环境卫生工作，教育儿童养成良好个人卫生习惯。
(2)防疫措施：发现疫情后，要立即报告卫生防疫站，以便取得指导。在单位领导下制定防疫措施方案，重点是尽量控制疫情，使之不在机构内扩散。立即隔离、治疗病人。密切接触者（一般指同活动的班组）应检疫，即本班组与其他班组隔离、医学观察、施行适合的应急预防接种、给预防药物及消毒。疫情扑灭之前暂停接受新儿童。将有关情况通告所有家长，取得谅解及配合，共同合作扑灭疫情，避免进一步扩散。
2.集体野外工作野外作业如水利建设、筑路、勘探、农垦、部队野营等常集中较多人员协同工作或行动。由于人员流动性大，生活条件简陋，故极易发生传染病爆发、流行，如菌痢、伤寒、病毒性肝炎、钩端螺旋体病、血吸虫病、流行性出血热、流行性感冒、流行性脑膜炎等。因此，在作业开始之前，就应做好预防措施。
(1)预防性措施：在作业开工之前，应组织医务人员深入作业所在地区，进行流行病学侦察。了解该地区的环境、饮水来源、当地既往及现在有哪些疾病，并向该地区卫生防疫部门了解有关传染病及地方病的情况。进入现场前要组织好医务与卫生人员的队伍，并结合当地存在的非凡疾病及卫生问题作好进岗前培训工作。选择好生活场地、盖好工棚、厨房，选择好水源，兴建厕所，搞好杀虫、灭鼠和消毒工作，制订必要的卫生制度，要求派来工作人员的单位事先做好健康检查，以免传染源进入，并预先做好必要的预防接种，如流脑多糖体菌苗、破伤风类毒素类等接种。进入现场后要开展爱国卫生运动，做好卫生宣传，建立疫情报告制度。
(2)防疫措施：重点在使疫情不扩散，保证作业顺利进行。病人应隔离、治疗。接触者庆给以适合的应急接种、药物预防及消毒，力求不发病。报告卫生防疫部门，取得指导帮助。
（五）自然灾难的防疫措施
我国地域辽阔，地形复杂，自然灾难频繁。常见的自然灾难有地震、洪涝、旱灾、风灾、雹灾、滑坡等。1976年河北省唐山大地震，正处午夜，居民熟睡，死亡24万人，重伤16万人。1991年夏天，安徽、江苏等省遭受特大洪涝灾难。
自古以来即有“大灾之后必有大疫”的谚语。表明传染病的发生往往伴随着“大灾”。自然灾难之能导致传染病发生或流行是由于：
①居民生活秩序失常；
②自然环境遭受破坏；
③医疗卫生气构遭受破坏三方面的原因。
自然灾难虽已发生，若控制灾情的决策得当，措施及时，亦能控制或减少疾病发生，达到“灾后无大疫”的目标。我国1976年唐山大地震及1991年安徽、江苏等省特大洪涝灾难由于中心决策英明，各级政府措施得力，灾区群众不懈斗争，使灾区疫病发生减少，基本上达到“灾后无大灾”的要求。
自然灾难的防疫措施：
1.灾前在灾难的多发地区应建立应急突发事件的治理机制，做到居安思危，有备无患。做好组织、技术及物质预备工作。
2.灾难一旦发生应及时做好抗灾防疫计划，大力贯彻执行，控制疫情上升。
3.建立健全灾区疫情监测系统，强化传染病报告制度，及时提供抗灾防病领导机构制定防病措施参考。
4.大规模、有针对性地实施预防接种。
5.迅速解决饮水卫生问题。因地制宜地开展饮水消毒或采取打井供水的措施。
6.抓好饮食卫生问题。灾难发生初期由于食品和粮食供给系统被破坏，使供给中断，紧跟而来的是饥饿的危害。即使紧急支援，也往往存在着供不应求和食品污染问题。灾难发生之初由于家庭烹饪条件破坏，多集中制作。为了防止食品污染和发生食物中毒，必须把好食品制作、运货和分发三个“关”。此外，灾难发生时，死畜、死禽增多，灾民食用此类肉食亦将增多，也应注重由之而发生的食物中毒。
7.开展消毒杀虫灭鼠工作。由于灾难导致生态破坏及灾民密集，人畜粪便、垃圾不能及时处理，为昆虫繁殖提供良好环境，同时鼠类栖息地被破坏，使鼠类大批迁移。这时应大力开展消毒、杀虫及灭鼠工作，以控制肠道、虫媒及动物病流行。
（六）检疫（quarantine）
目前我国实施两种检疫，即国境卫生检疫及疫区检疫。
1.国境卫生检疫为了防止传染病由国外传入和由国内传出，在一个国家国际通航的港口、机场、陆地边境和国界江河的进出口岸设立国境检疫机关，对进出国境人员、交通工具、运输设备以及可能传播检疫传染病的行李、货物、邮包等实行医学检查和必要的卫生处理，这种措施称为国境卫生检疫。在实施国境检疫时，检疫人员必须根据我国对外政策及《中华人民共和国国境检疫法》和《中华人民共和国检疫条例实施细则》所规定的各项办法进行。
(1)检疫传染病的病例及检疫期限：我国现行检疫传染病及其检疫期限为：鼠疫6天；霍乱5天；黄热病：6天。
(2)国境检疫内容
（1）进口检疫：对来自国外的船舶、飞机、列车及徒步入境人员进行检疫，入境者必须填写旅客健康申请卡，申明现在是否患有：麻风、艾滋病（包括艾滋病病毒携带者）、性病、开放性肺结核、精神病和其他疾病。若发现检疫感染者，必须立即将其隔离，隔离期限根据医学检查结果确定；对检疫传染病疑似患者应将其留验。留验期限根据传染病的潜伏期确定。因患检疫传染病而死亡的尸体，必须就近火化。
凡有下列情况之一者，其交通工具应接受消毒、杀虫、灭鼠或其他卫生处理：
①来自检疫传染病疫区的；
②被检疫病污染的；
③发现有关啮齿动物或病媒的。
对来自疫区的被检疫传染病污染或者可能成为传染病传播媒介的行李、货物、邮包等物品，应进行卫检查，实施消毒、灭鼠、杀虫或其他卫生处理。
（2）卫生监督：对国境口岸的卫生状况和停留在国境口岸的入境、出境交通工具的卫生状况实施卫生监督。内容包括监督和指导有关人员杀灭啮齿动物和病媒昆虫；检查和检验食品、饮用水及其储存、供给、运输设备；监督从事食品、饮用水供给的从业人员的健康状况，检查其健康证实书；监督和检查垃圾、废物、污水、粪便、压舱水的处理。
（3）关于外国人定居或居住一年以上的健康证实：为简化检疫手续，防止检疫传染病传入，我国检疫部门规定来我国定居或居住一年以上的外国人应提供健康证实（驻我国的外交人员及其家属以及未满16岁者除外）。对外国人进行健康检查和复查要求，除鉴别鼠疫、霍乱、黄热病外，主要是：
①性病，包括软性下疳、淋病、慢性淋巴肉芽肿、传染期梅毒；
②传染性麻风病；
③开放性肺结核；
④艾滋病；
⑤精神病。
我国签证机关在受理外国人入境时，外国人须要向我方提交所在国公立医院签发的、包括五种疾病的健康证实书。如该证实书系私立医院签发，则必须有所在国公证机关公证。健康证实书自签发之日起6个月有效。当外国人入境后向我国公安机关申请居留证时，必须提交健康证实复印件，若公安机关不能确认该证实是否有效，应让申请人到指定的卫生医疗部门确认。负责对外国人进行健康检查、复查，对健康证实确认的卫生医疗部门及医师应认真负责执行任务，并着重做好下列工作：
①根据临床诊断和流行病学判定，鉴别是否患有上述三种检疫病及五种疾病或处于这些病的潜伏期的染疫嫌疑人；
②对实施健康检查或复查的外国人，必须进行胸部X线检查和血清学试验；
③负责健康检查单位在检查完毕后应立即出具“外国人体格检查记录”，并经医师签字，加盖单位公章。
（4）出口检疫：开往国外的船舶、飞机、列车及其他车辆或徒步由陆地边境出国的人员，应在最后离开的港口、机场、车站分别接受检疫。其他车辆或徒步离境人员须在国境检疫机关指定的处所接受出口检疫。
2.疫区检疫国内遇有甲类、乙类传染病爆发、流行时，县级以上地方政府报经上一级地方政府决定，可以宣传疫区。在疫区内应立即组织力量进行防治，切断传染病的传播途径；必要时，报经上一级地方政府决定，可采取下列紧急措施：
(1)限制或停止集市、集会、影剧院演出或其他人群聚集活动；
(2)停工、停业、停课；
(3)临时征用房屋、交通工具；
(4)封闭被传染病病原体污染的公共饮用水源。
尊敬的各位老师，亲爱的同学们：
大家上午好！很荣幸在这庄严而又亲切的国旗下演讲，今天我讲话的题目是“讲究卫生，预防疾病”。
春季是万物复苏生机勃勃的季节，但是病毒细菌也不例外，也是它们高度繁殖的季节。有害病毒细菌对我们的危害可大了，病菌感染严重时可以夺去我们的生命，特别是现在大家都很关注的禽流感，已经夺去了国内十几人的生命了，所以我们要用正确的方法严格加以防范。
一是保持个人良好卫生，勤洗手洗脸，换洗衣服。一年级的小同学们更应该改正咬手指和吮吸手指的坏习惯，要牢记“病从口入这句话”！
二是养成良好的生活习惯，饮食均衡，作息规律，保证充足的睡眠。眼下正是运动锻炼的大好时机，大家应积极参加体育锻炼，多到室外呼吸新鲜空气，但要注意根据气候变化增减衣服，合理安排运动量。每天我们都应坚持做好课间操，积极上好体育课。
三是注意饮食，多喝水，多吃瓜果蔬菜，维持身体营养平衡，不吃生冷、变质的食物。
四是坚决不吃校外小商小贩的食品，这些食品大多为不法商贩加工而成，他们的健康状况和加工的环境卫生没有经过有关部门的检查，食品也没有合格证，同学们要坚决和这些食品说再见，以防病从口入。
五是注意环境卫生，创造整洁的校园环境。不要随意乱扔废纸、乱丢食品包装袋、不随地吐痰等，我们希望所有的同学用我们的举手之劳，维护我们整洁的环境。同时还要注意，教室内要每天通风换气。
老师们、同学们，健康是一个人最大的财富，要有一个健康的体魄，讲究卫生就是最基本也是每个人都能做到的预防疾病的方法，只要我们时刻谨记，并身体力行，那么无论什么样的疾病都是可以预防的。
【摘要】目的：从慢性非传染性疾病的发展趋势，预防措施，控制能力方面探讨中国疾病预防控制系统对慢性非传染性疾病的预防和控制能力。方法：对国内慢病的现状、发展趋势、预防措施以及控制能力方面进行分析。结论：改变不合理的膳食结构和不良的生活方式，控制环境污染，实施行为等综合干预是预防和控制慢性非传染性疾病的最有效措施。
【关键词】中国疾病预防控制系统 慢性非传染性疾病 预防和控制能力
慢性非传染性疾病（简称慢病），已经严重威胁我国居民健康，是目前导致我国居民死亡的主要疾病，每年因慢性非传染性疾病死亡人数占所有死亡人数的80%以上，而且还在呈上升趋势［1］。慢病的病程非常漫长，一朝得病，疾病与治疗往往伴随终生，不仅严重影响了全民的健康水平，也大大降低了慢病患者的生活质量，加大了医疗费用的支出，对因慢病致残的患者，不仅增加了患者的痛苦，也增加了家庭的负担，同时减少了劳动力，给我国经济的发展带来了一定的负面影响。要预防控制慢性非传染性疾病，需要各级政府、卫生部门、社区健康中心以及全民共同努力。
1 国内慢病的现状
据中国疾病预防控制中心2006年的中国慢性病报告，2000年全国死亡人数731万，而慢性病的死亡人数就达到了近600万人，占82%。慢病已成为威胁我国人民生命的第一大杀手。其中，慢病中死于心血管疾病的250万，占34%；癌症死亡人数140万，占19.3%；慢性阻塞性肺部疾患死亡128万，占17.6%。更为糟糕的是普通老百姓对慢病的了解和认知水平还很低。在我国慢病控制的总体水平还处在非常低下的水平，再加之人口老龄化进程的加快，据最新人口普查数据，我国60岁以上老年人口已达1.77亿，占总人口的13.26%。预计我国2015年60岁以上的老年人将超过2亿，老年人发病率一般比年轻人要高出3~4倍，更增加了慢病发生的概率。
2 国内慢病的发展趋势
目前，我国居民死亡的主要原因已由急性传染性疾病转变为慢病，在城市居民中，占死亡人数比例最大的是脑血管疾病，第二为恶性肿瘤，第三为心血管疾病。在农村，居第一位的是慢性阻塞性肺病，其次是脑血管疾病和恶性肿瘤。在近十年来，城市里“三高”（高血压、高血脂、高血糖）人数不断升高，肥胖与糖尿病已经成为危害健康的重大公共卫生问题，最令人担忧的是，肥胖儿童和青少年的增加，约占10%以上。儿童青少年肥胖也成为成年时期发生心脑血管疾病发生的隐患。20世纪80年代以前，糖尿病的患病率不足2%，现已上升到4.6%，目前中国的糖尿病患者有4000万人以上，并且还呈上升趋势。
3 慢病人数急增的原因
行为生活方式、饮食习惯、大气污染、环境污染以及食品存在的安全问题等，均是引发慢病的主要因素。慢性病的病因主要是由于外界环境，人体长时间吸收低剂量毒物在体内逐渐蓄积，当达到一定的阈值剂量时才可能启动病理变化过程，从而发病［2］。
4 预防和控制能力
4.1 预防措施：治疗的目的是对症治疗，对慢病来讲，目前的医学科技技水平还不能采取针对病因的治疗措施，仅仅是在一定程度上阻止、减慢、延缓病程的进展，预防因慢病而引发的并发症的发生，延长患者的寿命和提高其生活质量。维持健康的四大要素为科学的膳食结构、必要的体育锻炼、戒除损害健康的不良习惯和始终保持乐观的心态。合理膳食和必要的锻炼是健康的基础，戒除不良习惯是保持健康的关键，乐观的心态是健康的核心。在预防措施上当以这四点为基础，有针对性的采取预防措施，首先控制盐与高脂、高蛋白的摄入量，其次是提倡全民健身运动。因为慢病往往有一段漫长的发病过程，正是因为这一过程，所以给预防慢性病提供了有利的时机。所谓慢性病的防治，就是减慢病程的进展。通过对环境的综合治理和对人们行为方式进行有效的干预，是预防和控制慢病的主要手段。
4.2 中国疾病预防控制系统对慢病的控制：一个国家和民族走向文明的重要标志的体现是全民健康教育水平和卫生保健水平，21世纪，世界卫生组织提出的要求是：各成员国用在本世纪初采取的对待传染病相类似的姿态对待慢病的预防与控制, 促进多数成员国采取行动,共同进行慢病的预防与控制, 改变全人类的健康状况。我国的慢病预防和控制工作起步较早,早在 “七.五”期间在北京、天津、上海等省市就开展了以心血管疾病为主的社区干预。到“八•五”期间又将脑血管疾病的防治纳入国家科技攻关项目。近年来，随着社区工作的逐渐深入,全国范围内陆续建立了社区健康服务中心, 逐步普及了高血压、糖尿病的监测，社区健康服务中心的建立不仅可以促进居民改善不良生活方式［3］ 同时还可以通过宣传提高社区居民的健康知识水平, 组织居民开展全民健身运动等。在慢病研究项目上，我国与国际上同类研究项目相比,效果更好, 可能与我国居民的生活习惯、人群顺应性等因素有关, 也与政府的高度重视以及各相关部门的密切配合有关。卫生部还下发了全国慢性病综合防治方案》、《全国慢性病预防控制工作规范》、《社区慢性非传染性疾病综合防治示范点工作手册》等纲领性文件, 对慢病的预防和控制提供了有力的政策支持。今年国家出台了全国从五月一日起禁止在公共场合吸烟的明文规定，实施对不良行为的政府干预。
综上所述，慢病是一个全球性的健康问题，人群中慢病的发生和变化需要一个漫长的过程, 一般很难通过数年预使人群发生疾病和死亡发生改变, 但通过有效干预可在短期内看到政策、环境和行为的改变。目前许多发展中国家均已开始实施一些计划, 但像我国这样进行综合干预计划的例子很少。我国是在亚洲开展干预计划进展突出的国家，并且在“十二五”规划中将人均预期寿命提高1岁列入了经济社会发展主要指标。
参考文献
［1］ 白雅敏,周敏茹,陈波.全国慢性病综合防治示范点基本情况调查［J］.中国慢性病预防与控制,2007,2(15):3-6
［2］ 孙汝，蒋志群，陈大灵.预防和控制慢性非传染疾病的必要性和卫生防疫机构参与的可行性［J］.中国慢性病预防与控制,1994,(05):229-230
［3］ 雷海潮,刘兴柱,卞鹰,李士雪,林富德,闫正民,吴明,任苒,陈俊峰.我国慢性病患病率的未来趋势研究［J］.中国卫生经济,1996,(10):7-9