cbl教学范文

cbl教学篇1

【关键词】PBL教学法CBL教学法中医教学应用效果

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年7月—12月在我院进行临床实习的学生60人，根据教学模式不同将其分为对照组、观察组，各30例。对照组：男17人，女13人；年龄21岁~25岁，平均年龄（22.65±0.41）岁；文化程度：专科10人，本科20人。观察组：男20人，女10人；年龄20岁~25岁，平均年龄（22.70±0.48）岁；文化程度：专科12人，本科18人。2组研究对象的一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）。

1.2方法

2组均包括课题方案指导教师、授课教师、协调实习生教师各1名。每组分为6个小组，以小组为单位进行学习讨论。对照组（PBL教学法）由课题方案指导教师提出临床问题，由实习生通过查阅资料和小组讨论完成书面报告。观察组（CBL教学法）由课题方案指导教师对案例进行设计，带教老师根据案例进行授课，提出问题，实施情景模拟，由小组进行分析讨论。2组在课堂上与授课教师进行互动，明确临床案例的解决方法，由授课教师进行总结。

1.3评价指标及判定标准

①在实习第1个月和第6个月时对基础知识、基本理论的掌握和运用情况进行理论知识考核，对比2组实习生的考核成绩，其评价标准：60分及以上为合格，61~79分为尚可，80~90分为良，90分以上为优。②在授课结束后，2组实习生填写满意度调查问卷，对教学效果进行评价，85分以上为满意，60~84分为一般，低于60分为不满意，计算满意度。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0统计学软件处理数据，计数资料以百分比表示，采用χ2检验，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，P0.05表明差异具有统计学意义。

2结果

2.1理论知识考核成绩

观察组实习生第1个月的理论知识考核成绩为（72.65±8.36）分，第6个月为（90.31±6.85）分；对照组实习生第1个月的理论知识考核成绩为（77.62±9.35）分，第6个月为（86.65±9.27）分。观察组实习生第1个月的成绩比对照组低，第6个月的成绩比对照组高，差异具有统计学意义（t=6143，P=0.001；t=6.000，P=0.001）。

2.2满意度

观察组实习生对教学效果的满意度比对照组高（P0.05）。

3讨论

cbl教学篇2

CBL教学法主要是将真实的临床案例渗入到见习教学当中，通过真实的案例分析、探究，学生能够对相应的理论知识有更加真切的理解，而且经过案例分析与问题的探讨，学生能够逐渐强化解决临床问题的能力，学生的实践能力和动手操作能力都能得到锻炼。因而CBL教学法作为现代新型的教学方法，在妇产科见习教学中应用能够有效提高其教学质量和效果，对其具体应用的探究也是值得进行的。

一、资料与方法

1.一般资料

本文选取我校2017级到妇产科见习的学生120例为研究资料，其中研究资料中共有4个班级，两个班为一组，每组包含60例学生，分别为观察组和对照组。其中研究资料当中的学生并没有特殊的情况，每个班级学生学习的情况没有过大的差异。

2.方法

对于对照组的学生在见习教学当中，采用传统的教学方法，以理论知识的讲解为主。对于观察组的学生则采用CBL教学法进行见习教学。其具体的教学流程为：（1）先将两个班级的学生随机平均分成5组，每组包含12个学生，并由小组内部自由决定，推选出一名小组组长，统一负责小组见习教学中任务的管理工作。（2）根据见习教学课程内容，选择相应主题的教学案例，并根据案例的内容设置问题。先带学生对案例资料进行阅读和分析，将案例中的关键性内容提炼出来。然后设置问题：遇到案例中临床病情时该采取何种诊断措施，并根据诊断结构设计治疗方案。（3）将案例资料提前发到学生手中，由学生自主分析和查阅资料，要求学生初步对案例病情进行诊断，然后将诊断大纲和治疗方案设计大纲列出，在教学时在统一进行详细的讨论与探究。以小组为单位先进行自主的分析和讨论。（4）由组长将小组成员的讨论过程思路和最终的结果进行记录。并在讨论过程中组织小组成员共同协作进行，调动组内成员讨论研究的积极性和主动性。综合小组成员的讨论观点，进行有序的论证，并最终确定案例诊断和治疗方案，在此期间组长要与组员一起查找相应的文献资料，收集相应资料。（5）各组组长将最终确定的方案进行讲述，并阐明方案制定的依据和想法，在组长讲述期间小组成员可以适当的补充。然后由教师进行总结和评价各组的案例方案成果，针对其中好的地方和不足的地方进行重点讲述，与学生共同探究最佳的方案。在此期间教师要将课程的重点和难点进行详细讲解。

3.见习教学效果观察指标

首先，对观察组和对照组学生进行统一试卷的考试，对比两组学生的考试成绩。其次，采用问卷调查的形式，让观察组和对照组学生对见习教学的效果进行评价，对比两组学生对教学的满意度。调查问卷当中包含学习兴趣与积极性提升、教学理论知识理解深化、临床思维和解决问题能力提升、自主学习与协作学习效果提升、丰富学习内容开阔学习视野等内容的评价。

4.统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用X检验，以P﹤0.05为差异有统计学意义。

二、结果

1.两组学生统一理论考试平均成绩分析

对比发现观察组学生平均分远高于对照组学生，差异有统计学意义（P﹤0.05）。

2.两组学生调查问卷评价结果分析

对观察组和对照组学生对教学效果的满意度发现，观察组学生教学效果满意度均高于对照组学生，差异有统计学意义（P﹤0.05）。

三、讨论

在以往妇产科见习教学当中，采用的教学方法实际应用期间，学生处于被动学习的状态，而且教学课程比例安排中，理论知识比重高于实践教学。而见习教学主要的目标是培养学生知识实践应用能力和解决问题的能力，传统教学成效没有达到理想预期标准。而CBL教学法近些年持续在教育领域推广应用，实践证明这种教学方法比较符合现代学生学习的特性，能够促使教学质量和效率的提升。在见习教学当中采用CBL教学法，让学生通过对案例的分析讨论，能够增强学生问题分析和协作能力。在搜集资料期间学生解决问题的能力得到锻炼，在讨论分析过程中学生语言表达能力得到锻炼。而且见习教学中学生占据了的主体地位，学生学习的兴趣和积极性被调动了起来，通过探究案例，解决案例能够帮助学生建立良好的临床思维，并丰富学生知识储备量，增加学生实践经验。而且更重要的是，CBL教学方法应用能够为学生创设出轻松、愉悦的学习环境和氛围，让学生能够逐渐喜欢上学习，也正是因此使得CBL教学法在妇产科见习教学中应用，为学生学习能力和效果提升以及教学质量提升均提供了明显的帮助。CBL教学法在妇产科见习教学中应用，对学生知识视野开拓也有重要意义，学生通过对更多的实际案例进行分析，并针对案例中的疾病问题研究解决办法，能够对疾病的基本特征、病发情况以及治疗措施科学运用等内容有更加全面和深入的了解。再加上学生在案例教学中需要通过与他人合作来解决问题，完成任务，与他人合作、沟通交流等方面的能力也能够增强，这对学生日后临床护理医患沟通方面会有很大的帮助。

结束语

经过本文的研究分析，可以发现在妇产科见习教学当中应用CBL教学法，学生平均考试成绩得到显著的提升，而且学生对教学效果的满意度也普遍增高。在调查问卷当中，针对学生的学习兴趣与积极性提升、教学理论知识理解深化、临床思维和解决问题能力提升、自主学习与协作学习效果提升、丰富学习内容开阔学习视野等内容进行深入调查，学生这些方面提升的效果也比传统教学模式要好，因此，CBL教学法值得在妇产科见习教学中广泛应用。

cbl教学篇3

【关键词】 PBL教学法;CBL教学法;眼科护理学

Abstract

AIM: To explore the application effect of the integration of problembased learning (PBL) with casebased learning (CBL) teaching method in ophthalmology nursing teaching.

METHODS: Totally 105 nursing students of two classes in grade 2007 were randomized into two groups: experimental group (n=55)and control group(n=50). The integration of PBL with CBL teaching method was used in the experimental group and the traditional teaching method was used in the control group.

RESULTS: There were significant differences between the experimental group and the control group in the actors including the scores of the theory tests，the degree of students’ satisfaction and the excellence rate of the teachers(P

CONCLUSION: The integration of PBL with CBL teaching method is benefit for the cultivation of the students’ comprehensive quality，which is better than the traditional teaching method.

KEYWORDS: problembased learning; casebased learning; ophthalmology nursing teaching

Zheng JQ， Cui W， Lu Y. Application of integration of PBL with CBL teaching method in ophthalmology nursing teaching. Int J Ophthalmol

(Guoji Yanke Zazhi) 2010;10(9):17361738

以问题为中心的教学模式(problembased learning，PBL)是以疾病问题为基础，紧密结合临床实践，倡导以学生为中心，教师为引导，小组讨论式教学方法[1，2]。众多文献也显示，PBL教学法可以培养学生在学习中的主动性、团队精神、与人交往和学习能力等综合素质[35]。以案例为基础的学习方法 (casebased learning，CBL)的特点是需要教师和学生共同分担责任，并通过事先准备引导学生探索问题、发现问题和解决问题。眼科护理学作为高等医学教育中临床护理学的重要组成部分，是护理专业的学生必修的内容之一。但眼科护理学课时少，内容繁多复杂，专业性强，且各病种的相关知识如病因、病理、临床表现、治疗和护理等复杂而琐碎，使得学生在学习时常常感到枯燥又生畏。学生为了应付考试而读书，对书本上的临床疾病没有形象概念，对临床上千变万化的症状抓不住要领，结果进入临床手足无措。为提高眼科护理学的教学效果，我们在我校2007级护理专业学生眼科护理学教学中采用PBL教学法与CBL教学法有机结合，收到了良好的教学效果，现报告如下。

1对象和方法

1.1对象

选择我校2007级护理学专业2个班学生共105例。随机将两个自然班分别设为试验组和对照组。1班为试验组55例，年龄20.8±2.1岁，前2a各科学习成绩平均为86.8±0.32分;2班为对照组50例，年龄21.2±2.2岁，前两年各科学习成绩平均为85.7±0.40分。两组其他课程均以一个大班为单位进行，即同样的辅导员、同样的各课程老师、有关教材、教学大纲、教学目标、教学时数均相同。以上各指标两个班经统计学处理，P>0.05，没有可比性。

1.2方法

对照组采用传统式教学法：即按照眼科护理学教学大纲和教学计划，教学任务全部由教师讲授完成。期末考试以传统式理论考试和操作考试作为评价指标，百分制。试验组采用PBL教学法结合CBL教学法：将1班学生分成4组，每10～15例组成1个学习小组，采用PBL教学法的设问—讨论—总结3段式教学，对于重点疾病在讨论的过程中加入案例讨论。安排小组案例讨论5次，分别在白内障护理、青光眼护理、虹膜睫状体炎护理、屈光不正护理和眼外伤护理教学中，平均讨论时间为30min。评价方法：两个班在完成规定的教学任务后，在期末进行眼科护理学理论和操作技能考试，成绩实行百分制。课程结束时，对试验组和对照组全体学生发放眼科护理学课程满意度调查问卷，了解学生对课程的满意程度。根据学校每学期期末统一组织的各课程教师评优活动，将眼科护理学教师评优率进行比较。

统计学分析：理论和操作考试成绩采用SPSS 11.0统计软件处理并进行t检验，计数资料采用χ2检验。以P

2结果

两组期末理论与操作考核成绩比较，试验组成绩明显高于对照组，差异有具有统计学意义(P

3讨论

眼科护理学作为临床护理学的一个重要组成部分，是一门实践性很强的学科，传统的教学方法，学生学习缺乏主动性，过分依赖于教师的讲授，操作能力较差。而新的PBL教学法将以教师为中心的学习方式转变为以学生为中心，充分调动了学生的学习积极性，案例教学则可以提高学生思考问题、分析问题和解决问题的能力，两者有机结合对于培养实用型人才具有重要意义。

3.1 PBL教学法

PBL教学法有助于学生完成理论向临床思维的转变，教师在采用这种综合教学模式过程中，根据教学大纲、教学计划、教学任务并结合临床实际设定病例或问题，在多次指导学生发现问题、解决临床实际问题的过程中培养学生的临床思维，对即将进入临床实习的学生尽快适应临床工作奠定了基础。在期末征求学生意见座谈会中，试验组学生普遍认为，这种全新的教学法对他们将来进入临床实习尽快适应临床实践具有很大的帮助作用。PBL教学法激发了学生的学习动机，有助于培养学生的自学能力。心理学认为，好奇心和欲望是产生兴趣的基础，而我们在《眼科护理学》课程中应用以问题为基础的PBL教学法，旨在能使教学互动，师生关系融洽，课堂气氛活跃，充分发挥学生在学习中的主体作用，从而激发了学习兴趣，调动了学习积极性。表2结果显示，试验组对本门课程的满意度及对教师的评优率高于对照组，这说明此综合教学模式在挖掘学生的学习动机和主观能动性方面发挥着一定的积极作用。PBL教学法有助于提高教师的综合教学能力。教师作为教学活动的主导者，起着至关重要的作用[5]。在学生讨论期间，指导老师不仅应不断观察学生在学习中的表现，提出行之有效的针对措施;同时要根据学生的特点和需要，帮助学生发现问题，想办法解决问题，进而掌握学习方法，养成自学习惯;并应善于控制讨论场面，传授学习方法、记忆方法、文献检索方法和写作技巧，掌握教学进度、深度和广度;最后对学生的学习过程和结果进行总结、评价和评分。

3.2 CBL教学法

CBL教学法为学生们营造了一个轻松、主动的学习氛围。使学生们能够自主地、积极地畅所欲言，充分表达自己的观点，同时也可以十分容易地获得来自其他同学和老师的信息。CBL教学法可使有关课程的同题尽可能多地当场解决。在讨论中可以随时纠正自己不正确的观点，加深对正确理论的理解，还可以不断发现新问题，解答新问题，使学习过程缩短，印象更加深刻。CBL教学法不仅对理论学习大有益处，还可锻炼学生们多方面的能力，如文献检索、查阅资料的能力，归纳总结、综合理解的能力，逻辑推理、口头表达的能力，主导学习、终身学习的能力等[6]，这些将对今后开展临床护理工作和护理科学研究等打下良好基础。CBL教学法教学过程中近似模拟了临床工作程序，有利于学生尽快实现从疾病到症状的教科书思维模式向症状到疾病的临床思维模式的转变，进而提高解决临床问题的能力。CBL教学法教学中涉及面广，对疾病的发生发展、临床表现、治疗及护理必然涉及基础与临床多学科知识，有助于学生对所学知识的综合运用。

3.3相互渗透，综合运用 PBL教学法、CBL教学法各有其优势和不足，我们在教学中应灵活掌握、综合运用，努力把每种教学方法的作用发挥到最大，逐渐寻找出一种适合学生发展的教学模式。PBL教学时，教师可认真总结学生未能较好解决的问题，以CBL教学的形式进行讲授;而CBL教学时，教师未能涉及到的问题，学生可在PBL教学时提出并集中讨论;同时，对于例如急性闭角型青光眼这种较难的章节，教师可以两种教学模式同时应用，以达到让学生掌握的目的。

3.4进行此综合教学模式研究应注意的问题

教师应熟悉教学大纲和学生的学习能力，这样才能规划好学习重点和难点，选择好适当病例，有针对性的开展讨论;学生应该有主动学习的自觉性，因为课前准备需要花费很多时间;教师要不断提高自身素质和教学技能，不仅要对本专业、本课程内容熟练掌握，还应当扎实掌握相关学科知识，并要具备提出问题和解决问题的能力、灵活运用知识的能力、控制课堂节奏的能力;学校还需要建设好相应配套设施，这对学校的信息资源提供也提出了较高要求，这些资源是保证该教学方法顺利实施必不可少的条件。

4小结

我们的研究表明，PBL与CBL教学法相结合对于眼科护理学的教学改革发挥了积极作用，深受学生们的欢迎，值得在今后的教学工作中加以推广。对于存在的某些问题，还需要在实践中不断探索，使之成为更加科学、高效、成熟的教学方法。

参考文献

1 Bosse HM，Huwendiek S，Skelin S， et al. Interactive film scenes for tutor training in problembased learning (PBL): dealing with difficult situations. BMC Med Educ 2010;10(1):52

2 Mc Parland M， Noble LM， Livingston G. The effectiveness of problembased learning compared to traditional teaching in undergraduate psychiatry. Med Educ 2004;38:859867

3绳宇，赵艳，张欣.在护理技能教学中实施小组学习方法的实践.中华护理杂志 2004;39(7):531535

4单伟颖，杜玉凤，安文忠，等.应用“小组讨论法”改进《临床护理英语》教学的初步实践.中国实用护理杂志 2004;20(6):73

5陶宝英，曹银观.PBL在我国护理教育中的应用现状.护士进修杂志 2008;23(6):508510

cbl教学篇4

1.1研究对象

抽取本院2011级专科护理实习生88名，随机分为观察组（45名）和对照组（43名），两组学生年龄、教育背景、实验前成绩及授课学时等一般资料比较，差异均无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1教学方法首先对带教教师进行CBL教学方法培训，同一带教教师根据实纲要求对所带教的实习生随机采用传统带教方法和CBL教学法进行带教，两组学生实习周数、实习内容相同，轮转科室相同。1.2.1.1对照组按传统带教方式带教。1.2.1.2观察组采用以CBL教学法为主、辅以讲授式教学带教，具体方法和步骤如下。（1）选择典型案例。教师根据实习要求选择若干典型临床案例并进行设计，将实习内容划分为若干小问题，拟定实习提纲。（2）根据典型案例提出问题。教师以临床案例为线索，精心设置，提出几个核心问题。如：在实习心肌梗死患者的护理时，教师可提出该病例为什么诊断为心肌梗死？其临床特点有哪些？怎样为患者做好心电监护？如何识别常见心律失常？该病例主要护理诊断有哪些？并根据护理诊断制订相应的护理措施。学生根据问题去收集、整理资料，思考、解决问题，并要求学生写出汇报材料。（3）学生汇报病例学习成果。教师安排适当时间让学生汇报，其他学生可相互点评。（4）带教教师总结。教师根据学生的汇报情况进行评价总结，并指导学生完成护理病历书写。1.2.2评价方法1.2.2.1成绩评价实习结束后统一命题，同时对两组学生进行考核，包括理论成绩和技能成绩2个方面。以两组平均成绩进行分析比较。1.2.2.2带教方法评价实习结束后发放自制调查问卷，了解学生对该带教方法的评价。调查问卷统一发放，当场回收，发出问卷88份，回收88份，有效回收率为100%。1.3统计学处理应用SPSS19.0统计软件进行数据分析，计量资料以x±s表示，样本均数比较采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组学生考核成绩比较

经CBL教学法带教，观察组学生理论和技能平均成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01），见表1。

2.2两组学生对各自采用的带教方法的评价比较

观察组95.6%的学生认为能激发其学习兴趣，88.9%的学生认为能提高自主学习能力，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3讨论

3.1CBL教学法有利于培养学生分析、解决问题的能力

表2结果显示，观察组77.8%的学生认为CBL教学法能提高学生分析和解决问题的能力。CBL教学法最大的特点是强调以学生为主体，并以促进学生的自学动机、提高学生自己解决问题的能力为目标的教学方法[5]。现代教学理论特别强调：“授人以鱼，不如授人以渔”；“教会学生学习，使之成为一种终身享用的行为习惯”[6]。典型案例与问题结合，给学生一个较好的学习氛围。学生根据问题积极思考，通过不断交流、查阅收集资料解决问题，在此过程中学生常常能发现自己在制订、书写护理计划中存在的诊断不规范、目标陈述错误、护理措施含糊、不具体等缺陷，在经过教师指导和查阅资料后对护理计划进行修改、补充的过程中，可以提高学生独立思考和判断能力，对培养其分析、解决问题的能力起到积极的作用。

3.2有利于培养学生自主学习和交流沟通能力

在实习中带教教师利用典型案例，从护理评估、护理诊断、护理措施等方面提出各种问题，学生根据问题收集患者资料，在此过程中，学生不断与患者、家属、医生、教师沟通，提高交流沟通能力；在整个过程中学生所在的小组就是一个团体，需要考验每个学生的人际交往能力及语言表达能力[7]；学生根据教师提出问题查阅资料，通过交流沟通，协同合作找到解决问题的方法，从而逐步培养学生自主学习能力、交流沟通能力、团队协作能力，提高学生综合职业能力。

3.3有利于整体护理观的培养

目前临床护理工作模式的主体是整体护理，整体护理的工作方法是护理程序[8]。为了让实习生学会护理程序这种科学的工作方法，带教教师必须将整体护理融于带教过程中。因此，带教教师应根据案例从护理评估、护理诊断、护理措施等方面提出各种问题，学生首先完成对患者的护理评估、提出主要护理诊断，并制定相应的护理措施，在教师指导下完成护理病历的书写，同时实施相应的护理措施，这一过程贯穿患者从入院到出院的整个过程，学生在完成对患者的护理过程中学会应用护理程序实施整体护理，从而培养整体护理观。综上所述，CBL教学法以典型病例为载体，根据实习要求合理安排实习内容，充分激发学生的学习兴趣，并较好地培养其解决问题、交流沟通、团结协作等综合职业能力，为学生独立上岗奠定坚实的基础。

cbl教学篇5

关键词：基础护理学;PBL;CBL

以问题为基础的教学法（PBL）强调以学生的主动学习为主，提倡以问题为基础的讨论式教学和启发式教学。案例教学法（CBL）是以案例为基础，提出与事例相关的一些问题进行分析讨论，从而达到教学目的的一种启发式教学方法。护理学基础是一门实践性和应用性很强的学科，而实验教学又是培养护生临床工作能力的重要环节。为提高学生专业综合能力，本研究将PBL结合CBL，取得了较好的效果。

1 对象与方法

1.1 对象

选取我院2012级五年制高职护理专业中2个班级为研究对象。随机抽取A 班（ 62人） 为试验组，B班（ 59 人） 为对照组，均采用同一教材、同一位教师授课。两组护生均为女生，17～20岁。

1.2 教学方法

对照组采用传统教学方法，即讲授―教师示范―护生练习―教师指导。试验组采用PBL结合CBL，方法如下：①编写案例，准备问题，提前一周发给学生。②分组查找资料，找出答案并讨论，小组长总结答案。③小组课前实验准备：结合病例，做好操作前准备，观看操作教学光盘并练习操作。④课堂分组结合病例围绕相关问题展开讨论，每个小组的代表发言。⑤学生情景模拟，示范操作。⑥教师总结，护生再模拟实践。

1.3 评价方法

课程结束后，采用相同试卷及实验评价标准进行理论知识和实验操作技能考核，均为100 分。采用自设问卷让两组学生从5个方面对教学效果进行评价（表2）。问卷采用Likert 5级评分：非常差=1分，差=2分，一般=3分，好=4分，非常好=5分。

1.4 资料的分析与处理

采用SPSS17.0录入数据和分析。计量资料采用均数±标准差描述，两组间均数比较采用t检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

表1 两组学生理论考试和操作技能考试成绩比较（[x]±s，分）

[组别＼&人数＼&理论考试成绩＼&操作技能成绩＼&试验组＼&62＼&89.81±2.74＼&92.70±3.31＼&对照组＼&59＼&82.75±3.26＼&86.15±4.49＼&t值＼&＼&7.39＼&6.49＼&p值＼&＼&0.00＼&0.00＼&]

[组别＼&人数＼&提高学习兴趣和主动性＼&提高语言表达和沟通能力＼&增强团队协作能力＼&提高分析和解决问题能力＼&促进师生关系和教学相长＼&试验组＼&62＼&4.58±0.49＼&4.19±0.76＼&3.90±0.76＼&3.96±0.78＼&4.22±0.73＼&对照组＼&59＼&2.72±0.48＼&2.59±0.83＼&2.33±0.84＼&2.54±0.67＼&2.81±0.77＼&t值＼&＼&20.71＼&10.99＼&10.71＼&10.63＼&10.28＼&p值＼&＼&0.00＼&0.00＼&0.00＼&0.00＼&0.00＼&]

表2 两组学生对教学效果的评价比较（[x]±s，分）

3 讨论

3.1 PBL结合CBL能提高学生学习兴趣和主动性，提高学习成绩和操作技能水平

学习成绩不仅反映了学生掌握和运用知识的情况，同时也反映了教学质量高低。表1与表2表明，试验组学生理论考试、操作技能及提高学习兴趣和主动性得分均高于对照组（P<0.05）。PBL结合CBL教学突破传统，有机整合“以问题为中心”和“以典型案例为引导”的教学特点，引导学生进入临床实际病例情境中分析与思考问题，激发学习兴趣，锻炼自主学习能力，提供了更多参与操作的机会，有利于提高学生基础护理操作技能水平。李青等[1]在妇产科护理学中运用PBL结合CBL教学方法，提高了学生的学习成绩及自主学习能力。袁娟[2]等研究表明结合不同教学方法，不但能增加学习兴趣，提高学生理论和操作技能水平，也提高了护生的综合能力。

3.2 PBL结合CBL教学有利于培养学生的综合能力和素质，提高教学质量

表2显示，试验组学生在提高语言表达和沟通能力、增强团队协作能力、提高分析和解决问题能力、增进师生关系，促进教学相长得分均高于对照组（P<0.05）。PBL结合CBL激发了护生学习的主观能动性，将理论与实践融会贯通，提高了分析和解决问题能力。每位护生的积极参与，既利于团队协作，又提高了语言表达和沟通能力。国内外研究显示PBL结合CBL教学能激发学生兴趣，提高课堂教学质量以及学生自主学习能力、自我管理能力、信息能力和学习合作能力，培养学生的临床思维及分析和解决问题的能力[1-3]。PBL结合CBL的实施对教师的能力和素质也提出了更高要求，这也利于教师和学生共同学习进步，实现教学相长提高教学质量。

4 小结

PBL结合CBL应用在基础护理学实验教学中能激发学生学习的兴趣和主动性，提高了学生理论和实践水平，锻炼了学生综合能力，这将为培养高素质应用性型护理人才奠定良好的基础。

参考文献：

[1] 李青，王艳娜，秦殿菊.等.以问题为基础的教学法结合案例教学法的应用研[J].中华护理教育，2015，12 （1）：28-31.

cbl教学篇6

1.1研究的基本对象。随机选取本校2013级妇产临床专业250名学生，均分为对照组与研究组。对照组125人，年龄19~22岁，平均年龄（19±0.61）岁，上学期期末诊断学考试平均成绩为74.79分。研究组125人，年龄19~22岁，平均（19±0.54）岁，上学期期末诊断学考试平均成绩为75.81分。两组学生在年龄、考试成绩等经统计学处理，无明显差异(P＞0.05)，有可比性。

1.2方法。两组学生均应用相同教材、学时，并由相同的教师进行课程教授。研究组应用CBL教学方法，具体如下所示：课前一星期进行病例布置，学生采用网络、教材、图书馆等不同形式组成小组进行讨论，课余时间在实验室的模型上进行演练造作，妇产科技能教学是在教师的带领下学生对病例进行讨论，涉及到的相关操作由学生代表进行演示，大家对学生代表的操作流程以及手法进行讨论或发表意见，最后教师进行演示、归纳，让各小组再一次进行练习。对照组应用传统的教学方法，具体的教学方法是教师讲解—学生练习—教师指导—学生再一次进行练习[1]。

1.3评价效果。

1.3.1技能操作客观评价：两组均采用一样的考核方法、评分标准、评分教师，对照组与研究组的考核时间在教学完成后2周。

1.3.2理论考试客观评价：在理论考试中两组均应用“教考分离”方法，学校进行统一命题，考核方法闭卷，阅卷形式流水阅卷。

1.3.3CBL教学主观评价：在妇产科技能教学完成后，对研究组与对照组的学生进行调查，调查内容为对妇产科技能教学满意度，问卷发放250份，收回250分，收回率100%。

1.4统计学处理方法。应用SPSS19.0对相关数据进行分析，计量资料数据以均数±标准差（x－±s）表示，两组比较结果用t进行检验；计数资料用率表示，用x2进行检验，且P＜0.05时，表示比较差异具有统计学方面意义。

2结果

2.1两组理论考试成绩和技能操作成绩比较。从两组考核成绩可得出，对照组技能操作考核成绩低于研究组技能操作考核成绩，且P＜0.05，比较差异具有统计学方面意义。两组技能教学满意度比较。

2.2比较结果表明，研究组技能教学满意度高于对照组，且P＜0.05，表示比较差异具有统计学方面意义。

3讨论

3.1妇产科技能教学现状。妇产科这门学科具有较强的实践性，其教学的主要目的与要求是：学生不仅要对学科的理论知识进行充分掌握，而且对妇产科的相关技能也应熟练操作[2]。培养学生技能操作主要的途径与方法就是临床实习，但随着我国经济的不断发展和医学教学模式的不断转变，人们自身的维权意识以及对医疗技术水平的要求也越来越高，多数患者难以接受实习生在其身上进行临床实习的技能操作。此外,由于妇产科易发生医疗纠纷，在此情况下，多数医院为降低医疗事故的发生几率，对于实习生实践机会进行大量削减，致使妇产科临床实习质量无法保障。传统的妇产科技能教学多数采用教师示范、学生模仿的灌输式教学模式，导致学生对于技能操作不能进行扎实与全面的理解，制约了学生医学技能和知识体系的形成；同时，对于学生临床思维能力的培养也有一定的影响。因此，改变传统教学模式，探索与现代教学相符的教学模式，是当前妇产科教学亟需解决的问题[3]。

3.2妇产科技能教学中CBL教学法的优势。

3.2.1利于学生掌握和理解技能操作：CBL教学法遵循“以病例为主导，以问题为根本；以学生为中心，以教师为导向”的教学原则，使学生在对临床病例进行判断、讨论、分析的同时，逐渐对妇产科技能操作的步骤、对象、目的进行全面的掌握与理解[4]。本次研究结果表明，在妇产科教学中采用CBL教学方法的研究组，其技能考核成绩明显高于对照组技能考核成绩，为临床妇产科技能教学探索出一条新的教学方法。

3.2.2CBL教学方法为学生提供了一个全面获取知识的渠道：CBL教学方法中，通过对妇科临床病例的引入，可以给学生一种身临其境的感觉，同时还能有效提升学生的探索和学习兴趣，使学生在交流和讨论中进行医学思维空间扩展。此外，CBL教学方法不仅可以有效培养学生临床思维能力，而且在很大程度上还可给学生提供一个全面获取知识的渠道，锻炼学生归纳总结以及自学能力。综上所述，在妇科技能教学中采用CBL教学法，可促进学生临床思维能力的提升。

cbl教学篇7

关键词：神经内科；临床实践；CBL教学模式；医学

随着人类健康意识的提高，人们对疾病的认识也越来越深入，但长期以来受到传统教学模式的影响，医学教学工作还存在着众多的问题。尤其是在近阶段，为了更好的让学生步入工作岗位之后适应岗位要求，传统的医学教学模式逐渐朝着生物学、心理学、社会学为一体的综合性模式转变，这也是医学教育模式发展的必然所在。面对这种情况，将CBL教学模式纳入到神经内科临床实践教学势在必行，是提高学生岗位操作能力的主要途径。

1 CBL教学概述

为了更好的适应快速发展的临床技能培训模式以及医学知识的变化，培养创新应用型人才势在必行，是未来医学教育领域工作的重点所在。目前的神经内科医生已经不再是过去单纯的具备精湛的医学诊疗技术就行的，更多的是要实现患者身心健康，给患者树立正确的人生观以及预防病毒的能力。但是过去的教学流程却一直片面的追求对学生传授医学知识，往往忽略了对学生沟通能力、心理能力的培养，导致学生进入工作岗位之后无法与患者进行深入交流，给学生工作带来一定的影响。而CBL教学模式的应用则有效的解决了这一现象，所谓的CBL教学模式就是以传统的问题教学法为基础，通过结合神经内科专业的病例、在独特的教学基础上根据患者的心理、生理需求而采取的综合性教学方式，这种教学方法是以患者病症为基础，以病例为前提、以学生为主体、教师为主导的现代化讨论式教学方法，这种教学方法的应用有利于促进新型临床教育的实现，并且能切实有效的提高学生的动手操作能力，为学生日后更好工作打下坚实的基础。

2 CBL教学模式在神经内科临床实践中的应用研究

与其他的学科相比较，神经内科专业本身有着自身突出的特点，首先是这一专业专业性非常强，所涉及的专业内容也复杂、繁琐；其次神经内科专业的教学内容大多都非常的抽象，不易被学生直接掌握且难以描述，这种现象往往给学生造成怯阵心理；再次，神经内科是一门学科内容多的专业，这也让学生本身的实践操作时间少，缺少对一些模糊不清概念和病症的亲身感受。面对这种现象，传统的教学方式的局限性就显得更为突出，这也为CBL教学模式在神经内科临床实践中的具体应用奠定了扎实的基础，下面我们结合实际就具体的应用情况做了详细分析。

2.1 研究对象

本次研究选择了某医院2013年至2014年实习的神经内科临床专业的学生作为主导对象，这些学生均是本科生，且全部都似乎女生，年龄普遍在22岁至25岁之间，平均年龄为23.8岁。在具体的教学中，对这60人采取了随机分组的方法分为了传统教学模式组和CBL教学组两组，每一个组都为30人。传统教学组的三十人在教学中采用了传统的教学方法，而CBL教学组的三十人则在传统的教学方法基础上引入了CBL教学法，且这两组之间不存在年龄、专业以及成绩上的差异，有着一定的比较性。

2.2 方法

2.2.1 对照组的三十名神经内科临床实习的学生采用了传统的教学方法，具体的教学流程是：由专业课教师按照神经内科教学大纲要求在临床教学中实施讲解，然后让学生逐一进入到病房对患者进行病症查询，要求对患者的既往病史、临床体现等内容进行观察，然后又专业课教师对患者所表现出的特征进行归纳和讲述，并且指出学生诊断中存在的问题并加以指导。

2.2.2 实验组30名临床专业实习学生采用的教学方法为CBL教学法。（1）首先选择典型案例，让学生提前准备知识和早期接触患者的问题，与患者联系，询问病史和临床检查，针对学生暴露出来的问题和实践操作要点，难点，教师补充检查，并一一详细，学生要综合运用多学科的知识进行思考，为后续小组讨论拟出该病例分析要点和讨论提纲。（2）在老师的引导下进行多个阶段研讨，首先让学生提出病例中的重点、疑点、难点及问题，做到每个学生都发言，针对不同的问题教师进行逐一引导和点评。对于本病例涉及到的重点、疑难点和有争议的问题进行辩论，阐明充分的论点、论据，最后由组织学生归纳众多观点和解释，提出初步结论。将学生分组结合病例系统讲解该类疾病的病因、病理、临床表现、诊断及治疗方法；教师则根据学生的讨论结果有针对性地给予指导，最终学生对本疾病涉及的知识点达成共识，组内所有同学共享学习成果。（3）带教教师着重对病例总结归纳并解析，做出正确的临床诊断和鉴别诊断，讨论中遇到的共性的问题进行详细答疑。带教教师在对教学预期效果评价时一定根据检查结论判断此次病例讨论是否达到预期教学E1标。在CBL教学法中始终贯彻引导学生如何才能发现到问题、探索研究问题并能够找到独立思考解决问题的技巧。

2.3 结果

两组临床专业实习学生的考试成绩相比较：实验组神经内科实习学生的实践成绩（80.6分）明显高于对照组神经内科实习学生的实践成绩（71.6分），两组临床专业实习学生的实践成绩差异具有统计学意义（P

3 讨论

本教学宗旨在激发学生主观能动性，自己在寻求答案过程中，历练学生使用互联网、专业知识论坛、馆藏文献检索等不同的学习辅助工具，在探究问题答案及组间的讨论过程中，学生解决分析问题的能力得到显着提升。这种教学方式能够激励学生之间学习经验借鉴、专业知识面扩展，还培养了学生良好的专业知识沟通技巧和团队协作能力。以病例为基础的学习（CBL）模式是基于以问题为基础的学习（PBL）模式发展而来的全新教学方法，和传统教学模式比较，CBL教学法引入病例作为起点，建立问题为基础，将涉及到的其他学科基本知识点和临床病例有机地结合，从而为学生创造一个新的模拟临床的学习环境，有助于学生早期建立起临床思维方式，提高学生学习积极性的能力和理论联系实际的临床工作能力，在临床内科教学中发挥更有效的作用。

参考文献

[1]Jane Jackson.Case-based learning and reticence in a bilingualcontext：perceptions ofbusiness students in Hong Kong[J].System，2013（31）：457-469.

[2]文凯，廖和和，袁泉，等.浅析以病例为基础的教学模式在临床实习教学中的应用[J].西北医学教育，2014，15（4）：749-750.

cbl教学篇8

目前在全球范围内的高职高专教育过程中采用的教学模式有两大类，第一是以“教师”为中心的教学模式；第二是以“学生”为中心的教学模式。CBL是以病例为导向的传统教学方法，其特点是需要教师和学生共同分担责任。CBL教学法就是教师选取有代表性的案例，在课堂上组织引导学生分析案例，提出问题与学生共同讨论，最后教师进行总结，并将具体病例提升为抽象的理论[1]。PBL是以问题为导向的现代教学方法，是一种在教师的指导下，以学生为中心，进行研究性学习的教学方式[2]。本研究将传统教学法、CBL教学法、PBL教学法、CBL与PBL相结合教学法应用在《动物药理学》中的效果进行比较，现报告如下。

1 研究对象

选取刚进入第二学期专业课学习的新疆农业职业技术学院畜牧兽医专业的90名学生作为研究对象，随机分成3个教学班，每个班级30人，分别采用CBL教学法（一班）、PBL教学法（二班）、CBL+PBL教学法（三班）。3个班学生的年龄、入学成绩、各学年考试成绩差异均无统计学意义。

2 研究方法

3个班所用教材均为贾林军、许建国主编的高等职业教育“十三五”规划教材/高等职业教育畜牧兽医类专业教材―《动物药理学》，并由同一名教师授课，授课内容为项目二抗微生物药物中任务一消毒防腐药。

2.1 一班采用CBL教学法

课前向学生系统介绍CBL教学法，提前1周发放教学临床病例，要求学生围绕病例学习本任务的相关内容，并学会归纳总结。

2.2 二班采用PBL教学法

课前向学生系统介绍PBL教学法，教师事先列出本任务的问题（如消毒药和防腐药的区别有哪些，消毒防腐药的作用机理有哪些，兽医临床上如何进行合理地选择消毒防腐药），课前1周发给学生；学生通过自学、查找相关资料并分析，然后进行小组讨论和课堂讨论，最后教师进行总结。

2.3 三班采用CBL和PBL相结合教学模式

在PBL教学的同时进行CBL教学。教学过程如下：教师收集典型的病例，并设计了由易到难的相关问题，提前1周发给学生进行自学和查阅相关资料，然后分小组讨论并推选小组代表发言，师生互动总结，使学生在思考讨论中完成相关内容的学习。

动物药理学教研组组织具有丰富临床经验的教师开发一个典型的临床病例，病例为：某鸡场鸡群陆续采食减少、羽毛蓬乱、拉黄白色稀粪，剖检可见腹腔包裹一层黄色膜、心包积液、肝脏有出血点，经实验室诊断，确定为大肠杆菌感染。请问鸡舍该选择何种消毒药物，如何使用，为什么。

具体实施过程如下。

（1）教师首先对消毒防腐药进行概述性讲解，让学生根据病例参考教材中的学习引导以及相关文献，从中找出或总结出可以解决问题的相关词或词组以及涉及科目，同时阐明相关理由并提出初步意见。学生首先要确定大肠杆菌属于哪种病原微生物，属于革兰氏阳性细菌还是属于革兰氏阴性细菌，还是属于其他病原微生物，最终确定它属于革兰氏阴性菌，这也是对微生物课程的复习，从而起到承上启下学科相互联系的作用。

（2）在知识准备中查找并总结相关解决问题的依据点并阐明理由。学生需要在知识准备里面寻找适合于革兰氏阴性的消毒防腐药，并进行归纳总结。在归纳总结的药物中分析寻找可以带鸡消毒的药物从而得出最终结果。

（3）总结通过病例学习消毒防腐药相关知识的心得体会，教师进行点评。

（4）最后进行教师互动，达到翻转课堂的教学效果，学生在解决相关问题的过程中发现难以解惑的问题，可以归纳出来让教师逐一进行分析解答。

3 教学结果评价

对学生进行问卷调查，充分了解学生对各类教学模式的评价。

应用同一份试卷（总分100分）对各组学生在同一时间进行考核，其中相关的基础知识题目占试卷总分的50%，病例分析占50%。

3.1 问卷调查

90名学生问卷调查结果（表1）表明，学生对CBL+PBL相结合的教学模式最为满意。

3.2 试卷考核

基础理论成绩（表2），二、三班与一班相比有所提高（P

4 讨论

《动物药理学》是兽医专业的基础课，该课程内容枯燥无味、知识量较多，主要让学生掌握常见药物的基本概述、药理作用、适应症、用法用量和注意事项等以及同一类别的药物该如何合理选择应用。为了克服传统教学模式的缺点，运用以病例为导向的教学模式与以问题为导向的教学模式相结合，贯穿以学生为主体、教师为主导的教学理念，以病例为载体，问题引导，提高学生对学习的主动性和积极性，加强学生分析问题解决问题的能力并能进行思考、讨论和总结，以达到学习知识和应用知识的目的，从而提高教学与学习的效果。

PBL教学法以问题为中心，围绕病例进行。不是单纯的病例，通常根据兽医临床遇到的真实病例，加上一些客观情节以增加学习兴趣，并引发学生对其他专业课程的巩固学习。PBL教学法为日后的临床工作打下了坚实的基础，取得了理想的教学效果。PBL不能改善知识的获取，但能巩固知识长期的稳定性，以小?M内讨论为中心的学习模式培养了学生的团队合作意识，提高了学生的人际交往能力，对以后工作中的沟通能力有很大帮助。团队合作解决问题，鼓励学生对前期知识的激活，促进对新信息的理解，提高学生对关键问题的思考。但PBL教学法存在传授系统知识方面效率偏低，并不能提高考试成绩，过于强调专业之外的外延知识的理解和运用，占用教学时数和配套资源较多等缺点。为此，我们尝试将CBL和PBL相结合的教学方法。CBL教学法以案例为中心，对案例作了详细的描述，并附加图片，呈现在学生面前的是一个生动的临床情境，而不是死板的条条框框，从而使理论内容变得栩栩如生。无形当中把基础知识穿插到CBL的病例中，便于学生记忆。使学生系统形象的理解，进一步加深了对基础知识的掌握[3-8]。