医疗美容门诊工作计划范文
时间：2023-11-09 13:38:24
医疗美容门诊工作计划篇1
1美国老年医学现况
自1909年美国IgnatzLeoNascher医生提出老年医学(Geriatrics)的概念，一个世纪以来，美国老年医学专家的医疗和教育工作使老年医学得以不断完善，迄今已经形成了一门完整的学科。1942年成立全美老年医学会，1945年成立全美老年学会，1965年设立老年人医疗保险，1966年开始老年医学专科培训，1974作者简介：杜文津，硕士，主治医师，第四军医大学兼职讲师，主要研究方向为老年神经病学。丰在美国国立健康研究院创建老年研究所。20世纪0年代，设立老年医学研究基金开始资助本科医学院校的临床和科研人员探索改进医学生课程中的老年医学内容，职业卫生局资助建立老年医学教育中心如南德洲老年病教育中心(SouthTexasGeriatricEducationCenter，STGEC)，退伍军人医疗系统成立老年医学科研、教育、临床中心(GeriatricResearch、EducationandClinicalCenters，GRECC)。
2美国新型老年医疗模式
美国除了传统的护理院(nursinghome)外，还有各种现代综合服务的老年医学诊疗、保健方法不断涌现。这些新型医疗模式旨在全面提高医疗质量、便利老年患者和降低医疗消费。设置老年病房(acutecaref-0rⅡ1eelderly，ACE)。美国的老年病房一般设立在大型三级医院，由老年医学专科医生负责，专门收治老年患者，并会同其他专科医生对老年患者的会诊与治疗。该医疗模式能有效诊治老年患者疾病，及时发现和防治老年病综合征，缩短住院曰。开设老年髋部骨折专诊(hipfractureservice)。老年人体质虚弱，容易摔倒，且老年人骨质疏松，从而导致髋部骨折发生率高。老年髋部骨折专科诊疗流程简捷，由老年科医生负责患者的术前评估、围手术期处理和术后亚急性期诊疗与康复，可使老年患者尽快手术、减少并能及时处理术后并发症，缩短病程和住院日，加速患者康复，降低治疗费用。实施亚急性和过渡性医疗(subacuteandtransi．tionalcare)。在急性病或慢性病急性发作缓解或控制后，老年患者往往不能很快恢复，但其住院过久可能会引起活动能力下降、院内感染等问题，造成其疾病的恶性循环。在亚急性和过渡性医疗模式下，老年医学团队负责老年患者的康复理疗、压疮治疗、抗生素治疗、肠内外营养、精神行为病症等诊疗服务，并负责安排老年患者的出院后连续诊疗、保健以及指导相关机构改善社会和家庭环境，为老年患者在急性病或慢性病急性发作控制后提供合理而安全的连续性诊疗服务，有利于患者恢复。开展全面的老年人服务项目(programofall—in-clusivecarefor血eelderly，PACE)。老年人服务项目是一种为衰弱老人提供基础诊疗、预防、日问锻炼与娱乐活动、急性病诊治及慢病长期管理等全套医疗保健服务模式。老年科医生定期对患者进行评估，及时调整服务内容和方式，对难以解决的病案邀请专科医生会诊。同时，为保证老年患者的自主性和独立性，使其能够继续居住在社区，减少住院次数和入住护理院的几率，提高和维持生活质量，降低医疗费用，组织召开家庭会议，商议护理、诊疗方案。建立退休养老社区连续医疗(continuingcarereti．rementcommunities，CCRC)。美国将退休老人聚居，对其提供连续性医疗、保健及日常生活服务与支持。大部分老人加入CCRC时属低龄，比较健壮，生活能够自理，CCRC为其提供基础医疗保健和预防、及各种生活服务支持。随着老年人年岁增长及急、慢性病患病率升高，需求逐渐增多，老年医学团队根据每个老人的具体需求提供医疗保健服务和长期慢性病管理，除急性病需要住院外，老年患者在CCRC社区可享受连续性的医疗保健服务。
3美国老年医学教育现况
美国于1988年在全美内科资格认证中加入老年医学专科资格认证考核，1995年设立老年医学教育和培训国家论坛，发表老年医学和健康保护白皮书，包括老年医学训练、分布、应用的建议和获政府健康体系资格认证人员所必须具备的条件，详细列举了医学生、住院医师、研究生、老年病专科医生训练、继续医学教育和资格认证的内容等。1998年美国老年病协会发表老年病专科研究生训练指南，明确了老年医学基本教育目标、核心教育内容及专业目标嘲。目前全美125所医学院校都设置了老年医学必修课程，旨在医学生中普及老年医学基础知识，不少医学院校还建立老年医学临床和研究中心。以及122个老年医学专科培训基地。老年科医生需要经过系统性专业培训和资格认证考核，包括取得医学博士学位、3年住院医生培训后取得行医执照，以及1．3年老年医学专科培训并通过资格认证考核。
3．1老年医学课程相关内容
美国老年医学课程设置合理而全面，主要包括：①衰老的生物学：基因、生物化学、细胞、衰老进程的理论。②衰老的心理社会问题：正常行为、人口统计学和流行病学、公共卫生和政策问题、医学伦理学和法律、社会资源和规划、对老年人的态度、生物心理因素的相互作用。③老年病及老年相关临床问题：衰老过程中的器官组织解剖和生理学、疾病和衰老相关障碍的病理及病理生理学、疾病和衰老相关障碍的流行病学和自然转归、评估和管理。常见问题有外科手术的评估、麻醉的选择、事故和跌倒、住院相关损害、医源性问题、营养问题、行为问题、社会问题。④老年人的评估和管理：面谈和功能记录、交流和相处技能、老年人体格检查、特殊临床试验、临床诊治的做出、病历的保存、预防医学、循证医学、临床药理学、康复、医护团队／科间合作、治疗的连续和机构间交接、人道主义关怀。⑤老年病教育、管理和研究：规划的制定和评估、基本原则和教学方法、教学的技能、研究设计和方法、研究技术、文献回顾和解读、规划的管理。
3．2老年医学研究生课程
研究生课程包括6类内容脚。第1类用于达到BHPr要求的老年病初级和高级咨询专业人员的质量准入标准。第2类培养教员，保证老年病服务领域具有合格和优秀的师资。第3类培养研究生成为老年医学教育的领导、骨干及学术专家。第4类培养研究生成为熟练的老年科医师，胜任老年人健康和疾病的诊断和治疗。第5类培养研究生的科研能力，包括综述、制定科研计划、科研实践及撰写科研论文等必需技能。第6类培养是为研究生获得成为医学管理者及从事临床计划、目标、评估等方案制定所必需的知识和技能，其课程设置覆盖了老年医学所必需的所有元素。临床训练包括初级医疗、综合老年病评估、院内院外患者的咨询、护理院的医疗、家庭医疗、临终关怀和姑息治疗、康复、衰老的心理精神问题、医学伦理、住院患者的救治、老年病的私人门诊以及牙科和精神病治疗。科研训练包括理论课程和实验室的实验、与导师和实验室成员讨论预实验问题、复习文献、确定实验内容、完成实验内容、撰写论文。管理训练包括健康管理和美国医学管理者协会课程、一些高级导师课程。
3．3老年病医师资质证明
老年医学是美国医学专业委员会(AmericanBo．ardofMedicalSpecialties，ABMS)认证的2级专业组织。ABMS是美国医师资格监督的初级实体。主修ABMS认证的老年病训练课程的研究生必须完成内科学、家庭医学、或心理／神经病学住院医师的课程。经过1—2年的课程后，通过参加美国内科学和家庭医学或心理学和神经病学委员会组织的考试，可以获得老年医学资质证书。
4对我国老年医学医疗和教育的启示
4．1发挥现代老年医学的特点与作用
当今临床医学过度的专业化，不利于身患多系统疾病的老年人，导致他们辗转于各个专科，得不到及时、正确、有效的治疗，增加了患者、家属和社会的负担。因此，老年科医生首先在掌握全科知识基础上应有侧重的发展技术专长。教师在教育学生时，以老年患者整体健康需要为中心，综合考虑患者生理功能和多种急、慢性病的相互影响，权衡各种诊疗措施的预期效果和不良反应，协调各专科的会诊意见，多学科协作。还要系统考虑患者心理、精神和行为等方面的病症，以及社会和家庭环境因素对患者健康和功能状态的影响。
4．2骑立连续性健康保障服务的理念
老年医学在教学中应将医学实践从疾病治疗延冲割健康管理，使学生深刻理解健康管理的重要性。时，注重传授健康管理知识、加强学生健康管理技能的训练。另外，在健康管理中提供连续性的健康保障服务至关重要。老年人常患有多种不可治愈的慢性病，对其医疗服务需要一个连续的过程，即老年人在疾病慢性期、康复期可以在社区或家中接受继续治疗或功能康复训练，如病情反复再回到医院就诊。美国的PACE项目即是一个比较成功的范例，值得我们参考和学习。我国应注重老年人养老保健工作，也需要大力发展以社区为基础的老年健康管理及健康保障体制埘。因此，在教学中教师还要帮助学生树立正确的职业观，鼓励学生积极投身基层健康促进事业。
4．3制定合理的老年医学教育计划
老年医学作为独立的学科，在我国还没有得到充分认可嘲。虽然，老年医学已纳入医学生的学习课程，但教育资源明显不足，没有系统完整的教学组织，理论教学和实践指南不够完善。因此，高等医学院校必须在政府的支持下，联合多方面力量，制定出一套可行、有效的培养老年医学人才的教育计划并大力实施。如在医学院校本科设置老年医学必修课程，老年医学研究要重点突出老年医学整体特色，在医学生每年度新生招录时设置针对社区老年医疗保健服务的定向生；在青年医生中开展老年医学继续教育工作，建立完善的住院医师培训制度“”，加强系统规范的专科训练，完善老年医学资质认证制度等。另外，医学院校还应重视老年医学课程的设置，其课程的设置要符合老年医学发展的需要，开发具有特色的课程，如借鉴美国的老年医学课程相关内容。
4．4教育、临床、科研并重及协调发展
医疗美容门诊工作计划篇2
概念：理解不同、功能明确
对于“医技”的概念，不同建筑师、设计师有着自己不同的理解，且对其用途和轮廓都有着清晰的认识。
《综合医院建筑设计规范》（2010报批稿）中的医技科室包括：药剂科、检验科、医学影像科、放射科、核医学、超声科、病理科、中心供应、输血科等。而有些设计师常把手术部也列入医技范围内。
一些大型综合医院会设置专门的医技部，医技部主要是指运用专门诊疗技术或设备，协同或辅助临床各科诊疗疾病的技术科室。
另一些医院可能不设专门的医技部，但是一定会存在或分散或集中式的医技科室。
圣帝国际建筑工程设计有限公司时治宇表示：“我们经常提到的医技科室，是指运用专门诊疗技术或设备，协同临床各科来对疾病进行诊断和治疗的部门。”此外，“在一些医院中，通过一些仪器的诊断和治疗，也称为特诊，就是特别诊断、特别检查的意思，比如B超、脑电和心电等检查都称为特诊。”
广州市设计院首席室内设计师沈奇将医技科室分为4类：“一是为临床提供诊断依据的科室，这里面就包括检验科、生化科、病理科、核医学科等。二是向临床提供辅助治疗手段的科室，理疗科、针灸科、放疗科、营养科等。三是向临床提供治疗、物质保障的，这里面主要是消毒供应室，医疗器械设备维修。四是既能为临床提供诊断依据，又能对一些疾病提供独立治疗的科室，包括放射科和超声科。”
而清华大学建筑设计研究院副院长刘玉龙说：“我国的医院医疗功能单元主要分为门诊、医技、住院三个部分。医技这个叫法是中国式的，而在美国的医院基本以治疗和住院为主，会另设手术、影像等部门。医院的门诊功能大多由私人医生及社区门诊所承担。在我国一些现代化的大型医院里，更有将各种诊断治疗设备综合形成一个中心诊疗部门或称为医疗设施中心，国外也有叫中央临床检查部门的。”
现状：缺乏整体规划
目前，很多医院没有做过医技科室整体的规划设计，在遇到门诊量增加，而导致原有设备不能满足患者的需求时临时增加设备，所以在医技用房的改扩建过程中，经常出现见缝插针、四处填补的情况。
山东省建筑设计研究院第六分院副院长程超对记者说，“这种现象在放射影像、核医学等科室表现最为突出，因为是大型设备，又需要做射线防护，利用原有建筑改造非常困难，基本是室外单独建设，这样就造成院区内医技科室分散的情况，使得患者难于找到，给就医造成不便。”
程超进一步解释：“当然，这些医技科室的改扩建也有其自身特点，即建设过程中尽量不影响到正常运营。但由于它们散布于院区内部的各个角落，影响了医院的二次改扩建，届时对这些医技科室只能再拆，这必然导致新建工程资金浪费。
模式：独立设置与结合设置
我国医院中较集中的医技科室设计主要有两种形式，一种是独立的医技楼。另一种是与门诊部结合设置成门诊医技综合楼。医院根据现有资金、面积条件和管理形式来确定符合自身需求的形式。
*独立楼，注意空间转换，频繁使用的设备设在一层
建设独立的医技楼通常有这样几种可能：
――随着医院的发展，医疗设备的更新，原来的医技空间已经不能满足现有的要求了。住院与门诊的改造相对比较容易，而医技的改造更为复杂，所以很多老医院会另外建一个新的医技楼；
――在一些大型的肿瘤医院，会建设单独的医技楼；
――在国外的医院中会体现为有更为独立的影像中心、核磁共振中心等。
据了解，现在我国，单独建一栋医技楼的情况比较少，因为它需要医院面积充足，需要更合理的流线设计以及清晰的指示标识。
时治宇坦言：“由于我们的门诊量非常大，空间的转换和较长距离的行走容易让患者和家属感到不便和厌烦。如果医院想要做独立的医技楼就要设法通过转移注意力的方式，让患者在空间转换过程中不会感到烦躁，比如一些医院通过塑造院区的优美环境、设计自身建筑的美观造型、布置连廊内的文化和疾病知识海报等方式来实现。”
门诊、医技、住院之间如何联系才能减少人流的穿插和提高医务人员的工作效率呢？
很多建筑师会不约而同地告诉你这样一个方式――通过最合理的平面布置和交通组织加强它们之间的联系。
但那又该如何才能实现呢？连廊和地下通道此时便显现了其作用。
总医院外科大楼与医疗楼通过空中连廊紧密联系，方便患者就诊检查与医务人员的工作，其与同期建设的肿瘤中心、二期建设的内科大楼以地道相连。分期建成后，有外科楼、肿瘤楼，连同原门急诊楼、医疗楼共同构成了完整的北部医疗区。
时治宇提出：“独立的医技楼，通过连廊将门诊和住院部连接起来，而医技楼中连廊所在的一层，一定是医技设备使用最频繁的一层，比如B超检查室、X线机房等。
*门诊医技综合楼，通过医院街串联科室
我们也看到一些新建的医院大都设计的是门诊医技综合楼，这样做的好处就是缩短患者就诊距离。
清华大学建筑设计研究院建筑工程设计三所所长姚红梅说：“门诊、医技、住院的关系，应该是一个空间上的关系。如果医技是一个独立的建筑，那么它会夹在门诊楼和住院楼之间。而现在比较流行的做法就是综合楼里面，平展的门诊通过医疗街串联起各个诊室，医疗街的尽头是医技部分。医技部分由于使用比较频繁，所以它一般设在一栋建筑的低层和地下一层，住院部分则安排在建筑的高层。”
值得注意的是，在综合楼里面，医技各科室可能是自成独立区域，也可能是将各科室根据具体使用情况分散设置。
在综合楼里，串联起医技科室和诊室、病房的往往都是医院街。
以天津市中心妇产科医院为例，它的内部交通组织是在门诊、医技区内以宽7.8m主街贯穿至妇科和产科住院区域。以主街为主，形成鱼刺状的交通方式，将门诊、急诊、住院、医技各个部门相联系，并使各部门相对形成盲端独立区域，这既便于就诊，也阻止了其它病种患者交叉通过，从而减少交叉感染。
门诊、医技有关科室均设置在中心妇产科医院的前三层之内，手术室、ICU、检验中心、实验室等均分别设置在第二、三层，以便门诊及住院患者的使用便捷。
而在安徽省阜阳市人民医院，设计师在设计时引入了两条贯穿建筑纵横的医院街。在整个门诊医技综合楼区域内，通过东西轴线上贯通的医院街，将门诊、急诊、急救和医技区有机联系起来，而各科诊室呈条状挂在这条医院街上，整条医院街开敞明亮，候诊环境优雅宜人。而南北向的医院街一次连接综合楼大厅、门诊一级部门、住院部外科病房、住院大厅和住院部内科病房，贯通南北，形成一条敞亮的内廊。
值得注意的是，无论是怎样的串连形式，都必须以缩短患者就诊流线作为根本的设计目的和依据。
设计：具有复杂性、明确性、适宜性与灵活性
无论是门诊医技综合楼里面的医技科室还是独立的医技楼，在规划设计时都需要做到――
对外：为患者创造最为简短的诊查路线，路线清晰且方便就医；
对内：将各种人流物流合理组织，降低运营成本，最大限度地提高医务人员的工作效率。
如果以上理念贯穿于整个设计过程中，便可最大限度地提高医技的使用效率，同时达到资源最大程度的共享。
*复杂性，设备和空间设计、空调和照明设计均不同
建筑师们告诉记者，医技是医院设计中最为复杂的部分，设计要求包括：平面尺寸要满足设备的放置要求，布局要满足医疗流程及其对于洁净度的要求，房间温度要满足设备正常运转所需的温湿度要求，等等。
而医疗设备和空间设计关系上存在这样的问题，“比如核磁共振的设备，它有会产生电磁波，两间核磁共振房间就不能挨到一起，它们中间会有一些距离上的要求。”姚红梅说。
再有，腹腔镜检查室内地面和墙面需用宜于保持清洁、刷洗的材料；膀胱镜、尿道镜、结肠镜检查室内要有检查台，检查台要有排水口，污水应从排水管直接通至下水道。因患者受检查部位需用温水洗净，因而需有温水供应设备；内窥镜室都需做遮光处理，并设局部照明灯或电源插销。门口上不宜设使用指示灯。
还要考虑设备的承重。以X线主机为例，其重量在1.5t左右，天轨、地轨、立柱等也都支撑悬挂在地面或上层楼的大梁上，且需水平移动。因此，必须充分考虑相应楼地面的荷载和电缆地沟的构造措施。而直线加速器这样的设备由于考虑承重因素，所以大都放在地下一层。
也就是说，建筑师设计时既要考虑设备受外界环境影响能否正常运行，还要考虑是否给外界环境带来影响，更需要考虑它们不同的使用功能需求。
另外，不同医技科室对空调和照明的要求有所不同――
放射诊断X线机房多为暗室操作的无窗空间，对自然光照和朝向都没有要求，但是它必须注意防潮防水处理，以及空调、照明设计。
X线放射机房，其照度要求不高，但照明设备要能调光。还应考虑患者从明亮的候诊室经走道到更衣间再到机房，检查完后反向退出的明暗适应性问题。因此，候诊区光线不宜太强，走道、更衣室的光线更应依次减弱，以形成过渡区，以此减轻对患者眼睛的不良刺激。
由于患者检查时要脱去外衣，冬天脱得更多，稍有不慎容易着凉，加重病情；夏天因机房遮光，通风不畅易使室温过高，湿度过大，对患者和设备维护都是不利的。因此空调设施是必不可少的。冬季、夏季的温湿度，需要严格控制。
*明确性，功能分区明确，医患流线分离
目前，越来越多的医院“医技成为相对独立的一个区域，在这样的区域内，患者的流线和医生的流线，不能交叉”。
功能分区的基本原则是患者走廊及候诊区域、医生走廊和医辅区各占一侧，流线分开，医疗诊断区则介于医生走廊与患者走廊之间。医辅用房和患者候诊区相对独立，这样做是为了少受外界干扰。医辅区靠医生走廊一端或一侧，以利于自然采光通风，诊断医疗区靠医生走廊内侧；候诊及患者走廊在诊断医疗区的另一侧，患者走廊与诊断区机房之间设置患者更衣准备间及担架进入机房的前室等。
以影像诊断部为例――
患者走廊及候诊区：供门诊、急诊患者和住院患者来此检查、等候，包括登记、接待、卫生间、担架存放等用房。
医生走廊以及医辅区：供医辅人员内部联系的通道，以及内部医疗、教学、管理和更衣、厕卫、库房、机修等用房。
诊断治疗区：包括各种诊断机房、暗室、控制、诊室、计算机或数据处理以及患者更衣等辅助设施。
*适宜性，各科室位置依据具体使用情况而定
将医技科室置于门诊和病房之间，只是“大方向”。记者在采访中也了解到不同的医技科室也有适合自己的位置，这要根据实际使用情况而定，不能一概而论。建筑师会根据设备的使用特点、使用的频率来安排相关科室的位置。
程超概括：设计师的思路一定是“动线组织的最优、最短”。
他以兰州某医院新建医技综合楼为例介绍说：“新建大楼内部包含了全院的医技、部分门诊科室和住院科室。医技与门诊、住院采用了集中的布局形式。在医技科室的设置上，坚持科室相关、检查就近的原则。超声检查中心与妇产科同层设置，内镜中心与内科系统同层设置，ICU与手术同层设置等，方便门诊患者同层就诊后直接进入医技区进行检查治疗。”
而不同科室，安排位置也会根据其不同的特点――
以影像科中常规检查X线透视、拍片为例，其应用面广、量大，门诊和住院患者都需接受此种检查，因此将其设置在门诊和住院之间的位置时，更应适当靠近门、急诊部。
因为，一般住院患者入院前大都要经过门诊的放射常规检查，住院治疗一段时间后才能进行复查，以验证治疗效果，而相较之下门诊拍片用量会更大。
再如，检验科也同时为住院和门诊患者提供服务。一般检验所需的标本，多在门诊病房、手术室、产房内采集，由医护人员送至检验科。在住院规模较大的医院中，中心检验科的检验项目比较多，而又比较复杂，设备也多，故其位置应靠近住院部，或设在住院部内。
门诊的检验工作，一般是由患者亲自前往，现在医院门诊规模较大，检查项目繁多，因而在门诊部中另设一个常规检验室比较有利于患者。
而理疗科内不同的治疗房间最好集中设置。因患者有时需要多种治疗，既需要电疗，也需要水疗或者蜡疗，故电、光、蜡、水疗不宜分散。理疗科还应避免放在地下室，因通风采光和干湿度很难达到预期效果。
*灵活性，合理预留，为改造提供便利
现实情况是，医院在改造过程中必须满足新的医疗设备的工艺要求，但是老建筑普遍存在层高不足，柱网布置不合理，交通疏散不满足防火要求等问题。由于限制条件颇多，加之医疗建筑本身的复杂性，使医技改造变得尤为困难。
为此，设计师在设计过程中需要为未来发展提供合理“预留”。
除了预留发展用地之外，部分医技科室需要在一期建设时就要有长远考虑。 “比如手术部，因其自身流程特点，内部功能的设置要考虑到多种洁污物品及医患流线，所以一期部分就要按照医院长远的床位规模，预留充分的发展空间，未来随着手术量的增加，将预留的手术室进行装修即可投入使用。”程超说。
他告诉记者：“而倘若在二期部分进行加建，各种流线很难较好衔接，便会造成所有流线的二次设置（例如供应路线、回收路线、病理标本路线等等），使得运营效率降低，成本提高。”
现在很多医技房间设计大都是“专机专用”，那么在最初设计时该如何考虑设备的更新问题呢？
时治宇告诉记者：“现在大型仪器的更新不会很快，而小型仪器的更新会相对快些。在设计上，让医技空间往大一点预留的好处就是，不仅可以让患者有一个舒适的就诊环境，还可以对仪器进行一些灵活的调整。”
“更专业地说，设计院做得都是标准柱网和框架结构，在这个框架结构里面进行调整，尽可能的不让柱子在我们‘机房’出现，这会让人们觉得不舒服。设计院要根据功能平面来进行调整。在主框架、柱网不变的情况下，隔墙是可以变动的。”
据了解，天津市人民医院是一所具有800床规模的综合医院。占地约11万平方米，总建筑面积8万平方米，2004年建成并投入使用。手术室、ICU、中心检验、功能检查等部门，均设置在裙房3层，以便门诊和住院的患者使用。该层顶部采用大跨度钢结构承重方式，使得空间划分灵活、方便，不受柱网的约束，为该层医技部门的未来变化提供了有利条件。
但是，记者也了解到，如对放置放疗仪器的空间进行改动就比较吃力了，因为它的混凝土墙2m厚，无论拆还是扩，都很难实现。
对此，刘玉龙提供了另一种思路，“国外有一个方法是做成通用式的，在需要改变的情况下，可以将里面的墙全拆光，屋子重新设计、组装。”
以日本国立癌症中心中央病院为例，其诊室和中央诊疗部门占了较多的空间面积，所以平面呈矩形，层间高度也选择6m，隔断墙采用可灵活分割的轻质隔墙，以适应发展的需要。
趋势：专业化、网络化、细致化、人性化
*设备转变，科学配比
通常医院的门诊量、床位数决定了医技规模；医技的规模决定了设备配备的类型。
各级各类医院因性质、任务不同，检查项目和数量也有差异，一般乡镇卫生院主要是单纯的X线透视、拍片，大多为200～400mAX 线机，另有B型超声检查。省级医院、大学附属医院承担疑难病例的诊治和医学研究工作，需要的设备更为齐全。而在肿瘤医院中，将有大量的X光机放射设备以供诊断和治疗。
不同的定位、不同的规模会有不同的医疗配比。
记者不禁询问：如此繁杂的配比策划工作应该由谁来完成呢？
对此，姚红梅提出了自己的观点，“这需要专业的人士来完成，也就是医疗工艺师，他们是院方与医院建筑师之间沟通的桥梁，也会根据医院的实际情况进行专业的设备匹配、策划。”
医疗工艺师根据院方的定位和未来发展方向，制定出合理的设备配备方案，而建筑师在此基础上完成医疗设备的空间布局、流线设计。
当空间布局与设备配比完美地融合在一起时，才能让医技发挥出最大能量。姚红梅也感慨道：“目前，我国并没有专业的医疗工艺师完成这样的策划工作，而是由院方和有经验的建筑师来代替了。”
沈奇则认为，随着现代技术的发展，一些原本固定的设备未来将向可移动的方式转变。比如，患者可以在病房拍片，拍片设备更加灵活、随意。而医技设备也将朝更加专业化的方向发展，也就是说，一种设备可以治疗一种疾病。
这样的变化，都会使医疗空间的设计产生根本的变化，房间的设置需要更加灵活，可调整，以适应仪器的更新。
*运营模式，无需通过门诊
未来，网络的发展，医院分级、分层的逐步实现，患者在各医院间的“走动”也会更加灵活便捷。
刘玉龙谈及到台湾长庚医院的情况，“不同地区的长庚医院的信息系统可以共享。”这样做的好处是，“在这个医院拍了片子，到那边直接看就可以了，不用经过门诊这个流程。也就是说，医技部分可以直接‘对外’联络,这样它的服务范围更广。”
医技无需通过门诊，直接对外运营的好处就是：患者不必在不同医院重复检查，减少不必要的医疗资源浪费；拍片、验血可以选择不同的医院完成；检验信息在各个医院之间的传送完全没有阻隔。
*细致划分，建独立医疗中心
随着医疗科学的发展，大型综合医院分科越来越细，病患往往会折返于相关科室，增加了就诊动线，同时也不利于院内感控。
为此，现在产生了专科的医疗中心，比如癌症治疗中心、眼科中心、牙科中心等。
姚红梅解释说：“假如患者看心血管病，进入到一个小的空间区域后，门诊、检查、治疗都在这一个小区域内完成了。未来的医技设置有分散化的趋势，有些医疗设备，其它病根本用不上，只有某种病使用频繁。如果医技完全独立设置的话，患者就要走得非常远才能完成诊断和治疗。”
清华大学设计研究院建筑师王彦补充道，“专科医疗中心以相关病症的治疗关联性为出发点，打破门诊、医技、手术等各部门的分割，整合医疗科室的布局。在这种发展趋势下，医技科室的部分功能将会被整合到专科中心里，特别是常用的一些功能检查科目等，这将大大缩短患者就诊流线。”
总医院肿瘤中心面积3.6万平方米，设有300床，并于底层及地下布置PET、CT、直线加速器等肿瘤诊断与治疗设备。肿瘤中心突出肿瘤病症，形成该专科治疗中心，集诊―查―治为一体。建筑内部采用门诊―医技―病房的竖向重叠布置，标准护理单元布置于高层区域。将诊察治疗功能区域布置在低层与地下层。
*人性化处理，医技科室不再“冷冰冰”
以前，很多患者以为医技科室都是冷冰冰的治疗和检查，完全不考虑他们的感受。但今后不再是那样了！
例如，为了加快检查速度，提高医生接诊效率，减少患者等待时间，使检查过程更加从容、安全，北京友谊医院特为超声波检查、X光检查等用房加设了患者专用单人更衣间。
医院门诊心电图室的现状往往是男女共用一间，仅用布帘相隔，常使患者感到尴尬。而该院在设计时，将门诊心电图室一分为二，分成男女隔间，使患者在检查过程中避免尴尬。
时治宇表示，医技的人性化设计同样可以体现在候诊空间上，比如电视娱乐、绿植、音乐系统的应用，以及通过室内环境的改善。他说：“天津泰达医院做的书屋系统，就为患者提供了一种打发等候时间的好方法。”
此外，也可以通过改变检查室内的环境，来体现人性化的设计理念。“通过设计壁画、天顶画的方式，让患者可以缓解压力、转移注意力。一般，大型仪器的房间，相对比较空旷，通过简单的装饰，能把环境变得温馨，也增强检查室内的艺术性。”时治宇说。
医疗美容门诊工作计划篇3
答：①基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应。
②城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险，实行属地管理。
③基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担。
④基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合。
2．我市职工医疗保险的范围和对象有哪些?
答：我市职工医疗保险的范围为本市境内的国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业，国家机关、事业单位，社会团体．民办非国有单位及其职工。
3．实行新的职工医疗保险制度有哪些好处?
答：①建立了国家、单位、个人三方合理负担的医疗经费筹措机制和稳定的医疗费用来源，在市场经济条件下，职工的基本医疗有了可靠的保障，有利于维护社会的安定团结。
②建立了对个人和医疗单位的相应制约机制，可以减少卫生资源的浪费，使有限的医疗经费和卫生资源更好地为保障职工的身体健康服务。
③扩大了医疗保障的覆盖面和提高了社会化管理的程度，发挥了社会保险的互济性作用，有利于劳动力的流动和市场经济体制的建立．促进经济发展。
4．我市职工医疗保险的管理机构有卿些?是怎样分工的?
答：①市职工医疗保险管理委员会办公室(简称医管办)，负责医疗保险的日常行政管理工作。
②市职工医疗保险基金管理中心(简称医疗保险机构)是医疗保险业务的经办机构，负责医疗保险基金的筹集、营运和管理。
5．我市开展了哪几个层次的职工医疗保险?如何缴费?
答：一是基本医疗保险，其缴费比例为本单位职工上年度工资总额的9％．其中用人单位7％，个人2％，并建立个人医疗帐户。
二是住院医疗保险，由用人单位按本单位职工每人每月25元的标准缴纳住院医疗保险费，职工不建立个人医疗帐户。三是补充医疗保险，缴费率为本单位职工工资总额的4％，由用人单位缴纳．所缴基金的30％划入个人帐户，其余划入补充医疗保险统筹基金。
6．参保职工基本医疗待遇有哪些?
答：参保职工门诊医疗费用由个人帐户支付，个人帐户使用完后由本人自付。住院医治属于职工医疗保险住院病种目录所列疾病的基本医疗费，按下列办法支付：
①设立统筹基金支付住院医疗费的起付线，起付线标准以下费用全额由个人自付。起付线标准为，当年第一次住院，在职职工400元，退休人员300元，当年第二次及以后住院，在职职工200元，退休人员100元。在二级及以下医院住院起付线标准降低50元；
②参保职工住院医疗费超过起付线以上的部分．采取分段计算、累加支付的方法计算：医疗费超过起付线以上不足5000元的，在职职工个人自付20％，统筹基金支付80％，退休人员个人自付10％．统筹基金支付90％；5000元至10000元的，在职职工个人自付10％，统筹基金支付90％．退休人员个人自付5％，统筹基金支
付95％；10000元以上的，在职职工个人自付5％．统筹基金支付95％，退休人员个人自付2．5％，统筹基金支付97．5％；
③统筹基金每年支付基本医疗费最高限额为当地职工年平均工资的4倍，2000年市区最高支付限额为2．5万元。超过最高支付限额以上的医疗费用，基本医疗保险统筹基金不予支付。
7．补充医疗保险统筹基金的支出范围是什么?
答：①提高统筹基金支付医疗费封顶限额，并与参保年限挂钩，连续参保年限每增加一年，限额增加1万元．最高到10万元后不再增加。②支付部门门诊基金医疗费用。参加补充医疗保险的职工．以年度计算，当年内个人帐户使用完后，在职职工自付超过400元的部分，统筹基金报销50％；退休职工自付超过300元的部分，统筹基金报销60％。③支付门诊特殊大病的基本医疗费用。参加补充医疗保险的职工个人帐户用完后，发生恶性肿瘤的门诊放疗、化疗或介入治疗，肾功能衰竭的门诊透挤治疗以及急性脑血管病恢复期(1年)治疗的基本医疗费用，由统溶基金支付80％。④支付部分因病情需要进行的特殊检查、特殊治疗及特殊用药的费用。
8．职工如何办理参保手续?
答：由用人单位统一到医保机构为职工办理参保手续。职工因工作调动、退休、与单位终止劳动关系等，由用人单位在30日内到医保机构办理变更、注销手续。
9．职工个人医疗帐户划入比例是如何确定的?
答：职工个人缴纳的医疗费用(包括参保单位为退休人员个人缴费部分)划入职工个人帐户。参保单位为职工缴纳的医疗保险费按一定比例划入个人帐户，其中：35周岁以下(含35周岁)的职工按参保单位为其缴纳基金的20％划人，35—45周岁(含45周岁)的职工按25％划人，45周岁以上的按30％划入，退休人员按50％划入。参保单位为职工缴纳的基本医疗保险费划入个人帐户以外的部分．全部记入社会统筹基金。
10．个人医疗帐户如何计息?所有权归谁?
答：个人医疗帐户的本金和利息为个人所有，只能用于医疗支出，可以结转使用和继承。职工工作调动，个人医疗帐户随人转移。基本医疗保险基金的计息办法按国家规定的基本医疗保险基金的计息办法执行。
11．退休人员的医疗保险待遇有何照顾?
答：对退休人员的照顾主要表现在三方面：①个人不缴费，参保单位缴费的50％划入个人帐户，高于在职职工20％—30％的水平。②退休人员住院起付线比在职职工少100元，其中当年第一次住院起付线为300元，第二次及以后住院均为100元。在二级及以下医疗住院起付线标准降低50元。
③属统筹基金支付的住院病种．起付线以上部分的费用，退休职工个人负担比例为在职职工的一半。
12．门诊、住院特殊检查有何规定?
答：特殊检查包括ct、mri、心脏及血造影x线机(含数字减影设备)、spect、彩色多普勒仪以及其他收费在200元以上的大型仪器检查。门诊进行特殊检查按基本医疗保险、补充医疗保险规定的门诊医疗待遇执行。其中：补充医疗保险对象进行门诊特殊检查应办理相应审批手续，急诊可先行检查，三日内补办手续。费用先由职工现金垫付，后到医保机构审核报销。住院特殊检查经定点医疗机构审批后进行，其费用基本医疗
统筹基金支付70％、补充医疗统筹基金支付10％、个人负担20％o
13．统筹基金每年支付基本医疗费最高限额是如何确定的?
答：统筹基金每年支付基本医疗费最高限额为本地职工年平均工资的4倍．2000年为2．5万元。
14．参保职工就诊需带卿些证件?如何就诊?
答：参保职工就诊必须携带“三证”，即“保险证”、“医保专用卡”、“专用病历”。参保职工使用个人帐户时，可在任意一家取得医疗保险服务资格的医院、药店就医、取药，其中企事业单位医务所(室)仅限本单位职工就诊。医疗费用由统筹基金支付的实行定点医疗。
15．专科疾病如何就诊?
答：职工患有需到专科医院或中医医院住院治疗的疾病，凭“三证”和单位证明直接办理入院手续。
16．在外就医人员医疗费如何报销?
答：①参保职工因公出差、法定假期和探亲期间患病的，可就近到附近乡镇以上公办医疗机构诊治，治疗终结后到医保机构按规定审核报销。②异地工作、退休安置居住职工应就近选择1—2所定点医疗机构并报医保机构批准，参保职工就诊仅限在选择的定点医疗机构，除急诊外在其他医疗机构所发生的医疗费不予报销。③转诊、转院：因本市三级及专科医院技术设备等条件所限需转市外诊治的，应先由三级定点医疗机构组织院内或院外会诊，经医务科和医保科科审批，医保机构同意后方可办理转院手续，治疗终结后到医保机构按规定审核、报销。未经医保机构审批转院的．
其费用不予报销。
17．市直现有哪些职工医疗保险定点医院、药店7
答：现有近20家市、区属医院，单位卫生院(医务所室)被确定为市直职工医疗保险定点医疗机构，如中心医院、市一医、二医、三医、四医、中医院、血防一所、胸科医院、儿保中心、精神病院、卫校届院等。另有医药中心总店(位于沙市区)及古城分店(位于荆州区)被确定为医保定点药点。
18．参保职工就诊的专科医院和综合性医院的专科有哪些?
答：有血防一所、血防二所、胸科医院、精神病院、康复医院；二医的传染科，三医的烧伤科、口腔科，四医的肿瘤科等。
19．补充医疗保险门诊特殊大病有几种，如何办理登记、审批手续?
答：特殊大病有三种：①恶性肿瘤门诊的放疗、化疗或介入治疗。②肾功能衰竭门诊的透折治疗。③急性脑血管病恢复期(1年)治疗。特殊大病患者应持三级定点医院疾病诊断证明、相关病情资料和单位证明到医保机构先行办理登记审批手续。
20．参保职工患有《病种目录》外的严置疾病能否住院治疗?
答：参保职工息有《职工医疗保险住院病种目录》未列人的疾病，因病情严重确需住院治疗的，经定点医院出具证明，医保机构同意后可由统筹基金支付费用。
21．参保职工急诊不能赴定点医疗机构住院，如何处理?
答：可就近在公办医疗机构住院治疗，并于次日报告医保机构。原则上三日内转院到定点医疗机构，三日内因病情不能转院的，应到医保机构办理审批登记手续。否则，其医疗费用不予报销。
22．医保基金不予支付的费用有哪些?
答：医疗保险基金不予支付的项目有：
(一)服务项目类
①挂号费、院外会诊费、病历工本费等。
②出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价贸、自谙特别护士等特需医疗服务。
(二)非疾病治疗项目类
①各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等。
②各种减肥、增胖、增高项目。
③各种健康体检。
④各种预防、保健性的诊疗项目。
⑤各种医疗咨询、医疗鉴定。
(三)诊疗设备及医用材料类
①应用正电于发射断层扫描装置(pet)、电于束ct、眼科准分
子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。
②眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。
③各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。
④省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。
(四)治疗项目类
①各类器官或组织移植的器官源或组织源。
②除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其仙
器官或组织移植。
③近视眼矫形术。
④气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅治疗项目。
(五)生活服务项目和服务设施费用
①就(转)诊交通费、急救车费；
②空调费、电视费、电话费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费
及损坏公物赔偿费；
③陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费；
④膳食费；
⑤文娱活动费以及其他特需生活服务费用。
(六)其他
①各种不育(孕)症、障碍的诊疗项目。
②各种科研性、临床验证性的诊疗项目。
23．参保职工违反职工医疗保险规定，有哪些处罚措施?
答：参保职工如将本人的医疗保险证件供他们使用、冒用他人医疗保险证件就医、利用职工医疗保险证件开药倒卖或其他违反医疗保险规定的，责令其退回已发生的费用，情节严重的，暂停其享受统筹基金支付医疗费的待遇1年，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
24．职工医疗保险基金的营运和瞥理原则是什么?
医疗美容门诊工作计划篇4
医生个人年终总结计划1
在新的一年里，我们科室将加大肺系病专科疾病的研究、新技术的开展、中医特色项目的开发及专业人才队伍的建设，以西医治疗无有效方法的病种为突破口，逐步探索形成肺病专科特色病种的中医治疗优势。继续开展“程序化温馨服务”，以“专业求生存”，以“特色求发展”。严格按照三甲医院标准化的建设标准来发展，打造科室精品品牌。
一、开展支气管镜技术
目前奥林巴斯支气管镜已于去年底购入，并已派专人外出进修学习支气管镜使用技术，计划3月份开始投入使用，填补我院纤维支气管镜技术的空白，扩大呼吸系统疾病诊治范围及种类，如肺部肿块良恶性的鉴别、肺间质纤维化、不明原因咯血或胸腔积液等疾病的明确诊断，随着技术的成熟和病种的增多，逐步开展支气管镜下治疗，如钳取气管内异物、治疗大咯血、吸引下呼吸道分泌物、支气管肺泡灌洗治疗、气道肿瘤的治疗等。计划重点偏向肺癌的镜下诊断与治疗方面，以此可以减轻肿瘤科病人太多的压力。
二、借助外援专家，打造中医治疗“肺纤维化”精品品牌
聘请山东省中医院的肺病科主任省级著名专家陶凯教授，自20xx年12月21日开始定期（2周1次）到我院坐诊，帮助科室吸引病源，扩大影响。陶教授尤其在肺纤维化的中医中药治疗方面有很深的造诣，中医特色鲜明，疗效显著，在省内以及国内均有很高的知名度。希望以此为契机，学习借鉴陶教授的丰富经验，如分期辨证、宏观辨证与微观辨证相结合等，加上中医特色治疗，如中药穴位贴敷、电脑中频离子导入、中药穴位注射等，形成我们科室治疗肺纤维化的中医特色优势。该病目前西医治疗除肺移植外，尚无有效治疗药物。希望以此病的中医特色治疗为突破口，吸引更多的肺系病病人，扩大科室的影响力。
三、继续开展优势病种“支气管哮喘”的中医整体疗法
“支气管哮喘”是临床常见病、多发病，在我科已形成“分期分治，内外合治”中医整体疗法的特色治疗，并进行临床观察及经验总结，计划进一步深入研究，因此积极申报有关支气管哮喘的课题2项（均已立项），今年按计划进行科研进程。
孙丽凤副主任拜师北京东直门医院部级名老中医呼吸病专家武维屏教授，通过与武教授合作，请她来医院坐诊及学术指导为契机，把支气管哮喘的中医特色治疗更加完善地开展起来，吸引更多的病人来我院就诊。
四、加强人才梯队建设，加快人才培训步伐
科室要发展，人才是关键。拟在20xx年派于维娜主治医师外出进修呼吸内科，学习呼吸系统相关疾病的最新知识及治疗方法，并加强科室业务培训，进一步提高专科疾病诊治水平。我科呼吸专业医师严重不足，拟在20xx年申请引进2名呼吸内科专业研究生,
医生个人年终总结计划2
一、医疗方面
为了进一步加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，成立医疗质量督察小组：分内科系统、外科系统、门诊、医技等小组，负责规范、督察全院临床、门诊、医技等科室任何与医疗质量有关的各项工作。
二、临床科室
重点抓病案质量(包括现住院病案、归档病案)、合理使用抗生素、防患医疗差错和事故等，组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。
1、病案质量：严格按《__省病历书写规范》(20__年修订版)，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。
①每月不定期组织督察小组下临床，分项检查现病历质量并做出评比。
②每3个月抽查归档病历质量并做出评比。
2、合理使用抗生素：依据__市医院__年9月编写的《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行)，督察临床医生是否合理使用抗生素。参照该书第三节“抗菌药物合理应用的评价”查看。
①使用的适应症、禁忌证。
②预防性应用抗生素的原则。
3、防患医疗差错、事故及纠纷：
①从既往的病历检查中发现电脑打印病历的许多漏洞与隐患，为了真实、及时记载病人的病情变化，规定入院记录、首次病程及手术记录等记录可由电脑打印，病程记录必须用钢笔书写。
②强调真实、准确做好《死亡病例检查登记》、《重危疑难病例讨论登记》、《抢救危重病人登记》及医师交班本等项目记录。
三、门诊部
1、进一步完善各科门诊功能，做好感染性疾病预检分诊。
2、设置、安排门诊部专家栏，公布各位专家的专业特长与出诊时间，方便病人就诊。
3、组织质控督察组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。定期(1-3个月)组织督察组依照《__省病历书写规范》(__年修订版)及《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行)查评门诊病历及处方。范文大全
四、医技辅助科室
组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比内容、方法及奖惩制定。
具体待定。
五、科研工作
1、有计划、有针对性组织1—2个科研课题，并为此创造条件而努力。
2、与上级医院联系，开发科技含量高的项目。
3、结合我院实际情况，不断寻找新增长点的专业、项目，如：各科尚未开设的专业，高压氧仓的设置、体检中心等。
六、教学工作
为了配合我院人事管理，建立个人和科室医疗质量技术档案，为今后岗位竞聘、评聘分离、评职称、选先进等提供有力依据，实现量化管理，依据卫生部、人事部卫科教[__]号文件中《继续医学教育规定》(试行)及__省卫生厅、人事厅闽卫科教[__号文件中《__省继续医学教育学分管理实施细则》，负责真实、准确地登记全院除护理专业以外的专业技术人员学分，杜绝弄虚作假。
医生个人年终总结计划3
作为一名医生，我的工作职责就是“竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤”。作为一名基层的医务工作者新手，我不辞艰辛，执着追求。乡镇医疗卫生工作是预防为主、防治结合的卫生机构，是农村三级卫生服务网的枢纽，是新型农村合作医疗制度的重要服务载体。从xx年至xx年至今，三年来的的实践工作，我对自己工作有很多的思考和感受，在这里我作一下简单的陈述：：
一、努力学习，不断提高政治理论水平和业务素质
在实践的工作中，把“实践”作为检验理论的唯一标准，工作中的点点滴滴，使我越来越深刻地认识到在当今残酷的社会竞争中，知识更新的必要性，现实驱使着我，只有抓紧一切可以利用的时间努力学习，才能适应日趋激烈的竞争，胜任本职工作，否则，终究要被现实所淘汰。努力学习各种科学理论知识，学习各种法律、法规和党政策，领会上级部门重大会议精神，在政治上、思想上始终同党同组织保持一致，保证在实践工作上不偏离正确的轨道。同时，在实践中不断总结经验教训并结合本职工作，我认真学习有关国家医疗卫生政策，医疗卫生理论及技能，不断武装自己的头脑。并根据工作中实际情况，努力用理论指导实践，以客观事实为依据，解决自己在工作中遇到的问题。希望，将来回首自己所做的工作时不因碌碌无为而后悔，不因虚度时光而羞愧。
二、恪尽职守，踏实工作
当我们步入神圣的医学学府的时候起，我就谨庄严宣誓过：“我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”。今天，我不断的努力着。基层医疗工作，更使用我深深的体会到，作为一名基层医疗工作者，肩负的重任和应尽的职责。按照分工，摆正位置，做到不越位，不离任，严格遵守职责，完成本职工作。只有把位置任准，把职责搞清，团结同志、诚恳待人，脚踏实地，忠于职守、勤奋工作，一步一个脚印，认认真真工作，才能完成好本职工作，做好我作为一名基层医疗报务工作者的本职工作。
（一）、在门诊，往院的诊疗工作中，我随时肩负着湖潮乡xx户，共x万x千多口人及处来人口的健康。360天，天天随诊。那怕是节假日，休息日，时时应诊。不管是在任何时候，不耽误病人治疗，不推诿病人，理智诊疗。平等待人，不欺贫爱富，关心，体贴，同情每一位就诊的患者。做到合理检查、合理治疗，合理收费。在新型农村合作医疗的诊疗中，严格按照新型农村合作医疗就诊规则，开展门诊，往院的诊疗工作。
（二）、相关政策宣传及居民健康教育方面，从xx年新合医在我乡开展以来，本人认真学习新型农村合作医疗政策及相关新型农村合医疗会议精神与新型农村合作医疗诊疗制度，组织村医生及本院职工进行培训学习，并利用赶集、到卫生室督导检查和下村体验时间及平时诊疗工作中，以发放宣传资料等方式宣传新合医工作。以电话、现场咨询及发放资料等方式，开展居民健康教育工作。
（三）、安全生产维稳管理、新型农村合医疗管理。创造安全舒适的工作环境，是日常工作正常开展的前提，xx年的本院的安全生产维稳管理，本人通过职工的会议培训，使全院职工安全意识有明显提高，通过组织安全生产隐患排查，使我院的事故发生率全年为零，保证了我院日常工作正学开展。在日常的工作中注意搜集、汇总、反馈及时上报各新型农村合医疗管理方面的意见和材料，为院领导班子更好地决策，并协助管理我院及我乡的新合医及乡村一体化工作。
（四）科室管理。xx年本人自负责医疗科工作以来，按照分工，摆正位置，做到不越位，不离任、不超位，严格遵守职责，搞清职责，团结同志、诚恳待人，脚踏实地，忠于职守、勤奋工作。在院领导指导下，在本科室全体工作人员的支持和协助下，各项工作落实到位并扎实推进，辅助科室相互协作，使科室医疗服务工作有条不紊的开展着。通过派人进修、自我学习，集体培训等方式，使全体医务人员的诊疗知识、诊疗技能及业务水平有了明显的提高。增强了我院的诊疗报务水平。
三、存在问题
医疗美容门诊工作计划篇5
关键词：整合；肌理；山水空间
中图分类号：TU246.1+8
文献标识码：B
文章编号：1008-0422(2010)06-0119-05
1、项目介绍
惠州市中心人民医院位于经济建设快速发展的大珠江三角洲地域，项目建设瞄准21世纪现代医院建设理念，不仅要体现现代医院以人为本的人文理念，还要吸纳包括数字化在内的高新技术医疗装备，实现高起点高水准的设计思想。在医疗环境方面不仅提供优质医疗内外环境，更要纳入环境安全的崭新理念，实现构筑应对公共突发卫生防卸体系，为广大患者提供优质可靠成本合理的医疗服务。该项目投入使用后成为服务本地及周边地区的集医疗服务、科研教学、疾病防治为一体的重要公共卫生基地。
项目位于部级风景名胜区惠州西湖的核心景区之一的南湖西岸边.南侧紧邻飞鹅岭公园，西侧为城市主干道鹅岭北路，北侧为交通枢纽圆通桥，地理位置显要。该医院是三级甲等医院、全国百佳医院，担负着全市医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急诊等7项中心任务。本次设计总床位规模1300床，日门诊量为5000人。项目用地面积为61529m2，新建建筑面积约101038m2(地上73528m2+地下27780m2)，其中一期地上建筑面积65183m2，二期地上建筑面积8075m2。
2、项目的规划设计
2.1 项目规划原则
2.1.1 “以人问本，以病人为中心’
从“人－机－环境”和谐共生的角度出发，综合考虑医院的环境布局，考虑医院特有的交通组织和环境组织，力求为病人创造舒适的治疗康复环境。
2.1.2 充分考虑城市设计元素
建筑是城市设计的一部分，没有哪个建筑可以脱离城市设计而独立的生存。在设计中，尽量的从城市设计的协调性评价中心人民医院的规划，将规划纳入城市设计的范畴，创造出连续的城市空间环境和人文环境，使建筑真正的融入现有的城市设计规划。
2.1.3 创建安全高效的医疗园区
医院的医疗体系必须建立在安全、高效、快捷、安全与次序的基础上，通过形成人流、车流、物流、信息流系统等不同层次的“链”，从而形成完善配套的医疗服务体系，构成医院高效安全的综合网络，保证系统的无障碍运行，并体现现代化医院的先进工作流程及特殊的功能要求。
2.1.4 生态化的环境设计
充分利用现有的依山傍水的自然条件，将山光、湖色、阳光、绿色形成的整体环境结合建筑功能布局，创造出优美和谐、富有特色的空间环境，提供良好的医疗环境和病人的康复空间。同时考虑环境安全和可再生资源的利用，污染控制等问题。
2.1.5 规划的前瞻性、合理性和经济性并重
一次规划、分期建设，处理好现在与发展，需要与可能的关系，使项目具有可持续发展的能力.建设的同时不能影响医院的医疗服务。因此.方案的设计在体现先进合理的同时，应充分考虑实施的可能性。合理安排建设步骤，作为“一次规划、分期实施、分轻重缓急安排”。
2.1.6 考虑民族文化、地域文化的特点
本地区地形变化复杂，河网纵横、长夏无冬、气候湿热。总体建筑风格轻巧通透，在设计中我们充分考虑地域特点，着眼于沿海地区的气候特点，通过现代建筑的设计手法.诠释出传统的建筑风格，形成具有文化内涵的建筑意境，与城市的历史和文化的要素相互协调。
2.2 项目场地现状分析
2.2.1 场地的有利条件：
(1)用地区位条件优越，交通便利：西侧为城市主要干道鹅岭北路，北侧为交通枢纽圆通桥，位置显要，交通便利，为营造一个高效、方便的现代医院提供了不可多得的地理条件。
(2)建筑周遍景观资源丰富：位于部级风景名胜区惠州西湖的核心景区之一的南潮西岸边，南侧紧临飞鹅岭公园。得天独厚的景观资源，在同类医院中是难得一见的。
2.2.2 不利条件
(1)用地面积指标不足：由于整体医院是在原医院地址上改扩建，所以用地面积紧张。整个医院用地面积仅为61529m2，与1300床规模的综合医院指标相差较远。
(2)场地形状不规则.高差比较大：用地形状大致成三角形，南靠飞鹅岭山.用地边界随山势蜿蜒曲折。东侧和西湖比邻。边界与岸线粗呼应，整个地势南高北低，南部地势较高且地形复杂。
(3)保留的医技和北楼对规划影响较大：保留的两栋建筑位于基地中部。且医技楼与主要朝向成45°夹角，对整个规划产生较大的不利影响。把旧有的建筑如何合理的融八到新的规划中，在功能和建筑造型上和新的的建筑成为一体，是这次设计的一个重点、难点。
(4)分期拆迁对规划的影响：业主根据医院现状。提出分期拆迁的计划，考虑到院区内现状建筑复杂.拆迁顺序对规划形成了约束，
2.3 规划创意
方案从功能和环境两个主要方面人手，通过医疗主街和沿湖绿化景观两条轴线，将建筑和环境空间组织起来，实现完善高效医疗服务功能和自然宜人的景观环境品质，形成人――机，人――环境之间的协调，体现医院生命与健康的主题。
针对医院原来规划无序，杂乱的现状，且场地存在着很多的不利因素，我们在针对项目的规划过程中提出了下面三个策略：
(1)整合功能：设计采用相对集中的建筑布局，以医技楼为中心，门诊、病房围绕其展开布置，三者通过医疗街联为―体，联系便捷，营造一个全年无风雨无障碍的诊疗空间。
(2)理顺肌理：院内原有的建筑是在不同时期内完成的，形态多样，肌理较为紊乱，由于北楼和医技楼是保留建筑，新建建筑形态必须与二者相呼应。沿湖建筑与医技楼垂直，取得良好的观湖景观面，靠山侧病房与北楼平行，具有山景良好景观，整个院区的主要空间脉络清晰，次序井然。
(3)营造山水空间：惠州是全国闻名的山水园林城市，景观资源丰富，而本项目又处部级风景名胜区惠州西湖的核心景区南湖西岸。位置显要。设计时，我们结合岭南造圜的手法。建筑与园林相互渗透，采用建筑架空，半围合庭院以及内部中庭空间等方式，形成屋中有园，园中有屋的建筑格局。在医疗主街两侧，布置精致的院落，病房楼之间设置半围合的花园，门诊楼屋顶形成空中花园等。在有限的用地上营造无限的岭南建筑风情，给病人提供了园材式的诊疗空间环境。
3、过程方案比较
方案一：(1)门急诊位置偏。与城市道路
丁宇路口关系不佳。(2)新建的病房区护理部较远，相互联系不方便。
方案二：(1)门诊部人口正对交通枢纽圆通桥口，容易对城市交通造成拥挤和压力。(2)病房区西侧的护理单元和北侧的病房楼距离过近，南向遮挡比较严重，使北楼日照受到影响。
方案三：(1)门诊部没有进行梳妆尽端式布置，不利于按科室分区就诊，容易造成流线交叉。(2)病房区西侧的护理单元和北侧的病房楼距离过近，南向遮挡比较严重，使北楼日照受到影响。(3)病房区南侧的护理单元偏东西向，朝向不合理。
最终采用方案(1)门诊部梳妆尽端式布置，有利于分科就诊，弧形立面与城市道路取的协调。(2)医疗主街贯穿门诊、医技与病房区，各功能分区设置紧密，营造集中式的诊疗空间(3)病房区各护理单元具有良好的朝向和景观
4、最终采用方案介绍
本工程用地紧张，形状不规则，分期实施的划分使每一期用地形状更为复杂。在规划中采用系统工程设计手法，根据现代化医疗建筑的科学高效安全人性化设计理念，为医院新时期建设创造崭新的整体形象。医院主人口广场及门急诊位于重要城市节点，五路汇集，弧线的形体体现了现代包容的建筑品质，为医院提供了城市多角度的完整形象。主入口广场充分利用医院得天独厚的地利优势，将城市、医院建筑、西湖自然景观融为一体，方便联系各城市道路人流，将对称挺拔的医院建筑人文景观和青山碧水的自然景观完美结合，呈现特色鲜明的医院形象。
医院规划整体布局以医技科室为核心，通过医院主街方便高效地联系门急诊和各期住院部。医院主街同时将新老建筑联系为一体，形成空间丰富的医院主街环廊，穿插于新老各期建筑和绿化庭院之间，使医院各期建筑医疗功能之间的便捷联系和灵活布局成为可能，实现了医院新老各期建筑卫生资源的整合。
4.1 科学合理的功能分区
医院总体上包括门急诊医技区、住院区、感染病区、行政后勤服务区。
面对鹅岭北路主入口，围绕保留医技楼、病房楼由北向南依次布置门急诊、医技、住院部，由医疗主街一医院空间的主轴线将新老各期医疗建筑联系起来。
根据各医疗功能特征：急诊、医技部分采取半集中式布局。缩短流程。门诊采取多翼式开放型布局，尽量利用自然通风采光。需要较大空间的高层住院部布置医院保留北楼南侧，位置尽量减少对保留北楼的影响。住院部分期建设共设三翼，围绕医疗住街采用“品”字形布局。
在用地与城市的交界处，建筑形体顺应了用地形状特征，使建筑尽可能呼应城市环境：沿城市界面形成连续流畅的广场空间，合理组织各种流线。
在医院环境内部，通过建筑形体的调整，使建筑形态呼应自然环境适当转折，从而留出较大的绿地。这样的空间关系即顺应了城市形态，又使各部分绿地化零为整，减少了原先用地边角与内部空间的浪费，提高了空间的利用率。
4.2 入口与方位
综合考虑医疗卫生问题和院区的公共安全卫生问题，在方案中设置了以下的出入口：
(1)医院的主要出入口：主入口的广场设置在人流的主要来源一鹅岭北路北段，急诊人流、车流一进入主广场立刻与门诊分流。
(2)医院次入口：沿着鹅岭北路南段设置医院次入口和住院广场，主要为出入院的病人、探视人员。
(3)后勤出入口：作为备用出入口，位于医院沿湖东侧道路，减少对主要医疗人流、车流的干扰。
(4)污物出人口：设于鹅岭北路偏南，靠近太平间、传染病区和后勤保障区。
(5)Vip出入口：做为备用出入口，位于医院沿湖东路道路。
4.3 人员流线分析：
中心人民医院未来日门诊量达,5000人次。共设有病床1300张。由此推算，再加上一些不定因素，医疗区日人流量负荷高峰值大约在16000人次，常态按峰值的75％计，约为12000人。如何规划各种人流、车流、物流是保证医疗流程顺畅的关键所在。
(1)门诊人流：为医院最大人流量之一，日门诊量达5000人次，陪同人员的比例按1：1.5计，则门诊人流峰值达12500人次。常态按峰值的75％计，接近万人。设计中采取发散式人流组织形式，根据医疗流程按三级分流模式均匀分散人流。患者由医院主出入口广场可以到达急诊、急救、儿科、筛查诊室的独立出入口，实现第一级入口分流。二是医院主街分流：患者人流由医院主街中的自动扶梯等竖向交通到达各门诊单元，利用医院主街一医疗区中主要人流交通区域。完成门诊患者的第二级分流。三是候诊分流：各科室候诊区域与交通区域分开，实现由科室到诊室的分流・
(2)急诊人流：急诊人流量根据经验数字，与病床数可按0.4-0.6：1计算。从医学发展趋势看。急诊量有上升的趋势，按0.6：1计算，医疗区日急诊量约780人。患者由医院主出人口广场可以到达急诊，在首层拥有稳定的区域候诊、检查、治疗、输液、观察等清晰的功能组织流线
(3)急救人流：有独立的出入口，以及独立的急救、手术、抢救、检查的区域不扰的流线。
(4)住院和探视的人流：病床数为1300床，探视人员按每床1－1.5人计算。则探视人员约为1300－1950人。住院部人流主要由医院次入口，经住院部广场，由住院部大厅的病人梯、探视梯、各类电梯垂直交通进行分流。
(5)医、技、护人员、管理人员、后勤人员工作场所相对稳定，由工作人员入口和工作廊确定流线。
4.4 交通流线分析
通过对场地和医疗流程的分析.合理组织人流、车流、物流。实现人车分行的交通概念.体现以人为本的设计理念，实现便捷和高效的医院交通。
围绕用地设计车行环路在院区中形成一个相对闭合的环路，将各主要出入口广场联系起来。主要交通负荷被限定在院区，将停车场布置靠近出入口和用地周边，使车辆行驶范围控制在周边，用地内部均为步行系统，从而保护了中心绿地的景观环境和步行空间的连续性。在交通组织上尽量体现洁污分流的要求，病人活动的流线与物流、后勤、感染病区分别设出入口。
(1)门诊车流：汽车进入院区后直接由建筑进入地面停车场或者地下停车场。
(2)急诊急救车流：在医院的主入口广场分散到急诊，进入急诊停车区，急诊车在急诊停车区有停车维护区域。
(3)住院部车流：在进入医院的次入口广场后，进入地面停车场或者地下停车场。
(4)洁物：由后勤出入口进入院区环路后，进入地下车库，然后分配到各个功能区域。
(5)废弃物品：流程主要利用各部门的污物电梯，送到地下室。经过专用的污物通道集中后，由密封的通道通过专用的车辆集中到地面。
(6)停车场：根据建筑功能状况和建筑功能布局采用地面和地下相互结合的手法，主要分布在医院主要出入口附近。
4.5 建筑平面布局
(1)以医技科室为核心的理念
集中设置的医疗区由门诊、医技、病房、
儿科和内科中心组成，各部分以原有医技及扩建医技为中心呈围合状布置。
北侧为门急诊部分一沿城市主干道和医院前广场布置，方便患者。
南侧为住院病房部分一将住院病房布置在院区内侧，濒临湖面，有良好的景观和朝向.适当远离城市道路，有利于维持住院区安静的环境。
高压氧舱位于临近住院部分，方便住院患者使用。
科研办公楼位于西北侧，相对独立，便于营造良好的办公环境。
(2)医疗街的理念
为了使患者、家属及探视者在医院就诊过程中，有一个清晰的路线，医疗区内部交通流线必须做到简单、明确，不迂回曲折。为此我们采用了“医疗街”的形式。医疗综合楼由东西、及南北三条医疗街组成，三条医疗街将各种功能、新老建筑紧密地联系在一起，构成了本方案建筑平面布局的一个特色。
门诊部主街――联系门诊各部门及医技科室。
住院部主街――联系住院部各部门及医技科室。
主街之间为医技部，这样的布置方便门诊、住院人群联系医技部门。沿“医疗街”布置垂直交通、休息空间和候诊空间，这些空间都有室外庭院相联通，具有充足的采光通风与绿色景观。
(3)医患分区分流的理念
门诊、医技、护理单元均按医患分区分流的原则，让患者和工作人员有各自独立的垂直交通和用房区域，方便管理。
(4)现代急救医学的理念
急诊部设有普通急诊人口、急救人口、感染门诊入口，并设有专用通道、宽敞的大厅，不同通道可将急诊患者分别送至极危重、次紧急、普通诊区。
急诊部设有大空间的集中抢救区、EICU、手术室及留观病房，还设有X光、CT等必要的医技设备，能保证24小时正常运转。
5、景观规划设计
景观规划设计结合项目的地域特征和用地特点，借鉴岭南山水园林的设计手法，在用地面积较紧的情况下，精心设计，创造出精巧别致的，富有岭南特色的建筑内外空间，主要体现在以下几个方面：
(1)借景：充分利用用地独有的依山傍水的自然条件。将山光、湖色、阳光、绿色所形成的整体景观环境，结合建筑功能布局创造出优美和谐富有特色的建筑环境，提供良好的医疗环境和病人的康复空间。
(2)造景：在院区医疗综合楼群周围布置尺度合适的绿地广场空间，同时结合建筑底层架空，使其成为建筑与城市对话的一个缓冲景观带，在建筑内部布置多地组织和空中院落，改善通风采光条件，使建筑融于自然。
(3)体现地方特色=在空间营造、植栽配置、铺装材料选择及景观构筑物的设计中，都充分的考虑了地方因素，做到因地取材，择地选材。在病房楼南侧布置南方园林特征的花园景观，有挑空的露台、浅水、休闲座椅等，成为患者、医患之间交流的室外场所，并美化住院环境。在远区规划建筑与病房楼之间设置密集高大的乔木、观赏性灌木及草坡等，达成视线、噪声和卫生的隔离，保证医疗区安静、安全的环境条件。
6、节能设计
在这个项目的设计中，针对医疗建筑特有的设计要求，从节水、节地、节能三个方面进行绿色建筑设计。
6.1 节地
(1)利用地段条件，根据地段日照、风环境、绿化以及原有建筑及周遍交通状况，对建筑进行合理的规划布局，调整建筑朝向，人流朝向，入口及功能分块等要素，创造适合该地段的病房大楼。
(2)利用现有用地，合理结合原有建筑功能，达到用地的最大利用和功能的最优；同时考虑发展和扩建的可能，主动预留空白和未定性，考虑二期医院和预留发展用地相结合的多种可能，合理布置各入口和功能分块。
6.2 节水
(1)充分利用雨水(2)院区内给水采用节水措施(3)良好的排水系统
(1)建筑体形简洁，外墙面少，南北朝向，有利于节能。
(2)使用新型的墙体材料
(3)采用相变蓄热地板，有效蓄热，平衡不同时段的热环境要求，降低能耗。
7、结束语
医疗美容门诊工作计划篇6
他山之石可以攻玉
作为北大口腔信息中心常务副主任，曹战强是口腔门诊电子病历系统的在医院方面的重要参与者。“十几年前我就在国外的口腔诊所看到过非常成熟有效的口腔电子病历系统，而且其整体的信息化应用水平非常高。他们在信息化建设方面的思路是非常值得借鉴的。”曹战强对国外口腔诊所在信息化建设方面的做法非常认同。国外并没有专门的大型口腔医院，而是一家家规模不大的口腔诊所，而且都是私立的，为了在竞争中获得优势，都非常强调对患者的服务，这种理念在信息化建设方面也体现得淋漓尽致。
“国外的口腔电子病历系统做得非常到位，很贴心、很细致。特别是患者的预约服务和为医生设计的患者就诊排序，都非常周到。口腔诊疗区别于其他科室的诊疗方式，复诊和预约非常普遍，患者会因为一颗牙或者一项诊疗反复治疗。而对医生来说，其他科室的医生在时间上很碎片化，但是对于口腔医生来说，每一个患者的时间都是预约好的，其诊疗顺序和每个患者的治疗时间都是相对固定的。基于这样的特点，信息系统要做特别的设置才能够满足医生工作和服务患者的需要。我十多年前就看到国外的口腔诊所基本上可以做到无纸化的程度，现在应该发展得更加完善了。”曹战强强调，虽然国内的口腔医院与国外口腔诊所在就诊流程上有很大的区别，但是国外的建设思路是一定要学习和借鉴的。
在北大口腔的电子病历建设中，医院的信息和临床专家团队与嘉和美康的研发团队紧密协作，针对口腔科特有的诊疗习惯设计了以电子病历为核心的医院信息平台建设技术规范，即建设口腔专科医院电子病历系统，整合HIS系统、LIS系统、PACS系统，为患者、医护人员提供完整的工作界面和统一的数据管理。系统的最终目标是实现口腔专科电子病历的专科模版建立、病历结构化录入、电子质控流程；集成HIS、LIS、PACS系统数据，统一工作界面，提供完整的门急诊医生工作站平台；通过为每个患者建立住院和门诊电子病案，形成完整连续的患者电子记录；建立完善的住院、门诊临床路径管理系统，指导医生按照标准流程自动化执行，并做统计分析。
提高效率是成功的命脉
口腔医生大概有60%的时间都在完成手术治疗，而且每治疗完一个患者，下一个患者很快就会接替上来，因此以最快的速度完成电子病历的输入是口腔医生最大的需求。从另一个侧面来说，是否能够按照医生所需的效率完成电子病历的录入是系统建设成功与否和医生是否能够贯彻应用的关键。
在系统中广泛采用图形化设计是口腔电子病历应对效率要求的“良方”。曹战强介绍：“我一直认为信息化建设不应该只强调便于管理和实现精细化管理，信息化建设应该更好地为临床服务、为诊疗服务。这应该是信息化建设的最终目标和方向。基于这样的思考，图形化是我们一直都在不断探索和尝试的，因为它能够最直观、最简洁地为医生呈现出他们所需的各种信息。在这次电子病历系统的建设中，我们也采用了图形化的设计方案。”图形化的设计可以让医生们更加直观地看到所需填写的数据，而不是像表格和填空那样抽象、简单的填写方式。图形化的设计让医生能够以最快的速度填选完所需数据，而不用在浏览大段文字后再填写相关数据。这种形象化的设计在北大口腔医院取得了成功，得到了临床医生的认可。
“电子病历系统是每个医生都要在工作中切实用到的，从某个层面来说，录入电子病历的这项工作和为患者诊疗的工作可以区别开来。为患者诊疗是做医生的本分，而录入电子病历会让医生觉得是额外的工作。所以必须把电子病历系统设计得直观、简便、易于填写才能让医生把这件事贯彻下去。在我们的电子病历系统中，设计了图形化生成治疗计划单和口腔检查记录单等功能，这种方式能够有效地帮助医生快速完成电子病历的录入，方便了医生的工作。我个人认为，图形化将是口腔电子病历系统的重要发展趋势。”
作为一名牙医出身的CIO，曹战强非常了解口腔医生的工作习惯和心理，这让他在提出设计要求时能够从需求出发，最大程度地提高医生的录入效率。
从文书质控到医疗质控
医疗质量监控是各个医院都非常重视的，但如何理解和定义“医疗质量监控”，不同的医院也许有不同的看法。医院的管理部门在设计电子病历系统的时候非常关注质控环节，“我所强调的质控不是电子病历文书的质量控制，而是要在电子病历系统中实现对医疗质量的控制。”曹战强表示。
基于这样的想法，北大口腔与嘉和美康一起在电子病历系统中设置了许多对医疗质量进行监控的环节，如：同样的治疗，如果三次仍没有结束，系统将会自动提醒；在做某些治疗时，返工率将被统计；患者就诊的满意度等等都会在电子病历系统中体现。
“电子病历是否在24小时内完成，有没有上级医生签字，是不是忘记写出院小结了……这些都只是在电子病历书写方面的质控，而不是真正意义上医疗质量的质控。信息化建设不应该只是医院管理的支撑和手段，更是要为临床和诊疗服务、为医生服务、为决策者决策提供数据支持的。”曹战强在强调医疗质量质控的时候同时表示，积累有效的数据对医院和医生来说都是非常重要的，尤其是对有科研任务的教学医院来说，通过信息系统整合数据再服务于科研和教学是及其重要的。
体现专科特色要和科室紧密联系
北大口腔的电子病历系统目前仍然处于“试点继续完善”的阶段。无论是医院本身还是嘉和美康都感受到了口腔电子病历建设的困难和挑战。
“口腔电子病历系统之所以难就是因为口腔医院各个科室的特点非常鲜明，甚至没有一点儿可以相互通用或者借鉴的内容。”曹战强在介绍口腔电子病历研发试用的工作时表示，“综合医院所使用的电子病历系统是住院电子病历，除了患者的基本信息以外，还包括主诉、现病史、既往病史等，很多内容都是模块化的。口腔医院的电子病历是门诊电子病历，每个科室的关注点各异。与此同时，口腔医生面对的是32颗牙的问题，这就更增加了诊疗的复杂程度，也决定了口腔电子病历的复杂程度。”
针对口腔医院这些特点，北大口腔医院与嘉和美康明确了“深入科室”的研发原则，到每一个科室征求意见，完善现有系统后再拿到医生面前“检验”修改效果，进一步听取意见。
“科室是不是说行，是我评估这套电子病历系统的原则之一。口腔医院的各个科室专科特色非常突出，必须沉下心来满足每一个科室的需求，才能建设一个全院都满意的电子病历系统。”
医疗美容门诊工作计划篇7
关键词：“七位一体”；绿色环保；专科特色
1建设规模及设计范围
太原市人民医院（晋源区人民医院）迁建工程项目，建设总用地面积193亩，折合128666.73m2，总体布局分为医疗区、康复区、教学科研区（未来发展）三大区块。设计床位规模1000床，未来可发展至1200床。院区内主要设置急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理、院内生活用房、预防保健用房、科研用房和教学用房等。一期建设规模：一期工程设计主要建设医疗区及康复区建筑，建设地上最高7层建筑，地下一层。二期建设规模：教学科研信息中心，建设地上3层建筑。
2总体布局
太原市人民医院（晋源区人民医院）迁建工程项目，位于晋源区晋祠镇花塔村硬底自然村（旧村），晋源区龙山大街以南，旧晋祠路以东，规划路以西，南界规划路以北；场地地势高差变化大，呈东北高，西南低之地势，最大高差近10m。周边交通便利供水、供电、交通、通讯等基础设施完善，环境良好。总体布局利用地形高低变化之特点，建筑布置分三区，东北侧面临龙山大街为主医疗区，西侧临晋祠路为康复诊疗中心，西南角面向晋祠路为教学科研信息中心，北侧龙山大街为城市主干道，于北侧龙山大街设置门诊入口，东侧规划道路设置住院入口，西侧晋祠路上安排为康复诊疗中心入口。主医疗区设医疗轴线通道连接门诊、医技、住院区与未来发展，方便了各区病患的交通流线，更好的满足医疗空间使用的需要。东西向设置的连廊，便捷的串联主医疗区与康复疗养区，有效达到资源共享的目的，提高了医疗效率与增加相互支援的便利性。东侧医疗区与西侧康复区之间疗养花园的设置，人车分道及优美的景观设计，丰富了医院整体的医疗环境。住院楼与康复疗养中心病房有一半以上能获得良好朝向，建筑机能与自然庭院互相渗透，创造太原市人民医院特色的总体布局和空间结构。
3场地概述
建设用地道路，北侧为龙山大街，西侧为晋祠路，东侧及南侧均为规划道路，建设单位目前无法提供规划图纸及相关市政设计资料。建筑后退道路红线宽度依照《太原市城市规划管理技术规定》（2002年11月）的各项规定退界。
4交通组织
新建太原市人民医院（晋源区人民医院），周边设有环形车道，满足全区的交通需求，主医疗区进入地下室的汽车坡道分设三处，靠近门诊入口的东侧及西侧各设置一个汽车坡道，供门诊病人家属与医护职工地下停车使用，其中东侧的汽车坡道，除了提供住院病人及家属地下停车之外也做为清洁物品运送的专用车道；靠近住院大厅南侧设置的汽车坡道主要做为污物运送的专用车道，定时管制污物的进出。建设用地内部人流、车流、物流交通流线分流设置，医疗区与康复区中间设了疗养花园，除了消防车道及景观步道贯穿其中，其他主要车道都设在建筑物，确实做到人车分道的交通组织。在车行环道的两侧设置人行道，有效联系各建筑入口及休息、活动场所，提供患者、家属、访客及医护职工的安全行走，人行道最小宽度1.5m。院区内设置机动车停车位1000个，其中地面机动车停车就近于门诊、住院、康复各区分区设置停车位370个，地下停车库则规划设计630个机动车停车位，充分满足使用需求；另于地面多处配置自行车停车区，提供5070个自行车停车位供全院使用。
5消防施救及无障碍设计
新建医疗区医技住院楼属一类高层建筑，环绕医技住院楼之高层及裙房四周，设置环行消防车道，底边有一个长边或超过1/4周长的消防登高施救面。医疗区住院楼高层南北侧连结消防车道分别设置8m×15m的四个登高操作场地，满足消防救灾需求。医疗区的医疗综合楼与医技住院楼高层裙房间距大于9m，医技住院楼沿着高层建筑物设置环行消防车道，康复区的康复诊疗中心则在南侧设置穿过建筑物的消防车道。单向消防车道净宽为4m，双向为7m，车道内侧转弯半径12m，车道内侧距建筑外墙大于5m。在首层各个主要入口，如门急诊入口、住院入口等院区主要入口设置无台阶式缓坡道，坡度均不大于5%，有台阶处的入口设置1：12的无障碍坡度。
6绿化景观
建设用地东北侧为门诊入口广场，入口端景采用规整的对称布局，东侧安排为住院入口广场，西侧则安排康复区的入口，主医疗区与康复区中间安排疗养花园，丰富了医院整体的医疗环境。医疗区与康复区中间的疗养花园为全院区的景观亮点，配合地形高差设置层叠错落的水景与观景平台、花园绿地，提供住院病人安静的休息场所，建筑、绿化、流水相辅相成，“亦院亦园”相互渗透，花园的自然绿意及建筑空间内涵，塑造成为太原市人民医院独特的疗愈风格，建构成具生态性的，亲和性高的，健康的，便利的，以人为本并达现代之国际水平的医院景观环境。
7建筑平面设计
新建太原市人民医院（晋源区人民医院）新建工程，一期建设医疗区及康复区建筑，包含全院总日门诊量达到3000人相应设置的门急诊、医技部门，及1000床住院病房与相关配套设施，主体建筑地上7层，地下1层，最高建筑高度33.30m，坐北朝南，室内外高差0.19~0.67m。一期工程为配合现有土地情况将分为二阶段施工，第一阶段建设医疗区地上建筑、地下停车库、设备用房及医疗区附属设施等，第二阶段建设景观中庭地下停车库、康复区建筑及其他附属设施。医疗区总体分为门诊部、急诊部、医技部、住院部、公共空间等五大体系，在公共空间的有效组织下，将其它部门有机的联系着，形成完善、便捷的医疗体系。本着方便患者，科学布局，增强学科互补与、相支援的原则，及满足科室实际使用面积的需求。本设计将需要紧急施救、患者行动较不方便、人流量大的门诊、急诊区，设置在低楼层利于抢救及就医；相对患者病况较轻微、行动力较好、人流量较少的诊区设置在较高的楼层。将大型的医疗检查设备设置在1~3层，方便门诊与急诊病患共用，功能联系密切的门诊与医技检查部门临近布置，手术室中心及中心供应室、分别设置于3层及4层的中间楼层，便利上下楼层各科室的使用与器械用品输送。医院工程功能复杂，人流、物流复杂，交通运输的分布不仅直接影响病人的流线及情绪，也间接影响了医院的运营成本，必须有良好的竖向交通组织设计才能使各种人流、物流合理流动。通过合理设置的病床梯、客梯和楼梯，使病人、医护人员、探视人员均能合理流动；通过专用小货提、污物梯的设置，避免无菌、清洁、脏污物品相互交叉与污染。利用中庭的设置，有效的连接门诊电梯及自动扶梯，对医技和门诊部门交通的控制及疏导起到了重大的枢纽作用，给病人及医疗操作带来最大的便利，排除人流混乱现象，建立一个安宁、有序的就医环境。在住院区的中央区域分别设置病床梯及访客电梯，东西两侧设置污物电梯（兼消防电梯），采取分群管理原则，避免相互干扰。康复区设置康复诊疗中心，由体检养生、会议中心及老人康复三大区块组成。中庭挑空区与走廊连通，使每个等候区都是面向阳光的候诊厅，不仅是自然通风采光、宽敞明亮的空间，更结合公共服务区的人性化设计，造就舒适便捷的就医环境。体检养生病房及老人康复病房朝向视野佳且环境优美，利于老人养老康复之使用。此处的低密度多层建筑，围塑出环境优美的的门诊及住院空间。
8立面造型设计
太原市人民医院造型风格是粹取该地域之山林、群山、汾水、平原与传统建筑文化脉络来设计，亦即以融合太原的文化与地域特色并配合地形高差所形成的地景与建筑。立面造型粹取当地的民居建筑，采用干挂陶板及幕墙搭配两披的斜屋顶，沿着传统建筑的脉络，产生现代简中式之设计风格，基座部分採树枝状设计，反应山林建筑之特色，亦使立面造型更显现代与灵巧，配合地形的平台，与层层之叠水疗养花园，更塑造出疗愈环境的特色氛围。裙房入口立面採拼接式DNA符号，更显现代科技与理性的医疗院所。立面造型设计总体概念：以地域性的建筑特色表达感性上的疗愈环境，DNA符号表现现性的医疗科技，也突出了建筑的时代性和现代性。
9结语
太原市人民医院定位为集医疗、教学、科研、区域急救、公共卫生、康复疗养、中医药养生“七位一体”的区域医疗服务中心。立足市情，结合城市未来发展规划及现有区域医院缺失的现状，综合考虑各方因素，融合晋祠风景文化，建设立足长远，经济适用，绿色环保，科室设置齐全且专科特色突出的的精品医院。
医疗美容门诊工作计划篇8
1 门诊成为名副其实的诊疗中心
1.1 门诊作为疾病治疗最方便、快捷的途径：人们快节奏的生活，追求高效率和高效益，工作面临竞争的压力，使病人能不住院治疗就尽可能不住院，把门诊作为疾病诊治最快捷的方式，把治疗疾病对工作和生活的影响减到最小程度。
1.2 医疗保障制度改革使门诊治疗方式成为病人最佳选择：城镇职工基本医疗保险制度的贯彻实施，社区医疗卫生机构与医院双向转诊制度的建立，对医院实行分类管理和医药分开核算、分别管理等一系列深化卫生改革的配套措施不断完善，都将对我国医疗服务产生重大影响，医疗保障制度的就诊规定和费用报销审批程序对住院医疗限制较多，而对门诊费用有所放宽，促使门诊医疗成为人们最佳选择。
2 门诊功能和作用将得到最大程度地拓展
随着医学模式转变，卫生服务将出现6个方面的转移，即从以疾病为主导转移到以健康为主导；从单个病人为中心转移到以人群为中心；从以医疗为重点转移到以预防为主，防治并举，预防、医疗、保健一体化为重点；从以医院为基础转移到以医院和社区并重为基础；从以疾病防治、身心健康为目标转移到以身心健康及其环境和谐、增强体质、提高生活质量为目标；从主要依靠医学和卫生部门转移到依靠众多学科和全社会参与。因此，为适应这种转变，医院门诊功能和作用必将得到进一步拓展。
2.1 门诊是开展健康教育的重要基地：门诊不仅是疾病诊疗中心，也是开展健康教育的重要阵地，健康教育的不断地发展和深入，对疾病预防和康复起到了越来越重要的作用，已经被公众所接受。在门诊利用橱窗、板报、宣传手册、闭路电视系统、热线电话、讲座、面对面咨询等方式、进行健康教育，传播疾病防治知识，增强人们自我保健意识，采取行为干预、行为指导、行为矫正，使人们重视自我健康、改变不健康行为和生活方式，达到预防疾病、控制疾病、健康长寿、自我保健的目的。
2.2 健康体检将是门诊医疗服务的重要内容：人类对生存和生命的价值越来越重视，对卫生保健和医疗服务的要求越来越高。健康将成为人们追求的最高目标，要求定期进行健康查体的人越来越多。健康体检将成为医院门诊收入新的、重要的增长点，健康产业将会蓬勃兴起。建立个人健康档案、进行健康查体和制定健康计划，将是门诊医疗服务不可缺少的内容，也是加强门诊建设的重要的任务之一。
2.3 院前急救是门诊医疗服务的主要拓展方向：院前急救水平不仅是衡量医院医疗质量的重要标志，同时也是医院组织管理水平和快速反应能力的综合体现，对疾病的治疗和转归起着关键性的作用。随着社会进步和医院建设的发展，院前急救网络建设备受重视，急救病人“生命绿色通道”在医院得到普及。
2.4 开设特需门诊和展开一定数量的简易观察病床，满足病人需要：随着人们对医疗保健需求的增加和门诊业务不断拓展，门诊将依据诊断和治疗的需要， 开设满足不同人群需要的特需门诊、夜间门诊、假日门诊、健康咨询门诊等。并将增设一定数量的简易病床，供门诊楼内各专科观察病人或进行短时间治疗。
2.5 门诊科室设置更加突出专科特色：门诊科室设置将顺应医学发展做出相应的调整。科室更加注重突出自己专业技术特色，把门诊作为展示专科技术力量和水平的窗口。加强门诊医师技术力量的配备，以高级职称医师为主，限制进修医师出门诊，将成为科室管理的自觉行动。
2.6 门诊文化和环境建设将作为医院精神文明建设的重要窗口：医院文化的地位和重要性在未来的社会更加突出。门诊文化是医院精神文明建设的重要方面，反映了医院的特色和精神风貌以及管理水平。门诊环境、设施建设也是今后门诊建设的重要方面。一个符合环境保护要求的，宽敞、舒适、安 静、优美、温馨的门诊环境是树立现代化医院良好形象的重要体现。医护人员的素质培养也是今后门诊文化建设的重要内容。医护人员的着装、仪表、语 言、形象是医院精神文明的重要体现，对此将做出更加具体的要求。
3 医院门诊管理趋势
医院门诊管理通过改革，适时地作出调整，顺应门诊建设发展需要，其综合职能将相应扩大，以保障门诊工作水平的不断提高。
3.1 完善方便、优质、高效、安全的门诊模式是门诊管理追求的目标：门诊管理将坚持“以病人为中心”，充分运用现代管理学术研究和应用成果以及高科技手段，加快门诊管理体制和运行 机制的改革步伐，加强对门诊机构设置、管理模式、就诊流程和环节的研究和管理，实施高质量服务，不断完善方便、快捷、优质、高效的门诊模式。
3.2 质量建设和服务创新是新世纪门诊管理的核心：质量管理是门诊管理永恒的主题。标准化是现代门诊质量管理的重要基础。医院门诊质量管理也将在学习ISO9000质量认证标准的基础上，结合医疗工作特点，不断加强质量保证体系建设，努力达到门诊诊治和服务的高质量。
3.3 人才培养和技术管理是门诊管理的关键：门诊医学人才的培养将更加注重全面素质的培养、创新型人才的培养和全科医师的培养，门诊的技术管理更为重要，一是搞好专科化和全科化的结合；二是实施门诊医师资格认定；三是制定门诊医疗技术管理规范。
3.4 经济管理是新世纪门诊管理的重点课题：建立科学合理的内部分配制度，切实体现多劳多得，充分调动门诊工作人员的积极性。加强成本核算，充分利用经济管理进行科室仪器设备、用房等资源调整。随医疗保险制度的不断完善，门诊医疗收费占医院收费的比例越来越大，不多收、不漏收、合理合法地收将是门诊医疗收费管理的重点。
3.5 数字化、网络化管理门诊管理主要趋势：数字化管理以信息网络和通讯线路为基础，利用计算机、通讯、网络、人工智能等技术，量化管理对象和管理行为，为决策层、管理层和医护人员提供最强大的虚拟现实、智能判断、优化组合等服务功能，达到环节和过程的实时管理和控制，取得最佳管理效果。建设门诊信息管理系统， 是医院现代化建设的要求，建立数字化管理模式，为科学决策提供依据。门诊从挂号、取药、门诊病历和处方书、检验检查结果查询到资料保存等一整套设计科学的、运转高效的数字化信息管理系统。改变了病人到门诊看病时排队挂号、候诊、划价、交费、取药的传统模式和医师工作方式。
4 门诊管理队伍的建设
4.1 建立门诊管理干部培训制度室加强门诊管理的紧迫任务：管理干部处在决策层和管理层，要正确树立和认识管理干部的地位和作用。要改变过去只注重专业技术人才的培养而忽视管理人才的培养的状况，要把管理干部的培养作为人才培养的重中之重，建立科学的培训制度，提高门诊管理人员的综合素质和管理能力。