营养门诊工作计划范文

营养门诊工作计划篇1

在设计伊始，即明确了建设绿色医院建筑的目标和实现适应性、高效性及生态性的设计原则。

整体规划、分期实施

*充分呼应和利用现状条件

益阳医院的规划结构为南北走向。门诊医技楼（以下简称门诊楼）在东侧，病房楼在西侧，靠近山林生态区，裙房在东、南侧迎向市区人流，南侧为主入口广场。北区利用平坦的山坳作为疗养和养老基地，最北侧为职工住宅。项目充分呼应和利用现状条件，一次规划，分期实施，以节约资源并为未来扩建提供可能性。

*利用地形高差，节省土方

场地设计充分利用地形，将10m的高差分成两块台地，既减少土方量，又使医疗区建筑有两个地面层，门诊、急诊主要入口层均相邻城市道路，便于使用。另外，对原低洼处进行有限的整理，利用高差错层布局，形成半地下空间。负一层主要作为后勤和地下车库使用，各个入口均平进平出，节省土方量的同时便于引入自然通风和采光。

预留充足的发展空间

*规划预留发展用地

行政办公区位于东北角，便于医院区和疗养区的综合管理，并设置独立的出入口，免受医疗流线的干扰。视未来两区协同发展的情况，可以扩展医院功能至北区，也可以把南区病房楼共享为疗养康复部分，便于医院区和疗养区的资源共享。

病房区位于西侧。南北两端分别为一、二期病房楼。二期病房楼未来可作为疗养区康复病房楼使用。两病房楼之间空地向会龙山生态保护区敞开，远期可扩建第三栋病房楼。

*建筑预留水平和垂直发展空间

首先是利用高差预留地下发展空间。通过大开挖建设约30000m2的半地下空间，负一层屋面形成平整的南广场，在东侧呈现的则是地面层，分别设置门诊、急诊入口。南广场下的预留空间可暂时封闭，随二、三期病房楼的建设，可作为停车场使用。

其次是利用屋顶架空层预留可扩建空间。益阳医院门诊楼层顶近10000m2，利用架空层布置屋顶花园，为患者和医护人员提供休闲场所，又改变了顶层房间的保温隔热性能。随着医院业务的拓展，可扩建为诊室、实验室等功能房间，且不影响医院的整体形象。同样，病房楼的屋顶架空层也可以加以利用，作为康复、健身的场所。

模块化、标准化的设计

*柱网标准化

由于医院功能的复杂性，设计伊始，通常含有具体数据和参数的任务书并不全面，设计时尤其需要提高方案的适应性，以满足使用要求的变化以及建筑全寿命过程中的应变需求。

建筑平面尽量采用规整划一的柱网尺寸，设为8.4m×8.4m，为因功能调整而改变房间布置带来便利。

*平面模块化

门诊由4个单元模块组成。每个模块都为二次候诊方式，患者从医疗街来到一次候诊厅，等候叫号后进入二次候诊走廊。围绕医疗街布置主要交通核心，疏散楼梯和卫生间贴边设置，形成稳定的服务核心。服务核心之间为完整的使用空间，作为候诊大厅和便民服务等，利于不同门诊单元的调换。

*室内尽可能采用大空间

以医技科室为例，考虑其未来发展的可能性，设计应简化流程，缩短距离，把相关功能科室相邻布置，如外科与门诊手术、放射科，内科与检验科、特检科，手术室与血库、病理科、ICU等。尤其是医技科室模块，可考虑采用大空间的设计，为实现这种相关科室邻近布置提供便利。

医疗功能和流程高效组合

益阳医院设计床位1200张，日门诊规模达4500人次，加上陪护、探视和工作人员，最高聚集人数超过万人。为提高运营效率，医疗功能布局极为简洁，功能与流程高效组合。

*H型医疗街，实现二次分流

医疗街是大型医院较多采用的二次分流模式，依据功能分区和医疗流程，医院以“H”型整合门诊、病房和医技医疗街，强化了医疗街的可识别性，缩短了患者由门诊至医技的流线，便于医技资源的共享。

H型的布置充分结合人流动线，南端为4层高的共享大厅，北段为4层高的共享空间和室外庭院，具有很强的识别性，患者能在体量庞大的门诊楼内迅速找到目的科室，完成医疗活动。

*急诊空间，单独成区

医院将急诊布置于负一层，单独成区。平时门诊楼白天运营夜晚关闭，夜晚单独开放急诊区，便于管理，可降低运营成本。遇到重大医疗事件时，可将急诊区封闭，作为急救中心使用，不影响门诊楼的正常运营。

*后勤保障，竖向物流

医院在负一层布置了物流入口、中心药房、中心供应室等，设计了“人在地上走，物在地下流”的立体物流系统。

所有的药品和物品从负一层北侧进入，分类存贮，通过专用电梯分发到各科室，使用后产生的污物则通过污物梯集中到西南角垃圾站，定时集中转运出院区。

中心供应室设置在手术室垂直下方，回收的医疗器械和敷料经污物梯运到中心供应室，经收集、清洗、打包、消毒后，进入无菌库，并与一次性物品由专用电梯运到手术室，减少了洁净物品在运输过程中被污染的可能。

被动技术优先的生态化设计

*建筑的底层化与庭院化

医院在建设绿色医院建筑过程中，优先考虑了被动技术的应用。

首先是建筑的低层化，门诊医技部分为5层，可以很好地解决门诊楼内庞大的复杂人流，还可降低建筑造价和运行费用。

其次是平面的庭院化，利用封闭式天井或开敞式庭院，把阳光、空气引入建筑体内，使主要使用场所都能享受到自然的环境，同时也是防火疏散的需要。

*光环境设计

光环境设计的特点是不同朝向采用不同的立面开窗和遮阳形式。南立面采用水平遮阳反光板，横向开窗。遮挡高度角大的南向阳光并改善室内采光。东、西立面采用垂直遮阳，竖向开窗，遮挡高度角小的早晨和近傍晚的阳光。

设计中患者使用的空间大多直接通风采光，而医护科室大都间接采光。为了改善医护人员工作环境，部分房间设置采光井，直接对外采光通风。庭院和内天井分布均匀，负一层天井和庭院直通地面，使负一层房间获得最大限度的自然采光和通风。

*风环境设计

“吕”字形平面布局，使建筑南北面保持风压差，实现良好的自然通风，部分房间通过天井解决通风。

门诊楼中4层高的共享大厅，顶部为玻璃采光顶，为建筑内部提供了阳光。设计将采光顶升高，超过屋面一层，上面可设电控开启窗，形成风塔拔风。可根据需要开启，排出热空气，加强通风，一改以往玻璃采光顶的弊端，形成可呼吸式的大厅空间，提供了通风舒适的室内环境。

*降低区域温度，缓解热岛效应

营养门诊工作计划篇2

经区政府、区卫健委领导的积极协调，新业务用房钥匙已交予新区中心。紧跟新区新城规划大局、阿里巴巴集团投资大势，新区辖区未来经济发展可期。作为辖区新建设的医疗机构，新区中心严格按照最新标准建设门诊科室；合理布局，优化就诊流程，增设信息化平台；结合“一中心一特色”发展思想，依傍南山景区地理优势，新中心计划开设医养结合病床，制定个性化疗养康复套系，针对性满足患者就诊需求；同时加强信息化建设，与市级医院科室建立远程会诊系统，免除患者舟车劳顿之苦，为患者营造“规范、有序、优质、便捷”的就诊环境。

2、突出特色，扎实推进基层卫生工作。

2021年中心开展“优质服务基层行”创建活动，进一步夯实基层卫生工作基础。紧跟辖区发展趋势，抓住企业人员体检需求，建立体检中心。强化儿童保健管理，与市级医院联合，开展儿童生长发育监测；推进家医签约内涵建设，作为市卫健委签约试点，打造新区亮点工作。完善信访机制，提升门诊人员应急处理能力。

3、加强培训，稳步提升医疗服务质量。

知识是第一生产力，学习热情是医疗发展的动力。2021年计划开设临床技能培训示教中心，“请进来，走出去”，即邀请市级专家进课堂授课，报送青年骨干走出去学习先进技术。以点及面，个人的进步，带动全体的进步，促进整体医疗质量的提升。

4、健全机制，系统化建设人才储备库。

“吸引新人、保护旧人”。制定不同人群培养计划，培养优秀应届生为专业骨干的“雏鹰计划”；进一步培养为中层并独当一面的“精鹰计划”；培养为科室骨干、全面性人才的“雄鹰计划”，保证单位人才储备充足。

5、斗志昂扬，全力打造四星级党支部。

积极开展庆祝建党100周年活动，开展先进主题教育，提振职工干事的精气神。择优发展积极分子1名，壮大党员队伍。加强基层党组织建设，创建四星级党支部，推进工作规范化，增强党组织的创造力、凝聚力、战斗力。

6、完善体系，建立患者放心的平安医院。

以“平安医院建设”工作为中心，结合安全生产工作、廉政风险点防控工作、医疗安全管理工作，加强安全防范教育，强化职工服务意识和安全意识。

7、内防外控，巩固新冠肺炎防疫成果。

营养门诊工作计划篇3

关键词：实践类；职业扩展；商务运营实战

一、课程定位

《商务运营实战》是一门纯实践的专业核心职业扩展课程，它也是专业核心课《网络推广》和《搜索引擎优化》的后续提升阶段的综合实践课。以培养具备综合网络营销方案策划和具体精专的搜索引擎优化能力等职业能力的为目标。本课程具有综合实践性、职业扩展性，是电子商务专业类学生职业能力培养的一门综合技能训练课。

二、课程设计思路

本课程主要根据网络营销师、网络营销推广员、搜索引擎优化师等岗位需要，采用综合项目模块化的课程开发模式，根据模块项目设计，重视学生自主实践，遵循科学的职业教育理念，确定本课程学习目标和学习内容。让学生通过模块项目化的实践，在虚拟的职业任务工作场景中，确实提升自己综合营销能力。

本课程的创新点在于虚拟仿职业的综合项目的选取上，和企业动态仿真合作，将仿真的企业项目作为综合实践载体，真正体现了培养高品质“服务于企业”职业人的现代高职教育理念，使学生真正能够在实践中提升自我职业性。

三、课程学习目标

本课程以综合模块项目为载体，采取讨论法、项目角色化等学习方法，突出学生为虚拟职业人主体，采用调研表、综合实训报告、策划方案文案等多种形式展示实践成果。通过这门实践课程，让学生充分体验仿真的职场环境，综合掌握网络营销策划中常用的工作方法与手段，以及搜索引擎优化的专业性技术，培养学生具备网络营销师、网络推广员、搜索引擎优化员等岗位所具备的综合能力。同时使学生获得职场中的计划和决策能力、沟通协调能力、团队合作能力，从而成为具备电子商务专业职业技能，满足企业营销需求的电子商务新型人才。

四、课程典型工作任务

1.商务运营整体方案策划：研究与分析商务网站行业；能够通过邮件、电话、见面拜访等方式收集商务信息，明确热淘网市场环境，消费者受众；制作整体规划组织结构图；完成需求和经济可行性报告。

2.商务运营网络推广实施：针对整体规划和需求可行性，选择可行的网络推广方法和具体的推广工具，并详细展开和实施。

3.商务网站自我评价与诊断：推广方式、方法实施后，根据网站本身设计和营销理念发展步骤不太相符的地方，进行自我评价和诊断。

4.商务运营搜索引擎优化实施：针对诊断结果报告书，并配合搜索引擎优化的策略来实施具体的优化内容。

5.商务运营整体方案整合：汇总所有运营资料，进行方案整合，形成完整的运营报告书。

五、课程整体设计

[序号＼&学习单元名称＼&学习性工作任务或项目名称＼&学时分配＼&1＼&商务运营整体方案策划＼&需求可行性报告＼&8＼&运营环境分析＼&消费者定位＼&2＼&商务运营网络推广实施＼&推广方法＼&24＼&推广工具＼&3＼&商务网站自我评价与诊断＼&网络广告策划＼&16＼&4＼&商务运营搜索引擎优化实施＼&搜索引擎优化细节实施＼&24＼&5＼&商务运营整体方案整合＼&运营报告书＼&8＼&课程学学时＼&——＼&80＼&]

以上有关课程的相关设置，都是本着学生通过课程学习，既能达到实践的效果，又能获得职业能力扩展。将来任何课程的设置，都会以培养学生满足社会需求的最终目标的。

参考文献：

[1]黄丹丹.网店实操技能提高中职生综合素质[J].中国电子商务，2013.6

[2]李力.企业电子商务运作及其组织模式分析[J].中国商贸，2012.3

作者简介：

营养门诊工作计划篇4

作为医学的一个分支，食疗所隶属的营养学和中医学其实是很严谨的，从业者必需有五年左右的基础理论学习，若干年门诊病房的临床实践经验累积，以及循证学的医学思维方式。而且各人体质习性不同，适应性千差万别，不可一概而论。由此，医院里的临床营养门诊，才是指点养生的最明智选择。

WHY

——为什么要看营养门诊？

为什么需要看营养门诊？扁鹊三兄弟的故事虽是杜撰，却形象贴切。魏文王夸赞扁鹊医术好，扁鹊却说：“家里大哥二哥更强，因为大哥治病于病情发作之前，一般人不知道他事先能铲除病因，所以名气最小仅家里人知晓；二哥治病于病情初起时，一般人以为他只能治小病，所以名气只及于本乡里；而我治病于病情严重时，大家看到我在经脉上穿针管来放血、在皮肤上敷药等大手术，所以以为我医术高，名气响遍全国。”

打个不很严谨的比方，扁鹊是外科医生，二哥是内科医生，而大哥，几乎就是营养师啦。在生活中我们常常觉得身体哪儿不对劲不舒服，上医院做检查又没什么异常结果，属于亚健康状态，这个时候，与营养师见面谈一谈，相当有必要。

防患于未然，将疾病消灭于萌芽状态，甚至更早一些，将滋生疾病的淤泥早早清除，岂不更省事？现在发病率逐年增高的与代谢有关的三高等慢性病，饮食营养的失衡是很大一部分因素。

“民以食为天”，无论是古代总结的“医食同源、药食同根”，还是现代归纳的“营养科是第二药房”，“食医”自古就存在，典籍丰富，传说多多。一部《甄传》，围绕着饮食做的文章多不胜数（虽然很多情节夸张），饮食，永远是头等大事。

在美国，大医院都有营养门诊，敢挂牌做临床营养咨询的，都是经过严格考试，获得专门执照的人，美国人的确很重视营养的摄入，很重视营养师的意见。

国内的综合型大医院里都配备有临床营养师，开设了营养门诊。

WHO

——哪些人需要看营养门诊？

哪些人需要看营养门诊呢？得了疾病，戴上了“糖尿病”“高血压”“高血脂”的帽子，看完内分泌科和心血管科医生，不要再纠缠着问饮食上的注意事项，他们没时间没精力细说，但营养师可以；胃肠老不舒服，饱胀嗳气的，便秘腹泻的，看完消化科到营养师那儿聊聊，说不定豁然开朗；老觉得打不起精神状态不对，体检又没什么结果，经常口腔溃疡长痘痘的，没准儿营养师就能给找出症结；还有一些从皮肤科到内分泌科到风湿血液科都没看得好的无伤大雅之小毛小病，说不定营养师就解得开。

不打无准备之仗，当一个女人决心成为母亲，她要做的第一件事就应该是和老公一起到营养科咨询——种子好土壤好，宝宝才会优秀不是？妊娠期、围产期、哺乳期，哪一个阶段不需要合理营养？婴幼儿的合理喂养辅食添加，始于幼儿期的饮食习惯打造，学生营养、考生营养……母婴营养学应该是每一个母亲的必修课，至少每一个阶段，母亲都得向营养师请教一次。

家人发生危重病时，更需要营养师的帮助。一旦发生危重症，家属往往手忙脚乱又手足无措，要么是关注不到营养，要么是不知道如何满足营养。临床医生会请营养师会诊，给出营养支持方案。调查揭示，30%以上的住院患者存在营养不良，而营养状态对疾病转归的影响举足轻重。营养支持科学合理，能促进疾病康复，缩短住院时长，无论对于病体痊愈还是家庭经济负担，都有积极作用。

即便是那些自我感觉身体状况不错的人，如果想更上一层楼，将身体调适到更好更强的状态，也可以看看营养科门诊，问一问保健品怎么吃，需不需要额外服用营养补充剂，如何选择营养补充剂等等。

WHEN

——什么时候需要看营养门诊？

人类为了生存生活，保证生长发育和工作能力，维持生命和健康，必须每天从外界获得一定食物。食物中含有能被人体消化、吸收的成分，并有一定的生理功能者被称为营养素。营养素大概可分为三大类宏量营养素如蛋白质、碳水化合物、脂肪和三大类微量营养素如维生素、矿物质和微量元素、水。食物是各营养素的主要来源。

如果将人体比作一辆汽车，各种营养素不但构成汽车的外壳、汽车的内部装饰，还提供汽车运行所需要的汽油，并且食物中的某些微量营养素还起着与汽车动力系统自我净化调节的作用。

生理功能的正常维持依赖于营养均衡的物质基础，某种营养素过多或过少，都会影响正常生理机能。起初，或许尚可自我调节，不出现临床症状，如果营养失衡长期得不到纠正，就会出现代谢紊乱，表现为某些代谢指标的改变，如果再继续听之任之地发展下去，终将导致一些可逆或不可逆的可怕后果，即疾病。

营养师所要做的就是扁鹊大哥做的——先期干预，在尽可能早的阶段，及时发现身体可能存在的营养素失衡，并早做调整。

比如关于孕妇补充叶酸这个话题，如今在大型综合医院甚至县级医院的妇产科都会有产科医护人员提醒孕妇注意叶酸的补充。其实，根据国内外的研究，孕妇补充叶酸如果提前到受孕前半年，可能更有裨益。如果准备要孩子之前先看过营养门诊，在饮食上进行调整，自然更好。

现在很多人会定期体检，一旦发现体检报告上有指标异常，除了到相应临床专科诊治之外，也应该看看营养门诊。B超显示胰腺回声增强，肝脏回声增强，临床医生可能轻描淡写地说“没事”，但营养医师却往往会“多事”地提醒一大堆——这个表示胰腺的负担有点儿重了，有脂肪肝的倾向了，得注意控制饮食总量，尤其是碳水化合物的量，更特别要注意的是控制精制糖的摄入量，另外要注意增加运动量。

不夸张地说一句，既然营养师是“进口公司”的“技术总监”，那么，从婴儿一张嘴吸吮母乳或者代乳品开始，更严格地可以追溯到婴儿尚是受精卵之前，我们的一生饮食，就与营养师息息相关，营养师的指导与建议，什么时候都需要，无论何时都不算晚。

HOW

——怎么看营养门诊？

您怎么看普通门诊，就怎么看营养门诊。如果有检验报告单，记得带上就好，以前的病历，也一并记得带着。

STEP1营养师首先需要了解一些基本情况，尽量精确的身高体重，方便营养师计算BMI。有的人会抱怨自己胖或者瘦，这胖与瘦您说了不算，得通过一些测量手段，BMI就是重要指标，三头肌皮褶厚度和腰腹围是判断脂肪储备的，上臂肌围则可以测量计算出蛋白质状况。

现在有不少大型医院的营养科配有人体成分分析仪，只要静站几分钟，机器能自动总结出人体的体重、骨骼肌、脂肪、矿物质、水分等指标，并进行营养评估。

STEP2营养师会了解您的饮食状况，其实就是做一个小型的膳食调查，了解您平时的饮食习惯和偏好，并作三天饮食回顾，营养师一一详细记录，如果配备有营养分析软件的，能立马计算出您的习惯饮食中能量与营养素的量是否达到推荐量，是否满足人体需要。

如果没有营养分析软件，营养师通过快速计算，也能大略将您饮食中可能的薄弱处指出。对肥胖等代谢紊乱病人，可能更多的是指出哪些营养素超标，这些超标的营养素主要来源于哪些食物。

在了解您饮食习惯的基础上，结合您的生化检验指标，营养师对您的营养状况就有了基本了解。如果需要，可能还会请您做进一步的检查，比如微量元素测定、相关维生素的检测、血红蛋白测定、血糖血脂血尿酸等指标的检测。

STEP3营养师开始给您开具饮食计划单。一份比较完善的饮食计划单可分为两部分——饮食原则和示范菜谱。饮食原则是一些条条纲纲的建议，比如痛风病人，营养师给出的饮食原则包括：1.体重要控制，2.油脂要少食，3.水量要充足，4.慢性痛风的红黄绿灯食物榜，5.痛风急性发作的饮食禁忌，6.戒烟禁酒，7.烹饪要煮肉弃汤。讲透这些饮食原则之后，营养师会给出一周带量菜谱，不仅给出食物的种类选择，更细化到每种食物的数量控制，提高治疗饮食的可操作性。

PS：比如危重症的营养指导。脑卒中昏迷病人的营养如何满足？住院时营养师每天提供了匀浆膳成品，家属不必动脑筋，出院回家后，这些营养膳怎么做？营养师一样会先查看患者的生化指标，了解目前的营养状况，查看检验结果，探明有无代谢障碍，然后给出营养原则，计算出一日能量需要量，三大供能营养素的比例和数量，再落实到营养制剂、营养补充剂和/或食物上。如果家属不愿意选择工业化成品匀浆膳，营养师还可以给出家庭自制个性化匀浆膳的操作指南。

WHAT

——从营养门诊得到什么？

至少，您可以了解自己的营养状态，判断自己的饮食是否科学合理，营养指标有无不足或过剩，更重要的，可以从营养师那里得到一份适合自己的营养方案。

好的营养师差不多类似全科医生，有时一些临床转几个科解决不了的小事情，营养师那里就迎刃而解。

个案1：配餐主管的嘴唇。笔者发现配餐主管的嘴唇总是干涩起皮，唇面泛白，而且口角常开裂发炎。偶然间闲聊，笔者得知该主管曾经多次去皮肤科开药膏，搽药膏只能暂时缓解，症状还会不时复发，笔者立即想起维生素B2的缺乏症状，提示该主管口服复合维生素B试验治疗。果然，两周后该主管兴奋来告，症状全没了。

个案2：盲目进补惹大祸。自行进补的情况普遍存在，可盲目进补的后果就很严重。笔者有一次在门诊接触一位肾功能不全患者，该患者自述半年前尿素氮、肌酐等指标尚正常，而这次查验，指标明显异常升高，寻求营养支持。

笔者作了详细的饮食查询，并且按惯例询问有无服用保健品，竟发现该患者在饮食量本就正常并且蛋白质充足的情况下，额外服用蛋白质粉已近半年，而且是国外进口的蛋白质粉。患者在看不懂说明书，不明白营养成分的情况下每天服用两次30克左右。肾脏是蛋白质代谢废物排泄的器官，对已然受损功能不全的肾脏而言，过量的蛋白质非但无益，简直就是毒物。如果该患者在疾病确诊时就咨询营养师，想必不会如此好心办坏事。

个案3：胖墩家长要学习。肥胖症的发病率日益增高，笔者参与的肥胖联合门诊，每周都会有几个小胖墩因为家长警醒而带来医院就诊。笔者痛心地发现，很多小胖墩都是因为父母营养知识缺乏，祖父母盲目溺爱，饮食习惯极为不科学造成的。肥胖门诊的诊室通常很拥挤，孩子一肥胖，家长能陪着来好几个，营养门诊就是一个小型的知识讲座，听的人都说受益匪浅。

个案4：十年卧床植物人。笔者有一个经典的营养支持病例，在营养师配制的个性化肠内匀浆膳的支持下，一个植物人存活了近十年。卧床十年没发生压疮，固然与家属的悉心照料密切相关，营养支持到位，患者蛋白质水平不低下也功不可没。

许多家长都为孩子吃饭不香或者口味重而烦恼，就脾胃而言，形成良性循环很重要，促成良性循环没有捷径可走，就是从小打造好的饮食习惯，保证营养均衡摄入。如何让孩子吃饭香，请教儿科医生不如请教营养师。

甚至上超市菜场，如何选择食物，如何吃零食，怎么下饭馆吃饭，夜宵吃什么，早饭怎么吃，零碎皆可问，有问必有得。

营养门诊工作计划篇5

县辖16个乡、镇、场，411个行政村，总人口744315人。县卫生局辖16个乡、镇、场卫生院，411个村卫生所。全县已婚育龄妇女147645人，7岁以下儿童52582人，5岁以下儿童35364人，3岁以下儿童22009人，当年出生6411人。

二、认真做好围产期保健工作，提高孕产妇系统管理率，降低孕产妇死亡率

围产期保健工作是妇幼保健的重要内容，一直以来党和政府都给予高度重视，特别是新型农村合作医疗制度实施，极大地提高新法接生率和住院分娩率，孕产妇和新生婴儿的生命安全得到大力保障。各级妇幼保健人员，大力开展孕产妇系统管理工作，县妇幼保健院增设围产期保健门诊、高危妊娠门诊及孕妇学校。当年活产数6411人，产妇总数6404人，孕产妇系统管理5503人，孕产妇系统管理率85.84%;产后访视5669人，产后访视率88.43%;住院分娩6173人，住院分娩率96.29%;新法接生6351人，新法接生率达99.06%;孕产妇死亡3例，孕产妇死亡率46.79/10万。

三、扎实做好儿童保健工作，提高儿童系统管理率，降低5岁以下儿童死亡率

儿童保健工作是妇幼保健另一项重要内容，儿童是祖国的希望，民族的未来，倍受各级党委、政府的重视。当年7岁以下儿童保健管理46941人，儿童保健管理率达89.27%;3岁以下儿童系统管理19350人，3岁以下儿童系统管理率达87.92%。5岁以下儿童营养评价，实查29565人，结果显示中重度营养不良患病率1.15%，说明儿童的营养状况有待改善。县妇幼保健院"六一"儿童节前夕，在县教委大力支持下，在各幼儿园教职员工积极配合下，对城镇所属的7所幼儿园集体儿童进行全面系统的体格检查，共体检2109人，检出缺点疾病630人，检出率为29.87%。对检出的轻度贫血176人，佝偻病120人，龋齿350人，腹股沟疝9人，乙肝表面抗原携带者3人，在保护儿童隐私前提下，提出相应的诊疗处理意见，深得家长的好评。通过群策群力的保健措施实施，全县5岁以下儿童死亡79例，5岁以下儿童死亡率12.32‰;婴儿死亡率58例，婴儿死亡率9.05‰。

四、积极做好妇女病普查普治工作，改善妇女整体健康状况，保护劳动力资源

妇女是重要的劳动力资源，是经济建设的主力军，国家一直给予相应的保护政策。县、乡医疗保健、计生部门共对79443名妇女进行了妇女病普查普治，检查率为161.42%，查出妇科病35808人，妇科病率为45.07%。在县妇联大力支持下，县妇幼保健院坚持一年一度的城镇妇女病查治工作，3-5月份共普查单位98个，普查人数870人。由于普查的项目全，有乳腺检查、妇科检查、B超检查、阴道镜检查、宫腔镜检查及阴道脱落细胞学检查，妇女患病率达80.00%，查出子宫颈癌3例，属较高水平。经过相应的规范治疗，妇女整体健康状况得到明显改善。

五、继续做好计划生育技术指导工作，杜绝计划生育手术死亡的发生

计划生育技术指导工作，仍是妇幼保健重要内容。县妇幼保健院作为全县计划生育技术指导单位，一直注重对乡级计划生育工作的规范培训，取得明显效果。当年各项节育手术总数4884例，放取节育器占49.30%，输卵管结扎占2.83%，人工流产率占10.24%，药物流产占20.07%，引产占2.52%，无一例引产死亡发生。

六、做好妇幼卫生监测工作，为全省实施干预措施提供科学依据

自1996年以来，我县一直是省孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡及出生缺陷监测点。孕产妇死亡监测在全县实施，5岁以下儿童死亡监测在崔桥乡实施，出生缺陷监测在县医院和保健院实施。多年来县医院妇产科、小儿科、保健院保健科、崔桥卫生院防保站，始终保持严谨的工作态度，认真的工作作风，踏踏实实、甘干奉献，每季度向上级输送宝贵的科研资料，为全省制定切实可行的妇幼卫生工作方略，做出自己应有的贡献。

七、实施生殖健康/计划生育国际合作项目，促进我县妇幼卫生工作紧跟时展步伐

中国-联合国人口基金第六周期生殖健康/计划生育项目在我县实施以来，极大地提升了全县妇幼保健工作服务能力。以人为本，以人的全面发展为中心，以群众需求为出发点的理念已深入人心。项目信息科学管理、青少年保健门诊及计划生育规范服务培训，以及项目县互访参观学习，使我们大开了眼界，把握住了妇幼卫生发展的时代脉搏。青少年保健门诊、孕妇学校、围产期保健、计划生育服务门诊的规范建立与正常运行，使我县妇幼卫生工作跟上了时展步伐，妇幼保健工作面貌一新，优质规范服务及各项健康教育活动的开展，使我县妇女、儿童、男性及青少年受益非浅。

八、实施出生及出生缺陷监测项目，掌握个案信息，锻炼一批专业技术队伍，进一步提高妇幼卫生信息质量

2009年国务院淮河流域癌症综合防治项目全面启动，实施出生及出生缺陷监测项目，各乡、县直医疗保健单位及时网络直接出生、死亡及缺陷信息，保健院保健科负责终审。自2009年6月下旬实施以来，截至到11月22日已累计上报6870例，出生缺陷17例，不但及时掌握了个案信息，拓宽妇幼保健服务内涵，而且锻炼一批专业技术队伍，进一步提高妇幼卫生信息质量。

九、做好项目信息管理暨年报培训工作，为做好项目及常年工作奠定了良好基础。

县是联合国人口基金生殖健康/计划生育第六周期项目、淮河流域出生及出生缺陷监测项目、河南省妇幼卫生监测项目，进入9月份以来，国家、淮河流域、省、市相继举办了信息管理及年报培训，为了达到资源共享，综合利用相关信息，我们整合各项目信息及年报内容，于2009年9月27日至29日，举办了项目信息管理暨年报培训班。各乡镇卫生院、县直医疗保健单位、私立接生医院、计划生育服务站的防保站长、妇幼专职、网络直报及季年报人员40人，接受了培训。为做好项目及常年工作奠定了良好基础。

十、加强妇幼保健建设，规范医务人员服务行为，提升妇幼保健及临床医务人员服务能力

营养门诊工作计划篇6

以党的全会精神为指导，深入贯彻落实科学发展观，坚持“政府主导、部门配合、群众参与、综合治理”的原则，广泛开展关爱女孩行动，大力宣传倡导科学、文明、进步的婚育观念，综合治理出生人口性别比偏高问题，有效遏制出生人口性别比升高势头，逐步实现出生人口性别比的自然平衡。

二、目标任务

到“”末，基本实现社会男女平等，生男生女顺其自然，形成有利于女孩及计划生育女儿户的利益导向机制，计划生育和生殖保健优质服务更趋完善，全面消除非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠和溺弃女婴现象，全县出生人口性别比控制在100：110以下。

三、工作重点

（一）深化宣传教育，为综合治理出生人口性别比营造良好的舆论氛围。各级各部门要围绕群众生育观念转变，充分利用各种媒体和阵地，多形式、多渠道地开展以“关爱女孩”和“婚育新风进万家”为主题的宣传教育活动，帮助广大群众树立“男女平等”、“生男生女一样好”、“女儿也是传后人”、“生男生女顺其自然”等科学生育观念，构建新型生育文化；宣传普及保护妇女儿童权益及禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠的法律法规及妇女保健、青春期保健等科学知识；宣传女孩自立、自尊、自强的先进事例和“女子成才”、“巾帼建功”等模范人物。通过广泛深入的宣传教育，在全社会营造人人关注、共同参与治理出生人口性别比的良好舆论氛围，逐步消除对女孩、计划生育女儿户的偏见和歧视妇女的落后观念，为女孩生存、发展创造良好的社会环境。

（二）强化利益导向，为综合治理出生人口性别比提供优先优惠支持。建立健全同等优先女孩和计划生育“两户”的利益导向机制，全面落实农村两女户计划生育家庭奖励扶助、特别救助、少生快富制度；扩大农村两女户低保范围，完善和落实对女孩和计划生育女儿户的奖励政策；优先为贫困“两户”实施扶贫项目，积极支持计划生育两女户发展经济；采取多种形式为女孩和计划生育两女户提供法律服务和社会救助；积极为女孩读书升学创造条件，帮助女孩、残疾人、流动人口中的失学辍学女孩完成九年制义务教育，缩小男女孩受教育的差距；努力为农村女孩治病就医创造条件，提高健康保障水平；拓宽妇女就业门路，消除就业性别歧视，实现男女平等就业，保障妇女劳动权益。通过一系列优先优惠政策的落实，不断提高妇女的社会经济地位，消除计划生育女儿户的后顾之忧。

（三）强化管理服务，为综合治理出生人口性别比建立有效的约束制度。各级计划生育、医疗卫生机构要切实加强管理，提高服务质量。重点要建立健全、全面落实9个方面的制度：

1.跟踪服务管理制度。各乡镇人民政府、街道办事处要与符合再生育政策、领取了《生育健康服务证》的妇女签订管理服务合同，按月随访，落实“三查”，提供生殖保健服务。同时，要全面落实干部包村包对象责任制，实行对育龄妇女的全程跟踪服务。

2.B超管理制度。凡《医疗机构执业许可证》中未注册超声诊断业务项目的医疗机构、个体诊所，一律不得使用B超诊断。已注册超声诊断业务项目的各医疗机构、计生服务站要有专门的B超诊断室，有符合执业资格要求的从业人员。B超室要设立醒目的警示牌，公开操作规程，公开医务人员姓名和举报电话，建立B超诊断情况登记册。严禁任何单位和个人利用超声诊断仪、染色体检测和其他技术手段进行非医学需要的胎儿性别鉴定和非医学需要的选择性别终止妊娠。确因医学需要鉴定的，必须由县级以上人口计生部门根据医学诊断结论出具准予鉴定证明，由省级卫生行政部门批准的从事医学需要鉴定胎儿性别业务的医疗保健机构或计划生育技术服务机构实施，并由实施机构组织三名以上资深专业技术人员集体审核、诊断、出具医学鉴定证明。每年由县卫生局牵头对全县从事B超操作的所有医疗卫生和计生技术人员进行一次职业道德和有关法律法规培训。县卫生、计生、食药监部门每半年组织对从事B超诊断等终止妊娠业务的单位进行一次暗访，每年联合检查一次，确保管理制度落到实处。

3.终止妊娠药品监管制度。禁止个体诊所、药品零售企业使用或出售终止妊娠药品；药品生产、批发企业不得将终止妊娠药品销售给个人和未获得施行终止妊娠手术资格的机构；医疗和计生技术服务机构，对终止妊娠药品要实行专人保管，严格登记。禁止计划生育技术服务、医疗、保健机构自行配制终止妊娠药品。

4.出生分娩实名登记制度。医疗、保健机构对分娩孕妇要主动查验、登记孕妇及其配偶的有效身份证明。对没有或不愿提供有效身份证明的，医疗、保健机构要及时向所在乡镇、街道计生办通报，并核查其相关信息进行登记。对出生分娩婴儿死亡的，医疗、保健机构应出具婴儿死亡证明，并进行登记。出生婴儿在医疗机构以外分娩死亡的，其父母必须在10天时间内上报所在乡镇（街道）计生办，经乡村两级计生专干核实后，方可进行婴儿死亡登记并上报。同时，各级医疗机构每月要向本级所在乡镇、街道计生办报送婴儿出生分娩花名册，乡镇、街道计生办要对出生分娩信息进行核实。医疗单位的工作人员和乡村计生工作人员要如实填写死亡婴儿的性别、发病等情况，不得弄虚作假。

5.引产报批登记制度。符合生育政策怀孕的孕妇，不得终止妊娠。因医学需要而终止妊娠的，须由本人申请，并提供县级以上医院医学诊断证明，因离婚、丧偶要求终止妊娠的，应提供民政、公安部门出具的证明或人民法院已生效的裁判文书，由乡镇人民政府、街道办事处签署意见，报经县计生局审批后，方可施行终止妊娠手术。因病情危急，先行施行手术的，术后须持施术单位治疗病历补办审批手续。施行引产手术的计划生育技术服务机构和医疗、保健机构须如实、详细登记引产手术对象情况，建立手术档案，每季度同时向县计生局、卫生局分别报送一次引产手术名单。

6.取环手术管理制度。对再生育的育龄妇女，须持《生育保健服务证》和乡镇计生办取环证明到指定的计划生育技术服务机构或卫生医疗保健机构施行取环手术；对放环不适或并发症需实施取环手术的，由乡镇计生办开具证明，到县计划生育服务站检查，凭服务站诊断证明到指定的计划生育技术服务机构或者医疗、保健机构施行取环手术。任何单位和个人均不得私自开展取环手术。

7.弃婴管理制度。符合收养条件收养弃婴的，必须严格按照《收养法》规定程序办理收养手续并向乡镇（街道办）计生办申报登记弃婴来源。无收养手续的，一律按非法收养处理。

8.情况通报制度。计生、卫生、公安、食药监等部门要确定专人负责，定期沟通情况，落实综合治理措施。乡镇之间要及时通报情况，联合打击区域间非法胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠的违法行为。

9.有奖举报制度。各乡镇、街道办要设立有奖举报电话，并进行公开宣传，发动群众对有“两非”行为的当事人和从事“两非”活动的单位和个人进行举报。经核实后，每次给予举报人不低于1000元的奖励。

（四）规范执法行为，为综合治理出生人口性别比创造良好的法制环境。各级各部门要紧密配合，把严厉打击非医学需要的胎儿性别鉴定、选择性别的人工终止妊娠的“两非”行为作为综合治理出生人口性别比的重点工作来抓，定期组织联合执法，开展检查整治，加大查处力度。

1.对发生“两非”行为的计划生育技术服务机构和医疗、保健机构及其工作人员，由各行政主管部门依据《计划生育技术服务管理条例》和《省禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠规定》进行处理。

2.对民办医疗机构发生“两非”行为的，由行政主管部门按照《省禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠规定》处理，并对当事人按《执业医师法》有关规定进行处罚，对医疗机构按《医疗机构管理条例》等相关法规进行处罚，直至吊销《执业许可证》。对违法生产、批发、零售和使用终止妊娠药品的，由技术监督、药品监管和卫生行政部门依据有关规定进行处罚。构成犯罪的，依法追究刑事责任。

3.对符合生育政策怀孕但又非法终止妊娠或者怀孕14周以上自报流产、婴儿死亡、出生送养或分娩下落不明又无法说明原因的，由乡镇人民政府、街道办配合县人口计生局对当事人进行调查处理。有上述情况且准予再生育的，推迟安排生育。对溺婴弃婴构成犯罪的，依法追究刑事责任。

4.各相关部门要认真履行职责，强化监管。计划生育技术服务机构和医疗、保健机构要建立并严格执行B超管理制度、出生分娩实名登记制度、引产报批登记制度；卫生行政部门要加强对辖区内民营医院、个体诊所监管力度，严禁非法胎儿性别鉴定、终止妊娠或私自取环。对因监管不力，发生“两非”案件的，对相关单位年度人口计生工作实行“一票否决”，并追究单位主要负责人的责任。

四、保障措施

（一）统一思想，提高认识。目前，由于受传统生育观念等多种因素影响，导致我县出生人口性别比严重偏高。根据省人口委对全省近十年和“”时期86个县出生性别比排序，我县出生性别比分别高达100：120.72和100：117.95，在全省排列第17位，被列入全省20个出生性别比重点整改县之一。这一问题将严重影响我县人口结构的失衡和计划生育工作水平的进一步提高，也将给人口安全、社会稳定以及社会经济可持续发展带来巨大隐患。全县各级各部门务必站在构建和谐社会的高度，站在为子孙后代和国家民族兴衰负责的高度，充分认识我县人口性别比偏高问题的严峻形势，切实增强紧迫感和责任感，强化措施，狠抓落实，力争经过五年的努力，使我县出生人口性别比基本趋于正常。

（二）加强领导，靠实责任。为了加强对综合治理出生人口性别比工作的组织领导，县上成立由县委、政府分管领导为组长、宣传、计生、卫生、民政、人社、教育、公安、文广、质监、食药监、工会、团委、妇联等部门主要负责人为成员的综合治理出生人口性别比工作领导小组。领导小组下设办公室，办公室设在县计生局。各乡镇和有关部门也要成立相应的组织机构，结合实际，制定方案，落实措施。县上将把综合治理出生人口性别比工作纳入人口和计划生育目标管理责任书，严格考核，兑现奖惩。对工作不力，出生人口性别比严重失调或继续升高的乡镇年度人口计生工作实行“一票否决”。

营养门诊工作计划篇7

【关键词】二级医院;管理;新形势;发展

Under the new situation concerning economic hospital management level

【Abstract】 on the level of hospital management mode and management now method,this paper explores how to change manage concept and management concept under the new situation of the second class hospitals (talents training and personnel system reform,the optimization of the second class hospitals,institutions,to deal with the new pattern),so that situation of the second class hospitals will get better development,providing betterhealth service,strengthening of the second class hospitals in market economy condition of competitiveness and service ability,promotes secondary hospital better and faster development.now class hospital(public properties of four,weak resource allocation and organization structure unreasonable,embody the doctor-patient relationship,excessive tension),only change,the original management idea and the management idea to conform to the new situation,more competitiveit will be under the conditions of market economy .Management is the basis,bibcock,innovation is the power.

【Key words】new developments in hospital management level

所谓二级医院就是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学,科研任务的地区性医院。我国计划经济时期,医疗卫生体制垄断,医疗市场不存在竞争,人民看病难,看病贵,医患矛盾突出。进入市场经济时期后,我国经济飞速发展,人民生活水平不断提高,人民群众对高水平的医疗预防保健服务需求日益增长。但人民就医难的问题没有得到切实的改善,为了逐步打破医卫垄断格局,医卫改制中政府鼓励民间资本进入医卫领域,培育多种所有制医卫市场主体,通过竞争逐渐化解看病难,看病贵的压力,在此条件下,非公有制医疗机构(民营医院)如雨后春笋般迅猛发展,我国的民营医院已经达到1500家[1]。然而又由于二级医院经营理念的缺失,已经不能适应当前的市场经济体制下的发展要求和竞争要求,导致二级医院的市场不断被私营医院占领和挤压,市场占有率不断下降,2008年卫生统计年鉴中显示医院数量是19712个,1级4989个,2级6780个,三级1192个,二级医院占医院总数的34.4%,经过对一定数量的二级医院的调查,现今二级医院依然存在四大问题:一,公益性质薄弱;二,过度的行政化;三,资源配置和机构格局不合理;四,医患关系紧张[2]。

在未推行国家医疗改革之前,我国的医疗卫生主要是以医疗为主,预防为辅,医院以患者为主体,以医疗为中心,人民是有病才进医院。而在实行医疗改革之后,加之我国人民生活水平的大幅度提高,人民生活方式的不断改变,现代生活方式病的人群不断增加和范围不断扩大,人民预防(治未病)意识的不断提高,人们越来越重视自身的健康,医疗服务消费早已突破了“有病求医”的观念,我国的医疗卫生已经开始向预防医疗方向发展,就是预防与医疗相并举的新形势。在这个新形势下,二级医院面临许多机遇和挑战。在此新形势下二级医院就必须站在新的起点上寻找新的增长点和新的增长方式,二级医院需要加大改革来适应新形势,特别是管理上的改革。

1 人才培养及人事改革

1.1 人才培养

二十一世纪是竞争的世纪,二十一世纪的竞争,实质就是人才的竞争。对于医院来说,拥有高水平,高技术的医务人员人才队伍,是医院各项事业发展的战略资源。着重培养技术服务型的人才是二级医院的创新之道,也是发展和胜利之道,医院需要获得长久的发展,要满足人民群众日益增长的高水平的医疗预防保健服务需求,就必须要重视人才,要有一个长久的人才引进和培养计划[3]。医院是知识和技术密集型单位,人才的地位和作用尤为突出,加速学科人才培养是医院建设和发展的基础工程。医院作为一个特殊的服务行业,在新形势下,医院之间的竞争不在只是经济上的竞争,更是服务的竞争,特别是服务质量和服务理念上的竞争,医院应以发展重点学科和培养重点学科人才为突破口,来推进医院整体发展水平,加大设备,科研经费的投入,打破常规,优先选送培养,扶持开展专科技术,加速专科人才培养。医院的医务人员必须提高个人的素质,提高自己的专业素质水平,提高个人服务质量。提高为人民服务的意识,确定患者是顾客,顾客是上帝的服务理念。另外,在新形势下,医院的医务人员应该定期的培训营销知识,提高医院的业务水平,加强医院的经济竞争力,完善竞争机制,竞争上岗,引进人才,培养人才,重视人才并善于发挥人才的专长和才干,是医院具有竞争力的关键。

1.2 人事改革 坚持培养和引进并举的原则,以培养为主,引进为辅。提高引进人才层次,把引进的对象瞄准在杰出的和知名度较高的专家身上,如享受政府特殊津贴人员,省以上学术专业组织主任或副主任委员,重要学科带头人,发挥医院现有学科优势,以项目为载体,实行双向选择,自由流动,不求所有,但求所用的人才引进政策,加速人才选拔使用,走开能上能下的路子,要有长远的人才拓展计划,推行人才强业战略,把优秀的人才配备到空缺的科室领导岗位上,甚至超配到一些重点科室的副主任位置上。优化学科布局,把一批优秀的中青年技术骨干配备到领导岗位上,深入干部人事制度改革,逐步推开公开选拔,竞争上岗,任前公示等择优竞争机制。医院人事部门的职能要实现转变,从原来的以人员管理为主的人事管理转向以人力资源的管理和开发为主,要建立起适应单位特点,符合岗位要求的人力资源管理体制,建立公开,平等,竞争,择优的选人用人制度;实行定编定岗,建立职责明确,有效放权的岗位责任制;加强垂直管理,实施奖惩激励机制,建立科学,公正,公开的绩效考核制度和公正,公平,合理的薪酬体系[4]。搞好员工职业生涯规划,通过为员工提供良好的个人发展空间,让他们获得事业上的成功与满足。根据医院需求接收高层次毕业生,返聘招聘高水平离休知名专家充实到临床工作中,甚至要求在全国范围内引进学科带头人。这样会很好的杜绝医院用人方面过度行政化,改善医院的人员配置,减少不在其位,不谋其政的人员存在,优化了医院的用人机制。

2 优化医院资源配置和机构格局

2.1 门诊优化设置

门诊是医院重点科室之一,是医院的窗口。门诊工作的好坏,服务态度的优劣,医护质量的高低,均直接影响医院的声誉,与医院的发展息息相关。但由于门诊工作性质的特殊性,人员的流动性,医生管理的双重性,决定了门诊管理的难度。抓好门诊的管理,树立窗口的对外形象,打造服务品牌,对医院扩大市场据调查,现在看病没有不排队挂号的医院,医院最多设置两个挂号处,70%左右只有一个挂号处,且中午不办公,因而病患是怨声载道。还有就是患者就诊环节太多。挂号,看病,实验室检查,照片,心电图,B超等。反复交款,取药打针,经常楼上楼下穿梭,医疗秩序复杂,容易造成拥挤混乱现象。但还是有规律可循的,由于有名的门诊大夫,专家上午上班比较多,因而就诊时间大多集中在上午,注射时间集中在上午和中午,医生护士应接不暇,造成“排长龙”现象。一旦形成高峰,则等候的时间延长,患者情绪不满,因此为了优化医院的资源配置和机构格局的合理,加大为病患办实事的效率,分析现有的门诊流程,以减少门诊流程的中间环节为突破口,简化流程[5]。

a.重点开设简易门诊,将划价与收费合为一体,集中预约,集中取结果等措施,均可起到缩短流程的作用。

b.合理安排门诊科室的位置,尽量将相关检查科室集中,使医院的资源开放,共享,并实现统一的调度和管理。

c.尝试改变各检查项目单独预约的模式,增设综合性预约岗位,控制患者在门诊过程中的随机性和盲目性。

2.2 优化门诊管理

优化门诊流程的过程需要医院的投入,但可增强社会效益,增强医院的公益性,和谐医患关系,但综合预约岗要求预约人员必须熟悉全院各种检查方法,检查时间,出报告时间及检查的分属科室,并要有较高的政策水平和良好的人际沟通能力。针对挂号时间长,对普通号可实行24 h窗口挂号,延长挂号时间。由于中午挂号高峰时段通常早于上班时间,需将挂号室的整体上班时间相应提前,及时将患者分流到各诊室。对专家号采取提前预约挂号,具体可通过窗口预约,电话预约和网络预约等方式实施,相对分流挂号人群,将专家是否出诊及专家号剩余情况等信息即时以公示方式告知患者,使其在挂号时可提前选择就诊的科室和专家,缩短因不知情而临时选择专家的时间。针对候诊时间长,可在预约挂号时,告知患者大致的就诊时间,使其合理安排来院时间,减少在门诊环境中长时间的等待。从心理学角度讲,有预期时间的等候明显比无预期时间的等候相对容易,因为自己对时间有控制感,对等候时间容易接受。另外,尽可能改善候诊大厅的环境,设书刊,报纸阅览处和休息椅,供患者免费阅读和休息,同时播放防病,治病的电视节目,使患者在等待时有事可做。针对等候检查时间长,医院可整合现有资源,在“快”上下功夫,基本实验室项目做到当天出结果,门诊B超,胸片和CT等检查当天申请当天检查。由于腹部B超和CT均需空腹进行,应安排在上午进行,为保证检查时间和质量,相关科室人员需提前上班,集中对住院患者进行检查,节省出时间再对门诊患者进行检查,减少患者等候检查的时间。

3 市场巩固和开发

3.1 市场巩固 医院是一个特殊的服务行业,是需要用心经营,特别是在现今的市场经济条件和医疗改革的双重作用下,二级医院不再是等待患者上门,为了实现二级医院市场的巩固,就需要对二级公立医院加强经营管理[6]。

首先应加大力度提高二级公立医院的公益性,构建和谐的医患关系,如就诊患者的服务需求调查和分析,出院患者的追踪随访等等,提高服务水平和质量,做好病患的档案管理,定期的对该部分人群进行免费的身体康复检查,杜绝或最小程度的减小顾客的流失,对现有的顾客进行维护巩固强化服务,让其成为医院的忠实客户,并且让其起到宣传作用,达到一传十、十传百的模板效果;其次进一步加大优势科室的宣传,医院有名专家及学科带头人的宣传,并且多渠道的宣传[7]。很多患者看病是冲着某某专家去的,因而加大专家的知名度加大医院知名度的有效途径。

3.2 市场开发

在市场经济条件下,新生许多专科医院,二级医院的市场不在是一成不变,如果不进一步的巩固和开发,二级医院占有的市场份额会逐步被压缩,因而二级医院应进行市场开发,开发和占领新的服务领域,保证二级医院在社区的市场占有率,使二级医院立于不败之地,二级医院的主要市场在社区,因而做好社区医疗服务是市场开发和巩固的前提,

3.2.1 成立医院市场开发部的必要性

之前由于现在二级医院市场被压缩,为了维持医院继续生存,以药养医现象严重,致使二级医院公益性质薄弱,但在在新形势下,新农合的条件下,以药养医慢慢会被杜绝,二级医院唯一的出路就是扩宽自己的市场。因而成立医院市场开发部已经是迫在眉睫,刻不容缓。

3.2.2 医院市场部的职责义务 医院市场部是一个重要的部门,它承担着医院发展壮大的重要任务。医院市场部的经营理念直接关系到医院的发展方向,一个医院有一个好的医院市场部,有个好的、长期的经营理念,就意味着医院已经获得发展的原动力,只是一个时间问题。管理好医院市场部,主要是做好下面两个方面:即维护内部市场和扩展外部市场。维护内部市场需要做:

a.维护、巩固、强化现有客户的关系和服务;b.出院患者追踪随访;c.制定医院的宣传策略;d.定期为医院的医务人员进行营销知识的培训;e.医院内的相关资料信息的宣传及公开。

扩展外部市场需要做:a.与医院周边的卫生服务站及诊所协调合作,与社区卫生服务站诊所间的联谊转诊;b.社区市场开发拓展工作(该市所有社区街道办事处、妇联的联系,各社区的健康宣传及及时更新,社区的义诊和体检安排,社区的患者教育等);c.对外宣传,医院优势专科,学术带头人的宣传,并且多渠道的宣传。

4 结果与讨论

二级医院要想获得长远的发展就必需要加强技术服务型人才的培养和转变思路,注重市场规则,尊重患者,要以患者为中心,加强医护人员的服务质量,加大公益性的投入,着力解决当前二级医院的四大问题,即公益性质薄,弱资源配置和机构格局不合理,过度行政化,医患关系紧张。使医院得到更好的发展,才能在新形势下立于不败之地!

参 考 文 献

[1] 新时期人才培养的思路.中国医药导报,2007,6,4(16).

[2] 王志锋,尹爱,田张勇,等.我国二级医院医疗费用结构比例的合理性分析.中国医院管理,2002,09.

[3] 王琳.试论医患关系的经济基础和相关原则.医学与社会,2010,01.

[4] 袁建军,李宽岐.新形势下医院人才培养的思考.管理与教育[C]2007,6,4(16).

[5] 刘春华.医疗服务营销是医院适应市场竞争的有效方法.中国医院,2005,09.

[6] 顾松涛,陈志强,杜耀进,等.医院人才策略与效果分析.中国医院,2009,03.

营养门诊工作计划篇8

一、医院现状：###年对于###医院来说，是具有重大挑战性的一年。在###年度完成了和###医院的合并，并由######医疗管理有限公司托管后，如何进行人员和资源整合，如何挖掘广大职工的最大潜能和充分调动其积极性，如何不断提高医院的服务、技术、医疗质量，筑高竞争平台，如何打造品牌找出新的经济增长点等问题，已经客观地在我们面前，这些都将成为###年度我们工作的重点。目前我院现有在职职工###人，核定床位###张，净资产####万元。###年度总收入#####万元其中业务收入####万元[大秘书网-d找文章，到大秘书网]，总支出####万元，收支结余###万元，人均年收入##.##万元，床均年收入##.##万元，###年总门急诊##.##万人次，住院手术####人次，出院#####人次，门急诊均次###元，住院均次元。

二、###年度的主要经营目标#、财务指标l业务收入达到#.#亿元以上，比###年增长##%左右l收支结余达到###万元，同比增长#.##倍l门急诊药比从###年的##.#%减少到##%l住院药比从###年的##.#%减少到##%l门急诊均次###元l住院均次####元l药品毛利率##%#、业务指标l门急诊人次同比增长#%l手术人次同比增长##%l出院人次同比增长##%#、满意度l门急诊病人满意率>##%l出院病人满意率>##%#、质量考核l医疗质量考核在###市卫生局年度质量考评中名列前#位。l杜绝医疗责任事故。l医疗纠纷同比减少##%。

三、当前状况分析合并前的###人民医院已有八十多年的历史，在我地应该说已确立了较好的技术品牌，享有一定的声誉。###医院经过十年的努力，也基本上打出了以收治各类肿瘤和肝病为主的各类传染病的品牌。托管以后，借助######集团的技术优势的导入，提高业务技术水平和医疗服务质量指日可待。但是，也不容忽视地存在阻碍和影响医院发展的主客观因素，主要有：#、社会上对合并前的市人民医院的服务态度颇有微词，社会评价不高。不少人认为，医院的医疗技术上在本地还是具有一定优势的，但有些医务人员对待病人态度冷漠、言语生硬、小病大处方等不规范行为，让病人望而却步，导致大量病人流失。另外，窝案的发生，更使医院声誉一落千丈。在新一届领导班子带领下，经过全院上下一年多的共同努力，医院的业务收入和各项业务指标都有了显著的提高，但如何在提高业务量和业务水平的同时，加强行风建设，进一步提高社会群众对医院服务的满意度，仍然是当前迫切需要解决的关键问题。#、由于###医院当初组建时人员构成较复杂，文化学历层次、业务技术水平等各方面参差不齐，此后，虽经过几年的磨合锻炼，但与本部相比，人员平均综合素质方面仍存在明显差距。#、合并后的###########医院的综合实力得到了一定的提高，但是客观地看，两院合并，并非真正的强强联合。如果放在###市县级人民医院中比较，医院的业务总收入仍然是排名倒数第一，而且和倒数第二的医院之间还有不小的差距，毋庸讳言，两院合并只是弱弱联合。在目前的形势下，我们要借助托管契机乘势而上，依靠###的技术品牌优势导入率先取得技术上的突破，要把眼光和工作的起点放在###范围，而不是满足于在###这个小圈子里暂时处于领先地位就夜郎自大、沾沾自喜，更不能满足于看看常见病，开开常规手术，不求过得硬，但求过得去，和乡镇、私营医院抢饭吃，那样不久就会被市场所淘汰。

四、实施纲要一医疗工作狠抓医疗质量的提高。特别是病历和处方质量的提高是亟待解决的问题，每季抽出各科病历请兄弟县市医院帮助评审，每个月要对处方质量进行评审，开展#至#次病历书写质量展评，在宣传橱窗里公开亮相，院内组织两次现场考核临床医生书写病历的实际水平，同时还要抽出部分病历接受市卫生局病历展评，抽调部分临床医生参加市局组织的病历书写现场考核。护理部每季组织一次护理人员“三基”理论考试，并组织一次护理技术操作考核。经过努力，门诊病历合格率要达到##%以上，住院病历甲级率达##%以上，门诊处方合格率达##%以上，病历归档率达###%，出现丙级病历者，予以待岗培训。每季出一期《医疗通报》，通报各科室的业务工作开展和医疗质量情况，好的予以表扬，差的给予曝光。二学科建设与人才培养依托########的技术优势，不断引进和开展新技术、新项目，寻找新的业务和经济增长点。#、继续加强卫技人才的培养，强化岗位技能培训和“三基”考核，努力营造人才高地。今年计划安排##至##名医务人员去######医院等三级医院临床进修，要求每个出去进修人员要严格按照医院规划，完成规定的进修时间，达到预期的进修目的，防止半途而废；根据专业对口和不脱产的原则，鼓励大专和中专学历人员参加省成人高校学习，提高学历层次；继续安排##至##名左右的本科生参加###医学院举办的“研究生课程班”和“研究生委培班”学习深造，努力培养高素质的卫技人才。每周举办#-#次远程教育，每一个月举办#至#次全院性的业务讲座，让有关卫技人员都参加学习，增加知识，提高业务技术水平；经常开展远程会诊业务，年内要多邀请########的省内外知名专家、教授分期分批来院讲学，开展新的技术项目，进行临床带教。医院鼓励职工在职自学，利用一切空余时间钻研业务，总结临床经验，撰写医学论文，不断增强业务素质。#、注重医疗设备的购置和更新。今年，在医疗设备添置更新方面，步子要更快一点，根据######医疗管理有限公司的统一协调，大型设备由投资公司投资，常用设备资金自筹，计划筹集资金####万元，重点用于临床科室及放射、检验等医技科室的仪器装备，为开展新技术、新项目提供强有力的保证。#月底前要完成前列腺等离子电切镜、计算机数字成像系统CR、大C臂机、电视透视机的招标、购置安装调试，确保投入使用。#月底前要完成全自动鉴定和药敏分析系统、快速血培养系统、PCR定量分析仪、尿沉渣分析仪、关节镜等现代化仪器设备的立项审批手续和购置安装，年内要完成人工心肺机、医用直线加速器、数字胃肠机等设备的招标、购置及安装。同时要有计划的购置、更新一部分常用医疗设备，增加业务项目，扩大业务范围，尽快形成自己的优势，吸引更多的病人前来就诊。#、加强专科建设，创建特色品牌，筑高竞争平台，填补本市本地区的医学空白，牢固确立各学科、各专业在本市本地区的领先地位，把医院做强、做大、做优。继续加强传染科、心血管内科、消化内科、泌尿外科、胸外科的建设，年内申报###市重点专科。#月底前完成胸外科、肿瘤外科，肿瘤内科、神经外科、介入放射、疼痛门诊含无痛分娩、无痛人流、不孕症门诊、儿童哮喘防治中心、男性泌尿生殖不孕、不育诊治中心，检验科要筹建PCR实验室等二级临床专业组的组建工作。新开展心脏手术、肺切除术、脑部各类肿瘤切除术、断肢再植手术等各项新技术项目达##项以上，其中要有#项以上是###市范围内首次开展的新技术。#、加强输血工作的领导和管理，大力提倡无偿献血，继续实行评优、晋升、无偿献血一票否决权，#月底前完成上级下达今年的无偿献血任务。严格执行卫生部颁发的《临床输血技术规范》，积极推行成份输血，确保全年成份输血率达到##%以上。要进一步加强药品特别是品的管理，坚持从主渠道采购药品、卫生材料和一次性医疗用品，确保人民用药安全有效。三管理导入医院托管以后，在充分依托“#”的品牌、学科、技术和管理，加速医疗卫生资源的整合速度的同时。管理导入方面要进行人事制度、成本核算、财务预算、展绩效和新酬等产品的导入，在公司的指导下，还将进行质量控制、市场营销等公司产品的导入，将成熟的三甲医院管理经验、优秀商业公司的现代管理理念与方法和医院的实际相结合，转变医院运作机制，打造和提升医院的品牌。四其他工作#、政治学习以深入学习“三个代表”重要思想和党的十六届四中全会精神以及《########员工手册》为主，结合学习国家重要的法律、法规、时事政治、党和国家关于卫生工作的方针、政策等。#、内部改革加快劳动人事制度的改革。#月中旬前完成中层干部竞争上岗。#月底完成全员竞聘上岗，做到因事设岗，因岗设人，彻底改变目前有事无人做，有人无事做和人浮于事的现象。#月底前完成清理整顿计时工、钟点工工作，腾出位置，安置在职职工中的富余下岗人员。对少数科室实行先退后进战略，压缩编制，减员增效。职工全部实行人事制和全员聘用制。继续推行专业技术职务竞聘上岗，废除专业技术职务聘任终身制，逐步建立起人员能进能出，职务能上能下，待遇能高能低的用人制度。制订和实施新的绩效管理方案。打破原有的分配形式，实行职工档案工资与实际工资相分离。坚持以按劳分配为主多种分配方式并存和效益优先，兼顾公平的分配原则。分配向高风险、高责任岗位倾斜，使职工与医院风险共担、责任共负、效益共创、利益共享，从而最大限度调动职工的积极性和创造性。新的职工薪酬由基本工资、岗位工资、绩效工资、公共福利四个部分组成，原有工资体系将在职工档案中保留，档案工资根据国家工资政策按时调整，保证记录准确完整，作为工作调动，缴纳各种保险、计算退休费的依据。争取从#季度起，执行新的绩效管理方案推进后勤服务社会化。搞好食堂承包经营，医院依法进行行政管理和质量监督。门诊楼、医技楼、综合病房楼物业管理、医院的环境保洁和保卫工作全部委托市环卫处、保安公司等有关部门管理。#、行风建设今年，继续开展以“四无一优”即无红包、无重大差错、无责任纠纷、无责任事故，优质服务为主要内容的创建文明卫生行业活动和温馨服务竞赛活动，狠抓医德医风建设。深入开展和不断完善“病人选医生”及评选优秀护士活动。积极推进工作人员受申告待岗下岗制度，对严重违反职业道德规范，侵犯病员利益，引起社会和病员强烈不满者，经过申告和上级批准，实行待岗或下岗，让不敬业者待业，叫不爱岗者下岗。大力推行院务公开制度、《廉洁行医制度》、《社会服务承诺制度》以及医患道德合约制度、病员住院费用一日清单制度、本部和###分院的门诊大厅设液晶显示屏、病房大厅设电子触摸屏，将收费标准和常用药品公示制度等行之有效的制度，提高工作的透明度，自觉接受社会和病员的监督。在门诊大楼、住院楼、医技楼等醒目处设立##个病员意见箱，每半月开箱一次，收到意见及时调查处理，各病区每半月召开一次工休座谈会，医院每半年召开一次医德医风监督员会议，给每个出院病员发一张征求意见表，以广泛听取社会各界的意见和建议，切实改进工作，进一步提高服务质量，树立医院和医护员工的良好形象，推动我院的三个文明建设向纵深发展。#、科研工作组织科研攻关和新技术、新项目开发。###年已经市科学技术局批准立项的《食管磷癌病因发病机制及癌变筛查的系统研究》等##个科研项目，年内要积极努力，完成全部研究工作，并积极向###市科委申报科技进步奖，医院将在经费、人力、时间等方面予以重点保证和支持。鼓励内科、外科、妇产科、儿科等各临床科室和职工设计新的科研课题，年内争取上级新批准立项##个项目以上，多出成果，力争获得#-#项###市科技进步奖、###市卫生局优秀新技术项目奖以上的奖项以上。#、宣传公关要进一步加大宣传攻关力度，精心规划，适度包装，树立医院良好的社会形象。由发展部牵头，负责全院的宣传策划和实施，进行业务协作攻关等。利用报纸、广播、电视等各种新闻媒体，广泛宣传医院的各科技术专长，力争做到家喻户晓。一是计划在《###日报、###专版》刊登报画，全年##期，另刊登##期左右大型专题报道，全面宣传医院工作。二是全年在广播电台每天黄金时段广播#次，介绍医院专科特色。三是在市电视台每天打字幕及在新闻前做广告，全年不间断。组织协作小组深入各市级医院、中心医院及部分民营医院商谈业务协作，利用我院的医疗资源优势和中心医院的病员资源优势，做到资源共享，优势互补，互惠互利，长期合作。深入工厂、机关、学校、单位，主动上门开展健康体检服务，价格从优，免费帮助他们建立永久性的健康档案。不定期组织医疗小分队深入农村、工厂，开展义诊活动，进行健康知识咨询，送医送药上门，帮助贫困人群解决看病难的问题，提升医院的社会知名度。#、基本建设和后勤财务管理继续抓好医疗区的基本建设，进一步改善就医条件和就医环境。计划投资###万元，全面改造###分院的传染病区和放疗科业务用房。年内完成医用直线加速器业务用房的建设装修，投入使用。完成院本部老干部病房楼的改造装修任务；投资##-##万元，在医技楼、门诊楼、老病房楼分别安装#台电梯，为病人提供方便；投资##万元，完成本部二期和###分院的绿化工程，进一步绿化、美化环境。对###分院下设的#个下伸点在进行技术人员调整的基础上，适当进行房屋装修改造及设备装备，充分发挥其接近群众的优势，努力发展成医院业务开展的新的增长点。进一步健全电脑收费系统，做到规范操作，熟练操作。要加强对全院收费、物资管理等方面的监督，发现问题及时纠正。建立全院固定资产帐。药品、器械、后勤各仓库每季全面盘点一次，做到账物相符，账账相符，全院各科室要按照国家政策和物价财务管理规定执行，不允许乱收、多收、漏收和私自收取现金；加强成本核算，对水、电、气、物资供应在保证医疗的同时，要严格管理，水、电费列入成本，核算到科室。各科室的后勤物资实行定额、定量、包干使用，减少和避免浪费；继续抓好食堂管理，保证病员和职工饭菜的正常供应；加强教育，提高警惕，采取切实措施，做好四防安全工作和车辆管理，保持院内良好的诊疗环境和诊疗秩序；抓好环境卫生管理，坚持经常性打扫，定期组织检查、考评，按照要求做好污水处理等环保有关工作。#、医疗安全医疗安全问题要警钟长鸣，常抓不懈。要从抓岗位责任制、首诊负责制入手，逐项抓“交接班”、“会诊”、“抢救”、“查对”等关键性医疗制度的落实，每个岗位、每个环节上都不能有丝毫的松懈麻痹。抓好“###市手术分级管理暂行管理规定”的执行，逐级严格做好“手术审批”、“手术协议书”等制度的落实，输血前要向病人和病员家属交代相关事项，在征得同意后认真履行“输血同意书”的签字手续，做到交代清楚，手续完备。每季召开一次医疗安全座谈会，由分管院长和医务科牵头，组织各科业务技术骨干，分析医疗安全的形势，找出存在问题和薄弱环节，议出改进措施，及时加以改进，每周的行政查房，把医疗安全作为必查内容，对苗头性问题及早防范，真正做到防患于未然。#、认真贯彻执行传染病防治法、计量法及放射防护条例等，抓好宣传教育，继续做好放射防护工作。组织防保科和感染管理科搞好传染病疫情报告，院内感染的监测和防治，进一步健全网络，落实制度，严格院内感染的管理。#、严格按规定做好计划生育技术服务工作。继续加强爱婴医院建设，坚持长效管理，做好母婴同室、母乳喂养、围产期保健等方面的工作，妇产科在母婴同室装备的有利条件下，按照规范要求做好服务。##、关心群众生活，努力帮助职工解决生活中的具体困难。继续做好职工的医疗保险工作，按政策规定及时足额为职工缴纳养老保险、失业保险、社会保险、住房公积金等，解除职工的后顾之忧。继续关心离退休老同志医疗保健工作，认真落实政治、生活待遇，让他们安度晚年。新的一年，新的起点，新的机遇，新的挑战。我们将不断深化改革，开拓创新，内抓管理，外树形象，扎实工作，再创辉煌，为把我院早日建成基本现代化医院，为保障全市人民的健康作出新的贡献！