儿童门诊工作计划范文
时间：2023-10-05 13:30:44
儿童门诊工作计划篇1
儿童保健实习心得体会【1】 回顾20xx年的儿保工作，在医院及上级领导的正确领导下圆满完成了今年的儿童保健工作。先将工作总结如下：
1、截止20xx年10月1日掌握辖区内儿童情况：0-7岁儿童 人，0-3岁儿童数 人，新生儿数 人。
2、7岁以下儿童保健服务 人， 3岁以下儿童系统管理人数 人，按要求进行4.2.1(0-1岁一年检4次，1-3岁一年检2次，3-7岁一年检一次)免费体检，同时给于发育、心理、营养等方面的指导，并对体检有问题的儿童及时进行转诊。
3、本年度共有 名新生儿，对其中 名进行了家庭访视，对新生儿进行体格检查，在喂养，母乳喂养，护理，疾病预防等几个发那个面进行指导，并作针对性指导，尤其新生儿脐疝，得到家长的好评及认可。
4、为辖区内儿童提供健康知识咨询，发放联系卡，随时进行电话咨询。并对高危儿童进行电话随访。
5、开展儿童保健针对性健康宣传，如婴儿抚触，疫苗接种，甲流防控等。
6、对辖区内儿童贫血、佝偻病、腹泻、肺炎等常见病及体弱儿专案管理：体弱儿专案管理人数 人，共 人进行血红蛋白检测，发现中重度贫血 人，并及时转诊。
7、每天上网查询新生儿数，与妇保医生共同打电话确认是否居住在本辖区，与新生儿家长联系确定产后访视时间，准备上门访视。每年度上报相应的报表。
在今后的工作中，我将努力学习儿童保健知识，虚心像兄弟单位儿保岗位的同行学习请教，再接再厉争取取得更好的成绩。
儿童保健实习心得体会【2】 一、妇幼保健服务机构与人群
扶沟县辖16个乡、镇、场，411个行政村，总人口744315人。县卫生局辖16个乡、镇、场卫生院，411个村卫生所。全县已婚育龄妇女147645人，7岁以下儿童52582人，5岁以下儿童35364人，3岁以下儿童220xx人，当年出生6411人。
二、认真做好围产期保健工作，提高孕产妇系统管理率，降低孕产妇死亡率
围产期保健工作是妇幼保健的重要内容，一直以来党和政府都给予高度重视，特别是新型农村合作医疗制度实施，极大地提高新法接生率和住院分娩率，孕产妇和新生婴儿的生命安全得到大力保障。各级妇幼保健人员，大力开展孕产妇系统管理工作，县妇幼保健院增设围产期保健门诊、高危妊娠门诊及孕妇学校。当年活产数6411人，产妇总数6404人，孕产妇系统管理5503人，孕产妇系统管理率85.84%;产后访视5669人，产后访视率88.43%;住院分娩6173人，住院分娩率96.29%;新法接生6351人，新法接生率达99.06%;孕产妇死亡3例，孕产妇死亡率46.79/10万。
三、扎实做好儿童保健工作，提高儿童系统管理率，降低5岁以下儿童死亡率
儿童保健工作是妇幼保健另一项重要内容，儿童是祖国的希望，民族的未来，倍受各级党委、政府的重视。当年7岁以下儿童保健管理46941人，儿童保健管理率达89.27%;3岁以下儿童系统管理19350人，3岁以下儿童系统管理率达87.92%。5岁以下儿童营养评价，实查29565人，结果显示中重度营养不良患病率1.15%，说明儿童的营养状况有待改善。县妇幼保健院六一儿童节前夕，在县教委大力支持下，在各幼儿园教职员工积极配合下，对城镇所属的7所幼儿园集体儿童进行全面系统的体格检查，共体检2109人，检出缺点疾病630人，检出率为29.87%。对检出的轻度贫血176人，佝偻病120人，龋齿350人，腹股沟疝9人，乙肝表面抗原携带者3人，在保护儿童隐私前提下，提出相应的诊疗处理意见，深得家长的好评。通过群策群力的保健措施实施，全县5岁以下儿童死亡79例，5岁以下儿童死亡率12.32婴儿死亡率58例，婴儿死亡率9.05。
四、积极做好妇女病普查普治工作，改善妇女整体健康状况，保护劳动力资源
妇女是重要的劳动力资源，是经济建设的主力军，国家一直给予相应的保护政策。县、乡医疗保健、计生部门共对79443名妇女进行了妇女病普查普治，检查率为161.42%，查出妇科病35808人，妇科病率为45.07%。在县妇联大力支持下，县妇幼保健院坚持一年一度的城镇妇女病查治工作， 35月份共普查单位98个，普查人数870人。由于普查的项目全，有乳腺检查、妇科检查、b超检查、阴道镜检查、宫腔镜检查及阴道脱落细胞学检查，妇女患病率达80.00%，查出子宫颈癌3例，属较高水平。经过相应的规范治疗，妇女整体健康状况得到明显改善。
五、继续做好计划生育技术指导工作，杜绝计划生育手术死亡的发生
计划生育技术指导工作，仍是妇幼保健重要内容。县妇幼保健院作为全县计划生育技术指导单位，一直注重对乡级计划生育工作的规范培训，取得明显效果。当年各项节育手术总数4884例，放取节育器占49.30%，输卵管结扎占2.83%，人工流产率占10.24%，药物流产占20.07%，引产占2.52%，无一例引产死亡发生。
六、做好妇幼卫生监测工作，为全省实施干预措施提供科学依据
自1996年以来，我县一直是省孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡及出生缺陷监测点。孕产妇死亡监测在全县实施，5岁以下儿童死亡监测在崔桥乡实施，出生缺陷监测在县医院和保健院实施。多年来县医院妇产科、小儿科、保健院保健科、崔桥卫生院防保站，始终保持严谨的工作态度，认真的工作作风，踏踏实实、甘干奉献，每季度向上级输送宝贵的科研资料，为全省制定切实可行的妇幼卫生工作方略，做出自己应有的贡献。
七、实施生殖健康 /计划生育国际合作项目，促进我县妇幼卫生工作紧跟时展步伐
中国联合国人口基金第六周期生殖健康/计划生育项目在我县实施以来，极大地提升了全县妇幼保健工作服务能力。以人为本，以人的全面发展为中心，以群众需求为出发点的理念已深入人心。项目信息科学管理、青少年保健门诊及计划生育规范服务培训，以及项目县互访参观学习，使我们大开了眼界，把握住了妇幼卫生发展的时代脉搏。青少年保健门诊、孕妇学校、围产期保健、计划生育服务门诊的规范建立与正常运行，使我县妇幼卫生工作跟上了时展步伐，妇幼保健工作面貌一新，优质规范服务及各项健康教育活动的开展，使我县妇女、儿童、男性及青少年受益非浅。
八、实施出生及出生缺陷监测项目，掌握个案信息，锻炼一批专业技术队伍，进一步提高妇幼卫生信息质量
20xx年国务院淮河流域癌症综合防治项目全面启动，实施出生及出生缺陷监测项目，各乡、县直医疗保健单位及时网络直接出生、死亡及缺陷信息，保健院保健科负责终审。自20xx年6月下旬实施以来，截至到11月22日已累计上报6870例，出生缺陷17例，不但及时掌握了个案信息，拓宽妇幼保健服务内涵，而且锻炼一批专业技术队伍，进一步提高妇幼卫生信息质量。
九、做好项目信息管理暨年报培训工作，为做好项目及常年工作奠定了良好基础。
扶沟县是联合国人口基金生殖健康/计划生育第六周期项目、淮河流域
出生及出生缺陷监测项目、河南省妇幼卫生监测项目，进入9月份以来，国家、淮河流域、省、市相继举办了信息管理及年报培训，为了达到资源共享，综合利用相关信息，我们整合
各项目信息及年报内容，于20xx年9月27日至29日，举办了项目信息管理暨年报培训班。各乡镇卫生院、县直医疗保健单位、私立接生医院、计划生育服务站的防保站长、妇幼专职、网络直报及季年报人员40人，接受了培训。为做好项目及常年工作奠定了良好基础。
十、加强妇幼保健建设，规范医务人员服务行为，提升妇幼保健及临床医务人员服务能力
妇幼保健的工作方针是以保健为中心，以保障人的生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向群体，面向基层。县妇幼保健院借生殖健康/计划生育项目部级督导契机，在XX年年增设孕妇学校、围产期保健门诊、青少年保健门诊、计划生育服务门诊、门诊手术室的基础上，20xx年新增新生儿重症室，并配备了相应的检验、辅助检查设备，扩大服务范围，完善空调、饮水机等服务设施，满足群众日益增长保健需求。制作灯箱广告牌、张贴各种宣传标牌、宣传折页和宣传报架，营造亲情服务氛围，构建和谐医患关系。借保健院医疗质量管理年验收机会，加强医护质量、控制感染、急诊救护方面规范管理，病历书写体现良好医患沟通关系，突出知情选择人文关怀、优质服务理念，大大提升了保健院的临床综合服务能力，年创业务收入400万元，并取得了良好的社会效益。
十一、妇幼保健工作中面临的困难与建议
1、县、乡妇幼保健人员待遇过低，队伍难于稳定，影响工作质量
县、乡妇幼保健人员待遇都低于临床医务人员收入，新农合开展以来距离更加拉大，势必影响妇幼保健人员工作热情，借专业对口、执业需要调入临床，保健队伍难于稳定，培训知识无法进行，影响工作质量。应单列防保人员的工资，由卫生局统一拨付发放。
2、群众对自愿婚检工作认识不足，应加大宣教力度，最好政府买单婚前医学检查费用。
3、县妇幼保健院起步晚，长期处于求生存的困境中，围产期保健、儿童保健等保健工作一直没有能力很好发展，为了适应新时期妇幼保健卫生事业的发展需求，希望各级政府及卫生行政主管部门给予大力政策支持和财政倾斜。
儿童保健实习心得体会【3】 在领导下，圆满的完成了20xx年的儿童保健工作。先将工作总结如下：免费向0～36个月儿童提供基本保健服务，儿童保健服务，逐步提高儿童健康水平，降低5岁以下儿童死亡率。
1. 在2011年内掌握辖区内儿童情况：0-7岁儿童2948人，0-3岁儿童数1378人，新生儿163人，0-7岁包括外来儿童3032人，0-3岁包括外来儿童1438人。
2. 7岁以下儿童保健服务覆盖率为94.2%，3岁以下儿童系统管理人数1342人，覆盖率95.5%。按要求进行4.2.1(0-1岁一年检4次，1-3岁一年检2次，3-7岁一年检一次)免费体检，同时给与发育，心理，营养等方面的指导，并对体检有问题的儿童，及时进行转诊。
3. 本年度共有135名新生儿，对其中35名进行了家庭访视，使访视率达到95%。对新生儿进行体格检查，在喂养，母乳喂养，护理，疾病预防等几个方面进行指导，并作针对性指导，尤其新生儿脐疝，得到家长好评及认可。
4. 为辖区内儿童提供健康知识咨询，随时进行电话咨询。并对高危儿童进行电话随访。
5. 开展儿童保健针对性健康宣传，如婴儿抚触，疫苗接种，甲流防控等。
6. 每天上网查询新生儿数，与乡医医生打电话确认是否居住在本辖区，与新生儿家长联系确定产后访视时间，准备上门访视。
7. 每月按时做好报表，并上报相应的报表
儿童门诊工作计划篇2
二、例会制度。指定门诊辖区内的妇女主任、乡村医生、治保主任作为联络员,每月定期召开例会一次。联络员负责上报本区域本月新生儿资料,核对本月门诊收集的新生儿资料。
三、及时查访。地段主管人员收到卡后,及时巡访,调查新生儿的户籍所在地。发现户籍在其他医院辖区内的,应及时注明户口所在地地址,及时退卡给有辖权的医院。并反馈,做好登记注明,以备核查。
四、登记入册。属于医院地段辖区的新生儿,工作人员应及时登记,建卡立册。并按照计划免疫的程序,及时发放有关疫苗接种的通知书给家长,督促家长按时间来医院接种有关疫苗。
五、资料保存。新生儿入册后妥善保存报告卡,以备核查。做好“五变动”登记工作,并每月上报儿童变动报表。在本地居住3个月以上的7岁以下儿童均须按《计划免疫技术管理规程》和《关于印发福建省预防接种相关免疫程序的通知》要求实施预防接种。
六、须对流动儿童建立预防接种专册,每月定期收集居住3个月以上的7岁以下非本地儿童资料。门诊须每季度组织专人到流动人口聚集地、出租屋、市场、工地开展流动儿童调查摸底工作和预防接种工作。无接种证的应补发接种证,并按规定程序进行相关疫苗补种。
儿童门诊工作计划篇3
[关键词] 预防接种; 副反应; 规范操作
[中图分类号] R186 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515（2011）-05-020-01
2010 kunshan weeks town planning immunization repercussion situation analyses
[Abstract] Objective Understand the 2010 weeks town planning immune outpatient inoculation side effects occur, the basic situation for the study of how to reduce the incidence provide certain scientific basis. Methods By 2010, 1-12 months weeks town planning immune outpatient clinic children inoculated vaccination status summary material, analysis program immunization active monitoring record and vaccination repercussion monthly, statistical analysis year-round side effects occur trend. Results 2010 weeks town planning immune outpatient totaling happen inoculation 47 patients, with an incidence of 7.72 / million, total involving vaccine 12 groups. Side effects, the general reactions accounted for more than 29.79%, local reactions accounted for more than 27.66%, systemic reaction accounted for more than 42.55%. November, there were the highest incidence of side effects was 15 cases, accounting for more than 31.39%. Conclusion Inoculation side happening situation, inoculation technology norms of complicated application and vaccination program for reducing the incidence of side effects scientific arrangement play a crucial role.
[Keywords] Inoculation; Side effects; Standardized operation
随着近年来周市镇经济的迅猛发展和预防接种宣传力度的加大，计划免疫接种已经越发被百姓重视。2010年，周市镇计划免疫门诊接种量相比历年，有了较明显的提高，截至12月底，门诊预防接种量突破5.8万人次，针次突破8万次。然而，紧随预防接种人数、种类、针次的增加，接种副反应报告率也随之升高，这不得不引起接种工作者的重视，因此，周市镇逐步加大了对预防接种副反应的监测力度，及时随访、登记、分析并且上报相关副反应信息资料，为下一步预防接种的疫苗选择和操作技术的进步提供依据。
1 对象和方法
1.1 对象 2010年1-12月周市镇所有计划免疫门诊接种儿童门诊接种情况汇总资料，其中常住儿童17189人次，流动儿童41385人次。
1.2 方法
1.2.1 首先明确预防接种副反应定义和指证。预防接种副反应 (Adverse Events Following Immunization，AEFI)是指是指预防接种后发生的可能与预防接种有关的健康损害，分为：疫苗反应、实施差错、偶合症、注射反应、不明原因五类，同时按反应发生性质，分为一般反应、局部反应和全身反应三种类型。 预防接种副反应的提出至少应遵循两条基本原则：一是必要的流行病学依据，二是基本的医学或或临床证据，两者必具其一。[1]
1.2.2 每次接种前均明确告知接种儿童家长，接种后应在接种后留观室观察半小时方可离去，以便观察有无接种副反应的发生。
1.2.3 预防接种证上均打印接种门诊的咨询电话，方便家长报告接种副反应。
1.2.4 根据2010年1-12月计划免疫接种主动监测记录登记表以及接种副反应月报，统计预防接种副反应的发生率。统计依据以《预防接种行为规范》和《昆山市扩大儿童免疫规划疫苗接种常见不良反应及其处理》有关标准进行。
2 结果
2.1 预防接种副反应统计结果 2010年1-12月，周市镇计划免疫门诊共接种人数为60893，共计发生接种副反应47例，发生率为7.72/万，共涉及12类疫苗。各类疫苗接种副反应见表1：
表1 2010年周市镇计划免疫门诊预防接种副反应情况
2.2 预防接种副反应类型分布 一般反应是指生物制品本身特性所引起的反应，其反应程度在一定限度内，多较轻微，反应过程多是一过性的，不引起不可恢复的组织器官损害或功能上的障碍，通常不需治疗，适当休息后即可恢复。局部反应主要表现为接种部位红肿热痛、硬结等。全身反应主要表现为发热(>38．℃)和嗜睡、皮疹、神经性水肿等。[2]部分病例同时发生局部与全身反应，在47例预防接种副反应中，一般反应有14例，占比29.79％，局部反应有13例，占比27.66％，全身反应有20例，占比42.55％。具体见表2：
表2 2010年周市镇计划免疫门诊预防接种副反应类型
全身反应中主要以发热症状为主，占到全身反应症状的60％，皮疹占35％，神经性水肿较少见。具体见表3：
表3 2010年周市镇计划免疫门诊预防接种副反应症状情况
2.3 接种副反应每月分布情况 根据2010年接种与反应结果的分析，随着门诊接种量的增加以及季节的不断变化，接种副反应发生的数量也呈现一定的变化。其中十一月共发生副反应15例，占比31.39％。四月份没有副反应的发生。具体见表4：
表4 2010年周市镇计划免疫门诊预防接种副反应分布情况
3 讨论
疫苗是进行计划免疫工作的重要武器。自巴斯德研制炭疽疫苗后，各种疫苗如雨后春笋般相继同世。2010年周市镇计划免疫门诊开展的免疫规划疫苗包括国家免疫规划一类疫苗13种，而家长可以自愿选择接种的自费二类疫苗也已达到20种。通过分析，2010年涉及到发生副反应的疫苗达到12种，占周市拥有疫苗种类的36.36％。
免疫接种副反应是由于生物制品本身的因素、接种技术和受接种者的个体因素等几方面的原因引起的。[3]7.72/万的副反应发生率提醒我们还有许多有关预防接种的具体工作需要我们去思考。本人认为，接种技术的规范应用是预防副反应发生的一个可控的关键因素，接种前疫苗是否充分摇匀、接种量是否准确、接种部位的正确选择、进针的角度、深度等都与接种疫苗后发生局部的红肿、硬结等副反应关系密切。[4]
儿童的个体差异和身体状况与接种副反应存在一定关系。因此，实施接种前，应常规询问儿童的身体健康状况，如健康状况不佳、过敏体质或免疫缺陷的儿童，应掌握好接种禁忌症，实施接种后，要求留下观察30分钟无不适后再离去，尽可能降低预防接种副反应的发生。
此外，从疫苗副反应发生的时间分布，我们可以看出11月份31.91％的副反应发生率明显高出其他月份。这与昆山市实行的部分疫苗分段供应不无联系。由于季节性防病疫苗不宜在流行季节进行接种，比如按照市局规定乙脑减毒活疫苗在7、8、9三个月份停止接种，10月底才开始供苗，家长平时又没有按照预约时间前去接种，等到新生入学查验时才进行集中补种，导致11月份计免门诊大范围接种同一种疫苗，接种任务的陡然增多，疫苗管理和接种操作的规范程度会可能有所下降，必然会导致接种副反应相比平时有所增加。
同时，由于目前门诊副反应监测工作还是主要来源于发生反应儿童家长的二次上门咨询的被动监测，难免会影响监测的实际发生率和监测率，因此，建议增加基层接种人员相关培训与考核，增加其发现、报告与处理AEFI的相关知识与技能，以便今后为周市镇计划免疫接种AEFI的监测与控制提供更加可靠的科学证据。
参考文献
[1] 罗凤基，季淑萍.预防接种副反应认定的基本原则[J].中国计划免疫,2007,10(13).
[2] 王福友，郭秀翠，付鹤迎.儿童预防接种副反应原因分析[J].中国预防医学杂志,2005,6(6)545.
[3] 朱加叶,乙小娟.浅谈疫苗的管理及预防接种副反应[J].中国国境卫生检疫杂志,2000,23(3).
[4] 唐申.59例儿童预防接种副反应调查分析[J].国际医药卫生导报,2007,13.
儿童门诊工作计划篇4
关键词：医疗建筑；建筑设计；交通组织；单体设计
一、工程概况
某儿科医院总建筑面积70008平方米，包括病房大楼（7层）、门急诊及医技楼、实习医师公寓楼、儿童传染病专科楼、行政教学楼等。医院总体布局中充分预留出儿科研究所、新生儿监护及其他门急诊二期配套发展用地。
二、基本规划设计原则
（一）以儿童患者为核心的设计目标。建筑布局、环境设施、诊治服务的全过程均以充分考虑儿童患者的就医特点为设计核心。医疗各功能区域分布合理，各部交通流线便捷。尽可能缩短病员就医流程，为儿童病员及家属创造方便、流畅、愉悦的身心体验和就医环境。
（二）合理布局，严格组织各种洁净和污物流线，通过平面、剖面的相融贯通，立体布局，从建筑单体到总体做到洁、污流线各行其道，不产生交叉干扰。
（三）建筑型体简洁、活泼，充分关注儿童的心理个性特征。各类医疗用房采取设置内庭的形式积极引导自然风对流，尽可能争取直接的采光通风条件，以节约能源并使室内环境保持通透明亮。
（四）合理规划绿化环境，贯彻人与自然相融、保持生态平衡的可持续发展设计理念，努力创造出一座优美、自然、和谐的花园式现代化儿童医院，让病员和医务人员充分共享绿色带来的好心境。
（五）现代化医院的人性关怀不仅是对于病员，也应该体现在积极为医护人员创造高效、良好的工作条件，全方位体现以人为本。
三、总平面规划设计
（一）总体布局
医院建筑门急诊及医技区是病员人流最大，医疗功能最复杂的部分。而医技楼又好象是一所现代化医院的心脏。医院建筑总平面形态由以医技楼为圆心的一个具有动感的大圆弧构成，各建筑单体分别以医疗区或非医疗区组团而围绕医技楼这个圆心呈放射状布置。
门急诊与医技楼组合成一个规整的建筑单元体块布置在基地中部。其建筑东侧边线与交通干道A路平行，并呈阶梯状退进A路道路红线50米，留出宽广完整的场地作为医院的主出入口绿化广场。
病房大楼布置在基地南侧，正面朝南，面向基地南侧人工河最佳景观。与医技楼以玻璃长廊连接（底层架空），便于住院患儿通过连廊可以最直接的路径与医技区沟通。
儿童传染病门诊及病房布置在基地西北隅，与病房楼、门急诊医技楼等相对隔离，自成一区。
医院行政教学楼及实习医师公寓楼与设于下沉式广场的医院职工餐厅和二期待建儿科研究所相近，组成医院非医疗区，便利医务人员的生活、学习。
（二）主要出入口和交通组织
医院出入口和交通组织的基本原则：
（1）充分利用基地东侧50米宽的主入口广场，集中布置就医各出入口。
A路是医院的主入口。门急诊医技楼东侧面宽沿主入口广场纵向分别设置门诊、急诊、发热门诊、儿保门诊及儿童传染病专科门诊等出入口，通过主入口广场与A路交通干道全面相连，最便捷地缩短室外就医路线。靠近急诊部一侧另对外设有救护车专用入口。
病房楼底层设住院病员和家属探视出入口，与门诊就医流线完全分开。病员或家属可由主入口门前广场直接进入住院区。
（2）严格规划清、污分流。
通过设置下沉式广场，并与门急诊医技楼、病房楼地下一层相连。下沉式广场分别布置太平间、病理解剖、及医疗污物和生活垃圾处理间。医院所有的医用污物和生活垃圾通过污物电梯或专用通道分别集中于此，经过简单分类消毒处理打包，由基地西侧医用污物和生活垃圾专用出口运出。保证整个院区的环境安全。
（3）合理组织各种入院车辆，保证院区人车分流
利用开阔的主入口广场，结合绿化景观布置和开向广场的地下停车库出入口，并充分考虑儿童病员的就医特征，将包括出租车、私家车、救护车等各种机动车辆的流线均在广场妥善解决。院区因建筑布局而自然形成内部环形道路。地面机动车停车场设于门前广场靠近A路一侧，主要交通负载限定在院区，较好地避免了外来车辆对院区环境的影响。宽敞的门诊病员步行通道位于门急诊大楼中部，直接与A路相连。主入口广场严格做到人车分流、互不干扰
（三）绿化环境与主入口广场
富有自然情趣的绿化环境符合儿童的心理特征，也是现代化医院的环境品质象征之一。医院在病房大楼朝阳面刻意保留出一块面积1.6万平方米，纵深约50 ～ 60米完整的集中绿地，，与基地南侧人工河水景结合在一起，配以合适树种，形成一片舒展、幽静的绿化屏障，有效隔离城市的喧嚣，营造自然生态的极佳绿色环境。儿童病员可以透过病房欣赏窗前的绿色，也可以在家长或护理人员的陪同下由病房大楼底层的专门通道直接置身于花园绿地娱乐或休息。
医院沿A路一侧的主出入口广场是医院新建筑的点睛之地。在广场南侧结合交通流线组织设置—圆形旱式喷泉组合水景，通过绿化、水池和建筑小品以及儿童游戏小景点的有机组合，合理分隔与引导交通流线，使门急诊主出入口广场人车分流，真正成为一个优美、安全、富有童心情趣的无障碍主入口广场。
四、主要建筑单体设计
（一）门急诊和医技楼
门急诊与医技楼组合成一规整的建筑单体，门急诊面向医院主入口广场，医技楼偏近病房大楼，便于缩短与病房楼的连接。解决医患分流、洁污分流，尽可能缩短病员就诊路线、为儿童病员及陪同家属创造温馨、和谐的就医环境，是医院内部设计的首要目标。
患者由医院主入口广场进入贯通三层的门诊大厅，由门诊大厅的专用自动扶梯送入二层诊区。儿童发热门诊、急诊抢救等设于门诊大厅一侧，有独立的候诊就诊、挂号发药等医疗空间，并向医院主入口广场独立出入，与门诊区彼此沟通，但相对隔离互不干扰。
主要医疗体检设备集中布置在医技区一层，通过门诊共享大厅与门急诊区连通，使患者的就诊体检路线尽量短捷。医护人员则有专用入口并通过专用垂直交通和内部走道进入各层工作区。
门诊就诊经一次候诊、二次候诊、由护士台控制依次有序进入诊室就医，避免由于就诊人员众多而造成在国内医院常见的医生诊室门口的拥挤和混乱。所有诊所均采取独立式单人诊查室，所有诊室均与医护人员工作区内部走廊沟通，病员和医护人员内部通道互不干扰，做到医患分流，并改善了门诊医护人员的工作环境。
门急诊医技楼地下一层中部设有边长30.0m的矩形开敞式内庭院。庭院周边布置就诊病员家属餐厅，儿童用品商铺和银行、咖啡、理发等生活服务设施，为病员及家属创造一个人性化的就医环境。地下一层内庭院通过自动电梯与一层门诊大厅连接。
地下一层分别设有洁、污两条互相隔离的通道与病房大楼地下相应区域连通，通过各楼层独立的污物流线，成功地构成整个医院的洁、污分流系统。
根据国情，现代儿童医院的特点之一是门诊部病员和陪同儿童病员就医的家属日流量很大。医院门急诊医技楼室内就诊通道宽度均采取7.5-8.0米柱网，纵横贯通，创造宽敞、简捷、明了的就医空间，较好地解决了室内候诊和交通问题。
手术区及同层重症监护区（ICU）设于门急诊医技楼三层，内部工作流线明确流畅，洁污流线严格分开。手术区通过连廊和垂直专用电梯，分别与病房楼和急诊抢救绿色通道连接，以最短捷的距离保证手术、抢救。
门诊各层均分别设有区域计费点，病员可在本层就医结帐后直接往一层发药处取药，有效避免了由于无谓往返而造成拥挤和混乱。
（二）病房楼（住院部）
病房标准层护理单元的设计是医院充分体现其现代化水准和人性关怀的重要标志之一。
住院部设计床位320床，建筑平面形似一月牙状大弧形，标准层建筑面积3180平方米。以中心交通核心为界，每层东西两侧各为一个独立的护理单元（病区），每护理单元36床位。病房大楼第二、三层经玻璃长廊与医技楼相应区域连通。
护理单元的正南侧全部布置标准4人病室和少量单人（包括残疾儿童专用）病室。标准病室单元建筑面积约46平方米，近窗端轴线面宽7.50米。病室建筑平面设计使病室每张床位均保持一定的个人私密空间并拥有专用观景采光窗，并保证进入病房的护士能迅速观察到每位病员的状态。病室在靠近走廊一侧设有一体式单人卫生间和储藏柜。为充分考虑儿童病员的使用安全，病室均采用带有拉手和缓冲装置的推拉门。为解决儿童病员往往需要家属看护的现实问题，每张病床间距保证最窄处大于1.4米，给家属看护留出放置简易床位的位置。
各护理单元中部与护士台相对处均设有8x15m的开敞式室外庭院，贯通病房楼上下，积极引导自然风对流，使护理单元空间通透，光线明亮。通过富有儿童情趣的色彩装饰，有效缓解了一般病室的孤独和封闭感。
病房楼各层中心交通核心区朝南辟有约80平方米的空间，那是孩子们活动的天地，儿童病员可在家属或护理人员监护下在此学习游戏。
现代化医院的人性关怀不仅是对于病员也应该体现在积极为医护人员创造良好的工作环境。各护理单元医务人员工作区除常规办公、值班、更衣空间外，结合室外庭院特设建筑面积约为90.0平方米的一个医务人员专用休息交流空间。每个病区并设有一台医护人员专用电梯可直达一层门厅。
五、结束语
儿童门诊工作计划篇5
关键词：社区保健儿童身体健康
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0545-02
我国儿童基数占全国人口的28.9%，可见儿童人口比例之大[1]。儿童因为生理发育时间较短，免疫能力较低，比较容易受到一些常见病的侵袭，而一旦儿童患病后，其自身抵抗能力有限，病情发展迅速，一旦不及时进行治疗，很有可能出现致残，致死情况发生。社区儿童保健是专门针对儿童生长发育过程中常见各类病症而进行防治的一项措施，能够以个人为中心，家庭为单位，全方面的为儿童生长保驾护航。
1社区儿童保健基础内容
社区儿童保健是建立在医生的科学正确带领基础之上的，在医生的带领下对社区儿童常见的各类疾病进行诊疗负责，并专门针对社区医师/保健护理人员进行科学管理。在这其中包括了新生儿保健、婴幼儿保健、学龄期保健几个主要阶段[2]。在社区儿童保障工作开展过程中，要针对不同时期儿童生理情况制定针对性地保健措施，保障促进儿童生理身心健康发展。
2社区儿童保健加强的几点措施
2.1建立散居儿童系统。社区居民存在一定的流动性，而在这部分流动人口中，儿童也占据一定比例，如何做好这部分散居儿童社区保健，是首先需要解决的问题。社区儿童保障人员应该每月定时与妇保、计生办、计划免疫等部门主动核对散居儿童情况，及时根据了解情况开展相关保健工作。建立好散居儿童保健系统管理电子卡，在其流动后只需将电子卡交给相关社区部门就可以及时建立相应保障体系。
2.2加强保健团队专业性与服务性。社区儿童保健被很多医护人员看做为“闲职”，就是每天上班打卡，然后喝茶、看报、聊天等工作。专业性差，服务性被动。当今社会，只有优质服务才能取得服务对象的信任。首先要彻底解决社区服务人员思想问题，贯彻社区健康服务工作方案相关要求，从服务人员中选拔出临床经验丰富、业务能力强、政治思想态度端正、服务主动的医师来担任儿童保健门诊工作[3]。对所有医师进行定期培训与考核，实行考核合格上岗制度。
2.3系统管理，定期与不定期指导。社区人口基数不稳定，中间存在常驻居民与流动居民，社区儿童保障部门不能等待居民有问题上门求助才开展保障工作，而是应该主动进行儿童人口调查。半年进行一次全面普查，半年内不定期进行2次以上调查，通过居民走访了解社区儿童近期患病趋势与治疗情况，根据了解情况再进行针对性调查，制定出相应保障措施。对来门诊体检治疗的儿童进行跟踪随访，了解儿童患病治疗情况。相关社区领导要定时不定时对社区健康服务站门诊进行检查与指导，指出不足之处并指导相应完善策略。
在社区服务过程中要特别注意体弱儿的管理，如活动性佝偻病、各类贫血症、早产儿等等，针对这部分儿童要对其父母进行专门的健康教育，建立专门档案进行管理，并随访监督遵医行为。在整个服务过程中要随时保持与社区其他部门之间的合作与联系，指导孕产妇正确掌握母乳喂养方法，宣传不同儿童成长期正确处理方法，常见病首要临床表现，预防措施等等[4]。
2.4完善计划免疫制度。建立相关儿童免疫接种证，根据国家相关规定儿童计划免疫制度与程序对社区内儿童进行预防接种。部分家庭因为主观原因与客观原因，不能及时让儿童按照规定进行预防接种，针对这部分家庭应该了解其主客观原因，再教育告知预防接种的重要性与实用性，让这部分家庭了解配合儿童预防接种，避免各类传染病在社区内爆发流行。
3体会
随着我国社会水平的不断发展与进步，人们生活得到有效改善，儿童身体健康也得到进一步加强，但是在高节奏的生活过程中，家长因为工作原因而疏忽了对儿童健康成长的关注，导致部分儿童患病已经明显表现出临床特征才就医问诊，这无疑加大了治疗的难度。同时由于几年来流动儿童大量增加，给社区儿童保健工作提出了更为严格的要求，只有在社区儿童保健工作中坚持以家庭为中心，以儿童为单位，不断加强自身素质与服务水平，主动出击才能将促进儿童身体健康发展。
参考文献
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[2]唐敏.社区儿童保健系统化管理探讨[J].中国妇幼保健，2004，19（2）：21-22
[3]王桂荣，宋媛，黄敏等.儿童早期综合发展在社区儿童保健中的推广应用[J].实用预防医学，2011，18（2）：279-280
儿童门诊工作计划篇6
扶沟县妇幼保健工作，在县委、县政府的领导下，在上级业务部门指导下，在妇联、教育、计生等相关部门配合下，通过各级医疗保健人员的共同努力，圆满完成了各项工作任务。为了发扬成绩，查找不足，现将一年来的工作情况总结如下：
一、妇幼保健服务机构与人群
二、认真做好围产期保健工作，提高孕产妇系统管理率，降低孕产妇死亡率
三、扎实做好儿童保健工作，提高儿童系统管理率，降低5岁以下儿童死亡率
四、积极做好妇女病普查普治工作，改善妇女整体健康状况，保护劳动力资源
五、继续做好计划生育技术指导工作，杜绝计划生育手术死亡的发生
计划生育技术指导工作，仍是妇幼保健重要内容。县妇幼保健院作为全县计划生育技术指导单位，一直注
六、做好妇幼卫生监测工作，为全省实施干预措施提供科学依据
自1996年以来，我县一直是省孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡及出生缺陷监测点。孕产妇死亡监测在全县实施，5岁以下儿童死亡监测在崔桥乡实施，出生缺陷监测在县医院和保健院实施。多年来县医院妇产科、小儿科、保健院保健科、崔桥卫生院防保站，始终保持严谨的工作态度，认真的工作作风，踏踏实实、甘干奉献，每季度向上级输送宝贵的科研资料，为全省制定切实可行的妇幼卫生工作方略，做出自己应有的贡献。
七、实施生殖健康 ／计划生育国际合作项目，促进我县妇幼卫生工作紧跟时展步伐
中国—联合国人口基金第六周期生殖健康/计划生育项目在我县实施以来，极大地提升了全县妇幼保健工作服务能力。以人为本，以人的全面发展为中心，以群众需求为出发点的理念已深入人心。项目信息科学管理、青少年保健门诊及计划生育规范服务培训，以及项目县互访参观学习，使我们大开了眼界，把握住了妇幼卫生发展的时代脉搏。青少年保健门诊、孕妇学校、围产期保健、计划生育服务门诊的规范建立与正常运行，使我县妇幼卫生工作跟上了时展步伐，妇幼保健工作面貌一新，优质规范服务及各项健康教育活动的开展，使我县妇女、儿童、男性及青少年受益非浅。
八、实施出生及出生缺陷监测项目，掌握个案信息，锻炼一批专业技术队伍，进一步提高妇幼卫生信息质量
九、做好项目信息管理暨年报培训工作，为做好项目及常年工作奠定了良好基础。
扶沟县是联合国人口基金生殖健康/计划生育第六周期项目、淮河流域出生及出生缺陷监测项目、河南省妇幼卫生监测项目，进入9月份以来，国家、淮河流域、省、市相继举办了信息管理及年报培训，为了达到资源共享，综合利用相关信息，我们整合
各项目信息及年报内容，于9月27日至29日，举办了项目信息管理暨年报培训班。各乡镇卫生院、县直医疗保健单位、私立接生医院、计划生育服务站的防保站长、妇幼专职、网络直报及季年报人员40人，接受了培训。为做好项目及常年工作奠定了良好基础。
十、加强妇幼保健建设，规范医务人员服务行为，提升妇幼保健及临床医务人员服务能力
妇幼保健的工作方针是以保健为中心，以保障人的生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向群体，面向基层。县妇幼保健院借生殖健康/计划生育项目部级督导契机，在年年增设孕妇学校、围产期保健门诊、青少年保健门诊、计划生育服务门诊、门诊手术室的基础上，新增新生儿重症室，并配备了相应的检验、辅助检查设备，扩大服务范围，完善空调、饮水机等服务设施，满足群众日益增长保健需求。制作灯箱广告牌、张贴各种宣传标牌、宣传折页和宣传报架，营造亲情服务氛围，构建和谐医患关系。借保健院医疗质量管理
年验收机会，加强医护质量、控制感染、急诊救护方面规范管理，病历书写体现良好医患沟通关系，突出知情选择人文关怀、优质服务理念，大大提升了保健院的临床综合服务能力，年创业务收入400万元，并取得了良好的社会效益。
十一、妇幼保健工作中面临的困难与建议
1、县、乡妇幼保健人员待遇过低，队伍难于稳定，影响工作质量
县、乡妇幼保健人员待遇都低于临床医务人员收入，新农合开展以来距离更加拉大，势必影响妇幼保健人员工作热情，借专业对口、执业需要调入临床，保健队伍难于稳定，培训知识无法进行，影响工作质量。应单列防保人员的工资，由卫生局统一拨付发放。
2、群众对自愿婚检工作认识不足，应加大宣教力度，最好政府买单婚前医学检查费用。
儿童门诊工作计划篇7
1.1系统功能
系统开设了移动免费短信通道，针对绑定了家长移动手机的儿童个案，系统可根据儿童既往免疫史结合国家免疫程序和所在地门诊的开诊日期，搜索应种儿童信息，在接种日前自动发送预约短信。系统还设置了应种未种查询模块，接种人员可实时统计辖区内未种儿童信息，手动发送预约短信。系统为教育部门提供了网上查验功能，查验工作人员登陆后进入查验模块，通过搜索儿童点击儿童信息后的查验按钮，系统将根据儿童接种记录自动检测该儿童是否完成了整个接种程序，同时系统可生成查验结果报表，统计应查验、已查验数，通过数、补种数，通过率。系统增设了自动预警功能，各级工作人员登陆系统后自动弹出辖区内1周内未开展工作的门诊，1年内接种率低于80%的门诊（分苗统计），超过1个月计划量或库存少于半月计划量的县CDC数，门诊数。
1.2系统的评估
1.2.1对象
保定市25个县的465个接种点，对象为2002年1月1日-2012年12月31日出生的1712179名儿童；系统实施运行时间为2011年1月-2012年，2013年1月对全部接种点系统实施情况进行评估。在评估的接种点中61.00%为乡级接种门诊，9.36%为村级接种门诊，15.60%为产科医院，13.88%既是产科医院又是接种门诊。
1.2.2内容
系统的适用性、易用性与兼容性；数据识别方式；流动儿童的数据交换；数据报告情况；系统实施的效果、经验与问题；系统推广的可行性。
1.2.3方法
评估采取问卷调查、现场调查、座谈会等方法，采用描述性分析方法对相关数据进行分析。
2结果
保定市于2010年启动了系统的试运行工作，2011年在全市应用，要求各县（市、区）配置电脑、打印机、扫描枪等硬件设备，同时针对系统操作，系统配置要求、数据录入与分析等内容对全市免疫规划和信息管理人员进行了培训，共培训县、乡级人员1864人。培训后系统开始在全市范围内实施。
2.1系统的适用性与兼容性
在465个接种点中，计算机安装windowsXP操作系统占86.45%，win-dows2000操作系统占8.82%，windows98操作系统占3.01%，windows7操作系统占1.72%。计算机内存≥512的占97.20%，内存≥1024的占74.19%。安装了自动升级的杀毒软件的接种点占98.49%。在465个接种点中，配置存折式打印机的占54.19%，针式打印机的占20.43%，激光打印机的占6.67%，喷墨打印机的占4.30%，有14.41%的接种点未配置打印机。全市各接种点均具备了上网条件。在465个接种点钟，光纤上网的占12.90%，ADSL上网的占76.13%，拨号上网的占10.97%。其中，带宽≥4兆的占55.70%，2兆的占33.98%，1兆的占9.89%，＜1兆的占0.43%。
2.2系统的易用性
接种点工作人员≥4人的占28.60%，3人的占25.38%，2人的占32.47%，仅1人的占13.55%（均为村级接种单位）。每个接种点均有会操作电脑的工作人员，工作人员中会操作电脑的占79.26%。会基本的电脑操作即可正常使用该系统。网络通畅情况下，系统登记儿童信息约需80s，接种记录通过接种证条形码和疫苗电子监管码双向扫描的方式自动登记，数据实时上传。实行村接种的乡，除3个接种点为村级录入外，其余46个乡均为乡级录入。接种点操作人员对系统操作及基本功能进行了评价，认为系统操作简单的占37.51%，认为还可以的占57.23%，认为复杂的占5.26%。系统的认可度评价显示愿意使用系统的占55.79%，表示无所谓的占33.56%，不愿意使用的占10.65%。2012年465个接种单位中未出现故障的接种点占48.82%，故障次数为1～3次的占30.75%，故障次数为4～10次的占19.14%，故障次数≥10次的占1.29%。故障排除时间均在2d以内。在265个有故障报告的接种门诊中公司电话解决占13.14%，公司远程维护占47.88%，上级解决占3.60%，参照操作规程自行解决占34.11%，其他占1.27%。调查了440名县、乡级人员对系统软件公司的技术支持满意度，认为很满意占4.32%，满意占40.91%，基本满意占48.64%，不满意占6.14%。
2.3数据识别和采集方式
在接种点中疫苗接种均采用接种证条形码和疫苗电子监管码的双向扫描的采集识别方式。接种个案的采集以条形码方式采集，条形码在儿童首次接种时通过扫码与儿童信息绑定，再次接种时，扫描枪扫接种证条码确定儿童，自动生成应种疫苗列表，扫疫苗包装上的条形码，系统确定疫苗正确后，实施接种即可自动生成接种记录。省、市、县、乡、接种点各级疾控机构通过扫描疫苗电子监管码完成疫苗出入库记录，接种点预防接种时通过扫描疫苗电子监管码完成疫苗的库存消耗，数据实时上传。
2.4数据交换
系统成功实现了儿童预防接种个案信息及接种数据的共享。全市采用有接生医院建卡，接种点查找到儿童个案信息后转入本地进行后续接种录入的方式；全市范围内实现了流动儿童的临时接种，非本县儿童临时接种可通过查找确定儿童个案，进行异地接种，并将接种数据实时上传。
2.5数据上报情况
截至2012年12月31日，465个接种点共上传2002-2012年儿童数1712179例，其中本地儿童1646126例，流动儿童66053例。常规免疫卡介苗、乙肝、糖丸、麻疹类、百白破、白破、乙脑、流脑、甲肝信息化录入接种率分别为98.43%、98.68%、99.38%、98.65%、96.88%、74.03%、87.74%、92.94%、83.55%。系统共绑定移动手机580886部，其中2012年出生儿童绑定手机167614部，绑定率83.77%，2012年共发送预约短信3643760条。
2.6系统实施效果
2.6.1收集到的儿童个案数增多
系统将出生医院纳入管理，将接种证的发放，接种卡的建立调整到产科医院执行，未在本地医院出生的孩子，接种大夫摸底后可到系统查找孩子的建卡情况和接种记录，在补齐相应基本信息后将孩子纳入本地管理。从源头上摸清了儿童底数，解决了儿童漏卡的问题。2002年1月1日-2011年12月31日以后出生儿童个案1514597人，比2011年年报报告人数多7.87%，2012年1月1日-12月31日录入儿童数197582人，比按系统录入2011年出生儿童数估算的出生人口数多11.44%。
2.6.2减少了人员的工作量
预约短信的发放使得接种通知的工作量减少。通过扫描条码将数据录入系统的数据识别方式比起以前的手工翻查接种卡查找儿童、查看应种疫苗、预约接种、进行接种登记模式大大缩短了工作时间，减轻了接种人员的工作量。
2.6.3接种工作质量
提高特有的数据识别方式杜绝了误种、早种、重复接种等。报表统计功能使得数据统计质量有所提高。系统预约短信的发放使得我市实现了短信和纸质双通知的通知模式，通过打印和发放预约单及短信通知的方式提高了接种通知的送达率。
2.6.4疫苗管理能力提高
应用系统后实现了疫苗的实时调剂，系统将应种人数统计和库存疫苗挂钩，并通过自动预警提示疫苗管理人员。
2.6.5增强了异常反应诊断处置能力
能够及时了解患儿接种信息、疫苗信息、疫苗流转存储信息，了解同批、同种、同库、同厂疫苗的异常反应发生情况，一旦发现某批次疫苗异常反应有增高迹象可迅速定位受种者。
2.6.6接种证查验能力提高
系统网上查验接种证功能，避免了教育部门因不了解接种程序导致的查验工作仅限于看接种证的有无的现状。提高了查验接种证数据报告的真实可靠性，提高了漏种检出率。2012年全市网络查验接种证188473人次，查出各种疫苗漏种136565剂次，检出漏种率是2011年传统查验模式的4倍。
2.6.7免疫规划管理能力提高
通过信息化系统各类汇总数据，上级可掌握接种单位工作开展情况、冷链装备和运转情况、疫苗存储情况，管理人员可实时了解辖区内的工作薄弱点，有针对性的开展指导、督导、检查工作，避免出现管理空白区。
3讨论
随着免疫规划工作的深入开展，过去手工登记、报告和统计儿童预防接种信息，其真实性、准确性和及时性得不到保障。我市的系统在国家儿童预防接种信息管理系统的基础上增加了疫苗电子监管的功能，在全市运转顺畅。系统正常实施基本配置为：1台电脑、宽带网络、1把扫描枪，最好配置1台打印机，2名以上会操作电脑的工作人员（村级接种点可仅有1名），要经过至少2轮的接种门诊人员专项培训和不定期的的继续培训，公司需编制操作规程、建立业务交流QQ群、设置咨询电话，县、市级CDC及公司技术服务人员需定期汇总常见问题及解决方案。系统在实施过程中保留了原来全国儿童预防接种信息管理系统的儿童建档、预防接种信息录入上传，接种预约、流动儿童临时接种、个案信息查询、报表统计、打印接种证等基本功能，起到了提高效率，避免错误的作用。
系统实现了各级儿童信息和疫苗管理信息的共享，实现了儿童网络化管理的优势，如信息便于查询统计、电子预约防止漏、错种，实现异地接种等功能；流动儿童是预防接种的薄弱环节，家长知晓率直接影响流动儿童接种率，信息化系统的应用、预约短信及健康教育短信的发放起到了方便儿童管理，提高流动儿童接种率的作用。由于系统实施时间短，工作人员对系统的熟悉程度不高，影响了接种人员对系统操作难易度、认可度的评价，也导致了故障次数的增加。但公司的技术支持满意度达到了93.86%。
评估中发现一些问题：（1）部分接种点计算机内存较小，导致系统运行较慢，影响了信息记录时间以及接种登记时间；（2）一些接种门诊人员配置严重不足，尤其有的接种点仅1人，无法完成日常接种和信息录入工作；（3）由于系统建设是基于网络的，因此，遇停电或断网无法做接种记录。为此系统还将增加“离线版接种平台”，在断网状态录入信息有网络后上传。
总之，系统运转顺畅，解决了很多之前免疫规划工作中那难以解决的问题，在疫苗管理方面开创了新的工作模式，提高了保定市免疫规划工作的规范化管理水平，建议在更多地区推广使用。
儿童门诊工作计划篇8
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8、天津将新建多所儿童专科医院